значение, нормы потребления, последствия недостатка витамина Д
История
В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.
В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.
Чем обусловлен дефицит витамина D
Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:
- расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
- ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
- употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
- использование солнцезащитных кремов
- хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)
Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:
25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)
Для любознательных
Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.
|
1. |
7DHC (холестерол) |
Предшественник витамина D, образует его запас в коже. |
|
2. | D3 (холекальциферол) |
В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток). |
|
3. |
D2 (эргокальциферол) |
Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.) |
|
4. |
25(OH)D3 (кальцидол) |
Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D. |
|
5. |
1,25(OH)D3 (кальцитриол) |
Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы — 1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме. |
Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).
Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:
- регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
- увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
- укрепляет костную систему
- снижает уровень паратгормона в крови
- способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
- улучшает репродуктивную функцию
- влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
- профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона
Недостаток витамина D
Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:
- болезней сердечно-сосудистой системы
- иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
- пародонтоза
- опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
- хронической усталости, депрессии, бессоницы
- снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
- снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
- фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)
Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
|
% | |
|
Рахита |
100 |
| Остемаляции (размягчение костной ткани) |
100 |
|
Рака, в целом |
75 |
|
Рака молочной железы |
50 |
|
Рака яичников |
25 |
|
Рака толстой кишки |
65 |
|
Рака почки |
65 |
|
Рака матки |
35 |
|
Сахарного диабета 2 типа |
|
|
Переломов |
50 |
|
Падений у женщин |
70 |
|
Рассеянного склероза |
50 |
|
Инфаркта миокарда |
50 |
|
Сосудистых болезней |
80 |
|
Преэклампсии |
50 |
|
Кесарево сечения |
75 |
| Бесплодие |
70 |
Важное значение витамин D имеет во время беременности.
Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.
В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.
Нормы витамина Д
Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:
60 — 100 нг/мл
150 — 250 нмоль/л
Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л
Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л
Российская ассоциация эндокринологов
По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:
менее 20 нг/мл — 35%
20-30 нг/мл — 30%
более 30 нг/мл — 35%
Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).
|
Возрастная группа |
Рекомендованная дневная доза, МЕ |
Максимально допустимый уровень потребления, МЕ |
|
Младенец, 0 — 6 мес | 400 |
1000 |
|
Младенец, 7 — 12 мес |
400 |
1500 |
|
Дети 1 — 3 лет |
600 |
2500 |
|
Дети 4 — 8 лет |
600 |
3000 |
|
Дети 9 — 17 лет |
600 |
4000 |
|
Взрослые 18 — 70 лет |
600 |
4000 |
|
Взрослые более 70 лет |
800 |
4000 |
|
Беременность и лактация |
800 |
4000 |
Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.
Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)
Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.
Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.
Расчет дозы витамина D3
Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения.
Также следует знать, что:
25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)
|
Ожидаемый уровень (нг/мл) |
20 |
30 |
40 |
50 |
60 | |
|
Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ | ||||||
|
ИР (нг/мл) |
10 |
2000 |
4000 |
6000 |
10000 |
10000 |
|
15 |
1000 |
3000 |
6000 |
9000 |
10000 | |
|
20 |
2000 |
5000 |
8000 |
10000 | ||
|
25 |
1000 |
4000 |
7000 |
10000 | ||
|
30 |
3000 |
6000 |
10000 | |||
|
35 |
1000 |
5000 |
9000 | |||
|
40 |
3000 |
8000 | ||||
|
45 |
2000 |
6000 | ||||
|
50 |
4000 | |||||
ИР — имеющийся уровень
Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.
В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.
У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).
Анализ крови на витамин D: норма, причины отклонений, болезни
Витамин D в человеческом организме отвечает за очень важные процессы: всасывание минеральных соединений, фосфора и кальция, из кишечника, метаболизм костной ткани, стимуляция синтеза некоторых гормонов. Этот витамин в небольшом количестве образуется в клетках человеческого организма, но все же основную его дозу человек получает с пищей.
Значение витамина D в организме человека
- Недостаток витамина D (кальциферола) весьма опасен и может привести к тяжелым заболеваниям: рахиту в детском возрасте и остеопорозу в зрелом.
- Не менее опасен и избыток этого соединения, особенно у детей.
- Поэтому так важно сдавать периодически анализ крови на витамин D, чтобы не допустить развития перечисленных заболеваний.
Показатели, анализа крови на витамин d, норма
- Физиологическая норма — от 30 до 100 нг/мл
- Недостаток — от 10 до 30 нг/мл
- Дефицит — от 0 до 10 нг/мл
- Возможно использование альтернативной единицы измерения — нмоль/л.
- Формула для пересчета единиц: нг/мл умножить на 2,496 = нмоль/л
Видео, дефицит витамина D
Показания для сдачи анализа на витамин D
Исследование содержания кальциферола (витамина D) в крови показано в следующих случаях:
- в комплексной диагностике нарушений минерального обмена;
- при гипокальциемии;
- при беременности;
- при нарушениях питания и пищеварения;
- при симптомах рахита — искривлении костей голени, задержке роста;
- при подозрении на остеопороз — повышенную хрупкость и ломкость костей;
- при новообразованиях паращитовидных желез;
- во время терапии витамин-D-содержащими лекарствами;
- для контроля терапии витаминодефицитных состояний.
- В составе комплексного обследования анализ крови позволяет установить причину дефицита или избытка витамина d.
- При лечении соответствующими препаратами на основании результатов анализа крови на витамин D проводится коррекция дозы лекарств.
Описание, подготовка, проведение анализа
Особых трудностей при подготовке и сдаче крови на анализ нет:
- достаточно только за 2-3 часа до взятия крови не есть и не курить.
- При этом разрешается пить чистую воду.
- Материалом для исследования служит венозная кровь, которую берут из локтевой вены.
Причины снижения и повышения уровня витамина d
Уровень кальциферола снижается в следующих ситуациях:
- при недостаточной инсоляции, дефицит солнечного света;
- при нарушениях питания;
- при дефиците продуктов, содержащих эргокальциферол, в рационе;
- при синдроме мальабсорбции, из-за которого нарушается всасывание всех веществ из кишечника;
- на фоне заболеваний печени, в этом органе витамин d подвергается метаболизму;
- в связи с приемом некоторых лекарств, например, фенитоина, рифампицина.
Повышение в анализе крови концентрации витамина d бывает, если:
- Пища с избытком витамина d.
- Интенсивное солнечное облучение.
- Прием этидроновой кислоты, перорально.
- При чрезмерном употреблении лекарств, содержащих кальциферол.
Дополнительные анализы для обследования
Исследование крови на витамин D назначают врачи нескольких специальностей: ревматологи, травматологи-ортопеды, терапевты.
- Исследование сывороточного уровня кальция и фосфора .
- Определение количества магния в сыворотке крови.
- Определение содержания в крови паратгормона.
- УЗИ паращитовидных желез.
Уровень кальция, фосфора, паратгормона и витамина d коррелируют друг с другом — избыток витамина сопровождается падением уровня паратгормона и изменением концентрации упомянутых микроэлементов.
Витамин D и аутоиммунные заболевания
В ряде исследований доказано, что кальциферол участвует в регуляции образования иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов).
- Было отмечено, что на фоне длительного гиповитаминоза D значительно повышается вероятность развития аутоиммунных заболеваний.
- В связи с этим фактом, врачи рекомендуют сдавать анализ крови на витамин D регулярно, чтобы как можно раньше начать восполнять его дефицит.
- Это позволит снизить риск аутоиммунной патологии.
Витамин d и остеопороз
Абсолютно точно доказано, что недостаток витамина D приводит к формированию остеопороза. Этим термином называется метаболическое расстройство, при котором значительно снижается прочность костей, отмечается их повышенная хрупкость.
- В группе риска по развитию остеопороза, связанного с дефицитом витамина d, находятся все люди старше 50 лет, а также женщины младше 50 при раннем начале менопаузы.
Витамин D и опухоли
В поиске лекарства от опухолей ученые обратили внимание, что на фоне дефицита витамина D частота возникновения различных злокачественных новообразований значительно повышается.
- Исследования показали, что нормализация уровня витамина d (эргокальциферола) сопровождается снижением вероятности возникновения рака.
- В настоящее время препараты витамина D включены в схемы дополнительной терапии при некоторых формах рака.
Витамин D и аденомы паращитовидных желез
Дефицит витамина D приводит к тому, что паращитовидная железа начинает продуцировать большее количество паратгормона.
- Более интенсивная работа железистых клеток паращитовидных желез сопровождается усиленной клеточной пролиферацией — размножением.
- Результатом этого процесса становится появление опухолей паращитовидных желез — аденом.
- Повышенный уровень паратгормона в крови является причиной того, что из костей начинает “вымываться” кальций, это приводит к остеопорозу.
Масляный раствор витамина D
Самой распространенной лекарственной формой витамина Д (кальциферола) является его масляный раствор. Объясняется это тем, что сам витамин относится к классу жирорастворимых соединений, поэтому из кишечника он всасывается гораздо легче, если попадает в него в сочетании с маслом. Основными соединениями этой группы являются:
- Витамин D2 (эргокальциферол).
- Витамин D3 (холекальциферол), образуется в коже человека под влиянием солнечного света.
- Витамин D4 (дигидрэргокальциферол).
- Из провитаминов D в природе наиболее распространен эргостерин.
Кальций с витамином d
Так как витамин Д отвечает за всасывание кальция из кишечника, то целесообразно его назначать одновременно с препаратами кальция.
- Это позволяет ликвидировать дефицит как самого витамина, так и дефицит кальция в организме.
- Разработаны специальные препараты, содержащие в качестве активных компонентов и кальциферол, и кальций в легкоусвояемой форме.
- Назначение подобных комбинированных препаратов рекомендуется детям в период интенсивного роста, пожилым людям, беременным.
- Назначать лекарственные препараты с витамином Д может только врач, на основании анализа крови.
Мазь или крем с витамином D
Существуют не только энтеральные формы (принимаются через рот) витамина D, но и средства для местного применения.
- Мази или крема, обогащенные витамином d, назначаются при псориазе.
- Считается, что псориатические высыпания обусловлены аутоиммунной реакцией и дефицитом витамина d,
- местное нанесение холекальциферола (витамина d) в составе крема или мази приводит к уменьшению псориатических высыпаний.
Другими показаниями для применения подобных мазей служат:
- старение кожи;
- ожоги в стадии заживления;
- неинфицированные язвочки на коже;
- ихтиоз;
- аллергодерматоз.
- Местное применение кремов и мазей с витамином D стимулирует процессы регенерации и обновления кожи.
Препараты с витамином D для планирующих беременность
Во время беременности потребность женского организма в кальции возрастает в несколько раз — этот микроэлемент требуется для нормального развития плода.
- Для улучшения всасывания кальция беременным и планирующим беременность женщинам требуется назначение витамина D в сочетании с кальцием. Препараты витамина D для беременных:
- “Витрум пренатал”.
- “Элевит пронаталь”.
- “Компливит Мама”.
Эти препараты необходимы для профилактики рахита у новорожденного. Но в дополнение к лекарствам необходимо полноценное питание и рациональное пребывание под солнечными лучами.
Видео, рыбий жир, природное лекарство
Навигатор по сайту
Анализы, которые покажут рак
Генетические анализы
Биохимические анализы, когда они нужны
Анализы на гормоны
ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
Иммуноферментные анализы в диагностике
Витамин D
Что мы знаем про витамин D? Для синтеза необходимы солнечные лучи, он содержится в рыбе и необходим для профилактики рахита. На этом познания большинства родителей заканчиваются. Нужно исправлять это упущение, так как про витамин Dможно рассказывать бесконечно.
Зачем он нужен?
Традиционно считается, что для профилактики рахита. Безусловно! Витамин D действительно регулирует обмен кальция и фосфатов, но появляется всё больше информации о его влиянии на иммунитет.
При низком уровне витамина D снижается инфекционная защита и растет риск развития аутоиммунных заболеваний.
Эти же низкие уровни оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, эндокринную систему и заболевания кожи. Отдельно стоит сказать о противоопухолевом эффекте от применения витамина D, который сейчас активно исследуют ученые.
Что считать нормой?
Если вы обратили внимание, то заметили, что речь идет о влиянии низкого уровня витамина Д. Отсюда возникает вопрос: какой уровень можно считать нормой?
Чтобы оценить уровень витамина Д, нужно сделать биохимический анализ крови и посмотреть концентрацию кальцидиола (25(ОН)D) – предшественника активной формы витамина Д.
Нормальный показатель кальцидиола, принятый в нашей стране, составляет не менее 30 нг/мл (75 нмоль/л).
Как витамин Д поступает в организм?
С детства мы знаем, что витамин Д вырабатывается под влиянием ультрафиолета.
К сожалению, солнечные лучи не могут обеспечить суточную потребность в этой группе биологически активных веществ.
Во-первых, выработка витамина возможна только при воздействии В-спектра ультрафиолетового излучения, который не проникает через стекло, одежду и средство от загара.
Во-вторых, малейшие преграды в виде пыли, смога, облачности уменьшают синтез витамина.
В-третьих, чем темнее кожа, тем хуже в коже вырабатывается витамин Д. Считается, что после 37-й северной и южной параллели «солнечный путь» значительно теряет свою эффективность, а 37-я параллель на севере это, на минуточку, граница между Северной и Южной Кореей, а на юге – треть Южной Америки.
Между тем на экваторе дела обстоят не лучше, так как долго находиться на солнце без защиты в этих районах просто небезопасно. Именно поэтому вопрос дефицита витамина Д наиболее остро поднимается в Индии и странах Африки.
Так откуда брать?
Несколько вариантов: можно из пищи, а можно принимать добавки. В западных странах решили вопрос обогащением продуктов, так как питаться продуктами с естественным высоким содержанием витамина Д (преимущественно это рыба и некоторые субпродукты) накладно.
В России продукты не обогащают, классический рацион потребность не восполняет, а на солнце рассчитывать не приходится: из этого следует один выход – принимать добавки.
В наше время существует множество препаратов витамина Д на любой вкус.
Большая часть препаратов (чаще БАДов) изготавливается из ланолина (шерсти овец), меньшая часть – из продуктов животного происхождения (морской рыбы) и совсем небольшая часть в виде низкоактивной формы витамина Д синтезируется при помощи грибов (на радость вегетарианцам).
Сколько принимать?
В России разработаны свои рекомендации для детей, адаптированные для нашей страны.
Важно: во избежание путаницы витамины принято дозировать в международных единицах (МЕ). Помните, что у разных производителей в каплях, таблетках, капсулах может быть разная концентрация витамина Д.
Доношенным детям от 1 месяца и до 1 года с целью профилактики рекомендуются препараты витамина Д в дозе 1000 МЕ в сутки вне зависимости от типа вскармливания и сезона года.
С той же целью детям от 1 года до 3 лет рекомендуются препараты витамина Д в дозе 1500 МЕ в сутки.
От 3 до 18 лет рекомендуются препараты витамина Д в дозе 1000 МЕ в сутки.
Возможен ли гипервитаминоз?
Токсичность возникает при концентрации кальцидиола в сыворотке более 200 нг/мл, но насторожиться необходимо при уровне 100 нг/мл.
Как заподозрить гипервитаминоз у ребенка? Гипервитаминоз проявляется рвотой, обезвоживанием, болью в животе, ухудшением сознания.
Читайте также:
Отвечаем на главные вопросы о витаминах, сезонном авитаминозе и разбираемся, почему они не панацея от всего на свете
Читайте также:
Сколько нужно принять витамина Д для развития гипервитаминоза? На это влияет множество факторов, но почти всегда это десятки тысяч МЕ в течение длительного времени, чаще нескольких месяцев.
Как избежать гипервитаминоза?
Дозы должен определять врач, при назначении лечебных доз обязателен контроль уровня кальция в суточной моче. Проба Сулковича, которая раньше активно использовалась, неинформативна и не должна применяться для контроля.
При написании текста использовалась Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018 год.
Данияр Жураев
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Я проверил свой уровень витамина D. Что означают мои результаты?
Если вы проверили ваш уровень витамина D, важно понять, что означают результаты, и какие меры вам, возможно, придется предпринять. Анализ крови, который измеряет витамин D, называется 25 (OH) D.
Результаты анализа крови покажут вам, получаете ли вы слишком мало, слишком много или нужное количество витамина D. Это поможет решить, принимать ли вам больше или меньше пищевой добавки или подольше подвергать свою кожу воздействию солнца.
Когда вы получите результаты анализа, вы увидите число в единицах нг/мл, например, 50 нг/мл. В других странах мира результаты анализа крови на витамин D указывают в единицах нмоль/л.
Чтобы преобразовать результат анализа, измеренный в нг/мл, в результат, измеренный в нмоль/л, умножьте число нг/мл на 2,5.
Например, 20 нг/мл – это то же самое, что и 50 нмоль/л (20 х 2,5).
Чтобы преобразовать результат анализа, измеренный в нмоль/л, в результат, измеренный в нг/мл, разделите число нмоль/л на 2,5.
Например, 50 нмоль/л – это то же самое, что и 20 нг/мл (50 ÷ 2,5).
Ниже краткое руководство – что означают различные уровни и что они могут означать для вашего здоровья и какие меры предпринять.
Обратите внимание, что все люди разные и не все достигают одинакового уровня после добавления одинакового количества. В приведенных ниже таблицах показано, в среднем, какой режим приема препарата может поднять уровень в крови, но вы можете считать рекомендованное количество скорее прогнозом, чем гарантией. Вот почему лучше проверять уровень минимум два раза в год, чтобы знать, нужно ли вам увеличить или уменьшить дозу.
Мой уровень между 0-10 нг/мл
У вас серьезный дефицит витамина D по всем стандартам, включая Институт медицины США, Общества эндокринологов и Совета по витамину D.
С уровнем витамина D в этом диапазоне ваше здоровье в опасности. У вас могут быть низкие уровни кальция в крови, что может привести к размягчению костей. С очень низким уровнем витамина D у вас также может быть меньше силы в мышцах и вам будет трудно двигаться.
Если вы хотите поднять свой уровень в крови, взяв за начало 10 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день … |
| 20 нг/мл | 1000 МЕ |
| 30 нг/мл | 2200 МЕ |
| 40 нг/мл | 3600 МЕ |
| 50 нг/мл | 5300 МЕ |
| 60 нг/мл | 7400 МЕ |
| 70 нг/мл | 10100 МЕ |
Мой уровень между 10-20 нг/мл
Согласно стандартов Общества эндокринологов и Совета по витамину D, вы по-прежнему испытываете дефицит витамина D. По версии Института медицины, у вас легкий дефицит витамина D.
С уровнем витамина D в этом диапазоне у вас большой риск развития остеопороза, и ваши кости могут пострадать. У вас может быть высокий уровень паратгормона – гормона паращитовидных желез. Паратгормон контролирует уровень кальция и фосфора в организме и большое количество влияет на ваши кости.
Если вы хотите повысить уровень в крови, взяв за начало 15 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день… |
| 20 нг/мл | 500 МЕ |
| 30 нг/мл | 1700 МЕ |
| 40 нг/мл | 3200 МЕ |
| 50 нг/мл | 4900 МЕ |
| 60 нг/мл | 7000 МЕ |
| 70 нг/мл | 9700 МЕ |
Мой уровень между 20-30 нг/мл
Согласно Совету по витамину D, у вас дефицит витамина D. По данным Общества Эндокринологов, у вас недостаток. По стандартам Института медицины, у вас достаточное количество витамина D. Если вы светлокожий, европейской внешности, у вас, скорее всего, уровень витамина D будет в этом диапазоне.
С уровнем витамина D в этом диапазоне у вас меньше риск иметь проблемы со здоровьем, чем когда уровень витамина D находится на более низком уровне. Тем не менее, ваш организм все еще может вырабатывать слишком много паратгормона. Исследования показывают, что уровни выше 30 нг/мл могут с большей вероятностью предотвратить проблемы с костями, такие как переломы.
Если вы хотите повысить свой уровень крови, взяв за начало 25 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день… |
| 30 нг/мл | 600 МЕ |
| 40 нг/мл | 2000 МЕ |
| 50 нг/мл | 3700 МЕ |
| 60 нг/мл | 5800 МЕ |
| 70 нг/мл | 8600 МЕ |
Мой уровень между 30-40 нг/мл
Согласно Совету по витамину D, у вас все еще не достаточное количестве витамина D, хотя ваш уровень лучше, чем у большинства людей. Согласно стандартам Общества эндокринологов и Института медицины, вы получаете достаточно витамина D.
Хорошо то, что с уровнем витамина D в этом диапазоне ваш организм хорошо усваивает кальций, и у вас должен быть нормальный уровень гормона паращитовидной железы. Это означает крепкие и здоровые кости. В некоторых исследованиях было показано, что уровни витамина D в этом диапазоне снижают риск развития рака и улучшают вашу иммунную систему, которая борется с инфекцией.
Если вы хотите повысить уровень своей крови, взяв за начало 35 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день… |
| 40 нг/мл | 800 МЕ |
| 50 нг/мл | 2500 МЕ |
| 60 нг/мл | 4600 МЕ |
| 70 нг/мл | 7300 МЕ |
Мой уровень между 40-50 нг/мл
Согласно большинству стандартов, включая Совет по витамину D, Общество эндокринологов и Институт медицины, вы получаете достаточно витамина D!
Если бы вы провели целый год, выставляя свое полностью обнаженное тело солнцу на экваторе, то вы бы имели этот уровень витамина D.
На этом уровне витамин D хорошо работает, контролируя уровень паратгормона и кальция в вашем организме.
Некоторые исследования показывают, что такой уровень витамина D связан со сниженным риском развития некоторых видов рака и улучшением здоровья сердца и кровообращения. Исследования также показывают, что этот уровень витамина D помогает укрепить иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Если вы хотите повысить уровень в крови, взяв за начало 45 нг/мл, вы можете предпринять следующие меры (исходя из средней массы тела в 68 кг/150 фунтов):
| Чтобы достичь этого уровня … | Количество добавки в день… |
| 50 нг/мл | 900 МЕ |
| 60 нг/мл | 3000 МЕ |
| 70 нг/мл | 5700 МЕ |
Мой уровень между 50-60 нг/мл
Вы получаете достаточное количество витамина D по стандартам, установленным Советом по витамину D и Обществом эндокринологов. Тем не менее, Институт медицины считает, что нет достаточно доказательств того, что уровень выше 50 нг/мл приносит какую-либо пользу.
Некоторые исследователи витамина D считают, что лучше всего стремиться к этим уровням, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы быть уверенным в этом.
Мой уровень между 60-80 нг/мл
Вы получаете достаточное количество витамина D по стандартам, установленным Советом по витамину D и Обществом эндокринологов. Тем не менее, Институт медицины считает, что нет достаточно доказательств того, что уровень выше 50 нг/мл приносит какую-либо пользу.
Совет по витамину D считает это «высоко нормальным» диапазоном.
В настоящее время недостаточно исследований, чтобы узнать, есть ли какая-либо польза от такого высокого уровня витамина D, вместо уровней между 40 нг/мл и 60 нг/мл. Также как нет никакой известной опасности поддерживать уровень витамина D в этом диапазоне 60-80 нг/мл.
Многие практикующие зарубежные врачи, с реалистическим подходом, для оптимальной работы щитовидной железы и функции иммунной системы рекомендуют для своих клиентов: стремиться именно к этому диапазону – от 60 до 80 нг/мл.
Мой уровень между 80-100 нг/мл
Вы по-прежнему в пределах нормы, согласно лабораториям и Обществу эндокринологов. Тем не менее, Институт медицины считает, что нет достаточно доказательств того, что уровень выше 50 нг/мл приносит какую-либо пользу.
Эти уровни выше того, чего вы можете достичь, просто подвергая свою кожу воздействию солнца. Другими словами, вы не можете достичь этих уровней без приема добавок.
В настоящее время недостаточно исследований, чтобы понять, есть ли какая-то польза от таких высоких уровней. Однако также нет никакой известной опасности в поддержании уровней в этом диапазоне 80-100 нг/мл.
Мой уровень между 100-150 нг / мл
Хотя эти уровни не токсичны и обычно не вредны, считается, что они слишком высокие. Нет никаких известных сведений о пользе уровня витамина D выше 100 нг/мл. Исследование, проведенное группой ученых в штате Юта, показало, что уровни выше 100 нг/мл связаны с небольшим повышенным риском развития мерцательной аритмии.
Вам следует предпринять шаги, чтобы снизить уровень ниже 100 нг/мл, если вы не находитесь под наблюдением врача. Чтобы снизить уровень, прекратите принимать добавку. Через три месяца проверьте уровень витамина D и скорректируйте количество добавки, которую вы принимаете, как только результаты анализа покажут, что ваш уровень снизился до нормального диапазона.
Мой уровень выше 150 нг/мл
У вас токсичный уровень витамина D, который может быть вредным для вашего здоровья. Вам следует предпринять шаги, чтобы снизить уровень ниже 100 нг/мл, если вы не находитесь под наблюдением врача.
Чтобы снизить уровень, прекратите принимать добавку. Через три месяца проверьте уровень витамина D и скорректируйте количество добавки, которую вы принимаете, как только результаты анализа покажут, что ваш уровень снизился до нормального диапазона.
И ещё кое-что напоследок
Если при приёме витамина D у вас появляются симптомы, это может быть обусловлено не тем, что вы потребляете слишком много витамина D, а тем, что вы не получаете достаточное количество магния и других «сопутствующих нутриентов» витамина D. Есть и другие питательные вещества, которые нужно потреблять в достаточном количестве для того, чтобы витамин D выполнял свою работу, – например, цинк, витамины C, A и К2, бор и магний.
Информационный ресурсСовет по витамину D - некоммерческая организация в Калифорнии, США. Они обучают пациентов, их семьи, врачей и медицинских работников витамину D и безопасному и разумному пребыванию на солнце, для улучшения качества и продолжительности жизни.
правильная дозировка при дефиците – iHerb лучшее
В статье Как выбрать Витамин Д я повременила с подробной информацией о лечебных дозировках, но после комментариев назрела необходимость продолжить тему и ответить на вопрос: как устранить дефицит и привести в норму уровень витамина Д?
Важно понимать, что нет единой идеальной дозировки витамина Д для всех сразу. Действие препарата зависит не только от дозы, но также индивидуальных особенностей человека, возраста, веса, заболеваний, поэтому может понадобиться корректировка как в большую, так и меньшую сторону.
АНАЛИЗ 25-OH ВИТАМИН D
Верный вариант узнать дозировку лично для вас – это проверить уровень витамина в крови. Анализ сдается в лаборатории или медицинском центре без направления врача и, к сожалению, не входит в перечень бесплатных анализов (Россия, Беларусь). Расшифровать результат может эндокринолог (холекальциферол является прогормоном), терапевт либо самостоятельно, изучив подробнее информацию.
Как часто проверять уровень витамина Д?
В идеале два раза в год: середина зимы и лета. Рекомендация особо актуальна планирующим беременность и беременным, людям пожилого возраста, больным раком.
Как расшифровать результат анализа?
Единица измерения может быть указана нг/мл или нмоль/л в зависимости от страны и лаборатории. Для того, чтобы преобразовать нмоль/л в нг/мл, следует разделить число нмоль/л на 2,5.
Например, 50 нмоль/л ÷ 2,5 = 20 нг/мл
Норма содержания витамина Д в сыворотке крови одинакова для мужчин и женщин в любом возрасте:
менее 20 нг/мл – острый дефицит
от 21 до 29 нг/мл – недостаток
от 30 до 100 нг/мл – норма
более 100 нг/мл – избыточное содержание (вероятнее из-за нерационального употребления препаратов)
К какому результату стремиться?
40 нг/мл является отправной точкой для предотвращения многочисленных заболеваний по последним собранным исследованиям. Круглогодичный оптимальный уровень следует поддерживать в диапазоне от 40 до 60 нг/мл.
ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: АНАЛИЗ
Таблица в 90% случаях поможет достичь целевого показателя у взрослых среднего телосложения. Я также пользуюсь еще одной более точной таблицей из расчета показателя и веса. Есть кого-то из читателей заинтересует, то напишите в комментариях свои данные, помогу рассчитать индивидуально.
Как пользоваться таблицей:
1) Сдайте анализ крови 25-OH витамин D
2) Получите результат и если потребуется переведите в нг/мл (пример выше)
3) Найдите полученный уровень в столбце «Текущий показатель»
4) Отметьте необходимый уровень в строке «Целевой показатель»
5) На пересечении получится дозировка витамина Д3 в МЕ для приема в день
6) Повторный анализ следует провести для корректировки лечения
Например, получен результат 20 нг/мл и необходимо принимать 5000 МЕ для достижения показателя 40 нг/мл, затем снова сдать анализ.
ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д: БЕЗ АНАЛИЗА
Профилактические дозировки, про которые вела речь в статье Витамин Д: полезный гид, не столь эффективны для восполнения подтвержденного дефицита витамина Д3, но именно они официально рекомендованы при отсутствии анализа.
Говорить о тотальной нехватке витамина Д у всех считаю несколько некорректным, так как результаты с показателем в норме и даже превышением (очень редко) все-таки встречаются.
ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА Д3
На iHerb отличный выбор препаратов и не составит труда подобрать либо скомбинировать дозировку. Выбирайте понравившуюся форму и производителя, которому доверяете.
Дозировка 1000 МЕ
➾ пробник за 1$ 21st Century (на самом деле полноценная упаковка)
➾ капсулы Healthy Origins
➾ капсулы Doctor’s Best
➾ капсулы Now Foods или капли Now Foods
➾ капсулы Solgar
➾ жевательные таблетки со вкусом клубники, банана и леденца Solgar, Chewable Tablets
➾ мармеладные конфеты со вкусом персика, ежевики и клубники VitaFusion
➾ мармеладные конфеты со вкусом клубники, апельсина и лимона Sundown Naturals
➾ спрей со вкусом ванили Garden of Life
➾ спрей с апельсиновым вкусом Dr. Mercola
Дозировка 2000 МЕ
➾ капсулы Now Foods
➾ капсулы Doctor’s Best
➾ капсулы Healthy Origins
➾ капли Nature’s Answer
➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition
➾ жевательные таблетки со вкусом малины и лимона (веганский витамин Д3) Garden of Life
Дозировка 3000 МЕ
➾ капсулы Zahler
Дозировка 5000 МЕ
➾ капсулы Doctor’s Best
➾ капсулы Now Foods
➾ капсулы Healthy Origins
➾ капсулы Country Life
➾ капсулы Solgar или жидкий с апельсиновым вкусом Solgar Liquid
➾ жевательные таблетки со вкусом малины Bluebonnet Nutrition
Дозировка 7000 МЕ
➾ капсулы Life Extension
Дозировка 10 000 МЕ
➾ капсулы Healthy Origins
➾ капсулы Now Foods
➾ капсулы Source Naturals
➾ капсулы Solgar
Дозировка 50 000 МЕ
➾ капсулы Zahler
польза и влияние на организм
Витамин Д для мужчин необходим для регуляции уровня тестостерона, повышения усвояемости кальция, поддержания прочности костной ткани, слаженной работы различных структур. Умеренную нехватку данного компонента можно восполнить естественным путем. При выраженном дефиците назначается прием соответствующих препаратов, принимать которые нужно нормировано с учетом имеющихся противопоказаний.
Необходимость витамина д для мужчин.Для чего нужен витамин Д мужчине
Витамин D — собирательное понятие, которое объединяет несколько сходных по строению и биологической активности соединений-феролов.
Основные свойства:
- D1 (смесь ламистерола и витамина D2) — ускоряет рост костной и мышечной тканей, поддерживает баланс микронутриентов;
- D2 (эргокальциферол) — сохраняет нормальный уровень фосфатов и кальций-ионов, стимулирует синтез некоторых гормонов;
- D3 (холекальциферол) — повышает всасываемость ряда катионов, регулирует обменные процессы, способствует поддержанию структуры костей, препятствует возрастным изменениям в костных структурах;
- D4 (дигидроэргокальциферол) — усиливает некоторые метаболические реакции, стимулирует активность других представителей данной группы;
- D5 (этилхолекальциферол, или ситокальциферол) — работает аналогично витамину Д3, оказывает умеренное противовоспалительное действие;
- D6 (дигидроэтилкальциферол, или стигма-кальциферол) — поддерживает здоровье зубов и минеральную плотность скелета, предупреждает развитие остеопороза.
Основным соединением является холекальциферол (D3). Остальные представители данной группы рассматриваются как его модификации. Они ведут себя как провитамины, активируясь в процессе ступенчатой биотрансформации в почечно-печеночных структурах.
Витамин D нередко называют солнечным витамином, т. к. немалый его объем вырабатывается под влиянием УФ-излучения. Часть поступает с едой. Он необходим для поддержания нормальной работы кровеносной, иммунной, половой, эндокринной систем, участвует в предупреждении развития новообразований, проявляет гормональные свойства, регулируя генную экспрессию. Его польза для мужского организма до конца не изучена.
Связь витамина D и тестостерона
Концентрация данного андрогенного гормона напрямую связана с содержанием в организме витамина D. Тестостерон участвует в формировании и восстановлении структуры костной ткани. В случае нехватки кальция, в т. ч. при нарушении его всасывания под контролем витамина D, данное гормональное соединение активно расходуется для восполнения кальциевого дефицита. Вследствие этого уровень тестостерона падает, что приводит к сбоям в работе мужской половой системы.
Также были выявлены сезонные колебания концентрации гормона в крови. Высокое его содержание обнаруживается к концу августа, а низкое — в марте, что связано с интенсивностью солнечного излучения, под действием которого синтезируется основной запас витамина.
Влияние витамина на мышечную ткань
Кальциферол нужен не только для поддержания прочности скелета, но и для сохранения мышечной силы. Под его воздействием улучшается нейромышечная передача, уменьшаются жировые запасы, ускоряется приращение объема мышц.
Спортсменам, особенно культуристам, важно избегать гиповитаминоза. Это чревато развитием атрофии скелетной мускулатуры. Продолжительная нехватка солнечного витамина при активных силовых упражнениях приводит к развитию мышечной слабости и может закончиться инвалидностью.
Как витамин Д влияет на потенцию
Не хватка витамина Д влияет на потенцию.За счет антиоксидантных свойств D3 сохраняет нужный уровень оксида азота — соединения, которое способствует расширению кровеносных сосудов, благотворно воздействует на состояние сосудистого эндотелия и улучшает реологические показатели крови. Все это необходимо для поддержания эректильной функции.
При нехватке витамина риск импотенции повышается на 32%. Кроме того, он играет важную роль в созревании спермы, поддержании активности и жизнеспособности сперматозоидов, сохраняя репродуктивные возможности мужчин, а его стимулирующее действие на продуцирование серотонина способствует повышению либидо.
Суточная норма витамина Д для мужчин
Рекомендованная ежедневная норма для мужчин 18-65 лет составляет 15 мкг (600 МЕ). Для представителей старшей возрастной группы суточная дозировка повышается до 20 мкг (800 МЕ). Детям и подросткам необходимо около 10 мкг/сутки. Витамин является жирорастворимым соединением и способен накапливаться в жировых прослойках. Поэтому взрослым нельзя употреблять более 50 мкг в сутки.
Симптомы дефицита данного компонента
Выраженная его нехватка является основным фактором развития рахита у детей. По данным ВОЗ, даже в странах с высоким уровнем солнечного облучения более половины взрослого населения подвержено дефициту витамина. Определить патологию у взрослых по имеющейся симптоматике сложно.
Первичные признаки дефицита витамина Д.Первичные признаки:
- слабость;
- головокружение;
- высокая утомляемость;
- ухудшение настроения, депрессивный настрой;
- бессонница;
- боли в костях, миалгия;
- судорожные проявления;
- ослабление иммунитета, подверженность простудам;
- снижение полового влечения;
- избыточный вес;
- ухудшение состояния зубов, их выпадение.
Продолжительный авитаминоз приводит к деминерализации костей, нарушению равновесия, появлению трудностей при передвижении. Повышается вероятность гипокальциемической тетании, остеопении, остеопороза, миодистрофии, фиброзно-кистозного остита, различных сердечно-сосудистых нарушений, бесплодия, аутоиммунных заболеваний, онкогенеза. Отягощается течение некоторых хронических патологий, включая гипертоническую болезнь, бронхиальную астму, ревматоидный артрит, синдром раздраженной кишки.
Риск витаминного дефицита повышен:
- при избыточной массе тела;
- при наличии заболеваний, мешающих усвоению феролов из продуктов;
- в пожилом возрасте;
- у жителей северных районов с низкой солнечной активностью.
Как определить уровень витамина D в крови
Одним из активных метаболитов кальциферола является кальцидиол. Его плазменная концентрация позволяет сделать вывод о суммарном количестве витамина, поступающего с пищей и синтезируемого в клетках кожи, хотя и не отражает напрямую размеры его запасов в различных тканях. Данный показатель определяется при лабораторном исследовании образца крови.
Оптимальным считается содержание кальцидиола в плазме на уровне 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л). Концентрация 20-30 нг/мл (50-75 нмоль/л) рассматривается как витаминная недостаточность (D-гиповитаминоз), а падение ниже 20 нг/мл — как выраженный дефицит витамина (авитаминоз).
Другой активный метаболит кальцитриол для лабораторных исследований не используется, т. к. он контролируется уровнем паратгормона и быстро распадается, а его концентрация снижается только при тяжелом авитаминозе, не позволяя выявить отклонение на более ранних стадиях,
Определить витамина D в крови.Популярные препараты и дозировки
При недостатке витамина нужно увеличить время пребывания на солнце без использования УФ-защиты и скорректировать рацион, насытив его рыбой, рыбной икрой, грибами, жирными молокопродуктами.
Когда этих мер недостаточно, врач назначает витаминные препараты или витаминно-минеральные комплексы:
- Аквадетрим Витамин D3. Маслянистый раствор для перорального употребления с анисовым вкусом, 1 капля которого содержит 500 МЕ кальциферола.
- Альфа Д3-Тева. Выпускается в виде мягких капсул 0,25, 0,5 и 1 мкг. Активным компонентом является альфакальцидол, среди дополнительных компонентов присутствуют витамин Е, этанол и арахисовое масло.
- Вигантол. Масляный пероральный раствор, 1 мл которого содержит 200000 МЕ холекальциферола.
- Кальций-Д3 Никомед. Комбинированный препарат, выпускается в виде жевательных таблеток с различными вкусами. Содержит 5 мкг (200 МЕ) колекальциферола и эквивалент 500 мг кальция.
- Минисан Витамин D3. Линейка витаминных препаратов в форме капель и жевательных таблеток 200 или 800 МЕ. Также выпускаются комбинированные средства с кальцием, аскорбиновой кислотой и другими добавками.
- Тевабон. Препарат с альфакальцидолом в таблетках и капсулах.
- Эргокальциферол. Оральный раствор на основе подсолнечного масла. В 1 капле содержится около 1400 МЕ витамина D2.
- Этальфа. Имеет 3 формы выпуска: принимаемые перорально капли, капсулы, раствор для внутривенного введения. Действующее вещество — альфакальцидол.
Витаминные препараты.Препараты могут употребляться в профилактических целях с учетом суточной нормы. Терапевтические дозировки определяются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от результатов лабораторных исследований и уровня всасываемости витамина в ЖКТ. В связи с тем, что кальциферол и его аналоги повышают усвояемость кальция, средства, содержащие этот элемент, для мужчин более предпочтительны.
Чем вреден переизбыток
Витаминное соединение склонно к кумуляции, злоупотребление им приводит к созданию высоких тканевых концентраций, причиняющих вред организму.
Симптомы передозировки:
- утрата аппетита;
- диспепсия;
- запоры;
- мигрень;
- повышение АД;
- мышечные и суставные боли;
- нарушение работы почек.
Вследствие приема высоких доз препарата и при продолжительном курсе на фоне повышенного потребления молочной продукции нарушается кальциевый обмен, развивается гиперкальциемия, возможна кальцификация мягких тканей. Поэтому лечение следует проводить под наблюдение врача при регулярном контроле уровня кальция в крови.
Оцените статью, пожалуйста!
Дайте Вашу оценку статье от 1 до 5:
Подтвердить оценкуСредняя оценка: 5 / 5. Голосов: 3
Мы сожалеем, что эта статья оказалась для Вас бесполезной!
Позвольте нам исправиться…
Подскажите, как мы можем улучшить данную статью?Подтвердить
Спасибо за Ваш отзыв!
норма, дефицит + препараты и продукты
Нехватка витамина Д – довольно распространенная проблема у женщин. Она выражается в шелушении кожи, болях в суставах, выпадении волос, ломкости ногтей и общей слабости. Чтобы восполнить недостаток полезных элементов, необходимо знать, в каких продуктах и препаратах, они содержатся.
Содержание:
Витамин Д: роль в организме женщины
В начале 20 века кальциферол (витамин D) был выделен из рыбьего жира. Он представляет собой жирорастворимый витамин, а также гормон. В обычной жизни его называют «витамином солнца», так как он синтезируется под воздействием ультрафиолетовых лучей в кожных покровах. Не изменяет своих свойств при хранении и термической обработке.
Различают 2 активных вида витамина Д – это холекальциферол и эргокальциферол. Первая форма (Д3) поступает в организм человека вместе с пищей, а также может синтезироваться под действием УФ-лучей. Вторая (Д2) представляет собой синтетический растительный витамин, которым обогащают продукты, добавляют в БАДы.
К группе относят Д6, Д5 и Д4 (стигмакальциферол, ситокальциферол и дигидроэргокальциферол).
Все эти соединения являются активными метаболитами стабильных биологических веществ, поступаемых вместе с пищей и солнечными лучами.
Витамины, представленные группой Д, выполняют важные функции:
- участие в гормональном синтезе;
- регулирование обмена кальция в организме;
- повышение иммунитета;
- транспортировка кальция, фосфора и обеспечение их всасывания в кишечник.
Женщинам необходимо регулярное поступление витаминов группы D в организм. Они отвечают за обмен фосфора и кальция, без которых невозможна нормальная работа сердца, нервной системы.
Кальций участвует в процессах свертываемости крови, метаболизма, укрепляет кости и поддерживает суставы. При его дефиците возрастает вероятность получения серьезных травм и переломов.
Если нарушился обмен фосфора, женщина чувствует вялость, снижение работоспособности.
На коже могут появиться покраснения и шелушения. Чем больше в организме витамина Д, тем лучше усваиваются эти жизненно важные минералы.
Суточная норма витамина D у женщин
Дневная потребность для женщины в этом витамине составляет 5 мкг. Норма возрастает на 5 мкг для людей, живущих в северных районах из-за нехватки солнечного света.
Дозировку следует увеличить на 5 и в следующих случаях:
- при грудном вскармливании и вынашивании ребенка;
- в возрасте от 11 до 19 лет;
- при проживании в неблагоприятных экологических условиях;
- при ведении ночного образа жизни или редком пребывании на свежем воздухе.
Девочкам-подросткам нутриент рекомендован для правильного роста мышц, нормального формирования половой системы. Беременным женщинам 10 мкг в день достаточно для правильного развития малыша, а также снижения риска развития у него рахита.
Симптомы нехватки витамина Д
Если человек долго находится под солнечными лучами и правильно питается, недостаток нутриента возникает довольно редко. Дефицит витамина D можно выявить по ярко выраженным признакам.
При его обнаружении требуется обратиться к специалисту за выявлением причины и назначением соответствующего лечения.
Основные признаки дефицита:
- Пониженный иммунитет, частые простуды, инфекции в хронической форме.
- Слабость в мышцах и боль. Особенно беспокоят ноги и руки.
- Частые переломы и их затрудненное заживление.
- Плохое самочувствие, быстрая утомляемость.
- Частые перепады настроения, острая реакция на стрессовые ситуации, депрессия.
Нередко развивается недостаточная минерализация костной ткани: рахит у детей, остеомаляция у взрослых. В большинстве случае с проблемой дефицита витамина сталкиваются дети, пожилые люди, будущие мамы, а также вегетарианцы и лица, страдающие алкогольной зависимостью.
Причины недостатка кальциферола:
- Отсутствие способности организма к синтезу нужного количества витамина. Связано с наличием патологии органов ЖКТ или перенесенной операции на кишечнике, желудке.
- Необходимый объем нутриента не производит организм пожилого человека.
- Повышенная потребность в нутриенте. Возникает у маленьких детей, которые принимают в пищу только грудное молоко, у женщин, часто рожающих. Недостаток развивается и в период беременности.
- Прием определенной группы препаратов. Некоторые из них: «кадмий», «рифампицин», «примидон», «колестирамин» и др.
Часто проблема состоит в отсутствии нужного количества витамина в ежедневном рационе. С этим сталкиваются люди, не употребляющие рыбу, веганы и вегетарианцы.
Лечение дефицита витамина D
Вне зависимости от причины недостатка требуется комплексное профессиональное лечение. Основная терапия дефицита витамина D заключается в приеме биологически активных добавок с Д2 и Д3. Специалист после выявления причины назначает инъекции, жидкие средства, таблетки или же комплексы. Помимо этого устанавливается график лечения, дозировка с учетом тяжести состояния и возрастной категории пациента.
При незначительном дефиците назначаются эмульсии, порошки или таблетки с обычной концентрацией вещества. Средства с высоким содержанием рекомендованы в более сложных случаях.
После прохождения полного курса врач может назначить поддерживающую терапию. Она предполагает прием нутриента в меньшем количестве по сравнению с тем, который требовался во время основного лечения.
Анализ крови на витамин D
Диагностические исследования недостатка витамина Д включают в себя не только просмотр истории болезни и оценку симптомов пациента, но также проведение простого анализа крови. В большинстве случаев направление выдает эндокринолог. На основе результатов можно понять, какова степень тяжести проблемы, и какое требуется лечение.
Перед сбором крови нельзя есть около 10 часов. Правдивость показаний могут нарушить газированные напитки, чай, кофе, поэтому пить разрешается только воду.
Если в результате анализа указана цифра менее 10 нг/мл, то требуется лечение дефицита нутриента.
При показателях, превышающих 100, необходимо принимать меры по снижению уровня кальциферола. Нормой считается интервал от 30 до 100. Также для определения концентрации вещества врач может направить на анализ высокой точности, называемый 25-OHD.
Таблица продуктов с витамином Д
Наибольшее количество витамина D можно получить из следующих продуктов: рыб семейства лососевых, печени трески, желтков, натуральных молочных продуктов. Лидер по количеству полезного элемента – рыбий жир.
| Продукты | Содержание витамина D (мкг/100 г) |
|---|---|
| Рыбий жир, получаемый из печени трески | 250 |
| Рыбные консервы: печень трески | 100 |
| Рыбная печень: палтус | 100 |
| Свежая или соленая атлантическая сельдь | 30 |
| Консервы: шпроты с добавлением масла | 20 |
| Морская рыба: скумбрия, кета (свежие) | Не менее 16 |
| Консервированная макрель, треска | Около 16 |
| Скумбрия и тунец (консервы) | Около 15 |
| Представители лососевых (горбуша, семга) свежие | 11 |
| Черная икра | 8 |
| Тунец свежий | Не менее 5,5 |
| Грибы: сморчки, лисички | Около 5 |
| Желтки (яйца курицы) | 4,5 |
| Печень: свиная, говяжья | Не менее 4 |
| Речной окунь | 3 |
| Красная икра | Не менее 2,5 |
| Морской окунь, щука, камбала | От 2 до 2,5 |
| Сладко-сливочное масло без соли | 1,5 |
| Стандартное сливочное или топленое | От 1 до 1,5 |
| Сыры с жирностью 50% | 1 |
| Рыба минтай | 1 |
| Сыры: брынза, адыгейский | Около 0,65 |
| Творог с высоким процентом жира | 0,55 |
| Полужирные творожные изделия | 0,3 |
| Сливки с жирностью более 35% | Около 0,2 |
| Густая сметана | 0,15 |
| 20% сливки | Около 0,1 |
| Легкие сливки | Менее 0,09 |
| Сгущенное молоко | 0,05 |
| Мороженое, изготовленное из сливок | 0,02 |
Препараты и витаминные комплексы с витамином D
Кальциферол можно принимать в разных формах. Это маслянистые капли, комплексы витаминов и таблетки. Концентрация вещества в жидкой форме выше, но это никак не сказывается на эффективности препарата.
Таблетки
«Доктор Бест D3». Холекальциферол присутствует в высокой концентрации (5000 МЕ). Есть и другие варианты – 1000 или 2000 МЕ. Выпускается в мягких таблетках. Без глютена и сои. Производитель – США. Оптимальная дозировка – 1 капсула в сутки. Принимать после еды.
«Кальцитриол» от швейцарского производителя содержит активную форму витамина Д. Выпускается в виде капсул (норма – 1 штука в день). Во время курса следует ограничить употребление печени, рыбы, сливочного масла. «Альфакальцидол» выпускается в виде капсул (варианты – 1 мкг и 0,25 мкг). Способ употребления устанавливает лечащий врач в зависимости от целей применения и степени недостатка витамина.
Жидкая форма
Витамин D в виде жидкости представлен разными препаратами.
Преимущество именно этой формы заключается в отличной усвояемости организмом, так как кальциферол смешан с масляным раствором.
Наиболее популярные препараты:
- «Аквадетрим» с суточной нормой по 4 капли;
- Natures Answer – во время обеда 2 капли;
- «Вигантол» − максимум 4 капли после еды.
Увеличить дозировку можно по назначению врача в случае дефицита. Так же можно приобрести рыбий жир в капсулах или в виде эмульсии. Жидкость в темных бутылочках имеет неприятный вкус, но обогащена не только кальциферолом, но и витамином А и омега-3.
Витаминные комплексы
Женские витаминно-минеральные комплексы с кальциферолом помогают укрепить ногти, волосы, улучшить состояние кожных покровов, избавиться от боли в суставах.
Вспомогательные компоненты – аскорбиновая и фолиевая кислоты, магний, карбонат кальция и мн. др. Стандартная форма выпуска – жевательные таблетки.
Комплексы с высокой эффективностью:
- «Натекаль Д3»;
- «Дуовит»;
- «Компливит Кальций Д3»;
- «Кальций Д3 Никомед».
Дозировка указана в инструкции, оптимальное количество в сутки – 1-2 штуки.
Как принимать витамин Д: опасности переизбытка
Прием витамина D должен быть согласован со специалистом. Только опытный врач может сказать, основываясь на состоянии женщины, в каком виде и в какой форме лучше всего употреблять нутриент. Монодобавки с высокой концентрацией кальциферола (от 2 000 до 10 000 МЕ) могут навредить, если у пациента нет выраженного недостатка витамина.
Витаминные комплексы с низкой концентрацией (до 400 МЕ) следует принимать согласно инструкции от производителя.
Нехватка D3 и D2 очень опасна для женского организма, но переизбыток может привести к серьезным последствиям. Это закупорка сосудов, деминерализация костей, а также возникновение кальциевых отложений в разных внутренних органах. Длительная передозировка может привести к опасному состоянию – гиперкальциемии.
Избыток определяется по следующим ранним симптомам:
- повышенное артериальное давление;
- чрезмерно сильная жажда;
- запоры и увеличенное образование мочи;
- потеря аппетита, тошнота.
Довольно часто переизбыток диагностируется у маленьких детей, когда мамы без согласования со специалистом превышают рекомендованные дозы. Поэтому перед приемом витамина требуется строгое соблюдение назначенной дозировки.
Кальций с витамином D
Нормальная работа сердца, прочный скелет, крепкие мышцы – за все это в организме отвечают 2 элемента: кальций и витамин Д. При недостатке кальциферола возникает боль в суставах, портится зубная эмаль, нарушается функционирование многих жизненно важных органов.
После 30 лет микроэлемент начинает вымываться, справиться с проблемой поможет употребление достаточного количества D3.
У женщин в возрасте около 45 лет проблема обостряется в период менопаузы. Поэтому обязательно нужно принимать кальциферол в любой форме, например, в виде витаминно-минерального комплекса.
Врачи рекомендуют женщинам, достигшим 50 лет, увеличить дозу витамина Д3 и Д2 в 1,5 или 2 раза.
Обязателен прием добавок, в которых содержится кальций, магний и фосфор. Только в этом случае можно избежать неприятных осложнений, причина которых – дефицит жизненно важных нутриентов.
Группа кальциферолов принимает участие в работе многих органов, в процессе свертываемости крови, способствует укреплению костей, здоровью волос и ногтей. Важно принимать достаточное количество витамина Д, чтобы организм не испытывал дефицит нутриента. Прием добавок и комплексов должен быть согласован с врачом.