Гиповитаминоз витамина Д: симптомы, признаки, диагностика и лечение
Описание
Чтобы кальций лучше усваивался в организме, ему необходим витамин D, который должен поступать в достаточном количестве. Его острый дефицит влечет за собой развитие многих заболеваний, особенно интенсивных в детском возрасте. Такие патологии могут негативно отражаться на дальнейшей жизни пациента, сделав организм падким ко всем инфекционным и воспалительным процессам.
Если говорить о поражении человеческого организма, то среди возможных аномалий следует выделить рахит у детей. Это заболевание обусловлено недостатком витамина D, который преобладает в организме беременной женщины, кормящей мамочки и передается ребенку практически сразу после рождения.
Среди патогенных факторов, обуславливающих это дефицитное состояние, следует выделить следующие:
- преобладание в организме сахарного диабета;
- обширные поражения печени и почек;
- генетическая предрасположенность;
- дисфункция щитовидной железы;
- длительный прием медикаментов отдельных фармакологических групп;
- недостаток солнечного тепла и света.
Важно понимать, что кальций не усвоится в организме без достаточного количества витамина Д, и тогда могут обостриться самые неприятные заболевания, склонные к своему хроническому течению. Именно поэтому крайне важно своевременно распознать недуг и преступить к его незамедлительному лечению.
Симптомы
Как упоминалось выше, гиповитаминоз витамина Д – это рахит, который проявляется еще в детском возрасте у пациента. Не заметить характерный недуг просто невозможно, поскольку первые аномалии затрагивают костную систему.
Однако помимо нарушения функций и формы костей преобладают следующие тревожные симптомы:
- отсутствие аппетита;
- нарушения в работе ЦНС;
- бессонница;
- повышенная детская нервозность и беспокойность;
- потливость;
- выпадение волос;
- спад мышечного тонуса;
- провисание и выпячивание живота.
Однако опять-таки сосредоточить свое внимание стоит именно на костных изменениях, которые представлены патологическими уплотнениями, расположенными на всех участках скелета. Такие очаги видны невооруженным взглядом, поэтому сомнений в присутствии характерной проблемы возникнуть не должно.
Как правило, заподозрить патологию в детском возрасте способны родители, а свои подозрения направляют участковому педиатру. Мало того, замедленное зарастание родничка также обусловлено острой нехваткой витамина Д, поэтому за ним необходимо регулярно наблюдать.
Диагностика
Итак, определить присутствие рахита совсем несложно, а для этого требуется визуально осмотреть маленького пациента. Сделать это сперва должны родители, а потом подтвердить их догадки просто обязан квалифицированный специалист.
Чтобы поставить окончательный диагноз, врач рекомендует дополнительно выполнить биохимический анализ крови, позволяющий исследовать показатель кальция и фосфатов. В более запущенных клинических картинах показано выполнение рентгенографии.
Только после такого качественного обследования можно поставить окончательный диагноз и своевременно преступить к интенсивной терапии в рамках приема определенных медицинских препаратов.
Профилактика
Если говорить о профилактических мерах характерного недуга, то стоит обязательно отметить, что начинаться они должны с изменения своего привычного рациона. Врач назначает ребенку специальную лечебную диету, которая восполнит нехватку витамина Д. Питаться таким образом необходимо продолжительный период времени, помня о слабых местах организма пациента.
Итак, витамин D преобладает в молочной продукции, морской рыбе и капусте, икре, яичных желтках, грибах и отдельных овощах, фруктах. Мало того, пациент должен чаще прибывать на солнце, поскольку именно солнечное излучение синтезирует этот незаменимый для человеческого организма компонент.
Если говорить о лекарственных средствах, способствующих профилактике гиповитаминоза витамина Д, то в данном случае врач назначает поливитаминные комплексы, БАДы и витаминно-минеральные комплексы, также укрепляющие весь организм.
Лечение
Если все-таки у ребенка преобладает рахит, то требуется как можно скорее преступить к продуктивному лечению. В данной клинической картине показан комплексный подход, включающий не только лечебную диету, но и ряд физиотерапевтических процедур, прием отдельных медикаментов и регулярный контроль у специалиста.
Итак, родители должны ввести в рацион юного пациента молочную продукцию, представленную творогом, молоком, домашней сметаной и куриными желтками. Кроме того, очень полезно совершать частые прогулки на солнце, ведь именно благодаря этому источнику света можно обеспечить больной организм жизненно необходимым витамином Д.
Как правило, на начальной стадии рахита таких лечебных мер вполне достаточно, чтобы уже спустя месяц или два окончательно избавиться от этого неприятного в детском возрасте диагноза.
Однако врач также может порекомендовать и медикаментозную терапию, задача которой – восполнить дефицит витамина Д и нормализовать в крови показатели кальция и фосфатов. Для этих целей врачи назначают специальные медикаменты в строго ограниченных количествах, а заметные улучшения, как правило, появляются уже спустя пару недель регулярного приема.
Завершать такую интенсивную терапию также необходимо по рекомендации специалиста, иначе проблема может быть не до конца решена.
Сразу стоит отметить, что многие родители, заметив это заболевание, длительное время его игнорируют, либо считают, что оно само исчезнет. Промедление в данном вопросе, либо поверхностное самолечение не дают ощутимого терапевтического эффекта, а, наоборот, только ухудшают состояние характерного пациента. Именно поэтому такие действия не должны присутствовать при гиповитаминозе витамина Д.
Как правило, гиповитаминоз витамина Д прогрессирует в детском возрасте нечасто, а, если и обостряется, то этому предшествует ряд серьезных заболеваний в организме юного пациента или его родительницы в период беременности.
Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не запускать характерный недуг, иначе избавиться от него в дальнейшем будет весьма проблематично. Именно поэтому беременная женщина должна регулярно сдавать анализ крови, чтобы данный показатель был в пределах нормы. Если же он занижен, то врач незамедлительно назначает индивидуальную схему лечения.
В целом, клинический исход вполне благоприятный, а от признаков заболевания при адекватном лечении и следа не останется уже через пару месяцев. Однако все равно стоит позаботиться о профилактике, которая в будущем обезопасит от возможных проблем со здоровьем. Во взрослом возрасте эта болезнь практически никогда не прогрессирует, поэтому данной категории пациентов можно особенно не тревожиться на этот счет.
В любом случае, первые признаки гиповитаминоза витамина Д должны в индивидуальном порядке обсуждаться с грамотным специалистом. Как известно, болезнь лучше всего лечить еще на ранней стадии, чем потом в запущенной клинической картине.
Витамин D. Гиповитаминоз » Лахта Клиника
Введение
Четвертая по счету (в истории медицины), эта группа витаминов была открыта Э.Макколумом в 1922 году и, таким образом, исследуется уже почти столетие. Однако приходится признать, что по мере накопления научных знаний и представлений о роли циркулирующих в организме биоактивных веществ (гормонов, нейромедиаторов, витаминов, ферментов и т.д.) вопросов зачастую возникает больше, чем ответов.
Витамин D – типичный тому пример. Поначалу внимание исследователей было сосредоточено на причинно-следственной связи, сегодня общеизвестной, между дефицитом данного витамина и развитием рахита у детей. Однако впоследствии было установлено, что роль и функции витамина D значительно шире.
Повторим, это не одно, а несколько органических соединений, отличающихся молекулярным составом. Наибольшее значение в медицинском плане имеют два из них: эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Давно было установлено, что эти вещества регулируют метаболизм кальция и фосфора в организме, стимулируя процессы всасывания и усвоения данных макроэлементов тонким кишечником. Кроме того, несомненной была роль солнечного света, – точнее, ультрафиолетового его регистра, – в процессах образования эндогенного витамина D в коже; отсюда возникло лирическое прозвище «солнечный витамин». Однако оно применимо не ко всей группе D, а лишь к одной форме – холекальциферолу. Эргокальциферол же может попасть в организм только извне, с пищей. Иными словами, от D-витаминного дефицита люди страдают и в Африке (где солнечного света, мягко говоря, достаточно), тогда как дети Крайнего Севера могут быть в этом смысле совершенно здоровы.
В последние десятилетия в отношении витаминов D было осуществлено множество исследований, выявивших ранее неизвестные аспекты биохимического «поведения» этой группы веществ. Прежде всего, были обнаружены соединения-предшественники (провитамины): высокомолекулярный стероидный спирт эргостерин, из которого образуется эргокальциферол, и содержащийся в коже 7-дегидрохолестерин, провитамин холекальциферола. Однако и сам витамин D, строго говоря, является не конечной формой, а провитамином, поскольку для его трансформации в активные соединения кальцидиол и кальцитриол (которые, в сущности, и следовало бы называть витаминами D) необходимы дальнейшие биохимические реакции в печени и почках.
Постепенно появлялись и уточнялись новые данные о процессах экстракции ионов кальция и фосфора в тонком кишечнике, об их резорбции (обратном поглощении) и усвоении костными тканями, о депонировании (накоплении «про запас») в жировой ткани. Была открыта
И все же витамины группы D, по всей видимости, таят еще немало загадок. С учетом сказанного, их и витаминами-то называют скорее по исторической традиции, чем по сути. С одной стороны, это промежуточная биохимическая форма, но с другой (принимая во внимание обилие функций и способность активировать тканевые процессы через специфические клетки-рецепторы, во взаимодействии с тиреоидными и паратиреоидными гормонами), витамин D «ведет себя» именно как гормон, т.е. как регулятор, а не катализатор. Примечательно, что при всей важности витаминов D до сих пор в точности не установлено: какая, собственно, их концентрация для человека нормальна, в каких пределах допустима, а какая заведомо, болезнетворно избыточна или недостаточна. Определенные трудности возникают и с измерением этих концентраций: на сегодняшний день более-менее надежным считается предложенный в 2010 году анализ содержания одной из конечных форм (25-гидрокси-холекальциферол, он же кальцидиол, см. выше) в сыворотке крови. Исследования и дискуссии продолжаются.
Поэтому дефицит витаминов D (гиповитаминоз D, или, в наиболее тяжелой степени, авитаминоз D) – понятие достаточно условное, и надежно судить о нем можно преимущественно по клиническим проявлениям, которые, в свою очередь, могут быть чрезвычайно разнообразными и имитировать клинику множества «невитаминных» заболеваний (к слову, это еще одна особенность, наводящая на мысли о гормональной сути витаминов данной группы). Кроме того, употребляемые в литературе критериальные понятия, – гиповитаминоз, недостаточное потребление, риск недостаточного потребления, риск дефицита и т.п., – отнюдь не одинаковы по смыслу, и запутаться в статистических оценках очень легко. По современным данным, недостаток витамина D (или же риск такого гиповитаминоза, могущего достигнуть клинически значимой выраженности) обнаруживается не менее чем у 25-30% землян. Очевидно, что этот риск тем выше, чем ниже в регионе ежегодная инсоляция (облучение солнечным светом), и Россия относится к предрасположенным регионам. Следует отметить также, что разброс этих оценок в различных по составу выборках (возрастных, гендерных, профессиональных, клинических и т.д.) чрезвычайно велик и простирается от 2-5% до 90% и выше.
Причины
Для того, чтобы витаминов D в организме было достаточно, должны выполняться два необходимых условия: достаточно частый и продолжительный контакт кожи с солнечным светом и потребление достаточного количества исходных компонентов с пищей. При этом значимость этих условий неодинакова: первое примерно в девять раз важнее второго.
Здесь снова возникает обычная для медицины проблема: что считать достаточным, целесообразным, разумным, оптимальным. Без ультрафиолетового излучения, будь то солнечный свет или иной его источник, гиповитаминоз D практически гарантирован, и никакой диетой его не компенсировать. Но частая интенсивная инсоляция, и это тоже достоверно доказано, является основным фактором риска в отношении рака кожи, – одного из наиболее агрессивных онкопроцессов.
Пища, богатая провитаминами D, – это крапива, хвощ, люцерна, водоросли, кукурузное масло, молочные продукты, яйца (желток), сыр, икра, жирные породы рыбы, некоторые виды дрожжевых и лесных грибов. Наибольшая концентрация необходимых соединений – в лососине и печени трески. Легендарный рыбий жир не в счет, продуктом питания он не является. В целом, диета внешне проста и здорова, однако при ряде заболеваниях она противопоказана, да и потреблять перечисленные продукты пришлось бы ежедневно весьма большими порциями.
Увлечение жирной пищей и препаратами, содержащими витамин D, также может обойтись весьма дорого: не говоря уже о возможных осложнениях со стороны ЖКТ, такая «профилактика» нередко заканчивается очень опасным гипервитаминозом D.
Возвращаясь к теме гиповитаминоза, еще раз выделим две основные его причины: недостаточное пребывание под открытым солнцем (именно под открытым, поскольку оконные стекла практически непроницаемы для ультрафиолетовых лучей) и бедно витаминизированный рацион.
Значительно реже, но встречаются наследственные, семейные формы рахита, часть из которых резистентна (нечувствительна, устойчива) даже к большим дозам назначаемого витамина D, а другая часть, напротив, требует постоянной заместительной терапии.
К факторам риска относят пожилой возраст (эндогенного холекальциферола вырабатывается все меньше), смуглую или загорелую кожу (пребывание под солнцем должно быть более продолжительным).
Симптоматика
Наиболее типичным, известным, очевидным проявлением гиповитаминоза D является рахит – фосфорно-кальциевая деминерализация костных тканей, обусловливающая комплекс специфических нарушений и деформаций в опорно-двигательном аппарате. При рахите костная ткань размягчается (остеомаляция), утрачивая плотность, прочность и устойчивость к механическим нагрузкам, особенно ударным. По мере нарастания и пролонгирования дефицита витаминов D все больше искривляются конечности и позвоночный столб, деформируются кости черепа, разрушаются зубы (у маленьких детей задерживается и осложняется их формирование). Прогрессивно снижается мышечный тонус, в том числе и в брюшной мускулатуре, чем и обусловлен характерный рахитичный большой живот. Малейшая неосторожность, резкое или неловкое движение, удар, падение могут привести к серьезным переломам.
К счастью, тяжелые формы авитаминоза D мы видим вокруг все реже, если вообще видим. Однако есть ряд менее выраженных, но столь же тревожных признаков, указывающих на недостаток витамина D у взрослого, подростка или ребенка. Это, в частности, неспецифические суставно-мышечные боли, периодически возникающие без видимых на то причин; повышенная потливость в области лица и шеи, ослабление иммунитета, «необъяснимые» стойкие нарушения в функционировании почек, эмоциональные нарушения по депрессивному типу, дисфункция ЖКТ.
Диагностика
Диагноз, как показано выше, устанавливается анамнестически (тщательно изучается рацион и образ жизни, учитывается место проживания), клинически и лабораторно. По мере необходимости, – например, для оценки состояния опорно-двигательного аппарата, – могут быть назначены визуализирующие инструментальные исследования.
Лечение
Мы умышленно избегаем приводить какие-либо абсолютные нормы и граничные концентрации, названия препаратов и добавок с высоким содержанием витамина D. Вышеизложенного вполне достаточно, чтобы составить себе представление об основных направлениях терапии гиповитаминозов D. Однако в каждом конкретном случае лечение назначает только и исключительно врач, и делается это лишь после детального комплексного обследования. Витамины, диеты, солярии в повышенных дозах отнюдь не так безобидны и безопасны, как убеждает нас реклама и бытующие в народе заблуждения. В особенности это касается столь многофункциональной и не до конца исследованной группы, как витамины D. Поэтому прибегать к самолечению или самоназначенной профилактике, право, не стоит. Если вы живете в России, уже сам этот факт создает основания проконсультироваться с врачом по поводу витамина D и потенциальных рисков; а если вы петербуржец, то вам повезло вдвойне: в вашем городе есть Лахта Клиника.
Гиповитаминоз витамина д у взрослых симптомы | Симптоматика
»
Симптоматика
Авитаминоз витамина Д
Свойства и функции кальциферола в организме человека
Дефицит витамина Д провоцирует развитие весьма серьезных патологий в человеческом организме, потому что он принимает участие во многих важных процессах и выполняет определенные функции. Данный элемент играет такую роль:- регулирует содержание в организме кальция и фосфора;
- обеспечивает нормальный рост и развитие костной системы;
- отвечает за функционирование мышечной системы, в том числе и сердечной мышцы;
- участвует в процессе свертывания крови;
- обеспечивает возбудимость нервных волокон;
- нормализует артериальное давление;
- регулирует работу щитовидной железы;
- поддерживает иммунные силы организма;
- обуславливает нормальную работу гладкой мускулатуры внутренних органов.
Важность необходимого количества витамина D в организме человека сложно переоценить, поскольку от него зависит здоровье, качество жизни человека, а порой и сама жизнь.
Причины авитаминоза витамина D
Проявляются симптомы авитаминоза витамина Д у взрослых людей и детей по разным причинам.
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- тяжелая почечная недостаточность;
- серьезные нарушения в работе печени;
- патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- отягощенная наследственность по поводу патологического дефицита витамина D;
- нарушения обменных процессов;
- гормональный дисбаланс;
- употребление определенных форм лекарственных препаратов.
- отсутствие воздействия солнечных лучей продолжительный период времени, что обычно происходит в холодное время года;
- недостаток витаминов и минералов у матери в период беременности может сказаться на здоровье малыша пониженным содержания кальциферола в крови;
- врожденные аномалии внутренних органов.
Симптомы авитаминоза
Как и причины возникновения, симптомы авитаминоза витамина Д у малышей и взрослых индивидуумов имеют значительные отличия.
Авитаминоз витамина D у малышей
Патологическая симптоматика у взрослых
При авитаминозе витамина D у взрослых отмечается ряд характерных симптомов. Наиболее частыми признаками специалисты называют следующие:- быстрая утомляемость;
- нарушение сна;
- резкое снижение мышечного тонуса;
- боль и ломота в костях;
- снижение остроты зрения;
- отсутствие аппетита и, соответственно, снижение массы тела;
- развитие кариеса и пародонтоза;
- молниеносное развитие остеопороза.
Чем раньше человек заметит признаки авитаминоза в своем состоянии здоровья, тем больше шанс остановить разрушение костной ткани, восстановить общую работоспособность и улучшить качество жизни.
Профилактика и лечение гиповитаминоза D
Конечно, вовремя провести профилактику авитаминоза с помощью употребления соответственных продуктов питания гораздо проще и эффективнее, чем восстанавливать физиологические отклонения от нормы. Если недостаток кальциферола не был обнаружен сразу, нужно обязательно проводить адекватное лечение авитаминоза D. которое назначает только квалифицированный специалист. Обычно терапевтические мероприятия включают следующие аспекты:- употребление аптечного витамина D, синтезированного искусственным путем;
- назначение препаратов кальция;
- использование ультрафиолетовых лучей;
- симптоматическое лечение;
- усиленное соответствующее питание;
- медикаментозное восстановление органов и систем, ответственных за оптимальное всасывание витаминов и минералов.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
http://pillsman.org/23132-avitaminoz-vitamina-d.html
Гиповитаминоз витамина Д
Чтобы кальций лучше усваивался в организме, ему необходим витамин D, который должен поступать в достаточном количестве. Его острый дефицит влечет за собой развитие многих заболеваний, особенно интенсивных в детском возрасте. Такие патологии могут негативно отражаться на дальнейшей жизни пациента, сделав организм падким ко всем инфекционным и воспалительным процессам.
Если говорить о поражении человеческого организма, то среди возможных аномалий следует выделить рахит у детей. Это заболевание обусловлено недостатком витамина D, который преобладает в организме беременной женщины, кормящей мамочки и передается ребенку практически сразу после рождения.
Среди патогенных факторов, обуславливающих это дефицитное состояние, следует выделить следующие:
- застой желчи;
- преобладание в организме сахарного диабета;
- обширные поражения печени и почек;
- генетическая предрасположенность;
- дисфункция щитовидной железы;
- длительный прием медикаментов отдельных фармакологических групп;
- недостаток солнечного тепла и света.
Важно понимать, что кальций не усвоится в организме без достаточного количества витамина Д, и тогда могут обостриться самые неприятные заболевания, склонные к своему хроническому течению. Именно поэтому крайне важно своевременно распознать недуг и преступить к его незамедлительному лечению.
Как упоминалось выше, гиповитаминоз витамина Д – это рахит, который проявляется еще в детском возрасте у пациента. Не заметить характерный недуг просто невозможно, поскольку первые аномалии затрагивают костную систему.
Однако помимо нарушения функций и формы костей преобладают следующие тревожные симптомы:
- отсутствие аппетита;
- нарушения в работе ЦНС;
- бессонница;
- повышенная детская нервозность и беспокойность;
- потливость;
- выпадение волос;
- спад мышечного тонуса;
- провисание и выпячивание живота.
Однако опять-таки сосредоточить свое внимание стоит именно на костных изменениях, которые представлены патологическими уплотнениями, расположенными на всех участках скелета. Такие очаги видны невооруженным взглядом, поэтому сомнений в присутствии характерной проблемы возникнуть не должно.
Как правило, заподозрить патологию в детском возрасте способны родители, а свои подозрения направляют участковому педиатру. Мало того, замедленное зарастание родничка также обусловлено острой нехваткой витамина Д, поэтому за ним необходимо регулярно наблюдать.
Диагностика
Итак, определить присутствие рахита совсем несложно, а для этого требуется визуально осмотреть маленького пациента. Сделать это сперва должны родители, а потом подтвердить их догадки просто обязан квалифицированный специалист.
Чтобы поставить окончательный диагноз, врач рекомендует дополнительно выполнить биохимический анализ крови, позволяющий исследовать показатель кальция и фосфатов. В более запущенных клинических картинах показано выполнение рентгенографии.
Только после такого качественного обследования можно поставить окончательный диагноз и своевременно преступить к интенсивной терапии в рамках приема определенных медицинских препаратов.
Профилактика
Если говорить о профилактических мерах характерного недуга, то стоит обязательно отметить, что начинаться они должны с изменения своего привычного рациона. Врач назначает ребенку специальную лечебную диету, которая восполнит нехватку витамина Д. Питаться таким образом необходимо продолжительный период времени, помня о слабых местах организма пациента.
Итак, витамин D преобладает в молочной продукции, морской рыбе и капусте, икре, яичных желтках, грибах и отдельных овощах, фруктах. Мало того, пациент должен чаще прибывать на солнце, поскольку именно солнечное излучение синтезирует этот незаменимый для человеческого организма компонент.
Если говорить о лекарственных средствах, способствующих профилактике гиповитаминоза витамина Д, то в данном случае врач назначает поливитаминные комплексы, БАДы и витаминно-минеральные комплексы, также укрепляющие весь организм.
Если все-таки у ребенка преобладает рахит, то требуется как можно скорее преступить к продуктивному лечению. В данной клинической картине показан комплексный подход, включающий не только лечебную диету, но и ряд физиотерапевтических процедур, прием отдельных медикаментов и регулярный контроль у специалиста.
Итак, родители должны ввести в рацион юного пациента молочную продукцию, представленную творогом, молоком, домашней сметаной и куриными желтками. Кроме того, очень полезно совершать частые прогулки на солнце, ведь именно благодаря этому источнику света можно обеспечить больной организм жизненно необходимым витамином Д.
Как правило, на начальной стадии рахита таких лечебных мер вполне достаточно, чтобы уже спустя месяц или два окончательно избавиться от этого неприятного в детском возрасте диагноза.
Однако врач также может порекомендовать и медикаментозную терапию, задача которой – восполнить дефицит витамина Д и нормализовать в крови показатели кальция и фосфатов. Для этих целей врачи назначают специальные медикаменты в строго ограниченных количествах, а заметные улучшения, как правило, появляются уже спустя пару недель регулярного приема.
Завершать такую интенсивную терапию также необходимо по рекомендации специалиста, иначе проблема может быть не до конца решена.
Сразу стоит отметить, что многие родители, заметив это заболевание, длительное время его игнорируют, либо считают, что оно само исчезнет. Промедление в данном вопросе, либо поверхностное самолечение не дают ощутимого терапевтического эффекта, а, наоборот, только ухудшают состояние характерного пациента. Именно поэтому такие действия не должны присутствовать при гиповитаминозе витамина Д.
Как правило, гиповитаминоз витамина Д прогрессирует в детском возрасте нечасто, а, если и обостряется, то этому предшествует ряд серьезных заболеваний в организме юного пациента или его родительницы в период беременности.
Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не запускать характерный недуг, иначе избавиться от него в дальнейшем будет весьма проблематично. Именно поэтому беременная женщина должна регулярно сдавать анализ крови, чтобы данный показатель был в пределах нормы. Если же он занижен, то врач незамедлительно назначает индивидуальную схему лечения.
В целом, клинический исход вполне благоприятный, а от признаков заболевания при адекватном лечении и следа не останется уже через пару месяцев. Однако все равно стоит позаботиться о профилактике, которая в будущем обезопасит от возможных проблем со здоровьем. Во взрослом возрасте эта болезнь практически никогда не прогрессирует, поэтому данной категории пациентов можно особенно не тревожиться на этот счет.
В любом случае, первые признаки гиповитаминоза витамина Д должны в индивидуальном порядке обсуждаться с грамотным специалистом. Как известно, болезнь лучше всего лечить еще на ранней стадии, чем потом в запущенной клинической картине.
Обсуждение и отзывы (1)
http://nebolet.com/bolezni/gipovitaminoz-vitamina-d.html
Каковы симптомы нехватки витамина Д у взрослых и детей?
Кальциферол относится к группе жирорастворимых витаминов. Без него невозможно нормальное развитие организма, в том числе костной системы. Компонент активно накапливается в клетках человеческого организма. Если имеет место нехватка витамина Д. симптомы у взрослых и детей проявляются в виде отклонений со стороны многих органов и систем. Страдает общее состояние человека, наблюдаются депрессии, проблемы в интимной сфере и заболевания позвоночника. Как понять, что в организме нехватка витамина Д? Прислушайтесь к своему телу.
От авитаминоза никто не застрахован
Нехватка витамина Д распространена в детском возрасте, от 2 месяцев до 2 лет. Проявляется это в виде рахита. неразвитости костной системы. У взрослых людей сопровождается патологиями позвоночного столба. Авитаминоз опасен для человека любой возрастной группы. Он приводит к нарушению обменных процессов, сопровождаясь вымыванием кальция и фосфора.
Нехватка витамина Д возникает вследствие частых стрессовых ситуаций, неправильного питания и нежелания следить за состоянием собственного здоровья. Даже ежедневные систематические прогулки иногда не способны восполнить дефицит компонента. Подробнее о взаимосвязи витамина Д и солнца →
Важно помнить, что риск развития недостатка компонента сохраняется в пожилом возрасте, у лиц, не употребляющих мясную продукцию, у беременных женщин. Провоцирующим фактором выступает темная кожа и нарушения в функционировании печени и почек.
Дефицит витамина Д у детей
- нарушения в формировании костной системы ;
- затянувшееся прорезывание зубов, кариес ;
- медленно зарастающий родничок ;
- потливость ;
- постоянная вялость ;
- нарушения целостности кожных покровов ;
- медленный рост .
Для детей нехватка вещества представляет особую опасность. Без кальциферола замедляются процессы развития мозговой деятельности. Это негативно сказывается на мышлении и способности к обучению. У ребенка фиксируется нарушение памяти и частые смены настроения.
Риск авитаминоза витамина Д сохраняется и в младшей детской категории. В медицинской практике участились случаи развития проблемы у грудничков. Обусловлено это рождением раньше срока, слишком крупным размером ребенка, отсутствием грудного вскармливания и неправильным введением прикорма.
При развитии вышеописанных признаков, целесообразно посетить медицинское учреждение. Восполнить нехватку витамина D у малышей можно и самостоятельно, однако без консультации специалиста это чревато осложнениями.
Дефицит кальциферола грозит ребенку рахитом. сопровождающимся деформацией костей. Для его лечения и профилактики назначают дополнительный прием витамина Д в каплях .
Дефицит кальциферола у взрослых
Авитаминоз Д является настоящей проблемой современности. Согласно проведенным исследованиям, данное состояние фиксируется практически у миллиарда людей. Наличие проблемы повышает риск развития диабета и гипертонии. По заявлению специалистов, удовлетворить потребность организма в данном компоненте невозможно исключительно посредством солнечных ванн. В сложных случаях целесообразно использование витаминного комплекса.
Как понять, что организм нуждается в восполнение дефицита кальциферола?
На необходимость пополнения запасов укажут следующие признаки нехватки витамина Д у взрослых.
Ухудшение состояния костной системы и зубов
Гиповитаминоз витамина Д ведет к недостатку кальция в организме. Этот элемент составляет костную ткань. Очевидно, что при недостаточном содержании кальциферола кости становятся хрупкими, а зубы — уязвимыми для кариозного процесса. В запущенных случаях развиваются остеопороз, артрит, артроз.
Периодическая боль в суставах, судороги в мышцах
Боли хронического типа нередко указывают не недостаток полезных компонентов в организме. Болевой синдром способен принимать различную интенсивность, достигая своих пиковых значений. Острая боль характерна для размягчения костей, артрита и артроза. При дефиците кальциферола нередки мышечные судороги.
Частая смена настроения, депрессии
Эмоциональные перепады сопровождают людей с дефицитом элемента Д. Согласно многократным исследованиям, нехватка его приводит к ухудшению работы некоторых областей мозга. Мозговая деятельность нарушается, выработка гормонов ухудшается. Без достаточного количества серотонина, так называемого гормона радости, у человека фиксируется частая смена настроения. Не исключено развитие хронической хандры. Мучает бессонница.
Общая слабость и упадок сил — это также симптомы нехватки витамина Д у женщин и мужчин. Восстановить общее состояние поможет ее устранение. Однако на этот процесс уйдет не менее 6 месяцев. Если человек будет бездействовать, сохраняется высокий риск развития малокровия.
Проблемы с зачатием
Они нередко связаны с ослабленностью организма. Витамин Д отвечает за оплодотворение, он принимает активное участие в этом процессе. Восполнение компонента в мужском организме повышает активность сперматозоидов уровень тестостерона. У женщины вещество отвечает за удачное оплодотворение яйцеклетки. Наконец, если зачатие произошло даже при недостатке компонента, не исключено развитие проблем с формированием черепа будущего ребенка.
Лишний вес
Лишний вес и развитие диабета — два взаимосвязанных процесса. Быстрый набор килограммов нередко связан с повышением уровня сахара в крови. Этот процесс, в свою очередь, является прямым следствием ослабленности организма из-за недостатка полезных компонентов, и не в последнюю очередь кальциферола.
Диабет, артрит, артроз, рассеянный склероз — опаснейшие последствия авитаминоза кальциферола. Поэтому важно выявить его вовремя и начать лечение.
Симптомов, указывающих на дефицит витамина Д. множество. Однако выявить проблему способен только специалист. Вышеописанные признаки можно приписать многим заболеваниям. Поэтому сначала нужно сдать анализ на витамин Д. чтобы быть уверенным в том, что недостаток этого элемента действительно существует.
Было полезно? — Сохраните информацию в социальных сетях:
Также вам может пригодиться:- По каким симптомам можно определить нехватку витаминов в организме.
- Какими симптомами проявляется нехватка витамина Д у ребенка и как этого не допус.
- При нехватке какого витамина может развиться рахит.
- Недостаток витамина Д — что делать.
Каковы симптомы нехватки витамина Д у взрослых и детей?
Комментариев пока нет!
Гиповитаминоз D: лечение – Ревматология
Ну что же, сегодня наконец расскажу вам о принципах лечения гиповитаминоза D. Сразу оговорюсь, что никаких конкретных схем не будет, все рекомендации будут носить общий характер и исключительно для общего развития. Зная любовь наших пациентов полечиться самостоятельно, не хотелось бы допускать такого «самолечения» 🙂 Все назначения и конкретные рекомендации должен вам дать ваш лечащий доктор.
Рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является колекальциферол (D3). В Российской Федерации, к сожалению, доступно очень ограниченное количество препаратов колекальциферола и отсутствуют «взрослые» формы препарата и капсулы с высоким содержанием витамина D, которые широко применяются за рубежом. Часто для лечения и профилактики мы назначаем препараты, используемые в детской практике (у новорожденных и детей первых лет жизни) — например, Вигантол и Аквадетрим.
Лечение дефицита витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови <20 нг/мл) у взрослых рекомендуется начинать с суммарной насыщающей дозы колекальциферола 400 000 МЕ с
использованием одной из разработанных схем, с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы. Если восполнение дефицита витамина D по предложенным схемам не приводит к повышению уровня 25(OH)D в сыворотке крови необходимо исключение целиакии и стертых форм муковисцидоза.
Коррекция недостаточности витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови 20-29 нг/мл) у пациентов из групп риска костной патологии рекомендуется с использованием половинной
суммарной насыщающей дозы колекальциферола равной 200 000 МЕ с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы.
ВАЖНО!!! Всем пациентам также рекомендуется адекватное возрасту потребление кальция с пищей. При недостаточном потреблении кальция с продуктами питания необходимо применение добавок кальция для обеспечения суточной потребности в этом элементе. Кальций является строительным материалом для костной ткани и основным участником кальций-фосфорного обмена. Недостаточное поступление кальция в организм может быть следствием его низкого содержания в пище. Поэтому очень важно для профилактики и лечения патологии костной системы наряду с коррекцией уровня витамина D обеспечить и адекватное поступление кальция с пищей. Кальций содержится во многих продуктах питания, но в различных количествах. Лучшим его источником являются молочные продукты. Считается, чтобы восполнить суточную потребность в кальции, взрослому человеку необходимо потреблять не менее трёх порций молочных продуктов в день. К примеру, одной порцией считается 100 г творога, 200 мл молока или кисломолочных продуктов, 125 г йогурта или 30 г сыра. Жирность молочных продуктов не влияет на содержание в них кальция. Также источником кальция в пище может являться и обычная столовая вода, употребление которой дает около 370 мг кальция в сутки и должно учитываться при расчете общего потребления кальция. Однако, по мнению многих экспертов вода не может быть надежным источником кальция из-за частого потребления бутиллировой воды, где его содержание минимально.
Для людей, не получающих достаточное количество кальция с пищей, рекомендуется дополнительный прием препаратов кальция в дозах, необходимых для обеспечения суточной нормы потребления. При лечении остеопороза потребность в кальции может быть выше рекомендуемой для конкретного возраста. Препараты кальция выпускаются в виде нескольких кальциевых солей и различных форм
(жевательные таблетки, капсулы, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, растворимые таблетки). Мнение о том, что одни соли кальция усваиваются лучше других, является не совсем верным. Доказано, что для отделения кальция от карбоната необходимо присутствие соляной кислоты, максимальное количество которой вырабатывается при приеме пищи. Поэтому для этой соли кальция рекомендован прием во время или после еды, тогда как прием натощак может привезти к снижению всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте на 30-40%. Поэтому речь идет не о
преимуществах одной соли кальция перед другой, а о факторах, влияющих на поступление и всасывание препаратов.
В Российской Федерации и некоторых других странах нередко применяются и активные метаболиты витамина D и их аналоги – кальцитриол и альфакальцидол. Ввиду значительно более высокой стоимости и необходимости контроля содержания кальция в крове и моче, не рекомендуется использование этих препаратов в тех случаях, когда возможно эффективное применение колекальциферола.
Активные метаболиты витамина D, зарегистрированные в РФ:
- АЛЬФА Д3-ТЕВА
- АЛЬФАДОЛ
- ВАН-АЛЬФА
- ОКСИДЕВИТ
- ЭТАЛЬФА
- РОКАЛЬТРОЛ
- ОСТЕОТРИОЛ
- ЗЕМПЛАР
Активные метаболиты витамина D и их аналоги НЕ определяются в значимых количествах при исследовании концентрации витамина D в сыворотке крови, поэтому для контроля эффективности назначаемых доз активных метаболитов витамина D и их аналогов необходимо использовать концентрацию общего и/или ионизированного кальция, паратгормона в крови. Средняя терапевтическая доза альфакальцидола у пациентов с нормальными показателями фосфорно-кальциевого обмена составляет 0,5-1 мкг, препарат может быть назначен однократно, а кальцитриол рекомендуют принимать несколько раз в сутки.
Витамин D — свойства, содержание в продуктах, гиповитаминоз
Витамин D (холекальциферол-D3 и эргокальциферол-D2) относится к группе жирорастворимых витаминов (наряду с витаминами А, Е, К) и поступает в организм с пищей, а также синтезируется в коже из холекальциферола под воздействием ультрафиолета солнечных лучей.
Основные свойства витамина D
Основная функция в организме – участие в фосфорно-кальциевом обмене, всасывание фосфора и кальция в кишечнике и минерализации костей скелета, упрочнение зубов и ногтей. Активация провитаминных форм, поступающих в организм с пищей происходит путем биохимической трансформации вначале в гепатоцитах печени, затем в почках.
Содержание в продуктах витамина D
Печень рыб, рыба жирных сортов (сельдь, кета, скумбрия), икра рыб, яичный желток, сливочное масло, молочные продукты. При этом следует учитывать, что содержание провитамина D в летних молочных продуктах и яйцах выше, чем в зимних. В растительных продуктах, таких как: крапива, петрушка, люцерна, хвощ – этот витамин содержится в незначительных количествах.
Суточная потребность в витамине D
Составляет 10-15 мкг холекальциферола (400-600 МЕ) в возрасте от 1 года до 70 лет.
Гиповитаминоз витамина D
За исключением большинства стран Африки и некоторых государств Азии, вопрос распространенности дефицита витамина D в мире достаточно хорошо изучен. Сравнивая данные из разных источников, нужно учитывать следующие факторы:
- Культурно-исторические традиции. В ряде стран, близких к экватору, дефицит витамина D является более распространенным, чем в умеренном поясе. Ношение одежды, закрывающей практически все тело из-за религиозных убеждений (хиджаб) или из-за популярных представления (светлая кожа считается показателем благородного происхождения в ряде стран), полностью нивелируют фактор ультрафиолета.
- Метаболизм витамина D несколько отличается у людей разных национальностей.
- Глобализация. Жители приполярных областей могут довольно часто отдыхать в тропиках, а жители приэкваториальных стран перенимают более сидячий образ жизни, принятый в промышленно развитых государствах. Изменяются и пищевые привычки.
Таким образом, согласно имеющимся данным можно сделать четкий вывод о полномасштабной пандемии гиповитаминоза D. Рассмотрим это на примере нескольких регионов.
Несмотря на достаточное количество ультрафиолета, частота рахита на Ближнем Востоке (15-36° северной широты) и в Африке (35° южной — 37° северной широты) высокая. Наряду с традициями ухода от солнечного облучения и темной кожей людей здесь имеет значение длительное вскармливание грудью без добавления витамина D в диету.
В Индии 96% новорожденных, 91% здоровых девочек школьного возраста, 78% здоровых работников системы здравоохранения и 84% беременных женщин имеют гиповитаминоз D. Сходные данные получены в Пакистане и Бангладеше. Необходимо отметить, что высокая распространенность гиповитаминоза D в Южной Азии связана не только с довольно типичным стилем одежды, но и с высокой загрязненностью воздуха в промышленных городах, растительной пищей и темным цветом кожи. Так, темнокожие люди нуждаются в большей экспозиции ультрафиолета для синтеза того же количества витамина D по сравнению со светлокожей популяцией. В противоположность остальным азиатам статус витамина D у жителей Японии является лучшим за счет традиционно высокого потребления рыбопродуктов.
Несмотря на то, что поступление витамина D с пищей имеет лишь вторичное значение, рыбная диета оказывает ощутимое положительное воздействие не только в Японии, но и в Скандинавии и Канаде. Так, было доказано, что жители этих северных стран имеют более высокие уровни витамина D, чем жители Бразилии, поскольку регулярное потребление жирных видов рыбы европейцами эквивалентно 400 МЕ витамина D ежедневно. Более того, как было показано в одном исследовании, жители Северной Европы имеют средние уровни витамина, в то время как у южноевропейцев этот показатель был в пределах 20-30 нмоль / л. Кроме пищевого фактора, здесь следует учесть и то, что жители Скандинавии обычно имеют светлую кожу и не склонны избегать солнечных лучей при малейшей возможности.
Концентрация витамина D в плазме крови должна быть достаточной для обеспечения формирования костного матрикса. Если же этот уровень оказывается недостаточным, адекватная минерализация становится невозможной, что вызывает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых. Витамин D поддерживает концентрацию кальция в сыворотке крови тремя различными способами.
- Индукция белков, участвующих в активной абсорбции кальция в просвете желудочно-кишечного тракта. Кроме того, витамин D стимулирует активную интестинальную абсорбцию фосфатов. При гиповитаминозе D лишь около 10-15% кальция может всасываться в просвете тонкой кишки. В то же время при достаточном уровне витамина D абсорбция увеличивается в 2-3 раза.
- Поддержание стабильного уровня кальция в сыворотке крови даже при отсутствии его поступления с пищей: витамин D стимулирует остеобласты, что в свою очередь стимулирует остеокластогенез и активирует резорбцию костного матрикса путем воздействия на неактивные остеокласты. Для активации этого механизма очень важно не только наличие витамина D, но и паратгормона (ПТГ).
- Около 1% кальция реабсорбируется в дистальных почечных канальцах, и на этот процесс влияют как витамин D, так и паратгормон. Доказано, что у взрослых ежедневно таким образом содержится около 7 г кальция.
Гиповитаминоз D стимулирует энтероциты к абсорбции как кальция, так и фосфатов. Если сывороточные уровни кальция вследствие этого не повышаются достаточным образом, увеличивается концентрация паратгормона, который стимулирует высвобождение кальция из костного депо (этот процесс также требует участия витамина D). Следовательно, существует механизм первоочередного использования кальция, поступающего с пищей, но при отсутствии этого источника мобилизируются собственные запасы организма, что, в свою очередь, приводит к повышенной резорбции костной ткани и в дальнейшем к развитию остеопороза.
Симптомы
Дефицит витамина D вызывает нарушение минерализации костной ткани. У детей наблюдаются симптомы рахита: размягчение костей, что со временем приводит к их деформации, задержке физического развития, гиперплазии эпифизов длинных трубчатых костей, деформации нижних конечностей. При рахите нарушается общее состояние: нарушение сна и аппетита, раздражительность, плаксивость, потливость. Взрослые с остеомаляцией и остеопорозом могут испытывать общий дискомфорт в костях, усиливающийся при надавливании на грудину или большеберцовую кость, боль в нижней части спины (у женщин пожилого возраста). Также люди испытывают боль в мышцах, что напоминает фибромиалгию. Таким больным часто устанавливают диагноз хронической усталости, фибромиалгию, артрит. Поскольку рецепторы витамина D находятся в скелетных мышцах, то дефицит может приводить к слабости проксимальных мышц и повышенному риску падений.
Гипервитаминоз витамина D
Тошнота, рвота, неустойчивый стул, нарушение аппетита, мышечные, суставные, головные боли, слабость.
medlibera.ru
Нехватка витамина D: новые факты
Абсолютным особняком в череде витаминов стоит витамин Д. Вернее, это вовсе не витамин, а гормоноподобное вещество. Витаминами называют органические соединения, которые нужны нам в очень незначительных количествах для нормального обмена веществ и жизнедеятельности. В основном, витамины являются предшественниками коферментов, то есть необходимы для осуществления ферментативных реакций.
Однако витамин D не является кофактором ни одного из известных ферментов, в отличие от большинства витаминов. Он, как уже было сказано выше, подобен гормону. Гормоны же — это такие вещества, которые вырабатывают эндокринные железы (или клетки), через кровоток они переносятся к органам и тканям, где влияют на их структуру или воздействуют на заложенные в них природой функции. Т.е. они помогают органам и тканям правильно функционировать.
Активность витамина D (холекальциферола) обнаружена более чем в 30 различных органах и тканях, в частности:
- в коже,
- мышечных волокнах,
- поджелудочной железе,
- органах репродуктивной и эндокринной систем,
- на клетках иммунной системы.
Синтезируясь в неактивном состоянии, витамин D претерпевает ряд биохимических реакций, в результате которых образуется его активный метаболит, оказывающий все влияния на органы и ткани. Свое воздействие на вышеперечисленные процессы витамин D оказывает на уровне генома. Известно, что холекальциферол, а точнее, его активная форма кальцитриол способен регулировать активность более, чем 200 генов.
В ходе исследований было показано, что высокий уровень холекальциферола способен оказывать защитное и профилактическое действие в отношении ряда онкологических заболеваний. В частности, распространенность рака молочной железы у женщин, проживающих в условиях достаточной инсоляции, достоверно ниже, чем в случае дефицита солнечного излучения, а выживаемость пациенток при развитии заболевания может быть увеличена путем дополнительного назначения 800 МЕ витамина D ежедневно.
Обнаружен протективный (защитный) эффект витамина D при раке толстой кишки, остеосаркоме (злокачественном новообразовании кости), меланоме, раке поджелудочной железы, печени, почек.
Как оценить обеспеченность человека витамином D?
Большинство исследователей, работы которых были связаны с витамином D, считают наиболее информативным определять содержание транспортной формы — 25(OH)D в венозной крови. Исследование проводится натощак в утренние часы, нормой обеспеченности витамина D принято считать концентрацию выше 30 нг/мл.
- Недостаточность витамина
Пандемия гиповитаминоза витамина Д | ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей
Пандемия гиповитаминоза витамина Д
- Недостаточность витамина Д страдает почти 50% всей популяции людей земного шара.
- 1 биллион людей во всем мире ( включая все этнические и возрастные группы) имеют дефицит вит. Д
- Дефицит витамина Д – является самостоятельным (независимым) фактором риска хронизации многих болезней человека и общей смертности.
- Метаанализ 2007г. отчётливо показал связь дополнительного приёма витамина Д со снижением смертности в общей популяции.
- Многочисленные исследования последних лет указывает на то, что необходимы более высокие дозы витамина Д ( до 1000 МЕ/сут), чем рекомендуются в настоящее время.
Распространенность дефицита витамина Д в разных странах мира
% Population 25(OH)D <20ng/ml
- AU – Австралия
- CA – Канада
- CH- Китай
- IN – Индия
- KR – Корея
- MA – Малайзия
- ME – Средний восток
- MO – Монголия
- NZ – Новая Зеландия
- NA – Северная Африка
- NE – Северная Европа
- USA – США
Распространенность дефицита витамина Д во время беременности
Страна | Год публикации | n | Срок гестации | Критерий уровень 25(OH)D | |
Массачусетс, США | 2012 | 1314 | 25-28 | <30мг/мл | 13,3 |
Ванкувер, Канада | 2010 | 336 | 20-33 | <30 мг/мл | |
Лондон, Британия | 2011 | 158 | I триместр | <20мг/мл | |
Мадрид, Испания | 2011 | 266 | 24-28 | <20мг/мл | |
Швеция | 2011 | 40 | 7-24 | <30мг/мл | |
Хельсинки, Финляндия | 2011 | 686 | I триместр | <20мг/мл | |
Япония | 2008 | 93 | После 30 нед. | <20 мг/мл | |
Шанхай, Китай | 2011 | 1695 | Вся бер-ть | <33мг/мл | |
Нью Дели, Индия | 2011 | 119 | |||
Карачи, Пакистан | 2010 | 75 | |||
Тегеран, Иран | 2008 | 741 | |||
ОАЭ | 2007 | 37 |
Взаимосвязь: беременная женщина, плод, ребёнок и витамин Д
Факторами риска развития дефицита витамина D и рахита у детей являются грудное вскармливание без добавления витамина Д и материнский дефицит витамина Д | |
25(OH)D проходит через плаценту в кровоток плода. Так как период полужизни 25(OH)D около 2-3 недель, ребёнок может оставаться обеспеченным витамином Д в течение нескольких недель после рождения, при условии, что мать обеспечена вит. Д |
|
Отдаленные эффекты витамина D
|
|
Потребление витамина Д с пищей значительно отличается в разных странах (среди взрослого населения)
| Страна | Потребление вит.D (мкг/сутки) |
| Италия, Испания | <3,0-2.0 (Brot C, 2001,Maeda SS, 2007) |
| Финляндия | 9,0(Holick MF, Chen TC, 2008) |
| Ирландия | 3,9-8,5 (Holick MF, Chen TC, 2007) |
| США | 3,6-5,6 (Looker AC, Pfeiffer CM,2008) |
| Канада | 5,8 (Matsuoka LY, Ide L, 1987) |
| Япония | >6,0 на каждые 1000 кал (Clemens TL, Henderson SL, 1982) |
| Отмечается значительно более высокое потребление витамина D в северных странах ( Швеция, Норвегия, Дания) по сравнению со странами Средиземноморья (Италия, Франция) |
Потребление витамина D(мг/сут) у детей (результаты исследований)
| Источник, страна, исследование, год | Пол | Возрастная группа (годы) | Количество детей | Среднее значение (мкг) из пищи /из всех источников |
| Bailey et al. 2010, США NHANES, 2003-2006 | МальчикиДевочки | 4-89-1314-18 4-8 9-13 14-18 | 431522654 468 525 643 | 6,4/9,35,7/7,56,1/6,9 5,5/7,9 5,3/7,7 3,8/5,0 |
| Dept of Health 2011 , Великобритания, NDNS, 2008-2009 | Мальчики Девочки | 4-1011-184-10 11-18 | 210238213 215 | 1,9/2,72,4/2,51,9/2,4 1,9/2,4 |
| Elmadfa et al. 2009, Европа ENHR,2009 | Мальчики Девочки | 4-67-910-14 4-6 7-9 10-14 | 254127364069 2295 2597 4056 | 1,8/5,81,5/6,41,5/4,8 1,5/6,5 1,5/5,1 1,2/4,5 |
Программирование питанием
- Во время беременности особое значение имеет достаточная обеспеченность: метионином, холином, железом, цинком, витаминами В6, В12 и витамином D, которые участвуют в переносе метильных групп, влияют на экспрессию генов, отвечающих за метаболизм. Все эти компоненты входят в состав трутневого расплода. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обратить внимание на биологически активную добавку ОСТЕО-ВИТ на основе трутневого расплода, витамина D3 и витамина В6.
Грудное молоко и витамин D
- Содержание витамина Д в грудном молоке 25-78 МЕ/л
- Грудное вскармливание не удовлетворяет потребности ребенка в витамине Д
- Содержание витамина Д в грудном молоке напрямую связано с обеспеченностью этим витамином кормящей женщины
- Дополнительный прием витамина Д кормящей женщиной повышает его уровень в грудном молоке. (Wagner CL, Greer FR, 2009)
Прием витамина Д во время беременности
|
Вывод: начиная с 12-16 нед. беременности необходимая доза приёма витамина Д должна составлять 4000 МЕ/сут., что выше рекомендуемой в 2010г. 2000 МЕ/сут (Fend and Nutririon Board, Dietary Reference Inteken Vitamin D and Calcium, National Academy Press , 2010
Standing Commitlee on the Reference Intakes)
Натуральные источники витамина D3 и D2
Наилучшим источником витамина D является трутневый расплод 950 МЕ/г;
| Рыбий жир | Около 400-1000 МЕ/ч.л. вит Д3 |
| Лосось свежий дикий | Около 600-1000 МЕ/100г витД3 |
| Лосось свежий аквакультура | Около 100-250МЕ/100г вит Д3,Д2 |
| Лосось консервированный | Около 300-600 МЕ/100г вит Д3 |
| Сардины консервированные | Около 300МЕ/100г вит Д3 |
| Макрель консервированная | Около250 МЕ/100г вит Д3 |
| Тунец консервирорванный | Около 236МЕ/100г вит Д3 |
| Грибы шиитаке свежие | Около 100 МЕ/100г. витД2 |
| Желток яичный | Около 20МЕ/желток вит Д3/Д2 |
| Солнечный свет/UVB | Около 20000 МЕ эквивалент воздействия 1 минимальной эритемной дозы (МЭД) в купальном костюме |
Содержание витамина Д3 в обогащенных продуктах
| Обогащенное молоко | 100МЕ/230г вит Д3 |
| Обогащенный апельсиновый сок | 100МЕ/230г вит Д3 |
| Детская молочная смесь | 100МЕ/230г вит Д3 |
| Обогащенные йогурты | 100МЕ/230г вит Д3 |
| Обогащенное масло | 56МЕ/100г вит Д3 |
| Обогащенный маргарин | 429МЕ/100г вит Д3 |
| Обогащенный сыр | 100МЕ/85г , обычно вит Д3 |
| Обогащеннные злаки для завтрака | Около 100МЕ/порции вит Д3 |
(Hossein-nexhad A, Holick MF, Cur Opin Clin Nutr.2010)
Выводы:
- Дефицит витамина D – одно из самых частых нарушений у детей и взрослых в мире.
- Распространенность материнского дефицита и недостаточности витамина D составляет от 8 до 100% , в зависимости от страны исследования и определения витамин D дефицита и недостаточности.
- Есть общее мнение , что витамин D важен не только для профилактики рахита у детей, но и обеспечения здорового скелета у взрослых
- Обнаружение рецепторов к витамину D в большинстве органов и тканей и наблюдение, что многие гены могут прямо или косвенно регулироваться 1,25(OH)2D обосновывает пользу витамина D для адекватного функционирования различных органов и систем
- Последние наблюдения показывают, что 1,25(OH)2D может иметь эпигенетическое влияние
- Дефицит витамина D у обоих родителей может неблагоприятно влиять на исход беременности и предрасположенность к развитию заболеваний во взрослой жизни и даже в следующем поколении
Эффективная стратегия для лечения дефицита витамина D у детей и взрослых – 50000 МЕ витамина D2 один раз в неделю в течение 6-8 недель. (Hossein-nexhad A, Holick MF, Cur Opin Clin Nutr.2010)
Оценка содержания 25(OH)D в сыворотке (нг/мл)
- <10 – дефицит витамина Д, что приводит к рахиту у младенцев и детей и остеомаляции у взрослых
- 12-20 – недостаточно для костной системы и общего состояния у здоровых детей и взрослых людей
- >20 достаточно для костной системы и общего состояния здоровья
- >50 негативное воздействие (>60 мг/мл)
- Каждый год во всем мире за счёт увеличения потребления витамина D3 по оценкам специалистов можно было бы предотвратить 250 000 случаев рака толстой кишки и 350 000 случаев рака молочной железы
- Витамин D3 начинает оказывать защитный эффект , когда 25(OH)D уровни крови достигает 24-32 нг/мл
- По данным этих исследований , значительное снижение риска развития рака может быть достигнуто при суточной дозе витамина D3 в 2000 МЕ (Dr Cedric F Gariand Moores Cancer Centr University of California , San Dieg)
Нормальное содержание в крови 15-35 нг\мл
Ниже 10 нг/мл – гиповитаминоз
Ниже 5 нг/мл – авитаминоз
Выше 70 нг/мл – гипервитаминоз Д
Признанный критерий оценки экзогенной обеспеченности витамином D- уровень 25-OHD в крови
Интерпретация уровня 25-OHD должна быть единая
В настоящее время повышение уровня ПТГ в сыворотке крови служит индикатором дисбаланса в системе Ca- обмена и показателем недостаточности 25 (OH) D (M.F.Holick, Am.J.Clin.Nutr, Vol. 79,No.3,362-371, 2004
R.Marwaha, Am.J.Clin.Nutr, Vol.82,No.2,477-482.2005)
В зимнее время применение витамина D3 снижает заболеваемость гриппом, особенно у школьников (результаты рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования)
Низкий уровень витамина Д, а не увеличение вирусной активности, рассматривается как причина увеличения заболеваемости в течение первых месяцев.
Всероссийское межрегиональное мультицентровое исследование состояния питания детей 1-3 лет. NutriLiFE 2011-2012 гг
2050 детей из 7 Федеральных округов РФ, 20 городов, 42 исследовательских центра, 45 исследователей.
Снижение потребления кальция в обеих группах – за счёт недостаточного количества молочных продуктов в питании.