Тонус матки в домашних условиях лечение: Как снять тонус матки при беременности в домашних условиях

Как снять тонус матки при беременности в домашних условиях

Буквально каждая женщина слышала или сталкивалась лично с проблемой повышенного тонуса матки. По статистике 60% беременных страдают от гипертонуса и большая часть – в период первого триместра. Но не стоит паниковать. При первых признаках напряжения мышц можно проводить профилактику и лечение в домашних условиях.

Содержание:

Статьи по теме:

Признаки

Симптомы повышенного тонуса матки на разных сроках имеют отличительные черты. Например:

• первый триместр. Все признаки, которые предшествуют менструальному циклу: тянет низ живота, ощущение боли в пояснице;
• второй триместр. К тянущим болям добавляется твёрдый на ощупь живот. Достаточно лечь на спину, приложить руку на низ и можно почувствовать каменную матку;
• третий триместр. Тонус матки может сопровождаться кровянистыми выделениями, ощущением схваток.

Внимание!  Если после проведения процедур по снятию тонуса боль осталась, то не игнорируйте сокращения матки. На любом сроке это может грозить потерей ребёнка. Обязательно обратитесь в гинекологическое отделение.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Как показывает практика, гипертонус матки чаще возникает у женщин, которые ведут активный образ жизни. Забота о семье, работа, бытовые дела – это может способствовать напряжению стенок матки и её сокращению. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей – начните больше отдыхать.

Важно! Подробно узнать о том, как снять тонус матки в первом триместре при беременности, можно узнать здесь.

Упражнения

В домашних условиях снять спазм поможет гимнастика при тонусе матки. Ее цель заключается в полном расслаблении тела, лица и матки в том числе.

Расположитесь в удобной вам позе, успокойте своё дыхание, закройте глаза и максимально расслабьтесь. Вы должны почувствовать, как уходит напряжение со всего тела через руки, мышцы лица спокойные и не напряжены, дышите спокойно и ровно. Выполняйте это упражнение каждый день по возможности утром и вечером.

Ещё одно упражнение, благодаря которому быстро снимается тонус в матке, – довольно простое в исполнении. Встаньте на колени, руки согните в локтях, опустите голову и постарайтесь расслабиться. Затем плавно на вдохе поднимайте голову, слегка прогибая спину, и задержитесь на несколько секунд в таком положении. На выдохе также не спеша опуститесь в исходное положение. Повторяйте это упражнение 4 раза, затем полежите в кровати один час.

Ароматерапия

Ароматерапия довольно успешно стала использоваться при успокоительных упражнениях. Можно приобрести аромамедальон и брать повсюду с собой. Выберите приятный успокаивающий релаксант и наслаждайтесь его ароматом при тонусе. Не пренебрегайте ароматерапией при приёме тёплых ванн со специальными маслами. Ванна при тонусе матки с добавлением:

• жасмина – снимает стрессы, открывает второе дыхание, имеет нежный аромат;
• лотоса – успокаивает, снимает усталость, его запах терпкий и сладкий;
• розы – убирает напряжение, помогает бороться со стрессом, отличается сладковатым запахом;
• ванили – придаёт ощущение покоя и домашнего уюта, имеет сладкий аромат;
• ромашки, мелиссы, мяты, валерьяны, герани, полыни – успокаивающее действие.

Интересно! Валерьянка при гипертонусе матки действует как успокоительное и снимает спазм.

Бандаж

Чтобы облегчить нагрузку на матку, обеспечьте ей поддержку. Для этого понадобится бандаж для беременных или брюки с широкой резинкой вместо пояса. Поддержка живота снимает напряжение в мышцах матки.

Препараты для снятия тонуса

Врачи рекомендуют всегда держать под рукой Но-шпу и принимать её при необходимости. Этот препарат не вредит ребёнку и доступен в аптеках. Хорошо убирает мышечный гипертонус.

Важные продукты при тонусе

При комплексном лечении гипертонуса матки врачи рекомендуют обратить особое внимание на питание. Необходимо внести в своё меню как можно больше продуктов, которые снимают тонус. Как правило, в них содержится магний. Суточная потребность будущих мам в этом элементе вырастает до 400 мг.

Продукты, содержащие высокий процент магния, или пища, которая расслабляет матку:

1. Хлеб с отрубями. Если вы любите есть белый пшеничный, то рекомендуется частичная его замена на отрубной хлеб. Можно чередовать их во время приёма пищи.
2. Гречневая и овсяная каши. Возьмите 3 столовые ложки крупы, залейте стаканом кипятка и проварите 5 минут. Принимать можно с утра натощак с добавлением молока и сахара (мёда) по вкусу.
3. Фасоль. Этот продукт можно употреблять как в блюде, так и отдельно. Суточная норма не должна превышать 200 г.
4. Зелёные овощи. Беременным полезны огурцы, спаржа, горошек, брокколи и другие овощи. Приготовьте салаты, комбинируя различные ингредиенты, заправьте любым растительным маслом. Употребляйте каждый день по 100–200 г.
5. Лесные или миндальные орехи. Достаточно употреблять в день до 100 г орешков на протяжении всей беременности.

Народные средства для снятия тонуса матки

Как избавиться от тонуса матки быстро? При снятии тонуса в домашних условиях можно воспользоваться народными средствами – любыми настойками трав, имеющими спазмолитическое или успокоительное действие. Травы:

• настойка валерьяны – это лучшее средство при повышенном тонусе матки, оно полностью безопасно и эффективно. Принимать можно как во время тонуса, так и для профилактики. Накапайте в столовую ложку 20–30 капель и выпейте перед едой;
• настойка пустырника. Употреблять утром и вечером по 15–20 капель после приёма пищи;
• чай из трав. Смешайте 100 г мелиссы, 100 г мяты, 50 г пустырника и 50 г валерьяны. Залейте травы кипятком и дайте настояться 30 минут. После этого можно пить чай с добавлением мёда по вкусу.

Обязательно дайте себе полежать не меньше одного часа после приёма этой настойки, так как она имеет расслабляющее и успокаивающее действие.

Внимание! Тонус матки ощущает ребёнок внутри вас. Стенки мышц сжимают его, и малыш начинает волноваться. Это добавляет беспокойство маме, и вы начинаете нервничать. Чтобы успокоить ребёнка, можно слегка поглаживать живот и разговаривать с ним. Ваш голос способен его утихомирить и придать уверенности.

Как вы уже поняли, для того чтобы снять тонус матки в домашних условиях, необходимо максимально успокоиться и снять напряжение с тела. Если вы вдруг почувствовали боль внизу живота вне дома – в парке, на работе, в гостях, то постарайтесь присесть по возможности, лечь. Не волнуйтесь, успокойте дыхание, начните ровно делать вдох-выдох. Нет ничего важнее, чем ваше здоровье и покой малыша!

Как снять тонус матки в домашних условиях?

С гипертонусом матки сталкивается практически 60% беременных женщин, причём чаще всего такой диагноз ставится в первом-втором триместрах беременности. Такое состояние в нашей медицине считается угрозой для беременности, поэтому чаще всего лечат его в стационаре. На самом деле повышенный тонус матки может навредить плоду, если продолжается длительное время. Но реальную угрозу прерывания беременности такой диагноз несёт только в том случае, если сопровождается сильными тянущими болями внизу живота, а также кровянистыми выделениями. При таких симптомах будущей маме необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Если же появилось ощущение тяжести в животе, а матка стала твёрдой, то с таким состоянием можно бороться и в домашних условиях. Западные специалисты считают гипертонус матки физиологическим проявлением беременности. Ведь матка является мышечным органом, а мышцам свойственно напрягаться и расслабляться. В период беременности матка постоянно растёт, циркуляция крови в ней усиливается, поэтому ей свойственно время от времени приходить в тонус.
В нашей медицине такое состояние лечат с применением спазмолитиков, вроде папаверина или но-шпы. Зачастую беременных при гипертонусе назначают препараты магния и витамина В6. В европейской практике к медикаментам прибегают лишь в крайнем случае. И уже на опыте многих женщин доказано, что справиться с гипертонусом можно и без медикаментов с помощью релаксационных упражнений.

1. Учёные давно заметили, что если расслабить мышцы лица, матка расслабляется автоматически. Эту взаимосвязь западные медики предлагают активно использовать всем будущим мамам. Методика снятия тонуса матки довольно проста: при появлении первых признаков дискомфорта нужно сесть в удобной позе, немного опустить голову, постараться максимально расслабить абсолютно все мышцы лица и шеи. При этом следует спокойно и ровно дышать ртом, на каждом выдохе стараясь освободиться от напряжения. Уже через минуту симптомы начнут исчезать. При регулярном выполнении такого упражнения женщина начинает учиться контролировать своё тело, что ей пригодится не только в процессе беременности, но и в момент родов.

2. Не сразу и не всем женщинам удаётся овладеть первой методикой. Для того, чтобы быстрее научиться релаксации в позе сидя, полезно выполнять упражнение «Кошечка». Станьте на четвереньки, опустите голову, затем медленно поднимайте её и прогибайте спину вниз, делая глубокий, ровный вдох. Постарайтесь при этом максимально расслабить мышцы лица. Подняв голову вверх и прогнув спину, сохраните такую позу па 5-7 секунд, затем начните медленно сгибать спину вверх, опуская голову и постепенно выдыхая. Повторите все перечисленные движения несколько раз, после чего постарайтесь полежать на протяжении одного или двух часов. Выполнять такое упражнение полезно по несколько раз в день. Одно благоприятно сказывается на общем самочувствии.

3. Расслабить матку можно, просто приняв такое положение, в котором матка будет в подвешенном состоянии. Для этого нужно стать на колени, упереться локтями в пол и постоять в таком положении минуту. После этого обязательно нужно полежать.
Параллельно с выполнением упражнения можно принимать магний в сочетании с витамином В6. Такой препарат продаётся в аптеках в виде цельных капсул или драже. Магний способствует снятию напряжения в организме, помогает при нервных расстройствах, нарушениях сна. Он также является хорошей профилактикой тонуса матки во время беременности. В профилактических целях рекомендуется принимать по 1-2 таблетки в день на протяжении 10 дней, затем сделать перерыв.

Лечение гипертонуса матки в домашних условиях

С повышенным тонусом матки сталкивается около 60% всех беременных, и в большинстве случаев подобный диагноз угрожает в первом и втором триместре. Подобное осложнение в медицине считается достаточно серьезным и может грозить самопроизвольным родоразрешением, поэтому его лечение зачастую проходит в стационаре.

В это же время гипертонус матки при беременности способен навредить ребенку только если продолжается на протяжении долгого времени. Так же опаснейшую клиническую картину дополнят сильные тянущие боли в области живота и кровянистые выделения. В случае подобной симптоматики будущим мамам необходимо незамедлительно вызвать неотложку.

Если же присутствует ощущение тяжести в области живота, а сам мышечный орган матки становится твердым, то снять подобную симптоматику можно и в домашних условиях. Некоторые специалисты склонны полагать, что повышенный тонус матки – это физиологическое проявление беременности.

Подобная теория обусловлена тем, что матка орган мышечный, а им, мышцам, характерно напрягаться и расслабляться. В период вынашивания малыша в матке усиливается циркуляция крови, по этой причине редкие и непродолжительные сокращения матки вполне естественны.

Многие врачи склонны придерживаться мнения, что справиться с повышением тонуса можно и безмедикаментозным способом, а лишь выполнением релаксационных упражнений. Ученые давно установили, что расслабленные мышцы лица автоматически влекут за собой расслабление матки. Эта взаимосвязь на сегодняшний день активно используется будущими мамами — пишет Добрёнок.

Методика устранения симптоматики повышенного тонуса матки достаточно элементарна: при обнаружении первых тревожных ощущений нужно сесть в удобной позе, опустить голову и максимально расслабить мышцы лица и шеи. Очень важно в этом процессе спокойно дышать ртом, а на каждом выдохе стараться избавиться от напряжения. Уже спустя пару минут симптомы начнут ослабевать и постепенно совсем исчезнут.

К сожалению, овладеть подобной методикой удается не всем. Для того, чтобы скорее овладеть релаксацией в позе сидя, полезным окажется выполнение упражнения «Кошечка». Для этого достаточно стать на четвереньки, опустить голову, затем медленно поднимать ее, прогибая спину вниз и делая глубокий вдох.

Расслабить матку позволит и положение беременной, в котором этот мышечный орган будет находиться в подвешенном состоянии. Для этого достаточно встать на колени, упереться локтями в пол и стоять в этом положении на продолжении пары минут. После выполнения любой из методик обязательно следует прилечь.

Обновлено: 05 октября 2020 г.

Как повысить тонус матки в домашних условиях?

Гипертонус матки во время вынашивания малыша – это частое явление. Данное состояние провоцируется различными нарушениями у матери. При этом женщина испытывает неприятные тянущие ощущения, боли и дискомфорт в области живота и поясницы. Тема сегодняшней статьи – как безопасно снять тонус матки при беременности в домашних условиях.

Опасность повышенного тонуса матки

Периодически повышение тонуса гладкой мускулатуры матки наблюдается у всех мамочек. Оно может возникать при физических нагрузках, волнении или употреблении в пищу чего-то остренького. Мышечное напряжение при этом проходит самостоятельно и не несет угрозы для малыша. Если же повышенный тонус сохраняется на протяжении длительного периода, следует обязательно искать причину такого состояния. Объясняется это тем, что гипертонус нередко вызывает выкидыш, особенно на ранних сроках беременности и другие пороки развития у плода.

Во втором и третьем триместре напряжение мышц матки может спровоцировать преждевременные роды. Стенки детородного органа при их сокращении сжимают околоплодный пузырь, в котором находится ребенок.

Из-за этого через плаценту не проходит необходимое количество кислорода и других важных питательных веществ. Дефицит этих компонентов может привести к задержке развития или гибели эмбриона. В связи с этим мамочке очень важно контролировать свое состояние и при развитии тревожных симптомов немедленно обращаться к врачу.

Как проявляется это состояние?

Многие женщины сталкиваются с рассматриваемой проблемой и даже не подозревают, что речь идет о повышенном тонусе. Так что же представляет собой это состояние? К симптомам можно отнести:

• Тянущую боль внизу живота.
• Чувство, что матка становится словно каменной.
• Дискомфорт распространяется на область поясницы.
• Мамочке становится тяжело дышать, появляется одышка во время ходьбы.

Некоторые пациентки сравнивают такие боли с болями при менструации.

При появлении подобных признаков беременной не стоит ждать, что все пройдет самостоятельно. Об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Методы снятия повышенного тонуса матки в домашних условиях

При появлении гипертонуса важно выяснить характер его происхождения. Если состояние вызвано патологическими причинами, то есть различными заболеваниями у матери, лечение должно проводиться исключительно в стационаре под тщательным медицинским контролем. При отсутствии серьезных заболеваний можно воспользоваться некоторыми советами в домашних условиях.

Лечебная физкультура

Специальная лечебная гимнастика является отличным методом укрепления и расслабления мышц детородного органа. Выполнять любые упражнения можно только после предварительной консультации со специалистом.

Для снятия тонуса подойдут такие упражнения:

• По данным исследования выяснилось, что расслабление лицевых мышц помогает устранить мышечный тонус всего тела. При появлении тянущих ощущений женщине рекомендуется занять удобное положение на диване или кресле и постараться максимально расслабить мышцы лица.
  Практика показывает, что через 2-3 минуты исчезает и маточный гипертонус.
• Хорошо расслабить мышцы помогают некоторые позы из йоги, например, положение кошки. Для этого беременная должна встать на четвереньки, голову опустить вниз, а животом потянуться к полу. На вдохе поднять голову и выпрямит спину, на выдохе снова опустить голову и потянуться животом к полу. Необходимо выполнить 5-7 повторений. Каждое движение следует выполнять плавно, без рывков. После завершения гимнастики мамочке рекомендуется полежать в течение нескольких часов.
• Использование коленно-локтевой позиции. Такое положение тела хорошо устраняет неприятные ощущения в области поясницы и тянущие боли внизу живота. Для этого женщина должна стать на колени, при этом локтями опереться об пол, дыхание должно быть ровным. Такую планку нужно держать 30-60 секунд. Если во время сеанса появляются дискомфортные ощущения, дальнейшее выполнение упражнения запрещается. После окончания гимнастики необходимо полежать в течение часа.

Лечебная гимнастика считается отличным методом борьбы с повышенным тонусом матки.

Физкультура хорошо расслабляет мышцы, улучшает циркуляцию крови в области органов малого таза и нормализует общее самочувствие. Гимнастика позволяет укрепить мышцы детородного органа, что очень важно для облегчения родового процесса и предотвращения различных осложнений у матери.

В первом триместре выполнять лечебную физкультуру нежелательно. Это можно делать только по разрешению гинеколога.

Питание при повышенном тонусе

Избавиться от гипертонуса во время беременности помогает специальная диета. Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать мышечное напряжение и употреблять в пищу больше блюд с содержанием магния.

В таблице можно найти рекомендуемые и запрещенные блюда.

Продукты, расслабляющие матку	Блюда, повышающие мышечное напряжение
Хлеб из отрубей, галетное печенье, сухие бисквиты, несдобную выпечку.	Жаренные, соленые, копченые блюда с использованием животных жиров.
Каши на воде или молоке (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная).	Редис, редька, белокочанная капуста, лук, чеснок в свежем виде, так как они повышают тонус.
Супы и вторые блюда на основе бобовых.	Жирные сорта рыбы и мяса.
Овощи – сладкий перец, огурцы, спаржа, брокколи.	Консервы, копченые колбасные изделия.
Сухофрукты, орехи в умеренных количествах.	Острые соусы, кетчупы, приправы, маринады.
Нежирные сорта мяса в отварном, тушеном или запеченном виде (курица, индейка, телятина, кролик).	Пища быстрого приготовления.
Очищенная вода, некрепкий зеленый чай, натуральные соки, компоты.	Крепкий черный чай, кофе, газированные сладкие напитки, алкоголь.
Молочные и кисломолочные продукты с небольшим содержанием жира (молоко, йогурт, кефир, сливки).	Молочная продукция с высокой жирностью (сметана, творог, сыр, цельное молоко).

Кушать специалисты рекомендуют небольшими порциями. Лучше делать это через каждые 2.5-3 часа.

Если самостоятельно составить диету не получается, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Бандаж

Приспособление в виде бандажа позволяет снизить тонус матки путем поддержания живота. Врачи рекомендуют носить его приблизительно с 17-20 недели, что зависит от размеров животика. После 30 недели от этого устройства необходимо отказаться. Связано это с тем, что живот растет и пояс может помешать нормальному развитию плода.

Чтобы убрать гипертонус пояс необходимо подобрать правильно. Это должен делать доктор, учитывая индивидуальные особенности беременной. При этом важно купить качественное изделие из натуральной и гипоаллергенной ткани. Бандаж не должен стеснять движения женщины. Различают несколько видов таких приспособлений:

• Эластичный пояс – предоставлен в виде эластичной широкой ленты, которая крепится липучками. Надевается она на нижнее белье. Используется пояс на всех сроках беременности. Диаметр можно регулировать с помощью липучек.
• Нижнее белье – специальные широкие трусы с эластичной лентой в области живота. Такой бандаж пользуется широкой популярностью, так как является очень удобным и практичным в использовании.
• Универсальный бандаж – может применяться как во время вынашивания ребенка, так и в период после родов. Он позволяет снять напряжение и быстро уменьшить тонус матки. Диаметр пояса регулируется с помощью застежек, расположенных сбоку.

При различных патологиях у матери или ребенка использовать бандаж нельзя. Это может только ухудшить ситуацию.

Народные средства

Ослабить напряжение мышц матки помогают некоторые натуральные продукты. Их можно использовать дома без вреда для здоровья мамы и малыша.

Чаще всего используются отвары трав и настойки, снижающие гипертонус. Рассмотрим несколько рецептов:

• Настойка пустырника. Пить это лекарство можно как в первом триместре, так и на 36-38 неделе. При появлении тянущих ощущений нужно выпить 20-30 капель препарата. Прием лучше осуществлять после употребления пищи. Общая продолжительность курса лечения не должна превышать двух месяцев.
• Бороться со спазмами можно с помощью настоя валерианы. Прием этого средства разрешается осуществлять на всех сроках вынашивания малыша. Чтобы понизить тонус женщине необходимо выпить 25-30 капель настойки за полчаса до еды.
• Чай на основе трав. Для лечебного напитка нужно взять мяту, мелису, пустырник и валериану. Ингредиенты смешать в равных количествах и заваривать по 1 чайной ложке на 200 мл кипятка. Принимать чай рекомендуется утром и вечером перед сном.

Перед применением любых народных лекарств в домашних условиях необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Некоторые натуральные продукты вызывают аллергию и их употребление может самым негативным образом сказаться на здоровье малыша.

Мнение эксперта Ксения Дунаева Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики. Спросить у Ксении Народная медицина является лишь вспомогательным методом лечения при повышенном маточном тонусе у женщины во время беременности. Такую терапию нельзя использовать в качестве самостоятельного лечения. Врач должен назначить соответствующие медикаментозные средства.

Использование ароматерапии

Доказано, что получить расслабление можно, вдыхая различные эфирные масла. Этот способ помогает вывести матку из тонуса, улучшить настроение женщины и даже нормализовать сон. Масло можно просто вдыхать или добавить его в ванную во время купания. Лежать в ванной можно не более 15 минут при температуре воды 37-38 °C.

Для этого можно использовать такие продукты:

• Ваниль – повышает чувство уюта, окутывает помещение сладковатым запахом, улучшает настроение.
• Роза – помогает бороться с эмоциональным напряжением, успокаивает, улучшает сон.
• Лотос – имеет бодрящий аромат, но в то же время помогает хорошо расслабиться.
• Жасмин – нормализует работу нервной системы, обладает нежным приятным ароматом.

Кроме этого, можно также использовать ароматы таких лекарственных трав, как мелиса, герань, ромашка, валериана. Не стоит переусердствовать, запах должен едва ощущаться в воздухе.

Лекарственные препараты

Любые лекарственные средства должны подбираться врачом. Такая терапия используется, как правило, если проблема спровоцирована какими-либо заболеваниями у женщины. Постоянные болезненные ощущения приносят сильный дискомфорт мамочке и могут стать прочной преждевременных родов. В связи с этим лечить гипертонус необходимо своевременно и правильно.

Используемые препараты:

• Спазмолитические лекарства (Утрожестан, Но-Шпа, Папаверин).
• Медикаменты, насыщающие организм магнием (Магне В6, Магнезия, Магникум).
• Травяные настойки (Пустырник, Валериана).
• Гормональные средства (Гинипрал, Прогестерон, Дюфастон).

Каждое лекарство обладает своими показаниями и противопоказаниями. Использовать их следует в четком соответствии с назначенной врачом дозировкой. При нарушении правил приема могут возникнуть тяжелые осложнения. Гормональные препараты используются лишь в крайних случаях, так как они обладают массой побочных эффектов.

Информация о медикаментозных средствах предоставлена сугубо с ознакомительной целью и не может быть расценена в качестве призыва к самолечению.

Эмоциональная стабильность

Для борьбы с проблемой очень важно понимать, что во время вынашивания крохи необходим эмоциональный покой. Женщине нужно постараться свести к минимуму стрессы и переживания, ведь беременность – это именно тот период, когда мамочка должна подумать о себе и здоровье нерожденного крохи.

Проводите больше времени с друзьями и семьей, исключите конфликты дома и на работе, относитесь к различным проблемам проще. Это поможет сохранить хорошее настроение и исключить развитие тех или иных проблем.

Профилактика

Для снижения риска развития патологии мамочке во время беременности следует придерживаться некоторых правил. К ним относят:

• Соблюдение правильного режима дня.
• Сбалансированное питание.
• Прием необходимых витаминов.
• Сокращение двигательной активности на поздних сроках вынашивания малыша.
• Своевременное лечение различных болезней.
• Достаточное употребление жидкости.
• Исключение стрессов и эмоциональных потрясений.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Выбор комфортной обуви и одежды.
• Отказ от вредных привычек.

При появлении любых тревожных симптомов важно своевременно обращаться к врачу. Ранняя диагностика того или иного состояния помогает справиться с проблемой без вреда для здоровья.

Подводим итоги

Во время беременности мамочка сталкивается со многими проблемами, одна из которых повышенный маточный тонус. Такое состояние в большей или меньшей степени проявляется у всех женщин, что является абсолютной физиологической нормой. Несмотря на это, о гипертонусе необходимо обязательно сообщить лечащему врачу для предупреждения различных осложнений.

Видео

Можно ли бороться с проблемой в домашних условиях и как это делать? Больше информации на эту тему можно найти в данном видеоролике.

Как можно убрать тонус матки при беременности в домашних условиях

Писать о том, как снять тонус в домашних условиях достаточно опасно, потому что период беременности – это не время для лишнего риска и лучше советоваться по этому вопросу со своим врачом.

Как снять (избавиться от) тонус матки в домашних условиях

Повышенный тонус матки причиняет много переживаний беременным женщинам из-за того, что «каменеет» живот и появляются боли. Сразу необходимо оговориться, что тонус матки при беременности проявляется не всегда, иногда его обнаруживают только при проведении ультразвукового исследования (УЗИ), в этом случае женщина редко беспокоится о том как снять тонус, ведь она его не ощущает.

Снимать тонус матки при беременности в домашних условиях не самая лучшая идея, потому что присутствует угроза выкидыша в первом триместре и преждевременных родов во втором и третьем триместре. Правильно снимать тонус матки при беременности в стационаре, находясь под наблюдением врачей. Однако, это не всегда возможно.

Диета

Правильная диета не снимет тонус матки, она лишь является частью комплексного лечения. Основные принципы питания при тонусе матки следующие:

1. Одной из причин тонуса может быть дефицит магния в организме, поэтому питание должно быть обогащено этим элементом. Магний в избытке содержится в пшеничных отрубях, семечках, кунжуте, гречке. Кроме этого для нормальной беременности необходим витамин В6 – он снижает тяжесть токсикоза, уменьшает вероятность преждевременных родов. Витамин В6 в избытке содержится в грецких орехах, шпинате, капусте, в яйцах, печени.
2. Питание должно быть полноценным и здоровым, женщина должна отказаться от алкоголя и курения, а также от вредных продуктов- фаст-фуда, газированных напитков и т.д.
3. Беременная женщина должна следить за состоянием кишечника и не допускать появления запоров. Кишечник и матка «соседствуют» друг с другом, поэтому заполненный кишечник может давить на матку, а увеличивающаяся матка на кишечник, в итоге женщина будет страдать от боли. Во избежание такой ситуации будущая мама должна употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой –это морковь, свекла, яблоки, огурцы, помидоры, хлеб грубого помола, кисломолочные продукты –кефир, простокваша, ряженка, йогурт и т.д.
4. Сладости надо заменить сухофруктами, потому что орехи являются источниками всех необходимых микроэлементов для беременных – магния, калия, цинка, меди, кальция, селена и т.д.
5. Беременным важно не нервничать, потому что излишне волнение является частой причиной тонуса матки, поэтому женщина должна иногда кушать свои любимые продукты, хотя стрессы «заедать» нельзя!
6. Кроме этого женщина не должна кушать за двоих (она должна кушать для двоих) – лишние килограммы не прибавят здоровья вам и вашему ребенку, оптимально набрать за беременность от 10 до 15 кг.
7. Необходимо пить достаточное количество жидкости, не менее 2 литров в день (потребности в жидкости при беременности увеличиваются), если это не противопоказано из-за отеков или по другим причинам, также это будет профилактикой запоров.

Лечебная гимнастика

Как избавиться от тонуса, используя возможности своего тела? Расслабить мышцы живота помогают определенные упражнения при тонусе матки. Главным упражнением для снятия тонуса матки при беременности является «кошечка» или поза на четвереньках! Для того чтобы его выполнить необходимо занять коленно-локтевую позицию, в таком случае матка как бы подвешена в воздухе и ее мышцы расслабляются, также при этом ослабляется нагрузка на почки и поясницу.

При этом на вдохе нужно прогнуться и поднять голову вверх, а грудь вперед, при выдохе возвратиться в исходное положение – позвоночник выгнут дугой. Все это надо делать медленно и плавно. Эти движение можно делать с опорой на ладони или локти.

Если у вас нет возможности выполнить это упражнение, то вспомните о том, что расслабление мышц лица и шеи, приводит к тому, что мышцы матки также расслабляются, поэтому закройте глаза, опустите голову и правильно дышите.

В борьбе с тонусом матки очень помогают следующие дыхательные упражнения:

1. Занять полулежащее положение с опорой на локти, ноги согнуты в коленях. В таком положении начать дышать животом, чтобы живот поднимался и опускался.
2. Дышать ртом в положении лежа в течение минуты, вдыхать и выдать можно со звуками О,Ы,И.

Интересно заметить, что сторонники естественной беременности и родов, советуют будущим матерям больше петь. Пение приносит радость, удовольствие и снижает напряжение тела. Важно знать, что при тонусе нельзя гладить живот и лучше его вообще не трогать, это также касается сосков!

Ароматерапия

Как убрать тонус, используя наше обоняние? Некоторые женщины расслабляются, вдыхая любимые ароматы, поэтому они для того, чтобы избежать тонуса матки принимают ванны с определенными маслами или носят флакончики с приятными запахами. Но здесь нужно быть очень осторожным, потому что определенные растения увеличивают тонус матки.

Противопоказаны при беременности – эфирные масла жасмина, мирры, ромашки, мелиссы, валерианы, герани, мяты и любые масла, содержащие кетоны. Кетоны очень опасны для беременной женщины, под их действием может произойти выкидыш. Это давно было известно, потому что растения, содержащие наиболее агрессивные кетоны, например полынь, использовались для подпольных абортов.

Многие специалисты вовсе не рекомендуют использовать какую-либо ароматерапию в первом триместре, потому что можно спровоцировать тошноту и усугубить токсикоз.

К относительно безопасным маслам при беременности относят:

1. Мандариновое, апельсиновое, грейпфрута, лайма.
2. Имбирное, иланг-иланг.

Но все же будущей маме нужно очень осторожно подходить к настойкам и чаям из целебных трав и лучше с травами не экспериментировать. Даже такие безобидные травы, как пустырник и валериана не всем подходят. Пустырник вообще не рекомендуют при повышенном тонусе матки.

Использование бандажа

Бандаж от тонуса матки не существует ! Если было бы так просто избавиться от тонуса матки -как надеть бандаж, то гинекологи бы успокоились. Бандаж лишь помогает в комплексе со всем остальным лечением. Его можно носить только после 22 недели, а лучше еще позже и только с разрешения врача.

Кроме этого нужно убедиться, что у вас ребенок лежит головкой вниз, при других положениях плода бандаж категорически запрещено носить. Будущей маме важно понимать, что бандаж –это крайняя мера, его нужно применять, когда никак нельзя без него обойтись.

Во всех остальных случаях, когда женщина может носить самостоятельно «свой» живот, она должна это делать, потому что её организм должен привыкать к нагрузке, ведь ей еще предстоит гипернагрузка, в виде схваток и родов.

Как избавиться от гипертонуса матки

Как снять гипертонус лекарствами? Сразу стоит оговориться, что термин «гипертонус» не совсем верный, по причине того, что гипертонус матки возможен только при родах. Под этим термином подразумевается аномальная родовая деятельность, при которой происходит большое количество схваток за короткий промежуток времени, поэтому правильно говорить о повышенном тонусе при беременности.

Снять тонус матки помогут следующие лекарства:

1. Дротаверин, папаверин, но-шпа – это спазмолитики, которые обладают обезболивающим действием, их назначают в первую очередь. Если, выпив но-шпу, вы почувствовали облегчение, то это хороший признак, плохо, когда спазмолитики не помогают.
2. Гинипрал. Он не принимается при тонусе матки на ранних сроках беременности, его назначают только после 27-ой недели, выпускается он в форме таблеток или раствора для инъекций.
3. Витамины — магний В6, витамин Е. Витамин Е способствуют усвоению магния, а дефицит магния является одной из причин тонуса.
4. Нифедипин является блокатором кальциевых каналов, часто его назначают, если гинипрал не подходит или эти два препарата чередуют.
5. Магнезия или сульфат магния. Используют это лекарство обычно в форме капельниц.
6. Утрожестан, Дюфастон –это аналоги гормона прогестерона, от которого зависит приживаемость эмбриона на начальных сроках беременности. Естественный прогестерон должен активно вырабатываться в течение первых 10 недель, если этого не происходит, зародыш не закрепляется в матке, поэтому эти препараты актуально принимать до 16 недель.
7. Не только нехватка прогестерона может вызвать тонус, но и другие гормональные нарушения, например, если присутствует избыток мужских гормонов- андрогенов и другие причины. В таком случае женщина должна принимать соответствующие гормональные препараты, которые ей назначит врач.

Во время беременности экспериментировать с лекарственными препаратами нельзя, их должен назначить врач, самостоятельно можно принять только простые обезболивающие таблетки, свечи.

Можно ли предотвратить появление тонуса? Как правило, тонус провоцирует стресс и волнение, поэтому беременной женщине нужно избегать всех тревожных мыслей, ей нужно научиться успокаивать себя. Возможно, ей в этом поможет приятная музыка, фильм, книга.

Беременная женщина должна соблюдать правильный режим дня, высыпаться, она не должна поднимать тяжести, если совсем плохо, то она должна просто лежать, в некоторых случаях нельзя даже готовить, не говоря о какой-то более тяжелой работе!

Важно! От интимной жизни при тонусе матке лучше отказаться, потому что оргазм вызывает сокращение мышц матки.

Сокращение мышц матки вызывает также наполненный мочевой пузырь и кишечник, поэтому обязательно делайте «эти дела» вовремя, не увеличивайте нагрузку на матку.

Как привести матку в тонус после родов

К сожалению, далеко не каждая беременная представляет до конца, какое непростое испытание ожидает их организм в тот момент, когда она будет рожать на свет своего малыша.

Почему снижается тонус матки

Конечно, сам процесс родов вполне естественен, однако он значительно нагружает практически все системы и органы будущей матери. Наибольшую нагрузку во время родов получает матка роженицы. Понадобится несколько месяцев на то, чтобы матке восстановить в полном объеме свои функции и вновь быть готовой к оплодотворению.

Спустя пару месяцев действительно можно забеременеть, однако этого не стоит делать, ведь ваш организм еще не восстановил все свои запасы минералов, витаминов и других полезных веществ, кроме того вы продолжаете кормить малыша грудью.

Матка и шейка матки

Однако возвратимся к процессу восстановления матки после родов. Заниматься этим вопросом необходимо, т.к. это может значительно сказаться на возможности родить в будущем. Кроме повышения тонуса матки, которая должна принять свою бывшую форму и уменьшиться до нормальных размеров, крайне важным вопросом остается то, как быстрее и качественнее привести в нужную форму вход во влагалище – шейку матки.

Это самая узкая часть матки. В процессе родов шейка меняет свою форму с круглой на щелевидную, т.к. она с нескольких миллиметров раскрывается до 10 и более сантиметров. Поэтому полностью вернуть ее размеры у вас не получится, но стремиться к этому нужно.

Организм после родов

В течение первых месяцев после беременности начинаются выделяться лохии – послеродовая жидкость. Это говорит о том, что ваш организм начинает естественный процесс подготовки к возвращению менструального цикла. Этот процесс связан с весьма неприятными ощущениями, которые возникают из-за интенсивных сокращений матки, которая начинает восстановительный процесс. Те сосуды и мышцы, которые образовались во время беременности из-за спазмов высыхают и атрофируются, что уменьшает размер матки и ее тонус повышается.

Сильно травмируется и внутренняя часть матки – ее эндометрий. Особенно те зоны, где стенки матки соприкасались с плацентой – некоторое время она покрыта сгустками и ранками, тромбированными сосудами. Очень важно восстановить этот слой, который истощается в процессе родов.

Природа продумала первоначальный этап того, чтобы женщина была защищена от инфицирования – первые три-четыре дня ее организм производит большое количество лейкоцитов, которые практически заглатывают все бактерии. Этот процесс имеет название фагоцитоза. Матку женщины защищают также и ферменты, которые выделяются в процессе распада лейкоцитов.

Почему важно восстановить тонус

Однако это длится не долго. В итоге только отделение послеродовой жидкости может занять в зависимости от того, занимается женщина своим здоровьем или нет от двадцати дней и до полутора месяцев. Этот процесс сам по себе не очень приятен, он сопровождается резкими спазмами внизу живота, дают лишний стресс и неприятные ощущения, слабость молодой маме.

Конечно же, совершенно естественным желанием молодой мамочки является скорее пройти этот неприятный этап и больше наслаждаться общением со своим крохой, заботиться о нем, восстановить свои силы, избавиться от лишнего стресса и боли. Ведь меньше всего хочется быть слабой и беспомощной, когда вы приняли новый и ответственный статус – матери, главнейшей заботой которой является теперь уход за младенцем.

Способы восстановления

Восстанавливать тонус матки вам поможет акушер-гинеколог, который принимал у вас роды. Ведь именно он знает, как проходил младенец по вашим родовым путям, и каковы были последствия родов.

Не стоит забывать, что медикаментозные методы восстановления тонуса матки в этот период неприемлемы, ведь вы кормите ребенка грудью.

Кормление грудью

Да и дополнительных препаратов для сокращения и усиления тонуса матки в этот период не требуется, если вы часто прикладываете малютку к груди, ведь, можно сказать, что сам ребенок вас лечит – в момент кормления выделяется гормон окситоцин, именно он ответственен за сокращение мышц матки и повышение ее тонуса.

Кроме подобного способа восстановления тонуса матки, можно также использовать народные средства, которые улучшают сокращения и уменьшают кровотечения.

Массаж

Можно часто производить самостоятельно внешний массаж брюшной полости в зоне матки, чтобы стимулировать прилив крови в эту часть тела и тонус матки. Можно для облегчения своих симптомов прикладывать в эту область прохладный компресс или холодную грелку.

Гигиена

Обязательно нужно часто подмываться, строго соблюдать личную гигиену. Спустя некоторое время после родов стоит начинать активную двигательную активность – прогуливаться, гулять с коляской, начинать качать пресс, потихоньку, с наименьших подходов и усилий, добавляя самую малость каждый раз.

Народные средства для повышения тонуса

Снять боль и усилить тонус матки можно с помощью отваров крапивы, которая обладает кровоостанавливающим и гемостабилизирующими свойствами. Для этого около 4 столовых ложек сухих листьев крапивы нужно залить полулитром кипятка, настоять не менее часа и принимать по полстакана трижды в день. Вы ощутите прилив сил и анальгетический эффект. Для скорейшего окончания выделений можно приобрести настойку водяного перца и принимать по сорок капель трижды в день за полчаса до еды.

Подобными действиями обладают также настойки пастушьей сумки, герани или пеларгонии, листья березы обыкновенной, полевой ярутки. Однако все эти травы с лекарственным эффектом можно принимать только после одобрения подобных методов вашим врачом. Это же касается и упражнений, которые вам может определить только лечащий врач.

Тонус матки

Каждая женщина во время беременности хоть раз, но слышала о том, что у нее повышенный тонус матки. А некоторые «счастливицы» слышат про тонус матки при беременности после каждого посещения врача и я оказалась в их числе. Давайте разберемся все-таки, что такое тонус матки во время беременности, чем он может быть опасен и что можно сделать, чтоб облегчить состояние.
Что такое тонус матки?
Матка женщины – это мышечный орган и как любая другая мышца сокращается и имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует будущей маме о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме.
Какие симптомы, при тонусе матки?
Тонус матки при беременности сопровождается рядом симптомов:
— Напряжение и тяжесть внизу живота;
— Болевые ощущения внизу живота, напоминающие схватки;
— Боли в области лобка и поясницы;
— Твердость на ощупь живота;
— Ощущение как будто матка каменеет;
— Укорачивание шейки матки – это может увидеть врач на осмотре;
— Кровянистые выделения. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и к врачу.
Причины повышенного тонуса
Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дуфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоз, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.
Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.
Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.
Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.
Как снять тонус матки
Самостоятельно можно ослабить спазмы, приняв спазмолитическое лекарство (например, спазган или но-шпу), также можно поставить свечку с папаверином. Но в любом случае нужно проконсультироваться с врачом.
Известно, что мысль материальна. И в большинстве случаев тонус матки при беременности бывает от волнений и переживаний будущей матери. Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом.
Желательно еще в период планирования беременности выработать определенный режим, например, ложиться спать не позже 23:00, по возможности спать не менее 9 часов. Во время беременности нужно заменить время у телевизора на прогулку по парку, постараться максимально сократить просмотр телевизора и если смотреть, то выбирать для просмотра информацию в положительном ключе.
Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.
Вечером, после наполненного событиями дня, будущая мамочка может побаловать себя, приняв теплую ванну. Вода должна быть приятно теплая и ни в коем случае не горячая. В воду можно добавить расслабляющие эфирные масла, например, лаванду или розу. Принимать ванну можно в течение 10-15 мину. Можно и в душе понежиться под струей теплого душа, заодно можно сделать массаж груди, чтоб ваша грудь после родов была еще прекраснее.
Тонус матки при беременности – это решаемая проблема и если вы планируете беременность, готовитесь к появлению на свет самого главного человека, то постарайтесь думать только позитивно.
Знайте, все обязательно будет хорошо!

Продукты

Беременная женщина должна ограничивать себя в еде, так как существуют продукты, вызывающие тонус матки. Для того чтобы не спровоцировать напряжение матки необходимо знать, какие продукты следует исключить из своего рациона в период беременности.

Кофе. Пить этот напиток, находясь в интересном положении категорически запрещено. Именно кофе способен увеличить биение сердца, стать причиной повышения давления, нарушить не только ваш сон, но и вашего малыша, вывести воду из организма, стать причиной тонуса матки, а также увеличить вероятность выкидыша.

Чай. Мало кто знает, но именно в черном чае содержится много кофеина, который запрещен беременным. Также не рекомендуется пить чай из пакетиков, так как, по сути, там нет настоящего чая, один лишь чайный мусор, поэтому чай должен быть только крупно листовой и слабой концентрации.

Если вам интересно, какие продукты вызывают тонус матки, вы будете удивлены, так как в их числе и сыр с плесенью. Плесень включает в себя грибок, который не рекомендуется употреблять беременным.

Также нельзя есть сырые яйца, в них может находиться бактерия сальмонелла. Можно есть варенные или жареные яйца, однако, без их жидкости.

Мясо. Лучше воздержаться от плохо прожаренного мяса, копченого, вяленого, бекона, печени, паштета и сала.

Рыба. Разрешенные продукты при тонусе матки могут включать в себя рыбу, однако обратите внимание на качество ее приготовления. К слову, тунец всегда готовят в полусыром виде, поэтому есть его беременным запрещено, в том числе запрещено есть и суши.

Продукты, повышающие тонус матки – это алкоголь. Об этом все говорят часто и много, однако хочется напомнить в очередной раз, что пить любой алкоголь во время беременность категорически запрещено.

Хлеб. К нему нет особых противопоказаний, однако это не означает, что его можно есть целыми днями. При этом старайтесь заменить белый хлеб на черный, так как он более полезен.

Тонус матки лечение народными средствами

Решив снижать тонус матки при помощи народных средств, в первую очередь рекомендуется обратить внимание на следующее:

• шалфей, зверобой и иссоп лекарственный улучшают кровообращение, облегчая доступ кислорода и питательных веществ к плоду;
• листья малины, ромашка, крапива, сена, укроп, мускатный орех, алоэ, первоцвет, можжевельник могут стать причиной преждевременных родов, поэтому они полностью должны быть исключены из употребления беременной;
• показано принимать такие народные средства при тонусе матки, как валериана и пустырник. При этом следует употреблять эти травы лишь в виде таблеток, а не настойки, так как в ней большое содержание спирта;
• для лечения тонуса можно употреблять в пищу продукты богатые содержанием магния. Среди таких продуктов можно назвать миндальный и лесной орех, овсяную и гречневую кашу, фасоль и все зеленые овощи. Такие продукты должны быть всегда на столе беременной женщины.

Использованные источники: womanroutine.ru

Как повысить тонус матки: препараты, рецепты, продукты

Тонус матки – это напряжение этого органа при беременности, которое очень важно для вынашивания малыша. Матка – это мышца, которая сокращается и напрягается. Однако тонус может быть и опасным. Например, гипертонус — это явление, при котором матка чрезмерно напряжена, что несет опасность для вынашивания плода. При таком явлении женщине понижают тонус миометрия при помощи упражнений и специальных препаратов. Однако есть такие случаи, при которых тонус матки нужно повысить. Например, после аборта, родов, при невозможности забеременеть. Как повысить тонус матки? Об этом и пойдет речь в данной статье.

В акушерстве довольно часто применяют препараты, влияющие на сократительную активность матки. В каких случаях назначают лекарства для повышения тонуса?

• при слабости родовой деятельности;
• при сниженном тонусе после родов;
• послеабортный ранний период;
• при прерывании беременности на позднем сроке по медицинским показаниям.

Рассмотрим некоторые группы препаратов.

Окситоцин. Препарат, который вызывает сокращение миометрия, характерные для родовой деятельности. Особенно, если его ввели в больших дозах. Матка в состоянии беременности намного чувствительнее к окситоцину, чем не беременная матка. По мере увеличения срока беременности увеличивается и восприимчивость к окситоцину. Как принимать? Женщине вводят внутривенно. Действие препарата около 3 минут. В каких случаях пациентке вколют окситоцин:

• для стимулирования родов;
• для остановки кровотечений после родов.

• несоответствие размера малыша и матки;
• неправильное положение ребенка;
• наличие на органе рубцов;
• опасность разрыва.

Дезаминоокситоцин. По действию препарат схож с окситоцином, однако действие его длится дольше. Данный препарат назначают

• для усиления имеющейся родовой деятельности;
• для сокращения матки после родов;
• для повышения лактации.

Его употребляют в качестве таблетки для рассасывания под язык или за щеку. Противопоказан при любых неправильных положениях плода.

Питуитрин и Гифотоцин. Эти два схожих препарата получают из гипофиза крупного рогатого скота. Помимо окситоцина препараты содержат в небольшом количестве вазопрессин. Применяют для повышения тонуса внутривенно под присмотром доктора. К противопоказаниям прибавляются:

Если ситуация не критическая, то повышать тонус матки можно в домашних условиях при помощи необходимых продуктов питания. Ниже приведен список продуктов, которые нужно кушать при гипотонусе. Если женщина страдает гипертонусом, то нижеприведенные продукты являются для нее противопоказаниями.

Казалось бы, просто специя, ароматизатор. Однако даже такие незначительные приправы к блюдам могут стать для беременных, как врагами, так и друзьями. Какие специи нужно принимать при гипотонусе мышцы?

С травами следует быть осторожным, ведь по незнанию можно вызвать аборт. Если только доктор установил вам пониженный тонус, а не вы сами, тогда можно принимать растительные экстракты. Чтобы увеличить напряжение в женском органе обратите внимание на следующие травы.

Что же пить, кроме настоев лекарственных трав, описанных выше, для повышения сокращаемости женского органа?

Не только отдельные продукты могут усиливать мышцы миометрия, но и целые блюда. Например, рыбные блюда.

Тунец со специями проходит маленькую температурную обработку. Кроме того, его сочетают именно с теми специями, которые тонизируют. Употребление такого сочетания продуктов поможет решить вашу проблему.

Суши. В этом блюде сочетаются рыба, рис, водоросли нори, и всевозможные «горячие специи». Это может укрепить мышцы и усилить кровообращение в органах малого таза. Злоупотреблять, конечно, ими не стоит. Очень важно узнать, не сырая ли рыба в них? Лучше кушайте суши, рыба в которых прошла обработку температурой.

Использованные источники: vashamatka.ru

Повышенный тонус матки при беременности

Матка – это орган, подвергающийся наибольшей нагрузке при беременности. Каждое мышечное волокно в процессе вынашивания плода утолщается и удлиняется в несколько раз. Однако подобный процесс является абсолютно естественным, закономерным и безболезненным, и при нормальном состоянии матки он не сопровождается напряжением ее мышц. Другими словами, даже растянутые и удлиненные, они находятся в состоянии покоя.

Однако у многих женщин во время беременности наблюдается такая ситуация, как повышенный тонус матки. То есть мышцы, которые должны были находиться в расслабленном состоянии и не причинять беспокойства будущей маме, сокращаются, вызывая повышенное давление в области малого таза.

В ряде случаев повышенный тонус матки не является патологией: при сокращении мышц во время смеха, чихания или даже оргазма. Кроме того, в последнем триместре беременности мышечные ткани матки могут сокращаться в рамках так называемых «тренировочных» схваток: достаточно слабых и непродолжительных, представляющих собой своеобразную репетицию перед появлением ребенка на свет. Как вы могли заметить, во всех этих случаях повышенный тонус сохраняется на протяжении короткого промежутка времени, и необходимости избавиться от него не возникает. Если же он не проходит достаточно долго, то возникает угроза для здоровья матери и будущего ребенка, а также вероятность преждевременных родов или выкидыша.

Как определить повышение тонуса в матке?

Основные симптомы, говорящие о том, что ваша матка слишком долго находится в тонусе, сводятся к следующим:

1. Тянущие, ноющие боли в нижней части живота. Как несложно догадаться, по ощущениям они могут быть очень похожи на те болезненные позывы, которые вы чувствуете во время критических дней.
2. Напряжение живота. Этот симптом наиболее заметен уже во втором и третьем триместрах беременности: живот в буквальном смысле слова твердеет, сжимается из-за чрезмерного напряжения мышц матки.
3. Боли в области поясницы и крестца – наиболее близких к матке отделах позвоночника.
4. Кровянистые мажущие выделения. Это самый тревожный симптом, при обнаружении которого вам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Сразу же вызывайте скорую помощь, иначе вы можете потерять своего ребенка.

Как снять повышенный тонус матки у беременных?

Если вы на протяжении долгого времени наблюдаете у себя повышенный тонус матки, то мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу. Основные же приемы, с помощью которых можно снять напряжение с важнейшего детородного органа в домашних условиях, заключаются в следующих методах:

• Постельный режим, отказ от физической нагрузки, здоровый сон, частое пребывание на свежем воздухе. Если вы планировали до последнего ходить на работу и столкнулись с повышенным тонусом матки, то стоит задуматься, важнее ли вам заработная плата здоровья и благополучия вашего малыша.
• Спазмолитические лекарства. Это стандартное лечение, направленное на снятие гипертонуса мышц любого органа. Беременным чаще всего назначают такие препараты, как «Папаверин» или «Но-Шпа».
• Успокоительные лекарственные средства. Повышенный тонус нередко связан с эмоциональным напряжением, стрессовым состоянием будущей мамы. Поэтому ей могут назначить настойку валерианы, пустырника или других относительно безобидных успокоительных трав.
• Физиотерапия, рефлексотерапия, психологические консультации. Это еще несколько способов, главной целью которых является снятие у будущей матери напряжения: как физического, так и психологического.

• Гормональные препараты. Порой причиной гипертонуса становится недостаток или, например, избыток прогестерона в организме женщины. В таком случае ей выписывают гормональные лекарства, призванные повысить или, напротив, снизить их концентрацию в крови пациентки.
• Правильное питание, лекарства для снижения газообразования в кишечнике. Проблемы с пищеварительной системой – стандартный спутник беременности, и порой именно они обуславливают продолжительный повышенный тонус матки. Для избавления от таких проблем может быть назначена витаминизированная диета и специальные препараты.

• Кровеостанавливающие препараты. Они назначаются при наличии кровянистых выделений. Это может быть «Этамзилат натрия», «Дицинон» и другие лекарства.

Это лишь несколько наиболее распространенных ответов на вопрос о том, что делать при гипертонусе матки. И даже по ним становится ясно, насколько индивидуальным является назначение тех или иных способов борьбы с проблемой, и насколько сильно будет различаться лечение в зависимости от причин повышенного тонуса. Поэтому мы советуем пользоваться этими данными лишь как общими рекомендациями и обязательно обратиться к врачу для конкретизации вашей лечебной программы.

Почему возникает повышенный тонус матки?

Перед там, как назначить вам лечение, призванное снизить гипертонус матки, доктор проведет обследование для выяснения его причин. Чаще всего эта ситуация возникает в одном их следующих случаев:

• Аномалии и пороки развития репродуктивной системы, то есть индивидуальные (чаще всего врожденные) особенности организма.
• Гормональные проблемы (недостаток или избыточная концентрация прогестерона).
• Воспалительные процессы, опухоли и инфекции в матке или ее придатках.
• Стрессы, эмоциональные срывы, психологические или физическое перенапряжение, нарушение правильного режима дня, недостаток сна и т.п.

• Вредные привычки (употребление спиртного, наркотических веществ, курение).
• Сделанные ранее аборты, произошедшие до нынешней беременности выкидыши или преждевременные роды.
• Различные нарушения соматического характера (недуги почек, печени, сердца и других органов).
• Токсикоз, неправильное питание, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
• Многоплодная беременность, крупные размеры плода или чрезмерный объем околоплодных вод.
• Резус-конфликт матери и будущего ребенка, при котором тщательное наблюдение за пациенткой необходимо вести с самых первых дней беременности.

Таким образом, причин у гипертонуса матки может быть достаточно много, и правильная диагностика в вашем конкретном случае крайне важна для того, чтобы убрать эту проблему эффективно и безвредно. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье малыша – выявляйте симптомы и обращайтесь к врачу своевременно!

Использованные источники: mamsy.ru

Продукты вызывающие тонус матки при беременности

Беременность протекает по-разному, либо будущая мама почти не чувствует изменений в организме вплоть до родов, либо вынуждена контролировать каждый шаг и съеденное блюдо. Если продукты повышают тонус матки при беременности, это вызывает постоянное напряжение мышц женского органа, дискомфорт для мамы и гипоксию плода.

Проблема гипертонуса

Повышенный тонус – слишком сильное сжатие маточных мышц, вызывающее боль, которое провоцирует преждевременные роды или выкидыш. Беременной рекомендуется быть внимательной к здоровью, чтобы не пропустить патологию.

Матка состоит из мышц, находящихся в расслабленном состоянии во время вынашивания. Это дает возможность расти и развиваться младенцу. Когда дата появления ребенка на свет приближается, детородный орган начинает готовиться к выталкиванию плода, поэтому женской орган тонизируется.

Симптомы повышенного тонуса:

1. тяжесть внизу живота;
2. опоясывающая боль как при месячных;
3. кровянистые выделения из половых органов;
4. каменный живот.

Но когда роды далеко, а схваткообразные боли начинают посещать беременную, это свидетельствует о наличии гипертонуса. Перенапряжение создает нарушения с кровообращения в малом тазу, провоцирует гипоксию плода, так как кислород к малышу поступает через кровь. Дискомфортное состояние вызывает отслойку плаценты или заблаговременно сокращает шейку матки, что означает самопроизвольный выкидыш.

Будущей матери стоит быть аккуратной и контролировать все действия и рацион, ведь чрезмерная активность и неправильное питание вызвают сильное сжатие детородного органа. Лучше быть внимательной и осторожной, чем лежать на сохранении беременности и бояться за жизнь ребенка. Если беременная обнаружила симптомы, нужно срочно идти в больницу.

Причины возникновения

Гинеколог определяет тонус с помощью пальпации живота, лежа на спине, либо используется ультразвуковое исследование для диагностирования болезни. Не нужно путать с сокращением мышц после УЗИ, они имеют временный характер и являются реакцией на датчик УЗИ – аппарата.

Факторы, влияющие на возникновение гипертонуса связаны с образом жизни женщины.

Почему появляется тонус матки при беременности:

• воспалительные заболевания и структурные изменения женского полового органа;
• сильный токсикоз;
• стрессовые ситуации;
• курение, алкоголь, наркотики;
• слишком тяжелый физический труд;
• возраст;
• перенесенные заболевания;
• сбой в гормональном фоне — слишком маленькое количество прогестерона вырабатывается в организме беременной на ранних сроках.

Не каждая женщина, особенно если это первая беременность, самостоятельно определяет тонус. Поэтому при неприятных ощущениях в области таза и живота, женщина отправляется в отделение патологии беременности и принимает лечение. Обычно терапия состоит из приема прогестерона в виде уколов, капельниц с Гинипралом, свечей Вибуркола.

С сокращениями борются с помощью спазмолитиков Но-Шпы или Папаверин. Также применяют успокоительные препараты, такие как Валериана или Персен. Кроме этого, на протяжении беременности нужно контролировать питание, в стационаре будет назначена диета.

Продукты питания при беременности

Женщина должна по максимуму ограничить в рационе продукты, повышающие тонус матки. Если даже беременная не ощущает затвердения живота, лучше отказаться от еды, провоцирующей тонус.

Какие продукты вызывают тонус матки:

1. кофе. Напиток содержит кофеин, который тонизирует мышцы;
2. чай. Мало кто знает, что в черном чае содержится большое количество кофеина, который не лучшим образом влияет на организм будущей мамы;
3. сыры с плесенью. Эти продукты вызывают тонус матки при беременности из-за того, что плесень содержит грибок;
4. рыба. В основном это касается сырой рыбы, которая содержится в сушах, а также блюд, не проходящих термообработку;
5. яйцо. Тут речь идет о сыром виде;
6. мясо. Мясные блюда полезны будущей матери, но только в хорошо прожаренном или запеченном виде;
7. алкоголь. Спиртное недопустимо пить беременной. Это не только будет негативно влиять на развитие плода, но и повысит тонус матки.

Продукты вызывающие тонус матки лучше не употреблять в пищу, ведь удовольствие не сравниться с опасностью для ребенка, гипертонус провоцирует самопроизвольный выкидыш. Бывает, что женщина хочет привести в тонус матку для вызова родов или в послеродовом периоде для восстановления.

Использованные источники: edamam.ru

Совет 1: Какие продукты питания вызывают тонус матки

• Какие продукты питания вызывают тонус матки
• Что такое тонус матки
• Как повысить артериальное давление при беременности

Совет 2: Что такое тонус матки

Матка является гладкомышечным полым органом, состоящим из трех слоев – наружной оболочки (периметрия), мышечного слоя (миометрия) и слизистой оболочки (эндометрия). Для миометрия матки характерна сокращаемость, вследствие чего и возникает такое понятие, как «тонус матки».

Во время беременности мышцы матки в идеале должны быть расслабленными. Это считается ее нормальным тонусом. Но если мышцы начинают сокращаться, миометрий сжимается и, как следствие, возникает давление в полости матки. Это и есть ее повышенный тонус, или гипертонус. Наиболее опасным он является в 1 триместре беременности, так как может привести к гибели плодного яйца или выкидышу.

Спровоцировать тонус матки во время беременности могут гормональные нарушения, растяжение данного органа, когда плод слишком крупный, многоводие, многоплодная беременность, токсикоз, резус-конфликт, половой акт, преждевременное раскрытие шейки матки, физические и эмоциональные нагрузки, различные заболевания, осложнения из-за предшествующих беременности абортов и т.д.

Основными признаками повышенного тонуса матки являются тянущие боли и тяжесть внизу живота, боли в области лобка и поясницы. Живот беременной может стать твердым, появляется ощущение каменеющей матки. Во время осмотра при гипертонусе врач может заметить укорачивание шейки матки. Возможны и кровянистые выделения, обнаружив которые, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Пренебрегать лечением гипертонуса матки не стоит. Вследствие этого состояния может появиться угроза прерывания беременности, могут начаться преждевременные роды. Длительный гипертонус провоцирует тяжелейшие осложнения беременности и может вызвать гипоксию плода, его отставание в развитии и другие серьезные проблемы.

Повышенный тонус матки выявляется пальпацией нижней части живота врачом-гинекологом, в ходе проведения ультразвуковых исследований. Лечение назначает врач – как правило, оно включает в себя постельный режим, прием спазмалитиков, седативных препаратов и средств, снижающих активность матки.

Чтобы уберечься от гипертонуса матки во время беременности, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и высоких физических нагрузок, полноценно отдыхать, отказаться от всех вредных привычек и регулярно посещать гинеколога.

Совет 3: Опасен ли тонус матки во время беременности?

Нормальное состояние матки

Матка периодически становится твердой, но это состояние длится недолго и быстро проходит. Нормальный тонус не сопровождается болезненными ощущениями (просто неприятные не в счет) и кровянистыми выделениями. Матка – это мускульный орган, настроенный на родовые схватки, и поэтому все 9 месяцев она готовится к родам, периодически сокращаясь. Это формирует устойчивую связь между маткой и головным мозгом. Доказано, что женщины, матка которых интенсивно сокращалась во время беременности, рожают легче и быстрее, чем женщины, тонус которых усердно «лечили» различными спазмолитическими препаратами.

Ненормальное состояние матки

Матка твердеет чаще, чем раз в 20-30 минут, это сопровождается болями и выделениями крови из влагалища. В таком случае это не повышение тонуса, а начинающийся выкидыш. Срочно вызывайте скорую помощь.

Если врач не нашел поводов для беспокойства, а вы испытываете неприятные ощущения во время маточных сокращений, то примените эти нехитрые советы для снятия напряжения в животе:

• Расслабьте губы. Да-да, как ни странно, но расслабление лица расслабляет и матку. Этот прием пригодится вам и во время родов. Используйте его во время схваток, чтобы убрать боль.
• Глубоко вдохните и выдохните, мысленно «пропустив» выдох через свою матку. Повторите 2 раза. Этого хватает, чтобы убрать тонус. Такой прием пришел к нам из Индии, от опытных йогов.
• Примите коленно-локтевую позу. Она разгрузит уставшие связки, расслабит спину и поможет почкам отдохнуть от постоянной нагрузки.

Тонус матки — не болезнь и лечить его не нужно. Плавайте в бассейне, занимайтесь йогой, больше гуляйте и вашу беременность не омрачит подготовка матки к родам.

Употребление каких продуктов вызывает тонус матки при беременности

Во время вынашивания ребенка гинекологи рекомендуют снизить потребление продуктов, повышающих тонус матки при беременности. В нормальном состоянии полость детородного органа, которую выстилают мышцы, остается расслабленной. Только по мере приближения срока родов слой миометрия периодически сокращается, что обеспечивает его подготовку. Привести матку в тонус могут и другие обстоятельства, например, чрезмерная физическая активность, половой контакт или стрессовая ситуация. В этих случаях необходимо принимать меры для подавления сокращений детородного органа. В противном случае повышается риск выкидыша.

Какие продукты вызывают тонус матки, необходимо знать будущим мамам и женщинам, не планирующим в скором времени рожать детей. Спровоцировать сократительную активность детородного органа необходимо после лечебных и диагностических выскабливаний, аборта, родов. Особенно важно повысить тонус женщинам, которые отказываются от грудного вскармливания после родоразрешения. Стимуляция молочных желез вызывает сокращение и ускоряет период восстановления. Если ребенок не сосет грудь, помочь может специальная диета.

Продукты, повышающие тонус матки

Перед соблюдением диеты необходимо знать, как повышается тонус матки. Это поможет понять биологические процессы, происходящие в организме, и проанализировать механизм стимуляции детородного органа.

Продукты, которые провоцируют маточный тонус, поступают по пищеводу в желудок. Благодаря выработке ферментов и желудочного сока, они расщепляются и проникают в тонкий кишечник. Тут происходит активный процесс пищеварения. Питательные вещества, витамины, микронуелиенты и другие составляющие пищи всасываются в кровоток. Распределяясь по тканым организма, они могут влиять на различные биологические процессы. Так, как кофеин стимулирует мозг и сердце, некоторые продукты повышают тонус матки. В период вынашивания они могут оказать неблагоприятное влияние на состояние детородного органа. Если есть риск прерывания беременности, то от употребления стимулирующих блюд лучше отказаться совсем. В данном случае требуется соблюдение диеты, помогающей снизить сокращения матки.

Повышение тонуса может оказаться необходимым при перехаживании срока, после аборта и родов. Ниже приведен перечень самых простых и доступных продуктов, которые стимулируют активность миометрия – мышечного слоя матки.

• Хлебобулочные изделия, изготовленные из белой муки первого сорта. Любые булочки, ароматный белый хлеб и другая выпечка являются продуктами, вызывающими тонус матки при беременности. У многих женщин при вынашивании реакции гипертонуса связаны с новыми предпочтениями в еде. Если есть риск выкидыша или склонность к полноте, то от подобной еды стоит отказаться.
• Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые. Такая пища провоцирует повышение метеоризма. Усиленное сокращение кишечника провоцирует аналогичную реакцию детородного органа, особенно если он увеличен в размере и имеет непосредственный контакт с пищеварительным трактом. Вызванный таким способом тонус проходит сразу после опорожнения, а продолжительность переваривания зависит от вида пищи.
• Фрукты с большим содержанием сахара и органических кислот. Перед тем, как вызывать тонус матки данными продуктами, необходимо помнить о высокой аллергенной активности фруктов. Усиливает сокращения матки лимон, ананас, папайя, малина и клубника.
• Молоко и изготовленные из него продукты. Такие блюда являются источником кальция. Большое содержание данного элемента в организме провоцирует тонус. Кальций откладывается в мышцах и вызывает их сокращения. Нередко это приводит не только к повышению маточного тонуса, но и возникновению судорог.

Напитки

Гипертонус имеет сократительный характер и является реакцией на внешние или внутренние раздражители. Повысить активность детородного органа помогают такие напитки:

• алкоголь, особенно тот, который изготавливается методом брожения – пиво, вино, настойки различного вида;
• черный и зеленый сорт чая – содержит большое количество кофеина, который стимулирует кровообращение и повышает артериальное давление;
• кофе – особенно сильно повышает тонус растворимый продукт, поскольку он является концентрированным;
• газированные напитки – особенно стимулируют тонус матки жидкости с высоким содержанием сахара.

Фруктовые соки тоже могут повышать тонус, как и основа для их изготовления. Женщинам, находящимся в интересном положении, не рекомендуется нектар из апельсина, ананаса и персика.

Специи

При заболеваниях живота лучше воздержаться от употребления различных специй. Они стимулируют активность желудка и могут влиять на его кислотность. Некоторые усилители вкуса могут стать причиной прерывания беременности, поскольку негативно влияют на плод и стимулируют матку. При сниженной активности детородного органа рекомендуется иметь в ежедневном рационе:

• петрушку;
• листья лаврушки;
• фенхель или укроп;
• перец черный и красный;
• копченую паприку;
• розмарин;
• тимьян;
• корицу.

Лекарственные растения

Особую осторожность необходимо соблюдать при употреблении различных трав. Обычно из них готовят отвары, настои и настойки. Неумелый прием может вызвать не только усиление сокращений матки, но и отравление. Во время беременности самостоятельное применение трав категорически запрещено, поскольку некоторые составляющие растительного лечения могут оказать влияние на развитие плода.

Для повышения сократительной активности необходимо принимать:

• болотный аир;
• арнику;
• алоэ;
• бузину;
• водяной перец;
• обыкновенную душицу;
• календулу;
• крапиву;
• лаванду;
• пижму;
• спорыш.

Сочетание продуктов

Если необходимо повысить тонус матки, не стоит ограничиваться самостоятельным употреблением продуктов. Сочетания некоторых блюд обеспечивают усиление сократительной активности миометрия и других мышц организма.

• Рыбные блюда в комбинации со специями являются отличными стимуляторами сокращения мышечных тканей.
• Хлеб и каши вызывают газообразование в кишечнике и стимулируют его моторику.
• Яйца с сыром и творог на завтрак обеспечивает суточную потребность организма в кальции и провоцирует тонус матки.
• Кофе со сливками усиливает эффект от потребления продуктов, повышающих тонус.
• Алкоголь усиливает сокращения, а его эффект может сохраняться от нескольких часов до суток.

Женщинам, желающим повысить тонус матки, необходимо с осторожностью формировать новое меню. Если активность необходима для ускорения восстановительного процесса после аборта, недопустимо употреблять алкоголь. В большинстве случаев после такого вмешательства требуется курс антибиотиков, не совместимых с таким напитком. Если гипотонус беспокоит после родов, надо учитывать возможность введения в рацион отдельных продуктов и оценивать риск негативного влияния таковых на ребенка.

Для быстрого повышения тонуса следует отдавать предпочтение не диетотерапии, а лекарственным средствам. Гинеколог подберет нужную дозировку стимуляторов и назначит индивидуальный курс лечения.

Фото: https://.com/photos/pregnant-baby-echo-ultrasound-518793/

Какие факторы отвечают за нормальный тонус матки и сохранение беременности?

Матка представляет собой природный полый мышечный резервуар для развития и вынашивания потомства. Как и всякий мышечный орган, матка способна к сокращению. Необходимо понимать, что гипертонус — это плохо, а просто тонус — есть показатель нормы.

Сама матка представлена тремя слоями: слизистым (эндометрий), непосредственно мышечным (миометрий) и серозным (периметрий). Миометрий – основная структурная часть матки как органа, представляет собой сплетение пучков гладких мышечных волокон, которые расположены слоями в разных направлениях, среди них имеются островки соединительной ткани и эластичных волокон. Миометрий отлично кровоснабжается и играет ключевую роль в сокращении матки в родах.

Во внебеременном состоянии матка сокращается в период менструации, тем самым способствует полному выходу крови и частей отслоившегося эндометрия из полости. При беременности же основная задача матки – сохранить плод, дать возможность развиться и созреть, а когда задача будет выполнена, поспособствовать рождению малыша путём интенсивного сокращения.

Прогестерон являет собой удивительный гормон, концентрация которого прогрессивно увеличивается в организме матери с наступлением беременности. Именно он стоит на страже благополучия тонуса матки, действуя расслабляюще на гладкую мускулатуру. Матка мягкая, объём сохранён в достаточной норме, и плоду не угрожает преждевременное изгнание. Чрезмерное волнение матери также «гасится» прогестероном путём воздействия на центральную нервную систему.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Кратковременно и безболезненно матка может реагировать на внешние раздражители повышением тонуса. Такими раздражающими факторами могут стать: половой акт, смех, резкое движение матери, шевеление самого плода, вагинальный осмотр, кашель и другие. Такой тонус не должен беспокоить женщину.

Если беременность доношенная (37 недель уже есть), нередкими гостями становятся «тренировочные» схватки, они слабые по интенсивности и нерегулярные, малоболезненные и кратковременные. Таким образом матка начинает подготовку к родам.

Во всех остальных случаях повышение тонуса – повод для беспокойства, особенно если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и ощущениями боли.

Причины такого опасного симптома:

• Гормональные, в первую очередь недостаточность яичников и плаценты. Недостаток прогестерона – самая частая причина гипертонуса. Избыток пролактина (гиперпролактинемия) также может способствовать патологическому тонусу матки.
• Гинекологические заболевания:
  • инфантилизм – врожденное недоразвитие половых органов, при котором малых размеров матка перерастягивается растущим плодом, что провоцирует гипертонус;
  • эндометриоз, очаги которого могут способствовать развитию неравномерного тонуса;
  • миома матки с локализацией в миометрии также провоцирует неравномерный тонус, что ставит под угрозу развитие беременности.
• Токсикоз тяжёлой степени. При данной патологии нарушается электролитный баланс, что также может провоцировать гипертонус матки.
• Резус-конфликт. Когда у мамы резус отрицательный, а у папы — положительный, весьма велика вероятность, что ребёнок будет обладателем резус-положительного варианта крови. В этом случае плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит непринятие его на иммунологическом уровне. Гипертонус матки выступает симптомом данной патологии.
• Инфекционные заболевания матери. Медиаторы воспаления, которые образуются при каждом инфекционном процессе, перестраивают местный сбалансированный обмен веществ, что может стать триггером для повышения тонуса матки.
• Чрезмерное растяжение стенок матки при патологии беременности: многоплодная беременность и многоводие выступают механическими фактороми развития гипертонуса.
• Стресс, в случае которого концентрация адреналина и кортизола увеличивается, что влияет расслабляюще на гладкую мускулатуру.
• Механическое влияние: травма, интенсивное соитие.
• Вторичные факторы: запоры, повышенная перистальтика кишечника, перерастяжение мочевого пузыря из-за острой задержки мочи.

Какие симптомы указывают на гипертонус матки?

В первом триместре беременности (до 12 недель включительно), когда матка еще не видна над лоном, о наличии гипертонуса врач может узнать, оценив жалобы женщины. Как правило, будущая мама жалуется на тянущие боли внизу живота и пояснице длительного или кратковременного характера, а иногда и схваткообразного, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей разной интенсивности. Состояние женщины усугубляют физические нагрузки, наличие отягощающих факторов беременности.

Фото: https://.com/photos/woman-pregnant-pregnancy-session-3294145/

Во втором и третьим триместрах, когда матка видна невооружённым глазом, гипертонус можно лицезреть и ощущать при пальпации. Матка сжимается, её контур чётко определяется, орган твердеет под руками. Жалобы женщины остаются прежними.

Методы диагностики, позволяющие выявить повышенный тонус матки

Для диагностики необходимо учитывать жалобы беременной, гинекологический и акушерский анамнез.

Постановке диагноза помогают внешний осмотр пациентки, обязательное акушерское наружное исследование (приёмы Леопольда), вагинальный осмотр для полной оценки состояния беременной.

Ультразвуковое исследование с допплерометрией даёт возможность детально подойти к диагностике. Определяется распространённость гипертонуса, наличие либо отсутствие ретрохориальной гематомы, оценивается кровоток в сосудах матки и плода.

После 30 недель беременности прибегают к использованию КТГ (кардиотокографии), что даёт возможность оценить сократительную деятельность матки, а также наличие и качество схваток: их регулярность и интенсивность.

В чем опасность гипертонуса матки?

До 22 недель беременности гипертонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Возможно развитие опасного массивного кровотечения.

После 22 недель гестации гипертонус способен спровоцировать преждевременные роды. Чем больше срок, тем выше шансы у новорождённого ребёнка выжить. Высокий риск опасного кровотечения остаётся.

Гипоксия плода может стать результатом длительного и частого гипертонуса. Кровообращение нарушается, питательные вещества и кислород не в полной мере поступают плоду, что может способствовать его гипотрофии и задержке развития.

Лечение гипертонуса

Лечение амбулаторно

Лечение гипертонуса амбулаторно возможно только в тех случаях, когда нет прямой угрозы для жизни плода, если отсутствуют осложнения в виде кровотечения из половых путей и гипоксии плода, если жалобы пациентки носят приходящий характер и не доставляют женщине ощутимый дискомфорт, если женщина в состоянии организовать в домашних условиях для себя щадящий физический и эмоциональный режим.

Для устранения гипертонуса в I триместре беременности назначают спазмолитики (свечи Папаверин), седативные препараты (таблетки Валерианы, настойка Пустырника), препараты магне-В6 курсом.

Фото: https://.com/photos/medical-health-drug-tablets-1902006/

В том случае, если причиной гипертонуса явилось гормональное нарушение, показаны гестагены (Дюфастон, Утрожестан), курс приёма определяет врач. При выявлении инфекционного процесса, прописываются антибактериальные препараты. В любом случае при выявлении той или иной причины гипертонуса действия доктора направлены на борьбу с неблагоприятным фактором, который создаёт предпосылки для возникновения повышенного тонуса матки.

Во втором триместре лечение аналогичное первому триместру, но показана ещё профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода (Курантил, Хофитол). В третьем триместре возможно назначение таблетированных бета2-адреномиметиков (Гинипрал), показано ношение бандажа. Назначается терапия, направленная на улучшение функции плаценты (Хофитол)

Женщине показан покой во всех отношениях. И физически, и психологически беременная должна быть уравновешенна, половая жизнь исключается.

Стационарное лечение

Если гипертонус матки носит интенсивный и регулярный характер, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, если страдает плод (диагностируется гипоксия), если женщина не может организовать себе полноценный охранительный режим дома, если возникает прямая угроза выкидыша или же преждевременных родов, то женщина должна быть госпитализирована.

Терапия в стационаре в I триместре беременности состоит из назначения спазмолитиков (Папаверина гидрохлорид внутримышечно, Баралгин при выраженных болях), седативной терапии (настойка Пустырника, настойка Валерианы, магне-В6).

При гормональном сбое назначаются синтетические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон для внутримышечного введения, Ментен, Прегнил, Дексаметазон при гиперандрогении). Кровянистые выделения устраняются гемостатическими средствами (Викасол, Этамзилат). С целью коррекции реологических свойств крови нередко назначаются Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Декстран, Гепарины. Нередко, при организации гематон после отслойки хориона, показано назначение Вобэнзима.

Во II триместре беременности добавляют по показаниям хирургическую коррекцию ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Проводится лечение анемии при её наличии (Ферретаб, Феррум Лек, Сорбифер). С целью улучшения трофической функции плаценты и для профилактики гипоксии плода назначаются Хофитол, Курантил, витаминные комплексы. Из спазмолитиков чаще назначается Магния сульфат.

Фото: https://.com/vectors/vitamins-tablets-pills-medicine-26622/

В III триместре можно добавить бета-миметики (Гексопреналин, Гинипрал, Верапамил вместе с токолитиками).

Будущий маме показан физический и психологический покой, консультация психолога, психотерапевта.

Профилактика гипертонуса матки

Основа профилактики – подготовка к беременности. В это понятие входит санация хронических очагов инфекции, стабилизация экстрагенитальных заболеваний, гормональная коррекция эндокринных нарушений, создание благоприятного психологического фона для будущей беременности.

При уже имеющейся беременности женщина должна эмоционально и физически комфортно себя чувствовать, не подвергать себя и своего малыша ненужным рискам, вовремя обратиться к врачу при возникновении жалоб.

Половая жизнь

Сама беременность не является противопоказанием к половому соитию, но возникновение гипертонуса подразумевает половой покой. Когда все опасные симптомы устранены, а жизни и самочувствию плода ничто не угрожает, женщина может позволить себе вернуться к обычному ритму жизни. Но в любом случае половой акт обязан быть нежным и осторожным, грубость исключена.

Провоцирующие гипертонус матки факторы – подконтрольные современной медицине ситуации. При своевременном обращении к врачу, при надлежащем выполнении всех предписаний доктора будущей мамой, беременность имеет все шансы развиваться успешно и завершиться рождением здорового малыша.

Литература

1. Г. И. Герасимович — Акушерство Мн. , 2004 г.
2. Акушерство — Дуда В. И. — Учебное пособие 2013 г.
3. Энциклопедия клинического акушерства — Дрангой М. Г. 2013 г.
4. Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева — Акушерство национальное руководство 2009 г.
5. В. Б. Цхай, Практические навыки в акушерстве 2007 г.

Маргарита Нескородяная, Врач акушер-гинеколог 9 статей на сайте В 2011 году окончила Витебский государственный медицинский университет с отличием по специальности «акушерство и гинекология», в 2011 году прошла интернатуру на базе Брестского областного родильного дома, с 2012 по 2013 год работала в Брестском областном родильном доме врачом-дежурантом, одновременно преподавала в Брестском государственном медицинском колледже специальность «Акушерство и гинекология», с 2012 года на постоянной основе работаю в УЗ «БГП №6» врачом акушером-гинекологом. Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Повышенный тонус матки: что нужно знать

Гипертонус матки – повышенная её сократительная способность. Благодаря тому, что матка имеет свойство сокращаться, ребёнок появляется на свет. Но такие маточные сокращения должны быть в норме лишь в родах.

Если тонус появляется ещё при беременности или длится несколько минут, это не даст ребёнку нормального питания, так что в итоге у ребенка могут быть нарушения,и беременность даже может замереть. Чтобы ничего подобного не произошло, нужно знать всё о гипертонусе и о том, как его предотвратить.

Так почему же матка начинает сокращаться? Сокращение матки вызывают многие факторы, но чаще других это гормональные изменения в организме.

Распространенные причины тонуса матки

Медики выделяют несколько причин:

1. Наличие хирургических вмешательств в матку, в том числе аборты.
2. Аномальное развитие матки (двурогая, спайки, загиб и т. д.).
3. Наличие эндокринных заболеваний (поликистоз, сахарный диабет и т. д.).
4. Возраст женщины, до 21 и после 40 лет.

Помимо гормонального фона женщины и перечисленных выше причин, есть и другие. Среди них одно из центральных мест занимает состояние нервной системы. А всё потому, что благодаря неспокойствию нервной системы поднимается уровень окситоцина и адреналина. Если с нервами всё в порядке, то данные гормоны не повышаются выше нормы, и гладкая мускулатура матки остаётся в покое. Если же уровень данных гормонов немного завышен, матка начинает сокращаться, ведь недаром в родах, для стимулирования их ставят капельницу с окситоцином.

И ещё, для спокойствия матки очень важен полноценный сон. Так что, будучи беременными, милые дамы, не забывайте спать по 9 часов в сутки, и 2 часа в обед, если есть такая возможность.

Другие причины тонуса матки

Помимо описанных выше групп причин, есть ещё несколько, притом что они могут повлиять на нормальную, совершеннолетнюю женщину, без нервных отклонений и недостатка сна. И эти причины таковы:

1. Правильный образ жизни. Очень важен, включает в себя способность делать всё медленно без резких движений и напряжения. Здесь медленная ходьба, переход из лежачего в сидячее положение и т. п. явления.
2. Правильная работа кишечника. Из-за близкого расположения петель кишечника к матке, усиленная перистальтика провоцирует и маточные сокращения, приводящие к тонусу. Поэтому так важно питаться правильно в этот период. И запоры желательно устранять не клизмой, а продуктами питания (чернослив, курага, изюм и т.д.) либо применять папавериновые свечи.
3. Недостаток витаминов, особенно фолиевой кислоты и витамина Е. Попросите вашего врача назначить вам правильный витаминный комплекс либо сбалансированное меню, при котором все необходимые витамины будут поступать с пищей.

Для будущей мамы очень важно хорошее настроение, тогда не будет переживаний и тонуса матки. Необходимо стараться контролировать свои эмоции, особенно на 3 и 7 месяце беременности. Ведь лучше мамы всё равно никто не сможет помочь малышу родиться полноценным. Врачи лишь немного оказывают поддержку во всём этом процессе.

Дополнительные рекомендации беременным женщинам

1. Контролируйте свой режим сна и бодрствования.
2. Перекиньте часть домашних дел на своих домочадцев.
3. Не общайтесь с неприятными для вас людьми.
4. Будьте осторожны при половых контактах, особенно на 3 и 7 месяце.

Понятно, что всю беременность провести абсолютно спокойно не получится, но стоит попытаться хотя бы в основных моментах. Если всё сделать правильно, малыш родится здоровым, а родители будут просто счастливы, что у них теперь есть маленькое, любимое чудо, ради которого можно сделать всё что угодно.

Как определить тонус матки в домашних условиях | Самоцвет

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Редакция: Mama66.ru,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

• происходит сильное сжатие мышечного слоя;
• повышается давление в полости матки;
• появляется угроза для вынашивания малыша;
• высока вероятность преждевременных родов.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

• вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
• повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
• спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

• Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
• В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

• происходит не чаще 6 раз за сутки;
• способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
• может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

• Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
• С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

• ноющими, сжимающими болями внизу живота;
• сокращениями мускулатуры матки;
• ощущением тяжести, дискомфорта;
• кровянистыми выделениями;
• напряжением, окаменением живота;
• болезненностью в области поясницы, крестца;
• ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

• пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
• сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
• повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
• патологии щитовидной железы;
• аномалии развития матки;
• резус-конфликт крови родителей;
• инфекционные заболевания;
• патологии плаценты;
• миома матки;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

• психологические проблемы;
• постоянные стрессы;
• физические нагрузки;
• далекие переезды;
• занятия спортом;
• авиаперелеты;
• недосыпания;
• сильное газообразование;
• неправильное питание;
• ожирение;
• возраст после 35 лет;
• неверное положение плода;
• нарушение перистальтики кишечника;
• растяжение матки при многоплодной беременности;
• многоводие или большой размер ребенка;
• секс до 12 недели беременности;
• предыдущие выкидыши;
• опухоли;
• аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

• бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
• сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
• кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
• яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
• черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

• стейки из мяса с кровью;
• вяленые деликатесы;
• паштеты;
• быстро приготовленная печень;
• суши;
• сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

• внешний контроль, фиксирование жалоб;
• прощупывание живота в положении лежа на спине;
• УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
• тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

• ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
• твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

• снятие стресса;
• полное прекращение половой жизни;
• исключение физических нагрузок;
• обеспечение постельного режима;
• ароматерапия, которая способствует расслаблению;
• использование теплых ванн и душа;
• иглорефлексотерапия;
• лечение резус-конфликта;
• нормализация питания;
• сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

• настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
• Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

• Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
• Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
• Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
• Рибоксин – активизирует обменные процессы;
• Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
• Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

• Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
• Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
• Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

• Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
• Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
• Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

• избегать стрессов;
• начать правильно питаться;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить полноценный сон;
• не допускать физических перегрузок;
• меньше волноваться;
• не курить;
• регулярно посещать гинеколога.

Почти 60% беременных слышат диагноз «тонус матки» уже при первом посещении гинеколога с целью подтверждения своего положения и постановки на учет. Это на первый взгляд неопасное состояние несет в себе определенные риски, связанные с вынашиванием и развитием плода. О том, как понять, что матка в тонусе, расскажем в нашей статье. Обязательно остановимся на симптомах и причинах такого состояния, возможных методах его лечения и профилактики.

Что такое тонус матки?

Во время беременности кратковременные сокращения гладкой мышечной ткани являются нормой. Это вполне естественное состояние, которое обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта. Так, матка сокращается во время чихания, смеха, переживаний, гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Как только действие раздражителя прекращается, миометрий снова принимает расслабленное состояние.

На протяжении всей беременности матка напрягается довольно часто. До 12 недель мышечные сокращения являются наименее интенсивными, что связано с физиологией. На этом сроке организм работает на то, чтобы сохранить беременность и не допустить выкидыша. Постепенно количество сокращений увеличивается, а к 20 неделям они могут сопровождаться кратковременной болью. Это объясняется подготовкой организма женщины к родам.

В европейских странах такой физиологический процесс не требует особого внимания со стороны врача, если только он не сопровождается симптомами, доставляющими дискомфорт и свидетельствующими о серьезных нарушениях в организме. Чтобы не пропустить их, важно знать о том, как понять, что матка в тонусе. Женщину в первую очередь должно насторожить то, что мышечный орган находится в напряжении в течение длительного времени. Это является опасным сигналом того, что беременность и нормальное развитие плода находятся под угрозой.

Опасность повышенного тонуса при беременности

Постоянное напряжение миометрия может иметь негативные последствия для будущей матери и плода. Именно поэтому важно вовремя понять, что матка в тонусе. Как в первом, так и в последнем триместре беременности риски преждевременного окончания беременности достаточно высоки.

Опасность повышенного тонуса заключается в следующем:

• нарушение имплантации плодного яйца;
• анэмбриония;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременные роды;
• гипоксия;
• гипотрофия.

Наиболее часто тонус матки возникает на ранних сроках беременности. В этот период напряжение мышечного органа может вызвать отторжение плодного яйца в процессе его имплантации. В результате этого произойдет остановка его развития и самопроизвольный выкидыш.

На поздних сроках беременности тонус матки обычно не доставляет беспокойств. Как правило, его связывают с тренировочными схватками Брекстона-Хикса. Матка просто готовится к родам. Этим и объясняются периодические сокращения мышц.

Тонус может не только вызвать дискомфорт у матери, но и привести к недополучению кислорода и питательных веществ плодом. В первом случае возникает гипоксия, а во втором – гипотрофия или остановка роста ребенка. Все это возникает по причине пережатия сосудов пуповины маткой, постоянно находящейся в напряжении. Вот почему так важно своевременно диагностировать такое состояние.

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Многие женщины сомневаются в том, смогут ли они самостоятельно диагностировать у себя мышечное напряжение. На самом деле сделать это совсем несложно, хотя симптомы тонуса матки при беременности в 14 недель и в 38 существенно отличаются. Важно ознакомиться с ними как можно раньше.

Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности следующие:

• тяжесть в нижней части живота;
• тянущие боли как при менструации;
• дискомфорт в пояснице и области крестца.

Во втором и третьем триместрах признаки гипертонуса могут быть такими:

• непроизвольные сокращения живота, во время которых он становится твердым, буквально «каменным»;
• боли тянущего характера в нижней части живота и в пояснице.

Болевые ощущения, возникающие в нижней части живота, обычно носят схваткообразный характер.

Указанные выше симптомы на любом сроке беременности могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Этот признак мышечного гипертонуса требует экстренной медицинской помощи. Но для начала необходимо постараться успокоиться. В большинстве случаев при своевременно оказанной медицинской помощи беременность удается сохранить.

К симптомам тонуса матки при беременности 2 триместра и в третьем следует добавить изменения интенсивности шевелений плода по сравнению с предыдущими неделями. Женщину должен насторожить и дискомфорт, который возникает во время движений плода, что может быть связано с уменьшением места для него в матке. Обо всех своих подозрениях необходимо сразу же сообщить врачу-гинекологу.

В медицинской практике встречаются случаи, когда тонус матки протекает бессимптомно. В этом случае диагностировать состояние можно с помощью гинекологического осмотра или на УЗИ.

Причины состояния

Если прислушаться к описанным выше симптомам, то несложно понять, что матка в тонусе при беременности. Как и при других патологиях, причины этого состояния могут быть разнообразными. В первую очередь они связаны с физиологическими процессами, возникающими в организме в период вынашивания плода. Но чаще всего именно патологические изменения и проблемы обуславливают появление симптомов тонуса матки при беременности. Причины такого состояния заключаются в следующем:

1. Недостаток прогестерона в организме. На ранних сроках дефицит главного женского гормона, отвечающего за благоприятный исход беременности, может привести к нарушению процесса имплантации плодного яйца и самопроизвольному выкидышу. Аналогичные последствия могут возникать и при наличии других гормональных изменений в организме.
2. Сильный токсикоз. Рвотные позывы часто провоцируют сокращение мышц брюшной полости и матки. В этом случае важно сделать все необходимое для того, чтобы облегчить состояние женщины.
3. Аномалии развития матки. В редких случаях этот орган может иметь двурогую или седловидную форму, а также иметь другие нарушения. Все они препятствуют нормальному вынашиванию плода или вовсе делают его невозможным.
4. Резус-конфликт. Он возникает в том случае, когда у матери отрицательная группа крови, а у плода – положительная. В этом случае организм женщины отторгает ребенка, как инородное тело. В это время и возникает гипертонус.
5. Воспалительные и инфекционные процессы половых органов или в полости матки. В этом случае гипертонус часто сопровождается другими симптомами: выделения, зуд и т.д.
6. Сильное растяжение матки. Такое состояние возникает при многоплодной беременности, многоводии, больших размерах плода.
7. Психологические проблемы. Стресс оказывает непосредственное влияние на состояние гладкой мускулатуры.
8. Изменение перистальтики кишечника. С наступлением беременности изменения затрагивают не только репродуктивные органы, но и другие системы организма. Так, повышенное газообразование вполне может вызвать напряжение матки.
9. Выкидыши и аборты в прошлом. Неблагоприятный исход предыдущих беременностей может отрицательно сказаться на состоянии настоящей. Женщинам, которые входят в группу риска, нужен постоянный контроль со стороны гинеколога.

Диагностика гипертонуса

Поставить правильный диагноз и понять, что тонус матки при беременности, как и при любых других изменениях в организме, не связанных с физиологическими процессами, можно после предварительного сбора анамнеза. Медицинская диагностика этого состояния проводится разными способами:

1. Гинекологический осмотр. Проводится врачом-гинекологом только на ранних сроках беременности. После 20 недели пальпацию делают через переднюю брюшную стенку. При этом женщина лежит горизонтально на спине с согнутыми в коленях ногах. Такое положение позволяет снять напряжение в брюшной стенке и почувствовать уплотнение.
2. Ультразвуковое исследование. Этот способ позволяет не только диагностировать гипертонус, но и установить его степень, а также то, какую стенку матки он затрагивает.
3. Тонусометрия. Диагностика проводится с помощью специальных датчиков, измеряющих тонус матки. Этот способ применяется гораздо реже предыдущих, поскольку в большинстве случаев выявить гипертонус не составит особого труда. Гораздо сложнее определить причину такого состояния.

Выявить, что матка находится в тонусе, можно и самостоятельно. Но делать это нужно во втором триместре беременности, когда матка будет расположена выше уровня пупка. Как понять, есть ли тонус матки? Для этого следует занять горизонтальное положение на ровной поверхности, согнуть ноги в коленных суставах и постараться расслабиться. После этого аккуратными движениями пальпировать поверхность живота. Твердый, особенно «каменный» живот будет свидетельствовать о гипертонусе. Это сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

Как понять, что матка в тонусе на УЗИ?

Для диагностики гипертонуса врачу достаточно провести осмотр согласно сроку беременности. А вот для подтверждения своих предположений гинекологом чаще всего и назначается УЗИ. Это дополнительное обследование, которое помогает оценить степень утолщения мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам УЗИ врач видит, существует ли угроза прерывания беременности.

Преимущество такого способа обследования заключается в том, что он позволяет выявить локальный тонус, то есть на отдельных участках матки. Именно его женщина чаще всего не ощущает, при этом опасность неблагоприятного исхода беременности сохраняется.

Если на УЗИ выявляется, что матка на 36 неделе беременности в тонусе, а симптомы, которые беспокоят женщину (болевые ощущения, мажущие выделения), усиливаются, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. В этом случае беременной требуется экстренная помощь.

Лечение повышенного тонуса у беременной

Независимо от того, каким способом было выявлено мышечное напряжение – при проведении ультразвукового исследования или самостоятельно, консультация и осмотр гинеколога являются обязательными. Только врач может определить, насколько сильными являются симптомы тонуса матки при беременности. Лечение будет зависеть именно от этого, а также от причин, которые его вызвали.

Женщине, у которой диагностирован тонус матки, назначается постельный режим. Если напряжение не представляет риска для матери и плода, лечение проводится в амбулаторных условиях.

Традиционная терапия включает прием следующих медицинских препаратов:

Все эти средства помогут снять спазм мышечной мускулатуры, но они не устранят причину, по которой возник тонус матки при беременности (2 триместр). Симптомы через некоторое время снова проявят себя. К тому же токсикоз к началу 2 триместра обычно отпускает, а это значит, что он не может вызвать спазм мышц брюшной стенки. Поэтому до конца 13 недели женщина обязана сдать все анализы для выявления гормональных нарушений и кровь на определение резус-фактора.

В соответствии с результатами врач назначит необходимое лечение. Если тонус связан с недостатком прогестерона, он устраняется приемом специальных медицинских препаратов, если же напряжение образуется за счет избытка мужских гормонов, то его корректируют антиподами. При резус-конфликте назначается другая, но не менее эффективная терапия. И еще стоит отметить, что чем раньше женщина обратится к врачу, тем быстрее ей будут назначены необходимые анализы и найдена причина такого состояния. Не стоит рисковать собственным здоровьем и жизнью своего малыша.

В каких случаях нужна госпитализация?

Если тонус продолжается слишком долго и его не удается снять в амбулаторных условиях, врач будет настаивать на дальнейшем лечении в стационаре. Несмотря на то что большинство женщин пытаются договориться с гинекологом не выдавать им направления в роддом, стоит отметить, что в госпитализации есть и свои преимущества:

1. Беременная на все 100% будет соблюдать предписанный ей постельный режим. Она уже не сможет отвлечься на выполнение домашних дел, таких как готовка, уборка, стирка и т.д.
2. В больнице женщина будет круглосуточно находиться под наблюдением врачей, которые смогут при необходимости своевременно сбить усилившиеся спазмы. К тому же беременной не придется гадать и пытаться понять, если ли тонус матки, как это она делала в домашних условиях. Систематические осмотры врачей помогут своевременно выявить любые изменения.

После того как причины и симптомы повышенного тонуса матки при беременности будут устранены, можно говорить о продолжении терапии в домашних условиях.

И еще стоит отметить, почему так важно вовремя обратиться в больницу. Дело в том, что роды, начавшиеся после 28 недели беременности, считаются преждевременными. И хотя ребенок еще не доношен, ему можно попытаться спасти жизнь. Поэтому врачи будут всячески пытаться дотянуть хотя бы до этого срока, но еще лучше, если его удастся продлить. А вот если тонус матки спровоцирует начало родовой деятельности на 25 неделе, гинекологи будут принимать все меры, чтобы остановить ее. Дети, появившиеся на свет на таком сроке, выживают крайне редко или имеют множественные патологий развития в дальнейшем.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

Большинство женщин, особенно в случае повторной беременности, не спешит в больницу при тянущих болях в животе или в пояснице. Даже если они уже знают о том, как понять, повышен ли тонус матки и смогли самостоятельно выявить его причину, как правило, будущие мамы сначала пытаются снять его самостоятельно. Кроме таких медикаментов как «Но-шпа» и «Папаверин» устранить дискомфорт, вызванный спазмом мышечной мускулатуры, помогут следующие действия и упражнения:

1. Полноценный отдых и здоровый сон. По отзывам, симптомы тонуса матки при беременности часто появляются после интенсивных нагрузок (уборка, поднятие тяжестей, напряженный рабочий день). В этом случае женщине необходимо обеспечить хороший отдых. Важно создать условия для того, чтобы она могла расслабиться. Тогда и тонус как рукой снимет.
2. Упражнение «кошка». Беременной нужно встать на четвереньки, прогнуть спину и поднять голову вверх. Через минуту вернуться исходное положение. Выполнить 3-4 подхода, после чего принять горизонтальное положение и отдохнуть около часа. Через некоторое время нужно проверить, что не повышен тонус матки. Как понять это, было описано выше.
3. Встать на четвереньки с упором на локти, чтобы матка оказалась в подвешенном состоянии. Это позволит снять или уменьшить гипертонус.
4. Опустить голову вниз, максимально расслабив мышцы лица и шеи. При этом вдыхать и выдыхать воздух нужно исключительно ртом.

Профилактические мероприятия

Если прислушиваться к своим ощущениям, то сложно будет пропустить явные симптомы тонуса матки. А понять, как устранить их, поможет консультация гинеколога и строгое соблюдение его назначений. Ну а чтобы и вовсе забыть про дискомфорт во время беременности, нужна профилактика:

• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• стараться решить любые конфликты мирным путем, не допускать стрессовых ситуаций;
• придерживаться принципов правильного питания и распорядка дня;
• обеспечить полноценный отдых в течение дня и здоровый сон ночью;
• отказаться от алкоголя и курения даже в малых дозах, желательно сделать это еще на этапе планирования;
• следить за свои весом;
• отказаться от половых контактов на последних неделях беременности;
• носить дородовый бандаж, который будет поддерживать матку и снимет мышечное напряжение.

Такие симптомы тонуса матки на 33 недели беременности, как боль в пояснице и внизу живота, часто связаны с физиологическими процессами и подготовкой к родам. Но чтобы исключить вероятность развития осложнений и минимизировать риск преждевременных родов, следует обратиться к врачу. Кроме того, регулярное посещение гинеколога и постоянный гинекологический контроль помогут сохранить жизнь будущему ребенку.

Поможет специальная гимнастика -Наши новости

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Поможет специальная гимнастика

Врачи Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова занимаются диагностикой и лечением самых сложных и в то же время распространенных заболеваний. Одно из них — опущение матки, одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». О том, как избежать развития серьезной патологии рассказывает заведующий 12 гинекологическим отделением Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Александр Питько.

— Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Она может быть обнаружена у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.

Начинать профилактику опущения матки необходимо как можно раньше. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, крайне важно лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища:

1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса:

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

• в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
• в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
• в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
• в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
• ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

причины возникновения, симптомы, лечение —

Практически каждая девушка во время беременности сталкивается с таким явлением, как тонус матки. Данное состояние опасно для ребенка и в зависимости от срока может привести к преждевременным родам, выкидышу или замиранию плода. Выражается это в напряжении и сокращении мышц, а определить самостоятельно его можно по слишком упругому животу, тянущим или ноющим болям внизу, а также по слишком активным движениям плода.

К основным причинам возникновения тонуса матки относятся: вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, недостаток сна, инфекционные заболевания и различные осложнения беременности. Это состояние требует обязательного обследования и лечения под контролем врача.

 

Самостоятельно ослабить спазмы можно и в домашних условиях, но только после консультации, с наблюдающим беременность, врачом. И в любом случае в больницу обратиться необходимо как можно быстрее. Уменьшают маточную активность обычно с помощью токолитиков, относящихся к разным фармакологическим группам и имеющих различные механизмы воздействия, а также других сохраняющих и поддерживающих беременность препаратов.

 

Параллельно для снятия стресса прописывают успокоительные препараты на растительной основе: настойку пустырника или валерианы. Если же они неэффективны, то назначают более серьезные лекарства. Исход проблемы зависит от многих факторов: состояния и положения плода, сопутствующих заболеваний, целостности оболочек, срока беременности и др.

 

На позднем сроке беременности снять мышечную нагрузку поможет бандаж, либо удобная одежда, поддерживающая животик. Благодаря этому мышцы будут меньше напрягаться, что является отличной профилактикой тонуса матки. Но размер следует подбирать с осторожностью, дабы бандаж или одежда не давили, не сковывали движения.

 

Беременным женщинам с повышенным тонусом матки рекомендуется полностью отказаться от половых актов, соблюдать постельный режим, перестать волноваться, принимать витаминные комплексы и правильно питаться. Если придерживаться всех рекомендаций и своевременно обращаться в больницу, то ребенок родится в положенный срок.

Профилактика и лечение послеродового кровотечения

1. Профилактика и лечение послеродового кровотечения: Отчет технической рабочей группы, Женева 3–6 июля 1989 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1990 ….

2. Elbourne DR, Prendiville WJ, Карроли Дж., Дерево J, Макдоналдс. Профилактическое применение окситоцина в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (4): CD001808.

3. Байс Дж. М., Эскес М, Пел М, Бонсель Г.Дж., Блекер ОП.Послеродовое кровотечение у первородящих женщин: частота и факторы риска у женщин низкого и высокого риска. Голландское популяционное когортное исследование стандартного (> или = 500 мл) и тяжелого (> или = 1000 мл) послеродового кровотечения. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004. 115: 166–72.

4. Маганн Э.Ф., Эванс С, Чаухан СП, Lanneau G, Фиск А.Д., Моррисон JC. Продолжительность третьего периода родов и риск послеродового кровотечения. Акушерский гинекол . 2005; 105: 290–3.

5. Корвин Э.Дж., Мюррей-Колб Л.Е., Борода JL. Низкий уровень гемоглобина — фактор риска послеродовой депрессии. J Nutr . 2003; 133: 4139–42.

6. Экерома А.Дж., Ансари А, Стиррат GM. Переливание крови в акушерстве и гинекологии. Br J Obstet Gynaecol . 1997. 104: 278–84.

7. Willis CE, Ливингстон В. Синдром недостаточности молока у младенцев, связанный с послеродовым кровотечением у матери. Дж Hum Lact . 1995; 11: 123–6.

8. Серт М, Тетикер Т, Кирим С, Коджак М. Клинический отчет о 28 пациентах с синдромом Шихана. Endocr J . 2003. 50: 297–301.

9. Рейал Ф., Деффарж Дж., Лутон D, Блот P, Ури Дж. Ф., Сибони О. Тяжелое послеродовое кровотечение: описательное исследование в родильном отделении больницы Робер-Дебре [на французском языке]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) .2002; 31: 358–64.

10. Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л.. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2002.

11. Combs CA, Мерфи Э.Л., Ларос РК мл. Факторы, связанные с послеродовым кровотечением при естественных родах. Акушерский гинекол . 1991; 77: 69–76.

12. Камни RW, Патерсон С.М., Сондерс, штат Нью-Джерси. Факторы риска серьезного акушерского кровотечения. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .1993; 48: 15–8.

13. Шерман С.Дж., Гринспун JS, Нельсон Дж. М., Пол RH. Выявление акушерского пациента с высоким риском переливания крови из нескольких единиц. Дж Репрод Мед . 1992; 37: 649–52.

14. Мальхотра М, Шарма Дж. Б., Батра С, Шарма С, Мурти Н.С., Арора Р. Материнский и перинатальный исход при анемии разной степени. Int J Gynaecol Obstet . 2002; 79: 93–100.

15. Сингла А.К., Лапинский Р.Х., Берковиц Р.Л., Saphier CJ. Подвержены ли риску материнской смерти женщины, являющиеся Свидетелями Иеговы ?. Am J Obstet Gynecol . 2001; 185: 893–5.

16. Ceriani Cernadas JM, Карроли Дж., Пеллегрини L, Отано Л, Феррейра М, Риччи С, и другие. Влияние сроков пережатия пуповины на показатели венозного гематокрита новорожденных и клинический исход в срок: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006; 117: e779–86.

17. Prendiville WJ, Эльбурн Д, Макдоналдс. Активная тактика по сравнению с выжидательной тактикой в ​​третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (3): CD000007.

18. Джексон К.В. Младший, Олберт-младший, Шеммер Г.К., Эллиот М, Хамфри А, Тейлор Дж. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее введение окситоцина до и после родов в плаценту для предотвращения послеродового кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 2001; 185: 873–7.

19. Ризви Ф, Макки Р, Барретт Т, Маккенна П., Гири М. Успешное уменьшение массивных послеродовых кровотечений с помощью руководств и обучения персонала. BJOG . 2004; 111: 495–8.

20. Лалонд А, Дэвис Б.А., Акоста А, Гершдерфер К. Послеродовое кровотечение сегодня: инициатива ICM / FIGO 2004–2006. Int J Gynaecol Obstet .2006; 94: 243–53.

21. Чапарро К.М., Нойфельд Л.М., Тена Алавес Дж., Эгиа-Лиз Седильо Р., Дьюи К.Г. Влияние времени пережатия пуповины на статус железа у мексиканских младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2006; 367: 1997–2004.

22. Рабе Х, Рейнольдс Г, Диас-Росселло Дж. Раннее и отсроченное пережатие пуповины у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004 (4): CD003248.

23. van Rheenen P, Brabin BJ. Позднее пережатие пуповины как средство уменьшения железодефицитной анемии у доношенных детей в развивающихся и промышленно развитых странах: систематический обзор. Педиатр Энн Троп . 2004; 24: 3–16.

24. Nordstrom L, Фогельштам К, Фридман Г, Ларссон А, Ридстрем Х. Обычный окситоцин в третьем периоде родов: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Br J Obstet Gynaecol .1997. 104: 781–6.

25. McDonald S, Эбботт Дж. М., Хиггинс С.П. Профилактика эргометрин-окситоцина по сравнению с окситоцином в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000201.

26. Гюльмезоглу А.М., Форна Ф, Вильяр Дж, Hofmeyr GJ. Простагландины для профилактики послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000494.

27. Дерман Р.Дж., Кодканы Б.С., Гоудар СС, Геллер С.Е., Наик В, Беллада МБ, и другие.Пероральный мизопростол для предотвращения послеродового кровотечения в общинах с ограниченными ресурсами: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2006; 368: 1248–53.

28. Mousa HA, Альфиревич З. Лечение первичного послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD003249.

29. Андерсон Дж., Этчес Д., Смит Д. Послеродовое кровотечение. В: Бэксли Э. Программа курса акушерства «Продвинутая жизнеобеспечение». 4-е изд. Ливуд, Кан.: Американская академия семейных врачей, 2001.

30. Blanks AM, Торнтон С. Роль окситоцина в родах. BJOG . 2003; 110suppl 2046–51.

31. Сориано Д., Дулицки М, Шифф Э, Баркай Г, Машиах С, Зайдман Д.С. Проспективное когортное исследование окситоцина плюс эргометрин в сравнении с одним окситоцином для предотвращения послеродового кровотечения. Br J Obstet Gynaecol . 1996; 103: 1068–73.

32. Де Коста К. Огонь Святого Антония и живые лигатуры: краткая история эргометрина. Ланцет . 2002; 359: 1768–70.

33. Mosby’s Drug Consult 2005. Сент-Луис, Мосби, 2005.

34. Ламонт РФ, Морган диджей, Лог М, Гордон Х. Проспективное рандомизированное исследование для сравнения эффективности и безопасности гемабата и синтометрина для профилактики первичного послеродового кровотечения. Простагландины Другой липидный препарат .2001; 66: 203–10.

35. Олин М.А., Мариано JP. Контроль рефрактерного атонического послеродового кровотечения с помощью стерильного раствора Hemabate. Am J Obstet Gynecol . 1990. 162: 205–8.

36. Калискан Э, Дильбаз Б, Мейданлы М.М., Озтюрк Н, Нарин М.А., Хабераль А. Мизопростол для перорального применения в третьем периоде родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2003. 101 (5 пт 1) 921–8.

37.Хофмейр Г.Дж., Вальравен G, Гюльмезоглу А.М., Махолвана Б, Альфиревич З, Вильяр Дж. Мизопростол для лечения послеродового кровотечения: систематический обзор. BJOG . 2005; 112: 547–53.

38. Чонг Ю.С., Чуа С, Шен Л, Арулкумаран С. Имеет ли значение способ введения мизопростола? Утеротонический эффект и побочные эффекты мизопростола, вводимого разными путями после естественных родов. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .2004. 113: 191–8.

39. Лумбиганон П, Вильяр Дж, Piaggio G, Гюльмезоглу А.М., Адеторо Л, Карроли Г. Побочные эффекты перорального приема мизопростола в течение первых 24 часов после приема в третьем периоде родов. BJOG . 2002; 109: 1222–6.

40. Carroli G, Белизан Дж. Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (3): CD000081.

41. Бенруби Г., Нойман С, Нусс RC, Томпсон Р.Дж.Гематомы вульвы и влагалища: ретроспективное исследование консервативного и оперативного лечения. South Med J . 1987; 80: 991–4.

42. Корзина TF. Острая инверсия матки: обзор 40 случаев. Банка J Obstet Gynaecol . 2002; 24: 953–6.

43. Уотсон П., Беш Н, Боуз WA мл. Лечение острой и подострой послеродовой инверсии матки. Акушерский гинекол . 1980; 55: 12–6.

44.Чаухан СП, Мартин Дж. Н. Младший, Хенрихс CE, Моррисон JC, Magann EF. Материнские и перинатальные осложнения с разрывом матки у 142 075 пациенток, предпринявших попытку вагинальных родов после кесарева сечения: обзор литературы. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189: 408–17.

45. Guise JM, МакДонах М.С., Остервейл П., Нигрен П., Чан Б.К., Гельфанд М. Систематический обзор частоты и последствий разрыва матки у женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом. BMJ . 2004. 329: 19–25.

46. Лэндон МБ, Хаут Дж. К., Левено К.Дж., Губка CY, Leindecker S, Варнер М.В., и другие., для сети отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. Материнские и перинатальные исходы, связанные с пробными родами после предшествующего кесарева сечения. N Engl J Med . 2004; 351: 2581–9.

47. Практический бюллетень ACOG № 54: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2004. 104: 203–12.

48. Заключение комитета ACOG № 342: индукция родов при естественных родах после кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2006; 108: 465–8.

49. Ву С, Кочергинский М, Hibbard JU. Аномальная плацентация: анализ за двадцать лет. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192: 1458–61.

50 недель нашей эры, Мирембе FM. Задержанная плацента — новый взгляд на старую проблему. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2002; 102: 109–10.

51. Carroli G, Бергель Э. Инъекция в пупочную вену для лечения задержанной плаценты. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (4): CD001337.

52. Муссалли GM, Шах Дж. Берк DJ, Элимиан А, Теджани Н, Мэннинг Ф.А. Приросшая плацента и терапия метотрексатом: три клинических случая. Дж Перинатол . 2000; 20: 331–4.

53.О’Брайен Дж. М., Бартон-младший, Дональдсон ES. Ведение percreta плаценты: консервативные и оперативные стратегии. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1632–8.

54. Alamia V Jr, Мейер Б.А. Послеродовое кровотечение. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 1999; 26: 385–98.

55. Pritchard JA. Смерть плода в утробе матери. Акушерский гинекол . 1959; 14: 573–80.

56. Цена G, Каплан Дж, Сковронски Г.Использование рекомбинантного фактора VIIa для лечения опасного для жизни нехирургического кровотечения у послеродового пациента. Br J Анаэст . 2004; 93: 298–300.

57. Маганн Э.Ф., Lanneau GS. Третий период родов. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2005; 32: 323–32, x – xi.

Послеродовое кровотечение: профилактика и лечение

1. Knight M, Каллаган ВМ, Берг С, и другие. Тенденции послеродового кровотечения в странах с высокими ресурсами: обзор и рекомендации Международной совместной группы по послеродовым кровотечениям. BMC Беременность и роды . 2009; 9: 55 ….

2. Скажите L, Чжоу Д, Геммилл А, и другие. Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ. Ланцетный шар Здоровье . 2014; 2 (6): e323 – e333.

3. Кларк С.Л., Белфорт М.А., Дилди GA, Хербст М.А., Мейерс Дж. А., Хэнкинс Г.Д. Материнская смерть в 21 веке: причины, профилактика и связь с кесаревым сечением. Am J Obstet Gynecol . 2008; 199 (1): 36.e136.e5.

4. Менар МК, Главный ЭК, Currigan SM. Краткое изложение инициативы reVITALize: стандартизация определений акушерских данных. Акушерский гинекол . 2014. 124 (1): 150–153.

5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Определения акушерских данных (версия 1.0). Оживить. https://www.acog.org/-/media/Departments/Patient-Safety-and-Quality-Improvement/2014reVITALizeObstetricDataDefinitions V10.pdf. Доступ 2 октября 2016 г.

6. Эвенсен А., Андерсон Дж. Глава J. Послеродовое кровотечение: третья стадия беременности. В: Leeman L, Quinlan J, Dresang LT, ред. Продвинутое жизнеобеспечение в акушерстве: учебный план. 5-е изд. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2014.

7. Руководящие принципы и комитет по аудиту Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg52/.По состоянию на 23 марта 2017 г. [обновлено]

8. Mousa HA, Блюм Дж. Abou El Senoun G, Шакур Х, Альфиревич З. Лечение первичного послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (2): CD003249.

9. Маганн Э.Ф., Эванс С, Хатчинсон М, Коллинз Р., Говард BC, Моррисон JC. Послеродовое кровотечение после естественных родов: анализ факторов риска. South Med J . 2005. 98 (4): 419–422.

10. Совет по безопасности пациентов при охране здоровья женщин. Связка безопасности пациента при акушерском кровотечении. http://safehealthcareforeverywoman.org/patient-safety-bundles/obstetric-hemorrhage/ [требуется вход в систему]. По состоянию на 16 октября 2016 г.

11. Begley CM, Gyte GML, Деван Д, Макгуайр В, Недели А. Активная тактика по сравнению с выжидательной тактикой у женщин в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (3): CD007412.

12.Tunçalp Ö, Хофмейр Г.Дж., Гюльмезоглу AM. Простагландины для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD000494.

13. Комитет акушерской практики. Заключение комитета нет. 529: приросшая плацента. Акушерский гинекол . 2012; 120 (1): 207–211.

14. Главный ЭК, Гоффман Д., Скавоне БМ, и другие.; Национальное партнерство по охране материнства; Совет по безопасности пациентов при охране здоровья женщин.Национальное партнерство за материнскую безопасность: согласованный пакет по акушерскому кровотечению [опубликованное исправление опубликовано в Obstet Gynecol. 2015; 126 (5): 1111]. Акушерский гинекол . 2015; 126 (1): 155–162.

15. Deneux-Tharaux C, Sentilhes L, Майяр Ф, и другие. Влияние рутинного контролируемого тракции за пуповину в рамках активного ведения третьего периода родов на послеродовое кровотечение: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (TRACOR) [опубликованные исправления появляются в BMJ.2013; 347: f6619 и BMJ. 2013; 346: f2542]. BMJ . 2013; 346: f1541.

16. Westhoff G, Коттер А.М., Tolosa JE. Профилактический прием окситоцина в третьем периоде родов для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD001808.

17. Солтани H, Хатчон Д.Р., Пулозе Т.А. Сроки профилактического приема утеротоников в третьем периоде родов после естественных родов. Кокрановская база данных Syst Rev .2010; (8): CD006173.

18. Беллад М.Б., Тара Д, Ганачари М.С., и другие. Профилактика послеродового кровотечения с помощью мизопростола или окситоцина сублингвально: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. BJOG . 2012; 119 (8): 975–982, обсуждение 982–986.

19. Хофмейр Г.Дж., Абдель-Алим Х, Абдель-Алим МА. Массаж матки для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (7): CD006431.

20. Чен М., Чанг Q, Дуан Т, Он J, Чжан Л., Лю X. Массаж матки для уменьшения кровопотери после естественных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2013; 122 (2 п.1): 290–295.

21. Хофмейр Г.Дж., Мшвешве NT, Гюльмезоглу AM. Контролируемое вытяжение за пуповину в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (1): CD008020.

22. Количественная оценка кровопотери: практическое задание AWHONN № 1. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 2015; 44 (1): 158–160.

23. Американский колледж акушеров и гинекологов. Послеродовое кровотечение при естественных родах. Контрольный список безопасности пациента № 10. Акушерский гинекол . 2013; 121: 1151–1152.

24. Соса К.Г., Альтхабе Ф, Белизан Ю.М., Буекенс П. Использование окситоцина на ранних стадиях родов и его влияние на активное ведение третьего периода родов. Am J Obstet Gynecol . 2011; 204 (3): 238.e1–238.e5.

25. ЖЕНЩИНЫ, соавторы исследования. Влияние раннего введения транексамовой кислоты на смертность, гистерэктомию и другие заболевания у женщин с послеродовым кровотечением (ЖЕНЩИНЫ): международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2017; 389 (10084): 2105–2116.

26. Carroli G, Миннини Л. Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev .2009; (1): CD000081.

27. You WB, Zahn CM. Послеродовое кровотечение: аномально прилегающая плацента, инверсия матки и послеродовые гематомы. Clin Obstet Gynecol . 2006. 49 (1): 184–197.

28. Корзина TF. Острая инверсия матки: обзор 40 случаев. Банка J Obstet Gynaecol . 2002. 24 (12): 953–956.

29. Гильяно М., Шкаф E, Терби Д, LeGoueff F, Деруэль П., Субтил Д.Признаки, симптомы и осложнения полного и частичного разрыва матки во время беременности и родов. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2014. 179: 130–134.

30. Группа участников конференции по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения. Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения: вагинальные роды после кесарева сечения: новые идеи 8–10 марта 2010 г. Obstet Gynecol . 2010. 115 (6): 1279–1295.

31. Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень ACOG № 115: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2010. 116 (2 ч. 1): 450–463.

32. Гиз Дж. М., МакДонах М.С., Остервейл П., Нигрен П., Чан Б.К., Гельфанд М. Систематический обзор частоты и последствий разрыва матки у женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом. BMJ . 2004. 329 (7456): 19–25.

33. Magann EF, Эванс С, Чаухан СП, Lanneau G, Фиск А.Д., Моррисон JC.Продолжительность третьего периода родов и риск послеродового кровотечения. Акушерский гинекол . 2005. 105 (2): 290–293.

34. У С, Кочергинский М, Hibbard JU. Аномальная плацентация: анализ за двадцать лет. Am J Obstet Gynecol . 2005. 192 (5): 1458–1461.

35. Недели нашей эры. Задержка плаценты. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2008. 22 (6): 1103–1117.

36. Нардин Ю.М., Недели А, Карроли Г.Инъекция в пупочную вену для лечения задержанной плаценты. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (5): CD001337.

37. Güngördük K, Асичиоглу О, Бесимоглу Б, и другие. Использование инъекции окситоцина в пупковую вену в повседневной практике при активном ведении третьего периода родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2010. 116 (3): 619–624.

38. Каннингем Ф.Г., Нельсон ДБ.Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания в акушерстве. Акушерский гинекол . 2015; 126 (5): 999–1011.

39. Линдон А., Лагрю Д., Шилдс Л. Е., Мэйн Э, Кейп V. Улучшение реакции здравоохранения на акушерское кровотечение. (Калифорнийский набор инструментов по качественному уходу за матерями для преобразования системы охраны материнства). Разработан в соответствии с контрактом № 11–10006 с Министерством здравоохранения Калифорнии; Отдел охраны здоровья матери, ребенка и подростков; Опубликовано Калифорнийским объединением по качественному уходу за матерями, 17 марта 2015 г.

40. Neumar RW, Шустер М, Каллавей CW, и другие. Часть 1: Краткое содержание: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж . 2015; 132 (18 приложение 2): S315 – S367.

41. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по ведению послеродового кровотечения и задержки плаценты. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44171/1/9789241598514_eng.pdf. По состоянию на 29 сентября 2016 г.

42. Grönvall M, Тикканен М, Талльберг Э, Паавонен Дж., Стефанович В. Использование баллонной тампонады Бакри при лечении послеродового кровотечения: серия из 50 случаев из клинической больницы третичного уровня. Acta Obstet Gynecol Scand . 2013. 92 (4): 433–438.

43. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG: руководство по клиническому ведению для акушеров-гинекологов № 76, октябрь 2006 г .: послеродовое кровотечение. Акушерский гинекол . 2006. 108 (4): 1039–1047.

44. Миллер С, Мартин HB, Моррис JL. Противошоковая одежда при послеродовом кровотечении. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2008. 22 (6): 1057–1074.

45. Робертс Н.П., Китчинер, штат Нью-Джерси, Кенарди Дж. Bisson JI. Ранние психологические вмешательства для лечения симптомов острого травматического стресса. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (3): CD007944.

46. Предупреждение материнской смертности. Jt Comm Perspect . 2010; 30 (3): 7–9.

47. Райли В, Дэвис С., Миллер К, Хансен Х, Сайнфорт Ф, Сладкий Р. Дидактические и симуляционные групповые тренинги по нетехническим навыкам для улучшения перинатальных исходов для пациентов в общественной больнице. Jt Comm J Qual Безопасность пациента . 2011. 37 (8): 357–364.

48. Комитет американских акушеров и гинекологов по безопасности пациентов и повышению качества.Заключение комитета нет. 590: подготовка к неотложной медицинской помощи в акушерстве и гинекологии. Акушерский гинекол . 2014. 123 (3): 722–725.

49. Maughan K, Хайм SW, Галазка СС. Профилактика послеродового кровотечения: ведение третьего периода родов. Ам Фам Врач . 2006. 73 (6): 1025–1028.

50. Андерсон Дж. М., Офорт Д. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. Ам Фам Врач .2007. 75 (6): 875–882.

Причины, признаки, лечение и профилактика

Атония матки или атония матки — серьезное заболевание, которое может возникнуть после родов. Атония матки является опасным для жизни состоянием и может привести к смерти матери. Немедленное лечение требуется, если женщина переходит в это состояние. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Что такое атония матки?

Атония матки с медицинской точки зрения означает потерю тонуса мускулатуры матки.Во время родов мышцы матки сокращаются, сдавливая кровеносные сосуды и уменьшая кровоток. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность коагуляции и предотвращает кровотечение. Но когда матка не сокращается после родов, это называется атонией матки, и это может привести к послеродовым кровотечениям. Доказано, что 75-80% послеродовых кровотечений происходят из-за атонии матки.

Причины атонии матки

Есть много факторов, которые препятствуют сокращению мышц матки после родов.Ниже перечислены некоторые из наиболее частых причин атонии матки.

• Продолжительные или отсроченные роды
• Быстрые роды
• Чрезмерное растяжение матки (увеличение матки) из-за избытка околоплодных вод (состояние, называемое многоводием) или большого ребенка
• Введение окситоцина, общей анестезии или других препаратов во время родов
• Стимулирование родов с помощью лекарств

Существует вероятность повышенного риска атонии матки при наличии нижеперечисленных факторов —

Вышеупомянутые факторы — это некоторые из причин, которые в зависимости от степени тяжести представляют риск послеродового кровотечения.Риск атонии матки — не единственная причина послеродового кровотечения; это могло произойти у женщин, у которых вообще не было факторов риска.

Признаки и симптомы атонии матки

Самый распространенный и главный симптом атонии матки — это то, что после родов матка остается расслабленной и без напряжения. Атония матки — основная причина послеродового кровотечения. Послеродовое кровотечение — это чрезмерное послеродовое кровотечение, которое возникает после выхода плаценты.Около 1-5% женщин имеют послеродовое кровотечение, и потеря более 500 миллилитров крови после родов плаценты определяется как послеродовое кровотечение. При большинстве кровотечений, возникающих сразу после родов (особенно при родах с помощью кесарева сечения), симптомы включают:

• Неконтролируемое и чрезмерное кровотечение после родов
• Падение артериального давления
• Увеличение ЧСС
• Боль
• Боль в спине

Диагностика атонии матки

Атония матки диагностируется, когда матка мягкая, расслабленная и имеется избыточное кровотечение при рождении ребенка.Врач может оценить потерю крови, подсчитав количество влажных подушечек или взвесив губки, которые используются для впитывания крови. Медицинский осмотр врачом поможет исключить другие причины кровотечения, такие как разрыв шейки матки или кусочки плаценты в матке. Врач также будет следить за следующим.

• Частота пульса
• Артериальное давление
• Подсчет эритроцитов
• Факторы свертывания крови

Осложнения

К другим осложнениям атонии матки, помимо недостаточного сокращения матки, относятся —

• Головокружение, головокружение или дурноту из-за низкого кровяного давления, обычно называемое ортостатической гипотензией
• Анемия
• Усталость и усталость

Анемия или утомляемость после родов повышают вероятность того, что мать переживет послеродовую депрессию.Неконтролируемая и чрезмерная потеря крови, чем обычно, может привести к геморрагическому шоку. Если не контролировать кровопотерю, это может привести к опасной для жизни ситуации.

Лечение

Первая процедура предназначена для остановки кровотечения и восполнения утраченной крови. Медицинские эксперты следят за тем, чтобы матери без промедления вводили жидкости, кровь и продукты крови внутривенно.

Другие методы лечения включают:

• Массаж матки, при котором врач помещает одну руку во влагалище, прижимая ее к матке, а другой рукой прижимая ее к брюшной стенке.
• Выписанные утеротонические препараты, включая окситоцин, метилэргоновин и простагландины
• Переливания крови

В случаях тяжелого состояния лечение включает

• Операция по перевязке кровеносных сосудов.
• Эмболизация маточной артерии — включает инъекцию мельчайших и мелких частиц в маточную артерию, чтобы затруднить приток крови к матке.
• Гистерэктомия при неэффективности всех остальных методов лечения

Перспективы для людей с атонией матки

В странах с ограниченным количеством медицинских учреждений больше случаев смерти от послеродового кровотечения.Риск смерти увеличивается из-за задержки постановки диагноза, задержки доступа в медицинское учреждение и задержки в получении рекомендованного лечения. Если вовремя поставить диагноз и начать лечение, меньше вероятность осложнений.

Можно ли предотвратить атонию матки?

Нет, атонию матки нельзя предотвратить, но врач может помочь справиться с этим заболеванием на всех этапах родов. Если существует риск, то должны быть приняты соответствующие процедуры ухода за больными атонией матки.В медицинском учреждении должны быть готовы капельницы, под рукой прописанные лекарства и оборудование для лечения кровопотери.

Основные признаки кровотечения после родов должны контролироваться врачом для выявления кровотечения. Окситоцин — это первая линия лечения, которая помогает матке сокращаться после родов. Массаж матки теперь стал обычной практикой после родов, чтобы снизить риск появления симптомов атонии матки. Прием регулируемых доз дородовых витаминов и добавок железа также может помочь предотвратить анемию и другие осложнения послеродовой атонии матки.

Атония матки является основной причиной первичного послеродового кровотечения, состояния, характеризующегося обильным кровотечением. Плановое и постоянное наблюдение за пациентом, доступ в хорошо оборудованную больницу, наличие крови, продуктов крови, лекарств и присутствие компетентного медицинского персонала во время родов жизненно важны для диагностики и прогноза атонии матки.

Также читайте: Осложнения во время родов

3 травы для детоксикации матки | BlackDoctor.орг

Многие травы можно использовать для стимуляции и очищения матки, улучшения ее тонуса и облегчения симптомов менструации или менопаузы.

Имбирь
Имбирь уменьшает воспаление, увеличивая приток кислорода и крови к матке, говорят Аса Хершофф и Андреа Ротелли в «Травяных средствах». Имбирь на самом деле является хорошим детоксикантом всего тела, потому что он поддерживает функцию печени, улучшает кровообращение и способствует здоровому потоотделению, — говорит Энн Луиза Гиттлман, автор книги «The Fat Flush Foods».«Его безопасно принимать во время беременности, и, по данным Национального центра дополнительной и альтернативной медицины, он является проверенным средством от тошноты у беременных женщин.

Бархатцы
Бархатцы — хорошее очищающее растение, которое можно использовать для поддержания здоровья матки, согласно «Essential Herbal Wisdom» Нэнси Эроусмит. Тот факт, что он обладает очищающими свойствами, но не раздражает слизистые оболочки, делает его особенно полезным при затвердевшей матке. Попробуйте выпить чай из календулы или смешать в чае календулу и ромашку.Оба могут помочь регулировать менструальное кровотечение и облегчить спазмы. По совету Эроусмит, его следует использовать для этой цели за неделю до менструации. Избегайте употребления календулы, если вы беременны.

ДОЛЖЕН ВИДЕТЬ: Вот средство для детоксикации кожи головы, которое сделает вашу кожу почти чистой

Пустырник
Пустырник, который может способствовать сокращению матки после родов, используется в традиционной китайской медицине для лечения менопаузальных и менструальных симптомов. Утеротонический или стимулирующий матку компонент пустырника называется леонурином, который, по мнению Y.К. Конг, ведущий автор исследования, опубликованного в Американском журнале китайской медицины.

Другие исследования, опубликованные в «Anticancer Research», показывают, что пустырник может оказывать действие и против рака молочной железы.

БОНУС: Малина
Это может быть не трава, но красная малина долгое время использовалась как тонизирующее средство для матки, чтобы регулировать и тонизировать мышцы матки, согласно «Полному руководству по травам» Стейси Чиллеми и Майкла Чиллеми. Это может помочь вернуть матке нормальный тонус и уменьшить отек и кровотечение после родов.Содержащаяся в нем феруловая кислота может облегчить менструальные выделения, стимулируя мышцы, поддерживающие матку, а также уменьшая чрезмерное менструальное кровотечение.

Раньше малину использовали во время беременности, но теперь это не рекомендуется из-за возможности стимуляции схваток, — говорит Чиллемис. Малина богата питательными веществами, которые поддерживают репродуктивную систему, а также другие системы организма. К ним относятся флавоноиды, дубильные вещества, бета-каротины, альфа-каротины, алкалоиды, кальций, лейтин, железо, марганец, фосфор, магний, селен, калий, цинк, витамины группы B и витамины E и C.

Имейте в виду, что некоторые травы, улучшающие здоровье матки, не следует принимать во время беременности из-за риска стимулирования сокращений.

Чтобы узнать больше о лекарствах от проблем со здоровьем женщин, нажмите здесь .

Мы только что говорили о женщинах, теперь мы можем поговорить о мужчинах.

Стадии, симптомы и домашние средства

Выпадение матки — это когда матка опускается к влагалищу или во влагалище. Это происходит, когда мышцы и связки тазового дна становятся слабыми и больше не могут поддерживать матку.

В некоторых случаях матка может выступать из отверстия влагалища.

Иногда могут возникнуть осложнения, включая изъязвление обнаженной ткани и выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.

Среди женщин в возрасте 55 лет и старше это одна из наиболее частых причин, по которой делают гистерэктомию.

Краткие сведения о выпадении матки

Вот несколько ключевых моментов о выпадении матки. Более подробно в основной статье.

• Выпадение матки — относительно частое заболевание, при котором матка опускается, когда мышцы таза становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать ее.
• Факторы риска включают высокий индекс массы тела (ИМТ), завершение менопаузы, беременность и роды.
• Симптомы включают подтекание мочи, дискомфорт в области таза и боль в пояснице.
• Упражнения Кегеля важны для лечения легких форм выпадения матки.

Поделиться на Pinterest Матка, также известная как матка, удерживается над влагалищем мышцами и связками тазового дна.

Выпадение матки можно разделить на неполное или полное:

• Неполное выпадение матки : Матка частично смещена во влагалище, но не выступает.
• Полное выпадение матки : Часть матки выступает из отверстия влагалища.

Состояние классифицируется по степени тяжести, определяется степенью опускания матки:

• 1-я степень: опустилась до верхнего отдела влагалища
• 2-я степень: опустилась до интроитуса
• 3-я степень: шейка матки опустилась за пределы introitus
• 4-й класс: шейка матки и матка опустились за пределы внутреннего отверстия

В более тяжелых случаях может потребоваться операция, но на ранних стадиях могут помочь упражнения.

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести пролапса.

Типичные симптомы включают:

• тяжесть в области таза или тянущее движение
• вагинальное кровотечение или увеличение выделения из влагалища
• трудности с половым актом
• утечка мочи, задержка мочи или инфекции мочевого пузыря
• затруднения опорожнения кишечника, такие как запор
• ниже
боль в спине
• выступание матки из влагалища
• ощущение сидения на мяче или что-то выпадает из влагалища
• слабая ткань влагалища

В легких случаях симптомы могут отсутствовать.Симптомы, которые появляются лишь иногда, к концу дня часто ухудшаются.

Причины

Мышцы тазового дна могут стать слабыми по ряду причин:

• беременность
• факторы, связанные с родами, включая травму, рождение большого ребенка или естественные роды
• старение, особенно после менопаузы, когда уровень циркулирующего эстрогена падает
• частые подъемы тяжестей
• натуживание во время дефекации
• хронический кашель
• хирургия органов малого таза в анамнезе
• генетические факторы, ведущие к ослаблению соединительной ткани

Медицинский работник спросит о симптомах и выполнит физический осмотр.При осмотре таза врач оценит расположение органов и тонус влагалища.

УЗИ или МРТ могут помочь оценить тяжесть пролапса.

Лечение зависит от стадии и тяжести выпадения.

Некоторые стратегии могут снизить риск развития выпадения матки и предотвратить его ухудшение.

К ним относятся:

• регулярное и правильное выполнение упражнений Кегеля
• профилактика и лечение запоров
• предотвращение подъема тяжестей
• использование правильной механики тела при необходимости подъема
• лечение хронического кашля
• поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
• с учетом заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы

Если пролапс показывает признаки ухудшения, могут потребоваться другие виды лечения.

Пролапс до третьей степени может разрешиться самопроизвольно. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение.

Опции включают:

Вагинальный пессарий : Это вагинальное приспособление, которое поддерживает матку и удерживает ее на месте. Важно следовать инструкциям по уходу, снятию и установке пессария. В случае сильного выпадения пессарий может вызвать раздражение, изъязвление и сексуальные проблемы. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам это лечение.

Хирургия : Хирургическое лечение выпавшей матки может выполняться через влагалище или живот. Он включает пересадку кожи или использование донорской ткани или другого материала для получения суспензии матки. Может быть рекомендована гистерэктомия.

Если предполагается будущая беременность, операция может быть не рекомендована из-за риска отмены последствий хирургического вмешательства.

Легкое выпадение матки можно лечить с помощью упражнений Кегеля, контроля веса и избегания подъема тяжестей.

Как правильно делать Кегеля жизненно важно для успеха лечения. Эти упражнения можно выполнять где угодно и в любое время, и они помогут укрепить мышцы тазового дна.

Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут проинструктировать вас, как правильно выполнять Кегеля в офисе, и в это время можно будет оценить правильную технику.

Иногда может применяться метод, называемый биологической обратной связью. Во время процедур биологической обратной связи устройство будет отслеживать правильное сокращение мышц, силу тазового дна и время Кегеля.Это усиливает правильную технику выполнения упражнений.

Для правильного выполнения Кегеля:

• Напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание и задержать мочеиспускание в течение 5 секунд
• Сделайте 5-секундный перерыв и повторите три подхода по 10 раз в день .

Конечная цель — удерживать сокращение в течение 10 секунд при каждом выполнении упражнения.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или для оценки и лечения симптомов выпадения матки.Они могут порекомендовать вам наиболее подходящий вариант лечения.

Механизмы действия, эффективности и исторического использования при послеродовом кровотечении

Цель . Изучить доказательства использования традиционной тибетской медицины Zhi Byed 11 (ZB11) в качестве утеротоника. Методы . Одиннадцать ингредиентов в ZB11 были химически проанализированы с помощью масс-спектроскопии. Был проведен обзор западной аллопатической литературы для научных исследований отдельных компонентов ZB11.Был проведен обзор литературы тибетских и других традиционных парадигм. Результаты . Возможные механизмы действия ZB11 в качестве утеротоника включают слабительное действие, дозозависимое увеличение перистальтики гладкой мускулатуры, которое также может влиять на гладкие мышцы матки, и химические компоненты, которые являются предшественниками простагландинов и / или увеличивают синтез простагландинов. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало эффективность, сопоставимую с мизопростолом в снижении тяжелого послеродового кровотечения (ПРК) (> 1000 мл), и более высокий эффект, чем плацебо.Исторические и анекдотические данные о ZB11 и его ингредиентах для деторождения обеспечивают дополнительную поддержку. Обсуждение . ZB11 и его ингредиенты являются кандидатами на потенциально эффективные утеротоники, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Необходимы дальнейшие исследования для понимания механизмов действия и синергии между ингредиентами.

1. Введение

1.1. Утеротоники для профилактики послеродового кровотечения (ПРК)

ПРК — ведущая причина материнской заболеваемости и смертности во всем мире.По оценкам, из примерно 350 000 женщин, ежегодно умирающих от осложнений во время беременности и родов, более 25% умирают от акушерских кровотечений [1]. Это бремя неравномерно ложится на развивающиеся страны, где оно встречается в 100 раз быстрее, чем в развитом мире [2]. Одним из ключевых факторов является то, что многие женщины рожают дома без квалифицированного родовспоможения, когда осложнения часто остаются незамеченными и не проходят лечение. К тому времени, когда проблема будет выявлена ​​и женщина будет доставлена ​​в соответствующее учреждение, может быть уже слишком поздно.Состояние женщин может ухудшаться настолько быстро, что даже если они прибудут в соответствующее медицинское учреждение живыми, они могут уже находиться в состоянии необратимого шока и / или у них развивается диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия (ДВС) [3].

Третий период родов — это период времени между рождением ребенка и рождением плаценты и плодных оболочек. Неспособность или задержка правильного сокращения матки после родов может привести к быстрому и массивному кровотечению. Укорочение третьего периода родов и обеспечение хорошего сокращения матки в это время может снизить кровопотерю и частоту кровотечений.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) и Международная конфедерация акушерок (ICM) выступают за использование утеротоников для уменьшения послеродового кровотечения на 50–70% [4].

Утеротоник — это вещество, которое увеличивает тонус (вызывает сокращение) матки, органа, состоящего из гладкой мышечной ткани. Как в аллопатической, так и в традиционной медицине и фитотерапии вещества, называемые утеротониками, часто обладают слабительным, слабительным, диареагенным, слабительным, абортивным и эмменагогическим эффектами.Некоторые утеротоники представляют собой биохимически синтезированные гормоны, такие как окситоцин, которые действуют на отдаленные рецепторы гормонов или выше других гормонов в организме, вызывая сокращения матки. Другие могут быть синтетическими простагландинами или предшественниками простагландинов. Простагландины — это липидные соединения, полученные ферментативным путем из жирных кислот, которые служат локально действующими молекулами-посредниками, выполняющими важные функции в организме, такие как регулирование сокращения и расслабления гладких мышц [5].

С 2007 г. в Руководстве ВОЗ по профилактике ПРК указано, что утеротоник выбора для профилактики ПРК — это 10 МЕ окситоцина, вводимого внутримышечно [6].Окситоцин (питоцин и синтоцинон) — это гормон, вырабатываемый в гипоталамусе, который играет важную роль в родах и родах, стимулируя сокращение матки, а также при лактации, вызывая выделение молока. Однако существуют препятствия для его использования в условиях ограниченных ресурсов. Чтобы поддерживать максимальную эффективность, окситоцин требует охлаждения. Он эффективен только при парентеральном введении [4], поэтому для безопасного введения окситоцина требуется персонал, обученный методам внутривенного или внутримышечного введения, стерильные иглы и безопасная утилизация инъекционного инструментария.Они часто недоступны или слишком дороги во время родов в условиях ограниченных ресурсов. Утеротонический эргометрин по эффективности аналогичен окситоцину, но имеет больше побочных эффектов, что делает его предпочтительным вариантом только при отсутствии окситоцина [6]. Как и окситоцин, его полезность в условиях ограниченных ресурсов снижается из-за особых требований к хранению и парентеральному введению [7].

Утеротонический мизопростол рекомендован в качестве альтернативы окситоцину и эргометрину для профилактики послеродовых кровотечений в условиях ограниченных ресурсов, в первую очередь из-за большей простоты введения и хранения [8].Мизопростол (Cytotec) — синтетический аналог простагландина E1, который, как было показано, значительно снижает ПРК по сравнению с плацебо [9, 10]. В отличие от окситоцина, мизопростол можно принимать перорально, и он также относительно стабилен; его можно хранить при комнатной температуре в защищенном от влаги закрытом контейнере со сроком годности несколько лет [11].

Мизопростол имеет недостатки, в первую очередь побочные эффекты, включая гипертермию, тошноту, дрожь и диарею. Исследования 600 мкг мизопростола показали, что чаще всего встречаются гипертермия и дрожь: 4–38% сообщают о гипертермии и 32–57% сообщают о дрожи [7, 9, 10].Эти результаты зависят от дозы; Сообщалось о злокачественной гиперпирексии при приеме 800 мкг перорально [10, 12] с потенциально опасными исходами, такими как разрыв матки, отслойка, гибель плода и материнская смерть при неправильном применении во время активной фазы родов в дозах выше 50 мкг [13, 14] ]. Еще одним препятствием является то, что мизопростол не одобрен для применения по акушерским или гинекологическим показаниям во многих странах [15] и, следовательно, не может быть широко доступен. Там, где использование ограничено из-за опасений по поводу его использования в качестве абортивного средства, его можно найти только на черном рынке, что вызывает беспокойство по поводу его чистоты и безопасности.Из-за побочных эффектов мизопростола и противоречивых результатов исследований [16] поиск альтернативного перорального утеротоника для условий с ограниченными ресурсами продолжается.

Идеальным утеротоником для профилактики послеродовых кровотечений в домашних условиях или в обществе является тот, который одновременно является эффективным, доступным, широко доступным, не требует электричества или технологий для эффективного хранения, имеет низкий профиль побочных эффектов и высокий уровень безопасности, а также является совместимы с местными верованиями и традиционными обычаями.В традиционных медицинских системах могут существовать альтернативы нынешним аллопатическим лекарствам, которые соответствовали бы этим идеалам для профилактики послеродовых кровотечений.

По крайней мере, с 1500 г. до н.э. в традиционной медицине использовались утеротонические свойства местных трав для стимуляции сокращений матки и / или контроля ПРК. Эти системы включают, помимо прочего, акушерство в США, традиционную африканскую медицину, аруведу, традиционную китайскую и тибетскую медицину. История эргометрина является примером того, как природное вещество было обнаружено как утеротоник и широко использовалось в западной аллопатической медицине.Эргометрин получают из встречающегося в природе вещества спорыньи, алкалоидсодержащего продукта грибка Claviceps purpurea , который растет на зерне. Упоминания о спорыньи относятся к 600 г. до н.э., а ее влияние на беременность было обнаружено в 16 веке акушерками, которые отметили учащение выкидышей во время эпидемий «эрготизма», болезни, вызванной употреблением в пищу зараженного ржаного хлеба [17]. В 1935 году активное вещество было идентифицировано и названо эргометрином, что положило начало современной эре аллопатической утеротоники [18, 19].

В США общины коренных американцев чумаш в Калифорнии использовали листьев Trichostema lanatum и lanceolatum в отваре для вывода последа (плаценты) [20]. Акушерки часто используют травяные препараты, которые, как предполагается, повышают тонус матки (лист красной малины), действуют как средство для стимуляции менструации (королевский пенни) или вызывают схватки (синий кохош, черный кохош и касторовое масло) [21]. Среди коренных жителей Южной Африки племена коса, зулу и сото используют более 57 традиционных лекарственных трав во время беременности и родов [22], которые проявляют прямую активность гладких мышц матки и / или подвздошной кишки in vitro [23].В аюрведической медицине мягкое слабительное, содержащее антрахинон, Aragvadha, Cassia fistula-Fructus, , используется во время беременности, чтобы остановить кровотечение и вызвать общее «нисходящее» движение. Корень ревеня применяют внутрь для лечения многих форм кровоизлияний [24]. В традиционной китайской медицине (TCM) Пустырник или Leonurus heterophyllus sweet считается ключевым ингредиентом для рецептов ПРК и был разработан в виде инъекции для клинического использования (личное общение с Таксианг Ву, Кокрановский центр Китая, 10 декабря 2009 г. ).

В Тибетском автономном районе (TAR) Китая Zhi Byed 11 (ZB11) был традиционным средством выбора при послеродовых кровотечениях на протяжении более 700 лет и продолжает широко использоваться тибетскими традиционными целителями и поставщиками медицинских услуг. Его также назначают для облегчения и ускорения родов, увеличения сокращений матки, выхода плаценты и для лечения других осложнений беременности, таких как гипертония и инфекции. В настоящее время ZB11 намного дешевле, чем обычные утеротоники (0,04 доллара США за дозу), он также широко доступен в ТАР и имеет высокую степень приемлемости.Принимаемый внутрь и не требующий специального хранения, ZB11 практичен для домашних и общественных родов. ZB11, по-видимому, не имеет никаких препятствий для использования в ТАР аллопатических утеротоников, таких как окситоцин, эргометрин и мизопростол, и продолжает использоваться тибетскими традиционными целителями [25].

Пунцог Вангмо, традиционный тибетский целитель, культурный директор и инструктор Американского института Шанг Шунг Международного института тибетских исследований, Конвей, Массачусетс, США, делится своим личным опытом использования ZB11 в современном сельском Тибете:

«Zhi Byed 11», мы часто используем это лекарство, это очень хорошее лекарство, оно помогает очистить матку, например, помогает, если что-то остается в матке, чтобы гарантировать его изгнание.Когда я работаю с роженицами, я делаю несколько вещей. Я постараюсь убедиться, что голова ребенка опущена…. Даем питание (например, теплый бульон), если человек достаточно окреп. Если схватки ослабевают или пациент не расширяется, мы даем ZB11. Даем одну таблетку внутрь. Если через 1,5 часа ничего не происходит, можем дать еще один. Разрешено давать 2-3 таблетки. Как только ребенок выйдет на свет, мы обрабатываем его теплым маслом. Мы согреваем мать и даем ей питательную пищу, теплый бульон или суп.В то же время мы берем плаценту, наносим масло на живот и делаем легкий массаж, вытягивая вниз плаценту. Если плацента не выходит или если внутри остаются какие-то кусочки, мы назначаем еще один ZB11. Смотрим кровотечение, если оно продолжается, проверяем цвет крови. Если темно, то не так волнуемся, если свежее, то волнуемся. Я работал в отдаленном районе, поэтому мне пришлось остаться с ними в их доме. Если нужно, остаюсь ночевать. Если мне нужно уйти, я даю хорошую дозу Gur Gum 8 и проверяю отсутствие кровотечения.Я оставляю их с 3-5 таблетками ZB11 и прошу принимать по 1 таблетке утром в течение трех дней. Причина этого — очистить матку и сохранить ее здоровье. Я думаю, это работает как команда между всеми ингредиентами. Когда его дают, схватки становятся сильнее и болезненнее. Я использую его почти во всех, но количество варьируется, от 1 до нескольких таблеток. Мне всегда удавалось достать это лекарство, ингредиенты найти не так уж и сложно. Это не дорого, и есть много хороших источников ».

Традиционная тибетская медицинская литература утверждает, что ZB11 обязан как своей эффективностью для предотвращения и лечения ПРК, так и низким уровнем побочных эффектов тщательному балансу одиннадцати синергетических натуральных ингредиентов (см. Рисунок 1).Недавно ZB11 стал первым традиционным утеротоником, который был тщательно протестирован в сравнении с аллопатическим утеротоником для ПРК. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), проведенном Miller et al. [25] в трех родильных домах в Лхасе, ТАР, роженицам () случайным образом назначали ZB11 или мизопростол [25].

Поскольку растительные продукты могут различаться в зависимости от того, какая часть ингредиента используется, соотношения и качество ингредиентов, Miller et al.[25] в исследовании использовалась одна большая партия ZB11, произведенная на местном заводе, фабрике традиционной тибетской медицины Менциханг, в Лхасе, Тибет, в мае 2004 года. Использование только одной фабрики и использование одной партии для всего исследования минимизировали это риск. Образцы продукта ZB11 повторно проверялись на эффективность каждые шесть месяцев на протяжении всего испытания с августа 2005 г. по март 2007 г., чтобы подтвердить отсутствие разложения.

Первичный комбинированный результат исследования, который включал частоту ПРК (кровопотеря ≥ 500 мл) при применении открытых утеротоников или материнскую смертность, оказался ниже в группе мизопростола (16.1% против 21,8% для ZB11; ). Доля женщин с кровопотерей ≥ 500 мл также была ниже при приеме мизопростола (12% против 17% ZB11). Однако не было значительных различий в более клинически важных показателях ПРК: кровопотеря ≥ 1000 мл (2,1%, мизопростол против 3,1%, ZB11), средняя измеренная кровопотеря (304 мл для мизопростола по сравнению с 332 мл для ZB11, ) или медиана измеренной кровопотери (250 мл против 265 мл для ZB11,). Продолжительность третьего периода родов также была аналогичной (7.2 мин для мизопростола против 6,9 мин для ZB11). Дополнительные утеротоники использовали 16% получавших ZB11 и 13% получавших мизопростол. Побочные эффекты были более частыми в группе мизопростола, при этом лихорадка значительно чаще наблюдалась в группе мизопростола (2,7% против 0,8%). Ни в одной из групп исследования не было случаев материнской смерти [25].

Сопоставимые результаты ZB11 для нескольких исходов, долгая история использования и приемлемость в TAR, сильная анекдотическая поддержка тибетских целителей, низкий профиль побочных эффектов и острая необходимость найти утеротоник, подходящий для использования в условиях ограниченных ресурсов, побудили нас к подробнее рассмотрим ZB11.Нас особенно интересовали отдельные ингредиенты ZB11 и любые известные синергические эффекты между ингредиентами для возможных механизмов действия в качестве утеротоников, их токсикология и профиль безопасности при клиническом использовании, а также историческое и текущее использование, особенно для целей, связанных с родами.

2. Методы

В этой статье мы исследуем потенциальные механизмы действия ZB11 в качестве утеротоника, либо в виде комбинированного препарата, либо в виде подмножества его отдельных ингредиентов.Методология данной статьи использует химический анализ, научно обоснованный обзор западной аллопатической литературы и рецензируемых журналов по традиционной и травяной медицине, а также обзор тибетской и других парадигм традиционной и травяной медицины.

Химический состав ZB11, использованный в Miller et al. [25] исследование было изучено методом масс-спектроскопии в Центре токсикологии человека Университета Юты [27]. Затем эти результаты были сопоставлены с данными, указанными для каждого ингредиента в Справочнике по травам и натуральным добавкам Мосби [28].

Был проведен поиск литературы по каждому из одиннадцати ингредиентов ZB11. Используемые базы данных включают PubMed, Кокрановскую базу данных систематических обзоров и базу данных контролируемых испытаний CENTRAL. Для года не было установлено никаких параметров, так как многие лекарственные травы имеют долгую историю, и исторические отчеты могут считаться ценными. Введенные термины представляли собой латинское название и общее название отдельных ингредиентов, обнаруженных в ZB11. Были рассмотрены статьи на английском языке или переведенные на английский язык.Мы рассмотрели статьи и выбрали те, которые имеют отношение к потенциальным механизмам воздействия на гладкие мышцы (поскольку матка состоит из гладких мышц), беременности, кровотечениям или утеротонической функции. Были включены все исследования на животных и / или людях, в которых использовались чистые ингредиенты. Информация о побочных эффектах и ​​токсичности также была собрана в результате этого поиска. Историческое использование ZB11 в качестве комплексного препарата, состоящего из одиннадцати ингредиентов и каждого отдельного ингредиента, было исследовано путем обзора текстов по тибетской традиционной медицине, традиционной китайской медицине и фитотерапии.

3. Результаты

3.1. Химический анализ

ZB11, использованный в Miller et al. [25] исследование было исследовано методом масс-спектрометрии Andrenyhak [27], Центр токсикологии человека Университета штата Юта. Эта статья была создана для тестирования продукта ZB11, который будет использоваться в Miller et al. [25] исследование. Основные идентифицированные соединения включали длинноцепочечные жирные кислоты, длинноцепочечные жирные спирты и длинноцепочечные метиловые эфиры, такие как Eudesma (5,11 (13) -диен-8,12-олид), Physcion и хризофанол (9,10- Антрацендион, 1,8-дигидрокси-3-метил) (см. Табл. 1) [27].

3100.2. Обзор западной аллопатической литературы

Как РКИ, так и модели на животных были обнаружены для четырех ингредиентов ZB11, которые предполагают возможные механизмы действия lcum rtsa, star bu, и sga skya как утеротоников (см. Таблицу 2). К ним относятся слабительное действие антраноидов, сокращение гладкой мускулатуры эмодинов (зависит от дозы), перистальтический эффект сеннозидов на желудочно-кишечный тракт, а также прокинетическое и лекарственное потенцирующее действие sga skya (из-за его ингибирования первого прохождения деградации печени ).Несмотря на то, что ни одно исследование специально не рассматривало механизм действия матки, влияние на гладкие мышцы и систему желудочно-кишечного тракта имеет значение, поскольку матка также состоит из гладких мышц. Таким образом, часто эти механизмы влияют на несколько органов с гладкими мышцами и аналогичными рецепторами, о чем свидетельствуют некоторые из побочных эффектов, испытываемых системой ЖКТ при использовании аллопатических утеротоников. Механизм потенцирования Sga skya может сделать любой ингредиент, обрабатываемый печенью, более мощным и / или действовать дольше, хотя нам не удалось найти исследований, подтверждающих, отвечает ли печень за метаболизм и выведение других ингредиентов ZB11.Напротив, было обнаружено, что ma nu обладает релаксантной активностью гладких мышц в подвздошной кишке и трахее; не было исследований, документирующих его влияние на гладкую мускулатуру матки.

a20811 Chez 908 миробалан 2 аммония серы 908 908 9081 1 908 Тибетское имя Латинское имя Общепринятое название Химический компонент [25, 26] эллаговая кислота, галловая кислота, люфеоевая кислота и хебулиновая кислота бул тог Трона натрий, бикарбонат 908 908 908 908 908 908 908 908 908 908 zhi Calcitum Calcium Calcium lcum rtsa Rheum Palmatum L Китайский, турецкий или восточно-индийский ревень, галмодин, галмодин, хорайн, хубарб, эранханол, галмодан, 20817 1 глюкозо-стильбен, фенольные и поликетидсинтазные сеннозиды 9 0817 ma nu Inula Racemosa Hood, Inula Helenium девясил Летучие масла: алантолактон, лактон: полисахариды алантола: лнулин 9018 17 908 908 hexandrum (Royle) Гималайское или китайское майское яблоко Подофиллотоксин Пикроподофиллин: Apha и бета-филлин rgya tsha sbrul sha Zaocys dhumnades Cantor Мясо черной змеи Не найдено sga skya Zingiber offficinale Rose, Hedychium Spicatum Ham имбирь, имбирная лилия Острый гингерол, зингерон, эфирное масло шогаола, бисаболен, зингиберен, зингиберол и сесквитерпен Hippophae rhamnoides L облепиха Антраноид, эмодин, антрахиноновые гликозиды, франгулин A, B, глюкофрангулин A, B

, вызываемое мочеиспусканием из-за возможного нарушения экспрессии lcum rtsa 908 аквапоринов [27]. Тибетское имя a Механизм действия lcum rtsa, вызывающее прямое раздражение толстой кишки Эмодины: дозозависимое сокращение гладких мышц [28] из-за повышенной концентрации кальция в гладких мышцах и активации каналов хлорида кальция через усиление пути мембранного преобразователя сигнала белка Gi / Go [29]. CaCl 2 может обратить вспять эффекты. Усиливает эффекты ацетилхолина [28]. Сеннозиды: исследования на животных демонстрируют перистальтику кишечника из-за деполяризации клеточных мембран, ускоренного всплеска потенциала медленных волн и повышенной частоты спайковых потенциалов [30]. ma nu Высокоэффективный релаксант гладких мышц трахеи и подвздошной кишки в исследованиях на животных [30]. sga skya Уменьшает тошноту и рвоту [31], а также прокинетическую активность в пищеварительной системе животных моделей за счет воздействия на мускариновые рецепторы M3 дна желудка [32]. star bu Антраноиды: слабительное при прямом раздражении толстой кишки [19].

a Исследования по сбрул ша , олмосе , ргья тша , а ру , балл тог , конг жи и сдиг сирин не обнаружены.

Типичное использование ZB11 — это короткий курс (1-3 дня) в относительно низких дозах (1-3 таблетки). В Miller et al. [25], все побочные эффекты, включая диарею, дрожь и лихорадку, были более распространены в группе мизопростола, чем в группе ZB11, причем лихорадка была значительно выше (2.7% мизопростола против 0,8% ZB11,). Хотя это статистически значимый результат, с клинической точки зрения он не может считаться значимым. Дрожь была наиболее частым побочным эффектом, возникающим у 12% участников, получавших ZB11, и 16% участников, получавших мизопростол. В этом исследовании не было зарегистрировано опасных для жизни нежелательных явлений для ZB11 [25].

Другие исследования также описывают побочные эффекты, связанные с некоторыми ингредиентами ZB11 (см. Таблицу 3). Важно отметить, что за пределами Miller et al.[25], эти сообщенные побочные эффекты не сопровождались конкретными дозировками или графиками. О наиболее серьезных побочных эффектах сообщалось только анекдотично при неустановленном долгосрочном применении или высоких дозах, и о них не сообщалось ни в каких контролируемых испытаниях или на моделях на животных. [25, 33].

Тибетское имя a Общие побочные эффекты и токсичность [32, 33] Побочные эффекты и токсичность при больших дозах / длительном применении b 908 [33] cong zhi Запор, анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея и отскок повышенная кислотность Не обнаружено Nmp rtsa 17 11 как Crazy Раздражает слизистые оболочки, сенсибилизирует и может вызывать аллергический контактный дерматит с образованием гаптенов Рвота, диарея, судороги и симптомы паралича ol mo’se Тошнота, рвота, боль в животе 9017 и диарея 908 Судороги, ступор, кома, гепатотоксичность, лейкопения, тромбоцитопения, анемия и апноэ sga skya 90 817 Тошнота, рвота, анорексия и реакции гиперчувствительности Аритмия star bu Тошнота, рвота, диарея, анорексия, спазмы в животе, гепатотоксичность, обезвоживание, обезвоживание и нервозность

a sbrul sha , rgya tsha , a ru , bul tog и sdig srin данных по токсичности не обнаружено b точная дозировка не указана, но указана как «большая» или «дозировка» длительный ».

3.3. Обзор литературы по традиционной и фитотерапии

Существовали убедительные исторические и анекдотические свидетельства использования ингредиентов ZB11 не только в тибетской медицине (см. Таблицу 4), но и в других традиционных лекарствах (см. Таблицу 5), в качестве мочегонных, маточных и других лекарственных средств. и другие стимуляторы гладкой мускулатуры, слабительные средства и для лечения побочных эффектов, таких как предотвращение и лечение тошноты и рвоты при ряде заболеваний.

a ru Слабительное [34], улучшает и дает телу положительную энергию, полезно при большинстве заболеваний. бул тог Слабительное, синергетическое действие с lcum rtsa; выталкивание вниз [34] cong zhi Предотвращает рвоту, лечит запор [35] уравновешивает булькан, поглощая углекислоту [34]; лечит диарею, вызванную вирусом или расстройством желудка; поддерживает «приятное» питание; полезен для лечения лихорадки эндокринной системы и для лечения язв [36] lcum rtsa Лечит нерегулярные менструации [33] ma nu Вызывает потоотделение и лечит лихорадку [36]; функции вытеснения вниз [33] ol mo’se Разжижает свернувшуюся кровь, способствует нормальной менструации; способствует сокращению матки, вынашивает ребенка, изгоняет плаценту, некоторые считают наиболее важным ингредиентом ZB11 [33].Также используется для очищения других заболеваний матки [36] rgya tsha Способствует сокращению матки, расширяет шейку матки [33]; используется для очищения всего тела, облегчения задержки мочи и уменьшения раневых инфекций sbrul sha Вынашивает ребенка, изгоняет плаценту [33]; и растворяет сгустки [37] sdig srin Нисходящее кровообращение, предотвращает спазмы, способствует сокращению матки, расширяет шейку матки [33]; облегчает задержку мочи и полезен при различных заболеваниях почек [37] sga skya Улучшает кровообращение и застой, предотвращает образование тромбов [33] star bu Изгнание крови вниз, предотвращает образование тромбов [34 ]; снижает температуру и обезболивает, предотвращает образование тромбов (в основном используется при женских заболеваниях или проблемах с легкими) [33]

имя * ( общее название) Традиция / регион использования Соответствующее терапевтическое применение в системе / регионе a ru Chebulic Myrobalan Ayurvedic / Indian Улучшение моторики желудочно-кишечного тракта, слабительное средство кровотечение [38, 39] бикарбонат натрия Africa Herbal Слабительное [40] lcum rtsa rhubarb Традиционная китайская медицина Слабительное [41] слабительное; для лечения кровоизлияний [30, 32] Аюрведические Для лечения кровоизлияний [19, 21] Гималайское майское яблоко мо’се Традиционная китайская медицина Средство, стимулирующее менструацию, [42] стимулирующее мочеиспускание, стимулирующее мочеиспускание. sga skya ginger Традиционная китайская медицина Увеличивает секрецию желудка, усиливает перистальтику кишечника [33] Аюрведические препараты Лечение запоров, неспецифическое спазмолитическое действие на мышцы 3511 910 438 908 Унани (индийская традиционная греко-арабская медицина) Слабительное [35] Восточноафриканские травы (Уганда) Индукция сокращений матки [19] Облепиха Традиционная азиатская медицина ( Монголия и Китай) Запоры гинекологические заболевания [44] 9081 6

* Информация не найдена для cong zhi, ma nu, rgya tsha, sbrul sha или sdig srin.

4. Обсуждение

Наш анализ подтверждает безопасность и эффективность ZB11 в качестве утеротоника с потенциалом снижения риска ПРК, особенно в странах с ограниченными ресурсами, где существующие аллопатические утеротоники сталкиваются со значительными препятствиями при использовании. ZB11 обладает несколькими качествами, которые делают его привлекательным утеротоником для профилактики и / или лечения ПРК в домашних условиях или на уровне общины в Тибете. Имея более чем 700-летнюю историю, он широко признан роженицами, тибетскими целителями и членами семей в Тибете.В то же время он очень доступен (0,04 доллара США за дозу), широко доступен, не требует электричества или технологий для эффективного хранения и требует минимального обучения для введения. Его профиль безопасности аналогичен действующему стандарту лечения мизопростола. В местах, где доступ к постоянным запасам «западных» лекарств может быть ограничен, это представляет собой важную и менее дорогостоящую альтернативу.

Было выявлено несколько возможных механизмов действия ZB11 как утеротоника. К ним относится дозозависимое увеличение перистальтики гладкой мускулатуры, которая является тканевым типом матки.Сложные эфиры жирных кислот, такие как линолевая кислота, метиловый эфир и метиловый эфир олеиновой кислоты, обнаруженные в масс-спектрометрическом растворе ZB11, являются предшественниками простагландинов и участвуют в синтезе простагландинов [45, 46]. Eudesma, или Inula helenium , содержит алантолактон, который, как известно, обладает слабительными или слабительными свойствами (эмменагогическим, секретарным, секретолитическим) [47]. 9,10-Антрацендион, 1,8-дигидрокси-3-метил (также известный как хризофанол) и реин являются антрохинонами, обнаруженными у видов китайского ревеня, таких как Rheum palmatum .Исследователи из Фармакологического колледжа Пекинского медицинского университета провели исследования химического состава и биоактивности десятков видов Rheum и приписали многим из них слабительные свойства. Реин и хризофанол также содержатся в разновидностях сенны, известных как слабительное [25, 33].

В Miller et al. [25], размер выборки был рассчитан, исходя из предположения, что эффект ZB11 не будет таким же, как у плацебо, но будет, по крайней мере, на 10% уменьшаться от возникновения кровотечения при отсутствии лечения.Это предположение было подтверждено в исследовании, в котором наблюдалось снижение частоты ПРК на 15% по сравнению с исходным уровнем (до начала любого лечения). Это снижение на 15% дополнительно подтверждает утеротонический эффект ZB11. Примечательно, что в том же исследовании не было существенной разницы между мизопростолом и ZB11 в отношении кровопотери ≥1000 мл. Это поразительно, учитывая, что кровопотеря ≥1000 мл считается одним из наиболее клинически значимых показателей ПРК, коррелируя с 95-м процентилем кровопотери и большей связанной с ними заболеваемости и смертности [48].Несложные вагинальные роды часто приводят к кровопотере более 500 мл. Изменение систолического артериального давления не наблюдается до тех пор, пока не будет потеряно 1000 мл, а потеря крови более 2000 мл необходима до того, как систолическое артериальное давление достигнет такого низкого уровня, как 50–70 мм рт. Ст. [49]. Необходимы дополнительные исследования для определения истинного эффекта ZB11 в профилактике и / или лечении ПРК. Учитывая, что плацебо-контролируемое исследование маловероятно из-за этических проблем, лучшим вариантом может быть двойное слепое исследование не меньшей эффективности ZB11 по сравнению с мизопростолом, с основным результатом оценки влияния на тяжелое кровотечение (кровопотеря> 1000 мл).Мы также рекомендуем, чтобы в любых будущих РКИ следовали положениям CONSORT для РКИ по фитотерапии [50].

Традиционная тибетская медицина разрабатывается для каждого пациента в зависимости от многих конкретных факторов окружающей среды и индивидуальных факторов. С научной точки зрения это сложно оценить с помощью «западного» подхода. Подобно испытаниям дозирования в фармацевтической промышленности, различные дозировки и / или комбинации ингредиентов ZB11 могут изменять эффективность и / или побочные эффекты лекарства. Оценка различных комбинаций всех 11 ингредиентов потребует большого количества ресурсов и времени и, тем не менее, может не привести к универсальной таблетке.Поэтому определение истинного эффекта ZB11 с помощью стандартизированного научного «западного» анализа всегда может быть трудным. Может быть полезно провести более качественную работу, связанную с традиционными пропорциями ингредиентов, входящих в состав ZB11, и протестировать широкий спектр образцов для определения наиболее распространенной смеси, хотя проблема заключается в том, что традиционно смесь делается индивидуальной для каждого пациента. Также может быть полезно сравнить различные составы ZB11 в поисках баланса эффективности и безопасности перед началом исследования.

Побочные эффекты, о которых сообщается в Miller et al. [25] исследования диареи, озноба и лихорадки были ниже для ZB11, чем при пероральном приеме мизопростола, хотя клиническое значение разницы неясно. Если лекарство имеет высокий профиль побочных эффектов, медицинский персонал может неохотно вводить лекарство; сами женщины могут отказаться получать его при последующих родах или могут посоветовать друзьям и семье избегать приема лекарств и / или учреждения, в котором они вводятся. Некоторые ингредиенты ZB11 известны в тибетской медицине для предотвращения наиболее распространенных побочных эффектов, которые обычно возникают при введении простагландинов, и наблюдались в более низкой степени с ZB11, чем с мизопростолом, в Miller et al.[25] испытание. Например, cong zhi используется для предотвращения и / или лечения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта; ma nu предотвращает лихорадку, sdig srin предотвращает спазмы, а a ru , как обычно считается, увеличивает энергию тела и предотвращает множество побочных эффектов [33, 34, 37]. Возможно, более низкий профиль побочных эффектов ZB11 обусловлен этими балансирующими эффектами, хотя это еще не было подвергнуто критическому анализу.

Исторические и анекдотические свидетельства клинической применимости ZB11 и его ингредиентов дополнительно подтверждают потенциальную эффективность ZB11.Что особенно интересно отметить, так это то, что некоторые ингредиенты ZB11 используются для аналогичных целей в самых разных лечебных традициях. В африканской фитотерапии бултог ( бикарбонат кальция) является хорошо известным слабительным [40], в то время как в Западной Уганде Sga skya, ( Zingiber officinale rose) используется для индукции схваток [22] . Ol mo’se (гималайское яблоко) используется в традиционной китайской медицине в качестве сильнодействующего маточного стимулятора [26].Производные ревеня, такие как lcum rtsa , также используются в таких разнообразных системах, как традиционная китайская и арюведическая медицина для лечения кровотечений [21, 42]. Использование аналогичных ингредиентов для увеличения родов и сокращения матки в различных традиционных медицинских практиках подтверждает вероятность утеротонического эффекта. Хотя одно из объяснений может заключаться в том, что эти лечебные традиции происходят от схожего происхождения и наследия, стойкость этих соединений по-прежнему предполагает, что на практике они были признаны эффективными целителями на протяжении многих поколений.Оценка этих и других соединений в рамках традиционной медицины может помочь определить культурно значимые, эффективные схемы лечения, которые могут предотвратить заболеваемость и смертность от акушерских кровотечений.

Ограничением нашего исследования было то, что мы рассмотрели только три базы данных, ни одна из которых не была китайской (например, Китайская национальная инфраструктура знаний и Ван Фанг) из-за языковых барьеров). Мы также могли просматривать только те статьи, которые были написаны или переведены на английский язык. Таким образом, исследования могут отсутствовать в нашем анализе.В дальнейшем мы рекомендуем расширить источники базы данных и проконсультироваться с дополнительными тибетскими целителями, чтобы узнать их личное мнение и опыт работы с ZB11.

5. Выводы

Прогресс западной медицины часто был результатом случайного открытия, создания синтетических версий встречающихся в природе веществ растений и животных или адаптации препаратов традиционной медицинской системы. Примеры включают производное утеротонического эргометрина из грибка Claviceps purpurea и использование древнего китайского традиционного лекарства Цинхао ( Artemisia annua) для современного лечения малярии.Результаты этого обзора ZB11 предполагают потенциал как для аллопатического, так и для продолжения традиционного использования ZB11 в качестве утеротоника, при этом необходимы дальнейшие исследования для понимания основных механизмов действия и синергизма между ингредиентами.

Конфликт интересов

Ни один из авторов не раскрывает никаких конфликтов интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить инициативу по окситоцину в PATH, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и NIH BIRCWH (создание междисциплинарной карьеры в области женского здоровья).

Как лечится атония матки при послеродовом кровотечении (ПРК)?

Автор

Maame Yaa AB Yiadom, MD, MPH Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Больница Университета Купера, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона

Maame Yaa AB Yiadom, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Национальная медицинская ассоциация, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Даниэла Карузи, MD, MSc Инструктор по акушерству, гинекологии и репродуктивной биологии, Гарвардская медицинская школа; Врач-консультант, отделение акушерства и гинекологии, медицинский директор, отделение общей амбулаторной гинекологии, Бригам и женская больница

Даниэла Карузи, доктор медицины, магистр наук является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация репродуктивного здоровья Специалисты, Медицинское общество Массачусетса

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Брюс М Ло, MD, MBA, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE Начальник отделения неотложной медицины, больница общего профиля в Сентаре Норфолк; Врач-врач центра трансфера Sentara; Профессор и помощник директора программы, Основной академический факультет, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии

Брюс М. Ло, MD, MBA, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE является членом следующих медицинских обществ: Американская академия Экстренная медицина, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация медсестер скорой помощи, Медицинское общество Вирджинии, Норфолкская медицинская академия, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации : Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Ассаад Дж. Саях, доктор медицины, FACEP Президент и главный исполнительный директор, Кембриджский альянс здравоохранения

Ассаад Дж. Саях, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Медицинское общество Массачусетса

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Особая благодарность доктору Донни Беллу за его помощь в разделе «Визуализация» по этой теме.

Авторы и редакторы Medscape Drugs & Diseases с благодарностью признают вклад предыдущего автора, Майкла П. Уэйнскотта, доктора медицины, в разработку и написание этой статьи.

.