прибавка в весе в неделю. Норма прибавки веса при беременности по неделям
Прибавка в весе во время беременности беспокоит каждую женщину. Ведь не хочется после родов долго приходить в форму и избавляться от лишних килограммов. К тому же существует норма набора веса за период беременности. При превышении этого показателя появляется опасность для развития малыша и чрезмерная нагрузка на организм женщины. Если анализировать беременность, прибавка в весе в неделю составляет приблизительно 300-400 г.
Какие факторы влияют на прибавку веса?
Девушка, относящаяся к средней весовой категории, в норме за весь период беременности набирает от 10 до 14 кг. Однако этот процесс очень индивидуальный и зависит от множества факторов:
- Роста — чем выше женщина, тем больший вес она наберет за всю беременность. Прибавка в весе в неделю может значительно отличаться в каждом триместре.
- Возраст – молодые мамы меньше набирают за беременность и быстрее возвращаются в форму, это связано с хорошим обменом веществ организма.
- Наличие раннего токсикоза – сильный токсикоз в первом триместре будет провоцировать больший набор веса за остальное время беременности, так как организм стремится пополнить запасы витаминов и микроэлементов, потерянных вследствие раннего токсикоза.
- Размер плода – основную прибавку в весе обеспечивает именно вес развивающегося плода, поэтому чем больше плод, тем больше вес будет у мамы. Началом стремительного роста плода считается 23 неделя беременности. Прибавка в весе в этот период может быть максимальной.
- Повышенный аппетит – у многих беременных значительно повышается аппетит, это требует тщательного подхода к рациону своего ежедневного питания, в противном случае врач может назначить диету, если у беременной будет стремительно расти вес.
- Предрасположенность к отечностям – задержка жидкости в организме способствует увеличению веса; если часто наблюдается сильная отёчность, необходимо придерживаться определенной диеты.
- Много- или маловодие – количество околоплодной жидкости также влияет на увеличение веса.
В период ожидания малыша очень важно не впадать в крайности и не голодать, но в то же время не стоит сильно переедать, лучше употреблять полезные блюда в умеренном количестве.
Норма прибавки веса при беременности по неделям
В первом триместре прибавка самая незначительная и составляет, как правило, всего около 2-3 кг. На протяжении второго триместра она составляет 300-350 грамм в неделю. В итоге на протяжении всего периода ожидания малыша вес женщины увеличивается на 12-15 кг.
Норма прибавки веса при беременности по неделям – это сугубо индивидуальный показатель. В норме каждую неделю женщина должна набирать приблизительно одинаковый вес. Это будет свидетельствовать о правильном и планомерном развитии плода и о хорошей работе организма будущей мамы.
Особенности распределения набранного веса за всю беременность
Прибавка в весе в неделю влияет на конечный вес при поступлении женщины в родильное отделение. Увеличение массы тела беременной не свидетельствует о накоплении жировых отложений, он складывается из многих составляющих:
- вес плода – от 3 до 3,5 кг;
- вес увеличившейся матки – около 1 кг;
- вес плаценты – 400-500 г;
- вес околоплодной жидкости – до 1 кг;
- вес молочных желез – до 500-600 г;
- вес циркулирующей крови, объем которой при беременности значительно увеличивается, – около 1,2 кг;
- вес тканевой жидкости может достигать 3 кг;
- вес жировой ткани – до 2,5 кг.
Как правило, в первые дни после родов уходит основная набранная масса. Чтобы полностью восстановить свой дородовой вес, достаточно включить небольшую ежедневную физическую нагрузку и придерживаться правильного питания. Точно рассчитать прибавку в весе при беременности достаточно сложно, так как определить, где концентрируется вес, практически невозможно в домашних условиях.
Расчет прибавки
Как рассчитать прибавку веса при беременности? Стремительный набор массы тела приходится на конец второго и третий триместр. Чаще всего вес начинает расти после 20-й недели беременности. Взвешивание проводится при каждом посещении гинеколога, кроме этого врач измеряет объем живота и определяет положение дна матки.
Все эти показатели хорошо характеризуют беременность. Сколько прибавка в весе продержится после родов, узнать очень сложно. Это зависит исключительно от скорости метаболических процессов в организме матери.
Если у женщины наблюдается чрезмерный набор веса, врач может назначить определенную диету и разгрузочные дни. Ни в коем случае нельзя принимать такие решения самостоятельно, потому что женщины в период беременности очень чувствительны и могут безосновательно волноваться о состоянии своей фигуры и собственном весе.
Формула расчёта
Рассчитать прибавку в весе при беременности можно самостоятельно. Для этого необходимо знать, что на каждые 10 см роста беременной разрешается прибавка 22 граммов. То есть если рост мамы 160 см, то формула будет выглядеть так 22 х 16 = 352 г в неделю – норма прибавки для конкретной девушки.
Даже несмотря на наличие такой формулы, не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма, возрасте мамы и особенностях течения беременности. При контроле веса не стоит впадать в крайности и зацикливаться на этом вопросе. Необходимо следить за рационом питания и стараться вести активный образ жизни.
Таблица прибавки веса при беременности позволяет четко контролировать и отслеживать колебания веса и вовремя обратить внимание на наличие каких-либо отклонений.
Как правильно отслеживать прибавки в весе?
Чтобы иметь возможность делать адекватные выводы об увеличении массы тела, необходимо соблюдать следующие правила:
- взвешиваться нужно один раз в неделю, в определенный день;
- проводить взвешивание нужно утром и обязательно натощак;
- лучше вставать на весы в одной и той же одежде, чтобы показания были максимально правдивыми и не зависели от массы одежды;
- перед процедурой необходимо обязательно посетить туалет.
Соблюдение всех предписаний обеспечит правильный контроль за весом и избавит от лишних переживаний.
Таблица набора веса
Таблица прибавки веса при беременности показывает нормальные показатели и позволяет отследить возможные отклонения от нормы. Имея при себе такую таблицу, легко следить за колебаниями своего веса.
| Вес до беременности | Прибавка за период беременности, кг |
| Недостаточный | 13-17 |
| Норма | 11-16 |
| Превышение нормы | 8-12 |
| Ожирение | 5-7 |
Таблица позволяет регулярно контролировать изменения веса за всю беременность. Прибавка в весе в неделю у женщины может изменяться при разных беременностях. С возрастом еженедельная прибавка в весе увеличивается, что свидетельствует о замедлении метаболических процессов в организме.
Норма прибавки веса при беременности по срокам :: SYL.ru
Каждая женщина знает, что нужно следить за своим весом. И время вынашивания малыша – не исключение. В данной статье хочется рассказать, какой должна быть прибавка веса при беременности. О нормах, цифрах и показателях – об этом можно прочесть в тексте ниже.
О весе
Всем женщинам известно, что во время вынашивания малыша вес будет увеличиваться. Однако далеко не все знают, что это должно происходить согласно определенным правилам. Если женщина резко набирает вес, или он практически остается неизменным на протяжении длительного периода, это не слишком хорошо. Поэтому цель данной статьи – рассказать, какой должна быть норма прибавки веса при беременности. Это необходимо знать, дабы сохранить здоровье своего малыша еще в утробе.
Как распределяется прибавка веса
Стоит сказать о том, что во время беременности у женщины будет увеличиваться не только живот, т. е. расти будет не только малыш. Что же еще будет увеличиваться в весе? Так, в среднем за весь период вынашивания ребенка дама должна набрать примерно 11-13 кг, которые распределяются следующим образом:
- Масса малыша: примерно 3000-3500 г.
- Вес самой матки: около 900 г.
- Масса детского места, или последа: 400 г.
- Объем околоплодных вод составит около 1 литра.
- Молочные железы увеличатся примерно на полкилограмма.
- Объем циркулирующей крови увеличится на 1200 г.
- Увеличится жировая ткань примерно на 2 кг.
- Масса тканевой жидкости увеличится примерно на 2500 г.
Первый триместр
Важно также рассмотреть, какова норма прибавки веса при беременности по триместрам. Что касается первой трети беременности, то в это время дама наберет совсем немного, примерно 1-2 кг. Исключение, конечно, могут составить те женщины, которые раньше соблюдали очень строгую диету, или спортсменки, которые во время беременности просто вынуждены сменить не только образ жизни, но и режим питания. Почему же столь мала прибавка в весе в это время? Так, сам малыш пока еще совсем крошечный, он еще многого не требует. К тому же в это время большинство женщин страдают токсикозом, поэтому много не кушают (да и организм пока этого не требует). Свое дело делает также гормональная перестройка организма будущей мамы.
Второй триместр
Во втором триместре норма прибавки веса при беременности будет существенно больше. И если в первой половине второй части беременности женщина начнет активнее набирать вес, то во второй половине эти показатели еще больше увеличатся. Что касается цифр, то в неделю в этом триместре женщина должна прибавлять примерно 250-300 грамм.
Третий триместр
Норма прибавки веса по неделям при беременности в третьем триместре будет практически такой же, как и во второй половине второго триместра. Согласно цифрам, вес будущей мамы еженедельно не должен увеличиваться более чем на 300 грамм. Если же весы говорят иначе, нужно обратиться за консультацией к врачу, это может быть показателем определенных отклонений в организме будущей мамы.
Общие цифры
Какова же общая норма прибавки веса при беременности? Так, в среднем за весь период вынашивания малыша женщина должна набрать от 10 до 13 кг. Если показатели находятся в данном диапазоне, будущая мама во время беременности вела правильный образ жизни. Если же цифры отличаются от средних показателей, это может говорить о наличии в организме женщины определенных проблем (которые также могут влиять и на малыша).
Влияние на вес
Стоит также сказать о том, что на набор веса при беременности влияет множество самых разных факторов.
- Возраст женщины. Чем женщина старше во время вынашивания малыша, тем она более склонна к лишнему набору веса.
- Исходный вес. Все зависит от исходного ИМТ, т. е. индекса массы тела. В зависимости от него можно индивидуально рассчитать прибавку веса при беременности. Чем меньше был вес у женщины до зачатия, тем она меньше и наберет.
- Токсикоз. Если у женщины был ранний токсикоз (в первом триместре), ее вес будет несколько меньше, нежели у тех дам, которые подобной проблемой не страдали.
- Вес малыша. Есть детки более крупные, есть совсем маленькие. Это, конечно же, также будет влиять на количество набранного веса беременной женщины.
- Особенности конституции тела. Ни для кого не окажется секретом, что есть женщины, более и менее склонные к набору лишнего веса.
- Повышенный аппетит. Некоторые женщины во время беременности очень много кушают. Это, конечно же, повлияет на изменения веса.
Питание и прибавка в весе
Ну и, конечно же, набор веса при беременности зависит от того, что женщина кушает. Однако тут не стоит бросаться на любую пищу. Время вынашивания малыша – это период, когда женщина должна внимательно следить за тем, что она потребляет в пищу. Интересным и неожиданным окажется следующий факт: во время беременности даме сверх нормы требуется всего лишь 200-300 калорий. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы и ребенок, и мама получали все, что нужно от съеденных продуктов питания. Во время вынашивания малыша женщине лучше всего отдать предпочтение кашам, овощам, фруктам, натуральным сокам и черному хлебу. Также стоит помнить о том, что лучше всего отказаться от большого потребления мучного, кофе, сладостей, острой и жареной пищи. Запрещенными продуктами являются фаст-фуд, газированные напитки, чипсы, сухарики, алкоголь.
Также стоит помнить о том, что во время вынашивания малыша будущей маме нельзя садиться на различные диеты. Ведь ребенок должен получать всего и понемногу. Отказ от определенных нужных продуктов питания может привести к различным проблемам, связанным с развитием крохи.
Уменьшение веса
Будущие мамы могут начинать быть тревогу, когда совсем не происходит рост веса при беременности. Более того, они пугаются, когда даже теряют пару килограммов. Однако, если такое происходит в первом триместре, – это не страшно. Так может быть, ведь идет гормональная перестройка организма будущей мамы. К тому же на потерю веса может влиять токсикоз, мучающий женщину. В таком случае проблему можно исправить полноценным питанием. Нужно помнить, что лучше всего кушать маленькими порциями и часто. Если же женщина теряет в весе на поздних сроках вынашивания малыша, это может быть тревожным сигналом. В таком случае даму, скорее всего, положат в больницу для серьезного обследования.
Большая прибавка в весе
Однако гораздо большей проблемой является слишком большая прибавка веса при беременности. В медицине такое состояние вещей называют ППВ, т. е. патологической прибавкой веса. А это может привести к развитию гестоза, тяжелого состояния во время вынашивания малыша, которое угрожает не только здоровью, но и жизни не только ребенка, но даже и самой матери.
Почему так происходит?
Зная, какой должна быть норма набора веса при беременности, женщина должна внимательно следить за своими показателями. Ведь избыток жировой массы приводит к накоплению лишней жидкости в тканях. А это, в свою очередь, чревато отеками. Дальше же начнут возникать проблемы с давлением. А это все, конечно же, сказывается и на ребенке (ухудшается циркуляция крови, малыш получает недостаточно полезных веществ). При самом ужасном раскладе возможен даже летальный исход.
Наблюдение
Если у женщины не соблюдена норма набора веса при беременности, нужно будет предпринять определенные действия.
- Частая проверка веса. Женщина каждые 3-5 дней должна показываться врачу на предмет регулировки набора массы тела.
- Еженедельная сдача анализа крови (с электролитами).
- Суточный диурез (сбор мочи). Это надо для того, чтобы определить, какова задержка жидкости в организме матери.
Что делать
Для того чтобы была соблюдена норма веса при беременности при ППВ, женщине нужно будет соблюдать определенные правила. Что же к ним относится?
- Лечебно-охранительный режим. Скорее всего, будущая мама будет помещена в стены больницы для более тщательного наблюдения за ее состоянием.
- Соблюдение диеты, богатой белками. Также женщине будет рекомендовано частое дробное питание.
- Разгрузочные дни. В таком случае они будут необходимы. Раз в семь дней дама должна будет соблюдать монопитание: кушать только один продукт в сутки. Это может быть творог, яблоки, кисломолочные продукты и др. Стоит помнить о том, что монодиету должен назначить исключительно лечащий врач.
- Придется ограничиться в приеме жидкости, включая супы и компоты. Ее объем не должен превышать полутора литров в сутки.
- Применение лечебных препаратов. Часто это необходимая мера, медикаменты должен назначить исключительно врач. Стоит помнить о том, что самолечение, особенно в период вынашивания малыша, просто недопустимо.
Как держать себя в норме?
Что нужно делать женщине, чтобы держать свой вес в норме? Так, стоит всего лишь соблюдать правильный режим дня.
- Режим потребления пищи. Кушать нужно часто и маленькими порциями.
- Надо избегать переедания.
- Потреблять нужно исключительно полезные продукты.
- Нужно помнить, что во время вынашивания малыша особую важность составляет белковая пища.
- Частые прогулки на свежем воздухе. Не менее, чем питание, малышу нужен свежий воздух.
- Умеренная физическая активность. Нужно помнить, беременная – не значит больная. Нельзя сутками валяться на диване за просмотром телевизора.
- Чередование деятельности. Беременной нельзя все время сидеть. Если же такова работа, то раз в полчаса нужно выходить на пятиминутную прогулку пусть не на улицу, но хотя бы в коридор.
Это далеко не полный перечень рекомендаций, которых должна придерживаться женщина во время вынашивания малыша. Однако, соблюдая уже хотя бы эти пункты, можно избежать множества различных проблем не только с собственным здоровьем, но и с внутриутробным состоянием своего малыша.
Простые выводы
Какова должна быть прибавка килограммов во время вынашивания малыша? Сколько? Норма веса при беременности за весь период этого прекрасного состояния допускает прибавку всего лишь 10-13 кг. И будущей маме очень строго нужно следить за данными показателями. Ведь в это время главное — то, как чувствует себя в утробе будущий малыш. А ведь то, что делает и как питается мама, в полной мере сказывается на состоянии крохи. Об этом женщинам не стоит забывать, желая в очередной раз скушать булочку или съесть вредный для организма хот-дог. Сохраняя свое здоровье, мама тем самым бережет и своего малыша.
Набор веса при беременности по неделям: как контролировать
Время чтения 11 минут
Большинство женщин, узнав о своем интересном положении, перестают себя ограничивать в еде, и буквально срываются. Ведь теперь их вес и так будет расти, так стоит ли себя ущемлять в вопросе еды. И мало кого в этот момент интересует, что есть определенный набор веса при беременности по неделям. Ведь нам всегда рассказывали о том, что теперь нужно есть за двоих, и будущие мамочки только рады стараться.
В то время как врачи относятся к такому халатному отношению к прибавке веса при беременности очень скептически. Естественно, вес при беременности будет расти, но с какой это будет происходить скоростью, и в каких количествах нужно контролировать. Для этого и существуют разгрузочные дни при беременности и нормы прибавки веса при беременности по неделям.
<<Оглавление>>
Да, прибавка в весе при беременности – вещь вполне нормальная, и у нее есть свои причины. Во-первых, организм начинает запасаться, чтобы в случае отсутствия нормального питания, ребенок мог нормально развиваться.
Кроме этого, внутри женщины развивается новая жизнь, т.е. новый человек также потихоньку растет. Свою лепту в набор веса вносят околоплодные воды, увеличенная грудь и матка, и плацента, которая растет пропорционально малышу. Но все эти факторы естественны, и идут в учет расчета прибавки в весе при беременности.
Сделать такие расчеты правильной прибавки веса довольно просто, используя календарь беременности.
Календарь беременности
Во время первого триместра
Первые пару месяцев беременности самые завораживающие и волнующие, но при этом и самые ответственные. Ведь именно в это время происходит закладка всех тканей и органов, и общее формирование будущего человечка. К концу третьего месяца малыш достигает роста 10-11 см, и весит до 25 грамм.
Обычно, в первый триместр особых изменений в фигуре матери нет. Часто случается, что из-за токсикоза вес еще и снижается. В случаях же, когда все отлично, и беременная чувствует себя хорошо, максимальной границей нормы набора веса считается 2 кг. Это обуславливается о большей степени растущей плацентой и увеличением матки.
В идеале нормой прибавки веса при беременности в первом триместре считается от 800 гр до 2 кг.
Во время второго триместра
В этот период матка увеличивается в размере до 10 см, начинаются активные движения плода, однако плодные воды сглаживают их, что делает эти движения почти не заметными для матери. Ближе к середине триместра у малыша появляется свой подкожный жир, и начинает выглядеть пропорционально. А к концу 6 месяца он уже различает слуховые и зрительные раздражители. Рост эмбриона в это время составляет около 36 см, а вес может достигать 1,1 кг.
Именно в этом триместре и происходят самые заметные изменения во внешности беременной. Кроме того, что значительно вырос малыш, увеличилась матка, еще начинается гормональная перестройка организма.
Набор веса при беременности по неделям: во время второго триместра каждую неделю происходит набор 300-500 гр. В среднем набранный вес за этот период должен быть не более 6 кг.
Во время третьего триместра
Последние три месяца вынашивания. Мама уже ощущает каждое активное движение малыша. У него уже полностью сформировались все системы и органы, легкие готовятся к самостоятельной работе, и даже появились отпечатки пальцев. Начиная с 36 недели, плод считается доношенным, и может в любой момент появиться на свет. Его рост, в среднем достигает 48 см, а вес 2,7 кг. Но, конечно же, эти цифры не окончательные. За последние недели беременности плод, как правило, еще вытягивается и набирает в весе.
В это же время естественно и мама не прекращает набирать массу. Но темпы этого процесса не такие, как в период второго семестра. В этот период за прибавку в весе отвечают матка и плацента, которые вместе могут весить 1,5кг, а также возросший объем околоплодной жидкости, который дает еще 1 кг. Однако, если у мамы наблюдается поздний токсикоз, прибавка веса может и не произойти.
Нормой прибавки веса при беременности в третьем триместре так же, как и во втором считается 6 кг.
Как же рассчитать норму прибавки веса?
Естественно, что каждая женщина неповторима, и соответственно набор веса у каждой идет по-своему. Цифры, приведенные здесь являются усредненными. В жизни врач, ведущий беременность, сам ведет подсчет и составляет график для каждой женщины индивидуально.
Самостоятельно же рассчитать норму прибавки веса при беременности по неделям поможет калькулятор прибавки веса или расчет при помощи ИМТ – индекса массы тела. Узнать не сложно. Для этого нужно умножить рост на два, и разделить на полученную цифру вес.
И дальше по таблице можно увидеть результат:
| ИМТ до беременности | Норма прибавки веса |
| Более 30,0 | Не больше 9 кг |
| От 25 до 29,9 | От 7 до 11 кг |
| От 18,5 до 24,9 | От 11 до 16 кг |
| Менее 18,5 | От 13 до 18 кг |
Как можно увидеть по таблице, чем больше была масса тела до беременности, тем меньше килограммов можно набрать женщине.
Прибавка в весе при беременности очень индивидуальна. Одни женщины с первых недель начинают поправляться, а другие наоборот худеют.
Кроме изначального веса на это также влияют:
- склонность к полноте, конституция тела.
- аппетит. Случается, что у некоторых беременных пропадает чувство насыщения, и они никак не могут контролировать количество потребляемой пищи. А это влечет за собой набор веса.
- возраст. Т.к. с возрастом метаболизм замедляется, чем старше беременная, тем больше вероятность поправиться.
- вес ребенка. Естественно, что при большом эмбрионе более 4 кг, и прибавка в весе мамы будет больше.
Опасен ли лишний вес при беременности?
Врачи так критикуют лишний вес у беременных не, потому что это не эстетично выглядит, и роженице придется худеть. Лишние килограммы при беременности могут спровоцировать задержку жидкости в организме из-за плохой работы почек, а это является одним из симптомов гестоза.
Гестоз – осложнение беременности, появляющееся зачастую в третьем триместре. Проявляется повышенной отечностью, судорогами, повышением давления, потерей белка. Может угрожать жизни ребенка и матери.
Кроме этого, лишние килограммы может стать причиной гормональных сбоев и развития сахарного диабета. Негативное влияние оказывается и на суставы и спину, и так страдающие во время беременности. А вместе с избыточным весом это может повлечь за собой развитие артритов, артрозов, корешкового синдрома и защемление позвоночника.
Чрезмерная нагрузка на ноги может вызвать появление варикоза. Также на фоне резкого набора веса создается дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может привести к развитию гипертонии. Страдает не только мать, но и ребенок. Поэтому очень важно правильно рассчитать допустимое количество, набираемых килограммов во время беременности.
Главное – правильный рацион
Когда женщина узнает о будущей беременности – ее жизнь больше никогда не будет прежней. Меняется все, вплоть до рациона питания. Залогом отличного самочувствия, отсутствия токсикоза, а также здоровья малыша и мамы является правильное питание.
Как лучше питаться во время беременности
Вкусовые предпочтения с приходом беременности испытывают кардинальные изменения. Все мы слышали истории о том, что беременным женщинам хочется каких-то неожиданных продуктов. Одни начинают, есть то, о чем до беременности и не подумали бы, а другие, наоборот, перестают лакомиться любимыми блюдами. Аппетит может пропадать вовсе, а может вернуться еще и с большей силой.
Поэтому есть несколько принципов питания, которых необходимо придерживаться:
- нельзя совсем отказываться от пищи, даже если нет аппетита или докучает токсикоз.
- стоит пересмотреть график питания. Лучше есть часто (в идеале 6 раз в день), но не большими порциями. Придерживаясь этого типа питания, можно побороть токсикоз, вздутие, изжогу и тяжесть.
- калории стоит рассчитывать не только по количеству, но и по качеству. К примеру, 100 калорий в шоколадке или чипсах принесут меньше пользы, чем 100 калорий в курицы или овощей.
- необходимо ориентироваться на продукты с большим содержанием разнообразных витаминов, минералов и макроэлементов.
- непременно нужно добавить в рацион свежие фрукты, ведь помимо витаминов они еще содержать клетчатку.
Что нельзя есть в период беременности?
Многие ошибочно полагают, что будущим мамам нельзя себе ни в чем отказывать. Ведь этого, мол, требует малыш. Однако, это мнение ошибочно, так как есть продукты, которые лучше ограничить в употреблении.
Среди них:
- соль, маринованные и соленые продукты. Соль задерживают жидкость в организме, провоцируя тем самым нежелательную отечность.
- простые (быстрые) углеводы. Они содержатся в сладостях, выпечке из высокосортной муки, сдобе. Лучше заменить их на сложные углеводы, которые содержаться в буром нешлифованном рисе, цельнозерновом хлебе, отварном картофеле.
- крепкий черный чай, кофе, шоколад. Эти продукты блокируют усвоение фолиевой кислоты и железа. Кроме того, кофеин, содержащийся в них, не пойдет на пользу ни матери, ни ребенку.
- продукты, содержащие красители и консерванты, такие как газировка, чипсы, жевательные конфеты.
- жирные, жаренные и острые блюда. Они провоцируют изжогу.
Диеты и беременность
Ни в коем случае нельзя прибегать к строгим диетам! Рацион при беременности должен быть сбалансированным и разнообразным, т.е. включать в себя все важные жиры, белки и углеводы.
Каждый день будущая мама, в зависимости от физической активности, должна употреблять около 2000 ккал на ранних сроках, и 3000 – на поздних.
Конечно, при беременности можно заниматься спортом или йогой, можно устраивать разгрузочные дни, но они не должны вылиться в строгую диету. И дополнительно всегда нужно консультироваться с врачом.
В чем опасность перебора или недобора веса при беременности?
Плавная прибавка в весе при беременности без резких скачков является оптимальным вариантом. Ведь как избыток веса, так и его недостаток может привести к нежелательным последствиям, как для малыша, так и для матери.
Недостаточное питание и недобор веса могут вызвать задержку внутриутробного развития и гипотрофию малыша. Дети, вес которых при рождении меньше 2,5 кг, находятся в риске развития психических и физиологических отклонений. Из-за недостаточного количества питательных веществ и витаминов, поступающих в организм беременной женщины, могут возникнуть гормональные сбои, а также повышается риск выкидыша. Как только появились хоть какие-то признаки снижения веса или его прибавки, нужно срочно обращаться к врачу.
Насторожить должно, если масса прибавляется с отклонением от нормы прибавки веса по неделям:
- Больше 2 кг в неделю на любом сроке;
- Больше 4 кг за первый триместр;
- Больше 1,5 кг в каждом месяце второго триместра;
- Больше 800 г в каждую неделю последнего триместра.
Чрезмерная прибавка веса при беременности опасна тем, что может вызвать гипертонию, сахарный диабет, варикоз, остеохондроз, поздний токсикоз, гипоксию плода, сложности при родах.
Одной из больших опасностей избыточного веса считаются отеки, как скрытые, так и явные. В этом случае, лишние килограммы на весах не из-за переедания, а из-за того, что организм не справляется с нормальным выходом жидкости. Вследствие чего, она накапливается в органах и тканях. Из-за отеков может развиться поздний токсикоз, проблемы с почками, гестоз.
Скрытые отеки может обнаружить только врач, поэтому очень важно своевременно проходить плановые осмотры.
Как не набрать лишний вес?
Бороться с запорами
Именно запоры могут неблагоприятно влиять на норму прибавки веса при беременности. Это связано с тем, что редкая дефекация не только влияет на цифру на весах, но отрицательно сказывается на организме в целом, зашлаковывая его.
Чаще всего женщины страдают запорами на последних месяцах беременности. Так как пользоваться слабительными не следует, есть другие советы:
- Если незадолго до сна съесть салат из белокочанной капусты, на утро опорожнение кишечника не заставит себя ждать.
- Ежедневно кушать сливу и абрикос (в летнее время) или чернослив и курагу.
- Только по рецепту врача можно принимать безопасные пребиотики (Дюфалак, Гудлак, Лактулоза, Ромфалак). Они разрешены на любом сроке.
Отказ от быстрых углеводов
Перестать употреблять сдобную выпечку, конфеты, шоколадные батончики. Все эти рулетики, булочки, печеньки, тортики, пирожные не дадут организму ничего полезного, а вдобавок еще и приведут к чрезмерной прибавке в весе.
Кроме того, эти продукты полны пищевых добавок, консервантов, вредных транс-жиров типа пальмового масла. Эти компоненты только нагружают пищеварительную систему, повышают риск развития ожирения и даже онкологии.
Легкие разгрузочные дни
Такие дни дадут общий отдых всему организму, а также помогут привести набор веса в норму. Переусердствовать не нужно. Нельзя устраивать разгрузочные дни чаще раза в недели. Важно помнить, что разгрузочный день – это не голодание! В такой день просто нужно основную часть обычного рациона заменить на фрукты, овощи, нежирный творог, кефир.
Физическая активность
Конечно, когда мы говорим о борьбе с весом, и поддержании формы, никак не обойтись без физических нагрузок. При беременности оптимальным вариантом будут пешие прогулки на свежем воздухе. Это поможет не только не дать появиться лишним килограммам, но и благоприятно воздействует на малыша, так как прогулки на свежем воздухе насыщают кровь матери кислородом.
В целом не стоит менять свой образ жизни. Если он был активным, не стоит всю беременность лежать на диване. И опять же нельзя узнав о беременности бежать в тренажерный зал, и убивать себя на тренажерах. Помните, что любые решения по физическим нагрузкам лучше согласовывать с врачом.
Как победить недовес?
Случаются и такие проблемы. В случаях, когда вес стоит на месте, следует предпринимать следующее:
- Есть 5-6 раз в день, при этом не переедая.
- При токсикозе также нужно есть. Можно делать это на свежем воздухе, ночью и в любом удобном для вас месте, где приступы токсикоза минимальны.
- Всегда иметь при себе полезный перекус, чтобы не ходить голодной. Это может быть натуральный йогурт, сыр, банан, орехи, сухофрукты, галетные печеньки.
- Если нет аллергии на арахисовую пасту, кушать ее. Она богата белком и дает отличный заряд энергии.
- Не заправлять салаты майонезом. Использовать для этого только оливковое масло, сливки или сметану.
- Употреблять кисломолочными и молочными продуктами, пить достаточное количество воды.
Как привести прибавку веса при беременности в норму?
Как уже оговаривалось выше, никаких строгих или монодиет во время беременности.
Сбросить вес или не дать ему расти помогает абсолютный отказ от фастфуда, мучных и кондитерских изделий, соленых, копченых, острых продуктов.
- В рационе обязательно должны быть сложные углеводы (около 300-350 г в сутки). Это цельнозерновой хлеб, крупы, овощи и фрукты.
- Пищу нужно либо тушить, либо готовить на пару.
- Нельзя ограничивать мясо и рыбу (норма 100-120г в день), но стоит предпочесть диетические сорта: индейка, кролик, говядина, треска, судак.
- Сливочное масло можно, но в строгом лимите – не более 10 г за сутки. Рафинированное масло подсолнечника лучше заменить нерафинированным оливковым. Оно более полезное и натуральное.
- Питание должно быть сдержанным. За один прием пищи – 1-2 блюда, не более.
- Не стоит забывать о завтраке и обеде, а на ужин можно съесть что-нибудь из молочных продуктов.
- Перед едой (за 10-15 мин) можно выпить стакан воды.
- Оптимальное соотношение калорий в течение дня: завтрак – 30%, второй завтрак – 10%, обед – 40%, а полдник и ужин – по 10%.
- Потребление соли следует уменьшить до 5 г в сутки.
- После 19.00 лучше не кушать.
- После ужина пойдет на пользу спокойная прогулка.
- Важно поддерживать водный баланс. Среди всех напитков лучше пить чистую воду. Рекомендуемые 1,5 л нужно поделить на три части: две из них желательно выпить до 16.00, а остальную – не позже 20.00. такой принцип даст возможность снять нагрузку с почек, и поможет избежать чрезмерных отеков.
Чтобы не выходить за нормы прибавки веса при беременности по неделям, необходимо придерживаться следующего меню:
- Мучное: цельнозерновой, ржаной, отрубной, бездрожжевой диетический хлеб – 100-150 г в день.
- Первое: овощные супы с ограниченным количеством картошки, круп, макарон 200 г в сутки.
- Мясные продукты: фрикадельки, котлеты, кнели на пару, бефстроганов из вареного мяса – 150 г в день.
- Рыба: тушеное или приготовленное на пару филе.
- Молочные продукты: цельное молоко один стакан в сутки, нежирный йогурт, творог – 150г.
- Яйца: отваренные всмятку, омлеты на пару – 1-2 в неделю.
- Овощи: капуста, огурцы, зелень, помидоры, кабачки, перец. В виде салатов и ли в свежем виде.
- Гарниры: гречневая, овсяная каша, крупы из супов. Если за день превышена норма круп, то от хлеба лучше отказаться.
- Соусы: нежирная сметана, творог с зеленью, соусы на основе молока.
- Специи: гвоздика, зелень, лавровый лист – не злоупотреблять.
- Напитки: несладкие соки, разбавленные водой, натуральные морсы без сахара, слабый чай с молоком.
- Ягоды и фрукты: в свежем виде кисло-сладкие.
Норма прибавки веса при беременности по неделям может немного отличаться у разных женщин. Если будущая мамочка следит за своим питанием и не употребляет вредных продуктов, то прибавка будет в пределах допустимого.
Набор веса при беременности — Симптомы и лечение. Журнал Медикал
Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же.
Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.
Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища. Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.
Зачем контролировать вес при беременности?
Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности.
При постановке на учет вас спросят:
— страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),
— был ли излишний вес ранее,
— не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,
— сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.
А также измерят рост и массу тела.
Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.
Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.
Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.
Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).
ИМТ < 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
ИМТ = 16-18.5 – недостаточный вес
ИМТ = 18.5-25 – нормальный вес
ИМТ = 25-30 – избыточный вес
ИМТ = 30-35 – ожирение первой степени
ИМТ = 35-40 – ожирение второй степени
ИМТ = 40 и более – ожирение третьей степени или морбидное (патологическое, болезненное).
Учитывая исходную массу тела, будет рассчитываться допустимая прибавка массы тела.
Однако, существуют категории женщин, у которых набор веса будет рассчитываться индивидуально:
— женщины с ИМТ менее 16
— юные беременные (менее 18 лет), которые сами еще растут и нуждаются в оптимальном поступлении нутриентов
— женщины с многоплодной беременностью (особенно если это тройня/четверня и так далее).
Для остальных пациенток приведена следующая таблица общей прибавки массы тела за период беременности.
| ИМТ до беременности | Менее 18.5 | 18.5 — 25 | 25 — 30 | 30 и более |
| Одноплодная беременность | 12– 18 кг | 10 – 15 кг | 7 – 11 кг | 6 – 7 кг |
| Многоплодная беременность | 19 – 27 кг | 17 – 25 кг | 14 – 23 кг | 11 – 19 кг |
Прибавка массы тела по неделям.
Увеличение веса происходит неравномерно, около 40% прибавки приходится на 1 половину беременности, а 60% на вторую.
Не у всех женщин прибавка начинается с самого начала беременности. В первые недели возможно даже снижение массы тела, вызванное токсикозом, рвотой беременных, снижением аппетита. У части женщин прибавка начинается только с 20 недель беременности.
Прибавка веса происходит не только за счет накопления жировой массы у матери и увеличения веса плода. Прибавка веса – понятие совокупное и включает несколько компонентов:
1) Доношенный плод (нормальными считаются показатели от 2500 до 4000 граммов, средняя масса 3500 граммов)
2) Плацента (масса около 600 граммов)
3) Пуповина и плодные оболочки (около 500 – 600 граммов)
4) Околоплодные воды или амниотическая жидкость (примерно 1 литр)
5) Матка (во время беременности матка значительно растягивается, происходит перестройка мышечных волокон, ведется ее массивное кровоснабжение, и масса составляет около 1 кг)
6) Объем циркулирующей крови в системе «мать – плацента – плод» (или «третий круг кровообращения», который составляет 1.5 – 2 литра)
7) Отложение подкожного жира, постепенное развитие молочных желез (около 2 – 3 кг)
Мы приводим таблицу, в которой указаны приблизительные цифры прибавки массы тела по неделям беременности. Однако всегда следует обсуждать этот вопрос с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность.
| Срок беременности в неделях | Исходный ИМТ <18.5 | Исходный ИМТ 18.5 — 25 | Исходный ИМТ 30 и более |
| 4 | 0 – 0.9 кг | 0 – 0.7 кг | 0 – 0.5 кг |
| 6 | 0 – 1.4 кг | 0 – 1 кг | 0 – 0.6 кг |
| 8 | 0 – 1.6 кг | 0 – 1.2 кг | 0 – 0.7 кг |
| 10 | 0 – 1.8 кг | 0 – 1.3 кг | 0 – 0.8 кг |
| 12 | 0 – 2 кг | 0 – 1.5 кг | 0 – 1 кг |
| 14 | 0.5 – 2.7 кг | 0.5 – 2 кг | 0.5 – 1.2 кг |
| 16 | До 3.6 кг | До 3 кг | До 1.4 кг |
| 18 | До 4.6 кг | До 4 кг | До 2.3 кг |
| 20 | До 6 кг | До 5.9 кг | До 2.9 кг |
| 22 | До 7.2 кг | До 7 кг | До 3.4 кг |
| 24 | До 8.6 кг | До 8.5 кг | До 3.9 кг |
| 26 | До 10 кг | До 10 кг | До 5 кг |
| 28 | До 13 кг | До 11 кг | До 5.4 кг |
| 30 | До 14 кг | До 12 кг | До 5.9 кг |
| 32 | До 15 кг | До 13 кг | До 6.4 кг |
| 34 | До 16 кг | До 14 кг | До 7.3 кг |
| 36 | До 17 кг | До 15 кг | До 7.9 кг |
| 38 | До 18 кг | До 16 кг | До 8.6 кг |
| 40 | До 18 кг | До 16 кг | До 9.1 кг |
Из всех показателей, составляющих в сумме общую прибавку массы тела, нас особенно волнует рост плода, так как низкая масса тела при рождении ассоциирована с большим риском многих заболеваний.
| Срок беременности в неделях | Вес плода в граммах |
| 11 | 11 |
| 12 | 19 |
| 13 | 31 |
| 14 | 52 |
| 15 | 77 |
| 16 | 118 |
| 17 | 160 |
| 18 | 217 |
| 19 | 270 |
| 20 | 345 |
| 21 | 416 |
| 22 | 506 |
| 23 | 607 |
| 24 | 733 |
| 25 | 844 |
| 26 | 969 |
| 27 | 1135 |
| 28 | 1319 |
| 29 | 1482 |
| 30 | 1636 |
| 31 | 1779 |
| 32 | 1930 |
| 33 | 2088 |
| 34 | 2248 |
| 35 | 2414 |
| 36 | 2612 |
| 37 | 2820 |
| 38 | 2992 |
| 39 | 3170 |
| 40 | 3373 |
Все показатели, приведенные здесь, носят усредненный характер, и не стоит досконально сверять данные своего УЗИ с нашей таблицей. Главное в наблюдении за ростом плода даже не абсолютная масса тела, а динамика ее прибавки. В начале беременности темп прибавки около 10 – 60 граммов неделю, а в третьем триместре уже около 100 – 300 граммов в неделю. Мы привели ориентировочные величины, и если вы тревожитесь о весе малыша, то необходимо дополнительно спросить своего акушера-гинеколога.
В норме набор веса во время беременности плавный, без резких скачков и по итогу укладывается в приведенные нормы. Однако, так бывает не всегда.
Избыточная прибавка массы тела
Избыточная прибавка массы тела может диагностироваться за определенный период (например, если прибавка веса за 1 неделю составила 4 кг) или за весь период беременности. Чем раньше выявлена тенденция к патологической прибавке веса, тем эффективнее лечение.
Критерии избыточного набора веса:
— более 2 кг за 1 неделю на любом сроке
— более 4 кг в совокупности за первые 3 месяца
— более 1.5 кг ежемесячно за второй триместр
— более 800 граммов за 1 неделю в третьем триместре
Причины:
• Переедание/нерациональное питание (избыточное потребление соли, простых углеводов, жирной пищи, продуктов с консервантами, фастфуда)
• Избыточное потребление жидкости
• Малоподвижный образ жизни
• Хронические заболевания, существовавшие до беременности (сахарный диабет, метаболический синдром, варикозное расширение вен и другие)
Осложнения или чем грозит лишний вес при беременности?
Для матери:
1. Повышение артериального давления
2. Развитие отеков
3. Развитие преэклампсии
4. Гестационный сахарный диабет
5. Варикозное расширение вен
6. Осложнения со стороны мочевыводящих путей (гестационный пиелонефрит)
7. Симфизиопатии и другие осложнения со стороны костно – мышечной системы
8. Преждевременное старение плаценты
9. Угроза преждевременных родов (главной причиной будет являться гормональный дисбаланс)
10. Риск перенашивания беременности, слабости родовых сил или дискоординации родовой деятельности
11. Риск ПИВ (преждевременное излитие околоплодных вод)
12. Технические трудности при проведении операции кесарева сечения
В первую очередь женщины с чрезмерной прибавкой массы тела попадают в группу риска по развитию преэклампсии. Если выявлена настораживающая динамика веса, то пациентка будет осматриваться врачом чаще, по показаниям будет назначено дообследование или предложена госпитализация.
Для ребенка:
1. Гипотрофия плода или наоборот рождение крупновесных детей (более 4000 граммов) или детей – гигантов (более 5000 граммов).
2. Гипоксия плода вследствие плацентарных нарушений
3. Диспропорциональное развитие (несоответствие развития размеров головы, плечевого пояса и таза). Особенно этот пункт имеет значение при развитии у матери гестационного сахарного диабета, так как при этом развивается диабетическая фетопатия («фетос» — плод в переводе с греческого «плод»), включающая в себя множество показателей, в том числе ожирение в плечевом поясе, что создает затруднение при родах и повышает риск родовой травмы.
4. Повышение риска неврологической патологии (судорожный синдром и другие)
5. Повышение риска ожирения и сахарного диабета в будущем
Что делать?
I. Обследование
1) Общий анализ крови (ОАК)
2) Общий анализ мочи или ОАМ (в первую очередь наличие белка в моче)
3) Биохимический анализ крови или БАК (в первую очередь сахар крови)
4) Консультация терапевта, эндокринолога
5) Суточное мониторирование АД по показаниям
6) Контроль за состоянием плода (УЗИ, доплерометрия, кардиотокография)
II. Лечение
1) Сбалансированное питание.
Самой простой на первый взгляд рекомендацией будет «питайтесь правильно», но выполнить ее труднее, чем купить таблетки в аптеке. Вы должны относиться к планированию меню и приемам пищи, как к регулярной работе, которую нельзя отложить. Время, пока вы носите под сердцем малыша дано для того, чтобы вы дали ему максимум из возможного.
Заверения окружающих, что теперь вы должны «кушать за двоих» — это в корне неверное утверждение. Калорийность пищи должна увеличиться в среднем на 200-300 килокалорий в сутки, а вот потребление белка, железа, кальция, фолатов и других макро- и микронутриентов действительно значительно возрастает, но эти полезные элементы содержатся, как правило, в малокалорийных продуктах (печень, нежирное мясо, молоко и листовой салат).
Дневной рацион должен включать три основных приема пищи и два-три перекуса.
Полезные перекусы – это фрукты, овощи, несладкий йогурт, сухарики из отрубного хлеба. У вас всегда должен быть перекус с собой.
Голодной беременная женщина не должна быть никогда!
Рекомендовано включить в рацион: нежирное мясо в отварном, запеченном и жареном на гриле видах, все виды рыбы, яйца, все молочные и кисломолочные продукты (ограничить сметану, жирные сливки и сливочное масло), овощи (ограничить картофель, потреблять его в отварном или запеченном виде), фрукты (ограничить виноград, бананы, дыню), сухофрукты, крупы (ограничить манную и шлифованный рис), хлеб с отрубями/серый хлеб, бобовые (если их употребление не вызывает метеоризма и не влияет на стул), растительные масла для заправки салатов.
В ограниченном количестве: жареные продукты, мармелад, шоколад, зефир, пастила, мед, орехи, цукаты, картофель, бананы, виноград, дыня, сливочное масло, жирные сливки, сметана.
Рекомендовано исключить: фастфуд, майонез, консервированные продукты, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия (особенно печенье, пирожные, вафли), излишне острые и соленые блюда.
Соль провоцирует задержку лишней жидкости в тканях, что чревато развитием отеков. Очень трудно рассчитать рекомендованные 5 граммов соли в сутки, но постарайтесь, как минимум, не досаливать готовую еду, использовать для заправки салатов горчицу и лимонный сок и избегать продуктов с рекордным содержанием соли (колбасы и сосиски, чипсы, готовые сухарики и т.д.).
Также можно устраивать разгрузочные дни (кефирный, творожный, овощной, яблочный). В такие дни вы оставляете себе полноценный обед, а прочие приемы пищи заменяете на выбранный продукт. Но вы не должны быть голодной, правило 5 – 6 разового питания должно соблюдаться обязательно.
Также необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим. В среднем объем потребляемой в сутки жидкости должен составлять 1200 – 1500 мл, сюда включаются чай, кофе и другие напитки, жидкость в составе супов и каш, а также фрукты и овощи. Рассчитать точно не удастся, но это и не требуется, важно понимать примерный объем. Большую часть из потребляемого объема должна составлять чистая вода.
2) Борьба с запорами.
Нерегулярная деятельность кишечника приводит к образованию газов, затрудняет всасывание даже тех полезных веществ, которые вы употребляете, поэтому надо стремиться к тому, чтобы задержки стула не составляли более 1 – 2 дней.
Рекомендовано:
— съедать на ночь салат из белокочанной капусты, моркови и отварной свеклы
— ежедневно съедать по 6 ягод кураги или чернослива
— при неэффективности этих продуктов при беременности разрешено применять осмотические слабительные на основе лактулозы (нормазе, дюфалак, ромфалак, гудлак, лактулозаштада), принимают их по 2-3 раза в день по 1 столовой ложке. Иногда достаточно 1 столовой ложки препарата на ночь, чтобы утром был стул.
3) Рациональная физическая нагрузка.
Сейчас набирает популярность фитнес для беременных, на самом деле многое из программы можно выполнить в домашних условиях, особенно, если вы приобретете фитбол (мягкий резиновый гимнастический мяч больших размеров).
Также рекомендуются длительные прогулки на воздухе и плавание. Занятия по плаванию лучше проводить в бассейне из соображений безопасности.
Любая физическая нагрузка должна согласовываться с самочувствием и тонусом матки.
4) Растительные мочегонные препараты (если прибавка массы тела обусловлена отеками).
Используется канефрон (по 2 драже 3 раза в день), бруснивер(заваривать по 1 фильтр – пакету 3-4 раза в день), длительность приема обоих препаратов определяет ваш врач.
Также в этом случае принесет пользу позиционная терапия: принимать коленно-локтевое положение на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию.
5) Соблюдение рекомендаций эндокринолога.
Диета с ограничением углеводов, инсулинотерапия по показаниям.
Недостаточная прибавка массы тела.
Недостаточная прибавка массы означает недостаток поступления в организм беременной достаточного количества питательных веществ и витаминов. Если питание недополучает мать, то вскоре будет обделен и будущий малыш.
Причины:
• Неполноценное питание / недоедание
• Токсикоз первой половины беременности
• Длительно текущие хронические заболевания (сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, инфекционные болезни, в том числе ВИЧ-инфекция и гепатиты)
• Вредные привычки (курение, алкоголь, психоактивные вещества)
Неполноценное питание – это самая распространенная причина, причем касается она далеко не всегда социально неблагополучных пациенток. Следует запомнить, что беременность – не время для диет. Рекомендации по полноценному питанию мы привели выше. Разница только в том, что пациенткам с недостаточной прибавкой массы нет необходимости ограничивать себя в употреблении бананов, жирных молочных продуктов и растительного масла.
С вредными привычками подход очевиден, с беременностью они несовместимы, и надо бросать, как только вы узнали о наступлении беременности.
Осложнения, вызванные недостаточной прибавкой массы тела:
Для матери:
1) Осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности)
2) Осложненное течение родов (дискоординация родовой деятельности, слабость родовых сил)
3) Анемия, гиповитаминоз (проявлениями будут слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос)
Для ребенка:
1) Гипотрофия плода (маловесность), задержка роста плода (отставание от гестационного срока).
2) Хроническая гипоксия плода, повышается риск антенатальной гибели плода.
3) Повышается частота пороков развития (при дефиците фолиевой кислоты повышается риск дефектов нервной системы), риск иммунодефицита в будущем.
Что делать?
I. Обследование
1) ОАК
2) ОАМ
3) БАК
4) УЗИ внутренних органов и почек
5) Обследование на ИППП по показаниям
6) Консультации профильных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог, нефролог)
II. Лечение
1) Рациональное питание (см. выше)
2) Дополнительное питание.
Беременным с недостаточной массой тела и/или анемией (начиная со средней степени тяжести) бесплатно выписывается дополнительное питание, например, сухая инстантная смесь Юнона, которая принимается по 3 столовых ложки в день.
3) Лечение рвоты беременной
Токсикоз первой половины беременности, рвота беременной приводят к резкому снижению аппетита, отвращению к пище и, как следствие, потере веса. Питание таких пациентов должно быть очень дробным, малыми порциями (если это означает, что вы будете есть 10-12 раз в день по сухарику или ложке йогурта, то значит на данный период это ваш режим питания), пища должна быть щадящей по температуре и консистенции. Также необходимо восполнять теряемую жидкость и пить не менее 1500 мл жидкости в сутки (некрепкий чай, минеральная вода, натуральные соки и чистая вода). Рвота беременной, которая повторяется более 6 раз в сутки и приводит к снижению трудоспособности, требует врачебного вмешательства, восполнения жидкости внутривенным введением физиологических растворов.
4) Наблюдение и лечение хронических заболеваний.
Беременность при наличии хронических заболеваний должна быть тщательно планируемой, а заболевания находиться в стадии компенсации. Если беременность наступила незапланированно, то следует посетить профильного специалиста как можно раньше.
Беременность – прекрасный период в жизни женщины, который невозможно повторить, однако вместе с радостью ожидания малыша вы приобретаете еще и большую ответственность. И, в некотором смысле, беременность – это работа, соответственно, к планированию меню, посещениям врачей и диагностических процедур, а также к регулярному контролю веса следует относиться как к рабочим задачам. А результатом будет благополучная беременность, ваше хорошее самочувствие, неосложненные роды и здоровый малыш. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.