зачем он нужен, особенности проведения.
Главная задача родителей на протяжении всей жизни ребенка – контролировать его здоровье. Для этого малыша нужно регулярно обследовать в больницах. Помните: обезопасить малыша от возникновения болезни проще, чем лечить его после того, как она появится.
Чтобы на ранних этапах выявить недуг, проводят обязательную диспансеризацию. Эта процедура необходима для садика и школы. Без соответствующей справки ребенка просто не возьмут в эти учреждения.
Давайте разберемся в том, зачем нужен медосмотр, и рассмотрим его особенности.
Зачем проводится медосмотр?
Медосмотры для детей – обязательны. Проводить их нужно периодически.
В процессе этого мероприятия, доктора проверяют не только здоровье и физическое состояние малыша, но и то, насколько развит его интеллект.
Врачи во время комплексного обследования ищут различные недуги, и отклонения в развитии ребенка. Помимо этого, они проверяют, насколько онустойчив в психическом и психологическом плане. Смотрят, не имеет ли он каких-нибудь расстройств и других проблем подобного типа.
Также, врачи проводят профилактику болезней. И делают анализы, которые покажут, имеют ли дети предрасположенность к определенным серьезным недугам. Например, если, допустим, у мамы была шизофрения, то доктора проверяют, мог ли недуг передастся ребенку «по наследству».
Как мы уже говорили, проходить медосмотры – обязательно. Причем, на законодательном уровне. 21 декабря 2012 Министерство Здравоохранения России издало указ. Согласно ему, регулярные медосмотры должны проходить малыши любого возраста. В том числе, и подростки в возрасте до 18 лет.
Количество анализов, которые нужно сдать, большое. И докторов придется посетить довольно много.
Ребенку нужно будет сделать комплексный анализ состояния крови, ультразвуковое исследование (УЗИ). Чем старше он будет становиться, тем больше врачей ему нужно будет обойти, и тем больше анализов сдать.
То, насколько эффективным будет медицинский осмотр, зависит от того, как часто вы будете его проводить. Если вы, предположим, отдадите ребенка на исследование в 8 лет, а затем – только в 10, то это будет неэффективно. Возможно, за это время вы «пропустите» какую-нибудь болезнь. И обнаружите ее слишком поздно. Что спровоцирует серьезные проблемы. Поэтому, рекомендуем отдавать малыша на диспансеризацию как можно чаще.
Но бывают ситуации, когда медосмотр нужно проходить в обязательном порядке. К примеру, когда вы отдаете ребенка в детский садик, в школу, или в университет.
.А когда малыш будет учиться в ВУЗе, медосмотры ему придется проходить по окончании каждого курса. С этим в институтах очень строго.
Принципы медицинского осмотра по возрастам
Один месяц
Три месяца
В этом возрасте малышу придется пройти тех же врачей, что и в один месяц. Но в этот раз его будут изучать не так угубленно.
Шесть месяцев
Когда малышу уже исполнится полгода, его отправят к детскому врачу педиатру, проверят его на предмет нервных заболеваний у невропатолога, и отведут к окулисту. После этого, ребенок посетить ЛОРа, и кардиолога.
Один год
В этом возрасте ребенок проходит тех же докторов, что в полгода. Но список необходимых врачей немного расширится. В него добавится хирург, детский дантист и эндокринолог.
Диспансеризация перед поступлением в детский садик или школу
Чтобы ребенка взяли в эти учреждения, он должен пройти диспансеризацию, обследоваться у вышеперечисленных докторов, и у двух новых:
- Психолог. Он проведет с малышом беседу, в ходе которой выяснит, все ли нормально с ним в психологическом плане.
- Логопед. Этот специалист послушает речь ребенка. И выяснит, нормально ли он говорит. Если специалист найдет какие-нибудь проблемные звуки (например, ребенок не выговаривает букву р, л), то он предложит родителям частного логопеда, который поможет исправить это.
Рекомендуем вам также отправить малыша на прием к иммунологу и дантисту.
От девяти до двенадцати лет
В возрасте от девяти до двенадцати лет обследование должно быть более углубленным. Ребенку нужно будет пройти всех специалистов, о которых мы писали ранее. Плюс, его должны осмотреть уролог и гастроэнтеролог. Помимо этого, обязательным является посещение дерматолога. Он исследует кожу малыша на предмет того, нет ли у него каких-нибудь болезней, связанных с ней.
Лабораторные анализы
Параллельно с походами к доктору, ребенку придется сдавать специальные анализы. Вот список:
- Общее исследование крови.
- Общее исследование кала. Этот элемент лучше приносить с собой сразу. Потому что так вы растяните поход в больницу на несколько дней. И ребенок из-за этого пропустит школу (если вы будете проходить медосмотр во время учебного года).
- Исследование кала. Специалисты проверяют, нет ли глистов в организме вашего чада.
- Когда подросток достигнет возраста 14-ти лет, ему нужно будет ежегодно проходить флюорографию. Это нужно для профилактики туберкулеза.
Когда нужно проходить диспансеризацию?
Существуют рекомендации врачей по поводу того, когда нужно проходить диспансеризацию. В основном, «частота» проверок зависит от того, сколько лет вашему дитю.
- От года до двух лет медосмотр дитя нужно проводить раз в три месяца.
- С двух до трех лет диспансеризацию проводят раз в 6 месяцев.
Затем, медосмотр проводят:
- 1 раз, когда ему исполнится три года.
- Затем, 1 раз, когда ему исполнится пять или шесть лет.
- За год до того, как ребенок пойдет в школу.
- Когда ему исполнится шесть-семь лет. За пару недель до того, как ребенок должен пойти в школу.
Когда проводить медосмотр для детей более старшего возраста?
Когда ребенок достигнет возраста десяти лет, медосмотр ему нужно будет проходить раз в 12 месяцев. Это нужно будет делать вплоть до совершеннолетия.
Виды медицинских осмотров
Список докторов, который мы предоставили вам, был составлен Министерством Здравоохранения. В нем работники расписали только стандартное количество необходимых врачей и анализов.
Все остальное родители могут добавить и провести самостоятельно. Если вам, к примеру, нужно обследовать малыша на предрасположенность к аллергии, то отправьтесь к соответствующему доктору. И результаты этого обследования можете тоже попросить записать в медкарту. В этом ничего запрещенного нет.
За формирование программы диспансеризации отвечают сами родители. И они могут проводить ее, как хотят. Единственное требование – чтобы ребенок прошел всех основных врачей, и сдал все основные анализы.
Как сделать так, чтобы ребенку было комфортно проходить медосмотр?
В требованиях к диспансеризации нет пункта о том, что она должна проводиться в государственной поликлинике. Родители в праве самостоятельно выбрать, где проводить медосмотр дитя. Если им не нравится педиатр в городской больнице, то идти туда абсолютно не обязательно. Можно обратиться в частную поликлинику. Конечно, заплатить за услуги там придется больше, но зато ребенку будет комфортно. И его обследуют качественно.
Помните также, что в частных поликлиниках доктора уделят огромное количество времени вашему ребенку. А в государственных больницах с этим будут проблемы. Потому что, по правилам, доктор там может уделить ребенку максимум десять минут. А что можно обнаружить за это время?
В частных больницах такой проблемы не возникнет.
Особенности медосмотра у малышей от рождения до трех месяцев
На этом этапе, как мы уже говорили, доктора выявляют базовые недуги у дитя. Они проводят стандартные осмотры, и не углубляются в состояние здоровья ребенка. И это может быть опасно. Серьезных недугов доктора в такой ситуации могут не обнаружить.
Если вы хотите полностью обезопасить ребенка, то советуем вам провести комплексное обследование. Оно стоит дороже, но результат получается более эффективный. В ходе него, доктора исследуют буквально каждый орган вашего малыша. И найдут проблемные места, а также посоветуют, как их лечить.
Особенности медосмотра у детей от трех до семи лет
В период с трех до семи лет случается два важных события. В три года малыш идет в садик. А в семь лет – в школу.
В этот период вам нужно уделить особое внимание таким докторам, как психолог и логопед.
Если вдруг психолог найдет какие-нибудь отклонения, даже самые минимальные, то запишите ребенка на занятия с ним. Постарайтесь исправить проблемы, пока они не переросли во что-нибудь более серьезное.
С логопедом ребенку тоже нужно будет позаниматься, если он найдет дефекты речи. И лучше начать это как можно раньше. В противном случае, в старшем возрасте исправить дефекты будет очень тяжело.
На портале Vikids вы можете:
Почитать похожие статьи или написать свою.
Перейти/Задать вопрос на Форуме.
Найти/Записаться на прием к педиатру.
Какие профилактические осмотры (и в каком возрасте) должен пройти ваш ребенок
Как проходят профосмотры?
Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.
Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.
Что делать, если в поликлинике нет всех нужных специалистов для прохождения профосмотра?
Есть специалисты, которые могут быть взаимозаменяемыми. Например, если в поликлинике нет уролога-андролога, то его может заменить уролог или хирург. Если нужного специалиста нет, то вам должны дать направление к аналогичному врачу в другую поликлинику. Все это остается бесплатным по полису ОМС.
За какое время нужно пройти профосмотр?
Четкого срока нет. Родитель с малышом проходят осмотры так, как им удобно.
Что изменилось в исследованиях?
Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.
Профилактические осмотры проводят в детской поликлинике. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья от I до V, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки.
Ниже перечислены, какие из специалистов должны осматривать ребенка в 2019 году в зависимости от его возраста. В этом списке отмечено, какие обследования убрали, а какие добавили.
— В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.
Добавили: детского стоматолога, эхокардиографию.
Убрали: УЗИ сердца.
— С двух до 11 месяцев ребенка осматривает педиатр один раз в месяц. Исключение в три месяца – помимо педиатра ребенка осматривает травматолог-ортопед.
Добавили к осмотрам в два месяца: общий анализ мочи и крови.
Убрали в три месяца: невролога, а в шесть месяцев — невролога и детского хирурга. Также убрали общий анализ мочи и крови в три, шесть и девять месяцев.
— В 12 месяцев осмотр проводят: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Делают общий анализ мочи и крови и электрокардиографию.
Добавили: травматолога-ортопеда.
Убрали: стоматолога, детского психиатра и исследования уровня глюкозы в крови.
— В год и три (а также шесть) месяцев проводят только осмотр педиатра.
— В два года ребенка осматривает педиатр, стоматолог и детский психиатр.
Добавили: детского психиатра.
Убрали: осмотр педиатра в два года шесть месяцев.
— В три года в профосмотре участвуют: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог. Делают общий анализ крови и мочи.
Убрали: осмотр психиатра и исследование на уровень глюкозы в крови.
— В четыре года и пять лет: педиатр и детский стоматолог
Добавили: стоматолога.
Убрали: детского хирурга, общий анализ мочи и крови.
— Расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в семь, а в шесть лет. Теперь ребенка в шесть лет будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, также необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Делают УЗИ брюшной полости и почек, эхокардиографию и электрокардиографию.
Добавили: эхокардиографию.
Убрали: УЗИ сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.
— В семь лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, общий анализ крови и мочи.
Добавили: отоларинголога.
Убрали: исследование на уровень глюкозы в крови.
— В восемь и девять лет: педиатр и детский стоматолог
Добавили: детского стоматолога.
Убрали: общий анализ крови, мочи и глюкозы.
— В десять лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, проводят общий анализ мочи и крови.
Убрали: осмотры хирургом, отоларингологом и психиатром, а также общий анализ кала, анализ крови на глюкозу и эхокардиографию.
— В 11 и 12 лет: педиатр, стоматолог.
Убрали: офтальмолога в 11 лет и гинеколога с урологом в 12 лет, а также исследование на уровень глюкозы в крови.
— В 13 лет: педиатр, стоматолог, офтальмолог
Добавили: стоматолога и офтальмолога.
Убрали: общие анализы крови, мочи и глюкозу.
— В 14 лет: педиатр, стоматолог, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый.
Убрали: эндокринолога, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Из исследований убрали: общий анализ мочи и крови, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, анализ на гормоны и электрокардиографию.
— В 15, 16 и 17 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый, общий анализ мочи и крови, УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография.
Добавили: в 15 лет: УЗИ брюшной полости и почек.
Убрали: в 15, 16 и 17 лет флюорографию и исследование на уровень глюкозы в крови.
По закону все медицинские осмотры можно проводить только после того, как родитель подписал информированное согласие. Также напоминаем, что все обследования в рамках профосмотра должны проводиться бесплатно по полису ОМС.
новые правила Минздрава и советы педиатра
ВЫБРАТЬ СПОРТИВНЫЕ СЕКЦИИ И ГРУППУ ДЛЯ «ФИЗРЫ»
До 1 сентября остается две недели, самое время озаботиться не только закупкой школьных принадлежностей, но и проверить здоровье ребенка, чтобы выяснить, насколько он готов к серьезным учебным нагрузкам, напоминают специалисты. Если что-то не в порядке, нужно поскорее принимать меры — начинать лечение (коррекцию), подать справку, чтобы школьнику подобрали соответствующую группу для занятий физкультурой, решить, в какие кружки-секции стоит начать ходить сразу и что, наоборот, пока отложить.
Всем родителям стоит знать, что с этого года вступили в силу обновленные правила профилактических медосмотров несовершеннолетних (утверждены Приказом Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514н), фактически речь идет о детской диспансеризации. В самом документе не говорится, что все обследования нужно проводить именно накануне учебного сезона — детским поликлиникам рекомендуется составить график медосмотров с таким расчетом, чтобы каждый прикрепленный к поликлинике ребенок прошел диспансеризацию в течение того года, когда ему исполняется определенное количество лет. Однако опытные педиатры все же советуют стараться побывать у врачей перед началом учебы, несовершеннолетние и их родители имеют такое право (см. ниже «Комментарий юриста»
Первый раз в 1-й класс
БЕРЕГИТЕ СЕРДЦЕ
— В приказах Минздрава предусмотрены основные, минимальные стандарты обследований, но у большинства современных детей, особенно городских, ослабленное здоровье, поэтому я бы добавил еще некоторые медосмотры, — говорит опытный врач-педиатр, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. По просьбе «КП» доктор составил полный список и пояснил, зачем ребенку нужно побывать у каждого из перечисленных специалистов. Многих врачей можно посетить бесплатно по полису ОМС в детской поликлинике по месту жительства в рамках диспансеризации несовершеннолетних (см. инфографику «Будь в курсе»). На остальные обследования можно попасть по полису, если есть какие-либо жалобы, или же обратиться платно, даже если нет симптомов.
— Перед тем, как впервые начинать учебу в школе, я настоятельно рекомендую обследовать детей максимально, — подчеркивает доктор Тимаков. — Ребенок должен быть готов как к умственным нагрузкам, так и к физическим, поскольку придется регулярно посещать уроки физкультуры. Увы, есть печальная статистика: сейчас растет количество летальных исходов во время таких занятий и спортивных секций. У многих детей ослаблена сердечно-сосудистая система из-за сидячего образа жизни, зацикленности на гаджетах и неправильного питания, приводящего к набору лишнего веса. Врач может вовремя заметить проблемы и дать рекомендации: какие физнагрузки будут безопасны для конкретного ребенка в школе и на дополнительных занятиях.
ОТ ОРТОПЕДА ДО ОКУЛИСТА
— Чтобы избежать физических перегрузок, нужно сделать ребенку обследования сердца: УЗИ и ЭКГ. Если обнаружатся какие-либо отклонения — обязательно сходить к кардиологу, — советует наш эксперт. — Также у школьников боли в области сердца могут быть связаны с нарушением осанки, поэтому нужно побывать у ортопеда и хирируга. Осмотр этих специалистов важен в любом случае, поскольку большинство современных детей страдает плоскостопием, которое может привести как к нарушению осанки, так и к проблемам с иннервацией рук, сердца и других органов — то есть блокируется передача импульсов от центральной неврной системы для управления этими органами.
Из-за того же нарушения иннервации могут начаться головные боли, которые мешают сосредоточиться на уроках, возможно ухудшение зрения. Поэтому также посещаем невролога и окулиста. Последний особенно важен для стеснительных школьников, которым «стыдно» сказать учителю о близорукости, чтобы их пересадили поближе. В итоге успеваемость может падать из-за того, что ребенок элементарно не видит написанного на доске.
ПРОВЕРЯЕМ ЩИТОВИДКУ
— Важно сделать УЗИ брюшной полости, посмотреть состояние печени, поджелудочной, селезенки, желчного пузыря, — продолжает доктор Тимаков. — Девочкам рекомендуется УЗИ органов малого таза, чтобы исключить проблемы с яичниками. И обязательно для всех — УЗИ щитовидной железы. К сожалению, в стандартах профилактических медосмотров Минздрава этого обследования сейчас нет, но я настоятельно рекомендую проверять щитовидку — сейчас скрытые патологии в этом органе встречаются у детей все чаще. Такие нарушения негативно влияют на сердце, обмен веществ, сон, память, на работу многих внутренних органов.
Еще непременно заглядываем к лору для проверки слуха. И сдаем анализы крови и мочи. Желательно сделать биохимический анализ крови (самый простой, не расширенный), чтобы посмотреть в первую очередь уровень глюкозы в крови и показатели воспаления.
Будь в курсе
КСТАТИ
— Очень советую побывать у психолога, — говорит Евгений Тимаков. — Многие современные родители пытаются самореализоваться через ребенка, «вооружить» его всем тем, чего не осилили сами. Здесь и по несколько иностранных языков, и танцы, и рисование, и спорт. Причем, занятия-тренировки начинаются с самого раннего возраста, и нередко оказывается, что к моменту поступления в школу ребенок чрезмерно подготовлен и в то же время измучен, его психика ломается, нарушены способности общаться со сверстниками. Все это может обернуться снижением успеваемости, истериками и другими неприятностями. Хороший психолог, а при необходимости и детский врач-психиатр подскажет родителям, как находить выходы в сложных ситуациях.
КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА
Вы вправе пройти диспансеризацию в удобное для себя время
— Графики диспансеризации ребенка, составленные поликлиникой, для родителей обязательной силы не имеют. Если вы решили, что хотите пройти обследования, предусмотренные правилами Минздрава для определенного возраста ребенка, именно накануне учебного сезона — то имеете полное право на это, — поясняет председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, юрист Алексей Старченко. — Чтобы не вступать в разбирательства в детской поликлинике, проще всего позвонить в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС, и сообщить желательную вам дату для прохождения диспансеризации. Еще хочу дать совет: если вы отказываетесь от прохождения медосмотров по правилам Минздрава (по закону у родителей есть такое право. — Авт.) и/или наблюдаетесь в коммерческой детской клинике, то письменно ставьте в известность участкового педиатра о том, что ребенок регулярно бывает на осмотрах у врачей. Это нужно, чтобы подстраховаться от предъявления претензий органов опеки.
Август — время готовиться к новому учебному году! Все электронные интерактивные учебники вы найдете на shop.kp.ru!
Август — время готовиться к новому учебному году! Все электронные интерактивные учебники вы найдете на shop.kp.ru!
6+ АО «ИД «Комсомольская правда», Москва ОГРН 1027739295781.
Диспансеризация детей и подростков | Медицинский центр «СМ-Клиника»
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация — это перечень плановых мероприятий, которые необходимо проходить ребенку начиная с первых месяцев жизни. Диспансеризация вклюючает в себя комплекс осмотров и диагностических тестов.
С помощью диспансеризации можно выявить возможные патологические изменения у ребенка и оценить его физическое и нервно-психическое развитие. Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» подготовили перечень программ обследований для детей разных возрастов. Осмотры и все необходимые обследования можно сдать быстро и по привлекательным ценам.
Это обязательная плановая диспансеризация перед поступлением в детский сад. Она включает в себя все необходимые приемы врачей и обследования, а также оформление справки для детского сада по форме № 026/у.
Еще одно обязательное медицинское мероприятие, которое потребуется ребенку перед поступлением в школу. Оно также включает широкий перечень анализов, обследований и консультаций специалистов, которые позволят оценить состояние здоровья ребенка. По окончании диспансеризации выдается справка для школы по форме 026/у.
Перед поступлением в ССУЗы и ВУЗы также необходимо проходить комплексное обследование, которое выявит возможность студента обучаться по выбранной специальности и даст общую оценку состояния его здоровья. По итогам обследования молодой человек получает справку для ВУЗа по форме 086/у.
Именно в это время происходит формирование всех органов и систем организма малыша, что во многом определяет здоровье ребенка в будущем. Поэтому так важно проходить обследование еще в грудничковом возрасте.
Помимо плановых осмотров у педиатра, ребенку в этом возрасте также необходимо пройти дополнительные обследования, а также консультации у врачей-специалистов, включая травматолога, окулиста и ЛОРа.
12 месяцев – это серьезный рубеж. В этом возрасте ребенок может произносить некоторые слова, умеет ходить, осваивает жесты и обладает многими другими навыками. Степень его физического и умственного развития оценят врачи, перечень которых в рамках диспансеризации расширится.
Проходить профилактические обследования важно не только перед детским садом или школой. Залогом хорошего здоровья ребенка является регулярность медицинских осмотров.
В подростковом периоде происходит бурное развитие организма и половое созревание. Такие резкие изменения могут отразиться на здоровье подростков. Предотвратить их поможет диспансеризация. В программу для детей этого возраста также входят консультации гинеколога для девочек и уролога для мальчиков.
В любое время ваш ребенок может пройти внеплановую проверку здоровья. Врачи «СМ-Клиника» разработали программу обследования всех систем организма малыша. За один день маленький пациент пройдет полную диагностику и получит свой первый «паспорт здоровья».