Снятие тонуса матки при беременности: симптомы на ранних сроках, как снять, чем опасен — Школа №12 — Научно-образовательный центр школы №12 г. Челябинска

Содержание

Как снять тонус матки в домашних условиях. Упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Время чтения: 11 минут

Практически каждая беременная женщина хотя бы единожды сталкивалась с данной проблемой. Тонус матки при беременности не является заболеванием, а лишь симптомом, который может возникнуть на любом триместре и говорит об угрозе выкидыша, поэтому требует специального лечения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо знать о признаках данного состояния и методах профилактики и терапии.

Что такое тонус матки при беременности

Данным термином называют напряжение мышц матки. Нормальный тонус необходим для поддержания определенного положения/давления в полости органа, а патологическим считается гипертонус – чрезмерное напряжение мускулатуры и ее сокращение. Кратковременное повышение показателя происходит при чихании, смехе, во время оргазма, не доставляет дискомфорта женщине и не угрожает здоровью ребенка.

Устойчивое мышечное напряжение может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2-3 триместре беременности. В лучшем случае патологическое состояние негативно отразиться на развитии плода, поскольку слишком напряженная мускулатура матки пережимает кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к ребенку. Это угрожает гипоксией и задержкой развития малыша, поэтому женщины с высоким маточным тонусом нуждаются в пристальном внимании и наблюдении докторов.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности по-разному проявляется на разных сроках. В первом триместре характерными симптомами патологии являются:

тянущие боли в нижней части живота;
отдающийся в поясницу и крестей болевой синдром.

Признаки тонуса матки при беременности на втором и третьем триместрах:

живот становится плотным, твердым;
появляются кровянистые выделения;
могут возникать схватки Брекстона-Хикса.

Цель последних – подготовить матку к предстоящим родам. Тренировочные схватки появляются на последних сроках беременности, характеризуются безболезненностью (относительной болезненностью) и кратковременностью. В крайние недели срока определить гипертонус становится сложнее: малыш сильно пинается, маточные стенки в ответ на это сокращаются. В данном случае следует обращать внимание на степень болезненности и регулярность подобных сокращений. Как правило, сокращения матки при гипертонусе сопровождаются болями сравнимыми:

со спазмами в первый день менструации;
болями в пояснице;
кишечной коликой.

Причины

Факторы, которые провоцируют повышенный тонус при беременности разнообразны. Зачастую они проявляются как следствие других проблем, сопровождающих беременность. Основными причинами патологического состояния являются:

Нехватка прогестерона. Самая распространенная причина гипертонуса на начальных сроках. Главной функцией гормона является подготовка стенок матки к внедрению плодного яйца. При недостаточной выработке прогестерона развивается повышенный тонус мышечного слоя органа.
Токсикоз. Гипертонус может возникнуть вследствие сильной рвоты, поскольку сокращения брюшины во время этого акта затрагивают и матку.
Пороки развития матки. Неправильная форма или аномальное расположение мышечных волокон органа может стать причиной гипертонуса в первом триместре.
Резус-конфликт. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то организм беременной воспринимает малыша, как чужеродных объект, при этом иммунная система начнет производить антитела, направленные на его исторжение. Примечательно, что первая беременность с резус-конфликтом, как правило, протекает легко, поскольку антитела вырабатываются в небольшом количестве для запуска отторжения.

Растяжение матки. Патология может появиться на фоне многоводия или при многоплодной беременности. В таких условиях срабатывает защитный механизм матки, вследствие чего ее мышцы сильно сокращаются. Проблема зачастую возникает на 2 и 3 триместре срока.
Наличие воспалительных процессов, инфекций. Организм производит биоактивные вещества, стимулирующие сокращения мышечных волокон, что влечет гипертонус.
Неправильное положение плода. В конце беременности поперечное положение малыша может привести к повышению маточного тонуса и, как следствие, преждевременным родам.
Предшествующие аборты, выкидыши. Данные факторы отражаются на сократительной способности органа.
Социальные аспекты. Тяжелые физические нагрузки, вредные условия труда, частые стрессы, неполноценное питание, недосыпание являются неблагоприятными факторами, которые способны пагубно влиять на ЦНС женщины, из-за чего нарушаются маточные сокращения, а тонус увеличивается.

На ранних сроках

В течение первого триместра в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому внутренняя реакция на такой стресс может быть непредсказуемой. В начале срока гипертонус может носить временный характер, при этом он считается нормальным явлением. Частые причины симптома:

Женщина перенервничала. При этом матка начинает сокращаться во время переживаний. Факторами стресса могут служить сами грядущие изменения в жизни, связанные с предстоящим материнством. Чтобы нормализовать тонус, будущей маме следует успокоиться и отдохнуть.
Переутомление. Организм тратит значительное количество ресурсов на перестройку, поэтому будущей маме нужно много отдыхать и снять с себя часть домашних дел.

Недавно состоявшийся половой акт. При оргазме маточные стенки приходят в тонус. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то интимная близость с мужем пойдет ей и малышу только на пользу, иначе от секса на время беременности ей следует отказаться.

Примерно у 60% беременных гипертонус в первые 3 месяца срока является опасным состоянием, которое сигнализирует о наличии отклонений. Симптом может указывать на:

Угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае вместе с маточными сокращениями у женщин появляются кровянистые или коричневые выделения. Чтобы избежать этого, необходимо направиться в стационар для лечения.
Замершую беременность. Иногда развитие плода останавливается, а женщина какое-то время не замечает, что в ней больше нет жизни. Косвенным признаком этого является гипертонус на фоне исчезновения других присущих беременности симптомов.

На поздних сроках

Во втором триместре к перечисленным выше причинам гипертонуса добавляется увеличение в размере ребенка. С 3 по 7 месяц вынашивания плода повышенный маточный тонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать полость органа закрытой), что в совокупности приводит к самопроизвольному аборту, поэтому при появлении симптомов гипертонуса важно незамедлительно пройти осмотр гинеколога. В третьем триместре маточную активность периодически возрастает, поскольку организм так готовится к родам.

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих по таким признакам:

они нерегулярны;
непродолжительны;
не приносят нестерпимые болевые ощущения;
они прекращаются, если сходить в душ, сменить позу или выпить спазмолитик.

Какие продукты вызывают тонус

Пища незначительно, но влияет на тонус матки при беременности, при этом его повышение происходит вследствие злоупотребления определенными продуктами. К таким продуктам относятся:

бобовые;
яблоки, груши;
грибы;
репа;
капуста;
редис;
китайский салат;
хлеб;
каши;
персики;
газированные напитки.

Отдельно стоит перечислить продукты, которые снизят тонус матки – это:

лесной орех;
миндаль;
зеленые овощи.

Чем опасен тонус матки при беременности

Диагноз гипертонус может привести к опасным последствиям, если игнорировать его начальные симптомы. В данном случае беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем или гибелью плода на ранних сроках. На последних неделях вынашивания ребенка могут случиться преждевременные роды. Кроме того, повышенный маточный тонус способен привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего ухудшится питание малыша, обеспечение его кислородом.

Итогом такого состояния станет задержка развития ребенка или внутриутробная гипоксия.

Диагностика

Обследованию женщины предшествует ее опрос, после гинеколог проводит осмотр. Части для постановки диагноза хватает этих двух мероприятий, однако даже при полной уверенности врача беременной проводят УЗИ для подтверждения. С помощью данного исследования можно намного точнее определить состояние органа, исключить другие заболевания со схожими симптомами (к примеру, миому матки) и узнать, на какой конкретно стенке выражен тонус. Силу маточных сокращений измеряют специальным прибором с датчиками (процедура — тонусометрия).

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностировать патологическое состояние, которое способно спровоцировать выкидыш, можно самостоятельно в домашних условиях. При этом важно различать симптомы, которые наблюдаются при гипертонусе. Чтобы определить тонус матки, необходимо:

лечь на спину и расслабиться;
аккуратно прощупать живот пальцами, проверив состояние мышц;
если ткани мягкие, то оснований для беспокойства нет;
упругий, твердый живот говорит о повышенном сокращении мускулатуры, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать

Врачи назначают лечение проблемы, основываясь на силе тонуса и причине, его вызвавшей. В некоторых случаях, для сохранения беременности, терапия проводится в амбулаторных условиях. Женщинам с этим патологическим состоянием рекомендуется соблюдать постельный режим и пить спазмолитические средства типа Но-шпы или Папаверина. Как избавиться от тонуса матки при беременности? Нормализации маточных сокращений способствует:

снятие стресса;
исключение физических нагрузок;
прекращение половой жизни;
иглорефлексотерапия;
ароматерапия.

Кроме того, нормализовать состояние беременной получится, если:

убрать из рациона продукты, способствующие маточному тонусу;
чаще бывать на свежем воздухе;
много лежать, меньше заниматься домашними делами;
уменьшить вероятность стрессов;
принимать теплые ванны, душ;
посещать сеансы психотерапии.

При длительном гипертонусе при беременности врачи, как правило, настаивают на госпитализации и лечении пациентки в стационарных условиях. Так, больная не сможет нарушать постельный режим, как делают женщины, находясь дома. Кроме того, в больнице доктора будут внимательно следить за состоянием малыша и смогут своевременно снять мышечные сокращения, если будет риск начала преждевременных родов.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от причин возникновения патологии, матка в тонусе при беременности подлежит лечению. В ином случае могут начаться схватки, результатом которых станет выкидыш или преждевременная родовая деятельность. При своевременной, адекватной терапии можно легко добиться снятия тонуса, для чего врачи назначают препараты разных групп.

Если причиной патологического состояния стал дефицит прогестерона, женщине выписывают гормональные препараты с его содержанием. При избытке в крови мужских половых гормонов назначаются их антиподы. Если у беременной ярко выраженный токсикоз, который стимулировал маточные сокращения, доктора принимают меры для облегчения ее состояния. Часто при тонусе матки назначаются и содалитовые лекарства, к примеру, пустырник.

Таблетки

При гипертонусе проводят обязательное лечение успокаивающими средствами, кроме того, назначают спазмолитики и, в некоторых случаях препараты прогестерона или другие гормональные таблетки, помогающие снизить интенсивность маточных сокращений. К распространенным лекарственным средствам при высоком тонусе матки относятся:

Нозепам. Анксиолитическое средство (транквилизатор) принадлежит к группе производных бензодиазепина. Препарат оказывает седативное действие, обладает центральным миорелаксирующим и противосудорожным эффектом. Минус таблеток – они очень медленно всасываются, поэтому терапевтический эффект наступает лишь спустя 1-2 суток приема лекарства. Плюс Нозепама заключается в его эффективности и низкой стоимости.
Дюфастон. Препарат является практически полным аналогом естественного гормона прогестерона. Дюфастон положительно влияет на сократительную способность матки и многие другие физиологические процессы, протекающие в организме будущей мамы. Основной недостаток таблеток – их высокая стоимость при необходимости длительного лечения. Плюсами Дюфастона являются широкий спектр действия, эффективность и крайне редкое появление побочных эффектов.
Партусистен. Эффективное средство применяют при угрозе преждевременных родов или выкидыша, таблетки не оказывают негативного влияния на плод. Партусистен расслабляет маточную мускулатуру и относится к группе бета2-адреностимуляторов. Недостаток средства – это возможность возникновения некоторых побочных эффектов, к примеру, повышенного потоотделения, слабости, гипергликемии, спазмов и мышечных болей. Плюсом лекарства является его действенность при сохранении беременности.

Свечи

Оперативно снять маточный тонус помогают препараты в форме ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку и оставляют до полного растворения. После попадания активного вещества в кровь сжижается возбуждение стенок матки. Доктора зачастую назначают следующие средства:

Папаверин. Свечи относятся к спазмолитическим лекарствам и расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру. Применяется Папаверин на любом сроке беременности, в чем его большой плюс. Другое преимущество средства – отсутствие побочных эффектов (за исключением единичных случаев). Минусом Папаверина считаются его противопоказания, включающие пониженное давление, глаукому, проблемы с почками.
Индометацин. Противовоспалительные свечи помогают снять гипертонус, назначаются, как правило, вместе с другими лекарственными средствами. Препарат отличается относительно низкой стоимостью, в чем его большой плюс. Недостатком же является возможность появления аллергической реакции.
Вибуркол. Спазмолитический, болеутоляющий гомеопатический препарат, который часто назначают, чтобы понизить тонус матки во время беременности. Свечи обладают жаропонижающим, успокаивающим действием. Весомый плюс препарата заключается в том, что благодаря составу, он не оказывает нагрузку на почки и печень. Минус средства – умеренная эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами.

Упражнения

Оказать себе скорую помощь при наличии признаков гипертонуса женщина может с помощью специальных упражнений. Эффективные техники:

Коленно-локтевая поза. Нужно стать на колени, опереться на локти, подложив под них мягкий материал. Через несколько минут нахождения в этой позе дискомфорт проходит.
Поза кошки. Находясь на коленях, беременной нужно попеременно выгибать и прогибать спину. Смена позы должна проходить на медленном вдохе, в каждом положении нужно стоять по 5 секунд.

Прогноз

В большинстве случаев гипертонуса прогноз является благоприятным. Шанс успешного исхода сильно возрастает при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением всех рекомендаций врача. Если помощь была оказана вовремя, удается подавить повышенную возбудимость маточных стенок и продлить срок вынашивания плода до даты родов. При прогрессировании патологии шанс рождения жизнеспособного ребенка появляется лишь на сроке 25-28 недель.

Как избежать

Профилактика гипертонуса помогает предотвратить появление неприятных симптомов и угрозу преждевременных родов. Для этого женщина должна:

правильно питаться;
избегать стрессовых ситуаций;
много спать;
отказаться от курения, употребления алкоголя;
соблюдать режим дня;
регулярно посещать гинекологический кабинет;
избегать физических нагрузок.

Видео

Явление, когда матка в повышенном тонусе, беспокоит большую часть женщин, находящихся в положении. Подобный диагноз характерен для ранних сроков и приравнивается к угрозе срыва, требуя лечения в стационарных условиях.

Опасность усиливается, если сильно тянет низ живота, есть кровянистые или коричневые выделения. Возможность вызвать доктора есть не всегда. Тогда помогут домашние методы лечения.

Чем вызвано подобное состояние?

Когда возникает чувство, что в животе есть тяжесть, кажется, что матка твердеет, причины могут иметь физиологический характер. Повышенный тонус – это в некоторой степени нормальное явление, характерное для процесса протекания беременности.

У детородного органа есть мышцы, которые могут находиться попеременно в расслабленном или в напряженном состоянии. Они растягиваются и сокращаются. С ростом матки происходит усиление притока крови к ней.

Это периодически способствует тому, что тонус органа повышается. Это не всегда представляет угрозу для малыша, но определить грань между нормой и патологией под силу только гинекологу.

Симптомы

Повышенному тонусу соответствуют определенные признаки:

болевые ощущения в нижней части живота, напоминающие схватки;
брюшная полость становится напряженной;
тянет поясницу;
появление кровянистых или коричневых выделений из влагалища.

Каждый из этих симптомов свидетельствует о том, что есть необходимость во врачебной помощи.

Что делать, если нет возможности вызвать врача?

Иногда возникают ситуации, при которых нет желания или возможности получить первую медицинскую помощь. Тогда ее придется оказывать себе самостоятельно. Это можно сделать посредством выполнения специальных упражнений для расслабления.

Для верхних мышц

Наукой доказано, что одновременно со снятием мышечных зажимов с лица происходит расслабление матки. Исходное положение – сидя, голова слегка опущена.

Начать нужно с расслабления шейных мышц и лицевых. В это время дыхание ровное и спокойное, вдохи и выдохи лучше делать ртом. Представляйте, что на вдохе вы набираетесь сил и энергии, а с выдохом отпускаете всю боль и напряжение. Повторить в течение 1-2 минут. Это упражнение можно выполнять и перед родами, чтобы уменьшить болевые ощущения при схватках.

«Кошечка»

Исходное положение – стоя на четвереньках, голова опущена. С медленным подъемом головы и на глубоком вдохе спина прогибается вниз. Лицо в это время расслаблено.

На выдохе спина выгибается вверх , голова опускается. Поза удерживается на протяжении 5 секунд. Повторить 3-5 раз. Упражнение можно делать в течение дня, с интервалами в 3-4 часа. После его выполнения лучше принять горизонтальное положение и отдохнуть некоторое время.

Коленно-локтевое положение

Она подразумевает принятие маткой подвешенного состояния, что хорошо способствует ее расслаблению. Беременной необходимо опереться на колени и локти. Стоять в такой позе нужно в течение минуты, а потом обязательно лечь.

Как снять тонус матки с помощью ароматерапии?

Ее использование благотворно влияет на напряженный организм, способствуя его расслаблению. Ароматные смеси можно поместить в специальный медальон , чтобы одевать его на шею, либо добавлять их в теплую воду для купания. Дома можно пользоваться лампой для эфирных масел, она хорошо рассеивает их приятный запах.

Для каждой женщины выбор релаксанта будет индивидуален. Наслаждение его нежными нотками поспособствует снятию тонуса матки и приведет в равновесие нервную систему. Успокоительный эффект легко получить с помощью масел герани, ромашки, мяты, полыни, валерьяны, мелиссы.

Благодаря жасмину и его тонкому аромату пройдет стресс, облегчится дыхание и снимутся мышечные зажимы . Терпкое масло лотоса поможет в снятии усталости, подействует успокаивающе. Благодаря ванили придет чувство спокойствия. Розовое масло будет бороться с напряжением и нейтрализует стресс.

Использование бандажа

С помощью этого эластичного аксессуара можно поддерживать живот, снизить тонус матки. Желательно носить его после 22-й недели, но не более чем до 30-й.

Выбор бандажа и его назначение осуществляется гинекологом в зависимости от того, в каком состоянии находится беременная.

Делается аксессуар из материи синтетического происхождения или из хлопка . Бандаж из натуральных тканей стоит дороже, но он не вызывает аллергических реакций. Модели бывают разные по внешнему виду и назначению.

Специальное нижнее белье

Имеет вид трусиков, верхняя часть которых выполнена как эластичная широкая лента, поддерживающая живот. Легко одевается, носится с ощущением комфорта. Нуждается в ежедневной стирке, что усложняет его эксплуатацию.

Эластичный пояс

Это гибкая лента, что одевается поверх нижнего белья. Боковые клапаны делают возможным контроль за диаметром его обхвата. Размеры бандажа подлежат регулированию.

Универсальная модель

Ее можно использовать при беременности и в послеродовой период . Выполнена в форме пояса разной ширины с боковыми застежками на липкой основе. Для снижения тонуса широкая его сторона облегает животик, а та, что потоньше, фиксирует поясничный отдел позвоночника.

Диетическое питание

От него зависит, насколько быстро организм справится с патологией. Продукты, содержащие магний , способны снимать тонус. Ешьте вместо хлебных изделий из пшеничной муки хлеб из отрубей. По утрам будет полезна каша из гречневой или овсяной крупы с добавлением сахара либо меда. Ее можно разводить молоком.

Капуста, бобовые культуры, огурцы тоже насытят организм полезными минералами. Ядра лесных орехов или миндаля ешьте натощак. Овощи можно готовить в виде салатов с добавлением растительного масла или тушеного рагу.

Желательно, чтобы количество ингредиентов равнялось 100-200 г в день. От кофе и чая нужно полностью отказаться, они приводят к повышению тонуса матки.

Чем можно помочь в домашних условиях?

Сначала нужно успокоиться и расслабиться. Для этой цели подойдут валериана либо пустырник. Хлопоты по хозяйству лучше отложить, сейчас важнее покой. Занятия физическим трудом тоже стоит ограничить.

принимать витамин В, восстанавливающий нервные волокна и расслабляющий мышцы;
делать медитацию или заниматься йогой в течение 10-15 минут, чтобы достичь внутреннего равновесия и убрать спазмы, можно выполнять ее под спокойную музыку;
пить отвар мелиссы с добавлением меда;
употреблять натощак коктейль из помидорного сока и лимона в пропорциях 9:1 и в количестве ½ стакана;
пить напиток из кураги, шиповника и изюма из расчета 50 г смеси на 500 мл воды;
принимать настой петрушки, хорошо снимающий мышечные зажимы благодаря наличию в нем фолиевой кислоты;
есть по 1 ст. л. пасту из клюквы либо облепихи с сахаром, запивая стаканом воды;
употреблять гранулы цветочной пыльцы по 1 ч.л.

Снять тонус матки в домашних условиях вполне реально, но не стоит рисковать беременностью. Лучше заранее проконсультироваться с гинекологом, чтобы не совершить действий во вред себе и малышу.

Буквально каждая женщина слышала или сталкивалась лично с проблемой тонуса матки. По статистике 60% беременных страдают от гипертонуса и большая часть в период первого триместра. Но не стоит паниковать. При первых признаках тонуса можно проводить профилактику лечения в домашних условиях.

Признаки

Симптомы тонуса матки на разных сроках имеют отличительные черты. Например:

первый триместр. Все признаки, которые предшествуют менструальному циклу: тянет низ живота, ощущение боли в пояснице;
второй триместр. К тянущим болям добавляется твёрдый на ощупь живот. Достаточно лечь на спину, приложить руку на низ и можно почувствовать каменную матку;
третий триместр. Тонус матки может сопровождать кровяными выделениями, ощущением схваток.

Внимание! Если после проведения профилактических процедур по снятию тонуса боль осталась, то не игнорируйте сокращения матки. На любом сроке это может грозить потерей ребёнка. Обязательно обратитесь в гинекологическое отделение.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Как показывает практика, тонус матки чаще возникает у женщин, которые ведут активный образ жизни. Забота о семье, работа, бытовые дела – это может способствовать напряжению стенок матки и её сокращению. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей и начните больше отдыхать.

Важно! Подробно узнать о том, как снять тонус матки в первом триместре при беременности, можно узнать здесь.

Упражнения

В домашних условиях снять спазм поможет гимнастика при тонусе матки. Их цель заключается в полном расслаблении тела, лица и матки в том числе.

Расположитесь в удобной вам позе, успокойте своё дыхание, закройте глаза и максимально расслабьтесь. Вы должны почувствовать, как уходит напряжение со всего тела через руки, мышцы лица спокойные и не напряжены, дышите спокойно и ровно. Выполняйте это упражнение каждый день по возможности утром и вечером.

Ещё одно упражнение, благодаря которому быстро снимается тонус в матке, довольно простое в исполнении. Встаньте на колени, руки согните в локтях, опустите голову и постарайтесь расслабиться. Затем плавно на вдохе поднимайте голову, слегка прогибая спину, и задержитесь на несколько секунд в таком положении. На выдохе также не спеша опуститесь в исходное положение. Повторяйте это упражнение 4 раза, затем полежите на кровати один час.

Ароматерапия

Ароматерапия довольно успешно стала использоваться при успокоительных упражнениях. Можно приобрести аромамедальон и брать повсюду с собой. Выберите приятный успокаивающий релаксант и наслаждайтесь его ароматом при тонусе. Не пренебрегайте ароматерапией при приёме тёплых ванн с ароматическими маслами. Ванна при тонусе матки с добавлением:

жасмин – снимает стрессы, открывает второе дыхание, имеет нежный аромат;
лотос – успокаивает, снимает усталость, на запах терпкий и сладкий;
роза – убирает напряжение, помогает бороться со стрессом, отличается сладковатым запахом;
ваниль – придаёт ощущение покоя и домашнего уюта, имеет сладкий аромат;
ромашка, мелисса, мята, валерьяна, герань, полынь – успокаивающее действие.

Интересно! Валерьянка при тонусе матки действует как успокоительное и снимает спазм.

Бандаж

Чтобы облегчить нагрузку на матку обеспечьте ей поддержку. Для этого понадобится бандаж для беременных или брюки с широкой резинкой вместо пояса. Поддержка живота снимает напряжение в мышцах матки.

Препараты для снятия тонуса

Важные продукты при тонусе

При комплексном лечении гипертонуса матки врачи рекомендуют обратить особое внимание на питание. Необходимо внести в своё меню как можно больше продуктов, которые снимают тонус. Как правило, в них содержится магний. Суточная потребность будущих мам в этом элементе вырастает до 400 мг.

Хлеб с отрубями. Если вы любите есть белый пшеничный, то рекомендуется частичная его замена на отрубной хлеб. Можно чередовать их во время приёма пищи.
Гречневая и овсяная каши. Возьмите 3 столовые ложки крупы залейте стаканом кипятка и проварите 5 минут. Принимать можно с утра натощак с добавлением молока и сахара (мёд) по вкусу.
Фасоль. Этот продукт можно употреблять как в каком-нибудь блюде, так и отдельно. Суточная норма не должна превышать 200 г.
Зелёные овощи. Здесь можно перечислить: огурцы, спаржа, горошек, брокколи и другие овощи. Приготовьте салаты, комбинируя различные ингредиенты, приправьте любым растительным маслом. Употребляйте каждый день по 100–200 г.
Лесные или миндальные орехи. Достаточно употреблять в день до 100 г орешков на протяжении всей беременности.

Народные средства для снятия тонуса матки

Как избавиться от тонуса матки быстро? При снятии тонуса в домашних условиях можно воспользоваться народными средствами – любые настойки трав имеющие спазмолитическое или успокоительное действие.

настойка валерьяны — это лучшее средство при тонусе матки, оно полностью безопасно и эффективно. Принимать можно как во время тонуса, так и для профилактики. Накапайте в столовую ложку 20–30 капель и выпейте перед едой;
настойка пустырника. Употреблять утром и вечером по 15–20 капель после приёма пищи;
чай из трав. Смешайте 100 г мелиссы, 100 г мяты, 50 г пустырника и 50 г валерьяны. Залейте травы кипятком и дайте настояться 30 минут. После этого можно пить чай с добавлением мёда по вкусу.

Обязательно дайте себе полежать не меньше одного часа после приёма этой настойки, так как она имеет расслабляющее и успокаивающее действие.

Внимание! Тонус матки ощущает ребёнок внутри вас. Стенки мышц сжимают его, и малыш начинает волноваться. Это добавляет беспокойство маме, и вы начинаете нервничать. Чтобы успокоить ребёнка можно слегка поглаживать живот и разговаривать с ним. Ваш голос способен его утихомирить, и придаст уверенности.

Как вы уже поняли, для того чтобы снять тонус матки в домашних условиях, необходимо максимально успокоиться и снять напряжение с тела. Если вы вдруг почувствовали боль внизу живота вне дома: в парке, на работе, в гостях, то постарайтесь присесть по возможности, лечь. Не волнуйтесь, успокойте дыхание, начните ровно делать вдох-выдох. Нет ничего важнее, чем ваше здоровье и покой малыша!

Сгипертонусом матки сталкивается практически 60% беременных женщин, причём чаще всего такой диагноз ставится в первом-втором триместрах беременности. Такое состояние в нашей медицине считается гипертонусом матки поэтому чаще всего лечат его в стационаре. На самом деле повышенный тонус матки может навредить плоду, если продолжается длительное время. Но реальную угрозу такой диагноз несёт только в том случае, если сопровождается сильными тянущими болями внизу живота, а также кровянистыми выделениями. При таких симптомах будущей маме необходимо немедленно вызывать скорую помощь.Если же появилось ощущение тяжести в животе, а матка стала твёрдой, то с таким состоянием можно бороться и в домашних условиях. Западные специалисты считают гипертонус матки физиологическим проявлением беременности. Ведь матка это-мышца, а мышцам свойственно напрягаться и расслабляться. В период беременности, циркуляция крови в ней усиливается, поэтому ей свойственно время от времени приходить в тонус.В нашей медицине такое состояние лечат с применением спазмолитиков, вроде папаверина или но-шпы. Зачастую беременных при гипертонусе назначают препараты магния и витамина В6. В европейской практике к медикаментам прибегают лишь в крайнем случае. И уже на опыте многих женщин доказано, что справиться с гипертонусом можно и без медикаментов с помощью релаксационных упражнений.1. Учёные давно заметили, что если расслабить мышцы лица, матка расслабляется автоматически. Эту взаимосвязь западные медики предлагают активно использовать всем будущим мамам. Методика снятия тонуса матки довольно проста: при появлении первых признаков дискомфорта нужно сесть в удобной позе, немного опустить голову, постараться максимально расслабить абсолютно все мышцы лица и шеи. При этом следует спокойно и ровно дышать ртом, на каждом выдохе стараясь освободиться от напряжения. Уже через минуту симптомы начнут исчезать. При регулярном выполнении такого упражнения женщина начинает учиться контролировать своё тело, что ей пригодится не только в процессе беременности, но и в момент родов.2. Не сразу и не всем женщинам удаётся овладеть первой методикой. Для того, чтобы быстрее научиться релаксации в позе сидя, полезно выполнять упражнение «Кошечка». Станьте на четвереньки, опустите голову, затем медленно поднимайте её и прогибайте спину вниз, делая глубокий, ровный вдох. Постарайтесь при этом максимально расслабить мышцы лица. Подняв голову вверх и прогнув спину, сохраните такую позу на 5-7 секунд, затем начните медленно сгибать спину вверх, опуская голову и постепенно выдыхая. Повторите все перечисленные движения несколько раз, после чего постарайтесь полежать на протяжении одного или двух часов. Выполнять такое упражнение полезно по несколько раз в день. Одно благоприятно сказывается на общем самочувствии.3. Расслабить матку можно, просто приняв такое положение, в котором матка будет в подвешенном состоянии. Для этого нужно стать на колени, упереться локтями в пол и постоять в таком положении минуту. После этого обязательно нужно полежать.

Ведение беременности

Девять месяцев беременности – период гармонии и счастья или время тревог и волнений? Выбор всегда за женщиной. Будущая мать ради своего ребёнка должна определить для себя оптимальный вариант медицинского обслуживания, дающий уверенность в благополучном исходе беременности. Чтобы превратить вынашивание плода в спокойный процесс с успешным результатом, «Клиника Пасман» предлагает свои услуги по ведению беременности для всех желающих будущих мам.

Ведению беременности в клинике уделяют особое внимание, считая помощь в рождении здоровых детей главной миссией. Контроль за состоянием будущей матери и ребёнка входит в число приоритетных направлений деятельности. Разработаны специальные программы на каждый триместр беременности.

Программы ведения беременности

Специально для пациенток, ищущих надёжность и заботу, эксперты «Клиники Пасман» разработали комплексную программу ведения беременности, созданную с учётом существующих стандартов акушерства и гинекологии, а также многолетнего благоприятного опыта работы как с типичными, так и с нестандартными случаями беременностей.

Программа состоит из ряда консультаций, разнонаправленных исследований и диагностических процедур, превышающих стандарты Министерства здравоохранения РФ ради усиления контроля за состоянием пациентки и повышения уверенности в появлении на свет здорового ребёнка. В этих целях также предусмотрен постоянный контакт женщины с акушером-гинекологом: программа позволяет лично выбрать специалиста, которому будущая мама доверит опеку своей беременности.

Консультации специалистов

Множество специалистов узкого и широкого профиля совместно наблюдают за течением беременности, обеспечивая её успешность и лёгкие роды, а также поэтапно выстраивают здоровье новорождённого и прекрасное самочувствие матери в дальнейшем.

В программу ведения беременности входят более 30 врачебных консультаций акушера-гинеколога, офтальмолога, отоларинголога, терапевта, генетика, неонатолога, а также послеродовое посещение гинеколога. При наличии показаний включается посещение эндокринолога, встреча с психологом, назначаются приёмы иных специалистов.

Школа беременных

На обучающих лекциях «Школы беременных», которые также входят в программу ведения беременности, будущие родители узнают всё о нюансах и этапах интересного положения женщины, разумном поведении мужа, особенностях супружеских отношений на время 9 месяцев, правилах жизни семьи после появления её нового члена, а также об уходе за новорождённым.

Авторские выступления подготовлены с учётом самых современных научных данных о здоровье матери и ребёнка и популярных практик сохранения благоприятного климата в паре. В рамках увлекательного диалога с квалифицированными врачами акушерами-гинекологами, неонатологами, педиатрами можно получить обстоятельные ответы на актуальные вопросы.

Лабораторные исследования

Чтобы в течение всего срока обеспечивать контроль за состоянием будущей мамы, важно регулярно проверять показатели её здоровья. Забор анализов проходит по проработанной временной схеме в комфортной обстановке без очередей и волнения. Стерильность оснащённых процедурных кабинетов гарантирует безопасность процесса. Спокойствие пациентки – приоритетная задача.

Исследования материалов производятся в собственной лаборатории «Клиники Пасман», где трудятся только внимательные профессионалы. Также клиника сотрудничает с лучшими лабораториями региона, за результат работы которых может ручаться.

Инструментальные исследования

Индивидуальный подход к каждой беременности

В период беременности здоровье женщины требует максимального внимания и контроля со стороны врачей. Особенность «Клиники Пасман» в том, что здесь осуществлён персональный подход: каждый случай рассматривается как уникальный, требующий свежего взгляда и высокой квалификации специалистов. Имеется многолетний успешный опыт ведения сложных случаев беременности.

Ведение беременности при невынашивании

Женщинам, чью беременность омрачает диагноз «невынашивание», оказывают специализированную поддержку. Благодаря разработанному щадящему подходу, верным назначениям витаминов и препаратов для снятия повышенного тонуса матки и т. д., авторским тактикам лечения нынешняя беременность имеет все шансы на успех.

Ведение беременности после ЭКО

Первичная специализация клиники – репродуктивные технологии, поэтому бережное ведение беременности, полученной вследствие ЭКО, – это то, что получается здесь лучше, чем у других. Необходимая терапия подбирается в зависимости от причины бесплодия. Тактика ведения имеет ряд особенностей, часть из которых – психологические: внедрение позитивного мышления, постоянный настрой на исполнение мечты о полноценной счастливой семье позволяют родителям избавиться от фактора страха, а врачам — беспрепятственно выполнять работу по сохранению «бриллиантовых» детей, нейтрализуя возможные негативные физиологические факторы.

Инструментальные исследования

Матка в тонусе как снять. Как избавиться от тонуса матки при беременности. Лечение в стационарных условиях

Сгипертонусом матки сталкивается практически 60% беременных женщин, причём чаще всего такой диагноз ставится в первом-втором триместрах беременности. Такое состояние в нашей медицине считается гипертонусом матки поэтому чаще всего лечат его в стационаре. На самом деле повышенный тонус матки может навредить плоду, если продолжается длительное время. Но реальную угрозу такой диагноз несёт только в том случае, если сопровождается сильными тянущими болями внизу живота, а также кровянистыми выделениями. При таких симптомах будущей маме необходимо немедленно вызывать скорую помощь.Если же появилось ощущение тяжести в животе, а матка стала твёрдой, то с таким состоянием можно бороться и в домашних условиях. Западные специалисты считают гипертонус матки физиологическим проявлением беременности. Ведь матка это-мышца, а мышцам свойственно напрягаться и расслабляться. В период беременности, циркуляция крови в ней усиливается, поэтому ей свойственно время от времени приходить в тонус.В нашей медицине такое состояние лечат с применением спазмолитиков, вроде папаверина или но-шпы. Зачастую беременных при гипертонусе назначают препараты магния и витамина В6. В европейской практике к медикаментам прибегают лишь в крайнем случае. И уже на опыте многих женщин доказано, что справиться с гипертонусом можно и без медикаментов с помощью релаксационных упражнений. 1. Учёные давно заметили, что если расслабить мышцы лица, матка расслабляется автоматически. Эту взаимосвязь западные медики предлагают активно использовать всем будущим мамам. Методика снятия тонуса матки довольно проста: при появлении первых признаков дискомфорта нужно сесть в удобной позе, немного опустить голову, постараться максимально расслабить абсолютно все мышцы лица и шеи. При этом следует спокойно и ровно дышать ртом, на каждом выдохе стараясь освободиться от напряжения. Уже через минуту симптомы начнут исчезать. При регулярном выполнении такого упражнения женщина начинает учиться контролировать своё тело, что ей пригодится не только в процессе беременности, но и в момент родов.2. Не сразу и не всем женщинам удаётся овладеть первой методикой. Для того, чтобы быстрее научиться релаксации в позе сидя, полезно выполнять упражнение «Кошечка». Станьте на четвереньки, опустите голову, затем медленно поднимайте её и прогибайте спину вниз, делая глубокий, ровный вдох. Постарайтесь при этом максимально расслабить мышцы лица. Подняв голову вверх и прогнув спину, сохраните такую позу на 5-7 секунд, затем начните медленно сгибать спину вверх, опуская голову и постепенно выдыхая. Повторите все перечисленные движения несколько раз, после чего постарайтесь полежать на протяжении одного или двух часов. Выполнять такое упражнение полезно по несколько раз в день. Одно благоприятно сказывается на общем самочувствии.3. Расслабить матку можно, просто приняв такое положение, в котором матка будет в подвешенном состоянии. Для этого нужно стать на колени, упереться локтями в пол и постоять в таком положении минуту. После этого обязательно нужно полежать.

Инструкция

При возникновении подобного рода симптомов постарайтесь расслабиться. Можете прилечь на диван и расслабить не только мышцы живота, но и другие виды мышц. Старайтесь не думать ни о чем плохом, так как стресс только усугубит данную проблему. Отвлекитесь от всех бытовых забот и подумайте о чем-то хорошем.

При возникновении довольно болезненных ощущений в области живота или немедленно примите таблетку спазмолитика. Гипертонус матки прекрасно снимает «Но-шпа». Не переборщите с дозировкой. Для вполне достаточно 1 таблетки. Всегда носите данный препарат с собой в сумочке, чтобы при возникновении подобной ситуации не идти за ним в аптеку.

Мышечные спазмы помогает снять настойка пустырника, пиона. Но их действие не столь выраженное, как действие «Но-шпы». Они пригодятся скорее в качестве успокоительного средства. После того, как вам удастся успокоиться, вы почувствуете расслабление мышц. При сильных стрессах принимайте валериану или настойку пустырника в качестве профилактики тонуса матки. Перед этим не забудьте посоветоваться с врачом.

Гипертонус матки, как правило, выявляется во время осмотра у гинеколога. Если врач его обнаружит, он может назначить профилактическую терапию или положить вас на сохранение. Не отказывайтесь от лечения и старайтесь соблюдать все рекомендации специалиста. Для будущей мамы самое главное — здоровье ее ребенка.

Чтобы предотвратить гипертонус, измените свой рацион. Во время беременности ваши потребности в некоторых минералах увеличиваются. В частности, именно нехватка магния может спровоцировать повышенную мышечную возбудимость. Включите в ежедневное меню лесные орехи, хлеб с отрубями, зеленые овощи, гречневую кашу. Если вы периодически испытываете проблемы с тонусом, поговорите с врачом. Возможно, он назначит вам магний-содержащие витаминные комплексы.

Постарайтесь скорректировать свой образ жизни. Откажитесь от тренировок, утренних пробежек. В некоторых случаях нужно отказаться также и от интимной близости, так как это может спровоцировать повышенное мышечное напряжение.

Если тонус матки из периодических тренировочных сокращений превращается в хронический, можно и нужно принять меры для его снижения. Постоянно напряженная в любом триместре — это стрессовый фактор и для матери, и для ребенка, которому он угрожает кислородным голоданием и нехваткой питательных веществ.

В первую очередь разберемся с теми симптомами тонуса матки, которые укажут на то, что ситуация становится опасной:

тянущая, ноющая боль внизу живота, которая не проходит даже после продолжительного отдыха;
непроходящая острая боль внизу живота, в промежности или в области ануса;
кровянистые выделения из влагалища.

Но зачем же доводить до трагедии, а себя — до изнеможения? При первых признаках неприятного напряжения матки можно принять следующие неврачебные меры:

Остановиться здесь и сейчас. Где бы и с кем бы вы ни находились, сделайте паузу в том, что делаете. Прогуливаетесь по парку? Остановитесь, обопритесь на дерево или присядьте на скамейку и глубоко подышите. Опаздываете на важную встречу? Остановитесь и подумайте: что в мире может быть важнее, чем ваш растущий ребенок? Догоняете общественный транспорт? Плюньте! Придет следующий. А дела всегда подождут. Торопитесь в детский сад за старшим ребенком? Позвоните воспитателю или родственникам — используйте помощников! Торопитесь убрать дом и приготовить ужин к приходу мужа? Позвольте ему проявить свои лучшие качества и помочь вам по хозяйству. В конце концов, вы носите его ребенка — берегите его! В любой ситуации, где бы вас ни застало болезненное напряжение, можно перестать спешить сию же минуту.
Расслабиться прямо сейчас. Сумели остановить суету? Хорошо! Теперь важно расслабить тело. Из любого положения тела можно всегда найти выход в еще более комфортное. Тут полезно помнить правило Генри Форда, сказавшего однажды: «Зачем стоять, если можно сидеть, и зачем сидеть, если можно лежать?» Откиньтесь на спинку стула или положите голову на локти, лежащие на столе, — если вы на работе, а дома найдите возможность прилечь и «отпустите» тело. Совершите мысленное путешествие внутри себя, не забыв каждую клеточку, — вы удивитесь, как много внутри напряжения! Отпускайте его, расслабляйте все, что возможно, — каждый пальчик, каждый мускул, до которого «дотянетесь» своим вниманием внутри и снаружи. В идеале надо ощутить все тело, как мягкую мокрую тряпочку.
«Отпустите» лицо и рот . Лицо — зеркало души, а мышцы лица — отражение наших эмоций. Также верно и обратное: расслабив мышцы лица, можно быстро добиться снятия эмоционального напряжения. В случае с повышенным тонусом матки это крайне важно, поскольку именно эмоциональное напряжение в первую очередь приводит к ее болезненному тонусу. Уделите внимание своему лицу — расслабьте мышцы лба, виски, щеки, мышцы вокруг глаз, веки, мышцы вокруг рта, подбородок, шею… Большое внимание уделите рту и мышцам горла — губы мягкие и расслабленные, язык тяжело лежит во рту и не готов ворочаться, даже если вас сию минуту спросят о чем-то важном, голосовые связки расслаблены, дыхание ровное и глубокое… Считается, что рот и горло энергетически связаны с маткой. Напряжение, «ком», невысказанные слова в горле — это и зажим в области матки. Зачем вы это держите? Отпустите!
Дышите, «выдыхая» боль. Когда ощутите свое сознание, лицо и тело полностью расслабленными, уделите внимание низу живота. Глубоко вдохнув, «протяните» напряжение из области матки вверх. На выдохе представляйте, как выдыхаете боль через расслабленное, податливое горло. Можно представить напряжение в виде горячего упругого шара: на вдохе вы поднимаете его вверх, на выдохе — растворяете и выпускаете из себя навсегда. Другой образ: вдыхая полной грудью, направляйте мягкий спокойный выдох в область матки. Представляйте, что матка может дышать — через промежность вы «выдыхаете» боль и напряжение с намерением расстаться с неприятным ощущением… Придумайте любой образ, который будет работать именно для вас. Образное мышление — сильное оружие против любых психосоматических напряжений. Этот навык довольно быстро нарабатывается — к родам вы заметите, что «обмякание», непроизвольное расслабление и глубокое дыхание становится вашей естественной реакцией на любой раздражающий фактор. Это ли не есть лучшая подготовка к родам?
Используйте расслабляющие ароматы. Чтобы не оказаться застигнутой врасплох внезапным напряжением, носите с собой ладанку или аромамедальон с одним из расслабляющих ароматов. Из числа известных релаксантов выбирайте те, которые вам приятны. Нежный жасминовый аромат снимает стрессы, помогает организму мобилизовать скрытые резервы. Чуть терпкий и сладкий запах лотоса не только успокаивает, но и избавляет от усталости. Этот аромат принято использовать в различных духовных практиках. Мирра — мягкий антидепрессант, который помогает справиться со стрессовым состоянием и бессонницей. Сладкая, «конфетная» роза снимает нервное напряжение, борется со стрессами и паническими состояниями, избавляет от кошмаров, но некоторым ее запах кажется слишком приторным. Сладкий аромат ванили создает ощущение уюта и покоя. Аналогичное действие оказывают эфирные масла ромашки, мелиссы, мяты, валерианы, герани и полыни лимонной. Дома можно использовать аромалампу, капнуть несколько капель любимого аромамасла на носовой платок и положить его в шкаф с бельем или у изголовья кровати. Хороши также ванны с аромамаслами — для лучшего растворения в воде капните несколько капель масла на соль или добавьте эфирное масло в столовую ложку спирта, а затем влейте эту эмульсию в воду.
Расслабляющая ванна. Придя домой с ощущением перенапряжения матки, сделайте себе теплую — но не горячую! — ванну. Даже в отсутствие аромамасел сама по себе теплая вода будет способствовать расслаблению и снятию напряжения. Следите за тем, чтобы в ванной не было душно, — приоткройте дверь, чтобы у вас не закружилась голова. Лежа в теплой воде, расслабляйтесь и дышите, как рассказано выше. После ванны запланируйте отдых. Лучше всего, если вы примете ванну перед сном. Если нет такой возможности, постарайтесь, приняв ванну, полежать хотя бы час и лишь затем приступать к делам.
Успокаивающий чай. Смешайте 2 части мелиссы, 2 части мяты, 1 часть валерианы и 1 часть пустырника. Если пустырник кажется вам слишком горьким и неприятным на вкус, уменьшите его количество, но не отказывайтесь от него совсем. Заварите смесь в термосе (в течение 30 минут) или на водяной бане (в течение 15 минут). Примите в теплом виде с медом. Укутайтесь теплым пледом, дайте себе отдых. Не спешите вскакивать и бежать по делам, даже если острые симптомы напряжения прошли, — дайте себе время восстановиться.

Обсуждение

Скорее всего, это бактериальный вагиноз, когда изменяется соотношение нормальных лактобацилл и условно-патогенных микробов влагалища. Беременность и роды итак большой стресс для женского организма. А дальше бессонные ночи, кормление грудью, проблемы с молоком и прикладыванием. Приобрести бактериальный вагиноз не составляет труда. Проблема серьезная, но излечимая. После родов я долго мучилась с такой же симптоматикой, использовала и Тержинан и Полижинакс. Но таблетки и свечи мне использовать не очень удобно, свечи ввести нормально не могу, а таблетка вечно вся расквасится и половина на пальце остается. В этом плане мне больше понравился вагинальный гель Метрогил. Аппликатором удобно пользоваться, все лекарство доставляется по месту назначения. Ну и помогает хорошо.

26.08.2014 23:37:08, Victoria2014

Не знаю, как насчет других рекомендаций, но советы по поводу ароматерапии — какой кошмар…
Из упомянутых масел можно вдыхать только ЭМ розы.
Масла жасмина и мирры сильно увеличивают тонус матки.
ЭМ ромашки, мелиссы, валерианы и герани регулируют проблемы с менопаузой и зачатием, но при беременности настоятельно не рекомендуются.
Масло мяты, можно сказать, при беременности запрещено.
Полынь — известное народное абортивное средство, очень токсичное, и многие ароматерапевты предпочитают не использовать ее даже при лечении небеременных пациенток.

Спасибо! Почитала. Единственное, что пока трудно применить, это вдыхать ароматы, т.к. начался токсикоз(((

Комментировать статью «Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов»

Тонус и прогулки. Образ жизни. Беременность и роды. Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки… Эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина, готовящаяся стать мамой.

прогестерон и тонус — зависимость?. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Сильный он прошел за 3 дня, но матка осталась очень легко возбудимой. И тонус критический мне снимал дополнительный укол прогестерона лучше чем гинипрал и спазмолитики и магнезия.

Раздел: — посиделки (Чем снять тонус матки при беременности). Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов. Беременность и роды итак большой стресс для женского организма. А дальше бессонные ночи, кормление грудью, проблемы с молоком и…

про тонус матки.. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Была сегодня на узи, поставили повышенный тонус матки. Срок беременности 5-6 недель. Как-то наличие этого тонуса меня пугает.

Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов. Бандаж для беременных – это разновидность нижнего белья, которое предназначено для поддержания выступающей части живота. Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки…

Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки… Эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина, готовящаяся подскажите, девушки — у подруги беременность 20 недель, врач поставил диагноз маловодие и тонус матки.

Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки… Эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина, готовящаяся стать мамой. Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов.

Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов. Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки… Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. У меня был тонус на 8- 12 неделе. помогал магне.

Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов. Мышечный скелет. О нарушениях мышечного тонуса у грудничков и их корректировке. Положите ребенка на спину и осторожно попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в разные стороны. Глупо как-то.А со всем…

Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов. Если тонус матки из периодических тренировочных сокращений превращается в хронический, можно и нужно принять меры для его снижения. Сладкая, «конфетная» роза снимает нервное напряжение, борется со стрессами и…

Лечение гипертонуса матки. Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки… девчонки, подскажите, какие травки пить при тонусе и у кого проконсультироваться по поводу расслабляющих упражнений, а то Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов.

Тонус матки. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Тонус матки. Привет, я вот с каким вопросом. У меня вторая беременность, маленький срок, 8я неделя. Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов.

Как распознать тонус матки???. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Как распознать тонус матки??? Ну вы и болтааать:) Так жаль, что днем не получается вылезать:(Девчонки, вопрс такой: вчера была у дохтора, она говорит, что, типа, все нормуль, матка в…

Тонус матки. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Тонус матки. Сегодня была на УЗИ, срок 12-13, матка в тонусе. Врач предложила на больничном посидеть,но не могу я в ближайшие пару дней оставить работу, только 3 недели назад лежала на…

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. прочитала, что она бывает на протяжении всей беременности (чуть ли не в дни предполагаемых месячных). И чем это грозит? надо ли лежать в такие дни вверх ногами без движения?

Такие большие, беременные, и до сих пор не знаете?! Стыдно, женщины, не знать таких элементарных вещей: на сохранении беременную женщину охраняют в первую очередь все от того же несчастного мужа, потому что ПРИ ОДНОМ ВЗГЛЯДЕ НА МУЖА У БЕРЕМЕННОЙ…

У меня периодически в тонусе, и я по этому поводу паниковала жутко по началу, хваталась за метацин Кстаи я его пила при гпертонусе по четвертинки всего Как рукой сняло. Матка в тонусе. А тут сегодня несколько раз в день живот каменел и было не приятно из-за этого тонуса.

Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов. Если тонус матки из периодических тренировочных сокращений превращается в хронический, можно и нужно принять меры для его снижения. Заварите смесь в термосе (в течение 30 минут) или на водяной бане (в течение 15…

Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов. Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки… Эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина, готовящаяся стать мамой.

Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки… Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. У меня был тонус на 8- 12 неделе. помогал магне. 30 .05.2005 11:07:03, Абиссинка. Снимаем повышенный тонус матки без медикаментов.

Тонус матки при беременности является очень распространенной проблемой . По статистике, примерно 60 % женщин сталкивалось с данным явлением.

Обычно оно наблюдается в первом триместре и может привести к отрицательным последствиям.

Потому многих женщин интересует, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях.

Причины

Матка имеет мышцы, которые могут находиться в расслабленном состоянии или в напряжении. По мере роста детородного органа усиливается приток крови к нему. Как следствие, тонус может увеличиваться.

Это не всегда опасно для ребенка, однако определить разницу между нормой и патологией под силу лишь квалифицированному специалисту.

Перед тем как лечить данное состояние, нужно определить причины его появления. Вызвать повышенный тонус матки при беременности могут такие факторы:

Симптомы

Перед тем как избавиться от тонуса матки при беременности, стоит проанализировать клиническую картину патологии. Симптомы зависят от срока .

Итак, как самостоятельно определить тонус матки при беременности?

В первом триместре наблюдаются признаки наступления менструации . При этом женщины жалуются на тянущие боли в животе, болевой синдром в районе поясницы.
Второй триместр сопровождается окаменением живота . При этом женщине достаточно лечь на спину и положить руку на нижнюю часть живота, чтобы ощутить, как матка каменеет.
В третьем триместре есть риск появления кровянистых выделений и ощущения схваток.

Если после выполнения профилактических манипуляций для снятия тонуса болевые ощущения сохраняются, не стоит игнорировать сокращение матки.

Это может спровоцировать потерю ребенка. Потому так важно вовремя обратиться к врачу.

Что делать, если матка в тонусе при беременности? Этот вопрос волнует многих женщин.

Постоянный тонус может сопровождаться выраженным болевым синдромом и даже привести к выкидышу . Потому так важно вовремя начать медикаментозную терапию.

Что пить при таком диагнозе, должен рассказать врач после детального обследования. Чаще всего назначают такие препараты:

Последующая терапия подбирается в зависимости от провоцирующих факторов, ведь тонус может быть следствием эмоциональных переживаний, кишечных расстройств, резус-конфликта.

Потому перед тем как убрать тонус матки при беременности, стоит определить его причины.

Многие женщины интересуются, можно ли заниматься сексом в период лечения. Точный ответ на данный вопрос может дать только врач после проведения детального обследования. Если гинеколог рекомендовал половой покой, не стоит пренебрегать его рекомендациями.

Чтобы справиться с проблемой, очень важно выполнять специальные упражнения для снятия тонуса. Благодаря такой гимнастике удастся добиться расслабления:

С помощью этого приспособления удается поддерживать живот и снижать тонус .

Врачи советуют носить бандаж с 22 недели беременности. После 30 недели от него придется отказаться.

Выбор бандажа должен осуществлять гинеколог с учетом индивидуальных особенностей беременной женщин .

Данный аксессуар может быть изготовлен из хлопка или синтетических материалов. Натуральный бандаж стоит дороже, однако он точно не будет вызывать аллергию.

Существует несколько разновидностей таких аксессуаров, которые имеют разный внешний вид и предназначение:

Нижнее белье . Такое приспособление имеет вид трусиков, причем их верхняя часть выполнена как эластичная лента, которая поддерживает живот. Такое белье легко надевать, оно не вызывает дискомфорта. При этом трусики нужно каждый день стирать, что создает сложности с использованием.
Эластичный пояс . Такой бандаж сделан в виде гибкой ленты, которую нужно надевать сверху нижнего белья. По бокам расположены клапаны, которые позволяют регулировать диаметр обхвата.
Универсальная модель . Такой бандаж можно применять при беременности и после родов. Он сделан в виде пояса различной ширины, оснащенного по бокам застежками. Для уменьшения тонуса широкая сторона бандажа облегает живот, а более тонкая – фиксирует поясницу.

Чтобы справиться с тонусом, обязательно нужно уделить особенное внимание питанию. В меню должно присутствовать как можно больше продуктов, которые позволяют устранить данную проблему.

Особенно полезны блюда, в составе которых имеется магний . Суточная потребность в данном веществе в период беременности увеличивается до 400 мг.

Отвечая на вопрос, как уменьшить тонус, стоит посоветовать употребление таких продуктов:

Хлеб с отрубями . Вместо белого пшеничного хлеба стоит употреблять продукт с отрубями. Также данные виды выпечки вполне можно чередовать.
Гречка и овсянка . Для приготовления каши нужно взять 3 столовых ложки крупы, добавить стакан кипятка и варить 5 минут. Употреблять по утрам на голодный желудок. Чтобы улучшить вкусовые качества, можно добавить в блюдо молоко, сахар или мед.
Фасоль . Она может быть частью какого-либо блюда или отдельным продуктом. При этом суточный объем должен быть не более 200 г.
Зеленые овощи . В эту категорию входят брокколи, спаржа, горошек, огурцы. Очень полезно готовить салаты, смешивая разные компоненты. В качестве заправки стоит использовать растительное масло. В день нужно употреблять по 100-200 г таких продуктов.
Лесные орехи или миндаль .

При этом нужно знать, какие продукты вызывают тонус. Беременным женщинам рекомендуется отказаться от следующего:

крепкий чай, кофе и другие напитки с кофеином – все они провоцируют увеличение сердцебиения и повышение давления;
сладкие газированные напитки – вызывают метеоризм, что влечет сокращение стенок матки;
алкогольные напитки – пагубно отражаются на развитии малыша.

Помимо этого, специалисты советуют сократить потребление капусты, бобовых, редиса и любых других продуктов, которые вызывают повышенное газообразование.

Не стоит есть и другие блюда, которые вредны для беременных. К ним относят, в частности, жирное мясо. Вместо него лучше употреблять телятину, курятину, мясо кролика. Также полезно есть много свежих овощей и фруктов.

Чтобы справиться с повышенным тонусом, можно применять действенные народные средства. В данном случае идеальным решением станут любые травы, которые обладают спазмолитическими и успокаивающими свойствами:

Ароматерапия

Чтобы справиться с тонусом, можно купить специальный медальон и везде носить его с собой. При этом стоит подобрать приятный релаксант и наслаждаться его ароматом.

Также средства ароматерапии можно использовать во время водных процедур. Отличным вариантом станет теплая ванная с эфирными маслами .

Для этой цели можно воспользоваться такими средствами:

жасмин – помогает устранить стрессы и обладают нежным ароматом;
лотос – оказывает успокаивающее действие, справляется с усталостью и отличается сладким запахом;
роза – помогает устранить напряжение и справиться со стрессом;
ваниль – обеспечивает ощущение покоя и уюта, обладает сладковатым ароматом;
герань, валериана, мята, ромашка, полынь – имеют выраженные успокаивающие свойства.

Чтобы не допустить появления тонуса, очень важно заниматься профилактикой данного состояния:

Многие женщины интересуются, что нельзя делать в период беременности. Врачи категорически не советуют волноваться .

Небольшое напряжение матки считается вариантом нормы. Если же возникают тревожные симптомы, стоит обратиться к гинекологу.

Тонус матки – распространенное явление, которое может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы не допустить осложнений и прерывания беременности, очень важно своевременно обратиться к врачу.

В домашних условиях можно выполнять специальные упражнения, применять медикаментозные препараты и народные средства.

Лекарственные растения при беременности

Некоторые считают, что во время беременности, безусловно, необходимо отказаться от лекарственных препаратов и больше уделять внимания лекарственным травам, но гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” предупреждают, что это утверждение ошибочно, поскольку некоторые лекарственные травы во время беременности могут нанести серьезный вред женщине, поэтому перед тем, как принимать травы или пробовать альтернативные методы поддержания своего организма, необходимо проконсультироваться с хорошим гинекологом в Строгино. Большинство трав могут повысить тонус матки, что приведет к нежелательному прерыванию беременности, таким свойством обладает, казалось бы, безобидная ромашка. Следует быть очень аккуратной при употреблении различных лекарственных трав и лучше всего проконсультироваться с хорошим гинекологом в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.

Помимо повышения тонуса матки у будущей мамы могут возникнуть аллергические реакции, поскольку некоторые эфирные масла, содержащиеся в травах могут быть аллергенами, особенно в период беременности.

Ниже мы перечислим наиболее безопасные для беременных женщин лекарственные травы.

Мята. С помощью мяты можно снизить тонус матки, устранить боли в желудочно-кишечном тракте, мята способна успокаивать нервную систему, снизить уровень раздражения, а во время токсикоза поможет избежать рвоты.
Мелисса. Обладает схожим действием с мятой, но она обладает более выраженным успокаивающим эффектом.
Пустырник. Пустырник также успокаивает нервную систему при повышенной возбудимости, поможет снизить давление. Также, некоторым беременным женщинам назначают пустырник в комплексе с лекарственными препаратами для снятия тонуса матки. Пустырник обладает успокаивающим действием и позволяет нормализовать сон.
Липа. При острых респираторных заболеваниях липа используется как противовоспалительное, жаропонижающее средство, помимо этого с помощью липы можно успокоить нервную систему и разжижить кровь.
Корень Алтея. Корень Алтея показан во время простудных заболеваний, при кашле, также этот корень способен снизить воспаление в желудке или кишечнике.
Листья брусники. Листья брусники издавна считались противовоспалительным средством при заболеваниях почек, мочевого пузыря; листья брусники обладают мочегонным эффектом, поэтому показаны при избавление от отеков.
Шиповник. Шиповник содержит огромное количество витамина C и других полезных веществ, – это замечательное средство для повышения тонуса организма, иммунитета, укрепления здоровья и устранения токсикоза во время беременности.
Семена льна. Семена льна считаются одним из первых средств при запорах, которыми страдают многие беременные женщины. Семена льна могут устранить воспалительные процессы слизистой оболочки желудка или кишечника, уменьшить боли и неприятные ощущения при гастрите. Уже на протяжение многих веков именно семенами льна лечат гастрит, язву и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Рецепты приготовления напитков из лекарственных трав можно без труда найти в интернете, но, как так и было сказано выше, обязательно перед употреблением тех или иных лекарственных препаратов, БАДов или лекарственных трав обязательно проконсультируйтесь с хорошим гинекологом медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.

Лекарственные растения при беременности: что нужно знать

Существует ошибочное мнение, что все лекарственные растения безопасны при беременности. Это далеко не так. Большинство трав не следует применять, и основной причиной является то, что многие из них напрямую или опосредованно могут повышать тонус матки, что может привести к последствиям. Характерным примером может служить всем известная ромашка, которую, к сожалению, прописывают многим будущим мамам для приема в виде чая.

Ромашка, принимаемая внутрь, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. А если использовать ромашку для полоскания при воспалении горла, то никакого вреда не будет

Абсолютно безобидны эвкалипт, календула, зверобой, кора дуба в виде полосканий, а вот использовать их в виде чаев категорически нельзя.

Также не стоит применять многие лекарственные растения, в том числе в виде эфирных масел, для ингаляций: в связи с повышенной чувствительностью организма будущей мамы может возникнуть аллергия. К тому же в виде паров любое лекарство очень быстро проникает в легкие и кровь и может действовать так же выраженно, как при приеме внутрь.

Какие же растения безопасны для беременных?

Выбор невелик.

Мята

Начнем с такого очень известного растения, как мята. Она поможет снять тонус матки, боли в кишечнике и желудке. Мягко успокаивает нервную систему, уменьшает раздражительность. При токсикозе поможет снять тошноту.

Мелисса

По действию мелисса схожа с мятой, но обладает более сильным успокаивающим эффектом.

Пустырник

Прекрасно успокаивает нервную систему, позволяет бороться с повышенным давлением. В роддомах в отделениях, где будущие мамочки лежат на сохранении, пустырник в комплексе с другими препаратами применяется для снятия тонуса матки. При бессоннице пустырник нормализует сон.

Цветки липы

Можно использовать при острых респираторных заболеваниях как противовоспалительное и жаропонижающее средство. Кроме того, липа мягко успокаивает нервную систему и разжижает кровь.

Корень алтея

Если ОРЗ осложнилось кашлем, на помощь придет корень алтея. Алтей смягчает кашель, а также хорошо снимает воспаление желудка и кишечника.

Листья брусники

Замечательно помогают при воспалении почек, мочевого пузыря, отеках и повышенном внутричерепном давлении.

Шиповник

Для укрепления организма будущей мамочки прекрасно подойдет чай из шиповника. Шиповник – замечательное поливитаминное средство. Ягоды этого растения повышают сопротивляемость организма инфекциям. Также шиповник уменьшает проявления токсикоза.

Семена льна

Безобидное и весьма эффективное средство при запорах. Семена льна снимают воспаление и заживляют слизистую оболочку желудка или кишечника, тем самым уменьшая проявления гастрита. На протяжении многих веков именно семенами льна успешно лечили гастриты, язву желудка и 12-перстной кишки.

Вот некоторые сборы, которые могут применять будущие мамы:

при токсикозе листья мяты и мелиссы положить в термос по чайной ложке, заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и пить за 20 минут до еды в течение месяца.
при запорах и обострении гастритов: 1 чайную ложку семян льна заварить 1 стаканом кипятка, настоять 40 (не более!) минут, взболтать, процедить и выпивать за 20 минут до еды 2 раза в день в течение 2 недель или принять однократно (при запорах).
при ОРЗ: 2 чайных ложки цветков липы и 1 чайную ложку плодов шиповника поместить в термос, залить 1,5 стаканами кипятка на 4 часа, процедить и принимать 3 раза в день за 20 минут до еды по полстакана в течение недели.
при кашле: 2 чайных ложки корней алтея, 1 чайную ложку листьев мяты заварить 1,5 стаканами кипятка, настоять час и принимать по 1/3 настоя 3 раза в день за 20–30 минут до еды в течение 2 недель.
при повышенном тонусе матки: 1 столовую ложку пустырника и 1 столовую ложку мяты заварить 2 стаканами кипятка в термосе, настоять 1 час и принимать 2 раза в день по стакану за 20–30 минут до еды в течение месяца или по необходимости.
при пиелонефрите и отеках: 1 столовую ложку листьев брусники заварить 1 стаканом кипятка в термосе, настоять 4 часа и принимать по полстакана 2 раза в день за 20–30 минут до еды. При пиелонефрите прием настоя осуществляется в течение 2 недель, при отеках по мере их спадания прием настоя прекращается.
при бессоннице и повышенной раздражительности, при повышенном давлении: смешать по 1 чайной ложке цветков липы, пустырника и мелиссы, заварить в термосе 1 стаканом кипятка на 2 часа и принимать по полстакана за 20 минут до еды перед обедом и ужином в течение 2 недель – 1 месяца.

Многие травы продаются в фильтр-пакетиках, в таком случае 1 фильтр-пакетик условно соответствует 1 чайной ложке.

Перед приемом лекарственных растений необходимо проконсультироваться у вашего лечащего врача.

Баня и беременность — можно ли посещать и какая от этого польза?

Посещение бани является не только русской традиций, но и настоящей оздоровительной процедурой. Парная позволяет укрепить иммунитет, снять нервное напряжение, повысить эластичность кожи. Такое влияние сауны будет как нельзя кстати женщинам, вынашивающим ребенка. Давайте разберемся, можно ли ходить в баню при беременности, и какие противопоказания существуют?

Неоспоримые плюсы

Женский организм во время вынашивания малыша является хрупким и уязвимым. Посещение парной позволяет укрепить иммунитет, благодаря чему простудные заболевания будут не страшны будущей маме. Баня позволяет дополнительно очистить организм девушки, выводя вместе с потом накопившиеся токсины и шлаки.

Можно ли в баню при беременности – оздоровительный эффект:

стабилизация эмоционального фона, который у будущих мам часто находится в динамике;
повышение тонуса сосудов;
снятие мышечного напряжения матки;
улучшение кровоснабжения плаценты;
уменьшение риска набора избыточного веса и появления отеков;
профилактика появления растяжек;
профилактика токсикоза;
улучшение качества сна, устранение проблем сонливости и утомляемости;
облегчение процесса родов.

Обратная сторона медали

Многие врачи не рекомендуют посещать парную своим пациенткам в связи с тем, что высокие температуры являются стрессом для организма в обычном состоянии, а дополнительная нагрузка в виде беременности может оказаться чрезмерной и повлиять на здоровье.

Аргументами «против» в вопросе «баня на ранних сроках беременности и поздних» является учащенное сердцебиение, обезвоживание организма и риск головокружения. Запретом на посещение бани является наличие заболевания почек, повышенный тонус матки, маловодие, мигрень, воспалительные процессы.

Это важно: можно ли в баню на ранних сроках беременности – ответ является негативным. Этот период отличается нестабильностью, связь между малышом и женщиной слишком хрупкая. Поэтому от посещения парной в первые 12 недель беременности рекомендуется отказаться.

Мудрые советы

Грамотный подход к посещению сауны сделает Ваш визит полностью безопасным и принесет только пользу:

проведите некоторое время в предбаннике для того чтобы избежать резкого перепада температур;
не мочите голову и кожу тела водой перед заходом в парную;
обязательно используйте головной убор;
находитесь в парной не более 2-3 минут;
в промежутках между заходами пейте много чая или воды;
откажитесь от приема контрастного душа.

Медитации для беременных для снятия тонуса матки. Елена Леонтьева

медитации для беременных bit.ly/2kPS6xw — Скачайте книгу, которая поможет найти ответы: как устранить психологические факторы бесплодия и родить здорового малыша

❣️Здесь вы найдете ответы как стать мамой и поддержку на своем пути! Подписывайтесь на канал! ✅vk.cc/9pAfQx

00:00 Сядьте поудобнее, чтобы ваша спина была прямой, чтобы ноги стояли на полу, желательно делать ее сидя, но лежа тоже можно. Но лучший эффект будет, если вы будете сидеть или стоять. Сделайте глубокий вдох, еще глубокий вдох, выдох случается сам, просто наблюдайте за своим дыханием, ваше дыхание спокойное, выдох через мягкие губы. Теперь почувствуйте, как вы вдыхаете воздух, как он проходит глубоко – глубоко в вас, почувствуйте, как потом вы вдыхаете животом, положите ладошку на живот и почувствуйте, как ваш живот надувается при вдохе и сдувается на выдохе. На вдохе живот надувается, на выдохе сдувается, несколько циклов.
Теперь переведите свое внимание на все свое тело, почувствуйте, что вы находитесь в теле, почувствуйте, что у вас есть руки, у вас есть ноги, почувствуйте свою спину, свою голову, шею, осознайте всю свою кожу на всей поверхности своего тела. Просто растекитесь вниманием по всей поверхности своего тела, это ваше тело, оно дышит, оно работает для вас уже много – много лет, и тело – это ваш самый верный друг. Даже если вы занимаетесь чем-то другим, даже если вы не обращаете внимание, что сейчас происходит, ваше тело продолжает дышать, ваше сердце продолжает биться, ваша кровь бежит по артериям, ваше тело знает, что делает. Почувствуйте, насколько оно сильное, насколько оно жизнеспособное, почувствуйте к нему благодарность, можете положить руку на грудь, вместе с глубоким вдохом, скажите: «Я благодарна тебе». Позвольте этому теплу благодарности разлиться из самого центра вашего существа, разлиться по всему – по всему телу, почувствуйте эту негу благодарности ко всему телу, ощущение опоры, надежности, потому что у вас есть тело. А теперь почувствуйте, как ваши ноги стоят на полу, почувствуйте, что ваши ноги, и они как будто прорастают: прорастают сквозь пол, сквозь все этажи, они прорастают в землю и доходят до самого центра Земли, откуда они питаются, как корни. И почувствуйте, как из самого центра Земли к вам бежит энергия по вашим ногам, почувствуйте, как эта энергия поднимается и проходит, захлестывает все ваше существо. Почувствуйте ее в своей голове, и как она распространяется по всему телу – это энергия Земли, которая поддерживает нас каждый день в течение всей нашей жизни, и она всегда есть.
5:31 Медитация для беременных. Подышите в этом состоянии, подышите, как бы вдыхая эту энергию, прямо вдыхая ее своими стопами из недр земли. И позвольте себе наполниться ею – этой энергией, принять ее, открыться ей. А теперь почувствуйте, как в вашу макушку приходит источник света, как будто пучок – пучок света, и вы ощущаете его теплоту на своей макушке. Посмотрите, какого цвета это сияние, почувствуйте, что оно теплое, и разрешите ему проникнуть в себя, почувствуйте, как эта энергия, которая исходит из нашего Творца, от нашего Создателя, который поддерживает нас, который любит нас, это тот, согласно воле которого мы появились на этой Земле. И почувствуйте, как эта энергия, которая идет сверху, как она наполняет вас, как она проходит сквозь ваше тело, проходит в ваши ноги.
Продолжение смотрите в видео.

🎥 Видео «Медитации для беременных для снятия тонуса матки. Елена Леонтьева» — youtu.be/U-IXIguncyk

❤️Понравилось видео? Ставьте ЛАЙК и делитесь с друзьями ➤ youtu.be/U-IXIguncyk

🔥Интересные видео:
✅ Медитация на беременность. Как зачать ребенка из любви. Елена Леонтьева. — youtu.be/l-YiWZiNagw
✅ Проживание чувств — youtu.be/gtfHh3mBv40
✅ Плейлист «Страх материнства» — bit.ly/2lYp2nY

❤️Оставляйте комментарии к видео😉

********************************************

Я, Елена, Леонтьева, перинатальный психолог, автор методики преодоления бесплодия, основатель школы материнства «Гладева» (Gladeva), приветствую вас на своем канале «Планирование беременности». Вот уже много лет я помогаю женщинам обрести счастье материнства. На канале вы найдете секреты как преодолеть бесплодие и подготовиться к зачатию малыша. Получите работающие техники по подготовке к здоровой беременности и родам. А также найдете необходимую поддержку и мотивацию!

*********************************************

Мы в социальных сетях:
Вконтакте vk.com/gladeva1
Инстаграм: instagram.com/gladeva.ru
Инстаграм Елены Леонтьевой instagram.com/gladeva1

Сайт gladeva.ru/webinars/all

Подписывайся на канал! ➤youtube.com/channel/UCNHpD4w_-…

#психосоматикабесплодия #еленалеонтьева #бесплодие #какзабеременеть #школагладева #Gladeva #довольнаяева #причиныбесплодия #страхродов #страхматеринства #медитациядлябеременных #медитация

Отслойка плаценты — Better Health Channel

Отслойка плаценты означает, что плацента частично или полностью отделилась (отделилась) от стенки матки. Это может вызвать кровотечение у матери. Это также может мешать снабжению будущего ребенка кислородом и питательными веществами, которые плацента обеспечивает из кровотока матери через слизистую оболочку матки.

Врачи не могут повторно прикрепить плаценту. Без своевременной медицинской помощи тяжелый случай отслойки плаценты может иметь тяжелые последствия для матери и ее будущего ребенка, включая смерть.

Во всем мире отслойка плаценты происходит примерно при одной беременности из 100. Примерно в половине случаев отслойка плаценты протекает в легкой форме, и ее можно контролировать путем постоянного тщательного наблюдения за матерью и ребенком. Около 25 процентов случаев носят умеренный характер, а остальные 25 процентов угрожают жизни как ребенка, так и матери.

Симптомы

Некоторые из симптомов и признаков умеренной и тяжелой отслойки плаценты включают:

Кровотечение, наиболее часто отмечаемое, когда у женщины начинается кровотечение из влагалища
Постоянная боль в животе
Постоянная боль в пояснице
Болезненный живот ( живот) при прикосновении
Болезненная и твердая матка
Очень частые сокращения матки
Поражение плода — например, нарушение сердечного ритма.

В некоторых случаях может возникнуть кровотечение, но кровь может сгуститься между плацентой и стенкой матки, поэтому вагинальное кровотечение может быть скудным или даже отсутствовать. Это известно как «ретроплацентарный сгусток».

В большинстве случаев причина неизвестна.

В большинстве случаев врачи не знают точную причину или причины отслойки плаценты. Считается, что ненормальное кровоснабжение матки или плаценты может иметь значение, но причина предполагаемого отклонения не ясна.

Некоторые из известных причин отслойки плаценты включают:

Травма живота — травма живота беременной женщины может привести к отрыву плаценты от стенки матки.Примеры событий, которые могут привести к травмам такого типа, включают автомобильную аварию, нападение или падение.
Декомпрессия матки — это внезапная потеря околоплодных вод из матки, которая может отсосать плаценту от стенки матки. Возможные причины декомпрессии матки включают рождение первой двойни (или нескольких) или разрыв околоплодных вод при избыточном количестве околоплодных вод.

Факторы риска

Хотя точная причина в большинстве случаев неизвестна, определенные факторы делают беременность более восприимчивой к отслойке плаценты.Факторы риска могут включать:

Пожилой возраст матери — матери старшего возраста подвергаются повышенному риску ряда осложнений беременности, включая отслойку плаценты.
Предыдущая беременность — чем больше беременностей у женщины было, тем выше риск.
Многоплодие — вынашивание двойни, тройни, четвероногих или более увеличивает риск отслойки плаценты по сравнению с вынашиванием одного плода.
Предыдущая отслойка плаценты — если у женщины ранее было это заболевание, у нее высок риск повторения этого заболевания.
Гипертония — высокое кровяное давление увеличивает риск аномального кровотечения между плацентой и стенкой матки. Почти в половине случаев отслойки плаценты (44%) беременная мать страдает гипертонией. Одной из наиболее частых причин гипертонии во время беременности является состояние, известное как преэклампсия.
Избыток околоплодных вод (многоводие) — больше жидкости, чем обычно, увеличивает риск кровотечения между плацентой и стенкой матки.
Употребление психоактивных веществ — курение сигарет, употребление алкоголя и наркотики, такие как метамфетамин или кокаин, во время беременности повышают риск отслойки плаценты, а также ряд других серьезных проблем со здоровьем как для матери, так и для будущего ребенка.
Некоторые состояния крови — особенно любые состояния, которые влияют на способность крови к свертыванию.
Амниоцентез — пренатальный тест, при котором игла вводится через брюшную полость матери в матку для забора околоплодных вод.Очень редко прокол иглы вызывает кровотечение.
Амниоредукция — дородовое состояние с избытком околоплодных вод называется многоводием. Амниоредукция — это процедура удаления излишков околоплодных вод с помощью иглы, вводимой через живот матери в матку. Эта процедура редко вызывает кровотечение.
Наружная головная версия — врач использует ультразвуковую визуализацию и внешний массаж живота матери, чтобы попытаться перевернуть ребенка из положения головы вверх (тазовое предлежание) в положение головы вниз в ожидании родов.Эта процедура может иногда (редко) выбивать плаценту.

Осложнения

Осложнения в тяжелых случаях могут включать:

Пониженное поступление кислорода к ребенку, что может привести к повреждению головного мозга
Мертворождение
Материнская кровопотеря, приводящая к шоку
Экстренная гистерэктомия (хирургическое удаление матки), если кровотечение невозможно остановить
Материнская смерть в результате тяжелой кровопотери.

Диагноз

Симптомы и признаки отслойки плаценты могут имитировать симптомы других состояний беременности, таких как предлежание плаценты и преэклампсия.Информация, которая может быть использована для диагностики отслойки плаценты, включает:

История болезни
Физический осмотр, включая проверку болезненности и тонуса матки
Внутренний осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркала
Анализы крови
Ультразвук проверить плаценту
Мониторинг сердцебиения плода.

Иногда диагноз отслойки плаценты не может быть подтвержден до родов, когда плацента выходит с прикрепленным сгустком крови, который кажется старым, а не свежим.Плаценту обычно отправляют в лабораторию для дальнейшего диагностического исследования.

Лечение

Все случаи подозрения на отслойку плаценты, независимо от степени тяжести, должны находиться под пристальным наблюдением для защиты здоровья и безопасности матери и ребенка. Этот мониторинг обычно проводится в больнице и должен включать регулярные проверки жизненно важных функций матери и ребенка. Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:

Легкие случаи, ранее беременность — если ребенок не беспокоится и если вагинальное кровотечение прекратится, вас могут отпустить домой и отдохнуть.Обратитесь к врачу для регулярных осмотров и при изменении вашего состояния.
Умеренные случаи на ранних сроках беременности — возможно, вам придется оставаться в больнице, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы врач мог безопасно вызвать роды. Врач может порекомендовать лекарства, которые помогут легким ребенка быстрее созреть до рождения.
От легкой до средней степени тяжести, на более поздних сроках беременности — на сроке беременности 36 недель и более врач может порекомендовать роды. Возможны вагинальные роды.Однако, если во время родов плацента дальше отделяется от стенки матки, врач может переключиться на немедленное родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Тяжелые случаи — немедленное родоразрешение — самое безопасное лечение. Матери может потребоваться поддерживающая помощь. Сильное материнское кровотечение можно лечить с помощью переливания крови или экстренной гистерэктомии, либо того и другого.

Профилактика

Хотя отслойку плаценты предотвратить невозможно, риск можно снизить. Предложения включают:

Избегайте употребления любых веществ во время беременности, включая сигареты, алкоголь, лекарства (если они не прописаны врачом) и уличные наркотики.
Контроль высокого кровяного давления. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения информации, совета и лечения.
Снизьте риск травм — например, пристегните ремень безопасности при поездке в автомобиле и избегайте падения.
Поговорите со своим врачом, если у вас была отслойка плаценты во время предыдущей беременности.
Принимайте фолиевую кислоту в соответствии с рекомендациями врача или акушерки.

Куда обратиться за помощью

В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь Тел.000
Ваш врач
Акушер
МЕДСЕСТРА ТЕЛ. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (24 часа, 7 дней)
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

Что следует помнить

Отслойка плаценты означает, что плацента отделилась от стенки матки. частично или полностью. Это может вызвать кровотечение у матери и нарушить снабжение ребенка кислородом и питательными веществами.
Причина в большинстве случаев неизвестна, но факторы риска могут включать высокое кровяное давление у матери, травмы живота и злоупотребление психоактивными веществами.
Без немедленной медицинской помощи тяжелый случай отслойки плаценты может иметь тяжелые последствия для матери и ее будущего ребенка, включая смерть.

Разрыв матки. Лечение беременности и разрыва матки.

Полный разрыв матки во время беременности — это катастрофическое событие, при котором образуется разрыв на всю толщину, открывающий матку непосредственно в брюшную полость. Это требует быстрого хирургического вмешательства для защиты материнских и младенческих исходов.

Чаще всего возникает во время родов; однако рубцы на матке после более раннего кесарева сечения могут разорваться в третьем триместре до того, как произойдут схватки.

Классификация

Скрытый или неполный разрыв относится к хирургическому рубцу, который отделяется, но висцеральная брюшина остается нетронутой. Обычно оно протекает бессимптомно и не требует экстренного хирургического вмешательства.
Полный разрыв может быть:

Травматический :

Дорожно-транспортное происшествие.
Неправильное применение окситоцина.
Плохо проведенная попытка оперативных родов через естественные родовые пути (как правило, удаление тазового предлежания при неполном расширении шейки матки).
(Оперативная гистероскопия у небеременной женщины).

Спонтанно :

Большинство пациентов перенесли кесарево сечение или травму в анамнезе, которая могла привести к необратимым повреждениям ^[1].
Пациенты могут не иметь в анамнезе хирургических вмешательств, но у них может быть ослабленная матка из-за множественности, особенно если у них есть старый боковой разрыв шейки матки.

Эпидемиология

Заболеваемость

Разрыв матки случается крайне редко — согласно одному исследованию из Нидерландов, заболеваемость составляет от 0.7 и 5,1 на 10 000 родов на матке без рубцов и рубцов соответственно ^[2]. После предыдущего кесарева сечения заболеваемость увеличивается до 22-74 на 10 000 родов, если предпринимаются попытки вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC).

По данным систематического обзора разрывов матки во всем мире Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), средний уровень заболеваемости составил 5,3 на 10 000 рождений ^[3]. Если принять во внимание только страны с высоким уровнем дохода, средняя частота встречаемости составила около 3 на 10 000 родов.

Факторы риска

^[4]

87% случаев возникают у женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом:

Классические вертикальные и Т-образные разрезы имеют более высокий риск более позднего разрыва матки, чем стандартные современные минимальные поперечный подход.
Интервал между родами менее 18–24 месяцев увеличивает риск ^[5].
Риск, по-видимому, выше при сроке беременности более 40 недель.

Предыдущие операции на матке (включая миомэктомию, выскабливание, искусственный аборт, удаление плаценты вручную).В 11,5% случаев рубец на матке отсутствует.
Аномалии матки — например, неразвитый рог матки.
Травма — например, дорожно-транспортное происшествие.
Использование ротационных щипцов.
Затрудненные роды.
Индукция родов — простагландины следует использовать с осторожностью во время пробных родов.
Разрыв шейки матки.
Медикаментозное прерывание беременности после 16 недель беременности.
Плацента percreta или increta.
Hydramnios.
Макросомия и аномалии плода — например, гидроцефалия.
Непредставление (бровь или лицо).
Многоплодная беременность.
Хориокарцинома.

Другие процедуры с высоким риском разрыва матки включают внутреннюю подалическую версию и удаление, деструктивные операции и маневры для облегчения дистоции плеча.

Presentation

Лечение разрыва матки зависит от своевременного обнаружения и диагностики. Классические признаки (внезапная рвущая боль в матке, вагинальное кровотечение, прекращение сокращений матки, регресс плода) оказались ненадежными и часто отсутствуют, но любое из следующих признаков должно вызывать подозрение:

Отклонения от нормы кардиотокографии (КТГ), особенно брадикардия плода ^[5].
Сильная боль в животе, переходящая в постоянную между схватками.
Боль в груди или кончике плеча и внезапная одышка.
Рубцовая боль и болезненность.
Аномальное вагинальное кровотечение или макрогематурия.
Прекращение ранее эффективных сокращений матки.
Материнская тахикардия, гипотензия или шок.
Удаление представляющей части. Пальпация живота может выявить очевидные части плода, поскольку плод частично или полностью выходит из матки в брюшную полость с высоким риском смерти во время родов.

Если есть подозрение на разрыв матки, лапаротомия может потребоваться даже после успешных родов через естественные родовые пути, чтобы оценить повреждение и остановить кровотечение.

Исследования

Ультразвук можно использовать для диагностики разрыва до родов, когда он может показать аномальное положение плода, гемоперитонеум или отсутствие или тонкую стенку матки. Ультразвук анализируется как инструмент для прогнозирования разрыва матки. Французское исследование предполагает, что толщина стенки матки более 4.5 мм имеет отрицательную прогностическую ценность 100%, но, к сожалению, положительная прогностическая ценность толщины менее 3,5 мм является плохой и составляет всего 11,8% ^[5].
Катетеры для внутриматочного давления иногда используются, но они могут не показать потерю тонуса матки или сократительную способность после разрыва матки.

Ведение

Начальное лечение такое же, как и при других причинах острого дистресса плода — срочное хирургическое родоразрешение.

Реанимация при необходимости.
Ремонт матки по возможности; гистерэктомия может быть показана, если кровотечение сохраняется — полное или частичное, в зависимости от места разрыва и состояния пациента.
Нет убедительных доказательств того, какой тип нити, узла или последовательности наложения швов более благоприятен для снижения риска разрыва матки после VBAC или гистеротомии после миомэктомии ^[6].
В случаях бокового разрыва нижнего сегмента матки и маточной артерии, когда кровотечение и гематома закрывают операционное поле, может потребоваться перевязка ипсилатеральной гипогастральной артерии для остановки кровотечения.
Если матка восстановлена, важно отметить, что повторный разрыв происходит примерно в 20% случаев.

Во всех случаях оперативных родов, особенно при наличии факторов риска разрыва матки, требуется тщательное обследование матки и родовых путей.

Осложнения

Прогноз

^[5]

6,2% разрывов матки связаны с перинатальной (младенческой) смертью.
14-33% женщин с разрывом матки нуждаются в экстренной гистерэктомии.
В общенациональном голландском исследовании не было зарегистрировано случаев материнской смертности из-за разрыва матки, связанной с беременностью, но перинатальная смерть (внутриутробная) произошла у 8,7% ^[2].

Профилактика

К сожалению, разрыв матки нельзя адекватно спрогнозировать для женщин, желающих испытать роды после предыдущего кесарева сечения ^[7]. Врачи должны изучить историю болезни на предмет факторов риска и проконсультироваться относительно ее относительных рисков, преимуществ, альтернатив и вероятности успеха.Женщин следует проинформировать о том, что плановая VBAC связана с риском разрыва матки примерно 1 из 200 (0,5%) ^[8].

Обычно совместная помощь акушера подходит любой женщине, перенесшей кесарево сечение.

Несколько обстоятельств (предшествующий классический или Т-образный разрез и отсутствие средств для экстренного кесарева сечения) исключают возможность проведения пробных родов. Однако в большинстве случаев руководство Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) рекомендует принимать во внимание выбор способа родов после предыдущего кесарева сечения. ^[9]:

Материнские предпочтения и приоритеты.
Общее обсуждение общих рисков и преимуществ повторного кесарева сечения по сравнению с VBAC, включая риск незапланированного кесарева сечения.
Риск разрыва матки для всех женщин, перенесших кесарево сечение, составляет 3 на 1000. Риск пробных родов составляет 4,7 / 1000, а в случае планового повторного кесарева сечения — 0,26 на 1000 ^[5].
Женщин, перенесших до четырех операций кесарева сечения, следует сообщить, что, хотя риск разрыва матки выше при испытании VBAC, он все еще редок.Частота разрыва матки у женщин, перенесших более одного кесарева сечения, не выше, чем у женщин, которым было выполнено только одно, хотя частота гистерэктомии и потребность в переливании крови выше ^[10].
6% разрывов матки связаны с перинатальной смертью. Риск смерти во время родов невелик при плановом VBAC (10 на 10 000), но выше, чем при плановом повторном кесаревом сечении (1 на 10 000). Влияние запланированных вагинальных родов или повторного кесарева сечения на церебральный паралич остается неопределенным.
Женщинам, перенесшим ранее кесарево сечение, но также родившимся через естественные родовые пути, можно сообщить, что они с большей вероятностью доберутся до вагинальных родов, чем женщины, у которых было только кесарево сечение.

Тем, кто выбирает пробные роды, следует предложить постоянный электронный мониторинг плода во время родов и уход во время родов в отделении, где есть немедленный доступ к экстренному кесареву сечению и службе переливания крови на месте ^[11].

Индукция родов

^[12]

В руководстве NICE говорится, что женщинам, перенесшим ранее кесарево сечение, может быть предложено индукция родов, но им следует знать, что риск разрыва матки увеличивается в два-три раза, а риск необходимости экстренного кесарева сечения составляет около 1.В 5 раз больше ^[8].
Когда индуцируется запланированная VBAC, риск разрыва матки выше, если используется простагландин, чем при схеме, не основанной на простагландинах: в норвежском обсервационном исследовании с участием почти 19000 женщин риск был в 12,6 раза выше после индукции простагландина, чем при введении простагландина. если индукция была механической или роды спонтанные ^[13].
При увеличении запланированного VBAC доза окситоцина должна быть титрована так, чтобы частота сокращений составляла не более 4 за 10 минут.Исследования подтверждают максимальную дозу окситоцина 20 мЕд / мин в испытаниях родов, чтобы избежать неприемлемо высокого (в 4 раза большего) риска разрыва матки ^[14].
Решения относительно индукции и увеличения плановой VBAC должны приниматься женщиной и акушером-консультантом.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 12 апреля 2021 г.

Никакие новые или обновленные рекомендации по кесареву сечению не повлияли на содержание данной клинической статьи. рождение ^[15].

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки — это состояние, при котором внутренние опоры матки со временем становятся слабыми. Матка — один из органов репродуктивной системы.Матка, также называемая маткой, расположена в тазу и имеет примерно форму груши. Во время беременности матка удерживает развивающегося ребенка. На самом деле он растягивается во время беременности, чтобы соответствовать ребенку, а затем снова уменьшается в размерах после родов.

Пролапс может варьироваться в зависимости от того, насколько слабой стала опора матки. При неполном выпадении матка могла соскользнуть настолько, что частично попала во влагалище (родовые пути). Это создает шишку или выпуклость. В более серьезном случае матка может скользить настолько, что ощущается вне влагалища.Это называется полным пролапсом.

У кого выпадение матки?

Выпадение матки чаще всего встречается у женщин, которые:

Перенесли одно или несколько естественных родов.
Постменопаузальные.
Есть члены семьи, у которых был пролапс.

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие ежемесячный менструальный цикл (период). Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, это считается менопаузой.Один из гормонов, действие которых прекращается во время менопаузы, — это эстроген. Этот гормон помогает укрепить мышцы таза. Без этого риск развития пролапса выше.

Насколько распространено выпадение матки?

Выпадение матки — довольно распространенное заболевание. Ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Вы также подвержены более высокому риску выпадения матки, если у вас было несколько вагинальных родов во время родов на протяжении всей вашей жизни.

Симптомы и причины

Что вызывает выпадение матки?

Ваша матка удерживается внутри таза группой мышц и связок.Вы можете услышать, что это называется мышцами тазового дна. Когда эти структуры ослабевают, они теряют способность удерживать матку на месте, и она начинает провисать. Несколько факторов могут способствовать ослаблению мышц таза, в том числе:

Потеря мышечного тонуса в результате старения.
Травма во время родов, особенно если у вас было много или много детей (более 9 фунтов).
Ожирение.
Хронический кашель или напряжение.
Хронический запор.

Каковы симптомы опущения матки?

Если у вас выпадение матки в легкой форме, у вас может не быть никаких очевидных симптомов. Однако по мере того как матка все больше смещается со своего места, она может оказывать давление на другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать такие симптомы, как:

Симптомы могут ухудшиться, если вы длительное время стоите или ходите. В этих положениях сила тяжести оказывает дополнительное давление на мышцы таза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опущение матки?

Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить, опустилась ли матка из своего нормального положения.Во время тазового осмотра врач вставляет расширитель (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище) и исследует влагалище и матку. Ваш врач нащупает любые выпуклости, вызванные опусканием матки во влагалищный канал.

Ведение и лечение

Как лечится выпадение матки?

Существуют хирургические и нехирургические варианты лечения выпадения матки.Ваш лечащий врач выберет ваш путь лечения в зависимости от тяжести вашего пролапса, вашего общего состояния здоровья, возраста и того, хотите ли вы детей в будущем. Лечение обычно эффективно для большинства женщин. Варианты лечения могут включать:

Безоперационные возможности

Упражнение: Специальные упражнения, называемые упражнениями Кегеля, могут помочь укрепить мышцы тазового дна. Это может быть единственное лечение, необходимое в легких случаях выпадения матки.Чтобы выполнять упражнения Кегеля, напрягите мышцы таза, как если бы вы пытались сдержать мочу. Удерживайте мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, а затем расслабьте. Повторить 10 раз. Вы можете выполнять эти упражнения где угодно и в любое время (до четырех раз в день).
Вагинальный пессарий : Пессарий — это резиновое или пластиковое устройство в форме пончика, которое устанавливается вокруг или под нижней частью матки (шейки матки). Это устройство помогает поддерживать матку и удерживать ее на месте. Поставщик медицинских услуг подберет и вставит пессарий, который необходимо часто чистить и снимать перед сексом.

Хирургические варианты

Гистерэктомия и лечение пролапса: Выпадение матки можно лечить путем удаления матки с помощью хирургической процедуры, называемой гистерэктомией. Это можно сделать через разрез (разрез) во влагалище (вагинальная гистерэктомия) или через брюшную полость (абдоминальная гистерэктомия). Гистерэктомия — это серьезная операция, и удаление матки означает, что беременность больше не возможна.
Восстановление пролапса без гистерэктомии : Эта процедура включает в себя возвращение матки в ее нормальное положение.Подвешивание матки может быть выполнено путем повторного прикрепления связок таза к нижней части матки, чтобы удерживать ее на месте. Операция может проводиться через влагалище или через брюшную полость в зависимости от используемой техники.

Какие осложнения при выпадении матки?

Если вы не лечите выпадение матки, это может повлиять на другие органы в тазовой области вашего тела. Выпадение матки может мешать работе кишечника и мочевого пузыря. Это также может негативно повлиять на вашу сексуальную жизнь, причиняя вам боль.

Профилактика

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Возможно, вы не сможете предотвратить все случаи выпадения матки, но есть способы снизить риск развития выпадения матки. Вот несколько советов по образу жизни, которые могут снизить риск пролапса:

Поддержание здоровой массы тела.
Регулярно занимается спортом. Кроме того, выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Помните, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
Правильное питание. Поговорите со своим врачом или диетологом (врачом особого типа, который помогает вам составить план питания) о наиболее подходящей диете.
Бросьте курить. Это снижает риск развития хронического кашля, который может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы таза.
Использование надлежащей техники подъема.

Каковы правильные методы подъема?

Существует несколько советов по поднятию тяжелых предметов, которые помогут избежать травм. Эти методы подъема включают:

Не пытайтесь поднимать предметы необычной формы или слишком тяжелые для вас. Также не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
Прежде чем поднимать объект, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
Чтобы поднять предмет ниже уровня талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах.Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног. Выпрямите колени равномерным движением. Не дергайте предметом вверх по телу.
Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ноги вперед.
Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола так, чтобы вы могли держать его близко к своему телу.Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно.
Чтобы опустить объект, поставьте ступни, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.

Перспективы / Прогноз

Произойдет ли выпадение матки снова?

В большинстве случаев лечение выпадения матки оказывается эффективным.Однако иногда пролапс может вернуться. Это чаще встречается, если у вас очень серьезный пролапс, у вас ожирение или у молодых женщин (младше 60 лет).

Каковы перспективы выпадения матки?

В большинстве случаев прогноз при выпадении матки очень хороший. Как правило, лечение этого состояния дает очень положительные результаты, и изменение образа жизни (поддержание хорошего веса и упражнения) могут помочь предотвратить повторное выпадение. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу пролапса.Ваш врач может помочь вам разработать план лечения и сформировать здоровый образ жизни, чтобы предотвратить выпадение в будущем.

Отчет о двух случаях заболевания и обзор литературы

Выпадение матки, осложняющее беременность, встречается редко. Здесь представлены два случая: у одной пациентки выпадение матки произошло как во время второй, так и во время третьей беременности, а у другой выпадение матки развилось только однажды во время беременности. В этом отчете будут проанализированы этиология, клинические характеристики, осложнения и лечение выпадения матки во время беременности.Во время беременности следует проводить плановое гинекологическое обследование. В случае выпадения матки можно использовать консервативное лечение, чтобы максимально продлить гестационный период. Роды через естественные родовые пути возможны, но кесарево сечение кажется лучшей альтернативой, когда выпадение матки не разрешается во время родов.

1. Введение

Выпадение матки — это опускание матки и шейки матки по влагалищному каналу к входу. Выпадение матки во время беременности — редкое событие, встречающееся в одной из 10 000–15 000 беременностей, но это может быть очень рискованным [1].Это может вызвать осложнения в дородовой, послеродовой и послеродовой период. Сообщалось лишь о нескольких случаях выпадения матки во время беременности, а эффективность лечения варьируется от консервативного подхода до лапароскопического лечения. Мы сообщаем о двух случаях, когда консервативное руководство просто выигрывает.

2. Представление дел

2.1. Случай 1

27-летняя китаянка, беременность 3, параграф 2, индекс массы тела (ИМТ) 17,20 кг / м ², посетила нашу клинику с восьминедельной беременностью при выпадении матки в сентябре 2013 года.Тазовое обследование выявило пролапс тазовых органов 3 стадии (POP) с точкой C в качестве переднего края с использованием количественного анализа пролапса тазовых органов (POPQ) (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 6, Bp + 6, C + 6, D + 2, gh 4.5, pb 2, tvl 9). Выпавшая матка могла быть восстановлена в тазовую полость при постельном режиме. В положении стоя или при ходьбе было тяжелее. Этой беременной женщине рекомендовали госпитализацию, но она отказалась и ждала роды дома.

Ее предыдущий отчет о беременности был следующим: мертвая девочка родилась на неделе беременности во время ее первых вагинальных родов в 2003 году, послеродовой период протекал без осложнений, и через два дня после родов она была выписана в хорошем состоянии.У нее были вторые вагинальные роды после 38 ⁺³-й недели беременности и семичасовых родов в 2007 году; родился мальчик весом 2800 г с оценкой по шкале Апгар 10/10. Тазовое обследование выявило POP стадии 3 с помощью исследования POPQ (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 6, Bp + 6, C + 6, D + 2, gh 4.5, pb 2, tvl 9) на 36 ⁺³-я неделя при второй беременности. Никакого специального обследования или лечения до и после родов не проводилось. Однако выпавшее влагалище спонтанно восстановилось после родов.

Женщина снова поступила в нашу больницу с преждевременным разрывом мембраны (PROM) в родах на 39 ⁺⁶-й неделе беременности с необратимым выпадением матки в течение 8 месяцев в мае 2014 года. исследование POPQ (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 9, Bp + 9, C + 9, D + 5, gh 4.5, pb 2, tvl 9) показало, что выпавшая матка имела размер 20 × 20 см, розовые, гиперемированные и отечные, но без изъязвлений. Цервикальный канал не отпадал, внутреннее отверстие шейки матки не открывалось, амнионический пузырек был разорван, наблюдались регулярные сокращения.Серия трансабдоминальных ультразвуковых исследований показала нормально развивающийся плод в продольном положении в полости матки, перешеек матки составлял 64 мм, и он частично выдавался за пределы вульвы, которая выступала из промежности примерно на 64 × 68 мм, и граница все еще оставалась ясный, и с отеком шейки матки. Было решено произвести экстренное кесарево сечение, и родился мальчик весом 2480 г с оценкой по шкале Апгар 10/10. Мы использовали раствор сульфата магния для лечения выпадения матки.Через три дня после родов выпавшая матка была размером 10 × 10 см. На седьмой день после родов выпавшая матка была размером 7 × 5 см, восстановилась в полости малого таза после ручной репозиции. Трехмерное ультразвуковое исследование тазового дна показало, что остаточная моча составляла 40 мл, длина шейки матки составляла 5,6 см, внутреннее отверстие шейки матки было расширено, смещение шейки мочевого пузыря составляло 15 мм, задний угол мочевого пузыря составлял 180 градусов, а разрыв антимышечной мышцы, поднимающей леватор, составлял 32 см ².Выписана на восьмой день после родов. Послеродовое наблюдение по телефону на 14-й день показало отсутствие выпадения шишки, когда пациентка стояла или ходила. Но когда давление в брюшной полости увеличивается, например, при сидении на корточках и дефекации, выпадение влагалища может пальпироваться размером 2 см × 1 см. Через 42 дня после родов отказалась от регулярных послеродовых обследований по личным причинам.

2.2. Случай 2

33-летняя китаянка, беременность 2, параграф 1, ИМТ 20.70 кг / м ², заметила выступ размером 2 × 1 см во влагалище на 13-й неделе беременности в 2015 году. Ее первая беременность привела к одним неосложненным самопроизвольным родам через естественные родовые пути в 2009 году; новорожденный весил 3000 г. В анамнезе не было травм или пролапсов таза, а также стрессового недержания мочи во время или после первой беременности.

Выступ не ощущался во время отдыха, но был ощутим после движения. Она посетила нашу поликлинику на 15-й неделе беременности в 2015 году и пожаловалась на усиление опущения матки.Тазовое обследование выявило POP стадии 3 с точкой C в качестве переднего края с использованием исследования POPQ (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 6, Bp + 6, C + 6, D + 1, gh 5, pb 1, tvl 10). Нет. Пессарий из 5-ти колец размером 7 × 7 см (см. Рисунок 1) применяли для удержания матки внутри полости малого таза после ручной репозиции. Беременная матка осталась в брюшной полости после удаления на 30-й неделе беременности, потому что она стала больше. Живой здоровый мальчик весом 2680 г родился после четырехчасовых родов на сроке 39 + 3 недели в октябре 2015 года.Выписана через три дня после родов с полным исчезновением выпадения матки. При контрольном послеродовом обследовании через 42 дня были обнаружены признаки выпадения матки и нет. До сих пор применялись 3 кольцевых пессария размером 5 × 5 см для удержания матки внутри полости малого таза после ручной репозиции. На момент составления отчета тазовое обследование этой женщины показало POP стадии 3, при этом точка C в качестве ведущего края с использованием исследования POPQ (Aa-2, Ap-2, Ba-1, Bp-1, C + 2, D- 3, г 5, пб 1, твл 10).Четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна показало, что подвижность шейки мочевого пузыря немного увеличивалась, задняя стенка мочевого пузыря была слегка выпуклой, а передняя стенка влагалища слегка выпадала в переднем отделе. Выпадение матки на стадии 2 было замечено в среднем отделе, поднимающее мышцу не было сломано, а перерыв в поднимающем животе был нормальным в заднем отделе (см. Рисунок 2). Последующие действия продолжаются.

3. Обсуждение
Выпадение матки — частый случай у небеременных пожилых женщин; однако выпадение матки, осложняющее беременность, — это редкое событие, которое либо существует до беременности, либо имеет острое начало во время беременности.
Этиология выпадения матки во время беременности, вероятно, многофакторна. Равенство, недоедание, расовая принадлежность, вагинальные роды, короткий интервал между последовательными беременностями, повышенная нагрузка на опору матки, физиологические изменения беременности, вызывающие удлинение шейки матки, гипертрофию и расслабление опорной связки, а также предыдущие медицинские записи о пролапсе являются одними из самых распространенных. общие факторы риска [2]. Выпадение матки и влагалища чаще встречается у белых и латиноамериканских женщин по сравнению с женщинами африканского или азиатского происхождения [3, 4].
ПОЗ до беременности встречается реже и часто проходит во время беременности, но рецидивирует после родов [5–7]. Острое начало ПОЗ во время беременности встречается чаще; обычно впервые отмечается в третьем триместре [5] и исчезает после родов и родоразрешения [8]. Это может быть связано с другой этиологией по сравнению с POP перед беременностью. Этот тип пролапса чаще всего вызван травмой тазового дна в анамнезе или врожденным заболеванием, которое ослабляет опору тазового дна.Возникновение пролапса во время беременности, скорее всего, связано с нарастанием физиологических изменений во время беременности, которые приводят к ослаблению поддержки тазовых органов [9]. Сама беременность могла спровоцировать выпадение. Повышенный уровень кортизола и прогестерона во время беременности может способствовать расслаблению матки. Повреждение опор мочеполовой системы в результате повторных беременностей и родов — наиболее важные предрасполагающие факторы к ПОЗ. Во время родов тазовое дно расширяется из-за прямого давления предлежащей части плода и воздействия давления матери.Снижение антимышечного тонуса лифта вызвано либо денервацией, либо прямой травмой мышц и, следовательно, приводит к открытому урогенитальному перерыву, который в сочетании с функциональными и анатомическими изменениями в мышцах и нервах тазового дна способствует развитию ПОП. Это могло бы объяснить, почему пролапс почти всегда рецидивирует или сохраняется у пациенток с пролапсом перед беременностью, но спонтанно разрешается у тех, кто развивается во время беременности. Это также объяснило бы возможный защитный эффект кесарева сечения у пациенток с острым началом POP во время беременности, а не у пациентов с POP перед беременностью [10].
Две пациентки в этом отчете — повторнородящие женщины. Выпадение матки при беременности чаще всего встречается у повторнородящих женщин. Ни у одной из двух пациенток в этом отчете не было выпадения матки во время первой беременности, но у них было это во время второй, даже третьей беременности. Mant et al. [11] сообщили, что у женщин, родивших дважды через естественные родовые пути, риск пролапса в четыре раза выше, чем у нерожавших. Erata et al. [12] сообщили, что относительный риск развития выпадения матки был равен 2.48 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,69–9,38) у женщин, родивших одного ребенка, и увеличился до 4,58 (95% ДИ, 1,64–13,77), 8,4 (95% ДИ, 2,84–26,44) и 11,75. (95% ДИ, 3,84–38,48) у женщин, родивших 2, 3 или> 3 детей, соответственно, по сравнению с нерожавшими женщинами.
Выпадение матки во время беременности может вызвать осложнения в дородовой, послеродовой и послеродовой период. Дородовые осложнения включают преждевременные роды, аборт, инфекцию мочевыводящих путей, острую задержку мочи и даже материнскую смерть.Основные осложнения во время родов включают неспособность достичь адекватного раскрытия шейки матки, а также разрыв шейки матки, затрудненные роды, гистерорексис в нижнем сегменте матки, гибель плода и материнскую заболеваемость. Послеродовая инфекция и послеродовое кровотечение из-за инертности матки — частые последствия ПОЗ после родов [13]. Как и в других отчетах о случаях, у наших пациентов было дородовое осложнение PROM, но мы не наблюдали никаких интранатальных или послеродовых осложнений. Более того, Lau и Rijhsinghani [14] использовали раствор магния для предотвращения цервикальной дистоции и разрывов при выпадении шейки матки, которая является отечной.Мы используем раствор сульфата магния для лечения выпадения матки в послеродовом периоде в случае 1; предложенный механизм может быть обусловлен осмотическими диуретическими свойствами магния.
Успешный исход беременности требует индивидуального лечения с учетом пожеланий пациентки, срока беременности и тяжести выпадения. Акушер должен учесть вышеупомянутые возможные осложнения. Тактика лечения варьируется от консервативного до лапароскопического лечения. Консервативное лечение с соблюдением гигиены половых органов и постельным режимом в позе умеренного Тренделенбурга для замены пролапса следует рассматривать в качестве основного варианта лечения.Эти меры предосторожности защищают шейку матки от высыхания травмы и снижают частоту преждевременных родов. Случай 1 имел успешный исход беременности благодаря постельному режиму. Это еще раз продемонстрировало, что постельный режим в позиции умеренного Тренделенбурга является практической стратегией управления.
Рекомендуется постоянное использование пессария, который не следует снимать до начала родов [6, 7]. Нет. Пессарий из 5 колец был применен для удержания матки внутри таза после ручной репозиции и защиты выпавшей шейки матки в случае 2.Пациент находился под тщательным наблюдением в амбулаторных условиях. Беременная матка осталась в брюшной полости, потому что она стала больше, а пессарий удалили на неделе беременности. В 1949 году Klawans и Kanter [15] посоветовали постоянно использовать пессарий Смита-Ходжа на протяжении всей беременности женщинам с поздним возникновением пролапса. Вагинальные пессарии можно легко получить и наложить. Выделения из влагалища, запах, эрозия слизистой оболочки и ссадины влагалища и задержка мочи являются частыми осложнениями вагинальных пессариев [16].У этого пациента мы не столкнулись ни с одним из этих осложнений. Использовались разные типы вагинальных пессариев, но в литературе сообщалось, что это лечение было неудачным, поскольку через несколько дней пессарии часто выпадали. Вопреки литературным данным, в нашем случае успешно справился с пессарием. Кольцевой пессарий и его размер идеально подходили пациенту. Пациентку научили пользоваться пессарием, и она отлично выполнила процедуру. Таким образом, выбор формы и размера пессария, а также соответствие пациента лечению являются основой успеха этого лечения.
Когда консервативное лечение не помогает и длительный постельный режим невозможен, лапароскопическая суспензия матки может быть другим вариантом лечения на ранних сроках беременности. Однако эта процедура должна выполняться опытными руками, поскольку было зарегистрировано несколько неудачных случаев лапароскопической подвешивания матки [17].
Метод родоразрешения должен быть индивидуализирован в соответствии с предпочтениями пациентки, состоянием шейки матки и прогрессированием родов. Можно ожидать вагинальных родов.Тем не менее, согласно нашему опыту, плановое кесарево сечение в ближайшее время может быть действенным и безопасным вариантом родоразрешения, когда выпавшая матка не может быть восстановлена. Пациентка из случая 2 уже имела благоприятно созревшую шейку матки, а выпавшая матка уже находилась в полости таза, когда она была направлена в нашу больницу на сроке беременности 39 + 3 недели. Нам не пришлось настаивать на кесаревом сечении, поэтому роды у пациенток закончились естественным путем. Однако, учитывая дистоцию шейки матки, которая приводит к невозможности достижения адекватного раскрытия шейки матки, помимо обструктивных родов, а также разрыва шейки матки и предрасположенности к разрыву нижнего сегмента матки, было выполнено экстренное кесарево сечение, чтобы избежать вышеупомянутого интранатального периода. осложнение в случае 1.
Необходимо наблюдение, четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна может четко показать пространственное соотношение переднего, среднего и заднего отделов в полости таза, а четырехмерное ультразвуковое исследование тазового дна и тазового дна может быть подходящим методом для последующего наблюдения. вверх.
4. Заключение
Акушеры, а также все лица, осуществляющие уход, должны знать об этом редком явлении, поскольку ранняя диагностика имеет решающее значение для безопасной беременности. Консервативное лечение этих пациенток на протяжении всей беременности может привести к нормальным самопроизвольным родам без осложнений.Лечение выпадения матки во время беременности во время родов должно быть индивидуальным в зависимости от тяжести выпадения, гестационного возраста, родов и предпочтений пациентки.
Конфликт интересов
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
Благодарности
Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (грант № 81671440). Только авторы несут ответственность за содержание и написание этой статьи.
Травма во время беременности: оценка, ведение и профилактика
1.Мирза Ф.Г., Devine PC, Гаддипати С. Травма при беременности: системный подход. Ам Дж. Перинатол . 2010; 27 (7): 579–586 ….
2. Эль Кади Д. Перинатальные исходы травм во время беременности. Clin Obstet Gynecol . 2007. 50 (3): 582–591.
3. Мендес-Фигероа H, Дальке JD, Врис РА, Rouse DJ. Травма во время беременности: обновленный систематический обзор. Am J Obstet Gynecol .2013; 209 (1): 1–10.
4. Эль-Кады Д, Гилберт WM, Андерсон Дж. Даниэльсен Б, Таунер Д, Smith LH. Травма во время беременности: анализ исходов для матери и плода в большой популяции. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (6): 1661–1668.
5. Смит Р., Крейн П.; Комитет перинатальной совместной практики. Посттравматический уход во время беременности. Университет Мичигана. Февраль 2003 г. Обновлено 24 января 2011 г. http://obgyn.med.umich.edu / sites / obgyn.med.umich.edu / files / internal_resources_clinical / trauma.pdf. По состоянию на 29 ноября 2013 г.
6. Brown S, Мозуркевич Э. Травма во время беременности. Акушерская гинекология Clin North Am . 2013. 40 (1): 47–57.
7. Мюнх М.В., Canterino JC. Травма при беременности. Акушерская гинекология Clin North Am . 2007; 34 (3): 555–583, xiii.
8. Перлман MD, Tintinalli JE, Лоренц Р.П. Проспективное контролируемое исследование исходов после травмы во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1990; 162 (6): 1502–1507, обсуждение 1507–1510.
9. Шах А.Дж., Килклайн Б.А. Травма при беременности. Emerg Med Clin North Am . 2003. 21 (3): 615–629.
10. Перлман М.Д., Tintinalli JE, Лоренц Р.П. Тупая травма при беременности. N Engl J Med . 1990. 323 (23): 1609–1613.
11. Кронхольм П.Ф., Фогарти CT, Амбуэль Б, Харрисон С.Л. Насилие со стороны интимного партнера. Ам Фам Врач . 2011. 83 (10): 1165–1172.
12. Американский колледж хирургов. Травмы во время беременности и насилие со стороны интимного партнера. В: Учебное пособие для учащихся по продвинутой поддержке жизни при травмах. 9 изд. Чикаго, Иллинойс: Американский колледж хирургов; 2012.
13. Дахмус М.А., Сибай БМ. Тупая травма живота: есть ли какие-либо прогностические факторы для отслойки плаценты или дистресса матери и плода? Am J Obstet Gynecol . 1993. 169 (4): 1054–1059.
14. Гланц С, Пурнелл Л. Клиническая полезность сонографии в диагностике и лечении отслойки плаценты. J Ультразвуковая медицина . 2002. 21 (8): 837–840.
15. Программа расширенного жизнеобеспечения в акушерстве. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2010.
16. Jeejeebhoy FM, Зелоп СМ, Виндрим Р, Карвалью JC, Дориан П, Моррисон LJ. Ведение остановки сердца во время беременности: систематический обзор. Реанимация . 2011. 82 (7): 801–809.
17. Синз Э., Наварро К., Содерберг Э.С., Каллавей С.В.; Американская Ассоциация Сердца. Продвинутая поддержка сердечно-сосудистой системы: Руководство для медицинского работника. Даллас, Техас: Американская кардиологическая ассоциация; 2011.
18. Ванден Хук Т.Л., Моррисон LJ, Шустер М, и другие. Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2010 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи [опубликованные исправления появляются в Circulation.2011; 123 (6): e239 и Circulation. 2011; 124 (15): e405]. Тираж . 2010; 122 (18 доп. 3): S829 – S861.
19. Кац В.Л., Доттерс DJ, Дрогемюллер В. Прижизненное кесарево сечение. Акушерский гинекол . 1986. 68 (4): 571–576.
20. Кац В., Балдерстон К, ДеФрест М. Предсмертное кесарево сечение: были ли наши предположения верными? Am J Obstet Gynecol . 2005; 192 (6): 1916–1920, обсуждение 1920–1921.
21. Уеланд К., Акамацу Т.Дж., Eng M, Боника Дж.Дж., Hansen JM. Сердечно-сосудистая динамика матери. VI. Кесарево сечение под эпидуральной анестезией без адреналина. Am J Obstet Gynecol . 1972: 114 (6): 775–780.
22. Эйнав С, Кауфман Н, Sela HY. Остановка сердца у матери и предсмертное кесарево сечение: доказательства или экспертная оценка? Реанимация . 2012. 83 (10): 1191–1200.
23.Вайс Х. Причины травматической смерти при беременности [письмо]. ЯМА . 2001. 285 (22): 2854–2855.
24. Mattox KL, Гетцль Л. Травма при беременности. Crit Care Med . 2005; 33 (10 доп.): S385 – S389.
25. Вайнберг Л., Стил Р.Г., Пью Р., Хиггинс С, Герберт М, Рассказ Д. Беременная с травмой. Анаэст Интенсивная терапия . 2005. 33 (2): 167–180.
26.Клинич К.Д., Фланнаган CA, Рупп Дж.Д., Сочор М, Шнайдер Л.В., Перлман MD. Последствия для плода в автокатастрофах: влияние характеристик аварии и сдержанности матери. Am J Obstet Gynecol . 2008; 198 (4): 450. e1–9.
27. Schiff MA, Mack CD, Кауфман Р.П., Холт В.Л., Гроссман Д.К. Влияние подушек безопасности на исход беременности в штате Вашингтон: 2002–2005 гг. Акушерский гинекол .2010. 115 (1): 85–92.
28. Американский колледж акушеров и гинекологов. Безопасность автомобиля для вас и вашего малыша. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq018.pdf?dmc=1=20140703T2121569354. По состоянию на 3 июля 2014 г.
29. Национальная администрация безопасности дорожного движения. Пристегните ремни во время беременности. http://www.nhtsa.dot.gov/people/injury/airbags/Internet_Services_Group/ISG-Restricted/Buckle-Up%20America/pregnancybrochure/BUA_PregnancyNHTSAchange.pdf. По состоянию на 3 июля 2014 г.
30.Американский колледж акушеров и гинекологов. Насилие со стороны интимного партнера. Заключение комитета ACOG № 518. Obstet Gynecol . 2012; 119 (2 pt 1): 412–417.
31. Комитет AAP по вопросам плода и новорожденного и Комитет ACOG по редакторам акушерской практики. Руководство по перинатальной помощи. 7-е изд. Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012: 131–132, 246–248.
32. Американская академия семейных врачей. Политики AAFP. Насилие (позиционный документ). https: // www.aafp.org/about/policies/all/violence.html. По состоянию на 14 августа 2014 г.
33. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на насилие со стороны интимного партнера и жестокое обращение с пожилыми и уязвимыми взрослыми. Январь 2013 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/intimate-partner-violence-and-abuse-of-elderly-and-vulnerable-adults-screening. Проверено 3 июля 2014 г.
Регулирование функции гладких мышц матки во время вынашивания
1
Bulbring E, Tomita T 1987 Действие катехоламинов на гладкие мышцы. Pharmacol Rev 39 : 49–96
CAS PubMed Google Scholar
2
Паркингтон Х.С., Хардинг Р., Сиггер Дж. Н. 1988 Координация электрической активности миометрия беременных овец. J Reprod Fertil 82 : 697–705
CAS PubMed Google Scholar
3
Lammers WJEP, Arafat K, el-Kays A, el-Sharkawy T.Y 1994 Пространственные и временные вариации локального распространения спайков в миометрии 17-дневной беременной крысы. Am J Physiol 267 : C1210 – C1223
CAS PubMed Google Scholar
4
Ламмерс В.Дж., Ахмад Х.Р., Арафат К. 1996 Пространственные и временные вариации стимуляции ритма и проводимости в изолированной почечной лоханке. Am J Physiol 270 : F567 – F574
CAS PubMed Google Scholar
5
Word RA 1995 Фосфорилирование миозина и контроль сокращения / расслабления миометрия. Семин Перинатол 19 : 3–14
CAS PubMed Google Scholar
6
Горовиц А., Менис С.Б., Лапорт Р., Морган К.Г. 1996 Механизмы сокращения гладких мышц. Physiol Rev 76 : 967–1003
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
7
Барань К., Барань М. 1990 Фосфорилирование легкой цепи миозина в гладких мышцах матки.В: Carsten ME, Miller JD (eds) Функции матки: молекулярные и клеточные аспекты . Plenum Press, Нью-Йорк, 71–98.
Google Scholar
8
Kimura K, Ito M, Amano M, Chihara K, Fukata Y, Nakafuku M, Yamamori B, Feng J, Nakano T, Okawa K, Iwamatsu A, Kaibuchi K 1996 Регулирование миозинфосфатазы Rho и Rho- ассоциированная киназа (Rho-kinase). Наука 273 : 245–248
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
9
Tapon N, Hall A 1997 Rho, Rac и Cdc42 GTPases регулируют организацию актинового цитоскелета. Curr Opin Cell Biol 9 : 86–92
CAS PubMed Google Scholar
10
Ruzycky AL 1997 Беременность увеличивает экспрессию цитоскелетных сигнальных GTPases, rac-1 и RhoA, в миоцитах матки человека. J Soc Gynecol Invest 4 (Suppl): 162 (abstr)
Google Scholar
11
Ruzycky AL 1997 Агонист-специфические изменения в полимеризации актиновых филаментов связаны с усилением цитоскелетной передачи сигналов в миометрии крысы. J Soc Gynecol Invest 4 (доп.): 106A (абстр.)
Google Scholar
12
Wray S 1993 Сокращение матки и физиологические механизмы модуляции. Am J Physiol 264 : C1 – C18
CAS PubMed Google Scholar
13
Fuchs AR 1995 Плазма, мембранные рецепторы, регулирующие сократимость миометрия и их гормональную модуляцию. Семин Перинатол 19 : 15–30
CAS PubMed Google Scholar
14
Szal SE, Repke JT, Seely EW, Graves SW, Parker CA, Morgan KG 1994 [Ca ²⁺] i передача сигналов в миометрии беременных людей. Am J Physiol 267 : E77 – E87
CAS PubMed Google Scholar
15
Sanborn BM 1995 Ионные каналы и контроль электрической активности миометрия. Семин Перинатол 19 : 31–40
CAS PubMed Google Scholar
16
Батлер А., Цунода С., Маккобб Д. П., Вей А., Салкофф Л. 1993 mSlo, сложный мышиный ген, кодирующий «макси» активируемые кальцием калиевые каналы. Наука 261 : 221–224
CAS PubMed Google Scholar
17
Bootman MD, Berridge MJ 1995 Элементарные принципы передачи сигналов кальция. Ячейка 83 : 675–678
CAS PubMed Google Scholar
18
Berridge MJ 1997 Элементарные и глобальные аспекты кальциевой сигнализации — ежегодная обзорная лекция. J Physiol 499 : 291–306
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
19
Yue DT 1997 Погашение искры в сердце. Наука 276 : 755–756
CAS PubMed Google Scholar
20
Nelson MT, Cheng H, Rubart M, Santana LF, Bonev AD, Knot HJ, Lederer WJ 1995 Расслабление гладкой мускулатуры артерий с помощью кальциевых искр. Наука 270 : 633–637
CAS PubMed Google Scholar
21
Lynn S, Morgan JM, Lamb HK, Meissner G, Gillespie JI 1995 Выделение и частичное клонирование рианодин-чувствительного Ca ²⁺ изоформ белка канала высвобождения из гладких мышц миометрия человека. FEBS Lett 372 : 6–12
CAS PubMed Google Scholar
22
Гебремедин Д., Калдунски М., Якобс Э. Р., Хардер Д. Р., Роман Р. Дж. 1996 Сосуществование двух типов Ca ²⁺ -активированных каналов K ⁺ в почечных артериолах крыс. Am J Physiol 270 : F69 – F81
CAS PubMed Google Scholar
23
Анвер К., Оберти С., Перес Г.Дж., Перес-Рейес Н., Макдугалл Дж. К., Монга М., Санборн Б.М., Стефани Е., Торо Л. 1993 Активированные кальцием каналы K ⁺ как модуляторы сократительной активности миометрия человека. Am J Physiol 265 : C976 – C985
CAS PubMed Google Scholar
24
MacDonald PC, Casey ML 1993 Накопление простагландинов (PG) в околоплодных водах является последствием родов и не указывает на роль PGE2 или PGF2 alpha в инициировании родов у человека. J Clin Endocrinol Metab 76 : 1332–1339
CAS PubMed Google Scholar
25
Мира П., Анвер К., Монга М., Оберти С., Стефани Е., Торо Л., Санборн Б.М. 1995 Релаксин стимулирует активность кальциевых калиевых каналов миометрия через протеинкиназу А. Am J Physiol 269 : C312 –C317
CAS PubMed Google Scholar
26
Хамагучи М., Ишибаши Т., Имаи С. 1992 Участие харибдотоксин-чувствительного канала K ⁺ в расслаблении гладкой мускулатуры трахеи крупного рогатого скота с помощью тринитрата глицерина и нитропруссида натрия. J Pharmacol Exp Ther 262 : 263–270
CAS PubMed Google Scholar
27
Болотина В.М., Наджиби С., Паласино Дж. Дж., Пагано П. Дж., Коэн Р. А. 1994 Оксид азота напрямую активирует кальций-зависимые калиевые каналы в гладких мышцах сосудов. Природа 368 : 850–853
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
28
Dworetzky SI, Trojnacki JT, Gribkoff VK 1994 Клонирование и экспрессия кальциевого калиевого канала с большой проводимостью человека. Brain Res Mol Brain Res 27 : 189–193
CAS PubMed Google Scholar
29
Хан Р.Н., Смит С.К., Моррисон Дж. Дж., Эшфорд М.Л. 1993 Свойства каналов K ⁺ с большой проводимостью в миометрии человека во время беременности и родов. Proc R Soc Lond B Biol Sci 251 : 9–15
CAS Google Scholar
30
Folander K, Smith JS, Antanavage J, Bennett C, Stein RB, Swanson R 1990 Клонирование и экспрессия канала IsK с отсроченным выпрямлением из сердца новорожденных крыс и матки крысы, обработанной диэтилстильбэстролом. Proc Natl Acad Sci USA 87 : 2975–2979
CAS PubMed Google Scholar
31
Kasai Y, Tsutsumi O, Taketani Y, Endo M, Iino M 1995 Усиление сокращений гладких мышц матки крыс, вызванное растяжением. J Physiol 486 : 373–384
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
32
Crozatier B 1996 Модификации миокарда, вызванные растяжением: от функции желудочков до клеточных и молекулярных механизмов. Cardiovasc Res 32 : 25–37
CAS PubMed Google Scholar
33
Arai A, Kodama I, Toyama J 1996 Роли каналов Cl ^— и мобилизации Ca ²⁺ в индуцированном растяжением увеличении активности кардиостимулятора SA-узла. Am J Physiol 270 : h2726 – h2735
CAS PubMed Google Scholar
34
Hansen DE, Stacy GP J, Taylor LK, Jobe RL, Wang Z, Denton PK, Alexander J Jr 1995 Кальций- и натрий-зависимая модуляция аритмий, вызванных растяжением, в изолированных желудочках собак. Am J Physiol 268 : h2803 – h2813
CAS PubMed Google Scholar
35
Накаяма К., Танака Ю. 1993 Сокращение, вызванное растяжением, и мобилизация Са ²⁺ в гладких мышцах сосудов. Сигналы Biol 2 : 241–252
CAS PubMed Google Scholar
36
Wilson E, Sudhir K, Ives HE 1995 Механическое напряжение гладкомышечных клеток сосудов крысы определяется специфическими взаимодействиями внеклеточного матрикса и интегрина. J Clin Invest 96 : 2364–2372
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
37
Блум С., Локкард В.Г., Блум М. 1996 Промежуточные филаменты, вызванные растяжением, вызванные изменением хроматина: гипотеза инициации роста сердечных миоцитов. J Mol Cell Cardiol 28 : 2123–2127
CAS PubMed Google Scholar
38
Pommerenke H, Schreiber E, Durr F, Nebe B, Hahnel C, Moller W., Rychly J 1996 Стимуляция рецепторов интегрина с использованием устройства силы магнитного сопротивления вызывает внутриклеточную реакцию свободного кальция. Eur J Cell Biol 70 : 157–164
CAS PubMed Google Scholar
39
Райт М., Джобанпутра П., Бавингтон С., Солтер Д.М., Нуки Г. 1996 Влияние перемежающегося напряжения, вызванного давлением, на электрофизиологию культивируемых хондроцитов человека: доказательства присутствия мембранных ионных каналов, активируемых растяжением. Clin Sci 90 : 61–71
CAS PubMed Google Scholar
40
Ингбер Д. 1991 Интегрины как механохимические преобразователи. Curr Opin Cell Biol 3 : 841–848
CAS PubMed Google Scholar
41
Lab MJ 1996 Механоэлектрическая обратная связь (трансдукция) в сердце: концепции и значения. Cardiovasc Res 32 : 3–14
CAS PubMed Google Scholar
42
Topper JN, Cai J, Falb D, Gimbrone MA Jr 1996 Идентификация эндотелиальных генов сосудов, дифференциально реагирующих на механические стимулы жидкости: циклооксигеназа-2, супероксид марганца-дисмутаза и синтаза оксида азота эндотелиальных клеток селективно активируются с помощью постоянное ламинарное напряжение сдвига. Proc Natl Acad Sci USA 93 : 10417–10422
CAS PubMed Google Scholar
43
Black SM, Johengen M, Bristow J, Soifer SJ 1996 Вентиляция и оксигенация индуцируют экспрессию гена эндотелиальной синтазы оксида азота в легких плодов ягнят. Педиатр Res 39 : 326A (abstr)
Google Scholar
44
Vandenberg JI, Rees SA, Wright AR, Powell T 1996 Набухание клеток и пути переноса ионов в сердечных миоцитах. Cardiovasc Res 32 : 85–97
CAS PubMed Google Scholar
45
Gomez AM, Valdivia HH, Cheng H, Lederer MR, Santana LF, Cannell MB, McCune SA, Altschuld RA, Lederer WJ 1997 Нарушение связи возбуждения и сокращения при экспериментальной сердечной гипертрофии и сердечной недостаточности. Наука 276 : 800–806
CAS PubMed Google Scholar
46
Beyer EC 1993 Щелевые переходы. Int Rev Cytol 137C : 1: 37
Google Scholar
47
Finbow ME, Pitts JD 1993 Сделан ли канал щелевого соединения — коннексон — из коннексина или дуктина? J Cell Sci 106 : 463–471
CAS PubMed Google Scholar
48
Hall JE, Gourdie RG 1995 Пространственная организация сердечных щелевых соединений может влиять на сопротивление доступа. Microsc Res Tech 31 : 446–451
CAS PubMed Google Scholar
49
Райсек Б., Клиер Ф.Г., Филлипс А., Хан Д.В., Гилула Н.Б. 1995 Регулирование щелевого соединения в матке и яичниках неполовозрелых крыс с помощью эстрогена и прогестерона. J Cell Sci 108 : 1017–1032
CAS PubMed Google Scholar
50
ten Velde I, de Jonge B, Verheijck EE, van Kempen MJ, Analbers L, Gros D, Jongsma HJ 1995 Пространственное распределение коннексина 43, основного белка щелевого соединения сердца, визуализирует клеточную сеть для распространения импульсов от синоатриальный узел до предсердия. Circ Res 76 : 802–811
CAS PubMed Google Scholar
51
Гарфилд RE (ред) 1990 Сокращение матки: механизмы контроля. Serono Symposia , USA, Norwell, MA
Google Scholar
52
Гарфилд Р.Э., Али М., Яллампалли К., Изуми Х. 1995 Роль щелевых контактов и оксида азота в контроле сократимости миометрия. Семин Перинатол 19 : 41–51
CAS PubMed Google Scholar
53
Chen ZQ, Lefebvre D, Bai XH, Reaume A, Rossant J, Lye SJ 1995 Идентификация двух регуляторных элементов в промоторной области гена коннексина 43 мыши. J Biol Chem 270 : 3863–3868
CAS PubMed Google Scholar
54
Yu W, Dahl G, Werner R 1994 Ген коннексина 43 реагирует на эстроген. Proc R Soc Lond B Biol Sci 255 : 125–132
CAS Google Scholar
55
Risek B, Guthrie S, Kumar N, Gilula NB 1990 Модуляция транскрипта щелевого соединения и экспрессии белка во время беременности у крысы. J Cell Biol 110 : 269–282
CAS PubMed Google Scholar
56
Risek B, Gilula NB 1991 Пространственно-временная экспрессия трех продуктов гена щелевых соединений, участвующих в коммуникации плода и матери во время беременности крысы. Разработка 113 : 165–181
CAS PubMed Google Scholar
57
Chow L, Lye SJ 1994 Экспрессия белка щелевого соединения коннексина-43 увеличивается в миометрии человека ближе к сроку и с началом родов. Am J Obstet Gynecol 170 : 788–795
CAS PubMed Google Scholar
58
Albrecht JL, Atal NS, Tadros PN, Orsino A, Lye SJ, Sadovsky Y, Beyer EC 1996 Миометрий матки крысы содержит белок щелевого соединения коннексин 45, который отличается от коннексина 43 временным паттерном экспрессии. Am J Obstet Gynecol 175 : 853–858
CAS PubMed Google Scholar
59
Miyoshi H, Boyle MB, MacKay LB, Garfield RE 1996 Исследования напряжения щелевых контактов между мышечными клетками матки во время доношенных и преждевременных родов. Biophys J 71 : 1324–1334
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
60
Андерсен Х.Ф., Барклай М.Л. 1995 Компьютерная модель сокращений матки, основанная на дискретных сократительных элементах. Obstet Gynecol 86 : 108–111
CAS PubMed Google Scholar
61
Young RC, Hession RO 1996 Внутри- и межклеточные волны кальция в культивированном миометрии человека. J Muscle Res Cell Motil 17 : 349–355
CAS PubMed Google Scholar
62
Young RC 1997 Компьютерная модель сокращений матки, основанная на распространении потенциала действия и межклеточных кальциевых волнах. J Soc Gynecol Invest 4 : 160A (abstr)
Google Scholar
63
Stjernquist M, Sjöberg N-O 1994 Нейротрансмиттеры в миометрии. В: Chard T, Grudzinskas JG (eds) The Uterus . University Press, Кембридж, 193–229.
Google Scholar
64
Sjoberg NO 1968 Соображения о причине исчезновения адренергического медиатора в маточных нервах во время беременности. Acta Physiol Scand 72 : 510–517
CAS PubMed Google Scholar
65
Riemer RK, Buscher C, Bansal RK, Black SM, He Y, Natuzzi ES 1997 Повышенная экспрессия синтазы оксида азота в миометрии матки беременной крысы. Am J Physiol 272 : E1008 – E1015
CAS PubMed Google Scholar
66
Каварабаяши Т. 1994 Электрофизиология миометрия человека.В: Chard T, Grudzinskas JG (eds) The Uterus . University Press, Кембридж, 148–172.
Google Scholar
67
Паркингтон Х.С., Коулман HA 1990 Роль мембранного потенциала в контроле моторики матки. В: Carsten ME, Miller JD (eds) Uterine Function . Пленум, Нью-Йорк, 195–248.
Google Scholar
68
Riemer RK, Goldfien AC, Goldfien A, Roberts JM 1986 Рецепторы окситоцина матки кролика и in vitro. сократительный ответ: резкие изменения в срок и роль эйкозаноидов. Эндокринология 119 : 699–709
CAS PubMed Google Scholar
69
McCoshen JA, Tulloch HV, Johnson KA 1989 Пуповина является основным источником простагландина E2 в гестационном мешке во время срочных родов. Am J Obstet Gynecol 160 : 973–978
CAS PubMed Google Scholar
70
Митчелл Б.Ф., Роджерс К., Вонг С. 1993 Динамика метаболизма простагландинов в плодных оболочках и децидуальной оболочке человека во время родов. J Clin Endocrinol Metab 77 : 759–764
CAS PubMed Google Scholar
71
Germain AM, Smith J, Casey ML, MacDonald PC 1994 Вклад мембран человеческого плода в предотвращение родов: деградация утеротонина. J Clin Endocrinol Metab 78 : 463–70
CAS PubMed Google Scholar
72
Mitchell BF, Wong S 1995 Метаболизм окситоцина в децидуальной оболочке, хорионе и плаценте человека. J Clin Endocrinol Metab 80 : 2729–2733
CAS PubMed Google Scholar
73
Санга Р.К., Уолтон Дж. К., Энсор С. М., Тай Х. Х., Чаллис Дж. Р. 1994 Иммуногистохимическая локализация, содержание мессенджеров рибонуклеиновой кислоты и активность 15-гидроксипростагландиндегидрогеназы в плаценте и плодных оболочках во время срочных и преждевременных родов. J Clin Endocrinol Metab 78 : 982–989
CAS PubMed Google Scholar
74
Слейтер Д., Бергер Л., Ньютон Р., Мур Г., Беннет П. 1994 Относительное содержание мРНК циклооксигеназы 1-го и 2-го типов в доношенном амнионе человека. Biochem Biophys Res Commun 198 : 304–308
CAS PubMed Google Scholar
75
Tezuka N, Ali M, Chwalisz K, Garfield RE 1995 Изменения в транскриптах, кодирующих субъединицы кальциевых каналов миометрия крысы во время беременности. Am J Physiol 269 : C1008 – C1017
CAS PubMed Google Scholar
76
Иноуэ Y, Сперелакис Н. 1991 Гестационные изменения плотности тока каналов Na ⁺ и Ca ²⁺ в гладкомышечных клетках миометрия крысы. Am J Physiol 260 : C658 – C663
CAS PubMed Google Scholar
77
Фелипе А., Ниттл Т.Дж., Дойл К.Л., Тамкун М.М. 1994 Первичная структура и дифференциальная экспрессия во время развития и беременности нового потенциалзависимого натриевого канала у мышей. J Biol Chem 269 : 30125–30131
CAS PubMed Google Scholar
78
Джордж А.Л., Ниттл Т.Дж., Тамкун М.М. 1992 Молекулярное клонирование атипичного потенциалзависимого натриевого канала, экспрессируемого в сердце и матке человека — свидетельство существования особого семейства генов. Proc Natl Acad Sci USA 89 : 4893–4897
CAS PubMed Google Scholar
79
Ниттл Т.Дж., Дойл К.Л., Тамкун М.М. 1996 Иммунолокализация канала mNav2.3 Na ⁺ в сердце мыши: активация миометрия во время беременности. Am J Physiol 270 : C688 – C696
CAS PubMed Google Scholar
80
Фелипе А., Ниттл Т.Дж., Дойл К.Л., Снайдерс Д.Д., Тамкун М.М. 1994 Дифференциальная экспрессия мРНК Isk в ткани мыши во время развития и беременности. Am J Physiol 267 : C700 – C705
CAS PubMed Google Scholar
81
Коулман Р.А., Смит В.Л., Нарумия С. 1994 Классификация простаноидных рецепторов Международным союзом фармакологии: свойства, распределение и структура рецепторов и их подтипов. Pharmacol Rev 46 : 205–229
CAS Google Scholar
82
Funk CD, Furci L, FitzGerald GA, Grygorczyk R, Rochette C, Bayne MA, Abramovitz M, Adam M, Metters KM 1993 Клонирование и экспрессия кДНК для подтипа EP1 рецептора простагландина E человека. J Biol Chem 268 : 26767–26772
CAS PubMed Google Scholar
83
Breyer RM, Davis LS, Nian C, Redha R, Stillman B, Jacobson HR, Breyer MD 1996 Клонирование и экспрессия рецептора EP4 простагландина кролика. Am J Physiol 270 : F485 – F493
CAS PubMed Google Scholar
84
Сандо Т., Усуи Т., Танака И., Мори К., Сасаки Ю., Фукуда Ю., Намба Т., Сугимото И., Итикава А., Нарумия С. 1994 Молекулярное клонирование и экспрессия подтипа ЕР2 рецептора простагландина Е крысы. Biochem Biophys Res Commun 200 : 1329–1333
CAS PubMed Google Scholar
85
An S, Yang J, Xia M, Goetzl EJ 1993 Клонирование и экспрессия подтипа EP2 человеческих рецепторов для простагландина E2. Biochem Biophys Res Commun 197 : 263–270
CAS PubMed Google Scholar
86
Oida H, Namba T, Sugimoto Y, Ushikubi F, Ohishi H, Ichikawa A, Narumiya S. 1995 In situ гибридизационные исследования экспрессии мРНК рецептора простациклина в различных органах мыши. Br J Pharmacol 116 : 2828–2837
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
87
Намба Т., Сугимото Y, Негиси М., Ирие А., Ушикуби Ф, Какидзука А., Ито С., Итикава А., Нарумия С. 1993 Альтернативный сплайсинг С-концевого хвоста рецептора простагландина Е подтипа ЕР3 определяет специфичность G-белка . Природа 365 : 166–170
CAS PubMed Google Scholar
88
Негиси М., Сугимото Ю., Намба Т., Ирие А., Нарумия С., Итикава А. 1995 Сигнальные трансдукции трех изоформ подтипа ЕР3 рецептора простагландина Е мыши. Adv Простагландин Тромбоксан Лейкотриен Res 23 : 255–257
CAS Google Scholar
89
Riemer RK, Goldfien A, Roberts JM 1987 Эстроген увеличивает адренергическое, но не холинергическое опосредованное производство инозитолфосфатов в матке кролика. Mol Pharmacol 32 : 663–668
CAS PubMed Google Scholar
90
Riemer RK, Wu YY, Bottari SP, Jacobs MM, Goldfien A, Roberts JM 1988 Эстроген снижает опосредуемую β-адренорецепторами продукцию цАМФ и концентрацию белка, регулирующего гуаниловый нуклеотид, Gs, в миометрии кролика. Mol Pharmacol 33 : 389–395
CAS PubMed Google Scholar
91
Europe-Finner GN, Phaneuf S, Watson SP, Lopez Bernal A 1993 Идентификация и экспрессия G-белков в миометрии человека: повышающая регуляция Gαs во время беременности. Эндокринология 132 : 2484–2490
CAS PubMed Google Scholar
92
Коэн-Таннуджи Дж., Мхаути С., Элварди-Мерезак Дж., Лекриван Дж. Л., Робин М. Т., Легран С., Мальтье Дж. П. 1995 Регулирование экспрессии Gi2, Gi3 и Gq миометрия во время беременности.Эффекты прогестерона и эстрадиола. Biol Reprod 53 : 55–64
CAS PubMed Google Scholar
93
Maggi M, Vannelli GB, Peri A, Brandi ML, Fantoni G, Giannini S, Torrisi C, Guardabasso V, Barni T, Toscano V 1991 Иммунолокализация, связывание и биологическая активность эндотелина в матке кролика: эффект яичниковые стероиды. Am J Physiol 260 : E292 – E305
CAS PubMed Google Scholar
94
Кадихара Т., Томиока Ю., Хата Т., Газизаде М., Асано Г. 1996 Синтез эндотелина-1 в матке крысы во время беременности. J Histochem Cytochem 44 : 953–957
CAS PubMed Google Scholar
95
Yallampalli C, Garfield RE 1994 Сократительные ответы матки на эндотелин-1 и рецепторы эндотелина повышаются во время родов. Biol Reprod 51 : 640–645
CAS PubMed Google Scholar
96
Heluy V, Germain G, Fournier T, Ferre F, Breuiller-Fouche M 1995 Эндотелин-рецепторы ETA опосредуют сокращение гладких мышц матки человека. Eur J Pharmacol 285 : 89–94
CAS PubMed Google Scholar
97
Maggi M, Vannelli GB, Fantoni G, Baldi E, Magini A, Peri A, Giannini S, Gloria L, Del Carlo P, Casparis D 1994 Эндотелин в матке человека во время беременности. Дж Эндокринол 142 : 385–396
CAS PubMed Google Scholar
98
Свейн Д., Ларссон Б., Алм П., Андерссон К.Э., Форман А. 1993 Эндотелин-1: иммуноцитохимия, локализация сайтов связывания и сократительные эффекты в гладких мышцах матки и плаценты человека. Am J Obstet Gynecol 168 : 233–241
CAS PubMed Google Scholar
99
Чапо AI 1956 Блокировка прогестерона. Am J Anat 98 : 273
CAS PubMed Google Scholar
100
Casey ML, MacDonald PC 1996 Трансформирующий фактор роста бета ингибирует индуцированную прогестероном экспрессию энкефалиназы в стромальных клетках эндометрия человека. J Clin Endocrinol Metab 81 : 4022–4027
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
101
Олсон Д.М., Мийович Дж.Э., Садовски Д.В. 1995 Контроль деторождения человека. Семин Перинатол 19 : 52–63
CAS PubMed Google Scholar
102
Каралис К., Гудвин Дж., Майзуб Дж. А. 1996 Кортизоловая блокада прогестерона: возможный молекулярный механизм, участвующий в инициировании родов у человека. Nat Med 2 : 556–560
CAS PubMed Google Scholar
103
Маклин М., Биситс А., Дэвис Дж., Вудс Р., Лоури П., Смит Р. 1995 Плацентарные часы, контролирующие продолжительность беременности человека. Nat Med 1 : 460–463
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
104
Collins PL, Moore JJ, Idriss E, Kulp TM 1996 Оболочки плода человека подавляют сокращения матки, активируемые L-каналом кальция. Am J Obstet Gynecol 175 : 1173–1179
CAS PubMed Google Scholar
105
Collins PL, Idriss E, Moore JJ 1995 Оболочки плода подавляют простагландин, но не окситоцин-индуцированные сокращения матки. Am J Obstet Gynecol 172 : 1216–1223
CAS PubMed Google Scholar
106
Sanborn BM, Qian A, Ku CY, Wen Y, Anwer K, Monga M, Singh SP 1995 Механизмы, регулирующие связывание рецептора окситоцина с фосфолипазой C в миометрии крысы и человека. Adv Exp Med Biol 395 : 469–479
CAS PubMed Google Scholar
107
Лю М., Саймон М.И. 1996 Регулирование цАМФ-зависимой протеинкиназой опосредованной G-белком фосфолипазы С. Природа 382 : 83–87
CAS PubMed Google Scholar
108
Neer EJ 1995 Гетеротримерные G-белки: организаторы трансмембранных сигналов. Ячейка 80 : 249–257.
CAS PubMed Google Scholar
109
Ruzycky AL, Crankshaw DJ 1988 Роль гидролиза инозитолфосфолипидов в инициации вызванных агонистами сокращений матки крысы: эффекты доминирования 17-бета-эстрадиола и прогестерона. Can J Physiol Pharmacol 66 : 10–17
CAS PubMed Google Scholar
110
Сладек С.М., Магнесс Р.Р., Конрад К.П. 1997 Оксид азота и беременность. Am J Physiol 272 : R441 – R463
CAS PubMed Google Scholar
111
Bansal RK, Goldsmith PC, He Y, Zaloudek CJ, Ecker JL, Riemer RK 1997 Снижение экспрессии синтазы оксида азота в миометрии связано с родами и доставкой. J Clin Invest 99 : 2502–2508
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
112
Бухимски И., Али М., Джайн В., Хвалис К., Гарфилд RE 1996 Дифференциальная регуляция оксида азота в матке и шейке матки крысы во время беременности и родов. Hum Reprod 11 : 1755–1766
CAS PubMed Google Scholar
113
Монга М., Кризи Р.К. 1995 Фармакологическое ведение преждевременных родов. Семин Перинатол 19 : 84–96
CAS PubMed Google Scholar
114
Мизуки Дж., Тасака К., Масумото Н., Касахара К., Мияке А., Танизава О. 1993 Сульфат магния ингибирует индуцированную окситоцином мобилизацию кальция в послеродовых клетках миометрия человека: возможное участие внутриклеточной концентрации свободного магния. Am J Obstet Gynecol 169 : 134–139
CAS PubMed Google Scholar
115
Goodwin TM, Paul R, Silver H, Spellacy W, Parsons M, Chez R, Hayashi R, Valenzuela G, Creasy GW, Merriman R 1994 Влияние антагониста окситоцина атозибана на преждевременную деятельность матки у человека. Am J Obstet Gynecol 170 : 474–478
CAS PubMed Google Scholar
116
Goodwin TM, Valenzuela GJ, Silver H, Creasy G 1996 Исследование диапазона доз антагониста окситоцина атозибана при лечении преждевременных родов.Исследовательская группа Атосибана. Obstet Gynecol 88 : 331–336
CAS PubMed Google Scholar
117
Modanlou HD, Beharry K, Padilla G, Iriye B 1996 Комбинированные эффекты антенатальных кортикостероидов и добавок сурфактанта на исход новорожденных с очень низкой массой тела. J Перинатол 16 : 422–430
CAS PubMed Google Scholar
118
Климан Р.И. 1996 Артериальный проток: В: Глюкман П.Д., Хейманн М.А. (ред.) Педиатрия и перинатология: научная основа .Эдвард Арнольд, Лондон, стр
Google Scholar
119
Arslan A, Zingg HH 1996 Регулирование экспрессии гена COX-2 в матке крысы in vivo и in vitro . Простагландины 52 : 463–481
CAS PubMed Google Scholar
120
Fuentes A, Spaziani EP, O’Brien WF 1996 Экспрессия циклооксигеназы-2 (COX-2) в амнионе и децидуальной оболочке после спонтанных родов. Простагландины 52 : 261–267
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
121
McManus OB, Harris GH, Giangiacomo KM, Feigenbaum P, Reuben JP, Addy ME, Burka JF, Kaczorowski GJ, Garcia ML 1993 Активатор кальций-зависимых калиевых каналов, выделенный из лекарственной травы. Биохимия 32 : 6128–6133
CAS PubMed Google Scholar
122
Kimura T, Takemura M, Nomura S, Nobunaga T, Kubota Y, Inoue T, Hashimoto K, Kumazawa I, Ito Y, Ohashi K, Koyama M, Azuma C, Kitamura Y, Saji F 1996 Выражение окситоцина рецептор в миометрии беременной человека. Эндокринология 137 : 780–785
CAS PubMed Google Scholar
123
Чиббар Р., Миллер Ф. Д., Митчелл Б. Ф. 1993 Синтез окситоцина в амнионе, хорионе и децидуальной оболочке может влиять на время родов у человека. J Clin Invest 91 : 185–192
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
124
Lefebvre DL, Farookhi R, Larcher A, Neculcea J, Zingg HH 1994 Экспрессия гена окситоцина матки.I. Индукция при псевдобеременности и эстральном цикле. Эндокринология 134 : 2556–2561
CAS PubMed Google Scholar
125
Zingg HH, Розен Ф., Чу К., Ларчер А., Арслан А., Ричард С., Лефевр Д. 1995 Экспрессия гена рецептора окситоцина и окситоцина в матке. Недавнее исследование Prog Horm Res 50 : 255–273
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
126
Митчелл Б.Ф., Чиббар Р. 1995 Синтез и метаболизм окситоцина на поздних сроках беременности в децидуальной оболочке человека. Adv Exp Med Biol 395 : 365–380
CAS PubMed Google Scholar
127
Фанг X, Вонг С., Митчелл Б.Ф. 1996 Отношения между половыми стероидами, окситоцином и их рецепторами в матке крысы на поздних сроках беременности и во время родов. Эндокринология 137 : 3213–3219
CAS PubMed Google Scholar
128
Casey ML, Brown CE, Peters M, MacDonald PC 1993 Уровни эндотелина в околоплодных водах человека в середине триместра и в срок до и во время самопроизвольных родов. J Clin Endocrinol Metab 76 : 1647–1650
CAS PubMed Google Scholar
129
MacMicking JD, Nathan C, Hom G, Chartrain N, Fletcher DS, Trumbauer M, Stevens K, Xie QW, Sokol K, Hutchinson N, Chen H, Mudgett J 1995 Измененные реакции на бактериальную инфекцию и эндотоксический шок у мыши, лишенные индуцибельной синтазы оксида азота. Ячейка 81 : 641–650
CAS PubMed Google Scholar
130
Лаубах В.Е., Шесели Э.Г., Смитис О., Шерман П.А. 1995 Мыши, лишенные индуцибельной синтазы оксида азота, не устойчивы к гибели, вызванной липополисахаридом. Proc Natl Acad Sci USA 92 : 10688–10692
CAS PubMed Google Scholar
131
Wei XQ, Charles IG, Smith A, Ure J, Feng GJ, Huang FP, Xu D, Muller W., Moncada S, Liew FY 1995 Измененные иммунные ответы у мышей, лишенных индуцибельной синтазы оксида азота. Природа 375 : 408–411
CAS Google Scholar
132
Кобб Дж. П., Даннер Р. Л. 1996 Оксид азота и септический шок. JAMA 275 : 1192–1196
CAS PubMed Google Scholar
133
Nishimori K, Young LJ, Guo Q, Wang Z, Insel TR, Matzuk MM 1996 Окситоцин необходим для кормления, но не важен для родов или репродуктивного поведения. Proc Natl Acad Sci USA 93 : 11699–11704
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
134
Langenbach R, Morham SG, Tiano HF, Loftin CD, Ghanayem BI, Chulada PC, Mahler JF, Lee CA, Goulding EH, Kluckman KD, Kim HS, Smithies O 1995 Нарушение гена простагландинсинтазы 1 у мышей снижает арахидоническую воспаление, вызванное кислотой, и язва желудка, вызванная индометацином. Ячейка 83 : 483–492
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
135
Morham SG, Langenbach R, Loftin CD, Tiano HF, Vouloumanos N, Jennette JC, Mahler JF, Kluckman KD, Ledford A, Lee CA, Smithies O 1995 Нарушение гена простагландинсинтазы 2 вызывает тяжелую почечную патологию у мышей. . Ячейка 83 : 473–82
CAS PubMed Google Scholar
136
Reaume AG, de Sousa PA, Kulkarni S, Langille BL, Zhu D, Davies TC, Juneja SC, Kidder GM, Rossant J 1995 Пороки развития сердца у новорожденных мышей, лишенных коннексина 43. Наука 267 : 1831–1834
CAS PubMed Google Scholar
137
Lydon JP, DeMayo FJ, Funk CR, Mani SK, Hughes AR, Montgomery CA Jr, Shyamala G, Conneely OM, O’Malley BW 1995 Мыши, лишенные рецептора прогестерона, демонстрируют плейотропные репродуктивные аномалии. Genes Dev 9 : 2266–2278
CAS PubMed Google Scholar
138
Lubahn DB, Moyer JS, Golding TS, Couse JF, Korach KS, Smithies O 1993 Изменение репродуктивной функции, но не пренатального полового развития после инсерционного нарушения гена рецептора эстрогена мыши. Proc Natl Acad Sci USA 90 : 11162–11166
CAS PubMed Google Scholar
139
Curtis SW, Washburn T, Sewall C, DiAugustine R, Lindzey J, Couse JF, Korach KS 1996 Физиологическое соединение сигнальных путей фактора роста и стероидных рецепторов: у мышей с нокаутом эстрогеновых рецепторов отсутствует эстрогеноподобный ответ на эпидермальный фактор роста . Proc Natl Acad Sci USA 93 : 12626–12630
CAS PubMed Google Scholar
140
Davis VL, Couse JF, Goulding EH, Power SG, Eddy EM, Korach KS 1994 Аберрантные репродуктивные фенотипы, очевидные у трансгенных мышей, экспрессирующих мышиный рецептор эстрогена дикого типа. Эндокринология 135 : 379–386
CAS PubMed Google Scholar
141
Kuiper GGJM, Carlsson B, Grandien K, Enmark E, Haggblad J, Nilsson S, Gustafsson JA 1997 Сравнение специфичности связывания лиганда и тканевого распределения транскриптов рецепторов эстрогена α и β. Эндокринология 138 : 863–870
CAS Google Scholar
142
Мейс П.Дж., Гольденберг Р.Л., Мерсер Б., Моавад А., Дас А., Макнеллис Д., Джонсон Ф., Ямс Д.Д., Том Э., Эндрюс У.В.Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. Am J Obst Gynecol 173 : 1231–1235
CAS Google Scholar
143
Meis PJ, Goldenberg RL, Mercer BM, Iams JD, Moawad AH, Miodovnik M, Menard MK, Caritis SN, Thurnau GR, Bottoms SF 1998 Исследование преждевременных прогнозов: факторы риска для указанных преждевременных родов. Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института здоровья ребенка и человеческого развития. Am J Obstet Gynecol 178 : 562–567
CAS PubMed Google Scholar
144
Венстром К.Д., Эндрюс В.В., Хаут Дж.С., Гольденберг Р.Л., ДюБард М.Б., Кливер С.П. 1998 Повышенный уровень интерлейкина-6 в околоплодных водах во втором триместре позволяет прогнозировать преждевременные роды. Am J Obstet Gynecol 178 : 546–550
CAS PubMed Google Scholar
145
Голденберг Р.Л., Ямс Д.Д., Мерсер Б.М., Мейс П.Дж., Моавад А.Х., Медь Р.Л., Дас А., Том Э., Джонсон Ф., Макнеллис Д., Миодовник М., Ван Дорстен Дж. П., Каритис С. Н., Турнау Г. Р., Нижний С.Ф. 1998 Исследование по прогнозированию преждевременных родов: значение новых и стандартных факторов риска в прогнозировании ранних и всех спонтанных преждевременных родов.Сеть NICHD MFMU. Am J Public Health 88 : 233–238
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
146
Голденберг Р.Л., Том Э., Моавад А.Х., Джонсон Ф., Робертс Дж., Каритис С.Н. 1996 Исследование преждевременных прогнозов: фибронектин плода, бактериальный вагиноз и послеродовая инфекция. Сеть отделений материнской медицины плода NICHD. Акушер-гинеколь 87 : 656–660
CAS PubMed Google Scholar
Что такое потеря во втором триместре | Акушерство и гинекология
Потеря беременности во втором триместре может быть результатом очень преждевременных родов (например, самопроизвольного выкидыша во втором триместре) или смерти плода (так называемой гибели плода).Около 2-3% беременностей будут потеряны во втором триместре, что намного ниже, чем в первом триместре. Когда срок беременности составляет около 20 недель, менее 0,5% из них заканчиваются гибелью плода.
Потеря на этом сроке беременности — это чаще всего тяжелый и печальный опыт. Многие друзья и родственники уже знают, что вы беременны. Что вы делаете? Что ты говоришь? Для большинства женщин и их партнеров процесс горевания ничем не отличается от потери человека, который какое-то время был в вашей жизни.У вас часто есть надежды и мечты о своем ребенке до его рождения, и потеря беременности во втором или третьем триместре, безусловно, является потерей для семьи.
Зачем обращаться к специалисту по здравоохранению Калифорнийского университета в Дэвисе?
Наши специалисты быстро оценят вас в условиях офиса. Любые лабораторные исследования или ультразвуковые исследования, которые необходимо сделать, могут быть выполнены легко и удобно. Мы проводим собственное ультразвуковое исследование в офисе и можем сразу же поделиться с вами результатами.Лечение потери во втором триместре сильно отличается от раннего выкидыша, и наши специалисты могут предложить все варианты для вас и вашей семьи. Мы понимаем, что потери в настоящее время требуют как эмоциональной, так и медицинской поддержки. Мы рады рассмотреть все варианты лечения, но также знаем, что вам может потребоваться время. Вам также важно знать, что гибель плода во втором триместре не является неотложной медицинской помощью, поэтому немедленное лечение не показано.
Если у вас очень сильное вагинальное кровотечение или вы чувствуете себя очень плохо, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы увидеть наших врачей.
Симптомы потери во втором триместре
Кровотечение: Чаще всего кровотечение является признаком проблемы с плацентой и не указывает на гибель плода. Но кровотечение может быть признаком того, что шейка матки открывается без родов (это называется цервикальной недостаточностью). При цервикальной недостаточности шейка матки начинает рано открываться без сокращений; по мере того, как шейка матки раскрывается больше, следуют схватки.
Спазмы: потеря беременности во втором триместре может быть связана с ранними родами.
Потеря подвижности плода: это может указывать на гибель плода. Большинство женщин чувствуют, как ребенок шевелится к 20-й неделе. Если ребенок шевелится, и вы больше не чувствуете того же движения, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Снижение шевеления плода чаще является признаком проблемы с беременностью и лишь в редких случаях означает, что плод умер.
Большинство женщин менее 20 недель беременности не замечают никаких симптомов гибели плода.
Тест, используемый для проверки гибели плода во втором триместре, представляет собой ультразвуковое исследование, чтобы определить, двигается ли и растет ли ребенок. Гибель плода диагностируется, когда ультразвуковое исследование не выявляет сердечной деятельности плода.
Что вызывает потерю во втором триместре?
Причины потери беременности во втором триместре сильно отличаются от причин потери беременности на ранних сроках. Существуют медицинские условия, повышающие риск цервикальной недостаточности или преждевременных родов до их жизнеспособности, в том числе:
До операции на шейке матки
Употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина
Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
Инфекция матки (чаще встречается в развивающихся странах и реже в США)
Физические проблемы с маткой, включая миомы или аномалии формы матки
Есть также некоторые заболевания, связанные со смертью плода во втором триместре, в том числе:
Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
Плохо контролируемые материнские заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, диабет или гипертония
Волчанка (системная красная волчанка)
Аутоиммунные или генетические состояния, повышающие риск образования тромбов у женщин в ногах или легких (например, антифосфолипидный синдром)
Очень ранняя преэклампсия или эклампсия беременности
Травма
Специалисты UC Davis Health обсудят с вами, какие тесты показаны, чтобы лучше понять, почему произошла потеря во втором триместре.Несмотря на доступные тесты, примерно в половине случаев причина потери во втором триместре не определяется. Мы можем работать с вами, чтобы выяснить, что может быть полезно при следующей беременности, или чтобы узнать больше о медицинских проблемах, которые важны для вашего будущего.
Лечение потери во втором триместре
Для женщины, как правило, небезопасно ждать, пока беременность не родится сама по себе с выкидышем во втором триместре. Если беременность во втором триместре родила сама по себе в домашних условиях, высока вероятность значительного кровотечения.В случае гибели плода мертвый плод, находившийся в матке в течение 4 недель, может вызвать изменения в системе свертывания крови в организме. Эти изменения могут повысить вероятность значительного кровотечения у женщины, если она долго ждет после гибели плода, чтобы забеременеть.
Наши врачи стремятся предоставить все доступные варианты лечения. Тестирование для выяснения причины прерывания беременности может проводиться независимо от метода прерывания беременности, который женщина выбирает.
Мы понимаем, что потеря во втором триместре — это эмоциональное и стрессовое время, и мы хотим обеспечить удовлетворение эмоциональных потребностей вас и вашей семьи. Мы понимаем, что это время, когда вам нужна поддержка, и мы чутко относимся к вашим пожеланиям памятных дат и религиозным предпочтениям. Мы обсудим эти вопросы с вами перед любым лечением.
Когда поставлен диагноз гибели плода во втором или третьем триместре, варианты включают:
Хирургическая эвакуация: Эта процедура, называемая дилатацией и эвакуацией, может выполняться во втором триместре, обычно до 24 недель.Хирургическая эвакуация — это наиболее распространенное лечение, которое выбирают женщины. Оно включает удаление беременности через шейку матки в операционной, пока вы спите. Шейку матки нужно открыть примерно на 1-2 дюйма в диаметре. Врачи могут использовать разные способы открытия шейки матки в зависимости от срока беременности и ваших индивидуальных обстоятельств. Наша цель — обеспечить каждому пациенту максимально безопасный уход. После хирургической эвакуации нормальная деятельность обычно может быть возобновлена на следующий день. Открытие или подготовка шейки матки к хирургической эвакуации беременности может включать:
Лекарства (таблетки), которые вводятся во влагалище от нескольких часов до одного дня до процедуры.
Лекарство (таблетки), которое вы держите между щекой и деснами в течение 30 минут перед проглатыванием. Вы должны использовать это лекарство за несколько часов до процедуры.
Помещение тонких палочек в шейку матки, называемых осмотическими расширителями, для впитывания воды из шейки матки, в результате чего палочки-расширители медленно набухают в течение 4-24 часов. Размещение осмотических расширителей аналогично сдаче мазка Папаниколау.
Стимуляция родов: При этом лечении используются лекарства, вызывающие роды в матке.Для женщин с беременностью более 24 недель это обычно единственный вариант. Если вы выберете этот вариант, вы будете в отделении родовспоможения в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе, и вам будут доступны все те же обезболивающие, что и женщине, рожающей естественным путем (например, обезболивающие внутривенно или эпидуральная анестезия). Лечение обычно начинается с проглатывания таблетки, чтобы сделать матку более чувствительной к лекарствам, вызывающим роды. Примерно через 24 часа вас госпитализируют в отделение родовспоможения, и каждые несколько часов вам будут вводить лекарство (таблетки) во влагалище, чтобы вызвать роды.Иногда женщинам нужно лекарство через капельницу, чтобы ускорить роды. Роды и роды у матки могут начаться через 1-2 дня. До 5% женщин во втором триместре не рожают и нуждаются в хирургической эвакуации.
Ваш врач сможет более подробно рассказать о плюсах и минусах каждого лечения.
После лечения потери во втором триместре
Кровотечение может продолжаться в течение нескольких недель после индукции родов, но обычно бывает намного легче после хирургической эвакуации.