как его начать и наладить в первые дни
Навык грудного вскармливания закладывается в роддоме и именно от этого периода зависит, насколько успешно будет проходить процесс в дальнейшем. Поэтому очень важно, чтобы с самого начала мама сумела правильно овладеть этим важным умением. К сожалению, реальность такова, что сегодня в роддоме не всегда созданы подходящие для этого условия.
Первая трудность связана с тем, что часто ребёнка сразу после родов не выкладывают к маме «кожа к коже», не дают возможности маме и малышу побыть друг с другом какое-то время. Естественно, если малыш и мама здоровы и нет никаких причин разделять их по медицинским показаниям. А это очень важно, как для мамы, так и для младенца.
Вторая проблема на пути успешного налаживания ГВ — это практика раздельного содержания мамы и ребёнка в первые сутки после родов. Сегодня, если мама рожает ближе к вечеру — соответственно, ребёнка ей принесут впервые только на следующее утро. А значит, контакт родившегося крохи и мамы происходит спустя почти сутки, что, безусловно, влияет на первое кормление грудничка.
И третья, самая важная проблема заключается в том, что у мамы, находящейся в роддоме в послеродовой период, часто нет возможности получить грамотные рекомендации о том, как правильно поддерживать и стимулировать лактацию. В наших роддомах нет ставки специалиста или консультанта, который бы занимался исключительно вопросами грудного вскармливания. Этот вопрос остаётся в компетенции неонатолога и акушера. Причём эта компетенция строго разделена: акушер занимается исключительно грудью женщины, неонатолог — исключительно ребёнком. На практике же, чтобы оказать помощь в полном объёме, знания этих специалистов должны быть объединены, и только в этом случае женщина получит действительно эффективную помощь в вопросах налаживания ГВ.
Плюс в силу своей загруженности основными обязанностями акушер и неонатолог часто не могут уделить грудному вскармливанию достаточно внимания. Они объясняют, как правильно дать ребёнку грудь, и сразу же оставляют маму один на один с малышом. Женщина видит, что когда специалист контролирует процесс — всё хорошо, когда же она пытается дать малышу грудь самостоятельно, кроха часто отказывается есть. В результате в голове мамы формируется цепочка: У меня не получается — значит, я некомпетентна, я плохая мама, я не смогу кормить грудью. Консультант должен провести рядом с мамой хотя бы час, прежде чем у неё начнет получаться самостоятельно кормить ребёнка. Только в этом случае она будет уверена в себе, освоит навык с тем, чтобы использовать его в дальнейшем.
Содержание статьи:
Как быть если мало информации?
Логичным выходом из данной ситуации может стать встреча будущей мамы с консультантом по грудному вскармливанию ещё до родов. Как правило, это происходит на курсах для беременных. Однако есть такое понятие в психологии родившей женщины, как «обнуление предыдущего опыта». Этот процесс происходит на фоне изменения гормонального фона организма женщины. Он предусмотрен природой для того, чтобы мама была максимально доступной для ребёнка, откликалась на его потребности и удовлетворяла их. Поэтому очень часто мы наблюдаем ситуацию, в которой знания, полученные мамой до родов, перекрываются информацией, которую она получает в роддоме. То есть, если ей говорят на курсе по грудному вскармливанию, что для стимуляции лактации нужно сцеживать грудь сразу после родов и делать это каждые три часа, а потом в роддоме акушер даёт другие рекомендации, то, скорее всего, следовать она будет совету, полученному в роддоме.
Женщина очень некритична к информации, которую она получает в первые дни после родов, она верит всему безоговорочно, потому что находится в стрессовой ситуации. Поэтому нужно быть очень осторожными в любых своих советах и рекомендациях только что родившим мамам — и это касается не только врачей и специалистов по грудному вскармливанию, но и родственников родившей мамы.
В этой ситуации, чем раньше мама встретится с консультантом по грудному вскармливанию, тем лучше. Однако в роддоме встреча со специалистом не из штата возможно только в том случае, если мама находится в платной палате. Поэтому, как правило, встреча женщины и консультанта по ГВ происходит уже после выписки из роддома.
Как правильно кормить грудью?
На самом деле дети сами умеют сосать грудь — это один из природных инстинктов. Задача мамы — правильно выложить малыша под грудью, так, чтобы ему было удобно захватить сосок. Ребёнок должен чувствовать маму всем своим телом — прижаться к ней и ручками, и ножками, и животиком. Он должен лежать под грудью так, чтобы ему было удобно взять грудь из-под низа — как кусают большой пирожок или круглое яблоко: голова немного запрокинута назад, чтобы было удобнее захватить объект.
При этом очень важно, чтобы маме самой было удобно: спина должна быть поддержана, нельзя нависать над ребенком коршуном, потому что в этом случае мама сокращает площадь своего тела, с которой соприкасается ребёнок, и по сути давит на него — что неправильно. Инициатива сосать грудь должна исходить от ребёнка, его голова должна быть свободна и подвижна.
Прикладывать малыша к груди нужно по требованию. Но нужно учитывать и тот факт, что у деток первого месяца жизни из-за разного рода факторов часто происходит сбой времени сна и бодрствования. Такие дети могут спать днём, но три-четыре часа, и мама не будит его для того, чтобы покормить, потому что в нашем обществе до сих пор силён стереотип, что сон ребёнка ни в коем случае нельзя тревожить. Между тем дети первого месяца жизни не всегда могут проснуться сами. Иногда они уходят в так называемый «глубокий сон», который является защитной реакцией организма малыша на то, что мамы нет рядом: «Я буду спать, пока мама меня не найдет». Часто такое явление наблюдается у деток, которым трудно адаптироваться после появления на свет: как правило, это малыши после кесарева сечения; детки, у которых были какие-либо продолжительное послеродовое разделение с мамой; недоношенные детки, малыши с недобором веса, которые могут не кричать от голода, а наоборот — входить в глубокий длительный сон. Причины могут быть разными, но, если ребёнок первого месяца жизни спит днем больше двух часов от конца предыдущего кормления и не просыпается — его нужно будить.
Чтобы разбудить грудничка, нужно осторожно взять его на руки, мягко поглаживая, выложить его к себе на грудь в контакте «кожа к коже» и как только он начнет поисковое поведение, начать прикладывать к груди. Так малыш будет постепенно просыпаться, и мама сможет поддерживать правильный ритм кормления.
Таким образом, кормление по требованию не означает только лишь требование ребёнка: да, мы прикладываем кроху к груди по его требованию, но если возникают ситуации, описанные выше, мама должна «включить» своё требование, иногда его еще называют «требование груди», поскольку если долго не прикладывать малыша, грудь переполняется, что чревато уже для здоровья мамы.
Нужны ли аксессуары для кормления грудью?
Для грудного вскармливания не нужны дополнительные аксессуары. Конечно, в процессе его налаживания могут возникнуть определенные сложности, с которыми помогут справиться специально разработанные приспособления. Например, мамы часто спрашивают, нужно ли покупать молокоотсос, собираясь в роддом. Хороший молокоотсос стоит достаточно дорого, а в случае если все пойдет замечательно, и ребёнок начнёт активно сосать грудь, он никогда не понадобится.
Что же касается подушек грудного вскармливания, то в принципе, любая подушка может быть приспособлена для этих целей. Другое дело — если женщина кормит двойню. Если она хочет научиться кормить детей одновременно (что очень удобно для самой мамы), то специальная подушка значительно облегчает задачу. И в этом случае действительно необходима.
На самом деле даже бюстгальтер нужен специальный только в том случае, если у кормящей мамы большая грудь. В этом случае он действительно помогает, чтобы снять чрезмерную нагрузку со спины и даже помочь приложить малыша к груди. Бюстгальтер для грудного вскармливания должен быть максимально удобным, с хорошими шлейками, он ни в коем случае не должен сжимать грудь, чашка должна быть такой, чтобы малыш имел доступ ко всей молочной железе, а не только к соску. Если грудь у мамы маленькая, в специальном белье нет никакой необходимости — наоборот, в некоторых случаях оно может даже мешать.
Что делать если малыш не ест?
Если малыш отказывается от груди, в первую очередь нужно выяснить причину. Их может быть множество: ребёнку может мешать короткая уздечка, мамина грудь может быть переполненной — очень твёрдой, отёкшей — и ребёнку неудобное её захватить, у мамы может быть втянутый сосок или другие физиологические особенности, мешающие эффективности ГВ. Плюс малыш может успеть среагировать на бутылочку, которую ему дали до грудных кормлений, и он, запомнив, как сосать бутылочку, не может перестроиться на сосание маминой груди, которое требует совсем других мышечных движений. Решение для каждой из этих ситуаций будет разным. Но есть и общие рекомендации, актуальные для всех случаев отказа от груди. Всегда помогает контакт матери и ребенка «кожа к коже», отказ от сосок, бутылок и докорм сцеженным молоком из других предметов — это может быть чашка, ложка, шприц. Также стоит предлагать ребенку подцеженную грудь, чтобы она была более мягкой и удобной для захвата. Остальные методы индивидуальны, помочь понять, что помогает именно в вашем случае, поможет консультант по грудному вскармливанию.
О рационе
Рацион мамы — очень важный вопрос, поскольку у нас существует большой предрассудок по поводу того, что женщина после родов должна переходить на специальное питание, чтобы не навредить своему малышу, чтобы у неё было достаточно молока и оно было хорошего качества. Но мировая практика показывает, что этого делать не только не нужно — изменения в питании кормящей женщины могут даже навредить.
Кормящим мамам лучше придерживаться того же питания, что было во время беременности. Когда ребёнок находился в утробе матери, он через плацентарную кровь получал тот же состав элементов, который он получает с грудным молоком. Если мама до родов ела цитрусовые — почему она должна не есть их сейчас? Очень важно, чтобы организм женщины хорошо функционировал, восстанавливался после родов, поэтому ни в коем случае нельзя переходить на какую-то диету, нужно продолжать есть натуральную сбалансированную пищу.
Выработка грудного молока напрямую не зависит от того, что ест мама, — этот процесс зависит исключительно от частоты опорожнения материнской груди. Поэтому единственная здравая рекомендация — это кормить ребёнка по требованию и следить за тем, чтобы прикладывание было эффективным, и тогда у мамы будет столько молока, сколько нужно ее малышу.
Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома
Содержание:
Грудное молоко — это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение тех 9 месяцев, пока мама вынашивала ребенка, он получал все пищевые вещества только из ее организма. Хрупкий, еще несовершенный организм малыша не готов к приему другой еды. Материнское же молоко, содержащее все вещества, необходимые для правильного роста и развития, легко переваривается и усваивается организмом малыша.
Каждая ли женщина может кормить ребенка грудью?
На этот вопрос можно ответить так: каждая мама должна всеми силами стремиться к тому, чтобы кормить ребенка своим молоком. Кормление грудью не разрешается только в исключительных случаях, когда мать тяжело больна. Грудное вскармливание противопоказано при открытой форме туберкулеза, онкологических заболеваниях, пороке сердца в стадии декомпенсации, тяжелой почечной и печеночной патологии, СПИДе и некоторых других заболеваниях.
При ряде инфекционных заболеваний матери (ОРЗ, ангина и др.) грудное вскармливание не отменяют, но мама должна соблюдать определенную осторожность: надевать маску из нескольких слоев марли, тщательно мыть руки. В это время уход за ребенком лучше поручить папе или бабушке. При других инфекционных заболеваниях, таких как «рожа», дифтерия, скарлатина, малыша необходимо изолировать от мамы и кормить сцеженным пастеризованным молоком. И лишь после выздоровления можно возобновить кормление грудью.
Иначе говоря, каждое заболевание требует своих мер предосторожности, поэтому о любой своей болезни кормящая мама должна сообщить педиатру и выполнять его рекомендации.
Все начинается в роддоме…
Состав грудного молока связан со сроками лактации. В первые 2-3 недели после родов у матери вырабатывается молозиво, отличающееся очень высокой питательной ценностью и обеспечивающее малышу «первую вакцинацию». Поэтому в настоящее время повсеместно и настоятельно внедряется метод раннего прикладывания ребенка к груди. Суть его в том, что надо максимально быстро, в течение первых 30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Делается это так: сразу после рождения ребенка кладут на живот матери. Этот контакт «кожа к коже» позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение ее сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. И если при этом он получит хотя бы несколько капель молозива, они предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем.
Раннее прикладывание ребенка к груди матери невозможно, если течение родов было серьезно отягощено — например, если мать потеряла сознание (при гестозе) или у нее открылось послеродовое кровотечение, если роды проводились путем кесарева сечения и т.п. Однако в дальнейшем, при улучшении состояния, маме можно и должно кормить ребенка грудью.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
- несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору (когда у матери и плода не идентичная кровь и у новорожденного может развиться гемолитическая желтуха или другая тяжелая патология),
- угнетение у ребенка центральной нервной системы,
- синдром дыхательных расстройств,
- глубокая недоношенность ребенка с отсутствием сосательного и глотательного рефлексов,
- тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко, одновременно увеличивается и его количество молока. На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Сейчас мать и новорожденного чаще всего рекомендуют размещать в одной палате. При физиологических родах уход за ребенком необременителен для матерей. Основным приемам ухода за детьми молодых мам обучают врачи и медсестры послеродового отделения — это входит в их обязанности. Самое главное преимущество совместного размещения новорожденного с матерью — это сведение к минимуму риска развития инфекции у малыша. Дело в том, что, если мама сама ухаживает за малышом, его организм заселяется теми микробами, которые находятся в ее организме. Эти микробы, как правило, непатогенные, и в материнском молоке имеются специфические антитела, уничтожающие их. В том случае, когда ребенка помещают в детское отделение, за ним ухаживает персонал родильного дома, и малыш окружен «чужими» микроорганизмами. Безопасные для своих «хозяев», такие бактерии могут оказаться болезнетворными для ребенка, да и в молоке матери против них нет специфических антител.
При совместном пребывании в послеродовой палате мама имеет неограниченный доступ к малышу в любое время суток, она может кормить его грудью по первому его требованию, что улучшает состояние матери и ребенка. Малыш меньше теряет в весе, более спокоен, а у мамы налаживается выработка грудного молока.
Простые правила
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Для этого маме прежде всего надо выбрать для себя и ребенка удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке. Держите peбенка лицом к себе, «живот к животу», «глаза в глаза», чтобы ему не надо было поворачивать голову. В положении сидя поддерживайте малыша под спинку и плечи; лучше сидеть в низком кресле или поставить под ногу скамейку. Рука, поддерживающая ребенка, должна иметь опору — подлокотник.
В позе «лежа» мама ложится бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Голодный ребенок сам открывает рот и ищет грудь. Если он это не сделал, прикоснитесь соском к его верхней губе — и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос — плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется так называемый свободный режим вскармливания, то есть мама дает ребенку грудь без фиксированного расписания, по первому его требованию, в том числе и ночью. Важно только, чтобы мама научилась правильно определять голодный плач ребенка, когда он крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами и громко, настойчиво плачет. В режиме свободного вскармливания ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. В последствии, когда малыш подрастет, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления — от 6 до 8 раз в сутки. Каждый ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть и так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова сосут. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи соска и образованию на нем трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления — 5-6 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). После «прихода» молока можно кормить ребенка из обеих грудей так, чтобы каждое кормление заканчивалось у той груди, с которой начиналось, чтобы ребенок получил не только «переднее», но и «заднее» молоко, так как химический состав «переднего» и «заднего» молока различен. «Задние» порции молока более богаты белком и жиром, что обеспечивает их высокую калорийность.
Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для достаточной лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама испытывает стресс, постоянную тревогу или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью и от ее убеждения в том, что это необходимо.
Возможные проблемы
Как уже было сказано выше, молоко начинает вырабатываться только на 3-5-й день после родов, да и малыш 2-3 дней от роду просто не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки — это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных трудностей, маме следует непосредственно перед кормлением сцедить некоторое количество молока, сделать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и молоко «идет легче». Дежурные постовые акушерки должны помочь мамам справиться с такими проблемами.
У некоторых женщин кожа сосков нежная и легко ранимая. Как уже было сказано, при довольно сильном и длительном сосании на сосках могут возникнуть трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, а в случае если они уже появились — для их скорейшего заживления после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В тяжелых случаях приходится кормить ребенка через накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении на 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может травмировать образовавшуюся трещину. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза — застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями — поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом. При высокой температуре, головной боли, боли в области молочных желез, покраснении груди необходима срочная консультация специалиста.
Хочется пожелать молодым мамам сделать все от них зависящее, чтобы не мешать ни себе, ни ребенку испытать то огромное счастье, которое испытывает любая женщина, кормя своего ребенка грудью!
Зоя Самсонова,старшая акушерка послеродового отделения ЦПСиР №1,
руководитель службы коррекции грудного вскармливания
Статья из майского номера журнала.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
Первые вопросы о кормлении грудью в роддоме
Содержание:
Почти все мамы хотят кормить своих малышей грудью. Но первые проблемы возникают, чаще всего, в первые дни после родов, в роддоме. Как помочь наладить этот естественный процесс?
Смогу ли я кормить грудью малыша?
Кормить грудью может любая женщина, у которой есть грудь. Молозиво есть у всех родивших женщин, оно уже есть в конце беременности. Прилив будет обязательно, независимо от исхода родов, этот процесс происходит автоматически, но бывает в разные сроки. Кормить может женщина «молочная» и «немолочная», молодая и «не очень», кормить можно даже «двойню» и «тройню», и даже женщина, усыновившая ребенка, может кормить его грудью!
Для того, чтобы кормление грудью было успешным, женщине, в первую очередь, нужно желание! Кроме того, нужна поддержка окружающих и обучение материнским навыкам — как приложить малыша к груди, как кормить в удобной позе, как пеленать, как носить на руках, чтобы это было удобно и малышу и маме. Природа, создавая процесс вскармливания материнским молоком, сделала все так, чтобы этот процесс был максимально удобный, комфортный и безопасный. Случаи полной невозможности кормления грудью на многолетней практике специалистов по грудному вскармливанию пока не встречались.
Пока нет молока, нужен ли малышу докорм смесью?
За все время существования человека как млекопитающего существа докармливать новорожденных смесью до прихода молока у мамы начали относительно недавно, со времен изобретения заменителей молока. С тех же времен и началось искусственное вскармливание. До этого на протяжении сотен тысяч лет дети кормились молозивом, и ни у кого не возникало желания дать новорожденному что-то другое. Необходимость докорма смесью в современных российских роддомах, к сожалению, сильно преувеличена. В действительности, новорожденный ребенок рассчитан только на одно молозиво. Его вырабатывается немного — капли, и этого достаточно малышу! Незрелые почки ещё не способны переработать большие объемы жидкости, они включаются в работу вместе с приливом молока у мамы. Природа мудра!
Ребенок теряет в весе, он голодает?
После рождения малыш может терять до 10% веса от рождения, это бывает даже на искусственном вскармливании, и не связано с наличием или отсутствием молока у мамы. Как правило, через несколько дней, после возвращения мамы из роддома домой, ребенок на полноценном грудном вскармливании начинает активно прибавлять в весе, более 200 грамм в неделю.
Какие промежутки нужно выдерживать между прикладываниями?
До прихода молока, в первые 2-3 суток, ребенок сосет без выраженного ритма, но требования могут быть частые — через 20-40 минут предыдущего сосания, или редкие — несколько раз в сутки. Специально выдерживать какие-то временные промежутки не нужно. После прихода молока, малыш начинает сосать часто, в среднем каждый час в дневное время, а ночью не менее 3-х раз. Это нормальный ритм сосания грудного ребенка, не нужно беспокоиться. Если малыш сосет редко и много спит, то мама должна сама предлагать грудь сонному ребенку. Малыши замечательно сосут во сне.
Пришло молочко, нужно ли сцеживаться?
Если малыш находится с вами, и вы имеете возможность для частых кормлений, то сцеживаться не нужно. Чаще всего молока сразу приходит чуть больше, чем нужно ребенку, но в течение суток ситуация нормализуется частыми сосаниями, и на следующий день молока приходит ровно столько, сколько нужно малышу. Каков спрос, таково и предложение. Поэтому в течение суток после начала прилива сцеживаться нельзя, иначе может быть прилив ещё больший, чем предыдущий. Сцеживания могут быть нужны, если малыш не сосет (находится отдельно от мамы) или сосет неэффективно и редко.
Сколько по времени ребенок должен сосать грудь?
Продолжительность сосания регулирует сам ребенок. Он может сосать от 5 минут до 1,5 часов. Для предотвращения трещин необходимо обучиться правильному прикладыванию к груди, и ни в коем случае не ограничивать сосание до нескольких минут.
Как часто мыть соски?
Соски мыть не нужно совсем. Во время приема обычного гигиенического душа вы можете мыть грудь, как обычно, но соски не трогайте, особенно с мылом. Частое мытье груди может привести к трещинам сосков.
Ребенок вместе со мной, часто сосет грудь, но постоянно плачет. Наверное, он голодный!?
После рождения дети плачут не от голода! Они многократно переживают роды и послеродовый период. Если в родах и в первые сутки после родов что-то вышло за рамки физиологической нормы — были вмешательства в роды, стимуляция родовой деятельности, анестезия; после рождения малыш сосал грудь мало (менее 1 часа), или не сосал совсем; потом его забрали от мамы, покормили смесью или водичкой и т.д., то «поводов» для плача есть много!
Опытные консультанты по грудному вскармливанию говорят: «Не всегда ребенок спит сытый, и не всегда плачет голодный». Бутылочка со смесью переживания после родов не изменят, зато могут изменить тип вскармливания, и привести к отказу ребенка от груди.
Нужна ли соска грудничку?
Грудничку — не нужна! Он все свои потребности удовлетворяет путем сосания груди. Соска — один из основных источников возникновения проблем с кормлением. Уменьшается количество суточных прикладываний, «портится» качество сосания, травмируется сосок, уменьшается количество молока. Если вы действительно хотите выкормить своего ребенка грудью, то среди предметов по уходу за грудничком не должно быть соски и бутылочки!
А как же допаивать водичкой?
Допаивать водичкой не нужно, в молоке воды достаточно — около 86-90%.
Как определить, достаточно ли ребенку молока?
По количеству мокрых пеленок в сутки.
На одном молозиве малыш писает 2-4 раза в сутки. После прилива молока — больше 6. Начиная с 10-14 дня суточных мочеиспусканий должно быть больше 12. Это основной показатель количества молока.
Кто поможет обучиться основным приемам кормления ребенка?
Испокон века эти знания и навыки передавались от матери к матери. От умеющей кормить к неумеющей. Поэтому, передавать опыт может только та женщина, у которой этот опыт есть. Если женщина кормила грудью более 2 лет, то она может давать рекомендации по кормлению другой женщине.
Пругова Галина, консультант
по грудному вскармливанию, Новосибирск
1.не сцеживаться-готовься к мастиу…
2.разбудить легонько попробовать можно,но если ребёнок спит крепко.то и дёргать его не стоит,просто попросить принести его позжеи всё(но не увлекаться этим.может сбиться режим,потом самим будет плохо)
3.после ночи или перед сном можно грудь помыть с мылом, а в течении дня можно и теплой водой( ведь под соски подкладывается стирильная салфеточка)
4.трещины в любом случае появятся, если у вас маленький сосок или неудобной для ребёнка форы( он простобудет сосать в одном и том же месте,как ему будет удобней).Но что-бы избежать кровянных порезов,когда с криками банзай!, кормишь через слёзы ребёнка,НИВКОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ДАВАЙТЕ СМАЗЫВАТЬ СОСКИ ЗЕЛЁНКОЙ! ЭТО РАВНОСИЛЬНО ИЗДЕВАТЕЛЬСТВУ НАД СОБОЙ!
(знала бы раньше не кормила бы со слезами своих детей, причём сами вра этого не говорят).
5. только с третьими родами уже пожилая акушерка мне посоветовала купить облепиховое масло! и не больно, после каждого кормления смазыаешь,и трещины заживают! Первый раз кормила грудью продолжительное время, а раньше на 2-х месяцах бросала переводя на бутылочку.
6.главное хорошо сцеживать молоко после кормления,даже если хочется спать.
7. Самое главное,кормите грудью как можно дольше,ребёнок болеть не будет ,но если всётаки заболеет то болезнь пройдёт намного легче(проверенно).
Ну да, а если кормила год — то все бестолку, ничего не понимает в этом))))) И еще для меня остается загадкой — зачем советовать будить спящего, здорового ребенка. Если новорожденный спит,не беспокоясь — значит в этот момент его уж точно все устраивает: малыш отдыхает, набирается сил.
12.03.2010 14:07:19, ЭжениВсего 5 сообщений Прочитать обсуждение полностью.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Совместное пребывание
Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Первый раз – он важный самый
Как наладить грудное вскармливание в роддоме. Совместное пребываниеКак наладить грудное вскармливание в роддоме. Кесарево сечениеКогда мама и малыш находятся в медицинском учреждении вместе, это, конечно, не дает гарантию, что кормление грудью начнется без неприятностей, но позволяет избежать многих проблем, в том числе и в будущем.
-
Только тесный и постоянный контакт матери и ребенка (желательно с как можно меньшими вмешательствами со стороны посторонних) позволяет им наиболее быстро и безболезненно адаптироваться к жизни после родов. Это важно не только для ребенка, но и для женщины, чья жизнь тоже резко меняется с появлением ребенка. Не зря на Руси существовал обычай оставлять маму и новорожденного в покое, в отдельном помещении на первые 40 дней – это и был период адаптации, привыкания матери и ребенка друг к другу. Когда женщина все время рядом со своим малышом, кормит его грудью, сама ухаживает, она в гораздо меньшей степени подвержена послеродовой депрессии – гормональному и психическому сбою в женском организме. Быстрее формируется взаимопонимание и доверие между мамой и малышом.
-
Грудное вскармливание по требованию (то есть с перерывами не более 1,5 часов днем, а ночью не более 4 часов!) очень важно для нормального физического и психического развития ребенка, для защиты его иммунитета в стенах медучреждения.
-
Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов, т.к. гормон окситоцин, выделяющийся в ответ на сосание груди, сокращает матку, возвращает ее в дородовое состояние. А другой «молочный» гормон пролактин успокаивающе действует на маму, расслабляет ее и даже усыпляет во время кормлений.
Чтобы наиболее успешно начать кормить грудью в условиях совместного пребывания в родильном доме (и потом продолжить дома), соблюдайте важные правила:
-
Прикладывайте ребенка к груди по требованию, для этого научитесь понимать сигналы ребенка (а это возможно, только если он все время рядышком, лучше всего – у Вас на руках). Новорожденный может по-разному выражать свой дискомфорт: сопеть, ворочаться, кряхтеть, делать гримасы, и т.д. И только в крайнем случае он закричит. Ваша задача на любой сигнал, не дожидаясь плача, предлагать грудь и только потом (во время кормления) разбираться, чего же хотел ребенок (поесть, поспать, пописать, покакать, холодно, больно, др.). Именно такой реакции от мамы с рождения ждет любой малыш (заложено в нем природой). Таким образом прикладывания к груди у новорожденного будут очень частыми, по нескольку раз в течение часа — и это абсолютно нормально и естественно! Частые прикладывания способствуют быстрейшему отхождению мекония, профилактике желтухи, своевременному приходу молока, а также предохраняют маму от нагрубаний и лактостазов. Частые и продолжительные кормления вовсе не показатель того, что малыш не наедается, как считают многие мамы. Беспокоиться стоит в обратном случае: если промежутки между кормлениями слишком большие (больше 2 часов), обычно в это время малыш спит. В этом случае Вам необходимо быть внимательнее к сигналам ребенка: во сне он тоже подает знаки (ворочается, сопит, посасывает) – в этот момент как раз и можно дать ему грудь. Конечно, такое круглосуточное висение на груди может утомить маму, психологически не готовую и ожидавшую от ребенка другого поведения. Используйте такой режим в своих интересах: кормите лежа, отдыхайте побольше рядом с ребенком (это лучший восстанавливающий отдых). А если есть силы и Вы решите пройтись, то берите малыша с собой, кормите грудью на ходу (это не сложная и естественная нагрузка для недавно родившей женщины) – очень помогает в этом слинг (лоскутный держатель). Помните, что такой режим кормлений будет не всегда, примерно к 2-3 месяцам ребенок скорее всего будет просить грудь реже.
-
Не ограничивайте продолжительность кормлений. Новорожденный может (и имеет право) проводить у груди столько времени, сколько захочет (и 5 минут, и 1,5 часа – что чаще бывает в первые дни и недели). Давайте ему возможность засыпать на груди и посасывать ее во сне, а сами отдыхайте рядом. Длительные кормления важны для:
-
получения ребенком «заднего» более жирного и питательного молока;
-
выработки достаточного количества молока;
-
профилактики застоев молока в груди. Важно следить, чтобы ребенок не просто держал грудь во рту и посасывал (что он может делать довольно долго), но и глотал молоко (хотя бы во время бодрствования).
Прикладывайте правильно. В идеале каждая женщина должна иметь представление, как правильно подать ребенку грудь. Но, к сожалению, этот опыт (как и многие другие моменты ухода за ребенком) практически утерян. Много ли Вы видели в живую кормящих матерей, были ли на Ваших глазах вскормлены грудью Ваши младшие братья-сестры, племянники, соседские ребятишки? Сегодня единственная возможность для женщины научиться правильному прикладыванию – ОЧНО обратиться к опытной кормящей маме или консультанту по грудному вскармливанию, а также изучить побольше материалов на эту тему в сети Интернет. Правильный захват груди важен, потому что:
-
ребенок получает больше жирного заднего молока, до которого сложно добраться при плохом захвате;
-
грудь лучше опорожняется от молока, профилактируются застои;
-
плохой захват – частая причина болезненных травм сосков.
Уберите резиновые заменители груди. Бутылочку (даже самую «лучшую» и «наиболее повторяющую форму соска») ребенок сосет абсолютно по-другому (при этом ошибочно считать, что бутылку сосать ему легче!). Новорожденный может быстро привыкнуть к быстрому напору молока из соски и к технике сосания только щеками (именно так он сосет резинку). Правильное прикладывание (а значит и полноценное грудное вскармливание) не совместимы с кормлением из бутылки! Пустышка опасна тем, что если сосания «не ради еды» будут удовлетворяться при помощи резины, то молока со временем станет меньше (поскольку любое сосание влияет на количество молока). Более того, малыш может отказаться от груди вообще из чувства протеста или за ненадобностью, что часто бывает после введения прикорма. У него ведь есть резиновый заменитель мамы.
Сцеживаться не нужно! Поскольку при соблюдении выше перечисленных правил застои в груди Вам не грозят, и молока будет со временем (ко второму-третьему месяцам жизни малыша) вырабатываться столько, сколько нужно ребенку. А постоянное сцеживание очень утомляет женщину и может запустить процесс гиперлактации.
Избегайте частого мытья груди. На ареоле расположены железы Монтгомери, они выделяют специальную смазку, которая обеспечивает нормальную, здоровую микрофлору соска. Если эту смазку постоянно смывать, тем более с мылом, то нормальная бактериальная среда разрушиться, а вот «чужие», вредные бактерии, устойчивые к любому мылу бактерии могут остаться. Из-за частого мытья травмируется кожа соска, могут появиться сухость и трещины. Поэтому грудь мойте не чаще, чем принимаете душ.
Уход за малышом – тоже важная часть Вашей жизни после родов, тесно связанная с кормлением грудью. Вам потребуются знания и некоторое время, чтобы освоить навыки ухода. Подробнее об этом Вы сможете прочитать здесь
малыш; грудное вскармливание;роддом; проблемы; правила
КАЖДАЯ ЛИ ЖЕНЩИНА МОЖЕТ КОРМИТЬ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ?
На этот вопрос можно ответить так: каждая мама должна всеми силами стремиться к тому, чтобы кормить ребенка своим молоком. Кормление грудью не разрешается только в исключительных случаях, когда мать тяжело больна. Грудное вскармливание противопоказано при открытой форме туберкулеза, онкологических заболеваниях, пороке сердца в стадии декомпенсации, тяжелой почечной и печеночной патологии, СПИДе и некоторых других заболеваниях.
При ряде инфекционных заболеваний матери (ОРЗ, ангина и др.) грудное вскармливание не отменяют, но мама должна соблюдать определенную осторожность: надевать маску из нескольких слоев марли, тщательно мыть руки. В это время уход за ребенком лучше поручить папе или бабушке. При других инфекционных заболеваниях, таких как «рожа», дифтерия, скарлатина, малыша необходимо изолировать от мамы и кормить сцеженным пастеризованным молоком. И лишь после выздоровления можно возобновить кормление грудью.
Иначе говоря, каждое заболевание требует своих мер предосторожности, поэтому о любой своей болезни кормящая мама должна сообщить педиатру и выполнять его рекомендации.
ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ В РОДДОМЕ…
Состав грудного молока связан со сроками лактации. В первые 2—3 недели после родов у матери вырабатывается молозиво, отличающееся очень высокой питательной ценностью и обеспечивающее малышу «первую вакцинацию». Поэтому в настоящее время повсеместно и настоятельно внедряется метод раннего прикладывания ребенка к груди. Суть его в том, что надо максимально быстро, в течение первых 30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Делается это так: сразу после рождения ребенка кладут на живот матери. Этот контакт «кожа к коже» позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение ее сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. И если при этом он получит хотя бы несколько капель молозива, они предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем.
Раннее прикладывание ребенка к груди матери невозможно, если течение родов было серьезно отягощено – например, если мать потеряла сознание (при гестозе) или у нее открылось послеродовое кровотечение, если роды проводились путем кесарева сечения и т.п. Однако в дальнейшем, при улучшении состояния, маме можно и должно кормить ребенка грудью.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
- несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору (когда у матери и плода не идентичная кровь и у новорожденного может развиться гемолитическая желтуха или другая тяжелая патология),
- угнетение у ребенка центральной нервной системы,
- синдром дыхательных расстройств,
- глубокая недоношенность ребенка с отсутствием сосательного и глотательного рефлексов,
- тяжелые наследственные заболевания.
Через 4—5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко, одновременно увеличивается и его количество молока. На 2—3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Сейчас мать и новорожденного чаще всего рекомендуют размещать в одной палате. При физиологических родах уход за ребенком необременителен для матерей. Основным приемам ухода за детьми молодых мам обучают врачи и медсестры послеродового отделения — это входит в их обязанности. Самое главное преимущество совместного размещения новорожденного с матерью – это сведение к минимуму риска развития инфекции у малыша. Дело в том, что, если мама сама ухаживает за малышом, его организм заселяется теми микробами, которые находятся в ее организме. Эти микробы, как правило, непатогенные, и в материнском молоке имеются специфические антитела, уничтожающие их. В том случае, когда ребенка помещают в детское отделение, за ним ухаживает персонал родильного дома, и малыш окружен «чужими» микроорганизмами. Безопасные для своих «хозяев», такие бактерии могут оказаться болезнетворными для ребенка, да и в молоке матери против них нет специфических антител.
При совместном пребывании в послеродовой палате мама имеет неограниченный доступ к малышу в любое время суток, она может кормить его грудью по первому его требованию, что улучшает состояние матери и ребенка. Малыш меньше теряет в весе, более спокоен, а у мамы налаживается выработка грудного молока.
ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Для этого маме, прежде всего надо выбрать для себя и ребенка удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке. Держите ребенка лицом к себе, «живот к животу», «глаза в глаза», чтобы ему не надо было поворачивать голову. В положении сидя поддерживайте малыша под спинку и плечи; лучше сидеть в низком кресле или подставить под ногу скамейку. Рука, поддерживающая ребенка, должна иметь опору – подлокотник.
В позе «лежа» мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Голодный ребенок сам открывает рот и ищет грудь. Если он это не сделал, прикоснитесь соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется так называемый свободный режим вскармливания, то есть мама дает ребенку грудь без фиксированного расписания, по первому его требованию, в том числе и ночью. Важно только, чтобы мама научилась правильно определять голодный плач ребенка, когда он крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами и громко, настойчиво плачет. В режиме свободного вскармливания ребенок может получать грудь до 10—12 раз в сутки. Впоследствии, когда малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Каждый ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть и так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова сосут. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи соска и образованию на нем трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20—30 минут, а в первые дни кормления — 5—6 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). После «прихода» молока можно кормить ребенка из обеих грудей так, чтобы каждое кормление заканчивалось у той груди, с которой начиналось, чтобы ребенок получил не только «переднее», но и «заднее» молоко, так как химический состав «переднего» и «заднего» молока различен. «Задние» порции молока более богаты белком и жиром, что обеспечивает их высокую калорийность.
Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для достаточной лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама испытывает стресс, постоянную тревогу или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью и от ее убеждения в том, что это необходимо.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Как уже было сказано выше, молоко начинает вырабатываться только на 3—5-й день после родов, да и малыш 2—3 дней от роду просто не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2—3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных трудностей, маме следует непосредственно перед кормлением сцедить некоторое количество молока, сделать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и молоко «идет легче». Дежурные постовые акушерки должны помочь мамам справиться с такими проблемами.
У некоторых женщин кожа сосков нежная и легко ранимая. Как уже было сказано, при довольно сильном и длительном сосании на сосках могут возникнуть трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, а в случае если они уже появились – для их скорейшего заживления после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В тяжелых случаях приходится кормить ребенка через накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении на 1—3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может травмировать образовавшуюся трещину. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями — поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом. При высокой температуре, головной боли, боли в области молочных желез, покраснении груди необходима срочная консультация специалиста.
Хочется пожелать молодым мамам сделать все от них зависящее, чтобы не мешать ни себе, ни ребенку испытать то огромное счастье, которое испытывает любая женщина, кормя своего ребенка грудью!
Первые дни кормления новорожденного — Статьи — Новорожденные
• Новорожденный нуждается в том, чтобы как можно скорее оказаться рядом с мамой и прижаться к ней («контакт кожа к коже»), но впервые приложить его к груди нужно тогда, когда он начнет подавать признаки готовности к первому кормлению.
• Кормить малыша нужно с перерывами не больше 1,5-2 часов днем и 3-4 часов ночью. Тогда у мамы появляется больше молока, а ребенок не теряет слишком много в весе.
• До прихода молока малыш питается молозивом — это концентрат необходимых ему сейчас веществ. Не допаивайте и не докармливайте ребенка в роддоме без веских медицинских показаний.
Выбираем роддом
Если вы собираетесь кормить ребенка грудью, выбирайте роддом, где принято совместное пребывание мамы и малыша после родов и соблюдаются «10 принципов грудного вскармливания».
Совсем хорошо, когда в палате предусмотрено место для папы, который поможет с малышом и поддержит маму в первые дни. Еще до родов, узнайте телефоны консультантов по грудному вскармливанию, если потребуется, они могут приехать в роддом.
В родильном блоке
Согласно современным принципам акушерства, ребенка и маму в роддоме не должны разлучать сразу после родов, если они здоровы. Малыша выкладывают женщине на живот, чтобы они соприкоснулись «кожа к коже».
Некоторые дети сразу охотно берут грудь и начинают ее активно сосать. Другим требуется время, чтобы врожденные рефлексы заработали в полную силу.
Позвольте ребенку полежать 20-40 минут пока он сам не попытается поднять голову и не начнет вытягивать губы. Этот врожденный рефлекс называется поисковым, его появление означает, что настало самое удачное время, чтобы предложить ему грудь в первый раз.
В родильном зале приложить ребенка к груди вам поможет акушерка. Попросите ее еще раз показать вам, как это делается, потому что от соблюдения правил будет зависеть и количество молока, которое получит малыш, и ваш комфорт во время кормления.
Грудь подают ребенку, когда он полностью откроет ротик, так, чтобы под его нижней губой почти не было видно ареолы соска, а подбородок (а иногда вместе с ним и кончик носа) касался материнской груди. Голова малыша должна быть откинута, и для того, чтобы этого добиться, маме достаточно лишь поплотнее прижать животик ребенка к своему животу.
В послеродовом отделении
В первые сутки дети ведут себя по-разному. Бывают беспокойные малыши, которые требуют грудь каждые полчаса, а случается, что после родов младенцы спят почти сутки.
В первом случае малыша нужно прикладывать по «каждому писку», а маме после родов сразу учиться спать одновременно с младенцем днем, хотя бы по чуть-чуть. Беспокойные дети не нуждаются в докорме, особенно если они хорошо берут грудь и успокаиваются у нее.
Малышей, которые заснули после первого прикладывания, нужно разбудить и покормить не позже, чем через 5 часов.
Дальше в эти первые дни кормите малыша не реже, чем каждые 2 часа днем и 4 часа ночью и не меньше 10-12 раз в сутки. Особенно это правило касается детей, у которых на 3-4 день проявилась физиологическая желтуха.
Такие малыши — большие любители поспать, их обязательно нужно будить и кормить. Если они засыпают у груди или сосут вяло, имеет смысл сцедить грудное молоко или молозиво и докармливать их из пипетки или шприца без иглы, заливая молоко за щечку.
В некоторых роддомах принято докармливать детей из маленького пузырька (5 мл). Это тоже удобно и полезно, потому что ребенок потом не путает грудь с соской. Пузырек хорош еще тем, что его объем идеально соответствует объему желудка новорожденного. Именно такое количество молозива получает ребенок из груди в первые дни жизни.
Молозиво — высококонцентрированный питательный раствор, который содержит максимум антител, белков и необходимых жиров, это идеальная пища для ребенка до появления молока у мамы. Через 3-5 дней после родов молозиво сменится переходным молоком. Оно будет жирным, желтоватого оттенка, и поначалу малыш не сможет съедать весь объем, из-за чего молочные железы иногда нагрубают.
Если у мамы возникли сложности с прикладыванием к груди, акушерки, детские врачи обязательно должны ей помочь. Не стесняйтесь задавать им вопросы снова и снова.
Не соглашайтесь на предложения докормить малыша искусственным питанием, будьте тверды и настойчивы — речь идет о здоровье вашего ребенка и вашей груди.
Решайте проблемы
Если у молодой мамы нагрубают молочные железы, чаще всего, ей не требуются специальные процедуры, например, грубое выдавливание молока из уплотненной болезненной груди (так называемое, акушерское расцеживание). Достаточно погреть грудь перед кормлением и смягчить сосок перед тем, как дать его ребенку, надавив на ареолу до появления капель молока.
Если предлагать малышу грудь часто и следить, чтобы он глотал молоко при кормлении, через 2-3 дня сильное нагрубание пройдет.
В ситуации, когда грудь становится слишком плотной, можно сцедить совсем немного молока перед тем, как покормить ребенка, чтобы он смог захватить сосок. Но во всех других ситуациях делать этого не нужно, даже если речь идет о молоке, оставшемся в груди после кормления, ведь в следующий раз его придет еще больше. Начинайте кормление с той груди, которая ощущается более наполненной.
Если у вас возникли проблемы при ГВ, не оставайтесь с ними один на один. Сейчас действуют телефоны поддержки грудного вскармливания, не стесняйтесь задавать даже самые «очевидные» вопросы, ведь все пары «мама-малыш» — разные, и для каждой нужно искать свое решение.
Грудное кормление новорожденных после родов: советы
Эксперт: Специалист по грудному вскармливанию Национального Центра акушерства, гинекологии и перинатологии мени В.И. Кулакова, перинатальный психолог Ольга Коренева рассказывает о том, как наладить грудное вскармливание после родов.
Специалисты убеждены, что тема грудного вскармливания неразрывно связана с процессом восстановления после родов. 6-8 недель дается природой женщине на то, чтобы организм полностью восстановился. И ровно столько же необходимо малышу для адаптации во внешнем мире. В процессе работы Конгресса PRO9 в Москве Ольга Коренева ответила на самые волнующие вопросы будущих мам о грудном вскармливании и дала им практические советы по грудному вскармливанию.
Первое кормление грудью: как проходит первое прикладывание к груди в родильном зале?
Лучший старт для успешного грудного вскармливания — раннее прикладывание к груди и контакт с малышом «кожа к коже». Не всегда при первом прикладывании ребенок начинает сосать грудь, и маме не следует волноваться по этому поводу. Ведь это не так важно, как первый контакт и знакомство с мамой, ощущение ее запаха. Если у мамы не получается получить первое молозиво — сделать это поможет акушерка.
На что надо обратить внимание в первые сутки после родов?
Первое грудное вскармливание после родов
Первые сутки после родов очень важны, и в этот период желательно как можно чаще прикладывать малыша к себе и поддерживать контакт с ним, кормить по первому требованию. Все это поможет ребенку успокоиться и преодолеть послеродовой стресс. После рождения малыш много спит, ест и плачет. Но плач не всегда обусловлен голодом — чаще всего ребенок реагирует плачем на пережитый в родах стресс. Для того, чтобы успокоить малыша, достаточно просто взять его на руки и предложить грудь.
В первые сутки ребенок может срыгивать околоплодные воды. В такой некомфортной ситуации он может отказываться от груди. Не стоит волноваться, ситуация обычно разрешается в течение суток.
Каким должно быть грудное молоко?
Молозиво — это еще не молоко
Молозива не так много, как молока — иногда выделяются всего лишь капли молозива. Часто маме кажется, что такого количества может не хватить ребенку. Однако это не так. В первые сутки желудок ребенка очень маленький — размером с вишенку (объемом 5-7 мл). Но молозиво покрывает все потребности ребенка в первые дни, ведь в его составе очень мало воды и много калорий.
Молозиво можно считать «первой прививкой» малыша, ведь оно не столько является едой, сколько фактором иммунной защиты. Поэтому очень важно часто прикладывать ребенка к груди в первые дни после родов: он будет регулярно насыщаться высококалорийными каплями и постепенно готовиться к переходу на питание грудным молоком. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, в результате чего в кишечнике малыша меконий (первородный кал) меняется на обычный стул при кормлении грудным молоком. Также молозиво помогает выводить билирубин, что является профилактикой желтухи.
Как правильно сцеживать грудь после родов и когда надо сцеживать молозиво?
Бывают обстоятельства, когда в первые дни жизни малыш не может приложиться к груди — при экстренном кесаревом сечении у мамы, при недоношенности и т.д. В таких случаях необходимо начать стимуляцию груди — сцеживание. Это желательно сделать в течение первых 6-ти часов после родов, чтобы поддержать лактацию на должном уровне. Даже находясь в отделении интенсивной терапии после кесарева сечения, мама может, не собирая молозиво, делать сцеживающие движения, стимулируя грудь. Таким образом мозг получает сигналы о том, что ребенку необходимо молоко, и поддерживает процесс лактации. Сцедить молозиво можно в чистую ложечку и при случае накормить им ребенка.
Сцеживания необходимо проводить через каждые три часа 7-8 раз в сутки, в том числе ночью. Для первых трех дней, пока идет молозиво, на две молочные железы хватает 15-ти минут сцеживания. В первые трое суток после родов очень важно не делать интервал между кормлениями более трех часов: даже если малыш спит — его необходимо мягко разбудить (распеленать, поменять подгузник), предложив ему грудь.
Правильное прикладывание к груди: как правильно кормить грудью новорожденного
Уже на третьи сутки ребенок обычно сам проявляет активность, требуя грудь. При этом важно, чтобы женщина всегда имела возможность устроиться для кормления: она может лежать или сидеть, но обязательно в удобной позе и с опорой.
Как правильно прикладывать новорожденного для кормления?
Позы для кормления новорожденных
- Позиция колыбели: удобна, если во время кормления вам необходимо освободить одну руку;
- Положение «из-под руки»: удобно для мамы с большой грудью, если женщина пережила кесарево сечение и для малыша с небольшим весом;
- Положение «лежа»: особенно удобно для кормления ночью или если мама просто хочет отдохнуть.
Как правильно давать грудь новорожденному: техника грудного вскармливания
При кормлении малыш всегда находится на уровне груди, плотно прижатым к ней. Голова и спина ребенка находятся на одной линии. Важно не ограничивать время прикладывания к груди на первом этапе вскармливания, при этом количество прикладываний может достигать 15-20 раз в сутки.
Если при кормлении грудью ребенка приложить неправильно — сосок будет травмироваться и доставлять женщине болезненные и неприятные ощущения. Боль является сигналом того, что что-то идет не так.
Неправильным является прикладывание, когда нижняя губа ребенка втянута и не покрывает ареолу груди или рот малыша раскрыт недостаточно широко, чтобы захватить всю ареолу.
Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?
- Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
- Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
- Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
- Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
- Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» – голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.
Можно ли перекормить новорожденного?
Это очень сложно сделать, поэтому маме не стоит бояться, что ребенок слишком часто прикладывается к груди.
Что является нормой в первые дни после рождения малыша?
- В первые дни малыш преодолевает стресс, в результате чего может терять вес. Это нормальный процесс, за которым тщательно наблюдают педиатры.
- Также нормальным является долгий процесс сосания и «зависания» на груди в первое время: желудок малыша постепенно готовится к усвоению большего объема грудного молока.
- Малый объем выделяемой мочи у ребенка также является нормой.
Когда появится молоко после родов? Первые ощущения женщины при приходе зрелого грудного молока
- Молоко начинает приходить на 2-5 день после родов. Груди становятся набухшими и теплыми. Чтобы молочные железы не нагрубали и не возник лактостаз (застой молока) — прикладывайте малыша к груди как можно чаще.
- Появляется ощущение тяжести, дискомфорта в груди.
- Помочь снять неприятные ощущения и отеки помогут холодные примочки и компрессы либо специальные термонакладки;
- Производить сцеживания удобнее не вручную, а молокоотсосом.
- Сцеживаться необходимо до чувства приятного облегчения, а не до последней капли.
- В первые сутки после прихода молока необходимо избегать горячего питья, предпочитая воду комнатной температуры;
- Пить необходимо только для утоления жажды — ни больше, ни меньше: избыток и недостаток жидкости отрицательно влияют на лактацию.
Когда женщине следует обратиться за помощью к специалисту?
- Если у женщины не получается приложить малыша к груди самостоятельно, с помощью акушера или медсестры.
- Если ребенок плохо, вяло и мало сосет грудь: в этом случае женщине могут предложить способы докорма. При чувстве дискомфорта в области сосков во время кормления.
- Когда малыш находится в реанимационном отделении, следует пригласить специалиста для помощи в организации кормления.