Лекарство при головной боли при беременности на ранних сроках: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

• выделения с кровью;
• сильная боль внизу живота;
• после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

У вас появились симптомы замершей беременности??

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

Основные причины:

• генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
• плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
• гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
• проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
• резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

• вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
• основная причина – нарушения гормонального фона;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• сильные стрессы;
• перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
• курение и алкоголь;
• очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
• следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

• депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
• мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
• инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
• литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

• Необходимо принять душ перед посещением врача.
• Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
• Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

• кюретаж;
• аспирация;
• искусственные роды.

Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

• включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
• питаться жирными сортами рыбы;
• не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
• пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

• заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
• заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
• пить больше чистой воды;
• пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

• посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
• обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
• до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
• контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.

Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Головные боли на ранних сроках беременности: причины и лечение

Почти у всех женщин периодически возникают головные боли. Однако, появление этого неприятного симптома во время беременности приносит еще больший дискомфорт, так как  беременная женщина должна избегать многих лекарств. Независимо от того, связана ли ваша головная боль с напряжением или является мигренью, есть некоторые вещи, которые вы должны знать.

Что вызывает головные боли при беременности

Точная причина головной боли не всегда ясна. В первом триместре может измениться уровень гормонов и объем крови. Тупая общая головная боль может сопровождаться стрессом, общей усталостью и усталостью глаз.  Боли в области пазух могут быть связаны с заложенностью носа и насморком, симптомами, которые часто встречаются на ранних сроках беременности.

Голод и низкий уровень сахара в крови могут также вызвать головные боли. Женщины, которые внезапно прекращают пить утренний кофе и газированные напитки, также могут испытывать головную боль при отмене кофеина. Те женщины, которых беспокоят тошнота и рвота на ранних сроках беременности, могут страдать головной болью от обезвоживания.

Мигренозные головные боли являются распространенным типом головной боли во время беременности. Эти болезненные, пульсирующие головные боли обычно ощущаются на одной стороне головы и являются результатом расширения кровеносных сосудов в головном мозге. Они иногда сопровождаются тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету. Небольшой процент женщин  имеют мигрень с аурой, то есть видят вспышки света или ощущают покалывание в руках и ногах.

Когда при УЗИ становится видно сердцебиение плода

Когда при головной боли во время беременности нужно обратиться к врачу

Если головная боль сильная или не проходит, или если у вас есть головокружение, помутнение зрения или изменения в поле зрения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Головные боли иногда могут быть связаны с колебаниями артериального давления во время беременности.

Если они носят стойкий или тяжелый характер и происходят после 20 недель беременности, обязательно сообщите об этом своему врачу. Хотя инсульты во время беременности редки, мигрень может увеличить риск инсульта у беременной женщины. Если у вас были мигрени, также сообщите о них своему врачу.

Что делать при головной боли на ранних сроках беременности

• Избегайте любых известных спусковых механизмов головной боли, включая аллергены и определенные продукты, такие как глутамат натрия, консервированное мясо и сильные сыры.
• Курение никогда не было хорошей идеей во время беременности. Вы также должны избегать пассивного курения.
• Старайтесь хорошо питаться и пить много жидкости, особенно если вы склонны к утренним недомоганиям.
• Уменьшите уровень стресса. Попробуйте массаж или холодный компресс, чтобы помочь с головными болями напряжения.
• Если ваша головная боль – мигрень, отдохните в прохладной темной комнате без шума и попробуйте использовать теплые или холодные компрессы или пакет со льдом.

Не стесняйтесь рассказывать своему врачу обо всем, что вас беспокоит во время беременности.

Почему при планировании беременности важно следить за здоровьем полости рта

Почему беременные женщины много спят

Автор: Василиса Кузнецова

Навигация по записям

Акупунктура при беременности — можно ли беременным иглоукалывание

Начнем с главного: акупунктура/иглорефлексотерапия – это лечебный метод индивидуальный, и в нем исключены слова: «всем», «одинаково» и «по определенной схеме». Также индивидуальны будут ваши ощущения во время сеансов и эффект от процедуры. И беременность тут не исключение.

Для будущих мам есть лишь небольшие отступления: на ранних сроках иглы не ставят в определенные точки (чтобы не провоцировать выкидыш), учитывают некоторые физиологические особенности организма.

Стараются не лечить хронические заболевания (купируют обострение, если оно случается, а к лечению возвращаются после родов и завершив кормление). И еще важное замечание. Иглоукалывание — это не способ подготовить себя к легким родам. Он, как и любой метод лечения, призван решать проблемы. «При нормальной беременности никакие иголки никому не нужны! Если все здорово, если вы хорошо вынашиваете беременность, если подошли к сроку родов, у вас готовы родовые пути, то и родите вы, скорее всего, что с иглорефлексотерапией, что без нее – нормально! Иглорефлексотерапия призвана СКОРРЕКТИРОВАТЬ какие-то нарушенные энергетические состояния в организме, которое сопровождаются любой симптоматикой — от раннего токсикоза и угрозы выкидыша до гестоза» (Александр Сергеевич Гавриленко, акушер–гинеколог высшей категории, гомеопат и иглорефлексотерапевт).

• Раньше, из-за недостаточного количества исследований, беременность считалась противопоказанием для иглорефлексотерапии. Но сегодня как западные ученые, так и отечественные медики, на практике доказали успешное применение рефлексотерапии во время осложненной беременности. Также во многих европейских странах, и в США, иглорефексотерапия успешно применяется в качестве анестезии во время родов и даже успешно заменяет ее во время КС.
• «Проведя в условиях клиники наблюдения в разные сроки беременности за состоянием женщин, имевших акушерские осложнения или экстрагенитальные заболевания, мы убедились в полной безопасности рефлексотерапии как для организма матери, так и плода. Более того, пациентки с ранними и поздними токсикозами, угрожающим прерыванием беременности, гипоксией плода оказались весьма перспективны для применения рефлексотерапии. Легкая и средняя степень тяжести этих осложнений излечивалась на фоне рефлексотерапии без медикаментов у 85—92 % больных. Специальные наблюдения за состоянием внутриутробного плода на фоне рефлексотерапии привели к выводу об улучшении его состояния» (Жаркин А. Ф., Жаркин Н. А. «Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии»).
• Эффективна и показана иглотерапия при перенашивании и пролонгировании беременности. Для этого нужно прийти на осмотр к врачу акушеру-гинекологу на 41-й неделе беременности, и если родовые пути не готовы, то в течение недели провести 1-3 сеанса. Но, как правило, будет достаточно 1-го сеанса. «При разговоре, осмотре, при исследовании пульса, можно выяснить, где, в каком месте у будущей мамы дефицит энергии, а где она, наоборот, застоялась, куда не ушла. Именно из-за нехватки энергии ЦИ в определенных местах не происходят необходимые перестроечные процессы, что может приводить, в частности, к перенашиванию, т.к. женщина никак не может вступить в роды» (А.С. Гавриленко). Ранний токсикоз и гормональный дисбаланс (угроза прерывания беременности) также хорошо поддаются именно рефлексотерапевтическому лечению. И не всегда эта корректировка состояния будет касаться именно органов гормональной системы — опять же, это вопрос правильной циркуляции энергии: «Бывает, узнав, как питается женщина, понимаешь, что желудок не усваивает пищу, и организм не накапливает достаточно энергии. Надо помочь ее накопить и тогда беременность сохраниться» (А.С. Гавриленко).

Показания к иглоукалыванию

Показания к иглорефлексотерапии во время беременности в легких случаях в качестве основного метода, в тяжелых — в составе комплексной терапии (как акушерские, так и экстравагинальные сопутствующие):

• угроза преждевременного прерывания беременности на всех ее сроках,
• ранние токсикозы (рвота, слюнотечение),
• поздние токсикозы,
• нейродермиты беременных,
• холестатический гепатоз беременных,
• остеомаляция,
• иммуноконфликтные состояния (несовместимость крови матери и плода по системе АВО и резус-фактора),
• внутриутробная гипоксия плода,
• неврозы, стрессовые состояния; фобии всех вариантов, неврозы страха, истерические неврозы,
• навязчивости, депрессивный невроз, неврастения, ипохондрический невроз,
• аллергозы: артриты аллергические, крапивница, ангионевротический отек Квинке, бронхиальная астма, респираторные аллергозы, нейродермиты, риносинусопатии, конъюнктивиты, лекарственная непереносимость и др,
• болезни системы крови и кровообращения: анемии железодефицитные, гипертоническая болезнь I и ПА стадий, артериальная гипотония, рефлекторная стенокардия, нарушение сердечного ритма (экстрасистолия), не связанные с тяжелой патологией сердечной мышцы и др. ),
• болезни органов дыхания: назофарингит, трахеит, бронхит (острый и хронический), пневмония, синуситы, ларингиты;
• болезни органов пищеварения: гингивиты, стоматиты, глоссалгии, гастриты, язвенная болезнь желудка, гастроэнтериты и колиты неинфекционной этиологии, функциональные расстройства желудка и кишечника (секреторные, двигательные, эвакуаторные и др.),
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: артрозы, спондилезы, остеохондроз позвоночника, радикулиты (шейный, грудной, пояснично-крестцовый), полиартрит хронический, миалгии и др.),
• болезни мочевыделительной системы: цистит, уретрит, пиелонефрит, почечная колика и др.,
• болезни эндокринной системы: диабет (легкая и средняя степень тяжести), гипертиреоз (легкая степень).

Для решения проблем во время беременности может понадобиться от одного до 10 сеансов, проводиться которые будут каждый день или через день (если позволяет срок беременности и состояние женщины).

Перед началом любого сеанса (первичного или повторного) врач проведет опрос и осмотр, исследует пульс для оценки состояния меридианов (избыточность/недостаток), состояние радужки глаза, потоотделение и т.п. И в зависимости от полученных результатов будет определяться тактика лечения (метод, сила и способ воздействия на определенные точки). «Буду смотреть, спрашивать «какая это женщина» – жаркая или зябкая, пьет много воды или мало, тошнит ее или нет, есть ли запор или диарея … и в зависимости от этого корректируется рецепт на текущий день. Она придет через день, ситуация уже будет другая и рецепт для сеанса тоже будет другой» (А.С. Гавриленко). Врач-гинеколог должен знать об иглорефлексотерапии и понимать ее возможности – когда с какими осложнениям иглотерапия справится лучше. Практически все осложнения могут быть скорректированы либо самостоятельно, либо в комплексе.

«Если женщина забеременела, значит, в целом энергии ЦИ у нее хватает, но чего-то не хватает, чтобы ее сохранить. Иглорефлексотерапия как раз пытается включить механизмы, которые препятствуют бестолковому расходованию энергии, включить правильный энергопоток по меридианам (без заторов, недостаточности или избытка). И когда это налажено, то организм понимает — «ага, тут хватает энергии, можно и энергию выделить, чтобы беременность сохранить…Или убрать головную боль» (А.С. Гавриленко).

Использованная литература: Жаркин А. Ф., Жаркин Н. А. «Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии».— Л.: Медицина, 1988 г. Консультант — А.С Гавриленко, акушер–гинеколог высшей категории, гомеопат и иглорефлексотерапевт.

Прыщи на лице во время беременности. Что делать?

Беременность — особый период в жизни женщины, который приносит не только радость, но и некоторые проблемы. Перестройка организма будущей мамочки, необходимая для роста и развития плода, сопровождается не только лабильностью психоэмоционального состояния, но и изменениями внешнего вида.

Даже на фоне нормально протекающей беременности могут появляться такие небольшие неприятности, как прыщи. Они не угрожают жизни женщины и эмбриона, но все же вызывают некоторое беспокойство у беременной.

Прыщи являются дерматологической проблемой, которая возникает вследствие воспаления волосяных луковиц, а также потовых, сальных желез. В большинстве случаев они располагаются на лице, груди, плечах. Причин для появления прыщей достаточно, это может быть.

• Гиперпродукция кожного сала (себума), которое с отмершими клетками кожи закрывает просвет пор. Такая среда хорошо подходит для размножения бактерий, что сопровождается воспалительным процессом и появлением прыщей.
• Недостаточный объем выпиваемой жидкости в сутки, что приводит к нарастанию интоксикации.
• Нервное перенапряжение, стрессовые факторы.
• Сбой в иммунной системе. Во время беременности отмечается снижение иммунитета, что сопровождается нарушением барьерной функции кожи.
• Погрешности в питании (голодание, чрезмерное употребление острых блюд, пряностей, сладостей).
• Использование некачественной косметики. Внимание следует обратить на состав косметического средства. При беременности рекомендуется останавливать свой выбор на натуральной косметике с минимальным содержанием консервантов, отдушек.
• Частый пилинг, применение скрабов, что приводит к удалению защитного слоя с поверхности кожных покровов. На этом фоне инфекционным возбудителям легче закрепиться на коже и спровоцировать возникновение прыщей.
• Гормональная перестройка, связанная с нарастанием уровня прогестерона. Высокий риск появления прыщей приходится на первый семестр, когда наблюдаются наибольшие колебания гормонов.
• Интоксикация. Обычно токсины большей частью выводятся с помощью органов мочевыделительной, пищеварительной системы. В случае увеличения концентрации токсинов в крови (при запорах, почечной недостаточности) возможно их усиленное выведение через кожные покровы. На фоне нарушения гигиенических правил на коже могут появляться прыщи.
• Гиповитаминоз и как следствие снижение иммунитета, барьерной функции кожи.
• Генетическая предрасположенность.

Прыщи, спровоцированные вышеперечисленными причинами, относительно безопасны, чего нельзя сказать о высыпаниях, которые являются симптомом заболеваний — краснухи, ветряной оспы. Если женщину помимо акне беспокоит гипертермия, недомогание, снижение аппетита, зуд кожи, головная боль, ломота в суставах, мышцах, следует немедленно обратиться к врачу.

Инфекционные заболевания во время беременности могут привести к возникновению таких серьезных осложнений, как внутриутробная смерть плода, тяжелые пороки развития, умственная отсталость, задержка физического развития.

Важно помнить, что беременным запрещается использование мазей, крема, в состав которых входят некоторые антибактериальные, гормональные компоненты, пероксид бензола, салициловая кислота.

Чтобы избавиться от акне, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

• Требуется регулярное умывание лица. Это позволяет удалять «грязь» с поверхности кожных покровов, не допустить нарушения флоры и инфекционного воспаления.
• Питание должно включать свежие овощи, фрукты, крупы. Ограничения в еде касаются копченых изделий, жирных, острых блюд, сладостей.
• Запрещается выдавливание прыщей, так как дополнительная травматизация тканей приводит к заражению тканей, распространению инфекции на здоровые участки кожи и увеличению воспаления.
• Достаточный питьевой режим (приблизительно 1,5 литра). Объем суточной жидкости определяется врачом с учетом риска появления отеков при наличии токсикоза, сопутствующих заболеваний.
• Местное лечение должно включать средства, безопасные для беременной, плода — крем Скинерен (начиная со второго триместа), Зинерит, Квонтан, Цитовит.
• Контроль над регулярной очисткой кишечника. В этом может помочь правильно составленный рацион питания (с достаточным содержанием клетчатки, кисломолочных продуктов), слабительные средства (при наличии хронических запоров), а также пробиотики, которые необходимы для поддержки нормальной микрофлоры кишечника.

Пройти полное обследование, проконсультироваться с акушером-гинекологом, дерматологом, эндокринологом и другими узкопрофильными специалистами, можно в многопрофильной клинике Здоровье столицы. Благодаря большому опыту работы, высокой квалификации врачей удается за короткий промежуток времени установить причину развития кожной патологии, провести эффективное лечение и предупредить дальнейшее появление прыщей.

Последние Новости

Помощь гинеколога при беременности (Сергиев Посад)

Помощь гинеколога при беременности

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Прерывание беременности может потребоваться в различных ситуациях – она может быть нежеланной или нежелательной по состоянию здоровья. Чтобы процедура прошла без последствий и с минимальными рисками для здоровья, многие женщины прибегают к медикаментозному прерыванию беременности. Его проводят на ранних стадиях развития плода. Такой подход позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Прерывание беременности (медикаментозный аборт) в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

При медикаментозном аборте наши врачи используют комбинацию 2 препаратов – «Мифепристона» и «Мизопростола», вызывающих нехирургическое прерывание беременности на сроке до 6 недель. Они способствуют сокращениям матки и выталкиванию плода.

За счет того, что на организм женщины воздействуют только таблетки, процедура эффективна, безопасна. Этот вид аборта является щадящим как для физического, так и для психологического здоровья.

Принимать решение о фармакологическом прерывании беременности следует только после консультации с гинекологом и всестороннего обследования.

Чтобы исключить возможные осложнения, женщине перед процедурой нужно определить точный срок беременности. Экспресс-тест не позволяет получить достоверные сведения, поэтому гинеколог направляет пациентку на УЗИ плода и берет мазок на флору.

Действие

Медикаменты, принимаемые беременной, блокируют действие прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Медикаментозное прерывание беременности выбирают от 70 до 80% всех женщин, решившихся на фармаборт.

Сроки

Медикаментозный аборт имеет временные ограничения:

• до 6 недель – при помощи фармакологических средств, провоцирующих прерывание беременности, – «Мизопростол», «Мифепристон» проводится в условиях дневного стационара.
• с 6-9 недель – исключительно в условиях круглосуточного стационара.

Важно: указанные сроки актуальны для беременности, протекающей без осложнений.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для медикаментозного аборта являются сахарный диабет, внематочная беременность. Относительные противопоказания:

• почечная или печеночная недостаточность;
• прием стероидов;
• установленная спираль;
• миома матки – доброкачественная опухоль.

Подробнее узнать о противопоказаниях вы можете на приеме у нашего специалиста.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта состоит из четырех посещений гинеколога. Сама процедура аборта осуществляется в 2 этапа – первый и второй прием с разницей в 1-2 суток. Спустя 2 недели после процедуры необходимо посетить врача.

Первый прием

Перед медикаментозным прерыванием нежелательной беременности женщине назначают несколько обследований:

• общий анализ мочи и крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на сифилис и гепатиты B, C.

На первом приеме у гинеколога женщина получает информацию о доступных методах прерывания беременности и получает направление на психологическую консультацию. До проведения аборта обязательно исключается возможность внематочной беременности.

Если при обследовании выявлено воспаление матки или бактериальный вагиноз, медикаментозный аборт проводится параллельно с назначением антибактериальных средств.

Второй прием

Во второй раз женщина приходит к гинекологу, окончательно решившись на процедуру, дает письменное согласие.

Пациентке выдают 1 дозу препаратов – сначала «Мифепристон», имеющий антипрогестероновое действие. Под его действием шейка матки подготавливается к выкидышу. На фоне принятия одной таблетки женщина не ощущает изменений в организме.

Третье посещение врача

На третьем приеме у гинеколога спустя 24-48 часов женщине дают вторую часть таблеток, провоцирующих непосредственно сокращения матки и выкидыш. Метод введения препарата в организм зависит от срока:

• вагинально;
• под язык;
• перорально – через рот.

У 95% женщин после второго приема препарата наблюдаются кровянистые выделения в течение 3-4 часов.

Вы можете записаться на медикаментозное прерывание ранней беременности в г. Сергиев Посад в медицинском центре «Парацельс».

Четвертый прием

На контрольном приеме у гинеколога пациентку осматривают на гинекологическом кресле, делают контрольное УЗИ органов малого таза. Обследование выполняют спустя 2 недели после выкидыша. К этому моменту полость матки существенно сокращается.

Возможные последствия

Несмотря на простоту фармакологического аборта, его последствия могут быть довольно серьезными. Они связаны, в первую очередь, с действием препаратов. В их состав входят гормоны, провоцирующие различные эффекты:

• головную боль;
• тошноту, рвоту, понос;
• снижение иммунной защиты организма;
• нарушение микрофлоры шейки матки, что может привести к воспалительным процессам.

Среди часто встречаемых последствий медикаментозного аборта выделяют сильные боли в животе, кровотечение. Ввиду сильного гормонального сбоя в женском организме последствия медикаментозного аборта могут проявиться даже спустя несколько месяцев после процедуры. Важно регулярно посещать гинеколога и проводить соответствующие обследования.

Преимущества метода

Основные достоинства медикаментозного аборта:

• высокая эффективность, достигающая 98%;
• возможность прервать беременность на ранней стадии;
• длится несколько минут и не требует сложной подготовки;
• женщине не нужна анестезия;
• не требуется хирургическое вмешательство;
• процедура исключает травмы шейки матки;
• нельзя занести инфекцию во внутренние половые органы женщины;
• метод предпочтителен для тех, кто ранее не рожал.

В редких случаях, после того, как медикаментозное прерывание беременности уже проведено, часть плодного яйца остается в матке, что требует хирургического вмешательства. Однако при тщательном предварительном обследовании в клинике можно избежать негативных последствий.

Преимущества лечения у нас

В клинике «Парацельс» опытные специалисты проводят медикаментозный аборт и последующее сопровождение в г. Сергиев Посад. Причины обратиться к нам:

• Подробная консультация. Врач в деталях расскажет о процедуре и назначит необходимые обследования.
• Большой штат квалифицированных врачей. В нашей команде работает несколько десятков опытных специалистов.
• Современные препараты зарубежных производителей. Мы закупаем лекарства у надежных поставщиков.

Записывайтесь на прием в клинику «Парацельс», чтобы получить консультацию в удобное для вас время. Специалист расскажет вам о цене медикаментозного прерывания беременности и особенностях процедуры.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

Более года мир живет с COVID-19. За этот период накопилось достаточно данных об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, рисках и влиянии на будущего ребенка. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета Светлана Жуковская рассказала БЕЛТА о последних научных исследованиях на эту тему, а также высказала мнение, стоит ли откладывать планируемую беременность на более поздний период.

— На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?

— Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.

В целом COVID-19 не имеет «фирменных» симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом — каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.

Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.

Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать «полной грудью». Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности — это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.

Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.

— Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?

— На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен — скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.

Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей — например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.

— Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?

— Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.

Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть «смазанной» и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов — слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто — в 27,6% случаев, одышка — у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.

— Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?

— К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.

Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

— Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?

— Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение — очень мощный «провокатор» тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.

По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.

— Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.

— Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.

Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение «лежа на животе»), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.

Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).

— Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?

— Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.

Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.

Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.

— Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?

— Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.

Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.

— Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?

— Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.

Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной — сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.

В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

— Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?

— На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.

Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.

По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.

В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода — 2,4%, неонатальная гибель — 0,4%.

— Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?

— Вертикальная передача — это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная — во время грудного вскармливания.

В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 — в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.

Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 — в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 — 8%.

— Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?

— 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.

Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.

Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси «Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19» от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.

Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.

Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.

— Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?

— Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.

Еще более сложная тема — врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.

Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.

Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.

— Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?

— Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.

Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.

С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.

На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.

— Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?

— К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.

Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.

К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.

— Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?

— На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер — следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 «цитокиновый шторм» способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.

Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.

— Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?

— В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии».

БЕЛТА.-0-

что делать – стоматология Президент

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

• недостаток витаминов и минералов;
• изменение обменных процессов в женском организме;
• гормональная перестройка;
• повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? — ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Смотрите также

Головная боль во время беременности: причины, симптомы и лечение

Головная боль во время беременности является обычным явлением и обычно не вызывает беспокойства. Домашние средства часто могут помочь облегчить боль.

Беременность вызывает несколько значительных изменений в организме, многие из которых могут вызывать отдельные симптомы. Изменения гормонов и объема крови, а также плохая осанка из-за увеличения массы тела — все это общие факторы.

Некоторые из этих изменений могут также привести к головным болям, от которых доступны различные домашние средства.Тем не менее, любой, кто испытывает беспокойство или серьезные симптомы, должен обратиться за медицинской помощью. Врач обычно может определить конкретную причину.

В этой статье мы обсудим причины, симптомы и лечение головных болей во время беременности.

Поделиться на PinterestИзменения объема крови и гормонов — возможные причины головных болей во время беременности.

Женский организм во время беременности претерпевает несколько быстрых и радикальных изменений, которые могут привести к появлению нескольких различных симптомов. Головные боли — частый симптом во время беременности.

Исследования показывают, что 39% женщин испытывают головные боли во время или сразу после беременности.

Точная причина головной боли во время беременности может варьироваться в зависимости от триместра.

В следующих разделах обсуждаются некоторые вероятные причины головных болей во время беременности, некоторые из которых чаще встречаются в определенных триместрах.

Первый триместр

В течение первого триместра беременности организм женщины претерпевает несколько радикальных изменений за короткий промежуток времени.Организм испытывает большой приток гормонов вместе с увеличением количества крови. Также может произойти быстрое увеличение веса.

Вместе эти изменения могут повысить вероятность некоторых типов головной боли, например головной боли напряжения. Некоторые другие симптомы беременности также могут влиять на эти головные боли или усугублять их.

Общие проблемы, которые могут вызвать или усугубить головную боль, включают:

Кроме того, у беременной женщины могут быть некоторые провоцирующие продукты, вызывающие раздражение или такие симптомы, как головные боли.Эти провоцирующие продукты могут различаться у разных людей, но некоторые распространенные причины включают молочные продукты и шоколад.

Второй и третий триместры

Во втором и третьем триместрах женщина может с меньшей вероятностью испытывать головные боли из-за гормональных изменений, поскольку организм обычно приспосабливается к этим изменениям на этом этапе беременности.

Однако некоторые женщины продолжают испытывать головные боли напряжения из-за гормональных изменений на протяжении всей беременности.

На поздних сроках беременности такие симптомы, как головные боли, чаще возникают из-за:

• избыточного веса
• высокого кровяного давления
• растяжения мышц
• плохой осанки
• недостаточного сна
• неправильного питания

Гипертония во время беременности

Гипертония или высокое кровяное давление — обычное явление для многих беременных женщин.Некоторые испытают состояние, называемое преэклампсией, которое возникает, когда у кого-то, у кого обычно нормальный уровень артериального давления, внезапно развивается высокое артериальное давление после 20 недель беременности.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 1 из 25 беременных женщин в США разовьется преэклампсия. Преэклампсия увеличивает риск многих неотложных состояний, включая судороги и инсульт. Состояние также может снизить приток кислорода к плоду.

Распространенным симптомом преэклампсии является постоянная головная боль.Некоторые другие симптомы включают:

• изменения зрения, такие как нечеткость зрения или видящие пятна
• тошнота или рвота
• внезапное увеличение веса
• боль в верхней части живота или живота
• затрудненное дыхание
• отек лица или рук

Эти симптомы возникают не во всех случаях преэклампсии, что является одной из причин, почему важно регулярно посещать врача на протяжении всей беременности.

Головные боли во время беременности могут проявляться по-разному.Например, они могут вызывать боль разного типа и уровня.

С медицинской точки зрения головные боли бывают первичными или вторичными. Первичные головные боли не являются признаком состояния здоровья, тогда как вторичные головные боли возникают, когда причиной является основное заболевание. Вторичные головные боли обычно приводят к ряду других симптомов.

В разделах ниже обсуждаются несколько типов головной боли, которые часто встречаются во время беременности.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный тип головной боли во время беременности.Фактически, обзор 2017 года в журнале Journal of Headache and Pain отмечает, что 26% всех головных болей, возникающих во время беременности, — это головные боли напряжения.

Головные боли напряжения вызывают боль в голове от слабой до умеренной. Многие люди описывают боль как ощущение, будто у них на голове туго повязка.

Мигрень

Мигрень также может возникать во время беременности. По оценкам, мигрень без ауры встречается у 10% беременных женщин.

Мигренозная головная боль часто начинается с тупой боли, которая перерастает в пронизывающую, пульсирующую боль, которая может излучать или не излучать. Человек также может быть очень чувствителен к свету, шуму и некоторым запахам. Эпизоды мигрени могут также вызывать другие симптомы, например головокружение или тошноту.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли встречаются реже, чем другие типы, и встречаются примерно в 0,3% всех беременностей.

Кластерные головные боли вызывают сильную колющую боль, как правило, с одной стороны головы и вокруг глаза.Человек может также заметить некоторые другие симптомы, такие как заложенность носа, слезотечение или припухлость в этой области.

Во многих случаях домашние средства могут помочь облегчить первичную головную боль во время беременности. Некоторые домашние средства, которые могут быть эффективными, включают:

• прикладывание холодного или теплого компресса к области на 10 минут за раз
• принятие теплой ванны для снятия мышечного напряжения
• растяжка
• выполнение легких упражнений, таких как йога, плавание или тай-чи
• сидя или стоя с улучшенной осанкой
• частые перерывы от экранов
• пить много воды в течение дня
• много отдыхать
• получать легкий массаж головы
• отдыхать в темном месте

Ведение дневника питания, чтобы отслеживать, что они едят каждый день, также может помочь женщине определить и устранить любые триггеры головной боли.

Если возможно, беременным женщинам следует стремиться справляться с любыми неприятными симптомами с помощью домашних средств или, при необходимости, проконсультироваться со своим врачом о вариантах лечения.

Чего следует избегать

Во время беременности важно избегать безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил) или аспирин.

В обзоре Annals of Epidemiology отмечается, что женщины, принимающие НПВП во время беременности, с большей вероятностью родят детей с врожденными аномалиями.

Некоторые женщины принимают парацетамол (тайленол) во время беременности, хотя есть опасения, что это также может повлиять на ребенка.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry , показало, что дети, рожденные женщинами, принимающими парацетамол во время беременности, с большей вероятностью будут аутистами или страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Однако необходимо провести дополнительные исследования в этой связи, прежде чем эксперты в области здравоохранения смогут сделать какие-либо общие заявления. Многие люди по-прежнему считают ацетаминофен самым безопасным лекарством для женщин во время беременности.

Хотя головные боли во время беременности являются обычным явлением, иногда может потребоваться обращение к врачу.

Всем, кто испытывает сильные или постоянные головные боли, которые не поддаются лечению домашними средствами, следует записаться на прием к врачу.

Точно так же любой, кто испытывает другие тревожные симптомы, такие как головокружение или изменения зрения, должен обратиться за диагностикой и лечением. Врач может порекомендовать лечение, безопасное как для женщины, так и для плода.

Головные боли во время беременности могут доставлять дискомфорт, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Беременность вызывает ряд значительных изменений в организме, которые могут привести к таким симптомам, как головные боли. Однако важно найти методы лечения, безопасные для плода.

Вторичные головные боли, возникающие из-за основной проблемы, могут быть опасными. Любой, кто не уверен в своих симптомах или испытывает тревожные или серьезные симптомы, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Головные боли при беременности | Премьер Здоровье

16 апреля 2018

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Вдобавок к остальным головным болям беременности добавьте еще одну: настоящую.

В первом и третьем триместре головные боли могут быть очень частыми. И они могут быть особенно надоедливыми, потому что вы не сможете принимать те же обезболивающие, которые принимали до беременности. Почему во время ожидания так часто возникают головные боли? Что их вызывает? И, самое главное, что с ними делать?

Не принимайте НПВП, например ибупрофен (Адвил), во время беременности. Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными.

Причины головной боли при беременности

Беременные женщины чаще всего страдают от головных болей в первом и третьем триместрах.В первом триместре виноваты гормоны и повышенный объем крови. В третьем триместре нормальными виновниками являются проблемы с осанкой и напряжение из-за поддержки лишнего веса. Более серьезной причиной может быть высокое кровяное давление из-за преэклампсии. Но головные боли распространены во время беременности и могут быть вызваны следующими причинами:

• Недостаток сна
• Низкий уровень сахара в крови
• Плохая осанка
• Обезвоживание
• Напряжение
• Отказ от кофеина
• Изменения зрения

Если до беременности у вас были мигрени, возможно, вам повезло, и во время беременности их будет меньше.Однако у некоторых беременных женщин мигрени бывает столько же или больше. Поговорите со своим врачом о том, можно ли вам принимать обычные обезболивающие во время беременности.

Профилактика головной боли

Как и в большинстве случаев со здоровьем, профилактика — лучшее лекарство от головных болей при беременности. Вот несколько способов предотвратить головную боль во время ожидания:

1. Ешьте часто и небольшими порциями : Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
2. Пейте много воды : Предотвратите обезвоживание, выпивая воду на двоих.
3. Высыпайтесь : Дискомфорт, связанный с беременностью, может затруднить сон, но не извиняйтесь за то, что ложитесь спать рано и делаете все, что вам нужно, чтобы достаточно отдохнуть.
4. Упражнения: Тренировки во время беременности полезны для общего здоровья и предотвращают головные боли.
5. Работайте над осанкой: будьте внимательны, сидя и стоя, выровняв тело.
6. Прекращайте кофе медленно : Одна или две чашки кофе в день безопасны во время беременности.Если вы обычно пьете больше, не ешьте холодную индейку. Постепенно уменьшайте потребление.
7. Ищите тихие места с хорошим освещением : По возможности избегайте флуоресцентного освещения и шумной обстановки.
8. Избегайте продуктов-триггеров : Шоколад, йогурт, алкоголь, хлеб со свежими дрожжами, выдержанный сыр, арахис, консервы и сметана могут вызывать головные боли.

Средства от головной боли

Никогда не принимайте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.Не принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), во время беременности. Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными. Спросите своего врача о правильной дозировке.

И прежде чем вы доберетесь до лекарств, попробуйте эти лекарства:

• При головной боли напряжения или мигрени отойдите в темное место и закройте глаза на 15 минут. Поместите пакет со льдом у основания шеи.
• При головной боли в носовых пазухах используйте увлажнитель воздуха или паровые ингаляции, чтобы уменьшить заложенность носа.Четыре раза в день чередуйте горячие и холодные компрессы каждые 30 секунд на то место, которое болит, в общей сложности 10 минут.

Когда звонить врачу

Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, позвоните своему врачу:

• Сильная, продолжительная головная боль (продолжающаяся более четырех часов)
• Головокружение
• Затуманенное зрение или изменения в вашем зрении
• Лихорадка
• Внезапное резкое увеличение веса
• Отечность лица или рук

Кроме того, если вас беспокоит, что ваша головная боль отличается от нормальной, обратитесь к своему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская ассоциация беременных; Чего ожидать

Как справляются с головной болью и мигренью во время беременности?

Вашингтон JM, изд. Неврологические расстройства при беременности . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательская группа Парфенон; 2004.

Kim MJ, Kim J, Hwang EJ, Song Y, Kim H, Hyun T. Осведомленность, знания и использование фолиевой кислоты среди небеременных корейских женщин детородного возраста. Nutr Res Pract . 2018 12 февраля (1): 78-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Kim J, Yon M, Kim CI, Lee Y, Moon GI, Hong J, et al. Использование фолиевой кислоты до зачатия и знания о фолиевой кислоте среди беременных женщин с низким доходом в Корее. Nutr Res Pract . 2017 июн.11 (3): 240-246. [Медлайн]. [Полный текст].

Фридман Дж. М., Литтл Б. Б., Брент Р. Л. и др. Потенциальная тератогенность часто назначаемых лекарств для человека. Акушерский гинекол . 1990 апр. 75 (4): 594-9. [Медлайн].

Lo WY, Friedman JM. Тератогенность недавно введенных лекарств при беременности у человека. Акушерский гинекол . 2002. 100: 465-7. [Медлайн].

Мюррей Л., Седжер Д.Медикаментозная терапия при беременности и в период лактации. Emerg Med Clin North Am . 1994 12 февраля (1): 129-49. [Медлайн].

Экава Ю., Шиота М., Тобиуме Т., Симаока М., Цуритани М., Котани Ю. и др. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии, сопровождающий эклампсию: правильный диагноз с помощью предоперационной МРТ. Тохоку Дж. Экспер. Мед. . 2012. 226 (1): 55-8. [Медлайн].

Хинчи Дж., Чавес С., Аппиньяни Б. и др. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии. N Engl J Med . 1996 22 февраля. 334 (8): 494-500. [Медлайн].

Фишер М., Шмутцхард Э. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Дж. Нейрол . 2017 Август 264 (8): 1608-1616. [Медлайн]. [Полный текст].

Xiaobo F, Yanling L, Dunjin C, Fang H, Jia C, Yuhua Z и др. Влияние артериального давления на синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии при преэклампсии или эклампсии. Гипертенз Рес . 2018 Февраль 41 (2): 112-117.[Медлайн].

Жители неврологии Университета Западного Онтарио. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (RPLE). Карманный справочник неврологической медицины . Август 2004 г. [Полный текст].

Swartz RH, Cayley ML, Foley N, Ladhani NNN, Leffert L, Bushnell C и др. Частота инсульта, связанного с беременностью: систематический обзор и метаанализ. Инт J Инсульт . 2017 12 октября (7): 687-697. [Медлайн].

Хопкинс А.Н., Альшаери Т, Акст С.А., Бергер Дж.С.Неврологические заболевания при беременности и рекомендации акушера-анестезиолога. Семин Перинатол . 2014 Октябрь 38 (6): 359-69. [Медлайн].

Negro A, Delaruelle Z, Иванова Т.А., Хан С., Орнелло Р., Рафаэлли Б. и др. Головная боль и беременность: систематический обзор. J Головная боль . 2017 Октябрь 19, 18 (1): 106. [Медлайн]. [Полный текст].

Wainscott G, Sullivan FM, Volans GN, Wilkinson M. Исход беременности у женщин, страдающих мигренью. Постградская медицина J . 1978, 54 февраля (628): 98-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Facchinetti F, Allais G, Nappi RE и др. Мигрень — фактор риска гипертонических расстройств во время беременности: проспективное когортное исследование. Цефалгия . 2009 29 марта (3): 286-92. [Медлайн].

Регистр беременных Суматриптан / Наратриптан / Трексимет: Промежуточный отчет с 1 января 1996 г. по 30 апреля 2011 г. Доступно на http://pregnancyregistry.gsk.ru / documents / SumNarTrex_InterimReport_2011.pdf. Доступ: 9 февраля 2012 г.

Harden CL, Hopp J, Ting TY и др. Обновление параметров практики: вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременности (обзор, основанный на фактических данных): акушерские осложнения и изменение частоты приступов: отчет Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Американское общество эпилепсии. Неврология .14 июля 2009 г. 73 (2): 126-32. [Медлайн].

[Рекомендации] Harden CL, Meador KJ, Pennell PB, et al. Обновление параметров практики: вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременности (научно-обоснованный обзор): тератогенез и перинатальные исходы: отчет Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Американского общества эпилепсии . Неврология . 14 июля 2009 г. 73 (2): 133-41.[Медлайн].

[Рекомендации] Harden CL, Pennell PB, Koppel BS, et al. Обновление параметров практики: вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременности (обзор, основанный на фактических данных): витамин К, фолиевая кислота, уровни в крови и грудное вскармливание: доклад Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Америки Академия неврологии и Американское общество эпилепсии. Неврология . 14 июля 2009 г. 73 (2): 142-9. [Медлайн].

Pittschieler S, Brezinka C, Jahn B, et al. Самопроизвольный аборт и профилактический эффект приема фолиевой кислоты у женщин с эпилепсией, проходящих противоэпилептическую терапию. Дж. Нейрол . 2008. 255: 1926-31. [Медлайн].

Линдхаут Д., Мейнарди Х., Мейер Дж. У., Нау Х. Противоэпилептические препараты и тератогенез в двух последовательных когортах: изменения в политике назначения лекарств параллельно с изменениями в структуре пороков развития. Неврология .1992, апрель 42 (4 приложение 5): 94-110. [Медлайн].

Мидор К.Дж., Бейкер Г.А., Браунинг Н., Клейтон-Смит Дж., Комбс-Кантрелл Д.Т., Коэн М. и др. Когнитивные функции в возрасте 3 лет после воздействия на плод противоэпилептических препаратов. N Engl J Med . 2009 16 апреля. 360 (16): 1597-605. [Медлайн]. [Полный текст].

Бейкер Г.А., Бромли Р.Л., Бриггс М., Чейн С.П., Коэн М.Дж., Гарсия-Финьяна М. и др. IQ через 6 лет после внутриутробного воздействия противоэпилептических препаратов: контролируемое когортное исследование. Неврология . 2015 27 января. 84 (4): 382-90. [Медлайн].

Джентинк Дж., Долк Х., Лоан М.А., Моррис Дж. К., Уэлсли Д., Гарн Е. и др. Внутриутробное воздействие карбамазепина и специфические врожденные пороки развития: систематический обзор и исследование случай-контроль. BMJ . 2 декабря 2010 г. 341: c6581. [Медлайн]. [Полный текст].

Holmes LB, Wyszynski DF, Baldwin EJ, et al. Повышенный риск несиндромальной волчьей пасти у младенцев, получавших ламотриджин во время беременности [аннотация]. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2006. 76 (5): 318.

Холмс Л.Б., Вышински Д.Ф., Либерман Э. Регистр беременных AED (противоэпилептические препараты): 6-летний опыт. Арка Нейрол . 2004 г., май. 61 (5): 673-8. [Медлайн].

Meador KJ, Baker GA, Finnell RH, et al. Внутриутробное воздействие противоэпилептических препаратов: гибель и пороки развития плода. Неврология . 2006 8 августа. 67 (3): 407-12. [Медлайн].

Birnbaum CS, Cohen LS, Bailey JW, et al.Концентрации антидепрессантов и бензодиазепинов в сыворотке крови у грудных детей: серия случаев. Педиатрия . 1999 июл.104 (1): e11. [Медлайн].

Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T. Влияние обычно используемых бензодиазепинов на плод, новорожденного и грудного ребенка. Служба психиатров . 2002, январь, 53 (1): 39-49. [Медлайн].

Мидор К.Дж., Бейкер Г.А., Браунинг Н., Клейтон-Смит Дж., Комбс-Кантрелл Д.Т., Коэн М. и др. Эффекты грудного вскармливания у детей женщин, принимающих противоэпилептические препараты. Неврология . 30 ноября 2010 г. 75 (22): 1954-60. [Медлайн].

Сантьяго Дж. Р., Нолледо М. С., Кинцлер В., Сантьяго ТВ. Нарушения сна и сна при беременности. Энн Интерн Мед. 2001 6 марта. 134 (5): 396-408. [Медлайн].

Манкони М., Говони В., Де Вито А. и др. Синдром беспокойных ног и беременность. Неврология . 2004, 28 сентября. 63 (6): 1065-9. [Медлайн].

Сахота П.К., Джайн С.С., Дханд Р. Расстройства сна во время беременности. Curr Opin Pulm Med . 2003 ноября, 9 (6): 477-83. [Медлайн].

Yinon D, Lowenstein L, Suraya S, et al. Преэклампсия связана с нарушением дыхания во сне и дисфункцией эндотелия. Eur Respir J . 2006, 27 февраля (2): 328-33. [Медлайн].

DOUGLASS LH, JORGENSEN CL. Беременность и рассеянный склероз. Am J Obstet Gynecol . 1948 Февраль 55 (2): 332-6. [Медлайн].

Bennett KA.Беременность и рассеянный склероз. Clin Obstet Gynecol . 2005 Март 48 (1): 38-47. [Медлайн].

Coyle PK. Рассеянный склероз и рецепты на беременность. Мнение экспертов по лекарствам . 2014 13 декабря (12): 1565-8. [Медлайн].

Dahl J, Myhr KM, Daltveit AK, et al. Беременность, роды и исходы родов у женщин с рассеянным склерозом. Неврология . 2005 27 декабря. 65 (12): 1961-3. [Медлайн].

Уортингтон Дж., Джонс Р., Кроуфорд М., Форти А.Беременность и рассеянный склероз — трехлетнее проспективное исследование. Дж. Нейрол . 1994 Февраль 241 (4): 228-33. [Медлайн].

Корн-Любецки И., Кахана Э., Купер Г., Абрамский О. Активность рассеянного склероза во время беременности и в послеродовой период. Энн Нейрол . 1984 16 августа (2): 229-31. [Медлайн].

Салеми Дж., Каллари Дж., Гаммино М. и др. Частота рецидивов рассеянного склероза изменяется во время беременности: когортное исследование. Акта Нейрол Сканд .2004 июл.110 (1): 23-6. [Медлайн].

Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, et al. Частота рецидивов рассеянного склероза, связанных с беременностью. Беременность в группе рассеянного склероза. N Engl J Med . 1998, 30 июля. 339 (5): 285-91. [Медлайн].

Roullet E, Verdier-Taillefer MH, Amarenco P, et al. Беременность и рассеянный склероз: продольное исследование 125 пациентов с ремиттирующими заболеваниями. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1993 Октябрь.56 (10): 1062-5. [Медлайн].

Bebo BF, Двекслер Г.С. Доказательства того, что специфические для беременности гликопротеины регулируют функцию Т-клеток и воспалительные аутоиммунные заболевания во время беременности. Препарат Curr направлен на воспалительную аллергию . 2005 апр. 4 (2): 231-7. [Медлайн].

Миллар Дж. Х., Эллисон РС, Чизмен Э. А., Мерретт Дж. Д. Беременность как фактор, влияющий на рецидив рассеянного склероза. Мозг . 1959 Сентябрь 82: 417-26. [Медлайн].

Vukusic S, Hutchinson M, Hours M и др.Беременность и рассеянный склероз (исследование PRIMS): клинические предикторы послеродового рецидива. Мозг . 2004 июн 127 (Pt 6): 1353-60. [Медлайн].

Нельсон Л.М., Франклин Г.М., Джонс М.С. и др. Риск обострения рассеянного склероза при беременности и кормлении грудью. ЯМА . 17 июня 1988 г. 259 (23): 3441-3. [Медлайн].

Gulick EE, Johnson S. Детское здоровье матерей с рассеянным склерозом. West J Nurs Res .2004 26 октября (6): 632-49. [Медлайн].

Miller DH, Molyneux PD, Barker GJ, et al. Влияние интерферона-бета1b на результаты магнитно-резонансной томографии при вторичном прогрессирующем рассеянном склерозе: результаты европейского многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Европейская исследовательская группа по интерферону-бета1b на вторичном уровне. Энн Нейрол . 1999 Декабрь 46 (6): 850-9. [Медлайн].

Boskovic R, Wide R, Wolpin J, et al.Репродуктивные эффекты терапии бета-интерфероном во время беременности: продольная когорта. Неврология . 2005 27 сентября. 65 (6): 807-11. [Медлайн].

Sandberg-Wollheim M, Frank D, Goodwin TM, et al. Исходы беременности при лечении интерфероном бета-1а у пациенток с рассеянным склерозом. Неврология . 2005 27 сентября. 65 (6): 802-6. [Медлайн].

Лисак РП. Обзор обоснования иммуномодулирующей терапии рассеянного склероза. Неврология . 1988 июл 38 (7 приложение 2): 5-8. [Медлайн].

Орвието Р., Ахирон Р., Ротштейн З. и др. Беременность и рассеянный склероз: стаж 2 года. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1999 Февраль 82 (2): 191-4. [Медлайн].

Британская и голландская группа по исследованию рассеянного склероза азатиоприна. Двойное замаскированное испытание азатиоприна при рассеянном склерозе. Ланцет . 23 июля 1988 г. 2 (8604): 179-83. [Медлайн].

Юдкин П.Л., Эллисон Г.В., Геззи А. и др.Обзор лечения азатиоприном при рассеянном склерозе. Ланцет . 1991 26 октября, 338 (8774): 1051-5. [Медлайн].

Ferrero S, Pretta S, Ragni N. Рассеянный склероз: вопросы ведения во время беременности. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004 15 июля. 115 (1): 3-9. [Медлайн].

de Seze J, Chapelotte M, Delalande S, et al. Внутривенные кортикостероиды в послеродовом периоде для купирования обострений рассеянного склероза. Мультик Склер . 2004 октября 10 (5): 596-7. [Медлайн].

Ахирон А., Ротштейн З., Ной С. и др. Внутривенное введение иммуноглобулинов в профилактике связанных с родами обострений рассеянного склероза: пилотное исследование. Дж. Нейрол . 1996 Январь 243 (1): 25-8. [Медлайн].

Ахирон А., Кишнер И., Долев М. и др. Влияние внутривенного введения иммуноглобулинов на беременность и послеродовые рецидивы рассеянного склероза. Дж. Нейрол . 2004 Сентябрь 251 (9): 1133-7. [Медлайн].

Haas J. Высокие дозы ВВИГ в послеродовом периоде для профилактики обострений рассеянного склероза. Мультик Склер . 2000 6 октября, приложение 2: S18-20; обсуждение S33. [Медлайн].

Hoff JM, Daltveit AK, Gilhus NE. Миастения: последствия для беременности, родов и новорожденного. Неврология . 2003 25 ноября. 61 (10): 1362-6. [Медлайн].

Rahman R, Hoq MS, Arifuzzaman M, Kabir MA, Khanam NN.Беременность при миастении. Mymensingh Med J . 2014 Апрель 23 (2): 395-400. [Медлайн].

Джелмис Дж., Состарко М., Майер Д., Иванишевич М. Миастения у беременных: отчет о 69 случаях. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2002 5 августа. 104 (1): 21-5. [Медлайн].

Batocchi AP, Majolini L, Evoli A, et al. Течение и лечение миастении при беременности. Неврология . 1999 Февраль 52 (3): 447-52.[Медлайн].

Ciafaloni E, Massey JM. Ведение миастении во время беременности. Семин Нейрол . 2004 24 марта (1): 95-100. [Медлайн].

Джексон CE. Страница пациента. Влияние миастении на беременность и новорожденных. Неврология . 2003 25 ноября. 61 (10): 1459-60. [Медлайн].

Шехата Х.А., Окосун Х. Неврологические расстройства во время беременности. Curr Opin Акушерский гинекол .2004 г., 16 (2): 117-22. [Медлайн].

Plauche WC. Миастения у матерей и их новорожденных. Clin Obstet Gynecol . 1991 г., 34 (1): 82-99. [Медлайн].

Riemersma S, Vincent A, Beeson D, et al. Ассоциация врожденного множественного артрогрипоза с материнскими антителами, ингибирующими функцию рецепторов ацетилхолина плода. Дж. Клин Инвест . 1996 15 ноября. 98 (10): 2358-63. [Медлайн].

Гарднерова М., Эймард Б., Морель Э. и др.Соотношение антител к рецепторам ацетилхолина у плода и взрослого у матерей с миастенией как маркер передачи заболевания новорожденному. Неврология . 1997, январь, 48 (1): 50-4. [Медлайн].

Вадди С, Стерн Б.Дж. Цереброваскулярные заболевания при беременности. В: Вашингтон Дж. М., изд. Неврологические расстройства при беременности . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Парфенон; 2004. 39-51.

Coppage KH, Hinton AC, Moldenhauer J, et al. Материнские и перинатальные исходы у женщин с инсультом в анамнезе. Am J Obstet Gynecol . 2004 г., май. 190 (5): 1331-4. [Медлайн].

Дженг Дж.С., Тан СК, Ип ПК. Инсульт у женщин репродуктивного возраста: сравнение инсульта, связанного и не связанного с беременностью. J Neurol Sci . 2004 15 июня. 221 (1-2): 25-9. [Медлайн].

Джонсон CJ, Джангула JC. Цереброваскулярные заболевания у женщин. В кн .: Kaplan PW, ed. Неврологические заболевания у женщин . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Demos Medical Publishing; 2004 г.219-27.

Bushnell C, Chireau M. Преэклампсия и инсульт: риски во время и после беременности. Лечение инсульта . 2011, 20 января 2011: 858134. [Медлайн]. [Полный текст].

Del Zotto E, Giossi A, Volonghi I, Costa P, Padovani A, Pezzini A. Ишемический инсульт во время беременности и послеродового периода. Лечение инсульта . 2011 27 января 2011: 606780. [Медлайн]. [Полный текст].

Yamaguchi Y, Kondo T, Ihara M, Kawamata J, Fukuyama H, Takahashi R.[Внутривенный рекомбинантный тканевый активатор плазминогена у 18-недельной беременной женщины с эмболическим инсультом]. Риншо Синкэйгаку . 2010 май. 50 (5): 315-9. [Медлайн].

Тасси Р., Акампа М., Маротта Г., Сиони С., Гайдери Ф., Росси С. и др. Системный тромболизис при инсульте при беременности. Am J Emerg Med . 2013 Февраль 31 (2): 448.e1-3. [Медлайн].

Демчук А.М. Да, внутривенный тромболизис следует проводить во время беременности, когда другие клинические и визуальные факторы благоприятны. Ход . 2013 Март 44 (3): 864-5. [Медлайн].

Broderick JP. Следует ли считать внутривенный тромболизис первым вариантом у беременных? Ход . 2013 Март 44 (3): 866-7. [Медлайн].

Selim MH, Molina CA. Применение тканевого активатора плазминогена при беременности: лечение табу или время думать нестандартно. Ход . 2013 Март 44 (3): 868-9. [Медлайн].

Kochi MH, Kaloudis EV, Ahmed W., Moore WH.Влияние внутриутробного воздействия йодированного внутривенного контраста на функцию щитовидной железы новорожденных. J Компьютер Ассистент Томограф . 2012 март-апрель. 36 (2): 165-9. [Медлайн].

Этвелл Т.Д., Лтейф А.Н., Браун Д.Л., Макканн М., Таунсенд Дж.Э., Лерой А.Дж. Функция щитовидной железы новорожденных после внутривенного введения йодсодержащего контрастного вещества 21 беременной пациентке. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2008 июль 191 (1): 268-71. [Медлайн].

[Рекомендации] Фергус Коакли, Роберт Гулд, Рассел К. Ларос-младший, Мари-Пол Тьет.Руководство по использованию КТ и МРТ во время беременности и кормления грудью. Университет Южной Калифорнии в Сан-Франциско. Доступно по адресу http://radiology.ucsf.edu/patient-care/patient-safety/ct-mri-pregnancy. Доступ: 7 января 2015 г.

Головные боли при беременности | Tommy’s

Уход за беременными по-прежнему важен во время пандемии коронавируса, и службы все еще работают. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, позвоните своему терапевту, акушерке, в ближайшее отделение ранней беременности или родильное отделение.

Как лечить головную боль при беременности?

Если у вас слабая головная боль, можно принять парацетамол. Убедитесь, что вы следуете инструкциям на упаковке относительно того, сколько вы можете принять.

Есть некоторые обезболивающие, которые нельзя принимать во время беременности. К ним относятся таблетки или капсулы, которые:

• содержат добавленный кофеин (иногда продается с надписью «extra» на этикетке)
• содержат кодеин
• обладают противовоспалительным действием, как ибупрофен или аспирин.

Некоторым женщинам можно посоветовать принимать низкие дозы аспирина в качестве лечения, если у них ранее были выкидыши или у них есть риск преэклампсии. Это назначит врач. Аспирин не следует принимать для лечения головной боли.

Постарайтесь принять минимальную эффективную дозу парацетамола и в течение кратчайшего времени. Ваша акушерка, терапевт или фармацевт могут дать вам дополнительные советы, если боль не проходит и не проходит с помощью парацетамола.

Узнайте больше о лекарствах и лекарствах для беременных.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить головную боль во время беременности?

Есть несколько способов предотвратить головную боль. Попробуйте:

Когда мне следует позвонить врачу или акушерке по поводу головной боли во время беременности?

Позвоните своей акушерке, врачу или в родильное отделение больницы, если у вас очень сильная головная боль или головная боль, которая не проходит. Это может быть признаком гипертонии, вызванной беременностью. Это тип высокого кровяного давления, который развивается через 20 недель и проходит в течение 6 недель после рождения ребенка.Это также известно как гестационное высокое кровяное давление или гестационная гипертензия.

Немедленно обратитесь к акушерке, врачу или в больницу, если у вас возникли головная боль, проблемы со зрением и внезапный отек рук, ног, лица или живота. Это может быть признаком преэклампсии, состояния беременности, которое может быть опасным для вас и ребенка, если за ним не следить и не лечить.

Позвоните своей акушерке, врачу или в родильное отделение больницы, если у вас болит голова и у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• дискомфорт в нижней части живота (таз)
• боль в спине
• боль в пояснице (ваши стороны между нижними ребрами и тазом и нижняя часть спины)
• Необходимость много пить или неконтролируемая потребность в мочеиспускании
• мутный, зловонный (рыбный) или кровавый
• повышенная температура (более 37.5 ° С)
• плохое самочувствие (тошнота) и рвота.

Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. ИМП следует лечить антибиотиками, которые безопасны для использования во время беременности.

Мигрень при беременности

Мигрень — распространенный вид головной боли. Многие люди, страдающие мигренью, могут иметь:

• Сильная боль, напоминающая пульсирующую, стучащую или пульсирующую боль
• тошнота (тошнота)
• боль от яркого света
• «аура», например мигание огней перед началом мигрени.

Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас раньше была мигрень, и если вы принимаете или принимали какие-либо лекарства от них. Это связано с тем, что некоторые лекарства от мигрени могут содержать кодеин, аспирин или ибупрофен, которые не рекомендуются во время беременности, если их не назначил врач, а польза от них перевешивает риски.

Не ждите, пока у вас будет атака. Ваш врач должен дать вам совет о том, как справиться со своими симптомами во время беременности и если вы решите кормить грудью.

Может ли мигрень повредить моему ребенку?

Женщины, страдающие мигренью, имеют несколько более высокий риск развития высокого кровяного давления и преэклампсии. Этот риск очень мал, и у большинства женщин с мигренью не будет высокого кровяного давления.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы, поговорите со своей акушеркой.

Что мне делать, если у меня во время беременности мигрень?

Если у вас никогда не было мигрени, обратитесь к акушерке, врачу или в родильное отделение больницы.Серьезные заболевания, такие как преэклампсия, могут быть похожи на мигрень, поэтому, хотя маловероятно, что что-то не так, ваша медицинская бригада может захотеть вас увидеть.

Если у вас всегда были мигрени, вы можете обнаружить, что во время беременности они проходят. Но беременность также может изменить природу мигрени, поэтому, если у вас мигрень, которая отличается от того, что было раньше, позвоните своей акушерке, врачу или в родильное отделение больницы.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить мигрень?

Один из лучших способов предотвратить мигрень — это определить, что вызывает приступ, и попытаться их избежать.Например, стресс, употребление определенных продуктов или недостаток сна могут вызвать приступ.

Во время беременности может быть сложно избежать триггеров. Например, если вас тошнит по утрам, вам может не захотеться много есть или пить. Это может вызвать низкий уровень сахара в крови или обезвоживание, поэтому важно постараться найти способы справиться с этим.

Во время беременности также может быть трудно выспаться. Воспользуйтесь нашими советами, чтобы лучше выспаться.

Вы также должны попробовать

Иглоукалывание

Вы также можете попробовать иглоукалывание, которое NICE рекомендовало как полезное для людей с мигренью.Иглоукалывание — это тип дополнительной терапии, при которой практикующий вводит тонкие иглы в определенные точки на вашем теле. Он используется для контроля и облегчения боли. Исследования показали, что он также может помочь при болях в спине у беременных.

Иглоукалывание, как правило, безопасно для беременных, но перед тем, как записаться на сеанс, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Если вы действительно хотите попробовать это, убедитесь, что ваш иглотерапевт имеет полную квалификацию и использует одноразовые иглы на каждом сеансе лечения.Сообщите своему врачу, что вы беременны, потому что некоторые точки акупунктуры нельзя безопасно использовать во время беременности.

Дополнительная информация и поддержка

Действие при мигрени

Доверительный фонд мигрени

Как избавиться от мигрени во время беременности | Cove

Эффективное лечение мигрени — это не просто облегчение, это меняет жизнь. Это может означать, что вам вернутся дни вашей жизни. Итак, что произойдет, если вы страдаете мигренью и забеременеете?

Узнав, что вы беременны, ваша жизнь может измениться, даже если вы не страдаете мигренью.Вы можете начать чувствовать усталость и тошноту и обнаружите, что имеете дело с новым набором тревог, даже если вас переполняет радость!

Кроме того, вам, вероятно, придется приспособиться к серьезным изменениям в образе жизни, таким как отказ от таких веществ, как алкоголь (а иногда и кофе, в зависимости от того, что говорит ваш врач), изменение диеты, чтобы избежать риска заболеваний пищевого происхождения и прекращение приема некоторых лекарств.

Вот где бывает сложно для страдающих мигренью. Ваш OBGYN может не посоветовать вам, как лечить мигрень во время беременности.Мы задали эксперту по мигрени и медицинскому директору Cove доктору Саре Кристал некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые возникают у людей с мигренозными головными болями во время беременности.

Вместо того, чтобы ждать первого приступа мигрени во время беременности, доктор Кристал рекомендует поговорить со своим врачом, чтобы разработать план лечения на случай, если у вас случится приступ.

Когда вы узнаете, что беременны, вам, вероятно, придется обратиться к акушеру и врачу, чтобы вылечить головную боль.Не забудьте упомянуть все лекарства, которые вы принимаете от головных болей, включая пищевые добавки и другие симптомы мигрени.

При таком большом количестве изменений в организме важно «проявлять особую бдительность и избегать триггеров», добавляет доктор Кристал, и избегать пропусков приема пищи, обезвоживания или развития плохих привычек сна.

Конечно, с такими симптомами беременности, как утреннее недомогание и проблемы со сном, это легче сказать, чем сделать. Но постарайтесь сохранить здоровые привычки.

По данным Фонда исследования мигрени, менструальная или «гормональная» мигрень — это тип мигрени, которым страдают 7–19% женщин.

У женщин, у которых они есть, они, как правило, заболевают незадолго до или в начале менструации. По данным Управления по охране здоровья женщин США, быстрое снижение уровня эстрогена и прогестерона до начала менструации может быть причиной менструальной мигрени.

Если вы страдаете от менструальной мигрени, вы можете беспокоиться о том, что вы также будете склонны к мигрени, вызванной гормональными изменениями, происходящими в вашем организме во время беременности, но есть и хорошие новости.Доктор Кристал отмечает, что у многих женщин, страдающих менструальной мигренью, наблюдается улучшение мигрени во время беременности.

Если вам не повезло, что вы испытываете меньше мигреней во время беременности, что вы можете сделать, чтобы их вылечить? Оказывается, что во время беременности многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, считаются небезопасными или опасными или просто недостаточно исследованы, чтобы врачи могли с уверенностью давать рекомендации.

По словам доктора Кристал, «ацетаминофен (Тайленол®) и метоклопрамид (Реглан®), которые могут помочь уменьшить тошноту и боль, являются наиболее безопасными лекарствами для приема.Она добавляет, что некоторые акушеры могут прописать ондансетрон для лечения сильной тошноты, «и считают это безопасным».

При этом доктор Кристал отмечает, что всегда лучше принимать самую низкую эффективную дозу, даже из одобренных лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), небезопасны в первом или третьем триместрах. Точно так же не следует принимать напроксен (Алев®) во время беременности. Это может быть безопасно во втором триместре, но только если это специально одобрено вашим врачом.

Доктор Кристал добавляет, что, хотя многие акушеры не рекомендуют использовать триптаны во время беременности, время от времени они могут быть безопасными. Врачи могут прописать опиаты при сильных головных болях во время беременности, но их «следует использовать с осторожностью», — говорит она.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от мигрени, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашей беременности.

Два самых безопасных препарата, ацетаминофен и метоклопрамид, можно смешивать. Вы также можете комбинировать парацетамол и ондансетрон.Хрустальные ноты.

Мигрень может быть настолько серьезной, что вы можете беспокоиться, что она затронула и вашего ребенка. «Хорошая новость, — говорит доктор Кристал, — состоит в том, что крупные исследования не показали повышенного уровня врожденных дефектов или мертворождений у мигрени».

При этом, по данным Национального фонда головной боли, женщины, у которых мигрень настолько серьезна, что они попадают в отделение неотложной помощи, имеют более высокий риск таких осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Др.Crystal определяет несколько домашних средств, которые могут помочь вам получить облегчение, не прибегая к лекарствам, в том числе:

• Акупрессура
• Биологическая обратная связь
• Эфирные масла (например, масло мяты перечной)
• Горячие и холодные компрессы
• Массаж

Прием магния также может помочь предотвратить мигрень во время беременности, добавляет доктор Кристал.

Можно с уверенностью предположить, что все, что считается «домашним средством» или «альтернативным лечением» мигрени, безопасно во время беременности, но это не так.

Доктор Кристал называет несколько профилактических добавок, которых следует избегать во время беременности, в том числе:

«В случае сомнений, — призывает она, — всегда спрашивайте совета у врача или фармацевта о приеме безрецептурных препаратов во время беременности».

Кофеин и мигрень имеют интересную взаимосвязь. По данным Национального фонда головной боли, кофеин может облегчить боль, поскольку «он обладает свойствами, которые могут даже улучшить действие некоторых болеутоляющих средств». Тем не менее, для некоторых людей кофеин вызывает мигрень.А ежедневная зависимость от кофеина может привести к повторным головным болям.

С учетом всего сказанного, даже если вы знаете, что кофеин помогает бороться с мигренью, что вы можете сделать? Разве кофеин запрещен во время беременности?

Если вы сопротивлялись желанию дотянуться до чашки кофе, успокойтесь. Доктор Кристал указывает, что во время беременности можно употреблять немного кофеина (радуйтесь!). «Выпивая до 12 унций. кофе в день или около 200 мг кофеина считается безопасным », — говорит она. Тем не менее, всегда полезно дважды проконсультироваться с врачом, прежде чем наливать себе чашку.

Поскольку во время беременности многие лекарства от мигрени не используются, может показаться, что ваш арсенал на исходе.

При меньшем количестве лекарств изменение образа жизни может иметь огромное значение для сдерживания мигрени во время беременности.

Доктор Кристал рекомендует:

• Избегайте известных вам триггеров мигрени
• Стоматологическое обследование для ночного сторожа, если необходимо
• Частое питание небольшими порциями (что может помочь при тошноте и головной боли)
• Хороший сон и достаточное количество из них
• Физиотерапия при боли в шее и мышечных спазмах
• Пренатальный массаж
• Максимальное снижение стресса и изучение методов борьбы со стрессом

«Из-за резких гормональных изменений и увеличения объема крови», — говорит д-р.Кристал: «Первый триместр часто является временем усиленных головных болей у женщин с мигренью».

К счастью, они могут поправиться во втором триместре, «хотя для некоторых пациентов поворотный момент наступает не раньше, чем примерно на 20 неделе».

У некоторых женщин мигрень может возобновиться ближе к концу беременности, возможно, потому, что дискомфорт на поздних сроках беременности может повлиять на ваш сон.

Плохая новость? Доктор предупреждает, что даже если мигрень уменьшилась во время беременности, она может вернуться после того, как вы родите ребенка.Кристалл. С другой стороны, грудное вскармливание может отсрочить возвращение мигрени.

Если вы кормите грудью, вам следует избегать приема лекарств, которые, как известно, попадают в ваше грудное молоко (и для вашего ребенка).

Когда дело доходит до лекарств для лечения острых приступов мигрени, когда они возникают, «суматриптан обычно считается безопасным, — отмечает доктор Кристал, — но элетриптан предпочтительнее из-за минимального выделения в грудное молоко».

Что касается профилактических препаратов, пропранолол и амитриптилин обычно считаются безопасными.Кристалл, хотя врачей недостаточно данных о топирамате, чтобы оценить, насколько он безопасен.

На всякий случай обсудите с врачом свое лечение мигрени, чтобы убедиться, что оно безопасно для кормящих матерей. А пока ознакомьтесь с TOXNET, базой данных о лекарствах, безопасных для использования во время грудного вскармливания.

Во время беременности вы занимаетесь миллионом вещей, и борьба с мигренью может усугубить стресс. А поскольку во время беременности могут возникать другие типы головных болей, например, головные боли напряжения, вам может потребоваться дополнительное руководство о том, как справиться с головными болями во время беременности.

Чтобы облегчить вам жизнь и обезопасить вашего ребенка, составьте план лечения головных болей на ранних сроках беременности и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства или начинать лечение.

Информация, представленная в этой статье, не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Вы не должны полагаться на содержание этой статьи для получения конкретных медицинских рекомендаций. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к врачу.

Суматриптан — это пероральный препарат, показанный для острого лечения мигрени с аурой или без нее у взрослых, а не для профилактической терапии приступов мигрени или лечения кластерной головной боли. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет обсудить преимущества и риски использования любого из этих препаратов во время беременности. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть стеснение в груди, горле, шее или челюсти, боль, давление или тяжесть; вспыхивает холодный пот; сбивчивое дыхание; учащенное сердцебиение; сердцебиение, которое кажется ненормальным; или очень сильное головокружение или потеря сознания.При приеме этого препарата редко возникали очень серьезные, а иногда и смертельные заболевания кровеносных сосудов головного мозга, такие как инсульт. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или мышлением, нарушение равновесия, обвисание на одной стороне лица или изменение зрения. Вы можете узнать больше о побочных эффектах суматриптана, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении суматриптана доступна здесь.

Метоклопрамид используется для лечения или предотвращения расстройства желудка и рвоты.У некоторых людей, принимающих этот препарат, может развиться очень серьезная проблема с мышцами, называемая поздней дискинезией. Эта мышечная проблема может не исчезнуть, даже если прием препарата прекратится. Иногда симптомы могут уменьшаться или исчезать со временем после прекращения приема этого препарата. Риск поздней дискинезии может быть выше у людей с диабетом и у пожилых людей, особенно у пожилых женщин. Риск также тем выше, чем дольше вы принимаете этот препарат или более высокие дозы. Проблемы с мышцами также могут возникнуть после кратковременного использования низких доз. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть проблемы с контролем движений тела или если у вас есть проблемы с мышцами языка, лица, рта или челюсти, такие как высунутый язык, надутые щеки, сморщивание во рту или жевание.Избегайте приема этого препарата более 12 недель. Вы можете узнать больше о побочных эффектах, предупреждениях и мерах предосторожности метоклопрамида здесь. Полная информация о назначении метоклопрамида доступна здесь.

Ондансетрон — это лекарство, используемое для лечения или предотвращения расстройства желудка и рвоты. Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом: признаки аллергической реакции, боль или давление в груди, медленное сердцебиение, онемение и покалывание, боль в животе. , проблемы с мочеиспусканием, проблемы с контролем движений тела, изменение зрения, чувство сильной сонливости, судороги, головокружение, лихорадка или озноб, аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка; проблемы с дыханием; спутанность сознания; головокружение; быстрое или нерегулярное сердцебиение; ощущение слабости или головокружения, падает; лихорадка и озноб; потеря равновесия или координации; судороги; потливость; отек рук и ног; стеснение в груди; тремор; необычно слабый или усталый.При приеме этого препарата может возникнуть нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Немедленно позвоните своему врачу, если у вас учащенное сердцебиение, сердцебиение, которое кажется ненормальным, или если вы потеряли сознание. Может возникнуть очень серьезное, а иногда и смертельное заболевание, называемое серотониновым синдромом. Риск может быть выше, если вы принимаете этот препарат вместе с лекарствами от депрессии, мигрени или некоторыми другими лекарствами. Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих состояний: болезни сердца; в анамнезе нерегулярное сердцебиение; болезнь печени; низкий уровень магния или калия в крови; необычная или аллергическая реакция на ондансетрон, гранисетрон, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты; беременны или пытаетесь забеременеть; кормление грудью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть возбуждение; изменение баланса; спутанность сознания; галлюцинации; жар; быстрое или ненормальное сердцебиение; промывание; мышечные подергивания или жесткость; судороги; дрожь или дрожь; сильное потоотделение; очень сильный понос, расстройство желудка или рвота; или очень сильная головная боль.Полная информация о назначении ондансетрона доступна здесь, а ODT для ондансетрона — здесь. Вы можете узнать больше о побочных эффектах ондансетрона, предупреждениях и мерах предосторожности здесь.

Пропранолол и метопролол используются для лечения высокого кровяного давления и предотвращения мигрени. Не прекращайте прием этих препаратов сразу. Если вы это сделаете, боль в груди будет усиливаться, а в некоторых случаях может случиться сердечный приступ. Риск может быть выше, если у вас есть определенные типы сердечных заболеваний.Чтобы избежать побочных эффектов, вам нужно будет постепенно прекратить прием этого препарата в соответствии с указаниями врача. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла новая или усилилась боль в груди или возникли другие проблемы с сердцем. Вы можете узнать больше о побочных эффектах пропранолола, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении пропранолола доступна здесь. Вы можете узнать больше о побочных эффектах, предупреждениях и мерах предосторожности метапролола здесь. Полная информация о назначении метопролола доступна здесь.

Амитриптилин используется для лечения плохого настроения (депрессии).Он может быть предоставлен вам по другим причинам. Не прекращайте прием этого препарата внезапно, не позвонив своему врачу. У вас может быть повышенный риск появления симптомов отмены. Подобные наркотики повышают вероятность суицидальных мыслей или действий у детей и молодых людей. Риск может быть выше у людей, у которых были эти мысли или действия в прошлом. Все люди, принимающие этот препарат, нуждаются в тщательном наблюдении. Немедленно обратитесь к врачу, если такие признаки, как плохое настроение (депрессия), нервозность, беспокойство, ворчливость, панические атаки, изменения настроения или действий, являются новыми или более серьезными.Немедленно позвоните врачу, если возникнут какие-либо мысли или действия о самоубийстве. Этот препарат не одобрен для применения у детей. Вы можете узнать больше о побочных эффектах, предупреждениях и мерах предосторожности амитриптилина здесь. Полная информация о назначении амитриптилина доступна здесь.

Топирамат — это пероральный препарат, используемый для предотвращения мигрени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или вы не потеете во время занятий или при высоких температурах. Пациенты, принимающие этот препарат, могут подвергаться большему риску суицидальных мыслей или действий.Риск может быть выше у людей, у которых были эти мысли или действия в прошлом. Немедленно обратитесь к врачу, если такие признаки, как плохое настроение (депрессия), нервозность, беспокойство, ворчливость, панические атаки, изменения настроения или действий, являются новыми или более серьезными. Немедленно позвоните врачу, если возникнут какие-либо мысли или действия о самоубийстве. При применении этого препарата возникали очень тяжелые, а иногда и смертельные заболевания печени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или пожелтение кожи или глаз.Этот препарат может вызвать очень серьезные проблемы с глазами. Если не лечить, это может привести к длительной потере зрения. Вы можете узнать больше о побочных эффектах топирамата, предупреждениях и мерах предосторожности здесь. Полная информация о назначении топирамата доступна здесь.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных лекарств. Посетите MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Фотография Xavier Mouton Фотография на Unsplash

Мигрень во время беременности

Головные боли — довольно частое явление во время беременности.Наиболее распространены головные боли напряжения и мигрени. Большинство головных болей приходят и уходят, но другие могут быть более неприятными или быть вызваны другими проблемами. Важно поговорить со своим лечащим врачом о любых головных болях, которые у вас возникают до, во время или после беременности.

Многие беременные страдают мигренью. Более половины женщин замечают, что мигрень случается реже в последние несколько месяцев беременности. Но мигрень может усилиться после родов, в послеродовой период.Хотя мигрень может причинить вам сильную боль, она не причинит вреда вашему развивающемуся ребенку (плоду).

Что такое мигрень?

Мигрень — это тип головной боли, поражающей нервы и кровеносные сосуды (нервно-сосудистые). Два наиболее распространенных типа мигрени — это мигрень с аурой и мигрень без ауры.

• Мигрень с аурой. Этот тип мигрени включает ауру. Вы можете увидеть мигающие огни или зигзагообразные линии или на короткое время потерять зрение.Обычно это происходит за 10–30 минут до начала мигрени. Аура также может возникать во время мигрени.

• Мигрень без ауры. Этот тип мигрени обычно не имеет ауры. Перед тем, как он начнется, у вас могут появиться другие симптомы

Как справиться с мигренью во время беременности?

Лечение мигрени во время беременности может включать в себя обезболивающие.Сюда входят холодные компрессы, затемненная комната и сон. Также может быть полезно избегать триггеров, таких как определенные продукты и стресс. Следует тщательно выбирать любые лекарства от боли, тошноты и рвоты. Вот что нужно знать о лечении мигрени во время беременности:

• Многие лекарства проходят через плаценту к вашему развивающемуся ребенку. Вы не должны принимать эти лекарства в первом триместре.

• Другие лекарства могут быть опасны на поздних сроках беременности.

• Как правило, небольшие количества парацетамола и кофеина безопасны во время беременности.

• Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

• Лекарства от головной боли от мигрени, такие как суматриптан и опиоидные обезболивающие, такие как морфин, следует использовать только по назначению врача. Опиоидные обезболивающие могут вызывать привыкание как у вас, так и у вашего ребенка.

Обсудите со своим врачом, ухаживающим за беременными, какие лекарства от мигрени можно безопасно использовать во время беременности.

Какие возможные осложнения мигрени?

Если у вас в анамнезе есть мигрень и нет других проблем со здоровьем, мигрень во время беременности обычно не вызывает беспокойства.

Но если во время беременности впервые возникает головная боль, напоминающая мигрень, важно проверить наличие любого другого типа состояния, которое может быть опасным.Это включает кровотечение в головном мозге, менингит, высокое кровяное давление или опухоли. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование, чтобы найти причину головной боли. Это тестирование может включать анализы мочи и крови.

Головные боли при беременности | Бэбицентр

Часто ли возникают головные боли во время беременности?

Головные боли от напряжения во время беременности — это нормально, особенно в первом триместре. Больные мигренью обычно получают некоторое облегчение во время беременности, хотя у некоторых женщин первая мигрень возникает во время беременности.

Если у вас есть головные боли в первом триместре, вы, вероятно, обнаружите, что они уменьшаются или даже исчезают во втором триместре, когда поток гормонов стабилизируется и ваше тело привыкает к его измененному химическому составу.

Что вызывает головные боли при беременности?

Эксперты точно не знают, что вызывает головные боли во время беременности, но гормональный фон, происходящий в вашем организме, вероятно, имеет какое-то отношение к этому. Ваш увеличенный объем крови и кровообращение также могут иметь значение, особенно на ранних сроках беременности.Резкий отказ от кофеина также может вызвать у вас головокружение.

Другие возможные причины головных болей во время беременности включают:

Могут ли головные боли во время беременности быть предупреждающим признаком чего-то более серьезного?

Да, иногда. Во втором или третьем триместре беременности головная боль может быть признаком преэклампсии — серьезного вызванного беременностью состояния, характеризующегося высоким кровяным давлением. Другие симптомы преэклампсии включают необычное количество белка в моче, изменения зрения и аномалии печени и почек.

Если у вас впервые появилась мигрень или другая сильная головная боль и прием парацетамола не приносит облегчения, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что больше ничего не происходит.

Как узнать, есть ли у меня мигрень или другой тип головной боли?

Не всегда легко определить, какая у вас головная боль. Вот как их отличить:

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.Они могут ощущаться как сдавливающая или постоянная тупая боль в обеих сторонах головы или в задней части шеи. Если вы всегда были подвержены головным болям напряжения, беременность может усугубить проблему.

Мигрень вызывает пульсирующую боль от умеренной до сильной, обычно с одной стороны головы. Они также могут сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота или чувствительность к свету и шуму. При отсутствии лечения они могут длиться от четырех до 72 часов и могут усугубляться физической активностью, а также многими из тех же факторов, которые вызывают более типичные головные боли.

У некоторых людей, страдающих мигренью, есть состояние, известное как мигрень с аурой, то есть головные боли, которым предшествуют симптомы, которые могут включать визуальные изменения (например, яркие мигающие огни или слепые пятна), ощущение онемения или «иголки и иголки», слабость , и нарушения речи. Эти симптомы могут появиться за час до начала мигрени и могут длиться до часа.

Головные боли в носовых пазухах обычно ощущаются как давление или боль в щеках, вокруг глаз и во лбу.Обычно они возникают после простуды или респираторной инфекции, и не так часто, как вы думаете.

Люди обычно принимают мигрень за синусит — если у вас больше головных болей, но в остальном вы были здоровы, возможно, у вас мигрень. Но если вы чувствуете заложенность носа, возможно, у вас инфекция носовых пазух, требующая лечения.

Кластерные головные боли встречаются гораздо реже, и, похоже, на них не влияет беременность. Кластерные головные боли характеризуются внезапной сильной болью, обычно вокруг одного глаза или виска, иногда со слезами на глазах или заложенным носом.Обычно они возникают в одно и то же время каждый день, часто через несколько часов после засыпания, в течение недель или месяцев.

Насколько часто встречаются мигрени во время беременности?

Это сильно варьируется от женщины к женщине. По оценкам экспертов, примерно у 1 из 5 женщин в какой-то момент жизни наблюдается мигрень, и до 16 процентов этих женщин впервые страдают мигренью во время беременности (чаще всего в первом триместре). С другой стороны, у большинства женщин, уже страдающих мигренью, во время беременности меньше проблем.

Кроме того, около двух третей женщин, склонных к мигрени, замечают, что их состояние улучшилось на во время беременности. (Это более вероятно, если мигрень имела тенденцию усиливаться во время менструации или началась, когда у вас впервые началась менструация.) Другие не замечают изменений или обнаруживают, что их головные боли становятся более частыми и интенсивными.

Может ли мигрень вызывать проблемы во время беременности?

Мигрень, по-видимому, не увеличивает риск большинства осложнений беременности, даже если вы относитесь к тому меньшинству, у которого мигрень не улучшается или не ухудшается.

Тем не менее, женщины, страдающие мигренью, обычно имеют более высокий уровень преэклампсии (особенно если мигрени у них не было до беременности), поэтому важно сообщить своему врачу, если они у вас начнутся.

Можно ли принимать обезболивающие от головной боли во время беременности?

Ацетаминофен безопасно принимать, как указано на этикетке упаковки, но многие другие лекарства от головной боли, включая аспирин, ибупрофен и большинство рецептурных лекарств от мигрени, не рекомендуются беременным женщинам, если они не одобрены врачом.Если вы склонны к сильной мигрени, спросите своего врача, какие лекарства вы можете принимать.

Если у вас частые изнуряющие головные боли, польза от некоторых лекарств может перевесить любые возможные риски для вашего ребенка (хотя некоторые лекарства останутся строго запрещенными). Вас могут направить к специалисту по медицине матери и плода (MFM) или неврологу, чтобы помочь с мигренью, если она не проходит.

Как облегчить головную боль без лекарств?

Вот несколько способов избежать или облегчить головную боль во время беременности:

Выясните, какие триггеры у вас возникают. Специалисты по головной боли часто рекомендуют вести «дневник головной боли», чтобы помочь вам определить конкретные триггеры. В следующий раз, когда у вас возникнет мигрень или головная боль, запишите все, что вы ели за 24 часа до этого, и что вы делали, когда это началось.

Некоторые распространенные триггеры мигрени включают продукты, содержащие:

• Глутамат натрия (MSG)
• Нитриты и нитраты (часто встречаются в мясных продуктах, таких как хот-доги, салями и бекон)
• Искусственные подсластители

Другие продукты, которые могут вызвать мигрень включает:

• Определенные бобы и орехи
• Выдержанный сыр и кисломолочные продукты (например, пахта и сметана)
• Некоторые свежие фрукты (включая бананы, папайю, авокадо и цитрусовые)
• Копченая рыба
• Шоколад и рожковое дерево
• Ферментированные или маринованные продукты (например, соевый соус или квашеная капуста)

Другие триггеры могут включать:

• Сияющий или мерцающий свет
• Громкий шум
• Избыточное тепло или холод
• Сильный запах
• Табачный дым

Используйте компресс. При головной боли напряжения приложите теплый или прохладный компресс ко лбу или основанию черепа. Холодные компрессы лучше всего помогают при мигрени.

Примите душ. Некоторым больным мигренью холодный душ приносит быстрое, хотя и временное, облегчение. Если вы не можете принять душ, ополосните лицо прохладной водой. Теплый душ или ванна могут снять головную боль.

Не голодайте и не испытывайте жажды. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови (частый триггер головной боли), часто ешьте небольшими порциями.Когда вы в пути, возьмите с собой закуски (крекеры, фрукты, йогурт). Избегайте простого сахара, такого как конфеты или газированные напитки, поскольку он может привести к резкому скачку уровня сахара в крови.

И не забывайте пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Если вас вырвало из-за мигрени, пейте воду медленно.

Избегать усталость . Высыпайтесь по ночам. Когда у вас мигрень, спите в тихой темной комнате.

Упражнение. Некоторые данные показывают, что регулярные упражнения могут снизить частоту и тяжесть мигрени и уменьшить стресс, который может вызвать головные боли напряжения.Если вы склонны к мигрени, начинайте медленно — внезапный всплеск активности может спровоцировать мигрень. (И не выполняйте упражнения после начала мигрени, потому что это усугубит головную боль.)

Упражнения, которые помогут вам сохранить хорошую осанку, могут быть особенно полезны при головных болях в третьем триместре.

Попробуйте расслабляющие техники. Биологическая обратная связь, медитация, йога и самогипноз могут быть полезны для снижения стресса и головных болей у некоторых больных.

Сделайте массаж. Некоторые женщины, страдающие головными болями от напряжения, клянутся массажем, хотя неясно, эффективно ли он предотвращает или снимает головные боли. Массаж всего тела (в идеале от терапевта, специализирующегося на пренатальном массаже) может снять напряжение в мышцах шеи, плеч и спины.

Если профессиональный массаж невозможен, попросите партнера потереть вам спину и голову.

Рассмотрите возможность иглоукалывания. Лечение иглоукалыванием, скорее всего, безопасно во время беременности, хотя вопрос о том, эффективно ли оно при головных болях, является предметом споров.Если вы хотите попробовать это, попросите своего врача дать направление и сообщайте ему о ваших процедурах. Если вы предпочитаете обратиться к специалисту по иглоукалыванию, который также является доктором медицины, посетите веб-сайт Американской академии медицинской акупунктуры.

Какие симптомы головной боли являются признаком того, что мне нужно позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему провайдеру, если:

• Вы находитесь во втором или третьем триместре и у вас сильная головная боль или головная боль впервые. Это может сопровождаться или не сопровождаться визуальными изменениями, острой болью в верхней части живота или тошнотой, внезапным увеличением веса или отеком рук или лица.Вам нужно будет сразу же проверить артериальное давление и мочу, чтобы убедиться, что у вас нет преэклампсии. (Если у вас возникли проблемы с повышенным или повышенным кровяным давлением, позвоните, даже если у вас легкая головная боль, которая не проходит после приема парацетамола.)
• У вас внезапная «взрывная» головная боль. Этот тип головной боли — это сильная боль, которая будит вас, не проходит или кажется непохожей ни на что из того, что вы когда-либо испытывали.
• Головная боль сопровождается лихорадкой или ригидностью шеи.
• Ваша головная боль усиливается, и у вас появляются другие проблемы, такие как нечеткое зрение или другие нарушения зрения, невнятная речь, сонливость, онемение или изменение нормальных ощущений или внимания.
• У вас болит голова после любой травмы головы.
• У вас заложенность носа, а также боль и давление под глазами или другая лицевая или даже зубная боль. Это может указывать на инфекцию носовых пазух, которую необходимо лечить антибиотиками.