Гормональное обследование при планировании беременности – Какие анализы на гормоны сдавать при планировании. — какие гормоны сдать при планировании беременности — запись пользователя Небилунга nebilunga в сообществе Зачатие в категории Статьи, полезная информация

Анализы на гормоны при планировании беременности

Секреция, вырабатываемая эндокринной системой, отвечает за рост клеток, обменные процессы, образование половых органов. Гормональный фон имеет большое значение до и во время беременности. Даже незначительные сбои в системе могут негативно повлиять на зачатие, течение беременности и развитие малыша.

Нарушение уровня гормонов способно привести к самопроизвольному выкидышу, замиранию плода. Поэтому важно при планировании будущего ребенка проверить гормональный фон и сдать все необходимые анализы. Это поможет правильно подготовиться к зачатию и обезопасить себя от плачевных последствий.

Какие гормоны необходимо проверить при планировании беременности

В организме женщины вырабатываются десятки гормонов. От их концентрации зависит вероятность оплодотворения и успешного зачатия.

Перед беременностью будущей маме нужно проходить обследования и сдавать анализы на следующие гормоны

:

1. Эстрадиол. Концентрация этого секрета зависит от дня менструального цикла. Вырабатывается он в жировой прослойке и яичниках. Эстрадиол укрепляет матку и способствует лучшему фиксированию оплодотворённой яйцеклетки к маточным стенкам. Акушер-гинеколог назначает тест на эстрадиол в первые дни месячных или на 23–24 день цикла.
2. Прогестерон. Вырабатывается в яичниках и частично в надпочечниках. Секрет делает матку более эластичной и помогает ей увеличиваться во время роста эмбриона. Защищает плод и даёт ему возможность полноценно развиваться в утробе матери. Тесты на прогестерон делают на 14 и 23–25 день цикла.
3. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Отвечает за образование и развитие фолликулов, синтез эстрогена. Допустимое количество секрета гарантирует наступление овуляции. ФСГ сдаётся на 3 или 21 день от начала месячных.
4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
   Вместе с ФСГ отвечает за наступление овуляции и рост ооцитов. Сдаётся вместе с фолликулостимулирующим гормоном.
5. Тестостерон. Мужской гормон, который вырабатывается и в женском организме, но в малом количестве. Если концентрация тестостерона у девушки завышена, то это означает, что нарушен процесс овуляции. Такие отклонения приводят к прерыванию беременности.
6. Пролактин. Образуется в гипофизе, отвечает за формирование и развитие молочных желез. Благодаря пролактину в женской груди появляется молоко. Его концентрация зависит от количества эстрогенов в щитовидной железе. Кровь на определение уровня секрета сдаётся на 6–7 день менструального цикла.
7. Секрет щитовидной железы. Гормональные анализы щитовидки сдаются только в том случае, если предыдущая беременность закончилась выкидышем, месячные идут со сбоями или зачать ребенка не удаётся более года. Эта секреция принимает участие в синтезе пролактина и отвечает за наступление овуляции. Тест делается на 20–21 день цикла.
8. DHEA-S (дегидроэпиандростерон-сульфат). Синтезируется в надпочечниках и отвечает за выработку плацентой эстрогенов. Тесты делают для проверки функционирования яичников. Сдают по назначению врача.
9. Антимюллеров гормон. Проверяется только у женщин старше 35 лет. Его уровень показывает резерв яичников. То есть при помощи его устанавливают, смогут ли фолликулы развиваться и когда наступит климакс.

К какому врачу обратиться

У многих пар при планировании младенца возникает вопрос, к кому же обращаться перед медицинским обследованием и где брать направление? В первую очередь, что нужно сделать будущей маме — обратиться в женскую консультацию.

Акушер-гинеколог проведёт осмотр и оценит состояние здоровье репродуктивных органов. Если будут обнаружены какие-то возможные патологии или проблемы, то врач отправит девушку к эндокринологу. Там пациентке будут назначены гормональные анализы.

Мужчине тоже нужно будет пройти обследование и сдать тесты, которые назначит эндокринолог. Это поможет узнать состояние здоровья обоих партнёров и составить дальнейший план действий.

Когда назначают обследование

Семейной паре, которая хочет выносить и родить здорового малыша, проходить медицинское обследование нужно за 5–6 месяцев до зачатия.

Такой большой срок связан с тем, что сдача анализов может затянуться на несколько месяцев, так как каждый тест делается в определённые дни. Обследование проходят в лабораториях, клиниках или специальных диагностических центрах.

Норма и отклонения в результатах анализа для женщин

Когда все тесты будут сданы, лечащий врач получает результаты, по которым определяет, в норме ли показатели.

Расшифровка итогов следующая:

Эстрадиол

Норма по фазам:

1. Фолликулярная 12,6–155,0 пг/мл.
2. Овуляторная 84,6–487,0 пг/мл.
3. Лютеиновая — 42,8–210,0 пг/мл.

Высокая концентрация секрета говорит:

• о развитии фолликулов после овуляции;
• об образовании кисты придатков;
• о развитие опухоли половых органов.

Низкий показатель указывает на:

1. Курение.
2. Повышенные физические нагрузки, переутомление.
3. Высокий уровень пролактина.
4. Риски выкидыша гормональной этиологии.

Прогестерон

Норма по фазам:

• фолликулярная 0,3–1,6 нг/мл;
• овуляторная 0,6–4,0 нг/мл;
• лютеиновая — 1,4–28,0 нг/мл.

Повышенный уровень прогестерона:

1. Беременность.
2. Внутреннее кровотечение.
3. Аномальное развитие плаценты.
4. Патологии почек и/или надпочечников.
5. Образование кисты в жёлтом теле.

Пониженный прогестерон:

• менструальный цикл проходит без овуляции;
• нарушение работы жёлтого тела;
• острые воспалительные процессы.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Норма по фазам:

1. Фолликулярная 3,4–13,4 мМЕ/мл.
2. Овуляторная 4,9–22,4 мМЕ/мл.
3. Лютеиновая — 1,8–7,8 мМЕ/мл.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Норма по фазам:

• фолликулярная 01–12,0 мМЕ/мл;
• овуляторная 13,0–96,0 мМЕ/мл;
• лютеиновая — 3,3–12,7 мМЕ/мл.

Отклонения от нормы ФСГ и ЛГ указывает на:

1. Слабую работу гипофиза.
2. Развитие гипотиреоза.
3. Почечную недостаточность.
4. Сидром аменореи.

Тестостерон

Норма — 0,22–3,1 нмоль/л.

Высокий уровень тестостерона:

• гиперактивность надпочечников;
• опухоли репродуктивных органов;
• наследственный фактор.

Низкий уровень секрета:

1. Эндометриоз.
2. Большая концентрация эстрогенов.
3. Развитие миомы матки.
4. Рак молочных желез.
5. Остеопороз.

Пролактин

Нормальный от 3 до 22 нг/мл.

Высокий уровень говорит:

• про опухоли гипофиза;
• о гипотиреозе;
• про анорексию;
• про патологии почек и/или печени;
• про поликистоз репродуктивных органов.

Маленькая концентрация опасна только в том случае, если секрет щитовидки тоже имеет низкие показатели. Это говорит о заболеваниях гипофизарной системы.

Тиреотропный гормон

Нормальный 0,37–5,3 мкМЕ/мл.

Повышенный наблюдается:

1. При почечной недостаточности.
2. При раке.
3. При расстройствах психики.

Пониженный указывает на дисфункцию щитовидной железы или травмирование гипофиза.

DHEA-S

В каждом возрасте имеет определённые нормальные показатели:

• от 14 до 30—78,6–465,6 мкг/дл;
• от 31 до 55—54,3–423,5 мкг/дл.

Большая концентрация секрета говорит о сбоях в работе надпочечников, что может стать причиной выкидыша.

Низкие показатели свидетельствуют:

1. О наступлении раннего климакса.
2. О низком овариальном резерве.
3. Об истощении яичников.
4. О 1–2 степени ожирения.

Антимюллеров гормон

Нормальные показатели от 1,0 до 2,3 нг/мл.

Высокая концентрация антимюлеррова гормона:

• бесплодие;
• рак придатков;
• нарушение синтеза ЛГ;
• истощение яичников.

Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается только лечащий врач. Если какие-либо анализы не в норме, то девушку отправляют на повторную диагностику, чтобы удостовериться в правильности результатов.

Что делать, если показатели не в норме

Если результаты обследования оказались плохими, то не нужно впадать в панику. Для начала надо пройти повторную диагностику в другой клинике. Это поможет убедиться, действительно ли первые результаты были корректными.

Когда повторные тесты показали то же отклонение от нормы, рекомендовано немедленно начать терапию под руководством квалифицированного специалиста-эндокринолога. Весь курс терапии пациентку сопровождает лечащий врач. Чаще всего назначается гормональная терапия, специальная диета, спокойный образ жизни.

Если были выявлены какие-то патологические процессы в организме (опухоли, киста, полипы), проводится операция. После прохождения курса лечения нужно повторно сдать кровь и мочу для проверки состояния здоровья.

Как правильно планировать беременность расскажет доктор медицинских наук:

Заключение

Сдача анализов на гормоны — это возможность предостеречь себя от серьёзных заболеваний и проблем при зачатии и вынашивании малыша. Своевременно пройденные исследования, а также выполнение всех рекомендаций специалистов многократно повысят шансы на успех.

какие и когда сдавать, рекомендации по сдаче, подготовка к анализам, нормы

Анализы на гормоны — важная часть планирования беременности.

Отклонения от нормы могут спровоцировать тяжелые осложнения в виде невынашивания, внутриутробной гибели плода, задержке внутриутробного развития, выкидышей.Обследование позволяет диагностировать нарушения и назначить нужное лечение.

Показания

Показания к обследованию на гормоны при планировании беременности:

• нерегулярные месячные;

• короткий или слишком длинный менструальный цикл;

• скудные или слишком обильные месячные;
• невозможность зачать ребенка в течение года активной половой жизни без контрацептивов;
• наличие миом, полипов матки;
• выкидыши или внутриутробная гибель плода в анамнезе;
• лишний вес или ожирение;
• снижение или отсутствие либидо;
• рост волос на груди, лице, лобке у женщин по мужскому типу;
• жирная себорея;
• акне;
• резкая, немотивированная изменчивость настроения;
• возраст будущих родителей старше 35 лет.

Окончательное решение по поводу взятия анализов принимает лечащий врач. Он же определяет перечень гормонов, уровень которых нужно проверить.

Оптимально сдавать анализы на гормоны примерно за полгода до планируемой беременности. В таком случае у врача будет достаточно времени, чтобы откорректировать гормональный фон.

Хотите знать больше о том, как быстрее забеременеть?

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

 

Что нужно проверить

Каждый из гормонов имеет свою четко определенную функцию. Чаще всего врач рекомендует такие анализы:

• анализ на эстрадиол;
• анализ на прогестерон;
• анализ на ФСГ;
• анализ на ЛГ;
• анализ на тестостерон;
• анализ на пролактин;
• анализ на DHEA-S
• анализы на гормоны щитовидной железы, кортизол;
• анализ на АМГ.

Комплексное обследование позволит врачу точно оценить гормональный баланс пациента, выявить присутствующие нарушения.

Эстрадиол

Эстрадиол — ключевой женский половой гормон. Продуцируется яичниками и корковой частью надпочечниковых желез. Под влиянием гормона слизистая оболочка матки проходит две фазы менструального цикла — регенерацию и пролиферацию. Гормон подготавливает слизистую оболочку матки к предстоящей беременности.

В разные дни цикла уровень эстрадиола будет отличаться. Пик его концентрации приходится на период овуляции. Нормальный показатель в эту фазу цикла — 127-476 пг/мл.

Сдавать кровь на эстрадиол лучше всего на 2-5 или 21-23 день от начала месячных.

Прогестерон

Второе название прогестерона — гормон беременности. Недостаток этого продукта ведет к внутриутробной гибели будущего ребенка и самопроизвольным выкидышам. Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации бластоцисты, снижает тонус миометрия, тем самым способствуя успешному вынашиванию ребенка.

В овуляторную фазу его нормальный показатель составляет 0,48-9,41 нмоль/л.

Если регулярность цикла сохранена, кровь берут на 22-23 день. Если же месячные нерегулярны, для получения достоверных результатов исследование повторяют в динамике. Сравнивая полученные результаты между собой, врач может сделать выводы о состоянии здоровья пациента. Если беременность наступила на фоне сниженных показателей прогестерона, женщине рекомендуют заместительную терапию.

Повышение уровня прогестерона говорит о возможном зачатии, маточном кровотечении, нарушении работы плаценты, кисте желтого тела. Снижение показателей говорит об отсутствии овуляции, нарушениях работы желтого тела, воспалительном процессе в яичниках.

Читайте также

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается эндокринной частью гипофиза — железой, локализующейся в турецком седле, в основании головного мозга. Основная его задача — контроль созревания яйцеклетки в доминантном фолликуле. ФСГ выделяется в кровь не постоянно, импульсами. Наилучший период для определения его уровня — 2-4 день от начала месячных. При нерегулярном цикле день взятия крови рекомендует врач. Нормальный показатель — 1,39-9,9 Мед/мл.

Причинами повышенного ФСГ могут быть опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, нарушение работы яичников, вредные привычки, в частности — курение, эндометриоз (патология, характеризующаяся появлением очагов эндометриоидной ткани за пределами полости матки). Снижение уровня ФСГ говорит о возможном поликистозе, избыточном или недостаточном весе.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ вырабатывается гипофизом. В норме под контролем ЛГ происходит формирование желтого тела. Наибольшее значение гормона наблюдается в овуляторную фазу. Норма ЛГ в период овуляции — 14-95,6 Мед/мл. Оптимально брать кровь на ЛГ на 3-8 или 19-21 день цикла.

Повышение уровня ЛГ указывает на патологические изменения в процессе овуляции, возможно — ее отсутствие, чрезмерные физические нагрузки, истощение яичников.

Низкий ЛГ является следствием вредных привычек, психоэмоциональных перегрузок, избыточного веса.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Тестостерон

Тестостерон относится к группе андрогенов. Повышение уровня тестостерона выше нормальных показателей проявляется ростом волос на лице и груди, изменением голоса в более низкую сторону. При этом естественное наступление беременности становится невозможным. Если же паре все-таки удастся забеременеть, велика вероятность, что такая беременность усложнится преждевременными родами, патологиями развития плода или его антенатальной гибелью.

Забор крови на тестостерон проводится на 6-7 день месячного цикла. Нормальный показатель — 0,45-3,17 пг/мл.

Пролактин

Пролактин продуцируется передней долей гипофиза. Второе его название — гормон выработки молока. Основная функция пролактина — подготовка молочных желез к лактации. Кроме того, вещество стимулирует первый вдох ребенка и снижает чувствительность к боли во время родов.

Сниженный уровень пролактина встречается крайне редко и рассматривается только в тех случаях, когда наблюдается снижение других видов гормонов. Причиной гиперпролактинемии могут быть синдром Штейна-Левенталя, воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, искусственные аборты в анамнезе, сбои в работе щитовидки, повышение уровня глюкозы в крови, недостаточность печени.

Нормальная концентрация пролактина в период овуляции составляет 6,3-49 пг/мл.

DHEA-S

Эти гормоны продуцируются надпочечниками. Главная их функция — регуляция синтеза эстрогенов плацентой. Повышенная концентрация DHEA-S ведет к невынашиванию беременности. До 30 лет нормой считается 77-473 мкг/дл, до 50 — 5-425 мкг/дл.

Гормоны щитовидной железы

При планировании беременности рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4. В некоторых случаях врачу достаточно узнать уровень ТТГ, чтобы оценить состояние здоровья женщины. Норма ТТГ — 0,2-3,8 Мед/л. Анализы нужно сдавать утром, не позже 10.00, натощак. Если пациент принимает препараты, содержащие йод, их отменяют за неделю до обследования.

Кровь берут независимо от дня цикла.

Кортизол

Гормон кортизол вырабатывается корой надпочечников при стрессах. Чтобы человек мог справиться с трудностью, вещество стимулирует работу сердца и повышает концентрацию внимания. Нормальное количество кортизола должно составлять 138-635 нмоль/л. Показатель является одинаковым и для женщин, и для мужчин.

За сутки до того, как будут сданы анализы, нужно исключить тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки, алкоголь, курение, прием лекарственных препаратов, способных влиять на показатель.

Антимюллеров гормон

Вещество является точным маркером овариального резерва — чем больше в яичниках потенциальных яйцеклеток, тем выше его показатели. Выработка АМГ происходит в фолликулах яичников, начинается сразу после рождения и продолжается до прекращения месячных. Анализ назначают женщинам в возрасте 30 лет и старше. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста — 1-2,5 пг/мл.

Лучше всего сдавать кровь вначале нового менструального цикла, а именно на 2-3 день.

Обследование мужчин

Планирование беременности важно не только для женщин, но и для мужчин. Кроме традиционных обследований (общий анализ крови и мочи, исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, передающиеся половым путем, спермограмма), врач может посоветовать сдать кровь на гормоны.

Как правило, мужчине рекомендуют проверить уровень таких веществ:

• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• тестостерон;
• пролактин;
• эстрадиол.

Низкий уровень гормонов негативно отражается на потенции, качестве семенной жидкости, подвижности сперматозоидов и, как следствие, способности мужчины к зачатию ребенка. Своевременная и полноценная терапия способна устранить эти проблемы.

Важно начинать лечение еще при планировании беременности, чтобы у врача было достаточно времени для нормализации гормонального фона будущего отца.

Антимюллеровский гормон (АМГ)

Подготовка

Кровь на анализы сдают после предварительной подготовки. За несколько дней до посещения клиники пациенту рекомендуют исключить чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки. Если женщина принимает препараты, влияющие на гормональный фон, с разрешения врача их временно отменяют.

Кровь берут утром, натощак. Последний прием пищи допускается за 8-12 часов до процедуры.

Как проходит обследование

Внешне обследование на гормоны при планировании беременности не отличается от обычного взятия венозной крови. Подготовленного пациента просят прилечь на кушетку или сесть в специальное кресло и оголить руку. Немного выше локтевого сгиба лаборант или медицинская сестра накладывает венозный жгут и просит поработать кулаком. Это способствует хорошему наполнению вен, сосуды становятся упругими и хорошо заметными. Место укола дважды обрабатывают антисептиком, как правило, спиртом, после чего выполняют инъекцию и набирают нужное количество крови.

Женщина может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с проколом кожи, но в целом процедура не слишком болезненна. После набора крови жгут снимают, на место прокола накладывают тугую повязку.

Расшифровка результатов

Результаты обследования будут известны уже на следующий день после взятия крови. Задача пациента — отнести бланк с результатами лечащему врачу. Именно он расшифрует результаты и, при необходимости, назначит нужное лечение. Не рекомендуется расшифровывать результаты обследования при планировании беременности самостоятельно.

Это может привести к диагностическим ошибкам, неправильной лечебной тактике и различным осложнениям.

Куда обратиться

Сдать кровь на гормоны можно в любой современной лаборатории или медицинском центре. Выбирая учреждение, следует обращать внимание не только на стоимость обследования при планировании беременности, но и на его репутацию на рынке медицинских услуг, опыт работы врачей, качество оборудования.

Клиника репродуктивной медицины «АльтраВита» — одна из лучших столичных клиник, где можно проконсультироваться по всем вопросам, касающимся беременности, в том числе сдать кровь на гормоны. Здесь работают высококвалифицированные врачи, а лаборатории используют современную аппаратуру и реагенты. Это сводит вероятность диагностической ошибки к минимуму.

Чтобы записаться на прием по поводу планирования беременности, нужно позвонить по бесплатному телефону или заполнить электронную анкету. Наш консультант свяжется с вами, чтобы уточнить дату и время приема.

10 причин пройти обследование при планировании беременности

У многих пар, которые планируют беременность, вызывает сомнение, стоит ли тратить время и средства на медицинское обследование. Ведь есть множество примеров из жизни, которые говорят о том, что незапланированные дети тоже появляются на свет здоровыми и беременности протекают легко. Это нельзя отрицать. Почему же все-таки стоит пройти медицинское обследование еще до наступления беременности?

Причина 1. Проверить здоровье и вылечиться до наступления беременности 

Рождение ребенка – очень ответственный шаг, определяющий многие годы жизни человека в дальнейшем. И уверенность, что здоровье позволит не только выносить беременность, но и вырастить маленького человека, – совсем не лишняя. Поэтому обоим будущим родителям желательно пройти стандартный терапевтический осмотр при планировании беременности, сдать общие анализы, сделать флюорографию, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, чтобы исключить возможные хронические заболевания. Многие стандартные методы обследования до беременности, которые часто применяются в терапии, в период беременности сделать затруднительно. В частности, рентгеновские лучи способны повлиять на генетический материал клеток эмбриона, что может негативно отразиться на развитии ребенка, приводя к возникновению пороков развития. Поэтому все рентгеновские обследования будущих родителей, в том числе плановую флюорографию или снимки зубов, лучше провести за 1–2 месяца до зачатия. Большего интервала не требуется, так как рентгеновские лучи не накапливаются в организме. 

Причина 2. Выяснить противопоказания к беременности

К сожалению, заболевания любых органов могут в той или иной мере влиять на зачатие, здоровье будущего ребенка и протекание беременности. Беременность, в свою очередь, влияет на течение заболевания, так как при беременности нагрузка на внутренние органы возрастает в несколько раз. Зачастую именно в период вынашивания ребенка многие хронические болезни обостряются, возникают осложнения, поэтому женщине с хроническим заболеванием нужно обязательно проходить специальную подготовку к беременности. 

Начинают такую подготовку с посещения врача, который наблюдает вас по заболеванию. Обычно это терапевт, но может быть и лор-врач (как в случае с хроническим тонзиллитом), кардиолог (при гипертонии и пороках сердца) или эндокринолог (при сахарном диабете). При планировании беременности врач-специалист определяет степень тяжести хронических заболеваний, решает вопрос об их совместимости с беременностью, назначает и корректирует лечение, чтобы не навредить будущей маме и ее малышу. 

Чаще всего говорят о временных противопоказаниях к беременности, после устранения которых можно планировать зачатие. Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с гипертонией, пороками сердца, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, почек (гломерулонефриты, пиелонефриты), дыхательных путей (бронхиальная астма), сколиозами, заболеваниями нервной системы. Им необходимо провести полное обследование, чтобы выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данном заболевании. Но даже в том случае, если женщина с абсолютными противопоказаниями все-таки принимает решение забеременеть, не стоит прятаться от врачей. Совместно можно выработать тактику, при которой многие риски можно свести к минимуму. 

Причина 3. Пройти необходимое лечение до планирования зачатия

Многие эффективные и безопасные препараты, которые женщина использовала до беременности, за 3 месяца до планирования зачатия необходимо заменить другими. Это связано с неблагоприятным влиянием лекарственных средств на формирование плода. Если вы проходите периодическое курсовое лечение, то такой курс тоже необходимо закончить за 3 месяца до зачатия. 

Даже если вы не страдаете никакими хроническими заболеваниями, не лишним будет посетить таких врачей, как стоматолог и лор. При наступлении беременности, в условиях физиологического угнетения иммунитета, может наступить активация болезнетворных бактерий, живущих в полости рта при пародонтозе, кариесе или хроническом тонзиллите. Активно размножившись, эти бактерии могут стать причиной болезней других органов (почек, суставов, сердца), а также инфицирования плаценты и плода. Кроме того, до 12 недель беременности некоторые стоматологические вмешательства (анестезия, рентген) и лекарства могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Ну и решать проблему проще до того, как она станет неотложной. 

Причина 4. Выявить гинекологические заболевания, которые влияют на наступление беременности

Многие гинекологические заболевания протекают совершенно бессимптомно, но при этом затрудняют наступление беременности. Осмотр врача акушера-гинеколога и УЗИ малого таза позволяет выявить их. К таким болезням, например, относят врожденные аномалии развития матки и влагалища. При некоторых аномалиях беременность и роды возможны только после пластической операции.

Миома матки – доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани матки. Опухоль может быть расположена в толще одной из стенок матки и выдаваться в полость матки, деформируя ее. Такие узлы могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Поэтому до беременности необходимо будет провести лечение этих узлов или сделать операцию. 

Кисты и опухоли яичников могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам. Кроме того, до наступления беременности необходимо убедиться в том, что киста доброкачественная, в сомнительных случаях необходимо провести операцию по ее удалению до беременности.

Полипы и гиперплазии эндометрия – патологические разрастания внутреннего слоя матки. Это еще одна причина бесплодия и невынашивания беременности, которую можно устранить на этапе планирования беременности.

Тазовые органы женщины (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. При развитии воспалительного процесса в малом тазу брюшина в очаге воспаления отекает и склеивается, приводя к формированию стойких соединительнотканных перемычек между органами – спаек. Основными причинами развития спаечной болезни малого таза принято считать различные оперативные вмешательства в полости малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз (появление клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – на брюшине). Спаечный процесс нарушает проходимость маточной трубы, что приводит к бесплодию и увеличивает риск внематочной беременности. Часто женщина даже не подозревает о наличии у нее спаек. В этом случае они являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. При подозрении на спаечный процесс необходимо дополнительное исследование проходимости труб и при необходимости восстановление их хирургическим путем. 

Нарушения менструального цикла могут приводить к недостаточному образованию внутреннего слоя матки (эндометрия), который принимает оплодотворенную яйцеклетку. Из клеток внутреннего слоя матки при беременности формируется плацента, которая обеспечивает плод всеми питательными веществами и кислородом. Нарушения формирования плаценты ведут к кислородному голоданию и проблемам с ростом плода. Такие нарушения требуют назначения специальных препаратов, улучшающих функцию эндометрия и обеспечивающих закрепление эмбриона на стенке матки.

Причина 5. Уберечь ребенка от инфекций

Существует группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для плода в случае заболевания беременных женщин. Это TORCH-инфекции. Обычно при подготовке к беременности гинекологи советуют сдать анализ крови на антитела к этим болезням. К ним относят токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, ВИЧ, гепатит и некоторые другие инфекции. Особенность TORCH-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша и формирования пороков развития. Часто обнаружение этих инфекций у беременной женщины является прямым показанием к прерыванию беременности. Если в период подготовки к зачатию у вас выявили одно из этих заболеваний, то беременность надо будет отложить. Причем мораторий может быть разным: от 3–6 месяцев при первичном инфицировании герпесом до 2 лет при заболевании краснухой. От некоторых из этих инфекций существуют вакцины (краснуха, гепатит, ветрянка). Если при обследовании на TORCH-инфекции будет выявлено отсутствие иммунитета к данным заболеваниям, женщине предложат пройти вакцинацию до беременности. После прививки необходимо будет воздержаться от беременности на срок от одного месяца (при гепатите) до шести (при краснухе).

Причина 6. Вылечить ЗППП до планирования беременности

Кроме обследования на TORCH-комплекс, необходимо исключить и другие заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Несмотря на то что инфекции вроде микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и гарднереллеза не вызывают пороков развития у плода, сочетание их с беременностью может приводить к выкидышам, преждевременным родам, врожденным пневмониям и другим заболеваниям новорожденного ребенка. Большинство из ЗППП протекают почти бессимптомно либо с небольшими клиническими проявлениями. Лечение ЗППП во время беременности возможно не во все сроки (обычно начинают лечение после 12 или после 22 недель). При беременности можно использовать лишь некоторые лекарственные средства, их выбор очень невелик, поэтому вылечить ЗППП во время ожидания малыша гораздо сложнее, чем до зачатия. Если в период подготовки к беременности выявлены ЗППП, необходимо пройти курс лечения и снова сдать анализы через месяц-полтора после лечения. Воздержаться от беременности надо 2–3 месяца после приема антибиотиков, что связано с возможным негативным влиянием лекарственных препаратов на развитие плода. 

Причина 7. Избежать потери беременности

Уже при первом гинекологическом осмотре врач обязательно при помощи специальных инструментов (гинекологических зеркал) осмотрит состояние шейки матки. Именно ее состоянием во многом определяется возможность вынашивания беременности до нормального срока родов, ведь шейка – это своеобразный «замок», закрывающий вход в матку. 

При осмотре шейки обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия». Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но все они влияют на функцию удержания беременности. 

Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В таком случае в период подготовки к зачатию вам предложат хирургическое лечение, которое позволит в дальнейшем доносить беременность.

Причина 8. Выяснить гормональный статус организма

Беременность – особое состояние. Уровень некоторых гормонов во время вынашивания малыша меняется в сотни раз. При этом вся эндокринная система должна сработать, как часы, ведь даже минимальный сбой может привести к угрозе прерывания беременности или неправильному формированию плаценты, а значит, недостаточной ее функции, что приводит к кислородному голоданию плода или задержке его роста. И здесь речь не только, а часто не столько о половых гормонах, но и о функции всех звеньев эндокринной системы организма.

В частности, нарушение функции щитовидной железы является частой причиной бесплодия, невынашивания, задержки роста плода, умственного и физического отставания родившихся деток. Обследование щитовидной железы на этапе подготовки к беременности включает осмотр врача-эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и исследование ее функции посредством анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и определения наличия антител к тиропероксидазе (АТ/ТПО). Целью подготовки является подбор такой дозы лекарственных препаратов, чтобы уровень гормонов соответствовал норме. Только по достижению нормы разрешают планировать беременность. 

При оценке гормонального статуса женщины, которая планирует беременность, важная роль принадлежит еще одному гормону – пролактину. Этот гормон гипофиза, находящегося в головном мозге, в норме отвечает за выработку грудного молока у женщин. При доброкачественных опухолях (аденомах) гипофиза регистрируется его повышение, не связанное с лактацией. Женщины с повышенным уровнем пролактина чаще страдают нарушениями менструального цикла, бесплодием и невынашиванием беременности. Если же это отклонение вовремя скорректировать приемом медикаментов, беременность будет такой же, как и у здоровой женщины. 

Причина 9. Выявить склонность к нарушению свертываемости крови

В последние двадцать лет акушерам-гинекологам стало известно, что довольно часто причиной неблагоприятных исходов беременности являются нарушения свертывающей системы крови мамы. Эти отклонения могут быть как врожденные (наследственные тромбофилии), так и приобретенные (антифосфолипидный синдром). Связаны такие неблагоприятные исходы с образованием тромбов в сосудах плаценты, что приводит к нарушению циркуляции крови в ней, а значит, ребенок не получит всех нужных ему питательных веществ. Такое состояние способно привести к выкидышу, позднему токсикозу в тяжелой форме, плацентарной недостаточности. Кроме того, для самой женщины данное явление опасно возникновением тромбозов во время вынашивания ребенка и в послеродовой период. Если выявить данное состояние до беременности, то можно назначить специальное лечение, направленное на ликвидацию специфических изменений свертывания. 

Причина 10. Выявить и восполнить недостаток необходимых для развития беременности веществ

Современные методы биохимического анализа крови позволяют выявить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов в крови женщины, планирующей беременность. В частности, определить уровень железа и витаминов (В12, фоллатов), участвующих в синтезе гемоглобина (белка, переносящего кислород). При выявлении этого дефицита при беременности на его восполнение уйдет драгоценное время (иногда 2–3 месяца). А низкий гемоглобин (анемия) достоверно повышает частоту осложнений беременности и родов. 

При выявлении снижения уровня гормонов щитовидной железы женщине рекомендуют дополнительный прием йодидов, так как ведущей причиной нарушения работы этого органа в России является дефицит йода. При выявлении сниженного уровня кальция назначают дополнительный прием препаратов кальция, обеспечивая правильную закладку скелета плода и сохранение плотности костей и зубов беременной женщины.

Обследование и подготовка к беременности, конечно, занимает некоторое время. Обычно на это уходит от 3 до 6 месяцев. Но согласитесь, для того чтобы беременность и роды были счастливым моментом в вашей жизни, а ребенок радовал вас своим здоровьем, стоит приложить некоторые усилия.

Какие гормоны сдать при планировании беременности

Важный этап в планировании беременности — обследование гормонального фона будущей мамы. Многие гормоны непосредственно участвуют в подготовке организма к предстоящей беременности. Какие гормоны необходимо сдать будущей маме в период планировании беременности? Как необходимо подготовиться к сдаче анализов, о чем говорит снижение или повышение уровня гормонов, узнаете из статьи.

Зачем сдавать анализ на гормоны будущей маме?

Гормоны – особые вещества, которые вырабатываются в специальных железах и принимают участие в управлении основными функциями организма. Эти вещества играют очень важную роль в детородной функции женщины. И если выработка хотя бы одного из них нарушена, способность к зачатию ребенка может снизиться.

Поэтому очень важно проверить состояние гормонального фона перед тем, как зачать малыша. В обязательном порядке необходимо сдавать подобные анализы в следующих случаях:

Проверка гормонального фона очень важна при планировании.

• нерегулярный менструальный цикл,
• у пары не получается забеременеть более года,
• лишний вес, излишнее оволосение на теле, угревая сыпь на коже,
• были аборты, выкидыши, замершие беременности,
• женщине более 35 лет.

Перечень гормонов, которые необходимо проверить в период планирования

Какие же гормоны необходимо сдавать женщине при планировании беременности? Когда сдавать анализы и какую роль играет каждый гормон в репродуктивной функции организма?

Гормон	В какие дни менструального цикла сдавать	Роль гормона
ФСГ	На 3-7 день цикла. Чтобы определить, когда созревают фолликулы, анализ сдается на 5-8 день.	Принимает участие в выработке эстрогенов. Регулирует развитие фолликулов.
ЛГ	На 3-7 день цикла.	Принимает участие в выработке эстрогенов. Завершает процесс созревания яйцеклетки. Отвечает за процесс овуляции и появление желтого тела.
Пролактин	Сдавать нужно дважды: в 1-ю и 2-ю фазу менструального цикла, чтобы сравнить результаты. Анализ сдается не раньше, чем через три часа после пробуждения в спокойном состоянии.	Принимает участие в процессе созревания фолликулов. Участвует в овуляции. Подавляет ФСГ, если количество пролактина меняется.
Прогестерон	На 19-й -21-й день.	Отвечает за подготовку эндометрия к прикреплению эмбриона. Принимает участие в подготовке организма к вынашиванию ребенка.
Эстрадиол	На 3-5 день.	Принимает участие в развитии эндометрия. Участвует в созревании яйцеклетки.
ДЭА-сульфат	На 8-й – 10-й день.	Это мужской гормон, который в женском организме вырабатывается в малом количестве.
Тестостерон	На 8-й -10-й день.	Мужской гормон, который в женском организме вырабатывается в малом количестве
Кортизол	В любое время.	Отвечает за работу надпочечников.
ТТГ	В любое время	Регулирует работу щитовидки.
Гормон щитовидной железы	В любое время.	Регулирует работу яичников.

Важно: анализы можно сдавать также в другие дни, в лабораториях есть все данные о нормах по каждому дню цикла. Но рекомендуется сдавать кровь именно в приведенные дни, тогда результаты будут максимально информативными.

Как готовиться к сдаче анализов?

Учтите, к сдаче крови необходимо тщательно подготовиться:

Сдавать кровь нужно натощак.

• сдавать кровь на гормоны необходимо натощак утром,
• накануне нельзя есть жирное, жареное, острое,
• минимум за час до сдачи анализов нельзя курить,
• накануне необходимо исключить занятия спортом и эмоциональные переживания,
• за день до сдачи анализов воздержитесь от половых контактов,
• если вы принимаете гормональные препараты, данный анализ будет неинформативным. Необходимо исключить прием любых медикаментозных препаратов перед исследованием.

Показатели уровня гормонов: норма и отклонения

После того, как результаты анализов оказываются на руках, возникает много вопросов. Что означает повышенный тестостерон при планировании беременности, почему ттг повышен? Прояснить ситуацию сможет только врач, исходя из результатов исследований и информации в анамнезе пациентки.
Но чтобы вы имели представление о том, что может означать снижение или повышение уровня некоторых гормонов, приводим вам следующую информацию:

Гормон	Почему повышен	Почему понижен
ЛГ	Эндометриоз яичников. Поликистоз яичников. Изнурительные физические нагрузки. Нарушение работы половых желез. Синдром истощения яичников.	Курение. Частые стрессы. Лишний вес. Результат операций. Опухоли гипофиза.
ФСГ	Опухоли гипофиза. Неправильная работа яичников. Алкоголизм. Эндометриоз яичников.	Поликистоз яичников. Лишний вес. Голодание. Аменорея.
Эстрадиол	Опухоли или эндометриоз яичников. Цирроз печени. Нарушение работы щитовидки.	Резкое похудение. Высокие физические нагрузки. Повышенный уровень пролактина. Вегетарианство. Нарушения в эндокринной системе.
Пролактин	Анорексия. Опухоли гипоталамуса и гипофиза. Поликистоз яичников. Гипотиреоз	Туберкулез. Травмы в области головы. Длительный курс лечения Дофамином, Леводопом.
Прогестерон	Киста желтого тела. Опухоли надпочечников или яичников. Почечная недостаточность.	Прием некоторых медикаментов (ампициллин, эстрадиол, КОК). Воспалительные процессы репродуктивных органов. Повышение уровня эстрогенов.
ДЭА-сульфат	Опухоли надпочечников. Андреногенитальный синдром. Заболевание Кушинга.	Прием гестагенов.
Тестостерон	Неправильное питание. Наследственность. Опухоли яичников. Сбои в работе надпочечников.	Недостаточность надпочечников. Прием тетрациклина, спиронолактона. Гиперпролактинемия.
ТТГ	Опухли гипофиза.	Прием гормонов щитовидки.
Гормоны щитовидки	Лишний вес. Аденома щитовидки.	Гипотериоз. Недостаточность щитовидки

7 важных гормонов при планировании беременности

Существует ли связь между гормонами и беременностью? Безусловно. Гормональный фон определяет состояние нашего организма, а его сбои сигнализируют об опасности для здоровья — в том числе для нашей репродуктивной системы. Разберёмся, какую роль играют гормоны при планировании беременности.

Паре, задумывающейся о рождении ребёнка, желательно пройти предварительное обследование. Один из важных шагов в этом процессе — анализ на гормоны. Выявленный гормональный фон и количество вырабатываемых гормонов в организме обоих родителей даст ответы на многие вопросы, позволит определить причину тех или иных сбоев. Но в определенных ситуациях, показания к анализу строгие и обязательные. Сдача гормонов при планировании беременности необходима, если:

• У будущей мамы выявлена гиперандрогения. Основная симптоматика состояния — это сильно повышенное оволосение (у женщин), угревая сыпь и ожирение (у мужчин). Обратите внимание, что диагноз может поставить только врач.
• Пара не может зачать ребёнка на протяжении длительного срока — беременность не наступает в течение года. Причины бесплодия различны, так же, как и лечение — все случаи индивидуальны. Однако достаточно часто причиной бесплодия становятся сбои гормонального фона, причём не обязательно со стороны будущей мамы.
• Возраст будущей мамы более 35 лет. Во врачебной практике считается, что после этого возраста яичники функционируют слабее и менее активно, чем в более юном возрасте. В этом случае решением проблемы бесплодия служит искусственное повышение уровня прогестерона.

Сбои менструального цикла, ранняя неудачная беременность также являются показанием для сдачи анализа на гормоны.

Таблица гормонов при планировании беременности

Сдача гормонов при планировании беременности позволяет скорректировать многие сбои в организме. Суть анализа на гормоны заключается в следующем: количество и соотношение половых гормонов в крови определяет состояние репродуктивной системы. Рассмотрим основные гормоны при планировании беременности, норма которых определяется путём специального анализа крови.

Название гормона	Описание	Когда сдавать
Пролактин	Пролактин и овуляция — одно целое. Если пролактина меньше или больше, то, как ни старайся, зачатие не произойдет. У мужчин же чрезмерно повышенный показатель пролактина часто приводит к нарушению половой функции.	1 и 2 фазы цикла
Прогестерон	Этот гормон в женском организме отвечает и за окончательное прикрепление эмбриона к матке, и за то, чтобы беременность успешно развивалась. Увы, если его недостаточно, то велика вероятность бесплодия.	19-21 день цикла
Тестостерон	Мужской гормон, в определенных количествах присутствующий и в организме потенциальной мамы. Серьезное превышение его концентрации в крови, а нормы гормонов при планировании беременности стандартны, способно привести к выкидышу на раннем сроке. А у мужчин, напротив, сниженный уровень тестостерона влияет на зачатие — качество спермы ухудшается.	в любой день цикла
Фолликулостимулирующий гормон (ФЛГ)	Название говорит само за себя — гормон отвечает за рост яйцеклетки. В мужском организме от него зависит созревание сперматозоидов. Повышенное содержание гормона свидетельствует об одном из заболеваний, а его снижение о наступившей беременности.	3-7 день цикла
Эстрадиол	Если учитывать нормы гормонов при планировании беременности, то низкий уровень эстрадиола свидетельствует о недостаточной функции половых желез. В организме он отвечает за репродуктивное женское здоровье, в том числе за становление менструальной функции, за развитие яйцеклетки.	на протяжении всего цикла
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Причина бесплодия определяется из соотношения этого и фолликулостимулирующего гормона. От его активности и концентрации зависит выработка главного гормона материнства – прогестерона. А у мужчин ЛГ влияет на созревание сперматозоидов.	3-7 день цикла

Гормон ТТГ при планировании беременности: что важно знать

Даже если беременность наступила, важно, чтобы в организме будущей мамы были все условия для нормального развития плода. Многие факторы влияют на здоровье, в том числе и функционирование щитовидной железы. Один из анализов показанных будущим мамам – это сдача крови на гормон ТТГ (тиреотропный гормон). При планировании беременности выявленная недостаточная или избыточная работа щитовидной железы требует незамедлительного лечения и коррекции. Ведь даже незначительные сбои могут привести к порокам развития плода.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят