Что такое подтекание вод во время беременности признаки – как выглядят у беременных, какого цвета при подтекании, как часто обновляются, откуда берутся и сколько весят

Подтекание вод при беременности. Признаки подтекания околоплодных вод при беременности :: SYL.ru

Зная, что в ближайшем будущем женщина станет мамой, она старается минимизировать все существующие риски, которые могут оказаться опасными для здоровья и развития малыша в утробе. К сожалению, далеко не всегда все зависит исключительно от самой женщины.

Все дело в том, что нередко реальная угроза скрывается в безобидных ситуациях. Самая распространенная из них — это незначительное подтекание вод при беременности. Как правило, данная проблема диагностируется несвоевременно, что приводит к весьма серьезным осложнениям.

Общая информация

Эмбрион внутри материнской утробы все девять месяцев развивается в собственном «мире», который на самом деле представляет собой небольшой плодный пузырь (амнион). Он наполнен особой питательной субстанцией. Это и есть так называемые околоплодные воды (иначе — амниотическая жидкость). Они постоянно обновляются, благодаря чему внутри утробы создается максимально комфортная для малыша атмосфера. В случае нормального течения беременности амниональная оболочка самостоятельно разрывается на первом этапе родов, когда начинает постепенно раскрываться шейка матки. Однако очень часто целостность пузыря нарушается намного раньше. Подтекание вод при беременности, по словам специалистов, может возникнуть даже в первом триместре.

Роль околоплодных вод

1. Защита пуповины от сжатия между стенками влагалища и телом ребенка.
2. Обеспечение иммунной защиты.
3. Предохранение плода от различного рода механических воздействий.
4. Герметическая изоляция от влияния инфекций.
5. Терморегуляция.
6. Профилактика кровотечений.

Природа позаботилась о том, чтобы все оболочки до момента появления малыша на свет оставались герметичными. Однако нередко ввиду некоторых факторов происходит надрыв самого пузыря, что влечет за собой подтекание вод при беременности.

Почему происходит разрыв плодных оболочек?

1. Различного рода инфекционные/воспалительные заболевания в области половых органов. Токсины, выделяемые бактериями, последовательно приводят к истончению стенок непосредственно самого плодного пузыря, появляются микротрещины. Весьма часто беременные не подозревают о наличии такого рода недугов, однако даже самый обычный дисбактериоз может стать причиной данной проблемы.
2. Вредные привычки. У курящих и злоупотребляющих алкогольными напитками женщин в несколько раз чаще диагностируется подтекание околоплодных вод.
3. Многоплодная беременность.
4. Недостаточность шейки матки. В случае данной патологии сама шейка матки оказывается сомкнутой не в полной мере. Через некоторое время плодный пузырь начинает выпячиваться прямо в шеечный канал. Как следствие он может легко инфицироваться и разорваться даже при незначительной физической нагрузке.

Возможные опасности

Как уже было отмечено выше, амниотической жидкости принадлежит роль комплексной защиты, то есть она предохраняет малыша от большинства опасностей. Если ее недостаточно, могут возникнуть весьма серьезные осложнения. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

1. Отслоение плаценты. При отсутствии экстренной госпитализации вероятность сохранить плод чрезмерно мала.
2. В первом триместре подтекание околоплодных вод может спровоцировать внутриутробную гибель плода.
3. Удушье плода. В дальнейшем по причине нарушения обменных процессов у ребенка может возникнуть ишемический энцефалит.
4. У недоношенных детей весьма велика вероятность развития дистресс-синдрома. Такая проблема возникает по причине того, что легкие недостаточно развиты, и в них не продуцируется сурфактант.

Исходя из всего вышеизложенного, становится понятно, что обращение за квалифицированной помощью просто необходимо при такой проблеме, как подтекание вод при беременности.

Симптомы

По словам специалистов, проще всего диагностировать наличие патологии на последних
месяцах. Все дело в том, что к данному сроку объем амниотической жидкости равен приблизительно 1,5 л. В этом случае подтекание трудно не заметить, так как характер выделений из влагалища меняется. Они становятся более обильными и даже жидкими по консистенции, женщина начинает регулярно ощущать влагу на нижнем белье.

Чтобы выявить подтекание околоплодных вод на ранних сроках, беременной необходимо с большим вниманием следить за количеством и внешним видом выделений из влагалища. Важно отметить, что околоплодные воды не отличаются цветом или характерным запахом.

В домашних условиях выявить подтекание вод при беременности можно посредством самой обычной прокладки из ткани, которую необходимо подложить в нижнее белье. Если на ней будет регулярно появляться влажное бесцветное пятно, вероятнее всего, эта проблема имеет место. Обычные гигиенические ежедневные прокладки не подходят для такой домашней проверки, так как они характеризуются относительно быстрой впитываемостью.

Как определить подтекание самостоятельно?

Современная медицина не стоит на месте. Сегодня практически в каждой аптеке можно приобрести специальный тест, который за несколько минут определит наличие или отсутствие данной проблемы. Его стоимость невелика, а широкое разнообразие торговых марок позволяет купить наиболее подходящий вариант. Тест на подтекание околоплодных вод, как правило, состоит из полоски-индикатора, флакона с реактивом и тампона. Первоначально при помощи тампона осуществляется забор выделений из влагалища. Затем его следует поместить в флакон и чуть встряхнуть. На финальном этапе в него опускается полоска-индикатор. Две линии свидетельствуют о том, что имеется разрыв, одна — разрыва нет. Если одна из полосок имеет слабоватый розовый оттенок, незначительное подтекание все же есть.

Стандартные методы диагностики

1. Гинекологический осмотр. В данном случае специалист просит пациентку покашлять, чтобы создать давление на сам плодный пузырь. В случае прорыва врач сможет визуально определить наличие вод во влагалище.
2. Специальный мазок также помогает подтвердить подтекание околоплодных вод при беременности. Врач наносит образец выделений на предметное стекло. Так, если в нем имеется амниотическая жидкость, то впоследствии при кристаллизации она создаст на стекле особый рисунок, который внешне напоминает лист папоротника.
3. Ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет определить наличие проблемы, но только на поздних сроках беременности.
4. Введение безопасного красителя во время процедуры амниоцентеза. Специалист вводит в амнион безопасный краситель, который окрашивает непосредственно сами околоплодные воды. Затем приблизительно через 30 минут во влагалище вводят тампон. Если имеет место подтекание вод при беременности, признаки будут видны сразу (тампон окрасится). Данный метод является одним из самых информативных, но не всегда безопасен для плода.

Ведение беременности

В настоящее время выделяется два варианта ведения беременных женщин с данной
проблемой.

Беременность до 37 недель

В этом случае беременность пытаются сохранить так долго, насколько это возможно. Женщину госпитализируют в обязательном порядке и помещают в стерильный родблок, где осуществляется постоянный контроль за состоянием плода. Будущей роженице назначаются антибиотики и токолитические препараты, которые препятствуют самопроизвольному сокращению матки. Если состояние малыша в утробе ухудшается, наблюдается инфицирование, в экстренном порядке проводится родоразрешение.

Беременность 37 недель и более

Если, к примеру, было обнаружено на сроке в 39 недель беременности подтекание вод, то женщину также госпитализируют и наблюдают. Стимуляция родов рекомендуется только в том случае, если состояние плода по каким-либо причинам резко ухудшилось.

Возможные последствия

Если подтекание околоплодных вод произошло на небольшом сроке, то повреждение пузыря может повлечь за собой инфицирование малыша и даже его гибель. В процессе диагностического обследования в разных триместрах врачи в обязательном порядке берут анализ вод, чтобы определить степень зрелости внутренних органов ребенка. Если их развитие в норме, и малыш может самостоятельно существовать вне матки, врачи, как правило, принимают решение о стимуляции родов. Эта мера необходима, чтобы избежать последующего инфицирования плода.

Кроме того, для лечения данной проблемы специалисты рекомендуют постельный режим и постоянный покой. Женщине назначаются антибиотики, предотвращающие распространение инфекции, и другие препараты, основная цель которых состоит в остановке родовой деятельности, если плод еще не готов к появлению на свет.

Подтекание околоплодных вод: симптомы

Период вынашивания малыша – это не только самое прекрасное время, но еще и самое ответственное. Теперь вы отвечаете не только за свою жизнь, а и за жизнь вашего малыша. Все мы знаем, что при малейших изменениях в ощущениях, выделениях стоит проконсультироваться с врачом. Но есть ситуации, которые мы можем выпустить из виду или не придать им значения.

Одной из таких ситуаций является подтекание околоплодных вод. Диагностировать у себя такое осложнение достаточно тяжело. Однако, давайте все же попробуем разобрать, какие симптомы при подтекании околоплодных вод вас должны насторожить. Если вы обнаружили их у себя, не стоит перелистывать весь интернет в поисках подтверждающего фото.

Немедленно свяжитесь со своим врачом акушером-гинекологом для выяснения ситуации. При данном осложнении каждая минута на счету, и чем раньше вы попадете к доктору, тем большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

Функция околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это субстанция, которая вырабатывается амниотическими оболочками. Амнио – это одна из оболочек, которая образовалась в процессе развития беременности для защиты малыша от пересыхания. Как выглядят околоплодные воды? Обычно они прозрачны, слегка мутноваты. Она может содержать чешуйки кожи малыша, частички первородной смазки и первый пушок. Поэтому, когда будущая мама делает УЗИ на аппаратах с высокой разрешающей способностью, то подобные элементы будут видны. Кроме того, околоплодные воды содержат белки, жиры, углеводы, соли, витамины и другие необходимые элементы для поддержания жизнедеятельности плода.

Подобная жидкость выполняет несколько функций, таких, как:

• Питание плода. Изначально все полезные вещества впитываются малышом через кожу, а примерно с —12-й недели беременности— малыш пробует заглатывать ее самостоятельно.
• Поддержание определенного температурного режима и давления. Температура тела малыша внутриутробно достигает 37°. Кроме того, воды создают уникальную среду по своей структуре для обитания плода.
• Защита ребенка от механических воздействий. Удары, толчки и прочие подобные воздействия не наносят вреда малышу.
• Защита крохи от сильного шума. Амниотическая жидкость заглушает звуки, которые поступают извне.
• Обеспечение свободного передвижения малыша внутри мамы.
• Защита малыша от инфекций. Это достигается благодаря тому, что воды содержат большое количество иммуноглобулинов, а также герметичности пузыря.

Особенность патологии

Для того, чтобы малыш полноценно развивался, и беременность протекала нормально, количество и химический состав околоплодных вод должен соответствовать определенным нормам. Любые отхождения от этих норм приводят к возникновению двух основных патологий: маловодью и многоводью.

Многоводье – патологическое состояние, при котором уровень околоплодных вод может достигать 2 л. К основным симптомам относят: общую слабость, головокружение, одышка, учащение пульса, отеки ног, усиленное булькание внутри живота, повышенное количество растяжек на коже живота.

К последствиям, которые вызывают подобного рода осложнения, относят:

• Преждевременное прерывание беременности.
• Может развиваться хроническая гипоксия и, в результате, гибель плода.
• Возможны нарушения в работе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
• Если это результат инфекционного процесса, то возможно инфицирование плода.
• Появление позднего —гестоза— у беременной женщины.
• —Преждевременные роды—, спровоцированные ранним излитием вод.
• Из-за достаточно большого пространства, которое окружает малыша, он часто принимает поперечное или тазовое предлежание., а это является показанием для —кесаревого сечения—

Маловодье – при таком состоянии уровень околоплодных вод не дотягивает до указанной нормы.

Патология такого рода также несет за собой ряд осложнений, таких, как:

• Болезненные схватки, медленно раскрывающаяся шейка матки, общий слабый процесс родовой деятельности.
• Когда жидкости очень мало, то стенки матки плотно прижимаются к плодному мешку и могут стеснять его движения. Кроме того, он сгибается в неудобной позе, а это может привести к искривлению позвоночника, развитию косолапия. Кроме того, кожа малыша становится сухой и морщинистой.

Основными способами исследования данного состояния являются: УЗИ, амниоскопия, амниоцентез.
Во время УЗИ врач должен оценить прозрачность жидкости, ее количество и общее состояние малыша.

Амниоскопия – визуальное исследование околоплодных вод. На гинекологическом кресле женщине вводят в цервикальный канал тубус амниоскопа. С помощью подсветки врач может оценить структуру околоплодных вод, наличие крови, мекония, хлопьев первородной смазки. Проводится эта процедура только при зрелой сглаженной шейке матки и целом пузыре.

Амниоцентез – исследование, которое проводится с целью получение небольшого количества амниотической жидкости для проведения биохимического, цитологического и гормонального анализа. Подобные анализы проводятся для выявления хромосомных патологий.

Симптомы подтекания околоплодных вод во втором и третьем триместре

Есть несколько характерных признаков, которые помогают распознать, как происходит подтекание околоплодных вод. К ним относят:

• Непривычно большой объем выделений за один раз, около 1 столовой ложки.
• Выделения происходят при движении или даже незначительной смене позы.
• Чаще всего такие выделения имеют прозрачный цвет и не имеют запаха. Но в случае, если вы наблюдаете мутноватые, зеленые, розовые или коричневые выделения, это повод для срочного обращения к врачу.
• Снижается количество шевелений плода.
• Уменьшается живот в объеме.

Сейчас существуют тесты на определение подтекание околоплодных вод, они помогают дать точную оценку вашему состоянию. К ним относятся:

• Тест-прокладки для определения подтекания околоплодных вод. Вы можете приобрести ее в любой аптеке и провести этот тест дома. Изменение цвета индикаторной полоски говорит о том, что результат положительный. В случае, если изменение цвета было кратковременным или он не изменился совсем, то результат отрицательный. Единственным минусом такого теста является то, что он реагирует положительно, если есть молочница. Так как подобная прокладка стоит не очень дешево, то многие женщины разрезают ее на 2 или 3 части и используют каждую по очереди.

• Тест-полоска. Этот способ применяет врач, после сбора материала в пробирку. Обычно результат готов уже через 5 минут.

• Метод чистой пеленки. Положите тканевую чистую пеленку и полежите на ней 30-60 минут. Если мокрое пятно будет увеличиваться, это повод для срочной консультации с врачом.

Причины

Врачи выделяют несколько причин, которые влекут за собой преждевременный разрыв околоплодных оболочек:

• Инфекционные или воспалительные процессы, которые нарушают целостность пузыря.
• Гормональные изменения.
• Начало родовой деятельности.
• Сильный удар или толчок.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в матке.
• Нарушить целостность пузыря могут такие методы исследования, как амниоцентез, хорионбиопсия. И то, и другое исследование направлено на выявление хромосомных патологий развития у плода.

Чаще всего подобная патология наблюдается у женщин с никотиновой зависимостью, анемией, с системными заболеваниями соединительной ткани. Кроме того, многие специалисты утверждают, что подобная патология чаще встречается у пациенток с низким уровнем благосостояния. К подобным результатам могут привести нерациональное питание и нехватка основных микроэлементов, физическое и эмоциональное истощение.

Диагностика и лечение

Диагностировать подобную патологию достаточно тяжело, так как симптомы, которые сопровождают подтекание вод, могут говорить и о других осложнениях. Наиболее достоверный результат может сказать доктор, который вас наблюдает. Для того, чтобы поставить точный диагноз, он может провести ряд исследований, таких, как:

• УЗИ, которое поможет определить состояние плода, возможную —отслойку плаценты—.
• Осмотр в зеркалах. Так доктор увидит небольшое количество скопившейся жидкости, а при покашливании ее количество увеличится.
• Анализ влагалищного мазка под микроскопом.
• Амниотест.
• Амниоцентез с красителем. Через брюшную полость вводится небольшое количество красителя, а влагалище закрывается тампоном. Если через определенное время тампон изменил окрас, это говорит о том, что диагноз подтвердился.

После подтверждения диагноза врач должен решить: вас оставляют в больнице на сохранении, или стимулируют родовую деятельность. Какое решение примет ваш врач, зависит от того, какой срок беременности, насколько он созрел и готов родиться, в каком состоянии сейчас находится малыш, в каком состоянии находится ваш организм. Чаще всего до —22 недели беременности— врач рекомендует прервать беременность, чтобы избежать других опасных осложнений.

Уже с 22 по 34 неделю беременностиврач, скорее всего, предложит вам подождать, и лучше всего для этого подойдет стационар, где вам смогут полностью обеспечить физический покой. Медикаментозное лечение проводится под постоянным контролем как за беременной, так и за плодом. Самым лучшим решением на этом этапе будет успокоиться и довериться своему доктору. Я уверена, он подберет для вас самое правильное решение.

Последствия и осложнения

К сожалению, последствия такого осложнения достаточно печальны. Он представляет риск для здоровья и жизни не только матери, а и малыша, так как преждевременное нарушение пузыря является причиной повышения детской смертности в 4 раза. Самыми распространенными осложнениями являются:

• Респираторный дистресс-синдром. Очень тяжелое осложнение у недоношенных детей. Вызван он тем, что легкие малыша еще не до конца развились и не могут самостоятельно выполнять свою функцию. Они склеиваются между собой и не дают воздуху циркулировать. Такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и дорогостоящих инъекциях.
• Инфекционные осложнения у матери и/или плода. Оно является самым распространенным осложнением, и может поразить в течение 6-32 часов после нарушения целостности пузыря. Иногда бывают настолько серьезные случаи, что спасти малыша не удается.
• Гипоксия плода может возникнуть из-за нарушения кровообращение в матке и плаценте.
• У беременных с таким осложнением наблюдается слабая родовая деятельность и кровотечение после.

Профилактика

В качестве профилактики стоит избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжелых вещей, отказ от курения, своевременная постановка на учет и постоянный контроль за вашим положением со стороны специалиста.

Кроме того, примерно с 20 недели беременности вы можете чувствовать себя менее уверенно, так как вам становится тяжелее поймать баланс. Это происходит из-за того, что в связи с увеличенной маткой, смещается центр тяжести. Главным условием в этот период является удобная обувь. Она не должна быть большой или маленькой, вы должны чувствовать в ней себя комфортно. Таким образом, вы сможете оградить себя от случайных падений и ударов живота.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть короткое видео, где подробно описано, как понять, что подтекают околоплодные воды. Кроме того, вы сможете увидеть несколько рекомендаций, как проверить этот факт в домашних условиях. А также, что делать, если подозрения подтвердятся.

Подтекание околоплодных вод относится к тем осложнениям, которые тяжело диагностировать самостоятельно. Но, в то же время, если у вас возникают малейшие подозрения или опасения, срочно свяжитесь со своим врачом для консультации.

Поделитесь со мной, как протекает ваша беременность. Смогли ли вы диагностировать у себя подтекание вод, какие симптомы вас насторожили. Я буду рада узнать новую и полезную информацию для себя, поэтому делитесь своими наблюдениями в комментариях на сайте.

Подтекание вод при беременности: признаки, норма, анализ

Женщина, вынашивая малыша, может столкнуться со многими проблемами со своим здоровьем и здоровьем ребенка и одной из таких проблем может быть и подтекание вод. Если не диагностировать данное состояние своевременно – это может спровоцировать массу проблем и неприятных последствий.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Как выглядит подтекание вод при беременности?

Как определить подтекание вод при беременности, основные признаки:

• Выделения как вода, будут увеличиваться при каждой смене женщиной положения тела и даже при незначительном физическом напряжении.
• При сильном подтекании после сна на постели может оставаться мокрое пятно.

Если подтекание несущественное – выявить его можно, только проведя лабораторные анализы. Если же отклонение выявлено на более поздних сроках – к описанным выше симптомам добавляются и такие признаки патологии:

• повышение температуры и плохое самочувствие.
• выделения будут идти с неприятным запахом.

Понять, что подтекают околоплодные воды при беременности не всегда легко, так как симптомы могут быть несущественными, поэтому при любых изменениях следует посетить доктора.

Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной выкидыша и потери ребенка.

Анализ и норма околоплодных вод при беременности

В самом начале вынашивания плода – околоплодные воды, представляют собой прозрачную субстанцию, которая на протяжении всего срока беременности будет менять свой состав.

В отношении объема околоплодных вод – данный показатель будет постоянно меняться, что обусловлено ростом и развитием, жизнедеятельностью плода. Для контроля состояния вод и самочувствия ребенка врачи рекомендуют проходить тестирование амниотической жидкости. Проводить анализ околоплодных вод, рекомендовано каждой роженице, начиная с 16 недели течения беременности.

Главными показателями в подобных исследованиях есть:

• Цвет и прозрачность – это должна быть светлая жидкость, не содержать в себе мутные примеси, на более поздних сроках быть полупрозрачной.
• Объем околоплодных вод. Каждый день объем их увеличивается на 40-45 мл, и так продолжается до 32 недели срока течения беременности – после его достижения объем не увеличивается, к моменту родоразрешения их количество не более 2 литров.
• В околоплодных водах должны быть в определенном количестве гормоны и белки, минеральные соединения, витамины, макро и микроэлементы.

В качестве методов исследования врачи применяют следующие:

• УЗИ – позволяет определить чистоту и прозрачность околоплодных вод. Если воды мутные при беременности – речь идет о гипоксии ребенка, что требует немедленного вмешательства врачей. Помимо этого УЗИ помогает определить объем околоплодных вод и поставить диагноз, норма или же маловодие или же чрезмерное многоводие.
• Амниоцентез – забор биоматериала на исследование путем пункции и проведение гистологического, а также биохимического исследования околоплодных вод. Показан к проведению при подозрении на генетическую патологию и резус-конфликт матери и ребенка, при генетических патологиях у самой женщины.
• Аминоскопия – исследование, проводимое при помощи специального аппарата, аминоскопа. Проводят такое исследование после 37 недели течения срока беременности и поможет показать гипоксию плода, конфликт резус-факторов плода и роженицы, факт перенашивания.
• Цитогенетическое исследование – назначают при подозрении на генетическую патологию, отклонение в развитии плода.
• FISH-метод и биохимическое исследование – также перечень исследований, которые на ранних стадиях помогают выявить многие патологии и отклонения в развитии и росте плода.

В отношении диагностики такого явления как преждевременное излияние вод при беременности – врачи проводят такие тесты:

• мазок на околоплодные воды – в этом случае из влагалища проводят забор биоматериала при помощи мазка и последующее микроскопическое его изучение.
• нитразиновый тест – помогает определить разницу в уровне кислотности околоплодных вод, у которых она чаще всего нейтральная или же щелочная и влагалищной среды, дающая кислотную реакцию.
• тест на определение уровня белков – проводиться при помощи специальных чувствительных тестов.

Как отмечают медики – критическим считается такое понижение объема околоплодных вод, когда беременная теряет 500 мл, но подобное явление скорее редкость, нежели статистический факт.

Как обновляются плодные воды

Околоплодные воды для плода – это не только связь с матерью, но и постоянный поставщик в его организм кислорода, они принимают прямое участие в обменных процессах между роженицей и ее ребенком.

Обновляются околоплодные воды регулярно – каждые 3 часа, а вот полное обновление их состава идет раз в 3 суток. Как отмечают медики – каждый час заменяется 300 – 330 мл. околоплодных вод.

Так осуществляется данный процесс при помощи двух плодовых органа – это амнион и хорион, а также их оболочки. Сама же анатомическая жидкость, в которой растет и развивается плод, постоянно проходит сквозь организм ребенка, помогая удалять из него все продукты жизнедеятельности организма, обменных процессов.

В частности, до 24 недели течения беременности данный процесс сквозь кожные покровы – не ороговевший эпителий позволяет жидкости свободно проходить сквозь дерму. Плод каждую минуту заглатывает околоплодные воды и за час этот объем составляет порядка 20-25 мл, постепенно увеличиваясь по мере роста малыша. На третьем триместре течения беременности эти объемы увеличиваются до 600-700 мл.

Как проявляется гипертонус матки при беременности, и как его лечить?

О том как узнать пол будущего ребенка можно прочитать в следующей рубрике.

Немного о ветрянке во время беременности: http://budymamoi.ru/health/bolezni/beremennost-i-vetryanka.html.

Как понять, что отошли воды при беременности

В идеальном варианте – излияние околоплодных вод идет в самом начале родовой деятельности, когда шейка у матки полностью или же частично приоткрыта. Плодный пузырь будет истончаться и при первых схватках – лопается.

После того, как у роженицы схватки усиливаются – появление малыша на свет осталось ждать недолго. Но сами околоплодные воды могут отойти у роженицы и до того момента, когда у женщины начинаются схватки – это в практике гинекологов называют преждевременное излияние околоплодных вод. Когда схватки у роженицы уже начались, при этом шейка матки еще не открылась, а воды отошли – это в практике гинекологов называется ранним излиянием вод.

Гинекологи отмечают, что

околоплодная жидкость не льется у женщины сплошным потоком – все воды исходят постепенно, сначала выходят так называемые передние воды, расположенные перед головкой плода и по объему – это порядка 100-200 мл. Остальной объем вод, как их называют задние, выходят после рождения малыша.

О том могут ли подтекать воды во время беременности, почему они отходят преждевременно, что с этим делать на видео:

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Полезные статьи:

Подтекание околоплодных вод — Беременность

Ожидание малыша — самое волнительное время для каждой женщины. Как же приятно чувствовать, что в тебе зародилась новая жизнь: с трепетом разглядывать кроху во время УЗИ, радоваться первым толчкам и петь каждый вечер нежные колыбельные песенки. Все мы надеемся, что чудесные девять месяцев будут протекать легко и спокойно, но иногда все складывается не так. Нередко беременность сопровождается серьезными проблемами, которые могут привести к последствиям как для матери, так и ребенка.

Одно из таких осложнений, возникающее у 10-15% беременных — нарушение целостности оболочек плода, которое вызывает подтекание или преждевременное излитие околоплодных вод. Чем опасна эта ситуация? Как ее распознать и что делать? Давайте об этом поговорим.

Немного о физиологии

На протяжении периода своего развития маленький человек нуждается в защите и помощи, ведь он еще очень мал и не готов к самостоятельной жизни. Мудрая природа позаботилась о нем: в утробе матери малыш окружен тонкой оболочкой — плодным пузырем, наполненным амниотической жидкостью. Ее состав включает углеводы, белки, липиды, кислород, углекислый газ, витамины, ферменты, гормоны, иммуноглобулины, а также частички эпителия, волосы и секреты сальных желез плода. Такая хрупкая, но, в то же время, надежная защита препятствует проникновению инфекции, участвует в обменных процессах, помогает малышу двигаться и смягчает возможные толчки извне. В норме излитие амниотической жидкости происходит не ранее 38 недель беременности в процессе первого периода родов.

По каким причинам плодный пузырь может надорваться раньше?

Внутриутробная инфекция. Токсины, выделяемые бактериями, размягчают оболочки плодного яйца. В результате образуются микротрещины — источник подтекания вод и «ворота» для восходящей инфекции.

Истмико-цервикальная недостаточность. Несостоятельная шейка матки способствует выпячиванию плодного пузыря и проникновению инфекции. В результате оболочка может лопнуть даже при минимальной физической нагрузке.

Хирургическое вмешательство. Высоким риском повреждения оболочек сопровождаются процедуры, связанные с изучением околоплодной жидкости и хориона. Поэтому при таких исследованиях женщин заранее предупреждают о возможных последствиях. Сюда относят и другие операции, проводимые на органах брюшной полости, а также ошибки наложения шва на шейку матки при ИЦН.

Хронические заболевания и вредные привычки. Женщины, беременность которых протекает с авитаминозом, анемией, маточными кровотечениями, заболеваниями соединительной ткани, злоупотребляющие наркотиками и никотином, подвергаются большему риску досрочного разрыва плодных оболочек.

Другие причины. Сюда можно отнести узкий таз, аномалии развития матки, неправильное положение плода, многоплодную беременность, многоводие и различные травмы.

К чему может привести преждевременный разрыв плодных оболочек?

Эта патология становится причиной преждевременных родов в 30-40% случаев и несет особую опасность для плода: высок риск осложнений (гипоксия, пневмония, сепсис и др.), тяжесть которых зависит от срока беременности, и его гибели. У матери эта ситуация нередко вызывает послеродовой эндометрит, кровотечение, инфекционно-токсический шок. После отхождения вод легкие ребенка ускоренно созревают, поэтому при отсутствии противопоказаний, если излитие произошло ранее 34 недель, врачи придерживаются выжидательной тактики и не стимулируют роды.

Как распознать проблему?

Если нет обильного излития, определить подтекание достаточно трудно. Связано это с изменениями гормонального фона во второй половине беременности. Выделения из половых путей становятся обильными и жидкими, спонтанно может выделяться и некоторое количество мочи.

Если трещина в оболочке пузыря небольшая или разрыв произошел сбоку, воды вытекают по каплям и не вызывают у будущей мамы подозрений. А между тем, такая ситуация наиболее опасна: плод не защищен от инфекции, а значит, каждый день без лечения может стать для него последним.

Запомните: при любых изменениях характера выделений срочно посетите врача, который подтвердит или опровергнет ваши волнения.

Врачи определяют подтекание вод такими методами:

• Осмотр зеркалами. Информативен при обильном подтекании.
• Исследование мазка под микроскопом. Специалисты определяют в выделениях женщины чешуйки кожи плода, клетки сальных желез, волосы. Метод требует времени.
• Цитологический тест. Выделения из влагалища, если в них присутствуют околоплодные воды, после нанесения на стекло и высушивания похожи на листья папоротника. Однако метод дает неверный результат более чем в 20% случаев. 
• УЗИ. Информативно при обильном подтекании.
• Одноразовые тесты для обнаружения во влагалище следов околоплодной жидкости. Их действие основано на определении присутствия некоторых веществ.
• Определение кислотности влагалища (амниотест). В норме рН влагалища высокая, а околоплодной жидкости — нейтральная или слабощелочная. При подтекании кислотность влагалища изменяется в сторону нейтральной, а тест меняет цвет. Однако при воспалительном процессе во влагалище тест может дать неверный результат. К тому же, их достоверность с течением времени снижается.

Если вы заметили изменение количества и цвета выделений, до посещения врача попробуйте провести такую «диагностику»:

• Подложите чистую пеленку, сложенную в несколько раз, и оцените количество выделений через час. В норме она не будет пропитана насквозь.
• Лягте на спину или покашляйте: так воды отходят в большем объеме.
• Посмотрите на свой живот: если произошло излитие, он опускается и уменьшается в окружности.

Однако эти методы недостаточно эффективны. Лучше всего заранее приобрести в аптеке одноразовые тесты и проводить их дома при подозрении на подтекание.

Если разрыв оболочек все-таки произошел…

Немедленно обращайтесь в ближайший стационар для госпитализации или вызывайте скорую помощь: вам необходим постоянный контроль врачей. Они примут решение о продлении беременности и проведут все необходимые обследования и процедуры. Ни в коем случае не оставайтесь дома и не ждите планового приема гинеколога. Помните: жизнь и здоровье вашего ребенка только в ваших руках!