Ксилит в зубной пасте: Ксилит не защищает от развития кариеса | Медичний часопис

Зубная паста — Dental Art

Очень часто пациенты спрашивают у нас совета по поводу выбора зубной пасты.

При выборе зубной пасты нужно учитывать проблемы, с которыми мы сталкиваемся в ротовой полости. Наиболее распространенными являются следующие проблемы: зубной кариес, заболевания дёсен (гингивит и пародонтит), стираемость зубов, чувствительность зубов, сухость полости рта, неприятный запах изо рта (галитоз). Обычно мы имеем дело с комбинацией проблем.

Зубная паста, которую мы можем рекомендовать при всех перечисленных заболеваниях, это Apteq Plus. Данная зубная паста особенно подходит для людей с повышенной чувствительностью и сухостью полости рта. Высокое содержание ксилита (25%) помогает предотвратить кариес и стимулирует выработку слюны. Оптимальное содержание фтора укрепляет зубную эмаль и предотвращает образование налета. Зубная паста Apteq Plus также содержит бетаин и экстракт оливковых листьев, которые питают и увлажняют слизистую оболочку.

Не содержит аллергенов и веществ-раздражителей слизистых оболочек. Паста имеет очень низкий коэффициент абразивности (RDA 35). Низкая абразивность и достаточное содержание фтора делают возможным использование пасты уже начиная с 6 лет.

Apteq Plus содержит:

• 1450 ppm фторида натрия
• 25% ксилита
• RDA (коэффициент абразивности) 35 (очень низкий)
• не содержит SLS
• 4% экстракт оливковых листьев
• 4% бетаин

Самые важные компоненты в составе зубных паст:

• Фториды (NaF, Na2PO3F, SnF2) – норма фторидов в зубной пасте для взрослых — 1450-1500ppm. Фтор укрепляет зубную эмаль и уменьшает чувствительность зубов. Содержание фторидов в зубной пасте крайне важно для профилактики кариеса зубов.
• Ксилит. Необходимое содержание ксилита в зубной пасте — как минимум 10%. Ксилит стимулирует выработку слюны и помогает предотвратить кариес.
• Низкий коэффициент абразивности (0-70) помогает предотвратить стираемость  зубов и десен. Зубная паста Apteq Plus имеет коэффициент абразивности 35 (для сравнения, коэффициент RDA отбеливающих паст находится в пределе 120-250)
• SLS или лаурилсульфат натрия (sodium lauryl sulfate). По возможности стоит выбирать такие зубные пасты, в составе которых нет SLS, так как доказано, что лаурилсульфат натрия оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки.

Зубную пасту Apteq Plus Вы можете приобрести у нас в клинике. Спрашивайте у администраторов клиники!

Внимание! ксилит — польза и применение

«Основы экзогенной стоматологической

профилактики и аппликационной анестезии

на примере продукции SherbetTM»

Авторы: Борисов Н.А.

Борисова А.Н.

Ксилит представляет собой природный подсластитель. Он извлекается из ксилана (гемицеллюлозы, полисахарида), основными источниками которого являются бук, береза, кора лиственных пород деревьев и початки кукурузы. Он также содержится в рисе, соломе, овсе, пшенице и семенах хлопка, шелухе, различных орехах, фруктах (в сливах, клубнике и малине), в овощах (грибах, салатном цикории, цветной капусте). Ксилит естественным образом вырабатывается в небольшом количестве, в теле человека путём метаболирования углеводов в желудке. Это многоатомный̆ спирт, с примерно на 40% меньшим количеством калорий, чем столовый сахар.(97) Ксилит производится в виде кристаллов, напоминающих сахар, во рту он даёт сладкий, слегка мятный вкус.

ВСЕМИРНОЕ ПРИЗНАНИЕ НАТУРАЛЬНОГО ПОДСЛАСТИТЕЛЯ

Немецкий химик Эмиль Фишер открыл ксилит в 1891 году. Затем он был открыт заново во время Второй мировой войны, когда Финляндия страдала от дефицита сахарозы (столового сахара). В течение того времени, финны начали использовать ксилит в качестве заменителя сахара. Его использование стало более распространенным в 1960-е годы, особенно в Германии, Швейцарии, Советском Союзе и Японии. Но, несмотря на открытие в 19 веке, он удостаивался особым вниманием. В СССР в 1961 году впервые в мире была разработана и запатентована технология производства ксилита, а к середине 60-х организовано его промышленное производство. Ксилит выпускался на пяти заводах Минмедбиопрома СССР. На базе технологий гидролиза растительной биомассы в СССР было создано более 40 гидролизных и биохимических заводов, где в качестве сырья использовались отходы деревообрабатывающей (щепа, опилки) и целлюлозно – бумажной (сульфитные щелока) промышленности, сельскохозяйственные отходы (кукурузная кочерыжка, подсолнечная и рисовая лузга, солома, стебли подсолнечника и хлопчатника, шелуха овса, гречи и других семян злаковых). Первое производство ксилита было организовано в 1961 году на Ферганском гидролизном заводе (Узбекистан). В последующие годы (1964 — 1974) установки по производству ксилита были построены ещё на четырёх гидролизных заводах. Фактическая среднегодовая выработка ксилита в СССР составляла около 5000 тонн. За рубежом производство ксилита было освоено с 1972 года. Построено было четыре завода (в ФРГ — фирма «Лурги АГ» и три завода в Японии). Ксилит в объёме 1000 тонн производится в основном для медицинских целей. С 1974 года ксилит выпускается в Финляндии. По странному стечению обстоятельств результат совместных с финнами исследований, проводимых в нашей стране, был запатентован в СССР, только финской стороной (патент 786904), что лишило в последствии гидролизную промышленность Советского Союза возможности использовать модернизированную технологию как при новом проектировании, так и при реконструкции существующих производств.

С распадом СССР, практически вся биохимическая промышленность в стране была уничтожена, и на свалке оказалось не только уникальное оборудование заводов, но и научные сотрудники институтов с их не менее уникальными разработками, открытиями и изобретениями. Так или иначе, за деньги или по простоте душевной, практически за бесценок, технология производства ксилита — патент №326219 — попадает к финнам, которые после модернизации технологии заявляют на неё своё исключительное право собственности как на Западе, так и в СССР — патент №786904. В результате мировым лидером и практически монополистом в производстве ксилита становится финская компания «Култор-Ксирофин», с 80% объёмом мирового производства, а основным поставщиком сырья — Россия.

В 1970 году, в Турку (Финляндия) были проведены исследования по оценке эффективности уменьшения количества зубного налета благодаря использованию пациентами ксилита. Исследование было завершено при поддержке Всемирной Организации Здравоохранения, проводившей исследования сахара. Учёные в Турку смотрели на различия между субъектами, которые находились на диетах, в которых сахароза была полностью заменена либо ксилитом, или фруктозой.(99) В результате было отмечено значительное снижение активности кариеса зубов среди тех участников, кто находился на диете с ксилитом. Последующие исследования ксилита, проведенные в Университете штата Мичиган в Анн-Арбор показало, что этот природный сахар понижает уровни Streptococcus Mutans.(100)
В 1963 году FDA США одобрило ксилит для «специальных диетических целей» и до настоящего времени он классифицируется как «в целом безопасный натуральный подсластитель. » (101) Кроме того, использование ксилита в предотвращении кариеса зубов поддерживается Американской Академией Детской Стоматологии (AAPD).(102)
Командование армии США использует ксилит в рамках своей программы по укреплению здоровья, которая сосредоточена на профилактике заболеваний полости рта.(103) Программа включает в себя инициативу «Look Xylitol First», которая объясняет пользу для здоровья, порядок и необходимость использования ксилита. Именно поэтому в полевой пищевой рацион американских солдат включена жевательная резинка с ксилитом.(103)

Мировая стоматология только начинает приобретать знания и ресурсы, необходимые для того, чтобы создать широко распространенные рекомендации, и содействовать тому, чтобы ксилит стал инструментом помощи врачу в борьбе с кариесом. В США стоматологи Аризоны, Гавайских островов и Кентукки стали первыми, кто поддержал этот естественный подсластитель в 2008 году.(104) Ассоциации стоматологов-гигиенистов в Калифорнии, Техасе, Висконсине, Флориде, Пенсильвании, Небраске, Неваде, Нью-Йорке и в штате Мэн после этого также сделали официальные шаги для пропаганды и обучения пациентов и врачей правильному использованию ксилита.

(104) Ко времени написания этого раздела нашего методического пособия более 35 стран одобрили ксилит для применения в пищевых продуктах, продуктах для здоровья полости рта (зубных пастах, полосканиях рта, конфетах и жевательной резинки) и в лекарствах.(102) Финская компания «Smart Habits» была первой, кто создал программу, предназначенную для уменьшения заболевания кариесом зубов у детей за счет использования Xylitol.(105) Финская, Шведская и Британская стоматологические ассоциации одобрили использование ксилита, начиная с 1988 года.(8) В Европе, Азии и Канаде была признана большая польза ксилита и в этих странах он продаётся в больших объёмах.(103)

САХАРНАЯ ЛИХОРАДКА К КОТОРОЙ НАДО СТРЕМИТЬСЯ!

Ксилит является не только натуральным продуктом, но и имеет меньше калорий, чем фруктоза, глюкоза, и сукрозит.(97) Фруктоза и глюкоза являются шестиуглеродными моносахаридными звеньями, сахароза состоит из глюкозы и фруктозы, ну а ксилит является сахарным спиртом. Сахароза, фруктоза и глюкоза и являются источниками питания для S. Mutans.(98) Проще говоря, после того, как бактерии, глотают эти сахара, они выделяют экскременты производящие бляшку биопленки, которая может привести к кариесу зубов, если её не удалять механически. Ксилит же не связывается с сахарами из-за своей пятиуглеродной структуры.(98) Вместо того, чтобы обеспечивать питательные вещества для S. Mutans, ксилит блокирует вредные воздействия бактерий и защищает поверхность зуба. Более того, он вмешивается в метаболизм бактерий, транспортируясь в клетку S. Mutans и связывается с белком бактерии вместо сахара, предотвращая возможность их присоединения к сахарам.(98) Это приводит к меньшему накоплению зубного налета, так как вредные бактерии не могут прилипать к зубам. Число S. Mutans в полости рта значительно снижается, что уменьшает производство кислоты и повышает уровень рН.(101) Сахар повышает кровяное давление; увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения; истощает жизненно важные витамины и минералы, что делает ксилит привлекательный альтернативой его использования. (98)

ТАБЛИЦА 1(97,98-111,113)
ПОЛЬЗА ОТ КСИЛИТА В ПОЛОСТИ РТА
• Улучшает реминерализацию зубов
• Снижает развитие кариеса
• Уменьшает количество кариесогенных бактерий Streptococcus Mutans
• Уменьшает количество патогенных бактерий Helicobacter Pylori вызывающих заболевания пародонта
• Уменьшает количество налёта
• Снижает симптомы ксеростомии
• Способствует нейтрализации рН
• Снижает развитие эрозии эмали
• Уменьшает воспаление десны
• Снижает дурной запах изо рта
• Ограничивает передачу патогенных бактерий, передаваемых от родителей детям
 

ПОЛЬЗА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПОЛОСТИ РТА

Есть несколько клинически значимых исследований, демонстрирующих пользу ксилита для полости рта (В таблице 1 приводится краткое их изложение).(98-111) Самый известный эффект от его использования — это уменьшения кариеса зубов. Ксилит также увеличивает выделение слюны, что способствует повышению уровня рН во рту.(98,101) При уменьшении кислотности в полости рта, уменьшается и риск эрозии зубной эмали.(9) У больных гастроэзофагальным рефлюксом и невротической булимией, за счёт нейтрализации рН уменьшается кислотная атака, вызывающую эрозию эмали.(112) Кроме того, ксилит способствует реминерализации ранних поражений зубной эмали.(98) Некоторые исследования показали, что ксилит может уменьшить воспаление десны, снижая клинические проявления заболеваний пародонта.(97,113) В этих исследованиях заболевания пародонта связываютс Helicobacter Pylori, а ксилит приводит к снижению их количества в полости рта.(97) Плохой запах изо рта вызванного ксеростомией, курением, и/или малым количеством слюны также может быть уменьшен за счет способности ксилита увеличивать выделение слюны.(97,114)
Ксилит может оказывать наибольшее влияние в профилактике и лечении кариеса раннего детского возраста(КРДВ). КРДВ является одной из самых серьезных угроз в области общественного здравоохранения, с которыми сталкивается население. (115) Эта болезнь поражает детей младшего возраста и проявляется множественными кариозными полостями на группе зубов.(110) Исследования показывают, что 41% детей в развитых странах поражены КРДВ и что это наиболее распространенная детская болезнь на планете.(109) Такое поражение зубов также можно значительно уменьшить благодаря ксилиту.(116)
У новорожденных детей в полости рта отсутствуют бактерии и болезнетворные микроорганизмы приобретаются ими передачей слюны от родителей.(109) Дети, в семьях где родители имеют высокий уровень S. Mutans, подвергаются повышенному риску КРДВ. При использовании ксилита, родители уменьшают уровень бактерий в их собственной полости рта, уменьшая таким образом передачу S. Mutans детям.(104,111)

ТАБЛИЦА 2 (117-125 )
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ КСИЛИТА
• Увеличивает плотность костной ткани
• Расширяет возможности низкокалорийной и низкоуглеводных диет
• Уменьшает количество Helicobacter Pylori
• Поддерживает стабильный уровень инсулина в крови
• Стимуляция смешано функциональной оксидазы
• Снижает частоту возникновения проблем желчных и печёночных протоков
• Предотвращает подавление стероид индуцированной терапии
• Работает как анаболик во время спортивной диеты
• Предотвращает воспаление среднего уха
• Снижает воспаление при синуситах, отитах, носовых и глоточных инфекциях
• Снижает концентрацию солевого слоя в лёгких
• Увеличивает слюноотделение
• Увеличивает порог слышимости

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Помимо стоматологии, ксилит создаёт дополнительную пользу для общего здоровья человека и имеет определённую питательную ценность (таблица 2; 117-125). В настоящее время проводятся исследования эффективности влияния ксилита на увеличение плотности костной ткани. Эти исследования должны принести пользу людям с остеопорозом или остеопенией — метаболические заболеваниями, уменьшающими плотность костной ткани, увеличивая риск трещин или переломов.(97,117) В 1994 году финское исследование показало, что ксилит был эффективен для увеличении плотности костной ткани у крыс.(126) В настоящий момент проводятся дополнительные исследования и по их результатам будут получены абсолютные доказательства того, что ксилит играет роль в увеличении плотности костной ткани человека. Это сделает его использование полезным для групп населения, которые испытывают низкую плотность костной ткани, в том числе пожилых людей и лиц с нервной анорексией.

Пациенты с диабетом страдают от хронического нарушения обмена веществ и при этом организм либо имеет дефицит инсулина, либо организм не использует гормон инсулин
правильно. Для таких пациентов использование ксилита также, несомненно, полезно. (122) Инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе, используется организмом чтобы превратить питательные вещества в энергию, которая делает возможным правильную переработку углеводов, белков и жиров. Лица, страдающие диабетом, могут испытывать опасное увеличение в крови уровня глюкозы (гипергликемия).(122) Натуральный подсластитель ксилит не вызывает изменения количества глюкозы/инсулина в крови, что снижает возможность гипергликемии у больных сахарным диабетом. Происходит это в связи с тем, что ксилит медленно определяется организмом в качестве углевода, и эта реакция остаётся за пределами цикла выработки инсулина.(103) Ксилиту не требуется инсулин, чтобы проникать в клетки, и это делает его отличным низкокалорийным выбором для диеты.(118) Кроме антикетогенных свойств, ксилит ингибирует рост бактерий(118), как уже было описано выше, что полезно для людей с диабетом, ведь они часто испытывают замедленное заживление ран.

Ксилит быстро растворяется во рту, создавая освежающее ощущение прохлады. В качестве многоатомного спирта, он медленно и неполно всасывается из тонкого кишечника в кровь. Все остальные части ксилита расщепляются в толстом кишечнике.
Дополнительные медицинские применения и преимущества ксилита включают: стимуляцию оксидазы, имеющей смешанную функцию. Это снижает частоту возникновения проблем с печенью и желчными протоками; противоязвенную активность; профилактикой адренокортикального подавления, которое может возникнуть во время стероидной терапии; увеличивает всасывание витамина В и протеинов и действует как анаболическое пищевое вещество.(116-125)

Больные с синдромом Шегрена — аутоиммунного ревматического заболевания характеризуется вялостью, сухостью глаз, сухостью во рту, и повышенным риском развития кариеса зубов и кандидозом полости рта – эти пациенты также могут получить пользу от потребления ксилита .(108) Употребление ксилита у данной популяции пациентов приводит к увеличению выработки слюны и профилактике кариеса.(101,102,114)

Пациенты с болезнью Меньера (расстройства, влияющего на внутреннее ухо) в анамнезе имеют головокружение, потерю слуха, шум (звон) в ушах. После применения ксилита у них наблюдалось увеличение порога слышимости.(101,112) Использование ксилита работало в качестве профилактического средства при профилактики осложнений, таких как отита среднего уха, при лечении острых отитов помогало детям в возрасте 6 лет и моложе.(101) За счёт воздействия ксилита на слизистые были задокументированы уменьшение воспаления пазух, воспалений слизистой ротоглотки и вылечивания носовых инфекций.

Благодаря тому, что ксилит снижает концентрацию соли, выстилающей легкие, отмечалось улучшение у пациентов, болеющих воспалением легких и муковисцидозом(125), так как благодаря уменьшению солей увеличивалась способность организма бороться с инфекцией.(125) Ксилит также снижает уровень H. Pylori, вызывающих язву желудка, двенадцатиперстной кишки, и являющихся фактором риска для заболевания раком желудка.(124)

ИССЛЕДОВАНИЯ И ДАННЫЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

В 1982-1984 годах, Ylivieska проводил исследование включавшее 258 детей в возрасте 11-12 лет, которые жевали 7 г- 10 г ксилитовой жевательной резинки ежедневно, что привело к сокращению появлению новых кариозных полостей от 30% до 60%. (130) Через пять лет, авторы повторно исследовали детей и участники эксперимента по прежнему испытывали снижение кариеса на 55% .(131)

Исследование проведённое в Белизе, 1989-1993, было комплексное и проводилось в течении 40 месяцев, в это время исследовали 1277 человек, которые были разделены на девять групп, причем каждая группа жевала один тип жевательной резинки.(132,133) Авторы пришли к выводу, что регулярное использование полиола (химическое название многоатомных спиртов, одним из которым является ксилит) в основе жевательной резинки снизило кариес у детей младшего возраста, и ксилит для этого оказался наиболее эффективным заменителем сахара. Специалисты, работавшие в Белизе повторно, исследовали пациентов спустя 5 лет, и обнаружили значительное снижение кариеса, даже после того, как использование ксилита были окончено.(134) Эти исследования показывают значение ксилита во время прорезывания зубов.

Hayes рассмотрел 14 клинических исследований, проведенных в 1966-2001 с использованием заменителей сахара ксилита и сорбита, для исследования снижения кариеса в разных странах Мира. Эти исследования последовательно демонстрировали от 30% до 60% снижение кариеса зубов у пациентов, при использовании ксилита в составе жевательной резинки или зубной пасты.(135)

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Ксилит имеет очень мало противопоказаний, но, вместе с тем, он может оказывать некоторые негативные побочные эффекты.(102,118,119) Ксилит не обладает известными токсичностью и канцерогенностью. Он только частично усваиваются печенью, а остальные две трети этого подсластителя расщепляются и утилизируются через желудочно-кишечный тракт.(102) В том случае, когда потребляют слишком большое количество ксилита в течении короткого промежутка времени возможно вздутие живота и кишечные расстройства.(119)

Во многих странах производят специальные диетические продукты с низким содержанием углеводов — это хлеб, десерты и конфеты с содержанием ксилита. Хотя применение таких продуктов не приносит вреда, понять количество ксилита, попадающего в организм из этих продуктов, не представляется возможным. В США FDA не требует включения ксилита в перечень ингредиентов, которые необходимо обязательно прописывать на упаковке.(103) Поэтому люди часто и не знают, что они употребляют продукты, в которых в качестве подсластителя был использован ксилит.

Передозировка ксилита может вызвать понос, обезвоживание и потерю веса, боли в желудочно-кишечном тракте, тошноту, расстройство желудка и рвоту.(106) Ксилит также чрезвычайно токсичен для собак, поэтому все продукты, содержащие ксилит, должны быть им недоступны и хозяева животных должны знать и помнить об этом.(117)

ТАБЛИЦА 3 (97,100,102,107,112-114,117,120- 128)
ГРУППЫ, ПОЛУЧАЮЩИЕ ПОЛЬЗУ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КСИЛИТА
• Дети и подростки
• Родители (как передающие кариесогенные бактерии) с маленькими детьми
• Стареющие группы людей
• Курящие
• Пациенты с:
1. Растущим риском кариеса
2. Пародонтальными заболеваниями
3. Диабетом
4. Остеопорозом или остеопенией
5. Пациенты с синдромами Шегрена и Меньера
6. C кистозным фиброзом, инфекцией лёгких и пневмонией
7. Неврозной булимией и анорексией
8. Развивающимся отитом среднего уха
9. Дурным запахом изо рта
10. Ксеростомией
11. Безуглеводными диетами
12. Проблемой с весом
13. Ортодонтическим пациентам

ДОЗИРОВКА, ПРИНОСЯЩАЯ ПОЛЬЗУ

Многие пациенты получают пользу от личного использования ксилита в быту (таблица 3).(97,100,102,107,112-114,117,120- 128) Ксилит улучшает как стоматологическое, так и общее состояния здоровья, но, тем не менее, необходимо тщательно рассматривать его применение и дозировку на индивидуальной основе. Рекомендации по количеству, использованию или виду продукции следует формулировать пациентам на индивидуальной основе, принимая во внимание возраст, текущее и прошлое состояние здоровья зубов, системных соображений здоровья и предпочтений пациента. Экономичность и легкий доступ способствовали широкому распространению этого природного подсластителя.

При инструктаже пациентов, стоматологи должны рассказывать не только о пользе продукта, но и объяснить возможные побочные эффекты; рекомендуемую частоту использования; правильные уровни дозировки. Исследования не показали необходимые уровни дозировки для ксилита и максимальной рекомендуемой дозы для детей и взрослых. В среднем, 45 г ксилита в день может переносится детьми без негативных побочных эффектов, в то время как взрослые могут безопасно потреблять от 150 г до 200 г в день.(102)
Американская Академия Педиатрии рекомендует от 3 г до 8 г сиропа ксилита в течение дня для детей 3 лет и моложе.(102)

Многие исследователи дают рекомендацию по приёму ксилита девизом «стремиться к пяти», говоря по другому, рекомендуют потреблять ксилит пятью порциями в день(пять раз в день по две подушечки жевательной резинки содержащей ксилит).(102) Пациентам, имеющим высокий риск развития кариеса, следует использовать продукты с ксилитом после каждого приёма пищи. (102)

 ТАБЛИЦА 4 (102)
 РЕКОМЕНДАЦИИ КСИЛИТА ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ 3 года и младше
• Сироп 
• Салфетки с ксилитом* 4 года и старше
• Жевательная резинка
• Леденцы
• Карамель
• Пастилки
• Мишки Гамми
• Назальные спреи
• Продукты гигиены полости рта (зубная паста, полоскание, зубная нить, гели)
• Энергетические батончики и продукты
• Подсластители
* производит компания «Brush Baby»(http://brush-baby.ru/from-0-years/)

МЕХАНИЗМ ДОСТАВКИ КСИЛИТОЛА В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Несмотря на то, что ксилит находится в большом количестве продуктов, самым популярным методом для доставки ксилита в полость рта остаётся жевательная резинка.(104) Жевательная резинка, производимая под брендом Sherbet™, включает в свой состав натуральные ароматизаторы, 70% ксилита и заслуженно пользуется популярностью во многих странах мира. Жевательная резинка Sherbet™ широко используется как взрослыми, так и детьми.

Леденцы и карамель могут также включать в себя ксилит и проведённые исследования демонстрируют, что конфеты с ксилитом столь же эффективны, как и жевательная резинка.(102) Вместе с тем надо помнить, что жевательная резинка, леденцы, и любые твердые конфеты противопоказаны для детей до 3 лет в связи с повышенным риском попадания их в дыхательные пути и развития удушья. Вместо них рекомендовано использовать у детишек сироп ксилита или салфетки пропитанные таким сиропом- http://brush-baby.ru/from-0-years/ (таблица 4).(102)

Проведенное исследование показало, что при ежедневном потребление 8 г. сиропа ксилита детьми, имеющими кариес раннего детского возраста(КРДВ), начиная с 15-месячного до 25-месячного возраста, частота КРДВ была снижена до 70% .(129) По результатам этой работы были выработаны рекомендации для детей в возрасте от 4 и старше по применению продуктов с ксилитом и было рекомендовано использовать жевательную резинку, мятные, конфеты, пастилки, некоторые продукты питания, энергетические батончики и даже медвежат Гамми. (102) При выдаче рекомендаций, механизм доставки ксилита в организм должен соответствовать индивидуальным потребностям каждого пациента.
Во время общения с пациентами необходимо рекомендовать обращать внимание на надписи на упаковке, говорящие о наличие ксилита в продукте. Во многих государствах Мира правила указывают на то, чтобы производитель ксилит содержащих продуктов при перечне ингредиентов указывал ксилит первым в независимости от его объёма содержащегося в этом продукте. Это сделано для того, чтобы пациенты обращали внимание на его присутствие в составе ингредиентов.(103)

Назальные спреи являются еще одним методом доставки ксилита. Было задокументировано использование ксилита для уменьшения воспаления в гайморовых пазухах, лечения ротоглоточной и носовых инфекций.(125)

Сегодня ксилит помещают во многие стоматологические продукты. Это и зубная паста, и полоскание рта, и зубные нити, и гели. Всё это способствует увеличению количества ксилита в полости рта. В частности было отмечено, что зубные пасты, содержащие 10% ксилита эффективны в снижении зубного кариеса и S. Mutans.(102) Разнообразие ксилит-содержащих продуктов помогает придерживаться поддерживает рекомендации по получению по меньшей мере пяти порций ксилита в день. (102)

Продукты с терапевтическими дозами ксилита можно приобрести в интернет магазине https://egigiena.ru/. Брошюры о ксилите и его преимуществах служат отличным инструментом повышения образованности пациента и дают рекомендации где купить продукты с ним. Эти брошюры распространяются через зоны ожидания в стоматологических кабинетах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ксилит является полностью натуральным, способствующих укреплению здоровья ингредиентом с большим успехом широко используемым во многих странах мира. Проведённые исследования доказали его пользу для здоровья человека и, в первую очередь, его роль в снижении количества S. Mutans в полости рта, связанных с развитием кариеса зубов. Необходимое количество, метод доставки в организм человека, частота использования, потенциальная польза и отрицательные побочные эффекты должны быть тщательно объяснены пациентам, чтобы стимулировать их к его использованию, так как ксилит все еще является новым и малоизвестным продуктом. Стоматологи должны использовать ксилит, как своего партнера в работе с пациентами, чтобы помочь им сохранить здоровье полости рта.

В нашем интернет-магазине представлена продукция с содержанием ксилита: линейка детских зубных паст Brush-Baby, салфетки для гигиены полости рта для самых маленьких Brush-Baby, жевательные резинки и леденцы от компании Miradent, реминерализирующий гель с ксилитом Sherbet, и концентрат ополаскивателя с ксилитом для поддержания здоровья зубов и десен от Sherbet. 

Библиография
96. О. Ноймюллер (1981) Römpps Chemie Lexikon, 8 изд. Том 2. Штут- гарт, Franck’sch Verlagshandlung.
97. Ward D. Xylitol—cavity fighting sweetener a possible solution for osteoporosis. Townsend Letter for Doctors and Patients. 2002:80.
98. Touger-Decker R, van Loveren C. Sugars and dental caries. Am J Clin Nutr. 2003;78:8815–8925.
99. Scheinin A, Mäkinen KK, Ylitalo K. Turku sugar studies. V. Final report on the effect of sucrose, fructose and xylitol diets on the caries incidence in man. Acta Odontol Scand. 1976;34:179–216.
100. Mäkinen KK, Söderling E, Isokangas P, Tenovuo J, Tiekso J. Oral biochemical status and depression of Streptococcus mutans in children during 24- to 36-month use of xylitol chewing gum. Caries Res. 1989;23:261–267.
101. Mäkinen KK. The rocky road of xylitol to its clinical application. J Dent Res. 2000;79:1352– 1355.
102. Guideline on xylitol use in caries prevention. Handbook of Pediatric Dentistry. 4th ed. Chicago: American Academy of Pediatric Dentistry; 2011:166– 169.
103. Richter P, Chaffin J. Army’s «look for xylitol first» program. Dent Assist. 2004;73:38–40.
104. Clark S. Wonders of xylitol. Available at: www.rdhmag.com/articles/print/volume-31/issue. Accessed December 3, 2013.
105. Nordblad A, Suominen-Taipale L, Murtomaa H, Vartiainen E, Koskela K. Smart Habit Xylitol campaign, a new approach in oral health promotion. Community Dent Health. 1995;12:230–234.
106. NadimiH, WesamaaH, JanketSJ, BolluP, Meurman JH. Aresugar-free confections really beneficial for dental health? Br Dent J. 2011;211:E15.
107. Ly KA, Riedy CA, Milgrom P, Rothen M, Roberts MC, Zhou L. Xylitol gummybear snacks: a school-based randomized clinical trial. BMC Oral Health. 2008;8:20.
108. Manski MC, Parker ME. Earlychildhoodcaries:knowledge, attitudes, and practice behaviors of Maryland dental hygienists. J Dent Hyg. 2010;84:190–195.
109. Marrs JA, Trumbley S, Malik G. Early childhood caries: determining the riskfactors and assessing the prevention strategies for nursing intervention. Pediatr Nurs. 2011;37:9–15.
110. Arora A, Scott JA, Bhole S, Do L, Schwarz E, Blinkhorn AS. Early childhood feeding practices and dental caries in preschool children: a multicentre birth cohort study. BMC Public Health. 2011;11:28.
111. American Dental Association. Oral health topics: Early childhood tooth decay (babybottle tooth decay). Available at: www. ada.org/ 3109.aspx. Accessed November 21, 2013.
112. Danhauer JL, Johnson CE, Rotan SN, Snelson TA, Stockwell JS. National survey of pediatricians’ opinions about and practices for acute otitis media and xylitol use. J Am Acad Audiol. 2010;21:329–346.
113. Steinberg LM, Odusola F, MandelI D. Remineralizing potential, antiplaque and antigingivitis effects of xylitol and sorbitol sweetened chewing gum. Clin Prev Dent. 1992;14:31–34.
114. Armstrong BL, Sensat ML, Stoltenberg JL. Halitosis: are view of current literature. JDentHyg.2010;84:65–74.
115. Satcher DS. Surgeon General’s report on oral health. Public Health Rep.2000;115:489–490.
116. Hujoe lPP, Mäkinen KK, Bennett CA, etal. The optimum time to initiate habitual xylitol gumchewing for obtaining long-term caries prevention. J Dent Res. 1999;78:797–803.
117. Sato H, Ide Y, Nasu M, Numabe Y.The effects of oral xylitol administration on bone density in ratfemur. Odontology. 2011;99:28–33.
118. Peterson ME. Xylitol. TopCompanion Anim Med.2013;28:18–20.
119. Wille D, Hauri-Hohl M, Vonbach P, Tomaske M, Padden B, Bernet V. Too much of too little: xylitol, an unusual trigger of a chronic metabolic hyperchloremia acidosis. Eur J Pediatr. 2010; 169:1549–1551.
120. Mathews SA, Kurien BT, Scofield RH. Oral manifestations of Sjögren’s syndrome. JDentRes.2008;87:308–318.
121. Vassiliou A, Vlastarakos PV, Maragoudakis P, Candiloros D, Nikolopoulous TP. Meniere’s disease: Still a mystery disease with difficult differential diagnosis. Ann Indian Acad Neruol. 2011;14:12–18.
122. Bascones-Martinez A, Matesanz-Perez P, Escribano-Bermejo M, Gonzalez-Moles MA, Bascones-Ilundain J, Meurman JH. Periodontal disease and diabetes—review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16:e722–729.
123. Deshmukh J, Basnaker M, Kumar Kulkarni V, Katti G. Periodontal disease and diabetes—at wow ay street dual highway? People’s Journal of Scientific Research. 2011;4(2):65–71.
124. Roszczenko P, Radomska KA, Wywial E, Collet JF, Jagusztyn- Krynicka EK. An ovel insight in tothe oxidreductase activity of Helicobacterpylori HP0231 protein. PLoS One. 2012;7:e46563.
125. Medscape. Simple sugar may prevent lung infections in CF patients. Available at: www.medscape.com/viewarticle/412179. Accessed November 22, 2013.
126. Svanberg M, Knuuttila M. Dietary xylitol prevents ovariectomy induced changes of bone in organic fraction in rats. Bone Miner. 1994;26:81–88.

Что такое ксилит и чем он полезен !?

23.06.2019

Ксилит был обнаружен почти одновременно немецким и французским химиками в конце 19 века и стал популярен в Европе. Он является натуральным, безопасным подсластителем, который содержится в волокнах многих фруктов и овощей и может быть извлечен из различных ягод, овса и грибов, а также из шелухи кукурузы и сахарного тростника.

Ксилит популярен, так как по сравнению с сахаром содержит на 40% меньше калорий и имеет низкий гликемический индекс (ГИ).  Наверняка вы видели ксилит в составе жевательных резинок и зубных паст.

В отличие от других природных или синтетических подсластителей, ксилит полезен для здоровья зубов: он благотворно воздействует на зубную эмаль, так как не усваивается бактериями, вызывающими кариес, поэтому уменьшает их число, восстанавливает кислотно-щелочной баланс и нормальную микрофлору в ротовой полости. А также, ксилит помогает усвоению кальция и фтора, уменьшает налет на зубах, останавливает процесс ферментации, разрушающий зубы. 

После каждого приема пищи достаточно пожевать жевательную резинку с ксилитом 10 минут, чтобы предупредить кариес и заболевания десен.

Регулярная правильная гигиена полости рта на 85-90% обеспечивает здоровье зубов. Несмотря на то, что наши зубы и десны созданы природой для выдерживания колоссальной жевательной нагрузки, они очень уязвимы к ежедневному воздействию пищи, которую мы употребляем.

Неправильный уход за полостью рта способствует появлению мягкого зубного налета, который препятствует поступлению в эмаль кальция, фтора и других необходимых макро- и микроэлементов.

Качественная домашняя гигиена никак не может заменить профессиональную, так как возможности в домашних условиях ограниченны: например, невозможно с помощью домашних средств удалить особый вид зубного налета — «зубной камень». Кроме того, в кабинете врача используются специализированные оборудование и препараты. 

Профгигиена должна проводиться регулярно, через 6 месяцев.

Подробнее о профессиональной гигиене полости рта в клинике «Кремлевская стоматология» вы можете узнать по ссылке: Профессиональная гигиена

Сладкое средство для борьбы с кариесом

Ксилит — это многоатомный спирт, который существует как в природе (фруктах, овощах, растениях), так и производится в промышленности. Особенность его в том, что он в 2 раза слаще сахарозы и используется как сахарозаменитель для больных диабетом и страдающих ожирением. Помимо этого ксилит обладает противокариесными свойствами.

Как «работает» ксилит?

Основные кариесогенные бактерии Streptococcus mutans особенно любят углеводистую пищу и зубной налет (который больше всего образуется от углеводистой пищи). В процессе жизнедеятельности они выделяют кислоту, что локально деминерализирует и размягчает эмаль зуба. Это и есть начало кариесного процесса. Ксилит приостанавливает рост и развитие бактерий Streptococcus mutans. Его противокариесное действие проявляется в том, что кариесогенные бактерии не имеют ферментов для расщепления ксилита, соответственно не производят кислот. К тому же ксилит увеличивает выработку слюнными железами секреции ферментов и ионов и снижает кислотный баланс, что хорошо сказывается на самовосстановлении зубной эмали.

В каком виде можно использовать ксилит для профилактики кариеса?

Сегодня очень распространено использование ксилита как сахароаменителя в жевательных резинках. Так жевательные резинки известных марок «Орбит», «Дирол» содержат ксилит. Однако противокариесное действие ксилита будет выражено, если содержание ксилита выше 50% от всех подсластителей, входящих в состав жевательной резинки. Этим фактом могут похвастаться не все производители жевательных резинок с ксилитом. Помимо жевательных резинок, ксилит используется в гигиенических салфетках для полости рта (ссылка на пост по салфетки) и некоторых зубных пастах.

Все хорошо в меру, несмотря на замечательные свойства ксилита. Жевательные резинки и гигиенические салфетки — это временные меры защиты от кариеса. Их использование не отменяет ежедневную гигиену полости рта. К тому же суточная доза ксилита — 30-50 гр. Это примерно 4-6 упаковок жвачки mentos. При увеличении суточной дозы могут появиться побочные эффекты.

В случаях, когда зубная щетка не доступна: в дороге, после обеда в офисе, для ухода за первыми молочными зубами, после ночных кормлений малышей, — средства гигиены с ксилитом очень удобное и эффективное средство борьбы с кариесом.

Органическая зубная паста AZETAbio С ксилитом Клубника

Детские зубы особенно подвержены кариесу, поскольку зубная эмаль еще не такая прочная, как у взрослых. Кроме того, кариес молочных зубов оказывает непосредственное влияние на коренные зубы. Детская зубная паста AZETABio специально разработана для бережного ухода за нежными деснами и зубной эмалью.

• Деликатная формула содержит ксилит, который препятствует размножению бактерий и снижает риск появления эрозии.
• Натуральное средство препятствует развитию остеопороза, поскольку способствует увеличению плотности костной ткани.
• Паста имеет приятный фруктовый вкус.
• Не содержит фтор и его производных! Безопасна при проглатывании!

Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубы ребенку сразу после появления первого резца.

Паста упакована в стоячую тубу с дозатором, который обеспечивает оптимальный расход средства и облегчает процесс самообучения при нанесении пасты.

Органические активные ингредиенты:

• Ксилит — подсластитель натурального происхождения, который предотвращает образование кариеса, способствует усвоению кальция и улучшает минерализацию эмали. Традиционно ксилит получают из березового сока. Он содержит на 40% меньше калорий, чем белый сахар, и имеет низкий гликемический индекс — IG: 7. Вещество стимулирует выработку слюны и уменьшает отложение зубного налета. Ксилит защищает от накопления бактерий во рту. Он ингибирует атаку кислот, поддерживая щелочной рН слюны. Действие ксилита подтверждается многочисленными исследованиями. Зубные пасты с данным активным ингредиентом обладают профилактическим и эффективным действием. Средства на основе ксилита обеспечивают профилактику кариеса и идеальную гигиену полости рта. Пасты рекомендованы для младенцев и детей.
• Экстракт сока алоэ (Aloe Barbadensis Leaf Juice) оказывает противовоспалительное, вяжущее действие, успокаивает раздраженные десны и афты.
• Сорбит — это подсластитель натурального происхождения. В естественном количестве встречается в некоторых фруктах, например, сливах, грушах, яблоках. Сорбит помогает избегать добавления в пасту сахара, что предотвращает развитие кариеса. Благодаря ему паста приобретает приятный вкус. Обладает противокариесным эффектом, который связан с уменьшением выработки органических кислот в эмали.

Ксилитол (ксилит) – натуральное средство для профилактики кариеса

«Ксилитол – важнейшее достижение в борьбе с заболеваниями зубов после открытия свойств фтора»
Найджел Картер, глава Британского стоматологического фонда

Что такое ксилитол?

Ксилитол – натуральный подсластитель, который встречается в ягодах и фруктах, например, в сливах, клубнике, малине, а также в березовой древесине. Кроме того, небольшое количества ксилита вырабатывается в человеческом организме.

Как давно используется ксилитол? Это новинка?

Положительные свойства ксилитола, помогающие поддерживать здоровое состояние полости рта, известны уже более сорока лет, он широко используется в скандинавских странах и США. На данный момент уже более трехсот исследований демонстрируют невероятную эффективность ксилитола в предотвращении кариеса, кроме того, ксилит помогает в борьбе с уже развившимся кариесом, в целом, сокращая число очагов заболевания до 50%.

На что нацелено воздействие ксилитола?

Каждый раз во время приема пищи, бактерии, живущие в полости рта, перерабатывают сахар, который находится в еде, продуцируя кислоты. Эти кислоты разъедают зубную эмаль, что, впоследствии, вызывает дальнейшее разрушение тканей зуба, ведущее к развитию полостей и возникновению кариеса.

Ксилитол блокирует выработку бактериями кислот, вызывающих разрушение зубов

Упомянутые выше бактерии не способны преобразовывать ксилитол в кислоты. Кроме того, ксилитол подавляет рост числа бактерий, не позволяя патогенным организмам задерживаться на поверхности зубов, тем самым препятствуя процессу их повреждения.

Ксилитол помогает восстановить поврежденную зубную эмаль

Исследования показали, что минеральные вещества, такие, как кальций, фосфат и фтор лучше усваиваются эмалью в присутствии ксилитола. Ежедневно протирая первые зубы малыша салфеткой, содержащей ксилитол, можно обеспечить должную защиту от болезней зубов в раннем возрасте.

Исследования свидетельствуют о том, что зубы детей, использующих зубную пасту с ксилитолом, менее подвержены появлению нового кариеса

Ксилитол помогал бороться с заболеваниями зубов даже прежде, чем были созданы обогащенные ксилитом фторсодержащие зубные пасты, которые показали большую эффективность по сравнению с аналогичными пастами без него. «Использование продуктов с ксилитолом два раза в день снижает риск появления кариеса у детей» – Обри Шейам, почетный профессор в области общественного здравоохранения в сфере стоматологии Университетского колледжа Лондона.

Регулярное употребление жевательной резинки с ксилитолом матерью помогает защитить ее ребенка от возникновения кариеса

Этот факт является прямым следствием того, что ксилитол уменьшает число патогенных бактерий в полости рта матери, что снижает количество бактерий, передаваемых ребенку. Употребление жевательной резинки с ксилитолом в период беременности помогает на 70% снизить вероятность возникновения кариеса у детей в возрасте пяти лет.

Видео

NSP Astana — Ксилит в зубной пасте NSP

• Борется с образованием кариеса в зубах
• Предотвращает развитие периодонтита
• Препятствует образованию зубного налета
• Прекрасно удаляет пятна с зубов
• Мягко очищает и полирует поверхность зубов
• Имеет освежающий вкус
• Не содержит искусственных красителей, ароматизаторов, грубых абразивов.
• Не содержит фтора
• Экономична в использовании: для чистки зубов требуется совсем немного пасты
• Идеально подходит для детей, беременных и кормящих женщин.

КСИЛИТОЛ – УНИКАЛЬНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЗУБОВ

Натуральный ксилитол (ксилит) – это сладкий спирт природного происхождения.

Присутствует в некоторых ягодах и фруктах (например, в клубнике, малине, сливе), цветной капусте, некоторых растениях. Но содержание ксилита в этих фруктах и растениях редко составляет более 1%. В больших количествах ксилит добывается из древесины березы и кукурузных початков. Выглядит ксилит почти как же, как и сахар.

«Он белый, кристаллический, и у него сахарный вкус. Является сахароподобным подсластителем. Гликемический индекс ксилита составляет всего лишь 7 единиц. Ксилит оставляет на языке освежающий эффект. Это происходит благодаря эффекту охлаждения.»

Ксилит в организме

Наш организм вырабатывает ксилит. Он образовывается при расщеплении печенью углеводов (ежедневно 5-15 г). Поэтому организм хорошо знаком с этим веществом и знает, как с ним себя вести.

Ксилит расщепляется и усваивается в толстом кишечнике, а продукты расщепления выводятся в форме воды и двуокиси углерода с мочой.

Как действует ксилит на микрофлору ротовой полости?

Пища, богатая углеводами (хлеб, макароны, пироги, сладости), питает кариесогенные бактерии Streptococcus mutans. Образующиеся в результате кислота и зубной налет приводят к возникновению кариеса и заболеваний десен.

Применение зубной пасты с ксилитом, во-первых, значительно уменьшает количество кариесогенных бактерий в полости рта. Во-вторых, это значительно оздоравливает кислотно-щелочной баланс полости рта. Структура общей микрофлоры изменяется так позитивно, что даже у гриба рода Candida нет больше никаких шансов для распространения во рту.

Ксилит — уничтожитель кариеса!

Ксилитол является антагонистом кариесогенных бактерий Streptococcus mutans. При использовании ксилита штаммы кариесогенных бактерий естественным образом вытесняются безвредными бактериями. Streptococcus mutans погибают от «голодной смерти», так как не могут усвоить ксилит.

Обнаружено, что ксилит не только препятствует появлению нового кариеса, но и улучшает состояние зубов, уже пораженных кариесом: ксилит заметно ускоряет усвоение зубной эмалью минералов.

Так как ксилит усиливает реминерализацию зубов, то он является еще и очень действенным при лечении небольших кариозных повреждений. Полости, конечно, не исчезают, но ксилит стимулирует выработку третичного дентина, и значительно замедляет развитие кариеса.

Ксилит защищает зубы от кариеса намного более эффективно, чем любые зубные пасты с фтором.

При этом, ксилит абсолютно безопасен как для беременных и кормящих женщин, так и для их детей, начиная с внутриутробного периода. Ксилит также эффективно снижает чувствительность зубов.

Ксилитол и малолетние дети.

Согласно многолетним исследованиям финских ученых, ксилитол очень позитивно влияет на состояние прорезывающихся зубов у малолетних детей. При абсолютной безопасности ксилитола для них, зубы прорезываются меньшими усилиями и, главное – становятся очень устойчивыми к возникновению кариеса.

Также, в результате 6-месячного применения ксилитола у детей было достигнуто очевидное (на 55-60%) уменьшения кариеса у детей. Спустя 5 лет у этих же детей все еще было значительно меньше кариозных зубов, чем у других детей.

Меньше зубного налета!

Форма выпуска: 100 г.

Налет на зубах образуется из слюны, бактерий и остатков пищи. Скопление налета является основной причиной заболевания десен. Налет усваивает минералы и приводит к образованию зубного камня.

Бактерии Streptococcus mutans живут в полости рта только тогда, когда там есть достаточно жизненного пространства и пищи. Жизненным пространством служит зубной налет (в каждом грамме зубного налета живет около 170 миллиардов бактерий), а пищей служат сахар и углеводы. Зубная паста с ксилитолом эффективно предотвращает возникновение зубного налета.

Защищает ли ксилитол от пародонтоза?

При использовании ксилита снижаются проявления заболеваний десен. Во-первых, коронки зубов становятся гладкими и не склонными к образованию налета. Во-вторых, шейки зубов становятся менее чувствительными благодаря улучшенной реминерализации.

Сделает ли ксилит стоматологов безработными?

Благодаря ксилиту диапазон процесса лечения может быть значительно сокращен, что на практике может привести к безработице стоматологов. Сегодня это опасение пока неактуально. Так как, несмотря на стремительно растущий спрос и доказанное положительное действие на организм, ксилит является очень дорогостоящим в производстве и остается продуктом для избранных.

Очевидные преимущества ксилита:

1. Профилактика кариеса за счет естественного подавления кариесогенных бактерий;
2. Предотвращение образования зубного налета, зубных отложений и пародонтита;
3. Улучшение усвоения зубной эмалью минералов;
4. Сокращение кариеса уже деминерализованных участков эмали;
5. Лояльность к фигуре: содержит на 40% меньше калорий (240 ккал на 100 г) по сравнению с глюкозой;
6. Уменьшение неприятного запаха изо рта;
7. Обладает антибактериальным свойством;
8. Эффективен при молочнице (кандидозе) и герпесе в ротовой полости;

Источник: Ольга Зайферт (г. Москва, РФ), статья «Ксилит — уникальное средство для здоровья зубов»,

Международный журнал о науке и искусстве в стоматологии «Дент Арт» №3, 2014г.

Материалы для статьи предоставила директор-ассистент, Украина, г. Киев, Миронюк Людмила.

Преимущества и побочные эффекты зубной пасты с ксилитом

Зубная паста с ксилитом — это зубная паста, которая содержит ксилит, сахарный спирт, получаемый из березы и других видов лиственных пород деревьев и растений. Говорят, что для улучшения здоровья зубов ксилит имеет сладкий вкус, но, в отличие от сахара, не превращается во рту в кислоты, которые могут способствовать разложению зубов.

Зубная паста с ксилитом, которая, как утверждается, замедляет рост Streptococcus mutans (бактерии, наиболее тесно связанные с кариесом), часто преподносится как естественный подход к профилактике кариеса.Взаимодействие с другими людьми

Ксилит также используется в качестве ингредиента в продуктах по уходу за зубами, таких как жевательная резинка, пастилки, таблетки и мятные леденцы.

domin_domin / Getty Images

Исследование зубной пасты с ксилитом: работает ли она?

Хотя исследования зубной пасты с ксилитолом дали неоднозначные результаты, есть некоторые свидетельства того, что чистка зубов зубной пастой с ксилитом может принести определенные преимущества для здоровья зубов:

Например, в отчете за 2015 год из Кокрановской базы данных систематических обзоров ученые проанализировали 10 ранее опубликованных исследований (с общим количеством участников 5 903) по использованию ксилита для предотвращения кариеса. В своем обзоре авторы отчета обнаружили, что за 2,5–3 года использования зубная паста с фтором, содержащая 10% ксилита, уменьшила кариес на 13% по сравнению с зубной пастой, содержащей только фтор. Авторы исследования, однако, отметили, что доказательства были сочтены низкого качества, и рекомендовали провести крупные, хорошо спланированные клинические испытания.

В исследовании 2014 года, опубликованном в журнале Journal of Dentistry for Children , оценивалась эффективность зубной пасты с ксилитолом в предотвращении кариеса в раннем детстве и уменьшении количества стрептококков.В рамках исследования 196 детей в возрасте от четырех до пяти лет чистили зубы фторсодержащей зубной пастой с 31% ксилитом или стандартной зубной пастой с фтором. Через шесть месяцев зубная паста с добавлением ксилита не оказалась более эффективной, чем стандартная зубная паста с фтором.

Другое исследование не показало, что зубная паста с ксилитом эффективно снижает рост бактерий в полости рта. Например, в лабораторном исследовании, опубликованном в Европейском архиве детской стоматологии в 2015 году, сравнивалось влияние различных типов зубной пасты на рост Streptococcus mutans и Lactobacillus acidophilus.Исследователи обнаружили, что зубная паста с ксилитолом существенно не подавляла рост Streptococcus mutans или Lactobacillus acidophilus.

Возможные побочные эффекты

Ксилит был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в качестве непитательного подсластителя.

Побочные эффекты, о которых сообщалось в исследованиях, включают язвы во рту, вздутие живота, судороги, запоры, газы, жидкий стул и диарею. Зубную пасту нельзя проглатывать или оставлять во рту без полоскания.

Важно отметить, что зубную пасту с ксилитом не следует использовать в качестве замены стандартного ухода при лечении стоматологического состояния (например, пародонтита). Если вы планируете попробовать зубную пасту с ксилитолом, рекомендуется сначала проконсультироваться со своим стоматологом.

Ксилит чрезвычайно токсичен для собак. Если ваша собака ест зубную пасту с ксилитом, важно немедленно показать собаку ветеринару.

Слово Verywell

Хотя еще слишком рано говорить о том, может ли зубная паста с ксилитом значительно снизить риск возникновения кариеса, возможно, что продукты с ксилитом могут принести некоторую пользу при использовании в сочетании со стандартными мерами по предотвращению кариеса.

Для оптимального здоровья зубов Национальный институт здоровья предлагает чистить зубы каждый день зубной пастой с фтором, ежедневно чистить между зубами зубной нитью или другим средством для чистки между зубами, ограничить потребление сладких продуктов и отказаться от табака. употребление и курение, а также регулярные посещения стоматолога или стоматолога.

Также есть предварительные доказательства того, что некоторые продукты могут помочь защитить от кариеса.Например, некоторые исследования показывают, что черный чай и чай улун могут помочь предотвратить кариес. И в обзоре исследований ученые отмечают, что клюква может помочь в борьбе с кариесом, предотвращая прилипание бактерий к зубам.

что делает ксилит в зубной пасте?

В последнее время вокруг ксилита много шума. Если вы глубоко копаете и читаете это, вы, вероятно, видели, как ксилит содержится в жевательной резинке, мятных конфетах и ​​выпечке без сахара. в качестве заменителя сахара ксилит содержит около двух третей калорий сахарозы — главного компонента тростникового сахара.но ксилитол — это не только натуральный подсластитель, он также играет ведущую роль в зубной пасте.

что такое ксилит? это безопасно?

ксилит определяется как «сахарный спирт», но на самом деле это не сахар и не спирт. Специалисты по химии будут знать, что на самом деле он классифицируется как углевод. ксилит естественным образом содержится во многих фруктах и ​​овощах — ягодах, сливе, кукурузе, грибах, салате — а также в березе и лиственных деревьях. Слово «ксилит» звучит немного странно, пока вы не посмотрите на происхождение этого слова.«Ксило» в переводе с греческого означает дерево, а «-итол» относится к сахарным спиртам.

этот натуральный подсластитель добавляется в пищевые продукты и средства по уходу за полостью рта с 1960-х годов. его кристаллическая гранулированная структура очень похожа на столовый сахар, но имеет несколько явных преимуществ. ксилит на вкус почти такой же сладкий, как сахар, но содержит всего 2,4 калории на грамм по сравнению с 4,0 грамма сахара. Помимо более низких калорий, ксилит имеет более низкий гликемический индекс, что делает его популярным заменителем сахара для людей с диабетом и тех, кто придерживается низкоуглеводной диеты (или тех, кто старается придерживаться низкоуглеводной диеты, что очень сложно, когда хорошая пицца на расстоянии телефонного звонка).

ксилит в зубной пасте и жидкости для полоскания рта

забавный факт: ксилит также увеличивает выработку слюны. Хотя мы не хотим, чтобы у вас текла слюна по всей клавиатуре, повышенное производство слюны помогает предотвратить прилипание бактерий к зубам и поддерживать нейтральный уровень pH во рту. В отличие от сахара, ксилит не превращается в кислоту, что является плюсом, потому что кислота может повредить зубы.

, согласно недавнему обзору исследований о потенциальных преимуществах ксилита в зубной пасте, обнаружили исследователи.

как использовать ксилит для зубов

Ксилит

безопасен как для детей, так и для взрослых, а при добавлении в зубную пасту он может быть полезным инструментом для поддержания хорошей гигиены полости рта.

, хотя ксилит великолепен для людей и их зубов, очень важно отметить, что он вреден для наших собачьих друзей. даже небольшое количество ксилита может вызвать у собак ряд серьезных осложнений со здоровьем, поэтому обязательно немедленно обратитесь к ветеринару, если ваша собака проглотит зубную пасту или жидкость для полоскания рта, содержащую ксилит.

Привет, ксилит — один из многих натуральных ингредиентов, которые мы используем в наших зубных пастах и ​​жидкостях для полоскания рта. а особый ксилит, содержащийся в наших продуктах, тщательно продуманно получен из кукурузы, не содержащей ГМО. это помогает улучшить вкус нашей зубной пасты и улучшить внешний вид ваших зубов. а когда дело доходит до удивительности, чем больше, тем веселее.

6 лучших зубных паст с ксилитом

За прошедшие годы заменители сахара значительно улучшились. Одним из самых обсуждаемых в последнее время является ксилит.Вероятно, вы видели, как этот заменитель сахара появляется в жевательной резинке, мятных конфетах для дыхания и даже в конфетах и ​​выпечке без сахара. Хотя он получил широкое признание в качестве отличной альтернативы подсластителям, полезен ли он для ваших зубов? Это безопасно? В этой статье мы рассмотрим, что такое ксилит, полезен ли он для ваших зубов, а также некоторые из лучших на рынке зубных паст, содержащих ксилит.

Что такое ксилит?

Ксилитол — сахарный спирт. Это отличается от обычного столового сахара.Хотя это не сахар или алкоголь, он классифицируется как углевод. Это также химическое вещество, которое естественным образом содержится во многих фруктах и ​​овощах. Вы можете найти их в ягодах, кукурузе, грибах, сливе и салате. Некоторое количество ксилита также было обнаружено в деревьях, таких как береза ​​и лиственная древесина. Как упоминалось выше, вы увидите ксилит в различных съедобных продуктах. К ним относятся конфеты без сахара, выпечка, жевательная резинка, мятные леденцы и многое другое.

Его химический состав стимулирует вкусовые рецепторы, вызывая ощущение сладости.Причина, по которой все больше и больше компаний отказываются от обычного сахара в пользу ксилита, заключается в уменьшении калорийности. Ксилит содержит треть калорийности обычного сахара. Это отличный способ снизить общее количество калорий в продуктах, предлагая покупателям отличную альтернативу, которая не будет способствовать чрезмерному увеличению веса.

Компании начали добавлять этот натуральный подсластитель в пищевые продукты и продукты для ухода за полостью рта, включая зубную пасту, в 1960-х годах. Его консистенция похожа на консистенцию столового сахара и предлагает множество преимуществ, которых нет у обычного сахара.Уровень сладости почти такой же, как у обычного сахара, и всего 2,4 калории на грамм по сравнению с 4,0 г сахара, поэтому легко понять, почему это популярный выбор для продуктов.

Одним из наиболее значительных преимуществ является то, что ксилитол идеально подходит для людей с диабетом или на низкоуглеводных диетах. У него более низкий гликемический индекс, что не так сильно влияет на уровень сахара в крови, как традиционный столовый сахар.

Это безопасно?

Итак, ксилит имеет отличные преимущества перед обычным сахаром.Но безопасно ли употреблять? Большинство данных свидетельствуют о том, что ксилит полностью безопасен для употребления в пищу человеком и использования в таких продуктах, как зубная паста.

Преимущества ксилита в зубной пасте

Существует множество причин, по которым ксилит является идеальным помощником для зубной пасты. Одним из наиболее важных является то, что вместо того, чтобы способствовать ухудшению здоровья полости рта человека, оно может принести ему пользу. На самом деле, он очень полезен для здоровья полости рта за счет увеличения выработки слюны.Это отличное преимущество, потому что слюна предотвращает прилипание бактерий к зубам. Бактерии способствуют возникновению кариеса и гингивита; устраняя бактерии, человек может наслаждаться более здоровой улыбкой. Многие стоматологи могут рекомендовать пациентам жевать жевательную резинку с добавлением ксилита только для предотвращения кариеса. В первую очередь ксилит уничтожает бактерии, так как вредные бактерии во рту не могут его обработать.

Как найти хорошую зубную пасту с ксилитом?

При покупке зубной пасты список ингредиентов мог быть запоздалым.В следующий раз, когда вы будете покупать зубную пасту, найдите минутку, чтобы посмотреть на ингредиенты, как активные, так и неактивные. Некоторые активные ингредиенты, такие как фтор, необходимы вашим зубам. В процессе деминерализации ваших зубов фторид заменяет их, чтобы укрепить их. Ксилит будет использоваться для улучшения вкуса и часто считается неактивным ингредиентом. Зубная паста может содержать несколько неактивных ингредиентов. Чтобы выяснить, в каком продукте больше полезного ксилита, вам нужно сравнить.Чем выше в списке находится ксилит, тем больше его будет содержать зубная паста.

6 лучших зубных паст, содержащих ксилит

Мир покупки зубной пасты может быть ошеломляющим. Одного взгляда на ассортимент в вашем местном магазине достаточно, чтобы у кого-нибудь возник вопрос, не того ли он покупал и печатал все эти годы. Мы составили список лучших на рынке зубных паст, содержащих ксилит, улучшающий здоровье полости рта.

Зубная паста Squigle Enamel Saver

Эта зубная паста, сохраняющая эмаль, идеально подходит для тех, у кого чувствительные зубы.Он считается лучшим продуктом в целом и содержит самый высокий процент ксилита — 36%. Эта зубная паста также содержит фтор, который полезен для здоровья полости рта каждого человека, помимо регулярных посещений стоматолога для профилактических услуг, включая чистку. Единственный недостаток — это стоимость.

Отбеливающая зубная паста с ксилитом Spry

Содержит высокую концентрацию ксилита, это идеальный выбор для тех, кто ищет пользу для здоровья от ксилита, смешанного с отбеливающей силой полностью натуральных ингредиентов.

Зубная паста Epic Dental с ксилитом и фтором

Эта универсальная зубная паста идеально подходит для тех, кому нужен ксилит из-за его преимуществ для здоровья полости рта, а также фтор для укрепления зубов. Эту зубную пасту можно использовать подросткам и взрослым.

Детский зубной гель с ксилитом Spry

Идеально подходящая для детей, Spry создала зубную пасту, которая содержит полностью натуральные ингредиенты, достаточно безопасна для проглатывания и не содержит фторидов. Эта зубная паста также доступна с множеством мягких вкусов.Один из самых больших недостатков — отсутствие фтора. Для одних это может быть проблемой, а для других — нет. Но детям рекомендуется ежедневно принимать некоторое количество фтора.

Spry Зубная паста с ксилитом без фтора

Другая зубная паста, не содержащая фторидов, Spry Xylitol Toothpaste, имеет охлаждающий аромат мяты и высокое содержание ксилита. Этот продукт также содержит алоэ. Это может успокоить раздраженные десны и одновременно увлажнить полость рта. Эта зубная паста также не содержит ГМО.Хотя у него хороший вкус, рецепт с годами изменился. Некоторые отметили, что они не в восторге от изменений. К тому же он дороже, да и размер трубки невелик.

Now XyliWhite Platinum Mint Зубная паста Гель

Содержит колоссальные 25% ксилита, это отличный выбор для тех, кто хотел бы получить все в одной тубе. Зубная паста XyliWhite Platinum Mint Toothpaste Gel теперь безопасна для взрослых и детей, имеет прекрасный вкус, обладает отбеливающими свойствами и многое другое.Единственным недостатком для некоторых является то, что этот продукт не содержит фторидов.

Заключение

С момента своего появления в 1960 году ксилитол используется во многих пищевых продуктах и ​​зубных пастах. Известно, что он полностью безопасен и предлагает большие преимущества для здоровья полости рта, в том числе предотвращает рост бактерий и разрушение зубов. При покупке нового тюбика зубной пасты сравните списки ингредиентов, чтобы убедиться, что они содержат и фтор, и ксилит. Эти два мощных ингредиента отлично подходят для создания здоровой улыбки.Здоровые зубы начинаются с профилактического ухода.

Свяжитесь с Image Dental сегодня, чтобы запланировать чистку и осмотр. Вы можете записаться на прием онлайн, нажав здесь или позвонив нам по телефону (209) 955-1500 в обычные рабочие часы.

Влияние ксилита на кариес и флору полости рта

Clin Cosmet Investig Dent. 2014; 6: 89–94.

Prathibha Anand Nayak

¹ Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница NIMS, Джайпур, Раджастан, Индия

Уллал Ананд Наяк

² Отделение педодонтологии и профилактической стоматологии, Колледж стоматологии и стоматологии JIMS Раджастан, Индия

Vishal Khandelwal

³ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница Index, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

¹ Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница NIMS, Джайстанипур, Раджастханипур, Раджастханипур Индия

² Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница NIMS, Джайпур, Раджастан, Индия

³ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница Index, Индор, Мадхья-Прадеш, Индия

: Пратхибха Ананд Наяк, Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница NIMS , Shobha Nagar, Jaipur-Delhi Highway, Jaipur, Rajasthan 303121, India, Tel +91 88 9031 8168, Email ni.oc.oohay@na_ahbihtarprd Авторские права © 2014 Nayak et al. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Кариес зубов, наиболее хроническое заболевание, поражающее человечество, находится в центре внимания с точки зрения его профилактики и лечения.Профессиональное клиническое лечение кариеса оказалось очень успешным в случаях разной степени выраженности проявлений болезни. Тем не менее, третичное лечение этого заболевания привлекает внимание, и ежедневно появляются многочисленные методы и средства. Повышенное потребление питательных подсластителей может привести к более высокому потреблению энергии и снижению качества диеты и тем самым предрасполагает человека к таким состояниям, как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет 2 типа. Непитательные подсластители приобрели популярность, поскольку они слаще и требуются в значительно меньших количествах.Ксилит, пятиуглеродный сахарный полиол, оказался многообещающим для уменьшения кариеса зубов, а также обращения вспять процесса раннего кариеса. Эта статья проливает свет на роль и влияние различных форм ксилита на кариес зубов и состояние гигиены полости рта человека.

Ключевые слова: ксилит, профилактическое действие кариеса, флора полости рта

Введение

Ксилит, встречающийся в природе пятиуглеродный сахарный полиол, представляет собой белый кристаллический углевод, известный с столетия назад.Его влияние на кариес зубов широко изучается в течение последних 40 лет. Он естественным образом содержится во фруктах, овощах и ягодах и искусственно производится из богатых ксиланом растительных материалов, таких как береза ​​и бук.1 После исследования, проведенного в Турку, Финляндия, по оценке эффективности ксилита в уменьшении зубного налета в 1970 году, ксилитол был широко исследован и признан во всем мире в качестве натурального подсластителя, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Американской академией детской стоматологии.2

Было замечено, что когда все факторы, связанные с кариесом зубов, такие как возраст, пол, раса, количество зубов и гигиена полости рта, контролировались, вкус оказался единственной переменной, которая была связана с общим опытом кариеса. .3 В недавнем прошлом потребление сахара увеличилось, особенно среди детей и подростков, до 120 фунтов на человека в год или 20 чайных ложек столового сахара в день4. Такое чрезмерное потребление сахара привело к таким негативным проблемам со здоровьем, как сахарный диабет и т. Д. кариес зубов и повысил осведомленность общественности, медиков и стоматологов о преимуществах замены сахара несахарными подсластителями.Следовательно, искусственные подсластители или некалорийные подсластители эффективны для снижения веса и таких нарушений здоровья. Однако искусственный подсластитель в 300–400 раз слаще столового сахара, и небольшое его количество может обеспечить такой же уровень сладости.

Подсластители можно разделить на питательные и непитательные подсластители. Питательные подсластители содержат углеводы и обеспечивают энергию. Непитательные подсластители при потреблении предлагают мало энергии или совсем не потребляют ее. Схема Министерства сельского хозяйства США для 2000 ккал рекомендует не более 32 г (8 чайных ложек добавленных сахаров в день) или 6% от 2000 ккал.FDA регулирует заявления о вреде для здоровья на этикетках пищевых продуктов, и утверждение о том, что подсластители не способствуют развитию кариеса зубов, было успешно одобрено для сахарных спиртов, изомальтулозы, эритрита, D-тагатозы и сукралозы5

В настоящее время более 35 стран одобрили использование ксилита в пищевых продуктах, фармацевтических препаратах и ​​продуктах для ухода за полостью рта, в основном в жевательных резинках, зубных пастах, сиропах и кондитерских изделиях.

Привычное потребление ксилита можно определить как ежедневное потребление 5–7 г ксилита не менее трех раз в день.6 Рекомендуемая доза для профилактики кариеса зубов составляет 6–10 г / сут. Тем, кто страдает дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и испытывает трудности с жеванием, следует использовать леденцы с ксилитом вместо жевательной резинки. В высоких дозах ксилит может вызвать диарею у детей при дозе 45 г / день и 100 г / день у взрослых. Переносимое количество зависит от индивидуальной восприимчивости и массы тела. Большинство взрослых могут переносить 40 г / сут.

Механизм действия

Ксилит снижает уровень стрептококков mutans (MS) в бляшках и слюне, нарушая их процессы производства энергии, что приводит к бесполезному энергетическому циклу и гибели клеток.7 Он снижает адгезию этих микроорганизмов к поверхности зубов, а также снижает их кислотный потенциал. 8,9

Ксилит, как и любой другой подсластитель, способствует минерализации за счет увеличения слюноотделения при использовании в качестве жевательной резинки или больших ксилитоловых пастилок. Уникальность ксилита в том, что он практически не ферментируется бактериями полости рта. Кроме того, наблюдается снижение уровня рассеянного склероза, а также количества налета при обычном потреблении ксилита.10

Streptococcus mutans переносит сахар в клетку в энергозатратном цикле, который отвечает за задержка роста.Затем ксилит превращается в ксилит-5-фосфат через систему фосфоенолпируват: фруктозофосфотрансфераза с помощью S. mutans , что приводит к развитию внутриклеточных вакуолей и деградации клеточной мембраны.11 Неумышленно способствуя собственной гибели, S. mutans затем дефосфорилирует ксилолиз. 5-фосфат. Затем дефосфорилированная молекула удаляется из клетки. Это изгнание происходит за счет энергетических затрат, при этом энергия не поступает в результате метаболизма ксилита. Таким образом, ксилит подавляет S.mutans растет, в основном, за счет голодания бактерий. Ксилит может подавлять рост вредных оральных бактерий, таких как S. mutans , но его преимущества не прекращаются в полости рта.12 Было показано, что ксилитоловый спирт влияет на рост носоглоточных бактерий, таких как S. pneumonia и S. y mitis и, следовательно, играет роль в назофарингеальной пневмонии.

Польза ксилита для здоровья полости рта

Ксилит снижает частоту возникновения кариеса за счет увеличения слюноотделения и pH23 и уменьшения количества кариесогенных (РС) и пародонтопатических ( Helicobacter pylori ) бактерий, уровня зубного налета, ксеростомии, воспаления десен и эрозия зубов.14

Ксилит хорошо переносится организмом человека в качестве подсластителя, но скорость его всасывания в тонком кишечнике очень низкая. Известно, что избыток ксилита вызывает осмотическую диарею, что указывает на верхний предел его допустимой дозировки.12 Оптимальное подавление роста S. mutans ксилитом происходит при его общем суточном потреблении 5-6 г с частотой три и более раз в день. Образцы зубного налета от обычных пользователей ксилита показали значительное снижение адгезии зубного налета и нерастворимых внеклеточных полисахаридов, продуцируемых S.mutans по сравнению с теми, кто вообще не употреблял ксилит.12

Жевательная резинка с ксилитом

Преобладающим способом доставки ксилита была жевательная резинка.15 Жевательная резинка ускоряет процессы смывания кислоты и поглощения полезных молекул фосфата кальция для реминерализации зубной эмали. Рекомендуемая продолжительность жевания после еды составляет примерно 20 минут.

Потребление жевательной резинки с ксилитом в течение ≥3 недель приводит как к долгосрочному, так и к краткосрочному снижению слюны и зубного налета S.mutans .16,17 Сообщалось о снижении заболеваемости кариесом среди детей, подвергавшихся ежедневному употреблению ксилита в течение 12-40 месяцев18. Долгосрочные преимущества наблюдались в течение 5 лет после прекращения использования ксилита.19 Проспективное контролируемое двойное слепое клиническое исследование подтвердило, что уровни рассеянного склероза в бляшках снижались по мере увеличения воздействия ксилита. Однако эффект плато наблюдался между 6,88 г / день и 10,32 г / день. Наблюдалось, что профилактический эффект от кариеса является долгосрочным в отношении прорезывания зубов в период использования ксилита.20

Исследование среди детей Монреаля показало, что у детей, которые жевали жевательную резинку с ксилитолом, через 24 месяца прогрессирование кариеса было значительно ниже, чем у тех, кто не использовал жевательную резинку. У этих детей наблюдалось значительно большее количество обращений кариозных поражений, чем в контрольной группе, что позволяет предположить, что произошла реминерализация.21 В долгосрочном исследовании было подтверждено, что при использовании жевательной резинки с ксилитом риск кариеса можно снизить на 59% и Оптимальное время введения жевательной резинки для профилактики кариеса — не менее 1 года до прорезывания постоянных зубов.22

Эффективность различных доз ксилита в жевательной резинке изучалась на росте S. mutans у взрослых. В исследовании Милгрома и др. 23 в 2006 г. суточная доза ксилита 3,44 г / день, 6,88 г / день и 10,32 г / день давалась первой, второй и третьей группе соответственно. Субъектам контрольной группы камедь ксилита не давали. Образцы слюны были получены в начале исследования, а также после 5 недель и 6 месяцев жевания жевательной резинки с указанной дозировкой ксилита. S. mutans колонизация зубного налета и слюны уменьшалась с увеличением дозировки ксилита. Уровни S. mutans для субъектов, получающих 6,88 г и 10,32 г ксилита в день, со временем снизились по сравнению с контрольными субъектами. Не было существенной разницы между субъектами, получавшими 3,44 г / сут, и контрольной группой; это указывает на то, что уровни ксилита 3,44 г / день недостаточны для изменения уровней S. mutans в бляшках и слюне. Однако эффект плато был очевиден между 6.88 г и 10,32 г при сравнении 5-недельных образцов налета и слюны, а также образцов 6-месячного использования жевательной резинки. Этот эффект плато не показал значительной разницы в уровнях бляшек и слюны S. mutans между образцами 6,88 г / день и 10,32 г / день в любой период времени; однако обе группы показали снижение уровня S. mutans в бляшках и слюне по сравнению с контролем и образцами 3,44 г / день в любой период времени. Жевание жевательной резинки с ксилитом не изменило колонизацию аэробной или факультативной флоры; это говорит о том, что ксилит специфически воздействует на S.mutans без значительного изменения общей флоры. Отсутствие разницы в эффекте между 6,88 г и 10,32 г предполагает, что дозы> 10,32 г не будут иметь никакого дополнительного ингибирующего действия на S. mutans .

Мармеладные снеки с ксилитом в виде медведей

Милгром и др. 23 изучили влияние привычного употребления мармеладных снеков с ксилитом в день (11,7 г / день) на снижение количества кариесогенных микроорганизмов у школьников. Наблюдалось значительное сокращение S. mutans и S.sobrinus . Эффект плато наблюдался при более высоких дозах ксилита (> 11,7 г / день). Ly et al24 сообщили, что потребление мармеладных закусок с медведем, содержащих ксилит (11,7 или 15,6 г / день, разделенных на три приема), вызывает снижение уровней S. mutans / sobrinus на .

Сиропы с ксилитом

Сироп с ксилитом показан детям раннего возраста с кариесом, так как у них выше вероятность развития кариеса постоянных зубов, чем у детей без кариеса в раннем детстве. Этот метод введения ксилита наиболее приемлем и безопасен для малышей и маленьких детей.Было обнаружено, что прием сиропа ксилита для перорального приема два раза в день в общей суточной дозе 8 г является эффективным для предотвращения кариеса.25 Исследования подтверждают, что противокариесный эффект связан с самим ксилитом, а не с активностью потребляемых продуктов при жевании и переваривании.

Сироп необходимо применять два раза в день для повышения эффективности, тем самым повышая комплаентность, а также терапевтический эффект. Поскольку сироп ксилита в настоящее время недоступен на розничном рынке, в качестве альтернативы можно использовать коммерчески доступные продукты, такие как варенье для пудинга и кленовый сироп.Терапевтическая доза 4 г на порцию иногда может привести к жидкому стулу и диарее.6 Следовательно, постепенное увеличение дозы может привести пациента к акклиматизации к ксилиту, тем самым уменьшая потенциальные желудочно-кишечные проблемы.

Ополаскиватель для полости рта с ксилитом

Изучено влияние комбинации ксилита и хлоргексидина на жизнеспособность S. sanguis или S. mutans на ранних стадиях развития биопленки в сравнении с только ксилитом и хлоргексидином.26 Комбинация ксилитол / хлоргексидин сильнее подавляла стрептококки по сравнению с ксилитом или хлоргексидином, используемыми отдельно. Это недавно открытое синергетическое действие может быть использовано для пациентов с высоким риском кариеса или для снижения передачи РС от матери к ребенку. Один хлоргексидин и растворы ксилита / хлоргексидина эффективны против S. mutans и S. sanguis . S. sanguis был наиболее чувствителен к антисептическому действию одного хлоргексидина, а S.Колонии mutans были более чувствительны к раствору ксилит / хлоргексидин.

Средство для ухода за зубами с ксилитом

Зубная паста с ксилитом привела к уменьшению колоний S. mutans в слюне, количества секретируемой слюны и увеличению значения pH. Он положительно влияет на качество среды полости рта, и было бы полезно включить его в профилактические программы.27 Было показано, что низкая концентрация ксилита в фторсодержащих зубных пастах улучшает кариостатическое воздействие на зубную эмаль.28 Синергетическое использование ксилита с небольшими дозами фторид-ионов помогает контролировать кариес и избегать контакта фторида с зубной эмалью на стадиях минерализации.29

Жевательная резинка является наиболее широко используемой средой ксилита. Хольгерсон подтвердил, что требуется постоянное и долгосрочное воздействие ксилита на зубы независимо от того, используется ли среда: жевательная резинка, зубная паста, полоскание для рта, сосательные таблетки или леденцы. Врач может выбрать один из различных вариантов, доступных в данной ситуации.Например, человек с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава не сможет жевать жевательную резинку с ксилитом.

Ксилит при кариесе зубов

Пять одобренных FDA непитательных подсластителей с высокой подслащивающей способностью: ацесульфам-K, аспартам, неотам, сахарин и сукралоза. безопасно употреблять каждый день в течение всей жизни без риска). Увеличивая вкусовые качества продуктов / напитков, богатых питательными веществами, подсластители могут способствовать здоровью диеты.Научные данные не подтверждают ни того, что потребление питательных подсластителей само по себе увеличивает риск ожирения, ни того, что пищевые или непитательные подсластители вызывают поведенческие расстройства. Однако питательные подсластители увеличивают риск кариеса зубов.

MS являются организмами-мишенями для ксилита, хотя некоторые другие виды бактерий также ингибируются. Только определенные штаммы MS ингибируются ксилитом, и степень ингибирования различается для разных штаммов.30 Было замечено, что 80% от общего количества MS были устойчивы к ксилиту среди обычных потребителей ксилита.Однако было обнаружено, что МС, не ингибируемый ксилитом, менее вирулентен.31

Было обнаружено, что высокие концентрации ксилита со временем подавляют Lactococcus lactis , но не S. salivarius и Lactobacillus casei . Ксилит предотвращает прилипание пневмококка и Haemophilus influenzae к носоглоточным клеткам из-за опосредованного системой фруктозофосфотрансферазы поглощения и фосфорилирования ксилита в клетке.

Ксилит снижает уровни MS в зубном налете с помощью различных механизмов.Во-первых, бляшечные микроорганизмы не могут ферментировать ксилит. Способность некоторых организмов ферментировать ксилит сводится на нет из-за бездействия других бляшечных организмов, что предотвращает падение pH бляшки.32 Во-вторых, ксилит встраивается в клетки РС в виде ксилитол-5-фосфата через систему фосфоенолпируват-фосфотрансферазы. Это приводит к ингибированию как роста, так и продукции кислоты.31 В-третьих, при воздействии ксилита МС развивает устойчивость к ксилиту. Эти устойчивые штаммы менее вирулентны в оральной среде.33 В-четвертых, ксилит увеличивает концентрацию аммиака и аминокислот в зубном налете, тем самым нейтрализуя кислоты зубного налета. 34

Важнейшие исследования, такие как исследование сахара в Турку и испытания частичной замены, предполагают, что ксилит снижает образование зубного налета по сравнению с сахарами и другими полиолами. Однако нет никаких доказательств того, что ксилит превосходит любые другие подсластители в увеличении скорости потока слюны во время и сразу после жевания в течение различных периодов времени.35

Реминерализация начальных кариесных поражений была документально подтверждена различными клиническими и лабораторными исследованиями. .Однако реминерализация наблюдалась во всех таких экспериментах, в которых использовались несахарные подсластители. Реминерализация происходит из-за увеличения потока слюны, богатой кальцием и фосфатом, и более короткого временного интервала низкого pH зубного налета. Антикариесное действие ксилита в основном объясняется его действием на бляшки и кариесогенные микроорганизмы.36 Реминерализация in vivo обычно считается медленным процессом, и, возможно, удивительно, что значительная реминерализация происходит в течение 3 недель.

Стимулированная слюна реминерализует кристаллы эмали, поврежденные начальной атакой кариеса, более эффективно, чем нестимулированная слюна, поскольку она имеет более высокую концентрацию ионов, составляющих решетчатую структуру гидроксиапатита (Ca ²⁺ , PO4 ^3-, OH ^— ). Реминерализация поражений эмали с десной была в два раза больше, чем без нее.37

Было продемонстрировано и сравнивалось противокариесное действие ксилита и сорбита для молочных и постоянных зубов.В группе ксилита было на 27% меньше кариеса, чем в группе сорбита. Этот эксперимент также показал, что ксилит положительно влияет на постоянные зубы.

Недавно Муртикумар38 сообщил в 2013 году, что ксилит в молоке продемонстрировал полезный противокариесный эффект и хорошо принимается как детьми, так и взрослыми.

Ксилит и передача слюны от матери ребенку

S. mutans

Обнаружена интригующая связь между матерями, которые жуют ксилит, и снижением развития кариеса у их детей.11 До возраста примерно 3 лет иммунная система детей недостаточно развита, и, следовательно, новорожденные чрезвычайно восприимчивы к бактериальной колонизации. Дети этой возрастной группы часто получают нежные поцелуи от родителей / опекунов, а также делятся с ними посудой во время еды. Благодаря такой практике родители передают S. mutans изо рта в рот своих детей.

Сообщается, что регулярное употребление ксилита снижает вертикальную передачу кариеса зубов от матери к ребенку.39 Комплаентность пациента — важный фактор, влияющий на эффективность ксилита.

Беременность может быть подходящим временем для снижения передачи РС от матери ребенку. Исследования показали, что у детей, принимающих ксилит, в 9, 12 и 24 месяцев наблюдалось значительно большее количество необнаруживаемых МС-отрицательных уровней на зубных гребнях или языке и десневом гребне. Дети из группы ксилита также имели значительно меньшую вероятность развития рассеянного склероза, чем дети из контрольной группы в возрасте 9 месяцев и старше.Дети, чьи матери не жовали ксилитоловую резинку, заболели РС на 8,8 месяцев раньше, чем те, чьи матери жевали жевательную резинку. контролируемые полевые исследования. Матери потребляли 6–7 г ксилита в день, тогда как фторидные и хлоргексидиновые лаки применялись два раза в год, пока ребенку не исполнилось 2 года. Процент колонизации MS составлял 10% в группе ксилита, 29% в группе хлоргексидина и 49% в группе фторидного лака в возрасте 2 лет у детей.В возрасте 5 лет частота кариеса была на 71% ниже в группе ксилита по сравнению с группой фторидного лака. Спустя 10 лет потребность в восстановлении была наименьшей в группе ксилита.41

Ксилит и гигиена полости рта

Потребление ксилита уменьшило количество МС в зубном налете, но не повлияло на микробный состав налета или слюны в целом. В исследовании сравнивали ксилит с медом манука и жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином по его эффективности против зубного налета.Это исследование было проведено среди студентов-стоматологов в возрасте от 21 до 25 лет, и их оценка зубного налета была снижена до нуля путем проведения пероральной профилактики до начала исследования. Однако было замечено, что хлоргексидин и мед манука обладают значительно лучшим действием против зубного налета, чем ксилит.42 Предыдущие исследования подтвердили, что хлоргексидин более эффективен в качестве средства против зубного налета, когда состояние гигиены полости рта пациента достаточно хорошее. В то же время рекомендуется прием ксилита, особенно детям или лицам, у которых отсутствует ловкость рук и когда их чистка зубов не контролируется.43

При использовании у умственно отсталых детей регулярное употребление леденцов с ксилитом трижды в день эффективно снижает индекс зубного налета и десен, тем самым поддерживая их роль в соблюдении правил гигиены полости рта у таких детей.44

В литературе имеются ограниченные исследования синергетических эффектов. ксилита и других продуктов, способствующих здоровью полости рта, таких как фториды, хлоргексидин и пробиотики. Доказано, что ксилит в сочетании с пробиотиками благотворно влияет на микрофлору кишечника.45 Пробиотики, такие как L. reuteri и L. rhamnosus GG , очень эффективны в снижении количества этих оральных патогенов и получают пользу от присутствия в них ксилита 46

Заключение

Несмотря на обилие литературы по ксилиту , необходимы дальнейшие исследования механизмов действия ксилита, клинического значения устойчивости к ксилиту и влияния ксилита на распределение бляшек и слюны при РС. Правильно спланированные рандомизированные контролируемые клинические испытания необходимы для демонстрации возможности профилактики ксилита у различных групп населения с различными диетическими привычками и гигиеной полости рта.Кроме того, подходящие носители для доставки ксилита и степень, в которой ксилит может быть «разбавлен» другими полиолами без потери профилактического эффекта от кариеса, должны быть определены методически. Следует откалибровать минимальную суточную дозу и частоту, необходимые для воздействия ксилита на рассеянный склероз, зубной налет и кариес. Хотя эти проблемы с ксилитом все еще нуждаются в расширении, преимущества, которые он предлагает, буквально заслуживают внимания.

Сноски

Раскрытие информации

Все авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов (финансового или другого) в этой работе.

Список литературы

1. Бэр А. Профилактика кариеса с помощью ксилита. Обзор научных данных. World Rev Nutr Diet. 1988; 55: 183–209. [PubMed] [Google Scholar] 2. Политика Американской академии детской стоматологии по использованию ксилита для профилактики кариеса. Педиатр Дент. 2010. 32 (Спецвыпуск): 36–38. [Google Scholar] 3. Рупеш С., Наяк UA. Генетическая чувствительность к горькому вкусу 6-н-пропилтиоурацила: новый фактор риска кариеса зубов у детей. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2006. 25 (2): 63–68.[PubMed] [Google Scholar] 4. Берт Б. Использование жевательной резинки, подслащенной сорбитом и ксилитом, для борьбы с кариесом. J Am Dent Assoc. 2006. 137 (2): 190–196. [PubMed] [Google Scholar] 7. Трахан Л., Нерон С., Барейл М. Внутриклеточный гидролиз ксилит-фосфата и отток ксилита в Streptococcus sobrinus . Oral Microbiol Immunol. 1991; 6 (1): 41–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Танзер Дж. М., Томпсон А., Вен З. Т., Бёрн Р. А.. Streptococcus mutans : транспорт фруктозы, устойчивость к ксилиту и вирулентность.J Dent Res. 2006. 85 (4): 369–373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Робертс М.С., Риди К.А., Колдвелл С.Е. и др. Как продукты, содержащие ксилит, влияют на кариесогенные бактерии. J Am Dent Assoc. 2002. 133 (4): 435–441. [PubMed] [Google Scholar] 10. Магуайр А., Рагг-Ганн А.Дж. Ксилит и профилактика кариеса: волшебная палочка? Бр Дент Дж. 2003; 194: 429–436. [PubMed] [Google Scholar] 11. Марттинен А.М., Руас-Мадиедо П., Идальго-Кантабрана С., Саари М.А., Ихалин Р.А., Седерлинг Е.М. Влияние ксилита на чувствительные к ксилиту и устойчивые к ксилиту штаммы Streptococcus mutans в трехвидовой биопленке in vitro.Curr Microbiol. 2012; 65: 237–243. [PubMed] [Google Scholar] 12. Контиокари Т., Ухари М., Коскела М. Влияние ксилита на рост носоглоточных бактерий in vitro. Противомикробные агенты Chemother. 1995. 39 (8): 1820–1823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Mäkinen KK. Каменистый путь ксилита к его клиническому применению. J Dent Res. 2000. 79: 1352–1355. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нордблад А., Суоминен-Тайпале Л., Муртомаа Х., Вартиайнен Э., Коскела К. Кампания по ксилиту «Умная привычка», новый подход к укреплению здоровья полости рта.Сообщество Dent Health. 1995; 12: 230–234. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хонкала Э., Хонкала С., Шьяма М., Аль-Мутава С.А. Полевые испытания по профилактике кариеса с помощью леденцов с ксилитом среди школьников-инвалидов. Caries Res. 2006. 40 (6): 508–513. [PubMed] [Google Scholar] 16. Mäkinen KK. Конец перекрестным исследованиям влияния заменителей сахара на кариес? Caries Res. 2009. 43 (5): 331–333. [PubMed] [Google Scholar] 17. Дешпанде А, Джадад АР. Влияние полиолсодержащих жевательных резинок на кариес зубов: систематический обзор оригинальных рандомизированных контролируемых исследований и наблюдательных исследований.J Am Dent Assoc. 2008. 139 (12): 1602–1614. [PubMed] [Google Scholar] 18. Канделман Д., Бар А., Хефти А. Совместное полевое исследование ВОЗ по ксилиту во Французской Полинезии, часть I: исходная распространенность и прирост кариеса за 32 месяца. Caries Res. 1988. 22 (1): 55–62. [PubMed] [Google Scholar] 19. Исокангас П., Мякинен К.К., Тиексо Дж., Аланен П. Долгосрочный эффект жевательной резинки с ксилитом в профилактике кариеса зубов: наблюдение через 5 лет после прекращения профилактической программы. Caries Res. 1993. 27 (6): 495–498. [PubMed] [Google Scholar] 20.Scheie AA, Fejerskov OB. Ксилит в профилактике кариеса: каковы доказательства клинической эффективности? Oral Dis. 1998. 4: 268–278. [PubMed] [Google Scholar] 21. Канделман Д., Ганьон Г. Клинические результаты после 12 месяцев исследования частоты и прогрессирования кариеса зубов в связи с употреблением жевательной резинки, содержащей ксилит, в школьных профилактических программах. J Dent Res. 1987; 66: 1407–1411. [PubMed] [Google Scholar] 22. Hujoel PP, Makinen KK, Bennett CA, et al. Оптимальное время для начала привычного жевания резинки с ксилитом для долгосрочной профилактики кариеса.J Dent Res. 1999; 78: 797–803. [PubMed] [Google Scholar] 23. Милгром П., Ли К.А., Робертс М.Э., Ротен М., Мюллер Г., Ямагути Д.К. Дозозависимая реакция стрептококков Mutans на жевательную резинку с ксилитом. J Dent Res. 2006. 8: 177–181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Ly KA, Riedy CA, Milgrom P, Rothen M, Roberts MC, Zhou L. Мармеладные закуски с ксилитом: школьное рандомизированное клиническое испытание. BMC Oral Health. 2008; 8 (20): 1–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Милгром П., Ли К.А., Тут О. и др. Ксилитол детский сироп для местного применения для предотвращения кариеса зубов.Arch Pediatr Adolesc Med. 2009. 163 (7): 601–607. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Декер Е.М., Майер Дж., Аксманн Д., Бреккс М., фонОле С. Влияние ксилитола / хлоргексидина по сравнению с ксилитом или хлоргексидином в виде отдельных полосканий на начальное образование биопленки из кариогенных стрептококков. Quintessence Int. 2008. 39 (1): 17–22. [PubMed] [Google Scholar] 27. Surdacka A, Stopa J. Влияние зубной пасты с ксилитом на окружающую среду полости рта. J Prev Med. 2005. 13 (1–2): 98–107. [Google Scholar] 28. Макинен К.К., Содерлинг Э., Хурттия Х., Лехтонен О.П., Луукала Э.Биохимические, микробиологические и клинические сравнения двух средств для чистки зубов, содержащих разные смеси сахарных спиртов. J Am Dent Assoc. 1985; 111 (5): 745. [PubMed] [Google Scholar] 29. Петерссон Л.Г., Биркхед Д., Глируп А., Йоханссон М., Йонссон Г. Профилактика кариеса средств для чистки зубов, содержащих различные типы и концентрации фторидов и сахарных спиртов. Caries Res. 1991; 25 (1): 74. [PubMed] [Google Scholar] 30. Vadeboncoeur C, Trahan L, Mouton C, Mayrand D. Влияние ксилита на рост и гликолиз ацидогенных бактерий полости рта.J Dent Res. 1983; 62: 882–884. [PubMed] [Google Scholar] 31. Trahan L. Xylitol: обзор его действия на стрептококки mutans и зубной налет — его клиническое значение. Int Dent J. 1995; 45 (1 Suppl 1): 77–92. [PubMed] [Google Scholar] 32. Друкер Д., Верран Дж. Сравнительные эффекты веществ-подсластителей глюкозы, сорбита, сахарозы, ксилита и трихлорсахарозы на снижение pH двумя пероральными штаммами Streptococcus mutans in vitro. Arch Oral Biol. 1980; 24: 965–970. [PubMed] [Google Scholar] 33.Содерлинг Э., Трахан Л., Таммиала-Салонен Т., Хаккинен Л. Эффекты жевательных резинок ксилита, ксилитол-сорбита и плацебо на зубном налете обычных потребителей ксилита. Eur J Oral Sci. 1997. 105: 170–177. [PubMed] [Google Scholar] 34. Содерлинг Э., Талонпойка Дж., Макинен К.К. Влияние ксилитолсодержащих смесей углеводов на продукцию кислоты и аммиака в суспензиях слюнного осадка. Scand J Dent Res. 1987. 95: 405–410. [PubMed] [Google Scholar] 35. Aguirre-Zero O, Zero DT, Proskin HM. Влияние жевательной резинки с ксилитом на скорость слюноотделения и ацидогенный потенциал зубного налета.Caries Res. 1993. 27: 55–59. [PubMed] [Google Scholar] 36. Боуэн WH, Пирсон СК. Влияние сукралозы, ксилита и сорбита на реминерализацию кариесных поражений у крыс. J Dent Res. 1992; 71: 1166–1168. [PubMed] [Google Scholar] 37. Лич С.А., Ли GTR, Эдгар В.М. Реминерализация искусственных кариесоподобных поражений эмали человека in situ путем жевания сорбитовой резинки. J Dent Res. 1989; 68: 1064–1836. [PubMed] [Google Scholar] 38. Муртикумар К. Влияние молока с ксилитом на кариес зубов: обзор. J Pharm Sci Res.2013. 5 (9): 178–180. [Google Scholar] 39. Седерлинг Э., Исокангас П., Пиенихаккинен К., Теновуо Дж. Влияние материнского потребления ксилита на приобретение стрептококков mutans младенцами. J Dent Res. 2000. 79: 882–887. [PubMed] [Google Scholar] 40. Накаи Ю., Шинга-Исихара С., Кадзи М., Мория К., Мураками-Яманака К., Такимура М. Камедь ксилита и передача стрептококков mutans от матери. J Dent Res. 2010. 89 (1): 56–60. [PubMed] [Google Scholar] 41. Isokangas P, Söderling E, Pienihäkkinen K, Alanen P. Возникновение кариеса у детей после употребления матерью жевательной резинки с ксилитом, наблюдение в возрасте от 0 до 5 лет.J Dent Res. 2000; 79: 1885–1889. [PubMed] [Google Scholar] 42. Nayak PA, Nayak UA, Mythili R. Влияние меда манука, хлоргексидина глюконата и ксилита на клинические уровни зубного налета. Contemp Clin Dent. 2010. 1 (4): 214–217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Ковари Х., Пиенихаккинен К., Аланен П. Использование жевательной резинки с ксилитом в детских садах: последующее исследование в Савонлинне, Финляндия. Acta Odontol Scand. 2003. 61: 267–270. [PubMed] [Google Scholar] 44. Шьяма М., Хонкала Э, Хонкала С., Аль-Мутава С.А.Влияние леденцов с ксилитом на показатели зубного налета и десен у школьников с ограниченными физическими возможностями. J Clin Dent. 2006; 17: 17–21. [PubMed] [Google Scholar] 45. Тайпале Т., Пиенихаккинен К., Аланен П., Йокела Дж., Содерлинг Э. Растворение ксилита из пищевой добавки, вводимой с новой соской-пустышкой с медленным высвобождением: предварительные результаты. Eur Arch Paediatr Dent. 2007. 8: 123–125. [PubMed] [Google Scholar] 46. Twetman S, Stecksén-Blicks C. Пробиотики и воздействие на здоровье полости рта у детей. Int J Ped Dent. 2008; 18: 3–10.[PubMed] [Google Scholar]

Что делает ксилит уникальным и зачем он вам нужен в зубной пасте? — ORL

Ксилитол — немного невоспетый герой в мире стоматологии. На протяжении десятилетий исследователям было известно, что он обладает сильными свойствами бороться с кариесами, но стоматологическое сообщество не спешило с этим воспринять. Будучи прагматичными людьми, они сдерживались до тех пор, пока не были получены «существенные» доказательства его эффективности, прежде чем вскочить на подножку. Конечным результатом стало то, что всего несколько лет назад мы увидели огромный всплеск продуктов, содержащих ксилит: жевательные резинки, конфеты, выпечку, зубные пасты, жидкости для полоскания рта и многое другое.«Последние новости» тогда попадали в заголовки газет, но фанфары быстро утихли. Это прискорбно, потому что ксилит действительно потрясающий и буквально способен снизить риск распада почти до нуля, и вместо того, чтобы стать мейнстримом, люди стали самостоятельно узнавать о его преимуществах и внимательно искать продукты, содержащие ксилит.

На этой странице мы поможем вам запустить этот процесс. Мы начнем с разбивки черт, которыми обладает здоровый рот, исследуем, как наша повседневная жизнь способствует болезням и разложению, а затем рассмотрим, как действует ксилит на научном уровне, чтобы устранить механизмы, которые могут привести к проблемам со здоровьем полости рта.

Здоровый рот — сбалансированная экосистема

Большинство из нас не думают о здоровье полости рта, пока не готовятся к стоматологическому осмотру. Конечно, согласно опросам, проведенным Delta Dental, около 70% из нас чистят зубы должным образом, но только около 40% из нас пользуются зубной нитью. Неудивительно, что исследования показывают, что до 80% населения в той или иной степени страдает стоматологическим беспокойством. Конечно, мы волнуемся. Приходить туда означает, что у нас могут быть диагностированы кариес или пародонтоз.В то же время наш логический мозг знает, что не то, что нужно садиться на стул для сдачи экзамена, что-то меняет — важны шаги, которые мы предпринимаем заранее. Вопрос в том, поддерживаем ли мы среду полости рта, способствующую укреплению здоровья.

В здоровом рту есть бактерии

Мы часто связываем бактерии с неприятным запахом изо рта, гниением и болезнями, но не все бактерии способствуют возникновению этих состояний. Исследователи говорят, что около 45% бактерий во рту проходят через всю пищеварительную цепочку, и значительно большая их часть проходит хотя бы часть пути.Мы знаем, что наш организм полагается на эти бактерии; просто подумайте о том, что случилось, когда вы в последний раз принимали антибиотик. Вы, вероятно, столкнулись с целым рядом желудочно-кишечных проблем, пока у полезных бактерий не появилась возможность снова скопиться. Подобные механизмы действуют и у вас во рту. Данные Национального института здоровья (NIH) показывают, что во рту человека обитает до 700 штаммов бактерий, при этом у среднего человека их количество в любой момент времени составляет от 250 до 300. Многие из них необходимы для пищеварения, но, как отмечает Дебора Франклин из Scientific American, некоторые также способствуют здоровью полости рта. Streptococcus salivarius K12, например, фактически сдерживает бактерии, вызывающие кариес.

Слюна — залог хорошего самочувствия

Эмаль — самое твердое вещество в организме человека, в ней также самая высокая концентрация минералов. Кальций и фосфат — два наиболее распространенных. К сожалению, эти минералы не всегда остаются на месте. Процесс их вымывания известен как деминерализация, которая ослабляет зубы и делает их более восприимчивыми к кариесу.К счастью, слюна богата минералами, которые могут восполнить потерянные. В правильных условиях естественным образом происходит реминерализация, и наши укрепленные зубы остаются устойчивыми к кариесу. Бактерии также присутствуют в слюне, что, опять же, полезно, поскольку определенные типы бактерий помогают пищеварительной системе и борются с полостями. Конечно, большая часть нашей слюны — это вода, поэтому она также отводит «мусор» во рту от зубов и десен, отправляет его через пищеварительную систему и способствует поддержанию здоровой окружающей среды.

Нейтральный уровень pH уменьшает количество вредных бактерий и обеспечивает реминерализацию

Одним из часто игнорируемых компонентов здоровья полости рта является уровень pH. В химии шкала pH используется для измерения того, является ли вещество кислотой или основанием. Хотя некоторые шкалы опускаются ниже 1,0 для обозначения сильно кислых веществ, таких как аккумуляторная кислота, которая оценивается в 0, большинство из них идут от 1 до 14. Следовательно, pH 7,0 находится прямо посередине. Считается «сбалансированным» или «нейтральным». Наше тело процветает с нейтральным pH.Фактически, исследования показали, что даже небольшое движение в любом направлении может означать проблемы.

Когда дело доходит до здоровья полости рта, pH 6,2-7,6 является нормальным. Однако исследователи обнаружили, что у людей с более кислым рН полости рта обычно наблюдается пародонтит, также известный как пародонтоз или прогрессирующая болезнь десен. У людей с пародонтитом средний рН полости рта составляет 6,85. Наличие более щелочного pH в полости рта тоже нехорошо, так как у людей с генерализованным гингивитом, также известным как ранняя стадия заболевания десен, средний pH равен 7.24. В этих случаях pH — это не просто показатель состояния здоровья или болезни, это фактически главный компонент сложной системы. Бактерии процветают в кислой среде, а кислая среда способствует деминерализации. Фактически, ваши зубы не реминерализуются, если они не находятся в нейтральной среде. Следовательно, чем ближе pH вашего рта к нейтральному, тем крепче станут ваши зубы и тем меньше у вас будет кариеса и заболеваний десен.

Проблемы со здоровьем полости рта начинаются при потере баланса

Как видите, бактерии, слюна и pH необходимы для создания здоровой экосистемы полости рта.Более того, когда в одной области возникают проблемы, это способствует возникновению проблем в других компонентах. Неудивительно, что около половины всех американцев старше 30 лет страдают той или иной формой заболевания десен, согласно Центрам по контролю за заболеваниями (CDC), и их распространенность увеличивается с возрастом.

Гингивит — первый предупреждающий знак

У всех людей во рту образуется биопленка. Это липкое вещество, также называемое налетом, является домом для бактерий. Его присутствие является серьезным раздражителем десен, но также делает слюну более кислой, что увеличивает риск деминерализации и разложения.Зубной налет мягкий и легко удаляется в домашних условиях щеткой и зубной нитью, если вы регулярно его устраняете, но он затвердевает, образуя зубной камень, также называемый камнем. Камень может образовываться на любой поверхности ваших зубов — даже ниже линии десен, и его может удалить только стоматолог. Вот почему мы рекомендуем проходить профессиональную чистку не реже одного раза в шесть месяцев. Некоторые симптомы заболевания десен на ранней стадии (гингивит) включают:

• Неприятный запах изо рта
• Раздражение
• Чувствительность
• Кровотечение при чистке щеткой и зубной нитью

При отсутствии лечения гингивит перерастет в пародонтит

Естественно, скопление бактерий и зубного налета вредно для ваших зубов и десен.По мере того, как раздражение и зубной камень захватывают, десны отделяются от зубов, образуя карманы. Затем карманы предоставляют бактериям идеальную среду для роста, что приводит к развитию локализованных инфекций. Это способствует потере костной массы в областях, где присутствует инфекция, и в конечном итоге приводит к потере зубов. Стоматологи могут предоставить терапевтическое лечение, которое устраняет инфекцию и скопление, давая деснам шанс восстановить здоровье, но потерю костной массы можно исправить только хирургическим путем. Напомним, симптомы прогрессирующего заболевания десен (пародонтит или пародонтоз) включают симптомы, связанные с гингивитом, а также:

• Рецессия десен
• Карманы
• Локализованные инфекции
• Потеря костной массы
• Потеря зуба

Общие привычки подрывают естественный баланс

В идеальном мире мы бы взращивали здоровые бактерии, имели бы много слюны, богатой минералами, и поддерживали бы нейтральный pH.При этом, вероятно, исчезнут болезни десен и кариес. К сожалению, наши привычки и вещи, которыми мы подвергаемся, подрывают естественный баланс, в котором нуждается наш организм.

Мы принимаем лекарства, уменьшающие слюноотделение

Лекарства могут быть необходимой частью жизни, но некоторые способствуют сухости во рту, также известной как ксеростомия. Эксперты называют основными виновниками антигистаминные, диуретические, антидепрессанты, гипотензивные средства, анальгетики и транквилизаторы. Врачи и фармацевты обычно рекомендуют людям, страдающим от лекарственной сухости во рту, менять лекарства, но это не всегда возможно.Это означает, что зубы не получают минеральной ванны, в которой они нуждаются, бактерии процветают, и обычно начинается болезнь. Однако ее можно лечить разными способами.

Мы создаем кислую среду

Представьте, что кофе имеет pH 5,0, в то время как такие вещи, как ароматизированная вода, цитрусовые напитки и газированные напитки, как правило, находятся в диапазоне 2,0–3,5. В идеале эти кислые напитки будут оставаться во рту только в течение короткого периода времени, но чаще всего мы пьем их в течение длительного периода (возможно, весь день), таким образом резко снижая pH во рту.В то же время мы придерживаемся диеты, богатой углеводами, в том числе сахаром, крахмалом и целлюлозой. Бактерии, особенно Streptococcus mutans , вызывающие разрушение зубов, расщепляют углеводы, выделяя молочную, масляную и аспарагиновую кислоты в нашу слюну. Это означает, что наши зубы деминерализуются, и у них меньше возможностей для реминерализации.

Стоит отметить, что многие продукты для ухода за полостью рта, включая широко используемые зубные пасты и жидкости для полоскания рта, также снижают pH.Многие отбеливающие средства еще хуже, с уровнем pH всего 3,67.

Мы убиваем полезные бактерии, в которых нуждается наш организм

Люди хотят контролировать колонизацию Streptococcus mutans , что имеет смысл, но они делают это с помощью антисептических ополаскивателей и зубных паст. «Хотя некоторые жидкости для полоскания рта просто маскируют неприятные запахи, ополаскиватели на спиртовой основе, продаваемые в аптеках, и рецептурные полоскания, содержащие хлоргексидин или другие антисептики, нацелены на все бактерии полости рта, вонючие и прочие», — объясняет Франклин из Scientific American.Вообще говоря, «плохие» бактерии повторно заселяются быстрее, чем «хорошие», и возникает неприятный эффект домино.

Мы деминерализуем наши зубы и не можем реминерализовать

С одной стороны, наша кислая слюна способствует потере минералов и предотвращает реминерализацию зубов. Но вместо того, чтобы искать способы дать нашим зубам кальций и фосфат, которые они естественным образом усваивают сами при правильных условиях, мы купаем их фтором и надеемся на лучшее.

Мы распространяем бактерии, вызывающие кариес, нашим детям

Возможно, самое интересное во всем этом явлении заключается в том, что мы не только нарушаем баланс нашего собственного равновесия, но и нарушаем баланс рта наших детей. Исследования показывают, что дети не рождаются с Streptococcus mutans и другими типами «плохих» бактерий. Однако с возрастом они забирают их. Это случается в безобидных ситуациях; родитель разделяет перекус или глоток напитка.Затем у ребенка появляются родительские бактерии. Ученые говорят, что «окно заражения» наступает в возрасте от 6 до 30 месяцев, при этом около 20% детей заражаются Streptococcus mutans в 18 месяцев. Дальнейшие исследования показывают, что присутствие этой бактерии в возрасте двух лет напрямую связано с вероятностью развития кариеса в молочных зубах у ребенка, что является предиктором кариеса взрослых зубов. Другими словами, наше собственное здоровье полости рта влияет на здоровье полости рта наших детей на всю оставшуюся жизнь.

Здоровье полости рта влияет на общее состояние здоровья

«Долгое время считалось, что бактерии являются фактором, связывающим заболевания пародонта с другими заболеваниями организма», — поясняет Американская академия пародонтологии (AAP). «Однако более поздние исследования показывают, что причиной этой ассоциации может быть воспаление». AAP, CDC и Cleveland Clinic связывают заболевания пародонта с:

• Сахарный диабет
• Болезнь сердца
• Остеопороз
• Респираторное заболевание
• Болезнь Альцгеймера
• Депрессия
• Преждевременные роды (наблюдаются у беременных с заболеванием десен, что может привести к неблагоприятным исходам и пожизненным последствиям для ребенка)
• И многие другие хронические воспалительные состояния

Исследования ксилита продолжаются десятилетия

Немецкий профессор химии принес ксилит миру в 1890 году, когда он выделил это соединение из буковых чипсов, а французский химик выделил его из пшеничной и овсяной соломы всего несколько месяцев спустя.Это сахарный спирт, который, по мнению исследователей, можно использовать вместо сахара. Тем не менее, это в значительной степени игнорировалось до 1970-х годов, когда новая группа исследователей осознала, что он может искоренить распад. Участники исследования в течение четырех дней ели на диете, состоящей из ксилитолсодержащей соды, карамели и сладких булочек, а затем сравнили уровень образования зубного налета у этих людей по сравнению с другими группами, которые принимали сахарозу и глюкозу. Группа ксилита имела на 45-50% меньше налета.

Ксилит влияет на здоровье полости рта на многих фронтах

Исследования, проведенные в 1970-х годах, вызвали огненную бурю, и вскоре все стали проводить исследования ксилита. Ученые по-прежнему восхищаются им и продолжают изучать его использование, преимущества и идеальную дозировку, но мы уже кое-что о нем узнали.

Ксилит подавляет образование зубного налета

Как отмечалось ранее, первые тесты на ксилит были связаны с образованием зубного налета. Исследователи пришли к выводу, что ксилитол обладает антимикробными свойствами, что препятствует образованию зубного налета.

Производство слюны увеличивается с ксилитом

Многие исследования связывают жевательную резинку с ксилитом с повышенным образованием слюны. Это не обязательно удивительно, потому что простое пережевывание чего-либо заставляет организм производить больше слюны для ее переваривания. Однако исследователи изучили жидкости для полоскания рта, которые также содержат ксилит, и они могут помочь увеличить скорость слюноотделения и уменьшить симптомы, связанные с сухостью во рту.

Ксилит может корректировать pH, способствуя реминерализации

Возвращаясь к предыдущей информации о кислотности и бактериях, основной причиной является Streptococcus mutans .По мере переваривания углеводов, в том числе сахаров, образуются кислоты. Однако Streptococcus mutans не способен переваривать ксилит, поэтому фактически приводит к тому, что бактерии умирают от голода. Без образования кислот pH в ротовой полости повышается. Это подтверждено исследованиями. Опять же, зубы естественным образом реминерализуются кальцием и фосфатом, которые уже содержатся в слюне, но они не могут этого сделать в кислой среде. Таким образом, введение ксилита и повышение pH может способствовать реминерализации, укрепляя зубы и уменьшая их подверженность кариесу.

Ксилит связан с уменьшением кариеса

Естественно, если бактерии, вызывающие гниение, умирают от голода, они не могут вызвать гниение. Однако исследователи это тоже подтвердили. Фактически, первые исследователи, которые провели четырехдневное исследование, сразу же последовали за ним двухлетним исследованием. В группе ксилита распад был на 80-85% меньше. В другом исследовании исследователи изучали влияние ксилита на детей, которые попадают в группы высокого риска гниения. Более половины участников исследования уже имели хотя бы одну полость до трехлетнего возраста.Исследователи определили, что если дети будут получать ксилит два раза в день во время прорезывания молочных зубов, у них будет на 70% меньше кариеса. Имея это в виду, где-то от 15% до 30% населения все равно будут иметь кариес, даже если они будут проходить терапию ксилитом, но еще не все потеряно. Другое исследование показало, что, когда у людей появляются кариесы во время терапии ксилитом, они становятся значительно меньше.

Родители могут уменьшить кариес у своих детей с помощью ксилита

Ранее мы говорили о том, как родители, которые делятся бактериями со своими детьми, увеличивают вероятность кариеса у их детей — не только молочных, но и постоянных зубов.Возможно, это не удивительное исследование, но ученые провели исследования на матерях и младенцах и дали некоторым матерям лечение ксилитом. У них была значительно меньшая вероятность передачи Streptococcus mutans своим детям.

Наслаждайтесь преимуществами зубной пасты и жидкостей для полоскания рта с органическим ксилитом для всей семьи

В ORL мы внимательно подошли к разработке продуктов по уходу за полостью рта. Каждый добавляемый нами ингредиент выбирается специально, поскольку доказано, что он безопасен и имеет особую пользу для здоровья.Ксилит — один из таких ингредиентов, но мы пошли еще дальше и перешли на органический ксилит. Кроме того, наши зубные пасты и жидкости для полоскания рта специально разработаны для обеспечения идеального нейтрального pH 7,0 и содержат множество витаминов и минералов, поэтому ваши зубы имеют возможность естественным образом реминерализоваться — без использования фтора. Лучше всего то, что мы разработали ароматы, которые полюбятся всей семье, от классической мяты до жевательной резинки для детей, облегчая для вас и тех, кого вы любите, здоровую и яркую улыбку, которую вы заслуживаете.

Ксилит — Tom’s of Maine

Что это?

Ксилитол — это встречающееся в природе вещество, которое содержится в растениях, фруктах и ​​овощах и даже вырабатывается в организме человека при нормальном метаболизме. Чистый ксилит представляет собой белое кристаллическое вещество, очень похожее на столовый сахар.

Что он делает?

Ксилитол — многофункциональный ингредиент. Он придает сладость, вызывает ощущение охлаждения при растворении и не способствует кариесу, поскольку не ферментируется бактериями зубного налета.

Наш дезодорант-пребиотик, содержащий ксилит, помогает поддерживать полезные бактерии, помогая уменьшить запах и поддерживать здоровый баланс кожи. Ксилит в дезодоранте действует как пребиотик, который, согласно Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP), является «субстратом, который избирательно используется микроорганизмами-хозяевами, принося пользу для здоровья». ^[1]

Как это сделано?

Наша модель управления направляет нас при выборе ингредиентов, которые были обработаны таким образом, который поддерживает нашу философию здоровья человека и окружающей среды.

Ксилит, используемый в продуктах Tom’s of Maine, получают путем гидролиза ксилана, который извлекается из березовой или другой древесной массы лиственных пород, или кукурузы, с получением ксилозы. Затем этот материал превращается в ксилит путем каталитического гидрирования. Хотя для извлечения ингредиента требуется некоторая обработка, конечный результат такой же, как и ксилит, который в природе содержится в растениях.

Какие есть альтернативы?

В наших продуктах по уходу за полостью рта мы используем ксилит в качестве подсластителя.Существует множество натуральных и искусственных подсластителей для использования в продуктах по уходу за полостью рта. Мы решили использовать ксилит в качестве подсластителя в некоторых наших продуктах по уходу за полостью рта из-за его естественных и устойчивых источников, а также потому, что он не превращается в кислоты, вызывающие кариес.

В наших дезодорантах с пребиотиками мы используем ксилит в качестве пребиотического ингредиента. Существуют альтернативные ингредиенты, которые можно использовать в качестве пребиотиков в средствах личной гигиены, такие как инулин, однако ксилит был выбран на основе его эффективности в составе нашего пребиотического дезодоранта.

Подходит ли мне этот вариант?

Ксилит разрешен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в качестве непитательного подсластителя для непосредственного добавления в пищу для специальной диеты ^[2] . Он имеет долгую историю использования в продуктах питания, начиная с 1960-х годов, и входит в такие продукты, как жевательная резинка, сироп, зубные пасты, жидкости для полоскания рта и фармацевтические препараты.

Ксилит: главный фактор, изменивший правила гигиены полости рта

Многие вещи за прошедшие годы улучшили качество ухода за зубами.Силовые скалеры, полировщики воздуха, лупы и фонари. Кюретки O’Hehir, конечно, тоже следует учитывать.

Но для меня ксилит меняет правила игры больше, чем все другие улучшения. Ксилит изменит наш подход к профилактике и наш успех.

Несмотря на то, что мы все время тратим на удаление зубного камня и лечение гингивита и пародонтита, нашей основной задачей с самого начала была профилактика. Легко потерять этот фокус и вместо этого тратить больше времени на масштабирование и строгание корня.

Традиционная профилактика включает чистку щеткой, зубную нить и зубную пасту с фтором, но если присмотреться, она не очень эффективна. У вас может быть несколько детей в вашей практике, у которых нет кариеса, но к совершеннолетию почти 100 процентов из них переболели стоматологическими заболеваниями. Традиционная профилактика просто не работает. Именно здесь ксилит меняет правила игры.

Пять воздействий ксилита каждый день уменьшают налет так же эффективно, как чистка зубов! Ксилит — это хороший сахар, который может значительно улучшить предложения вашего отделения гигиены полости рта для предотвращения кариеса и улучшения здоровья полости рта.

Опубликовано 915 научных статей о ксилите, но здесь, в США, мы только сейчас начинаем включать его в наши превентивные стратегии. С 1970-х годов существовало два подхода к профилактике: фторидный и нефторидный. США были полностью сосредоточены на фториде с фторированием воды, пенах, гелях, пастах с концентрацией 5000 ppm и, в конечном итоге, фторидных лаках. В то время как мы сосредоточились исключительно на фториде, остальной мир искал альтернативы.

Впервые сообщалось, что в 1960-х годах ксилит полезен для диабетиков.В 1970-х годах первые стоматологические исследования продемонстрировали 50-процентное снижение уровня зубного налета при употреблении в пищу продуктов, подслащенных ксилитом. Снижение уровня налета на 50 процентов лучше, чем большинство людей может добиться с помощью зубной щетки! Это была очень воодушевляющая новость для исследовательского сообщества.

По мере того, как эти результаты распространялись среди стоматологов, было проведено множество исследований. Сначала ксилитол использовался для замены всего сахара в рационе, что привело к значительному снижению кариеса.После двухлетнего исследования стало ясно, что замена всего сахара в рационе может быть сложной концепцией для продажи населению, страдающему сахарной зависимостью. Вместо этого исследователи вводили ксилит в жевательной резинке после еды и перекусов. Использование жевательной резинки, подслащенной только ксилитом, оказалось столь же полезным, как и полная замена сахара.

Вслед за этими ранними исследованиями были проведены сотни исследований, в которых оценивалась польза жевательной резинки с 100-процентным содержанием ксилита для предотвращения кариеса. В некоторых странах сегодня трудно найти жевательную резинку, подслащенную сахарозой, так как жевательная резинка, подслащенная ксилитом, так популярна.В Северной Америке этого пока нет.

Что такое ксилит?

Ксилитол — это натуральный сахар; это не искусственный подсластитель. В процессе метаболизма углеводов человеческий организм вырабатывает 5-10 граммов ксилита каждый день. Кристаллическая форма ксилита выглядит и на вкус как «столовый сахар», но содержит всего 2,4 калории на грамм, обеспечивая на 40 процентов меньше калорий, чем другие углеводы. С гликемическим индексом 7 он безопасен для диабетиков. Сегодня наиболее распространенным источником являются волокна кукурузных початков и стеблей кукурузы.Он переваривается как клетчатка без выделения инсулина.

(Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеокурс Триши О’Хехир, в котором дополнительно показано использование ксилита в гигиене полости рта.)

Предупреждение: держите ксилит вдали от домашних животных

Никогда не предполагайте, что то, что безопасно для вас, безопасно и для ваших домашних животных. Есть много продуктов, которые нельзя есть собакам: шоколад, изюм, виноград… и ксилит. Недоедающие собаки чаще всего испытывают тяжелую реакцию на ксилит.Когда они принимают ксилит, высвобождается инсулин, поэтому лучшим и самым быстрым противоядием для них является столовый сахар. Если вы подождете и отведите собаку к ветеринару, они начнут вводить глюкозу внутривенно. Поэтому лучше всего держать ксилит в недоступном для вашего питомца месте.

У людей есть побочные эффекты, обычно вызванные чрезмерным употреблением ксилита. Распространенная ошибка — есть слишком много печенья с шоколадной крошкой, сделанного с ксилитом, потому что оно очень вкусное. Если вы слишком быстро съедите слишком много выпечки, приготовленной с использованием ксилита вместо сахара, это может привести к газам, вздутию живота и диарее.

Чтобы избежать переедания, постепенно заменяйте сахар в рационе в течение двух недель. Таким образом, ваше пищеварение должно скорректироваться, и вы сможете минимизировать желудочные расстройства. Зубная паста, ополаскиватель для рта, спреи, гели, жевательные резинки и конфеты не должны быть проблемой. Проблемы обычно возникают при одновременной замене всего сахара на ксилит.

Многие жевательные резинки, доступные в продуктовых магазинах, содержат немного ксилита, но также содержат сорбит, сукралозу, аспартам, Ace K или маннит. Искусственные подсластители, добавленные в жевательную резинку, уменьшают полезные свойства ксилита.Чтобы добиться результатов, аналогичных тем, о которых сообщалось в исследовании, единственным используемым подсластителем должен быть ксилит. Помимо жевательной резинки, существует множество других проверенных систем доставки: конфеты, мятные леденцы, зубная паста, ополаскиватель для рта, спрей от сухости во рту и гель для полости рта.

Как работает ксилит?

Ксилит предотвращает кариес несколькими способами. Во-первых, это влияет на способность бактерий производить кислоту. Во-вторых, он блокирует связь между бактериями, поэтому они перестают производить полисахаридную слизь, удерживающую биопленку.В-третьих, он повышает pH во рту. Кариесогенные бактерии предпочитают жить в среде с низким pH и вырабатывают кислоту, которая деминерализует эмаль. В присутствии ксилита бактерии перестают производить кислоту и полисахаридную слизь, которая удерживает биопленку вместе, и они просто соскальзывают с зубов. В присутствии сахара бактерии размножаются, производят кислоту и прилипают к зубам. Количество бактерий значительно снижается в присутствии ксилита. Ксилит способствует щелочной среде полости рта, что способствует здоровью полости рта.

Сахароза образует комплексы с кальцием, что позволяет осаждать кальций из слюны, в то время как ксилит образует комплексы с кальцием, которые не производят кислоту и поддерживают перенасыщенный уровень кальция в слюне, что важно для реминерализации эмали. Это очень важно, когда зубы прорезываются впервые и не полностью минерализованы. Способность ксилита поддерживать высокий уровень кальция в слюне при прорезывании зубов усиливает окончательную минерализацию этих зубов. Способность ксилита связываться с кальцием также проявляется в более высоких уровнях кальция, измеряемых в зубном налете, когда присутствует ксилит.

Исследование ксилита

Сравнение жевательных резинок показало, что жевательная резинка, подслащенная 100-процентным ксилитом, снижает накопление налета значительно лучше, чем жевательная резинка, подслащенная 100-процентным сорбитолом, и лучше, чем жевательная резинка, подслащенная ксилитом и сорбитолом. Сорбитол может метаболизироваться бактериями с образованием кислоты; поэтому добавление сорбита в жевательную резинку, подслащенную ксилитом, значительно снизит полезные свойства ксилита. Трехлетнее исследование, проведенное в Венгрии среди почти 700 студентов, показало, что сладкие конфеты с ксилитом, употребляемые несколько раз в день, снижают частоту возникновения кариеса лучше, чем зубная паста с фтором или фторид в молоке.

Классическое долгосрочное исследование было проведено преподавателями Мичиганского университета в Белизе. В этом 40-месячном исследовании, проведенном в начале 1990-х годов, приняли участие около 1300 студентов. Было протестировано несколько различных жевательных резинок, при этом жевательная резинка, на 100% подслащенная ксилитом, обеспечивала наибольшее сокращение разрушения зубов — 73%. Многочисленные опубликованные исследования сообщают о снижении кариеса с 21 до 85 процентов, что представляет собой значительный разрыв между отчетами. Различия в результатах исследований объясняются многими аспектами дизайна исследования.Субъекты с низким уровнем кариеса не будут демонстрировать большой разницы. Небольшое исследование с недостаточным количеством участников не покажет разницы. Исследования с использованием слишком низкой концентрации ксилита, слишком короткого воздействия ксилита или слишком малого количества воздействий каждый день не дадут значимых результатов. Рекомендуемая доза составляет от шести до семи граммов ксилита в день, разделенных на три-пять приемов. Жевательную резинку жуют всего пять минут, ровно столько, чтобы высвободить ксилит.

В недавнем Кокрановском обзоре, опубликованном в Журнале Американской стоматологической ассоциации, были предложены менее впечатляющие результаты.Из 915 научных статей о ксилите в обзор вошли только 10 исследований. Эти систематические обзоры требуют, чтобы все исследования были рандомизированными, двойными слепыми и плацебо-контролируемыми. Основываясь на этих критериях, исследования жевательной резинки никогда не будут квалифицированы, поскольку субъекты не желают жевать основу жевательной резинки без запаха пять раз в день в течение трех лет. Тем не менее, обзор 10 статей показал, что добавление ксилита к фторсодержащей зубной пасте привело к профилактике кариеса на 13 процентов лучше, чем одна фторидная зубная паста.

Надеюсь, вы согласитесь со мной в том, что ксилит сильно изменит правила игры в стоматологической гигиене. Ксилит изменит наш подход к профилактике и наш успех.

(Щелкните ссылку, чтобы увидеть другие статьи Триши О’Хехир.