Витамин Д3 для детей на iHerb, инструкция по применению, цены, отзывы
Витамин Д для детей — это, пожалуй, один из важнейших элементов, который способствует нормальному росту и развитию детского организма.
Дефицит этого витамина приводит к рахиту, остеопорозу и снижению иммунитета. Поэтому для профилактики перечисленных патологий малышам со второй недели жизни необходимо давать витамин Д.
Содержимое статьи
Лучшие витамины ДЗ для детей
Витамин Д играет значимую роль как для детского, так и для взрослого организма, поскольку выполняет ряд жизненно важных задач, а именно:
- обеспечивает усвоение кальция и формирование здоровой костной ткани;
- повышает устойчивость к инфекциям;
- предупреждает болезни сердечно-сосудистой системы;
- нормализует метаболизм;
- улучшает регенерацию тканей;
- тонизирует нервную систему и устраняет депрессию;
- способствует нормальной работе кишечника;
- поддерживает баланс гормонов;
- укрепляет волосы;
- предупреждает раковое перерождение клеток.
Источники витамина Д3
Существует два варианта попадания витамина Д в организм:
- Синтез в кожных покровах под воздействием ультрафиолетового излучения, то есть солнечных лучей.
- Через продукты питания.
Витамин Д содержится в таких продуктах, как:
- грудное молоко;
- адаптированные молочные смеси;
- гречневая и овсяная крупы;
- растительное и сливочное масло;
- рыбий жир;
- печень трески;
- икра;
- морская рыба;
- говяжья печень;
- яичный желток;
- молоко;
- кисломолочные продукты.
К сожалению, в пище недостаточно витамина Д, чтобы полностью обеспечить потребности организма, поэтому с двухнедельного возраста младенцам назначают дополнительно водный или масляный раствор холекальциферола.
Производители витамина Д3
Отечественный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов витамина Д3.
Наиболее эффективными, по мнению специалистов и мам, являются следующие:
- капли на водной основе Аквадетрим от Medana с приятным анисовым ароматом;
- гипоаллергенный масляный раствор витамина Д3 Ddrops с натуральным составом для детей с рождения;
- капли ChildLife без консервантов и стабилизаторов, в частности без глютена и казеина;
- вегетарианские мармеладки в виде овощей и фруктов Gummi King, в состав которых входят витамин Д3, калий, ферменты и антиоксиданты;
- желейки Витамишки Calcium+ Vitamin D, которые насыщают организм витамином Д3 и фосфорно-кальциевым комплексом, который необходим для здоровой зубной эмали и костей.
Показания к применению
Витамин Д3 применяется как для профилактики, так и для лечения рахита.
Прием препарата необходимо начинать уже с двухнедельного возраста ребенка, поскольку в грудном молоке витамина Д3 недостаточно.
Если говорить об адаптированных смесях, то в их составе достаточно большое содержание холекальциферола, но он не полностью усваивается в пищеварительном тракте малыша.
Специалисты рекомендуют проводить профилактические курсы витамина Д до трехлетнего возраста. С 4 лет ребенок уже может самостоятельно себя обеспечить необходимым количеством витамина Д3.
Часто возникают дискуссии по поводу необходимости витамина Д в летний период. Большинство мам считают, что их ребенку не нужен дополнительный прием холекальциферола летом, поскольку они могут его получить от солнца. Но жители больших городов и северного полушария страдают от дефицита витамина Д даже летом.
Поэтому витамин Д в летнее время назначается в следующих ситуациях:
- пасмурная погода в летний период;
- жителям северных регионов страны;
- появление симптомов рахита;
- преимущественно вечерние прогулки.
Форма выпуска
Витамин выпускается в виде водного и масляного растворов.
Масляный раствор холекальциферола назначают детям с достаточной ферментативной активностью поджелудочной железы, поскольку ее гипофункция существенно снизит биодоступность витамина Д3.
Масляный раствор холекальциферола доступен в следующих формах: капли, капсулы, таблетки и жевательные таблетки.
Водный раствор витамина Д — это холекальциферол, уже готовый к усваиванию в кишечнике, поэтому его биодоступность выше масляной формы препарата. Но водный раствор быстро выветривается, что приводит к увеличению содержания активного вещества в 1 капле. Поэтому нужно обязательно закрывать крышку флакона, чтобы избежать передозировки витамина Д3.
Водный раствор витамина Д3 продается в каплях, а также таблетках, которые растворяются.
Лучшие добавки на масляной основе (капли) на iHerb
| Название препарата | Состав | Количество МЕ в одной капле | Показания |
| Витамин Д Natural Factors | Холекальциферол, ретинол, кокосовое и льняное масла | 400 МЕ | Дети с рождения |
| GreenPeach, Жидкий витамин D3 | Холекальциферол, оливковое масло | 400 МЕ | Дети с рождения |
| Now Foods капли Д3 | Холекальциферол, кокосовое масло | 100 МЕ | Дети с 4 лет |
| Nature’s Answer, Витамин D3 | Холекальциферол, оливковое масло | 4000 МЕ | Дети с 3 лет |
| Nordic Naturals, Витамин D3 | Холекальциферол, кокосовое масло, натуральный яблочный ароматизатор, ретинол | 1000 МЕ | Дети с 3 лет |
Лучшие добавки на водной основе (капли) на iHerb
К сожалению, в ассортименте интернет-магазина нет витамина Д3 на водной основе.
В аптеке можно приобрести следующие препараты холекальциферола на водной основе в виде капель:
- Компливит Аква Д3.
- Аквадетрим Д3.
Жевательные таблетки
| Название препарата | Состав | МЕ в одной таблетке | Показания |
| Vitables | Холекальциферол, фруктоза, свекольный сок, лимонная кислота, натуральные ароматизаторы, стеарат магния и гуаровая камедь | 500 МЕ | Дети старше 3 лет |
| Animal Parade, витамин D3 | Холекальциферол, фруктоза, ксилитол, краситель и ароматизатор натуральные, фруктовые кислоты, целлюлоза, стеарат магния и гуаровая камедь | 500 МЕ | Дети старше 3 лет |
| Vitamin D-Rex, Bubblegum | Холекальциферол, сахароза, ксилитол, краситель и ароматизатор натуральные, фруктовые кислоты, глицериды, стеарат магния и гуаровая камедь | 400 МЕ | Дети с 3 лет |
| Natural Factors, «Большие друзья» | Холекальциферол, ксилитол, краситель из моркови, клубничный сок, стеарат магния и гуаровая камедь | 400 МЕ | Дети с 3 лет |
Мультивитаминные комплексы
| Название препарата | Состав | Форма выпуска | Показания |
| Zarbee’s, Naturals, Baby | Витамины А, C, Д, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо, йод, магний, медь, цинк, селен, калий | Оральный раствор | Дети с рождения |
| VegLife | Витамины А, C, Д, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо, йод, магний, медь, цинк, селен, калий, хром, марганец | Жевательные таблетки | Дети старше 4 лет |
| Garden of Life | Витамины А, C, Д, Е, К, В1, В2, В6, В7, В12, фолиевая кислота, кальций, йод, магний, медь, селен | Жевательные таблетки | Дети старше 4 лет |
| Nature’s Way, Alive! | Витамины А, C, Д, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо, йод, магний, медь, цинк, селен, калий, хром, марганец, молибден | Жевательные таблетки | Дети от 2 лет |
Инструкция по применению на русском языке
Все препараты витамина Д предназначены только для приема внутрь.
Для профилактики гиповитаминоза Д3 препараты холекальциферола принимают осенью и зимой, а при необходимости и в весенне-летний период.
Длительность терапевтического курса составляет 1-1,5 месяца.
Для детей до 3 лет преимущественно используют витамин Д3 в каплях, которые растворяют в ложке молока или воды. Также в этом возрасте можно применять растворимые таблетки в соответствующей дозе.
Детям старше 3 лет рекомендуется давать витамин Д3 в форме желейных капсул.
Перед применением любого препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и проверить срок годности, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.
Дозировка
Дозу витамина для профилактики и лечения должен подбирать только врач-педиатр, причем индивидуально каждому ребенку. Самолечение опасно для здоровья.
Суточная потребность в витамине
| Профилактика рахита у доношенных детей от 1 до 12 месяцев | 500 МЕ |
| Профилактика рахита у детей от 1 года до 12 лет | 600 МЕ |
| Профилактика рахиту у детей старше 12 лет | 1000 МЕ |
| Профилактика рахита у недоношенных детей | 1000-1500 МЕ |
| Лечение рахита | 3000-5000 МЕ |
| Лечение остеопороза | 1000 МЕ |
| Лечение гипопаратиреоза | 10000-30000 МЕ |
| 3 триместр беременности | 500-1000 МЕ |
| Менопауза | 500-1000 МЕ |
Условия хранения
Препараты витамина Д3 хранят в темном и недоступном для детей месте на протяжении срока, указанного на упаковке. В зависимости от производителя, срок годности может составлять от 12 до 36 месяцев.
Противопоказания и меры предосторожности
Препараты холекальциферола противопоказаны в следующих ситуациях:
- индивидуальная непереносимость лекарственного средства или его отдельных ингредиентов;
- гипервитаминоз Д3.
При приеме витамина Д необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- проводить мониторинг уровня кальция и креатинина в крови;
- с осторожностью использовать препарат лицам со снижением почечной фильтрации, чтобы избежать гиперкальциемии;
- применять минимальные дозы у больных саркоидозом, поскольку могут развиться симптомы гипервитаминоза Д3;
- избегать одновременного приема холекальциферола с препаратами бензотиазина.
В итоге можно сказать, что витамин Д3 — это залог здоровья детей, от которого зависит рост костей, иммунитет, работа кишечника и сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно вовремя начать давать малышу препараты с холекальциферолом, поскольку дефицит этого витамина опасен развитием рахита.
польза и вред, признаки дефицита в организме, продукты питания
Содержание:
- Витамин Д для детей.
- Польза.
- Вред.
- Признаки дефицита.
- Источники витамина.
Нет такого человека, который ни разу не слышал о витамине Д. Больше всего его содержание в организме волнует молодых мам. Д – важнейший микронутриент для полноценного развития ребенка. Организм может синтезировать его, но в незначительных количествах в определенных условиях (под действием ультрафиолетового излучения). Важно восполнять недостаток извне.
В этой статье вы узнаете о том, чем полезен витамин Д для детей, и каким образом можно его получить для развития растущего организма.
Интересный факт. Для малышей особенно важен витамин Д3 (одна из разновидностей полезного вещества) или холекальциферол.
Польза
Каждый ребенок с рождения должен получать достаточное количество полезного вещества. Однако современная статистика показывает, что около 90% кормящих мам сами испытывают недостаток. А ведь его польза для подрастающего поколения бесспорна:
- Обеспечивает нормальное развитие/рост костной ткани и зубов.
- Отвечает за правильное формирование скелета и хрящевой ткани.
- Нормализует метаболизм.
- Восстанавливает нормальный уровень сахара в крови.
- Способствует уменьшению воспалений.
- Нормализует эмоциональное состояние.
- Положительно влияет на состояние и внешний вид кожных покровов.
- Регулирует работу желез эндокринной системы.
- Нормализует работу сердечно-сосудистой системы.
- Устраняет чувство тревожности, апатию и чрезмерную сонливость.
- Повышает способность к запоминанию информации, концентрации внимания.
Интересный факт. Нельзя не отметить великолепное действие витамина Д в процессе укрепления иммунитета. Вещество активирует деятельность лимфоцитов, которые в свою очередь вырабатывают специальные антитела.
Вред
Доводить до переизбытка Д категорически нельзя. Гораздо лучше, если в организме будет незначительный недостаток вещества. Почему так? Все дело в том, что данный витамин имеет свойство накапливаться. Вывести его из организма невозможно. Если допустить избыточное содержание Д, запускаются многие необратимые процессы. Что в некоторых случаях приводит к летальному исходу. При дефиците решить проблему легко, а при избытке – нет.
Отравиться веществом практически невозможно. В качестве исключения детки с:
- Нарушенным обменом веществ.
- Сакроидозом.
В этом случае возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, сильнейшая жажда, проблемы с почками.
Признаки дефицита
Витамин обеспечивает усвоении фосфора и кальция – элементов, крайне необходимых в построении и функционировании нервной и эндокринной систем, а также опорно-двигательного аппарата. Именно на этих внутренних комплексах дефицит Д ощущается наиболее остро. Понять, что организму не хватает данного вещества, можно по нескольким признакам:
- Поверхностный сон с частыми пробуждениями.
- Частые простуды – сниженный иммунитет.
- Кожный зуд. Определить его наличие можно по частому беспокойству малыша, периодическому трению головой о подушку.
- Чрезмерное выпадение волос с образованием залысин.
- Ярко выраженное потоотделение во сне или во время кормления грудью.
- Пот приобретает кислый запах.
- Кожные высыпания разной степени выраженности.
- Высокая эмоциональность и постоянное нервное возбуждение.
Это ранние признаки, которые часто остаются незамеченными. Если вовремя не определить дефицитное содержание важного элемента, симптомы прогрессируют:
- Большой родничок продолжительное время остается мягким и не закрывается в стандартные сроки.
- Деформации черепа с тенденцией к увеличению лобных долей и отставании в развитии затылочных.
- Деформация грудной клетки.
- Тяжесть во время движения – опорно-двигательный аппарат перестает нормально функционировать.
- Деформация ног в районе коленных суставов.
- Искривление позвоночника (возможно).
- Остановка в развитии мускулатуры всего тела.
- Позднее формирование зубов.
Источники витамина
Часть Д синтезируется и накапливается в организме под действием ультрафиолетового излучения. Некоторый процент малыш получает вместе с пищей. Для грудничков первый и основной источник – молоко матери, а для деток постарше – специальные добавки и адаптированные смеси.
Как только ребенок начинает получать прикорм, рацион правильного питания должен обязательно включать белки животного происхождения, гречневую кашу, овсянку, нерафинированное растительное и сливочное масла. Для более взрослых в меню добавляем:
- Рыбий жир.
- Желтки куриных яиц.
- Жирные молочные продукты.
- Печень трески.
- Икру.
- Морскую рыбу с высоким процентом жирности.
- Куриную или говяжью печень.
Важно понимать, что при термической обработке этих и других продуктов, богатых D, часть вещества испаряется. Поэтому важно регулярно выходить на солнышко и принимать специальные медицинские комплексы. Какой препарат с витамином Д для грудничков или взрослых детей лучше, подскажет врач. А также он ответит на вопрос по правильной «диете», которая поможет избежать дефицита.
Одноклассники
Вконтакте
Лучший детский витамин Д на iherb: mama_beauty — LiveJournal
Витамин Д давно перерос роль борьбы с рахитом и не только помогает усвоению кальция и фосфора, но и участвует почти во всех процессах в организме. Актуальность витамина Д высока вне зависимости от возраста и географии проживания.
Зачем принимать витамин D малышам?
Нормальный уровень витамина Д у детей
✅ благотворно влияет на иммунную систему, оказывает противоинфекционную защиту
✅ способствует здоровому росту и развитию ребенка, витамина D – способствует усвоению кальция
✅ благотворно влияет на нервную систему, увеличивает способность к обучаемости, усидчивость, помогает наладить режим сна
✅помогает в борьбе с ожирением, регулирует минеральный обмен
✅ не дает развиваться различным патологиям
✅ атопический дерматит может быть реакцией на недостаток витамина D, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку
Последние исследования доказали, что у 90% населения дефицит витамина Д, если не поленитесь, сдайте кровь на анализ, есть ли у вас дефицит и на сколько это страшно Вам подскажут в любом современном медицинском центре.
В наших аптеках популярен «Аквадетрим», его же рекомендуют и большинство педиатров. Давайте разберемся почему не стоит делать выбор в пользу «Аквадетрим»
🔸️Витамин Д – это жирорастворимый витамин, в других жидкостях он сложно растворим, «Аквадетрим» — это водный раствор, и чтобы растворить в нем витамин Д используются химические ингредиенты. Состав «Аквадетрим» входят пищевые добавки Е, сахарозаменитель, консерванты, ароматизатор, бензиловый спирт (растворитель, консервант) и тд.
🔸️ «Аквадетрим» имеет яркий сладкий вкус, дозатор мне показался неудобным, вначале сложно дождаться первую каплю, но потом выливается сразу 3-5 капель потому что раствор жидкий.
Я пришла к выводу, что лучшей формой витамина Д для детей является масляный раствор в форме капель. Препараты на масле обычно не вызывают аллергии, так как не содержат спирт!
Как выбрать витамин Д
🔸Лучшая форма витамина Д – холекальциферол.
🔸Витамин Д- жирорастворимый витамин и лучше усваивается из масляного раствора, чем из водного. Но срок годности вскрытой упаковки масляного раствора всего 3 месяца. Поэтому целесообразно принимать масляный раствор всей семьей.
Дозировка и рекомендации по приему витамина Д
Обратите внимание, что в феврале 2018 года в России утверждены новые рекомендации по дозировке витамина Д3 для детей.
◼ с рождения до 6 месяцев — 500МЕ
◼ с 6 месяцев до 1 года — 1000МЕ
◼ с 1 до 3 лет — 1500МЕ
◼ с 3 до 18 лет — 1000МЕ
В табличке собрала лучшие жидкие формы и витамин Д в таблетках
1. California Gold Nutrition, Витамин D3
2. Carlson Labs, Витамин D3 для детей Super Daily
3. Natural Factors, Капли витамина D3
4. Thorne Research, Витамин D
5. Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей
1. Nature’s Plus, Парад животных, Витамин D3
2. Zahler, Junior D3, передовая формула витамина D3
3. Hero Nutritional Products, Yummi Bears, витамин D3
4. Nordic Naturals, Витамин D3 в форме мишек
5. Natural Factors, Витамин D3 для детей
А данные варианты витамин Д я бы не советовала покупать
1. GummiKing, Витамин D
2. ChildLife, Витамин D3
Популярные статьи блога:
· Рейтинги лучших товаров на iHerb
· 10 способов экономии на iHerb
· Лучшие акции, промокоды и секретные скидки на iHerb
· Как выгодно сделать первый заказ? Пошаговая инструкция
Витамин Д3 для детей на iHerb, инструкция по применению, цены, отзывы
Витамин Д для детей — это, пожалуй, один из важнейших элементов, который способствует нормальному росту и развитию детского организма.
Дефицит этого витамина приводит к рахиту, остеопорозу и снижению иммунитета. Поэтому для профилактики перечисленных патологий малышам со второй недели жизни необходимо давать витамин Д.
Содержимое статьи
Лучшие витамины ДЗ для детей
Витамин Д играет значимую роль как для детского, так и для взрослого организма, поскольку выполняет ряд жизненно важных задач, а именно:
- обеспечивает усвоение кальция и формирование здоровой костной ткани;
- повышает устойчивость к инфекциям;
- предупреждает болезни сердечно-сосудистой системы;
- нормализует метаболизм;
- улучшает регенерацию тканей;
- тонизирует нервную систему и устраняет депрессию;
- способствует нормальной работе кишечника;
- поддерживает баланс гормонов;
- укрепляет волосы;
- предупреждает раковое перерождение клеток.
Источники витамина Д3
Существует два варианта попадания витамина Д в организм:
- Синтез в кожных покровах под воздействием ультрафиолетового излучения, то есть солнечных лучей.
- Через продукты питания.
Витамин Д содержится в таких продуктах, как:
- грудное молоко;
- адаптированные молочные смеси;
- гречневая и овсяная крупы;
- растительное и сливочное масло;
- рыбий жир;
- печень трески;
- икра;
- морская рыба;
- говяжья печень;
- яичный желток;
- молоко;
- кисломолочные продукты.
К сожалению, в пище недостаточно витамина Д, чтобы полностью обеспечить потребности организма, поэтому с двухнедельного возраста младенцам назначают дополнительно водный или масляный раствор холекальциферола.
Производители витамина Д3
Отечественный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов витамина Д3.
Наиболее эффективными, по мнению специалистов и мам, являются следующие:
- капли на водной основе Аквадетрим от Medana с приятным анисовым ароматом;
- гипоаллергенный масляный раствор витамина Д3 Ddrops с натуральным составом для детей с рождения;
- капли ChildLife без консервантов и стабилизаторов, в частности без глютена и казеина;
- вегетарианские мармеладки в виде овощей и фруктов Gummi King, в состав которых входят витамин Д3, калий, ферменты и антиоксиданты;
- желейки Витамишки Calcium+ Vitamin D, которые насыщают организм витамином Д3 и фосфорно-кальциевым комплексом, который необходим для здоровой зубной эмали и костей.
Показания к применению
Витамин Д3 применяется как для профилактики, так и для лечения рахита.
Прием препарата необходимо начинать уже с двухнедельного возраста ребенка, поскольку в грудном молоке витамина Д3 недостаточно.
Если говорить об адаптированных смесях, то в их составе достаточно большое содержание холекальциферола, но он не полностью усваивается в пищеварительном тракте малыша.
Специалисты рекомендуют проводить профилактические курсы витамина Д до трехлетнего возраста. С 4 лет ребенок уже может самостоятельно себя обеспечить необходимым количеством витамина Д3.
Часто возникают дискуссии по поводу необходимости витамина Д в летний период. Большинство мам считают, что их ребенку не нужен дополнительный прием холекальциферола летом, поскольку они могут его получить от солнца. Но жители больших городов и северного полушария страдают от дефицита витамина Д даже летом.
Поэтому витамин Д в летнее время назначается в следующих ситуациях:
- пасмурная погода в летний период;
- жителям северных регионов страны;
- появление симптомов рахита;
- преимущественно вечерние прогулки.
Форма выпуска
Витамин выпускается в виде водного и масляного растворов.
Масляный раствор холекальциферола назначают детям с достаточной ферментативной активностью поджелудочной железы, поскольку ее гипофункция существенно снизит биодоступность витамина Д3.
Масляный раствор холекальциферола доступен в следующих формах: капли, капсулы, таблетки и жевательные таблетки.
Водный раствор витамина Д — это холекальциферол, уже готовый к усваиванию в кишечнике, поэтому его биодоступность выше масляной формы препарата. Но водный раствор быстро выветривается, что приводит к увеличению содержания активного вещества в 1 капле. Поэтому нужно обязательно закрывать крышку флакона, чтобы избежать передозировки витамина Д3.
Водный раствор витамина Д3 продается в каплях, а также таблетках, которые растворяются.
Лучшие добавки на масляной основе (капли) на iHerb
| Название препарата | Состав | Количество МЕ в одной капле | Показания |
| Витамин Д Natural Factors | Холекальциферол, ретинол, кокосовое и льняное масла | 400 МЕ | Дети с рождения |
| GreenPeach, Жидкий витамин D3 | Холекальциферол, оливковое масло | 400 МЕ | Дети с рождения |
| Now Foods капли Д3 | Холекальциферол, кокосовое масло | 100 МЕ | Дети с 4 лет |
| Nature’s Answer, Витамин D3 | Холекальциферол, оливковое масло | 4000 МЕ | Дети с 3 лет |
| Nordic Naturals, Витамин D3 | Холекальциферол, кокосовое масло, натуральный яблочный ароматизатор, ретинол | 1000 МЕ | Дети с 3 лет |
Лучшие добавки на водной основе (капли) на iHerb
К сожалению, в ассортименте интернет-магазина нет витамина Д3 на водной основе.
В аптеке можно приобрести следующие препараты холекальциферола на водной основе в виде капель:
- Компливит Аква Д3.
- Аквадетрим Д3.
Жевательные таблетки
| Название препарата | Состав | МЕ в одной таблетке | Показания |
| Vitables | Холекальциферол, фруктоза, свекольный сок, лимонная кислота, натуральные ароматизаторы, стеарат магния и гуаровая камедь | 500 МЕ | Дети старше 3 лет |
| Animal Parade, витамин D3 | Холекальциферол, фруктоза, ксилитол, краситель и ароматизатор натуральные, фруктовые кислоты, целлюлоза, стеарат магния и гуаровая камедь | 500 МЕ | Дети старше 3 лет |
| Vitamin D-Rex, Bubblegum | Холекальциферол, сахароза, ксилитол, краситель и ароматизатор натуральные, фруктовые кислоты, глицериды, стеарат магния и гуаровая камедь | 400 МЕ | Дети с 3 лет |
| Natural Factors, «Большие друзья» | Холекальциферол, ксилитол, краситель из моркови, клубничный сок, стеарат магния и гуаровая камедь | 400 МЕ | Дети с 3 лет |
Мультивитаминные комплексы
| Название препарата | Состав | Форма выпуска | Показания |
| Zarbee’s, Naturals, Baby | Витамины А, C, Д, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо, йод, магний, медь, цинк, селен, калий | Оральный раствор | Дети с рождения |
| VegLife | Витамины А, C, Д, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо, йод, магний, медь, цинк, селен, калий, хром, марганец | Жевательные таблетки | Дети старше 4 лет |
| Garden of Life | Витамины А, C, Д, Е, К, В1, В2, В6, В7, В12, фолиевая кислота, кальций, йод, магний, медь, селен | Жевательные таблетки | Дети старше 4 лет |
| Nature’s Way, Alive! | Витамины А, C, Д, Е, В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо, йод, магний, медь, цинк, селен, калий, хром, марганец, молибден | Жевательные таблетки | Дети от 2 лет |
Инструкция по применению на русском языке
Все препараты витамина Д предназначены только для приема внутрь.
Для профилактики гиповитаминоза Д3 препараты холекальциферола принимают осенью и зимой, а при необходимости и в весенне-летний период.
Длительность терапевтического курса составляет 1-1,5 месяца.
Для детей до 3 лет преимущественно используют витамин Д3 в каплях, которые растворяют в ложке молока или воды. Также в этом возрасте можно применять растворимые таблетки в соответствующей дозе.
Детям старше 3 лет рекомендуется давать витамин Д3 в форме желейных капсул.
Перед применением любого препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и проверить срок годности, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.
Дозировка
Дозу витамина для профилактики и лечения должен подбирать только врач-педиатр, причем индивидуально каждому ребенку. Самолечение опасно для здоровья.
Суточная потребность в витамине
| Профилактика рахита у доношенных детей от 1 до 12 месяцев | 500 МЕ |
| Профилактика рахита у детей от 1 года до 12 лет | 600 МЕ |
| Профилактика рахиту у детей старше 12 лет | 1000 МЕ |
| Профилактика рахита у недоношенных детей | 1000-1500 МЕ |
| Лечение рахита | 3000-5000 МЕ |
| Лечение остеопороза | 1000 МЕ |
| Лечение гипопаратиреоза | 10000-30000 МЕ |
| 3 триместр беременности | 500-1000 МЕ |
| Менопауза | 500-1000 МЕ |
Условия хранения
Препараты витамина Д3 хранят в темном и недоступном для детей месте на протяжении срока, указанного на упаковке. В зависимости от производителя, срок годности может составлять от 12 до 36 месяцев.
Противопоказания и меры предосторожности
Препараты холекальциферола противопоказаны в следующих ситуациях:
- индивидуальная непереносимость лекарственного средства или его отдельных ингредиентов;
- гипервитаминоз Д3.
При приеме витамина Д необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- проводить мониторинг уровня кальция и креатинина в крови;
- с осторожностью использовать препарат лицам со снижением почечной фильтрации, чтобы избежать гиперкальциемии;
- применять минимальные дозы у больных саркоидозом, поскольку могут развиться симптомы гипервитаминоза Д3;
- избегать одновременного приема холекальциферола с препаратами бензотиазина.
В итоге можно сказать, что витамин Д3 — это залог здоровья детей, от которого зависит рост костей, иммунитет, работа кишечника и сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно вовремя начать давать малышу препараты с холекальциферолом, поскольку дефицит этого витамина опасен развитием рахита.
Витамин Д для детей | Детская городская больница
На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.
Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.
Дефицит витамина Д
Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.
Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.
Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.
И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).
Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.
Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.
И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.
С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.
Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.
Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.
ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.
Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.
Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.
Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.
Передозировка витамина Д
Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.
Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.
Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.
Витамин D: двойная
Если вы думаете, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, просто выпивая молоко, вы, вероятно, ошибаетесь. Недавние исследования показывают, что большинство детей не получают достаточно этого необходимого витамина.
В октябре 2014 года Американская академия педиатрии (AAP) отреагировала увеличением количества витамина D, которое она рекомендует детям и подросткам.
Согласно клиническому отчету AAP, Оптимизация здоровья костей у детей и подростков , младенцам до 12 месяцев требуется 400 международных единиц (МЕ) в день, а детям старшего возраста и подросткам требуется 600 МЕ в день.
Почему витамин D?
Здравый смысл гласит, что если вы ребенок пьете молоко и играете на улице, он получает достаточно витамина D, верно? Удивительно, но не обязательно.
Мы знаем о витамине D больше, чем пять лет назад. Из-за изменения образа жизни и Использование солнцезащитного крема, у большинства населения проявляются признаки дефицита витамина D. Витамин D помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор, оба важны для построения костей.Дефицит витамина D может привести к рахиту, заболеванию размягчения костей, которое продолжает регистрироваться в Соединенных Штатах, в основном у детей первых двух лет жизни. См. Дефицит витамина D и рахит для получения дополнительной информации.
Дефицит витамина D также увеличивает риск переломы костей у детей старшего возраста, подростков и взрослых.
Увеличение рекомендуемого количества витамина D, необходимого детям каждый день, является результатом новых данных, свидетельствующих о его пользе для здоровья на протяжении всей жизни.Добавки важны, потому что большинство детей не получают достаточно витамина D только с пищей.
Добавки с витамином D
Важно, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали достаточное количество витамина D в виде добавки в размере 400 МЕ в день. Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, требования те же. Если ребенок не выпивает 32 унции детской смеси в день, добавка витамина D не требуется. Если ребенок или подросток не потребляет достаточное количество витамина D в своем рационе, может потребоваться добавка.
Когда дело доходит до того, чтобы давать ребенку добавку витамина D, в этом процессе нет ничего нового. Допустима любая жевательная мультивитаминная добавка для детей, содержащая 400 МЕ витамина D. Есть несколько жидких витаминных препаратов для младенцев, которые также содержат 400 МЕ витамина D на дозу. Жевательные витамины обычно считаются безопасными для детей старше трех лет, которые могут жевать твердую пищу и конфеты.
Для детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании: Жидкие добавки — лучший вариант.Существуют жидкие препараты, которые дают рекомендуемую дозу 400 МЕ в ½ или 1 мл. Также доступны жидкие капельные растворы, одна капля которых равна 400 МЕ в день.
Как и все лекарства и добавки, добавки витамина D следует хранить вне досягаемости детей.
Как найти витамин D естественным образом
Помимо витаминных добавок, обогащенная пища — еще один способ увеличить количество витамина D в рационе вашего ребенка. Ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, хлопья, апельсиновый сок, йогурт и маргарин.Витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах. См. Природные источники, перечисленные в таблице ниже.
Советы: Азбука витамина D
Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество витамина D:
Младенцам, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, необходимо добавлять 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.
Все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, которые потребляют менее 32 унций в день смеси или молока, обогащенных витамином D, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день.
Подростки, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавку, содержащую это количество.
Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например, принимающие определенные лекарства и с хроническими заболеваниями, такими как кистозный фиброз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D. Проконсультируйтесь с педиатром.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от конкретных фактов и обстоятельств.
.Добавки витамина D для младенцев, детей и подростков
CATHERINE F. CASEY, MD; ДЭВИД С. СЛОУСОН, доктор медицины; и ЛИНДЗИ Р. НИЛ, доктор медицины, Медицинский центр Университета Вирджинии, Шарлоттсвилл, Вирджиния
Am Fam Physician. 15 марта 2010 г .; 81 (6): 745-748.
Связанные редакционные
Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал о витамине D у детей, написанный авторами этой статьи.
Дефицит витамина D у детей может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, такие как задержка роста и рахит. В 2008 году Американская академия педиатрии увеличила рекомендуемую суточную дозу витамина D для младенцев, детей и подростков до 400 МЕ. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, а также детям и подросткам, потребляющим менее 1 л молока, обогащенного витамином D в день, скорее всего, потребуются добавки для достижения 400 МЕ витамина D в день. Эта рекомендация основана на мнении экспертов и недавних клинических испытаниях по измерению биомаркеров статуса витамина D.Он также основан на прецеденте профилактики и лечения рахита с помощью 400 МЕ витамина D. В дополнение к диетическим источникам, воздействие ультрафиолета В солнечный свет обеспечивает детей и взрослых дополнительным витамином D. Хотя Американская академия педиатрии рекомендует не допускать детей к употреблению. прямые солнечные лучи, пониженное воздействие солнечного света могут увеличить риск дефицита витамина D у детей. Никаких рандомизированных контролируемых испытаний, оценивающих ориентированные на пациента исходы, по универсальным добавкам витамина D не проводилось.Однако витамин D может снизить риск некоторых инфекций и хронических заболеваний. Врачи должны помочь родителям выбрать подходящую добавку витамина D для своего ребенка.
Дефицит витамина D у детей связан с побочными эффектами, такими как задержка роста и рахит. Несмотря на то, что витамин D содержится в некоторых продуктах питания и напитках, недавние оценки показывают, что распространенность дефицита витамина D среди младенцев, детей и подростков составляет от 12 до 24 процентов.1,2 Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, по-видимому, подвержены более высокому риску витамина D дефицит.Семейные врачи должны понимать текущие рекомендации по добавлению витамина D и быть готовы обучать родителей грудному вскармливанию, мерам предосторожности на солнце и питанию в детстве и подростковом возрасте.
Витамин D в здоровье и болезнях
Витамин D играет несколько важных ролей в метаболизме и усвоении других минералов в организме. Витамин D необходим для облегчения метаболизма кальция и минерализации костей; благотворно влияет на обмен фосфатов и магния; и стимулирует экспрессию белка в стенке кишечника, способствуя абсорбции кальция.Низкий уровень витамина D приводит к высвобождению гормона паращитовидной железы, который вызывает мобилизацию кальция из костей. Со временем чрезмерная резорбция костей может привести к рахиту.
Достаточный уровень витамина D может также помочь снизить риск аутоиммунных состояний, 3,4 инфекции, 5 и диабета 2 типа.6 Данные наблюдательных исследований подтверждают роль добавок витамина D в снижении риска диабета 1 типа у младенцев и детей.7 Хотя обсервационные исследования показывают, что витамин D может защищать от некоторых видов рака, 8 рандомизированное контролируемое исследование добавок кальция и витамина D с участием 36 282 женщин не обнаружило защитного эффекта против рака груди.9
Рекомендации по потреблению витамина D
В 2003 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала руководство, в котором всем детям старше двух месяцев рекомендуется ежедневно получать 200 МЕ дополнительного витамина D. детей, находящихся на грудном вскармливании, в США, Норвегии и Китае, и предположили, что у младенцев, которые ежедневно потребляют 100 или 200 МЕ дополнительного витамина D, реже развивается рахит.11 С тех пор возникли опасения, что этих доз может быть недостаточно.Эти опасения подтверждаются исследованиями, показывающими, что дефицит витамина D может возникать в раннем возрасте12; что сывороточные концентрации 25-гидроксивитамина D обычно ниже у младенцев, находящихся на грудном вскармливании13; и что добавка 400 МЕ витамина D этим младенцам поддерживает более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D. Кроме того, исследования показали, что подростки потребляют недостаточный уровень пищевого витамина D 15,16 и что добавка увеличивает уровень 25-гидроксивитамина D и костную ткань. минеральная плотность.17
Просмотр / печать таблицы
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Уровень доказательности | Ссылки | Комментарии |
|---|---|---|---|
Младенцы, глотающие менее 1 л ( 33.8 жидких унций) смеси в день, а также все младенцы, находящиеся на грудном или частично грудном вскармливании, должны получать дополнительно 400 МЕ витамина D в день. | C | 13, 19, 20 | На основании данных, ориентированных на заболевание, и экспертного заключения |
Дети и подростки, потребляющие менее 1 л обогащенного витамином D молока в день, должны ежедневно принимать 400 МЕ витамина D. | C | 21, 22 | На основании данных, ориентированных на заболевание, и серии случаев |
Ограничение воздействия солнечного света может предрасполагать детей к дефициту витамина D. | C | 23, 25–27 | Основано на данных, ориентированных на заболевание, и мнении экспертов |
Лучшим доступным биомаркером статуса витамина D является уровень 25-гидроксивитамина D. | C | 28, 29 | На основании консенсуса и данных, ориентированных на заболевание |
Детям с повышенным риском дефицита витамина D могут потребоваться более высокие дозы дополнительного витамина D. | C | 32–34 | На основе данных, ориентированных на заболевание, и мнений экспертов |
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
| Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Ссылки | Комментарии |
|---|---|---|---|
Младенцы, потребляющие менее 1 л (33,8 жидких унций) смеси в день, а также все младенцы, находящиеся на грудном или частично грудном вскармливании, должны получать дополнительно 400 МЕ витамина D в день. | C | 13, 19, 20 | На основании данных, ориентированных на заболевание, и экспертного заключения |
Дети и подростки, потребляющие менее 1 л обогащенного витамином D молока в день, должны ежедневно принимать 400 МЕ витамина D. | C | 21, 22 | На основании данных, ориентированных на заболевание, и серии случаев |
Ограничение воздействия солнечного света может предрасполагать детей к дефициту витамина D. | C | 23, 25–27 | Основано на данных, ориентированных на заболевание, и мнении экспертов |
Лучшим доступным биомаркером статуса витамина D является уровень 25-гидроксивитамина D. | C | 28, 29 | На основании консенсуса и данных, ориентированных на заболевание |
Детям с повышенным риском дефицита витамина D могут потребоваться более высокие дозы дополнительного витамина D. | C | 32–34 | На основе данных, ориентированных на заболевание, и экспертного заключения |
Следовательно, AAP выпустил обновленную рекомендацию в 2008 году, согласно которой все младенцы, дети и подростки должны получать минимум 400 МЕ витамина D в день с пищей или добавками.18 Младенцы, которые получают исключительно искусственное вскармливание, скорее всего, будут иметь достаточный уровень витамина D. Младенцы, находящиеся на грудном или частично грудном вскармливании, а также дети и подростки, которые потребляют меньше 1 л (33.8 жидких унций) обогащенного витамином D молока в день, следует получать 400 МЕ дополнительного витамина D ежедневно.13,19–22
Несмотря на эти рекомендации, нет исследований, показывающих, что универсальные добавки улучшают ориентированные на пациента результаты, такие как устранение летаргии, раздражительности и задержки роста, связанных с дефицитом витамина D. Только косвенные данные подтверждают утверждение о том, что ежедневное добавление 400 МЕ витамина D предотвращает и лечит рахит14. Прежде чем станет понятным реальное клиническое влияние дополнительного витамина D, необходимы проспективные исследования, сфокусированные на результатах, ориентированных на пациента, а не на биомаркерах.
Витамин D и солнечный свет
Помимо пищевых источников, дети и взрослые получают витамин D под воздействием ультрафиолетового солнечного света. Всего 10-15 минут прямого солнечного света могут генерировать от 10 000 до 20 000 МЕ витамина D. На синтез витамина D влияют многие факторы, такие как пигментация кожи, широта и количество обнаженной кожи, что затрудняет оценку количества витамина D. быть преобразованным от воздействия солнечного света. Младенцам и детям с более темной пигментацией требуется в 5-10 раз больше солнечного света для достижения тех же уровней 25-гидроксивитамина D по сравнению с детьми с более светлой пигментацией.23 Тем не менее, AAP рекомендует не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев младше шести месяцев24. Хотя цель ограничения воздействия солнечного света — минимизировать риск рака кожи, это также может предрасполагать детей к дефициту витамина D. 25–27 безопасный уровень воздействия солнечного света, необходимый для преобразования витамина D, неизвестен, разумной альтернативой является увеличение приема витамина D.
Осложнения дефицита витамина D
Факторы риска дефицита витамина D обобщены в таблице 1.Врачи должны подтвердить подозрение на дефицит витамина D путем измерения уровня 25-гидроксивитамина D, который является лучшим доступным биомаркером для проверки статуса витамина D. 28,29 Дефицит витамина D у взрослых определяется как уровень 25-гидроксивитамина D менее 20 нг. на мл (50 нмоль на л), хотя это варьируется в зависимости от исследований.30 Не существует установленного уровня 25-гидроксивитамина D для подтверждения дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Хотя для детей и подростков установленный уровень не установлен, в недавних исследованиях использовалось менее 15-20 нг на мл (37.44-50 нмоль на л) в качестве порогового значения для дефицита витамина D в этих возрастных группах.
Посмотреть / распечатать таблицу
Таблица 1.Факторы риска дефицита витамина D у детей
Противосудорожная терапия |
Хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания жира |
Темная пигментация кожи |
Исключительное грудное вскармливание без добавок витамина D |
Недостаточное воздействие солнечного света |
Низкий уровень витамина D у матери (фактор риска для младенцев) |
Факторы риска дефицита витамина D у детей
Противосудорожная терапия |
Хронические заболевания, связанные с мальабсорбцией жира |
Более темная пигментация кожи |
Исключительное грудное вскармливание |
Недостаточное воздействие солнечного света |
Низкий уровень витамина D у матери (фактор риска для младенцев) |
У пациентов с тяжелыми случаями рахита может наблюдаться задержка роста, гипокальциемические судороги, снижение костной массы, и характерные изменения или переломы костей (Рисунок 1).Неспецифические симптомы, такие как раздражительность, летаргия и задержка развития, могут быть менее очевидными. В исследовании случай-контроль детей, госпитализированных с острыми заболеваниями, исследователи обнаружили повышенный уровень госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей среди больных рахитом.31
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 1.
Рентгенограмма голеностопного сустава 17-месячной девочки с заживающим рахитом. Обратите внимание на боковой изгиб малоберцовой кости и правой большеберцовой кости, а также на полосатую прозрачность метафиза.
Рисунок 1.
Рентгенограмма лодыжки 17-месячной девочки с заживающим рахитом. Обратите внимание на боковой изгиб малоберцовой кости и правой большеберцовой кости, а также на полосатую прозрачность метафиза.
Варианты добавок
Витамин D 3 , известный как холекальциферол, является предпочтительной формой витамина D для добавок. Детям с определенными заболеваниями, такими как мальабсорбция жира, и тем, кто требует длительного приема противосудорожных препаратов, могут потребоваться более высокие дозы витамина D из-за повышенного риска дефицита.32–34 Этим детям рекомендуется контролировать уровень 25-гидроксивитамина D каждые три месяца, а также уровень паратироидного гормона и минеральный статус костей каждые шесть месяцев.
Дефицит витамина D во время беременности может увеличить риск аномального роста плода и развития костей, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет повсеместно рекомендовать высокие дозы добавок беременным женщинам35.
Нет данных, свидетельствующих о том, что ежедневный прием 400 МЕ витамин D токсичен.Врачи должны предоставить пациентам подробные инструкции по применению, чтобы избежать случайной передозировки. Витамин D 3 капель, которые предпочтительнее для младенцев, доступны в формах по 400, 1000 и 2000 МЕ на каплю. Различные количества витамина D 3 доступны в составе одного и того же бренда. Жевательные и жевательные витамины для детей старшего возраста содержат 200 или 400 МЕ витамина D, но могут варьироваться в зависимости от состава от одного производителя. Врачи могут предпочесть рекомендовать одну марку и формулу для каждой возрастной группы, чтобы пациенты достигли суточной дозы 400 МЕ (таблицы 2 и 3).
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 2.Жидкие добавки с витамином D для младенцев и детей младше двух лет
| Марка | Витамин D на порцию (МЕ) | Размер порции | ||
|---|---|---|---|---|
Carlson Baby D Drops | 400 | 1 капля | ||
Enfamil Poly-Vi-Sol Мультивитаминная добавка в каплях | 400 | 1 мл | 400 | 1 мл |
Витамины Sunlight Витаминные капли Just D для младенцев | 400 | 1 мл | ||
Twinlab Infant Care Мультивитаминные капли с ДГК | 400 | 1 мл | 9004 5
Жидкие добавки с витамином D для младенцев и детей младше двух лет
| Марка | Витамин D на порцию (МЕ) | Размер порции | |
|---|---|---|---|
Капли Carlson Baby D | 400 | 1 капля | |
Enfamil Poly-Vi-Sol Мультивитаминная добавка Капли | 400 | 1 мл | |
Enfamil Tri-Vi-Sol Витамины A, C и D с железом | 400 | 1 мл | |
Витамины Sunlight Витаминные капли Just D для младенцев | 400 | 1 мл | |
Twinlab Infant Care | Multivitamin Drops с DHA | 400 | 1 мл |
Просмотр / печать таблицы
Таблица 3.Мультивитамины, содержащие витамин D для детей и подростков
| Марка | Витамин D на порцию (МЕ) | Размер порции | ||
|---|---|---|---|---|
Centrum Kids Complete Мультивитамины, жевательные таблетки | 400 | 400 | Одна таблетка для детей от четырех лет и старше (1/2 таблетки для детей от двух до трех лет) | |
Disney Gummies Children’s Multivitamin | 200 | Две жевательные конфеты для детей от двух лет и старше | ||
Полный комплекс мультивитаминов Flintstones, жевательные таблетки | 400 | Одна таблетка для детей от четырех лет и старше (1/2 таблетки для детей от двух до трех лет) | ||
Flintstones Жевательные конфеты с кальцием и витамином D, поливитамины | 400 | Две жевательные конфеты для детей от четырех лет и старше (одна жевательная резинка для детей от двух до трех лет) | ||
Li’l Critters Gummy Vites Kids Multivitamin | 240 | Две жевательные конфеты для дети двух лет и старше | ||
Sundown Spider-man Complete Children’s Gummies | 200 | Две жевательные конфеты для детей от двух лет и старше | ||
Мультивитамины, содержащие витамин D для детей и подростков
| Марка | Витамин D на порцию (МЕ) | Размер порции | ||
|---|---|---|---|---|
Centrum Kids Complete Мультивитамины, жевательные таблетки | 400 | 400 | Одна таблетка для детей от четырех лет и старше (1/2 таблетки для детей от двух до трех лет) | |
Disney Gummies Children’s Multivitamin | 200 | Две жевательные конфеты для детей от двух лет и старше | ||
Полный комплекс мультивитаминов Flintstones, жевательные таблетки | 400 | Одна таблетка для детей от четырех лет и старше (1/2 таблетки для детей от двух до трех лет) | ||
Flintstones Жевательные конфеты с кальцием и витамином D, поливитамины | 400 | |||
Витамин D в рационе вашего ребенка
Витамин D имеет решающее значение для хорошего здоровья и развития детей. Читайте дальше, чтобы узнать, сколько витамина D нужно вашему ребенку, какие источники являются лучшими и как не получать слишком мало или слишком много.
Узнайте больше: Десять важных питательных веществ для детей
Почему важен витамин D
Витамин D помогает организму усваивать такие минералы, как кальций, и укрепляет зубы и кости. По словам исследователя Майкла Ф. Холика, профессора медицины, физиологии и биофизики Медицинской школы Бостонского университета, дефицит витамина D может не только вызывать рахит (заболевание, которое может привести к деформации и переломам костей), но и удерживать ребенка. от достижения ее генетически запрограммированного роста и максимальной костной массы.
Витамин D также действует как гормон, выполняя множество других функций в организме, включая регулирование иммунной системы, выработку инсулина и рост клеток.
Сколько витамина D нужно моему ребенку?
Младенцам до 12 месяцев необходимо 400 международных единиц (МЕ) или 10 микрограммов (мкг) в день. Детям старше 1 года требуется 600 МЕ или 15 мкг в день.
Ваш ребенок не должен получать достаточно витамина D каждый день. Вместо этого постарайтесь получить рекомендованное количество в среднем за несколько дней или неделю.
Лучшие источники витамина D
Витамин D называют «витамином солнечного света», потому что организм может вырабатывать его, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Но организм вашего ребенка не может вырабатывать витамин D, когда он покрыт одеждой или солнцезащитным кремом, блокирующим солнечные лучи. Другие препятствия на пути производства витамина D под воздействием солнца включают смог, облака, темную кожу и географическое положение.
Хотя трудно оценить, сколько времени человеку нужно провести на солнце, чтобы выработать рекомендуемое количество витамина D, некоторые исследователи говорят, что в 10–30 минут на улице нужно проводить от 5 до 30 минут.м. и 15:00. как минимум два раза в неделю следует это делать.
Но эксперты предупреждают, что УФ-излучение от солнца является основной причиной рака кожи, и трудно судить, можно ли получить достаточно витамина D от солнца, не увеличивая риск потенциально смертельного рака кожи. Так что подумайте о том, чтобы найти другие способы получить необходимый вам витамин D.
Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, детям и подросткам ежедневно принимать добавки витамина D в дозе 400 МЕ. Дети, которые слишком молоды для приема жевательных витаминов, могут принимать жидкие добавки.
Некоторые из лучших пищевых источников витамина D:
- 1 унция лосося: 102 МЕ
- 6 унций обогащенного йогурта: 80 МЕ
- Консервированный тунец на 1 унцию, слитый и упакованный в масло: 66 МЕ
- 1 / 2 стакана апельсинового сока, обогащенного 25% дневной нормы витамина D: 50 МЕ
- 1/2 стакана обогащенного молока (цельного, нежирного или обезжиренного): 49 МЕ
- Один ломтик обогащенного американского сыра: 40 МЕ
- 1/2 стакана обогащенных, готовых к употреблению злаков: 19 МЕ
- 1 унция скумбрии: 11.6 МЕ
- 1/2 большого яичного желтка: 10 МЕ
- 1/2 чайной ложки обогащенного маргарина: 10 МЕ
- 1/2 унции швейцарского сыра: 6 МЕ
Количество витамина D в пище несколько варьируется в зависимости от на марку товара.
Дети могут есть больше или меньше, чем указано, с учетом их возраста и аппетита. Соответственно оцените содержание питательных веществ.
Может ли мой ребенок получить слишком много витамина D?
Маловероятно, но возможно. Напротив, многие эксперты в области здравоохранения обеспокоены тем, что в настоящее время рекомендуемая сумма слишком мала и детям на самом деле нужно гораздо больше.
Тем не менее, витамин D может быть вредным, если вы потребляете его слишком много. По данным Управления пищевых добавок (департамент Национальных институтов здоровья), безопасный верхний предел для младенцев до 12 месяцев составляет от 1000 до 1500 МЕ в день. Для детей от 1 до 8 лет безопасный верхний предел составляет от 2500 до 3000 МЕ каждый день.
Витамин D накапливается в тканях тела, поэтому лучше не принимать больше, чем рекомендуют эксперты в области здравоохранения. (Витамин С, напротив, не сохраняется в организме — любой избыток просто выводится с мочой.)
На всякий случай, если у вас очень маленький ребенок, придерживайтесь 400 МЕ, рекомендованных в качестве детской добавки. Более 400 МЕ могут подойти для старшего ребенка, но для уверенности посоветуйтесь с врачом.
.Дефицит витамина D у детей
Загрузите копию этой брошюры ниже:
Витамин D — это жизненно важное метаболически активное соединение, которое либо синтезируется организмом с использованием УФ-В-света, либо поглощается через пищеварительную систему из определенных продуктов. Роль витамина D заключается в облегчении всасывания кальция из кишечника и поддержании гомеостаза кальция. Дефицит витамина D вызывает большое количество ортопедических состояний, включая SUFE, Perthes, остеомаляцию и переломы хрупкости.
Для детей в возрасте до одного года рекомендуемая суточная доза (RDA) составляет 400 МЕ (10 мкг). Для детей и взрослых в возрасте от 1 до 40 лет рекомендуемая суточная норма составляет 600 МЕ (15 мкг).
Дефицит витамина D очень распространен в Великобритании из-за диеты, образа жизни, погоды и наших северных широт. По оценкам, 16% детей в Великобритании будут испытывать дефицит витамина D, что приведет к множеству признаков и симптомов.
Типичные презентации включают:
- Боль : особенно боль в длинных костях нижних конечностей, которая может разбудить ребенка ночью
- Деформация : genu valgum, genu varum или задержка роста
- Развитие : задержка ходьбы
- Мышцы : боли или слабость
- Кальциевый дисбаланс : тетания, кардиомиопатия, судороги
Требования к солнечному свету
UVB требуется для синтеза витамина B.К сожалению, это блокируется стеклом или солнцезащитным кремом, более толстым, чем фактор 8. Однако большинство людей не могут эффективно применять солнцезащитный крем, и для синтеза витамина D требуется всего 5-30 минут прямого солнечного воздействия два раза в неделю.
Продукты с высоким содержанием витамина D
Менее 10% витамина D поступает с пищей, но продукты с высоким содержанием витамина D включают:
- Тунец (85 г = 154IU)
- Печень или говядина (85 г = 42 МЕ)
- 1 большое яйцо (41 МЕ, из желтка)
- Обогащенные хлопья для завтрака (330 г = 40 МЕ)
Лечение витамином D
Контрольный диапазон витамина D недавно был изменен, чтобы соответствовать международным рекомендациям.Согласно местным рекомендациям, уровень витамина D в сыворотке крови детей должен превышать 50 нмоль-1. Если обнаруживается, что уровень витамина D ниже этого, то режим лечения заключается в введении высоких доз витамина D в течение шести-восьми недель с последующим поддерживающим добавлением, как показано ниже:
- Нормальный:> 50 нмоль-1
- Недостаточность: 30-50 нмолл-1
- Дефицит: <30 нмоль-1
Протокол лечения витамином D детской больницы Ноттингема (холкальциферол (D3) или эргокальциферол (D2))
- Возраст <1 месяца - начальное лечение 1500 МЕ ежедневно
- Возраст 1-6 месяцев — начальное лечение 3000 МЕ ежедневно
- Возраст от 6 месяцев до 12 лет — начальный курс лечения 6000 МЕ ежедневно
- Возраст> 12 лет — начальное лечение 10000 МЕ ежедневно
Начальное лечение должно длиться от шести до восьми недель, а затем следует поддерживать 400 МЕ в день.
Мы просим вас проверять уровень витамина D у любого ребенка с необычными болями в конечностях или спине без явной деформации. Мы просим, чтобы любой уровень менее 50 нмоль обрабатывался в соответствии с этим протоколом и повторно проверялся. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к специалисту повторно. Если есть очевидная значительная деформация, следует проверить уровень, но не задерживать направление.
Список литературы
,