Тест на беременность как часто можно делать: Тест на беременность КлеаБлю цифровой с индикатором срока берем. (тест, 1 шт) — цена, купить онлайн в Москве, описание, заказать с доставкой в аптеку

Содержание

Беременность. Наиболее частые вопросы I триместр

Наиболее часто задаваемые вопросы о беременности

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР

Каковы первые признаки беременности?

Задержка очередных месячных, как правило, первый сигнал о наступлении беременности. Но это касается только женщин с регулярным менструальным циклом. Другими признаками (симптомами) могут быть: учащенное мочеиспускание, быстрая утомляемость, тошнота и / или рвота, и нагревание груди. Все эти симптомы — признаки нормальной беременности. Большинство тестов на беременность чувствительны на 9-й-12-й день после зачатия, они легко доступны в большинстве аптек. Тесты на беременность (анализы крови), которые могут быть проведены в лаборатории медицинского учреждения, могут определить наличие беременности, начиная с 8-го-11-го дня после зачатия.

 

Через какой период после оплодотворения яйцеклетка имплантируется (прикрепляется к стенке матки)?

Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку на стадии от 2- до 8-клеточного эмбриона и свободно плавает в полости матки около 90-150 часов, примерно 4-7 дней после зачатия. Большинство эмбрионов имплантируется на стадии морулы, когда эмбрион состоит уже из множества клеток. Это происходит, в среднем, на 6-й день после зачатия. Тем не менее, существует большая разница в момент имплантации. Это может произойти на 16-й-30-й день менструального цикла. После имплантации эмбрион активизирует изменения в эндометрии (внутренняя оболочка матки) вызывает подкладке изменения в эндометрии, который называетсядецидуализация (образование децидуальной, отпадающей при родах оболочки). После чего начинается быстрое развитие физиологических изменений, которые приводят к началу обменных процессов в системе«мать-плацента». До этого времени, лекарства, которые принимает мать, как правило, не влияют на беременность.

 

Какой самый точный тест на беременность?

Все тесты на беременность основаны на обнаружении хорионическогогонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатываетсясинцитиотрофобластом (это наружная структура, которая образует первичные ворсинки, которые контактируют с материнским кровотоком) с момента имплантации. Рост концентрации ХГЧ как в крови, так и моче беременных происходит довольно быстро. Он может быть обнаружен как в крови и моче, через 8-9 дней после зачатия.

Есть несколько типов тестов на беременность: профессиональные тесты – количественное определение концентрации в сыворотке, качественные тесты для определения наличия ХГЧ в сыворотке крови и моче. Исследование крови является наиболее чувствительным и специфичным методом, определяющими концентрацию 1, 2 или 5 мМЕ / мл. Тесты на беременность, в которых используется моча, различаются по чувствительности и специфичности, основаны на ХГЧ единицах, заданных в качестве отсечки для положительного результата теста, как правило, 2-5 мМЕ / мл.

Тесты на беременность, которые продаются в аптеках, могут дать положительные результаты на уровне 20 мМЕ / мл, примерно за 2-3 дня до того, как большинство женщин ожидают начало месячных. Такие тесты точны, широко доступны, и анализ может быть проведен в течение примерно 3-5 минут. Все подобные тесты основаны на распознавании антителом бета-субъединицы ХГЧ.

Следует учитывать, что ложно высокие концентрации гормона ХГЧ могут быть в случаях пузырного заноса или других плацентарных аномалий. Кроме этого, результаты тестов могут оставаться положительными в течение нескольких недель после прерывания беременности, выкидыша или родов.Ложно-отрицательные результаты могут бытьиз-за неправильной подготовки к тестам, неконцентрированной мочи, приема некоторых лекарств.

Еще одной причиной кратковременного повышения уровня ХГЧ могут быть беременности, при которых не произошла правильная имплантация яйцеклетки. В следствие этого во многих инструкциях тестов заявлено о 99%-й точности на первый день не начавшихся очередных месячных. Важно знать, что первые результаты не следует считать окончательными; при использовании домашних тестов на беременность, лучше подождать 1 неделю после пропущенных месячных для получения более точного результата.

Сывороточные тесты на беременность может быть выполнена различными способами. Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее популярным во многих клинических лабораториях. Этот тест определяет уровень общего бета-ХГЧ. До сих пор в некоторых лабораториях используется радиоиммунологический анализ.

Уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 2 дня в ранние сроки беременности. Тем не менее, следует отметить, что даже рост лишь на 33% может свидетельствовать о нормально развивающейся беременности. Рост продолжается до 60-го-70-го дня, затем снижается до очень низких уровней к 100-му-130-му дню и никогда не уменьшаться после этого до тех пор пока беременность не закончится.

 

Является ли схватки матки во время беременности нормальным явлением?

В начале беременности, схватки, спазмы, могут быть проявлением гормональной перестройки, то есть нормой; позже во время беременности, это может указывать на растущую матку. Схватки, которые отличаются от тех, что были во время предыдущих беременностей (при повторных беременностях), усиление схваток, комбинация схваток и кровянистых выделений из влагалища может быть признаком внематочной беременности, угрозы прерывания беременности, или пропущенный выкидыш.

Другими неприятными симптомами, но которые являются нормальными во время беременности, и не обязательно признаками заболевания, относятся тошнота, рвота, нарушения работы кишечника, учащение мочеиспускания, учащенное сердцебиение,появление шумов в сердце, отеки в области лодыжек, одышка.

 

Почему беременные быстро утомляются, часто чувствуют себя усталыми?

Быстрая утомляемость в ранние сроки беременности – нормальное явление. В организме происходят значительные изменения, что и приводит к ощущению усталости и повышению потребности во сне. Низкий уровень артериального давления, снижение уровня сахара в крови, гормональные изменения, снотворный эффект прогестерона, метаболические изменения, и физиологическая анемия беременности также способствуют усталости. Женщины должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить, нужна ли какая-то медикаментозная поддержка, например, назначение витаминов, и / или дополнительного железа.


Домашняя лаборатория — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Домашняя лаборатория

Как известно, ставят диагнозы и лечат людей врачи, и если вдруг вас что-то беспокоит, то идти надо только к доктору. А что же делать, если вы заболели в выходные или врач просто не принимает? Ждать несколько дней многим из нас не под силу, да и ситуации бывают разные. Одно дело, когда хочется всего лишь пораньше установить факт беременности, другое – если беспокоит что-то серьезное. Если к врачу сегодня не попасть, то можно воспользоваться диагностическими экспресс-тестами. Они помогают определить различные заболевания – от инфаркта до банальной молочницы, есть свои тесты и для будущих мам.

Экспресс-тесты кажутся очень простыми. А что же на самом деле? Внутри любого теста есть особые полоски (сейчас, правда, возможны и другие варианты: тампоны, прокладки и пр.), которые при взаимодействии с исследуемым веществом меняют свой цвет. Провести диагностику очень просто, надо поместить тест-полоску в исследуемую среду (кровь, мочу или другое вещество) – и через несколько минут будет готов результат исследования. Оценить такой тест совсем несложно – в инструкции очень подробно написано, что считать положительным результатом, а что – отрицательным (обычно появляется контрольная полоска или меняется цвет теста). Само тестирование займет всего несколько минут, а точность экспресс-теста не уступает лабораторным анализам.

Важная особенность

Если получен положительный результат теста, то в организме присутствует та или иная инфекция, маркер какого-то заболевания, состояния; если результат отрицательный, то, значит, с организмом все в порядке.

Но есть один важный момент: тест не покажет, насколько выражено заболевание и, конечно, не поставит абсолютно точный диагноз.

И хотя точность экспресс-тестов достаточно велика, она все-таки не стопроцентная. Могут быть и ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Здесь будет важно все: и состояние организма, и то, насколько правильно был выполнен тест, и срок его годности.

Преимущества экспресс-тестов

Удобно – купить тест можно в любой аптеке и рецепт от врача для этого не требуется.

Просто – результат исследования можно получить даже дома, причем для этого не нужно никаких специальных навыков и оборудования.

Надежно – достоверность тестов высокая (92–99,8%), в каждом тесте есть встроенный внутренний контроль, который позволяет убедиться в том, что исследование проведено правильно.

Быстро – результат можно получить за считаные минуты. И уже в зависимости от него решать, надо ли идти к врачу или можно вести обычную жизнь.

Выгодно – цена некоторых тестов дешевле консультации врача и лабораторного исследования. Да и времени на все это тратить не нужно.

Для будущих мам

Если женщина хочет забеременеть, ей надо поймать благоприятный момент, а помогает его установить тест на овуляцию. В комплекте есть полоски, которые используют по схеме в течение нескольких дней, чтобы как раз и определить день «Х». Тест основан на том, что за 24–36 часов до овуляции в моче резко увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ). В этот момент тестовая линия на полоске становится ярче контрольной или такого же цвета. То есть это время, когда шанс забеременеть очень высок.

Почти по такому же принципу работает тест и на определение беременности

. Он реагирует на хорионический гормон (ХГЧ), который вырабатывается только у беременных. Уровень ХГЧ начинает расти с третьего дня после зачатия. Через две недели тест уже достоверно может подтвердить беременность.

Для каждой женщины

Кандидоз влагалища, или молочница, – это то заболевание, с которым сталкиваются почти все женщины, особенно часто оно встречается у будущих мам. И хотя симптомы кандидоза для многих женщин знакомы (сильный зуд, раздражение, жжение, обильные белые творожистые выделения), – все равно это очень неприятно, а во время беременности еще и пугает. Что это за инфекция? Точно ли это простая молочница? Если такие симптомы появились и в ближайшее время к врачу не попасть, а знать, что с тобой, очень хочется, поможет экспресс-тест для диагностики молочницы. Делать его так же просто, как и привычный тест на определение беременности, единственное – вместо полоски в нем используется тампон, который нужно ввести во влагалище. Если тест положительный, то можно спокойно начать лечение кандидоза, если же он отрицательный – придется обследоваться на другие инфекции.

Серьезный тест

В последние месяцы беременности у женщины часто меняется физиология: при смехе или кашле может быть небольшое недержание мочи, усиливаются выделения из влагалища, кроме того, они становятся очень жидкими. Все это нормально, но будущая мама постоянно чувствует сырость на белье. Кто-то относится к этому спокойно, а кому-то кажется: вдруг это подтекают околоплодные воды? Чтобы быть спокойной, да и в случае подтекания вод не пропустить эту ситуацию, можно использовать диагностический экспресс-тест. Вариантов их несколько: есть полоски, тампоны, прокладки. Например, можно прикрепить специальную прокладку к белью и носить ее как обычную. Благодаря химическим реактивам в ее составе она среагирует только на околоплодную жидкость. Подтекают воды – прокладка окрасится в зеленовато-голубой цвет, если же это обычная моча или влагалищные выделения – цвет не меняется. Тест простой, а для будущей мамы очень важный.

Есть еще много различных экспресс-тестов, но как бы ни были удобны такие исследования, не стоит ими слишком увлекаться. Ведь они дают все-таки только предварительные результаты. Уточнить диагноз или состояние, а тем более лечиться можно только после консультации врача.

Календарь беременности

Дорогие будущие мамы!

Предлагаем Вам ознакомиться с основными шагами, которые Вам предстоит пройти во время беременности. Мы обозначили их как «Календарь физиологически (нормально) протекающей беременности»:

  1. При планировании беременности – прием Фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия.
  2. Задержка менструации на 7 дней => тест на беременность. При положительном тесте → первый визит к врачу акушеру-гинекологу женской консультации (примерный срок беременности – 5-7 недель): осмотр врача, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ для определения срока беременности, исключения внематочной беременности. Продолжить приём Фолиевой кислоты ещё 12 недель, т.е. весь первый триместр.
  3. 7-8 недель беременности – постановка на учет по беременности. Полное клинико-лабораторное обследование: клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмма, анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В и С), TORCH, ТТГ (тиреотропный гормон),  клинический анализ мочи. Первичная консультация специалистов: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог.
  4. 11-13 недель беременности – проведение I (первого) скрининга: УЗИ плода + биохимический анализ крови на выявление хромосомных заболеваний у плода.
  5. 19-21 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение II (второго) скрининга.
  6. 23-24 недели беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение Глюкозотолерантного теста на выявление скрытого сахарного диабета.
  7. 30 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Оформление Декретного отпуска (выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам) + получение родового сертификата. Повторное полное клинико-лабораторное обследование. Повторная консультация специалистов (терапевт + окулист). Проведение III (третьего) скрининга (УЗИ плода + доплерометрия сосудов).
  8. 32 недели беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  9. 36 недель беременности – взятие бактериологического посева отделяемого цервикального канала.
  10. 38 недель беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  11. 40-41 неделя беременности – госпитализация в родильный дом на роды.

Обращаем Ваше внимание, что при наличии показаний для операции кесарево сечение сроки госпитализации в родильный дом зависят от конкретной соматической патологии, и дату госпитализации Вам назначат врач акушер-гинеколог женской консультации или врач акушер-гинеколог родильного дома.

Мы всегда готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь!

Будьте здоровы и счастливы!

Генетический тест при беременности | Pampers

Тревожиться о том, что малыш может родиться с каким-то заболеванием или отклонением, вполне естественно. Генетический скрининг до и во время беременности позволит вам узнать о возможных проблемах со здоровьем у ребенка. Для многих генетических тестов у вас просто возьмут анализ крови, но некоторые предполагают инвазивную процедуру. Делать или нет генетический тест — это очень личное решение, и ответить на все волнующие вас вопросы сможет ваш врач. Из этой статьи вы узнаете, какие существуют самые распространенные генетические тесты и почему они могут быть рекомендованы во время беременности.

Что такое генетический тест

Генетический тест проводят для того, чтобы выявить риск определенных врожденных дефектов и генетических нарушений до или вовремя беременности. Некоторые тесты могут помочь вашему врачу подтвердить или исключить конкретную болезнь, тогда как другие могут дать более общую информацию. Генетические тесты могут выявлять такие состояния, как синдром Дауна, дефект нервной трубки (Spina Bifida) , синдром Эдвардса и синдром Патау, муковисцидоз, серповидно-клеточную анемию, болезнь Тея — Сакса, талассемию и ряд других врожденных патологий. Ваш врач может предложить вам сделать генетический анализ, но решение остается за вами.

Чем может быть полезен генетический тест

Раздумывая над тем, делать доступный тест или нет, имейте в виду следующие причины «за»:

  • Генетический скрининг не представляет опасности для вашего будущего ребенка.

  • Скрининг-тесты, сделанные в первом триместре, позволяют выявить около 85% случаев синдрома Дауна.

  • Комбинированные скрининговые тесты первого и второго триместра успешно выявляют 94–96% генетических нарушений.

  • Диагностические тесты (амниоцентрез, биопсия хориона) могут выявить более 99% многих отклонений. Однако стоит иметь в виду, что при проведении данных тестов есть небольшой риск потери беременности. Во время диагностических исследований берется образец либо амниотической жидкости, либо плаценты.

Виды генетических тестов

Вот некоторые распространенные виды тестов:

  • Скрининг на носительство наследственных заболеваний. Этот тест представляет собой обычный анализ крови, который могут сдать оба родителя, чтобы выявить, несет ли один из них гены, характерные для определенных наследственных заболеваний. Например, таких, как болезнь Тея — Сакса, серповидно-клеточная анемия, муковисцидоз и пр. Как правило, такой анализ сдают в процессе подготовки к беременности, но можно его сдать и во время беременности.

  • Скрининг на дефекты нервной трубки или хромосомные аномалии . Эти исследования проводятся в разное время во время беременности и позволяют врачу оценить риск наличия у ребенка дефекта нервной трубки (например, расщепление позвоночника) или хромосомное нарушение (например, синдром Дауна). Скрининг показан всем беременным женщинам и включает в себя анализ крови и ультразвуковое исследование. Данные тесты не опасны для ребенка.

  • Диагностические исследования. Данный вид исследований обычно назначают, если скрининг выявил повышенный риск генетического заболевания. Во время них анализируют клеточный материал из матки и в результате ставится диагноз.

Генетические тесты по триместрам беременности

Существует ряд тестов, которые можно сделать в первом или втором триместре беременности. Ваш врач сможет проконсультировать вас, какие именно исследования вам показаны и доступны.

Первый триместр

Бесклеточный анализ ДНК (бкДНК)

Этот анализ рекомендуется женщинам с повышенным риском рождения ребенка с хромосомным заболеванием (синдром Дауна, трисомия 13, трисомия 18 и аномалии половой хромосомы) и/или тем, у кого уже есть ребенок с хромосомным заболеванием.

У женщины берут анализ крови, который показывает риск наличия хромосомного заболевания у ребенка.

Комбинированный скрининг первого триместра

Тест проводится между 10-й и 14-й неделей беременности.

У женщины берут образец крови для анализа сывороточных белков (b-ХГЧ и PAPP-A) с целью выявления синдрома Дауна и других пороков развития . А также обычно делают ультразвуковое исследование, описанное ниже.

УЗИ для определения толщины воротникового пространства (ТВП)

Во время УЗИ измеряется толщина воротникового пространства плода, Увеличенние которой может говорить о синдроме Дауна.

Биопсия ворсин хориона

Биопсия ворсин хориона — это пренатальный тест, в котором исследуются клетки плаценты. Его назначают не так часто, как амниоцентез. Биопсия хориона может выявить такие генетические нарушения, как синдром Дауна, болезнь Тея — Сакса, серповидно-клеточная анемия, синдром ломкой Х-хромосомы и муковисцидоз.

Исследование можно сделать одним из двух способов: через влагалище и шейку матки врач вставляет тонкую трубку, чтобы достичь плаценты, или вводит тонкую иглу через брюшную стенку и стенку матки. Проводят исследование между 10-й и 13-й неделей беременности.

Второй триместр

Сывороточные маркеры (Альфа-фетопротеин беременных (АФП), свободный эстриол, бета-ХГЧ)

Биохимический скрининг — это анализ крови в рамках пренатального скрининга, который определяет уровень особых белков в крови матери, позволяя врачу оценить риск развития дефекта нервной трубки и других врожденных патологий. Анализ обычно сдают во втором триместре, между 16-й и 18-й неделей.

Во время этого исследования берут образец амниотической жидкости из полости плодного пузыря, прокалывая брюшную стенку мамы тонкой иголкой. Исследование проводится между 15-й и 20-й неделей беременности, чтобы выявить наличие синдрома Дауна и других генетических нарушений.

Комбинированные тесты

Иногда врач оценивает результаты нескольких исследований, чтобы сформировать более глубокое понимание состояния здоровья вашего ребенка.

Интегральный скрининг

Врач оценивает риск развития заболеваний у ребенка на основе исследований первого и второго триместра.

Последовательный скрининг

Врач анализирует результаты скрининга первого триместра, чтобы решить, нужно ли назначать дополнительные анализы.

Если по результатам исследований первого триместра ваш ребенок в группе низкого риска развития генетических болезней, дополнительные исследования могут не потребоваться. Если же в группе высокого риска — врач может назначить дальнейшие тесты.

Вкратце о генетических тестах

Ниже мы приводим сводную таблицу генетических тестов, которые могут проводиться при беременности.

Генетический тест
Название В каком триместре Тип Заболевания
Бесклеточный анализ ДНК Первом Скрининг Синдром Дауна, трисомия 13, трисомия 18 и аномалии половой хромосомы
Комбинированный Первом Скрининг Синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау
УЗИ толщины воротникового пространства (ТВП) Первом Скрининг Синдром Дауна
Биопсия ворсин хориона Первом Диагностический Синдром Дауна, болезнь Тея — Сакса, муковисцидоз
Биохимический скрининг второго триместра Втором Скрининг Дефекты нервной трубки, синдром Тернера, триплоидию
Амниоцентез Втором Диагностический Синдром Дауна, дефекты нервной трубки

Часто задаваемые вопросы

  • Нужно ли делать генетические тесты при беременности?

    Делать или нет генетические тесты — ваш личный выбор. Но оценить риски и преимущества скрининговых и диагностических исследований вам поможет ваш врач.

  • На каком сроке беременности делают генетические тесты?

    Некоторые генетические тесты проводят в первом и втором триместрах, а в отдельных случаях — уже на 10-й неделе беременности.

  • Можно ли с помощью УЗИ обнаружить синдром Дауна у ребенка?

    Во время УЗИ в первом триместре замеряется толщина воротникового пространства ребенка. Если результат превышает норму, это может быть признаком синдрома Дауна.

  • Оправдан ли риск проведения амниоцентеза?

    Амниоцентез — это инвазивная процедура, и с ней связан крайне небольшой риск самопроизвольного прерывания беременности. При этом данное исследование выявляет 99% генетических заболеваний. Ваш врач поможет вам принять взвешенное решение на основе предыдущих тестов и вашей личной ситуации.

  • Нужно ли проводить генетический скрининг только женщинам старше 35 лет?

    Пренатальные скрининговые исследования могут пройти все беременные женщины, а не только старше 35 лет. Если будущая мама старше 35 лет, риск рождения ребенка с хромосомным отклонением, таким как синдром Дауна, выше. Но это не означает, что женщины младше 35 лет в тестировании не нуждаются.

Вы можете сдать генетические тесты в рамках пренатального скрининга. Если у вас есть вопросы, какие именно исследования вам необходимы, проконсультируйтесь со своим врачом. Генетические тесты не обязательны, но они могут дать вам и вашему врачу более полную картину здоровья ребенка.

УЗИ на первом триместре беременности

Зачем нужен УЗИ скрининг первого триместра

Многие скрытые патологии беременности и плода можно устранить, если выявить на ранних сроках. Чтобы их обнаружить, в I триместре проводят диагностический скрининг – первичное обследование состояния здоровья беременных, у которых нет жалоб. Он состоит из биохимического анализа крови и ультразвукового исследования УЗИ.

Скрининговое УЗИ 1 триместра беременности помогает родить здорового ребенка, даже если есть бессимптомные аномалии, поэтому рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Безопасность метода для матери и ребенка доказана ведущими мировыми экспертными организациями – Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM, Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS и другими. УЗИ беременных применяют в мировом акушерстве и гинекологии с 70-х годов 20 века, при этом не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.

Какие патологии помогает выявить?

В 1 триместре формируются внутренние органы и структуры организма ребенка. С помощью УЗИ первого скрининга определяют:

  • точный срок беременности – позволяет следить за ее нормальным течением и развитием плода, прогнозировать срок родов;
  • количество и качество околоплодной жидкости – среды, обеспечивающей обмен веществ, терморегуляцию, биологическую и механическую защиту плода;
  • есть ли угроза выкидыша;
  • сколько плодов – один или несколько;
  • место крепления плаценты – это позволяет предупреждать осложнения беременности и родов;
  • жизнеспособность плода – по сердечным сокращениям и двигательной активности;
  • нормально ли развивается плод – строение ручек, ножек, соответствует ли размер возрастной норме;
  • нет ли грубых пороков развития головного мозга, сердца, скелета, внутренних органов.

Кроме этого, оценивают ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий. Для этого измеряют носовую кость, толщину воротникового пространства и поперечный размер головы. После расшифровки результатов будущие родители получают подробную информацию о здоровье еще не родившегося ребенка. Ведущий беременность врач может оценивать риск осложнений – внематочной беременности, отслойки плаценты, гипертонуса матки и т. п., а также врожденных пороков и наследственных патологий у ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности делают в плановом порядке дважды:

  • на 5-8 неделях;
  • на 10-14 неделях.

Как проводят обследование?

Процедуру проводят трансабдоминальным либо трансвагинальным датчиком. При трансабдоминальном УЗИ датчик перемешают по коже живота, при трансвагинальном его вводят во влагалище. Трансвагинальное УЗИ более точное, поэтому чаще его назначают женщинам с лишним весом, так как широкая жировая прослойка в области брюшины не позволяет врачу рассмотреть матку и плод.

Как подготовиться?

За день до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике – бобовые, капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, газировку и т. п. По назначению врача дополнительно принимают препараты от метеоризма.

Перед трансабдоминальным УЗИ выпейте не меньше литра негазированной жидкости, чтобы на момент проведения процедуры мочевой пузырь был наполнен. В этом случае матка смещается ближе к брюшной стенке, и врач видит более четкую картинку.

Перед трансвагинальным УЗИ дома проведите туалет наружных половых органов. Непосредственно перед манипуляцией опорожните мочевой пузырь – так вам будет комфортнее во время исследования – и освежите промежность влажной салфеткой.

Диагностика течения беременности и состояния плода с помощью УЗИ в первом триместре:

  • точная – позволяет безошибочно определять норму и патологию;
  • информативная – дает необходимые данные для корректного ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей матери и ребенка;
  • безболезненна – не требует медикаментозного обезболивания;
  • доказано безопасна для матери и ребенка;
  • не требует нарушения целостности кожи и слизистых, поэтому нет риска инфицирования;
  • не нуждается в специальной подготовке;
  • проводится за 20 минут;
  • результаты готовы уже через 10 минут после процедуры и могут использоваться для врачебных назначений.

Кроме этого, платное УЗИ 1 триместра в нашей клинике в Санкт-Петербурге доступно по цене широкому кругу пациентов. Если по результатам скрининга выявляют отклонение от нормы, врач назначает более детальное обследование.

Приём отоларинголога (лора) в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Часто задаваемые вопросы | Областной центр репродуктивной медицины г.Усть-Каменогорск

Что такое программа экстракорпорального оплодотворения?

 

Благодаря революционному развитию вспомогательных репродуктивных технологий появился способ лечения бесплодия, подаривший большие надежды бесплодным супружеским парам. Это метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или оплодотворения «в пробирке», который на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения бесплодия, помогающим даже в самых безнадежных ситуациях. ЭКО применяется в случае абсолютного женского бесплодия (при отсутствии или полной непроходимости обеих маточных труб), при мужском бесплодии, при бесплодии неясной причины, а также при неэффективном консервативном или оперативном лечении других форм бесплодия. Поэтому врачи не советуют продолжать лечение бесплодия другими методами более 1,5 – 2 лет, если они не эффективны.

Чем раньше пара обратится в клинику ЭКО, тем выше у нее шансы на успех.

 

В программе ЭКО после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Врач пунктирует яичник и извлекает яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери в специальных условиях. При сниженном качестве спермы супруга производится введение единичного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы (метод ИКСИ). Через несколько дней получившиеся эмбрионы переносятся в полость матки женщины, где и продолжают свое развитие.

 

Одна попытка ЭКО дает вероятность зачатия от 20% до 30%, что даже несколько выше средней частоты наступления беременности обычным путем. Вероятность зачатия в программе ЭКО зависит от возраста супругов, состояния их здоровья, качества применяемых препаратов и материалов, числа и качества полученных эмбрионов, и некоторых других факторов.

 

Неудача в одной попытке ЭКО еще не означает, что данный метод оказался неэффективен, так как с каждой последующей попыткой суммарные шансы забеременеть существенно возрастают и за год лечения достигают 90%.

За три десятилетия с момента рождения в Великобритании Луизы Браун, первого ребенка, появившегося из яйцеклетки, оплодотворенной «в пробирке» (1978 г.), более трех миллионов детей появились на свет с помощью ЭКО.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО и ИКСИ, уже помогли миллионам бесплодных пар во всем мире, и мы надеемся, что они помогут и вам.

Желаем вам удачи!

 

Схема программы ЭКО

 

Программа ЭКО состоит из нескольких этапов.

 

Каждый из этапов по-своему важен, и относиться к нему нужно очень ответственно, точно выполняя все рекомендации врача.

I этап. Определение программы и тактики лечения после проведения предварительного обследования.

II этап. Подготовка супругов: коррекция гормональных отклонений, лечение инфекций и нарушений сперматогенеза.

III этап. Стимуляция суперовуляции, ультразвуковой мониторинг (10-30 дней).

IV этап. Введение человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) для окончательного созревания яйцеклеток (1 день).

V этап. Пункция фолликулов, забор яйцеклеток, сдача спермы.

Оплодотворение яйцеклетки спермой супруга или донора (1 день).

VI этап. Культивирование эмбрионов, наблюдение за дроблением эмбрионов (2-5 дней).

VII этап. Перенос эмбрионов в полость матки, замораживание оставшихся эмбрионов при необходимости (1 день).

VIII этап. Гормональная поддержка беременности ранних сроков (до 10-14 недель).

IX этап. Тест на беременность на выявление гормона чХГ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов).

X этап. УЗИ — диагностика беременности (через 3 недели после переноса эмбрионов).

XI этап. Ведение беременности.

XII этап. Роды (в условиях родильного дома).

 

Подготовка к ЭКО

 

Питание и образ жизни для обоих супругов

 

Для того, чтобы подготовить организм к предстоящей беременности, необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и белками, содержащим умеренное количество жиров и углеводов. Никаких строгих диет. В дни сдачи крови на биохимические и гормональные исследования завтрак возможен только после забора крови.

 

Показан прием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для беременных. В качестве альтернативного варианта можно посоветовать прием фолиевой кислоты, йодида калия и витамина Е в небольших дозах за месяц до начала программы ЭКО. Избегайте приема лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.

Следует исключить курение, в том числе пассивное. Кофе рекомендуется не более двух чашек в день, потребление алкоголя необходимо свести до минимума. Избегайте горячих ванн, бань и саун. Старайтесь вести активный, подвижный образ жизни. Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на ваше настроение. Избегайте выраженных стрессов, а также физического и психологического перенапряжения.

 

Половые контакты

 

Характер половой активности, в целом, не должен меняться. Вы можете иметь половые контакты с той же частотой, что и всегда. Но за 3-4 дня до пункции фолликулов и ЭКО нужно воздержаться от половых актов с целью «накопления» достаточного количества спермы. В этот период супругу следует воздержаться и от мастурбации. Длительность воздержания не должна превышать 7 дней.

Половые контакты не рекомендуются после ЭКО до тестов на беременность. Обоим супругам следует избегать случайных половых связей, а если при обследовании будут обнаружены половые инфекции и потребуется их лечение, то последующие половые контакты должны проходить с презервативом. В период стимуляции овуляции из-за увеличения яичников возможна болезненность во время полового контакта.

Минимальное предварительное обследование

 

Ряд исследований можно сделать в медицинских учреждениях по месту жительства. Узнайте в центре ЭКО необходимый минимум обследований, в который обычно входит спермограмма супруга, гормональный анализ, снимок матки и маточных труб, анализ крови и мазка влагалища на надичие инфекционных заболеваний и др. С результатами исследований приходите на первичный прием к врачу, не забудьте взять с собой все имеющиеся результаты ранее проведенных обследований, выписки из медицинских карт и т.д.

 

Инфекции

 

Перед проведением процедуры ЭКО может потребоваться обследование на некоторые инфекции, которые представляют опасность для зародыша и могут негативно повлиять на его развитие и вынашивание беременности. К ним относятся, например, герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз и некоторые другие заболевания. Эти инфекции широко распространены и часто протекают скрыто.

Объем диагностики определяет лечащий врач.

 

Гормональное обследование

 

Часто бесплодию сопутствуют гормональные отклонения. Их своевременное выявление и коррекция позволяют повысить вероятность наступления беременности и ее благоприятного течения. Большинство гормонов исследуются в первые дни менструального цикла, обычно с 1-го по 5-й день. Поэтому первый визит в центр ЭКО запланируйте на это время. Кровь сдается из вены, как правило, утром, натощак.

 

Посещение андролога, исследование спермы

 

Лечение бесплодия методом ЭКО подразумевает обязательное обследование у андролога и исследование спермы.

Перед визитом к врачу и сдачей спермы на анализ супругу необходимо соблюдать некоторые правила: воздерживаться от половой жизни от 3 до 7 дней (оптимально 5), не пить спиртного, не париться в бане, не принимать горячие ванны, не мочиться в течение 2 часов до посещения врача, не есть накануне жирную и острую пищу.

 

Планирование процедур и визитов к врачу

 

Лечение методом ЭКО проходит амбулаторно, но требует от пациентов дисциплины и пунктуальности. Перед началом программы ЭКО спланируйте свои дела таким образом, чтобы у вас не было ночных дежурств, чтобы вы смогли приехать приблизительно 4-5 раз в клинику ЭКО во время стимуляции овуляции (в течение 2-4 недель), а затем прийти в назначенный день на пункцию и перенос эмбрионов. Присутствие мужа требуется для предварительного обследования и для сдачи спермы в день пункции фолликулов. После переноса эмбрионов вам будет выписан больничный лист.

 

Соглашения

 

Если вы планируете начать лечение методом ЭКО или другими методами вспомогательной репродукции, к которым относятся ИКСИ, искусственная инсеминация, оплодотворение донорской спермой, донация яйцеклеток, суррогатное материнство и др., то предварительно решите с врачом все волнующие вас этические и юридические вопросы. На каждый вид лечения с клиникой заключается юридическое соглашение, которое должно подписываться обоими супругами.

 

Стимуляция суперовуляции

 

Чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше, необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. С этой целью перед процедурой ЭКО проводится так называемая стимуляция суперовуляции, когда женщине назначают лекарства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов.

Для стимуляции суперовуляции могут применяться различные препараты. Перед началом стимуляции врач вместе с вами обсуждает наиболее подходящий вариант лечения, выбирает препараты и определяется с последовательностью и схемой их применения, которая называется «протоколом стимуляции».

 

Мониторинг

 

Во время стимуляции суперовуляции проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликулов в яичнике и созревания эндометрия в матке. Это нужно для корректировки дозы вводимых препаратов, которая может быть увеличена или уменьшена в зависимости от состояния данных органов. С одной стороны, необходимо получить достаточное количество зрелых яйцеклеток, но с другой стороны, избыточная стимуляция может привести к осложнениям. Зрелым считается фолликул, достигший 17-20 мм в диаметре при толщине слизистой оболочки матки (эндометрия) больше 8 мм.

 

УЗ-мониторинг

 

Мониторинг проводится вашим лечащим врачом обычно на 2-3-й день менструального цикла. Тогда же назначаются стимулирующие препараты. Следующее исследование роста фолликулов повторяется приблизительно через 5 дней. В дальнейшем исследования проводятся чаще и почти ежедневно до достижения фолликулами размеров, близких к овуляторным. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который вводится во влагалище. Процедура эта безболезненная и безопасная. Для обеспечения стерильности на датчик надевается одноразовый презерватив. Оценивается толщина эндометрия в матке, а также количество и диаметр фолликулов, при этом врач решает вопрос об изменении дозы препаратов. При достижении определенных критериев, обычно на 10-14-й день цикла, принимается решение об окончании стимуляции и назначении препаратов чХГ. Также сообщается точное время их введения и дата предстоящей пункции.

 

Что делать Вам

 

Если вам назначен визит для УЗ-мониторинга, не делайте в этот день с утра никаких инъекций, пока врач не даст вам соответствующих рекомендаций. УЗИ через влагалище проводится при опорожненном мочевом пузыре, иначе врач не сможет увидеть на мониторе яичники. Вам придется раздеться, как для гинекологического осмотра.

 

Введение чХГ

 

Препараты чХГ вводятся с целью окончательного созревания яйцеклетки. Врач сообщит вам точное время введения препарата, которое обычно приходится на вечерние часы.

Очень важно точно, час в час, соблюдать время введения препарата. Путь введения — внутримышечный. Внимательно проверьте дозу препарата, так как в ампуле может быть 500, 1500, 5000 МЕ (Международных Единиц).

Половые контакты в этот период следует прекратить. Очень важно не опоздать и прибыть на пункцию вовремя, через 35-36 часов после инъекции чХГ. С собой на пункцию желательно взять халат, тапочки, ночную сорочку или длинную футболку и носки. В день пункции понадобится присутствие супруга.

 

Пункция

 

Пункция фолликулов яичника проводится с целью получения яйцеклеток. Во время пункции врач под контролем ультразвука опорожняет фолликулы через влагалище с помощью иглы, подсоединенной к вакуумному прибору. Как правило, пункция производится в утреннее время, строго натощак, под внутривенным наркозом. Не бойтесь, эта процедура безболезненная и быстрая, и серьезных повреждений тонкая игла вам не нанесет.

 

До пункции

 

До пункции нельзя ничего есть и пить после полуночи (не завтракать и не пить). Можно побрить волосы вокруг входа во влагалище, но не обязательно. Желательно не пользоваться декоративной косметикой. Непосредственно перед пункцией, уже в клинике ЭКО, вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь и надеть чистую сорочку. Если у вас есть аллергия к каким-либо лекарственным препаратам, обязательно предупредите об этом анестезиолога.

 

После пункции

 

Через 5-10 минут вы проснетесь, а через 40-60 минут после пункции вы сможете встать. Врач расскажет вам о результатах пункции и о том, сколько было получено яйцеклеток, а затем определит дату следующего визита для переноса эмбрионов. Врач также распишет вам назначения на ближайшие две недели, направленные на поддержание достаточного уровня гормонов беременности (инъекции чХГ и/или препараты прогестерона).

Лучше, чтобы кто-нибудь сопровождал вас после пункции. В это время запрещается находиться за рулем. В случае болезненности внизу живота можно принять таблетку болеутоляющего препарата после консультации с лечащим врачом.

Искусственное оплодотворение

 

В день пункции супруг сдает сперму в специальной комнате, после чего передает подписанную чашечку со спермой лаборанту. Сперму очищают от лишней плазмы и готовят для оплодотворения, проверяя количество, качество и подвижность сперматозоидов.

 

Полученную после пункции яичников фолликулярную жидкость с яйцеклетками изучают под микроскопом, находят яйцеклетки, отбирают их и отмывают. Каждую яйцеклетку бережно кладут в отдельную луночку специальной чашки с питательной средой. Чашки с яйцеклетками, спермой и эмбрионами всегда сразу же подписывают.

Затем, если сперматозоидов достаточное количество и они подвижны, часть спермы добавляют в чашечки с яйцеклетками, после чего оставляют в инкубаторе приблизительно на 12 часов. Сперматозоиды сами должны подплыть к яйцеклеткам и оплодотворить их. На следующий день проверяют, произошло ли оплодотворение. Оплодотворенные яйцеклетки, а точнее, уже эмбрионы, продолжают культивировать в течение от 2 до 5 дней.

 

ИКСИ

 

Если сперматозоидов в сперме слишком мало, то с согласия пациентов производится процедура ИКСИ, то есть введение единичного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы. Под контролем микроскопа, используя микроманипуляторы, эмбриолог отбирает только качественные сперматозоиды и вводит их в яйцеклетки. В большинстве случаев происходит оплодотворение и развивается эмбрион.

 

Перенос эмбрионов в матку

 

Дату переноса эмбрионов в полость матки определяет врач. Как правило, это происходит на 2-5-й день после пункции. Эмбрионы могут переносить как на стадии нескольких клеток — бластомеров, так и на более поздней стадии — бластоцисты.

 

Процедура подсадки эмбриона безболезненная, хотя иногда возможен легкий дискомфорт. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, и в канал шейки вводится гибкий катетер. По этому катетеру с каплей питательной среды переносятся эмбрионы, число которых определяет врач. В среднем рекомендуется переносить не более 3 эмбрионов, поскольку подсадка большего числа эмбрионов нежелательна из-за опасности развития многоплодной беременности. Оставшиеся качественные эмбрионы можно подвергнуть замораживанию и использовать в случае неудачи в следующих попытках.

 

Что вам делать при переносе эмбрионов?

 

Во время введения катетера постарайтесь максимально расслабиться, не напрягая низ живота. Настройтесь на удачу. После переноса эмбрионов некоторое время можно находиться в горизонтальном положении. Возвращаться домой лучше с сопровождением. Дома также следует расслабиться и постараться отвлечься от навязчивых тревог.

 

Что делать дальше?

 

В целом программа ЭКО на этом этапе заканчивается, и необходимости в госпитализации при отсутствии осложнений нет. Но при желании вы можете обратиться с просьбой о помещении вас в гинекологический стационар.

Врач даст вам четкие рекомендации о дальнейшем поддерживающем гормональном лечении, которые необходимо будет строго выполнять. Возможно, вам будут назначены препараты для гормональной поддержки беременности — прогестерон или ХГ.

Старайтесь щадить себя физически и психологически в первые недели после переноса эмбрионов. В этот период нужно пить больше жидкости, в первую неделю не менее 2 литров в день. Желательно измерять вес тела, следить за мочеиспусканием, объемом живота, частотой пульса. Если вас что-то беспокоит, сразу же свяжитесь с клиникой ЭКО.

В центре ЭКО вам будет выдан больничный лист сроком на 10-14 дней. В дальнейшем, если наступит беременность, больничные листы может выдавать женская консультация по месту жительства.

 

Беременность — да или нет?

 

Наступила беременность или нет, можно будет узнать не ранее 14-го дня после переноса эмбрионов. Не пытайтесь до этого момента самостоятельно определить беременность с помощью тестов, поскольку на этих сроках эмбрион еще не может продуцировать достаточные количества гормона ХГ. Ответ также может быть неправильным из-за приема некоторых гормональных препаратов. Кроме того, экспресс-полоски тестов на беременность часто дают ложные результаты.

Через две недели после переноса эмбрионов обратитесь в клинику для исследования крови на бета-субъединицу ХГ, который является индикатором беременности. Если результат исследования положительный — значит, беременность наступила. Почти каждый день количество ХГ будет удваиваться.

 

Беременность, определенная по ХГ, называется «биохимической беременностью». Ее еще нужно подтвердить на УЗИ, которое позволяет увидеть плодное яйцо, только начиная с 3-й недели после переноса эмбриона. Поэтому на 3-4-й неделе после подсадки вам нужно будет прийти в центр ЭКО для УЗ-диагностики беременности.

 

В случае наступления беременности вы должны находиться под постоянным наблюдением акушеров-гинекологов, так как вам еще предстоит выносить беременность, доставшуюся таким нелегким путем. При появлении болей в животе, кровянистых выделений и других тревожных симптомов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

 

Появление менструации, отрицательный результат теста на ХГ, отсутствие плодного яйца по данным УЗИ говорит о том, что беременность не наступила. Однако отрицательный результат еще не означает, что метод ЭКО в вашем случае оказался неэффективным. Последующие попытки ЭКО могут стать удачными. В целом, вероятность наступления беременности на одну попытку составляет от 20 до 30% и с каждой последующей попыткой суммарные шансы забеременеть возрастают за год лечения до 90%. Между попытками можно сделать интервал около 2 месяцев.

 

Если вы не сможете посетить центр ЭКО для диагностики беременности, то определение ХГ в

крови и УЗИ можно провести в клиниках по месту жительства. Но в любом случае, пожалуйста, сообщите вашему лечащему врачу в центре ЭКО о результатах диагностики и обсудите дальнейшие действия.

 

Возможные осложнения

 

Гиперстимуляция яичников

 

В результате стимуляции яичников после пункции на месте фолликулов образуется много так называемых желтых тел. Некоторые женщины плохо переносят избыток гормонов, вырабатываемых желтым телом. Приблизительно в 10% случаев развивается легкая форма синдрома гиперстимуляции. На это указывают боли внизу живота, тошнота, увеличение живота. В более серьезных случаях наблюдается слабость, уменьшение количества мочи, сильное вздутие живота. При редких тяжелых формах может затрудняться дыхание и снижаться артериальное давление. Лечение синдрома гиперстимуляции обычно заключается в обильном питье и приеме специальных препаратов, которые иногда могут вводиться внутривенно капельно.

 

При легких формах гиперстимуляции можно оставаться дома, но обязательно следует держать врача в курсе вашего состояния. Более тяжелое течение заболевания требует госпитализации.

 

Многоплодие

Чтобы повысить вероятность наступления беременности с помощью метода ЭКО, в матку женщины, как правило, переносится несколько эмбрионов (не более трех). Иногда это может привести к развитию многоплодной беременности. Если плодов в матке развивается больше двух, то выносить такую беременность бывает достаточно сложно.

Существуют методы, позволяющие прекратить развитие одного эмбриона, не затрагивая другие. Эта операция называется редукцией плода и проводится под контролем ультразвука. Обычно оставляют два эмбриона. Вероятность благополучно выносить беременность после редукции эмбрионов выше, чем если оставить тройню.

Внематочная беременность

Если после переноса эмбрионов в полость матки появятся слабость, головокружение, ранние признаки беременности, неопределенные или резкие боли внизу живота и т.д., то, возможно, это внематочная беременность, при которой плод развивается не в матке, а, например, в маточной трубе. В этом случае немедленно обратитесь к врачу, поскольку данное состояние представляет угрозу для жизни, так как разрыв трубы может вызвать сильное кровотечение. При внематочной беременности сроком 4 недели и более на УЗИ плодного яйца в полости матки не видно, но проба на беременность (на ХГ) положительная. Внематочная беременность обычно устраняется путем щадящей лапароскопической операции.

При возникновении любых, из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Запишите телефон клиники и имя доктора. Узнайте также телефоны для экстренной связи.

Соблюдая все рекомендации врача, вы снизите риск осложнений и повысите шансы на счастливое зачатие.

УЗИ плода

Ультразвуковое исследование плода – это диагностическая процедура, в ходе которой можно выявить или исключить патологические процессы в развитии плода. Данная манипуляция входит в перечень обязательных исследований, которые рекомендуется пройти во время беременности. Если беременность протекает без различных осложнений, за 40 недель женщине предстоит трижды увидеть своего ребенка на экране монитора посредством ультразвуковой диагностики. Более подробно об этой теме поговорим далее.

Виды УЗИ

Впервые женщине рекомендуют пойти на УЗИ, когда тест на беременность показал две полоски, хотя многие будущие мамы предпочитают отложить визит к врачу до срока в 9-10 недель, когда на снимке видны очертания плода. В медицинской практике распространено три методики, по которым проводят диагностическое обследование:

Трансвагинальное исследование. Данная процедура используется только для подтверждения беременности, как правило, в течение 5-15 дней с момента задержки менструации. Это обусловлено тем, что на этом этапе матка еще не изменилась в размерах и не опустилась, поэтому введение датчика во влагалище никак не повлияет на беременность и не спровоцирует дискомфорт.

Трансабдоминальное УЗИ. Стандартная процедура, которая подразумевает ведение датчика по кожному покрову живота. Данная процедура осуществляется трижды, с первого по третий триместр.

Доплерометрия. Как правило, данная процедура осуществляется на третьем триместре вынашивания плода с целью оценки качества кровообращения в плаценте.

УЗИ плода в I триместре беременности

Впервые увидеть плод на УЗИ вы сможете на первом тримеcтре, как правило, с 5 по 12 неделю. На данном сроке диагностика проводится для исключения внематочной беременности, для определения точных размеров плода и его органов. Обычно врач изучает толщину шейной складки (это важный маркер патологий развития) и размер носовой кости черепа, а также строение плаценты или ее зачатков. Увидеть, что плод имеется в матке можно же с четвертой недели с момента зачатия. Для того, чтобы удостовериться в отсутствии патологических процессов, дополнительно проводятся лабораторные исследования (по назначению врача).

Если в ходе данной процедуры специалист выявил какие-либо отклонения, могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы точно убедиться в диагнозе.

УЗИ плода во II триместре беременности

Второй скрининг проводят на 17-18 неделе беременности. На этом сроке плод уже не помещается полностью на экран, зато у него уже сформированы основные органы и системы организма. Ультразвуковое обследование дает возможность изучить их и дать заключение о состоянии здоровья будущего малыша.

Что можно увидеть на УЗИ в этот период?

Производится оценка плаценты. При имеющихся патологических процессах может быть назначено медикаментозное лечение, которое предотвратит отслойку плаценты и преждевременные роды.

Можно узнать, соответствует ли количество околоплодных вод сроку. Этот показатель очень важен, поскольку лишняя жидкость или же ее дефицит могут указывать на патологии развития, а также спровоцировать различные осложнения, угрожающие как матери, так и ребенку.

Производятся замеры ребенка, отдельно рассматриваются органы, их структура и точные размеры, примерно определяется вес и соответствие его сроку беременности.

В этот период половые органы плода также полностью сформированы – а потому врач уже может сообщить будущим родителям пол ребенка (если, конечно, они хотят его знать). Точность определения пола в данном случае составляет 85%. Иногда случается такое, что ребенок повернут в сторону, поэтому определить пол не получается.

Кроме того, на этом сроке можно предварительно увидеть положение плода. Но не стоит беспокоиться, если ребенок принял поперечное положение или устроился вниз ягодицами – у малыша ещё будет время, чтобы перевернуться в наиболее физиологичное положение головой вниз.

УЗИ плода в III триместре беременности

Заключительный скрининг проводят в промежутке с 33 по 36 неделю беременности. Предродовое исследование включает в себя определения точных размеров и веса будущего ребенка. Специалист смотрит, нет ли обвития шеи малыша пуповиной, правильно ли расположен плод в утробе. Также особое внимание уделяется состоянию плаценты. Врач-узист оценивает ее локализацию в матке, толщину стенок, кровоток в плаценте и пуповине и другие индивидуальные особенности. Оценивается общее состояние малыша. Третий скрининг осуществляется в течение 40-45 минут, так как измерение скорости и характера кровотока требует дополнительного времени. Очень важно, чтобы ребенок в утробе матери не испытывал кислородного голодания. Если такой недуг наблюдается, женщине назначают срочное лечение с помощью капельниц в стационарном режиме.

Как часто можно делать УЗИ плода?

Если беременность протекает без осложнений, в таком случае за весь период вынашивания ребенка женщина должна трижды пройти ультразвуковое исследование. Если в ходе беременности наблюдаются сложности – доктор может назначить внеплановое исследование для уточнения ситуации и назначения лечения. Также УЗИ проводится по желанию родителей – многие даже записывают на диск первые фото и видео малыша.

Вредно ли УЗИ для плода

Длительное время ведутся споры насчет того, влияют ли ультразвуковые волны на малыша в утробе. Специалисты уверяют, что отказываться от диагностики – это огромная ошибка. С помощью данной манипуляции можно выявить множество патологических процессов и отклонений. Некоторые из них успешно поддаются терапии. Хотя существует теория, что плод может слышать или ощущать ультразвук, врачи сходятся во мнении, что вреда это исследование не несет.

Как подготовиться к процедуре

На первое УЗИ необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем – перед исследованием надо выпить не менее 0,5 литра воды. В противном случае мочевой пузырь может заслонить матку. На исследования 2-3 триместра это не распространяется – туда нужно приходить с опустошенным мочевым пузырем. Также стоит соблюдать диету, которая исключает продукты, вызывающие повышенное газообразование. Если будет проведено доплеровское исследование – за сутки откажитесь от кофе или чая.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковая диагностика проводится в стандартном порядке. Женщина оголяет живот и ложится на спину на специальную плоскую кушетку. Необходимо немного припустить брюки, чтобы имелся свободный доступ к низу живота. Далее на живот наносят специальный гель и начинают исследование, которое длится не более 20 минут. По окончании манипуляции женщине выдают протокол исследования, который в дальнейшем расшифровывается лечащим врачом. В случае, если планируется проведение трансвагинального исследования, врач может попросить освободить от одежды нижнюю часть тела.

Расшифровка УЗИ

Обратите внимание, что результаты исследования могут быть различными, прежде всего это зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей. Врач при помощи соответствующих таблиц выполняет расшифровку данной процедуры.

По такой диагностике размеры плод устанавливаются такими показателями: BPD — бипариетальный диаметр; HC — окружность головы будущего малыша; CRL — длина малыша, определяемая расстоянием от темени и до крестца; FL — длина кости бедренной. Также указывается ориентировочный вес, локализация плода в матке, пол (если речь идет о 2-3 триместре) и предварительная дата родоразрешения.

В процессе выполнения расшифровки УЗИ плода устанавливается объем амниотической жидкости. Отклонение в любую сторону может свидетельствовать о нарушениях формирования почек, нервной системы плода, возможно, говорить о наличии внутриутробной инфекции.

Но помните, что результаты ультразвукового исследования – ещё не основание для постановки диагноза. Любой диагноз должен быть подтвержден комплексом обследований.

Когда и как сдавать тест на беременность

Что нужно знать:

  • Тесты на беременность могут дать ложноотрицательный результат, если их провести слишком рано после пропущенного периода

  • Несоблюдение инструкций домашнего теста может привести к неправильным результаты

  • Анализы крови дают более точные результаты, чем анализы мочи

Если у вас задержка менструации или вы думаете, что беременны, у вас может возникнуть много вопросов. Вам также может быть интересно узнать о ранних симптомах беременности.Тест на беременность может предложить ответы и душевное спокойствие.

Хотите знать, как и когда делать тест на беременность? Какой тест на беременность вам лучше всего подходит? Вы хотите знать, нужно ли вам обратиться к врачу? Вот наш путеводитель:

Когда проводить тест на беременность

Как скоро можно пройти тест на беременность?

Вы рискуете забеременеть, если у вас был незащищенный половой член во влагалище или если у вас был высокий риск контакта сперматозоидов с вашими гениталиями. Уровень риска меняется в течение вашего цикла.

Если у вас регулярный менструальный цикл

Воздействие спермы представляет собой самый высокий риск беременности примерно с середины цикла до примерно 2 недель до предполагаемой менструации, потому что именно в этот период происходит овуляция у большинства людей. Это верно только для в целом и для , и это может не отражать какой-либо конкретный цикл, поэтому не следует полагаться на эту приблизительную оценку для предотвращения беременности.

(Обратите внимание, что день овуляции, отображаемый в приложении Clue, является приблизительным — ваш фактический день овуляции может иметь другое время, которое может варьироваться от цикла к циклу вместе с датой начала менструации.)

Воздействие сперматозоидов в начале или в конце цикла в целом представляет меньший риск беременности, потому что менее вероятно, что овуляция у человека произошла в это время или в это время.

Если у вас задержка менструации более чем на 9 дней, вам следует пройти тест на беременность или обратиться к врачу.

Отслеживайте время менструации и сексуальной активности в Clue.

4,8

более 2 млн + оценок

Если ваш цикл имеет тенденцию быть достаточно «регулярным» и вы хотите пройти тест на беременность раньше, обычно рекомендуется подождать не менее двух недель после предполагаемой овуляции день или около того, когда вы ожидаете, что у вас начнутся месячные. Некоторые тесты на беременность рекламируют, что их можно сдать раньше, но вероятность ложноотрицательного результата может быть выше (1). Чтобы избежать ложноотрицательных результатов, лучше подождать несколько дней после ожидаемого периода менструации. Вам решать, хотите ли вы принять это раньше.

Если у вас нерегулярный цикл

Если вы не знаете, когда наступят месячные, а разница между самым длинным и самым коротким циклами составляет более 7–9 дней, то есть если время менструации сильно варьируется — тогда незащищенный секс или воздействие спермы на ваши гениталии в большинстве случаев представляет более высокий риск, потому что труднее определить, когда вы подверглись воздействию.

Вы можете пройти тест на беременность примерно через две недели после вашего последнего незащищенного полового акта , хотя ожидание на несколько дней поможет повысить точность результатов.

Если вы используете активную форму естественного контроля над рождаемостью (также известную как методы, основанные на осведомленности о фертильности или естественное планирование семьи) или отслеживаете признаки фертильности для повышения телесной грамотности, у вас будет лучшее представление о времени овуляции и вы сможете использовать это для оцените свой риск беременности.

(Помните, любая форма незащищенного секса в любое время представляет риск инфекций, передаваемых половым путем .)

В чем разница между домашними тестами на беременность и тестами в кабинете врача?

Основной гормон, на который вы исследуете, — это хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который обнаруживается в крови или моче. Концентрация ХГЧ удваивается каждые 29–53 часа в течение первых 30 дней после имплантации жизнеспособной внутриутробной беременности; более медленное повышение концентрации ХГЧ указывает на патологическую (например, внематочную) беременность или ранний выкидыш (2).

Домашний тест типа «пописать на палочку» определяет, превышает ли ваш ХГЧ пороговое значение, и дает вам положительный или отрицательный ответ. Эти тесты часто дают отрицательный результат, если тест проводится слишком рано после пропущенной менструации.

Если вы сделали домашний тест на беременность и получили отрицательный результат, но через неделю у вас все еще не начались месячные, то неплохо было бы пройти еще один тест.

Медицинские работники часто предлагают как анализы мочи, так и анализы крови на ХГЧ.Предлагаемый анализ мочи очень похож на домашний тест на беременность, но результаты, как правило, более точны из-за меньшего количества ошибок. Анализ крови даст вам точный подсчет вашего уровня ХГЧ. Поскольку кровь должна быть проанализирована в лаборатории, вам придется подождать дольше, чтобы узнать результаты.

Поскольку анализ крови дает более подробные результаты, можно обнаружить такие вещи, как внематочная беременность или ранний выкидыш.

Как пользоваться домашним тестом на беременность

  1. Купите тест на беременность у проверенного продавца и проверьте, не истек ли срок годности.

  2. Внимательно следуйте инструкциям — они могут различаться в зависимости от марки. Исследование беременных женщин, проведенное в 1993 году, показало, что только треть пользователей соблюдала все инструкции по тестированию. Частота ложноотрицательных результатов в этом исследовании составила 1 из 4 (3).

  3. Вы можете сделать анализ мочи в любое время дня , потому что выработка ХГЧ не меняется в течение дня (4, 5, 6).

    1. Если вы пьете большое количество воды или других жидкостей в течение дня, вы можете сделать тест в первую очередь утром, поскольку на точность теста может повлиять чрезмерно разбавленный образец мочи (7) .

  4. Независимо от того, положительный или отрицательный у вас домашний тест, по возможности рекомендуется уточнить результаты у поставщика медицинских услуг. Домашние тесты не так чувствительны, как те, что проводятся в офисе поставщика медицинских услуг, и также больше шансов на человеческую ошибку.

Можно ли получить ложноотрицательный результат теста на беременность?

Да. Наиболее частой причиной ложноотрицательного результата является выполнение теста слишком рано после зачатия, когда уровень ХГЧ слишком низкий, чтобы его можно было обнаружить.Если овуляция происходит позже обычного, это означает, что в первый день задержки менструации может быть слишком рано для получения точного результата (8).

Подождите неделю или две после пропущенного цикла перед проведением анализа мочи на беременность, чтобы свести к минимуму вероятность получения ложноотрицательного результата.

В редких случаях ложноотрицательные результаты могут быть вызваны очень высокими уровнями ХГЧ, связанными с опухолями, связанными с беременностью.

Можно ли получить ложноположительный результат теста на беременность?

Да, но это редко. Положительный результат также может быть вызван:

  • Потеря беременности вскоре после имплантации

  • Секреция ХГЧ опухолью

  • Гипофизарная секреция ХГЧ, обычно у людей в перименопаузе

  • 9000G6 вводится как часть лечения бесплодия. Если вам делали инъекцию ХГЧ, он должен быть удален из вашего организма через две недели. (9)

Лекарства не вызывают ложноположительных тестов на беременность, если только они не содержат ХГЧ или, в редких случаях, определенные антитела (10).Если вы считаете, что ваше лекарство может повлиять на результаты теста на беременность, поговорите со своим врачом.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Если вы не уверены в результатах домашнего теста или хотите проверить результаты, обратитесь к поставщику медицинских услуг. Вы можете конфиденциально сдать анализ мочи или крови в большинстве медицинских учреждений и клиник. Если вы трансгендер, во всем мире существует множество организаций, которые могут помочь вам найти подходящего для трансгендеров акушера / гинеколога.

Если у вас отрицательный результат теста на беременность и у вас не было менструаций более 90 дней , запишитесь на прием к врачу.Расскажите им о своих предыдущих менструациях, длине цикла и тяжести, а также о любых других симптомах, которые вы заметили. Возможно, они захотят провести несколько тестов, чтобы проверить, не влияет ли на ваш цикл другое состояние здоровья.

Проведение теста на беременность может быть эмоциональным — независимо от результата.

Помните, что вы не одиноки в этом. Попробуйте поговорить с кем-то, кому вы доверяете, и попросите его поддержки. Если вы не знаете, куда обратиться, вы можете получить конфиденциальную консультацию в офисах и клиниках большинства поставщиков медицинских услуг.

Scarleteen предлагает транс-инклюзивную поддержку для подростков и молодых людей через доски объявлений, SMS и онлайн-чат, а если вы находитесь в США или Канаде, вы можете позвонить на бесплатную телефонную линию All-Options Talkline по номеру 1–888–493– 0092. Международная федерация планируемого родительства перечисляет на своем сайте ассоциации-члены из более чем 170 стран.

Статья была первоначально опубликована 21 декабря 2017 года.

Как рано делать тест на беременность?

Когда вы думаете, что можете неожиданно забеременеть, это может казаться мучением, ожидающим, чтобы узнать наверняка.У вас могут быть болезненные ощущения в груди, легкие спазмы и другие признаки ранней беременности, которые также могут быть предменструальными симптомами, и это заставляет вас колебаться взад и вперед, думая, что вы беременны, а затем думая, что это не так. Это может оставить вас в замешательстве и задуматься о том, как скоро вы сможете получить нужные ответы. Вы видели рекламу тестов на беременность, в которых утверждается, что беременность определяется за пять дней до предполагаемой менструации. Итак, стоит ли вам проверить это раньше? А как скоро еще рано делать тест на беременность? Мы ответим на эти вопросы здесь.

Когда еще рано делать тест на беременность?

Если вы сделаете тест на беременность до того, как у вас прекратились месячные, вы увеличите свои шансы получить ложноотрицательный результат. Это означает, что тест будет отрицательным, когда вы действительно беременны, поэтому эксперты рекомендуют подождать, пока у вас уже не будет менструации, чтобы предотвратить ложноотрицательные результаты.

Зачем ждать?

Как бы тяжело это ни было, лучше всего подождать, чтобы, если вы беременны, у вашего тела было достаточно времени для выработки человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона, который тест на беременность обнаружит в вашей моче.Ваше душевное спокойствие, зная, что ваш результат точен, того стоит!

Как работают тесты на беременность?

После полового акта яйцеклетка оплодотворяется спермой (оплодотворение , ). Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке матки (имплантация , ). Имплантация происходит примерно через 7-14 дней после полового акта и заставляет ваше тело вырабатывать гормон беременности, ХГЧ. Ваш уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 48-72 часа после имплантации, и важно дать этому уровню время, чтобы подняться.

Как насчет тестов на раннюю беременность?

Производители тестов на раннюю беременность продвигают ваше желание получить ответы как можно раньше. Нетрудно увидеть рекламу на коробке и прочитать утверждения с точностью 99%, а также возможностью определить беременность за шесть дней до задержки менструации.

Но давайте посмотрим повнимательнее, чтобы не делать слишком ранние тесты на беременность. Первое, что следует учитывать, это то, что процент, указанный на лицевой стороне упаковки, является точным только тогда, когда вы проходите тест в день ожидаемого периода — и в лабораторных условиях профессионалами.То же самое касается инструкций, напечатанных внутри набора для теста на беременность; Требования к точности повышены, потому что они не отражают реальных испытаний в реальных жизненных ситуациях. Результаты исследования Университета Нью-Мексико показывают, насколько вероятно, что вы получите правильный ответ при раннем домашнем тесте на беременность:

  • За один день после ожидаемого периода: 100% беременностей обнаружено
  • В день ожидаемого периода: 96% беременностей обнаружено
  • За день до ожидаемого периода: 93% беременностей обнаружено
  • За два дня до ожидаемой менструации: 81% выявленных беременностей
  • За три дня до ожидаемой даты: 68% выявленных беременностей
  • За четыре дня до ожидаемой даты: 42% выявленных беременностей
  • За пять дней до ожидаемой менструации: выявлено 33% беременностей
  • За шесть дней до предполагаемой менструации: выявлено 25% беременностей

Когда лучшее время в вашем цикле для тестирования?

Хотя ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ через 7-10 дней после оплодотворения, ожидание обеспечивает наиболее точные результаты.Чтобы дать вашему организму достаточно времени для того, чтобы ХГЧ поднялся до определяемого уровня в моче с помощью теста на беременность, лучше всего пройти тест на беременность примерно через 14 дней после оплодотворения. Для женщины с 28-дневным циклом и овуляцией через 14 дней после ее последней менструации это будет означать тестирование в день, когда вы ожидаете следующей менструации, если вы подозреваете, что беременны. Для получения наиболее точных результатов сделайте тест на беременность через пару дней после задержки менструации.

Если ваш тест отрицательный и у вас не начались месячные, вы все еще можете быть беременны, но ваш уровень ХГЧ недостаточно высок, чтобы регистрироваться в тесте.В большинстве инструкций по набору тестов рекомендуется подождать неделю, чтобы пройти еще один тест; однако многие женщины проходят тестирование через несколько дней. Обратитесь к врачу, если тест на беременность по-прежнему отрицательный или у вас есть дополнительные вопросы.

Когда лучше всего проходить тест на беременность?

Лучшее время дня для сдачи теста на беременность — утром, потому что в это время ваша моча содержит самую высокую концентрацию ХГЧ. Это особенно важно, чем раньше вы будете проходить тест на беременность.Вы можете сделать тест позже в тот же день, но у вас будет больше шансов увидеть ложноотрицательный результат, потому что ваша моча будет разбавленной. Советы по тестированию включают:

  • Используйте мочу первого утра (или после того, как вы не мочились в течение как минимум четырех часов).
  • Не пейте много жидкости, которая может снизить уровень ХГЧ перед тестом.
  • Убедитесь, что срок действия теста на беременность не истек, поскольку результаты могут быть неточными. Проверка срока годности особенно важна, если вы храните тесты на беременность дома «на всякий случай».”
  • Понятно, что, получив тест на беременность, вы хотите быстро получить ответы. Кроме того, это кажется очевидным, потому что они разработаны, чтобы быть простыми в использовании. Найдите время, чтобы прочитать все инструкции и точно им следовать. Даже если вы раньше проходили тесты на беременность, небольшие расхождения между ними могут стать причиной разницы между результатом, на который вы можете рассчитывать, и неправильным.
  • Мы все знаем, как легко потерять счет времени, поэтому не пытайтесь оценить, когда следует читать результаты.Установите таймер, чтобы вы могли прочитать результаты теста точно в то время, которое указано в инструкциях. Не читайте окно теста по истечении этого установленного времени, потому что может появиться слабая «линия испарения», из-за которой ваш тест будет казаться положительным, когда он действительно отрицательный.

Надеюсь, эта информация будет полезна для понимания важности отказа от слишком раннего тестирования на беременность, чтобы вы могли быть спокойны, зная, что ваши результаты точны.

Если вы думаете, что можете неожиданно забеременеть, женский центр Willow находится здесь для вас.Мы предлагаем вам бесплатное медицинское тестирование на беременность. Наши лицензированные специалисты в области здравоохранения предоставляют другие бесплатные услуги, которые позволяют вам принимать обоснованные решения, которые вам удобны. Запишитесь на прием сегодня, позвонив по телефону 608-312-2025 или воспользуйтесь нашим онлайн-планировщиком.

Беременность | FDA

Что делает этот тест? Это набор для домашнего использования для измерения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче.Этот гормон вырабатывается только во время беременности.

Что такое ХГЧ? ХГЧ — это гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности. Он появляется вскоре после того, как эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если вы беременны, этот гормон очень быстро увеличивается. Если у вас 28-дневный менструальный цикл, вы можете обнаружить ХГЧ в моче через 12-15 дней после овуляции.

Что это за тест? Это качественный тест — вы узнаете, есть ли у вас повышенный уровень ХГЧ, указывающий на то, что вы беременны.

Зачем вам делать этот тест? Вам следует использовать этот тест, чтобы узнать, беременны ли вы.

Насколько точен этот тест? Точность этого теста зависит от того, насколько хорошо вы следуете инструкциям и интерпретируете результаты. Если вы неправильно обращаетесь с тестовым набором или неправильно его понимаете, вы можете получить плохие результаты.

Большинство тестов на беременность имеют примерно одинаковую способность определять ХГЧ, но их способность показать, беременны вы или нет, зависит от того, сколько ХГЧ вы производите.Если вы сделаете анализ слишком рано в своем цикле или слишком близко к тому времени, когда вы забеременели, возможно, ваша плацента , а не не успела произвести ХГЧ. Это будет означать, что вы беременны, но у вас отрицательный результат теста .

Поскольку у многих женщин нерегулярные менструации, и женщины могут неправильно рассчитать срок их месячных, от 10 до 20 беременных из каждых 100 не обнаруживают свою беременность в первый день пропущенной менструации.

Как вы проводите этот тест? Для большинства домашних тестов на беременность вы либо держите тест-полоску в струе мочи, либо собираете мочу в чашку и опускаете тест-полоску в чашку.Если вы беременны, на большинстве тест-полосок остается цветная линия, но это будет зависеть от марки, которую вы приобрели. Прочтите инструкции к купленному вами тесту и внимательно следуйте им. Убедитесь, что вы знаете, как добиться хороших результатов. Тест обычно занимает около 5 минут.

Различные тесты, выставленные на продажу, различаются по своей способности обнаруживать низкие уровни ХГЧ. Для получения наиболее надежных результатов сделайте тест через 1-2 недели после задержки менструации. В продаже есть несколько тестов, которые достаточно чувствительны, чтобы показать, что вы беременны, прежде чем у вас пропадут месячные.

Вы можете повысить свои шансы на получение точного результата, используя для анализа первую утреннюю мочу. Если вы беременны, в нем будет больше ХГЧ, чем в более поздних мочах. Если вы думаете, что беременны, но ваш первый тест был отрицательным, вы можете пройти тест еще раз через несколько дней. Поскольку количество ХГЧ быстро увеличивается во время беременности, вы можете получить положительный результат в более поздние дни. Некоторые тестовые наборы содержат более одного теста, чтобы вы могли его повторить.

Этот тест похож на тот, который использует мой врач? Домашний тест на беременность и тест, который использует ваш врач, схожи по своим способностям для определения ХГЧ, однако ваш врач, вероятно, более опытен в проведении теста.Если вы производите только небольшое количество ХГЧ, ваш врач может не обнаружить его лучше, чем вы. Ваш врач может также использовать анализ крови, чтобы узнать, беременны ли вы. Наконец, ваш врач может получить дополнительную информацию о вас из вашего анамнеза, физического осмотра и других тестов, которые могут дать более надежный результат.

Положительный тест означает, что вы беременны? Обычно да, но вы должны обязательно правильно прочитать и интерпретировать результаты.

Означают ли отрицательные результаты анализов, что вы не беременны? Нет, есть несколько причин, по которым вы можете получить ложноотрицательные результаты теста.Если вы сделали тест слишком рано в своем цикле, ваша плацента, возможно, не успела произвести достаточно ХГЧ, чтобы тест мог его обнаружить. Или, возможно, вы не ждали достаточно долго, прежде чем пройти этот тест.

Если у вас отрицательный результат, разумно будет считать это предварительным выводом. Вам не следует принимать лекарства и следует избегать потенциально вредного поведения, такого как курение или употребление алкоголя, до тех пор, пока вы не убедитесь, что вы не беременны.

Вы, вероятно, со временем узнаете неверные результаты.Вы можете обнаружить ложноотрицательные результаты по неожиданному началу менструации (регулярное вагинальное кровотечение, связанное с «менструациями»). Повторное тестирование и / или другие исследования, такие как ультразвук, могут дать скорректированные результаты.

Ложноположительных тестов на беременность: 6 возможных причин

Несмотря ни на что, проведение теста на беременность может быть эмоциональным катанием на американских горках. Когда дело доходит до получения ложноположительного результата теста на беременность, этот опыт может сильно расстраивать, особенно для тех, кто с трудом забеременел или активно надеется забеременеть (или и то, и другое).Надежда, которая приходит, когда вы видите, что этот положительный знак рушится, когда вы понимаете, что это был ложноположительный тест на беременность? Это уникально разрушительная эмоция.

Конечно, получить ложноположительный тест на беременность, когда вы активно пытаетесь забеременеть , а не , может быть так же ужасно. Ага, вы, вероятно, могли бы обойтись без панической проверочной поездки к гинекологу, просто чтобы узнать, что не о чем беспокоиться.

К счастью, эксперты отмечают, что ложноположительные тесты на беременность встречаются редко.К сожалению, у них может случиться и . Вот некоторые из наиболее распространенных причин ложноположительных результатов теста на беременность, а также некоторая дополнительная информация, которая поможет вам понять все это в контексте.

Во-первых, что такое тест на беременность?

Давайте начнем с основ, чтобы убедиться, что мы все на одной странице. Тест на беременность подскажет, беременны вы или нет. Это достаточно просто для понимания. Но это понятно, если вы немного не уверены в деталях того, что на самом деле ищут эти устройства для выявления беременности.

Тесты на беременность в домашних условиях проверяют уровень гормона ХГЧ. ХГЧ — это сокращение от человеческого хорионического гонадотропина, который организм вырабатывает во время беременности. Сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, плацента формируется и начинает вырабатывать ХГЧ 1 . По данным клиники Кливленда, анализ крови может обнаружить ХГЧ примерно через девять дней после зачатия, а анализ мочи — через 12–14 дней после зачатия, хотя он варьируется — некоторые особенно чувствительные тесты мочи могут обнаружить беременность даже раньше.Уровень ХГЧ у человека обычно удваивается каждые 72 часа в течение 8–11 недель беременности. Затем он остается стабильным и начинает снижаться после родов.

Вернуться к началу.

Как работает тест на беременность?

Домашний тест на беременность предназначен для определения ХГЧ в моче 2 . Если гормон присутствует, он запускает химическую реакцию, и тест сигнализирует, что вы беременны. Если ХГЧ нет, тест покажет, что вы не беременны.Во многих тестах две линии означают, что вы беременны, а одна линия — нет, но это зависит от марки теста. В некоторых тестах используются знаки плюс и минус. У некоторых цифровых тестов на беременность есть экран, на котором явно написано «беременна» или «не беременна». Что может сэкономить вам около «Это одна или две строчки ?!» щурится, по крайней мере.

Вроде все просто, правда? Как сказала бы Ина Гартен: «Насколько это просто?» Как правило, довольно просто. Большинство домашних тестов на беременность имеют точность около 99% 3 .Ультразвук обычно не позволяет определить беременность на более позднем сроке беременности, поэтому домашние тесты так полезны. Но иногда другие факторы могут повлиять на результаты теста на беременность и сказать вам, что вы беременны, хотя на самом деле это не так.

Вернуться к началу.

Что может вызвать ложноположительный тест на беременность?

Вот наиболее вероятные причины, по которым у вас может получиться ложноположительный тест на беременность:

1. Вы слишком долго оставляете тест перед тем, как посмотреть.

Если вы проходите стандартный тест на беременность с линейными индикаторами, важно проверять результаты в соответствии с инструкциями, указанными для теста. Если вы оставите его слишком долго, прежде чем читать результаты, моча на тесте может испариться, и будет выглядеть так, как будто у вас две линии вместо одной. «Часто люди видят линии испарения, когда моча начинает испаряться из теста», — говорит SELF Джамиль Абдур-Рахман, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог. Это может привести к тому, что тест будет выглядеть так, как будто у него есть слабая вторая линия, что делает его положительным, но на самом деле у него только одна.

Лучший способ избежать этого: прочтите инструкции теста на беременность и точно следуйте им. Например, популярный бренд тестов на беременность First Response рекомендует пользователям подождать три минуты после прохождения теста, а затем прочитать его как можно скорее. 4 .

2. Срок действия теста на беременность истек.

Вторая по частоте причина ложноположительных результатов у пациентов доктора Абдур-Рахмана — истечение срока действия теста, говорит он. Когда срок годности теста истекает, химическое вещество, определяющее ХГЧ, не всегда работает должным образом, и у вас больше шансов получить неверное представление.«Срок действия теста истекает, и вероятность ложноположительного результата увеличивается», — говорит д-р Абдур-Рахман.

3. Вы принимаете лекарства от бесплодия, которые повышают уровень ХГЧ.

Если вы сделаете тест на беременность слишком рано после приема лекарства от бесплодия, содержащего ХГЧ, как некоторые инъекции, которые часто являются частью экстракорпорального оплодотворения, вы можете получить ложноположительный результат.

Обследование на беременность в кабинете врача

Вопросы о том, беременны ли вы, могут нервировать. Если вы заранее знаете, чего ожидать от теста на беременность, это может немного облегчить ваше беспокойство.Здесь мы приводим информацию о том, что вы можете ожидать от теста на беременность в офисе вашего врача. Посетите нашу страницу Домашние тесты на беременность, чтобы узнать о тестах, которые вы можете сдать дома.
Когда мне следует обратиться к врачу для проведения теста на беременность?

Чаще вы можете пройти домашний тест на беременность (HPT), чтобы быстро определить беременность. Если домашний тест на беременность положительный и вы решили продолжить беременность, вам следует как можно скорее вызвать акушера (акушер-гинеколог или акушер-гинеколог). Врач может использовать более чувствительный тест, такой как анализ крови, вместе с гинекологическим осмотром, чтобы убедиться, что вы беременны.Посещение врача на ранних сроках беременности поможет вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.

Если домашний тест на беременность положителен и вы решили не продолжать беременность, вам следует как можно скорее позвонить в клинику. Врач проведет еще один анализ мочи на беременность (UPT) для своих записей и проведет сонограмму, чтобы определить, насколько далеко продвинулась ваша беременность, и обсудит варианты прерывания, которые лучше всего подходят вашим обстоятельствам. Щелкните здесь, чтобы получить помощь в выборе клиники.

Как работают анализы мочи на беременность в кабинете врача?

Все тесты на беременность, будь то EPT, First Response, ClearBlue или в офисе вашего местного врача, работают, обнаруживая в моче определенный гормон, который присутствует только во время беременности.Этот гормон называется хорионическим гонадотропином человека (kohr-ee-ON-ihk goh-NAD-uh-TROH-puhn) или ХГЧ, также называемым гормоном беременности.

ХГЧ образуется при оплодотворении яйцеклетки в самой матке. Это происходит примерно через шесть дней после объединения яйцеклетки и сперматозоидов. Но у 10% женщин имплантация (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, происходит позже, после первого дня пропущенной менструации. Количество ХГЧ быстро накапливается в вашем теле с каждым днем ​​беременности.

Вопрос Часто возникает вопрос: в чем разница между домашним тестом на беременность, который проводится дома, и тестом на беременность по мочи, проводимым в кабинете врача? Разница не в самом тесте, а в способности человека, который уверенно его читает.

Есть ли в кабинете врача разные виды тестов на беременность?

Да. Существует два основных типа тестов на беременность, по которым вы можете узнать, беременны ли вы: анализы мочи и анализы крови. Один анализирует кровь на гормон беременности, ХГЧ. И вам нужно обратиться к врачу, чтобы сдать анализ крови. Другой проверяет мочу на гормон ХГЧ.

Анализы мочи Врачи могут проводить тесты на беременность (UPT) в своем кабинете, и это обычно первый шаг в диагностике беременности.После анализа мочи врач может выполнить еще несколько тестов на беременность, например, анализ крови и сонограмму.

Анализы крови делают в кабинете вашего врача, но используются реже, чем анализы мочи. Эти тесты могут выявить беременность раньше, чем домашний тест на беременность, или примерно через шесть-восемь дней после овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника). Но с этими тестами для получения результатов требуется больше времени, обычно 2-3 дня, чем с тестом на беременность мочи, так как их необходимо отправить в лабораторию.Большинство кабинетов врачей не сертифицированы и не приспособлены для анализа крови.

Доступны два типа тестов на беременность по крови:

  • Качественный анализ крови просто проверяет наличие ХГЧ. Он дает ответ «да» или «нет». Врачи часто назначают эти тесты для подтверждения беременности уже через 10 дней после задержки менструации. Некоторые тесты могут обнаружить ХГЧ намного раньше. Качественный анализ крови редко используется для быстрого подтверждения беременности, так как он занимает на несколько дней больше.Комбинация теста на беременность в моче и сонограммы, которую можно выполнить в тот же день, является хорошим методом выявления беременности в кабинете врача.
  • Количественный анализ крови (бета-ХГЧ) позволяет определить точное количество ХГЧ в вашей крови. Он может обнаружить даже очень низкий уровень ХГЧ. Поскольку этот тест на беременность может измерять концентрацию ХГЧ, он может быть полезен для отслеживания любых проблем во время беременности. Количественный анализ крови часто используется для исключения трубной (внематочной) беременности или для наблюдения за женщиной после выкидыша, когда уровень ХГЧ быстро падает.
Что такое сонограмма или УЗИ?

Сонограмма или ультразвук — это тест, проводимый во время беременности, который использует отраженные звуковые волны для получения изображения плода. Изображение отображается на экране телевизора и может быть черно-белым или цветным. Снимки также называются сонограммой, эхограммой или сканированием, и их можно сохранить как часть вашей медицинской карты. Сонограмма (сонограмма) может определить срок беременности или оценить возраст плода. Следовательно, он может приблизительно дать вам информацию о том, на каком сроке беременности вы находитесь; узнайте, если вы беременны более чем одним плодом, и срок беременности или оцените возраст плода.

Трансвагинальная (во влагалище) сонограмма обычно проводится на ранних сроках беременности для определения возраста плода или для выявления подозрения на внематочную беременность.

Как выполняется трансвагинальная сонограмма (вагинальная сонография)?

Для вагинального ультразвукового исследования полный мочевой пузырь не требуется. Влагалищный датчик, который напоминает толстую палочку, обычно покрыт латексным рукавом или презервативом и вагинальной смазкой, такой как K-Y Jelly. Если у вас аллергия на латекс, сообщите об этом врачу перед тестом.Вы лягте на спину, слегка приподняв бедра. Датчик будет аккуратно введен во влагалище, а затем он будет перемещен и повернут, чтобы настроить изображение, отображаемое на мониторе. Как правило, вагинальное ультразвуковое исследование не вызывает дискомфорта. Вы можете почувствовать легкое давление, когда датчик перемещается во влагалище. И нет никаких известных рисков, связанных с вагинальным сонофитом ни для матери, ни для плода.

Что такое внематочная беременность?

Беременность начинается с оплодотворенной яйцеклетки.В нормальных условиях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. При внематочной или трубной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из двух маточных труб, которые прикрепляются между яичниками и маткой. Фаллопиевы трубы обычно переносят яйца от яичников к матке. В редких случаях внематочная беременность возникает в области живота, яичника или шейки матки (шейки матки).

Внематочная беременность не может нормально расти. Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить, а растущая ткань может разрушить различные структуры, например, при трубной беременности.Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе; яйцеклетка растет и в конечном итоге разрывает маточную трубу, вызывая кровотечение (внутреннее кровотечение), и если ее не лечить, сильная потеря крови может привести к смерти. Раннее лечение внематочной беременности может помочь сохранить жизнь женщины и шанс на будущую здоровую беременность.

Женщина с внематочной беременностью может не иметь никаких признаков беременности. Ранние признаки и симптомы, если они возникают, могут быть такими же, как любая беременность, задержка менструации, болезненность груди, тошнота, рвота и усталость.Если вы думаете, что беременны, и сдадите анализ, он будет положительным.

Но внематочная беременность не может продолжаться как нормальная беременность. Первые предупреждающие признаки внематочной беременности часто включают:

  • Легкое вагинальное кровотечение
  • Боль внизу живота
  • Спазмы на одной стороне таза

Симптомы разрыва маточной трубы могут включать: боль в области таза, живота или даже плеча и шеи

  • Головокружение
  • Головокружение
  • Обратитесь к врачу, если у вас:

    • Вагинальное кровотечение
    • Боль в животе

    Позвоните 911, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы прерывистой внематочной беременности, в том числе:

    • Сильная боль в животе
    • Сильное вагинальное кровотечение
    • Боль в плече
    • Сильное желание испражняться без результата
    • Сильное головокружение, обморок или шок

    Внематочная беременность и обычно возникает, когда маточная труба поцарапана, повреждена или деформирована.Иногда конкретная причина внематочной беременности остается загадкой. Лучший способ диагностировать внематочную беременность — обратиться к врачу, как только вы заподозрите, что беременны, и начнете лечение.

    Заявление об ограничении ответственности

    Информация, представленная на нашем сайте, предназначена только для образовательных целей и не связана с предоставлением медицинских консультаций или профессиональных услуг. Информация, представленная на нашем веб-сайте и через наши ссылки, не должна использоваться для диагностики или лечения состояния, проблемы со здоровьем или заболевания.Это не замена профессиональной помощи. Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас может быть какое-либо заболевание или проблема со здоровьем, вам следует проконсультироваться с врачом.

    Тестирование на беременность | Приемные клиники | Неотложная помощь

    Хотя домашние тесты на беременность, как правило, точны, вы можете подтвердить результаты у медицинского работника, чтобы быть уверенным. FastMed поможет вам не только проверить ваши результаты, но мы также можем помочь компетентными и заслуживающими доверия советами о том, как действовать на основе результатов.

    Если вам нужен более точный анализ мочи на беременность или анализ крови, специалисты FastMed Urgent Care могут предоставить его в безопасной и комфортной обстановке. Мы работаем как рано, так и поздно, 7 дней в неделю, 365 дней в году, чтобы удовлетворить ваши потребности. Нет необходимости в записи. Если хотите, вы можете зарегистрироваться онлайн заранее, чтобы сократить время ожидания.

    Когда делать тест на беременность

    Поскольку ваш уровень CG (гормона беременности) достигает максимума с утра, это, как правило, лучшее время для проведения теста на беременность.Однако не сдавайте анализ на слишком ранних этапах цикла, так как для того, чтобы гормон беременности сработал, может пройти до двух недель после зачатия.

    Слишком ранняя сдача теста может привести к ложноотрицательному результату. В идеале вы должны подождать не менее одной недели после пропущенной менструации.

    Сколько стоит тест на беременность?

    Стоимость теста на беременность зависит от типа проведенного теста и места его приобретения. Домашние тесты на беременность обычно стоят от 8 до 15 долларов. Тест от лицензированного поставщика медицинских услуг может стоить немного дороже, но он также может быть более точным.Кроме того, профессиональный тест на беременность проводится обученным медицинским персоналом, который объяснит результаты и ваши варианты.

    Однако анализы мочи на беременность в кабинете врача могут сильно различаться по цене. Всегда спрашивайте о стоимости до проведения теста. Даже с доплатой из вашей страховки вы можете в конечном итоге потратить до 100 долларов или больше. Ваш провайдер FastMed обычно может предложить тест гораздо дешевле. Обратитесь в местную службу экстренной помощи FastMed для получения информации о конкретной цене.

    Если вам нужен анализ крови на беременность для большей точности или для подтверждения здоровой беременности, он обычно стоит около 49 долларов.Более высокая цена является причиной того, что эти тесты обычно предназначены для более сложных беременностей.

    Как скоро появляются симптомы беременности?

    Хотя большинство тестов на беременность довольно эффективны после пропущенных месячных, вы можете подождать не менее двух недель перед тестированием, чтобы убедиться в точности. Столько времени может потребоваться для определения гормона беременности (ХГЧ). Любое раньше, и вы рискуете получить ложноотрицательный результат. Это будет означать, что вы не беременны, хотя на самом деле это может быть.

    Анализы крови на беременность позволяют определить гормон беременности еще до задержки менструации.Хотя анализ крови дороже большинства тестов на беременность, он может быть лучшим вариантом, если вам нужен ранний ответ.

    К другим тестам на беременность на ранних сроках относятся те, которые можно проводить дома. Хотя эти тесты на раннюю беременность в целом точны, они могут давать ложные результаты из-за человеческой ошибки. Всегда желательно провести второй тест, чтобы подтвердить первый результат. Вам также следует обратиться за соответствующей медицинской и / или дородовой помощью, если результат положительный.

    Где сдать тест на беременность?

    Специалисты по оказанию неотложной помощи FastMed доступны каждый день недели, включая праздники, для быстрого и надежного анализа мочи и крови на беременность.Наш заботливый персонал поможет вам получить точные результаты в комфортной, благоприятной обстановке.

    Мы открыты рано и остаемся открытыми допоздна, чтобы обслужить вас. Нет необходимости в записи, хотя вы можете сначала зарегистрироваться онлайн, если хотите. С FastMed Urgent Care вы получите результаты тестов на беременность, предоставленные нашими знающими экспертами, а также надежную профессиональную медицинскую консультацию. При этом не нужно долго ждать приема к врачу.


    * Содержимое, представленное на этой странице, не предназначено для диагностики проблем со здоровьем или подмены профессиональной медицинской помощи.

    Как это работает, как принимать и когда?

    Тест на беременность может подтвердить беременность женщины. Тест можно провести дома или в кабинете врача.

    Надежность теста на беременность составляет около 99 процентов.

    Он работает путем измерения уровня гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ может присутствовать в крови и моче примерно через 10–14 дней после зачатия.

    Если у женщины отсутствуют месячные или другие признаки предполагают, что она беременна, рекомендуется пройти тест.

    Женщина должна как можно раньше узнать, беременна ли она, так как ей, вероятно, потребуется более тщательно следить за своим здоровьем, и ей, возможно, придется внести некоторые изменения в образ жизни.

    Поделиться на PinterestТест на беременность позволяет женщине узнать, беременна ли она, на 99 процентов.

    Тест на беременность измеряет количество гормона ХГЧ. Уровень ХГЧ повышается во время беременности.

    ХГЧ известен как гормон беременности, потому что он вырабатывается клетками, образующими плаценту и обеспечивающими питание растущего эмбриона.

    Он высвобождается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

    ХГЧ может присутствовать в крови и моче примерно через 10–14 дней после зачатия. Пик наступает между 8 и 11 неделями беременности.

    • Отрицательный результат ХГЧ — это уровень менее 5 мМЕ / мл (милли-международных единиц на миллилитр).
    • Положительный результат ХГЧ при беременности больше или равен 25 мМЕ / мл.

    Тесты на беременность включают анализ мочи или крови. Анализ мочи можно проводить самостоятельно дома, но медицинский работник должен выполнить анализ крови.

    Анализ мочи дома

    Домашний анализ включает нанесение мочи на химическую полоску. Результат будет готов примерно через 1-2 минуты, хотя разные марки тестов могут отличаться по времени получения результата.

    Человек собирает мочу в контейнер и либо окунает в него палочку для теста на беременность, либо с помощью пипетки помещает образец на тест-полоску.

    В качестве альтернативы можно держать палочку для беременных в струе мочи.

    У каждой марки тестирования есть свой способ предоставления результатов, поэтому важно прочитать вкладыш в упаковке, чтобы узнать, как понимать результаты.

    В зависимости от теста результат может выглядеть так:

    • изменение цвета
    • изменение выделенной линии или появление символа, такого как плюс или минус
    • ответ в окне теста , например, слова «беременна» или «не беременна»

    Анализ крови

    Поделиться на Pinterest Анализ крови может быть более точным и подробным способом подтверждения беременности. Тем не менее, это должен будет выполнить медицинский работник.

    Есть два способа проверить беременность с помощью крови: количественный и качественный тест на ХГЧ.

    • Количественный анализ крови определяет точное количество ХГЧ, присутствующего в крови.
    • Качественный тест определяет, присутствует ли ХГЧ.

    Анализ крови имеет ряд преимуществ.

    Позволяет обнаруживать беременность на ранних сроках и может измерять концентрацию ХГЧ.

    Однако это дороже, для получения результатов может потребоваться время, и тест необходимо сдавать в медицинском кабинете.

    Самое раннее время для сдачи домашнего анализа мочи — 14 дней после возможного зачатия, но ожидание пропущенного цикла даст более надежный результат.

    Некоторые тесты на рынке можно сдать раньше. Это зависит от того, насколько они чувствительны.

    Важно прочитать вкладыш в упаковку, чтобы знать, когда лучше и раньше проходить тест.

    Лучшее время дня для сдачи теста на беременность — это утром после пробуждения.

    Это связано с тем, что употребление большого количества жидкости перед сдачей анализа может привести к ложноотрицательному результату, даже если женщина беременна.

    При правильном использовании анализ мочи на беременность должен давать точность около 99 процентов.Однако неправильное использование может привести к неточным показаниям.

    Положительный домашний тест на беременность просто означает, что ХГЧ присутствует в моче, в то время как отрицательный тест может иметь множество значений.

    Отрицательные тесты могут означать, что беременности нет, или они могут означать, что тест был проведен слишком рано для определения ХГЧ, или что он был проведен неправильно.

    Если результат положительный, женщине следует записаться на прием к медицинскому работнику, который может помочь ей в дальнейших действиях.

    Если результат отрицательный, но у женщины есть признаки и симптомы беременности, ей следует сделать повторный тест через 1 неделю или вместо этого попросить врача сделать анализ крови.

    Некоторые современные тесты на беременность и наборы могут дать оценку даты зачатия и последующей даты родов. Однако эта информация не всегда точна.

    Могут ли лекарства повлиять на результат?

    Некоторые лекарства могут повлиять на точность теста на беременность.

    К ним относятся:

    • Прометазин, используемый для лечения определенных аллергий
    • Лекарства от болезни Паркинсона
    • Таблетки для сна
    • Некоторые антипсихотики, в том числе хлорпромазин
    • Опиоиды, например, метадон
    • 0005 Транквилизаторы 0005 Транквилизаторы Транквилизаторы
    • Лекарства от бесплодия
    • Диуретики

    Алкоголь в кровотоке не влияет на тест на беременность, потому что он не мешает измерению уровня гормонов.

    Однако всем, кто пытается или собирается забеременеть, следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может повлиять на развитие плода. Употребление алкоголя на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

    Другие факторы, влияющие на ХГЧ

    Иногда может быть положительный результат теста, но женщина не беременна. Высокий уровень ХГЧ также может указывать на то, что при некоторых заболеваниях уровень гормона повышен.

    Это может быть:

    • дефицит иммуноглобулина А (IgA), важного для иммунной функции антитела
    • гестационная трофобластическая болезнь, редкая опухоль, связанная с беременностью
    • гестационные трофобластные новообразования, редкая опухоль матки

    Уровень ХГЧ может повышаться в результате некоторых видов рака.Это переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря и мочевыводящих путей, рак простаты, рак почек и рак желудочно-кишечного тракта.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *