Эпилепсия у детей раннего возраста
Эпилепсия у детей входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью. К сожалению, чаще всего начало болезни проявляется именно в детском возрасте (в 75% случаев). Это связано, скорее всего, с незрелостью головного мозга у малышей, а также предрасположенностью к расстройствам мозговых процессов, однако с должной уверенностью об этом говорить не стоит, т.к. до настоящего времени все еще до конца не изучены причины появления недуга.
Диагностика эпилепсии у детей
Лечением эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог, он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!
Основная и наиболее серьезная проблема эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать эпилепсию на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.
Эпилепсию у новорожденных крайне трудно диагностировать, т.
В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.
Симптомы эпилепсиии у детей
Признаки эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.
Перечислим основные признаки малых припадков:
- неестественное резкое вытягивание туловища
- напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей
- внезапное откидывание туловища назад либо
- резкое сгибание вперед резкие беспричинные вздрагивания
А следующие признаки еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:
-
неожиданное застывание ребенка
-
отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»
-
еле уловимые кивания головой
-
ненавязчивые подергивания плечами
Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:
-
голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен
-
ноги согнуты, подтянуты к животу
-
руки вытянуты и подняты вверх
Лечение эпилепсии у детей
Лечение эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно.
После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы эпилепсии и вовсе исчезают!
Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь
Дыхание новорожденного. О чем следует знать родителям
Дыхание дыханию – рознь. Как дышат новорожденные
Когда в доме появляется малыш, вместе с ним появляется множество вопросов: что же является нормой для новорожденного, а что отклонением от нее, когда нужно переживать и беспокоиться, а когда все в полном порядке. Особенно часто молодые мамы обеспокоены дыханием малыша. Это не удивительно, ведь дыхание младенцев сильно отличается от дыхания взрослого человека.
1. Дыхание новорожденного младенца очень легкое, буквально поверхностное. Иногда бывает сложно понять, а дышит ли малыш вообще, особенно во сне. Это является нормой для новорожденных детей.
2. Первые несколько недель жизни младенец дышит неравномерно, ритм дыхания постоянно меняется, любая активность или внешний раздражитель могут повлиять на изменение ритма. Спустя пару месяцев дыхание малыша станет ровнее, стабильнее.
3. Дыхание новорожденного значительно более учащенно, нежели у взрослых. Средняя частота вздоха во сне у младенца в первый год жизни порядка 35-40 в минуту, во время бодрствования этот показатель будет еще выше. Это также абсолютно нормально.
4. Носовые проходы у новорожденных очень узкие, поэтому любой соринки достаточно, чтобы спровоцировать чихание. В этом случае главная задача родителей — не переусердствовать с заботой. Если кроме периодического чихания иных признаков простуды у ребенка нет, то, скорее всего, с ним все в полном порядке.
5. А вот такая интересная особенность новорожденных младенцев, как неспособность дышать ртом, требует пристального внимания родителей.
6. Еще одна часто возникающая проблема — это звуковое сопровождение дыхания новорожденных младенцев. Строение мышц гортани младенца таково, что выдыхая воздух, он часто издает сопутствующий шум: малыш сопит, или даже храпит. Беспокоиться, в данном случае, имеет смысл только в том случае, если сопение ребенка сопровождается дополнительными синдромами: малыш захлебывается во сне, наблюдается охриплость голоса, общее самочувствие ухудшается. Если же никаких дополнительных симптомов не наблюдается, звучное дыхание исчезнет постепенно, по мере развития гортанных мышц. Таким образом, большая часть волнений, связанных с дыханием младенцев, вызвана в первую очередь его своеобразностью. Вместе с тем, важно понимать, что дыхание новорожденного, как и состояние его здоровья в целом, требует пристального, но не чрезмерного внимания со стороны взрослых.
Марина Артанова,
заведующая консультативно-диагностическим отделением № 1
БУ «Няганская городская детская поликлиника»
Правда ли, что дети почти не болеют коронавирусом? И если да, то почему?
- Фернандо Дуарте
- BBC World Service
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Случаи заболевания коронавирусом среди детей очень редки. Причины того, почему так происходит, еще только предстоит понять
Новость о том, что у младенца в Китае на вторые сутки после появления на свет был диагностирован коронавирус, 5 февраля облетела весь мир.
Это самый маленький пациент с таким диагнозом. Вспышка заболевания уже унесла жизни более тысячи человек, всего коронавирус был диагностирован больше чем у 40 тысяч человек. Однако детей среди заболевших очень мало. Можно сказать, пока это единичные случаи.
Большая часть заболевших — жители Китая, но случаи заражения коронавирусом зарегистрированы еще в 30 с лишним странах.
В недавнем исследовании, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале Journal of the American Medical Association, говорится, что заболевание коснулось в основном людей в возрасте от 40 до 59 лет.
«Случаи заболевания среди детей очень редки», — говорится в исследовании.
Но почему так происходит?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Дети более устойчивы к коронавирусу?
Бессимптомное течение болезни?
Объяснений этому феномену существует уже множество, но у экспертов нет пока точного ответа на вопрос, почему у детей это заболевание диагностируется значительно реже.
«По неясным пока для нас причинам дети либо не подхватывают эту инфекцию, либо заболевание протекает в более мягкой форме», — говорит профессор, ученый-вирусолог из Университета Рединга Иэн Джонс.
Это может означать, что дети переносят заболевание в гораздо более мягкой форме, иногда симптомы могут почти не проявляться — в таких случаях родители, как правило, не приводят детей к врачу.
С этой версией согласна и лектор Университетского колледжа Лондона Натали Макдермотт.
«Иммунная система детей в возрасте до пяти лет и подростков, как правило, очень хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них будет протекать в более мягкой форме, или это может быть вообще бессимптомное течение болезни», — говорит Натали Макдермотт.
Такая же ситуация наблюдалась и при вспышке SARS в 2003 году.
Жертвами вируса тогда стали 800 человек — 10% от всех инфицированных. Та инфекция тоже почти не затронула детей.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Начало вспышки заболевания коронавирусом пришлось на время школьных каникул, которые почти во всех провинциях Китая продлили до конца февраля
Дело в каникулах?
Натали Макдермотт предполагает, что низкое распространение заболевания среди детей может также объясняться и вовремя принятыми профилактическими мерами — школы и детские сады во время вспышки заболевания были закрыты, а начало вспышки пришлось на время новогодних каникул.
Школьные каникулы почти во всех регионах Китая продлили до конца февраля.
Кроме того, по словам Макдермотт, взрослые прилагают все усилия, чтобы защитить своего ребенка от инфекции.
«Взрослые оберегают детей, защищая их от возможного заражения, если же в доме есть заболевший, детей пытаются изолировать от него», — говорит Натали Макдермотт.
Она полагает, что в случае дальнейшего распространении вируса, когда контактов с зараженными избежать будет все сложнее, ситуация может измениться в худшую сторону, и среди детей будет больше инфицированных, потому что их просто будет сложнее изолировать.
Пока же быстрое распространение коронавируса не привело к росту заболеваемости среди детей.
Если проводить аналогию со вспышкой SARS, можно вспомнить, что исследователи Центра по контролю и профилактике заболеваний США пришли к выводу, что дети младше 12 лет были менее подвержены заболеванию и реже нуждались в лечении в стационаре.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Больше половины заболевших в Ухане — пациенты в возрасте от 40 до 59 лет
Коронавирус более опасен для взрослых?
Хотя подтвержденных случаев заболевания коронавирусом среди детей немного, эксперты подчеркивают, что говорить о наличии у детей особого иммунитета против коронавируса нельзя.
Более вероятным объяснением низкой заболеваемости коронавирусом среди детей может быть следующий факт: наиболее частые осложнения болезни (например, ветрянка) опаснее для взрослых, чем для детей. Взрослые переносят эти осложнения в более тяжелой форме.
«Это более правдоподобное объяснение, чем то, что у детей есть особый иммунитет против коронавируса», — говорит эксперт по инфекционным заболеваниям в Университете Кардиффа Эндрю Фриман.
«Это может быть связано и с тем, что врачи не проверяют на наличие вируса тех детей, у которых нет выраженных симптомов заболевания, и тех, у кого они выражены слабо», — добавляет Фриман.
Эксперт по статистической эпидемиологии из Оксфордского университета Кристль Доннелли согласна с такой точкой зрения и приводит в пример данные по вспышке SARS в Гонконге.
«Наши коллеги тогда пришли к заключению, что маленькие дети переносили заболевание в гораздо более мягкой форме», — отмечает эксперт.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Всего зарегистрировано более 40 тысяч случаев заболевания, подавляющее большинство заболевших — жители Китая
Хронические заболевания
Иммунная система взрослых, у которых есть какие-либо хронические заболевания, хуже справляется с вирусом. Диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к более тяжелому течению заболевания и более тяжким осложнениям.
«Пневмония (одно из наиболее частых осложнений коронавируса) обычно наблюдается у пациентов с изначально ослабленной иммунной системой. То же самое происходит и при заболевании гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями», — объясняет Иэн Джонс.
Как выяснилось, приблизительно у половины пациентов в больнице в Ухане, у которых был диагностирован коронавирус, есть хронические заболевания.
Автор фото, Getty Images
Разве дети не легче всех подхватывают инфекции?
Дети, как известно, склонны к тому, чтобы подцеплять респираторные вирусные инфекции и служить источником их распространения среди своих сверстников, говорит Иэн Джонс.
Поэтому нам кажется, что именно дети наиболее уязвимы перед вирусами. Но ситуация с коронавирусом не подтверждает эти опасения.
Возможно, у детей действительно более сильная иммунная система, или же вирус менее агрессивно действует, попадая в детский организм, поэтому болезнь часто протекает бессимптомно, и родители не приводят ребенка на прием к врачу. Соответственно, зарегистрированных случаев заболевания среди детей оказывается меньше.
В ближайшее время у нас будет более ясное представление о том, почему дети в случае с коронавирусом кажутся более защищенными.
Николай Воронин, корреспондент Русской службы Би-би-си по вопросам науки и технологий
То, что детский иммунитет более гибок и проще адаптируется к новым заболеваниям, — известный факт. Именно поэтому, например, корь или ветрянка относительно легко переносятся в детском возрасте, но могут вызвать массу осложнений у взрослых.
Буквально пару недель назад канадские ученые опубликовали исследование, доказывающее, что первый тип вируса гриппа, с которым ребенок сталкивается в младенчестве, навсегда определяет возможности его организма бороться с респираторными вирусными инфекциями.
А это значит, что во время эпидемии медики могут заранее предсказать, насколько уязвим тот или иной человек — в зависимости от его года рождения и наиболее распространенного тогда штамма вируса.
«Первичный иммунитет людей к вирусам вроде гриппа или даже коронавируса может иметь огромное влияние на риск заражения, — подчеркивает один из авторов исследования, иммунолог Мэттью Миллер. — И очень важно понять, как этот первичный иммунитет либо защищает людей от заболевания, либо — напротив — делает их более уязвимыми, поскольку это поможет нам определить группы наибольшего риска во время сезонных эпидемий и новых вспышек заболевания».
Жестокое видео из детского дома в Таразе: что известно о воспитателе
Женщину, попавшую в объектив при избиении детей, отстранили от работы, правоохранители завели дело, а в акимате создали спецкомиссию
НУР-СУЛТАН, 8 окт — Sputnik.
Шокирующее видео из детдома: на воспитателя из Тараза завели дело
По факту жестокого обращения с ребенком, отметил он, управлением здравоохранения назначена служебная проверка, в составе представителей областного филиала партии Nur Otan, депутатов областного маслихата и других госведомств.
«В отношении воспитателя этого дома ребенка принято решение об отстранении от работы. Все необходимые материалы, в том числе видео и документы, переданы правоохранительным органам. Я со своей стороны хочу заверить, что расследование будет максимально объективным, максимально открытым, и все адекватные меры будут приняты», – заверил глава управления.
Голые дети в Рудном шокировали проверяющих
Он также отметил, что воспитательница, попавшая в объектив очевидца во время избиения детей, проработала в детском доме 30 лет и имеет высшую категорию. Сотрудники учреждения и кадровой службы характеризуют ее положительно.
Марат Джуманкулов заверил, что ранее подобного поведения за сотрудником не наблюдалось.
Ребенка, которого воспитатель держала вниз головой, был осмотрен врачами, угрозы его здоровью нет. Этот малыш, по словам руководителя управления, остался без попечителей.
Скандал в детском доме Тараза
В понедельник, седьмого октября в Сети появилось шокирующее видео. На кадрах видно, как женщина жестоко обращается с детьми.
Сообщалось, что на видео запечатлена воспитатель детского дома «Үміт» вместе с малолетними воспитанниками. Видно, как женщина бьет детей, не дает им сесть на стул и держит тех, кто ее ослушался, вниз головой.
Дети-инвалиды рассказали о насилии в интернате Аягоза
Детский омбудсмен Аружан Саин обратилась в управления образования, здравоохранения и департамент полиции Тараза с соответствующими запросами. Акимат создал спецкомиссию для совещания с коллективом детского дома. Правоохранительные органы возбудили уголовное дело в отношении воспитателя детского дома по подозрению в жестоком обращении.
Реакции положения
Реакции положения в кинезиологии развитияДавно известные в неврологии грудных детей рефлексы положения представляют собой рефлекторные позы и рефлекторные движения, вызываемые определёнными изменениями положения тела. Они модифицируются в зависимости от достигнутой ступени развития, то есть они протекают в несколько фаз. Эти фазы являются объективными вехами развития.
Так как речь идёт о сложных реакциях, с точки зрения терминологии будет лучше вместо «рефлексов положения» говорить о «реакциях положения».
При нормальном развитии фазы реакций положения соответсвуют достигнутой ступени развития фазной моторики и локомоторного онтогенеза. Необходимо это подчеркнуть, так как реакции положения при неврологическом обследовании позволяют быстро составить показательну картину степени развития ребёнка.
Отношение модели реакций положения к идеальному двигательному развитию ребёнка на примере пробы на тракцию
Регулярно находят применение семь реакций положения, которые могут использоваться уже в период новорожденности. Они описаны ниже в порядке их информативности.
- Реакция Войты
(Войта 1966/67/69) - Проба на тракцию
(модифицированная по Войте) - Вертикальное подвешивание по Пейперту
(Пейперт-Исберт 1927) - Вертикальное подвешивание по Коллису
(Коллис 1954) (вертикальное по Коллису, модифицировано Войтой) - Горизонтальное подвешивание по Коллису
(Коллис 1954) (горизонтальное по Коллису, модифицировано по Войте) - Реакция Ландау
(Ландау, А.
, 1923) - Аксиллярное подвешивание
, 1923)Реакция Войты
Вызывание: поднятие ребёнка из положения на животе и быстрое опрокидывание набок из вертикального положения в горизонтальное.
1-ая фаза: 1-ая — 10-ая неделя
С точки зрения клинической применимости более важной является оценка верхних конечностей.При этой реакции оцениваются находящиеся сверху конечности:
- Обхватывающее движение обеих рук наподобие рефлекса Моро, обе кисти открыты.
- Сгибание верхней ноги в тазобедренном и коленном суставах, со сгибанием назад в голеностопном суставе.
- Пронация ступни и веерообразное разведение пальцев.
- Выпрямление нижней ноги со сгибанием назад в голеностопном суставе, супинацией и сгибанием пальцев.
Обхватывающее движение наподобие рефлекса Моро ослабевает, руки ещё отводятся, кисти открыты.
К концу 1-ой переходной фазы:
- руки согнуты без напряжения (только при повторении или волнении ещё происходит отведение рук наподобие рефлекса Моро).
- Ноги постепенно принимают согнутое положение.
- Пальцы верхней ноги больше не разведены.
- Все конечности принимают согнутое положение без напряжения.
- Кисти открыты или свободно закрыты.
- Ступни отогнуты назад, большей частью повёрнуты наружу.
- Пальцы в срединном положении или согнуты.
2-ая переходная фаза после 7-го месяца до конца 9-го месяца
- Руки согнуты без напряжения, позже вытягивание вперёд и в стороны без напряжения.
- Ноги заметно вытянуты вперёд, сгибание в коленном суставе уменьшается.
- Ступни отогнуты назад.
- Пальцы в срединном положении.
- Конечности, находящие вверху, вытянуты в стороны.
- Ступни отогнуты назад.
- После достижения способности стоять реакцию Войта у здоровых детей больше почти невозможно использовать. Ребёнок может произвольно изменять позу несмотря на массивный афферентный приток.
Перед выполнением манипуляции ребёнку нужно обязательно открыть ладони. В противном случае, особенно в перинатальный период, а также в раннем грудном возрасте, принимается стереотипное согнутое положение рук, которое может быть неправильно оценено как анормальное.
Проба на тракцию Данная проба десятилетиями используется в диагностике для оценки положения головы ребёнка, которого из положения на спине подтягивают в вертикальное сидячее положение. Если же ребёнка тянуть вверх под наклоном (прибл. 45 градусов к горизонтальной плоскости), то в этом неустойчивом положении можно наблюдать реакцию всего тела и конечностей.
Необходимо обратить внимание на то, чтобы задействовать хватательный рефлекс рук. Для этого кладут палец в ладонь ребёнка с локтевой стороны. Другим пальцем берут дистальную часть предплечья, не дотрагиваясь до тыла кисти. Это экстероцептивное раздражение затормозило бы хватательный рефлекс.
Исходное положение: на спине, голова в срединном положении.
Вызывание: ребёнка медленно тянут наверх под углом до 45 градусов.
1-ая фаза с 1-ой до конца 6-ой недели
- Голова свешивается назад.
- В перинатальный период ноги согнуты и слегка отведены.
- После перинатального периода: инертное согнутое положение ног (схожее с тем, что наблюдается при аксиллярном подвешивании или при реакции Ландау в 1-ый триместр).
- Наклон головы со сгибанием всего туловища.
- Сгибание ног
Фаза 2а (по прошествии 3 месяцев жизни):
- Голова и туловище находятся на одной линии.
- Средняя степень сгиба ног.
Фаза 2b (по прошествии 6 месяцев жизни):
- Голова максимально наклонена вперёд.
- Ноги максимально поджаты к туловищу.
После 7-го месяца постепенно уменьшается сгибание шеи, туловища и ног. Начиная с этого времени при манипуляции происходит активный толчок со стороны ребёнка в направлении «подтягивания». На ногах уменьшение сгибания лучше всего можно наблюдать в коленных суставах. (Колено наполовину разогнуто.) Ягодицы становятся точкой опоры: центр тяжести – активно – смещается в направлении ягодиц.
4-ая фаза с 9-го / 10-го месяца до 14-го месяца
- Ребёнок подтягивается кверху.
- Голова остаётся на линии верхней части туловища.
- Сгибание в основном совершается в переходной пояснично-крестцовой области.
- Ноги отведены и без напряжения выпрямлены в коленных суставах.
Примечание:
для оценки 3-й и 4-й фазы ребёнок должен находиться в уравновешенном настроении, так как при крике туловище часто совершает опистотонические прогибания.
Вертикальное подвешивание по Пейперту (Пейперт-Исберт 1927) Исходное положение: В первые 4-5 месяцев положение на спине, затем на животе. Голова в срединном положении, кисти должны быть раскрыты.
Вызывание: У новорожденных и детей в младшем грудном возрасте захватывают наиболее проксимальную часть бедра, у более старших грудных детей и детей младшего возраста – дистальную часть бедра или коленные суставы. Затем резко переворачивают ребёнка в вертикальное положение головой вниз.
1-ая фаза с 1-й недели до конца 3-го месяца
В первые 6 недель развития:
- Обхватывание руками наподобие рефлекса Моро (фаза 1а).
Затем (фаза 1b):
- Неполный рефлекс Моро в руках (без «обхватывания»).
- Затылок выпрямлен, таз наклонён.
- Руки вытянуты в стороны и наполовину подняты.
- Кисти раскрыты.
- Затылок и туловище вплоть до перехода от груди к пояснице выпрямлены.
- Наклонное положение таза уменьшается.
- Руки вытянуты вверх.
- Кисти раскрыты.
- Симметричное выпрямление затылка и туловища в плоть до перехода от поясницы к крестцовому отделу.
Ребёнок пытается активно держаться за проводящего обследование и подтянуться наверх.
В 1-й триместр плечо расположено перпендикулярно к оси тела. Во 2-ом триместре этот угол постепенно увеличивается с 90 до 135 градусов. В конце 3-го триместра он достигает приблизительно 160 градусов.
Общие замечания относительно вызывания реакции Пейперта-Исберта
- Оценка реакции проводится в момент поднятия ребёнка.
- Перед каждым обследованием кисти должны быть раскрыты, особенно это относится к новорожденным и детям в раннем грудном возрасте.
- У детей младше 5 месяцев обследование должно обязательно проводиться из исходного положения на спине, чтобы учесть ещё имеющийся наклон таза.
Детей старше 6 месяцев удобней обследовать из исходного положения на животе, так как тогда у них меньше возможностей держаться за проводящего обследование.
Вертикальное подвешивание по Коллису (Коллис 1954) (вертикальное по Коллису, модифицировано Войтой) Исходное положение: на спине.
Вызывание: ребёнка держат за колено (детей в раннем грудном возрасте – за бедро рядом с тазобедренным суставом) и резко переворачивают головой вниз в вертикальное положение.
1-ая фаза с 1-й недели до конца 6-го / 7-го месяца
Свободная нога принимает согнутое положение
в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.
Свободная нога в коленном суставе принимает ненапряжённое
вытянутое положение, тазобедренный сустав остаётся согнутым.
Горизонтальное подвешивание по Коллису (Коллис 1954) (горизонтальное по Коллису, модифицировано по Войте) Выполнение: Ребёнка держат за плечо и за расположенное на той же стороне бедро в проксимальной части рядом с суставом. Во избежании перекручивания суставной сумки плечевого сустава необходимо дождаться «вмешательства» ребёнка, то есть когда он попытается притянуть к телу удерживаемую руку.
1-ая фаза с 1-й недели до конца 12-й недели
В первые 6 недель движение свободной руки наподобие рефлекса Моро.
С 7-й по 9-ую неделю вытягивание руки в сторону наподобие рефлекса Моро.
С 10-й по 12-ую неделю ненапряжённое согнутое положение свободной руки.
Примечание: ненапряжённое дрыганье свободной ногой в этот период является нормальным.2-ая фаза с 4-го до 6-го месяца
- Пронация свободного предплечья.
- В конце 2-й фазы: Перенос нагрузки на опорную кисть.
- Нога остаётся в согнутом положении.
2-ая фаза – пронация свободного предплечья – начинается только, когда ребёнок при симметричном выпрямлении затылка в положении на животе будет в состоянии опираться на локти. Пронация предплечья всегда связана с дорсальным сгибанием кистевого сустава и ослаблением сжатой в кулак кисти. Полная опора на кисть (без напряжённого выпрямления в локте) относится к тому же периоду, когда исчезает хватательный рефлекс кисти и ребёнок становится в состоянии совершать фазные хватательные движения с лучевой стороны.
3-ья фаза с 8-го до 10-го месяца
- Отведение свободной ноги в тазобедренном суставе.
- Опирание на наружный край стопы (8-й месяц, верхнее изображение).
- Опирание на всю подошву (начало 4-го триместра, нижнее изображение).
3-ья фаза начинается одновременно с появлением «опорной реакции». Она указывает на фазу развития клинически выраженной вертикализации. Теперь ребёнок может самостоятельно садиться и пытается подтягиваться вверх.
Реакция Ландау (Ландау, А., 1923) Выполнение: ребёнка держат ладонью под животом в строго горизонтальном положении.
1-ая фаза с 1-й недели до 6-й недели
- Голова немного опущена.
- Туловище немного согнуто.
- Руки и ноги согнуты без напряжения.
- Симметричное выпрямление затылка до линии плеч.
- Слегка согнутое положение туловища.
- Ненапряжённое согнутое положение рук и ног.
- Дальнейшее симметричное выпрямление туловища вплоть до перехода от груди к пояснице.
- Ноги слегка отведены и согнуты без напряжения (тазобедренный и коленный суставы прибл. под углом 90°).
- Руки держатся без напряжения.
- Уменьшение сгиба ног после 7-го месяца.
- Ноги выпрямлены без напряжения.
- Руки согнуты без напряжения
Указание:
При выполнении данной реакции положения вновь необходимо строго следить за тем, чтобы ребёнок был спокоен. Проявляющиеся при крике выпрямленное положение ног или опистотоническое положение туловища не имеют информационной ценности.
По завершении 2-й фазы ребёнок в положении на животе в состоянии выполнять симметричное опирание на локти и симметричное выпрямление затылка. При этом нужно обращать внимание на любую асимметрию в положении туловища. Завершение 3-й фазы также означает прямолинейное положение позвоночника. В это время ребёнок уже должен уметь совершать фазные хватательные движения с лучевой стороны и в положении на животе, опираясь на один локоть, совершать хватательные движения вперёд.
Аксиллярное подвешивание
Выполнение: Вертикальная поза. Ребёнка удерживают за туловище головой вверх и спиной к проводящему обследование. Необходимо следить за тем, чтобы
- плечевой пояс ребёнка не провисал,
- чтобы проводящий обследование не касался своим большим пальцем нижнего края трапециевидной мышцы ребёнка, так как это проприоцептивное раздражение вызывает разгибание ног.
Ноги в инертном согнутом положением (схоже с 1-й фазой при реакции Ландау и при пробе на тракцию после перинатального периода).
2-ая фаза
Ноги притянуты к телу – синергизм сгибания ног (поза схожа с той, что наблюдается при реакции Ландау и при пробе на тракцию во 2-й фазе).
3-ья фаза
- Ноги в ненапряжённом выпрямленном положении.
- Ступни отогнуты назад.
Подтягивание ног к животу во 2-й фазе соответствует фазе развития спонтанной моторики, когда ребёнок в положении на спине подтягивает ноги к животу и начинает захватывать ступнёй ступню. 3-ья фаза начинается во время подготовки опорной реакции.
Федеральный банк данных о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей
Адыгея Республика
Алтай Республика
Алтайский край
Амурская область
Архангельская область
Астраханская область
Башкортостан Республика
Белгородская область
Брянская область
Бурятия Республика
Владимирская область
Волгоградская область
Вологодская область
Воронежская область
Дагестан Республика
Еврейская автономная область
Забайкальский край
Забайкальский край (Агинский АО)
Ивановская область
Ингушетия Республика
Иркутская обл.
(Усть-Ордынский АО)
Иркутская область
Кабардино-Балкарская Республика
Калининградская область
Калужская область
Камчатский край
Камчатский край (КорякскийАО)
Карачаево-Черкесская Республика
Карелия Республика
Кемеровская область
Кировская область
Коми Республика
Костромская область
Краснодарский край
Красноярский край
Крым Республика
Курганская область
Курская область
Ленинградская область
Липецкая область
Магаданская область
Марий-Эл Республика
Мордовия Республика
Москва
Московская область
Мурманская область
Ненецкий автономный округ
Нижегородская область
Новгородская область
Новосибирская область
Омская область
Оренбургская область
Орловская область
Пензенская область
Пермский край
Приморский край
Псковская область
Республика Калмыкия
Республика Тыва
Ростовская область
Рязанская область
Самарская область
Санкт-Петербург
Саратовская область
Саха (Якутия) Республика
Сахалинская область
Свердловская область
Севастополь
Северная Осетия-Алания Республика
Смоленская область
Ставропольский край
Тамбовская область
Татарстан Республика
Тверская область
Томская область
Тульская область
Тюменская область
Удмуртская Республика
Ульяновская область
Хабаровский край
Хакасия Республика
Ханты-Мансийский автономный округ
Челябинская область
Чеченская Республика
Чувашская Республика
Чукотский автономный округ
Ямало-Ненецкий автономный округ
Ярославская область
Рахит.
Диагностика, лечение и профилактикаРахит – это расстройство костеобразования, при котором кости размягчаются, что чревато их деформацией и переломами. Состояние обусловлено недостатком витамина D. Патология связана с дисбалансом минерального обмена. Рахит называют болезнью «осенних» детей, так как именно солнечный свет помогает клеткам кожи преобразовывать витамин D из пассивного состояния в активное. Рахит поражает главным образом детей, хотя патология может развиться у взрослых (остеомаляция).
Для корректного усвоения кальция, фосфора требуется витамин D. При нехватке витамина D в кровь поступает недостаточное количество минералов, нарушается кальциевый обмен. Помимо нехватки витамина D, провоцирующим фактором рахита считают дефицит кальция в рационе. Некоторые пищеварительный расстройства, длительная рвота, понос, заболевания почек, печени также влияют на усвоение кальция, фосфора.
Симптомы рахита
Первые симптомы обычно появляются у двухмесячных малышей: беспокойство, плохой сон, потливость, зуд, облысение (преимущественно затылка). Затем происходит снижение мышечного тонуса – заметен «лягушачий» живот.
Симптомы рахита включают:
- боль в костях;
- ломкость костей;
- запоры;
- краниотабес: остеомаляция (размягчение) костей черепа;
- реберно-хрящевые утолщения – видны «бусины» под кожей грудной клетки: «четки»;
- задержку физического развития: малый рост, вес;
- деформацию грудной клетки: выпирание грудины – «куриная грудь»;
- спинальные, тазовые или черепные уродства: горб, узкий таз, голова квадратной формы;
- деформацию костей конечностей: кривые ноги;
- тетанию: непроизвольные мышечные спазмы;
- расширение запястий: «рахитические браслеты»;
- нарушение прорезывания зубов.
Диагностика рахита
Диагноз «рахит» грамотный педиатр ставит после физического осмотра малыша. Подтверждают диагноз скрининг-тестом «проба Сулковича», выявляющем уровень кальция в утренней моче.
Анализ крови необходим для подтверждения низкого содержания кальция и фосфора в крови. При рахите сывороточный уровень щелочной фосфатазы высокий, а лимонной кислоты – низкий. Метаболический ацидоз выявляют посредством анализа газов крови (артериальной).
Рентгенологическое исследование позволяет увидеть потерю кальция: остеопороз, изменения в структуре и/или форме костей. Также назначают УЗИ костей предплечья.
Лечение рахита
Терапия заключается в курсовом строго дозированном приеме витамина D, назначении богатой кальцием и фосфором диеты. Рекомендован массаж, лечебные ванночки, гимнастика, ежедневное пребывание на воздухе. Если рахит обусловлен заболеваниями почек, печени, проводят лечение основной патологии.
Отсутствие адекватной терапии при лечении рахита приводит к деформации скелета, конечностей, неправильному прикусу и другим проблемам.
Профилактика рахита
О профилактике женщина должна позаботиться еще во время беременности.
Необходимы:
- Рациональное питание.
- Достаточная инсоляция (пребывание на воздухе).
- Соблюдение режима дня.
- Наблюдение в консультации.
- Прием с 32 недели витамина D.
Профилактика рахита включает:
- Грудное вскармливание или адаптированные смеси.
- Своевременное введение прикорма.
- Регулярные прогулки.
- Массаж, гимнастику.
- Специфическую профилактику (прием витамина D).
Для диагностики и лечения рахита, а также для получения подробнейших консультаций обращайтесь к опытным педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»
Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна
Главный врач Президент-Мед г. Видное
Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело
Записаться к врачу
Два лучше, чем один: младенцы изучают язык по видео лучше в присутствии сверстников
Реферат
Исследования показывают, что маленькие дети учат новые фонемы и слова от людей значительно лучше, чем с помощью машин.
Однако непонятно, почему обучение по видео неэффективно или что можно сделать для улучшения обучения с экрана. В настоящем исследовании, проведенном с 9-месячными младенцами, использовалась манипуляция — видео с сенсорным экраном, — которая позволяла младенцам управлять презентацией видеоклипов на иностранном языке.Мы проверили гипотезу о том, что младенческое обучение с экрана будет улучшено в присутствии сверстника, в отличие от обучения в одиночку. Мозговые измерения фонетического обучения и подробный анализ взаимодействия во время обучения подтверждают гипотезу о том, что социальные партнеры улучшают обучение даже с экрана.
Многие исследования показали, что маленькие дети усваивают языковой материал из видео на очень низком уровне по сравнению с обучением у наставников, и эта модель называется «дефицит видео». (1) Например, исследования установили способность младенцев изучать фонемы иностранного языка (согласные и гласные, составляющие слова) в социальном, но не несоциальном контексте (2).В Kuhl et al. (2), 9-месячные младенцы подвергались воздействию китайского языка за 12 25-минутных визитов в лабораторию. Каждый младенец испытал один из трех стилей воздействия: живое социальное представление, одни и те же иностранные выступающие и материалы, представленные на видео, или аудиозаписи тех же выступающих и материала. Контрольная группа младенцев испытала социальную презентацию живого языка, но слышала только английский. Фонематическое обучение, протестированное с помощью поведенческих и мозговых измерений после завершения сеансов воздействия на второй язык (L2), продемонстрировало, что только младенцы, контактировавшие с живыми носителями мандаринского языка, различали иностранные фонемы так же, как и младенцы, изучающие китайский язык; обучения не происходило, когда воздействие происходило через видеодисплеи или аудиозаписи (2).
Другие исследования подтверждают, что дети лучше учат язык с живого человека, чем с экрана (3⇓ – 5). В одном исследовании в видеоклипах из Sesame Beginnings были представлены новые глаголы для детей 2,5 и 3 лет (5).
Половина детей увидела новые глаголы, полностью представленные на видео; другая половина видела 50–50 презентаций на видео, представленных живым социальным партнером. Детей проверяли на их способность распространить глагол романа на нового актера, выполняющего то же действие.Результаты показали, что малыши, которые взаимодействовали со взрослым в дополнение к просмотру видео, выучили новые глаголы в более раннем возрасте, чем дети, которые пассивно просматривали видео, и что обучение по видео не было таким надежным, как обучение в живом социальном взаимодействии.
Последние данные свидетельствуют о том, что сам экран не препятствует обучению детей; скорее проблема в отсутствии интерактивности в традиционных СМИ. В одном исследовании использовались видеочаты, чтобы спросить, могут ли дети в возрасте от 24 до 30 месяцев изучать язык в видео-контексте, который включает в себя социальные взаимодействия (6).Несмотря на то, что видеочаты имеют двухмерный экран, эта технология отличается от традиционного видео по нескольким важным параметрам. Видеочаты позволяют детям и взрослым участвовать в двустороннем обмене, таким образом приближаясь к живому социальному взаимодействию. Взрослые также могут реагировать на детей и задавать им актуальные вопросы. Хотя взгляд говорящего часто искажается в видеочатах из-за расположения камеры относительно экрана, видеочаты сохраняют многие качества социальной интерактивности, которые помогают детям учиться (7).Фактически, когда дети в возрасте от 24 до 30 месяцев знакомились с новыми глаголами через видеочат, дети учили новые слова так же хорошо, как и в ходе живого социального взаимодействия. У малышей не было доказательств обучения с помощью неинтерактивного видео. Myers et al. (8) недавно продемонстрировали похожий феномен у детей в возрасте от 17 до 25 месяцев. Эти маленькие дети видели либо разговор в FaceTime, либо предварительно записанное видео того же говорящего. Через неделю после контакта дети, которые общались с неизвестным взрослым через FaceTime, узнали взрослого и продемонстрировали обучение словам и шаблонам.
Таким образом, исследования предоставляют доказательства того, что способность детей учить язык с экранов может быть улучшена с помощью технологий, которые облегчают социальные взаимодействия (например, видеочаты) (6, 8), за счет содержания средств массовой информации (например, взаимные социальные взаимодействия) (9), или в контексте использования экранных СМИ (например, совместное просмотрение) (10). Это позволяет выйти за рамки дихотомии экрана и живого и сосредоточить обсуждение на роли интерактивности в обучении детей.
Исторически сложилось так, что при исследовании влияния социальной интерактивности в детских СМИ взрослые всегда сочетались с детьми.Однако есть некоторые свидетельства того, что младенцы также могут относиться к сверстникам как к социальным партнерам. Например, Hanna и Meltzoff (11) обнаружили, что дети в возрасте 14 и 18 месяцев имитируют действия, демонстрируемые моделями сверстников того же возраста, и даже вспоминают эти действия после задержки в 2 дня. Более свежие данные даже свидетельствуют о преимуществе сверстников, например, 14- и 18-месячные имитировали сложные последовательности действий лучше трехлетних моделей, чем взрослых (12).
Дополнительные исследования показывают, что обучение детей улучшается в простом присутствии других.То есть, даже когда сверстник не служит учителем или моделью, простое присутствие в обществе другого человека может облегчить обучение. Исследования показывают, что младенцы выполняют задачи по-другому — и лучше — в присутствии другого человека (13), а исследования детей школьного возраста показывают, что обучение улучшается простым присутствием другого человека или даже иллюзией того, что другой человек человек присутствует (14). Эти результаты показывают, что изучение влияния наличия социального партнера на обучение детей с помощью средств массовой информации может расширить наше понимание ролей, которые играют социальные сверстники, даже если сверстники не находятся в положении учителя или модели.
Настоящее исследование исследует влияние присутствия сверстников на фонетическое обучение детей иностранному языку с помощью видео. Мы использовали те же видеоролики на мандаринском языке, которые использовались ранее в экспериментах по пассивному обучению (2), но превратили процедуру в среду активного обучения, позволив младенцам управлять воспроизведением видеороликов с помощью сенсорного экрана. Каждое прикосновение к экрану запускало 20-секундный ролик, в котором говорящий на китайском языке говорит об игрушках и книгах. Учитывая, что предыдущее исследование обучения детей у сверстников или в присутствии сверстников представляет детям задачу (11⇓⇓ – 14), парадигма сенсорного экрана дает младенцам задачу активного обучения, которая, тем не менее, представляет ту же информацию, что и предыдущее исследование (2).Мы манипулируем присутствием сверстников, случайным образом распределяя младенцев по условиям индивидуального или парного обучения. Младенцы в индивидуальном состоянии участвовали во всех сеансах исследования сами по себе, тогда как младенцы в парном состоянии всегда участвовали с другим младенцем (рис. 1).
Рис. 1.Примеры индивидуального ( A ) и парного ( B ) сеансов воздействия.
Чтобы измерить способность ребенка различать звуки иностранного языка, мы используем поведенческий критерий, «условный поворот головы», а также измерение мозга, связанное с событием потенциалы (ERP).Kuhl et al. (2) сообщили о результатах, основанных на парадигме условного поворота головы, но ERP также обычно используются для оценки способности младенцев различать звуки речи (15⇓ – 17). В частности, предыдущие исследования ERP показали, что взрослые (18, 19), а также младенцы (20–23 лет) демонстрируют характерную отрицательную характеристику несоответствия (MMN), форму волны отрицательной полярности, которая возникает примерно через 250–350 мс после представления девиантный звук, указывающий на распознавание нейронами перехода от одной фонетической единицы к другой.Важно отметить, что MMN выявляется у взрослых и детей в возрасте от 10 до 12 месяцев при прослушивании звуков своего родного языка, и он уменьшается или отсутствует, когда они слушают звуки речи, которые не представляют фонематические категории на их родном языке ( 24⇓ – 26). Таким образом, в настоящем исследовании мы используем оба показателя речевой дискриминации.
Мы предполагаем, что простое присутствие сверстников в настоящем исследовании поддержит способность детей различать звуки иностранного языка.Во время ознакомительных визитов влияние сверстников будет очевидным в социальном поведении детей, и мы ожидаем, что социальные сигналы, такие как вокализация и взгляд, индикаторы раннего внимания (27, 28) и коммуникативных навыков (29–31), будут возникают как связанные с младенческим фонематическим обучением. Что касается показателей звуковой дискриминации, поведенческие свидетельства дискриминации будут свидетельствовать о производительности, превышающей шанс в парадигме условного поворота головы, и через присутствие MMN в тесте ERP.Исследования младенцев показали, что внимание играет роль в создании MMN. В частности, обнаружение слуховых изменений может происходить с высокими или низкими требованиями к вниманию, которые опосредованы языковым опытом (15–17, 25, 32–34), различимостью сигналов (35–37) и факторами созревания (38–34). ⇓⇓ – 42). MMN, связанный с высокими требованиями к вниманию при восприятии звуков речи, имеет положительную полярность (положительный MMR или pMMR) и считается менее зрелым ответом MMN. MMN, связанная с низкими требованиями к вниманию, демонстрирует отрицательную полярность (т.е., MMN) и, поскольку это показано взрослыми, слушающими звуки родного языка, считается более зрелым MMN. В настоящем исследовании мы постулируем, что младенцы в состоянии одиночного ребенка будут демонстрировать pMMR, потому что высокие требования к вниманию требуются для выполнения сложной задачи распознавания речи, такой как различение неродной речи (35, 36, 43). С другой стороны, мы постулируем, что младенцы в состоянии парно-младенческого возраста будут обрабатывать китайское фонетическое различие с меньшими усилиями из-за социального возбуждения, и, следовательно, мы ожидаем, что реакция мозга будет иметь отрицательную полярность (т.е., ММН).
Результаты
Были проведены предварительные анализы для изучения основных элементов сеансов воздействия. Поскольку процедура допускала гибкость в продолжительности сеансов, а сеансы прекращались на основании критериев, не зависящих от времени, мы сначала исследовали продолжительность сеансов индивидуального и парного воздействия. Индивидуальные и парные сеансы были одинаково продолжительными (среднее значение индивидуальных сеансов = 20,61 мин, SD = 8,32; среднее значение парных сеансов = 17,26 мин, SD = 1,85), t (29) = 1.53, P > 0,05. Кроме того, младенцы просмотрели одинаковое количество видео в разных условиях (среднее значение отдельных сеансов = 26,69 видео, стандартное отклонение = 9,64; среднее значение парных сеансов = 23,37 видео, стандартное отклонение = 3,56), t (29) = 1,26, P > 0,05. Наконец, частота, с которой младенцы смотрели видео в сеансах индивидуального воздействия и в сеансе парного воздействия, не различалась (среднее значение отдельных сеансов = 1,35 видео в минуту, стандартное отклонение = 0,46; среднее значение парных сеансов = 1,37 видео в минуту, стандартное отклонение = 0.27), т (29) = 0,09, P > 0,05.
Затем мы проверили результаты двух тестов фонематического обучения, условного поворота головы и теста различения ERP. В то время как задача с поворотом головы обеспечивала поведенческий тест различения, тест ERP обеспечивал нейронный тест различения. Младенцы в настоящем исследовании не показали поведенческих свидетельств изучения фонем иностранного языка независимо от условий воздействия (среднее значение индивидуальных сеансов = 50.66%, SD = 6,69; среднее значение парных сеансов = 50,61%, SD = 9,39). Эти результаты для индивидуальных и парных сеансов не отличались от случайности (50%), t (12) = 0,36, P > 0,05 и t (13) = 0,24, P > 0,05 соответственно, они не отличались друг от друга, t (25) = 0,02, P > 0,05.
Затем данные ERP были отправлены на анализ. Средние амплитуды ERP младенцев для стандартного и девиантного звука анализировали в двух временных окнах (150–250 мс и 250–350 мс) (рис.2). Для временного окна от 150 до 250 мс у младенцев в парной группе не было значительных различий между стандартными и отклоняющимися ответами ERP на любом участке электрода: Fz, F (1, 14) = -0,93, P = 0,364 ; Cz, F (1, 14) = −1,62, P = 0,127. Напротив, младенцы в индивидуальной группе показали значимые различия в обоих местах расположения электродов: Fz, F (1, 15) = -2,56, P = 0,022; Cz, F (1, 15) = −2,41, P = 0.029. Для временного окна 250–350 мс младенцы в парной группе не показали значимой разницы между стандартными и отклоняющимися ответами ERP для Fz, F (1, 14) = 1,88, P = 0,081, но Существенная разница была обнаружена на Cz-электроде, F (1, 14) = 3,14, P = 0,007. Младенцы в индивидуальной группе не показали значительных различий в любом месте расположения электродов для позднего временного окна: Fz, F (1, 15) = -1,56, P = 0,14; Чр, F (1, 15) = -1.14, P = 0,27.
Рис. 2.Различия между индивидуальной и парной группами были значительными на обоих участках электродов: Fz, F (1, 29) = 6,059, P = 0,02 и Cz: F (1, 29) = 10,754, P = 0,003. Обратите внимание, что ERP отображается с отрицательным напряжением вверх.
На рис.2 показана форма волны с отрицательной полярностью, MMN, в ответ на отклонение в временном окне от 250 до 350 для парной группы, которое достигло максимума в 300 мс (см. Центральные электроды Fz и Cz на рис.2). Младенцы в индивидуальной группе не проявляли этой негативности, а вместо этого демонстрировали форму волны положительной полярности, pMMR, в ответ на отклонение в более раннем временном окне от 150 до 250 мс (см. Центральные электроды Fz и Cz на рис. ). Различия между индивидуальной и парной группами были значительными на обоих участках электродов: Fz, , F (1, 29) = 6,059, , P = 0,02; Cz, F (1, 29) = 10,754, P = 0,003. Не было корреляции между успеваемостью младенцев по условному повороту головой и их данными ERP ( r s <0.2, P с> 0,33).
Для дальнейшего изучения различий между условиями воздействия и определения причинного механизма успеха парного воздействия мы исследовали несколько показателей поведения младенца во время сеансов воздействия. Сначала мы изучили прикосновения младенцев к сенсорному экрану. Хотя общее количество касаний к экрану, включая те, которые запускали видео, и те, которые произошли во время воспроизведения видео, не различалось в зависимости от состояния [среднее значение сеансов индивидуального воздействия = 224.83 касания за сеанс, SD = 108,42; Среднее значение сеансов с парным воздействием = 231,45 касаний за сеанс, SD = 56,84; t (29) = 0,21, P > 0,05], оба ребенка в парном состоянии участвовали в подсчете прикосновений. Следовательно, младенцы в сеансах индивидуального воздействия касались экрана чаще, чем каждый младенец в условиях парного воздействия [среднее значение сеансов индивидуального воздействия = 224,83 касания за сеанс, SD = 108,42; Среднее значение сеансов с парным воздействием = 113,69 касаний за сеанс, SD = 54.83; t (29) = 3,56, P = 0,001]. Из общего числа касаний подавляющее большинство касаний были намеренными, а не случайными [сеансы индивидуального воздействия = 95,79% преднамеренных касаний, SD = 0,08; сеансы парного воздействия = 97,37%, SD = 0,03; t (29) = 0,72, P > 0,05]. Наконец, младенцы в этих двух условиях не различались по своим двигательным навыкам вначале, t (29) = 0,10, P > 0,05, в среднем, t (29) = 0.35, P > 0,05, или в конце визитов для экспозиции t (29) = 0,45, P = 0,65. Младенцы касались экрана одинаково независимо от двигательных способностей ( r с <0,04, P с> 0,82). Кодировщики часто отмечали, что лица, осуществляющие уход за младенцами с менее развитыми моториками, размещали младенцев ближе к сенсорному экрану, избавляя младенцев от необходимости развивать моторику для прикосновения к сенсорному экрану.
Затем мы сравнили младенческие вокализации детей в каждом из условий воздействия.Младенцы в условиях парного воздействия издают немного больше речевых вокализаций, чем младенцы в условиях индивидуального воздействия, t (29) = 1,89, P = 0,068. Более того, большее количество речевых вокализаций коррелировало с отрицательным ответом MMN в интервале времени от 250 до 350 мс, r = -0,36, P <0,05. В то время как парные младенцы производили большее количество речевых вокализаций по сравнению с младенцами в индивидуальной группе, неречевые вокализации не различались в зависимости от условий, t (29) = 1.42, P > 0,05. Интересно, что младенцы, которые произвели больше речевых вокализаций, также получили более высокие баллы при выполнении условного поворота головой: r = 0,43, P <0,05.
Что касается взгляда младенца во время сеансов воздействия, младенцы в сеансах индивидуального воздействия смотрели на своего опекуна дольше, чем младенцы в условиях парного воздействия (среднее значение сеансов индивидуального воздействия = 58,20 с, SD = 21,82; парное- Среднее время сеансов воздействия = 42,46 с, SD = 17.14), т (29) = 2,22, P <0,05. Младенцы в индивидуальных сеансах также смотрели на экран дольше, чем младенцы в сеансах парного воздействия (среднее значение сеансов индивидуального воздействия = 124,66 с, SD = 33,32; среднее значение сеансов парного воздействия = 52,74 с, SD = 19,37), t ( 29) = 7,28, P <0,001. Более пристальный взгляд на лицо, осуществляющее уход за младенцем, или на экран не коррелировали с ответом MMN во временном интервале 250–350 мс, r с <0.23, P с> 0,23. Для детей, участвовавших в сеансах парного воздействия, мы также кодировали взгляды на другого ребенка и на другого воспитателя. Интересно, что дети в парном состоянии дольше всего смотрели на другого ребенка (среднее значение = 70,42 с, SD = 24,79), немного дольше, чем они смотрели на экран, t (15) = 2,04, P = 0,059. Напротив, время, которое дети смотрели на другого опекуна, было самым коротким (среднее = 19,92 с, SD = 8,74) и значительно короче, чем их взгляд на своего опекуна, t (15) = 3.93, P = 0,001.
Наконец, мы исследовали обучение как функцию количества различных партнеров по обучению, которые младенцы в условиях парного воздействия испытали в течение сеансов воздействия L2. Обучение значительно увеличилось в зависимости от количества уникальных партнеров, с которыми сталкивались парные младенцы, как по отношению к MMN на электроде Cz ( r = -0,53, P <0,05), так и с точки зрения составного показателя MMN в разных группах. Площадки электродов Fz и Cz ( r = −0.52, P <0,05) (рис.3). Мы также обнаружили, что младенцы в паре с более уникальными партнерами в течение сеансов воздействия произвели больше речевых вокализаций, r с = 0,68, P <0,05.
Рис. 3.Среди младенцев в состоянии парных младенцев те, у которых были партнеры с большим количеством младенцев, показали самые убедительные доказательства обучения. В парных сеансах младенцы с большим количеством партнеров имели больший негативный эффект несоответствия ERP, r s = 0.68, P <0,05, что свидетельствует об усилении усвоения фонем иностранного языка.
Обсуждение
В настоящем исследовании изучалось присутствие сверстников на предмет ранней фонематической дискриминации младенцев. Мы предположили, что сверстники будут поддерживать способность младенцев различать звуки иностранного языка, на что указывают поведенческие и нейронные тесты распознавания речи, и что социальные сигналы, такие как вокализация и взгляд глазами, будут связаны с фонематической дискриминацией младенцев.Результаты исследования выявили основанные на мозге доказательства незрелого фонематического обучения у младенцев в сеансах индивидуального воздействия, в то время как доказательства более зрелого обучения появились у младенцев в сеансах парного воздействия. Младенцы в сеансах индивидуального воздействия демонстрировали положительную реакцию несоответствия, что указывает на повышенные когнитивные потребности во время слуховой обработки китайского контраста (15, 44, 45). Отрицательная полярность ответа MNN, проявляемая младенцами в сеансах парного воздействия, предполагает более низкие когнитивные требования при обработке речевого контраста.Важно отметить, что эти различия нельзя объяснить продолжительностью воздействия, количеством просмотренных видео, прикосновениями к сенсорному экрану или двигательными способностями младенцев. Различия между группами действительно проявлялись в том, что младенцы в сеансах индивидуального воздействия больше смотрели на своего опекуна и на экран, чем младенцы в сеансах парного воздействия.
Младенцы в сеансах парного воздействия произвели больше речевых вокализаций, чем младенцы в сеансах индивидуального воздействия.Более того, большее количество речевых вокализаций у младенцев из парной группы коррелировало с более зрелыми (взрослыми) ответами мозга MMN, а также коррелировало с поведенческими характеристиками при выполнении задачи распознавания речи. Наконец, что касается младенцев в сеансах парного воздействия, младенцы, которые были объединены в пары с более уникальными партнерами в течение 12 сеансов воздействия, больше вокализировали и продемонстрировали более зрелую обработку речи мозгом, что предполагает более сложное и надежное обучение (15, 34 ).
Мы предположили, что младенцы в парном состоянии будут демонстрировать как поведенческие, так и нервные свидетельства фонетической дискриминации, однако мы нашли только нейронные свидетельства дискриминации. Паттерн нейронной реакции, проявляемой младенцами в условиях парного воздействия, свидетельствует о более зрелом мозге, обрабатывающем звуки, и вполне вероятно, что эти результаты представляют собой самые ранние стадии звукового обучения младенцев. Такой образец имеет прецедент в литературе. Как отмечает Tremblay et al.(46) предполагают, что «обучение звукам речи происходит на уровне предварительного внимания, который можно измерить нейрофизиологически (при отсутствии поведенческой реакции), чтобы оценить эффективность обучения». В отличие от предыдущего исследования (2), в котором младенцы демонстрировали фонематическую дискриминацию с помощью поведенческих тестов, здесь младенческая дискриминация могла быть слишком хрупкой, чтобы вызвать поведенческую реакцию. Этот образец может предоставить дополнительные доказательства дефицита видео, так как поведенческие доказательства фонематической дискриминации были получены в условиях живого обучения, тогда как нейронные, но не поведенческие доказательства дискриминации в настоящем исследовании были получены на случайных экранах.Однако важно отметить, что упреждающий ответ в задаче фонетической дискриминации имеет важное значение для последующего изучения языка. Предыдущие исследования показали взаимосвязь между фонетической дискриминацией, измеряемой нейронно в младенчестве, и языковыми навыками детей в возрасте 24-30 месяцев (47).
Настоящие результаты подтверждают предыдущие выводы, подчеркивающие важность социального взаимодействия для обучения детей, особенно для обучения с помощью экранных средств массовой информации. Хотя важность социальных взаимодействий очевидна, исследований, посвященных изучению лежащих в их основе механизмов, было мало.Теоретические исследования предполагают, что социальное взаимодействие может способствовать обучению детей по двум причинам (48). ( i ) Мотивация различается в социальных и несоциальных условиях, потому что социальные партнеры усиливают возбуждение; данные показывают, что даже минимальные социальные связи с другим человеком повышают мотивацию (49). ( ii ) Информация также различается в зависимости от социальных и несоциальных условий; Взгляды и другие социально передаваемые сигналы, помогающие младенцам усваивать значения слов (50), менее доступны на видео.Эти два теоретических представления не исключают друг друга; оба могут работать в естественных условиях обучения.
В настоящем исследовании младенцы в обеих группах имели доступ к некоторым информационным и мотивационным сигналам. Тем не менее, парное условие было разработано, чтобы обеспечить младенцам дополнительную мотивацию в виде равного партнера. Мы интерпретируем настоящие результаты как поддержку мотивационного механизма социальной интерактивности.
Что касается информации, которую младенцы могли набирать, младенцы в обоих условиях воздействия имели доступ к множеству социальных сигналов, которые могли бы предоставить полезную информацию для изучения языка.Во время всех визитов опекуны находились в комнате с младенцами, и младенцы, возможно, пытались получить информационные сигналы от взгляда своего опекуна. Несмотря на то, что младенцы обращались к опекунам, особенно к своему опекуну, эта категория не учитывает большую часть внешнего вида младенцев ни в одном из состояний. В условиях парного воздействия младенцы также имели доступ к информационным сигналам от другого ребенка и другого родителя. Действительно, младенцы в условиях парного воздействия проводили больше времени, глядя на другого ребенка, чем на любую другую кодированную область.Возможно, младенцы научились активировать сенсорный экран от своего ребенка-партнера или извлекли пользу из того, что увидели, как их ребенок-партнер ведет себя в этой ситуации. Этот вывод согласуется с литературой по имитации обучения у сверстников, хотя в этих случаях дети были старше, а сверстники были обучены моделировать определенные действия (11, 12). Даже несмотря на то, что сверстники в настоящем исследовании не обучались, возможно, они тем не менее предоставили своим младенцам информацию, которая привела к улучшенному обучению.
Еще одним потенциальным источником информации в текущей ситуации был экран. В частности, к экрану прислушивались дети в условиях индивидуальной экспозиции. Хотя исследования показывают, что социально доставленные сигналы, такие как взгляд, менее доступны на экране (6), возможно, что младенцы набрали на экране достаточно информации, чтобы показать доказательства незрелой фонематической дискриминации.
В поддержку мотивационного механизма младенцы в обоих условиях воздействия должны были взаимодействовать и взаимодействовать с сенсорным экраном.Это отличается от традиционного экранного просмотра мультимедиа и от видеопрезентации, используемой Kuhl et al. (2) в том, что дети были активными, а не пассивными участниками учебного процесса. Активное участие было определено как один из столпов науки об обучении, который также поддерживает обучение детей с помощью экранов (51). Активное участие в настоящем исследовании позволило младенцам контролировать свои впечатления от просмотра видео. Младенцы быстро узнали, что для активации видео им нужно касаться экрана.Это агентство способствовало активному участию в учебной среде.
В дополнение к взаимодействию с детьми сенсорный экран также обеспечивал временную зависимость между прикосновениями младенцев и активацией видео. Младенцы в раннем возрасте привлекаются к случайным реакциям. Например, в возрасте 4 мес. Младенцы предпочитают взрослых, которые реагируют условно, взрослым, которые не реагируют (52). Точно так же 8-месячные дети производят более зрелые вокализации в ответ на случайное поведение взрослых, но не улучшают свои вокализации после неконтролируемых ответов (53).Включение непредвиденных обстоятельств в настоящий дизайн могло увеличить способность младенцев различать фонемы. Хотя есть некоторые свидетельства того, что малыши узнают больше с сенсорных экранов, когда им предлагается прикоснуться к определенному месту на экране, которое имеет отношение к целям обучения (54), другие исследования показывают, что малыши, которые нажимают кнопку для продвижения компьютерной демонстрации, больше скорее узнает, чем те, кто пассивно смотрит видео (55). Настоящее исследование просто требовало, чтобы младенцы касались любого места на экране для продвижения видео, что является подходящим с точки зрения развития дизайном для младенцев.Тот факт, что у младенцев в обоих случаях были некоторые свидетельства фонетической дискриминации, предполагает, что условный и привлекательный сенсорный экран, возможно, повысил мотивацию детей к обучению в социальной среде.
Более сильным аргументом в пользу мотивационного механизма социальной интерактивности является зрелое обучение, демонстрируемое детьми в условиях парного воздействия. Здесь множество факторов указывают на то, что мотивация или социальное возбуждение могли привести к фонематической дискриминации младенцев.Во-первых, доступ к сверстникам мог вызвать эффект простого присутствия на учебе детей. Привилегированная роль сверстников была документально подтверждена в отношении детей старшего возраста (13, 14), но возможно, что младенцы также лучше учатся и учатся в присутствии сверстников того же возраста. Во-вторых, младенцы в условиях парного воздействия производили больше речевых вокализаций. Известно, что младенцы издают больше вокализации, когда они возбуждены (56), и настоящие результаты связывают повышенную вокализацию с более высокими баллами по поведенческому критерию фонематической дискриминации и с более зрелой (более отрицательной полярностью) нейронной реакцией, MMN, мерой обучения. это проявляется у взрослых, когда они реагируют на контрасты родного языка (18⇓⇓⇓⇓ – 23).Наконец, мы обнаружили взаимосвязь между количеством партнеров, с которыми данный младенец находился в паре во время сеансов воздействия, и их речевой вокализацией, а также взаимосвязь между степенью обучения младенцев в парном состоянии, которая была подтверждена позже при тестировании. Предыдущие исследования показали, что новизна усиливает возбуждение, тогда как знакомство ослабляет возбуждение (57). Таким образом, младенцы, которые испытывали больше новизны со своими сверстниками, с большей вероятностью сохраняли более высокий уровень возбуждения во время сеансов воздействия.Повышенное социальное возбуждение может быть основным механизмом мотивационной гипотезы, которая увеличила способность младенцев к обучению с экранов в настоящем исследовании.
В целом, настоящее исследование демонстрирует усиленное различение младенцев фонем иностранного языка на сенсорном экране видео при обучении в присутствии сверстника, а не изолированно. Усиленная фонетическая дискриминация в парах не зависела от количества видео, просматриваемых младенцами, степени воздействия на иностранный язык, количества касаний экрана или внимания младенцев к экрану.Младенцы, находящиеся в паре с другими младенцами во время обучения, не только демонстрируют повышенные показатели мозга при реакции на фонемы иностранного языка, но также демонстрируют значительно большее количество речевых вокализаций, что само по себе предполагает повышенное обучение и возбуждение. Мы интерпретируем данные как указание на то, что младенцы социально возбуждены в присутствии сверстника, что их возбуждение увеличивается в паре с новым младенцем, и что это приводит к усилению ранней фонематической дискриминации. Исследование открывает новые горизонты, демонстрируя, что социальное возбуждение может играть роль в раннем изучении языка.
Методы
Участники.
Письменное информированное согласие было предоставлено для протокола людей. Вашингтонский университет одобрил протокол. Тридцать один ребенок в возрасте 9 месяцев (средний = 9,27 мес .; SD = 0,17; диапазон = 9,0–9,82 мес.) Завершил исследование. Младенцы были случайным образом распределены по индивидууму ( n = 16; среднее значение = 9,25; SD = 0,22; диапазон = 9,0–9,82) или парам ( n = 15; среднее значение = 9,29; SD = 0,10; диапазон = 9,10–9,39) условия. Количество самок не отличалось от случая ни в одном из условий [ n = 6 в индивидуальном, n = 9 в парных группах; χ (1) = 1.57, P = 0,21]. Когда это было возможно, младенцев в парном состоянии объединяли с другими пробандами в парном состоянии, хотя планирование не всегда позволяло такое расположение. В случаях, когда младенец-партнер из экспериментальной группы был недоступен, младенцев объединяли в пары с младенцами-заместителями, которые в остальном были идентичны пробандам ( n = 16). Данные об этих младенцах-заменителях не собирались. Еще 11 участников были исключены из текущего набора данных из-за неполного набора экспозиционных визитов (4 участника) и неполных данных теста ERP (7 участников).Все младенцы были доношенными и происходили из одноязычных англоязычных семей.
Дизайн.
Чтобы изучить механизмы, которые стимулируют изучение языка в социальных ситуациях, в настоящем исследовании была изменена схема, предложенная Kuhl et al. (2) которые проверяли усвоение младенцами фонем иностранного языка после серии посещений. Как и раньше, младенцы посещали лабораторию в течение 12 посещений в течение 4 недель. Во время этих занятий младенцы были представлены через интерактивное видео с сенсорного экрана к 20-секундным клипам говорящего на китайском языке, говорящего о книгах и игрушках.Видео содержали целевые фонемы мандаринского языка, / tɕ h i / и (/ ɕi /), контраст согласных китайского языка, который не различается в английском языке. После воздействия фонематическое обучение младенцев оценивалось двумя способами. Во-первых, младенцы участвовали в условном повороте головы, в котором они учились поворачивать голову в сторону громкоговорителя, когда они обнаруживали целевую фонему, перемежающуюся с фоном, или стандартные звуки (58). Во-вторых, обучение младенцев также проверялось с помощью ERP (59).Вместе эти задачи обеспечивали как поведенческие, так и нейронные меры обучения.
Аппарат.
Экспозиционные посещения проходили в небольшой комнате, которая была спроектирована так, чтобы быть удобной для младенцев. Пол был покрыт матрасом из пеноматериала с эффектом памяти размера «queen-size», а по бокам комнаты были расставлены подушки. В передней части комнаты 24,25-дюймовый сенсорный экран был заключен в деревянный фасад, который увеличивал ширину комнаты и помещал экран на три дюйма выше пола. На деревянном фасаде также была небольшая деревянная полка над ширмой, которая была спроектирована для того, чтобы младенцы могли подтянуться и встать перед ширмой.Во время сеансов облучения парных и младенцев вся комната была доступна для младенцев. Для индивидуальных визитов шкаф блокировал одну треть комнаты (рис. 1). Четыре камеры, незаметно расположенные по комнате, фиксировали все, что происходило в комнате, и позволяли последующее кодирование.
Видео-стимулы предъявлялись младенцам с использованием специально разработанного программного обеспечения, которое активировало одно 20-секундное видео при прикосновении к экрану. Дополнительные прикосновения к экрану во время воспроизведения видео не повлияли.Как только видеоклип закончился, при последующих прикосновениях запускалось новое видео. Программное обеспечение было разработано для рандомизации видеоклипов в пределах заданного набора (то есть в пределах данного динамика). Если к экрану не прикасались в течение 90 секунд, программа автоматически запускала «пробуждающий клип», 5-секундный клип, предназначенный для того, чтобы вернуть интерес детей к экрану. Важно отметить, что клипы для пробуждения не содержали никаких целевых звуков китайского языка.
Наконец, все младенцы носили регистраторы LENA во время визитов для экспозиции.Устройства LENA созданы для передачи естественной языковой среды детей. Диктофон LENA может хранить до 16 часов звука, записанного в цифровом виде, и его можно положить в карман на передней части жилета ребенка. Это позволяет диктофону ненавязчиво фиксировать все, что происходит в среде ребенка. Записи могут быть впоследствии загружены и проанализированы с помощью программного обеспечения LENA. Программное обеспечение LENA обеспечивает несколько автоматических измерений языкового содержания, но для целей настоящего исследования все языковые показатели были закодированы вручную.
Стимулы.
20-секундные видеоролики, использованные во время посещений экспозиции, были извлечены из видеороликов, используемых в условиях только видео Kuhl et al. (2). В видеороликах показано, как носители китайского языка играют с игрушками, поют детские стишки и читают книги. Видеозаписи каждого из четырех носителей мандаринского языка были организованы в наборы таким образом, что во время данного посещения дети видели один из трех наборов видеоклипов от одного конкретного носителя языка. Видеоклипы были отобраны так, чтобы содержать большой объем целевых контрастов, альвеоло-небный аффрикат (/ tɕ h i /) и альвеоло-небный фрикативный (/ ɕi /) контраст согласных китайского мандарина, который не является фонематическим в английском или Испанский.Продолжительность слогов составляла 375 мс; имели идентичные установившиеся частоты формант гласных 293, 2274, 3186 и 3755 Гц соответственно; полосы пропускания 80, 90, 150 и 350 Гц соответственно; и основная частота 120 Гц (высокий плоский тон, тон 1 на мандаринском диалекте). Слоги различались только точкой максимального нарастания амплитуды на начальном участке трения длительностью 130 мс. Аффрикатный согласный имел быстрый рост амплитуды с максимальной амплитудой через 30 мс; Фрикативный согласный звук имел более медленное время нарастания амплитуды, причем максимальная амплитуда приходилась на 100 мс.Жетоны выравнивали по среднеквадратичной амплитуде и воспроизводили младенцам на комфортном уровне прослушивания 67 дБА (2, 60).
В дополнение к клипам с экспозицией были извлечены 5-секундные видеоролики, которые служат в качестве клипов для пробуждения. Критически важно, что клипы для пробуждения не содержали никаких экземпляров целевого контраста.
Порядок действий.
Визиты экспозиции.
Все 12 посещений контакта произошли в течение 4 недель после включения ребенка в исследование. Младенцы были случайным образом распределены по индивидуальным сеансам воздействия или парным сеансам воздействия, и младенцы испытали только один тип воздействия во время исследования.
Индивидуальные сеансы воздействия.
Когда пришли воспитатели и младенцы, экспериментатор пригласил их в испытательную комнату и снабдил младенцев записывающим устройством LENA и жилетом. Родители сидели в задней части экспериментальной комнаты и получали инструкции ограничить взаимодействие со своим ребенком.
Выйдя из комнаты, экспериментатор удалился в диспетчерскую. Экспериментатор начал записывать видео с четырех камер в комнате экспонирования и запустил компьютерную программу.Когда программа началась, экран экспозиции изменился с черного на неподвижную фотографию лица ребенка. В этот момент каждый раз, когда младенец касался экрана, воспроизводился 20-секундный видеоклип. Прикосновения к экрану во время видео записывались тачскрином, но они не прерывали видеоролик. Только когда клип закончится, последующие прикосновения вызовут новое видео. В ходе исследования не нужно было показывать младенцам, как пользоваться сенсорным экраном; все младенцы поняли это.
Сеансы были завершены по одной из трех причин, в зависимости от того, какая из них наступила раньше: ( i ) младенец просмотрел все видео в данном наборе, и программа остановилась, что означает, что младенцы получали не менее 20 минут воздействия в течение 20 секунд. клипсы; ( II ) младенец стал суетливым и не мог выздороветь, что было определено либо экспериментатором, либо родителем; или ( iii ) два клипа для пробуждения, проигранные подряд, что означает, что младенец не касался экрана в течение 3 минут.
В конце встречи опекуны заполнили форму оценки восприятия опекунов, в которой опекунов предлагалось оценить свое восприятие интереса и уровня активности своего ребенка во время сеанса.
Сеансы с парным воздействием.
Младенцы в условиях парного воздействия всегда находились в паре с еще одним ребенком примерно того же возраста. Одновременно на сеансе присутствовали только два ребенка, хотя младенцы не всегда находились в партнерстве с одним и тем же ребенком. Младенцы были намеренно спарены как минимум с тремя другими младенцами в течение 12 посещений.Количество партнеров, с которыми находился ребенок, варьировалось в зависимости от расписания, наличия семьи и т. Д. В начале сеансов с парным воздействием экспериментатор ждал в холле прибытия обеих семей, прежде чем отправиться в экспериментальное пространство. Оказавшись там, экспериментатор дал обоим младенцам самописцы и жилеты LENA. Для младенцев-партнеров были выбраны разные цвета жилетов, и цвет жилетов каждого ребенка был отмечен для облегчения видеокодирования позже. Как и в сеансах индивидуального воздействия, обоих воспитателей попросили сесть в дальнем конце комнаты и ограничить свое взаимодействие с ребенком.
Оказавшись в диспетчерской, экспериментатор начал запись с камер помещения для экспонирования и запустил компьютерную программу. Как и в случае индивидуальных занятий, клипы воспроизводились, когда младенцы касались экрана. Критерии прекращения для парных сеансов были идентичны критериям для индивидуальных сеансов. И снова оба опекуна заполнили формы рейтинга восприятия опекунов.
Контрольные посещения.
После завершения всех 12 сеансов воздействия младенцы возвращались в лабораторию для проведения трех сеансов тестирования: двух сеансов задания условного поворота головы и одного сеанса теста ERP.Обе тренировки с условным поворотом головы всегда предшествовали тесту ERP. Все сеансы тестирования были завершены в течение 2 недель после последнего визита.
Условный поворот головы.
Фонематическое обучение оценивалось с помощью процедуры условного поворота головы, в которой младенцев обучали, а затем проверяли на их способность поворачивать голову в сторону громкоговорителя, когда они обнаруживают целевую фонему, перемежающуюся с фоном, или стандартные звуки (58). В настоящем исследовании альвеоло-небный фрикативный звук (/ ɕi /) служил фоновым звуком, а альвеоло-небный аффрикат (/ tɕ h i /) был целевым звуком.Во время испытаний по замене фоновый звук изменился на целевой на 6 секунд. Когда младенцы поворачивали голову в этот период, их поворот головы усиливался 5-секундным предъявлением шумящей игрушки (обезьяна, играющая на тарелках, или медведь, играющая на барабане), и регистрировался как «удар». Неспособность повернуться к игрушке во время пробной смены кодировалась как «промах». Во время контрольных испытаний постоянно воспроизводился фоновый звук. Повороты головы в этот период не были усилены и кодировались как «ложные срабатывания».«Отказ повернуть во время контрольного испытания был зарегистрирован как« правильный отказ ».
Первое из двух посещений младенца для выполнения задания «повернуть голову» было для кондиционирования. Младенцы были протестированы во время второго посещения. На этапе кондиционирования младенцы слышали только пробные изменения, в которых воспроизводился целевой звук. Первоначально целевой звук воспроизводился на 4 дБ громче, чем фоновый звук, но после того, как младенцы правильно ожидали презентации игрушки дважды подряд, сигнал громкости был удален. После трех дополнительных последовательных поворотов головы без сигнала громкости младенцы переходили к фазе тестирования.
Во втором тестовом визите для выполнения задачи поворота головой младенцы получили равное количество контрольных испытаний и испытаний по изменению. Тридцать испытаний были представлены в случайном порядке, с оговоркой, что не более трех испытаний одного типа могут быть представлены последовательно. Показатели младенцев в тестовых испытаниях рассчитывались как процент правильных ответов (% совпадений +% правильных отклонений / 2).
Экспериментатор, сидящий в комнате, смежной с испытательной, смотрел видео с младенцем в прямом эфире, чтобы кодировать процедуру в реальном времени.Во время кондиционирования коды экспериментатора в реальном времени определяют, когда младенец выйдет из начальной стадии обучения и когда он полностью завершит фазу обучения.
Во время условного поворота головы опекун и экспериментатор, находившиеся в комнате с ребенком, носили наушники, в которых воспроизводилась музыка, чтобы не дать взрослым повлиять на ребенка. Экспериментатор, контролировавший задание из диспетчерской, также носил наушники. Эти наушники воспроизводили фоновый звук, но были запрограммированы на отключение звука во время всех испытаний, независимо от того, были ли они испытания сменой или контрольными испытаниями.Это гарантировало, что экспериментатор, который кодировал задачу, не знал типа испытания.
Тест ERP.
Фонематическое обучение мандаринского языка также было протестировано с использованием классической парадигмы чудаков (24), в которой «стандартный» слог повторяется в 85% (850 повторений стимулов) проб, а «девиантный» звук воспроизводится псевдослучайно в течение оставшихся 15 % проб (150 повторений стимула). В частности, девиантный звук не появлялся последовательно, и, по крайней мере, три стандартных звука были представлены между девиантными звуками.Время между смещением стимула и началом следующего стимула (межстимульный интервал) составляло 705 мс. Количество испытаний, принятых для стандартного звука в сеансе индивидуального воздействия, составило 311,4 (SD = 91,52) и 100,25 (SD = 26,48) испытаний для девиантного звука. Количество испытаний, принятых для стандартного звука в сеансе парного воздействия, составило 284,53 (SD = 71,57) и 85,53 (SD = 23,04) испытаний для девиантного звука. Не было обнаружено значительных различий между сеансами воздействия для стандартного звука, t (29) = 0.907, P > 0,05, или отклоняющийся звук, т (29) = 1,64, P > 0,05.
Младенцы бодрствовали и тестировались в звукоизолированной комнате. Ребенок сел на колени опекуну. Перед ними научный сотрудник развлекал ребенка тихими игрушками, пока за ним по телевизору показывали приглушенный фильм. На этапе тестирования опекун и научный сотрудник носили наушники с маскирующей музыкой. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) записывалась с помощью электрокапсул (ECI, Inc.) с 32 предварительно вставленными оловянными инвертирующими электродами. ЭЭГ была привязана к левому сосцевидному отростку от Fp1, Fpz, Fp2, F7, F3, Fz, F4, F8, FC5, FC1, FC2, FC6, T3, C3, Cz, C4, T4, CP5, CP1, CP2, CP6. , T5, P3, Pz, P4, T6, O1 Oz, O2 и RM в Международной системе 10/20. Моргание младенцев отслеживали путем записи электроокулограммы с одного подглазничного электрода, помещенного на левую щеку младенца. Данные ЭЭГ были собраны в режиме постоянного тока, и они были повторно привязаны в автономном режиме к правому сосцевидному отростку для получения более сбалансированного эталонного распределения.ЭЭГ регистрировали с помощью усилителей NeuroScan SynAmps RT (24-битный аналого-цифровой преобразователь) с использованием программного обеспечения Scan4.5. Триггер длительностью 1 мс был привязан по времени к предъявлению каждого стимула для выполнения процесса усреднения ERP (Stim 2 Neuroscan Compumedics).
Амплитуды отклоняющегося и стандартного откликов были рассчитаны путем усреднения значений напряжения из двух временных окон ERP: 150–250 мс и 250–350 мс. Средняя амплитуда отклоняющегося ответа ERP сравнивалась со средней амплитудой стандартного ответа ERP.Сравнение девиантного и стандартного временного окна в диапазоне от 150 до 250 мс упоминается в тексте как pMMR, а сравнение в диапазоне временного окна от 250 до 350 мс упоминается как nMMR. Мы также вычислили разницу формы волны между отклоняющейся и стандартной ERP, вычитая стандартный ответ ERP из отклоняющегося ответа ERP (отклонение минус стандарт). Были оценены два интересующих временных окна; 150–250 мс после начала стимула, что связано с pMMR, и 250–350 мс после начала стимула, что связано с ответом на nMMR.
Полные сопротивления всех электродов поддерживались ниже 5 кОм. Сегменты ЭЭГ с электрической активностью ± 150 мВ на любом участке электродов не включались в окончательное среднее значение. Сегменты ЭЭГ продолжительностью 700 мс с исходным временем до стимула 100 мс были выбраны и усреднены в автономном режиме для получения ERP. Базовая коррекция проводилась по отношению к предстимульному времени. Сигналы ERP подвергались полосовой фильтрации в автономном режиме (1–40 Гц с спадом 12 дБ) с использованием функции режима нулевого фазового сдвига в NeuroScan Edit 4.5. Используемые фильтры высоких и низких частот описаны в других источниках и не обеспечивают ослабления сигналов ERP (61). Сигналы ERP на рис. 2 были отфильтрованы по полосе пропускания от 1 до 30 Гц (спад 12 дБ) в иллюстративных целях.
Кодирование.
Мы закодировали несколько характеристик сеансов воздействия, начиная с двигательных способностей детей. Поскольку сеансы воздействия позволяли детям перемещаться по комнате, младенцы с более развитыми двигательными способностями могли лучше ориентироваться в комнате, приподниматься на выступе у сенсорного экрана и иногда лучше могли получить доступ к самому сенсорному экрану.Соответственно, двигательные навыки младенцев оценивались с помощью адаптированной версии Шкалы развития моторики Пибоди, которая присуждает баллы за разные уровни передвижения, такие как ползание по животу, бег, ползание, шаги и т. Д. Чтобы адекватно фиксировать развитие младенцев с течением времени, кодировщики просмотрели видеозаписи трех занятий каждого участника, чтобы закодировать двигательные способности детей. Из трех сеансов, закодированных для каждого участника, сеансы были выбраны случайным образом из начальных сеансов (1–4), средних сеансов (5–8) и заключительного сеанса (9–12), так что одно закодированное видео представляло каждый интервал. .Кодировщики просмотрели видео с выбранных сеансов и присудили младенцам баллы на основе двигательного поведения, которое дети проявили во время сеанса. Например, важной вехой в моторном поведении детей в возрасте 7 месяцев является перекатывание назад и вперед. Младенцы получали одно очко, если они демонстрировали, что они могут перекатываться со спины или ягодиц на живот или руки / колени (с одной или обеих сторон). Если младенцы оставались лежать на спине, они получали 0 баллов по этому пункту. Кодеры просмотрели видеозаписи всех этапов развития моторики от 7 до 13 месяцев.
Дополнительные элементы сеансов воздействия и поведения младенца были закодированы с помощью программного обеспечения для кодирования ELAN. Это программное обеспечение позволяло кодировщикам кодировать несколько уровней информации на одной платформе. Для всех элементов, закодированных в ELAN, для кодирования случайным образом было выбрано восемь сеансов воздействия. Окно кодирования было дополнительно уточнено до 5-минутного временного окна в течение сеанса экспонирования. В большинстве случаев кодировщики просматривали 5–10 минут сеанса экспонирования. Это исключило время в начале сеанса, в течение которого младенцы привыкли к окружающей среде.В случаях, когда сеансы воздействия длились менее 10 минут, окно кодирования перемещалось вверх по мере необходимости для создания 5-минутного окна, чтобы кодировщики просматривали минуты 4–9, 3–8 или 2–7. Ни один из закодированных сеансов не длился менее 7 минут. Таким образом, для каждого младенца кодировщики просмотрели восемь 5-минутных сегментов сеансов воздействия. Эти сегменты предоставили данные о прикосновениях к сенсорному экрану, детской вокализации и взглядам. Подробное описание каждой из этих мер приводится ниже.
Первым из этих элементов было прикосновение младенца к сенсорному экрану во время сеансов экспозиции.Хотя экспериментальный компьютер автоматически записывал прикосновения к экрану и независимо от того, вызвало ли прикосновение новый видеоклип или произошло во время воспроизведения видео, кодировщики вручную подбирали прикосновения к каждому младенцу в условиях парной экспозиции. Кроме того, для всех младенцев прикосновения определялись как преднамеренные (младенец смотрел на экран и касался его) или непреднамеренные (младенец касался экрана частью своего тела, кроме руки / кисти, или касался экрана, когда они не обращали внимания на него). Это).
Затем аудиозаписи LENA в сочетании с видеозаписями использовались для кодирования детских вокализаций. Высказывания младенцев кодировались либо как неречевые, либо как речевые звуки. Неречевые звуки определялись как звук, издаваемый без паузы, который представляет собой смех или плач (по крайней мере, с одним трепетанием диафрагмы), щелчок, кашель, чихание, малину, отрыжку или ворчание при напряжении. В отличие от этого, звуки речи охватывают все звуки, производимые без пауз, но не неречевые звуки. Речевые звуки могут быть закодированы как лепет, нытье, воркование, рычание или визг (62⇓ – 64).Высказывания разделялись «критерием группы дыхания» или промежутком, в котором можно было услышать входящий вдох, или промежутком, достаточно длинным для дыхания, но во время которого нет озвученного звука (64).
Наконец, взгляд младенцев во время сеансов воздействия был закодирован в ELAN. Кодировщики использовали четыре дополнительных видеозаписи каждого сеанса, чтобы определить, куда смотрят младенцы. Для младенцев во время сеансов индивидуального воздействия кодировщики отметили, что смотрит на экран и на своего опекуна.Для младенцев в сеансах парного воздействия кодировщики записывали эти шаблоны взглядов, но также записывали взгляды на другого ребенка и взгляды на другого воспитателя. При необходимости кодировщики для всех младенцев также могли обозначать период времени как «некодируемый», что означает, что ни один из четырех ракурсов камеры не захватил взгляд младенца.
Благодарности
Мы благодарим Сару Эдмундс за ее помощь в сборе и кодировании данных. Это исследование было поддержано грантом SMA-0835854, предоставленным Центру LIFE Вашингтонского университета в рамках программы Центра науки и обучения Национального научного фонда [на П.К.К. (главный исследователь)] и из проекта Ready Mind.
Сноски
Вклад авторов: S.R.L. и П.К.К. спланированное исследование; S.R.L. и А.Г.-С. проведенное исследование; S.R.L. и А.Г.-С. проанализированные данные; и С.Р.Л., А.Г.-С. и П.К.К. написал газету.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Размещение данных: все соответствующие данные хранятся на сервере в Институте обучения и мозговых наук при Вашингтонском университете и доступны по адресу http: // ilabs.uw.edu/interactive-exposure-2017.
Настоящий документ является результатом Коллоквиума Артура М. Саклера Национальной академии наук «Цифровые медиа и развитие умов», состоявшегося 14–16 октября 2015 г. в Центре Арнольда и Мейбл Бекман Национальной академии наук. и инжиниринг в Ирвине, Калифорния. Полная программа и видеозаписи большинства презентаций доступны на веб-сайте NAS по адресу www.nasonline.org/Digital_Media_and_Developing_Minds.
Эта статья представляет собой прямое представление PNAS.
Видео для малышей в App Store
Присоединяйтесь к миллионам семей и откройте для себя отмеченное наградами видеоприложение BabyTV, созданное для самых маленьких.
BabyTV — ведущий в мире телеканал для малышей и их родителей. BabyTV предоставляет качественные детские видеоролики, которые знакомят вашего малыша с окружающим миром. Все наши программы созданы с помощью экспертов и включают короткие эпизоды, детские песни, игры для малышей и детские мероприятия.
Возрастной рейтинг
Предназначен для детей до 4 лет и поклонников BabyTV всех возрастов.
Детские видеоролики
Это обязательное приложение содержит эпизоды детских видеороликов с ранним обучением, детские стишки и песни. Оно идеально подходит для развлечения вашего малыша дома или на улице. Предлагаем детское видео для любого возраста.
Игры для малышей
Игры для детей, которые помогут им узнать больше об окружающем мире. Игры для малышей, чтобы они могли выучить цвета, числа или различную еду.Наши детские игры для малышей будут развлекать вашего малыша, исследуя новые вещи.
Детские песни
Детские песни, которые заставят вашего ребенка улыбаться во время прослушивания. Азбука, игровые песни со звуками животных, разные музыкальные стили — все это у нас есть!
Сказки на ночь
Сказки на ночь для детей, которые помогут вам уложить их спать, но также заставят их просить большего! Неважно, будет ли это одна из традиционных сказок на ночь или какая-то новая, которую вы не слышали в детстве, мы гарантируем, что вашему ребенку она понравится!
Прекрасные персонажи
Наслаждайтесь множеством любимых персонажей BabyTV, в том числе; Маленькая Лола, Билли БэмБэм, Оливер, Палка с Миком, Чарли и числа, Драко и многие другие!
Автономный режим
Загруженные эпизоды можно сохранять на вашем устройстве в течение срока действия подписки, и они идеально подходят для просмотра в машине, в самолете, оставив устройство в режиме полета.
Почему дети любят BabyTV?
• Детские игры для всех возрастов — детские игры, игры для малышей, игры для детей, которые хотят открывать и узнавать больше о мире.
• Kids videos — веселые мульт-ролики, которые развеселят вашего малыша.
• Персональный плейлист — быстро и легко добавляйте видео в свой плейлист.
• Детские песни — бесплатные песни, которые заставят вашего ребенка улыбнуться.
• Сказки на ночь — сказки для детей, от которых они никогда не насытятся.
Почему родители любят BabyTV?
• 100% без рекламы и новый контент добавляется каждый месяц
• Безопасная для детей среда — ваш ребенок может смотреть и исследовать в защищенной среде.
• Родительский контроль для платных зон.
• Создано экспертами — мы выбрали лучшие детские видео и контент.
• Часы детских видео, детских песен и сказок на ночь для детей.
• Интерактивные игры — детские игры для малышей и младенцев, которые помогают им узнавать что-то новое каждый день.
• Веселые и вдохновляющие персонажи, которые понравятся вашим детям
• Доступно на 14 языках (английский, испанский, китайский, голландский, польский, французский и др.)
• Бесплатная загрузка детских видео и бесплатные пробные версии доступны
Будь то открывая для себя цвета и формы, числа или азбуку, исследуя музыкальные стили или просто встречаясь с животными на ферме, хорошо продуманные шоу BabyTV обязательно увлекут и развлечут вашего ребенка.
Эта услуга предлагается в виде возобновляемой платной подписки
Подпишитесь сегодня, чтобы начать БЕСПЛАТНУЮ 7-дневную или 30-дневную пробную подписку
Месячная подписка — 3,99 фунта стерлингов (7-дневная пробная версия)
6-месячная подписка (экономия 2 недели!) — £ 16.49 (30-дневная пробная версия)
Подписка на 12 месяцев (экономия на 2 месяца!) — 29,99 фунтов стерлингов (30-дневная пробная версия)
* Подписка на BabyTV является продленной подпиской, которая будет продлеваться за 24 часа до ее окончания каждый месяц, если только отменяется пользователем через настройки устройства.
— Для получения поддержки свяжитесь с нами по адресу [email protected]
— Чтобы отказаться от подписки, перейдите по этой ссылке https://www.babytv.com/faq/?open=qus-15&tab=ios_apps
— Чтобы узнать о политике конфиденциальности, посетите https : //www.babytv.com/privacy-policy/
— Условия использования см. на странице https://www.babytv.com/termsofuse/
Видео | Ваш ребенок может выучить
Обзор
Дети с разным опытом часто учатся с разной скоростью. Возраст — это лишь один из показателей жизненного опыта ребенка, который не обязательно является точным показателем способностей ребенка.Однако мы используем возраст вашего ребенка, чтобы угадать его жизненный опыт. Имея это в виду, пожалуйста, используйте следующие графики просмотра в качестве руководства. Месяцы, указанные в брошюре «Ваш ребенок может учиться!» расписания — это месяцы просмотра DVD, а не возраст вашего ребенка или возраст, необходимый для начала определенного уровня. Начните с Тома / Шага 1 независимо от возраста вашего ребенка.
Если это родной язык вашего ребенка, следуйте основному расписанию для возрастной группы вашего ребенка, как показано на изображениях ниже. Сосредоточьтесь на выделенном томе, но также просмотрите предыдущие видео.Если это второй язык вашего ребенка, освоение расписания может занять больше времени.
Для детей от 3 до 12 месяцев:
Для детей от 12 месяцев до 3 лет:
Для детей от 3 до 5 лет:
Мультисенсорные интерактивные видео — важная часть программы Your Baby Can Learn! ряд. Если вы против того, чтобы младенцы смотрели телевизор, прочтите, пожалуйста, мои предложения относительно того, чтобы дети смотрели телевизор, нажав здесь.Есть два способа использовать видео: вы можете разрешить ребенку смотреть видео самостоятельно или смотреть видео вместе с ребенком. Лучше смотреть видео с ребенком, особенно первые несколько раз. Видео были созданы для того, чтобы ваш ребенок взаимодействовал с видео, издавая звуки, связанные со словами, касаясь соответствующих частей тела или отвечая на вопросы. Когда ваш ребенок смотрит видео самостоятельно, подумайте о том, чтобы он сел в детский стульчик или другое безопасное сиденье.Когда у вас есть время, сядьте с ребенком и взаимодействуйте с видео, произнося слова, когда они впервые появляются (до начала озвучивания).
Если у вас есть видео на американском английском, то у вас есть программа Your Baby Can Learn! DVD-диски Special Edition с двумя отдельными видеороликами для каждого из пяти томов. Начните с демонстрации версии Classic Тома 1. Хотя эти видео были сняты с конца 1990-х до начала 2000-х годов и выглядят как домашние, качество по-прежнему значительно превосходит то, что люди смотрели по телевидению до недавнего времени.Видео очень простые, и многие родители за последние 17 лет сказали нам, что они почувствовали связь с детьми в этой версии. Вы будете наблюдать за этими детьми во всех пяти томах Classic . У вас также есть Новые версии видео , которые имеют более высокую производственную стоимость. Это первый раз, когда младенцам и детям младшего возраста были предоставлены обе версии на одних и тех же DVD.
Наличие двух разных версий должно быть лучше по нескольким ключевым причинам:
- Дополнительные видеоролики, показывающие значения слов, дают детям больше возможностей для обобщения и уточнения значения этих слов.
- Дополнительные звуковые описания слов дают больше примеров того, как использовать слова и что они означают.
- Больше разнообразия должно помочь младенцам и детям младшего возраста оставаться заинтересованными.
По возможности смотрите видео вместе с ребенком и будьте с ним отличным образцом для подражания.
Ниже приведены отличные способы взаимодействия с вашим ребенком и видео:
- Поощряйте ребенка произносить слова, как только они появляются на экране.
- Если ваш ребенок не может говорить, произносите слова, как только они появляются на экране.
- Ответьте на вопросы, которые задают дети в видеороликах.
- Попросите ребенка ответить на вопросы о словах или их значениях.
- Выполните физические действия, связанные со словами (например, для слова укажите баллов и опишите, что вы делаете, а для рук вверх поднимите руки над головой).
- Поощряйте ребенка повторять одни и те же физические действия.
- Прикоснитесь к соответствующим частям тела во время просмотра видео.Например, для слова arm пусть ваш ребенок видит, как вы касаетесь собственной руки. Если у вашего ребенка хорошее настроение, нежно помогите ему прикоснуться к частям его тела. Лучше, если ваш ребенок будет смотреть на слово нос , касаясь своего носа.
- Поощряйте детей, которые уже знают свои части тела, произносить слова, когда они впервые появляются, а затем касаться соответствующих частей тела, пока слова все еще отображаются на экране.
- Иногда вы можете приостановить воспроизведение видео и позволить ребенку найти в вашем доме ближайший предмет, который соответствует словам в видео (например, красный предмет или игрушечную машинку).
- Для части видео, посвященной играм в слова, встаньте и укажите на телевизор. Вы также можете приостановить просмотр DVD и дать ребенку дополнительное время, чтобы ответить на вопросы. Используйте карточки со словами и продемонстрируйте те же действия, которые показаны в разделе «Игры в слова».
Дополнительные подсказки:
- Пожалуйста, убедитесь, что ваш ребенок не смотрит на телевизор под косым углом. Ваш ребенок не должен лежать под углом к телевизору. В большинстве случаев лучше сидеть или стоять лицом к телевизору, чем лежать.Единственный угол, который хорошо работает в положении лежа, — это когда тело ребенка направлено в сторону телевизора.
- Чтобы повысить вероятность того, что видео удержат внимание вашего ребенка, важно сократить или исключить развлекательные телепередачи в течение месяцев, необходимых для завершения серии видеороликов.
- Когда мы, взрослые, ходим в кино, перед нами нет отвлекающих факторов, таких как оплата счетов или мытье посуды. Постарайтесь создать аналогичную среду, в которой мало отвлекающих факторов для вашего ребенка — удалите большую часть отвлекающих факторов в комнате, прежде чем показывать DVD.Также можно уменьшить яркость света, чтобы ребенку было легче сосредоточиться на телевизоре. Исследователи младенцев стараются убрать отвлекающие факторы из окружающей среды ребенка, чтобы детям было легче сосредоточиться. Многие исследовательские лаборатории представляют собой простые комнаты, в которых почти ничего не отвлекает, поэтому дети с большей вероятностью сосредоточатся на поставленной задаче. Дома, пожалуйста, помогите своему ребенку убрать как можно больше игрушек и других отвлекающих факторов.
- Пожалуйста, изо всех сил старайтесь общаться со своим ребенком, пока он смотрит видео.Однако, если вы заняты, вы можете показывать DVD, наблюдая за ребенком, но не помогая ему.
- В разделе «Часто задаваемые вопросы» есть советы по показу DVD-дисков активным детям, которые не сидят сидя. Прочтите эти предложения, чтобы узнать, как помочь активным детям сосредоточиться на видео.
Многоязычные советы
В некоторых частях мира большой процент населения изучает три или более языков, поэтому имейте в виду, что маленькие дети могут изучать несколько языков, особенно в интерактивной среде.
Ваш малыш может учиться! Deluxe Kits теперь доступны на американском и британском английском, французском, немецком, китайском, японском и испанском языках. Некоторые продукты доступны на голландском, вьетнамском и бразильском португальском языках. Мы только начали работу над русской версией.
Если вы хотите использовать Your Baby Can Learn! Чтобы познакомить вашего ребенка с другими языками, позвольте вашему ребенку познакомиться со всеми этими языками, прежде чем выучить его родной язык. Например, если вы заинтересованы в том, чтобы ваш ребенок изучал английский, французский и японский языки, поочередно показывайте Том 1 Новее и Том 1 Классический английский с Томом 1 французского и Томом 1 японского в соответствии с графическими графиками, показанными на многоязычном просмотр расписания PDF-файлов.
В дополнение к использованию Your Baby Can Learn! программы, используйте множество других подходов, чтобы помочь вашему ребенку выучить языки.
Вот несколько советов для родителей, которые не говорят на втором языке, которому они пытаются научить:
• Выберите лучший язык для вашей семейной ситуации
• Начните рано и будьте последовательны в течение длительного периода времени
• Посмотрите DVD с ребенком и попытайтесь учить вместе с ним
• Используйте книги и карточки со словами и спросите своего ребенка вопросы
• Позвольте вашему ребенку слышать носителей языка, когда это возможно
• Найдите друга или няню, с которыми вы и ваш ребенок можете практиковать новые языки
• Подумайте о посещении языковых классов со своим ребенком
• Не смешивайте языки в мысль или предложение — произносите
полных мыслей на каждом языке вместо сочетания слов
из более чем одного языка при разговоре
Видео с синдромом дрожащего ребенка
Больницы и родильные дома в штате Нью-Йорк (NYS) обязаны предлагать молодым родителям возможность просмотреть одобренный штатом видеоролик о синдроме сотрясения ребенка (SBS) во время родовспоможения матери. Родители должны либо посмотреть видео в больнице, либо подписать форму об отказе от просмотра видео.
В дополнение к больничному видео, NYSDOH создало видео для поставщиков дневного ухода, медсестер и новых отцов.
Видео доступны на нескольких языках с закрытыми субтитрами.
Если вы хотите запросить копию видео с субтитрами на другом языке, отправьте электронное письмо по адресу травмы@health.ny.gov
Новые родители
Новый родитель? Иногда расстраиваться нормально, это случается со всеми родителями. Научитесь справляться. Три секунды — все, что нужно, чтобы изменить жизнь навсегда. Убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком, знают, как предотвратить синдром тряски ребенка.
Никогда и никогда не трясите ребенка »- Видео
Транскрипции
Формы согласия
Поставщики дневного ухода
Работа с плачущим ребенком — это стресс, но иметь дело с более чем одним ребенком может быстро стать непосильным занятием! Три секунды — это все, что нужно, чтобы навсегда изменить жизнь. Убедитесь, что вы и ваш персонал научились справляться со стрессом и предотвращать синдром тряски ребенка.
Никогда и никогда не трясите ребенка »- Видео
Медсестры
Как медсестра, вы должны сыграть важную роль в том, чтобы помочь молодым родителям научиться заботиться о своем ребенке.Три секунды — это все, что нужно, чтобы навсегда изменить жизнь. Убедитесь, что родители научились справляться со стрессом, который сопровождает рождение ребенка.
Никогда и никогда не трясите ребенка »- Видео
Новые папы
Быть новым отцом — это здорово, но может нервничать и вызывать стресс. Три секунды — это все, что нужно, чтобы навсегда изменить жизнь. Узнайте, как справиться со стрессом, который приходит вместе с новым ребенком и убедитесь, что другие, кто заботится о вашем ребенке, знают, как предотвратить синдром тряски ребенка.
Никогда и никогда не трясите ребенка »- Видео
Видео о кормлении ребенка — ACPA
Буклет «Кормление ребенка»
Дополнительную информацию см. В буклете «Кормление ребенка». Свяжитесь с нами, чтобы получить бесплатный компакт-диск с видео «Кормление вашего ребенка» на английском или испанском языках.
Заявление об отказе от ответственности за видео
Содержание этого видео предназначено исключительно для образовательных целей. Это не заменяет медицинскую консультацию врача или другого специалиста по уходу.Он предназначен для использования только родителями, опекунами и медсестрами, ухаживающими за младенцами с заячьей губой и / или волчьей пастью. Более сложные черепно-лицевые состояния не рассматриваются. Контент не является единственным и не обязательно лучшим способом кормления или оборудованием, подходящим для ситуации младенца. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем приступить к использованию любой информации, представленной в этом видео.
кредитов на видео
ACPA с благодарностью отмечает вклад следующих лиц, семей и организаций.
Почетный советник по семейным услугам
Стейси Кич
Специалисты по уходу за расщелинами
- Нэнси Берк, доктор философии
Клинический психолог
Исследователь поведенческих наук - Patricia D. Chibbaro, RN, MS, CPNP
Педиатрическая медсестра
Медицинский центр Нью-Йоркского университета - Эрл Дж. Сивер, доктор философии
Речевой патолог
Университет Северного Иллинойса - Рут М.Trivelpiece, M Ed, CCC-SLP
Логопед
Система здравоохранения Университета Содружества Вирджинии - Kim Uhrich, BA, MSW
Лицензированный клинический социальный работник
Центр черепно-лицевой хирургии Университета Северной Каролины
Семьи
- Кирк и Эмбер Кюхнель КЕЙРА
- Р. Тимоти и Мэри Ф. Маккой ТАМАРА
- Грегори А. Робинсон и Мария Ю. Райли АМАРИ
- Делмис и Селвин Севилья БРАЙАН
- Брайан и Кристи Шерилл МЭЙЛОРИ и КАРЛИ
- Пол и Саммер Тейлор ПОЛ и НИКОЛЕТТА
- Трэвис и Эмбер Томпсон УИЛЛ
Производство
- Производитель: Cindy Sink SHOESTRING CREATIVE GROUP
- Камера: Билл Дженсен BILLUM VIDEO, INC.и Дуг Арчер ЭКИПАЖНАЯ КОМПАНИЯ
- Редактор: Аарон Гарриш A.G. MEDIA PRODUCTIONS, LLC
- Графика: Гейл Харди
- Интерактивный компакт-диск Производство: INGAGE INTERACTIVE
Благодарности
- Фонд заячьей пасти Чапел-Хилл, Северная Каролина
- Национальный фонд реконструкции лица Нью-Йорк, Нью-Йорк
- Американская ассоциация расщелины неба и черепа Чапел-Хилл, Северная Каролина
- Поместье Сиднея и Рут Шерер Нью-Йорк, Нью-Йорк
- Фонд сообщества треугольников Дарем, Северная Каролина
Места съемок
- Черепно-лицевой центр
Детская больница Маттел
Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе - Черепно-лицевой центр
Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл
Действительно ли работают детские обучающие видео?
Краткий обзор статьи
- Многочисленные исследования показывают, что образовательные средства массовой информации, предназначенные для младенцев и детей ясельного возраста, не работают.
- Американская академия педиатрии рекомендует детям в возрасте до двух лет как можно меньше проводить перед экраном.
- Лучший способ помочь маленьким детям учиться — это общаться с ними лицом к лицу.
Обучающие заявления, сделанные медийными компаниями для детей, могут быть соблазнительными. Кто не хочет делать своего ребенка умнее? Но может ли видео или мобильное приложение предложить вашему малышу что-нибудь значимое?
В начале 2000-х «гениальные» детские DVD-диски пользовались ошеломляющими продажами только для того, чтобы подвергнуться проверке на предмет ложных заявлений.Оказалось, что медийные компании для детей ухаживали за родителями обещаниями, которые они не могли сдержать, и многим пришлось отказаться от ярлыков «образовательных».
Что говорят данные об обучающих видеоАмериканская академия педиатрии (AAP) давно рекомендует не проводить у экрана экрана для младенцев и детей ясельного возраста. Детям на этом этапе требуется серьезная стимуляция в реальном мире, чтобы приобрести навыки, критически важные для этого этапа развития. Телевидение обычно считалось препятствием, а не средством достижения этих успехов.
На пике популярности детских DVD-дисков исследование Нью-Йоркского университета показало, что они не работают. В исследовании приняли участие 117 детей в возрасте от 9 до 18 месяцев. В течение семи месяцев исследователи заставили 61 ребенка следовать широко разрекламированной программе «Ваш ребенок умеет читать». Остальным младенцам не дали программу и не сказали делать что-то особенное. Исследователи оценивали младенцев, используя задачи отслеживания взгляда и стандартизированные измерения для новых навыков чтения. Они не обнаружили разницы между двумя группами.
В 2010 году аналогичное исследование, опубликованное в журнале Psychological Science, проверяло, действительно ли сработало видео, предназначенное для увеличения словарного запаса ребенка. После того как младенцы смотрели видео в течение месяца, исследователи обнаружили, что младенцы, которые смотрели видео, не выучили больше слов, чем те, кто этого не сделал.
Что удивило в обоих исследованиях, так это то, насколько родители верят , что программы работают, даже когда тесты не показали улучшения. Похоже, вы придумываете желаемое за действительное, и очень эффективная реклама может оказать сильное влияние на восприятие родителей.
Младенцы, малыши и интерактивные медиаЗа последние десять лет маркетинг образовательных средств массовой информации для детей ясельного возраста только увеличился, равно как и доступ малышей к экранам. Интернет переполнен списками первой десятки образовательных детских приложений. Родители находят утешение в интерактивном характере этой новой формы медиа, полагая, что она может предложить больше, чем просто пассивный просмотр видео. Исследования были изо всех сил, но дальнейшие исследования продолжают опровергать заявления о преимуществах, рекламируемые маркетологами.
В то время как ваш малыш может хорошо разбираться в , взаимодействуя с экранами, многочисленные исследования показывают, что он мало ценит этот опыт, кроме отвлечения. Новые словарные слова и другие навыки появлялись во время экранного времени только в том случае, если родители взаимодействовали со своим ребенком во время и после экранного опыта. Кажется, что это личное взаимодействие имеет решающее значение для малышей, чтобы воплотить 2D-концепции в реальность.
ИтогХотя идея использования приложения или видео, чтобы научить вашего ребенка читать, говорить или считать, является привлекательной, лучший способ помочь маленьким детям учиться — это взаимодействовать с детьми.Чтение, разговор и пение для вашего ребенка — лучший учебник по чтению и развитию языка. Управление реальными объектами — лучший способ развить зрительно-моторную координацию.
В конечном счете, малышам не нужны специальные продукты для обучения. Вы им просто нужны.
Дополнительная информация:Младенцы лучше всего учатся у родителей, а не на видео (vanderbilt.edu)
Могут ли младенцы научиться читать? Нет, результаты исследования Стейнхардта (nyu.edu)
Отзыв 19 марта 2019 г.:Dr.Бейли — уроженец сельской местности Юты, отец четверых детей, любит горы и национальные парки своего родного штата. Он специализируется на инфекционных заболеваниях и питании, и ему нравится работать с детьми всех возрастов. Языки: английский, немного французского
10 видеороликов о рождении ребенка без цензуры
Большинство людей смотрят видео о родах вживую дважды в своей жизни: один раз на уроках сексуального здоровья в средней школе, а другой раз, когда они сами становятся родителями.Два совершенно разных впечатления от просмотра. Хотя вы, возможно, прикрывали глаза от наивного смущения или ужаса, когда были всего лишь подростком, ваши глаза, скорее всего, покорно приклеены к экрану, если вы ожидаете, что в ближайшие недели выскочит собственный ребенок. В любом случае, видео о рождении необходимо обязательно просматривать будущим мамам и папам. И не только видео о родов, которые вы планируете провести — будь то кесарево сечение, вагинальные роды, немедикаментозные роды или домашние роды, — но и видео, которое может развернуться, если планы должны измениться, что они часто и делают.Мы понимаем: просмотр серии видеороликов о родах — это, конечно, не то же самое, что обычная выпивка на Netflix, но это расскажет вам о различных процедурах, которые могут вступить в силу, и поможет вам почувствовать себя как можно лучше подготовленными к началу, так что вы может быть там для вашего партнера.
Видео живых родов В отличие от голливудских изображений или медицинских объяснений родов, многие из которых публикуются на YouTube, видео живых родов сохраняют их реальность. Они предлагают без цензуры представление о том, каково на самом деле находиться в родильном зале, как если бы вы были прямо там с ними.Они предоставляют подробную информацию о том, кто чем занимается во время родов, сколько времени может пройти от первого сокращения до последнего толчка, а также о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть. Эти видеоролики дают ясность, например, о роли медсестер, доул и акушерок, о том, какое облегчение боли дает горячая ванна и сколько времени обычно занимает кесарево сечение. Поскольку так много страхов связано с неизвестным, просмотр видеороликов о родах может помочь родителям визуализировать и подготовиться к важному дню.
Мы собрали одни из лучших видеороликов о рождении живого ребенка, в которых рассказывается о родах в больнице, домашних родах, родах кесарева сечения, естественных родах и многом другом.В некоторых есть озвучка врачей, которые проводят зрителей через этапы родов, в то время как другие просто показывают подробности родов. Все предлагают ясность по теме. Взглянуть.
Видео о запланированных немедикаментозных родах в больнице
В этом видеоролике мать рожает третьего ребенка без эпидуральной анестезии в больнице, что довольно редко. Хотя статистика варьируется в зависимости от местоположения, около 71 процента женщин, родивших вагинально в больницах США в 2015 году, получили эпидуральную анестезию.Видео начинается дома, где вы видите ее роды и отслеживаете ее схватки. Затем он следует за ней в больницу, где ее отправляют на сортировку и проверяют шейку матки на раскрытие перед госпитализацией. Во время родов, когда она толкается, вы слышите, как врач приказывает ей расслабиться, чтобы не рвать, а когда плечи ребенка выпячиваются, мама наклоняется и вытаскивает ребенка руками. Видео заканчивается тем, что врач объясняет все свои решения.
A Пинцетом для вагинальных родов Видео о рождении
Щипцы могут быть полезны, когда вагинальные роды достигли стадии толчка и прогресс не наблюдается или здоровье мамы или ребенка находится под угрозой.Инструмент в виде язычка помогает вывести ребенка из родовых путей. Это видео подробно описывает процесс, показывая маму, впервые приехавшую с длительными родами, у которой проблемы с расширением. После нескольких дней родов она выбирает эпидуральную анестезию. Пока она толкается, частота сердечных сокращений ребенка падает, и врач решает, что ребенка нужно родить как можно скорее. Поскольку ребенок находится в опасности, вместо того, чтобы ждать, пока мать сможет вытолкнуть ребенка, что может занять несколько часов, врач выполняет эпизиотомию, хирургический разрез во влагалище и вытаскивает ребенка с помощью щипцов.
Видео о родах в вагинальной больнице с лекарствами
В этом видео акушерский врач предоставляет медицинский контекст видеозаписи родов в вагинальной больнице с лекарствами первого ребенка пары. Это отличное введение в медикаментозные вагинальные роды в больнице, поскольку доктор Джонс объясняет, почему роженицы проходят сортировку до госпитализации, почему пациенты должны наклоняться во время эпидуральной анестезии, для чего нужны практические толчки и почему роженицы иногда рвота. Это конкретное видео, в котором первые роды протекали довольно быстро, на собственном опыте показывает, каково это ждать расширения, когда матери выбирают эпидуральную анестезию и не испытывают боли.
Видео о запланированном кесаревом сечении
Около 30 процентов детей, рожденных в США, рождаются с помощью кесарева сечения. Некоторые из них запланированы, в других случаях врачи и пациенты решают, что кесарево сечение — лучший вариант во время родов, а иногда необходимо выполнить экстренное кесарево сечение для немедленного восстановления здоровья ребенка или матери. В этом случае родители приезжают в больницу рано утром на плановое кесарево сечение. Поскольку это недавние роды, пара проходит скрининг на COVID-19, прежде чем мать подключат к мониторам и сделают капельницу.На видео видно, как папа одевается в халат, а маму забирают и готовят к операции. Позже он встречает ее в операционной, где началась операция, и садится возле ее головы. Когда ребенок рождается, врачи показывают его родителям через прозрачный экран, а затем маму везут в палату для выздоровления.
Видео о незапланированных немедикаментозных родах в больнице
Это пример немедикаментозных родов, когда роды шли быстро, а мама пришла в больницу слишком поздно, чтобы сделать эпидуральную анестезию.Это может произойти, если вы приедете в больницу полностью расширенным и готовым к толчкам. Поскольку эпидуральная анестезия может занять полчаса (при условии, что анестезиолог доступен немедленно), в некоторых случаях быстрее родить, чем ждать. После первой беременности роды имеют тенденцию к более быстрому прогрессированию. Рожавшая ранее мать рожает ребенка в палате сортировки, потому что нет времени двигаться. Это сложно наблюдать, но это показывает, насколько быстро могут развиваться роды у мам, которые рожали раньше.
Видео о рождении в воде без лекарств в домашних условиях
Для некоторых женщин идея родить в теплой ванне или бассейне в собственном доме звучит как самый утешительный путь. В то время как Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что погружение в воду на ранних стадиях родов может сократить продолжительность родов, роды в воде не были хорошо изучены и должны считаться экспериментальными. Если вы подумываете о домашних родах в воде, это видео дает хорошее представление о его плюсах и минусах.Мать на видео рожает дома, вызывает акушерку и рожает в ванне. В какой-то момент к ней даже присоединяется ее малыш. Но без лекарств она кричит и кряхтит от боли в определенные моменты, как слышно в видео. В конце концов она рожает ребенка на четвереньках, и вода в ванне темнеет. После этого мать перерезает шнур, из ванны сливают воду, ребенка взвешивают с помощью подвесных весов, и мама восстанавливается в постели.
Видео о домашних родах без лечения
Только около 1.По последним данным, 6 процентов родов в США происходят вне больниц, треть из которых происходит в родильных домах. Такие роды всегда проходят без лечения, так как эпидуральная анестезия может проводиться только анестезиологами в больницах. На этом видео показана семья, которая готовится к домашним родам, выстилала пол пластиковым покрытием и вызывала своих акушерок. Пока мама трудится по дому, гуляет и принимает ванну, акушерки проверяют частоту сердечных сокращений ребенка. Мама в итоге рожает в постели на четвереньках, хватая малыша руками.
Видео о рождении с использованием кесарева сечения с индукционным поворотом
В этом видео мама идет в больницу, где ей делают кесарево сечение, и в итоге ей делают кесарево сечение. Это может произойти, если роды не прогрессируют или ребенок находится в тяжелом состоянии. Вы видите, как она принимает питоцин, препарат, который используется для стимулирования родов, а затем делает перерыв в приеме питоцина, когда частота сердечных сокращений ребенка падает. Затем она использует арахисовый шарик, который помещается между ног, чтобы помочь раскрыть таз и способствовать его расширению.Попав в операционную, папа смотрит через занавеску и видит, как рождается ребенок. Хотя это и не было запланировано, это не было экстренное кесарево сечение, поэтому все относительно спокойно.
Видео о суррогатном рождении
Родителям, которые не могут или не хотят забеременеть сами, суррогатные матери дают возможность иметь ребенка, который является генетически связанным с ними. Родители нанимают суррогатных матерей, чтобы они забеременели посредством оплодотворения или ЭКО и родили ребенка, но не воспитывают ребенка как родители.На этом видео вагинальных родов вы видите женщину, которая рожает и в конце концов рожает мальчика, на что смотрит его отец. После этого медсестры измеряют голову ребенка и слушают его сердцебиение, а затем передают его отцам, чтобы они занимались кожей к коже.
Видео о вагинальном рождении близнецов
Хотя редко — около 75 процентов близнецов, рожденных в США, рождаются через кесарево сечение, — в некоторых случаях близнецы могут быть безопасно рождены естественным путем. Здесь мама рожает первого близнеца, держит его на минуту, а затем рожает второго всего несколькими толчками.Оба ребенка проходят чистку и сдаются анализы на APGAR, а затем медсестры приносят их матери, пока за ней ухаживает врач.
Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Спасибо за подписку!
.