Большой маленький средний картинки для детей: Соотношение «большой-средний-маленький» | Обучалка

Содержание

Большой, средний, маленький

каталог > развитие речи > дописьменный период > большой, средний, маленький
Возраст: 1,5+

Материал познакомит ребенка со свойствами предметов «большой — средний — маленький», «больше, чем  — меньше, чем».

В набор входит 12 картинок. Каждая картинка представлена на 3 карточках в маленьком, среднем и большом размере.

Размер: карточки 7х6 см
Формат файла: PDF
Формат печати: бумага А4 (3 листа)


  Материал предоставляется в цифровом виде для скачивания и распечатывания.
КАК ПОДГОТОВИТЬ МАТЕРИАЛ:
  • распечатайте 3 листа на бумаге А4 или фотобумаге А4
  • заламинируйте для прочности 
  • вырежьте карточки
  • в целях безопасности скруглите уголки (по желанию)

ТАКЖЕ ВАМ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Нет в наличии К сожалению, данного товара нет в наличии. Добавить его в корзину невозможно. от

Подборка игр и упражнений на тему «Обувь»

Тематическая подборка игр и упражнений, тема: «Обувь»

Автор: Давыдова Светлана Алексеевна.

Цели:

Расширить знания детей и обогатить словарь по данной теме.
Познакомить детей с понятием «пара», обобщающим понятием «обувь».
Формировать устойчивые представления о цвете, величине, геометрических фигурах.
Совершенствовать навыки рисования красками, наклеивания, лепки.
Продолжать учить детей внимательно слушать стихотворение и понимать смысл услышанного.
Развивать мышление, мелкую моторику, координацию движений.
Воспитывать бережное отношение к обуви.

Оборудование:

Сундук, кукла, кукольная обувь.
Вырезанные из картона вагончики красного, зеленого, желтого и синего цветов и предметы обуви тех же цветов.

Картонные силуэты сапогов с наклеенными кругами разного цвета и величины, пуговицы, соответствующего цвета и величины.  
Силуэтные изображения обуви из плотного картона с отверстиями, разноцветные шнурки.
Картинка и изображением трех медведей разной величины, овалы-обувь соответствующей величины.
Картинки с изображением различной обуви и варежек.
Разноцветные прищепки, силуэты щеток без щетины из плотного картона.
Вырезанные из клеенки силуэты ботинок, вымазанные мелками, влажные губки.
Картонные силуэты сапогов с вырезанными отверстиями в виде геометрических фигур, эти же фигуры.
Картинка-фон с тенями различной обуви, цветные силуэтные картинки этой обуви.
Скрепки, цветные силуэтные изображения обуви.
Картинка «Сороконожка», набор пластилина.
Раскраска «Ботинок», кисти, краски.
Вырезанные из цветной бумаги сапоги и картинки (цветочки, рыбки, тучки, солнышки, елочки).
Аудиозаписи: «Сороконожка», «Большие ноги идут по дороге».

Ход занятия: 

Сюрпризный момент «Что в сундуке?»

Детям предлагают открыть сундук и посмотреть, что в нем лежит. (По одному предмету обуви из пары по количеству детей).

— Как вы думате, что это? Как это назвать одним словом? Обувь.

Дидактическая игра «Подбери пару»

— Вот у вас в руках кукольная обувь. (По одному предмету из пары).

— Только кукла-растеряша раскидала всю обувь, вам нужно найти пару. Сосчитайте. Сколько у куклы ног? Две ноги. Значит и обувь должна быть по две. Вот у вас. Как и у куклы, тоже две ноги. А сколько на ваших ногах тапочек? Два тапочка. А пришли вы сюда в двух сапожках. Когда чего-то по два, то говорят — «пара».
Запомните это слово и повторите вслух: «пара».
А теперь отправляйтесь на поиски пары к той обуви, что у вас в руках.

Дидактическая игра «Разноцветный паровоз много обуви привез»

— Подберите пару каждой обуви и разложите ее в цветные вагончики: желтую обувь — в желтый вагончик, красную обувь — в красный вагончик, зеленую обувь — в зеленый вагончик, а синюю обувь — в синий вагончик.

Дидактическая игра «Заплатки для сапожка»

— А вот этот сапожок с дырками. Подберите к каждой дырке подходящие по форме заплатки.

Игра с пуговицами «Укрась сапожок»

— А вот этот сапожок нужно украсить разноцветными пуговицами. Смотрите внимательно. Какого цвета и размера круг на сапожке, такую пуговицу к нему и прикладывайте. На большой синий круг приложите большую синюю пуговицу. А на маленький желтый круг положите сверху маленькую желтую пуговицу.

Аппликация «Красивые сапожки»

— Смотрите, ваши сапожки ждут, когда вы сделаете их красивыми, украсите их веселыми картинками. Выберите картинку. Которой будете украшать сапожок. Кто-то украсит его цветочками, а кто-то рыбками.

Динамическая пауза «Большие ноги идут по дороге»

Большие ноги идут по дороге,
Топ-топ-топ,топ-топ-топ.
(Ходьба широким шагом)

Маленькие ножки бегут по дорожке,
Топ-топ-топ-топ-топ,
Топ-топ-топ-топ-топ.
(Бег мелким шагом)

Дидактическая игра «Подбери ботинки для трех медведей»

— А вот наши знакомые медведи. Покажите самого большого медведя, самого маленького, среднего медведя. Вы уже подбирали им бочки с медом, а сейчас нужно помочь медведям подобрать обувь по размеру и надеть им на лапы. Самые большие ботинки наденьте самому большому медведю, средние ботинки — среднему медведю, а самые маленькие ботиночки — самому маленькому медвежонку.

Дидактическая игра «Найди лишний предмет»

— Перед вами картинки. Что на них нарисовано, назовите. А что здесь не обувь, что не надевают на ноги? Варежки.

Упражнение «Моем ботинки»

— Чтобы обувь носить долго за ней нужно ухаживать, мыть и чистить от грязи. Вот сейчас мы с вами возьмем влажные губки и вытрем грязь с ботинок.

Игра со скрепками «Подшиваем тапочки»

— Когда обувь носят долго, бывает так, что подошва у обуви отклеивается. Тогда подошву подшивают. Вот вы попробуйте надеть скрепки на края тапочка, как будто подшиваете подошву.

Рисование пальчиками «Раскрась ботинок»

Детям предлагается закрасить ботинок краской.

Дидактическая игра «Найди тень»

На каждую тень положите сверху цветную обувь подходящей формы.

Лепка «Обувь для сороконожки»

Скатайте из пластилина шарики, приложите к ножке сороконожке и надавите пальчиком — получится обувь для сороконожки.

Музыкальная пауза «Сороконожка»

Дети выстраиваются друг за другом, кладут руки на плечи друг другу и двигаются под музыку по показу взрослого.

Чтение стихотворения «Ботинки»

Купила мама Димке
Отличные ботинки.
Красивые, блестящие!
Из кожи! Настоящие!

Рассматривал их долго.

Он ставил их на полку.
Красивые, блестящие!
Шнурки есть настоящие!

Когда малыш ложился спать,
Ботинки ставил под кровать.
Новые, блестящие!
Из кожи! Настоящие! 

Игра-шнуровка «Зашнуруй ботинки»

Детям предлагается вдеть шнурки в отверстия и завязать.

Игра с прищепками «Щетка для обуви»

— А вот это щетка для обуви, чтобы начищать ботинки. А вы попробуйте сделать свои щетки. Вот так нужно прикрепить прищепки, чтобы получилась щетка для обуви.

Скачать тематическую подборку игр и упражнений на тему «Обувь»

Породы собак с фото и названиями – описание и характеристики щенков

В мире насчитывается около 400 самых разнообразных пород собак. Если посмотреть фотографии собак разных пород, видно, что их внешние данные, например, размер, тип шерсти, окрас и прочие характеристики очень сильно различаются. Есть совершенно разные собаки: очень крупные и очень маленькие, низкие и высокие, длинношерстные, гладкошерстные, жесткошерстные, со стоячими или висячими ушами, с короткими или длинными хвостами и так далее.

Чтобы не ошибиться с выбором, сначала нужно определить, для какой цели вы заводите собаку. Все породы собак делятся на три основные группы: служебные, охотничьи и декоративные. Сейчас еще есть такое определение, как собака-компаньон, то есть собака-друг.

На этой странице вы найдете названия пород собак с фотографиями, в каждой статье дается краткое описание, основные характеристики разных пород собак.

Внешний вид собаки, ее размер, тип шерсти — это основные параметры, по которым в первую очередь люди выбирают себе друга. Но еще большее значение имеют характер собаки, ее темперамент и способности к физической и интеллектуальной нагрузке. Так, например, тихому хрупкому человеку будет нелегко справиться с собакой крупной породы, особенно если животное может проявлять агрессию или слишком активное. И наоборот, маленькая пугливая собачка не подойдет для хозяина с сильной волей. Поэтому важно выбрать такую породу, которая будет подходить вашему темпераменту и личным качествам.

Если нужна собака-компаньон, вам может подойти практически любая порода из трех основных групп (служебные собаки, охотничьи и декоративные), — нужно только правильно определить, что вы собираетесь делать вместе с собакой, чем занимать ее и себя. Подумайте о том, какой образ жизни вы ведете и каков ваш темперамент. Нужно учитывать, насколько вы спокойны или активны, домосед или путешественник, любите ли вы шумные игры в компании людей и собак или же предпочитаете тихие прогулки в уединении. В зависимости от этого вам нужно будет выбирать собаку с таким темпераментом, который позволит гармонично вписаться ей в ваш образ жизни. В каждой из вышеперечисленных групп есть породы крупные, средние, мелкие и даже миниатюрные, поэтому выбрать нужную породу, в которой бы сочетались нужные внешние данные (включая размер, вес, тип шерсти, окрас) с подходящим для вас характером и темпераментом не составит труда.

Читая каждое описание при выборе породы для себя, обязательно обращайте внимание на текст, посвященный происхождению породы. Именно в нем рассказывается история выведения каждой породы собак, почему она имеет определенные, иногда даже уникальные внешние данные, например, короткие лапы, жесткую шерсть или перепонки между пальцами. Также эта историческая справка поможет вам понять, насколько собаки определенных пород активны или, наоборот, спокойны, много ли им требуется физической и умственной нагрузки.

Читая характеристику каждой породы в статьях на этой странице вы поймете, сможет ли она подружиться с другими домашними питомцами (будь то собака, кошка, кролик или хорек), подойдет ли вам, если в семье есть дети, станет ли она для них товарищем для игр, охранником или няней, а также какой уход требуется каждой породе собак.

Конечно, при выборе породы обязательно нужно будет учесть и такой фактор, как условия вашей жизни. Живете ли вы в большой или маленькой квартире или в частном загородном доме со своим участком. Ведь вы должны будете обеспечить комфортное существование не только себе рядом с собакой, но и собаке рядом с вами и вашей семьей. Если вы живете в городе, есть ли рядом с домом лес или парк, где можно будет часто гулять с собакой, требующей большой физической нагрузки.

Игры на развитие логического мышления

Дидактические игры на развитие логического мышления детей младшего дошкольного возраста.

Дидактические игры для развития логического мышления детей младшего дошкольного возраста.

В своей работе с детьми дошкольного возраста очень часто использую игры на развитие логического мышления. Часто придумываю их сама, они несложные, но в то же время развивают память и логическое мышление детей.

Эти игры помогут детям закрепить понятия «цвет и форма», повторить геометрические фигуры, делают детей внимательнее и учат логически мыслить.

Вот, например дидактическая игра «Платье для мамы» для 2-ой младшей группы. Перед детьми заготовка платья для мамы. Его нужно украсить. Кружки раскрасить красным цветом, а квадраты синим.

«Раскрась бусы» — нужно раскрасить, кружки чередуются: красный, синий.

Дети с удовольствием раскрашивают.

Учебно-методический материал по теме: 
Игры и упражнения для детей дошкольного возраста на развитие мышления

Опубликовано 04.05.2013 — 1:34 — Балуева Оксана Владимировна

 

 

Мышление — одна из высших форм деятельности человека. Это социально обусловленный психический процесс, неразрывно связанный с речью. В процессе мыслительной деятельности вырабатываются определенные приемы или операции (анализ, синтез, сравнение, обобщение, конкретизация).

Выделяют три вида мышления:
1) наглядно-действенное (познание с помощью манипулирования предметами)
2) наглядно-образное (познание с помощью представлений предметов, явлений)
3) словесно-логическое (познание с помощью понятий, слов, рассуждений).


Наглядно-действенное мышление особенно интенсивно развивается у ребенка с 3-4 лет. Он постигает свойства предметов, учится оперировать предметами, устанавливать отношения между ними и решать самые разные практические задачи.

На основании наглядно-действенного мышления формируется и более сложная форма мышления — наглядно-образное. Оно характеризуется тем, что ребенок уже может решать задачи на основе представлений, без применения практических действий. Это позволяет ребенку, например, использовать схематические изображения или считать в уме.

К шести-семи годам начинается более интенсивное формирование словесно-логического мышления, которое связано с использованием и преобразованием понятий. Однако оно не является ведущим у дошкольников.

Все виды мышления тесно связаны между собой. При решении задач словесные рассуждения опираются на яркие образы. В то же время решение даже самой простой, самой конкретной задачи требует словесных обобщений.

Различные игры, конструирование, лепка, рисование, чтение, общение и т.д., то есть все то, чем занимается ребенок до школы, развивают у него такие мыслительные операции, как обобщение, сравнение, абстрагирование, классификация, установление причинно-следственных связей, понимание взаимозависимостей, способность рассуждать.

Особенности мышления у детей с ЗПР

Мышление ребенка с задержкой психического развития в возрасте 5-6 лет находится на уровне его житейского опыта. Он не может установить связи и отношения предметов логическим путем. Умение мыслить подразумевает выделение существенных признаков предметов, объединение различных признаков в целое представление о предмете; сравнение предметов и выявление различий в них и т. д. Все эти навыки у детей с задержкой развития сформированы значительно хуже, чем у сверстников.

Игры и упражнения.

КТО, ЧТО ЛЮБИТ?
Подбираются картинки с изображениями животных и пищи для этих животных. Перед ребенком раскладывают картинки с животными и отдельно картинки с изображением пищи, предлагают всех «накормить».

НАЗОВИ ОДНИМ СЛОВОМ
Ребенку зачитывают слова и просят назвать их одним словом. Например: лиса, заяц, медведь, волк — дикие животные; лимон, яблоко, банан, слива — фрукты.

Для детей старшего возраста можно видоизменить игру, давая обобщающее слово и предлагая им назвать конкретные предметы, относящиеся к обобщающему слову. Транспорт — …, птицы — …

КЛАССИФИКАЦИЯ
Ребенку дают набор картинок с изображением различных предметов. Взрослый просит рассмотреть их и разложить на группы, т.е. подходящие с подходящими.

НАЙДИ ЛИШНЮЮ КАРТИНКУ: развитие мыслительных процессов обобщения, отвлечения, выделения существенных признаков.
Подберите серию картинок, среди которых три картинки можно объединить в группу по какому-либо общему признаку, а четвертая — лишняя. Предложите ребенку найти лишнюю картинку. Спросите, почему он так думает. Чем похожи картинки, которые он оставил.

НАЙДИ ЛИШНЕЕ СЛОВО
Прочитайте ребенку серию слов. Предложите определить, какое слово является «лишним».

 Примеры:
Старый, дряхлый, маленький, ветхий;
Храбрый, злой, смелый, отважный;
Яблоко, слива, огурец, груша;
Молоко, творог, сметана, хлеб;
Час, минута, лето, секунда;
Ложка, тарелка, кастрюля, сумка;
Платье, свитер, шапка, рубашка;
Мыло, метла, зубная паста, шампунь;
Береза, дуб, сосна, земляника;
Книга, телевизор, радио, магнитофон.

ЧЕРЕДОВАНИЕ
Предложите ребенку нарисовать, раскрасить или нанизать бусы. Обратите внимание, что бусинки должны чередоваться в определенной последовательности. Таким образом можно выложить забор из разноцветных палочек и т.д.

СЛОВА НАОБОРОТ
Предложите ребенку игру «Я буду говорить слово, а ты тоже говори, только наоборот, например, большой — маленький. » Можно использовать следующие пары слов: веселый — грустный, быстрый — медленный, пустой — полный, умный — глупый, трудолюбивый — ленивый, сильный — слабый, тяжелый — легкий, трусливый — храбрый, белый — черный, твердый — мягкий, шершавый — гладкий и т.д.

БЫВАЕТ-НЕ БЫВАЕТ
Называете какую-нибудь ситуацию и бросаете ребенку мяч. Ребенок должен поймать мяч в том случае, если названная ситуация бывает, а если — нет, то мяч надо отбить.

Ситуации можно предлагать разные: папа ушел на работу; поезд летит по небу; кошка хочет есть; почтальон принес письмо; яблоко соленое; дом пошел гулять; туфли стеклянные и т.д.

СРАВНЕНИЕ ПРЕДМЕТОВ (ПОНЯТИЙ)
Ребенок должен представлять себе то, что он будет сравнивать. Задайте ему вопросы: «Ты видел муху? А бабочку?» После таких вопросов о каждом слове предложите их сравнить. Снова задайте вопросы: «Похожи муха и бабочка или нет? Чем они похожи? А чем отличаются друг от друга?»

Дети особенно затрудняются в нахождении сходства. Ребенок 6-7 лет должен правильно производить сравнение: выделять и черты сходства, и различия, причем по существенным признакам.

Пары слов для сравнения: муха и бабочка; дом и избушка; стол и стул; книга и тетрадь; вода и молоко; топор и молоток; пианино и скрипка; шалость и драка; город и деревня.

УГАДАЙ ПО ОПИСАНИЮ
Взрослый предлагает угадать, о чем (о каком овоще, животном, игрушке) он говорит и дает описание этого предмета. Например: Это овощ. Он красный, круглый, сочный (помидор). Если ребенок затрудняется с ответом, перед ним выкладывают картинки с различными овощами, и он находит нужный.

РАЗЛОЖИ ПО ПОРЯДКУ
Используются готовые серии сюжетных последовательных картинок. Ребенку дают картинки и просят их рассмотреть. Объясняют, что картинки должны быть разложены по порядку развертывания событий. В заключение ребенок составляет рассказ по картинкам.

ОТГАДЫВАНИЕ НЕБЫЛИЦ
Взрослый рассказывает о чем-то, включая в свой рассказ несколько небылиц. Ребенок должен заметить и объяснить, почему так не бывает.

Пример: Я вот что хочу вам рассказать. Вот вчера — иду я по дороге, солнышко светит, темно, листочки синие под ногами шуршат. И вдруг из-за угла как выскочит собака, как зарычит на меня: «Ку-ка-ре-ку!» — и рога уже наставила. Я испугался и убежал. А ты бы испугался?

Иду я вчера по лесу. Кругом машины ездят, светофоры мигают. Вдруг вижу — гриб. На веточке растет. Среди листочков зеленых спрятался. Я подпрыгнул и сорвал его.

Пришел я на речку. Смотрю — сидит на берегу рыба, ногу на ногу закинула и сосиску жует. Я подошел, а она прыг в воду — и уплыла.

НЕЛЕПИЦЫ
Предложите ребенку рисунки, в которых содержатся какие-нибудь противоречия, несообразности, нарушения в поведении персонажей. Попросите ребенка найти ошибки и неточности и объяснить свой ответ. Спросите, как бывает на самом деле.

 

 1) Игра «Догадайся»

         Показываются картинки с такими изображениями: колесо, руль, педаль.

         Восп.: Догадайтесь, что это может быть?

         Дети: Машина, велосипед …

         Восп.: А какой еще транспорт вы знаете?

         (приемы – синтез, классификация)

     

         2) Игра «Что забыл художник?»

         Восп.: Посмотрите на картинку. Что забыл нарисовать художник?

         Дети: У дивана нет одной ножки, на вазе не дорисован цветок,

                    На ковре не раскрашены некоторые полоски …

         (приемы – анализ картинки, сравнение ее с предполагаемым мысленным стандартом).

         Таким образом, логика, пусть не в чистом виде, а в виде простейших ее форм и приемах имеет весомое место в дошкольной системе образования

4. Особенности развивающей среды в средней группе.

Игра – как ведущий вид деятельности.

 

Одной из особенностей средней группы является яркое проявление разных темпов развития детей: одни дольше сохраняют черты младшего возраста, перестройка их поведения и деятельности как бы замедляется, другие наоборот, «взрослеют» быстрее и уже со второй половины среднего дошкольного возраста все отчетливее начинают проявлять черты более старшей возрастной ступени.

Исходя из этого, развивающая среда должна обязательно включать в себя игровой материал разного уровня сложности.

Для I уровня (младший – средний возраст) рекомендуется иметь лото, парные картинки, магнитную, крупную и гвоздиковую мозаики, набор кубиков из 4 – 9 штук, развивающие игры («Сложи узор», «Сложи квадрат»), игры с элементами моделирования и замещения, легкий модульный материал, строительные наборы (напольные, настольные).

Для развития мелкой моторики рук необходимы специальные дидактические игрушки: вкладыши, шнуровки (с «пришиванием», составлением узора). С этой же целью можно включать в обстановку пластиковые контейнеры с крышками разных форм и размеров.

II уровень (средний – старший возраст). Среди дидактических игр прежде всего должны быть игры на сравнение предметов по различным свойствам (цвету, форме, размеру, материалу, функции), группировку по свойствам, на воссоздание целого из частей («Танграм», пазлы), на сериацию по различным свойствам, игры на счет. Важно, чтобы у ребенка всегда была возможность выбора игры, а для этого набор игр должен быть достаточно разнообразным и постоянно меняться (смена примерно 1 раз в 2 месяца).

15% игр должно быть предназначено для детей старшей возрастной группы, чтобы дать возможность детям, опережающим в развитии сверстников, не останавливаться, а продвигаться дальше.

Для развития воображения будет лучше, если вместо некоторых реальных предметов предложить предметы – заместители, имеющие определенное сходство с оригиналом, например: геометрические объемные фигуры – «овощи», брусок – «утюг», палочка – «градусник», коробка – «телевизор».

Развивающееся мышление ребенка, способность устанавливать простейшие связи и отношения между объектами побуждают у него интерес к окружающему миру. Некоторый опыт познания окружающего у ребенка уже есть, но он требует обобщения, систематизации, углубления, уточнения. С этой целью в группе организуется «сенсорный центр» — место, где подобраны предметы и материалы, познавать которые можно с помощью различных органов чувств (шумовые предметы, баночки с запахом и т. д.)

Игры с песком, водой, глиной, красками, пеной, зеркалом организуется в специальном месте для детского экспериментирования.

Средний возраст – начало сензитивного периода развития знаково – символической функции сознания, это важный этап для умственного развития в целом  и формирования готовности к школьному обучению. В среде группы надо использовать символику, модели для обозначения предметов, действий и их последовательности. Придумывать такие знаки, модели лучше вместе с детьми, подводя их к пониманию того, что обозначать все можно не только словами, но и графически.

Игра является ведущим видом деятельности дошкольника.

Младшие дошкольники играют чаще в одиночку, но в своих предметных, конструкторских играх они уже совершенствуют восприятие, воображение, память, мышление.

К среднему дошкольному периоду игры становятся совместными. Главное в этих играх —  имитация определенных действий и отношений, выделение правил игры и следование им.

В старшем возрасте конструкторская игра начинает превращаться в трудовую деятельность, в ходе которой ребенок строит что – полезное, нужное в быту. В игре ребенок учится пользоваться предметами домашнего обихода, учится планировать свои действия. Именно в игре совершенствуются ручные движения и умственные операции.

«Большое значение игры в развитии личности ребенка – дошкольника определяется не тем, что в ней упражняются отдельные психические процессы, а тем, что отдельные психические процессы совершенствуются в игре, благодаря тому, что игра поднимает личность ребенка, его сознание на новую ступень развития. Ребенок в игре сознает свое «я», учится действовать, подчиняя желанной цели свои действия и определяя их в зависимости от цели.

Игра, следовательно, является школой такой деятельности, в которой необходимость выступает не как внешняя, навязанная извне, а как желанная… Она является прототипом будущей серьезной деятельности…» (Д.Б. Эльконин)

Игры на развитие логического мышления, игры на расширение кругозора, игры на анализ и синтез, игры на развитие творческого воображения.

Рыбка — червячок

Игра учит аргументировать свои ответы, расширить кругозор

Необходимый инвентарь: картинки животных, птиц (можно вырезанные из старых книг, журналов; открытки).

◈ Как играем: сначала читается стихотворение:

Зайчик любит морковку,

Мишка — малинку,

Воробушек — рябинку,

Рыбка — червячка,

Избегай, рыбка, крючка.

◈ Вы называете животное, а ребенку нужно быстро и правильно сказать, что оно кушает, например: корова — сено, собака — кость, мышка — сыр, кошка — молочко и т. д.

◈ Играть можно как двоим участникам, так и большему количеству. Периодически меняйтесь ролями с ребенком, это является для него прекрасным стимулом.

◈ Закрепляем: задайте ребенку вопросы: «А что любит Карлсон? Людоед?» и пр.

◈ Сыграйте в игру «Наоборот»: морковка — заяц, зерно — птица, лошадь — сено.

◈ Когда предоставится возможность, кормите вместе птиц, белочек, животных. Наблюдайте за их повадками.

◈ Усложняем: а может ли цыпленок грызть кость? А собака клевать зерно? Попросите ребенка аргументировать свой ответ, если малыш затрудняется, найдите объяснение вместе.

Раз, два, три лишний уходи

Игра помогает формировать понятийное мышление; отсекать лишнее (анализ — синтез)

Необходимый инвентарь: картинки.

◈ Как играем: покажите картинки с предметами одного класса, но разных групп, например: автобус, машина, мотоцикл — самолет; трамвай, автобус, электричка — КамАЗ; пожарная машина, скорая помощь, продуктовая машина — такси и т. п. Какая картинка из четырех лишняя? Почему?

◈ Закрепляем: меняйтесь ролями. Можно играть и в словесный вариант этой игры. Желательно брать различные понятия, знакомые ребенку, например: «одежда», «обувь» и т. д. Помогайте ребенку, если он затрудняется, обосновывать ответы.

Небылицы

Игра помогает формировать логическое мышление, творческое воображение

Необходимый инвентарь: мяч.

◈ Как играем: в эту игру лучше играть всей семьей, тогда ребенок быстрее освоит ее.

◈ Ведущий бросает мяч игроку и говорит какую-либо фразу. Если эта фраза — небылица, то ловить мяч не надо, например: «Волк по лесу гуляет», — игрок ловит мяч. «Волк на дереве сидит» — мяч ловить не нужно. «Девочка рисует домик» — игрок ловит мяч. «Домик рисует девочку» — мяч ловить не нужно и т. д.

◈ Старайтесь придумать как можно больше смешных, нелепых фраз.

◈ Выиграет тот, кто ни разу не ошибется.

◈ Играйте в эту игру чаще, ведь ребенок этого возраста любит придумывать перевертыши, небылицы.

◈ Закрепляем: поиграйте в «Небылицы», используя короткие рассказы. Например: «На день рождения Вани дети ели яблоки, мороженое, печенье и… соленые конфеты». Ребенок должен исправить вашу ошибку и объяснить, почему это неверно.

◈ Вы варите на кухне борщ? Используйте и эту ситуацию для игры. «Я кладу в борщ свеклу, морковку, капусту. .. грушу». Посмейтесь вместе с ребенком, поменяйтесь ролями.

◈ Можно поиграть с картинками. Например: на картинке нарисовано лето: солнце, цветы, бабочки и… снеговик. Спросите ребенка, почему снеговик лишний, что может с ним произойти? Что придумать, чтобы он не растаял?

◈ В следующий раз можете придумать до 3-4 небылиц в рассказе. Например:

Сел воробушек на дом,

Качество и размер изображения / Съёмка для начинающих / Уроки фотографии

Современные камеры умеют снимать в разных форматах. Давайте разберёмся в них на примере фотоаппарата Nikon D850.

NIKON D850 УСТАНОВКИ: ISO 1000, F1.8, 1/80 с, 50.0 мм экв.

Эта камера делает снимки в форматах NEF (RAW), JPEG и TIFF, записывает видео в формате MOV длиной до 30 минут (про видеовозможности вы можете прочитать в статье). Но обо всём по порядку.

NEF (RAW)

Формат NEF (Nikon Electronic Format) является разновидностью RAW. Данные RAW с матрицы сохраняются без обработки. Баланс белого, контраст и многие другие настройки можно отрегулировать после съёмки. Я обычно применяю его, когда освещение сложное, смешанное.

NIKON D850 / 50.0 mm f/1.8 УСТАНОВКИ: ISO 800, F3.2, 1/100 с, 50.0 мм экв.Cкачать RAW

Фотографии в формате NEF весят в разы больше JPEG. Но RAW-кадр невозможно испортить неумелой обработкой — он напрямую не редактируется и всегда остаётся в исходном виде. Это просто набор данных с матрицы, а не картинка. RAW позволяет редактировать многие параметры с минимальными потерями качества: например, исправлять баланс белого или искажения оптики, восстанавливать потерянные детали в светлых и тёмных областях.

NIKON D850 / 50.0 mm f/1.8 УСТАНОВКИ: ISO 1250, F2.8, 1/125 с, 50.0 мм экв.Cкачать RAW

Существует много RAW-конвертеров, чаще всего открывают эти файлы в Adobe Photoshop и Lightroom.

NIKON D850 / Nikon AF-S Nikkor 50mm f/1.8G УСТАНОВКИ: ISO 800, F3.2, 1/125 с, 50.0 мм экв.Cкачать RAW

Сжатие NEF (RAW)

В RAW есть и избыточные для последующего использования данные, поэтому объём файла может быть большим. Камера предлагает несколько установок сжатия. Чтобы выбрать тип сжатия для NEF (RAW), зайдите в меню режимов фотосъёмки и найдите пункт «Запись изображ. NEF (RAW)».

Далее перейдите к пункту «Сжатие NEF (RAW)». Здесь есть три опции.

  • Сжатие без потерь

В этом случае изображения NEF сжимаются при помощи обратимого алгоритма, уменьшая размер файла на 20–40% без вреда для качества. Это можно сравнить с архивированием: при постобработке все данные будут под рукой.

  • Обычное сжатие

Изображения NEF сжимаются через необратимый алгоритм, уменьшая размер файла на 35–55%. Потери в качестве будут, но ими можно пренебречь в большинстве случаев. Разница с несжатым файлом может быть видна при сравнении детализации в тенях, но она незначительна.

При выборе этого пункта файлы NEF не сжимаются и содержат все данные, поэтому они весьма тяжёлые: например, объём RAW-снимка в Nikon D850 составляет около 55 МБ.

Глубина цвета NEF (RAW)

RAW-файлы могут хранить разное количество оттенков на цветовой канал на пиксель, что и называется глубиной цвета. Nikon D850 снимает как 12-битные RAW (4096 оттенков на канал: красный, зелёный и синий), так и 14-битные, которые обеспечивают 16384 варианта цвета на каждый цветовой канал. Настройки глубины цвета для NEF (RAW) находятся там же, где и сжатие файлов. Находим пункт «Глубина цвета NEF (RAW)» в меню режимов фотосъёмки и выбираем из двух опций.

Здесь NEF (RAW) записываются с глубиной цвета в 12 бит.

При 14-битном кодировании выделяются тонкие, неразличимые невооружённым глазом нюансы оттенков. Это позволяет более плавно растянуть изображение на нужный диапазон яркостей.

Что выбрать? Всё зависит от того, как вы снимаете и сколько информации обычно извлекаете из тёмных и светлых областей снимка. На светлые участки приходится больше значений, чем на тёмные.

Если в светах есть хоть какой-нибудь сигнал, вытащить из него детали не составит большого труда. Но в тенях при поднятии экспозиции в графическом редакторе появляются постеризация и шум. Например, если вы фотографируете портреты с хорошим освещением и редактируете их по минимуму, то 12-битный RAW вполне подойдёт. Но если вы снимаете пейзаж и необходимо как можно больше информации на всех участках снимка, то лучше снимать в 14-битном RAW со сжатием без потерь.

NIKON D850 / 50.0 mm f/1.8 УСТАНОВКИ: ISO 800, F2.2, 1/80 с, 50.0 мм экв.Cкачать RAW NIKON D850 / 50.0 mm f/1.8 УСТАНОВКИ: ISO 800, F2.2, 1/80 с, 50.0 мм экв.Cкачать RAW

В интернете идут баталии на тему 12/14 бит, но отличить два одинаковых снимка с разной глубиной цвета будет трудно даже профессионалу. Выше две фотографии с разной глубиной цвета. На глаз разницу уловить невозможно, так как монитор и принтер её не воспроизведут.

Но всё-таки проведём эксперимент: поднимем значительно тени в фотографиях, сделанных с глубиной цвета 12 и 14 бит, и увеличим их. Шум в тенях проявляется на обоих снимках, и с уверенностью сказать, что разница явная, сложно. Хотя 14-битное изображение субъективно имеет больше оттенков в тенях. Этот извечный спор будет ещё не скоро разрешён, так что пока остаётся только экспериментировать. JPEG

Самый распространённый формат — JPEG (Joint Photographic Experts Group, то есть группа экспертов в области фотографии, разработавшая этот алгоритм кодирования). Он позволяет получать изображения хорошего качества при небольшом размере файла.

При сохранении фотографии в формате JPEG все стадии обработки выполняются самой камерой перед записью файла.

NIKON D850 УСТАНОВКИ: ISO 1000, F1.8, 1/80 с, 50.0 мм экв.

Но это не означает, что JPEG-изображение поправить невозможно. Если изначально кадр правильно проэкспонировать, то поменять баланс белого будет нетрудно. Я 80% съёмок провожу в этом формате и не испытываю трудностей в обработке файлов. Но если вы сделали совсем тёмный кадр с совершенно неправильным балансом белого, то поправить его очень сложно или же невозможно.

А вот наличие свободного места на жёстких дисках и картах памяти для меня большой плюс. Также преимущество JPEG в лёгкости работы. Снимок можно сразу же загрузить в соцсеть или тут же распечатать, не требуется дополнительная конвертация.

JPEG часто используется в репортаже, когда нет времени заниматься конвертацией RAW и снимок должен быть опубликован через 15 минут после события.

Итак, плюсы формата: малый размер файла, высокая совместимость со всеми устройствами (изображения можно просмотреть на любом компьютере, телевизоре, смартфоне и пр.), такие снимки легко загрузить в интернет. Из минусов — ограниченные возможности редактирования в графическом редакторе и необходимость сразу хорошо снимать «на чистовик».

NIKON D850 УСТАНОВКИ: ISO 800, F2.2, 1/200 с, 50.0 мм экв.

TIFF (RGB)

TIFF (Tagged Image File Format) использует алгоритмы сжатия без потерь, а также может сохранять данные и без сжатия. Файлы формата TIFF по объёму значительно больше RAW. Так как сжатия не происходит вовсе, формат обеспечивает более высокое качество изображения и часто применяется для подготовки фотографий к печати большим форматом.

TIFF распознаётся любой программой, а RAW требует дополнительной обработки или конвертации, но содержит больше данных. Результатом конвертации может стать готовый к печати TIFF или JPEG. Съёмка сразу в TIFF тоже возможна, но по количеству сохранённой информации он ближе к JPEG, чем к RAW.

Все достоинства TIFF могут оценить только профессиональные фотографы и дизайнеры, подготавливающие изображения к печати в типографии. А вот для обычных пользователей он имеет несколько существенных недостатков. Основной — объём получаемого файла. TIFF-кадры долго записываются на карту памяти. Плюс такие снимки невозможно отправить обычной электронной почтой, придётся пользоваться файлообменником.

NIKON D850 УСТАНОВКИ: ISO 800, F2.2, 1/200 с, 50.0 мм экв.

Размер изображения

Размер изображения измеряется в пикселях. Вот доступные варианты:

Этот параметр также настраивается через меню режимов фотосъёмки. Вообще размер устанавливается отдельно для JPEG/TIFF и для NEF (RAW). Второе особенно актуально для Nikon D850, если вы снимаете, например, репортаж: все 45,7 Мп камеры не нужны, можно снимать в уменьшенном RAW и успешно экономить место.

Также для установки размера фото можно использовать быстрые клавиши: зажав QUAL и прокручивая диск диафрагмы, вы получите на дополнительном монохромном дисплее буквы: L (большой), M (средний) и S (маленький).

Итоги

Выбор формата изображения зависит от ваших целей. Чаще всего свадьбы, репортажи снимают в RAW, так как зачастую ситуации непредсказуемы по свету.

NIKON D850 / 50.0 mm f/1.8 УСТАНОВКИ: ISO 1600, F2, 1/80 с, 50.0 мм экв.Cкачать RAW

При работе в команде часто могут потребоваться RAW-кадры, чтобы дизайнеры могли свободнее работать с вашим материалом.

Во время студийной съёмки вполне можно перейти в формат JPEG.

Практической необходимости снимать в TIFF нет, он не даёт существенных преимуществ по сравнению с RAW. Также имеет большой объём, что затрудняет работу с ним при передаче или хранении: TIFF в самом высоком качестве и разрешении занимает 133 МБ! Используется в основном только при определённом техническом задании.

NIKON D850 УСТАНОВКИ: ISO 800, F3.2, 1/125 с, 50.0 мм экв.

Детские комнаты – 135 лучших фото-идей дизайна детской

Продумывая дизайн детской комнаты, стоит непременно учитывать такие факторы, как возраст и пол ребенка, ведь от них могут напрямую зависеть его нужды и интересы, что, соответственно, влияет на выбор интерьера, цветовой гаммы, мебели для детской комнаты и предметов ее оформления. Размер комнаты также имеет немаловажное значение, но даже если у вас маленькая детская — не отчаивайтесь, правильное зонирование и тщательно продуманный проект решат эту проблему. Если вы еще не определились с концепцией дизайна комнаты для вашего ребенка, его подскажут лучшие фото детской и примеры реализованных проектов от лучших дизайнеров мира на Houzz.ru.

Как выбрать дизайн детской комнаты?


Основное правило при разработке этого проекта — порадовать ребенка и создать комфортную для него обстановку, ведь именно ему жить в этом пространстве. Работая над созданием интерьера детской для девочки или детской для мальчика, следует помнить, что современные детские комнаты оформляются с учетом индивидуальных особенностей характера каждого ребенка, и пол здесь часто совершенно ни при чем.
В комнате для детей дошкольного возраста важным местом и для досуга и для развития является игровая зона — ее обустройству и дизайну комфортного места для сна и отдыха и стоит отдавать предпочтение при оформлении интерьера детской комнаты.
Если же ваш ребенок уже ходит в школу, или вот-вот туда пойдет, на первое место выходит организация рабочего места, где ребенок сможет не отвлекаясь делать уроки.

Как выбрать мебель для детской комнаты?


В первую очередь, детская мебель, как и отделочные материалы, должна быть безопасной для здоровья ребенка. Школьнику обязательно нужны рабочий стол и стул, которые будут учитывать анатомическое строение ребенка и будут максимально комфортными. Для детей младшего возраста просто необходимо пространство для хранения игрушек. Это могут быть как закрытые комоды и ящики, так и корзины для игрушек. Чем раньше в комнате появится полноценный детский шкаф для одежды, тем раньше дети научатся поддерживать порядок на полках и убирать вещи на место.

Как оформить комнату для подростка?


Интерьер комнаты для подростка — это пространство пока еще для ребенка, но который в скором времени станет взрослым. Здесь точно будут неуместны гендерные элементы дизайна. Универсальное решение — белая комната, которую подросток сможет оформить сам по своему желанию. Это решение поможет ребенку не только проявить креативность и инициативу, но и создать максимально комфортные для себя условия.

Как правильно зонировать детскую комнату?


Создавая дизайн детской комнаты, критически оцените размер пространства. На первый взгляд, маленькая детская может служить только спальней — организовать здесь же игровую зону и учебно-рабочее место для вашего школьника может быть непросто, но возможно! Например, проектируя комнату для двоих, вы можете сэкономить место, задействовав второй уровень с помощью установки двухъярусной кровати. Или же имея одного ребенка, следует рассмотреть кровать-чердак, под которой легко поместится вместительный шкаф или небольшой диван, а вот стол для уроков лучше под кровать не ставить — подвиньте его ближе к окну. Если вы затеяли ремонт в комнате для двух детей, позаботьтесь о том, чтобы у каждого из них было свое личное пространство. Пусть даже речь идет о необычно оформленной стене рядом с изголовьем кровати.

В любом случае, декор детской должен подчеркивать интересы ребенка. Прислушивайтесь к желаниям вашего чада, ищите новые идеи и не забывайте использовать для вдохновения при создании дизайна детской комнаты фото.

Если вы только ищете идеи для ремонта и обустройства или уже точно знаете, что детская комната – ваш вариант – мы собрали для вас 174 398 фото из реальных проектов дизайнеров интерьера, декораторов и архитекторов из России и всего мира, включая таких проверенных профессионалов, как OH, BOY! Интерьеры с современным характером и Анастасия Король. Красивые детские комнаты на наших фотографиях – лучшие примеры грамотного дизайна и планировки в разных стилях и цветах. Если вам приглянулся какой-либо вариант дизайна, например детская комната со второго фото – вы можете обратиться к автору и заказать идеальный дизайн-проект для себя. Смотрите нашу фото-галерею, ищите вдохновение и профессионалов, и вы поймете, почему Houzz – лучший ресурс для дизайна интерьера квартир и домов, ремонта, строительства домов, архитектуры и ландшафтного дизайна.

Кариес у детей от 1 года — кто виноват и что делать | Лечение и профилактика

По статистике кариес у детей случается чаще, чем у взрослых. Это одна из самых распространенных причин обращения к стоматологу, потому что разрушению подвержены не только постоянные, но и молочные зубы.

Дети не любят лечиться, и часто родители до последнего жалеют ребенка и не ведут его к стоматологу, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Но нужно понимать, что от того, как они будут ухаживать за полостью рта своего малыша в детстве, будет зависеть здоровье его зубов во взрослом возрасте.

Как проявляется кариес у детей

Заподозрить у ребенка проблемы с зубами можно по нескольким признакам:

  • он жалуется на болевые ощущения в процессе приема пищи, жует на одной стороне или вовсе отказывается от еды;
  • имеются желтые или коричневые пятнышки на эмали;
  • появился неприятный запах изо рта.

Любой из этих симптомов — повод наведаться к стоматологу и проверить зубки.

Каковы причины кариеса у детей

Появление кариеса может быть обусловлено разными причинами.

Недостаточная или неправильная гигиена

Дети чаще всего не хотят чистить зубы – они капризничают, потому что им не нравится сам процесс или вкус пасты. А родители нередко идут на поводу и пускают ситуацию на самотек, не настаивая на необходимости этой процедуры. Однако приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста, чтобы к двум годам малыш сам проявлял желание ухаживать за своими зубами. Стоматологи рекомендуют начинать профилактику кариеса сразу после того, как прорезались первые зубы.

Длительный контакт с соской

В стоматологии есть такое понятие, как «бутылочный кариес». Он может развиваться в возрасте до 1 года, когда ребенка слишком долго и часто кормят из бутылочки с соской. Чаще всего такой кариес поражает верхние передние зубы, и последствия от него действительно серьезные.

Передача инфекции от родителей

Многим знакома ситуация, когда ребенок вдруг уронил на пол соску, мама быстро подняла ее, облизнула и вернула малышу. Это не так безобидно, как может показаться. Таким образом передаются бактерии, которые провоцируют появление кариеса. По той же причине не стоит облизывать детскую ложку при кормлении. Инфекция может передаваться даже при поцелуях, поэтому родители и другие родственники, которые близко контактируют с ребенком, должны тщательно следить за здоровьем своих зубов.

Врожденные проблемы

Нередко проблемы с зубами имеют врожденную природу. Это бывает обусловлено генетически или вызвано проблемами со здоровьем у матери во время беременности. Вредные привычки, перенесенные болезни, дефицит витаминов и минералов (особенно кальция) – все это сказывается на здоровье зубов будущего малыша.

Злоупотребление сладостями и углеводной пищей

Это самая распространенная причина развития кариеса. Слишком большая любовь к сладкому совсем не идет на пользу детским зубам. Конфеты, соки, лимонады,  сдобные булочки и печенье — все это создает благоприятную среду для развития бактерий и последующего разрушения эмали.

Недостаток или избыток фтора

Фтор необходим для нормального формирования зубов и защиты их от повреждений. Мы получаем его из пищи и воды, и лучше периодически сдавать анализы на содержание этого элемента в организме, чтобы вовремя корректировать питание и уход. Как дефицит, так и чрезмерное количество фтора провоцирует проблемы с зубами.

Какие стадии кариеса зубов у детей

Разрушение зуба начинается постепенно, и при регулярном осмотре родители и стоматолог могут вовремя поймать нужный момент и начать лечение.

Начальный этап

На эмали появляются пятнышки, которые отличаются по цвету от всего остального зуба, со временем они темнеют.

Поверхностный кариес

Разрушение зуба еще незначительное, но ребенок уже начинает реагировать на горячее и холодное.

Средний кариес

На месте разрушения эмали возникает кариозная полость, зуб очень болезненно реагирует на температуру пищи и напитков.

Глубокий кариес

Последний этап – разрушена не только эмаль, но и сама ткань зуба. Если не принимать меры по лечению, то постепенно начнется воспаление пульпы, и зуб придется удалить.

Лучше не затягивать с обследованием, ведь кариес у ребенка может развиваться достаточно быстро. Чем дальше, тем дискомфортнее и беспокойнее будет первый визит к врачу.

Надо ли лечить кариес молочных зубов

Несмотря на «временность» детских зубов, лечение и забота о них должны быть тщательными и полноценными. Хронические воспаления в полости рта приводят к серьезным проблемам.

  • Молочный зуб, пораженный кариесом, может разрушиться настолько глубоко, что затронет зачаток постоянного зуба. Инфекция перейдет на него, и он вырастет уже с дефектами эмали или просто погибнет.
  • При удалении молочного зуба соседний перемещается на его место, из-за чего постоянный зуб прорезывается не там, где задумано. В итоге прикус формируется неправильно, и в дальнейшем приходится исправлять его брекетами.
  • Запущенный кариес снижает иммунитет и становится причиной ЛОР-заболеваний и даже аллергии.
  • Болезненные ощущения не дают малышу правильно откусывать и пережевывать пищу, что вызывает проблемы с пищеварением.
  • Ребенок будет стесняться своих больных зубов, что помешает ему общаться со сверстниками.

Лечить кариес необходимо в любом возрасте на начальном этапе, и лучше приучить малыша к этому заранее.

Ставится ли пломба на молочный зуб

Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.

Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.

Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.

Какие есть методы лечения кариеса у детей

Способы лечения зависят от стадии развития кариеса. Чем серьезнее проблема, тем больше времени займет ее исправление.

Профилактические

На начальном этапе достаточно деликатного вмешательства, которое может приостановить или повернуть вспять начавшийся процесс разрушения. В данном случае применяется, например, реминерализация (обработка зубов раствором кальция и фтора) или глубокое фторирование (обработка фтором). Такие процедуры проводятся курсами – до стабилизации состояния зубов.

Существует также методика лечения без сверления, позволяющая быстро и совершенно безболезненно предотвратить развитие воспаления. Процедура подходит детям с  4–5 лет и доставляет им минимум дискомфорта.

Лечебные

При среднем и глубоком кариесе уже необходимо классическое пломбирование с предварительной подготовкой зубов к процедуре. Для того чтобы лечение проходило спокойно и безболезненно, применяются самые современные и эффективные средства анестезии. Вашему малышу даже не обязательно терпеть боль от иголки, потому что место укола предварительно обезболивается. Бормашина в лечении детского кариеса используется по минимуму – если что-то можно сделать вручную, то врач так и поступит.

Если у ребенка сложный случай кариеса, или он очень беспокоен в кресле стоматолога, лечение проводится под наркозом. После консультации с врачом-анестезиологом и сдачи всех необходимых анализов малышу подберут подходящий препарат и дозу, его погрузят в глубокий сон, в течение которого врач будет тщательно следить за состоянием организма. Время во сне пролетит незаметно – ребенок проснется со здоровыми зубами, ясной головой и неиспорченным настроением.

Как предотвратить появление кариеса у детей

Лучший способ борьбы с кариесом – это профилактика. Для сохранения здоровья детских зубов нужно следовать нескольким правилам.

  • Соблюдать режим питания. Максимально сократите потребление сладостей. Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция с пищей – им особенно богаты молочные продукты, орехи, бобовые и кунжут.
  • Приучить ребенка чистить зубы. С первого прорезавшегося зуба (возраст 6–8 месяцев) уже можно использовать маленькую детскую щеточку. Постепенно приучайте ребенка к самостоятельному уходу – купите вкусную пасту, обратите процесс чистки зубов в игру, поощряйте интерес малыша.
  • Регулярно посещать стоматолога. Детям необходимо проходить профилактические осмотры, а так же процедуру профессиональной гигиены чаще, чем взрослым, – примерно раз в три месяца. Врач сможет вовремя выявить проблемы и дать консультацию по правильному уходу за детскими зубами. Кроме того, визиты к врачу станут для малыша обычным делом, и он не будет их бояться.

Постарайтесь тщательно следить за состоянием зубов вашего ребенка, обращайте внимание на его жалобы. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее, эффективнее, а главное безболезненнее будет лечение. Объясните малышу, что стоматология — это не страшно. А наши опытные врачи помогут ему в этом убедиться.

различных размеров формы. Маленький Средний Большой. Соответствующие детские рисунки. Клипарты, векторы, и Набор Иллюстраций Без Оплаты Отчислений. Изображение 130679065.

разных размеров формы. Маленький Средний Большой. Соответствующие детские иллюстрации. Клипарты, векторы, и Набор Иллюстраций Без Оплаты Отчислений. Изображение 130679065.

Разные размеры формы.Маленький Средний Большой. Развивающая игра для детей. Занятия для дошкольников и малышей. Фиолетовый фон. Прямоугольник. Ромб. Вектор.

M L XL EPS

Таблица размеров

Размер изображения Идеально подходит для
Ю Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
м Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
л Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

4000 x 4000 пикселей | 33.9 см x 33,9 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

4000 x 4000 пикселей | 33,9 см x 33,9 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

  • Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
  • Загрузите 10 фотографий или векторов.
  • Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие векторы

Нужна помощь? Свяжитесь с вашим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать. Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

. Принимать

Размер океана Сортировка: маленький, средний и большой

Обязательно полюбите океан! Есть так много созданий, которых дети могут любить, любят ли они милых и ярких или больших и страшных. Сегодняшние бесплатные задания по математике размером с океан ориентированы на малые, средние и большие. Хватай пластилин или карандаши и вперед! Кроме того, прокрутите вниз до конца сообщения, чтобы увидеть множество ссылок на деятельность в океане.

Почему мы сортируем?

С академической точки зрения математика и грамотность (а также наука, музыка и все остальное) зависят от нашей способности различать буквы, числа, ноты и все, что мы наблюдаем. Другими словами, мы должны уметь видеть сходство и различие между вещами. Дети, у которых это хорошо получается, обычно имеют академические успехи.

Сортировка по размеру, цвету и форме помогает малышам практиковать наблюдательность. Конечно, для этого нам не нужны печатные издания, мы можем просто смотреть на мир вокруг нас.Но большинству детей нравится сидеть с пластилином, и им тоже нравится сортировать. И с этим видом размера океана у них есть дополнительный бонус, заключающийся в том, что они лучше знакомятся с океанскими существами, так что это дополнительный бонус!

Монтессори сказал бы, что дети любят сортировать, потому что им от природы нравится наводить порядок в мире, где у них нет большого контроля. Я не знаю, какова их мотивация, возможно, это похоже на то чувство, которое возникает у нас, когда мы собираем пазл, мы просто хотим решить задачу!

Как бы то ни было, возможность внимательно наблюдать начинается с большого и очевидного, а затем сводится к меньшему.(Вы можете найти другую бесплатную распечатку визуальной дискриминации ЗДЕСЬ). Итак, мы начинаем наших детей с размера, формы и цвета, а затем постепенно делаем различия все более и более трудными для выявления. Это учит детей изучать мелкие детали, а не общую картину, что действительно помогает в чтении, письме и математике (и, возможно, даже в чтении выражений лиц других людей).

Что вам понадобится

  • Загрузите версию Ocean Size Sort для печати по ссылке внизу этого сообщения.
  • Копировальная бумага для печати
  • Лист для ламинирования, если вы хотите сделать забавный мат для лепки
  • Тесто для лепки и / или карандаш и фломастеры

Как использовать это задание «Сортировка по размеру океана»

Распечатайте цветную или черно-белую версию и вырежьте карточки сортировки размером с океан. Если ваш ребенок будет использовать пластилин, ламинируйте коврик и карты, если хотите, чтобы они прослужили.

Вместо того, чтобы объяснять, как выполнять задание в самом начале, я предпочитаю давать детям карточки, чтобы они сначала посмотрели, что они сделают из них.Дайте им время взглянуть на картинки и понять, что они говорят о них. Скорее всего, они не знают имен всех, особенно самых маленьких.

После небольшого исследования представьте океанскую циновку. Посмотрите на гребную лодку, буксир и корабль наверху и поговорите о разных размерах. Они, вероятно, уже заметили, что изображения имеют разный размер, и они могут выровнять изображения под каждым сосудом, чтобы решить, маленький он, средний или большой.

Если вы используете пластилин, попросите ребенка создать существ разного размера для своего океана.Они могут попытаться воссоздать изображения, которые видят, или создать свои собственные. То же самое можно сделать и с карандашами.

добавочный номер

  • Если они создают только крупных существ, сколько их может поместиться в их океане?
  • Если они создают только маленьких существ, сколько их может поместиться?
  • Где в океане может жить каждое существо? На поверхности? На полу? В глубокой воде или на мелководье?
  • Могут ли все эти животные счастливо жить вместе? Или некоторым из них следует избегать друг друга?
  • «Лунная улитка» может быть полезной для Google, потому что как она может жить в океане?

Вот ваша бесплатная распечатка!

Щелкните по цветной ссылке, чтобы загрузить сортировку по размеру океана. Как только вы нажмете, он будет немедленно отправлен в вашу папку загрузки (или эквивалент устройства).

Надеюсь, вашим детям понравится это занятие, и желаю вам приятного обучения и учебы!

PS Не забудьте проверить все другие замечательные морские развлечения ниже!

СЛЕВА НАПРАВО:

(НЕ ПОКАЗАНО) Сортировка по размеру океана: малый, средний и большой // Место для раннего обучения Лиз

Рыбалка с четными и нечетными числами // Приключения Адама

Звуковые клип-карточки «Океанские животные: начало» // Письма грамотности

Коврики для подсчета океана // Жизнь, вдохновленная мамами

Занятая коробка Ocean Felt // Научи маму

Бесплатные книги Ocean Flip для всех возрастов // Simple Learning Kids

Ролл с акулами и обложка // Playdough to Plato

Octonauts Hermit Reef Oil Spill // Tuff Spot Play

Запись и стирание дополнительных карт // Лаборатория STEM

Клип-карты для подсчета воды своими руками // Life Over CS

цветные карточки со словами // The Simplified Classroom

Ocean Sensory Bottle // Самая приятная вещь

Субитирующая рыбная игра // Фея Поппинс

Эксперимент в соленой воде | Наука об океане для детей // Science Kiddo

Эксперимент по науке о дайвинге с рыбой // Обучение обезьяны

Подсчет животных в океане и карточки с клипсами // Связь с детским садом

Пятизвёздочные песни с песнями и счетом // Педагог « Оставайся дома »

Версия для печати Ocean I Spy // Powerful Mothering

Пазлы с рыбками по цвету // Современное дошкольное учреждение

Ocean Sensory Bin // Играй и учись каждый день

Маленький, средний, большой: заказ PreK-2

Субъекты

  • Образовательные технологии
  • Навыки процесса

Марка

Краткое описание

Ученики любят проводить время за компьютером, особенно в раннем детстве. Почему бы не использовать это время для отработки навыков в классе? На этом уроке учащиеся используют компьютерную мышь для упорядочивания наборов картинок в документе Word.

Цели

Студенты будут

  • заказать разноразмерные предметы от маленьких до больших.
  • Щелкайте, перетаскивайте и удерживайте объекты с помощью компьютерной мыши.
  • повысить уверенность с помощью компьютерных навыков.

Ключевые слова

заказ, наборы, мышка

Необходимые материалы

План урока

Перед проведением этого урока убедитесь, что вы загрузили предоставленный шаблон Маленький, Средний или Большой на компьютеры учащихся или создали свой собственный рабочий лист.Сохранение файла на рабочем столе компьютера упростит его поиск.

Вы можете пройти этот урок в лаборатории, на классных компьютерах или на одном компьютере. Выполните следующие шаги вместе с учащимся, небольшой группой учащихся или всем классом, позволяя учащимся с продвинутыми навыками помогать другим. Затем

  • Продемонстрируйте, как дважды щелкнуть и открыть файл, и посмотреть, как учащиеся открывают файл (если учащиеся имеют базовые навыки работы с компьютером, вы можете открыть файл для них.)
  • Напомните учащимся о занятиях в классе или обсуждениях, в ходе которых они узнали о том, как упорядочивать предметы от самого маленького до самого большого.
  • Продемонстрируйте, как щелкнуть, удерживать и перетащить самый маленький объект в наборе (например, самый маленький цилиндр из трех на шаблоне), и посмотрите, как они следуют вашим инструкциям.
  • Дайте студентам возможность попрактиковаться в трех других наборах.
  • Если позволяет время, попросите учащихся изменить порядок с самого большого на самый маленький.Попросите каждого ученика написать свое имя на листе (или написать его для младших школьников), распечатать листы и отправить их домой. Студенты любят делиться своей работой на компьютере!

Расширение деятельности:

  • Покажите учащимся с продвинутыми навыками работы с компьютером, как добавлять новые картинки, копировать и вставлять дополнительные копии изображений и изменять размер изображений. Даже 5-6-летние дети при достаточной практике и интересе могут овладеть этими навыками.
  • Измените рабочий лист, включив в него изображения предстоящих праздников, тематических блоков и т. Д.

Оценка

Наблюдайте и оценивайте

каждого учащегося.
  • возможность упорядочивать объекты от маленьких до больших на их распечатанном листе.
  • способность эффективно использовать мышь (щелкать, удерживать, перетаскивать).
  • уровень комфорта при использовании компьютера.

План урока Источник

Мир образования

Отправлено

Лорри Джексон

Национальные стандарты

МАТЕМАТИКА: Измерение
GRADES Pre-K — 2
NM-MEA.PK-2.1 Понимание измеримых атрибутов объектов и единиц, систем и процессов измерения
NM-MEA.PK-2.2 Применение соответствующих методов, инструментов и формул для определения измерений

ТЕХНОЛОГИЯ
КЛАССЫ K — 12
NT. K-12.1 Базовые операции
NT.K-12.6 Технологические инструменты для решения проблем и принятия решений

Собачий узор на одеяле Персонализированный Маленький средний большой Коралловый флис Подарок для малышей Девочка Мальчик Щенок Малыша Диван Постельные принадлежности Спальня Шеврон

Собачий узор на одеяле Персонализированный Маленький средний большой Коралловый флис Подарок для маленьких детей Девочка Мальчик Щенок Малыша Диван Постельные принадлежности Спальня Шеврон

Собачий узор одеяла Персонализированный Маленький средний большой Коралловый флис Подарок для малышей Девочка Мальчик Щенок Малыша Диван Постельные принадлежности Спальня Шеврон, Персонализированный Маленький средний большой Коралловый флис Подарок для маленьких детей Девочка Мальчик Щенок Малыша Диван Постельные принадлежности Спальня Шеврон Собаки Одеяло Узор, Микрофлисовое одеяло, плотный трикотаж из ультратонкой пряжи из микрофибры, ткань Минки, Прекрасные собачьи щенки для вашей кровати, дивана или путешествия, Для любителей собак ОПИСАНИЕ Руководство по размерам и справочная информация представлены на фотографиях, Одеяла Минки: 30 x 40 | 40 ”X 50”: — Супер пушистый 100% полиэстер, качество обслуживания Хороший продукт низкая цена 100% удовлетворение гарантировано Купить сейчас на складе, быстрая доставка со всеми заказами. для маленьких детей Девочка Мальчик Щенок Диван для малышей Постельные принадлежности Спальня Шеврон Собаки Одеяло Узор Персонализированный Маленький средний большой Коралловый флис Подарок eurovent.eu.




Узор одеяла с собаками Персонализированный Маленький средний большой Коралловый флис Подарок для маленьких детей Девочка Мальчик Щенок Диван для малышей Постельные принадлежности Спальня Шеврон

Холст / резиновая подошва / мягкий воротник и язычок / шнуровка, состояние: 100% новый в коробке. Светодиодное освещение — освещает темные рабочие места. Наши настенные наклейки легко снимаются; но не многоразовый. Светодиодная лампа накаливания потребляет только 1/10 электроэнергии, по сравнению с лампой накаливания. Пожалуйста, внимательно выбирайте размер по таблице размеров. Собачий узор на одеяле. Персонализированный маленький средний большой Коралловый флис. Подарок для маленьких детей. Шеврон .Конверты открываются по первому измерению, модели Samsung — канистры-пылесосы. Создан в соответствии с характерными футуристическими линиями спортивного мотоцикла. Посеребренный кулон с выгравированным словом и символом Весов. Бусы, представленные в этом магазине, не являются игрушками. Образец одеяла для собак Персонализированный Маленький средний большой Коралловый флис Подарок для маленьких детей Девочка Мальчик Щенок Диван для малышей Постельные принадлежности Спальня Шеврон . под углом для вашей любимой ароматической палочки, культовая пуховая ветровка K-Way в белоснежном цвете; маленький размер.* В продаже имеется бывшая в употреблении винтажная джинсовая рубашка Ralph Lauren Country. ♣ КУПИТЕ БОЛЬШЕ ПЛАТИТЕ МЕНЬШЕ КОДАМИ КУПОНОВ ♣, ::: Пожалуйста, прочтите детали товара ниже :::, Образец одеяла для собак Персонализированный Маленький средний большой Коралловый флис Подарок для маленьких детей Девочка Мальчик Щенок Малыша Диван Постельные принадлежности Спальня Chevron . Купить Evergreen PSBR5007 / 0/0/0 Подходит для поршневого комплекта двигателя Eagle Plymouth Mitsubishi 4G63 Подшипники главной тяги: литые — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках. Одна уборная и две висячие мышки. QUICK DRAW FLY И КОНТУРНАЯ СУМКА — Наша горизонтальная быстрая выдвижная ширинка дает вам легкий доступ, когда вам это нужно больше всего, это отлично подходит для семейной вечеринки или барбекю, ☀-☼-☀-☼-☀-☼-☀-☼-☀ -☼-☀-☼-☀-☼-☀-☼-☀-☼-☀-☼-☀-☼-☀-☼-☀-☼-☀-☼—☼-☀, Образец одеяла для собак персонализированный Маленький, средний, большой Коралловый флис Подарок для малышей Девочка Мальчик Щенок Малыш Диван Постельные принадлежности Спальня Chevron .и уникальная виниловая наклейка с крышкой. практичность и правильное использование мощности.


Одеяло с рисунком для собак, персонализированное, маленькое, среднего размера, коралловое флис, подарок для малышей, девочек и мальчиков, щенок, диван для малышей, постельные принадлежности, шеврон для спальни

металлический винтажный алюминиевый совок для мороженого 50-х годов с пружинной посудой, аксессуар для фонтана содовой, винтажная подушка для поясницы 10×24 дюйма, турецкая винтажная подушка для поясничного дивана Kilim, украшение для дома, подушка Kilim, декоративная подушка, подушка, цыганский ловец снов. Венки на входную дверь Венок из лавандовых пионов Весенний венок с пионами для входной двери. Twenty One Cake Topper 21 Cake Topper Украшения на 21 день рождения Веха для торта на день рождения Топпер для торта Возраст Топпер для торта Украшение для торта на день рождения, 12×12 Красивая белая мраморная пластина Полудрагоценные камни Marquetry Inlay Работа Декоративные подарки, Всегда сердитая корка и палка Виниловая наклейка, Большая ручная роспись Винтаж 1895-1910 Завод Porzellanfabrik Moschendorf PM в Баварии Украшает портретную тарелку королевы Прусской Луизы. 4 члена на заказ глиняный семейный портрет Рождественское украшение, наклейки на стены с цитатами, виниловая наклейка, настенный декор, домашний декор, виниловые наклейки, наклейки для декора спальни, виниловые наклейки, декор.Подставка для торта с золотыми зубчатыми краями Винтажная подставка для торта из ситца Old Foley England, 2 яруса, Золотой цветочный дизайн с ярко-желтыми розами, 1000 гигантских семян бамбука moso Phyllostachys pubescens США Продавец. Шелти колли маленькая тарелка для контроля порций подарок колли для матери подарок для лучшего друга 73, Детское постельное белье Woodland Boy Woodland Детское одеяло Персонализированное детское одеяло Adventure Baby Blanket Boy Woodland Nursery Boy Mountains. Монгольская деревянная шкатулка для украшений юрты с крышкой Кольца Серьги Булавка Ожерелье.

Детские костюмы на Хэллоуин | Party City

Купите лучшие костюмы на Хэллоуин для детей

Вы ищете самые крутые, самые милые и лучшие костюмы на Хэллоуин для детей? Не ищите ничего, кроме Party City — вашей штаб-квартиры всего, что связано с Хэллоуином.У нас есть широкий выбор детских костюмов на Хэллоуин, от классических, таких как полицейские и пираты, до динозавров и новейших супергероев. Независимо от того, каковы вкусы или интересы вашего ребенка, наша коллекция — отличное место, где можно найти веселые и удобные костюмы на Хэллоуин для ваших детей.

  • Это первый Хэллоуин вашего ребенка? Если вы ищете милые детские костюмы на Хэллоуин, не смотрите дальше! У нас есть множество отличных вариантов, которые теплы, удобны и идеально подходят для вашего малыша. Если вы ищете что-то классическое или модное, у нас есть одежда на Хэллоуин для маленьких детей, которая поможет им отпраздновать это стильно.
  • Малыши любят наряжаться на Хэллоуин и устраивать угощения, но у них не всегда хватает терпения делать покупки. Если вы не хотите посещать с ними магазины детских костюмов, мы упростим покупку из дома. Party City предлагает лучшие детские костюмы на Хэллоуин для малышей, включая персонажей и концепты, которые им понравятся и которые они будут носить снова и снова.
  • Ваша маленькая девочка наслаждается празднованием Хэллоуина, например ежегодной вечеринкой в ​​классе? Если так, ей понравится наша подборка классных детских костюмов на Хэллоуин, которые позволят ей стать ее любимым персонажем! Наряды наших детей на Хэллоуин, от фильмов и телепередач до более традиционных образов, предложат что-то практически для каждой молодой девушки.Что еще лучше, наши аксессуары для детских костюмов на Хэллоуин позволяют ей создать поистине единственный в своем роде образ!
  • Если вашему маленькому мальчику нужен отличный костюм, вы обратились по адресу! В нашем ассортименте детских костюмов на Хэллоуин есть удивительный выбор костюмов для мальчиков, которые он будет рад надеть. От страшного до странного, от глупого до супер — ваш ребенок обязательно найдет то, что ему понравится. Изучите нашу полную коллекцию и найдите для него идеальный образ на Хэллоуин!

Ищете ли вы что-то конкретное или просто просматриваете страницы, мы поможем вам.В нашем обширном ассортименте детских костюмов на Хэллоуин есть костюмы для мальчиков и девочек всех возрастов, от младенцев до малышей и подростков. Посмотрите наши детские костюмы сегодня!

Простые кисты почек | NIDDK

Что такое простые кисты почек?

Простые кисты почек — это мешочки, заполненные жидкостью, или кисты, которые могут образовываться в одной или обеих почках. У вас может быть только одна киста, а может быть много. Простые кисты почек обычно имеют округлую или овальную форму. Они могут быть размером от горошины до мяча для гольфа.

Простые кисты почек обычно безвредны. Простые кисты почек не увеличивают почки, не заменяют их нормальную структуру и не вызывают снижение функции почек, как кисты у людей с поликистозной болезнью почек (PKD). PKD — это генетическое заболевание, которое может вызывать хроническое заболевание почек.

У простых кист почек есть другое название?

Медицинские работники иногда называют их простыми кистами почек.

Простые кисты почек — это аномальные мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

Насколько распространены простые кисты почек

В одном крупном исследовании примерно у 1 из 10 человек были простые кисты почек. У людей в возрасте 50 лет и старше почти каждый пятый человек имел простые кисты почек. 1

У кого выше вероятность развития простых кист почек?

Простые кисты почек чаще встречаются у пожилых людей, и у мужчин вероятность развития простых кист почек выше, чем у женщин. 2 В одном исследовании мужчины в два раза чаще болели простыми кистами почек. 1

Каковы симптомы и осложнения простой кисты почек?

С возрастом простые кисты почек имеют тенденцию увеличиваться в размерах и увеличиваться в количестве. Однако простые кисты почек обычно не вызывают симптомов или дополнительных проблем со здоровьем.

В редких случаях простые кисты почек могут становиться достаточно большими до

.
  • Давление на ваши кости или другие органы, вызывая боль или дискомфорт
  • блокирует кровоток или мочу по почкам или мочеточникам
  • заражаются, вызывая жар, боль и болезненность
  • взрыв, вызывающий боль или кровь в моче, также называемую гематурией
  • вызывает высокое кровяное давление

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Медицинские работники могут лечить простые кисты почек, которые вызывают симптомы или другие проблемы со здоровьем.

Что вызывает простые кисты почек?

Эксперты не до конца понимают причину возникновения простых кист почек, но они чаще встречаются с возрастом.

Как медицинские работники диагностируют простые кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов, поэтому медицинские работники часто обнаруживают простые кисты почек, выполняя визуализацию по другой причине. Медицинские работники могут использовать визуализационные тесты и лабораторные тесты, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы, включая некоторые виды рака почек. Если у вас диагностирована простая киста почки, вам обычно не требуется дальнейшее обследование или лечение.

Визуальные тесты

Специально обученный техник выполняет визуализационные тесты в офисе медицинского работника, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог или нефролог просматривает изображения. Медицинский работник может использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ему или ей нужна дополнительная информация для подтверждения вашего диагноза.

Для этих тестов анестезия не требуется, но медицинский работник может дать вам легкую седацию, если вы боитесь маленьких пространств и вам нужна МРТ.

Ультразвук. УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить простые кисты почек, создав изображения почек. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать изображение или картину их структуры.

Компьютерная томография. КТ может показать кисты и опухоли в почках.Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений мочевыводящих путей. Хотя компьютерная томография без контрастного вещества является наиболее распространенным способом осмотра мочевыводящих путей, медицинский работник может сделать вам инъекцию контрастного вещества. Контрастная среда — это краситель или другое вещество, которое делает структуры внутри вашего тела более заметными при визуализации. Для компьютерной томографии вы будете лежать на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое принимает рентгеновские лучи.

МРТ. Как и компьютерная томография, МРТ может показать кисты и опухоли, но дает более подробные изображения. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений ваших органов и мягких тканей без рентгеновских лучей.

Лабораторные испытания

Медицинский работник может использовать анализы мочи и крови для проверки функции почек.

Если вы подвержены риску возникновения проблем с почками, вам могут потребоваться дополнительные анализы мочи и крови.

Как медицинские работники лечат осложнения простой кисты почек?

Медицинские работники обычно не лечат простые кисты почек, не вызывающие симптомов.Однако вас могут попросить регулярно проходить УЗИ, чтобы следить за простыми кистами почек на предмет изменений или проблем.

Специалисты в области здравоохранения будут лечить простые кисты почек, которые вызывают симптомы, такие как боль, или которые блокируют отток крови или мочи. Некоторые исследования показывают, что дренирование или удаление кист может помочь при высоком кровяном давлении, связанном с простыми кистами почек. 3 Исследователи не совсем уверены, как и почему это работает.

Склеротерапия. Склеротерапия используется для дренирования кист.Используя ультразвук в качестве ориентира, медицинский работник вводит длинную иглу через вашу кожу в кисту. Медицинский работник осушает кисту и вводит спиртовой раствор. Раствор затвердевает внутри кисты, поэтому вероятность ее повторного заполнения меньше. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Хирургия. Если киста большого размера, вам может потребоваться лапароскопическая операция. Хирург дренирует кисту, а затем удаляет или сжигает ее внешнюю ткань.Для этой процедуры вам может потребоваться общая анестезия в больнице. Возможно, вам придется остаться в больнице на 1-2 дня.

Можно ли предотвратить простые кисты почек?

Нет. Простые кисты почек не предотвратить.

Клинические испытания простых кист почек

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Терада Н., Араи Й, Кинукава Н., Йошимура К., Тераи А.Факторы риска кисты почек. BJU International . 2004. 93 (9): 1300–1302.

[2] Правило AD, Сасивимонфан К., Лиеске Дж. К., Кеддис М. Т., Торрес В. Е., Вртиска Т. Дж. Характеристики кистозных и солидных поражений почек на основе компьютерной томографии с контрастным усилением потенциальных доноров почек. Американский журнал болезней почек . 2012. 59 (5): 611–618.

[3] Зерем Э., Имамович Г. и Омерович С. Простые кисты почек и артериальная гипертензия: снижает ли их эвакуация артериальное давление? Журнал гипертонии .2009. 27 (10): 2074–2078.

Кардиохирургия — Дефект межжелудочковой перегородки

Что такое отверстия в сердце?

Отверстия в сердце — это простые врожденные (кон-JEN-ih-tal) пороки сердца. Врожденные пороки сердца — это проблемы со структурой сердца, которые присутствуют при рождении. Эти дефекты изменяют нормальный кровоток через сердце.

У вашего сердца две стороны, разделенные внутренней стенкой, называемой перегородкой. С каждым ударом сердца правая сторона сердца получает от тела кровь с низким содержанием кислорода и перекачивает ее в легкие.Левая часть сердца получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее в ваше тело.

Перегородка предотвращает смешивание крови между двумя сторонами сердца. Однако некоторые дети рождаются с отверстиями в верхней или нижней перегородке.

Отверстие в перегородке между двумя верхними камерами сердца называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП). Отверстие в перегородке между двумя нижними камерами сердца называется дефектом межжелудочковой перегородки (VSD).

ДМЖП и ДМЖП позволяют крови проходить из левой части сердца в правую.Это означает, что богатая кислородом кровь может смешиваться с кровью, бедной кислородом. В результате часть богатой кислородом крови перекачивается в легкие, а не в организм.

За последние несколько десятилетий диагностика и лечение ДМПП и ДМЖП значительно улучшились. Дети с простыми врожденными пороками сердца могут дожить до взрослого возраста и жить нормальной, активной и продуктивной жизнью, потому что их пороки сердца закрываются сами по себе или были вылечены.


Как работает сердце

Чтобы понять дыры в сердце, полезно знать, как работает здоровое сердце.Сердце вашего ребенка — это мышца размером с его кулак. Сердце работает как насос и 100 000 ударов в день.

Сердце имеет две стороны, разделенные внутренней стенкой, называемой перегородкой. Правая часть сердца перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Затем богатая кислородом кровь возвращается из легких в левую часть сердца, а левая сторона перекачивает ее в тело.

Сердце имеет четыре камеры и четыре клапана и связано с различными кровеносными сосудами.Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от тела к сердцу. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к телу.

Поперечное сечение здорового сердца

На иллюстрации показано поперечное сечение здорового сердца и его внутренних структур. Синяя стрелка показывает направление, в котором бедная кислородом кровь течет от тела к легким. Красная стрелка показывает направление, в котором богатая кислородом кровь течет от легких к остальному телу.

Камеры сердца

Сердце имеет четыре камеры или «комнаты».

  • Предсердия (AY-tree-uh) — это две верхние камеры, которые собирают кровь по мере ее поступления в сердце.
  • Желудочки (VEN-trih-kuhls) — это две нижние камеры, которые перекачивают кровь из сердца в легкие или другие части тела.

Сердечные клапаны

Четыре клапана контролируют поток крови от предсердий к желудочкам и от желудочков к двум крупным артериям, связанным с сердцем.

  • Трикуспидальный (tri-CUSS-pid) клапан находится в правой части сердца, между правым предсердием и правым желудочком.
  • Легочный (PULL-mun-ary) клапан находится в правой части сердца, между правым желудочком и входом в легочную артерию, по которой кровь поступает в легкие.
  • Митральный (MI-trul) клапан находится в левой части сердца, между левым предсердием и левым желудочком.
  • Аортальный клапан (ay-OR-tik) находится в левой части сердца, между левым желудочком и входом в аорту, артерией, по которой кровь поступает в тело.

Клапаны похожи на двери, которые открываются и закрываются. Они открываются, чтобы кровь могла пройти в следующую камеру или в одну из артерий, а затем закрываются, чтобы кровь не текла в обратном направлении.

Когда клапаны сердца открываются и закрываются, они издают звук «лаб-ДАБ», который врач может услышать с помощью стетоскопа.

  • Первый звук — «лубрикант» — издается при закрытии митрального и трикуспидального клапанов в начале систолы (SIS-toe-lee). Систола — это когда желудочки сокращаются или сжимаются и выкачивают кровь из сердца.
  • Второй звук — «DUB» — издается закрытием аортального и легочного клапанов в начале диастолы (di-AS-toe-lee). Диастола — это когда желудочки расслабляются и наполняются кровью, закачиваемой в них предсердиями.

Артерии

Артерии — это основные кровеносные сосуды, соединенные с сердцем.

  • Легочная артерия переносит кровь, перекачиваемую из правой части сердца в легкие, чтобы набрать свежий кислород.
  • Аорта — это главная артерия, по которой кровь, богатая кислородом, перекачивается из левой части сердца в тело.
  • Коронарные артерии — это другие важные артерии, прикрепленные к сердцу. Они несут богатую кислородом кровь от аорты к сердечной мышце, которая для функционирования должна иметь собственное кровоснабжение.

Жилы

Вены также являются основными кровеносными сосудами, соединенными с вашим сердцем.

  • Легочные вены переносят богатую кислородом кровь из легких в левую часть сердца, чтобы ее можно было перекачивать к телу.
  • Верхняя и нижняя полые вены — это крупные вены, по которым кровь с низким содержанием кислорода переносится от тела к сердцу.

Для получения дополнительной информации о том, как работает здоровое сердце, перейдите к статье «Указатель болезней и состояний» Как работает сердце. Эта статья содержит анимацию, показывающую, как ваше сердце перекачивает кровь и как работает электрическая система вашего сердца.


Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — это отверстие в той части перегородки, которая разделяет предсердия (верхние камеры сердца). Это отверстие позволяет богатой кислородом крови из левого предсердия течь в правое предсердие, а не в левый желудочек, как должно.

Это означает, что богатая кислородом кровь перекачивается обратно в легкие, где она только что была, вместо того, чтобы идти к телу.

Поперечный разрез нормального сердца и сердца с дефектом межпредсердной перегородки

На рисунке A показано нормальное строение и кровоток внутри сердца. На рисунке B показано сердце с дефектом межпредсердной перегородки. Отверстие позволяет богатой кислородом крови из левого предсердия смешиваться с бедной кислородом кровью из правого предсердия.

ASD может быть маленьким или большим.Маленькие ASD позволяют лишь небольшому количеству крови течь из одного предсердия в другое. Маленькие РАС не влияют на работу сердца и не требуют специального лечения. Многие маленькие РАС закрываются сами по себе, когда в детстве растет сердце.

ДМПП от среднего до большого позволяют большему количеству крови просачиваться из одного предсердия в другое, и они с меньшей вероятностью закроются сами по себе. У большинства детей с РАС симптомы отсутствуют, даже если у них большие РАС.

Три основных типа ДМПП:

  • Secundum.Этот дефект находится посередине межпредсердной перегородки. Это наиболее распространенная форма РАС. Около 8 из 10 детей, рожденных с РАС, имеют вторичные дефекты. По крайней мере, половина вторичных ДМПП закрывается сама по себе. Однако это менее вероятно, если дефект большой.
  • Primum. Этот дефект находится в нижней части межпредсердной перегородки. Это часто происходит вместе с проблемами в сердечных клапанах, которые соединяют верхнюю и нижнюю камеры сердца. Первичные дефекты не очень распространены, и они не закрываются сами по себе.
  • Sinus venosus. Этот дефект находится в верхней части межпредсердной перегородки, рядом с тем местом, где большая вена (верхняя полая вена) переносит бедную кислородом кровь из верхней части тела в правое предсердие. Дефекты венозного синуса встречаются редко и не закрываются сами по себе.

Осложнения дефекта межпредсердной перегородки

Со временем, если не лечить ДМПП, дополнительный приток крови к правой стороне сердца и легким может вызвать проблемы с сердцем. Обычно большинство из этих проблем не проявляются до зрелого возраста, часто в возрасте 30 лет или позже.Осложнения у младенцев и детей встречаются редко.

Возможные осложнения включают:

  • Правожелудочковая недостаточность. РАС заставляет правую часть сердца работать тяжелее, потому что ей приходится перекачивать дополнительную кровь в легкие. Со временем сердце может устать от этой дополнительной работы и плохо перекачивать кровь.
  • Аритмии (а-а-а-а-а). Избыточная кровь, поступающая в правое предсердие через межпредсердную перегородку, может вызвать растяжение и увеличение предсердия. Со временем это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению).Симптомы аритмии могут включать учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
  • Инсульт. Обычно легкие отфильтровывают небольшие сгустки крови, которые могут образовываться в правой части сердца. Иногда сгусток крови может пройти из правого предсердия в левое предсердие через межпредсердную перегородку и перекачиваться в тело. Этот тип сгустка может попасть в артерию головного мозга, заблокировать кровоток и вызвать инсульт.
  • Легочная гипертензия (ЛГ). PH — это повышенное давление в легочных артериях. Эти артерии переносят кровь из сердца в легкие для поглощения кислорода.Со временем ЛГ может повредить артерии и мелкие кровеносные сосуды в легких. Они становятся толстыми и жесткими, что затрудняет кровоток по ним.

Эти проблемы развиваются в течение многих лет и не возникают у детей. Они также редки у взрослых, потому что большинство РАС либо закрываются сами по себе, либо восстанавливаются в раннем детстве.

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки (VSD) — это отверстие в части перегородки, разделяющей желудочки (нижние камеры сердца).Отверстие позволяет богатой кислородом крови течь из левого желудочка в правый желудочек вместо того, чтобы течь в аорту и обратно к телу, как должно.

Поперечный разрез нормального сердца и сердца с дефектом межжелудочковой перегородки

На рисунке A показано нормальное строение и кровоток внутри сердца. На рисунке B показаны два распространенных места дефекта межжелудочковой перегородки. Дефект позволяет богатой кислородом крови из левого желудочка смешиваться с бедной кислородом кровью правого желудочка.

Младенец, рожденный с ДМЖП, может иметь одно или несколько отверстий в стенке, разделяющей два желудочка. Дефект также может возникнуть сам по себе или при других врожденных пороках сердца.

Врачи классифицируют ДМЖП на основании:

  • Размер дефекта.
  • Место дефекта.
  • Количество дефектов.
  • Наличие или отсутствие аневризмы межжелудочковой перегородки — тонкого лоскута ткани на перегородке. Эта ткань безвредна и может помочь закрыться межжелудочковой перегородке сама по себе.

VSD могут быть маленькими или большими. Маленькие VSD не вызывают проблем и часто могут закрываться сами по себе. Поскольку небольшие межжелудочковые межжелудочковые перегородки пропускают лишь небольшое количество крови между желудочками, их иногда называют рестриктивными межжелудочковыми перепонками. Маленькие ДМЖП не вызывают никаких симптомов.

Средние VSD с меньшей вероятностью закроются сами по себе. Они могут потребовать хирургического вмешательства для закрытия и могут вызвать симптомы в младенчестве и детстве.

Большие ДМЖП позволяют большому количеству крови течь из левого желудочка в правый желудочек.Иногда их называют VSD неограниченного действия. Большой VSD с меньшей вероятностью закроется сам по себе, но со временем он может стать меньше. Большие ДМЖП часто вызывают симптомы у младенцев и детей, и для их закрытия обычно требуется хирургическое вмешательство.

ДМЖП обнаруживаются в разных частях перегородки.

  • Мембранозные ДМЖП расположены рядом с сердечными клапанами. Эти VSD могут закрыться в любой момент.
  • Мышечные ДМЖП находятся в нижней части перегородки. Они окружены мускулами и наиболее близки сами по себе в раннем детстве.
  • Входные ДМЖП расположены рядом с местом, где кровь поступает в желудочки. Они менее распространены, чем мембранозные и мышечные межжелудочковые перепонки.
  • Выходные ДМЖП находятся в той части желудочка, где кровь покидает сердце. Это самый редкий вид ВСД.

Осложнения дефекта межжелудочковой перегородки

Если со временем не отремонтировать VSD, это может вызвать проблемы с сердцем. От умеренного до большого VSD может вызвать:

  • Сердечная недостаточность. У младенцев с большими ДМЖП может развиться сердечная недостаточность, потому что левая сторона сердца перекачивает кровь в правый желудочек в дополнение к своей обычной работе по перекачиванию крови в организм.Повышенная нагрузка на сердце также увеличивает частоту сердечных сокращений и потребность организма в энергии.
  • Нарушение роста, особенно в младенчестве. Ребенок может быть не в состоянии есть достаточно, чтобы справляться с повышенными энергетическими потребностями своего тела. В результате ребенок может похудеть или не расти и развиваться нормально.
  • Аритмии (нерегулярное сердцебиение). Избыток крови, протекающей через сердце, может вызвать растяжение и увеличение участков сердца. Это может нарушить нормальную электрическую активность сердца, что приведет к аритмии.
  • PH. Высокое давление и большой объем дополнительной крови, перекачиваемой через большой ДМЖП в правый желудочек и легкие, могут повредить нежные артерии легких. Сегодня ЛГ редко развивается, потому что большинство крупных ДМЖП восстанавливаются в младенчестве.

Матери детей, рожденных с дефектами межпредсердной перегородки (ДМПП), дефектами межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или другими типами пороков сердца, часто думают, что они сделали что-то неправильно во время беременности, чтобы вызвать проблемы. Однако в большинстве случаев врачи не знают, почему развиваются врожденные пороки сердца.

Наследственность может играть роль в некоторых пороках сердца. Например, у родителя с врожденным пороком сердца вероятность рождения ребенка с этим заболеванием несколько выше, чем у других людей. Очень редко в семье рождается более одного ребенка с пороком сердца.

Дети с генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, часто имеют врожденные пороки сердца. Половина всех детей с синдромом Дауна имеет врожденные пороки сердца.

Курение во время беременности также связано с несколькими врожденными пороками сердца, включая дефекты перегородки.

Ученые продолжают поиск причин врожденных пороков сердца.


Дефект межпредсердной перегородки

Многие дети, рожденные с дефектами межпредсердной перегородки (ДМПП), не имеют никаких признаков или симптомов. Когда признаки и симптомы действительно появляются, шумы в сердце являются наиболее частыми. Шум в сердце — это дополнительный или необычный звук, который слышен во время сердцебиения.

Часто шум в сердце является единственным признаком РАС. Однако не все шумы являются признаками врожденных пороков сердца. У многих здоровых детей шумы в сердце.Врачи могут послушать шумы в сердце и определить, безвредны ли они или являются признаком сердечных заболеваний.

Со временем, если не лечить большой ДМПП, дополнительный приток крови к правой стороне сердца может повредить сердце и легкие и вызвать сердечную недостаточность. Это происходит только в зрелом возрасте. Признаки и симптомы сердечной недостаточности включают:

  • Усталость (утомляемость)
  • Легкая утомляемость при физической активности
  • Одышка
  • Скопление крови и жидкости в легких
  • Накопление жидкости в ступнях, лодыжках и ногах

Дефект межжелудочковой перегородки

Шум в сердце обычно присутствует при дефекте межжелудочковой перегородки (VSD), и он может быть первым и единственным признаком этого дефекта.Шумы в сердце часто присутствуют сразу после рождения у многих младенцев. Однако шумы могут быть не слышны до тех пор, пока малышам не исполнится 6-8 недель.

У большинства новорожденных с ДМЖП нет сердечных симптомов. Однако у детей со средними или большими ДМЖП может развиться сердечная недостаточность. Признаки и симптомы сердечной недостаточности обычно возникают в течение первых 2 месяцев жизни ребенка.

Признаки и симптомы сердечной недостаточности при ДМЖП аналогичны перечисленным выше при РАС, но проявляются в младенчестве.

Основным признаком сердечной недостаточности в младенчестве являются трудности с кормлением и плохой рост. Признаки и симптомы межжелудочковой перегородки редки после младенчества, потому что дефект либо уменьшается в размерах сам по себе, либо устраняется.


Врачи обычно диагностируют дыры в сердце на основании результатов медицинского осмотра, тестов и процедур. Результаты обследования дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) часто неочевидны, поэтому диагноз иногда ставится только в более позднем детстве или даже во взрослом возрасте.

Дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) имеют очень отчетливый шум в сердце, поэтому диагноз обычно ставится в младенчестве.

Привлеченные специалисты

Врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении сердечных заболеваний, называются кардиологами. Детские кардиологи заботятся о младенцах и детях с проблемами сердца. Кардиохирурги исправляют пороки сердца хирургическим путем.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач вашего ребенка послушает сердце и легкие вашего ребенка с помощью стетоскопа. Врач также будет искать признаки порока сердца, такие как шум в сердце или признаки сердечной недостаточности.

Диагностические тесты и процедуры

Врач вашего ребенка может порекомендовать несколько тестов для диагностики РАС или ДМЖП. Эти тесты также помогут врачу определить расположение и размер дефекта.

Эхокардиография

Эхокардиография (эхо) — это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Во время теста звуковые волны (называемые ультразвуком) отражаются от структур сердца. Компьютер преобразует звуковые волны в изображения на экране.

Echo позволяет врачу четко увидеть любую проблему, связанную с формированием сердца или его работой.

Эхо — важный тест как для диагностики дыры в сердце, так и для отслеживания проблемы с течением времени. Эхо может показать проблемы со структурой сердца и то, как сердце реагирует на проблемы. Эхо поможет кардиологу вашего ребенка решить, нужно ли и когда нужно лечение.

ЭКГ

ЭКГ — это простой безболезненный тест, который регистрирует электрическую активность сердца.Тест показывает, насколько быстро бьется сердце и его ритм (устойчивый или нерегулярный). Он также регистрирует силу и синхронизацию электрических сигналов, проходящих через каждую часть сердца.

ЭКГ может определить, увеличена ли одна из камер сердца, что может помочь диагностировать проблемы с сердцем.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки — это безболезненный тест, позволяющий получить изображения структур грудной клетки, таких как сердце и легкие. Этот тест может показать, увеличено ли сердце, есть ли в легких дополнительный кровоток или дополнительная жидкость, что является признаком сердечной недостаточности.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия показывает, сколько кислорода в крови. Для этого теста небольшой датчик прикрепляется к пальцу руки или ноги (например, липкой повязкой). Датчик дает оценку количества кислорода в крови.

Катетеризация сердца

Во время катетеризации сердца (KATH-e-ter-i-ZA-shun) тонкую гибкую трубку, называемую катетером, вводят в вену на руке, паху (верхней части бедра) или шее и продвигают к сердцу.

Специальный краситель вводится через катетер в кровеносный сосуд или камеру сердца.Краситель позволяет врачу увидеть на рентгеновском снимке кровоток через сердце и кровеносные сосуды.

Врач также может использовать катетеризацию сердца для измерения давления в камерах сердца и кровеносных сосудах. Это может помочь врачу определить, смешивается ли кровь между двумя сторонами сердца.

Катетеризация сердца также используется для восстановления некоторых пороков сердца. Для получения дополнительной информации перейдите в раздел «Как обрабатываются отверстия в сердце?»

Многие дыры в сердце не нуждаются в лечении, но некоторые нуждаются в лечении.Большинство отверстий в сердце, которые нуждаются в лечении, восстанавливаются в младенчестве или раннем детстве. Иногда, если развиваются проблемы, взрослых лечат от дыр в сердце.

Лечение вашего ребенка зависит от типа, расположения и размера лунки. Другие факторы включают возраст, размер и общее состояние вашего ребенка.

Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Периодические осмотры проводятся, чтобы увидеть, закрывается ли дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) самостоятельно. Около половины всех РАС закрываются сами по себе со временем, и около 20 процентов закрываются в течение первого года жизни.

Врач вашего ребенка сообщит вам, как часто вашему ребенку следует проходить медицинские осмотры. При РАС частые осмотры не нужны.

Когда требуется лечение ДМПП, оно включает катетер или хирургические процедуры для закрытия отверстия. Врачи часто решают закрыть РАС у детей, у которых к возрасту от 2 до 5 лет все еще остаются отверстия от среднего до большого размера.

Катетерная процедура

До начала 1990-х годов хирургическое вмешательство было обычным методом закрытия всех ДМПП. Теперь, благодаря достижениям медицины, врачи могут использовать катетерные процедуры для закрытия вторичных РАС, наиболее распространенного типа РАС.Для этой процедуры вашему ребенку дают лекарство, чтобы он или она проспали его и не чувствовали боли.

Во время процедуры врач вводит катетер (тонкую гибкую трубку) в паховую вену (верхнюю часть бедра) и продетывает его до перегородки сердца. Катетер снабжен сложенным внутрь крошечным зонтичным устройством.

Когда катетер достигает перегородки, устройство выталкивается из катетера и размещается так, что оно закрывает отверстие между предсердиями. Устройство закрепляется на месте, и катетер извлекается из тела.

В течение 6 месяцев внутри устройства и над ним разрастается нормальная ткань. Заменять закрывающее устройство по мере роста ребенка не нужно.

Врачи часто используют эхокардиографию (эхо) или чреспищеводное (tranz-ih-sof-uh-JEE-ul) эхо (TEE), а также ангиографию (an-jee-OG-ra-fee), чтобы направить их при продвижении катетера к сердце и закрытие порока. ЧВЭ — это особый тип эхо-сигнала, при котором сердце снимается через пищевод (проход, ведущий изо рта в желудок).

Катетерные процедуры намного проще для пациентов, чем хирургические операции, потому что они включают только прокол иглой кожи, в которую вставлен катетер. Это означает, что восстановление происходит быстрее и проще.

Перспективы для детей, перенесших эту процедуру, отличные. Затворы успешны более чем у 9 из 10 пациентов без значительной утечки. В редких случаях дефект слишком велик для закрытия катетера и требуется хирургическое вмешательство.

Хирургия

Операция на открытом сердце обычно проводится для восстановления межпозвонковых интервалов венозного синуса или венозного синуса.Вашему ребенку дают лекарство, чтобы он проспал во время операции и не чувствовал боли.

Во время операции кардиохирург делает разрез (надрез) на груди, чтобы добраться до межпозвонкового диска. Затем он или она исправляет дефект с помощью специальной заплатки, закрывающей отверстие. Вашему ребенку помещают аппарат искусственного кровообращения, чтобы сердце можно было открыть для проведения операции.

Перспективы для детей после операции на РАС отличные. В среднем дети проводят в больнице от 3 до 4 дней, прежде чем отправиться домой.Осложнения, такие как кровотечение и инфекция, после операции на РАС очень редки.

У некоторых детей может развиться воспаление внешней оболочки сердца, состояние, называемое перикардитом (PER-i-kar-DI-tis). Это приводит к скоплению жидкости вокруг сердца в течение нескольких недель после операции. Это осложнение сердечной хирургии обычно разрешается с помощью лекарств.

Находясь в больнице, вашему ребенку будут давать лекарства по мере необходимости, чтобы уменьшить боль или беспокойство. Врачи и медсестры в больнице научат вас ухаживать за ребенком дома.

Они расскажут о предотвращении ударов в грудь по мере заживления разреза, ограничении активности, пока ваш ребенок выздоравливает, купании, планировании последующих посещений врача и определении того, когда ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности.

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки

Врачи могут выбрать наблюдение и наблюдение за детьми с дефектами межжелудочковой перегородки (VSD), но без симптомов сердечной недостаточности. Это означает регулярные проверки и тесты, чтобы увидеть, исчезнет ли дефект сам по себе или станет меньше.

Более половины ДМЖП в конечном итоге закрываются, обычно к тому времени, когда ребенок идет в дошкольное учреждение. Врач вашего ребенка сообщит вам, как часто следует проверять вашего ребенка. Проверки могут проходить от одного раза в месяц до одного или двух лет.

Когда требуется лечение ДМЖП, варианты включают дополнительное питание и операцию по закрытию ДМЖП.

Врач может порекомендовать операцию, если ДМЖП вашего ребенка:

  • Большой
  • Вызывает симптомы
  • Среднего размера, вызывает расширение камер сердца
  • Поражает аортальный клапан

Дополнительное питание

Некоторые младенцы с ДМЖП не растут и не набирают вес, как должны.Таких младенцев обычно:

  • Имеют большие VSD
  • Рождены недоношенными
  • Легко шина при кормлении

Врачи обычно рекомендуют этим младенцам дополнительное питание или специальные кормления. Эти кормления представляют собой высококалорийные смеси или добавки к грудному молоку, которые дают младенцам дополнительное питание.

В некоторых случаях необходимо кормление через зонд. Пища подается через небольшую трубку, которая вводится через нос в желудок. Кормление через зонд может дополнять или заменять кормление из бутылочки.Это лечение обычно носит временный характер, поскольку вызывающий симптомы ДМЖП, вероятно, потребует хирургического вмешательства.

Хирургия

Большинство врачей рекомендуют операцию по закрытию больших межжелудочковых перегородок, которые вызывают симптомы или еще не закрылись к тому времени, когда детям исполнится 1 год. Операция может потребоваться раньше, если:

  • Ребенок не набирает вес
  • Лекарства, необходимые для лечения симптомов сердечной недостаточности

В редких случаях ДМЖП среднего размера, вызывающие увеличение камер сердца, лечат хирургическим путем после младенчества.Однако большинство ДМЖП, требующих хирургического вмешательства, восстанавливаются на первом году жизни.


Перспективы для детей с дефектами межпредсердной перегородки (ДМПП) или дефектами межжелудочковой перегородки (ДМЖП) превосходны. Достижения в области лечения позволяют большинству детей с такими пороками сердца вести нормальную, активную и продуктивную жизнь без сокращения продолжительности жизни.

Многие дети с такими дефектами не нуждаются в особом уходе или только время от времени проходят осмотры у кардиолога (кардиолога) в течение жизни.

Жизнь с дефектом межпредсердной перегородки

Маленькие ДМПП часто закрываются сами по себе, не вызывают осложнений и не требуют лечения. Дети и взрослые, у которых есть небольшие РАС, которые не закрываются и не вызывают симптомов, здоровы и не нуждаются в лечении.

Многим другим людям с незакрывающимися ДМПП проводят катетеризацию или хирургическое вмешательство, чтобы закрыть отверстия и предотвратить возможные долгосрочные осложнения. Дети хорошо восстанавливаются после этих процедур и ведут нормальный, здоровый образ жизни.Взрослые также хорошо себя чувствуют после закрывающих процедур.

Текущее обслуживание

Аритмии. Риск аритмий (нерегулярных сердечных сокращений) увеличивается до и после операции. Взрослые с РАС старше 40 лет особенно подвержены аритмиям. Люди, у которых до операции были аритмии, с большей вероятностью заболеют ими после операции.

Последующий уход. Людям, у которых было:

, рекомендуется регулярное последующее наблюдение во взрослой жизни.
  • ASD, отремонтированный взрослым
  • Аритмии до и после операции
  • ДМПП, восстановленная с помощью катетерной процедуры
  • Легочная гипертензия (повышение давления в легочных артериях) на момент операции

Антибиотики. Дети с тяжелыми пороками сердца могут иметь несколько повышенный риск инфекционного эндокардита (ИЭ). IE — это серьезная инфекция внутренней оболочки ваших сердечных камер и клапанов.

ДМПП не связаны с риском ИЭ, за исключением 6 месяцев после восстановления (как для катетерных процедур, так и для хирургического вмешательства).

В некоторых случаях лечащий врач или стоматолог может прописать ребенку антибиотики перед медицинскими или стоматологическими процедурами (такими как хирургическая операция или чистка зубов), которые могут привести к попаданию бактерий в кровоток.Врач вашего ребенка скажет вам, нужно ли вашему ребенку принимать антибиотики перед такими процедурами.

Чтобы снизить риск ИЭ, аккуратно чистите зубы маленького ребенка каждый день, как только они начинают появляться. По мере того, как ваш ребенок становится старше, убедитесь, что он или она чистит зубы каждый день и регулярно посещает стоматолога. Поговорите с лечащим врачом и стоматологом вашего ребенка о том, как сохранить здоровье ротовой полости и зубов вашего ребенка.

Особенности обращения с детьми и подростками

  • Деятельность.Детям, у которых восстановили или закрыли ДМПП, ограничений в деятельности нет.
  • Рост и развитие. У детей с РАС нет проблем с ростом или развитием.
  • Регулярное медицинское обслуживание. Вашему ребенку следует обращаться к своему постоянному врачу за обычным медицинским обслуживанием.
  • Дополнительная операция или процедуры. Если у ребенка РАС, но нет других пороков сердца, дополнительная операция не требуется.

Особые рекомендации для взрослых

Когда взрослому вылечили РАС, его или ее кардиолог или хирург объяснят, чего ожидать в период восстановления и когда следует вернуться к вождению, работе, упражнениям и другим видам деятельности.

Жизнь с дефектом межжелудочковой перегородки

У детей с небольшими ДМЖП нет никаких симптомов, и им требуется только периодическое наблюдение у кардиолога.

Дети и взрослые, которым удалось успешно восстановить межпозвонковые матки и не имеют других врожденных пороков сердца, могут рассчитывать на нормальный, здоровый и активный образ жизни.

Текущее обслуживание

Иногда проблемы и риски остаются после хирургического закрытия. В их числе:

  • Аритмии. Серьезные и частые аритмии требуют регулярного медицинского наблюдения.Риск аритмии выше, если операция проводится в более позднем возрасте.
  • Остаточный или оставшийся VSD. Обычно это происходит из-за утечки на краю заплатки, используемой для закрытия отверстия. Эти VSD обычно очень маленькие и не вызывают проблем. Они очень редко требуют повторной операции.

Антибиотики. Дети с тяжелыми пороками сердца могут иметь несколько повышенный риск ИЭ, серьезной инфекции внутренней оболочки ваших сердечных камер и клапанов.

В некоторых случаях лечащий врач или стоматолог может прописать ребенку антибиотики перед медицинскими или стоматологическими процедурами (такими как хирургическая операция или чистка зубов), которые могут привести к попаданию бактерий в кровоток.Врач вашего ребенка скажет вам, нужно ли вашему ребенку принимать антибиотики перед такими процедурами.

Чтобы снизить риск ИЭ, аккуратно чистите зубы маленького ребенка каждый день, как только они начинают появляться. По мере того, как ваш ребенок становится старше, убедитесь, что он или она чистит зубы каждый день и регулярно посещает стоматолога. Поговорите с лечащим врачом и стоматологом вашего ребенка о том, как сохранить здоровье ротовой полости и зубов вашего ребенка.

Особенности обращения с детьми и подростками

  • Деятельность.Дети, у которых есть небольшие ДМЖП, не требующие хирургического вмешательства, или которые выздоровели после восстановления ДМЖП, не должны иметь ограничений активности. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, может ли ваш ребенок заниматься спортом.
  • Рост и развитие. Ваш педиатр или семейный врач будет проверять рост и развитие вашего ребенка при каждом плановом осмотре. Младенцы с большими ДМЖП могут расти не так быстро, как другие младенцы. Эти младенцы обычно догоняют после того, как их VSD закрываются.
  • Регулярное медицинское обслуживание.Вашему ребенку следует обращаться к своему постоянному врачу за обычным медицинским обслуживанием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *