37 недель беременности многоводие – 37 недель…многоводие — запись пользователя Алла (id2158895) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Вопросы про УЗИ, обследования и анализы: что, где, как, когда??

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Случается, что у женщин наблюдается многоводье на 37 неделе беременности, что может быть серьезно, приводить к негативному результату, именно об этой проблеме вы и узнаете, прочитав данный материал.

Содержание статьи

Если вы заметили плохое самочувствие, боли абдоминальной области и резкое увеличение брюшной полости — срочно обращайтесь к гинекологу!

Что это такое?

Это избыточное накопление околоплодной, то есть амниотической жидкости в матери вынашивании. Встречается такая проблема у 1% всех девушек в положении. Воды окружают ребенка на протяжении всей гестации, чем самым обеспечивают ему высокую защиту не только от повреждений, но и проникновения инфекций. На вашем сроке перинатального периода такой параметр не должен превышать одного литра, если же он больше, то врачи отмечают данный диагноз.

Методы определения:

1. Не прослушивается сердце, особенно при высоком показателе больше 2-3 литров.
2. Вы не ощущаете его движения.
3. Активный рост брюшной полости до максимальных размеров.
4. УЗИ, где определяется индекс симптоматики. Если он превышает отметку в 24 см — тогда врач точно определяет проблему и устанавливает соответствующий диагноз.
5. Анализы: кровь на сахар, антитела, общий анализ, мазок из влагалища, моча, допплерометрия и кардиотокография.

Степени и виды

Такая проблема по своему течению может быть как хронической, так и острой. Второе — это тяжелый случай, когда за несколько дней или часов развиваются сопутствующие симптомы, приводящие к негативному итогу. При первом типе — нарастание производится постепенно и симптомы не такие явные. В последнем триместре отмечается именно плавное увеличение амниотических вод, однако оно может быть рискованным. Хроническое — клиническая картина не критична, патологии и дополнительные проявления возникают не сразу. Определяется несоответствием размеров абдоминальной области сроку гестации, глухим сердцебиением эмбриона, одышкой, изжогой, тахикардией, слабостью, болями и тяжестью внизу живота. Острое — ярко выражено, быстрое развитие патологий. Отмечается резкое увеличение объемов матери, сильная боль в нижней части и промежности, сильная одышка, плохое самочувствие.

Степени тяжести:

1. Начальная, то есть легкая. Показатель не превышает отметку в 3 л.
2. Средняя по тяжести. Объем находится в пределах 5-6 л.
3. Тяжелая, критическая. Наблюдается превышение в 5 л, что требует немедленного принятия мер.

Виды такого состояния:

1. Умеренное многоводье при беременности в 37-м недель. Не несет сильной угрозы, немного повышены объемы, не характеризуется проявлением дополнительной симптоматики.
2. Пограничный вид — верхняя граница нормы, что не является критическим случаем.
3. Идиопатическое — неизвестная причина возникновения, несет высокие риски негативных последствий.
4. Выраженное — образование патологий, наблюдается стремительный рост живота, что очень опасно для здоровья двоих.
5. Относительное — не является угрозой и высчитывается в соотношении количества воды к объемам малыша.

Причины

До сих пор еще нет точной системы определения появления проблемы. Однако, существует специальная группа риска, у которых шанс столкновения с такой ситуацией максимально превышен. 30% всех случаев так и не подтверждаются объяснением почему женщина подверглась опасности.

Факторы и риски:

1. Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекции.
2. Поражение почек, сниженная работоспособность, пороки сердца и сосудов.
3. Конфликтный резус-фактор плода и мамы.
4. Многоплодие — может приводить как к повышенному показателю амниотической жидкости так и наоборот.
5. Очень большой по массе и размерам плод.
6. Невысокая выделительная функция.
7. Патологии и пороки формирования.
8. Низкая способность заглатывания ребенком жидкости. В среднем, на последнем периоде гестации он должен поглощать 400 мл, которые через 3-4 часа полностью восстанавливаются.
9. Выявленная опухоль плаценты.
10. Нарушение хромосомного набора.

Это не весь перечень поводов, доводящие до многоводья при беременности на 37 неделе. Как мы уже говорили, не всегда гинеколог может определить, почему так случилось. Однако, нужно знать последствия, способы лечения и устранения.

ВАЖНО! Не пытайтесь заниматься самолечением и принимать какие-либо медикаментозные препараты! Они могут навредить не только вам, но и вашему ребенку!

Какие угрозы представляет?

Такая проблема может быть опасной и вызывает неправильное развитие ребенка, осложнениям последующего вынашивания и даже тяжелым родам.

Что случает при симптоме:

1. Критическое многоводье ведет к преждевременным родам. Однако, на вашем периоде, если он может самостоятельно дышать, развиты все органы и был поставлен верный срок — это не принесет последствий.
2. Преждевременная отслойка плаценты, что может стать поводом для экстренного проведения кесарево сечения.
3. Выпадение пуповины и некоторых частей тела, а поэтому срочно необходимо делать операцию.
4. Является источником тазового предлежания, то есть неправильного расположения малыша, особенно, если он очень активный и подвижный.
5. Нарушение плацентарного и маточного кровоснабжения, приводящее к гипоксии плода, задержке формирования.
6. Гестозы, артериальное повышенное давление, токсикоз, вызывающее обезвоживание.
7. Пороки развития центральной нервной системы эмбриона, если она еще до конца не сформирована.

Способы лечения

Как устранять такую проблему может сказать вам только врач, что будет зависеть еще от причины такой ситуации. Все женщины при наблюдении как хронического, так и острого обязательно должны быть госпитализированы на сохранение и находиться под тщательным присмотром специалистов.

Что предпринимают доктора:

1. При сахарном диабете — корректируют уровень глюкозы в крови.
2. При резус-конфликте производят лечение и профилактику гемолитического заболевания малыша.
3. Когда не могут установить основание зарождения даже после проведения полного обследования:

• антиагреганты, спазмолитики, токолити;
• прием витаминов;
• другие специфические медикаментозные средства.

1. Назначают антибиотики при выявлении инфекционного заболевания, основанные на широком спектре действия.
2. При экстренных случаях прокалывают брюшную стенку, вводят иглу и убирают лишнее накопление.

Многоводие на 37 неделе беременности

• крупноплодие.

Виды многоводия

Данное состояние у беременной может протекать по-разному: в острой форме или хронической форме. Может быть выраженное или умеренное многоводие.

Для острой формы характерно нарушение общего состояния беременной женщины и плода. Такие роды, как правило, заканчиваются выкидышем, мертворождением, или же такой ребенок будет иметь дефекты в развитии. Проявляется многоводие в острой форме,  обычно, начиная с 16-й по 24-ю неделю. Иногда количество амниотической жидкости может увеличиться даже в течение нескольких часов. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь, в виду опасного состояния.

Умеренное многоводие при беременности характеризуется постепенным нарастанием симптомов и признаков. Умеренное многоводие может привести к рождению ребенка с аномалиями в развитии. Это связано с постоянным недостатком кислорода. Очень часто умеренное многоводие протекает в хронической бесимптомной форме, и потому может долго оставаться незамеченным.

Признаки многоводия

Иногда беременная женщина может сама заподозрить у себя многоводие, по наличию некоторых характерных данному состоянию признаков.

1. Живот у беременной женщины при избыточном количестве околоплодных вод достигает в окружности больше 100 см. Он имеет слегка округлую форму. Возникает чувство тяжести в животе и спине. Матка увеличивается в размерах и начинает сдавливать внутренние соседние органы. Поэтому как следствие, у беременной часто возникает одышка, и другие недомогания.
2. Могут отекать нижние конечности. В некоторых случаях может даже произойти раннее излитие околоплодных вод.
3. Появляется флюктуация: у беременной довольно отчетливо слышно бульканье в животе. Возникают боли в промежности.
4. На животе появляется большое количество растяжек.
5. Пульс беременной учащается. Сердцебиение плода прослушивается слабо.
6. Так как появляется больше свободного пространства, плод занимает неправильное положение в матке (тазовое, косое). Это прямым образом отображается на самих родах: растянутая матка неправильно сокращается и роды при многоводии будут характеризоваться слабой родовой деятельностью.

Многоводие опасно еще тем, что ребенок может обвиться пуповиной. Может развиться гипоксия, плод будет недополучать кислород. Даже если роды пройдут в срок, плод может иметь внутриутробную патологию, такой ребенок может родиться с нарушением развития внутренних органов или систем.

Следует помнить, что чем раньше появляется у женщины многоводие, тем больше околоплодных вод скапливается и растет риск осложнений.

Умеренное многоводие

Диагноз умеренное многоводие ставится, когда количество околоплодных вод составляет примерно 1,5 или 2 литра. И хотя такой диагноз ставится даже в первом триместре беременности, серьезно говорить о наличии патологии можно только начиная после 16 недели. Причиной такого состояния часто становится резус-конфликт матери и плода или наличие инфекций.

Женщина при умеренном многоводии чувствует напряженность в животе. Он становится более упругим. Когда прощупываешь плод, можно заметить что он часто меняет свое положение. Слышно перекатывание воды в животе. Матка увеличивается в размерах, и становится отечной.

Определить умеренное многоводие можно на плановом ультразвуковом обследовании или на осмотре. Для умеренного многоводия характерны ранние роды и отслойка плаценты.

Беременная женщина с умеренным многоводием должна постоянно находиться под наблюдением специалистов, так как иногда бывает, что данный диагноз ошибочен или носит временный характер.

При отсутствии серьезной патологии врач старается сохранить беременность и чтобы роды прошли естественным путем без искусственного вмешательства. Назначается консервативное лечение: витамины, гипотиазид. При необходимости проводят антибиотикотерапию.

Многоводие в конце беременности

Многоводие в конце беременности составляет примерно 0,6% от всех других патологий. Его появление может быть вызвано поздним токсикозом. Это грозит серьезными осложнениями во время родов:

• выпадением пуповины;
• кислородным голоданием плода;
• слабостью родовой деятельности.

Поэтому такой диагноз является показателем к проведению кесарева сечения. Лечение такого многоводия проводится в зависимости от причины.

Диагностика многоводия

Диагностировать многоводие можно на осмотре у врача гинеколога на приеме в женской консультации. Для этого врач обследует беременную на наличие соответствующих признаков. Наиболее достоверным метод диагностики многоводия является ультразвуковое обследование. Также назначается доплерометрия. Таким образом, можно выявить более точное количество амниотической жидкости, проверить кровоток в пуповине и плаценте.

Тщательный осмотр плода позволяет выявить возможные аномалии в его развитии.

Диагностировать многоводие можно с помощью «амниотического индекса». Есть специальная таблица, позволяющая определить количество околоплодных вод в норме в определенный триместр беременности.

Если диагноз подтверждается, то женщину отправляют на дополнительное обследование плода.

Последствия

• преждевременные роды или прерывание беременности;
• гибель плода или возникновение пороков в развитии;
• если причиной возникновения многоводия становится инфекция, то существует вероятность инфицирования плода;
• выпадение пуповины или ручки (ножки) плода во время родов;
• предлежащая часть плода не опускается во время родов или не фиксируется;
• неправильное положение плода.
• различные гестозы.

Лечение

Основное лечение при диагнозе многоводие направляется на устранение причины, вызвавшей данную патологию. Сначала будущая мама сдает все необходимые анализы, подтверждающие наличие многоводия: кардиотокографию плода, ультразвуковое обследование, анализ крови на резус-фактор, доплерографию и другие.

Как правило, проводится комплексное лечение. В случае средней тяжести или невыраженной патологии беременной назначается медикаментозная терапия. В зависимости от состояния женщины, лечение может проходить в условиях стационара или в домашней обстановке (амбулаторное). Такое состояние не требует прерывания беременности или родоразрешения.

Назначаются мочегонные средства (диуретики), витамины и антибиотики. Антибиотики необходимы для борьбы с микроорганизмами, так как основная причина возникновения многоводия часто кроется в инфекционном процессе. Также, начиная с 24 недели и до 38 назначается индометацин.

Если назначенное лечение не помогает или многоводие принимает тяжелую форму, то в таком случае врач назначает досрочное родоразрешение. Используют медицинские препараты, которые помогают искусственно вызвать роды.

Во время искусственного родоразрешения необходимо осторожно вскрывать плодные оболочки, и постепенно выпускать околоплодные воды, чтобы не вызвать асфиксию плода. Проводят такую процедуру с помощью тонкого катетера. Принимаются меры, предотвращающие выпадение пуповины или конечностей плода.

Медикаменты для стимуляции родовой деятельности необходимо применять не раньше, чем через 2 часа после излития амниотической жидкости.

На ранних сроках, когда невозможно провести родоразрешение, проводят выпускание околоплодных вод. Околоплодные воды помогают продвигаться ребенку по родовым путям, независимо от искусственного или естественного вскрытия плодного пузыря. Но делать это следует осторожно, для того чтобы не выпала пуповина.

Если плод имеет пороки развития, не совместимые с жизнью, то на сроке до 28 недель проводят прерывание беременности.

Роды

Если многоводие не влияет на состояние беременной женщины или ее плода, то в таком случае роды проводятся естественным путем. Обязательная процедура в таком случае: искусственное вскрытие плодного пузыря. В таком случае объем матки уменьшается, и это помогает сделать схватки более продуктивными. Часто такие роды затягиваются, и тогда возникает необходимость в проведении родостимуляции. Родостимуляция проводится введением родоускоряющих препаратов. И уже как самое крайнее средство, проводят кесарево сечение.

Послеродовой период может осложниться кровотечением в связи с плохой сократимостью матки. Поэтому женщине назначается введение сокращающих препаратов, таких как окситоцин и метилэргометрин.

Профилактика многоводия

Так как многоводие является патологией, то данного состояния можно избежать, если соблюдать предосторожности.

Очень важно сразу же исключить наличие резус-конфликта. Во время беременности женщина должна как можно больше двигаться. Необходимо рассчитывать количество принимаемой жидкости. Также не помешает немного подкорректировать питание.

Для профилактики многоводия будущая мама должна принимать витаминные комплексы или медикаменты, назначенные врачом.

Нужно вовремя проходить все обследования и анализы, так как они помогут выявить патологию или отклонение в развитии плода еще на самых ранних стадиях.

В этом случае можно избежать тяжелых последствий во время родов и в послеродовом периоде. Важно помнить что регулярные осмотры у акушера-гинеколога — не просто формальность, а жизненная необходимость, от которой зависит состояние малыша.

Полезное видео

Многоводие при беременности 37 недель

Многоводие при беременности 37 недель может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Само по себе многоводие обозначает избыточное количество околоплодной жидкости. По статистике, с этой проблемой сталкивается примерно 1% беременных женщин.

Симптомы многоводия

При многоводии у беременных женщин могут наблюдаться несколько симптомов. Во-первых, ощущается тяжесть и боль в животе. Во-вторых, у беременных женщин очень быстро растет живот. Его окружность около пупка составляет свыше 100-120 сантиметров.

Так же может наблюдаться одышка, учащение пульса, варикозное расширение вен, общая слабость и недомогание. При многоводии в животе часто слышится бульканье, так называемая флюктуация.

Опасность многоводия

Околоплодные воды являются жизненно важной средой для плода. На сроке 37 недель беременность, объем околоплодных вод должен составлять около 1-1,5л. Многоводие опасно для женщины и ребенка. У 28% женщин данное состояние завершается самопроизвольным прерыванием беременности и преждевременными родами.

Кроме того, при многоводии у женщин может возникнуть сильная рвота, которая приводит к обезвоживанию организма. Увеличение околоплодных вод дают больше пространства для ребенка. Поэтому он может свободно переворачиваться.

При многоводии наблюдается сильное растяжение стенок матки, что может привести к отслоению плаценты, и как следствие преждевременным родам и недоношенным ребенком.

Причины возникновения многоводия

Многоводие при беременности 37 недель может возникнуть по нескольким причинам. Врачам порой очень сложно определить их. Самые распространенные — это инфекции, сахарный диабет, беременность однояйцевыми близнецами, различные врожденные отклонения у плода.

Лечение многоводия

Заболевание передается тогда, когда находят ее причину. Поэтому если на УЗИ выявлено многоводие, женщину направляют на глюкозо-толерантный тест. Если по его результатам уровень сахара превышает допустимую норму, женщину направляют к эндокринологу.

Так же при помощи УЗИ можно выяснить отклонения у ребенка. Если все в порядке, то женщине назначают необходимые исследования. По их результату назначается лечение.

Продолжение на след. странице

• В уровне пупка объём живота равен 100 см или больше;
• Живот усиленно покрывается растяжками;
• Внутри живота слышится бульканье, причём отчётливо.

Вероятная опасность

Выделяют так называемое острое многоводие, которому свойственно стремительное увеличение количества околоплодных вод, что представляет собой опасность. Буквально в течение нескольких суток (или даже часов) размеры живота беременной женщины очень стремительно растут, что сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы и паха. Также отмечается напряжение в стенках матки и замечается отёчность передней части брюшной стенки. В случае хронического многоводия количество вод возрастает несколько более степенно, но и в этом случае могут возникнуть осложнения.

Возможные последствия многоводия

• Примерно треть женщин с таким диагнозом теряют ребёнка
• Для 36% характерно появление рвотных позывов.
• В 6% случаев происходит искажение положения плода.
• Возможна гибель плода вследствие хронической гипоксии.
• Существует вероятность развития пороков центральной нервной системы плода, а также происходит поражение желудочно-кишечного тракта.
• В случае, если причиной многоводия служит инфекционные процесс, может произойти инфицирование плода.
• Кровотечения свойственны для 41% случаев острого многоводия и 6% хронического.
• Пятая часть беременных с такой проблемой испытывает неудобства от поздних гестозов.
• Преждевременные роды.
• Выпадение руки или ноги плода при родах.
• Необходимость кесарева сечения из-за того, что ребёнок принимает неправильное положение.
• Слабость родовой деятельность из-за перерастяжения матки.

Причины многоводия

К сожалению, медицина не установила причины многоводия на сегодняшний день с высокой степень достоверности. Однако врачи определяют женщин, которые попадают в группу риска, потому что у них, согласно статистике, многоводие может проявляться чаще, чем у других. Следует понимать, что это всё достаточно условно, так как медики не могут наверняка выяснить, что же стало причиной многоводия в 30% случаев. Вот факторы, провоцирующие многоводие:

• Сахарный диабет

Многоводие при беременности.

Раздел: Здоровье

Многоводие — избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод (более 2 л). Причины изучены недостаточно. Играют роль сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, резус-конфликт, внутриутробные инфекции. Нередки сочетания с аномалиями развития плода. Многоводие бывает острым и хроническим, часто оканчивается преждевременными родами.

Многоводие: Cимптомы, признаки и течение болезни

Общая слабость, одышка вследствие высокого стояния диафрагмы, учащение пульса, отеки. Часто наблюдается неправильное положение плода. Размеры матки больше, чем должны быть при предполагаемом сроке беременности. Матка напряжена, пальпация частей плода затруднена, сердечные тоны прослушиваются нечетко. При влагалищном исследовании определяется напряжение плодного пузыря. Дифференциальную диагностику проводят с многоплодной беременностью, кистомой яичника больших размеров, асцитом.

Многоводие: Лечение болезни

При остром многоводии показаны амниотомия и осторожное постепенное выпускание амниотической жидкости (опасность выпадения петли пуповины!). Хроническое многоводие лечат консервативно: назначают гипотиазид, витамины, в отдельных случаях антибиотики широкого спектра действия (кроме тетрациклина), бийохинол. Роды при многоводии нередко осложняются слабостью родовой деятельности, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, гипотоническим кровотечением, что связано с чрезмерным растяжением матки. Для предупреждения этих осложнений при неполном раскрытии маточного зева (на 3–4 см) необходимо медленно выпустить часть околоплодных вод, не извлекая руки из влагалища (опасность выпадения петли пуповины). При слабости родовой деятельности назначают соответствующее лечение. В 3-м периоде родов проводят профилактику гипотонического кровотечения.

Понравилась статья? Оцените ее:

Для чего это нужно? Это нужно для того что бы быстро поставить ссылку интересного материала на сайт(HTML код) или форум(BB код).

HTML код:

BB код (код для форумов):

Многоводие при беременности.

• 20 September 2011№36 | №28135 Здравствуйте! подскажите пожалуйста (очень переживаю).У меня срок 23 недели, сейчас прохожу курс лечения от уреаплазмы,назначено вильпрофен 0,5 по 2 т.в день 7 дней и свечи Гексикон по 1 на ночь 10 дней . Сходила на узи и в заключении написали склонность к многоводию (аминотический индекс 20,5) На сколько это опасно для ребеночка? связано ли это именно с этой инфекцией или с антибиотиками?есть ли какой то предел нормы этого индекса для срока 23 недели беременности? Спасибо если ответите
• 30 January 2011№35 | №26529 Мамаши, вам же тут никто не отвечает, я погляжу. Одни ваши вопросы тут. Чё зря кричите?
• Индира 29 неделя ставят мноводие инфекции лечила но хронические остались очень боюсь ,что делать ???
• Алена23 November 2010№33 | №25737 У меня 23 нед. беременности, на 20-й по результатам УЗИ у меня определили тенденцию к многоводию и рекомендуют повторить ультразвук снова через пару недель. По исследованию на торч-инфекции у меня обнаружили ЦМВ,хламидии и токсоплазмоз в хронической форме,мне объяснили, что если эти вирусы проникнут через плаценту, начнется патология органов плода, так ли это? Насколько вообще опасно многоводие и перечисленные инфекции?
• Настенька22 November 2010№32 | №25709 Здравствуйте помогите пожалуйста у меня уже 38 недель и мне ставят диагноз многоводие, что оно означает и как оно может повлиять на меня и моего малыша?
• Катерина18 October 2010№31 | №25186 Здравствуйте! Я жду двойню срок 22 недели, на узи поставили диагноз многоводие 25см у одного плода, и 21 см у другого. Сказали, что один отстает в развитии, от другого. Помогоите, объясните, чем это грозит детям, и мне?
• Светлана10 August 2010№30 | №24266 Здравствуйте. у меня 22 недельки, на узи поставили диагноз многоводие. индекс анотомической жидкости 22 см. знаю что норма до 21,6. Насколько это опасно?Заранее благодарна.
• Светлана10 August 2010№29 | №24265 Здравствуйте. у меня 22 недельки, на узи поставили диагноз многоводие. индекс анотомической жидкости 22 см. знаю что норма до 21,6. Насколько это опасно?Заранее благодарна.
• Анна06 June 2010№28 | №23456 Здравствуйте, у меня 23 недели, УЗИст ставит многоводие. Я сейчас прохожу курс лечения у инфекциониста, лечу инфекцию-уреаплазмоз. Может многоводие связано с этим? Как это может отразится на ребенке и при родах? Может стоит прекратить лечение? Назначен антибиотик ровамицин 3,0, свечи вупрофен и вагилак.
• Galka2821 March 2010№27 | №21635 По поводу температуры во время беременности.Я мама 4-х детей.Во время всех беременностей была t=37-37,4.это НОРМАЛЬНО.Все мои детки абсолютно здоровы.
• Елена29 January 2010№26 | №20352 Здравствуйте! У меня 22 недели беременности, на узи поставили диагноз многоводие. Как это можно лечить и где лучше обследоваться! Заранее благодарна за ответ!
• okcана

Многоводие в конце беременности

Малыш как рыбка в животике: он плавает, рассекает пространство мамочкиной утробы, как морские глубины, ведь его окружают околоплодные воды. Они дарят ребеночку чувство невесомости, спокойствия и, безусловно, гармонии. На самом деле, околоплодные воды — это главный источник питания для растущего крохи и его надежная защита. Но, к сожалению, часто случается так, что из-за различных заболеваний, резус-конфликтов либо внутриутробных инфекций могут возникать патологии. Одна из них — многоводие в конце беременности.

Процентность встречаемости именно этой патологии равна где-то 0,3-0,6% всех родов.

Если беременность протекает нормально, то в 10 недель у женщины объем вод должен быть равен 30 мл. В 14 недель этот показатель возрастет до 100 мл. А на 37-38 неделях — до 1-1,5 л. Если же вод оказывается более, чем достаточно — а это от 1,5-2 — то тогда медики говорят о многоводии.

Вообще, многоводие вполне характерное явление для конца третьего триместра, но вот хроническое многоводие уже будет свидетельствовать о том, что в организме будущей мамочки происходят патологические процессы. Это могут быть и инфекции, и сердечно-сосудистые заболевания, и сахарный диабет.

Многоводие определяют по состоянию беременной. Она будет чувствовать общую усталость, ее могут мучить отеки, учащенный пульс, одышка. У нее появятся болезненные ощущения в области паха или поясницы, возможен отек передней брюшной стенки. Животик при многоводии может неожиданно и усиленно покрыться растяжками. У женщины с многоводием постоянно напряженная матка, части тела малыша становится сложно прощупать, а вместо его четкого сердцебиения из животика будет доноситься отчетливое бульканье. Многоводие могут также вызвать хламидии, гонококки, трихомонады, причиной его возникновения может стать и молочница, и нарушение обмена углеводов.

Медики выделяют два типа многоводия: острое и хроническое. В первом случае — вод становится много настолько быстро, что малыш либо погибает, поскольку возникает плацентарная недостаточность или преждевременная отслойка плаценты, либо рождается с существенными пороками развития. Не исключают специалисты и разрыва матки.

Если же многоводие хроническое, то количество вод возрастает постепенно. Как это влияет на протекающую беременность в каждом отдельном случае наблюдает врач.

Читайте также

Многоводие на 37 неделе беременности: мифы и реальность

Беременность – одно из самых прекрасных состояний в жизни женщины, так как по окончанию 9-ти месяцев у нее появится малыш, и она становится мамой. Однако это происходит только в том случае, если она следит за своим здоровьем и процессом нормального протекания беременности.

Существует огромное количество патологических состояний, которые могут привести к прерыванию беременности, если в нужный момент не оказать квалифицированную медицинскую помощь. Многоводие при беременности 37 недель не является частым явлением, однако требует особого внимания и выбора тактики родоразрешения. В этом сроке длина плода около 48-49 см, вес приблизительно 2,9-3,0 кг, диаметр головки 9,5 мм, грудной клетки 3,9 мм и животика 7,1 мм. Данные цифры являются достаточно средними значениями, так как все зависит от питания матери и генетического фактора. К такому сроку плод содержит необходимый слой подкожно-жировой клетчатки, и тело смотрится упитанным. К тому же кожа становится более розовой и мягкой, местами есть слой первородной смазки. Костная система становится довольно прочной, однако головка имеет наиболее мягкие кости для того, чтобы в процессе родов приспособится к размеру выхода из полости малого таза. На 38 неделе беременностилегочная система развита хорошо, также продолжается накопление сурфактанта. Нервная система в этом периоде завершает свои процессы миелинизации для быстрой передачи импульсов по клеткам и отросткам. Плацента уже имеет толщину около 5,3 мм, причем начинается ее обратное развитие и отмирание.

Многоводие 37 недель может возникать по разным причинам, которые до сих пор точно не установлены. Однако существует множество факторов, которые могут способствовать данному состоянию. К ним относится наличие сахарного диабета или других эндокринных заболеваний у беременной, инфекционные возбудители, опухоль плаценты, болезни почек и сердечно-сосудистой системы, резус-конфликт между матерью и ребенком, достаточно крупный плод, нарушения заглатывания околоплодных вод и пороки развития плода. Многоводие относится к патологическому состоянию, в процессе которого происходит избыточное продуцирование и накопление околоплодной жидкости. Ее функциями является защита плода от механических воздействий вследствие обеспечения его свободного передвижения, также участвует в процессе обмена веществ и препятствуют передавливанию пуповины. Процесс обновления околоплодных вод происходит регулярно. Так, в 10 недель ее содержание составляет 30 мл, а к 37-ой неделе – около 1-1,5 литра. Если этот объем беременная превышает по какой-то из причин, тогда имеет место патологический процесс.

Как избавиться от многоводия, не причинив вреда плоду? Для начала необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью беременной проводят УЗИ с вычислением показателя амниотической жидкости и влагалищное исследование для определения напряжения плодного пузыря.

После обнаружения причины следует назначить лечение. Так, при повышенном уровне сахара в крови необходимо принимать препараты, снижающие его. Если же причина в инфекции, тогда нужны антибиотики. В любом случае к патогенетическому лечению следует добавлять препараты, улучшающие микроциркуляцию, кровообращение между маткой и плацентой и процессы обмена веществ.

При постановке диагноза многоводие, чем плохо оказывается такое состояние? Из-за него может произойти преждевременное прерывания беременности, постоянная рвота, неправильное положение и предлежание плода, что ведет за собой проблемы в родах, развитие фетоплацентарной недостаточности, хронической гипоксии и как следствие, гибели плода. Также существует вероятность пороков развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта, инфицирование плода, кровотечения, поздний гестоз, преждевременное излитие околоплодных вод, выпадение разных частей тела плода или пуповины и слабость родовой деятельности вследствие сильного растяжения матки.

Профилактика многоводия основывается на обязательном жестком контроле потребляемой жидкости, увеличении двигательной активности — это не значит, пробегать длинные дистанции или отжиматься, и периодически принимать витаминные комплексы. Также немаловажным аспектом остается регулярное посещение врача и прохождение необходимых обследований. Если есть признаки развития патологического состояния, следует немедленно начать курс лечения во избежание осложнений и трудностей в процессе родов. Беременных контролируют лечащие врачи, так как опасность многоводия требует особого внимания и принятия в случае осложнений быстрых решений.

Чаще всего процесс родов у таких беременных начинается раньше, чем у других. Однако ранее излитие околоплодных вод и риск возникновения слабости родовой деятельности могут привести к обильному кровотечению и развитию шока. Для предупреждения подобных ситуаций следует обращать внимание на каждое движение плода, прислушиваться к его сердцу, и только в этом случае беременность будет проходить без неожиданностей. При многоводии возникают трудности с прослушиванием врачом сердцебиения, а будущая мама очень слабо будет ощущать шевеление вследствие большого скопления околоплодной жидкости. К тому же при условии нормального расположения и предлежания плода роды могут пройти успешно.

При многоводии после начала схваток производят прокол пузыря, так как при дальнейшем раскрытии матки есть вероятность его разрыва, что грозит быстрым выходом жидкости. Это может привести к выпадению частей тела плода или пуповины. Если же такое произошло, необходимо проводить кесарево сечение.

При появлении одышки у беременной, следует больше отдыхать и не подниматься на высокие этажи. В случае изжоги – кушать небольшими порциями, часто, и не позже, чем за 3 часа до сна. К тому же стоит отказаться от приема жирной пищи и кофе. Придерживаясь советов, можно облегчить процесс вынашивания малыша.

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Вынашивание несет в себе множество разных ощущений, симптомов, один из которых, довольно часто встречающийся — это маловодье на 37 неделе беременности. Мы расскажем вам что это такое, какие причины возникновения и опасности могут быть.

Содержание статьи

Не забывайте, что плановые осмотры — это обязательно, особенно на тридцать седьмой неделе вынашивания, только он вовремя увидит симптоматику и предотвратит негативные последствия!

Амниотические воды — что это?

Околоплодная жидкость во время гестации окружает эмбрион, является его защитным барьером от заболеваний.

Это среда его обитания, выполняющая следующие функции:

1. Защита от механических повреждений, инфекций.
2. Среда беспрепятственного передвижения.
3. Обмен веществ.
4. Стимуляция развития легких.

Отклонение от нормы

Бывают случаи, когда наблюдается нарушение нормального количества, что вызывает увеличение или же уменьшение показателя. Маловодье — снижение объема до 0,3-0,5 литров при условии доношенного срока гестации. Появляется ситуация в 5,5% случаев, характеризуется разной степенью и имеет отличительную природу, в зависимости от основных факторов возникновения.

Причины появления

Специалисты отмечают множество поводов, которые влияют на формирование симптоматики. Для того, чтобы назначить лечение необходимо четко определить точную причину, чтобы локализовать ее по месту очага проблемы.

Что вызывает:

1. Главное — это нарушение работоспособности почек эмбриона.
2. Пороки, связанные с неправильным развитием уретральных клапанов, уретры, закупоркой мочеточников, отсутствия почек их поликистоз, дисплазия и т.д.
3. Аномалии хромосомного ряда.
4. Проблемы с плацентой, ее недостаточность, патологии.
5. Многоплодие.
6. Дородовое подтекание околоплодных вод.
7. Не существует повода, с чем часто встречаются гинекологи.

Что вы замечаете?

Есть самые основные факторы, помогающие быстро и точно поставить такой диагноз.

1. Отсталость размеров живота и дна матки от поставленного срока.
2. Малая подвижность малыша в утробе матери.
3. При разрыве плодной оболочки наблюдаются жидкие, водяные выделения.

Во время каждого посещения гинеколога он обязан проверять размеры живота, что влияет на амниотический показатель. В среднем, на третьем триместре абдоминальная область при измерении должна составлять 90-100 сантиметров, что считается нормальным.

Определение диагноза

Главный способ увидеть и понять, что у женщины наблюдается данная проблема — провести УЗИ и рассчитать индекс.

Применяют следующие методики:

1. Измеряют вертикальный карман, если он не превышает отметку в 1 см — это указывается на проблему недостаточности жидкости.
2. Индекс. Если полученные данные по показателям являются меньше 5 процентилей — ставят данную проблему.
3. Проводят дополнительно все анализы крови и мочи.
4. Специальное обследование КГТ показывает самочувствие ребенка.

Не занимайтесь самолечением, даже если вы находитесь в хорошем самочувствии и других признаков проблемы нет, обязательно обратитесь к доктору. Только СПЕЦИАЛИСТ может назначить лечение!

Степени тяжести

Существует несколько видов такого симптома, от которого будет зависеть дальнейшие действия врача и здоровье мамы, малыша.

• Часто на 37 неделе беременности наблюдают умеренное маловодие. Оно не является опасным, однако обращение к врачу и принятие мер по устранению — обязательны.
• Тяжелое, когда полностью отсутствуют воды. Это экстренный, критический случай, а поэтому вас немедленно нужно госпитализировать.

Чем опасно?

Такая ситуация несет в себе серьезные риски, особенно если наблюдается вторая степень тяжести случая.

1. Деформация или ампутация конечностей плода после рождения из-за амниотических тяжей. Происходит сдавливание, перетягивание и обвивание частей его тела.
2. Нарушение родового процесса, когда не появляются схватки, вследствие плоского плодного пузыря.
3. Сдавливание во время родов пуповины, что приводит не только к гипоксии, но и гибели малыша.
4. Неправильное положение эмбриона в матке мамы.

Методы устранения

Отметим, что если на третьем триместре вам ставят диагноз, то вы должны понимать, что само по себе маловодье не лечится. Устранение проблемы носит патогенетический характер, то есть необходимо убрать локализацию, откуда идет проблема. Именно поэтому, производят полное обследования, чтобы выявить факторы у мамы или плода, которые повлияли на развитие симптома. Если кроме того, что был поставлен диагноз — ничего нет, то скорее всего лечение не понадобится, а тщательное наблюдение гинеколога за состоянием здоровья. Снижение количества потребляемой воды за день может быть причиной такого состояния, поскольку организм матери обезвоживается. Это наблюдает у женщин, столкнувшихся с отеками, когда они максимально стараются исключить жидкость из своего рациона.

Если выявлены дополнительные симптомы:

1. При патологиях ребеночка следует оперативное вмешательство, прерывание периода вынашивания.
2. При хромосомных аномалиях оценивается возможность его жизнеспособности. Если видна клиническая картина — акушер-гинеколог прекращает перинатальный период. В положительных случаях — женщина находится на сохранении и присмотре доктора.
3. Инфекции убирают при помощи антибактериальных и противовирусных медикаментов. Однако, для назначения такого метода необходимы анализы состояния здоровья дитя.
4. Недостаточность плаценты — назначают сосудистые препараты и наблюдают за самочувствием женщины.
5. Осложнения при многоплодии. Откачивают жидкость у плода-реципиента путем шунтирования сосудов. При его гибели — проводят кесарево сечения для сохранения жизни другому малышу.
6. Если случился разрыв плодовой оболочки, стимулируют начало родовой деятельности. Главное в данный момент не допустить попадание к плоду инфекций.