Температура воздуха в палате новорожденных должна быть – Оптимальная температура для новорожденного — какая температура в роддоме — запись пользователя Ирина (stiplina) в сообществе Живем по-Комаровскому в категории Роды и роддом

В спальной комнате

Температура в помещении, где часто находится малыш (спит и бодрствует), не должна превышать 18–23°. Во многих роддомах часто превышается эта отметка, в результате после выписки домой многие родители приобретают обогреватели, пытаясь избежать переохлаждения ребенка. Но не забывайте важную деталь: не только переохлаждение вредит малышу – перегрев ничуть не лучше. Лучше  установить в комнату кондиционер и контролировать изменения температуры.

• Хорошему сну в жаркое время года способствует поддержание в помещении температуры не выше 18°. В подобной обстановке, по утверждению большинства педиатров, ребёнок чувствует себя комфортно. Все дети уникальны, и их обмен веществ, влияющий на терморегуляцию, сильно различается, и каждому родителю стоит понаблюдать, спокойно ли спит грудничок, не потеет ли он во время сна.
• В зимнее время года тяжело отрегулировать температуру. Во время бодрствования нормальными считаются показатели 23–24°, на время сна лучше устанавливать температуру 18-20°.

Зачастую родители вешают разные аксессуары на детскую кроватку — всякого рода игрушки, красивый ажурный шлейф и пр. Но на самом деле лучше не увлекаться лишними предметами, т.к. они:

• накапливают пыль, которая плохо влияет на самочувствие малыша;
• мешают нормальному поступлению воздуха;
• могут являться раздражителями и влиять на настроение ребёнка.

В ванной комнате

Необходимо думать не только о подходящей температуре в комнате новорождённого во время сна и отдыха. Купаясь, ребёнок тоже не должен ни переохлаждаться, ни перегреваться.

Родители стараются купать новорождённого в сильно прогретом помещении. Однако искупав малыша в жаркой комнате, а потом переместив в прохладную спальню, вы подвергаете его риску замёрзнуть и заболеть.

Не надо бояться купать ребёнка при комнатной температуре. После процедуры оберните малыша в полотенце на несколько минут, затем хорошо оботрите и оденьте в тёплую одежду. Но все рекомендации распространяются лишь на малышей, родившихся в срок и без отклонений. Ребёнка недоношенного, с патологиями купать рекомендуется с температурными показателями в ванной не ниже 25–26°.

Когда речь идёт о закаливании малыша, необходимо соблюдать определённые правила:

• обязательно проконсультироваться с педиатром;
• рекомендуемая прогретость воздуха в ванной — не ниже 18–20°;
• после купания необходимо насухо вытереть ребёнка.

Перегрев и переохлаждение

Педиатры не зря рекомендуют следить за воздухом и влажностью в доме. Ведь если температура превышена, он может запросто перегреться.

Симптомы перегревания у малыша:

• плач и беспокойство;
• покраснение кожных покровов;
• учащённое дыхание;
• в местах кожных складок выступает потница.

Переохлаждение грудничка чревато последствиями, например, простудой. Чтобы подобного не произошло, необходимо поддерживать стандартную температуру.

Симптомы переохлаждения:

• холодные конечности;
• синий носогубный треугольник;
• бледность кожи.

Методы поддержания температуры

Все дети разные, каждый из них по-разному реагирует на переменены температурных показателей в квартире. Правильно определить, комфортно ли вашему малышу, помогает наблюдение за состоянием малыша:

• сон стабильный;
• цвет кожи не меняется;
• отсутствует регулярное потоотделение;
• ножки и ручки тёплые;
• пульс и дыхание стабильные.

Если состояние малыша не соответствует указанным показателям, требуется поменять температуру в детской в соответствии с самочувствием:

• малышу жарко – обязательно охладите помещение одним из двух способов: включить кондиционер и проветрить, открыв окно. В обоих случаях новорождённому лучше не находиться в комнате, рекомендуется вынести малыша на это время на свежий воздух;
• ребёнку холодно – используйте обогревательные приборы, помогающие достигать комфортной обстановки. Желательно использовать кондиционер зима-лето, поддерживающий оптимальную температуру воздуха в комнате.

Влажность

Очень влияет на состояние ребёнка. В отопительный период часто сталкиваются с подобной проблемой. Измерить влажность в помещении возможно с помощью домашнего прибора (гигрометра). Нормальный показатель влажности в доме — около 50%, не выше, не ниже. С низкой влажностью желательно применять увлажнитель воздуха либо:

• по углам комнаты разместить сосуды с водой;
• приобрести аквариум;
• на горячие батареи развесить влажную материю (полотенце, пелёнки и т.д.).

Сохранять влажность в квартире крайне важно.

• От ее снижения у ребёнка вероятно развитие насморка и заболеваний дыхательных путей.
• Во время повышения возникает риск развития кожного дерматита.

Подводим итог

Поддерживайте температуру не выше 18–20°, тогда малыш станет чувствовать себя уютно и спокойно. Влажность не менее важна в создании полного комфорта и не должна быть ниже 50%.

Рекомендации эксперта

1. В слишком жаркой квартире необходимо обеспечить малышу обильное питьё.
2. Ребёнка следует одевать соответственно температуре воздуха в помещении.
3. В жаркую погоду обязательно купать ребёнка ежедневно, в холодное время года – 2-3 раза в неделю и подмывать после любой смены подгузника.

Source: LechimKrohu.ru

Читайте также

Эталоны ответов

1 а, 2 г, 3 а, 4 б, 5 б, 6 в, 7 б, 8 а, 9 г, 10 в, 11 в, 12 в, 13 в, 14 г, 15 б, 16 а, 17 б, 18 г, 19 в, 20 в, 21 в, 22 в, 23 г, 24 б, 25 г, 26 а, 27 а, 28 а, 29 г, 30 а, 31 а, 32 б, 33 а, 34 в, 35 б, 36 а, 37 а, 38 б, 39 а, 40 а.

Новорожденный и уход за ним

1. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.)

а) 28–30

б) 32–34

в) 35–37

г) 38–42

2. Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)

а) 2000–2500

б) 2500–3000

в) 3000–3500

г) 3500–4000

3. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)

а) 42–45

б) 46–49

в) 50–52

г) 55–59

4. Пуповинный остаток отпадает у доношенного новорожденного на сроке (день жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 4–5

г) 6–7

5. Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор

а) фурацилина

б) хлорида натрия

в) сульфацил-натрия

г) полиглюкина

6. Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

7. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

а) 10

б) 20

в) 30

г) 40

8. Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

9. Половой криз у новорожденного проявляется

а) повышением температуры тела

б) увеличением массы тела

в) увеличением грудных желез

г) снижением температуры тела

10. Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

а) 2–3 дня

б) 1-2 недели

в) 5–6 дней

г) 5–6 недель

11. Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни)

а) 2-7

б) 7-14

в) 14-28

г) 28-35

12. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в С)

а) 18–19

б) 20–21

в) 22–23

г) 24–25

13. Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают

а) стерильным растительным маслом

б) физраствором

в) раствором фурацилина

г) раствором полиглюкина

14. Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором

а) 70% этилового спирта, 5% калия перманганата

б) 70% этилового спирта, 5% йода

в) 90% этилового спирта, 3% калия перманганата

г) 90% этилового спирта, 3% йода

15. Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором

а) 2% бикарбоната натрия

б) 3% перекиси водорода

в) 5% йода

г) 5% хлорида натрия

16. Для очищения носовых ходов здорового новорожденного используют

а) ватные жгутики, смазанные стерильным маслом

б) ватные жгутики с фурацилином

в) ватные жгутики с детским кремом

г) сухие ватные жгутики

17. Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют

а) сухие ватные жгутики

б) жгутики, смазанные стерильным маслом

в) ватные шарики

г) марлевые шарики

18. Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают

а) ватным шариком

б) ватно-марлевым шариком

в) марлевым шариком

г) не обрабатывают

19. Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному составляет (в С)

а) 25

б) 30

в) 37

г) 40

20. Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.)

а) 1–4

б) 5–7

в) 8–11

г) 12–15

Эталоны ответов

1 г, 2 в, 3 в, 4 в, 5 в, 6 б, 7 а, 8 а, 9 в, 10 б, 1 б, 12 в, 13 а, 14 а, 15 б, 16 а, 17 а, 18 г, 19 в, 20 б.

Ига222.tmp — Стр 5

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 28-30

2. 32-34

3. 35-37

Правильный вариант: 4. 38-42

Вопрос № 347

Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 2000-2500

2. 2500-3000

Правильный вариант: 3. 3000-3500

4. 3500-4000

Вопрос № 348

Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 42-45

2. 46-49

Правильный вариант: 3. 50-52

4. 55-59

Вопрос № 349

Пуповинный остаток отпадает у доношенного новорожденного на сроке (день жизни):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 1-2

2. 3-4

Правильный вариант: 3. 4-5

4. 6-7

Вопрос № 350

Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. фурацилина

2. хлорида натрия

Правильный вариант: 3. сульфацил-натрия

4. полиглюкина

Вопрос № 351

Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 1-2

Правильный вариант: 2. 3-4

3. 5-6

4. 7-8

Вопрос № 352

Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. 10

2. 20

3. 30

4. 40

Вопрос № 353

Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. 1-2

2. 3-4

3. 5-6

4. 7-8

Вопрос № 354

Половой криз у новорожденного проявляется:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. повышением температуры тела

2. увеличением массы тела

Правильный вариант: 3. увеличением грудных желез

4. снижением температуры тела

Вопрос № 355

Проявления полового криза у новорожденного исчезают через:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 2-3 дня

Правильный вариант: 2. 1-2 недели

3. 5-6 дней

4. 5-6 недель

Вопрос № 356

Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 2-7

Правильный вариант: 2. 7-14

3. 14-28

4. 28-35

Вопрос № 357

Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в (С):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 18-19

2. 20-21

Правильный вариант: 3. 22-23

4. 24-25

Вопрос № 358

Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. стерильным растительным маслом

2. физраствором

3. раствором фурацилина

4. раствором полиглюкина

Вопрос № 359

Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. 70% этилового спирта, 5% калия перманганата

2. 70% этилового спирта, 5% йода

3. 90% этилового спирта, 3% калия перманганата

4. 90% этилового спирта, 3% йода

Вопрос № 360

Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 2% бикарбоната натрия

Правильный вариант: 2. 3% перекиси водорода

3. 5% йода

4. 5% хлорида натрия

Вопрос № 361

Для очищения носовых ходов здорового новорожденного используют:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. ватные жгутики, смазанные стерильным маслом

2. ватные жгутики с фурацилином

3. ватные жгутики с детским кремом

4. сухие ватные жгутики

Вопрос № 362

Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. сухие ватные жгутики

2. жгутики, смазанные стерильным маслом

3. ватные шарики

4. марлевые шарики

Вопрос № 363

Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. ватным шариком

2. ватно-марлевым шариком

3. марлевым шариком

Правильный вариант: 4. не обрабатывают

Вопрос № 364

Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному составляет (в (С):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 25

2. 30

Правильный вариант: 3. 37

4. 40

Вопрос № 365

Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 1-4

Правильный вариант: 2. 5-7

3. 8-11

4. 12-15

Вопрос № 366

Сбор информации о ребенке — это этап сестринского процесса:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. первый

2. второй

3. третий

4. четвертый

Вопрос № 367

Выявление потребностей ребенка, удовлетворение которых нарушено, — это этап сестринского процесса:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. первый

Правильный вариант: 2. второй

3. третий

4. четвертый

Вопрос № 368

Определение проблем ребенка, возникающих в связи с заболеванием, — это этап сестринского процесса:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. первый

Правильный вариант: 2. второй

3. третий

4. четвертый

Вопрос № 369

Постановка цели и планирование сестринских вмешательств по решению проблем больного ребенка — это этап сестринского процесса:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. первый

2. второй

Правильный вариант: 3. третий

4. четвертый

Вопрос № 370

Выполнение сестринских вмешательств по решению проблем больного ребенка — это этап сестринского процесса:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. первый

2. второй

3. третий

Правильный вариант: 4. четвертый

Вопрос № 371

Оценка полученных результатов — это этап сестринского процесса:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. второй

2. третий

3. четвертый

Правильный вариант: 4. пятый

Вопрос № 372

Краткосрочная цель по решению проблемы больного ребенка достигается в течение (дней):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 1

Правильный вариант: 2. 7

3. 14

4. 21

Вопрос № 373

Организация досуга больного ребенка — это сестринское вмешательство:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. независимое

2. взаимозависимое

3. зависимое

Вопрос № 374

Введение лекарственных препаратов больному ребенку — это сестринское вмешательство:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. независимое

2. взаимозависимое

Правильный вариант: 3. зависимое

Вопрос № 375

Приоритетная цель ухода за ребенком с обструктивным бронхитом:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. нормализация температуры тела

2. восстановление аппетита

Правильный вариант: 3. уменьшение одышки

4. уменьшение головной боли

Вопрос № 376

Приоритетное действие медсестры при выделении у ребенка гнойной мокроты:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. провести оксигенотерапию

2. провести оксигенотерапию через пеногасители

3. поставить банки, горчичники

Правильный вариант: 4. обеспечить индивидуальной плевательницей

Вопрос № 377

Приоритетная цель ухода за ребенком с гнойным бронхитом:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. нормализация сна

2. восстановление аппетита

Правильный вариант: 3. облегчение отхождения мокроты

4. уменьшение головной боли

Вопрос № 378

Зависимое сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы у ребенка:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. обеспечить доступ свежего воздуха

2. удобно усадить

3. освободить от стесняющей одежды

Правильный вариант: 4. ввести бронхорасширяющие препараты

Вопрос № 379

Независимое сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы у ребенка:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. освободить от стесняющей одежды

2. провести оксигенотерапию

3. ввести бронхолитики

4. ввести глюкокортикоиды

Вопрос № 380

Приоритетное действие медсестры при одышке у ребенка с острой пневмонией:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. напоить крепким горячим чаем

2. поставить горчичники на грудную клетку

Правильный вариант: 3. создать возвышенное положение

4. провести оксигенотерапию через пеногасители

Вопрос № 381

Независимое сестринское вмешательство при аллергическом диатезе у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. рекомендовать гипоаллергенную диету

2. назначить лекарственные мази

3. назначить антигистаминные препараты

4. ввести антигистаминные препараты

Вопрос № 382

Приоритетное действие медсестры при первой стадии белой лихорадки у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. холодный компресс на голову

2. пузырь со льдом на голову

3. банки на грудную клетку

Правильный вариант: 4. тщательно укрыть ребенка

Вопрос № 383

Приоритетная проблема ребенка с эпидемическим паротитом:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. снижение аппетита

2. слабость

3. недомогание

Правильный вариант: 4. припухлость околоушных слюнных желез

Вопрос № 384

Приоритетное действие медсестры при уходе за ребенком с конъюнктивитом:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. обеспечить доступ свежего воздуха

Правильный вариант: 2. обработать глаза

3. обеспечить досуг

4. контролировать соблюдение диеты

Вопрос № 385

Приоритетная цель сестринских вмешательств при обмороке у ребенка:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. восстановление сознания

2. нормализация пульса

3. повышение АД

4. уменьшение одышки

Вопрос № 386

Вирус гриппа обладает:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. гепатотропностью

Правильный вариант: 2. пневмотропностью

3. нейротропностью

4. дерматропностью

Вопрос № 387

Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. аденовирусной инфекции

Правильный вариант: 2. гриппе

3. риновирусной инфекции

4. респираторно-синцитиальной инфекции

Вопрос № 388

Судорожный синдром у детей чаще возникает при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. аденовирусной инфекции

Правильный вариант: 2. гриппе

3. риновирусной инфекции

4. респираторно-синцитиальной инфекции

Вопрос № 389

Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. аденовирусной инфекции

Правильный вариант: 2. парагриппе

3. риновирусной инфекции

4. респираторно-синцитиальной инфекции

Вопрос № 390

Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. аденовирусной инфекции

2. гриппа

3. риновирусной инфекции

4. респираторно-синцитиальной инфекции

Вопрос № 391

После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет :

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. активный, искусственный

2. пассивный, искусственный

3. пассивный, естественный

Правильный вариант: 4. активный, естественный

Вопрос № 392

Наибольшей контагиозностью обладает инфекция:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. дифтерия

2. менингококковая

3. скарлатина

Правильный вариант: 4. корь

Вопрос № 393

Ведущим признаком крупа у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. лихорадка

2. гиперемия лица

Правильный вариант: 3. инспираторная одышка

4. экспираторная одышка

Вопрос № 394

Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. пневмония

2. лейкоз

3. сахарный диабет

4. туберкулез

Вопрос № 395

Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. банки, горчичники

2. оксигенотерапию

Правильный вариант: 3. обильное теплое питье

4. обливание прохладной водой

Вопрос № 396

Для проведения оральной регидратации детям назначают:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. физраствор, гемодез

2. полиглюкин, гемодез

3. полиглюкин, реополиглюкин

Правильный вариант: 4. «Оралит», «Регидрон»

Вопрос № 397

В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. противовирусные

2. противокашлевые

3. отхаркивающие

4. жаропонижающие

Вопрос № 398

Возбудителем кори является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. вирус

2. пневмококк

3. микобактерия

4. шигелла

Вопрос № 399

Продолжительность инкубационного периода при кори в типичных случаях (в днях):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 1-6

Правильный вариант: 2. 7-17

3. 18-28

4. 29-35

Вопрос № 400

Симптом Бельского-Филатова-Коплика характерен для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. аденовирусной инфекции

2. гриппа

3. ветряной оспы

Правильный вариант: 4. кори

Вопрос № 401

Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются на:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. лице

2. туловище

3. конечностях

Правильный вариант: 4. слизистой оболочке щек

Вопрос № 402

Сыпь при кори появляется на день болезни:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 1-2

2. 2-3

Правильный вариант: 3. 4-5

4. 6-7

Вопрос № 403

Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. лице

2. туловище

3. руках

4. ногах

Вопрос № 404

Сыпь при кори у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. геморрагическая

2. везикулезная

3. пустулезная

Правильный вариант: 4. пятнисто-папулезная

Вопрос № 405

Пигментация сыпи у детей наблюдается при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. ветряной оспе

Правильный вариант: 2. кори

3. скарлатине

4. краснухе

Вопрос № 406

Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 7-10

2. 10-14

Правильный вариант: 3. 17-21

4. 22-27

Вопрос № 407

Активную иммунизацию против кори проводят детям:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. живой коревой вакциной

2. человеческим иммуноглобулином

3. туберкулином

4. аскорбиновой кислотой

Вопрос № 408

Возбудителем краснухи является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. вирус

2. стрептококк

3. шигелла

4. микоплазма

Вопрос № 409

Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 1-6 мес.

Правильный вариант: 2. 1-7 лет

3. 7-10 лет

4. 10-14 лет

Вопрос № 410

Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. бронхиальной астмы у женщины

2. обострения пиелонефрита у женщины

3. сахарного диабета у женщины

Правильный вариант: 4. врожденных пороков у ребенка

Вопрос № 411

Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 2-2

2. 4-5

3. 7-10

Правильный вариант: 4. 15-24

Вопрос № 412

Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию наблюдается при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. менингококковой инфекции

2. кори

Правильный вариант: 3. краснухе

4. скарлатине

Вопрос № 413

Возбудителем ветряной оспы у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. вирус

2. стафилококк

3. микобактерия

4. шигелла

Вопрос № 414

Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 1-10

Правильный вариант: 2. 10-21

3. 22-30

4. 30-40

Вопрос № 415

Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. кори

2. краснухи

Правильный вариант: 3. ветряной оспы

4. скарлатины

Вопрос № 416

Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. димедрола

2. хлорида натрия

3. йода

Правильный вариант: 4. бриллиантового зеленого

Вопрос № 417

Детей в возрасте до 3 лет по контакту с ветряной оспой изолируют (дни):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. с 1-го по 10-й

Правильный вариант: 2. с 11-го по 21-й

3. с 22-го по 30-й

4. с 30-го по 40-й

Вопрос № 418

Возбудителем эпидемического паротита у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. вирус

2. кишечная палочка

3. синегнойная палочка

4. протей

Вопрос № 419

Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 1-10

Правильный вариант: 2. 11-21

3. 21-30

4. 31-40

Вопрос № 420

Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. кори

2. краснухи

3. ветряной оспы

Правильный вариант: 4. эпидемического паротита

Вопрос № 421

Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. омфалит

Правильный вариант: 2. орхит

3. цистит

4. пиелонефрит

Вопрос № 422

Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. гломерулонефрита

2. пиелонефрита

3. цистита

Правильный вариант: 4. бесплодия

Вопрос № 423

Приступообразный спазматический кашель характерен для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. риновирусной инфекции

2. ветряной оспы

Правильный вариант: 3. коклюша

4. эпидемического паротита

Вопрос № 424

Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. 4

2. 10

Правильный вариант: 3. 14

4. 20

Вопрос № 425

Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, — это:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. апноэ

2. асфиксия

3. брадипноэ

Правильный вариант: 4. реприз

Вопрос № 426

Особенности клиники коклюша у детей первых месяцев жизни:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. отсутствие репризов, развитие апноэ

2. лихорадка, везикулезная сыпь

3. лихорадка, пустулезная сыпь

4. омфалит, снижение массы тела

Вопрос № 427

Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. кори

Правильный вариант: 2. коклюше

3. ветряной оспе

4. риновирусной ифекции

Вопрос № 428

Возбудителем скарлатины у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. вирус

Правильный вариант: 2. гемолитический стрептококк группы

3. стафилококк

Вопрос № 429

Вирус гриппа обладает:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. гепатотропностью

Правильный вариант: 2. пневмотропностью

3. нейротропностью

4. дерматропностью

Вопрос № 430

Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. аденовирусной инфекции

Правильный вариант: 2. гриппе

3. риновирусной инфекции

4. респираторно-синцитиальной инфекции

Вопрос № 431

Судорожный синдром у детей чаще возникает при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. аденовирусной инфекции

Правильный вариант: 2. гриппе

3. риновирусной инфекции

4. респираторно-синцитиальной инфекции

Вопрос № 432

Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. аденовирусной инфекции

Правильный вариант: 2. парагриппе

3. риновирусной инфекции

4. респираторно-синцитиальной инфекции

Вопрос № 433

Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. аденовирусной инфекции

2. гриппа

3. риновирусной инфекции

4. респираторно-синцитиальной инфекции

Вопрос № 434

После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет :

Температурный режим

Защите ребенка от переохлаждения уделяет­ся первоочередное внимание, вплоть до то­го, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденно­го. Если температура воздуха в палате новорожден­ных роддома должна, в соответствии с инструкция­ми, быть не ниже 22° (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (темпе­ратура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилось испытывать после крат­ковременного пребывания в детской комнате.

Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чрева­то не только переохлаждением, но и перегревом. Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сде­лать это можно двумя путями — через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой плюс дарение пота).

Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный— не исключение), достигая легких, нагре­вается до температуры тела. То есть ребенок вдыхает воздух с температурой 18°С, а выдыхает, со­ответственно, 36,6°С. При этом, разумеется, оп­ределенное количество тепла теряется. Если тем­пература вдыхаемого воздуха 23°С, то очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потеть — через кожу. Необходимо образовывать тот², который не только мокрый, но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.

Даже при небольшой нехватке жидкости су­щественно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений вы обяза­тельно обнаружите, развернув ребенка. Органи­зованный в роддоме перегрев (лишь бы вы не ска­зали, что простудили) прежде всего виден на коже новорожденного — она ярко-красная; в тех мес­тах, где скапливается пот, в паху, например, — опрелости³. У него пучит и болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту белые пят­нышки — молочница⁴ (густая из-за нехватки жид­кости слюна не выполняет своих функций), в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может), и т.д.

Регуляция температурного режима новорож­денного может быть осуществлена посредством решения двух задач:

1. Температура воздуха в детской комнате.
2. Одежда ребенка.

Обе эти задачи должны быть решены немед­ленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше вы будете собираться и ре­шаться, тем хуже будет вам и вашему младенцу,

тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.

Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как «холодно ребенку» и «температура воздуха, которым дышит ребенок».

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18—19°С.

Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и вашу, и детскую — необходимо запомнить важ­нейшее правило, позволяющее принять правиль­ное решение при наличии сомнений⁵.

Лучше переохладить, чем перегреть

Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!

Природные условия обычно позволяют соз­дать оптимальный температурный режим (18— 19°С), но бывают исключения — и они совсем не­редки. Ребенок может родиться в жаркое время года, в стране с жарким климатом, в городе, где работники теплосетей склонны с повышенным рвением относиться к своим обязанностям, и т.д.

Уберечь ребенка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22°С) можно действиями в трех направлениях:

1. Одежда, точнее, ее минимальное количество.
2. Достаточное поступление в организм ребен­ка жидкости, помимо молока (вода).
3. Ванна.

По всем этим направлениям мы в дальней­шем основательно пройдемся.

А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки зрения явление, как сквозняк⁶.

«Сквозняк — сквозной ветер, струя воздуха, продувающая помещение через отверстия, распо­ложенные друг против друга»⁷.

Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно того, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опас­ность?

Люди дорогие! Это мы с вами сквозняков бо­имся, потому что родители наши оберегали нас всеми возможными способами от этих самых сквозняков. Но ребеночек тут при чем? Палку, конечно, перегибать не надо, но постоянные возг­ласы: «Закройте скорее дверь!» — не ведут ни к чему хорошему. Ребенок боится незнакомого. И нельзя прожить жизнь, ни разу не встретившись со сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в младенчестве, перестав бояться, чем взрослым и солидным дядей кричать на весь автобус: «Зак­ройте окно, сквозит!»

С момента возвращения из роддома не обра­щайте внимания на то, открыта или закрыта дверь в комнату, где находится ребенок. С точки зрения его здоровья, не имеет значения, где расположе­на кровать и попадает ли на нее воздух из приотк­рытого окошка. Для пятилетнего ребенка, уже испорченного стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного — нет.

Одежда

Касательно температурного режима: родите­ли должны добиться, чтоб одежда не дала ребен­ку замерзнуть.

Отдельно — по поводу одноразовых подгузников

Нередко бабушки-врачи пишут и говорят про развитие какого-то особого «парникового эффекта», про то, что яичкам очень нужен хо­лод, а повышенная температура им (яичкам) противопоказана (дедушки-врачи про это не пи­шут), договорились (дописались) уже до того, что использование одноразовых подгузников приводит к бесплодию. Откуда наши врачи взяли эту информацию, не ясно. Но всегда приятно об­винить заморские подгузники в наших местных проблемах, особенно учитывая тот факт, что не менее 15% супружеских пар являются бесплод­ными. Заметьте: по поводу «парникового эф­фекта» от четырех пеленок на ребенке и двух обогревателей в детской комнате никто ничего не пишет.

Теперь про правила использования.

• При стандартно-хорошей  (с точки зрения среднего нашего человека) темпера­туре в детской комнате — а это 24—25° С — ребенок в одноразовом подгузнике бу­дет страдать. Неминуемы опрелости, разд­ражение кожи под подгузником. Несложно по­нять, что одноразовые подгузники являются уни­кальным барометром, позволяющим с уверен­ностью ответить на вопрос: перегрели вы ребенка или нет? При нормальном температурном режиме покрытый подгузником участок тела по цвету не отличается от остальных. А если отличается, то это не подгузник виноват, а любящие родственни­ки. Правила понятны: поддерживать должный температурный режим, а если это невозможно, (июльская жара) одноразовые подгузники не ис­пользовать вообще или использовать эпизодичес­ки — например, только в ночное время.
• Все хорошее должно иметь свое начало и свой конец. Еще раз подчеркиваю: одноразо­вый подгузник — это для мамы! Если после родов вы силы восстановили, если чувствуете себя неп­лохо, если имеете, в конце концов, стиральную машину-автомат, — не увлекайтесь!
• Не используйте одноразовый подгузник в то время, когда ребенок не спит. Поскольку по мере взросления спит ребенок все меньше и меньше, то и продолжительность общения с од­норазовым подгузником все время должна умень­шаться.
• Особая осторожность необходима, если ребенок заболел и у него высокая темпера­тура — ведь подгузник покрывает около 30% поверхности тела и препятствует отдаче тепла. Поэтому при температуре тела выше 38°С одно­разовый подгузник лучше не использовать.

Право выбора пеленок или ползунков оста­ется за родителями. С точки зрения здоровья, этот выбор не принципиален. Решайте сами — что проще, что удобнее, что дешевле. Лично я со­ветую вам ориентироваться на время года. Если ребенок «летний» (родившийся летом) и в ком­нате тепло (выше 20°С), лучше сразу от пеленок отказаться. Ну, а «зимнему» будет в пеленках по­уютнее.

Шапочка

При температуре выше 18°С не нужна вооб­ще. Понадобится обязательно для прогулок в хо­лодное время года и после купания. Многочислен­ные разговоры о необходимости беречь уши явля­ются исключительно разговорами, никакой логи­ческой основы под собой не имеющими. Ясно ведь, что, коль скоро ушная раковина и слуховой проход постоянно защищены от воздействий пере­падов температуры, влаги и влияния движущегося воздуха (того же сквозняка), то первый же кон­такт с водой и ветерком закончится какой-нибудь болячкой — отитом (воспалением уха), например.

По мере роста ребенка количественный и качественный состав одежды будет существенно меняться, но главное все-таки — это одежда в первые месяцы жизни. Нельзя предугадать все, что может понадобиться. В июле шестимесячно­му ребенку вполне хватит маечки и трусов, а в феврале уже понадобятся шубка и ползунки. Для нас с вами важно понять принципы одева­ния, а ответить на остальные вопросы любой здравомыслящий человек вполне сможет самос­тоятельно.

Главный принцип мы уже изложили, но для надежности повторим еще раз: лучше переохла­дить, чем перегреть. Далее: лучше накрыть, чем закутать. Объясняю: если ребенок спит в детской комнате, вы запеленаете его при помощи всего двух предме­тов — подгузника и тонкой пеленки. Всем осталь­ным: более теплой пеленкой, полотенцем, одеялом — его нужно будет прикрыть. Но родителям всег­да непонятно: сколько же надо всего остального? Как определить, холодно ребенку или жарко? Наиболее весомый критерий — внешний вид кожи, которая должна быть бледно-розо­вой. Красная — значит, перегрели, и в следу­ющий раз необходимо использовать меньше одежды (в меньшее количество закутывать, меньшим количеством накрывать). Особен­ность здорового ребенка состоит в том, что на холод он очень бурно реагирует — громко кричит, двигается. Если вы запеленали ребен­ка и он спокойно уснул, ни о каком холоде речь идти просто не может. Но коль скоро вам очень страшно за него, накройте лишней пе­ленкой, только не нервничайте.

Одежда всегда имеет меньшее значе­ние по сравнению с температурой возду­ха в комнате.

При температуре ниже 18° перегреть ре­бенка практически невозможно — как бы вы его ни кутали, лишнее тепло уйдет в процессе дыхания.

При температуре от 18°С до 22°С — одной-двух пеленок и подгузника вполне доста­точно. При температуре выше 22°С здоровый ребенок не замерзнет вообще, а вот перегреть его легко.

Очень много заблуждений существует по поводу того, какой должна быть температура кожи малыша — не та температура, что пока­зывает термометр, а на ощупь — ручки, ножки, нос, уши и т.д. Совершенно неправильно, когда прохладные и бледные пятки рас­сматриваются в качестве угрозы здо­ровью или как признак болезни!

В любом теплокровном организме, как мы уже выяснили, постоянно происходят два про­цесса — теплообразования и теплоотдачи.

В нормальном организме эти процессы на­ходятся в состоянии равновесия, которое сос­тавляет порядка 36,4—36,9°С, однако воз­можны индивидуальные колебания (то есть бывают люди — и дети, и взрослые, — для ко­торых вполне нормальна температура тела, скажем, 36,3°С или 37,2°С).

Когда в помещении, где находится ребе­нок, прохладно, а ребенок здоров, его орга­низм реагирует совершенно определенным об­разом — уменьшает потери тепла. Достигает­ся это довольно легко — сокращаются сосуды кожи, уменьшается интенсивность циркуля­ции в них крови и, таким образом, уменьшает­ся теплоотдача. Кожа при этом прохладная на ощупь, что свидетельствует о нормальной теплорегуляции.

Если в комнате 18°С, а у голенького ребен­ка розовые и теплые пятки — значит, вы его уже успели испортить — он не умеет сохранять тепло, а следовательно, может быстро переох­ладиться и заболеть.

Питье

Еще один критерий того, что малышу жар­ко, — его желание попить.

Количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Ос­новные пути потери организмом воды — увлажне­ние вдыхаемого воздуха и потоотделение. Как пра­вило, малыш, находящийся на грудном вскармли­вании, не требует дополнительного питья, однако чем теплее в помещении и чем теплее одет ребенок, тем больше жидкости он теряет и тем актуальнее для него питье.

При температуре воздуха, не превышающей 20°С, заставить младенца пить очень сложно. При 24°С потребность в воде равна, ориентировочно, 30 мл на 1 кг веса в сутки, то есть для новорож­денного — около 100 мл.

Само собой разумеется, что давать ребенку воду необходимо в промежутках между кормле­ниями — например, если он проснулся через час после еды. Поверьте, здоровый малыш, которо­му жидкости не хватает, спокойно спать от корм­ления до кормления не будет никогда. При нех­ватке жидкости кишечные соки становятся гус­тыми и не справляются со своими обязанностя­ми по переработке пищи. И у ребенка болит жи­вотик. Поэтому врачи придумали замечательный способ лечить боли в животе — назначают ук­ропную воду. Ребенка не поили, и он плакал. Потом начали давать укропную воду, и все прош­ло. Только укроп здесь ни при чем. С таким же успехом можно пить петрушковую, сельдерей­ную и салатную воду. Главное в другом: если из­бежать потерь жидкости не удается — очень жарко — обеспечению ребенка водой помимо материнского молока должно уделяться первостепенное внимание.В от­личие от молочных смесей, температура которых должна быть 36—37°С, вода может быть прох­ладнее — 26—30°С в первые 1—2 месяца жиз­ни и около 20°С — для детей более старшего возраста.

В любом случае проблема питья вторична. Ее просто не существует, если в помещении обеспечен должный температурный режим (18—19°). И именно поэтому желание или не­желание пить воду является исключи­тельно удобным критерием, позволяю­щим ответить на вопрос: имеется перег­рев или его нет.Здоров, но жадно пьет, — значит перегрели. Быстренько принимайте ме­ры. Отказывается от питья — ну и ладно.

¹Выводы эти как правило делают не авторы книг и учебников родители

²Потовые железы у новорожденного развиты плохо, то есть он самой Природой приспособлен к по­тере тепла именно по средством дыхания

³Опрелость — воспаление кожи, возникающее главным образом в ее складках.

⁴Молочница — воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное дрожжеподобными грибками.

⁵Воплощать это правило в жизнь необходимо, разумеется, не в 5 лет и не в 10, а с момента рождения.

⁶Автору почему-то кажется, что у большинства читателей нет кондиционеров и установок искусствен­ного климата. Открытая форточка — наиболее распро­страненное техническое устройство для снижения тем­пературы воздуха в помещении. Разговор о сквозняке в этом случае может оказаться вполне уместным.

⁷Определение из толкового словаря.

Эталоны ответов

1. а 2. г 3. а 4. б 5. б 6. а 7. б 8. а 9. г 10. г 11. в 12. в 13. в 14. г 15. б 16. а 17. б 18. г 19. в 20. г 21. в 22. в 23. г 24. б 25. г 26. а 27. а 28. а 29. г 30. а 31. а 32. б 33. а 34. в 35. б 36. а 37. а 38. б 39. а 40. а

Новорожденный и уход за ним

1. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.)

а) 28–30

б) 32–34

в) 35–37

г) 38–42

2. Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)

а) 2000–2500

б) 2500–3000

в) 3000–3500

г) 3500–4000

3. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)

а) 42–45

б) 46–49

в) 50–54

г) 55–59

4. Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке (день жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 4–5

г) 6–7

5. Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор:

а) фурацилина

б) хлорида натрия

в) сульфацил-натрия

г) полиглюкина

6. Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

7. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

а) 10

б) 20

в) 30

г) 40

8. Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

9. Половой криз у новорожденного проявляется

а) повышением температуры тела

б) увеличением массы тела

в) увеличением грудных желез

г) снижением температуры тела

10. Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

а) 2–3 дня

б) 1-2 недели

в) 5–6 дней

г) 5–6 недель

11. Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни)

а) 3–4

б) 5–6

в) 8-10

г) 10–12

12. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в С.)

а) 18–19

б) 20–21

в) 22–23

г) 24–25

13. Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают

а) стерильным растительным маслом

б) физраствором

в) раствором фурацилина

г) раствором полиглюкина

14. Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором

а) 70% этилового спирта, 5% калия перманганата

б) 70% этилового спирта, 5% йода

в) 90% этилового спирта, 3% калия перманганата

г) 90% этилового спирта, 3% йода

15. Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором

а) 2% бикарбоната натрия

б) 3% перекиси водорода

в) 5% йода

г) 5% хлорида натрия

16. Для очищения носовых ходов новорожденного используют

а) ватные жгутики смазанные стерильным маслом

б) сухие ватные жгутики

в) ватные шарики

г) марлевые шарики

17. Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют

а) сухие ватные жгутики

б) жгутики, смазанные стерильным маслом

в) ватные шарики

г) марлевые шарики

18. Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают

а) ватным шариком

б) ватно-марлевым шариком

в) марлевым шариком

г) не обрабатывают

19. Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному составляет (в С)

а) 25

б) 30

в) 37

г) 40

20. Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.)

а) 1–4

б) 5–7

в) 8–11

г) 12–15

Эталоны ответов

1. г 2. в 3. в 4. в 5. в 6. б 7. а 8. а 9. в 10. б 11. в 12. в 13. а 14. а 15. б 16. б 17. а 18. г 19. в 20. б

Организация ухода за больными детьми Болезни детей раннего возраста Недоношенные дети

1. Недоношенным является ребенок, родившийся при сроке гестации (нед.)

а) 40

б) 39

в) 38

г) 37

2. Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее (г)

а) 2000

б) 2300

в) 2500

г) 2700

3. Недоношенным является ребенок, родившийся с длиной тела менее (см)

а) 43

б) 45

в) 47

г) 49

4. Срок гестации недоношенности первой степени (нед.)

а) 35-37

б) 34-32

в) 31-29

г) менее 29

5. Срок гестации недоношенности IIIстепени (нед.)

а) менее 29

б) 31-29

в) 34-32

г) 35-37

6. Признак доношенности новорожденного

а) ушные раковины мягкие

б) ушные раковины упругие

в) имеются густые пушковые волосы

г) половая щель зияет

7. У недоношенного новорожденного отмечается

а) громкий крик

б) мышечный гипертонус

в) мышечная гипотония

г) спонтанная двигательная активность

8. Причина гипотермии у недоношенных новорожденных

а) низкое содержание бурого жира

б) высокое содержание бурого жира

в) увеличение теплопродукции

г) уменьшение теплоотдачи

9. Отеки подкожной основы у недоношенных детей — это

а) лануго

б) стридор

в) склерема

г) тризм

10. Пушковые волосы на теле новорожденного —это

а) лануго

б) стридор

в) склередема

г) тризм

11. В закрытый кювез помещают недоношенного новорожденного с массой тела менее (г)

а) 2100

б) 1900

в) 1700

г) 1500

12. Оптимальная температура воздуха в палате для недоношенных (гр. С)

а) 24-26

б) 26-28

в) 28-29

г) 30-31

13. Купание здоровых недоношенных детей с массой больше 1000 г начинают с возраста (нед.)

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

14. Критерий перевода недоношенного новорожденного с зондового кормления на кормление из бутылочки

а) появление сосательного рефлекса

б) прибавка массы тела

в) увеличение комочков Биша

г) исчезновение физиологической диспепсии

15. Идеальной пищей для недоношенных детей является

а) «Бона»

б) «Нарине»

в) цельный кефир

г) грудное молоко

16. Калорийность 100 мл женского (ккал)

а) 70

б) 100

в) 140

г) 170

Контрольные вопросы и эталоны ответов:

1. Количество коек для новорожденных детей в родильном доме определяется от расчетного количества коек послеродового отделения и должно составлять:

а) 85-90 %

б) 95-100%

в)105-107%

г)115-120 %

Эталон ответа: в.

2. Температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных физиологического отделения родильного дома:

а) не ниже 20-24 ⁰С

б) не ниже 22-24 ⁰С

в) не ниже 24-26 ⁰С

г) не ниже 26-28 ⁰С

Эталон ответа: б.

3. Влажная уборка палат в отделении новорожденных родильного дома должна производиться:

а) 1 раз в день

б) 2 раза в день

в) 3-5 раз в день

г) 6-7 раз в день

Эталон ответа: в.

4. Показания к переводу новорожденного из родильного дома в стационар определяет:

а) заведующий отделением новорожденных роддома

б) главный врач роддома

в) заведующий отделением новорожденных стационара

г) главный врач стационара

Эталон ответа: а.

5. Перинатальный центр должен обязательно иметь в своей структуре:

а) консультативно-диагностический блок

б) акушерский блок

в) педиатрический блок

г) все названные подразделения

Эталон ответа: г.

6. Относительная влажность воздуха в палатах для новорожденных родильного дома должна быть:

а) 20-30%

б) 40-50%

в) 55-60%

г) 70-80%

Эталон ответа:в.

Практические навыки.

1. Туалет новорожденного в родильном блоке.

2. Наложение скобы Роговина или лигатуры.

3. Первичная обработка кожных покровов.

4. Профилактика гонобленореи.

5. Оформление браслеток для новорожденного.

6. Определение температуры воздуха в палатах для новорожденных детей (доношенных и недоношенных).

Учебно-целевые задания для самоподготовки

1. Структурные подразделения родильного дома, распределение коечного фонда по отделениям.

2. Санитарные нормы температурного режима в отделениях новорожденных.

3. Показания для перевода новорожденных в отделение патологии новорожденных.

4. Санитарно-эпидемиологический режим родблока:

а) способы обработки предметов ухода за родильницами и новорожденными

б) маркировка предметов ухода в родильном доме

в) принцип цикличности заполнения и обработки послеродовых палат и палат новорожденных.

5. Медицинская документация родильного дома и её оформление.

Рекомендуемая литература

1. Айламазян. Э.К. . Акушерство. СПб, Специальная литература, 1998, 496 с.

2. Акушерство. Под редакцией Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 2000.- 816 с.

3. Асфиксия новорожденных. Н.П. Шабалов, В.А. Любименко, А.Б.Пальчик, В.К. Ярославский. М.: МЕДпресс, 1999,416с.

4. Малиновский М.С.. Оперативное акушерство. М., 1974., с. 83-92, 192- 200.

5. Неонатология: национальное руководство под редакцией

Н.Н. Володина.- М.:ГЭОТАР-Медицина,2007.-1200 с.

6. Неонатология: Учеб пособие/ Е.П. Сушко, В.И.Новикова, Л.П. Тупкова и др. Минск: Вышейшая школа,1998,414 с.

7. Основы перинатологии: Учебник / Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 2-е изд., перераб. И доп. 576с.

8. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П.Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. СПб: Питер, 2000. 224с.

9. Руководство по неонатологии// Под ред. Г.В. Яцык. М.: МИА, 1998. 400 с.

10. Руководство к практическим занятиям по акушерству и

перинатологии/ Под ред. Проф. Ю.В.Цвелева и д.м.н. В.Г.Абашина.- СПб.: ООО “Издательство Фолиант”, 2004.-640 с.

11. Тимошенко В. Н. Экстренная помощь новорожденным детям. Ростов/Д: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007.- 288 с.

12. Фомичев М.В. Респираторная терапия новорожденных: Практическое пособие. СПБ.: СпецЛит, 2000. 80 с.