Как узнать что подтекают воды околоплодные: как определить и что делать в домашних условиях

Я не понимаю, что делать дальше — Истории

Добрый вечер. Хочу поделиться своей, даже не одной историей.

В 2015 на сроке 18 недель я потеряла ребенка. На сроке 17 недель началось подтекание околоплодных вод. Врачи сказали, что это надрыв околоплодного пузыря из-за инфекции. В таком случае выбирается выжидательная тактика и проводится определенная терапия. Но на 18 недели, после проведенного узи выяснилось, что вод совсем не осталось и врачами было принято решение о медикаментозном прерывании беременности. После всех манипуляций, когда я выписалась из больницы, выяснилось, что меня очень тщательно почистили.

   

Мне поставили диагноз бесплодие 2 степени.

Многие врачи предлагали задуматься о суррогатном материнстве. Но в 28 лет я даже подумать об этом не могла, тем более что яичники у меня, по словам врачей, работали хорошо и регулярно. В 2016 году я поехала в Москву в Покровский монастырь к Матроне. На этом решила приостановить свои хождения по врачам.

Весь 2017 год это были только плановые осмотры у врача, разговоров о том, что я бы хотела забеременеть  — не было.

И вот в январе 2018 года я узнаю новость о том, что у нас будет малыш. Десять тестов сделала, так как не верила в это.

Беременность протекала спокойно.

Первый скрининг — и я услышала сердечко моего малыша. В тот момент мое сердце чуть не разорвалось от радости!

Далее по анализам в крови находят инфекцию. Врач говорит, что если на втором скрининге ничего не покажет, будем просто контролировать ее. Но на втором скрининге показывает взвеси в водах. Врач назначает антибиотик, я его пропиваю. И через две недели делаю узи, на котором говорят, что все хорошо, я уже вижу, как наш сын корчит гримаски нам.

Но вот на следующий день после узи, на сроке 24 недели появляются ощущения, что что-то не так. Я иду в поликлинику и по дороге понимаю, что начинают подтекать воды. Врач это не подтверждает, но я отправляюсь в больницу.

И начинается ад. Подтекание подтверждается. Терапии, антибиотики, препараты для раскрытия легких у ребенка, на случай экстренного родоразрешения. И строжайщий лежачий режим. Так проходят две недели в больнице. Воды подтекают, но успевают восстанавливаться, врачи ставят умеренное маловодие.

8 июня 2018 года ко мне в палату пришел мой лечащий врач и сообщил мне, что у меня повышенный уровень лейкоцитов. Заведующий принимает решение о родоразрешении путем стимуляции. Но стимуляция не имеет должного эффекта, и я остаюсь на сохранении. 10 июня у меня начинаются схватки, все происходит очень стремительно. В 17-45 появляется на свет наш сынок Максим. Сам закричал, но врачи сказали, что ребенок крайне тяжелый, и поместили его в реанимацию.

11 июня в 18-15 ко мне пришел врач неонатолог из реанимации и сообщил, что моего сыночка больше нет. Что у него остановилось сердечко в 16-10.

В первые часы после такой новости особо не осознаешь, что произошло, так как еще не до конца поверила, что стала мамой.

А вот на следующий день, проснувшись, я поняла, что происходит.

Похоронами нашего ангела занимались сами, муж старался, чтобы я не сидела дома и не замыкалась в себе.

Сегодня ровно две недели, как не стало нашего сыночка. И я не понимаю, что мне делать дальше, как жить, ведь я так ждала его и головой понимаю, что сейчас мы могли бы быть с ним еще вместе, так как роды ставили на 13 сентября 2018.

По статистике , каждый день в России в первые 168 часов жизни умирает 16 новорожденных.

Наш фонд оказывает поддержку их семьям: как мужчинам, так и женщинам – мы проводим группу поддержки родителей в в разных городах России, организуем личную поддержку с профессиональными психологами, готовим и делаем доступными каждой семье материалы, которые могут поддержать в такой ситуации.

Мы проводим исследования на тему сокращения смертности и нам сейчас нужны финансовые ресурсы на них. А так же, чтобы помочь каждой семье, потерявшей ребенка, своевременно узнать о том, что они не одни, и они могут и должны просить о помощи. И получат ее.

Вы тоже можете помочь! Потому что даже совсем маленькая сумма денег вносит вклад в это большое дело. По всей стране семьи смогут узнать, что они не одни, что рядом есть люди, и они хотят их поддержать сейчас.

Помочь Фонду: СМС на номер 3434 со словами НЕОДНА пробел СУММА ПОЖЕРТВОВАНИЯ (например, НЕОДНА 1000)

Сделайте подписку на ежемесячные пожертвования и тогда, указанная вами сумма, будет списываться с вашей карты автоматически каждый месяц.

Как понять что подтекают воды при беременности и как проверить

Изменения гормонального фона, которые происходят в женском организме во время беременности, влияют на все, в том числе и на характер выделений из половых органов. Со школьного курса биологии каждая из нас знает, что в норме они не должны иметь цвета и запаха, однако, оказывается, это еще не все.

При беременности, они должны оставаться именно выделениями, а не каплями подтекающей амниотической жидкости. Как отличить одно от другого и как понять, что подтекают воды при беременности? Об этом и поговорим.

Признаки подтекания вод: как заподозрить

О том, какую роль играют околоплодные воды сказано немало. Это и барьер, и защита, и средство обитания для малыша, поэтому за их состоянием, точнее, за отсутствием признаков их подтекания, следует внимательно следить. На каком сроке они могут подтекать? На любом, причем подтекание не всегда существенное, массивное. Иногда все происходит по капельке.

Проще всего на поздних сроках, особенно перед самым родоразрешением. Там зачастую воды выходят стремительно: пузырь разрывается, а его содержимое резко выливаются. В общей сложности выходит около стакана жидкости, поэтому спутать этот процесс с чем-то другим очень сложно.

На ранних сроках обычно все по-другому: подтекание настолько незначительно, что ему порой не придают значения, ведь оно смешивается с естественными выделениями. Усугубляет ситуацию и то, что во время самой беременности количество этих выделений увеличивается. То есть, женщина, будто постоянно ощущает влагу на белье, вследствие чего перестает обращать на это внимание, а зря. Состояние коварно и чревато серьезными последствиями.

Как проверить, не подтекают ли воды? В идеале, сделать это можно только с помощью специальных тестов, анализов, проведенных в лабораторных условиях. Но есть и способы, при которых наличие проблемы можно заподозрить. Присмотритесь к себе. Если Вы заметите, что при смене положения тела, во время чихания, кашля количество выделений несколько увеличивается, пора к врачу.

Заподозрить неладное следует и, увидев на простыне после сна мокрое пятно. Такое случается во втором или третьем триместре, когда количество амниотической жидкости достаточно большое. Кстати, ощущая подтекание при кашле или чихании, не спешите паниковать. У женщин, особенно после 30 лет, могут слабнуть мышцы, вследствие чего развивается незначительное недержание мочи. Приятного мало, но по сравнению с последствиями, которые случаются из-за подтекания околоплодных вод, это просто банальная неприятность.

Наконец, стоит отметить, что и врач на приеме может выявить проблему. На мысли о плохом его натолкнут капли в области заднего свода влагалища. Если они есть, берется мазок и дальнейшее исследование проводится в стенах лаборатории.

Как понять, что подтекают воды в домашних условиях

Подтекание – это проблема, при которой в отдельных случаях могут рекомендовать даже прерывание беременности. Именно поэтому следить за собственным здоровьем нужно очень внимательно. Как? Для начала на весь период беременности лучше отказаться от яркого, соблазнительного (следует читать: бикини, стринги) белья. Просто потому, что на них следов не видно.

Другое дело – обычные хлопковые белые трусики. Как определить с их помощью наличие проблемы? При подтекании на них всегда будет мокрое пятно, которое, разумеется, по цвету является чуть темнее цвета самого белья.

Если срок перевалил за первый триместр, дело может быть настолько серьезным, что от лишней влаги не спасет даже ежедневная прокладка. Заподозрили такое у себя? Нужно немедленно к врачу.

Как еще узнать, подтекают ли воды? Есть несколько способов:

• Обычный, домашний. Это самый простой вариант, при котором нужно выделить 20 – 30 минут свободного времени, опорожнить мочевой пузырь, даже если позывов к мочеиспусканию особо не было, а затем лечь на постель, предварительно подстелив белую хлопчатобумажную простынку. Если через 15 – 20 минут на ней появились пятна, исключать наличие подтекания не стоит.
• Домашний, но более точный. Недостаток первого способа заключается в том, что воды в таких условиях легко спутать с обычными выделениями. Чтобы убедиться в своих догадках, нужно брать аптечный амнитест. По сути, он представляет собой набор из прокладки или полоски, пропитанной особой жидкостью, и инструкции по применению.

Как это работает? Все просто: в идеале, у будущей мамы среда кислотная, в то время как воды имеют нейтральную. Следовательно, тест реагирует на наличие нейтральной среды и свидетельствует о подтекании, если окрашивается в зелено-голубой цвет. На мочу и на выделения он, конечно же, не реагирует.

Обратите внимание! Наличие влаги на простыне или подтверждения на тесте – это еще не приговор, и вот почему. В первом случае у женщины может увеличиваться количество влагалищных выделений, которые затем дадут мокрое пятно. Правда, можно попытаться отличить их по характеру.

• Воды, как правило, прозрачны и очень напоминают обычную воду (по консистенции). Исключения составляют случаи, когда у них присутствует выраженный или невыраженный желтоватый, коричневатый оттенки. Они свидетельствуют о наличии инфекционного процесса и требуют немедленной госпитализации.
• Выделения – густые, белесые или слизистые. Опять же, могут быть исключения в виде придания им других характерных оттенков, но об этом стоит немедленно сообщить врачу, ведь под угрозой – здоровье младенца.
• С мочой и так все понятно: она желтоватая и со специфическим запахом.

Аптечные тесты могут врать. Случается это, когда под воздействием определенных условий происходит смена влагалищной среды. Например, при наличии инфекции кислотная среда меняется на щелочную или нейтральную.

В любом случае, достоверность обоих методов – около 80 %. Их можно применять, но верить их безоговорочно и, тем более, паниковать, не нужно. Лучше просто обратиться к специалисту и тот назначит анализы, при которых можно точно получить достоверные результаты.

Чем опасно подтекание вод?

Заподозрили у себя подтекание и все еще думаете, что делать? Немедленно звонить гинекологу. Знаете почему? Оказывается, преждевременное подтекание (на сроке до 37 – 38 недель до начала родов) – это прямая угрозу здоровью и жизни малыша. И убедиться в этом несложно, проанализировав функции околоплодных вод.

Они:

• Защищают кроху от инфекций. Если воды изливаются, значит, в пузыре есть микротрещины, нарушившие его герметичность, стерильность среды, а это уже риск попадания внутрь инфекции, вирусов, грибов из половых путей матери.
• Исключают риск сдавливания пуповины, тем самым обеспечивая свободный ток крови. Если он затруднен, возникает гипоксия, или кислородное голодание. Оно может повлиять на развитие нервной системы плода.
• Защищают от механических повреждений при падениях, ушибах, толчках в живот.
• Обеспечивают синтез химических веществ, служат средой для обмена биологически активных веществ между матерью и ребенком.

Нужно ли говорить о том, что излитие околоплодных вод ставит под удар все функции, выполняемые ими, а вместе с ними – и здоровье крохи.

Профилактика и лечение

Прежде чем определиться с тактикой лечения, врач выясняет, почему подтекают воды. Тем более что причин немало. Среди них:

• Инфекция. Под ее воздействием шейка матки быстрее созревает, а это значит, что выделяются ферменты, которые приводят к расслойке плаценты и размягчению стенок пузыря. Нужно ли говорить о том, что при недоношенной беременности состояние опасно развитием гипоксии в родах, появлением массивного кровотечения.
• Предлежние плода (или неправильное положение), узкий таз. Подтекание по этой причине обычно выявляют в первом периоде родов. Плохо ли это? Спросите у роженицы, которой из-за этого придется дольше «наслаждаться» процессом в условиях медленного раскрытия шейки матки, а то и вовсе пойти на КС.
• Шеечная недостаточность. Диагностируется у каждой четвертой и приводит к выпячиванию пузыря и повышенной его уязвимости. Вследствие этого оболочки могут разрываться при малейшем механическом воздействии.
• Вредные привычки и хронические заболевания у беременной (малокровие, дистрофия).
• Многоплодная беременность, аномалии развития матки (укороченность, истмико-цервикальная недостаточность и прочее).

При терапии стараются убрать причину подтекания, но прежде всего, смотрят, сколько времени прошло с момента надрыва оболочек, делают УЗИ, чтобы узнать состояние плода.

На малых сроках, если подтекание незначительно, чаще всего просто ждут. Женщине назначают постельный режим, а при необходимости и специальные препараты, чтобы отсрочить наступление схваток и самих родов. Цель – пережить срок в 35 – 36 недель, после которого ребенок становится жизнеспособным и может сам дышать.

Попутно могут назначать антисептическую обработку слизистых, чтобы исключить инфицирование. Если воды вышли полностью, а безводный период был не дольше 6 часов, выписывают антибиотики.

При подтекании на сроке в 39 – 40 недель стимулируют.

Отзывы тех, у кого было

Мамы часто делятся своими историями на форумах. Вот некоторые:

«Подтекали воды на 41 неделе. Я не знала, что такое возможно, в итоге пришла на осмотр, когда малышка была уже сутки без воды. Закончилось все хорошо, так как вовремя увидели».

«Замечала мокрое пятно в 25 недель. Спросила у врача, могут ли подтекать воды. Он отправил на анализы, после чего попала на сохранение. Но сейчас воспитываю сынишку».

«Меняла по 2 – 3 ежедневки в день. Начитавшись о подтекании, сделала тест и не ошиблась: проблема была».

Кстати, прогнозы при патологии благоприятны, однако важно вовремя ее выявить. Милые мамы, следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Подтекание околоплодных вод » Женский журнал

Содержание:

Подтекание околоплодных вод: в чем опасность состояния и как его распознать

Существенным поводом для обоснованного волнения женщины в состоянии беременности, должно стать подтекание околоплодных вод. Но не все роженицы отдают себе отчет в том, что это за проблема, и в чем различие амниотической жидкости от природных влагалищных выделений. Чтобы устранить нарушение, нужно подробно изучить ситуацию и узнать все побочные явления.

Что такое амниотическая жидкость и в чем ее роль?

Эта жидкая среда биологического значения наделена полезными свойствами для зародыша. Она располагается в плодном пузыре, заполняя его собой и создавая для плода хорошие условия для развития. Благодаря этой жидкости, температурный показатель тела малыша удерживается на определенном уровне. Также она служит надежной защитой и препятствует травматическому проявлению еще не рожденному малышу.

По мере развития содержимого матки, увеличивается объем жидкой среды. Процесс происходит на всех сроках беременности, но объем воды неодинаков. С каждой возрастающей неделей количество воды изменяется. 

Самый большой объем приходится на 36 неделю беременности. Околоплодная жидкость на этом сроке приравнивается к 1400 мл. Но перед самым родовым процессом, объем ее заметно уменьшается.

В чем просматривается опасность подтекания?

Так как жидкость имеет огромное значение для жизнедеятельности малыша, то резкое снижение ее количества может привести к критической ситуации.

Неизбежными последствиями можно считать:

• внутриутробное инфицирование плода;
• возникшая инфекция и его осложнение в будущей матери;    
• преждевременные роды;
• отсутствие схваток.

В чем причина и как ее выявить при подтекании?

Когда беременная женщина заметила у себя такую проблему, ей нужно обратиться за консультацией к своему ведущему специалисту. Ведь выявить причину подтекание околоплодных вод, как определить ее, знает только опытный врач. Неоспоримым преимуществом для него является комплексно оценить ситуацию. 

Для этого существуют возможные причины:

1. Характер инфекционного и воспалительного значения. В результате вызванных заболеваний происходит уменьшение толщины оболочки пузыря. Нельзя допустить того, чтобы она нарушила свою целостность.
2. Истмикоцервикальная недостаточность. Это нарушение связано с самопроизвольным открытием матки, и оно происходит за счет повышенного давления. Плодный пузырь выпячивается в цервикальный канал из-за роста зародыша. Подобная проблема имеет прямое значение к нарушению целостности оболочки.
3. Многоплодная беременность. Увеличенная двойная нагрузка на плодный пузырь также способствует разрыву оболочки.
4. Аномалия матки и развитие опухолей. Наличие новообразований не дает нормально развиваться малышу, что является прямой дорогой к травматичности тонких стенок.
5. Травмирование живота или усиленная физическая нагрузка. Все эти факторы приводят к преждевременному появлению жидкости.

Женщине как понять, что подтекают околоплодные воды

Чтобы не навлечь на себя и своего ребенка опасность роженице, нужно обратить внимание на выявленные признаки. Особо выраженное подтекание околоплодных вод, симптомы имеют все прямые доказательства по нарастанию. 

При усугублении проблемы, объемный вес жидкости начинает прибавляться. Объем истекания напрямую зависит, в каком месте выявилось изменение оболочки. Если выделения скудные, то женщины могут не придать значения начавшемуся процессу, приняв их за привычные влагалищные выделения. Но существуют характерные признаки для беспокойства:

• обильные выделения;
• водянистая жидкость;
• тяжесть сосредоточена на низу живота;
• живот уменьшился в размере.

Какого цвета могут быть околоплодные воды?

Характерное окрашивание воды имеет свойства быть разнообразной, поэтому осложнение не всегда можно правильно диагностировать. Если гигиеническая прокладка имеет след от воды прозрачный, это еще не значит, что ложная тревога. Иногда жидкость приобретает бледно-розовый цвет.

При инфицированном или воспалительном процессе, вода становится не только мутного цвета, но и желтой, и даже зеленой. В этом случае врач сам должен диагностировать и исключить патологический процесс.

Как провести тест на околоплодные воды?

Чтобы выявить изменение состояния беременной женщины, имеются средства медицинского значения. Ими являются тест-прокладки для выявления. В них имеется цветовой индикатор, который реагирует на смену тона со средой контактирующего вещества. Индикатор равен уровню кислотности влагалища, поэтому наделен желтым цветом. 

Посторонние жидкости могут придать ему зеленый или голубоватый оттенок. Очень важно, что рН околоплодных вод на высокой шкале показателя. Поэтому тест для определения подтекания околоплодных вод помогает в экстренном случае выявить проблему.

Нарушения при беременности: ранние сроки

В малых сроках выявленная патология грозит прерыванию беременности. Если подобное явление произошло у беременной на сроке до 20 недель и подтекание околоплодных вод признаки очевидны, выносить малыша не удастся. 

В последствие начинается заражение оболочек, что послужит к изменению нормы развития плода, и в итоге он погибает. И чтобы не вызвать осложнение и дальнейшие необратимые процессы, пациенткам рекомендуют прервать беременность.

Нарушения при беременности: второй триместр

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) может себя проявлять и на более последних циклах беременности. При этом увеличивается давление на плодовую оболочку, как и сам вес вдвойне. После 20 недель беременности, если произошла проблема, то есть шанс спасти ребенка. Женщине рекомендуют ложиться на сохранение, где за ней наблюдает квалифицированный персонал. Для выявления причины осложнения врачи проводят:

• осмотр оболочного состояния:
• УЗИ исследование;
• наблюдение общей динамики.

Определенного лечения при выявлении симптом не предвидится. Проводится только наблюдение за ее общим состоянием, фиксируется время на период тревожного сигнала и выясняется картина, как подтекают околоплодные воды. Все навыки специалистов направлены на стабилизацию общего самочувствия женщины в предродовом состоянии.

Каким образом выявить подтекание самой?

Беременная женщина должна иметь представление об главных ее критериях? Но, как понять, что подтекают околоплодные воды и симптомы, когда показывают на некоторые отклонения от нормы? Нужно обратить внимание:

• на выделяемое количество жидкости при ходьбе или изменении положения;
• выделения не прекращаются при сжатии мышц таза.

При минимальном разрыве пузыря определить патологию можно только при сдаче мазка или использовать тест на подтекание околоплодных вод. Большие разрывы беременные способны выявить сами без посторонней помощи.

1. Полностью избавиться от содержимого в мочевом пузыре в туалете.
2. Произвести интимную гигиеническую процедуру и тщательно вытереться.
3. Расстелить чистую простынь и расположиться на ней.
4. Когда в течение 20 минут ощутите под собой мокрое место, то предположение очевидно.

Предполагаемый тест на подтекание околоплодных вод для домашнего пользования гарантирует 80% эффекта от выявленного результата.

Норма околоплодной жидкости по неделям цикла беременности

Показатель нормы выделяемой жидкости у каждой женщины разный, но примерный расчет количества околоплодных вод по неделям в таблице имеет такое значение.

• 50 мл — 10-12 неделя;
• 100 мл — 13-14;
• 500 мл — 18-20;
• 1500 мл — 36-38;
• 800 мл — за неделю до назначенной даты родов.

Ничто так не волнует будущую мамочку, как здоровье своего долгожданного ребенка, Поэтому если она заметила причину для волнения, и тест подтекание околоплодных вод выявил ряд опасностей, нельзя медлить, потому, как нужно сразу обращаться к лечащему доктору. Упущенное время может быть чревато осложнениями будущей матери и угрозе для ребенка.

Фраутест амнио тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод

Характеристика

Frautest amnio – неинвазивный тест для самостоятельной диагностики подтекания (наличия медленной или периодической утечки) околоплодных вод во влагалищных выделениях беременной женщины на основании анализа уровня pН вагинальных выделений. Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».

Тест-прокладка состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентован­ным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактиро­вать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5.

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при ре­агировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.

Индикатор рН связан с полимером и находится внутри между двумя поглощающими слоями проклад­ки. Физический контакт тела женщины с диагностическими компонентами полностью отсутствует.

• Самостоятельный контроль наличия медленной или периодической утечки, предотвращение осложнений или преждевременных родов, а также своевременное обращение к врачу.
• Высокочувствительный и неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования.
• Отсутствие прямого контакта слизистых с диагностическими реагентами — Одна прокладка обеспечивает наблюдение в течение 12 часов.
• Можно использовать в любых условиях. Простой и удобный для понимания результат.
• Результат сохраняется в течение 48 часов.
• Постоянное накопление вод (даже если воды выделяются медленно, малыми дозами и непостоянно), а не выборочная проверка, как в случае с другими тестами.
• Сохранение спокойствия, обеспеченного самоконтролем.

Показания к применению

Для определения подтекания околоплодных вод.

Как понять что подтекают воды при беременности

Время от времени безмятежная пора ожидания малыша омрачается различными осложнениями. Среди опасностей, которые подстерегают будущую маму на пути к счастью, не последнее место занимает проблема подтекания околоплодных вод, или, выражаясь по-научному, амниотической жидкости. Ситуация, казалось бы, вполне безобидная и не столь редкая. Но если вовремя не обратить внимание на этот сигнал, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями.

Околоплодные воды – это жидкость в плодном пузыре, окружающая малыша, которая создает ему необходимую для развития среду, поддерживает нужную температуру, защищает его от доносящихся снаружи шумов. Вместе с тем жидкость смягчает движения малыша, иначе его толчки ощущались бы мамой куда как более остро. Оболочка плодного пузыря предохраняет ребенка от проникновения к нему различных инфекций. В норме к третьему триместру у женщины в животе образуется примерно три литра амниотической жидкости, которая обновляется примерно каждые шесть часов.

В норме плодный пузырь разрывается на схватках в процессе родов, но бывает и преждевременное подтекание околоплодных вод, причины которого мы рассмотрим далее.

Почему подтекают воды?

Наиболее распространена ситуация, когда истончение околоплодных оболочек и подтекание провоцируют банальные инфекции, которые с виду кажутся такими безобидными: к примеру, кольпит (инфекционное воспаление слизистой оболочки) или эндоцервицит (заболевание маточной зоны). Часто виной разрыву плодных оболочек выступает истмико-цервикальная недостаточность, а попросту говоря, укорочение шейки матки. Гораздо реже целостность плодного пузыря нарушается по причине доброкачественных образований – миом, или даже злокачественных. Помимо этого, опасная ситуация может наступить вследствие инвазивного вмешательства, которое время от времени проводится в рамках скрининга, например, биопсии хориона или амниоцентеза.

Спровоцировать повреждение плодных оболочек может даже интенсивный половой акт или падение.

Чем же опасна эта ситуация? В первую очередь, тем, что малышу может напрямую грозить инфекция. Полное отхождение вод преждевременно запускает процесс родов, что несет прямую угрозу жизни малыша. Но этот момент сложно не заметить. А вот когда происходит постепенное

подтекание околоплодных вод, симптомы этого можно определить далеко не всегда. Дело в том, что у женщины ближе к концу беременности выделения становятся довольно обильными. Плюс из-за давления растущего плода на мочевой пузырь будущие мамы сталкиваются с эпизодами недержания мочи, например, из-за смеха или чихания. В результате женщина привыкает к постоянному ощущению влажности и когда начинается истинное подтекание околоплодных вод, признаки она просто не замечает сразу. И это наиболее опасная ситуация, которая, тем не менее, происходит у каждой десятой беременной женщины и служит наиболее частой причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо знать основные признаки, чтобы иметь возможность быстро скорректировать ситуацию.

Подтекание околоплодных вод: как определить

К сожалению, если происходит постепенное

подтекание околоплодных вод при беременности, признаки этой угрожающей ситуации заметить самостоятельно практически невозможно. Ведь околоплодные воды прозрачные, почти не имеют запаха и их легко спутать с обычными выделениями. Более того, даже профессиональный гинеколог при стандартном осмотре может не заметить чего-то настораживающего.

Тем не менее есть следующий алгоритм действий, которые необходимо предпринять женщине, заподозрившей у себя это осложнение:

1. Провести дома экспресс-тест на подтекание (тест на мокрую простыню). Для этого требуется сначала сходить в туалет и опустошить мочевой пузырь по максимуму. Далее подмыться и вытереться насухо чистой мягкой пеленкой. Потом следует постелить на кровать чистую сухую простынь и полежать на ней примерно 15 минут. Если по истечении этого времени вы заметите на простыне влажное пятно – необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы уже в роддоме определить точный характер выделений.
2. Сделать цитологическое исследование в лаборатории. Это довольно действенный способ выявить подтекание на ранних сроках. Специалист лаборатории аккуратно возьмет мазок, в содержимом которого можно будет обнаружить следы амниотической жидкости. Этот метод имеет один недостаток: для того чтобы попасть в лабораторию, надо сперва посетить врача и взять направление, а также какое-то время подождать результатов анализа, что не очень удобно, так как в ситуации с подтеканием счет идет на часы.
3. Провести тест в роддоме (амниотест). Это более оперативный способ определить подтекание. Тест проводится во время осмотра путем введения во влагалище будущей мамы специального тампона, который впитает все выделения, а затем будет помещен в пробирку со специальным раствором. Это довольно распространенный метод. Он позволит точно определить, нарушена целостность плодных оболочек или нет. Как правило, при подозрении на подтекание исследование в роддоме проводится бесплатно.
4. Купить в аптеке тест на подтекание амниотической жидкости. Прогресс не стоит на месте, и сейчас в обычной аптеке рядом с домом можно приобрести тест, схема действия которого похожа на ту, что применяется в роддоме. Единственный минус этого способа – высокая цена, к тому же тест есть в наличии далеко не везде.

Если исследование, к сожалению, показывает, что подтекание вод действительно имеет место быть, необходимо срочно принять коррекционные меры. Зачастую они зависят от срока беременности. Если плод еще не жизнеспособен вне утробы матери, то женщину помещают в стационар и обеспечивают необходимое лечение. Если же подтекание вод случается на том сроке, когда возможно выходить недоношенного малыша, то беременную отвозят в роддом и стимулируют родовую деятельность.

Прорыв воды: наводнение или ручей?

Несмотря на заявления Голливуда, разрыв воды или «разрыв плодных оболочек» редко является первым признаком родов, и, особенно для рожениц, рожающих впервые, рождение ребенка обычно не сразу следует за выделением воды.

КОГДА МОЯ ВОДА ПРОЙДЕТ?

Только 10% родов начинаются с поломки мешка с водой. Правильно, 90% родов начинаются с схваток.

Вода может лопнуть в любой момент во время родов: в ранние, активные или даже во время толчков.

В редких случаях младенцы могут родиться «en caul» или все еще в амниотическом мешке или мешке с водой.

КАК Я УЗНАЮ, ЧТО МОЯ ВОДА?

Может быть очевидно, что у вас отошла вода. Вы можете почувствовать хлопок, за которым следует большой поток жидкости. Если у вас уже начались роды, вполне понятно, что этот поток жидкости является околоплодными водами.

Также нормально не знать, нарушена ли вода, особенно если вы не заметили никаких сокращений.Возможна небольшая утечка из амниотического мешка, в результате чего периодически происходит утечка небольшого количества жидкости. Может быть трудно сказать, является ли эта жидкость околоплодными водами или просто увеличенными выделениями, которые являются обычным явлением в конце беременности.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я ДУМАЮ, ЧТО МОЯ ВОДА?

Во-первых, примечание

COAT :

• Цвет : жидкость прозрачная, с кровяным оттенком, желтоватым или зеленоватым оттенком? Прозрачная жидкость — это то, что мы ожидаем, но если у ребенка в утробе матери выделяется меконий, его первые фекалии, жидкость может быть зеленой или желтой.Жидкость с оттенком крови возникает в результате смешивания околоплодных вод со слизистой пробкой или появления кровавых следов, когда шейка матки открывается в результате сокращений.
• Запах : Амниотическая жидкость не должна иметь запаха или иметь умеренно сладкий запах. Неприятный запах может указывать на инфекцию.
• Сумма : Когда вы встали, это была всего лишь небольшая струйка? Или ваши штаны полностью промокли?
• Время : Ваш поставщик услуг будет отслеживать, как долго у вас не было воды, поэтому отметьте время, если вы находитесь дома, когда это произойдет.

Затем позвоните своему провайдеру

(если вы еще не в больнице), чтобы сообщить им COAT. Это также отличное время, чтобы уведомить свою долу, если вы еще этого не сделали.

Решите, каков план действий.

Вы останетесь дома еще немного или пора в больницу? Некоторые из этих решений могут зависеть от того, является ли ваш ребенок доношенным (срок беременности более 37 недель) или недоношенным (срок беременности менее 37 недель).

ЕСТЬ ЛИ ТЕСТ, ЧТОБЫ УЗНАТЬ, ПОЛИЛА ЛИ ВОДА?

Ваш поставщик медицинских услуг и персонал больницы проведут несколько тестов, которые помогут подтвердить, что у вас отошла вода.

• Нитразин : для сбора жидкости из влагалища можно использовать полоску или тампон. Если полоска или тампон посинели, вероятно, отошла вода. Однако возможны ложноположительные результаты — иногда кровь или вагинальная инфекция могут сделать тест неточным.
• Ferning : образец вагинальной жидкости можно поместить на предметное стекло и исследовать под микроскопом. Рисунок, похожий на папоротник, может указывать на наличие околоплодных вод.
• Объединение : Зеркало может быть введено во влагалище, чтобы увидеть, скапливается ли в нем жидкость.Обычно выделений из влагалища не бывает достаточно, чтобы вызвать скопление, поэтому, если медсестра, врач или акушерка заметят это, скорее всего, у вас отошла вода.

Если вы находитесь дома, врач может попросить вас лечь без нижнего белья на 20–30 минут. Если жидкости достаточно, чтобы стекать по ноге, когда вы встаете, скорее всего, ваш мешок с водой сломан или протекает.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О ПРОЦЕССЕ ТРУДА И КОГДА ВЫЗВАТЬ ВАШЕГО ВРАЧА ИЛИ АКУШЕРУ ЧЕРЕЗ ГРУППУ ИЛИ ЧАСТНОЕ ДЕТСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С CHICAGO DOULAS.

Утечка околоплодных вод: преждевременный разрыв мембран

Могу ли я течь околоплодными водами?

Да, возможно, что во время беременности амниотический мешок может разорваться и вытечь околоплодные воды еще до родов. Если это произойдет, у вас будет одно из следующих условий:

PROM означает преждевременный разрыв плодных оболочек, также называемый преждевременным разрывом плодных оболочек. Это означает, что вода у вас отходит после 37 недель беременности (когда вы считаете доношенным).PROM происходит от 8 до 15 процентов беременностей.

PPROM обозначает преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек или преждевременный разрыв плодных оболочек до родов. Это означает, что вода прекращается до 37 недель беременности. PPROM, который является более серьезным, поскольку может привести к преждевременным родам и родам, случается только примерно в 3 процентах беременностей.

Амниотическая жидкость защищает и смягчает вашего ребенка в утробе матери. Он увеличивается во время беременности примерно до 36 недель, когда речь идет о литре жидкости.Затем количество немного уменьшается.

Обычно, когда ваш амниотический мешок разрывается (вода разрывается), это признак того, что скоро начнутся роды. Если роды не начнутся в течение 6–12 часов, увеличивается риск заражения.

Если у вас есть PROM или PPROM, вам необходимо оставаться в больнице, пока ваш ребенок не родится.

Опасен ли PROM или PPROM?

PROM или PPROM обычно можно управлять, не вызывая серьезных проблем для вас или вашего ребенка, но возможные осложнения включают:

Самый высокий риск PPROM связан с преждевременным рождением ребенка.Если у вас PPROM, вы также подвергаетесь более высокому риску того, что ваш ребенок окажется в тазовом предлежании или в другом ненормальном положении при родах.

Что вызывает PROM или PPROM?

PROM обычно вызывается сокращениями матки, ослабляющими мембраны. Часто это происходит без каких-либо факторов риска или очевидной причины. Однако некоторые женщины подвержены более высокому риску PPROM, чем другие. К ним относятся те, кто:

Есть ли другие причины, по которым у меня может быть низкий уровень околоплодных вод?

Да, уровень жидкости может быть низким по другим причинам, помимо разрыва плодных оболочек.Низкий объем околоплодных вод называется маловодием. Самая частая причина маловодия в третьем триместре — ПРО / ППРОМ. Но есть и другие возможные причины, в том числе проблемы с плацентой, рождение маленького ребенка (маленькие дети производят меньше околоплодных вод) и отставание срока родов.

Олигогидрамнион, вызванный разрывом плодных оболочек, обычно безвреден. Но если недостаток околоплодных вод, которые обычно смягчают пуповину, вызывает сжатие пуповины, это может помешать вашему ребенку получать достаточно еды и кислорода.

Олигогидрамнион с PPROM также проблематичен, когда PPROM происходит на очень ранних сроках беременности. Амниотическая жидкость необходима для созревания легких ребенка. Недостаток околоплодных вод в этом случае также может быть связан с врожденными дефектами, выкидышем или мертворождением.

Как пахнут и выглядят околоплодные воды?

Амниотическая жидкость без запаха и прозрачная, но иногда с оттенком крови или слизи. Если околоплодные воды инфицированы, они могут иметь неприятный запах.

Если околоплодные воды имеют зеленый или коричневый оттенок, это может быть меконий, что означает, что у вашего ребенка опорожнение кишечника. Это потенциально может вызвать проблемы с дыханием у вашего ребенка при родах.

Как узнать, вытекают ли околоплодные воды?

Вы можете определить это, осмотрев и понюхав жидкость, хотя бывает трудно отличить околоплодные воды от мочи. У них разный запах: моча пахнет аммиаком, а околоплодные воды обычно имеют мягкий и даже сладкий запах. Амниотическая жидкость может выглядеть немного желтоватой, а очень разбавленная моча может выглядеть прозрачной, поэтому вы не сможете отличить ее по цвету.

Вот тест на утечку околоплодных вод, который вы можете сделать дома:

• Опорожните мочевой пузырь и наденьте ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку.
• Носите прокладку примерно на полчаса, затем проверьте, не вытекла ли на нее жидкость.
• Если он выглядит желтым, вероятно, это моча; если он выглядит прозрачным, вероятно, это околоплодные воды. Но это может быть непросто, поэтому, если прокладка намокла, позвоните своему опекуну. Она может определить, нет ли у вас утечки околоплодных вод.

Другой способ проверки — напрячь мышцы тазового дна.Если вы перестанете вытекать, вероятно, это утечка мочи. Если утечка все еще протекает, вероятно, это околоплодные воды.

Следует ли мне вызывать врача, если мне кажется, что у меня текут околоплодные воды?

Да. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас отходит вода, а также если вы думаете, что у вас происходит утечка околоплодных вод на любом этапе беременности. Сообщите ей, когда началась утечка и какого цвета жидкость.

Чтобы избежать попадания бактерий во влагалище, не пользуйтесь тампонами, спринцеванием и не занимайтесь сексом до встречи с опекуном.

Что произойдет, если у меня потекут околоплодные воды?

Ваш опекун может подтвердить, что у вас происходит утечка околоплодных вод, проверив ее. Есть несколько методов исследования околоплодных вод; все они включают исследование стерильного зеркала:

• Объединение. Ваш врач вставит зеркало и осмотрит шейку матки. Жидкость вытечет из шейки матки и скапливается внутри зеркала.
• pH-тест. Это проверяет кислотный уровень жидкости. Амниотическая жидкость имеет более высокий pH, чем нормальная влагалищная жидкость.
• Микроскоп. После высыхания околоплодных вод под микроскопом будет виден лист папоротника.
• Тест красителя. Если ваш опекун думает, что у вас происходит утечка околоплодных вод, но все другие анализы неубедительны, он может ввести синий краситель в амниотический мешок и попросить вас надеть гигиеническую прокладку. Если краска появится на подушечке, это будет означать, что у вас протекают околоплодные воды. Этот тест нужно делать очень редко.

Чтобы узнать, сколько жидкости окружает вашего ребенка, лицо, ухаживающее за ребенком, может также сделать УЗИ.

То, как протекают беременность, будет зависеть от того, как долго вы живете, как поживает ваш ребенок, и есть ли у вас признаки других осложнений, таких как инфекция или отслойка плаценты.

Если вам не менее 37 недель, ваш опекун, вероятно, порекомендует продолжить роды с помощью индукции или кесарева сечения, в зависимости от вашего анамнеза.

Если вам от 34 до 37 недель, и у вас происходит утечка околоплодных вод, ваш опекун может порекомендовать индукцию (чтобы избежать заражения) или попытаться отложить роды, чтобы дать вашему ребенку шанс развиваться дальше.Все это время вы и ваш ребенок будете находиться под тщательным наблюдением.

Если вам от 24 до 34 недель , ваш опекун постарается отложить роды и роды. Вам могут дать:

• Антибиотики для увеличения латентного периода (время от разрыва плодных оболочек до родов)
• Стероиды, которые помогут легким вашего ребенка созреть в случае раннего рождения ребенка
• Сульфат магния (до 32 недель) для снижения риска неврологических нарушений у ребенка

Ваш опекун будет наблюдать за вами и вашим ребенком в больнице. Как только ваш ребенок станет достаточно сильным, начнутся роды.

Если вам раньше 23 или 24 недели и у вас происходит утечка околоплодных вод, ваш лечащий врач проконсультируется с вами о перспективах вашего ребенка и вариантах вашей беременности. Ваш ребенок будет считаться крайне недоношенным, если он родится в это время, даже если младенцы могут выжить вне матки на сроке беременности около 23 недель.

Подробнее:

Признаков начала ваших родов

Признаки начала родов

Каждый труд уникален, и важно помнить, что нет установленного образца или времени событий.В качестве общего ориентира к признакам начала родов относятся:

---

«Шоу»

Когда шейка матки начинает размягчаться и открываться, слизь, которая защищала вход в вашу матку, уходит. Это называется «шоу » . Он имеет желеобразный вид и часто может быть испачкан кровью, ярко-красной, розовой или коричневой. Это тоже может быть ясно. Это нормально. «Шоу» означает, что ваше тело начинает готовиться к родам, но до фактического рождения ребенка, скорее всего, потребуется некоторое время.Некоторые женщины устраивают «шоу» за несколько дней до начала родов, в то время как у других женщин может быть несколько небольших «шоу».

Если вы заметили какую-либо яркую / свежую красную кровь, вы должны немедленно позвонить в Triage по телефону 01895 279054.

---

Ваши воды разбиваются

Прежде чем начнутся активные роды , ваши воды могут выйти из строя. Во время беременности ваш ребенок окружен околоплодными водами , — «водами». Для некоторых женщин (примерно у 1 из 10) первым признаком того, что начнутся роды, является то, что вода начинает вытекать.Женщины довольно часто выделяют небольшое количество мочи ближе к концу беременности, и иногда бывает трудно определить, отошли ли у вас воды или это моча. Если вы не уверены, отошли ли ваши воды, наденьте гигиеническую прокладку и сядьте или лягте в течение 30 минут; если прокладка все еще остается влажной по истечении этого времени, вероятно, они сломались. Если у вас есть явный «поток» жидкости, это обычно явный признак того, что ваши воды отошли. В любом случае вам следует позвонить в Triage за советом.

Если «вода» прорвется и работа еще не началась, это все еще нормально. Большинство женщин (около 86 процентов) начинают рожать в течение 24 часов после выхода их «воды». Однако в это время вам нужно будет пройти осмотр у акушерки.

Важно отметить, какого цвета вода. Часто они прозрачные или «соломенного» цвета; иногда они меняют цвет на мизинец, но это совершенно нормально. ОДНАКО:

• Если вы заметили, что вода зеленая, коричневая или сильно испачкана кровью, вы должны немедленно связаться с Triage за советом.
• Следите за движениями вашего ребенка — они должны оставаться такими же, как обычно.

Для того, чтобы у вас начались схватки, не обязательно, чтобы ваши «воды» ломались.

---

Схватки

В ранней или «латентной» фазе схваток нередко начинаются и прекращаются схватки. Это нормально. Некоторые женщины могут обнаружить, что их схватки могут продолжаться несколько часов, но остаются непродолжительными и легкими. Это нормально и в латентной фазе.Это время может быть утомительным, но важно помнить, что ваше тело умеет рожать. Когда вы начнете понимать, что помогает или мешает естественному процессу, вы можете создать вокруг себя правильную среду. Если вы обнаружите, что роды замедлились, это хорошее время для вас и вашего биологического партнера, чтобы восполнить запасы энергии, отдохнув и съев что-нибудь легкое.

Если вы позвоните акушерке Triage за советом, и все будет нормально, вам будет предложено оставаться дома как можно дольше.Если вы приехали в больницу слишком рано и все кажется нормальным, акушерка посоветует вам вернуться домой. Это связано с тем, что исследования показали, что страх и беспокойство могут препятствовать нормальному процессу родов. Лучшее место для любой женщины в латентной фазе родов — это дома, в знакомой обстановке, при поддержке людей, которым она доверяет. Однако, пожалуйста, обращайтесь в Triage в любое время, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете.

По мере того, как схватки налаживаются и вы входите в активную фазу, схватки должны продолжаться до рождения ребенка.Когда у вас действительно есть регулярные схватки, они будут дольше, сильнее и ближе друг к другу. В качестве ориентира, когда настоящие роды идут полным ходом, у вас будут регулярные болезненные схватки — по крайней мере, каждые пять минут и каждая продолжительностью около минуты. По мере того, как схватки становятся более интенсивными, становится все труднее сосредоточиться на чем-либо еще.

Родильное отделение
Больница Хиллингдон
Телефон: 01895 279054

Утечка околоплодных вод — признаки, причины и действия

Утечка околоплодных вод — признаки, причины и действия

Во время беременности ребенок окружен околоплодными водами .Эта жидкость помогает защитить ребенка и его развитие в целом.

Одним из основных способов, с помощью которых околоплодные воды и амниотический мешок (мембрана, удерживающая жидкость внутри матки) защищают вашего ребенка, является защита от микробов, что снижает риск заражения.

Если у вас нормально оторвется вода, будет очевидно, что произошло. Однако иногда происходит утечка небольшого количества жидкости и слизи, что может заставить вас задуматься, является ли это околоплодными водами, случайным подтеканием мочи или просто увеличением выделений из влагалища, которые обычно возникают во время беременности.

Признаки подтекания околоплодных вод

Иногда бывает трудно понять, что вы обнаруживаете в нижнем белье или во время вытирания после туалета. Однако околоплодные воды немного отличаются от мочи или вагинального / цервикального секрета. Подробнее смотрите здесь .

околоплодных вод:

— Обычно без запаха.

— Продолжает течь, иногда с постоянным потоком.

— Нижнее белье и гигиенические салфетки следует менять часто, поскольку утечка постоянная.

— У вас нет контроля над потоком, в отличие от мочи.

— Он в основном прозрачный, возможно с оттенком белых пятен и слизи или небольшого количества крови.

— Если есть зеленоватый или коричневатый оттенок, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком дефекации в утробе матери.

Это не околоплодные воды, если:

— Имеется запах или желтый оттенок мочи.

— Он густой, как слизь, поэтому в гигиенических целях необходимо менять прокладку, но прокладка не пропитывается.

— Это была внезапная утечка, потому что вы или ребенок совершили резкое движение или когда вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь наполнился. Однако после первоначальной утечки устойчивый поток жидкости отсутствует.

Как я могу быть уверен, что вытекающая жидкость является околоплодными водами?

Есть два пути.

Во-первых, позвоните своему врачу и попытайтесь объяснить, что происходит, чтобы он попытался выяснить, является ли жидкость околоплодными водами или чем-то еще.

Второй — использовать тест HomeTest на утечку амниотической жидкости и быть уверенным.Подробнее смотрите здесь .

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы прошли тест на утечку амниотической жидкости HomeTest и теперь знаете, что жидкость амниотическая, то вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если вы не делали HomeTest Тест на утечку амниотической жидкости , вам следует позвонить своему врачу, если вы не уверены, что это за выделения.

В любом случае вам следует немедленно позвонить или обратиться к врачу, если:

— У вас меньше 37 недель беременности, и вы считаете, что у вас течь.

— Вы знаете, что у вас подтекание околоплодных вод, которое сопровождается повышением температуры тела.

— Жидкость зеленого цвета.

— Поток остается постоянным и / или увеличивается, и вы продолжаете промокать через нижнее белье.

Что вызывает подтекание околоплодных вод?

Если у вас срок беременности (37 недель беременности или позже), утечка околоплодных вод может быть просто частью вашей подготовки к родам.

Утечка может перерасти в полный разрыв мембраны, известный как спонтанный разрыв мембран (SROM) .Если у вас срок, это нормальный процесс, и вам редко о чем беспокоиться. Если вы недоношены (срок беременности менее 37 недель) и / или ваше тело не начало роды, не всегда ясно, почему из амниотического мешка может начаться утечка.

Возможные причины:

— невылеченная инфекция.

— Старая хирургия шейки матки.

— Образ жизни, вызывающий осложнения для здоровья, например курение, запрещенные вещества или очень плохое питание.

— Травма амниотического мешка (e.грамм. дорожная авария).

— Фон преждевременного разрыва.

Что я могу сделать?

Если вы доношены , ваш врач определит, начались ли роды самостоятельно. В это время важно, чтобы вы ничего не вставляли во влагалище, чтобы снизить риск заражения. Ограничьте вагинальные осмотры, избегайте половых сношений и вагинальных спринцеваний. Если вам больше 34 недель и особенно 37 недель, врач может порекомендовать индукцию родов.

Если вам меньше 37 недель и вы подозреваете или знаете, что у вас протечка, ваш врач, вероятно, захочет вас немедленно осмотреть.Если это небольшая утечка, особенно из верхней части амниотического мешка, врач может попросить вас подождать и посмотреть, прекратится ли утечка сама по себе. В это время вас могут попросить соблюдать ограниченный или даже полный постельный режим и, конечно же, не вставлять что-либо во влагалище. Вы также можете пройти тестирование на наличие инфекций, включая Streptococcus-B group . Если вы получите положительный результат, вы, вероятно, начнете принимать антибиотики (см. здесь и здесь ).

Если вам меньше 34 недель и вы еще не рожаете, многие врачи будут стремиться продлить вашу беременность, особенно если это небольшая утечка, которая может заклеиться сама по себе.Ваш врач должен проверить наличие каких-либо инфекций, а также убедиться, что ваш ребенок переносит меньшее количество околоплодных вод в мешочке.

www.hometest.gr

Источник

Источник

Просмотрите все сообщения нашего блога, нажав здесь .

Утечка околоплодных вод: как определить | Новое время

Нишимве была почти на шестом месяце беременности, когда внезапно испытала сильный отек всего тела.Сначала она игнорировала признаки, которые ошибочно принимали их за нормальные изменения беременности, но позже она пошла к врачу, когда опухоль не исчезла.

«Врач сказал, что у меня недостаточно крови, и дал мне таблетки, чтобы повысить анализ крови. Он ошибся насчет диагноза, потому что мое состояние только ухудшилось, а через несколько дней мой ребенок перестал пинаться », — рассказывает мать двоих детей.

Ей пришлось обратиться за дополнительной консультацией, и ее состояние стало критическим, когда врачи обнаружили, что ее околоплодные воды высохли.Было рекомендовано экстренное кесарево сечение — процедура, которая чуть не стоила ей жизни, но, следовательно, унесла жизни ее новорожденного ребенка.

Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает и защищает эмбрион, пока он растет в матке. Однако, когда этой жидкости мало или она высыхает, это может вызвать серьезные последствия для матери и будущего ребенка.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СОСТОЯНИЕ?

Доктор Пастер Мберимбере, гинеколог / акушер из Университетской клинической больницы Кигали, говорит, что моча плода является основным источником образования околоплодных вод, а глотание плода является основным способом резорбции.

Первоначально жидкость состоит из воды, производимой матерью примерно на 20 неделе беременности, однако она полностью замещается мочой плода, поскольку плод глотает и выделяет жидкость.

Мберимбере говорит, что почки плода производят от 1 до 1,2 л мочи в день (когда женщина собирается родить) и что легкие плода также производят небольшое количество жидкости, которая способствует увеличению объема околоплодных вод.

Однако к низкому содержанию околоплодных вод или к высыханию жидкости приводит состояние, вызванное рядом факторов.

Низкий объем околоплодных вод, также называемый олигогидрамнионом, вызван патологиями, которые поражают почки плода и, следовательно, ухудшают продукцию мочи плода (почечные или урологические аномалии), по словам гинеколога.

Он, однако, отмечает, что в качестве некоторых других факторов можно рассматривать утечку жидкости или усиленные выделения из влагалища или обезвоживание матери.

Медики предупреждают, что утечка околоплодных вод во время беременности может увеличить риск родовой травмы у ребенка.И хотя иногда бывает трудно определить, действительно ли у женщины происходит утечка околоплодных вод или другого вещества (например, мочи или выделений из влагалища), в этом случае важно проконсультироваться с врачом.

Доктор Ивонн Батлер Тобах, гинеколог, указывает, что при низком уровне околоплодных вод, дальнейшие действия будут зависеть от причины, степени тяжести, гестационного возраста ребенка, здоровья матери и ребенка.

Она отмечает, что отток воды у матери, отслоение плаценты от внутренней стенки матки (частично или полностью перед родами), некоторые состояния здоровья матери, такие как хроническое высокое кровяное давление, употребление определенных лекарств, — вот некоторые из них. факторов, которые могут вызвать низкий уровень околоплодных вод.

Мберимбере дополняет ее точку зрения, говоря, что аномалии плода, с другой стороны, могут вызывать чрезмерный объем околоплодных вод (многоводие). Они могут помешать глотанию и основному способу рассасывания. Эти аномалии, по его словам, могут включать неврологические или желудочно-кишечные аномалии, обструкцию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (атрезию пищевода, двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки, аномалии центральной нервной системы и другие генетические состояния, вызывающие гипотонию).

ВОЗМОЖНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Когда у будущей матери происходит утечка или потеря околоплодных вод, существует вероятность выкидыша, это также может привести к замедлению роста плода, преждевременным родам или, в худшем случае, к мертворождению.

Mberimbere показывает, что, поскольку для развития легких плода требуется достаточное количество околоплодных вод, отсутствие околоплодных вод приводит к гипоплазии легких — неполному развитию легких. Таким образом, у ребенка может наблюдаться нарушение сердечного ритма плода.

Когда дело доходит до признаков и симптомов, на которые можно обратить внимание, он говорит, что для этого состояния нет никаких специфических признаков, кроме тех, которые указаны на УЗИ.

Это ультразвуковой аппарат, используемый для клинического определения объема околоплодных вод.

С его помощью брюшная полость беременной матери делится на четыре квадранта и складываются глубины (измеренные в сантиметрах) самого глубокого кармана, объясняет он.

Тобах отмечает, что ни одно лечение не доказало свою эффективность в долгосрочной перспективе. Но кратковременное улучшение околоплодных вод возможно и может быть выполнено при определенных обстоятельствах.

Она также подчеркивает, что если у человека мало околоплодных вод, и он находится на сроке беременности от 36 до 37 недель, самым безопасным лечением могут быть роды.Если беременность женщины меньше 36 недель, ее лечащий врач проверит состояние здоровья ребенка, обсудит причину низкого уровня околоплодных вод и порекомендует контролировать беременность с помощью УЗИ плода.

«Если мать вот-вот родит, лечением будут роды. Исправить состояние можно с помощью амниоинфузии (введение физиологического раствора в полость матки через катетер), эта практика не универсальна », — говорит Мбаримбере.

dmbabazi @ newtimesrwanda.ком

Следуйте https://twitter.com/DonahMbabazi

Утечка околоплодных вод — BabyInfo

Утечка околоплодных вод

Утечка жидкости в третьем триместре беременности, особенно на 34–36 неделях беременности, может быть сложной задачей, если ее не диагностировать должным образом. Это может быть либо нормальный ожидаемый поток околоплодных вод, либо какой-либо другой вид утечки, который может потребовать неотложной помощи.

Если у вас возникла утечка во время беременности, немедленно проконсультируйтесь и проконсультируйтесь с гинекологом. Утечки могут быть по разным причинам и иметь разный характер. Важно различать «протекающую жидкость» и нормальную, чтобы быть уверенным в каких-либо тревожных признаках.

Возможные утечки жидкости во время беременности могут быть следующими:

Что такое амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость выделяется из амниотического мешка, расположенного над плацентой, и собирается между амнионическим и хорионическим пространством.Амниотическая жидкость на 99 процентов состоит из воды. Амниотическая жидкость — это прозрачная жидкость белого цвета, которая начинает появляться примерно на 6-8 неделе беременности. Амниотическая жидкость фильтруется через кровь беременной женщины и поглощается плодом перед тем, как попасть в кровообращение плода.

Как измерить амниотическую жидкость?

Амниотическая жидкость оценивается по количеству в амниотическом мешке. Беременная женщина может чувствовать, что ее животик становится больше, чем срок беременности (т.е. многоводие) или очень низкий уровень околоплодных вод, в зависимости от текущего триместра беременности (т. е. олигогидрамнион).

Ваш гинеколог может провести измерение ваших околоплодных вод, если врач сочтет это необходимым в то время. Однако, если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, что ваш животик станет больше или не растет как обычно с гестационным возрастом, врач должен немедленно провести такие измерения.

Амниотический мешок разделен на четыре квадранта.Тест на измерение амниотической жидкости выполняется под контролем ультразвука и / или путем измерения самого глубокого вертикального квадранта индекса амниотической жидкости.

Нормальное значение индекса околоплодных вод в самом глубоком квадранте составляет 5-25 см. Нормальным считается количество околоплодных вод с 8-18 лет.

Функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость выполняет все основные функции для плода, что приводит к безопасной и здоровой беременности до наступления срока родов и появления ребенка на свет.

1. В качестве амортизатора

Амниотическая жидкость действует как подушка для плода. Количество околоплодных вод увеличивается с течением беременности. Он защищает плод от травм в случае, если у женщины есть травма живота или когда она тренируется и / или падает. Амниотическая жидкость предохраняет плод от резкого удара женщины о стенку матки во время любой деятельности будущей матери.

2. Обеспечивает легкое движение плода

Амниотическая жидкость облегчает движения будущего плода внутри матки.Движение плода способствует развитию скелета и мышц, и его движение не повреждает суставы и мышцы, когда околоплодные воды присутствуют в достаточном количестве.

3. Рост пищеварительной системы

Плод выпивает околоплодные воды, которые удовлетворяют его потребность в воде. Проглатывание околоплодных вод развивает пищеварительную систему плода и помогает в обучении питью и пищеварению.

4. Предотвращает высыхание ребенка

Амниотическая жидкость действует как увлажняющий крем для плода, предотвращает высыхание плода.Меньшее количество этой жидкости может вызвать такие дефекты у плода, как косолапость. Вытекание околоплодных вод может быть вредно для ребенка, ребенок может быть подвержен инфекциям.

5. Поддерживает температуру плода

Плод внутри матки должен иметь подходящую температуру. Амниотическая жидкость поддерживает температуру тела плода. Он сохраняет плод в безопасности и обеспечивает комфортную среду.

Типы дисбаланса околоплодных вод

Есть два основных медицинских осложнения, связанных с количеством околоплодных вод. Многоводие (слишком много околоплодных вод) и маловодие (очень мало околоплодных вод).Оба они могут нанести вред плоду и матери.

1. Многоводие (амниотическая жидкость в избыточном количестве)

Амниотический мешок разделен на 4 квадранта, каждый из которых заполнен разным количеством околоплодных вод. Когда самый глубокий квадрант из четырех квадрантов амниотического мешка составляет более 25 см, а количество околоплодных вод превышает 18, такое состояние избытка околоплодных вод называется полигидраманиозом.

Существует как минимум 3 основные причины, которые приводят к развитию чрезмерного количества околоплодных вод.Эти причины включают:

· Размер плаценты больше обычного

· Плод не пьет достаточно жидкости

· Нарушение всасывания жидкости плодом

Многоплодная беременность и мать-диабетик — как минимум 2 причины, по которым у беременной женщины может быть плацента большего размера, чем обычно. Кроме того, если плод страдает такими заболеваниями, как расщелина позвоночника или анэнцефалия (ребенок без развития мозга), он может быть не в состоянии пить достаточно жидкости, что в конечном итоге увеличивает уровень околоплодных вод у ребенка.

Здоровый плод регулярно поглощает определенное количество околоплодных вод через свое тело. Бывают случаи, когда плод не может поглотить достаточно околоплодных вод, что приводит к повышению уровня околоплодных вод в амниотическом мешке. Это состояние чаще всего встречается у однояйцевых близнецов и может привести к преждевременным родам.

Признаки и симптомы многоводия

Беременная женщина может наблюдать несколько признаков и симптомов, когда ее уровень околоплодных вод выше нормы.Эти признаки и симптомы включают:

· Тошнота, рвота

· Высокая частота пульса

· Одышка

· Сильная боль в животе

Лечение многоводия

Легкое многоводие можно лечить только легкими седативными средствами в ночное время. Рекомендуется полный постельный режим, который предотвращает симптомы многоводия. Если состояние матери продолжает усиливаться, врач пытается удалить жидкость, что может облегчить симптомы. Если дистресс возникает в течение 35 недель или более поздних недель беременности, можно вызвать роды, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения у ребенка.

Как предотвратить образование излишка околоплодных вод?

К сожалению, беременная мало что может сделать для предотвращения многоводия. Беременная женщина может только регулярно посещать врача. Затем врач будет оценивать и регулярно проверять индекс околоплодных вод.

Олигогидрамнион (амниотическая жидкость в меньшем количестве)

Олигогидрамнион — это состояние, при котором количество околоплодных вод меньше 5.Образование меньшего, чем обычно, количества (от 8 до 18) околоплодных вод вызвано аномалией почечного тракта, когда мочеиспускание плода затруднено. Из-за недостатка околоплодных вод плод может стать сухим и растягивающимся, что, в свою очередь, вызовет дефекты или пороки развития у будущего плода. Эта сухость плода может затем привести к таким состояниям, как гипоплазия легких (несостоятельность легких), сдавление пуповины и одышка плода.

Есть несколько случаев, когда у женщины с олигогидрамнионом может наблюдаться аборт, задержка роста плода или риск кесарева сечения, если олигогидрамнион возникает на ранних сроках беременности.

Профилактика и лечение

Олигогидрамнион можно предотвратить и / или вылечить путем вливания физиологического раствора в амниотический мешок через шейку матки.

Утечка амниотической жидкости по сравнению с другими типами утечек

Во время беременности, когда женщины приближаются к третьему триместру, они могут испытывать различные виды утечки жидкости. Эти протекающие жидкости могут быть мочой, выделениями из-за вагинальных инфекций или, как правило, утечкой околоплодных вод (или, как правило, так называемым отводом).У них почти одинаковое представление, но природа жидкости отличается друг от друга, как и их лечение.

Это утечка околоплодных вод?

Амниотическая жидкость — это прозрачная жидкость без запаха с белыми пятнами, иногда с добавлением слизи или даже крови. Амниотическая жидкость намокает под штанами и немного насыщает вашу одежду. Амниотическая жидкость обычно вытекает медленно или быстро, в зависимости от причины утечки.

Это утечка мочи?

Моча имеет запах, представляет собой прозрачную жидкость без пятен или слизи.женщина может выделять мочу при чихании, кашле или смехе. Это происходит из-за давления на мочевой пузырь увеличенной матки по мере прогрессирования беременности. Его можно исключить, если вы попросите женщину напрячь мышцы тазового дна, как будто останавливая прохождение мочи, и проверьте, не протекает ли она. Если она протекает после попытки напрячь мышцы, то, скорее всего, это околоплодные воды, а не моча.

Утечка вызвана вагинальной инфекцией?

Вагинальные инфекции часто вызывают подтекание у беременных.Эти инфекции могут быть вызваны чрезмерным бактериальным ростом, грибковой инфекцией или даже паразитарной инфекцией. Однако характеристики утечек из-за вагинальных инфекций немного отличаются от утечек околоплодных вод. Как упоминалось выше, вытекание околоплодных вод прозрачное и без запаха. С другой стороны, вагинальные инфекции могут быть сероватого цвета и с рыбным запахом, поэтому их можно отличить от подтекания околоплодных вод.

Когда вода преждевременно прорывается

Эта информация предназначена для вас, если вы думаете, или вам сказали, что у вас рано отошли воды, но у вас еще не начались схватки.

Это также может быть полезно, если вы являетесь партнером, другом или родственником человека, попавшего в такую ​​ситуацию.

Это относится к вам, если у вас отошли воды от 24 до 37 полных недель беременности.

Если у вас отошли воды до 24 недель, вам следует обсудить с вашим лечащим врачом ваши индивидуальные обстоятельства.

См. Полный глоссарий медицинских терминов.

Информация, представленная здесь, призвана помочь вам лучше понять свое здоровье и возможные варианты лечения и ухода.Ваша медицинская бригада готова поддержать вас в принятии правильных решений. Они могут помочь, обсудив с вами вашу ситуацию и ответив на ваши вопросы.

Эта информация охватывает:

• Что такое преждевременный преждевременный разрыв мембран (PPROM)?
• Что делать, если у вас PPROM
• Что происходит в больнице и если диагностирован PPROM
• Что PPROM может означать для вас и вашего ребенка
• Варианты лечения
• Справка о родах
• Что означает PPROM для будущих беременностей
• Доступна дополнительная информация и поддержка

Ключевые моменты

• Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (PPROM) — это отхождение воды до 37 полных недель беременности, но у вас еще не начались роды.
• Если это произойдет, у вас больше шансов на преждевременные роды и больше шансов, что и у вас, и у вашего ребенка может развиться инфекция, которая может вызвать недомогание у вас обоих.
• Вам предложат курс антибиотиков, чтобы снизить риск развития инфекции и помочь продолжению беременности.
• Если вы чувствуете себя хорошо, без признаков инфекции и ваш ребенок хорошо растет в вашей матке (матке), то, возможно, будет лучше позволить вашей беременности продолжаться до 37 недель.Ваша медицинская бригада будет очень внимательно следить за вами на предмет любых признаков инфекции, и ваши индивидуальные обстоятельства и предпочтения будут приняты во внимание.
• Если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо признаки инфекции или появятся другие осложнения, вам может потребоваться немедленно родить ребенка.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ППРОМ)?

Ваш ребенок окружен околоплодными водами или «водами», содержащимися в мембранном мешке (амниотическом мешке) внутри вашей матки.

Когда вода прорывается, это также известно как разрыв плодных оболочек.

Обычно отхождение воды происходит незадолго до или во время родов.

Если у вас отходит вода перед родами на сроке менее 37 недель, это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (ППРО).

Это может произойти у 3 из 100 (3%) беременных женщин.

PPROM ассоциируется с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

Причина возникновения PPROM не всегда известна, но может быть связана с инфекциями, проблемами с плацентой или другими причинами.

Диаграмма , показывающая ребенка в утробе матери с отметкой плаценты, пуповины, околоплодных вод и околоплодных вод:

Как я узнаю, что мои воды прорвались?

Вы можете заметить «поток» жидкости или почувствовать сырость. Количество теряемой жидкости может варьироваться от струйки до фонтана.

Что мне делать?

Если вам кажется, что из влагалища вытекает жидкость, носите тампон, а не тампон, и обратите внимание на цвет и количество жидкости.

Утечка мочи — обычное дело во время беременности, но если вы думаете, что у вас отошли воды, вам следует немедленно обратиться к врачу и отправиться в больницу для проверки.

Что происходит в больнице?

Вам предстоит пройти обследование, которое должно включать:

• Обсуждение с вашим лечащим врачом того, что произошло, включая подробности о потере жидкости, как вы себя чувствуете, как протекала ваша беременность и есть ли у вас какие-либо факторы риска PPROM или преждевременных родов (например, если это случалось во время предыдущих беременностей, вероятность повторения выше)
• Проверка вашего общего состояния здоровья, включая обследование и проверку вашей температуры, пульса и артериального давления
• проверка сердцебиения вашего ребенка.

Как диагностируется PPROM?

• PPROM лучше всего диагностируется при влагалищном исследовании. С вашего согласия ваш лечащий врач будет использовать стерильное зеркало (инструмент, используемый для разделения стенок влагалища), чтобы осмотреть вашу шейку матки и определить, является ли вытекающая жидкость околоплодными водами.
• Мазок жидкости может помочь определить, отошли ли ваши воды, если это все еще неясно после осмотра с помощью зеркала.
• Иногда полезно ультразвуковое сканирование для оценки количества жидкости вокруг ребенка.

Что будет дальше?

Если у вас отошли воды, вам обычно рекомендуют остаться в больнице на несколько дней, хотя в некоторых ситуациях это может быть дольше.

Вы и ваш ребенок будете внимательно следить за признаками инфекции.

Это будет включать регулярное измерение температуры, артериального давления и пульса, а также анализы крови для проверки на наличие инфекции.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.

Если ваши воды не отошли, вы сможете вернуться домой.

Если просачивается очень небольшое количество околоплодных вод, это не всегда легко увидеть при осмотре, и может быть сложно подтвердить, отошли ли ваши воды.

Если у вас по-прежнему течет жидкость дома, вам следует вернуться в больницу для дальнейшего обследования.

Что может означать PPROM для меня и моего ребенка?

Инфекция

Оболочки образуют защитный барьер вокруг ребенка, и после их разрушения существует риск попадания инфекции в матку (хориоамнионит).Если у вас инфекция, это может стать причиной преждевременных родов или вызвать у вас или вашего ребенка сепсис.

Симптомы инфекции включают повышение температуры, необычные выделения из влагалища с неприятным запахом, учащенный пульс и боль внизу живота. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть выше, чем обычно.

Если есть признаки того, что у вас инфекция, возможно, вашему ребенку нужно родить сразу, чтобы попытаться предотвратить ухудшение самочувствия и вам, и вашему ребенку.

Преждевременные роды

Около 50% женщин с PPROM будут рожать в течение первой недели после отрыва от воды. Чем дольше вы беременны, тем выше вероятность, что у вас начнутся роды в течение 1 недели после отхождения воды.

Проблемы недоношенности

Недоношенные дети имеют повышенный риск проблем со здоровьем, особенно с дыханием, кормлением и инфекциями, и им может потребоваться госпитализация в неонатальное отделение. Чем раньше ваш ребенок родится, тем больше вероятность этого.

Если у вас рано отошли воды, ваш лечащий врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка, в зависимости от того, на какой неделе вы беременны, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.

Прочие осложнения

• Выпадение пуповины, когда пуповина проваливается через шейку матки во влагалище: это экстренное осложнение, которое может быть опасным для жизни вашего ребенка, но встречается редко.
• Легочная гипоплазия, когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за нехватки жидкости вокруг них: это чаще встречается, если ваши воды отрываются очень рано во время беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка еще развиваются.
• Отслойка плаценты, когда плацента преждевременно отделяется от матки: это может вызвать сильное кровотечение и может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка.

Если вы испытываете PPROM, иногда ваш ребенок может не выжить. Риск того, что это произойдет, выше, если у вас очень рано отойдут воды, если ребенок родился очень преждевременно или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.

Есть ли способы лечения PPROM?

Невозможно заменить жидкость или отремонтировать отверстие в мембране вокруг ребенка.У вас может продолжаться утечка жидкости до конца беременности, так как околоплодные воды продолжают вырабатываться.

Однако может быть предложено лечение, чтобы снизить риск для вашего ребенка. Это может включать:

• курс приема антибиотиков в таблетках для снижения риска попадания инфекции в матку и поражение как вас, так и вашего ребенка; антибиотики также могут помочь отсрочить начало родов
• курс инъекций стероидов (кортикостероидов), чтобы помочь в развитии вашего ребенка и снизить вероятность проблем, вызванных преждевременным рождением; см. информацию для пациентов RCOG Кортикостероиды во время беременности для уменьшения осложнений, связанных с преждевременным рождением
• сульфат магния — лекарство, которое может быть предложено вам, если ваш ребенок рискует родиться очень преждевременно; это может снизить риск развития церебрального паралича
• внутривенных антибиотиков (если у вас преждевременные роды) для снижения риска инфицирования стрептококком группы B (GBS) с ранним началом; см. информацию о пациентах RCOG Стрептококк группы B (GBS) у беременных и новорожденных.

Нужно ли мне оставаться в больнице?

Обычно вам советуют остаться в больнице на несколько дней после прекращения водоснабжения, чтобы следить за своим самочувствием и самочувствием вашего ребенка. Ваш лечащий врач обсудит с вами вариант возвращения домой после этого времени, если вы чувствуете себя хорошо и не относитесь к группе повышенного риска преждевременных родов.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я пойду домой?

Перед тем, как отправиться домой из больницы, ваш лечащий врач предоставит вам информацию о симптомах, на которые следует обратить внимание.Обратитесь к своему лечащему врачу и немедленно вернитесь в больницу, если вы испытаете одно из следующего:

• Повышенная температура
• гриппоподобные симптомы (ощущение жара и дрожи)
• вагинальное кровотечение
• , если вытекающая жидкость становится зеленоватой или пахнет
• схватки или схваткообразная боль
• Боль в животе или спине
• , если вас беспокоит, что ребенок не двигается как обычно.

Какое наблюдение мне нужно сделать?

Вам следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача (обычно один или два раза в неделю).

Во время этих осмотров будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, будет проверяться ваша температура, пульс и артериальное давление, а также будут сданы анализы крови на наличие признаков инфекции.

Ваш акушер будет работать с вами, чтобы составить текущий план вашей беременности.

Работа с PPROM может быть очень напряженным временем как для вас, так и для вашей семьи.

Вам следует предложить эмоциональную поддержку во время беременности и после рождения ребенка.

Если вы беспокоитесь о своем самочувствии, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу и в группы поддержки (см. Ссылки ниже).

Когда лучше рожать?

Если вы и ваш ребенок здоровы без признаков инфекции, вам могут посоветовать подождать до 37 недель, прежде чем родить. Это связано с тем, что продолжение беременности снижает для вашего ребенка риски, связанные с преждевременным рождением.

Если известно, что вы являетесь носителем бактерий GBS, вам могут посоветовать рожать с 34 недель из-за риска заражения GBS у вашего ребенка. См. Информацию для пациентов RCOG Стрептококк группы B (GBS) у беременных и новорожденных.

Ваш лечащий врач должен обсудить с вами время родов в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений. У вас будет возможность задать любые вопросы о вашей беременности и о подготовке к родам.

Смогу ли я родить через естественные родовые пути после PPROM?

Часто возможно роды через естественные родовые пути после PPROM, но это будет зависеть от того, когда у вас начнутся схватки, от положения, в котором ваш ребенок лежит в вашей матке, а также от ваших личных обстоятельств и выбора.

Ваш лечащий врач обсудит это с вами.

Как это повлияет на будущую беременность?

Наличие PPROM или преждевременные роды означает, что вы подвергаетесь повышенному риску преждевременных родов при любых будущих беременностях.

Вам будет рекомендовано находиться под наблюдением группы специалистов, которые обсудят с вами план на случай вашей беременности в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Об интимных исследованиях

Характер гинекологической и акушерской помощи означает, что интимные осмотры часто необходимы.

Мы понимаем, что для некоторых людей, особенно для тех, кто может испытывать беспокойство или которые пережили травму, физическое или сексуальное насилие, такие обследования могут быть очень трудными.

Если вы чувствуете дискомфорт, беспокойство или беспокойство в любое время до, во время или после обследования, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Если вам трудно об этом говорить, вы можете сообщить о своих чувствах в письменной форме.

Ваши медицинские работники всегда готовы помочь и могут предложить вам альтернативные варианты и поддержку.

Помните, что вы всегда можете попросить их остановиться в любое время и что вы имеете право попросить присутствия сопровождающего. Вы также можете привести с собой друга или родственника, если хотите.

Дополнительная информация

Little Heartbeats: www.little-heartbeats.org.uk

Поддержка стрептококка группы B (GBSS): https://gbss.org.uk

ПЕСКИ: www.sands.org.uk

The UK Sepsis Trust: https://sepsistrust.org

Ассоциация родовых травм: www.Birthtraumaassociation.org.uk

Рекомендации NICE NG25, Преждевременные роды и роды : www.nice.org.uk/guidance/ng25

Руководство RCOG Green-top № 73, Уход за женщинами с подозрением на преждевременный разрыв плодных оболочек в период 24 ⁺⁰ недель беременности

Информация для пациентов RCOG, Выпадение пуповины на поздних сроках беременности

Полный список полезных организаций доступен на сайте RCOG www.rcog.org.uk/en/patients/other-sources-of-help

Совместное принятие решений

Если вас попросят сделать выбор, у вас может возникнуть множество вопросов, которые вы захотите задать. Вы также можете обсудить возможные варианты с семьей или друзьями. Это может помочь составить список вопросов, на которые вы хотите получить ответы, и взять его с собой на прием.

Задайте 3 вопроса

Для начала постарайтесь получить ответы на 3 ключевых вопроса , если вас попросят сделать выбор в отношении вашего здравоохранения:

1. Какие у меня есть варианты?
   
2. Какие плюсы и минусы для меня у каждого варианта?
3. Как мне получить поддержку, которая поможет мне принять правильное решение?

* Задайте 3 вопроса на основе данных Shepherd et al.Три вопроса, которые пациенты могут задать, чтобы улучшить качество информации, которую врачи дают о вариантах лечения: Перекрестное испытание. Обучение и консультирование пациентов, 2011; 84: 379-85

https://www.aquanw.nhs.uk/sdm

Источники и благодарности

Эта информация была разработана Комитетом по информации для пациентов RCOG. Он основан на Руководстве № 73 RCOG Green-top «Уход за женщинами с подозрением на преждевременный разрыв плодных оболочек в период 24 ⁺⁰ недель беременности», опубликованном в июне 2019 года.Руководство содержит полный список источников доказательств, которые мы использовали.

Эта информация была проверена перед публикацией членами Женской сети RCOG и Группы по вовлечению женщин в голосование RCOG, а также женщинами, посещающими клиники по всей Великобритании.

.