Кризисы у грудничков: Скачки роста у детей — статья BabySleep о скачках развития по неделям у детей

Возрастные кризисы у ребенка

С первых дней жизни и до полнолетия ребенок сталкивается с немалым количеством кризисных периодов. Это время стремительного развития, когда дети овладевают новыми навыками и умениями, вместе с тем открывая новые эмоции, и не всегда это положительные эмоции. Кризисы чередуются со спокойными периодами, они могут быть не сразу заметны, часто вызывают недоумение родителей. Так как же распознать такую ситуацию и как реагировать?

Что такое возрастной кризис

Дети могут выражать беспокойство, шок или горе по-своему, не так, как взрослые. Поэтому родителям, учителям, старшим сложно понять, как ребенок переживает кризис. Нужно принять, что дети испытывают такие же чувства пустоты, замешательства, гнева, упадка сил, что и взрослые. Больше всего детям нужно присутствие, поддержка взрослых в сложных стрессовых ситуациях. При этом, обратите внимание: понятие “возрастной кризис” не обязательно несет в себе негативный контекст, а считается просто периодом стремительных изменений.

У каждого ребенка будут свои уникальные потребности, своя линия поведения. Многое зависит от его понимания ситуации, поддержки родных, возраста, уровня развития, индивидуального темперамента. Не существует единого “симптома”, который сигнализирует о начале кризисного периода, но присмотревшись к реакциям на те или иные события, родители могут выявить изменения.

Стрессу подвержены все — и дети, и взрослые. Поведение ребенка может сильно отличаться — может наблюдаться изменения аппетита (старшие дети переедают, младшие могут иметь пониженный аппетит), приступы гнева, нытье, а также физические симптомы, такие как головные боли. Все это означает, что кроха испытывает высокий уровень стресса. Родители часто разочарованы этими изменениями, но важно понимать, что непростое поведение вызвано кризисом, нужно постараться проявить больше терпения, сочувствия.

Чувства тревоги, печали, замешательства, страха — все это нормальные реакции. Благодаря родительской любви и поддержке большинство детей быстро преодолевают проблемы, приходя в норму. Обычно эмоциональная реакция ребенка на травму длится несколько недель, если же это возрастной кризис, его время наступления и продолжительность могут быть разными. Примерно можно выделить несколько периодов, когда стоит ожидать кризиса (однако помните, что все индивидуально):

• младенцы до 3 лет;

• раннее детство — 4-5 лет;

• детство — 6-12 лет;

• подростковый возраст — 13-17 лет. 

Нужно ли беспокоиться по поводу кризиса? Может возникнуть повод для родительской тревоги, если у ребенка чрезмерно интенсивные эмоциональные реакции, плохое самочувствие длятся долгое время, а настроение мешает нормально провести день (например, возникает неспособность ходить в школу, серьезные проблемы с питанием, трудности со сном).

В таких случаях может понадобиться профессиональная психологическая помощь, но если ситуация не зашла так далеко, мама и папа вполне смогут справиться с возрастным кризисом самостоятельно.

Как справиться с проблемой — общие рекомендации

Детям в кризисной ситуации нужны безопасность, порядок. Чтобы обеспечить чувство безопасности, важно сохранить распорядок дня — кушать и ложиться спать в то же время, проводить время с теми же хобби, что до начала кризиса. Помимо всего этого детям потребуется много общения. Стоит ответить на вопросы крохи, объяснить, что временные изменения в настроении — нормальны (если он уже постарше), обсудить события, которые вызывают кризисную реакцию. При разговоре с детьми следует избегать метафор, туманных объяснений — говорите прямо, но без нравоучений. На вопросы, задаваемые детьми, следует отвечать правдиво, но понятно.

Ребенок должен знать, что по-разному реагировать на беспокоящие события — естественно. На примере взрослых стоит объяснить природу эмоций, научить не бояться странных мыслей, противоречивых чувств. Все это — не только помощь в преодолении кризиса, но и инвестиция в будущее — человеку приходится всю жизнь сталкиваться со стрессом, так что лучше подготовить малыша к этому заранее. Кризис может проявляться в виде плохой успеваемости в школе или проблем с одноклассниками. Тогда ситуацию следует обсудить с учителями.

Дети часто решают сложные вопросы в игре. Это особенно полезно, если ребенку сложно подобрать слова, чтобы описать чувства. Используйте игру как средство для обсуждения таких вопросов. Могут помочь справиться с негативными чувствами ведение дневника, рисование, лепка или другие виды декоративно-прикладного искусства.

Ободряйте ребенка словесно (“все хорошо, ты дома, в безопасности”) и физически — обнимайте, улыбайтесь, проводите время вместе. Возложите на детей несложные обязательства по дому — это дает им ощущение контроля над ситуацией. Достаточно простых заданий, не обязательно нужна физическая работа — например, самый маленький член семьи может быть ответственным за выбор игры для совместного отдыха или придумывание, что съесть на ужин.

Такие советы полезны для преодоления кризиса независимо от возраста. Но для каждого возраста существуют уникальные проблемы, с которыми придется столкнуться, и определенные, более действенные способы поддержать свое чадо.

Кризисы у самых маленьких — новорожденные и младенцы

В первые три года жизни ребенок переживает несколько критических моментов — сразу после рождения, отлучения от груди, в период самоутверждения. Кризис новорожденных вызван разлукой с матерью. После перерезания пуповины младенец сталкивается с новым миром и должен продемонстрировать, что способен “функционировать” самостоятельно. Важно установить связь с внешним миром, в первое время это проходит на руках матери благодаря ее опеке, кормлению. Первый период формирования привязанности длится 6-8 недель после рождения. С психологической точки зрения это первый кризис в развитии младенца. Если малыш имеет сильную привязанность к маме, окружен заботой, то примерно через 8 недель будет готов “отделиться”.

Второй кризис наступает в связи с отлучением от груди. Он связан с физическими изменениями от появляющейся способности есть и переваривать другую пищу, кроме молока или смеси. За этим следуют психологические изменения, заключающееся в более высокой степени осознания себя и внешнего мира. Отлучение начинается у разных детей по-разному, оно не всегда относится к окончанию грудного вскармливания, а, скорее, к началу приема твердой пищи.

Затем ребенок проходит очередной кризис, когда осознает, что является субъектом, может выражать свои желания, эмоции, влиять на внешний мир. Малыш уже может ползать или начинает ходить, способен самостоятельно двигаться к желаемым предметам. Важно, чтобы у малыша уже было собственное безопасное пространство для практики, тренировки движений. Не менее важна на данном этапе психологическая поддержка. Когда малыш начинает передвигаться, именно подбадривание родителей определяет, как далеко он зайдет. Если взрослые поддерживают, поощряют первые начинания, ребенок быстрее улучшает навыки. В психологическом плане появляется принятие других людей, которые приходят и уходят. Малыш начинает понимать, что взрослые, которые невидимы для него сейчас, все еще существуют и вернутся.

Кризис самоутверждения начинается в возрасте 18 месяцев и завершается к 2,5-3 годам. На данном этапе ребенок говорит «нет», казалось бы, всему. Это последний кризис младенчества, через который следует пройти, чтобы завершить заключительный этап разлуки с матерью. Малыш принимает, что он полностью отделен от матери, осознает себя, постоянно хочет делать что-то самостоятельно. Чем больше возможностей для независимости предоставить, тем сильнее, увереннее станет кроха.

Универсальным рецептом поведения для родителей в такие кризисы остаются уход, внимание, забота. Вместо наказаний или потакания капризам нужно тренировать терпение — детские вспышки агрессии, капризности или другие слишком бурные эмоции скоро пройдут.

Кризис у детей дошкольного возраста

Кризис у детей 5-6 лет проявляется в виде строптивости и желания показать характер, проявить себя вопреки родительским наставлениям. В этом возрасте дети уже могут выражать свои чувства, хотя может потребоваться помощь в определении сложных эмоций, таких как разочарование или ревность. Разговоры помогут научиться лучше контролировать чувства, предотвратить неожиданные вспышки гнева. Если проявить больше терпения, ваше чадо будет готово поговорить с вами.

Хотя ваш пятилетний ребенок любит быть независимым, он все же нуждается в любви, внимании. Связь с семьей — самое важное в жизни вашего сынишки или доченьки. Желание одобрения и сложности с приниманием критику полность объяснимы. Некоторые опасения может вызвать постоянно растущее понимание окружающего мира и следующее за ним придумывание собственных миров.

Например, некоторые дети боятся сверхъестественных вещей (например, призраков), критики, тестов, неудач, физического вреда или угрозы. Подарить безопасность, уверить, что внешний мир не несет угрозы, — важное задание для родителей.

Кризисы у школьников 6-12 лет

С началом школы у детей полностью меняется распорядок дня и весь образ жизни, что вызывает новый кризис. Стоит проверить готовность к обучению и началу нового этапа, советы как это сделать — в данной статье. У детей появляется восстание против всякой власти. При этом резко меняется настроение, становятся более частыми ссоры. Важно помнить: данный период изменений — нормальная часть формирования личности. Попытки укрепить характер, сформировать свою личность могут быть травмирующими, неуклюжими, но имеют место быть. Такую часть взросления просто нужно пережить, смело принимая физические, умственные и социальные трансформации.

В детском мозгу начинают происходить большие изменения.

Наблюдая за поведением взрослых, дети тянуться к открытию нового, смело выражают то, что хотят, думают, чувствуют. Уверенности добавляет улучшение разговорных навыков, умение обращаться к разным людям, осознавать чувства других. Школа, общение, новые знакомства окунает в водоворот событий, учить различать реальность и воображение.

Кризис данного возраста связан как раз с навалой самых противоположных эмоций. Не позволяйте этому процессу вызвать у вас отчаяние. Помните: детское поведение связано с развитием тела и мозга. Дайте ребенку время повзрослеть, научиться контролировать порывы. Просто помогите своему сыночку или доченьке найти зону комфорта.

Кризисы у подростков 13-17 лет

В подростковом возрасте дети становятся более независимыми, появляется интерес к противоположному полу, еще большее желание проводить время с друзьями. Здоровая дружба очень важна для социального развития подростка, но проблемой может стать давление сверстников. Уверенные в себе подростки могут противостоять негативному давлению со стороны сверстников и легче переносить кризис. По мере расширения круга общения могут возникать социальные конфликты. Родители должны поговорить с ребенком о повседневных делах, чтобы быть в курсе любых проблем, которые могут возникнуть.

Второй аспект, влияющий на подростковый кризис, — гормональные изменения в организме. Последствиями становятся эмоциональная неустойчивость, желание казаться взрослее. Общение с подростками становится целой наукой, порой трудно осваиваемой родителями. Важно принятие, понимание и предоставление пространства для личной жизни, собственных целей. Позвольте чаду искать себя, предоставляя поддержку в нужные моменты!

В кризисе подростки более подвержены стрессу и тревоге. Они осознают опасность, склонны запоминать факты несправедливости, при этом уже могут контролировать импульсы. Хотя последствиями кризиса часто становятся переедание, нарушенный режим сна, чрезмерное использование интернета или видеоигр, самоизоляция от сверстников. Важно отслеживать такие признаки и быть готовым помочь своему ребенку. В половине случаев помогает искреннее общение без угроз, нравоучений, ссор.

Умение слушать ребенка — важный навык, помогающий родителям справиться с большинством кризисов. Понимание детской психологии часто рождается именно в разговорах, а затем на горизонте появляется выход из кризисной ситуации. Помните об этом!

Скачки роста у детей до года

Первый год жизни малыша – это всегда колоссальные изменения маленького человека, бурное развитие его физических и умственных способностей. Поэтому маме так необходимо понимать, что происходит с её малышом именно сейчас.

Это может показаться невероятным, но ваш малыш проходит не менее 7 скачков роста, прежде чем ему исполняется годик.

В этот период ребенку очень важно ощущать заботу и любовь близких, которые помогут ему преодолеть первые сложности.

Как же понять, что у грудничка начинается скачок роста?

Кризисы роста у ребенка до года имеют свои временные периоды:

Первый скачок роста (1 скачок) наступает уже в 1-1,5 месяца, достигая своего максимума на 5-ой неделе крохи.

Второй скачок роста (2 скачок) плавно перетекает из первого кризиса, и к 2-м месяцам будет ощущаться сполна, особенно трудной станет для вас 8-ая неделя.

Третий скачок роста (3 скачок) проходит обычно в течение недели, проявляя себя к 3-м месяцам жизни.

Четвертый скачок роста (4 скачок) — на 4-м месяце, необходимо подготовиться к 19-ой неделе жизни малыша, ведь она станет пиком этого периода.

Пятый скачок роста (5 скачок) «порадует» вас в полугодовалом возрасте, достигнув своего максимума на 26-ой неделе.

Шестой скачок роста (6 скачок) до года проявит себя на 8-9 месяце жизни малыша, пик этого периода придется на 37-ю неделю.

Седьмой скачок роста (7 скачок) будет самым продолжительным периодом, который может продлиться от 3 до 7 недель. Этот скачок происходит в 10 месяцев, достигая своей вершины на 46-ой неделе.

Кризисы роста до года, которые так резко меняют поведение малыша, имеют свои причины.

Во-первых, это стремительное развитие всех систем организма ребенка, который растет буквально не по дням, а по часам. Психика малыша в этом случае просто не успевает адаптироваться и включает свои защитные механизмы. А мама получает капризного, «ручного» ребенка, не желающего отпускать ее хотя бы на секунду.

Во-вторых, никогда больше человек не получает такого огромного количества информации, как в первый год своей жизни. Ребенку открываются новые горизонты познания окружающего мира – это пугает его, вызывая тревогу и беспокойство.

Признаки, по которым можно определить начало очередного кризиса, немного различаются в зависимости от возраста малыша, однако имеют общие черты:

Беспричинный крик и плач. Изменения, которые происходят с малышом, пугают – о чем он немедленно сигнализирует своим близким, выражаясь доступным для младенцев языком – плачем. Сюда же можно отнести неожиданные перемены в настроении.

«Висение» на груди. Самый верный способ успокоения для любого малыша, независимо от возраста – это мама. Малыш может часами не отпускать мамину грудь, даже если он не голоден.

Апатия. Окружающее пространство для малыша становится не таким увлекательным, активность снижается. Он может сердиться и упрямиться даже при самых простых действиях – умывание, переодевание или смена подгузника.

Ухудшение аппетита. Ребенок вдруг начинает плохо есть или вообще отказываться от еды. Либо отдает предпочтение определенному виду пищи – например, каше, игнорируя другие блюда.

«Хочу на ручки». Малышу хочется понежиться с мамой, он очень нуждается в ее поцелуях и объятиях – поэтому буквально не слазит с рук. А попытка оставить его хоть на секунду заканчивается громким плачем.

Сон малыша во время кризиса.

Определенно, кризисы роста у младенцев ухудшают качество сна и сокращают его продолжительность. От избытка новых впечатлений и открытий, которыми сопровождается каждый скачок роста, сон малыша становится беспокоен и прерывист. Засыпание и пробуждение могут сопровождаться плачем.

В этот период необходимо помочь малышу успокоиться перед сном. Желательно спланировать подготовку ко сну заранее, ведь укладывание может затянуться. Не стоит допускать переутомления и дефицита сна, поэтому старайтесь соблюдать режим.

Напряженное и тревожное состояние мамы напрямую влияет на малыша, только усиливая его беспокойство. Постарайтесь дарить как можно больше своего внимания малышу, особенно перед сном. Ваши объятия и нежные прикосновения успокаивают и расслабляют его. Также, пережить кризисы первого года поможет временный совместный сон.

Чем же помочь?

Чтобы благополучно пережить скачки роста у детей до года, старайтесь соблюдать некоторые правила:

Не ограничивайте грудное вскармливание. Даже если вам будет казаться, что ребенок голоден и молока не хватает – не стоит отменять грудное вскармливание. Во время кризиса ему необходимо успокоиться, поэтому малыш будет «висеть» на груди продолжительное время.

Важность тактильных ощущений. Ребенку так необходимо быть в контакте с мамой. Старайтесь чаще брать на руки и обнимать вашего малыша, это поможет ему справиться с наступившими переменами.

Уделяйте ребенку больше внимания. Ласковый разговор, нежная песенка, любое ваше позитивное внимание к малышу – все это дает малышу силы и уверенность в себе во время очередного скачка роста.

Игры и освоение новых навыков. В любом возрасте важно дать малышу пространство для самостоятельного изучения предметов, будь то яркая погремушка или шумный пылесос.

Пальчиковые игры помогут малышу в познании своего тела. А совершение таких обычных дел как самостоятельное умывание, прием пищи или помощь по хозяйству станут увлекательной игрой. Не забывайте похвалить вашего кроху за любое новое свершение.

Прогулки. Поход в гости или прогулка по парку в любом случае расширяют кругозор малыша, давая толчок к развитию новых навыков и умений.

Не допускайте переутомления. Скачки роста у грудничков могут выбить вас из колеи, но не стоит сильно уклоняться от обычного режима дня, который установлен для вашего малыша. Это поможет ему легче пройти очередной скачок и избежать переутомления.

Результаты скачков роста.

Без сомнения, каждая мама испытывает особенные эмоции, когда кроха первый раз сам переворачивается со спинки на животик или начинает ползти, пытаясь схватить любимую игрушку. А сколько радости вызывает башенка, только что построенная подросшим карапузом.

Всё это малыш приобретает в результате скачков роста, которые рано или поздно заканчиваются, а приобретённые навыки и умения открывают малышу грандиозные возможности для познания окружающего мира.

Кроме того, скачки роста у детей до года можно рассчитать, используя следующую таблицу:

Автор: Татьяна Кремнёва. Сайт

Информация об авторе:

СОН МАЛЫША, МАМА В РЕСУРСЕ.

Хотелось бы поставить «+» и в первой части заголовка, и во второй?

И то, и другое наладить вы сможете с Татьяной Кремнёвой Инстаграм

Решаю проблемы:

✅ сопротивление укладыванию

✅ короткие сны

✅ частые ночные пробуждения

✅ ранние подъемы

✅ ночные «гуляния»

✅ мама в минусе, скрытые выгоды и прочие штучки «от головы»

Училка внутри и снаружи просто рассказывает о детском сне и пополнении ресурсов.

Иногда это замкнутый круг: плохой сон малыша — мама зомби.

Как его разорвать и никогда больше не попадать, в постах, эфирах и сторис у Татьяны

Кремнёвой Инстаграм @sonmalysha.ru

Три прямых эфира в неделю — легко! Заводите будильник на 11:00 и приходите в пн, ср и пт в

профиль ИГ @sonmalysha.ru, будем разбираться в премудростях сна, выстраивать границы с

близкими и родными, укреплять привязанность с малышами.

Посты каждый день — легко! И видео на Ютюбе — тоже легко. Ну, а если в поисковой строке

Гугл или Яндекс наберете сочетание СОН МАЛЫША, найдете сайт с сотнями статей.

И все по сложной теме сна малыша и ресурсов мамы.

Айда ко мне наполняться и крепко спать!

Переходите в профиль Инстаграм @sonmalysha.ru, кликайте по ссылке в шапке профиля и

регистрируйтесь на бесплатный «Сонный практикум».

Самарская городская клиническая больница №8 Новости

Первый год жизни малыша – это всегда колоссальные изменения маленького человека, бурное развитие его физических и умственных способностей. Поэтому маме так необходимо понимать, что происходит с её малышом именно сейчас.

Это может показаться невероятным, но ваш малыш проходит не менее 7 скачков роста, прежде чем ему исполняется годик. В этот период ребенку очень важно ощущать заботу и любовь близких, которые помогут ему преодолеть первые сложности.

Всё это малыш приобретает в результате скачков роста, которые рано или поздно заканчиваются, а приобретённые навыки и умения открывают малышу грандиозные возможности для познания окружающего мира. – это всегда колоссальные изменения маленького человека, бурное развитие его физических и умственных способностей. Поэтому маме так необходимо понимать, что происходит с её малышом именно сейчас.

Это может показаться невероятным, но ваш малыш проходит не менее 7 скачков роста, прежде чем ему исполняется годик. В этот период ребенку очень важно ощущать заботу и любовь близких, которые помогут ему преодолеть первые сложности.

Как же понять, что у грудничка начинается скачок роста?

Кризисы роста у ребенка до года имеют свои временные периоды:

Первый скачок роста (1 скачок) наступает уже в 1-1,5 месяца, достигая своего максимума на 5-ой неделе крохи.

Второй скачок роста (2 скачок) плавно перетекает из первого кризиса, и к 2-м месяцам будет ощущаться сполна, особенно трудной станет для вас 8-ая неделя.

Третий скачок роста (3 скачок) проходит обычно в течение недели, проявляя себя к 3-м месяцам жизни.

Четвертый скачок роста (4 скачок) — на 4-м месяце, необходимо подготовиться к 19-ой неделе жизни малыша, ведь она станет пиком этого периода.

Пятый скачок роста (5 скачок) «порадует» вас в полугодовалом возрасте, достигнув своего максимума на 26-ой неделе.

Шестой скачок роста (6 скачок) до года проявит себя на 8-9 месяце жизни малыша, пик этого периода придется на 37-ю неделю.

Седьмой скачок роста (7 скачок) будет самым продолжительным периодом, который может продлиться от 3 до 7 недель. Этот скачок происходит в 10 месяцев, достигая своей вершины на 46-ой неделе.
 
Без сомнения, каждая мама испытывает особенные эмоции, когда кроха первый раз сам переворачивается со спинки на животик или начинает ползти, пытаясь схватить любимую игрушку. А сколько радости вызывает башенка, только что построенная подросшим карапузом.

Всё это малыш приобретает в результате скачков роста, которые рано или поздно заканчиваются, а приобретённые навыки и умения открывают малышу грандиозные возможности для познания окружающего мира.

Регистратура ДПО: 933-96-55

Возрастные кризисы у детей – календарь кризисов ребенка

 

Возрастные кризисы представляют собой переходные состояния с одного этапа жизни на другой. Существующие средства достижения целей переосмысливаются и кажутся неадекватными. Из-за этого развиваются непредсказуемые ситуации, а поведение кардинально меняется и не всегда в лучшую сторону. Возрастные кризисы – часть естественного развития ребенка.

Календарь кризисов

Возрастных кризисов у детей пять:

• новорожденности – в 6-8 недель;
• раннего детства – в 1-1,5 года;
• 3-х лет – между 2 и 4 годами;
• 7-лет – между 6 и 8 годами;
• пубертатный – в 12-14 лет.

Психологи рассматривают их с физиологической и психологической точек зрения.

Кризис новорожденности

Физиология. Ребенок адаптировался к существованию вне материнской утробы. Организм привык самостоятельно дышать, регулировать температуру тела, получать и переваривать пищу. Регулярный сон и питание позволяют ощущать себя уверенно в новых обстоятельствах.

Психология. Качество психологической адаптации новорожденного зависит от родителей. Ребенок еще не владеет средствами общения, но нуждается в помощи, поэтому важную роль играет материнская интуиция.

Что делать? Научиться понимать язык тела, жестов и мимики ребенка. Чтобы выразить заботу и поддержку, как можно чаще берите его на руки, обнимайте, кормите грудью.

 

Кризис новорожденности заканчивается периодом оживления. Ребенок осваивается, узнает близких, улыбается, когда видит их.

Кризис первого года жизни

Физиология. Главные факторы кризиса раннего детства – обучение навыкам ходить и говорить, начало самостоятельного познания мира. Даже если ребенок общается на «своем» языке, ученые расценивают его как автономную детскую речь.

Психология. Ребенок начинает понимать, что главный человек в его жизни – мама – не принадлежит ему всецело, у нее есть собственная жизнь и интересы. Он начинает опасаться, что его бросят или потеряют. Ребенок добивается повышенного внимания, часто следует по пятам и зовет маму. В то же время он сравнивает себя с другими и пытается отстаивать волевые решения, противопоставлять их действующим семейным правилам, протестовать.

Что делать? Бороться с ребенком не только бесполезно, но и недопустимо, так как в период кризиса он еще больше нуждается в родительской любви и поддержке – физической и эмоциональной. Предоставьте ему определенную свободу, при этом контролируйте ее рамки – стимулируйте и притормаживайте время от времени, в зависимости от ситуации.

Кризис 3 лет

Физиология. В 3 года происходит первая гормональная перестройка организма. Ядра промежуточного мозга и гипофиза активизируются, это способствует интенсивно протекающим процессам познания.

Психология. Кризис 3 лет – один из самых острых. Ребенок трудно управляем, его поведение практически не поддается коррекции. Его самые популярные слова – «Не хочу» и «Не буду». Вы говорите, что пора домой, – он убегает. Вы просите сложить игрушки – он их разбрасывает. Ваш отказ в удовлетворении какой-то просьбы вызывает демонстративный протест – ребенок кричит, топает ногами, может замахнуться и ударить. Не бойтесь, это форма нормального взросления: ребенок начинает ощущать себя личностью, но выражает самостоятельность доступными ему средствами.

Что делать? Не пытаться демонстрировать силу и власть – это может закрепить негативное поведение и черты характера. Найдите в себе силы проявлять терпение, иногда ребенок сам хочет перестать плохо себя вести, но еще не умеет этого сделать. Вы можете помочь ему, например переключить внимание. Также попробуйте выявить объективные причины такого поведения, может быть, в вашей семье слишком строгие правила или ребенка обижают другие дети.

В то же время установите четкие границы того, чего делать нельзя, и не отступайте от этого – в противном случае ребенок начнет вами манипулировать. Во время истерик оставляйте его наедине с собой – без «зрителей» капризы проходят быстрее.

При правильном поведении взрослых кризис 3-леток проходит через год-полтора.

Кризис 7 лет

Физиология. Кризис 7 лет связан с периодом интенсивного физического роста, развитием мелкой моторики рук и сложных нервно-психических функций.

Психология. На фоне физических изменений меняется социальный статус ребенка – он становится школьником. У некоторых детей необходимость привыкнуть к новому окружению и требованиям провоцирует неврозы. Ребенок становится тревожным, но прячет эмоции, у него снижается аппетит, по утрам возможны тошнота и рвота. Он может не хотеть идти на занятия, отвечать на вопросы учителя, спорит с родителями, огрызается, передразнивает старших. В этом возрасте возможны первые уходы из дома: чаще у мальчиков из строгих семей.

Что делать? Проблемы чаще возникают у детей, которые физически или психологически в чем-то отстают от сверстников, поэтому не спешите отдавать ребенка в школу, по крайней мере, не посоветовавшись с педиатром. Не загружайте первоклассника дополнительными секциями, дайте ему адаптироваться к школе. Не предъявляйте повышенных требований к учебе и обеспечьте дома спокойную обстановку.

Не наказывайте за неудачи и плохие оценки – этим вы отобьете желание учиться. Предоставьте ребенку больше самостоятельности и ответственности. Если у него что-то не получается, поддерживайте его веру в себя.

Подростковый кризис

 

Физиология. В 11-15 лет наблюдается ускоренный физический рост и половое созревание.

Психология. На этом фоне происходят психологические изменения: повышенная чувствительность, возбудимость, неустойчивость настроения, несдержанность, возможна агрессивность. Стремление к независимости от взрослых и самоутверждению провоцирует необдуманные поступки: курение, алкоголь, ранние половые связи, наркотики. Подростки тяготеют к группированию и времяпрепровождению в обществе сверстников. Они эгоистичны и равнодушны к окружающим, при этом очень нуждаются во внимании и заботе взрослых.

Что делать? К подростку нужно относиться как к взрослому, способному принимать решения и отвечать за поступки. Не нужно навязывать ему свое мнение, постарайтесь подводить его к адекватным самостоятельным решениям. Если поведение подростка вызывает у вас опасения, проконсультируйтесь с психологом.

Возрастные кризисы закономерны. Их течение зависит от особенностей личности ребенка: может быть острым и болезненным либо мягким и практически незаметным. При правильном поведении взрослых ребенок преодолевает возрастные кризисы, а дома сохраняется спокойная, дружелюбная атмосфера.

Кризис новорожденных – все о кризисе новорожденности

 

При рождении ребенок физически отделяется от матери. В то же время он остается несамостоятельным биологически, так как его организм не способен выполнять жизненно важные функции. В течение первых 6-8 недель он занимает промежуточное положение между внутриутробным и постнатальным периодом жизни. Этот промежуток рассматривают как переходный этап от одного типа развития к другому.

 

Особенности кризиса у грудничка до года

Признак кризиса новорожденности – снижение массы тела ребенка в первые дни жизни. В этот период:

• перестраиваются физиологические функции: дыхание, терморегуляция, выделение, питание;
• на недостаточно зрелую нервную систему воздействует большое количество внешних раздражителей: свет, звуки, запахи и прочее;
• иммунитет матери больше не защищает, организм становится уязвимым перед внешними факторами;
• ощущается недостаточность врожденных коммуникативных рефлексов.

С точки зрения психологии кризис новорожденного можно описать как состояние, при котором маленький человек беспомощен и не выживет без взрослых, а потребности и средств общения у него пока нет.

Советы родителям

Справиться с кризисом младенцу помогает грудное вскармливание. Материнское молоко богато веществами, повышающими иммунитет ребенка, а физиологический контакт создает у него ощущение защищенности.

Ребенок успокаивается, когда его укачивают на руках, – это напоминает ему плавание в околоплодных водах. Для него важно слышать мамин голос и видеть ее лицо, так он учится узнавать их. Звуковые вибрации при пении колыбельных успокаивают нервную систему новорожденного.

Когда врач разрешит гулять на свежем воздухе, восприятие новых звуков и запахов будет способствовать развитию ребенка. Если вы будете носить его в слинге, он будет познавать окружающий мир визуально. Это поможет быстрее адаптироваться и преодолеть кризис.

По окончании кризиса новорожденности, к концу второго месяца жизни, у ребенка формируется первая социальная потребность ‒ общаться со взрослыми, ‒ а также соответствующие средства: так называемый комплекс оживления. Это особая эмоционально-двигательная реакция на знакомый голос. Улыбка на лице ребенка при виде близких свидетельствует о начале его индивидуальной психической жизни.

Календарь скачков и кризисов развития ребенка до и после года

Кризис первого года жизни

Что такое кризис? Это переход на новый уровень, качественный скачок в развитии. Его часто называют «переломным моментом». В раннем возрасте ребенок переживает целых два кризиса — в год и в три года.

Еще вчера малыш опасливо цеплялся за мамину руку, не мог в буквальном смысле слова шагу без нее ступить, и вдруг выпрямился и пошел сам! Сам, без поддержки! Освоившись с этим новым умением, ребенок осознает, что сейчас он может идти не туда, куда его ведут, а туда, куда он сам хочет. И активно начинает осваивать новые границы возможностей.

Правда, маму до сих пор считает главной защитой от окружающего мира, и, отойдя на несколько шагов, все равно бежит к ней. У него развивается внимание и память.

Если раньше взрослые могли отвлечь его от какой-нибудь цели, заставить забыть желаемое, сейчас отвлекать ребенка стало гораздо труднее, и, если он соглашается на замену, желание все равно не забывает.

Самих желаний у него становится больше, но словарный запас все еще очень маленький, речь еще недостаточно развита — и многие просьбы и даже требования родители не понимают. Это очень обижает малыша. Он становится своенравным, упрямым, капризным, часто плачет, отказывается от ранее любимой еды.

Кризис трех лет или кризис «Я сам!» может наступить и в 2,5 года, и в 3,5. Это кризис отрыва от матери — малыш начинает чувствовать себя отдельным человеком, личностью.

Как распознать наступление кризиса?

• Малыш перестает говорить о себе в третьем лице, говорит «я»
• Пытается командовать родителями, братьями и сестрами
• Демонстративно делает по-своему, наперекор словам мамы или папы
• Любимое слово — «нет»
• Стремится все делать самостоятельно
• Начинает ревновать к другим детям

Нередко в начале возрастного кризиса у ребенка происходит регресс, «откат» в умениях и навыках. Он может отказаться есть ложкой, требует себе соску-пустышку, перестает сам одеваться или проситься на горшок. Не пугайтесь! Этот откат достаточно быстро проходит, если родители не придают ему чрезмерного значения.

Очень важно, чтобы во время возрастных кризисов ребенок чувствовал внимание и поддержку от мамы и папы. Если он десять раз на дню подбегает с вопросом: «Ты меня любишь?», не отказывайтесь в десятый раз повторить: «Очень люблю!» Давайте малышу больше возможностей для самостоятельности, больше выбора, больший простор для проявления «взрослости». Разговаривайте с ребенком, когда он спокоен. Утешайте, когда у него истерика.

Сохраняйте спокойствие, даже если малыш выводит вас из равновесия. Не старайтесь «задавить» возрастной кризис. Он показывает, что ребенок развивается правильно. Это переход на новую ступеньку развития, следующий шаг по дороге взросления. Очень большой шаг для маленького человека.

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

4 детских кризиса, о которых важно знать родителям

4 детских кризиса, о которых важно знать родителям

В развитии любого ребенка есть стабильные периоды и кризисные — когда изменения очень заметны, а родители озадачены — что случилось, почему с ребенком стало так трудно? Как проходят важные кризисы и что после них изменится, рассказывает психолог Анна Скавитина.

Анна Скавитина, психолог, аналитик, член IAAP (International Association of Analytical Psychology), супервизор РОАП и Института Юнга (г. Цюрих), эксперт журнала «Psychologies»

Как он растет?

Развитие ребёнка — процесс непростой и неоднородный, это замечают все родители. Даже растёт ребёнок неравномерно: вдруг неожиданно все штаны стали короткие, а кофты впору, а через полгода всё ровно наоборот. Приехали летом на дачу или на море, а он мгновенно вырос из всех новых сандаликов. С эмоциональным и психологическим развитием происходит что-то похожее. Неожиданно появляется что-то новое и такое, что для родителей становится полным сюрпризом, особенно если это первый ребёнок. Но и последующие дети подбрасывают родителям неожиданности.

Конечно, изменения в ребёнке не падают с неба, они проходят вполне закономерно и обладают определенной последовательностью. Источник развития — социальная среда. Гениальный советский психолог Л. С. Выготский ввёл специальное понятие — «социальная среда развития». Это особое отношение между ребёнком и окружающей его социальной средой, которая воспитывает и обучает его. Именно это отношение и приводит к появлению нового на разных возрастных этапах.

Одинаковы ли эти этапы у всех детей? Нет, конечно. У всех детей есть внешний (поведение) и внутренний (переживания) план. На одного ребёнка конфликты в семье окажут незначительное влияние, а у другого вызовут неврозы, но на другом этапе развития те же события повлияют на ребёнка совсем по-другому. Психика ребёнка разная на разных этапах развития. Изменения у ребёнка могут происходить медленно, постепенно, а могут и резко, скачком. Поэтому говорят, что развитие делится на стабильные периоды и кризисные. В длительных стабильных периодах развитие происходит почти незаметно для окружающих, но изменения идут и постепенно накапливаются. В конце этапа, который может длиться не один год, можно заметить скачок, и только тогда мы можем оценить тот сложный путь, который прошёл ребёнок: появляется что-то новое и важное. Кризис — резкий бурный скачок, в который ребёнок резко меняется, обычно длится несколько месяцев, и лишь при неблагоприятных обстоятельствах он может затянуться на год или два.

Некоторые психологи считают, что кризисов быть вообще не должно — это результат неправильного воспитания, всё должно быть ровно и гармонично, другие, напротив, уверены, что не пройдя вовремя через кризис, ребёнок не будет развиваться полноценно. Наверное, не так важно, правильно это или не правильно, важно, что кризисы — переломные моменты в развитии детей случаются практически у всех. Поэтому лучше знать их в лицо, то есть знать, что вам ждать в ближайшем будущем и как пережить резкие изменения в поведении ребёнка, поддержать его и себя.

Как заметить кризис?

Кризисы начинаются и завершаются незаметно, их границы размыты. Обострение ситуации случается примерно в середине. Родители это описывают как «трудновоспитуемость», «был нормальный, не знаю, что на него нашло». Главные изменения у ребёнка происходят внутри, но отражаются они на внешнем уровне. Это этапы, когда развитие как будто пошло вспять. То, что ребёнок освоил, вдруг разваливается, он спытывает трудности с окружающими, его перестаёт интересовать то, что привлекало до этого, всё, что раньше радовало — не радует, ценности неожиданно меняются.

Непонятно, что с ним делать и как жить дальше, потому что привычные способы взаимодействия неожиданно перестали работать. Но вместе с тем появляется что-то новое, часто пугающее родителей, потому что они с такими проявлениями ребёнка дела ещё не имели. То есть кризис — это революционная ситуация в развитии. Потребности выросли, а возможности их реализовать еще нет, и сложившиеся отношения с заботящимися взрослыми никак не соответствуют новым потребностям.

Кризисные и стабильные периоды чередуются, это немного помогает детям и родителям выживать в отношениях друг с другом: всегда можно держать в голове, что и «это тоже пройдёт». Л. С. Выготский описывал такую последовательность: кризис новорожденности — младенческий возраст (2 месяца — 1 год) — кризис 1 года — раннее детство (1 -3 года) — кризис 3 лет — дошкольный возраст (3−7 лет) — кризис 7 лет — школьный возраст (8−12 лет) — кризис 13 лет — пубертатный возраст (13−17 лет) — кризис 17 лет. Эта периодизация связана и с накапливающимися возможностями ребёнка и с социальной средой, и ориентирована на нашу систему образования. Так, в детские дошкольные образовательные учреждения ребёнок попадает примерно к 3-м годам, в школу идёт в 7, а заканчивал раньше в 17, а теперь уже в 18 лет. В других странах с интересом относятся к периодизации Выготского и его идеям, но вносят свои коррективы: если ребёнок идёт в школу в 5 лет, а не в 7, то и кризиса 7 лет у него, очевидно, не будет, он скорее сместится к 5 или 6 годам. Но и у 7-летнего первоклассника кризис может случиться не в день рождения, а лет в 8, а часто в середине. 3-го класса. Так что цифры эти ориентировочные.

Что происходит?

Давайте рассмотрим основные «революционные» изменения, которые происходят в возрастных кризисах маленьких детей.

Кризис новорожденности: я родился и ничего ещё не умею. Чтобы выжить, мне нужны заботливые люди вокруг, но умею привлекать их внимание только одним способом. Мне надо этому научиться, я кричу, но скоро научусь улыбаться. Посмотрим, что работает быстрее и лучше.

Родительская стратегия: внимательное вслушивание в потребности ребёнка, вера, что родители постепенно начинают понимать «язык» младенца, что его знание не является врожденным ни у одного родителя, стремление удовлетворить все потребности и окутать теплом и заботой.

Результат кризиса:ребёнок учится привлекать внимание родителей к своему состоянию довольно быстро с помощью крика, улыбки и движений, его самочувствие от взаимодействия с близкими улучшается, и он приобретает огромное количество навыков за очень короткий момент времени.

Кризис 1 года. Безопасность и доверие. Я должен понять, безопасно жить в этом мире или нет. Могу ли я доверять миру и людям вокруг? Я уже научился ползать/ходить/бежать, смогу ли я всё делать сам, будут ли меня поддерживать?

Родительская стратегия: поддержка, удовлетворение потребностей, близкий контакт.

Результат кризиса: доверие к себе, своим возможностям и миру.

Кризис 3 лет. Самостоятельность или зависимость. Я многое умею, я хочу все делать сам, я хочу управлять предметами и людьми, я учусь управлять собой: сам есть, одеваться, пользоваться туалетом, играть, но смогу ли я управлять мамой и папой, бабушкой и няней? Будут ли они делать всё, что я им скажу? Или я могу что-то делать с предметами, а управлять только самим собой, своим телом и своим эмоциональным состоянием?

Родительская стратегия: поддержка, выдерживание негативных эмоций, введение разумных правил поведения, гигиены и спокойное понимание, что правила ребёнку выполнять сложно и поэтому не хочется, но нужно для его развития.
Результат кризиса: желание управлять собой, своими эмоциями, поведением, автономия.

Кризис 7 лет. Могу ли я стать отдельным от семьи членом общества и там достойно себя проявлять? Смогут ли меня оценить не только близкие люди? Смогу ли я научиться чему-то, чтобы стать взрослым и научиться жить отдельно? Как мне понять, какой я и нужно ли/можно ли это показывать всем людям? Я учусь в школе, мой учитель и мои одноклассники — они для меня сейчас важнее мамы и папы, потому что они вне семьи, они совсем другие, смогу ли я быть одним из них. Родители считают, что я умный, красивый, но важно не это, важно, что считают люди в школе, во дворе, в клубе. В школе самым важным считаются отметки, а не игра, а мне страшно, вдруг, если у меня плохие отметки, то я сам очень плохой и это неисправимо. Я вообще могу перестать учиться, и буду только играть, как раньше, им же всем это раньше нравилось, чтобы не сталкиваться с тем, что у меня ничего не получается. Ошибаться — это может быть опасно, ты поверяешь уважение других.

Родительская стратегия: поддержка интереса к процессу обучения, а не к академическим достижениям и формальным оценкам, которые замечаем, хвалим, объясняем содержательно критерии оценки: «это не потому, что она вредная и тебя не любит, а потому что ты пока не до конца научился, давай, попробуем разобрать тему ещё раз?» Акцент делаем на том, что интересно именно тебе, чему ты научился, хочешь научиться. Акцент на отношениях в социальной среде, на том, что ошибки — это повод пробовать ещё раз, ни у кого не получается с первого раза. Да, мнение Учителя и детей важны, но они иногда могут быть и не правы, но это не значит, что с ними нужно перестать общаться, но нужно понять, что же происходит. Родители своим примером показывают, что работать и учиться — это интересно и захватывающе (или нет).

Результат кризиса: цепь удач или неудач приводит к формированию устойчивого эмоционального отношения к себе: к комплексу неполноценности и оскорбленному самолюбию либо в хорошем исходе к чувству собственной значимости, компетентности, возможности преодолевать социальные сложности. Появляется усложнение чувств и учёт их логики, внутренняя жизнь ребёнка становится более глубокой и разнообразной. Ребёнок начинает (только начинает!) оценивать поступок с точки зрения отдаленных последствий. Ребёнок учится скрывать чувства, теряется детская непосредственность выражения переживаний. Но пока ребёнок ещё готов забыться и импульсивно сделать то, что хочется немедленно.

Если что-то пошло не так

Если кризис ребёнком пройден неудачно, или ребёнок «завис» по дороге, то важно понимать, что это не конец истории. Негативные последствия могут преследовать нас всю жизнь, но это подлежит изменению. Да, это потребует дополнительных усилий, времени и желания, но часто того стоит, потому что улучшает качество жизни и подталкивает ребёнка, да и взрослых к дальнейшему росту и развитию, принятию себя, мотивации к обучению.

Сегодняшним родителям непросто, потому что информации о развитии детей стало много, она доступна, от родителей мир требует не только заботы в формате «сыт, одет, обут», но и предъявляет множество требований к интеллектуальным и эмоциональным потребностям развивающихся людей. Этап становления родителем — это тоже серьезный кризис, который накрывает нас, как только появляются у нас дети, и не отпускает долго-долго. Мы ещё раз и ещё вместе со своими детьми заново преодолеваем и свои собственные, часто не очень правильно пройденные возрастные кризисы. Это и правда сложно, но мы можем использовать эту возможность, чтобы перепрожить заодно и свои кризисы, кое-что приведя в лучшее состояние, чем в детстве.

Читайте также:

Детская истерика: как она устроена и как на нее правильно реагировать

Как правильно говорить ребенку «нет»

«Не хочу и не буду!»: как договориться с упрямым ребенком

Фото: Oksana Kuzmina, unguryanu, The Faces/Shutterstock

Серповидно-клеточная анемия и ваш ребенок

Серповидно-клеточная анемия (также называемая ВСС) — это состояние, при котором красные кровяные тельца в вашем теле имеют форму серпа (например, буквы С).

Красные кровяные тельца переносят кислород к остальному телу. У здорового человека эритроциты округлые и гибкие. Они легко текут в кровь. У человека с SCD есть жесткие эритроциты, которые могут блокировать кровоток. Это может вызвать боль, инфекции и, иногда, повреждение органов и инсульты.

В Соединенных Штатах ВСС наиболее распространена среди чернокожих и латиноамериканцев. ВСС встречается примерно у 1 из 500 новорожденных чернокожих и примерно у 1 из 36 000 рождений латиноамериканского происхождения в этой стране. ВСС также распространена среди людей с семьями из Африки, Карибского бассейна, Греции, Индии, Италии, Мальты, Сардинии, Саудовской Аравии, Турции или Южной или Центральной Америки.

Если ваш ребенок родился с ВСС, он может быть в целом здоровым или ему может потребоваться особый уход на протяжении всей жизни.

SCD передается по наследству.Это означает, что он передается от родителя к ребенку через гены. Ген — это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены бывают парами — вы получаете по одному из каждой пары от каждого родителя.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Родители могут передавать своим детям генные изменения. Иногда изменение гена может привести к неправильной работе гена. Иногда это может вызвать врожденные дефекты или другие проблемы со здоровьем.Врожденный дефект — это заболевание, которое присутствует у ребенка при рождении.

Чтобы иметь ВСС, ваш ребенок должен унаследовать от обоих родителей изменение гена серповидных клеток. Если он наследует изменение гена только от одного родителя, у него серповидно-клеточный признак. Это означает, что у него есть изменение гена на ВСС, но у него нет ВСС. Когда это происходит, его называют перевозчиком. У носителя есть изменение гена, но нет этого заболевания.

Серповидно-клеточный признак не может стать ВСС. У некоторых людей с серповидно-клеточными признаками наблюдаются признаки ВСС, но это необычно.Большинство — нет.

Да. Распространенные виды SCD:

• Серповидно-клеточная анемия (также называемая гемоглобином SS). Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая переносит кислород к остальному телу. Серповидно-клеточная анемия возникает, когда ребенок получает одно изменение гена серповидно-клеточной анемии от каждого родителя.
• Гемоглобин SC. Это состояние возникает, когда ребенок получает одну смену гена серповидноклеточной клетки от одного родителя и одну смену гена на гемоглобин С (другой аномальный тип гемоглобина) от другого родителя.
• Гемоглобин S-бета талассемия. Это состояние возникает, когда ребенок получает изменение гена серповидноклеточной анемии от одного родителя и изменение гена бета-талассемии от другого родителя.

Все дети проходят скрининговый тест на ВСС. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца. При скрининге новорожденных ВСС можно обнаружить и лечить на ранней стадии.

Перед тем, как ваш ребенок выписывается из больницы, его лечащий врач берет несколько капель крови из его пятки.Кровь собирается и сушится на специальной бумаге и отправляется в лабораторию для анализа. Затем лаборатория отправляет результаты поставщику вашего ребенка.

Если результаты обследования новорожденных ненормальны, это просто означает, что вашему ребенку нужно дополнительное обследование. Поставщик вашего ребенка может порекомендовать другой вид теста, называемый диагностическим. Этот тест может проверить, есть ли у вашего ребенка ВСС или есть другие причины отклонения результатов теста.

Некоторые дети с ВСС могут быть в целом здоровыми, в то время как другим может потребоваться особый уход.Наиболее частые проблемы со здоровьем, связанные с SCD:

Острый грудной синдром. Состояние очень серьезное и болезненное. Это вызвано инфекцией и / или блокировкой кровотока в легких. Признаки и симптомы включают проблемы с дыханием, боль в груди и жар. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать лечение:

• Антибиотик. Это лекарство, убивающее инфекции, вызванные бактериями.
• Переливания крови. Это означает, что в тело вашего ребенка попадает новая кровь.
• Обезболивающие
• Кислород и лекарства, которые помогают открыть кровоток и улучшить дыхание

Анемия. Это состояние возникает, когда у вашего ребенка недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы доставлять кислород к остальной части его тела. Признаки и симптомы включают:

• Быть бледным
• Легко утомляет
• Проблемы с дыханием
• Более медленный рост и более позднее половое созревание, чем у здоровых детей

Лечение зависит от симптомов вашего ребенка и может включать антибиотики и переливание крови.

Синдром ладони-стопы. Это состояние возникает, когда серповидные клетки блокируют кровоток в руках и ногах вашего ребенка. Признаки и симптомы включают жар и боль, отек или холод в руках и ногах. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обезболивающее и жидкости для лечения синдрома кисти и стопы.

Инфекции, включая пневмонию (инфекция легких) и менингит (инфекция слизистой оболочки головного мозга). Признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Кашель
• Проблемы с дыханием
• Боль в костях
• Головные боли

Вы можете помочь защитить своего ребенка от определенных инфекций, убедившись, что он получает последние прививки.Если у вашего ребенка действительно есть инфекция, лечение обычно проводится антибиотиками. А регулярный регулярный прием антибиотиков помогает предотвратить заражение ее инфекциями в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.

Болевые эпизоды. Это обычное явление, когда серповидные клетки блокируют кровоток. Боль может возникать в органах и суставах. Это может длиться несколько часов, несколько дней или даже недель. У некоторых детей приступы боли могут случаться до шести и более раз в год. Чтобы предотвратить приступы боли у вашего ребенка, убедитесь, что он:

• Пьет много жидкости
• Не становится ни жарко, ни холодно
• Держитесь подальше от высокогорных мест с низким уровнем кислорода
• Избегает физических упражнений или действий, которые вызывают у нее сильную усталость

Лечение эпизодов боли включает:

• Электрогрелки
• Безрецептурные болеутоляющие или жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен.Без рецепта означает, что вы можете купить их без рецепта врача.
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Вам нужен рецепт на эти лекарства от врача. Рецепт — это заказ на лекарство, выписанный врачом.
• Гидроксимочевина. Это лекарство, которое помогает организму вырабатывать своего рода гемоглобин (называемый фетальным гемоглобином), который вырабатывается у ребенка до рождения. Лекарство может предотвратить появление серповидных клеток.

Кризис селезенки. Это состояние возникает, когда селезенка забивается серповидными клетками и раздувается. Селезенка — это орган, который фильтрует кровь в организме и борется с инфекциями. Признаки и симптомы включают боль в левой части живота, слабость и учащенное сердцебиение. Кризис селезенки обычно лечится в больнице с помощью переливания крови. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать удаление селезенки, если у вашего ребенка часто возникает криз селезенки.

Инсульт. Это состояние может возникнуть, когда серповидные клетки блокируют приток крови к мозгу.Признаки и симптомы включают сильную головную боль, слабость с одной стороны тела, а также изменения бдительности, речи, зрения или слуха. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу для лечения. Его врач может порекомендовать использовать специальный вид ультразвука, называемый допплеровским ультразвуком, на головном мозге, чтобы определить риск инсульта у вашего ребенка. Она может порекомендовать ежегодное УЗИ, начиная с 2 лет.

Проблемы со зрением. Проблемы со зрением и слепота могут возникнуть, когда серповидные клетки блокируют кровоток в глазах вашего ребенка или в той части мозга, с которой глаза соединяются.Его врач может порекомендовать регулярные проверки зрения. Лазерное лечение глаз может предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Широко доступного лекарства от ВСС не существует. Но небольшое количество детей с ВСС были излечены с помощью трансплантации стволовых клеток.

Стволовые клетки — это клетки, которые могут развиваться во множество различных типов клеток в организме. Они служат системой ремонта тела. Стволовые клетки находятся в костном мозге. Это губчатая ткань внутри некоторых костей, например бедра и бедра.Стволовые клетки также находятся в пуповинной крови, крови пуповины и плаценты. Эту кровь можно собрать после перерезания пуповины при рождении. Поговорите со своим врачом, если вы думаете о сборе пуповинной крови вашего ребенка.

При трансплантации стволовых клеток для SCD стволовые клетки, взятые у здорового человека, вводятся человеку с SCD. Эта процедура очень рискованна и может иметь серьезные побочные эффекты, включая смерть. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о трансплантации стволовых клеток при ВСС.

См. Также: Серповидно-клеточная анемия и беременность, Скрининговые тесты для новорожденных, Генетическое консультирование

Последнее обновление: октябрь 2014 г.

Младенцы и дети ясельного возраста с серповидными клетками

Младенчество и годы дошкольного возраста приносят удовольствие и исследования, но также могут быть проблемой. Вот что следует знать родителям об уходе за младенцем или малышом с серповидно-клеточной анемией.

Особенности серповидно-клеточной болезни

В младенчестве и дошкольном возрасте родителям следует:

• Познакомьтесь с бригадой серповидноклеток вашего ребенка: врач, медсестра, социальный работник, психолог
• Знайте, чего ожидать от плановых посещений (каждые несколько месяцев) и посещений больного (отделение неотложной помощи и больница)
• Получите учебные материалы и удостоверение личности у персонала серповидноклеточной камеры
• Знайте важные номера телефонов и к кому звонить в случае возникновения проблем
• Обязательно иметь:
• Термометр — держите его под рукой везде, где проводит время ваш ребенок
• Pedialyte — используется для дополнительного увлажнения во время рвоты или диареи
• Увлажнитель — полезен, если у вашего ребенка заложенность носа

Медицинские проблемы с серповидными клетками

• Лихорадка — каждые эпизодов лихорадки 101 градус по Фаренгейту (38.4 по Цельсию) требует немедленного медицинского осмотра . Не жди. При температуре 99-100 по Фаренгейту обращайтесь за советом. Не давайте тайленол, мотрин или другие лекарства для снижения температуры — обратитесь за советом.
• Проблемы с селезенкой (секвестрация селезенки) — симптомы включают: бледность, суетливость, раздражительность, повышенный сон, учащенное дыхание, увеличенный живот. Необходимо немедленное медицинское обследование.
• Дактилит (синдром кисти и стопы) — симптомы включают отек и дискомфорт в руках или ногах.Это состояние можно лечить в домашних условиях, если оно не сопровождается лихорадкой. Звоните за советом.

Позвоните, чтобы вас сразу увидели, если:

• Лихорадка — 101 ° F (38,4 ° C) или выше
• Цвет — очень бледный
• Поведение — ведет себя не так, как обычно; не просыпаюсь
• Желудок — рвота / диарея более одного раза
• Цвет — желтуха (глаза или кожа желтеют)
• Руки / ступни — припухлость, болезненность, болезненность
• Нос — насморк или заложенность носа
• Грудь — кашель без температуры и боли в груди

Лекарства / дозы

• Пенициллин — Чрезвычайно важен для предотвращения серьезных инфекций у детей с серповидно-клеточной анемией.Доза составляет 125 мг два раза в день. Поставляется в жидком виде: 125 мг или 250 мг на чайную ложку, которые могут иметь другой вкус, или таблетки по 250 мг. Жидкость необходимо хранить в холодильнике и наполнять ее в аптеке примерно каждые 10 дней. Таблетки можно разбить или измельчить и принимать во время еды. ЗАПРЕЩАЕТСЯ наливать жидкий пенициллин в детскую бутылочку, потому что он прилипнет к внутренней части бутылочки и не попадет внутрь ребенка. Если ваш ребенок плохо принимает пенициллин, проконсультируйтесь с медсестрой по серповидно-клеточной терапии.
• Фолиевая кислота — витамин B, который помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты.Многие упакованные и готовые продукты, такие как хлопья и хлеб, содержат дополнительную фолиевую кислоту, поэтому дополнительная фолиевая кислота в форме таблеток может не потребоваться, в зависимости от диеты вашего ребенка и типа серповидно-клеточной анемии.
• Тайленол / ацетаминофен — можно использовать для снятия боли. Не давайте при лихорадке, если только по указанию врача или медсестры.
• Мотрин / Адвил / Ибупрофен — можно использовать для снятия боли. Не давайте при лихорадке, если это не предписано врачом или медсестрой.

Иммунизация

• Детям следует делать все плановые прививки у их основного педиатра.
• Prevnar и Pneumovax — оба помогают бороться с инфекциями, вызванными бактериями, которые могут вызвать пневмонию, инфекции крови и менингит (инфекция в позвоночнике). Превнар назначают всем новорожденным. Пневмовакс назначают детям с серповидно-клеточной анемией в возрасте двух лет.
• Дети должны делать прививку от гриппа каждый год после шести месяцев.

Отборы / специальные испытания

• Электрофорез гемоглобина («серповидно-клеточный тест») — необходим для подтверждения серповидно-клеточной анемии, обычно к двухмесячному возрасту. В некоторых случаях может быть проведено еще раз в возрасте 1-2 лет, чтобы выявить разницу между определенными типами заболеваний. Мы также можем помочь организовать тестирование для членов семьи.
• Общий анализ крови (CBC) и количество ретикулоцитов («Retic») — выполняется при всех посещениях здоровых и больных. Каждый пациент устанавливает базовый уровень, который важно знать.
• Функциональные пробы печени и почек проводятся ежегодно после достижения возраста одного года.
• Насыщение кислородом (O2 Sat) — измерение кислорода в тканях. Проверяется датчиком на пальце как часть обычных показателей жизнедеятельности в клинике, а также в отделении неотложной помощи или больнице во время болезни. Важно знать исходный уровень при хорошем самочувствии.

Сообщите персоналу программы Sickle Cell Program, если ваш ребенок:

• Запланирована какая-либо специальная процедура или операция , и его нужно будет усыпить («общая анестезия»).За 1-2 недели до процедуры необходимо будет провести специальные лабораторные тесты и другие мероприятия.
• Будет путевым . Мы дадим вам путевку на случай, если понадобится медицинская помощь.

Прочее

• Чтобы получить информацию о вехах в развитии и обществе в этом возрасте, посетите Детскую библиотеку здоровья детей.
• Выбор учреждения по уходу за детьми может быть особенно трудным для семей, страдающих серповидно-клеточной анемией.Персонал программы Children’s Sickle Cell Program может помочь родителям обсудить уникальные проблемы своего ребенка с персоналом детского сада.
• Полезные советы о том, как управлять поведением малыша, см. В разделе «Полезные ссылки».
• Дополнительные новости и информацию о серповидно-клеточной анемии см. В разделе «Полезные ссылки».

Информация о детской больнице Питтсбурга на веб-сайте UPMC предназначена только для информационных и образовательных целей. На своем веб-сайте Children’s не дает конкретных медицинских рекомендаций.Содержание этого веб-сайта не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональный медицинский совет и не откладывайте его поиск из-за информации, содержащейся на этом веб-сайте. Ссылки, представленные на этой веб-странице, предназначены только для справочных целей. Children’s не управляет и не одобряет содержимое сторонних веб-сайтов.

Серповидноклеточная болезнь и признаки кризиса селезенки (секвестрация селезенки)

Серповидно-клеточная анемия — это наследственное заболевание крови. Дети рождаются с этим заболеванием. Он влияет на часть красных кровяных телец, называемую гемоглобином . Гемоглобин — это часть эритроцита, которая переносит кислород в разные части тела.

Человек с серповидно-клеточной анемией производит другой вид гемоглобина, называемый серповидно-гемоглобином .Вместо того, чтобы быть круглыми и гладкими, клетки с серповидным гемоглобином имеют форму банана или серпа. Они становятся твердыми и липкими, и им трудно перемещаться по мелким кровеносным сосудам. Иногда они закупоривают эти кровеносные сосуды. Это мешает крови доставлять кислород к тканям. Это может вызвать боль или повреждение участков, не получающих кислород.

Селезенка

Селезенка — это обычно небольшой орган, расположенный в верхней левой части живота (живота) под ребрами ( Изображение 1 ).Он помогает бороться с инфекцией, отфильтровывая микробы из крови. У детей с серповидно-клеточной анемией в возрасте от 4 до 6 месяцев селезенка обычно не работает. Это увеличивает вероятность заражения детей с серповидно-клеточной анемией инфекциями, которые могут вызвать у них серьезное заболевание. (См. Helping Hand HH-I-221, Серповидноклеточная болезнь и лихорадка .)

Кризис селезенки (секвестрация селезенки)

Серповидные клетки могут блокировать кровеносные сосуды, выходящие из селезенки. Когда это происходит, кровь остается в селезенке, а не течет по ней.Это приводит к увеличению селезенки и падению показателей крови. Это называется кризисом секвестрации селезенки (SPLEN ik seh ques TRAY shun) или просто «кризисом селезенки».

Кризис селезенки может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу!

Проверка селезенки вашего ребенка

У некоторых детей с серповидно-клеточной анемией обычно большая селезенка. Очень важно знать, большая ли селезенка у вашего ребенка и какая она обычно. Если вы не уверены, большая ли селезенка у вашего ребенка, спросите врача или медсестру при следующем посещении клиники.

Признаки кризиса селезенки

Если селезенка у вашего ребенка больше, чем обычно, немедленно позвоните в гематологическую клинику или к дежурному гематологу. Вам необходимо проверить размер селезенки вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки кризиса селезенки , перечисленные ниже .

• Бледная кожа
• Усталость больше обычного
• Лихорадка
• Необычно суетливый или раздражительный
• Жалуется на боли в животе (чаще слева)

При вызове службы экстренной помощи 9-1-1.

Следующие ситуации являются чрезвычайными. Звоните 911, если ваш ребенок:

• Не отвечает
• Не может проснуться после сна
• Проблемы с дыханием
• Не может переместить часть тела
• Внезапно чувствуется слабость или потеря чувствительности в какой-либо части тела

Как связаться с программой лечения серповидных клеток

Телефонный номер клиники серповидных клеток при Национальной детской больнице: (614) 722-3250.Если ваш ребенок заболел в течение дня, позвоните в Sickle Cell Clinic, чтобы получить рекомендации по лечению.

По вечерам и в выходные звоните по телефону (614) 722-2000 и спрашивайте дежурного гематолога. Медсестра по серповидно-клеточной анемии готова ответить на несрочные вопросы с 8:00 до 16:30 с понедельника по пятницу по телефону (614) 722-8914.

Серповидноклеточная болезнь и кризис селезенки (PDF)

HH-I-224 11/03 Пересмотрено 17 февраля Copyright 2003 Общенациональная детская больница

Признаки и симптомы серповидноклеточной болезни

Ранние признаки и симптомы

Если у человека серповидно-клеточная анемия (ВСС), она присутствует при рождении.Но у большинства младенцев болезнь не вызывает никаких проблем, пока им не исполнится 5-6 месяцев. Каждый штат в Соединенных Штатах, округе Колумбия и на территориях США требует, чтобы все новорожденные дети проходили скрининг на ВСС. Когда у ребенка ВСС, родители уведомляются до того, как у ребенка появятся симптомы.

У некоторых детей с ВСС проблемы начнутся рано, у некоторых — позже. Ранние симптомы ВСС могут включать:

• Болезненный отек кистей и стоп, известный как дактилит
• Усталость или беспокойство от анемии
• Желтоватый цвет кожи, известный как желтуха , или белки глаз, известный как желтуха, , который возникает при гемолизе большого количества эритроцитов

Признаки и симптомы ВСС варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем.Большинство признаков и симптомов ВСС связаны с осложнениями заболевания.

Основные осложнения серповидноклеточной болезни

Острая боль (

Серповидно-клеточная или вазоокклюзионная ) Кризис

Приступы боли (кризы) могут возникать без предупреждения, когда серповидные клетки блокируют кровоток и снижают доставку кислорода. Люди описывают эту боль как острую, интенсивную, колющую или пульсирующую. Тяжелые кризы могут быть даже более неприятными, чем послеоперационная боль или роды.

Боль может поражать практически любую часть тела и одновременно более чем в одну точку. Но боль часто возникает в

• Нижняя часть спины
• Ноги
• Оружие
• Живот
• Сундук

Кризис может вызвать

• Болезнь
• Изменения температуры
• Напряжение
• Обезвоживание (недостаточное питье)
• Находиться на большой высоте

Но часто человек не знает, что вызывает или вызывает кризис. (См. Лечение острой боли.)

Хроническая боль

Многие подростки и взрослые с ВСС страдают от хронической боли. Людям трудно описать такую ​​боль, но обычно она отличается от критической боли или боли, возникающей в результате повреждения органа.

Хроническая боль может быть очень сильной и усложнять жизнь. Причина этого не совсем понятна. (См. Лечение хронической боли.)

Тяжелая анемия

Люди с ВСС обычно имеют анемию от легкой до умеренной.Однако иногда у них может быть тяжелая анемия. Тяжелая анемия может быть опасной для жизни. Тяжелая анемия у младенца или ребенка с ВСС может быть вызвана:

Кризис секвестрации селезенки и апластический криз чаще всего возникают у младенцев и детей с ВСС. Взрослые с ВСС также могут испытывать эпизоды тяжелой анемии, но они обычно имеют другие причины.

Независимо от причины тяжелая анемия может приводить к появлению следующих симптомов:

• Одышка
• Очень устал
• Чувство головокружения
• С бледной кожей

Младенцы и младенцы с тяжелой анемией могут плохо питаться и казаться очень вялыми.( См. Лечение анемии т.)

Инфекции

Селезенка важна для защиты от определенных видов микробов. Серповидные клетки могут повредить селезенку и ослабить или нарушить ее функцию в раннем возрасте.

Люди с ВСС с повреждением селезенки подвержены риску серьезных бактериальных инфекций, которые могут быть опасными для жизни. Некоторые из этих бактерий включают:

• Пневмококк
• Hemophilus influenza типа B
• Менингококк
• Сальмонелла
• Стафилококк
• Хламидиоз
• Mycoplasma pneumoniae

Бактерии могут вызывать:

• Инфекция крови ( сепсис)
• Инфекция легких (пневмония)
• Инфекция оболочки головного и спинного мозга ( менингит)
• Костная инфекция ( остеомиелит )

(См. как предотвратить инфекции и управление инфекциями . )

Острый синдром грудной клетки

Заболевание кровеносных сосудов легких может лишить легкие кислорода. Когда это происходит, участки легочной ткани повреждаются и не могут должным образом обменивать кислород. Это состояние известно как острый грудной синдром . При остром грудном синдроме поврежден как минимум один сегмент легкого.

Это очень серьезное заболевание, и его следует немедленно лечить в больнице.

Острый грудной синдром часто начинается через несколько дней после начала болезненного криза.Инфекция легких может сопровождать острый грудной синдром.

Симптомы могут включать:

• Боль в груди
• Лихорадка
• Одышка
• Учащенное дыхание
• Кашель

(См. Ведение острого грудного синдрома.)

Осложнения со стороны мозга

КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬ

A Инсульт возникает, когда кровоток блокируется в части мозга. Когда это происходит, клетки мозга могут быть повреждены или погибнуть.При SCD клинический инсульт означает, что у человека есть внешние признаки того, что что-то не так. Симптомы зависят от того, какая часть мозга поражена. Симптомы инсульта могут включать:

• Слабость руки или ноги с одной стороны тела
• Проблемы с речью, ходьбой или пониманием
• Утрата баланса
• Сильная головная боль

Целых 24 процента людей с гемоглобином SS и 10 процентов людей с гемоглобином SC могут перенести клинический инсульт к 45 годам.

У детей клинический инсульт чаще всего возникает в возрасте от 2 до 9 лет, но недавние стратегии профилактики снизили риск. ( См. Транскраниальный допплер (TCD) ультразвуковой скрининг и Переливания красных кровяных телец. )

Когда у людей с SCD проявляются симптомы инсульта, их родственники или друзья должны немедленно позвонить в службу 9-1-1. (См. Клиническое ведение инсульта.)

БЕСШУМНЫЙ ХОД И ПРОБЛЕМЫ МЫШЛЕНИЯ

Визуализация мозга и тесты мышления (когнитивные исследования) показали, что дети и взрослые с гемоглобином SS и гемоглобином Sβ0 талассемией часто имеют признаки тихой травмы головного мозга, также называемой молчаливым инсультом .Тихая травма головного мозга — это повреждение головного мозга без внешних признаков инсульта.

Это обычная травма. Тихая черепно-мозговая травма может привести к проблемам с обучением, проблемам с принятием решений или удержанием работы. (См. Когнитивный скрининг и бесшумное управление инсультом.)

Проблемы с глазами

Серповидно-клеточная анемия может повредить кровеносные сосуды глаза.

Наиболее частым местом повреждения является сетчатка, где кровеносные сосуды могут разрастаться, блокироваться или кровоточить.Сетчатка — это светочувствительный слой ткани, выстилающий внутреннюю часть глаза и отправляющий визуальные сообщения через зрительный нерв в мозг.

Может произойти отслоение сетчатки. Когда сетчатка отслаивается, ее поднимают или вытягивают из нормального положения. Эти проблемы могут вызвать нарушение зрения или потерю зрения. (См. Обследование глаз.)

Болезнь сердца

Люди с ВСС могут иметь проблемы с кровеносными сосудами в сердце и с сердечной функцией. Сердце может увеличиваться.У людей может развиться легочная гипертензия.

Люди с ВСС, которым часто делали переливания крови, также могут иметь повреждение сердца из-за перегрузки железом . (См. Менеджмент переливания крови.)

Легочная гипертензия

У подростков и взрослых повреждение кровеносных сосудов в легких может затруднить перекачку крови через них сердцу. Это вызывает повышение давления в кровеносных сосудах легких. Высокое давление в этих кровеносных сосудах называется легочной гипертензией .Симптомы могут включать одышку и утомляемость.

Когда это состояние тяжелое, оно связано с более высоким риском смерти. (См. Скрининг на легочную гипертензию.)

Проблемы с почками

Почки чувствительны к действию серповидных эритроцитов.

SCD приводит к тому, что почки не могут сделать мочу такой концентрированной, какой она должна быть. Это может привести к частому мочеиспусканию и ночному недержанию мочи или неконтролируемому мочеиспусканию в ночное время (ночной энурез ).Часто это начинается в детстве. Другие проблемы могут включать:

• Кровь в моче
• Почечная недостаточность
• Болезнь почек
• Потеря белка с мочой

Приапизм

У мужчин с ВСС может быть нежелательная, иногда продолжительная, болезненная эрекция. Это состояние называется приапизмом.

Приапизм возникает, когда кровоток из эрегированного полового члена блокируется серповидными клетками. Если это продолжается в течение длительного периода времени, приапизм может вызвать необратимое повреждение полового члена и привести к импотенции.

Если приапизм длится более 4 часов, следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы избежать осложнений. (См. Управление приапизмом.)

Камни в желчном пузыре

Когда эритроциты гемолизируются, они выделяют гемоглобин. Гемоглобин распадается на вещество, называемое билирубином. Билирубин может образовывать камни, которые застревают в желчном пузыре. Желчный пузырь — это небольшой орган в форме мешочка под печенью, который помогает пищеварению. Желчные камни — частая проблема при ВСС.

Камни в желчном пузыре могут образовываться на ранней стадии, но могут не вызывать симптомов в течение многих лет. При развитии симптомов они могут включать:

• Боль в верхней части живота справа
• Тошнота
• Рвота

Если проблемы продолжаются или повторяются, человеку может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

Осложнения со стороны печени

Существует несколько способов повреждения печени при ВСС.

Серповидноклеточный внутрипеченочный холестаз — необычная, но тяжелая форма поражения печени, которая возникает, когда серповидные эритроциты блокируют кровеносные сосуды в печени.Это препятствует поступлению достаточного количества кислорода в ткани печени.

Эти эпизоды обычно внезапны и могут повторяться. Дети часто выздоравливают, но у некоторых взрослых могут быть хронические проблемы, приводящие к печеночной недостаточности.

У людей с ВСС, которым часто делали переливания крови, может развиться повреждение печени из-за перегрузки железом.

Язвы на ногах

Серповидно-клеточные язвы — это язвы, которые обычно начинаются с малых размеров, а затем становятся все больше и больше.

Количество язв может варьироваться от одной до многих.Некоторые язвы заживают быстро, но другие могут не зажить и могут сохраняться в течение длительного времени. Некоторые язвы возвращаются после заживления.

Люди с ВСС обычно не заболевают язвами до 10 летнего возраста.

Осложнения суставов

Серп в костях бедра и, реже, в плечевых суставах, коленях и лодыжках, может снизить приток кислорода и привести к серьезным повреждениям. Это повреждение — состояние, называемое аваскулярным или асептическим некрозом . Это заболевание обычно встречается у подростков и взрослых.

Симптомы включают боль и проблемы с ходьбой и движением суставов. Если симптомы не исчезнут, человеку могут потребоваться обезболивающие, операция или замена сустава.

Задержка роста и полового созревания

Дети с ВСС из-за анемии могут расти и развиваться медленнее, чем их сверстники. Они достигнут полной половой зрелости, но это может быть отложено.

Беременность

Беременность у женщин с ВСС может быть опасной как для матери, так и для ребенка.

У матерей могут быть медицинские осложнения, в том числе:

• Инфекции
• Сгустки крови
• Высокое кровяное давление
• Эпизоды учащения болей

Они также подвержены более высокому риску:

• Выкидыши
• Преждевременные роды
• «Маленькие для свидания младенцы» или младенцы с недостаточным весом

(См. Ведение беременности.)

Психическое здоровье

Как и при других хронических заболеваниях, люди с ВСС иногда могут чувствовать грусть и разочарование. Ограничения, которые SCD может наложить на повседневную деятельность человека, могут заставить его чувствовать себя изолированным от других. Иногда они впадают в депрессию.

Люди с ВСС также могут иметь проблемы с болью и усталостью, а также с частыми визитами к врачу и госпитализацией. (См. Жизнь с эмоциональными проблемами.)

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.

Признаки и симптомы серповидноклеточной болезни

Низкий уровень кислорода способствует развитию симптомов

Серповидно-клеточная анемия обычно диагностируется при рождении при стандартном обследовании новорожденных. Новорожденные имеют высокий уровень защитного гемоглобина плода, поэтому у младенцев с серповидно-клеточной анемией обычно отсутствуют какие-либо симптомы до четырех-шести месяцев.

Симптомы серповидно-клеточной болезни варьируются от легких до тяжелых, а окружающая среда и условия влияют на симптомы.Серповидно-клеточная анемия может обостриться в экстремальных условиях, например:

• Большая высота
• Обезвоживание
• Болезнь
• Напряжение
• Апноэ сна
• Менструация
• Воздействие низких температур
• Интенсивное упражнение

Анемия

У большинства пациентов с серповидно-клеточной анемией продолжается анемия. Серповидные клетки не живут так долго, как здоровые эритроциты, а у людей с серповидно-клеточной анемией количество эритроцитов ниже, чем у людей без серповидно-клеточной анемии.

Серповидные клетки умирают раньше, чем нормальные эритроциты, поэтому здоровых клеток не хватает для доставки кислорода тканям. Пациенты с серповидно-клеточной анемией могут чаще чувствовать усталость или испытывать трудности с физическими упражнениями в течение длительного периода времени.

ДАКТИЛИТ

Дактилит, болезненная припухлость в руках или ногах, часто является первым признаком серповидно-клеточной анемии у младенцев и маленьких детей. У вашего ребенка может быть серповидноклеточная анемия, если вы заметили:

• повышенная суетливость
• припухлость, болезненность или покраснение в руках или ногах
• не хватать и не держать предметы
• избегать ходьбы или стояния

ВАЗО-ОККЛЮЗИВНЫЙ КРИЗИС

Вазоокклюзионный криз — это название боли, вызванной низким притоком кислорода к тканям вашего тела.Этот тип скелетно-мышечной боли является наиболее частой жалобой, связанной с серповидно-клеточной анемией, среди детей старшего возраста и взрослых. Когда вы испытываете вазоокклюзионный криз, серповидные клетки блокируют ваши кровеносные сосуды, уменьшая приток кислорода к окружающим тканям.

Серповидноклеточная болезнь | NHLBI, NIH

Пересадка крови и костного мозга в настоящее время является единственным лекарством для некоторых пациентов с серповидно-клеточной анемией. После ранней диагностики ваш врач может порекомендовать лекарства или переливание крови для лечения осложнений, включая хроническую боль.

Младенцы с серповидно-клеточной анемией могут обратиться к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови, таких как серповидно-клеточная анемия. Для новорожденных первый визит при серповидно-клеточной анемии должен состояться до 8-недельного возраста.

Лекарства

Voxelotor

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новое лекарство в 2019 году для лечения серповидно-клеточной анемии у взрослых и детей от 12 лет и старше. Пероральный препарат предотвращает образование серповидных эритроцитов и их связывание.Это может уменьшить разрушение некоторых эритроцитов, что, в свою очередь, снижает риск анемии и улучшает приток крови к вашим органам.

Возможные побочные эффекты включают головную боль, диарею, боль в животе, тошноту, усталость и жар. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, вызывающие сыпь, крапивницу или легкую одышку. Поговорите со своим врачом о других лекарствах, которые вы принимаете.

Crizanlizumab-tmca

В 2019 году FDA также одобрило новое лекарство для уменьшения количества болевых кризов, которые испытывают взрослые и дети от 16 лет и старше, страдающие серповидно-клеточной анемией.Лекарство, которое вводится через капельницу в вену, помогает предотвратить прилипание клеток крови к стенкам кровеносных сосудов и нарушение кровотока, воспаление и болевые кризы.

Возможные побочные эффекты включают тошноту, боль в суставах, боль в спине и лихорадку.

Пенициллин

Было показано, что у детей с серповидно-клеточной анемией прием пенициллина два раза в день снижает вероятность серьезной инфекции, вызванной пневмококковыми бактериями.Новорожденным необходимо принимать жидкий пенициллин. Детям постарше можно принимать таблетки.

Многие врачи прекращают прописывать пенициллин после того, как ребенок достигнет пятилетнего возраста. Некоторые предпочитают продолжать прием этого антибиотика на протяжении всей жизни, особенно если у человека имеется гемоглобин SS или талассемия с гемоглобином Sβ0, поскольку люди с серповидно-клеточной анемией все еще находятся в группе риска. Все люди, у которых было хирургическое удаление селезенки, называемое спленэктомией , или перенесшая инфекцию пневмококком, должны продолжать принимать пенициллин на протяжении всей жизни.

Гидроксимочевина

Гидроксимочевина — это пероральное лекарство, которое снижает или предотвращает некоторые осложнения серповидно-клеточной анемии.

• Для взрослых. Многие исследования взрослых с талассемией гемоглобина SS или гемоглобина Sβ показали, что гидроксимочевина снижает количество эпизодов болевых кризов и острого грудного синдрома. Это также уменьшило анемию и уменьшило потребность в переливании крови и госпитализации.
• Применение у детей. Исследования у детей с тяжелой формой гемоглобиновой SS или Sβ-талассемии показали, что гидроксимочевина снижает количество вазоокклюзионных кризов и госпитализаций. Исследование детей в возрасте от 9 до 18 месяцев с гемоглобином SS или талассемией Sβ также показало, что гидроксимочевина снижает количество эпизодов боли и дактилита. Нет информации о том, насколько безопасна или эффективна гидроксимочевина у детей младше 9 месяцев
• Беременным женщинам следует не использовать гидроксимочевину.

Поскольку гидроксимочевина может уменьшить некоторые осложнения серповидно-клеточной анемии, большинство экспертов рекомендуют детям и взрослым с гемоглобином SS или талассемией Sβ0, у которых есть частые болезненные эпизоды, повторяющиеся грудные кризы или тяжелая анемия, ежедневно принимать гидроксимочевину.

Гидроксимочевина может вызвать снижение количества лейкоцитов или тромбоцитов в крови. В редких случаях это может усугубить анемию. Эти побочные эффекты обычно быстро проходят, если пациент прекращает прием лекарства. Когда пациент возобновляет его, врач обычно назначает более низкую дозу.

До сих пор неясно, может ли гидроксимочевина вызывать проблемы в дальнейшей жизни у людей, страдающих серповидно-клеточной анемией и принимающих это лекарство в течение многих лет. На сегодняшний день исследования показывают, что он не подвергает людей более высокому риску рака и не влияет на рост детей, но необходимы дальнейшие исследования.

Подробнее о гидроксимочевине.

Переливания

Ваш врач может порекомендовать переливание крови для лечения и профилактики некоторых осложнений серповидно-клеточной анемии.Эти переливания могут включать:

• Острое переливание крови для лечения осложнений, вызывающих тяжелую анемию. Врачи могут также использовать переливание крови при остром инсульте, во многих случаях острых кризов грудной клетки и при полиорганной недостаточности. Пациенту с серповидно-клеточной анемией обычно перед операцией делают переливание крови для предотвращения осложнений.
• Переливания красных кровяных телец для увеличения количества красных кровяных телец и получения нормальных красных кровяных телец, которые более гибкие, чем красные кровяные клетки с серповидным гемоглобином.
• Регулярные или продолжающиеся переливания крови для людей, перенесших острый инсульт, чтобы снизить вероятность повторного инсульта. Врачи также рекомендуют переливание крови детям с аномальными результатами ультразвукового исследования транскраниальной допплерографии (ТКД), поскольку переливание крови может снизить вероятность первого инсульта. Некоторые врачи используют этот подход для лечения осложнений, которые не проходят при приеме гидроксимочевины. Врачи также могут назначать переливание крови людям, у которых слишком много побочных эффектов гидроксимочевины.Возможные осложнения включают аллоиммунизацию, которая может затруднить поиск подходящей единицы крови для будущего переливания; инфекционное заболевание; и железо перегрузка.

Пересадка крови и костного мозга

Пересадка крови и костного мозга в настоящее время является единственным лекарством от серповидноклеточной анемии, но не для всех. Большинство пациентов с серповидно-клеточной анемией либо слишком стары для трансплантации, либо у них нет родственника, который является достаточно хорошим генетическим совпадением, чтобы быть донором.Чтобы у пациента были наилучшие шансы на успешную трансплантацию, необходим хорошо подобранный донор.

Большинство трансплантаций серповидно-клеточной анемии в настоящее время выполняется детям с такими осложнениями, как инсульты, острые грудные кризы и повторяющиеся болевые кризы. Эти трансплантаты обычно используют подходящего донора. Трансплантация крови и костного мозга более опасна для взрослых.

Несколько медицинских центров ищут новые способы помочь большему количеству людей с серповидно-клеточной анемией сделать пересадку.К ним относятся методы трансплантации крови и костного мозга детям и взрослым, у которых нет подходящего донора в семье или которые старше большинства реципиентов.

Трансплантация крови и костного мозга успешна примерно у 85% детей, если донор является родственником и соответствует HLA (человеческий лейкоцитарный антиген). Даже при таком высоком уровне успеха трансплантация все еще сопряжена с риском. Осложнения могут включать тяжелые инфекции, судороги и другие клинические проблемы. Около 5% людей, перенесших такие трансплантаты, умерли.Иногда пересаженные клетки атакуют органы реципиента. Это называется болезнью «трансплантат против хозяина». Вы получите лекарство, чтобы предотвратить многие осложнения, но они все равно могут случиться.

Узнайте больше о трансплантации крови и костного мозга.

Возможные методы генетической терапии серповидно-клеточной анемии

Исследователи из NHLBI изучают способы, которыми генетическая терапия может помочь разработать новые методы лечения или найти лекарство от серповидно-клеточной анемии. Генетическая терапия направлена ​​на лечение или излечение состояний путем добавления новой ДНК или изменения существующей ДНК.

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как работает редактирование генома и как его можно использовать для лечения серповидно-клеточной анемии. Медицинская анимация Copyright © 2020 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

Генетическая терапия включает в себя восстановление дефектного или отсутствующего гена или добавление нового гена, который улучшает работу клетки. Исследователи берут кровь или костный мозг у пациента и модифицируют их стволовые клетки в лаборатории, используя генетические методы лечения.

Генетическая терапия, изменяющая собственные гемопоэтические стволовые клетки человека, может обеспечить излечение для людей, страдающих серповидно-клеточной анемией и не имеющих подходящего донора. Модифицированные стволовые клетки можно вводить в кровь, а затем клетки перемещаются с кровотоком в костный мозг внутри костей. Попадая в костный мозг, клетки могут производить здоровые эритроциты, не вызывающие серповидности.

Реакция детей на кризисы и трагические события

Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и маленькие дети, пережившие трагическое событие, могут показать изменения в своем поведении.На них также может косвенно повлиять кризис из-за того, что они слышат или видят по телевизору. Из этого информационного бюллетеня вы узнаете, что семьи и сотрудники могут увидеть в реакции детей на кризис. Также найдите дополнительные ресурсы по этой теме.

Скачать PDF

Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и маленькие дети, пережившие трагическое событие, могут показать изменения в своем поведении. На них также может косвенно повлиять кризис из-за того, что они видят по телевизору или слышат.

Самая важная роль, которую вы можете сыграть как родитель в чрезвычайной ситуации, — это сохранять спокойствие. Дети любого возраста легко понимают страхи и тревоги своих родителей или других людей. Это может вызвать изменения в поведении.

Дети, независимо от их возраста, не всегда могут сказать вам, что они чувствуют. Они могут не знать, как говорить о том, что произошло. Их поведение может быть лучшим знаком. Внезапные изменения в поведении могут означать, что они подверглись травме или кризису.

Что вы можете увидеть:

• Проблемы со сном, в том числе нежелание спать в одиночестве, трудности со сном или перед сном, нежелание спать или неоднократные пробуждения, кошмары
• Боязнь разлуки, в том числе нежелание быть вдали от вас, нежелание ходить в школу, а также плач или жалобы, когда вы уходите
• Не ест
• Неспособность делать то, что они делали раньше
• Бояться нового
• Более капризное поведение
• Упрямее обычного
• Желать, чтобы все делалось только по его / ее
• Социальный регресс
• Повышенные жалобы (головные боли, боли в животе)
• Сильная озабоченность подробностями события
• Желание всегда говорить о том, что произошло
• Страх, что событие может повториться
• Не обращает внимания, проявляет беспокойство
• Муди, депрессия или раздражительность
• Жестокие игры
• Удар по тебе или другим
• Больше истерик
• Привязанность к учителям, воспитателям или к самому себе
• Регресс, или возврат к более ранней стадии развития
  • Ночное недержание мочи или другие проблемы, связанные с туалетом Детский разговор
  • Желание, чтобы его несли или качали
• Воссоздание мероприятия без подсказки со стороны персонала или консультанта по психическому здоровью.
  • Разыгрывание или розыгрыш события
  • Неоднократно об этом говорят
• Чрезмерная реакция на незначительные удары или падения
• Изменения в поведении (нежелание есть, вспышки гнева, снижение внимания, ломка, моча в постели, плохие сны)
• Чрезмерная или недостаточная реакция на физический контакт, резкие движения или громкие звуки, такие как сирены и хлопанье дверей
• Беспокойство и беспокойство
• Новые опасения и / или опасения по поводу безопасности
• Задавать вопросы и делать заявления о мероприятии

Что вы можете увидеть (помимо перечисленных выше) у своих старших детей

• Сильный гнев или грусть
• Действие в школе
• Плохие оценки
• Драка с друзьями
• Желание побыть одному
• ведет себя так, как будто у него нет чувств
• Непослушание, ответ или драка
• Пить или употреблять наркотики, тусоваться группами и попадать в неприятности

Если вы заметили изменения в своем ребенке, сообщите об этом учителю или посетителю дома.Важно, чтобы вы и ваш ребенок получали поддержку. Ваш учитель Head Start / Early Head Start и / или консультант по психическому здоровью могут помочь вам найти ресурсы, которые могут помочь.

Дополнительная информация о реакции детей на травмы и бедствия доступна на следующих ресурсах:

Американская академия педиатрии, способствующая адаптации и помогающая детям справиться с проблемой http://www.aap.org/disasters/adjustment

Самые маленькие жертвы: готовность к стихийным бедствиям для удовлетворения потребностей детей https: // www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Children-and-Disasters/Documents/Youngest-Victors-Final.pdf#search=youngest%20victors

Офис администрации по делам детей и семей в раннем возрасте, связанные со стихийными бедствиями http://www.acf.hhs.gov/programs/ohsepr/early-childhood

Национальная сеть детского травматического стресса https://www.nctsn.org

---

1 Материал адаптирован из:

Национальная сеть детского травматического стресса. Советы для родителей по оказанию помощи младенцам и детям ясельного возраста после стихийных бедствий.Доступно по адресу https://www.nctsn.org/resources/pfa-parent-tips-helping-infants-and-toddlers-after-disasters

HealthyChildren.org. Говорить с детьми о бедствиях. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/emotional-wellness/Pages/Talking-to-Children-about-Disasters.aspx

Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям. Помощь детям справиться с бедствием http://www.fema.gov/news-release/2005/10/14/helping-children-cope-disaster

Последнее обновление: 12 октября 2018 г.

.