Можно ли мюсли беременным: калорийность, польза и вред, полезные свойства и противопоказания — Школа №12 — Научно-образовательный центр школы №12 г. Челябинска

Содержание

О пользе мюсли на завтрак

Нас с детства приучали, что завтрак должен быть сытным. Но кто из нас, в наше «бешеное» время, может похвастаться употреблением супчиков или каш на завтрак? У кого утром хватает время на приготовление полноценного завтрака? Все чаще наш завтрак состоит из кофе и бутерброда. Но злаки просто обязаны быть в рационе. На помощь пришли мюсли. Сегодня разберем мюсли польза и вред.

Мюсли польза и вред

Польза мюсли

Злаки. Основой настоящих мюсли являются злаки. А злаки, как известно, это поставщик «медленных» углеводов в организм. Углеводы в свою очередь необходимы нам для активной жизни. В мюсли может содержаться пшеница или овсянка, а это клетчатка. Клетчатка, как известно, в течение дня не дает усваиваться жирам и заставляет работать кишечник. Так же овсяные хлопья содержат полисахариды. Они способны нормализовать сахар в крови. И несомненное качество овсяных хлопьев в мюсли это снижение холестерина.

Орехи

. В орехах большое количество витамина B3, железа и пищевых волокон. Различные орехи содержат разные витамины, но все они богаты жирными кислотами, которые благоприятно воздействуют на сердечнососудистую систему. А содержащийся в орехах цинк полезен волосам.

Цукаты. В настоящих мюсли должны содержаться цукаты. Цукаты, особенно из кусочков ананаса, способствуют активному расщеплению жиров. Белка в цукатах всего 2-3%, а витамина A очень много. Содержащийся в цукатах пектин делает мюсли еще полезнее.

Семечки. Некоторые мюсли содержат семечки. Польза льняных семечек неоспорима. Льняные семечки очень полезны беременным или кормящим матерям, так как содержат лигнаны (фитогормоны). Способствуют развитию плода у беременных и стимулируют лактацию у кормящих. Улучшают состояние во время менопаузы.

Мед. Мед есть не во всех мюсли. А только в запеченных (об этом ниже). О полезных свойствах меда можно говорить много.

Но важное из них мед оказывает противомикробное действие и не разрушает зубную эмаль. Глюкоза и фруктоза в меде улучшают обмен веществ, расширяют кровеносные сосуды. Мед так же снижает кислотность желуд. сока. Поэтому помогает при лечении язвы желудка двенадцатиперстной кишки.

Мюсли бывают разные, а по обработке чаще всего двух видов запеченные и сырые.

Сырые мюсли. Не проходят термическую обработку, а значит, содержат много витаминов и микроэлементов.
Запеченные мюсли. Технология такова. Зерновые и фрукты смешивают с медом или соком и запекают при невысокой температуре. Эти мюсли уже сладкие.

Вред мюсли

Классические, термически не обработанные мюсли не нанесут вред. А вот мюсли содержащие обжаренные орехи и злаки способны причинить вред. Людям, страдающим заболеваниями печени лучше не употреблять запеченные мюсли. Так же запеченные мюсли несут в себе больше килокалорий, так что страдающим диабетом стоит обратить свое внимание на сырые мюсли.

Подведя итог вышесказанному, чем меньше мюсли проходили обработку теплом, чем меньше мюсли содержат консервантов, тем они полезнее и полноценны. Взвешивая мюсли польза и вред, польза конечно перевешивает.

Кушайте мюсли на здоровье. Будьте красивы и здоровы!

2 вопроса о питании будущей мамы

Можно ли беременной кушать мюсли и как часто? Какая польза содержится в жирных кислотах омега-3 и омега-6?

Burda Media

Как питаться будущей маме, чтобы меню было здоровым и сбалансированным? Обратите внимание на свой ежедневный рацион питания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Питание во время беременности по триместрам

Мюсли

Во многих семьях на завтрак принято есть мюсли. В их составе помимо злаковых хлопьев, орехов и фруктов. Но также в них почти всегда есть «шарики рисовые экструдированные». Нет ли там вредных добавок?

Термин «экструдированные» означает технологическую обработку плотных и жестких зерен и злаков для придания им воздушности. После такого воздействия мюсли легко как разжевать, так и переваривать даже маленькому ребенку. Проще говоря, подобная обработка не связана с какими-либо добавками, по-этому такие мюсли можно без сомнений давать и беременным и даже 3-4-летнему малышу, если у него появились коренные зубки и он научился тщательно пережевывать плотную пищу.

Залейте мюсли теплым молоком или фруктовым (ягодным) отваром, дайте несколько минут настояться — такое лакомство не навредит. Конечно, не стоит им злоупотреблять каждый день, но 1 -2 раза в неделю можно.

Burda Media

Какие продукты содержат полезные жиры?

Раньше о жирных кислотах омега-3 и омега-6 никто ничего не слышал, а теперь повсюду пишут об их пользе. Так ли необходимы они для беременной?

Полиненасыщенные жирные кислоты классов омега-3 и омега-6 действительно очень полезны, особенно беременным и детям раннего возраста. Их даже стали включать в состав детских смесей.

Пища, содержащая кислоты омега-3 и омега-6, оказывает положительное влияние на состояние нервной и иммунной систем. А источниками этих кислот являются растительные масла холодного отжима (льняное, кунжутное, оливковое, ореховое), морская рыба жирных и полужирных сортов (лосось, форель, сардины, тунец, сельдь).

СМОТРИТЕ ВИДЕО: Как приготовить полезный зефир

Источник: YouTube, автор Люблю готовить

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
В каких продуктах больше всего железа? Питание беременной
Как похудеть после родов: правильное питание

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью. «

Питание для беременных — диета и меню беременной женщины

Все, что употребляет в пищу будущая мама, становится строительным материалом ее будущего малыша. Материал должен быть качественным и полезным, а рацион — сбалансированным. Беременность – не повод гастрономически расслабиться, но и не время применять на себе диеты для похудения.

Основная прибавка веса образуется за счет околоплодных вод и массы формирующегося малыша. Созданный организмом будущей мамы «неприкосновенный запас» будет с успехом израсходован в энергетически затратном процессе родов. Последующие заботы по уходу за ребенком быстро вернут женщине нормальную форму.

Питание беременной женщины должно состоять из компонентов, обуславливающих полноценное развитие плода и сохранение здоровья будущей мамы. Будем помнить, что у нас есть только 9 месяцев, чтобы заложить полноценную основу для правильного формирования и будущего здоровья своего малыша.

Рацион беременной женщины

Белки необходимы в первую очередь, ведь они являются основными кирпичиками для роста тканей формирующегося ребенка. Беременной женщине необходимо съедать до 100 грамм белка в день. Такое количество содержат 3 стакана молока, полкило творога, пара яиц и 100 грамм мяса или рыбы.

Жиры обязательно должны присутствовать в меню: твердое сливочное масло для каш и бутербродов, растительное рафинированное масло для жарки и нерафинированное — для салатов. Для нормы достаточно четырех ложек масла, включая и масло для жарки. Это же количество жиров могут восполнить 16 ложек сметаны.

Углеводы должны составлять основную часть рациона. Их источники – хлеб из непросеянной муки, макароны, картошка, мюсли, рис (с ним лучше не переусердствовать в 3 триместре во избежание запоров). Также каждый день можно употреблять фасоль, чечевицу, горох в виде гарниров, орехи, яйца, молочные продукты и нежирное мясо.

Кальций создает костную систему малыша. Его недостаток ребенок обязательно восполнит, «вытянув» из мамы ее собственные запасы. Стакан молока или йогурта, стограммовый кусок сыра поддержит будущую маму. Также кальций можно получить, употребляя соевое молоко, апельсины, сушеный инжир, шпинат, консервированную рыбу, белый хлеб.

Витамин Д способствует выводу излишков кальция. Жирная рыба – источник витамина Д, но можно получить его из масла, яиц и сыра. Порция консервированного лосося восполнит суточную дозу.

Железо необходимо при формировании кровеносной системы будущего ребенка и предотвращает железодефицитную анемию у мамы. Мясо насыщенного красного цвета, зеленые овощи, сухофрукты – главный источник железа. Кстати, для лучшего усвоения железа из не мясных продуктов подойдет апельсиновый сок, которым можно запивать железосодержащую пищу.

Витамин Б, или Фолиевая кислота, участвует в правильном формировании позвоночника плода. В первый триместр беременности важно употреблять много продуктов, содержащих Витамин Б — обогащенные хлопья, бобовые, овощи зеленого цвета и апельсины.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты важны для правильного развития головного мозга ребенка. Практически любая жирная рыба является источником полиненасыщенных жирных кислот. Употреблять такую рыбу рекомендуется 2 раза в неделю.

В первом триместре в питание беременной женщины вносит свои коррективы токсикоз. Принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Хорошо стимулируют работу желудка имбирь и мята – их можно пожевать за некоторое время до еды. Следует отказаться от жирной и пряной пищи, которая усугубляет тошноту, уделив внимание овсянке, ржаному хлебу, вермишели. Всегда нужно иметь с собой бутылочку с водой и какой-нибудь кислый фрукт или цитрус, чтобы быстро предотвратить приступ тошноты ( см. питание в первом триместре).

Во втором триместре активное развитие плода порождает большой аппетит, который может обернуться лишними килограммами. Важно не переедать и постоянно контролировать прибавку в весе, потому что лишние килограммы грозят развитием сахарного диабета беременных. Малыш в утробе интенсивно потребляет все большее количество питательных веществ, что может вылиться в гиповитаминоз и анемию беременных для мамы. В это время важно сделать упор на мясо, говяжью печень, гречку, яблоки, томатный сок.

Третий триместр может принести с собой поздний токсикоз (гестоз), который выражается в нарушении работы почек, повышенном давлении, отеках. Прежде всего следует обратить внимание на количество потребляемой соли, полностью отказаться от копченостей, жареного и острого — всего, что препятствует оттоку жидкости из организма.

В третьем триместре дно матки все больше смещает органы пищеварения будущей мамы, поэтому принимать большое количество пищи не только неправильно, но и не всегда возможно. Следовательно, принимать пищу следует маленькими кусочками и хорошо пережевывая.

Желательно пить не более 2 литров воды в день, а при склонности к отекам рекомендуется значительно уменьшить и эту дозу. Традиционные в этот период запоры помогут предотвратить кисломолочные продукты, распаренный чернослив, инжир.

Диета во время беременности

Есть несколько категорических «НЕЛЬЗЯ», которые следует учитывать во время любой беременности.

Мягкий сыр (камамбер, бри, фета, сыр с плесенью, козий сыр), приготовленный на основе непастеризованного молока, может сохранить в своем составе бактерии и привести к инфицированию и преждевременным родам. Употреблять такой сыр можно только в полностью расплавленном виде.

Сырые яйца несут большой риск заражения сальмонеллезом и пищевое отравление, а как следствие, диарею и рвоту с обезвоживанием, что может повлиять на развитие вашего ребенка или даже вызвать преждевременные роды.

Суши, сашими и любая сырая рыба может содержать патогенные микроорганизмы, лечение будет очень сложным, а паразит станет отбирать у вашего ребенка столь необходимые питательные вещества. Рекомендуется заказывать роллы только с термически обработанными продуктами или вегетарианские.

Искусственные подсластители (искусственные заменители сахара) способны проникать через плаценту, а продукт этот не прибавит здоровья ребенку. Внимательно изучайте состав при приобретении диетических продуктов, напитков и сухих завтраков на наличие в них таких подсластителей.

Кофе, кофеин и кофеинсодержащие напитки повышают вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом, а употребление такого продукта более 200 мл в сутки в 2 раза увеличивает риск выкидыша. Если кофе используется для поднятия давления, то сначала лучше попытаться восполнить потребность организма в обычной воде или в соли: их недостаток может провоцировать пониженное давление.

Алкоголь может спровоцировать серьезные проблемы в физическом и психическом развитии ребенка. Считается, что после 14 недель беременности иногда можно позволить себе бокал сухого вина хорошего качества. Но в любом случае, еще никто не определил той минимальной дозы, которая однозначно может быть безопасна для плода.

Травяные чаи в период беременности не всегда могут оказаться лечебными напитками. Например, есть мнение, что неумеренный прием ромашки и гибискуса способен вызывать преждевременные роды. А вот мята и натуральные фруктовые чаи (каркаде, мате) обычно безопасны для беременных.

Не будем забывать всем известное: «Человек есть то, что он ест». Все, что «съест» ваш малыш во время беременности, преобразуется в его будущее здоровье и силы, а следовательно, чрезвычайно важно для мамы.

Читайте так же:

Позвоните нам!

8 (812) 904-00-76

8 (911) 127-63-48

Записаться на прием

Продукты без сахара ООО «Формула жизни» Батончик мюсли с черникой — «Обалдела, когда прочитала в противопоказаниях «беременность и кормление грудью».

Спасибо, а я уже два съела! И фармацевты в аптеках не говорят!»

Добрый день всем-всем.

Хотела написать крайне положительный отзыв, когда жевала новинку для себя в первый раз.

Шла на приём в женскую консультацию, как обычно, жор напал. Зашла в аптеку, купила батончики мюсли по акции 2+1, базовая цена 21,5 рубль.

Выглядит прилично, находится в прикассовой зоне..

Состав читать не стала. Думаю, ну аптека же продает, тут сверх нормативы, сверх требования качеству!!!

Черники сушёной не оказалось, но с голодняка очень показалось вкусно!!!

Этикетка очень добротная, если малыш уронит, можно вымыть дома, и дать (этикетка не бумажная, товар испорчен не будет)

Сроки годности 12 мес.

Вид ну очень аппетитный!!

Консистенция, вкус -приятен сладко-кислый!

НО!

Я расстроилась, прочитав, что противопоказанием к поглощению сего батончика является беременность. Это что, спрашивается, за ерунда???

Фармацевты тоже… Видели что я кругленькая, не сказали ничего.

может ООО «Формула» сэкономили на исследованиях влияния на беременных женщин. А может там что-то не указано плохое???

Только за вкус ставлю три звезды.

А так-доработайте так, чтобы можно было батончики есть деткам и беременяшкам!

У меня всё.

Если Вам 7+ лет, Вы не беременны, Вы не кормите грудью, у Вас нет проблем с углеводным обменом -рекомендую.

И жду чернику сушёную от производителей! Исправьтесь, ООО «Формула!»

Правильное питание во время беременности

Все 9 месяцев рацион питания не только определяет самочувствие, состояние кожи и внешний вид женщины, но и играет основную роль в процессе развития малыша.

Все 9 месяцев рацион питания не только определяет самочувствие, состояние кожи и внешний вид женщины, но и играет основную роль в процессе развития малыша. Наблюдающий вас врач поможет составить полноценное меню, исходя из ваших индивидуальных особенностей, однако есть три простых правила, которых стоит придерживаться всем беременным женщинам.

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ

Переходите на здоровую, сбалансированную еду.

Вы уже давно питаетесь правильно? Прекрасно, значит вам не придется сильно перестраиваться во время беременности. Если же в обычной жизни вы предпочитали фруктам бутерброды и пирожные, то придется существенно пересмотреть свои пищевые привычки.

Включите в свой ежедневный рацион:

1) Фрукты и овощи – Тщательно мойте их. Если анализы крови показывают отсутствие антител к токсполазме, то не стоит есть фрукты и овощи в сыром виде.

2) Белок – Развивающийся внутри вас организм постоянно нуждается в этом строительном материале. Не забывайте каждый день включать в свое меню свежую рыбу и нежирное мясо.

3) Хорошие углеводы – Отдавайте предпочтение медленным углеводам, которые cнабжают организм энергией, но при этом не вызывают резких скачков сахара в крови. Вместо обычного хлеба покупайте цельнозерновой, вместо конфет балуйте себя черным шоколадом (он также богат магнием).

4) Молочные продукты – Они богаты кальцием, а значит незаменимы для формирования скелета ребенка. Постарайтесь употреблять молочные продукты не реже 2-3 раз в день.

5) Липиды – Эти важные вещества участвуют в формировании клеточных мембран и нервной системы. В рыбе, например, в лососе и треске, содержатся незаменимые жирные кислоты Omega-3, которые наш организм не умеет синтезировать самостоятельно.

6) Вода – Никогда не вредно повторить, что вода влияет на все процессы в организме человека. Во время беременности врачи рекомендуют выпивать не меньше полутора литров воды. Уровень жидкости в организме можно отследить по цвету мочи. Если она не светлая и не прозрачная, значит воды стоит пить больше. По возможности покупайте минеральную воду, богатую кальцием и магнием.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ

Не ешьте за двоих.

Распространенный миф о том, что во время беременности нужно есть за двоих, – далек от истины. Да, конечно, теперь вам требуется больше калорий, однако женский организм запрограммирован на выращивание малыша и делает это, используя богатые внутренние ресурсы. На самом деле, переедание вредит не только вашей фигуре и самочувствию, но и формирующемуся у вас в животе эмбриону.

1) Питайтесь как минимум три раза в день. Если вы пропускаете прием пищи, в следующий раз предусмотрительный мозг даст сигнал отложить немного жировых запасов «на черный день». Если вас все еще беспокоит тошнота, старайтесь питаться пять раз в день небольшими порциями.

2) Не ешьте на бегу. Постарайтесь питаться не спеша, сидя за столом и как следует пережевывая пищу. Минимум 20 минут требуется нам на то, чтобы почувствовать сытость и не съесть лишнего.

3) Не давайте себе проголодаться. Если вы делаете большие перерывы между приемами пищи, то вам не избежать «приступов» сильного голода, во время которых легко сметается половина холодильника. Всегда держите наготове фрукт, йогурт, орешки или помидоры черри. Это поможет удержаться от импульсивного пирожного и прочих вредных излишеств.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ

Избегайте опасных продуктов.

Алкоголь – далеко не единственный запрет в рационе будущей мамы. Есть ряд продуктов, которые могут быть заражены опасными для развития плода микроорганизмами.

1) Забудьте о паштетах, мясном карпаччо и хамоне, а также сыром молоке и сырах на его основе – все это может содержать листерии.

2) Тщательно мойте со специальными средствами фрукты и овощи, которые вы употребляете в пищу сырыми. Еще лучше, если удастся избавиться от кожуры – так вы сможете спокойно есть их, не опасаясь вредных бактерий вроде токсоплазмы или листерии.

3) Следите за тем, чтобы мясо было хорошо приготовлено, чтобы избежать риска токсоплазмоза. Во время беременности воздержитесь от суши и прочих морепродуктов, не подвергшихся термической обработке, а также блюд, содержащих сырое яйцо – это поможет не бояться сальмонеллы.

4) Усильте меры предосторожности. Обязательно мойте руки после того, как потрогали сырые продукты, а также используйте специальные средства для мытья тарелок, столовых приборов и холодильника.

Специалисты в один голос твердят, что сбалансированное питание во время беременности – основное условие хорошего самочувствия мамы и гармоничного развития плода. Важно помнить, что организм беременной женщины прекрасно умеет справляться с важной задачей выращивания ребенка, однако ему нужно своевременно и бесперебойно поставлять питательные вещества и микроэлементы. Распространенный миф о том, что беременная должна есть за двоих, уже давно развенчан. Энергетическая ценность потребляемой пищи должна соответствовать затратам организма. Очень часто будущие мамы переедают, при этом их физическая активность снижается. Не нужно есть впрок, потому что избыток питательных веществ может привести к изменению обмена веществ и функции желез внутренней секреции плода, а значит, будет нарушено развитие его внутренних органов и cистем.

Напротив, недостаточное питание также может негативно сказаться на малыше – дефицит аминокислот, витаминов, минералов и полиненасыщенных жирных кислот нарушает систему обмена веществ, что может привести к ранним выкидышам, нарушению внутриутробного развития плода, а также повышенному риску различных заболеваний у детей. В первой половине беременности врачи рекомендуют придерживаться четырехразового питания, а во второй половине перейти на более дробное, 5-6 разовое. В течение всей беременности продукты в рационе должны быть распределены таким образом, чтобы мясо, рыба, крупы входили в завтрак, обед и ужин. На ужин рекомендуется отдать предпочтение молочно-растительной пище, причем ужин желательно съедать не позднее, чем за 2-3 часа до сна. При беременности, протекающей с осложнениями, а также сопровождающейся какими-либо заболеваниями, аллергией или чрезмерным набором веса индивидуальный рацион нужно обязательно корректировать с врачом в женской консультации.

В отдельных случаях (например, при позднем токсикозе) вам могут порекомендовать специальную диету или разгрузочные дни, во время которых соблюдается монопитание, например, яблочные и кефирные дни. Помните, что такое питание не является полноценным по составу микроэлементов, витаминов и энергетической ценности, поэтому его назначают не чаще одного раза в неделю. Пожалуй, основной критерий оценки пищевого поведения беременной – прибавка в весе, в норме составляющая от 8 до 15 кг за все девять месяцев беременности (по 300-350 г в неделю во второй половине).

В первой половине беременности рацион женщины не должен сильно отличаться от привычного, если вы уже являетесь сторонником здорового питания. Будущей маме стоит внимательно отнестись к режиму питания, потому что в этот период происходит формирование всех органов и систем плода – женщина должна регулярно получать в нужном объеме белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Суточная потребность в строительных веществах в этот период: 110 г белка, 75 г жиров и 350 г углеводов общей энергетической ценностью 2400-2700 ккал. Такое соотношение полностью соответствует потребностям организма беременной. Почти у всех будущих мам меняются пищевые пристрастия и возникают неожиданные для женщин вкусовые прихоти: кто-то вдруг начинает мечтать о соленых огурцах (этот тест на беременность, порой, показательнее любых аптечных тестов), кто-то готов есть творог утром, днем и вечером, а кому-то даже ночью снится квашеная капуста. К запросам организма, даже самым неожиданным, нужно, прислушиваться и их удовлетворять – без злоупотреблений, конечно. Кстати, если во время беременности вы вдруг обнаруживаете у себя аппетит к мелу (или другие пищевые странности), то это организм «кричит» вам о недостатке железа – проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы исключить анемию.

Во второй половине беременности количество белка в рационе уже возрастает до 120 г, жиров – до 85 г, а углеводов – до 400 г. Общая энергетическая ценность рациона теперь должна составлять 2800-3000 ккал. После выхода в декретный отпуск, когда, как правило, снижается физическая и умственная активность, рекомендуется снизить и калорийность ежедневного меню. Следует отдавать предпочтение молочно-растительной диете, однако про белки совсем забывать не стоит. Рост матки, плаценты, молочных желез и увеличение объема крови требует от женского организма дополнительных белков. В этот период доля животного белка в рационе должна составлять 50%, из них – около 25% за счет мяса (120-200г) или рыбы (150-250г), 20% за счет молока (500г) и до 5% – за счет яиц (1 шт.). Нежирный творог, молоко и кисломолочные продукты вроде кефира и простокваши, отварное нежирное мясо и рыба являются богатым источником полноценных и легкоусвояемых белков, а также незаменимых аминокислот.

ЖИРЫ

Что касается жиров в рационе будущей мамы, то из 75-85 г рекомендуемого объема 15-30 г должно приходиться на растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое), содержащие жирные кислоты и витамин Е.

УГЛЕВОДЫ

Врачи давно доказали зависимость массы плода от количества углеводов в рационе беременной. Норма в 350-400 г углеводов должна поступать в организм за счет продуктов, богатых растительной клетчаткой, – цельнозернового хлеба, круп, овощей, фруктов и ягод.

САХАР

Очень важно во второй половине беременности сократить потребление кондитерских изделий, варенья и конфет, так как все эти сладости увеличивают вес беременной и массу плода. Количество сахара должно быть не больше 40-50 г в день.

ВИТАМИНЫ

Потребность в витаминах у беременных возрастает в два раза. Сбалансированное питание должно состоять из продуктов растительного (крупы, овощи, фрукты, бобовые, продукты из муки грубого помола) и животного происхождения (молоко, масло, печень, мясо, яйца, творог) – таким образом, в организм будет поступать необходимое количество витаминов и микроэлементов, поэтому не потребуется принимать витамины в таблетках.

ЖЕЛЕЗО

Также стоит внимательно отнестись к регулярному присутствию в рационе продуктов, богатых железом – суточная норма этого ценного элемента во время беременности составляет 15-20 мг. Железо содержится в печени, зеленых яблоках, гречке, овсянке, яичном желтке и зелени.

СОЛЬ

Кроме того, в зависимости от триместра нужно контролировать количество соли в рационе, чтобы избежать отеков. В первом триместре разрешается 10-12 г поваренной соли, во втором – до 8 мг, а в последние два месяца – до 5 г в сутки.

ЖИДКОСТЬ

Потребность в жидкости у беременных женщин составляет 2-2.5 литра. Большая часть этого объема содержится в продуктах, поэтому сама жидкость должна составлять 1-1.2 литра (вода, чай, молоко, компоты, супы). В последние недели беременности, особенно при склонности к отекам, количество жидкости сокращают до четырех стаканов.

Завтрак — самый первый за день прием пищи, является исключительно важным для хорошего самочувствия и состояния кожи будущей мамы. Желательно придерживаться установленного режима питания, то есть завтракать первый раз, например, в 8 утра, а второй раз – в 11.

Уже в первом триместре необходимо составить рацион таким образом, чтобы основная нагрузка приходилась на первую половину дня. Завтрак должен брать на себя около 30% cуточного рациона, а второй завтрак – 15%. Правда, специалисты по питанию до сих пор спорят, какой именно завтрак должен быть легче: первый или второй. Поэтому каждая женщина вправе сама ориентироваться на свои ощущения – организм подскажет, какой порядок подходит лично вам. Первый триместр беременности для многих женщин становится очень непростым по части завтраков, и мысли о еде после пробуждения мало кому доставляют удовольствие. Однако именно правильный завтрак может помочь справиться с токсикозом и настроить организм на эффективную работу в течение всего дня. Для начала выпейте стакан воды. При токсикозе не стоит сразу подниматься с кровати. Горизонтальное положение и небольшие порции избавят вас не только от утренней тошноты, но и от изжоги, запоров, тяжести в желудке – частыми «побочными эффектами» любой беременности. Чтобы избежать неприятных симптомов токсикоза, специалисты рекомендуют воздержаться во время завтрака от мяса и молока, при этом кисломолочные продукты вполне допустимы.

Варианты меню

Главное в завтраках первого триместра – выбирать легкоусвояемые продукты: каши на воде, мюсли, нежирный творог с бананом. Второй завтрак может уже быть более серьезным: яичница, салат с вареной куриной грудкой, тосты из цельнозернового хлеба с сыром и авокадо.

Три лучших завтрака первого триместра:

1. Овсянка на воде с яблоком и корицей

Овсянку не зря называют “кашей красоты”, ведь она является ценным источником витаминов А, В, С, РР, Е, а также магния, фосфора, фтора, кальция, калия, никеля и других важных минералов и питательных веществ. Эта каша очищает кожу и благотворно влияет на цвет лица. Благодаря большому количеству содержащейся в овсянке натуральной клетчатки, она улучшает работу желудка и кишечника.

2. Мюсли с йогуртом

В правильных мюсли содержится масса полезных свойств: в кукурузных хлопьях – витамины А и Е, в рисовых – аминокислоты, в пшеничных, овсяных и ржаных – калий, железо и фосфор. Сложные углеводы в составе злаков помогают работе желудочно-кишечного тракта, предотвращают запоры и воспалительные процессы в кишечнике. Йогурт также полезен для работы кишечника – он содержит полезные бактерии.

3. Нежирный творог с бананом

Творог как источник кальция важен во время всей беременности. В банане, помимо клетчатки, в избытке содержатся калий и магний – микроэлементы, жизненно важные для сердечно-сосудистой системы. Они питают и насыщают кислородом клетки мозга, а также приводят в норму водно-солевой баланс. Кроме того, витамины группы B помогают быстро избавиться от усталости и нервного напряжения, а железо позитивно сказывается на гемоглобине.

Во втором и третьем триместрах будущим мамам стоит продолжать придерживаться частого, но не слишком объемного питания. Помните, что полноценные питательные завтраки во время беременности уберегут вашу фигуру от большого набора веса и поднимут настроение на весь день. В этот период беременности для завтрака необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом. Правильный завтрак второго и третьего триместра состоит из каши, омлета и овощного смузи или свежевыжатого сока пополам с водой (яблоки и другие фрукты с низким содержанием сахара) – эти напитки содержат витамины и улучшают работу кишечника.

Три лучших завтрака второго/третьего триместра:

1. Пшенная каша

Пшенка богата витаминами D (а значит, укрепляет волосы и ногти), А, B1, B2, B5 и PP. Кроме того, она содержит натуральную клетчатку, калий, несколько видов крахмалов и аминокислот. Каша улучшает обмен веществ, работу желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

2. Омлет

Яйца ценны для беременных, прежде всего, белком. В одном яйце его 8-10 г. Кроме того, они содержат фолиевую кислоту и такие важные минералы, как кальций, магний, цинк, йод, железо и фосфор. Яйца являются кладезем витаминов А, В2, В3, В6, D.

3. Смузи из фруктов и овощей

Смешайте в блендере морковный сок (150 мл), яблочный сок (75 мл), свежий шпинат (125 г), огурец (½ шт.), яблоко (1 шт.), листья базилика (10 г) – такой витаминный коктейль станет отличным началом дня.

На обед в течение всей беременности должен приходиться основной объем дневного рациона – около 40%. Днем пища лучше усваивается, к тому же плотный обед даст возможность обойтись легким ужином, а значит, вам удастся избежать чувства тяжести в животе, лишнего веса и проблем со сном. Врачи рекомендуют строго соблюдать режим питания и обедать в 14.00 – 15.00. На обед лучше всего употреблять продукты, богатые белком, – рыбу, яйца, нежирные сорта мяса. Они дают вашему организму и растущему плоду необходимый строительный материал. Также, помимо мяса, на любом сроке нужно делать основной упор на свежие овощи и фрукты, а также сложные углеводы. Что касается способа термической обработки блюд, то лучше всего готовить на пару или запекать в духовке. Тушеная и вареная пища менее полезны, а самый нежелательный способ приготовить еду во время беременности – это жарка.

Стандартные рекомендации по питанию на все девять месяцев стоит игнорировать только в последнем триместре – в это время важно ограничить употребление мяса, яиц и пшеничного хлеба. Лучше сместить акцент в меню на овощи, зелень, фрукты, молочные и цельнозерновые продукты. В последние две-три недели до родов врачи рекомендуют полностью исключить из рациона мясо, яйца, молочные и кисломолочные продукты. Переизбыток кальция может привести к затруднению прохода ребенка по родовым путям, а также повысят риск раннего закрытия родничка у плода, которое может сильно осложнить роды.

Вот примерное меню полезных и вкусных обедов на неделю:

Понедельник: Рыбная солянка (рыба содержит незаменимые для сердца, мозга и состояния кожи полиненасыщенные жирные кислоты, а также витамины A, B, E и D), овощной салат (овощи богаты витаминами и клетчаткой, улучшающей работу желудочно-кишечного тракта).

Вторник: Суп из чечевицы (чечевица является богатым источником растительного белка), салат из морской капусты (содержит важный для здоровой беременности йод) c яйцом.

Среда: Суп-пюре из брокколи (эта капуста незаменима по части протеина, бета-каротина, а также массы важных микроэлементов вроде железа, цинка, магния и кальция) и зеленого горошка (с ним в организм поступят белок, витамин C, фолиевая кислота, калий, кальций, фосфор, йод и железо) котлеты мясные (белок) с булгуром (содержит витамины группы А и В, а также фолиевую кислоту, магний, кальций, цинк и железо).

Четверг: Куриный суп, овощной салат с фетой (обед, сочетающий белок, клетчатку, кальций)

Пятница: Рассольник с говядиной (белок и клетчатка), гречка (богатый источник железа, фолиевой кислоты и белка лизина) с маслом (оливковым или грецкого ореха)

Суббота: Крем-суп из шампиньонов (белок, лецитин, антиоксиданты) отварная рыба (рыба содержит полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, а также белок, йод, фосфор и витамин D) с картофелем и овощным салатом (клетчатка, витамины).

Воскресенье: Щавелевые щи (источник витаминов С и B1, каротина, железа, фосфора, фтора) с яйцом и сметаной, отварная курица с овощами (белок, витамины, клетчатка).

Главное, что нужно знать об ужине во время беременности, – он должен быть легким и в то же время сытным. Легким, потому что это позволит избежать изжоги и чувства тяжести, которые могут привести к бессоннице. А сытным, потому что, в идеале, ужин должен стать последним приемом пищи за день. Поздние перекусы не принесут пользы ни вам, ни вашему будущему малышу, и, кроме того, именно ночные набеги на холодильник, как правило, приводят к появлению избыточного веса. На ужин должно приходиться примерно 25-30% от основного объема дневного рациона.

Диетологи советуют беременным женщинам ужинать до 19:00, чтобы организм успел переварить пищу до отхода ко сну. Лучше всего отказаться от продуктов, которые вызывают брожение (это, например, виноград, молоко, бобовые, капуста, свежие яблоки и т.д.) и в качестве способа термической обработки пищи использовать тушение, варку или приготовление на пару.

В первом триместре важно питаться полноценно и разнообразно: овощи, фрукты, мясо, рыба, морепродукты, зелень и т.д. Во втором триместре следует понемногу сокращать потребление углеводов (хлеб, мучные изделия, сладости) и жидкости. Это особенно касается ужина, так как избыток воды вечером может привести на утро к отечности. И конечно же не стоит заканчивать ужин чашечкой крепкого кофе. Помимо известного возбуждающего эффекта, кофе нарушает всасывания кальция, который важен для формирования плода. В третьем триместре к ужину нужно относиться особенно внимательно. Потребление мяса лучше всего сократить в 2-3 раза или отказаться от него вовсе. Это касается также наваристых мясных бульонов (они ухудшают работу печени), яиц, грибов и кондитерских изделий. Лучше всего отдавать предпочтение рыбе и сезонным овощам и фруктам.

Примерное меню полезных и вкусных ужинов на неделю может выглядеть так:

Понедельник: стейк лосося (лосось – незаменимый источник жирных кислот омега-3, фосфора калия, а также витаминов В1 и РР) с молодым картофелем в мундире (картофель богат фолиевой кислотой, витамином С и калием, который важен для работы сердечно-сосудистой системы).

Вторник: Говяжья котлетка на пару (говядина содержит множество важных макро- и микроэлементов, например, железо, магний, селен, натрий, калий, кальций и фосфор) с отварной или запеченной цветной капустой (она усваивается легче всех других видов капусты и легко переваривается).

Среда: Гречка (содержит 18 незаменимых аминокислот) с подливой из индейки (в мясе индейки очень мало холестерина, оно богато белком, фосфором и витаминами РР, В6, В12 и В2).

Четверг: Паэлья из коричневого риса (эффективно выводит шлаки) с морепродуктами (морепродукты, особенно креветки, богаты белком и йодом).

Пятница: Овощное рагу или раттатуй (овощи содержат огромное количество витаминов, макро- и микроэлементов и аминокислот, а также пищевые волокна, которые способствуют работе желудочно-кишечного тракта).

Суббота: Творожная запеканка с сухофруктами (творог – прекрасный источник аминокислот, микроэлементов и витаминов, а сухофрукты помогают улучшить пищеварение).

Воскресенье: Плов с курицей (в курином мясе мало жира и кроме того оно богато белками, витаминами и линолевой кислотой, которая стимулирует работу имунной системы).

полезны ли и с какого возраста давать?

Мюсли — комбинированный продукт, приготовленный на основе цельнозерновых хлопьев злаковых (зерен пшеницы, ячменя, риса и ржи) и различных добавок (сушеные фрукты, орехи, шоколад).

Изначально данный продукт создавался на основе теории сыроедения, в которой подразумевается, что не прошедшая термическую обработку пища представляет большую пищевую ценность за счет сохранения большего количества витаминов и микроэлементов.

Пищевая ценность различных видов мюслей определяется их составом. Различные рецептурные компоненты вносят не только вкусовое разнообразие в данный вид продуктов, но и позволяют создавать комплексные композиции с заданными полезными свойствами в зависимости от наличия пектина, содержания пищевых волокон, количества витаминов и минеральных веществ на единицу калорийности.

Практически все виды мюслей характеризуются относительно большим количеством белка (10-13 %), что соответствует сбалансированному рациону питания ребенка.

Фруктовые компоненты обогащают этот продукт растительными пигментами, пектином, калием и другими минеральными веществами (железо, магний, йод и другие). Использование в рационе питания малыша данного продукта оказывает стимулирующее влияние на развитие процессов жевания, рост зубов и профилактику кариеса.

Цельное зерно, которое является обязательным компонентом всех видов мюслей, оказывает благотворное влияние на микрофлору желудочно-кишечного тракта за счет наличия пищевых волокон. Входящие в состав мюсли углеводы медленного расщепления позволяют рекомендовать этот продукт для детей, склонных к запорам. Данный компонент этого продукта питания также является хорошим источником постепенно высвобождаемой энергии, дает чувство длительного насыщения, что и позволяет рекомендовать это питание в утренние часы.

Мюсли, особенно представленные в разном составе, являются тем продуктом питания, который приучает ребенка к разнообразию вкусовых ощущений, учит справляться со сложной консистенцией пищи и при этом обеспечивает достаточное и сбалансированное питание для ребенка.

Однако, учитывая состав данного продукта, следует с осторожностью использовать его в питании у детей с аллергическими заболеваниями (орехи, семечки, шоколад относятся к продуктам с высоким риском развития аллергии), а также при наличии у ребенка воспалительных заболеваний кишечника.

Мюсли за счет большого содержания цельных зерен, которые тяжело перевариваются незрелой пищеварительной системой детей, а также за счет наличия кусочков сухофруктов и орехов, опасных для малышей, не умеющих жевать, не рекомендованы специалистами Института питания РАН для питания детей до трех лет. При этом детям дошкольного возраста этот продукт лучше давать после тепловой обработки — мюсли следует залить кипящим молоком или водой или проварить несколько минут. Такой вид термической обработки не лишит мюсли их полезных свойств, но сделает их более пригодными для питания детей с еще полностью не сформировавшейся пищеварительной системой.

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

Питание при беременности | Клиника ведения беременности

Акушер-гинеколог, специалист по правильному питанию при беременности Э.К.Ермолаева

Всё, что знает о женщине анатомический атлас, всё в ней волшебно. Если только она помнит, как коварны бывают сладкие булочки.

Слава Сэ

ПИТАНИЕ при беременности — ОСНОВА КРАСОТЫ женщины во время беременности и после родоразрешения и ЗДОРОВОГО развития РЕБЕНОЧКА.

Еда во время беременности и витамины при беременности являются ОСНОВОЙ ФОРМИРОВАНИЯ мозга и тела ребеночка.

Многочисленными наблюдениями ученых и внимательных родителей замечено, что употребление МЯСА СВИНИНЫ приводит к формированию активных, агрессивных, напористых детей; преобладание в пище ТЕЛЯТИНЫ и говядины приводит к формированию мягких, добрых, несколько пассивных детей; употребление в пищу КОЗЛЯТИНЫ формирует уравновешенного и гармоничного в плане характера ребеночка…

Что кушать при беременности? Как ПРАВИЛЬНО ПИТАТЬСЯ при беременности?

«Есть за двоих» — старомодная концепция, многими женщинами понимаемая только в отношении увеличения объема потребляемой пищи. Беременная женщина нуждается лишь в дополнительных 300 калориях в день для плода.

Очень важно кушать при беременности ЧАСТО (6-8-10 раз в день), МАЛЫМИ ПОРЦИЯМИ, потребляя здоровую полноценную пищу, так как ребенок развивается непрерывно 24 часа в сутки и нуждается в постоянном питании. НЕ ПЕРЕЕДАЙТЕ!

«Есть за двоих» означает «ЕСТЬ с МЫСЛЬЮ о ВТОРОМ», учесть потребность ребёночка в пластическом («строительном») материале, витаминах и микроэлементах, т. е. питаться во время беременности разнообразно и качественной пищей.

Если Вы быстро и много прибавляете в массе (весе), значит Вы потребляете избыточное количество или высококалорийную пищу.

Что кушать при беременности? Что нельзя кушать при беременности?

Во время беременности НЕЛЬЗЯ перекусывать высококалорийной «пустой» пищей — чипсами, кириешками, шоколадными конфетами, печеньем и т.п. Подобная пища (сладкое при беременности) содержит высокое количество САХАРа, соли, жира, консервантов, артифициальных (искусственных) добавок и ничтожно малое количество полезных веществ.

Сладкое во время беременности повышает риск развития аллергических реакций у Вас и ребеночка, увеличивает жировые «депо» (запасы) и приводит к быстрой потере форм.

ЗАМЕНИТЕ «пустую» пищу на полезную еду во время беременности: свежие фрукты, овощи, зелень, мюсли, овсяное печенье, зерновые крекеры из пшеницы, кукурузы, риса, попкорн (без масла), орехи в небольшом количестве, йогурты, творожные массы, сыр, сухофрукты (курага, сушеный чернослив, абрикосы, груши), свежие и замороженные фрукты, консервированные фрукты в собственном соку.

ИСКЛЮЧИТЕ из рациона питания виноград, изюм, бананы после 20 недель — это нельзя кушать при беременности.

Вместо пирожных, тортов, выпечки выпекайте самостоятельно ПОЛЕЗНЫЕ ДЕСЕРТЫ: вместо муки используйте зерно; выбирайте овсяные десерты; добавляйте в тесто ОРЕХИ, курагу, СУХОФРУКТЫ. Используйте МЕНЬШЕ сахара, ЖИРА, отдавайте предпочтение растительным маслам.

Витамины при беременности

Суточная потребность в элементах взрослого человека, мг (Скальный А.В., 2000г.)

Калий	1850 -5500
Натрий	1100 — 3300
Кальций	1200
Фосфор	1200
Магний	350 — 400
Железо	18
Цинк	20
Марганец	2,5 — 5,0
Медь	2-3
Хром	0,05 — 0,2
Кобальт	20
Селен	0,05 — 0,2
Йод	0,2

Кальций

Кальций необходим для костей и зубов ребенка. Суточная потребность 1,2 г. Если Вы не любите молоко, можно заменить его на следующие продукты:
1 стакан молока = 1 стакан йогурта малой жирности.
2/3 стакана молока = 1 кусок сычужного сыра.
2/3 стакана молока = 3 кусочка консервированного лосося с костями (либо иной морской рыбы).
Если Вы не выносите этих продуктов, проконсультируйтесь с нашим специалистом по правильному питанию при беременности по поводу пищевой добавки.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (витамин ВС) предотвращает дефекты развития спинного и головного мозга ребенка. Рекомендуется ежедневно 0,08 мг фолиевой кислоты.

Пища, богатая фолиевой кислотой (0,08 мг и более на 100 г) — каши, дрожжи, печень, стручковая фасоль, апельсиновый сок, шпинат, клубника, семена подсолнечника.

Пища, содержащая умеренное количество фолиевой кислоты — 0,04-0,08 мг — брокколи, брюссельская капуста, тыква, кукуруза, зеленый горох, апельсины, земляные орехи, малина, салат.

Соль

Соль необходима для здоровья женщины во время беременности. Но её избыточное поступление повышает артериальное давление и способствует появлению отеков. Если специалист по правильному питанию при беременности рекомендует уменьшить количество потребляемой соли, необходимо:

слегка солить пищу;
не употреблять соленые продукты (консервированные овощи, супы, ветчину, хот-доги, мясную нарезку, бекон, чипсы, соленые орехи) или соленые маринады, майонез;
не употреблять много специй и овощей, заменяющих соль и придающих аромат и вкус пище: лук, чеснок, грибы, розмарин, перец.

Железо

Очень важно увеличить потребление железа во время беременности. Суточная потребность в железе составляет 18 мг. ЖЕЛАТЕЛЬНО употреблять пищу, содержащую железо в больших количествах:

мясные субпродукты (печень, почки, язык), свинина, говядина, баранина, конина, мясо кролика, мясо кур;
скумбрия, ставрида, сельдь, горбуша, камбала, треска;
крупа перловая, ячневая, рис, картофель, баклажаны, зеленый горошек, морковь, огурцы, перец сладкий, тыква, крупа гречневая, фасоль, горох;
редис, свекла, арбуз, дыня, слива, черешня, клубника, гранат, черная смородина, малина, слива, персики, лимоны, апельсины, мандарины;
молоко, сыр, кефир, сметана, творог.

Витамин С помогает Вашему организму усвоить железо — ОБЯЗАТЕЛЬНО ешьте хотя бы 1 фрукт или овощ, содержащий витамин С.

Альтернатива кофеину

На данный момент не полностью изучены эффекты, которые оказывают кофеинсодержащие продукты на развивающийся плод. К таким продуктам относят кофе, кока-колу, пепси, чай, шоколад.

Есть предположение, что кофеин оказывает негативное влияние на нервную систему ребенка гораздо сильнее, чем на беременную женщину. Причина заключается в том, что системы и органы плода еще незрелы и могут быть повреждены в результате потребления кофеинсодержащих продуктов.

Вместо кофеинсодержащих напитков желательно потреблять ЛЮБЫЕ ЗАМЕНИТЕЛИ кофе без кофеина; фруктовые чаи; соки свежеотжатые или соковые напитки на основе натурального сока; супы, бульоны; молоко; воду, минеральную воду.

Содержание кофеина в чашке кофе составляет 146 мг, в кока-коле — 65 мг, в чае — 46 мг.

Заменители сахара

Нет строгих научных данных по поводу влияния сахарозаменителей (например, аспартама) на течение беременности. Перед их употреблением ПОСОВЕТУЙТЕСЬ с нашим специалистом по рациональному питанию при беременности.

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Прием акушера-гинеколога специалиста по питанию при беременности, УЗИ плода, скрининг при беременности по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected].

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.

С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы достигаем УСПЕШНОГО ВЫНАШИВАНИЯ беременности и рождения здоровых, крепких, уравновешенных и открытых Жизни детей. НА РАДОСТЬ родителям и окружающим людям!

Мы в полном ВАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Вопросы и ответы

Вопрос: ГДЕ ПРИНИМАЕТ специалист по правильному питанию при беременности? А.Ш., г.Нальчик.
Ответ: Специалист по правильному питанию при беременности принимает в Клинике женского здоровья в Пятигорске.

Вопрос: Как правильно организовать ПИТАНИЕ во время БЕРЕМЕННОСТИ, чтобы сохранить здоровье плюс вес во время беременности?
Ответ: Сохранить здоровье плюс правильный набор веса при беременности Вам поможет ОПЫТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ по правильному питанию при беременности.
Специалист по питанию во время беременности принимает в Клинике ведения беременности Пятигорск по предварительной записи по тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или [email protected].

Вопрос: Какие ВИТАМИНЫ при БЕРЕМЕННОСТИ можно безопасно принимать? З.Х., г.Грозный.
Ответ: Вопрос какие витамины принимать при беременности решается врачом акушером-гинекологом на основании состояния здоровья беременной и анализа особенностей питания при беременности конкретной женщины.
В Клинике женского здоровья в Пятигорске ведет прием специалист по правильному питанию при беременности.
Вместе с Вами специалист по правильному питанию при беременности подберет какие витамины пить при беременности, что кушать при беременности, СКОЛЬКО Вам можно СЛАДКОГО во время беременности, и разработает для Вас как питаться при беременности и организовать питание по триместрам беременности, подробно объяснит что нельзя кушать при беременности и как СОХРАНИТЬ красивую ФИГУРУ и привлекательный вид при беременности.

Вопрос: Специалист по правильному питанию при беременности в ВОСКРЕСЕНЬЕ принимает? М.Е., г.Баксан.
Ответ: Специалист по правильному питанию при беременности ведет прием ежедневно, БЕЗ ВЫХОДНЫХ, запись по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или info@kurortklinika. ru.
Одновременно можно получить консультацию врача акушера-гинеколога плюс УЗИ при беременности, сделать скрининг при беременности.

Вопрос: Специалист по правильному питанию при беременности в ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ принимает? Е.К., г.Краснодар.
Ответ: Специалист по рациональному питанию при беременности в Пятигорске принимает ЕЖЕДНЕВНО и в праздничные дни, запись по тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или [email protected].

Вопрос: Витамин Е при беременности можно принимать? Л.Н., г.Ростов-на-Дону.
Ответ: Витамин Е при беременности необходим для правильного роста и развития плода. Необходимое количество витамина Е при беременности составляет не менее 30 МЕ, по данным ГУ НИИ Питания РАМН — 90-120 МЕ.

Вопрос: МЕНЮ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ при лишнем весе с кем можно составить? П.К., г.Черкесск.
Ответ: Устранить лишний вес при беременности и разработать диету для беременных при лишнем весе, организовать вкусное и неголодное ПИТАНИЕ по ТРИМЕСТРАМ беременности Вам поможет специалист по правильному питанию при беременности Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске.

Вопрос: У меня МАЛЕНЬКИЙ ВЕС при беременности. Как сделать нормальный вес беременной и организовать правильный набор веса при беременности по неделям? Ж.Ф., г.Махачкала.
Ответ: Добиться правильной прибавки веса у беременной по неделям и нормального веса беременной поможет наш специалист по правильному питанию при беременности, опытный акушер-гинеколог Э.К. Ермолаева.

Вопрос: Где работает САМЫЙ ЛУЧШИЙ специалист по правильному питанию при беременности? Г.Л., г.Москва.
Ответ: По многочисленным отзывам довольных женщин самый лучший специалист по правильному питанию при беременности принимает в Клинике ведения беременности в Пятигорске.

Вопрос: ЛИШНИЙ ВЕС беременной можно устранить без таблеток питанием? В.Е., г.Ессентуки.
Ответ: Лишний вес при беременности можно скорректировать без применения лекарственных средств правильным питанием.

Вопрос: ТАБЛИЦА ВЕСА при беременности?
Ответ: Таблица веса при беременности находится здесь.

Вопрос: Кто может составить грамотное и ВКУСНОЕ МЕНЮ для беременных при лишнем весе? Е.Ж., г.Баку.
Ответ: Сбалансированное и неголодное меню для беременных при лишнем весе поможет Вам составит опытный специалист по правильному питанию при беременности Э.К. Ермолаева.
Прием специалиста по правильному питанию при беременности по предварительной записи по тел. 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков), или [email protected].

Вопрос: Расскажите, как попасть на ведение беременности в вашу известную Клинику женского здоровья по полису? Что необходимо для этого: консультация врача акушера-гинеколога вашей Клиники, или направление от моего участкового гинеколога, или достаточно только желания и страхового полиса?
Ответ: Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма.
При наличии сопроводительного письма Вы сможете провести необходимое обследование, консультацию врача акушера-гинеколога и дальнейшее ведение беременности в нашей Клинике.
На прием врача акушера-гинеколога необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения по беременности?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Вопрос: Предоставляете ли вы документы для получения налогового вычета на ведение беременности?
Ответ: Курортная клиника женского здоровья предоставляет документы для получения налогового вычета на ведение беременности (возврат налога 13%).

Подразделы

Можно ли забеременеть без симптомов?

Утренняя тошнота, изжога, тяга к еде и болезненность груди — характерные симптомы беременности, но не единственные. Симптомы беременности различаются по наличию, продолжительности и тяжести от одного человека к другому. Симптомы могут даже отличаться от одной беременности к другой у одного и того же человека.

Хотя многие беременные испытывают эти и другие общие симптомы, беременность также возможна и без них.Вот что вам нужно знать о том, являются ли «типичные» симптомы беременности признаком здоровой беременности и следует ли беспокоиться, если вы не чувствуете симптомов.

Начало, частота и тяжесть симптомов

В первом триместре беременности (до 13 недель) большинство людей испытывают такие общие симптомы, как усталость, утреннее недомогание, чувствительность к запахам и болезненность груди. Как правило, первые симптомы беременности проявляются примерно через пять-шесть недель после первого. день последней менструации.

Нежность груди может начаться в течение одной или двух недель после зачатия. Вы также можете заметить изменения в своем весе (некоторые люди набирают вес во время беременности раньше, чем другие). Большинство наиболее выраженных симптомов беременности (например, утреннего недомогания) обычно начинают исчезать ко второму триместру.

Я беременна? Настоящие женщины делятся своими ранними признаками

Для всех разные

Так же, как симптомы беременности варьируются от одного человека к другому, частота и продолжительность симптомов могут меняться.Проходят дни и недели, и то, что вы испытываете, будет часто меняться по мере изменения вашего тела. В некоторые дни у вас могут быть спазмы или частое мочеиспускание. На других у вас может быть запор или перепады настроения. Бывают дни, когда вы вообще не чувствуете симптомов беременности.

Не существует единого определения термина «нормальный» при обсуждении наличия, типа и тяжести симптомов беременности.

Полное отсутствие симптомов беременности

Некоторые беременные испытывают облегчение из-за того, что у них мало симптомов или нет, но другие беспокоятся, что отсутствие симптомов является признаком того, что их беременность нездорова или может закончиться выкидышем.Если у вас вообще нет никаких симптомов беременности, будьте уверены, что, хотя это не является обычным явлением, это возможно.

Исследования показали, что примерно 1 из 475 женщин достигают отметки в 5 месяцев (20 недель), прежде чем осознают, что они беременны. «Скрытая» или «отрицательная» беременность может возникать по многим причинам, например, по синдрому поликистозных яичников. Иногда это так просто, как если бы кто-то не выглядел или не чувствовал себя беременным почти до середины беременности.

Изменение или потеря симптомов беременности

Если вас беспокоят какие-либо симптомы беременности (или их отсутствие), всегда разумно сообщить о своих опасениях врачу или акушерке.В частности, есть две ситуации, которые могут стать поводом для беспокойства: изменение интенсивности движений плода, которые вы чувствуете, или внезапное исчезновение симптомов беременности.

Изменения в движении плода

Хотя некоторые симптомы имеют тенденцию уменьшаться по мере прогрессирования беременности, движения вашего ребенка не должны уменьшаться. Бывают дни, когда ваш ребенок будет тише, но если движение внезапно прекратится или перейдет от большой активности к небольшой, это может быть признаком проблемы.

Большинство людей начинают чувствовать, как их ребенок движется в утробе матери (ускоряется) примерно на 16 неделе беременности. Имейте в виду, что когда вы впервые почувствуете шевеление плода, это может зависеть от того, были ли вы беременны ранее (вы с большей вероятностью узнаете это во второй раз).

Сообщите своему врачу или акушерке, если к 20 неделям вы не почувствуете никакого движения плода.

На более поздних сроках беременности (примерно с 28 недель) будет рекомендован ежедневный подсчет ударов плода. Обратите внимание, если ваш ребенок не так много двигается или кажется, что движения уменьшены. Хотя это не всегда указывает на проблему, вам следует сообщить об этом своему врачу или акушерке.

В некоторых случаях уменьшение или уменьшение шевеления плода имеет четкое объяснение и не является поводом для беспокойства. Возможно, плод находится в «цикле сна», из-за которого возникают периодические приступы меньшего движения. Или ваша плацента может быть на передней стенке матки (переднее положение), что может смягчить ощущение движения плода.

Хотя это встречается реже, движения плода также могут уменьшаться при сжатии пуповины. Один из примеров — когда пуповина оборачивается вокруг шеи плода (затылочная пуповина).Ваш врач или акушерка могут проверить пуповину с помощью мониторинга плода или ультразвукового исследования.

Исчезающие симптомы

Внезапное исчезновение симптомов во время беременности (особенно в первом триместре) также может быть поводом для беспокойства. В этом случае некоторые женщины сообщают, что они «просто больше не чувствуют себя беременными».

Если это произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Симптомы беременности, которые внезапно прекращаются, могут указывать на выкидыш, даже при отсутствии общих признаков прерывания беременности на ранних сроках, таких как кровотечение или спазмы.Взаимодействие с другими людьми

Слово от Verywell

Для некоторых людей типичные симптомы беременности (например, утренняя тошнота и усталость) могут быть проблемой. У других проблемы возникают, когда у них мало или совсем нет наиболее распространенных симптомов беременности. Беременность у каждого человека разная, и каждая беременность может быть разной даже у одного и того же человека.

Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или акушеркой, если вас беспокоят симптомы, которые у вас есть (или нет) на каком-либо этапе беременности.Уверенность, которую они могут дать, уменьшит ваш стресс, сохраняя вашу беременность здоровой и приятной.

4 распространенных осложнения беременности | Johns Hopkins Medicine

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут измениться. овердрайв. Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без происшествий. Но примерно 8 процентов всех беременностей связаны с осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку.Некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежно.

Может быть страшно услышать, что врачи диагностировали осложнение. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о собственном здоровье. Вы можете даже почувствовать панику из-за того, что это произошло из-за того, что вы сделали (или не сделали). Это совершенно нормальные ощущения. Это может успокоить вас, зная, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению.Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это получить дородовую помощь у поставщика, которому вы доверяете. Благодаря раннему выявлению и надлежащему уходу вы увеличиваете шансы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

Акушер Джонса Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и способы их лечения.

Гиперемезис беременных

Что это? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннее недомогание (тошноту, возможно, с рвотой, обычно в утренние часы) и другие неудобства во время беременности, у женщин с гиперемезисом беременных (HG) утреннее недомогание бывает в 1000 раз. HG — сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации. (Хотя это может и не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас HG, значит, вы находитесь в королевской компании — от этого пострадала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Каковы симптомы? У женщин с HG сильная тошнота и рвота. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию. Основное различие между HG и нормальным утренним недомоганием заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто подвергается риску? Врачи еще не до конца понимают, что его вызывает, или кто с большей вероятностью его испытает.

Можете ли вы это предотвратить? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете принять меры для контроля и управления им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к недостатку питательных веществ, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка. Однако при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий для матери или ребенка после беременности.

Как лечится? Если вам поставили диагноз HG, приоритетной задачей является обеспечение достаточного количества питательных веществ для поддержания здоровья вас и вашего ребенка. Некоторым женщинам может быть достаточно диеты, состоящей из мягкой пищи и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей внутривенно. Вы можете расстроиться из-за того, что вам придется лечь в больницу во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что вам нужно, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, а некоторые продолжают испытывать симптомы на протяжении всей беременности.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас в прошлом был HG, поговорите со своим врачом, если вы думаете о повторной беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой дефицит питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это? Диабет — это состояние, при котором ваш организм не может расщеплять сахар.Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета, который возникает во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше, чем обычно, — состояние, называемое макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных вагинальных родов, ваш врач порекомендует кесарево сечение.

Каковы симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его на срок между 24 и 28 неделями беременности или раньше у женщин из группы высокого риска, таких как женщины с избыточным весом или в анамнезе гестационный диабет.

Кто подвергается риску? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД во время предыдущих беременностей. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД раньше, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можете ли вы это предотвратить? Похудение до беременности, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вы и ваш врач должны обсудить, как лучше всего контролировать GDM.Старая добрая диета и упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Физические упражнения во время беременности, даже 30-минутная ходьба в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего заниматься тем, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать, но вы должны сообщить своему врачу, какой тип упражнений вы делаете.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок в дальнейшем рискуете заболеть диабетом 2 типа. Так что поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Превия плаценты

Что это? Во время беременности плацента снабжает ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично покрывает шейку матки (которая является отверстием между маткой и влагалищем).

Кто подвергается риску? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или операции на матке, или если у вас есть миома.

Каковы симптомы? Основной симптом — вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического обследования.

Можете ли вы это предотвратить? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.Однако вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, регулярно получая дородовой уход. Если вы подвержены высокому риску — из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы — обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно наблюдать за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности. У некоторых женщин кровотечение отсутствует, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться сильное кровотечение. Если кровотечение сильное, возможно, вам придется остаться в больнице на какое-то время.Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, которое обычно назначается за две-четыре недели до срока родов.

О чем я должен спросить своего врача? Всегда говорите со своим врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение на любом этапе беременности.

Преэклампсия

Что это? Преэклампсия — это состояние, которое вызывает опасно высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Каковы симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу чувствуют симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановое дородовое посещение и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функции почек и печени, чтобы определить, преэклампсия это или просто высокое кровяное давление.

Кто подвергается риску? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирения (индекс массы тела или ИМТ более 30), возраст (подростки и матери старше 40 лет подвергаются более высокому риску) и многоплодную беременность.

Можете ли вы это предотвратить? Хотя преэклампсию предотвратить невозможно, сохранение здоровья во время беременности может помочь. Если у вас есть факторы риска, эксперты рекомендуют вам обратиться к акушеру до того, как вы забеременеете, или на самом раннем сроке беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые посещения — лучший способ контролировать преэклампсию.Во время этих плановых посещений ваш врач будет проверять ваше кровяное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты помогут диагностировать это заболевание, чтобы вы могли начать лечение, в котором вы нуждаетесь.

Как лечится? Состояние проходит только после рождения ребенка, поэтому роды — лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком ранние роды могут поставить ребенка под угрозу со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности.Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

О чем я должен спросить своего врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с продолжением беременности и попытками как можно дольше контролировать преэклампсию с помощью других методов. После родов это заболевание пройдет, но в более позднем возрасте вы будете подвергаться большему риску сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски и управлять ими.

Осложнения беременности: выводы

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой уход (даже до зачатия) имеет решающее значение. Женщинам рекомендуется пройти предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы снизить свои риски. Быть здоровым до беременности — лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

Беременность и COVID-19: каковы риски?

Если вы беременны, недавно родили ребенка или кормите грудью, вы, вероятно, обеспокоены воздействием коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) на вас и вашего ребенка.Вот что вам нужно знать.

Риски при беременности

Общий риск COVID-19 для беременных женщин низкий. Однако беременность увеличивает риск тяжелого заболевания и смерти с COVID-19 . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у беременных женщин, у которых есть COVID-19 , вероятность развития респираторных осложнений, требующих интенсивной терапии, выше, чем у небеременных женщин. Беременных женщин также чаще помещают на искусственную вентиляцию легких.

Кроме того, беременные женщины чернокожего или латиноамериканского происхождения, по всей видимости, непропорционально подвержены заражению вирусом COVID-19 . Беременные женщины, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, также могут подвергаться еще более высокому риску тяжелого заболевания из-за COVID-19 .

Некоторые исследования показывают, что беременные женщины с COVID-19 также с большей вероятностью будут иметь преждевременные роды и кесарево сечение, а их дети с большей вероятностью будут помещены в неонатальное отделение.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы COVID-19 или если вы контактировали с кем-то с COVID-19 . Рекомендуется пройти тестирование на вирус, вызывающий COVID-19 , если доступны материалы для тестирования. Позвоните своему врачу заранее, чтобы сообщить ему или ей о своих симптомах и возможном контакте с ними, прежде чем идти на прием.

Если у вас COVID-19 и вы беременны, ваше лечение будет направлено на облегчение симптомов и может включать прием большого количества жидкости и отдых, а также прием лекарств для снижения температуры, облегчения боли или уменьшения кашля.Если вы сильно заболели, возможно, вам нужно лечиться в больнице.

Влияние на дородовой уход

Усилия сообщества по контролю за распространением вируса COVID-19 могут повлиять на ваш доступ к повседневной дородовой помощи. Поговорите со своим лечащим врачом о мерах предосторожности, которые будут приняты для защиты вас во время посещений, или о том, подходит ли вам виртуальный дородовой уход. Спросите, есть ли какие-нибудь инструменты, которые могут быть полезны дома, например, тонометр.Чтобы получить максимальную отдачу от виртуальных посещений, заранее подготовьте список вопросов и сделайте подробные записи. Кроме того, подумайте о том, чтобы изучить варианты онлайн-уроков по родам.

Если у вас есть определенные состояния высокого риска во время беременности, виртуальные посещения могут быть недоступны. Спросите своего врача о том, как это может повлиять на ваше лечение.

Послеродовое ведение

Рекомендуется, чтобы послеродовой уход после родов был непрерывным.Поговорите со своим врачом о вариантах виртуального посещения для проверки после родов, а также о том, что вам нужно в офисе.

В это напряженное время вы можете больше беспокоиться о своем здоровье и здоровье своей семьи. Обратите внимание на свое психическое здоровье. Обратитесь к семье и друзьям за поддержкой, принимая меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом COVID-19 .

Если вскоре после родов вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, сильную усталость и отсутствие радости в жизни, возможно, у вас послеродовая депрессия.Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть депрессия, особенно если симптомы не исчезают сами по себе, у вас проблемы с уходом за ребенком или выполнение повседневных задач, или у вас есть мысли причинить вред себе или своему ребенку.

Вакцины против COVID-19 при беременности и кормлении грудью

В настоящее время нет исследований безопасности вакцины COVID-19 для беременных и кормящих женщин. Однако, если вы беременны или кормите грудью и входите в группу, которой рекомендовано сделать вакцину COVID-19 , вы можете сделать выбор в пользу вакцинации. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.

Имейте в виду, что вакцины мРНК COVID-19 не изменяют вашу ДНК и не вызывают генетических изменений.

Что вы можете сделать

Чтобы снизить риск заражения, избегайте тесного контакта с больными или имеющими симптомы заболевания и держитесь на расстоянии не более 6 футов между собой и другими людьми, не являющимися членами вашей семьи. Носите тканевую маску для лица в общественных местах и на работе. Максимально ограничьте контакты с другими людьми. Вместо этого подумайте о том, чтобы делиться моментами с друзьями и семьей с помощью фотографий, видео или видеоконференций. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Прежде всего, сосредоточьтесь на заботе о себе и своем ребенке. Свяжитесь со своим врачом, чтобы обсудить любые проблемы. Если вам сложно справиться со стрессом или тревогой, поговорите со своим врачом или консультантом по психическому здоровью о стратегиях выживания.

01 апреля 2021 г. Показать ссылки

Беременность, кормление грудью и уход за новорожденными: информация о коронавирусной болезни 2019. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: //www.cdc.gov / coronavirus / 2019-ncov / need-extra-меры предосторожности / беременность-грудное вскармливание.html. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
Rasmussen SA, et al. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2020; DOI: 10.1016 / j.ajog.2020.02.017.
Schwartz DA. Анализ 38 беременных женщин с COVID-19, их новорожденных детей и передачи SARS-CoV-2 от матери к плоду: инфекции коронавируса матери и исходы беременности.Архив патологии и лабораторной медицины. 2020; DOI: 10.5858 / arpa.2020-0901-SA.
Новый коронавирус 2019 (COVID-19): Практические советы. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019. По состоянию на 23 марта 2020 г.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-2019): как защитить себя. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/prevention.html. По состоянию на 23 марта 2020 г.
Временные рекомендации по профилактике инфекций и борьбе с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в стационарных акушерских учреждениях. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html. По состоянию на 23 марта 2020 г.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: вопросы и ответы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 25 марта 2020 г.
Zeng L, et al. Ранняя неонатальная инфекция SARS CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.0878.
Zeng H, et al. Антитела у младенцев, рожденных от матерей с пневмонией COVID-19. ДЖАМА. 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.4861.
Barbieri RL. Рекомендации акушерской практики COVID-19. NEJM Journal Watch.По состоянию на 22 мая 2020 г.
Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. Проверено 3 августа 2020 г.
Аллотей Дж. И др. Клинические проявления, факторы риска, а также материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 во время беременности: систематический обзор и метаанализ жизни.BMJ. 2020; DOI: 10.1136 / bmj.m3320.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-2019): люди с определенными заболеваниями. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
Mbaeyi S. Использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19: клинические аспекты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2020-12/slides-12-12/COVID-03-Mbaeyi.pdf. По состоянию на 21 декабря 2020 г.
Jering KS, et al. Клиническая характеристика и исходы госпитализированных женщин, родивших с COVID-19 и без него. JAMA Internal Medicine. 2021; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2020.9241.
Вакцинация беременных и кормящих пациентов от COVID-19. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against-covid-19.По состоянию на 5 февраля 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Карта коронавируса: отслеживание тенденций

Нормальные симптомы беременности: чего ожидать | Ваша беременность имеет значение

Беременные женщины обычно начинают испытывать тошноту и / или рвоту до 9-й недели беременности. Эти симптомы также могут быть связаны с тягой к еде или отвращением .Хотя странная тяга к пище может сохраняться на протяжении всей беременности, к счастью, большая часть тошноты и рвоты пройдет к концу первого триместра.

Никто точно не знает, что вызывает тошноту и рвоту — это может быть связано с повышенным уровнем гормона беременности ХГЧ. Некоторые предполагают, что давным-давно тошнота и рвота мешали беременным женщинам есть то, что могло быть опасно для ранней беременности.

Нежность груди или болезненность также появляются на очень ранних сроках беременности.Это происходит из-за задержки жидкости, а также из-за увеличения молочных желез. Количество жировой ткани увеличивается из-за повышенного уровня гормонов беременности. Очень скоро после зачатия сосок и ареола также темнеют.

Когда пациенты звонят и беспокоятся о кровотечении на ранних сроках беременности, я часто спрашиваю, замечают ли они по-прежнему болезненность груди, поскольку она может исчезнуть, если беременность станет нежизнеспособной.

Усталость и сонливость — частые жалобы на ранних сроках беременности.Повышенный уровень гормонов беременности, в частности прогестерона, может вызвать сонливость. Исследования показали, что если вы даете мужчинам прогестерон, вы можете вызвать такой же седативный эффект, как и на ранних сроках беременности! К счастью, этот симптом обычно проходит после первого триместра.

Симптомы поздней беременности

Прогестерон вызывает расслабление гладких мышц тела, что приводит к появлению многих симптомов, которые испытывают беременные женщины.

Женщины часто жалуются на частое мочеиспускание во время беременности.На ранних сроках беременности прогестерон расслабляет мочевыводящие пути. По мере продолжения беременности растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, из-за чего кажется, что вы просто не можете удерживать столько мочи.

Вялый желудочно-кишечный тракт вызывает вздутие живота и запор. Это может усугубиться, если мы попросим вас принимать добавки железа для предотвращения анемии.

Прогестерон также расслабляет мышцы пищевода, позволяя кислоте поступать из желудка в нижнюю часть пищевода, вызывая изжогу . Растущая матка усугубляет этот симптом, увеличивая давление на желудок.

Около трех четвертей женщин регулярно ощущают одышку во время беременности из-за смещения диафрагмы вверх. Но не волнуйтесь — вы (и ваш ребенок) получаете достаточно кислорода!

Беременные женщины известны сменами настроения, и эмоциональными перепадами. Они вызваны несколькими различными факторами: физическим стрессом от самой беременности, переутомлением, изменениями в обмене веществ, а также гормональными взлетами и падениями.

Головокружение — распространенный симптом, который усиливается в последнем триместре беременности, поскольку матка становится больше и сильнее давит на вены, возвращая кровь из ваших ног.

Когда вы внезапно меняете положение или встаете, в ваш мозг поступает меньше крови, из-за чего вы чувствуете головокружение и неустойчивость. Я советую женщинам не торопиться и дать своему телу достаточно времени, чтобы приспособиться, стоя или сидя.

Повышенная пигментация кожи не ограничивается грудью.Другие заметные изменения включают потемнение линии, идущей от пупка к лобковой кости, и темные пятна на лбу и щеках.

Наконец, многие беременные борются с бессонницей. Это может продолжаться на протяжении всей беременности, и решить эту проблему может быть сложно. Сокращение времени перед сном и теплая ночная ванна могут помочь. Посоветуйтесь со своим акушерским врачом, если вам кажется, что вам не удается выработать хороший режим сна.
Хорошие новости? Беременность и эти симптомы длятся всего девять месяцев, а многие из этих симптомов исчезнут даже раньше.Сосредоточьтесь на конечном результате — гарантирую, оно того стоит!

Чтобы получить дополнительную информацию о беременности, родах и родах, подпишитесь на рассылку уведомлений о вашей беременности по электронной почте, когда мы публикуем новые истории. Есть вопрос или идея для рассказа? Напишите нам сегодня! Вы также можете записаться на прием к одному из наших специалистов по телефону 214-645-8300.

Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка

Инфекции мочевыводящих путей external icon (UTI)
ИМП — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей.У вас может быть ИМП, если у вас —

Боль или жжение при использовании ванной.
Лихорадка, усталость или дрожь.
Стремление часто пользоваться ванной.
Давление в нижней части живота.
Моча с неприятным запахом, мутная или красноватая.
Тошнота или боль в спине.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, важно обратиться к врачу. Он / она может определить, есть ли у вас ИМП, проанализировав образец мочи.Лечение антибиотиками, чтобы убить инфекцию, улучшит его, часто через один или два дня. Некоторые женщины переносят бактерии в мочевом пузыре без каких-либо симптомов. Ваш лечащий врач, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы выяснить, так ли это, и при необходимости назначит вам антибиотики.

Психическое здоровье
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:

Низкое или грустное настроение.
Потеря интереса к развлечениям.
Изменения аппетита, сна и энергии.
Проблемы с мышлением, концентрацией и принятием решений.
Чувство никчемности, стыда или вины.
Мысли о том, что жить не стоит.

Когда многие из этих симптомов возникают вместе и длятся более недели или двух одновременно, это, вероятно, депрессия. Депрессия, сохраняющаяся во время беременности, может затруднить уход женщины за собой и своим будущим ребенком. Депрессия до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии.Лечение важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас есть история депрессии, важно обсудить это с вашим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы можно было составить план ведения.

Гипертония (Высокое кровяное давление)
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем. Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет.Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды, наличие ребенка, маленького для его / ее гестационного возраста, и младенческой смерти. Самое важное, что нужно сделать, — это обсудить проблемы артериального давления с вашим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы обеспечить надлежащее лечение и контроль вашего артериального давления до беременности. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Диабет во время беременности

Узнайте о типах диабета во время беременности, процентном соотношении затронутых женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной темы для здоровья.Управление диабетом может помочь женщинам иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей.

Ожирение и увеличение веса
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина до беременности, тем выше риск осложнений беременности, включая преэклампсию, GDM, мертворождение и кесарево сечение. Кроме того, исследование CDC показало, что ожирение во время беременности связано с более частым обращением за медицинской помощью и услугами врача, а также с более длительным пребыванием в больнице для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые худеют до беременности, имеют более здоровую беременность.Узнайте больше о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как забеременеть.

Инфекции external icon
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как простуда или преходящая болезнь желудка. Но некоторые инфекции могут нанести вред вам, вашему ребенку или обоим. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут помочь защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда узнаете, есть ли у вас инфекция — иногда вы даже не чувствуете себя больным.Если вы подозреваете, что у вас инфекция, или вы находитесь в группе риска, обратитесь к своему врачу.

Инфекции, вызванные ВИЧ, вирусным гепатитом, ЗППП и туберкулезом. могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия для женщины, ее исходов и ребенка. Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие неблагоприятные исходы.

Hyperemesis Gravidarum external icon
Многие женщины испытывают тошноту, рвоту или «утреннее недомогание», особенно в течение первых 3 месяцев беременности.Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня в крови гормона под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой. Однако гиперемезис беременных возникает, когда во время беременности наблюдается сильная, стойкая тошнота и рвота — более сильные, чем «утреннее недомогание». Это может привести к потере веса и обезвоживанию и может потребовать интенсивного лечения.

Узнайте больше об осложнениях беременности на сайте womenshealth.gov.external icon

Новый коронавирус «COVID-19»: особенности беременных

Риск неблагоприятных исходов для матери и новорожденного, связанный с COVID-19, в значительной степени неизвестен, но медицинские эксперты подозревают, что симптомы COVID-19 могут быть более серьезными у беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами.Согласно небольшим исследованиям, новый коронавирус не передается от матери к плоду во время беременности, но были отмечены некоторые случаи инфицирования новорожденных, и необходимы дополнительные исследования.
Практика социального дистанцирования во время пандемии COVID-19 может быть более сложной для беременных женщин, большинству из которых требуется еженедельные или ежемесячные дородовые посещения во время беременности. Использование телемедицины для дородовой помощи может быть новым способом ограничить подверженность COVID-19 беременным женщинам, но логистические проблемы и отсутствие единой политики охвата страховщиков и штатов создают препятствия для внедрения телемедицины.
Из соображений безопасности беременные и кормящие женщины исторически исключались из лечения и испытаний вакцин до тех пор, пока FDA не одобрит их использование среди населения в целом. Если это случай с COVID-19, может быть задержка между тем, когда беременные женщины получат доступ к лечению и вакцинам, по сравнению с остальной частью населения.
Стоимость может быть препятствием для обращения за медицинской помощью. После разработки вакцины от нового коронавируса обеспечение доступности вакцины без разделения затрат, вероятно, увеличит количество вакцинаций среди беременных женщин.

Введение

Новый коронавирус, также известный как «SARS-CoV-2», вызывающий болезнь «COVID-19», вызвал международную озабоченность и вызвал чрезвычайные меры. Хотя COVID-19 поражает как мужчин, так и женщин, в этом кратком изложении изложены соображения о том, как пандемия может конкретно повлиять на беременных и женщин. С более чем 6 миллионами беременностей в США беременные и кормящие женщины составляют значительную часть населения, которое может пострадать от COVID-19.Это краткое изложение того, что на данный момент известно о беременности и COVID-19.

Что нам известно о влиянии COVID-19 на беременность?

Различается ли риск COVID-19 у мужчин и женщин?

Вспышка COVID-19 — это развивающаяся пандемия. Мало что известно о том, влияет ли это заболевание на женщин по сравнению с мужчинами. На сегодняшний день первоначальные исследования вспышки в Китае показали, что на мужчин может приходиться немного больше общих случаев, и что у мужчин может быть немного более высокий уровень смертности от COVID-19.Это может быть связано с биологическими факторами (т. Е. Различиями в иммунном ответе), медицинскими факторами (т. Е. Сопутствующими заболеваниями) и факторами образа жизни (т. Е. Курением). Однако большинство трекеров пандемии, включая CDC и ВОЗ, не опубликовали свои данные с разбивкой по полу. Поэтому необходимы дополнительные исследования по этой теме, прежде чем делать выводы.

Различается ли риск COVID-19 у беременных и небеременных женщин?

Согласно CDC, в настоящее время недостаточно данных, чтобы знать, подвергаются ли беременные женщины повышенному риску неблагоприятных последствий для здоровья в случае заражения новым коронавирусом по сравнению с небеременными людьми.Совместное исследование ВОЗ и Китая, проведенное среди 147 беременных женщин в Китае с подозрением или подтвержденным COVID-19, показало, что 8% из них страдали тяжелым заболеванием и 1% находились в критическом состоянии (14% — тяжелое, 6% — критическое для всего населения). В небольшом исследовании беременных женщин в Ухане, Китай, клинические характеристики и тяжесть COVID-19 также оказались схожими между беременными и небеременными женщинами. Тем не менее, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) опубликовал заявление о том, что «беременные женщины могут подвергаться более высокому риску тяжелых заболеваний, заболеваемости или смертности по сравнению с населением в целом», вероятно, из-за физиологических изменений, которые происходят во время беременности. и потому что беременность представляет собой состояние относительной иммуносупрессии по сравнению с небеременностью.

Может ли новый коронавирус передаваться во время беременности или грудного вскармливания?

Также отсутствуют данные о том, могут ли беременные женщины, инфицированные новым коронавирусом, передать его плоду через плаценту во время беременности, что называется «вертикальной передачей». Однако несколько небольших исследований беременных женщин, инфицированных новым коронавирусом, не обнаружили никаких доказательств вертикальной передачи, поскольку ни один из их младенцев не дал положительных результатов при рождении, и вирус не был обнаружен в образцах околоплодных вод, пуповинной крови или ткани плаценты ( Zhu et al.2020; Chen et al. 2020; Chen et al. 2020; Zhang et al. 2020; Ли и др. 2020). Тем не менее, было зарегистрировано несколько случаев заражения новорожденных новым коронавирусом, и остается неясным, были ли они инфицированы до, во время или после родов (Qiao, 2020; Murphy, 2020). На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что новый коронавирус может передаваться младенцам через грудное молоко, однако CDC выпустил меры предосторожности для женщин с подозрением или подтвержденным COVID-19, которые также кормят грудью.

Были обнаружены неблагоприятные последствия для здоровья младенцев, рожденных от матерей, пострадавших от COVID-19, включая респираторный дистресс, преждевременные роды и даже смерть.Однако неясно, связаны ли эти неблагоприятные исходы с инфекцией COVID-19 у их матерей. Между тем, руководство, опубликованное Королевским колледжем акушеров и гинекологов (RCOG), предполагает, что пока нет данных, связывающих COVID-19 с повышенным риском потери беременности. Что касается материнских исходов, некоторые первоначальные данные показывают, что исходы одинаковы для женщин с COVID-19 и без него, однако другие исследования показывают, что тяжесть симптомов во время беременности варьируется от бессимптомной до опасной для жизни.По мере продолжения вспышки, вероятно, появится больше данных о материнских и неонатальных исходах.

Доступ к медицинской помощи

Будут ли беременные женщины отказываться от доступа к дородовой помощи из-за страха заражения COVID-19 в медицинских учреждениях?

Многие люди обеспокоены COVID-19. Недавний опрос KFF, проведенный 11-15 марта, показал, что 62% взрослых сообщили, что очень или в некоторой степени обеспокоены тем, что они или кто-то из членов их семьи заболеет коронавирусом. 51% взрослых сообщили, что очень или в некоторой степени обеспокоены тем, что подвергают себя риску заражения вирусом, потому что они не могут позволить себе оставаться дома и пропускать работу.

Для беременных женщин опасения по поводу COVID-19 могут быть еще более серьезными. Социальное дистанцирование, которое теперь рекомендуется в качестве ответа на сдерживание распространения коронавируса, представляет собой особые проблемы для беременных. Этому совету может быть трудно следовать во время беременности; большинство женщин ежемесячно или еженедельно обращаются к системе здравоохранения во время беременности для дородовых осмотров.

Можно ли использовать телемедицину для предоставления дополнительных услуг беременным женщинам?

Одним из возможных способов обеспечения доступа к дородовой помощи во время этой вспышки является расширение использования телемедицины во время беременности; это позволило бы некоторым беременным женщинам оставаться дома и участвовать в дородовых визитах по видеоконференции или по телефону, не приходя в клинику, где они подвергаются риску заражения COVID-19 (, рис. 1, ).Краткое изложение KFF объясняет больше о возможном использовании телемедицины во время беременности.

Рисунок 1. Во время пандемии COVID-19 многие услуги, связанные с беременностью, можно было предоставлять с помощью телемедицины

Однако в настоящее время использование телемедицины для оказания услуг, связанных с беременностью, минимально. Отсутствие страхового покрытия для телемедицины представляет собой серьезное препятствие для ее внедрения. Почти половина всех родов в США финансируется за счет Medicaid, но лишь несколько государственных программ Medicaid специально касаются акушерской помощи в своих законах о возмещении расходов на телемедицину.Ни один из штатов в своих законах о возмещении расходов на телемедицину специально не требует от частных страховых планов покрывать услуги по беременности и родам. Однако примерно в половине штатов, если оказывается, что телемедицинские услуги необходимы с медицинской точки зрения и соответствуют тем же стандартам обслуживания, что и личные услуги, частные планы страхования должны покрывать услуг телемедицины, если они обычно покрывают услуги лично.

Несколько крупных медицинских страховых компаний упомянули о покрытии телемедицины в своих ответах на COVID-19.Например, Aetna предлагает телемедицинские визиты по любой причине без доплаты, в то время как Humana отказывается от расходов на телемедицину для срочных визитов на 90 дней. Другие «поощряют» использование телездравоохранения, не говоря ни слова о разделении затрат. В ходе брифинга Целевой группы Белого дома по коронавирусу вице-президент Пенс сослался на недавно принятый Закон о дополнительных ассигнованиях на готовность к коронавирусу и реагирование на него, который расширяет охват и возмещение расходов на телемедицинские услуги для Medicare. Он также упомянул, что Medicaid может аналогичным образом сделать эти услуги доступными.Тем не менее, детали охвата телемедициной остаются неясными, и во время этой пандемии, вероятно, возникнут значительные пробелы в доступе к телемедицине. Даже помимо соображений охвата, существуют логистические проблемы, связанные с внедрением программы телемедицины в медицинском центре, и начальные затраты высоки. Например, платформы телемедицины должны соответствовать Закону о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и интегрироваться в существующую электронную медицинскую карту, а врачи должны гарантировать, что их страхование от халатности покрывает телемедицину.

Даже если внедрение телемедицины получило более широкое распространение, почти все роды в США происходят в больницах. Всемирная организация здравоохранения предсказала нехватку средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как маски, перчатки и халаты, а также других ресурсов больниц в результате пандемии COVID-19, которая может сделать передовых медицинских работников более уязвимыми к COVID-19. В свою очередь, пациенты могут опасаться контакта с вирусом во время родов в больнице. Некоторым женщинам также может потребоваться изменить свои планы родов, если семья больше не может путешествовать, чтобы быть с ними в больнице, если члены семьи находятся на карантине или если супруги должны оставаться дома с детьми из-за закрытия школ.

Политика разработки лекарственных средств и оплаты

Будет ли лечение COVID-19 и разработка вакцины для беременных женщин отставать от остального населения?

Внедрение эффективной вакцины против нового коронавируса, вероятно, произойдет через несколько месяцев или лет, однако важно понимать, как процесс разработки лекарств влияет на беременных женщин и как это может повлиять на использование любого будущего лечения COVID-19 или вакцины. Практически для всех разрабатываемых лекарств беременные женщины (и часто кормящие грудью) специально исключаются из испытаний разработки лекарств.Это делается для того, чтобы не подвергать плод или грудного ребенка воздействию потенциально вредных лекарств. Однако это означает, что, когда большинство лекарств получает одобрение FDA, они не тестировались на беременных и кормящих женщинах. Только в исследованиях, проводимых после утверждения, если они вообще проводятся, препарат тестируется для этих групп населения. Это представляет собой промежуток времени между тем, когда лекарство будет одобрено для использования у небеременной популяции, и когда будут доступны данные о безопасности и эффективности для беременных.

Такая же задержка, вероятно, сохранится и при разработке препаратов и вакцин против COVID-19.Чтобы использовать в качестве примера другое инфекционное заболевание, министерство здравоохранения Демократической Республики Конго ввело вакцину против Эболы небеременным людям за несколько месяцев до беременных женщин; Между тем, 319 беременных женщин и 603 кормящих женщин с инфицированными контактами были исключены из вакцинации с ноября 2018 года по май 2019 года, даже после того, как вакцина была одобрена для использования у беременных / кормящих женщин в феврале 2019 года. Во время эпидемии «свиного гриппа» h2N1 2009 г. беременные женщины были особенно подвержены тяжелым осложнениям.Вакцинация беременных женщин была приоритетом для CDC и ВОЗ, но даже несмотря на это, многие беременные люди сталкивались с задержками с вакцинацией.

Хотя часто существуют очень веские причины для исключения беременных женщин из исследований, важно отметить потенциально спасающее жизнь лечение COVID-19 и вакцины, которые могут никогда не быть протестированы или одобрены для беременных или кормящих женщин, если для этого не будут предприняты специальные усилия. Будет важно, чтобы исследования и разработки новых методов лечения и вакцин против COVID-19 учитывали включение и потребности беременных и кормящих женщин в предстоящих клинических испытаниях.Следует отметить, что текущее клиническое испытание возможного лечения COVID-19 не позволяет участвовать беременным или кормящим женщинам.

Как стоимость повлияет на доступ беременных женщин к лечению COVID-19 и вакцинам, когда они станут доступны?

Когда в конечном итоге будут разработаны лечение и вакцины для COVID-19, разделение затрат может затруднить доступ к медицинской помощи. Стоимость играет важную роль в поведении при обращении за медицинской помощью. В то время как женщины и мужчины ощущают влияние затрат на здравоохранение, данные исследования здоровья женщин KFF 2017 показывают, что расходы могут быть особенно обременительными для женщин, которые в среднем зарабатывают более низкую заработную плату, имеют меньше финансовых активов, накапливают меньше денег и имеют более высокие показатели бедность, чем мужчины.Например, 19% женщин сообщили, что они откладывали или откладывали профилактические услуги в прошлом году из-за стоимости, в то время как 26% женщин откладывали или оставались без медицинской помощи из-за затрат.

ACA требует, чтобы большинство частных планов медицинского страхования и штатов с расширением Medicaid покрывали рекомендованные профилактические услуги без разделения затрат, включая вакцины, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP). Однако после того, как ACIP рекомендует новую вакцину, для начала охвата обычно требуется еще год (или в следующем плановом году).Следовательно, даже после того, как вакцина COVID-19 будет разработана и рекомендована ACIP, вероятно, будет значительный промежуток времени между тем, когда потребуется покрыть вакцину без разделения затрат. Несколько медицинских страховых компаний заявили, что после разработки они будут предлагать вакцину против коронавируса без разделения затрат. CMS сообщает, что вакцина будет покрываться Medicare Part D. Для рынков отдельных лиц и малых групп, а также в штатах с расширением Medicaid вакцина, вероятно, будет покрываться страховкой, если и когда она станет рекомендованной профилактической услугой ACIP.

Исследования показывают, что многие беременные женщины отказываются от рекомендованных вакцин, если они не предоставляются бесплатно. Исследование беременных пациенток Medicaid во Флориде показало, что показатели вакцинации против Tdap и гриппа были низкими в пренатальный период, когда Medicaid не покрывала эти вакцины. Однако показатели выросли в послеродовой период, когда вакцина покрывалась бесплатно. Эти данные свидетельствуют о том, что затраты создают барьер для вакцинации по крайней мере для части беременных пациенток.

Выводы

Существует ряд конкретных причин, по которым беременные женщины могут быть однозначно затронуты пандемией COVID-19, но в настоящее время информация ограничена.В настоящее время нет однозначного ответа о том, передается ли вирус во время беременности или с грудным молоком, и необходимы дополнительные исследования в отношении потенциальных неблагоприятных последствий для здоровья матерей и младенцев. Включение беременных и кормящих женщин в лечение и разработку вакцины от COVID-19 будет иметь важное значение, поскольку доступ к новым методам лечения для этих групп исторически значительно отставал от небеременного населения. Использование телемедицины для дородовых посещений может помочь беременным женщинам снизить риск заражения вирусом, однако большинство беременных женщин по-прежнему необходимо будет госпитализировать в больницы для родов и родов, возможно, в то время, когда больницы испытывают стресс, превышающий их возможности и ресурсы.Принятие во внимание беременных во время пандемии COVID-19 может помочь смягчить потенциальные предотвратимые диспропорции в отношении здоровья.

Что мы знаем и чего не знаем о коронавирусе и беременности

Теперь, когда пандемия COVID-19, вероятно, продлится как минимум несколько месяцев, будущие родители могут быть обеспокоены тем, как болезнь может повлиять на их беременность и здоровье их новорожденных.

Беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения многими инфекциями, поскольку беременность подавляет иммунную систему.Некоторые заболевания могут повлиять на здоровье плода, но риски COVID-19 еще не ясны.

Мы поговорили с перинатологом Калифорнийского университета в Сан-Франциско Стефани Гоу, доктором медицины, и педиатром Валери Флахерман, доктором медицины, магистром здравоохранения, о том, что мы знаем и не знаем о влиянии COVID-19 на беременность, о возможности передачи внутриутробно, и о советах. для беременных.

Го и Флахерман входят в команду, возглавляющую недавно начатое исследование PRIORITY, которое включает беременных и недавно беременных женщин с COVID-19, чтобы заполнить многочисленные пробелы в наших знаниях.

Что мы знаем о COVID-19 и беременности? Сколько у нас данных?

У нас до сих пор очень мало данных о беременности и COVID-19, — сказал Гоу. В основном у нас есть редкие сообщения из Китая о примерно 30 беременных женщинах с COVID-19. Результаты в этих отчетах были относительно мягкими: все женщины выжили, у них не было более высокой вероятности тяжелого заболевания, и, похоже, не было доказательств передачи вируса ребенку во время беременности.

Тем не менее, Гоу сказала, что, исходя из того, что известно о беременности и других респираторных заболеваниях, она обеспокоена тем, что беременные женщины могут подвергаться более высокому риску заражения COVID-19.

«Даже при сезонном гриппе у беременных женщин больше шансов заразиться им, чем у населения в целом, и они подвергаются более высокому риску более тяжелых исходов, если они все же заболеют», — сказал Гоу.

Аналогичным образом, во время эпидемии h2N1 и эпидемии атипичной пневмонии беременные женщины подвергаются более высокому риску серьезных заболеваний и смерти, сказала она.

Основываясь на ограниченных данных из Китая, «мы можем сказать, что может иметь хорошие результаты, но еще рано говорить, что это безопасно», — сказал Гоу.

Почему беременные женщины в целом подвергаются более высокому риску респираторных инфекций?

Одна из причин заключается в том, что беременные женщины находятся в более подавленном состоянии, сказал Гоу. Снижение иммунной защиты — это нормальная физиологическая реакция, поэтому организм матери не отвергает саму беременность.

«Мы видим эффект при большом количестве различных инфекций», — сказал Гоу. «У беременных будут более легкие симптомы, но это также означает, что если у беременной женщины есть симптомы, она, вероятно, более больна, чем небеременный человек с такими же симптомами.”

Физические изменения во время беременности также сжимают диафрагму и уменьшают общий объем легких, — сказал Гоу. «Таким образом, когда возникает повышенная нагрузка на дыхательную систему, у вас меньше резервов, чтобы компенсировать возросшую работу по дыханию».

Может ли новый коронавирус передаться внутриутробно, во время родов или при грудном вскармливании?

Некоторые вирусы могут передаваться от матери к плоду внутриутробно, в том числе Зика, цитомегаловирус, краснуха и корь, а также другие вирусы во время родов, такие как ВИЧ, герпес и гепатит, но респираторные вирусы, как правило, не передаются, сказал Гоу.

Одно исследование, проведенное в Китае, показало, что из 33 младенцев, рожденных от матерей с COVID-19, у трех положительный результат теста через несколько дней после рождения, возможно, через внутриутробную передачу. Другие исследования намекали на возможность передачи вируса внутриутробно на основании повышенных уровней определенных антител, хотя тест на вирус у новорожденных был отрицательным.

Гоу сказал, что пока недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, может ли новый коронавирус передаваться внутриутробно. «Возможность определенно есть», — сказала она.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, коронавирус не был обнаружен в грудном молоке, но пока неизвестно, может ли мать передавать COVID-19 таким образом.

На какие вопросы пытается ответить исследование PRIORITY?

Присоединяйтесь к исследованию

PRIORITY — это общенациональное исследование, призванное лучше понять, как COVID-19 влияет на беременных женщин и их новорожденных, и помочь врачам лучше заботиться о них.

Вы можете записаться, если:

Вы беременны или были беременны последние шесть недель,
И подтвердили или подозревали COVID-19.

Узнать больше

Поскольку многое еще неизвестно о COVID-19 и беременности, исследователи надеются, что общенациональное исследование PRIORITY даст некоторые ответы.

Беременные или беременные в течение последних шести недель женщины с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 могут зарегистрироваться из любой точки страны. Случаи с подозрением на отрицательный результат теста могут быть включены в группу сравнения. По словам Флахермана, участники будут проводить опросы онлайн или по телефону, а больницы-участники могут собирать такие образцы, как материнская кровь, околоплодные воды, плаценты, пуповинная кровь и грудное молоко.

«Исследование поможет нам понять клиническое течение COVID-19 у беременных женщин», — сказал Гау. «Мы знаем, что при гриппе время восстановления намного дольше из-за ослабленной иммунной системы». Это также поможет нам понять риск таких осложнений, как врожденные дефекты, выкидыш или преждевременные роды, а также их влияние на здоровье новорожденного.

Исследование, вероятно, предоставит первые данные об инфекциях, произошедших на ранних сроках беременности. Поскольку новый коронавирус появился совсем недавно, пока что единственными данными являются инфекции в третьем триместре.

«Вот почему мы хотели запустить реестр PRIORITY как можно раньше и попытаться получить как можно больше данных, прежде чем мы пропустим окно», — сказал Гоу. «Мы надеемся получить информацию, которая поможет людям, которые больны сейчас, которые могут заболеть в ближайшие несколько месяцев, а также о будущих эпидемиях, которые почти наверняка произойдут».

Какие меры предосторожности принимает UCSF Health для беременных?

В UCSF Health любая беременная пациентка с такими симптомами, как лихорадка, кашель, недомогание или контакт с подтвержденным случаем, будет проверена на COVID-19, сказал Гоу.«Нам повезло, что у нас есть тесты», — сказала она.

Для пациентов, родивших с положительным диагнозом на COVID-19, подготовлены специальные изоляторы. «Мы готовы позаботиться о них», — сказал Гоу. Роженицам разрешается находиться в палате только одного человека.

В UCSF Health, если женщина заболела COVID-19 во время родов или у нее появились симптомы после родов, может быть рекомендовано разделение матери и ребенка на определенный период времени, сказал Флахерман. Врачи обсудят с ней подходящие варианты разлучения и кормления грудью.

При необходимости, дородовые посещения можно проводить с помощью телемедицины, чтобы свести к минимуму ненужное воздействие.

Что могут делать беременные женщины и родители новорожденных, чтобы оставаться в безопасности?

Исходя из того, что нам известно о других респираторных заболеваниях, беременных женщин следует считать группой высокого риска по COVID-19, сказал Гоу.

«Это не значит, что они должны запираться в своей комнате на протяжении всей беременности».

В дополнение к социальному дистанцированию и гигиеническим мерам предосторожности, которые должен соблюдать каждый, она советует беременным женщинам поговорить со своим врачом, даже если у них очень легкие симптомы.В частности, она сказала, что нужно как можно быстрее контролировать лихорадку, потому что она может вызвать стресс у плода. По ее словам, длительная лихорадка в первом триместре, когда системы органов еще формируются, с большей вероятностью нанесет вред развитию плода и приведет к врожденным дефектам или выкидышу.

Младенцы также обычно считаются группой высокого риска, сказала Флахерман, но она отметила, что имеющиеся на данный момент данные свидетельствуют о том, что COVID-19 не нацелен на младенцев или детей. Она предположила, что менее развитые иммунные реакции у детей могут на самом деле помочь им выздороветь, поскольку многие из критических исходов у взрослых были связаны с ОРДС или острым респираторным дистресс-синдромом, воспалительной реакцией организма на патоген.

Флахерман сообщил, что теперь некоторые посещения новорожденных можно проводить с помощью телемедицины. Для младенцев старшего возраста, нуждающихся в вакцинации, она рекомендует родителям заранее связаться с педиатром, чтобы обсудить способы обеспечения безопасности своего ребенка во время посещения, например, запланировать первый визит в день, войти в учреждение через другую дверь или пропустить комнату ожидания. для уменьшения воздействия.

Продукты	Количество, г
Хлеб пшеничный	120
Хлеб ржано-пшеничный	100
Мука пшеничная	15
Крупы, бобовые, макаронные изделия	60
Картофель	200
Овощи разные, зелень	500
Фрукты свежие	300
Сок фруктовый	150
Фрукты сухие	20
Сахар	60
Кондитерские изделия	20
Мясо, птица I категории	170
Рыба	70
Молоко, кефир и др. кисло-молочные продукты 2,5% жирности	500
Творог 4–9% жирности	50
Сметана 10% жирности	15
Масло сливочное не соленое	25
Масло растительное	15
Яйцо диетическое, шт.	1/2
Сыр твердый	15
Чай	1
Кофе	3
Соль йодированная	5
Химический состав наборов: Белки, г	96
в т.ч. животные, г	60
Жиры, г	90
в т.ч. растительные, г	23
Углеводы, г	340
Энергетическая ценность, ккал	2556