График введения прикорма при грудном вскармливании: схема с 3, 4, 5 и 6 месяцев (график)

На мой взгляд, лучшая схема ввода прикорма! Я считаю, что очень важно сформировать у ребенка правильные пищевые привычки, поэтому фрукты, соки, творожки — все это вводится последними этапами. Ребенок должен кушать каши, и если он ест безмолочные каши — не стоит торопиться вводить молочные. Подробнее — ниже.

Как вводить прикорм ребенку — таблица прикорма детей до года по месяцам

Когда можно и нужно вводить прикорм грудничку? Очень часто бабушки, вспоминая свой давний опыт в этом вопросе, рекомендуют начинать прикорм пораньше. Исполнилось ребенку 3 месяца, первый прикорм от бабушек не заставит себя долго ждать. Главное, не давать бабушке этого сделать! Раньше, действительно, могли рекомендовать такой ранний прикорм, но времена меняются, а наука не стоит на месте. По данным многих исследований доказано, что введение прикорма ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, должно начинаться не ранее 6 месяцев. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, могут начинать знакомство с новой пищей на месяц раньше, могут, но не должны. Вполне допустимо начинать прикорм для них в 6 месяцев.

Почему нельзя вводить прикорм раньше?

До 6 месяцев прикорм не только не нужен, но и вреден. У ребенка до 6 месяцев нет необходимых ферментов, которые смогли бы переваривать новые виды пищи. Отсюда следует, что даже если вы и начнете давать ему новую пищу раньше, она не усвоится и окажется бесполезной. Если пища не переваривается, она создает дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт малыша. Даже пара чайных ложечек может создать его желудку тяжелую нагрузку. Поэтому не следует торопиться с первым прикормом грудного ребенка. До полугода ему вполне хватает питательных веществ, получаемых с грудным молоком или смесью. Детки, которые кушают смесь, у них ферментные системы могут созревать немного раньше, поэтому допустимо введение прикорма ребенку в 5 месяцев.

üЕдиное правило введения прикорма для каждого вида пищи — любой новый продукт вводится с 5 граммов в день. Постепенно объем наращивается до 100-150 граммов в день. Увеличение объема должно быть постепенным в течение недели.

Таблица прикорма ребенка на грудном вскармливании и искусственном

6 месяцев Овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь

7 месяцев Каши: рисовая, кукурузная, гречневая. Безмолочные!

8 месяцев Мясо (индейка, кролик, телятина, говядина, курица, ягненок), желток, картофель.

9 месяцев Творог, кефир.

10 месяцев Фрукты: яблоко, груша, чернослив.

Что и как вводится в качестве прикорма ребенка в 6 месяцев

·Вводится прикорм ребенка по месяцам.

·В один месяц вводится только один вид новой пищи.

·Первыми, как правило, вводятся овощ.

·Исключение составляют дети с дефицитом массы тела, для них первыми вводят каши, затем овощи.

·Овощное пюре дается в обед.

Наилучший порядок введения овощей:

·кабачок

·цветная капуста

·брокколи

·тыква

·морковь

Сначала вводятся овощи, которые реже всего вызывают аллергическую реакцию. Тыква и морковь вводятся последними, так как на них часто бывают аллергии у детей. Морковь нельзя давать чаще 2-3 раз в неделю и следует давать ее вместе с другими овощами. Иначе Вы можете заметить отложения желто-оранжевого пигмента на стопах, ладонях малыша.

üВсегда сначала пюре должно быть однокомпонентным. Смешивать разные виды овощей можно только тогда, когда малыш их попробует по отдельности и ни на один из них у него не будет реакции. Новый вид пищи всегда предлагается голодному ребенку.

Если Вы планируете готовить овощные пюре сами, то не надо бояться, на самом деле это очень просто. Овощи предварительно промываются в проточной воде, при необходимости очищаются от кожуры и семечек. Нарезанные овощи кладутся либо в кастрюлю, либо в пароварку. Лучше, конечно, варить на пару, так сохраняется больше полезных веществ. Готовые овощи измельчаются блендером с добавлением воды или овощного бульона. Консистенция должна быть жидкой, похожей на кефир. Когда малыш подрастет, вы можете давать ему более густое пюре. Готовое пюре нельзя хранить. Каждый день нужно готовить свежее. Нельзя добавлять соль, сахар и другие специи.

На примере введения овощного пюре, расскажем порядок введения по дням.

·1 день — 5 грамм (1 чайная ложка) пюре из кабачка, затем при грудном вскармливании докармливаете грудным молоком, при искусственном — смесью.

·2 день — 10 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·3 день — 20 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·4 день — 40 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·5 день — 80 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·6 день — 120 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·7 день — 150 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

На следующий день даете 5 грамм пюре из цветной капусты и наращиваете объем так, как и на предыдущей неделе. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если не было реакции на него. И так далее. Эта схема будет применима и к другим видам прикорма, где не будет описана иная схема.

üЕсли ребенок не съедает всю порцию, значит, ему хватает меньшего количества, не надо заставлять его доедать. Помните, что пищевые привычки формируются в первый год жизни ребенка.

Первый месяц введения прикорма пройден, что давать в 7 месяцев?

Следующее, что дается малышу — это каши. Важно, чтобы каши были безмолочными и безглютеновыми. Коровье и козье молоко нельзя давать минимум до года. Они негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, не усваиваются и повышают риск желудочных и кишечных кровотечений. Если ребенок не хочет есть безмолочную кашу, тогда Вы можете добавить в нее немного грудного молока или смеси, в зависимости от типа питания ребенка.

До года ребенок должен получать только те каши, которые не содержат глютен. Глютен может спровоцировать развитие целиакии — тяжелой патологии тонкого кишечника. К безглютеновым кашам относятся — рисовая, кукурузная и гречневая. Такого разнообразия ребенку вполне достаточно на первом году жизни. Готовить самим каши можно, но не нужно.

Существует множество детских каш в продуктовых магазинах. Многие бояться их покупать, но совсем напрасно. Это такие же крупы, измельченные в промышленных условиях, сваренные и высушенные. Поэтому все, что необходимо для их приготовления — это добавить воды. Никакими химическими веществами для быстрого приготовления, они не обрабатываются. Каши вводятся на завтрак по схеме, указанной в предыдущем блоке.

üВо время введения прикорма необходимо наблюдать за состоянием ребенка, не беспокоит ли его животик, не изменился ли характер стула, нет ли аллергии. Реакция может появиться не в первый день, а при увеличении объема нового продукта. Поэтому нельзя давать одновременно несколько разных новых продуктов и следует медленно увеличивать объем!

Прикорм в 8 месяцев

Этот месяц отличается большим разнообразием. В этот период вводят:

·мясо

·желток

·картофель

Картофельвводится позже других овощей, так как он считается высокоаллергенным продуктом. Вводят его, начиная с 5 граммов, в конце недели необходимо достигнуть объема не 150 грамм, а лишь 50 грамм. Картофель не должен составлять больше трети объема всего овощного пюре. Желток можно давать перепелиный или куриный. Предпочтительнее перепелиный, так как он реже вызывает аллергические реакции.

Желтокдается 2 раза в неделю. Первый раз дается несколько крупинок. Второй раз — половинку перепелиного желтка или ¼ куриного. На следующей неделе можно дать один перепелиный или половину куриного желтка. В таком количестве и продолжать давать 2 раза в неделю. Желток дается в утреннее кормление. Его проще растирать с грудным молоком или добавлять в кашу.

Первые виды мясного пюре, которые даются ребенку — индейка и кролик, они считаются наименее аллергенными видами мяса. Затем можно дать телятину, ближе к 9 месяцам — говядину, курицу и ягненка. Свинину лучше не давать до 1-1,5 лет. Вводится мясо в обед с овощами, массой 5 грамм. В возрасте 8-9 месяцев суточная норма потребления мяса не более 50 грамм. К году нужно давать около 100 грамм мяса. Если ребенок не хочет мясное пюре в чистом виде, его можно смешивать с овощами.

Для тех, кто хочет готовить мясное пюре самим — удобный способ приготовления

Делается фарш без каких-либо добавок, из него формируются небольшие шарики — фрикадельки. Шарики сразу отвариваете в кипящей воде 4-5 минут. Затем замораживаете. По необходимости достаете их из морозилки, отвариваете их на пару вместе с овощами. Измельчаете блендером с бульоном, как и овощи. Такие шарики из фарша не будут слипаться при замораживании. Измельчать блендером не фарш, а кусок вареного мяса трудно и неэффективно, пюре получается клейким, а фрикадельки измельчаются легко.

9 месяцев — пора познакомить ребенка с кисломолочными продуктами

·Творог и кефир вводятся очень медленно! Чем медленнее, тем лучше. Первым дается творог.

Естественно, надо давать не тот творог, что продается в пачках, зернистый или с добавками! Для ребенка нужно приобретать детский творог — Агуша, Тема. Он должен быть без всяких добавок, сахара и фруктов! Первый раз дается 1 чайная ложка. С каждым днем дается на 1 чайную ложку больше, пока порция не составит 25-30 грамм. Для ребенка в возрасте 9-10 месяцев этого вполне достаточно. К году порция творога может быть увеличена до 50 грамм.

·Кисломолочные продукты дают вечером, за пару часов до ужина

Кефир первый раз дается в объеме 5-10 мл. Конечно, он тоже должен быть детским и без всяких добавок, фруктовых наполнителей и сахара. Постепенно увеличивается объем до 100-150 мл. К году можно давать 200 мл кефира. Не все дети любят кефир, некоторые могут отказываться его пить. Это не повод «знакомить» малыша с сахаром, добавляя его в кефир. Лучше предложить ребенку кефир через пару недель или через месяц. Не страшно, если он какое-то время не будет его пить. Есть дети, которые вообще его никогда не пьют, при этом растут и развиваются не хуже других.

10 месяцев — пора десертов

В этом возрасте можно уже побаловать малыша фруктами. Только в этом вопросе следует проявить избирательность. Рекомендуется давать фрукты, произрастающие в нашей стране. Тропические фрукты лучше отложить на потом. Можно давать яблочное пюре, грушевое или из чернослива. У большинства детей к этому времени уже есть зубки и они могут грызть кусочки фруктов. Начинать введение каждого из фруктов следует с 1 чайной ложки или одного небольшого кусочка. В день можно давать около 100 грамм фрукта. Фрукты даются в качестве перекуса.

üМногие могут быть удивлены почему так поздно фрукты, они же богаты витаминами? Если ребенок на грудном вскармливании, то витамины поступают вместе с грудным молоком, если ни искусственном, то они входят в состав смеси, поэтому необходимость во фруктах, как источнике витаминов отпадает (к тому же из фруктов они почти не усваиваются у малышей). Главное, что надо малышу до года для роста — это белки, жиры. Фрукты — это лакомство, содержащее углеводы и обилие фруктовых кислот, которые сильно раздражают слизистую. Особенно бесполезны в этом плане магазинные фруктовые соки — это по сути выжимка этих кислот, к тому же лишенная полезных свойств натурального ссвежевыжатого сока.

По поводу напитков — с 7 месяцев можно пробовать давать малышу детский травяной чаек, а после того, как ребенок попробует чернослив, можно варить компоты из сухофруктов (яблоки, чернослив), курагу можно добавлять после года.

Ребенок не ест прикорм, запор, понос, аллергия — типичные проблемы периода прикорма

Иногда возникают проблемы после того, как ввели прикорм ребенку, например, запор, понос, аллергическая реакция, боли в животике, вследствие чего ребенок становится беспокойным. При возникновении любой из этих проблем, необходимо отменить тот продукт, который вызвал эту реакцию. Повторное введение продукта рекомендуется не раньше, чем через 1-2 месяца с тщательным наблюдением за состоянием ребенка. Заново вводится он также медленно, как и в первый раз.

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться мамочки — ребенок не ест прикорм. Ребенок сам хорошо знает, когда ему пора что-то кушать, а от чего ему становится дискомфортно из-за незрелости ферментных систем.

üПоэтому в том случае, когда ребенок не хочет есть прикорм, отказывается, не надо его заставлять, пытаться сделать еду вкуснее, добавляя туда соль, сахар. Надо просто сделать перерыв на 1-2 недели. После чего предложить малышу эту еду снова.

ØО баночном питании

Мамочки часто спорят на тему того, что же лучше — баночное питание или приготовленное дома. Они никогда сами не договорятся, так как у каждой «в кармане» пара-тройка веских аргументов. Правы обе стороны. Можно готовить самим, а в какой-то период это станет даже нужно, когда рацион ребенка начнет расширяться после года. Но баночное питание не хуже. Главное следовать ряду правил при его выборе.

·Те сроки введения, что указаны на банках — не имеют ничего общего с реальными нормами. Это маркетинг и чем «свежее» продукт, тем лучше

·Срок годности должен быть указан без исправлений. Товар не должен быть просроченным.

·В составе не должно быть искусственных добавок, желательно, чтобы там было как можно меньше компонентов.

ØЧто нельзя давать до года и чем ошибочно любят прикармливать грудничков

·Соки! Излюбленная рекомендация бабушек. Соки можно вообще не давать и даже после года. Пользы от них никакой, а вот кислот, которые раздражают слизистую очень много (см. магазинные соки не только не полезны, но и вредны).

·Манная каша и другие крупы с глютеном.

·Свежие овощи — вызывают вздутие и тяжело усваиваются.

·Сладкое, в том числе печенье.

·Тропические фрукты.

·Коровье и козье молоко.

Что должна помнить мама о прикорме грудничка

·Следовать данным рекомендациям и не давать ребенку лишнего, так как правильно вводить прикорм ребенку, очень важно, от этого зависит здоровье его пищеварительной системы в будущем.

·Прикорм до года — это знакомство с новой пищей, а не полноценное кормление.

·Нельзя давать новый продукт чаще одного в неделю. Нельзя давать сразу несколько новых продуктов.

·Прикорм — это только необходимые макро- и микроэлементы, а не баловство или лакомство. Не следует относиться к этому играючи, экспериментируя с продуктами, от этого зависит здоровье Вашего ребенка.

·Соль, сахар и другие специи нельзя давать в этом возрасте. Это нашим, «избалованным» вкусовым рецепторам, простой кабачок на воде покажется гадостью, а для ребенка — это не только полезно, но и вкусно. К тому же соль содержится во всех продуктах в необходимом количестве, досаливание — непомерная нагрузка на почки малыша.

·С введением прикорма нужно начинать давать малышу воду, если он находится на грудном вскармливании и не пил ее ранее.

·Если кто-то рекомендует давать новую пищу, когда ребенку 3 месяца, прикорм в виде чего угодно, то объясните, что этого делать нельзя. И раньше проблем было от этого много, только их не диагностировали.

·Если ребенок отказывается есть прикорм, не стоит торопиться, нужно сделать перерыв на неделю и попробовать снова.

ВОЗ | Соответствующее дополнительное питание

Дополнительное питание определяется как процесс, начинающийся, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей в питании младенцев, и поэтому необходимы другие продукты питания и жидкости, а также грудное молоко. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейным продуктам, называемым дополнительным питанием, обычно охватывает период от 6 до 24 месяцев, даже если грудное вскармливание может продолжаться до двух лет и старше.Это критический период роста, в течение которого дефицит питательных веществ и болезни во всем мире способствуют росту показателей недоедания среди детей в возрасте до пяти лет.

Был разработан ряд успешных стратегий для улучшения практики дополнительного питания в странах с низким и средним уровнем дохода, где практические трудности могут ограничивать соблюдение рекомендаций по дополнительному питанию.

Рекомендации ВОЗ

Младенцы должны быть исключительно на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья.

После этого, чтобы удовлетворить свои растущие потребности в питании, младенцы должны получать адекватно питательные и безопасные пищевые добавки, продолжая кормить грудью до двух лет или дольше.

Документы ВОЗ

Директивы, утвержденные GRC

Статус: в данный момент недоступен

Другие руководящие документы

Доказательства

Связанные Кокрановские обзоры

• Эффективность предоставления продуктов животного происхождения для поддержки оптимального роста и развития у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев
  Итон Дж. К., Ротплетц-Апулия Р, Дрекер М.Р., Яннотти Л., Люттер С., Каганда Д., Райко-Солон П.
  Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019; Выпуск 2. Ст. № CD012818
• Образовательные мероприятия по совершенствованию практики дополнительного питания для основного попечителя для детей в возрасте до 24 месяцев и младше
  лет Арикпо Д., Эдет Е. С., Чибузор М. Т., Одей Ф., Колдуэлл Д. М..
  Кокрановская база данных систематических обзоров. 2018; Выпуск 5. Ст. № CD011768

Другие связанные систематические обзоры

Клинические испытания

Экономическая эффективность

Анализ экономической эффективности

• Экономическая эффективность образовательной программы по детскому питанию в Перу
  Waters HR, Penny ME, Creed-Kanashiro HM, Robert RC, Narro R, Willis J, et al.
  План политики здравоохранения. 2006; 21 (4): 257-64.
• Анализ экономической эффективности стратегий охраны здоровья детей в развивающихся странах
  Edejer TT, Aikins M, Black R, Wolfson L, Hutubessy R, Evans DB.
  BMJ. 2005; 331 (7526): 1177.

Категория 2 вмешательство

Систематический обзор (ы) был проведен, но в настоящее время нет доступных руководств, которые были одобрены Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководящих принципов

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Комментарий

Essential Nutrition Actions

Это вмешательство поддерживается Основными Действиями по питанию, нацеленными на первые 1000 дней жизни.

Глобальные цели

Реализация этого вмешательства может способствовать достижению следующих целей:

Глобальные цели в области питания

Задача 1: Сокращение числа детей в возрасте до 5 лет, отстающих в росте, на 40%

Задача 4: Нет увеличения избыточного веса у детей

Глобальные цели по НИЗ

Задача 7: Остановить рост диабета и ожирения

ВОЗ | Дополнительное питание

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Дополнительное питание происходит, когда дети получают продукты, дополняющие грудное молоко или детское питание (1, 2). В идеале он начинается в возрасте 6 месяцев и продолжается до 24 месяцев или более, отражая рекомендации Всемирной организации здравоохранения в отношении исключительно и продолжающегося грудного вскармливания (3). Однако на практике во многих случаях исключительно грудное вскармливание заканчивается раньше, чем через 6 месяцев, а продолжение грудного вскармливания заканчивается до второго дня рождения.Период дополнительного питания происходит во время «окна возможностей» для предотвращения задержки роста и содействия оптимальному росту, здоровью и поведенческому развитию (4, 5). Дополнительные продукты питания и напитки, а также схемы питания могут также влиять на восприимчивость к неинфекционным заболеваниям в более позднем возрасте (6). Это актуально во всем мире, хотя может быть особенно в странах со средним и высоким уровнем дохода. Национальное репрезентативное исследование 2011-2012 годов в Соединенных Штатах показало, что 8,1 процента детей младше 2 лет уже были выше 95-го процентиля и 7.2 процента были на уровне или выше 97,7-го процентиля по весу в зависимости от их длины (7).

Для обеспечения того, чтобы потребности ребенка в питании были удовлетворены в течение периода дополнительного питания, требуется, чтобы введенные продукты были своевременными и — то есть, когда потребности в энергии и питательных веществах превышают потребности в грудном молоке, — — то есть они обеспечивают достаточную энергию, белок и другие. необходимые макроэлементы и микроэлементы для удовлетворения потребностей в питании, безопасно — это означает, что они гигиенически хранятся и подготавливаются и питаются чистыми руками и чистой посудой, а не бутылками и сосками, а реагируют на кормление — что означает, что они питаются в соответствии с сигналами ребенка голода и сытости (3).Они также должны быть должным образом накормлены — это означает, что частота приема пищи и метод кормления, такие как активное поощрение ребенка, даже во время болезни, потреблять достаточное количество пищи с помощью пальцев, ложки или самостоятельного кормления, подходят для их возраста. Другие важные аспекты дополнительного питания и продуктов питания включают внимание к консистенции пищи, которая отражает способность ребенка жевать и глотать, адекватную частоту приема пищи, плотность энергии и содержание питательных веществ, а также использование витаминных и минеральных добавок или обогащенных продуктов при необходимости (1).

Практика дополнительного питания в странах с низким и средним уровнем доходов оставляет желать лучшего (8, 9). Анализ 46 общенациональных репрезентативных опросов в странах с низким и средним уровнем дохода в период с 2002 по 2008 год показал, что половина детей в возрасте от 6 до 24 месяцев соблюдала рекомендуемое минимальное ежедневное количество приемов пищи, а менее одной трети — минимальные Суточное диетическое разнообразие, определяемое как прием 4 из 7 пищевых групп. Только каждый пятый ребенок на грудном вскармливании удовлетворял критериям минимально приемлемого ежедневного рациона.Потребление нездоровой или «вредной» пищи, в которой много свободных сахаров, жиров и / или соли / натрия, наблюдается все чаще во всем мире, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода. В странах Африки к югу от Сахары от 11 до 40 процентов детей в возрасте от 6 до 23 месяцев получали еду с высоким содержанием сахара в предыдущий день (10). В некоторых странах потребление сладкой пищи со временем увеличилось. В Уганде в период с 2006 по 2011 год потребление сладких продуктов питания увеличилось на 114 процентов за 5 лет с 8.4 процента в 2006 году до 18,0 процента в 2011 году. В Египте этот показатель более чем удвоился за 8 лет: с 24,5 процента в 2005 году до 52,7 процента в 2008 году (11).

Эффективность вмешательств, направленных на улучшение прикорма и здорового роста младенцев и детей младшего возраста, которые были сосредоточены на просвещении по вопросам питания и / или обеспечении продуктами питания, неоднозначна (12, 13). Систематический обзор, проведенный в 2008 году, показал, что образовательные мероприятия, в которых особое внимание уделяется кормлению богатых питательными веществами продуктов животного происхождения, могут с большей вероятностью оказывать влияние на рост ребенка, чем вмешательства с более общими сообщениями о дополнительном питании (13).Тем не менее, в группах, испытывающих нехватку продовольствия, более эффективными могут быть дополнительные меры по кормлению, которые включают обеспечение продовольствием в дополнение к обучению по вопросам питания. Вмешательства в отношении питательных микроэлементов оказывают незначительное влияние на рост ребенка, хотя могут быть эффективными для улучшения состояния железа и витамина А. Совсем недавно обзор 16 рандомизированных контролируемых или квази-экспериментальных исследований показал, что просвещение по вопросам питания в группах с безопасным питанием оказало положительное влияние на рост, но не на распространенность задержки роста (12).Обеспечение дополнительной пищей в небезопасных для населения группах населения было связано со значительными улучшениями в росте, но не распространением задержки роста. Крупные дополнительные виды кормления с сильным компонентом оценки встречаются редко; недавнее хорошо выполненное вмешательство, которое сочетало в себе интенсивное консультирование медицинских работников на переднем крае и общенациональную кампанию в средствах массовой информации, оказало большое положительное влияние на прикорма, но не на рост (14).

Ссылки

1.Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения. Руководящие принципы для прикорма ребенка на грудном вскармливании. Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения; 2003.

2. Perez-Escamilla R, Segura-Pérez S, Lott M, от имени Группы экспертов RWJF HER по наилучшим методам продвижения здорового питания FP и статусу веса для младенцев и малышей от рождения до 24 месяцев. Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста: адаптивный подход к воспитанию детей.Руководство для медицинских работников Дурам, Северная Каролина: Исследование здорового питания, 2017. (http://healthyeatingresearch.org)

3. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.

4. Клинтон Х.Р. 1000 дней, чтобы изменить будущее: история недоедания; 21 мая 2012 г. (https://feedthefuture.gov/article/secretary-clinton-video-address-1000-days-event-chicago)

5. Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, De Onis M, et al.Материнское и детское недоедание и избыточный вес в странах с низким и средним уровнем дохода. Lancet. 2013; S0140-6736 (13) 60937-X.

6. WAdair LS. Как схемы дополнительного питания могут повлиять на восприимчивость к НИЗ в дальнейшей жизни? Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания. 2012; 22: 765-9.

7. Огден К.Л., Кэрролл М.Д., Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность детского и взрослого ожирения в США, 2011-2012 гг. Журнал Американской медицинской ассоциации 2014; 311 (8): 806-81.

8. Lutter CK, Daelmans B, de Onis M, Kothari M, Ruel MT, Arimond M, et al. Недоедание, плохая практика кормления и низкий охват основными мероприятиями в области питания. Педиатрия. 2011; 128 (6): е1-E10.

9. Люттер К.К., Люттер Р. Недоедание плода и детей раннего возраста, смертность и здоровье на протяжении всей жизни. Наука. 2012; 337 (1495-1499).

10. Хаффман С.Л., Пивоз Э.Г., Вости С.А., Дьюи К.Г. Дети, безалкогольные напитки и закуски: проблема в странах с низким и средним уровнем дохода? Maternal & Child Nutrition 2014; 10 (562-74).

11. Кавле Дж. А., Эль-Занати Ф., Ландри М., Галлоуэй Р. Рост задержки роста в связи с птичьим гриппом и структурами потребления пищи в Нижнем Египте по сравнению с Верхним Египтом: результаты демографических и медицинских исследований 2005 и 2008 гг. BMC Public Health. 2015; 15 (285): 1-18.

12. Bhutta ZA, Das JK, Rizvi A, Gaffey MF, Walker N, Horton S, et al. Основанные на фактических данных вмешательства для улучшения питания матери и ребенка: что можно сделать и какой ценой? Lancet.2013; Http: //dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (13) 60996-4.

13. Дьюи К.Г., Аду-Афарвуа С. Систематический обзор эффективности и действенности мероприятий по прикорму в развивающихся странах. Matern Child Nutr. 2008; 4 (Приложение 1): 24-85.

14. Менон П., Нгуен П.Х., Саха К.Л., Халед А., Сангви Т., Бейкер Дж. И др. Сочетание интенсивного консультирования работников, работающих на переднем крае, с общенациональной кампанией в средствах массовой информации оказывает большое разное влияние на дополнительные пункты питания, но не на рост ребенка: результаты кластерно-рандомизированной оценки программ в Бангладеш.J Nutr. 2016; 146 (10): 2075-2084.

Отказ от ответственности

Только указанные авторы несут ответственность за мнения, выраженные в этом документе.

декларации интересов

Заявления о конфликте интересов были получены от всех названных авторов, и конфликты не были выявлены.

Грудное вскармливание и дополнительное питание | Питание

Улучшение грудного вскармливания, прикорма и практики кормления

Что и как мы кормим детей, критически важно

Младенцы и молодые детям нужно правильное питание в нужное время, чтобы расти и развиваться весь потенциал. Самое важное время для правильного питания — краткая 1000 дневной период от начала беременности женщины до второго ребенка день рождения.

Грудное молоко является критически важная пища для здоровья и развития детей в это критическое окно. Он обеспечивает все витамины, минералы, ферменты и антитела, которые дети необходимо расти и процветать в первые 6 месяцев жизни, и продолжает оставаться ключевая часть их диеты до возраста 2 лет и старше.

Грудное молоко безопасно: это всегда нужной температуры, не требует подготовки и доступен даже в условиях с плохими санитарными условиями и небезопасной питьевой водой.В этом случае, грудное вскармливание гарантирует младенцам доступ к надежному, достаточному количеству доступная, питательная еда. Грудное вскармливание также поддерживает здоровое развитие мозга, высшее образование и снижает риск ожирения и других хронические заболевания.

Грудное вскармливание является чудо вложения. Это универсально доступный, высокотехнологичный, высокоэффективный, экономически эффективное решение для спасения жизни детей, но во всем мире оно не получил внимание, оно должно.ЮНИСЕФ работает над изменением этот.

Грудное вскармливание является Самое близкое, что есть в мире к волшебной пуле для выживания ребенка. В разработке страны, оптимальное грудное вскармливание — начиная с одного часа после рождения, исключительно грудное вскармливание (без дополнительной пищи или жидкости, включая воду) в течение первых 6 месяцев жизни и продолжал кормить грудью до достижения возраста 2 лет или дольше — имеет возможность предотвратить более 800 000 смертей среди детей в возрасте до 5 лет и 20 000 смертей у женщин каждый год. ^[1]

исключительно на грудном вскармливании дети менее подвержены диарее и пневмонии и в 14 раз больше Вероятнее всего, выживут, чем дети без грудного вскармливания. ^[2]

Матери также приносят пользу от грудного вскармливания: помогает предотвратить послеродовое кровотечение, снижает риск рак молочной железы и яичников, и позволяет женщинам лучше определить место для беременности.

По мере роста младенцев их потребности в питательных веществах растут с тех пор.Чтобы идти в ногу с этими растущими требованиями, ВОЗ рекомендует, чтобы дети начали есть твердую, полутвердую или мягкую пищу с 6 лет месячного возраста, чтобы обеспечить достаточное потребление питательных веществ для развивающиеся мозги и органы. Пища, потребляемая от 6 месяцев до 2 лет жизни называются дополнительной пищей, потому что они идеально дополняют уже основанная на грудном молоке диета, и 18-месячный период между 6 месяцами и возрастом 2 называется дополнительным периодом кормления.

Во время период дополнительного кормления, рекомендуется, чтобы дети ели часто и разнообразная диета богатых питательными веществами и гигиенически приготовленных дополнительных продуктов в дополнение к грудному молоку. Доказательства имеют показано, что диета, включающая по меньшей мере четыре группы пищи в день, связана с улучшение роста у маленьких детей. ^[3] Знакомство детей с здоровая и разнообразная пища в раннем возрасте также помогает установить вкус предпочтения и хорошие привычки питания в более позднем возрасте.

Роль уход во время кормления так же важен, как и само питание: взаимодействовать и взаимодействовать с ребенком, реагировать на его или ее сигналы голода и поощряйте его или ее есть.

Какие проблемы?

по всему миру, практика грудного вскармливания и прикорма оставляет желать лучшего. Только 43 процента дети в возрасте до 6 месяцев в мире находятся на исключительно грудном вскармливании Подавляющее большинство детей младшего возраста не получают разнообразной диеты во время период дополнительного кормления.

Одна из самых больших проблем недостаточная осведомленность со стороны национальных правительств. Это, в свою очередь, означало ограниченные приоритеты и финансовые вложения для таких вещей, как защитное законодательство, обучение работников здравоохранения и программы консультирования улучшить методы грудного вскармливания и прикорма.

любая мама скажет Вы, что грудное вскармливание само по себе может быть сложной задачей: квалифицированная поддержка имеет решающее значение.Однако во многих странах ощущается нехватка работников здравоохранения, обученных консультировать и поддерживать матерей как при грудном вскармливании, так и прикармливании. это нужно изменить. <

Сильный национальный политика и законодательство — отражающие Международный Кодекс маркетинга заменителей грудного молока — необходимы для бороться с агрессивной и часто неэтичной маркетинговой тактикой формулы компании-производители, которые подрывают нормы и практику грудного вскармливания.

Правительствам

также необходимо лучше поддерживать работающих матерей на грудном вскармливании. Принятие поддерживающего национального политика и законодательство — такие как платное материнство покинуть, перерывы на грудное вскармливание и специальные места для кормления — помогут гарантировать что кормление грудью и работа не являются взаимоисключающими.

Отсутствие доступа к Доступные, богатые питательными веществами продукты являются постоянной проблемой для многих семей мир.Слишком часто твердые и мягкие продукты вводятся слишком рано или слишком поздно, частота и количество предлагаемой пищи меньше, чем требуется для нормального ребенка рост или консистенция или плотность питательных веществ пищи могут быть неподходящими для нужд ребенка.

Неадекватная еда и гигиенические практики связаны с рядом факторов: отсутствие опекуны, убеждения и культурные табу, нагрузка на попечителя, бедные доступ к ресурсам, бедность и отсутствие продовольственной безопасности.Маркетинг нездоровых еда и напитки для детей также являются препятствием для правильного питания.

Кормление младенцев становится еще более сложным во время чрезвычайных ситуаций. Опекуны часто изо всех сил пытаются найти безопасные места, чтобы накормить своих детей, и продовольствие, связанное с чрезвычайными нехватка населения наиболее сильно затронула уязвимые группы населения. Неконтролируемый и нецелевое распределение заменителей грудного молока в чрезвычайных ситуациях также подрывает грудное вскармливание.

Как реагирует ЮНИСЕФ?

Global Инициатива по пропаганде грудного вскармливания — ЮНИСЕФ и ВОЗ ведут глобальное партнерство для стимулирования политической приверженности и инвестиций в увеличить показатели грудного вскармливания.Быстрый прогресс возможен: некоторые страны уже добились значительных успехов в улучшении грудного вскармливания

Защитный политика и законодательство — ЮНИСЕФ выступает за национальные законы для защиты грудное вскармливание и мешать компаниям по производству детского питания использовать неэтичный маркетинг практики. ЮНИСЕФ поддерживает страны для обеспечения соблюдения и мониторинга этой политики. Кроме того, ЮНИСЕФ поддерживает недавнюю ВАЗ резолюция и руководство по прекращению ненадлежащего продвижения продуктов питания для младенцев и маленькие дети.

ЮНИСЕФ также работает с правительствам разрабатывать и проводить в жизнь политику, обеспечивающую время, пространство и поддержка женщин кормить грудью. Это включает в себя законодательство об отпуске по беременности и родам для дать женщинам больше времени с детьми, прежде чем вернуться на работу, поддерживая политика в отношении семьи и работы, позволяющая выделять время и кормление грудью или сцеживание молока на рабочем месте.

Программа руководство — ЮНИСЕФ обеспечивает глобальное руководство по надлежащей практике ухода и кормления.Некоторые в том числе ЮНИСЕФ Руководство по программированию кормления детей грудного и раннего возраста, а в последнее время руководство по младенцу и кормление детей младшего возраста в условиях Эболы.

Обучение и укрепление потенциала — ЮНИСЕФ и ВОЗ разработали комплексную курс по кормлению детей грудного и раннего возраста, включая поддерживающее наблюдение за укрепить потенциал работников здравоохранения по улучшению консультирования и поддержки матерей. ЮНИСЕФ в сотрудничестве с Корнельский университет по поддержке программ по кормлению детей грудного и раннего возраста в развивающиеся страны.

для детей инициатива больницы — Это инициатива, возглавляемая ЮНИСЕФ и ВОЗ, помогает матерям начинать грудное вскармливание после родов, что в свою очередь поддерживает его продолжение после возвращения матери домой. Материнство учреждение может быть обозначено как «благоприятное для детей», если оно не принимает бесплатное или недорогие заменители грудного молока и реализовал 10 конкретные шаги по поддерживать успешное кормление грудью.

На базе сообщества приближается к — ЮНИСЕФ работает с общинами, чтобы создать возможности для консультирования матери принять соответствующие методы кормления.ЮНИСЕФ подготовил общинный младенец и маленький ребенок пакет консультаций по кормлению для обучения общественных работников. консультирование приспособлен к условиям, в которых живут семьи, обеспечивая конкретные действия изменить поведение, улучшить методы кормления и усилить поддержку сетей. Это особенно важно в местах, где система здравоохранения слабый.

Улучшение доступ к дополнительным пищевым добавкам — ЮНИСЕФ предоставляет воспитание воспитателя для улучшения питания.В настройках из-за отсутствия продовольственной безопасности ЮНИСЕФ содействует использованию обогащенных продуктов питания и питательные микроэлементы для улучшения качества пищевых добавок.

Поддержка в чрезвычайных ситуациях — ЮНИСЕФ находится на передовой гуманитарной ситуации, предоставление консультаций, создание безопасных мест для кормления детей и мониторинг распределения нежелательных пожертвований заменителей грудного молока.

Поддержка по кормлению ВИЧ-инфицированных детей — ЮНИСЕФ помогает правительствам Страны, затронутые ВИЧ, для разработки национальных стратегий и политики в отношении ВИЧ и кормления детей грудного возраста на основе последних руководство и создание потенциала работников здравоохранения для поддержки ВИЧ-инфицированных матери, чтобы кормить грудью безопасно.

________________

^[1] Victora CG, Bahl R, Barros AJD и др., Для Группа грудного вскармливания Lancet . Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Lancet 2016; 387: 475–90.

^[2] Блэк, Р. и др., ‘Материнская и недостаточное питание и избыточный вес у детей с низким и средним уровнем дохода Lancet, vol.382, нет. 9890, 3 августа 2013 г., с.427-451.

^[3] Onyango, A.W., et. al., Дополнительное питание и достигнут линейный рост среди 6-23-месячные дети. Public Health Nutr, 2014. 17 (9): п. 1975-83.

,

Страница не найдена | Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов Перейти к основному содержанию Календарь

• Deutsch (de)
• Английский (ан)
• Español (es)
• франков (франц.)
• итальяно (ит)

Поиск

• О
  • Об EFSA
  • Об EFSA
    • Как мы работаем
    • Ключевые ценности
    • Прозрачность
    • Управление
    • партнеры
    • человек
    • Документы
• Новости
  • Все новости
  • Новости по теме
    • Корма для животных
    • Здоровье и благополучие животных
    • Биологические опасности
    • Химические загрязнители
    • Корпоративный
    • Межотраслевая наука
    • Данные
    • Пищевые ингредиенты и упаковка
    • ГМО
    • Методология
    • Питание
    • Пестициды
    • Здоровье растений
    • Заинтересованные стороны
• Откройте для себя
  • Откройте для себя темы EFSA
  • Рекомендуемые
    • Африканская чума свиней
    • Устойчивость к противомикробным препаратам
    • Пчелиное здоровье
    • Диетические эталонные значения
    • Диоксины и ПХД
    • Пищевые добавки
    • Xylella fastidiosa
  • Ресурсы
    • Глоссарий
    • Информационные бюллетени
    • Инфографика
    • Видео
    • Конференции
  • A-Z list
    • Откройте для себя все темы
• Наука
  • Научная работа
  • Предметные области
    • Корма для животных
    • Здоровье и благополучие животных
    • Биологические опасности
    • Химические загрязнители
    • Межотраслевая наука
    • Пищевые ингредиенты и упаковка
    • ГМО
    • Питание
    • Пестициды
    • Здоровье растений
  • Поддержка
    • Данные
    • Методология
    • Руководство
    • Инструменты и ресурсы
  • Экспертиза
    • Научный комитет и панели
    • Рабочие группы и научные сети
• Публикации
  • Обзор научных результатов
  • EFSA Journal
    • EFSA Journal on Wiley
• Приложения
  • Приложения Служба поддержки
  • Регулируемые продукты, претензии, процессы
    • Обзор
    • Услуги для заявителей
  • Район пищевой промышленности
    • Биологические опасности
    • Кормовые добавки
    • Материалы для контакта с пищевыми продуктами
    • Пищевые ингредиенты
    • ГМО
    • Питание
    • Пестициды
  • Toolbox
    • Отследите ваше приложение
    • Календарь событий
    • Задайте вопрос
• Engage
  • Engage с EFSA
  • Участвовать
    • Заинтересованные стороны
    • наблюдателей
  • Поддержка
    • Звонки для данных
    • Консультации

.