О том, как кормить ребёнка смесью и о 8 главных правилах расскажет врач-педиатр
Последнее обновление статьи:
Как выбрать смесь?
Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.
Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».
Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.
При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.
Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.
Важные правила кормления
Специально подготовленная посуда
Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.
Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.
Режим питания и распорядок
Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.
Сколько смеси давать в одно кормление?
Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5 от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.
Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений. Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.
Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.
Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.
Как приготовить смесь?
Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.
Как кормить смесью?
Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.
Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.
Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.
Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.
Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.
Если осталась готовая смесь
По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.
Допаивание
Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).
В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.
Введение прикорма
Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.
Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?
Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?
- нарушение пищеварения;
Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;
- аллергические проявления.
Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.
Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе козьего молока;- дефицитные состояния.
Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.
Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!
Можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно новорожденного
Для сохранения выбранного режима питания нужно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного. В некоторых случаях возникают проблемы, связанные с количеством вырабатываемого молока или изменением состояния здоровья мамы, которые делают ГВ временно недоступным. Именно для таких ситуаций предусмотрено применение готовых заменителей грудного молока – смесей.
Не всегда ГВ полностью удовлетворяет потребностям крохи в еде
Как и когда нужно докармливать
Применение материнского молока вместе со смесью – мера в 90% случаев вынужденная. Проводить подобное докармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни, когда полноценный прикорм отсутствует. Искусственное питание вводится в качестве дополнительного только с разрешения педиатра. Существуют различные причины для такого решения, по возможности рекомендуется сохранять прикладывание к груди до 1-1,5 лет.
Что такое докорм и прикорм
Для того чтобы правильно организовать питание грудничка, нужно понимать разницу между этими двумя терминами. Докормом называется процесс получения малышом дополнительного количества пищи. Требуется он в том случае, когда грудного молока недостаточно для полноценного питания. В качестве докорма выступают:
- коровье или козье молоко;
- грудное молоко другой кормящей женщины;
- сухие смеси.
Докорм назначается педиатром, если ребенок не набирает вес по норме для его возраста, или имеются проблемы, связанные с лактацией.
Прикормом называется введение новой формы питания – расширение количества продуктов, которые могут включаться в рацион. В этом случае еда не всегда будет жидкой, в ней постепенно будут появляться кусочки овощей, фруктов, мяса и рыбы, волокна, которые потребуется пережевывать. Разнообразить рацион рекомендуется после достижения грудничком возраста 6 месяцев.
Внимание! Сладкого в прикорме быть не должно.
Лучше всего умело сочетать докорм и естественное питание
Основные правила докорма
Использовать подходящее количество смеси нужно, исходя из показателей возраста и веса ребенка. В большинстве случаев предварительно проводятся взвешивание ребенка, тест «мокрые пеленки», затем готовится смесь в соответствии с возрастом малыша.
При докорме предпочтительнее использовать шприц, чем бутылочку, если планируется сохранение грудного вскармливания. Технологию со шприцом использует даже роддом. Если применяются посуда, мисочки или ложки, то они должны быть предварительно продезинфицированными. Также можно давать еду с ложки.
За докорм, против искусственного вскармливания
В большинстве случаев врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно новорожденного. Смешанный тип кормления может помочь в наборе веса и укреплении здоровья, но, если это не необходимость, лучше сохранить ГВ. Причина в том, что даже самая качественная смесь не имеет в своем составе достаточного количества витаминов и микроэлементов.
Выбирая правильный вариант питания, нужно следовать режиму, следить за тем, чтобы грудничок вовремя получал витамины и минеральные вещества. Рекомендуется только подкармливать смесью, но не переводить кроху на искусственное питание полностью.
Внимание! Смеси в суточном рационе должно быть не больше 50% от общего объема пищи.
В первый месяц
В первый месяц жизни может потребоваться докорм, так как не у всех женщин молоко приходит быстро и в нужном количестве. Правильное кормление предполагает учет индивидуальных особенностей ребенка. Именно поэтому в некоторых случаях составляется схема смешанного питания, чередование смеси и молока при ней проходит с расчетом того, чтобы не превышать рекомендованное количество искусственной еды.
С какой смеси лучше начинать
Если требуется введение искусственных компонентов, то нужно обсудить с педиатром, с какой смеси лучше начинать докорм новорожденного. В большинстве случаев предпочтение отдается варианту, используемому в роддоме. На состав не должно быть аллергии или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов сухого продукта. Если прошла неделя, ребенок продолжает набирать вес, у него хорошее настроение, нет дискомфорта в животе, смесь можно продолжать применять.
Совет. Перед выбором варианта нужно посмотреть на упаковку. На ней указывается возраст, с которого можно начинать использование (например, 0-3 месяца, с 6 месяцев, с 1 года).
Из чего кормить
Начинать прикармливать или использовать докорм лучше всего из ложки (чайной или десертной) или небольшого шприца (без иглы). Так можно будет без затруднений вернуть грудь.
Существует несколько вариантов введения смеси:
- шприц;
- ложка;
- бутылочка.
Специалисты рекомендуют применять первые 2 способа, если планируется возвращение к ГВ. Бутылочку нужно использовать только в крайних случаях.
Для прикорма и докорма предпочтительны специальные приспособления
Шприц пипетка
Если для докармливания применяется это приспособление, то прием пищи производится полулежа (на коленях мамы) или в вертикальном положении. Особенность – требуется время, чтобы закончить процесс полностью. Также младенец должен применять усилия, чтобы получить еду (подобно сосанию).
Плюсы и минусы приспособлений
Шприц позволяет гарантировать, что вся пища попадет в желудок. По форме он продолговатый, поэтому ребенок может воспринять его как грудь. Ложечка потребует от малыша навыков захвата, также он должен широко открывать рот. Подобные рефлексы актуальны и для ГВ. Минусы – нет прямого контакта с мамой, грудничок не ощущает ее тепла.
Когда нужно вводить докорм
Если врач объяснил, можно ли докармливать смесью при сохраняющемся грудном вскармливании новорожденного, требуется определить момент начала использования этого пищевого компонента.
Частые поводы
В большинстве случаев ребенок нуждается в дополнительном питании:
- если недостаточно молока у мамы;
- когда набор веса происходит медленнее положенного;
- в том случае, когда мама болеет.
Также смесь применяется в тот момент, когда нет возможности постоянно быть рядом с малышом.
Как определить нехватку молока
При ГВ в 90% случаев для полноценного питания должно хватать молока. Определить его нехватку несложно:
- малыш капризничает;
- плохо прибавляет в весе;
- ест больше 10 раз в сутки;
- мочит пеленки реже 10 раз в сутки.
Если присутствуют подобные проявления, нужно задумываться над тем, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного.
Основные принципы смешанного питания
Нужно докормить ребенка смесью так, чтобы преобладало в рационе грудное молоко. Добавлять жидкую смесь нужно по возрасту и с учетом показателей веса: до 2 месяцев – не больше 20% от веса, в 2-4 месяцев – 1/6 от общего объема, в 4-6 месяцев – 1/8 от всего количества.
После бутылочки не берет грудь
В некоторых случаях после использования бутылочки малыш отказывается затем возвращаться к сосанию груди. Причины – разный размер между соской и соском, поток молока из бутылочки сильнее, потерян контакт с мамой.
Внимание! Для повышения вероятности возвращения к ГВ рекомендуется сделать маленькие отверстия в соске. Тогда при использовании бутылочки размер потоков молока не будет разным с грудью, и ребенку придется прилагать усилия – сосать, чтобы получить пищу.
Вопрос, какой смесью лучше и безопаснее докармливать новорожденного, должен возникать у всех родителей, рассматривающих возможность смешанного или дополнительного питания. Рекомендации дает врач на приеме, поэтому нужно его предварительно посетить.
Видео
Рейтинг смесей для новорожденных, какая смесь лучше?
В тех случаях, если мама по каким-то причинам не может вскармливать малыша грудью, на помощь приходят сухие смеси. Выбор их поистине огромен. Они отличаются по составу, по возрасту, с которого можно их давать, а также по ряду других параметров. Как разобраться в этой продукции и определить самое лучшее питание?
Разновидности смесей
Смеси для новорожденных разделяются на две категории – на сухие и жидкие. В большинстве случаев, когда речь идет о питании новорожденного, в виду имеются именно сухие разновидности, наиболее широко представленные на рынке. Жидкие варианты занимают не более 10% объема продаж.
- Сухие смеси. Это сухой порошок, растворяющийся в теплой воде. Их удобно перевозить и хранить.
- Жидкие смеси. Преимущество такого питания в том, что его не нужно готовить – достаточно лишь нагреть. При этом такие смеси имеют очень небольшой срок хранения.
Из чего состоит смесь для новорожденного?
Большинство смесей состоит из коровьего молока. При этом оно сильно изменено таким образом, чтобы организм малыша его усваивал. Есть несколько способов приготовления молочного белка, поэтому смеси отличаются по степени его подготовленности.
- Адаптированные. Наиболее благоприятный тип питания для организма новорожденного. В них молочный белок наиболее приближен по свойствам к грудному молоку. Это питательный и хорошо усваивающийся продукт. В эти смеси, как правило, добавляются также все необходимые витамины, жирные кислоты и минеральные вещества. Адаптированные смеси стоят дороже других и являются полноценным питанием для малыша.
- Частично адаптированные. Такие смеси по-прежнему близки по свойствам к грудному молоку, но усваиваются не так хорошо, как адаптированные. Кроме того, в них не добавляются минеральные вещества и необходимые жиры. Тем не менее, они вполне подходят для кормления малыша после того, как ему исполнилось 6 месяцев.
- Низкоадаптированные. Представляют собой цельное коровье молоко с добавлением сахарозы и крахмала.
Нельзя сказать, что менее адаптированные смеси хуже адаптированных. Каждая разновидность предназначается для малыша определенного возраста. Адаптированные смеси подходят для малышей возрастом до 6-ти месяцев, после чего ребенку можно давать частично адаптированные. После года, в свою очередь, малышу подходят низкоадаптированные варианты.
Возрастной критерий
Выбирая смесь можно легко определить, для какого возраста она подходит.
- 0 – продукт для недоношенных малышей или детей с недостаточным весом;
- 1 – продукт, подходящий для новорожденного до достижения им 6-месячного возраста;
- 2 – продукт для кормления детей с 6-ти месяцев до 1 года;
- 3 – продукт для детей старше 1 года.
Рейтинг смесей для новорожденных
1. Nestle
Смеси Nestle отличаются стабильным качеством и хорошо усваиваются организмом малыша. Богатый состав включает в себя живые бифидобактерии, растительные масла, жирные кислоты, а также витамины и минералы. Адаптированный молочный белок максимально приближен по структуре к белку грудного молока.
2. Nutrica
Еще один проверенный бренд, поставляющий на рынок качественные продукты питания для новорожденных. Детские смеси Nutrilon безопасны и сбалансированы по составу, их можно смело использовать для искусственного вскармливания малыша.
3. Малютка
Отечественный бренд, успевший зарекомендовать себя как производителя недорогих, но качественных смесей для новорожденных. Молочные смеси Малютка соответствуют всем нормам безопасности и хорошо усваиваются.
Совет педиатра
Несмотря на то, что на рынке смесей для новорожденных есть признанные лидеры, подходящую для конкретного малыша смесь придется искать экспериментальным путем. Конечно, выбирать стоит среди наиболее хорошо зарекомендовавших себя вариантов, однако даже самые лучшие продукты могут вызывать у новорожденного индивидуальную непереносимость, которая проявляется в виде сыпи, жидкого стула с фрагментами непереваренной смеси и общего беспокойства.
Выводы
Искусственное вскармливание в любом случае остается вынужденной мерой, так как самым благоприятным продуктом питания для малыша остается грудное молоко. Кроме того, приобретение качественных смесей для новорожденного будет сопряжено со значительными расходами. По этим причинам прибегать к искусственному вскармливанию стоит только тогда, когда кормить малыша грудью принципиально невозможно.
Искусственное вскармливание ребенка с рождения
Материнское молоко – это идеальное питание для младенца с рождения. Врачи не рекомендуют рано отказываться от кормления грудью, так как все системы организма малыша еще не сформированы. Искусственное вскармливание ребенка с рождения показано только при заболеваниях матери, разлучении мамы и малыша, употреблении лекарственных средств и других причинах.
Причины искусственного кормления
Малышу не показано искусственное вскармливание без серьезных причин. Отказ от кормления грудью возможен при отсутствии молока у матери или агалактии. Также используют смесь, если количество секрета молочных желез очень мало.
Накануне перевода на искусственное питание осуществляют контрольное взвешивание. Если младенец убывает в весе каждый день, это говорит о недостаточном количестве или качестве молока.
Перед использованием адаптированного молочного продукта пробуют чаи, частые прикладывания к груди, ночные кормления, лекарственные препараты, стимулирующие лактацию. При неэффективности этих способов переходят на искусственное вскармливание. Помимо гипо- или агалактии есть и другие показания применению адаптированного молочного продукта:
- Тяжелые роды, после которых молоко не выделяется в нормальном количестве.
- Кесарево сечение, после которого мать и ребенок разделены: это ведет к нарушению лактационной функции, гипо- или агалактии, докорму младенца смесью в палате интенсивной терапии.
- Употребление серьезных лекарственных препаратов, которые плохо влияют на ребенка, попадая в молоко.
- Заболевания: туберкулез в открытой форме, ВИЧ-инфекция.
- Болезни, тормозящие лактацию и ухудшающие общее состояние матери: гипотиреоз, плохо поддающийся лечению, аутоиммунные болезни.
Не рекомендуется полностью переходить на искусственное вскармливание. Если у матери есть немного молока, ежедневно предлагают младенцу грудь, чтобы передать ему защитные антитела, ферменты и другие вещества.
Плюсы и минусы искусственного вскармливания
У искусственного кормления есть свои минусы и плюсы. К преимуществам метода относят:
- Снижение частоты ночных и дневных кормлений, так как смесь сытнее женского молока.
- Увеличение свободного времени у матери.
- Четкий контроль за суточным или разовым объемом съеденной пищи.
- Помощь в отслеживании за общим состоянием малыша.
- Очевидность причин появления аллергической реакции.
По этим причинам матери часто необдуманно переходят на адаптированные молочные продукты. Минусом использования неестественного вскармливания являются:
- Частые обострения респираторных заболеваний, появление аллергии на белок коровьего молока, непереносимости лактозы и других патологий.
- Регулярная стерилизация бутылок и сосок, так как необработанные приспособления провоцируют кишечные инфекции.
- В искусственном молоке нет или очень мало пищеварительных ферментов, что затрудняет переваривание продукта.
- Трудности кормления вне дома.
- Сложность подбора молочного продукта для конкретного ребенка.
- Частые колики, срыгивания, запоры и вздутия из-за недостаточного переваривания питания.
- Денежные затраты на кормление ребенка.
Перед принятием решения о замене вскармливания с рождения необходимо проконсультироваться с педиатром, неонатологом. Желательно обсудить финансовое положение с мужем. Лучше оставить младенца на смешанном вскармливании, чем полностью переходить на смесь.
Что говорит доктор Комаровский
Комаровский рекомендует кормить младенца материнским молоком, несмотря на все достижения науки в создании адаптированных смесей. Молоко матери содержит незаменимые аминокислоты, гормональные вещества, ферменты. Промышленные молочные продукты только приближены к составу секрета молочных желез.
Доктор повторяет, что необходимо кормить ребенка молоком при любых обстоятельствах, даже когда лактация совсем слабая. Лучше докормить молочным продуктом, чем переходить полностью на искусственное вскармливание.
Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Заменители грудного молока, по Комаровскому, применяются, если кормление грудью не возможно: операции, серьезные заболевания, прием лекарственных препаратов и другие обстоятельства. Врач ориентируется на 2 принципа:
- Ни одна смесь не заменяет материнское молоко.
- Необработанное коровье или козье молоко не подходит ребенку так, как адаптированная смесь.
Доктор говорит, что молоко коровы или козы до появления смесей провоцировали пищевую аллергию. С появлением адаптированного питания частота пищевой аллергии снизилась в 1000 и более раз.
Комаровский запрещает давать новорожденному цельное молоко. Нельзя слушать советы бабушек, которые называют смесь ненатуральным продуктом.
Доктор не советует давать в большом количестве молоко коровы или козы до 1 года. После 12 месяцев малышу предлагают минимальное количество молочных продуктов. Для прикорма лучше использовать специализированное молочное питание промышленного производства, которое адаптировано для детей.
Даже в школьном возрасте ребенку желательно употреблять молочные продукты на основе коровьего или козьего молока в разумных количествах. Это позволит предупредить непереносимость белка коровьего молока.
Такое отношение к адаптированному молоку объясняется высоким содержанием в нем кальция и фтора. Передозировка этих элементов вызывает у детей патологии мочевыделительной и костно-мышечной систем.
Какие детские смеси бывают
Основная функция смеси – это полная замена материнского молока или докорм при гипогалактии. Современное искусственное питание содержит меньше полезных веществ, чем материнское молоко. Но производители постоянно улучшают состав питания. Туда добавляют витамины, микроэлементы, аминокислоты, жиры, лактулозу и бифидо- или лактобактерии и другие составляющие.
Искусственные молочные продукты классифицируются по различным признакам: адаптивности, составу, функциональности и другим. Выделяют 2 основных вида питания:
- адаптированное – с гидролизатом молочного белка;
- не адаптированное – в искусственных продуктах не изменен молочный белок, который плохо воспринимается организмом, провоцирует пищевую аллергию.
По консистенции молочные продукты бывают сухие (порошковые), жидкие. Сухие — разводятся водой. Жидкие — уже готовы к употреблению. В зависимости от состава выделяют питание:
- имеющее коровий белок;
- с содержанием белков молока козы;
- на основе сои.
Из первой группы выделяют отдельный вид питания на основе аминокислот. Оно содержит не полноценные белковые молекулы, а отдельные аминокислоты. Такой состав предупреждает возникновение пищевой аллергии. В зависимости от возраста искусственное питание бывает:
- начальное — до 6 месяцев;
- последующее — после полугода;
- смеси от 0 до 12 месяцев — используются первые 12 месяцев жизни.
Питание выбирают по возрасту. Если не учитывать возрастные особенности, у малыша появятся колики, аллергическая реакция, вздутие, запор и другие симптомы. По функциональности искусственные молочные продукты бывают:
- антирефлюксные – снижают частоту срыгиваний;
- содержащие лактулозу – размягчают стул, препятствует возникновению запоров;
- кисломолочные – содержат лакто- или бофидобактерии, используются для лечения или предупреждения дисбактериоза;
- безлактозные – для младенцев с лактазной недостаточностью;
- гипоаллергенные – с содержанием гидролизата белка или аминокислот, применяются при пищевой аллергии.
Искусственное питание подбирается индивидуально.
Правила выбора
Промышленный молочный продукт новорожденному назначают с 2-3 суток, если отмечается убыль массы тела при контрольном взвешивании:
- потеря массы 5-6% через сутки после рождения;
- 7-8% через 2 суток.
Сначала питание используется в качестве докорма. Если лактация не наладилась, малыша переводят полностью на искусственное вскармливание.
При наличии гипогалактии женщине рекомендуется обратиться к неонатологу или участковому педиатру. Врач осмотрит малыша, соберет анамнез. После проведения обследования назначается смесь.
При выборе питания сначала смотрят на возраст. Далее подбирают подходящее питание в соответствии с состоянием пищеварительного тракта, аллергоанамнеза и других показателей.
Если у младенца имелись частые срыгивания или фонтанный рефлюкс, ему показаны антирефлюксные смеси. При наличии признаков аллергии на грудное молоко и смеси, предлагаемые в роддоме, подбирают гипоаллергенный продукт.
Сначала дают питание на основе гидролизата коровьего белка. При непереносимости этого вида смесей переходят к питанию с белком козьего молока. Если ребенок не переносит козий белок, используют смесь с аминокислотами. При непереносимости всех видов адаптированных молочных продуктов, малышу показано соевое питание.
Как готовить смесь
Для кормления малыша чаще применяют сухую молочную смесь. Перед тем, как ее готовить, необходимо прочитать инструкцию. Сухое питание разводят водой. Воду перед приготовлением необходимо прокипятить на протяжении 5 минут, остудить до 36-37ᵒС. Допускается применять специальную детскую воду. Ее кипятить не обязательно.
Вода для разведения не должна превышать 50ᵒС. Если температура более 50ᵒС, лакто- или бифидобактерии погибнут. Регулярное разведение питания в горячей воде приведет к дисбактериозу.
Бутылочку, в которую наливается искусственное молоко, нужно разобрать, простерилизовать на протяжении 5 минут. После остывания бутылки насыпают порошок, наливают теплой воды. Дозировки у каждого питания свои. Они написаны на упаковке или банке.
Дозы следует четко соблюдать. При недостаточном количестве сухого вещества разовьется гиповитаминоз, гипотрофия и другие состояния. Регулярное использование концентрированного раствора вызывает ожирение, запоры, сахарный диабет.
Смесь после разведения необходимо тщательно перемешать, взболтав бутылку. Далее проверяют содержимое бутылочки на наличие комочков.
Комков оставаться не должно. Нерастворенные частички сухого вещества вызывают расстройство пищеварения и запор.
Для предупреждения ожогов ротовой полости и пищевода оценивают температуру питания. Для этого капают на запястье или локтевой сгиб 1-2 капельки жидкости. Если она горячая, бутылку ставят в холодную воду до достижения оптимальной температуры — 36-37ᵒС.
Хранить готовое питание в холодильнике нельзя. В нем размножаются бактерии, что провоцирует кишечную инфекцию. Разводить питание необходимо перед вскармливанием.
Если порошок разведен холодной водой, ее необходимо подогреть до 37ᵒC. Подогревать питание при помощи микроволновой печи нельзя. Она нагревает жидкость больше у краев бутылки. Если дать малышу не перемешанную жидкость, возникнет ожог.
Греть питание рекомендуется на водяной бане или в специальных электрических подогревателях для бутылок. Такие приспособления продаются в детских магазинах.
Свободный режим или кормление по часам
Существует 2 способа вскармливания детей от 0 до 3 месяцев: свободный или по часам. При искусственном вскармливании рекомендуется давать бутылочку по часам. Это помогает выработать режим малыша, предупреждает ожирение.
Допускается и свободное кормление. Бутылочка дается, когда ребенок просит. Этот метод применяют реже, так как он может привести к излишнему весу, перееданию, срыгиваниям, нарушению стула.
Правила кормления ребёнка-искусственника
У техники искусственного вскармливания до 3-месячного возраста есть свои особенности. Кратность кормления составляет каждые 3-3,5 часа. Ночные перерывы между едой не должны превышать 6 часов.
Кормят малыша на руках или в кроватке (на правом боку), но под наблюдением. Ребенок должен быть приподнят на 30ᵒ, чтобы исключить срыгивания.
Бутылочку грудничку дают так, чтобы соска была полностью наполнена жидкостью. Это предупреждает заглатывание воздуха во время еды.
После кормления малыша носят в полулежащем положении под углом 45ᵒ. Если срыгивания частые или фонтаном, угол увеличивают до 50ᵒ. В таком положении воздух активно выходит в течение 10-15 минут.
После вскармливания бутылочки необходимо сразу мыть и стерилизовать, чтобы в них не скапливались бактерии. Замена бутылок производится по мере их повреждения или износа. Соски для кормления меняют после того, как отверстие стало больше. При этом смесь не капает, а льется струйкой.
Сколько смеси ест новорождённый
Сначала младенца кормят смешанно. Количество докорма для малыша составляет:
- 24 часа после рождения — 2-10 мл;
- 24-48 часов жизни — 5-15 мл;
- 48-72 часа после рождения — 15-30 мл;
- 72-96 часов жизни — 30-60 мл.
Полностью переходят на искусственное вскармливание только при отсутствии молока, наличии противопоказаний к грудному кормлению, а также при официальном отказе от ребенка.
При полноценном искусственном вскармливании расчет количества смеси за сутки ведется по следующей формуле: вес малыша разделить на 5. Если ребенок весит 3500, то расчет ведется следующим образом: 3500/5= 700 мл. Такое количество ребенок съедает за сутки.
Частота кормления в период новорожденности составляет 7-8 раз. Поэтому суточное количество молочка делят на количество кормлений: 700/8=87 мл. Это число округляют, дают 90 мл.
Когда следует менять смесь
Замена молочного продукта требуется, если он не подошел грудничку. У младенца усилились колики, появились запоры, не купируемые препаратами. Также менять питание необходимо при:
- непереносимости белков коровьего молока;
- лактазной недостаточности, если питание содержало лактозу;
- аллергии на компоненты смеси в виде сыпи, зуда.
Замену питания осуществляет только доктор.
Смену продукта вводят постепенно. Дают новую смесь, смешанную со старой. Порцию нового продукта постепенно увеличивают, смотрят на реакцию ребенка. Если молочко подошло, его вводят в рацион. Часто менять питание нельзя. Это приведет к нарушению работы пищеварительной системы.
Промышленный молочный продукт сразу после рождения используют только при крайних обстоятельствах. Без показаний перевод на искусственное вскармливание не желателен. Для новорожденного и ребенка до 3-месячного возраста рекомендуется только грудное молоко.
Ольга Кузнецова
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Ольга Кузнецова недавно публиковал (посмотреть все)
Смеси без лактозы для новорожденных и рейтинг низколактозных смесей
Иногда родители, кормящие младенцев смесью, замечают: крохи не могут усвоить пищу. Сила психологического дискомфорта у малыша при этом становится такой сильной, что ребенок начинает отказываться от еды. Наиболее часто проблема случается из-за непереносимости лактозы (углевода, делающего молоко сладким). Это вещество необходимо для ребенка, поэтому неспособность организма усваивать его может привести к серьезным последствиям. Причина в том, что в организме не производится фермент, перерабатывающий этот углевод, – лактаза.
Смесь без лактозы
Безлактозная смесь для новорожденных дает возможность не умереть ребенку с непереносимостью этого вещества с голоду. Этот способ вскармливания имеет ряд существенных недостатков, по сравнению с грудным, но, если нет альтернативы, он активно применяется.
Отличить безлактозные смеси для грудничков можно по буквенному сочетанию LF – БЛ. Допустимый уровень лактозы – не больше 0,1 грамма на литр. В состав питательных комплексов входят белки и все необходимые для детского организма элементы.
Важно! Решение о приеме безлактозных смесей принимается педиатром по результатам диагностики. Они не могут использоваться в качестве постоянного питания малыша (только при хронической форме лактазной недостаточности).
Какие смеси относят к безлактозным
Если содержание молочного сахара меньше одной десятой грамма на литр питания, состав считается безлактозным. Допустимо такое количество вещества, оно не наносит вреда ребенку.
Состав и отличительные особенности
Лактоза нужна для развития детского организма, поэтому просто убрать ее из состава недостаточно. Необходимо найти ее заменитель. В качестве него могут использоваться глюкоза, сахароза (хотя многие врачи рекомендуют избегать дисахаридов в составе), изолят сои или комплекс некоторых аминокислот.
Аллергия на лактозу у младенца
Лактоза вовсе отсутствует в смесях, созданных на основе соевого белка. Некоторые комплексы для детского питания производятся на базе козьего молока, которое переносится лучше, чем коровье. Там содержится около 40 процентов казеина. Если количество белка больше, эти комплексы детского питания называются казеиновыми.
Важно! Нередко вместо лактозы часто используется мальтодекстрин, в качестве источника жиров – пальмовое масло. Также в безлактозном питании содержатся пробиотики. Во всех остальных аспектах оно не отличается от адаптированных смесей.
Когда необходимо детское питание без лактозы
Болезнь, при которой организм не переносит лактозу, называется лактазной недостаточностью. В результате малыш не может питаться грудью. При этом лактоза нужна крохе, поскольку обеспечивает ребенка энергией. Также молочный сахар способствует усвоению кальция и железа, выполняет профилактику кишечных инфекций, а также принимает участие в развитии нервной системы малыша.
Малыш с лактазной недостаточностью
Для переваривания полезного элемента в норме вырабатывается фермент – лактаза. Без него в организм не поступает сахар из грудного молока.
Врачи выделяют две разновидности лактазной недостаточности:
- Первичная форма. Случается редко. Характеризуется врожденным отсутствием лактазы. Ее симптом – сильный понос после кормления грудью или искусственным питанием на основе коровьего молока. Болезнь может появиться лишь при условии, что оба родителя передадут гены лактазной недостаточности крохе.
- Вторичная форма. Это временное явление, появляющееся вследствие повреждения энтероцитов – клеток, вырабатывающих лактазу. Обычно причиной служит воспалительный процесс в кишечнике. Нередко за недостаточность принимают аллергию на казеин, но причина непереносимости совсем другая.
Чтобы понять, когда давать ребенку безлактозные смеси, необходимо научиться отличать недостаточность фермента, перерабатывающего молочный углевод, от других заболеваний со схожими симптомами.
Грустный ребенок с непереносимостью
К специалистам нужно обратиться, если наблюдаются такие признаки:
- Характер стула становится жидким, обретает желтоватый оттенок и имеет кисловатый запах, также в нем присутствуют пенистые выделения.
- Состояние малыша становится беспокойным непосредственно после кормления или во время него. Голодный ребенок может наброситься на грудь, но почти сразу прекращает кушать, сопровождая это действие плачем.
- Частые колики и срыгивания.
- Недобор веса.
Важно! Если вовремя не перейти на безлактозное искусственное питание, последствия могут быть ужасными: рахит, отставание в развитии, обезвоживание, ослабление организма и даже смерть.
Побочные эффекты перехода
У ребенка иногда возникают следующие побочные эффекты от приема детских смесей без лактозы для грудничка:
- Некоторые виды питательных комплексов (изготовленные на основе соевого белка) могут вызвать аллергию у крохи.
- В долгосрочной перспективе безлактозные смеси провоцируют колики, диарею, дисбактериоз.
- В других случаях заменитель грудного молока может вызывать запоры.
Польза безлактозных смесей здесь превалирует над вредом, поэтому врачи назначают их.
Что такое низколактозные смеси для новорожденных
Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому способен усваивать различное количество молочного белка за один раз. Для детей, у которых вырабатывается больше лактазы, предназначены низколактозные смеси, где содержание углевода сколько – от 0,5 до 1,3 грамма на 100 мл. Отличить питание этого вида можно по пометке «НЛ» на упаковке.
Безлактозная смесь
Такое детское питание вводится в рацион не больше, чем на три месяца. После этого необходимо снова провериться на ферменты. Обычно безлактозные и низколактозные смеси принимаются до года, потом симптомы пропадают (в случае со вторичной формой) и ребенку можно давать молоко (если он еще находится на ГВ).
Решение касаемо того, будет ребенок есть безлактозное или низколактозное детское питание, принимает врач. Он проверяет, какое количество углевода малыш может безболезненно усваивать. Всегда нужно отдавать предпочтение смеси с большим содержанием лактозы, потому что ребенок нуждается в сахарах, источников энергии для его организма не так много в этом возрасте.
Низколактозное детское питание вводится в рацион постепенно. Сначала оно добавляется в два кормления, потом общая доля смеси увеличивается. Затем она принимается дополнительные два раза. Подбирать соотношение обычной и диетической смеси должен педиатр. С полугода уже можно очень плавно вводить в рацион ребенка молочные продукты, содержащие низкое количество лактозы: твердый сыр, масло, творог.
Вторичная лактазная недостаточность чаще всего является следствием побочных заболеваний, поэтому, кроме безлактозных питательных комплексов, нужно использовать и другие методы лечения. Нередко производители предлагают смеси, направленные на решение сразу нескольких проблем.
Так, низколактозными могут считаться некоторые антирефлюксные смеси, а также питательные комплексы, содержащие частично гидролизованный белок.
Важно! Ребенок, который питается исключительно искусственными смесями, должен получать низколактозную смесь, в то время как грудничок может принимать безлактозную одновременно с небольшим количеством молока. Полностью отказываться от естественного кормления не стоит, если ребенок какое-то количество молочного сахара может переваривать.
Состав низколактозных смесей в целом такой же, как и безлактозных, просто содержание углевода больше.
Рейтинг безлактозных смесей для новорожденных
Список самых лучших безлактозных смесей для новорожденных:
- Nutrilon (Nutricia) безлактозный. Считается лучшей смесью для детей с лактазной недостаточностью самых первых дней жизни, которая когда-либо выпускалась.
- Humana SL. Признана наиболее качественной смесью, изготовленной на основе изолята соевого белка.
- Беллакт БЛ. Лучшее соотношение цены и качества.
- Friso. Дешевая смесь, которая по составу похожа на соевое молоко.
Важно! Ни одна из них не может полностью заменить естественное вскармливание. Давать детское питание без лактозы для новорожденного, если с ним все хорошо, не рекомендуется.
Список безлактозных смесей для недоношенных детей
Любое детское питание, предназначенное для недоношенных детей, является безлактозным по умолчанию. Вот некоторые питательные комплексы для таких младенцев:
- PRE Nutrilon;
- PRE NAN;
- Friso PRE;
- Nutrilak PRE;
- Similac Neo Sure.
Все смеси из перечня хорошо подходят для недоношенных детей. После набора 3,5-4 килограммов необходимо обратиться к врачу и принимать решение касаемо того, переходить на обычные безлактозные смеси или нет.
Таким образом, рассмотренные питательные комплексы для детей грудного возраста могут использоваться в крайнем случае, если их назначит врач. Здоровому ребенку лактоза нужна для полноценного развития.