Грудное вскармливание первое: Первое кормление грудью после родов

Содержание

Первое кормление грудью после родов

Вот и настал момент, когда вы слышите первый крик своего малыша, когда вы можете взять его и приложить к своей груди. Это незабываемые мгновения…

Многие мамы осуществляют первое прикладывание ребенка к груди, находясь еще в родильной палате. Новорожденный обычно уже готов к этому, ведь сосательный рефлекс у здорового ребенка полностью сформирован уже в первые двадцать минут после рождения. А раннее прикладывание к груди создаст тесный контакт между мамой и малюткой.

И маме, и малышу потребуется некоторое время, чтобы наладить грудное вскармливание. Чем раньше вы приложите новорожденного ребенка к груди после родов и начнете кормление, тем быстрее приспособитесь друг к другу.


Первое грудное вскармливание обеспечивает малыша молозивом, которое содержит антитела, помогающие сражаться с инфекциями. Подробнее о пользе «начального» молока вы сможете прочитать в этом сюжете. Кроме того, при грудном вскармливании выделяется окситоцин — гормон, который помогает матке сокращаться и вернуться к ее нормальному «дородовому» размеру (информацию о плюсах грудного вскармливания для мамы вы найдете здесь).

В первые дни жизни младенца продолжительность грудного кормления может составлять около десяти минут. Не забывайте, каждый малыш и мама особенны, поэтому со временем вы с малышом выработаете удобный только для вас двоих, уникальный стиль и режим грудного вскармливания.

Первое кормление грудью и правильное прикладывание ребенка к груди:

Устройтесь поудобнее. И,если есть возможность, приготовьте побольше подушек — они понадобятся для поддержания спины и рук, как в сидячем, так и в лежачем положении. (Чаще после родов мама кормит лежа).

Правильно разместите малыша. Держите ребенка близко к себе, так чтобы все его тельце было перед вами, а головка лежала на предплечье. Подносите малыша к груди, не склоняясь к нему.

Постарайтесь, чтобы ребенок широко открыл ротик. Придерживая грудь свободной рукой, попытайтесь пощекотать нижнюю губку или подбородок малыша соском. Как только его ротик широко откроется, предложите ему грудь.

Проследите, чтобы малыш правильно захватил грудь. Его ротик должен охватить практически всю ареолу груди, при этом сосок находится на язычке малыша. Проследите, не мешает ли что-нибудь крохе свободно дышать носиком.

Слушайте, как он сосет. Новорожденные могут засыпать после непродолжительного сосания. Проверьте, чтобы челюсти малыша совершали сосательные движения, и он издавал характерные для глотания звуки.

Окончание кормления. Когда вы закончите кормление, постарайтесь вытащить сосок, аккуратно подложив палец в уголок ротика малыша. Затем медленно и осторожно отодвиньте ребеночка от себя.

Достаточно ли я кормлю малыша?

В период грудного вскармливания корми ребенка, когда он сам дает понять, что хочет есть.

Если малыш проснулся и сразу же начал причмокивать губками, пора начинать кормление. Если мама вовремя не заметила эти сигналы, кроха может начать плакать, что тоже означает «я голоден!»

На ранних этапах некоторые мамы очень переживают, что малышу не хватает грудного молока. Однако оно вырабатывается в прямой зависимости от потребностей ребенка: чем больше вы кормите, тем больше молока появляется.

В первые недели жизни новорожденный может кушать каждые 1,5-3 часа. Со временем перерывы между вскармливаниями увеличатся до 4-5 часов. Для правильного развития и роста ребеночка в первые недели после родов можно организовать кормление в среднем 8-12 раз в день.

Регулярно посещая врача-педиатра, вы будете знать, хорошо ли растет и развивается ваш малыш. Можно также вести счет использованным пеленкам. В течение первого месяца жизни новорожденный в среднем 6-8 раз в день мочит пеленки, а стул у него бывает, по крайней мере, 2 раза в день.

Мамы, расскажите о своих эмоциях, когда вы впервые увидели и взяли свою кроху на руки. Возможно, у вас есть вопросы, касающиеся грудного вскармливания? Мы с радостью на них ответим.



Фото: Thinkstock/Fotobank.ru

Грудное вскармливание

О пользе грудного вскармливания

или десять «ЗА» в пользу грудного молока

Став матерью, иные женщины подчас задумываются: стоит ли отлучать ребенка от груди или продолжать кормить. Кто-то заботится о совершенной фигуре, а другие решают заменить грудное молоко искусственными смесями, тем более что их малыш уже ходит. Но специалисты настоятельно советуют мамочкам использовать свое молоко до последней капли. В чем же преимущества грудного вскармливания? 

 

«ЗА» первое:

Грудное вскармливание ребенка заложено природой, и потому естественно. Сама поза, при которой мама кормит ребенка гру­дью, — привычна для малыша, так на­зываемая «поза эмбриона». Имен­но в ней малыш находился у вас под сердцем, для него она знакома и не вызывает беспокойства. Кормление грудью — это стимуляция всех ана­лизаторов. Он видит склоненное к нему родное мамино лицо, слышит ее ласковый голос, чувствует ее за­пах. Это первые и самые приятные впечатления малыша.

 

«ЗА» второе:

Материнское молоко по своему качеству превосходит все другие продукты, которые может получить ребенок, оно не имеет равноценной замены. В отличие даже от самой совершенной смеси, оно полностью соответствует особенностям пище­варения и обмена веществ в орга­низме младенца. Все пищевые ве­щества — белки, жиры, углеводы, ми­неральные соли, витамины — содер­жатся в нем в должном количестве и правильном соотношении. Ма­лыш, получающий грудное молоко, начнет свою жизнь здоровым.

Необходимо знать, что в коровьем молоке содержатся компоненты (на­пример, казеин), которые трудно пе­ревариваются и вызывают дополни­тельную нагрузку на недостаточно развитый пока желудочно-кишечный тракт и почки ребенка. В коровьем молоке также мало сывороточных бел­ков, богатых незаменимыми амино­кислотами и легко усваивающихся. Разбавленное коровье молоко и ис­кусственные смеси содержат недо­статочно таких аминокислот, как цистин и таурин, которые необходимы растущему детскому мозгу.

«ЗА» третье:

Грудное молоко не содержит бак­терий, поэтому не может быть причи­ной болезни ребенка. В нем содер­жатся антиинфекционные факторы, предотвращающие распространение инфекции. Малыш, который во время инфекционного заболевания остает­ся на грудном вскармливании, выздо­равливает быстрее, чем тот, которого перестали кормить грудью.

«ЗА» четвертое:

Грудное молоко защищает детей от железодефицитных анемий. Желе­зо, содержащееся в коровьем молоке и в адаптированных смесях, не абсор­бируется полностью, подобно железу грудного молока. У ребенка-«искусственника» велика опасность развития железодефицитной анемии.

«ЗА» пятое:

Кормить грудью не только полез­но, но и удобно. Материнское моло­ко всегда стерильно, свежо и нужной температуры. Оно всегда «под ру­кой», не скиснет и не испортится, даже если мама не кормила малы­ша несколько дней.

«ЗА» шестое:

При грудном вскармливании меж­ду матерью и ребенком устанавлива­ется тесный контакт, дети меньше плачут, быстро развиваются. Тесные узы матери и младенца — предпосыл­ка того, что у ребенка впоследствии будут хорошие отношения с другими людьми. Это дает ему возможность нормально развиваться. Если же ма­лыша кормят из бутылочки, матери легче отдать его для кормления кому-нибудь другому или просто положить бутылочку рядом в кроватку, чтобы ребенок сосал самостоятельно. Та­ким образом, родное чадо получает меньше любви и поощрения.

«ЗА» седьмое:

Кормление грудью благоприятно сказывается и на самой кормящей маме. Гормоны, вырабатывающиеся в период кормления, обладают ус­покаивающим эффектом, что помо­гает женщине преодолеть сложнос­ти, связанные с материнством. Кро­ме того, у кормящей женщины фор­мируется особый гормональный фон, который может препятствовать наступлению новой беременности.

«ЗА» восьмое:

У кормящих мам снижается риск возникновения таких серьезных забо­леваний, как анемия, остеопороз, рак молочной железы или яичников. Кор­мление грудью предотвращает и пос­леродовое кровотечение. 

«ЗА» девятое:

Грудное вскармливание влияет на состояние здоровья ребенка и в более старшем возрасте. Дети, получавшие искусственное вскар­мливание с первых месяцев жиз­ни, чаще страдают аллергией, ожирением и другими заболевани­ями, связанными с нарушениями обмена веществ. Отмечено, что при естественном вскармливании реже возникают различные хрони­ческие заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диа­бет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие.

Замечено, что дети, которых кормили грудью, отличаются не только хорошим физическим разви­тием, но также более активны (и физически, и эмоционально), более спокойны и уравновешенны, выра­стают более приветливыми и доб­рожелательными к людям, больше привязаны к матери, а в последую­щем сами становятся вниматель­ными и заботливыми родителями.

«ЗА» десятое:

Это больше, чем просто питание для малыша, это образ жизни, фи­лософия, формирующие гармонич­ную личность. То внимание и любовь, которые ребенок получает во время кормления, нельзя подменить ни са­мой лучшей смесью, ни самыми кра­сивыми вещами и игрушками. Мы уже говорили с вами о правильном понимании любви к ребенку, и мне кажется, что кормление грудью -проявление такой любви.

Автор — Наталья ЗАХАРОВА

Анна Александровна УСЫНИНА, доцент кафедры неонатологии и перинатологии СГМУ:

— Кормление грудью — это не только процесс питания ребен­ка, это начало его воспитания. Ласковые взгляды и прикоснове­ния, звук голоса матери и бие­ние ее сердца благотворно дей­ствуют на все системы организ­ма малыша. Он спокоен и дове­ряет вам. В эти моменты закла­дываются основы взаимопони­мания, общения, а чувство доверия между вами и вашим ребен­ком, воспитанное сейчас, сохранит­ся и в будущем, когда он подрастет.

Кроме того, кормление ребенка грудью предотвращает случаи жесто­кого обращения с детьми, снижает количество детей, не знающих тепла материнских рук. Новорожденный и даже подросший ребенок нуждается в прикосновениях, поглаживаниях, в ношении на руках. Маленький чело­вечек получает это в достаточном ко­личестве, когда мама пеленает его и кормит грудью.

Осознанное материнство, жертвен­ная любовь к ребенку и грудное вскар­мливание неразрывны между собой.

 

 

Грудное молоко на защите иммунитета и ума

 

 

Правильное кормление новорожденного – залог его гармоничного роста и развития, здоровья и отличного иммунитета. Материнское молоко самое совершенное питание. О плюсах естественного вскармливания нам рассказывает Валерия Макарова, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, академик РАЕ, главный педиатр Архангельской области.

Роль грудного молока как фактора защиты от инфекционных заболеваний очень велика. Оно содержит иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, бифидо-фактор и клеточные компоненты – макрофаги, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты, эпителиальные клетки.

Клеточные компоненты помогают предотвратить инфекцию как путем фагоцитоза (процесс активного захватывания и поглощения бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц   особыми клетками  – фагоцитами), так и посредством секреции иммунных веществ, защищающих организм от инфекции. Активность макрофагов (от макрос — большой  и греч. phágos — пожиратель)    женского молока способствует формированию местного иммунитета в кишечнике ребенка.

Женское молоко содержит   иммуноглобулины, которые играют значительную роль в переносе пассивного иммунитета от матери ребенку, обеспечивают «первую линию» защиты желудочно-кишечного тракта от патогенных микробов и вирусов. Секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим и комплемент образуют мощную функциональную «бактериолитическую» систему женского молока.

Полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А и Е образуют антиоксидантную систему грудного молока. Грудное молоко также содержит достаточно широкий спектр гормонов, что способствует адаптации младенца, обеспечивает регуляцию его жизненно важных функций. Содержание в женском молоке гормонов и биологически-активных веществ, даже больше чем в крови матери, косвенно подтверждает их существенную физиологическую роль.

 

 

 

 Проведенные исследования демонстрируют небольшое, но все же заметное ускорение умственного развития: доказано, что коэффициент интеллектуального развития детей, вскормленных материнским молоком, на 8 пунктов выше, чем тех, кто получал искусственное вскармливание. Даже дети, получавшие грудное молоко из бутылочки, по результатам тестов на развитие намного опережали своих сверстников дошкольного и школьного возраста, которых до года кормили смесями.

Причина такого феномена кроется в совершенстве состава и пропорций грудного молока. Любая искусственная питательная молочная смесь, даже самая совершенная,  – лишь   подобие материнского молока.

Российские педиатры  рекомендуют кормить ребенка грудью не менее года, дополняя материнское молоко  своевременным  (между 4-6 месяцами)  введением  прикормов.

Атмосфера любви и заботы, контакт с матерью – тактильный, зрительный, вербальный – имеют не меньшее значение для развития ребенка, чем качество вскармливания. Прикосновение матери целительно для ребенка, оно позволяет успокоить, убаюкать его, разбудить чувства, установить через мать контакт с миром, передать ощущение тепла, защищенности и комфорта.

Возможность удовлетворить потребность ребенка в прикосновениях, тесном контакте с мамой открывается во время кормления. В этом заключается еще одна положительная черта грудного вскармливания – уникальная физическая и эмоциональная близость матери и младенца.

  • Снижается частота и длительность заболеваний пищеварительной системы.
  • Обеспечивается защита от респираторных инфекций.
  • Возможно снижение риска  такой  патологии, как хронические заболевания желудочно-кишечного такта и сахарный диабет I типа.
  • Возможно снижение риска синдрома внезапной детской смерти  здорового ребенка.
  • Снижается риск развития аллергии к коровьему молоку. Возможно снижение риска ожирения в более старшем детском возрасте.
  • Улучшается острота зрения и психомоторное развитие, что может быть обусловлено наличием в молоке полиненасыщенных жирных кислот.
  • Уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей.

 

 

Первое прикладывание младенца к груди: мифы и реальность

А современные мамы продолжают жить в плену предрассудков, сложившихся еще в советское время. Так где же – мифы, а где – правда?

Прикладывать малыша к груди необходимо в первые 20-30 минут после его рождения

Это действительно так. Специалисты ЮНИСЕФ (Детского фонда ООН) настаивают на том, что приложить малыша к груди необходимо в течение первого часа с момента его рождения, если у мамы и у ребёнка со здоровьем всё в порядке. К сожалению, существует ряд противопоказаний к раннему прикладыванию. К ним относятся тяжелые роды с осложнениями, различные заболевания и патологии (как женщины, так и новорождённого), приём матерью определенных лекарств.

Если противопоказаний нет, новорождённого выкладывают на обнаженный живот мамы «кожа к коже». Ребенок сам выражает желание найти еду. Он совершает особые поисковые движения головкой в поиске груди, губами делает сосательные движения, а его ручки и ножки имитируют ползание.

Первое прикладывание помогает маме установить тесный контакт с малышом. Именно в этот неповторимый момент начинается формирование привязанности – одного из важнейших психологических механизмов в развитии ребенка. А вот при более позднем прикладывании на живот или грудь этот механизм рискует запуститься позднее. Ведь уже через пару часов после родов малыш заснёт надолго, чтобы восстановить силы.

Дети рождаются с врождённым сосательным рефлексом, и учить их сосать не нужно

Это утверждение верно с небольшой корректировкой. От умения ребенка правильно сосать во многом зависит не только его здоровье, но и здоровье матери. Часто дети первого месяца жизни неправильно, то есть не полностью, захватывают ареолу соска. В совокупности с другими факторами (недостатком сил, заглатыванием воздуха при кормлении) это приводит к тому, что малыш недоедает, а мамина грудь остаётся полной. Поэтому ребенок может плохо набирать вес, а кормящая женщина сталкивается с застоями молока и воспалениями грудных желёз.

Особенно важно сделать так, чтобы прошло правильно первое прикладывание. У неопытной мамы и новорождённого не всё может получиться с первого раза. Этого не стоит пугаться. Возможно, придётся сделать несколько попыток, чтобы ребенок взял грудь правильно, обратиться за помощью к медсестре или консультанту. Сегодня во всех частных клиниках в послеродовом отделении работают специалисты по грудному вскармливанию. Иногда они встречаются и в государственных роддомах. В задачу этих специалистов как раз и входит помощь молодым мамам по налаживанию кормления грудью.

Первое прикладывание помогает женщине быстрее восстановиться после родов

Да, хорошо известен тот факт, что первое прикладывание стимулирует выработку молока. Во время того, как малыш сосёт грудь, в организме его мамы стимулируется производство окситоцина – важнейшего гормона, отвечающего за лактацию.

Кроме того, начало кормления грудью в первый час после родов стимулирует процесс сокращения матки, способствует отхождению плаценты и тем самым предупреждает развитие послеродовых осложнений и кровотечений.

Молоко появляется на второй или третий день после родов, поэтому ребёнка рекомендуется нужно докармливать смесью, чтобы он не терял вес.

Действительно, молоко в ощутимом для матери объёме начинает вырабатываться лишь на 3-5 день после первого прикладывания. Часто молодые мамы в послеродовом отделении начинают паниковать, сталкиваясь с тем, что в первые сутки малыш теряет в весе. Однако это не означает, что ребёнка необходимо докармливать смесью.

Дело в том, что желудок новорождённого в первые дни жизни очень мал. Его первоначальный объем – всего 30 мл. Поэтому беспокоиться о том, что малышу не хватает молока, рано. Стоит помнить и о том, что небольшая потеря веса малышом – это норма, а не патология. В течение 3-5 дней после рождения возможно снижение на 10% от массы тела при рождении . Это происходит за счёт выведения мочи, мекония (первого содержимого кишечника), потери жидкости при дыхании и через кожу. Так организм новорождённого приспосабливается к новым для себя условиям окружающей среды.

Первые капли молока имеют уникальный состав, позже оно изменится

Да, это так. Первое материнское молоко называется молозивом. Это действительно уникальная жидкость, которая вырабатывается только первые несколько дней после родов. Она жёлтого цвета, густая по консистенции и очень питательная. А по составу приближается скорее к крови, чем к молоку. Таким удивительным способом природа позаботилась о постепенной адаптации малыша к новому питанию.

Молозиво обладает мощными защитными свойствами и запускает формирование иммунитета. Эта особенная жидкость обладает и лёгким слабительным свойством, что помогает первому очищению кишечника новорождённого от мекония.

Современные смеси могут полноценно заменить грудное молоко, в том числе, и во время первого прикладывания

Это мнение справедливо с определёнными оговорками. В случае, если раннее прикладывание невозможно по медицинским показаниям, на помощь маме и ребёнку приходят детские питательные смеси. Конечно, полностью заменить материнское молоко они не могут, ведь у каждой женщины оно индивидуально по составу и подстраивается под нужды малыша. Но, тем не менее, современные смеси удовлетворяют всем потребностям ребёнка и адаптированы по возрасту. Их жировой состав благодаря разнообразным растительным маслам максимально приближен к грудному молоку. Такие адаптированные смеси являются полноценным питанием для детей.

Персонал роддома должен заставлять молодую мать кормить ребенка грудью, ведь от этого зависит его здоровье

Нет, это не так. Одно из самых опасных заблуждений – отношение к беременной женщине, а после и к молодой матери, как к неразумному существу, нуждающемуся в опеке со стороны «старших» и более сведущих людей, будь то собственная мама или доктор. Действительно, первое прикладывание и грудное вскармливание в целом очень важны для развития малыша. Однако каждая женщина вправе сама выбирать способ питания своего ребёнка в зависимости от своей занятости, трудностей становления лактации и, наконец, собственного желания. Персонал роддома должен объяснить маме новорождённого все преимущества грудного молока как источника питания. Но требовать или заставлять женщину кормить малыша грудью никто не вправе.

В 2004 году в России создана Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ). Её основной целью является распространение знаний об успешном грудном вскармливании и помощь женщинам, которые столкнулись с проблемами в этой сфере. Консультанта ассоциации можно вызвать домой в любое время. Он поможет наладить грудное вскармливание даже в случаях, если ребенок уже питается смесью. Кроме того, консультант готов очно или заочно поддержать женщину и оказать помощь при любых проблемах, связанных с грудным вскармливанием.

Если мама и малыш находятся в роддоме при частной клинике, приглашать дополнительно консультанта им не понадобится. Ведь, как правило, в таких медицинских учреждениях они входят в штат. В родзале детская медсестра поможет женщине с первым прикладыванием к груди. Специалист по грудному вскармливанию уже в послеродовой палате расскажет обо всех тонкостях кормления и ухода за грудью. А главное – развеет все мифы и опасения молодой мамы.

Помочь справиться с младенцем, получить ответы на все волнующие вопросы помогут врачи многопрофильной клиники «Скандинавия». Запишитесь на консультацию к акушеру-гинекологу по телефону +7 (812) 445-62-19.

Материал подготовлен в партнерстве с клиникой «Скандинавия». Лицензия: № ЛО-16-01-007725 от 18.07.2019.

Реклама

Грудное вскармливание | Советы педиатра (Вопросы питания)

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии. 

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 
  1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
  2. — Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
  3. — Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
  4. — Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
  5. — Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и «растет» вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.

  6. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
  7. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко. 

  8.  — Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 

  9. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
  10. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
  11. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
  12. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками — сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
  13. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
— Хлеб пшеничный — 150 
— Хлеб ржаной — 100 
— Мука пшеничная, мучные изделия — 20 
— Крупа, макаронные изделия — 70 
— Картофель — 200 
— Овощи, зелень — 500 
— Фрукты свежие — 300 
— Соки — 150 
— Фрукты сухие — 20 
— Сахар — 60 
— Кондитерские изделия — 20 
— Мясо, птица — 170 
— Рыба — 70 
— Молоко и кисломолочные продукты — 600 
— Творог 9% жирности- 50 
— Сметана — 15 
— Масло сливочное — 25 
— Масло растительное — 15 
— Яйцо — 1/2 ш. 
— Сыр — 15 
— Соль — 8 
— Кофе — 3 
— Чай — 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как «NutriMa Лактамил» и «NutriMa Фемилак», которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности («NutriMa Фемилак») и кормления грудью («NutriMa Фемилак» и » NutriMa Лактамил»). Помимо этого, «NutriMa Лактамил» содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 — 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда — пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко — груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком — можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи — например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

 


Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы. 

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

  • более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью «накопить» в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
  • можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
  • правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу — прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
  • сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт «NutriMa Лактамил». Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
  • психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
  • перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
  • выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша. 
Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 
  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 


  • Дата публикации: 06.02.2019
  • Поделиться:

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

  1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
  2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

  • Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
  • Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Грудное вскармливание — мнение эксперта.

Соска. Чем реже она будет во рту у малыша, тем лучше. Во-первых, соска навязывает «нефизиологичный» механизм сосания, после чего ребенок может «не брать» грудь. Во-вторых, нарушает принцип обратной связи при ГВ: чем реже ребенок сосет грудь, тем меньше молока она вырабатывает.

Резкий аромат. Грудничок узнает маму по запаху почти с самого рождения, ассоциируя его со спокойствием и теплом. Если же женщина использует ароматизированный гель для душа, дезодорант или туалетную воду, это сбивает кроху с толку и может стать причиной отказа от груди. Единственный выход – перестать использовать косметику и парфюмерные средства с выраженным ароматом, если ребенку он не по нраву.

Нервное напряжение. Как ваше, так и ребенка. Помните, что новорожденный очень хорошо чувствует состояние мамы, находясь у нее на руках. Гормоны стресса меняют запах тела, ритмы дыхания и сердцебиения. Поняв, что мама нервничает, кроха расстроится еще больше.

Кроме того, не стоит вкладывать сосок малышу в орущий рот. Если после очередной попытки кроха зашелся в плаче – сначала успокойте его. Можно предложить ребенку пососать свой палец (подушечкой пальца к небу ребенка).

Вода при грудном вскармливании. Наиболее распространен у молодых мам вопрос: «Нужно ли при грудном вскармливании давать пить воду?». Однозначно нет! Грудное молоко на 88% состоит из воды, поэтому здоровый доношенный ребенок полностью утоляет жажду при грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном допаивании.

Докорм смесью. Чем чаще ребенок получает докорм, тем реже он просит грудь, тем самым способствуя снижению лактации. При этом не существует ни одной искусственной смеси, которая была бы равноценной грудному молоку. «Самая лучшая» смесь на сегодня содержит не более 50 компонентов, при том, что в грудном молоке уже выделены и изучены тысячи. И процесс исследования состава грудного молока далек от завершения.

Конечно, бывают случаи, когда без докорма в первые полгода жизни малыша не обойтись. Например, при убыли массы тела более, чем на 10% от массы при рождении или при наличии гипогликемии. Со стороны матери тоже есть показания. К ним относят: тяжелые хронические заболевания, патологию молочных желез, отсроченную лактацию и другие причины.

Стоит помнить, что назначение докорма – это компетенция врача неонатолога или педиатра, который наблюдает малыша. И важно, чтобы отношение к назначению докорма было такое же, как назначению лекарственных препаратов – СТРОГО по показаниям.

Не стесняйтесь попросить консультанта по грудному вскармливанию или педиатра обучить вас докорму с использованием «несосательных» предметов (чашка, ложка шприц, система докорма у груди), чтобы новорожденный не ленился в будущем «брать» грудь.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Часто будущие мамы тревожатся — смогут ли они кормить грудью своих малышей, если им предстоит кесарево сечение?
Учитывая, что сейчас во всем мире процент родов путем кесарева сечения возрастает с каждым годом, проблема организации кормления грудью после оперативных родов не теряет своей актуальности.
К настоящему времени влияние кесарева сечения на последующее грудное вскармливание достаточно хорошо изучено, и в основном частота и продолжительность кормления грудью среди мам, которые родили путем кесарева сечения примерно такая же, как и среди тех, кто рожал естественным путем.
Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. К примеру, до сих пор встречается мнение о том, что у мам, родивших с помощью кесарева сечения, после родов может не появиться молоко, или же о том, что его будет очень мало в последствии, и мама не сможет кормить грудью дольше пары-тройки месяцев. На самом деле это не так!
Что же нужно знать маме, чьи роды произойдут или уже произошли путем кесарева сечения? Самое главное: вы обязательно сможете кормить грудью своего малыша! Итак, какие же особенности в налаживании грудного вскармливания могут ожидать Вас в действительности после кесарева сечения…
Задержка прихода молока
Да, действительно, из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть, как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.
Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.
Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью. И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше. Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.
Болевые ощущения
Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний. Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди. Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.
В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.
Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.
Потребность в помощниках
После родов путем кесарева сечения особенно требуется присутствие рядом помощника, который в первые дни сможет приносить Вам малыша и забирать его после кормлений, а также поможет найти удобные позы для прикладывания ребенка к груди.
После выписки из роддома помощник, которым обычно становится кто-то из близких родственников или друзей, сможет взять на себя часть бытовых забот, чтобы мама могла полностью посвятить себя уходу за новорожденным и скорейшему восстановлению после операции.
Необходимость выбора удобных поз для кормления
Попросите медсестру в роддоме или консультанта по грудному вскармливанию помочь Вам подобрать позы для кормления, в которых вес ребенка не будет приходится на заживающий послеоперационный шов.
Некоторым мамам в первые дни после операции удобно кормить грудью сидя в кресле с низкими подлокотниками в положении «колыбелька» с использованием специальной подушки для кормлений, другие предпочитают кормление младенца «из-под руки» или в положении лежа.
В положении лежа на боку для удобства можно окружить себя подушками. Подушки помогут поддерживать Ваши спину и голову в удобном положении во время кормления, а дополнительный небольшой валик или просто свернутое большое полотенце поддержат область разреза, если Вы положите его между своим животом и кроватью.
В целом, любая поза, которую Вы выберете, должна отвечать следующим требованиям: не причинять физического дискомфорта маме, позволять контролировать правильность захвата груди малышом и быть достаточно удобной для длительных кормлений.
Возможная вялость малыша
Детки, рожденные путем кесарева сечения, могут быть более вялыми и сонными, особенно если в процессе родов они длительное время подвергались воздействию анестетиков и анальгетиков. Но даже если это так, нужно понимать, что небольшая отсрочка начала активных кормлений не определит дальнейшую судьбу грудного вскармливания в целом — просто установление лактации может произойти чуть позже, чем в случае естественных родов.
Если Ваш малыш не проявляет интереса к сосанию груди в первое прикладывание после рождения, сохраняйте спокойствие. С подобными трудностями в начале сталкиваются многие мамы, но к счастью, эти сложности вполне преодолимы, при определенном упорстве и терпении.
Позвольте малышу как можно больше времени проводить в телесном контакте с Вами, дремать на Вашей груди — это поможет ему быстрее адаптироваться после родов и пробудит в нем его врожденные инстинкты и рефлексы.
Даже если он не в состоянии взять грудь и начать сосать прямо сейчас, все обязательно получится, возможно, уже через несколько минут, часов или дней. Рано или поздно все малыши берут грудь, если мама прилагает к этому усилия.
Старайтесь предпринимать попытки приложить малыша к груди не по расписанию, а в те моменты, когда ребенок спокоен и готов учиться сосать. Частые кормления помогут маме быстрее научиться прикладывать малыша к груди, а ребенку – быстрее привыкнуть к маминой уникальной форме соска, научиться захватывать сосок и ареолу и правильно удерживать грудь во рту во время сосания.
Для того, чтобы стимулировать желание новорожденного сосать грудь, можно выдавливать капельки молозива на губы или в ротик ребенка. Если не получается, можно сцедить немного молозива и дать его малышу с ложечки.
До тех пор, пока ребенок не будет в состоянии хорошо сосать, мама может стимулировать и поддерживать лактацию, сцеживая грудь руками или молокоотсосом каждые 2-3 часа, и скармливая сцеженное молозиво малышу с ложки, пипетки или шприца без иголки. Если же ребенок родился недоношенным или мама наверняка знает, что кормление грудью будет невозможно осуществить в течение нескольких дней, то сцеживание молозива имеет смысл начинать как можно раньше после родов.
Вопрос с кормлениями малыша в таких ситуациях решается индивидуально. Если мама может сцеживать молозиво и передавать его новорожденному – это, безусловно, самый лучший вариант. Если же такой вариант невозможен, то решается вопрос о временном кормлении донорским молоком или смесью. Важно помнить о том, что объем питания в одно кормление должен соответствовать объему желудка новорожденного, а также физиологическим потребностям и возможностям ребенка. Кроме того, если ребенок получает питание не из бутылочки, а из предмета, исключающего сосание (чашка, ложка, шприц, пипетка), маме будет гораздо проще научить его правильно захватывать грудь, когда это станет возможным; а ребенок быстрее и легче научится добывать себе молоко непосредственно из груди.
Итак, кормление грудью после кесарева сечения в действительности не так уж отличается от кормления после естественных родов. Совсем не обязательно, что у Вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных трудностей, ведь большинство мам и деток хорошо чувствуют себя сразу же после операции и готовы начать кормления в первые часы после родов или даже, в отдельных случаях, сразу же в родильном зале.
В любом случае, кесарево сечение влияет лишь на начало и становление грудного вскармливания, но не на его продолжительность или качество в дальнейшем. Стремление и готовность мамы кормить грудью играют решающую роль в том, каким образом и сколько времени в итоге будет продолжаться грудное вскармливание, вне зависимости от того, как прошли роды.
#нацпроектдемография89

ответов на вопросы о первом грудном вскармливании

Вы хотите начать грудное вскармливание как можно скорее после родов. Если у вас и у вашего ребенка все хорошо, вы сможете попробовать первое кормление грудью прямо в родильном зале в течение одного часа после рождения ребенка.

Как дети впервые кормят грудью?

Сразу после рождения ребенка его можно высушить и положить прямо вам на грудь. Этот контакт кожа к коже (грудь к груди) помогает вашему ребенку перейти во внешний мир.Это снижает стресс ребенка и способствует укреплению связи между вами и новорожденным. Ранний переход «кожа к коже» также способствует грудному вскармливанию.

Новорожденные, как правило, более внимательны в первый час после рождения, и они рождаются с естественным рефлексом, который помогает им найти сосок и захватить его.

Когда вашего ребенка положат к вам на грудь, он может подползти к вашей груди и начать пытаться кормить грудью самостоятельно или с небольшой помощью с вашей стороны и вашей медсестры.

Когда ребенок находится у вашей груди, вы можете погладить ребенка по щеке, которая находится ближе всего к вашему соску.Ребенок укоренится или повернет голову в сторону поглаживания и широко откроет рот.

Если у вас есть кесарево сечение, вы можете приложить ребенка кожа к коже и попытаться кормить грудью, как только вы и ваш ребенок сможете это сделать.

На что похоже грудное вскармливание?

Когда вы впервые прикладываете ребенка к груди, это может показаться странным. Ваш новый малыш может прижаться к вашей груди, двигать головой из стороны в сторону с открытым ртом, лизать ваш сосок или крепко захватить его и начать сосать.

Здесь вы можете попросить небольшую помощь, чтобы проверить, правильно ли ваш ребенок захватывает грудь.

Без хорошего захвата ваш ребенок может не получать достаточно грудного молока, и у вас могут появиться болезненные соски.

Если ваш ребенок плохо захватывает грудь в первый раз, вы можете осторожно вставить палец в край рта ребенка, чтобы прервать сосание между его ртом и вашим соском. Затем удалите сосок и попробуйте еще раз.

Как только ваш малыш начнет правильно прикладываться к груди, вы можете почувствовать тягу и всасывание.Если у вас нежные соски, поначалу это может быть немного неудобно. Вы также можете почувствовать спазмы в матке, поскольку кормление грудью стимулирует сокращение матки.

Что делать, если вам неловко кормить грудью?

Это нормально — чувствовать неловкость, смущение или опасения при первой попытке кормления грудью. Если вы беспокоитесь о том, что чувствуете себя незащищенным, сообщите медсестре или опекуну, что вы хотите уединения.

Если в вашей комнате есть посетители, они могут уйти, пока вы кормите грудью.Если вы находитесь в больнице, вы можете использовать занавеску для уединения. И, если вы хотите попробовать кормить грудью самостоятельно, вы можете попросить побыть наедине со своим ребенком.

Просто имейте в виду, что вначале с вами может быть медсестра, консультант по грудному вскармливанию, доула или кто-то другой, имеющий опыт грудного вскармливания.

Что делать, если ваше молоко еще не пришло?

Во время беременности ваш организм начинает вырабатывать молозиво. Молозиво — это концентрированная, очень питательная жидкость, которую ваш ребенок будет пить во время первого кормления грудью и в течение первых нескольких дней жизни.Ваш ребенок получит лишь небольшое количество, но, поскольку он очень питательный, это все, что ему понадобится в первые несколько дней.

Молозиво — идеальная первая пища для новорожденного, потому что:

  • Он действует как слабительное, помогая вашему ребенку выводить билирубин, предотвращая желтуху.
  • Обволакивает пищеварительный тракт и помогает предотвратить инфекцию.
  • Обеспечивает иммунитет для защиты от болезней.
  • Легко усваивается.
  • Это с высоким содержанием белка.

Когда грудное вскармливание сложно

Первое кормление грудью — это познавательный опыт для вас и вашего ребенка. Некоторые новорожденные сразу же прикладываются к груди и с самого начала хорошо кормят грудью. Некоторые младенцы не проявляют особого интереса к кормлению грудью и вообще не прикладываются к груди. Другие дети берутся за грудь, но не сосут.

Все эти реакции на первое кормление нормальны. Наберитесь терпения, продолжайте попытки и попросите о помощи. Во многих больницах есть консультанты по грудному вскармливанию, которые готовы вам помочь.Если возможно, постарайтесь использовать ресурсы, которые предоставляет больница, пока вы там, чтобы вам было удобнее идти домой.

Начало грудного вскармливания — La Leche League GB

Грудное вскармливание — это нормально и естественно, но вам и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы научиться. Производство молока увеличивается (ваше тело быстрее вырабатывает больше молока), если вы кормите грудью или сцеживаете чаще. Чем опорожняется грудь, тем быстрее ваше тело работает, чтобы восполнить извлеченное молоко. Молоко вырабатывается постоянно, а грудь остается пустой только примерно на 75%, даже после очень длительного кормления.Для получения дополнительной информации о том, как ваша грудь вырабатывает молоко, см .: Как работает производство молока.

Раннее кормление грудью
Кормление грудью часто
Молозиво
Научитесь комфортно кормить грудью
Разрешите ему полноценно кормить
Следите за признаками того, что он голоден
После того, как вы получите молоко
Давайте только свое молоко
Ночное кормление важно
Познакомьтесь и наслаждайтесь baby
Как справиться с нагрубанием
Помощь при воспалении сосков

Раннее кормление грудью
  • Ваша грудь уже вырабатывает молозиво (первое молоко).
  • Приложите ребенка к себе кожей к коже как можно скорее, чтобы максимально использовать его врожденный инстинкт кормления грудью. В идеале делать это в течение первого часа после родов, прежде чем делать какие-либо перерывы, такие как мытье и взвешивание.
  • Никогда не поздно начать биологическое вскармливание, даже если ваш ребенок сонный из-за лекарств, которые вы принимали во время родов. Если проводить много времени кожа к коже, это помогает малышам хорошо кормить грудью.
Грудное вскармливание часто
  • У младенцев крошечные животики, поэтому они не могут долго ждать еды.
  • Поощряйте новорожденного кормить грудью не менее 8–12 раз в течение 24 часов.
  • Ваше молозиво (первое молоко) произведено в необходимом количестве для крошечного животика вашего ребенка.
  • Небольшие частые кормления гарантируют, что ваш ребенок получит все необходимое ему молоко — чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вы будете производить.
Молозиво

Это концентрированное молоко, полученное в течение первых нескольких дней, очищает от мекония (первые испражнения), уменьшает желтуху и богато антителами, защищающими вашего ребенка от инфекций.

Научитесь комфортно кормить грудью
  • Ключ к успеху — это хорошо прижать ребенка к груди.
  • Устройтесь поудобнее и получите хорошую поддержку.
  • Держите грудь на естественном уровне.
  • Держите ребенка так, чтобы его передняя часть была вплотную к вам, обернута вокруг вашего тела или вдоль него.
  • Совместите его «нос к соску», чтобы побудить его вытянуть шею. Это поможет ему широко открыть рот и получить глубокую и удобную защелку.
  • Обратитесь за квалифицированной помощью на раннем этапе, если вам трудно или неудобно кормить грудью.
Разрешить ему полностью кормить
  • Нет необходимости рассчитывать время каждого кормления грудью — он даст вам знать, что с него достаточно, отпустив или засыпая.
  • Предложите другую грудь, если он этого хочет. Так он получит то, что ему нужно, и ваша грудь будет вырабатывать много молока.
Следите за признаками голодания
  • Дергание или ерзание, укоренение (поворот головы) и сосание кулака — все это ранние признаки голода.
  • Предложите ему кормить грудью, пока он еще спокоен: плач — это поздний признак голода.
  • Как и вы, он будет голоднее и жаждать в одно время дня, чем в другое. Многие младенцы в определенное время дня, особенно в вечернее время, кормятся вместе, и их кормление происходит ближе друг к другу.
  • Некоторые младенцы сначала много спят из-за действия анестетиков во время родов или из-за желтухи. Это может означать, что они не могут кормить столько, сколько им нужно.Подробнее о сонных младенцах.
Следите за признаками, что он получает достаточно молока
После того, как ваше молоко придет в
  • Слушайте, нет ли глотания во время кормления.
  • По крайней мере, три желтых фекалии размером с 50 пенсов за каждые 24 часа — признак того, что он получает достаточно молока.
  • Обратитесь за квалифицированной помощью, если ваш ребенок постоянно беспокоится даже после длительного кормления грудью.
  • Поощряйте сонного ребенка к активному кормлению 10–12 раз в сутки. Держите его больше и поощряйте прикладывание к груди во время бодрствования и в периоды легкого сна.
  • Достаточно ли молока моему ребенку?

Давайте только молоко
  • Вашему здоровому доношенному ребенку не нужны никакие другие жидкости или твердые вещества примерно до шести месяцев.
  • Добавление молочных смесей или других жидкостей снижает выработку молока и может вызвать аллергию.
  • Бутылочки или пустышки не только влияют на выработку молока, но и могут нарушить технику сосания вашего ребенка и заставить его отказываться от грудного вскармливания. См. «Чайники и грудное вскармливание» для получения дополнительной информации об этом.
  • Если необходима добавка, попробуйте использовать ложку, гибкую чашку для кормления или шприц.
Ночное кормление важно
  • Вашему ребенку необходимо будет кормить грудью в ночное время, чтобы он ел достаточно молока.
  • Ночное кормление поможет вам восстановить и поддерживать выработку молока и избежать нагрубания, закупорки протоков и мастита.
  • Вы можете облегчить ночное кормление, если держите ребенка рядом.
  • Для получения дополнительной информации см. Нашу страницу «Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании».
Познакомьтесь со своим малышом и насладитесь им

Вы скоро узнаете, что ему нужно и что ему нравится. Самый простой способ ухаживать за новорожденным — это принять и удовлетворить его потребность в близости. Папы и партнеры тоже могут наслаждаться близостью — обнимая, переодеваясь, купая или нося ребенка в слинге.

Установите свои собственные ритмы

Поначалу обязанность заботиться о ребенке 24 часа в сутки может быть довольно непосильной. Попытайтесь расслабиться — скоро вы обнаружите, что появляются нежные закономерности.Затем вы можете опираться на эти шаблоны, создавая ежедневный ритм, который подходит вам обоим. Узнайте больше о ритмах и программах.

Выходи и около

Выйдя на улицу, вы не почувствуете себя изолированным и структурируете свой день. Можно незаметно кормить ребенка грудью, чтобы другие люди даже не заметили. Это помогает заниматься дома перед зеркалом. Предложите покормить ребенка до того, как он рассердится — в конце концов, плачущий ребенок гарантирует аудиторию!

Время идет на

Вашему здоровому ребенку нужно только ваше молоко примерно до середины первого года жизни, когда он начинает проявлять признаки готовности к употреблению твердой пищи.Если вы вернетесь на работу, вы можете сцеживать молоко и продолжать кормить грудью, когда будете вместе.

Скачки роста

У младенцев частые скачки роста, начинающиеся в первые несколько недель. Во время скачка роста ваш ребенок будет очень голоден — кормите грудью как можно чаще, чтобы увеличить выработку молока. Ваша грудь также станет более мягкой и комфортной, когда у вас наладится производство молока. Это может совпадать со скачком роста. Не паникуйте, вы все еще производите много молока, и скоро вы снова нагуляетесь.Посмотрите, как можно узнать, достаточно ли у вашего ребенка молока ?

Как справиться с нагрубанием

Кормите грудью как можно чаще.
Смягчение обратным давлением отводит жидкости от области сосков, чтобы ваш ребенок мог хорошо захватить грудь:

  • Прижмите все пять пальцев одной руки к основанию соска.
  • Слегка надавливайте и удерживайте около минуты, чтобы на ареоле осталось кольцо из небольших ямочек.Вы также можете надавить пальцами по бокам.
  • Поместите большой палец на одну сторону соска и два пальца на другую сторону, где будут губы вашего ребенка. При необходимости осторожно сцедите немного молока вручную.
  • Теплый влажный воздух непосредственно перед кормлением помогает молоку течь. Холодные компрессы между кормлениями помогают уменьшить отек и боль.
Помощь при воспаленных сосках

Помните: чтобы малыша удобно прижали к груди, это поможет предотвратить воспаление сосков. Боль — признак того, что что-то нужно изменить — обратитесь за квалифицированной помощью.Покормите ребенка, пока он не проголодался. Сначала предложите наименее болезненную грудь и попробуйте разные позы для кормления. Вставьте палец между деснами ребенка, если вам нужно оторвать его от груди. Если вы испытываете зуд или жжение сосков или стреляющую боль во время кормления или между кормлениями, обратитесь к руководителю LLL, чтобы определить причину.

Помощь при больной груди

Покраснение, болезненное место или болезненное уплотнение могут быть закупоркой протока. Избегайте мастита, часто кормите грудью, чтобы молоко продолжало течь.Используйте разные позы для кормления и проверяйте, насколько ребенок прикладывается к груди. Отдыхайте и лечите как при нагрубании. Избегайте бюстгальтеров и одежды, которые оказывают давление на грудь. Обратитесь за медицинской помощью, если не станет лучше.

Обратиться за поддержкой

Просить о помощи — это нормально — может потребоваться некоторое время, чтобы кормление грудью стало легким, или чтобы ваш ребенок научился эффективно кормить грудью. Со временем станет легче. Вы можете легко получить квалифицированную помощь от лидера LLL, позвонив на нашу горячую линию.Вы также можете получить поддержку и поддержку от кормящих матерей в вашей местной группе LLL.

Написано Карен Батлер на основе оригинального текста Сью Апстоун, Джинни Итон и матерей Ла Лече Лиги Великобритании.

Дополнительная литература

Женское искусство грудного вскармливания, LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Приспособление к материнству
Как работает производство молока?
Набухшая грудь — как избежать и лечить
Выжимание грудного молока руками
Боль в сосках — зачем и что делать
Расположение и прикладывание
Комфортное кормление грудью
Достаточно ли молока у моего ребенка?
Ритмы и распорядки
Поддержка кормящей матери
Пустышки и кормление грудью
Безопасный сон и ребенок, находящийся на грудном вскармливании

Другие веб-сайты
LLLI Частота кормления Часто задаваемые вопросы

Производство молока увеличивается (ваше тело быстрее вырабатывает больше молока), если вы кормите грудью или сцеживаете чаще.

Как работает производство молока?
Часто задаваемые вопросы о производстве молока

Эта информация доступна в распечатанном виде в магазине LLLGB.

Copright LLLGB 2016

Как кормить грудью в течение первых 2 недель жизни

На третий день ваша грудь станет более полной и тяжелой и, возможно, начнет протекать по мере поступления молока, хотя для полного молока может потребоваться шесть или более дней после рождения. производство, особенно если это ваш первый ребенок или если вы родили через кесарево сечение.Задержка производства молока, как правило, не влияет на вашу способность получать полноценное молоко, но важно правильно и своевременно поймать его и справиться с этим. Если производство полноценного молока задерживается, продолжайте кормить грудью каждые два-три часа, а затем добавляйте добавки, пока не поступит ваше молоко. Ваш педиатр посоветует вам, сколько необходимо накопленного донорского молока или смеси и как прекратить их употребление после приходит молоко.

Однако большинству матерей не нужно кормить своих младенцев, и они могут продолжать кормить грудью, следуя сигналам голода своих младенцев.(Если вы имеете дело с низким количеством молока, см. Наше руководство по этому поводу здесь.)

К концу третьего дня вы можете ожидать три влажных и три зеленовато-коричневых подгузника или больше. Когда вы спите, убедитесь, что ваш ребенок безопасно спит один, на спине, в кроватке, в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.

На 4-й день контролируйте нагрубание и ожидайте изменений в дефекации ребенка.

К четвертому дню у вас, вероятно, появится полное молоко, что может произойти внезапно или постепенно.Вы также заметите, что ваш ребенок глотает намного быстрее, чем раньше, примерно по три сосания на каждый глоток. Поскольку прикладывание к груди может быть затруднено, попробуйте сцеживать молоко вручную или ненадолго сцеживать молоко, чтобы уменьшить их наполнение и смягчить сосок для облегчения прикладывания к груди. Если набухание груди мешает выделению или выделению молока, прикладывайте к груди холодные компрессы между кормлениями, чтобы уменьшить отек, и проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью.

К концу четвертого дня у вашего ребенка должно быть от шести до восьми влажных подгузников и четыре дефекации. Ее испражнения должны измениться с зеленовато-коричневых на грязно-горчично-желтые, что указывает на то, что вашего ребенка кормит зрелым грудным молоком.

Примерно в это время вы можете испытывать быстрые гормональные сдвиги, в том числе беспричинный плач или трудности со сном, едой или принятием решений. Это называется послеродовой хандрой и обычно проходит в течение одной-двух недель после рождения. Если это не проходит, возможно, у вас послеродовая депрессия, и вам следует обсудить ее со своим врачом.

[Как распознать и обратиться за лечением послеродовой депрессии ]

Ожидайте, что на 5 день ваш ребенок и ваше тело начнут приспосабливаться к грудному вскармливанию.

В этот момент ваш ребенок, скорее всего, просыпается самостоятельно, чтобы кормить каждые два-три часа, и у него выделяется как минимум шесть влажных подгузников и три-четыре желтоватых, потрепанных стула. Ваша грудь должна начать смягчаться после каждого кормления, что указывает на то, что ваш ребенок удаляет молоко, и он, вероятно, начинает набирать вес.Ваша грудь может казаться чрезмерно наполненной, и утечка молока является обычным явлением.

Грудное вскармливание с первого часа рождения: что работает, а что вредит

Независимо от того, происходят ли роды в хижине в сельской деревне или в больнице в большом городе, прикладывание новорожденных к груди в течение первого часа после рождения дает им возможность лучший шанс выжить, преуспеть и полностью раскрыть свой потенциал.

ЮНИСЕФ и ВОЗ рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, начиная с часа после рождения.Продолжение исключительно грудного вскармливания — без какой-либо другой пищи — в течение первых шести месяцев способствует сенсорному и когнитивному развитию и защищает младенцев от инфекционных и хронических заболеваний.

Но нельзя ожидать, что матери будут делать это в одиночку. Раннее и исключительно грудное вскармливание должно поддерживаться больницами и родильными домами, медицинскими работниками, правительствами и семьями. Что касается поддержки грудного вскармливания с первого часа после родов, вот что работает, а что болит :


Что работает: Контакт кожа к коже сразу после рождения

Непосредственный контакт кожи с кожей помогает регулировать температуру тела новорожденных и подвергает их воздействию полезных бактерий с кожи матери.Эти полезные бактерии защищают младенцев от инфекционных заболеваний и помогают укрепить их иммунную систему.

Контакт «кожа к коже» сразу после рождения до окончания первого кормления грудью также имеет много других преимуществ. Было показано, что это увеличивает шансы на грудное вскармливание младенцев, увеличивает продолжительность грудного вскармливания, а также улучшает показатели исключительно грудного вскармливания.

Что болит: прикорм для новорожденных

Предоставление новорожденным жидкости или пищи, отличной от грудного молока, в первые дни жизни широко распространено во многих частях мира и часто связано с культурными нормами, семейной практикой или политикой и процедурами больниц, которые не основаны на научных данных.Эти методы различаются в зависимости от страны и могут включать в себя выбрасывание молозива — «первого молока» матери, богатого антителами, или назначение врачом или старшим членом семьи новорожденным определенных жидкостей или продуктов, таких как смесь, сахарная вода или мед. Эти практики могут отсрочить первый критический контакт ребенка с матерью.

>> Прочтите отчет: Раннее начало грудного вскармливания — лучшее начало для каждого новорожденного

Грудное вскармливание — когда начинать

В идеале грудное вскармливание должно начинаться вскоре после рождения вашего ребенка.Ребенок обычно бодрствует после рождения и самопроизвольно ищет грудь, если его не трогать при контакте кожа к коже с телом матери. Исследования показывают, что мать должна позволять своему ребенку кормиться, когда он показывает, что готов. Это может быть до того, как их взвесят, купят и оденут.

Когда это невозможно, контакт кожа к коже между матерью и ребенком, позволяющий «узнать вас», может происходить позже, до кормления грудью.

Грудное вскармливание в течение первого часа

Грудное вскармливание в течение первого часа или около того после родов важно, потому что:
  • Это делает вас как матери более уверенными в том, что вы можете кормить грудью.
  • Ваш ребенок начинает получать иммунологические эффекты молозива (первого грудного молока, обеспечивающего защиту от инфекций и болезней).
  • Стимулирует пищеварение и кишечник вашего ребенка.
  • Трудностей с сосанием можно избежать, если ребенок будет правильно кормить на этом этапе.
  • Связь между вами и вашим ребенком усиливается.

Кормление грудью после кесарева сечения

Если вы родили ребенка путем кесарева сечения:
  • Первое кормление грудью может происходить в операционной, когда ребенок проходит под стерильными простынями, пока вас зашивают.Когда это невозможно, это обычно происходит в палате восстановления, как можно скорее после родов или как только вы вернетесь в свою комнату.
  • На пищевое поведение вашего ребенка может повлиять общая или эпидуральная анестезия.
  • Акушерка должна оставаться с вами во время кормления грудью, если вы принимаете внутривенные препараты для облегчения боли.

Что делать, если ваш ребенок не сосет грудь

Если ваш ребенок не сосет и не сосет в течение первого часа:
  • Слегка сожмите молозиво прямо в рот вашего ребенка или дайте ему чайной ложкой или чашкой.Это может побудить вашего ребенка искать грудь.
  • Осторожно погладьте ребенка по животу и ножкам, чтобы помочь ему проснуться и найти грудь.
  • Держите ребенка близко и сильно контактируйте кожа к коже.

Ваш ребенок может быть очень сонным в течение следующих 24 часов.

Это нормально, если ребенок очень сонный после первого кормления. Прикладывая ребенка кожа к коже к груди, он может проснуться и искать грудь для кормления. Если сонливость сохраняется после первого дня или около того, вам нужно будет будить ребенка по крайней мере каждые три-четыре часа для кормления.

Избегайте пустышек и бутылочек на первых порах.

Пустышки и бутылочки могут помешать вашему ребенку правильно прикладываться к груди. Это может привести к:
  • нагрубанию груди
  • отказу груди
  • низкому увеличению веса
  • блокировке молочных протоков и воспалению груди (маститу)
  • преждевременному отлучению от груди.
Исключительное грудное вскармливание способствует сильному сосанию, что жизненно важно для производства молока. Это также помогает вашему телу вернуться в состояние, которое было до беременности.

Детские смеси

Использование искусственных молочных смесей при отсутствии медицинских причин может:
  • Помешать установлению и поддержанию успешного грудного вскармливания
  • Увеличить риск того, что ваш ребенок станет чувствительным к белку коровьего молока или другие аллергии
  • Сократите время кормления грудью
  • Увеличьте риск инфекций верхних дыхательных путей, ушных инфекций, болезней сердца и ожирения.
Если вашему ребенку требуется прикорм, попробуйте использовать сцеженное грудное молоко.

Куда обратиться за помощью

  • Ваша акушерка
  • Консультант по грудному вскармливанию — обратитесь к Консультантам по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии
  • Консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 мамы 2 мамы (686 2 686)
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Линия здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 132 229
  • Ваш врач.

Что нужно помнить

  • Грудное вскармливание в течение первого часа после рождения имеет много преимуществ для вашего ребенка.
  • Избегайте использования пустышек и бутылочек, так как они могут помешать вашему ребенку правильно приложиться к груди.
  • По возможности избегайте детских смесей, так как они могут сократить продолжительность грудного вскармливания и сделать вашего ребенка чувствительным к коровьему молоку.

Грудное вскармливание: первые дни

В первые несколько дней вы и ваш ребенок будете узнавать друг друга. Вам обоим может потребоваться время, чтобы научиться кормить грудью.

У одних женщин это происходит быстрее, чем у других. Но почти все женщины производят достаточно молока для своего ребенка.

Подготовка к кормлению грудью до родов

Хорошо узнать как можно больше о грудном вскармливании до рождения ребенка. Это может помочь вам почувствовать себя более уверенно, когда вы начнете кормить ребенка грудью.

Дородовые классы обычно охватывают наиболее важные аспекты грудного вскармливания, такие как положение и прикладывание, сцеживание и способы решения распространенных проблем грудного вскармливания.

Найдите классы дородового ухода рядом с вами.

Вы можете узнать о грудном вскармливании у акушерки, семьи и друзей, а также на телефонных линиях помощи и на веб-сайтах.

Есть много групп и дроп-инов, некоторые из которых специально созданы для беременных женщин, которые хотят узнать больше о грудном вскармливании. Вы можете узнать больше, спросив свою акушерку, патронажную сестру, местного консультанта или терапевта. Или посетите местный детский центр.

Контакт «кожа к коже»

Контакт кожа к коже с ребенком сразу после родов поможет ему согреться и успокоиться, а дыхание станет ровным.

Кожа к коже означает прижимать ребенка к коже голым или одетым только в подгузник, обычно под верхом или под одеялом.

Время контакта кожа к коже может стать связующим звеном для вас и вашего ребенка. Это также прекрасное время для первого кормления грудью. Если вам понадобится помощь, ваша акушерка поддержит вас, установив положение и прикрепив.

Контакт «кожа к коже» возможен в любое время. Это поможет утешить вас и вашего ребенка в течение первых нескольких дней и недель, когда вы познакомитесь друг с другом.Это также помогает вашему ребенку прикладываться к вашей груди, используя его естественные рефлексы ползания и захвата.

Вы по-прежнему сможете поддерживать связь со своим ребенком и кормить его грудью, если по какой-то причине контакт кожа к коже откладывается, например, если вашему ребенку нужно какое-то время уделять особое внимание уходу.

При необходимости ваша акушерка покажет вам, как сцеживать грудное молоко, пока ваш ребенок не будет готов к кормлению грудью. Они также могут помочь вам как можно скорее установить контакт кожа к коже с ребенком.

Кожа к коже после кесарева сечения

Если вашему ребенку было произведено кесарево сечение, у вас все равно должен быть контакт кожа к коже сразу после родов.

Молозиво: ваше первое молоко

Жидкость, которую вырабатывает ваша грудь в первые несколько дней после рождения, называется молозивом. Он густой и обычно золотисто-желтого цвета. Это очень концентрированная пища, поэтому вашему ребенку потребуется небольшое количество, примерно чайная ложка, при каждом кормлении.

Ваш ребенок может хотеть кормить довольно часто, возможно, для начала каждый час.Они начнут кормить меньше, но дольше, как только ваша грудь начнет вырабатывать больше «зрелого» молока через несколько дней.

Чем больше вы кормите грудью, тем сильнее сосание будет стимулировать ваше кормление и тем больше молока вы будете производить.

Ваш рефлекс расслабления

Ваш ребенок сосет, заставляя мышцы груди выдавливать молоко к соскам. Это называется рефлексом приведения в движение.

У некоторых женщин появляется чувство покалывания, которое может быть довольно сильным. Другие вообще ничего не чувствуют.

Вы увидите, как ваш ребенок реагирует, когда у вас выходит молоко. Их быстрое сосание сменится глубокими ритмичными глотками, когда молоко начнет течь. Младенцы часто делают паузу после первоначального быстрого сосания, ожидая, когда будет доставлено больше молока.

Иногда этот расслабляющий рефлекс может быть настолько сильным, что ваш ребенок кашляет и хрипит. С этим может помочь ваша акушерка, патронажная сестра или кормилец или посмотрите несколько советов, когда у вас слишком много грудного молока.

Если кажется, что ваш ребенок засыпает до этапа глубокого глотания, возможно, он неправильно прикреплен к груди.Попросите акушерку, патронажную сестру или помощника по грудному вскармливанию проверить положение и прикладывание ребенка к груди.

Иногда вы замечаете, что молоко начинает выходить из-за плача ребенка или когда вы принимаете теплую ванну или душ. Это нормально.

Как часто мне следует кормить ребенка?

В первую неделю ваш ребенок может очень часто хотеть есть. В первые несколько дней это может быть каждый час.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и столько, сколько он хочет.Через несколько дней они начнут кормить меньше, но дольше.

В качестве очень приблизительного ориентира ваш ребенок должен кормить не менее 8–12 или более раз каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.

Можно кормить малыша, когда он голоден, когда ваша грудь наполняется или вы просто хотите пообниматься.

Невозможно перекормить грудного ребенка.

Когда ваш ребенок голоден, он может:

  • беспокоиться
  • сосать кулак или пальцы
  • издавать бормочущие звуки
  • повернуть голову и открыть рот (укоренение)

Лучше попробовать покормить вашего ребенка во время этих ранних сигналов кормления, как плачущего ребенка, трудно кормить.

Увеличение количества молока

Примерно через 2–4 дня после рождения вы можете заметить, что ваша грудь наполнилась. Это часто называют «поступлением» молока.

Ваше молоко будет зависеть от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок ест, ваше тело знает, что нужно вырабатывать больше молока для следующего кормления. Количество производимого вами молока будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок кормит.

Кормите ребенка так часто, как он хочет, и столько, сколько он хочет.Это называется отзывчивым кормлением. Другими словами, реагирование на потребности вашего ребенка. Это также известно как кормление по требованию или под присмотром ребенка.

Вначале может показаться, что вы ничего не делаете, а только кормите. Но постепенно вы и ваш ребенок войдете в закономерность, и количество вырабатываемого вами молока стабилизируется.

Очень важно кормить грудью ночью, потому что именно в этот период вы производите больше гормонов (пролактина) для увеличения количества молока.

В первые недели, до того как вы и ваш ребенок научитесь кормить грудью, «доливание» молочной смеси или кормление ребенка пустышкой может снизить выработку молока.

Поговорите с акушеркой или медперсоналом, если вы беспокоитесь о грудном вскармливании или думаете, что ваш ребенок не получает достаточно молока.

Они могут посоветовать давать ребенку сцеженное грудное молоко одновременно с грудным вскармливанием.

Узнайте больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, и о советах по увеличению количества молока.

Работа с протекающей грудью

Иногда грудное молоко может неожиданно вытекать из сосков.

Ношение прокладок для груди предотвратит намокание одежды грудным молоком.Не забывайте часто менять их, чтобы предотвратить заражение.

Также может помочь сцеживание молока. Ссыпайте только столько, чтобы чувствовать себя комфортно, поскольку вы не хотите чрезмерно стимулировать выработку.

Если ваш ребенок в последнее время не ел, вы можете предложить ему кормление, поскольку кормление грудью также связано с вашим комфортом.

Помощь и поддержка при грудном вскармливании

  • Узнайте больше о положении и прикладывании, в том числе о том, как удобно устроиться и убедиться, что ваш ребенок правильно прикреплен.
  • Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, обратите внимание на проблемы с грудным вскармливанием.
  • Обратитесь за помощью к акушерке или патронажной сестре. Они также могут рассказать вам о других доступных рядом услугах по грудному вскармливанию.
  • Поищите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем районе.
  • Позвоните на национальную горячую линию по грудному вскармливанию по номеру 0300 100 0212 (с 9:30 до 21:30 ежедневно).

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Используйте чат-бота Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время, днем ​​и ночью.

Получить рассылки Start4Life о беременности и ребенке

Подпишитесь на еженедельные рассылки Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Кормление грудью новорожденного — чего ожидать в первые недели жизни • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr

Первая неделя

Как часто следует кормить ребенка грудью?

Частое кормление грудью способствует хорошему количеству молока и уменьшает набухание.Старайтесь кормить ребенка не менее 10–12 раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком часто — вы МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.

Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные проявляют чрезмерную сонливость во время первого пробуждения ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления.

Получает ли ребенок достаточно молока?

Прибавка в весе: Нормальные новорожденные могут потерять до 7% веса при рождении в первые несколько дней.После того, как молоко поступит к маме, средний ребенок на грудном вскармливании набирает 170 г в неделю. Проведите ребенка для проверки веса в конце первой или в начале второй недели. Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.

Грязные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно бывает по одному грязному подгузнику на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). После 4-го дня стул должен быть желтым, и у ребенка должно быть не менее 3-4 стула в день размером с четверть доллара США (2.5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.

Влажные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно один мокрый подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). Как только у мамы появится молоко, ожидайте, что 5-6+ влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды.Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник.

Изменения груди

Ваше молоко должно начать «поступать» (увеличение количества и переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями. Чтобы свести к минимуму набухание: часто кормите грудью, не пропускайте кормления (даже ночью), убедитесь в хорошем захвате / положение, и позвольте ребенку закончить первую грудь, прежде чем предлагать другую сторону. Чтобы уменьшить дискомфорт от нагрубания, используйте холодные компрессы и / или компрессы из капустных листьев между кормлениями.Если у ребенка проблемы с захватом груди из-за нагрубания, используйте умягчение обратным давлением или сцеживайте молоко, пока сосок не станет мягким, а затем попробуйте еще раз захватить грудь.

Позвоните своему врачу, акушерке и / или консультанту по грудному вскармливанию, если:
  • У ребенка нет мокрых или грязных подгузников
  • У ребенка моча темного цвета на третий день (должна быть бледно-желтой, чтобы стать прозрачной)
  • У ребенка стул темного цвета после 4-го дня (должен быть горчично-желтым, без мекония)
  • Ребенок пользуется меньшим количеством мокрых / загрязненных подгузников или медсестрами реже, чем указано здесь
  • У мамы симптомы мастита (боль в груди с лихорадкой, озноб, гриппоподобные боли)

Со второй по шестую недели

Как часто следует кормить ребенка грудью?

Частое кормление грудью в первые недели важно для обеспечения хорошего молока.Большинству новорожденных необходимо кормить грудью 8–12+ раз в день (24 часа). НЕЛЬЗЯ кормить грудью слишком часто — НЕЛЬЗЯ кормить грудью слишком мало

Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные очень сонливы — будьте ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления. Как только ребенок установит хорошую схему набора веса, вы можете перестать будить ребенка и кормить грудью только по его сигналам.

Нормально следующие вещи:

  • Частые и / или продолжительные кормления.
  • Меняющийся режим ухода изо дня в день.
  • Кластерный уход (от очень частого до постоянного) в течение нескольких часов — обычно по вечерам — каждый день. Это может совпадать с обычным «суетливым временем», которое бывает у большинства младенцев в первые месяцы жизни.
  • Скачки роста, при которых ребенок в течение нескольких дней кормит грудью чаще, чем обычно, и может вести себя очень суетливо. Обычно периоды скачка роста в первые недели — это первые несколько дней дома, 7-10 дней, 2-3 недели и 4-6 недель.

Получает ли ребенок достаточно молока?

Прибавка в весе: Средний новорожденный на грудном вскармливании набирает 6 унций в неделю (170 граммов в неделю). Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.

Грязные подгузники: Ожидайте 3-4 + стула в день размером с четверть доллара (2,5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтый и жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.Через 4-6 недель у некоторых младенцев стул становится реже, а стул становится реже, как каждые 7-10 дней. Пока ребенок хорошо поправляется, это нормально.

Влажные подгузники: Ожидайте 5-6 + влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды. Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник. Через 6 недель количество влажных подгузников может снизиться до 4-5 в день, но количество мочи увеличится до 4-6 столовых ложек (60-90+ мл) по мере увеличения емкости мочевого пузыря ребенка.

Поставка молока?

Некоторые мамы беспокоятся о количестве молока. Пока ребенок поправляется только на молоке матери, количество молока хорошее. Достаточное количество мокрых и грязных подгузников между проверками веса будет указывать на то, что ребенок получает достаточно молока.

Эта информация также содержится в профессиональных журналах грудного вскармливания.

Дополнительная информация

@

Журналы грудного вскармливания

Сигналы голода — Когда кормить ребенка?

Ресурсы: Достаточно ли ребенку молока?

Нормальный рост грудных детей

Основы грудного вскармливания

Информация — ваш союзник в подготовке к кормлению грудью: 10 советов для успеха Евы Лайфорд

Советы по жонглированию новорожденным и малышом

Частый уход

Беспокоитесь о количестве молока?

Как работает производство молока?

Действительно ли у вас мало молока?

Моя грудь кажется пустой! У меня уменьшилось количество молока?

Как мне найти помощь при грудном вскармливании?

@ другие сайты

Важность молозива, Паула Юнт

«Ребенок объясняет — нормальное поведение новорожденного», Диана Кассар-Уль, IBCLC

«Дело не только в грудном вскармливании» Даниэль Ригг, JD CLC

Что такое нормально? Автор: Паула Юнт

Грудное вскармливание по мере роста ребенка, Бекки Флора, IBCLC

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *