Схема первого прикорма при грудном вскармливании – с чего лучше начать, что делать если ребенок отказывается от нового продукта, схема введения и примерный режим кормления

Содержание

с чего начать и схема

Сегодня педиатры придерживаются положения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о необходимости поддержания исключительно естественного вскармливания до 6 месяцев. Однако, в журналах и книгах для родителей всё ещё присутствуют рекомендации по знакомству новорожденного с «взрослой» пищей, морковным соком, пюрешками и кашками уже с 3–4 месяца жизни. Вопрос первого прикорма при грудном вскармливании противоречивый. При этом освоение малышом продуктов взрослого стола должно состояться в срок, ведь калорийности молока уже недостаточно для растущего организма и малютка физиологически готов к потреблению других продуктов.

прикорм является переходным питанием от грудного молока к взрослому столу

Когда вводить

Грудничок получает ранний вкусовой опыт с рационом мамы ещё на стадии плода. Младенец посредством пуповины и околоплодных вод получает информацию о взрослых продуктах.

Первый прикорм, с точки зрения сроков, вводят в рацион малыша исходя из возраста ребенка, степени готовности организма к предстоящим изменениям, предрасположенности к аллергии, условий окружающей среды (загрязнением радионуклидами, солями тяжелых металлов и т. д.). При этом существуют установленные показатели готовности младенца к переходному питанию. К таким признакам относят следующие физиологические и эмоциональные особенности:

  • вес удвоился с момента рождения;
  • созревание механизма выделения ферментов и переваривания пищи;
  • освоение навыка сидения;
  • повышение защитного иммуноглобулина А в кишечнике;
  • снижение проницаемости слизистой кишечника;
  •  угасание рефлекса выталкивания пищи языком;
  • небольшая порция пищи не вызывает расстройства пищеварения и аллергических реакций;
  • совершенствование глотательного рефлекса;
  • ребенок готов к жеванию, прорезываются зубки;
  • эмоционально выражает отношение к пище;
  • способен удерживать предмет в руках;
  • повышена двигательная активность;
  • грудничок выражает интерес к пище взрослых.

многие дети с удовольствием знакомятся с неизвестными вкусами

Сроки введения первого прикорма при искусственном и грудном вскармливании одинаковы, но учитывают индивидуальные особенности каждого малыша. Большинству детей знакомство со взрослой пищей начинают не ранее 6 месяца. Ранее введение продуктов необоснованно снижает лактацию, возрастает риск возникновения аллергических реакций. Возможны обильные срыгивания, запор, жидкий стул.

Несвоевременное введение продуктов бывает причиной дефицита белка в рационе, микронутриентов, железа, цинка. Недостаток элементов часто становится причиной возникновения анемии, задержки созревания органов ЖКТ, роста ребенка.

Детям, находящимся на исключительно гв, рекомендуется продлевать его до 6 месяцев. Данная рекомендация актуальна только в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела, при условии полноценного питания молодой мамы.

Сроки начала прикорма малышам с пищевой аллергией устанавливаются с учётом факторов переносимости конкретного продукта. Особого подхода также требуют груднички с рахитом или анемией.

Принципы введения прикорма

Познакомить малыша с переходным питанием и перевести на взрослый стол помогут принятые рекомендации:

  • Разрешается начать знакомство только при отсутствии признаков заболевания грудничка. Не стоит нарушать привычный рацион малыша в жаркие дни, в период выполнения прививки, при смене ухаживающих лиц, в период болезни, при прорезывании зубов и т.д.
  • Прикорм рекомендуется давать предпочтительно в утренние часы для прослеживания самочувствия малыша. При этом наблюдают за состоянием кожных покровов малыша, изменениями в поведении, уделяют внимание характеру и частоте дефекаций. При негативных проявлениях важно обратиться к врачу для коррекции схемы введения продуктов в рацион.
  • Новый продукт дают при выраженном пищевом возбуждении (момент голода) перед кормлением грудным молоком или смесью.
  • До 7 месяцев используют блюда гомогенной консистенции.
  • Вначале предлагают малышу блюда из одного вида продукта (монокомпонентные). По мере привыкания к блюду разрешается смешивать ингредиенты и приготовить блюда из нескольких продуктов (поликомпонентные пюре).
  • Кашу дают на завтрак не чаще 1 раза в сутки. Овощи предлагают в обед.
  • Впервые разрешается дать 0,5–1 чайную ложечку продукта. При условии, что кроха хорошо отреагировал на предложенный вид прикорма необходимо каждый день увеличивать порцию в геометрической прогрессии.

Пошаговая схема увеличения нового продукта

ДеньКоличество продукта (мл)
15
210-15
320-30
440-60
580-120
6160-200
Количество продукта примерно и не учитывает норму его для соответствующего возраста

Таким образом, по прошествии недели возможно заменить прикормом одно кормление.

  • Для введения нового вида прикорма необходим перерыв в 10–15 дней. К примеру, если начинали с каш, то теперь вводим овощное пюре.
  • Густые блюда дают из ложки, жидкие из чашки.
  • Для питания ребенка используют отдельную детскую посуду. Удобно применение тарелки с присоской, силиконовых ложек, чашки-непроливайки. После приёма пищи утварь тщательно моется со специальным средством для детской посуды.
  • В детском рационе используют только свежеприготовленные блюда.
  • Для принятия нового продукта может понадобиться до 10 попыток. Если малыш не хочет пробовать новый продукт не стоит настаивать, принуждать. При этом не стоит вовсе отказываться от использования его в меню ребенка.
  • Основной пищей в этот период считается материнское молоко или искусственная смесь. Задача матери познакомить малыша с новым блюдом. Не стоит заставлять ребенка съедать всю порцию продукта.
  • Оптимальная температура блюда 36–37 °C.
  • Ведём пищевой дневник. Это поможет выявить потенциальный аллерген.
  • С введением прикорма количество кормлений уменьшается с 6 до 5 раз в сутки.

нне стоит излишне давить на ребенка, заставлять съдать рекомендованную порцию

Пошаговая последовательность введения продуктов

С чего начать прикорм решает педиатр. При этом врач ориентируется на ряд показателей развития ребенка: показатели веса, характер стула, склонности к аллергическим реакциям, учитываются возможные признаки дефицита элементов или непереносимость определённых компонентов продукта.

Традиционно прикорм назначают ребенку в виде каш или же овощей. Доктор Комаровский придерживается собственной точки зрения. Педиатр считает, что целесообразно начинать знакомство с кисломолочных изделий: нежирного кефира или творога.

Овощное пюре

Блюда из овощей богаты минеральными солями, витаминами. Эти продукты менее калорийны. Основанием для введения овощей в качестве первого прикорма могут быть избыточный вес, анемия, склонность с запору или рахиту.

Рекомендуется использовать надземные овощи белой или зелёной окраски. Такие плоды гипоаллергенны, нейтральный на вкус. Чаще всего используют следующие овощи:

  • Кабачок. Считается наименее аллергенным. Легко переваривается и усваивается детским организмом, активирует перистальтику кишечника.
  • Брокколи. Богат клетчаткой и белком. Является поставщиком витамина С и бета-каротина.
  • Цветная капуста. Содержит витамины и микроэлементы. Также в её составе присутствует клетчатка и растительный белок.

для первого знакомства отдают предпочтение овощам светлы и зеленых тонов

Позже расширяют рацион, используя в питании:

  • Картофель. Помогает избавиться от токсических соединений, однако высока вероятность аллергических реакций.
  • Морковь. Содержит каротин, который благоприятно влияет на зрение и процессы роста грудничка. Может стать причиной аллергии. Лучше использовать как ингредиент в составе поликомпонентного пюре. Бывает причиной каротиновой желтухи.
  • Тыква. Богата витамином Д. Её употребляют с осторожностью, лучше в составе поликомпонентных пюре не чаще 2–3 раз в неделю.

Прививая любовь к овощам, мама и папа должны сами регулярно потреблять полезные плоды. В этом случае у малыша не сформируется восприятие, что его хотят обхитрить, предлагая что-то невкусное.

Каши

Крупы – источник растительных белков, витаминов, пищевых волокон и микроэлементов. Для первой пробы выбирают промышленные инстантные продукты, изготовленные на производстве, которые нужно лишь правильно разводить. Считается, что в таком блюде максимально сохраняются все полезные компоненты.

Отдается предпочтение крупяному прикорму для кормления маловесных детей, при склонности к диарее, частым и обильным срыгиваниям. Для первой пробы используют однокомпонентные безглютеновые безмолочные каши без сахара и фруктовых, овощных добавок. Оптимальным вариантом станут следующие виды каш:

  • Гречневая. Относится к наиболее ценным злакам благодаря высокому содержанию растительного белка с лучшим составом аминокислот. Содержит ряд полезных микроэлементов и витамины.
  • Рисовая. Также относится к гипоаллергенным крупам, который отличается высоким содержанием крахмала, легко переваривается и усваивается. Однако бедна клетчаткой и белком. Рисовая каша показана при склонности к диарее.
  • Кукурузная. Применяется после 9 месяцев, так как труднее переваривается.
  • Пшено тяжело усваивается, поэтому её включают в рацион после года.

Глютеновые каши вводят в рацион с 7 месяцев. К глютеносодержащим крупам относят следующие:

  • Манная. Частое использование может стать причиной возникновения рахита и анемии. При этом она богата крахмалом, легко усваивается и обладает хорошими вкусовыми качествами.
  • Овсяная. Содержит растительные жиры и незаменимые аминокислоты.
  • Пшеничная. Богата клетчаткой, витаминами и минералами, однако содержит фитин, который препятствует усвоению микроэлементов.

Каши для первого прикорма готовят на воде.

индейка и кролик подойдут для знакомства с мясом

Мясное пюре

Блюда из мяса источник животного белка и железа, который участвует в формировании мышечной ткани, в работе нервной системы, своевременного роста. Особое значение мясо играет в регуляции необходимого уровня гемоглобина, что особо важно для деток со склонностью к анемии. Кроме того, продукт содержит ряд микроэлементов: кобальт, медь, цинк, фосфор и др.

Детям с уровнем гемоглобина ниже 115 г/л мясо вводится в качестве второго прикорма.

При этом мясо тяжёлая пища для малыша и дают такие изделия не чаще 3 раз в течение недели. Для мясного прикорма используют:

  • Кролика. Этот диетический продукт считают наиболее безопасным. Мясо содержит витамины и минералы, богат полноценным белком, фосфором, кобальтом, железом.
  • Индейку. Относится к диетическим сортам. Включая этот продукт в рацион малыша, можно укрепить сосуды.

К году мясной рацион ребенка расширяется, в него добавляют изделия из телятины, говядины, курицы, нежирной свинины.

Курица несмотря на пользу, относиться к наиболее аллергенным мясным продуктам.

Телятина наряду с говядиной используют для профилактики анемии.

Свинину ребенку дают с осторожностью. Блюда из этого мяса также могут стать причиной аллергических проявлений. Кроме того, такие изделия труднее перевариваются и усваиваются организмом малыша.

Утиное мясо и продукты из гуся включают в рацион после 3 – летного возраста.

После знакомства с мясным рядом полезно давать один раз в неделю фарш из субпродуктов: печени, языка. Польза языка заключается в содержащихся в нём легко перевариваемых компонентах.

Мясные бульоны и супы на их основе предлагают малышу не ранее 2-летнего возраста. Обусловлены данные противопоказания тем фактом, в процессе приготовления в воду поступают экстрактивные вещества: антибиотики, консерванты, гормонов роста. Эти компоненты способны вызывать аллергию в организме малыша.

Мясные блюда дают ребенку, добавляя к овощному. Ежедневно ребенку полагается 5–30 г мясного продукта. Порция к одному году увеличивается до 60–70 грамм. С 8–9 месяцев пюре из мяса заменяют домашними фрикадельками, к году мама может готовить паровые котлетки.

Рыба

Рыба крайне важна для детского организма. Её белок лёгок для усвоения ЖКТ крохи. Содержащиеся в продукте незаменимые полинасыщенные аминокислоты необходимы для продолжения совершенствования систем органов грудничка. Фтор важен для зубок малютки, а фосфор незаменим для нервной системы и костной ткани крохи. При неоспоримой пользе морских продуктов, рыба считается сильным аллергеном. Вводят её после 10 месяцев. При склонности к аллергии, грудничок получает рыбный прикорм ближе к году. Постепенно объём порции доводят до 50 г. Дают изделия из рыбы 2 раза в неделю.

В питании детей используют нежирные сорта морской рыбы. Речные представители (судак, форель) считаются более аллергенными. Предпочтение отдают следующим видам:

  • Минтай;
  • Хек;
  • Треска.

При этом способ кулинарной обработки имеет основное значение. Малышу не готовят солёные или жареные блюда. Лучшим вариантом станет блюдо отварное, приготовленное в пароварке или мультиварке (режим «Варка на пару»), запеченное в духовом шкафу в виде котлеток. Рыбный бульон также грудничкам не рекомендован. С 3- летнего возраста разрешается начинать знакомство с морепродуктами.

Молочные и кисломолочные продукты

Кефир можно предлагать малышу с 6–8 месяцев, предлагая впервые 20 мл. Постепенно увеличивая количество до 200 мл в сутки. Стоит помнить, что этот кисломолочный продукт обладает повышенной кислотностью и способен влиять на перистальтику кишечника. В связи с этим, детям со склонностью к диарее не дают кефир часто. Деткам же с лактазной недостаточностью, продукт рекомендован педиатрами. Кисломолочная продукция обогащённая бифидобактериями способна улучшать функционирование ЖКТ грудничка.

Творог дают малышам после 8 месяцев. Деткам до года максимальная разовая порция составляет 50 г. Можно использовать также и козий кисломолочный продукт.

Йогурт дают деткам с 10 месяцев. Рекомендованная максимальная порция для малыша до года составляет 100 мл в сутки. Выбирая полезный напиток необходимо отказаться от продукции с красителями, консервантами, загустителями, ароматизаторами и искусственными фруктовыми наполнителями.

можно приготовить детский творог и кефир самостоятельно

Твёрдый сыр дают ближе к 12 месяцам начиная с 5-граммового кусочка, поскольку в нём содержится значительный компонент соли, присутствует холестерин. Однако не стоит недооценивать пользу этого кисломолочного продукта: белок, кальций, витамин А и группы В необходимы растущему организму. Поэтому сыры должны присутствовать в меню деток в умеренных количествах.

Сметану и сливки в виде самостоятельного блюда дают ребенку после 2 лет. До этого периода их применяют в качестве корректоров питания, добавляя в блюда из круп, овощей, супы в количестве не более 10 грамм. При этом используются изделия с жирностью не более 12%.

Использование цельного коровьего и козьего молока в питании детей первого года жизни не рекомендуется. Белок коровьего молока тяжело усваивается детским организмом, существует вероятность возникновения аллергии. При этом продукты могут входить в состав других блюд и использоваться для приготовления каш. С полутора лет цельные молочные продукты постепенно вводят в меню грудничка.

Фрукты

С шестимесячного возраста детям дают фруктовые пюре. При этом важно учитывать содержание баночки если мама отдаёт предпочтение промышленным детским консервам.

Самым лучшим плодом для первой пробы станет яблоко зелёного цвета. Яблоки можно запечь или применять вареный фрукт. Термически обработанную мякоть важно очистить от семян и кожицы, тщательно измельчить и остудить.

Печеные яблоки богаты пектиновыми веществами. Они связывают ряд витаминов и минералов в кишечнике и препятствуют их проникновению в ток крови. Консервированное промышленное пюре позволяет витаминам и минералам усваиваться максимально полно.

Со временем меню делают разнообразнее, продолжая знакомство с грушами, бананами, сливами, персиками и др. Позже разрешается использовать поликомпонентные фруктовые пюре, смешанные из фруктов нескольких видов.

Экзотические плоды (киви, манго, ананасы и др.) вводят в детское меню после 3 лет. Самым безопасным цитрусом считают лимон, после полутора лет разрешено давать грейпфрут, мандарины и апельсины после 2–2,5 лет. Ягоды дают после полутора лет.

первые фрукты - зеленые яблоки

Соки

Еще несколько десятилетий назад сок относили к числу продуктов прикорма и вводился с месячного возраста. На сегодняшний день рекомендуется начинать знакомство с полезным напитком после 12 месяцев. Связано такое ограничение с неблагоприятным воздействием фруктовых кислот на кишечник и зубки ребенка. Используя фруктовые напитки, их разводят водой в пропорции 1:1. Актуально это также и для свежевыжатых соков. Многие диетологи придерживаются позиции, что свежий фрукт предпочтительнее сока.

Корректоры питания

Наряду с основными продуктами прикорма существуют так называемые корректоры питания. Это продукты, которые добавляют к основному изделию в маленьких количествах с учётом возрастных особенностей малыша. К таким компонентам относят:

  • Хлеб пшеничный несдобный. Рекомендуют включать в рацион с 8 месяцев.
  • Яичный желток дают с 7–8 месяцев. Перепелиные яйца считаются менее аллергенными. Растёртые желтки добавляют с каши и овощные пюре. Белок чаще вызывает аллергию, поэтому его не используют в детском питании.
  • Масло (сливочное и растительное) не более 6 г к одному году. Сливочное масло добавляют в каши, растительные в овощные пюре.
  • Детское растворимое печенье используют с 7-месячного возраста.

С полным списком продуктов прикорма, рекомендованными дозами и порядком введения можно ознакомиться в таблице.

Продукты и блюда (г, мл)Возраст (месяц)
4–5
67899 — 12
КашиПо назначению врача50–100150150180200
ОвощиПо назначению врача50–100150150170–180200
Мясо30305060–7060–70
Рыба5–3030–60
Фрукты и соки5060606060
Желток1/41/21/21/2
Творог10–3040405050
Печенье 3–551010–15
Хлеб51010
Растительное масло1–35566
Сливочное масло1–35566

Рекомендации по приготовлению детского пюре

  • Удобно использовать специальные наборы для прикорма. В их состав входят мини-блендер, контейнеры с крышками, ложечки. Посуда изготовлена из экологически чистых материалов и безопасна для грудничка.
  • В процессе приготовления каш, необходимо делать её жидкой консистенции на воде. Грудное молоко (при гв) или смесь (при ив) добавляют уже в готовое блюдо. Кашу готовят 5% концентрации. На 5 грамм крупы берут 95 мл жидкости. Хорошо проваренную кашу необходимо измельчить. Позже можно делать 10% кашу. Густой продукт позволяет малышу быстрее освоить навыки самостоятельного приёма пищи.
  • Покупая овощи и фрукты лучше выбрать плоды светлой и зелёной окраски, избегая ярких оттенков. Немаловажно учитывать фактор сезонности и экзотичности. Овощи тщательно моют, очищают, нарезают и вымачивают для снижения аллергенов. Овощной полуфабрикат помещают в кипящую воду, готовят на пару.
  • Соль не используют в питании детей раннего возраста или кладут очень дозировано. Готовый овощной и фруктовый продукт тщательно перетирают до гомогенного состояния при помощи сита, блендера.
  • В питании ребенка используют только свежеприготовленные блюда, хранение и разогревание прикорма недопустимо.
  • Если малыш не желает есть новый продукт нужно на время отложить знакомство. Немаловажно превратить приём пищи в ритуал: применять стульчик для кормления, красивую посуду, учить малыша пользоваться салфеткой. Исключаем игрушки, мультфильмы, другие отвлекающие действия в момент принятия пищи.
  • Овощи и фрукты мама может заморозить для приготовления детских блюд. При этом важно разделить продукт на нужный объём для разовой порции. Молодая мама может самостоятельно приготовить творожок, йогурт или детский кефир. Стоит помнить, что кисломолочные изделия домашнего производства не подлежат хранению.

первые фрукты - зеленые яблоки

Рекомендации по выбору промышленного детского питания

  • Для первого прикорма используют каши промышленного производства. При этом важно учитывать рекомендации по разведению. Сколько ложек сухой смеси использовать зависит от возраста малыша и желаемой густоты блюда.
  • Лечебно-профилактические каши с пробиотиками, лактулозой назначает педиатр. Овощные пюре изготавливаются с соблюдением технологии и сохраняют все полезные вещества продукта.
  • Баночное детское питание удобно использовать в дороге, в гостях или другой ситуации, когда нет возможности приготовить питание малышу.
  • Выбирая кисломолочную продукцию, отдаём предпочтение адаптированному детскому питанию с рекомендациями возраста. Избегаем изделий с длительными сроками годности. Вздутая крышка на банке или нарушенная целостность упаковки – признак плохого качества.
  • Мясные пюре не должны содержать соль, крахмал и другие добавки.
  • При выборе между баночками из стекла или металла, предпочтение отдают последним. Такая упаковка предотвращает попадание света и лучше сохраняет полезные компоненты.

Педагогический прикорм

Описанные действия знакомства ребенка с продуктами взрослого стола получили название педиатрический прикорм. Порядок введения основных продуктов может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Данная стратегия прикорма считается классической и используется педиатрами.

Понятие педагогического прикорма появилось относительно недавно и был введен российским центром перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания «Рожана». Такая методика подразумевает знакомство ребенка с пищей взрослых посредством микродоз. При этом не применяются специальные таблицы и схемы.

Стоит отметить, что цели педагогического и педиатрического прикорма существенно отличаются. С точки зрения ВОЗ, педиатрический прикорм используется в качестве переходного питания между материнским молоком и смесью, а также позволяет увеличить поступление калорий в организм ребенка.

Цели педагогического прикорма: освоение навыков жевания, знакомство малыша с правилами поведения за столом, адаптация ферментативной активности малыша к предстоящим изменениям в рационе, активное участие грудничка в приёме пищи.

Если же молодая мама принимает решение использовать педприкорм, кроха располагается на коленках в момент её принятия пищи. При этом женщина позволяет выбрать компонент из тарелки матери и попробовать его вкус. Первая порция может быть не более размера рисового зернышка. Постепенно мама может увеличивать порцию на 3–4 микродозы. Стоит отметить, что такое питание обязывает родителей придерживаться принципов здорового питания, так как кроха может пробовать абсолютно любой продукт из тарелки родителей. Данный вид прикорма также требует тесного контакта и консультаций с педиатром.

Используя принципы знакомства малыша с прикормом, молодая мама способна безболезненно приучить малыша к взрослому столу.

Схемы прикорма при грудном вскармливании

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Существование человечества насчитывает не одно тысячелетие. Сколько поколений выкормлено и выращено. Но данный вопрос остается актуальным, и по сей день. Еще несколькими поколениями ранее наши бабушки начинали приучать грудничка к повседневной пище с двух – трех месяцев, прибавляя к грудному вскармливанию по капелькам яблочный сок. На сегодняшний день схема первого прикорма при грудном вскармливании существенно изменилась.

Некоторые современные женщины, чтобы не потерять форму груди вообще отказываются от кормления новорожденного грудным молоком. Но все же тех, которые придают этому процессу большое значение значительно больше. И это радует.

Материнское молоко по своему составу уникально и до определенного момента полностью удовлетворяет потребности малыша во всех питательных веществах, витаминах и минералах. Что позволяет растущему организму нормально развиваться. Но со временем этих веществ перестает хватать. Именно в это время и следует вводить один продукт за другим, постепенно увеличивая их количество в рационе ребенка.

После определенных исследований и широкомасштабного мониторинга, большинство специалистов считают, что такой момент наступает после достижения малышом полугодовалого возраста. Но каждый ребенок индивидуален и, прежде чем добавлять в его рацион тот или иной продукт, следует понять, насколько его организм уже подготовлен к увеличению на него пищевой нагрузки.

В большинстве случаях к шести месяцам материнское молоко уже не в состоянии перекрыть все запросы растущего организма. Его потребности растут, увеличивается необходимость в белковых структурах, углеводах, как источнике энергии, многочисленных минеральных и витаминных комплексах.

Примерно к этому времени слизистая и стенки пищеварительного тракта теряют свою проницаемость, нормализуется процесс выработки специальных ферментов, которые участвуют в процессе переработки и усвоения пищи. Теперь стенки органов пищеварения способны защитить весь организм от аллергенов и токсинов, попадающих с пищей или являющихся продуктами ее переработки.

В это же период становятся более подготовленными и челюсти ребенка. Ведь постепенно им придется отвыкать от высасывания молока из грудных желез матери, а переходить на более грубую пищу, которая требует измельчения и перетирания, прежде чем попадет в желудок.

Только пища способна сформировать у грудничка жевательный рефлекс. И если запоздать с прикормом, это время может быть упущено, а впоследствии могут появиться проблемы при введении любых продуктов и формированием навыков жевания. После наступления возраста семи – восьми месяцев грудничок обычно сопротивляется, капризничает, не желая кушать то, что ему дают. Это отражается и на всем кормлении в целом.

При более раннем введении прикорма, как считают многие педиатры, организм малыша еще полностью не готов принять постороннюю, кроме грудного молока, пищу.

Но возможны случаи, когда по медицинским показаниям, педиатры рекомендуют вводить первый прикорм уже на пороге 4 – 4,5 месяцев. Одним из таких показателей является нехватка у молодой мамы грудного молока. При этом ребенок не получает необходимых ему объемов пищи. Такое решение принимается совместно мамой и врачом – педиатром, наблюдающим новорожденного.

Чтобы мама и сама могла оценить ситуацию и понять, что ее ребенок готов к введению первого прикорма, следует знать ряд признаков, по которым и делается вывод о его готовности.

  1. Ребенок становится более возбужденным и чаще, чем раньше, требует его покормить.
  2. Непосредственно после кормления, когда материнская грудь уже пуста, малыш «требует продолжение банкета».
  3. Если мама попробует дать малышу ложечку, смазанную, например, в яблочное пюре, ребенок не выплевывает ее обратно из ротика.
  4. Малыша начинает интересовать процесс взрослого питания, а именно то, что кушает мама. Он пытается попробовать то, что лежит на тарелке.
  5. На момент введения первого прикорма кроха должен уметь продолжительное время сидеть и удерживать в кулачке предметы, в том числе и еду.

Если понаблюдав за малышом и проанализировав ситуацию, получается, что отмечено большинство из этих признаков, то можно смело говорить о готовности малыша к приему дополнительных продуктов питания в свой рацион.

При этом стоит помнить, что добавлять новый продукт медики не рекомендуют за два – три дня до проведения вакцинации, а так же на протяжении четырех – пяти суток после получения прививки.

Еще одно табу на ввод нового продукта – период болезни или активного прорезывания зубок.

Не стоит этого делать и в момент, когда на улице стоит изнуряющая жара. Ведь малыш ее переносит хуже, чем взрослые, в силу соей еще не совершенной терморегуляции.

Стоит отложить новый прикорм и в случае, если родителями планируется длительная поездка, переезд на новое место жительства. Особенно это актуально при смене климатических зон. Только после двух – трехнедельной адаптации можно поднимать вопрос о введении нового продукта питания.

Приступая к смене перечня продуктов питания у ребенка, молодая мама должна усвоить несколько правил и принять ряд рекомендаций, которые помогут ей пройти этот путь более легко и незаметно.

  • Введение прикорма следует делать только ложечкой, никаких бутылочек. Даже если продавец детского отдела объясняет, что бутылочка с сосочкой разработана производителем специально для облегчения прикорма, не стоит на это вестись. Карапуз изначально должен привыкать есть ложкой. В противном случае будет нарушено само восприятие малышом правил пищевого поведения. А переучивать куда сложнее, чем учить «с чистого листа». Первое время можно пользоваться специальной ложечкой, изготовленной из металла, покрытого силиконом или из пластика. Прежде чем приобрести посуду для грудничка, ее следует понюхать. Не должно быть никаких неприятных запахов. В противном случае посуда изготовлена из материала низкого качества, что недопустимо в нашей ситуации. Попробуйте слегка согнуть, посуда не должна поддаваться, она должна быть крепкой и безопасной.
  • Следует завести «Дневник прикорма», на страницах которого должны отражаться такие параметры: время введения прикорма, его название, количество и реакция малыша на продукт. Такой подход поможет, в случае появления аллергической реакции, отследить продукт – виновник. Обязательно укажите и вид термической обработки: сырым (например, тертое яблочко), приготовление на пару, тушение или варка. Если это продукт, приобретенный в специализированном магазине, стоит зафиксировать и фирму — производителя. Желательно вносить записи и свои комментарии хотя бы до полуторогодовалого возраста крохи.
  • При модификации в питании, происходят изменения и в дефекации малыша. Меняется оттенок и консистенция его каловых масс. Поэтому родителям следует не упускать контроль данного вопроса.
  • Не следует спешить и вводить большие количества новой пищи или добавлять ее слишком часто. Это может сработать бумерангом, малыш вообще откажется от прикорма и данный процесс придется начинать с нуля.
  • Малышу, чтобы распробовать новый продукт необходимо его попробовать раз десять. Поэтому следующее «блюдо» стоит предлагать не ранее чем спустя семь – десять суток после предыдущего.
  • Если кроха отказывается от прикорма, попробуйте схитрить, добавив в продукт немного маминого молочка, быстрее всего такой шаг сделает капризулю более сговорчивым.

Факт изменения консистенции и качества стула позволит выбрать и первый прикорм для своего малыша. Если у него до этого были проблемы с дефекацией и доставали запоры, то лучше начать с овощей, так как клетчатка, преобладающая в них, способствует послаблению стула.

В этом плане однозначного ответа по фруктам дать нельзя. Ряд из них, например, яблоко, персик, абрикос, — делают фекалии более жидкими, тогда как банан и груша наоборот укрепляют стул.

Особую осторожность следует проявлять во введении первого прикорма, ведь до этого пищеварительная система малыша еще не сталкивалась ни с какой пищей кроме материнского молока. При появлении нового продукта происходит активизация функции печени, что приводит к появлению в кале небольших прожилков слизи и зеленоватых вкраплений. Но паниковать не следует, если ребенок себя чувствует нормально. Спустя несколько дней данный процесс нормализуется. Не стоит переживать, и если первое время введенный продукт будет выходить из организма не переваренным. Ведь ферменты печени только «учатся» перерабатывать новые вещества.

В ряде случаев, слушая советы своих мам и бабушек, молодые родители первым прикормом избирают фруктовый или овощной сок, что абсолютно не правильно. Еще до недавнего времени, а кое – где и сейчас, бытовало мнение, что сок нельзя считать полноценным продуктом. Его воспринимали в качестве корректирующей витаминизированной добавки, которую безопасно давать уже с третьего – четвертого месяца жизни. Но стоит помнить, что если новорожденный находится на грудном вскармливании, то такой продукт ему не понадобится как минимум до девяти – десяти месяцев, но гораздо полезнее будет ввести сок уже после исполнения года.

Как показали длительные исследования европейских медиков, сок не несет в себе витаминно-минерального комплекса, необходимого растущему организму, и не является полноценным питанием. Он способен восполнить потребности детского организма в питательных веществах лишь на 1 – 2 %. А если говорить, например, о пользе яблочного сока, как источника железа, то можно «ошарашить» молодых родителей тем фактом, что такое железо маленьким организмом вообще не усваивается.

При этом введение сока как первого прикорма способно навредить неокрепшему организму ребенка. Ведь сок – это достаточно агрессивная для пищеварительной системы среда, состоящая из множественных фруктовых кислот. Они раздражают слизистую, провоцируют появление диареи и расстройство процесса дефекации. Присутствующий в них сахар ухудшает у ребенка аппетит. При этом сладкие соки могут так понравиться малышу, что он категорически откажется пробовать что – либо новое, так как остальной прикорм обладает менее выраженным вкусовым оттенком.

Если родители все же решили угостить своего малыша соком, стоит запомнить, что в концентрированном виде грудничку его не дают. Этот продукт требует разведения водой в соотношении сок / вода, как один к двум, а то и трем объемам воды.

Родители закономерно задают вопрос, с чего же тогда начинать? На сегодняшний день педиатры предлагают две основные схемы первого прикорма при грудном вскармливании. Первая – перетертые фрукты, вторая – гомогенные кашки и овощи. Первая схема не нашла большого отклика в силу того, что факты, которые касаются фруктовых соков, справедливы и для фруктовых пюре. Его ведь предлагают ребенку в сыром виде, а, следовательно, в нем присутствуют все те же фруктовые кислоты, раздражающие ткани пищеварительного тракта, а сахар способен спровоцировать малыша в дальнейшем на отказ от каш, овощей и мяса.

Исходя из этого, большинство педиатров склоняются к выбору второй схемы введения прикорма.

Первый прикорм при грудном вскармливании по Комаровскому

Сколько людей, столько и мнений. Данная поговорка как нельзя лучше подходит к рассматриваемой нами в данной статье теме. Например, известный сегодня всем молодым мамочкам доктор Комаровский, педиатр, ведущий свою передачу на одном из телевизионных каналов, на данный вопрос имеет свою точку зрения.

Обращаясь к доводам диетологов, первый прикорм при грудном вскармливании по комаровскому следует начинать с кисломолочных продуктов.

Несмотря на то, что овощные пюре более полезны и обладают большим запасом питательных веществ, витаминами и минералами, все же, как это объясняет доктор, данные продукты по своей структуре далеки от грудного материнского молока. И чтобы сгладить переходной пищевой стресс, следует первым прикормом выбрать продукт, наиболее приближенный к молоку матери. И это, как считает доктор, кисломолочные продукты.

Как объясняет врач Комаровский, ввод овощей способен спровоцировать расстройство пищеварительной системы малыша, что сводит все преимущества данного питания на «нет». Поэтому, несмотря на теоретические преимущества овощных пюре, педиатр рекомендует начинать все же не с более полезных овощных, а с наименее «конфликтных» кисломолочных продуктов. Преимущество «кисломолочки» еще и в тех полезных бактериях, которые присутствуют в ней. Именно они способны эффективно бороться с патогенной флорой кишечника, улучшая его работу. При этом «хорошие бактерии» участвуют в синтезе соединений, работающих на переработке пищи, снижая нагрузку, которая в этом процессе ложится на печень малыша, что так же немаловажно.

По его теории, которая созвучна с общепринятым мнением, первое введение «взрослой» пищи следует начинать не ранее достижения малышом полугодовалого возраста. До этого момента его организму вполне достаточно того, что вырабатывает мамина грудь. При этом стоит помнить, что как раз кормящая мама и должна питаться качественно и разнообразно, исключив из своего питания лишь те продукты, которые могут вызвать у малыша аллергическую реакцию.

Если у мамы проблемы с лактацией и наладить выработку молока при всех ее усилиях не удается, то педиатр советует приобрести качественную и хорошо адаптированную искусственную молочную смесь. В такой ситуации – это самый правильный выход. При этом отказываться и от грудного вскармливания, пока у мамы есть хоть немного молока, не следует. Ведь полностью идентичный заменитель материнского молока так еще и не создан. А грудное молоко – это не только питание, но и защита организма ребенка от негативной патогенной внешней инвазии, так как свой иммунитет у новорожденного еще несовершенен.

И не важно, какой вид питания избран (классический, соевый, гипоаллергенный, низколактозный или любой другой), главное, чтобы это был качественный продукт, разработанный специально для данного возраста малыша. Организм новорожденного так хрупок, что не стоит с ним экспериментировать, вводя взрослую пищу, стараясь из благих побуждений накормить ребенка.

Как уже было сказано выше, первым прикормом для малыша желательно выбрать один из кисломолочных продуктов. Например, свой выбор можно остановить на кефире, предлагаемом детской кухней или покупать в магазине обычный свежий обезжиренный кефир. При этом желательно давать взрослую пищу во временном интервале с 9.00 до 11.00 утра, что обычно приходится на второе кормление.

Прикорм начинают с двух – трех чайных ложечек кефира, после чего малыш «догоняет» норму грудным молоком. После введения нового продукта следует понаблюдать за ребенком на протяжении дня. При отсутствии негативных проявлений, на следующий день количество кефира можно увеличить в два раза. И так далее. То есть на практике это будет выглядеть следующим образом: первый день – 10 — 15 мл, второй день – 20 — 30 мл, третий – 40 — 60 мл, четвертый – 80 — 120 мл и далее аналогично. Следует сразу оговориться: если после одного из приемов появилась негативная симптоматика, то следует, как минимум, перестать увеличивать дозировку. Не лишним будет и получить совет педиатра. Возможно, прикорм на время придется вообще прекратить, вернувшись к адаптационным смесям, либо просто на время прекратить введение новых продуктов питания.

Если же проблем нет, то на четвертые – пятые сутки в кефир малыша можно добавить одну чайную ложку творожка. Все хорошенько перемешать до получения гомогенной смеси. Творог можно приобретать в магазине, а можно готовить самостоятельно, главное, чтобы он был качественным и свежим. Если первая проба прошла удачно, на следующий день количество творога допустимо увеличить вдвое. Как озвучивает доктор Комаровский, на момент шести – восьми месяцев, дозировка творожка может составлять около 30 суточных грамм, постепенно эту цифру можно поднять до 50 г.

Стоит так же отметить, что желательно давать ребенку несладкий кисломолочный продукт, но если он отказывается это кушать, допустимо пищу слегка подсластить. Хотя и усердствовать с этим не следует. Причина такого комментария уже упоминалась выше.

Некоторые оппоненты высказывают мысль о том, что для такого организма творог слишком перегружен кальцием, на что Комаровский аргументирует языком цифр. Как показывают исследования, в 100 г творога на кальций приходится 156 мг, в материнском молоке его 25 мг (для сравнения в коровьем — 60 мг). Но так как творога вводится в прикорм понемногу, то, соответственно, 30 г творога привнесут в организм малыша всего лишь 46,8 мг кальция. При этом заменено ведь только одно кормление, все остальные – это грудное вскармливание или кормление адаптированными смесями.

В дальнейшем привычной для некоторых мамочек таблицы вводимых продуктов у этого педиатра нет, так как табличный вариант хоть и более нагляден, но не отражает всех нюансов рассматриваемого процесса.

Схема прикорма при грудном вскармливании по ВОЗу

Не упускает данный процесс из-под своего контроля и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO). Она предлагает свою, разработанную научно – исследовательскими институтами, схему, по которой предлагается молодым родителям начинать переводить своего малыша на боле расширенный ассортимент продуктов.

На сегодняшний день таких методик и графиков достаточно много, но информативных, простых в использовании и эффективных – единицы. Схема прикорма при грудном вскармливании по ВОЗу в нашем случае сведена, для наглядности, в табличную форму.

Документ Без Имени

Продукт

Срок ввода

Тип обработки, блюдо

Объем порции.

Овощи

С 6 месяцев (по медицинским показателям возможно с 4 – 4,5 месяцев).

Первично вводить следует с овощей белого или зеленого вида. Блюдо – гомогенное пюре из проваренных овощей.

Стартово – 0,5 чайной ложки,  постепенно доводя до 100 – 200 г едино разово.

Масло растительное

Не ранее 6 месяцев.

Подсолнечное,  кукурузное, оливковое. Вводится в основное овощное или мясное блюдо.

Стартовать с 3 – 5 капель до одной чайной ложки.

Каши на воде

Не ранее 6, 5 – 7 месяцев. Если вес малыша ниже нормы, возможно введение прикорма с 4 – 5 месяцев.

Начало – безглютеновые крупы: гречка, кукуруза, рис. При нормальной переносимости – геркулес (овсянка). При полной адаптации к данным продуктам, позднее можно ввести мультизлаковые кашки.

Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 100 – 200 г.

Масло сливочное

С 7 месячного возраста.

Как добавка к основным блюдам.

Первоначально – восьмая часть чайной ложки. Постепенно довести до 10 -20 г.

Фрукты

С 7 – 8 месячного возраста.

Первично выбирать плоды с неяркой окраской (красные плоды вводятся в последнюю очередь). Первыми – монопюре, с  постепенным переходом к фруктовым пюре – ассорти.

Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 100 – 200 г.

Каши на молоке

С 8 – 9 месячного возраста.

Начало – безглютеновые крупы: гречка, кукуруза, рис. При нормальной переносимости – геркулес (овсянка). При полной адаптации к данным продуктам, позднее можно ввести мультизлаковые кашки.

Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 100 – 200 г.

Мясо

С 8 месячного возраста.

Мясное пюре. Предпочтение: кролик, индюшка, телятина, курица, молодая говядина. Монопюре, а впоследствии многокомпанентное пюре.

Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 50 – 100 г.

Яичный желток

С 8 месячного возраста.

Как добавка к основным блюдам.

Первоначально – восьмая часть желтка. Постепенно довести до половины желтка в суточных.

Хлебобулочные изделия

С 9 – 10 месячного возраста.

Галетное печенье: зоологическое, «Мария».

Начинаем с восьмой части и доводим постепенно до целого. До годовалого возраста разрешается не более 5 штук в день.

Кисломолочные продукты

С 9 месячного возраста.

Без каких — либо добавок: йогурт, кефир, биокефир (сниженной жирности).

Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 100 – 200 г.

С 10 месячного возраста.

С фруктовой заливкой или другими продуктами.

Творог

С 9 месячного возраста.

Без каких — либо добавок

Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до 50 г. После года — 100 г.

С 10 месячного возраста.

С фруктовой заливкой или другими продуктами.

Мясные субпродукты (печенка, язык, сердце)

С 9 — 10 месячного возраста.

Гомогенное пюре, один – два приема в неделю.

Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 50 – 100 г.

С 12 — 14 месячного возраста.

Как отдельное блюдо приблизительно два – три приема в неделю.

Рыба

С 10 месячного возраста. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям на продукты, стоит подождать до достижения им годовалого возраста.

Не чаще двух приемов на протяжении недели.

Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы одного кормления – 150 – 200 г.

Фруктовые соки. Обязательно разбавление водой. Соотношение 1: 2 или 1 : 3

С 10 — 12 месячного возраста.

Первично вводятся разбавленные соки, приготовленные из светлых и зеленоватых фруктов, только постепенно интенсивность цвета можно добавлять, переходя к красным плодам.

Стартовать с 3 – 5 капель, постепенно наращивая объемы. В год малышу уже можно давать 100 мл разведенного сока.

Глютеновые крупы (каши на молоке): манка, ячка, пшено, перловка.

С 12 месячного возраста.

Первично вводится сильно разваренная монокомпонентная каша. Постепенно переходя к более рассыпчатым вариантам.

Начинать с 2 – 3  чайных ложек, постепенно доведя до нормы в 200 – 250 г.

Пюре из ягод

С 12 месячного возраста.

Практически любые.

Начинать с 0,5 чайной ложки, постепенно доведя до нормы в 100 – 150 г.

При переходе на прикорм, следует учитывать еще ряд факторов:

  • При любом типе вскармливания (грудном, искусственном или свешанном) начинать ввод овощей и фруктов следует со светлых (белых) и зеленоватых видов. В таком случае удается предупредить развитие аллергической реакции на красящий фермент. При этом стоит выбирать те овощи и фрукты, которые выращены в зоне проживания семьи и соответствуют сезонности. Естественно данный факт следует выбирать по возможности.
  • Первично кашки необходимо начинать варить на воде, либо можно в них добавлять немого сцеженного грудного молока.
  • После того как каши введены в рацион малыша, спустя полтора месяца, допускается переход от монокаш к их смешиванию: ассорти из круп и злаков, пюре – ассорти.
  • В первое время не допускается применение различных приправ, включая и сахар с солью.
  • Если малыш отказывается от приема прикорма. Можно попробовать схитрить, добавив в блюдо немного материнского молока или подсластив, например, фруктовым пюре. Данный вопрос решается по ситуации и в зависимости от того, какой прикорм на данный момент вводится.
  • Не следует спешить с добавлением больших объемов новой пищи или резко и слишком часто увеличивать порции. Малыш вообще откажется от прикорма, и данный процесс придется начинать с нуля.
  • Чтобы распробовать новый продукт, ребенку необходимо какое – то время. Поэтому следующее «блюдо» стоит предлагать не ранее чем спустя семь – десять суток после предыдущего.
  • Если планируется вакцинация, то за двое суток до нее и четверо – пятеро после, в меню малыша не следует вводить новый продукт.
  • Не вводят новый продукт и в период болезни или активного прорезывания зубок.
  • Такое табу накладывается и на период изнуряющей жары. Так как система терморегуляции ребенка еще не совершенна, малыш от жары очень страдает и ему не до экспериментов с пищей. В такой период он более капризен.
  • Стоит отложить новый прикорм и в случае, если родителями планируется длительная поездка, переезд на новое место жительства. Особенно это актуально при смене климатических зон. Только после двух – трехнедельной адаптации можно поднимать вопрос о введении нового продукта питания.
  • Между кормлениями стоит ненавязчиво предлагать малышу водичку.

Если родители будут выдерживать все рекомендации и график введения прикорма, им удастся избежать многих проблем со здоровьем маленького человечка, вырастив его здоровым, крепким и развитым.

Введение прикорма при грудном вскармливании по РАМНу

Не стоит в стороне и российская наука. Ученые и диетологи Российской академии медицинских наук (РАМН) разработали свою схему перевода малыша на разнообразное питание. По мнению специалистов, первый прикорм, при нормальном развитии малыша, можно вводить только после достижения им шестимесячного возраста. При достижении полугода, пищеварительная система и челюстной аппарата ребенка подготовлены к перерабатыванию другой, кроме материнского продукта, пищи. И именно на таком сроке малышу становится недостаточным только грудного молока матери.

Введение прикорма при грудном вскармливании по РАМНу допускает добавление в рацион грудничка новых продуктов уже с четырех месяцев, но это допускается только в ряде отбельных случаев. Одой из наиболее часто встречающихся причин является нехватка материнского молока, то есть малыш перестает наедаться и требует еще питания.

Некоторые мамочки боятся, что при вводе прикорма, у нее начнет пропадать молоко, но это не совсем так. Первый прикорм обычно назначается, когда малыш готов его принять, то есть он ощущает нехватку грудного питания. При этом введенные добавок является в первое время больше «дополняющей», а только со временем «замещающей» процедурой грудного кормления.

При этом правильное приучение к тому или иному продукту питания, этот процесс позволяет развивать у малыша совершенствование пищеварительной физиологии, формируя жевательные навыки и совершенствуя непосредственно процесс переваривания той или иной пищи.

Так же не следует забывать, что как раннее добавление новых продуктов, так и позднее, способно привести к ряду отклонений. Способно установится неправильное «пищевое поведение», которое впоследствии перестроить будет проблематично. Поэтому если малыш развивается нормально, то идеальный срок введения добавочного питания – это шесть – семь месяцев.

Схема введения прикорма при грудном вскармливании по РАМНу во многих пунктах сродни вскармливании по ВОЗу, но существует и ряд отличий. Например, если фруктовые соки во втором случае разрешены только с 10 месяцев, то по рекомендациям РАМН их можно понемногу давать малышу уже с шестимесячного возраста.

Пересмотрены и свои же недавние рекомендации. Так по РАМНу кисломолочные продукты еще до недавнего разрешено было принимать уже с 5 месяцев, тогда как новая редакция документа отодвигает знакомство малыша с ними до восьмимесячного возраста. Это объясняется тем, что в состав кисломолочных продуктов входит глютен, который способен вызывать у многих малышей аллергическую реакцию.

Мясные же продукты разрешено принимать несколько ранее. Если до недавнего времени их можно было вводить только с 8 месяцев, то сейчас этот срок переместился на 7 месяцев. Тогда как ВОЗ оговаривает — 9 — 10 месячный возраст. Педиатры считают нецелесообразными действия некоторых родителей, игнорирующих продукты животного происхождения. Считая себя вегетарианцами, они с рождения пытаются привить эту культуру и своим детям. Но такое игнорирование мяса недопустимо. Чтобы развиваться нормально, малыш должен получать целый комплекс различных веществ, минералов и витаминов. В этом плане не обойтись и без мяса.

Фруктового и овощного пюре, по мнению специалистов, можно начинать давать грудничку уже с шестимесячного возраста. При этом первично допускается прием монопюре, то есть приготовленного с использованием одного наименования продукта. В первое время следует избегать фруктов и овощей, окрашенных в яркий цвет, так как возрастает вероятность развития аллергии на красящий фермент.

Из овощей для первого прикорма наиболее подходят: брокколи, кабачок, цветная капуста. Клубни картошки лучше добавлять уже позже (не ранее восьми месяцев), в идеале она может быть одним из ингредиентов микса или ассорти — пюре.

Некоторые педиатры в роли первого прикорма советуют хорошо разваренные и протертые безглютеновые каши, приготовленные на воде. К таким крупам относят гречку, кукурузу, рис. При нормальной переносимости можно еще добавить геркулес (овсянка). Если ребенок отказывается это пробовать, стоит рискнуть ввести в прикорм немного материнского молока. Быстрее всего «мамин запах» заставит капризулю сменить «гнев на милость».

По рекомендациям РАМН (после последней редакции), молочные каши (на коровьем молоке) разрешено давать малышу уже с шести – семи месяцев, тогда как Всемирная организация здравоохранения обозначает это сроком с восьми – девяти месяцев.

Но какими бы не были эти методики, необходимо после введения каждого последующего продукта или увеличения количества его введения внимательно контролировать состояние ребенка и при появлении любых негативных признаках приостановить увеличение порций прикорма, а то и вовсе на время исключить его из меню малыша. В такой ситуации следует проконсультироваться с врачом – педиатром. Он поможет установить причину недомогания. Возможно это аллергическая реакция на прикорм, а возможно проявившаяся симптоматика абсолютно не связана с продуктом питания. Вполне вероятно ребенок несколько перегрелся (длительное пребывание на солнце или несоответствие одежды погоде) или он заболел. И таких причин может быть несколько.

Рождение ребенка – это радостный и волнительный период в жизни любой женщины. Не меньшее волнение родители испытывают, когда наблюдают успехи развития своего чада. Особенно сложен период до года малыша. Именно в этот период он должен научиться многому, в том числе и кушать, при этом разнообразную пищу. Чтобы не навредить такому хрупкому организму, молодые родители должны знать и правильно придерживаться схемы прикорма при грудном вскармливании. Современных методик введения первого «взрослого» питания много. И чтобы определиться с более подходящим, стоит посоветоваться со своим педиатром, который наблюдает малыша. Он не только посоветует схему прикорма, но и по ходу ввода сможет, при необходимости, подкорректировать питание. Дерзайте, учитесь и пусть ваш малыш вырастет здоровым, крепким и счастливым!

Схема прикорма при грудном вскармливании

Чем кормить ребенка?

До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно. А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ – железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме.

Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать. Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания.

В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно – ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать. Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает.

В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше – в 4,5-5 месяцев. Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.

 

Признаки готовности к прикорму

Для введения прикорма ребенок должен быть не только подходящего возраста, но и иметь индивидуальные признаки готовности к его приему. Что же это за признаки?

1. Малыш увеличивает частоту кормлений, проявляет признаки голода после опорожнения маминой груди.

2. При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее.

3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки.

4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками.

Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей.

 

Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее. Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара.

Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.

 

Правильное начало

Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки – недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой – это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения. Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать.

С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник. Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах. В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм. Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка.

Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма. Фрукты действуют на стул неоднозначно – мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) – крепят.

Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи. Если при этом самочувствие малыша не нарушается – это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным – это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей.

Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов. Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего.

Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком – возможно, так он станет благосклоннее. Дети – ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!

 

Первый продукт

Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев. Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года.

Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы. Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе.

Соки – агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею. В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом.

Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается.

Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая – с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом – дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре. Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо.

Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании. 

 

Схема введения прикорма детям на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%), согласно ВОЗ



Советы маме

Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот.

Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема).

Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком.

Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы – смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре.

Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй.

Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты.

Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет. Ведь основная цель первых прикормов – обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.

 

 

 

схема и таблица. Рецепты и меню.

Грудное вскармливание – основа здоровья любого новорожденного, но со временем приходит необходимость вводить в рацион малыша взрослую пищу.

Первый прикорм выполняет разнообразные функции: подготавливает организм к блюдам общего стола, тренирует навыки глотания и жевания, что в свою очередь способствует развитию речи.

В связи с тем, что неправильное введение прикорма может вызвать проблемы с органами пищеварения у детей, необходимо придерживаться определенной последовательности, с которой предлагать разные блюда.

Тогда прикорм не навредит ребенку.

Готовность ребенка

Существует несколько признаков готовности малыша к началу прикорма. Обычно к этому времени он уже способен самостоятельно сидеть, его привлекает взрослая пища, языком ребенок не выталкивает ложку, и не давится пюре.

Также в этот период или чуть ранее ребенок не должен переживать никаких инфекционных заболеваний, особенно кишечника, его микрофлора должна устояться, следует избегать переездов и других стрессов. Кроме того, можно заметить, что грудничку уже не хватает только грудного вскармливания, прикладывания учащаются, но заметно, что ребенок не наелся.

Совокупность этих признаков, а также достижение определенного возраста, рекомендуемого для введения прикорма, означает, что можно начать приучать малыша к иной пище.

Схема первого прикорма

Тип продуктов Когда начинать? С чего начать? Какая порция?
Овощные пюре С 6 месяцев (реже по рекомендациям с 5 месяцев), при нормальном или избыточном весе. Пюре из одного вида зеленых или белых овощей. С 1/2 ч.л. — постепенно до объема 1 кормления 100 — 200 г.
Растительное масло Не раньше 6 месяцев. Можно комбинировать: оливковое или подсолнечное. С 3-5 капель доводим до добавления 1 ч.л. в пюре.
Каши без молока С 6-7 месяцев при нормальном или избыточном весе.
С 4-5 месяцев при выраженном недоборе веса.
Гречневая, кукурузная, рисовая. При хорошей переносимости можно овсяную, позже — мультизлаковые каши. С 1/2 ч.л. — постепенно до объема 1 кормления 100 — 200 г.
Сливочное масло Не раньше 7 месяцев. Добавляем в кашу либо пюре. С 1/8 ч.л. доводим до 10-20 г.
Фруктовые пюре С 7-8 месяцев. Неяркие фрукты по 1 ед., постепенно переходим на смешивание фруктов. С 1/2 ч.л. — постепенно до объема 1 кормления 100 — 200 г.
Молочные каши С 8-9 месяцев. Гречневая, кукурузная, рисовая. При хорошей переносимости можно овсяную, позже — мультизлаковые каши. С 1/2 ч.л. — постепенно до объема 1 кормления 100 — 200 г.
Мясные пюре С 8 месяцев. Говядина, телятина, кролик — используем в смешанном пюре. С 1/2 ч.л. — постепенно до объема 1 кормления 50 — 100 г.
Яичный желток С 8 месяцев. С 1/8 части — постепенно до 1/2 в день.
Детское печенье С 9 месяцев. Не более 4-5 шт. в день. С 1/8 части — постепенно до целой.
Кисломолочные продукты С 9-10 месяцев. Кефир, йогурт — строго без добавок, детский. С 1/2 ч.л. — постепенно до объема 1 кормления 150 — 200 г.
Творог С 9-10 месяцев. Начинаем с детского творога без добавок. С 1/2 ч.л. — постепенно до 60 г.
Мясные субпродукты С 9-12 месяцев. Добавляем в смеси с мясным пюре: 1-2 раза в неделю. С 1/2 ч.л. — постепенно до 50-100 г.
Рыба С 10-11 месяцев. Не чаше 2 раз в неделю. С 1/2 ч.л. — постепенно до 150-200 г.
Сок (разбавленный с водой 50\50) С 10-12 месяцев. Осветленные соки (яблочный, грушевый). С нескольких капель, в возрасте 1 года — постепенно до 120 г.
Манная, перловая и пшенная каши С 11-12 месяцев. Разваренные каши, не смешивать разные крупы. С 2 ч.л., в возрасте 1 года — постепенно до 250 г.
Пюре из ягод Не ранее 12 месяцев. Используем яркие ягоды. С 1/2 ч.л., постепенно до 150 г.

Бабушкины рецепты

Несмотря на многообразие, имеющихся в продаже, детских смесей и пюре, для малыша важно получить экологически чистое и полезное питание. Если для мамочки важно, чтобы ее малыш вырос здоровым ребенком, а кроме того это касается и деток с аллергической реакцией на некоторые продукты, мамочка не поленится и приготовит блюдо для малыша сама.

Приготовление блюд имеет ряд особенностей. Малышу до 1 года каши, овощи, творог надо протирать через сито, а в современном мире с этой функцией очень легко справляется блендер.

На первом году жизни всякую новую пищу ребенку дают сначала по 1-3 чайные ложки и, ежедневно увеличивая, доводят до полагающейся по возрасту норме. Нельзя включать в меню сразу два новых блюда. Только через несколько дней, когда малыш привыкнет к одному блюду, можно предложить ему другое.

В пищу ребенка до полутора лет нельзя добавлять просто сахар или соль, а необходимо заменить сахарным и солевым сиропом.

Для приготовления сахарного сиропа надо развести 100 г сахара в стакане горячей воды и, помешивая, кипятить на небольшом огне 15 минут. Готовый сироп процедить через два слоя марли с прослойкой из стерильной ваты. Готовый раствор перелить в стерильную бутылочку, закрыть пробкой и хранить в холодильнике.

Чтобы приготовить солевой раствор, берут 25 г поваренной соли, разводят в 100 г горячей воды и кипятят 10 минут. Готовый раствор также процеживают.

Приведем некоторые, проверенные временем рецепты.

Овощное пюре

Для малыша 4-5 месяцев приготовьте овощное пюре. Возьмите ¼ штуки моркови, ½ штуки картофеля, 1/5 штуки репы, 2-3 столовые ложки молока, 1/3 чайной ложки сахарного сиропа, ½ чайной ложки солевого раствора.

Очищенные, нарезанные овощи потушите в небольшом количестве воды (вода должна покрывать овощи) в кастрюле под крышкой.

В готовые овощи добавьте молоко, солевой раствор и сахарный сироп, еще потомите пару минут и в блендер. Все тщательно взбейте.

Из личного опыта: я репу не добавляла. И еще моему малышу больше нравилось, когда моркови поменьше.

Ягодный кисель

Ребенку 5 месяцев можно приготовить ягодный кисель. Вам потребуется 1 столовая ложка ягод, 1 чайная ложка сахарного сиропа и 1/3 чайной ложки крахмала. Ягоды перебрать, вымыть и обдать кипятком. Размять полученную массу и выдавить сок. Кожуру ягод залить ½ стакана воды и вскипятить. Отвар процедить.

Возьмите 2 столовые ложки отвара, остудите и разведите им крахмал. Влейте эту массу в оставшийся сироп, добавьте сахарный сироп и, быстро помешивая, доведите до кипения. Готовый кисель охладите и соедините с ранее отжатым соком.

Из личного опыта: я делала такой кисель и из замороженных ягод. Особо моему малышу нравилась черная смородина.

Домашний творог

В возрасте 6-7 месяцев малышу стоит давать творог. Но не магазинный, приготовленный в домашних условиях.

Домашний творог для прикорма можно сделать из молока и раствора хлористого кальция (его можно приобрести в аптеке). Возьмите 200 г молока, прокипятите и дайте остыть. Добавить 5 мл раствора хлористого кальция и перемешать. Поставить на огонь и довести до кипения.

Свернувшееся молоко откидываем на марлечку и даем стечь. Разминаем его ложечкой до однородной массы и кормим малыша.

Но, мне больше нравится другой рецепт домашнего творога. Берем молоко и сметану. Подогреваем молоко и добавляем в него 3-4 столовые ложки сметаны. Перемешиваем и укутываем.

Стоит оно в теплом месте ночь. Утром оно превратится в кефир. Ставим на малый огонь и доводим до кипения. Отделившуюся массу откидываем на марлю и даем стечь сыворотке.

Из личного опыта: на сыворотке можно приготовить оладушки для мужа или себя любимой.

Молочные каши

Для малыша старше 5 месяцев можно приготовить молочную кашу. Для этого понадобиться четверть стакана молока, разведенного таким же количеством воды, 1 столовая ложка крупы, 1 чайная ложка сахарного сиропа, ½ чайной ложки раствора соли. Крупу (овсяную, гречневую, пшенную) необходимо смолоть на кофемолке. Удобнее это сделать заранее и пусть храниться в отдельных баночках.

Вскипятите раствор воды и молока, всыпьте туда ложку измельченной крупы, добавьте сахарный сироп и солевой раствор, не забывая при этом помешивать кашу. Варим примерно 3-4 минуты. Измельченная крупа вариться очень быстро.

Если получается густо, подлейте еще молока. В готовую кашу можно добавить тертые яблоки, протертую черную смородину, отваренные в молоке и протертые морковь, тыкву или кабачки.

Мне понадобился прикорм ранее 5 месяцев, я варила такие каши, правда более редкие (где-то ½ чайной ложки молотой крупы на стакан молока). Если молоко жирностью 3,2% воду можно не добавлять. Водой разводим только молоко с большой жирностью.

Из личного опыта: у каждого малыша свой вкус на каши. Кто-то предпочитает овсянку, а кто-то манку. По полезности лучше овсяная каша. Овощи и фрукты в кашу я никогда не добавляла, их полезнее дать отдельно.

Мясные блюда

Для ребенка 7 месяцев можно начать готовить мясные блюда. Их готовят из нежирной говядины, телятины, курицы, цыпленка, кролика, печени (говяжьей, телячьей), языка. Лучше использовать именно мясо, а не фарш.

Приготовим овощной суп-пюре. Для этого потребуется картофель, морковь примерно по ½ штуки, лук – ¼ штуки, капуста белокачанная, 1 чайная ложка сливок. Варим мясной бульон, в него добавляем очищенные овощи и варим до готовности. Полученный суп взбиваем блендером. Мясо также измельчается.

Супы или супы-пюре могут быть разнообразны. С добавлением круп или чисто овощные. Главное, чтобы суп имел равномерную консистенцию, не имел комочков.

Из личного опыта: можно и не варить отдельно для малыша: когда готовите суп для всей семьи, просто до момента добавления специй, отлейте нужное количество супа и мяса, измельчите в блендере, и ваш малыш начнет постепенно привыкать к рациону всей семьи.

Печеночное пюре

В рацион 7-ми месячного малыша рекомендуется добавлять печеночное пюре. На 40 г печени, по ½ чайной ложки сливочного масла и раствора соли.

Готовиться оно следующим образом: печень залить 1/3 стакана воды или бульона и тушить, пока не станет мягкой. Взбить в блендере с добавлением сливочного масла и бульона.

В этом возрасте уже можно давать малышу хлебную корку, сухое печенье.

Из личного опыта: можно дать и кусочек засоленного сала, но желательно свой сухой засол. Только, как и с хлебом, надо наблюдать, чтобы ребенок не поперхнулся. Сало он не ест, а просто мусолит.

Хочу заметить, готовка для малыша не отнимет много времени. А пользы от такой еды будет гораздо больше, так как в каждое блюдо мамочка вложит частицу своей души. Блюдо приготовленное с любовью, нежностью и заботой, даст малышу положительный импульс для здорового развития.

Правила введения прикорма

Начиная вводить прикорм на фоне питания материнским молоком, стоит придерживаться нескольких принципов или правил:
  • Первый прикорм – дополнение к грудному молоку. Только после года, когда вскармливание будет нести в большей степени психологическое значение, ребенок начнет питаться взрослой пищей, а пока он лишь пробует ее, и нуждается в защите иммунитета мамы.
  • Прикорм у грудничков вводится только после 6 месяцев. Именно в это время малыши проходит определенную стадию развития, когда они уже готовы к такому новшеству. Но по некоторым показаниям прикорм может быть введен и раньше.
  • Не стоит кормить ребенка насильно, это ведет к нарушению аппетита и снижению внимания к прикорму.
  • Его необходимо давать до кормления грудью, пока ребенок голоден, а уже после докормить малыша грудным молоком. Одновременно с прикормом малышам можно давать немного воды или компота.

Как начать?

В настоящее время существует несколько способов введения прикорма, которые не сочетаются друг с другом.

Первый, наиболее одобряемый врачами вариант, основан на предположении, что еда для малыша должна быть приготовлена отдельно из отборных продуктов и тем способом, который лучше всего подходит. Для первого прикорма рекомендуется использовать только продукты промышленного производства: баночные пюре, каши, пакетированные и стерилизованные соки, творог, кефир.

Это безопаснее, чем использовать овощи и фрукты из магазинов, в составе которых могут находиться вредные вещества (нитраты, к примеру). В баночном питании привлекает также то, что его консистенция максимально гладкая и однородная. Однако если у вас есть источник натуральных продуктов, вы можете готовить прикорм самостоятельно.

Второй способ введения прикорма — педагогический — подразумевает, что ребенок будет пробовать пищу из тарелки мамы (конечно, ту, которая безопасна для него), при помощи маленьких порций будет видно, есть ли у него аллергия на тот или иной продукт, как он ему нравится.

Врачи считают, что такой прикорм не систематичен, малыш может получить более жирную или пряную еду, чем это рекомендуется (а это чревато проблемами со здоровьем), прикормом не заменяется какое-то одно кормление, малыш просто получает маленькие кусочки такой еды.

Порядок введения продуктов

Наши мамы еще в трехмесячном возрасте давали нам капельку сока или немного манной каши. Однако современные воззрения отражают совершенно другой процесс прикорма.

Вот какой последовательности рекомендуют придерживаться гастроэнтерологи в наше время:
  • Безглютеновые каши, детское печенье – 6-7 месяцев;
  • Овощные пюре из одного компонента – 6-7 месяцев;
  • Овощное пюре из многих компонентов – 7 месяцев;
  • Фруктовое пюре, желток яйца – 8 месяцев;
  • Мясо – 9 месяцев;
  • Творог, фруктовые соки – 10 месяцев;
  • Рыба, птица – 11 месяцев;
  • Кефир (в замену кисломолочной детской смеси) -12 мес.
  • При введении прикорма необходимо учитывать особенности каждого продукта.

Каши могут быть безглютеновыми (рисовая, кукурузная, гречневая) и глютеновыми (овсянка, пшеничная каша, манка). Глютен – это вещество, находящееся в составе некоторых круп, которое может вызывать аллергические реакции и разрушать стенки кишечника.

Поэтому каши, содержащие его, рекомендуется вводить уже после года. Сначала лучше использовать промышленные каши для детей, в них дополнительно вводятся витамины.

Если малыш хорошо набирает вес, ему можно вместо каши предложить овощное пюре из некислых, хорошо проваренных и перетертых овощей (картофеля, кабачка, цветной капусты). После того, как введены разные виды, можно готовить смешанные блюда.

Первое фруктовое пюре не должно быть кислым, поскольку это раздражает нежную слизистую кишечника, и низкоаллергенным (яблоки сладких сортов, груши, персики). Соки значительно кислее, поэтому их вводят уже после 10 месяцев.

Из яйца сначала дают только желток, в нем выше содержание витаминов, и он вызывает меньше аллергических реакций.

Творог – очень тяжелый продукт для переваривания малышами, поэтому его вводят тоже относительно поздно, его лучше готовить самим и хорошо перетирать.

Мясо, рыба и птица должны быть постными и приготовленными на пару или отваренными.

При введении какого-то продукта, добавляйте его в рацион постепенно, на фоне полного здоровья малыша. Начните одной чайной ложки, и наблюдайте за реакцией кожи и стулом ребенка. Если все в порядке, увеличьте порцию, и за неделю доведите ее до возрастной нормы. Не вводите одновременно несколько блюд.

Первый прикорм всегда беспокоит молодых мам, но волноваться не стоит, вместе с грудным молоком, он пройдет успешно.

Поделитесь с друзьями

Первый прикорм при грудном вскармливании

первый прикорм при грудном вскармливанииПервый прикорм, особенно при грудном вскармливании, необходимо вводить очень осторожно. Хотя некоторые мамы и бабушки стремятся как можно раньше познакомить свое чадо с новыми продуктами, в действительности, это может нанести непоправимый вред здоровью малыша и, в частности, состоянию его желудочно-кишечного тракта.

В данной статье мы расскажем вам, как правильно организовать первый прикорм при грудном вскармливании, и приведем подробную схему знакомства ребенка с новыми для него продуктами.

Схема ввода первого прикорма при грудном вскармливании

По мнению большинства врачей, вводить первый прикорм, и при естественном, и при искусственном вскармливании следует только с 6 месяцев и только по схеме, согласованной с доктором. Между тем, даже по достижению этого возраста молодой маме нужно обязательно проконсультироваться с педиатром на тему готовности малыша к знакомству с новыми блюдами и продуктами.

Как правило, если кроха имеет недобор веса, врачи назначают для начала прикорма гречневую или рисовую кашку. При этом следует обязательно учитывать, что первая кашка малыша должна быть безмолочной и ни при каких обстоятельствах не должна содержать в своем составе глютен.

Если же малютка набирает достаточный вес и при этом довольно часто сталкивается с проблемой запоров, первоначально ему предлагают однокомпонентное пюре из овощей, преимущественно из кабачка или цветной капусты. В дальнейшем к этим овощам аккуратно присоединяют и другие – морковь, тыкву, картофель и так далее.

Вопреки широко распространенному мнению, сладкие пюре и соки фруктов следует вводить в рацион крохи после остальных блюд. В противном случае существует вероятность того, что младенец просто не захочет пробовать другую пищу и откажется от продуктов, несущих в себе значительную пользу для его крошечного организма.

Правила введения первого прикорма

Хотя схема введения продуктов для первого прикорма может быть различной, существуют определенные правила и рекомендации, которые следует обязательно учитывать при дегустации малышом новых блюд, а именно:

  1. Количество любого нового продукта для знакомства с ним маленького ребенка не может превышать половины чайной ложки. Если в течение 2 суток после этого со стороны детского организма не последовало никаких отрицательных реакций, это количество можно увеличить еще на половинку ложки.
  2. Для адаптации к любому новому блюду крохе требуется не менее 6-7 дней. Только по прошествии этого времени в рацион малыша можно ввести другой новый продукт.
  3. Даже если кроха хорошо переносит тот или определенный продукт, его максимальная порция в день не должна превышать возраст малыша в месяцах, помноженный на 10 (так, младенец в 8 месяцев не должен получать более 80 грамм одного продукта ежесуточно).
  4. Если есть возможность, после введения первого прикорма малыша нужно все так же продолжать кормить грудным молоком.
  5. Все блюда для прикорма должны быть теплыми, но не горячими – их температура должна составлять около 36-37 градусов.
  6. Во время болезни или проведения профилактических прививок знакомство крохи с новыми продуктами следует отложить.
  7. Лучшее время для введения новых продуктов – второе утреннее кормление.

Детальнее ознакомиться с вопросами введения первого прикорма при грудном вскармливании вам поможет следующая схема:

схема первого прикорма

 

Схема ввода прикорма при грудном вскармливании с 6 месяцев по ВОЗ

Новые продукты младенцу нужно начинать давать постепенно. Схема ввода прикорма при грудном вскармливании предусматривает пополнение рациона малыша твердой пищей, начиная с овощных пюре и заканчивая измельченным мясом. Докорм должен соответствовать возрастным особенностям развития ребенка и потребностям детского организма.

Правила введения

Схема введения прикорма при грудном вскармливании разработана Всемирной организацией здоровья (ВОЗ) на основании физиологических изменений младенца в процессе развития и необходимости восполнения недостающих полезных веществ. Общие правила ввода новых продуктов питания в рацион грудничка:

  • Детям при грудном вскармливании начинают вводить прикорм с полугода. Если для кормления используются детские смеси, новую пищу вводят раньше – с 4-месячного возраста (согласно схеме, рекомендованной педиатром).
  • Предлагать малышу новый вид еды нужно только в случае готовности детского организма к его приему. Определить, что время прикорма наступило, можно по таким признакам: масса тела грудничка соответствует норме, ребенок сидит без поддержки взрослых самостоятельно или с опорой, захватывает ложку рукой и тянет ее в рот.
  • Грудное вскармливание рекомендуется продолжать до тех пор, пока ребенок не научится есть твердую пищу.
  • Еда ребенка должна быть всегда свежеприготовленной, теплой, в протертом виде.
  • Новую пищу вводят, если ребенок здоров, иначе дополнительный стресс для детского организма затянет выздоровление.
  • Начинать прикорм нужно с 5 грамм отварных протертых продуктов, за 14 дней постепенно доводя объем до 150 г.
  • Педиатры не рекомендуют вводить твердую пищу для малыша на грудном вскармливании в летнее время.
  • Еда должна быть монокомпонентной (приготовленной из одного продукта).
  • Нужно внимательно следить за реакцией организма младенца на новый продукт. При малейшем сбое пищеварения, новую пищу из рациона малыша убирают и предлагают ее вновь не ранее чем через 14 дней.

Основные правила

Очередность введения прикорма по ВОЗ

Схема прикорма с 6 месяцев по ВОЗ является ориентировочной. После того как малыш привыкнет к новому продукту, его пищу можно сдабривать растительным маслом. Важно придерживаться дозировки жиров с учетом возраста. Детям до года педиатры не рекомендуют давать молоко. Таблица очередности введения прикорма по ВОЗ:

Тип продукта Возраст ребенка (месяцев)/ Сколько твердой пищи ему положено (г)
6 7 8 9 10-12
Овощи 10-50 100-150 170 180 200
Фрукты 30 60 80 100
Творог 10-20 30 40 50
Мясо 5-30 50 60 70
Желток 0,25 0,5 0,5
Кефир 100 200 400-600
Растительное масло 1 3 5 5 6
Каша 50-70 100 130 200
Сливочное масло 1-4 5 6
Пшеничный хлеб 5 10
Соки 5-50 60 70 90

Грудничку дают желток

Примерная схема прикорма с 6 до 12 месяцев

Предложенная ниже схема ввода прикорма приводится с учетом докармливания грудным молоком, то есть одно кормление заменяется не полностью, а частично.

Такая методика более эффективна, потому что детское пищеварение быстрее адаптируется к предлагаемой еде.

Примерный график введения прикорма младенца с 6 до 12 месяцев при грудном вскармливании:

Тип/ название продукта Возраст ребенка в месяцах Как часто докармливать продуктом Схема кормления Количество еды (в чайных ложках) Примечание
Кабачок 6 1 раз в день (обеденное кормление) Первая неделя 1 Каждый день добавлять по 1 ч. ложке кабачкового пюре.
Цветная капуста Вторая 6 – кабачка + 1 – капусты. Ежедневно замещать 1 ложку кабачка цветной капустой. На 7 день докармливать 7-ю ложками пюре из цветной капусты.
Картофель Третья 6 – цветной капусты + 1 – картошки. Чередовать каждый день кабачок (капусту), замещая по 1 ложке картофельным пюре.
Морковь/тыква Четвертая Чередовать:

6 – кабачка + 1 – моркови;

5 – картошки + 2 – моркови;

2 – кабачка + 2 – картофеля + 3 – моркови и т.п.

Замещение проводить постепенно. Следом за морковью аналогично вводится тыква.
Гречка

7

1 раз в день (утреннее кормление) Первая неделя Начинать с 1-2 ложек, постепенно увеличивая до 80 – 100 г Начальная дозировка: на 100 мл воды – 2-3 ч. ложки крупы.

Консистенцию каши нужно постепенно довести до густой сметаны.

Рис Вторая Аналогично гречке. Со второго дня можно смешивать крупы, постепенно увеличивая содержание рисовой каши.
Кукуруза Третья Применять принцип замещения (описано выше).
Пшено Четвертая
Творог

8

Одноразовый докорм в полдник Первая неделя Постепенно увеличивать прием от 1 ч. ложки до 4. Должен быть натуральный продукт без добавок и красителей.
Яблоко 1 раз в день, между завтраком и обедом Вторая 1 К концу недели довести до 50 г.
Груша Третья 6 – яблочного пюре + 1 – грушевого Действовать методом замещения (описан выше)
Персик/ банан Четвертая Действовать по принципу замены – добавлять каждый день по 1 ч. ложке нового фрукта, а введенные ранее чередовать.
Мясо кролика

9

1 раз в обед, вместе с овощами Первая неделя Начинать с 1 ложки, доводить до 3. Два последних дня в неделю давать овощное пюре без мясной массы. Кормить только протертым мясом (бульон не предлагать)
Индейка Вторая Действовать аналогично первой неделе. С овощами можно давать один вид мяса или смешивать (например, крольчатину с индюшатиной).
Телятина Третья
Желток 2-3 раза в неделю утром (с кашей) Четвертая Начинать с кусочка размером со спичечную головку Постепенно довести объем до чайной ложки.
Рыба

10

2 раза в неделю в обед с овощами вместо мяса Первая неделя Чередовать:

Овощное пюре + 1 ч. л. отварного судака.

Овощи + мясо

Только овощное пюре

Овощи + мясо

Давать младенцу рыбу нежирных сортов.

Яблочное пюре

Овощи

Если у грудного ребенка наблюдается запор, анемия, или малыш преждевременно родился на свет, первый прикорм должен быть обязательно овощным. Кабачок – гипоаллергенный, быстро усваиваемый продукт с нежным вкусом. Начинать прикорм рекомендуют с него. Лучше готовить пюре самостоятельно:

  1. Помыть, очистить кожуру овоща.
  2. Проварить (лучше на пару).
  3. Взбить в блендере (протереть через сито).

После того как малыш привыкнет к употреблению кабачкового пюре, следующими ему предлагают цветную капусту, брокколи. Тыкву, морковь и картофель добавляют в рацион грудничка позже.

Это – аллергенные продукты, и ферментативная система детского организма должна быть готовой к их приему. В овощную смесь можно по капельке добавлять растительное масло, постепенно увеличивая его содержание до положенной нормы.

Каши

Прикорм кашами показан детям с 6 месяцев, если они питаются молочными смесями, и маловесным грудничкам. Варят крупу на воде и взбивают на блендере до консистенции более жидкой, чем сметана. Педиатры не рекомендуют добавлять в пищу младенцев соль и сахар до 2 лет. Начинают прикорм с гречневой каши, постепенно вводя рисовую, кукурузную, овсяную и пшенную.

Мультизлаки используют, если ребенок нормально усваивает все крупы, входящие в состав смеси.

Введение овощного пюре и каш

Творог, кефир и другие кисломолочные продукты

В отличие от молока, кисломолочные продукты очень полезны для развивающегося пищеварения младенцев. Бифидобактерии, находящиеся в натуральном кефире, йогурте, повышают иммунитет ребенка, укрепляют микрофлору кишечника, особенно, если ребенок находится не на грудном вскармливании, а на искусственном. 7-8 месяцев – самый подходящий возраст малыша для ввода кисломолочных продуктов.

Натуральный творог разминают с грудным молоком для достижения консистенции творожной массы.

Мясо и желток

Рекомендация педиатров: мясные продукты нужно предлагать ребенку не ранее 7 месяцев. Мясо в детский рацион питания вводят, начиная с крольчатины, так как она считается диетическим, гипоаллергенным продуктом. Мясной кусок без кости замачивают на 15 минут, а затем варят 1,5 часа.

Перекрученное в фарш мясо протирают через сито или измельчают блендером. Мясную добавку предлагают ребенку вместе с овощным пюре.

Лучшее мясо для грудничков – перепелиное, индюшиное, куриное, телятина. Первый раз малышу дают не более 1 чайной ложки мясного пюре. Яичный желток вводите в рацион младенца не ранее 9-месячного возраста и с большой осторожностью. Этот продукт может вызвать аллергическую реакцию. Используйте только домашние яйца. Варите их не менее 10-15 минут.

Правила введения мясного прикорма

Видео

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о