Как правильно сцеживать молоко при лактостазе: ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Содержание

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

Записаться на прием к маммологу.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания. 

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании. 

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.  В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

  • Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
  • Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
  • Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

  • Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
  • Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
  • У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

  • Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
  • Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
  • Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

что делать при застое молока в груди? — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди. 

Симптомы лактостаза:

  • Болезненные ощущения в молочной железе
  • Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
  • Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
  • После или в процессе опорожнения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
  • Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль

Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:

  1. ВИБРАЦИОННЫЙ И ПОКОЛАЧИВАЮЩИЙ МАССАЖ перед кормлением или сцеживанием.

Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.

Для улучшения лимфооттока  – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.

  1. ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА к больной груди и СЦЕЖИВАТЬ чаще, чем обычно.

Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. 

Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает. 

При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).

  1. Прикладывать к груди МОКРУЮ ХОЛОДНУЮ ТКАНЬ на 10-15 минут после кормления/сцеживания. Или прикладывать лист охлажденной капусты с раздавленной, разбитой кочерыжкой — не более, чем на 30-40 минут.
  2. ОГРАНИЧИТЬ ГОРЯЧЕЕ питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
  3. Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
  4. Также при лактостазе может помочь лечение у остеопата, консультация специалиста по грудному вскармливанию.

НЕЛЬЗЯ:

  • Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью Вишневского, мазью арники, Димексидом, Прожестожелем). Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. 
  • Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
  • Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
  • Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
  • Ограничивать жидкость для питья маме.

ДОПУСТИМО:

  • Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.

 

  • Физиотерапевтическое лечение – ультразвуковая терапия (УЗТ) и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения.

Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.

К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?

Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.

Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание  http://e-lactancia.org/ .

 

Полина Лыкова,

врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,

автор сайта http://polina-gv.ru/

13.06.2019

Как сцеживать грудное молоко руками

Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются мамы, кормящие грудью – застой молока (лактостаз). Поэтому вопрос, как сцеживать грудное молоко руками при застое, всегда будет актуальным.

Симптомами застоя молока являются:

– боль при пальпации;

– уплотнение в молочной железе;

– покраснение кожи над участком поражения;

– также возможно повышение температуры тела.

Основная причина возникновения лактостаза – нарушение оттока молока. Поэтому важно в этой ситуации наладить отток.

Если по какой-то причине у мамы нет возможности прикладывать малыша и/или он не может хорошо опорожнять грудь, то необходимо сцеживать грудное молоко. Сцеживание лучше производить руками, а не молокоотсосом, так как молокоотсос не способен удалять молоко только из определенных долей молочной железы.

Подготовка к сцеживанию грудного молока.

Перед сцеживанием необходимо вымыть руки. Затем нужно сделать массаж молочной железы (поглаживающие круговые движение пальцами от соска и ареолы к подмышечной и подключичной ямкам), можно слегка потрясти грудь. Большего эффекта можно добиться, если расположить малыша рядом с собой ( ещё лучше – приложить его ко второй груди) или смотреть на его фото/видео, слушать голос.

Как именно сцеживать молоко руками? Техника ручного сцеживания.

1. Подушечки большого и указательного пальцев рабочей руки располагаем на границе кожи и ареолы, друг напротив друга и на одной линии с соском.

2. Мягко сводим пальцы друг с другом и в сторону грудной клетки, не оттягивая при этом сосок от себя. Может понадобиться несколько подобных движений прежде, чем появятся первые капельки или струйки молока.

3. Следим, чтобы пальцы не соскальзывали на сосок, а оставались на границе кожи и ареолы.

4. Когда молоко начинает отделяться с трудом, меняем положение пальцев на ареоле и повторяем все действия по вышеописанной схеме.

Обращаем Ваше внимание на то, что ручное сцеживание ни в коем случае не должно быть болезненным! Если вам больно, значит, вы что-то делаете не так!

Таким образом сцеживаем молоко руками из груди, стараясь уделять больше внимания долям с застойными явлениями. После этого прикладываем холод к месту лактостаза на 5-10 минут.

Процедуру можно повторять каждые несколько часов, включая ночное время суток.

Если по какой-то причине у вас не получается самостоятельно сцедить молоко и расцедить застой или остаются вопросы по этой теме, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Это тот самый случай, когда лучше один раз увидеть и почувствовать на себе, чем сто раз прочитать даже самое понятное объяснение.

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Лактостаз

Понятие лактостаза

В период грудного вскармливания могут возникнуть осложнения с молоком и его застоем в груди. Это состояние получило название лактостаза. Когда в протоках не происходит освобождение от молока в течение длительного времени, это приводит к образованию молочной пробки. При долгом воспалительном заболевании может наступить гнойный мастит.

Болезнь начинается в острой форме через несколько суток после родов, зачастую у женщин, не кормящих грудью. 

Симптомы

По состоянию женщины можно определить начало заболевания. Для этого выделяют признаки лактостаза у кормящей:

  • молочная железа становится чувствительной, болит;
  • в груди ощутимы уплотнения, которые в процессе сцеживания не уменьшаются;
  • в местах уплотнений могут иметься покрасневшие участки кожи;
  • во время или после освобождения груди от молока возникает дискомфорт или боль;
  • может подниматься температура при лактостазе, возникать ощущение слабости и озноба.

Организм матери готовится к кормлению на протяжении всей беременности. Происходит постепенное развитие альвеолярных тканей, млечных протоков. Растут лактоциты — клетки, секретирующие молоко. Накапливается пролактин, отвечающий за процесс лактации. 

Механизм кормления запускается лишь в тот момент, когда родился ребенок и отделился послед. Из-за того, что уровень прогестерона резко снижается и повышается пролактин, имеет место дисфункция молочных желез. 

Важно! Своевременное прикладывание является очень ценным, оно помогает избегать проблем с набуханием молочных желез. Важно сразу после родов правильно начинать грудное вскармливание, поощрять требования ребенка дать грудь.

Нужно организовать правильную технику кормления. У матери должна быть удобная поза, ребенок должен прикасаться подбородком к ее груди, широко открыв рот и захватывая при этом большую часть ареолы. Неправильный захват может спровоцировать набухание молочных желез.

Причины лактостаза

Существует ряд анатомических причин, по которым может возникнуть лактостаз у кормящей мамы: например, плоские соски. Исключив анатомию, выделяют факторы, которые также могут способствовать развитию лактостаза:

  • в результате физического пережимания. Может возникнуть во время сна на животе, ношения тесного бюстгальтера, придерживания пальцами груди во время кормления;
  • при недостаточном освобождении молока из груди. Лактостаз у кормящей может случаться из-за неправильного захвата груди, нерегулярных прикладываний, провисания нижней части груди; 
  • из-за узких протоков в молочной железе;
  • из-за чрезмерной выработки молока молочными железами;
  • в результате обезвоживания организма;
  • из-за усталости, стрессов, переутомлений;
  • из-за ушибов или травм груди;
  • в результате переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Методы диагностики

Проверить состояние молочных желез можно путем инструментальной диагностики в нашей клинике. Для этого необходима сдача общего и биохимического анализа крови, анализа мочи и ультразвукового исследования. По результатам анализов врач даст оценку состоянию женщины и назначит необходимое лечение при лактостазе.

Лечение лактостаза

Анализируя традиционные методы купирования лактостаза, отмечают, что в большинстве своем они малоэффективны. Эффект от физиотерапии слабый, инъекции но-шпы и согревающие компрессы дают небольшой результат. Применение массажа и грубого сцеживания неопытными медицинскими работниками могут привести к еще большему нагрубанию молочных желез. 

Квалифицированные врачи, работающие в нашей клинике, способны помочь при лактостазе качественными и действительно помогающими методами. С применением специальных препаратов облегчение наступает в короткие сроки. Когда боли уменьшатся, можно приступить к бережному сцеживанию. Через час можно будет снова прикладывать ребенка к груди. После кормления можно приложить аппликации с холодом, они приведут к уменьшению выработки молока.

Для удобного сцеживания следует использовать молокоотсос. Перед этим мягко промассажировать грудь и приступить к процессу. Известно, что тщательно сцедив молоко, можно стимулировать выработку еще большего количества. Именно поэтому при лактостазе вредно сцеживание до последней капли. Нужно освобождать грудь до комфортного состояния. 

Важно! Если спустя некоторое время положительный эффект отсутствует, необходимо провести УЗИ молочных желез повторно. В некоторых случаях потребуется взять пункционную биопсию больного участка груди. Затем следует продолжать лечение лекарственными средствами, при особых показаниях кормлению грудью отменить.

Способы профилактики

Предотвращать появление лактостаза необходимо не только из-за дискомфорта, но и потому, что он может привести в дальнейшем к образованию мастита. Чтобы этого не произошло, нужно:

  • сделать прикладывания к груди очень частыми, не ограничивать кормления и предлагать грудь, когда ребенок требует. Он должен проводить у груди столько времени, сколько он хочет. Если молока застоялось много, ему неудобно захватывать грудь;
  • искать позы, комфортные для кормления, если необходимо, постоянно менять их. Младенцу должно быть доступно молоко из всех частей груди;
  • не нужно сильно сдавливать груди во время кормления, чтобы не произошло закупорки и уплотнений;
  • стараться избегать сна на животе, спать желательно на боку или спине;
  • важно корректно подобрать бюстгалтер, чтобы он не сдавливал грудь и не приносил дискомфорта; 
  • не допускать травм и переохлаждений груди. 

Вышеперечисленные мероприятия помогут в профилактике лактостаза. Предотвратить болезнь куда лучше, чем в дальнейшем бороться с ней. Именно поэтому своевременное посещение врача крайне важно. Записаться на прием к нашим врачам можно в онлайн-режиме на сайте клиники. На нем указаны графики работы и адреса всех шести клиник. Среди них клиенту легко выбрать ту, в которую будет удобнее попасть. Для связи с представителями клиники существует единый номер +7 495 790-35-53. Обратившись по нему, можно задать свои вопросы.

Лактостаз у кормящей матери — Причины, симптомы, как лечить

Лактостаз — это застой молока или иными словами молочная пробка в одном из сегментов груди. Возникает из-за неполного опустошения протоков во время грудного вскармливания ребенка и сопровождается неприятными симптомами. Чаще встречается у впервые родивших женщин. Расскажем о причинах появления симптома, профилактике и способах лечения.

Причины появления лактостаза

Симптомы лактостаза у женщин

Медицинская помощь при лактостазе

Как отличить лактостаз от мастита

Профилактика лактостаза у женщин

Причины появления лактостаза

Выделяют несколько причин возникновения лактостаза у женщины во время ГВ:

  • малыш неправильно прикладывается к груди и неравномерно высасывает молоко из всех долей молочной железы;
  • нерегулярное или несвоевременное сцеживание молочной железы;
  • гиперлактация — это чрезмерное выработка грудного молока;
  • переохлаждение молочных желез;
  • узкие извитые протоки молочных желез;
  • нарушение режима кормления, длительные перерывы между кормлениями.

Симптомы лактостаза у женщин

  • В груди возникают болевые ощущения, настолько сильно, что маме больно прикасаться к молочной железе.
  • Появляются уплотнения и отечность молочных желез, в местах где произошел застой молока, появляются покраснения;
  • Возможно повышение температуры тела до 37.5-37.8 градусов, слабость.

Медицинская помощь при лактостазе

При выявлении лактостаза, следует как можно быстрее обратиться к специалисту, либо консультанту по грудному вскармливанию, который окажет квалифицированную помощь, и обучит как в дальнейшем правильно решать эту проблему. Специалист научит правильно сцеживаться. При обращении в клинику у вас возьмут посев молока, чтобы исключить воспалительный процесс и сделают УЗИ молочных желез.

ВНИМАНИЕ! Если своевременно не предпринять меры по устранению лактостаза, то можно заработать мастит.

Если нет возможности обратиться к специалисту, то нужно самостоятельно попытаться сцедить грудь, и убрать молочную пробку. Для этого нужно сделать лёгкий массаж. Поставить тёплый компресс на место, где произошло уплотнение, чтобы расширить протоки. После этого следует перейти к процессу сцеживания груди. Возможны болезненные ощущения, что является причиной недостаточного сцеживания. Именно поэтому мы рекомендуем обратиться в клинику.

Не в коем случае не стоит прекращать кормление. Наоборот, лучшим выходом будет частое прикладывание к больной груди, таким образом, чтобы носик и подбородок малыша смотрели на тот сегмент молочной железы, где произошел застой молока. При этом не следует забывать и о здоровой груди, иначе симптоматика может повторится. Следует ограничить питьевой режим, иначе приток молока будет увеличиваться, тем самым провоцируя ухудшения состояния.

Как отличить лактостаз от мастита

Если застоем молока не удаётся справится в течение 2-3 дней, то начинается воспалительный процесс, который приводит к маститу.

Мастит возникает, когда ткани груди воспаляются в результате инфекции. Может сопровождаться настолько сильными болезненными ощущениями во время грудного вскармливания, что может возникнуть желание прекратить ГВ, но этого делать не следует.

Симптомы мастита намного серьезнее:

  • припухлость молочной железы
  • выделение гноя из соска
  • трещины и ссадины вокруг соска
  • высокая температура
  • озноб

С такими симптомами срочно нужно обращаться к врачу в клинику. Самостоятельно справиться с воспалением невозможно.

Профилактика лактостаза у женщин

Чтобы избежать проявление заболевания, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Правильно подобрать комфортное белье, которое не будет сдавливать груди.
  2. Правильно и своевременно прикладывать ребенка к груди. При каждом кормлении следует давать грудь ребенку по очереди. Следить за тем, чтобы во всех долях молоко равномерно уходило (чаще менять положение ребёнка во время кормлений).
  3. Избегать травм и переохлаждения.
  4. При чрезмерной лактации, следует мягко сцедить небольшое количество молока, добившись не полного опустошения, а лишь мягкости груди.
  5. При первых признаках лактостаза постараться самостоятельно «расцедить» эту молочную железу.
  6. Ограничить сон на животе.

Лактостазу подвержены многие мамочки, которые только начинают грудное вскармливание. Важно соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло это неприятное явление, а также своевременно уметь выявлять лактостаз и обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Лактостаз у кормящих:симптомы, лечение, признаки

Лактостаз – задержка отделения молока у женщин в период лактации. Причиной этого явления в большинстве случаев становятся закупорка или спазм млечных ходов. Спровоцировать задержку молока в протоках молочных желез могут иные факторы: ношение тесного белья, травмы, резкое прекращение грудного вскармливания ребенка.

Причины патологии

Развитие лактостаза происходит на фоне снижения проходимости выводящего протока молочной железы при избыточной выработке молока. Млечные ходы подвержены спазмам, которые становятся причиной их обтурации. Существенное влияние на вероятность развития лактостаза оказывают анатомические особенности строения молочных желез пациенток:

  • плоский сосок;
  • провисание груди;
  • суженные млечные протоки.

Часто патология развивается из-за резкого прекращения лактации или затрудненного кормления. На сосках могут образовываться трещины. Аналогичным образом на вероятность развития лактостаза у кормящей девушки влияют:

  • неправильное прикладывание младенца к груди;
  • недостаточная сосательная активность ребенка;
  • тесное нательное белье;
  • засыпание на животе;
  • переохлаждение груди;
  • стрессовые ситуации.

Некоторые женщины сталкиваются с закупоркой млечных ходов на фоне избыточных физических нагрузок после рождения ребенка.

Симптоматика патологии

Симптомы лактостаза у кормящей матери многообразны. Первичным признаком патологии становится уплотнение участка молочной железы. Пациентки жалуются на распирание и ощущение тяжести в груди. Невозможность оттока молока на протяжении длительного периода времени приводит к росту местной температуры и изменению пигментации кожных покровов. При отсутствии медицинской помощи состояние девушки ухудшается. Температура тела при запущенном лактостазе растет до 38-39 градусов.

Болевой синдром не всегда сопровождается образованием подкожного уплотнения. Попытка кормления ребенка может привести к кратковременному ослаблению симптоматики. Очаг застоя остается подвижным, зона поражения может менять локацию и увеличиваться.

У вас появились симптомы лактостаза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Диагностика лактостаза не представляет сложностей. Акушер или гинеколог осматривают пациентку и пальпаторно определяют локализацию уплотнения в груди. Девушке рекомендуется отслеживать изменения температуры тела. При наличии признаков воспалительного процесса пациентке назначаются анализы. Их данные позволяют врачам выработать стратегию медикаментозного лечения, которое не повлияет на качество получаемого ребенком молока.

Лечение

Основной задачей всех терапевтических манипуляций становится создание условий для опорожнения молочных желез. Нормализации состояния млечных ходов способствует умеренное согревание и легкий массаж груди. Девушкам следует соблюдать режим и уделять необходимое количество времени отдыху. Родственникам пациенток стоит поддерживать бесконфликтную домашнюю обстановку. Кормящим мамам рекомендуется спать не на спине или животе, а на боку.

Сцеживание молока – эффективный способ предотвращения лактостаза при первых признаках задержки молока. Процедура может оказаться болезненной, но ее следует систематических повторять до полного исчезновения симптомов патологии. Побочным эффектом сцеживания становится жжение в груди после раскрытия млечного хода.

Продолжительный лактостаз – повод для обращения к врачу. Визит в клинику обязателен при непрекращающихся болях, лихорадке, гиперемии. Пациентки могут столкнуться с воспалением молочной железы. В этом случае противопоказаны любые согревающие процедуры, поскольку они ускорят прогрессирование инфекции.

Самостоятельное лечение лактостаза не рекомендуется матерям, впервые практикующим грудное вскармливание ребенка. Ошибочные действия могут привести к осложненному течению лактостаза и полной потере молока.

Осложнение

Наиболее тяжелым осложнением лактостаза становится мастит – воспаление тканей молочной железы. Пациентки сталкиваются с нарастающим болевым синдромом. Позднее к нему присоединяются лихорадка и повышение температуры в зоне поражения. Кожные покровы молочных желез покрываются красными полосами. Молоко содержит примеси крови и гнойного отделяемого.

Возникновению мастита способствуют переохлаждение (лактация в прохладном помещении или на сквозняке) или перегрев (горячий душ, сауна) пациентки. Запущенный лактостаз, осложненный маститом, часто становится причиной формирования абсцесса молочной железы.

Профилактические мероприятия

Профилактика лактостаза предполагает соблюдение кормящей матерью нескольких рекомендаций. Младенца следует регулярно кормить (но не чаще одного раза в два часа), а остатки молока требуется тщательно сцеживать при помощи ручного или автоматического молокоотсоса.

следует отказаться от ношения тесного белья. Ограничение физических нагрузок и стрессов в период лактации существенно снижает вероятность возникновения лактостаза. Важную роль отводится рациону – в него необходимо включать свежие овощи и фрукты.

При появлении симптомов лактостаза не следует отказываться от кормления ребенка. При длительной задержке оттока молока необходимо обратиться к врачу. Самостоятельный прием каких-либо препаратов не рекомендуется. Следует учитывать, что пораженная молочная железа после выздоровления может продуцировать меньшее количество молока. С течением времени секреторная функция восстановится в полном объеме.

Вопросы и ответы

Почему не следует прекращать кормление грудью при лактостазе?

Отказ от лактации может спровоцировать развитие осложнений, наиболее тяжелым из которых остается мастит. Воспалительные процессы в молочных железах становятся причиной образования абсцессов. Их лечение – длительный и болезненный процесс, который не позволит пациентке продолжить грудное вскармливание ребенка.

Какие препараты разрешены девушкам при лечении лакстостаза?

Лечение неосложненного лактостаза не предполагает использование медикаментозной терапии. Девушкам необходимо сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Важную роль в расширении млечных ходов отводится мануальному воздействию на молочную железу. Массирование зоны поражения способствует нормализации оттока молока. Прием противовоспалительных препаратов оправдан при развитии мастита. Антибиотики позволяют исключить вероятность развития абсцесса, лечение которого потребует хирургического вмешательства.

Как сцеживать грудное молоко руками и молокоотсосом: инструкция

Грудное молоко — лучшее питание для ребенка. Лактация начинается у всех женщин по-разному. Это связано с индивидуальными особенностями тела. Однако у большинства матерей молоко «приходит» через 3-4 дня после рождения. Многие матери и женщины, которые только готовятся стать матерями, интересуются вопросом, когда следует сцеживать грудное молоко.

Молоко приходит быстро, ребенок не успевает все съесть.Именно поэтому у женщин возникают боли в груди, есть риск лактостаза. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно сцеживать грудное молоко и не допускать его застоя в молочных железах молодой мамы. Но при этом женщинам необходимо знать, как сцеживать грудное молоко руками при застое и с помощью молокоотсоса.

Чтобы этот процесс не вызывал неприятных эмоций и занимал минимум времени, а полученную пищу можно было использовать для кормления новорожденного ребенка, нужно знать, как сцеживать и как хранить сцеженное грудное молоко.

Что такое декантация. Когда сцеживать


Процедура — это процесс извлечения грудного молока. Его необходимо проводить, если:

  • матери необходимо уехать и она не собирается прерывать грудное вскармливание и переводить ребенка на смесь;
  • мать не может кормить ребенка, и кормить ребенка можно только из бутылочки;
  • мать больна и не может лично кормить ребенка;
  • мама ходит на работу;
  • травмированы соски, в результате чего процесс кормления доставляет дискомфорт и малышу, и его маме;
  • имеется «застой» молока, лактостаз или есть риск его возникновения;
  • Вырабатывается недостаточно молока.

Если грудное молоко вырабатывается недостаточно, рекомендуется регулярно сцеживать молоко, чтобы улучшить лактацию и количество вырабатываемого молока. Кроме того, сцеживание молока является необходимой необходимостью, если ребенок родился преждевременно и у него нет сосательного рефлекса или мышцы не настолько развиты, что он не может получить необходимое количество грудного молока.


Кроме того, сцеживание молока необходимо, если у женщины плоский сосок и ребенок не может правильно его захватить.

Методы сцеживания грудного молока

Есть два основных способа извлечения грудного молока: с помощью молокоотсоса и вручную.

Каждая женщина выбирает способ, который ей больше всего нравится. Однако стоит отметить, что большинство молодых мам отдают предпочтение первому способу. По их мнению, использование молокоотсоса значительно упрощает процесс сцеживания грудного молока и исключает травму соска, а также появление болезненных ощущений.

Кстати, немаловажным условием является правильный выбор такого устройства, так как в настоящее время существует множество разновидностей молокоотсосов. И не все доказывают высокую эффективность.

Запрет на сцеживание

Важно внимательно изучить необходимую информацию о том, как правильно сцеживать грудное молоко из бутылочки, чтобы не навредить собственному организму. Важно помнить, что категорически не рекомендуется.

  1. Так называемая декантация «до последней капли» может привести к чрезмерной выработке молока и, как следствие, к возникновению «застоя» его в молочных железах женщин. Это доставляет женщине дискомфорт и может вызвать проблемы со здоровьем.
  2. Многих женщин интересует, как часто нужно сцеживать грудное молоко. Количество выражений не должно превышать трех. В противном случае будет производиться чрезмерное количество грудного молока, что приведет к риску лактостаза, что чревато серьезными последствиями.
  3. Развитие гиперлактации может привести к декантации, проводимой сразу после завершения кормления ребенка.
  4. По этой же причине настоятельно не рекомендуется проводить декантацию в ночное время.
  5. Специалисты настоятельно рекомендуют молодым мамам не прибегать к декантации в первые сутки после «прихода» молока, так как в это время происходит формирование лактации. В этот период необходимо сцеживать лишь небольшое количество молока, чтобы грудь стала мягче и новорожденный мог легко получать из нее молоко.

При соблюдении вышеуказанных условий декантация не нанесет вреда женскому организму.



Какой молокоотсос выбрать


В настоящее время существует несколько типов молокоотсосов.

  1. Помпы — это самые простые и дешевые ручные молокоотсосы. Представлен насадкой на грудь и грушей или резиновым насосом. Декантация происходит путем сжатия насоса. Продукция данного типа выпускается с теленком в комплекте и без него. Стоит отметить, что это далеко не самый популярный вид молокоотсоса, так как при его использовании у многих женщин возникают болезненные ощущения и трещины на сосках.
  2. Шприц — самый распространенный тип молокоотсоса. Это два цилиндра.Ухаживать за таким устройством довольно просто, но оно довольно компактно и занимает мало места.
  3. Поршень Конструкция таких молокоотсосов несколько сложнее, чем у двух вышеупомянутых. Составляющие элементы — рычаг и силиконовая насадка на женской ниппеле. В комплект обязательно входит бутылочка — тоже составная часть и один из основных элементов поршневого молокоотсоса. Когда рычаг нажат, силиконовая прокладка на груди плотно прилегает к груди и активируется процесс сцеживания молока.
  4. Электро. Наиболее эффективные модели, использование которых помогает молодым мамам сэкономить время на сцеживание грудного молока новорожденному. Самое главное — правильно разместить подушечку, чтобы сосок был по центру.

Стоит отметить, что самыми дорогими являются электрические молокоотсосы. Стоимость их, как правило, превышает 3000 рублей. Ручной молокоотсос можно купить по более низкой цене.

Перед тем, как выбрать прибор, необходимо понять, как правильно сцеживать грудное молоко с помощью молокоотсоса.Несмотря на существенные различия, принцип работы всех молокоотсосов одинаков и заключается в создании вакуума вокруг женского соска.

При использовании механических молокоотсосов женские руки в той или иной степени задействованы в процессе сцеживания молока. Именно поэтому процесс декантации занимает много времени, и по его завершении у женщины утомляются руки.

Электрические модели намного дороже своих механических аналогов, но их использование не требует от женщины никаких усилий.Просто нажмите на кнопку и следите за процессом.

Ручное сцеживание

Этот метод получения грудного молока требует определенных навыков и, кроме того, очень болезнен. Многие женщины отмечают, что при частом ручном сцеживании на сосках образуются трещины, а вокруг нимба — раздражение и покраснение.

За 15 минут до начала процесса сцеживания нужно выпить стакан теплой воды или теплого чая. После этого нужно помассировать грудь. Теплый душ — также хороший способ стимулировать лактацию.

Непосредственно перед сливом тщательно вымойте руки водой с мылом.

Как сцеживать молоко вручную

Большой палец кладут на ареолу сверху, примерно на 3-4 см от основания соска. Указательный и безымянный пальцы в это время следует расположить ниже, отступив на несколько сантиметров от соска. Выражение должно происходить путем сдавливания груди пальцами в направлении ребер. Проделывать вышеперечисленные движения нужно уверенно, но осторожно.

Чтобы улучшить процесс сцеживания грудного молока, перед началом основного процесса вы можете поставить перед собой фотографию ребенка или выполнить сцеживание, сидя перед ним.

Необходимо понимать, что процесс, проводимый впервые, может сопровождаться болезненными ощущениями. Пальцы нужно двигать по кругу. Это необходимо для того, чтобы вывести молоко из всех долей молочной железы.

Если молоко попало на грудь и стало влажным, необходимо приостановить процесс сцеживания и тщательно высушить поверхность груди чистой салфеткой или полотенцем.Тогда вы можете продолжить.

Многие молодые матери обеспокоены тем, сколько грудного молока можно сцеживать за один раз. Декантация должна происходить не до последней капли, а до ощущения опорожнения молочных желез.

Женщина должна следить за тем, чтобы ее пальцы не скользили по поверхности соска, чтобы избежать травм.

Правила хранения грудного молока


Необходимо соблюдать определенные правила хранения грудного молока, чтобы этот продукт детского питания не утратил своих полезных свойств.

Не рекомендуется хранить сцеженное молоко на дверце холодильника. Для этих целей лучше выбирать места, где наблюдаются наименьшие колебания температуры.

Емкости для хранения грудного молока необходимо стерилизовать. Кроме того, на них должна быть указана точная дата и время (желательно) откачки.

Куда сцеживать грудное молоко. Емкости для хранения


Обязательным условием для хранения грудного молока является правильный выбор емкости. В настоящее время существует несколько таких типов.

  1. Специальные одноразовые пакеты. Основными достоинствами таких емкостей являются их стерильность и наличие плотной застежки. Кроме того, в этой емкости есть мерная шкала, которая позволяет определять объем сцеженного молока. Кроме того, на полиэтиленовых пакетах есть специальные поля, на которых нужно написать, сколько молока было получено и в какое время. Купить одноразовые пакеты для хранения грудного молока можно в любой аптеке по доступной цене. Средняя цена одной упаковки 20 руб.Чаще всего они продаются в упаковке (по 15-20 штук), а не по отдельности. Стоит отметить, что в целях экономии некоторые мамы покупают комплекты, в которые входит молокоотсос со всеми его компонентами, несколько сменных насадок для соски и несколько одноразовых пакетов для хранения грудного молока.
  2. Специальные пластиковые емкости для хранения грудного молока. Объем таких емкостей колеблется от 150 до 220 мл. Перед использованием стерилизаторы необходимо тщательно простерилизовать. У них есть измерительная шкала.Главное преимущество пластиковой тары — возможность многоразового использования. Однако стоимость такой тары довольно высока. Средняя стоимость таких контейнеров достигает 120-150 рублей.
  3. Стеклянная тара. Также необходима предстерилизация.

Ученые доказали, что сцеженное молоко можно хранить без ущерба для качества как в стеклянной, так и в пластиковой таре. Можно использовать не только специализированные емкости, но и стеклянные банки от детских пюре, а также емкости, предназначенные для хранения продуктов, не содержащие бифенол-А.

Срок хранения


Срок годности сцеженного грудного молока напрямую зависит от условий, в которых оно будет храниться.

  1. В дальних от холодильника помещениях молоко можно хранить не более 8 дней. В этом случае все полезные свойства напитка сохранятся. Настоятельно не рекомендуется хранить грудное молоко на дверце холодильника. Лучше выбирать участки ближе к стене, где колебания температуры наименьшие.
  2. В морозильной камере с общей дверцей сцеженное молоко сохранит свои свойства в течение 14 дней.
  3. В морозильной камере с отдельной дверцей грудное молоко можно хранить до шести месяцев.
  4. При комнатной температуре до 15 градусов сцеженное молоко может сохранять свои полезные свойства в течение суток. После этого он становится непригодным для употребления маленьким ребенком.
  5. При комнатной температуре выше 15 градусов грудное молоко можно хранить до 6 часов. Срок годности обусловлен наличием в нем веществ, препятствующих размножению микробов.

Перед замораживанием молоко необходимо охладить до комнатной температуры.

Следует отметить, что размораживание грудного молока также должно происходить при определенных условиях. Желательно не прибегать к использованию микроволновки, а использовать для этого водяную баню.

Вместо заключения

Декантация помогает молодым мамам улучшить лактацию, а также предотвратить застой молока и развитие лактостаза. Но чтобы не навредить организму, нужно знать, как правильно сцеживать молоко с помощью молокоотсоса и вручную в бутылочке.

Перед началом процесса необходимо тщательно вымыть руки с мылом, чтобы не допустить попадания болезнетворных бактерий и микроорганизмов непосредственно в грудное молоко. Важно аккуратно сцеживать молоко, чтобы не повредить соски и предотвратить раздражение.

Чтобы сцеженное молоко долго сохраняло свои полезные свойства, нужно грамотно подойти к выбору емкости для его хранения и учесть несколько важных нюансов.

Емкость, в которой предполагается хранить сцеженное грудное молоко, перед использованием необходимо простерилизовать.Категорически запрещается использовать для этих целей тару, содержащую бисфенол-А. Настоятельно рекомендуется отдать предпочтение специальным емкостям для хранения грудного молока, которые можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.

Крайне не рекомендуется ставить сцеженное грудное молоко на дверцу холодильника. Для хранения лучше выбирать самые удаленные от двери места. Именно там колебания температуры самые маленькие, а значит, сводится к минимуму риск потери молоком своих полезных свойств.

Застой молока при грудном вскармливании: причины, методы борьбы

Застой молока при грудном вскармливании: причины, методы борьбы

По статистике, более половины молодых мам не понаслышке знают, что такое застой молока или лактостаз. Зная причины лактостаза и методы борьбы с ним, вы можете значительно облегчить себе жизнь.

Тяжелая переполненная грудь — первый признак застоя молока. Если не уделить время, боль сначала появится в груди, затем в уплотнениях и, наконец, в температуре.На этом этапе лактостаз переходит в мастит.

Причины лактостаза

Застой возникает, если в какой-либо части груди нет движения молока. Причины этого явления разные, чаще всего это длительный перерыв между кормлениями. В груди буквально застаивается молоко, и образуется молочная пробка. Неудобная поза во время кормления, тесный бюстгальтер тоже могут стать причиной лактостаза. Еще одна частая причина — советы пожилых акушерок и бабушек. Лет 20-30 назад было принято кормить детей каждые 3 часа, а после каждого кормления переливать молоко до тех пор, пока грудь не опустеет.Матери нынешних матерей в обязательном порядке последовали совету и теперь передают свой опыт дочерям. Но в их случае декантация была необходимостью, потому что с трехчасовым перерывом между кормлениями, если каждой груди давать только одну грудь, получается, что каждая грудь опорожняется каждые 6 часов. А если не сцеживать молоко, это был реальный шанс заработать мастит. Но теперь мамы кормят малышей по требованию, и дополнительное сцеживание совершенно не нужно, потому что молока вырабатывается в ответ на стимуляцию груди ровно столько, сколько нужно ребенку.А если сцеживать молоко, организм решает, что ребенку не хватает питания, и начинает вырабатывать еще больше молока. Получается замкнутый круг: чем больше молока, тем больше мать сцеживает, и чем больше решает — тем больше молока.

Как справиться с лактостазом?

Как только вы заподозрили застой молока, нужно чаще предлагать эту грудь малышу. В конце концов, кормление по требованию означает, что не только ребенок, но и мать может потребовать. Если малыш спит и у вас опухла и болит грудь, не терпите героически: нежно, не пытаясь проснуться, предложите ребенку грудь — многие малыши с удовольствием сосут грудь, не просыпаясь.При этом следует помнить, что наиболее эффективно молоко высасывается из той области, на которую указывает подбородок ребенка. Если, например, происходит застой молока под мышкой, попробуйте кормить ребенка из-под руки. Когда лактостаз кормится чаще, чем обычно, ребенку лучше спать с ним, для полноценного ночного кормления. Чаще всего этих мер достаточно, чтобы справиться со стазом, но иногда требуется дополнительная прокачка. Перед этим примите теплый душ или приложите к груди горячее полотенце — тепло спровоцирует отток молока.Помассируйте место застоя по направлению движения молока от основания груди к соску. Сцеживайте молоко до тех пор, пока не исчезнут болезненные симптомы, затем приложите холодный компресс на 5 минут, чтобы снять отек. После сцеживания лучше всего кормить малыша из этой груди, малыш сможет полностью растворить остатки застоя. Если вышеперечисленные меры вам не помогут или повысится температура, лактостаз грозит перейти в мастит. Если температура держится более 24 часов — немедленно обратитесь к врачу, гинекологу или маммологу.Вам назначат физиотерапию и, возможно, антибиотики, и вы сможете выбрать препараты, совместимые с грудным вскармливанием. В любом случае, если не запускать процесс, все будет в порядке.

Лечение лактостаза и мастита у кормящей матери. Победить лактостаз

Состав:

  • Причины лактостаза
  • Лечение лактостаза
  • Лечение мастита
Место размещения рекламы:

Хочу рассказать о лактостазе.Так уж вышло, что несколько раз мне приходилось серьезно пытаться решить эту проблему. Первое время все доходило до мастита и абсцесса, и мне даже сделали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не щадит ни одна кормящая мама (за редким исключением). Но нужно как можно скорее его предотвратить и побороть, чтобы не нарушился весь процесс грудного вскармливания. Информации по этому поводу, конечно, достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые мне пригодились — я прочитал много литературы и форумов, и выбрал то, что мне было близко, и, слава богу, решил проблема лактостаза.

Лактостаз — это закупорка молочного протока, вызванная плохим опорожнением груди или ее части. Грудь состоит из долей (по разным данным — от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди стала более плотной и болезненной, иногда возникает покраснение и припухлость. Если вы будете сцеживать грудь, то увидите, что молоко льется из соска меньшим количеством струй или из какой-то части соска, а из остальной части соска оно все еще может выливаться ручьями.

Причины лактостаза

Чтобы предотвратить лактостаз, нужно знать причину, по которой он возникает.

Местоположение: Категория:

Лактостаз часто возникает по следующим причинам.

  • Мать не часто кормит ребенка или по часам, ожидая точных интервалов.
  • Ребенок неправильно захватывает грудь. Следовательно, в определенной части груди происходит плохой отток молока.
  • Мать держит пальцем определенную часть груди во время кормления.Часто встречается, когда мама держит пальцем ямочку возле носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, в котором грудь не нависает и не давит на ребенка, а это умение не всегда приходит сразу. Или мать неправильно предлагает грудку малышу — она ​​сжимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или протока, и это происходит по привычке — постоянно.
  • Мама носит узкий бюстгальтер.
  • Кормит ребенка в течение короткого промежутка времени, например, из-за боязни, что ребенок будет кормить грудью или переедать.
  • Сон на животе может вызвать закупорку молочного протока.
  • Небольшой ушиб грудной клетки, микротравма.
  • Стрессовая ситуация, переутомление — конечно, кормление грудью не такой уж и легкий процесс, поэтому не забывайте о собственном отдыхе!
  • Отсутствие ночных кормлений во время наполнения груди.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без повышения температуры и покраснения грудной клетки, но если в такой ситуации ничего не предпринимать, может повыситься температура и начаться незараженный мастит (высокая температура больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Лечение лактостаза

Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита достаточно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда ребенок бодрствует. , а если маме очень тяжело, можно как проснуться, так и сонно поскользнуться) — при таком подходе симптомы лактостаза исчезают в течение суток. Но даже если симптомы лактостаза не проходят даже при частом прикладывании к груди, то сцеживать придется примерно 2-3 раза в день (также необязательно закачивать много молока в грудь).Но сцеживать после каждого кормления не нужно, поэтому в мозг отправляется неверная информация о том, сколько молока нужно ребенку. В этом случае каждый раз начинает поступать больше молока, и ребенок не сможет съесть такое количество молока. Получается, что качать надо все время, иначе будет последовательная серия лактостазов — один проходит, а другой сразу начинается. К сожалению, долго мучился с этим.

Перед сцеживанием следует приложить к груди теплый компресс (совсем не горячий!), Чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выводилось из груди.Для этого возьмите салфетку и смочите ее теплой водой. Нанесите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем легкими круговыми движениями массируйте грудь от основания до соска, уделяя особое внимание застоявшимся долям. После этого приступайте к прокачке. Необходимо выразить прицеливание, то есть именно ту область, которая болит, и лучше делать это под теплым душем.

Еще хорошо сцеживать над паром (если есть паровой ингалятор, очень помогает). Еще о массаже — кормящей маме нужно очень бережно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж.Массажист, разминая застойные участки, может пропускать молочные протоки. И лактостаз может возникнуть в других областях груди.

Спиртовые компрессы нельзя прикладывать к груди, так как они блокируют выброс окситоцина. Хотя многие говорят, что облегчают, но это палка о двух концах. Согревающий момент спиртового компресса сделает свое дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но этому молоку и новому, поступившему, будет труднее вытекать (выделение окситоцина, который отвечает за «отток» молока, блокируется).А если вы стимулируете производство большего количества молока или у вас изначально было много молока, вы получите новый лактостаз, только, вероятно, более сильный и обширный.

После того, как вы сцеживаете «все до последней капли» груди, очень важно поднести ребенка к пораженной груди, чтобы он высосал оставшееся молоко и, возможно, застойные комочки, которые трудно сцедить вручную. Но качественный молокоотсос — отличный помощник в этом!

Не нужно просить мужа помочь «растворить» застоявшееся молоко — ребенок сосет молоко особым образом, на что взрослый уже не способен, так как навык давно утратил.Малыш не сосет, а языком выводит молоко из ареолы, а затем глотает. А муж так не может — молоко, как коктейль, протянет через соломинку и без нее повредит пораженные соски. Кроме того, во рту любого человека присутствует определенная микрофлора с различными бактериями, в том числе болезнетворными (например, кариесом). И он передаст эти бактерии вам, когда «сосет» молоко. А если у вас есть трещина на соске, то это прямой путь заражения.

Не надейтесь, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пораженной доли сразу уйдут. Все это происходит на 2-3 день. Покраснение уходит в последний момент. На 2-3 день необходимо прекратить сцеживание груди. Иногда достаточно одного такого полного сцеживания, а затем частого прикладывания ребенка к пораженной груди, чтобы избавиться от лактостаза.

Лечение мастита

«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, симптомы примерно такие же, но с большей интенсивностью.Резко ухудшается самочувствие, заболевание сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, усиливается боль в области уплотнения, ее можно почувствовать при ходьбе, при изменении положения тела. »…

Лечение такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающие препараты, а после сцеживания, если красное пятно становится горячим, опухшим, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше всего выбрать позу для кормления, чтобы подбородок ребенка был направлен в сторону пораженного участка.Это позволит ребенку более эффективно опорожнять эту часть груди. Во время кормления мать может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче опорожнить его от основания груди до соска.

На 2-й день улучшение должно нас притупить. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются серьезными, присутствуют в течение двух или более дней, инфекция может попасть в грудную клетку, а затем перерастет в инфицированный мастит.

Кроме того, трещины на сосках могут быть причиной инфицированного мастита, поскольку они являются путём проникновения инфекции в организм, и к ним следует относиться очень серьезно.Помнить! Трещина — это прямой путь проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Есть много способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно приложить малыша к груди. А еще мне хорошо помог крем Бепантен.

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если у женщины болит горло, примерно через 2 недели у нее может развиться инфицированный мастит — нужно помнить об этом и дополнительно позаботиться о груди.

Зараженный мастит — это уже воспалительный процесс, и его лечение должно быть медикаментозным и своевременным.Как правило, назначается курс антибиотиков, совместимый с грудным вскармливанием — не прекращайте грудное вскармливание на этом этапе, иначе можете уже не вернуться к нему снова. Не стоит бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для вашего ребенка. Также обязательно продолжайте качать. Без сцеживания лекарства не подействуют.

Выдавливание нельзя делать вручную, чтобы инфекция не распространилась на соседние доли груди. Лучше использовать для этого электрический молокоотсос.Нельзя делать теплые компрессы при инфицированном мастите, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры по лечению мастита подействовали, то на 10-е сутки откачивание прекращается.

А у меня еще был абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезли, а внутри появился гнойный мешок. Главное при абсцессе — не паниковать из-за того, что кормить можно только грудью. Возможно, вы сможете кормить ребенка этой единственной здоровой грудью — и будет вырабатываться необходимое количество молока, вам, возможно, придется кормить немного чаще.

На больную грудь ставят дренаж для удаления гноя из гнойного мешка, плюс, опять же, назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются так, чтобы они были совместимы с грудным вскармливанием. Сцеживание продолжают с помощью молокоотсоса (чтобы не затронуть гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Также нужны сцеживания, чтобы лактация в пораженной груди не угасла, а после окончания лечения можно было вернуться к кормлению малыша с обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, но самостоятельно справиться с лактостазом вполне возможно, главное внимательно следить за грудью и вовремя принимать меры.

Желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупрежден значит вооружен!

Всех с Новым годом! Пусть наши дети будут здоровы и счастливы!

Нинати

Ручное сцеживание грудного молока: пошаговые инструкции

Ручное сцеживание грудного молока, также называемое ручным сцеживанием, — это метод, при котором вы используете руки вместо ребенка или молокоотсоса, чтобы вытащить грудное молоко из груди. Этому навыку довольно легко научиться, и это хороший метод, который нужно знать и практиковать, когда вы начинаете кормить грудью, чтобы вы были готовы, если и когда вам это понадобится.

Когда выражение рук полезно

Вы можете задаться вопросом, зачем кому-то сцеживать грудное молоко вручную, если можно использовать молокоотсос. Хотя многие люди, кормящие грудью, пользуются молокоотсосом, особенно если им нужно сцеживать молоко очень часто, сцеживание руками по-прежнему является ценным навыком, которому нужно научиться. Этот прием пригодится, когда:

  • Источник электричества недоступен , ваш насос перестает работать или ему нужны новые батареи. Другой вариант в таких ситуациях — использовать ручной насос.
  • Ваша грудь набухла и тверда прямо перед кормлением грудью, поэтому вы можете сцеживать немного грудного молока, чтобы смягчить ее и облегчить захват ребенка.
  • Ваша грудь наполняется и становится неудобной , когда вы находитесь далеко от ребенка и у вас нет молокоотсоса с собой.
  • Вы собираете молозиво для недоношенного или новорожденного , и, поскольку его очень мало, вы хотите получить как можно больше, не теряя ни одного из частей помпы или трубок.

Как передать Экспресс

Сцеживание грудного молока вручную — это навык. Как и в случае с любым другим навыком, может потребоваться время, чтобы научиться делать это правильно. Практикуйте технику, чтобы добиться наилучших результатов. Вы можете выполнить следующие действия, чтобы сцеживать грудное молоко вручную. Не забудьте приготовить емкость для хранения, чашку или миску.

  1. Вымойте руки водой с мылом.
  2. Примите удобное положение и постарайтесь расслабиться.Вы можете положить теплое полотенце на грудь или слегка помассировать грудь в течение нескольких минут, прежде чем начнете выделять грудное молоко.
  3. Используйте фотографию своего ребенка . Ваш ребенок тоже может быть рядом; Если нет, то в этом случае полезно иметь фотографию, звукозапись, на которой ваш ребенок издает звуки, или одеяло с запахом вашего ребенка, или попробовать другие методы релаксации, такие как музыка, чтобы стимулировать ваш рефлекс подавления.
  4. Положите руку на грудь в C-образной опоре .То есть положите большой палец на верхнюю часть груди, а пальцы под грудью так, чтобы ваша рука имела форму буквы C. Большой палец и пальцы должны быть на 1-2 дюйма позади вашего соска.
  5. Другой рукой держите чистую чашку для сбора молока или бутылку для хранения грудного молока под грудью так, чтобы сосок находился прямо над ней.
  6. Начните осторожно прижимать грудь к телу большим пальцем и пальцами.
  7. Соедините большой палец и пальцы .Затем используйте перекатывающее движение, двигая рукой вперед в исходное исходное положение. Мягкое перекатывающее движение вытеснит грудное молоко из молочных протоков. Сильно, но осторожно надавливайте, так как ткань вашей груди чувствительна и может получить синяк или повреждение, если вы будете слишком грубы.
  8. Немного наклонитесь вперед , чтобы собрать грудное молоко, которое должно капать или брызгать из вашего соска. Следите за тем, чтобы грудное молоко попадало в емкость для сбора молока, не касаясь его руками.
  9. Повторяйте шаги 6 и 7 в устойчивом ритмичном темпе до тех пор, пока не перестанет выходить грудное молоко или пока вы не уменьшите объем набухания. Если вы собираетесь полностью опорожнить грудь, поверните руку в другое положение вокруг соска (C, U, назад C, вверх ногами U), чтобы сцеживать жидкость из всех областей груди, и начните процесс снова.
  10. Переключайте грудь, когда поток грудного молока прекращается .
  11. Дайте ребенку молоко , которое вы сцеживали, сразу или запечатайте его в пакет или контейнер для сбора грудного молока и сохраните для использования в будущем.

Плюсы и минусы выражения рук

У выражения руками есть множество преимуществ и недостатков, и некоторые люди чувствуют себя более или менее комфортно и эффективно с этой техникой по сравнению с накачкой.

Плюсы
  • Естественный и экономичный

  • Оборудование не требуется

  • Тихо и доступно

  • Может быть удобнее и эффективнее, чем молокоотсос

Плюсы

Есть несколько причин научиться выражать руки, и многие люди считают это полезным.Некоторые положительные моменты включают то, что некоторым людям не нравится ощущение или звук использования машины для сцеживания груди. Также всегда доступно выражение руки. Это бесплатно и не требуется никакого оборудования, кроме сборного контейнера. Кроме того, если вы сцеживаете грудное молоко вручную до и после использования молокоотсоса, вы можете получить больше грудного молока, чем если бы вы только сцеживали молоко.

Если вы научитесь использовать выражение руками, это поможет вам чувствовать себя комфортнее с грудью и лучше понимать, что нормально, а что нет.Кроме того, это может помочь вам заметить любые изменения в груди, которые могут потребовать внимания.

Минусы

Однако, несмотря на то, что это полезный навык, у ручного самовыражения также есть несколько недостатков. Один из минусов заключается в том, что для того, чтобы научиться сцеживать грудное молоко вручную, требуется практика, поэтому вам придется потратить немного времени на то, чтобы научиться пользоваться этой техникой и привыкнуть к ней. Использование молокоотсоса может быть для вас более быстрым и эффективным. Кроме того, у некоторых людей просто возникают проблемы с сцеживанием руками, и они не могут получить много или совсем немного грудного молока для сцеживания.

Слово от Verywell

Находясь в больнице после рождения ребенка, попросите медсестру или специалиста по грудному вскармливанию научить вас сцеживать грудное молоко вручную. Если вы хотите изучить эту технику или у вас возникнут какие-либо вопросы после выписки из больницы, вы можете обратиться за поддержкой к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в местную группу по грудному вскармливанию.

УЗИ при лактостазе: польза, противопоказания, отзывы

Под лактостазом понимается состояние, при котором грудное молоко застаивается в протоках молочных желез у кормящей женщины.Эта проблема может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания, либо сразу после рождения ребенка, либо через год. Кроме того, это может происходить только один раз, а повторяться через определенный промежуток времени. Лактостаз способен доставить молодой маме значительный дискомфорт, а также поставить под угрозу весь процесс грудного вскармливания. Комплексное лечение этого состояния включает физиотерапевтические процедуры. В этом обзоре мы рассмотрим, как определить лактостаз у кормящей матери, симптомы этого проявления и методы лечения.

Почему

Что такое лактостаз? Почему он вообще может появиться? Это состояние вызвано рядом причин. Одна из основных — неправильное прикладывание ребенка к груди. Младенец должен быть повернут лицом к груди матери, голова и туловище должны располагаться в одной плоскости. Рот ребенка должен закрывать большую часть ареолы. Если ребенок правильно прикладывается к груди, мать не чувствует боли. Исключение составляют только первые этапы кормления.При неправильном применении ребенку грудь полностью не опорожняется. В результате грудное молоко может застаиваться в протоках. Это состояние называется лактостазом.

Еще одна частая причина застоя молока — кормление ребенка не по требованию, а по часам. Молоко может прийти, но не доходит до ребенка. В результате возникает лактостаз.

Прочие причины

Также существует ряд негативных факторов, которые могут вызвать лактостаз у кормящей матери. Лечение может зависеть от причин заболевания.

Застой грудного молока обычно возникает в результате следующих состояний:

  • Инфекционные заболевания дыхательных путей у матери (причина в этом случае также кроется в отечности тканей).
  • Гиперлактация (повышенное содержание молока в молочных железах). Это состояние, как правило, развивается в результате нерационального частого сцеживания.
  • При ношении неправильного белья может возникнуть отек тканей груди. Швы бюстгальтера могут оказывать чрезмерное давление.
  • Травма груди (в области удара ткани могут набухать, протоки сокращаются, молоко не двигается должным образом).
  • Анатомические особенности: у многих женщин протоки молочных желез слишком узкие или извилистые.
  • Обвисшая грудь.
  • Сон на боку или животе со сдавливанием молочных желез.
  • Физическое перенапряжение.
  • Психоэмоциональное напряжение.

Застой молока в протоке может вызвать повышение давления во всей дольке.В результате происходит набухание тканей, которое способно переходить в болезненное уплотнение. Молоко, не имеющее путей оттока, может частично всасываться в кровь. Это вызывает повышение температуры тела. Из-за длительной гипертонии в дольках производство молока снижается до полного прекращения лактации. Это состояние называется полным лактостазом.

Симптомы

Остановимся на этом подробнее. Определить это состояние несложно. Первое, на что обычно обращает внимание женщина, — это боль в определенной части груди.Наряду с этим возникает чувство тяжести и вздутия. При прощупывании может появиться болезненное уплотнение. Также может быть повышение температуры до субфебрильных (37-38 градусов) и фебрильных (38-39) значений. Заболевание может сопровождаться ознобом. Многие больные мамы сначала замечают слабость, а уже потом обращают внимание на повышенную температуру, а потом пытаются найти причину этого состояния. Даже дома женщина вполне может ощутить болезненное уплотнение глубоко в груди.

Следует отметить, что не каждая мама сможет самостоятельно обнаружить нерпа.В этом случае необходимо обратиться к врачу. У некоторых женщин даже нет температуры. При лактостазе кормление сопровождается сильными болями. Со временем уплотнение может увеличиваться в размерах, кожа над ним краснеет. Если на этом этапе женщине не будет оказана медицинская помощь, в застоявшееся молоко может попасть инфекция. В результате развивается мастит. Это может привести к скоплению гноя в груди.

Терапия

Что такое лактостаз и как его лечить? Для устранения этого заболевания специалисты рекомендуют кормящим мамам сцеживать молоко с помощью молокоотсоса.В первую очередь стоит отметить, что при застое на ранних стадиях женщина может самостоятельно справиться с проблемой. Просто приложите ребенка к груди. Самый простой метод лечения застоя молока — частое применение. Необходимо убедиться, что они верны. Тогда обсуждаемые манипуляции окажутся более эффективными. Кроху следует расположить так, чтобы подбородок был направлен в сторону тюленя. За счет этого будет проводиться дополнительный массаж. При застое в верхних сегментах рекомендуется прикладывать ребенка вверх ногами.В этом случае молодой маме придется очень постараться, но результат не заставит себя ждать.

Рекомендации

Можно ли как-то предотвратить лактостаз (код МКБ-10 091 — мастит)? Многие квалифицированные специалисты рекомендуют перед кормлением принять теплый душ. Струи воды должны быть направлены в область между лопастями и в область локализации уплотнения. Теплые струи воды сделают своеобразный массаж, в результате которого протоки и мышцы в состоянии спазма будут расслаблены.Вы также можете попробовать использовать компресс вместо душа. Применяется за 15-20 минут до предполагаемого кормления.

Специалисты рекомендуют использовать компрессы с камфорным спиртом. Однако стоит отметить, что это средство способно снизить уровень лактации. Восстановить исходное состояние бывает крайне сложно. Этот метод полностью оправдан и может применяться, если лактостаз вызван гиперлактацией.

До и после кормления врачи советуют делать легкий массаж. Раньше считалось, что застой молока в груди можно только «разбить», доставив таким образом мучительную боль молодой маме.Этот массаж часто оставляет после себя множество синяков. Слишком грубое механическое воздействие может вызвать набухание нежной ткани груди, что впоследствии приведет к целому ряду лактостаза.

УЗИ

Традиционные методы лечения застоя молока не всегда эффективны. Поэтому многих интересует, как применяют УЗИ при лактостазе.

Этот метод имеет много преимуществ:

  1. Ультразвуковое воздействие идет непосредственно на зону очага уплотнения.Не все реставрационные техники обладают этой функцией.
  2. УЗИ молочных желез при лактостазе не причиняет вреда мягким тканям и другим структурам.
  3. Воздействие на застой молока осуществляется массажем микротипа.

В тканях, обработанных ультразвуком, также наблюдается улучшение кровообращения и ускорение обменных процессов. Это положительно сказывается на всех функциях организма молодой мамы.

Особенности техники

Использование ультразвука в медицине получило достаточно широкое распространение. Он заключается в воздействии колебаний частоты до 3000 кГц, которые необходимо строго дозировать. Ультразвук можно использовать только под наблюдением маммолога. Он сможет определить все особенности состояния женщины.

За счет воздействия ультразвуковых волн возможно достижение механического, термического и физико-химического воздействия. Фактически, представленный метод играет роль стимула, способного запустить естественные защитные механизмы организма.В результате наблюдается ускоренная регенерация тканей.

Эффективно ли ультразвуковое исследование при лактостазе? Отзывы пациентов подтверждают, что боли при использовании этой методики проходят довольно быстро.

Противопоказания

Этому вопросу следует уделить особое внимание. Несмотря на высокую эффективность, УЗИ при лактостазе можно использовать не всегда.

Маммологи выделяют следующие противопоказания к такой физиотерапии:

  • повреждение нервной системы;
  • рака и рака;
  • Обострение мастита.

Менее серьезные противопоказания — гормональные нарушения. Проблема в том, что некоторые их формы приводят к развитию онкологических недугов. Поэтому в этом случае нельзя использовать УЗИ при лактостазе. К противопоказаниям также относятся кистозные заболевания (фиброаденоматоз груди).

Разведывательные изыскания

Перед тем, как начать применять УЗИ при лактостазе, обязательно пройдите медицинское обследование. Только на основании анализов, результатов маммографии и УЗИ врач сможет назначить соответствующую терапию.Это поможет предотвратить развитие осложнений и устранить лактостаз у кормящей матери. Лечение обычно включает в себя полный курс физиотерапии, а также прием лекарств.

Дома

Что такое лактостаз? Можно ли справиться с этим состоянием в домашних условиях? Врачи настоятельно советуют использовать специальные комплексы витаминов и минералов. Эти препараты помогут улучшить общее состояние молодой мамочки.

Как лечится мастит у кормящей мамочки? Опять же, 091 — это код лактостаза по МКБ-10.Самая эффективная методика — УЗИ. Если следовать ряду рекомендаций, можно использовать его даже в домашних условиях. Требуется некоторое обучение. Во-первых, следует отказаться от приема гормональных препаратов. Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки перед процедурой. Это может ухудшить общее состояние организма и свести к минимуму терапевтический эффект от лечения.

Для максимальной эффективности лактостаза рекомендуется перед процедурой массировать грудную клетку мягкими расслабляющими движениями.Это ускорит процесс рассасывания молока.

Заключение

В этом обзоре мы изучили, что такое лактостаз у кормящей матери, симптомы этого состояния и методы лечения. Перед проведением каких-либо процедур лучше проконсультироваться со специалистом. Береги себя и своего малыша!

сцеживание грудного молока | Здоровые семьи BC

Очень важно научиться сцеживать руками в первые три-четыре дня после рождения ребенка.

Ручное сцеживание молозива в течение нескольких минут после кормления дает дополнительную стимуляцию вашей груди.


Хотя эта дополнительная стимуляция не обязательна, она помогает вам научиться сцеживать молоко, и вы можете использовать несколько капель молозива, чтобы стимулировать ребенка к кормлению. Это полезно, если ваш ребенок плохо ест в первые дни. Вы также можете нанести немного молозива на соски для комфорта.

Если ваш ребенок недоношенный, постарайтесь начать сцеживание руками как можно скорее после рождения или хотя бы в течение первых шести часов.Обычно сцеживание руками лучше, чем молокоотсос в первые 24 часа. По истечении этого времени сочетание ручного сцеживания и электрического молокоотсоса поможет вам вырабатывать больше молока. Если ваш ребенок плохо сосет грудь и плохо кормит, рекомендуется делать сцеживание не менее восьми раз за 24 часа.

Выражение руками требует практики

Не удивляйтесь, если вы не увидите ничего в первые несколько раз, когда делаете выражение руками. Чтобы липкое молозиво растекло, может потребоваться время.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о Hand Expression. После того, как грудное вскармливание утвердится, некоторые молодые матери предпочитают давать ребенку сцеженное грудное молоко из чашки, ложки или бутылочки, но из бутылочки может быть труднее правильно кормить ребенка грудью. Когда грудное вскармливание заменяется кормлением из бутылочки, у матери часто возникает дискомфорт в груди, и ей приходится сцеживать молоко для комфорта. Многим матерям проще кормить грудью.

Когда ребенок регулярно получает несколько бутылочек в день, у вас часто уменьшается количество молока.Чтобы увеличить количество молока, вам нужно будет часто кормить грудью в течение нескольких дней.

Вы можете сцеживать грудное молоко:

  • Если ваш ребенок не может достаточно хорошо кормить грудью или не может кормить грудью (болен, недоношен, или вы находитесь вдали от своего ребенка).
  • Если вы собираетесь находиться вдали от ребенка дольше нескольких часов.
  • Для облегчения полноты груди, чтобы ваш ребенок мог лучше захватить грудь.
  • Если вы вернетесь к работе.
  • Таким образом, ваш партнер может кормить ребенка, когда у вас налаживается выработка молока (обычно через четыре-шесть недель).

Срое грудное молоко:

  • вручную
  • с ручным насосом
  • с электрическим насосом — часто используется для сцеживания молока у детей, которые не могут достаточно хорошо кормить грудью
  • вручную в сочетании с электрическим насосом — сочетание использования электрического насоса с ручным сцеживанием дает максимальное количество молока

При использовании молокоотсоса тщательно очищайте детали насоса и бутылочки.

Если ваш ребенок недоношенный и находится в больнице, вас могут попросить дезинфицировать детали помпы один раз в день.

Знаете ли вы? Когда младенцы кормят грудью, они используют отсос, чтобы держать грудь во рту, но на самом деле они сжимают грудь, чтобы получить молоко. Насосы используют только всасывание. Вы можете улучшить работу сцеживания, используя сцеживание руками, а также сцеживая и сжимая грудь во время сцеживания.

Выражение руками

Некоторые женщины предпочитают сцеживать грудное молоко вручную — это можно сделать практически в любом месте, поэтому это удобный способ получить некоторое утешение и облегчение, если ваша грудь слишком наполнена и у вашего ребенка проблемы с захватом груди, или если вы собираете молоко. чтобы потом покормить ребенка.Вот несколько советов:

  • Вымойте руки и устройтесь поудобнее.
  • Приготовьте чистую чашку, миску или флягу, чтобы собрать молоко.
  • Слегка помассируйте грудь круговыми движениями от плеча до соска.
  • Чтобы запустить рефлекс опускания, перекатайте сосок между большим и указательным пальцами.
  • Положите руку в форме буквы С на грудь. Положите пальцы снизу, а большой палец сверху на внешний край ареолы.
  • Осторожно подтолкните большой палец и пальцы назад к груди, затем сожмите их вместе, перемещая их к соску, но не сжимайте сосок.
  • Налейте молоко в чистую чашку, миску или банку.
  • Двигайте пальцами по ареоле по кругу, чтобы сцеживать из разных частей груди. Нажмите и отпустите, повторите движение груди и переключайтесь между грудями каждые несколько минут.

Выжимание руками недоношенного ребенка

Если у вас недоношенный ребенок, сцеживание вручную и молокоотсос помогут вам вырабатывать больше молока:

  • Если ваш ребенок не может хорошо кормить грудью, вам потребуется сцеживать молозиво и молоко.
  • Если вы разлучены со своим ребенком, важно начать сцеживание вручную как можно скорее после рождения или, по крайней мере, в течение первых шести часов.
  • Сжимание руками обычно работает лучше, чем молокоотсос в течение первых 24 часов или около того.
  • После этого комбинируйте сцеживание руками и сцеживание не менее восьми раз за 24 часа, если ваш ребенок все еще плохо кормит грудью.

Бисфенол А

Бисфенол А (BPA) — это химическое вещество, используемое для изготовления твердого прозрачного пластика, известного как поликарбонат.В 2008 году Канада стала первой страной в мире, которая запретила продажу детских бутылочек, содержащих бисфенол А. Выбирайте стеклянные детские бутылочки или ищите жесткие пластиковые бутылочки, сделанные без бисфенола А («без бисфенола А»). Внимание: Бисфенол А также можно найти в упаковке банок с жидкой детской смесью.


Ресурсы и ссылки:
Healthlink BC: Грудное вскармливание
Healthlink BC: Успешное грудное вскармливание

ВИДЕО: Поступление в послеродовой период — прилегание к коже ребенка
ВИДЕО: Сигналы и поведение ребенка при кормлении
ВИДЕО: Положения для кормления грудью
ВИДЕО: Кормление из чашки и другие методы кормления
ВИДЕО: сцеживание молока вручную
ВИДЕО: захват ребенка

Как пользоваться молокоотсосом | Советы по сцеживанию груди | Medela

Чтобы научиться пользоваться молокоотсосом, нужно время и целеустремленность, но оно того стоит.Прочтите наши советы по сцеживанию груди, которые помогут вам встать на путь успешного сцеживания

Д-р Нания Шерер-Эрнандес, директор по глобальному образованию, Medela:
Мать двоих детей Нания — ведущий мировой авторитет в области состава грудного молока и лактации. Ее команда в Medela разрабатывает образовательные материалы, основанные на последних исследованиях, в которых подробно описываются передовые практики для медицинских работников и объясняются удивительные преимущества грудного молока для мам по всему миру.

Как и любой другой навык, вам может потребоваться некоторое время, чтобы научиться пользоваться молокоотсосом.Главное — проявить терпение, даже если вы не можете сразу выразить столько, сколько хотите. В конце концов, молокоотсос не вызовет у вас тех же чувств, что и у вашего ребенка. Но со временем ваше тело, как правило, научится вызывать рефлекс разгрузки при сцеживании, и количество молока, которое вы сцеживаете, должно увеличиваться.

1: Не нужно спешить, чтобы начать качать…

В первые четыре недели вы и ваш ребенок работаете вместе, чтобы начать и увеличить количество молока. Если ваш ребенок здоров и грудное вскармливание идет хорошо, вам не понадобится помпа.Однако сцеживание действительно полезно, если вам нужно в любое время находиться отдельно от ребенка (см. Совет ниже). Если нет, наслаждайтесь этим временем со своим ребенком и будьте уверены, что даже если вы планируете регулярно сцеживать молоко в будущем, нет необходимости «тренировать» свое тело сцеживанием молока в первые несколько недель.

2:… если ваш ребенок не может кормить грудью

Если ваш ребенок не может кормиться непосредственно из груди, возможно, из-за того, что он недоношен или у него особые потребности, или вы разлучены по какой-либо причине, начните дважды сцеживать грудное молоко сразу после родов.

Исследования показывают, что начало сцеживания в течение первых нескольких часов (когда здоровый новорожденный обычно получает первое грудное вскармливание) помогает мамам производить больший объем молока в первые дни и недели, 1,2 давая их младенцам наилучшие шансы кормления исключительно материнским молоком.

Если вы ожидаете, что ваш ребенок (или младенцы) родятся раньше срока, нуждаются в интенсивной терапии или у вас есть заболевание, которое может затруднить кормление грудью, подготовьтесь. Узнайте о сцеживании, источнике оборудования, которое может вам понадобиться, и обратитесь за поддержкой к специалисту в области здравоохранения, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Скорее всего, в вашей больнице или родильном доме будет двойной молокоотсос больничного класса, поэтому попросите персонал показать вам, как им пользоваться. Важно убирать молоко из груди всякий раз, когда ребенок обычно пьет — это означает, что ваша грудь по-прежнему будет получать сообщение о необходимости вырабатывать молоко. Сначала стремитесь к восьми-десяти циклам сцеживания каждые 24 часа, 3 , и продолжайте эту частоту после того, как поступит молоко.

3: Время правильно

Во время первого сеанса сцеживания сцеживайте не менее 15 минут.Не волнуйтесь, если сначала вы не собираете много молока — регулярное дополнительное отсасывание вскоре должно стимулировать вашу грудь производить больше молока.

Некоторые мамы считают, что сцеживание через час после кормления дает наибольший надой, другие предпочитают сцеживать молоко сразу после каждого второго кормления — попробуйте сцеживать молоко в разное время, чтобы увидеть, когда лучше всего подходит для вашего образа жизни. Когда вы найдете время, которое вам подходит, придерживайтесь его, чтобы ваше тело привыкло к работе с молокоотсосом и дополнительной потребности в молоке. У вас может возникнуть соблазн увеличить время между сцеживаниями, чтобы собрать большее количество молока.Однако, если вы подождете, пока грудь не наполнится, за один сеанс сцеживания она не будет хорошо истощена, 3,4 , так что главное — часто и регулярно сцеживать молоко.

4: Соблюдайте гигиену

Всегда мойте руки до и после кормления грудью и очищайте все части помпы, которые контактировали с вашим молоком или ртом вашего ребенка. Вам также необходимо продезинфицировать их после чистки не реже одного раза в день. Обязательно дайте всем частям полностью высохнуть, после чего вы можете хранить насосный набор в прозрачном пакете или контейнере до следующего использования.

5: Будьте готовы

Чтобы не прерывать сеанс сцеживания груди, держите под рукой все необходимое перед тем, как начать. Возможно, вы захотите выпить и перекусить, ваш телефон или пульт от телевизора, бутылки или пакеты для хранения молока для сцеженного молока и муслиновую ткань, чтобы впитать любые капли.

Специально разработанный бюстгальтер для сцеживания груди позволяет держать руки свободными, что значительно упрощает использование элементов управления и другие действия во время сцеживания.

6: Устраивайтесь поудобнее

Лучшее положение для сцеживания — это положение, в котором вы чувствуете себя непринужденно.Расслабление необходимо для выработки гормона окситоцина, который стимулирует рефлекс подавления. Дискомфорт и отвлекающие факторы могут помешать этому процессу, 5 , поэтому выберите уединенное и удобное место и убедитесь, что ваши руки и спина хорошо поддерживаются во время сцеживания.

Если вы не пользуетесь бюстгальтером для сцеживания, удерживайте щиток для груди между большим и указательным пальцами, а ладонью и другими пальцами поддерживайте грудь. Аккуратно прижмите грудной щиток к груди — слишком сильное нажатие может привести к сдавливанию ткани груди и затруднению потока молока.

Некоторые мамы считают, что глубокое дыхание, успокаивающая музыка, техники визуализации или массаж их спины и плеч партнера могут помочь им сцеживать больше молока.

7: Начните разочарование

Большинство молокоотсосов Medela с питанием от аккумуляторов имеют технологию 2-Phase Expression, которая имитирует способ кормления ребенка (быстрое легкое сосание с последующим более медленным и сильным сосанием), чтобы помочь спровоцировать разочарование. Было показано, что массаж груди перед сцеживанием и во время сцеживания, 6 , а также согревание груди 7 путем наложения на нее теплого компресса (например, фланелевого) перед сцеживанием помогают стимулировать выделение молока и увеличить количество собранного молока. .

Ученые обнаружили, что контакт кожа к коже с ребенком до и во время сцеживания также может помочь вам сцеживать больше молока. 8 Это потому, что тепло и прикосновение кожи вашего ребенка к вашей высвобождает окситоцин в вашем теле. 9 Фактически, некоторые мамы считают, что сцеживание лучше всего, если они кормят ребенка из другой груди во время сцеживания из-за дополнительной стимуляции.

Если вашего ребенка нет с вами, попробуйте посмотреть его фото или видео или почувствовать запах его одежды во время сцеживания. 10 Возможность общаться с малышом одновременно с сцеживанием — еще один способ повысить уровень окситоцина и помочь выработке молока.

8: Используйте поток молока

Многие матери не чувствуют своих разочарований, так что следите за этим, пока вы сцеживаете. Когда вы начнете видеть струи грудного молока, брызгающие в емкость или пакет для сбора, вы поймете, что это происходит. 11

Если вы используете молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, он будет иметь режим стимуляции и режим сцеживания.Режим стимуляции обычно длится около двух минут, но как только вы увидите, как молоко течет, как описано, важно переключиться на фазу сцеживания. Это связано с тем, что первый спуск обычно обеспечивает около 36% объема молока, поэтому вы воспользуетесь своим потоком, чтобы собрать больше молока. 12

9: Найдите свою зону комфорта

Во время фазы сцеживания сцеживайте молоко на максимальном комфортном вакууме, который является максимальной настройкой молокоотсоса, которую вы можете использовать, сохраняя при этом комфорт.Исследования показали, что при этом удаляется такое же количество молока, как и у ребенка во время грудного вскармливания. 13,14

Чтобы найти нужный вам уровень, постепенно увеличивайте всасывание молокоотсоса, пока оно не станет немного неудобным, а затем уменьшите его на ступеньку ниже.

10: Настройте продолжительность сеансов сцеживания

Как только ваш запас будет налажен (примерно через четыре-шесть недель), вы можете начать настраивать количество минут, в течение которых вам нужно качать, что может сэкономить ваше драгоценное время.Некоторым матерям необходимо сцеживать молоко дольше, чем другим, из-за того, что у них есть молокоотдачи, от которых зависит, как часто и как долго течет молоко. 4,15 Что действительно удивительно, так это то, что, хотя у каждой мамы уникальный режим кровотока, у вас он будет одинаковым при каждом сцеживании, а также при кормлении грудью. 16

Итак, как вы можете определить свой узор? Выберите время, когда вы обычно сцеживаете самый высокий объем молока, и наблюдайте, как вы сцеживаете, отмечая, когда из соска начинают исходить струи молока или когда молоко капает в емкость в течение сеанса.

Мама, которая давала молоко только в начале сеанса, удаляла большую часть молока в течение восьми-десяти минут, и более длительное сцеживание не принесет ей большего количества молока. И наоборот, маме, у которой много или поздно происходит сцеживание, может потребоваться сцеживание в течение 15 минут или дольше, чтобы полностью осушить грудь. 15

11: Удвоить

Если вы планируете регулярно сцеживать молоко, стоит приобрести двойной молокоотсос. Двойное сцеживание повышает уровень пролактина, гормона, вырабатывающего молоко. 17 Удивительно, но исследования показали, что женщины, которые делают двойную сцеживание, испытывают дополнительное разочарование в каждом сеансе сцеживания. Это означает, что они обычно сцеживают почти на пятую больше молока, а также молока с более высоким содержанием жира, в отличие от сцеживания из каждой груди по очереди. 18 Это действительно может добавить, помимо экономии времени, всего после нескольких сеансов сцеживания у вас может быть дополнительная бутылка.

12: Не игнорируйте дискомфорт

Сливание грудного молока не должно повредить.Если вы чувствуете дискомфорт во время сцеживания, или замечаете волдыри или натирание на соске или груди, попробуйте уменьшить всасывание молокоотсоса.

Также убедитесь, что вы используете грудной щиток подходящего размера (воронкообразная часть, которая облегает вашу грудь). Туннель для защиты груди должен плотно окружать ваш сосок, но оставлять достаточно места, чтобы он мог свободно двигаться вперед и назад, не натирая.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.