Как долго давать витамин д: признаки дефицита, какой лучше выбрать, дозировки, как правильно давать ребенку витамин D

Аквадетрим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquadetrim капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей (5060)

Витамин D₃ является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D₃ является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D₃ является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D₂ характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D₃ снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Врачи рекомендуют принимать витамин D на карантине — Российская газета

Людям, остающимся из-за эпидемии COVID-19 на карантине дома, нужно ежедневно принимать витамин D весной и летом, пока сохраняется домашний режим, — таковы новые рекомендации управления здравоохранения Англии. Аналогичный порядок введен и в других частях Великобритании — Шотландии, Уэльсе.

До начала эпидемии коронавируса британцам, как жителям страны, где в холодное время года мало солнечных дней, было рекомендовано принимать 10 мкг витамина D ежедневно в зимние месяцы (с октября по март) или круглогодично, если они не проводят на улице достаточно времени. Однако сейчас, когда всем предписано сидеть по домам, может возникнуть его дефицит, — пишет BBC.

Издание привело рекомендации службы здравоохранения, в каких случаях витамин D нужно принимать круглый год:

— если вы почти не бываете на улице, например, по состоянию здоровья (после операции на сердце, перенесения тяжелых заболеваний и т.п.)

— если вы проживаете в доме для престарелых

— если вы обычно носите закрытую одежду, когда выходите на улицу.

«К сожалению, поскольку коронавирус продолжает влиять на нашу жизнь, многие из нас проводят на воздухе очень немного времени, — цитирует издание Сару Станнер из Британского фонда диетологов. — Сейчас очень важно соблюдать все рекомендации правительства и оставаться дома, но в то же время многие из нас недополучают солнечные лучи, а это означает, что мы должны следить за тем, чтобы в организме не возникла нехватка витамина D».

Витамин D укрепляет зубы, кости и мышцы. У детей он предотвращает развитие рахита, у взрослых — остеопороза. Согласно некоторым исследованиям, этот витамин помогает бороться с обычными простудами и гриппом. При этом, как подчеркивает издание, антивирусной активности против COVID-19 у него нет. Хотя общеукрепляющее действие витамина во время эпидемии может принести определенную пользу.

Безопасные дозы, согласно рекомендациям британских медиков, таковы:

— дети в возрасте от 1 года до 10 лет — не более 50 мкг в день,

— младенцы до 12 месяцев — не более 25 мкг в день,

— взрослые — не более 100 мкг в день, а в составе биодобавок — 10 мкг в день.

Врачи предупреждают об опасности передозировки витамина. Не рекомендован он и при некоторых заболеваниях , в частности, болезнях почек. При этом в некоторых случаях, если у пациента диагностирован дефицит витамина D (это подтверждается выполнением анализа), врач может назначить дозу индивидуально.

Надо ли вам пить витамин D?

В первую очередь витамин D необходим людям из группы риска: тем, кто почти не бывает на свежем воздухе, имеет проблемы со здоровьем, связанные с проблемой всасывания жиров (витамин является жирорастворимым и не выводится из организма с мочой), страдает остеопорозом (обычно это заболевание возникает у женщин в период постменопаузы, когда кальций начинает всасываться хуже и вымывается из костей, что повышает риск падений и переломов) или рахитом, а также полным людям с индексом массы тела больше 30 кг/м² и пожилым старше 70 лет.

«Почти у всех людей, живущих в северных широтах (особенно в холодное время года), по результату анализа выявляется, что уровень витамина D в крови ниже установленной нормы (нехватка или дефицит), — говорит врач общей практики Марина Шувалова. — Анализ крови нужно сдавать для того, что определить, сколько не хватает до нормы, и исходя из результата подобрать подходящую дозировку».

«На содержание этого микронутриента в организме могут влиять заболевания, возраст, особенности метаболизма. Поэтому правило неизменно: сначала анализы, потом при необходимости прием препарата. Если уровень витамина D в крови ниже 30 нг/мл, что бывает в подавляющем большинстве случаев, его следует повышать», — обращает внимание врач Шувалова. Направление на сдачу анализа крови может дать терапевт или лечащий врач, например эндокринолог. После чего — исходя из уровня витамина D, а не ориентируясь на время года и погоду за окном — врач должен назначить дозировку этого вещества сначала для восстановления его нормы, а затем, после повторной сдачи анализа спустя два-три месяца, — для профилактики.

«Вопрос о том, как принимать витамин D — курсом или постоянно, также должен решать врач», — добавляет Марина Шувалова. Поскольку витамин D участвует в обмене веществ, пить его лучше всего во время или сразу после основного приема пищи (например, завтрака или обеда), при котором вы съедаете максимальное количество пищи за день.

В Ирландии предложили принимать витамин D для профилактики коронавирусной инфекции — Наука

ДУБЛИН, 25 января. /ТАСС/. Группа ученых из ведущих университетов Ирландии направила письмо правительству страны с рекомендацией включить прием витамина D в список профилактических средств от коронавирусной инфекции. Об этом сообщила в понедельник газета Irish Independent.

«Прием витамина D способен значительно снизить риск заражения коронавирусом, уберечь от тяжелого течения болезни, а также летального исхода», — цитирует издание документ. Эксперты призвали дополнить список общеизвестных профилактических рекомендаций — мытье рук, социальное дистанцирование, ношение масок и проветривание помещений — ежедневным приемом витамина D. Ученые сослались на исследования, а также опыт ряда стран, в которых регулярный прием витамина давно является нормой.

В частности, приводится пример испанской автономной области Андалусия, в которой минувшей осенью всем проживающим в домах престарелых людям стали давать витамин D. В результате показатель смертности от COVID-19 снизился за два месяца в 20 раз, указали в письме ирландские медики. «Уже накопилось достаточно материала для анализа, чтобы делать подобные выводы», — цитирует газета одного из авторов обращения, директора института здорового питания при дублинском колледже Тринити Дэна Маккартни. «По наблюдениям германских врачей, инфицированные с витаминной недостаточностью в 15 раз чаще других оказываются в палатах интенсивной терапии и на вентиляции легких», — указал эксперт.

Низкий уровень заражаемости коронавирусом в Финляндии Маккартни связал с тем фактом, что все жители этой страны с 2003 года принимают молоко и молочные продукты, обогащенные витамином D. «Получать достаточное количество этого важного элемента естественным путем — за счет питания, а также солнечного света — просто невозможно, особенно зимой», — указал он. В своем письме ученые указали оптимальную ежедневную дозу витамина, которую следует принимать на период пандемии — 20-25 мкг. При этом сделана оговорка: пожилым, людям с избыточным весом, а также с темной кожей необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Новости — Зверский Аппетит

28 августа

Как известно, для полноценного усвоения и распределения кальция и фосфора организму требуется витамин D3. Для обеспечения нормального уровня этого компонента требуется витамина D3 на каждые 10 кг. веса в день для собаки и дневная норма на 1 животное для кошек: 

— Щенкам — 200 МЕ; 
— Взрослым — 70 МЕ; 
— Щенным собакам в первую половину беременности — 100 МЕ и во вторую половину 140 МЕ. 
— Лактирующим в I- II недели лактации — 140, III- V недели лактации — 160 МЕ. 
— Кошкам — 50 МЕ; 
— Котятам — 80 МЕ. 

В период активного роста щенку также рекомендуется включать в рацион дополнительное количество витамина А на каждые 10 кг. веса в день для собаки и дневная норма на 1 животное для кошек: 

— Щенкам — 2000 МЕ; 

— Взрослым — 1000 МЕ; 
— Щенным собакам в первую половину беременности — 1500 МЕ и во вторую половину 2000 МЕ. 
— Лактирующим в I-II недели лактации — 2000, III-V недели лактации — 2400 МЕ. 
— Кошкам — 1600 МЕ; 
— Котятам — 2000 МЕ. 
Разделение приема минеральной добавки и витаминов позволяет более точно рассчитать нужную и адекватную дозу каждого компонента. Вышеназванные витамины продаются в медицинских аптеках в виде масляного или спиртового раствора с указанием количества МЕ в 1-й капле. Витамины добавляются в ту миску, где находится костная мука, и не должны превышать указанные дозы. 

Для мелких и средних собак даже 1 капля препарата может оказаться избыточной (в одной капле — 500 МЕ), а нужно, например, 300. В таких случаях нужно разбавить готовый купленный раствор самостоятельно следующим образом: 1 мл водного раствора витамина D3 смешивается с 9 мл кипяченой воды в шприце объемом 10 мл. После такого разбавления в одной капле такого раствора будет 50 МЕ (10 раз меньше), и на щенка весом 15 кг нужно будет 300МЕ — 6 капель разбавленного раствора. 

Аналогично разбавляете и витамин А, смешивая не с водой, а с рафинированным маслом в такой же пропорции. То есть водные растворы разбавляете водой, масляные — маслом. 

Пример расчета дозы витаминной или минеральной добавки для щенка 

Требуется подобрать дозу костной муки для щенка весом 24 кг. 

Составляем пропорцию: 

На 10 кг веса — — — -— 23 гр. костной муки 
На 24 кг веса — — — -— Х гр. костной муки 
Х = (24 кг х 23 гр.):10 кг 
Х = 552:10 
Х = 55,2 гр. 
Ответ: щенку весом 24 кг в день требуется 55,2 гр. костной муки — это 11 чайных ложек без горки. 

Требуется рассчитать дозу витамина D3 для щенка весом 38 кг 

Составляем пропорцию: 
На 10 кг веса — — — -— 200 МЕ витамина Д 3 
На 38 кг веса — — — -— Х гр МЕ витамина Д 3 
Х = (38 кг х 200 гр):10кг 

Х = 7600:10 
Х = 760 МЕ 

Ответ: щенку весом 38 кг в день требуется 760 МЕ витамина D3. 

Аналогичным образом высчитываете норму для Вашей собаки, по любой добавке, подставляя вес своей собаки и норму костной муки или витамина. По мере увеличения веса во время роста щенка собаки на каждые 5 кг (или чаще) делаете поправку дозы минеральной добавки и витаминов. При натуральном питании взрослым собакам добавление минеральной добавки и витаминов не является обязательным, но в период роста, лактации и беременности необходимо.

Вакцинация

В современных условиях жизни мегаполиса практически всегда имеется реальная возможность быстрого распространения возбудителей различных инфекций, как среди взрослых, так и среди детей. Самым надежным и проверенным временем средством предупреждения инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика. Эффективность вакцинации во всем мире общепризнана. С помощью вакцинопрофилактики ежегодно удается предупредить значительное число смертей, спасти до 4,5 млн. человеческих жизней.

Вопрос о выборе вакцинации касается каждого из нас и буквально сразу с появлением нового члена семьи. Защитить своих детей от смертельно опасных инфекций, понимая важность вакцинопрофилактики – это обязанность каждого родителя.

Грипп — острое сезонное вирусное заболевание.  Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. Самым эффективным способом противодействия гриппу является вакцинация.
 

Пройти вакцинацию от гриппа можно:

​​

Вопрос о выборе вакцинации касается каждого из нас и буквально сразу с появлением нового члена семьи. Защитить своих детей от смертельно опасных инфекций, понимая важность вакцинопрофилактики – это обязанность каждого родителя.

В разных странах существуют свои национальные календари профилактических прививок. В России такой календарь предусматривает обязательную защиту детей против 12 инфекционных заболеваний: гепатита В, туберкулёза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка,кори, паротита, краснухи, гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции (для детей из групп риска). Также целесообразно защитить малыша и от менингококковой инфекции (с 1,5 лет), от гепатита А (после 1 года), ветряной оспы (с 12 месяцев), ротавирусной инфекции (с 7 недель жизни). Особенно важно сделать прививки перед началом посещения детских дошкольных учреждений, при подготовке к поездкам за рубеж, а также часто болеющим детям и пациентам с хроническими соматическими заболеваниями.

 

Существует несколько правил, как подготовить ребенка к вакцинации:

 

-На момент прививки ребенок должен быть здоров, у него должны быть нормальная температура, за несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

 

— За 2-3 дня до и после прививки не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей.

 

— Если имеются проявления аллергии, то прививку можно делать лишь тогда, когда в течение трех недель нет новых высыпаний. Если вы даете ребенку витамин Д, то для предотвращения аллергических реакций лучше за 3 дня до прививки прекратить прием и возобновить не ранее, чем через 5 дней. Не помешает 3 дня до и после прививки давать ребенку кальций.

 

— За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций.

​

Прививая своих детей, не стоит забывать про себя. Не все помнят, что каждый взрослый должен раз в 10 лет делать прививку от дифтерии и столбняка; ежегодно — от гриппа. Противогриппозная вакцинация особенно показана пожилым людям, так как снижает заболеваемость и смертность от инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца, предупреждает обострение различных хронических заболеваний.

 

Молодые женщины, не болевшие краснухой и ветряной оспой и не привитые ранее, для рождения здорового ребенка должны заблаговременно сделать прививку от этих заболеваний. Ведь перенесенная ветряная оспа или краснуха в течение всего периода ожидания малыша может вызывать серьезные осложнения с развитием врожденных уродств. Молодые люди, не болевшие эпидемическим паротитом и не привитые от этой инфекции в детстве, также должны получить прививку против этой инфекции, которая может вести к мужскому бесплодию. Кроме того, учитывая высокую распространенность, носительство и наличие скрытых форм гепатитов А и В, целесообразно прививаться от этих инфекций всем людям.

 

Отдельно нужно сказать о вакцинах против вируса папилломы человека. Этот вирус может вызвать различные заболевания генитальной области, самым опасным из которых является рак шейки матки. Основной путь передачи – половой. Предлагается вакцинация в первую очередь девочкам – подросткам (до начала половой жизни), желающим защититься от этой опасной инфекции.

Выезжающим в эндемичные районы, нужно заблаговременно вакцинироваться против инфекций, характерных для данной местности — клещевой энцефалит, малярия, туляремия, лейшманиоз, желтая лихорадка.

Давать ли курам витамины

Чтобы куры себя комфортно чувствовали, не болели, хорошо несли яйца и давали здоровое потомство, они должны получать необходимое количество витаминов.

       Для активной жизни и устойчивости птицы к инфекционным заболеваниям витаминов нужно немало, причем не только таких всем известных, как D и С.

Значимых витаминов на самом деле гораздо больше, и каждый отвечает за определенные процессы в организме.
 

Цыпленок тоже хочет есть!

Витамин А требуется цыплятам с первых дней жизни, он способствует росту и нормальному обмену веществ. Взрослые куры, получая этот витамин, несут крупные яйца с яркими желтыми желтками.

Если желток побледнел, стоит пополнить рацион витамином А. При нехватке этого витамина куры часто болеют, их кожа и роговица глаз становятся сухими. Каротин, который в организме превращается в витамин А, содержится в моркови, клевере, люцерне, рыбьем жире, желтке яиц.

Витамин D — незаменимый помощник для образования костной ткани. Этот витамин помогает избежать такого страшного заболевания птицы, как рахит.

Явный признак нехватки витамина D — скорлупа яиц размягченная, или яйца вовсе без скорлупы. Этот витамин синтезируется во время прогулок птицы под солнечными лучами, но зимой ультрафиолета для него недостаточно. Поэтому курам подмешивают облученные ультрафиолетом дрожжи и сенную муку.

Витамин Е повышает иммунитет у кур, нормализует функции нервных и мышечных тканей. Влияет этот витамин и на производительность: при его недостатке несушки откладывают неоплодотворенные яйца, а у петухов развивается стерильность. Содержится в зародышах пророщенных семян пшеницы, кукурузе, горохе, яйцах, молоке, растительных маслах.

Группа витаминов В очень обширна — это В1, В2, В6 и В12. Причем все они очень важны для полноценной работы эндокринной железы, пищеварительной системы, слизистых оболочек. Недостаток этих витаминов может вызвать поражение мышц, недоразвитие когтей и перьев, заболевания кожи, низкую выводимость яиц. Источниками витаминов этой группы являются творог, семена бобов и злаков, отруби, рыбная мука.

Чтобы вырастить здоровую птицу, витамины нужны непременно, и некоторые из них можно заготавливать самим. Прекрасная витаминная смесь без особых затрат получается из засушенной крапивы, яичной скорлупы, извести и песка. Все компоненты нужно перетереть в порошок, насыпать в посуду и выставить в курятник. Куры всё это склюют с большим удовольствием и быстротой.

Хороши и пекарские дрожжи, в них содержится витамин В, просто нужно подмешать 5 г дрожжей в корм. Стоит добавлять в корм овощные отходы, вареный картофель, тертую морковь и свеклу, ботву, листья капусты — это тоже прекрасные источники витаминов.

 

Для цыплят можно покупать обычный рыбий жир, предназначенный для детей, он содержит витамины А, В и D. Рыбий жир добавляется в зерно и дается раз в 3 дня.

   Конечно, огромным плюсом считается, когда куры получают все витамины в нужном количестве с пищей, но так бывает не всегда. Поэтому существуют готовые комплексы витаминов и микроэлементов, которые можно приобрести в специализированных аптеках или магазинах и давать птице по инструкции.

Витамин D | Грудное вскармливание | CDC

Витамин D необходим для поддержки здорового развития костей и предотвращения рахита — состояния, которое вызывает ослабление или деформацию костей. Дефицит витамина D среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко, но он может возникнуть, если младенец не получает дополнительный витамин D из продуктов питания, добавок витамина D или адекватного воздействия солнечного света.

Получают ли младенцы достаточно витамина D с грудным молоком?

№ Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D, даже если матери принимают витамины, содержащие витамин D.Вскоре после рождения большинству младенцев потребуется дополнительный источник витамина D.

Чтобы избежать развития дефицита витамина D, Американская академия педиатрии рекомендует детям, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, давать 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни. Добавки витамина D следует продолжать, если младенец не отнимается от груди, по крайней мере, на 1 литр в день (около 1 литра в день) смеси, обогащенной витамином D. Любой младенец, который получает <1 литр или 1 литр смеси в день, нуждается в альтернативном способе получения 400 МЕ / день витамина D, например, с помощью добавок витамина D.

Когда ребенок начал есть твердую пищу, родители могут убедиться, что его ребенок получает достаточно витамина D из продуктов или добавок.

Почему младенцы подвержены риску дефицита витамина D?

Риск дефицита витамина D увеличивается при ограниченном воздействии солнечного света или когда младенец не потребляет достаточное количество витамина D. Хотя уменьшение воздействия солнца важно для предотвращения рака, оно также снижает количество витамина D, которое человек может сделать из солнечного света.

Другие факторы, снижающие количество витамина D, которое человек может вырабатывать из солнечного света, включают:

• Живут в высоких широтах (ближе к полярным регионам), особенно в зимние месяцы.
• Высокий уровень загрязнения воздуха.
• Плотный облачный покров.
• Степень прикрытия кожи одеждой.
• Использование солнцезащитного крема.
• Более темные типы кожи.

Витамин D для младенцев — как сделать так, чтобы новорожденные получали достаточно

Как молодой родитель, нормально беспокоиться о том, что ваш ребенок получает все необходимое для питания.В конце концов, дети растут с поразительной скоростью, удваивая свой вес при рождении в течение первых четырех-шести месяцев жизни, а правильное питание является ключом к правильному росту.

Витамин D жизненно важен для каждого аспекта этого роста, потому что он помогает организму усваивать кальций, необходимый для построения крепких костей.

Проблема в том, что витамин D не содержится в очень многих продуктах, и, хотя это может показаться нелогичным, грудное молоко не содержит достаточного количества для удовлетворения потребностей вашего ребенка.

Зачем детям витамин D?

Младенцам витамин D необходим, потому что он необходим для развития костей, помогая организму ребенка усваивать кальций и строить крепкие кости.

Младенцы с чрезвычайно низким уровнем витамина D подвержены риску ослабления костей, что может привести к таким проблемам, как рахит (детское заболевание, при котором кости размягчаются, что делает их уязвимыми для переломов). Кроме того, формирование крепких костей на раннем этапе помогает защитить их в дальнейшей жизни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены более высокому риску дефицита, чем дети, вскармливаемые смесью, потому что, хотя грудное молоко является идеальной пищей для ребенка, оно не содержит достаточного количества витамина D для удовлетворения повседневных потребностей вашего малыша.Вот почему ваш педиатр обычно назначает добавку в виде капель.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, нужны капли витамина D на протяжении всего периода кормления грудью, даже если они принимают пищевые добавки, до тех пор, пока они не начнут получать достаточное количество витамина D из твердой пищи. Поговорите со своим педиатром о том, когда именно следует прекратить прием добавок витамина D.

Сколько витамина D нужно младенцам?

По данным Американской академии педиатрии (AAP), как новорожденным, так и детям старшего возраста необходимо 400 МЕ витамина D в день, пока они не будут выпивать не менее четырех чашек цельного молока в день.

Важно убедиться, что ваш малыш получает достаточно витамина D, потому что (и это стоит повторить) он необходим для того, чтобы помочь организму усваивать кальций. Витамин D также стимулирует рост клеток, нервно-мышечную функцию и иммунную функцию.

Но можно перестараться. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о риске передозировки младенцев жидкими добавками витамина D, особенно когда в капельнице содержится больше, чем суточная норма.

Слишком много витамина D может вызвать ряд побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, спутанность сознания, потерю аппетита, чрезмерную жажду, боли в мышцах и суставах, запоры и частое мочеиспускание.

Где младенцы могут получить витамин D?

Новорожденным и младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует принимать добавку витамина D, назначенную педиатром. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут нуждаться в добавках, а могут и не нуждаться в них. Формула обогащена витамином D, и этого может быть достаточно для удовлетворения ежедневных потребностей вашего ребенка. Посоветуйтесь со своим педиатром, нужны ли вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, капли витамина D.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо продолжать принимать капли витамина D до тех пор, пока они не перейдут на твердую пищу и не получат таким образом достаточное количество витамина D (опять же, спросите своего врача, когда вы можете прекратить давать своему малышу добавку витамина D).

Обычно, когда дети начинают твердую пищу, они могут получать витамин D из других источников, таких как молоко, апельсиновый сок, обогащенный йогурт и сыр, лосось, консервированный тунец, жир печени трески, яйца, обогащенные злаки, тофу и обогащенное немолочное молоко. например, соевое, рисовое, миндальное, овсяное и кокосовое молоко.

Если вас беспокоит, что ваш ребенок не получает достаточно витамина D или любого другого питательного вещества, вы также можете ежедневно добавлять поливитамины, когда ваш ребенок станет малышом.

В то время как AAP говорит, что большинству здоровых детей на хорошо сбалансированной диете не потребуются витаминные добавки, если вы хотите, чтобы ваш малыш начал принимать поливитамины, поговорите со своим врачом о том, подходит ли это вашему ребенку и лучше всего. бренды.

Могут ли дети получать витамин D от солнечного света?

Неудивительно, что врачи опасаются слишком долгого пребывания на солнце, особенно потому, что кожа вашего малыша такая нежная. В AAP говорится, что младенцев в возрасте до 6 месяцев следует полностью защищать от прямых солнечных лучей, а младенцы более старшего возраста, которые все же выходят на солнце, должны носить солнцезащитный крем, головные уборы и другую защитную одежду.

Все это означает, что младенцам сложно получить сколько-нибудь значимое количество витамина D только от солнца.Это означает, что для детей, находящихся на грудном вскармливании, тем более важно принимать добавки.

Если вы собираетесь на улицу, убедитесь, что вы намылили детей в возрасте 6 месяцев и старше безопасным для детей солнцезащитным кремом с SPF 15 (а лучше 30–50) не менее чем за 30 минут до этого и повторно наносите каждые несколько часов.

Детей в возрасте до 6 месяцев не следует покрывать солнцезащитным кремом с головы до ног, вместо этого его можно наносить на небольшие участки тела, такие как тыльная сторона рук, верхняя часть ступней и лицо.

Достаточно ли витамина D в материнских витаминах для беременных?

Кормящим мамам следует продолжать принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания, но добавка не содержит достаточного количества витамина D для удовлетворения потребностей вашего ребенка.Вот почему младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужны капли витамина D до тех пор, пока они не получат достаточное количество витамина D из собственного рациона. Типичный пренатальный витамин содержит всего 600 МЕ, чего недостаточно, чтобы охватить и маму, и ребенка.

Тем не менее, мамы, которые ежедневно принимают 4000 МЕ витамина D, получают грудное молоко, которое обычно содержит 400 МЕ на литр или 32 унции. Но поскольку новорожденные младенцы вряд ли будут получать полноценное грудное молоко, вам нужно будет дать им добавку витамина D, по крайней мере, сначала, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получает достаточно, пока он не начнет полноценно кормить.

Хотя новоиспеченные мамы обычно не придерживаются такой практики, большинство экспертов считают, что это безопасно. Но всегда проконсультируйтесь со своим педиатром и акушером-гинекологом, чтобы убедиться, что то, что вы делаете, достаточно для вашего ребенка.

Беременным мамам также следует следить за тем, чтобы они получали достаточно витамина D для своих будущих детей, получая по крайней мере 10-15 минут прямого солнечного света (без солнцезащитного крема) каждый день и употребляя в пищу продукты с высоким содержанием витамина D, подобные перечисленным выше.

Прием слишком большого количества витамина D может омрачить его преимущества и создать риск для здоровья

Некоторые люди перестараются в поисках лучшего здоровья.

Витамин D проводит свой день на солнце. В последние годы исследования связывают низкий уровень витамина в крови с более высоким риском возникновения всего, от сердечных заболеваний, диабета и рака до расстройств настроения и слабоумия. Выводы не остались незамеченными. Набирают популярность добавки с витамином D и скрининговые тесты.

«Тестирование витамина D — одно из лучших лабораторных тестов Medicare, проводимых в Соединенных Штатах за последние годы», — говорит д-р Джоанн Э. Мэнсон, профессор женского здоровья Майкла и Ли Белл в Гарвардской медицинской школе.«Это действительно удивительно для теста, который рекомендуется только для небольшой группы населения».

К сожалению, эта тенденция к витамину D — это не все безоблачное небо. Некоторые люди перестараются с добавками. Исследователи, изучавшие данные национального опроса, собранные в период с 1999 по 2014 год, обнаружили на 2,8% рост числа людей, принимающих потенциально небезопасные количества витамина D, то есть более 4000 международных единиц (МЕ) в день, согласно исследованию, опубликованному в выпуск от 20 июня Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA).И за тот же период почти на 18% увеличилось количество людей, принимающих 1000 МЕ или более витамина D ежедневно, что также превышает дозу от 600 до 800 МЕ, рекомендованную для большинства людей.

Витамин D и ваше здоровье

Витамин D, прозванный витамином солнечного света, потому что ваш организм вырабатывает его после пребывания на солнце, уже давно известен своей способностью укреплять кости за счет увеличения усвоения организмом кальция и фосфора. Но начиная с 2000 года исследования роли витамина D в других состояниях здоровья начали быстро расширяться.

Несмотря на то, что роль витамина D в здоровье костей широко поддерживается, доказательства того, что он предотвращает другие состояния здоровья, еще не окончательны, говорит доктор Мэнсон. «Исследования добавок витамина D и кальция были неоднозначными и, особенно когда речь идет о рандомизированных клинических испытаниях, на сегодняшний день в целом разочаровывают», — говорит она.

Доктор Мэнсон был главным исследователем недавно опубликованного исследования витаминов D и омега-3 (VITAL), большого исследования (более 25 000 участников по всей стране).Исследование показало, что те, кто принимает добавки с витамином D, не снижают частоту сердечных приступов, инсультов или рака. Однако среди людей, у которых позже развился рак, у тех, кто принимал добавки витамина D в течение как минимум двух лет, шанс умереть от рака был на 25% ниже, чем у тех, кто получал плацебо.

Факторы, которые могут повлиять на уровень витамина D Уровень витамина D зависит от многих факторов. Например: Где вы живете. Если вы живете в северных штатах (широта к северу от 37 °), вы подвержены более высокому риску дефицита витамина D, потому что ваша кожа может не вырабатывать витамин D из-за пребывания на солнце в зимние месяцы. Ваш возраст. Способность вашей кожи вырабатывать витамин D с возрастом падает. Если вам больше 65 лет, вы производите только одну четвертую количества витамина D, чем в свои 20 лет. Ваш цвет кожи. Люди с более темной кожей обычно имеют более низкий уровень витамина D, чем люди со светлой кожей.В крови афроамериканцев в среднем примерно вдвое меньше витамина D, чем у белых американцев. Ваш вес. Если у вас индекс массы тела выше 30, у вас может быть низкий уровень витамина D в крови. Витамин D накапливается в жире, поэтому у людей с ожирением меньше витамина циркулирует в крови, где он доступен для употребления. тело. Продукты, которые вы едите. Очень немногие продукты естественным образом содержат витамин D. В 1930-х годах правительство США начало программу обогащения молока витамином D для борьбы с рахитом, заболеванием, ослабляющим кости, вызванным дефицитом витамина D, который в то время был серьезной проблемой общественного здравоохранения.Сухие завтраки и некоторые виды апельсинового сока также могут быть обогащены, но это зависит от марки. Итак, количество витамина D, которое вы получаете с пищей, зависит от пищи, которую вы едите, и от количества выпиваемого молока. Определенные состояния здоровья. Люди с такими состояниями, как воспалительное заболевание кишечника, заболевание печени или кистозный фиброз, среди прочего, могут иметь проблемы с усвоением витамина D, что может привести к его дефициту.

Ищем ссылку

Несмотря на то, что в некоторых исследованиях была обнаружена связь между низким уровнем витамина D в крови и различными заболеваниями, окончательно не доказано, что дефицит витамина D действительно вызывает заболевание.Мэнсон.

Например, у человека с серьезным заболеванием может быть дефицит витамина D. Но это могло произойти из-за того, что он или она мало времени проводит на открытом воздухе, будучи физически активным, или потому, что человек плохо питается, что является фактором риска многих заболеваний, а также дефицита, говорит доктор Мэнсон. Другая проблема заключается в том, что болезни могут вызывать воспаление, которое может снизить уровень витамина D в крови. Ожирение, которое имеет свои собственные связи со многими состояниями, также может снизить количество витамина D в крови, потому что ваше тело хранит витамин в жировой ткани, удаляя его из кровотока, где он может быть обнаружен на тестах.«Таким образом, низкий уровень витамина D может быть маркером других состояний, но не обязательно прямой причиной заболевания», — говорит д-р Мэнсон.

В дополнение к выяснению того, вызывает ли нехватка витамина D болезнь, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли прием добавок снизить эти риски, говорит д-р Мэнсон.

Преимущества и предупреждения витамина D

Хотя исследования все еще нечеткие, некоторым людям будет полезен прием добавок витамина D, наряду с достаточным потреблением кальция, для улучшения здоровья костей.Но им не требуется большое количество витамина D, чтобы получить пользу. «Больше — не обязательно лучше. На самом деле, больше может быть хуже», — говорит д-р Мэнсон. Например, исследование 2010 года, опубликованное в JAMA , показало, что потребление очень высоких доз витамина D пожилыми женщинами было связано с большим числом падений и переломов.

Кроме того, прием добавок, содержащих слишком много витамина D, в редких случаях может быть токсичным. Это может привести к гиперкальциемии — состоянию, при котором в крови накапливается слишком много кальция, потенциально образуя отложения в артериях или мягких тканях.Он также может предрасполагать женщин к образованию болезненных камней в почках.

Если вы принимаете добавки с витамином D, главное — умеренность. Слишком большое количество витамина может ограничить пользу от солнечного витамина.

Избранные пищевые источники витамина D
Еда	Международные единицы
Лосось, розовый, вареный, 3 унции	444
Тунец, консервированный в масле, сушеный, 3 унции	229
Сардины, консервированные в масле, сушеные, 3 унции	165
Молоко, обезжиренное, обогащенное, 8 унций	116
Апельсиновый сок, обогащенный, 8 унций	100
Яйцо, целое, вареное, омлет, 1 большое	44
Сыр Чеддер, 1 унция	7
Замороженный йогурт со вкусом кроме шоколада, 8 унций	5
Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для справочной информации.

Будьте умны D

Чтобы безопасно принимать добавки с витамином D, лучше всего придерживаться нескольких простых рекомендаций:

Следите за своими числами. Если вы принимаете добавку витамина D, вам, вероятно, не нужно более 600-800 МЕ в день, чего достаточно для большинства людей. Однако некоторым людям может потребоваться более высокая доза, в том числе тем, у кого есть нарушения здоровья костей, и тем, у кого есть состояние, которое препятствует усвоению витамина D или кальция, говорит доктор.Мэнсон. Если ваш врач не рекомендует это, избегайте приема более 4000 МЕ в день, что считается безопасным верхним пределом.

Выбирайте еду вместо таблеток. Если возможно, лучше получать витамин D из пищевых источников, а не из добавок (см. «Избранные пищевые источники витамина D»). Выбирайте обогащенные молочные продукты (которые содержат питательные вещества, добавленные в пищу), жирную рыбу и солнце- сушеные грибы, которые все богаты витамином D. FDA упростило вам определение того, сколько вы получаете, благодаря новым этикеткам с указанием содержания витамина D в продуктах.

Сообщите своему врачу. «Многие люди принимают высокие дозы добавок самостоятельно, и их врачи могут даже не знать об этом», — говорит д-р Мэнсон. Обсудите использование добавок со своим врачом, чтобы убедиться, что количество, которое вы принимаете, соответствует вашим потребностям. Если у вас хорошо сбалансированная диета, которая регулярно включает хорошие источники витамина D, вам может вообще не понадобиться добавка.

Изображение: © Hunterann / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Нужны ли витамины моему ребенку? • KellyMom.com

louride Автор: Келли Боньята, IBCLC

Обзор

Обычно здоровому доношенному ребенку в течение первого года жизни в добавках витаминов и минералов нет необходимости.Исследования показали, что большинство витаминов, фтор, железо, вода, соки, смеси и твердая пища не полезны для здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых шести месяцев, а некоторые могут даже быть вредными. В некоторых случаях ребенку на грудном вскармливании в течение первого года может потребоваться витаминная добавка (подробности см. Ниже).

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам делать инъекции витамина К вскоре после рождения, чтобы снизить риск геморрагической болезни новорожденных, и регулярный прием добавок витамина D из-за уменьшения воздействия солнечного света и увеличения числа случаев рахита.

Некоторым очень недоношенным детям (весом менее 1500 граммов) могут потребоваться дополнительные витамины и минералы, которые можно добавить в молоко матери перед тем, как дать ребенку.

Ниже приводится более конкретная информация о потребностях ребенка в определенных витаминах и минералах.

[вверху]

Витамин А

Грудное молоко — это отличный природный источник витамина А. Поощрение грудного вскармливания — лучший способ защитить детей от дефицита витамина А. Дефицит витамина А редко встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, даже в тех регионах мира, где дефицит витамина А широко распространен.

Грудное молоко: важнейший источник витамина А для младенцев и детей младшего возраста (формат PDF) из проекта LINKAGES. Также доступно на английском, французском, португальском и испанском языках.

[вверху]

Витамин B1 (тиамин)

Если мама получает достаточно тиамина, значит, ее молока достаточно для ребенка, и добавки не нужны. Если у мамы дефицит тиамина, то добавление дополнительного количества тиамина в рацион мамы должно увеличить количество тиамина в ее молоке (поскольку этот витамин водорастворим) до необходимого уровня.Дефицит тиамина (бери-бери) в Соединенных Штатах встречается редко.

[вверху]

Витамин B2 (рибофлавин)

Добавки не рекомендуются для детей на грудном вскармливании, поскольку дефицит рибофлавина в развитых странах встречается редко. Уровни рибофлавина в материнском молоке довольно постоянны, и на него обычно влияют только большие материнские добавки (в 3 раза превышающие суточную суточную норму материнского молока).

[вверху]

Витамин B6

Если мама получает достаточное количество витамина B6, то дополнительные добавки здоровому ребенку не нужны.Если мама не получает достаточно витамина B6, то добавление дополнительного витамина B6 в рацион мамы повысит уровень ее молока до необходимого уровня.

[вверху]

Витамин B12

См. Нужны ли моему ребенку добавки витамина B12?

[вверху]

Витамин C

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не следует регулярно вводить витамин С, за исключением случаев явной цинги (дефицит витамина С). Требования FDA для кормящих матерей по этому витамину составляют 120 мг в день (старше 18 лет) и 115 мг в день (младше 18 лет).Если вы курите, добавьте к этому количеству 35 мг в день. Добавки витамина C для матери существенно не изменяют количество в грудном молоке, поскольку они остаются довольно постоянными независимо от того, какой уровень потребления матери (при условии, что у матери нет дефицита витамина C). Для матери с дефицитом витамина С добавки повышают уровень молока.

[вверху]

Кальций

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не требуется дополнительный кальций по сравнению с тем, который они получают с грудным молоком и (в течение вторых 6 месяцев) прикормом.Согласно заявлению Американской академии педиатрии о потребностях в кальции младенцев, детей и подростков:

Нет доступных доказательств того, что превышение количества кальция, удерживаемого доношенным младенцем, находящимся исключительно на грудном вскармливании, в течение первых 6 месяцев жизни или количества, удерживаемого младенцем на грудном вскармливании с добавлением твердой пищи в течение вторых 6 месяцев жизни, является полезным. для достижения длительного увеличения минерализации костей.

[вверху]

Витамин D

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети получали регулярные добавки витамина D (400 МЕ в день) из-за уменьшения воздействия солнечного света и увеличения числа случаев рахита.

Младенцам, которые действительно нуждаются в этих добавках, они нужны из-за недостатка солнечного света. Факторы, повышающие риск развития дефицита витамина D (рахита) у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании:

• Ребенок очень мало подвержен солнечному свету. Например: если вы живете в далекой северной широте, если вы живете в городской местности, где высокие здания и загрязнения блокируют солнечный свет, если ребенок всегда полностью укрыт и не выходит на солнце, если ребенок всегда находится внутри в течение дня, или если вы всегда применяете солнцезащитный крем с высоким SPF.
• И мать, и ребенок имеют более темную кожу и, следовательно, требуют большего воздействия солнца для выработки достаточного количества витамина D. Опять же, это проблема «недостаточного солнечного света» — чем темнее пигментация вашей кожи, тем больше требуется солнечного воздействия. Существует не так много информации о том, насколько нужно больше солнечного света, если у вас кожа среднего или темного тона.
• Матери не хватает витамина D — в последние несколько лет появляется все больше свидетельств того, что дефицит витамина D становится все более распространенным явлением в западных странах.Количество витамина D в грудном молоке зависит от уровня витамина D. Если ребенок получает достаточно солнечного света, его недостаток вряд ли станет проблемой. Однако, если ребенок не вырабатывает достаточно витамина D из-за воздействия солнечного света, тогда грудное молоко должно будет удовлетворить больший процент потребностей ребенка в витамине D. Если мама имеет минимальное воздействие солнечного света (см. Примеры выше) и не потребляют достаточно продуктов или добавок, содержащих витамин D, то у нее может быть дефицит витамина D.

Лучший способ получить витамин D — способ, которым наши тела были созданы для получения подавляющего большинства нашего витамина D, — это пребывание на солнце.В зависимости от того, где вы живете и насколько темной у вас кожа, регулярный выход на улицу может быть всем, что вам или вашему ребенку требуется для выработки достаточного количества витамина D. Однако одна из проблем с получением витамина D при воздействии солнца — это просто что трудно определить, сколько времени нужно на улице, так как это зависит от множества факторов (оттенка кожи, широты, времени года, степени воздействия на кожу, количества загрязнения воздуха и т. д.). Имейте в виду, что существует также беспокойство о солнечных ожогах и повышенном риске рака кожи при слишком длительном пребывании на солнце.

Основным источником витамина D для младенцев, кроме солнечного света, являются запасы, которые были отложены в теле ребенка до рождения. Поскольку уровень витамина D у мамы во время беременности напрямую влияет на запасы витамина D ребенка при рождении, особенно в течение первых 2-3 месяцев, беременным женщинам очень полезно следить за тем, чтобы они получали достаточное количество витамина D.

Добавление витамина D в рацион мамы и / или воздействие ультрафиолета увеличивают количество витамина D в ее грудном молоке.Пока у мамы достаточно витамина D, в ее грудном молоке будет «нужное» количество витамина D. Однако дети были «созданы», чтобы получать только части своего витамина D из грудного молока, а остальную часть — в результате пребывания на солнце — что, если ребенок не получает минимальное количество солнца? В исследовании 2015 года [Hollis et al, 2015] сделан вывод, что «добавка витамина D матери в количестве 6400 МЕ / день безопасно обеспечивает грудное молоко достаточным количеством витамина D для удовлетворения потребностей грудного ребенка, и предлагает альтернативную стратегию прямого приема добавок для младенцев.»Подробнее об этом исследовании и витамине D читайте в нашем интервью с доктором Брюсом Холлисом. В исследовании 2004 г. [Hollis & Wagner 2004] было установлено, что добавление матери 2000-4000 МЕ витамина D в день безопасно повысило статус витамина D матери и ребенка: доза 2000 МЕ / сутки привела к ограниченному улучшению, и «потребление матерью 4000 МЕ / сут могут обеспечить существенный прогресс в улучшении нутритивного статуса витамина D как у матери, так и у новорожденных ». Финское исследование [Ala-Houhala 1986] показало, что добавление матери 50 мкг (2000 МЕ) витамина D в день было столь же эффективным для поддержания уровня витамина D у ребенка, как и добавка ребенку 10 мкг (400 МЕ) в день.

См. Также: Витамин D и грудное вскармливание: интервью с Брюсом Холлисом, доктором наук

Papadimitriou DT. Большая ошибка с витамином D. J Prev Med Public Health. 2017

Wagner CL, Greer FR и Секция по грудному вскармливанию и Комитет по питанию, профилактике рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. Ноябрь 2008 г .; 122; 1142. DOI: 10.1542 / педс.2008-1862

Hollis BW, Wagner CL, et al. Материнские и младенческие добавки с витамином D во время кормления грудью: рандомизированное контролируемое исследование.Педиатрия. 2015; 136; 625. DOI: 10.1542 / peds.2015-1669

[вверху]

Витамин E

У здоровых доношенных детей, вскармливаемых грудным молоком, не было описано известных дефицитов витамина Е. Добавки витамина Е для матерей и их детей, находящихся на грудном вскармливании, не показаны.

[вверху]

Фторид

В настоящее время нет данных, свидетельствующих о том, что добавки фтора в младенчестве улучшают здоровье зубов ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Доктор Рут Лоуренс (в Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии , 7-е изд., стр.932) утверждает:

Добавление фторида в рацион здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, более не рекомендуется AAP. Доказательства подтверждают утверждение о том, что в грудном молоке содержится достаточное количество фтора, и что флюороз от чрезмерных количеств вызывает беспокойство.

Американская академия педиатрии рекомендует давать фторидные добавки только через 6 месяцев и только детям, у которых в первичном источнике воды отсутствует фторид.

Американская академия детской стоматологии немного более консервативна, предлагая также учитывать риск кариеса для отдельного ребенка: «AAPD одобряет добавление к детскому рациону фторида в соответствии с установленными руководящими принципами1, когда уровни фторида в коммунальных системах водоснабжения превышают неоптимально и после рассмотрения источников фтора в пище и риска кариеса у ребенка .”

Многие городские системы водоснабжения добавляют в воду фтор. Если вы используете колодезную или бутилированную воду, маловероятно, что в вашу воду был добавлен фторид , но он все еще может присутствовать. Фтор естественным образом содержится в большинстве воды, поэтому вам действительно нужно знать, сколько фтора содержится в вашей воде, прежде чем вы решите, следует ли принимать добавки.

Как узнать, сколько фтора содержится в питьевой воде?

• Если вы используете городскую воду, позвоните в местный отдел водоснабжения, чтобы узнать.
• Если вы используете воду в бутылках, позвоните в компанию по розливу.
• Если вы используете колодезную воду, вы можете попросить в местном отделе водоснабжения проверить воду на фторид — анализ на фторид стоит не так уж дорого.

После того, как вы узнаете, сколько фтора уже содержится в вашей питьевой воде, и определите, подвержен ли ваш ребенок высокому риску развития кариеса, вы можете решить, может ли добавка фтора быть полезной.

Дополнительная информация:

Фторсодержащие добавки от AskDrSears.com

Пищевая добавка с фтором от Американской академии педиатрии

Розье Р.Г., Адаир С., Грэм Ф. и др. Клинические рекомендации, основанные на фактических данных, по назначению диетических фторидных добавок для профилактики кариеса: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. J Am Dent Assoc. 2010; 141 (12): 1480-9.

Журнал поиска по фторидам и человеческому молоку

Более 70 лет фторирования воды в общественных местах от CDC

[вверху]

Фолиевая кислота (фолат)

Не сообщалось о дефиците фолиевой кислоты у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, и добавки не рекомендуются.

[вверху]

Утюг

Вот моя информационная страница «Нужны ли добавки железа?»

[вверху]

Витамин К

Запасы витамина К у ребенка при рождении очень низкие. Витамин К необходим для правильного свертывания крови, а дефицит этого витамина вызывает синдром, называемый кровотечением из-за дефицита витамина К (VKDB). Увеличение потребления витамина К увеличивает количество витамина К в ее молоке. Американская академия педиатрии рекомендует:

Витамин К для внутримышечных инъекций ₁ (фитонадион) в дозе 0.Всем младенцам в первый день следует регулярно вводить от 5 до 1,0 мг, чтобы снизить риск геморрагической болезни новорожденных. Рекомендуется отложить введение до первого кормления грудью, но не позднее 6-часового возраста. Однократная пероральная доза витамина К не должна использоваться, потому что пероральная доза всасывается по-разному и не обеспечивает адекватных концентраций или запасов для младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Дополнительная информация:

Доказательства: прививка с витамином К новорожденным Николь Черчин

Профилактика витамином K1 от Программы репродуктивного здоровья Британской Колумбии

Ниацин

Дефицит ниацина у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в развитых странах встречается крайне редко, и не рекомендуется принимать добавки.

[вверху]

цинк

Здоровые доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительном цинке помимо того, что они получают с грудным молоком и (после 6-8 месяцев) с прикормом. Хорошие источники цинка — это мясо (особенно красное) и йогурт. Признаки легкого дефицита цинка включают: снижение аппетита, снижение иммунной функции, ограниченную активность, задержку роста. Низкий вес при рождении, малые для гестационного возраста и недоношенные дети подвержены риску дефицита цинка.

[вверху]

Если вы беспокоитесь о том, что вашему ребенку потребуются витамины из-за того, что ваша диета не идеальна

Исследования показали, что, когда матери не хватает определенного питательного вещества, улучшение питания матери и / или добавление ее диеты (поливитамины и т. Д.) Может быть столь же эффективным или более эффективным, чем давать ребенку витаминные добавки.

Дополнительная информация @

Дополнительная информация

Часто задаваемые вопросы о добавках витаминов и фторидов для грудного ребенка от La Leche League.

Наука о том, как накормить своих детей, Джей Гордон, доктор медицины

Добавки с витаминами и железом от Американской академии педиатрии

Информация о питательных веществах от Американского общества диетологии включает текущую информацию об источниках пищи, рекомендации по питанию, дефицит, токсичность, клиническое использование, недавние исследования и ссылки для получения дополнительной информации о многих микро- и макроэлементах.

Данные о составе пищевых продуктов USDA

Инструмент анализа питания (NAT) от Департамента пищевых наук и питания человека Иллинойского университета

[вверху]

Список литературы

Американская академия педиатрии, Комитет по питанию.Добавки фтора для детей: временные рекомендации по политике. Педиатрия . 1995; 95 (5): 777

Американская академия педиатрии, рабочая группа по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и употребление человеческого молока. Педиатрия . 1997; 100 (6): 1035

Baker SS, Cochran WJ, Flores CA, Georgieff MK, Jacobson MS, Jaksic T., Krebs NF. Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Потребность в кальции младенцев, детей и подростков. Педиатрия, ноябрь 1999; 104 (5 Pt 1): 1152-7.

Милнер Дж. Д., Штейн Д. М., Маккартер Р., Мун Р. Я. Прием поливитаминов для младенцев в раннем возрасте связан с повышенным риском пищевой аллергии и астмы. Педиатрия. 2004 июл; 114 (1): 27-32.

Грир, Франция. Нужны ли младенцам на грудном вскармливании дополнительные витамины? Pediatr Clin North Am (США), апрель 2001 г., 48 (2) стр. 415-23

В заключение, у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании от хорошо питающихся матерей, риск дефицита витаминов невелик, и потребность в добавках витаминов возникает редко.Исключения составляют потребность в витамине К в период новорожденности и витамине D для грудных детей с темной кожей или недостаточным воздействием солнечного света.

Кребс Н.Ф., Весткотт Дж. Цинк и младенцы на грудном вскармливании: существует ли риск дефицита и когда? Adv Exp Med Biol. 2002; 503: 69-75.

Кребс Н.Ф. Диетические источники цинка и железа, физический рост и когнитивное развитие младенцев, находящихся на грудном вскармливании. J Nutr 2000 февраль; 130 (2S Suppl): 358S-360S.

Морбахер, Н.and Stock, J. ОТВЕТНАЯ КНИГА ПО ГРУДНОМУ вскармливанию . Шаумбург, Иллинойс, США; LLLI 1997.

Хамош М., Дьюи, Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия; Национальная академия прессы, 1991, стр. 133-140.

Батт Н.Ф., Лопес-Аларкон М.Г., Гарза С. Достаточность питательных веществ исключительно при грудном вскармливании доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни. Женева, Швейцария; Всемирная организация здравоохранения, 2002 г., стр. 26-30.

Референсные диетические нормы потребления (DRI) и рекомендуемые диетические нормы (RDA) от Информационного центра пищевых продуктов и питания Министерства сельского хозяйства США

вопросов и ответов о добавках витамина D для младенцев

Q.Зачем младенцам витамин D?

A. Витамин D необходим для того, чтобы помочь вашему телу развить здоровые и крепкие кости. Недавняя литература предполагает, что это также может быть важно для предотвращения многих заболеваний, таких как рак, рассеянный склероз, астма и многих других.

В: Почему моему кормящемуся ребенку необходимо давать добавки витамина D? Разве грудное молоко не содержит всех необходимых для младенцев питательных веществ?

A. Грудное молоко может не содержать достаточного количества витамина D для удовлетворения ежедневных потребностей.За этим исключением грудное молоко действительно содержит все необходимые для младенцев питательные вещества.

В: Если мой ребенок выходит на солнечный свет каждый день или через день на час или около того, разве этого не достаточно?

A: Практически во всей Канаде и во многих частях США круглый год не хватает солнечного света для производства достаточного количества витамина D. Кроме того, пребывание на солнце несет дополнительный риск увеличения шансов развития рака кожи в более позднем возрасте. . По этим причинам рекомендуется принимать добавки с витамином D.

В: Когда мне начать давать капли витамина D?

A: Вы должны начать какое-то время в течение первых 2 месяцев жизни.

В: Как часто мне следует давать капли витамина D?

A: Капли следует давать один раз в день, каждый день. Но если однажды вы забудете, все в порядке. Витамин D накапливается в организме ребенка, и его будет достаточно, чтобы восполнить время от времени пропущенный день.

В: Если я дам ребенку витаминные капли, он не захочет кормить грудью?

A: Капли не должны мешать грудному вскармливанию.

В: Не неприятны ли витаминные капли?

A: Некоторые витаминные капли действительно обладают сильным вкусом, однако есть составы, которые совсем не имеют вкуса.

В: Как долго мне следует давать капли витамина D?

A: Вы должны продолжать давать его, по крайней мере, до 12-месячного возраста. Если в этот момент ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D из пищевых источников, рекомендуется продолжать давать витамин D после 12 месяцев жизни.

В: Меня беспокоит, что мои старшие дети не получают достаточного количества витамина D из пищевых источников.Как они могут получить дополнительный витамин D?

A: То же самое касается защиты кожи этих детей от воздействия прямых солнечных лучей, чтобы предотвратить рак кожи в более позднем возрасте. Любой ребенок или взрослый, который не получает достаточное количество витамина D из пищевых источников, должен принимать добавки с витамином D.

Источник: литература AAP. Незначительные модификации доктора Фландерса.

Сколько витамина D вам нужно принимать, чтобы быть здоровым

Витамин D полезен для здоровья, но рекомендации относительно того, сколько принимать, не всегда ясны.Некоторые люди смогут получать достаточное количество витамина D только от солнечного света, но другим может потребоваться изменить образ жизни или принимать добавки.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о получении витамина D из солнечного света, продуктов питания и добавок.

Поделиться на PinterestДостоинства витамина D включают помощь организму в усвоении кальция и поддержку иммунной системы.

Витамин D — это питательное вещество, важное для здоровья. Некоторые продукты содержат небольшое количество витамина D, но люди могут получить большую часть необходимого им витамина D за счет солнечного света.

Некоторые из преимуществ витамина D включают:

• помогает организму усваивать кальций для укрепления костей
• поддерживает нервы для передачи сообщений в мозг и из него
• играет роль в движении мышц
• поддерживает иммунную систему бороться с инфекциями и болезнями

Витамин D отличается от большинства других витаминов. Когда организм перерабатывает его, витамин D становится гормоном под названием кальцитриол, который заставляет кости в организме поглощать кальций.

Некоторые люди могут получать достаточное количество витамина D только от солнечного света. Однако это зависит от того, где они живут, времени года, времени суток и цвета их кожи.

Люди, живущие ближе к экватору, получают больше солнечного света. В Северном полушарии человек может не получать достаточное количество витамина D зимой от солнечного света.

Наиболее сильное солнце обычно бывает с 11:00 до 15:00. Летом человеку не нужно очень долго находиться на солнце в этот период, чтобы выработать достаточно витамина D.

Количество меланина, содержащегося в коже человека, влияет на то, сколько витамина D они могут вырабатывать. Меньшее количество меланина делает кожу более светлой, что также не защищает от вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей.

Люди с большим количеством меланина в коже лучше защищены от солнца, но им требуется больше времени, чтобы вырабатывать витамин D. В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что американцы мексиканского происхождения и нелатиноамериканские чернокожие чаще страдают дефицитом витамина D.

Эти различные факторы не позволяют рекомендовать, сколько солнечного света необходимо человеку для выработки необходимого его организму витамина D.

Совет по витамину D приводит несколько примеров:

• Летом в полдень в Майами человеку со средним оттенком кожи нужно будет подвергать четверть своей кожи воздействию солнечного света в течение 6 минут.
• Летом в полдень в Бостоне человеку с более темным оттенком кожи придется подвергать четверть своей кожи воздействию солнечного света в течение 2 часов.

Некоторые люди могут не усваивать достаточное количество витамина D из солнечного света из-за определенных факторов образа жизни. Например, люди, которые работают ночью, остаются в помещении в светлое время суток, всегда закрывают кожу или ежедневно пользуются солнцезащитным кремом с высоким коэффициентом полезного действия.

Организм может вырабатывать только определенное количество витамина D за один раз. После этого очень важно защитить кожу от УФ-лучей. Ультрафиолетовые лучи могут вызвать жжение, старение кожи и увеличить риск рака кожи.

Ученые используют нанограммы на миллилитр (нг / мл) для измерения уровня витамина D в крови.В настоящее время не существует установленного уровня дефицита витамина D.

Некоторые эксперты классифицируют дефицит как наличие менее 12 нг / мл витамина D в крови и заявляют, что уровни ниже 20 нг / мл слишком низки для здоровья костей и общего самочувствия. Однако другие считают, что уровень должен быть выше, и классифицируют дефицит как менее 30 нг / мл.

Недостаток витамина D у детей может вызвать рахит. Это состояние, при котором кости становятся мягкими, что приводит к их изгибу. Дефицит также может вызывать боль в костях и слабость мышц у взрослых.

Недостаток витамина D или кальция в течение всей жизни может способствовать развитию остеопороза. Это вызывает хрупкость костей, которые могут легко сломаться.

Возможно, существует связь между витамином D и другими медицинскими проблемами и заболеваниями, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Трудно судить о рекомендуемой диетической дозе витамина D, так как она зависит от пребывания на солнце. Это зависит от человека к человеку, в зависимости от того, где они живут, времени года и других факторов.

По этой причине рекомендации основаны на рекомендуемой дозировке, исходя из предположения, что человек получает минимальное количество солнечного света.

Рекомендуемая доза с пищей выражается в МЕ, то есть в международных единицах. Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) рекомендует следующий дневной рацион для поддержания здорового уровня витамина D:

Возраст	Рекомендуемая суточная доза витамина D
От 0 до 12 месяцев	400 МЕ
От 1 до 70 лет	600 МЕ
70 лет и старше	800 МЕ

Для взрослых с уровнем витамина D ниже 30 нг / мл рекомендации эндокринного общества рекомендуют: ежедневное потребление 1500–2000 МЕ для восстановления здорового уровня витамина D.Существуют также варианты лечения, при которых люди с дефицитом витамина D получают 50 000 МЕ еженедельно или ежемесячно вместо ежедневной дозы.

Природные источники витамина D включают:

• лосось
• тунец
• сыр
• яичный желток
• говяжья печень

Многие продукты в США обогащены витаминами, что означает, что производители добавляют в них витамины. Сухие завтраки, молоко и апельсиновый сок часто содержат добавленный витамин D. На этикетке должно быть четко указано, когда это так.

Младенцы и маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто нуждаются в добавках витамина D. Это связано с тем, что грудное молоко не дает ребенку всего необходимого ему витамина D. Капли витамина D продаются без рецепта.

Младенцам и детям младшего возраста, получающим смесь с добавлением витамина D, добавки не требуются.

В добавках и обогащенных продуктах содержится две формы витамина D:

• витамин D2, или эргокальциферол
• , витамин D3, или холекальциферол

Эти две формы обычно эквивалентны, и обе эффективно повышают уровень витамина D человека. .Однако в более высоких дозах витамин D2 менее эффективен.

Слишком много витамина D может быть вредным. Организм не может вырабатывать слишком много витамина D под воздействием солнца.

Слишком много в организме обычно возникает из-за приема добавок. Однако это очень редко и обычно возникает только тогда, когда люди принимают очень высокие дозы в течение длительного периода, например, более года.

Максимальное количество витамина D, которое может принимать человек до того, как он вызовет проблемы со здоровьем, составляет 4000 МЕ в день.Симптомы слишком большого количества витамина D в крови включают:

• рвота
• тошнота
• потеря аппетита
• запор
• потеря веса
• слабость
• повреждение почек

Прием слишком большого количества витамина D может поднять уровень кальция в крови. Это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как спутанность сознания и проблемы с сердцем.

Людям, принимающим определенные лекарства, нельзя принимать добавки с витамином D.Это потому, что он может взаимодействовать с этими лекарствами и мешать им работать. Примеры включают некоторые кортикостероиды, препараты для похудания и лекарства от эпилепсии.

Если человек обеспокоен тем, что у него может быть дефицит витамина D, врач может назначить анализ крови для измерения уровня витамина D.

Многие люди получают достаточное количество витамина D из солнечного света и обогащенных продуктов. Человек, живущий в Северном полушарии, может принимать пищевые добавки в зимние месяцы.

Если человек принял слишком много витамина D в виде добавок, у него могут появиться симптомы отравления витамином D. Обращение за медицинской помощью может помочь сохранить здоровье в долгосрочной перспективе.

Витамин D для детей от 0 до 12 месяцев

Давайте ребенку 5 микрограммов витамина D3 в качестве добавки каждый день с рождения до 12 месяцев, если они:

• на грудном вскармливании
• принимают менее 300 мл или 10 унций (унций) ) детской смеси в день

Все дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать добавку витамина D после рождения, даже если вы принимали витамин D во время беременности или кормления грудью.

Вам не нужно давать ребенку добавку витамина D, если он получает более 300 мл или 10 унций (унций) детской смеси в день. Это связано с увеличением количества витамина D, добавляемого в детскую смесь. Это связано с изменением законодательства ЕС с февраля 2020 года.

В Ирландии можно купить множество подходящих детских добавок с витамином D3. Используйте добавки, содержащие только витамин D.

Зачем младенцам витамин D

Витамин D помогает нам строить и поддерживать крепкие кости и зубы.

Наш организм может вырабатывать витамин D из солнца. Но младенцы не могут безопасно получать необходимый им витамин D от солнца.

Вашему ребенку нужен витамин D, потому что:

• его кожа очень чувствительна к солнцу и не должна находиться под прямыми солнечными лучами
• их еда (грудное молоко или твердая пища) может не содержать достаточного количества витамина D
• от 0 до 12-месячные дети растут очень быстро и имеют большую потребность в витамине D для формирования крепких костей

Исследования показывают, что витамин D играет важную роль в поддержке иммунной системы.Это может помочь предотвратить диабет, болезни сердца, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и некоторые формы рака.

Африканские, афро-карибские, средневосточные или индийские родители с большей вероятностью будут иметь детей с низким уровнем витамина D.

Риски низкого уровня витамина D

В тяжелых случаях низкий уровень витамина D может вызвать рахит или остеомаляция у детей.

Рахит — это заболевание, при котором кости становятся мягкими. Это может вызвать серьезные деформации костей, такие как искривление ног и искривление позвоночника.

Рахит у взрослых известен как остеомаляция или мягкие кости. Это может вызвать частые переломы костей, мышечную слабость и боли в костях.

Покупка добавок витамина D3

Вы можете купить добавки витамина D3 для младенцев в аптеках и некоторых супермаркетах. Важно, чтобы вы покупали добавки, которые подходят для младенцев и содержат только витамин D3.

Важно, чтобы вы покупали добавки, которые подходят для младенцев и содержат только витамин D3.

Для покупки витамина D рецепт не требуется.Стоимость будет варьироваться в зависимости от доплаты.

Добавки витамина D для младенцев и детей не указаны в медицинской карте или в других государственных программах приема лекарств.

Спросите у фармацевта, сколько доз вы получите от добавки и как долго ее хватит после открытия.

В зависимости от добавки вам может потребоваться покупать более одной бутылки в год.

Давайте вашему ребенку витамин D

Проверьте этикетку вашей добавки с витамином D3, чтобы узнать количество капель или количество жидкости, которое вам нужно дать вашему ребенку.

Прочтите инструкции каждый раз. Возможно, вам придется давать ребенку добавку по-разному с каждым новым брендом.

Давайте ребенку правильную дозу прямо в рот.

Одна доза: 5 мкг

Правильное количество — 5 мкг. Количество капель может варьироваться в зависимости от принимаемой добавки.