Голод ангелов: трехмесячный ребенок умер из-за кормления манкой | Статьи
Во Владимирской области трехмесячный малыш умер из-за неправильного кормления. Ребенка доставили в реанимацию с признаками истощения и кишечной инфекции. Следственный комитет уже возбудил уголовное дело в отношении матери погибшего. Выяснилось, что практически с рождения малыша кормили манной кашей, а когда состояние его здоровья ухудшилось, мать проигнорировала симптомы и не стала вызывать врачей. За последние несколько месяцев это уже не первое уголовное дело в отношении матерей, которые довели детей до истощения, однако нередко попытки врачей спасти ребенка от истощения вызывают бурное общественное негодование. Почему врачей, пытающихся оградить детей от безответственности или строгих принципов питания, обвиняют в предвзятости и жестокости — разбирались «Известия».
Неподготовленная к жизниУголовное дело возбуждено по факту причинения смерти по неосторожности в отношении 23-летней жительницы Александровского района. После родов она вместе с новорожденным сыном переехала в город Карабаново, но не встала на учет в поликлинике. Мальчик родился абсолютно здоровым в феврале 2020 года.
— По словам мамы, она кормила ребенка грудью, тот прибавлял в весе. Затем в рационе появились смеси. При этом подозреваемая сообщила, что малыш часто плакал, поэтому она вместо полноценного питания прикармливала его манной кашей. После переезда в город ребенок не был поставлен на учет в поликлинике и таким образом остался без должного врачебного наблюдения и патронажа. Даже когда у мальчика ухудшилось самочувствие и открылась рвота, его мать не сразу обратилась за медицинской помощью, — рассказала представитель управления СКР по Владимирской области Ирина Минина.
Фото: РИА Новости/Игорь Зарембо
В мае ребенка доставили в реанимацию с признаками истощения и кишечной инфекции. Несмотря на оказанную помощь, малыш скончался. По заключению медиков, смерть наступила вследствие реакции организма на белково-энергетическую недостаточность, вызванную неправильным питанием. Всего за неделю ребенок потерял килограмм веса.
Уполномоченный по правам ребенка во Владимирской области Геннадий Прохорычев рассказал «Известиям», что мать воспитывалась в доме-интернате Александрова, потом поступила в приют Свято-Троицкого монастыря в селе Махра, а после поступила в колледж.
— Эту маму я, к сожалению, знаю давно. Разговаривая с матерью Амвросией, у которой воспитывалась девочка, я выяснил, что та училась слабенько, но потом стала гулять, плохо училась в колледже, родила первого ребенка, отдала его в три месяца в Дом малютки в городе Александрове в 2018 году с такой формулировкой — в связи со сложной жизненной ситуацией. Тогда у нее действительно ситуация была непростой, не было квартиры, — пояснил Прохорычев.
Незадолго до родов второго ребенка молодая мать получила квартиру, но не справлялась с бытом после выпуска из детского учреждения. Отцы обоих детей девушки — уроженцы из Средней Азии – участия в воспитании детей не принимали.
— Часто бывает, что воспитанники детских домов, сироты не готовы к жизни, они считают, что им все должны. В приюте при Махрищенском монастыре она жила на всем готовом, там были созданы все условия для жизни, девочки бывали в Израиле, в Италии, отдыхали. А когда юная девочка закончила девять классов сельской школы в Махрино, начала вести свободную жизнь, — добавил областной уполномоченный по правам человека.
Фото: nash-aleksandrov.ru
По его словам, молодая мать после выпуска из колледжа осталась совершенно одна и была неприспособлена к жизни вне стен учреждения. С ней должен был работать социальный работник и помогать адаптироваться к обычной жизни вне стен приюта. Органы опеки вели молодую маму уже после того, как она решила отдать своего первенца в Дом малютки. На тот момент ребенку было три месяца.
— Она опять же рассчитывала на то, что его вырастит государство, ее же так вырастили. Я созванивался с домом малютки, там сказали, что к ребенку, которому сейчас два года, она приезжала, была у него раз в три месяца. Этого мало, конечно, но все-таки она его посещала. Потом родила другого ребенка. У меня вопрос такой: где произошел разрыв межведомственного взаимодействия? Возможно, слабое звено — это педиатры. Потому что, как только ребенок родился, на дом приходит патронажная сестра из поликлиники, — предположил детский омбудсмен.
Разобраться в том, навещали ли эту маму после родов, следили ли за здоровьем ребенка компетентные лица, теперь задача следствия. Саму маму в случае доказательства вины ждет уголовная ответственность до двух лет лишения свободы. Помимо этого, она будет лишена родительских прав на первого ребенка, который сейчас находится в интернате, а значит, мальчик сможет быть усыновлен или передан в приемную семью.
Фото: ТАСС/Владимир Гердо
— У девочки нет материнского чувства, и, скорее всего, гибель ребенка наступила из-за ее безалаберности, возможно, у малютки была инфекция, это тоже следствие установит. Любая мама, если с ребенком что-то не так, вызовет врача, а у нее не возникло таких мыслей.
Детские врачи в один голос утверждают, что первые полгода жизни ребенка никакое иное питание, кроме грудного молока или специальных детских смесей, недопустимо. Игнорирование этого простого правила стоит детям жизни. В Амурской области в декабре прошлого года на молодую мать завели дело после гибели ребенка из-за кормления сухим молоком. Пытаясь сэкономить на смеси, 24-летняя женщина покупала заменитель сухого молока, не предназначенный для детского питания. Из-за неправильного питания у девочки возникли патологии, несовместимые с жизнью.
По итогам расследования, проведенного Следственным управлением Амурской области, выяснилось, что молодой матери не хватало денег на покупку детских смесей и она предположила, что обычное сухое молоко подойдет для детского питания. Как выяснили следователи, медработники не провели с женщиной беседу о недопустимости такого типа питания для младенца.
До пятимесячного возраста любые альтернативы грудному молоку или смесям могут нанести непоправимый вред детскому здоровью. А эксперименты в этой области могут обойтись дорого.
Фото: ТАСС/Александр Рюмин
— Ни рисовый отвар, ни манную кашу, ни любую другую кашу нельзя использовать для докорма детей в первые пять месяцев жизни. Если у ребенка наблюдается недовес, нужно проконсультироваться с педиатром, найти причину проблемы и подобрать соответствующее лечение. В любом случае то, что мы можем сделать, это добавить к грудному кормлению адаптированные грудные смеси или сцеженное грудное молоко, помочь маме в организации грудного вскармливания.
В феврале в Ставропольском крае врачи изъяли ребенка и доставили в больницу в состоянии сильного истощения. У девочки диагностировали анемию, атрофию мышц. В полтора года она весила всего 6,3 кг, не могла ходить. До изъятия врачи пытались беседовать с матерью Светланой Кондрашкиной о необходимости ввести в рацион ребенка прикорм, однако 46-летняя женщина настаивала на своей системе питания, исключающей яйца, молочные и мясные продукты.
Кондрашкина не видела проблемы в том, что ребенок имеет критическую массу тела, и объясняла это тем, что в детстве «тоже была худенькой». До полутора лет питание ребенка было основано только на грудном молоке, овощах и фруктах. Врач настоял на госпитализации ребенка, но уже в больнице мать написала отказ от переливании крови, считая эту процедуру, а также прием любых медикаментов опасными для своей дочери.
Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин
Врачи обратились в комиссию по делам несовершеннолетним, которая вынесла решение об ограничении родительских прав. После того как в отношении Кондрашкиной возбудили уголовное дело, в соцсетях активизировались ее сторонники. Поддержали женщину и звездные вегетарианки: телеведущая Ирена Понарошку, певица Саша Зверева и блогер-псевдоцелитель
В действительности же поводом для изъятия стало то, что в критическом для ребенка состоянии мать не видела поводов для беспокойства и срочного пересмотра системы питания, а собственные принципы поставила выше благополучия дочери. Женщина могла быть связана с сомнительным движением «Рой благо», сторонники которого вирусно распространяли сообщения о невиновности мамы Светы, выяснили участники общероссийского проекта «Дети должны жить».
— У нас создалось впечатление, что это какая-то закрытая организация сектантского типа, с мистическими логотипами и своей идеологией. Часто ли вы видели, чтобы при подобных ситуациях малоизвестная организация покупала женщине квартиру? Сама Кондрашкина до недавних пор работала в платной гимназии преподавателем английского, она не бедная учительница из колледжа, как это пытаются преподнести. К нам обратились три человека, которые лежали в том же отделении больницы и видели, в каком состоянии привезли ребенка: она была бледная, не вставала с кровати и не могла ходить. Уже в больнице Кондрашкина объявила голодовку и закатывала истерики, когда ребенку назначали лекарства. Те, кто вкладываются в дело Светы, — это в основном люди из других регионов, которые не углублялись в подробности истории. Именно незнакомые с ситуацией люди начали обвинять врачей, которые спасли ребенка от смерти, — рассказала руководитель проекта Екатерина Середа.
Светлана Кондрашкина
Фото: vk.com
После публикации поста о Кондрашкиной в сообщество «Дети должны жить» начали приходить десятки писем и сообщений от жителей Кисловодска лично знакомых с мамой Светой или лежавших в больнице, куда привезли истощенную девочку.
Врачи считают диету с исключением любых продуктов животного происхождения губительной для младенцев, при этом вегетарианство признают допустимым под строгим контролем педиатра.
— Примерно с пяти месяцев кишечник ребенка готов к тому, чтобы воспринимать неадаптированную пищу, поэтому можно начинать подкармливать. Если родители веганы или вегетарианцы, то часто хотят к такому стилю питания приучить ребенка. Веганство мы не рекомендуем, а вот вегетарианство можно практиковать, но под строгим наблюдением врача, — добавила Левадная.
Попытаться по-хорошемуЕсли судом будет установлено, что неправильное питание повлияло на здоровье ребенка, то это можно отнести к жестокому обращению, недопустимым формам воспитания, считает председатель правления Национального фонда защиты детей от жестокого обращения Александр Спивак.
— Жестокое обращение — это не только прямое и физическое насилие, но и любое пренебрежение важными жизненными потребностями ребенка, это касается и организации питания. Однако не всегда нужно ребенка забирать из семьи, если родители последователи определенных диет, специфического учений о питани, типа праноедения. Сначала нужно сделать попытку поработать с семьей, попытаться убедить их соотносить свои потребности с потребностями ребенка, доказать, что дети должны питаться правильно, — отмечает Спивак.
Если же никакие уговоры и профилактические меры не убеждают родителей позаботиться о здоровье и благополучии собственного ребенка, то в ситуацию должны вмешаться компетентные органы, добавляет председатель Национального фонда защиты детей от жестокого обращения.
Член Координационного совета при правительстве РФ по реализации десятилетия детства, председатель правления Национального фонда защиты детей от жестокого обращения Александр Спивак
Фото: РИА Новости/Нина Зотина
— О случаях жестокого обращения узнать, конечно, сложно. Бдительность должны проявлять граждане, соседи, социальные работники, учителя, а, если ребенок совсем младенец, то патронажные сестры или педиатры, и обращаться в органы опеки, — резюмировал эксперт.
Истории о гибели детей от голода или об истощении всегда вызывают шквал эмоций в обществе. Конечно, невозможно не испытывать и сочувствие к матерям, которые вовремя не получают поддержки или не находятся в должном состоянии, чтобы обратиться за ней, отмечает психолог, вице-президент благотворительного фонда «Шанс» Анастасия Коченкова.
— В сфере популярной психологии издается большое количество материалов о грудном вскармливании, что вызывает дезориентацию у молодых матерей. В то же время отсутствуют научные работы, в которых рассматривается тема о том, как изменения последних десятилетий влияют на личность ребенка. Случай Светланы Кондрашкиной вне компетенции психологии, это уже к психиатрам. Интересно узнать, что покажет экспертиза на вменяемость, — считает психолог.
Грудное вскармливание считается одной из наиболее чувствительных и спорных тем в материнской среде. Существуют две диаметрально выраженные позиции: одни женщины ратуют за исключительно грудное вскармливание, другие отстаивают свое право решать, чем кормить ребенка.
— В первый год жизни продолжается симбиоз матери с младенцем, мать идентифицирует себя с младенцем и наоборот. Без материнской заботы, которая выражается в кормлении, малыш не выживет либо будет депривирован, то есть не сможет испытывать привязанность. Но есть и обратная сторона — чрезмерная забота так же депривирует, — добавляет психолог.
Фото: Depositphotos
Однако в ряде случае мать не может закончить процесс вскармливания, и тем самым остается в симбиозе с ребенком, тормозя процесс инфантильной сепарации. В современных рекомендациях упор делается на психологические потребности ребенка относительно вскармливания. Но порой это приводит к смещению логического фокуса: потребности ребенка переоценивают в ущерб потребностям матери, которая отказывается прервать симбиоз. При этом теряется основная идея о том, что ребенок должен быть прежде всего сыт и жив, а не накормлен любой ценой предпочитаемым матерью способом.
— Мы видим грустные трагические истории, когда под эгидой любви происходит полное пренебрежение прежде всего здоровьем ребенка, когда фанатизм застилает глаза и женщина выпадает из реальности, когда фантазийное представление о живительной силе молока, которое может спасти от любой напасти, перекрывает то, что ребенок не набирает вес и, соответственно, не может развиваться. А женщина этого не видит. Ведь она находится в психотическом состоянии и верит, что творит благо. Конечно, не стоит бросать женщин без поддержки, ведь идеализация материнства пусть и нужна, но давайте оставим ее для литературы и кино, реальное материнство не исключает темной стороны. Во время беременности происходит регресс женщины к ранним стадиям развития, просыпаются дремавшие до того времени внутренние конфликты, и всё это в определенных ситуациях никуда само не уходит, а только усугубляется, — подытожила Коченкова.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее
Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.
Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей1,2.
Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара3. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях4:
- Простудных заболеваниях;
- Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;
- Боли при среднем отите;
- Боли в горле;
- Боли при прорезывании зубов.
Более того, парацетамол:
- Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации1,2;
- Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев1;
- Снижает температуру постепенно5;
- Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен1,2.
Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:
- Сахар;
- Спирт;
- Ибупрофен;
- Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо6.
Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится1,2.
Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:
Детский Панадол (суспензия для приема внутрь, 120 мг / 5 мл, флакон 100 мл, с 3-го месяца жизни1) | |
|
|
Детский Панадол (суппозитории ректальные, 125 мг, 250 мг, с 6-го месяца жизни2,8) | |
|
Таблица дозировки Детского Панадола1
Масса тела (кг) | Возраст | Доза | |||
Разовая | Максимальная суточная | ||||
мл | мг | мл | мг | ||
4,5 — 6 | 2 — 3 месяца |
Только по предписанию врача |
|||
6 — 8 | 3 — 6 месяцев | 4. 0 | 96 | 16 | 384 |
8 — 10 | 6 — 12 месяцев | 5.0 | 120 | 20 | 480 |
10 — 13 | 1 — 2 года | 7.0 | 168 | 28 | 672 |
13 — 15 | 2 — 3 года | 9. 0 | 216 | 36 | 864 |
15 — 21 | 3 — 6 лет | 10.0 | 240 | 40 | 960 |
21 — 29 | 6 — 9 лет | 14.0 | 336 | 56 | 1344 |
29 — 42 | 9 — 12 лет | 20.0 | 480 | 80 | 1920 |
Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).
Длительность применения без консультации врача — 3 дня.
При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.
При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.
2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.
3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.
4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.
5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.
6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.
7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.
8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.
Врачи назвали основные симптомы коронавируса у детей :: Общество :: РБК
Фото: John Moore / Getty Images
Основными симптомами COVID-19 у детей являются лихорадка, диарея и рвота. Об этом говорится в исследовании группы педиатров, проведенном в четырех больницах в Западном Китае. Его результаты опубликованы в издании Plos Medicine.
Согласно исследованию, жар или лихорадка возникают у 76% зараженных коронавирусом детей. У 62% инфицированных детей также зафиксировали сильный кашель, а еще у 12% — диарею и рвоту. Проблемы с легкими у несовершеннолетних проявляются на более поздних стадиях заболевания, следует из анализа.
В ходе исследования педиатры осмотрели 34 ребенка в возрасте от одного месяца до 12 лет. Анализ был проведен в период с 27 января по 23 февраля текущего года. Все пациенты в текущем исследовании болели COVID-19 в легкой (18%) или умеренной (82%) форме.
Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 21 апреляРанее, в апреле, в Роспотребнадзоре сообщили, что дети переносят коронавирусную инфекцию легче, чем взрослые. При этом они дольше остаются активными носителями вируса, предупредили в ведомстве. Самыми уязвимыми для COVID-19 среди несовершеннолетних являются дети шести-семи лет, указали в ведомстве.
Коронавирус и дети: 12 вопросов о том, что грозит вашему ребенку
- Мишель Фернандес
- BBC Future
Автор фото, Getty/NurPhoto
Информация, которой мы обладаем, позволяет предположить, что дети менее подвержены угрозам, которые несет коронавирус, но заразиться они все равно могут. Почему же вирус влияет на детей иначе, чем на взрослых? И что может грозить вашему ребенку?
Еще не улеглись волны дискуссий, которые вызвал твит Илона Маска от 20 марта, когда предприниматель-новатор предположил, что дети «в основном защищены» от коронавируса. Пока все обсуждения сводятся к тому, что, хотя заражение этим вирусом может иметь фатальные последствия для пожилого человека, у ребенка болезнь проходит гораздо легче.
Тем не менее, уже было несколько тревожных сообщений о серьезном течении болезни и у детей. Эти случаи, плюс закрытые во многих странах школы, плюс строгие меры по соблюдению дистанции в обществе заставляют родителей задаться вопросами по поводу безопасности своих детей. Мы попробовали ответить на некоторые из них.
1. Заражаются ли дети коронавирусом?
Да. Как и взрослые, дети, сталкиваясь с коронавирусом, заражаются, и у них проявляются симптомы Covid-19.
«В начале пандемии думали, что дети не заражаются, но сейчас уже ясно, что у них это происходит точно так же, как и у взрослых, — объясняет Эндрю Поллард, профессор инфекционной педиатрии и иммунологии Оксфордского университета. — Просто у них гораздо более легкие симптомы».
Китайский Центр контроля и профилактики заболеваний приводил данные (от 20 февраля) о том, что дети младше 19 лет составляли 2% от 72 314 заболевших Covid-19, а в американском исследовании 508 пациентов не отмечалось ни одного случая смерти среди зараженных детей (при этом больные дети в этой группе составляли всего лишь 1%).
«Возможно, вирус поначалу выбирал именно взрослых потому, что передавался на рабочих местах и в поездках, путешествиях», — предполагает Санджай Патель, консультант по вопросам детских инфекционных заболеваний детской больницы в Саутгемптоне (Британия). — Теперь взрослые проводят больше времени со своими детьми, и мы сможем наблюдать рост числа зараженных детей. А может быть, и нет».
Мировая тенденция позволяет предположить, что дети заражаются с меньшей долей вероятности, чем взрослые (особенно пожилые взрослые), но вполне возможно, что данные искажаются тем, что в ряде стран тестирование на вирус предлагается только тому, кто попадает в больницу с острыми симптомами Covid-19, а среди таких людей очень мало детей.
«Очевидно, что зараженных детей больше, чем мы думаем, — говорит Патель. — Мы же не проверяем каждого ребенка в стране».
2. Чем течение болезни у детей отличается от взрослых?
«В той обширной литературе, которую мы уже имеем на тему нового коронавируса, есть примечательное наблюдение: даже те дети, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания и которые получают иммуноподавляющую терапию или лечение от онкологии, болеют [Covid-19] гораздо легче, чем взрослые, особенно пожилые взрослые», — говорит Эндрю Поллард, возглавляющий группу ученых в Оксфордском университете (Oxford Vaccine Group), которая недавно определила экспериментальную вакцину («вакцину-кандидата») для лечения от Covid-19.
В целом, у детей с Covid-19 симптомы болезни легче, чем у взрослых. Тем не менее уже сообщалось (31 марта) о смерти 12-летней девочки из Бельгии и 13-летнего мальчика из Лондона. Это самые молодые (из известных нам) жертвы вируса в Европе. Сообщалось также о смерти 14-летнего подростка в Китае.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Во многих странах, пытаясь сдержать распространение вируса, закрыли школы
Данные китайского исследования заболеваемости детей Covid-19 подтверждают, что чуть больше половины заразившихся испытывали легкие симптомы, такие как температура, кашель, больное горло, насморк, ломота в теле и чихание).
Примерно у трети были признаки пневмонии, часто с жаром, влажным кашлем и хрипами, но — без одышки и трудностей с дыханием, которые наблюдаются в более серьезных случаях.
Грэм Робертс, консультант-педиатр из Саутгемптонского университета, объясняет: «У детей [с Covid-19] преимущественно страдают верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути — в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых».
Доля детей, у которых болезнь перешла в серьезную или критическую стадию с ОДН (синдромом острой дыхательной недостаточности) и шоковым состоянием — гораздо ниже (6%), чем взрослых китайцев (19%) — особенно старшего поколения, с хроническими сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.
Согласно февральскому отчету миссии ВОЗ в Китае, только 2,4% инфицированных — 18-летние и младше. У 2,5% из них болезнь перешла в серьезную форму, у 0,2 — в критическую.
У малой части детей, несмотря на заражение, не было вообще никаких симптомов. «Самый важный вопрос: то ли у большинства зараженных детей — очень легкие симптомы, то ли дети просто не так заражаются вирусом, как взрослые», — размышляет Патель.
3. Почему зараженные дети легче переносят коронавирус, чем взрослые?
«Этот вирус настолько новый, что мы пока просто не знаем», — говорит Грэм Робертс, который, помимо прочего, возглавляет исследовательский центр астмы и аллергии в Ньюпорте (Британия).
«Одна из возможных причин — этому вирусу нужен белок на поверхности клетки, чтобы попасть внутрь и начать свою разрушительную деятельность. Судя по всему, коронавирус в качестве ворот использует рецептор ACE-2. Возможно, у детей его меньше в нижних дыхательных путях. Поэтому у них страдают только верхние дыхательные пути».
Это может объяснять, почему симптомы у зараженных коронавирусом детей больше напоминают простуду. Влечение коронавирусов к рецепторам ACE-2 было продемонстрировано в ходе лабораторных опытов еще в 2003 году, а также в 2013 году — во время исследований генома новых коронавирусов RsSHC014 и Rs3367 (близких, но не идентичных коронавирусу SARS), выделенных у китайских летучих мышей подковоносов.
По словам Полларда, может быть и еще одно объяснение. «Возможно, дело тут не в детях, а в том, что с возрастом в организме происходят перемены, делающие его более уязвимым для вируса».
Он связывает такие перемены со старением иммунной системы, что ослабляет возможности организма бороться с новыми инфекциями.
«Однако мы видим, что даже молодые взрослые сильнее рискуют серьезно заболеть, чем дети. Так что старение организма — это неполный ответ», — добавляет ученый.
Иммунная система детей во многом отличается от взрослой — прежде всего потому, что она еще только формируется.
Дети, особенно те, кто посещает детский сад или школу, подвержены множеству новых для них респираторных инфекций, и это может объяснять повышенный уровень антител в их крови, больший, чем у взрослых.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Возможно, на поверхности клеток детских легких меньше белка, чем у взрослых, и вирусу бывает не за что зацепиться
«Похоже, у детей организм более интенсивно, чем у взрослых, реагирует на вирусные инфекции, например, высокой температурой, которую не так часто встретишь у взрослых, — говорит Робертс. — Очень возможно, что детская иммунная система способна лучше контролировать вирус, локализовать его в верхних дыхательных путях, не дать ему причинить больше вреда и ликвидировать его».
«Возможно также, что детей, ранее заражавшихся другими четырьмя типами коронавируса, отчасти защищает этот опыт», — добавляет Патель.
Кроме того, авторы исследования случаев заражения в Китае полагают, что детям помогает еще и меньшее, по сравнению с взрослыми, количество сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.
«У очень малого числа детей развивается серьезная инфекционная болезнь Covid-19, — говорит Поллард. — Это означает, что есть что-то фундаментально иное в том, как их организм справляется с вирусом».
Есть и еще одна причина. У тяжелобольных взрослых так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия, избыточная реакция иммунной системы на вирус) причиняет организму вред, а не пользу, часто приводя к отказу органов и летальному исходу.
Детская неразвитая иммунная система не создает такого же мощного цитокинового ответа.
4. Могут ли дети с легкими симптомами или вообще без симптомов передавать коронавирус другим?
«Это большая проблема, — подчеркивает Робертс. — Многие считают, что детям мало что угрожает, поэтому не стоит о них беспокоиться. Да, это справедливо в отношении детей, у которых нет хронических болезней, иммунодефицитных состояний. Но люди при этом забывают, что дети — возможно, один из основных путей распространения инфекции в обществе».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Даже если вирус и не вызовет таких же серьезных симптомов, как у взрослых, ребенок все равно будет носителем и распространителем Covid-19
Коронавирус передается при прямом личном контакте через капельки в дыхании (при чихании и кашле) и при прикосновении к зараженным вирусом поверхностям. Так что дети легко могут разносить вирус и передавать его другим — особенно членам своей семьи и пожилым родственникам.
«Дети с легким течением болезни, возможно, входят в число основных распространителей вируса в обществе, — подчеркивает Робертс. — Вот почему так важно закрыть школы для снижения темпов распространения пандемии в стране».
5. Происходит ли подобное распространение инфекции детьми в случаях с другими болезнями?
Да, такое происходит, например, с вирусом гриппа.
«У детей грипп может ограничиться насморком, а у взрослых и пожилых — закончиться госпитализацией, реанимацией, а то и смертью», — отмечает Робертс.
И он говорит еще кое-что важное: «Несколько лет назад британское правительство ввело вакцинацию детей против гриппа. И это было сделано не столько для того, чтобы защитить самих детей, сколько для того, чтобы предотвратить передачу ими вируса их пожилым родственникам, которые тяжело переносят это заболевание».
Это справедливо и для коронавируса. Риск Covid-19 для самих детей низок, а вот риск того, что они заразят уязвимых пожилых людей, людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, высок.
6. Болеют ли дети разного возраста по-разному?
Похоже, что так. Китайские данные свидетельствуют, что совсем маленькие, младенцы, более уязвимы перед вирусом, чем остальные возрастные группы.
Серьезная или тяжелая формы заболевания были отмечены у одного из 10 заразившихся младенцев, но этот показатель резко падает у старших детей: например, у пятилетних и старше только в трех-четырех случаях из 100 наблюдались серьезные формы болезни.
«Дошкольники больше предрасположены [к серьезной болезни], — подчеркивает Робертс. — У них меньше дыхательные пути, они не настолько еще окрепли, как более старшие дети, для борьбы с опасной инфекцией».
7. А как насчет подростков?
«На определенном этапе жизни дети начинают превращаться во взрослых, — говорит Робертс. — У тинейджеров иммунная система созревает и начинает вести себя похоже на взрослую. А это значит, что она менее эффективно контролирует проникший в организм вирус. Однако важно помнить: об этом вирусе нам пока известно очень мало, мы только строим предположения, пытаясь понять, почему мы видим то, что видим».
В китайском исследовании не было зарегистрировано ни одного смертельного исхода среди детей девяти лет и младше и только одна смерть среди тех, кому меньше 19 лет (14-летний подросток).
23 марта в Британии сообщили о смерти от Covid-19 18-летнего (с сопутствующими заболеваниями) и 1 апреля — 13-летнего лондонца.
8. Опасен ли Covid-19 для новорожденных?
Хотя пандемия еще только докатывается до многих регионов планеты, уже известно по меньшей мере о двух подтвержденных случаях заражения новорожденных — один в Ухане, другой в Лондоне.
Пока неизвестно, заразились ли дети в утробе матери или уже после рождения. В обоих случаях тест матери на вирус дал положительный результат.
9. Известно ли нам, как коронавирус влияет на еще не рожденного младенца?
Известно не очень много.
Коронавирусы, вызывающие SARS и MERS, могут приводить к выкидышам и преждевременным родам, могут замедлять рост плода (в отношении матерей, зараженных Covid-19, таких наблюдений еще не проводилось).
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Пока нам кажется, что дети менее уязвимы перед коронавирусом, но это вовсе не означает, что им не надо соблюдать все меры предосторожности
Правда, стоит отметить, что те выводы базировались на двух маленьких исследованиях. Тем не менее, британские органы здравоохранения предупреждают, что беременные женщины подвергаются риску тяжелого развития болезни в случае заражения коронавирусом, и рекомендуют им особенно строго соблюдать меры предосторожности — социальное дистанцирование и проч.
10. Как семья может защитить своего ребенка от заражения коронавирусом?
Хорошенько мыть руки, не вступать в прямой контакт с другими и дезинфицировать поверхности и предметы, на которых может оказаться вирус — это основные способы предотвратить дальнейшее распространение Covid-19 — как и обычного гриппа.
«Ответственно соблюдайте основные правила, — говорит Патель. — Если вы на улице, в общественном месте дотронулись до чего-то, ни в коем случае не прикасайтесь к лицу, пока как следует не вымоете руки».
11. Может ли семья защитить своих пожилых и уязвимых членов от заражения вирусом, переносимым детьми?
Да, но это будет нелегко. Из трех основных мер (тщательное мытье рук, дезинфекция поверхностей и предметов, социальное дистанцирование) только последнюю можно назвать надежным защитным механизмом защиты от инфекции старых и ослабленных болезнями. Этот метод, разумеется, работает не только в случае с детьми-распространителями, но и со взрослыми.
«Когда я наблюдал за тем, что происходило в День матери, я видел много гуляющих семей, где вместе были и бабушки с дедушками, и родители с детьми», — рассказывает Патель.
«На мой взгляд, это было абсолютно пугающим: данные свидетельствуют, что пожилые, особенно с уже имеющимися заболеваниями, — это главная группа риска. И исключить контакты детей с ними — наиболее правильная вещь. Зачем так рисковать?»
Разлучение, казалось бы, здоровых на вид детей с бабушками, дедушками и другими пожилыми родственниками, на первый взгляд кажется чем-то чрезмерным. Однако стоит помнить: у детей заражение коронавирусом либо никак не проявляется, либо имеет очень слабые симптомы. Но при этом они все равно разносят вирус.
Пресечение распространения коронавируса зависит не только от успехов науки и медицины. Оно зависит от нашего поведения, от того, готовы ли мы его изменить.
12. Почему так важно разговаривать с детьми о Covid-19
«Мы очень много говорим о Covid-19 между собой, в обществе, в СМИ, но есть одна важная вещь, которую должны сделать родители: рассказать своему ребенку, что он не умрет от Covid-19. Очень важно, чтобы дети это поняли», — подчеркивает Патель.
«Все педиатры знают: дети боятся самого худшего, но не всегда признаются в этом».
Поллард с этим согласен. Он предлагает всем родителям успокоить детей, убедить их, что почти при любых обстоятельствах им не грозит тяжело заболеть Covid-19.
«Дети, подростки переживают за свою семью, — отмечает Леннеа Карлссон, профессор Университета Турку (Финляндия) и детский психиатр. — Нам нужно объяснить им, что сейчас — исключительные обстоятельства, и что если бы не это, мы бы их не просили делать такие необычные вещи».
«Нам нужно объяснить, что в такой ситуации, как сейчас, мы должны заботиться о каждом, не только о себе и своей семье».
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
мать умершего в больнице младенца добивается возбуждения уголовного дела после трагедии — ИА «Версия-Саратов»
По словам Миры, ее сын Тимур появился на свет в результате кесарева сечения, которое женщине сделали на 38-й неделе беременности. «Роды проходили в Энгельсском перинатальном центре. Мальчик родился здоровым. Рост — 52 см, вес — 3,5 кг. После операции ему сделали все прививки и выписали на 6-й день, а не на 7-й. На день раньше, чем обычно, потому что, как нам сказали, с ребенком все было прекрасно. Затем к нам домой приходил участковый врач, осмотрел малыша и сообщил, что у нас здоровый ребенок. Каждый месяц мы ходили на плановые приемы к врачам, все было замечательно. Ребенок был на грудном вскармливании. В 2-3 месяца мы прошли осмотры у хирурга, невролога, стоматолога. В поликлинике были свободные талоны, и малышу делали УЗИ сердца, мозга, брюшной полости — все результаты были хорошими», — рассказала Мира. Женщина добавила, что 3 мая она вместе с сыном лежала в больнице из-за кишечной инфекции, которой заразился мальчик. «Он хорошо отреагировал на лечение и тогда нас выписали».
Мать мальчика также сообщила, что врач-невролог заметила, что у малыша есть небольшой тонус мышц, и направила его на массаж и электрофорез. «Это распространенная ситуация, сейчас чуть ли не каждого второго младенца направляют на массаж. Мы согласились, и 24 мая пошли на массаж, а 28 мая — на электрофорез в поликлинику на улице Одесской, 69. Там я заметила, что медик был без перчаток, аппарат для физиопроцедуры ничем не обработали, просто приклеили электроды на голое тело ребенка. Мы пробыли в кабинете физиотерапии 10 минут. Затем пошли на плановую проверку к врачу. Нам измерили рост — 65,5 см, и определили вес — 7,6 кг. Проверили голову, пах, послушали. Все было хорошо. Мы пошли домой. Утром 29 мая ребенок проснулся в 7:00. Он проснулся веселым! Около 8:00 я покормила его грудью, он лежал и улыбался, но потом начал срыгивать. Через 10 минут срыгнул обильно. После этой рвоты через 15-20 минут у него начался понос. Меня это обеспокоило, я решила, что он подхватил инфекцию, поэтому в 8:00 я вызвала врача».
По словам Миры, около 11:00 она перезвонила в поликлинику и узнала, что врач мог прийти к ребенку только после 14:00. В регистратуре ей посоветовали вызвать «скорую». «Неотложка» приехала быстро.
«Врачи осмотрели ребенка, сказали, что это, скорее всего, кишечная инфекция, и предложили нам ехать в больницу. Мы собрались и поехали, ведь самолечение опасно!
Нас привезли во 2-ю больницу Энгельса. Там мы около 40 минут ждали в коридоре. В комнате размером 5 на 5 метров были 4-месячный ребенок, подросток и взрослые. Мне кажется, в том коридоре мы могли заразиться всем, чем угодно… Затем нас приняли в общем коридоре — там, где палаты. При осмотре ребенка снова стошнило. Нас отправили в палату. Малыш начал улыбаться, и муж уже засомневался, стоит ли оставаться в стационаре. Но мы остались. Потом пришла медсестра и сказала, что нужно взвесить ребенка. При этом она не смогла сразу включить весы, ей это удалось с третьей попытки. Затем сказали, что мне надо сдать анализ крови, а ребенку поставить катетер. Его ставили минут 40-60. Ребенок у меня пухленький, смуглый. Когда я его увидела после процедуры, он лежал без ползунков. То есть вену искали даже на ноге. В итоге поставили катетер на левую руку, на кисть. Я забрала ребенка в палату. Он хотел есть. Мне сказали, что кормить его в ближайшие 5 часов нельзя. Я кормить не стала.
Затем медсестра принесла аппарат для системы, похожий на маленький чемоданчик, а также огромный шприц, примерно на 100 мл, и в нем около 30 мл раствора. Я спросила: «Что это?». Медсестра промолчала. Капельница сначала не работала. Я как будто что-то предчувствовала и сфотографировала все. Систему нам поставили с третьей попытки. Я спросила, не быстро ли капает. Она промолчала, пощупала вену и ушла. На пузырьке с лекарством не было подписи. Я видела внутри лекарства то ли жир, то ли воздух, не знаю. Система закончилась через 40 минут. Сын капризничал, а на последних каплях лекарства заснул. Когда оставалось около 5 мл, я увидела, что он стал сильно и часто дышать, как будто у него сердце сейчас выскочит из груди, глаза закатились, начались хрипы. Я кинулась в ординаторскую. Врач прибежал, прижал подбородок сына к груди. Я спросила: «Что происходит?». Врач не ответил и ушел. Пришла медсестра. Я попросила ее отключить систему. Она ответила, что этого сделать нельзя, пока аппарат не начнет пищать. Затем она тоже ушла. По моим подсчетам, прошло минут 8 или 10. Пришли врач, заведующая и через какое-то время, медсестра с большим шприцем. Врач спросил, капала ли она «Ацесоль». Она ответила — нет, вот как раз принесла это лекарство. А он ей говорит, что его ставить не надо. Заведующая начала спрашивать: «Что с ребенком?». Система пропищала, медсестра ее отключила. Малыш на нас не реагировал. Медсестра прижала его подбородок к груди… Я спросила, что происходит, медсестра ответила, что у сына может быть отек мозга или менингит. Я говорю: «Вы что издеваетесь, он час назад улыбался, а после системы что-то случилось, что вы ему капали?» Врач сказал, что капали «Ацесоль». Я говорю: «Вы за кого меня принимаете, я что, не слышала ваш разговор? Вы только принесли «Ацесоль». Он говорит — капали обычную воду. «Не врите мне!» — сказала им.
В этот момент сына понесли в реанимацию, делать пункцию. Я никакого согласия на это не подписывала. Диагноз мне не говорили. Прошло около 2 часов. Реанимация была через стенку от палаты, стены стеклянные… Я позвонила мужу, он прибежал с работы. Его не пустили, он стоял под окном палаты. Потом заведующая сказала, что пункцию сделали, менингита нет, и «сейчас началась 100%-я работа сердца», но ребенок в крайне тяжелом состоянии. Я спрашиваю: «Почему?». А он отвечает, что у ребенка тяжелое течение ротавирусной инфекции. На вопрос, что ему кололи, она сказала, что давали «Ацесоль».
Но во время прошлой госпитализации «Ацесоль» ему капали сутки, он пришел в себя, а тут ему 30 мл какого-то раствора влили за 40 минут, после чего его не стало! Вдруг ему неправильно поставили систему? Насколько я знаю, скорость введения лекарства очень важна для детей. В позвоночнике у него ковырялись, других врачей не вызывали, хотя говорили, что предупредили авиационную бригаду… Почему врач-инфекционист делал пункцию? Он что, все знает?.. Почему так быстро капала капельница? Воздух там был, или что это были за пузырьки?
Потом они спросили меня, как я кормлю ребенка. Я ответила, что только грудным молоком. Мне сказали, что надо нацедить 40 мл молока. Я успокоилась, сцеживаю молоко… Потому выхожу в коридор, отдать бутылочку, вижу, что около ребенка снова множество врачей. Меня снова отправили в палату, сына подключили к аппарату…
Через час пришел врач, который нас принимал, сообщил, что моего ребенка больше нет.
Я в это не поверила. Никто мне не объяснил, от чего он умер. Я побежала в реанимацию, увидела своего сына. Его начали отключать от аппаратов. Кричала на заведующую… Где твоя авиационная бригада? Где врачи?.. Все убежали, оставили меня с малышом. Я там 1,5 часа валялась, по полу каталась с ребенком на руках. Приехал муж, сестры, братья. Они никого не пустили, не пустили мужа, ничего не могли объяснить, вызвали полицию, сказали, что боятся, что мы на них кинемся.
Но мой муж не такой человек. Мы просто хотели узнать правду. Почему они так себя вели? В тот день нам не отдали никаких документов, ни одну бумажку. Мы просили их, но врачи и полиция нас выгнали на улицу, хотя я говорила, что просто так не уйду, ведь мой ребенок умер здесь за 3,5 часа! Я родила абсолютно здорового ребенка, его обследовали. Мы обратились к следователям. Я сказала, что буду добиваться возбуждения уголовного дела».
По словам Миры, следователи изъяли карточки малыша, а в Саратове провели независимую экспертизу. «Нам отдали справку, согласно которой причина смерти неизвестна! Следователь энгельсского отделения СУ СКР сказала, что у ребенка взяли анализы, и результаты будут делать от 1,5 до 3 месяцев. Но ведь за это время можно переписать все анализы… Сейчас сотрудники правоохранительных органов ведут проверку. Врачи по-прежнему там работают, лечат людей. Моего ребенка нет. Он не сердечник, он здоровым родился… Кого мне винить? Мы хотим, чтобы это дело не замалчивали. Мне кажется, что все затухает, но так не должно быть».
В министерстве здравоохранения региона корреспонденту ИА «Версия-Саратов» подтвердили информацию о гибели малыша в стационаре, а также пообещали провести проверку и выяснить все обстоятельства случившегося.
«Предварительно можно сказать, что ребенок поступил в больницу в тяжелом состоянии, и, несмотря на все усилия врачей, скончался. Он пробыл в стационаре менее 24 часов, то есть это досуточная летальность. Сейчас проводится исследование для выяснения причин смерти. По итогам экспертизы министерство проведет тщательное расследование. Мы всегда в обязательном порядке проверяем все случаи материнской и младенческой смерти, — прокомментировал руководитель пресс-службы министерства здравоохранения региона Александр Колоколов.
Особенности кожи у детей: ее функции, физиологические особенности
ОпрелостиОпрелости – частая проблема новорожденного ребенка. Они представляют собой участки воспаления, вызванного трением и контактом с влагой, поэтому появляются в кожных складках (паховых, ягодичных, подмышечных) и за ушами. Опрелости легкой степени не влияют на общее состояние малыша и проходят при правильном уходе за кожей и использовании специальных лекарств-мазей, содержащих компоненты, стимулирующие естественное заживление и образующие дышащий защитный слой на коже. Без лечения возможны инфекционные осложнения опрелостей, вызванные бактериями или грибами рода Candida. Они протекают тяжело: появляются зуд, язвы, гнойнички, ухудшается самочувствие ребенка – он плохо спит, капризничает.
ПотницаПотница – мелкая негнойная сыпь, иногда небольшие волдыри, возникающие из-за дефектов ухода чаще всего в складках и местах трения, а иногда – и по всему телу. Потница сопровождается зудом, но не влияет на общее самочувствие ребенка и проходит при правильном уходе.
КрапивницаКрапивница – кожная аллергическая реакция с покраснением, отеком, иногда волдырями. Изменения появляются на теле, лице, конечностях, элементы сыпи могут сливаться, особенно в кожных складках и местах трения тканью. Крапивница у младенцев обычно острая, она быстро появляется, симптомы стремительно нарастают и исчезают при использовании противоаллергических препаратов. Следов на коже после крапивницы не остается.
АкнеАкне новорожденных – это угревая сыпь, возникающая в первые 3 недели после рождения. Ее причина – гормональные перестройки, связанные с избытком в организме матери перед родами тестостерона или кортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками. Акне не требует лечения и проходит самостоятельно максимум через 2 недели, чаще – в течение нескольких дней.
Буллезный эпидермолизВрожденный буллезный эпидермолиз – наследственное заболевание, связанное с дефектом некоторых белков кожи. Главный симптом – появление пузырей в месте незначительного механического воздействия.
ПиодермииПиодермии – это название всех гнойных заболеваний кожи. У новорожденных они чаще связаны с золотистым стафилококком, но причиной бывают и другие микробы. Пиодермии у детей первых месяцев обусловлены слабыми защитными свойствами кожи, усугубляют ситуацию щелочной рН и легкое появление микроповреждений. Вокруг волосяных фолликулов развивается воспаление: появляется участок покраснения и уплотнения кожи, вскоре он превращается в пузырь с прозрачным содержимым, которое позднее становится мутным гнойным. Через 2-3 дня образуется сухая корочка, под которой постепенно происходит заживление.
ПсевдофурункулезУ новорожденных с нарушениями питания (дистрофией) или тяжелыми заболеваниями, то есть с выраженной недостаточностью иммунитета, возможен псевдофурункулез, или множественные абсцессы новорожденных. На задней поверхности тела, ног, на затылке образуются крупные подкожные узлы с гнойным содержимым. Для лечения псевдофурункулеза необходимы антибиотики, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Способы лечения каждого заболевания отличаются, поэтому так важно правильно поставить диагноз и подобрать нужные лекарственные средства.
Как это работает. Выхаживание недоношенных детей в Воронеже. Последние свежие новости Воронежа и области
В Воронежском перинатальном центре в седьмой раз отметили День белых лепестков, приуроченный к Международному дню недоношенных детей – 17 ноября. В перинатальном центре раньше срока рождается около 400 младенцев в год – это более 62% всех недоношенных детей в регионе. О том, как выхаживают «торопыжек», рассказали специалисты перинатального центра.
Каких новорожденных считают недоношенными?
В норме беременность длится 38-40 недель. Недоношенными считаются дети, рожденные на сроке от 22-й недели до окончания 37-й. В 2012 году Россия перешла на критерии живорожденности, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения. По этим параметрам недоношенный новорожденный ребенок весит не менее 500 г. Если его масса еще ниже, он считается плодом.
– Дети, рожденные раньше срока, делятся на несколько групп: с массой при рождении менее килограмма (экстремально низкая масса тела), от 1 до 1,5 кг (очень низкая масса тела) и более 1,5 кг (низкая масса тела). Мощная реанимация позволяет нам выхаживать детей начиная с 500 г, – рассказал заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Воронежского перинатального центра Сергей Хоц.
Каждый год в перинатальном центре выхаживают около сотни малышей массой меньше килограмма, а всего за восемь лет работы центра их родилось около 600.
В чем причина преждевременных родов?
Причин много: это могут быть и стресс, и гормональные нарушения, и проблемы с плацентой, и внутриутробная инфекция.
– К сожалению, не только в Воронежской области, но и в целом в России количество преждевременных родов не снижается. Это проблема мирового уровня: в мире роды раньше срока составляют 5-10%. Во время беременности растет нагрузка на организм мамы, обостряются все хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы. Поэтому хотелось бы пожелать будущим родителям во время планирования беременности пройти тщательное обследование на так называемые дремлющие инфекции и соматические патологии, – сказал Сергей Хоц.
Эксперты отметили: тезис о том, что недоношенные младенцы рождаются чаще в неблагополучных семьях, неверен. Такое может, наоборот, произойти в благополучной семье, где родители очень ждут ребенка и во время беременности у будущей матери высока тревожность.
Чем дети, рожденные раньше срока, отличаются от обычных новорожденных?
Есть внешние признаки: рост и вес ниже нормы, голова выглядит более крупной по отношению к туловищу, пупок низко расположен, открыт родничок на затылке, не развиты ногти, тонкая кожа. Но главная проблема – незрелость всех органов и систем. Недоношенные дети хуже удерживают тепло, у них пониженный мышечный тонус, могут быть проблемы с дыханием, отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс.
Как выхаживают недоношенных малышей?
Если у новорожденного есть проблемы с дыханием, его направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малыш помещается в высокотехнологичный кювез, где с максимальной точностью воссоздается внутриутробная среда: поддерживаются определенная температура и влажность, есть возможность дополнительной дотации кислорода. Кювезы оборудованы аппаратами искусственного дыхания и даже весами, чтобы взвешивать малыша можно было, не вынимая его лишний раз и не тревожа.
Новорожденных оберегают от стресса, поэтому в отделении реанимации соблюдается режим тишины, здесь нельзя ходить на каблуках, запрещен яркий свет.
– Близнецов, брата и сестру весом по 800 г, мы поместили в один кювез: они чувствуют присутствие друг друга, и это помогает им выживать. Родились они в срок 24 недели с весом 700 г. Мальчик дышит самостоятельно, девочка – пока с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Малыши в сознании, неврологических отклонений на данный момент нет. У них есть все шансы на полноценную жизнь, но они должны пройти все этапы развития. Просто в данном случае это происходит не внутриутробно, – рассказал заведующий отделением реанимации новорожденных перинатального центра Константин Паничев.
Важная часть выхаживания недоношенных детей – развивающий уход. Малыши лежат в так называемых гнездах, на младенцах – теплые шапочки и носочки из чистой шерсти, которые вяжут как мамы, так и добровольные помощники. Помимо крошечных одежек, для младенцев вяжут игрушки – осьминожек с длинными щупальцами, морковку с ботвой. Как выяснилось, такие предметы тоже помогают воссоздавать внутриутробную среду: сжимая в ручках все эти веревочки, младенцы как будто перебирают пуповину и чувствуют себя спокойнее, натуральная шерсть активизирует рецепторы и улучшает кровообращение.
Если нет признаков течения инфекционного процесса и малыш перестает нуждаться в дотации кислорода, его переводят из реанимации на второй этап выхаживания. Там малыши также лежат в кювезах, но уже не оборудованных аппаратами ИВЛ. Однако там поддерживаются нужные температура и влажность. Затем ребенка отправляют в палату совместного пребывания с мамой.
Как кормят недоношенных детей?
Лучшее питание для всех младенцев – грудное материнское молоко. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легкоусвояемой форме и антитела, защищающие от инфекций. Мамы сцеживают молоко, и младенцев в реанимации кормят им через специальные маленькие соски. При необходимости молоко обогащают микроэлементами. Также дети могут получать дополнительное питание через зонд или внутривенно.
Пускают ли мам в реанимацию?
Родители могут в любое время навещать детей в реанимации, но обычно их просят согласовывать время посещений, чтобы оно не совпало с процедурами.
В каждой палате стоит кресло, на которое мама может сесть и положить ребенка на грудь, кожей к коже. Этот метод под названием «кенгуру» укрепляет связь матери и ребенка, успокаивает малыша и помогает ему лучше развиваться.
Ольга каждое утро провожает в школу старшего ребенка и спешит в перинатальный центр к своей дочке Стефании. Малышка родилась с весом 875 г, но со дня рождения – 3 октября – фактически удвоила вес. Ее уже перевели на второй этап выхаживания.
– Тактильный контакт очень важен. Так говорят врачи, но я и сама вижу, что ребенок совсем по-другому себя ведет, когда к ней прикасаешься. Дочка берет меня за руку, улыбается. Она чувствует даже эмоциональное состояние, поэтому в плохом настроении к ней приходить нельзя, – рассказала Ольга.
Какие осложнения здоровья грозят недоношенным детям?
Существует целая группа особых болезней недоношенных детей. Это может быть анемия, рахит, остеопения – заболевания, не характерные для обычных новорожденных.
– Например, откуда берется анемия? Закладка железа в печени младенца происходит в третьем триместре от мамы, а если он родился раньше, у него этого депо нет. Остеопения – метаболическая болезнь костей, потому что в них у недоношенных детей мало кальция и фосфора. Недоношенность является и фактором риска развития неврологических нарушений. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но создание условий внутриутробной среды для «торопыжек» и специальная терапия позволяют вести профилактику и не допускать развития болезней. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных малышей с каждым годом улучшаются, и большинство детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками, – рассказала главный неонатолог Воронежской области Людмила Ипполитова.
Чему учат родителей «торопыжек»?
Школу для таких родителей открыли в 2018 году. Врачи и медсестры подробно рассказывают матерям и отцам о состоянии их детей, о терапии, которую они получают, о тонкостях выхаживания и реабилитации, о грудном вскармливании. Мамы делятся своими счастливыми историями на сайте торопыжки.36 и поддерживают родителей, которые находятся в начале этого пути.
– Родители, которые прошли эту школу, более спокойны, они становятся одной командой с медперсоналом и помогают специалистам выхаживать своих детей на всех этапах. Сначала решается вопрос жизни и смерти, потом – качества жизни. Хотя школу мы официально создали в прошлом году, занятия проводим уже около трех лет и обратили внимание, что за это время количество разводов в семьях недоношенных детей сократилось в три раза. Ведь рождение такого малыша – это большая физическая и моральная нагрузка, и часто папа уходит из семьи, не выдержав этого груза. А тут многие папы приходят на занятия даже без мам, давая им отдохнуть, и спрашивают, чем могут помочь. Когда мы стали проводить такие занятия еще и в палате патологий, куда женщины поступают с угрозой прерывания беременности, то заметили, что преждевременных родов стало меньше: будущая мама получила информацию, успокоилась, и беременность сохранилась, – рассказала Людмила Ипполитова.
Истории о детях, которых выходили в перинатальном центре
Три года назад у Натальи родилась тройня. Стефания, Вероника и Арина. Одна девочка весила 1,8 кг, две – по 1,4 кг.
– Их выхаживали месяц, они хорошо набирали вес. Особое внимание уделяли еще и потому, что это тройня. Сейчас девочкам три года, никаких проблем со здоровьем у них нет, – поделилась Наталья.
Дочка Марины и Сергея родилась на 25-й неделе и на тот момент была самым маленьким новорожденным перинатального центра: весила всего 550 г.
– У нее было кровоизлияние в мозг, неврологические проблемы. С такими диагнозами выживают лишь 25% детей. Но через месяц, проведенный в реанимации, состояние дочки стабилизировалось, а через два она начала дышать самостоятельно. В два года ее сняли с учета у невролога, – рассказала мать.
Сергей первым увидел дочь через 20 минут после родов, в это время Марина была еще под наркозом после операции.
– Было страшно! – признался он. – Но врачи молодцы, все время морально нас поддерживали. Через два месяца я впервые взял дочку на руки.
В год «самая маленькая девочка» весила всего 7 кг. Сейчас ей пять лет, она ходит в садик и, как говорит мама, уже даже не самая маленькая в группе.
– Дочка посещает логопедический детсад. У нее хорошо идет английский. Но сейчас идет подготовка к школе, врачи посоветовали не перенапрягать дополнительными занятиями. А в будущем планируем записаться на борьбу: девочка должна уметь постоять за себя! – рассказала Марина.
Анастасия увидела сына лишь на третьи сутки после рождения, когда его состояние немного улучшилось. Малыш родился весом 1650 г, ростом 48 см, сам не дышал.
– Никаких прогнозов врачи не давали, надо было просто ждать. Я сцеживала молоко, кормили начиная с 2 мл – сначала через зонд, потом сам научился. Месяц мы жили в состоянии неизвестности. Выписали Федора в возрасте полутора месяцев с весом 3 кг. Сейчас ему пять лет. Он занимается танцами. Не все пока получается, но он очень старается. Ему нравятся музыка и общение с детьми. На праздник белых лепестков приходим каждый год, переписываемся, с кем вместе лежали, общаемся с врачами.
У Лили сложно протекала беременность, а потом наступили преждевременные роды.
Лиля:
– Я сама работаю в перинатальном центре и знаю, что нашим специалистам можно довериться. Но все равно переживала сильно. Дочь родилась в начале 32-й недели, вес 1660 г. Пять дней провела в реанимации, дышала с помощью аппарата ИВЛ, но благодаря нашим специалистам все обошлось. Перевели на второй этап выхаживания, мы начали набирать вес на грудном вскармливании и выписались с 2200 г. Сейчас Латике год, она очень любознательная, все ей интересно, особенно техника. Невозможно было оторвать ее от аппарата УЗИ, она все пыталась вытащить датчики. Наверное, будет врачом!
Яна:
– Вес Алисы был 1270 г. Пять дней она провела в реанимации. Через месяц нас выписали с весом 2050 г. Огромное спасибо всем врачам, которые поддерживают этих малышей! Сейчас Алисе полтора года, она подвижная, веселая девочка, развивается как обычный ребенок.
Мария:
– Сергей родился 8 марта шестимесячным, с весом 1120 г. За день до этого он перестал шевелиться, я поехала на УЗИ – сказали ложиться на сохранение. А в перинатальном центре сразу отправили на операционный стол. У малыша была единичка по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного, хорошим считается результат от семи до десяти баллов. – Прим. РИА «Воронеж»), он не дышал, 49 дней жил на аппарате ИВЛ, два с половиной месяца провел в реанимации. Сложно объяснить, что мы пережили, иногда думали, что надежды нет. Несколько раз он давал поволноваться и нам, и врачам. Сейчас Сереже два с половиной года, это очень активный непоседа. Наверное, если бы не такой энергичный характер, он бы не выкарабкался.
Справка РИА «Воронеж»
Пороговым весом для выхаживания недоношенных детей в период с 1930-х до начала 1950-х годов было около 2 кг, потом показатель начал снижаться: в 1960-е годы – уже 1,5 – 1,8 кг, в конце 1970-х – начале 1980-х относительно хорошо научились выхаживать новорожденных с весом 1 кг, а вот детей весом 500 г стали спасать сравнительно недавно.
Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Ваш трехмесячный ребенок — The New York Times
Однако по мере того как ребенок приобретает новые навыки, он теряет и старые, которые ему больше не нужны. Например, ее рефлекс испуга (или моро) начнет исчезать примерно через 3 месяца. Поскольку этот рефлекс продолжает исчезать, ваш ребенок будет лучше контролировать свое тело и сможет переворачиваться. Она также найдет новые способы общения.
К 3 месяцам плач перестанет быть основной формой общения вашего ребенка. Ваш ребенок, вероятно, учится координировать свой язык и губы, чтобы издавать воркующие звуки.По мере того, как она приближается к 4 месяцам, вы можете услышать больше лепета. Эти звуки являются предшественниками языка и могут указывать на его готовность учить язык, поэтому важно реагировать на попытки вашего ребенка общаться. Ваш ответ помогает ей быстрее создавать эти новые звуки и слова.
Часто задаваемые вопросы о трехмесячных
Мой ребенок не спит более 3–4 часов ночью, что дает? Как правило, трехмесячный ребенок спит около 14-16 часов в день, включая дремоту, и, хотя многие дети начинают спать всю ночь в 3 месяца, для детей этого возраста существует ряд нормальных моделей поведения во сне. .Однако 3 месяца — хорошее время, чтобы помочь ребенку привыкнуть ко сну. Например, купание ребенка, предложение кормления и плотные объятия могут быть лучшим способом помочь ему уснуть по ночам. Тем не менее, многие дети этого возраста по-прежнему испытывают проблемы со сном в течение более длительных периодов из-за недоношенности, веса, состояния здоровья или других факторов риска. Вы можете обсудить со своим врачом, можно ли ожидать, что ваш ребенок будет спать всю ночь.
Мой ребенок все еще очень суетлив, что мне делать? У вашего 3-месячного ребенка могут все еще быть периоды суетливости, особенно по вечерам, но суетливость должна начать уменьшаться примерно в этом возрасте. Старайтесь изо всех сил реагировать на потребности вашего ребенка. Он должен быть уверен в том, что вы будете рядом, когда вы ему понадобитесь. Однако некоторые младенцы остаются суетливыми даже после того, как вы учли их потребности. Если ваш ребенок плачет необычно долго, издает странные звуки или меняет цвет во время плача (например, синий или фиолетовый), обратитесь к педиатру, который поможет выяснить причину беспокойства.
Что такое «детский лепет»? Это нормально. использовать при разговоре с моим ребенком или это вызывает задержку речи? «Детский лепет» — это тип речи, которую можно охарактеризовать как высокую, поющую, простую, повторяющуюся или эмоционально возбужденную. «Детский лепет» излишне подчеркивает контраст между определенными слогами и звуками. Такой разговор с малышом не связан с задержкой речи, и, по данным Kidshealth.org, трехмесячные дети лучше реагируют на более высокие голоса. Детский язык может иметь важное значение для развития речи ребенка, и, фактически, некоторые исследования показывают, что дети, с которыми разговаривают таким образом, могут быть лучше подготовлены к различению звуков и могут быстрее учить новые слова.
Дели-полицейский выдвинут на повышение за поиск 76 пропавших без вести детей за последние 3 месяца
Начальник полиции Дели, 33-летний констебль Сима Дакка, почти три месяца не брала ни одного выходного дня, когда работала над поиском и воссоединением 76 пропавших без вести детей с их семьями. В большинстве дней она уходила домой на два-три часа, и даже если она знала о ребенке посреди ночи, Дакка уходила, чтобы проследить за этим в этот час.
Дакка, которая сейчас работает помощником младшего инспектора, была награждена в среду за свой подвиг внеочередным повышением по службе в рамках новой инициативы, которая обещает быстрое продвижение по службе для констеблей и главных констеблей за поиск пропавших детей.
Также читайте: Бизнесмен убит в Дели, тело сброшено с поезда в Гуджарате.
Дакка сказала, что у некоторых детей возникла особая связь с ней, и некоторые из них плакали, когда она передавала их своим семьям. «Были эти двое детей, которых я выследил. Сопровождая их до домов в Западной Бенгалии, они установили со мной особую связь во время поездки на поезде. Они плакали, когда мне пора было оставить их с их родителями », — сказал Дакка.
Наблюдайте: женщина-главный констебль Дели награждена званием ASI за поиск 76 пропавших без вести детей
Будучи матерью, ей было легче общаться с детьми. «У меня есть восьмилетний сын. Я мог чувствовать, что чувствовали дети, будучи разлученными со своими родителями, что родители чувствовали, потеряв своих детей. Это побудило меня работать еще усерднее », — сказал Дакка.
Она сказала, что ребенок, которому она помогла воссоединиться со своей семьей в Бенгалии после путешествия на двух разных лодках в пострадавших от наводнения районах в октябре, не хотел возвращаться к своему отчиму.
«Мальчик сказал, что его отчим оскорблял. Я должен был убедиться, что мать знала об этом и позаботилась о мальчике после того, как я уйду. Я позаботился о том, чтобы мальчика и родителей проконсультировали », — сказал Дакка.
Дакка сказала, что многие дети, которым она помогла воссоединиться со своими родителями, были разлучены надолго. Она добавила, что некоторые из них поссорились со своими родителями, прежде чем сбежать из дома.
«Каждая трассировка; каждое воссоединение ставило свои проблемы.Часто было так сложно заставить детей помогать в деталях их родителей и дома. Но мои старшие офицеры оказали посильную поддержку. В моей работе также помогала полиция в разных штатах ».
Дакка даже дал положительный результат на Covid-19, и в июле ее пришлось изолировать на три недели. Она вернулась к работе, как только выздоровела. «Счастье на лицах родителей детей после их воссоединения мотивировало меня».
Представитель полиции Дели Эйш Сингхал сказал, что Дакка выследила 76 пропавших без вести детей в таких штатах, как Пенджаб, Уттар-Прадеш и Западная Бенгалия.
«Дакка отслеживала этих детей с 7 августа этого года, когда комиссар полиции С. Н. Шривастава объявил о стимулах для тех, кто отслеживает большое количество детей», — сказал Сингхал. Она сказала, что 56 из обнаруженных Даккой детей младше 14 лет.
С 7 августа полиция Дели обнаружила 1440 пропавших без вести детей, хотя, как сообщалось, за это время пропало 1222 ребенка.
Согласно объявленным стимулам, констебли и главные констебли, которые отслеживают 50 или более пропавших без вести детей в течение 12 месяцев, имеют право на внеочередное повышение по службе.
В 2019 году из 5412 пропавших без вести детей удалось найти 61,64%. В этом году число пропавших без вести детей составляет 3507, а показатель выздоровления составляет 74,96%.
как сделать отличные фотографии вашего малыша и заставить его сидеть спокойно
В сегодняшнем посте: Устали гоняться за своим малышом, чтобы сделать отличное фото? Ознакомьтесь с этими 10 лучшими советами по фотосъемке малышей, чтобы получить великолепные фотографии своего малыша!
Известно, что малышей сложно получить хорошие фотографии.Есть три основных препятствия: 1 — они не хотят сидеть на месте ни за что, и уж тем более не ради фотографии. 2 — Даже если они перестают двигаться, их трудно заставить смотреть в камеру. 3. Практически невозможно получить хорошую улыбку от малыша, просто попросив об этом. Чтобы помочь вам делать более качественные снимки малышей, сегодня я поделюсь с вами десятью лучшими советами по фотосъемке малышей.
ПРИМЕЧАНИЕ по безопасности
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ВЫ ДОЛЖНЫ ОБЕСПЕЧИТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА во время фотосессии. Каждый раз, когда вы фотографируете младенца / малыша, вы ДОЛЖНЫ иметь другого взрослого в качестве наблюдателя, который все время стоит рядом с ним. Любые фоны, которые вы используете, должны быть защищены. Не пробуйте позы, которые небезопасны, и, пробуя любые позы, которые я могу описать, убедитесь, что другой взрослый находится в пределах досягаемости малыша ВСЕГДА. Вы несете ответственность за обеспечение безопасности своих детей или всех, кого вы фотографируете.
Десять лучших советов по фотографии для малышей: как заставить их сидеть спокойно + взгляд
Фотография для малышей. Совет № 1: дайте малышу где-нибудь сесть.
Этот совет особенно важен для детей младшего возраста, которые достаточно недавно научились ходить и делают это каждую минуту бодрствования. Очень сложно сфокусировать снимки, если вы гоняетесь за 18-месячным ребенком по комнате. Гораздо проще, если вы предоставите ребенку место для сидения — табурет, лошадку-качалку, пень, скамейку, стул и т. Д. Перед тем, как усадить малыша, подготовьте фотоаппарат, потому что он может оставаться там всего пару минут — но даже несколько мгновений тишины лучше, чем бегать, как сумасшедший, фотографировать и звать ребенка, пожалуйста, просто остановись и посмотри! (не то чтобы я когда-либо делал это …)
На фотографиях выше я убедил упрямого малыша сесть на лошадку-качалку.Деревянные предметы, такие как лошадки-качалки, табуреты или скамейки, являются отличными вариантами сидения для фотосессий, потому что их нейтральный цвет означает, что они не будут отвлекать на финальной фотографии, но если вам действительно не нравится, как «реквизит» выглядит на фотографии, вы обычно можно обрезать его сразу.
Фотография для малышей. Совет № 2: Дайте ей что-нибудь подержать. Опять же, это более полезно для младшего набора. Ваша дочь может быть зажата на табурете, с которого она не может слезть, но это не значит, что она будет смотреть на вас или улыбаться вам.Подготовьте небольшую игрушку (или возьмите лист или цветок на улице). Передайте предмет малышу и дайте ему несколько минут, чтобы посмотреть и поиграть с ним. Затем просто подождите с камерой наготове, пока она не взглянет на вас, чтобы поделиться своим восторгом, — затем запечатлейте выражение лица.
Фотография для малышей. Совет № 3: Дайте ей что-нибудь посмотреть. Кажется, что малыши знают, что вы хотите, чтобы они смотрели на вас, но делают все, что в их силах, чтобы избежать зрительного контакта. Подстрекательства, угрозы и подкуп иногда срабатывают, но дать им что-нибудь интересное — лучше.Знаете ли вы, что если вы слегка подпилите ножки диспенсера Pez, он войдет во внешнюю вспышку вашей цифровой зеркальной фотокамеры? Без шуток. Это невероятно. Выберите принцессу Пез или Молнию Маккуина Пеза и приклейте его на камеру, а затем покажите ребенку, что Пез раздает конфеты детям, которые смотрят на него. Узнайте, как прикрепить диспенсер Pez к камере здесь.
Или возьмите повязку на голову с кроличьими ушками в долларовом магазине на Пасху (или повязку с трилистником в Сент-Патти и т. Д.) И наденьте ее себе на голову, когда ребенок не смотрит.Затем продолжайте спрашивать их, что у вас на голове и как это туда попало. Они будут смотреть прямо на вас и, вероятно, смеяться. Я даже привязала бубенцы к запястью и подбрасывала их перед камерой, чтобы получить отличный снимок малыша.
Также — немного подвигайтесь, пока говорите с ребенком — встаньте, сядьте, наклонитесь влево или вправо. Ваше движение естественным образом привлечет ее взгляд к вам, и вы сможете делать фотографии с разных ракурсов.
Фотография для малышей. Совет №4: позвольте им увидеть себя внутри камеры. Делать снимки — это обычная работа для маленького ребенка, который предпочитает бегать и играть. Так что сделайте несколько снимков, независимо от того, готова она к сотрудничеству или нет, а затем покажите ей на задней панели камеры. Скажите ей, что вы поместили ее в камеру, и она сразу же заинтересуется камерой и с большей вероятностью будет смотреть в нее, когда вы снова начнете снимать.
Фотография для малышей. Совет № 5: попросите его поиграть в подражателя. Это лучше подходит для детей старшего возраста (2 и 3 года), которые смогут понять, о чем вы спрашиваете.Сядьте или лягте и примите простую позу, а затем спросите малыша, может ли он сделать то же самое. Сначала попробуйте несколько забавных поз, чтобы вовлечь его и сказать ему, какой он отличный подражатель, когда он копирует вашу позу. Они переходят к другим позам и спрашивают его, может ли он быть имитатором, а затем замирают в этой позе, пока вы фотографируете его. Пока вы продолжаете говорить ему, какая у него отличная работа, он, вероятно, будет продолжать копировать вас, по крайней мере, в паре поз.
Десять лучших советов по фотографии для малышей: как добиться отличной улыбки
Когда-нибудь просили трехлетнего ребенка улыбнуться? Если да, то знайте, что в конечном итоге вы получите нечто большее, похожее на гримасу, чем на ухмылку.Малышей и дошкольников сложно фотографировать — фотографировать им сложно. Они предпочли бы бегать и играть, поэтому, если вы убедили их на минутку посидеть, скорее всего, вы в конечном итоге получите глупую улыбку или сварливый взгляд. Следующие пять советов по изображению малышей включают способы добиться красивой и естественной улыбки.
Совет по фотографии для малышей № 6: задавайте глупые вопросы . Вы НЕ МОЖЕТЕ просто сказать малышу, чтобы он посмотрел на вас и улыбнулся, чтобы получить хорошую картинку и ожидать, что это сработает.Некоторые маленькие дети очень застенчивы и даже не хотят смотреть вам в глаза, не говоря уже о том, чтобы улыбаться вам. И поверьте мне, маленькие дети упрямы — они будут ждать вечно, глядя повсюду, кроме вас, пока вы не будете готовы бросить это полотенце.
Когда у меня есть неохотный малыш или дошкольник, я опускаю камеру и провожу несколько минут, ведя очень глупые светские разговоры. С этой маленькой девочкой я несколько минут поговорил о любимых телешоу, а затем начал фыркать, как свинья, и притворялся, что не могу понять, откуда исходит этот шум.Как только вы привлекли внимание ребенка, вы можете снова включить камеру и начать задавать глупые вопросы: «А ваш папа носит подгузники?» или «есть ли у меня на голове слон?» или «сколько тебе лет? около 25? » Когда ей станет удобнее, у вас будет гораздо больше шансов получить от нее естественную улыбку.
Совет по фотографии для малышей № 7: Предложите небольшое аккуратное угощение . Если ваш малыш младше, и разговаривать с ней не получается, вы можете получить фотографию за фотографией, которая будет выглядеть так:
Иногда немного сладкого может сломать лед.Я стараюсь всегда держать Smarties под рукой, когда фотографирую детей — они крошечные, они не создают беспорядка, и я могу раздавать по одному снова и снова, никому не придавая кайфа. Передайте конфету и дайте ребенку минуту, чтобы он начал есть. Тогда будьте готовы сделать снимок, когда она от удовольствия улыбнется.
Совет по фотографии для малышей № 8: Не просите улыбки — удивите его улыбкой. Если вы попросите улыбку услужливого дошкольника, вы, вероятно, получите это:
Хорошая попытка, но не совсем то, что вам нужно.Вместо этого попросите его закрыть глаза, а затем через минуту издайте громкий звук, похожий на чихание или лай. Сначала он испугается, но, вероятно, несколько минут посмеется, а потом, возможно, даже улыбнется вам. (Будьте осторожны с очень застенчивыми детьми, которые могут испугаться.)
Совет по фотографии для малышей № 9: попросите грустное лицо. Когда он выглядит так:
… можно сказать: «Хорошо, не улыбайся. Не улыбайся! Ни капли — нет, я серьезно, не улыбайся! » Большинство детей начинают смеяться после нескольких минут, когда изо всех сил стараются не улыбаться.(Но не забудьте сфотографировать и грустное лицо!)
Совет по фотографии для малышей № 10: Если ничего не помогает, попросите его кричать «» как можно громче. Это может потребовать некоторой поддержки, но большинство маленьких детей любят кричать. А после — улыбнутся. Вы просто не можете кричать так громко, как можете, без причины, а затем НЕ улыбаться. Это универсальный закон природы. Или что-то типа того.
Помните, ТРУДНО получить отличные фотографии малышей, и вы не можете ожидать идеального зрительного контакта и херувимской улыбки при каждой попытке.Иногда этого просто не происходит. Хорошая новость в том, что улыбка — не единственное выражение, которое стоит записать. Иногда другие выражения столь же ценны:
Хотите больше советов по фотографии? Проверьте эти сообщения:
Фото новорожденных своими руками
Идеи для мальчиков
Идеи для девочек
Как создать домашнюю фотостудию
20 фонов для фотографий своими руками
10 идей очаровательной детской фотокниги
Сколько раз вы смотрели на своего растущего ребенка и хотели, чтобы время замедлилось? Хотя вы знаете, что это невозможно, вы можете кое-что сделать — создать детский фотоальбом, чтобы запечатлеть все эти драгоценные моменты.
Наши десять идей детских фотоальбомов — лучший способ организовать вехи и воспоминания вашего ребенка, чтобы вы могли поделиться ими в будущем. Выбрав особые фотографии и включив содержательное повествование, вы можете воссоздать опыт рассказывания историй.
Если вы хотите выделить одно важное событие, например, первый день рождения, или охватить целый год, на выбор есть бесконечное количество тем и идей для детских воспоминаний. Сделав свой выбор, просмотрите наши идеи фотоальбомов, чтобы создать свой собственный альбом.
1. Азбука
Скоро придет время, когда ваш малыш должен выучить азбуку. Почему бы не написать книгу, чтобы облегчить процесс обучения? Некоторые очаровательные идеи для детских картинок включают использование их любимых игрушек, еды и других принадлежностей, соответствующих каждой букве алфавита.
2. Ребенок в отпуске
Один из самых волнующих моментов для вашего ребенка — это покинуть гнездо и начать свой первый отпуск. Неважно, проводят ли они дни на пляже или исследуют Диснейленд.Сделайте это воспоминание на всю жизнь, превратив их поездку в детскую фотокнигу, которую они могут иметь на долгие годы.
3. Первый день рождения ребенка
Хотя сложно сказать, помнят ли дети свои первые дни рождения, убедитесь, что ваш малыш помнит свой первый день рождения. Продемонстрируйте все, от блестящих украшений до того, как ваш ребенок задувает свечи для торта на день рождения и открывает подарки со своими близкими.
4. Первое Рождество ребенка
Рождество — особое время года, когда много радости.Младенцы и маленькие дети понимают эти праздники через события, которые они помнят. Задокументировать первое Рождество вашего малыша с помощью детских фото-идей, таких как визит к Санта-Клаусу, украшение елки или игры в снегу, — это один из способов помочь им пережить праздники.
5. Семейная поваренная книга
Сделайте своего ребенка звездой своей семейной поваренной книги, делая фотографии, пока они помогают готовить, или выступают в качестве самого восхитительного основного ингредиента. Когда они подрастут, они по-новому оценят вашу домашнюю еду и могут даже воссоздать ее.
6. Письма от мамы
Одна из самых личных идей для детских книжек — это написание содержательных писем. Ваш малыш не воспримет то, что вы пишете, до тех пор, пока не пройдет много лет, но представьте, насколько важным будет для него понять ваши надежды и мечты о своем будущем.
7. Ежемесячные вехи
Нет ничего лучше, чем знать, что ваш ребенок прогрессирует и достигает новых высот. Чтобы отслеживать вехи ребенка, составьте учебник для первого года обучения ребенка, который поможет вам вспомнить их первую улыбку, их первый перекат на живот и их первый шаг.Эти моменты могут показаться банальными, но когда жизнь пролетает незаметно, они займут милое место в вашем сердце.
8. Моя семья
Познакомьте своего ребенка с его братьями и сестрами, тетями, дядями, двоюродными братьями, бабушками и дедушками с помощью семейной фотокниги. Напишите забавные истории или подробности о каждом члене семьи, чтобы рассказать о каждом человеке. Чтобы сделать его более особенным, включите фотографию каждого родственника с вашим малышом в очень личный детский фотоальбом.
9. В день моего рождения Книга рассказов
Когда ваш ребенок станет старше, он будет интересоваться, как он появился на свет.Запишите события их рождения в вечный сборник рассказов, от которого они никогда не устанут. Включите такие данные, как их вес, время дня и кто присутствовал при их рождении. Независимо от того, насколько вы считаете что-то маленьким, обязательно включите это. Никогда не знаешь, что привлечет внимание вашего ребенка при чтении детской книжки.
10. Обзор за год
Задокументируйте первый год своего ребенка и посмотрите, насколько он изменился, с помощью книги, в которой освещается его рост. Запланируйте ежемесячные фотосессии, чтобы со временем уловить изменения в вашем ребенке.В качестве забавного реквизита для фотосессии подумайте о крупных мягких игрушках или одежде.
Наблюдение за ростом вашего малыша наполнено множеством захватывающих моментов. От первого дня рождения до того, как они впервые побывали на пляже, есть так много всего, что вы не хотите пропустить. Эти идеи для детских фотоальбомов помогут вам немного дольше сохранить воспоминания о вчерашнем дне. Если вы занятой родитель, у которого мало времени, не волнуйтесь. Наша опция «Сделать мою книгу» проведет вас через процесс создания книги, которую вы будете лелеять долгие годы.Вы также можете сделать незабываемый подарок на память в приложении Shutterfly с бесплатной ежемесячной фотокнигой.
На фотографиях видно, что пограничный пункт США переполнен детьми-мигрантами | Новости прав ребенка
Иммиграционная политика президента США Джо Байдена в понедельник продолжала подвергаться критике после того, как появилась серия фотографий переполненного центра содержания под стражей, где проживают дети-мигранты.
ПредставительГенри Куэльяр, демократ из Техаса, чей район находится на границе США и Мексики, опубликовал фотографии в понедельник.На фотографиях изображены дети-мигранты, которые в одиночку перебрались в США без родителей или опекунов, которых держат в переполненных комнатах с матрасами на полу, окруженными прозрачным пластиком, в следственном изоляторе в Техасе.
Фотографии также показали, что в каждой комнате есть телеэкран.
Мигранты толпятся в комнате со стенами из пластиковой пленки во временном центре таможенного и пограничного контроля США в Донне, штат Техас, США [Офис конгрессмена Генри Куэльяра / раздаточный материал через Reuters] Куэльяр сказал Axios, что детей держали в «ужасных условия »на импровизированном объекте в Донне, штат Техас, состоящем из палаток.По его словам, комплекс состоит из «капсул», вмещающих до 260 человек. Куэльяр сказал, что в одной капсуле размещалось 400 мальчиков.
«Мы должны помешать детям и семьям совершить опасный переход через Мексику в Соединенные Штаты», — сказал Куэльяр Axios. «Мы должны работать с Мексикой и странами Центральной Америки, чтобы они подали заявление о предоставлении убежища в своих странах».
Белый дом попытался развеять критику в понедельник.
«Эти фотографии показывают то, о чем мы давно говорили, а именно, что эти пункты пограничного патрулирования не предназначены для детей», — заявила пресс-секретарь Белого дома Джен Псаки во время пресс-конференции в понедельник.«Это не те места, в которых мы хотим, чтобы дети оставались надолго».
«Сейчас мы сосредоточены на решениях», — сказала она.
Несовершеннолетние без сопровождения взрослых собрались в переполненном помещении со стенами из пластиковой пленки во временном центре таможенного и пограничного контроля США в Донне, штат Техас, США [Офис конгрессмена Генри Куэльяра / раздаточный материал через Reuters] Когда Байден вступил в должность два месяца назад, он пообещал покончить с жесткой позицией своего предшественника в отношении иммиграции.Он раскритиковал так называемую политику абсолютной нетерпимости бывшего президента Дональда Трампа, которая разделяет семьи мигрантов, и подверг критике процедуры, которые включают содержание детей в «клетках».
Байден перестал заставлять просителей убежища ждать даты суда в Мексике и остановил строительство пограничной стены вдоль южной границы страны.
Но сейчас Байден сталкивается с растущей критикой по поводу того, как он сам справился с наплывом мигрантов в США.
По данным исследовательского центра Pew Research Center, 18 945 мигрантов были задержаны на границе в январе и феврале, что на 168 процентов больше.И 9 297 несовершеннолетних без сопровождения были задержаны на границе, что на 63 процента больше.
Лидеры республиканцев заявляют, что Байден виноват в новой волне мигрантов, которые появляются на границе США и Мексики, создавая кризисную ситуацию, которая угрожает безопасности США.
Администрация Байдена утверждает, что США все еще высылают просителей убежища обратно в Мексику в соответствии с Разделом 42 — положением эпохи Трампа, в котором пандемия коронавируса упоминалась как причина для разрешения быстрой депортации мигрантов.
Они также отрицают назревающий кризис.
«Дети, находящиеся на нашей границе, спасающиеся от насилия, спасающиеся от судебного преследования, убегающие из ужасных ситуаций, — это не кризис», — заявила Псаки в понедельник.
«Мы считаем своей обязанностью гуманно подходить к этим обстоятельствам и следить за тем, чтобы с ними обращались и создавали безопасные условия», — сказала она.
Пресс-секретарь Белого дома Джен Псаки заявила, что администрация Байдена провела коммуникационные кампании, в которых рекламировалось, что граница США закрыта для мигрантов, и добавила, что правительство США привержено финансированию программ развития, направленных на устранение коренных причин иммиграции [Office конгрессмена Генри Куэльяра / Раздаточный материал через Reuters] Официальные лица Байдена также продолжали призывать мигрантов не приезжать, заявляя, что США скоро введут в действие систему, которая позволит просителям убежища — особенно из Центральной Америки — подавать заявления из своего дома страны.
Администрация Байдена также подверглась критике из-за своего отказа допустить внешних наблюдателей или представителей средств массовой информации в помещения, где содержатся тысячи детей иммигрантов.
«Мы, безусловно, хотим убедиться, что средства массовой информации имеют доступ к этим сайтам», — сказал Псаки.
«Мы работаем с Министерством здравоохранения и социальных служб, а также Министерством внутренней безопасности, чтобы обеспечить конфиденциальность и гарантировать, что мы соблюдаем протоколы COVID», — сказала она.
Она добавила, что администрация Байдена провела коммуникационные кампании, рекламирующие, что граница США закрыта для мигрантов, и добавила, что правительство США привержено финансированию программ развития, направленных на устранение коренных причин иммиграции.
План урока для малышей: сопоставление предметов
Сопоставление одного объекта с другим — сложная задача, которая становится особенно сложной, когда вы сопоставляете что-то более абстрактное, например изображение, цвет или звук. Сопоставление — важный навык, помогающий улучшить ряд когнитивных способностей, таких как зрительная память, кратковременная память и распознавание образов. Соответствие также помогает сосредоточиться: не случайно классическую игру памяти, в которую играют пары карт, лежащих лицом вниз, иногда называют «концентрацией».”
Основа для соответствия формируется рано, когда младенцы начинают узнавать отличительные черты, характеристики и свойства. Примерно в 4 месяца ваш ребенок узнает, что определенные предметы издают определенные звуки. В 5-6 месяцев они могут различать разные голоса и начинают узнавать знакомые предметы, звуки и людей. В период от 6 до 8 месяцев они обычно могут оглянуться, чтобы найти человека, которого назвали («где бабушка?»), А через несколько месяцев они начинают узнавать людей за пределами ближайших родственников.
ЗДЕСЬ ПРОГРЕССИЯ НА МАТЧИ:
Распознавание цвета
Примерно с 12 месяцев дети начинают понимать цвет и могут распознавать его. Они пока не могут различать цвета или произносить свои имена, но дети этого возраста начинают отдавать предпочтение одному цвету перед другим. Опишите вещи цветом: «эта машина зеленая», «эта собака коричневая». Дети начинают понимать, что похожие цвета совпадают, а контрастные — нет.
Базовое согласование
Примерно в 15 месяцев ваш малыш может начать по-настоящему соответствовать в основных чертах — другими словами, он сможет идентифицировать вещи, которые точно такие же, как отличные от вещей, которые не совпадают. Если вы положите четыре шарика — два явно больших и одинакового размера и два гораздо меньше — ваш малыш может намеренно выбрать два маленьких шарика, хотя может потребоваться некоторая подсказка.
Соответствие животных их звукам
В 18 месяцев малыши начинают подбирать животных по издаваемым ими звукам.Попробуйте спросить: «Что говорит корова?» или, если ваш малыш знает слово корова, произнесите звук и попросите его опознать животное.
Соответствие изображения
Начиная с 19 месяцев и до двух лет, ваш малыш начнет узнавать о сопоставлении изображений. Попробуйте выложить карточки подходящими парами (животные, лица, цветы). Помните, что картинки и рисунки по-прежнему являются абстракциями: это двухмерные представления чего-то реального.
Сопоставление звуков животных с изображениями
Между 22 и 24 месяцами ваш малыш может начать сопоставлять звуки с изображением животного.Это большой скачок в развитии: они используют разные чувства и соединяют их по-новому. Разложите изображения животных, издайте соответствующие звуки и попросите малыша указать на животное, которое издает каждый звук.
Совпадение картинок
Примерно в 27 месяцев дети могут начать сопоставлять картинки, а это значит, что вскоре они смогут играть в игры на сопоставление, такие как «память».
В этом посте
Наборы для игр
Основы для поэтапных игр: разработаны экспертами, созданы для младенцев и малышей в возрасте до 3 лет.
Учить большеСостояние розеолы (шестая болезнь), методы лечения и фотографии для родителей — обзор
52282 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …Изображения розеолы (шестая болезнь)
Обзор
Розеола, также известная как шестая болезнь, экзантема субитумная и детская розеола, — это легкое заболевание, которое в основном поражает детей и проходит само по себе.Розеола вызывается вирусами типа герпеса. У инфицированных детей в течение нескольких дней бывает высокая температура, после чего по мере снижения температуры появляется сыпь. Сыпь обычно держится 1-2 дня или может пройти быстрее.
Кто в опасности?
Розеола обычно встречается у детей младше 3 лет. Вещества иммунной системы матери (материнские антитела) защищают ребенка от заражения розеолой в возрасте до 6 месяцев; однако это может произойти у детей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет.
Признаки и симптомы
Если в остальном ваш ребенок здоров, но у него высокая температура выше 102 градусов по Фаренгейту в течение 4 дней, а затем сыпь на туловище, вероятно, у него розеола.
Лихорадка, сопровождающая розеолу, немедленно сопровождается появлением розово-розовых, плоских или слегка приподнятых шишек диаметром 2–3 мм, которые начинаются на туловище и могут распространяться на шею, а также на руки и ноги (верхние и нижние конечности). нижние конечности).
Рекомендации по уходу за собой
Розеола уходит без лечения.Однако вы можете:
- Контролировать температуру ребенка с помощью ацетаминофена (Tylenol®) или ибупрофена и прохладных ванн с губкой. (Примечание: не используйте очень холодную воду, лед или спиртовые салфетки.)
- Поощряйте ребенка пить жидкость, чтобы избежать обезвоживания.
Когда обращаться за медицинской помощью
- Обратитесь к врачу, если температура не снижается при приеме парацетамола (тайленола), если ребенок трудно просыпается, или если ребенок очень раздражителен или выглядит очень больным.
- Если у ребенка судороги или судороги из-за высокой температуры, немедленно вызовите врача или в отделение неотложной помощи.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Не существует специального лечения розеолы, кроме мер по борьбе с лихорадкой.
Надежные ссылки
Клиническая информация и дифференциальная диагностика розеолы (шестая болезнь)Список литературы
Болонья, Жан Л.