Гипертонус у младенцев лечение – симптомы и причины патологии, последствия заболевания, медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения, эффективность массажа и советы врача

Как можно вылечить гипертонус у новорожденных дома или у специалиста

Гипертонус (чрезмерное напряжение мышц) наблюдается у всех новорожденных. Чаще всего он бесследно исчезает до 2-3 месяцев. Но бывают случаи, когда без лечения это состояние не проходит. Вследствие чего ребенок позже начинает держать голову, переворачиваться, садиться.

Предпринимать ли меры для нормализации мышечного тонуса у ребенка? В этом вопросе родителям стоит индивидуально разбираться с неврологом. Если ответ положительный, рекомендуем 6 основных методов лечения патологического гипертонуса у детей.

1

Массаж

Массаж назначают грудничкам с возраста двух недель.

Лучше обратиться к специалисту, который может как сам проводить процедуры, так и обучить родителей основным приемам.

Постукивания, похлопывания и сильное давление на мышцы больному ребенку противопоказано.

Основные массажные приемы:

Прием	Характеристика
Поглаживание	Можно применять на спинке, ручках, ножках и шее. Кроме обычного поглаживания открытой ладонью, ноги и руки ребенка можно обхватывать руками и гладить таким образом.
Растирание	Зоны воздействия те же, но стоит обратить внимание, что локти, колени и область паха растирать не следует. Как правило, движения направлены от низа и до верха участка тела.
Покачивание	Выполняется в разных вариантах: Ребенок лежит на спине, его ножки сгибают в коленях и легко, но ритмично покачивают из стороны в сторону; Взрослый поддерживает ладошками голову, шею и спину ребенка, и легко покачивает, при этом спина, попа и ноги продолжают лежать на столе, или кушетке; Аналогично покачивается нижняя часть тела; Взрослый обхватывает детские ручки чуть выше запястья и легко покачивает, ребенок при этом лежит на спинке.

Эффективным является точечный массаж, но его лучше доверить профессионалу.

Родители самостоятельно могут массировать стопы ребенка, рисуя на них знак бесконечности, и мягко разминая каждый пальчик.

Курс массажа состоит из 10-15 процедур. Для детей меньше месяца длительность сеанса не превышает 10 минут.

2

Лечебная гимнастика

Не стоит проводить упражнения, когда ребенок голоден, после еды, устал или его мучают колики.

1. Ручки и ножки ребенка нужно погладить для расслабления.
2. Медленно и плавно несколько раз разогнуть и согнуть каждую руку и ногу.
3. Взяв за пальчики, надо несколько раз легонько встряхнуть ручки, потом несколько раз встряхнуть ножки, держа за стопы.
4. Попеременно с потряхиванием, плотно прижимать ручки и ножки к телу, имитируя позу эмбриона.
5. Подержать ребенка вертикально, поставив ножки на ровную поверхность. Нужно следить, чтобы он опирался при этом на всю стопу.
6. Не забывать о стимуляции стоп ребенка. Нужно несколько раз легонько повернуть каждую по часовой стрелке и против нее. Затем можно попытаться дотянуться по очереди стопами малыша до его головы.
7. Если дома имеется большой гимнастический мяч, на него можно уложить ребенка и покатать вперед-назад и вправо-влево, придерживая за ножки и ручки.

Если во время занятия ребенку больно или дискомфортно, стоит прекратить движения.

4

Ванны с лечебными травами

1. Чередуют между собой пустырник (2), шалфей (1), валериану (6), хвою (5), бруснику (4) и ромашку (3).
2. Делают перерыв на один день и снова применяют все травы по очереди.

Один курс лечения длиться 10-12 дней, после чего следует сделать не менее 20 дней перерыва.

Можно совмещать принятие ванны с водной гимнастикой. Родители могут заниматься с ребенком дома, но в первый раз лучше пригласить инструктора, который покажет и расскажет, какие именно упражнения принесут пользу.

Нырять деткам с гипертонусом мышц противопоказано.

Плавание тоже очень эффективно. Можно посещать бассейн, но родители должны помнить, что холодная вода повышает тонус мышц, поэтому стоит выбрать бассейн с теплой водой.

5

Остеопатия

Специалист проводит сеансы только при помощи рук, не используя медикаменты или дополнительные приспособления.

1. В процессе лечения врач приводит в правильное положение кости ребенка.
2. Снимает напряжение в мышцах.

С помощью таких сеансов повышается кровоснабжение головного мозга.

6

Лечение медикаментами

Препараты назначает невролог, исходя из результатов обследования и причин нарушения у ребенка. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае.

Назначают:

• Препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, в том числе из головного мозга;
• Нейропротекторы, которые улучшают кровообращение в головном мозге, стимулируют работу нервных клеток;
• Витамины группы В;
• Сосудорасширяющие и снимающие спазмы препараты.

Лечение нужно пройти до конца, даже если результаты заметны сразу.

7

Совет педиатра Евгения Комаровского

Педиатр утверждает, что гипертонус – это физиологическое состояние новорожденных и детей до 4 месяцев.

1. По его словам, лечения требуют только случаи, когда подтверждено наличие серьезной неврологической проблемы у ребенка или когда повышенный мышечный тонус не проходит после 6 месяцев.
2. Соответственно, если в 2-3 месяца грудничку назначается лечение при гипертонусе без основного диагноза, то, скорее всего, с ним можно повременить.
3. Дети с серьезными нарушениями по неврологии – совсем другой случай. Лечение им необходимо длительное и дорогостоящее. Массаж, который требуется им постоянно, следует выполнять родителям, пройдя обучение у специалиста.

Почитать в тему:

Заключение

Заключение

Гипертонус, требующий лечения, редко является первичным нарушением работы нервной системы. Он указывает на более серьезные заболевания. Помогать ребенку наладить мышечный тонус можно только параллельно с лечением основного заболевания. Методов коррекции этого нарушения очень много. Большинство из них не только безболезненны, но и приятны для ребенка и родителей.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

2 Да Нет 0

Еще инструкции на эту тему:

признаки и лечение, почему появляется гипертонус?

Гипертонус у новорожденных — это один из наиболее распространенных диагнозов. Согласно статистике, подобный диагноз ставят практически каждому второму новорожденному ребенку. Но насколько опасен гипертонус и что это из себя представляет? Какие могут возникнуть последствия для дальнейшего полноценного развития младенца? При каких обстоятельствах гипертонус у грудничка является нормой, а когда без медицинской помощи, к сожалению, обойтись не удается? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.

Давайте, прежде всего, рассмотрим понятие мышечный тонус. Это исходное напряжение мышц, которое удается контролировать благодаря спинному и головному мозгу, стоит отметить, что в здоровом организме эти процессы осуществляются «на автопилоте». Собственно, благодаря мышечному тонусу у человека есть возможность перемещаться в вертикальном положении, а также менять положение тела в пространстве. Нормальный мышечный тонус для грудничков крайне важен, поскольку осуществляется не только его двигательная активность, но и осваиваются новые моторные навыки. Если у младенца отмечается гипертонус мышц, то он позже осваивает все необходимые моторные навыки, а также испытывает чувство дискомфорта и беспокойства.

Гипертонус у новорожденных: почему появляется?

Причины развития этой патологии у ребенка могут быть абсолютно безопасными для его здоровья. Однако, с другой стороны, этот тревожный звоночек может свидетельствовать о различных серьезных неврологических нарушениях. Поэтому обследоваться у специалистов необходимо в любом случае.

• Врожденные заболевания ЦНС, нарушения внутриутробного развития. Эти факторы могут быть обусловлены образом жизни и здоровьем будущей матери. Крайне негативное воздействие на развитие плода оказывает применение алкоголя и никотина.
• Родовые травмы: это проблема является самой распространенной, возникающая в результате асфиксии ребенка при внутричерепных кровоизлияниях, продолжительных и затрудненных родах.
• Индивидуальные особенности: гипертонус у младенцев может быть диагностирован,однако, он может никак не отражаться на состоянии здоровья. В медицине существует понятие — индивидуальный мышечный тонус. От природы у одних детей он выше, а у других, наоборот, ниже. Для одного грудничка повышенный тонус мышц — это свидетельство неврологического отклонения, а для другого — норма. Каждый встречающийся случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке. Крайне важно, чтобы при подозрении на наличие повышенного тонуса мышц ребенок прошел надлежащее диагностическое обследование. Если родители полны подозрений, то рекомендуется показать ребенка нескольким специалистам.
• Возрастная физиология: в медицине существует понятие — физиологический гипертонус у новорожденных. После появления на свет ребенок некоторое время будет находиться в классической позе, в которой он находился в утробе матери. Порой, для того чтобы мышцы постепенно перешли в нормальный режим работы необходимо несколько месяцев. Допустимая норма сохранения физиологического гипертонуса мышц — шесть месяцев. Бытует и другое мнение, что повышенный тонус в мышцах может наблюдать у детей до года и это будет нормой.

Диагностирование гипертонуса у детей до года

Довольно часто невропатологу в конкретном случае трудно оценить природу происхождения гипертонуса: симптом неврологического отклонения, болезненное состояние или просто физиологическая норма. Стоит отметить, что тревога врачей в данном случае вполне объяснима. Обусловлено это тем, что повышенный тонус мышц у детей до года может свидетельствовать о течении серьезных неврологических состояний, например, гидроцефалия или ДЦП. Обратите ваше внимание на то, что упущенное время может дорогого стоить. Какие исследование необходимо пройти для диагностирования природы происхождения гипертонуса?

• Компьютерная томография: грудным детям назначается довольно редко. Проводится манипуляция в крайних случаях, для точного подтверждения диагноза, который невозможно подтвердить другими существующими способами.
• Электромиография: с помощью инновационного специального оборудования можно получить сведения о скорости нервных импульсов, симметричности различных групп мышц не только в работе, но и в состоянии покоя, мышечной силе.
• Нейросонография или УЗИ головного мозга. Проводят манипуляцию через мягкие ткани детям до года в зоне недоразвитого родничка. Точный, а главное, безопасный метод диагностирования, который позволяет с высокой точностью оценить состояние головного мозга и обнаружить патологии. Плановое УЗИ головного мозга должно осуществляться приблизительно в 1,5 месяца.

Дополнительно для диагностирования гипертонуса у младенцев могут быть назначены исследования вилочковой железы, а также генетические методы обследования. Если в ходе обследований ни одна из причин не была выявлена, то врачи вынуждены ставить весьма неоднозначный диагноз — ПЭП (перинатальная энцефалопатия).

Признаки гипертонуса у младенцев

Повышенный мышечный тонус у новорожденных можно выявить по ряду нижеперечисленных симптомов:

• вздрагивание при шуме;
• ребенок реагирует на звук и свет плачем;
• дети, которые начали ходить, ходят на цыпочках;
• при постановке на ноги, ребенок поджимает пальцы;
• ребенок плачет, если ему разгибают руки и ноги;
• сопротивление при разгибании конечностей;
• большие пальцы на руках прижаты к ладоням;
• руки почти все время сжаты в кулачки и их довольно трудно разжать;
• руки постоянно согнуты в локтях;
• выгибание спины;
• нарушение подвижности суставов;
• наклон головы в одну сторону;
• запрокидывание головы назад;
• дрожанье подбородка;
• частый плач, капризность и беспокойство.

Если молодые родители заметили течение вышеперечисленных симптомов, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к невропатологу.

Варианты гипертонуса у ребенка

• Дистонический, сочетающий в себе гипертонус и гипотонус, когда одна группа мышц чрезмерно напряжена, а другая, наоборот, чрезмерно расслаблена. Относится к патологическим состояниям.
• Асимметричный сопровождается извиванием младенца дугой, заваливается набок, поворачивает туловище и голову в одну сторону. Это явление обусловлено тем, что у одной половины тела мышцы более напряжены, чем у другой. Является патологическим состоянием.
• Симметричный гипертонус проявляется в виде симметричного сжимания пальчиков новорожденного на руках и ногах, а также сгибаются ручки и поджимаются ножки.

Лечение гипертонуса у детей от рождения и до года

Лечением повышенного тонуса мышц у детей занимается ортопед и невролог. Какие из существующих методов лечения используют чаще всего?

Массаж

При диагностировании гипертонуса можно применять различные виды массажа, например, воздействие на биологически активные точки, по Фелпсу, по Семеновой. Основная цель всех массажных манипуляций — снять спазм и расслабить напряженные мышцы. Исходя из этого стоит отметить, что все используемые методики должны быть щадящими, учитывая анатомические особенности и возраст пациента. Осуществляются растирающие, поглаживающие движения всей ладонью, точечный массаж. Производить процедуру должен компетентный детский массажист.

Продолжительность терапии включает в себя 10 — 15 сеансов. В случае необходимости курс повторяют снова, спустя месяц. Если массаж приносит очевидные результаты, значит, ваш ребенок в руках настоящего профессионала. Обучиться искусству массажа могут и родители, проконсультировавшись в обязательном порядке с массажистом и педиатром. Какие движение можно выполнять самостоятельно без предварительной подготовки?

• Рисование восьмерки на стопе: начинать необходимо с основания пальцев, а перекрещивать движение следует в центре стопы, а заканчивать строго на пятке.
• Массирование каждого пальчика на ногах.
• Стопы рекомендуется гладить по направлению от пятки к пальцам.
• После поглаживаний следует осуществлять растирание конечностей, живота и спины с помощью круговых движений.
• Поглаживание бедер, а затем стоп и голеней. С особой осторожностью следует массировать зоны внутренней части бедер, паха и коленных суставов.
• Поглаживающие движения по направлению от плечевых суставов к ладоням, избегая зоны локтевого сгиба.
• Поглаживание пальчиков, которые визуально напоминают одевание перчаток.

При гипертонусе мышц категорически воспрещается прибегать к постукивающим и похлопывающим движениям, разминать мышцы и оказывать на них давление.

Встречаются случаи, когда дети плачут во время проведения лечебного массажа. Одни специалисты придерживаются мнения, что это вполне нормально, поскольку массажист воздействует на спазмирование и болевые мышцы. Другие специалисты убеждены в том, что новорождённый не должен плакать от боли. В подобных ситуация трудно склониться к чему-то одному, поскольку неизвестно почему малыш может плакать? От боли в мышцах, от дискомфорта или самой процедуры.

Лечебная гимнастика: 7 упражнений

Благодаря гимнастике удается простимулировать двигательную активность и нормализовать работу мышц. Подобные упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

1. Упражнение на мяче. Новорожденного необходимо уложить животом на мяч и осторожно покачивать во все стороны поочередно, придерживая за руки и ноги. Мяч должен быть не слишком большого размера.
2. Игра со ступнями. В данном случае малыш должен осуществлять гимнастику самостоятельно. Если кроху заинтересует большой палец ноги, то он усиленно будет стараться попробовать его на вкус.
3. Шаги со скольжением. Ребенка следует держать в вертикальном положении таким образом, чтобы его ступни касались твердой поверхности. Следует обращать внимание на то, чтобы стопа лежала ровно на всей поверхности. Благодаря этому упражнению удается правильно сформировать опору на стопы.
4. Поза эмбриона. Ручки и ножки новорожденного следует сгибать и плотно прижимать к телу. Подобное упражнение рекомендуется чередовать с потряхиванием конечностей.
5. Потряхивание конечностей. Нужно взять новорожденного за пальчики рук и осторожно потрясти. Далее следует сделать то же самое с ногами.
6. Разгибания конечностей. Движения следует осуществлять плавно и крайне осторожно.
7. Расслабление. Новорожденный ребенок лежит на спине. Прежде всего необходимо выполнить расслабляющие массажные движения: погладить ножки и ручки по направлению сверху вниз.

Стоит обратить внимание каждого родителя на то, что достичь эффекта от лечебной гимнастики удастся при регулярном, а главное, последовательном выполнении всех движений. Если малыш в хорошем настроении, то проводить их можно несколько раз в течение дня. Эта гимнастика не должна стать причиной дискомфорта для ребенка.

Физиопроцедуры

В большинстве случаев назначается электрофорез. Стоит отметить, что большое количество положительных отзывов получили парафиновые обертывания. Подобного результата удается достичь благодаря воздействию тепла, которое хорошо снимает спазмы. Процедура получала название «парафиновые сапожки», поскольку она в большинстве своем задействует нижние конечности крохи. Как проводится обертывание?

1. Разогревается парафин (он не должен быть горячим).
2. В нем обильно смачивается марля и складывается в несколько слоев.
3. Накладывать аппликацию следует на максимально разогнутую конечность.
4. Фиксируем ее с помощью бинта.
5. Продолжительность первых сеансов не должна превышать 10 минут.
6. Далее, время можно увеличить до 20 минут.
7. Продолжительность терапевтического курса включает в себя 10 сеансов.

Акватерапия

Благодаря водным процедурам удается унять мышечные спазмы, координировать движения, а также обеспечить равномерную нагрузку на мышечный корсет. Следует взять на заметку, что теплая вода способствует расслаблению, а холодная, наоборот, приводит мышцы в тонус. При гипертонусе не рекомендуется ныряние, показаны — плавание и гимнастика в воде. Во время манипуляции можно использовать надувные круги. В домашних условиях полезными будут приемы ванн с добавление листьев брусники, валерианы, пустырника, шалфея и хвои. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

Как лечить гипертонус мышц у детей до 1 года

Когда ребенок появляется на свет, у него замечается такое явление как мышечный гипертонус. То есть его конечности и тельце находятся в постоянном напряжении. Это связано с тем, что 9 месяцев до своего появления, малыш находился в позе зародыша. Такое явление свойственно всем только что родившимся деткам. Поэтому родители должны помочь малышам ослабить такую перенапряженность мышц.

Ориентировочно до 6 месяцев организм ребенка приспосабливается к работе в новом мире, который отличается от того, что был до его рождения в утробе матери. Мышцы и скелет малыша развиваются постепенно. У месячного крохи очень большое напряжение мышц. Его кулачки сильно сжаты, коленки согнуты, голова немного закинута назад. Сгибательные мышцы находятся в меньшем напряжении, чем разгибательные.

В три месяца гипертонус у детей уже выражен меньше. А к 6 месяцам физиологическая напряженность и вовсе проходит, если нет каких-либо патологий. Если же в полугодовалом возрасте у малыша имеется гипертонус, необходимо немедленно обратиться к врачу-педиатру.

Основные признаки

На появление гипертонуса оказывает влияние большое количество причин. Это могут быть и родовые травмы, и плохая экология, и конфликт резусов родителей, и сложная беременность. Если вы обнаружите следующие симптомы у ребенка, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, так как они могут стать причиной серьезных заболеваний.

— Сон младенца непродолжительный и беспокойный.

— В лежачем положении головка закинута назад, ручки и ножки находятся в поджатом состоянии.

— Если попробовать разжать конечности ребенка, он начинает сопротивляться и плакать. При повторном разжимании напряжение мышц усиливается.

— На горизонтальной поверхности малыш постоянно хочет встать на носочки.

— Когда младенец плачет, у него дрожит подбородок и закидывается головка.

— Болезненно реагирует на шум и светло.

— Для того чтобы держать головку, младенец постоянно напрягает шейку.

Определить мышечный гипертонус, помогут простые тесты:

— Невозможно отвести ручки от тела при присаживании.

— Если в 2хмесячном возрасте в положении стоя малыш хочет шагнуть вперед, так называемый шаговый рефлекс.

— В вертикальном положении ребенок стремится ножками стать на пальчики.

— Если после трехмесячного возраста в положении лежа на животике, малыш сгибает ножки и ручки, а лежа на спине, наоборот, разгибает.

Если заметили в определенном возрасте эти рефлексы, это говорит о выраженном гипертонусе у ребенка. Следует проконсультироваться с врачом-педиатром по поводу лечения.

 

Чем опасен гипертонус мышц

Физиологический гипертонус определен расположением ребенка в утробе мамы. И у здоровых детей к трем месяцам он пропадает. Но есть патологический гипертонус. Он может возникнуть по многим причинам. При наличии такого отклонения поражается часть головного мозга, которая ответственна за развитие мышечных тканей. А это в свою очередь, влияет на дальнейшее нормальное формирование малыша и грозит различными нарушениями:

— плохая координация движений рук и ног;

— неправильная осанка;

— плохая походка;

— замедленное развитие речевого аппарата

 

Гипертонус в ногах

Гипертонус ножек оказывает воздействие на двигательную активность младенца. Дети с выраженным гипертонусом ног позже сверстников становятся в вертикальное положение, хуже ползают и медленнее начинают ходить. Ходунки и прыгунки таким малышам категорически противопоказаны. Так как при их использовании нагрузка на конечности и позвоночник распределяется неравномерно. Поэтому напряжение увеличивается.

 

Гипертонус в руках

Длительное сохранение гипертонуса рук также должно насторожить родителей. Он проявляется, при попытке развести ручки от груди младенца в стороны. Если мышцы сопротивляются, можно говорить, о физиологическом гипертонусе в руках.

 

Как лечить

Лечение гипертонуса должен назначить детский врач-невропатолог. Своевременное лечение и правильный уход помогут скорее избавиться от этого заболевания. Поэтому медлить нельзя. Как только заметили признаки гипертонуса, нужно сразу идти к специалисту.

Ослабить гипертонус помогут некоторые несложные приемы и процедуры:

— Лечебный массаж;

— ЛФК;

— Электрофорез;

— Парафинолечение;

— Водные процедуры в бассейне;

— Лечение медпрепаратами – как правило, это лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах, мочегонные средства. Также это могут быть дибазол и витамины В

Как можно заметить лечить гипертонус медикаментозно предлагается в самую последнюю очередь, когда другие методы не помогают или малоэффективны.

 

Массаж как способ лечения

Мама или папа сами могут делать массаж младенцу. Предварительно, конечно, необходимо посоветоваться с педиатром и пройти обучение у грамотного специалиста по массажу. Массаж можно начинать делать уже с 20го дня жизни крохи. Для профилактики достаточно 10 сеансов, которые хорошо было бы повторить через 6 месяцев.

Массаж в таком возрасте обычно носит поглаживающий и растирающий характер.

— Начинаем массаж с поглаживания ручек, ножек и спинки малыша. Можно гладить только пальцами, а затем —  обхватывать кистью полностью.

— Кладем кроху на животик. Пальцами нежно круговыми манипуляциями растираем спинку снизу вверх. Потом переворачиваем на спинку и также растираем ножки и ручки.

— Берем малыша за ручку и аккуратно трясем ее, придерживая в области подмышки. То же самое делаем со второй ручкой и с ножками.

— Берем ребенка чуть выше кистей и слегка покачиваем ручки в стороны.

— Ножки держим за икры и тоже немного раскачиваем

— Заканчиваем массаж легкими поглаживаниями конечностей малыша.

При массаже ребенку до 3х месяцев движения должны быть легкие поглаживающие. Ни в коем случае нельзя давить, хлопать или ударять по телу малыша.

 

Расслабляющие ванны

Прекрасным средством против гипертонуса у младенцев могут стать травяные ванны. Дети любят водные процедуры. Вода является хорошим средством релаксации для них. Усилить расслабляющее свойство помогут травы – валериана, пустырник, шалфей, хвоя. Просто добавьте настой из этих лекарственных растений в ванночку с водой и искупайте малыша. Делайте ванны в течение 4х дней, затем 1 день – перерыв. Всего так 10 дней.

Гипертонус у младенцев: как проявляется, симптомы и лечение у детей до года (видео)

Сразу после рождения младенцы попадают в совершенно новый непривычный для них мир. Поза эмбриона – вполне нормальное для новорожденных деток положение. В течение 2-3 месяцев после появления на свет малыш должен постепенно выпрямлять конечности, привыкая к окружающему миру. Если спустя три месяца от рождения этого не происходит, родителям следует насторожиться. Чрезмерная напряженность мышц младенца в некоторых случаях свидетельствует о нарушениях в развитии его нервной системы, которые становятся причиной гипертонуса.

Содержание статьи:

• Что это такое?
• Причины появления гипертонуса у младенцев
• Симптомы и признаки
• Способы лечения у детей до года

Гипертонус у младенцев — что это такое?

Гипертонус мышц представляет собой ограничение произвольной двигательной функции у младенца, вызванное определенными нарушениями в развитии мозга и периферического нерва. По статистике, у девяти из десяти новорожденных отмечаются нарушения мышечного тонуса. В случае с гипертонусом обычно возникает сопротивление пассивным движениям ручек и ножек. Специалисты выделяют общий гипертонус мышц, то есть всего организма, гипертонус по гемиту, когда ограничено движение одной руки или ноги. Во врачебной практике встречается гипертонус только рук или только ног.

Причины гипертонуса мышц

У каждого новорожденного с таким диагнозом причины развития гипертонуса бывают самыми разными. Появление ограничений подвижности конечностей младенца в ряде случаев провоцируют затяжные роды или определенные заболевания, которые перенесла мать во время вынашивания ребенка. Среди частых факторов, которые вызывают появление гипертонуса, выделяют:

• кислородное голодание (гипоксия) в период вынашивания плода;
• заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
• хронические заболевания матери;
• сильно затянувшиеся или быстрые роды, при которых ребенок испытывает чрезмерное давление или недостаток кислорода;
• несовместимость резус-факторов у родителей.

Симптомы и признаки гипертонуса у младенцев

Напряжения в мышцах младенца до определенного возраста является естественным физиологическим явлением. Однако, когда после 2-3 месяцев жизни ручки и ножки остаются ограниченными в движениях, это становится причиной, чтобы заподозрить о наличии у ребенка гипертонуса верхних и нижних конечностей. Помимо сжатых кулачков, отсутствия гибкости тела, скованности мышц рук и ног у младенца отмечаются следующие симптомы:

• срыгивания на фоне плохого аппетита;
• беспокойный сон, который постоянно прерывается и сопровождается нервными вздрагиваниями, резким мотанием головки;
• малыш может плакать и одновременно выгибать тело. В это же время конечности и подбородок трясутся;
• когда малыша ставят на поверхность, он, вместо того, чтобы топать, начинает вставать на цыпочки.

Если у младенца наблюдаются вышеперечисленные признаки гипертонуса, значит стоит обратиться к врачу для определения конечного диагноза. Данное нарушение поддается корректировки и лечению, поэтому важно сохранять спокойствие. Нервозность и обеспокоенность родителей моментально передается ребенку, что негативно сказывается на состоянии малыша.

Как проявляется гипертонус рук?

Мышечный гипертонус ручек младенца проявляется в повышенном сопротивлении при пассивном отведении верхних конечностей от груди. Сильно сжатые кулачки являются распространенным симптомом, признаком неврологического нарушения. Подобное состояние должно насторожить, став поводом для обращения за консультацией к квалифицированному педиатру.

Гипертонус ног

Гипертонус у младенцев проявляется в ограниченной подвижности нижних конечностей. Нарушение опасно для развития двигательных функций. Торможение развития отразится на будущей походке и физической активности ребенка. При гипертонусе ножек в 6 месяцев противопоказано использование ходунков. Такие приспособления способствуют усилению состояния напряженности мышц ног и позвоночника.

Способы лечения гипертонуса у детей до года

Назначать лекарства и составлять комплекс необходимых процедур при гипертонусе мышц у ребенка в 3 месяца и старше допускается только невропатологу. Самолечение может привести к усугублению проблемы и развитию негативных последствий. Уясните, что, чем раньше назначить и начать курс коррекции неврологического нарушения, тем быстрее появятся положительные результаты и видимый эффект от лечения. Грудному ребенку с мышечным гипертонусом назначают: детский массаж, оздоровительную гимнастику и лечебные ванны.

Лечебный массаж

При гипертонусе у маленького ребенка массаж проводят ежедневно самостоятельно, начиная с 2-х недель жизни младенца. В первую очередь нужно проконсультироваться с медицинским сотрудником, который подробно расскажет и покажет, как проводить массаж правильно. В среднем нужно будет провести 10 сеансов. Во время прохождения такого лечения нарушение должно постепенно проходить. Расслабляющий массаж включает 3 вида прикосновений: поглаживание, растирание, покачивание:

1. Для начала тыльной стороной ладони погладьте малыша по поверхности ножек, ручек и спинки. Чередуйте поверхностные прикосновения пальцами с легкими обхватами всей кистью.
2. Для кругового растирания кожи положите младенца на животик, аккуратно пальцами делайте штриховые движения снизу вверх. Такому же воздействию должны подвергнуться ручки и ножки.
3. Возьмите грудничка за кисть, начинайте легонько потряхивать ее. В процессе выполнения массажа обязательно придерживайте руку малыша за предплечье. Процедуру следует провести с каждой ручкой и ножкой.
4. Возьмите ребенка немного выше запястья, ритмично покачивайте в разные стороны.
5. Успокоить, расслабить мышцы после массажа нужно плавными поглаживаниями.

Видео-обучение по технике массажа

Наглядно продемонстрировано, как нужно проводить профессиональный сеанс расслабляющего массаж при гипертонусе ножек и ручек у ребенка 4 месяцев в представленном ниже видео:

Оздоровительная гимнастика

Чтобы помочь младенцу немного расслабить мышцы при гипертонусе, специалисты рекомендуют дополнительно использовать не медикаментозные методы лечения и проводить оздоровительную гимнастику. Специальные упражнения повысят шансы на скорейшее выздоровление, помогут начать нормально развиваться и функционировать мышцам. Основная цель гимнастики заключается в стимуляции полноценной двигательной активности и развитии отдельных рефлексов:

• положите ребенка на бок, медленно гладьте его по спинке от попы к шее вдоль позвоночника. Ни в коем случае не надавливайте сильно на тело младенца. В процессе выполнения упражнения малыш будет выгибаться.
• Слегка нажмите на стопу под пальчиками, на ее внутреннюю поверхность. Младенец начнет сгибать пальцы ног и стопу в ответ. Затем проведите рукой по наружной поверхности стопы – тогда ребенок разогнет ее. Во время проведения гимнастики родителю важно оставаться спокойным, чтобы малыш не боялся и начал доверять ему.

Целебные ванны

Всевозможные водные процедуры и ароматерапия благотворно влияют на нервную систему младенца, способствуя расслаблению мышц и устранению гипертонуса. Двигательная активность во время купания поможет избавиться крохе от чрезмерной зажатости и скованности. При гипертонусе в ванночку полезно добавлять отвары из целебных трав — лаванда, пустырник, душица, эвкалипт.

Во время проведения водных процедур ребенка не следует учить нырять. Погружение под воду с головой для младенца – серьезный стресс, который может спровоцировать усиление симптомов гипертонуса. Во время купания внимательно следите за состоянием и настроением крохи. Важно, чтобы водные процедуры доставляли ему удовольствие и только приятные эмоции.

Упражнения на фитболе с фото примерами

Перед тем, как начать упражняться на фитболе, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. На небольшой фитбол без рожков и пупырышек постелите пленку, на которую животиком положите младенца. Придерживая ребенка, начинайте потихоньку покачивать его в разных направлениях. При выполнении данного упражнения над удержанием баланса работают все группы мышц. При покачивании на фитболе ручки младенца приближаются к полу, побуждая активизировать деятельность мышц-разгибателей.

Вместе с ребенком похлопайте по мячу ладошками и стопами. Это упражнение повеселит кроху, поможет немного ослабить напряжение в мышцах. На фото наглядно продемонстрировано несколько упражнений, выполнение которых поможет существенно ослабить симптомы гипертонуса. Врач поможет сделать максимально точный прогноз выздоровления, даст индивидуальные рекомендации для конкретного случая.

Гипертонус у новорожденных: причины, лечение, диагностика

Сегодня поговорим о таком состоянии, как гипертонус у новорожденного ребенка. Иногда родители новорожденного слова педиатра о гипертонусе у их малыша воспринимают как страшный диагноз. Еще бы – это совершенно непонятный неспециалисту термин, который даже звучанием слова подсознательно вызывает тревогу.

В этой статье хочу с точки зрения физиологии новорожденного ребенка пояснить родителям, что такое гипертонус. Чем опасен повышенный тонус мышц грудничка? Когда такое состояние является нормой, а когда требует врачебного вмешательства?

Начну с пояснения, что такое нормальный мышечный тонус. Это непроизвольное напряжение мышц, которое позволяет человеку передвигаться, менять свое положение в пространстве. Даже расслабленная мышца сохраняет остаточное напряжение. Контролируется тонус мышц центральной нервной системой – головным и спинным мозгом.

То есть, тонус – нормальное физиологическое явление. Для нормальной двигательной активности малыша и приобретения новых моторных навыков нормальный мышечный тонус просто необходим.

Всегда ли гипертонус можно считать патологией?

Гипертонус – повышенный тонус мышц, проявляющийся их скованностью и зажатостью. Он мешает малышу вовремя освоить моторные навыки. Может доставлять дискомфорт и беспокойство.

В медицине существует такое понятие, как физиологический гипертонус новорожденного. Вспомним, в каком положении ребенок находился 9 месяцев в мамином животике – в позе эмбриона. Ножки и ручки плода были согнуты и приведены к телу, кулачки сжаты, ноги в коленках слегка разведены, стопочки перекрещены, подбородок прижат к  груди.

У малыша после появления на свет некоторое время сохраняется такая же поза. И это физиологический гипертонус новорожденного. Тонус сгибательных мышц выше, чем разгибательных. При попытках развести и выпрямить конечности ощущается некоторое сопротивление в конечностях. Также раскрыть сжатый кулачок малыша удается совсем ненадолго.

Напомню, что новорожденным ребенок называется в первые 28 дней со дня рождения.

Физиологический гипертонус сохраняется не только в первый месяц, а на протяжении нескольких первых месяцев жизни крохи. В среднем это состояние длится до трех месяцев, в некоторых случаях – до четырех. Впрочем, у детей на первом году жизни мышечный тонус выше, в сравнении с детьми старше года.

В каком возрасте можно диагностировать гипертонус?

Несмотря на все вышесказанное, диагноз гипертонуса может быть установлен в любом возрасте. В том числе у новорожденных.

Распознать гипертонус у новорожденных и у малышей до трех месяцев весьма непросто. Определить его может только опытный специалист.

Если тонус мышц новорожденного действительно повышен относительно возрастной нормы, то возникают проблемы даже с актом сосания и захвата соска матери. Ведь зажатыми мышцами малышу трудно работать и управлять.

Также повышенный тонус затрагивает и мышечные стенки внутренних органов. Поэтому дети с гипертонусом часто и обильно срыгивают съеденную пищу.

Поэтому излишнее приведение конечностей и скованность движений – отнюдь не единственные проявления гипертонуса у крохи.

Проявления гипертонуса у грудничка

Существуют признаки гипертонуса, которые должны насторожить родителей.

• Малыш беспокойно спит, часто и длительно плачет, остро реагирует даже на неяркий свет, на звуки в помещении. Ребенок капризный, часто или обильно срыгивает.
• У крохи наблюдается часто дрожание подбородка, вздрагивание и плач на раздражители.
• Даже поза ребенка может о многом сказать родителям и врачу. Ребенок с ассиметричным тонусом мышц лежит неровно или в слегка изогнутом положении. Малыш запрокидывает голову назад, выгибается.
• Голова крохи может быть наклонена в одну сторону, к одному плечу. Формируется так называемая кривошея из-за неравномерного напряжения мышц шеи.
• Даже если ребенок к месячному возрасту хорошо держит голову, это не всегда повод для гордости. Чаще всего это проявление повышенного тонуса мышц шеи и затылка.
• Малыш поворачивается и переворачивается всегда в одну сторону. Захватывает игрушку только определенной рукой. На это всегда нужно обращать внимание, так как для детей первого года нет понятия лево или право. Новорожденные малыши двурукие.
• Гипертонус конечностей проявляется сопротивлением при попытках развести в стороны ручки и ножки ребенка. Ручки постоянно согнуты в локтях. Кулачки сжаты, их трудно расправить.
• Большой палец всегда прижат к ладони. Дети старше трех месяцев уже не должны «крутить фиги». Разведение конечностей провоцирует усиление сопротивления или плач малыша.
• Гипертонус нижних конечностей приводит к нарушению подвижности в суставах, особенно в тазобедренных. Разведение ножек у таких малышей очевидно затруднено.
• При постановке малыша на твердую поверхность он опирается не на всю стопу (на носочек или на внешний край стопы), нередко подгибает пальчики.
• При попытках ходьбы наблюдается выраженный перекрест ножек малыша. У детей, которые уже зашагали, наблюдается походка «на цыпочках».

На вышеперечисленные симптомы стоит вовремя обращать внимание и сообщать о них врачу, наблюдающему ребенка. При необходимости педиатр может направить ребенка на консультацию к невропатологу.

Такое многообразие признаков гипертонуса обусловлено тем, что он может проявляться в нескольких вариантах.

Симметричный гипертонус является вариантом физиологического напряжения мышц.  При этом все мышцы тела малыша равномерно напряжены, поза малыша естественная, ручки и ножки выглядят симметрично.

Асимметричный гипертонус –  это патологический вариант, характеризующийся неравномерным напряжением мышц правой или левой стороны тела малыша. При этом ребенок лежит неровно, выгибается или наклоняет голову в одну сторону, заваливается в одну сторону (в сторону большего напряжения мышц).

Дистонический гипертонус – это сложный вариант нарушения тонуса мышц. При таком варианте наблюдается чрезмерное напряжение определенных мышц и расслаблением других (сочетание гипертонуса и гипотонуса). При таком варианте значительно нарушается функция конечностей, что затрудняет и удлиняет реабилитацию таких малышей.

Причины гипертонуса у грудничков

Причинами гипертонуса малыша могут быть различные факторы, которые в той или иной степени повлияли на нервную систему малыша во время внутриутробного развития или во время родов.

Патология внутриутробного развития, патология центральной нервной системы (ЦНС), как правило, связаны непосредственно с состоянием здоровья будущей матери, ее образом жизни. В частности, выраженное токсическое действие на ЦНС плода оказывает алкоголь и никотин.

На развитии гипертонуса могут сказаться патологическое течение беременности и родов, родовые травмы.

Хроническая гипоксия плода или длительная нехватка кислорода во время родов (асфиксия ребенка) является частой причиной проблем с нервной системой малыша. Так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к кислородному голоданию.

Родовые травмы, внутричерепные кровоизлияния у малыша вследствие затяжных или стремительных родов, неправильного их ведения – еще одна причина проблем с тонусом мышц у малыша после рождения.

В чем опасность гипертонуса у ребенка на первом году жизни?

На повышенный мышечный тонус нужно и важно обращать внимание, несмотря на то, что он может быть и физиологическим. Важно как можно раньше обратиться к специалисту, если родители или лечащий врач заподозрили у крохи некие отклонения в мышечном тонусе.

Специалист поможет определить возможные врожденные неврологические заболевания малыша или развеет ваши сомнения.

Поздняя диагностика гипертонуса у малыша может привести к отставанию в физическом и моторном развитии. Все двигательные навыки у таких детей формируются с отставанием.

Нарушение крупной и мелкой моторики приведет к нарушению речевого развития, так как эти процессы взаимосвязаны.

Гипертонус мышц шеи может привести к ограничению возможности поворота головы крохи. У ребенка может формироваться асимметрия костей черепа, если ребенок лежит, повернувшись только в сторону большего напряжения мышц.

Особенно опасным может быть выраженный гипертонус ног. При этом нарушается координация движений, формирование нормального свода стопы. Может наблюдаться асимметрия не только мышц, но и длины конечности малыша. Впоследствии может нарушаться походка малыша, его осанка.

Какое обследование может назначить невропатолог ребенку с гипертонусом?

Чтобы специалист мог определить в каждом конкретном случае, является ли гипертонус у малыша возрастной особенностью или симптомом некой неврологической патологии, нужно провести комплексное обследование и не один осмотр малыша.

Нейросонография – ультразвуковая диагностика головного мозга у новорожденных и детей до года. Такое исследование можно проводить, пока у малыша не зарос родничок, так как обследование проводится через мягкие ткани в области родничка.

Методика позволяет определить общее состояние головного мозга, состояние его отдельных структур, сосудистой системы, качество кровоснабжения. Метод весьма информативный, доступный и безопасный, не требует полной неподвижности от ребенка (не нужен наркоз).

Нейросонография в плановом порядке проводится всем грудничкам примерно в 1,5 месяца.

Электромиография также используется в диагностике, но гораздо реже. Этот метод исследования позволяет оценить скорость нервных импульсов, мышечную силу, ее симметричность. Также электромиография  дает возможность проанализировать работу различных групп мышц и их состояние в покое.

Дополнительно может быть назначена консультация генетика и проведены генетические методы обследования грудничка.

Лечение гипертонуса

Как правило, чем раньше выявлена проблема, тем легче и быстрее ее разрешить. Так и с гипертонусом.

Деткам с повышенным мышечным тонусом рекомендуют расслабляющий массаж. Если позволяет возраст, его дополняют элементами лечебной физкультуры, в том числе упражнениями на мяче. Очень благотворно на тонус мышц влияет плавание, теплолечение.

Медикаментозное лечение назначают только в тяжелых случаях течения болезни или при отсутствии эффекта от проведенных ранее немедикаментозных методик (массаж, гимнастика, физиолечение).

Ключевым в проведении всех процедур является то, что они не должны доставлять ребенку дискомфорта и беспокойства. Если ребенок будет беспокоиться, нервничать, плакать, то напряжение в мышцах еще больше возрастает. Положительный эффект от такого лечения не наступит.

Массаж

Все массажные методики, применяемые при гипертонусе, направлены на расслабление напряженных мышц и устранение спазма в них. Массаж должен проводить только профессиональный детский массажист. Как правило, массаж должен проводиться несколькими курсами. Продолжительность курса – 10-15 сеансов.

Родители также могут освоить общий массаж для грудничка, который позволит укрепить здоровье их малыша.

При проведении массажа все важно: обстановка, температура в помещении, место проведения массажа, самочувствие и настроенность малыша, техника выполнения приемов массажа.

В комнате должно быть тепло, чтобы холод не вызвал дополнительного напряжения мышц. Ведь ребенка во время массажа полностью раздевают. Вместе с тем в помещение не должно быть душно.

Нельзя делать массаж ребенку сразу после еды, когда ребенок голоден или когда хочет спать. Ребенок должен быть спокоен и настроен на сеанс массажа.

Вот поэтому чаще всего родители ищут возможность пригласить специалиста на дом, чтобы малыш чувствовал себя защищенным в знакомой обстановке. Плюс в домашней обстановке время проведения массажа можно попытаться подобрать соответственно режиму сна и кормлений малыша.

Массаж нужно проводить на твердой поверхности. Можно делать его на обычном столе, застеленным одеялом и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна быть скользкой, клеенки здесь неуместны.

Руки массажиста должны быть чистыми и без украшений, ногти коротко остриженными, чтобы не травмировать нежную кожу крохи.

Массаж новорожденному можно делать с двухнедельного возраста. Но до полутора месяцев он должен включать только поглаживание. Примерно с трех месяцев можно включать элементы растирания, покачивания, легкой вибрации.

При гипертонусе категорически запрещено разминать мышцы малыша. Похлопывающие, надавливающие, резкие движения — недопустимы.

Не бывает даже двух одинаковых случаев гипертонуса и двух одинаковых людей. Поэтому давать какие-либо рекомендации родителям по лечебному массажу нельзя и недопустимо. Обучаться массажу родителям нужно у специалистов в лечебных учреждениях, а не в интернете.

Что можно делать самостоятельно между курсами лечебного массажа?

Между курсами лечебного массажа можно проводить обычный общеукрепляющий массаж.

При его проведении все движения проводят от периферии к центру, по ходу лимфотока. Начинают  и заканчивают массаж легкими поглаживаниями.

Продолжительность сеанса массажа зависит от возраста малыша. В возрасте 2 месяцев массаж проводится в течение 7-8 минут. К 3-4 месяцам подключают легкие гимнастические упражнения, а продолжительность сеанса увеличивается до 15-20 минут.

Массаж малыша начинают с мягких поглаживающих движений ладонями по спинке, грудке, ручкам и ножкам ребенка. После поглаживаний выполняются растирания конечностей, спины, живота круговыми движениями подушечками пальцев.

Начнем с ножек. Положение ребенка лежа на животе.

Придерживая ножку чуть ниже голени и фиксируя голеностопный сустав, легко нажмите у основания каждого пальчика стопы и на его подушечку.

Затем промассируйте каждый пальчик от ногтя до основания пальчика. Движения мягкие скользящие, слегка прокручивающие, как будто натягиваете на пальчик перчатки.  Повторите по три-четыре раза каждое движение.

Рисуйте «восьмерки» на стопе малыша. Начинайте у основания пальцев, ведите, захватывая всю поверхность стопы, перекрест проводите в центре стопы. Три-четыре повторений.

Проведите поглаживающие и легкие растирающие движения по голени и наружной поверхности бедра 3-4 раза. Не массируйте внутреннюю часть бедра, область паха, коленную чашечку. Выполните все то же на другой ножке.

Переходите к массажу ручек. Массаж ручек проводите от ладошки к плечу в положении ребенка лежа на спине. Аккуратно раскройте ладошку малыша большими пальцами. Выполните круговые движения по часовой стрелке и против часовой стрелки. Выполните по три повторения.

Массируйте каждый пальчик малыша. Движения уже знакомы. Как и на стопе, «натягиваем перчатки» на каждый пальчик.

Возьмите четыре пальчика крохи (указательный, средний, безымянный и мизинец) вместе и выполните пару сгибаний и разгибаний.

Мягкими поглаживающими движениями проведите по разгибательной поверхности ручек от ладошки до плечика. Повторите 6 повторений.

Массаж животика начните с легких поглаживаний по животику сверху вниз, от ребер к лобку. Затем переходите к круговым движениям по часовой стрелке. Повторяйте каждое упражнение 5-6 раз.

Поглаживающими и движениями массируйте грудную клетку снизу вверх, переходя на плечики, аккуратно обходя область сосков.

Массаж спинки начните с поглаживающих движений сверху вниз, аккуратно обходя позвоночник. Движения также могут напоминать «елочку» – сверху вниз и в сторону.

Гимнастика

Лечебная гимнастика также нормализует работу мышц и стимулирует двигательную активность. Проведением гимнастики также должен заниматься специалист.

Комплекс разрабатывается индивидуально с учетом возраста малыша, его анатомических особенностей, степени гипертонуса.

Малышам с повышенным мышечным тонусом противопоказана динамическая гимнастика.

Физиотерапия

Теплолечение: при гипертонусе показаны парафиновые аппликации.

Эта процедура помогает снять мышечный спазм благодаря расслабляющему действию тепла. Парафиновые аппликации накладывают на нижнюю треть голени и стопу малыша, за что эта процедура получила название «парафиновые сапожки».

Время проведения варьирует от 10 минут в начале лечения до 20 минут при повторных сеансах. Полный курс включает 10 процедур.

Теплолечение может заменяться на электрофорез с магнезией.

Водные процедуры

Занятия в воде хорошо нормализует мышечный тонус, уменьшают мышечный спазм, улучшают координацию.

При этом организм получает равномерную нагрузку на все мышцы, что способствует формированию нормального мышечного корсета. Для снятия гипертонуса вода в ванной должна быть теплая, можно в воду добавлять шалфей, пустырник, хвою. Ныряния противопоказаны.

Ванночки лучше проводить перед сном. Водные процедуры не должны вызывать дискомфорт у малыша, поэтому разрешено использовать надувные элементы, игрушки.

Остеопатия

Очень популярное направление на сегодняшний момент. Проводить сеансы остеопатии может только квалифицированный детский специалист. Как правило, такая процедура назначаются детям с неврологическими нарушениями вследствие родовых травм или врожденных патологий скелета.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается в редких случаях и только неврологом. Как правило, такое лечение подключают при отсутствии эффекта от немедикаментозных методик.

При гипертонусе могут назначить:

Препараты, снимающие мышечный спазм – миорелаксанты.

Препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в головном мозге, стимулирующие работу нейронов головного мозга – ноотропы.

Препараты, уменьшающие венозный застой, задержку жидкости в структурах мозга – мочегонные препараты.

Назначаются эти препараты по строгим показаниям и под наблюдением специалиста.

Режимные моменты

Детям с повышенным тонусом конечностей противопоказаны ходунки, прыгунки и другие приспособления, которые могут давать дополнительную нагрузку на неокрепший позвоночник и неравномерную нагрузку на мышцы.

Важно, когда ребенок учится ходить, подобрать ему правильную обувь. Ребенок должен учиться ходить не в тапочках и пинетках, а в обуви с высоким, фиксирующим пятку задником и ортопедической стелькой. Это позволит правильно сформировать свод стопы и правильно распределить нагрузку, чтобы мышцы работали нормально.

Про гипертонус у новорожденного и грудничка вам рассказала практикующий педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.