Грудное вскармливание до 3 лет: рекомендации ВОЗ
Выдержки и перевод документа, опубликованого в ВОЗ, приводит консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко на своей странице Нина Зайченко — MilkBlogger.
Рекомендации по сохранению грудного вскармливания до 3 лет
ВОЗ ПОДЧЕРКИВАЕТ ВАЖНОСТЬ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ (редакция от 6 декабря 2018 года)
Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока ВОЗ (Кодекс) предназначен для защиты грудного вскармливания и вскармливания детей от коммерческого влияния путем распространения объективной информации о вскармливании младенцев на основе фактических данных для всех семей. Хотя в Кодексе изначально не указывался возрастной диапазон для продуктов, которые следует рассматривать как заменители грудного молока, в 2016 году ВОЗ опубликовала руководство, разъясняющее, что заменители грудного молока «следует понимать как включающие любые виды молока (или продукты, которые можно использовать, чтобы заменить молоко) в жидкой или порошкообразной форме, которые специально предназначены для кормления детей грудного и раннего возраста в возрасте до 3 лет (включая детское питание и молоко для взросления).
Читай также: Ученые назвали новое неожиданное преимущество грудного вскармливания
В руководстве подчеркивается, что грудное вскармливание после 12 месяцев оказывает глубокое положительное влияние на здоровье младенцев и матерей:
- Дети, которые не находятся на грудном вскармливании в возрасте 12–23 месяцев, имеют в два раза больше шансов умереть, чем те, кто находится на грудном вскармливании на втором году жизни.
- Грудное вскармливание в течение более 12 месяцев снижает риск рака молочной железы на 26%.
- Грудное вскармливание дольше 12 месяцев уменьшает риск рака яичников на 37%.
- В большом исследовании среди детей в семьях с низким доходом в Соединенных Штатах, дети, вскармливаемые грудью в течение как минимум 12 месяцев, имели на 28% меньше вероятности иметь избыточный вес в возрасте четырех лет, чем те, которых никогда не кормили грудью.
- Метаанализ 17 исследований, проведенных в семи странах, показал, что каждый дополнительный месяц грудного вскармливания снижал риск детского ожирения на 4%.
- Каждый дополнительный год продолжительности грудного вскармливания связан с 9% защитой от диабета 2 типа.
В документе делается вывод о том, что «Поскольку продолжение грудного вскармливания до двух лет и более спасает жизни и способствует укреплению здоровья как матери, так и ребенка, важно, чтобы эта защита включала вышеупомянутые наблюдения».
Читай также: Ребенку не хватает грудного молока: 7 причин, почему это не так
Источник: Нина Зайченко — MilkBlogger
Рекомендации ВОЗ по технологии родовспоможения и грудному вскармливанию – РАДЗІНЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (WHO/FRH/MSM/96.24)
Уход при нормальных родах: практическое руководство (Отчет технической рабочей группы)
2.4 Место родов
«…В случаях, когда прошедший подготовку помощник при родах может правильно оценить степень риска, его советам в отношении выбора места родов, даваемым на основании такой оценки, следуют не всегда. Многие факторы удерживают женщин от обращения в медицинские учреждения более высокого уровня. Среди них:
- стоимость родов в больнице,
- непривычные [медицинские] практики,
- неудовлетворительное отношение персонала,
- ограничения, накладываемые на возможность присутствия членов семьи во время родов, а нередко – и необходимость получить разрешение другого члена семьи (как правило, мужчины) на обращение в медицинское учреждение…
Нередко, женщины, относящиеся к группе высокого и очень высокого риска, не чувствуют себя больными и не проявляют симптомов нездоровья, и поэтому рожают в домашних условиях, при помощи членов семьи, соседей или традиционных помощников при родах… Однако правильно принимаемые домашние роды требуют определенной базовой подготовки… транспортные средства для доставки в медицинское учреждение должны быть доступны в случае необходимости. На практике это означает, что необходимы помощь общины и соответствующие средства, чтобы обеспечить транспорт в неотложных случаях в тех областях, где транспортировка проблематична. В некоторых развитых странах были учреждены особые родильные центры в больницах и вне них, где женщины, принадлежащие к группе низкого риска, могут рожать в атмосфере, напоминающей домашнюю, получая базовый уход, обычно обеспечиваемый акушерками. В большинстве таких центров не используется электронный фетальный мониторинг и стимулирование родов, обезболивающие средства используются в минимальной степени. Развернутый отчет об уходе в родильных центрах в США описывает уход в альтернативных родильных центрах в больницах и вне них…
Исследования ухода, оказываемого акушерками в больницах в Великобритании, Австралии и Швеции показали, что удовлетворение, получаемое женщинами от такого ухода, значительно превышает удовлетворение от стандартного ухода. В целом меньшим было количество искусственных вмешательств, особенно использования акушерского обезболивания, индукции и стимулирования родов. Данные об исходе родов не отличались значительно от данных при сопровождении родов консультантами, хотя в некоторых случаях смертность во время родов при акушерской модели уходе оказывалась незначительно выше… В ряде развитых стран неудовлетворенность больничным уходом побудило небольшие группы женщин и тех, кто обеспечивает для них уход, обратиться к практике домашних родов в альтернативной обстановке, часто – в большем или меньшем конфликте с официальной системой здравоохранения. Статистические данные об этих домашних родах недостаточны. В одном австралийском исследовании были собраны данные, указывающие на то, что тактика отбора беременностей с малой степенью риска была лишь умеренно успешной. В запланированных домашних родах число случаев перевода в больницу и уровень акушерских вмешательств был низким. Уровень смертности во время родов и младенческой смертности был также сравнительно низким, но данные о предотвратимых факторах не приводились…
Нидерланды являются развитой страной, имеющей официальную систему домашних родов. Доля домашних родов сильно варьируется в зависимости от региона, и различна даже в разных больших городах. Исследование смертности во время родов не выявили корреляции между уровнем обращения в больницы для родов и уровнем смертности во время родов в соответствующих регионах… В исследовании, проведенном в провинции Гелдерланд, сравнивался исход домашних и больничных родов. Результаты указывают, что для впервые рожающих женщин с беременностями низкого риска домашние роды были столь же безопасны, как и больничные. Для повторно рожающих женщин с беременностями низкого риска результаты домашних родов были значительно лучше, чем результаты больничных… Нет никаких оснований считать, что эта система ухода за беременными женщинами была бы улучшена при увеличении степени медикализации родов…
Итак, где женщина должна рожать? Можно с уверенностью сказать, что женщина должна рожать в том месте, где она чувствует себя в безопасности, в наиболее близких для нее условиях, где соответствующий уход будет являться осуществимым и безопасным… Для женщин с беременностью низкого риска это может быть дом, небольшой родильный дом или родильный центр в городе, или, возможно, родильное отделение в многопрофильной больнице.
отказаться от искусственного вскармливания младенцев
23 мая01982
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает все государства запретить рекламу детских смесей и разъяснять тот вред, который являет собой отказ от грудного вскармливания.
«Родители должны знать правду, что нет никакой альтернативы материнскому молоку», — говорится в новом докладе ВОЗ, ЮНИСЕФ и Международной сети действий по детскому питанию, опубликованном на интернет-сайте Всемирной организации здравоохранения. Цель доклада — защита и стимулирование грудного вскармливания.
Как отмечается в документе, из 194 стран, по которым представлены аналитические данные, в 135 странах введены в действие какие-либо правовые меры применительно к Международному своду правил сбыта заменителей грудного молока. Вместе с тем, лишь в 39 странах узаконены эти правила.
По рекомендациям ВОЗ, в первые 6 месяцев жизни дети должны получать только одно грудное молоко, а затем — до двухлетнего возраста и позднее — грудное вскармливание следует продолжать наряду с предоставлением других пищевых продуктов, безопасных и надлежащих с точки зрения содержания питательных веществ.
Свод правил призывает страны защитить грудное вскармливание путем прекращения ненадлежащего маркетинга заменителей грудного молока (включая детские смеси), бутылочек и сосок для кормления. Его целью является также обеспечение, в случае необходимости, безопасного использования заменителей грудного молока. Свод правил запрещает все формы стимулирования продажи заменителей, включая рекламу, дарение работникам здравоохранения и распределение бесплатных образцов. Кроме того, маркировка не должна содержать информации о питательной ценности и пользе для здоровья, а также изображений, идеализирующих детские смеси. Она должна содержать четкие указания в отношении того, как использовать продукт, а также сообщения о превосходстве грудного вскармливания над смесями и о рисках, связанных с отказом от грудного вскармливания.
В отчете отмечается, что производство заменителей грудного молока является крупной сферой деятельности — ежегодный объем продаж приближается к 45 миллиардам долларов. По прогнозам, к 2019 году объем продаж возрастет более чем на 55% и достигнет 70 миллиардов долларов США.
«Матери должны получать верную информацию о том, что у них есть средство для защиты здоровья и благополучия своих детей. Нельзя допускать, чтобы хорошо продуманный маркетинг скрывал правду о том, что ни один заменитель не может сравняться с собственным молоком матери», — заявил руководитель подразделения ЮНИСЕФ по питанию Вернер Шультинк.
В чем преимущества грудного вскармливания?
Во всем мире почти две трети детей грудного возраста не находятся на исключительном грудном вскармливании в течение рекомендованных первых шести месяцев жизни, причем этот показатель не меняется уже два десятилетия. Грудное молоко является идеальным продуктом питания для детей грудного возраста. Оно безопасно, не содержит загрязняющих веществ и имеет в своем составе антитела, которые помогают защитить ребенка от множества распространенных болезней детского возраста.Дети, находившиеся на грудном вскармливании, в дальнейшем показывают более высокие результаты в тестах на развитие интеллектуальных способностей, меньше подвержены риску избыточного веса или ожирения, а также риску развития диабета на дальнейших этапах своей жизни. Кормящие матери также в меньшей степени подвержены риску развития рака груди или яичников.
Ненадлежащие формы продвижения сбыта заменителей грудного молока продолжают подрывать усилия, направленные на повышение показателей и продолжительности грудного вскармливания во всем мире.
Согласно новым научным данным, повышение показателей грудного вскармливания до уровня, близкого к 100%, могло бы позволить спасать жизни более 820 000 детей в возрасте до пяти лет и 20 000 женщин в год. Кроме того, если бы каждый ребенок грудного возраста находился на грудном вскармливании, по меньшей мере, в первые шесть месяцев жизни, связанное с этим повышение умственных способностей могло бы принести дополнительно в глобальную экономику 300 миллиардов долларов США в год и, как следствие, прогнозируемый более высокий доход в будущем.
Повышение показателей грудного вскармливания позволило бы существенным образом сократить расходы семей и государств на лечение детей от таких болезней, как пневмония, диарея и астма.
Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»
Вебинар Ирины Рюховой
Вебинар Ирины Рюховой «Кормление после года»
Оригинал
грудное вскармливание защищает детей от ожирения » Медвестник
Результаты этих исследований были представлены на Европейском конгрессе по ожирению в Глазго (Соединенное Королевство). В них отмечается, что темпы прогресса в борьбе с ожирением среди детей в Европейском регионе остаются низкими и неравномерными.
«Чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем надежнее он защищен от ожирения. Эта информация позволит нам усилить профилактику ожирения. Борьба с ожирением среди детей приносит огромную пользу не только с точки зрения здоровья и благополучия, но и в контексте национальных систем здравоохранения», – заявил доктор Bente Mikkelsen, директор отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни ЕРБ ВОЗ.
Эксперты напоминают, что крайняя степень ожирения среди детей влечет долгосрочное ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы, обмена веществ и др. Дети с крайней степенью ожирения отличаются от детей с избыточным весом гораздо худшей структурой кардиометаболических факторов риска. Согласно исследованию ВОЗ «Распространенность крайней степени ожирения среди детей младшего школьного возраста в 21 стране Европы», среди приблизительно 13,7 млн детей 6–9 лет крайней степенью ожирения страдают почти 400 тыс.
Авторы доклада подчеркивают: для борьбы с ожирением необходимо применять широкий спектр подходов – от профилактики до ранней диагностики и лечения. Эта проблема влияет на образование, здравоохранение, социальное обеспечение и экономику в целом.
Исследование «Взаимосвязь между показателями при рождении, грудным вскармливанием и ожирением в 22 странах» показало: несмотря на постоянное появление новых данных в пользу грудного вскармливания для здоровья, а также многочисленные стратегические инициативы в этой области, его распространенность в Европе остается ниже рекомендованного общемирового уровня.
ВОЗ рекомендует практиковать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Начав прикармливать младенца, следует продолжать кормить его грудью до 2 лет или дольше.
Исследование показало, что на грудном вскармливании находились более 77% детей практически во всех странах за некоторым исключением. Так, в Ирландии никогда не получали грудного молока 46% детей, во Франции – 38%, на Мальте – 35%.
ВОЗ считает, что методы грудного вскармливания в Европе не соответствуют рекомендациям по ряду причин, включая неэффективность стратегий по поощрению, недостаточную подготовку медработников для обеспечения поддержки грудного вскармливания, интенсивный маркетинг заменителей грудного молока, а также недостатки законодательства в области охраны материнства.
Между тем поощрение грудного вскармливания открывает возможности для реализации стратегии профилактики ожирения в Европейском регионе. «Национальные стратегии по поощрению грудного вскармливания могут привести некоторые страны к удовлетворительным результатам в борьбе с ожирением», – заявил доктор Joao Breda, руководитель Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, который также возглавляет Европейскую инициативу ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением (COSI).
АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию
Спасибо за Ваш интерес к размещённой на сайте информации! Если Вы располагаете материалами, отсутствующими здесь или обнаружили ошибку («битая» ссылка и пр.), просим Вас оставлять свои пожелания на нашем форуме или присылать их на наш адрес электронной почты Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в рамках системы Объединенных Наций. Она играет ведущую роль при решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Главные уставные функции ВОЗ — предоставление объективной и надёжной информации, а также консультирование по вопросам охраны здоровья людей (эти обязанности она выполняет в том числе с помощью своих публикаций).
Европейское региональное бюро ВОЗ — это одно из шести региональных бюро, каждое из которых проводит собственную программу, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых им стран. Европейский регион с населением 870 млн. человек простирается от Гренландии на севере и Средиземного моря на юге до тихоокеанских берегов Российской Федерации. Поэтому в его программе акцент ставится как на проблемах, характерных для индустриального и постиндустриального общества, так и на проблемах стран Центральной и Восточной Европы, а также бывшего СССР, находящихся в процессе становления демократии.
В целях наиболее полного предоставления достоверной информации и надлежащего ориентирования по вопросам здоровья и его охраны, ВОЗ обеспечивает широкое международное распространение своих публикаций и поощряет их перевод и адаптацию. Это способствует укреплению и охране здоровья людей во всём мире, а также профилактике болезней и борьбе с ними, содействуя решению важнейшей задачи Организации по достижению всеми людьми как можно более высокого уровня физического и психологического благополучия.
По всем вопросам, связанным с приобретением материалов и публикаций ВОЗ, рекомендуем обращаться в Документационный центр ВОЗ ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России. Директор Документационного Центра ВОЗ Татьяна Вадимовна Кайгородова
Тел. (495) 619 38 43, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Адрес: 127254, Москва, ул.Добролюбова, 11
Всемирная Организация Здравоохранения
Женева, 2000
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения.
ВОЗ, ЮНИСЕФ. 1993 год.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
ПРОТОКОЛ ВНЕДРЕНИЯ 10 ПРИНЦИПОВ УСПЕШНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
.
Практическое пособие для медицинских работников. 1997 год. Всемирная организация здравоохранения. Матери, желающие кормить своих младенцев грудью, часто полагаются на советы медицинских работников о грудном вскармливании. Поэтому знания медицинских работников и их отношение к этому вопросу могут повлиять на успех или неудачу грудного вскармливания. Однако полученной медиками в учебных заведениях подготовки по оказанию помощи матерям в ведении процесса лактации часто оказывается недостаточно. Данный документ предназначен для медицинских работников в качестве руководства в их практической работе по оказанию поддержки матерям в успешном кормлении грудью.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МАТЕРИ: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ФАРМАКОПЕЮ.
Как работнику здравоохранения, иногда вам будет нужно решать, может ли кормящая мать принимать необходимые препараты и продолжать кормление грудью.
Существует очень мало методов лечения, которые полностью несовместимы с кормлением грудью. Однако существуют некоторые препараты, необходимые для лечения матери,которые могут оказать побочное действие на ребенка. Вы должны знать эти препараты.
Краткий блок «КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ И ЛЕКАРСТВА ДЛЯ МАТЕРИ» содержит предварительную информацию. В этой статье приведена более подробная информация о медпрепаратах из «Примерного списка основных препаратов», включенных в Фармакопею
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста.
В настоящей брошюре представлены методические рекомендации по решению наи-
более важных и дискуссионных проблем лактационного периода.
Помимо ключевых принципов и экономического обоснования рациональной организации грудного вскармливания (в рамках внедрения современных перинатальных технологий) освещены современные доказательные данные о наиболее благоприятной для здоровья матери и ребёнка суммарной длительности кормления грудью, способах достижения оптимального интергенетического интервала, противопоказаниях к продолжению естественного вскармливания, а также о безопасности лекарственных средств, в том числе контрацептивных, при необходимости их приёма кормящей.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Кормление грудных детей. Руководство для матерей
Данная брошюра предназначена для того, чтобы помочь вам, если вы — мать, или скоро станете матерью, или если вы хотите помочь кому-то из своих подруг или родственниц кормить ребенка грудью.Публикуется в редакции ВОЗ. (77.4 Кб)
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. Пер. с англ. — Копенгаген, Дания, 2003. 382 С. (pdf, 1,28 MB). Рекомендуется, чтобы каждая страна пересмотрела, обновила, разработала и осуществила национальные методические рекомендации в отношении питания и кормления грудных детей и детей раннего возраста, основанные на рекомендациях, содержащихся в настоящем издании.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения，ЮНИСЕФ, 2003 г.
ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно разработали Глобальную стратегию по кормлению детей грудного возраста, цель которой заключается в том, чтобы на основе оптимальной практики кормления обеспечить улучшение питания, рост и развитие, здоровье и таким образом выживание детей грудного и раннего возраста.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Резолюция ВОЗ
2001 год.
«Исключительно грудное вскармливание» определяется как исключение любого иного питания или питья, даже воды, кроме грудного молока (включая сцеженное молоко или молоко кормилицы) в течение 6 месяцев жизни.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Комментарий БРЗ (последняя редакция: 9 ноября 2007 года). Puig G, Sguassero Y.
Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.
Согласно данным обзора, контакт кожа-к-коже между матерью и новорожденным сразу же после рождения снижает частоту плача, улучшает отношения между матерью и ребёнком, лучше сохраняет малыша в тепле и помогает матери успешно кормить грудью. Не было выявлено ни одного серьёзного негативного эффекта.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
- В соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок грудного возраста и других возрастных групп имеет право на надлежащее питание.
- Недостаточность питания связана с 45% смертельных случаев среди детей.
- По оценкам, в 2013 году во всем мире 161,5 миллиона детей в возрасте до пяти лет отставали в росте, и у 50,8 миллиона детей было низкое соотношение веса к росту, в основном, как последствие ненадлежащего кормления или повторных инфекций, в то время как 41,7 миллиона детей имели избыточный вес или ожирение.
- Около 36% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании.
- Немногие дети получают надлежащий питательный и безопасный прикорм; во многих странах лишь одна треть детей в возрасте 6-23 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, получает прикорм, отвечающий надлежащим для их возраста критериям диетического разнообразия и частоты кормления.
- Более 800 000 детей до 5 лет можно было бы ежегодно спасать благодаря оптимальному грудному вскармливанию всех детей с рождения до 23 месяцев. Грудное вскармливание повышает коэффициент умственного развития, улучшает посещаемость школ и связано с более высоким доходом во взрослой жизни.
- Улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Консультирование по ВИЧ и вскармливанию грудных детей.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Совместная декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ. 1989 год.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Организационно-методическое письмо. Москва, 2003 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины. Программа интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI).
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Руководство содержит перечень норм и стандартов, которые помогут медицинским работникам оказывать высококачественную помощь в периоде новорожденности.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Данный обучающий курс разработан Мишель А. Берди, консультантом-резидентом, и Лизой Кобб, сотрудником программы Центра коммуникативных программ Университета им. Джонса Хопкинса. Материалы подготовлены в рамках Проекта «Мать и Дитя» и опубликованы при поддержке Johns Snow, Incorporated (JSI) и Агентства США по международному развитию.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения выпустила новое руководство: Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях предоставляющих услуги матерям и новорожденным.
Это руководство содержит глобальные, обоснованные рекомендации по защите, продвижению и поддержке оптимального грудного вскармливания на объектах, предоставляющих услуги по беременности и родам и новорожденным.
В документе представлены ключевые рекомендации, резюме подтверждающих доказательств и описание соображений, которые способствовали обсуждению и принятию решений.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
-8 ноября 2018 года в Москве проводилась Международная конференция «Лучшее начало жизни — грудное вскармливание в целях профилактики неинфекционных заболеваний и достижения Целей устойчивого развития в Европейском регионе ВОЗ» на котором от АКЕВ присутствовал представитель из Ростова-на-Дону Лебедева Татьяна.
Предлагаем Вам самую важную и интересную информацию с конференции.
- Подробности
- Категория: Материалы ВОЗ
Ученые раскритиковали рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию | Материнство
Британские исследователи пришли к выводу, что, вопреки рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), прикорм детям при грудном вскармливании нужно вводить раньше шестимесячного возраста, сообщает BBC.
В 2001 году ВОЗ выпустила глобальные рекомендации по кормлению детей, в которых говорилось, что до полугода наилучшим питанием для ребенка является материнское молоко без каких-либо добавок. Ряд стран, включая США, бывшие республики СССР и 65 процентов членов ЕС, отказались приводить национальные рекомендации в полное соответствие с международными, однако в большинстве государств, включая Великобританию, они действуют.
Группа экспертов из Университетского колледжа Лондона, а также Эдинбургского и Бирмингемского университетов опубликовала в авторитетном научном издании British Medical Journal статью, в которой предлагается вводить прикорм с четырехмесячного возраста. По мнению авторов, это поможет снизить риск пищевых аллергий и дефицита железа у ребенка.
При этом британские педиатры согласны, что для развивающихся стран, где чистая питьевая вода и безопасные продукты для прикорма доступны далеко не всем и не всегда, международные рекомендации являются наиболее рациональными. Это подтверждается тем, что, согласно метаанализу 16 исследований (семь из них проведено в развивающихся странах), на котором базируются рекомендации ВОЗ, грудное вскармливание до полугода снижает вероятность инфекционных заболеваний и задержки роста.
Однако обзор 33 исследований, проведенный британцами, не выявил причин, по которым не следует вводить качественно изготовленный прикорм детям четырехмесячного возраста. Более того, ряд научных работ показал, что одно грудное вскармливание не обеспечивает ребенка в возрасте от четырех до шести месяцев абсолютно всеми необходимыми нутриентами.
Так, например, американские исследователи обнаружили, что ввод прикорма с шестого месяца повышает риск анемии по сравнению с четвертым, а шведские ученые выявили схожую зависимость для целиакии (непереносимости белка злаков глютена).
Один из авторов исследования, директор Института детского здоровья при Университетском колледже Лондона Алан Лукас (Alan Lucas) заключил, что в развитых странах необходим «сбалансированный взгляд на доказательства», а не безусловное принятие рекомендаций ВОЗ. Руководитель исследования Мэри Фьютрелл (Mary Fewtrell) добавила, что так или иначе многие дети отлучаются от груди раньше шестимесячного возраста, и вырастают здоровыми, что является дополнительным подтверждением безопасности раннего ввода прикорма.
Точка зрения Фьюрелл подверглась критике некоторых представителей британского Минздрава и авторов официальных рекомендаций по кормлению. В комментариях к статье говорится, что утверждение о недостаточной пищевой ценности грудного молока вплоть до полугодовалого возраста является бездоказательным, полученные данные не имеют достаточного научного веса. Указывается также на финансирование данного исследования производителями детского питания.
Тем не менее, британский Научный консультативный совет по питанию подвергнет этот вопрос дополнительному рассмотрению и опубликует итоговый отчет до начала 2012 года.
Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию
Грудное вскармливание считается наиболее приемлемым для малышей. Молоко, вырабатываемое железами, содержит полный набор витаминов и всех жизненно необходимых питательных веществ. Каждая женщина должна понимать это и не отказывать ребёнку в грудном кормлении.
Грудное молоко является наилучшей и основной пищей до тех пор, пока ребёнку не вводятся различные прикормы по мере взросления. Организм ребёнка при ГВ развивается лучше, а также обладает хорошей сопротивляемостью к различным инфекциям и стрессам.
ВОЗ рекомендует
✔ Прикладывать ребёнка к груди нужно сразу после родов, если маме не запрещено по болезни брать ребёнка.
✔ Исключить кормление новорождённого собственным молоком из бутылочки до тех пор, пока мать не приучит его у груди. У ребёнка будет чёткая установка не на искусственное кормление, а на грудное молоко.
✔ Ребёнок и мать после родов должны находиться в одном помещении и постоянно контактировать.
✔ Правильно прикладывать младенца к груди, что позволяет избежать различных воспалительных и опухолевых процессов в молочных железах. Чтобы положение ребёнка было правильным, необходимо проконсультировать со специалистом.
✔ Кормить ребёнка по первому его требованию и предоставлять возможность получать молоко в том количестве, сколько он требует. В этом случае ребёнок будет полностью насыщаться. Также постоянное прикладывание к груди положительно влияет на лактацию, и на психику и эмоции ребёнка.
✔ Сделать так, чтобы продолжительность кормления была под контролем ребёнка. Не рекомендуется отрывать малыша раньше того времени, пока он сам не выпустит сосок.
✔ Не заменять ночное кормление бутылочкой. Во время прикладывания к груди ночью женщине обеспечивается стойкая лактация, а также предохранение от нежелательной беременности почти до шести месяцев. Грудное молоко ночью имеет наибольшую ценность и питательность.
✔ Исключить любую дополнительную жидкость — воду соки и компоты, если ребёнок требует питьё. Желательно напаивать его только грудным молоком.
✔ Не приучать новорождённого к соске и бутылочному кормлению. Прикорм следует давать из специальной чашки, чайной ложки или пипетки.
✔ Перекладывать младенца к другой груди пока он не опорожнит первую. Последние капли молока обладают большей питательностью, поэтому если молодая мама поспешит дать вторую грудь, то ребёнок не получит этих насыщенных питательных веществ. Это приводит к проблемам с пищеварением и сбою в работе кишечника.
✔ Исключить частое обмывание сосков, которое приводит к потере специфического слоя, образовывающегося вокруг ареолы, и возникновению трещин. Грудь можно мыть не чаще одного раза в день во время обязательных гигиенических процедур перед сном.
✔ ВОЗ рекомендует отказываться от постоянных взвешиваний массы тела новорождённого, если они назначены чаще, чем 1 раз в неделю. Даже если ребёнок не набирает вес в полной мере, это ещё не говорит об отклонениях, а только приводит к расстройству матери. Как известно, любой стресс плохо сказывается на лактации.
✔ Сцеживание груди только по крайней необходимости. Чтобы остатков молока не было в молочных железах необходимо разработать правильное питание с полным опорожнением груд