Давать ли витамин д при искусственном вскармливании: Витамин Д при ив — нужен ли? Прошу совет !! — запись пользователя Наталия (cheb9530160341) в сообществе Искусственное вскармливание в категории Здоровье малыша: вес, стул, колики, рефлюкс, аллергия на смесь – Витамин Д3 при искусственном вскармливании — МедВопрос, ответ врача

Про витамин Д на искусственном вскармливании

Статья детского доктора Кирсановой Татьяны

К нам периодически приходят малыши, получающие смешанное питание (грудное молоко и смесь) или искусственное (исключительно заменители грудного молока) и возникает вопрос касательно того, надо или нет давать малышу дополнительно вит. Д и если надо, то сколько. Ведь всем хорошо известно, что переизбыток чего бы то ни было не менее неприятная проблема, чем недостаток.

Итак, обращаемся к документам дабы не быть голословными.

Первый документ, на который можно ссылаться – это Всемирный консенсус по профилактике и лечению нутритивного рахита (Global Consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets), в разработке которых приняли участие 33 специалиста, представляющие 11 педиатрических сообществ из 18 стран мира. Принят он аж в 2016 году. Нутритивный рахит – это то состояние, которое развивается из-за нехватки витамина Д, связанного с его недостаточным поступлением из пищи. Предложены объективные критерии обеспеченности витамином Д (на основании содержания в крови 25-гидроксивитамина D-25OHD): достаточная — > 50 нмоль/л; недостаточная —  30-50 нмоль/л; дефицит — < 30 нмоль/л). Детям в возрасте до 12 мес с профилактической целью следует назначать витамин D в количестве 400 МЕ/сут, а после 12 мес — 600 МЕ/сут. Всем детям в возрасте от 0 до 12 мес показана дотация витамина Д, независимо от вида вскармливания. Нет никакой разницы между приемом витамина Д2 и Д3. Необходима фортификация основных продуктов питания витамином D и кальцием (фортификация пищи позволяет предотвратить рахит и улучшить обеспеченность витамином Д) (примечание автора — витамином Д «богаты» яичный желток, печень, рыба).

Второй документ — позиция ВОЗ. Вот краткое резюме. Дети рождаются с незначительными запасами витамина Д, которые зависят от грудного молока, солнечного света или добавок в качестве источников витамина Д в первые месяцы жизни. С учетом того, что содержание витамина Д в грудном молоке зависит от статуса витамина Д у матери и часто бывает низким, и из-за ограниченного воздействия солнечного света на детей в связи с их проживанием в высокоширотных районах или же по культурным или другим причинам, дети грудного возраста особенно предрасположены к дефициту витамина Д. Фактические данные, имеющиеся на сегодняшний день, свидетельствуют о том, что добавки витамина Д могут быть эффективными для предотвращения рахита у детей грудного и раннего возраста, особенно у тех детей, которые могут подвергаться повышенному риску из-за ограниченного воздействия солнечного света или более темной пигментации кожи, однако для конкретных рекомендаций необходимы дополнительные научные исследования.

Третий документ — информация с портала UpToDate. Приводим цитаты: Prevention in the perinatal period and in infants. All exclusively breastfed infants should receive 400 international units per day of vitamin D supplements, beginning within a few days after birth. This recommendation is based on the low vitamin D content of breast milk, the inconsistency and unpredictability of cutaneous vitamin D synthesis from sun exposure, and the disproportionately high frequency of rickets among exclusively breastfed infants. Other sources of vitamin D include sunlight and certain solid foods (oily fish, eggs, and fortified foods). However, the intake from these sources tends to be low and inconsistent, so it is best to rely on either supplements or vitamin D-fortified formula/cow’s milk to supply vitamin D requirements. For premature infants, most authorities in the United States recommend supplementation with 400 international units daily (similar to term infants). Higher doses are recommended in European and Canadian guidelines. Many formula-fed infants should also receive vitamin D supplements. Fortification practices in the United States ensure that infant formulas contain 40 to 100 international units of vitamin D per 100 kcal of formula, providing at least 400 international units per liter. Thus, formula-fed infants who consume at least 1 liter (33 oz) of formula daily meet the American Academy of Pediatrics (AAP) standards for vitamin D intake. However, most infants who are only partially formula-fed, and many infants who are fully formula-fed will consume less than this amount of formula, and should therefore receive supplemental vitamin D.

Если кратко — дети, находящиеся исключительно на ГВ с первых дней жизни должны получать дополнительно витамин Д не менее чем 400 МЕ ежедневно. Дети на искусственном вскармливании, получающие за сутки 1 л смеси дополнительно в витамине Д не нуждаются (они получают его со смесью, содержание витамина Д в 1 л смеси как раз равно необходимой дозе). Детки, которые получают в сутки менее 1 л смеси (то есть, малыши первых месяцев жизни или детки на смешанном вскармливании) нуждаются в дополнительной дозе витамина Д. 

Подытожим все написанное выше. Детки на ГВ и СВ должны получать витамин Д дополнительно. Детки на ИВ — если кушает меньше литра — тоже нужен дополнительно витамин Д, если смеси 1 литр в сутки смотрим на состав и если литр смеси содержит 400 и более МЕ витамина Д, то дополнительно не принимаем, если содержит меньше 400 МЕ — идем за дозой витамина Д. 

 

 

Как давать витамин Д грудничку на грудном и искусственном вскармливании?

После рождения ребенка для улучшения роста и развития его организм нуждается в важных витаминах и микроэлементах, которые он берет через мамино молоко. Вместе с тем, не все важные и полезные вещества в грудном молоке находятся в достаточном количестве. Например, очень важный и необходимый для растущего организма витамин Д (кальциферол), попадает в организм в недостаточном количестве для суточной нормы. Поэтому женщине важно пополнять нехватку витамина у ребенка через лекарственные препараты в виде капель. Чтобы не превышать норму употребления и обеспечить организм полезным веществом в нужном количестве нужно знать, как правильно давать витамин Д грудничку, когда он находится на грудном вскармливании. Эти и другие вопросы мы рассмотрим в этой статье.

Роль витамина Д

Особенность витамина Д обусловлена тем, что без его участия невозможно правильное развитие костной системы ребенка. Благодаря ему накапливается и усваивается кальций, фосфор – такие необходимые элементы для роста костей, хрящей, зубов. Наличие необходимого количества кальция не принесет пользы, если в организме не будет хватать кальциферола. Кроме этого, существует ряд других органов и систем, правильная работа которых зависит от этого полезного вещества.

Как действует витамин Д

Как действует витамин Д

Положительные свойства витамина Д :

  • Способствует усвоению кальция, магния, фосфора;
  • Препятствует развитию рахита у грудничков;
  • Необходим для правильного метаболизма, регенерации тканей;
  • Принимает участие в формировании зрительных функций и работе щитовидной железы;
  • Контролирует уровень глюкозы;
  • Положительно влияет на функционирование нервной системы;
  • Является источником энергии и бодрости;
  • Предупреждает развитие таких болезней как рак, склероз, сахарный диабет, артрит;
  • Улучшает защитные функции организма.

Важно пополнять запасы витамина Д независимо от вида вскармливания, поскольку в грудном молоке или адаптированной молочной смеси его количества не хватает для полноценного насыщения.

Норма витамина

Важно знать норму потребления, чтобы максимально удовлетворить потребности детского организма. Суточная доза для новорожденного составляет 700 МЕ, если ребенок родился раньше срока или с маленьким весом, то норма увеличивается в 2 раза. Более взрослым детям достаточно 500 МЕ кальциферола в сутки. Однако, переизбыток, как и нехватка элемента, также может спровоцировать появление негативных последствий для детского организма. Дело в том, что кальций, который усвоился чрезмерно, оседает в других органах (сердце, почках, желудке, сосудах), что может нарушить работу пищеварительной системы, спровоцировать появления атеросклероза.

Необходимые нормы

Необходимые нормы

Кому особенно нужен витамин Д?

Крайне важно обеспечить организм новорожденного ребенка нужным количеством кальциферола. Дети имеют слабые кости и несозревшую костную систему, чтобы её укрепить и обеспечить малышу полноценный рост и развитие нужно обязательно пополнять запасы этого полезного вещества. При этом важно помнить, что нет разницы, кушает малыш мамину грудь или адаптированную молочную смесь при искусственном вскармливании, дополнительный приём витамина Д обязателен для любого способа кормления. Грудное молоко имеет в составе небольшое количество этого полезного вещества. Тем детям, которые растут на качественных смесях, производители иногда включают в состав молока необходимую дозу витамина. Нужно следить за тем, чтобы не было переизбытка кальция при несоблюдении суточной потребности кальциферола.

Также давать кальциферол в капельках нужно тем детям, у которых нет возможности получать прямые солнечные лучи из-за климата, болезни или других причин. Ультрафиолет, через попадание его на кожу, также способствует выработке этого полезного вещества. Поэтому тем, кто редко гуляет на солнце нужно дополнительно употреблять витамин в виде капель.

К чему ведет недостаток витамина D у мамы и грудничка?

Если организм новорожденного чувствует нехватку витамина Д, то его кости, хрящи, скелет не могут укрепиться, замедляется их рост. Костная система ослабевает и не может справиться с нагрузкой, мышцы теряют силу, теряется энергия. Это всё может привести к искривлению скелета, деформации костей, остеопорозу и развитию рахита у детей. Катастрофическая нехватка этого элемента может спровоцировать проблемы с кишечником (трещины, кровотечения, абсцессы), а также проблемы с волосами и кожей.

Последствия нехватки витамина Д

Последствия нехватки витамина Д

Симптомы рахита

Довольно частое и опасное для ребенка заболевание рахит можно узнать по таким симптомам:

  • Облысение, особенно на затылочной части;
  • Частое потоотделение, особенно ночью;
  • Слабость в мышцах, вялость;
  • Нарушение сна;
  • Деформация костей (черепа, ребер, конечностей).

Рахит пагубно влияет на костную, нервную и мышечную системы, и замедляет развитие детского организма. Чтобы избежать этого заболевания, нужно соблюдать рекомендации врачей и обеспечить усвоение кальция на протяжении первых 1,5 года жизни малыша.

Есть ли отличия в приеме витамина при грудном и искусственном вскармливании?

Принимать кальциферол детям до года надо дополнительно независимо от вида вскармливания. Поскольку при искусственном вскармливании некоторые производители включают в состав смеси необходимое количество витамина Д, то чтобы не вызвать его переизбытка нужно проконсультироваться с врачом. Врач по составу должен определить, есть ли необходимость в дополнительном приёме этого полезного для организма микроэлемента.

Ребенок

Ребенок

Нужен ли витамин Д при грудном вскармливании?

Многие считают, что материнское молоко обеспечивает ребенка всеми нужными полезными веществами и дополнительно принимать никаких витаминов не нужно. На самом деле так и есть, но некоторые вещества находятся в не достаточном количестве в грудном молоке. Кальциферола через мамино молоко ребенок при грудном вскармливании получает недостаточно. Если мама дополнительно не принимает витамины, нужные продукты или солнечных лучей попадает на малыша недостаточно, то врач назначает профилактическую дозу 400 МЕ в сутки. Поэтому если мама сомневается в том, нужно ли давать кальциферол при грудном вскармливании, то необходимо спросить у педиатра, какая доза рекомендуется для малыша и когда от дополнительного употребления можно отказаться.

Виды препаратов с витамином D

Для укрепления костной системы и профилактики рахита врачи назначают витамины Д2 и ДЗ. Раствор, в котором растворяют данные элементы, может быть масляный или водный. Водная основа наиболее безопасна для грудничка, но витамин усваивается сложнее. Масляная же, наоборот, нередко вызывает побочные реакции у новорожденного, но зато усваивается быстрее. Часто в составе таких препаратов могут быть дополнительные вещества, такие как ароматизаторы, сахароза, которые тоже могут вызвать аллергические реакции. После первого приема лекарства нужно проследить за реакцией грудничка. Если наблюдается плохое самочувствие, плохой сон, проблемы со стулом, то нужно пересмотреть способ получения витамина и проконсультироваться с врачом.

Препарат Аквадетрим

Препарат Аквадетрим

Дозировка

Дозировка зависит от нескольких факторов и подбирается педиатром в индивидуальном порядке. На суточную дозу кальциферола влияет возраст ребенка, место проживания, сезонность, способ вскармливания. По этим параметрам врач определяет, сколько необходимо витамина для профилактики рахита. В среднем это 400-500 МЕ в сутки, при искусственном вскармливании назначают немного меньше.

Как давать?

Кальциферол грудничку дают в каплях, растворяя в небольшом количестве воды. Существует способ одноразового введения витамина в размере 10 мг масляного раствора в месячном возрасте. Длительный способ заключается в ежедневном употреблении лекарства малышом. Поздней весной, летом и ранней осенью для профилактики рахита витамин не назначают, поскольку он вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей. Достаточно проводить малышу ежедневные солнечные ванны.

Продукты с содержанием витамина Д

Чтобы увеличить количество витамина в грудном молоке, кормящей маме нужно следить за своим рационом и правильно питаться. Для лучшего усваивания кальция и фосфора кормящей маме во время грудного вскармливания нужно кушать сельдь, лосось, печень трески, рыбий жир, молоко, сливочное масло. Важно внимательно относиться к новым продуктам в рационе, чтобы не вызвать у ребенка негативных реакций.

Продукты

Продукты

Признаки переизбытка витамина D у грудничка

Как и любое лекарство, витамин Д при поступлении в организм в чрезмерных количествах может вызвать у новорожденного негативные последствия. Признаками переизбытка кальциферола у грудничка являются:

  • Пассивность, вялость;
  • Отказ от еды, тошнота, рвота;
  • Большая жажда вместе с полиурией;

Переизбыток количества кальциферола можно увидеть в анализах крови. Если были обнаружены подобные симптомы, приём препарата стоит прекратить и проконсультироваться с педиатром касательно дальнейшего приёма витамина.

Профилактика рахита

Профилактика рахита должна быть комплексной и регулярной, начиная с раннего возраста малыша. К регулярному употреблению кальциферола добавляются и другие способы предотвращения проявления болезни.

Для профилактики рахита рекомендуется:

  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Правильный рацион кормящей мамы;
  • Ежедневные солнечные ванны для крохи на 10-15 минут;
  • Массаж, гимнастика и постепенное закаливание малыша;

Полноценный рост и развитие малыша зависит от того, насколько его организму достаточно полезных веществ. Поскольку не все они могут в достаточном количестве попадать в организм вместе с молоком, то восполнять их нехватку нужно, прибегая к медицинским препаратам.

Нам около месяца и врач сказала, что для ПРОФИЛАКТИКИ рахита принимать витамин Д3, ребенок на ИВ, т. е. в молочную смесь

Витамин Д для грудничков и “искусственников” – в чем отличия? Грудное молоко – источник всех максимально полезных веществ для малыша. Но витамин D оно содержит в очень маленьком количестве, поэтому его препараты назначаются именно грудничкам. Однако стоит отметить, что последние исследования состава грудного молока доказали достаточное для развития новорожденного содержание витамина D в переднем молоке. Современные адаптированные и лечебные искусственные смеси для младенцев обычно содержат достаточное количество витамина D, поэтому при искусственном вскармливании дополнительно принимать детям его не требуется. Неоправданное включение вдобавок к детским смесям раствора витамина Д новорожденному может привести к передозировке, что усиливает риск токсического поражения различных систем и отдельных органов ребенка. В частности гипервитаминоз проявляется в виде головной, суставной и мышечной боли, сухости во рту, потери аппетита, тошноты, рвоты, запора, потери веса и т. д..

Зачем в смесь? В чайную ложку накапайте и влейте малышу в ротик, ничего сложного.

Я добавляла в смесь.

я давала с ложечки

В смесь не стоит, ребенок может не есть из за этого смесь, лучше перед кормлением на ложечку капнуть и с водичкой размешать.

Я либо на палец капала и давала в ротик либо прямо в ротик, там же в бутылочке пипетка специальная, разводить его не надо. Ведь сначала дают витаминку утром, а потом минут через 15 уже можно кормление. Переизбыток витамина Д3 даже может быть страшнее, чем его недостаток

Молочная смесь — адаптированная.. . там уже все входит, и витамин Д3, в том числе.

если ваш ребенок светлокожий, то дополнительно принимать вит. Д не нужно Он входит во все современные смеси. ЗЫ у темнокожих потребность в вит. Д выше, т. к. он хуже вырабатывается темной кожей. Нам вон тоже сказала еще 1,5 мес назад до весны фигачить по капле в день. Я не даю (ну мож раз неделю каплю капну) . ибо передоз будет. Т. к. в самом грудном молоке содержится вит. Д и + я еще кальций Д3 компливит пью.

На мой взгляд, с витамином Д для искусственников нужно быть поосторожнее. В смеси достаточно этого витамина, может быть передозировка. В свое время я очень намучилась с этим. С 1,5 месяцев стала давать сыну (он с рождения на ИВ) «Аквадетрим», на следующий же день у него на щеке началось раздражение. Долго лечили. Я давала утром, разводила 1 каплю в 30 мл воды.

зимой по капле в день, летом можно реже

Давать ли воду и витамин Д при искусственном вскармливании: все аспекты

Узнайте,что нужно давать новорожденному при искусственном вскармливании, нужно ли давать воду Здесь вы можете прочитать советы специалистов.

Ответ:

Можно ли давать воду при искусственном вскармливании? Иногда грудному ребёнку требуется немного больше воды, например, в очень жаркую погоду. Малышу больше хочется пить и ему можно дать небольшое количество воды. Вода должна быть кипяченой, комнатной температуры, и лучше всего, если это будет бутылированная вода, а не из-под крана, но её тоже нужно кипятить. Больше воды грудному ребёнку необходимо, когда он болен и у него температура. В этом случае дополнительное количество воды требуется для замедления обезвоживания. Воду также нужно давать при запоре. Дополнительное количество жидкости способствуют более быстрому опорожнению кишечника. Нельзя давать грудному малышу минеральную воду. Итак, нужна ли вода при искусственном вскармливании? Безусловно, нужна, но она не должна насыщать ребёнка. Вода – только дополнение для поддержания необходимого водного баланса.

Что давать при искусственном вскармливании? Искусственное кормление грудных детей нежелательно и к нему нужно прибегать только в крайних случаях. Для этого делаются специальные искусственные смеси. Они бывают разные: для детей до 6 месяцев, для детей от 6 месяцев, а также универсальные — для грудных малышей от рождения и до года. Есть ещё кисломолочные смеси — для того, чтобы с помощью бактерий и кислот улучшить пищеварение и обмен веществ ребёнка, а так же неадаптированные смеси, которые рекомендуются детям после одного года жизни. Грудному ребенку также можно давать витамин D. Раствор этого витамина можно давать практически с рождения как профилактику от рахита. Дозировка зависит от места жительства и времени года.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о