Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию
Грудное вскармливание считается наиболее приемлемым для малышей. Молоко, вырабатываемое железами, содержит полный набор витаминов и всех жизненно необходимых питательных веществ. Каждая женщина должна понимать это и не отказывать ребёнку в грудном кормлении.
Грудное молоко является наилучшей и основной пищей до тех пор, пока ребёнку не вводятся различные прикормы по мере взросления. Организм ребёнка при ГВ развивается лучше, а также обладает хорошей сопротивляемостью к различным инфекциям и стрессам.
ВОЗ рекомендует
- Прикладывать ребёнка к груди нужно сразу после родов, если маме не запрещено по болезни брать ребёнка.
- Исключить кормление новорождённого собственным молоком из бутылочки до тех пор, пока мать не приучит его у груди. У ребёнка будет чёткая установка не на искусственное кормление, а на грудное молоко.
- Ребёнок и мать после родов должны находиться в одном помещении и постоянно контактировать.
- Правильно прикладывать младенца к груди, что позволяет избежать различных воспалительных и опухолевых процессов в молочных железах. Чтобы положение ребёнка было правильным, необходимо проконсультировать со специалистом (посмотрите нашу статью по теме правильного прикладывания).
- Кормить ребёнка по первому его требованию и предоставлять возможность получать молоко в том количестве, сколько он требует. В этом случае ребёнок будет полностью насыщаться. Также постоянное прикладывание к груди положительно влияет на лактацию, и на психику и эмоции ребёнка (См как кормить — по требованию или по часам?).
- Сделать так, чтобы продолжительность кормления была под контролем ребёнка. Не рекомендуется отрывать малыша раньше того времени, пока он сам не выпустит сосок.
- Не заменять ночное кормление бутылочкой. Во время прикладывания к груди ночью женщине обеспечивается стойкая лактация, а также предохранение от нежелательной беременности почти до шести месяцев. Грудное молоко ночью имеет наибольшую ценность и питательность (О плюсах ночных кормлений грудью).
- Исключить любую дополнительную жидкость — воду соки и компоты, если ребёнок требует питьё. Желательно напаивать его только грудным молоком (переднее молоко позволяет малышу полностью напиваться).
- Не приучать новорождённого к соске и бутылочному кормлению. Прикорм следует давать из специальной чашки, чайной ложки или пипетки (как приучить ребенка к ложке).
- Перекладывать младенца к другой груди пока он не опорожнит первую. Последние капли молока обладают большей питательностью, поэтому если молодая мама поспешит дать вторую грудь, то ребёнок не получит этих насыщенных питательных веществ. Это приводит к проблемам с пищеварением и сбою в работе кишечника.
- Исключить частое обмывание сосков, которое приводит к потере специфического слоя, образовывающегося вокруг ареолы, и возникновению трещин. Грудь можно мыть не чаще одного раза в день во время обязательных гигиенических процедур перед сном.
- ВОЗ рекомендует отказываться от постоянных взвешиваний массы тела новорождённого, если они назначены чаще, чем 1 раз в неделю. Даже если ребёнок не набирает вес в полной мере, это ещё не говорит об отклонениях, а только приводит к расстройству матери. Как известно, любой стресс плохо сказывается на лактации.
- Сцеживание груди только по крайней необходимости. Чтобы остатков молока не было в молочных железах необходимо разработать правильное питание с полным опорожнением груди. Сцеживание необходимо только при отлучении матери от ребёнка на неопределённый срок или поступлении на работу.
- До 6 месяцев не включать прикормы, так как грудное молоко для ребёнка является полноценным питанием (О первом прикорме).
- Общаться с женщинами, которые успешно кормили своих детей грудью и имеют в этом хороший опыт. Практические советы и консультации материнских групп поддержки необходимы для молодых мам, не имеющих опыта по кормлению детей ( Рекомендуем: советы кормящим женщинам >>>).
- Обеспечить ребёнку длительное кормление – до 2 лет, чтобы он с меньшей психологической травмой перенёс отлучение от груди.
Не стоит с лёгкостью отказываться от того, что рекомендует ВОЗ, ведь основная деятельность специалистов в этой сфере — обеспечение максимального комфортного развития ребёнка и психологического спокойствия мамы.
Видео советы и рекомендации
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию
Сегодняшние роддома и женские консультации всецело направлены на популяризацию естественных родов и кормления грудью новорожденных. Основной движущей силой в этом направлении считаются рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, которые предназначены как для рожениц, так и для их лечащих врачей. Ведь в первую очередь направлены они на восстановление культуры кормления, которая в определенный период времени не была так актуальна среди молодых мам.
Исследования, проведенные ВОЗ
Заключительные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения основаны исключительно на достоверных показателях многолетних исследований естественного процесса кормления. Начиная с двухтысячных годов, эксперты подвергали анализу влияние молока матери на становление и формирование детского организма на протяжении первого года жизни. При этом установлена неприятная статистика, что в отсутствие естественного вскармливания за первые пол года жизни возрастает смертность новорожденных из-за развития патологий и серьезных заболеваний.
Кроме этого выявлено, что молоко матери , это полноценная пища, кормление которой понижает показатели смертности, в то время как многие погибшие дети испытывали нехватку питания.
Установлено, что все питательные вещества, которые необходимы малышу в первые пол года его жизни содержатся именно в грудном молоке. Оно на 100% покрывает требования детского организма в этом возрасте, до одного года , уже 75%, а с года до двух , только 35%.
Экспертами установлено, дети, находящиеся на естественном вскармливании, не так подвержены ожирению как малыши на искусственном питании (разница в 11 раз). Молоко матери препятствует набору лишнего веса, а также восстанавливает иммунную систему и стимулирует мозговую деятельность.
На основе многочисленных исследований в 2001 году были составлены общие правила, или рекомендации, ВОЗ по вскармливанию малышей. Предназначены они для заботливых мам, педиатров и специалистов по грудному кормлению. Направлены эти рекомендации на то, чтобы не допустить повышенной смертности детей возрастом до 5 лет, а также , приобщить как можно большее количество мам к кормлению грудью.
Поддержка и внедрение рекомендаций по кормлению грудью
ВОЗ рекомендует всем медицинским учреждениям, связанным с деторождением, обеспечить должные условия и комфортное пребывание там будущих мам, чтобы благоприятно повлиять на становление лактации и улучшить процесс выработки молока в первое время с момента рождения младенца. Это позволит молодой маме настроиться на нужный лад, быстрее привыкнуть к новым условиям и не переживать по поводу организации процесса кормления.
Просвещение работников медицинских учреждений
До сих пор некоторые больницы, роддома и женские консультации не способны полностью и квалифицированно помочь женщинам. Ведь на протяжении долгого времени гв не уделялось достаточного внимания. Многие роженицы не знали и не понимали многих аспектов естественного питания, отчего не хотели или не могли кормить своих детей. Но сейчас этому вопросу уделяется все больше внимания и ситуация медленно, но верно меняется в лучшую сторону.
Кормить своего новорожденного ребенка грудью или нет , решать только маме. Как правило, это решение женщина принимает еще до рождения малыша. Но, к сожалению, молодые мамы больше верят отрицательным отзывам о возможном лактостазе, ухудшении самочувствия мамы или истеричном плаче голодного малыша.
Чтобы не допустить всеобщего негативного мнения о кормлении грудью, сотрудники медицинских учреждений должны просвещать всех мам как непосредственно после рождения детей, так и в период вынашивания плода.
Оказание первой помощи в вопросе естественного вскармливания кормящим мамам
ВОЗ рекомендует раннее прикладывание ребенка к груди , не позднее первых 30 минут с момента рождения. Это тот период времени, когда у роженицы запускается процесс вырабатывания грудного молока, да и ребенку после изнуряющей родовой деятельности нужно подкрепиться. Новорожденный уснет и даст возможность маме набраться сил и отдохнуть. Если же этого не сделать, то грудное молоко начнет пребывать гораздо позже.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Польза раннего прикладывания к груди для ребенка и мамы
На первоначальном этапе происходит выработка молозива, которое так важно для полноценного развития грудничка и выполняет ряд важных функций. А именно:
- Повышает иммунитет, препятствует заражению инфекциями.
- Способствует скорейшему выведению мекония, что в свою очередь понижает уровень билирубина.
- Нормализует микрофлору кишечника.
- Насыщает детский организм необходимым витамином А.
Если же происходит ситуация, при которой мама и ребенок должны находиться раздельно, то в первую очередь нужно постараться сохранить молоко, сцеживать ту порцию, которая есть, и не переживать, что ее объем пока еще не достаточный. Грудные железы правильно воспримут сигнал о начале вскармливания, и через некоторое время лактация нормализуется.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Молозиво после родов: что это, когда вырабатывается и почему важно кормить им ребенка
Рекомендации по вскармливанию грудью от ВОЗ
В сегодняшней медицинской практике принято придерживаться основных 10 принципов грудного вскармливания от ВОЗ и ЮНИСЕФ. Они направлены на становление лактации у молодых мам. Придерживаться этих принципов стоит всем работникам медицинских учреждений, даже тем, кто не готов менять устаревшие техники кормления. Ведь женщине, решившей кормить малыша грудью, необходима поддержка от медперсонала.
Главными считают следующие рекомендации для успешного грудного вскармливания:
- Пребывание грудничка вместе с мамой сразу же после родоразрешения. Совместное нахождение в послеродовой палате обеспечит спокойствие женщине и поможет легче, а главное быстрее адаптироваться к заслуженному «,званию», мамы.
- Как можно более раннее прикладывание младенца к материнской груди. Первое прикладывание младенца должно произойти уже в первые 40-60 минут после родов. Ценные капли молозива избавят детский организм от ненужных веществ, а у женщины активизируется процесс лактации.
- Правильный захват груди и верное прикладывание. Чтобы женщине избежать проблем с молочными железами в дальнейшем, нужно с первых дней правильно прикладывать младенца к груди. В противном случае это чревато трещинами на сосках, коликами у новорожденного, избытком воздуха при сосании и последующем отсутствием сытости. При захвате груди ротик малыша должен быть достаточно широко открыт, губы при этом немного вывернуты наружу. Сосок находится глубоко во рту, не у края. Подбородок младенца и его нос прижаты к молочной железе. Язык помогает ребенку производить сосательные движения и движется вперед , назад.
- Отказ от использования заменителей груди. Не стоит заставлять малыша пить из бутылки и сосать пустышку. Из бутылки пить намного легче, чем из маминой груди. Впоследствии это может привести не только к неправильному захвату, но и к полному отказу от груди. Пустышка же обманывает грудничка , он сосет соску, но при этом не получает молока. Мама реже прикладывает его к груди, чем сбивает режим кормлений, а значит, и лактацию в целом.
- Кормление по требованию. Означает отказ от кормлений по часам, когда отойти от привычного времени можно было не более, чем на 15-20 минут. Установлено, что при таком подходе ребенок и мама больше нервничали, а молока пребывало мало. Рекомендации ВОЗ говорят, что кормить новорожденного нужно по его требованию. Это приведет к стабильной лактации, следовательно, молоко будет пребывать в том количестве, которое необходимо грудничку. Кроме этого частые прикладывания принесут во взаимоотношения мамы и ребенка еще больше любви, теплоты и близости, которые влияют на эмоциональный фон женщины и повышают лактацию. Молоко от частых кормлений становится только лучше, а кормящая мама может снизить риск возникновения лактостаза.
- До окончания кормления не убирать от ребенка грудь. Как только новорожденный насытится, он сам отпустит грудь матери. При прерывании кормления грудничку не достается позднее молоко, которое считается самым калорийным. При этом ухудшается его эмоциональное состояние и физически ребенок ведет себя хуже.
- Не давать лишней воды. Кормление грудью предполагает исключительно питание материнским молоком в первые пол года жизни младенца. Воду при этом давать не стоит, так как состав грудного молока включает около 90% воды. Избыток жидкости ухудшает состояние микрофлоры, нарушает работу ЖКТ. Из-за воды в желудке малыш не будет чувствовать голода, есть при этом он будет меньше. Допаивать грудничка рекомендовано только в случае медицинского заключения, если у малыша температура, рвота или обезвоживание.
- Ввод прикорма не раньше 6 месяцев. До наступления этого возраста все нужные вещества ребенок получает из молока, у него просто нет надобности в другой пище. К тому же пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать другие продукты. Это может привести к сбою в работе ЖКТ.
- Эмоциональное состояние женщины. Психологическое состояние и поддержка мамы крайне важна для успешной лактации. Женщина должна быть уверена в себе, своих силах, должна ощущать поддержу родных и поощрение грудного вскармливания. Некорректные советы близких и медицинского персонала могут сказаться на молодой маме, что приведет к отказу от вскармливания грудью.
- Отказ от применения специализированных мазей для груди. Мази, крема могут изменить вкус молока или его запах, ребенок может не брать мамину грудь. Поэтому их лучше не использовать. К тому же неизвестен состав покупных средств. Также не рекомендуют слишком частое мытье молочных желез (тем более с мылом). Соски при этом остаются без естественного природного жирового слоя, что приводит к их большему повреждению. Чтобы обеспечить чистоту груди, нужно лишь ежедневно принимать душ.
Со временем основные рекомендации стали дополнять, и сейчас в отдельные принципы уже можно выделить еще несколько:
- Ночные кормления. Молоко в большем количестве пребывает в ночное время, поэтому отказываться от ночных кормлений не стоит. Так можно сохранить и продлить лактацию намного дольше.
- Отсутствие сцеживания груди. Постоянные сцеживания увеличивают выработку молока, ребенок не высасывает весь объем и в груди получается застой. Женщине вновь приходится сцеживать молоко, таким образом она ходит по замкнутому кругу, а это ни к чему хорошему не приведет.
- Длительное грудное вскармливание. То есть рекомендовано продлевать лактацию как можно дольше и желательно кормить малыша не до года, как было ранее, а до двух. Это позволяет повысить иммунитет и заложить хорошие предпосылки для дальнейшего развития ребенка.
- Отказ от частого взвешивания грудничка. Если внешне ребенок активен, бодр и весел, то показатели веса никак не повлияют на ситуацию. А вот если цифры на весах покажут результат меньше нужного или наоборот , больше, то заботливая мама начнет переживать и нервничать из-за состояния здоровья ребенка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко
Чувство меры: когда разрешено отклониться от основных принципов
Иногда полностью и без отклонений придерживаться рекомендаций ВОЗ не получается. Например, в таких случаях:
- При осложнениях в родах или если ребенок родился путем кесарева, малыша не прикладывают к материнской груди сразу.
- Многие роддома не оборудованы всем необходимым, чтобы пребывание мамы и ребенка было неразлучным. Эту информацию лучше уточнять при выборе роддома еще при беременности.
- Ранний выход на работу может остановить процесс грудного вскармливания. Выходить на работу стоит лишь в крайних случаях, ведь малыш еще слишком мал и постоянно нуждается в опеке и заботе со маминой стороны.
- Самостоятельный отказ ребенка от кормлений в возрасте полутора лет. Заставлять ребенка не нужно, ему одному известно, когда прекращать процесс.
Эксперты ВОЗ внесли значительный вклад в становление культуры грудного вскармливания. Сегодня все реже встречаются врачи, советующие старые нормы и правила. Все больше молодых врачей выбирают и рекомендуют естественное и такое важное питание для новорожденных.
Загрузка…Опыт грудного вскармливания, рекомендации ВОЗ и полезные советы. Часть I
Моя статья адресована тем, кто хочет кормить малыша грудью. А особенно тем, кто боится наделать ошибок или имеет неудачный опыт со старшими детками.
Начну с небольшого рассказа о себе.
Сынишка родился доношенным, в срок, правда, роды для нашего времени были не совсем обычные — без обезболивания и стимуляции. Рожали с мужем.
Грудь до родов не готовила. Нет, не подумайте, что не знала как. Но все подружки в один голос утверждали, что толку от этих процедур чуть.
Сынулю приложили к груди минут через 30 после родов. Молозива почти не было. На второй день к вечеру соски были «изгрызены» в кровь, десенки у малышей крепкие. Малыш не мог правильно захватить грудь (грудь за время беременности увеличилась, а соски были маленькие и втянутые), медперсонал лишь разводил руками — учите правильно захватывать сосок… Кормила, зажав в зубах уголок махрового полотенца, чтобы не кричать от боли (роды по сравнению с этим были просто трудной прогулкой).
На третий день предупредили, что должно придти молоко, сказали много не пить. Но молоко не появилось. Кормить было очень больно. Малыша начали докармливать в роддоме смесью, несмотря на мое возмущение.
На четвертый день выписали. Малыш орет от голода, в груди молозиво янтарного цвета, и того капельки, грудь с воспаленными сосками, мягкая, молоко не прибыло. Купили силиконовые накладки на сосок. Малышу не сразу понравилось, не мама все-таки. Но мне стало немного легче.
«Сердобольные» бабушки причитали, что ребеночка голодом заморим, и купили смесь. Я стойко отстаивала свою точку зрения: я хочу кормить грудью и только. Вы не представляете, чего я наслушалась в ответ.
Пришла патронажная медсестра. Констатировала факт отсутствия молока, посоветовала кормить «по требованию, но не чаще чем раз в 3 часа», цедить грудь после каждого кормления до последней капельки, кормить не более 20 минут подряд, и вообще переходить на искусственное вскармливание. Я, правда, так и не поняла, как это все совместить. Боремся. Перед каждым кормлением делаю массаж (см. в приложении).
День седьмой — ура, пришло молоко. Мы смогли. Мы справились. Едим каждые полтора-два часа. Ночью — три-четыре раза. Задумались о совместном сне. За первый месяц малыш набрал 1400 г.
Малышу месяц — орет после кормлений. Все предложенное врачом результата не дает. Оказалось – дисбактериоз (что-то мне подсказывает, что это результат докармливаний в роддоме). Это внесло свои коррективы в график кормлений. Едим в сутки пять-шесть раз, одно кормление длится полтора-два часа (итого: 10-12 часов в сутки я лежу с малышом, висящем на сисе). Лечимся. Вес набираем: за второй месяц 1300 г, за третий 1000 г (для тех, кто не знает, при дисбактериозе малыши очень плохо набирают вес).
В возрасте трех месяцев и недели начался лактационный криз (о нем читай ниже), и очень затянулся. В четыре месяца начали давать сок, в четыре с половиной – суп. За четвертый месяц набор веса — 300 г. И я всполошилась, и не зря, оказалось, мы ждем второго ребенка.
Невзирая на все запреты врачей, кормить я не бросила, рассуждала я так, если я доносила до 7 недель и кормила 6-8 раз в сутки по часу полтора, то дальше угроза будет уже меньше, просто решила уменьшить количество кормлений до 4-5.
В возрасте 5 месяцев мы перешли на смешенное вскармливание: мама, суп, каша, фруктовое пюре. В полгода начали одно кормление заменять смесью. В 9 месяцев грудь малыш сосал 2-3 раза в день перед сном. Вечером давали смесь, закусывали мамой и засыпали, утром часа в 4 опять ели маму.
В 11 месяцев (седьмой месяц беременности) пригрозили положить меня на сохранение с угрозой преждевременных родов. От больницы я отказалась. Но пришлось, к сожалению, пожертвовать кормлениями. Просто объяснила своему смышленышу, что молочка у мамы больше нет.
Кормить сынишку я перестала, когда ему было 11 месяцев и 8 дней. За это время я не цедила грудь не разу.
Когда Ванюшке был год с небольшим, родилась дочка. Молоко прибыло вовремя и в большом количестве, я вообще не знала, что его может быть так много. Соски, несмотря на недавние кормления (прошло около двух месяцев) опять потрескались, но я уже знала, что делать. Не под каким предлогом не давала докармливать малышку.
Грудь сцеживала до снятия напряжения и не более, только между кормлениями, или непосредственно перед кормлением, чтобы от переизбытка молока малышка не захлебывалась молоком. Оказалось, и такое бывает. К моему сожалению, сынулька за время перерыва разучился сосать маму, мы с ним вдвоем плакали, он прикладывался к груди и ждал, когда молочко польется…
До полугода дочурка ела только маму и все мои попытки ввести хоть какой-то прикорм (суп) она стойко игнорировала. Ели часто: каждые полтора-два часа в первые 2 месяца (и ночью тоже), дальше реже, но больше всего малышка любила ночные кормления, и до последнего дня кормлений ночью мы ели 8 (восемь) раз.
К полугоду дневные кормления стали более редкими — через каждые три-три с половиной часа. С шести месяцев начали вводить прикорм, суп, потом кашу и т.д. Когда малышке исполнилось 9 месяцев, я уехала на сессию. Предварительно нацедила молока и заморозила в камере. К сожалению, мои отлучки были достаточно частыми, хотя и не продолжительными. В поездках цедилась 3-4 раза в день, чтобы поддержать выработку молока.
Когда дочурке было десять с половиной месяцев, я снова уехала на 3 дня, оставив запас молока. А когда вернулась, малышка не захотела брать грудь. В этот раз с ней были бабушки, которые кормили зайку моим молоком но из бутылочки с соской… Решив не мучить ребенка ложкой и силиконовым поильником…
Дочку я перестала кормить, когда до ее 11 месяцев оставалась всего неделя. Молока было много. О том, как мне удалось безболезненно окончить лактацию, тоже читайте в приложении.
Вот и вся история. Несмотря на то, что обоих детей я кормила только до 11 месяцев, свой опыт кормлений я считаю удачным. Я много узнала и поняла и хочу поделиться с вами своими мыслями.
И вот мы с вами добрались до самого главного. Чтобы не быть голословной привожу здесь рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. В дальнейшем я буду неоднократно обращаться к ним и ссылаться на них.
Основные правила успешного грудного вскармливания (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)Этими правилами руководствуются члены общественной группы поддержки «Матери за грудное вскармливание» при выкармливании собственных детей и при консультировании женщин.
Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.
- Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.
- Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
- Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
- Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию или инструктора по обучению уходу за ребенком и научиться этому специально.
- Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
- Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
- Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
- Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
- Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки.
- Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника. (Если ребенок во время кормления сосал грудь менее 40 минут, то в следующее кормление следует предложить ребенку ту же самую грудь).
- Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
- Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. В одно кормление ваш малыш может съесть 30 г молока, в следующее 65 г, а в промежутке просто захотеть пить и высосать всего 15 г.
- Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
- До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
- Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
- Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию и инструкторы по обучению уходу за грудным ребенком. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
- Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
Продолжение следует…
Анна Скоропляс, [email protected].
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
Опыт грудного вскармливания, рекомендации ВОЗ и полезные советы. Часть II
Содержание:
Начало
Мои наблюдения и мысли
- Нет никакой необходимости готовить грудь к кормлению. Все рекомендации сводятся к подкладыванию в бюстгальтер жесткой ткани, массажа душем, и дерганья и разминания сосков.
Любые манипуляции с соском рефлекторно вызывают выработку окситоцина и сокращение мышц матки, вы можете спровоцировать преждевременные роды. Это не шутка. А подкладывать жесткую ткань — ну, не знаю, а если возникнет раздражение или воспаление? Вам это надо? В конце концов, посмотрите вокруг: вы видели кошку в бюстгальтере с тряпочками или дергающую себя за соски?
Если у вас плоский или втянутый сосок — не беда. Во-первых, ваш ребенок может чудесно научиться захватывать его с самого начала, а со временем сосок немного вытянется. Во-вторых, вы можете использовать силиконовые накладки, их разработали специально для женщин с такой особенной грудью. У меня были небольшие втянутые соски. Я использовала накладки на протяжении месяца постоянно, затем потихоньку отучала. В начале давала грудь, пока она полная, без накладки, затем, когда сосать становилось сложнее — надевала накладку, с каждым днем все больше и больше давая голую грудь. Накладки я использовала с обоими детьми. - Женское молоко не похоже на коровье. Про состав вы, наверное, читали. Я говорю о цвете. Вы не представляете, сколько раз я слышала от мамочек, мой ребенок не наедается — у меня молоко, как разбавленное, не белое, а голубое.
Дорогие, милые мамочки, вы же не коровы. В составе вашего молока нет казеина, который и делает коровье молоко белым. Женское молоко делится на два вида: «раннее» — выделяется в начале кормления, оно голубое, полупрозрачное, в нем много воды, им ребенок не наедается, а напивается, и «позднее» — выделяется во второй половине кормления, оно более жирное, белое (не как коровье), может также быть чуть желтоватым, густое и калорийное, начинает выделяться через 25-40 минут от начала кормления, именно этим молоком малыш наедается. Исходя из этого, напоминаю: если малыш ел одну грудь менее 40 минут, то следующее кормление целесообразно начать опять с этой груди. - Попросите в роддоме дать покормить вам ребенка прямо в родзале. Сосание груди приводит к мягким сокращениям мышц матки, что предотвращает возможное кровотечение, помогает восстановиться после родов. Это соответствует рекомендациям ВОЗ — с этим не поспорит ни один врач. Это также способствует лактации в дальнейшем.
- Не поите ребенка водой и не докармливайте смесью ребенка в первые дни после родов. И ничего, если у вас нет молока. Его и не должно быть. В первые дни вы будете кормить ребенка молозивом, которое по составу, цвету и калорийности сильно отличается от грудного молока. А физиологическая потеря веса в первые дни после рождения объясняется совсем не отсутствием у мамы молока, а адаптацией ребенка к новым условиям существования, перестройкой его пищеварительной и выделительной системы. Со второго, третьего или четвертого дня ваш малыш обязательно начнет прибавлять в весе.
- Кормите ребенка по требованию. Малыши прикладываются к маме не только, чтобы поесть, а также чтобы попить, пообщаться, почувствовать себя защищенным. Если вы будете кормить малыша так, как он этого требует, вам не нужно будет сцеживать молоко, у вас будет меньше шансов заработать застой молока, лактостаз или воспаление груди. Со временем малыш сам перейдет на более редкие кормления. Если малыш просит грудь каждый час — это нормально, если просит то каждые 20 минут, то через 3 часа — это нормально. Ваш малыш особенный, вы согласны? Тогда почему вы считаете, что он должен сосать грудь по чьим-то правилам?
Кормите ребенка по требованию, прикладывайте ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до четырех раз в час, т.е. каждые 15 минут!
В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому, что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. В вашем животике малыш постоянно слышал стук вашего сердца, ваше дыхание, ему было тепло, он был окружен вами со всех сторон, часто сосал свой пальчик. Почему же вы думаете, что, родившись, он готов от этого отказаться?
А мама ждет, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5-4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью? Ребенок всегда принимает мамину позицию, и если вы будете лишать этих минут общения, он согласится, но при недостаточной стимуляции груди (особенно в первые 3 месяца) уменьшается количество молока.
Часто патронажные сестры советуют кормить не чаще, чем через 2 часа, и поить малыша кипяченой водой. Мой совет, спросите, почему именно через 2 часа, почему нельзя через 1 час 40 минут или через 2 часа 10 минут? Еще настоятельно советую спросить, скольких детей она сама выкормила грудью, и до какого возраста кормила.
А по поводу допаивания: еще раз перечитайте рекомендации ВОЗ, пункт 8. Также от себя добавлю, что читала про исследование, которое проводилось среди добровольцев в условиях сильной жары. В первой группе – дети-искусственики, которых, естественно, допаивали; во второй — дети на грудном вскармливании, которых допаивали водой; в третьей — дети исключительно на грудном вскармливании. Детки из третьей группы лучше всех набирали вес, у них не наблюдалось никаких признаков обезвоживания и т.д.
Любое докармливание или допаивание ведет за собой сокращение выработки молока. Вы дали малышу 15 мл воды, в следующий раз он высосет на 15 мл меньше молока — а дальше, по цепочке, ваш мозг получает сигнал от груди, что молока переизбыток и его количество нужно сократить. Ну, если вам уж очень хочется дать ребенку воды — дайте, но только из ложечки. - Кормите малыша столько времени, сколько он хочет. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Мои малыши не хотели расставаться с грудью, даже крепко уснув, тогда я аккуратно просовывала мизинец в уголок рта и нежно надавливала на нижнюю десну, после чего вынимала грудь. Трещины на сосках от долгих кормлений не образуются (см. пункт 10).
- Малыш должен полностью высасывать молоко из груди. Не нужно в одно кормление предлагать ему обе груди. Малыши первые пару месяцев прикладываются часто и бессистемно. Прикладывайте его в течение 2-3 часов к одной груди (он может прикладываться от 1 до 6 раз и более, это зависит еще и от продолжительности сосания) пока не съест все молочко из этой груди, следующие 2-3 часа – к другой. После трех-четырех месяцев или в период лактационного криза малышу могут понадобиться обе груди в одно кормление, но только при условии, что он, выевши одну грудь (не менее 40 минут), остался голодным. В следующем кормлении прикладывайте малыша сначала к той груди, которая была последней. Тут мы возвращаемся к вопросу раннего и позднего молока, малышу необходимо как одно, так и второе. Не насосавшись позднего молока из первой груди, а заменив его на раннее из второй, малыш не наестся полноценно. И вскоре опять захочет кушать.
- Нет никакой необходимости сцеживать грудь после каждого кормления. Аргументов море. Малыш сосал недолго, что вы сцеживаете? Правильно, позднее молоко, о его значении вы уже знаете. Малыш наелся, и вы сцедили с груди всего пару последних капель, что дальше? Ваш организм решит, что молока мало и будет вырабатывать его больше. Не кричите ура слишком рано. Что вы собираетесь делать с лишним молоком? Ваш ребенок все равно больше чем нужно не съест. Если вы сцедите излишки, это опять приведет к увеличению лактации. Если нет – у вас может возникнуть застой молока, а это больно и требует дополнительных усилий и с вашей стороны и со стороны ребенка. Вы можете сцеживаться, если кормите ребенка по часам (6 раз в сутки) — это на какое-то время продлит лактацию, но прочитайте еще раз пункты 3, 4, 5 и 6 и хорошенько подумайте. Если вы кормите по требованию, в вашей груди будет столько молока, сколько необходимо вашему малышу. Необходимо сцеживать молоко только в том случае, если у вас переполнена грудь, а малыш спит, или не настроен кушать, сцеживайтесь только до чувства облегчения в груди и все.
- И вам и вашему малышу должно быть во время кормлений удобно. Лягте, расслабьтесь, обнимите малыша, подложите под спину подушку, под голову еще одну повыше, руку согните в локте и положите вокруг головы малыша (а не опирайтесь на нее). Можете даже книжку почитать. Если вы хотите посидеть — пожалуйста, сядьте в кресло, подложите под поясницу подушку, удобно устройтесь. Вы научитесь со временем кормить ребенка лежа, сидя и даже стоя, и на ходу…
- Трещины на сосках образуются в двух случаях.
Первая ошибка: мама моет грудь перед каждым кормлением. Моя грудь вы постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Мыть грудь достаточно один раз в день, когда вы принимаете гигиенический душ.
Вторая ошибка: ребенок неправильно приложен к груди и сосет в неправильном положении. Если так, то кормите вы 5 минут или 5 часов – разница небольшая, трещины все равно появятся. Ребенок должен правильно захватывать грудь — захватывать всю ореолу, подкладывать язычок под сосок, носиком упираться в грудь. Надо помнить, что ребенок раньше сисю не сосал, и не знает, как это делать, помогите ему и себе.
Ребенок не должен «съезжать» на кончик соска (это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь). Если вы почувствовали, что захват меняется, прижмите нежно к себе ребеночка, так чтобы его носик упирался вам в грудь – часто этого достаточно, чтобы ребенок правильно захватил сосок. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно (это же правило действует, когда в определенном возрасте малыш пробует укусить грудь, просто заберите грудь, если попытка повториться — снова заберите, малыш быстро поймет, что кусаться нельзя).
Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь в неправильном положении. При неправильном захвате соска у вас не только будут трещины, малыш может не наесться, уставши от бесполезного сосания, а также без нужной стимуляции соска у вас не будет нужного количества молока. - Если вы хотите долго и успешно кормить грудью, не давайте ребенку – ни маленькому, ни подросшему – ничего из бутылки с соской. Воспользуйтесь ложечкой. Для подросшего ребенка подойдет силиконовый или резиновый поильник, который как соска надевается на бутылочку, по форме он напоминает усеченный конус с тремя дырочками. Если у вашего ребенка колики, и вы даете ему укропную воду (чай желудочный, плантекс или что-то еще) — давайте из ложки. Из моего личного опыта: все эти чаи рекомендуют давать после кормления, но ни с первым, ни со вторым ребенком мне не удалось напоить сытого ребенка ни каплей чая против колик. Я давала 1-2 чайные ложки чая до еды, непосредственно перед кормлением и, повторюсь, только из ложки.
- Если вы хотите долго и успешно кормить грудью, не давайте ребенку пустышку. Я ее своим детям просто не предлагала и не покупала. Вашему ребенку, которого вы кормите по требованию, пустышка не будет нужна и для засыпания, он будет засыпать у вашей груди. Пусть лучше малыш сосет кулачок, он сосал его весь последний триместр вашей беременности, зачем же ему это запрещать, в этом нет ничего вредного.
- Не нужно взвешивать ребенка до и после каждого кормления, если уж вы очень хотите – взвешивайте своего малыша 1 раз в неделю. Контрольное взвешивание вам не нужно. Ребенок, которого кормят по требованию, каждый раз высасывает разное количество молока: может 5 мл, может 25 мл, а может и 150 мл. Представляете, что вам скажет педиатр, если контрольное взвешивание в поликлинике покажет 15 мл молока? А ребенок всего-навсего испугался в непривычной обстановке, грудь его успокоила, а есть тут, а не дома ему не хочется.
При кормлении по требованию ваш малыш будет хорошо набирать в весе. Если уж очень боитесь, что вашего молока не хватает, проведите простой тест «Тест на мокрые пеленки» (вам с удовольствием о нем расскажет медсестра, врач-педиатр, неонатолог в роддоме).
Суть теста: наберитесь терпения, и начав, например, с 8 утра перейдите на 1 день с подгузников на пеленки (именно для этого вам понадобиться терпение) и посчитайте в течение 6 часов количество записанных пеленок. Если за первые 3 часа малыш пописал 3-4 раза, дальше можете не считать, если меньше – считайте дальше. За 6 часов пописал 4-5 раз — все отлично, если меньше 4 – считаем дальше. За сутки должно быть не менее 8 пеленок. Если взвешиваете малыша 1 раз в неделю, то прибавка в весе будет где-то от 100 до 500 г, и неделя от недели может сильно отличаться. - Примерно через месяц после родов, при условии кормления по требованию ваша грудь будет все время мягкой, и у вас не будет возникать чувство тяжести и наполнения в груди как раньше. Это совсем не значит, что теперь у вас будет мало молока, или оно будет пропадать. Просто ваша грудь подстроилась под ритм малыша. Вы молодец, и ваш малыш молодец тоже.
- В молоке находятся ферменты, которые помогают желудку малыша переваривать ваше же молоко. И поэтому рассказ о том, что желудок малыша должен отдыхать — это не для вас. Вы же пьете между едой, а яблочко позволите себе съесть?
- Если малыш заснул у груди, не надо его будить и держать «столбиком». Просто положите его на бочок, а под щечку положите пеленку.
- Постарайтесь организовать совместный сон с ребенком. Для ребенка и для успешной лактации очень важны ночные, а особенно утренние кормления. В период с 3 до 8 часов утра ребенок может прикладываться до шести раз. В это время в вашем организме вырабатываются гормон, отвечающий за лактацию, — пролактин. Дайте ему стимул. Ложитесь с ребенком хотя бы на это время вместе, вы будете подремывать вместе с малышом, а малыш в любой момент, как только этого захочет, сможет приложиться к вашей груди.
- Если вы кормите малыша исключительно грудным молоком, а вам в поликлинике сказали, что ваш ребенок слишком поправился и много набрал, советую вам сменить врача. Ребенок может набрать от 500 г до 2000 г, хотя в среднем эти цифры 700-1400 г. Это нормально. Будет бегать — похудеет.
- При грудном вскармливании вводить прикорм нужно не ранее чем с 6-месячного возраста.
- Мама, кормящая грудью, не должна придерживаться какой-то особой диеты, разумное здоровое питание — залог вашего здоровья и здоровья вашего малыша. Если вам чего-то очень хочется (как и во время беременности), позвольте это себе — вы кормящая мама. Вам не надо есть за двоих, просто полноценно питаться. Не надо налегать на молоко, количество вашего молока никак не зависит от молока, которое вы выпили.
И не нужно много-много пить. Пить надо столько, сколько хочется и не более, не заливайтесь, молока не станет от этого больше, и уж точно оно не станет от этого лучше. Если вы будете только пить, то и в молоке вместо полезностей будет только вода. Вам нужны: овощи и фрукты, мясо и рыба — вареные, тушенные, запеченные; каши (разные), хлеб (лучше не белый), орехи (но чуть-чуть они сильно повышают жирность молока, его будет малышу тяжело сосать), растительные жиры. Я думаю, вы знаете, что такое здоровое питание. - Особняком стоит вопрос о болезни мамы и возможности кормления малыша.
— Если у вас банальная простуда, ОРВИ, ОРЗ и даже грипп — продолжайте кормить свою малютку, ему это будет только на пользу. Если вы подхватили грипп, то это случилось не в тот момент, когда вы почувствовали слабость, у вас поднялась температура и потекли сопли, вирус попал раньше (от 3 суток до 12 часов). Скорее всего (99 из 100), что ваш малыш уже тоже контактировал с вирусом. И теперь ваши антитела (которые вырабатываются в ответ на действие вируса) помогут не только вам справиться с вирусом, но и вашему малышу, попадаю к нему через молоко. Главное не принимать лекарств, которые могут навредить малышу (Внимательно читайте инструкции, предупредите доктора о том, что вы кормите грудью и главное — будете кормить и во время болезни).
— Если ваше заболевание, не дай Бог, предполагает прием лекарств несовместимых с кормлениями, тоже не беда. Переведите малыша на смесь (или смешанные кормления — это зависит от возраста). Смесь давайте только из ложки, чашки или поильника (!!!), объясните, как это важно, тому, кто будет помогать вам ухаживать за малышом. А сами сцеживайтесь. Режим сцеживания зависит от вашего состояния, умения или наличия молокоотсоса. Можете цедиться каждые 3 часа — отлично, нет — цедите обе груди 2-3 раза в день.
Когда вы, наконец, сможете опять кормить (необязательно на следующий день после окончания приема лекарств, некоторые из них выводятся из нашего организма долго, уточните у врача), то какое-то время вы можете кормить так: дать малышу грудь, если он не наелся — дать вторую грудь, если еще мало — докормить смесью. Если вы будете настойчивы и уверенны в себе, в течение 5-7 дней вы перейдете на режим кормлений такой же, как и до вашей болезни. Если вы не могли в течении нескольких дней сцеживаться, начните, как только сможете.
— Не слушайте доброжелателей (и доброжелательниц особенно), утверждающих, что прекратив кормить на какое-то время, нельзя начинать опять. Вам назовут 100 причин, почему этого делать нельзя: молоко от болезни вредное, молоко от температуры перегорает, горкнет… и даже такую: «Дите потом глазливым (способным к сглазу) будет». Согласитесь и сделайте так, как вам подсказывает сердце и ваши материнские чувства. Я уверяю вас, молоко не испортится. - Вам нужно уехать на несколько дней. Заранее запаситесь необходимым количеством сцеженного молока, спрячьте его в морозилку (если собираете молоко в течение более 3 дней) или в холодильник (если цедились 1-2 дня и уедите на несколько часов или 1 день). Я несколько раз уезжала на сессию. Когда уезжала на неделю, готовиться начинала за месяц (грудное молоко в морозилке может храниться до 3 месяцев), использовала стерильные пакеты (продаются в магазине, бывают разных фирм, как и молокоотсосы). С дитем оставался муж. Когда приходило время кормлений, он доставал пакетик, оттаивал и подогревал до нужной температуры на водяной бане, кормил из ложечки. Конечно, можно нацедить нужное количество молока и за более короткое время, но это может усилить лактацию, у меня такой цели не было. В поездке я цедилась, по нескольку раз в день (не менее 3).
- Если так сложилось, что вы все-таки перешли на смешанное вскармливание, то все равно старайтесь докармливать из ложки. Смесь готовить непосредственно перед кормлением. Внимательно читайте инструкцию по приготовлению. Не разводите смесь коровьим молоком (да, и такое бывает).
Приложение 1. Массаж груди и компресс
В первые 2 месяца после родов я делала этот массаж перед каждым дневным кормлением. Левую грудь массируем так: правую руку подкладываем под грудь, левой делаем спиральные движения от периферии к соску, массируем мягко, прорабатываем каждую дольку груди по нескольку раз. Правую — аналогично.
Если почувствовали где-то под пальцами комочек — уделите особое внимание этому участку (и обязательно дайте малышу пососать эту грудь в ближайшее кормление). Но нежно без особого напряжения и надавливания. Массаж для одной груди длится 5-10 минут.
Если грудь переполнена, болезненна — сделайте массаж и сцедите немного молочка, просто до облегчения.
Компресс: взять лист капусты, сделайте отверстие для соска, немного помните и ошпарьте, еще теплый листок наложите на грудь, прикройте компрессной бумагой или целлофаном (не забудьте про дырочку для соска), сверху что-то теплое (махрушка, полушерстяная ткань, по желанию). Оденьте бюстгальтер. Если болит грудь — такой компресс можно «носить» от кормления до кормления.
Приложение 2. Диета на первые три месяца
Мой сын был очень чувствителен к тому, что я ела. Да и вообще, некоторые продукты, мне кажется, не полезны для кормящей мамы. Все продукты, вводимые в ваш рацион, должны подходить вашему малышу. Например, одна моя знакомая не могла есть картофель и ничего содержащего его даже немного, ее ребенка обсыпало аллергией. Моего сына от большого количества картофеля съеденного мною, усиливались колики, которые и так его мучили до полугода.
Можно: все вареное, пареное, запеченное в фольге или без корочки.
Нельзя: жаренное, соленое, консервированное, копченое, острое.
Можно:
Овощи: любые, кроме капусты. Сырые овощи вводите в свой рацион по одному, внимательно следите за реакцией ребенка. Лук и чеснок, особенно если вы ели их во время беременности, можно.
Фрукты: яблоки лучше печеные, можно 1 сырое в день. 1 банан в день. Немного свежих слив, персиков или абрикос, груш и т.д., все, что растет в вашей климатической зоне. От красных фруктов и ягод лучше отказаться — они сильные аллергены. Экзотические — тоже лучше повременить, пусть малыш подрастет.
Каши: да, да и еще раз да. Любые, с молоком и сухофруктами. Но — сваренные на воде.
Рыба: да.
Мясо: да, но постные сорта.
Бульон: нельзя. Мясо-рыбу сварили, отвар вылили. В бульоне много аллергенов, которые вывариваются из мяса. Если вам интересно мое личное мнение — это не блюдо для здорового и детского питания.
Хлеб: да, лучше с отрубями, темный.
Масло: сливочное — да, но немного, растительное — да.
Сухофрукты: да, но не подвяленные или прокопченные, а именно сушеные.
Сладости: да, но совсем чуть-чуть.
Напитки: чай зеленый, можно с молоком, чай черный (слабо заваренный), компот из сухофруктов, минеральная вода негазированная, соки с мякотью разбавленные водой (очень осторожно). Молоко. Кефир на первых порах не рекомендовано. Чай для кормящих мам.
Орехи: да, но чуть-чуть (5 штук в день).
Кушать надо регулярно, небольшими порциями, не переедая. Не ешьте за двоих. Если среди ночи, захотелось кушать, покушайте, лучше не булку с толстым слоем масла и таким же сыром, а кашку или овсяное печенье, сухарик с чаем.
Если чего-то ну очень-очень хочется — съешьте.
Пить надо по желанию.
Приложение 3
Я обещала рассказать, как заканчивала лактацию, после того как дочка бросила грудь. Я не перевязывала грудь, не пила медикаментов, у меня не было плохого самочувствия, температуры, нагрубания груди.
Я просто подцеживала грудь до состояния облегчения (и не более), как только возникала такая необходимость. Повторю другими словами: я не цедила грудь полностью, а сцеживала ровно столько, что бы пропало ощущение дискомфорта в груди. Через неделю это было всего 2 сцеживания — утром и вечером. Через две недели я перестала цедиться совсем.
Анна Скоропляс, [email protected].
Ольге: о вредности молока вопрос очень спорный. У меня самой очень сильная пищевая аллергия на многие продукты (томаты, морковь, шоколад, рыба, курица, орехи, красители и т.д. -список из 25-30 продуктов). На молоко и молочные -нет аллергии. Очень люблю молоко. Во время беременности пила много молока, кефира, ела творог и т.д. Родился сын. Аллергии нет у него ни на что. Кормлю грудью.Ем, что мне нельзя — у меня аллергия, у малыша — нет. Пью молоко. Так что, Ольга, я бы на вашем месте так не думала.
17.01.2007 00:54:31, Мария Ура!Аня молодец!
Я тобой горжусь. Поздравляю!!! (правда, вижу кое-что знакомое ;-))
Хорошая статья.
Еще раз молодец.)
23.11.2006 18:41:59, oksa-naспасибо. очень интересно и познавательно.нам 2 месяца и любые советы ценны,тк кормиться нам еще долго
03.11.2006 16:02:10, милаВсего 17 сообщений Прочитать обсуждение полностью.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
Основные правила успешного грудного вскармливания. Рекомендации ВОЗ/ЮНИСЕФ
Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по некоторым отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.
1. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
2. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.
3. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.
4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
5. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.
6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
7. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.
9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.
10. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.
11. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
12. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.
13. До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.
15. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша и растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
16. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию
Какие рекомендации дает ВОЗ по вскармливанию новорожденных грудью?
Что рекомендует ВОЗ по грудному вскармливанию? Какие рекомендации на текущий день дает Всемирная Организация Здравоохранения по вскармливанию малышей грудью? Об этом и пойдет речь в данной статье.
Грудное молоко является идеальной пищей младенца, так как лучше всего соответствует его потребностям. Грудное вскармливание имеет много преимуществ для ребенка и для самой матери.
Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию:
Грудное вскармливание полезно для здоровья ребенка.
В начале беременности, организм матери готовится к грудному вскармливанию еще не родившегося ребенка. Действительно, природа лучше нас понимает, как обеспечить малышу питание в соответствии с его потребностями.
Состав грудного молока во время кормления меняется в соответствии с потребностями растущего ребенка в воде и сахаре, со временем становится все более и более плотным и с более высоким содержанием жира, чтобы лучше удовлетворить потребность растущего организма в питательных веществах. Так ребенок съедает именно то количество молока, которое ему нужно, и останавливается, когда насыщается.
Польза грудного вскармливания для ребенка
- Грудное молоко имеет низкое содержание натрия, является гипоаллергенным и идеально по количеству минералов, витаминов, углеводов, белков, ферментов и незаменимых жирных кислот, что просто необходимо для гармоничного развития мозга и нервной системы в первые несколько месяцев после рождения ребенка.
- Богатое антителами матери, грудное вскармливание способствует укреплению еще незрелой иммунной системы новорожденного. Младенцы на грудном вскармливании потенциально менее подвержены бактериальным инфекциям и другим распространенным заболеваниям в младенчестве, среди которых самые частые ушные инфекции, назофарингит и гастроэнтерит. Кормление ребенка грудным молоком также снижает риск развития аллергических реакций в будущем в отличии от тех детей, которых кормили с младенческих лет коровьим молоком.
- Вкус грудного молока во многом зависит от того, что ест мама, и это помогает пробуждению вкуса ребенка еще до начала «взрослой» еды. Ароматный, сладкий, пряный … младенец обнаруживает ряд ароматов и развивает свои вкусовые предпочтения.
- Грудное вскармливание способствует эмоциональному равновесию.
- Кормление — это физический контакт кожи матери с кожей младенца, что напоминает малышу внутриутробную жизнь и способствует успокоению ребенка, давая ему чувство безопасности.
До какого возраста кормить грудью?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить новорожденного исключительно грудью, то есть без каких-либо иных добавок в течение первых шести месяцев жизни.
Грудное вскармливание можно продлить до 2 лет ребенка (или более), подкармливая его супчиками и фруктами.
Конечно, каждая мама кормит грудью до тех пор, насколько ей позволяет ее ритм жизни, однако постарайтесь продлить это удовольствие для вашего малыша как можно дольше времени.
Видео о рекомендациях ВОЗ
Далее посмотрите полезное и познавательное видео о том, чем рекомендует кормить Всемирная Организация Здравоохранения:
Грудное вскармливание. Рекомендации ВОЗ | Детские врачи на дому
«ВИРИЛИС ЛАКТО» 210-69-75
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – ЗА ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, только грудное вскармливание признано наилучшим источником оптимального развития младенца, поэтому обеспечить ему такое питание настоятельно рекомендовано как минимум первые полгода жизни малыша. После этого периода кроха должен придерживаться рациона, в полной мере соответствующего его возрастным потребностям и безопасного для здоровья.
Именно кормление грудным молоком считается самым лучшим способом дать ребенку полноценное питание, которое будет способствовать его здоровому развитию и росту, а также положительным образом сказываться на материнской репродуктивной функции и здоровье женщины в целом.
ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ ВОЗ О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ:
- в соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок грудного возраста и других возрастных групп имеет право на надлежащее питание.
- только 36% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании
- Грудное вскармливание повышает коэффициент умственного развития, обеспечивает оптимальное психофизиологическое развитие ребенка.
- улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне
Специалисты Всемирной Организации здравоохранения провели множество исследований, и пришли к однозначному выводу: до полугода новорожденного ребенка необходимо кормить исключительно грудным молоком и не вводить в этот период никаких дополнительных прикормов.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – ЕСТЕСТВЕННЫЙ И ОПТИМАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС
1. Раннее прикладывание к груди – в течение часа после рождения ребенка.
Начиная с первых минут появления на свет, у младенца уже возникает потребность в питании и вырабатывается естественный сосательный рефлекс. Учитывая это, рекомендуется приложить малыша к груди как можно скорее, лучше всего, если это будет сделано в течение первых минут после рождения. Благодаря такому раннему прикладыванию к груди ребенок не испытает стресса, устанавливает таким образом контакт с мамой и сразу начнет привыкать к естественной среде обитания.
2. В первую очередь – грудное вскармливание, и только при острой необходимости – искусственное.
Следующей не менее важной рекомендацией является то, что новорожденного ни при каких обстоятельствах не рекомендуют кормить с помощью бутылочки и соски до тех пор, пока он не будет приложен к груди матери. Такая мера необходима для того, чтобы сформировать у малыша понятие о существовании исключительно сосания груди. В противном случае, особенно если сосок мамы является тугим, а с бутылочки питание поступает легче, существуют риски, что кроха вообще откажется сосать грудь.
3. Мама и новорожденный малыш в родильном доме должны находиться в одной палате.
Чтобы максимально быстро установить контакт матери и новорожденного, ВОЗ рекомендует поместить их в одной палате сразу после появления младенца на свет. Таким образом у мамы, особенно если это ее первый ребенок, быстрее проявляется материнский инстинкт, который также способствует налаживанию контакта с новорожденным ребенком.
4. Правильное прикладывание к груди, помощь консультантов по грудному вскармливанию.
Чтобы избежать осложнений с грудью, и обеспечить полноценное и достаточное питание ребенку, важно прикладывать ребенка к груди в правильном положении, чему можно научиться на курсах перед рождением малыша или непосредственно в роддоме с помощью медицинского консультирования.
5. Свободное вскармливание – по требованию ребенка. Прикладывать к груди ребенка стоит по каждому его требованию, даже если после предыдущего кормления прошел небольшой промежуток времени. Таким образом мама предоставляет возможность крохе приобрести чувство уверенности, что главная его потребность, а именно – в еде и сосательном рефлексе, всегда находится в его распоряжении, и он не может быть этого лишен.
6. Продолжительность кормления – определяется и регулируется потребностью ребенка. Режим кормлений ребенка “по требованию” положительно сказывается на психике ребенка, однако может приносить дискомфорт маме, который является временным. С каждым днем у малыша начнет вырабатываться индивидуальный режим питания, который оптимален для ребенка. Ребенок сам регулирует частоту, продолжительность кормления и длительность грудного вскармливания. Отнимать ребенка от груди рекомендовано только тогда, когда он сам отпустит ее.
7. Ночные кормления благоприятно влияют на лактацию. Что касается ночных кормлений, то рекомендовано это делать также при каждом требовании младенца, что благоприятно повлияет на лактацию. При этом именно ночное кормление считается самым питательным и полноценным.
8. Исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни. Если ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то до 6 месяцев он не нуждается ни в каких дополнительные жидкостях или докорме. Не рекомендуется его допаивать или докармливать любыми жидкостями или смесями. Не рекомендуется давать ребенку пить воду даже когда жарко. Грудное материнское молоко – самый естественный и оптимальный продукт для ребенка, способный полностью удовлетворить все потребности малыша в возрасте до 6 месяцев, как в питательных элементах, так и в жидкости.
РЕАЛЬНЫЙ ВКЛАД ВОЗ В ПРОДВИЖЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ:
Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста.План мероприятий, реализуемый на международном уровне с 2012 года, цель которого – к 2025 году повысить показатели исключительного грудного вскармливания в течение первых шести месяцев, не менее чем у 50% новорожденных. Формирование сети по глобальному мониторингу и поддержке осуществления Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока NetCode.
Цель – защита и продвижение грудного вскармливания, недопущение ненадлежащей торговли заменителями грудного молока.
Подготовка работников здравоохранения в области оказания квалифицированной поддержки кормящим матерям.ВОЗ предоставляет простое, согласованное и практичное руководство для работников здравоохранения. Специалисты по грудному вскармливанию оказывают необходимую квалифицированную поддержку кормящим матерям. Именно в соответствии с данным руководством работают консультанты по грудному вскармливанию “Вирилис”.
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ): основана в 1948 году, объединяет 194 государства. Основная функция ВОЗ – решение международных проблем здравоохранения населения Земли. ВОЗ формирует Международную классификацией болезней (МКБ), внедряет глобальные программы ликвидации заболеваний. Одной из глобальных задач ВОЗ является решение проблем питания новорожденных. Для этого ВОЗ разработал и активно продвигает во всем мире программу грудного вскармливания новорожденных.
Специалисты по ГВ
ОБРАТИТЕСЬ К КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ
Если вам необходима помощь в организации грудного вскармливания, позвоните нам, «ВИРИЛИС ЛАКТО» 210-38-31. Опытные специалисты Вирилис приедут к вам на дом и помогут наладить грудное вскармливание для вашего малыша.