Как часто делают ктг: Кардиотокография плода (КТГ)

КТГ плода

Для чего проводить КТГ?

Кардиотокография – это необходимое исследование, показывающее внутриутробное состояние плода.Важное дополнение к ультразвуковому исследованию и доплерометрии. КТГ фиксирует не только сердцебиение будущего малыша, но и отмечает сокращения матки. Процедура отмечает абсолютно все движения плода, как в спокойном состоянии, так и при сокращении матки. Благодаря этой процедуре можно заранее выявить проблемы с развитием и состоянием плода и по возможности начать лечение.

Чаще всего КТГ позволяется обнаружить гипоксию у будущего малыша. Данный метод диагностики внутриутробного развития популярен во всех развитых странах. Но не стоит забывать, что КТГ это вспомогательный, а не единственный метод внутриутробного наблюдения. В настоящее время роды проходят под постоянным контролем КТГ.

Направление на кардиотокографию выдает акушер-гинеколог на сроке примерно 28-30 недель. В отдельных случаях можно начинать диагностику с 25 недель беременности.

КТГ абсолютно безвредно, при нормальном течении беременности диагностику делают раз в 7-10 дней. Если есть какие-либо патологии, возможно наблюдение каждый день.

Как проводится?

Проводить КТГ можно как лежа, так и сидя. Для удобства беременной женщины диагностику чаще всего проводят в положении на левом боку. Запрещено проводить обследование на правом боку, так как можно защемить полую вену. На ту область живота, где у ребенка вероятнее всего находится сердце, крепят датчик КТГ. Закрепляется он специальным ремнем. Первая токограмма продолжается не менее 30-ти минут. В том случае, если на ней не было никаких отклонений, следующий раз длительность процедуры может быть снижена до 10-ти минут. Сердцебиение и толчки, которые фиксирует датчик, автоматически анализируется в компьютере, и записываются на ленту.

Для более точного результата, необходимо чтобы плод бодрствовал в момент проведения диагностики. Если он спит, будущую маму, скорее всего, попросят походить, покашлять или съесть что-нибудь сладкое.

Специальной подготовки перед проведением процедуры нет. Нежелательно проводить КТГ на голодный желудок, так как плод может спать. Самое оптимальное время, когда после последнего приема пищи пройдет примерно 2 часа. Нельзя делать процедуру после капельницы с глюкозой, так как ребенок будет слишком активен. Лучше всего перед токографией хорошо отдохнуть и не нервничать. Желательно сходить в туалет, так как процедура может быть длительной.

Характеристики, определяемые при КТГ

При проведении кардиотокографии можно получить данные о частоте сердечных сокращений, базальному уровню ЧСС, вариабельности и акцелерации.

В норме частота сердцебиений плода варьируется от 120 до 160 ударов в минуту. При двигательной активности будущего ребенка ЧСС в обязательном порядке должно подниматься.

Вариабельность должна быть в пределах 11-25 ударов в минуту. При высоких показателях есть вероятность того что у плода развивается гипоксия. Акцелераций должно быть как минимум 2 за 20 минут КТГ.
Любое, даже совсем маленькое отклонение от этих показателей, указывает на то что присутствуют нарушения в развитии плода.

КТГ при беременности

27.02.2018

КТГ при беременности

Уважаемые будущие мамочки, а особенно мамочки, ожидающие не одного, а сразу двух малышей! Мы рады сообщить вам, что в нашем центре работает кабинет КТГ. Для оценки состояния плода, а особенно плодов при многоплодии, КТГ, на ряду с доплерометрией является одним из основных методов диагностики. КТГ при беременности – это метод комплексной оценки внутриутробного состояния плода по характеру и частоте его сердцебиений в различных состояниях: покое, движении, при воздействии внешних факторов. Данный метод позволяет регистрировать не только частоту сердечных сокращений малыша, но и измерять движения плода/плодов, а также маточные сокращения. Поэтому КТГ используется для выявления каких-либо проблем как во время беременности, так и на всех этапах родовой деятельности с целью своевременного начала решения возникших проблем.  

Как часто делают КТГ?

Сделать КТГ рекомендуется трижды, при нормально протекающей беременности. В первый раз его назначают на 30-32 неделе беременности, т.к. на этом сроке устанавливается выраженная периодичность активного и спокойного состояния ребенка. По показаниям кардиотокография может проводиться и чаще.

Подготовка к КТГ

Специальной подготовки для КТГ не требуется. Беременным нужно учитывать то, что это обследование займет около 40 минут. Поэтому необходимо заранее перекусить (плотно поесть можно за 2-3 часа до назначенного времени), а перед обследованием сходить в туалет

Как проводится КТГ?

КТГ проводится обычно в положении лежа на боку или сидя. Крепежные ремни помещаются ниже талии беременной женщины. Под крепежные ремни устанавливаются один (для одного плода) или два (если у женщины два плода) ультразвуковых датчика и один датчик измерения маточного давления.

Ультразвуковые датчики регистрируют сердцебиение малыша/малышей. Они устанавливаются в таком положении, при котором звуки сердцебиения плода(ов) будут слышны относительно громко и четко.

Датчик измерения маточного давления регистрирует изменения относительного давления, которое изменяется в зависимости от сжатия матки.

Движения плода могут регистрироваться двумя способами: автоматическое определение по данным, введенным по ультразвуку, и измерение по нажатию маркера, когда беременная женщина чувствует движения плода.

Данное исследование абсолютно безопасно и безболезненно.

В нашем медицинском центре кардиотокографию проводят высококвалифицированные специалисты.

Более подробную информацию Вы можете получить в регистратуре или по телефону 8(499)686-4444

Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

О компьютерной томографии (КТ) в условиях пандемии по коронавирусу ведутся регулярные дискуссии о том, надо ли обязательно сейчас, так сказать, на всякий случай, людям проходить это рентгенологическое исследование. Или все-таки лучше воздержаться без лишней необходимости? На эти вопросы отвечает врач-рентгенолог, радиолог Краснодарской краевой клинической больницы № 2 (клиника является одним из крупнейших ковидных госпиталей на Кубани) Арсен Бекетов.

«Первым делом хотелось бы напомнить, что все рентгенологические исследования проводятся по строгим показаниям, которые, в свою очередь, определяет лечащий врач или врач-рентгенолог. Многие пациенты в страхе пропустить начало и развитие пневмонии, при малейшем кашле или чихе бегут делать КТ «на всякий случай». Но не все понимают, что есть некий алгоритм действий в условиях не только сегодняшнего дня, но и в любое другое время, при котором ну никак не стоит самообращение на КТ», — цитирует опытного специалиста официальная страница ККБ-2 в Instagram.

По словам радиолога, компьютерная томография и обладает отличной разрешающей способностью, специфичностью и чувствительностью к заболеваниям органов грудной клетки, но в то же время и большей лучевой нагрузкой на организм человека.

Поэтому самым правильным будет обращение, в первую очередь, к терапевту. И уже с лечащим врачом можно определить дальнейшую тактику.

«Будет ли показано КТ, возможно, достаточно обычной рентгенографии или же жалобы вообще не имеют отношения к заболеванию лёгких, а дело тут, например, в ЛОР органах, — продолжает Бекетов. — Врачи учатся как минимум восемь лет, а как максимум — всю жизнь, как раз для того, чтобы оказать квалифицированную медицинскую помощь при обращении пациента»

Ведь, уточняет он, помимо рентгена существует множество методов диагностики — например, сдача анализов в лабораторию. Правда, не всех подряд, а только тех, которые нужны вашему доктору.

Беретов еще раз напоминает: «В самостоятельных поисках патологии главное — не навредить себе. Как физически, так и финансово. Ведь, помимо вреда для здоровья, рентгенологических исследований, а по факту следовало сделать абсолютно другую процедуру. Но вы уже изрядно потратились и получили дозу облучения».

Совет доктора, который регулярно имеет дело пациентами из «красной зоны» таков: чтобы избежать подобных осложнений, следует обратиться к специалисту и вместе с ним «разобраться с тактикой дельнейших действий».

Компьютерная томография: почему она нужна не всем больным COVID-19 и чем может повредить | Громадское телевидение

1

Что такое КТ и почему не стоит делать ее часто?

Компьютерная томография — метод рентгеновского сканирования, с помощью которого можно проверить органы человека. КТ помогает вовремя выявить кровотечения, опухоли или, например, тромбы.

Однако во время этой процедуры человек получает радиационное излучение — примерно 4-7 мЗв (зиверт — единица измерения дозы ионизирующего излучения). Для сравнения, во время обычного рентгена органов грудной клетки пациент получает примерно 0,02 мЗв.

Такие дозы не считаются большими, но в течение жизни человек может делать несколько процедур КТ, чем может повысить риск онкологических заболеваний.

2

Почему больным COVID-19 делают компьютерную томографию?

Она позволяет установить, насколько поражены легкие у больного. Однако в Национальной службе здоровья Украины (НСЗУ) отмечают, что не всегда больные с коронавирусом или подозрением на него нуждаются в рентгенологическом обследовании. Все решает врач, исходя из клинического состояния конкретного человека.

3

Когда больному коронавирусом действительно нужно делать КТ?

Врач-терапевт Иван Кондратенко говорит: КТ надо делать только в том случае, когда врач предполагает, что у больного сильно повреждены легкие. 

«Она может быть также необходимой, когда ПЦР-тест показал отрицательный результат, но у больного четко выражены серьезные симптомы вируса, например, ему трудно дышать. В таком случае КТ подтвердит, что в организме есть инфекция», — объясняет Кондратенко.

В случае, если человек легко переносит болезнь и не имеет показаний к госпитализации, компьютерная томография не оправдана. Если же результат обследования будет влиять на дальнейшее лечение, тогда врач может назначить КТ.

Также назначение КТ может быть оправданным, если: 

• врач должен получить дополнительную информацию, чтобы определиться, нужно ли госпитализировать пациента, который тяжело переносит болезнь;

• пациент находится в группе риска: имеет ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания;

• надо отслеживать состояние больного, если человек уже находится в больнице и медикам необходимо узнать, помогает ли пациенту лечение.

4

Как попасть на КТ бесплатно

Если врач выписал электронное направление на рентген или КТ, пациент может пройти такую диагностику бесплатно. Но только в тех заведениях, у которых есть договор с Национальной службой здоровья Украины на медицинские услуги амбулаторным пакетом. 

Кроме контракта с НСЗУ, заведение, конечно, должно иметь необходимое оборудование — рентгеновский аппарат или томограф.

5

Если КТ показала пневмонию, обязательно ли нужны антибиотики для ее лечения?

Это должен решать врач. По словам Ивана Кондратенко, бактериальную пневмонию лечат антибиотиками, однако не всегда к вирусной пневмонии присоединяется бактериальная.

«Коронавирус пройдет, но потом мы получим антибиотикорезистентность. Это будет катастрофа, потому что вакцину против коронавируса за год почти разработали, а чтобы сделать новый антибиотик — на это уйдут годы. Если мы получим бактерию, которая не будет чувствительной к антибиотикам, мы не сможем спасать людей», — говорит врач.

6

Что может быть заменой компьютерной томографии?

Альтернативой КТ может стать УЗИ (ультразвуковая диагностика) легких. Однако сейчас в Украине лишь небольшое количество врачей делают ее.

«Медики только начали ее осваивать. Хотя я уверен, что понять, нуждается ли человек в госпитализации или насколько поражены его легкие, можно и без КТ или УЗИ. Сама сатурация (насыщенность крови кислородом, — ред.) больного уже говорит о многом», — отмечает Кондратенко.

Три причины сделать повторное КТ легких

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Причина первая: пневмония видна не сразу

Иногда при наличии характерных симптомов компьютерная томография не визуализировала поражение легких. При этом, динамика заболевания свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Это означает, что диагностическое исследование было проведено рано, когда заболевание находилось на начальной стадии и изменений в легочной ткани еще не было. Такое в нашей практике встречается.

В клинику Медсервис (Ижевск) часто обращаются пациенты, состояние которых неуклонно ухудшалось, несмотря на ранее назначенную терапию. Имея на руках результаты компьютерной томографии, они неохотно соглашаются на повторное обследование. Усугубляет ситуацию то, что даже опытный врач-терапевт не всегда способен выявить при осмотре и прослушивании пациента характерные изменения в дыхании и шумы, присущие пневмонии. В таких случаях, только компьютерная томография позволяет безошибочно поставить диагноз.
Приведем пример из нашей клинической практики. Пациент 47 лет обратился в клинику с жалобами типичными для протекания ОРВИ. На пятый день заболевания была проведена компьютерная томография. Никаких изменений в легких не наблюдалось.
На 8-9 день заболевания состояние пациента резко ухудшилось. Сатурация оказалась ниже нормы, частота сердечного пульса составляла 140-180 ударов в минуту. Пациента убедили сделать компьютерную томографию легких. Поражение легочной ткани составило 25%. Ему было назначена адекватная терапия.
Не надо забывать, что любое заболевание протекает поэтапно, а диагностические мероприятия должны осуществляться также поэтапно и в динамике. Кроме этого, необходимо учитывать индивидуальные особенности человека. Скорость поражения различных тканей, в том числе лёгочной, может быть разной. И в этом случае очень важно убедить пациента пройти необходимые диагностические мероприятия. Потому что цена вопроса – жизнь или смерть.

Причина вторая: могут быть рецидивы

Повторная компьютерная томография целесообразна и при установленном наличии пневмонии. В этом случае она позволяет установить, что воспалительный процесс остановился. Вирусные пневмонии, причем речь идет не только о COVID-19, отличаются длительной фазой разрешения или выздоровления.

Этот процесс может осложняться рецидивами. Важно контролировать ситуацию для корректировки лечения.
В нашей практики были случаи, когда к нам обращались пациенты, которых уже выписали к труду. В свое время им ставили диагноз пневмония, они прошли лечение, их состояние улучшилось, температура установилась в пределах нормы. Но через пару недель вернулась слабость, одышка. Опыт врачей-терапевтов клиники Медсервис (Ижевск) подсказывает безошибочную стратегию, первым шагом которой является повторная компьютерная томография. К сожалению, часто визуализируется увеличение поражение легочной ткани. Происходит это потому, что при выписке к труду не осуществлялся весь комплекс контрольных диагностических мероприятий, включая анализ крови и компьютерную томографию.

Причина третья: пневмофиброз и реабилитация

В случае, если динамика заболевания положительная, имеет место выраженное уменьшение площади поражения, необходимо выяснить восстанавливает ли легочная ткань свои функции.

Происходит, к сожалению, это не всегда. Одним из последствий перенесенной вирусной пневмонии является так называемые пневмофиброз.
При пневмофиброзе наблюдается разрастания соединительной ткани. Это означает, что легочную ткань замещает соединительная, нефункциональная, фиброзная ткань. Легким надо помочь восстановиться. В этом случае основная цель повторной компьютерном томографии легких является выявление структуры легочной ткани и определение стратегии реабилитации пациента после COVID-19 и любой вирусной пневмонии.
Подход к реабилитации должен быть профессиональным, а значит основан на объективных данных. А значит полученных в результате целого комплекса диагностических мероприятий, включая анализ крови, мочи, УЗС сердца, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию органов грудной клетки. По ним подбирается реабилитационные программы для пациентов, перенесших Сovid-19, разработанные врачами клиники Медсервис (Ижевск).

КТ легких | Клиника Здоровья

---

---

Содержание

Суть метода
Что показывает КТ легких?
КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика
Коронавирусная инфекция на снимках
Показания
Ограничения
Подготовка к КТ легких
Что необходимо иметь с собой на диагностике?
Проведение компьютерной томографии легких
Расшифровка результатов
Как часто можно делать КТ?
Где сделать КТ легких
Преимущества и риски КТ легких
Отличие КТ от рентгена
КТ легких — цена в Москве

Московский клинико-диагностический центр «Клиника Здоровья» оказывает многочисленные услуги по диагностированию и лечению различных заболеваний. Одно из важнейших направлений — компьютерная томография (КТ) легких, позволяющая послойно изучить ткани органа. Огромные возможности современного оборудования заслуживают особого внимания пациентов.

Суть метода

Принцип действия КТ основан на получении множества снимков легких человека с помощью датчика с рентгеновским излучателем, совершающим мультиспиральное движение вокруг тела пациента. Любые биологические ткани имеют способность поглощать рентгенлучи, а съемка с разных ракурсов обеспечивает послойное разделение органа. В результате удается получить почти 1000 снимков разных слоев легочной ткани толщиной от 1 мм.

Все снимки передаются на компьютер, где формируются изображения в разных плоскостях и трехмерная модель органа. При этом отсутствуют «слепые» зоны. Такая модель позволяет провести детальное изучение, оценив состояние всех легочных отделов. Ее можно перенести на любой сторонний носитель или распечатать на 3D-принтере.

---

ВАЖНО! В отличие от традиционной рентгенографии в КТ используется низкодозированное излучение, которое практически безвредно для человека. В то же время оно позволяет обеспечить высокую разрешающую способность и четкость изображения.

---

Что показывает КТ легких?

С помощью томографа можно различить мельчайшие изменения, происходящие в легких. Выявляются поражения и очаги диаметром менее 5 мм. Применение КТ в нашем центе позволяет выявить такие патологии:

• Хронические легочные заболевания обструктивного типа, которые вызывают ухудшение проходимости дыхательных путей необратимого характера: пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь.
• Очаги инфекционного поражения при туберкулезе и пневмонии.
• Опухолевые образования и воспалительные процессы плевры и плевральных спаек.
• Кистообразования разного типа.
• Злокачественные образования (рак) легких и бронхов.
• Легочные заболевания интерстициального типа: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.
• Врожденные легочные аномалии.

Ангиография при проведении КТ позволяет получить обширную информацию по тромбоэмболии артерий. Выявляется не только размер и расположение очагов поражения, но и создается возможность полноценного исследования характера патологии и оценить ее распространение.

ЗАПИСЬ НА КТ ЛЕГКИХ

КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика

На сегодняшний день, по словам профессора и главного специалиста по лучевой диагностике Минздрава России коронавирусную инфекцию на снимках компьютерной томографии легких определяют с точностью до 98%.

В отличие от рентгена, на КТ сразу визуализируются воспалительные процессы, наличие низкоплотных включений. КТ легких позволяет отличить вирусную пневмонию от других видов. Отличительный признак –  это матовость и непрозрачность органов дыхания. Вкупе с другими признаками легкие в виде матового стекла подтверждают опасность новой инфекции.

Снимки с высокой точностью подтверждают вирусную пневмонию, но для определения типа вируса требуется дополнительная ПЦР-диагностика.

Коронавирусная инфекция на снимках

Врач-диагност увидит, что коронавирус поразил легкие по следующим изменениям:

• перегородки уплотнены; 
• по всей поверхности легких разбросы утолщения в виде узлов матового цвета;
• на уплотнениях заметны воздушные просветы бронхов.

В некоторых случаях COVID-19 диагностируется по множественным очаговым затемнениям, наличии кавитационных пузырьков, плеврального выпота, разветвляющимся линейным уплотнениям на легочной паренхиме. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы, появляются солидные узелки. Фиброзные участки возникают при прогрессировании заболевания.

Показания к КТ легких

Направление на КТ легких дает врач после проведения осмотра. В нашем центре работают врачи высокой квалификации и разной специализации. Можно пройти исследование и без направления врача. 

Показанием для прохождения КТ легких служат такие симптомы:

• Длительное покашливание и постоянная температура в пределах 37-37,5 градусов. Это может указывать на наличии воспалений в легочных тканях.
• Подозрение на рак легких или бронхов. С помощью КТ удается дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.
• Попадание инородного тела в бронхи или трахею.
• Болезненные ощущения в области груди, затрудненное дыхание, сухой кашель, т. е. симптомы, характерные для обструктивных патологий.
• Кашель с обильной мокротой в течение длительного времени.
• Признаки артериально-легочной тромбоэмболии: учащенное сердцебиение, обильное холодное потоотделение, болезненный синдром в области груди, бледность кожного покрова.
• Осложнения в форме проблем с дыхательной системе при других болезнях: саркоидоз, ВИЧ, болезнь Крона, гранулематоза Вегенера, гепатит, цирроз, коллагеноз.
• Симптомы плеврита, боли в области груди, субфебрильные проявления.

Для исследования легочных сосудов (например, при легочной гипертензии) назначается КТ-ангиография, которую тоже можно пройти в нашем центре. Она обеспечивает проведение дифференцированной диагностики новообразований и их распространение.

Ограничения

Диагностика с помощью КТ признается безопасной для пациента, но для полной ее гарантии в клинике она не проводится в таких случаях:

• Чрезмерная масса тела (более 130 кг). Аппарат не рассчитан на больший вес.
• Беременные женщины. Любое облучение может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Ограничения в назначении КТ существуют при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидной железы.

В перечисленных случаях окончательное решение о проведении КТ принимает врач. Исследования могут быть назначены при отсутствии иной альтернативы.

Подготовка к КТ легких

Перед проведением КТ легких пациент должен выполнить некоторые условия:

• Во время процедуры иметь свободную одежду. Необходимо снять все украшения и металлические предметы.
• Врачу перед процедурой необходимо сообщить следующие сведения: наличие кардиостимулятора и металлических имплантов, заболевания, ограничивающие назначение КТ, о беременности. 

Что необходимо иметь с собой на диагностике?

Для прохождения КТ в нашем центре пациент должен иметь при себе:

• Удостоверение личности (паспорт или водительские права). Гражданство и место регистрации значения не имеет.
• Направление при наличии.

Проведение компьютерной томографии легких

При КТ пациент находится в лежачем положении на специальном столе с поднятыми руками. Во время исследования должна обеспечиваться неподвижность. Стол с пациентом въезжает в рабочую зону аппарата, где рентген излучение направлено только на исследуемую часть тела. Периодически пациента просят задержать дыхание.

Длительность воздействия излучения на орган не превышает 30 с. Общее время нахождения в томографе 5-7 минут. Вся процедура совершенно безболезненна.

Если КТ проводится с контрастированием, то специальное контрастное вещество вводится в вену перед началом исследования. Продолжительность этого варианта исследования на 5–7 минут больше. При введении контраста возможны небольшие побочные явления (привкус во рту, теплота в месте ввода), но это считается нормой.

В «Клинике Здоровья» КТ проводится на томографе Brilliance CT 16 компании Philips Medical Systems. Он обеспечивает срезы размером 16×0,75, 16×1,5, 8×3, 4×4,5 и 2×0,6 мм. Используется запатентованная рентгеновская трубка. Усиленная конструкция стола позволяет принимать пациентов весом до 130 кг. Аппарат относится к последнему поколению, поэтому лучевая нагрузка у него минимальна, то есть пациент получит минимальную дозу облучения.

Расшифровка результатов

Результаты исследований при проведении КТ легких поступают в компьютер, где проводится их денситометрический анализ. При прохождении через различные структуры рентгеновское излучение ослабляется или усиливается, что отражается на изображении в виде разной цветовой интенсивности. Так, в норме кости обладают выраженной белой окраской, а мягкие ткани имеют разные оттенки серого цвета. Любые патологические очаги, а также процессы в тканях, приводят к изменению цвета. При введении контрастного вещества границы сосудов и очагов поражения становятся еще более четкими и легко различимыми.

В «Клинике Здоровья» расшифровка результатов занимает около полутора часов. Если пациент торопится или же просто не хочет ждать, он может воспользоваться услугой отправления готовых описаний и снимков на электронную почту.

Как часто можно делать КТ?

Принцип действия КТ основан на рентенологическом излучении, а значит, пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения. При КТ легких она составляет 3–5 мЭв. Такое облучение примерно соответствует годовому естественному фону. 

Строгих запретов на частоту проведения КТ легких нет. Специалисты считают совершенно безопасным их проведение 2–3 раза в год, рекомендуя делать перерывы порядка 6 месяцев. В ряде случаев, когда необходимо уточняющее диагностирование и оценка результатов лечения повторное КТ осуществляется через 3–4 недели. В любом случае, врач оценивает необходимость томографии по состоянию здоровья. Он может назначить повторные исследования в любой момент.

Где сделать КТ легких?

В Москве множество клиник, где осуществляется процедура. Однако в «Клинике Здоровья» установлен новейший томограф Philips Medical Systems марки Brilliance CT 16.

Лучевая нагрузка сведена к минимуму, поэтому сканирование могут проводить и для детей. Процедура безопасная, быстрая и простая. 

---

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

---

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

---

Преимущества и риски КТ легких

Выделяют такие неоспоримые преимущества КТ легких:

• Комплексная диагностика. Возможность исследования всех видов биологических тканей, в т. ч. сосудов и мягких тканей.
• Отсутствие «слепых» зон. Съемка с разных ракурсов.
• Ускорение диагностики.
• Четкость изображения, точность результатов.
• Выявление патологий на ранней стадии, в т. ч. злокачественных образований. Дифференцирование доброкачественных и злокачественных опухолей без биопсии.
• Возможность проведения исследований при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов в организме пациента.
• Построение 3D-моделей органа. Математический анализ результатов.

«Клиника Здоровья» обеспечивает дополнительные преимущества:

• Возможность получения результатов расшифровки по почте или в электронном виде в течение 24 ч. Пациенту выдается описание и снимки. Возможна запись результатов на диск.
• Обслуживание пациентов без направления. Не имеет значение регистрация по месту жительства и гражданство. Достаточно предъявить паспорт или водительское удостоверение.
• Описание может переводиться на английский язык за отдельную плату.
• Стоимость КТ в нашем центре одна из самых низких в Москве.

Потенциальные пациенты должны оценить и существующие риски проведения КТ:

• Накопление дозы облучения при многократном исследовании.
• Наличие противопоказаний при ряде патологий, а также для беременных женщин.

Отличие КТ от рентгена

Обычный рентген и КТ относятся к рентгенологическим способам диагностики, но они имеют существенные различия. При рентгене съемка производится в одной плоскости, а изображение фиксируется на специальных фотопластинах. Он обеспечивает оценку общей картины и позволяет исследовать только достаточно плотные ткани.

Диагностика при КТ позволяет получить изображение органа с разных сторон и произвести его послойный анализ. Такие исследования обеспечивают полную детализацию, что существенно повышает точность результатов. Важно учитывать, что ионизирующее облучение при КТ выше, чем при рентгене. Интенсивность излучения может понижаться, но продолжительность его воздействия больше, чем при рентгенографии легких.

КТ легких цена в Москве

В Москве имеется более 200 центров, где можно сделать КТ легких., но в «Клинике здоровья» стоимость процедуры КТ легких значительно ниже, чем у конкурентов. Наша главная задача — обеспечить качественную, своевременную и доступную для всех помощь.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 26.04.
КТ органов грудной клетки	4 990	3 190
КТ легких	4 990	3 190
КТ органов грудной клетки (с болюсным многофазным контрастированием)	17 000	8 190
Описание снимков КТ, сделанных в другом ЛПУ/ Сравнительный анализ полученных данных КТ-исследований с данными предыдущих КТ-исследований (динамика) с выдачей заключения	2 000
Запись исследования на пленку	500

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Часто задаваемые вопросы — Отделение рентгеновской компьютерной томографии

Сколько времени длится КТ?

В среднем КТ-обследование длится от 5 до 10 минут.

Возможны какие-либо неприятные ощущения во время сканирования?

КТ – быстрая и безболезненная процедура. Вам будет необходимо просто неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Во время внутривенного введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение жара, металлический привкус во рту.

Как часто можно проводить КТ?

Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения оказывается вполне оправданным.

В чём отличие КТ от МРТ?

КТ является рентгенологическим методом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Вследствие этого, КТ и МРТ имеют разные противопоказания. Кроме того, КТ оказывает лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно.

КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста – для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов.

МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов.

Есть какие-либо побочные эффекты от КТ-исследования?

Нет, если не используется контрастное вещество. Сама компьютерная томография как вид диагностики не вызывает побочных эффектов.

Зачем нужно применять контрастное вещество для КТ-исследования? Наносит ли оно вред организму?

Контрастное вещество вводится при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шеи, органов шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить наглядную информацию об изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах.

Контрастное вещество может оказывать нефротоксичное действие, если есть нарушение функций почек, а также оказывать влияние на щитовидную железу при гипертиреозе. Выводится из организма в течение нескольких дней. Для того чтобы ускорить выведение вещества из организма, необходимо пить больше воды.

При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), необходимо, чтобы между исследованиями прошло не менее 3-х дней.

У некоторых людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Если в течение или после обследования вы почувствовали зуд, отёчность в области горла или у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.

Если у Вас раньше была аллергическая реакция на контрастное вещество или йод, обязательно проинформируйте об этом вашего лечащего врача перед исследованием.

Можно ли проводить компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью?

Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

По жизненным показания КТ-исследование можно проводить в 3-м триместре (после 32 недели) (по последним данным международных конференций).

В период лактации нет необходимости отменять КТ-исследование, рекомендовано сцедить первую порцию молока после процедуры (по последним данным международных конференций).

Можно ли проводить КТ во время менструации?

Нет противопоказаний.

Что делать если я у меня сахарный диабет, а мне нужно КТ с применением контрастного вещества?

Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин (Глюкофаж, Гиофор, Глиформин, Багомет, Форметин, Метфогамма, Гликомет, Ланжерин, Софамет), то необходимо отменить препарат за сутки до исследования и не принимать его сутки после исследования.

Когда врач рекомендует КТГ при беременности?

Когда врач рекомендует КТГ при беременности?

Кардиотокография (КТГ) — один из основных тестов, проводимых женщинам, ожидающим ребенка. Хотя врач обычно рекомендует использовать КТГ в конце беременности, есть некоторые исключения. Проверьте, когда можно будет провести такой тест.

Кардиотокография — это тест для оценки состояния плода на последних неделях беременности и непосредственно во время родов.Это обследование также позволяет контролировать систолическую функцию матки.

Проведение экспертизы КТГ

KTG — это совершенно безболезненный и неинвазивный тест. Он заключается в размещении на животе двух ремней с датчиками. Один измеряет сердцебиение плода, а другой регистрирует сокращения матки. Результаты отображаются прямо на мониторе и также распечатываются.

Обычно проверка занимает около 30 минут. Однако, если результаты вызывают беспокойство, продолжительность OCT может быть увеличена до 1 часа.В крайнем случае оборудование подключается на протяжении родов.

КТГ при беременности — когда проводить?

Когда проводить обследование КТГ, решать врачу. Обычно кардиотокография проводится в первый раз около предполагаемой даты родов. Для дальнейших обследований пациент должен появляться каждые 2-3 дня до растворения — в зависимости от рекомендаций врача.

Однако стоит знать, что из этого правила есть несколько исключений.Тест OCT может быть проведен раньше, чем за несколько недель до даты родов:

• после 25 недели беременности — если для этого есть причины, например беременность протекает неправильно и женщина чувствует сокращения матки,
• , когда движения ребенка не ощущаются или очень слабы,
• , когда женщина получила травму живота,
• при вагинальном кровотечении у женщины
• у женщин с многоплодной беременностью,
• при беременности, находящейся под угрозой исчезновения,
• у женщин с артериальной гипертензией, сахарным диабетом,
• , если у плода обнаружен порок сердца.

Стоит отметить, что частое выполнение КТГ не влияет на плод. Это полностью безопасно и не представляет никакого риска.

Неправильный результат OCT — должен ли он вызывать беспокойство?

Хотя правильная кардиотокография никогда не вызывает беспокойства, аномальные результаты могут быть очень стрессовыми для большинства женщин. Однако важно знать, что не всегда тревожные признаки указывают на проблемы или осложнения. Нередко аномальные показания для кардиотокографии нарушаются различными факторами, в том числе… Неправильное положение женщины во время теста.

Kentucky Tuition Grant (KTG) Подробности — подайте заявку сейчас

Сумма

Получено

2 920 долларов США

Присуждено

Присуждено:

Kentucky Higher Education Assistance Authority

Количество наград и соответствие критериям: выплачивается ежегодно. Количество предлагаемых наград ежегодно меняется в зависимости от количества квалифицированных кандидатов и уровней финансирования.

Чтобы получить квалификацию, студенты должны соответствовать следующим критериям:

1. Эта награда предназначена для студентов из США.
2. Должен быть резидентом Кентукки.
3. Необходимо записаться на полный рабочий день.
4. Должен посещать соответствующий требованиям независимый колледж штата Кентукки. Приемлемые учреждения: Alice Lloyd College, Asbury College, Bellarmine University, Berea College, Brescia University, Campbellsville University, Center College, Embry-Riddle Aeronautical University (только кампус KY), Джорджтаунский колледж, Indiana Wesleyan University (только KY кампус) ), Христианский университет Кентукки, Уэслианский колледж Кентукки, Мемориальный университет Линкольна, Колледж Линдси Уилсон, Университет Маккендри (только кампус штата Кентукки), Университет Мид-Континент, Колледж Мидуэй, Университет Нортвуда (только кампус Кентукки), Колледж Пиквилля, Колледж Сент-Катарин, Сполдинг Университет, Университет Салливана, Колледж Томаса Мора, Университет Трансильвании, Юнион-колледж и Камберлендский университет.
5. Должен быть гражданином США или постоянным жителем.
6. Должен быть зачислен на программу бакалавриата.

Чтобы получить квалификацию, студенты должны соответствовать следующим критериям:

Описание: Этот грант предоставляется студентам бакалавриата, проживающим в Кентукки, которые посещают или планируют учиться в соответствующем независимом колледже Кентукки. Студенты должны продемонстрировать финансовые потребности, как это определено при заполнении FAFSA.

Требования к подаче заявки на получение гранта на обучение в Кентукки (KTG):

Дополнительная информация: Грант на обучение в Кентукки (KTG) — это управляемая государством программа, которая предоставляет помощь жителям Кентукки в соответствующих критериях в частных колледжах.Студенты должны связаться с отделом финансовой помощи своего учебного заведения для получения дополнительных сведений.

Сумма вознаграждения: До 2 920 долларов в год без возможности автоматического продления. Студенты могут повторно подавать заявки каждый год. Общая сумма, присужденная для этой стипендии, составляет 2 920 долларов.

Контактное лицо: Тим Фелпс

Адрес: P.O. Box 798 Frankfort, Kentucky 40602-0798

Экономьте время.Позвольте нам искать вас.

Сузьте более 1 000 000 стипендий с индивидуальными результатами.

Получите стипендии, которые подходят именно вам!

Начните поиск

Когда вы в последний раз тестировали резервные копии своей компании? — КТГ

Рекомендации по тестированию данных и резервных копий приложений.

Сегодня защита данных важна для всех предприятий. Самая важная причина — предотвратить денежные потери. Если вы потеряете информацию, это может привести к снижению производительности, потере продаж, нанесению вреда репутации, штрафам или даже финансовым суждениям.

Еще одна причина — ужесточение правил. Правительства всего мира вводят новые правила в отношении электронных коммуникаций и хранимых данных. Вы можете столкнуться с ужасными последствиями за несоблюдение. Потеря важных данных может быть истолкована как нарушение этих правил и может привести к штрафам и судебным искам.

Data Protection требует непрерывности бизнеса и надежного резервного копирования.

Упреждающий и хорошо продуманный план обеспечения непрерывности бизнеса — это то, что должны принять все системные администраторы и администраторы данных.Многоуровневая и проактивная стратегия защиты данных может означать разницу между аварийным отказом и восстановлением.

Когда дело доходит до создания стратегического плана обеспечения непрерывности бизнеса, резервное копирование данных и приложений является одним из наиболее важных элементов. Причины для внедрения надежных решений для резервного копирования безграничны: программные ошибки, отказ оборудования и ошибки пользователя — это лишь некоторые из способов, которыми ваши данные могут быть непреднамеренно изменены или удалены.

Также существует постоянный риск злонамеренных действий и попыток уничтожить, украсть или зашифровать коммерческие данные со стороны киберпреступников или недовольных бывших сотрудников.

Страхование защиты данных: не просто резервное копирование, попробуйте!

Если вы не проверяете резервные копии регулярно, чтобы убедиться, что они работают, вы делаете только половину работы. Не ждите, пока произойдет настоящая катастрофа. Если вы это сделаете, вы можете обнаружить, что ваши резервные копии были ненадежными, и ваши важные данные были потеряны. Вот почему регулярное тестирование резервных копий для вашего программного обеспечения, оборудования и всего, что между ними, абсолютно необходимо.

Когда происходит сбой в работе с данными, это может быть ошеломляющим и утомительным.Беспокойство о том, будут ли работать резервные копии, должно быть последним, о чем следует беспокоиться в кризисной ситуации. Резервное копирование разработано так, чтобы обеспечить спокойствие, и — при правильном внедрении и регулярном тестировании — они могут иметь решающее значение в случае кризиса данных.

Сервер

против виртуализации: эволюция тестирования резервного копирования

Ключом к тестированию резервных копий является выполнение упражнений, чтобы определить, были ли ваши данные успешно восстановлены. Долгое время этот процесс был ограниченным, утомительным и трудоемким.При использовании физических серверов для различных приложений восстановление данных требовало использования большого количества дополнительного оборудования. Кроме того, среду можно было восстановить только очень ограниченным образом, а это означает, что полное восстановление всей бизнес-сети происходило редко.

Однако с сегодняшней виртуализацией процесс тестирования и восстановления теперь намного проще развернуть. Виртуализация позволяет упорядочить данные и приложения компании. При использовании централизованной виртуальной машины (ВМ) восстановление из резервной копии проще и надежнее.

Зачем проверять резервные копии?

• Чтобы убедиться, что процессы восстановления действительно работают — душевное спокойствие бесценно.
• Для создания эталонного теста, гарантирующего, что процесс восстановления может быть завершен должным образом. Это также позволяет вам разработать целевое время восстановления (RTO) для использования в будущем.
• Регулярные процессы и результаты тестирования могут быть переданы бизнес-командам, чтобы подтвердить, что цели восстановления приложений могут быть достигнуты или устранены, если есть недостатки.

Тестирование резервных копий: какие программы и оборудование следует тестировать?

Теперь, когда вы понимаете важность тестирования бизнес-резервных копий, давайте углубимся в детали. Когда дело доходит до тестирования резервных копий, необходимо учитывать множество различных уровней восстановления. Давайте рассмотрим ключевые области, в которых вашей компании следует тестировать процессы резервного копирования и восстановления:

Это, вероятно, самая распространенная проблема для владельцев бизнеса: «Смогу ли я восстановить отдельные файлы из своей резервной копии?» На самом деле процессы резервного копирования файлов легко развернуть как на физических, так и на виртуальных серверах в дополнение к резервным копиям файловых серверов.На самом деле все сводится к восстановлению данных по типу файла. Существует множество инструментов для автоматизации этого процесса, которые мы рассмотрим более подробно позже.

Для предприятий, которые полагаются на виртуальные машины (ВМ), внедрение и тестирование резервного копирования имеет решающее значение. Очевидно, что это характерно для виртуальных сред, а не для физических. Восстановить виртуальную машину относительно просто, потому что все централизовано. Однако вы должны учитывать, где виртуальная машина будет использоваться для восстановления.

Попытка восстановить виртуальную машину в той же производственной среде создает технические проблемы, такие как конфликты сетевых IP и SID в системах Windows.Лучшая стратегия — перезапустить виртуальную машину в изолированной среде с использованием подсети на гипервизоре. Также важно помнить, что восстановление виртуальных машин с новыми идентификаторами может повлиять на приложения и лицензирование — всегда лучше проявлять инициативу и проконсультироваться с поставщиками программного обеспечения относительно условий.

Как уже отмечалось, восстановление физического сервера является более сложным, и тестирование будет зависеть от конфигурации различных платформ. Кроме того, для восстановления приложений на работающем оборудовании требуется отключение — из-за этого предприятия проводят эти тесты реже.Если вы используете физическую установку, очень важно запланировать время для тестирования, чтобы обеспечить эффективное восстановление оборудования в случае сбоя.

В зависимости от используемых вами инструментов резервного копирования, необходимо также проверить эффективность восстановления конкретных данных. Например, если у вас есть резервные копии данных на уровне приложения (а не всей виртуальной машины), эти данные должны быть восстановлены и доступны в изолированной среде.

Программные приложения составляют основу цифровых операций компании.Однако тестирование резервных копий приложений может оказаться сложной задачей, особенно для крупных предприятий. Тестирование резервного копирования приложений требует понимания взаимоотношений между отдельными виртуальными машинами и физическими серверами. Однако это можно сделать, и, как и в случае с некоторыми из предыдущих типов восстановления, о которых мы упоминали, его лучше всего проводить в изолированной среде и в отдельной сети.

Не секрет, что чем шире тестирование, тем выше уровень риска. Однако резервное тестирование может быть прекрасным инструментом для получения обнадеживающих и измеримых результатов.Выбор правильного сценария тестирования зависит от используемых вами инструментов резервного копирования и восстановления. Четкое понимание того, что вы хотите от резервных копий в случае возникновения чрезвычайной ситуации, сделает процесс тестирования более эффективным.

Установка расписания: как часто следует тестировать резервное копирование для бизнеса?

Мы постоянно получаем этот вопрос от наших клиентов: «Теперь, когда у нас есть решения для резервного копирования, как часто мы должны их тестировать?» В идеальном случае тестирование должно проводиться после каждого резервного копирования, чтобы гарантировать успешную защиту последних данных.

Однако мы знаем, что для занятых профессионалов, таких как наши клиенты, это не самый эффективный и разумный вариант. Таким образом, владельцы бизнеса должны найти баланс между потенциальными последствиями потери данных и усилиями, необходимыми для уверенности в своих резервных копиях.

Вот несколько важных моментов для тестирования резервных копий:

• В рамках обычного распорядка — ежемесячно или раз в два месяца. Выберите частоту, установите расписание и регулярно выполняйте тесты резервного копирования для всего оборудования и приложений.
• При серьезных изменениях в приложении или оборудовании. Сюда входят любые обновления или исправления программного обеспечения, а также при использовании новых или других устройств. Эти тесты должны быть более сложными, чтобы учесть серьезные изменения в приложении или устройстве. Используйте обновления и исправления в качестве напоминаний для стратегического тестирования резервного копирования.
• При значительном изменении данных приложения . Если бизнес-приложение имеет регулярно запланированный импорт данных из внешнего источника, всегда планируйте тестовое восстановление после передачи данных.
• Каждый раз, когда вы восстанавливали данные. Может показаться излишним или избыточным запускать тест резервного копирования на виртуальной машине, устройстве или приложении, которые вы только что восстановили, но это обеспечит правильное резервное копирование вновь восстановленной программы в дальнейшем.

Как тестировать: использование автоматизации для улучшения тестирования резервных копий

Restore тестирования намного проще при использовании средств автоматизации. На базовом уровне это может включать сценарий восстановления для отдельных файлов.Однако есть программные инструменты, которые помогают в более сложных и всесторонних процедурах тестирования. Многие из них встроены непосредственно в программное обеспечение для резервного копирования и аварийного восстановления.

У вас есть бесчисленное множество способов воспользоваться преимуществами инструментов резервного копирования и восстановления данных. Главное — найти лучшие инструменты, соответствующие вашим уникальным потребностям в резервном копировании. Найдите время, чтобы понять свои потребности в резервном копировании. Затем вы можете инвестировать в приложения или поддержку, чтобы оптимизировать процедуры тестирования резервного копирования.

Тестирование непрерывной эволюции резервного копирования и восстановления данных

Во все большей степени облачной бизнес-среды, когда все больше компаний используют контейнеры, тестирование резервного копирования будет продолжать развиваться.Использование общедоступного облака для резервного копирования, тестирования и восстановления приложений является огромным плюсом, когда речь идет о сокращении локальных затрат. Это представляет собой совершенно новую область тестирования резервного копирования, которая, несомненно, откроет новые проблемы и возможности.

Однако, что бы ни принесло будущее, предпосылка остается прежней. Создание резервных копий и их регулярное тестирование следует рассматривать как обязанность, а не как вариант. Обеспечение правильной реализации процессов восстановления и их выполнения по расписанию всегда будет вашим секретным оружием против неожиданных сбоев данных.

Брайан Грей, MCP, является президентом Kraft Technology Group, LLC (KTG), дочерней компании KraftCPA PLLC. В рамках своей должности Брайан отвечает за все аспекты предоставления услуг нашим клиентам. Брайан имеет десятилетний опыт работы с поставщиками управляемых услуг. Он работал с клиентами в различных отраслях, включая финансовые услуги, бухгалтерский учет, юриспруденцию, здравоохранение, производство и розничную торговлю.

Законы о кибербезопасности HIPAA Safe Harbor

HIPAA Законы о безопасной кибербезопасности Когда дело доходит до нарушений кибербезопасности, сектор здравоохранения является одним из наиболее пострадавших.…

Учить больше

9 преимуществ Microsoft 365 для бизнес-организаций

9 Преимущества Microsoft 365 для бизнес-организаций Microsoft 365 предлагает множество преимуществ крупным организациям, от малых до средних…

Учить больше

Демистификация нового закона о кибербезопасности HIPAA

Демистификация нового закона о кибербезопасности HIPAA Медицинские организации являются одним из наиболее целевых секторов для киберпреступников.Любая малейшая слабость…

Учить больше

Исправления и уточнения |

Маджонг, знай игру (KTG)

В официальном объяснении правил BMJA (2-е издание 2002 г., 3-е издание 2008 г.) «Маджонг (Знай игру)» Гвин Хедли и Ивонн Сили есть некоторые ошибки / двусмысленности, признанные авторами.

Эти исправления и уточнения выделены здесь, чтобы избежать путаницы.Они были обнаружены в результате множества и разнообразных вопросов, отправленных посетителями моего веб-сайта с момента его запуска в 2008 году (часто просто для объяснения определенного правила).

Благодарю их, а также Гвин и Ивонн за ответы на мои электронные письма с переданными вопросами.

Веб-сайт (наделенный отсутствием ограничений по объему, простотой исправлений и помощью авторов) может вносить эти исправления и уточнения. И их собачка

.

Двойные выплаты при восточном ветре

Следующее утверждение (KTG 3-е издание, стр. 28) неверно:
«Игрок с преобладающим ветром всегда получает двойные очки и дважды платит всем остальным игрокам»

См. Заявление (2-е издание, стр. 24, 3-е издание, стр. 34):
«Следует помнить два момента: каждый игрок, независимо от его результата, платит игроку, который играет в маджонг, а East Wind всегда платит и получает двойную сумму.”

• Используемое здесь описание :
  «Урегулирование»
  «Если восточный ветер побеждает, то все платят ему удвоенное количество очков. Если побеждает другой игрок, East Wind платит или получает двойную разницу между его счетом и счетом других игроков.
  Это правило сохраняется для восточного ветра, даже когда преобладающий ветер меняется с восточного на южный ».

…

Подсчет очков за скрытую руку при игре в маджонг

Описывается как (KTG 2-е издание, стр. 23, 3-е издание, стр. 33):
«Вся скрытая рука разных мастей с Ветрами и / или Драконами»

• Описание, используемое здесь :
  «Удвоение — для игрока, который играет в маджонг»
  «Все плитки скрыты и относятся к одной или более мастям с Драконами и / или Ветрами»
  (Ответы на вопросы): «Вы можете ожидать, что скрытая рука той же масти с Ветрами и / или Драконами даст вам особую руку« Захороненное сокровище ».Но если ваша рука содержит конг или чау, эта особая рука аннулируется. Таким образом, в этих случаях наличие только одной масти (с Ветрами и / или Драконами) даст вам двойной. Если в руке нет панга, конга или пары Драконов / Ветров (и нет чау), то это особая рука Чистоты ».

…

Удвоение для всех единиц и девяток, когда вы играете в маджонг

Описывается как (KTG 2-е издание, стр. 23, 3-е издание, стр. 33):
«Все единицы и девятки с ветрами и / или драконами»

Здесь приводит правило в соответствие с разъяснениями, данными для других парных мастей.

…

Особая рука — Захороненное сокровище

Описывается как «Скрытые панги в одном костюме с Ветрами / Драконами и парой» (KTG 2-е издание, с. 30, 3-е издание, с. 40), но с иллюстрацией (в 3-м издании), показывающей руку Маджонг только Персонажей.

• Используемое здесь описание :
  «Захороненное сокровище
  Скрытые панги и пара, использующие одну масть и (необязательно) Ветры и / или Драконы».

…

Особые руки: игра в маджонг с финальным сбросом

Авторы правил BMJA разрешили еще одно удвоение (счетчика бонусного тайла), если игрок делает маджонг с последним тайлом сброса для специальной руки, набравшей меньше 1000 очков.
Например:
… .. Игрок называет Mah-Jong — с последним тайлом сброса — для особой руки тройного вязания.
… .. У него также есть 2 бонусных тайла, один для его собственного Ветра (который дает 1 дубль).
… .. Его оценка будет 4 + 4 = 8 x 2 x 2 = 32 + 500 = 532

…

Строительство стены — Как углы должны соприкасаться

Когда я создавал свой веб-сайт, я просмотрел 2-е издание «Познай игру — Маджонг» и обнаружил, что на некоторых фотографиях видно перекрытие стен, так что правый конец находится внутри, а некоторые наоборот.В объяснении строительства стен только что сказано: «Стены должны соприкасаться углами…» .

Итак, я сослался на книгу AD Millington « The Complete Book of Mah-Jongg », которая обычно цитируется как авторитетный текст по классическому китайскому маджонгу (из которого происходят правила BMJA) — и обнаружил следующее :

«По традиции стены сдвинуты вместе, так что каждая стоит справа, а слева — снаружи. Такое расположение не имеет никакого значения для самой игры: но это одна из формальных церемоний, придающих Мах-Джонгу его характер.Стены представляют собой стены китайского города, и их формирование в аккуратный и плотно прилегающий квадрат, как говорят, «защищает от дьяволов».

В третьем выпуске «Знай игры», опубликованном после создания моего веб-сайта, были новые фотографии, но опять же с вариациями совпадений и без каких-либо конкретных инструкций по этому поводу.

Итак, я использовал правило Миллингтона: «правая сторона стены должна быть на внутренней стороне ».

…

Таллинги

Набор подсчетов обычно дает игроку только 2000 очков.Иногда этого бывает недостаточно.

Я думаю, что авторы правил BMJA переняли счетчики, используемые в другой форме игры, которые не давали таких высоких баллов (так много). Я упоминал об этом на своем веб-сайте и предлагал некоторые средства правовой защиты. См. Оборудование → Подробнее о счетчиках

Ответ, я думаю, состоит в том, чтобы либо использовать несколько монет и присвоить им значение 1 000/2 000 баллов, либо купить счетчик другого типа и использовать его аналогичным образом.

…

По часовой стрелке и против часовой стрелки

Это может сбивать с толку.Почти все делается против часовой стрелки (восток, юг, запад, север):

• Считаем, какую стену сломать
• Порядок, в котором игрокам раздаются плитки
• Игрок, чей ход следующий
• Обмен жетонов цветов или сезонов после сделки
• Определение того, кто имеет преимущественную силу, если маджонг декларирует более одного человека
• Меняющийся восточный ветер
• Изменение преобладающего ветра

Но кое-что делается по часовой стрелке:

• Подсчет вдоль стены, чтобы определить, где она должна быть сломана (перед раздачей плиток игрокам)
• Сбор плиток со стены для раздачи игрокам
• Взять следующую живую плитку со стены

…

Коробка Kong и отдельные плитки

Укладка незакрепленных плиток

Две плитки, взятые с начала ящика с конгом (край, ближайший к началу живой стены), последовательно кладутся поверх ящика с конгом — сначала я кладу нижний вниз, а верхний за ним. против часовой стрелки.(KTG указывает размещение их в первой и третьей паре слева).

Взять незакрепленную плитку

Если есть две незакрепленные плитки, вы должны взять ту, которая находится дальше всего от начала коробки с конгом.

Замена незакрепленных плиток

Когда подобрана вторая незакрепленная плитка, ее следует немедленно пополнить (следуя процедуре, аналогичной описанной выше).

…

Скрытые конги

Хотя обычно вы объявляете скрытый кон (чтобы вы могли забрать тайл на замену из коробки с конгом), вам не нужно делать это немедленно.Вы можете сохранить его, чтобы получить особую комбинацию «Все парные награды». Если в конце игры у вас в руке остался скрытый конг, он все равно будет способствовать вашему счету.

После объявления скрытого конга его нельзя взять обратно в руку.

Скрытый пон может быть преобразован в скрытый конг, если игрок поднимает четвертую кость со стены — но не потребовав сброса другого игрока.

Скрытые конги показаны так, что две средние плитки обращены вверх, а конечные — вниз.(Открытые конги показаны только одной конечной плиткой вниз).

…

Пар

Скрытые пары и маджонг

Пара, заявленная в результате сброса, которая позволяет игроку пойти в Маджонг, не является закрытой и, таким образом, уничтожает скрытую в противном случае руку. Однако это не касается особой руки «Захороненное сокровище».

Подсчет пары восточных ветров

Пара восточных ветров (при условии, что восточный ветер является преобладающим) даст игроку с восточным ветром 4 очка: 2 за наличие собственного ветра и 2 за преобладающий ветер.

…

Рыбалка / Звонок / Один для маджонга

Игроки должны объявить, что они «один для маджонга» или «рыбалки», когда они понимают, что у них есть «коллирующая рука», когда для игры в маджонг требуется всего одна плитка. Он предупреждает других игроков.

Не удалось сказать «Я на рыбалке»

Вы все еще можете заняться маджонгом, если не сказали, что рыбачите. Официальных штрафов нет, но если вы хотите ввести их, вы должны согласовать их до начала игры.Я придерживаюсь мнения, что это заслуживает некоторой реплики.

Больше не ловлю рыбу

Если игрок заявляет, что он «ловит рыбу», он может впоследствии поменять плитку в руке, что означает, что он больше не занимается рыбной ловлей (хотя, по этикету, он должен сказать, что он «больше не ловит рыбу»).

Плитка в розыске мертва

Если игрок ловит особую руку, но не может реализовать эту руку, потому что плитка, которую он хочет, мертва, он все еще может потребовать очки рыбалки, когда другой игрок идет Маджонг.

…

Гоинг маджонг

Приоритет

Если более одного человека называют «Mah-Jong», забирая последний сброс, то игрок, ближайший справа от игрока, сбросившего карты (т. Е. Идущий против часовой стрелки), имеет преимущество.

И восточный ветер

Если восточный ветер не переходит в маджонг, южный ветер становится восточным, а остальные ветры меняются соответственно: запад становится югом, север становится западным, а запад становится северным.

…

Преобладающий ветер

Меняем

Преобладающий ветер меняется с восточного на южный, когда все игроки были в восточном ветре.Он меняется на Запад, а затем на Север, если сессия длится достаточно долго, чтобы Восточный Ветер сделал еще два круга.

Влияние на результат

Если игрок, который является преобладающим Ветром, собирает пан или конг этого Ветра, он получает за него два дубля — один для преобладающего Ветра и один для его собственного Ветра.
Точно так же пара преобладающего ветра даст ему 4 очка, а не 2.

…

Специальные руки

Использование внутренней стоимости ваших плиток

Иногда, используя внутреннюю стоимость ваших плиток (т.e счет, который вы обычно рассчитываете), даст вам более высокий балл, чем та особая рука, которую вы пытались разыграть.
Это особенно актуально, когда вы ловите рыбу, а кто-то еще занимается маджонгом.
Только для одной особой руки, а именно «Чистота», рука Маджонг может дать вам более высокую инстинктивную ценность, чем сама особая рука — и то только в несколько необычных обстоятельствах.

Двойники от Flowers and Seasons

Особые руки и особые руки «вызова» (т.е. игрок ловит рыбу, когда другой играет в маджонг), набравший меньше 1000 очков, может применять удвоение для «собственного цветка», «собственного сезона» и «букетов», но удвоение только яблок к количеству очков с бонусных плиток, а не к сумме очков забить с полной руки.
(См. Пример руки Уэста в KTG 2-е издание, стр. 27, 3-е издание, стр. 37)
Итак, если у Уэста есть вызывающая рука «Извивающаяся змея», которая содержит две бонусные плитки, одну из 3-го сезона, то игрок получит 400 + 8 x 2 = 416 очков.

Чистота

KTG: «Пунг / конги одной масти и пары.Никаких ветров, драконов и чау ”

Примечание :

• Базовый балл удваивается в 3 раза. Сюда не входят баллы за цветы и времена года, которые подсчитываются и удваиваются отдельно
• Нет ветра, драконов или чау-чау
• Базовая оценка включает 20 баллов за игру в маджонг (но, очевидно, не на рыбалке)
• Вы получаете дополнительные 2 очка, если выигрышный тайл взят со стены (живая стена или коробка конга)
• Наличие закрытой руки не влияет на количество удвоений — всегда 3 (если только игрок не переходит в маджонг с окончательным сбросом)
• Если вы можете получить более высокий балл, используя внутреннюю ценность вашей руки (где у вас достаточно бонусных плиток), вы можете получить балл таким образом, если хотите.В этом случае удвоение будет применяться к основному баллу, полученному всей рукой

Награды всех пар

KTG: «Семь пар 1/9 / Ветры / Драконы»

Примечание:

• 1 и 9 разрешены, даже если они не являются тайлами чести. (Традиционное название этой руки — «Все парные почести»)
• У вас может быть две пары одинаковых плиток (например, две пары зеленых драконов)
• Нужно держать их в руке, а не декларировать как конг
• Они будут считаться конгом, если кто-то еще займется маджонгом, прежде чем вы начнете ловить рыбу
• Допускается любая комбинация основных пар плиток

Вязание

KTG: «Семь пар костей любых двух мастей из трех; Нет Ветров и Драконов »

Примечание:

• Повторяющиеся пары разрешены

Тройное вязание

KTG: «Четыре набора из трех плиток разных мастей и пара; Нет Ветров и Драконов »

Примечание:

• Дубликаты троек разрешены

Клад

KTG: «Скрытые панги в одном костюме с Ветрами / Драконами и парой»

Примечание:

• Ветры / Драконы не обязательны
• Конги и чау не разрешены.
• Тайлы чести / масти могут быть только в паре
• Вы можете отбить последний сет или потребовать сброс, чтобы сформировать пару, чтобы пойти в маджонг
• Скрытый конг должен оставаться в вашей руке до тех пор, пока вы не сможете сбросить четвертую кость.
• Пара должна быть одной масти или быть Ветер / Дракон
• Рука с панами Ветров и / или Драконов и пара мастей также будет Захороненным сокровищем

Все ветры и драконы

KTG: «Пунги / конги ветров / драконов»; плитка без костюма »

Примечание:

• Пара должна быть Ветра или Дракона

Четверное изобилие

КТГ: «Четыре конга и пара»

Примечание:

Врата небесные

KTG: «Скрытый пон из единиц, скрытый пан из девяток, бег от 2 до 8 с одной парой, все в одной масти»

Примечание:

• Последний сет для игры в маджонг

Извивающаяся змея

KTG: «Пара единиц, серия от 2 до 9 в одной масти, с каждым из Ветров»

Примечание:

• Вы не можете потребовать чау, чтобы пойти в маджонг

…

Гуляш

Остановка свопинга

Обычно замена должна производиться, даже если игрок на самом деле может предпочесть оставить свои плитки.Однако есть несколько сценариев, в которых таких обменов можно избежать:

• Восточный Ветер может немедленно заняться Маджонг с особой рукой «Благословения Небес»
• Любой игрок, который находится на расстоянии одной клетки от маджонга и заявляет, что он ловит рыбу, не должен делать никаких обменов. Однако он должен придерживаться этой руки до конца игры.

Затем оставшиеся игроки будут обмениваться плитками обычным способом, если все они не согласятся не беспокоиться.
Если любой из этих сценариев произойдет во время процесса подкачки, будут применяться те же правила.

Дикие плитки

Количество диких плиток, которые вы можете использовать для создания конга, панга и пары, ограничено…

• Только один дикий тайл может быть использован для создания пары или панга
• Для изготовления конга можно использовать не более 2 диких плиток
• Вы можете использовать 3 или 4 диких тайла для создания особой руки, но не как панг / конг только из диких тайлов

Есть одно исключение из вышеуказанных ограничений.Если игрок поднимает дикий тайл, который позволяет ему сыграть в маджонг, дополнительный дикий тайл может быть использован для создания пары, панга или конга.

..

Как это:

Нравится Загрузка …

Нас не очень беспокоит показатель сжигания наличных у K-TIG (ASX: KTG)

Нет никаких сомнений в том, что деньги можно заработать, владея акциями убыточных предприятий. Например, акционеры K-TIG (ASX: KTG) показали очень хорошие результаты за последний год: цена акций выросла на 417%.Тем не менее, только дурак проигнорирует риск того, что убыточная компания слишком быстро прожигает свои деньги.

Учитывая высокую динамику котировок акций K-TIG, мы считаем, что акционерам K-TIG стоит задуматься о том, вызывает ли беспокойство его потеря денежных средств. В этой статье мы определяем выгорание денежных средств как годовой (отрицательный) свободный денежный поток, который представляет собой сумму денег, которую компания ежегодно тратит на финансирование своего роста. Мы начнем с сравнения его сжигания наличных средств с его резервами наличности, чтобы рассчитать его денежный взлет.

См. Наш последний анализ для K-TIG

Какова длина взлетно-посадочной полосы K-TIG?

Взлетно-посадочная полоса денежной наличности компании — это количество времени, которое потребуется, чтобы израсходовать свои денежные резервы при текущей скорости сжигания денежных средств. В декабре 2020 года у K-TIG было 6,8 млн австралийских долларов наличными и не было долгов. В прошлом году компания потратила 3,5 миллиона австралийских долларов. Таким образом, с декабря 2020 года у него был денежный взлет примерно через 23 месяца. Хотя этот денежный взлет не вызывает особого беспокойства, разумные держатели будут вглядываться вдаль и думать о том, что произойдет, если у компании закончатся деньги.На изображении ниже показано, как изменился его остаток денежных средств за последние несколько лет.

анализ истории долга и капитала

Как с течением времени меняется сжигание денежных средств K-TIG?

На наш взгляд, K-TIG пока не приносит значительных объемов операционной выручки, поскольку за последние двенадцать месяцев она сообщила всего 829 тыс. Австралийских долларов. В результате мы думаем, что еще рано сосредотачиваться на росте выручки, поэтому ограничимся рассмотрением того, как с течением времени меняется расход денежных средств. За последний год расход денежных средств фактически увеличился на 16%, что говорит о том, что руководство увеличивает инвестиции в будущий рост, но не слишком быстро.Тем не менее, истинный денежный путь компании будет короче, чем было предложено выше, если расходы продолжат расти. K-TIG заставляет нас немного нервничать из-за отсутствия существенной операционной выручки. Мы предпочитаем большинство акций в этом списке, акции которых, как ожидают аналитики, будут расти.

История продолжается

Насколько легко K-TIG может получить деньги?

В то время как K-TIG действительно имеет прочный взлетно-посадочной полосой, его траектория сжигания денежных средств может заставить некоторых акционеров задуматься о том, когда компании, возможно, потребуется привлечь больше денежных средств.Вообще говоря, компания, зарегистрированная на бирже, может привлечь новые денежные средства за счет выпуска акций или взятия долгов. Обычно бизнес продает новые акции, чтобы привлечь деньги и стимулировать рост. Мы можем сравнить расход денежных средств компании с ее рыночной капитализацией, чтобы понять, сколько новых акций компании придется выпустить для финансирования деятельности в течение одного года.

K-TIG имеет рыночную капитализацию 75 млн австралийских долларов и в прошлом году прожигал 3,5 млн австралийских долларов, что составляет 4,6% от рыночной стоимости компании. Учитывая, что это довольно небольшой процент, компании, вероятно, будет действительно легко профинансировать рост в следующем году, выпуская несколько новых акций инвесторам или даже взяв ссуду.

Насколько рискованна ситуация с сжиганием наличных для K-TIG?

В ходе этого анализа выгорания денежных средств K-TIG мы считаем, что его сжигание денежных средств по сравнению с его рыночной капитализацией было обнадеживающим, в то время как его растущее сжигание наличных средств нас немного обеспокоило. Основываясь на факторах, упомянутых в этой статье, мы считаем, что ситуация с потерей денежных средств требует некоторого внимания со стороны акционеров, но мы не думаем, что они должны волноваться. С другой стороны, K-TIG имеет 5 предупреждающих знаков (и 2 потенциально серьезных), о которых мы думаем, вам следует знать.

Если вы предпочитаете проверить другую компанию с лучшими фундаментальными показателями, не пропустите этот бесплатный список интересных компаний, которые имеют ВЫСОКУЮ доходность собственного капитала и низкую задолженность, или этот список акций, которые, по прогнозам, будут расти.

Эта статья Simply Wall St носит общий характер. Он не является рекомендацией покупать или продавать какие-либо акции и не принимает во внимание ваши цели или ваше финансовое положение. Мы стремимся предоставить вам долгосрочный сфокусированный анализ, основанный на фундаментальных данных.Обратите внимание, что наш анализ может не учитывать последние объявления компаний, чувствительных к ценам, или качественные материалы. Simply Wall St не имеет позиций ни в одной из упомянутых акций.

Хотите оставить отзыв об этой статье? Обеспокоены содержанием? Свяжитесь с нами напрямую . Вы также можете написать по электронной почте редакции (at) simplewallst.com.

Что означает KTG? Бесплатный словарь

В нашем исследовании «HEP» давался KTG, который состоит из ROM, Кодмана, а также упражнений на растяжку (задняя капсула) и укрепляющих (изометрических) упражнений.КТГ по-прежнему имеет умеренно высокую вероятность получения чрезвычайной поддержки со стороны государства в случае необходимости и остается стратегически важным для своей материнской компании, КазМунайГаз (КМГ), заявили в компании. Подтверждение рейтингов отражает нашу оценку продолжающейся прочной связи между КТГ и его Непосредственная материнская компания, АО Национальная компания КазМунайГаз (НК КМГ, BBB- / Стабильный), с одной стороны, и между компанией и государством, с другой. KTG привлекала финансирование от финансовых компаний на приобретенные автомобили.Пересмотр прогноза последовал за значительным улучшением операционных показателей КТГ в 2015 году, что укрепило конкурентные позиции компании, сообщает S&P. Группа компаний КТГ из Бранденбурга представила в 2015 году новую коробку для картофеля, которая была очень хорошо встречена розничными торговцами продуктами питания. согласовано с АО «КазТрансГаз» (КТГ, BBB- / Стабильный), его непосредственной материнской компанией и казахстанским национальным газовым оператором, благодаря прочным связям материнско-дочерней компании, например, финансовые гарантии, которые КТГ предоставил для части долга КТГ, вливания денежных средств в собственный капитал, операционная взаимозависимость и общий процесс планирования и составления бюджета.Этот каталог содержит 84 тройки северного полушария (часто называемые KTG или K-triplets), обнаруженные при визуальном осмотре пластин обзора неба Паломарской обсерватории. S&P подтвердило долгосрочные корпоративные кредитные рейтинги казахстанской газовой компании «КазТрансГаз» (КТГ) и ее 100% -ную долю на уровне «BB +». оператор газопровода Интергаз Центральная Азия, АО (ИЦА), и прогноз по обеим компаниям стабильный.Шульман будет курировать всю аналитику и идеи для Katz Radio Group (KRG) и Katz Television Group (KTG).

микроавтобусов | КТГ Моторс Инк

Одно из самых сложных решений, с которыми сталкивается компания, — это выбор между наймом или покупкой бизнес-фургона.

При принятии этого решения необходимо учитывать несколько факторов

Частота использования

Это одна из тех вещей, которые помогут в принятии такого решения. Как часто нужно будет использовать бизнес-фургон? Если фургон не используется постоянно, то его выгоднее брать в аренду, чем покупать.Покупка необходима, фургон будет использоваться каждый день, поэтому стоимость найма становится намного дороже по сравнению с наймом.

Затраты задействованы

С наймом связаны расходы по найму, которые могут быть выплачены через определенный период в зависимости от того, как часто будет арендоваться фургон. Также необходимо выяснить, есть ли какие-либо другие расходы, помимо платы за наем за день. Необходимо, чтобы кто-то получил письменный договор о найме, чтобы избежать уплаты некоторых сборов, которые изначально не были включены в договор.

С другой стороны, покупка бизнес-фургона связана с множеством других расходов. Некоторые из них включают стоимость покупки фургона. Это может потребовать от компании взять ссуду для финансирования покупки. Это увеличит стоимость приобретения, поскольку кредит подлежит выплате с процентами. Также возникнут расходы на страховку, поскольку транспортным средством нельзя пользоваться без страховки. Кроме того, существуют расходы на техническое обслуживание, которые включают затраты на обслуживание и заправку.

Компания должна иметь возможность рассчитать, сколько ресурсов потребуется, по сравнению с той суммой, которую они получат от бизнеса, с которым им будет помогать фургон.

Насколько гибок каждый метод

Аренда бизнес-фургона может быть не очень гибкой. Это особенно важно, если человек нанимает человека в компании, которой необходимо сделать предварительное бронирование, прежде чем он сможет получить автомобиль. Некоторые будут взимать дополнительную плату, если предварительное бронирование не будет сделано. В конечном итоге это обходится компании дороже, чем она хотела бы потратить. Это означает, что с неотложной деловой работой нелегко справиться, учитывая, что чрезвычайные потребности не приходят заранее. С другой стороны, покупка бизнес-фургона очень гибкая.Фургон доступен для использования бизнесом в любое время, если на нем есть сотрудник. С чрезвычайными ситуациями можно легко справиться.

Использование фургона

Арендованный фургон может иметь ограниченное использование. Это связано с тем, что в подписанном контракте может быть прописан вид товаров или услуг, которые он может выполнять. Это означает, что транспортное средство не может использоваться вне рамок обязанностей, указанных в контракте. Купленный бизнес-фургон можно использовать для всех задач, для которых компания хочет его использовать.