«Подтекание околоплодных вод» — Беременность
Что приводит к разрыву плодных оболочек и как следствие к подтеканию или излитию околоплодных вод?
ПРПО — это преждевременный разрыв плодных оболочек
• Воспалительные заболевания половых органов матери и интраамниотическая инфекция
Чаще всего наблюдается при недоношенной беременности. В этом случае происходит преждевременное созревание шейки матки, выделяются ферменты, отслаивающие плаценту и размягчающие оболочки плодного яйца. Состояние крайне опасное и угрожающее жизни матери и плода. Доказано, что 4–12% преждевременных родов с ПРПО сопровождаются преждевременной отслойкой плаценты, а это чревато профузным кровотечением и выраженной гипоксией плода.
• Клинически узкий таз и аномалии предлежания и положения плода
В этом случае ПРПО характерно для доношенной беременности и приводит к раннему излитию околоплодных вод (когда родовая деятельность уже началась, но раскрытие шейки матки не достигло 7–8 см).
• Истмико-цервикальная недостаточность
ПРПО в результате шеечной недостаточности больше характерно для недоношенной беременности, хотя встречается и на более поздних сроках. Несостоятельность шейки матки приводит к выпячиванию плодного пузыря, в связи с чем его нижняя часть легко инфицируется и разрывается даже при небольших физических нагрузках.
• Инструментальное медицинское вмешательство
Следует отметить, что риском сопровождаются лишь процедуры, связанные с инструментальным исследованием амниотической жидкости или хориона, а осмотр в зеркалах или половой акт никоим образом не могут привести к ПРПО.
• Вредные привычки и заболевания матери
Отмечено, что женщины, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, дефицитом массы тела, анемией, авитаминозом, а также длительно принимающие гормональные препараты, злоупотребляющие никотином и наркотическими веществами, больше подвержены риску развития ПРПО.
• Аномалии развития матки и многоплодная беременность
Сюда относится наличие маточной перегородки, конизация шейки матки, укорочение шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие и многоплодная беременность.
39 недель могут ли подтекать воды. Опасность подтекания вод при беременности
Весь период внутриутробного развития эмбриона проходит в амниотической жидкости, которую еще называют околоплодными водами. Амниотическая жидкость нужна для того, чтобы в околоплодном пузыре будущий малыш был надежно защищен от воздействия внешней среды.
Подтекание вод на 39 неделе беременности ‒ верный признак приближающихся родов.
Беременная вряд ли пропустит этот момент, поскольку из ее организма выйдет не менее 0,5 литра жидкости, а затем начнутся схватки. Намного сложнее определить, когда происходит подтекание вод при беременности на более ранних сроках. Если воды начнут подтекать раньше положенного срока, это чревато осложнениями или преждевременными родами. В статье мы разберемся, как определить подтекание вод при беременности, и когда это явление опасно для беременной и ребеночка.
Симптомы подтекания вод при беременности
В 3-м триместре процесс увеличения влагалищных выделений считается физиологическим. На этом сроке важно понять, какого рода эти выделения. Естественно, это может определить опытный гинеколог, наблюдающий женщину. Но иногда по жизненным обстоятельствам беременная не может в тот же день проконсультироваться с врачом, поэтому для будущей мамочки очень важно распознать симптомы подтекания вод при беременности.
Опишем их:
- увеличение количества жидкости при смене положения или движении;
- при небольшом разрыве плодного пузыря жидкость струится по ногам, и женщине не удается сдерживать выделения даже при напряжении мышц таза;
Если разрыв крошечный, определить подтекание можно только с помощью мазка или теста.
Иногда женщины пытаются определить излитие плодных вод по цвету жидкости на прокладке. Но это достаточно сложно сделать, так как околоплодные воды чаще всего прозрачного цвета, и гораздо реже они имеют зеленоватый, коричневый, розовый или мутный оттенок.
Как определить подтекание вод при беременности?
- Амниоскопия ‒ осмотр квалифицированным специалистом нижнего полюса плодного яйца и околоплодного пузыря с помощью прибора, который специально предназначен для этой цели.
- Мазок ‒ наиболее популярный и часто применяемый метод диагностики. Влагалищный мазок наносится на стекло, после чего оно высушивается. Если высохший след напоминает листья папоротника, то в выделениях содержатся околоплодные воды.
Дома можно использовать специальную тест-полоску Амнишур. По принципу действия тест-полоска напоминает обычный тест для определения беременности. Он реагирует на специфический белок, который содержится в амниотической жидкости.
Если на полоске появились две линии, результат теста положительный.
Для определения подтекания вод при беременности изготавливают специальные тест-прокладки и лакмусовые бумажки. Эти тесты основаны на определении кислотности выделений из влагалища. В норме среда влагалища кислая, а околоплодная жидкость имеет нейтральную среду. Если околоплодные воды попадают во влагалище, они снижают кислотность влагалищной среды. Эта методика неточная, так как кислотность влагалища снижается и при инфекционных заболеваниях.
Метод Вальсавы основывается на утверждении, что подтекание вод усиливается при кашле. Беременная может определить излитие вод с помощью обычной прокладки. Если через один-два часа выделения впитываются, то это воды.
Причины подтекания вод и способы лечения
Причин подтекания вод при беременности несколько, и все они носят различный характер:
- инфекция половых органов;
- вредные привычки беременной ‒ употребление алкоголя, курение;
- неправильное расположение эмбриона;
- аномалии строения матки;
- шеечная недостаточность.
Подтекание вод на 39 неделе беременности женщина может воспринимать как весточку родов.
Если у беременной выявлено подтекание на более раннем сроке, врачи могут выбрать выжидательную тактику, ведь даже один день играет огромную роль для жизнеспособности будущего малыша.
Самое главное, не паниковать. При появлении околоплодных вод нужно обратиться к опытному врачу. Если гинеколог определит, что изливаются именно плодные воды, он направит беременную на ультразвуковую диагностику для определения степени зрелости эмбриона в утробе. Если почки и дыхательная система ребенка уже могут функционировать вне матки, будет назначена стимуляция родов. Если малыш пока не готов появиться на свет, будут предприняты меры, направленные на продление сроков беременности.
Беременной могут назначить антибактериальные средства и препараты для остановки родовой деятельности. Пока проблема не зашла далеко, и еще не началось инфицирование эмбриона, медики могут сохранить беременность.
Иногда излитие вод приводит к самым негативным последствиям, вплоть до гибели эмбриона в утробе. Будущая мамочка должна понимать, что она не сможет самостоятельно остановить подтекание вод при беременности, поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не допустить такого отклонения в период ожидания малыша.
Предвестники родов
Уже с 18-20 недели беременности женщины начинают отмечать, что матка периодически приходит в тонус. Это безболезненное ощущение напряжения матки, при этом при ощупывании можно заметить, что живот твердеет и напрягается. Это ещё не схватки, и даже не предвестники …Предвестники родов обычно появляются примерно за месяц – за 2 недели до самого события, и могут вызвать немало беспокойства. Предвестники родов у первородящих обычно появляются раньше, чем при повторных родах, но они менее выраженные, у повторнородящих женщин они могут появиться лишь за несколько дней, практически непосредственно перед родами.
Предвестники родов это комплекс симптомов, представляющий собой своего рода проигрывание событий и установление нужных связей в организме будущей матери, которые обеспечат нормальное протекание родов.
Во многом, за развитие родов отвечает нервная система женщины, и для того, чтобы всё закончилось благополучно, нужно чтобы установились соответствующие нервные связи, сформировалась так называемая доминанта родов. Понятно, если женщина уже рожала, это происходит быстрее, по ранее отработанному сценарию, и чем короче промежуток между родами, тем легче это происходит. Вот почему повторные роды бывают короче, и предвестники повторных родов так же занимают меньше времени и ярче выражены.
Когда начинаются предвестники родов? Они обычно возникают на 37- 38 — 39 — 40 неделе беременности.
Сколько длятся предвестники родов? Обычно они продолжаются вплоть до начала родов, а это может произойти и через месяц, и через 2 недели, и через пару дней.
Итак, что же говорит о том, что скоро начнутся роды? Какие бывают предвестники родов?
Потеря веса перед родами
Женщины могут потерять до 2 кг веса за 1-2 недели до родов. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, снижается количество прогестерона в крови и нарастает количество эстрогенов.
Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, и когда его уровень падает, жидкость выводится, женщина теряет вес. Это самые ранние предвестники родов.Опускание живота
Опускание живота при беременности это симптом, который не всегда замечается. В последние недели малыш занимает в матке так много места, что его попка может буквально упираться в ребра, мешая маме дышать, наклоняться, и даже причиняя боль. Но за несколько дней до родов его головка прижимается к костям таза, что и обуславливает опускание живота перед родами. Особенно эти признаки предвестников родов заметны у первородящих, при вторых и третьих родах ребенок может опуститься непосредственно перед самим событием.Признаки опускания живота – это облегчение дыхания, чувство, что он стал ниже и меньше мешает, и в то же время это может вызвать определенный дискомфорт другого плана. Головка давит на мочевой пузырь, и вы постоянно бегаете в туалет, в то же время по-большому сходить может быть трудно, могут беспокоить запоры.
Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что завтра начнутся роды, опускание живота может произойти даже за месяц до самого события, это первые предвестники родов, из тех, что появляются раньше всех.
Изменение настроения
Для большинства женщин характерно возникновение апатии, чувства усталости, желание спать перед родами. Некоторые дамы напротив, чересчур активны и на десятый раз гладят пеленки и перебирают содержимое сумки для роддома (синдром гнездования).Оба варианта нормальны, лучше подчиниться своим желаниям. Если хочется спать – спите, набирайтесь сил, они понадобятся совсем скоро.
Выделения, отхождение пробки перед родами
Во время беременности канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, это густая слизь, комочком закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению инфекций к плоду.Открытие шейки матки перед родами начинается заблаговременно. Сначала она укорачивается и сглаживается, постепенно её канал приоткрывается, это называют созреванием шейки матки.
К родам она станет совсем мягкой и сглаженной, это подготовительное открытие шейки матки при беременности обеспечивается как раз тренировочными схватками, и только зрелая шейка матки даст возможность родам нормально развиваться.
Надо сказать, что у повторно беременных женщин открытие происходит буквально перед самими родами или даже с их началом. У первобеременных открытие шейки матки на 2 пальца может быть уже к моменту поступления в роддом, заранее, ещё до начала активной родовой деятельности, у них этот процесс растянут по времени и начинается заблаговременно.
Признаки открытия шейки матки – выделения из половых путей. Выделения – предвестники родов обусловлены отхождением слизистой пробки. Даже если слизистая пробка отошла, когда начнутся роды предсказать невозможно. Пробка перед родами представляет собой комочек слизи, до полутора-двух сантиметров в диаметре, он может быть разного цвета, и прозрачный, и желтоватый, и коричневый, и даже с прожилками алой крови. Всё это нормальные варианты.
Пробка отходит по-разному, у кого-то это занимает несколько дней, и тогда идут слизисто-кровянистые выделения, у кого-то она отходит одномоментно. Чаще всего роды начинаются в течение ближайшей недели после появления этих выделений.
Нарушение аппетита
Чаще аппетит нарушается за 1-2 дня до родов, ничего не хочется есть. Это нормально, и не надо себя заставлять.Стихание двигательной активности ребенка
Ребенок перед родами за две – три недели шевелится всё меньше. Иногда шевелений нет по 6-7 часов подряд, что заставляет маму волноваться, а всё ли в порядке с ребенком. Отсутствие шевелений обусловлено тем, что ребенку просто негде развернуться, в матке становится совсем тесно.Излишне беспокойный ребенок перед родами – повод для консультации гинеколога, возможна внутриутробная гипоксия плода.
Понос, рвота, тошнота
предвестник родов не из самых приятных, и счастье, что она приходит буквально перед самыми родами и далеко не у всех. Но у некоторых женщин бывает не только тошнота, но и рвота.
Такие предвестники родов как понос встречаются несколько чаще и могут быть за пару дней до родов.
Все эти не самые приятные симптомы своего рода освобождение дороги малышу, кишечник перед родами должен быть пуст, чтобы не мешать ребенку пройти по родовым путям, и природа позаботилась об этом.
Боли в промежности, боли в области крестца и лобка
Опускание головки ребенка вниз, расхождение костей таза обуславливают болезненные ощущения в этой области.Ложные схватки
Тренировочные схватки перед родами, или ложные схватки, это сокращения матки, очень напоминающие настоящие схватки. Достаточно часто при первых родах они вводят беременную в заблуждение и заставляют срочно обратиться в роддом.Ещё до того, как начнутся роды, ложные схватки могут истощить нервную систему, если воспринять их всерьёз. Да, это предвестники скорых родов, но ещё не роды, возможно, пройдет ещё две недели до того, как вы родите.
Какие они, тренировочные схватки перед родами?
Это сокращения матки, несколько болезненные, боль напоминает ту, что беспокоит иногда при менструациях, это не то ощущение, что тянет живот, что бывало раньше, а , приходящая приступами, боль внизу живота и в пояснице, нарастающая волной и отпускающая.
Но она не так уж сильна и продолжительна, чтобы вы испытали настоящий дискомфорт, вы вполне можете продолжать заниматься своими делами, несмотря на её наличие.
Если это лишь предвестники родов, схватки непостоянны и не регулярны. Они могут беспокоить с различными промежутками (5-15 минут) в течение нескольких часов и прекращаться совсем, словно ничего и небыло.
Чтобы понять, схватки это или нет, достаточно лишь засекать время между ними. Если они не нарастают по продолжительности и промежутки так и остаются беспорядочными и длительными – это не роды.
Если это ваша первая беременность и до роддома не надо ехать больше часа, не стоит немедленно туда ехать. Роды в первый раз длятся достаточно долго, и даже если вы ошибетесь, катастрофы не произойдет. Попробуйте принять теплую ванну, выпить таблетку нош-пы и лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете.
Иногда ложные схватки переходят в настоящие роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно – пора в роддом.
Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?
Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её не состоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.
Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке – угроза жизни ребенка.
Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное – к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).
Признаки начала родов
С предвестниками вроде бы мы разобрались, а как же начинаются сами роды? Потом вы будете улыбаться, вспоминая, как боялись пропустить этот момент, но не сейчас, сейчас это, вероятно, один из главных страхов, так и кажется что можно пропустить роды. Не стоит переживать, роды это то, что вы точно не сможете проспать.От чего зависит начало родов?
Конечно, от того, готовы ли вы и ребенок к ним. Созревание шейки матки, формирование необходимых нервных связей и гормонального фона приводит к тому, что появляются симптомы начинающихся родов.
Первые признаки начинающихся родов могут появиться на сроке от 37 до 42 недель, если роды не начинаются в срок, врачи стараются ускорить начало родов.
Обычно вторые роды начинаются раньше. Если роды никак не начинаются, проводятся мероприятия по подготовке шейки матки. Очень часто большую пользу приносит секс, случаев, когда после секса начались роды больше чем достаточно.
В какое время начинаются роды?
Как ни странно, большинство детей выбирают для появления на свет ночь.
Это связано с суточными колебаниями гормонов в крови женщины, оптимальный их уровень обычно бывает в предутренние часы, вот почему роды начинаются ночью.
Есть ли отличия в том, как развивается родовая деятельность при разных родах? Да, есть. И это зависит от многих факторов, например, от того, какой срок прошел между родами, на каком сроке они начались.
Как начинаются преждевременные роды? Обычно если первыми симптомами начавшихся преждевременных родов становятся схватки, и если женщина вовремя обращается в роддом, это расценивают как угрозу преждевременных родов и в большинстве случаев удается прекратить роды, если раскрытие шейки матки не зашло слишком далеко.
Гораздо печальнее, если преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод. При выраженной беременность могут пролонгировать на несколько дней и даже недель, но в большинстве случаев ребенок рождается.
Как и когда начинаются первые роды?
Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно длительный период предвестников.
Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов.
Как начинаются вторые, третьи роды?
Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует.
Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает. Схватки не единственный возможный вариант начала родов. Начало родов может быть разным…
Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.
Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.
Преждевременное излитие околоплодных вод. Надо сказать, что начало родов обычно женщиной легко распознается, и при этом всегда есть большой эмоциональный подъем, возникает собранность и готовность бороться, вы будете испытывать радость и облегчение одновременно.
И конечно, будет присутствовать чувство тревоги и страха, как иначе? Даже начало вторых родов это шаг в неизвестность.
Давайте рассмотрим все признаки начала родов.
Переход предвестников родов, ложных схваток, в настоящие схватки
Возможно, вы испытывали ложные схватки уже неделю – другую, но они так и не становились регулярными, проходили полностью. Но в этот раз всё будет не так. Первые признаки начала родов это сокращение промежутков между схватками и усиление их, они становятся длиннее. Если при ложных схватках вы могли лечь спать и спокойно заснуть, могли отвлечься от них делами – если это начало родов – схватки займут всё ваше внимание.Если это начало родов, как происходит развитие схваток? Если при тренировочных схватках их трудно назвать болезненными, как понять что начались роды не сложно: боль становится сильной. Эта боль уже не похожа на менструальную. Это давление в области поясницы, распространяющееся на низ живота, с тупыми ноющими ощущениями, которые усиливаются, а затем отпускают.
В промежутках боли нет. Сначала такие схватки короткие, 10-15 секунд, но с развитием родов они становятся всё чаще и длиннее.
Когда промежутки между ними не превышают 10 минут, а сами они длятся 40-50 секунд, это уже активная родовая деятельность, вам точно нужно срочно к врачу.
Хотя первые роды длятся обычно не меньше 12 часов, согласитесь, лучше приехать раньше, чем опоздать, пришло время вызывать скорую помощь и ехать в роддом.
Самостоятельное возникновение родовой деятельности
Чаще всего при повторных родах период предвестников родов очень короткий, и роды могут начаться буквально сразу. Организм уже готов, причины начала родов – сформированная родовая доминанта в головном мозге женщины, а при повторных родах память о ней ещё жива после первых родов, когда есть сценарий, спектакль развивается быстро.Да и задача как определить начало родов при повторных родах уже не стоит, женщине знакомы все ощущения, она прекрасно помнит симптомы.
Схватки начинаются сначала не сильные, но очень быстро нарастают, пропустить начало родов невозможно, и отправляться в роддом надо как можно быстрее, нередко такие роды бывают очень быстрыми.
Если роды начинаются внезапно, если роды начались дома, это повод бросить все дела, успеете всё сделать позднее. Берите с собой документы, бутылку воды (простой, без газа), и срочно в роддом, не дожидаясь мужа с работы и т.д.
Вещи вам первое время не понадобятся, их можно привезти и завтра.
Преждевременное излитие околоплодных вод
Если воды начинают подтекать или изливаются до начала схваток, такое их излитие называют преждевременным. Даже если у вас доношенная беременность, начало родов с излития околоплодных вод это не очень хорошо, особенно если роды первые. Промежуток без вод более 6 часов называют длительным безводным периодом, в такой ситуации ребенок подвергается риску внутриутробной инфекции. Таким образом, даже подтекание околоплодных вод повод срочно обратиться в роддом, даже если воды излились, а схваток нет.В конце беременности головка плода опускается в малый таз, и давит на мочевой пузырь, всвязи с этим у многих женщин возникает проблема с мочеиспусканием.
Всё очень просто, нужно обязательно носить ежедневную прокладку. Это должна быть или простая белая ткань или прокладка с не сетчатой поверхностью, тогда можно легко оценить характер выделений. Околоплодные воды от мочи очень легко отличить.
Как отходят воды? Может быть два варианта.
Они могут отойти разом, 150-200 мл жидкости выльется на ваши ноги. Ваша задача оценить их характер, чтобы сказать об этом врачу. В норме околоплодные воды светлые, не имеют запаха. При наличии зеленых околоплодных вод, неприятного запаха от них, коричневой их окраски, сказать об этом врачу необходимо обязательно, можете не сомневаться, что вас об этом спросят. Отхождение околоплодных вод может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.
Как узнать о начале родов, если воды просто подтекают, а схваток нет? Воды ли это или просто выделения? Напрягите живот, слегка натужьтесь.
Если при этом почувствовали усиление выделений, не сомневайтесь, это околоплодные воды, и надо в роддом.
Когда срок беременности уже большой, перевалил за 40 недель, а нет даже предвестников родов, появляется нетерпение, усталость и раздражительность. Очень хочется, чтобы роды начались быстрее, и женщины начинают использовать разные методы их ускорения, например, затевают дома перестановку мебели, развивают бурную активность в физическом плане, ведут активную половую жизнь. Это всё помогает приблизить начало родов, но при этом утомляет, самое лучшее, что можно делать перед родами, это побольше спать. Не надо стимулировать начало родов, придет срок, и они начнутся, никто не остался ещё беременным.
Если вас беспокоит, почему не начинаются роды, спросите об этом у гинеколога. Вполне вероятна ошибка в сроке, например, особенно если первое УЗИ было только во втором триместре.
Если ускорить приближение родов необходимо с медицинской точки зрения, это сделают медицинскими методами врачи, а ваша задача знать признаки начала родов и своевременно определить что они начались, и вовремя попасть в роддом.
Плод в утробе матери находится в амниотической жидкости на протяжении всего периода вынашивая. Когда наблюдается подтекание вод на 39 неделе беременности, то скорее всего начинается родовая деятельность. Однако, стоит правильно распознать проявление и обратиться к специалисту.
Симптомы и особенности
На последнем триместре по биологическим особенностям увеличивается выделения из влагалища. В этом случае важно точно выяснить их природу, чтобы знать дальнейшие действия. В идеале, если вы что-то начинаете ощущать, стоит обращаться к врачу, который даст вам точный и правильный такого признака.
Что вы наблюдаете:
- Увеличивается количество выделений , особенно при движении или же смене положения.
- При разрыве пузыря отмечается поток, текущий по ногам. Напряжение мышц таза в этом случае не помогает.
- При совершенно маленьком разрыве подтвердить такое проявление может специальный тест, мазок, взятый гинекологом в женской консультации.
При наступлении подтекания на 39 неделе беременности необходимо знать, как выглядит данная жидкость. Определить ее внешний вид достаточно сложно, даже на прокладке она может быть прозрачной. В редких случаях имеет розоватый, коричневатый или мутный оттенок.
Тесты для самостоятельного определения симптома
Чтобы вы были уверены в нормальности процесса и начинали готовиться к появлению ребенка можно использовать следующие методы:
- Сначала необходимо подмыться и насухо протереть промежность сухим полотенцем. Примите положение лежа и если через минут 15 вы почувствуете выделение жидкости, то 80% того, что вы будете скоро рожать.
- Специальная прокладка, приобрести которую можно в аптеке. Она поможет определить вероятность отхождения.
Нужно сразу идти к гинекологу с возникновением этого признака. Если он подтвердит готовность шейки матки к началу родовой деятельности, тогда вы скоро увидите долгожданного малыша.
Для ускорения окончание перинатального периода будет проведена диагностика развития и готовности плода к появлению, а также степень раскрытия шейки матки и расхождения тазовых костей матери.
Нормальный процесс излития
- Активизируется подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности.
- Появление схваток и на одной из них пузырь рвется, что приводит к полному выливанию содержимого наружу.
- Если вы обратились к врачу, а пузырь не порвался, акушер-гинеколог может сделать это самостоятельно, благодаря специальному инструменту, напоминающему крючок.
Опасна ли такая ситуация?
Когда вы находитесь на последнем триместре, проявление не опасно для вас и малыша. Однако, все равно следует обратиться к врачу, он предпримет меры, чтобы быстрей завершить процесс вынашивания. Не переживайте, столкнувшись с отхождением амниотической жидкости, на данном этапе — это не опасно, а приведет к рождению ребеночка.
Рискованная засуха в родах | 59.ru
«Сейчас такая политика, – продолжает тему врач-неонатолог Ирина Кускова. – При преждевременном отхождении околоплодных вод (по правилам сначала начинаются схватки, потом уже отходят воды, но у некоторых сначала отходят воды) применяются две тактики: выжидательная, когда ждут появления схваток (при этом обязательное условие – женщину не смотрят на кресле, чтобы не инфицировать, воды должны быть светлыми, неотягощенное инфекционное «прошлое», хорошее состояние плода по монитору), т.
е не вмешиваются в мать-природу. Максимальный безводный период в моей практике был около 60 часов. И есть активная тактика, когда, ждут четыре часа с момента отхождения вод, и, если схватки не начинаются, роды стимулируют (вызывают схватки с помощью медикаментов). В данной ситуации риск инфицирования, конечно, меньше, но много других недостатков».
«Ведение беременности с длительным безводным периодом – это искусство, требующее соблюдения многих важных моментов, от которых зависит успех дела, – акцентирует внимание Александр Бойко. – А именно: от умного врача (не практиканта), постоянного мониторинга матери (температура, давление, пульс) и плода (проверка на инфекции – до нескольких раз в сутки). А также от хороших антибиотиков, оборудования, разработанного плана действий на все случаи вероятных осложнении и главное – от профилактики инфекций. А это – смена постельного белья два раза в сутки и стерильных прокладок каждые полчаса, индивидуальная палата со всеми удобствами, сведения к минимуму вагинальных исследований, тщательного мытья рук (извините за банальность), общего анализа крови, как минимум, раз в сутки или чаще и, само собой – антибиотики.
И если есть хотя бы малейший намек на инфицирование, то незамедлительное родоразрешение».
Безводный период – это норма, но только в том случае, если роды начались вовремя, а будущая мама и малыш чувствуют себя хорошо. Если ситуация обстоит иначе, и вы заметили признаки неблагополучия, как можно скорее обратитесь к специалисту, тогда есть шанс, что ваш ребенок (равно как и вы сами) не испытает множества проблем, которыми чревато несвоевременное рождение. Это как раз та ситуация, в которой лучше все-таки перестраховаться.
Беременность: выделения из влагалища и утечка жидкости | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Аномальные выделения из влагалища
Изменение уровня гормонов во время беременности может повлиять на нормальный баланс организмов во влагалище. Если вы беременны и у вас наблюдаются аномальные вагинальные симптомы, такие как выделения из влагалища или зуд, поговорите со своим врачом о своих симптомах, прежде чем использовать домашние средства лечения или лекарства, отпускаемые без рецепта.
Аномальные выделения из влагалища могут выглядеть как симптом вагинальной дрожжевой инфекции.У вас также могут быть аномальные выделения из влагалища при таких проблемах, как бактериальный вагиноз (БВ) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). БВ или ИППП могут повлиять на вашу беременность, поэтому обязательно поговорите со своим врачом и получите лечение. Примечание : Если у вас есть симптомы тазовой инфекции или вы подозреваете, что у вас есть ИППП, не вступайте в половые отношения, пока не обратитесь к врачу. Это снизит вероятность передачи возможной инфекции вашему партнеру. Вашему партнеру также может потребоваться лечение. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения дрожжевой инфекции.
Утечка жидкости из влагалища
Утечка жидкости из влагалища может быть признаком начала родов. Когда ваш мешок с водой (амниотический мешок) разрывается, амниотическая жидкость вытекает из влагалища.
Позвоните своему врачу, если у вас течет жидкость из влагалища.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология
Текущее состояние на: октябрь 8, 2020
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология
Предупреждающие знаки | От Tiny Tot к малышу
Некоторые проблемы во время беременности требуют немедленного внимания специалиста в области здравоохранения для оценки.
Вы также можете напрямую обратиться в родильный дом или в акушерское отделение своей больницы.
Немедленно обратитесь к врачу, если ваше общее состояние ухудшится или у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:
- Вагинальное кровотечение
- Потеря сознания (обморок)
- Сильные головные боли, боль в верхней части живота или внезапное изменение зрения
- Лихорадка
- Отсутствие движения ребенка после 26 недель беременности
- Сокращения до 37 недель беременности
- Потеря околоплодных вод
- Сильный удар в живот
- Сильная боль в животе
- Боль в груди и внезапная одышка
Здесь объясняется ряд этих предупреждающих знаков.
Вагинальное кровотечение
До 14 недель беременности
Беременные женщины часто испытывают кровотечение в начале беременности.
Кровотечение может быть связано с изменениями в организме в начале беременности, т.
Е. С имплантацией эмбриона в матку. В таких случаях кровотечение незначительное и не является поводом для беспокойства. Часто причина кровотечения неизвестна, оно длится недолго, и беременность протекает нормально.
Однако у половины всех женщин, у которых кровотечение на ранних сроках беременности, случается выкидыш (см. Выкидыш).
Когда обращаться к врачу
У вас может быть легкое кровотечение после гинекологического осмотра, поскольку шейка матки более хрупкая во время беременности. В этом случае вас не нужно обследовать.
Во всех остальных случаях, если у вас возникнет кровотечение в первом триместре, попросите медицинского работника оценить ситуацию. Например, женщинам с отрицательным резус-фактором в крови может потребоваться введение иммуноглобулина (WinRho®) при кровотечении.
Обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи, если у вас сильное кровотечение (вагинальное кровотечение, при котором пропитываются две обычные прокладки или одна прокладка макси в час в течение двух или трех часов подряд) или если кровотечение сопровождается слабостью, головокружением или сильной болью в животе.
Медсестра Info-Santé (8-1-1) может посоветовать вам, какие шаги следует предпринять в любое время.
После 14 недель беременности
Вагинальное кровотечение после первого триместра беременности (т. Е. Первых 14 недель) — ненормально. Если вы это сделаете, немедленно обратитесь к врачу для оценки.
Кровотечение может исходить, например, из плаценты или быть признаком выкидыша или начала родов. Кровотечение не всегда означает, что беременность находится под угрозой, но вы должны пройти обследование, чтобы убедиться, что все в порядке.
Обратите внимание, что после гинекологического осмотра у вас может возникнуть легкое кровотечение, поскольку шейка матки более хрупкая во время беременности. В этом случае вас не нужно обследовать.
Потеря сознания (обморок)
Потеря сознания (обморок) может быть нормальным явлением во время беременности. Но если вы чувствуете головокружение или теряете сознание, лучше всего обратиться к врачу.
Немедленно обратитесь в службу экстренной помощи, если вы потеряете сознание и одновременно почувствуете другие симптомы, такие как кровотечение, сильная боль в животе с одной стороны, боль в груди, боль в плечах или учащенное сердцебиение.
Также обратитесь к врачу, если вы получили удар по голове или животу.
Сильные головные боли, боль в верхней части живота или внезапные изменения зрения
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- Сильные головные боли
- Боль в верхней части живота
- Внезапное изменение зрения
- Общее недомогание
Также проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметили, что у вас высокое кровяное давление (более 140/90).
Лихорадка
Если вам необходимо принять ацетаминофен (Тайленол®), выберите продукт, который содержит только ацетаминофен. Ваш фармацевт может посоветовать вам.
Не путайте ацетаминофен (Тайленол®) с ибупрофеном (Мотрин®, Адвил®) или аспирином. И не принимайте ибупрофен или аспирин во время беременности, если это не рекомендовано вашим врачом.
Принимайте ацетаминофен только в течение короткого периода времени. Если вам нужно принимать парацетамол в течение более длительного периода или по другим причинам, обсудите это со своим врачом.
Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы. Это способ организма защитить себя от инфекции.
У взрослого повышается температура, если температура его тела (при приеме внутрь) составляет 38 ° C или выше.
Если у вас поднялась температура во время беременности, это может быть опасно для вашей беременности или указывать на то, что у вас есть инфекция, которую необходимо лечить.
Когда обращаться к врачу
Если у вас температура от 38 до 38.4 ° C и ваше общее состояние хорошее, вы можете немного подождать, чтобы посмотреть, как будет развиваться ситуация. Вы можете принять ацетаминофен, чтобы снизить температуру и облегчить боль.
Однако вам следует обратиться к врачу или к специалисту по дородовой помощи, если
- Ваша температура от 38 до 38,4 ° C держится более 24 часов
- У вас температура 38,5 ° C или выше
- Вы плохо себя чувствуете или у вас есть другие проблемы
Вы можете в любое время обратиться к медсестре Info-Santé за советом по телефону 8-1-1.
Отсутствие движения ребенка после 26 недель
Примерно в 20 недель движения вашего ребенка увеличиваются и становятся достаточно сильными, чтобы его можно было заметить. Некоторые женщины чувствуют движение немного раньше, другие — немного позже. В конце беременности движения ребенка могут измениться, но они все равно сохранятся.
Ваш ребенок более активен в определенное время дня. Вы можете не заметить его движений, если будете более активны или отвлечены, чем обычно. Вы также можете не почувствовать все его движения, даже если он активен.Запомните движения, которые вы видели на УЗИ, которые вы не могли почувствовать.
После 26 недель беременности, если вы не чувствуете, как ребенок шевелится или он двигается меньше, чем обычно, отдохните и посмотрите, что произойдет. Если вы насчитаете менее шести отдельных движений за два часа, немедленно обратитесь в родильное учреждение или к медицинскому работнику или обратитесь в больницу, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке.
Если вы обеспокоены или неуверены, вы также можете обратиться в акушерское отделение больницы или в родильный дом.
Сокращения до 37 недель беременности
На протяжении всей беременности ощущения схваток, не связанных с родами, — это нормально. Известные как схватки Брэкстона-Хикса, они нерегулярны и могут быть или не быть болезненными. Они могут быть вызваны резкими изменениями вашего положения, длительным стоянием или сексуальной активностью.
Вы также можете почувствовать небольшие «электрические разряды» в шейке матки или менструальные судороги, которые длятся несколько секунд. Если это произойдет, это не схватки; обычно они являются реакцией на движения ребенка.
Однако, если вы регулярно чувствуете твердость матки и испытываете боль, возможно, у вас настоящие схватки. Иногда боль при первых схватках похожа на менструальные спазмы.
Полезно знать …
Настоящие схватки длятся не менее 20 секунд. Если они приходят и уходят через определенные промежутки времени, это может указывать на начало родов.
Чтобы отличить схватки от других болей в животе, см. Таблицу под таблицей Различия между схватками и другими болями в животе.
Если вы испытываете регулярные или частые схватки (более семи в день) до 37 недель, у вас могут быть преждевременные роды, особенно если у вас также есть более обильные выделения из влагалища. Обратитесь к своему врачу или в больницу, чтобы они могли определить, что происходит. Преждевременные роды иногда можно остановить, если их поймают достаточно рано.
Через 37 недель те же симптомы могут указывать на начало родов. В этом случае все совершенно нормально, потому что ваш ребенок больше не считается недоношенным (см. Начало родов).
Определение разницы между схватками и другими болями в животе
| Проблемы | Симптомы |
|---|---|
Изжога |
|
Спазмы кишечника |
|
Инфекция мочевыводящих путей |
|
Боль в связках |
|
Сокращения матки |
|
Потеря околоплодных вод (разрушение воды)
У большинства беременных во время беременности бывают выделения из влагалища (см. Физические изменения).Однако иногда могут выделяться другие жидкости, такие как моча или околоплодные воды.
Таблица Различия между типами выделений (см. Ниже) могут помочь вам определить, какой у вас тип выделений.
Потеря околоплодных вод может указывать на начало родов.
Если у вас отойдут воды до 37 недель, это может представлять опасность для ребенка. Если вы думаете, что теряете околоплодные воды, или если вы не уверены, позвоните своей акушерке или в родильное отделение или обратитесь в больницу.
Если у вас отошли воды на 37 неделе или позже, вам необходимо обратиться в больницу или родильный дом.
Обозначение разницы между видами разряда
| Тип слива | Описание | Сумма |
|---|---|---|
Выделения из влагалища |
|
|
Моча |
|
|
Амниотическая жидкость (воды) |
| Количество выделений — еще один фактор, который может помочь вам определить, нет ли у вас утечки околоплодных вод. Для оценки суммы
Если вода действительно разбивается, подушка будет мокрой и тяжелой |
Эмбрион : Имя, данное человеческому существу в течение первых полных 10 недель беременности в брюшной полости матери.
Роды : Процесс, при котором ребенок переходит из матки во внешний мир, в основном за счет сокращений матки.
Выкидыш : Самопроизвольный аборт, который может иметь множество причин (например, деформация или болезнь).
Резус-фактор (резус-фактор) : Одна из характеристик крови. У вас либо положительный, либо отрицательный резус-фактор.
Ультразвук : обследование с помощью ультразвукового устройства, позволяющего увидеть эмбрион или плод в утробе матери.
Правда о том, когда у вас разрывается вода
Многие будущие мамы задаются вопросом, на что будет похож тот момент, когда придет время для родов.Вопреки распространенному мнению, многие роды не начинаются с сильного всплеска воды. Но этот разрыв плодных оболочек произойдет в какой-то момент до рождения вашего ребенка.
Несмотря на то, что он часто появляется в фильмах и на телевидении, многие мамы не до конца понимают цель отхождения воды или то, что околоплодные воды делают для ребенка. Вот что вам нужно знать:
- Амниотическая жидкость, которая вытекает или фонтанирует при отхождении воды, имеет множество целей во время беременности. Это помогает смягчить вашего ребенка и поддерживать его температуру на стабильном уровне. Мешочек и жидкость создают барьер для внешнего мира, помогая защитить ребенка от микробов. Ребенок также тренируется вдыхать и выдыхать жидкость, хотя кислород все еще поступает из пуповины, пока он не родится.
- Некоторые женщины действительно воспринимают прорыв воды как ранний признак родов. Но это не всегда поток жидкости. Это может быть не так заметно, а может быть медленным, как струйка. Иногда бывает трудно сказать, отошла ли вода или течет моча.Если вы приближаетесь к концу беременности и заметили утечку или фонтанирование жидкости, немедленно позвоните своему акушеру.
- Если вам кажется, что у вас отошла вода, не принимайте ванну и не вводите ничего во влагалище. Это может увеличить риск заражения вас или вашего ребенка, если у вас действительно отошла вода.
- После разрыва плодных оболочек большинство медицинских работников рекомендуют не более 24 часов до рождения ребенка. Опять же, это необходимо для минимизации риска заражения.
- В некоторых случаях вода отрывается и роды не начинаются естественным образом. Это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). В этом случае немедленно позвоните своему акушеру, чтобы узнать, что делать дальше. Во многих случаях, если ваша беременность уже давно началась, роды могут быть вызваны.
- У некоторых женщин начинаются роды, даже когда у них совсем не рвется вода. Иногда ваш акушер выполнит амниотомию, при которой небольшой пластиковый инструмент используется для разрыва мешочка и выпуска жидкости.Это может помочь вашему ребенку глубже погрузиться в ваш таз при подготовке к родам.
- Амниотомия также может быть выполнена для стимулирования родов у женщины, которая еще не начала заболеть. Иногда применяется к детям с задержкой в срок.
- В очень редких случаях некоторые дети рождаются с неповрежденным амниотическим мешком. Это не повредит ребенку, и после рождения он просто разорвется.
Хотя некоторые мамы обеспокоены утечкой жидкости на работе или в общественных местах, на самом деле это обычно не так драматично или заметно.Если ваша беременность уже давно началась, примите это как положительный знак того, что ваш ребенок почти готов к рождению, и сразу же обратитесь к акушеру.
Центры семейных родов CarePoint Health
CarePoint Health стремится предоставить вам индивидуальный уход и внимание, которые вам необходимы, чтобы вы могли расслабиться и сосредоточиться на самом важном — рождении вашего новорожденного. Чтобы узнать больше об уходе за собой и своим ребенком во время беременности, просмотрите наш список предстоящих занятий.
Контент на нашем веб-сайте предназначен только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Если у вас возникла неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.
Недержание мочи во время беременности — HSE.ie
Вы можете часто испытывать потребность в мочеиспускании на ранних сроках беременности. Это может продолжаться до 18 недель беременности, а иногда и после 30 недель.
Повышенный уровень жидкости в организме и дополнительное давление ребенка на мочевой пузырь заставят вас чаще мочиться.
Недержание мочи — это непреднамеренное выделение мочи.
Гормональные изменения во время беременности также могут вызвать расслабление мышц тазового дна. Иногда это может вызвать подтекание мочи, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете или занимаетесь спортом. Сдавливание тазового дна, когда вы чувствуете, что это вот-вот произойдет, может помочь.
Тренировка мышц тазового дна поможет организму справиться с растущим весом малыша.
Попросите вашего терапевта, акушера или акушерку направить вас к дипломированному физиотерапевту по женскому здоровью, если вы страдаете недержанием мочи или если у вас в прошлом был разрыв промежности.
Контроль мочевого пузыря и мышцы тазового дна
Частые походы в туалет раздражают. Но для вас и здоровья вашего ребенка важно продолжать пить рекомендованное количество жидкости каждый день.
Во время беременности вы должны выпивать от 2 до 3 литров воды в день. Это примерно на 1-2 стакана воды больше, чем обычно рекомендуется для женщины.
Напитки с кофеином также могут раздражать мочевой пузырь, заставляя вас больше мочиться.
Употребление или употребление большого количества кофеина во время беременности небезопасно для вашего ребенка.
Связанные темы
Кофеин во время беременности
Упражнения для тазового дна
Если у вас слабые мышцы тазового дна, у вас могут быть проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника и поддержкой органов таза.
Упражнения для тазового дна помогут укрепить мышцы тазового дна. Мышцы, которые были здоровыми и были в хорошей форме до рождения ребенка, легче восстанавливаются после рождения.
Связанная тема
Упражнения для мышц тазового дна
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту, акушеру или акушерке, если у вас есть:
- жжение, боль или жжение при мочеиспускании
- высокая температура .
- боль в пояснице, которой не помогает отдых.
- любая жидкость, вытекающая из влагалища.
- Вонючие или необычные выделения из влагалища
Попросите вашего терапевта, акушера или акушерку направить вас к физиотерапевту, специализирующемуся на женском здоровье, если:
- утечка мочи является проблемой для вас
- у вас была проблема предыдущий разрыв промежности и у вас подтекает моча
Специалист-физиотерапевт может составить программу лечения в соответствии с вашими конкретными потребностями.
Страница Последнее рассмотрение: 14.11.2018
Срок следующего рассмотрения: 14.11.2021
Беременность и контроль мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение
Что такое недержание мочи?
Недержание мочи — это неспособность контролировать отхождение мочи. Если вы испытываете недержание мочи, вы можете почувствовать острую потребность в мочеиспускании или утечке мочи между походами в туалет. Вы также можете обнаружить, что вам придется часто ходить в туалет, если у вас недержание мочи.Это может произойти по многим причинам, включая беременность, роды и возраст.
Как работает мочевой пузырь?
Мочевой пузырь — это круглый мышечный орган, расположенный над тазовой костью. Он удерживается тазовыми мышцами. Через трубку, называемую уретрой, моча выходит из мочевого пузыря. Мышцы мочевого пузыря расслабляются, когда мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера помогают удерживать мочевой пузырь закрытым до тех пор, пока вы не будете готовы к мочеиспусканию.
Другие системы вашего тела также помогают контролировать мочевой пузырь.Нервы из мочевого пузыря посылают сигналы в мозг, когда мочевой пузырь наполнен, а затем нервы из мозга сигнализируют мочевому пузырю, когда он готов к опорожнению. Все эти нервы и мышцы должны работать вместе, чтобы ваш мочевой пузырь мог нормально функционировать.
Как беременность и роды влияют на контроль мочевого пузыря?
Во время беременности у вас может выделяться моча между походами в туалет. Это называется недержанием. Одним из видов недержания мочи, которым могут страдать беременные женщины, является недержание при напряжении.Если у вас стрессовое недержание мочи, у вас может возникнуть утечка мочи, если вы:
- Кашель.
- Смех.
- Занимайтесь физической активностью.
Ваш мочевой пузырь находится под маткой. По мере того, как ваш растущий ребенок расширяется, мочевой пузырь сжимается (сплющивается), оставляя меньше места для мочи. Это дополнительное давление может вызвать у вас позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно. Обычно это временно и проходит в течение нескольких недель после рождения ребенка.
Однако риск недержания мочи после беременности часто зависит от вашей конкретной беременности, типа родов и количества ваших детей.Женщины, родившие через естественные родовые пути или кесарево сечение, подвергаются гораздо более высокому риску стрессового недержания мочи, чем женщины, которые никогда не рожали.
Потеря контроля над мочевым пузырем может быть вызвана опущением (сползанием) тазовых органов, которое иногда может произойти после родов. Мышцы таза могут растягиваться и становиться слабее во время беременности или родов через естественные родовые пути. Если мышцы таза не обеспечивают достаточной поддержки, ваш мочевой пузырь может провиснуть или обвиснуть. Это состояние называется цистоцеле.Когда мочевой пузырь провисает, это может привести к растяжению отверстия уретры.
Что вызывает потерю контроля над мочевым пузырем у женщин после беременности и родов?
Есть несколько факторов, которые могут вызвать у вас потерю контроля над мочевым пузырем после рождения ребенка, в том числе:
- Выпадение тазового органа : если мышцы вокруг мочевого пузыря становятся слабыми, орган может фактически сместиться. Это состояние называется цистоцеле.
- Повреждение тазового нерва : Тазовые нервы, контролирующие функцию мочевого пузыря, могут быть повреждены во время длительных или трудных вагинальных родов.
- Травма во время родов : Иногда родоразрешение с применением щипцов может привести к травмам мышц тазового дна и мышц анального сфинктера.
- Травма из-за длительного толчка : Продолжительное нажатие во время вагинальных родов также может увеличить вероятность повреждения тазовых нервов.
Распространено ли подтекание мочи во время беременности?
Для многих женщин подтекание мочи (недержание мочи) является обычным явлением во время беременности или после родов.Поскольку ваше тело меняется на протяжении всей беременности, чтобы приспособиться к растущему ребенку, мочевой пузырь может подвергаться давлению. Это нормально для многих женщин во время беременности.
Как диагностируются проблемы с контролем мочевого пузыря во время или после беременности?
Хотя большинство проблем с контролем мочевого пузыря во время или после беременности со временем исчезают, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если проблема не исчезнет в течение шести или более недель после родов. Было бы неплохо вести дневник, в котором записывались бы ваши походы в туалет.В этом дневнике вы должны обязательно отслеживать, как часто у вас бывает подтекание мочи и когда это происходит.
Во время приема ваш лечащий врач проведет физический осмотр, чтобы исключить различные заболевания и посмотреть, насколько хорошо работает ваш мочевой пузырь. Ваш провайдер также может заказать различные тесты, в том числе:
- Общий анализ мочи : Во время этого теста вас попросят предоставить образец мочи. Этот образец будет проанализирован на предмет возможных инфекций, которые могут вызвать недержание мочи.
- Ультразвук : изображения, полученные с помощью ультразвуковых волн, могут гарантировать, что ваш мочевой пузырь полностью опорожнен.
- Стресс-тест мочевого пузыря : Во время этого теста ваш врач проверит наличие признаков подтекания мочи при сильном кашле или надавливании.
- Цитоскопия : Этот тест включает в себя тонкую трубку с миниатюрной камерой на одном конце, вставляемую в мочеиспускательный канал. Во время этого теста ваш врач сможет заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и уретры.
- Уродинамика : Во время этого теста в мочевой пузырь вводится тонкая трубка. Вода течет через эту трубку, чтобы заполнить мочевой пузырь, так что давление внутри мочевого пузыря можно измерить.
Как лечить проблемы с контролем мочевого пузыря?
Существует несколько методов лечения проблем с контролем мочевого пузыря. Упражнения Кегеля могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем и уменьшить утечку мочи. Кроме того, может помочь изменение диеты, похудание и время посещения туалета.
Некоторые предложения, которые помогут при проблемах с контролем мочевого пузыря, включают:
- Переход на напитки без кофеина или воду, чтобы предотвратить утечку мочи. Употребление таких напитков, как газированные напитки, кофе и чай, может вызвать у вас желание чаще мочиться.
- Ограничьте количество жидкости, которую вы пьете после ужина, чтобы уменьшить количество походов в туалет, которые вам нужно совершать в течение ночи.
- Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запора, так как запор также может вызвать подтекание мочи.
- Поддержание здоровой массы тела. Избыточный вес тела может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Похудение после рождения ребенка может помочь уменьшить давление на мочевой пузырь.
- Ведение записи, когда вы испытываете подтекание мочи. Рекомендуется отслеживать, в какое время дня у вас наблюдается подтекание мочи. Если вы видите узор, вы можете избежать утечки, заранее спланировав походы в ванную.
После того, как вы установили регулярный режим, вы, возможно, сможете увеличить время между посещениями туалета.Заставляя себя держаться дольше, вы укрепляете мышцы таза и усиливаете контроль над мочевым пузырем.
Как можно предотвратить потерю контроля над мочевым пузырем из-за беременности или родов?
Роды и вагинальные роды влияют на мышцы и нервы тазового дна, которые влияют на контроль мочевого пузыря, поэтому вам следует обсудить возможные варианты с вашим лечащим врачом.
Кесарево сечение (кесарево сечение) связано с меньшим риском недержания мочи или тазового пролапса, чем вагинальные роды, но они могут представлять другие риски.Крупные дети, вес которых при рождении превышает 9 фунтов, могут увеличить риск повреждения нервов во время родов.
Тренировка мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля может помочь предотвратить проблемы с контролем над мочевым пузырем.
Проблемы с контролем мочевого пузыря могут проявиться через несколько месяцев или лет после родов. Поговорите со своим лечащим врачом, если это произойдет с вами.
Как мне делать упражнения Кегеля?
Упражнения Кегеля, также называемые упражнениями для тазового дна, помогают укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник.Укрепляя эти мышцы во время беременности, вы можете развить способность расслаблять и контролировать мышцы при подготовке к родам.
Упражнения Кегеля настоятельно рекомендуются в послеродовой период (после родов), чтобы способствовать заживлению тканей промежности, повысить силу мышц тазового дна и помочь этим мышцам вернуться в здоровое состояние (включая лучший контроль над мочеиспусканием).
Для выполнения упражнений Кегеля представьте, что вы пытаетесь остановить отток мочи или пытаетесь не выводить газы.При этом вы сокращаете (напрягаете) мышцы тазового дна и выполняете упражнения Кегеля. Выполняя эти упражнения, старайтесь не двигать ногами, ягодицами или мышцами живота. Фактически, никто не должен знать, что вы выполняете упражнения Кегеля.
Упражнения Кегеля нужно делать каждый день. Рекомендуется делать пять наборов упражнений Кегеля в день. Каждый раз, когда вы сокращаете мышцы тазового дна, задерживайте их на медленном счету в течение 10 секунд, а затем расслабляйтесь.Повторите это 15 раз для одного подхода Кегеля.
Утечка околоплодных вод … Проблема, часто игнорируемая беременными женщинами
Осложнения беременности — это проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности. Они могут касаться здоровья матери, ребенка или и того, и другого. У некоторых женщин есть проблемы со здоровьем до беременности, которые могут привести к осложнениям. Другие проблемы возникают во время беременности. Имейте в виду, что независимо от того, является ли осложнение обычным или редким, есть способы справиться с проблемами, которые возникают во время беременности..
Одной из наиболее часто игнорируемых проблем среди беременных женщин является утечка амниотической жидкости. Амниотическая жидкость является частью системы жизнеобеспечения ребенка. Он защищает вашего ребенка и способствует развитию мышц, конечностей, легких и пищеварительной системы. Амниотическая жидкость образуется вскоре после образования амниотического мешка, примерно через 12 дней после зачатия. Сначала он состоит из воды, которую дает мать. Примерно через 20 недель беременности она в основном состоит из мочи плода. Когда ребенок растет, он или она будет двигаться и падать в утробе с помощью околоплодных вод.Во втором триместре малыш начнет дышать и заглатывать околоплодные воды. Уровень околоплодных вод регулярно увеличивается примерно до 32-33 недель беременности, а затем стабилизируется. В некоторых случаях уровень околоплодных вод может быть слишком низким или слишком высоким.
Амниотический мешок растет и начинает наполняться, в основном, водой, примерно через две недели после оплодотворения. Через 10 недель жидкость содержит белки, углеводы, липиды и фосфолипиды, мочевину и электролиты, которые способствуют росту плода.Амниотическая жидкость производится путем экссудации жидкости через кожу плода до 14-й недели беременности, когда происходит ороговение кожи. В течение 8–11 недель плод начинает глотать и мочиться, поэтому околоплодные воды содержат мочу плода на более поздних сроках беременности.
Объем околоплодных вод увеличивается по мере роста плода. Количество околоплодных вод увеличивается примерно через 34 недели после зачатия или через 34 недели гестации. На 34 неделе беременности количество околоплодных вод составляет примерно 800 мл.Количество жидкости снижается примерно до 600 мл на 40 неделе беременности, что обычно происходит при рождении ребенка.
Передние воды выделяются при разрыве амниона. Это время обычно называют временем, когда у женщины «разрывается вода». Когда это происходит во время доношенных родов, это известно как «спонтанный разрыв плодных оболочек» (SROM). Однако, если разрыв предшествует родам в срок, это называется «преждевременным разрывом плодных оболочек» (PROM). Большинство задних вод остаются внутри матки до рождения ребенка.Искусственный разрыв мембраны (ARM), ручной разрыв амниотического мешка, также может быть выполнен для высвобождения жидкости, если амнион не разорвался самопроизвольно.
Вытекание околоплодных вод может вызвать серьезные осложнения, поэтому беременная женщина обязательно должна получить медицинское обслуживание и надлежащее лечение. Однако бывают случаи, когда амниотический мешок может разорваться или разорваться, что приведет к вытеканию околоплодных вод раньше срока. . Когда это происходит за 37–38 недель до срока, это называется «преждевременным разрывом мембраны» или PPROM.
В любом из этих случаев жидкость либо фонтанирует, либо вытекает непрерывной струйкой, напоминающей разряд. Когда происходит преждевременный разрыв околоплодных вод, необходимо определить причину подтекания околоплодных вод. Травма, травма или дефект амниотического мешка могут вызвать эту проблему. Эта утечка может привести к дальнейшим осложнениям для роста плода, так как это может препятствовать росту. Небольшой разрыв амниотического мешка может вызвать распространение бактериальной инфекции из влагалища в матку и, как следствие, на плод, что может привести к осложнениям во время беременности.
Однако, если вытекание околоплодных вод является результатом серьезного разрыва оболочек амниотического мешка, роды могут начаться в течение 48 часов. Когда это происходит, будущая мать должна пройти курс лечения, чтобы не заразить плод.
В настоящее время не существует неинвазивного метода обнаружения утечки околоплодных вод
Из-за отсутствия какого-либо доступного точного метода утечку мочи можно принять за утечку околоплодных вод. 60% таких жалоб обычно являются ложной тревогой и могут вызвать паранойю у пациента и его семьи.Лучше всего в таком случае немедленно обратиться к врачу.
10 истин: утечка мочи во время беременности и после родов
Это тема, о которой говорят несколько человек. Вот правда о беременности и недержании мочи после беременности.
1. Недержание мочи: что это такое
Недержание мочи — это непроизвольное мочеиспускание или утечка мочи (NHS, 2016a).Беременные женщины иногда не могут удержаться от утечки жидкости, когда кашляют, смеются, чихают, резко двигаются, делают упражнения или просто встают из сидячего положения (NHS, 2018).
2. Что вызывает позывы к мочеиспусканию или недержание мочи во время беременности?
Наиболее частой причиной недержания мочи или неотложных позывов во время беременности являются слабые мышцы тазового дна (мышцы вокруг мочевого пузыря) (CSP, 2017). Это может быть временным, поскольку мышцы тазового дна расслабляются для подготовки к родам (CSP, 2017).
Мышцы тазового дна поддерживают матку и помогают управлять мочевым пузырем и кишечником. Вес вашего ребенка может ослабить эти мышцы.
3. Что вызывает позывы к мочеиспусканию или недержание мочи после родов?
Еще одна вещь, которая ослабляет мышцы тазового дна, — это, конечно, роды. Давление внутри мочевого пузыря становится больше, чем способность уретры оставаться закрытой, и любое внезапное дополнительное давление приводит к утечке жидкости (NHS, 2016a).
Уретра может не оставаться закрытой, если мышцы тазового дна ослаблены или повреждены.Кроме того, может быть повреждена мышца, которая удерживает уретру закрытой. Эти проблемы могут быть вызваны повреждением во время вагинальных родов (NHS, 2016a).
4. Эпидуральная анестезия и спинальная блокада могут повлиять на недержание мочи
Если у вас была эпидуральная анестезия или спинномозговой блок, в течение нескольких дней после родов вы не сможете определить, когда вам нужно помочиться. Если вам сделали эпидуральную анестезию, катетер, который был вставлен в мочевой пузырь, может затруднить вам контроль, когда вы тоже мочитесь (NHS, 2017a).Но это должно поправиться в течение нескольких дней.
5. Недержание мочи — очень распространенное явление
В течение трех месяцев после родов треть женщин страдает недержанием мочи (Thom and Rortveit, 2010). Однако треть этих женщин стеснялись упоминать об этом своим партнерам, а почти половина — друзьям (NCT, 2016).
Еще больше беспокоит? Почти 38% женщин заявили, что они стеснялись говорить о проблеме с медицинским работником (NCT, 2016).
«Недержание мочи излечимо, но только если вам поможет акушерка, терапевт или патронажный врач (NHS, 2018).«
6. Упражнения для тазового дна — ключ к успеху
Если вы беременны или планируете забеременеть, вам следует сразу же начать выполнять упражнения для тазового дна (NHS, 2017c). Это снизит риск недержания мочи после рождения ребенка (BAUS, 2017; CSP, 2017; NHS, 2017b).
Выполняйте упражнения для тазового дна, даже если у вас не было утечек или рывков в туалет, поскольку они улучшат ваш контроль над мочевым пузырем (NHS, 2017b). Узнайте, как это сделать, здесь.
Если роды протекали гладко, начинайте упражнения снова, как только почувствуете, что готовы (NHS, 2016c).Если вам наложили швы, начните лежа и постепенно выполняйте их сидя. Начните с легкого, короткого надавливания на мышцы тазового дна.
Если вам сделали вентиляционную трубку, щипцы или кесарево сечение, начинайте упражнения для мышц тазового дна, как только любой мочевой катетер будет удален и вы будете нормально мочиться.
Не думайте, что вам не нужно делать эти упражнения, если вам сделали кесарево сечение. Сама по себе беременность может ослабить мышцы тазового дна, поэтому у вас все еще есть риск проблем с мочевым пузырем и кишечником (извините…).
По мере того, как вы чувствуете себя более комфортно, сжимайте немного сильнее и снова добавляйте длинные сжатия. Постепенно увеличивайте количество сжатий и длительность удержания. Попробуйте делать это четыре-пять раз в день. Как только ваш ребенок начнет хорошо кормиться, включите любимую передачу Netflix, и вы обнаружите, что это идеальное время для занятий спортом.
7. Есть и другие способы помочь вашему мочевому пузырю
А также упражнения для тазового дна:
- сократить потребление кофеина
- Избегайте острой и кислой пищи
- выпивать от шести до восьми стаканов жидкости в день, но не больше (многие люди с недержанием мочи избегают питья жидкости, но это ухудшает их, уменьшая емкость мочевого пузыря)
- будь здоровым весом
- бросить курить
- Избегайте подъема.
(NHS, 2016b)
8. Доступно специализированное лечение
Если у вас есть какие-либо опасения, попросите своего терапевта направить вас к женскому физиотерапевту. Для начала вы должны пройти как минимум три месяца контролируемых тренировок мышц тазового дна (CSP, 2017).
9. Рассмотрите возможность инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Иногда отсутствие контроля над мочеиспусканием вызвано инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) (NHS, 2017d).ИМП могут поражать различные части мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь (цистит), уретру (уретрит) или почки (инфекция почек). Большинство ИМП легко поддаются лечению антибиотиками (NHS, 2017d).
Симптомы ИМП включают:
- Необходимость мочиться внезапно или чаще, чем обычно
- кровь в твоей крошке
- Боль внизу живота
- Чувство усталости и недомогания
- Боль или жжение, когда ты пишешь
- пасмурная погода
- крошка с неприятным запахом
- лихорадка.
(NHS, 2017d)
Немедленно обратитесь к врачу или акушерке, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что вам могут потребоваться антибиотики (NHS, 2017d).
10. Крайне важно нарушить табу
Многие женщины, у которых возникает недержание мочи после рождения ребенка, молчат, потому что им неловко (CSP, 2017). И все же это состояние настолько распространено. Конечно, не о чем смущаться.
Если вы не обратитесь за помощью, вы можете почувствовать себя одиноким, повлиять на отношения и карьеру и помешать вам заниматься спортом или заниматься сексом.Так что сделайте глубокий вдох и поговорите с друзьями, акушерками и партнерами о том, что с вами происходит. Вы почувствуете облегчение, поддержку, а затем сможете начать получать помощь и двигаться дальше.
Последнее обновление этой страницы: май 2018 г.Дополнительная информация
Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.
Сертифицированное общество физиотерапии (CSP) имеет много полезной информации о недержании мочи, связанном с беременностью.
Вы также можете воспользоваться услугами Physio2U CSP, чтобы найти местного врача или обратиться в группу тазовой акушерства и гинекологической физиотерапии.