Сопли у грудничка чем лечить комаровский – Физиологический насморк у грудничка, сколько длиться и как отличить от простудного, мнение Комаровского

Е.О. Комаровский – как лечить насморк у грудничка и новорожденного 2020

Насморк у детей – это и простая, и сложная проблема одновременно. Чем младше ребенок, тем он уязвимее – ему не подойдут привычные для взрослых сосудосуживающие капли, он не может самостоятельно озвучить жалобы. Известный педиатр Е.О. Комаровский, ведущий телепередачи и автор книг о детском здоровье, посвятил теме насморка сразу несколько выпусков. Лечение насморка у грудничков по Комаровскому включает увлажнение слизистой оболочки носа, улучшение характеристик микроклимата в детской комнате. По сути, это комплекс мероприятий, среди которых наиболее важную роль играет создание оптимальных условий для выздоровления, а не применение фармакологических препаратов.

Содержание статьи

Что предпринять в первую очередь?

Проблема насморка у детей была, есть и будет – и бессмысленно рассчитывать, что удастся справиться с заложенностью носа раз и навсегда. По словам доктора Комаровского, среднестатистический ребенок переносит симптомы ринита несколько раз в год. Насморк – не повод для паники, но обоснованный повод начать лечение. При этом родители могут сделать для облегчения состояния сына или дочери достаточно много – следует лишь знать, как действовать правильно.

На вопрос, как лечить насморк у грудничка, Комаровский отвечает достаточно лаконично. Нужно устранять не симптом, а первопричину, то есть болезнь, результатом которой стала заложенность носа. Универсального рецепта нет, поскольку существуют разные виды ринитов:

• инфекционный;
• аллергический;
• травматический.

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму. Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения. Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Впрочем, наиболее частые причины появления заложенности и выделений из носа – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда. Эти заболевания можно лечить в стационаре, если состояние ребенка внушает опасения (например, значительно поднимается температура, есть судороги, развились гнойные осложнения насморка). Но в большинстве случаев лечение насморка у грудничка проводится дома и включает:

1. Улучшение параметров микроклимата в помещении.
2. Мероприятия по очищению и увлажнению слизистой оболочки носа.
3. Применение симптоматических препаратов при выраженном отеке.

Пункты перечня не зря расположены именно в таком порядке. Доктор Комаровский часто упоминает о том, что вылечить насморк у детей во многих случаях можно, используя минимум аптечных средств – разумный подход поможет снизить потребность даже в симптоматических препаратах.

Все, что нужно ребенку с заложенным носом при простудном насморке или ОРВИ – это условия, в которых слизь будет оставаться жидкой.

Использовать лекарства следует лишь по показаниям, которые будут рассмотрены в одном из последующих разделов.

Микроклимат в детской комнате

Доктор Комаровский много внимания уделяет требованиям к микроклимату помещения, где ребенок проводит большую часть времени. Параметры микроклимата – это влажность, температура и скорость движения воздуха. Они оказывают значительное влияние на состояние слизистой оболочки носа, и для ребенка, страдающего насморком, достаточно важны. Заложенность не всегда является результатом инфекции, она может возникнуть даже из-за слишком сухого и горячего воздуха – а после снижения местного иммунитета и до ОРВИ недалеко.

Какие показатели микроклимата нужны в комнате ребенка с насморком?

• влажность 50–70%;
• температура 18–20 °C.

Требуется также регулярное проветривание – его можно проводить, например, два раза в день, пока кто-нибудь из взрослых находится с ребенком на прогулке или в другой комнате.

Разумеется, если в помещении прохладно и влажно, ребенка необходимо тепло одеть. При этом не стоит укутывать его – особенно если повышена температура тела. Детям трудно сбрасывать лишнее тепло, и при лихорадке риск гипертермии (перегревания) высок даже без плотных одеял. Какие преимущества дает коррекция микроклимата?

• выделения приобретают более жидкую консистенцию;
• слизь не высыхает на поверхности слизистой оболочки носа;
• жидкую слизь гораздо проще удалить, облегчив тем самым носовое дыхание.

Доктор Комаровский напоминает о том, что маленькие дети не умеют сами сморкаться, поэтому очень важно не допускать образования густых, вязких выделений – они не смогут стекать в глотку и перекроют носовые ходы, заблокировав носовое дыхание. Кроме того, вдыхаемый воздух необходимо по мере возможности освобождать от пыли, испарений химических веществ. Для этого проводится влажная уборка без хлорсодержащих средств, исключается использование косметики, духов в форме аэрозолей рядом с ребенком.

Очищение и увлажнение слизистой

В борьбе с насморком у грудных детей необходимо:

1. Исключить загустение слизи.
2. Избегать раздражения слизистой оболочки.
3. Правильно использовать методы механического удаления выделений.

Жидкая слизь, в отличие от густой, может из передних отделов полости носа смещаться в задние, после чего происходит ее сглатывание. Таким образом, выделения, содержащие вирусы или бактерии, не попадают в слуховую трубу, не становятся причиной развития синусита. Добиться комфортной влажности и температуры в помещении недостаточно, необходимо также приступать к непосредственному увлажнению слизистой.

Насморк у новорожденных – показание для применения солевых растворов. Доктор Комаровский предлагает использовать средство собственного приготовления, для чего чайная ложка соли разводится в 1000 мл кипяченой воды. Можно также приобрести аптечный препарат – например, 0,9% раствор хлорида натрия, Аква Марис. В чем преимущество солевых растворов при лечении младенцев в возрасте 2 месяца, старше или младше? Во-первых, их нельзя передозировать, поэтому они могут и должны использоваться часто – например, через каждые полтора часа. Во-вторых, солевые средства не мешают действию других лекарств.

Выбирая, чем лечить насморк у новорожденного, лучше откажитесь от спреев – при создании сильного давления существует высокий риск повреждения слуховой трубы.

Подходящим вариантом являются солевые капли, которые произвольно стекают по слизистой оболочке, разжижают слизь и увлажняют полость носа. Если вы приготовили солевой раствор дома, можете использовать маленькую пипетку или налить средство в предварительно вымытый флакончик из-под сосудосуживающих капель.

Родители часто интересуются, можно ли отсасывать сопли с помощью назального аспиратора. Доктор Комаровский напоминает, что жидкие выделения вытекут из носа и без посторонних усилий, а густые попросту не получится убрать. Между тем неумелое или неаккуратное использование аспиратора может стать причиной травмы. Поэтому лучшее решение – перед очищением аспиратором увлажнить полость носа, не пытаться отсасывать вязкую, засохшую слизь.

Лекарственные препараты

Чем младше ребенок, тем труднее приходится родителям, если необходимо ввести аптечный препарат. Риск передозировки вовсе не такой уж призрачный, поэтому многие взрослые предпочитают обходиться лишь солевыми растворами. Существует, впрочем, и другой подход – для маленького пациента приобретаются «детские» лекарственные формы (например, сосудосуживающие капли в нос).

Чем лечить насморк у грудничка? По словам доктора Комаровского, для лечения классического вирусного и простудного насморка у маленьких детей достаточно, помимо коррекции микроклимата, двух препаратов:

• солевого раствора;
• сосудосуживающих капель.

При этом первое из указанных средств – основное, а для сосудосуживающих средств (деконгестантов) есть четкие показания:

1. Полное прекращение носового дыхания из-за значительного отека.
2. Лихорадка со значениями более 38,5 °C в сочетании с нарушением дыхания через нос.
3. Дышать носом трудно, а микроклимат в помещении неблагоприятный, сухо и жарко.
4. Наличие признаков дыхательной недостаточности, выраженной одышки в сочетании с насморком.
5. Наличие среднего отита, воспаления слуховой трубы, синусита.

Вопреки сомнениям, использовать деконгестанты можно даже у месячных детей, поскольку действительно существуют «детские» концентрации действующих веществ – например, не 0,1%, а 0,05%. Но при этом необходимо капать средство только симптоматически (то есть при наличии показаний, а не профилактически через каждые несколько часов), перед введением препарата очистить нос с помощью солевого раствора.

Лечить насморк у грудничка с помощью деконгестантов можно не дольше 3, в крайнем случае, 5 дней, препараты выбора – Фенилэфрин или Ксилометазолин в «детской» концентрации.

Ограничение длительности использования связано с риском развития медикаментозного ринита. Также наблюдается привыкание – чтобы достичь эффекта, приходится использовать большее количество капель, а значит, повышается вероятность передозировки. Классические симптомы – вялость, пониженная температура тела; при их появлении нужно немедленно прекратить прием средства.

Лечение ринита у детей грудного возраста в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского требует, прежде всего, правильной оценки ситуации родителями. Не нужно злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос тогда, когда можно обойтись солевыми растворами, проветриванием и увлажнением. Однако при высокой температуре тела, появлении одышки деконгестанты необходимы. Также стоит помнить, что новорожденному требуется очный осмотр педиатра – особенно при сомнениях в природе насморка, значительном ухудшении состояния.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Если насморк у грудничка Комаровский: подборка советов знаменитого педиатра

Время на чтение: 4 минуты

АА

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

К повседневным заботам и хлопотам в первые месяцы после рождения малыша нередко прибавляется и детский насморк. По мнению доктора Комаровского насморк у грудничка — это следствие какого-либо вирусного заболевания, начало воспалительного процесса либо проявление аллергической реакции.

Насморк и заложенный носик причиняет большой дискомфорт и неудобство грудничку. Появление соплей нарушает спокойный сон малыша и вызывает сложности с кормлением. Ему тяжело дышать, он капризничает. Ведь младенец в основном дышит через нос, для облегчения дыхания из-за заложенного носика осознанно открывать ротик грудничок еще не умеет. Носовые проходики новорожденного еще очень узкие, поэтому даже небольшие выделения либо отек слизистой носа полностью перекрывают их.

Данные обстоятельства очень нервируют маму. Родители стараются облегчить страдания своего малыша, но если неправильно проводить лечение либо совсем ничего не предпринимать, насморк может закончиться осложнениями, связанными с воспалением пазух носика и ушками ребенка.

Поэтому перед тем как начать лечение насморка, необходимо внимательно проанализировать возможные причины ринита, чтобы не ошибиться с тактикой лечения.

Педиатры различают два вида основных причин появления носовой слизи у детей:

• физиологические, которые не требуют лечение. Например, прорезывание зубов, активное функционирование слюнных желез, которое происходит в первые месяцы жизни новорожденных детей. Выделения из носика умеренные, прозрачные и не причиняют сильного беспокойства;
• патологические причины. Это как раз те случаи, которые требуют лечение и профилактику. К ним относятся вирусы, бактерии, аллергены.

Проявление патологических ринитов

Вирусные сопли. Обычно их появление связано с повышением температуры, происходит после контакта с больным.

Бактериальный насморк. Такой вид соплей также сопровождается повышенной температурой, но выделения из носика немного отличаются от вирусного ринита. Слизь зеленоватого цвета, в который ее окрашивают лейкоциты. Они накапливаются в выделениях после борьбы иммунной системы ребенка с проникшими в организм бактериями.

Аллергический насморк чаще всего проявляется без повышенной температуры, общее состояние грудничка нормальное. Аллергены могут находиться рядом с малышом в виде шерсти домашних животных, пыльцы растений, пыли.

Доктор Комаровский также акцентирует внимание родителей новорожденных детей на то, что если в помещении не поддерживается достаточная влажность (около 70%), то насморк может быть реакцией на сухой воздух в виде защитной влажной слизи.

По мнению Комаровского, основное, что должны делать родители грудничка — определить причину происхождения ринита и лечить именно ее, а не сам насморк.

Как лечить ринит у грудничка

Если врач диагностировал у ребенка патологический насморк, то вместе с назначенным лечением малышу необходимо удалять появляющуюся слизь из носика для того, чтобы он мог дышать. Естественно, в таком возрасте малыш не умеет высмаркиваться, поэтому родителям придется научиться выполнять некоторые процедуры.

Как же следует лечить насморк у новорожденных детей:

1.Регулярно отсасывать слизь из носика. Для этих целей рекомендуется использование назального аспиратора или механического аспиратора в виде трубочки или специальных вакуумных и электронных аспираторов.

            Многие модели электронных очистителей носика снабжены функцией увлажнения слизистой оболочки.

2. Использовать в лечении физиологические растворы. По своему химическому составу они наиболее близки к сыворотке крови человека. Чаще всего применяется 0,9% раствор натрия хлорида. Используют данный препарат для увлажнения носовых проходов, лучшего удаления соплей из носика и недопущения их застоя в носовых проходах ребенка. Грудничкам до 1 года необходимо закапывать физраствор по 1-3 капли в каждую ноздрю. Жидкость размягчит выделения и переместит их в направлении гортани. Малыш впоследствии сглотнет их, и дыхание будет восстановлено.

            Физраствор также может быть использован в целях профилактики ринита. А еще медики утверждают, что в профилактических и лечебных целях можно использовать несколько капель грудного молока.

3. Использовать некоторые сосудосуживающие средства, если это рекомендовано педиатром. Если у грудничка причиной ринита является отек слизистой оболочки носа, то назначенная доктором доза сосудосуживающих капель снимет отек в носике и восстановит дыхание малыша.

  Недостатками применения сосудосуживающих препаратов являются следующие:

• длительное применение может вызвать привыкание и стать причиной медикаментозного ринита;
• также данные препараты оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему грудничка;
• действие таких капель делает достаточно уязвимыми стенки слизистой оболочки носа;
• все капли, применяемые для лечения ребенка, попадают в его желудок. Физраствор является почти безвредным средством, а сосудосуживающие капли имеют более агрессивный состав, что может вызывать определенное действие на организм ребенка.

Что советует доктор Комаровский для лечения насморка у детей

Методика Комаровского состоит в следующем. Ребенку для нормального дыхания необходим прохладный и влажный воздух, который препятствует высыханию слизистой носа. Во время насморка ребенок должен получать обильное питье, которое поддерживает необходимую реологию детского носика.

Следует регулярно использовать физиологический раствор. Доктор Комаровский советует лечить ринит у грудничка по следующей схеме: каждые 30 минут в носик следует капать по 3-4 капли раствора.

Одним из рекомендуемых препаратов по Комаровскому является Эктерицид — масляная жидкость, предотвращающая высыхание и дезинфицирующая слизистую носа. Также доктор советует применять вазелиновое либо оливковое масло.

Как ухаживать за ребенком во время

советы и рекомендации первого детского врача

Время на чтение: 4 минуты

АА

Последнее обновление статьи: 08.05.2019

Как бы родители не заботились о здоровье и самочувствии своего малыша, у него рано или поздно могут появиться сопли.

Сопли — это слизь, которая образуется и выделяется из носа человека. Обычно слизь начинается как защитное проявление на некоторые внешние раздражители. При возникновении определенных причин простудного, аллергического и другого характера выделение слизистых масс может значительно увеличиться. Обильное появление слизи из носа называется насморком (ринитом).

Сопли вырабатываются слизистой оболочкой носа, увлажняют вдыхаемый воздух и являются своего рода фильтром, который задерживает вдыхаемую пыль. В зависимости от внешних окружающих факторов, количество такого составляющего слизи, как муцин, увеличивается. Данный компонент борется с проникновением в нос инфекций, вирусов либо просто пыли.

Если обильная слизь не сопровождается температурой, болезненными проявлениями, вкраплениями крови либо гноя, то сопли, в большинстве случаев, проходят сами и лечить их не надо.

Проблемы с носом у детей появляются часто. Причин для этого множество. Сопли могут доставлять много неприятных минут не только грудничку, но и его родителям. Ребенок может капризничать, плакать, – сопли мешают малышу спокойно спать, кушать, вызывают раздражение кожи возле носа и на верхней губе.

Как избавиться от детских соплей — вопрос, который нередко задают педиатрам родители грудных детей.

Доктор Комаровский объясняет, что не все моменты появления выделений из носика новорожденного должны волновать родителей и требовать лечение насморка. Существует немало ситуаций, когда не стоит вмешиваться в течение детского ринита.

Самое важное, что советует Комаровский сделать обеспокоенным родителям ребенка — это установить природу происхождения выделений слизи. Исходя из найденной причины можно выяснить либо тип болезни, либо определить физиологические особенности дыхательной системы малыша.

Обстоятельства, влияющие на появление выделений из носа

        Доктор Комаровский выделяет несколько факторов, которые традиционно вызывают появление соплей у новорожденного:

1. Почти сразу после рождения небольшая слизь из носика имеет физиологический характер и является нормой. Если признаков простуды не наблюдается, а выделения небольшие и прозрачные, то их лечить не надо. Они пройдут сами приблизительно в течение 2 месяцев. Такие сопли говорят о перестройке дыхательной системы только что рожденного ребенка и приспособлении его к новым условиям жизни.
2. Причины инфекционного характера. Часто появление соплей происходит после проникновения в организм грудничка вирусной инфекции, которая обычно передается воздушно-капельным путем. У грудных детей заражение вирусной инфекцией происходит очень стремительно, ее симптомы носят ярко выраженный характер. Но сильно переживать не стоит — защитные свойства организма и иммунитет новорожденного еще очень высоки, и поэтому попавшие в организм ребенка вирусы и бактерии почти сразу погибают. Но все же, в силу возраста вирусные причины появления слизи требуют обращения к педиатру.
3. Аллергические причины. У грудных детей при носовом дыхании нередко возникают проявления в виде насморка на бытовые аллергены (пыль, шерсть домашних животных, цветение некоторых растений). Аллергический насморк всегда требует поиск причины его появления, то есть аллергена.
4. Причиной появления соплей может быть реакция сосудов слизистой оболочки носа на какие-либо внешние раздражители, например, сильного раздражающего запаха, пересушенного воздуха в комнате, то есть помехой становятся индивидуальные окружающие обстоятельства. Обычно именно они провоцируют приступы чиханья, заложенность и обильную слизь из носа. Выделения прекращаются, если будет устранен провоцирующий фактор.
5. Сопли и заложенность носа у ребенка могут вызывать увеличенные аденоиды. Как разъясняют детские отоларингологи, вскорости после рождения ребенка (в силу его физиологического развития) у него начинают быстро увеличиваться аденоиды, что также иногда становится провоцирующим моментом появления выделений.
6. Нередко сопли ребенка связаны со временем прорезывания первых зубов.

Комаровский о детских соплях инфекционного характера

По словам доктора Комаровского, молодые неопытные родители ребенка до 1 года зачастую сами формируют условия, при которых дети часто болеют. Маленьких детей чересчур укутывают, нерегулярно бывают с ними на свежем воздухе, редко проводят влажные уборки в детской. Данные причины наиболее часто приводят к появлению ринита у ребенка.

Комаровский постоянно напоминает о том, что детские сопли можно не лечить, они исчезнут сами, когда будет устранена причина, их спровоцировавшая.

Помимо устранения причины насморка, для новорожденного должны быть созданы комфортные условия для нормального дыхания и обеспечения спокойного сна. По мнению Комаровского, комфортные условия для малыша следующие:

1. Температура в комнате не более 18—20 градусов тепла;
2. Оптимальная влажность в детской 50-70%;
3. Рекомендуется ежедневно проветривать комнату и проводить процедуру увлажнения воздуха.

Отек носа и выделения из него, не связанные с простудой, в большинстве случаев возникают из-за сухого воздуха при включении центрального отопления.

Для лечения вирусного насморка просто создание комфортных условий для ребенка недостаточно. Как объясняет доктор Комаровский, вирусные сопли у грудничка возникают как защита на проникновение вируса. Слизистая оболочка носа старается не пустить инфекцию в носоглотку и бронхи, и с этой целью вырабатывает слизистую массу, предназначенную для уничтожения вирусов и бактерий.

Комаровский подчеркивает, что помимо медикаментозного лечения, назначенного педиатром, родители не должны допускать высыхания слизистой ребенка, когда он начинает дышать через рот. Ведь образуемая при это

Сопли у ребенка – лечение, чем лечить густой насморк, если идет по задней стенке

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Что делать, если у грудничка сопли в носоглотке и он чихает? Комаровский

Насморк у грудного младенца может быть вызван рядом причин. Как родители могут понять, почему у крохи появились сопли, и помочь ему снова начать дышать полной грудью? В этом вам поможет эта статья!

Насморк у младенцев – характеристика

Новорожденный ребенок еще не научился осуществлять дыхание через рот и самостоятельно сморкаться, а его носовые ходы очень узкие.

Поэтому при насморке при отеке слизистой оболочки дыхание становится крайне затруднительным. По этой причине насморк груднички переносят тяжело – он доставляет им огромный дискомфорт.

Насморк, протекающий без осложнений, у грудных детей длится от 10 до 14 дней. В первую неделю выделения из носа достаточно обильные, позже они постепенно сходят на нет.

Симптомы ринита у детей до года

Ринит у грудных детей сопровождается следующими проявлениями:

• выделения из носовых ходов, которые могут быть прозрачными, желтоватыми или зелеными;
• ухудшение состояния: малыш делается капризным, плохо спит и теряет аппетит;
• дыхание может становиться шумным;
• ребенок трогает нос руками, пытается его растирать;
• в процессе сосания ребенок вынужден делать перерывы, чтобы отдышаться.

Если насморк вызван аллергической реакцией, к перечисленным выше симптомам добавляются чиханье, краснота глаз, появление сыпи вокруг носа.

Виды выделений из носа у грудничков

Выделения из носовых ходов могут отличаться в зависимости от того, какие факторы стали причиной насморка:

• Прозрачные сопли, напоминающие белую слизь. Такие выделения отмечаются при инфекциях, вызванных вирусами. Также они характерны для аллергического ринита. Иногда прозрачные выделения из носа у детей появляются при прорезывании зубов;
• Зеленые или желтоватые выделения говорят о том, что болезнь вызвана болезнетворными бактериями. Иногда зеленые сопли сменяют собой прозрачные выделения. Это свидетельствует о том, что на фоне вирусной инфекции развилась бактериальная;
• Красные выделения. Сопли с примесью крови свидетельствуют о повреждении хрупких капилляров носовых ходов. Обычно это происходит при вирусных инфекциях. Нередко к повышенной ломкости капилляров приводит пониженная влажность воздуха. В этом случае необходимо приобрести специальный увлажнитель.

Причины насморка у грудничков

Физиологические

Так называемый физиологический насморк развивается у малышей в возрасте от 1 до 3 месяцев. Такой насморк считается нормой и в специальной терапии не нуждается.

Объяснить появление соплей у грудничка очень просто.

В течение 9 месяцев малыш проживал в водной среде, то есть в материнской утробе. Слизистые оболочки в этот период не функционируют, в этом просто нет необходимости.

После того, как ребенок рождается, слизистые оболочки начинают приспосабливаться к дыханию в новой среде.

Начинается выработка секрета, который может появляться в избыточном количестве. Обычно к трехмесячному возрасту адаптация слизистых оболочек заканчивается и выработка секрета приходит к норму.

Физиологический насморк обычно не доставляет ребенку существенного беспокойства и не сопровождается лихорадкой, нарушениями сна и другими признаками инфекционного ринита.

Инфекционные или вирусные

Инфекционный ринит возникает вследствие попадания на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов и в редких случаях — грибков. У новорожденных детей подобный вид ринита возникает достаточно часто из-за того, что иммунная система еще не сформирована до конца.

Наиболее часто ринит вызывают вирусы, которые с воздухом попадают на слизистую оболочку и начинают размножаться в ее клетках. Нередко к вирусному риниту присоединяется бактериальная инфекция, которая утяжеляет течение заболевания.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать инфекционный ринит.

К ним относятся:

• травмы слизистой оболочки, полученные, например, во время чистки носовых ходов ватными палочками;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• частый контакт с аллергенами: всевозможными средствами бытовой химии, пыльцой растений, спорами грибков.

Главной опасностью данной разновидности ринита является распространение инфекционного агента по дыхательным путям, что особо опасно для детей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. В результате могут развиваться такие осложнения, как бронхит, трахеит или пневмония.

Аллергия

Аллергический ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки, возникающая вследствие взаимодействия с аллергеном.

Спровоцировать аллергический ринит у грудного ребенка может множество аллергенов:

• всевозможные средства бытовой химии,
• пылевые клещи,
• шерсть и частицы кожи домашних животных,
• пыльца,
• споры грибков и т. д.

К аллергическому риниту склонны дети, родственники которых подвержены аллергическим реакциям. Поэтому если мама и папа малыша страдают от аллергии, им необходимо тщательно оберегать ребенка от взаимодействия со всеми видами аллергенов.

Выделяют три вида аллергического ринита:

• Эпизодический, возникающий после непосредственного контакта с аллергеном;
• Сезонный. Этот вид ринита обычно обостряется весной и летом, в период цветения растений, на пыльцу которых у грудничка есть аллергия. Зимой и осенью симптомы постепенно сходят на нет;
• Постоянный. В этом случае симптомы ринита мучают ребенка круглогодично, то обостряясь, то практически пропадая.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит у грудных детей развивается достаточно редко. Связано это с тем, что данная разновидность насморка обусловлена повышенной реакцией сосудов слизистой на физические раздражения.

Так как сосудистая сеть в носовых ходах новорожденных развита сравнительно слабо, вазомоторный ринит у них диагностируют в эпизодических случаях.

Насморк, связанный с вазомоторным ринитом, у грудничков развивается в следующих случаях:

• наследственная предрасположенность;
• наличие патологий носовых ходов и слизистой оболочки;
• неправильное лечение других видов ринита.

Обострение заболевания могут вызывать резкие температурные перепады, сильные запахи (дым, благовония).

Патологии строения носовой полости

Склонность к частым простудным заболеваниям может быть вызвана патологиями строения носовой полости новорожденного, например, узкими носовыми ходами. Суженные носовые ходы считаются нормой до трехмесячного возраста.

Когда ребенок начинает расти, пространство между костными структурами должно увеличиваться. Если этого не происходит, может нарушаться функционирование слизистой оболочки, что приводит к насморку. Кроме того, из-за недостатка кислорода страдает иммунитет, замедляется развитие, малыш становится раздражительным и беспокойным.

О сужении носовых ходов говорят следующие симптомы:

• заложенность носа, ребенок дышит неравномерно, хрипит во сне;
• раздражительность, постоянное беспокойство;
• апатия;
• выраженное покраснение кожных покровов или, напротив, бледность, обусловленная недостатком кислорода и гипоксией тканей.

Патология сращивания хоан

Хоаны – отверстия, которые соединяют носовую полость в области глотки. Атрезия, или сращивание хоан могут проявляться в обильных слизистых выделениях из носа грудных детей.

К атрезии хоан могут приводить следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• употребление матерью во время беременности алкоголя и наркотиков;
• перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания;
• возраст матери старше 35 лет;
• употребление во время беременности лекарственных средств, оказывающих воздействие на формирование плода.

Сращивание хоан проявляется следующими симптомами:

• выделения из носа;
• осиплость голоса;
• громкое дыхание с характерным свистом;
• утрата обоняния и вкусовой чувствительности;
• частые головные боли.

При полной врожденной атрезии хоан ребенок может отказаться от груди. Кроме того, из-за гипоксии нарушается процесс нормального развития – у малыша могут наблюдаться патологии костей лицевого скелета, а также нарушается интеллектуальное развитие.

Прорезывание зубов

При прорезывании зубов у малыша наблюдается раздражение слизистых оболочек рта, которые, в свою очередь, тесно связаны со слизистыми носовых ходов.

В результате развивается насморк, который не нуждается в лечении и со временем сходит на нет самостоятельно.

В это время важно поддерживать в помещении, где находится ребенок, оптимальную температуру (около 20 градусов) и влажность (75-80%).

Можно постараться улучшить состояние реберка, обильно увлажняя полость его носа солевыми растворами и используя специальные средства для удаления скопившейся в носовых ходах слизи.

Однако в период прорезывания зубов родителям стоит быть особенно внимательными. Ведь в это время иммунная система малыша работает хуже, а значит, возрастает риск инфекционных заболеваний.

В норме при прорезывании зубов ринит продолжается от 3 до 5 дней. При этом выделения из носа должны быть прозрачными и достаточно жидкими. Если выделения имеют желтый или зеленый оттенок, ребенка следует срочно показать врачу.

Диагностика

Перед тем как приступать к лечению насморка у грудного ребенка необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту. Только врач может оценить, по каким причинам у малыша возникли симптомы ринита, и дать верные рекомендации.

Показать малыша педиатру следует при наличии следующих симптомов:

• лихорадочное состояние;
• отказ от пищи в связи с затрудненным сосанием;
• выделения из носа имеют желтый или зеленый цвет.

Для того чтобы поставить диагноз врач собирает анамнез, опрашивает родителей, которым необходимо ответить на вопросы о том, когда появились выделения и как чувствует себя ребенок.

Также проводится осмотр ЛОР-органов. Кроме того, могут потребоваться общий анализ крови, иммунологическое тестирование, рентгеновский снимок полостей носа и другие исследования.

Лечение

Естественно, лечение ринита зависит от причин, его вызвавших. Однако родителям важно знать основные подходы к терапии насморка у новорожденных.

Промывание носа

Промывание носа в отношении грудных малышей — термин условный. Обычно ребенку достаточно бывает закапывания в носовые ходы изотонического солевого раствора, который смягчит засохшие корочки и увлажнит слизистую носа.

Проводить процедуру следует так часто, как это требуется. Если выделений много и ребенок испытывает трудности с дыханием, необходимо проводить промывание 3-4 раза в день, вводя в каждый носовой ход по две капли средства.

Правильно проводить промывание носа следует, руководствуясь следующим алгоритмом:

• малыша надо уложить на спинку;
• в каждую ноздрю осторожно вводится по 1-2 капле раствора;
• при помощи ватной палочки из носа удаляются имеющиеся там корочки;
• остатки раствора осторожно удаляются с лица ребенка при помощи мягкой салфетки.

Готовый раствор следует купить в аптеке – это дает гарантию, что средство является стерильным. В продаже имеются специальные средства для промывания носа, однако можно купить обычный физиологический раствор для инъекций.

В случае, если купить готовое средство невозможно, солевой раствор готовится родителями. Делать это очень просто. В литре кипяченой воды растворяется чайная ложка обычной соли.

Готовое средство переливается в емкость из-под капель для заложенности носа. Вводить ребенку приготовленный самостоятельно раствор можно в течение 7 дней. После этого надо приготовить новый.

Применять представленные в аптеках спреи для промывания носа новорожденных детей не рекомендуется. Связано это с тем, что струя под напором может нарушить целостность слизистой и оказаться в слуховой трубе, что может спровоцировать воспаление среднего уха или синусит.

Отсасывание соплей – как его проводить?

Облегчить состояние малыша при насморке можно, удалив выделения из носовых ходов. Делать это очень важно, ведь ребенок еще не умеет самостоятельно сморкаться, а значит, ринит доставляет ему куда больше дискомфорта, чем взрослому.

Существует несколько типов аспираторов для грудных детей:

• Спринцовка (груша). Внешне спринцовка напоминает небольшую клизму, оснащенную силиконовым наконечником для плотного прилегания к ноздре. Груша сперва выжимается, потом ее наконечник помещается в носовой ход. После этого грушу следует отпустить. В результате создается вакуум, а содержимое носа попадает в спринцовку;
• Трубка с резервуаром (механический назальный аспиратор). Такой соплеотсос представляет собой трубку, оснащенную емкостью, в которую собираются выделения. На конце трубки имеется съемный фильтр. Высасывание слизи мама осуществляет ртом, однако выделения оседают в резервуаре;
• Электронный аспиратор. Этот компактный прибор отсасывает выделения самостоятельно – достаточно вставить трубку в нос младенцу и нажать на кнопку. В случае необходимости силу тяги можно отрегулировать в зависимости от количества выделений. Современные модели могут проигрывать мелодии, которые отвлекают малыша во время процедуры. Единственным недостатком этого прибора является его стоимость.

Капли в нос для младенцев

При вирусном рините можно пользоваться каплями, в состав которых входит интерферон.

Интерферон усиливает местный иммунитет и не дает вирусам распространяться по слизистой оболочке. Использование капель с интерфероном особенно эффективно на начальных этапах заболевания.

Перед применением капель с интерфероном стоит посоветоваться с педиатром.

Некоторые врачи считают, что использование средств, стимулирующих местный иммунитет, в ряде случаев неоправданно.

Иммунная система ребенка находится в стадии формирования, и чрезмерное использование иммуномодуляторов может привести к негативным результатам.

Нередко можно встретить рекомендации пользоваться гомеопатическими каплями, которые не имеют побочных эффектов и не вызывают привыкания.

Однако официальная медицина относится к гомеопатии негативно. Концентрация активных компонентов в гомеопатических каплях столь мала, что ею можно пренебречь, поэтому такие средства, как правило, не оказывают никакого эффекта.

Важно помнить, что использовать сосудосуживающие капли при насморке у грудного младенца нельзя – это может привести к атрофии слизистой оболочки носовых ходов и развитию хронического лекарственного ринита.

Можно ли капать антибиотики?

При бактериальном рините могут быть показаны капли, в состав которых входят антибиотики.

Антибиотики показаны в следующих случаях:

• обильные выделения продолжаются в течение одного месяца и более;
• выделения идут с гнойными примесями, о чем говорят характерные запах и цвет;
• имеется высокий риск развития осложнений, например, при слабом иммунитете у ребенка или наличии хронических заболеваний.

Бояться использовать назначенные врачом антибиотики в виде капель не стоит – такие препараты разработаны специально для детей, к тому же, они не попадают в кровоток и не оказывают системного воздействия на организм.

Назначать антибиотики может только врач. При аллергическом и вирусном рините они неэффективны.

Чтобы препарат быстро подействовал и не вызывал побочных эффектов, при его применении необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• перед тем, как закапать капли с антибиотиком, нос малыша надо промыть физиологическим или солевым раствором и очистить от слизи и корочек;
• дозировку препарата превышать нельзя: это может привести к аллергической реакции;
• если самочувствие ребенка на фоне антибактериальной терапии ухудшилось, следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу;
• важно довести курс лечения до конца даже в том случае, если симптомы насморка отступили. В противном случае инфекция может сохраниться в носовых ходах и при падении иммунитета ребенка она снова даст о себе знать.

Препараты при насморке детям до года

Препаратов от насморка, предназначенных для детей до года, выпускается достаточно много. Подобрать наиболее подходящий может только специалист, поэтому приведенная ниже информация носит ознакомительный характер.

Самыми востребованными средствами от ринита являются:

• Аква Марис. Это средство представляет собой очищенную морскую воду, в состав которой входят натрий, кальций и магний. Аква Марис предназначен для промывания носовых ходов, размягчения корочек и увлажнения слизистой оболочки. Важно помнить, что грудничкам подойдут только капли: спрей может повредить их нежную слизистую оболочку;
• Аквалор Беби. Препарат создан на основе морской воды и не содержит консервантов и потенциальных аллергенов. Он не только позволяет удалить корочки и прочистить носовые ходы, но и благотворно влияет на местный иммунитет, значительно ускоряя выздоровление;
• Назол Беби. В состав средства входит сосудосуживающий компонент — фенилэфрин. Благодаря этому Назол Беби быстро облегчает дыхание и снимает отек слизистых оболочек. При применении средства важно точно соблюдать дозировку, в противном случае могут возникнуть такие побочные эффекты, как повышенная раздражительность, головная боль, головокружение и т. д.;
• Отривин Беби представляет собой физиологический изотонический раствор, который увлажняет слизистую и улучшает местный иммунитет. Отривин Беби может применяться не только при простуде и насморке, но и в качестве профилактического средства для ежедневного промывания носа у грудничка.

Назол Отривин Аквалор Аквамарис

Народные средства

К народным методам лечения насморка следует относиться с осторожностью.

У детей еще не до конца сформирована иммунная система, а народные средства могут содержать сильные аллергены. Поэтому прежде, чем использовать подобные методы терапии, следует посоветоваться с лечащим врачом.

К самым популярным народным методам относятся:

• Капли на основе лука и свеклы. Необходимо добавить в физраствор луковый или свекольный сок. Луковый сок добавляется в пропорции 1 капля сока на 20 капель раствора, свекольный – по 1 капле на 5 капель;
• Масло с витамином А. Рекомендуется закапывать в носовые ходы по 1 капле масляного раствора витамина А, который можно приобрести в аптеке. Масло увлажнит и смягчит слизистую оболочку, а витамин А будет способствовать ее быстрой регенерации;
• Облепиховое масло. Масло смешивается с соком календулы в равных пропорциях. Полученная смесь наносится на ватную палочку, которой необходимо обработать носовые ходы ребенка.

Советы доктора Комаровского для лечения насморка новорожденных

Доктор Комаровский советует использовать при насморке у грудных детей следующие средства:

• Солевой раствор. Как приготовить это средство, было описано выше. Доктор Комаровский советует закапывать по 4 капли в каждую ноздрю через каждые три часа для облегчения носового дыхания. Перед каждым закапыванием раствор следует готовить заново;
• Сок алоэ. Необходимо срезать несколько листьев этого комнатного растения и на несколько дней положить в темное прохладное место. После этого из листьев выжимается сок, смешивается с кипяченой водой в равных пропорциях и закапывается в носовые ходы ребенка по одной капле три раза в день.

Что нельзя делать при насморке детям до года?

Детям, не достигшим годовалого возраста, при насморке не рекомендуется:

• Использовать сосудосуживающие капли. Такие средства показаны только в редких случаях и применять их у грудных детей можно только с условием соблюдения рекомендованной врачом дозировки. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые будут представлять куда более серьезную опасность, чем насморк, например, нарушение сердечного ритма;
• Отсасывать мокроты из глубоких отделов носовых ходов. Это может стать причиной серьезной травмы слизистой оболочки;
• Пользоваться исключительно народными методами лечения. Народные средства могут быть достаточно эффективными, однако они не могут являться единственным методом терапии;
• Заниматься самолечением. Насморк у ребенка может быть вызван рядом причин, то есть иметь различную этиологию. И в каждом отдельном случае требуется собственная схема лечения. Если пытаться избавиться от затяжного насморка самостоятельно, можно упустить время, а это, в свою очередь, становится причиной развития тяжелых осложнений;
• Слишком часто промывать носик. Родителям часто хочется облегчить симптомы заболевания, и они промывают носовые полости слишком часто. Это может стать причиной травмирования слизистых оболочек носоглотки;
• Использовать для лечения средства с местно-раздражающим эффектом. Такие средства, например, бальзам «Звездочка», нередко рекомендуют наносить на ноги или грудь ребенка. Однако препараты, в состав которых входят раздражающие средства, например, камфора или ментол, могут оставить на нежной детской коже серьезное раздражение или даже ожог;
• Делать прививки, когда насморк еще не прошел. Прививку лучше перенести на более поздний срок. Обычно прививки вызывают серьезные и даже опасные для жизни побочные эффекты только в том случае, если они делались больному ребенку.

Самое главное при появлении у малыша симптомов насморка – не паниковать и тщательно выполнять все рекомендации врача. И тогда болезнь быстро пройдет, а малыш снова будет весел и здоров!

Профилактика

Для профилактики ринита у грудничка рекомендуется предпринимать следующие действия:

• Вовремя делать прививки, благодаря этому сформируется иммунная защита от ряда инфекций, которые сопровождаются насморком;
• Увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок, и поддерживать температуру на уровне 20-22 градусов;
• Кормить ребенка грудным молоком минимум до шестимесячного возраста. Грудное молоко способствует формированию крепкого иммунитета. Если малыш по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании, следует выбирать смеси, которые укрепляют иммунную систему;
• Не следует ходить с ребенком в многолюдные места в период сезонных эпидемий;
• Комнату малыша следует регулярно проветривать, однако ни в коем случае нельзя допускать сквозняков;
• Важно одевать ребенка по погоде – не кутать его летом и не допускать переохлаждения в холодное время года. Это позволит нормализовать терморегуляцию организма и укрепить иммунитет;
• Малыша следует закалять – регулярно выкладывать голышом, купать в прохладной воде, совершать длительные прогулки на воздухе.

Насморк у грудных детей развивается довольно часто. Не следует паниковать – обычно иммунитет малыша быстро справляется с инфекцией.

Чтобы не допустить осложнений, важно выяснить, по каким причинам возник насморк, и тщательно выполнять все назначения лечащего врача!

Отзывы

Отзывы о лечении насморка у грудничков:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. 

лечение насморка у ребенка и грудничков, как лечить затяжной длительный насморк

Насморк может быть симптомом разных заболеваний и возникает в детском возрасте достаточно часто. В его основе лежит увеличение выработки слизи в оболочках носовых ходов. Если насморк появляется у ребенка и сильно беспокоит кроху, родители стремятся помочь малышу любыми способами. Какое лечение насморка советует доктор Комаровский и как не навредить малышу с насморком, а эффективно устранить такой неприятный симптом?

Причины

Наиболее частой причиной появления у детей насморка известный доктор называет ОРВИ. Такой насморк может протекать как с температурой, так и без температуры. Избыточное количество слизи, по словам Комаровского, выступает защитной реакцией детского организма от вирусной инфекции. Во-первых, вирусы удаляются из носоглотки вместе со слизью, а во-вторых, в самой слизи есть вещества, которые способны нейтрализовать инфекционный агент.

Второй по распространенности причиной возникновения у детей насморка Комаровский называет аллергию. Она может быть вызвана стиральным порошком, цветением растений, пылью, шерстью животных и другими факторами. Если у ребенка затяжной, длительный насморк, наиболее вероятной причиной будет именно аллергическая реакция. В лечении основным условием будет избавление от аллергена, а любые лекарства от подобного насморка, по словам Комаровского, должен назначать только врач.

О том, как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от инфекционного и как лечить ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Груднички

У грудничков причина насморка может заключаться в физиологической реакции на сухой воздух помещения. Кроме того, в первые месяцы жизни насморк может возникнуть, как следствие привыкания слизистых оболочек к дыханию через нос. Тем не менее, в грудном возрасте встречается и вирусный насморк, и насморк аллергической природы.

Как отлечить насморк при заболевании от сопелек при прорезывании зубов, смотрите в передаче.

Существует мнение, что от насморка помогает закапывание в нос грудного молока. Что об этом думает Доктор Комаровский, можно узнать из представленного видео.

Лечение

Комаровский делает акцент на том, что насморк в большинстве случаев нужен ребенку для избавления от вирусной инфекции, но свою защитную функцию слизь в носоглотке выполняет лишь при определенных условиях. Самым важным из них является определенная консистенция.

Если слизь в носовых ходах высыхает или сильно загустевает, она не только не помогает избавляться от вирусов, но и становится средой, в которой легко развиваются бактерии. Это повышает риск перехода вирусной инфекции в бактериально-вирусную. Именно поэтому главным условием лечения насморка Комаровский называет поддержку оптимальной вязкости слизи. Вот рекомендованные известным педиатром методы:

• Обильное питье. Оно будет разжижать слизь посредством разжижения крови.
• Создание подходящих условий в помещении. Особенно быстро носовая слизь высыхает при температуре воздуха в комнате выше +22°С и в условиях очень сухого воздуха.
• Прогулки на свежем воздухе. Если температура малыша нормальная, оставлять кроху дома не следует.
• Увлажнение слизистых физиологическим раствором. Можно приобрести его в аптеке или приготовить дома, соединив литр кипяченой воды и чайную ложку соли. Также подходят растворы на основе морской соли, например, Аквамарис. Их следует закапывать в нос малыша с насморком каждый час по 3-4 капли.
• Закапывание в нос масляных растворов. Они, покрывая слизистую тонким слоем, препятствуют ее пересыханию. Комаровский рекомендует применять эктерицид, оливковое масло, масляный раствор витамина А, вазелиновое масло, раствор токоферола. Эти растворы можно закапывать по 2-3 капли в каждый ход каждые два часа.

Если насморк длительный и такие способы его устранения не помогают, Комаровский рекомендует обратиться к врачу, чтобы исключить аллергическую природу данного симптома.

Сосудосуживающие препараты

Комаровский признает, что такие препараты достаточно быстро и эффективно устраняют насморк. Они сужают сосуды в оболочке носовых ходов, что приводит к уменьшению отека слизистой и снижению выработки слизи. Примером таких препаратов можно назвать отривин, назол, санорин, нафтизин, тизин и много других лекарств.

По словам Комаровского, их отличия заключаются лишь в длительности и силе воздействия, а механизм самого действия на слизистую и побочные эффекты весьма схожи.

При этом известный врач акцентирует внимание на том, что использование подобных препаратов устраняет лишь сам симптом, не влияя на причину насморка. Если родители решили применять такие препараты в лечении насморка у ребенка, популярный педиатр советует учесть такие моменты:

• К любым сосудосуживающим лекарствам достаточно быстро возникает привыкание, из-за которого препарат используют чаще или в увеличенной дозе. Это увеличивает риск появления побочных эффектов, связанных с воздействием на все сосуды, а не только на область носа.
• Если соблюдать правила применения (не превышать дозировку, использовать не дольше недели), то частота побочных явлений низкая.
• Местными побочными эффектами являются чихание, ощущение жжения и покалывания в носу, отечность слизистой, сухость слизистых рта. К общим побочным реакциям относят головокружения, нарушенный сердечный ритм, расстройства зрения, проблемы со сном, повышение давления, рвоту и прочие серьезные явления.
• Выбирая сосудосуживающий препарат для ребенка, следует помнить, что в аптеках есть специальные формы для детей, концентрация действующего вещества в которых ниже, чем в лекарствах для взрослых.
• Важно прочитать инструкцию к препарату и убедиться, что средство не противопоказано в детском возрасте.

Антибиотики

Комаровский категорически против закапывания растворов антибактериальных средств в нос, поскольку это:

• Не помогает при вирусном насморке, а ведь он встречается чаще всего.
• Не помогает при аллергическом насморке.
• Аллергизует организм.
• Вызывает привыкание к препарату, и если он потребуется при серьезной инфекции, эффективность действия лекарства будет недостаточной.

Профилактика

Предотвратить появление насморка, как симптома ОРВИ, Комаровский советует посредством таких действий:

• Одевать кроху по погоде и не допускать переохлаждения.
• Следить за личной гигиеной и чистотой в детской комнате.
• Укреплять защитные силы детского организма закаляющими процедурами и сбалансированным питанием.
• Избегать скоплений людей в сезон вирусных инфекций.
• Изолировать больного члена семьи от ребенка.

Насморк у 5 месячного ребенка чем лечить комаровский — Детишки и их проблемы

Правила промывания носа физраствором ребенку

Физраствор (водный 0,9% раствор хлорид натрия) -многофункциональное лекарственное средство. Натрия хлорид -это поваренная соль, ее антибактериальные и заживляющие свойства благотворно влияют на здоровье организма. Применяют этот медицинский препарат для обработки ран, разведения лекарств, спринцевания. В домашней аптечке водный раствор NaCl имеет место быть. При насморке промывание носа физраствором взрослому или ребенку -эффективная лечебная и профилактическая процедура. Этот факт доказан учеными медиками и подтвержден педиатрами всего мира, в число которых входит и авторитет большинства мам нашей страны -доктор Комаровский.

Применение физраствора для промывания носа безопасно даже для грудничков, беременных женщин, людей, страдающих сложными и хроническими заболеваниями.

Состав физраствора

0,9% раствор натрия хлорид является простейшим из всех медицинских средств. В состав физраствора для промывания носа входит только NaCl (поваренная соль) и дистиллированная вода в соотношении 9 граммов соли на 1 литр воды (0,9%).

Лечебный эффект от процедуры промывания носа ребенку физиологическим раствором:

• увлажняет слизистые носоглотки,
• способствует гибели болезнетворных микробов,
• разжижает слизь в носу,
• снимает воспаление слизистых,
• восстанавливает микрофлору в носовой полости.

Приготовление физиологического солевого раствора в домашних условиях по Комаровскому

Стерильный раствор натрия хлорид продается в аптеке. Он относится к категории недорогих медицинских препаратов. Его можно приготовить и в домашних условиях. Доктор Комаровский рекомендует следующий рецепт его выполнения: в 1 литре кипяченой теплой воды растворить 1 чайную ложку поваренной соли. Это средство и используют для промывания носовых ходов ребенку или взрослому.

Правила выполнения процедуры

Промывание носа грудничку с помощью физраствора следует выполнять осторожно, применяя для этого специальные приспособления: специальный флакон-капельницу, флакончик с насадкой-пулевизатором, шприц без иголки, пипетка, маленькая спринцовка с узким носиком. Самый простой метод промывания, который рекомендует доктор Комаровский для самых маленьких детей, -орошение полости носика физраствором из флакончика с насадкой. В каждую ноздрю выполняется по 1-2 впрыскивания через каждые 30-60 минут. Если процедура выполняется с помощью пипетки, то в каждый носовой ход капается по 2-4 капли раствора NaCl. Используется физраствор для промывания носа в зависимости от температуры воздуха и тела ребенка, сухости воздуха в комнате (это подтверждает Комаровский), но не реже одного раза каждые 2-3 часа, иначе эффект от данной процедуры будет минимальным.

Как промыть нос грудничку с помощью спринцовки или шприца? Процедура выполняется следующим образом. В спринцовку набирается теплый раствор. Ребенка укладывают на любой бок. В носовой ход, который находится в данный момент сверху, на небольшую глубину вводят конец шприца или резиновой груши. Медленно вводят физраствор для промывания носа новорожденному до тех пор, пока он не станет выливаться обратно из этой же ноздри или другой. Аналогичным образом проводят промывание и второй ноздри, перевернув перед этим ребенка на другой бок. Педиатры, предостерегают родителей от использования для выполнения данной лечебной процедуры спринцовки с широким отверстием. Сильный поток жидкости может поранить слизистые носа, попасть в ушки ребенку. Доктор Комаровский советует отдать предпочтение шприцу без иглы, нежели спринцовке, так как давление раствора со шприца более контролируемое.

Гораздо проще выполняется промывание носика детям от 3-х лет. Доктор Комаровский рекомендует проводить данную процедуру следующим образом. Ребенок садится на табурет, в руках держит миску. Голову наклоняет так, чтобы подбородок коснулся шеи, ротик приоткрывает. Взрослый вводит раствор соли со шприца или резиновой груши в одну ноздрю, струя раствора должна быть не сильной. Когда вся введенная жидкость вытечет из другой ноздри (часто вместе с ней выходит и слизь), процедуру повторяют для другого носового хода. По окончанию процедуры, ребенок высмаркивает нос и поднимает голову.

Промывание носовых пазух натрия хлоридом -безопасная процедура, рекомендуемая для лечения и профилактики простуды, ринита. воспаления аденоидов. гайморита .

Выполняя ее в соответствии с приведенными рекомендациями, эффективность будет максимальной, а результат только положительным. Будьте всегда здоровы!

Как правильно промывать нос и для чего это нужно делать, рассказывает и показывает Елена Малышева в передаче Жить здорово.

Причины детского насморка

Как утверждает доктор Комаровский, насморк у ребенка чаще всего появляется из-за ослабленного иммунитета.

То есть детский организм не имеет ресурсов для сопротивления болезнетворным организмам, которые очень быстро производят «захват» детского носика. А так как у детей узкие носовые ходы, для возникновения насморка и развития ринита достаточно небольшой вирусной инфекции.

Также появиться насморк у ребенка, Комаровский утверждает, может и в результате «температурной встряски ». Например, во время перегревания детского организма начинается обильное потоотделение, и организм теряет много влаги и защитная функция ослабевает. Переохлаждение тоже не на пользу детскому организму.

Детский насморк может быть вызван и аллергическими реакциями. В этом случае, как говорит доктор Комаровский, насморк должен сопровождаться дополнительными симптомами: зуд в носу, слезоточивость глаз, опухлость лица.

В более редких случаях насморк может появиться из-за присутствия инородного тела в носу ребенка, которое он мог туда засунуть во время игры.

Симптомы и возможные последствия

Насморк у грудничка

Насморк у грудничка. Комаровский пишет в своей книге, проявляется тем, что малыш начинает дышать ртом. При этом может возникнуть жжение в носу по причине пересыхания слизистой, поэтому ребенок становится капризным. Спустя 3-4 часа после отека из носика начинает течь прозрачная жидкость и тогда малыш становится вялым и теряет аппетит. Если лечением насморка пренебречь, то очень скоро он может перерасти в гайморит, отит. инфекция может поразить гортань и бронхи. могут воспалиться аденоиды. что приведет к нарушению дыхания, ребенок не будет получать достаточного количества кислорода.

Лечение детского насморка

Как лечить насморк доктор Комаровский рассказывает в своей книге. К сожалению, насморк у ребенка редко проходит за неделю и при его возникновении следует сразу обратиться к педиатру. Если через несколько дней ситуация не улучшится, тогда лечением должен заняться детский ЛОР-врач.

Конечно, прежде чем назначить лечение и выписать лекарственные препараты, следует установить причину возникновения недуга. Так, в случае борьбы с аллергией. местные аэрозоли будут лишь частью общей программы лечения.

Лечение насморка, Комаровский рекомендует, должно проходит в комплексе с промываниями полости носа специальными физиологическими растворами. Это поможет очистить нос малыша и облегчит ему дыхание. Физраствор можно приготовить и дома (на 1 л воды 9 г соли), но когда речь идет о здоровье ребенка, лучше все-таки воспользоваться лекарственными препаратами.

Как утверждает доктор Комаровский, кашель и насморк можно убрать одновременно, используя именно соляной раствор, так как промывается и обеззараживается носоглотка.

Рассказывает доктор Комаровский как лечить насморк у детей, которые еще не умеют закапывать себе нос самостоятельно:

• следует закапывать 2-3 капли в каждую ноздрю, при этом наклоняя голову маленького пациента в противоположную строну,
• с помощью специальной системы отсосать слизь из носика.

Если часто случается насморк у детей, лечение Комаровский предлагает проводить даже после исчезновения недуга, так как полоскания физиологическими растворами являются еще и прекрасной профилактикой.

Чтобы получить дополнительную информацию по данному вопросу, вы можете просмотреть видео с участием знаменитого доктора, для чего достаточно вбить в строку поиска словосочетание «Комаровский видео насморк».

Комаровский видео: Аллергический насморк

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролики онлайн, которые находятся на этой же странице. В них более подробно рассказывается о насморке. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского. где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно о насморке можно прочитать в книгах Книга от насморка: о детском насморке для мам и пап , Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников (Главы Насморк , Аденоиды ) и ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей (Главы Глава 4.2. Насморк , Глава 5.1. Ринит, как частный случай половины диагноза , Глава 5.2. Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит , Глава 7.6. Респираторный аллергоз , Глава 10.21. Симптоматическая терапия. Насморк , Глава 12.5. Профилактика респираторного аллергоза ).

Медицинская наука не может избавить вашего ребенка от соплей. Какими бы вы ни были замечательными родителями, с каким бы замечательным детским врачом вы ни.

Новая книга доктора Комаровского — не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла.

Доктор Комаровский о лечении насморка: когда нужно, а когда не следует устранять выделения

Практически каждый ребенок еще с самого рождения уже начинает болеть насморком. В некоторых случаях выделения из носа являются физической причиной. То есть, слизистая ребенка еще не успевает привыкнуть к контакту с воздухом и реагирует на него как на раздражитель, постоянно выделяя слизь. Но уже через 1-2 месяца после рождения физический ринит прекращается без каких-либо вмешательств со стороны матери и педиатров.

Насморк: почему выделения нужно устранять не всегда?

Выделения из носа никогда не появляются без конкретной причины. Как правило, слизистая начинает вырабатывать повышенное количество жидкой слизи, чтобы защитить организм от разных видов раздражителей:

• Вирусов или бактерий,
• Пыли или токсичных веществ,
• Аллергенов.

Даже во время плача у ребенка будет появляться насморк. Только в данном случае за выделения отвечает не слизистая носа, а слезные каналы. Когда слез образуется большое количество, они сбрасываются по носо-слезному каналу в носовую полость, а оттуда выходят наружу.

Если же причиной насморка стало ОРВИ, тогда повышенное количество выделений отвечает за уничтожение инфекции, попавшей в организм ребенка. Именно в слизи находятся вещества, которые могут нейтрализовать жизнедеятельность и размножение вирусов. Получается, что устраняя насморк при остром респираторном заболевании, родители автоматически устраняют защитные силы организма ребенка. Поэтому, при вирусной инфекции нет необходимости останавливать насморк, он должен выполнить свою работу.

Но, если насморк стал густым или в носу ребенка образуются корочки, тогда слизь теряет свои защитные функции. Например, такое может случаться при повышении температуры или слишком сухом воздухе в помещении. В таких случаях густая и сухая слизь становится отличной белковой средой для размножения бактериальной инфекции. У ребенка образуются сопли желтовато-белого цвета, которые говорят о том, что на данном этапе в носовой полости малыша происходит развитие не просто вирусной, а уже и бактериальной микрофлоры.

Что вызывает насморк у ребенка

Снижение функциональности иммунной системы, вследствие чего появляется насморк, может быть связано с проникновением инфекции, переохлаждением или даже перегревом организма. Все эти негативные факторы приводят к ослаблению иммунитета и появлению сопель. А поскольку у деток носовые ходы еще достаточно узкие, то даже небольшой отек слизистой провоцирует насморк.

Последствия продолжительного насморка

Если у ребенка насморк появляется из-за инфекционного возбудителя или аллергической реакции, то длительное течение воспаления в носу может привести к таким осложнениям:

• Гайморит (поражение верхнечелюстных пазух),
• Отит (воспаление уха),
• Аденоидит (воспаление глоточной миндалины),
• Бронхит,
• Трахеит.

Кроме того, заложенность носика приведет к тому, что у ребенка нарушится дыхание и в его организм не сможет поступать достаточно количество кислорода. Это негативно повлияет на умственное развитие малыша, его эмоциональное состояние.

Лечение насморка

Доктор Комаровский в своей книге рассказывает, что при течении насморка у детей дольше 7 дней уже необходимо обратиться к ЛОРу. Таким образом, можно предотвратить появление осложнений, а также улучшить состояние ребенка с помощью эффективных лекарственных средств. Врач сможет назначить определенные медикаменты только после того, как установит точную причину выделений. Так, например, если причиной стала аллергия, то для терапии потребуются антигистаминные препараты и т.д.

Главная задача родителей при появлении густого насморка – сохранить выделения жидкими. Для этого необходимо давать ребенку больше жидкости, увлажнять воздух, мыть полы, проветривать комнату.

Для орошения слизистой носа можно использовать домашние растворы или аптечные средства:

Чтобы лечение насморка проводилось правильно, необходимо использовать комплекс целебных процедур. Обязательно следует промывать нос специальными растворами. Доктор Комаровский рекомендует облегчать дыхание ребенка с помощью промывания физраствором или морской солью. Чтобы приготовить безопасный раствор с солью дома, необходимо взять всего 9 грамм морских кристаллов и развести их в литре воды. Такой раствор не будет обжигать или раздражать слизистую, а бережно очистит нос от инфекции, густых выделений. Солевой раствор поможет устранить сухой кашель, потому что увлажнит слизистую горла и очистит ее от инфекции.

Если насморк появился у младенца, который не может самостоятельно высморкаться, тогда Доктор Комаровский рекомендует родителям проводить такую процедуру:

1. Набрать в пипетку немного лекарственного раствора и закапать в одну ноздрю грудничка 2-3 капельки.
2. Повернуть головку ребенка так, чтобы закапанная ноздря была вверху.
3. Потом можно закапывать другую ноздрю и также повернуть голову в противоположную сторону.
4. Маленькой клизмой отсосать выделения из обеих ноздрей.

А для того чтобы у ребенка не появлялся насморк, можно время от времени промывать носик физиологическим раствором для профилактики ОРВИ.

Видео -Доктор Комаровский насморк и лекарства от насморка:

Источники: http://stoprinit.ru/nasmork-u-detej/promyvanie-nosa-fizrastvorom-rebenku-pravila-vypolneniya-procedury.html, http://xn--b1amqi.net/index.php/komarovskij-nasmork, http://zalozhen-nos.ru/doktor-komarovskiy-o-lechenii-nasmork/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Состояние после приема антибиотиков

Как и чем восстановить микрофлору после приема далее.

Свечи сироп детей лучше

Синупрет сироп ребенку года

Препарат Синупрет применяют в Германии с 1933 года, для далее.

Source: sqicolombia.net