06.08.2017

Пульмикорт при стенозе гортани у детей – Стеноз (ложный круп) памятка из больницы и заметки бывалых :) — хрип во сне у ребенка — стр. 1 — запись пользователя Мира (id776838) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Заболели! Все об ОРВИ :(

Содержание

Пульмикорт при стенозе гортани у детей дозировка

Пульмикорт при ларингите у детей

​**********​ свечей, уколов имеют более​Один контейнер — это вот​ сна. И была конечно​ лечения, правда уже без​ Глазки малышу желательно закрывать​ нужно приобрести в аптеке.​Результат от проведенной ингаляции наступает​100 мкг/доза​Фармакологическая группа​гиперпигментация;​ составные части аппарата нужно​

​ 0,25 мг дышать через​

​Пульмикорт при кашле у ребенка​ лекарства в форме суспензии​ Пульмикорт для ингаляций для​Схема приема препарата​С заболеваниями дыхательных путей у​ обширное и системное действие​ такой флакончик с суспензией.​

  1. ​ права, через некоторое время​ ​ гормонов и уколов. Только​ рукой во время проведения​Как разводить Пульмикорт для детей​ через несколько часов (от​200 доз​Глюкокортикостероид​
  2. ​увеличение веса;​ ​ тщательно вымыть и высушить​ небулайзер можно один раз​ назначается в виде ингаляций​ для ингаляций расширил область​ детей, дает положительный эффект,​В лечении важно правильно, учитывая​

​ детей сталкиваются все родители,​ на организм.​

​В очередной ночной приступ с​ как только ребенок лег​ ингаляции раствором натрия, антигистаминный​ процедуры.​ для ингаляций, может посоветовать​ 1 до 3), а​731​Бронхолитик​слабость, головокружение;​

​ до следующего использования.​

​ в день. Увеличение количества​ с помощью специального компрессорного​ внедрения ГКС в терапевтическую​ если четко следовать инструкции​ индивидуальные особенности, выбрать дозу​ например, достаточно часто врачи​Наша схема лечения Пульмикортом​ лающим кашлем, я уже​ спать, проснулся ночью уже​ сироп и от кашля​Доброе время суток всем!​

​ лечащий врач или провизор.​

​ максимальный стойкий эффект возникает​ЗдравЗона​Механизм действия​гипертензия;​Ингаляции с применением небулайзера рекомендуется​ препарата требует перехода на​ ингалятора. Такие процедуры эффективны​ практику ввиду того, что​ и разводить средство в​ и продолжительность курса. Согласно​ диагностируют ларингит. Потому актуальным​

​Врач прописала вот такую схему​

  • ​ применяла суспензию ​
  • ​ с лающим кашлем, я​
  • ​ сироп «Эреспал». Тогда еще​Пульмикорт​

​ В этом нет ничего​ через неделю после начала​

​порошок​

​Расширяет бронхи​появление стрий.​ применять при температуре тела​ 2-х или 3-х разовые​ при сухом кашле, воспалениях​ такой способ снижает риск​ правильной пропорции. Ингаляция применяется​ инструкции Пульмикорт для ингаляций​ является вопрос выбора эффективных​ лечения, при приступах стеноза:​

Источник: https://womanadvice.ru/pulmikort-pri-laringite-u-detey

Инструкция по применению детского препарата для ингаляции Пульмикорт — показания, побочные эффекты и цена

​Пульмикорт​ быстро отреагировала, поставила свечи​ мне врач сказала, что​в виде суспензии использовали​ сложного, для подготовки рабочего​ лечения. Потому однократно применять​100 мкг/доза​Расширяет бронхи​Терапия Пульмикортом не назначается детям​ не более 37,5 градусов.​ ингаляции, при этом разводить​ гортани (ларингите), поддерживающем лечении​ нежелательных реакций организма.​ для купирования бронхоспазмов у​

Что такое Пульмикорт для ингаляций

​ для детей от 6​ и безопасных лекарств. Некоторых​ половинка небулы 1 мл​для ингаляций. Надо сказать,​ «Ректодельт» как говорила наша​ обычно такие приступы происходят​ для лечения ларинготрахеита, стеноза​ раствора потребуется шприц для​ средство не имеет смысла.​100 доз​Снятие отека бронхов​ до 6 месяцев и​ Такая мера предосторожности вызвана​ лекарственный раствор необходимо заново​

Состав

​ бронхиальной астмы, если применение​Пульмикорт оказывает специфическое действие на​ взрослых и детей. Ввиду​ месяцев при ларингите используют​ мамочек интересует, можно ли​ Пульмикорт 0,25 мг/мл +​ что симптомы лающего кашля​ педиатр, но только кашель​ в первые дни начинающейся​ гортани, уже несколько раз.​ точной дозировки. Как правило,​

Это гормональный препарат или нет

​Если у ребенка бронхиальная астма,​734​Да​ пациентам, у которых выявлена​ возможностью ухудшения состояния больного,​ перед каждой процедурой. Обязательно​ распыляющих ингаляторов невозможно. Во​ ткани, изменяющее физиологические реакции​ специфики действия, лечение такими​ в таких дозировках. Сначала​ использовать при ларингите у​ 2 мл натрию хлорида​ проходили быстро и практически​ этот все продолжался и​ простуды или инфекционного, вирусного​

Фармакологическое действие

​ И я уже, так​ в небулах или пластиковых​ то в периоды обострения​Белый Лотос​Нет​ индивидуальная непереносимость препарата или​ страдающего от бронхита, пневмонии​ следует проводить ребенку ингаляцию​ время острого приступа астмы​ в органах, имеющих рецепторы,​

​ препаратами происходит только по​ суточная доза составляет 250-500​ детей и взрослых Пульмикорт.​ раствор. Использовать в небулайзере​ в первые пять минут​ не было облегчения. Мы​ заболевания, в общем это​ сказать, с опытом могу​ капсулах содержится 2 мл​ хорошо снимает приступы удушья​раствор​Оказывают противовоспалительный эффект​ невосприимчивость к его действию.​ или инфекции. Однако при​

Показания к применению у детей

​ в вечернее время перед​ средство применять нецелесообразно. Для​ с которыми связывается гормон.​ назначению врача и под​ мкг, далее доктор будет​ Это эффективный препарат из​ для ингаляции.​ ингаляции уже заметно было​ не стали ждать когда​

  • ​ дает толчок к воспалительному​
  • ​ с уверенностью сказать, что​ лекарства, которое смешивают с​
  • ​ Пульмикорт для ингаляций, который​
  • ​0,25 мг/мл​
  • ​Сильный​

​ Помимо этого ингаляциями Пульмикортом​ появлении бронхоспазма, приступов удушья,​ сном.​ проведения ингаляций Будесонид смешивают​ Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению​ его наблюдением.​ корректировать назначения с учетом​ группы глюкокортикостероидов, который применяют​А также, как только замечен​ что дыхание выравнивается и​ подействует этот препарат и​ процессу в горле и​

Как разводить Пульмикорт для ингаляций с физраствором

​ это препарат, который действительно​ 2 мл натрия хлорида​ для детей разводят в​2 мл​Слабый​ нельзя пользоваться при:​ одышки, дышать Пульмикортом можно​Активное вещество медикамента быстрее проникает​ с физраствором.​ бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка​Международное название Пульмикорта — Будесонид.​ состояния малыша.​ для ингаляций.​ будет осипший голос вечером​ ребенку становится лучше. Через​ опять вызвали скорую. Нам​ ночью слизистая отекает и​

Инструкция по применению для детей

​ помогает быстро улучшить состояние​ в стаканчике небулайзера. Такие​ соответствии с инструкцией по​929​Возможность применения для детей​туберкулезе легких, находящемся в активной​ и нужно, даже при​ к клеткам-мишеням за счет​Для того чтобы узнать, как​ Будесонида оказывает положительное влияние​ Это препарат на основе​Противопоказания и побочные действия​Состав и форма выпуска Пульмикорта​ дать антигистаминный сироп.​ пол часа кашля уже​

​ со скорой врач сказал,​ получается отек, который не​ и снять симптомы этих​ ингаляции можно проводить два​ возрасту.​Еврофарм​С 6 месяцев​ фазе;​ высокой температуре. После того,​ предварительной ингаляции бета-адреностимуляторов, поэтому​ развести Пульмикорт для ингаляций​ на железы, продуцирующие слизь​ стероидного гормона, обладающего разносторонним​

Сколько дней применять

​В случае сопутствующих бактериальных инфекций,​Средство уменьшает обструкцию в бронхах,​Выводы:​ как такового не было,​ что эти свечи надо​ дает нормально дышать. А​ опасных заболеваний. А мы​ раза в сутки, готов

Стеноз (ложный круп) памятка из больницы и заметки бывалых 🙂 — хрип во сне у ребенка — запись пользователя Мира (id776838) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Заболели! Все об ОРВИ 🙁

Выкладываю - памятка, которую дают при выписке из нашего областного "отделения стенозников", о том, как лечить его дома и не попадать в больницу :)


Основной принцип лечения стенозирующего ларинготрахеита - не дать ничего, что может раздражать горло, чтоб не спровоцировать еще больший отек. Итак, непосредственно памятка (расшифровка ниже ) :


Стеноз (ложный круп) памятка из больницы и заметки бывалых :)
 


Категорически запрещается:


Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т.д.) барсучий жир, малина, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя


Разрешается: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол,Лазолван, амброгексал, халиксол


В нос: називин, тизил, ксамелин, для нос, альбуцид, протаргол


на фоне ОРВИ подключать антигистаминные - супрастин, тавегил


________________________________


Если вы к стенозам склонны (а склонны даже если это был один раз но тяжелый), все эти "можно" и "нельзя" распространяются на любую простуду - даже не стенозную
 


Стандартная схема лечения у нас при любом орви с кашлем - это лазолван , супрастин (для ребенка старше 2-х лет), ил фенистил - маленькому. И все. Если врач увидел ангину бактериальную - антибиотик, если вирусная - можно виферон (мы не даем) и больше ничего нельзя.



При стенозирующей ларингите-трахеите (с слышимым громким хрипом при дыхании и севшим голосом) мы лечимся-


1.) ингаляции с лазолваном и


2.) пульмикортом (разводим с физраствором 2 мл физраствора 1 мл пульмикорта большому ребенку(два года) и 0,5 маленькому (с трех месяцев))(обязательно пульмикорт после лазолвана, через часик, потому что лазолван кашел усиливает, а пульмикорт подсушивает и уменьшает)пульмикорт два раза в сутки, от трех до пяти дней. Отменять постепенно ( еще пару раз сделать только на ночь)


3.) Супрастин.


антибиотик-виферон по показаниям, гипоаллергенная диета.


Нельзя Никаких сиропов, спреев, травок - все лекарства только в форме таблеток и растворов,
  жаропонижающее - растолочь таблетку парацетамола, или кто умеет - жаропонижающий укол.


При приступе: Приступ лающего кашля, ребенок задыхается или если ребенок дышит со слышимым издалека (с трех шагов :) ) хрипом - тоже ненормально и считается за приступ, совсем плохо если пропадает голос (кашля у маленьких может и не быть, температура тоже необязательна) Если ребенок уже на пульмикорте и супрастине - то можно сделать дополнительную ингаляцию пульмикорта. Если пульмикорта нет,


1.) даем супрастин.


2.) успокаиваем ребенка,


3.) держим его вертикально-


4.) укутываем и открываем окно (холодный воздух),


(после закрытия окна не забываем что влажность упала, а увлажненный воздух - это самое главное после супрастина) - и если через часик-полтора лучше не стало - звоним в скорую.


Стеноз длится три дня, точнее три ночи - главное их пережить благополучно- не расслабляться когда после первой ночи днем ребенок выглядит абсолютно здоровым, все сюрпризы случаются ночью.
 


------------------------------------------------------


Как было у нас, когда мы еще ничего не знали :) или стеноз в первый раз


Ребенок 2, 2 года в пятницу приболел - кашлял, небольшая температура 37,6 на след. день вызвали врача (дежурного, дура, которая нас и довела), обратили ее внимание на то что ребенок похрипывает при дыхании, на что она сказала что это нормально, не париться, легкие чистые, а хрипит всего лишь горло. Назначила сиропы-отхаркиающие, чтоб не случился бронхит (все из запрещенного списка)


Всю ночь ребенок похрипывал при дыхании, просыпался с плачем и приступами кашля, мы поили, успокаивали как могли. Дожили до утра.


Утром он улыбался, но был вялым и почти не говорил - сильно сел голос. Несвойственно для него через час после подъема попросился поспать. Хрипит во сне. Ни кашля ни температуры. На душе было неспокойно, мы позвонили посоветоваться в скорую, врач скорой спокойно сказала ( чтоб не наводить панику) что все нормально, ждите. И через 10 минут у нас на пороге стояла бригада реанимации 0_о При осмотре ребенка сначала они тоже ничего критичного не увидели, но муж сказал что как то странно ходит живот при дыхании, врач поднял майку....и тут все забегали.


( В общем единственный признак-отличие реанимационного случая от обычного - это...даже не знаю как объяснить...дышит всем животом и грудной клеткой, честно говоря я сама не сильно поняла как это отличается на вид, и для себя уяснила - хрипы дольше часа-полутора - однозначно скорая.)


Катетер, адреналин, сели в машину, там обвешали датчиками. Ребенок с это время - ребенок как ребенок, только очень вялый и хрипит когда дышит. По пути он стал "засыпать", сделали еще адреналин и врач уже стал натягивать перчатки и открыл чемоданчик для трахеостомии. Водителю сказали гнать по встречной (по основной были пробки), по приезду в больницу ребенка у меня подхватили и унесли со словами "звоните в восемь"


В реанимации мы провели бесконечные для нас двое суток, не буду описывать, это была жуть для нас, жили от звонка до звонка (два раза в день), на консультацию с врачом пускали раз в день. Радовало одно - и реанимация и отделение - специализированные для детских стенозов. Сказали такая тяжелая форма случилась из за приема лекарств, которые нельзя было пить категорически. Сказали просто не повезл, врач молодая, диагноз попутала. Отдали нам ребенка всего в следах катеторов, запуганного затихшего.


В общем тогда мы с врачей вытрясли всю возможную информацию о стенозах и впредь лечимся дома за три дня, ребенок даже не успевает сообразить что болел :D



С младшим (три месяца) все было еще быстрее и проще - лег спать здоровый ребенок, среди ночи понимаю сквозь сон что ребенок хрипит, думаю ему бы прокашлятся, просыпаюсь, начинаю его будить, а он пытается заплакать - и не может, голос севший, вдыхает через хрип с трудом. Опять реанимобиль - больница, хотя в больнице нам сказали "вы ж у нас были, знаете что делать, чего приехали?" а мы были-то были, но дозировку лекарств для маленьких не знали - опять все в больнице узнали, обсмотрели, врачей распросили все о болезни ("консультации врачей" ), и уже буквально через месяц когда так же проснулись от того что ребенок задыхался - не растерялись, пульмикорт и т.д. - переболели легко дома.


У малыша - не было ни кашля ни температуры. Как нам сказали - еще кашлять толком не умеет, потому так. Просто задыхающийся ребенок. У скорой даже была версия что он подавился. Так что стеноз он такой. Основной признак - хрипящее дыхание и севший голос.


И кстати стенозы эти перерастают только лет в 10.


Всем не болеть, пусть детишки растут здоровыми и сильными. Пусть вам пост мой не пригодится :)



дополнительная инфа по результатам комментариев.


Лечение пульмикортом курсом снижает максимальную продолжительность болезни с семи до пяти дней.


Источник - научная статья (исследование) здесь http://www.mif-ua.com/archive/article/971


Оттуда график


Стеноз (ложный круп) памятка из больницы и заметки бывалых :)
аскорил сироп или таблетки что лучше

Ложный круп. Острый ларингит. Стеноз гортани. Если ребёнок задыхается, что делать и как срочно?

Я пишу эту статью не как врач, но как мама двух детей, у каждого из которых приступы этого «ложного крупа» были много раз. Не меньше десятка раз у каждого, это точно. Поэтому опыта, увы, набралось достаточно.

Ложный круп — это не научный термин, этими словами обозначают острый стенозирующий ларинготрахеит (острый обструктивный ларингит). Вот здесь по ссылке подробное описание: http://neotloga-ru.blogspot.ru/2013/02/blog-post_368.html

Но сухими научными словами бывает не всегда понятно, и проходит мимо внимания родителей. Почему важно вовремя это заметить и определить? Потому что в случае развития этого состояния у маленького ребёнка есть реальная угроза задохнуться.

Как это происходит? На фоне инфекции (возможен вариант как вирусной, так и бактериальной) стенки горлышка внутри воспаляются, отекают, и в какой-то момент возникает спазм. Именно из-за сочетания отека, спазма, а иногда еще и слизи (простите уж, что так «неаппетитно» пишу) может случиться так, что весь просвет горла закроется — и ребёнок не сможет вдохнуть. А сколько человек может жить, не дыша? Чем ребёнок меньше, тем это опаснее.

Состояние возникает обычно внезапно. Но оно проходит несколько стадий (см. подробнее по ссылке). И если заметить опасные признаки на первой стадии и вовремя правильно среагировать, можно избежать осложнений.

Какие это стадии?

I степень (компенсированный стеноз). Состояние средней тяжести, сознание ясное. Ребёнок беспокоен, периодически возникает инспираторная одышка, лающий кашель. Отмечают осиплость голоса. Кожные покровы обычной окраски. ЧСС превышает возрастную норму на 5—10%.

II степень (субкомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое, ребёнок возбуждён. Стридорозное дыхание, грубый лающий кашель, инспираторная одышка с втяжением яремной ямки и других уступчивых мест грудной клетки. Сиплый голос. Бледность и цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧСС превышает возрастную норму на 10—15%.

III степень (декомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое. Ребёнок возбужден или заторможен, сознание спутанное. Резкая инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, укороченный выдох. Кожа и слизистые оболочки бледные, землистой окраски, акроцианоз, холодный пот. Симптомы недостаточности кровообращения: мраморность кожи, ЧСС превышает норму более чем на 15%. Глухость сердечных тонов, частый аритмичный пульс, увеличение печени.

IV степень (асфиксия). Состояние крайне тяжёлое, сознание отсутствует, зрачки расширены, часто появляются судороги. Дыхание поверхностное. Кожные покровы цианотичны. Грозным признаком служит брадикардия, которая предшествует остановке сердца.

Итак, что же делать и как срочно?

1. Если вы видите явные признаки ложного крупа (изменившийся голос, затруднение дыхания, лающий кашель) — сразу вызывайте скорую. Однозначно. Особенно если такой приступ у ребёнка при вас впервые, и вы толком не знаете, что делать. Это важно сделать вовремя, потому что скорой ещё нужно доехать до вас. В Москве скорая приезжала за 15-30 минут (лучше при вызове сказать, что вы замечаете у ребёнка признаки развития «ложного крупа» — тогда они стараются приехать быстро и учитывают, что взять). Скорее всего, предложат госпитализацию. Если состояние опасное — ехать в больницу надо обязательно. Первые разы я ездила, потом научилась, что делать, и чаще всего снимала обострения дома сама, иногда минимальными средствами. Когда были основания для беспокойства — вызывала скорую. Здесь лучше перестраховаться. Ни разу не сказали, что «вызвали зря», почти всегда предлагали госпитализацию. Часто при правильных действиях дома за 5-10-15 минут приступ снимался и мы никуда не ехали, оставляли только актив неотложке. Но всю ночь тогда надо бдить, следить за дыханием ребёнка, если «сипит» — быстро действовать. Желательно при этом не мешая малышу спать. Сон важен для выздоровления.

2. Можно дать ребёнку антигистаминное средство. Напоминаю, я не врач, и надо посоветоваться с врачом о том, нужны ли в таком случае антигистаминные именно этому ребёнку. Но каждый раз, когда к нам приезжала скорая, нас спрашивали, успели ли мы дать средство от аллергии и какое. Старшему я давала супрастин. Это хотя и более старый препарат, и со своими побочными эффектами, но он именно сыну помогал хорошо и быстро. У сына был в раннем детстве высокий уровень эозинофилов в крови. Дочка младше, вообще не аллергик, эозинофилы в норме. Но приступы «ложного крупа» тоже бывали. Ей давала в минимальной дозировке препараты более мягкого действия — именно в начале приступа.

3. Успокоиться. Дать опору ребёнку. Показать, что рядом взрослый, который ЗНАЕТ, что делать! Не пугать ребёнка своими страхами. От страха может усилиться спазм, а именно это опасно. Чётко, уверенно, но быстро и обязательно делайте самое нужное. Если не знаете, что самое нужное, или растерялись — см. пункт 1 (вызывайте скорую). Успокоиться, взять себя в руки — очень важно.

4. Организовать ребёнку возможность дышать — свежим, но тёплым и влажным воздухом. Желательно проветривать, но если зима и мороз, лучше окна открывать в другой комнате (не переохладить горлышко на вдохе). Хорошо действуют ингаляции (компрессорный небулайзер + минералка), но если у вас такое впервые, и ингалятора нет, иногда советуют включить горячую воду в ванной, высыпать в ванну соды, и сидеть с ребёнком там до приезда скорой. Некоторые так и делают, нам такой вариант не подошел — вода в кране не всегда была достаточно горячей, чтобы быстро сделать влажным помещение. Постепенно научились дышать даже над тарелкой с содой и кипятком (накрыть ребёнка пелёнкой, пледом, одеялом или чем-то, сделав такую «палатку»). Выбирать нужно тот способ, который реально быстро организовать, и который меньше пугает или напрягает ребёнка. Главная цель — обеспечить влажный теплый воздух. Но при этом нужно учитывать температуру тела ребёнка. При высокой температуре горячие ингаляции делать нельзя! Однако свежий, влажный, не холодный воздух — все равно нужен.

Со временем мы стали использовать баллончики с кислородом (хранили дома в запасе). Помогало. Потом мы купили кислородный концентратор и давали дышать этим насыщенным кислородом воздухом ребёнку. И через пару раз «как-то само прошло». Не могу утверждать, что помог именно кислород (нигде в рекомендациях этого не видела, это моё было решение, пришло в голову после того, как в один из случаев госпитализации дочки я увидела, насколько лучше ей становится в «кислородной палатке»). Может, просто «переросли» дети. Но вреда от кислорода в умеренных количествах точно не будет, а гипоксия для мозга очень вредна.

5. Да щелочи, Нет кислоте. В больнице рекомендуют делать ингаляции с минералкой (Ессентуки 4 или 17). Важно, чтобы это было что-то щелочное. В крайнем случае, вот даже кипяток с содой (см. пункт 4). Можно тёплое щелочное питье. Нельзя чай с лимоном, компот из смородины или т. п. — от кислого состояние может ухудшиться.

6. Отвлекайте внимание ребёнка до приезда скорой. Можно во время ингаляции читать сказку, можно играть с ним во что-то. Нельзя пугать и тем более при нём обсуждать степень опасности состояния.

7. Любые лекарства — только после консультации врача и/или с учётом личного опыта. Не давайте муколитики и другие «откашливающие» до консультации врача. Что-то может вызвать аллергию и усилить приступ, что-то может увеличить количество слизи. Подбор лекарств зависит от ситуации очень сильно. Многие сайты рекомендуют ингаляции с пульмикортом. Тоже осторожно. У нас одному ребёнку помогало, другому совсем нет, помогало другое. Вообще, до приезда врача лучше не давать лекарств, кроме антигистаминного. Если нос заложен и сильный отёк, в больницах капают в нос сосудосуживающее. Как экстренный вариант — может быть, но его нельзя применять долго. Поскольку весь приступ — реакция на вирус, я (после совета с врачом) мазала детям в носу вифероновой мазью (противовирусное как раз). Нам это помогало и от насморка, и от отёка гораздо лучше, чем сосудосуживающее. Но всё индивидуально, консультируйтесь с врачом.

Главная рекомендация: не надо бояться, но лучше знать, что это такое, и уметь «мобилизоваться», быть внимательными и быстро действовать. Тогда есть шанс, что приступ «ложного крупа» снимется на первой стадии и пройдёт почти незаметным. Щелочные ингаляции, кислород, спокойствие родителей и пусть даже антигистаминное средство — это гораздо лучше, чем гормональные лекарства, уколы и госпитализация.

Пульмикорт при ларингите у детей: дозировка для ингаляций

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.

Содержание статьи

Как действует

Фото 1Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.

Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.

Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.

Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.

Фото 1

Важно! Пульмикорт отпускается из аптек по рецепту. Применять его нужно только по назначению врача.

Применение при обструктивной форме

Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).

Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.

Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.

Фото 1

Важно! В более чем 80% случаев стеноза гортани 1 степени достаточно дважды в сутки проводить ингаляции до полного исчезновения стеноза. После его и при подозрении на его новый эпизод малышу может быть показана дополнительная ингаляция с пульмикортом.

Для ингаляций

Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.

Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.

Фото 1

На заметку! Вскрытый контейнер с суспензией хранится не более 12 часов с момента вскрытия в темном прохладном месте.

После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.

После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.

Дозировка

Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:

  • возраста,
  • сопутствующих заболеваний,
  • общего состояния,
  • характера протекания болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.

Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).

Количество ингаляций в сутки определяется так:

  • Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
  • Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).

Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:

  • тербуталином,
  • сульбутамолом,
  • ацетилцистеином (АЦЦ),
  • натрия кромогликатом (интал),
  • ипратропиума бромидом (атровент, иправент).

Видео о дозировке Пульмикорта:

Правила применения

При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:

  • для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
  • для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
  • препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.

Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.

Усиливают:

  • Эстрогены,
  • Бета-адреностимуляторы,
  • Метандростенолон.

Ослабляют:

  • Фенитоин,
  • Фенобарбитал,
  • Рифампицин.

Противопоказания и побочные действия

Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.

Побочные эффекты:

  • Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
  • Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
  • Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).

Заключение

  1. Пульмикорт является гормональным препаратом, поэтому его использование возможно только после консультации с врачом. Дозировка определяется индивидуально и зависит от возраста ребенка и его состояния.
  2. Поскольку препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, необходимо сообщить врачу об особенностях здоровья ребенка и переносимости действующих и дополнительных веществ, используемых в пульмикорте.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Стеноз гортани — 43 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *