21.02.2020

Плюсы и минусы естественных родов и кесарева сечения – последствия для ребенка и осложнения после операции у женщин, чем плохо и опасно для матери, влияние на будущее, отзывы

обзор, советы и мнения специалистов

С каждым годом кесарево сечение набирает все большую популярность. В Бразилии например, родить при помощи кесарева считают правилом хорошего тона. В частных клиниках 80% женщин кесарят. Но никто еще не изобрел панацею. Кесарево сечение имеет свои недостатки и достоинства.

Прежде всего — это операция, а операция это всегда риск. Несмотря на то, что техника кесарева и обезболивание становятся все совершенней и безопасней.

Плюсы кесарева

Если кесарево сечение выполняется по показаниям, то во многих случаях спасает здоровье и жизнь будущей мамы и ребенка. Показания бывают плановыми, т.е. они возникают во время беременности.

У женщины и врачей есть время, чтобы подготовиться к операции. И экстренные, когда операцию необходимо делать немедленно, чтобы спасти здоровье  мамы и жизнь ребенка.

Благодаря широкому применению кесарева сечения, роды на сегодняшний день стали более безопасными.

Уже практически не используются акушерские щипца и вакуум – экстрактор (медицинские инструменты, которые накладывали на головку плода, если возникали трудности с рождением ребенка).

Это часто приводило к травме ребенка и серьезным разрывам родовых путей матери. Ушли в историю роды, длящиеся более суток.

Сегодня, благодаря кесареву сечению, сами рожают только те женщины, у которых есть высокий шанс родить самостоятельно и при этом обойтись без серьезных осложнений.

Давайте рассмотрим случаи, когда кесарево сечение имеет несомненные плюсы:

  1. Препятствия, перекрывающие родовые пути. Например, плацента, опухоли влагалища, мочевого пузыря, костей таза, миома матки.
  2. После операции на шейке матки роды могут привести к ее разрывам, здесь тоже стоит выбрать кесарево.
  3. Неправильные положение плода. Если ребенок лежит в матке головой и головка согнута, то такие роды лучше вести, через естественные родовые пути. Но бывают случаи, когда плод укладывается вниз ягодицами или головкой, но голова разогнута. Такие роды возможны, но имеют риск закончиться травмой ребенка. Поэтому кесареву сечению здесь стоит отдать предпочтение. Роды при поперечном положении плода в матке не возможны, только кесарево.
  4. Когда размеры таза женщины намного меньше, чем головка плода. Лучше выполнить кесарево, чтобы не травмировать ребенка и мать.
  5. Некоторые заболевания матери не позволяют ее родить самостоятельно, т.к. это приведет к ухудшению состояние здоровья женщины. Например миопия высокой степени, заболевания нервной системы, сердца, костей – симфизит – расхождение костей таза во время беременности под влиянием гормонов. После родов с симфизитом женщина на несколько месяцев может оказываться прикованной к кровати. и др.
  6. Многоплодная беременность. Однояйцевые близнецы оперируются до начала схваток. У них одна плацента на двоих и одни сосуды,  по которым близнецы получают кислород и питание. С началом схваток сосуды спазмируются и один ребенок  получает питание в избытке, обкрадывая второго. И то и другое крайне опасно для жизни детей. Если вы ждете двойняшек, то здесь смотрят по ситуации и оценивают все риски.
  7. Беременность после ЭКО или если женщина длительно страдала бесплодием. Такие женщины во время беременности принимали гормоны, т.к. организм не мог самостоятельно обеспечить развитие беременности. Велика вероятность, что роды будут протекать плохо. А кто согласится рисковать здоровьем такого долгожданного малыша.
  8. Повторное кесарево после кесарева сечения. Есть риск разрыва матки по рубцу с сильным кровотечением. Но естественные роды возможны и могут пройти легко под наблюдением медиков, особенно если предыдущее кесарево выполнялось во время родов.

Кесарево сечение незаменимо, если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки. Выпадение пуповины.

Когда отходят воды раньше времени, петли пуповины, по которым ребенок получает питание, спускаются во влагалище и оказываются зажатыми между костями таза и предлежащей частью ребенка. Если открытие матки не полное, то только кесарево может спасти жизнь ребенка.

Гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода. Благодаря кесареву сечению и постоянному контролю со стороны медиков за состоянием плода, стало возможным спасти ребенка при первых признаках его страданий в мамином животике.

Какие плюсы операции сложно назвать плюсами?

  1. Боль. Многие считают отсутствие родовых схваток плюсом кесарева. Это глубокое заблуждение. Чтобы убрать боль во время операции выполняют обезболивание: общий наркоз или спинномозговую анестезию. Но эти методы весьма не безобидны и имеют последствие для женщины и ребенка. После родов порезанный живот болит сильнее, чем родовые схватки. В роддоме назначат обезболивание, а вот дома придется справляться самостоятельно и при этом еще ухаживать за ребенком. Кроме того, избавившись от схваток, можно получить хроническую тазовую боль из-за образования спаек или эндометриоза в малом тазу. Боль во время родов во многом зависит от эмоционального состояния и психологического настроя. Если преобладают положительные эмоции, то и болеть будет меньше. А если вы так сильно боитесь, то в родах можно сделать спинномозговую анестезию. Как видим боль- это не повод делать кесарево.
  2. Сделать кесарево сечение быстрее, чем родить самостоятельно.
  3. Кесарево сечение длится в среднем 40 минут, а первые роды 10-14 часов, вторые 7-9 часов. Третьи еще быстрее. Зато после родов через 6 часов вы восстановите силы и сможете самостоятельно ухаживать за ребенком. После кесарева придется лежать минимум 12 часов, а то и сутки и встать будет тяжело. Получается, чем тише едешь, тем дальше будешь. Кстати во время родов вначале схватки редкие, короткие и не интенсивные, а уже ближе к концу становятся болезненными. Поэтому никто не говорит, что все 14 часов вы будете изнемогать от боли.
  4. Геморрой. Многие мамочки думают, что сделав кесарево, они избавятся от геморроя. Хочу вас огорчить. Потуги это только одна из причин недуга. Геморрой часто возникает во время беременности, в третьем триместре. Этому способствуют увеличенная матка, которая давит на прямую кишку, гормональный фон, запоры, неправильное питание. После кесарева добавляется еще один фактор – гиподинамия – недостаточная физическая активность. Поэтому в послеродовом периоде многие  страдают от геморроя, независимо от того как они рожали.
  5. Разрывы шейки матки влагалища, промежности. Да действительно, кесарево убережет вас от разрывов родовых путей, но вы получите рубец на матке и на передней брюшной стенке. Сегодня кесарево сечение делается над лобковым разрезом в зоне бикини, но если операция будет экстренной, если у вас лишний вес или заболевание кожи в зоне планируемого разреза, то могут разрезать живот от пупка до лобка. Многие женщины рожают без разрывов. Чаще они бывают, если есть диспропорция между размером таза женщины и головкой плода, слабые схватки, инфекция во влагалище, отеки.  В первых двух случаях врачи вам могут предложить кесарево. Для профилактики инфекции за неделю до родов просанируйте влагалище при помощи свечей. Кстати если в предыдущих родах вы имели серьезные проблемы, повреждение прямой кишки, то будет показанием для операции.
  6. Недержание мочи, опущение тазовых органов. Тонус промежности после родов снижен, но он восстановиться через несколько месяцев. Чтобы ускорить процесс делайте упражнения Кегеля – сжимание и разжимание мышц промежности. После 50 лет недержание мочи и опущение тазовых органов встречается одинаково часто как у тех, кто рожал путем кесарева, так и у тех, кто рожал самостоятельно. Причина здесь в наследственной предрасположенности – дисплазии соединительной ткани. Если вы большим пальцем можете достать до внутренней поверхности предплечья, то велика вероятность перечисленных проблем с возрастом.

Минусы кесарева сечения

  1. После кесарева в 5 раз часто возникают эндометриты. Матка с трудом сокращается из-за рубца. В ее полости скапливаются кровь, сгустки, что способствует размножению там микроорганизмов.
  2. После кесарева почти всегда назначают антибиотики, а после родов только в редких случаях. Назначают только препараты совместимые с кормлением грудью, но нужно ли вашему ребенку с младенчества контактировать с антибиотиками.
  3. Восстановление после кесарева идет медленнее. Придется потрудиться, чтобы убрать живот.
  4. Во время кесарева кровопотеря в 2-3 раза превышает таковую в родах. А если возникнут осложнения во время операции, то может понадобиться переливание крови.

Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений. Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.

Но здесь тоже есть особенности. Легкие плода дозревают во время родов, под влиянием гормонов, которые вырабатываются в этом процессе. При прохождение по родовым путям выталкивается слизь из легких. Поэтому у кесарят часто встречаются заболеваниями дыхательной системы.

Нарушается становление иммунитета  и заселение кишечника микрофлорой.

После кесарева чаще грудное вскармливание продолжается менее 6 месяцев.

Как видим, в выборе между кесаревым и родами нужен индивидуальный подход. Внимательно оценить все минусы кесарева сечения и обосновать показания к нему может только врач. Поэтому лучшее, что может сделать мама – это довериться опыту доктора, а самой расслабиться и настроить себя на легкие роды.

Плюсы кесарева

Автор публикации:

Врач акушер -гинеколог

Межрайонный перинатальный центр 2-го уровня, г. Волковыск, Беларусь

плюсы и минусы для ребенка и мамы

Кесарево сечение: плюсы и минусы, отзывы

Подробно узнать о процессе родов можно на курсах для беременных или же у участкового гинеколога. Но, к сожалению, врачи неохотно тратят своё время и не проводят должным образом разъяснительные беседы с пациентками. К тому же, даже если на плановых осмотрах вас уверяют о 100% естественных родах, в последний момент, когда женщина поступает в роддом, всё может кардинально измениться (например, будет отсутствовать родовая деятельность) и акушеры прибегнут к кесареву сечению. Поэтому важно самостоятельно проштудировать информацию о кесаревом сечении, а также естественных родах. Как раз об этом и пойдет речь в данной статье, из которой можно узнать все плюсы и минусы различных вариантов родоразрешения.

Что такое кесарево сечение и когда оно необходимо

При нормальном протекании беременности, она заканчивается естественными родами, которые у первородящей могут длиться до двенадцати часов. Однако в определённых случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на сохранение жизни ребенка и его новоиспеченной мамы. Сама операция кесарева сечения проводится не под общим наркозом, как это было принято раньше, а с эпидуральной анестезией, когда препараты вводятся в область позвоночника.

С приходом третьего триместра беременности будущие мамы всерьёз задумываются над вопросом — что же лучше, кесарево сечение или естественный процесс родоразрешения. Стоит отметить, что каждый из способов появления ребенка на свет имеет свои плюсы и минусы.

При этом будущая мама остаётся в сознании, наступает онемение нижней половины туловища. Это позволяет сразу же после появления ребенка на свет приложить его к груди и образовать важный в первые минуты жизни малыша контакт с самым близким для него человеком. Средняя продолжительность операции, вне зависимости от того, плановая она или экстренная, занимает порядка получаса, если у роженицы нет никаких осложнений. И это является явным плюсом кесарева, так как в процессе естественных родов женщина мучается долгие часы, испытывая болезненные ощущения и потерю сил.

Сразу же стоит отметить, что самостоятельно принять решение в пользу кесарева сечения нельзя. Данный вариант родоразрешения выбирает исключительно акушер-гинеколог при наличии одного или нескольких факторов:

  • тазовое предлежание плода, когда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки малыша;
  • пороки развития плода, обнаруженные на ранее проведённом скрининге;
  • большой вес плода, от 4 килограммов и выше;
  • наличие у будущей мамы ВИЧ или СПИД;
  • давние повреждения шейки матки, в том числе рубцы;
  • межпозвоночная грыжа;
  • психические расстройства;
  • гепатит любой группы;
  • порок сердца;
  • регулярное высокое артериальное давление.

Вышеуказанный список медицинских показаний к кесареву сечению может быть несколько расширен и включать в себя редкие аутоиммунные заболевания с тяжёлой клинической картиной (например, системная красная волчанка). В любом случае, акушер обязан подробно рассказать пациентке о причинах отказа от естественных родов. Ведь все опытные врачи до последнего стараются избежать хирургического вмешательства. Ну а если ваш гинеколог без видимых на то факторов, предоставляет вам право выбора способа родоразрешения, то это говорит лишь о его некомпетентности.

Кесарево сечение проводится в несколько этапов. Первый — введение эпидуральной анестезии. Второй — разрез брюшной полости, матки и плодного пузыря. Третий — извлечение ребенка. Все это занимает порядка 15 минут. После этого извлекается послед, накладываются швы.

Положительные и отрицательные стороны кесарева сечения

Главным плюсом кесарева сечения беременные девушки считают отсутствие болезненных ощущений. Однако такое понятие более чем ошибочное и вот почему. Кесарево сечение делает лишь процесс родоразрешения лёгким, так как проводится под эпидуральной анестезией. А вот восстановительный период в разы продолжительнее, характеризуется запретом даже на взятие малыша на руки в первые недели после операции, длительным отказом от физических нагрузок. Помимо этого, следует ежедневно обрабатывать шов и принимать антибиотики, наряду с обезболивающими средствами. Существует ещё несколько минусов кесарева сечения, главными из которых считаются следующие:

  • Ввиду ранее наложенных швов при кесаревом сечении, акушеры рекомендуют беременеть ещё не более одного раза. В противном случае существует высокий риск разрыва швов.
  • Умеренные боли в области поясницы на протяжении двух месяцев, с момента использования эпидуральной анестезии.
  • Запрет на беременность в первые два года после родов и по истечении пяти лет, так как шов на матке истончается.
  • Наличие небольшого горизонтального шрама внизу живота.

Если операция кесарево сечение была проведена опытным и квалифицированным акушером-гинекологом, то негативных последствий для здоровья ребенка и роженицы не возникнет. За исключением вышеперечисленных минусов хирургического вмешательства. Так что подходить к выбору врача следует тщательно. Желательно лично узнать отзывы женщин (через форумы и всевозможные интернет-сообщества), прошедших через операцию у выбранного вами акушера, чтобы доверять врачу на все сто процентов.

Узнав все минусы кесарева сечения, можно переходить к изучению его преимуществ. Во-первых, нужно отметить факт того, что плоду не грозят родовые травмы — патологии, которые были приобретены или же нанесены ребенку в момент родоразрешения. Такой негативный аспект — не редкость при естественных родах, хотя и не регулярный. Во-вторых, будущая мама не испытывает психологический стресс от родов, в отличие от тех, которые перенесли естественные роды. Порой у женщины от длительного чувства боли возникает страх, вынуждающий отказываются от зачатия второго ребенка. Помимо этого, кесарево сечение имеет следующие плюсы:

  • сохранение жизни ребенка и его новоиспеченной мамы, в случае отсутствия возможности естественных родов;
  • риск появления геморроя сводится к нулю;
  • половые органы не подвергаются деформации — отсутствуют наружные и внутренние швы;
  • у малыша будет правильная и округлая форма черепа, так как ему не пришлось проходить родовые пути;
  • при кесаревом сечении процесс родоразрешения в разы быстрее естественных родов.

Выбирая кесарево сечение, плюсы которого представлены выше, можно быть уверенной, что плоду не будет нанесён даже минимальный стресс в процессе родоразрешения, в отличие от карапуза, который появился на свет естественным путём. Всего за несколько минут, после разреза полости матки, врачи достанут малыша, и вы услышите его первые крики. После этого, перинатальный специалист займётся осмотром малыша, оценкой его способностей по шкале Апгар, а врачи удалят послед, наложат швы.

Как видите, кесарево сечение в равной степени имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Плюсы от операции весомо ощутимы только в том случае, когда на кон поставлена жизнь и здоровье ребенка и его мамы.

Процесс естественных родов

Каждая женщина, даже та, которая не носит под сердцем малыша, почему-то уверена, что естественные роды должны сопровождаться интенсивными болями. Но такое убеждение вовсе не соответствует действительности. Дело в том, что с началом схваток, которые выступают первыми предвестниками родов, боли практически не будут ощущаться. Они начнут усиливаться уже непосредственно перед появлением ребенка на свет, а также во время самих потуг. Но и в этих случаях организм помогает будущей маме, выделяя в организм гормон, подавляющий интенсивные боли. Как утверждают врачи и уже родившие женщины, главный секрет успеха лёгких родов — позитивный настрой и поддержка близкого человека.

Естественные роды — это биологический процесс, заложенный женщине природой. Так что её организм уже адаптирован к этому временному испытанию. Будущая мама испытывает боль во время схваток, однако она не будет сразу же интенсивной. Схватки носят характер нарастающей боли, схожей с той, которая донимает слабый пол в период менструального цикла. Пик неприятных ощущений будет сопровождать роженицу от силы полчаса. Согласитесь, такое непродолжительное время можно и потерпеть. В итоге вы сможете улыбнуться своему ребенку и через несколько часов полностью восстановиться, чтобы заботиться и ухаживать за ним. Это является одним из наиболее весомых плюсов таких родов.

Если во время частых схваток вы будете испытывать нестерпимую боль, попросите акушера-гинеколога сделать вам спинальную анестезию (блокируются только определенные нервные окончания).

Преимущества и недостатки естественных родов

Природный процесс родоразрешения наравне с кесаревым сечением имеет ряд преимуществ и недостатков. Однако абсолютно все врачи делают выбор в пользу родов естественным путём, если, конечно, к нему нет противопоказаний. Всё-таки для здоровья женщины лучше, когда в организм не вторгаются извне, а послеродовой период не сопровождается приёмом большого количества лекарственных препаратов — обезболивающих, гормональных, антибиотиков, негативно влияющих на лактацию.

Итак, первым плюсом нормальных родов выступает быстрый период реабилитации. Уже в первый же день появления малыша на свет женщина сможет самостоятельно брать его на руки, пеленать и делать всё необходимое. Конечно, сразу роженице потребуется отдых — сон, приём пищи (например, теплый куриный бульон). Но уже через пару часов она восстановит свои силы. А вот при кесаревом сечении на протяжении нескольких недель категорически запрещается даже поднимать малыша. Это один из весомых минусов такого родоразрешения.

Помимо этого, естественные роды предполагают непосредственно после рождения прикладывание ребёнка к груди. Это выступает отличным и самым лучшим стимулятором налаживания лактации и установки связи между новоиспечённой мамой и её дитём. Также в процессе лактации организм роженицы вырабатывает окситоцин, способствующий сокращению матки и выведению из неё сгустков крови. Пожалуй, это и есть неоспоримые положительные стороны физиологических родов, которые не присущи кесареву сечению.

Теперь стоит поговорить о минусах таких родов. К ним относятся следующие пункты:

  • Высокий риск возникновения, как внутреннего, так и внешнего геморроя, ввиду повышенного давления на перианальную область во время прохождения плода по родовым путям.
  • Возможные разрывы маточного зева, стенок влагалища, с последующим наложением швов. Как следствие, развитие психологического страха перед интимной близостью.
  • Интенсивные болезненные ощущения во время схваток и потуг.
  • Продолжительный период родов, особенно у первородящих (в норме до четырнадцати часов).

У каждого из вариантов родоразрешения есть и минусы, и плюсы. Так что не следует впадать в панику, если акушер-гинеколог выбрал тактику ведения родов не ту, которую бы хотелось будущей маме. Помните, что квалифицированные и опытные врачи до последнего борются за возможность естественных родов. Кесарево сечение — это полостная операция, выполняющаяся исключительно по медицинским показаниям.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 686   Дата публикации: 29.01.2019

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *