Отек гортани симптомы и лечение фото – Ангионевротический отек гортани — чем опасен, как реагировать и как лечить? — 2020

симптомы, лечение, причины появления отека и как распознать его вовремя, фото

Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани. Наличие такого симптома свидетельствует о наличии у человека ряда заболеваний, таких как ларингофаринит, туберкулез, грипп и других. Нередко данный синдром появляется вследствие ожога гортани после рентгена, назначенного больным с опухолями шеи.

Отеки невоспалительного ряда могут появляться при заболеваниях внутренних органов, в частности, печеночных и почечных болезнях, а также при некоторых сердечных недугах. Кроме того, они могут быть следствием аллергии.

Как выглядит отек гортани больного, вы можете увидеть на прилагаемом фото.

Отличия воспалительных от невоспалительных проявлений симптома

Отек гортани не является самостоятельным заболеваниям и всегда свидетельствует о наличии более серьезного недуга, следствием которого он и является. Однако нельзя относиться к этому проявлению несерьезно, поскольку если не оказать человеку своевременную помощь, он может задохнуться и умереть.

Воспалительный отек может сопровождать такие заболевания и недуги, как:

• заболевания полости рта;
• гортанная ангина;
• флегмонозный ларингит;
• надгортанный абсцесс;
• нагноение корня языка.

В отличие от воспалительных отеков, которые сопровождаются болевыми ощущениями, невоспалительный может проходить абсолютно без симптомов, и только, если он очень сильный, то тогда больной может ощущать дискомфорт при глотании, а также тяжело дышит.

Отек гортани невоспалительного вида может являться симптомов таких недугов, как:

• сердечные заболевания;
• почечные болезни;
• болезни печени, включая цирроз;
• аллергия на медицинский препарат или продукт питания;
• нарушение кровообращения в области гортани при сдавливании лимфатических сосудов.

Среди прочих причин появления данного симптома можно назвать механическое повреждение гортани инородными предметами, послеоперационное состояние или прием горячей пищи у детей.

Какими бывают отеки гортани?

В зависимости от заболевания, которое сопровождается отеком и других причин его появления, их подразделяют на следующие:

• инфекционные – наиболее распространенный вид. Инфекция при этом может быть первичной так и вторичной. Причиной отечности является переохлаждение, «сорванный» голос или хронический ларингит;
• отеки, появляющиеся на фоне повреждения гортани инородным телом. Они могут быть причинены вследствие механических, термических или химических повреждений слизистой, также они появляются вследствие ранений, вдыхания горячего пара или отравляющих газов;
• токсические;
• симптоматические – развивающиеся на фоне почечных болезней, опухолей и других заболеваний;
• вазомоторные.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке, или иными словами ангионевротический, представляет собой состояние, при котором начинают отекать другие части тело. Он развивается незамедлительно и является аллергическим проявлением на следующие явления и продукты:

• йодсодержащие препараты;
• лекарства на основе витамина В;
• аспирин;
• пенициллин;
• пыльца насекомых;
• продукты с добавлением эмульгаторов или красителей;
• выброс гистаминов;
• химические вещества, содержащиеся в косметике, красках или бытовой химии.

Также такой синдром может быть обусловлен и инфекционными заболеваниями, такими как лямблиоз или же гепатит либо же эндокринными болезнями.

Он может происходит при выбросе гистамина, чему способствует употребление алкоголя. Также человек может иметь наследственную предрасположенность к Квинке.

Отек гортани: симптомы

Данный недуг можно определить по следующим симптомам:

• охрипший голос;
• кашель в виде так назывемого лая;
• удушье, имеющее нарастающую форму;
• появление синюшности на лице.

Больному при отечности в гортани крайне трудно вдохнуть, а потом выдохнуть. Отмечается отечность мягкого неба, небесных миндалин и язычка. Также синдром можно определить по грудному свисту во время дыхания.

При наличии отека Квинке все перечисленные симптомы дополняются отеками на лице и на руках, могут опухнуть губы, пальцы и другие части тела.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;

• облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.;
• при действии аллергена не допускать его дальнейшего употребления или воздействия;
• окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой;
• дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида;
• закапать нос назальным спреем сильного действия;
• при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).

В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.

Методы лечения

Лечение данного недуга предусматривает ликвидацию действия аллергена или процедуры по лечению ключевого заболевания, на фоне которого он появился. Если отек воспалительного характера, то абсцесс следует вскрыть и провести терапевтические действия.

Удушающий отек – наиболее опасный, и в данном случае все следует делать очень оперативно, самостоятельно принимать серьезные меры нельзя, но нужно ускорить приезд доктора.

Медицинский осмотр пациента с данным симптомом направлен прежде всего на выявление причины появления, так, врач обязан выяснить, болен ли человек чем-то еще, есть ли у него хронические заболевания, имеется ли аллергия.

При отеке небного язычка, затрудненного дыхания или поражения голосовой связки больной подлежит немедленной госпитализации.

Лечение на дому или в больнице предусматривает следующие меры:

• пенициллиновые уколы и ингаляции;
• тепло на шею;
• горячие ванны для ног;
• банки и горчичники;
• прием пищи в жидком виде;
• глотание льда;
• новокаиновая блокада под кожу и внутрь носа;
• раствор глюкозы внутривенно.

Независимо от того, что послужило причиной отека, его следует выявить как можно скорее и принять все необходимые меры для спасения больного от возможных последствий.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Отек гортани — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Отек гортани

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

• Аллергические заболевания . В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
• Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
• Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
• Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
• Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
• Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

• Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
• Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

причины, симптомы и лечение у взрослых

Время на чтение: 7 минут

АА

Отек горла не является самостоятельной патологией, а возникает как синдром на фоне различных причин.

Именно на состояние горла следует обращать внимание при первых признаках заболевания.

Существует множество факторов, способствующих отеку.

Кроме того, его принято разделять на несколько видов.

Будьте в курсе! При сильном отеке горла следует оказать незамедлительную помощь больному человеку и как можно быстрее посетить доктора.

Содержание статьи

Виды и причины отека гортани

Аллергический

Аллергическому отеку гортани способствует ряд факторов, на которые организм человека реагирует негативно.

К ним можно отнести пищевые аллергены, химические вещества в моющих и чистящих средствах, дорожная и домашняя пыль, лекарственные препараты, тополиный пух и даже некоторые продукты питания без красителей и консервантов.

Выявить провоцирующий недуг фактор зачастую удается только после осмотра врача.

Раздражители, попадая в область горла через носовые ходы, поражают гортанную область и надгортанный хрящ.

Иногда стеноз возникает по причине попадания раздражителя через пищевод

. В этом случае отечность возникает на черпаловидных хрящах.

Имейте в виду! В зависимости от степени сужения просвета дыхательных путей будет различным проявление стеноза.

На первых порах все больные аллергическим отеком горла испытывают трудности при вдыхании и выдыхании воздуха, частота дыхательного процесса увеличивается, появляется одышка и сокращается частота сердцебиения.

В процессе осмотра врач фиксирует отечность миндалин, мягкого неба и язычка.

В запущенной стадии аллергического отека гортани у пациента появляются следующие симптомы:

• становится больно глотать слюну;
• голос хрипнет;
• ощущается острая нехватка кислорода даже на свежем воздухе;
• возникает удушье и ощущение инородного предмета в горле;
• кашель приобретает лающий и грубый характер;
• кожа бледнеет, а со временем и вовсе приобретает синюшный оттенок;
• озноб и повышенное потоотделение не покидают человека, при этом может наблюдаться повышенная температура тела;
• у больного все чаще возникает чувство беспокойства, тревожности и нервозности.

Обратите внимание! Довольно-таки часто аллергические проявления отека горла приводят к отеку Квинке, серьезному заболеванию горла, которое вылечить не так то просто.

Травматический

Анатомическое строение гортани таково, что оно очень близко расположено к шее.

В случае повреждений при падении, ударе тяжелыми предметами, ранении и прочих травмах шеи, горло может значительно пострадать

, что будет проявлено в его сильной отечности и болевых симптомах.

В процессе механических повреждений шеи у человека может повредиться хрящевая связка или трахея.

В более серьезных случаях, таких как проникающие ранения в области горла, у больного может наблюдаться резкое ухудшение общего состояния, вплоть до травматического шока.

В первую очередь, у пострадавшего появляется инспираторная одышка и учащенное дыхание.Если раневой канал заполняется кровяными сгустками, то возможно развитие эмфиземы.

Обратите внимание! У травмированного человека нарушается речь или вовсе пропадает голос.

При этом глотание дается с трудом и протекает с сильными болевыми ощущениями.

Инфекционный

Инфекционный отек горла возникает по причине не долеченных инфекций, чаще при ларингите и ангине.

Гортанные стенки воспаляются, и горловой канал значительно сужается.

У больного появляется шумное и очень тяжелое дыхание с лающим кашлем, во время вдоха заметно сильное втягивание грудины и межреберных промежутков.

Дыхание становится неритмичным и частым, в самых тяжелых случаях может наблюдаться судорожное состояние пациента.

Инфекционный отек гортани развивается очень стремительно и при несвоевременном лечении может закончиться асфиксией.

Стоит отметить!

Игнорирование первых признаков недуга недопустимо. Важно сразу же обратиться за диагностикой к врачу и начать немедленное лечение.

Воспалительный

Чаще всего воспалительному отеку гортани предшествует шейный миозит, который по своей сути относится к заболеванию с болезненной симптоматикой.

Воспалительный процесс затрагивает также гортань, мышцы глотки и пищевод.

При этом человек страдает кашлем и жуткой одышкой, у него нарушается дыхание.

Недомогания могут участиться на фоне таких заболеваний, как ревматизм, грипп или ангина.

Встречается патология и при эндокринных нарушениях, токсических поражениях, а также в случае заражения паразитарными инфекциями.

Отек язычка в горле

Нужно знать! Язычок может отекать в случае развития острых инфекций, при травме и аллергических проявлениях организма на различные раздражители.

Редким явлением считается наследственный ангионевротический отек язычка, который передается исключительно по наследству и требует немедленного врачебного вмешательства.

При аллергических причинах отека язычка у больного наблюдаются местные реакции организма: отекает горло и тело покрывается сыпью.

В случае отека на фоне острой инфекции резко повышается температура, возникает боль в горле и появляется гиперемия.

Чаще всего отек язычка наблюдается у детей, перенесших ангину.

Первая помощи при отеке гортани, последовательность экстренной помощи в домашних условиях

Имейте в виду! При первых признаках отека горла необходимо сразу же вызвать на дом доктора.

Во время ожидания врача нужно предпринять ряд действий:

• В случае аллергического проявления недуга следует исключить воздействие аллергена на организм человека.
• В случае алиментарного воздействующего фактора следует приготовить для полоскания горла содовый раствор.
  Для этого в стакане воды разводят 1 ложку пищевой соды и поласкают данной жидкостью горло до появления облегчительных симптомов.
• Больного следует расположить вертикально.
  Для этого его удобно усаживают на кресло или табуретку со спинкой.
• Полностью освобождают шею от всех вещей (галстука, платка или одежды с горлышком).
• Для снятия отечности дают больному антигистаминное средство (Димедрол, Пипольфен).
• По возможности вывести пострадавшего на свежий воздух.
  В крайнем случае нужно открыть окна и двери для доступа кислорода.
• На шею следует наложить мокрый компресс в виде пакета с холодной водой или льда.
  Данная процедура значительно уменьшит отечность и избавит пострадавшего от болезненных симптомов.

Следует знать! Если у человека во время отека останавливается сердце, то проводится незамедлительный массаж грудной клетки.

Лечение

Аллергические проявления отека предполагают принятие сосудосуживающих средств, преимущественно антигистаминной группы.

При ярко выраженной асфиксии полагается насыщение легких чистым кислородом. Все эти меры являются реанимационными и выполняются специалистом в первую очередь.

При малой эффективности инъекционной терапии и кислородных ингаляций прибегают к крайней мере излечения стеноза – трахеотомии дыхательных путей.

Суть ее заключается в иссечении тканей горла чуть ниже отечной области хирургическим методом.

Справка! В образовавшийся разрез вводится специальное приспособление в виде трубки (канюля), которая обеспечивает полноценное поступление кислорода в легкие пациента.

Воспалительный отек горла должен быть устранен путем антибиотиков, которые подавляют размножение болезнетворных микроорганизмов, а именно:

• Биопарокс.
  Спрей содержит активное вещество фузафунгин, которое снимает воспаление горла и нормализует его функции.
  Средство является достаточно дорогим, но в тоже время довольно эффективным.
• Амоксиклав.
  Продается в виде таблеток или порошка для инъекций.
  Снятие симптомов воспаления происходит за счет содержащихся в препарате амоксициллина и клавулановой кислоты.
• Цефограм.
  Порошок для инъекций на основе цефтриаксона борется с воспалительным процессом и снимает отечность буквально за несколько часов.
• Ингалипт.
  Спрей содержит сульфаниламид натрия, который снимает отек за довольно короткий промежуток времени.
• Терафлю.
  Препарат в виде таблеток или порошка содержит значительную дозу парацетамола, что значительно улучшает самочувствие пациента.
  Терафлю является самым дешевым лекарственным средством и может назначаться даже детям.

Для того чтобы справиться с мокротой назначаются отхаркивающие препараты по типу Мукалтина, Гербиона, Проспана или Геделикса.

В случае сильного жара на помощь придут жаропонижающие средства, такие как Ибупрафен или простой Парацетамол.

Для уменьшения дискомфортных ощущений в горле его следует смазывать раствором Люголя.

Помните! Воспаление следует снимать жаропонижающими лекарствами только при повышении температуры у больного 39 градусов.

Естественной сопротивляемости организма могут помочь общеукрепляющие препараты и различные витаминные комплексы.

При отеке горла при ларингите народные средства лечения могут помочь только на первой стадии заболевания.

К таковым относят полоскания содовым, солевым, соковым или травяным раствором.

При остром или хроническом ларингите помощь могут оказать только антибиотики. Но при этом народные методы являются хорошим подспорьем на пути к оздоровлению.

Комплексная терапия воспалительных форм отечности горла состоит в чередовании полоскания гортани и осуществления ингаляционных процедур.

Ингаляции эффективно проводить через специальный препарат, продающийся в аптеке – небулайзер.

Обратите внимание! Сильные воспаления поддаются лечению щелочными ингаляциями на основе минеральной воды, проводимые как минимум три раза в день.

К какому врачу обратиться для диагностики и как она проводится?

С симптомами отека гортани следует для начала обращаться к своему терапевту по месту жительства.

После осмотра и опроса пациента данный врач может самостоятельно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Но в большинстве случаев требуется обращение к сторонним специалистам и проведение дополнительных диагностических процедур.

Для выявления причин и характера отека назначается прямая или непрямая ларингоскопия.

У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей проводят микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

К сведению! В обязательном порядке проводится выявление аллергических высыпаний на теле или клинических признаков иного проявления.

При не воспалительном характере отека проводится продолжительное наблюдение, так как выявить природу и причину в данном случае достаточно сложная задача.

Необходимо провести обследование крови на изменение ее состава за счет воспалительного процесса в организме, и осуществить прямую микроларингоскопию.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о причинах и лечении отека гортани:

В зависимости от причин отека горла и характера протекания воспаления врач осуществляет оказание первой помощи.

После проведенных манипуляций следует подробно изучить анамнез пациента и провести ряд диагностических процедур.

Лечение будет зависеть от тяжести симптоматики и запущенности процесса.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка… У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

этиология и заболевания-причины, течение, диагноз, принципы лечения

Что делать, если опухло горло? Обратиться к врачу, пройти ряд обследований и начать лечение. Опухшее горло  – признак патологических процессов, протекающих в организме человека и способных привести к тяжелым осложнениям. Этот симптом является следствием имеющейся в организме болезни, проявляющейся чувством сдавленности, трудностями при глотании и дыхании. Существует множество причин, вызывающих отек горла у взрослых и детей. Экстренная медицинская помощь позволяет исключить наступление трагичных последствий. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо выяснить ее причину и определить самый действенный способ ее устранения.

Респираторный тракт является входными воротами инфекции. Чужеродные вещества, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, оседают на слизистой оболочке горла. Гортань не имеет защитных барьеров в виде ресничек мерцательного эпителия. Она больше всего поражается при инфекционных заболеваниях. Бактерии, размножающиеся в глотке или гортани, вызывают отек горла. Оно опухает при аллергии, инфекционном воспалении, дифтерийном поражении, травмах и опухолях. В ответ на патологический процесс, развивающийся при повреждении или внешнем раздражении, отекает горло. Дыхательные пути сужаются, что препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие и доступу кислорода. Первыми клиническими признаками нарушения являются: боль, першение, царапанье и щекотание в горле, охриплость и изменение тембра голоса, кашель, удушающие приступы.

Отек горла бывает ограниченным и диффузным. В первом случае отечность связана с локальным повреждением тканей. Своевременная и адекватная терапия дает быстрый и стойкий лечебный эффект. Патологические изменения устраняются без особых проблем. Больные жалуются на дискомфортные и болезненные чувства в горле, незначительное покашливание, охриплость голоса, респираторные нарушения. Пациентам трудно говорить и больно глотать из-за сужения голосовой щели. Разлитой отек горла –  максимальное сужение всей гортани. Расстройство проявляется чувством постороннего предмета внутри, першением в горле, сухим приступообразным кашлем, потерей звучности голоса. В тяжелых случаях к проявлениям расстройства присоединяются  интоксикационные симптомы — лихорадка, озноб, тахикардия, гипергидроз, бледность кожи, акроцианоз, удушье.

Горло опухает, когда в организме развивается воспаление паратонзиллярной клетчатки глотки или рыхлой подслизистой клетчатки гортани. В ответ на проникновение инфекции образуется отек тканей и их серозное пропитывание. При ослаблении защитных сил организма и наличии высоковирулентной инфекции развивается выраженная инфильтрация клетчатки форменными элементами крови. В результате этих патологических изменений набухают ткани гортани, происходит ее  сужение.

Если горло опухло при банальном воспалении, прогноз на выздоровление считается благоприятным. Ангина, ложный круп, дифтерия и рак гортани протекают очень тяжело и проявляются выраженным отеком мягких тканей. Эти смертельно опасные патологии требуют оказания неотложной врачебной помощи, проведения длительной и упорной терапии. Если проблему игнорировать, опухшее горло может привести к удушью и смертельному исходу.

Этиология и симптоматика

Опухшее горло — симптом целого ряда заболеваний и особых состояний.  Наиболее распространенными среди них являются:

• Ангина — основная причина опухшего и покрасневшего горла. Это инфекционное заболевание, вызванное бактериями или вирусами, часто осложняется и приводит к серьезным последствиям для человека. Заболеваемость ангиной существенно увеличивается в холодное время года, когда иммунная защита заметно слабеет. Организм не в состоянии противостоять воздействию болезнетворных микробов. Патология проявляется выраженным болевым и интоксикационным синдромами. Самочувствие пациентов осложняется болью в мышцах и суставах, мигренью, сотрясающим ознобом. Миндалины покрываются гнойным налетом, в лакунах скапливаются казеозные массы.
• При хроническом тонзиллите горло опухает, миндалины увеличиваются. При этом отсутствуют болевые и интоксикационные явления. Гнойные пробки в лакунах полностью не исчезают, даже после проведения антибиотикотерапии. Гланды остаются отечными, рыхлыми и воспаленными. У больных постоянно присутствует ощущение опухшего горла. При обострении процесса поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, становится осиплым голос, снижается трудоспособность, возникает быстрая утомляемость, гипоактивность, сонливость.

  норма/тонзиллит

• Травмы шеи сопровождаются развитием местного воспаления и отеком горла. Механические повреждения, ожоги, инородные тела, ушибы гортани, вдыхание токсичных паров — основные причины расстройства. Горло может опухнуть после проведения инвазивных манипуляций, оперативных вмешательств, интубации трахеи. Припухлость появляется при чрезмерном перенапряжении голосовых связок, значительной голосовой нагрузке, сухом и мучительном кашле.
• 

  фото: фарингит

  Фарингит — воспаление глотки, сопровождающееся постепенным нарастанием симптоматики. Сначала больные ощущают першение и дискомфорт в горле, затем возникает сухой кашель, появляется резкая боль, усиливающаяся при глотании. Мягкие ткани отекают медленно. Отек образуется на задней стенке горла. К общим признакам патологии относятся: недомогание, слабость, разбитость. Если воспаление острое, поднимается температура тела, появляются признаки интоксикации — озноб, гипергидроз, миалгия, цефалгия. У больных увеличиваются лимфоузлы. Они становятся плотными, гладкими, болезненными. Своевременное лечение позволяет прекратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса.

• Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная патология, характеризующаяся лихорадкой, поражением глотки, воспалением лимфатических узлов, гепатоспленомегалией, появлением в крови атипичных клеток. На фоне выраженной интоксикации у больных увеличиваются шейные лимфатические узлы. Они становятся плотными, подвижными, не спаянными между собой, умеренно болезненными при пальпации. Не менее важным симптомом инфекции является ангина. Горло опухает и болит, на гиперемированной слизистой зева появляются точечные геморрагии. В дальнейшем увеличивается печень и селезенка, возникают носовые кровотечения, развивается желтуха. У лиц с инфекционным мононуклеозом резко выражены признаки астенизации организма – головная боль, слабость, боль в животе, тошнота.

  симпомы мононуклеоза

• Дифтерия — опасная инфекционная патология, наоминающая в начале своего развития банальную ангину. На гипертрофированных миндалинах появляется серый налет в виде плохо снимающихся пленок. При попытке их удалить повреждаются капилляры, и начинается кровотечение. Красное опухшее горло постоянно болит. Боль усиливается при проглатывании пищи и воды, а также при разговоре. Дифтерийная инфекция требует обращения к квалифицированному врачу. Не следует заниматься самолечением, особенно если заболел ребенок. Пленки имеют тенденцию к распространению и вызывают обструкцию респираторного тракта, что приводит к смерти от удушья.

  проявления дифтерийной инфекции

• Новообразования гортани проявляются першением и режущей болью в горле, постоянными покашливаниями, чувством инородного тела или кома, осиплостью или гнусавостью голоса, неприятным запахом изо рта, регионарным лимфаденитом, отеком горла и увеличением кадыка. На более поздних стадиях нарушаются функции дыхания и глотания.
• Кандидоз горла проявляется воспалением и болью во рту, сухостью, жжением и першением в глотке, дисфагией, образованием творожистых белых бляшек на слизистой оболочке. Специалисты во время осмотра обнаруживают ярко-красное и отекшее горло, характерный белый налет на внутренней стороне щек, языке, деснах, миндалинах. Местные и системные антимикотические средства хорошо справляются с инфекцией.
• Аллергия — особое состояние, обусловленное атипичной реакцией иммунной системы организма на различные раздражители: косметику и парфюмерию, медикаменты, пищевые продукты, шерсть животных, промышленную пыль, пыльцу растений, бытовую химию. Больные часто кашляют, чихают, у них текут сопли и слезы, опухает язык, зудит кожа. Аллергия часто протекает в тяжелой форме и имеет непредсказуемый характер. Ее неблагоприятным исходом может стать ангионевротический отек и анафилактический шок. Осиплость голоса и лающий кашель являются предвестниками удушья.
• Ложный круп – осложнение вирусного воспаления гортани, которое развивается преимущественно у маленьких детей. Больному ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Отечность нарастает стремительно. Ребенок просыпается среди ночи, тяжело дышит, беззвучно плачет, мечется в постели. Появляются признаки респираторной недостаточности — бледность кожи, акроцианоз, слабость сердечного ритма. Характерным симптомом крупа является стридор — шумное, свистящее дыхание, слышное на расстоянии. Врачи при осмотре обнаруживают увеличение лимфоузлов, покрасневшее и отечное горло. Чтобы спасти больного от удушья, необходимо остановить распространение отечности. Ложный круп обычно развивается у маленьких детей, что связано с анатомическими особенностями дыхательных путей — их узостью, а также незрелостью иммунной системы. Даже незначительная отечность может спровоцировать стеноз.

В более редких случаях причинами опухшего горла становятся: болезни ЖКТ, детские инфекции – краснуха, скарлатина, ветряная оспа, коклюш, стоматологические патологии, ЗППП, обострение туберкулезной или сифилитической инфекции, сдавливание кровеносных сосудов шеи, хондроперихондрит гортани, болезни внутренних органов, алкоголизм.

Диагностика

Больные на приеме у ЛОР-врача часто жалуются, что у них опухло горло и больно глотать. Чтобы помочь пациенту и избавить от проблемы, необходимо его обследовать и узнать причину расстройства. На основании результатов лабораторно-инструментальных исследований специалист ставит диагноз и назначает адекватную терапию.

Клинические признаки, на которые врачи должны обратить особое внимание — лихорадка, изменение тембра голоса, боль при глотании, гипертрофия миндалин, чувство постороннего предмета внутри, гнойный налет в горле. Слизистая оболочка глотки хорошо иннервируется и кровоснабжается. Любые внешние раздражители способны вызвать отек органа. При ангине, абсцессах и местных изменениях в миндалинах обнаруживается внешняя асимметрия шеи — горло опухает с одной стороны.

После визуального осмотра и пальпации гортани специалисты переходят к проведению специальных диагностических процедур. Наиболее информативные среди них:

1. Ларингоскопия — осмотр гортани с помощью ларингоскопа,
2. Рентгенография или томография органов грудной клетки с гортанью — обнаружение патологических процессов: новообразований, аномалий, структурных изменений, инфекционных очагов,
3. Бронхоскопия — осмотр трахеи и бронхов изнутри эндоскопом,
4. Исследование голосовой функции,
5. Гемограмма — признаки воспаления или аллергии,
6. Аллергологические тесты — выявление персональной непереносимости организмом конкретных аллергенов,
7. Иммунограмма — оценка иммунного статуса пациента,
8. Исследование отделяемого гортани на микрофлору и антибиотикограмма — определение возбудителя патологии и его чувствительности к антибиотикам.

Лечебные мероприятия

Если у пациента опухло горло, ему необходимо помочь. Для решения данной проблемы используют консервативные и оперативные методики в зависимости от причины. С помощью медикаментов можно уменьшить выраженность воспалительных признаков, в том числе и отека. Лекарственные средства подавляют размножение микробов и усиливают иммунную защиту.

Больным назначают:

• Антибиотики – «Амоксициллин», «Сумамед», «Супракс»,
• Противовирусные препараты – «Цитовир», «Кипферон», «Кагоцел»,
• Антимикотики – «Нистатин», «Кетоконазол», «Итраконазол»,
• НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетопрофен»,
• Диуретики – «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид»,
• Антигистаминные средства – «Супрастин», «Зиртек», «Цетрин»,
• Леденцы и таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Граммидин», «Септолете»,
• Антисептические спреи – «Мирамистин», «Гексорал», «Тантум верде»,
• Растворы для полоскания горла – «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт»,
• Иммуномодуляторы – «Исмиген», «Иммунал», «Полиоксидоний»,
• Витамины и адаптогены.

Специалисты дают пациентам рекомендации, которые необходимо строго соблюдать во время лечения:

1. Избегать чрезмерного физического перенапряжения,
2. Употреблять жидкую и пюреобразную пищу,
3. Сохранять голосовой покой,
4. Соблюдать личную гигиену,
5. Полоскать горло солевыми растворами и настоями лекарственных трав.

Инородные тела, новообразования, абсцессы и последствия травм — показания к проведению хирургического вмешательства.

Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от причины расстройства. Если горло опухло на фоне воспаления или аллергии, пациенты излечиваются и быстро восстанавливаются после болезни. При отсутствии своевременной медицинской помощи, стойкое нарушение дыхательной функции может привести к гипоксии мозга, что грозит летальным исходом.

Опухшее горло необходимо срочно лечить. Этот симптом нельзя игнорировать и относиться легкомысленно к проблеме. Причинная патология будет прогрессировать, а горло распухать все больше и больше. Чтобы не погибнуть от асфиксии, следует пройти тщательное диагностическое обследование и выполнять все врачебные предписания.

Мнения, советы и обсуждение:

Отек гортани | Симптомы и лечение отека гортани

Симптомы отека гортани

При отечном ларингите, в отличие от острого катарального ларингита, общее состояние существенно ухудшено, температура тела может достигать 39°С и сопровождаться ознобами. Развитие заболевания может быть быстрым, почти молниеносным, или оно развиваегся в течение 2-3 дней, что зависит от вирулентности и токсигенности возбудителя. При локализации отека на глоточно-гортанном «перекрестке» у больного возникают ощущение наличия инородного тела и боли при глотании и фонации. Сухой приступообразный кашель усиливает боль и способствует распространению инфекции на другие участки гортани и возникновению гнойных осложнений. Значительное усиление болей, иррадиирующих в ухо, их постоянство, изменение тембра голоса, ухудшение общего состояния свидетельствуют о возникновении осложнения в виде флегмоны гортани. При значительном отеке гортани возникают существенные нарушения голосовой функции, вплоть до афонии. При выраженной форме отечного ларингита нарастают явления респираторной недостаточности гортани, вплоть до степени, требующей ургентной трахеотомии. Возникновение инспираторной одышки, проявляющейся на вдохе втяжением надгрудинной, надключичных, надчревной областей в межреберий, свидетельствует о нарастающем стенозе в области rimae glottidis или cavitas infraglotticae.

При остром отечном ларингите состояние общей гипоксии развивается быстро, даже если явления стеноза гортани не столь выражены, в то время как при подострых и хронических стенозирующих формах (туберкулез, сифилис, опухоль) гипоксия наступает лишь при весьма выраженных стенозах гортани. Последний факт объясняется адаптацией организма к постепенному сужению дыхательной щели и постепенно наступающему дефициту кислорода.

Диагноз отечного ларингита устанавливают на основании анамнеза и жалоб больного (внезапное и быстротечное начало с нарастающими признаками затруднения дыхания, ощущение инородного тела, болезненность при разговоре, глотании и кашле), нарастающих общих клинических явлений (повышение температуры тела, озноб, общая слабость) и данных непрямой и прямой ларингоскопии. Прямую ларингоскопию следует проводить осторожно, поскольку она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Затруднения при эндоскопическом исследовании могут возникать, если ее проводить в период асфиксического криза, при тризме (сомкнутость челюстей) и др. У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей производят прямую ларингоскопию — микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, при токсикозе беременных), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородными телами гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани (ушиб, сдавление), нейрогенным стенозом (неврит или травматическое повреждение возвратных нервов, миопатии), с поражениями гортани при специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез), опухолями, а также с дыхательной недостаточностью при заболеваниях сердца и астмой.

Дифференцировать отечный ларингит от абсцесса или флегмоны гортани очень трудно, и только дальнейшее наблюдение позволяет устанавливать факт отсутствия возникновения указанных осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика встречает наибольшие затруднения из-за трудностей физикального обследования и множества других причин, вызывающих у них стенозы гортани. В этом случае постановке прямого диагноза способствуют сведения, предоставляемые родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямой микроларингоскопии.

[21], [22]

Невоспалительные отеки гортани

Невоспалительные отеки гортани — это серозное пропитывание подслизистой соединительной ткани, волокна которой оказываются разъединенными скоплениями жидкого транссудата (в отличие от воспалительного отека, когда появляется экссудат с большим количеством форменных элементов крови, в том числе и эритроцитов).

Невоспалительный отек гортани наблюдается при ряде общих заболеваний, например у больных, страдающих декомпенсацией сердечной деятельности, почечной недостаточностью, алиментарной или онкологической кахексией, аллергией, гипотиреозом, ангиолимфогенными заболеваниями и др. Например, некоторые почечные заболевания иногда сопровождаются избирательным отеком гортани без анасарки.

Застойные явления, влекущие за собой отек гортани, могут являться следствием опухолей средостения, больших аневризм аорты, злокачественных и доброкачественных зобов, больших опухолей шеи, сдавливающих крупные венозные стволы, опухолей нижнего отдела глотки и мн. др.

Общий отек свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме в целом, локализованные или местные возникают в результате задержки жидкости на ограниченном участке тела. В патогенезе общего отека участвуют сложные механизмы избыточной задержки натрия и воды почками. Особое значение придается нарушению регуляции обмена солей и воды гормонами, в частносги при избыточной продукции вазопрессина и альдостерона. К факторам, способствующим нарушению местного баланса воды, относятся повышение гидростатического давления в капиллярах (например при сердечной недостаточности), повышение их проницаемости (кахексия, нарушения фильтрационной способности почек), нарушение лимфооттока.

Отек охватывает иногда всю гортань, но обычно бывает выражен резче в местах скопления рыхлой клетчатки. В отличие от воспалительного отека гортани, невоспалительный отек представляет собой малогиперемированную припухлость студенистого вида, почти полностью сглаживающую внутренние контуры гортани. Он часто сопровождается общими отеками и локализованными отеками других частей тела.

При отеке надгортанника или задней стенки гортани главными симптомами являются чувство стеснения и неловкости при глотании, ощущение инородного тела в горле, поперхивание пищей. Дисфагия наблюдается при отеке черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок или надгортанника в связи с возникающей недостаточностью запирателыюй функции гортани. Как отмечает Б.М.Млечин (1958), отечная черпалонадгортанная складка может так вдаваться в просвет гортани, что полностью закрывает его и вызывает стеноз. Если отек развивается внутри гортани, то возникают затруднение дыхания, хриплость голоса, затруднение и неловкость при фонации с изменением привычного тембра голоса, ощущение распирания в горле и кашель. Невоспалительные отеки обычно развиваются медленно (кроме отеков при уремии, которые могут наступать в течение 1-2 ч, подвигая врачей на экстренную трахеотомию). При медленном развитии отека (3-5 сут) больной может адаптироваться к медленно нарастающей гипоксии, однако до тех пор, пока стеноз гортани остается компенсированным. Дальнейшее развитие отека может привести к быстрой гипоксии.

Диагностику и дифференциальную диагностику проводят по тем же критериям, что и при остром воспалительном отеке гортани.

Прогноз в большинстве случаев (при своевременно принятых лечебных мероприятиях) благоприятен.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Отек квинке гортани фото — OtekamNET

Отек Квинке развивается моментально. Человек может не знать, что повлияло на острое с отеком поражение гортани. Снять его нужно быстро, иначе последствия могут быть негативными. Если отек возник у ребенка, то нельзя дать ему испугаться, т. к. это ухудшает состояние. Чтобы знать, как себя вести в подобных ситуациях, нужно уметь определять симптомы заболевания и знать, как нужно проводить лечение. Если неотложная помощь оказана неверно, можно спровоцировать побочные заболевания.

Почему возникает отек гортани? ↑

Причины, провоцирующие начало отечности в области гортани, могут быть разнообразны. Природа их может быть:

• аллергической. Необязательно, что для человека или ребенка это был новый продукт или предмет. Иногда ослабленный организм выдает аллергию даже на привычные продукты и вещи. Это и называют обычным отеком Квинке;
• инфекционной. Ряд острых заболеваний могут спровоцировать чрезмерную отечность воспаленных тканей глотки;
• механической. Поврежденные во время травмы ткани могут начать увеличиваться, не справляясь с воспалением. Причины могут быть связаны с попаданием инородного тела в глотку;
• химической. Ожог слизистой может вызвать повреждение голосовых связок, а впоследствии уже отек Квинке.

Заболевания, способные приводить к такому состоянию у ребенка или взрослого, обычно связаны с болезнями глотки или надгортанника. Среди них: онкологические поражения тканей гортани или голосовых связок, дифтерия, корь, флегмонозный ларингит, туберкулез, грипп, абсцесс, изменения в щитовидной железе.

 Прежде чем лечить причину, нужно ликвидировать симптомы опасного осложнения. Неотложная помощь может быть оказана близкими, если есть возможность провести ингаляции с определенными лекарственными препаратами. Если снять отек не получается быстро, то вызывать скорую помощь.

Признаки отечности гортани ↑

Если у человека не аллергический отек гортани, который может развиться за считанные секунды, то симптомы можно определить легко. Воспаленное горло, не откликающееся на осуществляемое лечение, ухудшает работу связок. В результате человек начинает терять голос.  Постепенно создается ощущение, что ткани, увеличенные в объемах, поглощают все свободное пространство. Это не дает нормально дышать или проглатывать пищу. Симптомы в итоге сводятся к следующему:

• голос начинает пропадать и хрипеть;
• из-за воспаления голосовых связок появляется лающий кашель;
• легкое посинение кожи на лице и в области шеи;
• удушение, затруднения в глотании слюны;
• увеличение языка.

Если отек и ухудшение работы связок имеют воспал

симптомы, чем снять и как лечить и почему он возникает

Отек горла представляет собой постепенное, временное разрастание тканей глотки и начальных отделов слизистой оболочки гортани. В результате патологического процесса наступает обструкция (сужение) просвета дыхательных путей.

Если отекло горло, подобное состояние чревато становлением одышки, удушья и механической асфиксии, (нарушения дыхания), которая сама по себе ведет к летальному исходу.

Развитие отечности возможно по множеству патологических причин. Во всех случаях требуется срочная терапия, иначе велика вероятность смерти пациента.

Инфекционные и иные воспалительные факторы

Основные факторы опухания глотки множественны. Среди причин можно выделить:

1. Инфекционные факторы (воспаление).
2. Аллергические причины.
3. Иные факторы.

Следует рассмотреть их подробнее.

Ангина

Иначе говоря, острый или хронический тонзиллит. По своему характеру это воспалительный процесс, вовлекающий небные миндалины. Они увеличиваются в размере и наступает отек, человеку трудно глотать.

Сильно опухшее горло мешает нормальному прохождению воздуха, наступает удушье. Это крайне опасное состояние.

Ангина сопровождается массой характерных симптомов, помимо отечности.

Это болевой синдром интенсивного характера. Он тем сильнее, чем активнее процесс. Жжение в области мягкого неба, нарушение глотательной функции и приема пищи, интенсивная экссудация (истечение гнойного содержимого).

Как правило, провоцируется заболевание бактериями стрептококка или стафилококками золотистого типа.

Терапия требуется с первых же моментов после постановки диагноза. Применятся целый комплекс препаратов: противовоспалительные нестероидного происхождения, антибактериальные или противовирусные лекарства, антисептики.

Для снятия отечности применяются антигистаминные первого поколения. В тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких или иные методы.

Ларингит в поздних стадиях

Острая фаза ларингита требует срочного лечения, поскольку велика вероятность развития отека и нарастания удушья. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани.

Сопровождается патологический процесс интенсивным лающим кашлем непродуктивного характера (мокрота не выделяется), болями в глотке и области шеи, а также иными симптомами, вроде севшего голоса.

Терапия процесса требует применения противовоспалительных нестероидного происхождения (НПВП), антигистаминных для срочного снятия отека горла, антибиотиков или противовирусных препаратов.

Купировать обструкцию неинвазивными методами сложно, но возможно, если будет оказана грамотная первая помощь.

Образование фурункула в глотке

Абсцесс горла — это своего рода гнойник, образованный в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке ротоглотки). При паратонзиллярной локализации процесса (рядом с одной из миндалин) наблюдается интенсивное удушье и отек.

Наступает масс-эффект, когда абсцесс распухает до таких размеров, что начинает перекрывать дыхательные пути.

Лечится исключительно оперативно. Консервативная терапия в большинстве случаев неэффективна.

Острые респираторные вирусные инфекции

Особенно часто развивается поражение вирусами гриппа, ротавирусами, аденовирусами, иными патологическими агентами.

Характерен быстрый подъем температуры до 39 градусов и выше, режущая боль и першение в гортани, припухлость миндалин и общая слабость.

Особенность вирусных поражений заключается в сложности излечения, поскольку медикаментов убивающих непосредственно вирусы не существует.

Терапия проводится с использованием противовирусных препаратов в значительных дозировках, противовоспалительных, антигистаминных и иных средств схожего характера.

Ветрянка

Опасными с точки зрения симптомов являются заболевания детского возраста, развивающиеся у взрослых пациентов. В первую очередь паротит (свинка), несколько реже краснуха.

Ветряная оспа провоцируется вирусом герпеса, а именно третьим его штаммом (вирус Варицелла-Зостер).

При осложненном течении патологического процесса наступает поражение ротоглотки и слизистых оболочек гортани. Постепенно возникает воспаление и отечность тканей гортани и наблюдается такое состояние, когда опухло горло, но не болит.

Лечение консервативное, должно начинаться с первых же дней развития болезни.

Особенно часто описываемое осложнение развивается при формировании заболевания у взрослых пациентов. Дети переносят ветряную оспу в разы легче, что объясняется особенностями организма.

Мононуклеоз

Провоцируется уже известным вирусом герпеса. На сей раз штаммом четвертого типа (вирусом Эпштейна-Барр).

Характеризуется целым комплексом симптомов, в том числе головными болями, проявлениями общей интоксикации, нарушениями работы печени, мочеотделительного тракта и т.д.

Объективное проявление — появление атипичных мононуклеаров в капиллярной крови. Такой же эффект производит поражение цитомегаловирусами (вирус герпеса пятого типа).

Неинфекционные факторы

Чаще всего речь идет об аллергии разной степени тяжести. В том числе в крайней форме анафилактического шока или отека Квинке.

Суть процесса заключается в следующем:

• В ходе течения патологии происходит проникновение в организм пациента вещества-аллергена. Таковым может оказаться безобидный объект, вроде частицы пыльцы, домашней пыли, перхоти животных, шерсти, пигмента, содержащегося в пище и т.д. В рамках описываемой системы аллерген называется антигеном.
• Организм инициирует мощную иммунную реакцию, в ответ на проникновение в тело патогенных структур. Вырабатываются специфические иммуноглобулины, которые соединяются с антигенами, формируя единый комплекс «антиген-антитело».
• Эти сформировавшиеся структуры оседают на тканях гортани и иных анатомических структур, разрушают тучные клетки-базофилы. Итогом становится выброс большого количества токсичного вещества-гистамина. Он же является медиатором воспаления и инициирует отек на местном уровне.
• Гистамин разрушает ткани, провоцирует воспалительные процессы и внезапный сильный отек.

Снять аллергию подобного рода можно только антигистаминными первого поколения в больших дозировках.

Другая распространенная причина отечности горла заключается в попадании инородного тела в анатомические структуры нижних дыхательных путей.

В такой ситуации требуется извлечение объекта для нормализации дыхания.

Затем проводится противовоспалительная терапия и использование антигистаминных средств для купирования вторичных процессов. В основном подобное наблюдается у детей дошкольного возраста.

Характерные симптомы отека горла

Клиническая симптоматика отечности тканей горла множественна и зависят от типа патологического процесса.

Аллергический отек

Характеризуется стремительным развитием следующих симптомов:

• Болевой синдром в области ротоглотки жгучего, царапающего характера.
• Ощущение недостатка воздуха.
• Одышка. Увеличение числа дыхательных движений в минуту.
• Удушье. Невозможность нормально дышать по причине обструкции нижних дыхательных путей.
• Ощущение зуда в горле, желание расчесать пораженный участок.
• Отечность лица, губ, иных близлежащих анатомических структур.
• Кашель непродуктивного или минимально продуктивного характера. Развивается в ответ на отечность и раздражение слизистых оболочек.

Симптомы аллергии достаточно специфичны для быстрой постановки диагноза. Действовать нужно незамедлительно.

Инфекционный отек горла

Как уже было сказано, развивается на начальных стадиях ларингита, тонзиллита, иных патологических процессов.

Симптоматика следующая:

• Интенсивный болевой синдром в горле и ротоглотке. Боли жгучие, режущие, тянущие. Усиливаются при приеме пищи, жидкости. Отдают в шею, позвоночник, лицо и скулы. Также могут иррадиировать в зубы.
• Нарушения дыхания по типу одышки или удушья. С течением времени развивается асфиксия с перспективой летального исхода.
• Голос пропадает, становится хриплым, температура тела повышена.
• Кашель различного характера. Как правило, продуктивный в минимальной степени и чаще лающий.

Важно отметить:

Никогда инфекционный отек не развивается одномоментно — это характерно только для аллергии. Он формируется постепенно, клиническая картина проявляется в течение длительного времени. Требуется несколько часов или даже десятков часов для формирования конечного состояния. Этого достаточно, чтобы оказать первую помощь.

Невоспалительный отек

Невоспалительный отек обычно сопровождается следующими признаками:

• Кашель.
• Одышка.
• Удушье.
• Нарушения голоса (хриплость, осиплость).

Во всех трех случаях нужно срочно действовать, на кону жизнь пациента.

Экстренная помощь больному

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, даже в том случае, если развитие отека только-только начинается.

Самостоятельно справиться с отечностью невозможно. Станет только хуже.

При вызове неотложки следует тщательно описать симптомы, чтобы стала понятна необходимость срочной медицинской помощи. На время, пока неотложка едет, нужно затормозить патологический процесс.

Алгоритм действий следующий:

Если имеет место аллергическая реакция, стоит устранить воздействие опасного вещества на организм пострадавшего. Если имеет место алиментарный фактор, рекомендуется прополоскать рот и горло содовым раствором из расчета 1 чайная ложка на стакан воды (при наличии такой возможности).

• Посадить больного. Положение должно быть именно сидячим, в лежачем положении тела состояние пациента усугубится.
• Ослабить воротник и полностью освободить шею, чтобы компрессия не усугубляла симптоматику пострадавшего.
• Дать пациенту любой антигистаминный препарат, это позволит быстро снять отек горла. Лучше, если это будет лекарство первого поколения. Подойдет Димедрол или Пипольфен. Такие препараты как Цетрин и его аналоги действуют слишком слабо.
• Необходимо открыть окно или форточку для обеспечения притока свежего воздуха. В крайнем случае, нужно вывести больного на улицу (на балкон и т.д.).
• Наложить на шею мокрый компресс, пакет с холодной водой или льдом — произойдет сужение кровеносных сосудов, вследствие чего отечные ткани немного уменьшатся в размерах.

При наличии остановки сердца проводится срочный массаж. Подобные ситуации наблюдаются редко, но порой случаются. Нужно быть в полной готовности.

Как оказывает первую помощь врач

В рамках стационара проводятся специфические, идентичные во всех случаях мероприятия первой помощи.

• Требуется ввести адреналин внутримышечно или внутривенно. Если методика не возымела эффекта, необходимо введение препарата в корень языка. Он хорошо васкуляризирован, потому действие будет быстрым.
• В обязательном порядке проводится ингаляция кислородом в различной концентрации.
• Введение глюкозы и физиологического раствора внутривенно для нормализации состояния пациента. Растворы питают ослабленный организм.
• Также обязательно проводится введение бронходилататоров на основе фенотерола и ипратропиум бромида.
• В отсутствии последних требуется использование Преднизолона или Дексаметазона (внутримышечно или внутривенно).
• Инъекции антигистаминных первого поколения.
• Требуется применение эуфиллина. Он позволяет расширить дыхательные пути и нормализовать дыхание.
• При развитии асфиксии производится рассечение мягких тканей горла и трахеи для формирования стомы (трахеостомия). Требуется в крайних случаях. Мера временная.

Методы терапии в зависимости от причины

Лечение отечного горла продолжается после оказания первой помощи.

Необходимо назначение:

• Антигистаминных первого поколения, желательно в форме инъекций.
• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Вроде Кеторола, Диклофенака, иных НПВП.
• Антибиотиков. Проводятся только после проведения тщательной диагностики и исследования бактериальной флоры на чувствительность к антибактериальным средствам.
• Противовирусных средств и иных препаратов по ситуации.

Терапия проводится в условиях стационара на протяжении нескольких суток.

Отек горла — опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Самостоятельно сделать невозможно ничего. В первую очередь рекомендуется вызвать неотложку, затем оказать первую помощь, а врачи сделают все остальное.

Отек Квинке: что можно сделать до приезда скорой?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир