Смесь в 1 год: Что лучше давать малышу после года — молоко или смесь?

Что лучше давать малышу после года — молоко или смесь?

Молочная еда малыша в год: рекомендации и советы.
Вашему ребенку одиннадцать месяцев, и вместе с прикормом он все еще получает мамино молочко или молочную смесь. Малыш все ест и переносит прекрасно. Но как продолжать молочное питание и чем кормить ребенка после года? Следует ли с окончанием периода младенчества и отлучением от груди перейти на коровье молоко? Узнаем мнение врача-педиатра Екатерины Борисовны Булавиной.

— Екатерина Борисовна, кормление ребенка после года — не менее сложная задача, чем кормление новорожденного. Расскажите, пожалуйста, что в норме должен есть годовалый ребенок и чем рацион питания детей после года пока отличается от рациона родителей?

— Питание годовалого ребенка уже достаточно приближено к общему столу. Ребенок может получать практически тот же набор продуктов, что и взрослый: отличается лишь способ приготовления.

Меню ребенка после 1 года фруктово-овощное разнообразие; каши, супы; кисломолочка — кефир, творог, йогурты, нежирная сметана; нежирное мясо в виде фарша или тефтелей; рыба; яйца.

Способ приготовления детских блюд продукты в отварном и тушеном варианте с минимальным добавлением приправ и соли; если семья предпочитает острые жареные блюда, наваристые супы, не надо спешить с такой пищей для ребенка.

 

— Что лучше, молоко или смесь, для малыша после года и вообще, можно ли кормить подросшего ребенка молоком и смесью? Какой рацион считается полноценным и позволяет полностью отказаться от маминого молочка?

— Полноценным считается рацион, в котором ежедневно присутствует минимальный набор продуктов, необходимый по возрасту. К году должны быть введены все прикормы, малыш ежедневно должен получать мясо или рыбу, кисломолочную продукцию. Но не стоит спешить с обычным молоком. При отлучении от груди после года ребенку следует предложить молочную альтернативу в виде смеси последующей формулы — такое детское молочко легко усваивается и не сказывается негативно на детском пищеварении.

 

— То есть детское молочко все равно окажется в меню или грудной ребенок сможет получать все необходимые вещества из других продуктов?

— Даже при достаточно разнообразном рационе после года у детей по-прежнему высока потребность в адекватном соотношении поступающих питательных веществ, в том числе минеральных веществ и витаминов. Так, маленькому ребенку требуется в пять раз больше железа, чем взрослому. Высока и его потребность в кальции и фосфоре, но разрешенный объем творога составляет всего 50 г в день, кефира — 200 г. Такие объемы не могут восполнить детскую норму в сутки.

Кроме того, для нормального развития нервной системы ребенок в год нуждается в достаточном поступлении полиненасыщенных жирных кислот, основным источником которых могут выступать растительные масла. Но разрешенная суточная норма масла, например, подсолнечного, никак не закроет потребность ребенка в незаменимых жирных кислотах. По этой причине обычный набор продуктов не способен обеспечить растущий детский организм всем необходимым.

— Психологический аспект докорма смесью — правда ли, что подросшему малышу бутылочка нужна, только чтобы успокоиться?

— Молочная смесь — это еда и дополнительные калории. Конечно, психологическая зависимость от бутылки у многих малышей очень высока, они требуют ее при первых же признаках беспокойства или не могут заснуть без любимого лакомства на ночь. Но ошибкой будет давать ребенку бутылочку только как средство успокоения, как когда-то он получал грудь мамы, — это чревато серьезными изменениями в пищевом поведении. Малыш станет отказываться от полноценных блюд днем, получая калории со смесью.

После года лучше отказаться от бутылок и поить ребенка смесью из поильника или чашки, а ночью давать воду. Не стоить приучать малыша заедать стресс с раннего возраста — есть достаточно много разнообразных способов успокоения.

— Почему нельзя сразу переводить детей с грудного вскармливания на цельное молоко и какие у этого решения могут быть последствия?

— Завершение грудного вскармливания — непростой период в жизни ребенка и матери. ВОЗ не рекомендует прекращать грудное вскармливание сразу после года, но если все же такое решение принято, то родителям нужно постараться найти альтернативу. Цельное молоко не отвечает потребностям годовалого ребенка из-за неоптимального соотношения питательных веществ. Для этих целей лучше подойдет адаптированная молочная смесь, разработанная под физиологические потребности малыша.

---

Читайте также: сколько кормить ребенка детской молочной смесью и как совмещать смесь и прикорм

---

 

Почему детям до трех лет нельзя молоко

• Структура молочного белка все еще слишком груба для нежного эпителия пищеварительного тракта малыша и тяжела для расщепления ферментными системами.
• Толерантность к белку коровьего молока формируется чаще лишь к 3-летнему возрасту, и до этого срока возможны разнообразные аллергические проявления, диспептические расстройства в ответ на введение молока в рацион.
• Содержание кальция и фосфора в цельном молоке превышает физиологическую потребность ребенка.
  Избыток кальция выводится со стулом, часто провоцируя запоры. Фосфор из молока, наоборот, усваивается в переизбытке, что создает дополнительную нагрузку для мочевыделительной системы. Почки усиленно начинают выводить избыток фосфора в комплексе с уже полученным кальцием. В результате уровень кальция в крови падает, и малыш недополучает столь необходимый для роста и развития элемент.
• Повышенное содержание кальция в молоке снижает всасывание железа, что провоцирует риск развития анемии.

Не рекомендуется вводить цельное молоко для питания ребенка раньше двух-, а иногда даже трехлетнего возраста. При желании попробовать рекомендуемая безопасная доза для годовалого ребенка составляет около половины стакана. В двухлетнем возрасте ее можно увеличить до одного стакана в день.

— А как быть с кашами на молоке? Подходит ли цельное коровье и козье молоко для их приготовления?

— В домашних условиях возможно использование цельного молока для приготовления каш, творога, кефира или йогурта. Термически обработанный и створоженный белок усваивается легче и не создает дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт и почки.

Если же сравнивать коровье и козье молоко, то предпочтение стоит отдать козьему.

• Жиры козьего молока представлены мелкими жировыми глобулами, что способствует их легкому перевариванию. Белки в желудке створаживаются и образуют нежный сгусток, который легче усваивается незрелыми пищеварительными органами ребенка.
• Козье молоко не содержит в своем составе белок альфа-S1-казеин, который зачастую является ответственным за развитие пищевой аллергии.
• Козье молоко содержит меньше лактозы, что способствует более легкому пищеварению, и больше витаминов группы B.

Поэтому молоко козы и кисломолочная продукция на его основе больше подходят для питания ребенка после завершения кормления грудью. Детская смесь на козьем молоке, к которой привык ребенок, отлично подойдет для разведения покупных каш. Также можно попробовать дать малышу готовые молочные каши на козьем молочке.

 

— Как включить в детский рацион новое молочное питание после завершения грудного вскармливания — в каком объеме и в какое время кормить ребенка?

— Неизвестный малышу продукт дают всегда понемногу — по половине или одной чайной ложке, доводя постепенно на протяжении недели до рекомендуемого объема. Молоко вначале следует разбавлять водичкой в соотношении один к двум.

Пищевая норма молочных продуктов для детей старше года — от 400 до 600 г в сутки. Превышать ее не стоит, так как высокие дозы белка создают дополнительную нагрузку на органы пищеварения и почки. Это правило распространяется на все молочные продукты, включая творог.

Суммарная безопасная доза молочных продуктов в сутки

• кефир — 200 г
• йогурт — 200 г
• творог — 50 г
• детское молочко (смесь третьей формулы) — 150—200 г или цельное молоко — 100 г

Предлагать ребенку докорм в виде смеси или молока можно в утренние часы или вечером в качестве второго ужина, когда он уже получил все основные блюда детского меню по возрасту, поскольку этот вид прикорма несет не столько энергетическую, сколько питательную ценность. Получив смесь в обед, ребенок наверняка откажется от предложенного затем супа или мясного блюда, что недопустимо. Но прежде чем дать молочный докорм перед сном, предварительно следует понаблюдать два-три дня реакцию малыша на новый продукт.

— Екатерина Борисовна, представим, что грудное вскармливание закончилось слишком рано. Как чередовать различный прикорм и смесь в зависимости от возраста ребенка?

— Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то постепенно одно кормление смесью замещается прикормом в соответствии с графиком. Начинать прикорм следует постепенно, с 5—10 г, доводя до суточной нормы в течение недели.

— Смесь не мешает переходу на твердую пищу?

— Если ребенок не любит брокколи или мясное пюре, капризничает и не ест какой-то продукт, то не стоит спешно давать ему смесь вместо непривычной пищи. Следует мягко, но настойчиво предложить тот же продукт прикорма спустя некоторое время или заменить его на аналогичный. Если ребенок до года будет получать разнообразные прикормы, у него сформируются правильные пищевые привычки, и проблем знакомства со «взрослой» едой не возникнет. Смесь или молоко как вкусную добавку можно предложить только после основного блюда, но никак не вместо него.

 

— Полезные свойства молока неоспоримы. Но в чем польза молока именно для детей, какие в нем содержатся питательные вещества?

— Молоко и молочнокислые продукты очень важны для растущего детского организма. Молоко богато кальцием и фосфором, которые участвуют в формировании костной ткани. Оно хорошо насыщено витаминами группы В, а также A, E, D, K, С, РР.

Белки молока перевариваются на 96—98 %. Аминокислоты, которые образуются в результате белкового расщепления, служат строительным материалом для всех клеток организма, участвуют в синтезе ферментов, гормонов, защитных антител. Ценность молочного белка определяется и сбалансированностью содержания в нем незаменимых аминокислот.

 

— Когда давать малышу детское коровье и козье молоко, а когда «взрослое»? Отличается ли «детское» покупное молоко от «нормального»?

— Введение молока в рацион малыша допустимо после года. Но оптимальным, на мой взгляд, является период с 2 до 3 лет. В этом возрасте риск получить неблагоприятную реакцию организма минимален. Торопиться давать цельное молоко ребенку не стоит, тем более что сейчас нет недостатка в заменителях молока в виде адаптированных детских смесей третьей формулы.

Так называемое детское молоко на прилавках магазинов представлено в широком ассортименте. В отличие от обычного молока, детский продукт проходит строгий контроль качества сырья, из которого он изготавливается. Для производства детского питания используется молоко из экологически чистых районов, исключено попадание молока от больных животных. Жирность молока для детского питания не должна превышать 3,5 %, и оно может быть дополнительно обогащено витаминами и микроэлементами. На всех этапах производства проводится усиленный санитарно-гигиенический контроль. Для обеззараживания детского молока используется только метод, который убивает все микроорганизмы, сохраняя в продукте максимальное количество полезных веществ.

 

— Чем детские смеси третьей формулы полезны для малышей старше года?

— Даже если ребенок уже достаточно большой и предпочитает взрослые блюда, не стоит полностью отказываться от докорма смесью. Но нужно учитывать, что после года нельзя продолжать кормить его формулой, которая использовалась с 6-месячного возраста, так как состав смесей разных формул существенно отличается. Предпочтительнее использовать специализированные молочные смеси с маркировкой 12+.

Детская молочная смесь третьей формулы для роста и развития, комфортного пищеварения

• Это прекрасный дополнительный источник белка, витаминов и микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот. Получить полный набор этих полезных веществ в оптимальном для ребенка соотношении можно только из специализированной смеси.
• Адаптированная смесь, в отличие от цельного молока, имеет сниженное на 25—30 % количество белка, содержание же железа повышено.
• Уровень кальция и фосфора в цельном молоке слишком высок. При приготовлении смеси его искусственно снижают для оптимального уровня.
• Малыш в возрасте от года до трех лет все еще очень уязвим, часто отказывается от еды по объективным причинам (например, когда режутся зубки или во время болезни). В этот период не стоит насильно кормить ребенка, но и оставить его совсем без питания опасно. Обычно дети неплохо едят смесь, даже если отказываются от основных приемов пищи. Но заменять ею обычную еду можно, только если ребенок болен.
• Бутылочка со смесью может выручить маму, если нет возможности покормить ребенка, например, в дороге или в гостях. Это не значит, что смесь заменит основное блюдо, но она позволит продержаться какое-то время, пока не появится возможность поесть полноценно.

После завершения грудного вскармливания детская смесь будет лучшей альтернативой грудному молоку, нежели цельное коровье или козье молоко. Такое детское молочко хорошо усваивается и редко вызывает аллергические реакции и расстройства пищеварения. Однако, как и в случае с любым другим продуктом, возможно возникновение аллергии. Поэтому вводить искусственное питание следует осторожно, внимательно наблюдая за реакцией организма. Козьи смеси МАМАКО^® Premium могут быть рекомендованы для профилактики пищевой аллергии и питания здоровых детей старше года.

О питании детей до года написано много статей, разработаны графики и целые программы по оптимизации вскармливания. А вот питанию ребенка после года столько внимания не уделяется, хотя этот период не менее важен, чем время младенчества. Меню ребенка уже приближается к общему столу, ассортимент блюд достаточно разнообразен, но значительную часть рациона все еще составляют молочные продукты.

Если естественное вскармливание завершено, в качестве молочного прикорма лучше использовать адаптированную молочную смесь третьей формулы с маркировкой 12+. Предпочтительнее смесь на козьем молоке, так как она лучше переносится детьми и реже вызывает аллергические реакции. Цельное коровье или козье молоко лучше использовать только для приготовления каш или кисломолочных продуктов. В качестве напитка молоко рекомендуется вводить в рацион не раньше двух, а в некоторых случаях — трех лет.

Врач-педиатр
Екатерина Борисовна Булавина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Детские смеси после года: как выбрать правильное питание для малыша

Добавка по требованию

По статистике, дети после года часто страдают от анемии. У 30% из них выявляют дефицит железа и кальция. Йода, необходимого для формирования щитовидной железы и нервной системы, в зависимости от региона проживания недополучают 20–75%. Почти 50% детей не хватает полиненасыщенных жирных кислот, влияющих на развитие головного мозга и органов чувств, а также витаминов В1, В6, С и D — активных участников всех обменных процессов в организме. Учитывая, что в этот период ребенок начинает говорить и ходить и у него активно развиваются память и координация движений, такой дисбаланс способен доставить массу проблем со здоровьем. Почему же картина вырисовывается столь печальная? Потребности в ценных веществах у малышей в возрасте от года до 3 лет не удовлетворяются по нескольким причинам.

• Во-первых, в этот период аппетит у детей очень неустойчивый, а появление вкусовых пристрастий и «пищевых» капризов только усугубляет ситуацию.

• Во-вторых, многие неадаптированные «взрослые» продукты, которые продаются в супермаркетах и на рынках, изначально содержат недостаточное количество витаминов и минеральных солей. Виной всему интенсивные технологии, применяемые в современном сельском хозяйстве: они приводят к снижению пищевой ценности овощей, фруктов и злаков.

Однако выход есть: исправить положение призваны смеси «третьей формулы» (или «третьей ступени»), рассчитанные на малышей в возрасте от 1 года до 3 лет. Они выполняют ту же функцию, что и витаминно-минеральные добавки, но это далеко не единственное их преимущество.

Большая разница

Вторая, и не менее важная миссия «третьей формулы» − частично заменять молоко в рационе малыша. Последние исследования показали, что этот продукт нужно вводить в детское меню с большой осторожностью. Всем известно, что до 1,5 лет ребенку не рекомендуется давать обычное пакетированное и тем более цельное молоко. Однако и в более старшем возрасте его дозу нужно строго контролировать. Причем ограничение нужно накладывать как на коровье, так и на козье молоко. Главная причина: и в том и в другом содержится мало витаминов и минералов. Кроме того, в коровьем молоке содержится избыточное количество белка. На его переработку уходит много жидкости, отчего нагрузка на почки сильно увеличивается. В козьем молоке белка меньше, но полезных веществ в нем по-прежнему недостаточно. Продукты с пометкой «Детские» решить проблему не способны. Даже несмотря на то что некоторые производители обогащают состав такого молока витаминами А, С и лактулозой (синтетическим аналогом молочного сахара), этих мер явно недостаточно. Преимущество «третьих формул» заключается в том, что они сбалансированы и по количеству ценных веществ, и по количеству белка.

Из молочных смесей 3-й ступени малыш получает значительную часть суточной нормы полезных веществ.

Смеси после года – баловство или необходимость?

Каждая мама заботится о том, как бы получше и повкуснее накормить малыша. Многие считают, что после года ребенок наконец-то  начинает получать разнообразное «взрослое» питание и все, что ему нужно, это просто есть побольше фруктов и пить соки.

Однако, все не так просто. После  12 месяцев у детей замедляются темпы роста, часто снижается  аппетит, появляются индивидуальные, не всегда полезные пищевые привычки и пристрастия. Мало кто задумывается о том, что в этот период малыш начинает есть больше, но при этом питательная ценность его рациона снижается. В некоторых случаях это может привести  к развитию различных дефицитных состояний. Такой дисбаланс питания угрожает развитием ожирения и  проявлением различных патологий в более взрослом возрасте. По данным опубликованным в «Национальной программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет»,  большинство детей в России недополучают витамины и минералы, потребляя при этом избыточное количество простых углеводов. Так, анализ обширного исследования показал, что:

При составлении рациона детей от 1 года до 3-х лет следует придерживаться следующих рекомендаций:

Сбалансированное питание – искусство, которое нужно освоить каждой маме, заботящейся о здоровье своего малыша. Существуют научно обоснованные среднесуточные нормы физиологических потребностей в витаминах и минералов, соответствующие тому или иному возрасту. Однако в реальной жизни пересчитать эти нормы на реальные продукты весьма проблематично. Кроме того, чтобы ребенок получил все необходимые питательные вещества, он должен съедать весьма внушительное количество самой разнообразной пищи. Например, суточная норма витамина В6 содержится в 1 кг творога. А этот витамин важен для нормального функционирования мышц и сердца. Еще пример — дети 1-3 лет для восполнения дефицита кальция, витаминов группы В2 и А  должны получать 500 — 540 мл молока и молочных продуктов в сутки. Однако цельное молоко при избыточных для малыша показателях белка и минеральных солей не восполняет потребность во многих других нутриентах, а некоторые из них просто отсутствуют. И так далее, перечислять можно до бесконечности.

Так как же составить сбалансированное по питательной ценности меню? Одну из подсказок дает упомянутая выше Программа оптимизации питания -введение в ежедневный рацион малыша молочные формулы для детей от года. Такие молочные напитки восполняют дефицит жизненно необходимых минералов и витаминов.

Среди множества смесей представленных на рынке, особое место занимает Кabrita® 3  GOLD на основе козьего молока для питания детей после года.

 Кabrita® 3  GOLD

Кabrita® 3  GOLD для детей от года  сочетает преимущества козьего молока с современными функциональными ингредиентами, положительно влияющими на пищеварение и развитие иммунной, костной, зрительной систем организма. Что существенно, такой напиток учитывает потребности детей этого возраста, восполняя  пробел между физиологической потребностью и реальным потреблением питательных веществ. 

сколько раз давать смесь после года

Давай вместе разберемся, нужна ли смесь ребенку после года. Ведь выбирая смеси для новорожденных, ты понимаешь, зачем ты это делаешь. Это будет исключительное питание малыша вплоть до 6 месяцев, и только после этого ты дашь попробовать прикорм. Смесь для искусственного вскармливания может присутствовать и в рационе ребенка на смешанном вскармливании, когда маминого молока не хватает и малыш не наедается, мало прибавляет в росте и весе. Но годовалый ребенок это уже такой большой человек! А вот и нет.

Смесь после года в рационе ребенка

Обрати внимание, что у многих производителей есть молочные смеси с цифрой 3 и даже 4, которые предназначены для детей старше 1 года, 18 месяцев и даже 2 лет. И это совершенно не маркетинговый ход. Дело в том, что ребенок после 1 года все также нуждается в сбалансированном составе витаминов и минералов, который, к сожалению, почти невозможно обеспечить питанием со взрослого стола. К тому же, многие ценные вещества содержатся в продуктах, которые малыш получит гораздо позже (например, из-за риска возникновения аллергической реакции). А в грудном молоке и специальной адаптированной молочной смеси для детей после 1 года присутствует тот самый сбалансированный состав, который помогает твоему ребенку расти здоровым.

Смеси для малышей после года отличаются по составу от тех, которыми кормят детей с рождения. Главная цель — обогащение полезными элементами и энергией.

Читай также: 5 самых частых ошибок родителей в питании ребенка

Кто-то сравнит смеси после года с коровьим молоком, однако это будет ошибкой. Дело в том, что ферменты, с помощью которых малыш может переваривать коровье молоко, вырабатываются в достаточном количестве только после полутора лет. А до этого педиатры настоятельно не рекомендуют знакомить его ЖКТ с цельным коровьим молоком, а только с кисломолочными продуктами, где белок находится в расщепленном виде.

• Кстати, если твой малыш страдает от железодефицитной анемии, что часто случается, когда его слишком рано перевели на взрослый стол и отлучили от груди, то молочная смесь будет прекрасным помощником, ведь она содержит дневную норму легкоусваиваемого железа.
• В смесях оптимален состав витаминов В₁, В₆, С и D, которые принимают участие в обменных процессах и регуляции нервной деятельности растущего человека.
• Нуклеотиды — важные компоненты формулы после 1 года. Они укрепляют иммунитет и помогают сохранить здоровье кишечника.

Сколько раз давать смесь после года

Ориентируйся на то, что норма молочных продуктов в рационе малыша старше 1 года составляет 400-600 мл. Это включает в себя йогурт, творог и другие кисломолочные продукты. Таким образом, если сегодня ребенок съел 100 грамм творожка, то смеси ему потребуется от 300 до 500 мл. Ну, а выпив 200 мл кефира, смеси нужно от 200 до 400 мл. Не рекомендуется превышать эти показатели во избежание проблем с ЖКТ.

Читай также: Ребенок не хочет есть молочные продукты: что делать?

Безусловное преимущество принадлежит грудному вскармливанию

Фото: shutterstock, depositphotos

Как правильно кормить малыша? О смешанном и искусственном вскармливании

39499

17.08.2019 Фото предоставлены автором и Pixabay.

Эта статья призвана помочь мамам разобраться в тонкостях искусственного вскармливания.

Смешанное вскармливание

По разным причинам (заболевания матери и ребенка, гиполактия, ранний выход на работу и др.) некоторые мамы используют смешанное вскармливание.

При кормлении ребенка грудным молоком в сочетании с молочными смесями важно сохранить кормление по требованию, при этом необходимо постоянно контролировать набор веса. Важно, что докорм вводится лишь после кормления грудью. Кроме того, необходимо учесть и следующие рекомендации специалистов: грудь обязательно предлагается ребенку при каждом кормлении, т.к. чередование кормлений грудью и смесью приведет к угасанию лактации. При небольшом объеме молока, ребенок при кормлении прикладывается к обеим грудям, а если докорма немного – он предлагается с ложечки, а не из бутылки. Бутылочки нужно выбирать с плотной упругой соской и небольшим отверстием.

В случаях, если есть проблемы с составом грудного молока, под контролем медиков могут использоваться специальные обогатители грудного молока.

Искусственное вскармливание

Татьяна Н., мама двоих малышей:

– Мы сыну с первых дней покупали дорогие смеси с пробиотиками, и меняли в соответствии с возрастом. После года, до 20 месяцев, на ночь давали кисломолочные смеси.

Нужно соблюдать режим и количество смеси, т.к. многие дети склонны к запорам, а смеси этому способствуют. Важно также подобрать правильную соску в бутылочку: скошенную или круглую, отверстие в соске тоже имеет значение. Если смесь густая, с пробиотиками, то подойдет отверстие 2-го или 3-го размера. Если обычная, то подойдет второй размер. Но на глаз с первого раза не подберешь, надо покупать разные смеси и пробовать.

При искусственном вскармливании рекомендуется кормить с интервалом три или три с половиной часа, в идеале – с шестичасовым перерывом на ночь. Уже после введения прикорма ребенок может быть переведен на пятиразовое кормление. Есть два способа расчета объема пищи. В первом варианте, чтобы рассчитать объем пищи в первую неделю жизни, можно умножить день жизни ребенка на 70 или 80 мл – в зависимости от веса: для детей с массой при рождении до 3200 кг и больше, соответственно (например, на пятый день жизни малыш, который родился с массой 3100 грамм, должен съедать 5*70 мл = 350 мл питания). Во втором варианте, до двух месяцев ребенок в сутки должен съедать объем пищи, который равен пятой части массы тела, с двух до четырех месяцев – шестой части, до шести месяцев – седьмую часть и до года – до восьмой части массы тела без учета воды, сока и т.п. (т.е. трехмесячный малыш массой около пяти килограмм должен съедать примерно 800-1000 мл пищи). Разумеется, это лишь ориентировочные цифры, все индивидуально.

В питании детей обязательно используют адаптированные детские молочные смеси (infant formula). Они приближены к женскому молоку по всем компонентам – белковому, жировому, углеводному, аминокислотному, витаминному и минеральному.

Виды молочных смесей:

• смеси на основе коровьего и козьего молока,
• «начальные», или «стартовые» смеси, «последующие» смеси, смеси для детей от 0 до 12 мес (обозначаются цифрами),
• сухие и жидкие (жидкие, такие, как PreNAN, используют в лечебных целях– прим.автора) молочные смеси,
• пресные и кисломолочные,
• с добавлением и без добавления дополнительных компонентов.

При искусственном вскармливании маме нужно обеспечить ребенку тактильный контакт, поэтому кормить лучше, держа его на руках «кожа к коже».

Считается, что смеси на козьем молоке не могут вызвать аллергию, но к сожалению, это миф. Но они легко усваиваются и перевариваются, имеют приятный вкус и богаты питательными веществами. Поэтому при непереносимости отдельных компонентов коровьего молока или аллергии на него, используют смеси на козьем молоке.

1. «Начальные», или «стартовые» смеси («1») предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Состав максимально приближен к женскому молоку.
2. «Последующие» смеси («2») – для вскармливания детей второго полугодия жизни. Содержат более высокое количество белка, меньше похожи на грудное молоко.
3. «Последующие» смеси («3») – для вскармливания детей раннего возраста.
4. Смеси от «0 до 12 месяцев» могут использоваться весь первый год жизни ребенка.

Состав смесей

Смеси приближаются по составу к женскому молоку за счет:

• уменьшения содержания и изменения состава белка, что снижает негативное влияние на обмен веществ и снижает нагрузку на почки и пищеварительную систему,
• введения таурина, который необходим для нормального развития сетчатки и головного мозга, всасывания жиров. Он незаменим для детей первых нескольких месяцев жизни, т.к. не образуется в организме;
• использования полиненасыщенных жирных кислот и лактозы в сочетании с декстринмальтозой,
• снижения содержания минеральных солей и введения йода, селена, железа, меди, цинка, марганца, содержание которых в коровьем молоке ниже, чем в женском.

Пребиотики – неперевариваемые компоненты пищи, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья путем влияния на бактерии в кишечнике человека. К пребиотикам относятся некоторые углеводы.

Часто в адаптированные молочные смеси вводят нуклеотиды, про- и пребиотики. Нуклеотиды влияют на формирование детского иммунитета. Введение пре– и пробиотиков обеспечивает нормальную микрофлору кишечника.

В питании грудных детей также используют адаптированные кисломолочные продукты. Их готовят с помощью специальных колоний бактерий. В таких смесях содержатся защитные вещества, молочная кислота, ниже уровень лактозы, а молочный белок частично расщеплен, что несколько снижает аллергенность. Они улучшают состав кишечной микрофлоры, укрепляют местный иммунитет, способны регулировать моторику кишечника при запорах и поносах.

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека.

Адаптированные кисломолочные смеси можно использовать с первых недель жизни как дополнение к основным пресным смесям. Их рекомендуют при риске заболеваний, зависящих от питания, при сниженном аппетите, дисбактериозе, частых респираторных инфекциях и в период эпидемии простудных заболеваний. Сухие кисломолочные смеси с низкой кислотностью иногда используются даже в качестве основного продукта питания.

Елена Ф., молодая мама:

– Из-за проблем с грудью была в больнице дней восемь, плюс пару дней пережидала после антибиотиков. Дочке потом было трудно взять грудь, поэтому сначала молоко сцеживала в бутылочку, но и грудь давала. В итоге получилось наладить грудное вскармливание, уже почти не прикармливаю. Когда была только на смеси (ели «Беллакт Оптимум)», стул был туговат. Когда перешли на молоко, а смесь в качестве докорма, все нормализовалось.

При высоком риске развития атопического дерматита – если оба родителя и братья или сестры страдают аллергическими заболеваниями – предпочтительны смеси на основе частично гидролизованного белка коровьего или козьего молока.

Как выбрать подходящую смесь?

Дети грудного возраста, которые нуждаются в смешанном и искусственном вскармливании, для правильного развития должны получать только адаптированные молочные смеси. При выборе молочной смеси необходимо учитывать возраст ребенка, работу желудочно-кишечного тракта, наличие риска аллергии, заболевания, характер и возможные побочные эффекты приема лекарств, финансовый уровень семьи, индивидуальную переносимость именно этой смеси и вкусы ребенка.

С первых недель жизни ребенка предпочтение следует отдать пресным смесям, затем, при необходимости, сочетать пресные и кисломолочные смеси.

Важно: избыток кисломолочных смесей в рационе ребенка первого года жизни может быть причиной упорных срыгиваний и нарушений обмена веществ. С шести месяцев рекомендуются «последующие» смеси. В первом и втором полугодии жизни можно использовать также смеси «от 0 до 12 месяцев». Для детей в возрасте примерно от 10 месяцев до 3 лет рекомендуются смеси с номером «3».

Если организм ребенка переносит смесь хорошо, отсутствует срыгивание, рвота, жидкий или с плохо переваренными комочками стул, запоры, кожные и другие проявления пищевой аллергии, анемии, ребенок с удовольствием ест, значит смесь подобрана правильно.

Примеры выбора смеси для детей первого года жизни: (обзор типичного ассортимента бобруйских магазинов шаговой доступности)

• Молочные адаптированные смеси для здоровых детей с рождения: Nutrilon 1 и 2, Беллакт Оптимум 1+ и 2+, Беллакт Иммунис 1+ и 2+, Frisolac, Фрисомел, NAN, Nestogen, Nutrilak, Semper Бэби 1 и 2, Винни, Hipp, Humana.
• Смеси для детей с пониженной активностью лактазы, с олигосахаридами грудного молока: Nutrilon-низколактозный, Similac.
• Смеси для детей со срыгиваниями и рвотой, запорами, коликами: Nutrilon антирефлюкс, Беллакт КМ2, Беллакт АР, Фрисовом.
• Смеси для детей с диареей и тяжелой непереносимостью коровьего молока, гидролизаты: Nutri-Соя, Пепти-Юниор, Фрисосой, Фрисопеп, Аlfare Amino.
• Смеси, способствующие укреплению иммунитета и улучшению кишечной микрофлоры: NAN c бифидобактериями, Semper Бифидус.
• Смеси для недоношенных и маловесных детей: Ненатал, Беллакт ПРЕ, Фрисопре.
• Кисломолочные смеси: NAN кисломолочный, Nestogen кисломолочный, Беллакт КМ.
• Смеси на основе козьего молока: Нэнни 1,2, Kabrita 1,2, MD мил SP Козочка, Мамако Премиум.

Важно: если вы используете смеси с бифидобактериями, строго контролируйте температуру – она должна быть не выше 45 градусов. Открытую пачку любой смеси следует хранить в соответствии с требованиями, указанными на коробке. Любая смесь готовится на одно кормление и не хранится.

Пример бутылочки с выпуклой анатомической соской.

Советы от мам по выбору бутылочки и соски:

• Большинство предпочитают пластиковые бутылочки известных брендов (дешевые и купленные в случайных местах могут содержать вредные примеси!),
• объем должен соответствовать возрасту: для начала 150 мл, а после года можно и 300 мл,
• горлышко желательно широкое, так удобнее насыпать смесь,
• форма бутылочки не должна быть сложной – в таком случае даже ершиком трудно вымыть ее хорошо,
• для деток, которые сами держат бутылку, хорошо брать суженную в середине или со съемными ручками и с антискользящим покрытием,
• желательно проверить (почитать отзывы), не протекает ли бутылочка, когда ее переворачиваешь,
• большинство мам советуют брать «антиколиковые» бутылочки,
• соску, скорее всего, придется подбирать индивидуально, но рекомендуют брать анатомическую выпуклую, захват которой максимально приближен к форме женского соска. Большинство опрошенных за силиконовые ортодонтические соски, но некоторые, наоборот, предпочитают более мягкие круглые латексные;
• отверстие в соске для воды должно быть «единичка», а для смеси «двоечка» или «троечка»;
• любые соски используются не больше двух-трех месяцев, латексные служат меньше. Нужно строго соблюдать срок службы самой бутылочки,
• на бутылочке должна быть хорошо видимая точная шкала, желательно рельефная (чтобы не стиралась),
• крышка должна легко и плотно закрываться, желательно не сваливаться от удара даже при падении;
• перед первым применением бутылочки необходимо внимательно прочитать инструкцию по уходу за ней. В идеале после каждого применения бутылочку стерилизуют, а перед приготовлением смеси моют кипяченой водой;
• все мамы советуют иметь в запасе две-три бутылочки.

В материале использовались данные из учебно-методического пособия «Вскармливание здоровых детей первого года жизни» (Жерносек В. Ф., Дюбкова Т.П.).

Послесловие от ведущей рубрики

Дорогие бобруйчанки, кормите своих малышей с любовью и нежностью, а остальное сделает природа. Будьте терпеливы и внимательны – и все получится наилучшим образом.

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected]

Обсудим вместе!

В каких случаях не стоит переводить ребенка на молочную смесь

Все мамы знают, что кормить малыша лучше грудью. Но сегодня в продаже так много разнообразных и хорошо адаптированных смесей, что у многих молодых мам, особенно если с лактацией не все гладко, возникает соблазн. Зачем тратить время и усилия на грудное вскармливание, если можно просто дать малышу бутылочку с качественной смесью?

Владлена Гармаева

к. м. н., педиатр Детской клиники МЕДСИ

Современные смеси приближаются к грудному молоку по своему составу, но целиком «повторить» природу невозможно. Многие из биологически активных соединений и компонентов, содержащихся в материнском молоке, искусственно воспроизвести нельзя. Грудное молоко – продукт уникальный. У разных матерей молоко различается по составу. Более того, его состав постоянно меняется, подстраиваясь под нужды ребенка. Например, когда малыш заболевает, в молоке повышается уровень защитных антител. Даже в разных порциях в течение дня различается содержание питательных веществ – белков, жиров и углеводов. В утреннем молоке больше углеводов, ведь малышу днем нужно много энергии. В дневном молоке содержится больше белков – строительного материала для клеток. А в вечернем – жиров, чтобы малыш хорошо насытился и его сон был спокойным и крепким. Ну как все это можно предусмотреть в искусственных смесях?

Защита от болезней

Грудное вскармливание – реальный долгосрочный вклад мамы в здоровье своего ребенка. Доказано: если детей кормят грудью, то они реже простужаются и более устойчивы к инфекционным заболеваниям. У них реже развиваются аллергии, более стойкий поствакцинальный иммунитет. 

В материнском молоке есть незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, влияющие на развитие мозга. Кроме этого, у вскормленных грудью детей снижается риск развития таких грозных заболеваний, как атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Иногда самое непродолжительное (до полутора месяцев) грудное вскармливание может обеспечить защиту против болезней в более поздний период жизни.

О противопоказаниях

Конечно, бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно. В некоторых из них молочные смеси – вынужденная, но единственно возможная мера. Например, при тяжелых заболеваниях у матери, таких как открытая форма туберкулеза, ВИЧ-инфицирование, эклампсия (осложнение беременности, при котором резко и непредвиденно повышается артериальное давление) и другие.

Случается, что сразу после родов мама не может кормить малыша грудью. Например, если была родовая травма, тяжелая асфиксия у ребенка в родах, судороги, врожденные нарушения в работе ЖКТ, сердца и других органов.

Если есть серьезные противопоказания или все меры, направленные на поддержание лактации, не привели к успеху, врач (а не сами родители!) индивидуально подбирает ребенку молочную смесь. Но в то же время мама должна быть проинформирована о том, что перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание может привести к нежелательным последствиям. Причем как для ребенка, так и для матери.

Что знают о молочных смесях мамы. Результаты опроса эксперта Роскачества смотрите ЗДЕСЬ

Риски, связанные с введением искусственной смеси для ребенка:

• Развитие проблем с ЖКТ, аллергии, бронхиальной астмы.

• Изменение прикуса.

• Дефицит питательных элементов.

• Повышение риска развития онкологии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, кишечных инфекций.

СПРАВКА

Рекламу детских смесей как заменителей грудного молока хотят запретить. Соответствующий проект закона уже внесен на рассмотрение в Госдуму РФ группой сенаторов во главе с вице-спикером Галиной Кареловой.
По словам авторов инициативы, реклама заменителей грудного молока, а также сопутствующие ей инструменты маркетинга, которые в настоящий момент используются некоторыми производителями и продавцами, является немаловажным фактором, побуждающим матерей отказываться от грудного вскармливания в пользу искусственного.
Предполагается, что закон вступит в силу с 1 января 2020 года.

При выборе заменителей молока специалист учитывает множество факторов: состояние здоровья ребенка, его физическое развитие, поведение, аппетит, наличие или отсутствие аллергических реакций и т.  д. Это важно, чтобы не допустить появления нежелательных симптомов и проблем со здоровьем.

Отказ матери от грудного вскармливания приводит к повышенному риску развития заболеваний груди, яичников, эндометрии, а также остеопороза, заболеваний опорно-двигательного аппарата, депрессии, сахарного диабета и других.

Как наладить процесс кормления грудью и сделать так, чтобы он приносил пользу и удовольствие и маме, и малышу?

Основные принципы успешного грудного вскармливания – рано, часто, правильно.

Рекомендации для длительной лактации:

• Прикладывать здорового новорожденного ребенка к груди рекомендуется уже в родильном зале, сразу после рождения.

• Не предлагайте ребенку ничего, кроме грудного молока.

• Применяйте естественное вскармливание не по часам или режиму, а только по требованию ребенка. Так часто, как малыш хочет. Количество молока зависит от числа прикладываний к груди. Ни еда, которую ест мама, ни количество воды, которое она пьет, определяющей роли здесь не играют.

• Не используйте имитирующие грудь предметы (бутылочки, соски, пустышки).

• Соблюдайте рекомендации врача по правильной технике кормления грудью.

• Родным и близким нужно создать для молодой мамы комфортные условия, чтобы она вовремя смогла поесть, поспать, не перетруждалась физически.

Как долго кормить?

Не менее 1–1,5 года. А в идеале, чтобы дать ребенку наилучший старт в жизни, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) советует кормить до двух лет. Впрочем, можно и дольше, если ребенок и мама при этом чувствуют себя комфортно.

До шести месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание. После шести месяцев следует вводить прикорм. Начинают прикорм с овощей или каши. Тут нужно ориентироваться на вес ребенка. При дефиците веса лучше начинать с каши; если с весом все в порядке – с овощей. Но не с соков! Они раздражают слизистую желудка и кишечника. По той же причине не стоит торопиться вводить в рацион малыша фрукты.

Проконтролировать, наедается ли малыш, несложно. У ребенка старше семи дней, которому хватает грудного молока, будет не меньше шести тяжелых мокрых подгузников в сутки. В первые шесть недель стул у него будет не менее трех раз в сутки, далее возможно реже. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, – 125 грамм в неделю или 550–600 грамм в месяц.

 

Узнавайте о новых материалах Роскачества первыми, подписавшись на нашу рассылку.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г.

Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

1. 1.Естественное вскармливание

— Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка. Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

— Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.

— Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов

-В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.

Преимущества женского молока:

-Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

-Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

-Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

-Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

-Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

-Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

-Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

-Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

— Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.

— При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.

Режим и техника естественного вскармливания

Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается. Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам. Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление. Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»). При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

1. 2.Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:

-недостаточный набор веса

-недоношенность

-болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием

-жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением. В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации. Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью. Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен. Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью. Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

Правила смешанного вскармливания

1. Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
5. Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

Существуют 2 метода введения докорма:

Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.

Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

1. 3.Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.

Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

Правила искусственного вскармливания

1. Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
3. Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
4. Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
5. Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

— слишком частые изменения в пище;

-замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;

-ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

-назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).

При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
3. Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
4. Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

Примеры смесей

Смеси повсюду. Определение смеси — это комбинация разных вещей, которые не связаны химически. Например, когда мы печем торт, это результат смеси яиц, муки, сахара и других ингредиентов. Смеси также могут быть намного проще.

Каждый раз, когда два или более элемента объединяются, образуется смесь. Иногда разные части смеси можно разделить на отдельные объекты. В других случаях они женаты до тех пор, пока существуют.Примером смеси является добавление листового чая в горячую воду, в результате чего получается простая смесь, которую мы называем чаем. Давайте рассмотрим другие примеры смесей.

Общие пищевые смеси

Большая часть еды, которую мы едим, представляет собой комбинацию разных продуктов. Редко мы едим только один ингредиент. Например, мы можем съесть обычную курицу, но почему бы не смешать ее с небольшим количеством приправ? Вот еще несколько примеров смесей, связанных с одним из любимых занятий американцев: едой.

• Масло и вода
• Лимонный сок и чай
• Мед и чай
• Молоко и шоколад
• Кофе и сливки
• Сливки и сахар
• Мука и масло
• Зерновые и молоко
• Овсяные хлопья и изюм
• Мука и молоко
• Апельсиновый сок и шампанское
• Сахар и вода
• Сахар и чай
• Тонизирующая вода и сок лайма
• Сода и ванильный сироп

Пищевые смеси часто представляют собой неоднородные смеси.Гетерогенная смесь такова, что компоненты могут быть отделены друг от друга. Миска Cheerios, например, неоднородна, потому что вы можете буквально вытащить отдельные кусочки хлопьев из молока.

Другие распространенные смеси

Помимо того, что мы едим, наша среда полна других смесей. Каждый раз, зажигая ароматическую свечу, вы наполняете воздух ароматами, создавая новую смесь в окружающей среде. Вот еще несколько примеров:

• Дым и туман (Смог)
• Грязь и вода (Грязь)
• Песок, вода и гравий (Цемент)
• Вода и соль (Морская вода)
• Нитрат калия, сера, и углерод (порох)
• Кислород и вода (морская пена)
• Нефть, углеводороды и топливные добавки (бензин)
• Минералы, органические материалы, воздух, вода и живые организмы (почва)
• Хлор, каустическая сода, и вода (отбеливатель)
• Плазма, лейкоциты, эритроциты и тромбоциты (кровь)

Гомогенные смеси противоположны гетерогенным смесям. Это смеси, однородные по своему составу. Примером однородной смеси может быть что-то вроде лимонада. После смешивания вам будет нелегко отделить лимонный сок от воды; это равномерно перемешано. Другой пример — воздух, которым мы дышим. Это однородная смесь кислорода, азота, аргона, углекислого газа и других газов.

Смеси сплавов

Некоторые из наиболее важных смесей — это прочные металлы, называемые сплавами. Эти металлы являются результатом объединения двух или более металлов вместе, как правило, для их усиления.

Вот список сплавов:

• Алюминий, никель и кобальт (Alnico)
• Никель, марганец, алюминий и кремний (Alumel)
• Медь и мышьяк (мышьяковая медь)
• Медь и серебро (Биллон)
• Цинк и медь (латунь)
• Серебро и медь (Britannia silver)
• Никель и хром (Chromel)
• Медь и никель (константан)
• Медь и вольфрам (медь-вольфрам)
• Медь, золото и серебро (коринфская бронза)
• Медь, никель и железо (Cunife)
• Медь и никель (купроникель)
• Медь, алюминий и цинк (сплав Деварда)
• Медь и алюминий (дюралюминий)
• Медь, золото, и серебро (Electrum)
• Никель и железо (Elinvar)
• Железо, никель и кобальт (Fernico)
• Никель, медь и цинк (немецкое серебро)
• Серебро, медь и золото (Goloid)
• Медь, и небольшой профи часть золота и серебра (Hepatizon)
• Медь, марганец и олово (сплав Heusler)
• Никель, хром и железо (Inconel)
• Никель и железо (Invar)
• Калий и литий (KLi)
• Никель , кобальт и железо (Ковар)
• Медь, марганец и никель (Манганин)
• Свинец и медь (Молибдочалкос)
• Медь, никель, железо, марганец, углерод и кремний (металлический монель)
• Никель и железо ( Мю-металл)
• Хром, железо и никель (нихром)
• Никель, хром, кремний и магний (Nicrosil)
• Никель и кремний (Nisil)
• Медь, алюминий, цинк и олово (северное золото)
• Олово, медь, сурьма, висмут и (иногда) серебро (Pewter)
• Серебро и платина (платина стерлингового серебра)
• Золото, серебро и медь (розовое золото)
• Медь и золото (Shakudo)
• Серебро и медь (Shibuichi)
• Алюминий и кремний (Silum дюйм)
• Свинец и олово (припой)
• Железо, марганец, углерод и кремний (Spiegeleisen)
• Хром, никель, молибден, кремний, алюминий и углерод (нержавеющая сталь)
• Углерод и железо (сталь)
• Серебро и медь (чистое серебро)
• Свинец и олово (Терне)
• Медь и золото (Тумбага)
• Свинец, олово и сурьма (Тип металла)
• Цинк, алюминий, магний и медь (Замак)

Наука вокруг нас

Разве не интересно рассмотреть, как наука окружает нас? Это в еде, которую мы едим, и в воздухе, которым мы дышим. И чем больше мы экспериментируем с этим, тем больше мы раскрываем различные истины о нем. Лучший способ узнать что-то новое — это сформировать гипотезы и следовать научным методам для проверки этих гипотез. Чтобы узнать больше об этом, взгляните на эти примеры гипотез, а затем посмотрите, сможете ли вы проверить их с помощью научного метода. Удачного знакомства!

Детская смесь: правильное смешивание имеет решающее значение | Удар здоровья

Специалисты предупреждают родителей об опасности неточного смешивания детских смесей. (Для Spectrum Health Beat)

Смешивание детской смеси может стать настолько обычным делом, что легко упустить из виду, что содержится в детской бутылочке.

Но к этой смеси, разработанной для удовлетворения потребностей ребенка в питании, никогда нельзя относиться легкомысленно, говорят педиатры из детской больницы Spectrum Health Хелен ДеВос.

«При смешивании смеси нужно быть точным», — говорит Лана Гагин, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения Well Baby. «Если вы смешаете смесь неправильно, если вы разбавите ее водой или сделаете ее слишком концентрированной, это нарушит электролитный баланс, что может привести к серьезным неврологическим последствиям».

Неправильный баланс смеси и воды может вызвать дефицит питательных веществ или обезвоживание.В самых тяжелых случаях это может привести к инсульту, судороге, коме или даже смерти младенца.

Задавайте вопросы. Не бойтесь говорить ни о чем, когда дело касается вашего ребенка.

Д-р Даниэль Файн
Детский невролог

Правильное питание изо дня в день имеет решающее значение для быстро растущих детей, — говорит Даниэль Файн, доктор медицинских наук, детский невролог.

«Нервная система младенцев развивается с поразительной скоростью, — говорит он. «Если у них дефицит железа, или дефицит микроэлементов, или особенно дефицит белка или жиров, это приведет к проблемам с питанием.”

Например, в первые два года жизни у ребенка развивается миелинизация нейронов головного мозга.

Миелин, жировое покрытие на аксоне каждого нейрона, «имеет решающее значение для правильной передачи и хранения информации в мозге», — говорит доктор Файн. «Это важно для памяти, для быстрой реакции, для обработки информации и воздействия на нее в окружающей среде. Это просто жизненно важно.

Следуйте указаниям

Использование детской смеси влияет на семьи по всей стране.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, хотя 79 процентов новорожденных в США кормят грудью, только 49 процентов продолжают кормить грудью в 6 месяцев.

Педиатры не советуют давать детям коровье молоко до достижения ими возраста 1 года. Таким образом, многие дети полагаются на детскую смесь для удовлетворения своих потребностей в питании.

«К сожалению, ошибки случаются не очень часто, но они случаются», — говорит доктор Гагин.

Родители-новички, заваленные советами, образованием и требованиями ухода за новорожденным, особенно уязвимы, говорит она. Она призывает родителей обращаться к своим врачам за дополнительной поддержкой или предупреждать их, если они подозревают какие-либо проблемы.

Доктор Гагин предлагает следующие советы по приготовлению смеси:

• Обязательно сверьтесь с указаниями на банке. У большинства из них одинаковое соотношение порошка и воды ― одна мерная ложка на 2 унции, но родители должны убедиться, что они знают правильную смесь.
• Используйте совок, который идет в комплекте с банкой. Другие совки могут немного отличаться.
• При измерении порошка зачерпните его и с помощью чистого ножа соскребите излишки порошка.Не кладите формулу в ложку.
• Добавьте порошок в воду и хорошо перемешайте.
• Никогда не разбавляйте смесь водой.
• Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как смешивать смесь, спросите педиатра вашего ребенка или основного лечащего врача.

Стандартная детская смесь содержит 20 калорий на унцию.

«Это близко к количеству калорий в грудном молоке», — говорит д-р Гагин. «Это то, что нужно здоровому доношенному ребенку».

В некоторых случаях для недоношенных детей или детей с особыми потребностями педиатр может порекомендовать немного другую смесь смесей ― такую, которая обеспечивает 22 или 24 калории на унцию.

Родители, если у них возникнут какие-либо вопросы или опасения, должны внимательно обсудить инструкции со своим врачом, — говорит она.

Ранние признаки проблем

Врачи также посоветовали родителям обращать внимание на признаки проблем с питанием у их младенцев.

«Если у ребенка проблемы с питанием или обезвоживание, он, как правило, впадает в летаргию», — говорит д-р Файн. «Чрезмерный сон, бездействие, замедление развития — это были бы большие проблемы.”

Если родничок ребенка ― мягкое пятно на черепе выглядит запавшим, это также может быть признаком проблем.

Часто уменьшение количества мокрых подгузников может быть первым признаком обезвоживания.

Если родители не могут позволить себе детскую смесь, доктор Файн призывает их обратиться за помощью. WIC, федеральная специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей, может предоставить помощь.

Доктор Гагин также призывает родителей обратиться за медицинской помощью, если они видят признаки проблем ― или даже если опекун случайно неправильно смешал смесь.

«Родители должны проявлять инициативу», — говорит она, призывая опекунов звонить своему педиатру или специалисту в любое время, днем ​​или ночью, если есть какие-то проблемы. «Мы бы предпочли услышать мнение наших пациентов, если они когда-либо сомневаются».

«Я хочу, чтобы родители знали, что они не одиноки», — добавляет доктор Файн. «Есть помощь. Если им сложно обеспечить питание или у них есть вопросы, они могут обратиться к своим поставщикам.

«Задавайте вопросы. Не бойтесь говорить ни о чем, когда дело касается вашего ребенка.”

Могу ли я смешивать разные марки детских смесей для моего ребенка?

Часто молодые родители нервничают по поводу смешивания и подбора детской смеси, которую они предлагают своим детям. Они беспокоятся, если переходят с одной марки смеси на другую, они могут вызвать беспокойство у ребенка, изменения стула, расстройство или, что еще хуже, что они могут подвергнуть своего ребенка риску.

Смешивать и подбирать детские смеси безопасно, если вы следуете стандартным инструкциям по смешиванию. Действительно.

Хотя рвота или газообразование обычно не связаны с протеином в смеси (коровье молоко вместо соевого или гипоаллергенного), иногда смена смеси помогает новорожденным и их беспокойным родителям.Их переключение может даже помочь прояснить опасения в некоторых случаях, когда родители беспокоятся о чрезмерном газообразовании, непереносимости, сильном урчании или срыгивании.

Можно экспериментировать с молочными смесями на здоровом новорожденном. Но и в этом нет необходимости.

Можно сделать бутылку 1/2 формулы из синей банки и 1/2 формулы из желтой. Хорошо подавать Simulac одну неделю, Enfamil на следующую, Earth’s Best или Goodstart, а на следующий день — формулу Soy. Хорошо, если вы купите одну торговую марку, которая продается со скидкой, только чтобы купить другую на следующей неделе.

Однако, несмотря на все это, я обычно рекомендую семьям не менять часто. Позвольте времени развиваться и дайте вашему ребенку возможность приспособиться к жизни. Не реагируйте на каждый какашку. Дайте ребенку одну или две недели на смеси, прежде чем бросить или потянуться за новой банкой.

Недавно один из моих лучших друзей обнаружил, что, когда она давала своей детской органической смеси, у него случился запор, а когда она использовала неорганическую смесь, у него не было.Она была полна решимости предоставить ему как можно больше органической еды, но очень ненавидела, когда он напрягался.

Вот здесь и появляется Златовласка. Однажды ночью она написала мне, что она не может смешивать и сопоставлять формулы, но «просто хотела проверить и посмотреть». Я чувствовал, что она может. Альт! Она обнаружила, что приготовление «правильной» формулы (1/2 органической смеси с 1/2 обычной) обеспечило немного больше баланса для ее новорожденного сына. Она обнаружила, что когда она кормила его бутылкой Golidlocks, твердый стул и потенциальные запоры улучшались.

Прекрасно, детка. Штраф от педиатра. Мама Медведица тоже почувствовала себя лучше.

Родители часто хотят купить смесь на распродаже; они задаются вопросом, могут ли они переключить его и сэкономить деньги? Я говорю да. Нет опасности давать вашему ребенку разные смеси изо дня в день.

Подумайте об этом так: младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают немного разное молоко при каждом приеме пищи из-за разной диеты мамы. Хотя количество жиров, калорий и белков остается неизменным, вкус и разнообразие продуктов меняются.Немного разный рецепт при каждом кормлении.

Правила детского питания Златовласки:

• Никогда не добавляйте в детскую смесь сахар, сок или коровье молоко.
• Не чинить то, что не сломалось. Нет необходимости менять формулу, если нет проблем.
• Не разбавляйте и не концентрируйте смесь, которую вы делаете для своего ребенка. Стандартные порошковые смеси обычно смешивают 1 мерную ложку с каждыми 2 унциями воды. Следуйте инструкциям и используйте лопатку, которая идет в комплекте с формулой.
• Я считаю, что в США для приготовления детских смесей безопасно использовать водопроводную воду.Тем не менее, некоторые семьи могут захотеть избежать чрезмерного потребления фторида из водопроводной воды для детей, вскармливаемых исключительно смесью. Вот информация от CDC по фториду для кормушек. Нет необходимости покупать дистиллированную воду (в пластиковых бутылках) и не нужно кипятить воду перед смешиванием — при желании вы можете удалить фторид с помощью системы фильтров обратного осмоса.
• Если ваш ребенок очень капризен, плохо реагирует на изменение смеси, которую вы предлагаете, или вы беспокоитесь о потенциальной непереносимости или аллергии, поговорите с педиатром о плане выбора лучшей детской смеси для вашего ребенка. .
• Продолжать кормить детскими смесями до 12-месячного возраста. Запрещается смешивать Златовласку с коровьим молоком или другими заменителями молока до 1-го дня рождения.

Вот некоторая проверенная врачами информация о детских смесях от NIH:

Стандартные смеси на основе молока:
• Почти все младенцы и младенцы хорошо справляются с этими смесями. Суетливость и колики — частые проблемы. В большинстве случаев смеси коровьего молока не являются причиной этих симптомов, и родителям не нужно переходить на другую смесь.
• Эти смеси сделаны из протеина коровьего молока, который был изменен, чтобы он больше походил на грудное молоко. В формуле также входят лактоза и минералы из коровьего молока, а также растительные масла, минералы и витамины.
Формулы на основе сои:
• Эти формулы сделаны с использованием соевых белков. Они не содержат лактозы. Американская академия педиатрии рекомендует соевые смеси для родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок ел животный белок, а также для младенцев с галактоземией или врожденной недостаточностью лактазы.
• Не было доказано, что смеси на основе сои помогают при аллергии на молоко или коликах. Младенцы, страдающие аллергией на коровье молоко, также могут иметь аллергию на соевое молоко.
Гипоаллергенные смеси (формулы протеинового гидролизата):
• Этот тип смеси может быть полезен для младенцев, страдающих настоящей аллергией на молочный белок, а также для детей с кожной сыпью или хрипом, вызванным аллергией.
• Гипоаллергенные смеси обычно намного дороже обычных смесей.

Как давать через рот

Давать лекарства младенцам и детям младшего возраста может быть очень сложно.Вот несколько советов и советов по безопасности, которые могут упростить прием лекарств.

Помните

• Прочтите этикетку каждый раз перед тем, как дать лекарство.
• Если лекарство представляет собой жидкость, используйте педиатрический измерительный прибор (можно приобрести в аптеке), например мерную ложку или пероральные лекарства в кухонных ложках. ( Рисунок 1 )
• Никогда не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.
• Назовите точное количество лекарства, которое прописал ваш врач.
• Если вам нужно смешать лекарство с едой или жидкостями, спросите лечащего врача или фармацевта, какие продукты можно или нельзя употреблять. Некоторая еда или напитки ухудшают действие лекарства.
• Оставайтесь с ребенком, пока он или она не проглотит дозу лекарства.
• Врач прописал это лекарство только вашему ребенку. Никому не отдавайте.
• Никогда не называйте лекарство конфетой.

Позитивный подход

Очень важен ваш подход к ребенку, принимающему лекарства.Ребенок может почувствовать ваши чувства. Если вы говорите: «Вам придется принять лекарство», но вам жаль ребенка или вы сомневаетесь, он может подумать, что вы на самом деле не имеете в виду то, что говорите. Дети обычно реагируют на то, что, по их мнению, вы имеете в виду, а не на то, что вы говорите. Обычно лучше всего подходит практический подход. Это означает, что вы ожидаете, что ребенок примет лекарство так же, как вы ожидаете, что он наденет пальто перед выходом на улицу в холодную погоду.

Советы по безопасности для младенцев (от новорожденных до одного года)

• Не распыляйте лекарство прямо в горло ребенка.Это может вызвать удушье у вашего ребенка.
• Давайте небольшое количество лекарства за раз, чтобы избежать удушья.
• Дайте ребенку проглотить все лекарство, прежде чем вы дадите ему еще.

Советы по введению лекарств младенцам

Вот несколько способов дать лекарство ребенку. Выберите тот, который, по вашему мнению, подойдет вашему ребенку. Если этот метод не работает, попробуйте другой.

• Наберите необходимое количество лекарства в оральный шприц (шприц без иглы).Позвольте младенцу высосать лекарство из шприца.
• Дайте лекарство прямо перед кормлением ребенка, если ваш врач не скажет вам этого не делать. Таким образом, ребенок будет голоден и с большей вероятностью проглотит лекарство.
• Давая лекарство младенцу, по возможности используйте его естественные рефлексы (например, сосание).
• Осторожно погладьте ребенка по щеке. Обычно это заставляет его открыть рот. Когда он откроет рот, нанесите небольшое количество лекарства на обе стороны его языка.Дайте ему проглотить, затем повторяйте процесс, пока не закончится доза лекарства. Держите младенца в почти вертикальном положении. Если ваш ребенок борется, осторожно возьмитесь за одну руку, а вторую обхватите его за талию. Держите ребенка ближе к себе ( Рисунок 2 ).
• Не смешивайте лекарства с продуктами, которые должен есть ваш ребенок . Ребенку может перестать нравиться нужная ему еда. Смешайте лекарство с небольшим количеством (1-2 чайные ложки) яблочного пюре или груш и дайте ложкой.Это хороший способ давать хорошо измельченные таблетки. (Чтобы раздавить таблетку, поместите ее между двумя ложками и сожмите ложки вместе. )
• Некоторые лекарства можно добавлять в небольшое количество сока или сахарной воды. Следуйте инструкциям врача, медсестры или фармацевта. Не наливайте лекарство в полную бутылку или чашку, если младенец мало пьет.

Давать лекарства ребенку от 1 года

Ваше отношение к лечению особенно важно с маленькими детьми.Вот несколько способов дать лекарство. Попробуйте тот, который, по вашему мнению, подойдет вашему ребенку. Если этот метод не работает, попробуйте другой.

• Дайте лекарство прямо из педиатрического измерительного прибора ( Рисунок 2 ). (Спросите у фармацевта). Не следует использовать бытовые ложки для измерения лекарства.
• Смешайте лекарство с небольшим количеством (1-2 чайные ложки) сока или подслащенной воды. Дайте ложкой или дайте ребенку выпить.
• Попробуйте смешать лекарство с небольшим количеством мягкой пищи, такой как мороженое, пудинг или желе.Не употребляйте продукты, которые должны быть у вашего ребенка, например мясо или овощи.
• Попробуйте смешать лекарство с небольшим количеством пищи с сильным ароматом. Это помогает скрыть вкус лекарства. Также может помочь смешивание со сладкими или холодными продуктами.
• Объясните ребенку, почему ему нужно принимать лекарство, понятными ему словами. (Например, «Это лекарство избавит от боли в животе».)
• По возможности позвольте ребенку выбирать, как и когда принимать лекарство (или какое из них принимать в первую очередь).Пусть он возьмет ложку, чашку или шприц сам.
• Хвалите ребенка каждый раз, когда он без борьбы принимает лекарство. (Некоторым детям подходит специальная наклейка.)
• Старайтесь игнорировать поведение вашего ребенка, когда он отказывается сотрудничать.
• Никогда не давайте лекарство сразу после того, как приучили ребенка к дисциплине. Он может думать, что лекарство — это наказание.
• Никогда не угрожайте ребенку «выстрелом», если он не примет лекарство.
• Никогда не называйте лекарство конфетой. «Назовите это лекарством.
• Дайте выпить воды после того, как ваш ребенок примет лекарство.
• Если вам нужно смешать лекарство с едой или жидкостями, спросите лечащего врача или фармацевта, какие продукты можно или нельзя употреблять. Некоторая еда или напитки ухудшают действие лекарства.

Сравнение мерных ложек с метрическими измерениями

Мерная ложка Метрическая (1 мл = 1 куб. См)
1/4 чайной ложки = 1 1/4 мл
1/2 чайной ложки = 2 1/2 мл
3/4 чайной ложки = 3 3/4 мл
1 чайная ложка = 5 мл
1 ½ чайной ложки = 7.8 мл
2 чайные ложки = 10 мл
1 столовая ложка = 15 мл
1 унция = 30 мл

Хранение лекарств

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте (Рисунок 4).
• Убедитесь, что лекарства хранятся с защитным колпачком, недоступным для детей.
• Всегда храните лекарство в маркированной таре, в которой оно было доставлено.
• Если вашему поставщику услуг по уходу за ребенком необходимо дать лекарство, попросите фармацевта предоставить 2 контейнера с этикетками.
• Если вы носите лекарство в сумочке, храните его в недоступном для детей контейнере.Храните сумочку в недоступном для детей месте.
• Не используйте какие-либо лекарства после истечения срока годности, указанного на упаковке.
• Если ваш врач решит, что лекарство больше не нужно, избавьтесь от оставшегося лекарства.
• Напомните гостям в вашем доме хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Советы по безопасности и другие советы

• Если ваш ребенок принимает слишком много лекарства или его принимает кто-то другой, сначала позвоните в справочную службу Центрального токсикологического центра Огайо по телефону 1-800-222-1222 (TTY 1-866-688-0088). Они скажут вам, что делать.
• Не прекращайте давать лекарство и не изменяйте количество, не посоветовавшись предварительно с врачом вашего ребенка.
• Врач прописал лекарство только вашему ребенку. Никому не отдавайте.
• Если вашему ребенку нужны лекарства, отпускаемые по рецепту, не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта (например, ацетаминофен, ибупрофен, аспирин, антациды или лекарства от простуды), не посоветовавшись сначала с лечащим врачом или фармацевтом.
• Выучите название, написание, дозировку и побочные эффекты любого лекарства, которое принимает ваш ребенок.
• Берите с собой все лекарства вашего ребенка (в оригинальной упаковке), когда ваш ребенок посещает врача, обращается в отделение неотложной помощи или поступает в больницу. Это помогает врачам заботиться о вашем ребенке.
• Сообщите учителю вашего ребенка, школьной медсестре, школьному тренеру, няне и другим людям, что ваш ребенок принимает лекарство и какие побочные эффекты следует учитывать.
• Если лекарство выглядит иначе, чем обычно, спросите фармацевта, подходит ли это лекарство, прежде чем давать его ребенку.
• Смешайте оставшееся лекарство с нежелательным материалом, например, кофейной гущей или наполнителем для кошачьего туалета. Поместите смесь обратно в контейнер для таблеток или в другой контейнер, который не протечет. Выбросьте контейнер в мусорное ведро, чтобы дети и домашние животные не могли его достать.

Лекарство: как давать через рот (PDF)

HH-V-28 8/84, Редакция 19.06 | Авторское право 1984 г., Национальная детская больница

Boots Gripe Mixture 1 месяц плюс — сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Детская смесь для гриппа или смесь для гриппа, или смесь для гриппа без сахара для детей, или смесь для гриппа для детей 1 месяц плюс или смесь для гриппа для обуви, 1 месяц плюс

Действующее вещество	% Количество
Бикарбонат натрия EP	1.0 с об / с

Для снятия ветра и схваткообразных болей. Для перорального применения. Дети до 1 месяца: не рекомендуется. Дети от 1 до 6 месяцев: 5 мл. Младенцы от 6 месяцев до 1 года: 10 мл. Вышеуказанные дозы можно повторять до или после каждого кормления до шести раз в течение 24 часов, если необходимо. Не рекомендуется для детей старше 1 года. Повышенная чувствительность к бикарбонату натрия или любому из его ингредиентов. Метаболический или респираторный алкалоз Гипокальциемия Гипохлоргидрия Пациенты, соблюдающие диету с низким содержанием натрия. Застойная сердечная недостаточность. Отек / задержка жидкости. Гипертония / эклампсия. Нарушение функции почек. Цирроз печени. Альдостеронизм. Младенцы в возрасте до одного месяца или старше одного года.Не превышайте рекомендованную дозу, так как чрезмерное употребление может привести к алкалозу. Это лекарство следует давать ребенку проглотить до или после кормления. Включение этого лекарства в корм или бутылки не изучалось, и его следует избегать. Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Воздействие пероральных бикарбонатных соединений на повышение внутрижелудочного pH может снижать или увеличивать скорость и / или степень всасывания ряда лекарственных средств. Подщелачивание мочи приводит к увеличению почечного клиренса кислых препаратов, таких как салицилаты, тетрациклины и барбитураты.И наоборот, он продлевает период полураспада основных лекарств. Бикарбонат натрия усиливает выведение лития. Безопасность бикарбоната натрия во время беременности и кормления грудью не установлена, но его использование в эти периоды не считается опасным. Нарушения со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: спазмы желудка, отрыжка, метеоризм, рвота. Общие расстройства и условия в месте введения: недомогание. почечная функция

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат очень важно.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard . Передозировка этим лекарством может вызвать симптомы гипернатриемии, которые могут включать сонливость и раздражительность, гипертермию, тахипноэ и гиперпноэ. В более тяжелых случаях острой перегрузки натрием могут возникать признаки обезвоживания и судороги. Лечение гипернатриемии включает устранение любого присутствующего обезвоживания и постепенное снижение уровня натрия в плазме.Алкалоз, если он присутствует, обычно поддается лечению гипернатриемии. Постоянно необходим интенсивный мониторинг электролитов, кровообращения и центральной нервной системы пациента. Бикарбонат натрия обладает антацидными свойствами. Бикарбонат натрия вызывает нейтрализацию желудочного сока с образованием углекислого газа. Любой бикарбонат, не участвующий в этой реакции, абсорбируется, и при отсутствии дефицита бикарбоната в плазме бикарбонат-ионы выводятся с мочой, которая становится щелочной, что сопровождается диурезом.Жидкий мальтит, глицерин, цитрат натрия, домифен бромид, яблочный ароматизатор, 5112O1, очищенная вода, диоксид углерода 24 месяца без открытия12 недель после открытия Не хранить при температуре выше 25 ° C. Бутылка из прозрачного полиэтилентерефталата с полипропиленовой крышкой, защищенной от доступа детей, с расширенным полиэтиленовым вкладышем. Размер упаковки: 150 мл The Boots Company Plc1 Thane Road West Ноттингем NG2 3AA

Дата первого разрешения:	24 октября 1990 г.
Дата последнего обновления:	20 февраля 1996 г.

Средства от кашля для малышей: 4 безопасных метода

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие лекарства от кашля небезопасны и не подходят для детей раннего возраста. Вместо этого лица, осуществляющие уход, могут использовать мягкие домашние средства, чтобы облегчить симптомы кашля.

У детей ясельного возраста (1–3 лет) кашель от простуды может стать причиной бессонных ночей и пропусков школы или занятий. В среднем маленькие дети в Соединенных Штатах простужаются от шести до восьми в год, и большинство симптомов длятся около 7–10 дней.

У детей старше 1 года мед может облегчить кашель. Некоторые данные свидетельствуют о том, что экстракты плюща также могут помочь. Увлажнение малышей и использование ментоловых мазей также могут облегчить кашель.

В этой статье рассматривается исследование четырех эффективных домашних средств от кашля у малышей. Он также предоставит информацию о том, когда их использовать.

Хотя дети старшего возраста могут принимать безрецептурные лекарства от кашля и простуды, такие продукты могут быть небезопасными для детей в возрасте до 2 лет.

Воспитатели должны начинать давать малышам эти лекарства только в возрасте 2 лет и старше, и только по указанию врача.

Согласно American Family Physician , «в 2004 и 2005 годах около 1519 детей младше 2 лет лечились в отделениях неотложной помощи США по поводу побочных эффектов, связанных с использованием лекарств от кашля и простуды».

Помимо того факта, что они могут вызывать побочные эффекты у детей, существуют противоречивые данные о том, эффективны ли безрецептурные препараты от кашля вообще.

Кокрановский обзор не обнаружил качественных доказательств за или против использования безрецептурных препаратов для лечения кашля у детей или взрослых. Точно так же группа экспертов по кашлю утверждает, что никакие исследования антигистаминных, противоотечных или обезболивающих у детей не продемонстрировали эффективности.

Группа экспертов по кашлю также предполагает, что мед более эффективен, чем отсутствие лечения, но что мед не более эффективен, чем декстрометорфан для уменьшения кашля, вызванного простудой.

Другой Кокрановский обзор показал, что антигистаминные препараты не могут уменьшить тяжесть симптомов простуды у детей.

Также стоит отметить, что вирусы вызывают до 95% кашля, связанного с простудой. Поскольку антибиотики не убивают вирусы, они не устраняют симптомы простуды и не сокращают продолжительность простуды.

В следующих разделах мы перечисляем некоторые эффективные домашние средства от кашля у малышей. Не все домашние средства безопасны для малышей, поэтому воспитатели всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать домашние средства у детей.

Для детей старшего возраста мед действует, уменьшая заложенность носа и ослабляя кашель.Для облегчения симптомов кашля люди могут давать ребенку в возрасте от одного года или больше ложки меда, если необходимо.

Экспертная группа по кашлю считает, что мед может быть лучше, чем антигистаминный препарат (дифенгидрамин) или не лечить кашель. Эффекты меда, вероятно, аналогичны эффектам декстрометорфана (подавляющего кашель средства) в улучшении тяжести кашля и качества сна.

В одном обзоре 2018 года сообщается, что мед, вероятно, сокращает продолжительность кашля, снимает симптомы кашля, улучшает сон как ребенка, так и лиц, осуществляющих уход, снижает тяжесть симптомов кашля и снижает частоту возникновения кашля.

В то время как безрецептурные препараты от кашля могут вызывать серьезные побочные эффекты, дети, как правило, хорошо переносят мед. Однако в редких случаях это может вызвать боль в животе, тошноту или рвоту.

Обратите внимание, что детям до 1 года нельзя употреблять медовые продукты. Это связано с риском развития детского ботулизма.

Для облегчения кашля у детей раннего возраста можно использовать сироп из плюща или капли от кашля из плюща. Лист плюща может работать, открывая дыхательные пути и разжижая заложенность, стимулируя водянистые выделения в дыхательных путях.

Комитет по лекарственным средствам на травах признает лист плюща ( Hedera helix ) возможным средством от заложенности и кашля. Люди должны давать его только детям старше 2 лет. Лекарства от кашля могут ухудшить симптомы дыхания у детей в возрасте до 2 лет.

Одно исследование показало, что экстракты листьев плюща были эффективным средством лечения кашля у детей. На момент начала лечения у 51% детей был сильный кашель. Через 4–7 дней у 5% все еще был сильный кашель.После 8–14 дней лечения менее 2% по-прежнему имели сильный кашель, а 46% не имели кашля.

Побочные эффекты возникают редко, но могут включать тошноту, рвоту, диарею, крапивницу, кожную сыпь и затрудненное дыхание. Экстракт листьев плюща также может иметь неприятный вкус.

Воспитатели должны следить за тем, чтобы дети оставались гидратированными, поскольку вода помогает организму разжижать заложенность, облегчая и уменьшая болезненность кашля.

Увлажнители и теплый душ могут поддерживать влажность дыхательных путей, облегчая откашливание заложенности.Хранение увлажнителя воздуха в комнате для малышей может быть простым и неинвазивным способом облегчить симптомы кашля.

Люди могут использовать ментоловые протирки для малышей от 2 лет и старше. Воспитатель может нанести толстый слой на грудь малыша и переднюю часть его шеи.

Лекарство испаряется в воздух, позволяя ребенку вдохнуть его и облегчить симптомы кашля. Ментолированные мази также помогают детям уснуть.

Используйте салфетки с ментолом для кожи и храните контейнеры в недоступном для детей месте.

Поделиться на Pinterest Опекун должен поговорить с врачом, если у ребенка проблемы с дыханием, когда он не кашляет.

Согласно данным детской больницы Сиэтла, опекуны должны вызывать педиатра ребенка при появлении следующих симптомов:

• непрекращающийся кашель
• затрудненное дыхание при отсутствии кашля
• кожа между ребрами втягивается при каждом вдохе
• хрипы или резкие звуки при дыхании
• их губы или лицо стали синеватыми при кашле
• сильная боль в груди
• кашель с кровью
• температура выше 104 ° F (40 ° C)

Магазин средств от кашля

Люди могут купить большинство перечисленных здесь средств можно купить в аптеке или продуктовом магазине.В противном случае они могут выбирать из ряда продуктов в Интернете:

Многие эксперты не рекомендуют антибиотики или безрецептурные лекарства от кашля и простуды для лечения симптомов кашля у детей ясельного возраста из-за риска возможных побочных эффектов.

Домашние средства, такие как мед, экстракт плюща, жидкости, увлажнители и ментоловые средства, могут помочь больше, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Эти средства вряд ли вызовут серьезные побочные эффекты.

Хроматография смеси красителей, доступ на 1 год

Подробнее о продукте

360Science ™: Хроматография смеси красителей
Концепции: Хроматография, время удерживания, межмолекулярные силы, пищевая химия
Результаты: Студенты будут проводить хроматографические анализы смеси пищевых красителей с использованием бумажных полосок в качестве адсорбирующего субстрата и растворов натрия. хлорид или 2-пропанол в качестве элюента или проявляющего растворителя.Они будут наблюдать разделение красящей смеси на ее исходные компоненты (т.е. красный № 40, синий № 1 и желтый № 5) по мере того, как отдельные пятна красителя перемещаются по бумажным полоскам. В управляемой, расширенной и открытой версиях студенты узнают, что водный раствор хлорида натрия обеспечивает лучшее разделение смеси красителей, чем раствор 2-пропанола. Как правило, они заметят, что уменьшение концентрации хлорида натрия в элюенте улучшает разрешение разделения, то есть расстояние между пятнами красителя на хроматографической бумаге.
Сопутствующие явления: Как мы узнаем, какие компоненты входят в состав смеси пищевых красителей?

Наша годовая опция обеспечивает доступ ко всему цифровому контенту в течение одного года, а также лабораторные принадлежности для одного класса из 30 студентов. Наш трехлетний вариант расширяет доступ к цифровому контенту до трех лет с 30% скидкой на наборы для пополнения запасов 2 и 3 лет.

Что такое Flinn 360Science ™?
Мы представляем совершенно новый способ преподавания экспериментальной науки! Мы внимательно изучили научные исследования со всех точек зрения и, благодаря отзывам тысяч учителей по всей стране, создали способ упростить предоставление персонализированных инструкций, одновременно предоставляя лабораторные занятия, в которых действительно нуждаются ваши ученики. .

Наши новые комплексные решения для обучения призваны воплотить науку в жизнь, предоставляя вам все инструменты, необходимые для включения большего (и эффективного) практического обучения в ваш класс или лабораторию. 360 Наука позволяет вам оказывать вашим ученикам поддержку, необходимую им для установления реальных связей с ключевыми научными принципами и помогать конкретизировать эти абстрактные концепции.

Каждые 360 Научная лаборатория решает наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются преподаватели, привлекая своих учеников к практическим занятиям наукой — от недостатка времени до соответствия правильному уровню задач для способностей учеников до предоставления соответствующего справочного содержания , безопасности методики, оценки и др.

Обеспечьте управляемое учащимся смешанное обучение с помощью уникальной комбинации выровненных лабораторных инструкций, поддерживающих предписывающие, управляемые и открытые лабораторные упражнения (см. Подробные сведения в формате PDF) с надежным цифровым контентом, таким как видео и тщательно подобранные открытые образовательные ресурсы (OER) — наряду с упражнениями в виртуальной реальности и симуляцией. От редактируемых цифровых инструкций до оценок и согласования с научными стандартами нового поколения (NGSS) — у нас есть все необходимое для повышения мастерства, устранения фактора запугивания и развития естественного любопытства ваших учеников.

Технические характеристики

Доступ на 1 год

Материалы, входящие в комплект:
Food Dye FD&C Blue No. 1, 2 г
Food Dye FD&C Blue No. 2, 2 г
Food Dye FD&C Green No. 3, 1 г
Food Dye FD&C Red No. 3, 2 г
Food Dye FD&C Red No. 40, 2 г
Food Dye FD&C Yellow No. 5, 2 г
Food Dye FD&C Yellow No. 6, 2 г
Раствор 2-пропанола (изопропилового спирта), CH ₃ CHOHCH ₃ , 70%, 250 мл
Раствор натрия хлорида, NaCl, 20%, 500 мл
Бумажные полоски для хроматографии, 200
Зубочистки, 250

Соответствие научным стандартам нового поколения (NGSS)

^†

Наука и инженерная практика

Планирование и проведение расследований

Основные дисциплинарные идеи

HS-PS1.A. Структура и свойства вещества
HS-PS2.B. Типы взаимодействий

Пересекающиеся концепции

Узоры

Ожидаемые результаты

HS-PS1-3: спланировать и провести расследование для сбора доказательств для сравнения структуры веществ в больших объемах, чтобы сделать вывод о силе электрических сил между частицами.

.