Ученые: мультивитамины во время беременности не нужны
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Исследователи уверены, что реальную пользу беременным приносят лишь фолиевая кислота и витамин D
Прием мультивитаминных комплексов для беременных — пустая трата денег, считают британские ученые. Как сообщается в статье, опубликованной в журнале Drug and Therapeutics Bulletin, большинству будущих матерей такие витаминные добавки просто не нужны.
По-настоящему важны для беременных, особенно в первые три месяца беременности, фолиевая кислота и витамин D, утверждают ученые.
«Единственные пищевые добавки, рекомендованные для всех женщин во время беременности, — это фолиевая кислота и витамин D. Они доступны по относительно низкой цене», — подчеркивается в исследовании.
Исследователи говорят, что не нашли доказательств того, что мультивитаминные комплексы улучшают здоровье матери и ребенка.
Ученые советуют беременным женщинам в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту и витамин D, а также придерживаться хорошо сбалансированной диеты.
Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок отмечает: «Мы хотели бы призвать беременных и тех, кто собирается забеременеть, придерживаться здоровой, разнообразной диеты, включающей свежие фрукты и овощи, а также принимать фолиевую кислоту».
По данным исследователей, есть четкие доказательства пользы приема фолиевой кислоты. Прием 0,4 миллиграммов в день может защитить от развития аномалий плода, например дефекта нервной трубки.
Прием 10 мг витамина D в день поможет развитию и сохранению здоровых костей у матери и ребенка.
Ученые предупреждают об угрозе чрезмерного приема витаминов. Вред плоду может нанести излишнее употребление витамина А.
Есть за двоих?
Ученые в исследовании также развеивают миф о питании беременных.
«Беременным нет никакой необходимости есть за двоих, — говорит Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок. — Это миф. Все, что требуется, — это нормальное сбалансированное количество пищи».
Производители витаминных добавок же утверждают, что не все женщины получают достаточное количество питательных веществ.
Ассоциация производителей здоровой пищи (Health Food Manufacturers’ Association), которая представляет индустрию пищевых добавок, настаивает на том, что значительная часть женщин детородного возраста не получает достаточного количества питательных веществ из рациона.
Финансируемый производителями добавок Информационный центр пищевых добавок сообщает, что пищевые добавки могут помочь покрыть недостатки той или иной диеты или ее отсутствия.
Какие БАДы нужно принимать беременным?
У большинства людей достаточно размытое представление о бадах. А особенно, когда дело касается приема добавок во время вынашивания плода. Разберемся в сегодняшней статье, можно ли пить бады беременным и если да, то какие.
Но сначала обозначим, что из себя представляют бады. Это биологически активные добавки, в состав которых входят минералы, вещества растительного или животного происхождения. Выступают в роли добавок к привычному рациону, чтобы восполнить недостающие в организме витамины, полезные вещества, микроорганизмы, а также микроэлементы.
Врачи сходятся во мнении, что бады — это не лекарства. Поэтому при заболеваниях ни в коем случае нельзя полагаться на добавки и исключать лекарственные средства.
Бады делят на три большие категории:
- Это нутрицевтики. Их принимают в качестве дополнительного источника нутриентов, к которым относятся белок, аминокислоты, насыщенные жиры, пищевые волокна, микроминералы и витамины.
- Вторая группа — это парафармацевтики. Их пьют для профилактики и поддержания органов в функциональной активности. В такие бады добавляют лекарственные травы . Поэтому парафармацевтики близки по своим свойствам к лекарствам.
- И последнее — это пробиотики и эубиотики. Это живые микрокультуры, которые улучшают работу ЖКТ и помогают восстановить в нем микрофлору.
Беременная женщина ни в коем случае не должна назначать сама себе курс приема бадов, потому что некоторые добавки могут ухудшить состояние будущей матери и нанести вред развивающемуся плоду. Рекомендовать биологические добавки может только врач и только после обследования женщины и сдачи необходимых анализов.
Преимущества и недостатки бадов при беременности.
На ранних сроках женщине рекомендуют добавки, в которых содержится йод, кальций, фолиевая кислота. Эти вещества помогут будущей матери чувствовать себя лучше, а малышу нормально развиваться.
Если женщина имеет частые простудные заболевания, то в этом случае в качестве профилактики помогут бады, в состав которых включены плоды шиповника, а также листья липы и земляники.
Важно помнить о том, что неправильно подобранные биологически активные добавки могут стать причиной нежелательных последствий. Например, некоторые травяные вещества, такие как женьшень и элеутерококк, могут спровоцировать гипертонию, а экстракт гинкго билоба имеет антитромбоцитарное действие, из-за чего может возникнуть маточное кровотечение.
Стоит быть осторожной и с витаминами, так как в избыточном количестве они могут вызвать нарушения в развивающемся плоде.
При беременности также нельзя принимать те растительные добавки, которые повышают маточный тонус — это можжевельник, лаванда, душица, первоцвет. А солодка, хмель и шалфей могут изменить гормональный фон женщины, что также негативно скажется на ее ребенке.
Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru
Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда не задумываемся о вреде лекарств во время беременности!
Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются.
Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.
При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:
- Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
- При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
- Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
- Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
- Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.
Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.
Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:
1. в промышленности – асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;
металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол, формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.
2. сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов, пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.
Если вы работаете на вредном производстве и контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на «легкий труд».
Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.
После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода . Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!
Лекарства во время беременности
В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.
- Категория А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
- Категория В — относительно безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра)
- Категория С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
- Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
- Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.
Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.
Наиболее безопасные лекарственные препараты
(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)
|
Группы препаратов |
Наиболее безопасные препараты |
|
Анальгетики |
Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими курсами), НПВС (кроме срока родов) |
|
Антибиотики |
Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра) |
|
Антидепрессанты |
Венлафаксин, флуоксетин, тразодон |
|
Антидиарейные средства |
Лоперамид |
|
Противорвотные средства |
Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В |
|
Антигипертензивные средства |
B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин |
|
Антипаразитарные средства |
Перметрин |
|
Противотуберкулезные средства |
Этамбутол, изониазид |
|
Противовирусные средства |
Амантадин, ацикловир |
|
Антигистаминные средства |
Цетиризин, лоратадин |
|
Противоастматические/антиаллергические средства |
Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры, теофиллин |
|
Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний |
В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин |
|
Средства, применяемые при запорах |
Бисакодил, метилцеллюлоза |
|
Противодиабетические средства |
Инсулин |
|
Препараты для лечения заболеваний ЖКТ |
Сукральфат, метоклопрамид |
|
Тиреоидные гормоны |
Левотироксин, лиотиронин |
Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.
Ключевые слова
Смесь НутриМа Фемилак со вкусом манго для беременных и кормящих женщин
NutriMaФемилак — сбалансированное дополнительное питание на молочной основе со вкусом манго для беременных и кормящих женщин
Рекомендации по применению:
В период подготовки и во время беременности:
- Обеспечивает дополнительные потребности женщины в полноценном белке, фолиевой кислоте, омега – 3 жирных кислотах, кальции, железе, витаминах группы B и других нутриентах
- Положительно влияет на правильное формирование и развитие плода
В период кормления грудью:
- Способствует улучшению качества грудного молока
- Обеспечивает организм женщины необходимыми пищевыми веществами и энергией
- Помогает восстановиться женщине после родов
NutriMa Фемилак с полноцельным составом для полноценного развития
Особенности состава:
Пять в одном:
- Сывороточный протеин — Для легкого усвоения, насыщения организма незаменимыми аминокислотами и энергией, необходимыми для развития плода
- Фолиевая кислота -Для правильного развития нервной системы плода
- Омега-3 жирные кислоты (DHA, EPA) -Для формирования мозга и зрения плода
- Пребиотики (инулин)-Для улучшения пищеварения и профилактики запоров
- Витаминно-минеральный комплекс — Для полноценного развития плода и поддержания здоровья матери в период беременности и после родов
Витамины:
- Витамин Е — способствует нормальному течению беременности, стимулирует внутриутробное развитие плода, предупреждает раннее прерывание беременности.
- Витамин С — способствует поддержанию иммунитета.
- Витамины группы В — положительно воздействуют на нервную систему.
- Витамин D — регулирует уровень кальция и фосфора, которые необходимы для формирования костей плода.
- Макро- и микроэлементы:
- Йод — обеспечивает профилактику дефицита йода у матери и способствует правильному формированию и становлению функции щитовидной железы у плода.
- Железо — оказывает влияние на процессы кроветворения, способствует профилактике анемии.
- Кальций и фосфор — оптимальное соотношение обеспечивает эффективное усвоение кальция, способствует полноценному формированию костной ткани плода, обеспечивает профилактику развития остеопороза у будущей матери.
БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА
БЕЗ САХАРА
БЕЗ ГМО
Состав: сухое обезжиренное молоко, глюкозный сироп, сухая деминерализованная молочная сыворотка, сухое цельное молоко, растительные масла (соевое, подсолнечное высокоолеиновое), инулин, минеральные вещества (фосфат кальция, хлорид магния, хлорид натрия, цитрат калия, карбонат кальция, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, хлорид марганца, йодид калия, селенит натрия), витамины (аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, фолиевая кислота, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, D-биотин, филлохинон, холекальциферол, цианокобаламин), рыбий жир (источник докозагексаеновой DHA и эйкозапентаеновой EPA кислот), натуральный ароматизатор, инозит, таурин, эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).
Пищевая ценность (в 100 г сухого продукта): белки – 17,5 г, жиры — 6,5 г, углеводы — 65 г
Пищевая ценность (в 200 мл готового продукта): белки – 7 г, жиры – 2,6 г, углеводы — 26
Рекомендуемая суточная потребность: 1 порция (1 порция 200 мл – 156 ккал)
Способ приготовления:
- В стакан налейте 170 мл кипяченой воды с температурой 40-45°С
- Добавьте 4 столовых ложки сухого продукта (40г)
- Перемешайте до полного растворения или взбейте блендером
Продукт может использоваться в качестве напитка или добавки в чай, какао, кашу и другие блюда
Условия хранения:
До вскрытия упаковки продукт храните при температуре 0 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.
После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.
«Элевит»® Пронаталь для беременных в таблетках по 30 и 100 штук
Для восполнения необходимого количества питательных элементов и витаминов беременной женщине рекомендуется одна таблетка Элевит® Пронаталь, в состав которой входят:
Инструкция Элевит® Пронаталь
| Витамины | |
|---|---|
| Витамин А (ретинола пальмитат)1 | 3600 МЕ |
| Витамин D3 (колекальциферол)2 | 500 МЕ |
| Витамин Е (альфа-токоферола ацетат)3 | 15 мг |
| Витамин С (аскорбиновая кислота)4 | 100 мг |
| Фолиевая кислота | 0,8 мг |
| Витамин В1 (тиамина мононитрат) | 1,6 мг |
| Витамин В2 (рибофлавин) | 1,8 мг |
| Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)5 | 2,6 мг |
| Витамин В12 (цианокобаламин)6 | 4 мкг |
| Никотинамид | 19 мг |
| Биотин | 0,2 мг |
| Кальция пантотенат | 10 мг |
| Минеральные вещества и микроэлементы | |
|---|---|
| Кальций (в форме кальция гидрофосфата, кальция пантотената, кальция аскорбата) | 125 мг |
| Магний (в форме магния оксида, магния гидрофосфата тригидрата, магния стеарата) | 100 мг |
| Фосфор (в форме кальция гидрофосфата, магния гидрофосфата тригидрата) 125 мг | 125 мг |
| Железо (в форме железа фумарата) | 60 мг |
| Цинк (в форме цинка сульфата моногидрата) | 7,5 мг |
| Медь (в форме меди сульфата) | 1 мг |
| Марганец (в форме марганца сульфата моногидрата) | 1 мг |
L.RU.MKT.CC.06.2018.2294
Фемибион Наталкер I инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Femibion Natalcare I таб., покр. оболочкой: 30 шт. (45473)
Биологически активная добавка к пище, дополнительный источник фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12, С, Е, биотина, никотинамида, пантотеновой кислоты и йода.
Фемибион® Наталкер I содержит фолиевую кислоту и Метафолин® для обеспечения необходимого уровня фолатов в организме беременной женщины, даже у тех женщин, организм которых не может полностью преобразовать и затем усвоить фолиевую кислоту.
Фолиевая кислота — жизненно важный витамин для будущих и кормящих матерей. Проведенные исследования показывают положительное влияние фолиевой кислоты (синтетической формы фолатов) и натуральных пищевых фолатов на течение беременности и нормальное развитие ребенка (как внутриутробное, так и после его рождения).
С пищей поступает, как правило, недостаточное количество фолатов, не обеспечивающее суточную потребность женщины детородного возраста, а у беременных потребность в фолатах повышена. Поэтому очень важен дополнительный прием фолиевой кислоты в этот период. В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Медицинские данные свидетельствуют, что организм каждой второй женщины не может полностью преобразовать фолиевую кислоту в ее активную форму.
Метафолин® — легко усваиваемая биологически активная форма фолатов. Благодаря этому Метафолин® более доступен для организма и лучше усваивается, чем фолиевая кислота.
Для нормального развития ребенка, помимо фолиевой кислоты, необходимы витамины и йод. Поэтому очень важно восполнить повышенную потребность в этих нутриентах во время беременности.
Фемибион® Наталкер I содержит 9 жизненно важных витаминов и йод.
Витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения.
Витамин В2 необходим для энергетического обмена.
Витамин В6 необходим для белкового обмена.
Витамин В12 необходим для кроветворения и здоровой нервной системы.
Витамин С участвует в образовании соединительной ткани. Помимо этого он улучшает защитные свойства организма, и способствует усвоению железа.
Витамин Е защищает клетки организма от свободных радикалов.
Биотин важен для здоровой кожи.
Пантотенат кальция участвует в процессе обмена веществ.
Никотинамид поддерживает защитную функцию кожи.
Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.
Вопросы беременных • беременность • ответы гинеколога
Если растяжки все же образовались и есть желание их уменьшить, желательно делать это как можно скорее, пока растяжки сравнительно свежие и легче поддаются коррекции. Если вы кормящая мать, перед проведением любых косметических процедур нужно проконсультироваться со своим врачом.Одна из самых распространенных процедур для уменьшения растяжек — это массаж тела. В зависимости от вида массажа он поможет после родов восстановить эластичность кожи, укрепить мускулатуру, стимулировать кровообращение кожи, что в свою очередь способствует образованию коллагена. Для улучшения тонуса кожи рекомендуются обертывания, вакуумный массаж, лимфодренажный массаж, пилинг тела (AHA, химический и абразивный пилинг) поможет уменьшить образовавшиеся растяжки. Нужно учесть, что эти процедуры проводятся курсом, одного или двух раз будет недостаточно. Также процедуры для тела нужно комбинировать с регулярной физической активностью (прогулки, плавание в бассейне, лечебная гимнастика) и сбалансированным, здоровым питанием.
Нередко для уменьшения растяжек используется мезотерапия тела. Это подкожные инъекции натуральных, биологически активных веществ, которые стимулируют самовосстановление кожи, способствуют ее эластичности и тонусу. В процедуре используются микроиглы, при помощи которых под кожу вводятся экстракты растительного и животного происхождения, витамины, аминокислоты и минеральные вещества, которые в виде инъекций воздействуют намного эффективнее, чем традиционные косметические средства. Попадая под кожу, активные вещества воздействуют на определенные места — мезотерапевтические препараты вводятся в малых дозах именно в проблемные зоны. В зависимости от желаемого эффекта можно выбрать различные мезотерапевтические коктейли. Эта процедура проводится курсом, а затем желательна профилактика — повторение процедуры через каждые 3-6 месяцев.
Одна из самых современных процедур для эффективного уменьшения растяжек — это плазмолифтинг, или I-PRF. Это прогрессивный метод лечения, который помогает восстанавливать кожу и улучшать ее состояние. Основное преимущество этого метода — отсутствие побочных эффектов, потому что используется кровь самого пациента, к которой не добавляются другие химические вещества. Таким образом, нет риска аллергических реакций и инфекций. Это надежный и естественный метод, позволяющий улучшить состояние и вид кожи, используя ресурсы самого пациента. Кроме того, во время процедуры пациент чувствует лишь незначительный дискомфорт, потому что используются тонкие иглы, практически не вызывающие болевых ощущений. Во время процедуры после проверки состояния здоровья пациента из вены берется кровь (примерно 15-30 мл), при помощи центрифуги от нее отделяется ценная, обогащенная тромбоцитами плазма. Отделенная плазма путем инъекции вводится в проблемные зоны. В небольшом количестве крови значительно выше концентрация факторов роста тромбоцитов и стволовых клеток, и они воздействуют именно на проблемную зону. Плазма I-PRF в косметологии используется для восстановления и оживления сухой, усталой кожи, улучшения состояния проблемной кожи в случае шрамов и растяжек.
Исследование показало, чтобеременных тратят деньги на витаминные добавки | Здоровье
Большинство беременных женщин, принимающих поливитаминные и минеральные добавки, зря тратят свое время и деньги, потому что такие таблетки не улучшают здоровье их самих или их ребенка, говорится в новом исследовании.
Матери не должны соблазняться маркетингом, который делает заявления, которые не могут быть подтверждены, согласно обзору имеющихся данных по этому вопросу в журнале Drug and Therapeutics Bulletin.
«Для большинства женщин, планирующих беременность или беременных, комплексные поливитаминные и минеральные препараты, рекомендованные для использования во время беременности, вряд ли понадобятся и являются ненужными расходами», — заключает исследование.
«Похоже, что маркетинг таких продуктов не подкреплен свидетельствами улучшения результатов для детей или матерей. Беременные женщины могут быть уязвимы для сообщений о том, что их ребенок может начать жизнь лучше, независимо от стоимости », — добавлено в обзоре.
Неизвестное количество женщин во время беременности принимают добавки, которые обычно содержат более 20 витаминов и минералов, включая витамины B1, B2, B3, B6, B12, C, D, E, K, фолиевую кислоту, йод, магний, железо. , медь, цинк и селен.Они стоят около 15 фунтов в месяц.
Они популярны, потому что, как говорится в исследовании: «Материнский дефицит основных питательных веществ был связан с преэклампсией, ограничением роста плода, дефектами нервной трубки, деформацией скелета и низкой массой тела при рождении».
Тем не менее, он добавляет: «Мы не нашли доказательств, рекомендующих всем беременным женщинам принимать пренатальные мульти-питательные добавки, помимо рекомендованных в стране добавок фолиевой кислоты и витамина D, генерики которых можно приобрести относительно недорого.”
Исследование вызвало скандал с представителями индустрии пищевых добавок, которые осудили его результаты как« сбивающие с толку »и« бесполезные »для беременных женщин.
Обзор подтверждает существующий официальный совет о том, что все будущие матери должны иметь достаточно фолиевой кислоты и витамина D, но предостерегает от других.
Беременным женщинам рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно до 12 недель беременности, чтобы снизить риск возникновения у их ребенка дефектов нервной трубки, которые могут повлиять на мозг и позвоночник.
Новый обзор доказательств обнаружил мало данных клинических испытаний о том, что прием витамина D может снизить риск возникновения у женщины осложнений во время беременности или родов. Но он посоветовал будущим мамам продолжать принимать его ежедневно на протяжении всей беременности и грудного вскармливания.
В ответ на доказательства, лежащие в основе заявлений производителей пищевых добавок, в отчете говорится: «Многие пищевые добавки, содержащие витамины, минералы и другие микроэлементы, широко продаются женщинам на всех стадиях беременности.Однако большая часть данных о добавлении витаминов во время беременности получена из исследований, проведенных в странах с низким уровнем доходов, где женщины с большей вероятностью недоедают или недоедают, чем среди населения Великобритании ».
Но доктор Кэрри Ракстон, диетолог и представитель торгового органа Информационной службы по добавкам для здоровья, отвергла выводы.
«Авторы этого исследования утверждают, что витаминные и минеральные добавки должны давать клинический эффект, прежде чем беременным будет рекомендовано их принимать.Это полная чушь. За исключением фолиевой кислоты, которая действительно играет терапевтическую роль, активно предотвращая нарушения нервной трубки, роль пищевых добавок заключается просто в устранении недостатков в питании ».
Ракстон сказал, что добавки могут помочь женщинам, которые не едят рекомендованные продукты или в нужных количествах во время беременности. «Данные национального обследования диеты и питания показывают, что немногие женщины придерживаются правильной диеты.
«Например, только 30% женщин съедают пять порций фруктов и овощей в день и только 11% женщин едят жирную рыбу, которая содержит омега-3 жирные кислоты, которые, как доказано в законодательстве ЕС, способствуют нормальному развитию мозга плода. и глаз », — добавила она.
В эту статью были внесены поправки 12 июля 2016 года. В более ранней версии говорилось, что женщинам рекомендуется принимать 5 мг фолиевой кислоты в день до достижения ими 12 недель беременности. Рекомендуемая доза для большинства женщин составляет 400 мкг; 5 мг рекомендуется женщинам с риском беременности из-за дефекта нервной трубки.
Несмотря на опасения аутизма, вот почему беременным женщинам следует продолжать принимать пренатальные витамины
Некоторые предварительные результаты, представленные на этой неделе на встрече исследователей аутизма, могут вызвать у будущих мам беспокойство по поводу витаминов для беременных.
Статистический блокбастер, заставивший заговорить языком, был следующим: женщины, получившие слишком много фолиевой кислоты и витамина B12 во время беременности, в 17,6 раз чаще имели своим детям диагноз расстройства аутистического спектра.
Эта цифра может показаться шокирующе высокой, но это не опечатка: по сравнению с матерями, у которых был нормальный уровень фолиевой кислоты и витамина B12, у тех, у кого был повышенный уровень обоих витаминов, риск аутизма для их детей увеличился в 17,6 раза.
Самые читаемые статьи в журнале Science за этот час >>
На первый взгляд идея кажется ясной: дважды подумайте, прежде чем принимать пренатальные витамины.
Но этот вывод на самом деле противоречит результатам исследования.
Исследование было проведено командой из Университета Джона Хопкинса. Они проанализировали данные 1391 матери и их детей, которые участвовали в Бостонской когорте родов, проекте, направленном на понимание причин заболеваний, связанных с развитием. Пары добровольцев набирались при рождении детей, а затем отслеживались до 15 лет.
Все матери были опрошены об использовании ими дородовых витаминов и других пищевых добавок на протяжении всей беременности.Женщины также сдали образцы крови в течение трех дней после родов, что позволило исследователям измерить уровни пренатальных витаминов в их системах в конце беременности.
Медицинские записи показали, что 107 из 1391 ребенка были диагностированы с расстройством аутистического спектра. Но риск диагноза не распределялся равномерно среди всех пар мать-ребенок.
Например, матери, которые сказали, что они принимали пренатальные поливитамины от трех до пяти раз в неделю, гораздо реже получали информацию о том, что их ребенок находится в спектре аутизма, по сравнению с матерями, которые не принимали витамины.Те, кто использовал их в первом триместре, имели на 67% меньше шансов родить ребенка с аутизмом; те, кто использовал их во втором триместре, имели на 62% меньше шансов получить этот диагноз; и те, кто использовал их в третьем триместре, на 57% реже заводили больного ребенка, сообщили исследователи.
«Наши данные показывают, что адекватные уровни добавок имеют решающее значение для нормального развития детей», — сказал ResearchGate эпидемиолог Даниэле Фаллин, работавший над исследованием.«На этом этапе мы определенно рекомендуем продолжать прием добавок».
Но вот часть, которая заставляет некоторых людей задуматься, следует ли им отказаться от витаминов: когда исследователи сосредоточились на двух конкретных витаминах — B12 и фолиевой кислоте — они заметили, что слишком большое количество добавок может иметь неприятные последствия.
Среди 1391 матери 95 имели уровень B12 в крови, который Всемирная организация здравоохранения сочла чрезмерным. И среди этих матерей у 15 были дети, которым был поставлен диагноз расстройства аутистического спектра — риск, который был в три раза выше, чем для других матерей.
Точно так же у 140 матерей был «избыточный» уровень фолиевой кислоты в крови, а у 16 из них были дети, у которых развилось расстройство аутистического спектра. Это означало, что их риск был чуть более чем вдвое больше, чем у других матерей.
Наиболее поразительной оказалась 21 мать, у которой был «избыточный» уровень обоих витаминов. В этой группе у 10 были дети с диагнозом аутизм. Это почти половина, — отметил Рамкрипа Рагхаван, ведущий автор отчета.
После учета других факторов, которые могут повлиять на вероятность развития аутизма, исследователи подсчитали, что воздействие слишком большого количества фолиевой кислоты и слишком много B12 было связано с риском, равным 17.В 6 раз больше, чем у детей, матери которых имели «нормальный» уровень обоих витаминов.
Краткое изложение исследования было представлено на этой неделе на Международном совещании по исследованию аутизма в Балтиморе. Аналогичный отчет был представлен в прошлом месяце на встрече по экспериментальной биологии в Сан-Диего в 2016 году и опубликован в Интернете в журнале FASEB.
Фолат — это важный витамин, который позволяет клеткам делиться и строить ДНК, согласно данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения.Это особенно важно для беременных женщин — те, у кого дефицит, подвергают своих детей риску развития расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки. Вот почему Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы хлеб и многие другие продукты на основе зерна были обогащены фолиевой кислотой, одним из видов фолиевой кислоты.
По данным Управления диетических добавок, витамин B12 также играет решающую роль в синтезе ДНК и неврологической функции, среди других необходимых биологических задач.
Непонятно, почему некоторые из женщин, участвовавших в исследовании — представители «меньшинства», 65% афроамериканцев и 25% латиноамериканцев — имели такой высокий уровень фолиевой кислоты и B12.Возможно, они перестарались с добавками, или что их тела естественным образом усваивают больше этих витаминов или усваивают их медленнее, сказал Фаллин ResearchGate. По ее словам, члены команды планируют поискать ответы на этот вопрос.
Они также попытаются повторить эти результаты, добавила она, возможно, в других группах женщин с другим историей здоровья.
Между тем, пугающая связь между витаминами и аутизмом — это , а не , на чем стоит сосредоточиться.Как сообщили сами исследователи в апреле, «витаминные добавки для матери защищают» от риска расстройств аутистического спектра.
И все же потенциальные опасности доминировали в разговоре.
Доктор Джеймс Хэмблин, редактор Atlantic, написал, что огласка может сорвать усилия по улучшению широко распространенных добавок фолиевой кислоты и дальнейшего снижения риска дефектов нервной трубки. Наука, стоящая за этой политикой, не вызывает сомнений.
С другой стороны, доказательства связи избытка фолиевой кислоты и B12, с одной стороны, и аутизма, с другой, «крайне преждевременны», — написал он.Данные должны быть тщательно изучены другими учеными, а затем подтверждены независимыми исследователями. «Только после долгой работы можно было достоверно сказать, что связь существует», — написал он.
Следуйте за мной в Twitter @LATkarenkaplan и ставьте лайки Los Angeles Times Science & Health на Facebook.
ТАКЖЕ
Хотите сохранить важные воспоминания? Сильно поспите
Ученые предлагают первое прямое доказательство того, что вирус Зика в Бразилии вызывает врожденные дефекты
Ископаемая космическая пыль из 27 миллиардов лет назад удивляет древняя атмосфера Земли
Действительно ли женщинам нужны все эти пренатальные витамины?
Для беременных прием поливитаминов для беременных может быть пустой тратой денег, говорится в новом обзоре предыдущих исследований.
Согласно обзору, проведенному исследователями из Соединенного Королевства, вместо приема поливитаминных и минеральных добавок беременным женщинам следует сосредоточиться на улучшении общего качества своего рациона и принимать только два витамина: фолиевую кислоту и витамин D.
«Мы не нашли доказательств, позволяющих рекомендовать всем беременным женщинам принимать пренатальные полинутриентные добавки, помимо рекомендованных на национальном уровне добавок фолиевой кислоты и витамина D, генерики которых можно приобрести относительно недорого», — написали авторы в отчете, опубликованном 11 июля. в журнале Drug and Therapeutics Bulletin.
Ведущий медицинский журнал настоятельно рекомендовал большинству A … 02:11Хотя поливитаминные добавки часто продаются беременным женщинам как средство обеспечения их младенцам наилучшего старта в жизни, такие маркетинговые заявления на самом деле не приводят к улучшению здоровья матерей или младенцев, говорят исследователи.[11 мифов о толстой беременности]
Тем не менее, употребление здоровой пищи до и во время беременности имеет важное значение для здоровья матерей и их будущих детей, поскольку дефицит витаминов связан с различными осложнениями беременности и родов, говорят исследователи. По словам исследователей, эти осложнения включают вызванное беременностью состояние высокого кровяного давления, называемое преэклампсией, ограниченный рост плода, деформации скелета, низкий вес при рождении и врожденные дефекты головного, спинного или спинного мозга.
В настоящее время Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным женщинам придерживаться сбалансированной диеты, включающей продукты из пяти групп: злаки, фрукты, овощи, белковые продукты и молочные продукты. Беременным женщинам также нужно больше фолиевой кислоты и железа, чем женщинам, которые не беременны, поэтому прием витаминных добавок для беременных, которые содержат эти и другие питательные вещества, может помочь обеспечить беременным женщинам эти дополнительные количества, согласно ACOG. Но, по мнению группы, «хорошо сбалансированная диета должна обеспечивать все другие витамины и минералы», которые необходимы беременной женщине.
В обзоре исследователи рассмотрели предыдущие исследования, посвященные изучению эффектов приема поливитаминных добавок, которые, по словам исследователей, широко продаются беременным женщинам для защиты от всевозможных проблем со здоровьем. Эти добавки обычно содержат комбинацию нескольких витаминов и минералов, таких как витамины B1, B2, B3, B6, B12, C, D, E и K, а также фолиевую кислоту, йод, магний, железо, медь, цинк и селен. сказали исследователи.
Актуальные новости
Исследователи также изучили опубликованные исследования, в которых изучалась потенциальная польза для здоровья во время беременности от приема отдельных витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота, витамин D и железо, а также витаминов C, E и A.
За исключением фолиевой кислоты и витамина D, авторы обзора не обнаружили доказательств того, что женщины, которые хорошо питались, получили какую-либо клиническую пользу от приема других исследованных добавок.
Исследователи обнаружили, что рекомендация принимать фолиевую кислоту во время беременности была подтверждена самыми убедительными научными данными по сравнению с доказательствами для других витаминов и минералов.
Исследователи также обнаружили некоторые научные доказательства, показывающие пользу от приема добавок витамина D во время беременности, но эти доказательства были менее однозначными, заявили исследователи.Исследователи по-прежнему рекомендовали беременным женщинам ежедневно принимать 10 микрограммов витамина D, что составляет 400 международных единиц, на протяжении всей беременности и кормления грудью (это также средняя доза витамина D, содержащаяся в пренатальных добавках в США)
Однако Брюс В. Холлис, профессор педиатрии Медицинского университета Южной Каролины (MUSC), который не участвовал в исследовании, сказал, что, по его мнению, этой дозы витамина D недостаточно для обеспечения оптимальной пользы для здоровья беременных женщин. или здоровье их детей.[Цветущее тело: 8 странных изменений, происходящих во время беременности]
Все больше исследований, включая его собственные исследования, показывают, что прием до 4000 международных единиц витамина D в день во время беременности связан с такими преимуществами для здоровья, как По его словам, более низкий риск преждевременных родов и преэклампсии, а также более низкий риск астмы у детей.
Доктор Кэрол Вагнер, также профессор педиатрии в MUSC, которая проводила исследования по добавлению витамина D во время беременности, согласилась с тем, что беременным женщинам следует принимать гораздо более высокие дозы витамина D, чем рекомендовано в новом обзоре.
И она, и Холлис сказали, что витамин D не содержится во многих продуктах, за исключением, например, рыбы или молока, и поэтому трудно получить его в достаточных дозах из своего рациона.
«Один стакан молока содержит 100 международных единиц» витамина D, — сказал Вагнер Live Science.
Первоначально опубликовано на сайте Live Science .
Почему женщинам следует «качать железо» во время беременности | Ваша беременность имеет значение
Обычно мы определяем железодефицитную анемию во время беременности как уровень гематокрита 30% (или уровень гемоглобина менее 10 мг / дл) в третьем триместре.Но помните, беременность делает с телом странные вещи. Например, ваш уровень в плазме вырастет больше, чем ваши эритроциты, что может исказить результаты ваших лабораторных исследований.
Не удивляйтесь, если ваш лабораторный отчет покажет, что ваш гемоглобин или гематокрит слишком низкие — стандартные рекомендации предназначены для небеременных взрослых. Большинство акушеров / гинекологов повторяют тест в третьем триместре, чтобы убедиться, что у вас нет анемии во время родов. Выбор времени дает нам возможность в последнюю минуту принять интенсивные добавки железа, если это необходимо.
2. Прочтите этикетки с добавками.
На этикетке витаминов для беременных должно быть указано количество элементарного железа в каждой дозе. Ищите слово «двухвалентное железо», которое может появиться как одно из следующих названий элементарного железа:
- Глюконат железа
- Сульфат железа
- Фумарат железа
Неважно, какую форму железа вы принимаете — все эффективны. Обычные и фирменные добавки железа обычно работают одинаково хорошо. Я рекомендую женщинам пробовать разные составы, пока они не найдут тот, который им хорошо переносится.Помните, что железо работает, только если вы его действительно берете.
Прием слишком большого количества железа вряд ли нанесет вред вам или вашему растущему плоду. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом об оптимизации дозировки.
3. Решайте только одну проблему за раз
Прием добавок железа может усугубить симптомы утреннего недомогания в течение первого триместра. Если вы боретесь с тошнотой и рвотой, вы можете подождать несколько недель, пока они не исчезнут, прежде чем снова попробовать принимать железо. Мы бы предпочли, чтобы пациенты успешно справлялись с утренним недомоганием на ранней стадии — у препаратов железа достаточно времени, чтобы подействовать во втором и третьем триместрах.
4. Не останавливайтесь на достигнутом
Если железо усугубляет запор, добавьте в свой рацион продукты, богатые железом, которые также содержат клетчатку, например, бобы, шпинат и обогащенные цельнозерновые злаки. Однако мы не рекомендуем полагаться только на еду, чтобы получить необходимое количество железа во время беременности.
При стойком запоре попробуйте смягчитель стула, например докузат натрия. Некоторые добавки с железом представляют собой комбинацию смягчителей стула. Или рассмотрите возможность увеличения количества клетчатки в своем рационе или приема пищевых добавок.
5. Найдите эффективный состав
Если у вас есть проблемы с глотанием таблеток, попробуйте жидкую или жевательную железосодержащую добавку. Просто проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько вам нужно принимать, чтобы достичь рекомендуемой дневной нормы — 30 мг элементарного железа.
Ваш врач может порекомендовать внутривенное вливание, чтобы облегчить эти симптомы или, что еще более важно, увеличить объем крови по мере приближения родов.
6. Закачивайте послеродовое утюгом
Не выбрасывайте железные таблетки, когда рождается ребенок! Скорее всего, вам нужно будет принимать их еще несколько недель, чтобы восполнить потерю крови во время родов.Это особенно важно, если во время родов у вас была чрезмерная кровопотеря.
Прием железа — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для растущего ребенка и для вашего собственного здоровья.Какие витамины принимать во время беременности
Здоровое и разнообразное питание во время беременности поможет вам получить большую часть необходимых вам витаминов и минералов (NHS Choices, 2017a). Но вы можете не только перекусить черникой и съесть тост с авокадо на обед, но и подумать о добавках.
Какие витамины мне следует принимать при беременности?
Во время беременности рекомендуется дополнительно принимать витамин D и фолиевую кислоту и избегать приема витамина А (ретинола) (BDA, 2016; NHS Choices, 2017a). Старайтесь получать 400 мг фолиевой кислоты и 10 мкг витамина D из ваших добавок (BDA, 2016; NHS Choices, 2017a). Подробнее о добавках для беременных и питании, если вы веган или вегетарианец, читайте в нашей статье о том, что есть во время беременности.
Зачем нужна фолиевая кислота при беременности?
Фолиевая кислота (также известная как витамин B9) плюс витамин B12 необходимы для образования красных кровяных телец (BDA, 2016).
«Фолиевая кислота важна для беременности, потому что она может помочь предотвратить дефекты нервной трубки, включая расщелину позвоночника (NHS Choices, 2017b)».
Нервная трубка — это структура эмбриона, которая позже развивается в головной и спинной мозг ребенка. Прием фолиевой кислоты до зачатия и во время беременности может предотвратить до семи из 10 случаев дефектов нервной трубки (NHS Choices, 2017b).
Какая доза фолиевой кислоты мне нужна во время беременности?
Рекомендуемая доза фолиевой кислоты для небеременных взрослых и детей старше 11 лет составляет 200 мкг (BDA, 2016; NHS Choices, 2017).Вы можете получить это, соблюдая здоровую и разнообразную диету.
Беременным женщинам, однако, следует дополнительно принимать 400 мкг фолиевой кислоты, и именно здесь используются добавки. Также рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой (BDA, 2016; NHS Choices, 2017).
Какие продукты содержат фолиевую кислоту?
Фолиевую кислоту можно получить из брокколи, гороха, капусты, брюссельской капусты, апельсинов и коричневого риса (BDA, 2016). Его также добавляют в некоторые хлопья для завтрака.
Следите за тем, чтобы фолиевая кислота не терялась при приготовлении овощей.Варите как можно меньше времени на пару или в микроволновой печи (BDA, 2016). Подробнее о том, что есть и чего не есть во время беременности, можно узнать здесь.
Могу ли я передозировать фолиевую кислоту?
Большинству женщин не следует принимать более 1 мг фолиевой кислоты в день. Некоторым женщинам, которые подвержены более высокому риску рождения детей с дефектами нервной трубки, может быть полезно до 5 мг в день (Kennedy and Koren, 2012; NHS Choices, 2017a).
Семейный анамнез или предыдущие беременности с дефектами нервной трубки, диабет и прием противоэпилептических препаратов во время беременности повышают риск рождения детей с дефектами нервной трубки.Если вы подвержены более высокому риску, поговорите со своим терапевтом или акушеркой, поскольку они могут назначить более высокую дозу и / или порекомендовать дополнительные скрининговые тесты (NHS Choices, 2017a).
Почему витамин D важен при беременности?
Витамин D регулирует количество кальция и фосфата в организме (NHS Choices, 2017c). Эти питательные вещества сохраняют здоровье ваших костей, зубов и мышц.
Всем взрослым необходимо 10 мкг витамина D в день (NHS Choices, 2017c). Витамин D особенно важен во время беременности, поэтому вам следует подумать о приеме добавок, чтобы убедиться, что вы получаете его достаточно.
Какие продукты и источники витамина D являются лучшими?
Наши тела вырабатывают витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света в период с марта по сентябрь (NHS Choices, 2017a). Если у вас темная кожа или вы всегда закрываете кожу на улице, поговорите со своей акушеркой или врачом, поскольку вам может не хватать.
Витамин D содержится в таких продуктах, как жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь и сардины), яйца и красное мясо. Подробнее о том, сколько и какую рыбу можно есть во время беременности, читайте здесь.Поскольку витамин D присутствует только в нескольких продуктах, добавки могут быть полезны (NHS Choices, 2017a).
Можно ли передозировать витамин D?
Витамин D вряд ли причинит вред даже в больших дозах. Рекомендуемый верхний предел суточного потребления витамина D для взрослых составляет 1 мг (Американская ассоциация беременных, 2015).
Почему витамин А вреден для беременных?
Витамин А, также известный как ретинол, помогает естественной защите вашего организма от болезней, а также помогает вашему зрению и вашей коже.Во время беременности не принимайте добавки с витамином А или добавки, содержащие витамин А (British Nutrition Foundation, 2018). Слишком большое количество может вызвать врожденные дефекты (NHS Choices, 2017d; British Nutrition Foundation, 2018).
Если вы решили принять поливитаминную таблетку во время беременности, убедитесь, что таблетка не содержит витамина А. Вам также не следует выбирать печень или печеночный паштет, поскольку они очень богаты витамином А (NHS Choices, 2017d). Дополнительную информацию о продуктах, которых следует избегать во время беременности, см. Здесь.
Витамин А, который ваш организм вырабатывает из бета-каротина, не увеличивает риск врожденных дефектов (Tetralogy Society, 1987; Strobel et al, 2007).
Нужна ли мне добавка железа во время беременности?
Прямо сейчас рекомендуются препараты железа, если анализы крови на беременность показывают, что мать страдает анемией. Беременным женщинам их обычно не предлагают из-за возможных побочных эффектов (NHS Choices, 2013).
Вы должны получать все необходимое железо из своего рациона, например, из листовых овощей или красного мяса (NHS Choices, 2013).
Где я могу получить витамины для беременных?
Вы можете иметь право на бесплатные витамины в рамках программы Healthy Start (Healthy Start, 2018). В противном случае в аптеках и супермаркетах можно приобрести фолиевую кислоту или поливитаминные таблетки для беременных. Ваш терапевт также может прописать их.
Где я могу узнать больше об источниках железа и фолиевой кислоты?
Ознакомьтесь с информационным бюллетенем BDA о продуктах питания о железе, чтобы узнать, как его можно получить в достаточном количестве (BDA, 2017). Ассоциация диетологов Великобритании также опубликовала обзор всех природных источников фолиевой кислоты (BDA, 2016).
Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.
Дополнительная информация
Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.
Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп NCT Early Days, поскольку они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.
Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.
Американская ассоциация беременных. (2015) Передозировка витаминов. Доступно по адресу: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/vitamin-overdose/ [Доступно 18 марта 2018 г.].
BDA (Ассоциация диетологов Великобритании). (2016) Фолиевая кислота.Доступно по адресу: https://www.bda.uk.com/foodfacts/FolicAcid.pdf [доступ 18 марта 2018 г.].
BDA (Ассоциация диетологов Великобритании). (2017) Железо. Доступно по адресу: https://www.bda.uk.com/foodfacts/iron_food_fact_sheet.pdf [по состоянию на 18 марта 2018 г.].
Здоровый старт. (2018) Здоровое начало. https://www.healthystart.nhs.uk [дата обращения: 18 марта 2018 г.].
Кеннеди Д., Корен Г. (2012). Выявление женщин, которым могут быть полезны более высокие дозы фолиевой кислоты во время беременности. Канадский семейный врач.58 (4): 394-397 [доступ 18 марта 2018 г.].
NHS choices (2017a) Витамины, пищевые добавки и питание во время беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vitamins-minerals-supplements-pregnant/ [по состоянию на 18 марта 2018 г.].
вариантов NHS. (2017b) Расщелина позвоночника. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/spina-bifida/ [по состоянию на 18 марта 2018 г.].
вариантов NHS. (2017c) Витамин D. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/ [по состоянию на 18 марта 2018 г.].
NHS choices (2017d) Vitamin A. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-a/ [дата обращения: 18 марта 2018 г.].
NHS Choices. (2013) Железные таблетки во время беременности «делают младенцев более здоровыми». Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/news/pregnancy-and-child/iron-pills-in-pregnancy-make-babies-healthier/ [дата обращения: 18 марта 2018 г.].
Strobel M, Tinz J, Biesalski HK. (2007) Важность β-каротина как источника витамина А с особым вниманием к беременным и кормящим женщинам.Европейский журнал питания. 46 (9): 1-20. [Доступ 18 марта 2018 г.].
Общество тератологов. (1987) Позиционный документ Общества тератологов: рекомендации по применению витамина А во время беременности. Тератология. 35 (2): 269-275. Доступно по адресу: http://teratology.org/pubs/vitamina.htm [Доступно 18 марта 2018 г.].
Дополнительная литература
Британский фонд питания (2018) Витамин А. Доступно по адресу: https://www.nutrition.org.uk/nutritionscience/nutrients-food-and-ingredients/vitamins.html? limit = 1 & start = 2 [доступ 18 марта 2018 г.].
Митчелл Л.Е., Адзик Н.С., Мельчионн Дж., Паскуариелло П.С., Саттон Л.Н., Уайтхед А.С. (2004). Расщелина позвоночника. Ланцет. 364 (9448): 1885-1895. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15555669 [по состоянию на 18 марта 2018 г.].
Национальный институт здравоохранения, Управление пищевых добавок (2018) Витамин А. Доступно по адресу: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/ [по состоянию на 18 марта 2018 г.].
NHS choices (2017) Соблюдайте здоровую диету во время беременности.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/healthy-pregnancy-diet/ [по состоянию на 18 марта 2018 г.].
Ротман К.Дж., Мур Л.Л., певец М.Р., Нгуен США, Маннино С., Милунски А. (1995). Тератогенность высокого потребления витамина А. Медицинский журнал Новой Англии. 333 (21): 1369-1373. Доступно по адресу: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJM199511233332101 [доступ 18 марта 2018 г.].
Прием некоторых добавок до и во время химиотерапии рака груди может быть рискованным
Небольшое исследование показывает, что люди, которые принимали антиоксидантные добавки до и во время химиотерапии для лечения рака груди, могут иметь худшие результаты, включая более высокий риск рецидива (возврат рака).
Исследование было опубликовано в Интернете 19 декабря 2019 г. в журнале Journal of Clinical Oncology . Прочтите резюме «Использование пищевых добавок во время химиотерапии и результаты выживания пациентов с раком молочной железы, включенных в клиническое исследование совместной группы (SWOG S0221)».
Пищевые добавки
Витамины, минералы, растительные вещества, аминокислоты и травы считаются диетическими добавками правительством США. Они предназначены для дополнения рациона, и люди принимают их по разным причинам.
Важно знать, что в Соединенных Штатах правительство относит пищевые добавки к особой категории. Они не считаются лекарствами и не подлежат тем же правилам и испытаниям, что и лекарства.
Также важно знать, что некоторые пищевые добавки могут мешать лечению рака груди и назначению лекарств, отпускаемых по рецепту. Для приема пищевых добавок необходимо провести небольшое исследование, особенно если вы лечитесь от рака груди.Прежде чем принимать что-либо, обязательно поговорите со своим врачом и, возможно, с зарегистрированным диетологом о том, что вы хотели бы принимать, и обсудите все риски и преимущества.
Большинство фармацевтических компаний и производителей добавок не проводят исследований взаимодействия лекарств и добавок, поэтому мы не знаем всех рисков, связанных с приемом добавок во время лечения. Вот почему исследователи провели рассмотренное здесь исследование.
Об исследовании
Исследование, названное «Диета, физические упражнения, образ жизни и прогноз рака» (DELCaP), включало 1134 человека, которые также участвовали в исследовании III фазы, изучающем лучшую дозу и схему приема трех химиотерапевтических препаратов для лечения рака груди на ранней стадии с высокой риск рецидива после операции.Лекарства были:
- Адриамицин (химическое название: доксорубицин)
- Цитоксан (химическое название: циклофосфамид)
- Таксол (химическое название: паклитаксел)
В исследовании III фазы приняли участие 2716 человек с диагнозом «рак груди на ранней стадии с высоким риском рецидива» в период с 2003 по 2010 год. Их случайным образом распределили для получения одной из схем химиотерапии. За людьми наблюдали около 6 лет, чтобы увидеть, вызывают ли химиотерапевтические препараты какие-либо побочные эффекты, а также рецидив рака груди.
Для исследования DELCaP исследователи спросили всех участников исследования фазы III, ответят ли они на подробные анкеты об использовании ими ежедневных пищевых добавок дважды за время исследования:
- , когда они были отнесены к группе лечения химиотерапией
- Через 6 месяцев после завершения химиотерапии
Важно знать, что участникам исследования были отправлены анкеты и они заполнили их дома.Это означает, что они должны были помнить, какие добавки они принимали и когда они принимали их. Если кто-то из людей не точно сообщил об использовании добавок, это могло повлиять на результаты исследования.
В целом, 1134 человека согласились и заполнили обе анкеты.
В анкетах задавались вопросы об использовании:
- витамин С
- витамин А
- витамин Е
- коэнзим Q10
- каротиноидов (например, бета-каротин, ликопин, селен и лютеин)
- любой антиоксидант
- поливитаминов
- витамин D
- витамин B6
- витамин B12
- утюг
- фолиевая кислота
- кальций
- омега-3 жирных кислот
- глюкозамин
- мелатонин
- ацидофилус
Витамины C, A и E, а также кофермент Q10 и каротиноиды являются антиоксидантами.Антиоксиданты защищают клетки вашего тела от свободных радикалов — нестабильных молекул, образующихся при нормальном функционировании клеток. Загрязнение, радиация, сигаретный дым и гербициды также могут создавать свободные радикалы в вашем теле. Свободные радикалы могут повредить генетические части клетки и вызвать неконтролируемый рост клетки. Эти изменения могут способствовать развитию рака и других заболеваний.
Тем не менее, некоторые исследования показывают, что, несмотря на свои преимущества, антиоксиданты, такие как витамин Е, бета-каротин и селен, на самом деле могут увеличить риск некоторых видов рака, вызвать рецидив некоторых видов рака и препятствовать эффекту химиотерапии, убивающему рак.
Во время исследования DELCaP у 251 человека был рецидив рака, и 181 человек умер.
Результаты анкетирования показали, что 17,5% участников использовали хотя бы один антиоксидант в день во время химиотерапии, а 44% принимали поливитамины во время химиотерапии. Исследователи отметили, что эти показатели были низкими по сравнению с показателями использования добавок людьми, у которых был диагностирован рак в других исследованиях, особенно в отношении антиоксидантов.
Исследователи также отметили, что использование добавок имеет тенденцию к снижению во время химиотерапевтического лечения.Например, 20,5% участников принимали витамин C до лечения, но только 12,2% принимали витамин C во время химиотерапии.
Когда исследователи сравнили использование добавок с частотой рецидивов и смертности, они обнаружили:
- У людей, которые сказали, что они принимали какие-либо антиоксиданты до и после химиотерапии, на 41% больше шансов иметь рецидив рака груди и на 40% больше шансов умереть.
- Прием антиоксидантов только перед химиотерапией или только во время химиотерапии не повлиял на исходы.
- У людей, принимавших витамин B12 как до химиотерапии, так и во время химиотерапии, вероятность рецидива была на 83% выше, а вероятность смерти примерно в два раза выше.
- У людей, принимавших добавки железа как до химиотерапии, так и во время химиотерапии, вероятность рецидива была на 91% выше.
- Прием поливитаминов не повлиял на результаты.
- У людей, принимавших омега-3 жирные кислоты как до химиотерапии, так и во время химиотерапии, вероятность рецидива была на 67% выше.
«Хотя это обсервационное исследование, и количество пользователей добавок было довольно небольшим, результаты убедительны», — сказала Кристин Амброзон, председатель отдела профилактики и борьбы с раком в Центре комплексного лечения рака Розуэлл-Парк и ведущий автор книги. изучение. «Пациенты, принимавшие какие-либо антиоксиданты до и во время химиотерапии, имели повышенный риск рецидива рака груди и, в меньшей степени, имели повышенный риск смерти. Использование витамина B12, железа и омега-3 жирных кислот также было связано с худшими результатами .»
Исследователи предупредили, что результаты исследования не были достаточно окончательными, чтобы повлиять на то, как врачи лечат людей, у которых диагностирован рак груди.
«Людям с диагнозом рака следует поговорить со своими врачами о том, следует ли им принимать витамины или другие добавки», — сказал Амброзон. «Я бы порекомендовал им попытаться получить свои витамины и минералы, в том числе антиоксиданты, из пищи. При здоровой и сбалансированной диете вы можете получить все питательные вещества, в которых нуждается ваше тело, даже во время химиотерапии.»
Что это значит для вас
Прием пищевых добавок требует от вас некоторой домашней работы, особенно если вы лечитесь от рака груди. Прежде чем принимать что-либо, обязательно поговорите со своим врачом и диетологом о том, что вы хотели бы принимать, и обсудите все риски и преимущества.
Помните о следующих моментах, когда собираетесь принимать какие-либо добавки:
- Некоторые пищевые добавки могут мешать лечению рака груди и лекарствам, отпускаемым по рецепту.Очень важно обсудить с врачом все добавки, которые вы планируете принимать.
- Пищевые добавки не регулируются правительством США, потому что они не относятся к лекарственным средствам. Это означает, что у вас нет гарантии, что добавка содержит только ингредиенты, указанные на этикетке. Ищите уважаемых производителей, которым вы можете доверять, чтобы производить добавки неизменно высокого качества. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, доступные в Соединенных Штатах, согласно федеральному закону, должны соответствовать стандартам США.S. Pharmacopeia (USP). Фармакопея США также создала набор стандартов для пищевых добавок. Но производители добавок не обязаны соблюдать эти стандарты — это добровольно. Хорошее практическое правило — искать добавки с обозначением USP на этикетке.
- Просто потому, что это естественно, еще не значит, что это безопасно. Многие люди считают, что любая пища или добавка в естественном, необработанном состоянии лучше или безопаснее, чем то, что очищено или произведено. Это не обязательно правда.Некоторые из самых токсичных веществ в мире встречаются в природе.
- Большинство врачей и диетологов рекомендуют получать необходимые питательные вещества из пищи, а не из пищевых добавок. Данное исследование поддерживает эту рекомендацию.
«Хотя я принимаю добавки, я все же верю, что общая польза для здоровья, которую я получаю от своих девяти с лишним порций фруктов и овощей и одной-трех порций соевых продуктов каждый день, даже более важна, чем польза от этих добавок», сказала Дайана Дайер, М.С., зарегистрированный диетолог и член профессионального консультативного совета Breastcancer.org. «Если бы я был вынужден выбрать только один подход, я бы вложил свои деньги в максимальную диету для получения максимальной потенциальной выгоды».
Для получения дополнительной информации посетите страницы о пищевых добавках Breastcancer.org.
Чтобы поговорить с другими о творческих способах получения питательных веществ из продуктов, присоединитесь к форуму доски обсуждений Breastcancer.org «Здоровые рецепты для повседневной жизни».
Автор: Джейми ДеПоло, старший редактор
Рецензент: Брайан Войцеховски, М.Д., фельдшер
Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?
Опубликовано 9 января 2020 г., 8:09
Влияет ли употребление витаминов во время беременности на риск аутизма? Может быть, а может и нет | Спектр
Ссылка в подвешенном состоянии: Некоторые исследования показывают снижение вероятности аутизма у детей женщин, принимающих пренатальные витамины.gpointstudio / Adobe Stock
Согласно новому исследованию, женщины, принимающие витамины для беременных в течение первого месяца беременности, имеют вдвое меньшую вероятность, чем те, у которых нет ребенка с аутизмом. Результаты были опубликованы в среду в JAMA Psychiatry и быстро подхвачены основной прессой 1 .
Но реальность, по словам экспертов, более тонкая: исследование действительно обнаружило связь между добавками и аутизмом, но она небольшая и не была направлена на поиск причинно-следственных связей.
Витамины для беременных важны для развития мозга, и некоторые исследования показали, что у детей, рожденных от женщин, принимавших их на ранних сроках беременности, снижается вероятность аутизма. 2 . Новое исследование отслеживало беременных женщин, у которых уже есть ребенок с аутизмом, поэтому его результаты показывают, что витамины снижают рецидив аутизма в семье.
Но женщины, принимающие пренатальные витамины на ранних сроках беременности, могут придерживаться другого поведения, например, здорового питания, физических упражнений и отказа от некоторых вредных веществ, что может снизить их шансы на рождение аутичного ребенка.
Учитывая небольшой размер выборки и множество возможных смешивающих факторов, «я бы не стал делать вывод, что раннее использование пренатальных витаминов может предотвратить рецидив [аутизма]», — говорит Джон Константино, профессор психиатрии и педиатрии Вашингтонского университета в Сент-Луисе. , который не принимал участия в исследовании. Тем не менее, по его словам, выводы следует продолжить.
Организации здравоохранения уже рекомендуют беременным женщинам принимать пренатальные витамины для предотвращения врожденных дефектов. Но женщины не должны интерпретировать эти рекомендации как означающие, что прием большего количества витаминов для беременных лучше, говорит ведущий исследователь Ребекка Шмидт, доцент кафедры общественного здравоохранения Калифорнийского университета, Davis MIND Institute.
«Следуйте рекомендациям, но не переусердствуйте», — говорит она.
Оценка всасывания :Шмидт и ее коллеги проанализировали данные исследования MARBLES, посвященного беременным женщинам, у которых уже есть хотя бы один ребенок с аутизмом. У этих женщин вероятность рождения еще одного ребенка с этим заболеванием до 20 раз выше, чем у других женщин. В телефонных интервью во время беременности 241 женщина сообщила о ежемесячном потреблении витаминов для беременных в течение шести месяцев до зачатия и на протяжении всей беременности.
«Это хорошо спланированное исследование, поскольку информация о пренатальном употреблении витаминов собиралась проспективно», — говорит Лонни Цвайгенбаум, профессор педиатрии в Университете Альберты в Эдмонтоне, Канада.
Только 87 женщин сообщили, что принимали пренатальные витамины до зачатия. Около половины принимали их в течение первого месяца беременности, и почти все принимали их со второго месяца.
Когда детям было 3 года, исследователи диагностировали аутизм у 55 из 241 ребенка.Команда классифицировала 60 других людей как имеющих атипичное развитие, основываясь на их оценках по оценке аутизма или когнитивному тесту.
Из 128 женщин, принимавших пренатальные витамины в первый месяц беременности, у 18 был еще один ребенок с аутизмом; для сравнения, 37 из 113 женщин, которые не принимали пренатальные витамины в течение этого месяца, родили еще одного ребенка с аутизмом.
Проверив уровень образования женщин, исследователи подсчитали, что у тех, кто не принимал витамины в этот период времени, вероятность рождения аутичного ребенка в два раза выше, чем у тех, кто принимал.Они не обнаружили связи между риском аутизма и пренатальными витаминами в другое время, а также между атипичным развитием и пренатальными витаминами в любой период времени.
Смешивающие факторы :Поскольку почти все женщины принимали пренатальные витамины ко второму месяцу беременности, исследователи не смогли найти значимых связей между аутизмом и добавками после этого. Но другие исследования также показали, что эта связь наиболее сильна на ранних сроках беременности — ключевом периоде развития мозга.
Исследователи собрали информацию о различных факторах, которые могут объяснить употребление витаминов женщинами. Те, кто принимал витамины на первом месяце беременности, как правило, имели как минимум высшее образование, владели собственным домом, имели частную медицинскую страховку и имели намеренную беременность. Анализ не учитывал все эти факторы, поэтому некоторые из них могли способствовать снижению риска аутизма.
Не совсем ясно, как пренатальные витамины могут влиять на риск аутизма.