| « Назад Массаж груди при застое, содержание: Массаж груди при застое – именуемом еще лактостазом, помогает предотвратить мастит и позволяет продолжать грудное вскармливание столько, сколько необходимо для нормального роста и развития малыша. Лактостаз, чаще всего, бывает у неопытных, впервые первородящих мам. Многие, толком не зная, как правильно кормить грудью, волноваться начинают только тогда, когда в молочных железах появляется боль, покраснения и уплотнения. Особенности массирования груди Массаж груди при застое, наряду с регулярным кормлением и сцеживанием – обязательное условие здоровья женской груди. Начинают массирование груди с верхней части. Желательно делать массаж перед сцеживанием – тогда процесс будет более эффективным. При массировании используют круговые движения, направленные от верха грудных желез к соскам. Главные массажные движения при лактостазе – поглаживания и растирания. Силу применять запрещено! Все движения – мягкие и нежные. Зачем нужен массаж при лактостазе? Если не обращать внимание на проблемы, возникающие при кормлении, можно серьезно заболеть. Не делая массаж груди при застое, не сцеживая качественно молоко, пренебрегая качеством кормления ребенка, можно нажить серьезные проблемы. Лактостаз способен трансформироваться в мастит, а тогда уже без врачебной помощи не обойтись. • набухание груди; • боль в молочных железах; • появление уплотнений. Скорая помощь при лактостазе При обнаружении первых признаков лактостаза, врачи советуют действовать комплексно: Подготовка к массажу Массаж груди при застое рекомендуется делать в два приема. Прежде чем начать массирование – поглаживания и растирания молочных желез, нужно качественно их расслабить. Расслабления груди и узлов, которые уже успели сформироваться, добиваются выполнением спиралевидных манипуляций. Двигаясь в направлении стрелки часов, грудь словно разглаживают. Техника массажа при застое молока Массаж груди при застое направлен вовсе не на разбивание уплотнений, как могут подумать многие. Его задача – максимально расслабить молочные железы, чтобы облегчить движение молока по молочным протокам. Массирование можно делать: Массаж груди проводится так:  • Отдельное внимание нужно уделить уплотнениям – их также нужно тщательно промассировать, если, конечно, болевые ощущения позволяют. • Запрещено делать агрессивный массаж – излишне интенсивные движения могут повредить структуры желез, переполненных молоком. • Завершая массаж груди при застое, рекомендуется постучать по железам кончиками пальцев – для дополнительного разгона молока. Если массаж груди при застое вызывает серьезные болевые ощущения, то процедуру рекомендуется проводить в теплой ванне или под душем – это позволит минимизировать неприятные ощущения. Важно, чтобы вода не была излишне горячей – не больше 37 градусов. Использование масел и кремовМассаж груди при застое не стоит делать насухо – руки нужно смазать жирным кремом или подходящим маслом. Использование смазки предотвратит повреждение нежной кожи груди. Специалисты советуют добавить к крему/маслу немного шалфейного масла – оно помогает нормализовать выработку молока. Массаж груди при застое, отзывы
Массаж груди при застое, видеоМассаж при онемении пальцев рук <<<| |>>> Массаж при бесплодии |
Главное, что спасало меня от застоя и постоянного дискомфорта в груди – регулярные массажи и сцеживания. Если вы неопытны, не надейтесь на себя – обращайтесь сразу к специалисту, вам не только помогут, но и научат самомассажу. Когда я кормила первого ребенка, то спастись от застоя удалось именно массированием – рассосались узлы, прошел жар, наладилось кормление.«Как разбить комки при лактостазе?» – Яндекс.
КьюОбращаем Ваше внимание, что категорически нельзя при застое молока:
— активно массировать и разминать область уплотнения, в том числе в душе, чтобы разбить «шишки» (уплотнения),
- а также применять различные компрессы (спиртовые, камфорные), в том числе с лекарственными средствами, «народные средства» (медовая лепешка и тому подобное).
Разминание только усилит отёк в области застоя и ещё больше ухудшит отток молока, а согревание (компрессы) — могут привести к развитию воспалительного процесса.
Массировать грудь при застое молока можно только очень аккуратно, скорее поглаживать. Хорошо помогает при лактостазе лимфодренажный массаж.
При этом нужно понимать, что только массаж справиться с застоем молока не поможет. Эффективная помощь будет только от комплекса действий:
- Самое важное и эффективное средство — как можно чаще предлагать ребёнку ту грудь, в которой образовалось уплотнение;
- Можно перед кормлением немного сцедить «больную» грудь, буквально несколько минут, пока молоко брызгает струйками или интенсивно льётся, а потом приложить к ней ребёнка;
- Хорошо помогает покормить ребёнка в таком положении, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения.
Это поможет эффективнее опорожнить область застоя; - после кормления можно сделать лимфодренажный массаж и приложить к груди холод (например, пакет с замороженными ягодами или овощами, обернутый в пеленку или полотенце) на 5-10 минут. Это поможет снять отёк;
- после холода нанесите мазь Траумель на место уплотнения.
Это поможет эффективнее опорожнить область застоя;Повторять этот алгоритм действий нужно обязательно каждые 2-3 часа. В большинстве случаев, он помогает быстро и эффективно справиться с застоем молока.
Как правило, заподозрить у себя эту проблему можно по следующим симптомам:
— боль в груди
— уплотнение
— покраснение над областью уплотнения
Общее состояние при этом, как правило, нормальное. Температура может быть нормальной или немного повышенной (37-38 градусов).
Если в течение суток при условии правильных (вышеописанных) действий проблема не решается, то желательно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Если в течение 3х суток положительной динамики нет, или ситуация ухудшается, необходимо сделать УЗИ молочных желез и обратиться к врачу.
Самые распространённые причины, которые могут привести к возникновению застоя молока:
- неправильное прикладывание ребёнка к груди или неэффективное сосание
- редкие кормления или кормления по режиму, ограничение продолжительности кормления, использование пустышек и бутылок
- тесное бельё или бюстгальтер с «косточками»)
- сон на животе
- использование накладок на соски
Для того, чтобы избежать застоя молока, есть простые и эффективные меры профилактики :
- правильное прикладывание ребёнка к груди. Это, в первую очередь, влияет на качество опорожнения груди.
- соблюдение правил успешной организации грудного вскармливания. Они помогут избежать многих проблем, в том числе и лактостаза.
- правильно подобранное бельё (бюстгальтер) — оно не должно нигде давить и оставлять следов, когда Вы его снимаете. Самые удобные варианты — это различные мягкие майки и топы для кормления. Они дают хорошую поддержку, удобны в использовании и не создают давления на грудь.
- временный отказ от сна на животе. Даже небольшое механическое давление может привести к застою молока.
- отказ от использования накладок на соски. Если у вас не получается организовать кормление грудью без накладок, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Мы настоятельно рекомендуем очень внимательно следить за динамикой развития ситуации при лактостазе, чтобы не допустить развития более неприятных осложнений (мастит, абсцесс)!
Как избежать мастита? Застой молока при грудном вскармливании. | Красота и здоровье
Педиатры советуют кормить грудничка по требованию и оставлять у груди так долго, сколько он сам пожелает.
Но такое возможно лишь в частных роддомах и палатах, где разрешено совместное пребывание матери и ребенка. Всем остальным приходится довольствоваться теми условиями, что предлагает обычный роддом.
Я лежала в обычном роддоме и в такой же обычной палате. О возможности приложить ребенка к груди сразу после рождения не было и речи. Показали мне его часов через 12 после родов, а кормить принесли лишь на следующий день. Полчаса положенного на кормление времени я пыталась разбудить малыша, а он, накормленный смесью, сладко спал рядом со мной. Вот тогда у меня и развился лактостаз.
Лактостаз (от lacto — «кормлю молоком» и stasis — «застой») развивается у многих молодых матерей в первые дни после родов.
При мастите часть груди становится красной, горячей, припухшей и болезненной при дотрагивании, поднимается температура тела, лихорадит. И если в организм попадет инфекция (например, при простуде), мастит может осложниться абсцессом, когда в груди будет скапливаться гной. Лечение в этом случае будет сложным, поэтому лактостаз необходимо устранить в первые 12 часов.
Очень важно правильно ликвидировать застой и наладить нормальное грудное вскармливание. Нужно разогреть больную грудь. Для этого можно использовать теплый душ, направив струйки воды на грудь, поставить грелку или компресс на 10−15 минут. Например, можно нагреть пеленку, приложить к груди, а когда остынет, поменять ее на другую. Можно на больной участок поставить медовый компресс, сверху наложить целлофановый пакет. Затем грудь надо сцедить (но не делайте этого ночью, так как это стимулирует еще больший приток молока), массируя загрубевший участок от основания к соску. Когда хорошие струйки перестанут идти, приложите малыша к больной груди. Он сможет высосать молоко гораздо лучше. При кормлении постарайтесь продолжать делать массаж. После кормления для снятия отеков на грудь можно положить прохладный компресс (например, мокрую пеленку).
После устранения проблемы грудь снова станет мягкой, уплотнения исчезнут. Но боль в груди может оставаться еще несколько дней.
Возможно, не получится ликвидировать застой с первого раза. Нужно прикладывать ребенка к больной груди в два раза чаще, чем к здоровой. Если вторая грудь переполняется, ее можно немного подцедить, но не полностью, а до ощущения облегчения. Если поднимется высокая температура, необходимо вызвать врача, а до его прихода можно принять
Нужно помнить, что застой в груди может образоваться не только в первые дни после родов, но и в последующие месяцы. Поэтому следует постоянно следить за состоянием груди и принимать меры сразу после возникновения проблемы.
Что делать при лактостазе, возьмите на заметку.
— 10 ответов на BabyblogДевочки привет! После последнего лактостаза решила написать, что реально помогает. Сама потому что измучилась, пока получила квалифицированный совет. Возьмите на заметку!
1. Уплотнения в груди. Часто возникают в одной доле или сразу всей груди, могут сопровождаться повышением температуры и «гриппозными» симптомами.
Если лактостазу не более суток и молоко легко сцеживается, то можно сцедить все то молоко, которое легко отходит, ПЕРЕД кормлением. После этого необходимо приложить ребенка к груди так, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. После кормления надо приложить к уплотнению лед на 5 минут. Если уплотнение остается, то такую процедуру можно повторять не более 3 раз в первые сутки и не более 2 раз за вторые сутки. При высокой температуре можно принимать жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ. Это препараты на основе ибупрофен (например нурофен, ибуфен и тп) или на основе парацетамола (цитрамон не рекомендуется).
В промежутках между процедурами сцеживания необходимо часто прикладывать к груди ребенка и держать холод после кормления.
Здоровой грудью надо кормить примерно раз в 3-4 часа.
Если лактостаз не проходит, то на третьи сутки необходимо отменить сцеживания и только прикладывать ребенка к груди и держать холод. На третьи-четвертые сутки лактостаза при отсутствии положительной динамики необходимо обратиться к хирургу.
2. Уплотнение в груди при наличии трещин на груди — повод незамедлительно обратиться к хирургу.
3. Боль в груди без явного уплотнения. В этом случае необходимо часто кормить ребенка больной грудью и держать лед после кормления в течение 5 минут. Болезненную область можно смазывать негреющей мазью от синяков (например, траумель, спасатель).
Если Вы обратились к хирургу, то самыми безопасными и эффективными методами лечения являются:
— физиотерапия при лактостазе. На непроходящие уплотнения и комки в груди часто назначают ультразвук. Это безопасная процедура и часто она приносит положительный результат. Обычно процедура проводится в поликлинике по месту жительства.
— антибиотики при мастите.
Врач назначает антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.
— аспирация гноя\вскрытие гнойника + антибиотики при гнойном мастите. Проводится в стационаре, после чего возможно возвращаться домой и кормить ребенка грудью
Не болейте! Всем добра!
Что делать если. Лактостаз — Германские хроники — LiveJournal
Лактостаз — это застой молока в груди вследствие закупорки канала, соединяющего долю молочной железы (полость, где вырабатывается молоко) с соском. Появляется уплотнение в груди, боль, покраснение кожи, поднимается температура. Развивается стремительно, в течение нескольких часов. Явление очень неприятное, болезненное и опасное — запущенный лактостаз очень быстро переходит в мастит. Увы, ни одна кормящая грудь от него не застрахована, особенно в периоды гиперлактации — когда молока «приходит» внезапно очень много. Поэтому нужно знать, какие меры принять для его устранения.Во-первых и в-главных, чаще прикладывать ребёнка к больной груди, примерно раз в час предлагать ему грудь по своей инициативе, не дожидаясь, пока он попросит.
(Но не забывать про вторую грудь — иначе застой начнётся и в ней!)
Во-вторых, если ребёнок опорожняет грудь не полностью, то её нужно расцеживать 1-3 раза в день, то есть примерно через 8 часов. Однако может хватить и одного грамотного сцеживания.
Делать это нужно так. Сначала согреть грудь тёплым мокрым полотенцем (или под душем), ни в коем случае не разминать! Агрессивный массаж может повредить другие протоки. Правильно делать дренаж: положить руку на уплотнённый участок и «пускать волну» пальцами по направлению от комочка к соску. Затем сцедить молоко до последней капли. После этого повторить процедуру: дренаж, сцеживание. Возможно, выйдет молочная пробка — она может отличаться по цвету и консистенции (более жирное, жёлтое, плотное молоко, чем на других участках соска) — тогда проблема, считай, решена.
По окончании сцеживания нужно дать пустую грудь ребёнку пососать — если пробка не вышла, то он её высосет. Затем приложить к проблемному участку холод минут на 10-15 (мокрое полотенце или лёд) и отдохнуть.
При очень высокой температуре (более 38) можно принимать парацетамол из расчёта 10-15 мг на кг веса, но не более 60 мг в сутки. (Одна таблетка — 500 мг)
При лактостазе ни в коем случае нельзя прекращать кормление грудью, не надо бояться повышенной темпертуры и собственного плохого самочувствия. Прекращать кормление нужно лишь в самом крайнем случае — если лактостаз перерос в инфицированный мастит и из соска выделяется гной. Если за пару дней симптомы не проходят, срочно к врачу.
Что ещё нельзя при лактостазе:
— спиртовые компрессы на грудь: спирт «убивает» окситоцин, ответственный за проводимость сосков — чревато дальнейшей закупоркой протоков!
— агрессивный массаж, «разбивание» комочков: можно повредить и уже закупоренный проток, и соседние;
— слишком частое поверхностное сцеживание: может привести к гиперлактации, что совсем не решит проблему;
— приём лактогонных препаратов и продуктов питания: дополнительная выработка молока сейчас ни к чему!
— бездействие и надежда н ато, что всё само скоро пройдёт.
P.S. Хороший сайт, посвящённый вопросам грудного вскармливания: всё о кормлении, пустышках, сцеживании, поведении ребёнка под грудью, об эмоциональных аспектах кормления и т.п.
http://breastfeeding.org.ua/how/index.html
Лактостаз у кормящей матери: причины, симптомы и лечение
К сожалению, почти каждая кормящая мама хотя бы раз сталкивалась с таким неприятным явлением, как лактостаз. В результате закупорки одного или нескольких млечных протоков образуется застой молока, и женщина начинает чувствовать дискомфорт, грудь становится «каменной», внутри ощущается уплотнение, кожа груди в проблемной зоне краснеет. Если не предпринять мер по борьбе с развивающимся лактостазом, может подняться температура, а в груди образуется отек, что вызовет сильную боль. Почему возникает лактостаз, как его предотвратить и что делать, если уже появились симптомы застоя молока?
Причины лактостаза
Молочная железа у женщины имеет 15-25 млечных долек, каждая из которых соединяется с соском с помощью выводящего протока.
Во время лактостаза проток (или несколько протоков) закупоривается, и выход молока затрудняется. Млечные дольки переполняются, что вызывает отек и боль в окружающих тканях.
Для развития лактостаза возможен ряд причин:
- Ограничение ребенка в сосании. Стремление некоторых мам к соблюдению каких-либо норм по количеству времени, проведенного ребенком у груди (например, не более 15 минут) может привести к тому, что молочная железа не будет опорожняться должным образом. Время кормления индивидуально для каждого малыша. Кому-то действительно хватает 15 минут, в то время как другому необходимо часовое сосание.
- Редкие кормления. Современная медицина признает необходимость прикладывания младенца к груди по требованию и не советует мамам, как раньше, выдерживать интервалы между кормлениями 3-4 часа. Молочная железа при таком режиме начинает переполняться молоком, что может привести к лактостазу. Если вы стремитесь к редким прикладываниям из-за болезненных трещин сосков, следует постараться как можно скорее решить именно эту проблему.
- Недостаточное опорожнение груди ребенком. Данная проблема часто появляется у мам недоношенных или маловесных малышей, которые в первые недели (а иногда и месяцы) жизни еще слишком слабы, чтобы полноценно опорожнять грудь. Бывает, что организм недавно родившей женщины в процессе налаживания лактации не «успевает» приспособиться к запросам новорожденного. По этой причине лактостаз у кормящих мам довольно распространен именно в самом начале грудного вскармливания.
- Кормление в одной и той же позе. Молочная железа должна опустошаться равномерно. Если вы кормите ребенка исключительно в одном положении, это может приводить к переполнению некоторых долей груди. Кроме того, длительное неподвижное кормление в одной позе способно стать причиной пережатия млечных протоков.
- Неправильное прикладывание к груди. Правильный захват груди ребенком очень важен. Малыш при кормлении должен захватывать и сосок, и околососковый кружок. В противном случае велика вероятность образования трещин соска и появления лактостаза.
- Мама пережимает часть груди при кормлении. Зажатие соска двумя пальцами – указательным и средним («ножницы») или придерживание пальцем груди рядом с носиком малыша (чтобы не перекрывать доступ воздуха) может привести к образованию застоя в месте нажатия.
- Частые сцеживания. Рекомендации о необходимости сцеживать молоко после каждого кормления давно ушли в небытие. Грудь «работает» по принципу «спрос-предложение», поэтому сцеживание «до последней капли» провоцирует образование к следующему кормлению большего количества молока: взамен того, которое высосал ребенок + взамен сцеженного. Малыш, естественно, снова не справляется с высасыванием такого объема молока, маме опять приходится его сцеживать. Такой замкнутый круг рано или поздно приведет к лактостазу.
- Отказ ребенка от груди, преждевременное отлучение, перевод на искусственное вскармливание. Если ребенок резко перестает прикладываться к груди, молоко начинает накапливаться, вызывая у мамы неприятные ощущения. Проблемы с сосанием (неправильный захват, вялое сосание) могут возникнуть после использования пустышки или кормления из бутылочки.
- Высокая вязкость молока. Слишком густое молоко может закупоривать млечные протоки, вызывая тем самым лактостаз. Это возможно в самом начале лактации, когда у женщины вырабатывается молозиво, а также при недостаточном потреблении жидкости или избытке животных жиров в рационе женщины.
- Травмы груди. Старые ушибы и рубцы на груди могут стать причиной лактостаза. Кроме того, опасны грубые разминающие движения вместо легкого поглаживающего массажа.
- Особенности строения молочной железы. Некоторые анатомические особенности груди, такие как деформации выводящих протоков (врожденные или приобретенные), добавочные млечные дольки с узкими или отсутствующими протоками, плоские или втянутые соски, осложняющие правильный захват груди и даже большой размер груди могут стать причиной возникновения застоя молока.
- Переохлаждение вызывает сужение млечных протоков, приводящее к затрудненному выходу молока. Наверняка многим знакомо понятие «застудить грудь».
- Сон на животе. Даже если вы очень любите спать в такой позе, грудное вскармливание, особенно в первые месяцы, является поводом изменить своим привычкам. Во время сна на животе грудь сдавливается, а молоко застаивается.
- Тесный бюстгальтер. Кормящие мамы знают, как важно в период грудного вскармливания подобрать качественный бюстгальтер, обеспечивающий поддержку груди, наполненной молоком. Многие женщины на начальном этапе лактации остаются в бюстгальтере даже на ночь, поэтому он должен быть очень удобным, мягким, не стесняющим движений. В противном случае нарушается не только приток молока, но и кровообращение, и ток лимфы.
- Стресс, сильная усталость. Женщина, которая кормит грудью и при этом находится в постоянном стрессе, недосыпает, испытывает серьезные физические нагрузки, подвергается риску спазмирования млечных протоков и, как следствие, лактостаза. Молодым мамам крайне необходимы отдых, помощь и поддержка.
В противном случае велика вероятность образования трещин соска и появления лактостаза.
Если ребенок резко перестает прикладываться к груди, молоко начинает накапливаться, вызывая у мамы неприятные ощущения. Проблемы с сосанием (неправильный захват, вялое сосание) могут возникнуть после использования пустышки или кормления из бутылочки.
Молодым мамам крайне необходимы отдых, помощь и поддержка.
Симптомы лактостаза у кормящей матери
В начале развития лактостаза женщина чувствует себя удовлетворительно, но может заметить, что в груди образовалось уплотнение (на ощупь похожее на шарик или лепешку с нечеткими контурами), а на поверхности появились бугорки или краснота. Затрудненность выхода молока вызывает появление болезненных ощущений и отека в проблемной области. Грудь при лактостазе «наливается», твердеет, к ней больно прикасаться, начинает чувствоваться сильный дискомфорт, жжение, покалывание. Одна грудь визуально выглядит больше другой.
Если не предпринять мер по устранению застоя, у кормящей мамы поднимется температура, что вызовет слабость, а возможно даже озноб и тошноту. Температура при лактостазе редко поднимается выше 37,4⁰С. При более высокой температуре говорят уже не о лактостазе, а о неинфекционном мастите. Такой мастит является следствием лактостаза, характеризуется появлением сильных болей в проблемной зоне груди и высокой температурой – выше 38⁰С.
Если женщина переболела инфекционным заболеванием или температура и болезненное состояние груди сохраняется больше 2 дней, необходимо обратиться к врачу, т.к. скорее всего, к застою молока присоединилась инфекция. В этом случае кормящей маме нужно будет пройти медикаментозное или хирургическое лечение, поскольку в ее груди развивается инфекционный мастит.
Сцеживаться вручную при лактостазе неприятно и сложно. При надавливании на околососковый кружок молоко выделяется сначала с трудом, а затем в большом количестве. На вкус оно может быть соленым (хотя вкус молока связан еще и с предшествующим употреблением пищи). Ребенку становится трудно захватывать увеличившуюся грудь с уплощенным соском, и он может отказаться от кормления. Даже активно сосущий грудничок при лактостазе начинает беспокоиться – ему приходится прикладывать больше усилий, он быстро устает и не может наесться.
Проявления застоя молока крайне неприятны, поэтому кормящей маме стоит быть очень внимательной к своему телу и стараться предупреждать самые первые признаки лактостаза, опорожняя грудь и проводя аккуратный массаж.
Лактостаз: что делать? Как лечить лактостаз в домашних условиях?
В первую очередь, при появлении дискомфортных ощущений в груди, необходимо понять, что это, лактостаз или мастит. Как уже было сказано выше, отличить мастит от лактостаза обычно легко: первый протекает с высокой температурой, второй – сопровождается лишь неприятными ощущениями. Если вы считаете, что у вас лактостаз с температурой 38 или 39, то с медицинской точки зрения, у вас, вероятнее всего, неинфекционный мастит. При отсутствии инфекции терминология не имеет существенного значения – принципы лечения будут одинаковыми, но при мастите дискомфорт в молочной железе будет сохраняться дольше – до 3 дней против 1-2 дней при лактостазе.
Задаваясь вопросами, сколько держится и как сбить температуру при лактостазе, нужно понимать, что температура – это лишь симптом. Ее бесполезно просто «сбивать», особенно с помощью жаропонижающих. Только ликвидировав застой, вы удалите причину боли и поднятия температуры.
Итак, если у вас болит грудь и присутствуют другие симптомы лактостаза или неинфекционного мастита, и вы хотите узнать, как лечить лактостаз у кормящей мамы, привычных медицинских советов вы не услышите. Основным вашим лечением при лактостазе, в том числе и с температурой, будет являться сцеживание молока или прикладывание к груди ребенка и массаж проблемной зоны.
Можно ли кормить при лактостазе?
Не только можно, но и обязательно нужно. Молоко при лактостазе не становится «вредным» – запрет на прикладывание младенца к груди актуален лишь при инфекционном (гнойном) мастите. Если симптомы лактостаза беспокоят вас менее 3 дней, спокойно кормите малыша. Ребенок лучше всяких приспособлений может освободить закупоренные молочные протоки. Однако следует учитывать, что при запущенном лактостазе малышу становится сложно сосать, поэтому лучше сцедить немного молока вручную.
Предлагайте «больную» грудь в первую очередь, и как можно чаще. Невозможно ответить, сколько кормлений понадобится для избавления от застоя.
Желательно прикладывать ребенка к проблемной груди, по крайней мере, каждые два часа (разумеется, это будет зависеть еще и от того, голоден ли он).
Чтобы упростить задачу по опорожнению груди, рекомендуется перед кормлением приложить к застойной области на 10-15 минут смоченную в теплой воде ткань или принять теплый душ. Это помогает несколько расширить молочные протоки.
В душе также можно сделать легкий массаж груди и даже сцедить немного молока. Ручное сцеживание в душе происходит безболезненно, в то время как в обычных условиях оно может причинить некоторый дискомфорт и даже боль.
Позы для кормления при лактостазе
При возникновении лактостаза необходимо прикладывать ребенка к груди так, чтобы он опорожнял именно ту часть груди, в которой возник застой. Выбирайте позы из расчета, чтобы подбородок малыша «указывал» на зону с уплотнением. Наиболее подверженная лактостазам область – это верхняя внешняя часть молочной железы. Чтобы ее освободить, используйте следующие позы:
- «Валетом». Мама и малыш лежат на кровати, оба на боку, но «валетом», т.е. в разных направлениях.
Мама и малыш лежат на кровати, оба на боку, но «валетом», т.е. в разных направлениях.- «Футбольный мяч». В позе «футбольный мяч» мама кормит ребенка, лежащего сбоку на подушке, из-под руки, его ноги направлены в сторону маминой спины.
Для рассасывания нижних секторов груди кроху выкладывают маме на живот и кормят таким образом.
После кормления к груди можно приложить охлаждающий компресс (прохладный, но не холодный!), что позволит уменьшить отечность и снизить болевые ощущения.
Не забывайте и о здоровой груди, чтобы лактостаз не возник еще и в ней.
Как делать массаж груди при лактостазе?
Чтобы не навредить груди, находящейся в болезненном состоянии, необходимо знать, как правильно разминать молочные железы при лактостазе. Излишне агрессивный массаж в данной ситуации опасен. Желание «размять лактостаз» или «разбить лактостаз» может привести к травмам молочной железы и увеличению воспаленного очага. Поэтому разминайте грудь плавными, легкими, поглаживающими и растирающими круговыми движениями.
Рука должна двигаться по направлению от внешней части груди к соску. Так вы поможете выйти застоявшемуся молоку. Если вы чувствуете боль, лучше проводить массаж одновременно со сцеживанием в теплом душе.
Можно ли применять мази и компрессы при лактостазе?
Желая ускорить процесс выздоровления молочной железы, женщины порой прислушиваются к не слишком адекватным советам со стороны. К таким относятся рекомендации о применении при лактостазе спиртовых, водочных или камфарных компрессов. Использовать горячие и спиртосодержащие жидкости для компрессов, накладывать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского при лактостазе запрещено! Данные вещества могут ускорить обособление воспаленного очага и возникновение абсцесса. Камфорное масло при лактостазе также противопоказано. Да, оно оказывает кратковременное охлаждающее действие, но при этом останавливает выработку грудного молока. Кроме того, попадание к ребенку камфары и спирта через грудное молоко очень опасно.
После кормления или сцеживания можно использовать народные средства для лечения лактостаза: компрессы из капустного листа или капусты в виде кашицы, охлажденного рассыпчатого творога, листьев эвкалипта, листьев мать-и-мачехи, приложенных гладкой стороной; ромашковый настой; лепешки из ржаной муки с добавлением меда.
Снизить болевые ощущения помогают мазь «Арника», мазь или гель «Траумель». Для быстрого заживления трещин сосков рекомендуется использовать крем «Д-пантенол», а для снижения болезненности кормления при наличии трещин можно применять крем «Пимафукорт» или гели с анестетиками для прорезывания зубов (например, «Бободент»).
Медикаменты при лактостазе
В ситуациях, когда лактостаз связан с излишним нервным напряжением кормящей мамы, на помощь может прийти таблетка но-шпы. Примите ее за 15-20 минут до кормления или сцеживания, одновременно с прикладыванием теплого компресса или принятием теплого душа. Но-шпа снимет спазм молочного протока и ускорит опорожнение груди. Таблетку но-шпы при лактостазе можно принимать до трех раз в сутки.
Жаропонижающие при лактостазе обычно не нужны, т.к. не решают проблемы и могут лишь «заглушить» ее, затрудняя при этом диагностику. Однако допускается прием парацетамола или нурофена в случае, если кормящая мама испытывает значительный дискомфорт от повышения температуры.
Если лактостаз не проходит в течение 2-3 дней или у вас есть ощущение, что самостоятельно справиться с ним не удастся, лучше обратиться к врачу – хирургу или гинекологу. Специалист проверит состояние молочной железы и при необходимости назначит лечение. Обычно это физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия или ультразвук. Они предназначены для облегчения расцеживания проблемного участка и снятия воспаления. При длительно (3 дня и более) сохраняющейся высокой температуре врач назначит антибиотик – обычно это амоксициллин или аугментин.
Некоторые женщины замечают, что после лактостаза у них осталось уплотнение и сохраняются болезненные ощущения. Это нормально – для восстановления поврежденных тканей нужно время. Несколько дней может держаться и покраснение проблемного участка. Продолжайте внимательно следить за своим самочувствием, принимайте теплый душ и почаще кормите ребенка грудью, в которой чувствуете дискомфорт. Несколько ограничьте потребление жидкости (до 1,5 литров в сутки) и исключите на время соль в своем питании.
Как сцеживать молоко при лактостазе?
Сцеживание при лактостазе является главным способом устранения этого неприятного состояния. Освободится проблемная млечная долька – постепенно исчезнут и все беспокоящие вас симптомы. Конечно, лучше всего опрожняет грудь женщины ее ребенок. Но в случае застоя молока он может просто не справиться с такой задачей. Поэтому врачи рекомендуют при появлении первых признаков лактостаза сцедить немного молока, чтобы облегчить его вытекание, и затем уже прикладывать малыша к груди. Следует использовать такие позы, в которых нижняя челюсть ребенка находится над той долькой груди, где возник застой. Активное сосание малыша поможет окончательно расцедить лактостаз.
Как правильно сцеживать грудное молоко при лактостазе?
1. Руками. Ручное расцеживание лактостаза необходимо применять в первую очередь. Оно помогает бережно освободить грудь от застоя. Молокоотсос может оказаться поначалу не слишком эффективным, т.к. при лактостазе бывает нужна более «тонкая» работа по расцеживанию конкретного комка.
Сцеживаться при лактостазе желательно в спокойной обстановке, приняв удобную позу. Можно сделать теплую примочку на проблемную зону или принять теплый душ – это облегчит выход молока.
Обхватите грудь рукой так, чтобы четыре пальца находились под ней, а большой палец – сверху. Такое положение позволяет наилучшим образом воздействовать на те зоны, где чаще всего застаивается молоко. Далее обхватите ареолу (околососковый кружок) большим и указательным пальцами. Вы почувствуете бугристость – это и есть зона расположения млечных протоков, которые закупориваются во время лактостаза. Чтобы сцедить молоко, проведите массаж этой неровной, бугристой области. Надавливайте пальцами на молочную железу, делая радиальные движения по направлению к соску. Другую руку можно использовать для дополнительного разминания и массажа уплотнений. Старайтесь действовать аккуратно, избегая излишнего сдавливания и сжатия тканей груди. Меняйте положение пальцев, чтобы сцедить молоко из всех долей груди равномерно.
Признаком правильного сцеживания будет выход молока сильными струйками.
2. С помощью молокоотсоса. Молокоотсос при лактостазе бывает очень полезен, но преимущественно – уже после ручного расцеживания комков.
Иногда сцеживание при лактостазе может сопровождаться дискомфортом или даже болью, связанной с началом воспалительного процесса. Применение местных нестероидных противоспалительных средств (таблеток, свечей, уколов) перед сцеживанием позволяет уменьшить секрецию простагландинов – веществ, напрямую связанных с воспалительным процессом, а значит, и с болевыми ощущениями.
Профилактика лактостаза
Столкнувшись с лактостазом единожды, кормящая мама, разумеется, постарается предотвратить его повторное появление. В первую очередь, необходимо понять, почему он возник или периодически возникает. Частый лактостаз может свидетельствовать об одной и той же систематически возникающей проблеме. Возможно, вы стараетесь кормить по режиму или ограничиваете время кормления, и малыш не опорожняет грудь полностью.
Или у вас есть проблемы с прикладыванием к груди – неправильный захват, однообразие позиций для кормления. Ознакомьтесь с вероятными причинами застоя молока, приведенными в начале статьи, чтобы найти актуальную именно для вашего случая.
Как избежать лактостаза при грудном вскармливании:
- Кормите ребенка, особенно в первые месяцы жизни, по требованию. Следите за состоянием молочных желез, и при ощущении переполнения одной из них прикладывайте малыша именно к этой груди. При отказе от кормления лучше сцедить немного молока, чтобы уменьшить дискомфорт.
- Практикуйте разные позы для кормления – это позволит опорожнять все млечные дольки груди.
- Следите за правильностью прикладывания ребенка к груди, при сомнениях лучше обратиться к консультанту по ГВ или опытной кормящей маме.
- Помните: излишнее сцеживание приводит к образованию дополнительного количества молока, которое опять придется сцеживать.
- Избегайте сна на животе и ношения тесного бюстгальтера.
- Соблюдайте правила личной гигиены (достаточно ежедневного обмывания груди теплой водой). Ухаживайте за кожей груди и сосками, чтобы предотвратить возникновение трещин.
- Не переохлаждайте грудь.
- Пейте достаточное, но не избыточное количество жидкости (лучше воды) и не злоупотребляйте продуктами с высоким содержанием животных жиров.
Желаем вам здоровья и легкого грудного вскармливания!
Специально для lovingmama.ru
Читайте также:
К какому врачу обращаться при лактостазе?
Нужна ли ребенку пустышка?
Сколько кормить грудью?
Разгрузочные дни при грудном вскармливании
Семейные отношения после рождения ребенка
Гнойный мастит
МаммологияЕвгений Ликунов:
Программа «Семейная медицина с доктором Ликуновым».
Сегодня в гостях Светлана Саввовна Шестопалова, хирург-онколог, маммолог, доктор клиники «СОЮЗ». Сегодня мы поговорим об острой хирургической патологии, раскроем тему «Маститы у женщин».
Светлана Шестопалова:
Здравствуйте, Евгений, очень рада быть в эфире. Чем интересна эта тема? Тем, что чаще всего маститы возникают в послеродовом периоде. Это 80-85 % примерно, но и бывают также у женщин, которые не кормят грудью. Проблема острая, случается у женщин часто впервые, они не знают, что с ней делать. Проявляется болью в молочной железе, отёком, покраснением. Конечно, надо обращать внимание на эти жалобы сразу же, обращаться либо к маммологу, либо к хирургу. Далеко не все это почему-то делают.
Евгений Ликунов:
Светлана, разберём лактационные маститы, когда мама кормит грудью, и не лактационные. Что делать, когда повысилась температура, происходит отёк в молочных железах. Что нужно делать кормящей маме?
Светлана Шестопалова:
Безусловно, нужно сразу же обратиться к врачу в хирургическое отделение.
Врач назначит анализ крови, анализ мочи и УЗИ молочных желез. На УЗИ можно определить, что за мастит мы имеем. Это начальная стадия, либо это сформировавшийся гнойник в молочной железе, оценить его размеры, локализацию и дальнейшую тактику лечения.
Евгений Ликунов:
То есть совершенно неправильная позиция, когда мамы начинают что-то греть, прикладывать, контрастный душ, какие-то антибиотики сами пить.
Светлана Шестопалова:
На начальном этапе формирования мастита, на серозной стадии, имеет место быть консервативная терапия. Но она проходит только под контролем врача, чтобы не пропустить момент, когда сформируется гнойник. Это возвышенное положение молочной железы, регулярное сцеживание молокоотсосом и антибиотикотерапия широкого спектра действия, если не установлен возбудитель.
Евгений Ликунов:
То есть единственное, что может сделать кормящая мама, это сцедить, убедиться после осмотра врача, что это не гнойник, не гнойное заболевание.
Светлана Шестопалова:
Безусловно, молоко берётся на посев. При любой форме мастита, даже при серозной форме, когда нет гнойника, кормление грудью запрещено, потому что ребёнок может заразиться возбудителем, кишечное расстройство, как минимум, будет. Кормление возможно только при стерильных посевах грудного молока. Иначе – только сцеживание.
Евгений Ликунов:
С лактационными маститами более-менее понятно. Какие другие бывают причины мастита не у кормящих мам и женщин?
Светлана Шестопалова:
Не у кормящих мам бывают маститы на фоне сниженного иммунитета, хронических иммунодефицитных состояний. Инфекция попадает в молочные железы гематогенным или лимфогенным путём. Бывают различные проблемы с лимфоузлами в подмышечных областях, даже одонтогенная инфекция может туда мигрировать; хронические воспалительное заболевание лёгких, мягких тканей, гнойничковые заболевания кожи могут привести к такой проблеме. В общем, различные причины. Бывает, воспаляются хронические кисты. Так как незначительное количество микробов бывает в мигрирующем состоянии в потоке крови, эти кисты инфицируются, как слабое место, и возникает мастит.
У некормящих женщин маститы бывают на фоне сниженного иммунитета, хронических иммунодефицитных состояний.
Евгений Ликунов:
Главным, основным возбудителем при маститах что является?
Светлана Шестопалова:
Это стафилококк. Он может быть как один в своём роде, так и в сочетании с другими микробами: кишечная палочка, стрептококк, протей, синегнойная палочка и другие бактерии.
Евгений Ликунов:
То есть стафилококк на первом месте.
Светлана Шестопалова:
Да, на первом месте.
Евгений Ликунов:
Какими антибактериальными препаратами в современной фармакотерапии лечится мастит?
Светлана Шестопалова:
Широкого спектра действия, если мастит не лактационный. Допустима таблетизированная форма доксициклин, к примеру. Если это лактационный мастит, то будут инъекционные формы, цефалоспорины I, II, III третьего поколения. Если высеялись отрицательные микробы, то это уже II, III поколение цефалоспоринов.
Евгений Ликунов:
Из Вашего опыта, какова примерная кратность и продолжительность антибактериальной терапии при лечении как лактационного мастита, так не лактационного?
Светлана Шестопалова:
Всё зависит, естественно, от поражения, так как мастит бывает по объёму совершенно разный. Может быть как маленький локальный гнойный процесс, так и флегмонозный, гангренозный мастит, он уже протекает на уровне сепсиса, который может закончиться очень печально. Любая форма гнойного мастита лечится хирургическим способом. Гнойник вскрывается, чаще всего под общим наркозом, потому что нужно избавиться от нежизнеспособных тканей, удалить все асепты, перегородки, тщательно дренировать полости. Используют в основном двухканальные дренажи, чтобы можно было делать активное дренирование гнойной полости. Антибиотикотерапия проводится от 7 до 10 дней, чтобы не осталось никаких микробов, которые останутся в будущем антибиотико-резистентными в организме.
Евгений Ликунов:
Есть такое мнение людей о том, что при начальных стадиях маститов, то есть изменениях молочной железы воспалительного характера, нужно что-то греть. Якобы, после этого прогревания воспаление уходит. Это действительно так? Я очень много слышу от людей, в том числе, от врачей, такое мнение, что нужно греть обязательно.
Светлана Шестопалова:
Если есть боль, воспаление, отёк, нужно убедиться, что там нет гнойника. Как минимум, сделать УЗИ. При серозной форме мы точно не знаем, есть там возбудитель или нет, можно сделать посев молока на флору. Это не быстрый процесс, сразу мы не сможем узнать, есть там бактерии или нет, пока они вырастут в чашке Петри. Можно делать тепловую терапию, если есть убеждённость врача в том, что нет никаких объёмных образований. Бывают объёмные образования в не диагностируемой стадии, в которой тепловые процедуры могут повредить. Всё зависит от пациента, наверное, и от степени ответственности доктора, который назначит процедуру. Часто бывает, что мастит маскирует какое-то более грозное заболевание, тогда этими методами лечения можно спровоцировать его интенсивный рост, потому что тепловые процедуры увеличивают кровоснабжение тканей молочной железы, и любое патологическое образование начинает быстро расти.
Евгений Ликунов:
Скажите, пожалуйста, какая-либо травма может привести к маститу?
Светлана Шестопалова:
Да, иногда бывает, несколько случаев таких было в моей врачебной практике, что кусает ребёнок за грудь. Мама кормит до той поры, когда у ребёнка начинают прорезываться зубы, он начинает всё жевать и заносит инфекцию. Ротовая полость, это, естественно, грязное место. След от укуса потом очень тяжело лечится антибиотикотерапией. Тупые травмы также могут привести к маститам. Также они бывают в хронической форме, и на фоне хронического мастита образуются онкологические заболевания, такое тоже было.
Евгений Ликунов:
То есть частые маститы могли приводить к онкологическим заболеваниям?
Светлана Шестопалова:
Не долеченные. Допустим, женщине помогали тепловые процедуры, она периодически к ним прибегала, либо лист капусты, либо ещё какие-то способы. Такой не вылеченный хронический участок фиброза, либо какого-то образования – это плодотворная почва для онкологического заболевания, такое часто бывает.
Евгений Ликунов:
В плане хирургии, Вы вскрываете под контролем ультразвука? Хирургическую операцию какую делаете? Вначале делаете ультразвук, а потом?
Светлана Шестопалова:
Сначала ультразвук, потому что по локализации гнойники бывают подкожные, субмаммарные, интрамаммарные, внутри молочной железы, и ретромаммарные, то есть между мышцей и тканью молочной железы. С помощью УЗИ мы определяем доступ вскрытия гнойника. Если гнойник подкожный, то выполняется радиальный разрез; если возле ареолы, мы выполняем субареолярный разрез полулункой; при ретромаммарном, когда гнойник между мышцей и молочной железой, разрез делаем под грудью, в ретромаммарной складке.
Евгений Ликунов:
Провели хирургическое лечение, провели курс антибактериальной терапии. Физиотерапевтическое лечение используется в качестве долечивания при маститах?
Светлана Шестопалова:
В принципе, это допустимо. Опять же, если исключены различные новообразования.
Евгений Ликунов:
То есть, если нет дополнительных объёмных образований в ткани молочной железы, то в качестве дополнительного.
Светлана Шестопалова:
Магнитотерапию можно для заживления рубцов, УВЧ, в принципе, даёт неплохой эффект, потому что улучшается кровоснабжение тканей. При отсутствии патологических процессов это допустимая мера, чтобы ускорить заживление.
Евгений Ликунов:
Давайте разберём с Вами такой алгоритм. Женщина почувствовала ночью острую боль в правой молочной железе. Симметричность поражения или не симметричность поражения при маститах?
Светлана Шестопалова:
Чаще всего это одностороннее поражение, 90 %, в 10 % случаев бывает двустороннее поражение. Если это свеженький симптом, раньше его не было, это кормящая женщина, она идёт в горячий душ и очень интенсивно сцеживает молоко. Если сцеживание помогает, боль утихала, набухание, нагрубание молочных желез прошло – можно сказать, что она справилась с ситуацией. Если ситуация усугубляется, если женщина нервничает, она начинает часто прикладывать ребёнка, чем стимулирует дополнительно лактацию. Но из-за того, что отток затруднён, потому что отек закрывает молочные потоки, грудь не освобождается от молока, и застой ещё больше усугубляет проявление мастита. Тут без врачебной помощи женщина уже не справится, обязательно надо обратиться к врачу.
Евгений Ликунов:
Если женщина попробовала сцедиться, у нее ничего не получилось, ее следующий шаг какой?
Светлана Шестопалова:
Поднялась температура, осталось покраснение и боль – она сразу же собирает вещи и едет в больницу. Там выполняют ультразвуковое исследование, диагностируют стадию мастита и приступают к лечению.
Евгений Ликунов:
Понятно. Скажите, какие ещё методы обследования могут быть маститах?
Светлана Шестопалова:
Кроме того, что выполняется посев молока, посев содержимого на чувствительность бактерий к антибиотикотерапии, помимо УЗИ ещё делают анализ крови и анализ мочи. Это помогает доктору выяснить, насколько тяжела общая ситуация, каков иммунный статус женщины. Если в моче определяется белок, то доктор может заподозрить полиорганную недостаточность, то есть уже начинающийся сепсис. Тогда делается коррекция электролитов. Можно сделать биохимию крови, посмотреть, в каком состоянии печень, в каком состоянии почечные ферменты. Назначается дезинтоксикационная терапия, то есть, достаточно серьёзное лечение.
Евгений Ликунов:
В Вашей практике часто были тяжёлые маститые с флегмоной, с абсцессами?
Светлана Шестопалова:
Так как я онколог, я маститы видела при распадающихся опухолях. Очень тяжёлая картина, конечно. Но даже с такими маститами с помощью интенсивной антибиотикотерапии можно справиться.
Евгений Ликунов:
По Вашей практике, что делают женщины неправильно?
Светлана Шестопалова:
К примеру, в клинике «СОЮЗ» у меня была пациентка, молодая женщина, первый ребёнок. Она пришла в самом начале развития мастита. По УЗИ мы не определили флюктуацию, не определили жидкое содержимое. На серозной стадии я думала, что мы сможем сделать консервативное лечение. Я назначила антибиотик, назначила сцеживания, горячий душ, и чтобы родственники взяли на себя ответственность и приглядели за её ребёнком, потому что, когда женщина берет ребенка на руки, у неё вырабатывается пролактин и стимулируется лактация. Этого при мастите делать нельзя. Она пошла домой, но она не справилась с ситуацией, потому что брала ребёнка на руки, не выполняла в полной мере назначения, на одних антибиотиках у нас не получилось справиться. Мне пришлось её отправить на госпитализацию.
Евгений Ликунов:
То есть правильный алгоритм должен быть: отказ от кормления грудным молоком, не прикладывать ребёнка к груди, сцеживать, антибиотики. Женщина не разобралась, и всё это закончилось хирургическим вмешательством.
Мастит вообще бывает на пустом месте? У женщины не было никаких травм, она не кормит грудью, и вдруг появилось воспаление в молочной железе.
Светлана Шестопалова:
На пустом месте не бывает ничего. Обязательно должна быть причина. Либо это микротрещины сосков, либо укус насекомого, то есть инфекция откуда-то обязательно подпадает. Либо в организме есть очаг хронической инфекции, к примеру, с почками проблемы, хронический пиелонефрит, либо кариозные зубы. Либо это новообразование или киста, которая воспалилась. То есть это видимое самочувствие женщины. Она мало обследована и мало о себе знает, мало информирована о своём состоянии. Ей кажется, что мастит возник на пустом месте. На самом деле, если копнуть глубже, обязательно можно найти причину мастита.
Мастит не возникает на пустом месте. Его причина – инфекция, внешняя или внутренняя.
Евгений Ликунов:
Скажем, ситуация такая, что женщина не кормит грудью, но при этом у неё есть проблемы в молочной железе, например, мастопатия, фиброзно-кистозные изменения. Это является неблагоприятным фактором развития мастита, или не влияет? Скажем, мастопатия.
Светлана Шестопалова:
Мастопатия чаще всего бывает у возрастных женщин, после 40. У них начинается инволюция молочных желез, то есть железистой ткани становится меньше, соответственно, выделений, активной гормональной функции у них особо нет. Поэтому, чем старше женщина, тем меньше у неё вероятность мастита. Тем не менее, такое тоже бывает, особенно при кистозной мастопатии. То есть много кист, чаще всего безобидных, они наполнены содержимым. Но они могут травмироваться и могут инфицироваться, соответственно, может развиться мастит.
Евгений Ликунов:
Будем считать, что маститы больше присущи женщинам молодого возраста, которые кормят грудью.
Светлана Шестопалова:
Да, преимущественно.
Евгений Ликунов:
Всё-таки, отягчающим фактором является кормление грудным молоком, я так понимаю? Лактационные маститы в популяции чаще встречаются?
Светлана Шестопалова:
Чаще встречаются. Причём, у первородящих они составляют 80-90 %, у женщин с повторными родами где-то 30-40 %. После третьих родов это 3%, то есть минимально, потому что протоки уже достаточно широкие, отток молока хороший.
Евгений Ликунов:
Бывает такое, что назначается антибактериальная терапия, женщина всё правильно делает, сцеживается, а нет эффекта? Всё-таки, мы же эмпирически назначаем антибиотики, пока посев ещё не готов.
Светлана Шестопалова:
Если нет эффекта, подключают ещё один антибиотик, то есть добиваются эффекта. В условиях стационара это сделать проще, потому что идёт мониторинг температуры тела, идет сбор анализов. Если видим, допустим, снижается лейкоцитоз в крови, СОЭ снижается, значит, есть эффект. Если этого нет, обязательно подбирается второй, третий антибиотик.
Евгений Ликунов:
Будем считать, что гнойный мастит – это хирургическая патология, которая должна лечиться в стационаре, а не на дому. Нужно объяснять женщинам, что, если не получилось сцедиться, значит, надо ехать в больницу, делать ультразвук, назначать антибиотики и лежать в больнице отдельно от ребёнка, чтобы вернуть полное здоровье. Потому что многие думают, что они могут пить антибиотик, попросить процедурную медсестру приезжать на дом колоть этот антибиотик, в том числе, в вену. А на выходе динамики нет, наблюдения нет, врачебно-динамического наблюдения просто нет, отсутствует. По самочувствию трудно определить, есть эффект от антибактериальной терапии или нет.
Вы, как хирург, как специалист, который связан с острой хирургической патологией, доносите мамам, женщинам о том, что лечиться надо в больнице, а не на дому заниматься?
Светлана Шестопалова:
Обязательно. Очень хорошо, если в роддоме это объясняют молодым первородящим мамам. Акушерки, когда учат женщину прикладывать ребёнка к груди, ухаживать за соском, соблюдать правила гигиены, обязательно объясняют, что такое мастит. Но таких акушерок не так уж много. Поэтому, если педиатры возьмут на себя функцию объяснять мамам правила кормления, какие-то осложнения, возникающие при кормлении, это убережёт многих женщин от отягчающих последствий мастита.
Гнойный мастит – это хирургическая патология, которая должна лечиться в стационаре, а не на дому.
Евгений Ликунов:
Скажите, пожалуйста, что делать в качестве профилактики мастита, кроме того, что сцеживаться, организовывать гигиену? Есть ли способы профилактики? Для первородящих, например.
Светлана Шестопалова:
Для первородящих есть иммунодефицитный синдром после родов, потому что сама беременность предполагает, что плод — это чужеродный геном, и несколько снижен иммунитет. Поэтому обязательно необходимо сбалансированное питание, с белками, углеводами, витаминами, полноценное питание. Так же следует ухаживать за сосками, микротрещины могут спровоцировать попадание инфекции в молочную железу. Как только появилась трещина на соске, боль при прикладывании ребёнка, нужно сразу же начать сцеживание из этой молочной железы, ребёнка не прикладывать до полного заживления этой трещины, пользоваться заживляющими кремами, мазями. Это бепантен, солкосерил, можно использовать облепиховое масло. Обязательно ежедневно менять бельё, стирать его, проглаживать утюгом. После каждого кормления соски нужно обмывать простой водой без мыла.
Евгений Ликунов:
Всё-таки, основа — это гигиена. Гигиена стоит на первом месте. И сцеживание, чтобы не было застойных явлений в молочных железах.
Светлана Шестопалова:
Даже преимущественно ручное сцеживание, потому что молокоотсосы, в основном, центральные квадранты отсасывают хорошо, а наружным квадрантам нужно помогать кулачком, разминать молочные железы.
Евгений Ликунов:
Всему этому должны учить в роддомах, или в другом месте для молодых родителей?
Светлана Шестопалова:
Есть специальные школы мам, есть специальные школы беременных, где об этих моментах рассказывают. Но не у каждой женщины, к сожалению, есть возможность посещать эти школы. Участковым педиатрам, наверное, можно наводящими вопросами выяснить уровень знаний мамы и порекомендовать ей либо почитать литературу на эту тему, либо, если есть время и возможность, самим поподробнее об этом рассказать.
Евгений Ликунов:
То есть при первичном патронаже новорождённого врач-педиатр должен уточнить, в курсе ли мама об этих явлениях мастита, проблем, с которыми она может столкнуться в раннем послеродовом периоде. Если мама не подготовлена, лучше ей приобрести и изучить дополнительную литературу, и лучше ей рассказать, провести краткую лекцию о возможностях, о проблемах, с которыми она может столкнуться.
После того, как пациент выздоравливает, вы как за ним наблюдаете? Делаете ли Вы контрольные ультразвуки, какое-то динамическое наблюдение?
Светлана Шестопалова:
Делается контрольный ультразвук и несколько раз после излечения мастита делается посев грудного молока, если женщина настроена дальше на грудное вскармливание. Грудное вскармливание разрешается только при стерильном посеве.
Евгений Ликунов:
Бывают случаи, когда после антибактериальной терапии или хирургической терапии происходит отказ от грудного вскармливания в связи с тем, что сохраняется инфекция?
Светлана Шестопалова:
Да, бывает такое. Есть условно патогенные микробы, которые плохо реагирует на антибиотикотерапию. Они не вызывают болезненное состояние у матери, но мать является носителем этого микроба. В связи с нестерильностью молока грудное вскармливание отменяют.
Евгений Ликунов:
Вы говорите о том, что мастит – это односторонний процесс. Почему иногда бывает двусторонний, в 10 % случаев? Переход инфекции?
Светлана Шестопалова:
Скорее всего, это предрасположенности женщины. Например, у неё не на одной груди возникла трещина соска, а на двух молочных железах. Так как ребёнок кушать хочет, мало информированная женщина его и к той, и к другой груди прикладывает, получает инфекцию в обе молочные железы, примерно так.
Евгений Ликунов:
В послеродовый период, женщина находится в некой стрессовой ситуации. Скажите, пожалуйста, нужны ли ей помощники в плане ухода за ребёнком? Вообще, несколько позиции поменялись и в уходе за ребёнком, и в уходе за молочными железами, сосками? Нужно ли женщине приглашать специалиста, например, по расцеживанию, специалиста по грудному вскармливанию? Сейчас есть такие люди, специально обученные. У меня очень часто мамы спрашивают: мы родили, но мы до конца не понимаем, нужны ли такие специалисты, реальна ли их помощь, помогают ли они реально в плане расцеживания.
Светлана Шестопалова:
Всё это делает акушерка в роддоме. Это её обязанность, проконтролировать кушает ли ребёнок, как он набирает массу тела. Те 2-3 дня в роддоме после родов предназначены для того, чтобы маме объяснить базовые вещи по уходу за ребёнком. Если этого не было сделано в роддоме, скорее всего, молоко пропадёт и уже безвозвратно, смысла от расцеживания особо большого нет, либо эти моменты очень трудно восполнить уже через месяц, к примеру, после родов. Не вижу большого смысла, тем более, что интернет пестрит информацией достаточно адекватной. Много информации женщина получает от участкового педиатра. Быть узко-узко специалистом по расцеживанию, большого смысла в этом нет. Только в непонятных ситуациях и, чаще всего, эти вопросы должны решаться непосредственно после родов. Либо если мама, допустим, была после тяжёлых родов в реанимации, и у неё после возврата к активной жизни каким-то образом сохранилась лактация и можно всё наладить. Может быть, в таком варианте есть потребность в таких специалистах. Но, опять же, педиатры и акушерки всегда прекрасно с этим справлялись.
Евгений Ликунов:
То есть, в принципе, знаний и опыта акушера хватает для того, чтобы доходчиво объяснить маме, как правильно ухаживать за молочными железами, как правильно выбрать позицию кормления ребёнка, как правильно сохранить грудное молоко, как расцедить, как сделать так, чтобы молоко приходило. Главное, чтобы молодая мама выполняла рекомендации акушера-гинеколога, а не занималась самодеятельностью, что у нас чаще всего бывает. Тема, на самом деле, очень важная и сложная, с одной стороны. С другой стороны, всё просто, если обратиться вовремя за медицинской помощью в хирургический стационар. Но, если не обратиться, то всегда есть процент риска осложнений.
В Вашей практике были случаи настолько тяжелого бактериального процесса, что происходило удаление молочной железы?
Светлана Шестопалова:
В современных условиях, когда у нас очень много антибиотиков, мы подкованы во всех смыслах, чтобы помочь женщине. Таких случаев, наверное, уже нет. Они остались в прошлом.
Евгений Ликунов:
Всё осталось в прошлом, тогда, когда не было массивного антибактериального лечения.
Светлана Шестопалова:
И доступности медицинской помощи. Всё-таки, сейчас вопрос больших гнойных маститов решен.
Евгений Ликунов:
Фактически, в настоящий момент основным является вовремя обратиться за медицинской помощью в хирургический стационар, вовремя выполнить ультразвук, вовремя провести осмотр у оперирующего хирурга, назначать антибиотики и динамическое наблюдение. Получается, примерно 7-10 дней проводится антибактериальная терапия?
Светлана Шестопалова:
Антибиотикотерапия, активное дренирование раны, промывка, ежедневная перевязка, это всё входит в план лечения.
Евгений Ликунов:
Это стандартный алгоритм хирургического лечения, острой хирургической патологии?
Светлана Шестопалова:
Не вполне стандартное. Для некоторых ран достаточно трубки или резинового выпускника. А именно молочная железа нуждается в очень активном дренировании антисептическими растворами. В этом есть своя специфика.
Евгений Ликунов:
По Вашей практике, в чем сложность этого диагноза, мастита, в чем его подвох? Почему всегда есть процент людей, у которых возникают осложнения? Из-а позднего обращения, в первую очередь?
Светлана Шестопалова:
Либо позднее обращение, либо недостаточный социальной уровень женщины, когда ей просто не на кого грудничка оставить, и она запускает процесс не потому, что не хочет, а потому, что не может. Бывает, что картина смазана на фоне хронических проблем, та же самая мастопатия: возникает хронический мастит, и за счёт болевой формы мастопатии женщина не обращает внимания, что там уже сформировался гнойник. Если флора мало вирулентная, то она вполне может развиваться в капсуле, и на УЗИ молочных желез иногда гнойные капсулы обнаруживаются как случайная находка. Иногда мастит возникает на онкологическом процессе.
Евгений Ликунов:
Давайте, немножко поподробнее об этом. Это очень важно, Вы онколог.
Светлана Шестопалова:
Есть маститоподобный рак, он диагностируется только пункционным методом. Берётся биопсия ткани, отправляется на исследование, и только таким способом обнаруживается это злостное заболевание. Там есть и подъём температуры, и интоксикация, и покраснение, и апельсиновая корка на молочной железе – все типичные проявления, даже бывает флуктуация, если опухоль начала распадаться внутри. В этом они и составляют опасность, что иногда хирурги принимаются лечить, как хирургическую патологию, а на самом деле это онкологическая проблема. Здесь совсем другое лечение требуется. Как правило, маститоподобный рак очень быстро протекает.
Евгений Ликунов:
Маститоподобный рак возникает у женщин в раннем возрасте, или у женщин за 40, за 50, поздно родящих?
Светлана Шестопалова:
Все раки в геометрической прогрессии увеличивается с возрастом, поэтому в раннем возрасте это, конечно, нонсенс. Но это не исключает, что такое бывает. В раннем возрасте чаще всего бывает рак Педжета. На ареоле появляется лёгкое шелушение, покраснение, что-то вроде экземы. Бывают пузырьки, что-то непонятное. Женщина пользуется кремами, мазями, ничего не помогает. Вместо того, чтобы пойти к врачу, начинают заниматься самолечением, к сожалению. Тут расставить все точки над «i», установить правильный диагноз может только консультация врача-онколога, даже не всегда хирурга.
Евгений Ликунов:
То есть не нужно забывать, что бывает рак в форме мастита. Но это вовсе не мастит, а рак. Только дополнительная диагностика, пункционная биопсия сможет поставить диагноз, и врач назначит уже специфическое лечение онкологического заболевания.
Бывает такое, что врачи не разобрались и лечат, как мастит, никто даже не задумывается о том, что надо пункцию сделать?
Светлана Шестопалова:
Если на антибиотики широкого спектра действия нет ответа, любой врач должен заподозрить онкологическую патологию. Это должно быть на 3-4 день после начала терапии. Если нет никакого ответа, температура остаётся, остаются внешние клинические проявления, нужно обязательно заподозрить рак и взять на гистологическое исследование кусочек ткани.
Евгений Ликунов:
Скажем по-простому для слушателей: если мы не получаем ответа на антибиотики, нужно дообследовать пациента. Взять на гистологическое исследование материал молочной железы для того, чтобы убедиться, что это не онкологический диагноз. Это очень важно, так как у нас много, долго иногда лечатся, люди ходят, эффекта нет, а потом оказывается, что там вовсе не мастит, и никакое не острое хирургическое бактериальное заболевание, а онкологический диагноз. Подобное, наверное, не так часто бывает в популяции? Я имею в виду, что лечили мастит, а на самом деле, это не мастит.
Светлана Шестопалова:
Если касаться конкретно молочной железы, может быть, не так часто. В менее доступных местах, прямая кишка, допустим, когда якобы лечат геморрой, а там рак. Либо ЛОР-патология, когда всякими припарками, антибиотиками лечат полгода, год, а получается рак гортани. Поэтому, не так редко бывает.
Евгений Ликунов:
По локализации мастит, как классическое воспаление, чаще занимает всю молочную железу, или точечно, если брать между кожей, или в самой ткани?
Светлана Шестопалова:
Бывают подкожные образования, под ареолой, бывает внутри молочной железы и под молочной железой. Чаще всего, конечно, на поверхности. Потому что пути попадания инфекции, это получается снаружи внутрь. Так устроена иммунная система человека, что, как только микроб попадает в организм, сразу же лимфоциты его пытаются остановить. На том уровне, на котором инфекция остановилась, иммунная система не справилась, развивается патология, воспаление. Подкожные, конечно, проще всего лечить, это можно сделать под местной анестезией. Более глубокие формы требуют более тщательной хирургической помощи.
Евгений Ликунов:
Мы с Вами определились, что любой мастит, который не сцеживается, сохраняется температура, сохраняются болевые ощущения, должен быть осмотрен врачом. Не нужно пытаться куда-то поехать, вскрыть где-то поближе к дому. Речь идёт о госпитализации в хирургический стационар, а не в какой-то частной клинике кто-то начинает что-то за деньги вскрывать, капать, лечить, антибиотики назначать.
Светлана Шестопалова:
В частной клинике, минимум, может быть произведена диагностика этого состояния. Врач-маммолог из частной клиники обязан направить женщину на стационарное лечение.
Евгений Ликунов:
Да, если он видит признаки мастита, если он подтверждает диагноз мастита, естественно, он его лечит не на дому и не в своей частной клинике, а в специализированном хирургическом стационаре со всеми подходами, алгоритмами и способами диагностики, капельницами и так далее.
Скажите, пожалуйста, Светлана, в Вашей практике встречались маститы, связанные с политравмой, например, ДТП? Вы таких пациентов видели когда-нибудь? Тупая травма молочной железы и формируется мастит, отсроченный или быстрый, острый процесс.
Светлана Шестопалова:
Скорее всего, нет, травма не имеет отношения к маститу. Если это, допустим, открытая рана, человек сразу попал на госпитализацию, то нет достаточного времени, чтобы сформировалась инфекция. Для развития абсцесса в молочной железе надо 4-5 дней от момента проникновения инфекции. Если мастит возник в больнице, к примеру, после ДТП человек находится на госпитализации, то это, как правило, внутрибольничная инфекция. Она будет лечиться не просто, как мастит, а как госпитальная инфекция и комплексная травма. Это будет сложное сочетанное состояние, не изолированный мастит.
Евгений Ликунов:
Это будет, скорее всего, политравма в сочетании с изменениями в молочных железах.
Светлана Шестопалова:
Да, при адекватном хирургическом уходе, обработке раны, наверное, такого не бывает.
Евгений Ликунов:
Будем считать, что маститы – это проблема кормящих мам с большими ошибками.
Светлана Шестопалова:
Скорее всего, не с ошибками. Бывает предрасположенность к маститу, то есть очень узкие протоки молочных желез, соски неправильно сформированы. Бывают маленькие очень соски, ткань молочной железы есть, а протоков очень мало. Бывают закрытые, запаянные протоки, и, чтобы расцедить такую грудь, нужно приложить очень большое физическое усилие, чтобы эти протоки разорвались, микротравмы получились, чтобы они раскрылись. Есть всякие ситуации, и каждая женщина особенная, и каждая грудь разная. К каждой женщине нужен индивидуальный подход. Конечно, в условиях роддома с этой ситуацией должны на самых ранних порах разобраться и помочь женщине. Не всегда это проблема в гигиене.
Евгений Ликунов:
С этим должен разбираться акушер-гинеколог?
Светлана Шестопалова:
Микроисследование, конечно, не проводится, но, если проявления мастита начались, акушерка пытается помочь женщине расцедиться молокоотсосом, ручное пособие, и ничего не получается – скорее всего, патология в соске, в протоках. Там уже идут несколько другие способы помощи. Может быть, даже, если совсем всё плохо с сосками, то грудное вскармливание невозможно.
Евгений Ликунов:
Выходит, есть процент женщин, у которых протоки не работают, отток молока не осуществляется, или есть проблемы с сосками молочных желез. Здесь проще и спокойнее кормить смесью, перейти на искусственное вскармливание, чем подвергать риску маму или определённым мучениям, потому что всё равно даже не расцедиться, есть какая-то анатомическая особенность. В процентном соотношении сколько процентов, 10, 20, 30?
Светлана Шестопалова:
Это бывает крайне редко, конечно. Может, 1-2 % из общего числа. Патологии сосков корректируется накладками, если по размеру, по деформации, захват ребёнком происходит трудно. Это очень неудобно, мало, кто из женщин готов через накладку кормить. Должна быть очень жёсткая приверженность грудному вскармливанию. Именно патология молочных протоков, что бывает не так уж часто, 1-2 %. К сожалению, да, это может затруднить настолько грудное вскармливание, что его отменяют.
Евгений Ликунов:
Всё-таки, не очень высокая вероятность, не так часто бывают анатомические изменения, которые не позволяют кормить. Чаще всего это, как Вы говорите, предрасположенность, нарушение оттока, нарушение гигиенических моментов, неправильная техника кормления и неправильное сцеживание и расцеживание. Наверное, ещё какие-то послеродовые стрессовые ситуации, снижение иммунитета, наверное, ещё какие-то факторы, когда инфекция попадает через травматизацию кожи.
Спасибо, Светлана, за эфир, очень интересная тема. Я надеюсь, что в следующий раз мы с Вами, как с хирургом, разберём другие острые хирургические патологии, возможно, в маммологии. Спасибо Вам большое за эфир!
Светлана Шестопалова:
Спасибо, была очень рада!
Как массировать забитый молочный проток, по мнению экспертов
Как только вы научитесь кормить грудью, легко предположить, что все будет гладко — то есть до тех пор, пока ваш ребенок не схватится, и ему станет чертовски больно. Боль во время кормления грудью не редкость, и ее причины разнообразны, в том числе от чрезмерно нетерпеливого ребенка, который зажимается, до закупорки молочного протока. Но в случае последнего, как лучше всего найти облегчение? Научиться массировать забитый молочный проток может быть именно тем, что вам нужно, и, к счастью, эксперты говорят, что это довольно просто.
«Кормление грудью в положении, когда подбородок ребенка находится поверх сабо, для мамы приятный пассивный способ массировать сабо», — говорит Карен Мид, медсестра и сертифицированный международный советник по грудному вскармливанию в Медицинском центре Эйнштейна в Монтгомери. в Пенсильвании, — рассказывает Romper в интервью по электронной почте. «Мать также может массировать затвердевшую область по направлению к соску, пока ребенок кормит грудью и / или когда мама сцеживает молоко».
Кейли Гроенхаут, родившаяся и послеродовая доула и владелица дула из Северной Вирджинии, говорит, что лучшее, что может сделать мать, — это отдохнуть, обеспечить ей хорошее увлажнение и питание, использовать тепло и массаж, а также опорожнить грудь. часто и максимально полно.Гренхаут говорит, что для того, чтобы нагреться, подумайте о том, чтобы заранее принять теплый душ или даже использовать одноразовые подгузники, которые были наполнены горячей водой, а затем слегка отжаты и заправлены в бюстгальтер вокруг пораженной груди. Другой вариант — наполнить раковину или таз горячей водой, а затем опустить грудь в воду и держать ее под водой.
По словам Келли Мам, симптомы закупорки протока обычно включают «твердую шишку или клиновидную область нагрубания около пробки, которая может ощущаться болезненной, горячей, опухшей или покрасневшей.«На веб-сайте также отмечается, что закупорка протока обычно более болезненна перед кормлением и менее болезненна после.
« Забитый молочный проток следует лечить немедленно, так как застрявшее молоко может привести к маститу — болезненному воспалению груди, часто сопровождающемуся инфекцией », Гренхаут говорит: «Неадекватное и / или нечастое удаление молока из груди — наиболее частые причины закупорки молочного протока, и их часто можно избежать. Если у матери забит молочный проток, ей следует сосредоточиться на его освобождении.»
Гроенхаут говорит, что после того, как немного нагрелась на грудь, вы можете начать массаж, который можно делать с помощью безопасного для пищевых продуктов масла, такого как кокосовое или оливковое масло. Один из способов массажа — использовать кончики пальцев обоих руками обхватить грудь и сделать легкие круги, двигаясь по часовой стрелке или против часовой стрелки маленькими кругами вокруг всей груди «. Другой способ — размять грудь костяшками пальцев, стараясь стимулировать все области груди, включая область, ближайшую к грудной стенке и нижней части груди », — говорит она.«Мать может большим пальцем надавить на протоки и массировать, осторожно подталкивая их к соску». Гренхаут говорит, что массаж должен быть сосредоточен на месте забитого протока и двигаться вниз к соску, способствуя опусканию и потоку молока. «Многие матери также считают, что болтание груди во время массажа позволяет усилить силу тяжести», — говорит она.
Конечно, если проблема не исчезнет и / или если вы начнете замечать признаки мастита, включая боль, покраснение и инфекцию, которая приводит к повышению температуры, то пора посетить вашего врача.По данным Детского центра, лечение мастита обычно включает антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием. И тогда вы вернетесь к грудному вскармливанию без боли, что беспроигрышно для вас и , вашего малыша.
Посмотрите новую серию видеороликов Romper, Romper’s Doula Diaries :
Посмотрите всю серию Romper’s Doula Diaries и другие видео на Facebook и в приложении Bustle на Apple TV, Roku и Amazon Fire ТЕЛЕВИЗОР.
Советы и уловки от мам, которые там были.
Этот пост спонсируется Kindred Bravely и может содержать партнерские ссылки.
Ой ой. Субботнее утро. И вы проснулись от боли в одной или обеих грудях. Если вы ищете способ отключить или прочистить молочный канал, не ищите дальше. Ниже приводится огромный список советов и приемов, которые помогут быстро избавиться от закупорки молочного протока и избавиться от мастита.Я спросил тонн мам в Интернете, и вот что у них сработало.
Прежде чем мы перейдем к тому, как избавиться от забитых молочных протоков, немного ПСА.Я , а не врач. И если у вас начинает подниматься температура или озноб или вы чувствуете, что прогрессировал в мастит, я настоятельно рекомендую позвонить своему врачу как можно скорее. У меня было бесчисленное количество забитых протоков, но мастит только один раз. Когда «младенцу», которого я кормила грудью, было 16 месяцев… врачи в отделении неотложной помощи даже не могли поверить в это, ха.Но это было УЖАСНО. Мне было ТАК больно и ТАК больно. Конечно, рано утром в субботу, когда мои врачебные кабинеты были закрыты, я почувствовал, что заболел гриппом. Итак, я направился в скорую. К счастью, они смогли достать мне несколько болеутоляющих и подключили меня к капельнице антибиотиков. Это было в тот момент. Я ушел с лекарством, которое помогло прояснить это за два дня.
Если бы я не пошел в скорую помощь, все могло бы получить очень . Я знаю многих других женщин, которые были госпитализированы с внутривенным введением антибиотиков или их мастит превратился в абсцесс, потому что они слишком долго ждали, чтобы войти.Я даже знаю женщин, которые откладывали это, и ее закупоренные протоки превратились в мастит, который превратился в MRSA… что не очень хорошо. Поэтому, пожалуйста. Слушайте свое тело, слушайте свой кишечник. И я собираюсь повторить это еще раз, если ваш забитый воздуховод (-ы) станет хуже, ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ.
К счастью, не все мои закупоренные протоки превратились в мастит. И не все ваши будут.П.С. Небольшое предупреждение: забитые протоки болят, как укол. И вытаскивать их тоже. Не мучай себя! Но продолжайте дышать и вскоре помните, что облегчение будет на другой стороне.Я помню, как однажды засор был , так что близко к моему соску. J больше не хотел кормить грудью, но между ним и моим массажем у нас получилось , почти . Я сделал глубокий вдох, схватил гребень и продолжил. Я издал отчетливое «$ H! T», почувствовал хлопок, и, прежде чем я понял это, мы с J были покрыты молоком.
Последнее напоминание перед тем, как мы перейдем ко всем полезным советам и рекомендациям по избавлению от забитого воздуховода. Не забудьте использовать код SHYNNZ20 , чтобы сэкономить на покупках в Kindred Bravely !
Без особого заказа:
Рассмотрите возможность смены бюстгальтеров!Одна из первых вещей, которые мне посоветовал мой консультант по грудному вскармливанию, — это отказаться от моего слишком тесного бюстгальтера для кормления.И она предложила перейти на более легкий и свободный бюстгальтер для сна и кормления . Итак, обо всем по порядку, я сделала перерыв в своих обычных бюстгальтерах для кормления и выбрала две разные вещи. Первый: резервуар для кормления в течение дня. Мой любимый аксессуар Kindred Bravely Simply Sublime для беременных и кормящих . Это дает мне необходимую поддержку, но при этом не создает проблем. А поскольку раскрывающиеся чашки легко доступны, я могу кормить грудью и откачивать забитый молочный канал без проблем.
Избавьтесь от бюстгальтера на косточках!Два: Я обязательно перешла на бюстгальтер для кормления и сна из органического хлопка на ночь. Опять же, я все еще мог чувствовать поддержку ночью, но не слишком туго. А органический хлопок обеспечивает эластичность и воздухопроницаемость. Кроме того, это помогает удерживать подушечки для кормления на месте! Ночью, когда J начинает голодать, его легко поднести к моей груди и ночной няне. Бюстгальтеры на косточках с большей вероятностью вызовут закупорку протоков, поэтому использовать бюстгальтер для кормления сна — легкая задача.Нужен отличный бюстгальтер, который поднимает и поддерживает? Посмотрите бюстгальтеров Kindred Bravely’s her e ! Вся поддержка, без проводов. И помните, чем проще вы обеспечите круглосуточное кормление грудью и сцеживание, тем быстрее рассосется забитый молочный проток!
Иди в душ!Под теплой или горячей водой массируйте забитый проток круговыми движениями по направлению к соску. Если можете, используйте сильное давление.
Рука выражая!Я нашел это особенно полезным после массажа в душе и между ними.
Наконечник для массажа забитых молочных протоков в душе:Используйте гребешок с широкими зубьями ! Так руки и пальцы не устанут. И я обнаружил, что более твердый материал гребешка с широкими зубьями значительно облегчил удаление молочных пробок. Убедитесь, что это не хлипкая расческа, и она может выдержать небольшое давление. Также убедитесь, что «выступы» (заостренные концы) мягкие или достаточно округлые, чтобы не повредить вам! Возможно, даже подумайте о том, чтобы выбрать безопасную для душа расческу с широкими зубьями , чтобы убедиться, что она безопасна для воды.Иногда я даже добавляла немного мыла, чтобы помочь.
Используйте вибратор или электрическую зубную щетку!Я знаю женщин, которые клянутся этой техникой жужжания «груди» друга. Все, о чем я могу говорить, это электрическая зубная щетка, ха, но она полностью работает! Я особенно обнаружил, что моя электрическая зубная щетка Philips работает намного лучше, чем дешевая электрическая зубная щетка. Так что я предполагаю, что чем мощнее шум вашего друга-электрика, тем лучше. Тот, который мне рекомендовали несколько раз, — это массажеры с терапевтическими палочками ! Включите вибратор или электрическую зубную щетку и перекатайте засор, двигаясь по направлению к соску.Прокачивайте и разминайте грудь над шишкой другой рукой, чтобы по-настоящему вывести забитый молочный проток.
Медсестра, медсестра, медсестра!Грудное вскармливание — одно из лучших средств, которые вы можете сделать при закупорке протоков, даже если вы заболели маститом. Лежите как можно чаще со своей забитой стороны. Однако не забывайте предлагать и другую грудь. У вас уже есть забитый молочник, вам не нужен другой!
Попробуйте футбольный захват.Или отмените то, что вы делали. Это изменит направление всасывания в новом направлении и поможет удалить забитый молочный канал.
Найдите все ссылки в этом сообщении:Особо полезные советы медсестрам при забитых протоках:
Медсестра, болтающаяся! Встаньте на четвереньки над ребенком и поднесите грудь и сосок ко рту ребенка. Это определенно странное положение, но лично для меня это был один из лучших способов избавиться от забитых молочных протоков.Во время кормления держите подбородок ребенка в том же направлении , что и сабо. Таким образом, молоко будет поступать из одного из закупоренных протоков в этой части груди!
Если вы качаете и нуждаетесь в облегчении, сделайте качающийся насос ! Точно так же, как при кормлении с болтанием, встаньте на четвереньки и накачивайте, накачивайте, насос ! Обязательно используйте руки для массажа во время сцеживания. Массаж и сосательные движения помогут быстрее разрушить закупорку молочного протока, если вы соедините их вместе.
Висячий уход немного помогает? Помогает массаж под водой? Но не совсем там? Попробуйте этот гениальный совет, чтобы разбить забитые каналы:
Слезьте в ванну и встаньте на четвереньки. Отметьте, где находится ваша грудь, и наполните ванну теплой водой до уровня груди. Я обнаружил, что чем теплее вода, тем лучше для меня. Но после того, как вы встанете на четвереньки, используйте руки для ручного экспресса, погрузив грудь в воду! Это ставит гравитацию и тепло в вашу пользу.И этот забитый воздуховод не узнает, что их поразило.
Не хотите наполнить всю ванну? Или нет доступа к одному? Используйте раковину! Наполните раковину теплой / горячей водой. Наклонитесь над раковиной и погрузите в воду сосок и грудь. Помассируйте комок, и тепло, сила тяжести и давление должны работать вместе, как в ванне!
Попробуйте ломтики сырого картофеля!Хотя я не могу сказать, что когда-либо делал это, несколько человек сказали мне, что это работает для них. И большинство из них сказали мне, что важно выполнить этот метод в течение первых 24 часов, так что имейте это в виду.Использование сырого картофеля для избавления от закупорки протоков и мастита: нарежьте 6 сырых картофеля продольно тонкими полосками. Положите в таз с водой и оставьте где-то на 20 минут. Когда время истечет, приложите ломтики сырого картофеля к грудке. Женщины, которые предложили это, говорят, что они покрывали всю свою грудь ломтиками картофеля, а не только там, где был забит молочный проток. Если вы попробуете этот метод, вам придется рассказать мне, как это происходит!
Используйте тепло!Это может быть электрогрелка , грелка, горячее полотенце (я пропитываю полотенце водой, отжимаю и ставлю в микроволновую печь).Все, что работает. Женщины предложили пакетов Hot Hands , которые можно было вставить в мой бюстгальтер, и это полностью сработало!
Попробуйте пакет со льдом!Слишком сильный нагрев может вызвать набухание , которое только затруднит прохождение забитого молочного протока. Попробуйте использовать пакет со льдом за пять минут до кормления грудью или накачивайте эту сторону, чтобы уменьшить отек. А затем очень горячий душ, чтобы молоко вышло и выпало перед кормлением. По возможности сделайте массаж с помощью расчески, как указано выше, находясь в душе.
Получите лецитин подсолнечника!Может быть, сначала поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, но это одна из самых важных рекомендаций, которые мне дали. Особенно для женщин, у которых частые закупорки протоков или приступы мастита! Подавляющее большинство ответов сказали мне, что лецитин подсолнечника спас их. Женщины, у которых все время были сабо, сказали, что после добавления лецитина он полностью прекратил свое существование. И хорошие новости: он доступен на Amazon и во всех магазинах здоровой пищи! Также полезен соевый лецитин.И после небольшого исследования выяснилось, что B-комплекс, тимьян и даже масло примулы вечерней также оказались полезными для кормящих и кормящих мам, чтобы предотвратить повторяющиеся закупорки протоков.
Листья капусты?Вот тут-то и нужно проявить осторожность. Я много слышал о капустных листьях при закупорке протоков. Но я также слышал об использовании их для сушки молока. Так. Используйте свой мозг и не переусердствуйте с листьями. Насколько я понимаю, если они используются нечасто в течение коротких периодов времени, с все будет в порядке.Однако, если вы вообще боретесь с дефицитом предложения, я настоятельно рекомендую оставить это до самого конца.
Пусть ваш партнер высосет это.Хорошо, выслушайте меня. Я знаю, что этот обычно трудно продать. Вот почему я оставил это напоследок, ха. НО, эта уловка полностью спасла меня, когда я поехала на выходные с мужем на 3 ночи. Я забыл какой-либо насосный механизм, и к первой ночи мне стало очень плохо. Ручное экспрессирование на самом деле не работало для меня.А мои бедные артритические руки просто умирали. Поэтому я умоляла мужа помочь мне. Да, это определенно потребовало некоторой убедительности, но в конце концов он сказал «да». Просто скажи ему: «Не надо глотать»! HA. Потому что серьезно, СЛАДКОЕ ПОМОЩЬ! Ему потребовалось всего несколько отсосов, и, черт возьми, он сразу почувствовал себя лучше.
Я надеюсь, что это помогло с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть о лучших способах удаления закупоренных протоков до того, как они перерастут в мастит. Или даже что делать после того, как вам поставили диагноз мастит и вы хотите убедиться, что все в порядке.
Сообщите мне, есть ли у вас дополнительные предложения по очистке забитых / забитых молочных каналов в комментариях ниже!
Если у вас есть ЛЮБЫЕ другие вопросы по уходу или сцеживанию, отправляйтесь в Kindred Bravely! Их блог невероятно информативен и предлагает массу предложений по беременности, послеродовым периодам, кормлению грудью, сцеживанию и многому другому. И не забудьте использовать код SHYNNZ20 , чтобы сэкономить на всех покупках в Kindred Bravely !
Как предотвратить засорение молочных протоков естественным путем
Забитый молочный проток вызывает боль и может привести к инфекции или маститу.Вот натуральное средство для лечения закупорки молочного протока своими руками, которое помогло мне.
Закупорка или «закупорка молочного протока» болезненна и может привести к инфекции или маститу.
К счастью, существует ряд натуральных средств, которые можно сделать своими руками, которые очень эффективны при лечении закупорки молочного протока.
Натуральное средство для лечения закупорки молочных протоков
1. Примите горячий душ
Примите горячий душ и помассируйте ткани груди.Позвольте струе воды течь по вашей груди и кончиками пальцев надавите на забитый проток. Вы также можете использовать массажер для кормления грудью, чтобы избавиться от устойчивых засоров. Мамы в восторге от этих массажеров, потому что они водонепроницаемы, поэтому их можно использовать в теплом душе:
2. Приготовьте настойку из лавандового чая
Возьмите 4 пакетика чая с лавандой и залейте 2 стаканами горячей воды. Дайте настояться 10-15 минут. Смочите тряпку или бумажное полотенце в чайной смеси и приложите влажную ткань к груди.(Вы также можете приложить использованный чай в пакетиках к ткани груди.) Оставьте на 10-15 минут. Если у вас нет чая с лавандой, вы можете использовать вместо него настоящее алоэ вера.
3. Нанесите кокосовое масло
Втирайте кокосовое масло по всей груди до подмышек, уделяя особое внимание области забитых протоков. Также можно наносить на любые потрескавшиеся соски. Когда я это сделал, ткань мгновенно немного смягчилась, но, что более важно, боль утихла.
4. Используйте картофель
Нанесите кокосовое масло (см. Выше), а затем приложите тонко нарезанный органический картофель к грудке с забитым протоком.Оберните их вокруг груди и наденьте бюстгальтер, чтобы ломтики картофеля держались на месте. (Вы также можете «натереть» картофель.) Положите на грудку и накройте чистой тканью. Я знаю, это звучит странно, но поверьте мне в этом. Оставьте минимум на 1 час. При необходимости замените свежим картофелем.
5. Медсестра, использующая эту технику
Положите ребенка на одеяло на полу или на кровати. Встаньте на четвереньки над ребенком (поза моста) и осторожно опуститесь на локти. Позвольте ей кормить грудью так, чтобы ваша грудь свисала прямо ей в рот.В этой позе на вас работает гравитация. Попытайтесь направить подбородок ребенка на забитый проток, так как он имеет наибольшую силу.
6. Попробуйте лецитин подсолнечника
Употребляйте лецитин подсолнечника из источника, не содержащего ГМО, как указано на бутылке. Это может разжижить молоко и помочь предотвратить «липкость», которая в первую очередь может вызвать закупорку протоков. Некоторые мамы продолжают принимать эту добавку в профилактических целях. Это полезно для работы мозга, может помочь мамам
7. Попробуйте фитолакку
Принимайте фитолакку, как указано на флаконе.Это гомеопатическое средство стимулирует лимфатическую систему и помогает бороться с воспалениями и инфекциями.
8. Ешьте чеснок
Ешьте 1 измельченный сырой зубчик чеснока каждые два часа, пока боль не пройдет. Я считаю, что это не так плохо, если я добавляю немного сырого меда и воды и таким образом подавляю. Это поможет предотвратить мастит.
9. Пейте ананасовый сок
Выпивайте 1 стакан ананасового сока в день (не из концентрата). Бромелайн в ананасе помогает уменьшить воспаление и уменьшить вероятность закупорки протоков.Келси, читатель ниже, клянется этим!
10. Попробуйте gua sha
Исследования показывают, что в сочетании с правильной техникой грудного вскармливания этот древний вид массажа более эффективен для уменьшения нагрубания и дискомфорта в ближайшем послеродовом периоде, чем массаж и горячие компрессы.
11. Принимайте пробиотики
Исследования показывают, что пробиотики, в частности штаммы L. fermentum или L. salivarius, являются хорошей альтернативой антибиотикам для лечения мастита, а также могут помочь предотвратить его.Исследование показало, что эти штаммы пробиотиков снижали количество бактерий в грудном молоке матери более эффективно, чем антибиотики, и рецидив мастита происходил реже в группах пробиотиков, чем в группе антибиотиков.
12. Попробуйте гомеопатические препараты
Joette Calabrese, главный врач-гомеопат, предлагает эти гомеопатические решения для лечения закупорки протоков.
Вот что мне помогло
Когда Паломе исполнилось три с половиной месяца, она снова начала просыпаться посреди ночи.Облом.
Но она удивила меня несколько недель назад и подарила мне одну чудесную ночь для сна. Она не просыпалась девять часов подряд. Славно! Я проснулся очень счастливым. Но мои сиськи этого не сделали. Они были набухшими, горячими и болезненными.
Я ухаживал за Паломой, как только она просыпалась, но моя правая грудь не размягчалась, сколько бы раз я ее ни прикладывал.
анатомия груди мамы натуральная
Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]
Запишите меня!Я проверил себя и почувствовал страшный «узел» забитого молочного протока
Хотя раньше у меня его не было, я знал, что это забитый канал.И я знала, что мне нужно действовать быстро, прежде чем закупорка молочного протока приведет к инфекции или маститу.
Я подбежал к ванной и принял долгий горячий душ
Я держал грудь под струей воды и массировал ее. Не повезло.
Потом я снова попробовала кормить грудью
Но я могла сказать, что мой ребенок не получает много молока. Она не могла избавиться от забитого молочного протока.
Я начал немного паниковать
Моя грудь начала болеть и становиться горячей.В отчаянии я начал массировать эту область кокосовым маслом. И это было началом моего самостоятельного натурального средства от закупорки или закупорки молочного протока.
После попыток с 1 по 4 забитый молочный проток в моей груди исчез. Дополнительные идеи еще больше предотвратят засорение молочного протока и, надеюсь, исключат любую возможность заражения. Если у вас поднимется температура и появится озноб, немедленно обратитесь к врачу. Инфекции могут быть серьезными для вас и вашего ребенка.
Были ли у вас забиты молочные протоки?
Как вы относились к этому? Поделитесь с нами в комментариях ниже, чтобы мы могли помочь другим мамам, которые борются с закупоркой протоков или маститом.
Мастит при грудном вскармливании — HSE.ie
Мастит — это воспаление груди. Боль, жар и припухлость могут быть очень сильными.
Вы можете заметить:
- твердую и болезненную шишку
- горячую и красную клиновидную область набухания (когда грудь наполняется молоком)
Причины мастита
Причины мастита включают:
Типы мастита
Существует 2 типа мастита:
- неинфекционный мастит
- инфекционный мастит
Симптомы неинфекционного мастита
При неинфекционном мастите вы в целом будете чувствовать себя хорошо и:
- ваш грудь будет ощущаться горячей и болезненной, в основном в одной области груди
- симптомы постепенные, а не внезапные
- будет затронута только одна грудь
симптомы инфекционного мастита
При инфекционном мастите ваша грудь может ощущаться нежной, горячей и вздутый.
Другие симптомы могут включать:
- лихорадку или высокую температуру (38 градусов Цельсия или выше)
- озноб
- гриппоподобные симптомы (ломота во всем теле)
- нежная, горячая, опухшая область грудь
- в целом плохое самочувствие
Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть гриппоподобные симптомы с признаками инфекции груди.
Грудное вскармливание при мастите
Если вы можете кормить ребенка грудью, по возможности попробуйте начать с пораженной груди.Ваше грудное молоко может не выделяться, если вы испытываете боль. В этом случае попробуйте кормить грудью здоровой грудью. Вернитесь к пораженной груди, как только начнет выделяться грудное молоко.
Грудное вскармливание может быть слишком болезненным. В этом случае используйте сцеживание вручную или молокоотсос для удаления молока из пораженной груди.
Сцеживание с помощью насоса или вручную
Это может помочь полностью удалить молоко из пораженной груди путем сцеживания. Вы можете сделать это вручную или с помощью помпы после кормления из другой груди.
Если вы используете молокоотсос, не забывайте содержать его и насадки в чистоте. Следуйте инструкциям по использованию в больнице или в домашних условиях. Начните качать с низкой настройки, затем увеличьте настройку, насколько сможете, чтобы это не было болезненно.
Как лечить мастит
Для лечения как неинфекционного, так и инфекционного мастита выполните следующие действия:
- Тщательно вымойте руки.
- Удалите из груди все источники давления — например, одежду или слишком тесный бюстгальтер.
- Перед кормлением накройте грудь теплой тканью.
- Кормите грудью регулярно, по возможности начиная с больной груди.
- Во время грудного вскармливания мягко помассируйте грудь за болезненным участком.
- Пейте много жидкости.
- При кормлении ребенка попробуйте изменить положение для кормления.
- Если это не помогает, примите душ. Хорошо намыливая грудь, равномерно, но осторожно надавливайте на пораженный участок. Прижмите к соску.
- Остерегайтесь признаков развивающейся инфекции груди. Например, температура, озноб и ломота во всем теле.
Если уплотнение в груди не уменьшилось в течение недели, попросите своего терапевта осмотреть его.
Другое лечение инфекционного мастита
Лекарства
Спросите своего терапевта или медсестру, безопасно ли принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ибупрофен. Это может облегчить такие симптомы, как температура и болезненные ощущения в груди.
Всегда принимайте прописанные вам лекарства в полном объеме.
Связанная тема
Прием лекарств во время кормления грудью
Массаж груди
Нанесите пищевое масло или нетоксичную смазку на пальцы и помассируйте пораженную грудь. Это поможет удалить грудное молоко. Массаж должен начинаться с закупорки и двигаться к соску.
Один из способов сделать это — массаж с помощью шариков. Это включает в себя удерживание груди переплетенными пальцами.Мягкими разминающими движениями перемещайте «шарики» по всей внутренней части «мешка» или груди. Делать это нужно несколько раз в день.
Прикладывайте тепло
Прикладывание тепла к груди перед кормлением может помочь с выделением и потоком грудного молока. Сделать это можно с помощью теплого душа или горячего компресса.
Когда вы закончите кормить, положите холодный компресс на грудь, чтобы уменьшить болезненность и отек.
Отдых
Вам важно хорошо отдыхать, есть и пить.Обратитесь за помощью и поддержкой к своему партнеру и семье.
Количество молока
Вы можете заметить, что после исчезновения мастита вы производите меньше молока, чем до заражения. Это временно, и ваше количество молока вернется. Обильное кормление и общение с малышом помогут.
Если ваши симптомы не улучшатся, поговорите со своим терапевтом.
Связанная тема
Обеспокоенность по поводу снабжения молоком
Получение поддержки
В Ирландии существует широкий спектр услуг по грудному вскармливанию.Обратитесь в местную группу поддержки грудного вскармливания или поговорите со своим терапевтом или медсестрой общественного здравоохранения.
Найдите ближайшую группу поддержки грудного вскармливания
Последняя проверка страницы: 19.03.2019
срок следующей проверки: 19.03.2022
Заблокирован молочный канал — Поддержка грудного вскармливания
Грудное молоко производится и хранится в маленьких молочных мешочках (альвеолах) в груди и доставляется к соску через маленькие трубочки (молочные протоки). Когда ребенок начинает кормить грудью, высвобождение гормона окситоцина запускает рефлекс подавления, который заставляет клетки вокруг альвеол сокращаться, заставляя грудное молоко попадать в молочные протоки по направлению к соску.Молоко выходит через отверстия в соске (поры соска). В этой статье рассматривается, почему молочные протоки могут быть заблокированы, и как их предотвратить и вылечить.
Найдите IBCLC
Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию
Что такое закупорка молочного протока?
Как следует из названия, заблокированный (или забитый) молочный канал — это канал, по которому молоко не может течь из-за того, что какая-то закупорка в крошечной трубке. Джек Ньюман, канадский педиатр и специалист по грудному вскармливанию, объясняет, как загустевшее молоко является причиной закупорки или закупорки протока:
Выдержка из
Доктор.Руководство Джека Ньюмана по грудному вскармливанию, Джек Ньюман и Тереза Питман, 2014 г.
Обильное количество молока и ребенок, который плохо сосет грудь, приводят к частичному «опорожнению» груди. (Конечно, грудь никогда не бывает «пустой», так как молоко вырабатывается непрерывно, но в этой ситуации ребенок оставляет в груди больше молока, чем хотелось бы.) Это оставшееся молоко может оставаться в груди и загустевать, блокируя молокоотдачу. воздуховод.
Закупорка в одном протоке создаст утолщение или комок, который затем может давить на другие протоки, находящиеся рядом, что может сузить или закрыть их тоже, создавая большую закупорку и замедляя поток молока для вашего ребенка.Полезно сравнить это с пробкой; как только интенсивное движение транспорта блокирует центр города, будут затронуты все дороги, ведущие в город. Если молоко перестает течь в одной области груди, оно может быстро набухнуть и затронуть более широкую область, и, если этого не сделать, может развиться мастит.
Причины закупорки молочного протока
Все, что препятствует хорошему дренажу груди, может вызвать закупорку протока, например неправильное положение и захват (способ прикрепления ребенка к груди), тесный бюстгальтер или наплечная сумка / ремешок на рюкзаке, или переноска для ребенка, давящая на ткань груди, или даже кормление грудью по расписанию, а не по требованию.Предыдущая операция на груди, рубцовая ткань, пирсинг соска или закупорка поры соска также могут вызвать закупорку протоков.
Предотвращение закупорки молочного протока
Идеи по предотвращению закупорки молочных протоков включают:
- Убедитесь, что грудное молоко может свободно стекать из всех областей груди — положение ребенка и его захват очень важны, поскольку они могут помочь или помешать этому
- Используйте нежный массаж груди и компрессию на любые области, которые кажутся переполненными, во время кормления грудью или использования молокоотсоса.
- Избегайте необычно длительных периодов без кормления и сцеживания; старайтесь кормить грудью через частые промежутки времени
- Не забудьте дать ребенку закончить первую грудь, прежде чем предлагать вторую.
Признаки закупорки молочного протока
При раннем выявлении закупорка молочного протока обычно вызывает локальную боль в груди в области закупорки. Также может быть очевидное уплотнение в груди или большая область груди с болезненным нагрубанием. Мать обычно чувствует себя хорошо, у нее не будет температуры.Молоко, сцеженное из «заблокированных участков», может выглядеть как спагетти 1 , также может присутствовать слизь 2 . Иногда бывает очень сложно отличить закупорку протока от мастита, потому что они могут присутствовать вместе, но лечение обоих состояний схоже.
Как очистить забитый молочный проток
Лечение закупорки молочного протока очень похоже на лечение набухших молочных желез или мастита, за исключением использования капустных листьев, которые, по словам доктора Джека Ньюмана, не следует использовать при закупорке молочного протока (Newman, 2014, p160) .Идеи по устранению закупорки воздуховода включают:
- Кормите ребенка чаще , чтобы попытаться устранить закупорку, по крайней мере, каждые два часа. Если ребенок не кормит грудью, чаще сцеживайте молоко вручную или сцеживайте молоко. Если кажется, что молоко не течет, а грудь очень твердая и набухшая, см. Раздел «Облегчение набухания, когда молоко не течет».
- Прикладывание постоянного давления или сжатия груди к области с закупоренным протоком (твердой бугристой области) во время кормления грудью или сцеживания может способствовать выделению молока (Newman, 2014).
- Убедитесь, что ваш ребенок глубоко сосет грудь (у него большой кусок ткани груди, а также сосок во рту) и тщательно осушает грудь. Если вы не уверены в этом, обратитесь за помощью к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию.
- Мягкий массаж груди до или во время кормления грудью может способствовать выделению молока. Имейте в виду, что для массажа требуется только такое же давление кончика пальца, как при нанесении лосьона или увлажняющего крема. Слишком сильное давление или грубое обращение могут вызвать дальнейшее повреждение или воспаление ткани груди.Разные авторы рекомендуют несколько разные подходы к технике массажа, их обсуждение см. Ниже.
- Попробуйте различных положений для кормления грудью , чтобы избавиться от закупорки. Некоторым матерям помогли необычные позы, такие как положение на четвереньках, чтобы кормить ребенка, лежащего на полу (свесив грудь над ребенком), или когда подбородок ребенка направлен в сторону закупорки.
- Тепло. Некоторые матери считают полезным использовать теплых компрессов или грелку над закупоренным молочным протоком либо непосредственно перед кормлением грудью / перед сцеживанием, либо во время сеанса кормления / сцеживания.Консультант по грудному вскармливанию и писатель Марша Уокер упоминает сочетание теплого компресса с прямым массажем заблокированной области во время кормления грудью. 3
- Холодная терапия. Если имеется много сопутствующего нагрубания, тепло может усилить опухоль в этой области, тогда как терапия холодом между кормлениями может уменьшить боль, отек и воспаление. См. Раздел «Наполненная грудь» для получения дополнительной информации об использовании холодных компрессов для облегчения боли и нагрубания.
- Проверьте, нет ли на соске закупорки пор — пузыря или молочного пузыря, что способствует закупорке молочного протока.В некоторых случаях пузырек может быть воспалительной реакцией на травму соска 4 .
- Остальное. Важно заботиться о себе, отдыхать и не забывать есть и пить.
- Обезболивающее. Существуют лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, которые можно принимать от боли или при необходимости для уменьшения воспаления. Сеть грудного вскармливания имеет информационный бюллетень, в котором обсуждаются обезболивающие и грудное вскармливание.
- Проконсультируйтесь с врачом через 24–48 часов. Закупорка или закупорка молочного протока обычно проходит в течение 24-48 часов (Newman, 2014), если она остается там намного дольше указанного времени, проконсультируйтесь со своим врачом и будьте бдительны на предмет признаков мастита.
Техники массажа
Можно методом проб и ошибок найти лучшую технику массажа, которая будет использоваться при ручном сцеживании или прямом грудном вскармливании для облегчения закупорки протока. Как упоминалось выше, важно действовать осторожно и не повредить нежную ткань груди грубым обращением.Может оказаться полезным нанесение на пальцы пищевого масла или нетоксичной смазки в качестве массажного масла. 5 Академия медицины грудного вскармливания обсуждает сначала массаж заблокированной области, а затем перемещение массажа к соску (ABM, 2014). Другие рекомендуют начинать массаж рядом с соском и постепенно массировать обратно в направлении закупорки, пока массаж не будет находиться непосредственно перед опухолью (Walker, 2017). Другие подходы включают:
Лимфодренаж груди
Лимфатическая система — это система отвода отходов организма.Считается, что нежный массаж лимфатической дренажной системы в груди помогает перераспределить лишние жидкости, не связанные с молоком, перемещая их в лимфодренажную систему через подмышечные впадины (Walker, 2017). Это может помочь облегчить сильное нагрубание или закупорку протоков и помочь молоку течь.
Лечебный массаж груди
Это вид массажа, полезный для набухшей груди, включающий комбинацию техник. Лимфодренаж груди используется для продвижения жидкости к подмышечным впадинам наряду с чередованием массажа и движения руками. 6 Майя Болман и Энн Уитт из отдела медицины грудного вскармливания Северо-Восточного Огайо обсуждают лечебный массаж груди в период лактации (TBML) в ролике ниже. Мать может сесть, как показано на видео, или может оказаться, что лежа на спине для массажа более эффективно.
Расческа с широкими зубьями
Иногда рекомендуется использовать гребешок с широкими зубьями для легкого поглаживания / массажа пораженной груди, что помогло некоторым мамам. Считается, что это улучшает кровообращение и уменьшает застойные явления, аналогично традиционному искусству терапии гуаша. 7
Цикулярные движения
В следующем ролике из Global Health Media обсуждается использование круговых движений руки по груди от подмышки к соску, чтобы помочь очистить закупоренный проток (смотрите с 3:00 до 5:00)
Шестиступенчатая реканализационная мануальная терапия (SSRMT)
Zhao et al. 8 описывают шестиэтапную мануальную терапию для устранения закупорки протоков. Это включает в себя подготовку груди к расширению протоков и разблокированию пор сосков (шаги с первого по четвертый), а затем снятие заложенности с помощью мануальной терапии, чтобы изгнать закупоренное молоко из протоков (шаги пять и шесть).Считается, что шесть этапов вместе занимают по пять минут на каждую грудь, и авторы сообщают о хороших результатах… из 3497 женщин с закупоркой протоков 98,5% положительно отреагировали на лечение.
- Подготовка. Вымойте руки и возьмите чистые полотенца и контейнер для сбора мусора
- Поры сосков. Проверьте ниппели на предмет закупорки пор. Вытрите сухим полотенцем, чтобы удалить сухое молоко и чешуйки кожи. Растяните сосок по мере необходимости, чтобы облегчить процесс.
- Манипуляции с сосками . Удерживая и приподнимите сосок, чтобы стимулировать выделение молока (рефлекс выброса молока)
- Надавите на ареолу и прижмите ее с разных сторон
- Нажмите и разминайте грудь от основания к соску (в случае успеха молоко будет бить из соска!)
- Тщательно проверьте грудь секцию за секцией на предмет набухания (застой молока)
Идеи для лечения стойких закупорок молочных протоков
УЗИ
Джек Ньюман обсуждает возможность использования ультразвука для лечения закупорки молочных протоков и необходимую дозу в своей статье 2017 года о закупорке протоков и мастите.Одно исследование ультразвукового лечения показало, что методика может работать из-за эффекта лучистого тепла или массажа, а не высокочастотных звуковых волн; поскольку результаты были одинаково эффективны как с выбросами, так и без них. 9 Ньюман рассказывает, что некоторые матери с некоторым успехом пытались имитировать воздействие ультразвука с помощью вибраций плоского конца электрической зубной щетки, прижатой к закупоренному протоку.
Проверить тесную одежду
Убедитесь, что ничто не режет грудь, например тесная одежда, плохо подогнанные бюстгальтеры, в том числе ночные бюстгальтеры, а также детские переноски, слинги или тяжелые сумки, оказывающие давление на грудь.
Лецитин
Лецитин — маслянистое вещество, которое может помочь предотвратить закупорку протоков у некоторых матерей. Считается, что, принимаемый матерью в качестве пищевой добавки, он помогает за счет уменьшения плотности (густоты) грудного молока и, следовательно, тенденции к сгущению молока в протоках. Лоуренс и Лоуренс также упоминают втирание лецитина в соски после кормления, если поры сосков закупорены (иногда их называют пузырьками или молочными пузырями).
Выдержка из
Доктор.Руководство Джека Ньюмана по грудному вскармливанию, Джек Ньюман и Тереза Питман, 2014 г.
Лецитин относится к группе фосфолипидов, которые содержатся во многих пищевых продуктах, включая яичный желток и соевые бобы; он продается как пищевая добавка в аптеках и магазинах здорового питания. Это может помочь предотвратить повторную закупорку протоков. Обычно мы рекомендуем 1200 мг три или четыре раза в день, но некоторые матери принимают вдвое больше. Он выпускается в форме капсул, а также в виде жидкости. Обычно мы рекомендуем капсульную форму, так как ее легче глотать.
Однако доктор Хейл из Hale’s Medications and Mothers ’Milk [платный доступ] утверждает, что доказательств того, что лецитин помогает при мастите, недостаточно.
Пробиотики и витамин C
Некоторые другие добавки упоминаются анекдотично как потенциально помогающие матери, страдающей закупоркой протоков или маститом, например, витамин С и пробиотические добавки 11 12 . См. Раздел «Симптомы и лечение мастита» для получения дополнительной информации.
Диета
Проблемная или повторяющаяся закупорка протоков может быть связана с диетой, богатой насыщенными жирами.Может быть полезным употребление большего количества полиненасыщенных жирных кислот, а также добавление лецитина (см. Выше) в рацион матери 13 . Здоровый баланс незаменимых жирных кислот в рационе очень важен. Считается, что диета с очень высоким содержанием омега-6 жирных кислот по сравнению с противовоспалительными омега-3 жирными кислотами может помочь вызвать воспаление в организме и может быть связано с маститом груди 14 .
Периодическая закупорка молочных протоков
Иногда мать может обнаружить, что у нее все время блокируются молочные протоки, и как только один очищается, его место занимает другой.Как и в случае рецидивирующего мастита, необходимо знать ряд факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы на повторную закупорку протоков:
- Неправильное положение и / или неглубокий фиксатор (с болезненными сосками или без них), ведущие к плохому дренажу груди
- Боль в сосках во время кормления грудью 15
- Переизбыток грудного молока
- Ограничение грудного вскармливания по расписанию, а не по требованию
- Использование щитка для сосков , если это влияет на эффективный дренаж груди
- Использование подушки для кормления , если она мешает правильному расположению
- Предыдущая операция на груди включая Операция по уменьшению груди, имплантаты груди, биопсия, пирсинг сосков или любые рубцы на груди
- Предыдущий эпизод мастита , который не прошел должным образом, или предыдущая закупорка молочного протока в той же области, что делает это пятно восприимчивым
- Напряжение 16 , истощение или усталость (Лоуренс, 2016)
- Мать с аллергией может быть более восприимчивой к закупорке молочных протоков. 17 А если у ребенка аллергия / боль в животе, это может увеличить вероятность закупорки протоков или мастита из-за неоптимальной техники кормления. 18
- Дрозд? Один автор связывает случаи рецидивирующей закупорки протоков с молочницей (Newman, 2014)
- Иммуноглобулин Дефицит был связан с закупоркой протоков в одном исследовании. 19
См. Раздел «Лечение рецидивирующего мастита» в книге «Симптомы и лечение мастита» для дальнейшего обсуждения идей лечения.
Если забитый молочный проток все еще там…
Заблокированный молочный проток, который не становится меньше после нескольких дней применения описанных выше идей, следует проконсультироваться с врачом для точного диагноза. Если закупорка вызывает нагрубание, это может привести к маститу или даже к абсцессу, если ее не остановить. Некоторые уплотнения в груди могут не блокировать молочные протоки, например, галактоцеол — это молочная киста — ваш врач может помочь с диагностикой. Большинство медицинских тестов для диагностики совместимы с грудным вскармливанием.Проконсультируйтесь со своим врачом и консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы решить проблему закупорки молочного протока и предотвратить его повторное появление.
Сводка
Грудное молоко подается к соску по крошечным трубочкам или молочным протокам. Любое загустевшее молоко в одной из этих трубок может привести к закупорке молочного протока, по которому молоко не сможет течь свободно. Лечение закупорки молочного протока очень похоже на лечение мастита; для увеличения дренажа груди и стимулирования потока молока. Если закупорку молочного протока не удалось очистить быстро в течение нескольких дней, проконсультируйтесь с врачом, чтобы поставить точный диагноз.Закупорка протока может привести к неизлечимому нагрубанию и маститу.
Сноски и ссылки
Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию , ILCA, 2013
Грудное вскармливание: простые ответы , Mohrbacher, 2010
Уокер, Управление грудным вскармливанием для врача .2017
Уокер, есть ли лекарства от боли в сосках? Ассоциация консультантов США по грудному вскармливанию, 2013 г.
Академия медицины грудного вскармливания (ABM), Клинический протокол № 4: Мастит, пересмотренный в марте 2014 г.
Bolman et al. Возвращение к искусству лечебного массажа груди во время кормления грудью. Hum Lact. 2013
Чиу и др., Эффекты терапии гуа-ша на набухание груди: рандомизированное контролируемое исследование.J Nurs Res. 2010
Чжао и др., Шестиступенчатая мануальная терапия с реканализацией: новый метод лечения закупорки протоков у кормящих женщин, J Hum Lact, 2014
Сноуден и др., Лечение нагрубания груди во время кормления грудью, Кокрановская база данных систематических обзоров. 2001
Лоуренс, Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , 8e.2016, 269 с.
.Лечение инфекционного мастита во время кормления грудью: антибиотики по сравнению с пероральным приемом лактобацилл, выделенных из грудного молока, Arroyo et al, 2010
Hurtado et al; Пероральное введение кормящим женщинам Lactobacillus fermentum CECT5716 предотвращает развитие лактационного мастита: рандомизированное контролируемое исследование. Breastfeed Med. 2017
Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , Лоуренс и Лоуренс, 2016
Херд Л.Оптимизация микробиома и иммунной системы с помощью питания матери во время беременности и кормления грудью может предотвратить пищевую аллергию у младенцев. Я МОГУ. 2015
Fetherston, Факторы риска лактационного мастита, J Hum Lact. 1998
Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Спенсер, 2020
Боньята, рецидивирующий мастит или закупорка протоков, 2020
Благородный. Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии . 2015, 24 с.
Fetherston et al. Рецидивирующая блокировка протока (ов) у матери с дефицитом иммуноглобулина А. Breastfeed Med. 2008
Забиты молочные протоки | Спросите доктора Сирса
Иногда молочный проток, ведущий от молочных клеток к соску, закупоривается, в результате чего под ареолой образуется болезненная шишка. Также может быть клиновидный участок покраснения, простирающийся от шишки обратно к стенке грудной клетки.В отличие от мастита , боль приходит и уходит при закупорке протока, и, если проток не инфицирован, вы не почувствуете себя плохо. Однако, если его не лечить, закупоренный проток может инфицироваться, что приведет к маститу, инфекции или абсцессу груди .
Чтобы отключить проток и предотвратить последующее инфицирование, попробуйте следующие рекомендации:
• Продолжайте кормить грудью на пораженной стороне. Вылейте молоко любыми способами! Это золотое правило предотвращения нагрубания, закупорки протоков и мастита.Используйте молокоотсос или ручное сцеживание , если ребенок не хочет кормить грудью.
• Вначале кормите грудью пораженную сторону. Ребенок сосет сильнее всего в начале кормления, поэтому он с большей вероятностью выбьет пробку, когда начнет на пораженной груди.
• Измените положение ребенка у груди, , чтобы дренировать все молочные протоки. Убедитесь, что ребенок хорошо прижат к груди, чтобы он мог эффективно сосать грудь. Попробуйте удержание сцепления или положение лежа на боку.Перед каждым кормлением массируйте пораженный участок, осторожно массируя грудь от верхней части груди вниз по закупоренному протоку к соску.
• Осушите пораженную грудь лучше, расположив ребенка так, чтобы его подбородок «указывал» на болезненную область. Например, если опухоль около 4 часов, используйте сцепление и расположите подбородок ребенка вокруг этой точки на часах для сосков. Нижняя челюсть часто наиболее эффективна для вывода молока из груди.
• Приложите влажные тепловые компрессы на несколько минут перед кормлением или сцеживанием, или замочите пораженную грудь в теплой воде или в душе, как описано в разделе Набухание
• Отдых. Полежать с младенцем и няней.
• Если вы заметили маленькую белую точку на конце молочного протока на соске, это конец закупоренного отверстия соска. Приложите влажный нагрев к этому белому волдырю и стерильной иглой аккуратно вытолкните волдырь. Если эта пора останется закупоренной, это может заблокировать отток молока и привести к закупорке протока и маститу.
• Попробуйте массаж давлением на опухшую и болезненную область груди из-за закупорки протока. Это может помочь ослабить пробку. Во время массажа давлением вы фактически не проводите рукой по коже, как при обычном массаже. Вы просто нажимаете все сильнее и сильнее пяткой руки, чтобы переместить заглушку в воздуховоде вниз, ближе к соску.
Чтобы сделать массаж давлением, начните с края комковатой области, ближайшей к грудной стенке. Надавите на эту область пяткой руки до точки, прежде чем она станет слишком болезненной. Удерживайте давление на этом уровне, пока боль не утихнет.Затем снова увеличьте давление (не двигая рукой) и удерживайте, пока боль не утихнет. Продолжайте постепенно увеличивать давление в том же месте, пока не будете нажимать так сильно, как можете. Затем поднимите руку, переместите ее вниз к соску примерно на полдюйма и повторите массаж с давлением в этой области. Продолжайте перемещать руку на полдюйма и повторять массаж, пока не дойдете до соска.
Вы можете увидеть, как сухое молоко выходит из отверстия в соске.Даже если пробка на самом деле не выходит, вы, по крайней мере, вытащите ее и переместите к соску, чтобы, когда ребенок подошел к груди и сосал, он удалил ее своим сосанием. Всегда прикладывайте ребенка к груди с подключенной стороны, когда он будет сильнее всего сосать.
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ЗАКРЫТИЯ ВОЗДУХОВОДОВ ОТ ВТОРАЯ
• Чтобы предотвратить закупорку протоков, кормите ребенка в разных положениях, направив его нос «по часовой стрелке», чтобы вы опорожняли все молочные пазухи и протоки.
• Исследования показали, что прием столовой ложки гранулированного лецитина в день или капсулы с лецитином 1200 мг три-четыре раза в день помогает предотвратить и лечить закупорку молочных протоков.
Доктор Билл СирсОпасность мастита | Массаж Сегодня
От
Элейн Стиллерман,
LMT
2 сентября 2020 г.
От
Элейн Стиллерман,
LMT
2 сентября 2020 г.
Когда я летел домой в Нью-Йорк из поездки в Калифорнию, чтобы познакомить моего шестинедельного сына с его дядей, тетей и двоюродными братьями, мне было трудно ухаживать за ним.Лишь два года спустя, когда мы получили ему диагноз «хрупкий Икс», его неспособность зацепиться и глобальная гипотония обрели какой-то смысл.
Однако у меня грудь разрывалась, и я решила принести молокоотсос в ванную, чтобы наполнить бутылку и накормить сына. Я поискал электрическую розетку и был ошеломлен, обнаружив, что все они были удалены из соображений пожарной безопасности. Я попытался сделать это вручную (грудь), но это было не очень эффективно, и оставшиеся пять с половиной часов полета я сидел в агонии, поскольку мои груди наполнились кровью и у меня поднялась температура.К счастью, у меня не развился мастит, но, тем не менее, дискомфорт был сильным. (С тех пор я предлагал своим клиентам носить с собой помпу с батарейным питанием для таких случаев.)
Женщины на поздних сроках беременности и / или молодые матери нередко ощущают набухание груди, особенно когда они впервые начать кормить грудью. Когда нежность становится болезненной, причиной может быть серьезная инфекция груди или мастит. Мастит или воспаление груди, которое раньше называлось «молочной лихорадкой» или «молочной ножкой», на самом деле может быть генетический компонент предрасположенности к этому болезненному состоянию.
Эта инфекция, которая обычно поражает только одну грудь, обычно возникает через две-три недели после родов, но может возникнуть и через одну неделю. Это вызвано бактериями Staphylococcus aureus и Escherichia coli . 1 Эти бактерии часто переносятся на немытых руках матери или (больничного) персонала или во рту новорожденного. 2 Бактерии попадают в организм матери через открытый травмированный участок соска, хотя в некоторых случаях рана может не быть заметной.
Застой молока и набухание часто предшествуют маститу, поэтому молодые матери могут начать уделять больше внимания этим тревожным признакам. Иногда грудь набухает, если ребенок пропускает кормление, когда ребенок начинает спать всю ночь или когда мама начинает отлучать ребенка от груди. Другими причинами могут быть отказ от полного оттока молочных протоков, слишком узкие бюстгальтеры на косточках или слишком узкие бюстгальтеры, а также стресс и усталость матери. Любое ранее существовавшее заболевание, которое снижает ее иммунную систему, также может быть сопутствующим фактором. 2
Когда мастит развивается, молодые матери страдают от очень болезненной и болезненной груди. Развивается красное воспаленное пятно, и можно увидеть красную линию, которая прослеживает забитый молочный проток. Симптомы гриппа, общие боли, лихорадка (101,1 F или выше), головные боли и озноб сопровождают мастит. Если не лечить, может развиться болезненный абсцесс. Это происходит в 5% случаев. 8 Молоко из пораженной груди может иметь более соленый вкус, чем обычно, потому что в опухших и воспаленных тканях содержится более высокий уровень натрия.Ребенок может даже заметить разницу и протестовать во время кормления. 3
Некоторые женщины ошибочно диагностируют закупорку протоков на мастит, хотя у многих женщин, у которых частые приступы закупорки протоков, часто развивается по крайней мере один случай мастита. Хотя закупорка протоков, которая встречается чаще, чем мастит, может вызывать такую же боль и требовать лечения, они не вызывают такой боли, как мастит, и не вызываются бактериальными инфекциями. Молочные протоки могут быть заблокированы по другим причинам: переизбыток молока, плохой захват (когда рот ребенка не образует плотного уплотнения вокруг соска), изменение режима кормления или сжатие груди (либо слишком узкий бюстгальтер, либо спать на пораженной стороне). 4
Другими отличиями, которые отличают закупоренные протоки от мастита, являются:
Однако один из лучших способов лечения мастита — это продолжать кормить грудью. Грудное вскармливание при мастите безопасно для ребенка, и большинство антибиотиков, используемых для лечения этого воспаления, не причинят вреда новорожденному. La Leche League призывает женщин не отказываться от грудного вскармливания, потому что это фактически сокращает продолжительность инфекции и снижает вероятность развития абсцесса у женщины. 3 Некоторых женщин может беспокоить прием антибиотиков в столь раннем возрасте.По крайней мере, половине молодых мам, у которых развивается мастит, не нужны антибиотики. 1 Есть также основания с осторожностью относиться к многократным курсам лечения антибиотиками. Одно исследование показало, что повторный прием антибиотиков может увеличить риск рака груди. 5
Итак, что может сделать молодая мать, чтобы вылечить эту болезненную инфекцию? Очевидно, что необходимо иметь стратегии предотвращения этого состояния. Мягкий массаж груди предотвратит закупорку молочных протоков. Находясь в душе или во время увлажнения, молодая мама может шесть раз легонько покачать грудь, слегка размять основание груди и надавить на любые участки, которые могут казаться болезненными.Также есть несколько эффективных точек акупунктуры, которые могут помочь уменьшить дискомфорт. Она может провести воображаемую линию от сосков вертикально вверх, прямо под обеими ключицами. Эти болезненные точки — 13 желудок. Нажмите на обе точки на счет 6-10, повторяя 6-10 раз. Оттуда она может провести воображаемую линию примерно на 3 дюйма до начала каждой груди. Это 16 точек акупунктуры желудка. Обращайтесь с ними, как с желудком 13.
В середине грудины ваш клиент может найти сосуд для зачатия 17.Эта точка будет нежной на ощупь. Лечение следует начинать с легкого надавливания и постепенного увеличения давления. 6
При появлении симптомов можно использовать другие естественные методы лечения закупорки протоков или мастита, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Для тех женщин, которые предпочли избегать приема антибиотиков, эти методы могут быть лучшей формой защиты и ухода.
Когда грудь начнет ощущаться нежной, приложите к ней влажное тепло.Это поможет расширить молочные протоки и предотвратит их засорение. Она может стоять в душе, отвернувшись от насадки для душа, и позволять воде струиться через ее плечо (а). Любой, кто когда-либо посещал мой мастер-класс, знает, что делать с картофелем (оставлю вас в догадках). Чтобы грудь стала нежной, натрите сырой картофель и прикладывайте холодную припарку несколько раз в день к больному месту. 6 Положите холодные сырые листья капусты в бюстгальтер, чтобы уменьшить отек. Разорвите жилки, перекатывая листья скалкой, и носите их, пока они не станут комнатной температуры, а затем поменяйте их.Некоторые женщины сообщают об уменьшении количества молока из-за использования листьев, поэтому молодой маме нужно внимательно относиться к этому изменению. 4
Начните кормление сначала чувствительной грудью, пока она не опустеет, и направьте подбородок ребенка к нежной области, чтобы усилить сосание забитого протока. 1 Изменения в питании также могут иметь положительное влияние. Некоторым женщинам помогает уменьшение количества насыщенных жиров и натрия в ежедневном рационе. Некоторые пищевые добавки также могут помочь в профилактике мастита: лецитин, бромелайн, комплекс витаминов B, витамин C, эхинацея и железо.Убедитесь, что ваш клиент обсуждает любые добавки, травы или гомеопатические средства со своим врачом, прежде чем принимать их, если она кормит грудью.