Прикорм что такое – Что такое естественный прикорм и «с чем его едят»? — запись пользователя Римма (Rimma_N) в сообществе Педагогический прикорм в категории Теория

Прикорм — Википедия. Что такое Прикорм

Введения прикорма. Индийская мать даёт ребёнку впервые попробовать рис.

Прико́рм — это любые более плотные, чем грудное молоко или молочная смесь, пищевые продукты, домашнего или промышленного приготовления, дополняющие грудное молоко или молочную смесь у здорового ребёнка после 6 месяцев жизни и способствующие постепенному переводу ребёнка на общий стол. Нужно обратить внимание, что прикорм значимо дополняет грудное молоко или молочную смесь во втором полугодии жизни, но не является основой рациона ребёнка.

Общие сведения

Согласно ВОЗ введение прикорма — это кормление грудных детей продуктами и жидкостями в дополнение к грудному молоку. В период перехода от исключительно грудного вскармливания к прекращению кормления грудью грудные дети постепенно приучаются есть домашнюю пищу, пока она полностью не заменит грудное молоко [1] (недоступная ссылка) При этом продолжать кормить ребенка грудным молоком или молочной смесью желательно не менее, чем до 1 года.

Виды прикорма

В зависимости от традиций разных стран и в разное время концепции введения прикорма существенно менялись.

Педиатрический прикорм

Данный вид прикорма выделен искусственно в качестве противопоставления «педагогическому прикорму».

Основные правила

• Вводить любой новый продукт можно только тогда, когда ребёнок здоров.
• Первым прикормом не должны быть соки или фрукты — для младенца они не несут никакой пищевой ценности, являются низкокалорийными и часто вызывают расстройства кишечника, аллергические реакции
• Начинают введение прикорма с пюреобразных (но не жидких!) блюд с постепенным переходом с 8-10 месяцев к более «грубой» пище, включающей комочки, кусочки и т. п. так, чтобы примерно к 10-12 месяцам ребёнок мог получать пищу с домашнего стола
• Начинают введение прикорма с монопродукта, в течение 10-14 дней постепенное увеличивая его объём до 100—200 г на одно кормление. Ряд детей (чаще на грудном вскармливании) не съедают более 100—150 г прикорма за одно кормление — это вариант нормы. Нельзя ребёнка заставлять съесть больше того, что он съел с удовольствием. Вместо этого можно дать данный прикорм два раза (например, два раза в день по 50 г).
• После достижения объёма прикорма 50-200 г в него необходимо добавлять масло (растительное и далее сливочное) и фрукты и/или соки в качестве вкусовой добавки
• Нельзя вводить в питание новый продукт за 1 неделю до и 1 неделю после проведения очередной профилактической прививки.
• Каждый новый продукт следует давать понемногу (5-10 грамм). Необходимо внимательно наблюдать за переносимостью нового продукта. Если у ребёнка нет непереносимости нового продукта, его количество можно постепенно увеличить.
• Прикорм всегда даётся только с ложечки.
• Новый прикорм вводится через 3-4 недели после введения предыдущего
• Прикорм можно давать как до кормления грудью, так и после прикладывания. Это зависит от ребёнка.
• Рекомендуется начинать введение прикорма промышленным детским питанием, поскольку оно готовится из экологически чистых продуктов и обогащается витаминами и минералами. Если мама предпочитает «домашние» продукты, то необходимо тщательно соблюдать правила гигиены.
• Никогда не вводите два продукта сразу, так как, если у малыша будет аллергия, вы не сможете определить на что именно. Новый компонент можно будет добавить через 10-14 дней.
• Между основными кормлениями ребёнку после 6-7 месяцев можно давать соки и фрукты в качестве десерта, но не основного питания.
• После введения 3-х основных продуктов прикорма (каши, овощи, мясо) необходимо формировать режим питания, который принят в семье — завтрак, обед и ужин. Иногда детям требуется второй ужин.
• Детям первого года жизни не следует добавлять в прикорм соль и сахар
• Как только ребёнок стал употреблять более или менее значимый объём прикорма (50 г и более), необходимо предлагать ему обычную питьевую воду.
• Для допаивания не предлагать компоты, чаи и другие жидкости, имеющие сладкий или необычный для ребёнка вкус
• С 9 — 10 месяцев начинайте приучать ребёнка есть самостоятельно — 2 ложки, собственная тарелка и т. п. (одной кормите Вы, другой ест ребёнок).
• Если ребёнок болен, то возможно временно перевести его на одно грудное молоко или адаптированную смесь. Возвращать прикорм в этом случае следует как можно раньше после острого периода. Это необходимо для восстановления ребёнка.
• Во время кормления обстановка должна быть спокойная. Все члены семьи должны сидеть вместе, таким образом у ребёнка формируются традиции совместного завтрака, обеда ужина. Ребёнок подражая взрослым хорошо кушает свою еду. Поведение мамы и ребёнка в процессе введения прикорма определяется как «отзывчивое питание».
• Детям до 3 лет не следует давать бульоны.
• Неадаптированные жидкие молочные продукты (молоко животных, кефир и т. п.) не должны использоваться ранее 1 года жизни. В настоящее время существуют адаптированные для младенца альтернативы данным продуктам.
• Нет никакого преимущества перед кефиром таких неадаптированных кисломолочных продуктов как наринэ, биолакт, йогурт и т. п. для ребёнка первого года жизни.
• Нет преимуществ козьего молока перед коровьим молоком и они не используется у детей до 1-1,5 лет для питания.
• Введение в рацион желтка и творога необходимо отложить примерно до 1 года, так как эти продукты не обладают для детей раннего возраст значимой пищевой ценностью в тех объёмах, которые рекомендуется. Однако, этого объёма достаточно, чтобы спровоцировать появление аллергических реакций.
• Введение прикорма детям на искусственном вскармливании не отличается от введения детям на естественном вскармливании.

Нельзя вводить прикорм если:

• Ребёнок заболел
• В жаркую погоду
• Во время профилактических прививок
• срок годности вводимого продукта истек или правила приготовления или хранения были нарушены

Сроки введения продуктов

До 6-месячного возраста здоровый ребёнок с достаточными прибавками не нуждается ни в каком прикорме. У некоторых детей прикорм может вводиться до 6 месячного возраста по медицинским показаниям, но не ранее 4 месяцев жизни.

• В случае, если ребёнок здоров, первой пищевой добавкой в 6 месяцев является овощное пюре или безглютеновая безмолочная каша.
• В настоящее время не рекомендуется вводить первыми фрукты и соки.
• Второй прикорм вводится через 3-4 недели после первого. Ещё через 3-4 недели вводится третий прикорм.
• Возможные варианты последовательности введения трёх основных продуктов: каша-овощи-мясо, каша-мясо-овощи, овощи-каша-мясо, овощи-мясо-каша.
• Любой прикорм не должен вытеснять кормление грудью. Прикормы дополняют рацион ребёнка.
• Фрукты и соки должны вводиться в качестве вкусовой добавки или как десерт между основными кормлениями только после того, как ребёнок начал получать 1 или 2 прикорма.
• Вводить творог и желток лучше ближе к году. Эти продукты высокоаллергенны и не несут столь значимой пищевой ценности для младенца.
• 9 месяцев — Кисломолочные продукты рекомендуется давать в виде адаптированных кисломолочных смесей, которые безопаснее обычного кефира или его аналогов. Если ребёнок отказывается от кисломолочных адаптированных продуктов, то можно их не давать — никаких проблем это не вызывает.
• К 8-9 месяцам в рацион ребёнка желательно ввести не менее 3 кормлений густой пищей в общем объёме 400—600 г

Педагогический прикорм

Педагогический прико́рм — вид прикорма грудных детей, целью которого является знакомство ребёнка с пищей и поведением во время еды. Педагогический прикорм не ставит своей целью накормить. Он направлен на поддержание естественного интереса к пище и формирование пищевого поведения.

Педагогический прикорм является частью концепции естественного родительства (естественного воспитания).

Основные принципы педагогического прикорма

• Прикорм вводится не по календарю, а после проявлению признаков готовности ребёнка (главные из них: «пищевой интерес» — интерес именно к взрослой еде, а не к столовым приборам; а также способность сидеть хотя бы с поддержкой). Обычно это приходится на возраст ребёнка 6 месяцев, но допускается и более позднее введение (не более раннее!)
• Пища для ребёнка не пюрируется, но даётся ребёнку микродозами (кусочки размером с 1 зернышко риса или гречки). Количество микродоз и возможных продуктов за один прием пищи зависит от возраста и «стажа» ребёнка. Также можно давать ребёнку кусочки фруктов и овощей, сушки, достаточно большие для удержания в руке и обсасывания.
• Пища даётся из тарелки взрослого (обычно матери) во время приёма пищи взрослыми. Ребёнок при этом сидит на коленях взрослого, можно на отдельном стуле, но не фиксирован в нём. (Задачи накормить нет, если не ест — не кормят).
• Пища не готовится отдельно для ребёнка. В ней может присутствовать соль или небольшое количество специй.
• Грудное вскармливание остаётся практически в том же объёме. Ребёнок, как правило, запивает съеденную твердую пищу грудным молоком. приёмы пищи не заменяют прикладывания к груди, частота прикладываний снижается постепенно в зависимости от потребностей ребёнка, но не от количества съеденной твёрдой пищи.

Плюсы и минусы

Таким образом ребёнок постепенно знакомится с рационом семьи и традициями употребления пищи, учится жевать и глотать. Твёрдые маленькие кусочки пищи переносятся пищеварительной системой ребёнка легче, чем пюрированная пища (кусочки не «размазываются» по слизистой оболочке).

Дополнительный плюс — не нужно готовить отдельно, покупать готовые детские пюре и каши.

Нет сведений о введении педагогического прикорма для детей на искусственном вскармливании.

Нерешённые вопросы

• Разделение прикорма на «педагогический» и «педиатрический» — искусственно. Как правило, приверженцы «педагогического прикорма» противопоставляют их друг другу. При этом ссылаются на рекомендации по прикорму 70-80 годов 20 века, но не приводят современные данные.
• Отсутствуют какие-либо физиологические основы педагогического прикорма.
• Утверждение о лучшей переносимости кусочков, чем пюре, не имеет физиологических основ.
• Нет никаких доказательств преимуществ «педагогического» прикорма.

См. также

Примечания

Ссылки

Прикорм — это… Что такое Прикорм?

Пример традиционного прикорма. Индийская мать даёт ребёнку впервые попробовать рис.

Прико́рм — это любые более плотные, чем грудное молоко или молочная смесь, пищевые продукты, домашнего или промышленного приготовления, дополняющие грудное молоко или молочную смесь у ребёнка после 6 месяцев жизни и способствующие постепенному переводу ребёнка на общий стол. Нужно обратить внимание, что прикорм значимо дополняет грудное молоко или молочную смесь во втором полугодии жизни, но не является основой рациона ребёнка.

Общие сведения

До достижения ребёнком возраста 6 месяцев ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание ^[1]. После этого ребёнку начинают вводить прикорм, сохраняя грудное вскармливание до двух лет и далее.

Виды прикорма

В зависимости от традиций разных стран и в разное время концепции введения прикорма существенно менялись.

Педиатрический прикорм

Данный вид прикорма выделен искусственно в качестве противопоставления «педагогическому прикорму».

Основные правила

• Вводить любой новый продукт можно только тогда, когда ребёнок здоров.
• Первым прикормом не должны быть соки или фрукты — для младенца они не несут никакой пищевой ценности, являются низкокалорийными и часто вызывают расстройства кишечнка, аллергические реакции
• Начинают введение прикорма с пюреобразных (но не жидких!) блюд с постепенным переходом к более «грубой» пище, включающей комочки, кусочки и т.п., примерно к 10-12 месяцам
• Начинают введение прикорма с монопродукта, в течение 10-14 дней постепенное увеличивая его объём до 100-200 г на одно кормление. Ряд детей (чаще на грудном вскармливании) не съедают более 100-150 г прикорма за одно кормление — это вариант нормы. Нельзя ребёнка заставлять съесть больше того, что он съел с удовольствием. Вместо этого можно дать данный прикорм два раза (например, два раза в день по 50 г).
• После достижения объёма прикорма 50-200 г в него необходимо добавлять масло и фрукты и/или соки в качестве вкусовой добавки
• Нельзя вводить в питание новый продукт за 1 неделю до и 1 неделю после проведения очередной профилактической прививки.
• Каждый новый продукт следует давать понемногу (5-10 грамм). Необходимо внимательно наблюдать за переносимостью нового продукта. Если у ребёнка нет аллергии на введенный продукт, его количество можно увеличить за 10-14 дней до рекомендуемой дозы.
• Прикорм всегда даётся только с ложечки.
• Новый прикорм вводится через 3-4 недели после введения предыдущего
• Прикорм можно давать как до кормления грудью, так и после прикладывания. Это зависит от ребёнка.
• Рекомендуется использовать детское питание, произведенное промышленным способом, поскольку оно готовится из экологически чистых продуктов и обогащается витаминами и минералами.
• Никогда не вводите два продукта сразу, т. к., если у малыша будет аллергия, вы не сможете определить на что именно. Новый компонент можно будет добавить через 10-14 дней.
• Между основными кормлениями ребёнку после 6-7 месяцев можно давать соки и фрукты в качестве десерта.
• После введения 3-х основных продуктов прикорма (каши, овощи, мясо) необходимо формировать режим питания, который принят в семье
• Детям первого года жизни не следует добавлять в прикорм соль и сахар
• Как только ребёнок стал употреблять более или менее значимый объём прикорма (50 г и более), необходимо предлагать ему обычную питьевую воду
• Для допаивания не предлагать компоты, чаи и другие жидкости, имеющие сладкий или необычный для ребёнка вкус
• С 9 – 10 месяцев начинайте приучать ребёнка есть самостоятельно – 2 ложки (одной кормите Вы, другой ест ребёнок).
• Если ребёнок болен, то возможно временно перевести его на одно грудное молоко или адаптированную смесь.
• Во время кормления обстановка должна быть спокойная.Все члены семьи должны сидеть вместе, таким образом у ребёнка формируются традиции совместного завтрака,обеда ужина.Ребёнок подражая взрослым хорошо кушает свою еду.
• Детям до 3 лет не следует давать бульоны.
• Неадаптированные жидкие молочные продукты (молоко животных, кефир и т.п.) не должны использоваться ранее 1 года жизни. В настоящее время существуют адаптированные для младенца альтернативы данным продуктам.
• Нет никакого преимущества перед кефиром таких неадаптированных кисломолочных продуктов как наринэ, биолакт, йогурт и т.п. для ребёнка первого года жизни.
• Нет преимуществ козьего молока перед коровьим молоком и они не используется у детей до 1-1,5 лет для питания.
• Введение в рацион желтка и творога необходимо отложить примерно до 1 года, так как эти продукты не обладают для детей раннего возраст значимой пищевой ценностью в тех объёмах, которые рекомендуется. Однако этих объём достаточно, чтобы спровоцировать появление аллергических реакций
• Введение прикорма детям на искусственном вскармливании не отличается от введения детям на естественном вскармливании.

Нельзя вводить прикорм если: 

• •Ребёнок заболел
• •В жаркую погоду
• •Во время профилактических прививок
• •срок годности вводимого продукта истек или правила приготовления или хранения были нарушены

Сроки введения продуктов

До 6-месячного возраста ребёнок не нуждается ни в каком прикорме. У некоторых детей прикорм может вводиться до 6 месячного возраста по медицинским показаниям, но не ранее 4 месяцев жизни.

• В случае, если ребёнок здоров, первой пищевой добавкой в 6 месяцев является овощное пюре или безглютеновая безмолочная каша.
• В настоящее время не рекомендуется вводить первыми фрукты и соки
• Второй прикорм вводится через 3-4 недели после первого. Ещё через 3-4 недели вводится третий прикорм
• Возможные варианты последовательности введения трёх основных продуктов: каша-овощи-мясо, каша-мясо-овощи, овощи-каша-мясо, овощи-мясо-каша
• Любой прикорм не должен вытеснять кормление грудью. Прикормы дополняют рацион ребёнка.
• Фрукты и соки должны вводиться только после того, как ребёнка начал получать 1 или 2 прикорма в качестве вкусовой добавки или в как десерт между основными кормлениями.
• Вводить творог и желток лучше ближе к году. Эти продукты высокоаллергенны и не несут столь значимой пищевой ценности для младенца.
• 9 месяцев — Кисломолочные продукты рекомендуется давать в виде адаптированных кисломолочных смесей, которые безопаснее обычного кефира или его аналогов. Если ребёнок отказывается от кисломолочных адаптированных продуктов, то можно их не давать — никаких проблем это не вызывает.
• К 8-9 месяцам в рацион ребёнка желательно ввести не менее 3 кормлений густой пищей в общем объёме 400-600 г

Педагогический прикорм

Педагогический прико́рм — вид прикорма грудных детей, целью которого является знакомство ребёнка с пищей и поведением во время еды. Педагогический прикорм не ставит своей целью накормить. Он направлен на поддержание естественного интереса к пище и формирование пищевого поведения.

Педагогический прикорм является частью концепции естественного родительства (естественного воспитания).

Основные принципы педагогического прикорма

• Прикорм вводится не по календарю, а после проявлению признаков готовности ребёнка (главные из них: «пищевой интерес» — интерес именно к взрослой еде, а не к столовым приборам; а также способность сидеть хотя бы с поддержкой). Обычно это приходится на возраст ребёнка 6 месяцев, но допускается и более позднее введение (не более раннее!)
• Пища для ребёнка не пюрируется, но даётся ребёнку микродозами (кусочки размером с 1 зернышко риса или гречки). Количество микродоз и возможных продуктов за один прием пищи зависит от возраста и «стажа» ребёнка. Также можно давать ребёнку кусочки фруктов и овощей, сушки, достаточно большие для удержания в руке и обсасывания.
• Пища даётся из тарелки взрослого (обычно матери) во время приёма пищи взрослыми. Ребёнок при этом сидит на коленях взрослого, можно на отдельном стуле, но не фиксирован в нём. (Задачи накормить нет, если не ест — не кормят).
• Пища не готовится отдельно для ребёнка. В ней может присутствовать соль или небольшое количество специй.
• Грудное вскармливание остаётся практически в том же объёме. Ребёнок, как правило, запивает съеденную твердую пищу грудным молоком. приёмы пищи не заменяют прикладывания к груди, частота прикладываний снижается постепенно в зависимости от потребностей ребёнка, но не от количества съеденной твёрдой пищи. Согласно рекомендациям ВОЗ, в 12 месяцев грудное молоко все ещё составляет 70 % рациона ребёнка^[2].

Плюсы и минусы

Таким образом ребёнок постепенно знакомится с рационом семьи и традициями употребления пищи, учится жевать и глотать. Твёрдые маленькие кусочки пищи переносятся пищеварительной системой ребёнка легче, чем пюрированная пища (кусочки не «размазываются» по слизистой оболочке).

Дополнительный плюс — не нужно готовить отдельно, покупать готовые детские пюре и каши.

Нет сведений о введении педагогического прикорма для детей на искусственном вскармливании.

Нерешенные вопросы

Разделение прикорма не «педагогический» и «педиатрический» — искусственно. Как правило, приверженцы «педагогического прикорма» противопоставляют их друг другу. При этом ссылаются на рекомендации по прикорму 70-80 годов 20 века, но не приводят современные данные.

Ссылки

Источники информации

См. также

это… Понятие, определение, с каких продуктов начинать и сроки введения для малыша

Молодые родители рано или поздно сталкиваются с вопросом, когда и как начинать вводить прикорм в рацион грудничка. По мере роста и развития ребенка он все больше приобретает двигательную активность, и грудное молоко постепенно утрачивает способность в полной мере восполнять запас витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых для растущего организма.

Вполне естественно возникает потребность в переходе на пищу, отличающуюся большей энергетической ценностью и концентрацией питательных веществ в сравнении с молоком матери или адаптированной смесью. В стать рассмотрим, как нужно правильно вводить прикорм по месяцам при грудном вскармливании.

В чем отличие от докорма?

Чтобы разобраться, в чем разница, необходимо определить значение каждого из этих понятий.

Прикорм — это введение в рацион грудного ребенка новой для него (густой) пищи за исключением молочной смеси и молока, более разнообразной и концентрированной. К такой пище относится: пюре из овощей и фруктов, желток, творог, мясное и рыбное пюре, молочная каша, кефир. При искусственном, так же, как и при грудном вскармливании, прикорм по месяцам вводится согласно схеме.

Докорм — это дополнение к основной пище для ребенка первого года жизни при недостатке женского молока у матери. В качестве добавки, как правило, используются сухие смеси или продукты растительного происхождения. Докорм дают ребенку один или несколько раз в день как отдельный прием пищи, чередуя с кормлением грудью, или же совмещают с прикладыванием за одно кормление.

Правила прикорма, если ребенка кормят грудью

Несмотря на всю ценность женского молока, по мере роста ребенка необходимо расширять его рацион, подготавливая к взрослой пище и насыщая растущий организм питательными веществами и витаминами. Более того, своевременный ввод прикорма развивает жевательные функции, стимулирует перистальтику кишечника, способствует развитию пищеварения.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Любой новый продукт разрешается вводить исключительно тогда, когда ребенок здоров.
2. Не стоит начинать прикармливать малыша в знойную погоду или в период проведения профилактических прививок.
3. Придерживаться принципа ненасильственного, но настоятельного введения новой пищи. Большинство детей отказывается принимать первый прикорм при грудном кормлении. Порой процесс этот затягивается не на одну неделю, малыш снова и снова продолжает выплевывать продукт. Здесь важно набраться терпения.
4. Новый вкус продукта следует вводить не раньше трех недель после усвоения первого.
5. Прикорм разрешается давать до грудного вскармливания или после него, но непременно с ложечки, не через соску. Большинство педиатров с мировым именем утверждают, что лучше давать его до основного приема пищи, когда кроха голоден. Так больше шансов приучить его. Однако, если малыш охотнее ест после грудного вскармливания, можно прикармливать и потом.
6. Начинают давать прикорм при грудном вскармливании в 6 месяцев.
7. Каждый продукт, вводящийся в рацион малыша, начинают давать по несколько капель, постепенно увеличивая порцию до нужного объема, внимательно следя за индивидуальной переносимостью.
8. Новый продукт вводят в первой половине дня, чтобы иметь возможность понаблюдать за реакцией организма ребенка. В случае когда наблюдаются негативные проявления в виде колик, сыпи и иных реакций, продукт следует на неопределенный срок исключить из меню крохи. Если и при повторном введении организм отвечает схожей реакцией, продукт заменяют схожим.
9. Прикорм вводят, начиная с однокомпонентных продуктов, со временем переходя на двухсоставные из одной группы. Делается это для подготовки пищеварительной системы ребенка и выявления продукта, который может вызывать аллергию. Тогда в дальнейшем его не сочетают с другими ингредиентами.
10. Консистенция предлагаемых ребенку блюд должна быть однородной, не вызывать трудностей при глотании. Поэтапно к 12 месяцам в прикорм вводят более грубую пищу.
11. Блюда для малыша должны быть теплыми или комнатной температуры, исключаются горячая и холодная еда. Перед кормлением блюда остужают или, наоборот, согревают на водяной бане при температуре воды +50 °С или в нагревателе детского питания до +37 °С.
12. В основу прикорма для малышей преимущественно должны входить продукты промышленного производства, которые выпускаются под строжайшим контролем качества. Вне зависимости от сезонности состав таких баночек оптимально сбалансирован витаминами и минералами. При покупке стоит обращать внимание на дату выпуска. Если блюда делаются самостоятельно, овощи и фрукты должны быть свежими, сезонными, не привозными. В процессе приготовления соблюдают гигиену, не добавляют в еду специи, приправы и прочие добавки.

Правила прикорма, если ребенок — искусственник

Если по каким-либо причинам ребенок питается молочными смесями, то прикорм на искусственном вскармливании вводится немного раньше, чем при грудном кормлении.

Основные рекомендации таковы:

1. Перед началом введения добавочного питания следует проконсультироваться с врачом.
2. Введение прикорма вовсе не значит, что ребенка переводят на взрослую пищу. Его по-прежнему докармливают адаптированной смесью.
3. Малышам-искусственникам вводят прикорм с 4 месяцев. В некоторых случаях и в трехмесячном возрасте.
4. Новую пищу вводят абсолютно здоровому ребенку. Если у него режутся зубы, он испытывает стресс (в связи с переездом, разлукой с матерью и прочее), процесс стоит отложить.
5. Начинают прикорм с яблочного пюре или сока. Искусственникам начинают давать фрукты, а затем овощи, на естественном вскармливании — наоборот.
6. Первая порция составляет 5-10 г, ежедневно дозировку увеличивают на 10 г, пока не будет достигнута норма.
7. Если малышу не нравится какой-то вкус, его следует на время исключить и попробовать ввести снова через 2-3 недели.
8. Если ребенок сыт, не стоит его заставлять доедать всю порцию.
9. Перед введением нового блюда нужно сделать перерыв на неделю для определения реакции организма на предыдущий ингредиент.
10. При обнаружении симптомов аллергии продукт исключают из рациона ребенка. Снова ввести его можно не раньше, чем через пару месяцев и под наблюдением специалиста.
11. Блюда можно готовить самостоятельно и давать только свежее. Нельзя кормить ребенка пищей, приготовленной более 24 часов назад, с добавлением специй, соли или сахара.
12. Пища для малыша должна подвергаться термической обработке, быть жидкой. Когда ребенок подрастет (ближе к году), постепенно осуществляют ввод прикорма густой консистенции.
13. При покупке готового питания важно учитывать возраст ребенка, обращать внимание на целостность тары, состав и срок годности продукта.
14. Если малыш наотрез отказывается от прикорма, для вкуса можно добавить в него немного смеси. В еду детей постарше добавляют растительное или сливочное масло.
15. Прикорм лучше давать на голодный желудок и после, при необходимости, докармливать ребенка смесью.
16. Дозировка порции рассчитывается исходя из потребностей малыша, его возраста, веса и особенностей развития.

Виды прикорма

Это пища, которую вводят в рацион ребенка первого года жизни как дополнение к грудному или искусственному вскармливанию. Изготавливается она из продуктов животного или растительного происхождения в зависимости от возраста и физиологии ребенка. В их числе:

1. Блюда прикорма на молочно-зерновой или зерновой основе. Изготавливаются из муки различных видов круп — это сыпучая безмолочная или молочная каша, детское печенье.
2. Продукты прикорма на растительной основе. Пища, изготовленная из фруктов, ягод или овощей, может предлагаться в виде консервированных соков, нектаров, пюре.
3. Прикорм на мясной основе. Это еда, приготовленная из нежирной баранины и свинины, телятины, курятины, конины, крольчатины, индейки.
4. Блюда для прикорма на молочной основе. Жидкая, сыпучая, пастообразная пища, изготовленная на основе коровьего или козьего молока. Кисломолочная продукция — кефир, ряженка, творог, йогурт.
5. Прикорм на рыбной основе. Блюда, приготовленные из морской, океанической или пресноводной рыбы.

Схема

Сегодня специалисты предлагают несколько схем прикорма, однако, ни одна из них не является обязательной. Продукты должны подбираться исходя из особенностей здоровья и развития ребенка (недобор веса, пищевая аллергия, диарея, нарушенное пищеварение и прочее). Перед введением первого прикорма при грудном или искусственном вскармливании необходимо проконсультироваться со специалистом. Педиатр расскажет о том, с какого продукта стоит начинать, и готов ли ребенок.

Ориентировочные схемы:

1. Начало – овощной прикорм (кабачок, капуста, картофель, морковка, свекла и др.). Это наиболее оптимальный вариант введения в рацион пищи, отличной от молока. Он подходит для преждевременно родившихся детей, страдающих анемией, рахитом, запорами, избыточным или недостаточным весом.
2. Начало прикорма с каш. Данный вариант больше подходит для малышей, которые плохо набирают в весе в связи с недостатком питания или неустойчивым стулом, возможно, в связи с введением в рацион овощного пюре. В таких случаях начинать лучше с каш.
3. Прикорм по методике доктора Комаровского. Данная схема питания была разработана небезызвестным педиатром и основана на его собственном взгляде. Комаровский предлагает вводить в рацион шестимесячного ребенка кефир. Однако по утверждениям многих специалистов, его следует давать малышу не раньше достижения им восьмимесячного возраста.
4. Начало прикорма с фруктового пюре или сока. Схема, начинающаяся с минимальных порций фруктового пюре или сока, была рекомендована педиатрами не один десяток лет назад, и до сих пор используется мамами во всем мире. При этом в меню не должно быть цитрусовых.

Для определения того, какие первые прикормы следует давать малышу, нужно проанализировать его состояние, проконсультироваться с детским врачом.

Сроки

Специалисты ВОЗ настоятельно рекомендуют вводить малышам прикорм в 6 месяцев. При этом относится это исключительно к здоровым детям, с массой тела, соответствующей нормальным показателям, без патологий внутриутробного развития и гипотрофии. Начав давать первый прикорм на грудном вскармливании, мама крохи должна продолжать полноценно питаться, включать в рацион компоненты, обогащенные витаминами, минералами и питательными элементами. Ведь молоко малышу еще нужно.

Некоторые специалисты, опираясь на «Методические указания Современных методов вскармливания», для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуют вводить прикорм начиная с трехмесячного возраста. Однако научные исследования и опыт педиатров все же дают возможность не полностью соглашаться с данными рекомендациями и вносить в них некоторые корректировки.

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании можно представить следующим образом:

Так, минимальный возраст для ребенка, которому вводят прикорм, должен быть не менее четырех месяцев. Раньше указанного срока малыш, находящийся на грудном вскармливании или питающийся молочной адаптированной смесью, не способен усваивать другую пищу. И наоборот, кроха, которому прикорм вводится слишком поздно (после 6 месяцев), будет испытывать нехватку витаминов, микроэлементов и других питательных веществ, необходимых для нормального развития. У таких детей наблюдается задержка в росте, наборе веса, формировании жевательных и глотательных навыков для употребления грубой пищи. Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что оптимальный срок введения прикорма – это четырех- и шестимесячный возраст.

Чем грозит ранний прикорм?

Многим родителям не терпится поскорее накормить малыша вкусненьким. Однако здесь стоит понимать, что лучше немного запоздать с введением новой пищи, чем начинать этот процесс преждевременно. Так, прикармливание ранее четырехмесячного возраста не лучшим образом проявляется со стороны пищеварительного тракта, который недостаточно подготовлен к принятию нового продукта. Слишком раннее введение прикорма чревато возникновением следующих проблем:

1. Отсутствие в организме необходимых пищеварительных ферментов может спровоцировать возникновение болей в животике, срыгивания, кишечные колики, проблемы со стулом. Иначе говоря, ранее прикармливание окажется как минимум бесполезным, поскольку потребляемая пища не усвоится и может доставить ребенку дискомфорт.
2. Аллергические проявления. Еще одно негативное последствие, которое вызвано усиленной проницаемостью стенок кишечника для аллергенов и плохо сформированной защитной системой грудничка. Это неизбежно отражается на иммунитете ребенка, в результате он больше подвержен вирусным и инфекционным заболеваниям, чаще и дольше болеет.
3. Прикармливание до четырехмесячного возраста в некоторой степени представляет опасность для крохи, если он не имеет глотательных навыков для употребления более густой пищи. Плохо или совсем неразвитый глотательный рефлекс в некоторых случаях приводит к отказу от такой пищи или вызывает рвотные позывы.
4. Излишняя нагрузка на внутренние органы. Поскольку печень, почки, органы желудочно-кишечного тракта не сформировались в достаточной мере, ранний прикорм может стать причиной развития хронических заболеваний.
5. Еще одно возможное последствие введения раннего прикорма — это сокращение грудного вскармливания, в результате чего лактация может и вовсе прекратится. Если ребенок — искусственник, эта проблема исключается.

Таким образом, во избежание неблагоприятных последствий то, каким будет первый месяц прикорма, следует согласовывать с наблюдающим врачом.

Как понять, что ребенок готов?

Многие мамы сталкиваются с вопросом, как узнать, что малыш уже может усваивать новую для него пищу?

Здесь можно ориентироваться на следующие признаки:

1. Возраст крохи — более четырех месяцев и менее шести.
2. Наблюдается спад рефлекса выталкивания пищи языком и, наоборот, хорошо развитый рефлекс продвижения пищи внутрь полости рта и ее проглатывания.
3. Выраженная готовность малыша к жевательной функции — при попадании в рот соски, прорезывателя, ложки и прочих предметов он начинает активно их грызть.
4. Начался процесс прорезывания зубов или констатировано их наличие.
5. Ребенок может самостоятельно или с поддержкой сидеть, обладает нервно-мышечной координацией, уверено держит голову и шею.
6. Умение малыша выражать свое отношение к пище, которая ему предлагается: наклоняется к ложке, открывает рот, сжимает губы, откидывает головку назад или отворачивается, если наелся.
7. Нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта для того, чтобы понемногу усваивать предложенный продукт — более густой относительно грудного молока консистенции — без расстройства кишечника или аллергических проявлений на конкретный продукт.

Можно ли манку

Мамы и бабушки утверждают, что издавна хорошим прикормом считается манная каша. Ее начинали вводить варенную на молоке или воде, жидкой консистенции. Советские педиатры соглашались и в особенности рекомендовали манку детям с низким набором веса. Строго дисциплинированные родители во всем слушались врачей и кормили такой кашей детей чуть ли не с двухмесячного возраста.

В свою очередь, современные специалисты придерживаются другого мнения. К примеру, гастроэнтерологи считают, что давать детям до года прикорм в виде манной каши противопоказано. Объясняют они это тем, что ферментная система и желудочно-кишечный тракт ребенка еще не способны ее усваивать. Для детей с недобором веса делают исключение и разрешают давать манку начиная с 9 месяцев.

Она не вредна детям, но стоит знать, что каша препятствует естественному усвоению кальция, так необходимого растущему организму для формирования зубной, костной и мышечной ткани. Оптимальным вариантом будет давать ее ребенку не чаще трех раз в месяц вплоть до достижения им трехлетнего возраста. Современные врачи не рекомендуют детям до 2,5 лет употреблять коровье и козье молоко, поэтому манную кашу готовят на воде или с добавлением детской адаптированной смеси.

Проблемы с прикормом

Бывает так, что ребенок наотрез отказывается пробовать новую пищу из ложки и выталкивает все изо рта языком. В исключительных случаях прикорм даже вызывает рвотный рефлекс у малыша, что в особенности беспокоит молодых родителей. Педиатры советуют не паниковать по этому поводу, говоря о вполне функциональном происхождении такой реакции. Как правило, вызвана она затяжным периодом грудного вскармливания.

Естественно, что насильно пичкать ребенка не стоит, у малыша есть свои желания и вкусовые предпочтения. Но можно прибегнуть к небольшим педагогическим хитростям:

1. Прикармливать ребенка после продолжительной прогулки, когда он достаточно проголодался.
2. Учитывать его вкусовые предпочтения, одни дети с удовольствием едят кашу, другие — фруктовое или овощное пюре.
3. Если новый продукт ребенком не воспринимается, следует вернуться к любимому блюду, а то, от которого он отказался, ввести повторно через одну-три недели.
4. Кормить ребенка за общим столом, чтобы он видел, с каким удовольствием ест вся семья и приобщился к процессу.

Порой причина отказа от еды кроется в плохом самочувствии ребенка, у него могут резаться зубы или болеть животик. Очень часто при вирусно-инфекционных заболеваниях у детей наблюдается плохой аппетит. К симптомам относят: кашель, повышение температуры тела, насморк. Они, как правило, развиваются позже, а патология начинает проявлять себя слабостью малыша и отсутствием аппетита. В таких случаях начало прикорма следует отложить до полного выздоровления ребенка. Ненавязчивый подход и терпение со стороны родителей позволят постепенно в рацион малыша все необходимые для него продукты.

Гид по введению прикорма: когда, как и зачем

Введение прикорма — начало нового этапа в жизни ребенка. Младенческий рацион из моносоставляющей — молока или смеси — должен стать разнообразнее. Это страшит любую маму. Получив разную информацию из множества источников, родители все равно должны искать свой путь — с учетом особенностей ребенка, его здоровья, традиций питания в семье, бюджета и так далее. Важно вычленить основные принципы и на их основе строить свою систему прикорма.

Основные причины введения прикорма

1. Для формирования мышечной и костной ткани детям требуется больше минеральных веществ, витаминов, микроэлементов и энергии.
2. Учитывая тот факт, что со временем период грудного вскармливания заканчивается, надо учить ребенка есть твердую пищу. Для этого необходимо тренировать ЖКТ, развивать умение жевать и переваривать еду.
3. В качестве бонуса у ребенка улучшается координация и социальные умения — пить из чашки, держать ложку.

Прикорм и формирование вкуса

Несмотря на то, что нам, взрослым, гомогенизированная цветная капуста или брокколи кажутся неаппетитной едой, малышам (правда, тоже не всем) такое блюдо может казаться очень вкусным и привлекательным. Этим стоит воспользоваться для того, чтобы сформировать у ребенка вкус к здоровой пище.

Никто не говорит, что в 3 он не сможет попробовать шоколадные яйца, а в 7 фастфуд. Но база, которую вы заложите в период прикорма будет основополагающей. А чем дольше вы сможете придерживаться рамок правильного питания, тем более зрелой и сформированной будет привычка есть полноценную еду у вашего сына или дочери.

Поэтому не стоит торопиться вводить в рацион младенца сладкие соки, фруктовые пюре, каши с сахаром. Они привлекательны и вызывают привыкание, когда как обычная еда воспринимается уже с меньшим энтузиазмом.

Даже если вам кажется, что ребенок без удовольствия ест или не ест вовсе новый продукт — тыкву или картошку, не стоит отказываться от их введения. Проявите терпение и предлагайте периодически, добавляйте в разных пропорциях к тем овощам или кашам, которые малыш уже любит. Дело в том, что к новым вкусам ребенок привыкает какое-то время, поэтому надо дать ему шанс распробовать и полюбить новое блюдо.

Признаки готовности ребенка к введению новых продуктов

Не думаете, что прикорм надо начинать потому, что часы пробили ровно 6 месяцев с момента рождения малыша. Как обычно, перед вхождением в новый жизненный этап надо все взвесить и понаблюдать за ребенком.

Чек-лист «Готов ли малыш к введению прикорма»

• Ребенку уже исполнилось 6 месяцев.
• Он умеет сидеть.
• Его вес стал в 2 раза больше, чем тот, что был зафиксирован при рождении.
• На момент начала прикорма он совершенно здоров.
• У него проснулся пищевой интерес.
• «Выталкивающий-изо-рта-твердые предметы» рефлекс угас.
• Ребенок проявляет признаки голода, чаще чем обычно прикладываясь к груди
• Он умеет отворачиваться, чтобы отказаться от очередной ложки еды.
• И далеко плевать предложенную морковку или зеленый горошек (это шутка, вернее — это реальность, но этот навык ребенок разовьет по ходу введения прикорма).

Метаболические и физиологические особенности детского организма, определяющие сроки введения новых продуктов

Начало введения прикорма приходится на полгода малыша неслучайно. Есть несколько физиологических причин, почему ребенок с рождения не может начать уплетать мясо и переваривать свежие овощи.

• К примеру, способность к перевариванию и всасыванию полезных веществ из пищи благодаря процессам ее ферментации созревает только после 3 месяцев.
• А возможность проглатывать еду в полутвердом и твердом состоянии, без срыгиваний и рефлекторного выталкивания языком — после 5 месяцев.
• Местный иммунитет кишечника формируется лишь после 4 месяцев.
• Повышенная проницаемость слизистой кишечника становится менее выраженной с 3-х месяцев малыша.

Поэтому стоит подождать, пока ваш младенец созреет и с удовольствием и без физиологических проблем сможет начать есть овощи и каши.

Ранний и поздний прикорм: почему не стоит

Рано:

• провокация аллергии,
• пищевой непереносимости,
• дисфункции ЖКТ (боли в животе, кишечные колики, срыгивания, рвота и расстройство стула).

Поздно:

• дефицит питания влечет отсутствие роста и развития как физического, так и психического,
• скудный рацион — причина рахита, анемии, гипотрофии, гиповитаминоза,
• задержка в развитии новых навыков — жевания и глотания.

Пять заповедей первого прикорма от доктора Комаровского

Один из самых известных педиатров на постсоветском пространстве доктор Евгений Комаровский выработал свои правила введения прикорма:

1. Не торопись. Оптимальный возраст начала прикорма — 6 месяцев. В особенных случаях до полугода, но не ранее 5 месяцев.
2. Не используй опыт бабушки. Это справедливо, потому что мнение ВОЗ со времен нашего детства сильно изменились.
3. Не увлекайся количеством. Всегда начинать надо с половины чайной ложки, как бы не хотелось большего вам или малышу.
4. Нет насилию. Ребенок должен заинтересоваться едой. Не надо заставлять есть, просто отложите введение этого вкуса на другой день.
5. Нет разнообразию. На каждый новый продукт нужно время, вводить его нужно постепенно. Обязательно контролировать реакцию ребенка. Делать винегрет в детской тарелке пока рано.

Правила введения прикорма

• Вместе с введением прикорма стоит установить более или менее четкий режим питания с интервалом в 4 часа.
• Перекусы стоит исключить. Если ребенок очень хочет что-то пожевать, можно предложить фрукт.
• Прикорм начинается с овощных пюре.
• Новый продукт вводится только если малыш здоров и ему не предстоит в ближайшие 3 дня профилактическая прививка.
• Кормление грудью или смесью — основной прием пищи у детей, которым вводится прикорм. Им заканчивается дегустация каждого нового блюда.
• Консистенция пюре на первых порах должна быть мягкой, чтобы ребенок не подавился.
• Следующий продукт стоит вводить после того, как вы поймете, что введенный не вызвал расстройства желудка или аллергии, а малыш его оценил.
• Если малыш плохо набирает вес, то сначала  вводятся каши, затем овощи.
• Если есть проблема запоров, то чуть раньше пробуется пюре чернослива.
• Контроль за стулом и высыпаниями малыша — основная задача внимательной мамы на весь период прикорма.
• Мясные бульоны не полезны малышам, они дают сильную нагрузку на почки.
• Давайте пить по просьбе ребенка. Не стоит поить во время кормления, только в промежутках. Если он не хочет воду, после 8 месяцев можно предложить компот без сахара.
• Цельное молоко, говядина, яйца, рыба, курица вводятся после года.
• Орехи и мед — после двух лет.
• Обязательно употребление растительных масел с овощами, сливочного топленого с кашами.
• При появлении сыпи или поноса прекратите прикорм и обратитесь к врачу.

Когда нельзя вводить прикорм

Реьенок заболел? Ему предстоит прививка? Он еще не сидит? Отложите взрослую еду на время. Позаботьтесь о том, чтобы в этот период в его жизни была стабильность.

Примерная схема введения прикорма

Разные врачи придерживаются своих мнений относительно того, с чего лучше начать вводить прикорм. Но в целом схема, представленная ниже — сводная в отношении современного представления о вопросе.

С 6-7 месяцев необходимо предложить ребенку попробовать овощи и каши.

1. Овощи

Последовательность введения:

• кабачок
• цветная капуста
• брокколи
• картофель
• морковь
• тыква
• зеленый горошек

Время кормления: обед. После еды надо дать запить грудным молоком или смесью.

Объем: ½ чайной ложки в первый раз, за неделю-две довести до 180-200 грамм.

Новый вкус вводить каждые 3-7 дней. Можно делать микс или давать пробовать отдельно.

Важно: наблюдать за реакцией на каждый новый введенный продукт.

Когда малыш будет съедать от 100 грамм пюре, начните добавлять растительное масло — кукурузное или оливковое.

2. Каши

Если ребенок проявляет признаки голода и с удовольствием ест овощи, то через 2-3 недели от начала прикорма можно вводить каши. До 9-10 месяцев они должны быть безглютеновые:

• гречневая,
• кукурузная,
• рисовая (с осторожность, она чревата аллергиями и запорами).

После 9-10 месяцев глютеносодержащие:

• овсяная,
• пшенная,
• пшеничная,
• перловая.

Время кормления: завтрак.

Объем: с ½ чайной ложки. Довести до 200 грамм за неделю.

Готовить можно на воде или разводить грудным молоком, добавляя менее половины ложки сливочного масла (лучше топленого).

После завтрака предложите ребенку запить его грудным молоком или смесью.

Новую кашу вводить не чаще, чем раз в неделю, следить, чтоб введение нового овоща и новой каши — не совпадало. Иначе будет сложно вычислить причину аллергии или проблем с кишечником.

Если вы покупаете кашу, предпочитайте безмолочные без добавления сахара. Они есть в линейках таких марок, как «Беби Ситтер», «Хайнц», «Флёр Альпин», «БелЛакт», «Хипп».

3. Фруктовое пюре стоит сделать праздником для малыша, предлагая после еды или между кормлениями в качестве десерта не ранее 8-9 месяцев.

Фрукты вводить в следующей последовательности:

• яблоко,
• груша,
• банан (спелый с точками на шкурке),
• слива или чернослив.

Если ребенок аллергик, лучше пробовать запекать или готовить на пару фрукты самостоятельно.

Объем: С ½ чайной ложки и до 70 грамм к 7 месяцам, в год можно съедать не более 120 грамм в день.

4. Компот, сваренный без добавления сахара предлагайте после 10 месяцев.

Последовательность введения:

• яблоко,
• груша,
• слива или чернослив.

Вводить компоты лучше после фруктового пюре, когда известна реакция на компоненты.

Если ребенок хочет пить, сначала предложите ему воду.

5. Творог начинайте вводить после 9 месяцев.

Время кормления: полдник.

Объем: начинать с ½ ч.л., довести до 50 грамм за прием. После дайте запить грудным молоком.

Готовить можно самостоятельно дома. Фруктовые варианты — творог смешивать с пюре.

Из готовых продуктов — «Агуша», «Тема», «Избенка».

6. С мясом ребенок знакомится после 9 месяцев, с рыбой — после года.

Последовательность введения:

• индейка, кролик, нежирная свинина,

после года

• говядина, курица,
• треска, пикша, речной окунь, хек, минтай, камбала.

Время кормления: обед вместе с овощным пюре.

Объем: от ½ чайной ложки до 30 грамм за месяц.

Варить на втором бульоне.

7. Кефир можно начать пить с 8-9 месяцев.

Время кормления: полдник или на ночь.

Объем: до 180-200 мл.

Начать лучше с биокефира «Агуша» (с бифидобактериями). После 10 месяцев можно вводить все питьевые кисломолочные продукты — йогурты, кефиры, мацони и пр.

8. Печенье — после 7-8 месяцев малыша.

Время кормления: полдник.

Не позволяйте перекусывать печеньями.

Из марок можно остановиться на «Юбилейном» или «Хайнц».

Фруктовые и овощные соки

Наши бабушки и мамы поили детей соком с 2-х месяцев. Некоторые педиатры старой закалки продолжают рекомендовать это своим пациентам. Но времена изменились. Стали доступны исследования о работе ЖКТ малышей. Сегодня о введении соков в детский рацион существует 2 мнения.

• По рекомендации Института питания РАМН соки надо вводить в детский рацион не раньше 4-5 месяцев, начиная с 5 мл.
• Многие современные российские и иностранные педиатры не советуют пить соки в рамках первого прикорма. Только после введения всех продуктов. В противном случае можно спровоцировать заболевания ЖКТ, аллергию, нарушение обмена веществ. Даже взрослым рекомендуют съесть яблоко, а не пить сок, пусть он даже свежевыжатый.

Что нужно знать маме при приготовлении сока в домашних условиях

Если вы все же считаете, что сок вашему ребенку необходим, то однозначно стоит его готовить самостоятельно. «Коробочные» варианты можно отнести в разряд фастфуда, а не сбалансированного детского питания.

Для приготовления сока:

• выберите спелые плоды,
• снимите кожицу и уберите семечки, оставив только мякоть,
• пропустите через соковыжималку,
• перелейте сок в чистую посуду.

Хранить готовый продукт можно не более 2 часов летом и 4-х зимой.

Нельзя поить детей концентрированным соком, обязательно разбавьте его водой.

Можно ли кормить ребенка киселем

Старшее поколение рекомендует почаще варить детям кисели. Педиатры же против:

• переизбыток углеводов провоцирует ожирение у детей,
• вываренные ягоды менее полезны, чем свежие.

Готовим каши сами

Мама настаивает, чтобы вы мололи крупу и кормили ребенка «чистым» продуктом? Или это ваша позиция? Возможно и так.

• Купите крупу.
• Тщательно переберите.
• Промойте под проточной водой.
• Высушите.
• Измельчите в кофемолке.
• Пересыпьте в банку с крышкой и храните, как обычную крупу

Для приготовления:

• залейте водой в пропорции один к двум,
• варите на медленном огне до готовности,
• остудите, добавьте масло.

Что же лучше: готовые продукты или домашние заготовки? /articles/gotovye-produkty

Кисломолочные продукты

Есть разные мнения относительно ввода кисломолочных продуктов. Доктор Комаровский рекомендует начинать с кефира. Традиционные врачи советуют вводить после овощей и каш. Приблизительно в 8-9 месяцев.

Польза кефира, йогурта, творога и сыра несомненна. Но стоит учитывать и степень зрелости детского ЖКТ. Если кефир может быть полезен в 8 месяцев, то с сыром стоит повременить до года.

Мясной прикорм

Мясо — продукт достаточно сложный для переваривания. Но при железодефицитной анемии именно оно поможет справиться ребенку с недостатком минерала в крови. Следуйте вашему графику ввода продукта и регулярно проходите обследования с малышом.

Яйца

Яйца содержат аминокислоты, богаты фосфолипидами Они позволяют ребенку развиваться физически и психологически.

Но могут быть источником опасности и вызывать:

• аллергическую реакцию,
• сальмонеллез.

Вводите яйца в прикорм после года, тщательно варите вкрутую — все, включая перепелиные, они тоже могут быть вызывать заражение.

Рыба и морепродукты

Массу сомнений у мам и педиатров вызывают рыба и морепродукты. Они полезны, но аллергенны. Вводить их надо с осторожностью после года малыша. Начинать лучше с нежирных сортов рыбы.

Коровье молоко

Коровье молоко — это взрослая еда. Детям до трех лет оно не полезно. А зачастую такой прикорм влечет букет неприятностей, начиная от расстройств, заканчивая кишечными кровотечениями.

FAQ: вопросы, которые беспокоят мам, недавно начавших прикорм

 

1. Как можно научить ребенка кусать?

 

Для того, чтобы ребенок полноценно ел, он должен уметь кусать и жевать. Гомогенизированная пища этому не способствует, поэтому некоторые мамы дают детям чищенное яблоко или сушку для формирования этого навыка.

У многих это вызывает непонимание — как полугодовалому ребенку можно дать кусок твердой пищи? А вдруг он откусит большой кусок и подавится?

Чтобы избежать подобных ситуаций, маме надо находится рядом с ребенком и контролировать его обучение.

Есть вариант положить твердый кусок в ниблер, но удовольствие от кусания может потеряться.

2. Нужно ли перед едой мыть ребенку руки?

Не будем говорить про гепатит и холеру, но даже расстройство желудка доставляет мало радости. Особенно, если вы знаете, что его можно было избежать, помыв руки.

3. Как сочетаются прикорм и дисбактериоз?

В связи с тем, что дисбактериоз кишечника — это не болезнь, а следствие других заболеваний, необходимо понять в чем его причина.

Если по результатам анализа вы выявили лактазную недостаточность, то вашему ребенку порекомендуют безмолочный прикорм гречневой или рисовой кашей. Его нужно будет вводить медленно и следить за реакцией. Если будут такие проявления, как изменение стула, высыпания, расстройства — стоит отложить прикорм на 2-3 недели.

Если доктор определил возрастную незрелость желудочно-кишечного тракта, то не спешите начинать прикорм. Подождите 2-4 недели, а потому попробуйте начать с безмолочных низкоаллергенных каш и овощного пюре — цветной капусты или кабачка.

4. Каковы принципы введения прикорма при атопическом дерматите?

• Находится ваш ребенок на ГВ, ИВ или СВ, торопиться с введением прикорма в случае, если у него атопический дерматит, не следует. Дайте дозреть пищеварительной системе.
• Начало прикорма для атопиков — это овощи зеленого и белого цветов (цветная капуста, кабачок, брокколи), безглютеновые каши (гречка, рис, кукуруза), кефир — с осторожностью.
• Когда введены первые продукты, можно попробовать фрукты — яблоки, груша, слива, а затем — мясо (кролик, индейка).
• Все продукты надо вводить очень осторожно, контролируя реакцию ребенка, не пренебрегая размером порций. Если доктор велел начать с половины чайной ложки — так и делайте.
• При появлении реакции — отменяйте продукт и вводите повторно через полгода.

Воздержитесь от следующих продуктов:

• коровье молоко — до 3-х лет;
• цитрусовые, красные овощи, фрукты, ягоды, глютенсодержащие продукты — можно дать попробовать в возрасте от 1 до 3-х лет;
• шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы – вводите аккуратно после 3-х лет.

После 3-4 лет многие дети перерастают атопический дерматит и спокойно едят любые продукты.

Еще об аллергии и прикорме тут: /articles/prikorm-pri-allergii.

5. Возможно ли введение прикорма при лактазной недостаточности?

Отсутствие выработки фермента, способствующего перевариванию лактозы, вызывает у детей боли от скопления газов в животике (метеоризм), понос, плохую прибавку в весе, в некоторых случаях — обезвоживание.

Для лечения доктор назначает прием ферментов.

Правила введения прикорма у детей с лактазной недостаточностью такие же, как у здоровых малышей. Первыми вводятся овощи — кабачки, картофель, цветная капуста, морковь, которые впоследствии заправляются растительным маслом.

Если вы готовите пюре сами, то можете быть уверены, что молоко не попадет в состав блюда. Покупая готовые пюре, внимательно изучите этикетку — там не должно быть заявлено сливок, цельного или сухого молока.

6. Когда необходимо введение прикорма недоношенным детям?

Мнения педиатров относительно введения прикорма недоношенных детей расходятся.

• Одни считают, что прикорм начинать надо с 4-х месяцев, чтобы малыш активнее набирал вес.
• Другие предпочитают, чтобы ЖКТ таких детей дозрел, поэтому старт прикорму надо давать в полгода.

Они едины в том, что начинать недоношенным маловесным детям лучше с каш.

7. Что делать, если прикорм стал причиной запора?

После введения каждого нового продукта надо тщательно следить за малышом. Если у него случился запор:

• продукт надо отменить,
• начать делать с ребенком гимнастику и массировать животик по часовой стрелке,
• после визита к врачу — применить безопасные лекарственные препараты.

Введение прикорма — это терра инкогнита, которую вы будете исследовать вместе с вашим малышом. Мы желаем вам много веселых открытий и мало острых подводных камней.

 

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Что такое естественный прикорм и «с чем его едят»? — запись пользователя Римма (Rimma_N) в сообществе Педагогический прикорм в категории Теория

Дорогие участницы сообщества, сегодня мне бы хотелось поговорить о 
прикорме малышей. Так много вопросов возникает у мам: когда начать, что 
делать, если не ест, что давать? и т.д. Надеюсь, предоставленная мной 
информация вам окажется полезной.

Я хочу рассказать об естественном прикорме. Сразу предупрежу , я буду
 рассматривать прикорм не как какой-то определенный набор продуктов (чем
 кормить, какой консистенции, как сластить или солить - эти вопросы вы 
сами для себя решите), а как ПРОЦЕСС перехода с молочного питания на 
питание с общего стола с учетом физиологических особенностей конкретного
 ребенка. И основное, что мы сейчас запомним, это то, что грудное 
вскармливание и введение прикорма - два абсолютно параллельных процесса. Они не связаны друг с другом ни по времени, ни по объему, ни по целям.
ВОЗ предлагает следующие темпы увеличения объема прикорма:
 если он был начат в 6 месяцев, то к году другая еда должна составлять 
примерно 25% от общего рациона крохи. А в 1,5 года - 50%. Поэтому 
форсирование событий - не наш случай 


Для того, чтобы начать прикармливать кроху, помимо его 
физиологической и психологической готовности, необходимо еще и наличие 
пищевого интереса. Что это за интерес и как он проявляется? Ребенок 
тянется к еде! Не к предметам, разложенным на столе. Не к маминому рту 
или к ней на ручки. Не к салфеткам и подстилкам под горячее. Именно и 
только к еде, которую так аппетитно поглощают взрослые. Если ему для 
успокоения дать что-нибудь в руки, он с гневом отвергнет этот предмет и 
будет демонстрировать активное желание заполучить саму еду. Также вряд 
ли он успокоится, если ему предложат грудь. Вот такой пример живого и 
активного ПИ.

ПИ, как правило, возникает у ребенка в 5-7 месяцев и имеет свойство 
угасать, если родители его не поддерживают, к 8-10 месяцам. Часто 
встречаются такие истории, когда мама очень радовалась как малыш с 
удовольствием открывает рот и кушает (банки, спец. приготовленное мамой,
 или общую еду - неважно), а потом через несколько месяцев ничего не 
хочет и отказывается от любой еды. Почему так происходит? После того, 
как ребенок многое попробует и познакомится с самим процессом питания 
(жевания, глотания), происходит снижение или даже потеря пищевого 
интереса. Причина проста - ребенок продолжает находиться на достаточно 
большом объеме жидкого питания. Т.е голода как такового не испытывает, а
 интерес к пище постепенно удовлетворяется и исчезает. Становится 
неинтересно, а другого стимула находиться за столом - нет. Способы 
поддержания пищевого интереса: ограничение по времени самого приема 
пищи, ограничение объема пищи (до года), совместная трапеза с другими 
членами семьи.

Я хочу отметить, что совместная трапеза со взрослыми является 
основным залогом успешного прикорма. У меня перед глазами 2 очень 
сложных случая, когда детям в 1 год еда была не только неинтересна, а 
даже вызывала рвотный рефлекс. Т.к. дети были на ИВ, то кормились из 
бутылочек. Могли иногда еще поесть баночные пюре. И в том и в другом 
случае семьи жили достаточно обособленно, чаепитий и гостей почти не 
было. Мужья приходили домой поздно и ужинали уже когда ребенок спал, а 
мамы старались в течении дня кушать тогда, когда дети спали, так сказать
 в спокойной обстановке. В итоге, получилось так, что дети к году 
практически не видели как едят взрослые, что они едят, какими приборами и
 т.д. И наверное, думали, что люди на самом деле кормят друг друга 
ложками, а не орудуют ими самостоятельно... Да, с самостоятельным 
кормлением проблемы до сих пор ( а детям уже по 2,5).

Надо кушать всем вместе, собираться за общим столом (в первое время 
хотя бы 1 раз за день). Даже если мама ратует за особенное, здоровое 
питание своего малыша, отдельно от остальной еды - все равно за столом 
должен найтись кусочек, который можно дать малышу. А на завтрак и обед, 
когда никого нет дома, ребенок может покушать только с мамой. Знаю, что 
некоторые мамы таким образом кормят и баночным питанием. Просто 
накладывают себе в тарелку пюре, едят его (или делают вид, что едят), и 
ждут когда ребенок начнет выпрашивать. Иногда такой способ выручает, 
особенно если некогда приготовить.

Выделяют 2 этапа естественного прикорма: адаптационный прикорм (педприкорм) и энергетический.

Адаптационный прикорм: начало этапа в 5-7 мес. и заканчивается
 в 8-12 месяцев. Интервалы большие, так как все очень гибко и все дети 
разные. К 8 месяцу жизни созревает и активируется ферментная система 
так, чтобы качественно начать переваривать взрослую пищу и добывать из 
нее энергию. У адаптационного прикорма есть еще задачи: научиться 
доносить пищу до рта, выплевывать, познакомиться с разными вкусами, 
научиться пить из чашки, кушать с ложки . А задача родителей на этом 
этапе - тормозить переход ребенка к большим порциям, не дать сорвать 
работу ЖКТ.

Начинают знакомство малыша с введения микродоз (микропроб) продуктов,
 именно знакомство, без цели накормить ребенка какой-то порцией. 
Микродоза для мягкой пищи -это примерно столько, сколько помещается у 
мамы между подушечками большого и указательного пальцев, если она их 
сожмет, или на кончике чайной ложки. Для жидких продуктов - один глоток,
 наливается в маленькую чашку на донышко. Никакой особой 
последовательности во вводе продуктов нет - мы не едим, мы знакомимся. 
За один раз даем не более двух-трех микродоз величиной с 1-2 зернышка 
риса, через неделю - величиной с 1-2 горошины, и т.д. Допустимо выдать 
кусок (достаточно большой) в руки: морковку, сушку, яблоко. Через 3-4 
недели микропробы увеличиваются, за это время ребенок уже перепробовал 
много видов пищи. одного продукта можно дать 2-3 микродозы, за 1 прием 
пищи до 5 разных продуктов. Уже хорошо знакомые продукты можно дать в 
объеме 1-2 чайных ложки. Важно: не увеличивать дозы, даже если ребенок 
«не наелся» и просит еще, в этом случае дают попробовать что-то другое. 
За первый месяц введения прикорма малыш может успеть перепробовать все 
продукты маминого рациона. Продолжать проявлять исключительно устойчивый
 и живой пищевой интерес. Пока этого не произойдет, переходить к 
следующему шагу во ведении прикорма не следует. Некоторые дети могут 
достаточно долго "застревать" на этапе пробования взрослой еды - то зубы
 полезли и не хочется ничего есть, кроме груди, то заболел, то мама 
переусердствовала в своем желании непременно накормить ребенка - и малыш
 просто потерял к еде всякий интерес... Не торопите кроху!

Энергетический прикорм : начинается в 8-10 мес. и продолжается
 до 1,5-2,0 лет. Об энергетическом прикорме уже можно говорить тогда, 
когда объем еды за 1 прием пищи превышает 1 столовую ложку. В этот 
период малыш, как правило, не нуждается в запаивании взрослой еды 
маминым молоком; изменяется стул ребенка - становится более оформленным.
 На этом этапе очень важно продолжать всячески поддерживать пищевой 
интерес ребенка и поощрять кроху к инициативе в еде. Не заставляйте его 
есть, если он не просит. Не кормите его с ложки. Без лишней 
необходимости не предлагайте еду сами. Вы можете аппетитно жевать в его 
присутствии или просто сообщить ему, что садитесь завтракать. Пусть он 
самостоятельно и трезво оценит свое самочувствие: голоден ли он? готов 
ли сейчас усвоить мамину кашу? его организму нужна каша или сыр? будет 
он запивать еду водой или маминым молоком?

Основная задача ребенка до 3-х лет - познакомиться с рационом питания
 его семьи и научиться вести себя за столом, как «хороший» взрослый. В 
плане рациона ребенок подстраивается под традиции своей семьи. Все, что 
делает за столом взрослый, учится делать ребенок. Он учится кушать то, 
что едят все в его семье, за общим столом. Учится пользоваться ложкой и 
вилкой, салфетками, говорить «спасибо», просить добавку, убирать за 
собой посуду. Всему этому он может научиться, глядя на взрослых и 
подражая им. Все, что взрослый не делает, не должен делать ребенок. Эти 
нормы поведения мама задает малышу с первых дней введения прикорма и 
знакомства с пищей взрослых. По мере формирования мелкой моторики 
ребенок учится управляться столовыми приборами, и кушать очень 
аккуратно.

Я лично выступаю за то, чтобы на первом этапе располагать ребенка у 
мамы на коленях. Так матери проще следить за поведением ребенка и 
пресекать опасные действия с его стороны и баловство. А свое место у 
малыша и своя тарелка появляются ближе к 12-14 мес. Но если у вас сразу 
все хорошо получается в стульчике, то почему бы и нет?

Основные правила введения естественного прикорма:

• ребенок ест за общим столом, вместе со всеми.
• правила поведения ребенка на кухне и за столом устанавливает мама
• взрослые едят с аппетитом, не акцентируя внимание на ребенке, никто не говорит ему, сколько и как нужно съедать, не подсовывают кусочки побольше, не уговаривают съесть еще
• мама ест первая, не обремененная тем, как накормить ребенка
• нет ограничений в прикладываниях к груди. Можно грудь дать и за столом, но «без отрыва» от трапезы
• напитки, и вообще жидкость ребенок пробует в небольших порциях
• малыш не должен видеть, что еда выбрасывается
• мама не должна позволять малышу играть с едой, размазывать её, кидать, плевать… еда используется только «по назначению»
• если ребенок не съел свой кусок, или оставил еду в тарелке, мама молча (и достаточно быстро) доедает это сама, демонстрируя ценность пищи.
• в руку малышу даются только твердые куски, от которых он сам много не отъест (твердые яблоки, морковки, кочерыжка, сушки и т.п.)
• ребенок должен учиться работать столовыми приборами. До 8-11 месяцев это ложки (их должно быть много, т.к. они все время падают, а маме запрещается их поднимать), своя тарелка появляется у ребенка тогда, когда он начинает есть отдельно, обычно после 10-12 месяцев. До этого возраста малыш может есть, сидя у -мамы на руках и из ее тарелки
• если ребенок устал есть, потерял интерес, необходимо унести его из-за стола
• у ребенка не должно быть свободного доступа к еде — он получает только то, что дает ему мама
• за столом никаких игрушек, только еда. Все, кому есть неинтересно, отправляются играть в комнату
• в течение дня нужно обеспечить ребенку 4-6 разовое питание
• за общий стол желательно ребенка до 8-11 месяцев сажать на колени к маме, а более старшего — на такой стул, с которого он может САМ слезть. Как подходящий вариант — подушка на взрослом стуле. Самостоятельно двигающийся ребенок должен иметь возможность слезть со стола за куском, который уронил. Иногда это проще организовать с маминых колен, так как удобных стульев в доме нет, значит продолжаем сидеть на коленях., лет до 1.5, когда сможем сами слезть с любого стула!
• ребенка НИКОГДА не кормят за сказки и пляски! Он ДОЛЖЕН ПРОСИТЬ еду! По собственной инициативе мама может предложить 1 микродозу еды, для ребенка обучающегося есть или 1 чайною ложку — для ребенка уже умеющего. Не съел — быстро съели за него и больше ничего не предлагаем
• ребенка никогда НЕ УГОВАРИВАЮТ сидеть за столом тихо, не капризничать или не мешать — все эти действия пресекаются, причем немедленным выдворением из-за стола. Выдворять можно под стол или в другую комнату. Важно, чтобы ВСЕ, кто при этом присутствуют, отнеслись к этому действу с пониманием. Мама имеет ПРАВО так поступать, никто не вступается, не жалеет, не комментирует, и уж тем более не реагирует на скандал, который ребенок возможно закатит
• со стола встают, закончив, есть, или по совершенно неотложным делам! Желательно с совсем маленьким дитем даже не отбегать к телефону, всем своим видом демонстрируя, что еда — важнее. Поэтому, если ребенок закончил, есть раньше мамы или начал баловаться, мама выносит его из-за стола, а сама ВОЗВРАЩАЕТСЯ ОБРАТНО. И доедает! Спокойно и неторопливо. Важность и ценность еды демонстрируется ребенку только таким отношением!
• территория питания должна быть четко оговорена. Причем соблюдать ее должны все члены семьи. Если кто-нибудь из взрослых ест борщ на табуретке перед телевизором в комнате — напрасным будет внушать малышу, что баранки надо жевать только сидя на стульчике в кухне
• приучаем к чистоте во время еды. Если разлили/испачкали — то сразу же убираем, можно привлечь к процессу вытирания тряпочкой и само чадо. Если переживаем за чистоту одежды — садимся за стол с голым пузом или (что хуже, так как не дает малышу ощутить в полной мере результаты неаккуратности) пользуемся фартучками. Руки и лицо вытираем по мере загрязнения — не надо приучать ребенка к липким пятнам, лежащим на щеках. Для подметания и мытья пола тоже заранее заготовлена тряпка — чтобы не метаться в ее поисках, разрываясь между грязным линолеумом и перепачканным ребенком
• перед едой и после — посещаем ванную комнату. Как правило, никто не забывает помыть испачканного карапуза после трапезы. Но мыть руки ДО — это элементарные правила гигиены, страхующие малыша от заражения различными инфекциями
• никогда не ругайте малыша за столом. Что бы он ни натворил, как бы он ни раздражал вас своей неловкостью, какие бы оплошности он ни сделал — сохраняйте невозмутимость духа. Помогите ему исправить ошибку, вместе уберите грязь, удалите его из-за стола в конце концов (если он балуется специально). Но не теряйте материнской нежности и мягкости

Такого введения прикорма может придерживаться 
любая семья. Даже не важно ГВ у ребенка или ИВ. Знаю, что некоторые 
семьи практикуют и педиатрический и вот такой естественный прикорм 
одновременно. Только кормление мамой ребенка с ложки из баночек должно 
отделяться по месту и по времени с общим столом. Т.е. лучше это делать 
не на кухне, другими ложками и из другой посуды. Иногда (из-за низкого 
набора веса или низкого гемоглобина) мама боится отменить педиатрический
 прикорм. Вот приходится выкручиваться. Кстати, на заметку: бывает , что
 крайне низкий пищевой интерес или вовсе его отсутствие связаны с очень 
низким гемоглобином у ребенка. Не знаю, что является первопричиной, но 
это два взаимосвязанных процесса. Поэтому, если тактика естественного 
прикорма не приводит к положительным результатам, имеет смысл 
обследоваться.

Я знаю, что в написанном мною можно найти 
множество спорных моментов и поводов для дискуссий, что у каждой пары 
мама-ребенок своя особенная и уникальная ситуация. Не нужно стараться 
следовать буквально всем рекомендациям, мамы обычно выборочно выделяют 
то, что готовы практиковать в своей семье (как и с ГВ, в принципе) и 
вполне успешно справляются с задачей прикорма. Нет строгих правил, есть 
просто здравый смысл

увеличение объема работы оформление

Значение слова ПРИКОРМ. Что такое ПРИКОРМ?

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

• Прико́рм — это любые более плотные, чем грудное молоко или молочная смесь, пищевые продукты, домашнего или промышленного приготовления, дополняющие грудное молоко или молочную смесь у здорового ребёнка после 6 месяцев жизни и способствующие постепенному переводу ребёнка на общий стол. Нужно обратить внимание, что прикорм значимо дополняет грудное молоко или молочную смесь во втором полугодии жизни, но не является основой рациона ребёнка.

Источник: Википедия

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова раздаточный (прилагательное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

Что такое прикорм?
Подходы к прикорму пытаются объяснить множество терминов. Мамы, активно общающиеся в интернете, наверняка слышали о так называемых педагогическом и педиатрическом прикорме, практики которых активно объясняют различия между этими системами… На самом деле все проще. Всемирная Организация Здравоохранения, после нескольких больших исследований питания малышей по всему миру, дала рекомендации по прикорму, которые вполне согласуются со взглядами большинства опытных матерей.

По формулировке ВОЗ, введение прикорма – это кормление грудных детей продуктами и жидкостями в дополнение к грудному молоку или адаптированной смеси. Сначала дети получают пищу переходного периода — это продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения специфических потребностей грудного ребенка; а затем настает время пищи с семейного стола. Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту одного года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения
особых потребностей грудного ребенка.

Когда?
Как это ни удивительно, но еще в 30-40х годах прошлого века оптимальным временем начала прикорма педиатры называли шесть месяцев. Раннее начало прикорма в 50-60х годах было напрямую связано с широким распространением искусственного вскармливания и тем, что матери очень рано выходили на работу, а тогдашние смеси не удовлетворяли потребности ребенка в витаминах.

Со временем, когда состав смесей совершенствовался и поступали все новые результаты исследований о здоровье детей на раннем прикорме, сроки прикорма отодвигались все дальше. От трех недель к полутора месяцам, потом – к трем, к четырем, и наконец – к шести. Проверка временем показала, что довоенные педиатры были правы.

В чем же опасности слишком раннего прикорма? Оказывается, чем раньше он введен, тем больше угроза диспептических заболеваний и пищевых аллергий из-за незрелости детского кишечника. На этом фоне возрастает риск недостаточности питания, ведь незрелый детский организм еще не вырабатывает в достаточном количестве ферменты, помогающие усваивать «взрослую» пищу. Исследования, которые постоянно проводит ВОЗ (последнее из них – в семи странах по всему миру, в 2002 году) подтвердило, что введение прикорма раньше шести месяцев увеличивает риск заболевания пневмонией и повторяющегося отита из-за снижения общей сопротивляемости организма малышей. Дети, которые кормились только грудью на протяжении первых шести месяцев жизни, начинали раньше ползать и ходить по сравнению с детьми, получавшими прикорм вскоре после исполнения четырех месяцев. По всем этим причинам начало прикорма с шести месяцев — это официальная рекомендация министерств здравоохранения большинства стран мира, в том числе США и России.

При этом реально введение прикорма может начинаться и несколько позже, если созревание малыша задерживается или кроха болен. Бывает, что мама переживает: ребенку уже семь месяцев, а никакого интереса к прикорму он не проявляет, да и признаки готовности к получению прикорма еще не все проявились – неужели кормить насильно? Конечно, этого делать не нужно! ВОЗ в своих рекомендациях указывает, что если мама полноценно питается, то ребенку гарантированно хватает всех питательных веществ и микроэлементов грудного молока примерно до 8 месяцев. Глобальная рекомендация о начале прикорма с 6 месяцев сделана с учетом того, что реально далеко не все матери сегодня питаются нормально, особенно те, кто живет в странах «третьего мира»!

Чем?
Цель прикорма состоит в том, чтобы обеспечить малышу дополнительное количество энергии. А поскольку желудочек у него совсем еще невелик, то при энергетической ценности ниже, чем у грудного молока получается, что ребенок, наоборот, теряет в энергии и пищевых веществах. Поэтому продукты для прикорма должны иметь высокую плотность энергии и микронутриентов, и давать их нужно маленькими количествами и часто. Слишком жидкая (10%, как советовали раньше) каша, бульон и тому подобные продукты не могут выступать в качестве прикорма – для малыша это серьезная потеря в качестве пищи!

После полугода вещества, которых первыми начинает не хватать ребенку, это железо и цинк. Поэтому в качестве первого прикорма ребенку рекомендуются каша или овощи, в которых железо и цинк находятся в достаточно легко усвояемых формах. Если ребенок плохо набирает в весе или у него жидкий стул – лучше начать с каш, если же малыша чаще крепит, то начинать стоит с овощей. Второй прикорм, соответственно, овощи или каша, третий – мясной, и уж потом все остальное.

Второй прикорм вводится параллельно с первым спустя месяц. Ориентироваться надо в первую очередь на овощи и фрукты сезонного периода и нашей широты, избегая экзотики. Как правило, первые овощи в рационе — кабачок, цветная капуста, морковь. Кому-то удобнее использовать пюре фабричного приготовления, хотя надо быть готовой к тому, что очень долго баночку почти целиком будет съедать мама. Кто-то просто добавляет овощи в рацион всей семьи, в таком случае  
для приготовления овощей хорошо использовать пароварку: еда готовится быстро, а витамины сохраняются в большем количестве. Готовые овощи можно измельчить блендером.

Каши, с которых начинается прикорм, должны быть гипоаллергенными: это рис, гречка и кукуруза, которые не содержат глютен – растительный белок, часто вызывающий аллергическую реакцию. И всегда нужно помнить, что ни один отдельно взятый продукт не может обеспечить организм всеми пищевыми веществами. Например, картофель обеспечивает витамином С, но не обеспечивает железом, в то время как хлеб и фасоль обеспечивают железом, но не витамином С. Ценность грудного молока и даже адаптированной смеси весь первый год остается значительно выше, чем любого другого продукта, поэтому не торопитесь променять порцию маминого молочка на морковку или яблочко!

Что же касается питья, то необходимость в нем возникает, только когда малыш получает уже значимые порции прикорма. В большинстве случаев это происходит после 8-10 месяцев, а то и позже. Параллельно с введением прикорма мама может предлагать малышу попить компот или водички из чашки, но если кроха отказывается – настаивать не нужно.

Как?
И все же на практике основная проблема прикорма состоит не в том, чтобы накормить малыша какими-то определенными продуктами, а в том, чтобы вообще его накормить. Почему же многие дети отказываются от прикормов? Это происходит, если мама забывает, что прикорм – всего лишь переходный этап на пути малыша от грудного молока или адаптированной смеси ко взрослой еде. И смысл его – в том, чтобы у ребенка старше года было желание и умение есть еду с семейного стола!

Давая прикорм, мама должна всегда иметь в виду, что сытый ребенок – это цель сиюминутная, а главная цель – чтобы у крохи был аппетит и интерес к еде. Поэтому ребенка не надо накармливать любой ценой, когда он этого не хочет! Если мама начинает усиленно и серьезно кормить малыша, то у него создается впечатление, что еда — это насильно навязываемый объект, ценность которого невелика, и начинает избегать попыток кормления.

Как же вызвать интерес к еде? Обычно детки в возрасте около 5-6 месяцев начинают проявлять пищевой интерес, то есть требовать то, что едят родители. Вместе с тем малыши довольно подозрительны и консервативны, они обычно предпочитают не совать в рот то, что им совсем незнакомо. Поэтому, для того чтобы пробудить у ребенка желание есть что-то, помимо материнского молока, надо сажать его с собой за стол (вместо отдельных кормлений). Ребенок должен видеть, как члены его семьи обращаются с едой, и что они едят с аппетитом, есть им нравится. Чаще всего бывает так, что малыш некоторое время просто наблюдает (предлагать ему без его просьбы ничего не надо), а потом — иногда через пару трапез, иногда через несколько дней — обязательно начинает просить дать и ему. Мама с учетом этого просто держит рядом чистую ложечку для малыша и кладет на свою тарелку немного еды, которую планирует дать в качестве прикорма (если домашняя пища, то, конечно, отложенная еще на стадии готовки, чтобы была без специй, молока и т.п.), и когда малыш начинает просить — даже не с первого раза, а когда он проявит яркую инициативу — дает немного предназначенной ребенку еды, одну-две чайные ложки. Если ребенок просит еще – на первых порах давать не стоит, это может оказаться ненужной нагрузкой на пищеварение. Если ребенок, наоборот, морщится и выплевывает — не нужно настаивать и тем более ругать, это будет способствовать формированию негативного отношения к еде. Просто предложите в другой раз другую пищу, а через некоторое время можно предложить и то же самое. Есть интересная закономерность, которая говорит о том, что для того, чтобы у ребенка появился аппетит к какой-то еде, ему нужно попробовать ее 8–10 раз, а явное повышение положительного восприятия пищи происходит после 12–15 раз. Поэтому те продукты, от которых ребенок первоначально отказывается, позже нередко принимаются.

Часто распространенное мнение, что груднички позже начинают проявлять интерес к еде с семейного стола, при правильном вводе прикорма оказывается ошибочным. Как показала практика, при грамотном и бережном вводе прикорма малыши на грудном вскармливании быстрее начинают проявлять интерес и активно есть с семейного стола! Исследователи высказали предположение, что это связано с тем, что в отличие от «искусственников», получающих питание промышленного производства с одним и тем же вкусом, груднички уже привыкли к разным оттенкам вкуса и запаха, передаваемым с материнским молоком.

Если же малышу уже около года, а прикорм он ест в минимальном количестве – это не должно становиться поводом к отмене кормления грудью или отказу от адаптированных смесей. Малыши очень долго не ассоциируют процесс насыщения с родительским столом! Стимулом попробовать твердую пищу для него служит интерес и желание вести себя «как взрослые», а вовсе не желание насытиться. И отмена обычного источника насыщения очень часто приводит к тому, что есть твердую пищу в большом количестве малыш так и не начинает – если мама не помогла созданию интереса ко «взрослой» еде, он не возникнет на пустом месте. Верным путем становится отказ от желания накормить ребенка немедленно большим объемом еды, а прохождение всех этапов прикорма заново, хотя у подросшего ребенка каждый этап будет занимать не месяц-два, а неделю-две. Итак, какие же этапы должен пройти малыш в развитии интереса к пище с семейного стола?