Проблемы грудного вскармливания — Chaika.com
Когда кормление грудью не ладится
Грудное вскармливание — абсолютный приоритет питания на первом году жизни и, казалось бы, должно быть абсолютно естественным и прекрасно воспринимаемым ребенком. Однако, нередко молодые родители, да и врачи-педиатры, выступающие за несомненную поддержку грудного вскармливания, уверенные в его необходимости, все же буквально «заходят в тупик», пытаясь понять, почему ребенок реагирует на грудное вскармливание иначе, чем это должно было бы происходить.
Почему ребенок начинает плакать около груди, часто отрываться и беспокоится у соска, почему у него относительно короткие периоды сна, и сон поверхностный и чуткий, почему у него столь же выраженные «кишечные колики» как и при искусственном вскармливании? Что можно и нельзя есть маме? Что делать, если необходимо выйти на работу и оставить младенца? Как понять, достаточно ли молока в такой ситуации? Вопросов огромное множество. В этой статье я бы хотела осветить лишь ряд из них, исходя из особенностей формирования лактации у женщины и адаптации желудочно-кишечного тракта младенца, и, конечно, делясь собственным опытом.
Основные проблемы, возникающие при грудном вскармливании
Прежде всего, хотелось бы отметить, что грудное вскармливание процесс последовательный и непрерывный и будет тем легче протекать, чем правильнее оно начато и чем лучше психологически подготовлена мать. Несоблюдение хоть одного из этих условий может приводить к дисгармонии между матерью и ребенком, которое приведет к снижению лактации и завершению грудного вскармливания в первые месяцы жизни ребенка.
Гипогалактия
Первым этапом в этой цепи является, нередко поддерживаемая неонатологами и акушерами, мысль о гипогалактии. Гипогалактия – пониженная секреторная способность молочной железы . Однако, истинная гипогалактия встречается крайне редко и по данным мировой статистики составляет не более 1%. Чаще всего речь идет о вторичной гипогалактии, связанной с «внешними факторами», как то с медикаментозным влиянием (например, подавление синтеза пролактина на фоне стимуляции окситоцином в родах, влияние наркотических средств при операции кесарево сечения — необходимо отметить, что в сегодняшней практике акушерства отмечается стремление к минимизации использования таких средств), неправильное прикладывание и опорожнение груди, отсутствие психологической мотивации к грудному вскармливанию.
Однако, даже если матери в роддоме кажется, что «у нее нет молока», целесообразно убедить ее чаще прикладывать ребенка к груди, так как одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты, которые содержатся в молозиве, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво обладает мягким послабляющим эффектом, который очищает кишечник ребенка от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической и предотвращает развитие патологической желтухи. Молозиво также обладает фактором роста, который способствует развитию незрелого кишечника ребенка после рождения, а также предупреждает развитие аллергии и непереносимости другой пищи. По своему витаминному составу молозиво отличается от зрелого молока, особенно в нем много витамина А.
Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал молозиво с первых часов жизни. Молозива может секретироваться очень немного, поэтому ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Кроме того, само поглаживания губами ребенка соска, захват околососкового кружка и присасывание стимулирует лактацию. Именно это и определяет физиологическую необходимость совместного нахождения матери и ребенка с первых минут жизни. Ведь ребенок после родов тоже может быть «уставшим», долго спать, но, когда у него проявляется необходимость получения питания, появляются первые движения губами по типу сосательных движений, необходимо тут же прикладывать его к груди. Другим вариантом, является напротив «активный сосун», который постоянно кричит, требуя питание и беспокоясь, что очень волнует молодую мать. В этом случае докармливание возможно, так как это успокоит и ребенка и мать и улучшит приток молока. Однако, матери надо предлагать и обучить ее как это сделать ложечкой, чтобы ребенок даже «не узнал» методику сосания из рожка. Какая бы ни была по форме и качеству соска, все равно методика сосания будет отличаться. От того насколько у ребенка закреплен опыт сосания из груди, тоже будет зависеть «приверженность» младенца именно к грудному вскармливанию.
Практика «раздельного пребывания» в родильных домах, кормления ребенка по часам с 3-х или 3.5 часовым перерывом нередко приводит к несовпадению максимума пищевого рефлекса и выработки ферментов у ребенка с диктуемым временем кормления. Это приводит к тому, что детей вынуждены «докармливать» смесями или «допаивать» в детских палатах чаще всего из рожка, а к моменту кормления они не могут полноценно сосать грудь. Таким образом, формируется вторичная гипогалактия, отказ от груди, большая потеря массы тела ребенка.
Кроме того, правильное прикладывание к груди определит и отсутствие трещин сосков и болевого синдрома, который также уменьшает продукцию молока и затрудняет процесс сосания.
Гиполактация
Гиполактация – это вторичное снижение лактации после периода нормальной лактации. Коррекцией этого состояния является частое прикладывание ребенка к груди, пусть через каждый час, и это может привести к восстановлению лактации. Гиполактационные кризы могут возникать через месяц после родов ежемесячно, совпадая по времени с фактическим или предполагаемым менструальным циклом. Гиполактационные кризы возникают при повышенных нагрузках, излишней потливости, стрессе.
Гиполактационный кризы – явление физиологическое и функциональное, отражающее в какой-то мере адаптацию организма матери после родов. Задачей медицинского работника является разъяснение матери возможности появления подобных эпизодов и обучение ее, как действовать в подобных ситуациях. К сожалению, нередко сами врачи очень легко ставят диагноз «гипогалактии» и советуют докармливать ребенка смесями. Такая практика очень быстро приводит к закреплению гиполактации и вынужденному переводу ребенка на искусственное питание.
Возможность гиполактационных кризов определяется «периодами становления грудного вскармливания», которые включают в себя:
- Подготовительный – формирование психологической установки будущей матери на кормление грудью.
- Период взаимоиндукции – время от первого прикладывания к груди после родов до значимой секреции или «прилива» молока на 3-5-й день.
- Адаптационный период – от нерегулярного режима до формирования устойчивого ритма голода и насыщения.
- Основной период – кормление с постоянными или возрастающими интервалами. Устойчивая прибавки массы тела ребенка.
Наиболее сложным для становления грудного вскармливания и его пролонгации является адаптационный период, который длится 1-2 месяца. У ребенка в этот период неустойчивый ритм голода и насыщения, и у женщины неустойчивый ритм притока молока.
Именно поэтому в этот период рекомендуется так называемое «кормление по требованию». Это вовсе не беспорядочное, хаотичное кормление, которое, по мнению ряда педиатров, нарушают ритмику пищеварения. Напротив, мать как бы подчиняется формированию индивидуальной ритмики ребенка и они вместе создают режим вскармливания, который может иметь неравные промежутки в течение дня
Наиболее проблематичным и требующим психологической установки у семьи является ночное кормление и отказ от идеи обязательного «ночного перерыва» для «отдыха» желудочно-кишечного тракта ребенка. «Биологические часы», продолжительность сна и бодрствования ребенок формирует сам, постепенно и в соответствии с естественными потребностями. В первый месяц жизни для ребенка не существует различий между днем и ночью, соответственно, режим питания может не отличаться. В дальнейшем понятие ночной сон начинает превалировать над дневным, особенно при правильном формировании «рефлекса ночи» (купание в одно и тоже время, единообразные действия, совершаемые при укладывании ребенка на ночной сон). Если молодая мать со стоном спрашивает через 2-3 месяца, как долго ребенок будет есть ночью, что она совсем не высыпается и т.д., то можно сказать, что такая женщина совершенно не готова психологически к процессу грудного вскармливания. Ведь ночные кормления в норме могут сохраняться в течение 2-х лет.
Питание кормящей мамы
Кормящая мать должна правильно и полноценно питаться. Существует риск развития у ребенка аллергии на различные продукты, однако, значимость его в последние годы представляется значительно преувеличенной. В практике приходится многократно встречаться с ситуациями резкого ограничения питания кормящей матери. Так, любые изменения на коже ребенка, которые могут быть вовсе и не проявлением аллергии, заставляют врачей исключать большой спектр продуктов. Вместе с тем, молоко матери является «комплементарным ребенку» и истинная аллергическая реакция крайне редка, даже на такие продукты «высокого риска» как шоколад, цитрусовые, кофе.
Несколько чаще у ребенка выявляется непереносимость к коровьему белку. Если мать потребляет большое количество молока, то антитела к коровьему белку могут входить в состав секреторного иммуноглобулина А грудного молока и вызывать аутоиммунную реакцию у ребенка с формированием кишечных нарушений и атопических изменений на коже. В этом случае матери можно рекомендовать замену молочных продуктов специальными заменителями для кормящих матерей, гидролизные молочные смеси, кисломолочные продукты. Однако, прежде чем предлагать матери ограничения в диете, необходима точная установка диагноза у ребенка.
Ориентировочный суточный набор продуктов должен содержать 200 г мяса, птицы или рыбы; 20-30 г сыра; 100-150 г творога, 1 яйцо, 50 г масла, 1 л молока в любом виде, 200-300 г фруктов, 500-600 г овощей. В меню должны быть включены гречневая и овсяная каши, ягоды, компоты. Кормящей женщине можно есть практически все. Не следует бояться употреблять свежие и квашенные овощи, свежие фрукты якобы из-за того, что у ребенка возникнут какие-либо реакции. Однако, есть продукты, которые лучше не употреблять во время кормления – это чеснок, хрен, специи, которые могут создать неприятный привкус молока.
Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день, перед каждым кормлением. Это способствует образованию молока. Пить надо столько, сколько хочется. Необходимо подчеркнуть, что избыточное питание и питье не увеличивает образование молока, не улучшает его свойств, а лишь нарушает работу кишечника, усиливает газообразование у женщины, что может вызвать «кишечные колики» у ребенка. Но если питание обедненно, однообразно и нерегулярно, то организм женщины, стараясь защитить ребенка, начинает, прежде всего, «обкрадывать» себя. Другими словами в начальной фазе дефицита поступления молоко продолжает содержать достаточное количество необходимых ингредиентов. Но в дальнейшем наступает и дефицит макро и микронутриентов в грудном молоке, причем сначала страдает именно витаминно-минеральный комплекс. Необходимо отметить, что при сегодняшней экологической ситуации, практически не отмечается большой разницы по витамино-минеральному профилю среди женщин в городах и в сельской местности. Во время беременности и при лактации нередко возникает гиповитаминоз с хорошо известными клиническими проявлениями — выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, появление дерматита, зуда, ухудшение настроение, появление плаксивости и депрессии. Чтобы избежать этого, женщина, как во время беременности, так и весь период лактации должна использовать соответствующий витамино-минеральный комплекс.
Когда нужно допаивание
В первые 3 месяца жизни ребенка, пока не закончится период адаптации, желательно исключительно грудное вскармливание. Дополнительная жидкость, питье при «кормлении по желанию» ребенка не требуется, так как в этот период молоко достаточно водянисто и количество воды в молоке полностью покрывает потребность в ней у грудного ребенка. В последующем, концентрация питательных веществ в молоке становится выше и это определяет потребность ребенка в дополнительной жидкости. Хотя, если здоровый ребенок не пьет, насильно вливать в него жидкость не нужно – отказ от воды определяет ее достаточность для организма ребенка. Ведь дети, как и взрослые, могут быть «водохлебами» и мало употребляющими любые жидкости и воду.
Если маме нужно на работу
Исходя из вышесказанного, можно обсуждать с родителями вопрос о выходе матери на работу. В первые 3 месяца жизни это сделать достаточно трудно, так как промежутки между кормлениями не регулярны, требуется сцеживание молока и кормление из ложечки. В этом случае, лучше поехать на важную встречу или переговоры вместе с ребенком. В современном мире такой поступок будет не только понят, но и приветствоваться.
После того, как ритмика кормления установится, промежутки между кормлениями станут более длительными, ребенок уже будет хорошо обучен сосанию из груди, то возможно оставлять ребенка дома на длительный срок и можно предлагать питание из бутылочки. Сцеживание – желательно, но при его невозможности, можно заменять 1-2 кормления смесью. При этом грудное вскармливание перестает быть исключительным, но все же мы сохраняем частичное грудное вскармливание и у работающей женщины.
Колики
Одной из наибольших сложностей для родителей в периоде адаптации являются «кишечные колики», сопровождающиеся болевым синдромом и плачем младенца. Ранее считалось, что «младенческие кишечные колики» прерогатива влияния искусственного вскармливания. Однако, на сегодня их рассматривают как проявление адаптации за исключением таких патологические состояния как транзиторная лактазная недостаточность или непереносимость белка коровьего молока (ограничение или исключение молока из рациона матери).
Само по себе грудное молоко, как это ни парадоксально, может вызывать больший дискомфорт у ребенка за счет того, что более расщепленные продукты усиляют перистальтику (за счет этого более частый и водянистый стул), газообразование и уменьшают промежутки между кормлениями. Родителям кажется, что ребенок «постоянно кричит» и днем и ночью. Постоянное прикладывание к груди, усталость и нервозность от непонимания ситуации, приводит к резкому уменьшению количества молока и, соответственно, усилению детского крика. Вконец измученные родители пробуют дать смесь и видят картину полного успокоения – ребенок спокойно и надолго засыпает. Прервать патологический круг дисгармонии между матерью и ребенком вышеуказанным способом правильно, однако, при этом направив все усилия консультирования на то, что такая мера может быть единичной и направленной только на сохранение и поддержание грудного вскармливания.
Таким образом, казалось бы, абсолютное естественное состояние лактации и абсолютно естественное вскармливание, которое позволило сохранить и развить человечество, имеет множество нюансов и проблем, который должен знать педиатр, чтобы, учитывая с одной стороны особенности послеродовой тревожности в состоянии женщины и, с другой стороны, «интересов» ребенка, в виде стремления к максимально физиологической адаптации к внеутробной жизни, пройти сложный период первых месяцев, помочь в поддержке грудного вскармливания и сохранить его на весь первый год жизни.
Частые вопросы и проблемы при грудном вскармливании
Главная › Статьи › Частые вопросы и проблемы при грудном вскармливанииДата публикации: 05.05.2019
В последнее время женщины все чаще стали выбирать грудное вскармливание вместо смесей для кормления. И это просто объяснить, ведь материнское молоко индивидуально дает малышу все необходимые вещества и формирует его иммунитет. Также этот процесс устанавливает и укрепляет связь между матерью и ребенком. Но часто неподготовленные мамочки сталкиваются с рядом вопросов, которые мы сегодня разберем по порядку.
Получится ли у меня кормить грудью?
Определенно да! Все что для этого потребуется – ваше желание кормить грудью. Любая женщина вне зависимости от размера груди или телосложения может справиться с этим. Мама должна понимать физиологию лактации: сколько ребенок молока высосал, столько его и поступит для нового кормления. Поэтому мамам лучше заранее разобраться в нюансах и вопросах лактации. Специалист по грудному вскармливанию со своим компетентным мнением поможет вам в этом разобраться.
Что делать, пока не пришло молоко?
В первые дни у мамы выделяется молозиво, которое обладает своей питательной ценностью и малышу его количества будет достаточно для насыщения. В нем содержится много витаминов, иммуноглобулинов и оно способствует налаживанию пищеварения. И чем чаще прикладывать малыша к груди, тем больше его будет.
Что может вызывать боль при кормлении грудью?
К самой распространенной причине можно отнести неправильное прикладывание. Это может вызывать боли и трещины сосков. Также, мамы сталкиваются с этим, когда пытаются параллельно кормить ребенка из бутылочки с соской. Поскольку техника сосания бутылки отличается от сосания материнской груди, ребенок может запутаться и причинять маме боль. Но если боль ощущается скорее внутри груди, причиной может быть застой и лактостаз. Чтобы этого избежать, необходимо наладить прикладывание и обратиться за помощью к специалисту.
Что провоцирует лактостаз и как его избежать?
Лактостаз – это закупорка молочного протока жировой каплей молока. Он также может возникнуть при травмировании железистой ткани груди, например, если мама неправильно дает грудь ребенку, спит на животе или носит неправильное нижнее белье. Все это может стать причиной застоя, также как когда малыш плохо опорожняет грудь или мама долго «копит» молоко в своей груди перед кормлением. Поэтому молодым мамам необходимо соблюдать определенные правила, чтобы избежать застоев молока, а также знать, как помочь себе, если он все таки произошел.
Как часто давать грудь новорожденному?
В первые недели предлагайте ребенку грудь когда он проявляет беспокойство, другими словами, по требованию. За первые дни ребенок может прикладываться к груди по нескольку раз в час. Когда наладится лактация, мама уже научится понимать сигналы ребенка и будет знать когда кормить ребенка, но не реже, чем раз в 2,5 часа. Малыш при этом сам определяет длительность приема пищи. Здесь немаловажен индивидуальный характер ребенка и его темперамент. Одному будет достаточно и 10-15 минут, а другому будет мало часа.
Следует ли соблюдать диету при кормлении грудью?
Исследования показывают, что питание мамы не попадает в первоначальном виде в грудное молоко, но дает ему различные питательные и полезные микроэлементы. А желание малыша сосать грудь сильно пахнущие продукты (лук, чеснок) отбить не смогут. Потому что пища, съеденная мамой, сначала попадает в желудочно-кишечный тракт, там она переваривается и все ее полезные вещества впитываются стенками желудка и попадают в кровь. Уже на заключительном этапе грудное молоко вырабатывается из крови и лимфы. Поэтому если вы съели, например, котлету – в прямом виде она в молоко не поступит. Но питаться, конечно же, лучше натуральной и здоровой пищей. Желательно исключить из своего рациона фаст фуд и не «налегать» на какой-то один определенный продукт. Потому что есть все консерванты и добавки полностью попадают в молоко из-за того, что они впитываются кровью.
Разумеется, не нужно переедать и злоупотреблять продуктами, которые вызывают аллергические реакции.
Когда и как нужно отлучить ребенка от груди?
ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев (без прикорма) и продолжать до 1,5-2 лет. Однако, решение в этом вопросе остается за мамой. Желательно отлучать ребенка от груди плавно: признаки угасания лактации должны длиться не менее двух месяцев. К этому моменту молоко вновь меняется и становится приближенным по составу к молозиву. За это время малыш получит необходимое количество антител и иммуноглобулинов.
Наша Клиника – НМ всегда для вас открыта. Консультант по грудному вскармливанию Титова Анастасия Михайловна всегда готова вам помочь разобраться во всех вопросах и помочь решить возникающие проблемы. Мы находимся по адресу г. Орехово-Зуево, ул. Дзержинского, д 41, Клиника Новая Медицина.
Проблемы грудного вскармливания и способы их решения Известно, что самой лучшей пищей для ребенка в первый год жизни является материнское молоко. Оно обеспечивает малышу не только крепкое здоровье и полноценное развитие, но и прекрасное настроение. Так что отказываться от кормления грудью без уважительных на то причин, безусловно, не стоит. Молодые мамы иногда легкомысленно относятся к грудному вскармливанию, полагая, что всему можно найти аналог, и что искусственные смеси ничуть не хуже предназначенного для этого природой вещества. Следует понимать, что грудное вскармливание — не панацея от всех болезней, и не чудодейственное средство, гарантирующее ребенку счастливую и беспроблемную жизнь. Это просто норма, предусмотренная природой для полноценного развития малыша. Молоко каждой отдельно взятой мамы содержит массу важнейших компонентов, необходимых именно ее малышу. Это и лейкоциты, которые убивают вредоносные бактерии, и лимфоциты, макрофаги и лизоцим, обладающие бактерицидным эффектом, и антитела многих распространенных инфекций. Кстати, если вдруг сама мама заболевает, то в ее молоке вскоре появляются антитела, которые предохраняют ребенка от этой инфекции. Кроме того, кормление грудью это еще и общение малыша с мамой, первые уроки любви, ласки и нежности, одно из самых ярких воспоминаний младенчества, имеющее огромное значение для полноценного развития психики. Так что же нужно делать и чего делать не нужно для того, чтобы не возникло проблем с грудным вскармливанием 1. Начать кормить как можно раньше. Молозиво (секрет молочной железы, вырабатываемый в последние дни беременности и в первые дни после родов) в 60-70-е годы считалось бесполезным. Сразу же после рождения ребенка уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день, когда молозиво больше становится похожим по составу на молоко. В настоящее время считается идеальным, если малыш сможет немного поесть уже в родильном зале. За первое кормление он получит лишь незначительное количество молозива — всего 1-3 миллилитра, однако, и этого достаточно для защиты от огромного числа микроорганизмов, с которыми ребенок впервые контактирует. Кроме того, организм малыша в первые дни жизни просто не рассчитан на большие объемы пищи. Желудок еще слишком мал, а почки не готовы к тому, чтобы перерабатывать большие объемы жидкости, они активно включаются в работу только на 3-5 день вместе с приливом молока у мамы. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для только что родившегося крохи. 2. Исключить возможность первого кормления из бутылочки, а не из груди. Так называемое «догрудное кормление» приводит к тому, что ребенок в дальнейшем может либо вообще отказаться от материнской груди, либо неправильно ее захватывать. А правильный захват соска не только стимулирует лактацию, но и предупреждает заглатывание воздуха и срыгивание. На правильный захват влияет и поза, в которой мама кормит ребенка. Неудобная поза приводит к неправильному прикладыванию и нарушению механизма сосания. Получается, что на первый взгляд незначительная деталь может привести к таким неприятным последствиям, как срыгивание, колики, метеоризм, плохая прибавка в весе у ребенка и травмы соска, лактостаз и маститу матери. Вот и получается, что важна каждая мелочь. 3. Исключить докармливание и допаивание новорожденных. Выше уже говорилось, что молозиво является единственным адаптированным для организма новорожденного ребенка продуктом. Кроме того, докармливание из бутылочки приводит к формированию у ребенка бутылочного «сосания» крайне не эффективного для сосания груди. 4. Ребенок должен иметь возможность есть, когда хочет и сколько хочет. Это возможно только при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате. В большинстве роддомов мама с новорожденным находятся в разных палатах. Ребенка приносят на кормление с интервалом через 3-3,5 часа с 6-ти часовым ночным перерывом. Аля только что появившегося на свет крохи такой режим противоестественен, ведь на протяжении 9-ти месяцев он непрерывно получал питание через пуповину. Да и на лактации это сказывается не лучшим образом. Совместное же пребывание дает возможность маме кормить ребенка столько раз, сколько ему нужно на самом деле. В первые недели это может быть 8 и даже 12 раз. Время кормлений может варьироваться от 5 минут до 1,5 часов. Не стоит во время одного кормления прикладывать ребенка то к одной то к другой груди. В этом случае вы рискуете оставить малыша голодным. Дело в том, что сначала ребенок высасывает переднее молоко, а в конце кормления заднее, более густое и жирное. 5. Исключить соски, пустышки, бутылочки. Выше уже говорилось, что их употребление формирует у ребенка «бутылочное сосание» и ведет к тем же последствиям, что и неправильное прикладывание ребенка к груди. 6. Перед кормлением и после него не нужно мыть грудь. Вполне достаточно ежедневного душа. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Мыло высушивает кожу, и частое его применение вызывает трещины сосков. После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у Вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство — смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать подсохнуть на воздухе. Воздушные ванны для груди вообще очень полезны. В случаях проблем грудного вскармливания, таких как лактостаз, мастит, трещины сосков и других, не стоит пытаться самостоятельно решить проблему. Обратитесь к специалисту, чтобы правильно определить причину сложившейся проблемы. Однако некоторые проблемы можно предотвратить. Грудное вскармливание — процесс естественный и не должен вызывать неприятных ощущений. Исключение могут составить первые несколько дней, когда грудь еще не адаптировалась. И если в первые дни кормления боль естественна и означает лишь то, что грудь «привыкает» к своей новой функции, то в последующем боль — сигнал к тому, что в процессе кормления возникли осложнения. Наиболее распространенные из них — трещины сосков. Трещины сосков возникают в результате механического повреждения во время кормления. Вначале образуются микротрещины. К их появлению нельзя относиться легкомысленно, ведь, как и всякая рана, они открыты для инфекции. Не смотря на то, что они не заметны и не фазу дают о себе знать, их надо немедленно лечить. Ведь микротрещины могут привести к боли, воспалению и в конечном итоге сделать невозможным полноценное грудное вскармливание. Сейчас на российском рынке появился новый продукт, направленный на предотвращение возникновения трещин соска. Это гидрогелевые диски Mother Mates/ Мазермейтс. Применение этих дисков между кормлениями позволяет избежать преобразования микротравм в трещины. Покрывая всю область соска, диски препятствуют попаданию микроорганизмов и инфекции в микротрещины, а влажная среда, образующаяся под диском, способствует скорейшему заживлению микротравм. Состав дисков Mother Mates/ Мазермейтс абсолютно безопасен для мамы и малыша. Диски не имеют специфического запаха и вкуса и не могут явиться причиной отказа ребенка от груди (как при использовании мазей и др. средств). Кроме лечебного, диски Mother Mates/ Мазермейтс обладают охлаждающим и болеутоляющим эффектом — что очень важно для мамы особенно на начальном этапе лечения. Применение дисков возможно в 2-х случаях: 1. С самого первого дня вскармливания и до момента полного привыкания груди (как правило, это 1-2 мес.) — в этом случае риск возникновения трещин сводится к минимуму; В конце хочется еще сказать о том, что кормящей маме следует есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Берегите себя, старайтесь высыпаться. Если перед вами встает выбор между домашними делами и возможностью лишний раз поспать вместе с вашим малышом — смело выбирайте второе. Аля ребенка важнее всего хорошее настроение и самочувствие его мамы! Помните, что лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Частичный или полный отказ от грудного вскармливания встречается сплошь и рядом из-за неправильного психологического настроя самой женщины и неуверенности в собственных силах. |
5 типичных проблем грудного вскармливания: как кормить правильно и безболезненно
5 типичных проблем грудного вскармливания: как кормить правильно и безболезненно | Philips-Украина0
Корзина
В корзине на данный момент нет товаров.
{{/if}} {{#if totalPrice.formattedValue}}{{totalPrice.formattedValue}}
{{/if}}При удалении товара из корзины произошла ошибка. Повторите попытку
{{/each}} {{#iff cart.attributes.pricing.orderDiscountNoDelivery.value ‘gt’ 0}}Скидка: — {{cart.attributes.pricing.orderDiscountNoDelivery.formattedValue}}
{{/iff}}Стоимость доставки: {{#iff cart.attributes.pricing.totalDelivery.value ‘gt’ 0}} {{cart.attributes.pricing.totalDelivery.formattedValue}} {{else}} БЕСПЛАТНО {{/iff}}
Промежуточный итог: {{cart.attributes.pricing.total.formattedValue}}
Типичные проблемы грудного вскармливания
Как все лучшее в жизни, кормление грудью может быть одновременно захватывающим и пугающим. Подготовка к грудному вскармливанию дарит множество восхитительных моментов, но у многих будущих мам они омрачаются мыслями о проблемах, которые могут возникнуть при кормлении грудью. Следует понимать, что проблемы являются частью процесса, однако четкие ответы на вопросы о грудном вскармливании помогут вам успокоиться и обрести уверенность и душевное спокойствие.
Ваш малыш не захватывает сосок? Ваши соски потрескались? Вы испытываете боль при кормлении грудью? Знайте, вы не одиноки. На этой страничке вы найдете советы и приемы, которые помогут вам решить эти проблемы. Мы всегда рядом и готовы помочь, однако наши советы не заменят рекомендаций лечащего врача. Если вас беспокоят проблемы с грудным вскармливанием, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
1. «Мой малыш не умеет брать грудь»
Ребенку нужно время, чтобы научиться правильно брать грудь. Не будьте к себе слишком строги, у вас все получится. Неспособность ребенка правильно брать грудь является одной из наиболее распространенных проблем грудного вскармливания и одной из причин, почему кормление грудью иногда причиняет боль.
Если малыш не умеет брать грудь, у вас могут возникнуть проблемы. Когда же, несмотря на усилия, у вас не получается добиться правильной фиксации соска, необходимо обратиться за помощью. Как понять, что малыш берет грудь неправильно?
- Во время кормления вы чувствуете боль в сосках.
- Малыш захватывает только сосок.
- Кроха втягивает губы.
- Малыш издает щелкающие звуки или громко причмокивает.
- Ребенок нервничает после попытки кормления.
- Со временем запас молока уменьшается, хотя вы кормите регулярно.
- Малыш теряет в весе.
Вот несколько советов по грудному вскармливанию, которые помогут новорожденному научиться правильно брать грудь:
- Создайте спокойную атмосферу. Секрет успешного кормления — всегда оставаться спокойной и расслабленной. Прилягте на кровать, подложив под спину подушки, или сядьте в удобное кресло.
- Обеспечьте телесный контакт с малышом. Положите ребенка на обнаженную грудь, чтобы его кожа касалась вашей. Телесный контакт поможет вам обоим расслабиться.
- Не принуждайте малыша брать грудь. Позвольте ему проявить инициативу во время кормления. Вам захочется направить и поддержать ребенка в его попытках, но ни в коем случае не форсируйте этот процесс.
- Найдите удобное положение. Иногда все дело в положении. Одни положения работают, другие — нет. Попробуйте разнообразить их во время кормления и найдите то, в котором малышу будет легче захватывать грудь.
- Используйте правильную технику. Прикоснитесь соском к носику малыша и слегка пощекочите, чтобы активировать у него инстинкт. Тогда малыш широко раскроет рот и сможет захватить большую часть ареолы.
2.
«У меня болят соски»
В первые дни после родов вы можете испытывать болезненные ощущения в сосках. Но это не значит, что вы должны терпеть боль. Боль при грудном вскармливании может иметь несколько причин, от повышенной чувствительности кожи до неудобной позы при кормлении. Следующие советы помогут вам решить проблему в первые несколько дней:
- Сцеживайте молоко. Очень важно, чтобы в процессе кормления ребенок полностью опорожнял грудь. Если вы чувствуете, что после кормления у вас остается молоко, его лучше сцедить.
- Займите правильное исходное положение. Следите за тем, чтобы во время кормления малыш правильно захватывал грудь. При правильном кормлении сосок и нижняя часть ареолы оказываются во рту ребенка.
- Попробуйте горячие и холодные компрессы. Воспользуйтесь гелевой подушкой, чтобы охладить грудь, или приложите теплый компресс. Компрессы в сочетании с массажем помогут снять воспаление сосков.
Если боль не проходит, обратитесь за советом к специалисту по грудному вскармливанию, который поможет правильно подобрать лечение. Не пускайте проблему на самотек. Если своевременно не принять меры, может снизиться выработка молока или развиться мастит.
3. «Мои соски потрескались»
Еще одна проблема, хорошо знакомая кормящим, — потрескавшиеся соски. Зачастую она возникает в результате неглубокого захвата груди, когда малыш захватывает недостаточно ткани молочной железы и вместо этого сосет только сосок. В результате соски воспаляются и на них появляются трещины. Следует своевременно принять меры, чтобы снять боль и исключить риск попадания инфекции.
Наши рекомендации помогут снять воспаление сосков и сделать процесс кормления грудью комфортным для вас и вашего малыша:
- Смачивайте соски в сцеженном грудном молоке. Не удивляйтесь! Грудное молоко можно успешно использовать для заживления потрескавшихся сосков. Нанесите несколько капель грудного молока на воспаленные соски и дайте ему высохнуть естественным способом.
- Стимулируйте приток молока перед кормлением. Прикладывайте теплый компресс на воспаленную область и сцеживайтесь перед кормлением. Это будет стимулировать приток молока.
- Защищайте воспаленные соски с помощью специальных накладок. В период лечения воспаленных сосков носите специальные накладки. Они помогут облегчить боль в груди во время кормления. Кроме того, накладки для сосков снимут любой дискомфорт, который вы можете испытывать при кормлении. После каждого сеанса кормления наносите на соски специальный крем, он увлажнит соски и поможет снять воспаление.
- Защищайте соски между сеансами кормления. Используйте специальные накладки, чтобы защитить воспаленные соски от натирания об одежду между сеансами кормления. Поместите накладки в чашечки бюстгальтера, это поможет предотвратить раздражение сосков. Кроме того, накладки будут собирать излишки молока. Для того чтобы на одежде не оставалось пятен от грудного молока, можно использовать вкладыши в бюстгальтер.
- Выбирайте для кормления оптимальное положение. Обычно для того, чтобы удерживать малыша на уровне груди, достаточно подложить подушку. Вы можете выбрать любое другое положение, главное, чтобы оно не вызывало боль и растрескивание сосков.
- Не стесняйтесь просить о помощи. Если трещины не заживают или возникли другие проблемы, не стесняйтесь попросить о помощи. Поговорите с врачом.
Обычно в период налаживания лактации у молодых мам наблюдается интенсивный приток грудного молока. Если в момент кормления поток слишком сильный, ребенок начинает задыхаться, кашлять или срыгивать молоко. Обычно эта проблема исчезает сама собой, когда выработка молока стабилизируется, однако полезно знать маленькие хитрости, которые помогут контролировать ситуацию:
- Прием «Руки-ножницы». Контролируйте интенсивность потока во время кормления, аккуратно зажав сосок между указательным и средним пальцами и надавливая на ареолу.
- Полулежачее положение или сцеживание перед кормлением. Чтобы уменьшить поток молока, попробуйте кормить малыша в полулежачем положении. Уменьшить интенсивность потока также поможет сцеживание небольшого количества молока перед кормлением
Тело каждой женщины по-своему прекрасно, и не существует двух одинаковых пар грудей. Женские соски бывают разных форм и размеров. У кого-то они плоские, у кого-то — втянутые, у кого-то — крупные.
Для успешного кормления важно, чтобы малыш хорошо захватывал грудь. Требуются дополнительные усилия, чтобы помочь крохе захватить втянутый или плоский сосок. Если вы обладательница таких сосков, знайте, что на самом деле вы не одна: до 10% женщин имеют подобную особенность1. Вот несколько полезных советов для кормящих мам с плоскими или втянутыми сосками.
- Помогайте себе пальцами. Попытайтесь ухватить сосок пальцами и оттянуть его.
- Проконсультируйтесь с доктором. Если вас беспокоит состояние сосков, не стесняйтесь обратиться к специалисту.
Если вы чувствуете боль при кормлении грудью или испытываете дискомфорт, знайте, что так бывает, однако это не повод терпеть стиснув зубы. Неважно, это ваше первое грудное вскармливание или четвертое, каждый раз дуэт «мама — ребенок» звучит по-иному, и каждый новый опыт кормления не похож на предыдущий. Если вы научитесь правильно ухаживать за своей грудью, процесс кормления будет приносить вам настоящее удовольствие.
Ежедневное познание своего малыша — часть удивительного путешествия под названием «материнство». Кормление грудью позволит вам и малышу вместе пережить множество драгоценных моментов, наслаждаясь близостью и хорошим самочувствием.
Вам может понадобиться
Philips Avent
Ручной молокоотсос с бутылочкой
SCF330/20Больше комфорта, больше молока, удобство в пути*
Больше не нужно наклоняться вперед: примите удобное положение, а мягкие массажные лепестки будут бережно стимулировать поток молока. Ручной молокоотсос Avent состоит из небольшого количества элементов, поэтому его легко собирать, использовать и очищать. Благодаря небольшому весу и компактному дизайну можно легко сцеживать молоко, где бы вы ни находились. Узнать обо всех преимуществах
Цена магазина Philips
Больше комфорта, больше молока, удобство в пути*
Больше не нужно наклоняться вперед: примите удобное положение, а мягкие массажные лепестки будут бережно стимулировать поток молока. Ручной молокоотсос Avent состоит из небольшого количества элементов, поэтому его легко собирать, использовать и очищать. Благодаря небольшому весу и компактному дизайну можно легко сцеживать молоко, где бы вы ни находились. Узнать обо всех преимуществах
Больше комфорта, больше молока, удобство в пути*
Больше не нужно наклоняться вперед: примите удобное положение, а мягкие массажные лепестки будут бережно стимулировать поток молока. Ручной молокоотсос Avent состоит из небольшого количества элементов, поэтому его легко собирать, использовать и очищать. Благодаря небольшому весу и компактному дизайну можно легко сцеживать молоко, где бы вы ни находились. Узнать обо всех преимуществах
Цена магазина Philips
Больше комфорта, больше молока, удобство в пути*
Больше не нужно наклоняться вперед: примите удобное положение, а мягкие массажные лепестки будут бережно стимулировать поток молока. Ручной молокоотсос Avent состоит из небольшого количества элементов, поэтому его легко собирать, использовать и очищать. Благодаря небольшому весу и компактному дизайну можно легко сцеживать молоко, где бы вы ни находились. Узнать обо всех преимуществах
Дізнайтеся більше про цю тему
Присоединитесь к Philips Avent и
получите скидку 25% на следующую покупкуБатьківство. Довідника немає, проте є група підтримки
Потрібні безкоштовні особисті поради та знижки, які потраплятимуть просто у Вашу поштову скриньку?
Выбранные продукты (0/3)
Добавить продукт
Добавить продукт
Добавить продукт
Добавить продукт
Проблемы грудного вскармливания. Как повысить лактацию? (обмен опытом) Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»
Е.С. КЕШИШЯН, д.м.н., профессор, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
ПРОБЛЕМЫ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
КАК ПОВЫСИТЬ ЛАКТАЦИЮ? (ОБМЕН ОПЫТОМ)
В статье анализируются проблемы, возникающие при грудном вскармливании, и возможные пути их преодоления.
Ключевые слова:
грудное вскармливание грудные дети гиполактация
Грудное вскармливание является абсолютным приоритетом питания на первом году жизни. Эффективность влияния грудного вскармливания на рост и развитие ребенка описана в статьях и руководствах зарубежных авторов и наших соотечественников [1-6]. Однако педиатры, которые имеют непосредственное взаимодействие с молодыми родителями и выступают за несомненную поддержку грудного вскармливания, уверенные в его необходимости, все же нередко «заходят в тупик», пытаясь понять, почему ребенок беспокойно реагирует на грудное вскармливание? Почему ребенок начинает плакать около груди, часто отрываться и беспокоится у соска? Почему у ребенка относительно короткие периоды сна, сон — поверхностный и чуткий? Почему возникают «кишечные колики» как и при искусственном вскармливании? Что можно и нельзя употреблять в пищу маме? Как понять, достаточно ли молока в такой ситуации и т. д. Вопросов огромное множество.
КАК ПОДДЕРЖАТЬ АДЕКВАТНУЮ ЛАКТАЦИЮ?
Грудное вскармливание — процесс последовательный и непрерывный. Залог успеха — соблюдение техники прикладывания младенца к груди и психологическая подготовка матери. Несоблюдение данных условий приводит к дисгармонии между матерью и ребенком, что способствует снижению лактации и преждевременному завершению грудного вскармливания в первые месяцы жизни ребенка.
Первый тревожный фактор, нередко поддерживаемый неонатологами и акушерами, — мысль о гипогалактии.
Гипогалактия — пониженная секреторная способность молочной железы. Однако истинная гипогалактия встречается крайне редко и, по данным мировой статистики, составляет не более 1% [1-3]. Чаще всего речь идет о вторичной гипогалактии, связанной с «внешними факторами», например медикаментозным влиянием: ■ подавление синтеза пролактина на фоне стимуляции окситоцином в родах,
■ влияние наркотических средств при операции кесарева сечения (необходимо отметить, что в современной практике акушерства отмечается стремление к минимизации использования данных средств).
Также к гипогалактии приводит неправильное прикладывание и опорожнение груди, отсутствие психологической мотивации к грудному вскармливанию [3, 4]. Однако, даже если матери кажется, что «у нее нет молока», целесообразно убедить ее чаще прикладывать ребенка к груди, т. к. еще одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью.
Практика «раздельного пребывания» в родильных домах, кормления ребенка по часам с 3 или 3,5-часовым перерывом нередко приводит к несовпадению максимума пищевого рефлекса и выработки ферментов у ребенка с диктуемым временем кормления. Это приводит к тому, что детей вынуждены «докармливать» смесями или «допаивать» в детских палатах чаще всего из рожка, а к моменту кормления они не могут полноценно сосать грудь. Таким образом, формируется вторичная гипогалак-тия, отказ от груди, большая потеря массы тела ребенка, вплоть до необходимости использования методов интенсивной инфузионной терапии для коррекции, и т. д.
Практика «раздельного пребывания» в родильных домах, кормления ребенка по часам с 3 или 3,5-часовым перерывом нередко приводит к несовпадению максимума пищевого рефлекса и выработки ферментов у ребенка с диктуемым временем кормления
Таким образом, консультирование неонатологами и особенно детскими сестрами в первые дни жизни ребенка и поддержка в эти дни молодой матери является одной из главных задач неонатальной службы физиологического родильного дома и одним из главных залогов пролонгированного грудного вскармливания. Кроме того, правильное прикладывание к груди определит отсутствие трещин сосков и болевого синдрома, который также уменьшает продукцию молока и затрудняет процесс сосания [6].
Гиполактация — это вторичное снижение лактации после периода нормальной лактации. Коррекцией этого состояния является частое прикладывание ребенка к
8 МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ •
№01. 2016
груди, пусть через каждый час, и это может привести к восстановлению лактации. Гиполактационные кризы могут возникать через месяц после родов ежемесячно, совпадая по времени с фактическим или предполагаемым менструальным циклом. Гиполактационные кризы возникают при повышенных нагрузках, излишней потливости, стрессе.
Гиполактационные кризы — явление физиологическое и функциональное, отражающее в какой-то мере адаптацию организма матери после родов. Задачей медицинского работника является разъяснение матери возможности появления подобных эпизодов и обучение ее, как действовать в подобных ситуациях. К сожалению, нередко сами врачи очень легко ставят диагноз «гипога-лактии» и советуют докармливать ребенка смесями. Такая практика очень быстро приводит к закреплению гиполактации и вынужденному переводу ребенка на искусственное питание.
Гиполактационные кризы могут возникать через месяц после родов ежемесячно, совпадая по времени с фактическим или предполагаемым менструальным циклом. Гиполактационные кризы возникают при повышенных нагрузках, излишней потливости, стрессе
Возможность гиполактационных кризов определяется «периодами становления грудного вскармливания», которые включают в себя:
Подготовительный — формирование психологической установки будущей матери на кормление грудью.
Период взаимоиндукции — время от первого прикладывания к груди после родов до значимой секреции или «прилива» молока на 3-5-й день.
Адаптационный период — от нерегулярного режима до формирования устойчивого ритма голода и насыщения.
Основной период — кормление с постоянными или возрастающими интервалами. Устойчивая прибавка массы тела ребенка.
Наиболее сложным для становления грудного вскармливания и его пролонгации является адаптационный период, который длится 1-2 мес. У ребенка в это время неустойчивый ритм голода и насыщения, а у женщины -неустойчивый ритм притока молока. Именно поэтому в этот период рекомендуется т. н. кормление по требованию. Это вовсе не беспорядочное, хаотичное кормление, которое, по мнению ряда педиатров, нарушает ритмику пищеварения. Напротив, мать как бы подчиняется формированию индивидуальной ритмики ребенка, и они вместе создают режим вскармливания, который может иметь неравные промежутки в течение дня. Наиболее проблематичным и требующим психологической установки у семьи является ночное кормление и отказ от идеи обязательного ночного перерыва для предоставления «отдыха» желудочно-кишечному тракту. Биологические часы, продолжительность сна и бодрствования ребенок формирует сам, постепенно и в соответствии с естественными
мол
ВСЕМ»
Не содержит сахара
Изготовлено в условиях фармацевтического производства
Лактафитол®
Фиточай при недостатке грудного молока
Способствует увеличению объёма грудного молока до 45%. Увеличивает продолжительность естественного вскармливания. Уменьшает вздутие живота и улучшает аппетит малыша.аоюсрл к’ф Сгйкя, у:1 №.£3,25
БАД. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ
потребностями. В первый месяц жизни для ребенка не существует различий между днем и ночью, соответственно, и режим питания может не отличаться, но в дальнейшем понятие «ночной сон» начинает превалировать над дневным, особенно при правильном формировании «рефлекса ночи» (купание в одно и то же время, единообразные действия, совершаемые при укладывании ребенка на ночной сон). Если молодая мать со стоном спрашивает через 2-3 мес., как долго ребенок будет кушать ночью, что она совсем не высыпается и т. д., то можно сказать, что такая женщина совершенно не готова психологически к процессу грудного вскармливания. Ведь ночные кормления в норме могут сохраняться в течение 2 лет.
Кормящая мать должна правильно и полноценно питаться. Хотя риск развития аллергии на различные продукты у ребенка существует, однако значимость его в последние годы представляется значительно преувеличенной.
В практике приходится многократно встречаться с ситуациями резкого ограничения питания кормящей матери. Так, любые изменения на коже ребенка, которые могут быть вовсе и не проявлением аллергии, заставляют врачей исключать большой спектр продуктов. Вместе с тем молоко матери является «комплементарным ребенку», и истинная аллергическая реакция крайне редка, даже на такие продукты «высокого риска», как шоколад, цитрусовые, кофе и т. д.
Однако только полноценное питание и оптимальный питьевой режим могут помочь в сохранении лактации и относительно безболезненном для ребенка завершении гиполактационного криза.
Особенностью применения трав является накопительный эффект, поэтому ждать притока молока следует через несколько дней регулярного приема
Кроме того, существуют специальные средства — чаи и травяные сборы, которые могут активизировать лактацию. Примером такого средства является фиточай Лактафитол®. В его состав входит сбалансированный набор трав, которые исторически народным опытом зарекомендовали свои свойства. Так, плоды фенхеля обыкновенного (укропа аптечного) и плоды аниса, плоды тмина обыкновенного и листья крапивы двудомной издревле применялись как молокогонные средства и средства для улучшения работы органов пищеварения, обладая ветрогонным свойством. Способ применения данного травяного сбора стандартный — 1-2 фильтр-пакета залить стаканом кипятка (200 мл), накрыть и настоять 15 мин, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 2-4 нед.
При использовании молокогонных чаев необходимо помнить две основные вещи: у матери не должно быть непереносимости ни к одному компоненту сбора. Это требует внимательного прочтения состава и анализа, при-
нимался ли когда-нибудь каждый из компонентов сбора, возникала ли необычная реакция.
Кроме того, в послеродовом периоде иммунная и эндокринная системы женщины очень изменяются, и даже если ранее никаких реакций на компоненты состава сбора не было и женщина, в принципе, нередко принимала аналогичные сборы при недомогании, то сейчас, в период лактации, ответная реакция организма может быть патологической, поэтому первый прием лучше сделать в утренние часы и внимательно проанализировать собственное состояние и состояние малыша.
При использовании молокогонных чаев необходимо помнить две основные вещи: у матери не. должно быть непереносимости ни к одному компоненту сбора
Особенностью применения трав является накопительный эффект, поэтому ждать притока молока следует через несколько дней регулярного приема.
Если острой реакции на травяной состав нет, то такие чаи являются, безусловно, полезным и безопасным средством поддержания лактации, коррекции гиполак-тационных кризов, нормализации функции желудочно-кишечного тракта у малыша и в конечном итоге общего улучшения самочувствия и настроения у кормящей матери.
Таким образом, казалось бы, абсолютно естественное состояние лактации и абсолютно естественное вскармливание, которое позволило сохранить и развить человечество, имеет множество нюансов и проблем, о которых необходимо знать педиатру. Это позволит учесть, с одной стороны, особенности послеродовой тревожности в состоянии женщины и, с другой стороны, «интересы» ребенка в стремлении к максимально физиологической адаптации во внеутробной жизни, пройти сложный период первых месяцев, помочь в поддержке грудного вскармливания и сохранить его на весь первый год жизни.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кормление детей первого года жизни. Физиологические основы. Бюллетень ВОЗ. Под ред. Джеймса Акре. Женева, 2002.
2. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. Юнисеф-ВОЗ. Копенгаген.
3. Грудное вскармливание и психологическое единство «мать-дитя». Е.М. Фатеева, Ж.В. Цареградская. М., 2000. 183с.
4. Помощь матерям в кормлении грудью/ Ф.Сэвидж Кинг. 1995. 172 с.
5. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. 2011.
6. Сестринский уход за новорожденным в амбулаторно-поликлини-ческих условиях. Под ред. Д.И. Зелинской. М., 2010. 165 с.
10 МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №01, 2016
Проблемы с грудью при грудном вскармливании
Изначальная неудача с грудным вскармливанием может быть связана с натертыми, втянутыми или плоскими сосками. Найдите решение, чтобы узнать, как разобраться с этими проблемами.
Слишком поверхностное прикладывание к ареоле и кусание сосков приводит к болезненности сосков, недостаточному опорожнению и, следовательно, застою молока, что может привести к воспалению молочной железы. Чтобы этого не произошло, работайте с вашей техникой прикладывания. Однако не всех проблем можно избежать, поскольку навыки грудного вскармливания должны освоить и мать, и ребенок. Следующие советы помогут вам справиться с возможными проблемами.
Болезненные и натертые соски во время грудного вскармливания
Болезненность сосков может быть первоначально связано с гормональными изменениями и повышенной восприимчивостью к раздражению. Грудь должна привыкнуть к сосанию, и боль должна пройти через несколько дней. Вы также можете почувствовать боль, если ваш ребенок покрывает ртом не всю ареолу, а только небольшую ее часть, тогда он кусает сосок деснами и причинят боль.
Причины могут быть следующими:
- Неправильный метод прикладывания к груди или неправильное положение при кормлении
- Неправильное прикладывание к твердой и заполненной груди при большой выработке молока
- Укороченная уздечка языка
- Сложность с прикладыванием к втянутому соску
- Нажатием на грудь пальцем во время сосания можно вдвинуть сосок в рот ребенка
- Неправильный способ извлечения соска изо рта ребенка после кормления
- Жадное и жесткое прикладывание к соску голодного ребенка
Болезненность сосков при грудном вскармливании — что делать?
- После прикладывания ребенка к груди убедитесь, что он правильно взял сосок, и что большая часть ареолы находится внутри его рта. Его губы должны быть широко раскрыты и иметь форму, как у рыбы.
- Делайте короткие перерывы между кормлениями.
- Если вы чувствуете, что грудь твердая, и к ней трудно прикладывать, сцедите часть молока перед кормлением вручную или молокоотсосом.
- Чтобы стимулировать рефлекс выброса молока перед кормлением, сполосните грудь теплой водой и сцедите немного молока.
- Мойте грудь водой не чаще двух раз в день. Не используйте мыло, поскольку оно сушит и раздражает сосок.
- Проветривайте чувствительные соски. Дома носите свободные, хлопчатобумажные и воздухопроницаемые блузы, и надевайте бюстгальтер и прокладки для груди перед выходом.
- Между кормлениями приложите к болезненным соскам настойку шалфея или календулы.
- Протрите соски своим молоком после кормления.
- Извлеките сосок изо рта ребенка, вставив палец между грудью и уголком его рта. Таким образом, вы можете нарушить вакуум, и сосание прекратится.
Если на соски присутствуют такие трещины, что из-за боли грудное вскармливание невозможно, кормите ребенка с помощью принадлежностей, которые не нарушают рефлекс сосания, до тех пор, пока соски не заживут.
Втянутые или плоские соски и грудное вскармливание
Плоские или втянутые соски могут первоначально препятствовать грудному вскармливанию, но они не являются причиной отказа от него. Правильный метод прикладывания — это половина дела в решении этой проблемы.
- Кормите как можно чаще. Частое сосание – это лучшее упражнение по формированию сосков.
- Сцеживайте молоко молокоотсосом перед кормлением, чтобы легче осуществить эффективное прикладывание к ареоле.
- Формируйте сосок пальцами между кормлениями. Держите сосок между большим и указательным пальцами, растирайте его вперед и назад и осторожно тяните. Вы также можете использовать шприц, чтобы вытянуть сосок, предварительно срезав кончик для иглы шприца и повернув плунжер.
- Сцеживайте молоко молокоотсосом после кормления и между ними — это также отличное упражнение для сосков.
Проблемы с грудным вскармливанием и их преодоление – Aptaclub.ee
Грудное вскармливание требует времени и практики. Многие молодые мамы испытывают определенные проблемы при кормлении грудью. Грудное молоко помогает защитить малыша от инфекций, поэтому важно продолжать пытаться на ранних этапах. Как только вы наловчитесь, процесс станет легче.
Грудное кормление имеет следующие преимущества для мам:
может помочь вернуться к вашему весу до беременности2,3
может снизить риск развития у вас остеопороза2,3
не требует подготовки или дополнительного оборудования
бесплатно
Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь к специалисту или группе поддержки по возможности раньше.
Как часто мой малыш должен есть?
Поначалу вам может показаться, будто вы кормите постоянно. Однако постепенно малыш войдет в ритм и выработка молока адаптируется соответствующим образом.
Ваш малыш получает достаточно молока, если:
он хорошо набирает вес
вам необходимо регулярно менять ему мокрые и грязные подгузники
он успокаивается между кормлениями
Если вы чувствуете, что ваше тело вырабатывает недостаточно молока для малыша, проконсультируйтесь с акушеркой или специалистом.
Чувствительные соски и другие болезненные ощущения
Чувствительность сосков — это распространенная проблема при грудном вскармливании. Причиной может быть неправильный захват груди малышом или неудобная поза.
При кормлении грудью ваш малыш должен:
широко открывать рот
сосать всю грудь, а не только кончик соска
упираться носиком в ваш сосок, а подбородком — в грудь
Осторожно поддерживайте шею малыша, чтобы он мог свободно двигать головой во время кормления. Вы также можете попробовать кормить лежа или поэкспериментировать с другими позами. Во избежание чувствительности попробуйте выдавить капельку молока после кормления и втереть в кожу. Дайте соскам высохнуть, прежде чем прикрыть их. Меняйте прокладки для груди после каждого кормления и старайтесь носить хлопковый бюстгальтер — он обеспечит циркуляцию воздуха. Если вы испытываете колющую боль в груди во время кормления, у вас также может быть инфекция, например, кандидоз. Обратитесь к врачу за лечением.
Нагрубание груди
Через несколько дней после рождения малыша ваша грудь наполнится и набухнет. Это происходит из-за чрезмерной выработки молока и повышенного кровотока в районе груди.
Если вы испытываете проблемы с грудным вскармливанием, попробуйте:
Рукой сцедить немного молока, чтобы смягчить ореолу (темно-коричневая кожа вокруг соска) — так малышу будет проще захватить грудь.
Принять теплую ванну или душ перед кормлением, чтобы стимулировать проток молока.
Массировать грудь во время кормления, чтобы снизить напряжение.
Приложить холодный компресс или сырые, охлажденные листья капусты4, чтобы успокоить грудь.
Кормить регулярно — со временем ваше тело адаптируется под нужды малыша.
Подтекание молока
Когда ваша грудь наполнена молоком или иногда когда ваш малыш плачет, может случиться спонтанное выделение молока. Это может происходить особенно часто в первые несколько недель грудного вскармливания, пока ваше тело адаптируется к ритму малыша. Контролировать подтекание невозможно. Однако частое кормление и кормление до наполнения груди может помочь. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для груди и носите с собой сменную одежду, чтобы быть готовой к любой ситуации!
Помните, от вас не требуется моментально стать экспертом по грудному вскармливанию, поэтому не стесняйтесь обращаться к специалисту за советом.
Что дальше?
Как справиться с проблемами при грудном вскармливании:
Убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь.
Кормите часто.
Используйте холодный компресс, чтобы справиться с нагрубанием груди.
Вотрите немного грудного молока в кожу соска после кормления и дайте высохнуть, прежде чем одеться.
Меняйте прокладки для груди после каждого кормления.
Избегайте умывания с мылом, которое может сушить вашу кожу.
По возможности носите хлопковый бюстгальтер.
Используйте рекомендованную специалистом мазь при трещинах или кровотечении.
Позвольте малышу есть сначала из более мягкой груди.
Используйте теплую фланель или примите горячий душ, чтобы стимулировать проток молока.
Пока ваш малыш ест, массируйте набухшие или более чувствительные места сильными движениями в направлении соска.
Отдыхайте по возможности больше.
Источники
1. NHS. Breastfeeding Problems [online]. 2012. Available at: www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/pages/breastfeeding-problems.aspx[Accessed: April 2014]
2. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA. Maternal weight-loss patterns during prolonged lactation. Am J Clin Nutr. 1993;58 (2): 162–6.
3. Baby Friendly Initiative. Breastfeeding Research – An Overview [Online]. Available at: www.unicef.org.uk/BabyFriendly/News-and-Research/Research/Breastfeeding-research—An-overview/[Accessed July 2014]
4. La Leche League International. My breasts feel extremely full and uncomfortable. What is happening and what can I do about it? [Online] Available at: www.llli.org/faq/engorgement.html[Accessed July 2014]
Проблемы с грудным вскармливанием — NHS
Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, важно как можно скорее обратиться за помощью к вашей акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.
Таким образом, такие проблемы, как болезненность сосков или нагрубание груди, могут быть решены на ранней стадии.
Вот некоторые из проблем, которые иногда возникают у кормящих мам, а также советы, как их решать.
Больные или потрескавшиеся соски
Боль в сосках обычно возникает из-за того, что ваш ребенок неправильно расположен и не приложен к груди.
Преодоление этого может усилить боль или дискомфорт, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.
См. Дополнительные советы по поводу болезненности сосков.
Недостаточно грудного молока
Когда вы впервые начинаете кормить грудью, вы можете беспокоиться, что ваш ребенок не получает достаточно молока. Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете уверенность в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.
Узнайте признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока.
Предлагая ребенку обе груди при каждом кормлении и чередуя, с какой груди вы начинаете кормление, вы сможете стимулировать выработку молока. Так вы будете держать ребенка близко и прижимать его кожа к коже.
Узнайте, как увеличить количество грудного молока.
Набухание груди
Набухание груди — это когда ваша грудь слишком наполняется молоком. Они могут казаться твердыми, напряженными и болезненными.
Набухание может произойти в первые дни, когда вы и ваш ребенок все еще привыкаете к грудному вскармливанию.На то, чтобы количество молока соответствовало потребностям вашего ребенка, может потребоваться несколько дней.
Набухание также может произойти, когда ваш ребенок старше и не ест так часто, например, когда он начинает есть твердую пищу.
Узнайте, как управлять нагрубанием груди.
Ребенок не захватывает грудь должным образом
Грудное вскармливание — это навык, который вам и вашему ребенку необходимо изучить вместе. Вам обоим может потребоваться время, чтобы освоиться.
Если вы считаете кормление грудью болезненным или ваш ребенок не чувствует себя удовлетворенным после кормления, возможно, он неправильно прикладывает руку к груди.
Узнайте, как положить ребенка на грудь.
Изучите признаки того, что ваш ребенок хорошо прикладывается.
Видео: как я узнаю, правильно ли защелкнут мой ребенок?
В этом видео акушерка рассказывает о том, как проверить, правильно ли ребенок прикладывается к груди во время кормления грудью.
Последний раз просмотр СМИ: 28 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 28 октября 2022 г.
Слишком много грудного молока
Иногда женщины вырабатывают слишком много грудного молока, и их младенцы с трудом справляются с этим.
Лучше попросить вашу акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление, чтобы узнать, смогут ли они определить, почему это происходит. Они также могут показать вам разные позы, чтобы помочь вашему ребенку справиться с большим количеством молока.
Узнайте больше о том, как избавиться от слишком большого количества грудного молока.
Грудное вскармливание и молочница
Инфекция молочницы может иногда возникать, когда ваши соски трескаются или повреждаются. Это означает, что грибок кандида, вызывающий молочницу, может попасть в соски или грудь.
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть молочница, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.
Узнайте, как определить признаки молочницы во время кормления грудью.
Заблокирован молочный проток
Если нагрубание груди продолжается, это может привести к закупорке молочного протока. Вы можете почувствовать небольшую нежную опухоль в груди.
Может помочь частое кормление из пораженной груди. Если возможно, расположите ребенка так, чтобы его подбородок был направлен к шишке, чтобы он мог кормиться из этой части груди.
См. Дополнительную помощь при закупорке молочных протоков.
Мастит
Мастит (воспаление груди) возникает, когда не удается избавиться от закупорки молочного протока. Из-за этого грудь становится горячей и болезненной, и вы можете очень плохо себя чувствовать с симптомами, похожими на грипп.
Важно продолжать грудное вскармливание. Может помочь начало кормления с нежной груди.
См. Дополнительные советы по самопомощи при мастите.
Если вам не станет лучше в течение 12-24 часов или если вы почувствуете себя хуже, обратитесь к терапевту или в нерабочее время, так как вам могут потребоваться антибиотики.
Абсцесс груди
Если мастит не лечить или не поддается лечению, он может привести к абсцессу груди, для его дренирования может потребоваться операция.
Подробнее о абсцессах груди.
Грудное вскармливание и перевязка языка
Примерно у 1 из 10 младенцев полоска кожи, прикрепляющая язык к дну рта (уздечка), короче, чем обычно. Это называется уздечкой языка.
Некоторых младенцев это не беспокоит.В других случаях это может препятствовать свободному движению языка, что затрудняет кормление грудью.
Хорошая новость в том, что язычок легко лечится.
Посмотрите на признаки уздечки языка у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Есть вопрос о грудном вскармливании?
Зарегистрируйтесь в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время, днем и ночью.
10 распространенных проблем грудного вскармливания и способы их решения
Грудное вскармливание может быть естественным, но не всегда легко.По правде говоря, есть несколько вещей, которые могут всплыть на вашем пути к медсестре, создавая препятствия на том, что уже может быть довольно ухабистой дорогой. Что — это просто ? Получите отличный совет от экспертов, которые лучше всего разбираются в груди и младенцах. Мы попросили их дать лучшие советы о том, как справиться с наиболее распространенными проблемами грудного вскармливания, с которыми сталкиваются молодые мамы. Вот что они сказали.
Проблема №1: фиксирующая боль
Настоящий разговор: это на 100 процентов нормально, когда соски немного (или сильно) болят, когда вы впервые начинаете кормить грудью, особенно если вы новичок.Но если после кормления боль длится дольше нескольких секунд, возможно, проблема связана с захватом ребенка. Помните, что здесь учатся и вы, и ребенок, поэтому неправильная фиксация — одна из наиболее частых проблем грудного вскармливания.
Раствор: Во-первых, осторожно потрите сосок под носом ребенка, чтобы его рот был широко открыт. «Большинство младенцев« прикоснутся »к груди и у вас будет хороший открытый рот, когда они будут готовы к кормлению», — говорит Стефани Нгуен, RN, IBCLC, консультант по грудному вскармливанию и основатель Modern Milk, клиники грудного вскармливания и пренатальной беременности. центр послеродового образования в Скоттсдейле, Аризона.«Затем поместите ребенка так, чтобы его нижняя губа находилась значительно ниже вашего соска, а не , а не у основания соска», — добавляет она. «Но не забывайте прикладывать ребенка к груди, а не класть грудь ему в рот». Вы узнаете, что ребенок расположен правильно, когда его подбородок касается вашей груди, его губы распахнуты, и вы не можете видеть ваш сосок или часть нижней ареолы. (Дополнительные инструкции по фиксации см. В нашем руководстве по фиксации.)
Проблема № 2: трещины на сосках
Это одна из тех проблем грудного вскармливания, которые могут быть результатом множества разных факторов: неглубокого захвата, неправильного сцеживания, молочницы, а иногда даже сухости кожи.В течение вашей первой недели грудного вскармливания, когда ребенок только учится прикладываться к груди, у вас могут быть даже кровянистые выделения, говорит Джейн Мортон, доктор медицинских наук, почетный клинический профессор педиатрии Стэнфордского медицинского центра в Пало-Альто, Калифорния, и основательница Droplet. Интернет-ресурс для кормящих мам. Трещины на сосках могут быть немного пугающими (и неудобными), но эта проблема с грудным вскармливанием не о чем беспокоиться.
Решение: Ваш первый шаг — убедиться, что ребенок находится в правильном положении.«Когда ребенок захватывает грудь неглубоко, ваш сосок располагается перед его ртом, что означает, что ваш сосок трется о твердое небо ребенка», — говорит Нгуен. Как только вы получите более глубокий захват, ваш сосок окажется во рту ребенка дальше назад, где находится мягкое небо, что является гораздо более удобным (и эффективным) захватом. Всегда лучше, чтобы акушер или консультант по грудному вскармливанию определил причину ваших трещин на сосках, прежде чем начинать лечение, но для многих мам рекомендуется использовать успокаивающие гелевые подушечки, мази для кормления и / или принимать легкое обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол), за 30 минут до кормления. помочь облегчить дискомфорт.Мортон также предлагает оставить немного молока на сосках после кормления и высохнуть на воздухе, чтобы помочь заживлению. А поскольку трещины на сосках могут позволить бактериям проникнуть в грудь, мойте больные соски водой с мылом не реже двух раз в день. (Подробнее о том, как залечить трещины на сосках, см. В нашем учебнике.)
Набухшие груди (или груди, набухшие от большого количества молока) очень полные, твердые и тугие, из-за чего ребенку трудно захватить грудь — и да, как и многие другие проблемы с грудным вскармливанием, набухшая грудь может быть довольно неудобной для мамы.Ваша грудь может набухнуть в начале пути к грудному вскармливанию, когда вы впервые получаете молоко, а ваше тело все еще не понимает, как регулировать выработку молока. Набухание также может произойти, если вы слишком долго перерываете между кормлениями или если ребенок не выкачивает молоко из груди должным образом.
Solution: Попробуйте немного сцеживать от руки перед кормлением ребенка. По словам Мортона, это заставит молоко течь и смягчит грудь, что облегчит грудное вскармливание и доступ к молоку.Конечно, чем больше вы кормите грудью, тем меньше вероятность набухания груди. (Чтобы узнать больше о том, как избавиться от нагрубания, прочтите наше руководство о том, как найти облегчение.)
Ознакомьтесь с таблицей решений для грудного вскармливания The Bump:
Фото: Лаура Пурсель
Проблема № 4: Забитые воздуховоды
Когда ваша грудь переполнена или вы перерывались между кормлениями дольше, чем обычно, молоко может скапливаться обратно в ваши протоки, забивая их. Вы узнаете, что у вас закупорка протока, если на груди образовалась твердая шишка, если грудь болезненна на ощупь и / или есть покраснение.Если у вас тоже жар, это признак мастита (см. Удар). Другие причины закупорки протоков включают: сдавливание груди во время сна; использование насосных частей неправильного размера или неэффективная помпа, или попадание чего-то в грудь в одном и том же месте, например, на косточках бюстгальтера. «Но некоторые женщины просто более склонны к закупорке протоков, и на самом деле это может не быть основной причиной», — говорит Нгуен.
Решение: В случае закупорки молочных протоков Мортон рекомендует адекватно отдыхать (вам следует нанять партнера, чтобы он немного расслабился, когда это возможно).Вы также можете попробовать кормить ребенка с пораженной стороны при каждом кормлении, пока проток не очистится. Приложите теплые компрессы к груди и массируйте их, чтобы избавиться от засора. «Вибрация тоже работает», — говорит Нгуен. «Попробуйте электрический массажер или конец электрической зубной щетки».
Мастит — это бактериальная инфекция груди, проявляющаяся симптомами гриппа, такими как жар и боль в груди, — говорит Мортон. Это обычное явление в течение первых нескольких недель после родов (хотя это также может произойти в любое время во время грудного вскармливания) и может быть вызвано другими проблемами грудного вскармливания, такими как закупорка молочных протоков, набухание или даже трещины на сосках, которые могут позволить бактериям проникать в грудь, вызывая инфекция.
Раствор: Единственный способ вылечить мастит — антибиотики. «Ваш акушер обязательно назначит тот, который безопасен и совместим с грудным вскармливанием», — говорит Нгуен, который также рекомендует добавлять пробиотики в свой распорядок дня всякий раз, когда используются антибиотики. В то же время по-прежнему важно часто опорожнять грудь. «Если кормить грудью слишком больно или ребенок отказывается кормить грудью, сцеживайте грудь, чтобы грудь оставалась пустой», — говорит Нгуен. «Скопление молока в груди может усугубить мастит.Наконец, теплые компрессы могут помочь снять дискомфорт.
Молочница — это грибковая инфекция во рту ребенка, которая может распространиться на вашу грудь. Вы заметите красные, блестящие и иногда шелушащиеся соски. Вы также можете испытывать зуд или глубокую стреляющую боль в груди.
Раствор: Ваш врач должен будет прописать противогрибковое лекарство, чтобы положить его на сосок и во рту ребенка (безрецептурные препараты здесь не режут). «Если вас и ребенка не лечить одновременно, вы можете легко передать грибок туда и обратно, что продлит заживление», — говорит Мортон.Чтобы сохранить дрожжи, не забудьте продезинфицировать все части помпы, которые контактируют с вашей грудью. «Вам также следует ежедневно стирать все бюстгальтеры, одежду и подушечки для кормления в горячей воде с уксусом, чтобы уничтожить споры дрожжей», — говорит Нгуен.
Проблема № 7: Мало молока
Теоретически грудное вскармливание — это система спроса и предложения. Чем больше вы кормите грудью или сцеживаете, тем больше молока должно вырабатывать ваше тело. Тем не менее, причин недостаточного количества молока может быть множество, поэтому всегда лучше проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, что происходит.
Раствор: Частое кормление грудью и сцеживание в течение дня может увеличить количество грудного молока. Хотя во время кормления грудью важно поддерживать водный баланс и хорошо питаться, удивительно, что потребление большого количества жидкости и потребление большего количества калорий не привело к увеличению выработки молока, отмечает Мортон. Для получения более подробной информации об увеличении запаса, ознакомьтесь с дополнительными советами для профессионалов здесь.
Проблема № 8: Ребенок спит у груди
Новорожденные могут быть особенно сонными в первые несколько недель после рождения, поэтому клевать носом во время кормления грудью — обычное дело — и даже ожидаемое.Однако дремота у груди также может возникнуть, если ребенок не получает достаточно грудного молока. «Молоко, протекающее во время кормления, не даст ребенку заснуть и будет заниматься», — говорит Нгуен.
Решение: Скорость потока молока всегда самая высокая в начале кормления, с первой приливом. Поэтому, если вы хотите повысить эффективность, начните с более полной груди, а затем переключитесь на другую раньше, чем позже, — говорит Мортон. Когда ребенок начинает сосать медленнее и его глаза трепещут, массируйте грудь свободной рукой.«Часто из-за этого молоко течет и ребенок взбодривается», — говорит Нгуен. «Вы также можете попробовать потереть голову ребенка, нежно дуя ему в лицо и осторожно меняя положение, чтобы разбудить ее». Также может помочь раздевание малыша или даже его влажная салфетка по щеке.
Проблема № 9: втянутые соски
Не уверены в состоянии своих сосков? Осторожно ущипните ареолу большим и указательным пальцами. Если ваш сосок втягивается, а не высовывается, возможно, у вас втянутые соски.Но мужайтесь: наличие плоских или втянутых сосков не означает, что вы не сможете кормить грудью. Однако «это действительно означает, что вам, вероятно, будет полезна помощь консультанта по грудному вскармливанию», — говорит Нгуен.
Решение: Помимо профессиональной помощи, вы можете использовать молокоотсос, чтобы заставить молоко течь и как можно больше вытягивать соски. перед тем, как положить ребенка к груди для кормления. Вы также можете подумать об использовании щитков для сосков. «Защитные кожухи для сосков — это тонкие силиконовые накладки, которые надеваются на сосок, что помогает соску больше выступать, что облегчает фиксацию», — говорит Нгуен.Консультант по грудному вскармливанию может показать вам, как их использовать, и убедиться, что они подходят вам должным образом, чтобы не вызывать других проблем с грудным вскармливанием.
Проблема № 10: Болезненное разочарование
Ощущение выделения молока (также известное как «рефлекс выброса молока») часто ощущается как покалывание или ощущение покалывания иглами. Но у некоторых это ощущение ощущается глубоко в груди и может быть болезненным или болезненным, особенно при чрезмерной выработке молока.
Раствор: Когда эта боль возникает из-за чрезмерного количества молока, попробуйте кормить ребенка дольше одной конкретной грудью и переключаться на другую только в случае необходимости.Однако, если ваше покалывание перерастает в ощущение крошечного кинжала, тыкающего в грудь, обратитесь к своему врачу. Возможно, вы действительно страдаете дрожжевой или бактериальной инфекцией груди. Если у вас жар, боли и озноб, это серьезный тревожный сигнал, требующий лечения.
Стефани Нгуен, RN, MSN, WHNP-C, IBCLC, является дипломированной медсестрой, практикующей медсестрой и консультантом по грудному вскармливанию. Она также является основательницей Modern Milk, клиники грудного вскармливания и центра дородового и послеродового обучения в Скоттсдейле, штат Аризона.Она имеет степень магистра медсестер в Университете Цинциннати и ранее работала медсестрой в послеродовом периоде и родовспоможении.
Джейн Мортон, доктор медицины, FABM, FAAP, педиатр и международный эксперт по грудному вскармливанию. Она является заслуженным клиническим профессором педиатрии в Стэнфордском медицинском центре в Пало-Альто, Калифорния, а ранее работала директором программы медицины грудного вскармливания в Стэнфордском университете, а также членом исполнительного совета Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии. .Она также является основательницей Droplet, интернет-ресурса для кормящих мам.
Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Plus, еще из The Bump:
31 советов по грудному вскармливанию, которые должна знать каждая кормящая мама
12 способов облегчить грудное вскармливание
Как правильно питаться при грудном вскармливании
Видео по теме
6 проблем с грудным вскармливанием в первую неделю — решены
Проблемы с грудным вскармливанием новорожденного? Прочтите наши советы экспертов по решению распространенных проблем с грудным вскармливанием в первую неделю
Кэти Гарбин, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann Human Lactation Group, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах.Мама двоих детей до сих пор работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.
Грудное вскармливание не всегда легко, и если вы испытываете трудности, вы не одиноки. Фактически, исследование, проведенное в США с участием более 500 мам, показало, что 92% из них сообщили о проблемах с грудным вскармливанием к третьему дню. 1 К счастью, со многими трудностями в начале грудного вскармливания справиться просто — вот мои решения наиболее распространенных проблем, с которыми мамы сталкиваются в первую неделю.
Проблема 1: Грудное вскармливание больно!
Боль во время грудного вскармливания обычно сводится к болезненным, нежным соскам, особенно после того, как молоко «поступает» примерно через два-четыре дня после родов. 2 Ваш ребенок будет кормить каждые пару часов, а это значит, что проблема может быстро усугубиться: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Ой!
Решения 3
- Проверьте прикладывание ребенка к груди. Ваш ребенок неправильно сосет грудь — наиболее вероятная причина боли при кормлении грудью.У вашего новорожденного должна быть большая часть нижней части ареолы (темная кожа вокруг вашего соска) во время кормления, при этом ваш сосок должен быть прижат к нёбу, нежно зажатый языком.
- Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию , чтобы убедиться, что рот и тело вашего ребенка расположены правильно и нет других проблем с захватом груди. Они также могут проверить ротовую полость вашего ребенка, чтобы узнать, нет ли каких-либо физических проблем.
- Попробуйте разные позы для грудного вскармливания . Непринужденная, перекрестная опора, подмышка («мяч для регби») или удержание лежа могут снять давление с наиболее болезненных участков груди.
- После кормления осторожно протрите поврежденные соски несколькими кусочками смоченной водой ваты, чтобы удалить мусор, который может привести к инфекции.
- Высушите соски на воздухе или промокните их очень чистым, мягким муслином или фланелью, так как инфекция может распространяться во влажных условиях.Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для кормления, чтобы абсорбировать вытекшее молоко, не забывая регулярно их менять.
- Успокойте соски. Снимите болезненные ощущения и любую сухость кожи с помощью ультрачистого ланолинового крема или аккуратно нанесите несколько капель собственного грудного молока — вам не придется удалять их перед следующим кормлением. Вы также можете попробовать прокладки из гидрогеля прямо из холодильника. Эти повязки для сосков охлаждают и обеспечивают мгновенное облегчение боли при грудном вскармливании, создавая идеальные условия для заживления.
- Защитите соски. Нагрудные накладки предотвращают трение одеждой болезненных участков.
- Будьте терпеливы. Обычно болезненные ощущения проходят через несколько дней, когда ваше тело привыкает к грудному вскармливанию и сосание вашего ребенка становится более эффективным.
- Проконсультируйтесь с врачом, консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, если боль при кормлении грудью не проходит через несколько дней. Постоянная болезненность сосков может быть признаком инфекции, требующей приема лекарств.
Проблема 2: Мой ребенок не прикладывает грудь должным образом
Некоторым новорожденным просто не удается получить хороший захват — возможно, потому, что вам обоим нужно немного больше времени, чтобы скоординировать грудное вскармливание, или потому, что они родились преждевременно, испытывают дискомфорт после тяжелых родов, или у их мамы плоские или втянутые соски.
Решения
- Получите поддержку консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию, который может диагностировать причину проблемы и разработать план, который поможет вам ее преодолеть.
- Вытяните перевернутые или плоские ниппели . Формирователи сосков удобно помещаются в бюстгальтер и оказывают легкое давление, которое помогает вытянуть соски для поддержки грудного вскармливания.
- Используйте разные зацепы , чтобы облегчить жизнь новорожденному. Для эффективного кормления ей необходимо чувствовать поддержку, комфорт и возможность дышать. Убедитесь, что вы не держите ее за голову и не толкаете ее. Непринужденный стиль кормления под руководством ребенка побуждает вашего ребенка использовать свои врожденные рефлексы, облегчая для него прикосновение к вашей груди и захват. 4
- Вносите небольшие корректировки во время кормления. Вместо того, чтобы класть ребенка на грудь и снимать ее, вызывая разочарование у вас обоих, постарайтесь обеспечить ему удобное положение и удобство. Держите ее тело и ягодицы близко к себе, поддерживайте ее через подплечье и крепко держите, чтобы она чувствовала себя в безопасности. Положите ее голову на ваше запястье, чтобы она могла немного наклониться назад и дать ей больше места для дыхания. Ее подбородок должен прилегать к вашей груди. Если небольшие изменения не улучшают комфорт вашего ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.
- Пропустить через щитки ниппеля. Если ваш ребенок не захватывает грудь, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать использовать щитки для сосков, чтобы дать вашему ребенку более крупную и твердую цель, к которой он мог бы прикрепляться. В общем, щитки для сосков следует рассматривать как краткосрочное решение.
Проблема 3: Мне не хватает грудного молока
Первоначально вы будете вырабатывать небольшое количество грудного молока, потому что гормональные изменения, вызывающие выработку молока, происходят медленно и не закончатся примерно до второго-четвертого дня. 2 Это может вызвать у вас беспокойство, что ваш ребенок недоедает, но, поскольку его желудок сначала очень маленький, и он часто ест, это не проблема. В течение первых нескольких дней вам нужно беспокоиться только о том, теряет ли ваш ребенок больше веса, чем ожидалось, и у него слишком мало мокрых и грязных подгузников, или если у него появляются признаки обезвоживания. Чтобы получить полное объяснение того, как часто ваш новорожденный должен мочиться и мочиться, прочитайте кормление новорожденного грудью: чего ожидать в первую неделю.
Решения
- Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, специалисту по грудному вскармливанию или медицинскому работнику, который сможет определить, есть ли у вас проблемы с молоком.Чем раньше вы получите помощь, тем лучше.
- Кормите по запросу, а не по расписанию. В первую неделю после рождения ваш новорожденный захочет кормиться не реже одного раза в два-три часа (а может и больше!) В течение дня и ночи. Эта частота помогает увеличить производство молока.
- Берегите себя. С новорожденным не всегда легко, но постарайтесь отдыхать, когда можете, хорошо питайтесь и как можно больше помогайте по хозяйству и детям постарше, чтобы вы могли сосредоточиться на грудном вскармливании.
- Попробуйте выразить. Если ваш ребенок часто кормит ребенка, но при этом не прибавляет в весе , консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать сцеживать , чтобы увеличить количество молока. Если молоко еще не поступило, двойной электрический молокоотсос Medela Symphony для больниц имеет программу «Начальный», которая имитирует кормление новорожденного в первые несколько дней.
Проблема 4: Моя грудь действительно полная и твердая
Когда придет ваше молоко, ваша грудь станет более полной и упругой.Если ваш ребенок ест хорошо и часто, это должно пройти без проблем. Однако у некоторых женщин грудь становится твердой, как скала, а также может быть нежной, неудобной и даже болезненной — это состояние называется нагрубанием груди. Наполненные груди также могут быть довольно горячими из-за всей активности внутри — там как в пробке! Хотя это временное явление, часто длящееся от 24 до 48 часов, набухание также может затруднить захват ребенка, поскольку соски могут стать плоскими. 5
Решения
- Чаще кормите ребенка. Старайтесь кормить не менее восьми-12 раз каждые 24 часа. Это основное лечение этого состояния — дополнительные советы и рекомендации можно найти в нашей статье о нагрубании груди. 6,7
- Обратитесь к врачу , консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если симптомы длятся более 48 часов, у вас жар или ваш ребенок не может кормить грудью из-за набухания.
Проблема 5: Моя грудь протекает
Протекающая грудь очень часто встречается в первые дни кормления грудью, когда поступает молоко.Вы можете протекать из одной груди, когда кормите ребенка из другой, лежа на животе во время сна или когда что-то неожиданно стимулирует ваш рефлекс подавления — например, другой ребенок плачет в супермаркете. Утечка обычно проходит через шесть недель или около того.
Решения
- Защитите свою одежду , надевая одноразовые или моющиеся прокладки для кормления внутри бюстгальтера днем и ночью.
- Не теряйте ни капли! Насадки для сбора молока помещаются в бюстгальтер и собирают вытекшее молоко.Они полезны, когда утечка слишком велика для прокладок для кормления или если из одного соска капает, пока вы кормите другой. Если вы хотите сохранить собранное молоко, вы можете использовать только молоко, собранное во время кормления грудью. Храните в стерильном контейнере и, если вы не собираетесь сразу кормить им ребенка, немедленно поместите в холодильник и используйте в течение 24 часов. Не носите коллекционные ракушки более двух-трех часов за раз.
Проблема 6: Я думаю, что вырабатываю слишком много молока
Иногда, когда приходит ваше молоко, оно действительно входит! В первые несколько недель у вас может быть временный избыток предложения, но вскоре он должен утихнуть. 7 До тех пор большую часть времени грудь может быть болезненной и твердой, даже сразу после кормления, а также может происходить утечка большого количества молока. Ваш ребенок может кашлять и шлепать из-за того, что вы опускаетесь, рвоту, как только он начинает двигаться после кормления, и у него может быть неудобный животик или взрывной пенистый зеленоватый стул. Все это говорит о том, что у вас может быть слишком много молока, но эта проблема может разрешиться сама собой, как только ваша грудь приспособится к своей новой работе.
Решения
- Сцеживайте немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы уменьшить силу вашего опускания.
- Попробуйте непринужденную позу для кормления , чтобы ваш ребенок мог лучше контролировать выработку молока. Или используйте положение колыбели: возьмите ее за плечи, следя за тем, чтобы голова ребенка слегка отклонялась назад и опиралась на ваше запястье. Ее тело будет опираться на ваше, наклоняясь по диагонали.
- Будьте нежны и терпеливы. Позвольте вашему ребенку отдыхать и переваривать молоко как во время, так и после кормления. Слишком частое или слишком быстрое перемещение ее могло вызвать тошноту.По мере роста она будет лучше справляться с потоком, который в любом случае может замедлиться.
- Используйте полотенце или муслиновую ткань , чтобы смягчить поток, если ваш ребенок будет перегружен, когда ваше молоко начнет течь, и наденьте кожух для сбора молока на другую грудь, чтобы уловить любые протечки.
- Обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию , если через несколько недель у вас все еще возникают трудности . Они оценят вас и могут посоветовать одностороннее кормление или заблокировать кормление, если вам нужно уменьшить количество молока.
Читайте дальше: трудности с грудным вскармливанием в следующие несколько недель и проблемы с грудным вскармливанием после первого месяца
Предупреждающие признаки проблем с грудным вскармливанием
Естественный процесс грудного вскармливания иногда может вызывать проблемы. Когда они появляются, они могут очень быстро ухудшиться и повлиять на вашу молочную продуктивность или способность вашего ребенка получать необходимое ему питание. По этой причине жизненно важно немедленно обратиться за помощью, если вы испытываете трудности с кормлением грудью в домашних условиях или наблюдаете какие-либо из перечисленных ниже симптомов.Обратитесь к педиатру вашего ребенка и не переставайте просить индивидуального совета, пока не получите необходимую помощь.
- Сеансы кормления вашего ребенка очень короткие или очень длинные. Сеансы грудного вскармливания, которые всегда короче десяти минут в течение первых нескольких месяцев, могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно молока и вырабатывается недостаточно молока, чтобы стимулировать вашу текущую выработку молока. Сеансы, которые длятся более пятидесяти минут, могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно молока из-за неэффективного сосания или низкой выработки молока.
- Ваш ребенок все еще кажется голодным после большинства кормлений. Возможно, она не глотает достаточно молока. Проконсультируйтесь с педиатром и немедленно взвесите ее. Между тем, дважды проверьте ее захват и положение у груди, чтобы попытаться увеличить количество молока, которое она получает.
- Ваш новорожденный часто пропускает сеансы кормления грудью или спит по ночам. Частое круглосуточное кормление — необходимая часть грудного вскармливания новорожденного. Вашему ребенку необходимо кормить каждые несколько часов, чтобы набрать достаточный вес для нормального развития.Если ваш новорожденный спит дольше четырех часов в сутки, разбудите его и посоветуйте кормить грудью. Вы не слышите частого глотания, когда ваш ребенок сосет грудь после того, как у вас появилось молоко. Ваш ребенок, вероятно, будет иногда глотать, когда начинает кормить грудью, чаще, когда он продолжает сеанс, и реже снова ближе к концу. Глотание — отличный признак того, что она действительно глотает молоко, и его отсутствие должно побудить вас немедленно позвонить ее педиатру. (Помните, однако, что вы можете не слышать, как ваш ребенок глотает, когда он делает маленькие глотки молозива в первые дни.)
- К двум неделям вес вашего ребенка меньше его веса при рождении или он не начал набирать по крайней мере 5-7 унций в неделю с момента поступления вашего молока. получение достаточного количества молока.
- По прошествии семи дней у вашего ребенка меньше шести мокрых подгузников и четыре стула в день, его моча темно-желтая или с красными пятнами, или ее стул все еще темный, а не желтый и жидкий. Если вы или ваш педиатр обеспокоены потреблением молока вашим ребенком, вы можете вести письменный учет мокрых подгузников и испражнений вашего ребенка в первые дни, чтобы быть уверенным, что у него все хорошо.Большинство больниц и специалистов по грудному вскармливанию могут предоставить вам специальный дневник для записи кормления новорожденного и смены подгузников.
- По прошествии пяти дней молоко не поступает или грудь перестает наполняться молоком. Если вы чувствуете это, немедленно попросите педиатра взвесить ребенка. Это наиболее точный способ узнать, достаточно ли она глотает молока. Вы также можете проверить свою грудь.
- Вы испытываете сильное нагрубание груди. Твердая болезненная грудь может помешать вашему ребенку правильно сосать и отговорить вас обоих от кормления. Возможно, вам придется сцеживать молоко вручную или с помощью электрического молокоотсоса, пока грудь немного не станет мягче. Сильное, неизлечимое набухание может снизить выработку молока.
- Полнота и твердость груди не уменьшаются к концу кормления. Возможно, ваш ребенок не пьет достаточно молока или сосет неэффективно.
- Сильная боль мешает кормлению грудью. Ваш ребенок, вероятно, неправильно сосет грудь. Если у вас сильная боль в сосках или значительное растрескивание сосков, из-за которого кормление грудью становится слишком болезненным, проконсультируйтесь с врачом или специалистом по грудному вскармливанию. Она может проверить наличие инфекции сосков или груди, например мастита, и помочь вам с любыми проблемами с захватом груди. Возможно, вам придется начать кормление грудью с менее болезненной стороны или даже использовать электрический молокоотсос, пока соски не заживут. Ваш специалист по грудному вскармливанию или волонтер La Leche может показать вам, как это сделать.
- Через неделю или две вы не замечаете ощущений, связанных с рефлексом выделения молока. Хотя это может вообще не указывать на проблему, это может означать, что у вас низкий надой молока. Попросите педиатра оценить ее и понаблюдать за вашей техникой кормления грудью. Ваш местный волонтер или специалист по грудному вскармливанию La Leche League также может помочь оценить ситуацию.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Преодоление проблем с грудным вскармливанием: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Грудное вскармливание (кормление грудью) вашего ребенка может быть хорошим опытом как для матери, так и для ребенка. Чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию, нужно время и практика. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь этому процессу:
- Начните кормить ребенка грудью в больнице сразу после рождения.
- Для начала обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медсестре.
- Прочтите о грудном вскармливании до рождения ребенка.
СОКОЛЬНИК
Большинство женщин могут кормить грудью без боли. Иногда в первую неделю возникает болезненность груди и сосков. Получение помощи по правильному захвату груди сразу же от лица, поддерживающего грудное вскармливание, может помочь вам быстрее уйти.
Болезненность сосков может быть вызвана многими причинами, в том числе:
Для многих женщин нет явной причины болезненности сосков.Простое изменение положения ребенка во время кормления может облегчить болезненность.
У вас могут болеть соски, если ваш ребенок продолжает сосать, когда они отрываются от груди. Вы можете помочь ребенку научиться отпускать, осторожно вставив палец в край рта, чтобы прервать всасывание.
Слишком сухая или слишком влажная кожа также может вызвать болезненность сосков.
- Бюстгальтеры из искусственных (синтетических) тканей могут собирать влагу. Эти ткани могут усилить потоотделение и замедлить испарение.
- Использование мыла или растворов, удаляющих натуральный кожный жир, может вызвать сухость кожи. Оливковое масло, сцеженное молоко и мази, содержащие ланолин, могут помочь успокоить сухие или потрескавшиеся соски.
Некоторые младенцы грызут или кусают соски, когда у них начинают прорезываться зубы.
- Предоставление ребенку чего-нибудь холодного и влажного, чтобы он пережевал его за несколько минут до кормления грудью, может помочь избежать этой проблемы. Подойдет чистая влажная мочалка из холодильника.
- Предложите ребенку еще одну холодную влажную тряпку для мытья посуды перед кормлением другой грудью.
УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ ГРУДИ
Полнота груди — это медленное накопление крови и молока в груди через несколько дней после рождения. Это признак того, что у вас поступает молоко. Это не помешает вам кормить грудью.
Набухание груди вызвано скоплением кровеносных сосудов в груди. Грудь опухшая, твердая и болезненная. Соски могут не торчать достаточно, чтобы ребенок мог правильно захватить грудь.
Рефлекс прижатия — нормальная часть грудного вскармливания.Молоко, произведенное в молочных железах, попадает в молочные протоки. Боль, стресс и беспокойство могут мешать рефлексу. В результате будет накапливаться молоко. Лечение включает:
- Научиться расслабляться и найти удобное положение
- Уменьшение отвлекающих факторов во время кормления, выполнение легкого массажа и прикладывание тепла к груди
Частое кормление (8 или более раз в 24 часа) и не менее 15 минут при каждом кормлении также могут предотвратить нагрубание.
Другие способы уменьшить нагрубание груди:
- Кормите чаще или сцеживайте молоко вручную или с помощью насоса.Лучше всего работают электрические молокоотсосы.
- Чередуйте теплый душ и холодные компрессы, чтобы облегчить дискомфорт.
МОЛОКА НЕДОСТАТОЧНО ДЛЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ РЕБЕНКА
Почти все женщины могут производить достаточно молока для своих младенцев. Хотя многих женщин это очень беспокоит, очень редко у матери вырабатывается слишком мало молока.
Производство слишком малого количества молока может произойти по нескольким причинам, включая использование детской смеси для кормления ребенка в дополнение к грудному вскармливанию.Если вы беспокоитесь о том, как растет ваш ребенок, вам следует сразу же поговорить с врачом, прежде чем начинать принимать пищевые добавки.
Материнское предложение зависит от потребности ребенка в молоке. Частое кормление, достаточный отдых, хорошее питание и употребление достаточного количества жидкости могут помочь поддерживать хорошее количество молока.
ЗАКРЫТЫЙ МОЛОПРОВОД
Молочный канал может забиться. Это может произойти, если ребенок плохо ест, если мать пропускает кормление (часто бывает, когда ребенок отнимается от груди) или если бюстгальтер матери слишком узкий.Симптомы закупорки молочного протока включают:
- Болезненность
- Жар и покраснение в одной области груди
- Шишка, которую можно почувствовать близко к коже
Иногда можно увидеть крошечную белую точку у отверстия протока на соске. Помассируйте эту область и слегка надавите на нее, чтобы удалить пробку.
ИНФЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Инфекция груди (мастит) вызывает боли в мышцах, жар и красную, горячую, болезненную область на одной груди.Если у вас появятся эти симптомы, позвоните своему врачу.
Лечение часто включает:
- Прием антибиотиков от инфекции
- Применение влажных теплых компрессов к инфицированной области
- Отдых
- Ношение удобного бюстгальтера между кормлениями
Продолжение кормления грудью из инфицированной груди поможет заживлению происходить. Грудное молоко безопасно для ребенка, даже если у вас инфекция груди. Это предотвратит дальнейшее нагрубание груди.
Если кормление слишком неудобно, вы можете попробовать сцеживать молоко или сцеживать молоко вручную, чтобы вывести молоко из груди. Чтобы избежать дискомфорта, вы можете попробовать сначала предложить здоровую грудь, пока она не опустится. Поговорите со своим провайдером о способах решения этой проблемы.
THRUSH
Молочница — это распространенная дрожжевая инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку во время грудного вскармливания. Дрожжи ( Candida albicans ) процветают в теплых и влажных местах.
Рот ребенка и соски матери — хорошие места для роста этих дрожжей.Дрожжевые инфекции часто возникают во время или после лечения антибиотиками.
Симптомы дрожжевой инфекции у матери — темно-розовые соски, которые становятся болезненными или неудобными во время кормления и сразу после него. Белые пятна и повышенное покраснение во рту ребенка — это симптомы дрожжевой инфекции во рту ребенка.
У ребенка также может появиться опрелость, изменение настроения и желание чаще сосать грудь. Позвоните своему врачу, чтобы получить рецепт на противогрибковое лекарство для пострадавших членов вашей семьи.
БОЛЕЗНЬ
Если у вас поднимется температура или вы заболели, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Вы можете спокойно продолжать грудное вскармливание при большинстве заболеваний. Ребенку, скорее всего, помогут ваши антитела.
Семь распространенных проблем грудного вскармливания и их решения
Более 80% матерей кормят грудью; однако к 12 месяцам это число падает примерно до 30 процентов. Хотя грудное молоко известно своими питательными веществами и антителами, борющимися с болезнями, все больше и больше женщин отказываются от кормления грудью.Это личное решение, на которое влияет множество факторов, включая ограничения в питании, финансовые препятствия и нехватку ресурсов.
Каждый август, известный также как Национальный месяц грудного вскармливания, представляет политику, программы и советы для молодых мам. Чтобы поддержать эти усилия, вот семь проблем и решений, связанных с грудным вскармливанием:
- Инфекции груди : Инфекция часто характеризуется опухолью или болезненностью в тканях груди.
У матери могут наблюдаться желтоватые выделения из сосков, а также симптомы гриппа, такие как тошнота, рвота и ломота в теле.Грудь также может быть теплой или горячей на ощупь. Чтобы облегчить состояние в домашних условиях, помассируйте инфицированную область и выберите свободную дышащую одежду. Боль должна утихнуть через 48 часов, в противном случае обратитесь к врачу для получения дальнейших инструкций. - Треснувшие или болезненные соски : Во время кормления ареола должна быть направлена к задней части рта ребенка от десен и языка. Неправильное положение и плохой захват могут привести к трещинам или болезненным ощущениям на сосках. Для лечения врач может порекомендовать изменить положение грудного ребенка или использовать крем для местного применения для облегчения боли.
- Набухание : Как только начинается производство молока, грудь становится более полной, тяжелой и нежной — это нормально. Но когда ткань становится твердой и болезненной, это называется нагрубанием. Это скопление молока, которое может вызвать покраснение, пульсацию и приплюснутый соск. Профилактическая мера — частое кормление грудью от 8 до 12 раз в день. Матери должны придерживаться регулярного графика, чтобы опорожнять грудь, откачивая молоко с помощью насоса или вручную. Кроме того, прикладывание теплого или прохладного компресса к груди улучшит кровоток и уменьшит болезненность.
- Проблемы с захватом груди : ребенок может часто захватывать и отпускать грудь или сопротивляться кормлению полностью. Когда ребенок не может выводить молоко из груди, это может привести к низкому весу и значительному падению молочной продуктивности. Не предлагайте соску или бутылочку, пока не установится распорядок дня. Врач может порекомендовать занятия по грудному вскармливанию, чтобы использовать методы лучшего позиционирования.
- Утечка : неправильная процедура подачи может привести к неожиданной утечке.Это происходит, когда молоко выходит без стимуляции со стороны ребенка или насоса. Чтобы этого не произошло, не оставляйте слишком много времени между регулярными кормлениями. В период корректировки вставьте в бюстгальтер одноразовые прокладки для кормления, чтобы они впитывали влагу и сохранили рубашки.
- Низкое производство молока : Большинство мам производят достаточно грудного молока, чтобы кормить ребенка. Но у некоторых количество может быть меньше обычного. Признаки, на которые следует обратить внимание, включают частое кормление, более мягкую или спущенную грудь и почти полное отсутствие молока во время сцеживания.Низкое производство молока связано с курением, употреблением алкоголя и постоянным приемом лекарств (например, оральных контрацептивов или антигистаминных препаратов). У некоторых матерей также меньше молочных протоков, что может снизить объем молока. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить прямую причину и способы лечения.
- Забитые протоки : Когда молочный проток не отводится должным образом, он может воспалиться и забиться жидкостью. Чтобы расслабиться, приложите голову ребенка к этому месту, чтобы стимулировать сосание. Частое кормление грудью (до двух часов) может снизить давление в пораженном протоке.Кроме того, не забудьте помассировать эту область и носить бюстгальтеры неограниченного размера, чтобы избежать дальнейшего стеснения.
В целом кормление грудью может быть чрезвычайно полезным занятием. Однако это может быть столь же разочаровывающим и эмоционально сложным, когда ожидаемые выгоды не получают сразу. Поддерживающие врачи, персонал и семья должны поддерживать молодых мам, когда они изучают процесс ухода за больными. Опыт каждого человека уникален и всегда должен рассматриваться как таковой.
Если вы нашли этот пост полезным, возможно, вы также захотите прочитать:
Об авторе: Dr.Патрисия Фергюсон, доктор медицины, является медицинским директором и врачом-консультантом в Blue Cross Blue Shield в Мичигане.
Фото: Жукович
Распространенные проблемы грудного вскармливания и их решения
Некоторые дети с самого начала прикладываются к груди и кормят грудью хорошо, но не всегда все проходит так гладко. Многим мамам и младенцам нужно время, чтобы научиться кормить грудью вместе. В течение первой недели после рождения вашего ребенка вы можете столкнуться с трудностями, которые могут помешать грудному вскармливанию.Но даже после того, как грудное вскармливание налажено и идет хорошо, проблемы могут возникать. Проблемы с грудным вскармливанием могут быть болезненными и тревожными для молодой мамы, а также могут стать причиной беспокойства и раздражения ребенка. Может быть страшно столкнуться с проблемой, с которой вы не знаете, как справиться, поэтому иногда эти неожиданные проблемы приводят к преждевременному отлучению от груди. Но, узнав и поняв эти распространенные проблемы грудного вскармливания, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы справиться с ними и успешно справиться с ними. Вот некоторые из распространенных проблем грудного вскармливания, с которыми вы можете столкнуться, от новорожденного до отлучения от груди, а также решения, которые помогут вам с ними справиться.
Болят соски
В течение первых нескольких недель грудного вскармливания вы можете ожидать небольшую болезненность сосков. Это нормально. Однако очень болезненные, потрескавшиеся и кровоточащие соски — это не так. Это признак того, что что-то не так. Если у вас настолько болезненные соски, что кормить грудью больно, это большая проблема. Постарайтесь максимально предотвратить появление болезненных ощущений на сосках, но если они все же появятся, продолжайте кормить грудью и немедленно лечите их. Если вам нужна помощь, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Взаимодействие с другими людьми
- Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь.
- Попробуйте менять позу для кормления и меняйте позу при каждом кормлении.
- Перед тем, как вынимать ребенка из груди, осторожно сломайте пальцем присоску из защелки.
- Предлагайте короткие частые кормления.
- Начните кормление грудью с той груди, которая наименее болезненна.
- Приложите теплые влажные компрессы к соскам.
- Втирайте свежее сцеженное грудное молоко в соски, чтобы помочь им заживить.
- Если ваши соски не улучшаются в течение нескольких дней, сообщите об этом своему врачу. Любое отверстие в коже может позволить инфекции проникнуть в ваше тело, что может еще больше усугубить ситуацию.
Набухание груди
Когда грудное молоко наполняет вашу грудь к концу первой недели, она может стать опухшей и плотной. Набухание груди может быть болезненным для вас, и из-за этого новорожденному может быть трудно захватить вашу большую твердую грудь.Эта начальная фаза набухания обычно длится несколько дней или недель, поскольку количество молока приспосабливается к потребностям ребенка. Пока ваше тело приспосабливается, постарайтесь сосредоточиться на облегчении боли и давления.
- Кормите грудью очень часто, не менее 8–12 раз в день.
- Хороший захват и правильное положение могут помочь вашему ребенку более эффективно кормить грудью и выводить больше молока.
- Если ваш ребенок плохо кормит грудью или вы все еще чувствуете сытость после кормления грудью, используйте молокоотсос или ручное сцеживание, чтобы удалить больше грудного молока и уменьшить боль и давление.
- Удалите немного грудного молока перед началом кормления грудью, чтобы смягчить ткань груди и облегчить захват ребенка. Удаление грудного молока также помогает снять часть давления, поэтому поток молока из груди не будет слишком сильным для вашего ребенка.
- Чередуйте теплые и холодные компрессы, чтобы облегчить боль. Вы также можете использовать чистые холодные листья капусты вместо холодного компресса.
- Слегка помассируйте грудь.
- Дайте теплой воде стечь по груди в душе.
Молочные протоки забиты
Забитые молочные протоки — это маленькие твердые образования в груди. Они образуются, когда грудное молоко забивается и блокирует узкие молочные протоки. Область вокруг закупоренного протока может быть болезненной, опухшей и красной. Забитые молочные протоки часто проходят сами по себе в течение нескольких дней. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь этому.
- Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь и эффективно выводит грудное молоко из груди.
- Кормите грудью очень часто, чтобы предотвратить накопление грудного молока и закупорку молочных протоков.
- Грудное вскармливание на стороне с закупоренным воздуховодом первым. Сильное сосание вашего ребенка в начале кормления может помочь разблокировать проток.
- Альтернативные положения для кормления, чтобы дренировать все области груди. Различные зацепы могут помочь нацеливаться на область груди, где находится закупоренный проток, и выбить его.
- Приложите к пробке теплые компрессы, чтобы грудное молоко лучше текло в этом месте.
- Помассируйте грудь во время кормления, чтобы избавиться от пробки.
- Обязательно достаточно отдыхайте и пейте достаточно жидкости.
Если опухоль не проходит, она растет или у вас поднимается температура, обратитесь к врачу.
Мастит
Мастит — это отек или воспаление ткани груди, его часто называют инфекцией груди. Другие распространенные проблемы, такие как набухание груди, закупорка молочных протоков, усталость или болезнь, могут привести к маститу. Вы можете заподозрить мастит, если у вас покраснение или болезненность груди, гриппоподобные симптомы и лихорадка.
- Если вы подозреваете, что у вас мастит, позвоните своему врачу. Если у вас инфекция, возможно, вам потребуется принять антибиотик.
- Вы можете подумать, что не можете кормить грудью из-за мастита, но вы можете и должны продолжать кормить грудью часто.
- Постарайтесь как можно больше отдыхать во время выздоровления
- Приложите теплые компрессы, чтобы облегчить боль
Дрозд
Молочница — это грибковая инфекция, которая может появиться на сосках и во рту ребенка.Симптомы молочницы могут включать боль в груди, покраснение и зуд сосков с сыпью или без нее. Это также может проявляться в виде белых пятен или покраснений во рту вашего ребенка.
- Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка молочница, как можно скорее сообщите об этом врачу, чтобы он провел обследование и назначил правильное лечение. Вам и ребенку могут потребоваться противогрибковые препараты.
- Очистите и стерилизуйте все пустышки, бутылочки, игрушки и детали молокоотсоса, которые соприкасаются с вашей грудью или ртом ребенка.
- Хорошее мытье рук очень важно для предотвращения распространения инфекции.
Низкий запас грудного молока
Недостаток грудного молока может вызвать страх и разочарование. Новенькой маме страшно поверить в то, что она не вырабатывает достаточно грудного молока для своего ребенка, и это может расстраивать ребенка, если он не получает достаточно. Хорошая новость заключается в том, что распространенные причины недостаточного количества грудного молока часто легко устраняются.
- Проверьте прикладывание ребенка к груди.Ваш новорожденный должен вбирать в себя весь ваш соск и часть ткани груди, окружающей ваш сосок, чтобы хорошо кормить грудью. Ваше тело будет увеличивать выработку молока в зависимости от того, сколько грудного молока ваш ребенок забирает из вашей груди.
- Чаще кормите ребенка грудью. Вашему новорожденному необходимо кормить грудью каждые 1–3 часа круглосуточно. Чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас будет грудного молока.
- Держите ребенка у груди дольше. Кормите грудью не менее 10 минут с каждой стороны и старайтесь не давать малышу спать и активно сосать во время каждого кормления.
- Используйте молокоотсос после и между кормлениями. Дополнительная стимуляция груди может помочь увеличить выработку молока.
- Хорошо ешьте, достаточно отдыхайте и пейте много жидкости.
Слишком много грудного молока
Переизбыток грудного молока может стать проблемой. Это может вызвать такие проблемы, как закупорка молочных протоков, нагрубание груди и мастит. Давление, связанное с накоплением слишком большого количества молока в груди, также может вызвать гиперактивный рефлекс разгрузки и быстрое истечение грудного молока из груди.Во время кормления грудью из-за быстрого кровотечения у ребенка может давиться рвота и задыхаться, что может вызвать вздутие живота, суетливость и срыгивание.
- Попробуйте предлагать только одну грудь при каждом кормлении и предлагайте ту же грудь, если ребенок хочет снова кормить грудью в течение часа.
- Вы также можете попробовать кормить грудью лежа или откинувшись на стул. Кормление грудью против силы тяжести может помочь замедлить выделение молока.
- Обязательно часто отрыгивайте ребенка. Ваш ребенок, скорее всего, проглотит больше воздуха, пытаясь проглотить большое количество быстро вытекающего молока.
Когда обращаться за помощью
Большинство распространенных жалоб, которые могут возникнуть при кормлении грудью, исчезнут всего за несколько дней. Однако, если какая-либо из этих проблем сохраняется в течение нескольких дней или ухудшается, обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Чем раньше вы сможете выявить и устранить проблему, тем лучше будет для вас и вашего ребенка.
.