Как забеременеть самостоятельно: Самостоятельная беременность после ЭКО

Можно ли забеременеть самостоятельно после неудачного ЭКО?

Как бы ни странно звучал ответ на этот вопрос, но в некоторых случаях беременность после неудачного ЭКО возможна. Да, пациентка, проходящая подобную процедуру, имеет прямое показание к ее проведению – бесплодие, а значит, до этого самостоятельно мамой она стать не могла. Так как же это происходит? Какие факторы могут стать причиной наступления беременности после безрезультатного ЭКО?

• такое может случиться при бесплодии по эндокринному, психогенному фактору, невыясненной этиологии, на фоне эндометриоза – у пациенток, например, с непроходимостью маточных труб зачатие без медицинской помощи невозможно;
• при ЭКО используются специальные препараты, регулирующие процессы в яичниках, матке. Овуляция восстанавливается, но не сразу, и беременность наступает;
• организм готов к зачатию – и физически, и морально. Бывают случаи, когда пациентка беременеет до процедуры ЭКО по этим же причинам;
• изменение образа жизни – правильный рацион, витаминная поддержка, физическая активность, отказ от алкоголя и сигарет положительно влияют на фертильность;
• эмоциональный настрой – очень часто люди, прибегающие к ЭКО, относятся к нему как к последнему шансу стать родителями, и когда что-то не получаются, смиряются со своим положением, перестают паниковать – и беременность наступает.

Таким образом, шанс забеременеть самостоятельно после неудачного ЭКО есть, однако это не значит, что нужно пускать все на самотек и пренебрегать советами доктора. Не теряйте надежды, и все обязательно получится!

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Естественная беременность после неудачного ЭКО наступает у каждой третьей женщины

Женщины, которые лечились от бесплодия методом ЭКО/ИКСИ, даже не получив положительного результата, обретают шанс забеременеть естественным путем. Вероятность зачатия составляет 29% в течение шести лет после прекращения лечения. Такие результаты получили гинекологи из Национального института здравоохранения, расположенного в Объединенном Королевстве Великобритании и Ирландии. Пресс-релиз исследования был опубликован в журнале Human Fertility.

Исследователи указали, что в Соединенном Королевстве каждая седьмая бесплодная пара лечит бесплодие с помощью ЭКО, ИКСИ и других ВРТ. Эти процедуры требуют эмоционального настроя и финансовых затрат, поэтому не каждая семья доходит до конца, прекращая лечение после первых попыток. Исследователи изучали последующий опыт этих пациентов, используя независимый интернет-ресурс. Пары, прошедшие ЭКО, анонимно отвечали на вопросы специалистов, касающиеся беременности, наступившей естественным путем, после неудачного эко.

Проанализировав более 480 ответов, гинекологи обнаружили, что из 96 респондентов, которые прошли курс лечения ЭКО безрезультатно, 34 впоследствии забеременели естественным образом. В итоге естественной беременности после ЭКО родилось 30 здоровых детей. Из 307 женщин, которым удавалось зачать во время лечения, 84 также забеременели ещё раз после лечения, но уже естественным путем.

Ведущий автор исследования Самуэль Маркус заявил: «Независимо от исхода ЭКО и ИКСИ, вероятность самостоятельной беременности после неудачного ЭКО в течение 6 лет после лечения равна примерно 30%».

Авторы признают некоторые неточности в своей работе. Их, в частности, смущает, что исследование строилось на добровольном, свободном анкетировании, поэтому возможно смещение результатов — можно предположить, что охотнее предоставляли информацию пары, ставшие родителями.

Авторы обнаружили, что в 87% случаев наступление естественной беременности имело место в течение первых двух лет после ЭКО, ещё 22% сумели зачать и родить здорового ребенка в течение шести лет после лечения. Это говорит о том, что многие пары, проходя ЭКО с нулевым результатом, не должны терять надежду. Естественная беременность после неудачного ЭКО вполне реальна.

Профессор Алан Пейси, являющийся главным редактором Human Fertility, заявил по поводу результатов исследования следующее: «Это действительно полезная информация, которую врачи могут использовать для консультирования пациентов по поводу их шансов на беременность после ЭКО. Результаты исследования свидетельствуют о том, что после нескольких безуспешных попыток ЭКО или ИКСИ остается неплохая возможность наступления естественной беременности».

Беременность при низком АМГ — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»

АМГ или антимюллеров гормон – важный фактор в планировании беременности, так как он является маркером овариального резерва женщин. Вероятность забеременеть при низком АМГ незначительна – в яичниках нет яйцеклеток, готовых к зачатию. Главная причина снижения показателя – возраст после 35, но у молодых истощение резерва тоже бывает. Искусственно повысить АМГ нельзя, однако шанс зачать и выносить ребенка все же есть.

На помощь приходит вспомогательный метод оплодотворения – ЭКО. 

О чем говорит низкий АМГ?

АМГ (антимюллеров гормон) – это показатель, точно отражающий состояние овариального резерва женщины. Этот резерв показывает количество яйцеклеток в яичниках, которые необходимы для зачатия и наступления беременности. АМГ определяется также у мужчин и тоже может быть маркером нарушений сперматогенеза.

Антимюллеров гормон выявляется у мужчин и женщин на протяжении всей жизни. Максимальные показатели у мужчин отмечаются в пубертатном периоде, у женщин пик гормона – этап полового созревания, во время формирования фолликулов.

Определение показателя назначается в следующих ситуациях:

• Возраст старше 35 лет
• Не была выявлена причина бесплодия в ходе предварительных обследований
• Повышен ФСГ (или верхняя граница нормы)
• Неудачные попытки ЭКО в анамнезе
• Отсутствие ответа яичников на гормональную стимуляцию

 

Особенности и нормы АМГ у мужчин и женщин

	Где вырабатывается?	За что отвечает?	Показатели нормы (нг/мл)
Женщины	Вырабатывается гранулезными клетками яичников до наступления менопаузы.	Регулирует формирование доминантного фолликула.	• До 9 лет – 1,7-5,3 • Средняя норма – 4-6,8 • Нижний порог нормы – 2,2-4 • Возраст 35-40 лет – 2,1-1,0 • После 40 – меньше 1,0
Мужчины	Вырабатывается клетками Сертоли в семенных канальцах.	• Сперматогенез • Синтез андрогенов	• До 9 лет – 46,4-53,6 • Начало полового созревания – 31,2-38,6 • По окончании полового созревания –4,8-9,6 • Взрослые – 4,8-5,6

 

Снижение АМГ свидетельствует об истощении овариального резерва у женщин. Данная проблема очень актуальна в современной репродуктологии, так как встречается не только у женщин старше 35 лет, но и у молодых девушек. Сдача АМВ – один из признаков истощения, дополнительно проверяется число антральных фолликулов в естественном цикле на 4-5 день. 

Причины низкого АМГ

• Возраст (ключевой фактор естественного снижения показателя, но даже при патологическом истощении резерва процент успешных беременностей и протоколов ЭКО выше в молодом возрасте)
• Хирургические вмешательства на яичниках и органах малого таза в анамнезе
• Генетические аномалии (в том числе дефекты развития репродуктивной системы)
• Гипергонадотропная аменорея
• Ожирение или чрезмерное истощение
• Преждевременная менопауза
• Синдром поликистозных яичников
• Криптогенное истощение резерва

Можно ли забеременеть при низком АМГ?

Недостаток АМГ – ниже 1 нг/мл – все равно оставляет женщине шанс забеременеть. Критически низкий показатель гормона отмечается при результатах менее 0,2 нг/мл. Шанс успешной самостоятельной беременности крайне мал. Однако даже в таких ситуациях остается возможность забеременеть самостоятельно.

При сниженном показателе АМГ от 0,9 до 0,2 нг/мл проверяется фолликулостимулирующий гормон. Если ФСГ низкий, то остается шанс естественной беременности с низким АМГ. Однако планирование нужно начинать сразу же, ведь с течением времени показатель антимюллерова гормона будет только падать.

Женщинам с низким АМГ и планами на самостоятельную беременность в клинике «Лейб Медик» предоставляется комплексная поддержка. В случае необходимости проводится поддерживающая гормональная терапия для стимуляции созревания фолликулов. Индивидуальный подход позволяет добиться положительного результата даже при незначительных уровнях АМГ.

Каковы шансы успешного ЭКО?

При отсутствии результатов консервативного лечения остается возможность проведения ЭКО при низком АМГ. Стоит учитывать, что неудачи в искусственном оплодотворении с истощенным резервом случаются достаточно часто.

Особенности проведения ЭКО с низким АМГ:

• Обязательное проведение предимплантационного генетического исследования
• Применение донорских яйцеклеток, если АМГ стремится к 0, а антральных фолликулов нет вообще
• Заморозка эмбрионов во всех циклах и последующая селекция самого сильного (японский протокол)
• Предварительная гормональная стимуляция для созревания фолликула с повышенной кратностью программы ЭКО

При сниженном АМГ, но с числом антральных фолликулов более 3 проводится классический протокол ЭКО. Но при этих показателях также можно попробовать добиться естественной беременности.

Как повысить АМГ?

Повысить амнтимюллеров гормон искусственным образом не представляется возможным. Он всего лишь маркер истощения овариального резерва. Даже лучший репродуктолог не сможет увеличить концентрацию гормона, а небольшие колебания при повторных сдачах анализа обусловлены погрешностями лаборатории. Для планирования беременности важно определить число антральных фолликулов.

Считается, что прием КОК (контрацептивов) повышает уровень АМГ. Однако это всего лишь заблуждение. Всегда нужно помнить, что в женском организме изменение показателя гормона АМГ происходит только в сторону уменьшения. Поэтому лучше заранее определить этот маркер, чтобы проанализировать состояние репродуктивной системы.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы об ЭКО при низком АМГ достаточно разнообразные, но неудачные попытки – очень распространенное явление. Мнения врачей о низком АМГ и реальные истории пациентов показывают, что шансы на самостоятельную беременность есть всегда.

Врач

«Низкий АМГ – распространенное явление среди женщин старше 35 лет. Сейчас идет тенденция к позднему планированию беременности, поэтому подобные ситуации встречаются часто. Несмотря на то, что повлиять на показатель невозможно, многое зависит от ЧАФ. Если при исследовании их хотя бы 3-4, то можно попробовать добиться беременности даже без применения ЭКО.»

Врач

«Многие стремятся сразу идти на протокол ЭКО с низким АМГ. Такая поспешность ни к чему, тем более при показателе АМГ меньше 1 в бесплатном проведении процедуры чаще всего отказывают. Да, современные протоколы учитывают овариальную истощенность, однако риск напрасно потраченных денег все равно остается. При этом, если у женщины не нулевое ЧАФ, то вполне можно пробовать забеременеть естественным путем. Единственное, что хочется добавить, не затягивайте, так как АМГ будет только снижаться.»

Пациент

«Когда мне было 26 лет, то начали планировать с мужем ребенка. Пытались даже не год, как положено, а два. Соблюдали все возможные предписания, но никакого эффекта. Потом начали оба обследоваться, но основные показатели были в норме. Пока мне не провели тест на АМГ. Точный результат не помню, но близко к 1. В общем, мы были в отчаянии, так как прочитали, что низкий показатель – предвестник климакса. Спасибо лечащему врачу, который грамотно подошел к нашей проблеме и буквально спустя полгода желанная беременность все же наступила.»

Пациент

«Мне всегда говорили, что низкий АМГ – это приговор. Повысить его нельзя, лечения нет. Делала несколько попыток ЭКО, но все неудачные. Но все же не сдалась и продолжила ходить по врачам, спрашивать мнения разные. Как хорошо, что в итоге натолкнулась на клинику «Лейб Медик». Меня комплексно обследовали, назначили курс лечения, наконец-то правильно проинформировали. Теперь нас в семье трое! До сих пор не верю, что все получилось.»

Видео

АМГ – маркер работы репродуктивной системы женщины. Беременность при низком АМГ может наступить, однако при определенных условиях. Рекомендуется заранее планировать ребенка, так как у молодых девушек больше шансов на зачатие при недостатке АМГ. Для тех, у кого уровень гормона на критическом уровне, существуют специальные программы ЭКО. Даже если подходящие яйцеклетки для ЭКО обнаружить не получается, всегда можно воспользоваться донорскими. Поэтому отчаиваться не стоит. Клиника «Лейб Медик» помогает планировать беременность и борется за естественное зачатие в клинических случаях любой сложности.

Возможна ли естественная беременность после ЭКО?

Как наступает беременность?

Примерно в середине цикла происходит овуляция – разрыв фолликула, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу, в ампулярном отделе которой происходит ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение. В результате образуется эмбрион, который примерно на 5–7 сутки после овуляции попадает в полость матки, где происходит его имплантация, т.е. наступает беременность. Цикл, в котором происходит зачатие, принято называть концепционным. У совершенно здоровых молодых мужчины и женщины это случается только в одном менструальном цикле из пяти.  

Причин тому несколько. Во-первых, уже в 25 лет половина яйцеклеток имеет хромосомные дефекты, в результате которых яйцеклетка не может оплодотвориться, а если и оплодотворяется, организм женщины не дает больному эмбриону имплантироваться («прижиться»). То же самое происходит со сперматозоидами, которые могут быть как здоровыми, так и дефектными. Кроме того, эмбрион должен попасть в полость матки в строго определенный момент (когда «открыто имплантационное окно»), то есть тогда, когда матка (эндометрий) готова принять эмбрион. 

Если это не произошло, беременность не наступит. Эндометрий – это слизистая, которая выстилает полость матки. Каждый месяц происходит полное его обновление – в менструацию клетки эндометрия отторгаются и на их месте под влиянием половых гормонов – эстрогенов – начинают расти новые. Максимальной толщины эндометрий достигает после овуляции, когда начинаются его изменения, необходимые для имплантации эмбриона. На поверхности клеток эндометрия образуются пиноподии, которые выполняют роль связующего звена между эмбрионом и стенкой полости матки. Если этот процесс нарушен, беременность не наступит.

Таким образом, процесс оплодотворения представляет собой слияние яйцеклетки со сперматозоидом, которое происходит в маточной трубе. И только на пятые–седьмые сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, а на самом деле уже эмбрион, попадает в полость матки, где при благоприятном стечении обстоятельств дает начало беременности.

Мужское бесплодие считается причиной бесплодного брака в том случае, если у мужчины наблюдается снижение оплодотворяющей способности спермы, которая оценивается по спермограмме.

Женское бесплодие является результатом тех или иных нарушений в организме женщины. Причиной женского бесплодия может быть:  эндокринный фактор, трубный фактор, перитональный фактор, эндометриоз, маточный фактор, шеечный фактор, наконец, смешанное бесплодие (когда у одной женщины выявляется несколько разных факторов бесплодия).

ЭКО

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки, другими словами, оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в матку матери. Успех ЭКО зависит от многих факторов, в том числе тех. На которые не может повлиять даже самая современная медицина. Это, например, качество яйцеклеток и сперматозоидов, в особенности, генетическая информация, которую они несут. 

И, если генетику эмбрионов вполне возможно исследовать до переноса в матку, и, таким образом, резко повысить вероятность имплантации (прикрепления эмбриона), то качество гамет (половых клеток) заранее исследовать невозможно… Нужно заметить, что качество эмбрионов определяет успех имплантации на 80-90% (в остальных случаях проблемы кроются в эндометрии, состоянии свертывающей системы крови и пр). 

И, зачастую, до тех пор, пока, к примеру, будет принято решение о применении дорогостоящей методики преимплантационного генетического тестирования, бесплодная пара успевает испытать горечь неудач… Поэтому после первой неудачи встает вопрос:

Возможно ли, всё-таки, забеременеть после неудачного ЭКО?

Каждый репродуктолог, хотя бы раз в жизни, встречает супружескую пару, у которой после неудачного ЭКО наступила самостоятельная беременность. Чаще всего такое случается с парами, у которых диагностировано бесплодие неясного генеза (происхождения): такой диагноз ставят парам, которые бесплодны, несмотря на положительные результаты обследования и к ЭКО приходится прибегать после многих лет бесплодных попыток забеременеть.

В таких случаях беременность после неудачного ЭКО естественным путем наступает после того, как супруги «отпускают ситуацию» и, в ожидании второй попытки, расслабляются и восстанавливают силы, скажем, в отпуске, на курорте. Такое счастливое событие лишний раз подтверждает существование «психологического бесплодия», вновь убеждая практикующих репродуктологов в том, насколько важную роль играет психолог в лечении бесплодия.

Самостоятельная беременность после ЭКО

Подобные же счастливые случаи описывают у пар с мужским фактором бесплодия. Спермограмма мужчин имеет свойство меняться, и довольно существенно, как в положительную, так и в отрицательную сторону. Поэтому и случаются ситуации, когда у мужчины с многократно доказанным снижением фертильности, наступает временное улучшение, и беременность наступает при естественном зачатии. К сожалению, предсказать такие улучшения невозможно, поэтому и надежды на такой исход больше походят на ожидание чуда…

Суммируя, можно сказать, что в описанных ситуациях (отсутствие видимых причин бесплодия, умеренное снижение фертильности спермы), надежда на естественную беременность существует. Немаловажную роль играет и то, что на время ЭКО супруги обследуются, «подлечивают» имеющиеся заболевания, ведут здоровый образ жизни.

Однако, при доказанном факте бесплодия, важнее осознавать, в каких случаях попытки получить беременность после неудачного ЭКО могут не просто оказаться безрезультатными, но и приведут к потере драгоценного времени, резко снижая перспективы обрести потомство.

Абсолютно бесполезно пытаться получить самостоятельную беременность после неудачного ЭКО при:

• отсутствии труб или полной их непроходимости; попытки забеременеть на фоне изменений в трубах (например, гидросальпинксах) опасны и чреваты наступлением внематочной беременности;
• резком снижении фертильности спермы и ухудшении показателей спермограммы в динамике: некоторые заболевания мужской половой сферы быстро приводят к полной утрате способности иметь ребенка;
• наличии бесплодия в возрасте старше 38 лет при сниженном овариальном резерве;
• наличии дефектов строения/развития репродуктивной системы, делающих невозможными наступление беременности и вынашивание;
• при наличии генетических заболеваний, делающих наступление беременности невозможным (например, при нарушении численности половых хромосом).

Репродуктологи ратуют за сокращение длительности попыток забеременеть в возрасте старше 35 лет до полугода; у женщин моложе этого возраста можно пытаться год-полтора. Крайне важно, если попытки забеременеть безуспешны, обратиться к репродуктологу и получить первую подробную консультацию с минимальным обследованием (осмотр + УЗИ с оценкой овариального резерва): вполне вероятно, что этого уже окажется достаточно, чтобы прояснить ситуацию и даже забеременеть, воспользовавшись полученными советами.

Нужно упомянуть на то, что по сети ходят истории о наступлении естественной беременности в протоколе ЭКО. Сразу скажем, что это крайне редко, но возможно в случаях с бесплодием неясного генеза, в ряде других ситуаций. Это, однако, очень опасно: в процессе стимуляции созревает не один, а несколько (иногда несколько десятков) фолликулов и это чревато наступлением многоплодной, а иногда и эктопической беременности. Поэтому половую жизнь на время стимуляции запрещают, и ослушаться этого запрета – значит подвергнуть свое здоровье нешуточной опасности.

🤰 Самое важное об ЭКО

По данным мировой статистики каждая 5 супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. Причин может быть миллион и все они связаны со здоровьем у женщины и мужчины, в том числе речь может идти и о несовместимости партнеров, а с этим, как ни старайся, ничего поделать нельзя. В связи с этим метод преодоления проблемы невозможности зачатия путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) приобретает все большую популярность. О том, кому, как и когда оно показано, FashionTime.ru рассказала Анна Морозова, специалист клиники GMS ЭКО, гинеколог и репродуктолог.

О природе бесплодия

Это для многих по-настоящему страшное слово означает физиологическое состояние, когда супружеская пара при регулярной половой жизни в течение года не может зачать желанного ребенка. Как правило, данная проблема затрагивает обоих партнеров, и соответственно причины, приводящие к бесплодию, делятся на мужские и женские — выявить их и организовать адекватное лечение, если оно возможно, — задача андролога и гинеколога-репродуктолога. Если после тщательного обследования женщины и мужчины диагностируется состояние, при котором в конкретной паре зачатие естественным путем невозможно, ставится вопрос об ЭКО.

Сейчас у каждой пары есть выбор — проходить длительное лечение бесплодия, чтобы потом иметь шанс забеременеть самостоятельно, или сразу прибегнуть к ЭКО, что займет гораздо меньше времени, но, естественно, стоит в разы дороже. К тому же в некоторых случаях лечение не имеет смысла, так как есть заболевания и состояния здоровья, при которых, увы, беременность наступить не может.

О понятии ЭКО и принципах его действия

Надо понимать, что ЭКО — это не волшебная таблетка, которую можно принять когда захочешь и тут же получить результат. Да, в современной медицине возможно многое, и постоянное исследование вопроса экстракорпорального оплодотворения в разы увеличивает вероятность его эффективности, но гарантий не даст в этом вопросе никто.

Речь идет о зачатии, но не внутри женского организма, а вне его — с помощью высокотехнологичного оборудования. Существует 5 этапов программы ЭКО.

Первый этап — стимуляция овуляции. Точнее, даже так называемая суперовуляция, когда задача врача — получить не одну яйцеклетку, как это бывает в большинстве случаев при естественном зачатии, а сразу 5-7 зрелых клеток. Для чего такое количество? Конечно, чтобы был выбор для оплодотворения, ведь никто не знает, окажется ли клетка пригодна для своей миссии и сможет ли она выдержать такое испытание. Стимуляция совершенно безболезненна — женщина просто принимает гормональные препараты или проходит курс инъекций, а врач по данным УЗИ следит за «ответом» яичников.

Когда наступает овуляция, приходит время второго этапа — пункции. Под наркозом у женщины забирают все зрелые яйцеклетки. Их потом в условиях лаборатории оплодотворяют взятыми у мужчины сперматозоидами — это уже третий этап. Далее следует этап культивирования, то есть выращивания под тщательным присмотром эмбрионов.

И, наконец, полученные эмбрионы остается перенести в лоно будущей мамы — оплодотворенные яйцеклетки транспортируются в полость матки для дальнейшего развития. В итоге из нескольких полученных клеток приживается одна, две и реже — три. Да, при ЭКО, действительно, нередки случаи рождения близнецов.

О продолжительности и эффективности программы ЭКО

Весь курс составляет до 2 недель, а узнать, случилось ли зачатие можно еще через некоторое время. Эффективность такой программы составляет 30-40%, то есть практически каждая вторая попытка у всех обращающихся за помощью заканчивается успешно, то есть наступлением беременности. Для сравнения, вероятность забеременеть с первого раза при обычной половой жизни составляет около 25%.

Результат метода ЭКО зависит от многих факторов, среди которых причины невозможности естественного зачатия и, конечно, возраст женщины — тем старше будущая мама, тем ниже эффективность ЭКО. Дело в том, что женские клетки не обновляются, и их количество уменьшается в течение всего репродуктивного периода. После 40 лет процент наступления беременности, как естественной, так и с помощью ЭКО, уменьшается до 5-10%. Возраст мужчины в данном вопросе не столь актуален.

О противопоказаниях к ЭКО

Тут можно смело сказать — их нет. Экстракорпоральное оплодотворение в своих вариациях подходит каждому. Если пара сталкивается с проблемой отсутствия яйцеклеток, сперматозоидов или физиологического строения женской половой системы (например, отсутствие матки или яичников) в следствие проведенных операций, существуют специальные программы донации клеток и программы суррогатных матерей.

О том, что будет способствовать успешному ЭКО

В первую очередь, это здоровый образ жизни, который рекомендуется вести обоим партнерам за несколько месяцев до проведения программы. Во-вторых, наличие полной картины здоровья мужчины и женины у врача, который занимается ведением их курса. В-третьих, правильный выбор схемы стимуляции, грамотно проведенные пункция яичников и перенос эмбрионов. И, наконец, положительный настрой и вера в успешность ЭКО — об этом вам скажет любой специалист.

Проблема бесплодия — это далеко не приговор, и не надо к ней так относиться, тем более в условиях современной жизни, когда медицина развивается не просто стремительно, а молниеносно. Нет ничего невозможного, главное, сильно этого хотеть! Дети, действительно, стоят этих усилий и некоторых затрат!

Автор: Ольга Болодурина

Источник: fashiontime.ru

Мнение эксперта

Морозова Анна Владиславовна Медицинский директор. Акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог

Скрининговая гистероскопия у субфертильных женщин, пытающихся забеременеть самостоятельно, и у женщин до экстракорпорального оплодотворения

Вопрос обзора

Оценить безопасность и пользу проведения скрининговой гистероскопии в отношении репродуктивных исходов у женщин, пытающихся забеременеть самостоятельно, и у женщин, подвергающихся процедурам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Актуальность

Предполагается, что у женщин с необъяснимыми проблемами с зачатием и развитием беременности или у тех, кто ищет прогрессивные методы лечения бесплодия, такие как внутриматочная инсеминация или ЭКО, выполнение гистероскопии (визуализация внутренней части матки с использованием телескопа) может помочь. Обычное ультразвуковое исследование, проводимое во время обследования, может пропустить малые аномалии внутри полости матки, которые можно выявить и лечить одновременно при проведении гистероскопии. Это также может помочь в последующей инсеминации или переносе эмбрионов, расширяя проход в матку (расширение шейки матки) или за счет скретчинг-эффекта (выполнении насечек) на эндометрий (слизистая оболочка матки), что может способствовать имплантации эмбрионов (прикрепление к слизистой оболочке матки).

Характеристика исследований

Мы нашли одно испытание с участием женщин, желающих забеременеть самостоятельно (200 женщин). Мы включили десять испытаний с участием женщин, которым проводили ЭКО (3750 женщин). Во всех испытаниях оценивали эффекты скрининговой гистероскопии по сравнению с отсутствием проведения гистероскопии. Доказательства актуальны до сентября 2018 года.

Основные результаты

У женщин, желающих забеременеть самостоятельно, гистероскопия была связана с более высокой вероятностью продолжающейся и клинической беременности (в одном исследовании с высоким риском смещения). В этом испытании сообщали об отсутствии неблагоприятных событий после гистероскопии. Частота выкидышей была выше после гистероскопии.

Включенные исследования позволяют предположить, что у женщин, подвергающихся ЭКО, выполнение скрининговой гистероскопии повышает шансы живорождения или клинической беременности. Однако, данные о неблагоприятных событиях после гистероскопии были представлены несоответствующим образом, поэтому мы не смогли оценить безопасность этого вмешательства. У женщин в типичной клинике с частотой живорождения 22%, при выполнении скрининговой гистероскопии можно ожидать результата частоты живорождения от 25% до 32%. Не было повышенного риска выкидыша после гистероскопии.

Мы не нашли испытаний с участием женщин, которым предполагалось проведение внутриматочной инсеминации.

Качество доказательств

Доказательства из одного исследования у женщин, пытающихся забеременеть самостоятельно, были очень низкого качества.

Были доказательства низкого качества, что скрининговая гистероскопия, проводимая до ЭКО, может увеличить шансы живорождения или клинической беременности, и доказательства очень низкого качества в отношении неблагоприятных событий после гистероскопии. Качество доказательств было снижено из-за риска смещения и статистической неоднородности.

Низкий АМГ

Хочу рассказать свою историю пути за детьми, растянувшуюся на долгие годы. Началась она, когда мне было около 23 лет.
Решили завести ребенка, но как то не получалось. Начались походы в женскую консультацию, где мне советовали то попить несколько месяцев противозачаточные, то выписывали фольку и дюфастон, то антибиотики при не очень хороших анализах, ну а в общем говорили, что все нормально, занимайтесь и дальше.
Однажды у меня заболело в боку и я пошла сделала узи, где мне объявили диагноз – гидросальпинкс. Сразу положили в больницу, где сделали лапароскопию. В итоге сказали, что трубы «почистили», убрали спайки и кисту на яичнике. В результате прошли пол года, год и чуда не случилось. Дальше я начала опять ходить по больницам, лечиться от чего-то, причем ходила к разным врачам и каждый пытался поставить свой диагноз. И вот опять узи показало гидросальпинкс. Снова лапароскопия, удаление одной трубы и кисты на яичнике. И опять проходит время и ничего не случается.
Тогда мы решили, что пора делать ЭКО. Врач (делали в Новокузнецке у Маркдорф А.Г.) посмотрел все анализы, сделал узи и тогда сказал сдать мне гормон АМГ. Результат поверг в шок – 0,5, а это значит что запас моих яйцеклеток уже на исходе. В процессе ЭКО выросло 5 фолликулов, взяли 3 яйцеклетки хорошего качества. ИКСИ не стали делать, т.к. у мужа были хорошие показатели спермограммы. Получился всего один 6-клеточный эмбрион, который подсадили на 3 сутки. Но прошло 2 недели и ХГЧ оказался меньше 1. Тогда мне казалось это конец света, ревела неделю. Врач сказал, что если бы у меня была родная сестра, то можно было бы взять у нее яйцеклетку. Но сестры у меня не оказалось.
Где то через полгода нам досталась квота на ЭКО. Опять меряем АМГ, он уже 0,3. В процессе ЭКО выросло 5 фолликулов, взяли 3 хороших яйцеклетки. ИКСИ опять не стали делать. Получились 2 эмбриона. Подсадка на 3 сутки – 6- и 8-клеточных эмбрионов. Эндометрий 10 мм. Результат ХГЧ
Тогда мы обратились в другую клинику. Начали заново все проверять. И опять увидели гидросальпинкс. Решено было пойти на лапару, т.к. гидрос плохо влияет на эмбрионов. В итоге удалили вторую трубу. Опять стресс, ведь ушел шанс забеременеть самой. Врач начал меня лечить всякими витаминами, цитаминами, гормонами и прочими полезностями и настраивать на положительный результат. У нее же и делали ЭКО. В итоге выросло 6 фолликулов, взяли 2 яйцеклетки, одна совсем никакая, другая плохого качества. Но сделали ИКСИ, подсадка на 3 сутки 6-клеточного эмбриона. Результат ХГЧ
Решили делать следующее ЭКО в Красноярске в «Центре репродуктивной медицины». Мне было уже 30 лет. Записались заранее на прием к Новосельцевой А.В. Было лето, отпуск и мы поехали на море. Отдохнули и по приезду сдала снова АМГ и он был 1,3! Конечно я удивилась, т. к. ожидала результат ближе к 0. Съездили к А.В. Она прописала 3 месяца Дюфастон, витамины Фемибион, от себя я добавила «Овариамин». За месяц до ЭКО в первой фазе цикла 10 сеансов магнита на низ живота и яичники, уколы «Овариум-Композитум». И еще я сходила на 5 процедур гирудотерапии (ставили около 7-8 пиявок) где-то за полтора месяца до ЭКО. В итоге взяли 9 яйцеклеток! Сделали ИКСИ. На 3 сутки подсадили 2 отличных 8-клеточных эмбриона. Я попросила, может еще одного, но сказали, что шансы у меня очень высокие. В результате ХГЧ на 13 сутки 666,96! Цифра очень удивила  Тогда мы решили, что будет двойня. Но УЗИ показало 3 плодных яйца! Оказалось, что одна из клеток разделилась на 2 части и получились однояйцевые близнецы. Мне предложили убрать одного эмбриона, но решено было оставить всех, слишком долго мы за них сражались!
Хочу сказать всем – НЕ СДАВАЙТЕСЬ и тогда все получится!!!

P.S. Прошло уже 3 года, как я написала эту историю. Только сейчас у меня появилось время ее выложить…. мы самые счастливые родители, благодаря Новосельцевой Алене Валерьевне!!! Огромная благодарность ей и всему коллективу КРЦМ от всей нашей семьи!!!!!

Как забеременеть без мужчины: руководство по беременности своими руками

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — один из самых известных видов вспомогательных репродуктивных технологий. Он использует комбинацию лекарств и хирургических процедур, чтобы помочь спермой оплодотворить яйцеклетку.

Во время процедуры ЭКО вы принимаете лекарства от бесплодия, чтобы стимулировать яичники к выделению большего количества яйцеклеток. Затем специалист извлекает яйцеклетки из ваших яичников, используя иглу под ультразвуковым контролем через стенку влагалища.После извлечения яйцеклеток специалист инкубирует их вместе со спермой вашего партнера или донора. Затем в матку переносятся один или два здоровых эмбриона. Когда вы заранее обсуждаете процедуру, вы и специалист вместе решаете, сколько эмбрионов перенести.

Обычно весь процесс занимает несколько месяцев. Некоторые люди забеременеют с первой попытки, а другим требуется более одного раунда ЭКО.

Если вы хотите забеременеть, ЭКО может быть хорошим вариантом, если вы:

• Одинокий человек без партнера
• Есть партнерша
• Имеете проблемы с фертильностью
• Испытывали болезненный половой акт
• Вы старше ( преклонный возраст матери)
• Серьезные проблемы с овуляцией

Если вы зачали с помощью ЭКО, воспользуйтесь нашим калькулятором сроков родов ЭКО и ФЭТ.

Искусственное оплодотворение

Другой способ забеременеть — искусственное оплодотворение. Чаще всего используется метод внутриматочной инсеминации (ВМИ). ВМИ — это процедура, при которой сперма помещается прямо в матку, помогая сперме приблизиться к яйцеклетке.

Для того, чтобы ВМИ работала, ваш лечащий врач попросит вас принять лекарства от бесплодия, которые стимулируют овуляцию перед процедурой. Или специалист может провести процедуру во время вашего естественного цикла овуляции.Когда придет время, специалист возьмет сперму у вашего партнера или донора и вставит ее в вашу матку. Если процедура прошла успешно, сперма оплодотворяет яйцеклетку, и эта оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку вашей матки, в конечном итоге превращаясь в плод и отправляя вас на путь беременности.

ВМИ является наиболее успешным методом искусственного оплодотворения и может стать отличным вариантом для зачатия без мужчины. Это также простая процедура, которая дешевле, чем другие методы лечения бесплодия.

Как насчет того, чтобы просто ввести сперму во влагалище?

Другой способ забеременеть — оплодотворение в домашних условиях. Есть некоторые преимущества домашнего осеменения, в том числе:

• Вы можете быть в уединении и комфорте своего собственного дома.
• Это дешевле.
• Это делается с помощью практикующего врача, например акушерки.

В домашних условиях практикующий врач использует безыгольный шприц для введения спермы во влагалище (а не непосредственно в матку).Вы также можете купить наборы для осеменения в домашних условиях. Они поставляются с контейнерами для спермы и шприцами для введения ее во влагалище. Хотя процедура может показаться простой, может потребоваться несколько попыток, прежде чем вы сможете ее выполнить.

Важно знать, что осеменение в домашних условиях не так регламентировано, как осеменение, проводимое в медицинском кабинете. Домашняя среда может увеличить риск заражения, в то время как клиническая среда является более стерильным вариантом. По этой причине важно тщательно изучить процедуру и обсудить ее с лицом, проводящим оплодотворение.

Зачатие соло? Ты не одинок

Все больше и больше женщин берут свою фертильность и отцовство в свои руки. Когда дело доходит до зачатия соло, некоторые женщины отдают предпочтение своим временным рамкам, а не поиску «правильного» партнера, а некоторые предпочитают действовать в одиночку, потому что это кажется им правильным выбором родителей.

Нет неправильного способа создать семью, но нет никаких сомнений в том, что в одиночку это может быть немного сложнее — знания и поддержка важны как никогда.

Мы получили информацию о сольном зачатии от Донны Кроу, доктора медицины, акушера-гинеколога из Нэшвилла, штат Теннесси. И все мы слышали о строительстве «деревни» поддержки от Инглиш Тейлор, родной доулы из Сан-Франциско.

Перво-наперво: как можно забеременеть?

По словам доктора Кроу, она видит «все больше и больше разнообразия в том, как создаются семьи». По ее словам, наиболее распространенным способом зачатия женщин без партнера является искусственное оплодотворение спермой, купленной из банка спермы.Искусственное оплодотворение — это инъекция спермы в репродуктивную систему женщины, кроме полового акта.

Один из методов искусственного оплодотворения называется ICI (внутрицервикальное оплодотворение) , при котором сперма вводится в шейку матки. Это можно сделать дома, и вы, возможно, слышали о «наметке индейки». Для справки, да, технически вы можете использовать суп из индейки. Но лучший ли это метод? Нет … одноразовый шприц — это рекомендуемый способ. Есть также инструменты, которых вы не найдете в кухонном ящике, поступающем на рынок, например, наборы для домашнего осеменения с инструкциями.Каждый раунд ICI стоит от 200 до 350 долларов с набором и банком спермы (подробнее об этом скоро). По словам доктора Кроу, «каждый цикл имеет 35-процентный шанс на успех. Большинство женщин добиваются успеха в течение шести месяцев, и если это не так, им следует рассмотреть возможность дальнейшего обследования ». Если нет известных проблем с фертильностью, этот метод, вероятно, является наименее инвазивным и наименее дорогостоящим.

Затем есть IUI (внутриматочная инсеминация) , при котором сперма вводится непосредственно в матку лицензированным поставщиком медицинских услуг.ВМИ может происходить во время точки овуляции естественного цикла женщины или приурочиваться к лекарствам, вызывающим овуляцию. И почему бы вместо этого просто не «натереть индейку»? Доктор Кроу говорит нам, что «ВМИ дает сперматозоидам больше шансов на выживание, минуя шейку матки». И для этого метода сперма часто «промывается», что означает просто отделение спермы от семенной жидкости, так что только сперматозоиды вводятся в матку. По данным Advanced Fertility, это может стоить от 300 до 800 долларов за цикл для ВМИ.

Наконец, с IVF (экстракорпоральное оплодотворение) оплодотворение происходит вне организма яйцеклеткой и донорской спермой. Примерно через два-пять дней после оплодотворения яйцеклеток в клинике одна или несколько яйцеклеток вводятся в матку. (Оставшиеся яйцеклетки можно сохранить для использования в будущем.) ЭКО обычно является одним из последних опробованных вариантов, потому что оно наиболее дорогое; он стоит около 15 000 долларов за цикл, не считая гормональных препаратов, которые могут добавить еще от 3 000 до 5 000 долларов. По данным Resolve (Национальная ассоциация бесплодия), для достижения 66-процентного успеха требуется около трех раундов ЭКО.Страхование может покрыть часть этих расходов, но, по данным Business Insider, только 15 штатов требуют, чтобы медицинские страховые компании предоставляли лечение бесплодия. Вот полезный список программ финансирования бесплодия, и вы всегда можете поговорить с проверенным поставщиком о другой финансовой поддержке, которая может быть вам доступна.

Еще одно примечание об ЭКО: яйцеклетка может быть вашей собственной, или ЭКО может быть комбинацией донорской спермы и донорского эмбриона. По словам доктора Кроу, эти пригодные для усыновления эмбрионы часто являются избыточными, полученными в результате процесса in vitro другого человека.Она отмечает: «После того, как у них появятся дети, которых они желают, они могут обнаружить, что у них хранится много эмбрионов, и они не могут представить себе, как их уничтожить. Затем эти эмбрионы доступны для других, кто борется ».

Теперь, когда мы рассмотрели все аббревиатуры, откуда на самом деле берется сперма при сольном зачатии?

Другой вид банковского дела …

Банк спермы, также называемый криобанком, представляет собой учреждение, которое собирает, замораживает и хранит человеческую сперму.

Мы спросили доктора Кроу, почему кто-то может использовать банк спермы, а не образец, полученный от друга. Она говорит: «Банк спермы предлагает женщине возможность выбрать важные для нее характеристики донора, такие как личные качества, внешность, семейный анамнез и / или интеллект. Многие женщины покупают несколько флаконов со спермой от одного и того же донора, чтобы иметь возможность для всех ее детей стать полнокровными братьями и сестрами ».

А что с законными правами? ДокторКроу делится: «У нас было несколько женщин, которые использовали метод« обмазывания индейки »на протяжении многих лет, когда использовали сперму друга или друзей для обмывания и вводили во влагалище для осеменения в домашних условиях. Хотя это можно легко представить, это может вызвать у матери проблемы опеки с донором, если юридические контракты не будут подписаны заранее ». Она рекомендует «обратиться в клинику по лечению бесплодия или к специалисту, хорошо разбирающемуся в оплодотворении и банках спермы. Они предлагают юридическую защиту и четкие права для матери и ребенка, а также ограничения для донора, которые имеют обязательную юридическую силу с самого начала.”

Нет никаких сомнений в том, что при зачатии соло нужно многое учитывать. И это делает еще более важным найти подходящую команду по уходу и систему поддержки.

Хотя вы можете зачать ребенка в одиночку, вы не одиноки.

Мы поговорили с Инглиш Тейлор, родильной доулой из Сан-Франциско и участником блога Modern Fertility, чтобы поговорить о поддержке до, во время и после родов для женщин, которые зачат без партнеров.

Современная фертильность: Что вы делаете по-другому, чтобы поддержать одиноких мам во время родов?

Английский язык: Есть выражение, которое я люблю, что-то вроде: «Энергия, которая проникает в ребенка, выводит его наружу.«Во время процесса родов — обычно на ранних стадиях родов или для стимулирования родов — я призываю своих клиентов быть романтичными и близкими. Это может вызвать естественные гормоны, участвующие в родах. Для мам, рожающих в одиночку, у них нет партнера Чтобы помочь им в этом, я, как их дула, стараюсь создать интимную обстановку, всегда приглушая свет, играя сексуальную музыку, распыляя определенную смесь эфирных масел, заплетая им волосы, делая им массаж и заставляя их чувствовать себя так же комфортно, как возможно с подушками.

Очень сложно общаться во время интенсивных схваток. Во время родов женщин часто переносят в совершенно другое психическое состояние, что нормально и естественно. Вот почему так важно иметь четко сформулированный план и защищать желания матери во время родов.

Вы можете заранее записать или напечатать свои предпочтения при рождении. Тщательно обсудите их с вашей медицинской бригадой на приеме у беременных или сразу после того, как попадете в больницу или родильный дом.Например, вы хотите эпидуральную анестезию? Вы все вместе пытаетесь избежать вмешательства? Хотите отсрочку пережатия пуповины? Кого вы хотите перерезать? Вы бы хотели, чтобы после рождения ребенка сразу же положили на грудь для контакта кожи с кожей? Проведите собственное исследование, спросите своего поставщика и попросите близких, которым вы доверяете, принять информированное и интуитивно понятное решение за вас и вашего ребенка.

Принесите три копии своих предпочтений и убедитесь, что одна из них вывешена прямо у вашей кровати и на двери в комнату.Дайте медсестре другую — они ваши защитники. В значительной степени получение уполномоченного опыта родов — это ощущение, что ваше рождение было вашим рождением — не вашим акушерством, не вашим лучшим другом, не вашей доулой и не медсестрой.

Это не обязательно означает, что все идет по вашему плану. Рождение непредсказуемо — мне нравится использовать слово «предпочтения», а не «план» с клиентами. Наличие уполномоченных родов означает возможность задавать вопросы, иметь время для принятия решений, когда это необходимо, получать разрешение перед выполнением процедур и получать ваше согласие.Записывание своих предпочтений и использование их в качестве инструмента защиты себя в среде родов может облегчить опыт родов.

MF: Как мамам-одиночкам построить свое сообщество и получить необходимую поддержку?

ET: Если мои клиенты открыты для этого, я пытаюсь подключить их к другим одиноким мамочкам, которых я поддерживал в прошлом. Беременность и рождение новорожденного могут быть эмоционально и физически утомительными. Когда вы узнаете, что ждете, начинайте строить свою «деревню».»Может быть, ваша деревня состоит из соседей, коллег или онлайн-группы поддержки. Это может быть так же мало, как подружиться с вашим домовладельцем и попросить их принести посылки к вашей двери или попросить вашего менеджера организовать еду тренируйтесь для вас или позволяйте вам работать из дома один день в неделю, пока вы готовите свой дом к рождению ребенка.

И не бойтесь просить о помощи. Это не имеет ничего общего с вашей способностью заботиться о своем ребенке или заботиться о нем. Если вы все же просите о помощи, потренируйтесь делать это специально.Что касается беременности и послеродового периода, я заметила, что очень многие люди хотят помочь, но просто не знают, как это сделать. Итак, постарайтесь практиковаться в выполнении ваших запросов. Когда кто-то говорит, что хотел бы помочь, не говорите просто: «Большое вам спасибо! Было бы здорово». Вместо этого попробуйте: «Большое вам спасибо. Не могли бы вы зайти завтра днем, чтобы подержать его в течение часа, пока я посплю?» Я считаю, что людям нравится чувствовать себя полезными и точно знать, что делать, особенно тем, у кого не было ребенка.

Если вы чувствуете себя комфортно, сообщите своей бригаде по уходу, что вы одинокая мама, до, во время и после родов — это может быть дородовой прием, роды или послеродовые осмотры.Если вы хотите, чтобы они были такими, они могут оказать вам дополнительную поддержку.

Наконец, я рекомендую нанять долу. Или попросите друга или члена семьи быть вашим номером один во время беременности и родов. Они могут посещать с вами дородовые консультации, посещать с вами занятия по грудному вскармливанию и быть рядом с вами во время родов, особенно во время родов. Научно доказано, что постоянная поддержка родов со стороны кого-то, кто не является партнером или врачом, улучшает результаты как для матери, так и для ребенка. Они также могут отвезти вас домой после этого!

MF: Большое спасибо, английский.С чем-нибудь, что ты хочешь нам оставить?

ET: Роды могут быть невероятно повышающими уверенность в себе. Как, черт возьми! Я это сделал. Я думаю, что у одиноких мам это чувство силы действительно может быть усилено.

Забеременеть самостоятельно — как забеременеть

Возможно, вам никогда не понадобится посещать такого специалиста по бесплодию, как доктор Джеймс Дуглас, с ЭКО Plano. Большинство женщин забеременеют в среднем в течение трех месяцев, просто так, чтобы половой акт совпал с овуляцией.

Факт о фертильности: наибольшие шансы зачать ребенка приходятся на 20-30 лет женщины. В этом возрасте вероятность забеременеть у женщины составляет 30 процентов каждый месяц.

Во-первых, важно определить период фертильности, чтобы оптимизировать усилия по зачатию. Доктор Дуглас, специалист по фертильности с двадцатилетним опытом, поддерживает вашу цель — забеременеть и предоставляет этот учебник по передовым методам репродуктивной медицины.

Чудо зачатия: понимание основ женской биологии

Каждая женщина должна обладать базовыми знаниями женской биологии, ожидая первой менструации, пытаясь забеременеть или переживая начало менопаузы.

Женщина рождается с миллионом яйцеклеток в яичниках; это число уменьшается до 300 000 с наступлением половой зрелости. Ежемесячный цикл (в среднем 28 дней), называемый менструацией, сигнализирует о начале репродуктивного возраста женщины и выделении этих яйцеклеток.

Фолликулярная и овуляторная фазы (дни 1-14): Каждый месяц фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ) подготавливают один из яичников к росту фолликула (ов), в котором содержится и созревает яйцеклетка (яйца). Между тем, эстроген подготавливает выстилку шейки матки, а лютеинизирующий гормон (ЛГ) активирует овуляцию.Затем зрелая яйцеклетка проходит по маточной трубе, где встречается со сперматозоидами. Этот акт называется оплодотворением.

Оптимальными днями для зачатия являются 2-3 дня до и 12-24 часа после овуляции.

Лютеиновая фаза (дни 15-28): Прогестерон и эстроген питают оплодотворенную яйцеклетку, улучшая слизистую оболочку матки для имплантации (около 20-го дня). Когда беременность не наступает, организм сбрасывает слизистую оболочку матки и начинает новый менструальный цикл.

Нажмите ниже, чтобы посмотреть короткометражный фильм о женском цикле

Стать матерью-одиночкой — Руководство по зачатию собственного ребенка

13 июня 2016

Руководство по зачатию собственного ребенка

Вы хотите иметь собственного ребенка, но у вас нет партнера? Может быть, вы чувствуете, как тикают ваши биологические часы, и беспокоитесь, что ждать уже слишком поздно.Решение стать матерью-одиночкой — нелегкое решение. Может быть больно осознавать, что ваша мечта о муже и семье может не осуществиться тогда, когда вы этого захотите или так, как вы думали. Это нормально — горевать по этому сну и чувствовать боль.

Но мир полон возможностей. Есть несколько способов создать семью. Вы можете стать матерью-одиночкой, если вам это подходит. А теперь давайте посмотрим, как вы можете осуществить эту мечту о материнстве.

Вы уверены, что готовы?

Быть родителем-одиночкой непросто.Вы, наверное, знаете женщин, которые разведены и имеют детей или забеременели, когда не собирались и сами воспитывают ребенка. У одиноких мам много проблем и стрессов. Однако миллионы здоровых детей выросли в неполных семьях. Как это случилось? Помимо большой любви, ключевым моментом является наличие сети поддержки и возможность материально поддержать ребенка.
Внимательно посмотрите на свою семью и друзей. Кто будет вашим подспорьем, когда ребенок заболеет и вам придется работать? Кто окажет вам эмоциональную поддержку? Спросите свою семью и друзей, пойдут ли они с вами в больницу во время ваших родов или могут быть там, когда вам это нужно.Также подумайте о том, как вы сможете воспитывать ребенка. Покроет ли ваш доход расходы по уходу за вами и ребенком? Помните, что это будет включать не только еду и жилье, но и медицинское страхование и образование. Ваша семья готова помочь? Есть ли у вас другие источники дохода? Выбор завести ребенка самостоятельно — это решение, которое нужно принимать как сердцем, так и головой.

Ваш возраст — фактор

Если вы хотите иметь биологического ребенка и у вас нет партнера, лечение бесплодия с использованием донорской спермы может помочь вам зачать ребенка.Ваш возраст является основным фактором, определяющим, какое лечение бесплодия вам понадобится, чтобы родить ребенка. Фертильность женщины начинает снижаться примерно в 28 лет и медленно снижается до 35 лет. Затем она снижается более резко и снова ускоряется между 39 и 42 годами. Почти во всех случаях способность женщины зачать ребенка естественным образом заканчивается примерно за 10 лет до менопаузы.

Женщины до 35 лет могут забеременеть с помощью ВМИ, внутриматочной инсеминации донорской спермой. Если вам 35 лет или больше, ваш специалист по фертильности может порекомендовать перейти на лечение ЭКО с донорской спермой.Женщины в возрасте 40 лет и старше могут рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток, чтобы увеличить свои шансы на зачатие. Первый шаг в любом возрасте — это обратиться к эндокринологу-репродуктологу и пройти обследование на фертильность. Тогда вы узнаете, какие у вас есть варианты, основанные на качестве и количестве ваших яиц и других факторах, влияющих на вашу фертильность.

Выбор донорской спермы

Когда вы будете готовы продолжить ВМИ или ЭКО, вам понадобится донорская сперма. Вы можете использовать известного донора или выбрать донорскую сперму из банка спермы.Все немного сложнее, чем шутят люди о методе «нарезки индейки». Если вы хотите использовать известного донора, кого-то из ваших знакомых, кто готов сдать за вас сперму, вам необходимо проверить юридические аспекты отношений. Что в законах вашего штата говорится о родительских правах? Вы и донор хотите, чтобы он был связан с ребенком или нет? Вы можете проконсультироваться с юристом, имеющим опыт репродуктивного права. Если вы оба решите обратиться к известному донору, его нужно будет обследовать на инфекции, передаваемые половым путем.Вам также может потребоваться генетическое тестирование, чтобы убедиться, что он не является носителем генетических заболеваний. Некоторые центры репродуктивной медицины вообще не будут работать с известными донорами из-за юридических проблем или будут работать с ними только в том случае, если все юридические аспекты будут согласованы до начала лечения.

Донорская сперма доступна через банки спермы. Ваш репродуктивный центр может порекомендовать вам один из них. Использование банка спермы — лучший выбор, если вы не хотите, чтобы ваш донор имел какие-либо отношения с ребенком. В большинстве штатов анонимный донор спермы не имеет никаких родительских прав в отношении детей, зачатых от его пожертвования.Доноры спермы проходят скрининг на инфекции, передающиеся половым путем, и некоторые наследственные заболевания. Подробнее о выборе донорской спермы читайте здесь.

Что будет дальше?

Если вы делаете ВМИ, обычно ваш специалист по фертильности назначит вам кломид, чтобы стимулировать яичники к выработке нескольких яйцеклеток. Во время овуляции вас будут осеменять донорской спермой в клинике репродуктивного здоровья. Во многих случаях после этого за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет многоплодной беременности.IUI обычно стоит 300-800 долларов плюс стоимость донорской спермы. Мониторинг оплачивается дополнительно.

В цикле ЭКО вы вводите препараты для бесплодия, прописанные вашим репродуктивным эндокринологом, чтобы стимулировать яйцеклетку и способствовать созреванию яйцеклеток. Когда они будут готовы, их извлекают из яичников с помощью шприца. Ваши яйцеклетки оплодотворяются донорской спермой в эмбриологической лаборатории. Когда эмбрионы развиваются в течение 3-5 дней, выбираются один или два лучших и переносятся в вашу матку. Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) оценивает среднюю стоимость цикла ЭКО в США.S. на 12 400 долларов плюс стоимость лекарств от бесплодия, которая варьируется от 4000 до 10 000 долларов за цикл. У вас также будет стоимость донорской спермы. Затраты на ЭКО, как правило, выше для пожилых женщин, потому что им часто требуются более высокие дозы лекарств от бесплодия, чтобы забеременеть.

Варианты беременности для одиноких женщин

Семьи бывают всех форм и размеров, и Fertility Answers рада быть предпочтительной клиникой в ​​Южной Луизиане для одиноких женщин, которые решили построить семью без партнера.Благодаря инновационным методам лечения и сети банков спермы мы можем помочь вам достичь вашей цели — стать родителем. Мы гордимся тем, что помогли многим одиноким женщинам создать семьи.

Есть много причин, по которым вы можете решить завести ребенка без партнера. Возможно, вы пообещали себе, что к определенному возрасту станете родителем, если не встретите подходящего партнера. Возможно, вы были замужем и развелись без детей, но все еще хотите быть матерью. Или, возможно, вы всегда представляли себя матерью, а не женой, поэтому материнство-одиночка имеет смысл.

Какими бы ни были ваши причины, специалисты по фертильности в Fertility Answers могут помочь воплотить в жизнь ваши мечты о материнстве. Одиноким женщинам доступно множество вариантов лечения, будь то использование донорской спермы или известного донора, или использование более сложных вариантов лечения, если ваш врач обнаружит бесплодие.

Все начинается с знания вашего текущего состояния фертильности

Если вы думаете о том, чтобы попытаться зачать ребенка с помощью донорской спермы, или если вы хотите принять меры для сохранения фертильности, вам сначала потребуется четкое и точное представление о вашей текущей фертильности.Наши специалисты по репродукции будут использовать вашу историю болезни с тестами на фертильность, такими как уровни гормонов и тест яичников, чтобы определить ваше здоровье фертильности. В зависимости от результатов ваш врач может назначить дальнейшее обследование. Результаты этих тестов могут быть использованы для разработки индивидуального плана лечения, который поможет вам достичь ваших целей в отношении беременности.

Одинокие женщины, желающие забеременеть, часто прибегают к внутриматочной инсеминации донорской спермой

Наиболее распространенный способ забеременеть для одиноких женщин — внутриматочная инсеминация, или ВМИ, с использованием донорской спермы.Этот вариант предпочтительнее для женщин, у которых нет известных проблем с фертильностью. Как и все методы лечения бесплодия, успешность ВМИ зависит от возраста женщины и ее текущего состояния фертильности. У женщин младше 35 лет вероятность наступления беременности при каждом цикле ВМИ обычно составляет от 10% до 20%.

Выбор донора спермы для зачатия часто бывает непростой задачей. Первое решение — использовать ли известного донора или анонимного донора. У некоторых женщин есть друзья или члены семьи, которые готовы пройти с ними процесс.Известные доноры требуют тщательной эмоциональной и юридической подготовки, чтобы гарантировать, что обе стороны абсолютно ясно знают свои семейные и юридические отношения с любым полученным ребенком. У вас обоих должны быть свои юристы и четкое донорское соглашение.

Чаще всего наши специалисты по фертильности могут помочь вам найти анонимного донора спермы через один из нескольких национальных сертифицированных банков спермы, где доноры проходят надлежащий скрининг, а сперма помещается в карантин. Вы можете просматривать профили с неидентифицирующей информацией о возрасте, росте, цвете волос и глаз донора, этнической принадлежности, религии, истории образования и многом другом.Зарегистрированные доноры проходят тщательный отбор с помощью медицинских и генетических тестов, психологических интервью и многого другого.

Для одиноких женщин с проблемами фертильности может потребоваться более глубокое лечение бесплодия

Одиноким женщинам с известными проблемами фертильности или женщинам преклонного возраста матери также может потребоваться рассмотреть другие варианты лечения в сочетании с донорской спермой в их стремлении создать семью. В зависимости от вашего диагноза фертильности эти варианты могут включать экстракорпоральное оплодотворение или донорскую яйцеклетку.

Если вы готовы начать свой путь к созданию семьи, свяжитесь с нашими специалистами по фертильности, чтобы начать работу.

Забеременеть 101 — Полное руководство по беременности

1. Дом
2. Фертильность 101
3. Беременность 101

Содержание

Забеременеть — это делают птицы. Это делают пчелы. Это делают даже образованные блохи . Ну, не все одинаково и, конечно, не как люди, но Коул Портер понял это правильно.Размножение — естественная составляющая всего живого. Звучит довольно просто. И это тоже выглядит довольно легко, если судить по количеству гуляющих беременных женщин. Но так ли это на самом деле? Когда вы активно пытаетесь зачать ребенка или переживаете периодическое невынашивание беременности, это определенно не похоже.

Почему? Потому что это не так. Воспроизведение требует, чтобы астрономически большое количество частично случайных биологических событий было идеально согласовано. Прежде чем мы разберемся, что нужно для того, чтобы забеременеть, давайте начнем с некоторых простых фактов.

Краткие сведения о беременности

• Для успешного зачатия необходимы здоровая яйцеклетка, здоровая сперма, открытые фаллопиевы трубы, матка, которая может выдержать беременность, своевременный половой акт, здоровая мать и гормоны для поддержки каждого события в процессе зачатия и беременность.
• Даже молодые фертильные пары имеют шанс зачать только 20-25% каждый месяц.
• Вероятность аномальных яйцеклеток увеличивается с возрастом женщины, что затрудняет зачатие и увеличивает вероятность выкидыша.
• Существует ряд методов лечения бесплодия, которые можно использовать для устранения как мужских, так и женских причин бесплодия. Если нет противопоказаний, большинство пар начинают с наименее продвинутых / инвазивных методов лечения (таких как индукция овуляции или ВМИ внутриматочного осеменения) при неудачных попытках зачать ребенка и переходят к более сложным методам лечения, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), если они не увенчались успехом. .

Основы того, что необходимо для естественной беременности

Хотя кажется, что некоторые пары забеременеют, просто подумав об этом, зачатие намного сложнее, даже чудо.

Для того, чтобы наступила здоровая беременность, есть несколько критических элементов, которые абсолютно необходимы для зачатия:

• Здоровая яйцеклетка и овуляция
• Здоровая сперма в эякуляте
• Половой акт в правильное время
• Здоровые открытые трубки
• здоровая матка
• здоровая мать

Но это всего лишь краткий обзор, давайте углубимся для тех, кто действительно хочет знать, что нужно, чтобы забеременеть.

Здоровое яйцо и овуляция

Чтобы зачать ребенка, требуется здоровая яйцеклетка и яйцеклетка, выходящая из яичника.Женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут. На самом деле количество потенциальных яйцеклеток у женщины достигает пика еще до того, как она родится. При рождении у средней самки есть около 2 миллионов потенциальных яиц. Сколько из этих будущих яиц «здоровые»? К сожалению, не все. Даже у 20-летних женщин есть несколько генетически аномальных яиц. Невозможно проверить качество яйца, кроме как оплодотворить яйцо. Нет никаких анализов крови или специальных тестов, которые позволили бы нам определить, есть ли у вас генетически нормальные яйца.Что мы действительно знаем, так это то, что чем вы старше, тем больше у вас генетически аномальных яиц. Возможность забеременеть напрямую связана с качеством яйца. Если овулированная яйцеклетка не является генетически нормальной, она, скорее всего, не сможет оплодотворить, не сможет имплантироваться или приведет к выкидышу.

Чтобы яйцеклетка была доступна для оплодотворения, она должна быть выпущена из яичника в процессе, известном как овуляция. Фолликулы — это структуры на поверхности яичника, содержащие микроскопические незрелые яйца.Гормоны, выделяемые эндокринной системой, способствуют развитию фолликулов. Каждый месяц самый крупный фолликул выпускает зрелую яйцеклетку, которая втягивается в дистальную часть маточной трубы, где ожидает оплодотворения. Овуляция обычно происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла; однако не у всех цикл длится 28 дней. Он может варьироваться от 21 дня до 35 или 36 дней, поэтому точное время овуляции может варьироваться от женщины к женщине. Овуляция — это наиболее благоприятный период менструального цикла.

Некоторые женщины не овулируют регулярно из-за СПКЯ или других заболеваний. Это может быть проблемой для зачатия. Но есть различные лекарства, которые можно использовать для овуляции.

Здоровая сперма в эякуляте:

В то время как женщины обычно производят одну яйцеклетку каждый месяц, мужчины могут выделять около 100 миллионов сперматозоидов при каждой эякуляции. Не все эти сперматозоиды здоровы, и не все они пройдут путь через влагалище, шейку матки и матку в маточную трубу.Но все, что нужно, — это один сперматозоид, чтобы добраться до яйцеклетки. Эксперты полагают, что этот процесс может быть естественным способом, позволяющим оплодотворять яйцеклетку только самой здоровой спермой, что, в свою очередь, обеспечивает наилучшие шансы на рождение здорового ребенка. Что делает сперму здоровой? Хорошее количество, подвижность, морфология и объем сперматозоидов. Высокая концентрация сперматозоидов в образце спермы является маркером хорошего качества спермы. Морфология относится к форме сперматозоидов или к форме головки и размера сперматозоидов под микроскопом.У здоровых сперматозоидов округлые головки и длинные крепкие хвосты. Форма головы важна, поскольку она влияет на способность сперматозоидов растворять внешнюю поверхность яйцеклетки и оплодотворять ее. Подвижность относится к способности сперматозоидов двигаться, что имеет решающее значение для достижения яйцеклетки. Для передачи сперматозоидов по женским репродуктивным путям необходим минимальный объем спермы. Все эти характеристики влияют на способность сперматозоидов проникать в яйцеклетку.

Узнайте больше об улучшении качества спермы!

Половой акт в правильное время

Как гласит старая поговорка: «Время — это все.«Это верно для шуток, поиска работы и зачатия. Для наступления беременности сперма должна присутствовать непосредственно перед или во время выхода яйцеклетки. Здоровая сперма может жить в организме женщины до 5 дней, а яйцеклетка выживает всего 12-24 часа после овуляции. Если он не оплодотворяется, он распадается на слизистую оболочку матки и выделяется в течение месячного периода женщины. Для достижения наилучших шансов на зачатие врачи по лечению бесплодия рекомендуют половой акт 4-5 и еще раз 2-3 дня до овуляции.В идеале вы хотите, чтобы сперма была готова и ожидала в фаллопиевых трубах, чтобы они могли делать свое дело, как только яйцеклетка будет выпущена. Или, если вы не хотите слишком беспокоиться о сроках, резвитесь 2 раза в неделю каждую неделю.

Помните, до нас это недалеко, но для микроскопической спермы — это долгий путь для плавания, поэтому нужно несколько дней, чтобы попасть в маточные трубы.

Здоровые патентованные трубки: место встречи сперматозоидов и яйцеклеток

Фаллопиевы трубы выполняют важные функции при воспроизводстве, такие как извлечение яйцеклетки из яичника, транспортировка яйцеклетки, оплодотворение и транспортировка эмбриона из маточной трубы в матка.

Думайте о своих фаллопиевых трубах как о супермагистрали для зачатия. Чтобы сперма, яйцеклетка и возможный эмбрион отправились туда, куда им нужно, вам нужны открытые дороги без перекрытия полос. Это означает здоровые маточные трубы без рубцов, спаек, повреждений или закупорок. «Патент» означает открытые, но открытые пробирки не обязательно означают функционирование. Трубки, которые открыты, но имеют рубцы, могут не выполнять все необходимые функции. Врачи могут подтвердить проходимость маточных труб с помощью гистеросальпингограммы (HSG), соногистеросальпингограммы (SSG или сонограмма солевого раствора) или лапароскопии.

Здоровая матка: безопасное место для роста ребенка

Здоровая матка имеет решающее значение для имплантации эмбриона и дальнейшего развития плода. Матка — это первый дом для растущего ребенка. Ключевые маркеры здоровой матки включают достаточно толстый (около 7-8 мм) и «восприимчивый» эндометрий (слизистую оболочку матки женщины), а также отсутствие миомы матки, спаек, рубцовой ткани и эндометриоза, которые могут нарушить имплантацию и имплантацию. рост.

Женщины с малоподвижным образом жизни рискуют снизить приток крови к матке, что может привести к усадке слизистой оболочки эндометрия.Недостаточное кровоснабжение матки также может привести к образованию спаек и рубцовой ткани. Физическое движение — ключ к успеху. Йога, тайцзи, растяжка и ходьба — хорошие занятия. В том же духе, напряженные упражнения могут оттолкнуть кровь от вашего кора, что также бесполезно. Регулярная физическая активность также укрепляет и тонизирует мышцы матки, чтобы поддерживать нормальное функционирование матки.

Сбалансированные гормоны

Гормоны имеют решающее значение для зачатия, успешной имплантации и роста эмбриона.Они являются катализатором порядка событий, который требует точного порядка и времени. Если уровень гормонов слишком высок или слишком низок, может произойти нарушение цепочки, препятствующее возникновению необходимого процесса. Мужчинам необходим правильный уровень тестостерона, ФСГ и ЛГ для производства спермы. Женщинам необходим правильный уровень ФСГ, ЛГ, эстрогена и прогестерона в нужное время, чтобы вызвать рост фолликулов, овуляцию, рост эндометрия и другие события в цикле зачатия. Даже крошечные проблемы могут иметь огромное влияние и полностью нарушить процесс, что приведет к невозможности зачать ребенка.

Здоровая мать

Хотя слово «здоровый» для разных людей означает разное, предварительное состояние здоровья является важной частью процесса зачатия. Женщинам, желающим зачать ребенка, следует:

• Не курить и не употреблять легкие наркотики и ограничить потребление алкоголя.
• Обсудите с врачом любые рецептурные лекарства, которые вы, возможно, принимаете, чтобы убедиться, что они безопасны.
• Избегайте работы с опасными химическими веществами или их использования дома или на рабочем месте.
• Используйте методы релаксации, такие как йога, иглоукалывание и массаж, до умеренного уровня стресса.
• Избегайте употребления большого количества кофеина, так как они могут способствовать задержке зачатия.
• Включите в свой распорядок регулярные движения и упражнения с низкой интенсивностью. без углеводов и среднего белка. Это может уменьшить воспаление и улучшить гормональную функцию.
• Рассмотрите возможность приема проверенных пищевых добавок, таких как фолиевая кислота, Co-Q10 / убихинол, DHEA, инозит, витамин D и другие.
• Поддерживайте идеальный вес — избыточный или недостаточный вес может повлиять на зачатие.
• Мышление тоже важно. Практика медитации и молитвы может помочь справиться со стрессом в жизни и помочь построить позитивную систему убеждений.

И поскольку развитие яйцеклеток начинается за 90 дней до зачатия, для достижения оптимального эффекта важно внести эти изменения в образ жизни за три месяца или более до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка.

Узнайте больше о повышении женской фертильности здесь.

Ключевые биологические этапы естественного зачатия

Зачатие — это тщательно рассчитанный по времени процесс. Все должно произойти, когда и где это должно произойти, чтобы наступила беременность. Вот основные этапы:

Яйцеклетка и сперма развиваются без серьезных генетических аномалий:

Как упоминалось ранее, даже молодые фертильные женщины все еще производят некоторые генетически аномальные яйцеклетки. По мере того, как женщины стареют и качество яйцеклеток естественным образом снижается, процент аномальных яиц также увеличивается.Вот почему женщинам в возрасте 40 лет труднее зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток по сравнению с более молодыми женщинами (если только они не заморозили яйца ранее и в более молодом возрасте).

Точно так же мужчины нередко производят определенное количество ненормальных сперматозоидов. Большинство мужчин имеют большой процент аномальной морфологии сперматозоидов, и только 4-15% их сперматозоидов считаются нормальными. Сперма может считаться нормальной, если более 4% являются «морфологически нормальными». Поскольку сперматозоидов так много, эти 4% могут быть всем, что нужно, чтобы преодолеть дистанцию.

Ненормальная сперма может быть вызвана многими факторами, но наиболее распространенными факторами являются возраст и генетика. По мере того как мужчина стареет, в сперме появляется все больше генетических аномалий. Например, для мужчины 50 или 60 лет количество аномальных сперматозоидов более вероятно, чем для мужчины 20 лет.

Тем не менее, в действительности, многие мужчины могут успешно заводить детей в возрасте от 70 и даже старше, отчасти потому, что это игра в числа. В то время как женщины производят всего одну яйцеклетку в месяц, мужчины выделяют миллионы сперматозоидов.Даже небольшой процент из нескольких миллионов сперматозоидов более чем достаточно для успешного оплодотворения яйцеклетки.

Лучший способ для мужчины проверить свою сперму — это сделать анализ спермы. Если есть признаки мужского бесплодия, существует множество методов лечения, которые могут помочь (подробнее ниже), а также множество способов улучшить количество, подвижность и качество сперматозоидов.

Один из яичников выделяет зрелое яйцо

У женщин с нормальной овуляцией каждый месяц гормоны, которые поступают из мозга, называемые фолликулостимулирующими гормонами (ФСГ), вызывают начало развития ряда незрелых фолликулов в яичнике.Эти фолликулы производят эстроген, который сигнализирует матке о начале подготовки к беременности. Клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) должны быстро расти, чтобы создать восприимчивую среду для эмбриона. Из этих фолликулов будет один (иногда два) доминантных фолликула, который становится довольно большим и выпускает яйцеклетку. Остальные фолликулы не созревают, отмирают и реабсорбируются организмом. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) из мозга вызывает овуляцию, вызывая созревание яйцеклетки и разрыв фолликула, тем самым высвобождая яйцеклетку из яичника.

Яйцо поднимается фимбриями и попадает в фаллопиевы трубы

Пальцевидные выступы из фибрией, называемые фимбриями, могут перемещать и сметать только что выпущенное яйцо в конец фаллопиевой трубы. Чтобы произошло оплодотворение, в маточной трубе должна быть сперма, ожидающая яйцеклетки во время овуляции или очень скоро после нее. В идеале половой акт происходит за 72 часа до овуляции, поэтому сперма уже присутствует, когда яйцеклетка входит в маточные трубы.После выхода яйцеклетки разорванный фолликул трансформируется в желтое тело, которое высвобождает прогестерон и эстроген, необходимые для имплантации в матку через несколько дней.

Сперматозоиды проходят через шейку матки, матку и попадают в фаллопиевую трубку

Тысячи сперматозоидов проходят через шейку матки в матку, но только часть этих сперматозоидов попадает в конечную часть трубок, где они проходят. яйцо ждет. Весь путь сперматозоидов составляет всего пару дюймов, но для некоторых маленьких клеток это титаническая задача.В идеале количество сперматозоидов составляет 20-40 миллионов сперматозоидов, чтобы их было достаточно, чтобы выжить в пути и встретить яйцеклетку. По мере продвижения сперматозоидов через влагалище к шейке матки и за ее пределы происходит постоянное уменьшение количества сперматозоидов, которые выживают и продолжают свое существование. Миллионы становятся тысячами, а потом и сотнями.

Сперма и яйцеклетка встречаются и оплодотворяются

Множество сперматозоидов «атакуют» яйцеклетку и пытаются пробить ее внешний слой, пока один из них не преуспеет, и произойдет оплодотворение.

Оплодотворенное яйцо (эмбрион) перемещается обратно по трубке в матку

После того, как яйцеклетка оплодотворена, развитие продолжается в фаллопиевой трубе по мере продвижения к матке.Клетки яйца делятся и начинают создавать клетки, которые станут эмбрионом и плацентой. Примерно на 3-й день в эмбрионе имеется около восьми клеток, и он называется эмбрионом на стадии дробления. К 5-8 дню эмбрион теперь называется бластоцистой, имеет 150-250 клеток и переместился в матку, где он вылупится и начнет имплантироваться в слизистую оболочку матки.

Имплантация эмбриона и процветание в матке

Имплантация происходит примерно через шесть дней после овуляции. Эндометрий посылает сигналы эмбриону, втягивая его к имплантату.Чем толще подкладка, тем «громче» эти сообщения для эмбриона и тем выше вероятность его успешной имплантации. Когда происходит имплантация, высвобождается гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). ХГЧ — это «гормон беременности», который ищут в домашних тестах на беременность. ХГЧ поддерживает жизнь желтого тела, поэтому он продолжает выделять эстроген и прогестерон, поддерживая эндометрий, поскольку он питает развитие эмбриона до образования плаценты.

Если все происходит правильно, вы официально беременны, пока не будет доказано обратное.

Руководство по естественной беременности

Время полового акта и окно фертильности

Чтобы лучше всего рассчитать, когда вы наиболее фертильны, полезно понять менструальный цикл и то, что происходит в какое время. Первый день менструации считается днем ​​1 цикла. В дни с 1 по 14 ваше тело сосредоточено на росте и созревании яйцеклеток, а также на подготовке матки. Это называется фолликулярной фазой. В 28-дневном цикле у большинства женщин происходит овуляция или яйцеклетка примерно на 14-й день, начиная с лютеиновой фазы вашего цикла, во время которой может наступить беременность.

Период фертильности — это дни в цикле женщины, когда можно забеременеть. После овуляции яйцеклетка длится от 12 до 48 часов, прежде чем ее нельзя будет оплодотворить. Но помните, что сперматозоиды должны заплыть довольно далеко, поэтому наиболее плодородные дни (дни, когда лучше всего заниматься сексом) на самом деле происходят до овуляции. В целом период фертильности составляет около пяти дней, хотя некоторые исследования утверждают, что оно может достигать даже десяти дней.

Чтобы забеременеть, лучше всего заняться сексом в течение 72 часов до овуляции.На этом этапе сперма, скорее всего, выживет (помните, что сперма может жить в вашем теле до 5 дней) и будет готова к ожиданию в фаллопиевых трубах, как только яйцеклетка будет выпущена во время овуляции.

Поскольку яйцеклетка выживает максимум 48 часов после овуляции, время имеет решающее значение. Важно понимать естественные сигналы организма о приближении овуляции. Овуляцию можно отслеживать с помощью нескольких различных методов, в том числе:

• изменения вагинальных выделений
• температуры тела
• наборов для прогнозирования овуляции
• клинического мониторинга фертильности

изменений вагинальных выделений

Те же гормоны, которые контролируют ваш менструальный цикл также заставляет шейку матки производить слизь.Это иногда липкое вещество, которое выходит из влагалища в виде выделений. Вы можете найти его в нижнем белье или на туалетной бумаге, когда протираете. Производство слизи регулируется соотношением уровней прогестерона и эстрогена в крови. На протяжении всего цикла он меняет внешний вид, текстуру и эластичность.

Цервикальная слизь Временная шкала:

• Ранний цикл (дни 1–5): Это время менструации / кровотечения.
• Постпериод (дни 5–10): Вначале выделений мало или совсем нет (сухая фаза), но во время липкой фазы появляются липкие, похожие на клей выделения, которые могут быть желтыми или белыми.
• Перед овуляцией (10–14 дни): Организм начинает вырабатывать больше эстрогена. Выделения разжижаются и выглядят мутными и похожими на лосьон во время кремовой фазы. Вы можете заметить это на нижнем белье. За несколько дней до овуляции слизь из шейки матки становится прозрачной и скользкой, как яичный белок по консистенции. Это тип цервикальной слизи, которая позволяет сперматозоидам проходить мимо шейки матки и подниматься в матку. Это начало липкой фазы.
• Овуляция (день 14): В день овуляции цервикальная жидкость очень влажная и вязкая.Вы можете растянуть жидкость пальцами на дюйм или больше.
• Постовуляция (14–22 дни): После овуляции организм вырабатывает прогестерон, который иссушает цервикальную жидкость. Выделения могут снова выглядеть мутными и стать более густыми.
• Предварительная менструация (22–28 дни): По мере приближения менструации выделения снова приобретают клейкую консистенцию. За 1-2 дня до менструации выделений обычно мало или совсем нет.

Определение овуляции по изменению базальной температуры тела:

Базальная температура тела (BBT) — это температура вашего тела, когда вы находитесь в полном покое.Он меняется в зависимости от ряда факторов, включая ваши гормоны. Во время овуляции прогестерон заставляет вашу температуру немного повышаться и оставаться выше в течение примерно двух недель, пока непосредственно перед началом менструации не упадет уровень прогестерона. Когда это происходит, ваша базальная температура тоже падает, если вы не беременны. Если вы забеременеете, ваша температура останется выше, потому что уровень прогестерона останется высоким.

Отслеживание BBT — это способ определить, когда у вас будет овуляция каждый месяц.Чтобы быть точным, вы должны измерять температуру каждое утро в одно и то же время с 900 29 до 900 30, когда вы встаете с постели или двигаетесь. Не ходите в ванную и не забирайте белье до измерения температуры. Это может привести к его небольшому увеличению, но этого будет достаточно, чтобы диаграмма стала неточной. Измерьте температуру еще до того, как опустите одеяло!

Вам понадобится:

• Термометр с точностью до 1/10 градуса (например, 98,6 ° 98,7 °)
• Диаграмма BBT или записная книжка для записи дат / температуры или приложение или компьютерная программа, которая поможет вам сохранить отслеживать и отмечать тенденции

Начиная с первого дня менструации, измеряйте температуру каждое утро в одно и то же время (допустимо +/- 30 минут).Установка будильника на одно и то же время каждый день — простой способ оставаться постоянным. Отметьте температуру и время вашего бодрствования. Ваша температура может немного повышаться или понижаться каждый день. Если вы видите три температуры выше, чем температура подряд, овуляция, скорее всего, произошла за день до первого повышения температуры.

После нескольких месяцев построения графиков вы должны начать распознавать некоторые закономерности и научиться лучше предсказывать день овуляции. Некоторые (но не все) женщины испытывают снижение температуры в день овуляции, а на следующий день они испытывают первое повышение температуры.Обязательно отмечайте время овуляции каждый месяц. Отслеживание цервикальной слизи в сочетании с приемом BBT также может быть полезным для подтверждения овуляции.

Используйте свои графики для прогнозирования тенденций и определения своего плодородного окна. Если вы держали график в течение трех месяцев и овулировали на 12, 14 и 15 дни соответственно, вы знаете, что ваше окно фертильности в следующем месяце должно наступить между 9 и 16 днями. Чтобы иметь больше шансов на зачатие, планируйте заниматься сексом в эти дни. Многие пары планируют заниматься сексом через день в течение недели перед овуляцией.

Наборы для прогнозирования овуляции:

Еще один инструмент, который женщины могут использовать для определения лучших дней для зачатия, — это набор для прогнозирования овуляции в домашних условиях (OPK). OPKs тест на лютеинизирующий гормон (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ резко повышается непосредственно перед овуляцией. Это называется выбросом ЛГ. Это происходит примерно за 36 часов до овуляции. В комплекты входят несколько тест-полосок. Иногда они напоминают домашние тесты на беременность и используются примерно так же. Вы писаете в чашку или на тест-полоску.Когда вторая линия темнее или темнее первой, уровень ЛГ резко вырос, и пора начинать половой акт в течение следующих двух или трех дней. Каждый тестовый набор имеет немного разные инструкции по тестированию, поэтому обязательно внимательно прочитайте прилагаемую информацию, чтобы вы понимали, как использовать набор и интерпретировать результаты.

Мониторинг фолликулов:

При проверке цервикальной слизи, BBT и использовании OPK в домашних условиях — это то, что вы можете делать дома, чтобы отслеживать свои наиболее фертильные дни, центр репродуктивной медицины также может прогнозировать овуляцию, отслеживая фолликулы и уровни гормонов.При любом лечении бесплодия мониторинг фолликулов и уровней гормонов с помощью анализов крови используется для оптимального планирования триггерных прививок, ВМИ или извлечения яйцеклеток. Фолликулы яичников контролируются на УЗИ по мере их роста и созревания. Доминирующий фолликул будет расти примерно на 2-3 мм в день, и его необходимо проверять каждые пару дней. По размеру фолликула и толщине слизистой оболочки матки врач может определить, как скоро у вас наступит овуляция. Как минимум один фолликул достигнет 17-27 мм непосредственно перед овуляцией.

Мониторинг обычно начинается на 2, 3 или 4 день менструального цикла. Ваш первый визит будет базовым для определения начальных уровней определенных гормонов, количества и размера фолликулов, а также толщины слизистой оболочки матки. Пациентам с естественными (неопосредованными) циклами может потребоваться 2-3 сканирования фолликулов в течение цикла.

Имеет ли значение позиция, когда вы пытаетесь забеременеть?

Лучше всего «миссионерский»? Кажется, это широко распространенное мнение, но исследования по этой теме несколько ограничены и в основном основаны на исследованиях IUI.Любое положение, при котором сперма находится рядом с шейкой матки, может привести к беременности. Некоторые положения позволяют мужчине проникать глубже и ближе к шейке матки (т. Е. Задний вход), что может быть полезно, но нет исследований, подтверждающих это. Кроме того, если мужчина эякулирует, когда женщина лежит на спине, это может улучшить шансы зачатия, основанные на исследовании IUI, в котором изучались женщины, которые лежали ровно в течение 15 минут после осеменения, и сравнивались с женщинами, которые сразу же вставали. Показатели зачатия были выше у женщин, которые лежали на спине.

Нет неправильного способа сделать это, когда вы пытаетесь забеременеть. Фактически, сексуальное возбуждение как для мужчины, так и для женщины может быть важнее положения. Исследования показали, что более длительная прелюдия и повышенное возбуждение у мужчин могут увеличить количество сперматозоидов. Согласно этому исследованию, женщины, достигшие оргазма, могут повысить уровень зачатия.

Хотя горячий секс или изобретательная поза не излечивают от бесплодия, они могут поддерживать у партнеров чувство эмоциональной связи, добавлять новое волнение и развлекаться, давая «пробовать», каждый месяц начинает казаться рутиной.

Помогает ли смазка или снижает ваши шансы забеременеть?

Большинство эндокринологов-репродуктологов порекомендуют вам обойтись без лубриканта. Было обнаружено, что вагинальные смазки повреждают сперматозоиды и препятствуют их способности перемещаться в матку для оплодотворения яйцеклетки. Вместо этого они рекомендуют вам сосредоточиться на дополнительных прелюдиях, чтобы усилить естественную смазку. Большинство женщин сообщают, что им нужно как минимум 15-20 минут поцелуев, объятий и прикосновений, чтобы прийти в хорошее настроение.

Большинство лубрикантов не безопасны для спермы. Смазка, обладающая повышенной кислотностью и густотой, может препятствовать перемещению сперматозоидов. Цервикальная слизь является идеальной кислотностью для сперматозоидов, в то время как лубриканты, как правило, достаточно кислые, чтобы убить сперму.

Некоторые пары считают, что теплая вода достаточно хороша в качестве смазки. Вода не токсична для сперматозоидов и не влияет на способность сперматозоидов достигать шейки матки.

Если смазка становится необходимостью, выберите ту, которая, как показали клинические испытания, безопасна и эффективна для зачатия.Обычно они имеют четкую маркировку «благоприятные для фертильности».

Шансы забеременеть к возрасту

Теперь, когда вы прочитали обо всем, что должно происходить с идеальной точностью, легко понять, почему забеременеть не так сложно для женщины любого возраста. Даже у самых молодых, самых здоровых и плодородных женщин среди нас по-прежнему есть только 25% шанс забеременеть каждый месяц из-за узкого окна оплодотворения и аномалий яйцеклеток, которые естественным образом возникают в любом возрасте.Почему это в итоге происходит? Репетиция.

Несмотря на то, что у женщины есть небольшой шанс забеременеть каждый месяц, ее шансы на зачатие через шесть месяцев или год намного выше. Вероятность зачать ребенка у женщины чуть старше двадцати составляет более 80%, если она и ее партнер будут пытаться зачать ребенка каждый месяц в течение года. К сожалению, как и шансы на месяц падают с возрастом, так и шансы забеременеть в течение года. Конечно, эти данные могут совсем не соответствовать вашим конкретным обстоятельствам и могут быть значительно выше или ниже.В случае сомнений лучше всего обратиться за помощью к специалисту по фертильности.

Например, у людей с СПКЯ, у которых овуляция не происходит регулярно или вообще, шансы забеременеть намного ниже. Точно так же те, у кого мало знаний о сперме, будут иметь гораздо более низкие шансы. На противоположной стороне спектра те, у кого нет проблем с фертильностью, вероятно, будут иметь более высокие шансы.

Почему шансы забеременеть со временем снижаются:

Качество яиц:

Как наша кожа и наши тела, наши яйца стареют вместе с остальными людьми.С возрастом яйца становятся более склонными к хромосомным аномалиям. Это означает, что в ДНК есть небольшие ошибки. Аномальная ДНК может привести к неправильному функционированию клеток, а в случае яйцеклетки она может не обеспечить успешного оплодотворения или оптимального развития здоровья плода, если оплодотворение все же произойдет. У женщины в возрасте от 20 до 90% яиц являются нормальными генетически. К середине 40-х годов менее 20% яйцеклеток женщины остаются здоровыми.

Ухудшается не только качество яиц, но и их количество.По мере того, как женщины приближаются к менопаузе, количество оставшихся у них яйцеклеток начинает уменьшаться, что снижает вероятность зачатия.

Количество яиц:

Снижение овариального резерва — неизбежное следствие нормального старения женщины. Яичниковый резерв женщины достигает своего пика еще до рождения. С этого момента он идет на спад.

Примерно в возрасте 35–37 лет запасы яиц резко сокращаются. В возрасте 40 лет резерв яичников значительно снижается, и к началу или середине 40-х годов у большинства женщин в резерве остается только около 5000 яйцеклеток.Для сравнения: у здорового 25-летнего человека в запасе может быть более 100 000 яиц.

Врачи измеряют резерв яичников с помощью простого анализа крови, называемого тестом на анти-мюллеровский гормон (или АМГ). АМГ — это гормон, который вырабатывается клетками женских фолликулов. Яйца созревают внутри фолликула до тех пор, пока они не станут достаточно зрелыми для выхода во время овуляции. Следовательно, количество фолликулов у женщины напрямую связано с количеством яйцеклеток «на палубе», а уровень АМГ, создаваемого этими фолликулами, отражает этот резерв.Чем выше ваш уровень AMH, тем больше яиц у вас в запасе, чем ниже AMH, тем ниже количество яиц.

Хотя количество яйцеклеток сильно варьируется от женщины к женщине, снижение качества яйцеклеток предрешено и хорошо задокументировано у женщин с возрастом.

Когда обращаться за помощью, если вы не забеременеете?

Моложе 35 лет

Гетеросексуальные пары, в которых женщина моложе 35 лет, должны рассмотреть возможность обращения за помощью, если они не увенчались успехом после 12 месяцев регулярного незащищенного секса.

Более 35

Если женщина старше 35 лет и безуспешно пыталась забеременеть в течение шести месяцев, пора обратиться за помощью. Если вам больше 40 лет, вам следует немедленно обратиться к эндокринологу-репродуктологу.

Исключения

И, конечно же, родители-одиночки, ЛГБТК или транс-пары или любой человек с диагнозом, который может отрицательно повлиять на фертильность, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше. Более раннее лечение может означать больше возможностей.

Известные диагнозы, влияющие на фертильность:

Если у вас уже была диагностирована проблема со здоровьем, которая, как известно, влияет на фертильность, или если у вас в прошлом были проблемы с фертильностью, подумайте о том, чтобы немедленно обратиться за помощью.К состояниям, которые могут повлиять на фертильность, относятся:

• Редкий или отсутствующий менструальный цикл
• Гормональный дисбаланс, особенно низкий уровень тестостерона
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• История эндометриоза
• Диагноз рака или другого состояния, лечение которого может помочь влияют на фертильность
• Наличие в анамнезе серьезных инфекций, в частности инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Два или более выкидыша
• Три или более аборта
• Эректильная дисфункция, препятствующая половому акту
• невозможность эякуляции
• Нарушения эндокринной системы
• История трансплантации органов для любого партнера
• Известные генетические нарушения, которые могут повлиять на фертильность
• Семейный анамнез преждевременной менопаузы или преждевременной недостаточности яичников

Базовое обследование фертильности когда вы не забеременеете:

Если вы решили, что пора обратиться за помощью к специалисту по фертильности, вы можете задаться вопросом, какие тесты используются для оценки вашей способности и способности вашего партнера к зачатию.Учитывая, что сперматозоиды составляют половину генетики растущего эмбриона и будущего ребенка, очень важно, чтобы оба партнера прошли тестирование, чтобы врач мог наилучшим образом направить ваше лечение.

Мужской:

Самым важным компонентом тестирования мужской фертильности является анализ спермы. Анализ спермы призван подтвердить присутствие сперматозоидов в сперме и проверить три основных атрибута спермы:

• Количество сперматозоидов (количество сперматозоидов)
• Морфология (форма и внешний вид)
• Подвижность (движение)

A Полный анализ спермы также измеряет:

• Объем
• pH (уровень кислотности)
• Прогресс (движение и поступательное движение)
• Вязкость спермы (консистенция)
• Наличие или отсутствие белых, красных кровяных телец или незрелых sperm

Если результаты у мужчины не соответствуют нормальным параметрам, ваш врач может повторить анализ или назначить дополнительный анализ крови для проверки различных уровней гормонов.Важно отметить, что даже у фертильного мужчины результаты анализа спермы могут сильно отличаться от образца к образцу. Для получения точной картины может потребоваться несколько анализов.

Женщина:

Тестирование женской фертильности включает в себя ответы на серию вопросов о вашей истории болезни, регулярности менструаций, анализе крови для определения уровня гормонов и определенных антител, а также трансвагинальное УЗИ для исследования ваших яичников и других репродуктивных органов. .В зависимости от вашего анамнеза и того, что обнаружит ваш врач, он или она может также порекомендовать гистеросальпингограмму / соногистерограмму солевого раствора или гистероскопию / лапароскопию, чтобы более тщательно проверить состояние ваших маточных труб и матки. Чтобы произошло зачатие, ваши трубки должны быть здоровыми и открытыми. Рубцовая ткань, миома или полипы в матке могут повлиять на имплантацию и изменить форму матки. Важно помнить, что существует не один тест, который может оценить все переменные, влияющие на фертильность.

Забеременеть с помощью лечения бесплодия

В зависимости от результатов вашего обследования и возраста большинство врачей по лечению бесплодия порекомендуют начать с наименее инвазивного и наиболее естественного лечения. В качестве общих категорий тремя стартовыми вариантами лечения бесплодия являются индукция овуляции, внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Индукция овуляции

Для женщин с нечастыми, нерегулярными или отсутствующими менструальными циклами (также известными как ановуляция) индукция овуляции может быть необходима для достижения беременности, поскольку яйцеклетки выделяются нечасто или не выделяются вовсе.Для индукции овуляции используется ультразвук и мониторинг работы крови в сочетании с гормональными препаратами, которые стимулируют развитие яйцеклеток и овуляцию. Когда фолликул достигает зрелости, для индукции овуляции используется инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и / или люпрона. После укола парам предлагается рассчитать время полового акта в течение следующих 36-40 часов. Индукция овуляции также может использоваться в сочетании с IUI. Вызывая овуляцию с помощью лекарств, ваш врач может помочь обеспечить овуляцию и точно рассчитать, когда она произойдет, чтобы можно было соответствующим образом рассчитать время полового акта или ВМИ.

Пары, начинающие индукцию овуляции, в идеале должны быть моложе 30 лет, иметь нормальную анатомию матки и маточных труб, а также нормальный анализ спермы. Лучшими кандидатами являются женщины, у которых яичники не работают должным образом, но в остальном они здоровы. Для пар с необъяснимым бесплодием индукция овуляции может помочь женщине произвести дополнительные яйцеклетки, что повысит ее шансы на зачатие.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ВМИ в первую очередь способствует естественному зачатию.Цель ВМИ — увеличить количество сперматозоидов, попадающих в маточные трубы, и впоследствии повысить вероятность оплодотворения. IUI дает сперматозоидам фору, так как им не нужно перемещаться из влагалища через шейку матки, но все же требуется сперма, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее самостоятельно. Сперма собирается, концентрируется и помещается в матку женщины с помощью катетера. ВМИ можно использовать как с женщинами, у которых овуляция проходит нормально, так и с женщинами, у которых нет. И его можно использовать вместе с лекарствами и без него, если есть достаточное количество спермы от партнера или донора, и он имеет тенденцию быть немного более успешным, чем индукция овуляции сама по себе.У ВМИ обычно составляет около 10-20% за цикл, но по мере того, как пациенты становятся старше, она становится менее успешным вариантом лечения. Если ВМИ будет работать, это обычно происходит в первые несколько циклов лечения.

ВМИ обычно не рекомендуется пациентам с полностью заблокированными, частично заблокированными или открытыми, но больными фаллопиевыми трубами. В этих случаях зачатие затруднено и может привести к внематочной беременности. Если у партнера-мужчины низкое количество сперматозоидов (например, менее 10 миллионов подвижных сперматозоидов) или сниженная подвижность, или пара долгое время пыталась зачать ребенка с партнером-мужчиной, у которого был нормальный анализ спермы, ВМИ обычно не является первая процедура выбора.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Третий и наиболее эффективный вариант лечения — ЭКО. Во время ЭКО выполняется извлечение яйцеклеток из яичников женщины, которые затем оплодотворяются спермой партнера или донора в лаборатории. После того, как эмбрионам дают возможность расти в течение 3-5 дней, один эмбрион (а иногда и два) впоследствии переносится обратно в матку женщины во время переноса эмбриона. ЭКО используется в сочетании со многими различными протоколами лечения для получения большего количества яйцеклеток, эмбрионов более высокого качества и улучшения слизистой оболочки матки для имплантации.

ЭКО — наиболее эффективное лечение бесплодия. Показатели успешности лечения значительно различаются в зависимости от возраста матери, при этом более молодые пациенты обычно достигают лучших результатов. Данные CDC показывают, что ЭКО имеет средний показатель успешности 27,3% и приводит к живорождению в 22,2% случаев. Эти цифры зависят от многих переменных, включая возраст, качество эмбриона, качество спермы и яйцеклеток, диагноз бесплодия и клинику, в которой проводится лечение. Для тех, кто моложе 35 лет, прогноз примерно вдвое выше среднего, а процент успеха составляет около 50%, а во многих случаях — более 50%.CDC предлагает калькулятор успеха ЭКО для родителей, которые хотят понять свои шансы на зачатие в зависимости от возраста, роста, веса, диагноза бесплодия и других факторов здоровья.

ЭКО является настолько успешным, потому что устраняет множество препятствий для фертильности как у женщин, так и у мужчин. Поскольку зачатие на самом деле происходит в лаборатории, а уже оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку, проблемы с шейкой матки или маточными трубами становятся неактуальными. Женщина с полностью закупоренными фаллопиевыми трубами все еще может зачать ребенка с помощью ЭКО.То же самое можно сказать и о проблемах бесплодия почти у всех мужчин, которые затрудняют или делают невозможным попадание сперматозоидов в маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки. Комбинируя ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) для введения одной здоровой спермы в яйцеклетку, ЭКО преодолевает любые препятствия, возникающие из-за ненормального качества, движения или формы сперматозоидов.

Репродуктивная иммунология

Репродуктивная иммунология — это область медицины, изучающая взаимодействие между иммунной системой и репродуктивной системой.Считается, что иммунная система играет важную роль в повторном невынашивании беременности и повторных неудачах ЭКО. Специалисты по фертильности считают, что иммунная система может реагировать на эмбрион как на «захватчика» и таким образом пытаться остановить рост этих клеток. Многие методы лечения используются в области репродуктивной медицины для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы, чтобы поддержать успешные исходы беременности. Женщины, у которых в анамнезе были неудачные попытки ЭКО или повторяющаяся потеря беременности, должны быть проверены на биомаркеры воспаления в их крови и ткани эндометрия.Поскольку считается, что диеты с высоким содержанием углеводов / низким содержанием жиров способствуют более высокому уровню воспаления во всем теле, CNY Fertility рекомендует кетогенную диету для повышения фертильности с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием и белками и исключает углеводы (включая сахар, фрукты, овощи, и волокна). Другие фармакологические методы лечения также могут помочь уменьшить воспаление.

Донорские яйцеклетки / сперма

Когда считается, что качество спермы или яйцеклетки является причиной бесплодия, использование донорских яйцеклеток или донорской спермы может помочь забеременеть.Качество яйцеклеток — одна из основных причин, по которой у пожилых женщин снижается количество беременностей и увеличивается количество выкидышей. Пожилым женщинам использование собственных яиц может не позволить им забеременеть. В этом случае может быть рекомендовано ЭКО донорских яйцеклеток.

Хотя интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) или ИКСИ в сочетании с извлечением спермы может решить большинство проблем с мужским фактором фертильности, все же есть случаи, когда может потребоваться донорская сперма, например, в случае однополых женских пар, одиноких матерей, пар, самец является носителем генетического дефекта или неудачного оплодотворения с помощью ИКСИ.Донорскую сперму можно использовать для ВМИ, ЭКО или реципрокного ЭКО.

Суррогатное материнство

Суррогатное материнство — идеальный вариант для женщин, перенесших гистерэктомию, абляцию эндометрия, синдром Ашермана, которые не могут забеременеть, но все еще хотят иметь ребенка. Женщины, у которых произошли многочисленные выкидыши из-за безуспешного иммунологического лечения, также могут рассмотреть возможность использования гестационного носителя вместе с женщинами, у которых ранее были заболевания, такие как диабет или сердечное заболевание, которые делают беременность опасной, или женщинам с нефункционирующей маткой.Однополым мужчинам-парам или отцам-одиночкам также потребуется суррогатная мать, чтобы иметь собственного ребенка.

Хирургические аспекты

В любое время во время лечения — до, во время или после ЭКО, репродуктивной иммунологии или использования донорских яйцеклеток / спермы, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для диагностики и лечения определенных состояний хирургическим путем.

• Лапароскопия: Лапароскопия часто рекомендуется при подозрении на эндометриоз, миому или полипы или при появлении тазовой боли.Вставив небольшую камеру в брюшную полость, хирург может визуализировать органы брюшной полости и таза, включая внешнюю часть матки, маточные трубы и яичники. Он или она может проверить общее состояние здоровья, подтвердить диагноз и, во многих случаях, удалить, исправить или вылечить проблему во время той же процедуры.
• Гистероскопия: Диагностическая гистероскопия может выполняться одновременно с лапароскопией и используется для осмотра полости матки изнутри и определения источника аномального маточного кровотечения и удаления любых образований матки.
• Просверливание яичников: женщинам с СПКЯ, которые не могут овулировать даже при приеме лекарств от бесплодия, может быть рекомендовано обследование яичников. Он включает в себя от трех до восьми крошечных проколов в яичниках. Это может позволить вам овулировать самостоятельно или сделать вас более восприимчивым к протоколам лечения.

Операции на трубах

Когда закупорка маточной трубы препятствует встрече яйцеклеток и сперматозоидов и / или перемещению эмбриона в матку для имплантации, для подтверждения и устранения проблемы может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Некоторые распространенные трубные процедуры включают:

• Перевязка маточных труб: после плановой перевязки маточных труб эта операция восстанавливает концы маточных труб, эффективно обращая вспять операцию и восстанавливая фертильность.
• Сальпингэктомия: Иногда в маточной трубе происходит скопление жидкости (так называемое гидросальпинкс), что затрудняет зачатие женщины. Может потребоваться удалить ту часть трубки, которая генерирует жидкость. В качестве альтернативы, иногда хирург решает хирургическим путем создать новое отверстие в трубке, ближайшей к яичнику во время сальпингостомии. иногда повреждаются, покрываются рубцами или блокируются.При фимбриопластике используется микрохирургия, чтобы очистить рубцовую ткань, удалить любые закупорки и восстановить фимбрию.
• Селективная трубная канюляция: когда часть трубки, ближайшая к матке, заблокирована (так называемая проксимальная непроходимость маточных труб), хирург может использовать провод, покрытый катетером, который проводится ультразвуком или рентгеном через шейку матки в матку и в маточную трубу, чтобы хирургическим путем открыть трубу (и). Заблокированную область вскрывают с помощью баллонного устройства на конце катетера.

Потеря беременности

Если вы смогли успешно зачать ребенка, но не перенесли срок беременности, важно определить, что в цепочке событий идет не так. В то время как выкидыш довольно распространен и часто происходит из-за генетических аномалий эмбриона, которые не позволяют ему выжить, повторный выкидыш — нет. Около 1% женщин переживают повторный выкидыш. Врачи определяют это как два и более выкидыша подряд. Женщинам, у которых наблюдается повторная потеря беременности, рекомендуется пройти обследование на наличие нарушений свертываемости крови, проблем со щитовидной железой или маткой и / или хромосомных аномалий, которые родители могут передать эмбриону.

Итог о беременности

Зачатие — чрезвычайно сложный процесс, который большинство людей принимает как должное. Когда вы вникнете в детали и начнете понимать все, что связано с беременностью, вы увидите, сколько есть мест, где все может пойти наперекосяк.

Обычно рекомендуется, чтобы люди пытались забеременеть самостоятельно в течение 6–12 месяцев, если не было диагностировано состояние, которое, как известно, вызывает бесплодие. К счастью, когда естественная беременность идет не так, как планировалось, медицинская наука нашла способы обойти многие проблемы с фертильностью, с которыми сталкиваются как женщины, так и мужчины.От лекарств до хирургических вмешательств и традиционных методов лечения бесплодия, таких как ВМИ и ЭКО, обязательно найдется решение, которое поможет вам забеременеть.

Если вы чувствуете, что что-то идет не так, лучше всего довериться своему инстинкту и назначить консультацию со специалистами по фертильности, которые помогут вам забеременеть и стать теми родителями, которыми вы хотите быть!

Источники статей

Не замужем и хотите ребенка? Вот ваши варианты

Вы думали, что к настоящему моменту выйдете замуж или, по крайней мере, с кем-нибудь, с кем вы сможете жить дальше.Когда вам было тридцать и вы были одиноки, вы считали, что у вас достаточно времени, чтобы найти партнера и завести детей. Только сейчас вам уже за тридцать, а время уходит … как вы родите ребенка, о котором мечтали, если у вас нет партнера, с которым можно было бы родиться?

Многие женщины заканчивают тем, что им за тридцать, их биологические часы тикают громко, но на сцене нет партнера, с которым можно было бы создать семью. Но если вы одиноки и хотите попробовать завести ребенка, хорошая новость в том, что вам не нужно быть партнером, чтобы творить жизнь.В наши дни больше женщин, чем когда-либо, принимают решение о материнстве с партнером или без него, и, к счастью для них, есть несколько вариантов, из которых можно выбрать, чтобы забеременеть.

Иногда должен быть план Б

Многие из нас начинают с мечты о большой семье, но, конечно, в действительности это не всегда удается. Разрыв отношений и отсутствие подходящего партнера, с которым можно было бы остепениться, могут означать, что планирование отцовства является более сложной задачей, чем предполагалось вначале.Другие женщины одиноки по своему выбору и не видят, что для того, чтобы стать матерями, необходимо, чтобы брак и супружеская пара произошли. Каждая женщина индивидуальна, и хотя первоначальный план мог заключаться в том, чтобы иметь детей от любящего партнера, иногда вам нужен план Б, и современные времена означают, что это вполне достижимо.

Времена разные

Когда дело доходит до беременности, у женщин никогда не было большего выбора. Независимые женщины, больше не привязанные к представлениям о том, что младенцам нужен брак и наличие двух гетеросексуальных родителей, или финансовой поддержки, которую партнер может принести отцовству, принимают собственные решения, когда речь идет о рождении детей.Поскольку многие женщины-профессионалы занимают лидирующие позиции в своей карьере, управляют своими финансами и окружены поддерживающими их друзьями и семьей, решение завести ребенка самостоятельно не является запретной темой, как это могло быть в прошлом.

В одиночку по выбору

По словам доктора Джорджианы Танг, медицинского директора Городского центра фертильности (Сиднейская клиника), число женщин, решивших стать матерями-одиночками, растет, и, помимо широкого признания этого, есть много вариантов для женщин, рассматривающих возможность действовать в одиночку. .«Существует широкий спектр услуг, которые помогут одиноким женщинам стать отцом, будь то сейчас или в будущем», — говорит д-р Тан. «Первое, о чем вам нужно подумать, — это то, хотите ли вы сейчас попытаться завести ребенка или хотите сохранить фертильность — заморозив яйца — чтобы попытаться родить ребенка позже».

Следующее, что нужно учитывать, — это ваш возраст, — говорит доктор Танг. «Одним из наиболее важных факторов, которые часто влияют на ваше решение о том, какие действия следует предпринять, будет ваш возраст.Исследования показывают, что женская фертильность находится на оптимальном уровне до 35 лет ». Имейте в виду, что качество ваших яиц начнет быстро снижаться с 35 лет, и ваши шансы будут становиться все меньше по мере того, как вы приближаетесь к сорока годам. Поэтому, говорит доктор Тан, если вы надеетесь использовать собственные яйца, возраст играет важную роль. Помните об этом, когда будете рассматривать варианты фертильности.

Независимо от того, решили ли вы заморозить яйцеклетки на более поздний срок или хотите родить ребенка сейчас, вот несколько вариантов фертильности, которые могут помочь вам забеременеть самостоятельно:

Донорское осеменение

Также известное как искусственное оплодотворение, это включает введение обработанной спермы непосредственно в матку.Это может быть использование замороженной спермы от донора, который будет тщательно проверен на наличие инфекционных заболеваний и генетических состояний. Данные о доноре спермы также будут храниться в файле, чтобы ваш ребенок мог получить доступ к этой информации, когда ему исполнится 18 лет, если он хочет узнать больше о своем биологическом отце.

Экстракорпоральное оплодотворение

«Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) буквально означает« оплодотворение в стекле », — говорит д-р Тан. «Для одиноких женщин это включает оплодотворение яйцеклетки донорской спермой в инкубаторе вне тела с последующим переносом эмбриона обратно в матку.«Прежде чем это может произойти, женщина должна пройти полный цикл ЭКО, включая процесс извлечения яйцеклеток, после чего любые запасные яйцеклетки можно хранить замороженными или оплодотворенными донорской спермой и заморозить как эмбрионы.

Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов

Если ЭКО окажется безуспешным или если есть подозрение на плохое качество спермы, интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) может повысить шансы на беременность и включает инъекцию одной спермы в каждую яйцеклетку.

Заморозка яиц

Замораживание яиц стало более популярным и продвинутым за последнее десятилетие, говорит доктор Тан, добавляя, что исследования демонстрируют одинаково успешные показатели оплодотворения замороженных и свежих яиц.Это отличная новость для женщин, которые не хотят забеременеть прямо сейчас, но хотят сохранить возможность выбора на будущее. «Замораживание яйцеклеток потенциально может быть полезно для одиноких женщин по ряду причин, включая тех, кто хочет попытаться завести детей в более поздний срок, тех, у кого генетическое заболевание, которое может ограничить их фертильность, и женщин с раком, которым необходимо пройти химиотерапию, — говорит доктор Тан. «Однако, — добавляет она, — очень важно, чтобы замораживание яйцеклеток происходило только после соответствующей консультации.”

Хотя нет гарантии, что замораживание яйцеклеток однажды приведет к успешной беременности, чем вы моложе, когда заморозите яйца, тем лучшего качества они будут, когда придет время. Чтобы убедиться, что у вас есть вся необходимая информация, чтобы решить, замораживать яйца или нет, запишитесь на прием к специалисту по фертильности, который может помочь.

Беременность своими руками

Если клиники по лечению бесплодия не являются вашей сферой деятельности или не входят в ваш бюджет, вы можете подумать об использовании донорства спермы друга.Это может быть плюсом, если у вас есть готовый и желающий друг, но подумайте о том, чтобы составить юридическое соглашение между вами двумя, прежде чем вы его закончите, поскольку вы никогда не знаете, как все может измениться в будущем. Например, ваш друг-донор может сказать, что он счастлив, что не имеет ничего общего с ребенком после его рождения, но затем передумает после рождения.

Если вы можете обнаружить проблему с вариантом друга-донора, вы можете подумать об использовании Интернета, чтобы найти поставщика спермы. Приложение «Just a Baby» в стиле Tinder становится популярным среди различных групп людей, которые борются с проблемами фертильности, и предоставляет пользователям юридические консультации, а также советы и консультации по фертильности.