Функции околоплодных вод: 1. Околоплодные воды, состав, количество, физиологическое значение. – Околоплодные воды: функции, состав, возможные патологии

Околоплодные воды: функции, состав, возможные патологии

С самого начала беременности за обеспечение оптимальных условий жизни будущего малыша «отвечает» плодный пузырь – амнион. Одной из важнейших задач амниона является постоянная выработка и своевременное обновление амниотической жидкости. Именно эта жидкость, называемая также околоплодными водами, является той средой, в которой происходит развитие малыша.

Ее значение сложно переоценить, ведь она выполняет ряд важных функций, формирует первую среду обитания для плода и защищает его от внешнего воздействия. Что собой представляют околоплодные воды, какими они должны быть в норме и каковы их функции?

Продуцирование амниотической жидкости плодным пузырем происходит беспрерывно, но неравномерно, ее объем зависит от срока, т.е. существуют определенные нормы количества (объема) околоплодных вод по неделям беременности. Так, на 10-й неделе данный показатель равен 30 мл, на 14-й – 100 мл, на 18-й – 400 мл, наибольшего значения он достигает к 36-ти неделям и составляет от 1000 до 1500 мл.

Под конец беременности, а именно перед самими родами, объем жидкости составляет около 800 мл. Обновление околоплодной жидкости, как и ее выработка, также происходит непрерывно. При нормально развивающейся беременности за час происходит обновление 500 мл жидкости, полное обновление происходит каждые 3 часа.

Состав околоплодных вод очень разнообразен, в него входит множество важных для развития будущего малыша компонентов. Основной составляющей, конечно, является вода, содержащая в себе в себе белки, углеводсодержащие вещества, минеральные соли, гормоны, жиры, ферменты и иммуноглобулины.

По мере роста малыша и его стремительного развития в составе околоплодной жидкости начинают появляться частички эпителия плода, секрет сальных желез, моча и клетки волос. Концентрация этих компонентов в амниотической жидкости зависит от того на каком именно сроке находится беременность.

Качество и количество околоплодных вод может меняться под влиянием тех или иных факторов, что приводит к маловодию или многоводию. С целью определения их объема на основании данных УЗИ производятся специальные расчеты, и находится индекс околоплодной жидкости.

Роль околоплодных вод в жизни плода сложно переоценить, ведь они на протяжении всех девяти месяцев выполняют множество важных функций, в число которых входят:

• Механическая защита плода. Амнион и амниотическая жидкость защищают малыша от механических повреждений, создают своеобразную «подушку безопасности». Кроме этого, амниотическая жидкость препятствует срастанию тканей или сплющиванию пуповины, делает возможным совершение малышом свободных активных движений, что способствует его развитию;
• Обмен веществ. Именно из околоплодных вод в развивающийся организм попадает большая часть нужных для жизни веществ. Взамен кроха выделяет продукты переработки, которые выводятся через выделительную систему матери;
• Стерильность и защита от микробов. Амниотическая жидкость всегда стерильна, что просто необходимо для защиты крохи от инфекций, ее химический состав и температура всегда стабильны, вплоть до их полного излития в процессе родов;
• Участие в родах. Околоплодные воды также принимают участие и в родах. Роды и начинаются собственно после излития передних вод, находящихся в нижней части амниотической оболочки. Поэтому знать, как можно определить отхождение околоплодных вод должна каждая беременная женщина. Именно они давят на шейку матки и заставляют ее раскрыться. В процессе родов они создают благоприятные условия для малыша во время схваток, при излитии эффективно омывают и обеззараживают родовые пути, чтобы прохождение крохи было максимально легким.

Кроме этого, амниотическая жидкость помогает многое узнать о состоянии плода и его развитии. Ее состав, объем, консистенция, прозрачность и цвет имеют большое диагностическое значение. Так, анализ вод поможет определить пол и группу крови ребенка, предупредить о вероятных нарушениях обменных процессов, наличии наследственных заболеваний или возникновении гипоксии.

Тест на состав вод расскажет о степени готовности крохи к рождению, в случае если возникла необходимость проведения экстренных родов, в частности по ним можно определить стадию зрелости легких и дыхательной системы ребенка.

Для нормального развития плода амниотическая жидкость должна постоянно обновляться и поддерживаться в определенном объеме и состоянии.

Изменение данных показателей может говорить о наличии нарушений и патологий, к которым относятся:

• Многоводие – объем вод более 1500 мл (норма – от 1000 до 1500), чаще обнаруживается во 2 и 3 триместрах беременности, причиной может быть нефрит, сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, внутриутробные инфекции, резус-конфликт, многоплодная беременность и наличие врожденных пороков развития малыша. Внезапно развившиеся многоводие может стать показанием к срочному родоразрешению;
• Маловодие – объем вод не превышает 500 мл, встречается редко, но является не менее опасным для плода, чем многоводие. Женщина испытывает постоянные боли и дискомфорт в животе, который усиливается при шевелении плода, активность которого при этом снижена. Роды часто наступают раньше срока и протекают с осложнениями;
• Подтекание вод – преждевременное излитие околоплодных вод обозначает раннее начало родов и является поводом для экстренного обращения в больницу. В подобных случаях плодный пузырь чаще надрывается в верхней боковой части. Из образовавшейся «дырочки» малыми порциями жидкость подтекает и выходит наружу. Если же отхождение вод не прекратиться, и она выльется вся, малыш просто не сможет выжить. Определить есть ли подтекание жидкости можно с помощью теста на околоплодные воды, приобрести который можно в аптеке;
• Зеленые воды – в норме воды прозрачные, к концу беременности они могут несколько помутнеть. Но в том случае когда малыш испытывает нехватку кислорода, у него происходит выброс мекония в околоплодные воды, от чего они приобретают зеленоватый цвет. Такой цвет околоплодных вод является тревожным симптомом, говорит о начинающейся гипоксии плода. Часто бывает при переношенной беременности.

Любое из вышеперечисленных состояний требует экстренной врачебной помощи, поэтому при наличии у будущей мамы малейших подозрений на одно из этих явлений или наличие любого дискомфорта необходимо безотлагательно обратиться к своему гинекологу за помощью, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, например, таких как эмболия околоплодными водами, когда амниотическая жидкость попадает в кровоток матери.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

110. Биологическая роль околоплодных вод.

Околоплодные воды. Это биологически активная окружающая плод среда, промежуточная между ними и организмом матери, выполняющая в течение всей беременности и в родах многообразные функции. В зависимости от срока бере­менно­сти в образовании околоплодных вод принимают участие различные ис­точники: трофобласт (в эмбриотрофный период), ворсины хориона (в период желточного питания), эпителий амниона, плазма материнской крови (во второй половине бе­ременности), почки и легкие плода (позже 20 нед.).

Объем околоплодных вод зависит от массы плода и размеров плаценты, составляя к 38 нед. беременности 1000—1500 мл. В течение часа обменивается третья часть вод, полный их обмен осуществляется в течение 3 ч, а полный обмен рас­творенных в них веществ происходит за 5 сут.

Околоплодные воды обеспечивают гомеостаз плода, реагируя на его наруше­ния изменением физических свойств и био­химического состава. рН вод состав­ляет 6,98—7,23. Парциальное давление кислорода в норме выше парциального давле­ния углекислого газа.

Минеральные вещества околоплодных вод представлены ионами натрия, калия, кальция, магния, хлора, фосфора, железа, меди. Осмотическую концент­рацию околоплодных вод, кроме минеральных веществ, обусловливают глюкоза и мочевина. Околоплодные воды участвуют в обмене белков, они содержат 17 аминокислот (в том числе незаменимые), белки, фракционный состав кото­рых сходен с их составом в крови плода, продукты катаболизма и ресинтеза белков. Среди липидов околоплодных вод наибольшее значение для жизнедея­тельности плода имеют фосфолипиды, входящие в состав клеточных мембран и сурфактанта. При доношенной беременности отношение уровня лецитина к уровню сфинго­миелина превышает 2:1.

Околоплодные воды играют важную роль в метаболизме гормонов, продуци­руемых фетоплацентарным комплексом (хорионический гонадотропин, плацен­тарный лактоген, серотонин, тестостерон, кортикостероиды, прогестерон, эстро­гены, кальцитонин, паратиреоидный гормон, тироксин, трийодтиронин).

Принимая участие в защите плода от неблагоприятных влияний, околоплод­ные воды накапливают иммуноглобу­лины классов А, С, О, Е, лизоцим, β-лизины, а также основной фактор регуляции уровня иммунных комплексов и их элими­нации — комплемент.

111. Показания к госпитализации в обсервационное отделение.

1. Женщины с повышенной температурой

2. — с признаками острого инфекционного заболевания

3. — с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями

4. — кожными заболеваниями

5. — с мертвым плодом

112. Клиническая оценка состояния ребенка в первые минуты жизни (шкала Апгар).

Состояние новорожденного в первую минуту и герез 5 мин после рождения оценивают по шкале Апгар

(табл. 12). Система оценки новорожденного предло­жена в 1953 г. Вирджинией Апгар. Используя этот метод, можно достаточно объективно судить о состоянии ребенка. Большинство новорожденных в первую

Параметр	Баллы
	0	1	2
ЧСС	нет	á100	ñ100
Дыхание	нет	Брадипное, нерегулярное	Норма, громкий крик
Кожа	Генерализов. бледность или цианоз	Акроцианоз	Розовая
Мыш. тонус	нет	Лёгкая степень сгибания конечностей	Актив. движения
Рефлексы (р-ция наа отсос слизи из ВДП, раздражение подошв)	Отсутствует	Гримаса	Кашель

минуту получают оценку 7—8 баллов из-за акроцианоза (следствие переходного кровообращения) и сниженного мы­шечного тонуса. Спустя 5 мин оценка повы­шается до 8—10 баллов. Оценка 10 баллов в первую минуту бывает не более чем у 15% новорожденных. Оценка по Апгар 4—6 баллов через 1 мин после рождения соответствует асфиксии средней степени; 0—3 балла — тяжелой асфиксии.

«Живые воды» или зачем нужны околоплодные воды

DatsoPic 2.0 © 2009 by Andrey Datso

Амниотическая жидкость или околоплодные воды («амнион» по латыни обозначает «плодные оболочки») — это уникальная по своему составу жидкость беременной женщины, в которой плавает малыш. Они необходимы для роста и развития малыша, и связывают маму с ним, помимо пуповины.

Состав и функции амниотической жидкости

       Околоплодные воды – их образование и обновление происходят при активном участии всех структур системы «мама-плацента-плод». Околоплодные воды вырабатываются маминым организмом, клетками плодной оболочки (амниона) и самого плода, так как на последних месяцах беременности малыш выделяет в околоплодные воды за сутки до 700 мл мочи. Кроме того, малыш ежечасно заглатывает до 20 мл околоплодных вод, кроме того – кожей плода всасывается и выделяется определенное количество клеток и особой смазки. Затем, после 24 недель беременности кожа становится уже непроницаемой для околоплодных вод.

       По составу околоплодные воды в течение беременности постоянно меняются. В ранние сроки беременности околоплодные воды очень близки по составу на плазму крови мамы, к концу беременности они меняют состав и становятся другими. В составе околоплодных вод появляются элементы мочи ребенка, они содержат кислород и углекислоту, электролиты, которые присутствуют в материнской крови и крови плода.

       Околоплодные воды содержат жиры и белки, ферменты, углеводы, витамины и гормоны, активные вещества, факторы свертывания крови, клетки эпителия, которые отшелушиваются с кожи плода, его пушковые волосы и многое другое. Уровень любого из веществ колеблется в зависимости от различных сроков беременности.

       Количество околоплодных вод постепенно нарастает к последним неделям беременности, максимальный их объем бывает на 38 неделях, затем постепенно их объем снижается к родам. Максимальный объем околоплодных вод составляет в 38 недель примерно 1-1.5 л, а в 10 недель околоплодных вод было всего 20-30 мл. При различных патологиях беременности объем и состав околоплодных вод меняется.

Функции околоплодных вод

       Амниотическая жидкость выполняет комплексную функцию – это т обеспечение обмена веществ между мамой и малышом, механическая защита ребенка от ударов, толчков и резких движений. Околоплодные воды выполнят роль амортизатора, даже если мама упадет (конечно, до определенного предела), если заденет животом что-либо.

       Плодные оболочки с жидкостью выполняют важную функцию и во время родов. Они давят наряду с головкой на шейку матки, способствуя ее раскрытию – создают так называемый гидравлический клин. Это позволяет более плавно раскрывать шейку. Околоплодные воды наряду с оболочками предохраняют плод от инфицирования, так как содержат в себе бактерицидные компоненты.

Как проводят диагностику

       Во время беременности состояние околоплодных вод имеют огромное значение, ведь количество амниотической жидкости. Ее цвет и запах, прозрачность, состав – биохимический, гормональный и клеточный, говорят в пользу нормы или патологии. Врачи владеют несколькими достоверными методами диагностики состояния околоплодной жидкости.

       Ультразвуковая диагностика позволяет оценить количество вод, так как врачи выявили зависимость между количеством вод и патологиями беременности – перенашиванием, гестозами, гипоксией плода. Количество вод определяют по объемам по «карманам или пакетам», участкам свободного пространства около малыша. По УЗИ можно оценить и состояние околоплодных вод – однородные они или нет. Если в водах присутствует взвесь, это обычно говорит в пользу инфицирования околоплодных вод.

       Если есть подозрения на патологию околоплодных вод, в конце беременности или даже в другие сроки проводят амниоскопию – осмотр нижней части плодного пузыря и содержащих его вод с помощью прибора с камерой. Его вводят сквозь влагалище и шейку матки, оценивают количество и цвет амниотической жидкости.  Если плод испытывает гипоксию, воды могут окраситься в зеленый цвет из-за мекния.

       Пункция плодного пузыря с забором околоплодных вод для исследования – амниоцентрез. Его проводят с целью диагностики многих патологий беременности по изменению биохимического, гормонального или клеточного состава вод. Этот метод поможет определить ведение беременности при таких состояниях как резус-конфликтная беременность. Тогда в околоплодных водах определяют содержание билирубина и его нарастание, так как плод производит почками мочу, в которую билирубин и попадает. Концентрации билирубина прямо пропорциональны тяжести болезни. Кроме того, во время исследования определяют группу крови и антитела к резус-фактору. Еще это исследование проводят при подозрении на хромосомные аномалии, на состояние внутриутробной гипоксии плода, при вопросе о досрочных родах, чтоб определить степень зрелости легких у малыша (тогда определяется особое вещество – фосфолипиды).   

       Амниоцентез делают в условиях операционной, при постоянном контроле УЗИ. Прокол делается через живот или через влагалище, место прокола выбирают из условия расположения плаценты. Эта процедура инвазивная, то есть при ней проникают в полость матки, а значит она может вызывать осложнения (преждевременную родовую деятельность, выкидыш, ранение сосудов), но они встречаются крайне редко. Но эту процедуру врачи будут проводить только если есть реальная угроза для ребенка. Запрещено проводить амниоцентез если есть угроза выкидыша или преждевременных родов, если плацента расположена на передней брюшной стенке, есть миомы, плохой мазок. После операции женщина около недели будет лежать в стационаре под контролем врачей.

Сложности

       Околоплодные воды выполняют важную роль в течение беременности, а изменение их количества может говорить о различных нарушениях в нормальном течении беременности. Самое частое нарушение в околоплодных водах – это маловодие или многоводие, вызванные различными патологическими состояниями.

Состояние маловодия

       При маловодии количество околоплодных вод снижается до 500 и менее мл, из-за нарушения в системе выработки их и всасывания. Наиболее часто маловодие наблюдают у юных женщин при повышении артериального давления, в третьем триместре беременности, либо у женщин, которые имеют угрозу гипотрофии плода – когда крошка отстает по весу и размеру тела от нормы по сроку. Если врач по УЗИ обнаружил маловодие, прежде всего, исключаются врожденные пороки развития малыша, особенно если это второй триместр беременности. Маловодие зачастую сочетается с такими проблемами развития как поликистоз или отсутствие почки ребенка. Кроме того, маловодие может быть признаком внутриутробной инфекции плода, поэтому, врач при обнаружении подобного состояния даст направление на обследование – кровь на антитела к инфекциям.

       Маловодие возникает при понижении работы почек плода и выделение меньших количеств мочи в околоплодные воды из-за хронической внутриутробной гипоксии, и тогда наблюдаются задержки роста и развития, отставание размера малыша от нормальных по срокам. Если объем амниотической жидкости снижен резко, может возникать сдавление пуповины между малышом и стенкой матки, а это может привести к его гибели из-за острого удушья. Реже встречаются сращения кожи плода и стенок матки.

       При маловодии нижний полюс плодного пузыря плоский и не может стать гидравлическим клином в родах. Шейка матки раскрывается хуже и может возникать угроза слабости родовой деятельности. Из-за того, что двигаться плоду при маловодии неудобно, чаще бывают тазовые предлежания, а значит чаще прибегают к оперативному родоразрешению. Кроме того, кесарево сечение часто применяется при слабости родовой деятельности и внутриутробной гипоксии плода.

Маловодие бывает двух видов:

– первичное – когда плодные оболочки целы и количество жидкости реально мало,

— вторичное – когда есть повреждение околоплодных оболочек и воды теряются при подтекании, принимаемые женщиной за выделения.

       Точную диагностику можно провести по УЗИ, но заподозрить его врач может и по сниженному к сроку объему матки и окружности живота, когда активность малыша ниже обычного, а матка при ее прощупывании плотная, сердцебиение отчетливо выделяется вместе с отдельными частями плода. На осмотре влагалища виден плоский плодный пузырь и головка крошки.

       Если срок беременности менее 28 недель и обнаружено маловодие, проводят комплексное стационарное обследование, чтобы определить причину и оценить, как себя чувствует малыш. Если выявляются тяжелые пороки развития плода, предлагается прерывание беременности по медицинским показаниям. Если при маловодии обнаруживается задержка роста и внутриутробная гипоксия, проводят лечение примерно до 33-34 недели. И если состояние не улучшается, проводят роды и выхаживают малыша в кувезе. Роды проводят с вскрытием плодного пузыря – это стимулирует родовую деятельность.

Состояние многоводия

       Увеличение количества околоплодных вод также не считается нормальным. При многоводии объем амниотической жидкости превышает 1.5 л. Такое бывает при беременности несколькими плодами, при сахарном диабете, если возникает резус-конфликт, аномалии развития малыша или внутриутробная инфекция.

       Если есть аномалии, плод слабо заглатывает воды, и нарушен баланс между производством вод и их всасыванием. Тогда высота дна матки и объем живота превышают таковые по срокам. Движения плода в избытке вод более активные, а значит больше шансов обвития пуповины вокруг частей тела ребенка.

      При сильном растяжении околоплодных оболочек при многоводии может произойти ранее отхождение околоплодных вод и преждевременные роды, отслойка плаценты и выпадение частей тела малыша или пуповины вместе с изливающимися водами.

       Если это пороки развития, которые несовместимы с жизнью малыша, будет рекомендовано прерывание беременности. Если же это внутриутробная инфекция, ее лечат с учетом выделенного возбудителя инфекции. роды при состоянии многоводия сложные, за счет перерастяжения матки схватки могут быть слабыми, а роды затягиваются.

Воды в родах

       Обычно излитие околоплодных вод происходит в первом периоде родов, когда происходят регулярные схватки. Обычно это бывает на раскрытии шейки матки на 4-5 см. Лопается пузырь при схватке, происходит излитие передней части вод, которые расположены перед головкой и головка прижимается к шейке.

       Иногда околоплодный пузырь не разрывается даже во время потуг, и малыш рождается «в рубашке». В родильных домах это сейчас не встречается – врачи вскрывают плодный пузырь сами, если пузырь еще целый к 6-7 см раскрытия. Оболочки пузыря мешают доступу кислорода к ребенку и поэтому опасны.

       Околоплодные воды могут изливаться и рано – до начала схваток, при недостаточном раскрытии шейки. Тогда врачи будут тщательно следить за роженицей – безводный период не должен превышать 12 часов, так как выше этого времени слишком высок риск инфекции матки и плода. Если воды отошли дома – нужно срочно ехать в родильный дом, даже если нет схваток. В роддоме женщину быстро осмотрят и примут решение о подготовке к естественным родам или кесаревому сечению.

Подтекание вод

       Иногда бывает так, что плодный пузырь в результате каких-либо воздействий надрывается не в нижней его части. Если есть сомнения в том. подтекают ли это воды или это выделения из влагалища, нужно поехать к врачу и показать ему подкладную пеленку с выделениями. Врач оценит их характер, а  случае сомнений проведет мазок из влагалища на наличие элементов вод или специальный тест – Амнитест. Это особенный метод определения особенного вещества, микроглобулина, которого нет во влагалищном секрете, но оно есть в околоплодных водах. Женщине на 10 минут помещают во влагалище стерильный тампон. А потом на его поверхности специальной тест-полоской определяют наличие микроглобулина. Принцип похож на тест на беременность – если подтекание вод есть, появится контрольная полоса.

       Если подтверждено подтекание вод, но нет родовой деятельности, врач решит тактику в зависимости от срока беременности. До 34 недель врачи будут пролонгировать беременность максимально долго, чтобы дозрели легкие плода. Женщину постоянно будут наблюдать врачи, чтобы заметить малейшие признаки начала инфекции и продлевают беременность максимально долго, одновременно стимулируя созревание легких плода. Если же нет возможности продолжать беременность  — малыша выхаживают в условиях реанимации.

Смотрите также:

ВПЧ инфекция: чего стоит опасаться?

Асфиксия плода и гипоксия плода

УЗИ во время беременности

Происхождение и состав | Околоплодные воды

Происхождение и состав околоплодных вод

Все девять месяцев беременности ребенок находится в матке в окружении околоплодных вод, которые создают ему комфортные условия, ограждая от внешних воздействий, создавая возможность свободных движений, согревая и успокаивая его. Через околоплодные воды происходит обмен веществ между плодом и матерью.

Околоплодные воды или амниотическая жидкость – это жидкость, находящаяся в околоплодном мешке, в который заключен плод. Околоплодные воды являются зоной сообщения между организмом матери и ребенком на протяжении девяти месяцев. Околоплодные воды создают среду обитания для растущего ребенка, обеспечивают его рост и развитие.

Околоплодные воды в разные сроки беременности образуются из различных источников, но их основным источником до развития плаценты является секрет эпителия амниона (околоплодного мешка). С момента установления маточно-плацентарного кровообращения амниотическая жидкость в основном является фильтратом плазмы материнской крови. Объем околоплодных вод возрастает по мере увеличения срока беременности: в 6 недель – 5 мл, в 10 — недель – 30 мл, в 20 недель – 300 мл, в 30 недель – 600 мл, к 38-ой неделе – 1000 мл, к концу беременности – снова 600 мл. Объем околоплодных вод меньше 600 мл называется маловодием, больше – многоводием.

Характер околоплодных вод также меняется на протяжении беременности: бесцветные и прозрачные вначале, в конце беременности они мутнеют из-за попадания в них частиц, отделившихся с поверхности плода. Состав околоплодных вод обновляется каждые два часа. В их состав входят белки и свободные аминокислоты, мочевина, гормоны (стероидные гормоны, хорионический гонадотропин человека – гормон беременности), минеральные вещества (натрий, хлор, калий, фосфор, кальций), витамины (А, С, группы В), ферменты. После четырех месяцев беременности в околоплодных водах появляется инсулин – гормон, регулирующий углеводный обмен.

Физиологическое значение околоплодных вод

Обмен веществ между матерью и плодом происходит на протяжении всей беременности. Значение околоплодных вод в обмене веществ плода вытекает из их химического состава, который в свою очередь зависит от обмена веществ между околоплодными водами и материнской кровью (через амнион). Вначале беременности околоплодные воды попадают в организм плода в основном через кожу и легкие, но во второй половине беременности основным путем попадание вод в организм плода становится желудочно-кишечный тракт (плод заглатывает воды). Околоплодная жидкость может также всасываться в плаценте и поступать оттуда в кровь плода. Моча плода выделяется в околоплодные воды.

Немаловажна и защитная функция околоплодных вод, они оберегают ребенка от травм и поддерживают постоянство среды, окружающей плод. Во второй половине беременности плод становится подвижным, ему трудно было бы двигаться, не травмируя себя, если бы не околоплодные воды. При количестве околоплодных вод ниже нормы (маловодие) возможно сращивание поверхности плода с амнионом, что влечет за собой образование у плода пороков развития.

Околоплодные воды в период родов

На 38-40 неделе беременности околоплодные воды разделяются на передние (они находятся в амнионе ниже места соприкосновения головки ребенка с тазом матери) и задние (омывают тело и нижнюю часть головки ребенка). При неправильном положении плода (косом или поперечном) воды остаются единым целым.

Околоплодные воды, надавливая на низ полости матки, способствуя раскрытию шейки матки и усилению сокращения мускулатуры матки. Преждевременное отхождение околоплодных вод часто провоцирует преждевременное прерывание беременности и досрочное родоразрешение.

Зачем нужно исследовать околоплодные воды

Иногда для того, чтобы оценить состояние ребенка и готовность организма матери к родам проводится амниоцентез – прокол околоплодного мешка и взятие части околоплодных вод на исследование. В лаборатории изучают клеточный состав околоплодной жидкости, определяют группу крови и резус-фактор. В околоплодных водах определяют содержание белковых фракций, ферментов, стероидных гормонов, билирубина. Исследуется углеводный, аминокислотный, жировой и электролитный состав околоплодных вод и их кислотно-щелочное равновесие. Одновременное исследование ферментов и химических компонентов околоплодных вод позволяет более точно определить срок беременности и степень зрелости плода.

Изучение кислотно-щелочного равновесия околоплодных вод дает возможность судить о состоянии плода при перенашивании, поздних токсикозах, резус-конфликтной беременности, сахарном диабете — об этом говорит резко кислая реакция.

Хромосомный анализ клеток околоплодной жидкости позволяет установить степень поражения плода в результате воздействия тех или иных факторов.

Околоплодная жидкость — важный источник информации и природный защитный механизм при беременности.

Галина Романенко

 

Статьи по теме