АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию
Ручное сцеживание груди — полезный навык кормящей мамы, которому она может научиться сама, или, при необходимости, попросить ее обучить.
В ситуациях нагрубания груди, застоя молока, мастита грамотное ручное сцеживание может успешно применяться как одна из важнейших мер самопомощи. Обучение кормящей женщины навыкам ручного сцеживания позволяет ей чувствовать себя гораздо увереннее. При возникновении подобных проблем в будущем, она, скорее всего, успешно справится с ними самостоятельно.
Расцеживание — сложившаяся в России культурная традиция помощи кормящим женщинам при нагрубании груди или застое молока.
В большинстве стран мира не знают, что это такое.
Расцеживание не является медицинской манипуляцией — такого понятия нет в медицинских протоколах, этому не учат ни в медицинском вузе, ни в медучилище. И уж тем более, ни сцеживание, ни расцеживание не значатся в списке лицензируемых медицинских услуг.
Процесс сцеживания в каждом конкретном случае индивидуален. Общее правило одно: эффективное сцеживание не должно быть травматичным для женщины.
Сцеживать можно хоть стоя, хоть лежа, хоть сидя — иногда даже чередуя положения, и находя именно то, в котором кормящая мать сможет максимально расслабиться.
Консультанты АКЕВ изучают физиологию лактации, получают знания по анатомии молочной железы и проблемам, сопровождающим лактацию. Многие из них также обучаются и часто в совершенстве владеют разнообразными техниками комфортного сцеживания, и могут эффективно помочь женщине справиться с застоем молока, выявить причины его возникновения, и, что немаловажно — обучить женщину навыкам самопомощи.
Эффективность использования мягких техник для сцеживания груди подтверждает не только широкая практика их применения, но и исследования. В частности, одна из первых научных статей на эту тему написана в 2013г консультантом АКЕВ Татьяной Кондрашовой, IBCLC, в сотрудничестве с российскими и зарубежными медиками *
Может ли консультант АКЕВ расцеживать женщину?
Да, разумеется. Консультант по грудному вскармливанию имеет право прикасаться к женщине, которая знает кто он и что будет делать и согласна на это.
Сцеживание груди не является медицинской манипуляцией и проводится с использованием немедицинских техник.
Обязан ли консультант АКЕВ расцеживать женщину?
Нет. Не все консультанты занимаются сцеживанием и обучают этому мам. Поэтому, обращаясь к конкретному специалисту, уточните у него этот вопрос.
Также надо понимать, что разового, даже качественного сцеживания может быть недостаточно. И так бывает очень часто.
Для выздоровления требуются системные правильные действия со стороны мамы. Регулярное качественное опорожнение груди, а в ситуации мастита — контроль УЗИ молочной железы, осмотр и лечение у врача — маммолога, гинеколога или хирурга.
Консультант по грудному вскармливанию — лишь помощник мамы в решении проблемы застоя. Он помогает ей в этом при её желании, с её согласия и при условии её доверия.
* Опубликовано в «Jornal of human lactation» в марте 2013г.
Абстракт исследования доступен по ссылке http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0890334413475527?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
Чампалова Евгения, Дик Маргарита
Комментарии:
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 |
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 |
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32 |
ул. Полярная, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Тверском
|
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а |
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б |
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8 |
ул. Черняховского, д. 8 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 |
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32 |
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 |
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 |
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 |
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А |
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||
|
|||||
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2 |
ул. Автозаводская, д. 16/2 | ||||
|
|||||
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1 |
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9 |
Большой Власьевский пер., д. 9 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б |
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146 |
Ленинский пр-т, д. 146 | ||||
|
|||||
Центравиамед на проспекте Академика Сахарова
пр-т Академика Сахарова, д. 7 |
пр-т Академика Сахарова, д. 7 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90 |
Ленинский пр-т, д. 90 | ||||
|
|||||
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 |
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 | ||||
|
|||||
Атлас на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14 |
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14 | ||||
|
|||||
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66/1 |
Ленинский пр-т, д. 66/1 | ||||
|
|||||
Центравиамед на проспекте Будённого
пр-т Будённого, д. 18, лит. А |
пр-т Будённого, д. 18, лит. А | ||||
|
|||||
Медок Кожухово
ул. Святоозерская, д. 4 |
ул. Святоозерская, д. 4 | ||||
|
|||||
МЦ Можайка 10 на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 10 |
Можайское шоссе, д. 10 | ||||
|
|||||
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33 |
Кутузовский пр-т, д. 33 | ||||
|
|||||
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 |
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Пресненском
ул. 1905 года, д. 21 |
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Таганском
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2 |
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2 | ||||
|
|||||
Всё о расцеживании – Кормим грудью своих малышей!
Начнем с того, что под словом “расцеживание” часто подразумеваются совершенно различные по своей сути манипуляции. Чаще всего имеется в виду, что после родов, во время “прихода молока” (нагрубания) грудь необходимо обязательно расцедить, “пробить протоки”, чтобы “молоко пошло”, причём фонтаном.
Сразу скажу, что доля истины в этом действительно есть. И состоит она в том, что стоит с грудью поработать в этот момент, – и в самом деле наступает облегчение.
☝️ НО!!!!!! Работа эта ни в коем случае не подразумевает болезенных ощущений! Потому что чаще всего делают следующее: начинают давить и без того дико болезненную грудь (по словам переживших эту экзекуцию женщин, ощущения такие, что роды по сравнению с этим “расцеживанием” – ещё цветочки 💐. Это правда дико больно. Испробовано на себе 😭. Стоя у стены с полотенцем в зубах, чтоб не кричать 📣 от боли. И врагу не пожелаю).
Но самое опасное здесь даже не это. Да, после часа мучений молоко таки обычно начинает течь. Но после временного облегчения, через несколько часов грудь начинает распирать еще больше, и ситуация усугубляется. Иногда перерастая в воспаление и… не будем продолжать печальную череду последствий, которую я наблюдаю достаточно часто, к сожалению.
Что происходит? Все дело в том, что грудь распирает не от невероятного количества молока!!! Да, друзья, это не молоко так её надуло, а …. вода 💧! Точнее, лимфа и межклеточная жидкость. То есть, это отёк! И, как вы понимаете, в сосок эта вода не выйдет ну никак!! Поэтому, если давить изо всех сил, то тем самым железа травмируется и отёк только усилится! Поэтому ни в коем случае:
☑️Не давите грудь сами!
☑️Не позволяйте этого делать никому другому!
☑️Если к вам пришли помогать (не важно, это акушерка в роддоме или родственник, или приглашенный специалист), – как только стало сильно больно, – и специалист говорит, что так должно быть, – тут же остановите! Так быть не должно!
❓ А как должно?
И что вообще делать?
Понимая суть проблемы, мы понимаем, что с этим делать. А именно: для начала, нужно убрать отёк. Да, до всякого сцеживания делается специальный массаж. Существует много техник, и специалист, который умеет делать мягкое расцеживание, этими техниками владеет.
Здесь важно понимать, из какой области молочной железы куда уходит жидкость. И как ее туда направить.
Выглядит это примерно как легкое поглаживание больше круговыми движениями (но не кожу гладим, а ткань под ней) – от соска радиально к периферии, но потом преимущественно в сторону подмышки. Есть специальные точечки и линии, с которыми надо поработать более прицельно – это области лимфатических протоков и узлов, а также границы молочной железы… Техник много, выбор их осуществляется в зависимости от конкретной анатомии, плотности тканей и силы отёка.
И только после того, как ткань железы слегка оттаяла и “поплыла”, – можно потихоньку начинать сцеживать. Причем в ситуации нагрубания нет задачи сцедить всё молоко. Ведь чем больше сцедим – тем больше придёт, – а это нужно далеко не всегда. Нужно смотреть по ситуации. Иногда достаточно размягчить грудь и приложить малыша, – а дальше все налаживается.
Кстати, я тут говорю в основном о расцеживании во время “прихода молока”, – но при лактостазах (застоях молока) – расцеживание часто бывает необходимо. Принцип борьбы с застоем с помощью рук – примерно тот же, что и во время нагрубания, но с некоторыми отличиями: во-первых, сначала необходимо определить, где именно находится область застоя. Понять, какова его форма (прямо в 3D прощупать его). Поскольку это далеко не всегда очевидно. Часто бывает так, что женщина чувствует боль в каком-то месте, но “грудь мягкая”. Обычно там удается таки найти эту область, – и я обычно сама ставлю пальцы женщины так, чтобы она смогла его прощупать полностью. Ведь после расцеживания ей потом придется мониторить ситуацию: каждый день отмечать улучшения. А для этого надо понимать точку отсчета.
Далее, после того, как “враг обнаружен”, приступаем к его обезвреживанию-расцеживанию. Оно примерно такое же, как при нагрубании, но работа идет прицельно с областью застоя. Мы бережно, уводя отёк (который там локально тоже присутствует), сцеживаем то, что содержится в этой области. Но вот здесь уже стоит задача сцедить всё, что отёкшая ткань сейчас позволит. (подробнее о застоях)
Ну, и конечно же, холод!!!
Это просто спасение, друзья.
Он ведь снимает отёки с любой части тела, – и грудь не исключение!
Мне обычно приходится уговаривать клиента на холодный компресс (всё ещё силён в народе миф о том, что “грудь застудится”). Но обычно на следующий день я получаю сообщения типа “спасибо за холод! Это вещь 👍”
Какой нужен холод и как его использовать?
Он может быть
❄️сухим (что-то замороженное, в пакете, через слой ткани).
💧 мокрым (пеленка, смоченная в холодной воде. Но минус в том, что сразу нагревается от кожи. Поэтому меняйте пеленки, как только нагреваются, – или переворачивайте холодной стороной).
Контакт холода с кожей длится 10-15 минут. После того как снимете – кожа должна быть холодной! Если еле-еле прохладная – значит, холодного компресса не было. То есть,
✔️либо слой между холодом и кожей слишком толстый (если это сухой холод),
✔️либо сам холод не холодный,
✔️либо он не был достаточно плотно прижат к коже.
И таких компрессов в течение суток можно делать сколько угодно, хоть 10 штук. И с каждой аппликацией отёк будет уменьшаться.
Что еще может помочь?
Всё остальное – это больше психотерапия, но иногда она тоже помогает. И хуже, как правило, не делается от:
👉капустных листьев (отбиваете и на грудь на 1-2 часика. Не важно, какой температуры, – они сразу выравниваются с температурой кожи. Поэтому, кстати, капустный лист из холодильника в качестве холода не годится, ибо сразу нагревается. Он годится только в качестве капусты, а не холода).
👉 траумеля (просто наносим, избегая ареолы и соска. Можно не смывать).
👉 магнезии (честно говоря, наименее эффективное средство. Даже капуста как-то повеселее работает. Но хуже не станет).
Важно – при компрессах:
1⃣Они не должны быть тёплыми! Грудь не греем!!! Никаких спиртсодержащих и прогревающих компрессов!
2⃣ Никаких кульков и клеёнок сверху! Только ткань! Никакого парника быть не должно!
И конечно же, прикладываем малыша, – это главный наш помощник!
Всего 1-2 дня таких действий – и вы забудете, что такое нагрубание. (Справедливости ради скажу, что у некоторых мам это состояние может длиться до недели, – но с каждым днем становится все легче, – и так бывает крайне редко. Чаще всего реально 2 дня). Главное – не сделать хуже.
А лактостаз проходит в подавляющем большинстве случаев также 1-2 суток после первого расцеживания. Повтор со стороны специалиста очень редко нужен. Только в сложных ситуациях. В большинстве же случаев, после однократной процедуры, на следующее утро уже значительное улучшение ситуации. И дальше – женщина, как правило, справляется сама.
Если вы чувствуете, что вам нужна такого рода помощь, – то лучше обратиться как можно раньше, – и тогда проблема решается намного легче и быстрее. Чего вам очень желаю!!!
Могу только добавить, что работа с лактостазами и нагрубанием – это моя специализация вот уже 4 года. Это самые частые ситуации, с которыми мне приходится сталкиваться. Я работаю как специалист по расцеживанию в клинике “Первая маммология”, а также в “Эввиве” (то есть, когда вы туда обращаетесь с такой проблемой, с большой долей вероятности попадёте ко мне 😊).
Здоровья вам, дорогие! 💝 Берегите себя! 😘
Шипенко Ольга, консультант по грудному вскармливанию
Полезные ресурсы:
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Как расцедить грудь на дому? Срочная помощь.
Большинство женщин, особенно из числа тех, которые кормят грудью первого ребенка, сталкиваются с проблемой застоя молока, лактостазом.
Профилактика застоя молока
Соски загрубляются еще до рождения ребенка – обмывание груди с растиранием, куски грубой льняной ткани, подшитые к бюстгальтеру изнутри.
После кормления и того, как ребенок срыгнул, надо поработать. Вымыть руки с мылом, обмыть еще раз грудь – и руками или с помощью молокоотсоса произвести сцеживание всего молока из этой груди.
Соблюдайте режим кормления. На добавки ребенок перейдет позже, поначалу же он должен получать материнское молоко.
Гигиена, сцеживание и своевременное кормление – это профилактика лактостаза.
Как правильно расцедить грудь?
Вы испытываете неприятные ощущения в груди? К какому-то ее участку больно прикасаться, в этом месте прощупывается комочек? Или затвердела вся грудь? Это признаки застоя молока.
Пока процесс только начинается, справиться с ним проще. Женщина принимает горячий душ или хорошенько обмывает грудь горячей водой с мылом, массирует молочную железу и старается срочно расцедить грудь, вручную или молокоотсосом. Как правило, на этом этапе сцеживание молока до конца бывает не так уж сложно, хоть поначалу и болезненно. После каждого кормления обязательно расцеживайте грудь, если есть уплотнения, сцеживайте молоко и для профилактики лактостаза.
Народная медицина рекомендует при уплотнениях прикладывать к больному месту лепешечки из меда с тестом, капустные листья. Они ослабляют воспалительный процесс, и расцедить грудь на дому становится проще.
Можно, в крайнем случае, позвать на помощь мужа – пусть аккуратно помассирует больной участок, это позволяет разбить комок и начать сцеживание. Более экстравагантный способ – попросить мужа приложиться к груди и рассосать застой. Ротовая полость ребенка идеально приспособлена для этого, у мужчины – нет. Но он, если хочет помочь вам решить проблему, может минут десять постараться. Шанс, что уплотнение разобьется, достаточно велик.
Кормить ли ребенка, если есть лактостаз?
Обязательно! Ведь застой молока в груди провоцирует закупорку молочных желез! Ребенка надо постараться положить так, чтобы он не задевал больной участок груди, и пусть помогает маме расцедить грудь на дому!
Перед кормлением рекомендуется грудь обмыть горячей водой или положить на больной участок теплый компресс (только без неприятного запаха, ребенок может отказаться брать грудь!). Рекомендуется перед кормлением сцеживание 10-20 граммов из груди, чтобы ребенок сосал активно. Для решения проблемы сцеживания цена не может быть слишком велика! Да, больно, да неприятно – зато ваш малыш получит много вкусного молочка, а комочек не перерастет в воспаление, в мастит.
Если же ничего не получается – обратитесь в нашу клинику к специалистам за консультацией. Чем раньше – тем лучше!