Как быстрее забеременеть советы врачей: врач акушер-гинеколог Истомина Светлана Ивановна.

Услуги ЭКО в Москве — репродукция и планирование, запись на прием и консультацию врача, отзывы, цена в «К+31»

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – самые результативные для лечения бесплодия. Помогают они в первую очередь тем, кто не может зачать ребенка естественным путем.

Важным преимуществом лечение бесплодия в Клинике ЭКО в Москве К+31 Петровские Ворота на фоне других центров репродукции является наличие полного спектра всех необходимых диагностических и лечебных методов для установления причины и лечения бесплодия. В рамках одного лечебного учреждения:

• операционные, снабженные современным оборудованием для эндоскопических операций;
• отделение ультразвуковой и лучевой диагностики, включая МРТ и КТ;
• специалисты по смежным медицинским специальностям;
• диагностическая лаборатория;
• андрологическая служба.

---

Технологии оплодотворения

Помимо проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в различных его вариациях, мы успешно применяем более десятка вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые существенно повышают шансы на наступление беременности у пациенток, достигая при определенных условиях 70%.

---

Об отделении

• Мы знаем свое дело: команда наших профессионалов известна не только в России, но и за рубежом. Тесный контакт с европейскими и американскими клиниками позволяет нам сохранять лидирующие позиции в качестве предлагаемых услуг.
• Командная работа: синергия вовлеченности пациента, действий врача-репродуктолога, врачей-диагностов, врача-акушера-гинеколога позволяет добиться своевременного выявления патологии и оказания эффективной помощи.
• У нас есть стандарты, но нет шаблонов: наша философия – на свете нет двух одинаковых пациентов, не существует универсального лечения для всех. Мы вместе с вами подберем индивидуальный план лечения, пройдем весь путь до родов.
• В наших руках эмбрионы в полной безопасности: Клиника ЭКО К+31 Петровские Ворота оснащена всем необходимым оборудованием. Качество очистки воздуха в лаборатории ЭКО превосходит любые стандарты.
• Эффективность и безопасность: самые сложные ситуации имеют свое решение. Наша работа – найти его и добиться максимальной эффективности в каждом конкретном случае. Здоровье женщины и ребенка – наш главный приоритет.

Психологическое бесплодие у женщин: психосоматика как причина женского бесплодия

Бесплодие все чаще и чаще встречается среди супружеских пар. Чтобы выявить причину проблем, связанных с нарушением репродуктивной функции, и мужчина, и женщина проходят детальное обследование. Оказывается, что овуляция происходит, трубы проходимы, и в спермограмме нет никаких нарушений. В чем же тогда может быть проблема? Не исключены психологические причины бесплодия. Часто они не видны на первый взгляд, но целенаправленная консультация специалиста по психогенным расстройствам помогает объективно оценить ситуацию.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» работают квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры, которые занимаются проблемами бесплодия. Наши врачи выявляют причины, определяют доминирующие симптомы, устанавливают окончательный диагноз, помогают избавиться от страхов и составляют комплексную программу лечения, направленную на восстановление нарушений в репродуктивной системе. Такой многогранный подход в единстве с гинекологами, репродуктологами и андрологами создает условия для успешного зачатия, благоприятного вынашивания беременности и успешного рождения ребенка.

Что такое психологическое бесплодие

Психологические факторы бесплодия чаще выявляются у женщин, однако и мужчины – не исключение. Зачастую клиники, специализирующиеся на репродукции, уделяют особое внимание физиологическому состоянию организма супругов – выявляют болезни, оценивают анатомию, функциональное состояние яичников и яичек, строение и изменение эндометрия на протяжении менструального цикла и т. д. При этом психологическому состоянию либо вообще не уделяется внимание, либо советы минимальны (постарайтесь расслабиться, и беременность наступит, и тому подобное). Однако требуется определение психоэмоционального состояния супругов и, исходя из этого – целенаправленное лечение психологического бесплодия. Только в таком случае можно добиться желаемого результата.

О психологических аспектах бесплодия стоит задуматься, если беременность не наступает на фоне полного физиологического здоровья или после успешно проведенной коррекции выявленных у супругов нарушений в функционировании организма. В такой ситуации, возможно, имеется психологический конфликт, выражающийся в психосоматике. Другими словами некорректная (тревожная, напряженная) работа высших отделов нервной системы запускает нарушения на уровне репродуктивной системы. Однако эти расстройства происходят на клеточном уровне и выявить их лабораторными тестами и методами инструментальной диагностики не представляется возможным. Чтобы определить подобные проблемы, требуется подключение квалифицированного психолога и психотерапевта, а иногда (в далеко зашедших случаях) даже психиатра. Эти специалисты проводят специализированное обследование, направленное на оценку психогенной и эмоциональной составляющей работы организма.

Причины психосоматического «синдрома» бесплодия

Психологическое бесплодие чаще всего встречается в возрастной категории старше 30 лет. Объяснение этому достаточно простое. Как правило, в карьере достигнуты уже определенные успехи, имеется свое жилье, и пара начинает задумываться о том, чтобы стать родителями. Однако недосыпание, профессиональная гонка и трудоголизм создают предпосылки для психоэмоциональных расстройств. Помимо этого ученые выделяют особую категорию людей, которые склонны превращать внутреннюю тревогу и переживания в соматические нарушения. Так, при тяжелых эмоциональных потрясениях они ощущают боль в том или ином органе (психосоматическое реагирование).

Причины психосоматики и бесплодия условно делятся на следующие категории:

• Стрессовые ситуации и напряжения. Нередко пары думают, что вероятность зачатия в 1 менструальном цикле составляет 100%. Однако на самом деле это не так. У абсолютно здоровой пары, которая регулярно живет половой жизнью, в т.ч. попадая на фертильные дни, усредненный шанс забеременеть в первом же цикле составляет всего 30-40%. Но не все об этом знают и начинают расстраиваться, если зачатие не происходит через месяц. У предрасположенных людей это запускает цепочку неблагоприятных психоэмоциональных событий. Еще больше ее усугубляет давление со стороны родственников, которые как можно быстрее хотят стать дедушками и бабушками. Бывает, что и супруг давит на партнершу, обвиняя ее в неполноценности. Развитие событий по этому сценарию может замыкать порочный круг и приводить к тяжелым депрессиям. Хронический стресс переводит организм в режим выживания, когда относительно нормально функционируют только жизненно важные органы, а репродуктивная система переходит в режим функционального покоя и ожидания.
  В стрессовой ситуации организм не готов к продолжению рода – ему бы самому не погибнуть.
• Перфекционизм. Люди, которые стремятся к идеалу и полному контролю любых жизненных событий, в один момент начинают понимать, что что-то вышло из-под контроля. И это что-то – невозможность забеременеть в течение короткого времени. Здесь важно понимать, что сроки напрямую зависят от возраста. Так, если женщина моложе 35 лет, то зачатие происходит в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацептивов. У старших пациенток (35+) этот период сокращается до 6 месяцев. Целенаправленное обследование стоит начинать только по прошествии этого времени, если беременность не наступила. Перфекционисты же хотят все и сразу. И когда это не случается, приходит ощущение бессилия, на фоне которого развивается внутреннее напряжение. И опять же запускается событийный круг негативного влияния на репродуктивную систему. Лечение психосоматики бесплодия у женщин как раз направлено на то, чтобы разорвать этот круг и снять необоснованную тревожность.
• Напряженные и неуверенные отношения в семье, которые даже не всегда объективно очерчены. Психологи уверены в том, что ребенок появляется тогда, когда его ждут оба супруга; когда у них все налажено, и они готовы заботиться о новом члене семьи. Если же в паре имеются разногласия и недовольство друг другом, то организм «блокирует» процесс зачатия, как бы посылая сигнал «разберитесь между собой, а потом думайте о продолжении рода». Такая ситуация часто встречается, когда женщина не уверенна в своем мужчине, испытывает комплексы по поводу его поведения и внешнего вида, не получает того отношения к себе, о котором мечтает. Мужчина тоже может несознательно «блокировать» процесс зачатия, например, если имеются разногласия с супругой, страх развода и возможной разлуки с ребенком. Не всегда в паре эти моменты явно видны. Расставить правильные акценты, выявить проблемы и провести их коррекцию помогает квалифицированная помощь психолога, причем специалист работает одновременно и с женщиной, и с мужчиной.
• Негативный опыт отношений в своей родной семье. Для женщины играет роль сформированного образа матери, а для мужчины – образ отца, то есть те социальные роли, с которыми придется себя идентифицировать после появления собственного ребенка. И здесь немаловажную роль играют отношения в детстве между матерью и отцом соответственно. Если женщина-будущая мать испытывала агрессию к себе со стороны своей матери, между ними отсутствовало доверие, имелись частые ссоры и нарекания, то сформированный образ зачастую отрицательный. Женщина, которая мечтает забеременеть, тем не менее, не может поверить в то, что она сможет стать хорошей мамой. Этот процесс на подсознательном уровне «блокирует» процесс зачатия. Аналогичная ситуация может складываться и у мужчины, который себя не представляет нормальным отцом, т.к. со своим папой не смог найти контакт. Еще одним фактором в рамках этой категории, который может привести к психосоматическим нарушениям в репродуктивной системе, является чрезмерная опека со стороны родителей, которые считают, что их дети еще не готовы к взрослой жизни. «Неотделение» от своей семьи не позволяет проявить самостоятельность, выраженную в осознанном родительстве. Этот психологический блок под силу сначала выявить, а потом устранить только квалифицированному специалисту.
• Неадекватная самооценка. Если женщина не чувствует себя женственной и привлекательной, то вряд ли она органично будет чувствовать себя в роли матери. Аналогичное утверждение справедливо и в отношении мужчины. Дети появляются в тех отношениях, которые отличаются гармонией – там, где супруги близки друг к другу, где царит доверие, покой и любовь. Чтобы приобрести уверенность и восстановить заниженную самооценку, не достаточно изменить свой гардероб, поработать над внешностью и подкачать тело. Да, это неотъемлемые атрибуты. Однако самооценка – это внутреннее мироощущение, которое идет из подсознания. В результате квалифицированной работы психолога женщина постепенно начинает себе нравиться, а материнство становится следующим этапом гармоничного развития. То же самое психологи говорят и о мужчине – когда он приобретает уверенность в собственных силах, то отцовство становится осознанным и необходимым для того, чтобы перейти на следующий, качественно новый, уровень своего развития. Еще раз повторим, дети рождаются там, где все хорошо.
• Боязнь перемен. Появление ребенка в семье вносит свои коррективы. Однако один или оба супруга могут быть не готовы к таким изменениям. Они не хотят потерять возможность путешествовать, не хотят остановить начавшееся движение вверх по карьерной лестнице, не хотят меньше зарабатывать… И этих «не хотят» можно продолжать до бесконечности. В этом процессе важно понимать, что все это временные события, и уже через 1-1,5 года их можно снять, а если совсем не терпится быстрее вернуться в привычное русло, то можно привлекать няню. Непонимание таких возможностей в сочетании со страхом перемен порождает психологическое расстройство, которое «блокирует» продолжение рода. Организм достаточно тонко устроен, и хорошо воспринимает внутренние сигналы. И если кто-то из партнеров не готов к родительству, то, как правило, этого и не происходит.
• Негативный опыт старшинства. Здесь речь идет о старших братьях и сестрах, на которых в детстве была возложена обязанность «смотреть» за младшими родственниками. Это отнимало достаточно много собственного времени, ограничивало в свободе и досуге. Такой негативный опыт на подсознательном уровне «блокирует» повторение подобных событий. В роли повторения психика воспринимает рождение собственных детей, за которыми предстоит ухаживать, а значит, опять иметь какие-то ограничения. Важно, что такое восприятие происходит на уровне подсознания, поэтому человек даже не догадывается о существующей психологической проблеме.
• Идеализация родительства. Есть пары, которые в рождении ребенка хотят видеть только лучшее и приятное, а негативные стороны для них не приемлемы. Они не хотят их воспринимать. Однако и положительное, и отрицательное – это «2 стороны одной медали». Поэтому нежелание принимать возможные трудности подсознательно отталкивает наступление беременности. Выявить подобные отклонения поможет грамотная консультация психолога.

Как бороться с психологическим бесплодием?

Как бороться с психологическим бесплодием у женщин, и мужчин – это тот вопрос, который интересует пару, столкнувшуюся с бездетностью. Ответ здесь один – только квалифицированная помощь психолога (психотерапевта или психиатра) поможет преодолеть подсознательные «блоки», нормализовать психоэмоциональное состояние и создать оптимальные условия внутренней гармонии для зачатия и рождения ребенка.

Как вылечить психологическое бесплодие? Основу лечения составляет психотерапия. В легких случаях она продолжается несколько месяцев, а в тяжелых – до года и даже больше. Темп восприятия новых психологических установок у каждого человека различный. Поэтому психолог ориентируется на объективные данные, которые позволяют оценить, насколько успешна психотерапия, и насколько она позволяет добиться глубокого и настоящего результата. Если промежуточные точки не достигнуты, специалист заново возвращается и прорабатывает новое восприятие.

В процессе психотерапии решается несколько задач:

• осознание проблемы;
• признание того, что это происходит именно с вами;
• определение специалистом вариантов выхода из сложившейся ситуации;
• начало движения в новом направлении с новыми установками.

Наилучший результат дает индивидуальная работа специалиста с парой. Из групповых занятий наиболее эффективны психотерапевтические группы, в которых все участники имеют схожую проблему. Участники обмениваются опытом, достигнутыми результатами и тем самым помогут преодолеть страхи. Индивидуальная работа с парой + посещение психотерапевтических групп принесет желаемый эффект.

Паре также важно проводить самостоятельную работу, которая складывается из следующих этапов:

1. Не следует воспринимать секс как только способ зачатия ребенка. Это процесс, который приносит удовольствие и помогает расслабиться. Не надо высчитывать фертильные дни, главное – жить с любовью, экспериментировать и правильно воспринимать своего партнера (не искать в нем недостатки, а акцентировать внимание на лучших сторонах).
2. Не забывайте отдыхать и дарить друг другу приятные моменты. Романтический ужин, совместные поход в ресторан, путешествия, пикники на природе и т. д. помогут расслабиться, обрести уверенность в своем партнере и тем самым перейти на следующий этап ваших отношений, в котором закономерно должны появиться дети, потому что вы к этому готовы.
3. Разговаривайте с партнером. У вас не должно быть секретов и недосказанностей. Если что-то не устраивает в повседневной жизни – говорите об этом, если секс не приносит удовольствия – говорите об этом и аргументируйте, предлагая способы решения, если хотите сменить обстановку и устали – тоже говорите об этом.
4. Нарисуйте себе портрет будущего ребенка. Но акцентируйте внимание не только на приятных моментах. Вы должны понимать, что ребенок плачет, хочет кушать, требует внимания и т.д. Так вы подготовите себя морально и будете воспринимать ситуацию адекватно.
5. Подготовьтесь к родам. Роды – это физиологический процесс, который сопровождается некоторыми болевыми ощущениями. Но это абсолютно нормально. К тому же, современное акушерство активно использует методы обезболивания. Поэтому не стоит бояться родов, причем такие страхи могут также идти с детства, например, рассказы мамы. Обсудите с партнером возможность совместных родов, если этот вариант для вас приемлем и желаем.

Благоприятный психологический климат в семье поможет вам быстрее обрести радость материнства и отцовства.

В трудных случаях помимо помощи квалифицированного психолога может применяться гипно- и даже фармакологическая терапия. Однако можно не запускать проблему и вовремя обратиться к специалисту.

Итог

Психологическое бесплодие – это распространенный синдром среди современных людей, зачастую занятых интеллектуальным трудом. Самое главное понимать, что причины и факторы риска подобных расстройств не всегда находятся на поверхности, поэтому обычному человеку они не всегда видны. Чтобы выявить подобные предикторы, стоит обратиться к квалифицированному психологу. Когда это сделать? Чем раньше, тем лучше. Кто-то будет ждать «до последнего», кто-то сразу запишется на консультацию. Все индивидуально. Но главное помнить, что если по данным стандартного лабораторного и инструментального обследования не выявлено каких-либо отклонений в функционировании репродуктивной системы, то следующим шагом является исключение психологического бесплодия.

Чем раньше будут определены подобные нарушения, тем меньше времени потребуется для их коррекции. Устранение психологического «блока» зачатия может проводиться разными методами. Это психотерапия, гипноз, фармакологическая коррекция. Основу, конечно, составляет пошаговая психологическая терапия, которая помогает осознать проблему и устранить ее, сформировав благоприятный фон для зачатия.

В Центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры, которые помогают паре осознать психологическую проблему и преодолеть ее. В нашей клинике гарантирована конфиденциальность, внимательное отношение и высокий профессионализм. Записывайтесь на консультацию в «СМ-Клиника», чтобы сделать шаг вперед на пути к осознанному и долгожданному родительству!

Интервью с репродуктологом

Эта статистика могла бы быть более позитивной, если бы пары не теряли время в бесплодных ожиданиях и сомнениях. Значительная часть из них имели бы все шансы пройти успешное лечение и родить здорового ребенка. Имели бы – если бы не откладывали поход к репродуктологу на долгие годы. Помните! Появились сомнения, обращайтесь к врачу. Возраст является одним из определяющих факторов успешного лечения бесплодия!

В Клинике «Мать и дитя» Тула программа лечения мужского и женского бесплодия осуществляется при взаимодействии врачей различных специализаций под руководством андролога и репродуктолога. Коллегиальный подход позволяет достигать лучших результатов в выборе тактики лечения и достижения беременности в паре.

В октябре в Туле открывается Клиника «Мать и дитя», которая специализируется на современных репродуктивных технологиях, помогающих семьям исполнить свою мечту о рождении ребенка. На самые волнующие вопросы о зачатии, бесплодии, его причинах и лечениивечают врач репродуктолог и врач уролог-андролог Клиники «Мать и дитя» Тула.
Беременность не наступает? Обращайтесь к репродуктологу.
Юлия Каменская, врач-репродуктолог, заведующая репродуктологическим отделением Клиники «Мать и дитя» Тула.
– Юлия Алексеевна, обычно диагноз «бесплодие» ставят, если пара в течение года не может зачать ребенка. Но может быть, есть смысл обратиться за помощью раньше?
– Безусловно, обратиться к врачу необходимо как можно раньше. Если зачатия не происходит в течение полугода, это повод посетить репродуктолога, разобраться, в чем причина проблемы, и начать ее решать. Не ждите год или два – если беременность не наступает, это всегда связано с нарушениями в организме, и, теряя время, проблему можно усугубить. 

Очень важно как можно раньше выяснить причину трудностей с зачатием и скорректировать свою жизнь: это повышает шансы наступления беременности как в естественном цикле, так и с помощью врачей.  

На эффективность лечения в значительной степени влияет возраст женщины. Именно поэтому, женщинам после 35 лет я рекомендую пройти обследование уже при отсутствии беременности более 6 месяцев.
– Есть мнение, что бесплодие часто является психологической проблемой: женщина слишком хочет ребенка, она напряжена и тревожна…
– Полагаю, что в этом случае все происходит с точностью до наоборот. Именно бесплодие чаще всего приводит к стрессу. Если пара хочет ребенка, имеет регулярные половые контакты, но беременность не наступает, нужно обращаться к врачу. Бесплодие – это в первую очередь медицинская проблема, которая требует лечения. И параллельно с лечением бесплодия, если вы чувствуете тревогу, снижение настроения, психологический дискомфорт, нужно обратиться к психологу. Еще раз обращу внимание: в первую очередь – лечение бесплодия!
– Почему при проблемах зачатием важно обратиться именно к врачу-репродуктологу?
– Направление репродуктологии появилось сравнительно недавно. Раньше, если возникали трудности с лечением, люди шли к гинекологу и начинался длительный марафон хождения по разным врачам с огромной потерей времени, сил и нервов. Сегодня репродуктолог – это своего рода человек-оркестр. Это и гинеколог, и врач УЗИ, и эмбриолог. Репродуктолог способен в течение одного приема провести ряд исследований, которые помогут определить направление лечения и сэкономить пациенту драгоценное время. репродуктолог ставит своей целью именно рождение здорового ребенка у своих пациентов. 

Причин ненаступления беременности у женщин много, и чтобы в этом разобраться, нужна тщательная диагностика бесплодия. Ведь иногда достаточно пролечить хроническое воспаление или разделить спайки в трубах, чтобы беременность наступила сама собой. Но бывают случаи, когда без применения вспомогательных репродуктивных технологий не обойтись. Я имею в виду экстракорпоральное оплодотворение, т.е. ЭКО.

– Как все-таки узнать: бесплодие или нет?
Для поиска причин отсутствия беременности у женщины будут проведены необходимые обследования: ПЦР-диагностика, анализы крови на наличие антител и антигенов к инфекциям, биохимические анализы крови, УЗИ малого таза и др.  

При необходимости репродуктолог назначит дополнительные исследования гормональной системы, анализы крови на наличие генетических отклонений, проведет инструментальные обследования для выявления проходимости маточных труб и состояния эндометрия (гистероскопия, биопсия эндометрия, лапароскопия и др.)

Мужчине будет рекомендовано сделать спермограмму и МАР-тест, а также посетить уролога-андролога.
По результатам исследований будет ясно почему не наступает беременность и как эту проблему решить.

Репродуктологи Клиники «Мать и дитя» Тула нацелены на выявление вероятности беременности традиционным путем и если есть хоть маленькая надежда, она будет использована.
– Как давно вы занимаетесь лечением бесплодия? И чем определяется успех репродуктолога?
– Я специализируюсь на репродуктивных технологиях уже 11 лет – с 2007 года. Стажировалась в Москве и Санкт-Петербурге, в Израиле, Швеции.

Успех репродуктолога определяется рождением ребенка у пары, которая обратилась к нему с проблемой зачатия. Я выполняю порядка 200 программ ЭКО в год с 50% эффективности на перенос и рождение ребенка. В среднем по стране эта цифра составляет чуть больше 30%.
– Если паре рекомендовано ЭКО, она может пройти эту операцию в Туле?
– Те пары, которые страдают бесплодием и нуждаются в ЭКО, могут сделать это как на коммерческих условиях, так и бесплатно по квоте. До сих пор по статистике порядка 80% тульских пациентов, получая квоты, обслуживались в московских клиниках. Сегодня ситуация меняется: протокол ЭКО можно провести и в Туле, в Клинике «Мать и дитя». В ближайшее время мы войдем в программу ОМС, и тульские пары смогут пройти операцию не только платно, но и по квоте.
– От чего зависит успех проведения ЭКО?
– Хочу отметить важный момент: успешность зачатия после ЭКО зависит от опыта репродуктролога и оснащения эмбриологической лаборатории. Необходимо сложное дорогостоящее оборудование – микроскопы, мощные инкубаторы, в которых создаются идеальные условия для развития эмбрионов. В Клинике «Мать и дитя» работают репродуктологи и эмбриологи с огромным опытом, а оснащение соответствует современным мировым стандартам, рекомендованным российским сообществом репродуктологов РАРЧ и европейским ESHRE. 

С другой стороны, конечно, очень важно не упустить время самим супругам. Поэтому мы настоятельно рекомендуем семьям не ждать наступления беременности годами, а обращаться к врачу уже после полугода безуспешных попыток зачатия. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше будет шансов ее решить.
Бесплодие – это проблема пары.
Роман Нижник, врач-уролог, андролог.
– Роман Георгиевич, в каких случаях необходима консультация уролога-андролога?
– При возникновении таких симптомов урологических заболеваний, как кровь в моче, боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, резь при мочеиспускании, боль в мошонке, повышение температуры тела с помутнением мочи, а также невозможность зачать ребенка, необходимо сразу же обращаться к врачу урологу. 

В Клинике «Мать и дитя» Тула есть все необходимое оборудование, которое поможет врачу оперативно найти причину дискомфорта и, при необходимости, назначить оптимальный курс лечения.
– Частая ситуация: пара не может зачать, при этом у женщины нет проблем, препятствующих беременности. Что делать?
– Ответ очевиден – обследоваться мужчине. Мужской фактор среди причин бесплодия встречается также часто, как и женский. Если раньше, в случаях, когда пара сталкивалась с трудностями в зачатии, сначала искали причину в женском здоровье, то теперь, и это правильно, супруги чаще всего приходят на прием вместе. И это здорово помогает нам избежать потери времени, которое в данном вопросе является одним из определяющих факторов успешного лечения бесплодия. Важно помнить, что чем дольше вы откладываете поход к врачу, тем ниже шанс устранить причины, препятствующие зачатию.
– Какие обследования необходимо пройти мужчине при подозрении на бесплодие?
Диагностика мужского бесплодия начинается с первичного осмотра врача андролога. Далее обязательно проводится исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах. В каждом конкретном случае набор необходимых исследований разный. Если возникает необходимость, то мужчина проходит гормональное обследование, генетическое обследование, ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы.

На основании результатов проведенной диагностики создается индивидуальная программа лечения.
– Есть мнение, что если у мужчины все в порядке с потенцией, то и количество сперматозоидов должно быть в норме.
– Это заблуждение: между потенцией мужчины и его репродуктивным здоровьем нет никакой связи. Репродуктивные способности мужчины зависят, в первую очередь, от качества и количества мужских половых клеток – сперматозоидов. Процесс образования сперматозоидов – сперматогенез – в норме происходит с момента наступления половой зрелости до конца жизни.
Частые причины бесплодия у мужчин – врожденные аномалии развития репродуктивных органов, приобретенные патологии половых путей, приводящие к нарушению транспортировки и выброса спермы.
– Роман Георгиевич, если говорить о приобретенном бесплодии, как надо постараться, чтобы его приобрести?
– Здесь, на самом деле, все очень просто. Чтобы понять, что не нужно делать ничего сверхестественного, чтобы стать бесплодным, можно пройти небольшой тест. И если хотя бы на три вопроса вы ответите «да», это повод серьезно задуматься о посещении врача. 

1. Вы переносили инфекционные заболевания органов малого таза в том числе, передающиеся половым путем?
2. В детстве вы болели «свинкой»?
3. У вас есть эндокринологические диагнозы?
4. Наблюдаются иммунологические нарушения в организме?
5. Вы ведете малоподвижный образ жизни??
6. Вы курите, регулярно употребляете алкоголь
7. В погоне за наращиванием мышечной массы, вы применяете анаболиче,ские стероиды?
8. Регулярно посещаете баню или сауну?

Все эти факторы отрицательно отражаются на сперматогенезе и качестве сперматозоидов.
Да, я бы еще добавил в этот список нерегулярные половые контакты, которые приводят к застою во вспомогательных мужских половых железах. Это является предрасполагающим фактором развития воспаления с его негативным влиянием на показатели спермограммы и возможность оплодотворения.

Бояться посещения уролога нет причин. Квалификация врачей и оборудование, на котором работают урологи в Клинике «Мать и дитя» в Туле позволяют провести все необходимые процедуры максимально быстро и безболезненно.
– Роман Георгиевич, как давно вы занимаетесь лечением урологических заболеваний?
– Лечением урологических пациентов я занимаюсь с 2008 года. В моей компетенции находятся воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы, полового члена, органов мошонки, эректильной дисфункции и мужского бесплодия. 

Прошел клиническую ординатуру по урологии в Первом МГМУ им. И.М.Сеченова. Стажировался в проведении оперативного лечения заболеваний мужских половых органов, а также биопсии яичек и придатков яичек TESA и TESE перед экстракорпоральным оплодотворением.
Хочу отметить еще раз, что проведение сложных, малотравматичных процедур возможно в условиях клиники, оснащенной высокотехнологичным современным оборудованием. В Клинике «Мать и дитя» Тула для этого есть все необходимое.
В Туле уже открылась клиника «Мать и дитя». Записаться на прием можно по телефону 8 (4872) 25-77-25, а также на сайте tula.mamdeti.ru. Подписывайтесь на нас в Инстаграм и «ВКонтакте»

Мужчинам необходимо бросать курить за 3 месяца до зачатия ребёнка

В рамках недавнего исследования группа британских учёных, наконец-то, смогла установить прямой вред, который наносит мужское курение здоровью будущего потомства. Методом специального моделирования медики смогли наглядно продемонстрировать, что курение мужчин до зачатия ребёнка приводит к увеличению предрасположенности детей к ряду заболеваний, в том числе и раку. Таким образом, исследователи констатируют, что при планировании ребёнка курящие мужчины должны отказываться от своей вредной привычки, как и женщины.

Однако после сделанного открытия перед исследователями был поставлен вопрос — за сколько времени до планируемого зачатия мужчина должен бросить курить, чтобы максимально возможно снизить риск для здоровья своего будущего чада. У женщин в настоящее время этот срок колеблется в пределах от 2 до 3 лет, причём некоторые медики считают и даже периоды такой продолжительностью недостаточными. Однако курящим мужчинам так долго ждать, очевидно, не придётся. Срок созревания сперматозоидов в их организме максимально может равняться 3 мес. Именно столько времени должно пройти между последней затяжкой сигареты и зачатием ребенка.

«Курение запускает мутагенные процессы в половых клетках человека. При зачатии ребёнка его мама и папа закладывают основы ДНК — своеобразный фундамент здоровья своего будущего ребёнка. Мужское курение, возможно, лишь в немного меньшей степени, чем женское, способно привести к возникновению трещин в этом фундаменте, которые впоследствии отразятся на всём строении самым плачевным образом», — отмечает доктор Джеральд Вейсман, один из авторов исследования и профессор школы естественных наук при университете Бредфорда.

«Три месяца — это лишь минимальный срок, и никто не даст гарантии, что у человека, курившего до этого несколько лет, эта вредная привычка впоследствии не отразится на здоровье его ребёнка. Степень риска здесь оценить чрезвычайно трудно, поэтому мужчины должны задумываться о своём здоровье и здоровье своих детей и не пристращаться к этой вредной привычке. Если уж мужчина курит, то лично мой совет для него — бросить курить хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия ребёнка, а также сдать сперму на анализ 2 раза — в первый день отказа от сигарет и за неделю до зачатия, чтобы оценить активность сперматозоидов и их концентрацию. Эти факторы являются показательными, и если за полгода они восстановились, то это очень хороший знак», — добавляет он.

Источник: EurekAlert

Коронавирус и беременность: каковы риски для будущих мам?

9 мая 2020

Автор фото, Getty Images

Во многих странах, включая Россию, беременным женщинам рекомендован строгий режим самоизоляции, чтобы уменьшить шансы заражения коронавирусом. Но что известно о влиянии вируса на развитие ребенка в утробе матери?

Как Covid-19 влияет на беременных женщин?

Медики еще мало знают о том, как именно вирус влияет на развитие плода. Однако в случае заражения коронавирусом беременные женщины не проявляют более тяжелых симптомов по сравнению с другими здоровыми взрослыми.

«Если бы уровень риска был очень большим, мы бы уже об этом знали,» — говорит Кристоф Лиз, профессор акушерства и гинекологии из Имперского колледжа Лондона.

Как и большинство других людей, при заражении вирусом беременные женщины обычно испытывают легкие или среднетяжелые симптомы заболевания: кашель, повышенную температуру, одышку, головную боль и потерю обоняния. Большинство женщин выздоравливают через несколько дней.

В крайне редких случаях у беременных женщин бывают тяжелые симптомы. Те, у кого есть проблемы с сердцем, астма, диабет, болезни почек или печени, — в особой группе риска, им рекомендовано оставаться дома и по возможности избегать любых социальных контактов.

Некоторые вирусы для беременных довольно опасны, однако нет доказательств, что Covid-19 относится к этой категории.

Британские ученые еще собирают информацию и изучают эту проблему с помощью беременных женщин, которые согласились поучаствовать в исследовании.

Каков риск преждевременных родов?

В последнее время появлялись сообщения о женщинах с тяжелой формой заболевания вирусом, которые рожали детей недоношенными. Однако точные причины преждевременных родов пока неизвестны.

Автор фото, Getty Images

«В числе причин, которые указывались, было развитие дистресс-синдрома [то есть синдрома дыхательного расстройства] у плода, или роды ускоряли, чтобы обеспечить более эффективное лечение при низком уровне кислорода у женщины», — объясняет доктор Эд Муллинс из больницы Королевы Шарлотты и Челси.

Во время беременности растущий плод начинает давить на легкие и сердце женщины, при этом затрудняя циркуляцию крови. В случае, если будущая мать тяжело болеет Covid-19, это может ухудшить ее состояние и затруднить дыхание. В таких случаях врачи будут очень внимательно следить за женщиной в больнице.

«Серьезные заболевания, вызывающие повышенную температуру, иногда связаны с преждевременными схватками и родами,» — рассказала профессор Оксфордского университета Мариан Найт.

Она добавила, что в большинстве случаев с больными коронавирусом врачам приходилось прибегать к кесареву сечению, чтобы помочь женщине дышать, а не потому, что у нее начинались схватки раньше срока.

Доказательств, что заболевание приводит к повышенному риску выкидыша, нет.

Возможна ли передача вируса от матери к плоду?

Это возможно. Мы знаем о нескольких случаях заражения ребенка коронавирусом от матери, но все младенцы выздоровели и были выписаны из больницы. Китайское исследование обнаружило три таких случая из 33 беременных женщин с Covid-19.

Определить, где именно произошло заражение ребенка: в матке, во время родов или в первые моменты после рождения, очень сложно.

Британский Королевский колледж акушеров и гинекологов заявил, что свидетельств, о негативном влиянии вируса на развитие ребенка нет.

Что делать, если я беременна и подозреваю, что у меня коронавирус?

Местные власти также выпускают собственные советы, например Московский департамент здравоохранения просит будущих мам соблюдать режим самоизоляции и отложить плановые посещения врача, чтобы уберечь себя и ребенка.

Московский акушер-гинеколог Юлия Кубитская объяснила Би-би-си, что беременным женщинам все равно придется ходить на некоторые плановые обследования, однако врачи по возможности пытаются минимизировать количество посещений.

Если у вас есть симптомы, характерные для гриппа, не выходите из дома и обратитесь к врачу. В том случае, если у вас назначено плановое посещение врача, сообщите ему о своих симптомах и перенесите визит на более поздний срок.

В случае подтверждения диагноза Covid-19 — при легкой форме заболевания — беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем терапевта. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания требуется госпитализация. В таком случае минздрав России рекомендует размещать беременную женщину в изолированной палате.

Большинство женщин при заболевании Covid-19 испытывает легкие симптомы, которые проходят через несколько дней.

Но если ваше самочувствие ухудшилось, вызовите скорую медицинскую помощь. Если вы находитесь в Москве, вас, скорее всего, отвезут в Центр акушерства и гинекологии им. академика Кулакова, где один из корпусов был переоборудован в отделение для приема беременных женщин с коронавирусом.

Могу ли я работать во время беременности?

Если вы беременны и можете работать из дома, продолжайте.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В России врачи рекомендуют беременным женщинам не ходить на работу и самоизолироваться

Если вы беременны, и тем более, при наличии таких хронических заболеваний, как астма, сахарный диабет, болезни почек или печени и других, вам следует избегать социальных контактов и не выходить из дома.

Попросите родственников, друзей или социальные службы покупать вам еду и другие предметы первой необходимости.

Подготовка к беременности: что зависит от мужчины? — Вспомогательные репродуктивные технологии — Отделения

Подготовка к беременности: что зависит от мужчины?

Статья была опубликована в журнале 9 месяцев №7 2004г.

Автор: Божедомов Владимир Александрович, Доктор медицинских наук, профессор, врач уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Один из самых острых вопросов, который волнует любого человека, это вопрос: «Для чего мы живем?». Я думаю, по-настоящему разумная жизнь на нашей планете возникла тогда, когда кто-то впервые попытался постигнуть смысл собственного существования. Искания и различные трактовки смысла жизни являются сердцевиной религиозных книг и философских трактатов всех времен и народов, отражены в научных трудах биологов и психологов, сочинениях поэтов и прозаиков. Каждый из нас рано или поздно задает себе этот вечный вопрос, и дает на него тот или иной ответ. Но время, прожитые годы, накопленный опыт нередко меняют даже собственные представления. Это значит, что правильного ответа не существует? Наверно, да, одного единственно правильного действительно не существует. Но один точно правильный есть: смысл жизни любого живого существа, в том числе человека, — оставить после себя потомство, создать условия, чтобы дети выросли здоровыми и так же смогли передать «по наследству» ваши бессмертные гены. Это высший закон Жизни.

В отличие от животных у людей появление детей не единственная цель существования. Важное место занимает образование, профессиональная самореализация, интересное общение, новые впечатления, за которыми кто-то обращается к телевизору, а кто-то отправляется в путешествия. Человеческая сексуальность сегодня включает не сколько прокреационную функцию (воспроизведение потомства), сколько рекреационные (получение наслаждение) и реляционные (общение с близким человеком, познание и самоосознание, единение) отношения. Рождение ребенка в большинстве случаев уже не безусловно-рефлекторный акт, а разумно планируемое событие в жизни семьи. Но биологическая основа размножения остается в принципе такой же, как миллионы лет назад, когда появились первые млекопитающие животные. И, по сути, мало изменилось половое, т.е. направленное сохранение рода, поведение: выбор и «завоевание» наиболее в репродуктивном плане перспективного партнера, забота о будущей матери и детях, обучение потомства необходимым в жизни навыкам. Поэтому важно знать, что от супругов зависит, а что не зависит, когда планируется рождение ребенка.

Сегодня кратко рассмотрим, что зависит от мужчины, когда пара готовится к беременности.

Большинство взрослых знают, что от мужчины зависит пол будущего ребенка. В отличие от женщин, вместо двух одинаковых по размеру и форме половых Х-хромосом у мужчин имеется одна Y-хромосома и одна Х-хромосома. Y-хромосома содержит наследственную информацию, которая направляет развитие индифферентных половых желез по мужскому пути, превращая их в яички. При расхождении хромосом в процессе мейоза — специального клеточного деления, которое происходит в яичках при образовании половых клеток, в каждый сперматозоид попадает по 23 хромосомы из 46 исходных. При этом из пары половых хромосом в один сперматозоид попадает Y-хромосома, в второй – Х, поэтому половина всех сперматозоидов содержит Y-хромосому, половина – Х. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид первого типа – родится мальчик, второго – девочка. Эти процессы являются случайными, никак не зависят от воли и желания будущего отца, или образа его жизни. Поэтому при естественном зачатии планирование пола будущего ребенка невозможно. Никакие диеты и предсказания астрологов здесь не помогут. Добиться рождения ребенка желаемого пола можно только после оплодотворения яйцеклетки «в пробирке», когда проводится т.н. преимплантационное генетическое исследование, и в полость матки переносят зародыши нужного пола.
Планируя рождение ребенка нужно помнить, что наступление беременности вероятностный процесс, зависящий от многих факторов: количества и качества сперматозоидов в сперме, наличия и сроков овуляции женской яйцеклетки, наличия проходимости маточных труб и многих других.  Показано, что вероятность зачатия зависит в том числе и от частоты половых актов: у здоровых партнеров при сексуальной близости 2 раза в неделю вероятность наступления беременности в течение одного женского цикла составляет 20-25%, при частоте 4-5 раз в неделю повышается до 40-42%.  Повторные половые акты в дни овуляции могут снизить вероятность зачатия за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. В настоящее время принять считать, что в норме беременность должна наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Безусловно, вероятность беременности зависит от качества спермы.  Чем меньше количество сперматозоидов, чем больше неподвижных «уродцев», тем меньше шансы, что яйцеклетка будет оплодотворена. Важно помнить, что потенция мужчин автоматически не является подтверждением его фертильности, т.е. способности иметь детей. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму и, наоборот, у сексуально-активных мужчин снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. Оценить качество и потенциальную оплодотворяющую способность спермы можно только после специальных лабораторных анализов, которые включают определение количества, подвижности и морфологии сперматозоидов, акросомальной реакции, характеризующей их функциональную зрелость, наличие антиспермальных антител, содержание в сперме активных радикалов кислорода, цинка, фруктозы и другие показатели. 

Последние годы у ученых многих стран, в том числе у специалистов-андрологов в нашей стране, серьезную тревогу вызывает снижение репродуктивного потенциала мужчин. При ретроспективном анализе количественных показателей спермограмм было обнаружено, что качество спермы европейцев и североамериканцев ухудшилось за последние 50 лет почти в три раза. Очевидно, что это произошло в результате действия различных техногенных факторов, загрязнения окружающей среды и изменений образа жизни.  В настоящее время уже общепризнанно, что мужчины (и самцы в целом) хоть и считаются «сильным» полом, более подвержены действию отрицательных факторов внешней среды. Эволюционно это обусловлено особенностью их биологической роли. Самцы в живой природе – основной материал эволюционного отбора, разнообразные варианты сочетания генов, которые природа пробует на выживание. (общеизвестно, что мальчиков рождается больше, а выживает меньше, чем девочек). Появление потомства – тоже «награда за смелость», которая в животном царстве достанется не всем представителям мужского пола. Ежедневно у мужчины вырабатываются десятки и сотни миллионов сперматозоидов, и все они генетически разные, в то время как у женщины ежемесячно созревают только 1-2 яйцеклетки. Из этих миллионов сперматозоидов только один оплодотворяет эту яйцеклетку. Только тот, кто пройдет сито естественного отбора, который вначале происходит в половых органах самого мужчины, а затем продолжается в половых путях женщины. Основой отбора является то, что все сперматозоиды генетически разные. В результате особого клеточного деления – мейоза, — происходит не только уменьшение в два раза количества хромосом в каждой клетке, но и обмен аналогичными участками хромосом, доставшихся когда-то мужчине от отца и матери. Именно поэтому все сперматозоиды оказываются генетически разными и несут различные наборы признаков. Отбор сперматозоидов начинается еще в самих яичках, затем продолжается в придатках и семенных пузырьках, где сперма накапливается перед семяизвержением.  Подсчитано, что у нормального мужчины каждый час образуются около 100 млн сперматозоидов, а в сперме при воздержании несколько дней содержится несколько десятков миллионов, т.е. раз в 100 меньше. «Бракованные» сперматозоиды элиминируются специальными клетками-пожирателями. Из тех гамет, которые попали в влагалище, через цервикальный канал в матку проходят как же менее 1% клеток, лишь несколько сот участвуют в осаде «крепости», которую представляет собой яйцеклетка.

Процесс созревания сперматозоидов значительно более быстрый, чем яйцеклетки. У мужчин продолжительность сперматогенеза около трех месяцев. У женщин размножение половых клеток происходит во внутриутробном периоде, к моменту полового созревания женские половые клетки находятся на стадии первичного ооцита, вступившего в профазу мейоза, и все еще сохраняют полный, т.е. диплоидный набор хромосом. Каждый цикл в дальнейшее созревание вступают не более 30 потенциальных яйцеклеток, из которых на последнем этапе доминирует одна.

Можно сказать, что мужчина в эволюционном плане — носитель генетической и поведенческой мобильности. Женщина же наоборот — генетический «консерватор», она сохраняет и передает детям то, что было накоплено предыдущими поколениями. Поэтому причины женского бесплодия намного чаще связаны со сбоями в работе самого женского организма, в то время как на мужчину роковое влияние нередко оказывают внешние обстоятельства. Если условия неблагоприятны, потомство появляться не должно. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной. Регуляция образования сперматозоидов осуществляется по оси гипоталамус – гипофиз – яички и их последующие созревание и «селекция» – при участии дополнительных органов репродуктивного тракта: придатков, простаты, везикул и др. На каждом из этапов этого процесса могут возникать нарушения.

Какие заболевания, и какие факторы снижают репродуктивный потенциал мужчины?

Некоторые факторы являются врожденными, вызванными генетическими аномалиями или пороками развития. Сюда относятся генетические синдромы Клайнфельтера, Райфинштейна, Кальмана и др., а так же отсутствие некоторых элементов мочеполовой системы. В этом случае в сперме очень мало, или совсем отсутствуют сперматозоиды, что делает наступление беременности в естественном цикле практически невозможным.
Многие из факторов риска являются «рукотворными» и зависят от образа жизни человека. Среди них наиболее массовыми следует считать: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, гиподинамию, психоэмоциональный стресс, дефицит сна. Из специфических — в первую очередь сексуально передаваемые инфекции. 
Воспалительные процессы в половых органах или даже бессимптомное носительство таких инфекций, как хламидии и микоплазмы, являются одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Такая патология наблюдается нередко в половине случаев. Инфекционный процесс приводит к повреждению сперматозоидов активными радикалами и другими факторами воспалительных реакций, непроходимости полового тракта, нарушениям эндокринной функции половых желез, развитию аутоиммунных реакций против собственных сперматозоидов. Если адекватное лечение антибиотиками начато своевременно, нарушения качества спермы обычно обратимы. Если процесс приобрел хроническое течение и привел к органическим изменениям органов репродуктивного тракта прогноз менее благоприятен.

Низкая физическая активность, сидячая работа, пассивный отдых, слишком тесные джинсы и плотное белье, избыточный вес, отложение в сосудах липидов  нарушают кровообращение в тазовой области и приводят к застою крови в сосудах. Где застой – там дефицит кислорода, повышенное содержание продуктов обмена веществ, воспаление. С перегревом и накоплением вредных метаболитов связывают патогенез варикоцеле – мужского заболевания, при котором расширены вены семенного канатика. Обычно это наблюдается в левой половине мошонки. Нарушения кровообращения усугубляются перегреванием и вибрацией, поэтому таксистов и профессиональных водителей, проводящих за рулем более четырех часов в день, бесплодие встречается чаще, чему у мужчин других профессий. Проблема влияния гипертермии на фертильность чисто мужская. Не случайно место образования сперматозоидов – яички, — вынесено из организма. Температура в мошонке в норме на несколько градусов ниже, чем температура тела. Поэтому слишком теплые брюки, особенно синтетические, толстые одеяла или одеяла с электроподогревом, постоянные бани, сауны и горячие ванны отрицательно сказываются на качестве спермы. Финские исследователи установили, что у тех, кто посещает сауну два раза в неделю статистически выше риск развития мужского бесплодия по сравнению с теми, что парится раз в неделю. К ухудшению качества спермы приводят любые лихорадочные состояния при гриппе, кори и других заболеваниях, причем такое снижение качества может наблюдаться до 3 мес. – столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичке и придатках. К счастью, нарушения при умеренном перегревании обычно обратимы.

Все мужчины знают, что область паха очень чувствительна к любым ударам. Ушибы, разрывы, порезы яичек в абсолютном большинстве случаев приводят к бесплодию. Но недавно, в том числе и нашими исследованиями, было убедительно показано, что даже легкие травмы, не вызвавшие сразу серьезных последствий, о которых пациент и вспоминает-то с трудом, запускают невидимый механизм аутоиммунной войны, когда иммунная система «атакует» собственные клетки. Через многие годы после такой травмы выясняется, что организм уже давным-давно ополчился на вырабатываемые им же самим сперматозоиды и у мужчины – иммунное бесплодие. Группами риска здесь являются спортсмены восточных единоборств, борцы, велосипедисты.

Отдельно стоит упомянуть употребление алкоголя. В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как универсальное профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно они в нередко отражаются на качестве спермы. Но «терапевтическая» доза алкоголя составляет около 50 миллилитров спирта в сутки, то есть 300-500 граммов «сухого» вина или 125 граммов водки. Превышение этой дозы превращает алкоголь из «лекарства» в яд. Много ли российских мужчин, способных ограничится бокалом-другим вина? Алкоголь и норма – старая как мир проблема, особенно остро стоящая в нашей стране. В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.

Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов. Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние перемножается и усиливается в десятки раз. По моему мнению, здоровый образ жизни несовместим с курением.

Хронические стрессы являются распространенным и достаточно опасным фактором риска развития бесплодия у мужчин. Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить. Поэтому любые стрессы – реакции на угрожающие ситуации, — это сигнал организму о  неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.

Итак, если планируется расширение семьи, то подготовку к этому радостному событию должны вести оба супруга. Минимальный срок подготовки для мужчины – 3 месяца, именно столько созревают в организме сперматозоиды. В течение этого времени помимо естественных ограничений на курение и алкоголь, будущему папе стоит отказаться от посещения бань и саун, а также от работы с различными лаками, красками и растворителями на основе углеводородов. Представляют потенциальную опасность так же тяжелые металлы, контакт с источниками ионизирующего излучения и мощные электромагнитные излучения СВЧ.

Что  касается советов по питанию,  то совет врачей один: придерживаться сбалансированного здорового рациона —  периоды христианских постов количество мужских  жалоб на репродуктивные проблемы заметно увеличивается.

И еще немаловажно, а может быть самое главное – надо любить женщин, от которых хотите иметь детей.

 доктор медицинских наук, профессор, врач уролог-андролог Божедомов В.А.

Как сохранить беременность после ЭКО – рекомендации ведущих репродуктологов

Беременность после ЭКО часто протекает с осложнениями. Это происходит потому, что к экстракорпоральному оплодотворению прибегают женщины, имеющие заболевания эндокринной системы и половой сферы. У них часто наблюдаются невынашивание, токсикозы и прочие проблемы, ставящие беременность под угрозу. Чтобы этого не допустить и сохранить беременность после ЭКО, нужно наблюдаться в клинике, имеющей необходимое оборудование и квалифицированных специалистов, работающих с ЭКО-мамами.

Гормональные нарушения при беременности после ЭКО

Эти проблемы вызываются введением больших доз гормонов на этапе подготовки к ЭКО, если проводилась гормональная стимуляция яичников. Для многих женщин — это необходимость и единственная возможность забеременеть, так как стимуляция работы яичников приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов. При этом резко повышается концентрация эстрогенов в крови. Гормональный сбой может вызвать нарушения сосудистой проницаемости и скопление жидкости в области легких и брюшной полости. Лишняя влага мешает женщине дышать, вызывает тошноту, рвоту и снижение аппетита.

Ещё одно возможное последствие ГС — замедленное нарастание показателей ХГЧ (хорионического гонадотропина), который называют «гормоном беременности». Этот гормон должен:

• сохранять желтое тело;
• подготавливать иммунную систему женщины к предстоящей беременности;
• стимулировать развитие плода

При нехватке ХГЧ рост плода замедляется, что приводит к выкидышу и замиранию беременности.

Поддержка беременности после ЭКО в этом случае просто необходима. При наблюдении в специализированной клинике врачи вовремя смогут скорректировать гормональный фон, убрать отечность и устранить угрозу выкидыша.

Инфекционно-воспалительные процессы

Женщины, забеременевшие после ЭКО, часто страдают хроническими воспалениями органов половой сферы, которые и приводят к невозможности естественного зачатия. Хотя в период подготовки к беременности женщин максимально пролечивают, болезни часто обостряются снова. Все это сказывается на работе иммунной системы и снижению выработки гормонов, ответственных за нормальное протекание беременности.

У женщины возникает кровянистая «мазня», указывающая на угрозу прерывания. Плоду в этих условиях нелегко удержаться в матке, поэтому требуется медицинская поддержка беременности после ЭКО. Врачебное наблюдение помогает устранить опасные воспалительные процессы, сохранив беременность после ЭКО.

Материнские проблемы

К ЭКО в основном прибегают женщины в возрасте 30 лет и старше. Большой процент из них имеют различные болезни внутренних органов (почек, сердца, печени, желчного пузыря) и нарушения обмена веществ. Все эти «болячки» склонны к обострениям во время беременности, что негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

У женщин, уже имеющих проблемы со здоровьем, может возникнуть сахарный диабет беременных, вызванный неправильной работой поджелудочной железы. Уровень глюкозы в крови повышается, что вызывает кислородное голодание плода. Это осложнение чаще возникает, если женщина вынашивает близнецов, что нередко бывает после искусственного оплодотворения. Если вовремя не пролечить возникшие нарушения, беременность можно потерять. Для этого женщины, наблюдаясь в клинике после ЭКО, регулярно сдают кровь на биохимию и сахар.

Фетоплацентарная недостаточность

Это состояние возникает в результате неправильного формирования и или недостаточности плаценты. Поскольку женщины, забеременевшие после ЭКО, часто имеют проблемы в половой сфере, фетоплацентрарные нарушения у них нередки.

В результате страдает плод, которому достается мало питательных веществ и кислорода что может привести к выкидышу или рождению больного ребенка. Помочь при этом состоянии может периодическое назначение допплерометрии, показывающей состояние плодо-плацентарного кровотока. При подозрении на патологию поддержка беременности после ЭКО подразумевает назначение препаратов, улучшающих кровообращение в плаценте и помогающих правильному протеканию беременности.

Многоплодие

Во время ЭКО женщине часто подсаживают сразу несколько эмбрионов. Если все они приживаются, возникает многоплодная беременность. Иногда двойня развивается из одной яйцеклетки, как при обычной беременности, у женщины рождаются однояйцевые близнецы. Многие считают двойню или тройню отличным результатом после ЭКО, забывая, что несколько малышей тяжелее вынашивать и легче потерять.

Иногда природа сама регулирует процесс, и лишние эмбрионы перестают развиваться, но зачастую все подсаженные яйцеклетки растут одинаково. Можно, конечно, провести редукцию (удаление) сверхплановых зародышей, но родители редко соглашаются на это.

У женщин, беременных двойней, токсикоз возникает чаще и протекает тяжелее. Матка, растущая гораздо быстрее, давит на ноги, вызывая их отек. Давление на диафрагму в последние месяцы, мешает полноценному дыханию мамы. На поздних сроках при беременности двойней или тройней, чаще наблюдается повышение давления, которое может привести к судорожному синдрому (эклампсии) и преждевременным родам. Поскольку близнецы и так появляются на свет с небольшим весом, это может привести глубокой недоношенности и гибели новорожденных.

Перерастяжение матки и повышенная нагрузка на организм вызывают:

• кровотечения;
• кислородное голодание плодов;
• анемию, вызванную высокой нагрузкой на кроветворную систему мамы;
• синдром фето-фетальной трансфузии, когда один плод забирает больше питательных веществ, тормозя развитие второго;
• тромбозы сосудов плаценты. При многоплодной беременности одно или оба «детских места» бывают расположены неправильно, что вызывает преждевременное плацентарное отслоение;
• косое, поперечное или тазовое расположение в матке одного или всех малышей

Женщине, у которой в результате ЭКО сформировалась многоплодная беременность, нужно особое наблюдение и строгий контроль, поэтому ей чаще делают УЗИ, чтобы узнать, как развиваются детки.

Состояние малышей, вынашиваемых ЭКО-мамами, контролируют с помощью УЗИ и допплерометрии. Грамотные врачи, работающие в клинике «Линия жизни», окажут полноценную поддержку беременности после ЭКО и помогут успешно выносить многоплодную беременность и родить здоровых деток. Сознательное отношение женщины и наблюдение опытных специалистов позволяет сохранить большинство беременностей, наступивших после ЭКО.

Разговор с акушером-гинекологом перед беременностью

Вы можете поговорить со своим врачом о беременности на любом этапе игры. Может быть, вы просто думаете о беременности и хотите пройти плановое обследование. Возможно, вы пытались в течение года и обеспокоены. Возможно, у вас есть возможные симптомы бесплодия или факторы риска.

Даже если вы не собираетесь забеременеть в ближайшее время, у вас могут быть проблемы с планированием семьи и вашими биологическими часами.

Все это веские причины поговорить со своим врачом. Поговорить со своим гинекологом или акушеркой до зачатия — важный первый шаг на пути к здоровой беременности, но это обсуждение может провоцировать беспокойство.

Ваш лечащий врач хочет вам помочь и готов обсудить любые репродуктивные темы, даже смущающие или деликатные. Вот несколько советов, которые следует помнить до, во время и после приема.

Запросить консультацию по фертильности

Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, сообщите секретарю, что вы хотите поговорить о планировании семьи и фертильности.У вас может возникнуть соблазн запланировать свой регулярный мазок Папаниколау и тайком задать вопросы по планированию зачатия на приеме, но временных интервалов вашего врача может быть недостаточно, чтобы дать вам достаточно времени для продуктивного разговора.

Еще одна веская причина попросить дополнительное время заключается в том, что не всегда удобно разговаривать в полуоткрытом халате в смотровом кабинете. Если у вашего поставщика медицинских услуг есть офис, спросите, можете ли вы вместо этого поговорить там. Если вы будете болтать в экзаменационной комнате, вежливо попросите время, чтобы переодеться, прежде чем разговаривать, если полная одежда поможет вам почувствовать себя более непринужденно.

Приведите своего партнера

Если возможно, вам и вашему партнеру может быть полезно встретиться со своим врачом, если вы будете обсуждать планы зачатия. Ваш врач может захотеть узнать больше о здоровье вашего партнера. У вашего партнера также могут быть вопросы или опасения, которые он хотел бы задать.

Планирование семьи влияет на вас как на пару, так и на каждого в отдельности. Например, вашему партнеру может потребоваться тестирование на фертильность, если есть подозрения на наличие проблем с фертильностью.

Если ваш партнер не может быть рядом, заранее поговорите с ним, чтобы узнать, есть ли у него какие-либо вопросы, которые вы можете задать. Если их график позволяет, вы можете узнать, будут ли они доступны по телефону или с помощью текстовых сообщений, чтобы ответить на любые медицинские вопросы, которые возникнут у вашего поставщика.

Есть ли секрет забеременеть?

Обсудить прекращение контроля над рождаемостью

Если вы принимаете какие-либо противозачаточные средства, вам следует поговорить со своим врачом о том, чтобы их прекратить. Это включает в себя выяснение того, как перестать принимать его, а также сколько времени вам нужно подождать, прежде чем пытаться забеременеть.

Если у вас есть ВМС или имплант, вы можете записаться на прием, чтобы его удалили. Спросите своего врача, когда вы можете ожидать восстановления фертильности, и узнайте, есть ли какие-либо признаки или симптомы, на которые следует обратить внимание после удаления, которые могут указывать на проблему.

Большинство методов контроля рождаемости позволяют вам попытаться быстро забеременеть после прекращения беременности, но другим требуется больше времени. У тех, кто находится на Депо-Провера, фертильность может не возобновиться в течение нескольких месяцев, а иногда и года или дольше.Взаимодействие с другими людьми

Спросите о добавках и изменении образа жизни

Витамины нужны не только беременным. Некоторые добавки, такие как фолиевая кислота (или фолиевая кислота), следует принимать еще до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка. Вопрос о том, сколько фолиевой кислоты следует принимать, является предметом споров и может зависеть от вашей истории болезни.

Большинство витаминов для беременных содержат достаточное количество фолиевой кислоты для большинства людей, которые хотят или будут пытаться забеременеть.

Также неплохо спросить своего врача, есть ли у вас какие-либо изменения в образе жизни.Примеры вопросов, которые вы можете задать:

• Имею ли я нормальный вес для беременности?
• Есть ли какие-либо продукты, которые я использую на своем теле или дома, которые следует заменить?
• Можно ли выпить бокал вина за ужином, когда я пытаюсь забеременеть?
• Мне нужно избавиться от кофейной привычки?
• Адекватна ли моя диета? Соблюдаю ли я рекомендованное количество питательных веществ?
• Следует ли мне бросить курить или употреблять другие вещества?

Спросите обо всех возможных вариантах

Все больше пар ждут, чтобы создать семью после 35 лет.Если вас беспокоят ваши будущие варианты фертильности, поговорите о них со своим врачом сейчас. Рождаемость снижается с возрастом, но не у всех будут проблемы с зачатием.

Если вы одиноки или по другим причинам не в состоянии начать создавать семью, это также важная тема для обсуждения с вашим лечащим врачом. Вы можете рассмотреть возможность замораживания яиц, хотя это дорого и сопряжено с риском. Спросите своего врача, подойдет ли вам замораживание яиц с учетом вашей конкретной ситуации.

Принесите список ваших лекарств

Некоторые лекарства не считаются безопасными для приема во время беременности. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка, в то время как другие можно принимать до тех пор, пока вы действительно не забеременеете. Ваш врач также может переключить вас на другое лекарство.

Также существуют лекарства, которые могут нарушить фертильность. Это еще одна причина сообщить вашему врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, даже если это «всего лишь» продукт или добавка, отпускаемые без рецепта.

Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не обсудив их с вашим врачом. Некоторые препараты, такие как антидепрессанты, могут со временем уменьшаться постепенно (постепенно).

Ваш поставщик медицинских услуг может решить, что риски прекращения приема лекарств для вас выше, чем риски, связанные с продолжением их приема, пока вы пытаетесь зачать ребенка.

Убедитесь, что ваш поставщик медицинских услуг знает о ваших заболеваниях. Есть несколько хронических заболеваний, которые могут повлиять на беременность, и лучше всего вылечить их до того, как вы забеременеете.

Спросите своего поставщика, есть ли какие-либо меры предосторожности во время поездки, анализы и прививки, которые вам понадобятся до того, как вы забеременеете.

Расскажите о неприятных симптомах

Нежелательные волосы на лице, необычные выделения из влагалища, эректильная дисфункция — о некоторых симптомах может быть неловко говорить, но о них нужно упомянуть. Независимо от того, связаны ли они с вашей фертильностью или вашим общим состоянием здоровья, важно, чтобы вы рассказали своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть.Они не могут поставить диагноз или порекомендовать лечение, если у них нет всей необходимой информации.

Напишите список ваших вопросов

Составление списка ваших проблем, симптомов и вопросов перед приемом может оказаться большим подспорьем. Хорошие причины записать это:

• Иметь перед собой вопросы в качестве подсказки может быть проще, чем пытаться собраться с мыслями или придумывать вопросы, не придуманные вами.
• Если вы беспокоитесь о том, чтобы выразить свои опасения или вопросы, может быть проще передать вашему поставщику услуг список для чтения (просто постарайтесь, чтобы он был кратким и по существу).
• У вас меньше шансов забыть то, что вы (или ваш партнер) хотели сказать или спросить.

Принесите свой календарь фертильности

Если у вас нерегулярные месячные, принесите хотя бы список дат ваших последних шести менструаций, чтобы показать их врачу. Периодические нерегулярные циклы обычно не считаются необычными, но постоянно нерегулярные циклы часто требуют оценки и тестирования.

Если вы составляли графики фертильности или ведете календарь фертильности, принесите с собой информацию и за последние шесть циклов.Диаграммы фертильности могут показать потенциальные проблемы с овуляцией или лютеиновой фазой, что может быть неясно, если посмотреть только на продолжительность каждого цикла.

Попросите обследования или направления

По данным Американского общества репродуктивной медицины, если вы пытаетесь забеременеть более года, даже если у вас нет других симптомов бесплодия, вам следует поговорить со своим врачом о проведении тестирования на фертильность. Если вам больше 35 лет и вы пытаетесь это сделать не менее шести месяцев, вам 40 лет или больше, или если в любом возрасте у вас есть заболевание, которое, как известно, вызывает бесплодие, вам необходимо будет незамедлительно пройти обследование и лечение.Взаимодействие с другими людьми

Большинство врачей серьезно отнесутся к вашим опасениям и либо начнут тестирование, либо направят вас к специалисту по фертильности, но не все врачи готовы принять меры, когда они должны. Вам могут сказать, что вы «слишком молоды» для бесплодия и вам нужно попытаться забеременеть дольше года. Некоторым людям говорят, что у них избыточный вес, и поэтому им необходимо сбросить вес, чтобы забеременеть, и обращаться к врачу только в том случае, если потеря веса не помогает им забеременеть.

Проблема с откладыванием тестирования заключается в том, что некоторые причины бесплодия со временем усугубляются, даже когда вы молоды.Вы все равно можете решить сбросить вес или попытаться забеременеть еще немного после того, как сдадите анализы.

Не откладывайте тестирование на фертильность после направления

Получив заказ на тестирование на фертильность, выполните его, когда будете готовы. Имейте в виду, что небольшое беспокойство по поводу теста на фертильность — это нормально.

Убедитесь, что ваш партнер тоже прошел базовое обследование на фертильность

Некоторые поставщики услуг заказывают тестирование на фертильность, в то время как другие предпочитают направлять вас напрямую к специалисту по фертильности.Если у вас есть партнер-мужчина, спросите, нужен ли ему анализ спермы.

Мужское бесплодие присутствует примерно в 40–50% всех бесплодных пар — либо как единственный фактор, либо как фактор женского бесплодия. Ваш врач может направить вашего партнера к урологу или андрологу, врачу, специализирующемуся на мужской фертильности. Пренебрежение проверкой мужской фертильности может привести к тому, что партнерша попытается лечить бесплодие (например, кломид), но безуспешно.

Слово от Verywell

Работа вашего лечащего врача — защищать ваше здоровье и заботиться о нем.Скорее всего, они будут рады, что вы подняли свои вопросы и проблемы по планированию семьи, и с удовольствием обсудят ваши варианты.

Если ваш поставщик, похоже, не участвует в разговоре о ваших целях в области фертильности или планирования семьи, или если вам неудобно разговаривать с ним, вы можете получить второе мнение.

Предвзятость провайдера не является чем-то необычным. Пациенты были обескуражены или отказались от лечения по разным причинам, включая социально-экономический статус, гендерную идентичность и сексуальную ориентацию, а также возраст.

Поставщики медицинских услуг — это всего лишь люди, и не все отношения между поставщиком и пациентом налаживаются. Если вы не чувствуете, что ваш поставщик услуг может поддержать вас и вашего партнера на пути к зачатию, поищите кого-нибудь, кто сможет.

Руководство по беременности и родам от OBGYN

Если вы только начинаете пытаться забеременеть или занимаетесь этим несколько месяцев и хотите получить совет, вот вам полезные советы.

Автор: Dr.Назанин Хомаифар

Теоретически забеременеть может показаться простым делом, но когда вы действительно пытаетесь, это может показаться черным ящиком. От использования лубриканта для лечения бесплодия до различных процедур и лекарств, которые вы можете принимать, вы должны чувствовать поддержку и получать необходимую информацию на протяжении всего пути к фертильности. К счастью, наука и медицина могут многое сказать о том, как лучше всего начать работу и как устранить неполадки, если что-то пойдет не так, как ожидалось.

Прежде чем вы даже начнете пытаться зачать ребенка самостоятельно, эксперты рекомендуют за пару месяцев до этого обратиться к акушерству или врачу-терапевту, просто чтобы узнать подробности.Они сочувственно помогут вам составить план игры, учитывающий несколько факторов, таких как любые потенциальные риски для здоровья и изменения в образе жизни, которые вам (и / или партнеру, если применимо), возможно, придется внести.

Что касается женщин, ваш врач, скорее всего, также проверит все лекарства, которые вы принимаете, чтобы выяснить, могут ли какие-либо лекарства в вашем режиме повлиять на развитие эмбриона или вызвать врожденные дефекты в дальнейшем. Они также захотят узнать о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о противозачаточных средствах, а также о травяных добавках и витаминах! Так что будьте готовы поговорить обо всем этом.

Во время этого разговора также особенно важно убедиться, что ваш врач знает, есть ли у вас состояния, которые могут напрямую повлиять на фертильность, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, но не менее важно обсудить другие хронические состояния, такие как диабет или заболевание щитовидной железы. . Хотя эти вопросы могут не сразу возникнуть при рассмотрении репродуктивного здоровья, многие состояния здоровья могут иметь далеко идущие последствия. Ведение этих хронических состояний имеет последствия для беременности, и лучше заранее обсудить возможные варианты, чтобы подготовиться и узнать варианты безопасного для беременности лечения.

Нет необходимости жертвовать всеми своими виноватыми удовольствиями, чтобы забеременеть, но соблюдение сбалансированной и сознательной диеты может повлиять на то, сколько времени потребуется, чтобы забеременеть. Учитывая изобилие советов по питанию в Интернете, может быть сложно отличить факты от вымысла, когда дело доходит до того, что значит придерживаться «здоровой диеты для фертильности», и, в конечном итоге, лучше обсудить это со своим врачом или диетологом для более индивидуального подхода. строить планы. Не только женщины должны учитывать свою диету, пытаясь зачать ребенка.Диета мужчин также может повлиять на их сторону в плане фертильности. Исследования показывают возможную связь между здоровым питанием и более высоким качеством спермы.

Вот несколько общих рекомендаций, о которых следует помнить:

1. Женщинам следует начинать принимать витамины для беременных, когда они пытаются забеременеть. В идеале вы должны начать это за один-три месяца до этого. Помимо прочего, эти добавки должны содержать ДГК и фолиевую кислоту (в виде фолиевой кислоты или фолиевой кислоты MTHF), что помогает предотвратить врожденные дефекты головного, спинного и спинного мозга.
2. Если в пренатальном периоде нет железа, убедитесь, что вы получаете суточную дозу с пищей. Он содержится в здоровой пище, такой как шпинат, чечевица и красное мясо. Железо помогает организму вырабатывать белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород из легких в другие части тела, повышая уровень вашей энергии.
3. Придерживайтесь здоровой диеты, полной рыбы, птицы, цельнозерновых, фруктов и овощей. Это касается и мужчин. Здоровое питание связано с более высокой фертильностью как у мужчин, так и у женщин.

Выбор образа жизни может повлиять на фертильность. В том же духе, что и диета, вес. Если во время зачатия женщины имеют избыточный или недостаточный вес, они могут столкнуться с некоторыми трудностями. Индекс массы тела (ИМТ) — это инструмент, который часто используется для определения здорового веса (от 18,5 до 24,9), хотя у него есть свои пределы, и мы не все соответствуем аккуратным прямоугольникам на диаграмме. Посещение врача поможет вам установить реалистичные и достижимые цели в отношении того, как ваш вес может повлиять на продолжительность зачатия.

🌟 Купить Natalist Prenatal

для нее ⟶

Упражнения здесь тоже играют роль. Физическая активность улучшает психическое и физическое здоровье как мамы, так и будущего ребенка. Конечно, это не означает, что вам нужно начинать подготовку к триатлону (хотя, во что бы то ни стало, дерзайте, если хотите!). Специалисты рекомендуют что-то более умеренное и доступное для обычного человека: хотя бы полчаса упражнений три дня в неделю.

Теперь, когда мы поговорили о различных способах подготовки к беременности, давайте поговорим о том, что на самом деле происходит внутри тела женщины, что может помочь вам заключить сделку, когда вы пытаетесь зачать ребенка.

Для женщин отслеживание менструального цикла (у нас есть трекер для вас!) Может помочь вам определить точное время месяца, когда у вас самая высокая вероятность зачатия: ваше окно фертильности. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» женщины — это шестидневный период, который включает пять дней до овуляции и день овуляции. Занятия сексом ежедневно или через день в течение этого периода увеличивают ваши шансы забеременеть.

Но как узнать, когда это время? Если у вас очень регулярный менструальный цикл, который длится 28 дней, ваш период фертильности обычно будет с девятого по 14-й день вашего цикла.Но иногда бывает сложно сказать, особенно если у вас нерегулярные месячные. К счастью, есть два простых и быстрых теста, которые помогут вам в этом разобраться:

1. Тест на цервикальную слизь

Проверка цервикальной слизи — простой и недорогой способ для женщины отслеживать овуляцию, используя только пальцы и свою наблюдательность. Цервикальная слизь — это жидкость, выделяемая шейкой матки; он обеспечивает естественную смазку во время секса, защищает от инфекций и помогает сперматозоидам достигать яйцеклетки.

Количество и тип цервикальной слизи, выделяемой организмом женщины, изменяется в течение месяца. Во время овуляции он будет иметь скользкую и прозрачную консистенцию, похожую на яичный белок. Если вы видите это, приступайте к делу! Это означает, что у вас овуляция, и это идеальное время для секса, если вы пытаетесь зачать ребенка.

2. Тесты на овуляцию

Если вы хотите быть немного более научным в отслеживании овуляции, тесты на овуляцию (также называемые наборами для прогнозирования овуляции) являются еще одним надежным вариантом.Эти наборы контролируют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Хотя ЛГ всегда присутствует в вашем теле, он резко возрастает за 16–48 часов до овуляции. Это сильное повышение уровня ЛГ сигнализирует о том, что пора женскому яичнику выпустить яйцеклетку.

Хотя тесты на овуляцию считаются клинически точными предикторами овуляции, они имеют некоторые ограничения. В редких случаях у женщин может возникнуть ановуляторный цикл, когда яйцеклетка не выходит из организма. Ановуляторные циклы также могут возникать в результате нескольких различных состояний, включая СПКЯ или нарушения веса.

Главный вывод: вы захотите начать заниматься сексом в дни, предшествующие скачку ЛГ, в день скачка и день или два после него.

✨ Магазин тестов на овуляцию ⟶

Даже если вы делаете все по инструкции, прислушиваетесь ко всем советам по здоровью и продолжаете заниматься сексом в период фертильного периода, вы все равно можете ждать положительного теста на беременность дольше, чем хотелось бы. Это обычное дело, и не всегда вызывает немедленное беспокойство. Иногда просто нужно время.

Согласно исследованию Американского колледжа акушеров и гинекологов, вам следует подумать о посещении специалиста по репродуктивной эндокринологии и бесплодию (REI), если вам меньше 35 лет и вы в течение года постоянно безуспешно пытались. Женщинам старше 35 лет эксперты рекомендуют пройти курс REI, если вы все еще не беременны после регулярных попыток в течение шести месяцев.

Существует множество потенциальных причин бесплодия, и мы рассмотрим некоторые из них ниже. К счастью, многие приходят с лечением и решениями.

Поиск и устранение неисправностей первой линии

Воздержание от курения и сокращение употребления алкоголя должно быть первым изменением образа жизни, которое вы внесете, которое может положительно повлиять на фертильность как для мужчин, так и для женщин. Если вы чрезмерно потребляете кофеин, подумайте о сокращении и его употребления. Высокое потребление кофеина связано с повышенным риском потери беременности.

Возраст, к сожалению, все еще имеет значение

Многие сейчас откладывают рождение детей до 30-40 лет.Ожидание того, чтобы стать родителем до этого возраста, имеет свои преимущества; вы обычно более защищены в финансовом отношении и имеете более стабильную сеть поддержки, но также важно знать, как это может повлиять на вашу фертильность.

Все женщины рождаются с пожизненным запасом яиц. По мере того как женщины стареют, как количество, так и качество оставшихся у них яйцеклеток снижаются, наиболее резко в возрасте 35 лет. Это уменьшение количества и качества означает повышенный риск выкидыша и анеуплоидии (аномальное количество хромосом в яйцеклетке).Это может снизить шансы женщины на зачатие и вынашивание беременности. Если вы окажетесь в таком положении, есть много других путей к отцовству, которые можно изучить, включая ЭКО, суррогатное материнство и усыновление.

Хотя у мужчин не наблюдается столь же резкого падения фертильности с возрастом, они все же испытывают любые возрастные изменения. По мере того, как мужчина становится старше, его уровень тестостерона снижается, и со временем он производит меньше спермы.

Препятствия в области репродуктивного здоровья

Если вы чувствуете, что факторы возраста и образа жизни не являются проблемой, но зачатие все еще не происходит, есть несколько распространенных заболеваний, связанных со снижением фертильности, которые могут иметь значение.У женщин наиболее распространены эндометриоз и СПКЯ. Мужской фактор (разных типов) является причиной бесплодия примерно у 40–50% пар.

Эндометриоз — это состояние, при котором эндометрий (или внутренняя оболочка матки) ненормально разрастается в других областях, таких как маточные трубы, яичники, кишечник или мочевой пузырь. Первичный симптом — боль в области таза, а иногда и боль при дефекации или мочеиспускании. Люди также могут испытывать болезненный секс. Эндометриоз может вызвать рубцевание маточных труб, что может повлиять на фертильность.СПКЯ может осложнить женщине путь к беременности из-за стереотипного гормонального дисбаланса, который приводит к нечастым овуляциям и нерегулярным менструальным циклам.

Женщины с эндометриозом и СПКЯ всегда беременны, но стоит обсудить с врачом, если вы считаете, что у вас есть одно из этих состояний, прежде чем пытаться забеременеть.

Обращение к репродуктивным технологиям

Современная медицина поможет вам на вашем пути, если вы окажетесь в нужде.Некоторые женщины принимают препараты первой линии, такие как кломид или летрозол, чтобы вызвать овуляцию. Это может помочь вам, если у вас нерегулярный менструальный цикл, что затрудняет определение периода фертильности.

Другой вариант — внутриматочная инсеминация (ВМИ), при которой сперма помещается внутрь матки во время медицинской процедуры, а не половым путем. Это отличный вариант для родителей-одиночек по выбору, пар ЛГБТК, пар, которые могут не иметь возможности заниматься сексом, или пар, которые пытались какое-то время безуспешно.Используемая сперма может быть от партнера или донора.

Наконец, существует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое включает оплодотворение яйцеклетки спермой вне тела в лаборатории с последующим помещением только что оплодотворенного эмбриона обратно в матку женщины в надежде, что он имплантируется и станет плод. Есть много причин, по которым обнадеживающие родители обращаются к ЭКО: иногда его используют гетеросексуальные пары, в которых оба или один партнер бесплодны, но также его используют родители-одиночки по своему выбору и пары ЛГБТ.Используемые яйцеклетка и сперма могут быть получены от обоих партнеров или переданы в дар паре или одному человеку; женщина может использовать яйца, которые она ранее удалила и заморозить, или она может начать это путешествие с нуля. Этот список можно продолжить!

IVF требует дополнительных затрат и для многих может быть финансово ограниченным. Поговорите со своей страховой компанией (как со страховкой, так и с лекарствами, отпускаемыми по рецепту), чтобы узнать, будет ли оплачено какое-либо ваше лечение.

Не забывайте всегда привлекать врача к принятию любых важных решений по поводу зачатия, которые вы обдумываете, например, лечения эндометриоза, борьбы с мужским бесплодием, изменения диеты или попытки ЭКО.Хотя Интернет — отличное место для начала сбора информации или ответов на некоторые основные вопросы, лучше всего обратиться к тому, кто знает ваше тело и имеет лицензию, чтобы помочь вам сделать наиболее осознанный выбор.

Есть много возможных путей к отцовству, независимо от того, кто вы, какие проблемы со здоровьем вы решаете или какие у вас ожидания. Это всего лишь обзор, но мы надеемся, что вы почувствуете себя более информированными и уполномоченными делать любой выбор, который в конечном итоге подходит именно вам.

Посещение до зачатия для женщин, пытающихся забеременеть

Возможно, вы еще не беременны, но лучший способ позаботиться о вашей будущей беременности — это пройти тщательное обследование до зачатия. Полная настройка сейчас облегчит решение проблем со здоровьем до того, как ребенок появится на борту, и поможет обеспечить безопасную и здоровую беременность.

Как мне подготовиться к обследованию до зачатия?

Подготовка к осмотру до зачатия не займет много времени (кроме фактического приема на прием к гинекологу), но есть ряд вопросов, которые вам зададут во время приема, поэтому вот контрольный список информации, которую вы вам нужно будет собрать, прежде чем идти к врачу:

• Тип контроля над рождаемостью, который вы используете. Ваш врач сообщит вам, когда прекратить прием противозачаточных средств и как долго вам в идеале следует подождать, если вообще стоит подождать, прежде чем вы сможете начать попытки зачать своего ребенка.
• Ваши менструальные циклы. Вас спросят о дате последней менструации и продолжительности циклов. Это поможет обсудить вашу фертильность и лучшее время каждого месяца для зачатия.
• Ваша диета и образ жизни. Будьте готовы к тому, что вас спросят, что вы едите, пьете ли вы или курите.Вы и ваш врач обсудите способы повышения фертильности с помощью возможных изменений в диете и образе жизни, если таковые потребуются.
• Список лекарств, которые вы принимаете в настоящее время. Будь то отпускаемые без рецепта или по рецепту, вы и ваш врач обсудите все лекарства (а также витамины и травяные добавки), которые вы принимаете. В зависимости от лекарства (некоторые из них безопасны во время беременности, другие могут быть нет), изменения могут быть в картах.
• Любые хронические заболевания или проблемы со здоровьем. Любые медицинские проблемы, которые необходимо лечить до зачатия или которые необходимо будет контролировать во время беременности, важно обсудить во время посещения перед зачатием, поэтому убедитесь, что у вас есть вся информация о вашей истории болезни, включая историю психического здоровья, наготове. . Хорошая новость заключается в том, что при правильном уходе и мерах предосторожности большинство хронических состояний полностью совместимы с беременностью и здоровой беременностью.
• Ваше недавнее путешествие. Если вы или ваш партнер живете или недавно путешествовали в районе, где распространен вирус Зика, ваш терапевт посоветует вам лучший план зачатия, включая то, следует ли вам подождать, прежде чем пытаться зачать ребенка.Поэтому убедитесь, что вы вспомнили все недавние поездки, прежде чем отправиться в кабинет врача.
• История вашей семьи. Когда вы создаете семью, ваше генеалогическое древо имеет значение, поэтому ваш врач захочет его проверить. Копайте как можно глубже и записывайте все, что вы откопали, чтобы быть готовыми ответить на вопросы семейной истории, которые вы получите от своего практикующего. Например, ваш врач захочет узнать, был ли в анамнезе рак груди (и, в зависимости от ответа, может порекомендовать вам пройти базовую маммографию до зачатия).Ваш врач также спросит вас и вашего партнера о семейном анамнезе заболеваний (таких как диабет 2 типа) и состояниях беременности (например, преэклампсии), которые могут повлиять на вашу беременность. А поскольку мультипликаторы могут объединяться в семьи, обязательно поделитесь обоими близнецовыми тенденциями по обе стороны дерева.

Какие анализы и скрининги я получу на приеме перед зачатием?

Обследование до зачатия будет включать в себя множество тестов и обследований до беременности, а также множество стандартных обследований, к которым вы привыкли во время регулярного ежегодного посещения.Вот что вас может ожидать:

• Пап-тест
• Осмотр таза, груди и брюшной полости
• Показания артериального давления
• Скрининг любых гинекологических состояний, которые могут повлиять на фертильность или беременность, таких как нерегулярные месячные, синдром поликистозных яичников ( СПКЯ), миома матки, кисты, доброкачественные опухоли, эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Проверка веса. Если ваш вес не соответствует весу, идеальному для вашего роста и типа телосложения, ваш врач может помочь вам установить некоторые цели, чтобы подготовиться к определению веса.
• Анализ мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей и заболеваний почек
• Анализ крови для проверки количества гемоглобина (для проверки на анемию), уровня витамина D (чтобы убедиться, что у вас нет дефицита), резус-фактора (для проверки наличия у вас положительный или отрицательный результат), титр краснухи (для проверки иммунитета к краснухе), титр ветряной оспы (для проверки иммунитета к ветряной оспе), туберкулез (если у вас высокий риск развития туберкулеза), титры гепатита B (если вы принадлежат к категории высокого риска, например, медицинский работник), титры цитомегаловируса (чтобы определить, имеете ли вы иммунитет к ЦМВ), титры токсоплазмоза (если у вас есть кошка, регулярно ешьте сырое или редкое мясо или огород без перчаток), функция щитовидной железы и заболевания, передающиеся половым путем
• Обследование психического здоровья.Депрессия, тревожное расстройство или любые другие проблемы психического здоровья, включая расстройства пищевого поведения, могут помешать зачатию и повысить риск расстройств настроения во время беременности и в послеродовом периоде. Если вы обычно посещаете терапевта (или думаете, что вам нужно его увидеть), посещение для проверки до зачатия также является хорошей идеей.

Какие тесты на фертильность может сделать мой врач?

Если вам меньше 35 лет и у вас нет известных проблем с фертильностью, то при первом осмотре перед зачатием вас не ждут.Но некоторые врачи будут более активными в отношении будущих мам старше 35 лет, проверяя их кровь на определенные маркеры фертильности, которые могут предупредить о любых потенциальных трудностях в отделении фертильности.

Эти тесты могут включать анализ крови для проверки уровня прогестерона (тестирование примерно на 21 день вашего цикла может подтвердить, что у вас овуляция), ФСГ и эстрадиола (тестирование на эти два гормона на 3 день вашего цикла может помочь определить, сколько яйцеклетки, которые у вас есть в яичниках) и АМГ (тестирование на антимюллеровский гормон также измеряет резерв яичников).Если ваш врач подозревает, что у вас может быть СПКЯ, может быть назначено тестирование на мужские гормоны, такие как тестостерон и DHEA-S.

Запланируйте поездку к стоматологу

Улыбнись — ты собираешься родить ребенка! И пока вы улыбаетесь, запишитесь на прием к стоматологу. Хотя вы, вероятно, обычно не ассоциируете свой жемчужно-белый цвет с зачатием ребенка, вам определенно стоит запланировать стоматологический осмотр и чистку зубов, прежде чем начинать попытки. Это связано с тем, что заболевание десен связано с такими осложнениями беременности, как преждевременные роды, преэклампсия и гестационный диабет.Заболевание десен также имеет тенденцию обостряться во время беременности, поэтому приведение формы рта в форму сейчас важнее, чем когда-либо, особенно потому, что лечение заболеваний десен до беременности может помочь снизить риск этих осложнений.

Если вам нужна какая-либо работа — например, рентген, пломбы, коронки или операция на деснах — сделайте это сейчас, чтобы вам не пришлось заниматься этим во время беременности. Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы все закончить, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть.

Какие вакцины мне нужно сделать перед беременностью?

Даже если вы получили полный набор вакцин в детстве, это не значит, что вы сбились с пути иммунизации сейчас, когда вы собираетесь приступить к реализации проекта.Некоторым вакцинам требуются бустеры, чтобы поддерживать иммунитет, и вы хотите убедиться, что ваш иммунитет на высшем уровне, прежде чем заводить ребенка. Анализы крови, которые вы сдаете на осмотре до зачатия, подскажут вашему врачу, есть ли у вас все антитела, необходимые для сохранения здоровья вас и вашего ребенка во время беременности. Но дело не только в беременности. Поскольку младенцы не получают полную иммунизацию от этих болезней как минимум до 6 месяцев, ваше хорошее здоровье и антитела будут иметь жизненно важное значение для защиты здоровья вашего новорожденного.

Имейте в виду, что после зачатия некоторые вакцины будут сняты со стола, поэтому, если у вас низкий уровень антител или у вас есть пробелы в иммунизации, которые необходимо заполнить, сейчас — до начала вашей кампании TTC — самое время свернуть Ваш рукав для всех необходимых прививок. Вот некоторые вакцины, которые могут быть на повестке дня вашего предубеждения:

• Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR). Если вы никогда не проходили вакцинацию против этой тройки серьезных детских болезней или если тестирование показывает, что ваш иммунитет ослаб (такое случается), вам понадобится вакцина MMR.Не забудьте подождать один месяц с момента вакцинации до начала попытки зачать ребенка.
• Ветряная оспа (ветряная оспа). Если вы никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы против нее, рекомендуется сделать вакцину против ветряной оспы до беременности и подождать не менее одного месяца, прежде чем начинать попытки зачать ребенка.
• Гепатит B. Если вы подвержены высокому риску заражения гепатитом B, рекомендуется сделать вам прививку от гепатита B. Прививки от гепатита B делятся на три серии, и если вы не завершите серию до зачатия, можно безопасно продолжить ее во время беременности.
• ВПЧ (вирус папилломы человека). Вы моложе 26 лет? Если да, вам следует сделать вакцинацию против ВПЧ полной серией из трех прививок, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если вы забеременеете до завершения полной серии прививок, вам придется возобновить вакцинацию в послеродовом периоде.

Во время беременности вам нужно будет засучить рукава перед еще двумя прививками: прививкой от гриппа и коклюшно-столбнячной вакциной (Tdap) (которая должна быть сделана в идеале примерно от 27 недель до 36 недель беременности).

Помните, даже если у вас никогда не было больничного дня, посещение вашего врача (ов) и стоматолога для тщательного обследования перед зачатием перед тем, как вы начнете пытаться забеременеть, поможет убедиться, что все системы зачатия ребенка работают и что вы устанавливаете за здоровую беременность и здорового ребенка.

5 важных советов от врача

Ведите здоровый образ жизни, чтобы увеличить свои шансы забеременеть. (Источник: Getty Images)

Сегодня бесплодие растет, а изменение образа жизни, стресс, нездоровое питание и поздние браки являются общими факторами, поэтому мужчины и женщины склонны искать различные средства, включая такие методы, как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), чтобы стать родителями.

При этом такие процедуры могут сказаться на здоровье женщины и могут быть недоступны для всех. Итак, что вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на зачатие естественным путем? Специалист по бесплодию доктор Света Госвами делится некоторыми советами, о которых следует помнить:

1. Во-первых, нужно помнить, что на беременность может уйти от шести месяцев до года, что совершенно нормально. Итак, в идеале вам следует попробовать пройти все 12 циклов, прежде чем беспокоиться о бесплодии.

2.Нужно понимать науку, лежащую в основе зачатия, и знать, когда нужно попробовать зачать ребенка. Развитие яйцеклетки начинается со второго дня нашего менструального цикла, и яйцеклетка будет овулировать примерно на 13-14 день менструации для любого, у кого регулярный цикл составляет около 28-30 дней. И это то, что называется плодородным окном. Время между 10 и 18 днями — важное время, чтобы попытаться зачать ребенка.

Также читают | Как больные раком могут сохранить фертильность

3.О каких предупреждающих знаках вам следует знать? К ним относятся нерегулярные менструации, воспаление трубок или если была какая-то гинекологическая операция или операция на органах малого таза, и если у мужчины была свинка в анамнезе или какие-либо операции в области паха. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом.

4. Сейчас многие люди выбирают позднее родительство, но доктор Госвами отмечает, что с увеличением возраста шансы на зачатие также уменьшаются. Важен не только возраст женщины, но и возраст мужчины.Однако возраст женщины является ключевым фактором успеха, особенно если она старше 35 лет, и ей следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, все ли в порядке.

5. Помимо этих факторов, мужчинам и женщинам также необходимо изменить здоровый образ жизни при попытке зачать ребенка. Помимо здорового питания, богатого минералами и антиоксидантами, вам необходимо найти способы снизить стресс, например, с помощью йоги или музыки, а также выполнять физические упражнения.

Посмотрите видео с советами доктора Госвами:

Как забеременеть без ЭКО

Большинство из нас тратит много времени, пытаясь избежать беременности.Поэтому, когда приходит время действительно попытаться зачать ребенка, многие женщины с удивлением узнают, что забеременеть может быть намного сложнее, чем предполагалось в старших классах школы. Многие женщины расстраиваются, если они не забеременеют сразу, но врачи говорят, что это нормально, если для женщин до 35 лет это может занять до года, а для женщин старше 35 лет — до шести месяцев. это , это , когда врачи часто предлагают изучить экстракорпоральное оплодотворение (также известное как ЭКО).Но если у вас возникли проблемы, есть другие способы, которыми врачи могут помочь вам забеременеть без ЭКО — вне зависимости от того, в этот ли срок или нет. (Не то чтобы с ЭКО, конечно, что-то не так — оно может быть дорогостоящим, не имеет гарантированного успеха и может быть жестким для вас и вашего партнера).

«В большинстве случаев ЭКО не требуется», — говорит Лорен Штрайхер, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и автор книги Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever .«Мы проходим протокол. Никто не идет сразу на ЭКО ».

Дело не только в том, что работают другие вещи — иногда есть очень веские причины, по которым IVF не работает. Сертифицированный акушер-гинеколог Пари Годси, доктор медицины, указывает, что треть проблем с фертильностью может быть связана с партнером-мужчиной, а другая треть — с неизвестными факторами, поэтому требуется метод проб и ошибок, чтобы убедиться в этом. какой метод помощи при беременности подойдет вам. «Существует множество тестов для диагностики проблемы, и для каждого из них есть индивидуальные методы лечения», — говорит она.

После того, как вы начали разговор со своим врачом, вот некоторые из вещей, которые они могут предложить вам попытаться забеременеть без ЭКО :

Отслеживание овуляции : «Просто потому, что у вас регулярные периоды, не «Это не значит, что у вас овуляция», — говорит Штрейхер, поэтому она рекомендует женщинам использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы узнать, овулируют ли они. Ваш врач также может контролировать ваш цикл с помощью анализа крови (чтобы убедиться, что у вас правильный уровень гормонов) и ультразвукового исследования, чтобы увидеть, формируется ли фолликул и достаточно ли толстая слизистая оболочка вашей матки.Затем вы можете проверить уровень прогестерона в крови, чтобы узнать, действительно ли у вас произошла овуляция. «Из этого первого базового набора тестов мы действительно смотрим на овуляцию — если они это делают и когда», — говорит Штрайхер. «Вы не можете предположить».

Тестирование спермы : Женщины часто предполагают, что трудности с беременностью вызваны чем-то с их стороны, но у партнера-мужчины могут быть проблемы с фертильностью. «Я не делаю ничего болезненного или инвазивного, пока мы не сделаем анализ спермы», — говорит Штрайхер.«Если на фотографии изображен мужчина, мы слишком часто обнаруживаем, что у него нет спермы или она движется в неправильном направлении. Для меня это часть первоначальной оценки фертильности ». Если с его стороны все в порядке, врачи переходят к следующему этапу.

Получение гистеросальпингографии (HSG) : Этот диагностический тест проверяет, открыты ли ваши маточные трубы. Обычно врач вводит краситель во влагалище и делает рентгеновский снимок, отслеживая его прогресс. И по какой-то причине женщины, как правило, беременеют после того, как это сделали.«На самом деле никто не знает почему, но мы знаем, что впоследствии рождаемость увеличивается», — говорит Штрайхер. «Простое объяснение состоит в том, что мы очищаем ваши трубки».

Ультразвук с физиологическим раствором : Как и в случае с HSG, ультразвук с физиологическим раствором используется для определения того, что происходит в вашем репродуктивном тракте. И, как и HSG, они были связаны с увеличением рождаемости. «Если вы хотите сделать это как можно быстрее, особенно если мы знаем, что у вас овуляция, и у нас нет никаких объяснений, это относительно легко сделать», — говорит Штрайхер.

Прием кломида : Этот препарат используется для стимуляции овуляции. «Это определенно повысит фертильность у кого-то, даже если известно, что у него нормальная овуляторная функция», — говорит Штрейхер. Как правило, врач назначает вам кломид и контролирует ваш цикл, чтобы убедиться, что у вас нет чрезмерной стимуляции.

Получение инъекций хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Ваш врач может также сделать вам укол ХГЧ, чтобы вызвать овуляцию и увеличить ваш цикл. Это также можно сделать с помощью искусственного оплодотворения (когда ваш врач помещает в вас сперму вашего партнера), в зависимости от того, что вы и ваш партнер готовы.

Если ваш акушер-гинеколог имеет большой опыт в области фертильности, он или она должны быть в состоянии сделать все это за вас. Но, если ваш врач не предпримет этих шагов, Штрайхер посоветует сразу обратиться к специалисту по репродуктивной системе. «Вы не хотите тратить зря свои эмоции, время и деньги», — отмечает она. И, если вам это нужно, есть ЭКО, которое помогло многим женщинам забеременеть. Просто хорошо знать, что есть другие варианты, которые вы можете проверить в первую очередь.

Размышляя о лечении бесплодия

Что такое лечение бесплодия?

Многие женщины нуждаются в специальной медицинской помощи, чтобы забеременеть.Этот вид лечения называется лечением бесплодия.

Бесплодие — это когда вы не можете забеременеть (забеременеть) после одного года (или дольше) незащищенного секса.

Чтобы наступила беременность, необходимо соединить сперму мужчины с яйцеклеткой женщины. Для многих пар, не страдающих бесплодием, это может произойти, когда:

• Тело женщины выпускает яйцеклетку из одного из ее яичников (также называется овуляцией)
• Сперма мужчины присоединяется к яйцеклетке по пути (также называется оплодотворением)
• Оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточной трубе к матке (матке)
• Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней части матки (имплантация)

Если вы пытаетесь забеременеть уже 3 или 4 месяца, продолжайте попытки.Просто это может занять больше времени, даже больше, чем вы думаете. Вы можете подумать о лечении бесплодия, если:

• Вы моложе 35 лет и пытаетесь забеременеть не менее года.
• Вам 35 лет и старше, и вы пытаетесь забеременеть не менее 6 месяцев.
• Вы пытаетесь забеременеть, но у вас нерегулярные, очень болезненные менструации или их отсутствие.
• Вы пытаетесь забеременеть и у вас есть такие заболевания, как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза или выкидыш в прошлом.
• Вы и ваш партнер думаете, что это может быть мужской фактор (например, травма яичек в анамнезе или бесплодие в прошлом с другим партнером).

Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам может потребоваться лечение бесплодия.

Как узнать, нужно ли вам лечение бесплодия?

Если вы считаете, что вам и вашему партнеру может потребоваться лечение, чтобы помочь вам забеременеть, вот что вы можете сделать:

• Поговорите со своим врачом. Вы можете обратиться к специалисту по дородовой помощи, например, к акушеру или акушерке, которые ухаживают за беременными женщинами. Или вы можете обратиться к специалисту по фертильности (также называемому эндокринологом-репродуктологом). Это врач, знающий, как помочь женщинам забеременеть.
• Расскажите поставщику медицинских услуг об истории болезни вашей семьи. Это запись обо всех состояниях здоровья и лечении, которые прошли вы, ваш партнер и все члены вашей семьи. Обязательно сообщите своему врачу, были ли вы беременны раньше и о каких-либо детях, которые у вас были.
• Внесите в свою жизнь изменения, которые могут помочь вам забеременеть без лечения. Например, курение, избыточный или недостаточный вес, употребление слишком большого количества кофеина и прием определенных лекарств могут повлиять на фертильность вас и вашего партнера и затруднить вам беременность. Даже использование гидромассажной ванны может повлиять на фертильность у мужчин, поскольку высокие температуры влияют на движение сперматозоидов.
• Следите за своими менструациями, чтобы узнать, когда у вас овуляция. Овуляция — это когда яичник выпускает яйцеклетку в маточные трубы.Время овуляции обычно происходит в середине менструального цикла или в середине между началом менструаций. Чтобы узнать, когда у вас овуляция, запишите, когда у вас начинаются месячные и как долго они длится. Или воспользуйтесь нашим онлайн-календарем овуляции. Информация о том, когда у вас происходит овуляция, помогает вам определить лучшее время месяца для секса с партнером, чтобы попытаться забеременеть.

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам и вашему партнеру медицинские анализы, чтобы выяснить, может ли вам потребоваться лечение.Например, ваш провайдер может:

• Хотите, чтобы ваш партнер сдал сперму на анализ, чтобы убедиться, что она здорова. Это называется анализом спермы. Ваш провайдер может сказать ему, где пройти этот тест.
• Дам вам несколько анализов, чтобы убедиться в отсутствии проблем с маточными трубами или маткой. Если у вас заблокированы трубки или есть проблемы с маткой, у вас могут быть проблемы с беременностью. Возможно, вам удастся пройти курс лечения, чтобы решить эти проблемы.

После этих тестов вы, ваш партнер и ваш поставщик можете принять решение о лечении бесплодия.

Какие проблемы может вызвать лечение бесплодия?

Лечение бесплодия действительно помогает многим женщинам забеременеть. Но это тоже может вызвать определенные проблемы. Самая серьезная проблема заключается в том, что лечение может привести к многоплодной беременности. Некоторые методы лечения бесплодия могут вызвать одновременное выделение большого количества яйцеклеток. Каждая из этих яйцеклеток может оплодотворяться спермой, в результате чего вы можете забеременеть более чем одним ребенком.

Даже если вы забеременеете только одним ребенком, некоторые методы лечения бесплодия повышают вероятность возникновения проблем у вашего ребенка, чем у ребенка, рожденного без лечения бесплодия. К ним относятся преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные дефекты. Поговорите со своим врачом о рисках лечения бесплодия, чтобы вы и ваш партнер имели всю информацию, необходимую для принятия решения о том, подходит ли вам лечение.

В зависимости от того, какие методы лечения бесплодия вы используете, также существует риск кровотечения и инфекции.У вас также может быть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это когда лекарства, используемые при лечении бесплодия, вызывают боль в яичниках. СГЯ может вызвать вздутие живота и тошноту. Хотя это случается редко, у некоторых женщин может наблюдаться быстрое увеличение веса и одышка, требующие неотложной помощи.

Какие существуют виды лечения бесплодия?

Есть несколько видов лечения бесплодия. Вы, ваш партнер и ваш врач можете решить, какое лечение дает вам больше шансов забеременеть и иметь здоровую беременность.Общие процедуры включают:

• Операция по восстановлению частей репродуктивной системы вашей или вашего партнера. Например, вам может потребоваться операция на фаллопиевых трубах, чтобы яйцеклетки переместились из яичников в матку.
• Контролируемая гиперстимуляция яичников
• Экстракорпоральное оплодотворение
• Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов

О других методах лечения бесплодия можно узнать на сайте resolve.org.

Что такое контролируемая гиперстимуляция яичников?

Контролируемая гиперстимуляция яичников (также называемая COH) — это вид лечения бесплодия, при котором используются лекарства, помогающие вашему телу овулировать (высвобождение яйцеклетки).Если у вас COH, ваш врач может скорректировать ваше лечение, если он считает, что у вас может быть более одной яйцеклетки. Лекарства, используемые при COH, включают:

• Цитрат кломифина (также называемый кломифеном, кломидом или серофеном). Это лекарство выпускается в виде таблеток. Это наиболее распространенное лекарство от овуляции у женщин. У вас могут быть побочные эффекты от лекарства, такие как плохое самочувствие, угрюмость, приливы и болезненные ощущения в груди.
• Гонадотропины.Вы получаете это лекарство в виде уколов. Побочные эффекты включают ощущение вздутия живота или боли в нижней части живота.

Если у вас COH, займитесь сексом за несколько дней до этого и в день овуляции. Чем чаще вы занимаетесь сексом в это время, тем больше у вас шансов забеременеть. Ваш врач может порекомендовать вам пройти курс лечения, называемого внутриматочной инсеминацией (также называемый IUI), наряду с COH. В IUI ваш поставщик помещает сперму внутрь вашей матки во время овуляции.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное оплодотворение (также называемое ЭКО) — это вид лечения бесплодия, называемый вспомогательными репродуктивными технологиями (также называемый ВРТ).АРТ — это любой вид лечения бесплодия, при котором и яйцеклетка, и сперма обрабатываются в лаборатории. При лечении АРТ зрелые женские яйцеклетки удаляются из яичников с помощью иглы и соединяются со спермой в лаборатории.

ЭКО — самый распространенный вид ВРТ. При ЭКО яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем вводится в вашу матку. Шаги к ЭКО включают:

• Стимуляция яичников. Как и COH, вы принимаете лекарства в виде уколов или инъекций в нижнюю часть живота, чтобы помочь яйцеклеткам созреть.
• Извлечение яиц. Зрелые яйца удаляются из яичников с помощью ультразвука и иглы. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы сделать снимки ваших яичников.
• Удобрение. Сперма и яйцеклетка соединяются в лаборатории.
• Перенос эмбрионов. Во влагалище вводят длинную тонкую трубку, чтобы поместить эмбрион в матку.

Что такое интрацитоплазматическая инъекция спермы?

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (также называемая ИКСИ) — это еще одна форма ВРТ, аналогичная ЭКО, когда один сперматозоид вводится в зрелую яйцеклетку.ИКСИ может быть проведено, если есть мужские факторы, влияющие на фертильность, и если ЭКО не увенчалось успехом. Мужской фактор может включать количество сперматозоидов и то, как они движутся. После того, как сперма вводится в яйцеклетку для создания эмбриона, эмбрион помещается в вашу матку.

Для получения дополнительной информации

Последний раз отзыв: апрель 2020 г.

Что нужно знать при попытке забеременеть

Эта статья последний раз обновлялась 12 апреля 2021 г.

Как только вы решите, что готовы начать попытки забеременеть, вы можете найти в Google «как быстро забеременеть». «Как ни странно, мы все слышали истории о женщинах, которые забеременели в первый месяц, когда они начали пытаться, но этого не происходит с большинством женщин», — говорит доктор Натаки Дуглас, доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог и председатель Медицинский консультативный совет по современной фертильности.

К сожалению, нет верного рецепта для молниеносного зачатия, но есть много информации о том, как вы можете оптимизировать свою фертильность при планировании семьи — поэтому, когда вы планируете беременность, вы будете знать, как действовать с уверенностью. .

В нашем живом Q&A «Прощай, доктор Google: настоящий разговор о том, как забеременеть от врача по лечению бесплодия», доктор Дуглас переходит к мельчайшим деталям попытки зачать ребенка и отвечает на все ваши вопросы. Мы собрали их здесь, поэтому читайте дальше, чтобы узнать:

• Когда у вас вернутся месячные после прекращения контроля над рождаемостью?
• Какие анализы и у каких врачей вам следует пройти, прежде чем пытаться забеременеть?
• Какие изменения в образе жизни вы должны сделать, планируя беременность
• Какие пренатальные витамины вам следует принимать?
• Можно ли что-нибудь сделать, чтобы повысить свои шансы забеременеть?

Ваш контрольный список до беременности

Прежде чем мы углубимся в подробности обо всех продуктах Dr.Рекомендации Дугласа, давайте рассмотрим краткий список того, что вы можете сделать, чтобы подготовиться к потенциальной беременности:

1. Запишитесь на прием к врачу , в том числе рентген зубов, плановый осмотр у гинеколога, визит с вашим основным лечащим врачом, чтобы обсудить любые прививки, которые вам следует сделать до беременности, и общий визит для предварительной проверки.
2. Следите за своей фертильностью с помощью отслеживания овуляции и тестирования гормонов фертильности. Это даст вам представление о ваших моделях овуляции и общей картине вашего репродуктивного здоровья.
3. Прекращение приема противозачаточных средств, если вы сейчас принимаете их . Обратите внимание, что в зависимости от вашего метода контроля над рождаемостью, время, необходимое для возобновления овуляции, может варьироваться. (Подробнее об этом позже.)
4. Начните принимать пренатальные витамины с 400 мкг (мкг) фолиевой кислоты (также известной как метилфолат или фолиевая кислота). Выполнение этого (минимум один месяц) до беременность поддерживает здоровое развитие нервной трубки плода (головного мозга и позвоночника).*
5. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и питайтесь, бросьте курить, если вы курите в настоящее время, и ограничьте потребление алкоголя и кофеина. Все эти факторы образа жизни могут повлиять на зачатие.

Теперь мы углубимся в описанные выше шаги (включая общие вопросы о них) и объясним, как они влияют на ваши шансы на зачатие.

Какие виды посещений и анализов полезны перед попыткой зачать ребенка?

Вот что вам нужно знать, согласно Dr.Рекомендации Дугласа о важных встречах с врачом и полезных тестах, которые вы можете сдать дома, прежде чем начнете пытаться забеременеть.

Прием к врачу

Доктор Дуглас рекомендует заранее записаться на несколько приемов:

• Прием у стоматолога: «Рентгеновское облучение может быть вредным, — говорит доктор Дуглас», поэтому Вам действительно стоит подумать о том, чтобы пройти обычный стоматологический осмотр немного раньше — конечно, если вы знаете, что вам назначен рентген.»
• Обычный осмотр акушера-гинеколога : во время этого визита вы пройдете тест Папаниколау и грудь / грудную клетку. Кроме того, поскольку нелеченные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут влиять на фертильность, а также увеличивать риски во время родов этот визит также может помочь вам выявить и лечить любые возможные ИППП.
• Предварительный визит : «Это прекрасная возможность задать вопросы, узнать, как работает практика с точки зрения приема на прием, родов и родов. , и обсудить любые проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть », — объясняет доктор.Дуглас.

Тесты на овуляцию и отслеживание

Если вы еще не отслеживаете свою овуляцию, потренируйтесь перед тем, как пойти к акушеру-гинекологу в ожидании попытки забеременеть. А Modern Fertility предлагает вам наш собственный тест на овуляцию и приложение для отслеживания овуляции.

• Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) измеряют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), чтобы определить, когда у вас собирается овуляция, чтобы вы могли запланировать незащищенный секс во время периода фертильности — и лучше понять свой гормональный фон ( что также может быть полезно для вашего врача).
• Мониторинг цервикальной слизи — это очень простой способ проверить свой цикл и получить важные знания о своем менструальном цикле. (И для этого не требуется ничего, кроме чистых пальцев и стакана воды!)
• Отслеживание базальной температуры тела (или отслеживание температуры тела в состоянии покоя) — еще один способ отследить овуляцию, но потому что так много факторов может повлиять на температуру вашего тела, это ненадежный способ узнать о вашей модели овуляции.

Тестирование на гормоны фертильности

Проверка гормонов поможет вам получить представление о своем яичниковом резерве (сколько у вас яйцеклеток), а также об уровнях гормонов щитовидной железы, которые имеют большое значение, когда речь идет о достижении здоровой беременности.

• Базовый уровень вашей фертильности: «Хотя знание ваших гормонов не является предиктором того, насколько успешно вы забеременеете в желаемый срок», — говорит д-р Дуглас, «знание того, что с ними происходит, может дать вам базовое представление о том, что происходит в вашем теле.«
• Ваш яичниковый резерв: « Мы специально изучаем гормоны, связанные с яичниковым резервом, такие как АМГ », — говорит д-р Дуглас.« Это способ узнать, что происходит с вашим запасом яйцеклеток, а также любые красные флажки или состояния здоровья (например, синдром поликистозных яичников или СПКЯ) «.
• Ваше здоровье щитовидной железы: » Гормоны щитовидной железы важны для вашего общего здоровья, но мы также знаем, что на беременность могут повлиять проблемы с щитовидной железой, если эти проблемы не обращаются в первую очередь «, — объясняет доктор.Дуглас. «Действительно низкие уровни щитовидной железы или высокие уровни щитовидной железы связаны с неблагоприятными исходами… с точки зрения беременности и беременности».

Вам не нужно ждать, пока вы прекратите гормональные противозачаточные средства, чтобы проверить свои гормоны — есть некоторые гормоны фертильности, такие как антимюллеров гормон (АМГ) и гормоны щитовидной железы (оба из которых Modern Fertility может проверять на !), которые можно оценить, пока вы находитесь на BC. (Другие гормоны фертильности обычно проверяются на 3-й день вашего цикла, поэтому, если у вас нет менструаций, тестирование на эти гормоны не даст вам точных результатов.)

Доктора репродуктивного здоровья

Запись на прием к репродуктологу будет полезна, если вы планируете зачать ребенка самостоятельно или с партнером, у которого есть яичники. Они также могут помочь вам справиться с любыми заболеваниями, которые могут повлиять на вашу фертильность, включая СПКЯ, эндометриоз и миому матки.

Если вы ищете специалиста по бесплодию, доктор Дуглас советует сначала поговорить со своим акушером-гинекологом о потенциальных поставщиках. Если у вас нет акушера-гинеколога (например, если вы вместо этого обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи), проведите свое исследование — изучите специальности и практики, прежде чем записываться на прием.

Скрининг генетического носителя

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует проводить скрининг перед зачатием. Доктор Дуглас говорит, что страхование часто покрывает это, когда это связано с лечением проблем с фертильностью, но планы могут отличаться с точки зрения покрытия. Если у вас есть семейный анамнез, который предполагает повышенный риск рецессивных генетических нарушений, Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) также рекомендует изучить генетическое тестирование, особенно если вы планируете лечение ЭКО.

Если у вас был регулярный менструальный цикл до начала приема гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл может возобновиться примерно через 28-30 дней после прекращения приема гормональных противозачаточных средств. Однако иногда это возвращение может быть отложено. Причина, по словам доктора Дугласа, в том, что гормон должен очищать ваше тело, а это происходит в разное время у разных людей. Вот что вам следует знать о том, как отказаться от контрацепции:

• Нет никаких доказательств того, что длительное употребление противозачаточных средств влияет на вашу фертильность (хотя стоит отметить, что прием Депо-Провера может отсрочить менструальный цикл). до 22 месяцев после остановки).
• Если у вас не появились месячные в течение 90 дней после прекращения контроля над рождаемостью, доктор Дуглас рекомендует обратиться к врачу. Но, по ее словам, «это не всегда указывает на проблему».
• Она также рекомендует проверить свои гормоны, чтобы лучше понять, почему у вас еще не было менструации
• Итак, как долго вам следует ждать между последней таблеткой / имплантатом / уколом / кольцом и попыткой зачать ребенка? «Я рекомендую людям подождать, пока у них не начнутся месячные», — говорит докторДуглас, «так что у нас есть представление о том, когда вы забеременели. Но, кроме этого, нет реального времени».

Важное напоминание: ваш возраст является одним из важнейших факторов, влияющих на ваши шансы на зачатие. «Нам действительно следует учитывать возраст в наших ожиданиях», — призывает д-р Дуглас. Для сравнения: ASRM утверждает, что у здоровой 30-летней женщины шанс забеременеть через месяц составляет 20%, а у здоровой 40-летней женщины — 5%. (И вы можете узнать больше о зачатии старше 35 лет здесь.)

Какие витамины для беременных нужно принимать?

Ежедневные пренатальные витамины необходимы, когда вы беременны и пытаетесь забеременеть, поскольку они поддерживают здоровое развитие плода. * Начало пренатального приема фолиевой кислоты по крайней мере за месяц до зачатия (клиническая рекомендация) поможет вам создать оптимальный уровень питательных веществ до беременности. (Но не паникуйте, если вы пропустите пару дней!)

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует следующие питательные вещества до и во время беременности:

• Фолиевая кислота (фолиевая кислота или метилфолат) для поддержки развития плода. Развитие нервной трубки *
• Железо для образования красных кровяных телец и гемоглобина — белок в вашей крови, который переносит кислород из легких по всему телу *
• Холин для поддержки нервного развития плода *
• Омега-3 жирные кислоты (DHA и EPA) для развития мозга и сетчатки плода *
• Витамин C для стимулирования роста всех соединительных тканей (кожи, суставов и т. д.)) и здоровой иммунной системе *
• Витамин A для поддержки развития глаз плода и хорошего зрения, а также для здоровой иммунной системы *
• Витамин B-6 для повышения вашей энергии во время беременности *
• Витамин B-12 для поддержания работы центральной нервной системы *
• Йод для развития здорового мозга плода и поддержания здоровья щитовидной железы *
• Кальций для укрепления зубов и костей плода *
• Витамин D3 для укрепления здоровья костей и улучшения иммунной функции для вас и плод *

Мультивитамины для беременных Modern Fertility включают все рекомендованные ACOG питательные вещества, за исключением кальция.Многие пренатальные препараты не включают кальций, потому что он может блокировать всасывание железа, а максимальная добавка составляет ~ 500 мг. Оба эти фактора могут затруднить прием кальция вместе с другими питательными веществами во время беременности. Вместо этого Prenatal Multi имеет бустер кальция : витамин D. *

Помимо 10 рекомендованных ACOG питательных веществ, Prenatal Multi также содержит цинк и биотин. Цинк необходим для здорового роста плода, и у вегетарианцев его дефицит может достигать 50%. * Биотин помогает превращать пищу в энергию, и у трети беременных людей наблюдается его дефицит.

Какие факторы образа жизни могут повлиять на шансы забеременеть?

По словам доктора Дугласа, это основные факторы образа жизни, на которые следует обратить внимание, думая о попытке забеременеть:

1. Упражнение: Сохранение физической активности во время попытки зачать ребенка и во время беременности полезно. Доктор Дуглас рекомендует найти и поддерживать распорядок, который вам подходит.
2. Масса тела: Вес вашего тела может повлиять на уровень гормонов, которые затем могут повлиять на вашу фертильность.
   • Более высокий процент жира в организме может помешать овуляции, вызывая нерегулярные периоды и осложнения во время беременности, такие как гестационный диабет.
   • Однако «ограничение себя и употребление только нескольких продуктов может повлиять на ваше общее состояние здоровья и фертильность», — говорит д-р Дуглас.
   • В целом, доктор Дуглас советует есть регулярно сбалансированное питание, а также ограничивать воздействие обработанных пищевых продуктов и пестицидов.
3. Химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы (EDC): Вы также должны знать, что вы едите и пьете, и из чего.Есть доказательства того, что класс химических веществ, известных как химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы (EDC), например BPA, может вызывать проблемы с фертильностью, поэтому использование нержавеющей стали и стекла вместо пластика — хорошая идея, прежде чем пытаться зачать ребенка.
4. Курение: Решение бросить курить — еще один важный шаг, который вы можете сделать на пути к повышению фертильности, и отказ от курения в любой момент окажет положительное влияние. (К вашему сведению: длительное воздействие пассивного курения сопряжено с такими же рисками, как и курение, так что имейте это в виду.)
5. Алкоголь: Можно ли употреблять алкоголь, пытаясь забеременеть? «Трудно получить точную информацию о том, как алкоголь влияет на фертильность», — говорит доктор Дуглас. «Есть много исследований, которые показывают, что употребление одного или двух напитков в день не повлияет на фертильность, но есть и другие, которые показывают, что умеренное употребление алкоголя может быть вредным». В конечном итоге, объясняет доктор Дуглас, вам решать, хотите ли вы бросить употреблять алкоголь, когда пытаетесь зачать ребенка.
6. Кофеин: «В большинстве случаев одну чашку кофе в день можно использовать во время беременности и когда вы пытаетесь забеременеть», — поясняет доктор.Дуглас. «Если вы пьете больше, чем раньше вы начнете сокращать эти большие количества, тем лучше, чтобы ваше тело могло преодолеть эти симптомы отмены кофеина».
7. Определенные косметические продукты и процедуры: «Когда вы активно пытаетесь зачать ребенка, мы обеспокоены тем, что химические вещества, содержащиеся при окрашивании волос, попадают в ваш организм», — говорит д-р Дуглас. Кроме того, потребители ботокса должны знать, что, хотя нет четкой связи между лечением и бесплодием, Dr.Дуглас говорит, что это действительно зависит от того, сколько вы используете, где вы это используете и сколько вы используете.

Есть ли что-нибудь, что может увеличить ваши шансы на зачатие?

Существует множество идей о том, что влияет на вашу фертильность и может повысить или снизить вероятность зачатия (посмотрите эту статью о сексуальных позах, оргазмах и беременности). Хотя вам, возможно, сказали, что полежание в течение 15 минут после секса или использование чашки Diva улучшит ваши шансы забеременеть, Dr.Дуглас говорит, что нет никаких исследований, подтверждающих это.

Вы также можете подумать, что половой акт (с партнером, у которого есть пенис) как можно чаще, поможет вам быстро забеременеть, но доктор Дуглас это опровергает. «Изучая сперму во время лечения бесплодия, мы обнаружили, что несколько эякуляций за один день не имеют одинакового хорошего качества». Что наиболее оптимально? Занятия сексом накануне и в период овуляции. Пока мы говорим о здоровье сперматозоидов, на него могут негативно повлиять некоторые лубриканты, но на рынке есть смазки, подходящие для спермы или «младенцев».

Смотрите полную беседу ниже, чтобы получить еще больше информации о беременности — и следите за обновлениями, чтобы получить еще больше вопросов и ответов с экспертами по фертильности в прямом эфире.

* Это утверждение не было проверено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Научно-образовательный Центр школы №12. Челябинск, 2011-2024