Что делать с опрелостями у новорожденных – Опрелости у новорожденных. Чем лечить: медицинские и народные средства. Как выглядят на попе, шее, под мышками, между ног

ОПРЕЛОСТИ У НОВОРОЖДЕННОГО. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Это дискомфортное состояние отрицательно влияет на общее состояние малыша из-за плохого сна — он становится плаксивым, раздражительным, теряет аппетит.

Причины появления опрелостей у новорожденного

Чтобы избавить малыша от опрелостей, необходимо выявить причину их появления. Таких причин может быть несколько:

• частые мочеиспускания и испражнения;
• плохой уход за ребёнком;
• некачественные подгузники;
• изменение питания;
• перегрев;
• неудобная одежда.

Опрелости у новорожденного могут появиться в результате неправильного ухода, когда мама не уделяет должного внимания гигиене ребёнка, не подмывает его после испражнений, не обрабатывает складочки возле гениталий, на шее, в подмышечных впадинах, за ушками.

При перегреве, тело новорожденного покрывается испариной. Это приводит к избытку влаги, которая нейтрализует естественную кожную смазку. Кожа становится уязвимой к бактериям и инфекциям. Когда в процессе движений ножками или головкой происходит трение, это обостряет проблему.

Не последнюю роль в появлении опрелостей играет и качество подгузников. Если ребёнок долгое время находится в мокром, плохо впитывающем влагу подгузнике, контактируя с мочой, без доступа воздуха, на его теле могут появиться опрелости, постепенно переходящие в дерматит, который лечится долгое время.

Как и чем лечить опрелости у грудничка

Существует три стадии появления опрелостей у малышей:

• При первой появляется покраснение кожи без видимых повреждений её целостности.
• Во второй стадии кожа краснеет, появляются трещинки и кожа на этих участках начинает мокнуть.
• Третья степень начинается в результате запущенности проблемы. Кожа малыша сильно краснеет, появляются гнойнички, которые со временем могут инфицироваться и привести к появлению экземы.

Каждая степень опрелости имеет свой принцип лечения. Необходимо выяснить причину её появления и только после этого начинать устранять проблему. В процессе начальной стадии достаточно провести правильные гигиенические процедуры и в дальнейшем следить за гигиеной малютки — вовремя менять пелёнки, подгузники, обрабатывать складочки на его теле, давать возможность тельцу дышать. Важно, чтобы кожа была сухой.

Для снятия раздражения и покраснения нужно выбирать только качественные средства по уходу за чувствительной кожей малыша, которые наносят на сухое и чистое тело. Хорошо зарекомендовали себя Драполен, Пантенол, Бепантен.

Если у малыша имеет место третья стадия опрелостей с появлением инфицированных гнойничковых высыпаний, необходимо показать его врачу. Он назначит щадящие противовоспалительные и антибактериальные наружные средства — болтушки на основе подсушивающих веществ, растворы танина, нитрата серебра и Риванола. Противопоказано в данном случае применение мазей на масляной основе, это блокирует доступ кислорода к ране, что тормозит процесс заживления.

Вследствие аллергии на прикорм , вызвавшей появление опрелостей, малышу дают Супрастин и смазывают поражённые участки тела 1%-гидрокортизоновой мазью. В период лечения малыша можно купать в отварах ромашки, календулы, череды.

Профилактика опрелостей

Опрелости у новорожденных можно предотвратить, если выполнять простые рекомендации:

• Малышу нужно каждый день принимать воздушные ванны в течение 10 минут при комнатной температуре.
• Детское бельё должно подвергаться глажке с двух сторон.
• Купать малыша ежедневно в слабом растворе марганцовки и подмывать после каждого стула.
• Предпочтение отдавать одноразовым подгузникам.
• Одежду малыша и его постель лучше сушить на солнце.
• Не допускать нахождения ребёнка в мокрых пелёнках и подгузниках.

Дополнительные рекомендации

Особое внимание необходимо уделять температуре в помещении, где находится малыш. Она не должна превышать 22 градуса С.

Подгузники для ребёнка должны быть высокого качества, иметь надёжный впитывающий влагу слой.

Гигиенические процедуры малыша должны проводиться ежедневно.

Все процедуры и используемые средства по уходу за кожей новорожденных необходимо проводить только после консультации с детским терапевтом или дерматологом. Самолечение может навредить здоровью малыша.

Олеся Пупышева

Опрелости у новорожденного и грудного ребенка

Кожа — один из самых уязвимых органов новорожденного: она нежная, тонкая, легко ранимая; она проницаема для различных веществ и инфекций, ее кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, а при перегревании происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому кожа малыша нуждается в защите и особом уходе, иначе неизбежны серьезные проблемы. Опрелости — пожалуй, наиболее распространенные из них.

Опрелость — это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Чаще всего такими местами бывают кожные складки (паховые, межъягодичная, подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота). Условно можно выделить 3 степени опрелости: I — легкое покраснение кожи без нарушения ее целости; II — яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой гнойничками; III — выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв. Все это сопровождается зудом, жжением, болью, малыш становится беспокойным, часто плачет.

Причины опрелостей

Основной причиной появления опрелости является избыток влаги на чувствительной коже малыша. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную смазку, и защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянное раздражение кожи калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак, обладающий раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных.

К другим причинам опрелостей относятся трение о кожу одежды (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников.

Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на материал или вещества, входящие в состав такого подгузника.

В «группу риска» по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями (с другой стороны, опрелости могут быть предвестниками развития аллергии), а также малыши со светлой кожей, близко расположенными сосудами (у таких детишек на коже ножек и ручек может быть выражен сосудистый рисунок). К этой группе можно отнести и младенцев с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Лечение опрелостей

Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.

При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки (ребенка нельзя оставлять мокрым) или одноразовые подгузники (максимальное время, которое малыш может пробыть в одном подгузнике — 3 часа), тщательно подмывать ребенка после каждой их смены и кормления. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки, проводить воздушные ванны (10-20 мин), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха — лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.

Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.

В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами. Перед тем как начать их применять, не забудьте проконсультироваться с врачом. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:

• упорные, долго не исчезающие опрелости;
• обширные опрелости с тенденцией к распространению;
• появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.

При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мероприятии, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:

• 1 тальк — 20,0 г, оксид цинка — 20,0 г, глицерин — 10,0 г, свинцовая вода — 50,0 г;
• 2 оксид цинка — 15,0 г, глицерин — 15,0 г, дистиллированная вода — 15,0 г.

По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их ТАНИНОВОЙ или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99. Гнойнички обрабатывают водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого («синькой» или «зеленкой»).

Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36°С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.

Не забывайте, что участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.

Если опрелости возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза — аллергического заболевания, поражающего кожу, то возможно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин), 1%-ной гидрокортизоновой мази.

Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.

Помните: для мокнущих ран лучше применять лекарственные средства на нежировой основе, ни в коем случае не следует обрабатывать мокнущие поверхности мазями и маслами: они покрывают опрелости пленкой и препятствую заживлению.

В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1-2-ным % раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра, 0,1%-ным раствором риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5%-ную синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.

Хотелось бы заметить, что для лечения опрелостей не годится совет бабушек использовать крахмал для припудривания складочек, так как крахмал затвердевает, скатывается в комочки и еще больше повреждает кожу. Кроме того, крахмал является прекрасной питательной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Не следует без назначения врача делать ванночки с травами (ромашкой, чередой, чистотелом и пр.), которые могут вызывать аллергию и только усугубят ситуацию.

Не стоит испытывать на коже ребенка разнообразные средства, подсказанные соседями, друзьями и знакомыми, в надежде, что какое-то из них поможет. Просто не затягивайте визит к врачу или вызов врача на дом: важно точно установить причину опрелостей, назначить необходимое лечение, обеспечить ребенку правильный уход и питание (последнее особенно важно для детей-аллергиков, т.к. присоединение к опрелостям еще и пищевой аллергии значительно ухудшит состояние ребенка и затянет лечение). В некоторых случаях может понадобиться консультация аллерголога или дерматолога.

1. Необходимо подмывать малыша при каждой смене подгузника (8 раз в сутки). Гигиенические салфетки следует использовать только в тех случаях, когда нет возможности подмыть ребенка под проточной водой. Перед тем как надеть на малыша подгузник, кожу необходимо обработать специальным кремом под подгузник. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким [новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный ребенок в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году — до 40 минут в день). Воздушные ванны являются в том числе и профилактикой опрелостей.
2. Чаще меняйте одноразовые подгузники (по крайней мере 8 раз в день). Не оставляйте малыша в мокрых или испачканных пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать специальную клеенку на тканой основе или одноразовые пеленки.
3. При стирке детского белья должны использоваться только те моющие средства, которые специально предназначены для ухода за малышами. Хорошо прополаскивайте белье.
4. Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химических веществ, содержащихся в одноразовых увлажненных или масляных детских салфетках. Будьте внимательны при их применении.
5. Переодевая ребенка, обратите внимание, не натерли ли одежда или пеленки кожу малыша, не остались ли на ней покраснения. 6. Смена состава пищи (новая молочная смесь, введение прикормов), прием лекарств — все это сказывается на химическом составе мочи и кала, способных раздражать кожу.

В заключение напомним всем прописную истину: заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.

Опрелости у новорожденных — причины и лечение

В народе любят повторять, что маленькие детки — маленькие проблемы. Но только не для мам, которые проводят ночи напролет у детской кроватки и ломают голову, перебирая все причины, почему кроха спит неспокойно, и все время плачет.

В период адаптации к окружающей среде малыша подстерегает масса неприятностей, что сказываются на его здоровье. Одна из проблем связана с покраснением и естественными высыпаниями на коже. Дело в том, что кровеносные сосуды у малыша располагаются достаточно близко к поверхности. Это приводит к тому, что малейший перегрев провоцирует активное испарение влаги. Вот почему деликатная и нежная кожа требует особой защиты, внимания и тщательного ухода.

Опрелости: степени развития

Во время повышенного трения или продолжительного контакта с влагой на тельце младенца появляются воспаления. Это и есть опрелости или пеленочный дерматит. Но это совсем не значит, что причина только в мокрых пеленках или в использовании подгузников. Часто он появляется у малыша:

• в паховых и межъягодичных складочках;
• шейных;
• за ушками;
• на попе;
• между пальчиками;
• в подмышечных впадинках;
• внизу живота.

Если ребенок стал беспокойным, плачет, не может уснуть и никакие отвлекающие маневры не помогают, осмотрите его. Проявление пеленочного дерматита сопровождается жжением и зудом.

Различают три степени раздражения:

1. Характеризуется легким покраснением кожи. Уже на этой стадии следует бить тревогу.
2. На коже появляются микротрещинки, краснота усиливается, порой появляются гнойнички.
3. Ко всем предыдущим симптомам добавляются еще и мокнущие трещины, на теле новорожденного образовываются язвы.

Причины

Опрелости на чувствительном теле малыша проявляются из-за избыточного контакта с влагой. Она разрушает защитный барьер на коже ребенка и открывает микробам путь. Причинами опрелостей часто становится:

Причины опрелости	Описание
Раздражение кожи мочой или калом	Это естественная реакция организма и одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Вредное воздействие мочи увеличивается, если она смешивается с калом. Агрессивные химические соединения в составе даже при непродолжительном контакте с кожей становятся причиной пеленочного дерматита
Чрезмерное укутывает малыша дома или на время прогулки	Мамы иногда так переживают, чтоб малыш не замерз, что рады перестараться и надеть на него сто одежек, забывая при этом, что малыш потеет и на теле создается благодатная среда для дерматита
Температура	Высокая температура в помещении или на улице, повышенная влажность в комнате
Плохое обсушивание детской кожи после купания	Опрелости могут возникнуть, если мама спешит сразу одеть кроху в распашонки и подгузник. Для начала следует промокнуть и присыпать кожу
Питание	Новые продукты в рационе малыша влияют на состав стула и риск проявления раздражений на коже возрастает. Иногда опрелости появляются именно с введением прикорма. Если у малыша пищевая аллергия, то покраснения будут также появляться и на щечках
Трение	Любая одежда, надетая неправильно, или тот же подгузник не по размеру натирают кожу в тех местах, где опрелости появляются чаще всего
Использование синтетических подгузников	Если он плохо вбирает влагу и малыш долго в нем находится, то пеленочного дерматита не избежать. Выбирайте подгузники, которые моментально впитывают влагу. Это минимизирует время контакта кожи с мочой

Казалось, бы, подгузники созданы для младенцев. Но за удобство пользования ними иногда мамы платят такую высокую цену. Если покраснения кожи проявляются по линии прилегания подгузника, то следует обратить внимание на материал из которого он изготовлен и вполне вероятно заменить.

Больше остальных страдают от опрелостей:

• детки с очень чувствительной кожей, склонные к аллергическим реакциям;
• новорожденные со светлой кожей и ярко выраженным сосудистым рисунком;
• младенцы с нарушениями обмена веществ и как результат, избыточной массой тела.

Лечение на первой стадии

Опрелости не только доставляют дискомфорт малышу, но и приводят к осложнениям в виде бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому игнорировать их нельзя даже на первой стадии.

С проблемой покраснения на коже, пожалуй, сталкивается каждая мама. Хорошо, если проблема заканчивается, так и не начавшись. Чтобы предотвратить ее развитие достаточно взять во внимание следующие рекомендации и строго их придерживаться:

1. Нельзя допускать, чтоб малыш оставался мокрым после мочеиспускания. Если используете пеленки, регулярно их меняйте. Если пользуетесь подгузниками, то не позволяйте ребенку находиться в них дольше трех часов подряд.
2. После каждой смены пеленок или подгузников следует подмывать кроху.
3. Не спешите сразу пеленать малыша или надевать на него подгузник. Позвольте коже немного подышать. Воздушные ванночки длительностью до 20 минут — лучшее лекарство против нежелательных покраснений и высыпаний.
4. Обрабатывайте кожу защитным кремом. Выбирайте только качественную детскую косметику, чтоб не навредить крохе еще больше.
5. Если подозреваете, что причина покраснения в реакции на подгузник, попробуйте использовать продукцию другой фирмы.

Что делать при раздражении второй и третьей степени

Внимательно осматривайте кожу ребенка при любом удобном случае, во время и после купания. Кроха не может сказать, что его беспокоит. Вместо него об этом расскажет маме состояние его кожи. Если опрелости упорно не хотят исчезать, продолжают распространяться, а на их фоне появляются трещинки, пузырьки и гнойнички, то следует записаться на прием к врачу.

Не исключено что вам назначат использование лечебных защитных кремов или мазей. Действенными в таком случае считаются уже проверенные мамами бепантен, драполен, пантенол. В противном случае мы имеем дело со второй стадией опрелости, которая требует дополнительных процедур.

Все вышеперечисленные средства и рекомендации остаются в силе при лечении опрелостей второй степени. К ним в дополнение доктор обычно рекомендует рецепты смесей с компонентами, что подсушивают. В аптеках готовят так называемые болтушки, соединяя в нужных пропорциях такие компоненты, как свинцовая вода, глицерин, оксид цинка и тальк.

Часто перед обработкой мазями назначается обработка воспаленных участков кожи воздействием ультрафиолетовых лучей . Возникшие ранки смазываются зеленкой или синькой. По предписанию доктора на пораженную кожу наносят таниновую мазь или витамин f99.

Если опрелостей склонны распространяться по всей поверхности кожи следует уделить внимание и гигиеническим процедурам. Помогает купание крохи в слабом растворе марганцовки. Не стоит игнорировать и травяные ванночки. Но только если вы уверены, что у ребенка нет на них аллергии.

Вот один из рецептов ванночки против опрелостей второй степени.

1. Покупаем в аптеке кору дуба. Заливаем одним литром кипятка четыре столовые ложки травы.
2. Делаем водяную баню и настаиваем смесь в течение получаса.
3. Процеживаем раствор в ванночку.
4. Такие водные процедуры должны быть ограничены по времени. Температура воды не должна превышать 36 градусов.
5. Держать малыша в ванночке с добавлением отвара коры дуба можно не больше 8 минут.
6. Затем следует промокнуть все складочки досуха, ни в коем случае не растирая раздраженных мест.

Профилактика

Опрелости на третьей стадии поддаются лечению очень тяжело. Пока вы пытаетесь принять все меры по залечиванию одних ранок, в благодатной среде появляются другие. Малыш начинает терять в весе, у него ослаблен иммунитет. В таком случае следует применять специальные бактерицидные средства, которые предписывает педиатр. Поэтому изначально лучше принять все меры, чтобы предотвратить раздражение кожи на ранних стадиях.

Для этого следует придерживаться простых советов по уходу за кожей малыша.

Воздушные ванны	Позволяйте малышу побыть голеньким как можно дольше. Пусть полежит на животике. Общее время воздушных ванн разное: для деток до трех месяцев — 20 минут в день, шесть месяцев — 30 минут в день, 12 месяцев — 40 минут в день
Одежда малыша	Выбирайте удобную одежду из мягкого хлопка. Желательно, чтобы вещи были пошиты швами наружу во избежание трений. Не надевайте на кроху одежку, которая уже мала, каким хорошеньким он бы в ней ни был. Здоровье и комфорт малыша важнее
Подгузники	Одноразовые подгузники меняйте не реже восьми раз в день. Даже если вы задержались во время прогулки или находитесь в гостях, найдите возможность заменить подгузник
Пеленки	Используйте одноразовые пеленки или клеенку на тканевой основе
Стирка одежды малыша	Стирайте одежку и белье ребенка только специально предназначенными для этого порошками. Выполаскивайте все более тщательно
Ввод прикорма	Вводите прикорм постепенно. Старайтесь разнообразить детский рацион новым продуктом не чаще одного раза в неделю. Даже если он вдруг спровоцирует аллергическую реакцию, то вам будет просто его выявить

Не рекомендуется:

• использовать травяные ванночки без консультаций врача;
• обрабатывать мокнущие ранки мазями и маслами на жирной основе, так как они образуют пленку, которая не дает коже дышать, а ранкам заживляться;
• прислушиваться к советам соседок, бабушек, подружек, у которых тоже такое было и игнорировать посещение врача;
• испытывать на ранимой детской коже разные средства, даже если стоят они дорого;
• использовать по народным советам крахмал для припудривания, так как он лишь способствует размножению микробов и распространению инфекций в складочках;
• злоупотреблять гигиеническими салфетками, даже детскими, использовать их следует только тогда, когда нет доступа к воде.
• фиксировать подгузники слишком плотно, так как воздух должен циркулировать и под ними.

Все мамы не понаслышке знакомы с опрелостями на начальной стадии. Они начинают винить в этом себя, хотя на самом деле предотвратить появление пеленочного дерматита очень сложно. Даже самые внимательные мамочки сталкиваются с этой проблемой. Но ежедневный уход, забота и внимание к состоянию кожи малыша не позволит небольшим покраснениям развиваться в более серьезную проблему.

Придерживаясь профилактических мер, вам будут не страшны никакие гнойнички, покраснения, трещинки. Ведь идеальный вариант лечения опрелостей — не допускать их возникновения с первых дней появления малыша на свет. Тогда ребенок всегда будет чувствовать себя комфортно, сладко спать и с радостью изучать все новое вокруг себя.

Видео — опрелости у детей

Похожие статьи

Что делать с опрелостями у новорожденных — Детишки и их проблемы

Оной из самых распространенных проблем с кожными покровами новорожденных являются опрелости. Под этим термином подразумеваются воспаления участков кожи. Чаще всего их можно наблюдать в области паховых, шейных, подмышечных и подколенных складок.

Как правило, опрелости у новорожденных возникают вследствие воздействия влаги, реже трения. Исходя из этого можно выделить основные причины их образования, это:

• Продолжительный контакт кожи младенца с мочой или каловыми массами.
• Перегрев, из-за которого ребенок потеет. Это может произойти при чрезмерном укутывании младенца или при очень высокой температуры окружающей среды.
• Натирание одежды.
• Злоупотребление подгузниками.
• Плохая переносимость определенной марки подгузников.
• Плохое обсушивание кожи младенца после купания.

Опрелости могут усиливаться при введении прикорма, после прививок, во время болезни ребенка и приема антибиотиков, кроме того они могут возникать из-за аллергии.

Лечение опрелостей

При небольших опрелостях у ребенка никакого сложного лечения не требуется. В первую очередь необходимо начать более пристально следить за гигиеной крохи. Меняйте подгузник, как только он загрязнится, но это должно происходит не реже чем, через каждые три часа. При его смене обязательно обмывайте малыша теплой водой. При этом мыло использовать не желательно, поскольку вещества, входящие в его состав способны нарушить защитные механизмы кожных покровов, что будет способствовать образованию стойких опрелостей. После обмывания хорошо просушите кожу

крохи осторожными промокательными движениями мягкой пеленкой или полотенцем. Для удаления влаги со складочек, удобно использовать обычные белые бумажные салфетки. Затем тихонько подуйте на кожу крохи – это послужит дополнительной сушкой и, одновременно, легким закаливанием. Оставьте малыша раздетым не менее, чем на четверть часа. Перед тем, как одевать крохе подгузник, следует обработать паховую область, все складочки и воспаленные области детским кремом. При сильных опрелостях, от подгузников и пеленания лучше вовсе отказаться и просто прикрывать кроху пеленкой. Естественно смену пеленки следует проводить сразу после загрязнения. Если через день покраснение не исчезнет, обработайте кожу специальным средством от опрелостей у новорожденных, например, Драполен, Судокрем и т.д.

Если после трех-четырех дней лечения опрелости у малыша все равно не исчезают, начинают увеличиваться или даже покрываются мокнущими трещинками или гнойничками, не старайтесь решить эту проблему самостоятельно и обязательно обратитесь с малышом к доктору. Возможно, к воспалению присоединилась инфекция и вашему крохе требуется более серьезное лечение.

Лечение опрелостей с мокнущими ранками, специалисты рекомендуют проводить только с помощью подсушивающих мазей и растворов, так как жирные кремы или масла способны усугубить ситуацию. Например, это могут быть специальные средства на основе оксида цинка. Кстати, подобные препараты нередко назначаются и при очень сильных покраснениях. Гнойнички обрабатываются зеленкой. В особо тяжелых случаях ребенку могут назначить облучение пораженных областей ультрафиолетом.

Очень полезно при опрелостях купать младенца в воде с добавлением раствора марганцовки. Чтобы сделать такую ванну несколько кристалликов марганцовки разведите небольшим количеством воды, получившийся раствор процедите через, сложенную в четыре слоя, марлю или бинт и добавьте в воду для купания. Также хороший эффект оказывают ванны с настоем ромашки или коры дуба. Для их приготовления четыре ложки сырья соедините с литром кипятка, оставьте на полчаса, после чего процедите и добавьте в воду для купания.

Профилактика опрелостей

Чтобы предотвратить возникновение опрелостей, придерживайтесь следующих правил:

• Подмывайте кроху после каждого испражнения проточной водой.
• Чаще устраивайте младенцу воздушные ванны.
• Тщательно просушивайте кожу ребенка после водных процедур.
• Не трите кожу младенца, ее можно только осторожно промакивать.
• Вовремя производите замену пеленок и подгузников.
• Добавляйте в воду для купания крохи настои трав, помогающих уменьшить воспаления и раздражения, это может быть череда, ромашка, кора дуба и т.д.

Source: aist-deti.org

Опрелости у новорожденных: как и чем лечить

У младенцев защитная функция кожи, ограждающая от неблагоприятных влияний внешней среды, существенно снижена. Правильный уход – основной элемент профилактики болезни.

Кто виноват, или почему появляются опрелости

Кожа новорожденного ребенка нежная, тонкая, бархатистая и намного тоньше кожи взрослого человека. Это связывают с переходом из водной внутриутробной среды при появлении на свет. В первые дни жизни ее защищает первородная смазка, состоящая из антибактериальных пептидов, липидов и воды.

После рождения кожа грудного ребенка фактически полностью развита с точки зрения анатомии. Но анатомическая зрелость только отчасти соотносится с функциональной зрелостью. Это несоответствие касается барьерной функции и терморегуляции. Кожа младенца слабо выдерживает механическую нагрузку, поэтому в период новорожденности может травмироваться.

Воспалительный процесс в естественных складках вызывают грибки, вирусы, бактерии. У новорожденных возникает при кожных заболеваниях, плохом уходе. Часто развивается в области наложения подгузников, носит название пеленочный дерматит.

Опрелости у детей – причины их появления:

• избыточная влажность кожи;
• раздражающее действие фекалий;
• трение подгузника;
• изменение рациона питания;
• микробная флора;
• отказ от купания;
• прием лекарств, в частности антибактериальных препаратов;
• неправильная обработка кожи после дефекации.

Многочисленные складки кожи усложняют поддержку местной чистоты, что усиливает проблему. Главные повреждающие факторы – ферменты каловых масс. Их активность особенно высока при диарее, когда происходит ускоренный процесс вывода кишечных масс. Поэтому опрелости нередко наблюдаются у детей с нарушением стула. Встречаемость пеленочного дерматита не такая частая среди малышей, пребывающих на грудном вскармливании. Это связывают с меньшей кислотностью испражнений.

При контакте с подгузником кожа чрезмерно увлажняется, ее роговой слой становится рыхлым. Барьерные функции снижаются, что ведет к повышению чувствительности и ранимости.

Опрелости у грудничков встречаются повсеместно. Фактически все дети страдают подобными проблемами. Заболевание развивается при стрессовых состояниях.

С высокой степенью вероятности ожидается появление пеленочного дерматита:

• во время прорезывания зубов;
• после вакцинации;
• при переводе на искусственное вскармливание;
• если вводятся новые продукты питания.

Нарушение правил пользования подгузниками также считается причиной заболевания. Пациенты высокого риска – недоношенные дети.

Что с попой – симптомы опрелостей у ребенка

При легком течении опрелость проявляется в виде яркой эритемы (покраснения) кожных складок с чешуйками или без. Обычно заболевание диагностируется не раньше 3-й недели жизни и не позже 2-го года. Пик клинических симптомов приходится на возраст три месяца. Изменения кожи локализируются точно по площади наложения памперсов. В большей мере поражаются ягодицы и гениталии.

Если вовремя не начать лечение, в глубине складок возникают поверхностные трещины. Появляются папулы, инфильтраты, пузырьки, которые располагаются на попе, внутренней стороне бедер, на лобке и мошонке. Поврежденный участок может быть или мокрым (выделение тканевой жидкости), или сухим (трещины, шелушение).

В очень запущенных случаях пораженная поверхность кожи изъязвляется, покрывается серым или бурым налетом, имеющим неприятный запах. Такое наблюдается у детей, которые долгое время находятся в подгузниках с плохой впитывающей способностью ночью. Воспалительный процесс охватывает не только пеленочную область. Возрастает риск развития осложнений за счет присоединения инфекций.

При пеленочном дерматите беспокоят сильные боли и жжение. Эти ощущения сравнивают с болью при солнечном ожоге. Ребенок становится беспокойным, много плачет, мало спит. Болевой синдром не исчезает при смене положения тела. Родители отмечают сниженную частоту мочеиспускания и дефекации.

Как и чем лечить опрелости

Лечение зависит от степени выраженности заболевания, площади поражения, присоединения инфекции. Главный шаг – режим и уход. Если после появления признаков не принимать меры, наступает быстрое ухудшение состояния. Тяжелая форма болезни может развиться на протяжении одного-двух дней.

Применение наружных средств

Лечение проводят в два этапа. На первом этапе используют подсушивающие и защитные средства, на втором – ранозаживляющие.

Местно применяют разные кремы, мази на основе цинка. Они защищают кожу от влияния мочи и кала. Средства наружного применения уменьшают воздействие раздражающих веществ, подсушивают, служат источником нейтральных жиров. Наносить их нужно тонким слоем на пораженную область 4–5 раз в сутки. Наиболее эффективны в начале воспалительного процесса.

На втором этапе лечения показаны кремы и мази с декспантенолом, которые стимулируют эпителизацию кожи, оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Их лучше использовать на стадии, когда активное воспаление закончилось и началось заживление. Выбор конкретного препарата, рекомендации по его использованию – прерогатива педиатра.

Важно! Нельзя смазывать поврежденную кожу на ягодицах и в паху у ребенка зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и другими подобными препаратами.

Перед нанесением лекарственных средств ребенка подмывают обычной водой.

Правильное лечение – залог хорошего результата

Детская кожа обладает способностью к быстрому восстановлению. После устранения повреждающих факторов проблема исчезает за один-два дня. Надо только знать правила лечения:

1. Самый надежный и безопасный способ – максимально возможный контакт поврежденного участка с воздухом. При опрелости у ребенка рекомендуется как можно дольше не использовать памперс. При смене подгузника необходимо дать малышу свободно полежать на пеленке.
2. Фекалии удаляют сразу после того, как подгузник был запачкан. В этой ситуации разумно пользоваться только водой, потому что мыло вымывает жир с рогового слоя кожи. Для очищения подходят лишенные алкоголя детские туалетные салфетки.
3. Кожу вытирают (вернее, осушают) салфетками или полотенцами из натуральных материалов (хлопок), нельзя давить и тереть. Перед процедурой и после нее родители должны хорошо мыть руки.

Профилактика болезни – лучше предотвратить чем лечить

Профилактика опрелости у грудничков – наиболее важный элемент ухода за кожей. Рекомендуют устранять факторы, из-за которых появилась патология. С этой целью необходимо придерживаться некоторых мер.

Ключевые аспекты профилактики:

1. Частая смена подгузников. Новорожденным детям их меняют каждый час.
2. Регулярное купание и подмывание. Купание с использованием моющих средств показано не чаще одного-двух раз в неделю. Мыло целесообразно применять и при сильном загрязнении каловыми массами. После водных процедур кожу ребенка нужно всегда вытирать досуха.
3. Использование одноразовых гигиенических средств, а не тканевых пеленок. Памперсы препятствуют воздействию испражнений, а также разобщают кал и мочу. При правильном применении подгузников кожа не инфицируется. Пристальное внимание следует уделять «подгонке» подгузника по фигуре. Нужно симметрично фиксировать застежки-липучки, а резинки на бедрах расправлять.
4. Обработка складок кожи увлажняющими маслами или жидкостями. В средстве не должны присутствовать консерванты, ароматизаторы и красители. Препаратами выбора с доказанной эффективностью считаются средства линии Бепантен, содержащие декспантенол. С целью профилактики мазь наносят на кожу ягодиц, паховую область при смене подгузника.

Как профилактика, так и лечение опрелостей у детей состоит в устранении агрессивных факторов, соблюдении гигиены и адекватном уходе.

Врач нужен или нет?

Грудного ребенка стоит показать врачу, если воспаление сохраняется дольше 72 часов и не поддается лечению. Кожа может быть инфицирована. Осмотр специалиста необходим при повышении температуры на фоне пеленочного дерматита до 38,5°С. К опасным признакам относят: расширение границ пораженной области, появление участков с синюшно-багровым оттенком, а также образование гнойников.

Дифференциальная диагностика, или на что похожа болезнь

Опрелости у новорожденных можно перепутать с другими заболеваниями. Воспалительный процесс в зоне подгузника появляется при следующих состояниях:

• Аллергическая реакция. При пеленочном дерматите воспаление наблюдается преимущественно в складках, близко к половым органам. Аллергия на материалы памперса или другие средства гигиены дает немедленную реакцию. Отчетливо видно границу контакта с аллергеном. Раздражение появляется на всей области, которую покрывает подгузник.
• Себорейный дерматит. Сыпь располагается не только на ягодицах и в паху, но и на коже волосистой части головы, шее, в подмышечной впадине.
• Энтеропатический акродерматит. Редкое аутосомно-рецессивное заболевание. Возможная причина – дефицит сывороточного цинка и нарушение его всасывания в кишечнике. Кроме перианальной области высыпания располагаются симметрично вокруг рта, на щеках, коленных и локтевых суставах.

У многих детей появляется раздражение на коже − пеленочный дерматит. Обычно болезнь хорошо поддается лечению.

Чтобы избавиться от опрелостей у грудничков, нужно сочетать гигиенические процедуры с проведением воздушных ванн. Это самый действенный и безопасный способ. Правильное использование, регулярная смена памперсов сводит к минимуму вероятность развития патологии.

Как бороться с опрелостями у новорождённого?

Опрелости у новорождённых порой возникают даже при тщательном уходе. Читайте о том, как бороться с этой проблемой у малышей.

Как выглядят опрелости у новорождённого

В силу того, что защитные функции кожи новорождённого ещё не до конца сформировались, она — очень ранима. Роговой слой, который является главной защитой, пока ещё совсем тонкий, а гидролипидного слоя — почти нет. От трения о грубую ткань, соприкосновения с компонентами мочи и кала, от избыточной влажности на коже младенца могут появляться опрелости. Выглядят они по-разному: это может быть покраснение, потёртости, мокнущие участки, сыпь, а в запущенных случаях – язвочки, гной и отслоение верхнего слоя кожи.

Возникают они чаще всего в складках кожи – на шее, под коленками, в сгибах локтей, в паху, а также подмышками, за ушами, на попе. В жару или если малыш слишком тепло укутан, опрелости у новорождённого могут появиться и в других местах. В зависимости от тяжести можно выделить три степени опрелостей:

• легкая – кожа малыша покраснела, но не повреждена, не мокнет;
• средняя – на коже заметны микротрещины, язвочки, могут появиться даже гнойнички, а сама кожа становится ярко-красной;
• тяжелая – когда гнойных язв больше, сами они крупнее, мокнущая кожа облезает, может появиться неприятный запах, у малыша может подняться температура. На этой стадии опрелости могут осложняться инфекциями. Однако эта форма встречается редко, если лечение не начато вовремя.

Опрелости – это не только локальная кожная проблема, они влияют на общее состояние малыша. Они могут вызывать жжение, зуд, боль, тогда кроха становится беспокойным, плохо спит, хуже ест.

Как избавиться от опрелостей у новорождённых?

Лечение опрелостей у малыша нужно начинать сразу, как только вы их заметили. Но лучшее лечение – это профилактика.

• Одевайте малыша по погоде, не кутайте его, ведь когда малыш потеет, влага постепенно разъедает кожу.
• Переодевая малыша или меняя ему подгузники, дайте ему полежать некоторое время голеньким.
• Устраивайте малышу воздушные ванны. Это действенное средство от опрелостей у новорождённых.
• Старайтесь покупать крохе одежду из мягких натуральных тканей, которые меньше раздражают чувствительную кожу малыша.
• Когда ребёнок намочил или испачкал подгузники, тщательно смывайте остатки мочи и кала, после этого хорошо обсушивайте кожу мягким полотенцем или салфеткой. Смазывайте специальным кремом или прокипяченным растительным маслом участки кожи под подгузником.
• Можно использовать детскую присыпку, но тогда, меняя подгузник в следующий раз, обязательно удалите остатки присыпки влажной ваткой и обсушите кожу. Не заменяйте присыпку крахмалом. При всей его натуральности крахмал имеет существенный недостаток: от влаги он скатывается комочками и уже сам начинает травмировать кожу младенца.
• Стирайте одежду и бельё малыша стиральными порошками, специально предназначенными для такой детской одежды. Не используйте кондиционер для белья, потому что он может вызвать раздражение чувствительной кожи крохи.

Если опрелости уже появились, перечисленные пункты по-прежнему остаются в силе.Однако этих мер будет уже недостаточно, чтобы вылечить опрелости у новорождённого, поэтому:

• Вспомните, не совпало ли появление опрелостей с какими-то изменениями в питании малыша или в вашем собственном, если вы кормите кроху грудью. 
• Меняйте подгузники каждые 3 часа.
• Обратите внимание на воду, в которой купаете малыша. Возможно, стоит на время перейти на купание в кипяченой воде.
• Проверьте, не вызывают ли у малыша аллергию детский крем и мыло, шампунь, пена для ванны, которыми вы пользуетесь.
• Если на коже малыша есть язвочки и ранки, их можно обрабатывать зеленкой, но следите, чтобы спиртовой раствор не попадал на здоровую кожу.

Существует распространенное мнение, что при появлении сильных опрелостей, малыша нужно купать в слабом растворе марганцовки. Прежде всего, само понятие «слабый раствор» — очень расплывчатое. В домашних условиях мама будет определять концентрацию марганцовки на глаз, по цвету. Но дело не только в этом. Установлено, что в безвредных для кожи малыша концентрациях порядка 0.01% марганцовка безопасна также и для микробов. А те концентрации, которые убивают микробы, опасны для младенца. 

Если опрелости у новорождённого не проходят при соблюдении этих мер и самом тщательном уходе за крохой, то вам необходимо немедленно обратиться к педиатру.  

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят