Кортексин® для детей | ГЕРОФАРМ
Этот термин часто встречается в медицинских публикациях, СМИ, в рекламе лекарственных препаратов. Возможности нейропротекции заложены в самой природе мозга, в генах, на уровне регуляторных нейропептидов. Суть нейропротекции состоит в том, что лечебный процесс способствует не только защите пострадавшей группы нейронов, но и обеспечивает ее дальнейшее функционирование. Для медицины важен вопрос — существуют ли адекватное фармакологическоое воздействие, способное запускать эти природные механизмы и поддерживать их на необходимом уровне? В этой связи, поиск, создание и апробация новых фармацевтических средств являются и будут являтся одним из наиболее важных направлений современной фармакологии.
Очевидно, что поиск новых нейропротекторов представляет собой сложный процесс, требующий объединенных усилий врачей, биологов, фармакологов на всех этапах. В этом отношении особого внимания заслуживают препараты пептидной природы. Несмотря на их разнообразие, их объединяет ряд общих характеристик: низкая дозировка, отсутствие выраженных токсических эффектов, мягкость и длительность воздействия.
Одним из примеров успешной разработки, основанной на перечисленных выше принципах, является Кортексин — препарат, эффективность которого доказана на всех возможных уровнях исследования: клиническом, биологическом, клеточном, генетическом и молекулярном.
По данным МРТ в правой височной области головного мозга определяется очаг поражения, объем которого отчетливо нарастает к 3 суткам. При таком поражении на 28 сутки обычно наблюдается формирование глиального рубца и постинсультных кист. При применении Кортексина, когда пациент с ишемическим инсультом начинает получать препарат с первых часов заболевания, наряду с заметным улучшением общего самочувствия, клинической и неврологической картины, объем очага поражения мозга к 28 суткам уменьшается на 40%.
Это наблюдение иллюстрирует яркий эффект нейропротекторного действия Кортексина (Скоромец А.А., Скворцова В.И. и др., 2008).
Терминология: Ишемия — Недостаточное кровоснабжение какого-либо органа или участка ткани, вызванное закупоркой или сужением соответствующей артерии; АТФ — Аденозинтрифосфат — нуклеотид, играет исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах; в первую очередь соединение известно как универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах. 
Нейропротекторное противоапоптозное действие
Кортексин® является нейропротектором, который обладает терапевтическим воздействием, начиная с первых часов после ишемического поражения мозга. Это означает, что основной его мишенью является зона пенумбры — участок нервной ткани, окружающей очаг поражения, испытывающей кислородное и энергетическое голодание, но временно, до 6 часов, остающейся живой. От исхода этого процесса зависит возможность последующего восстановления нервных функций, жизнь и смерть больного. Кортексин ® оказывает воздействие на все звенья патологической цепи молекулярных событий, приводящих к гибели нейронов. Показано, что Кортексин® снижает уровень апоптоза нейронов (программируемой клеточной смерти), вызванного избыточным накоплением глутамата (Pinelis et al., 2008).
Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором нервной системы. При инсульте происходит избыточное высвобождение глутамата, приводящее к запуску каскада процессов, лежащих в основе гибели нейронов.
В культуре нервной ткани введение в среду глутамата также приводит к гибели нейронов. Если одновременно с глутаматом вводится вещество, обладающее нейропротекторным эффектом, то гибель нейронов снижается. На данном рисунке представлены результаты исследования нейропротекторных свойств Кортексина
Восстановление синтеза АТФ
Аденозинтрифосфат (сокр. АТФ) — нуклеотид, играющий исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах, универсальный источник энергии для всех клеток организма. Падение содержания АТФ в клетках мозга является центральным звеном всех патологических процессов, протекающих на фоне ишемии мозга. Снижение синтеза и увеличение расхода АТФ показано сразу после начала ишемизации нервной ткани (Сорокина и др.
Исследование продемонстрировало способность Кортексина® запускать процессы естественного восстановления АТФ в митохондриях нервных клеток. Поскольку падение уровня АТФ является одной из основных причин, приводящих к гибели нервных клеток при инсульте, восстановление этого показателя под действием Кортексина® объясняет его клиническую эффективность (Гранстрем О.К. и др., 2008).
Подавление отсроченной кальциевой дисрегуляции (ОКД)
При ишемии мозга и инсульте происходит активное проникновение ионов кальция в нейроны, что приводит к необратимому повышению их концентрации в клетке и последующему нарушению функционирования митохондрий, сопряженным с падением митохондриального потенциала (ΔΨm) (Ходоров и др., 2001; Krieger C. & Duchen M.R., 2002). Как правило, клетки, в которых происходит коллапс ΔΨm, после отмены глутамата не восстанавливают исходный потенциал и, в конечном итоге, погибают — наступает так называемая 
, 1997; Сорокина Е. Г. и др., 2007).
Исследования митохондрильного потенциала (ΔΨm) методом флуоресцентной микроскопиидемонстрируют, что Кортексин значительно замедляет развитие отсроченной кальциевой дисрегуляции при действии глутамата. Представленная на рисунке запись митохондриальных потенциалов нейронов свидетельствует о сберегающем, защитном действии Кортексина® за счет отсрочки наступления кальциевой дисрегуляции.Таким образом, доказано, что применение Кортексина® способно расширять терапевтическое окно при ишемическом поражении нервной ткани (Отчет об изучении нейропротекторных эффектов Кортексина ®, ГУ Научный Центр Здоровья детей РАМН, Москва, 2008).
Нейротрофическое действие
Пептиды Кортексина® оказывают прямое и опосредованное нейротрофическое воздействие на клетки. Основные механизмы этого влияния базируются на изменении работы генов, регулирующих синтез собственных нейротрофических факторов таких, как мозговой нейротрофический фактор (BDNF) и фактор роста нервов (NGF).
Стимуляция роста нейритов в культуре головного мозга эмбриона цыпленка. В культуренервной ткани рост нейритов (отростоков нервной клетки, по которому нервные импульсы идут от тела клетки к органам и другим нервным клеткам) происходит только в присутствии нейротрофических факторов. В этом тесте проба с Кортексином® позволяет определить степень его нейротрофического воздействия: на правой микро-фотографии все поле вокруг островка нервной ткани занято развлетвленной сетью нейритов, в то время как, в контроле (левая микро-фотография) рост нейрональных отростков практически не наблюдается (на фотографиях приведены результы тестирования серии препарата. Подобное тестирование регулярно осуществляется в аналитической лаборатории научно-исследовательского центра ГК «ГЕРОФАРМ».
Таким образом, многочисленные независимые исследования убедительно демонстрируют наличие у Кортексина® множественных эффектов, затрагивающих каскадную регуляцию апоптоза, экспрессию нейтрофических факторов, энергетическое обеспечение нервной клетки и митохондриальный потенциал, функционирование рецепторов глутамата и регулирование концентрации ионов кальция в клетке, что в комплексе обеспечивает нейропротекторное и нейротрофическое действие препарата, а, в итоге, высокую эффективность лечения и улучшение качества жизни пациента.
Литература:
- Герасимова М. М., Петушков А. Ю. / Влияние Кортексина на цитокиновый обмен при пояснично-крестцовых радикулопатиях. // Нейроиммунология. — 2004. — том II. — № 2. — С. 26.
- Гранстрем О.К., Сорокина Е.Г., Сторожевых Т.П., Штучная Г.В., Пинелис В.Г., Дьяконов М.М. / Последние новости о Кортексине (нейропротекция на молекулярном уровне). // Terra Medica Nova. — №5. — 2008. — С. 40-44.
- Королева С. В., Ашмарин И. П. / Разработка и применение экспертной системы анализа функционального континуума регуляторных пептидов» // Биоорганическая химия. — 2006. — Т. 32. — № 3 — С. 249–257.
- Скоромец А. А., Стаховская Л. В., Белкин А. А., Шеховцова К. В., Кербиков О. Б., Буренчев Д. В., Гаврилова О. В., Скворцова В. И. / Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии имени С.
- Сорокина Е. Г., Реутов В. П., Сенилова Я. Е., Ходоров Б.И., Пинелис В. Г. / Изменение содержания АТФ в зернистых клетках мозжечка при гиперстимуляции глутаматных рецепторов: возможное участие NO и нитритных ионов // Бюлл. эксперим. биол. и мед. — 2007. — № 4. — С. 419- 422.
- Ходоров Б.И., Сторожевых Т. П., Сурин А. М., Сорокина Е. Г., Юравичус А. И., Бородин А. В., Винская Н. П., Хаспеков Л. Г., Пинелис В. Г. / Митохондриальная деполяризация играет доминирующую роль в механизме нарушения нейронального кальциевого гомеостаза, вызванного глутаматом // Биол. мембраны. — 2001. — Т. 18, N 6. — С. 421–432.
- De Wied D. / Neuropeptides in learning and memory processes. // Behav. Brain. Res. — 1997. — Vol. 83. — P. 83–90.
- Krieger C. and Duchen MR. / Mitochondria, Ca2+ and neurodegenerative disease. // Eur. J. Pharmacol. — 2002. — Vol. 447. — P. 177–188.
- O’Collins VE., Macleod MR. , Donnan GA., Horky LL.,. van der Worp BH, and Howells DW. «1,026 Experimental Treatments in Acute Stroke» // Annals of Neurology. — 2006. — 59:467–477.
- Pinelis V. G., Storozhevykh T. P., Surin A. M., Senilova Ya.E., Persiyantzeva N. F., Tukhmatova G. R., Andreeva L. A., Myasoedov N. F., Granstrem O. «Neuroprotective effects of cortagen, cortexin and semax on glutamate neurotoxicity» / 30th European Peptide Symposium (30EPS), Helsinki, 30 August — 5 September 2008.
, Donnan GA., Horky LL.,. van der Worp BH, and Howells DW. «1,026 Experimental Treatments in Acute Stroke» // Annals of Neurology. — 2006. — 59:467–477.Задержка речевого и психоречевого развития – что это и как бороться?
Часто приходится встречаться с 2 противоположностями в родительском отношении к ребёнку. Первые – сверхобеспокоенные родители, которые, когда ребёнок в 2 года не говорит развёрнутыми фразами, бьют тревогу. А как же! По словам соседки тёти Маши её малыш уже все стихи Барто наизусть читает! И вторая группа родителей – это те, которые упорно не замечают проблем в развитии ребёнка, и только когда врачи однозначно ставят задержку в развитии, обращаются к специалистам. Так что же такое задержка речевого развития и задержка психоречевого развития?
Когда ребенок должен начать говорить? В 1 год ребенок должен произносить около 5-10 облегченных слов и знать названия 200 предметов (чашка, кровать, мишка, мама, гулять, купаться и т.п. повседневные предметы и действия). Ребёнок должен понимать обращённую к нему речь и реагировать на неё. На слова «где мишка?» — повернуть голову к мишке, а на просьбу «дай руку» — протянуть руку. Первые слова- не обязательно «мама» и «папа» — по опыту чаще звучат иные слова. В 2 года ребенок должен строить фразы и короткие предложения, использовать прилагательные и местоимения, словарный запас в этом возрасте увеличивается до 50 слов (это по низу нормы), как правило, специалисты хотят услышать от ребёнка хотя бы 100 слов. В 2 с половиной года ребенок должен строить сложные предложения, используя около 200-300 слов, правильно произносить многие звуки, кроме «л», «р» и шипящих, задавать вопросы «где?», «куда?». Ребёнок должен знать своё имя, различать родных, изображать подражательно голоса основных животных и птиц. В речи появляются прилагательные – большой, высокий, красивый, горячий и т.д. Ребёнок знает себя и родных по именам. В 3 года ребенок должен говорить предложениями, объединенными по смыслу, употреблять правильно все местоимения, активно использовать в речи прилагательные и наречия (далеко, рано, горячо и т.д.). С точки зрения неспециалиста легко выявить, что у трёхлетки проблемы с речью следующим образом – пусть вашего малыша послушает незнакомый с ним человек. Если он понимает 75% сказанного вашим крохой, а между взрослым и ребёнком складывается простая диалоговая речь – то всё в порядке.
Где граница между индивидуальными особенностями развития и отставанием? Успокоим сначала сверхпугливых родителей и бабушек. Рамки, которые учитываются нормами развития, достаточно гибкие. Если ваш малыш в год говорит не 10 слов, а 7, то тревогу бить не стоит. Колебания в сторону чуть раньше или чуть позже допустимы в пределах 2-3 месяцев. Причём для мальчиков возможно отставание от девочек на 4-5 месяцев. Обыватели считают, что есть некая зона, область мозга, отвечающая за развитие речи. В реальности речь формируется только при согласованной работе обоих полушарий мозга. Для полноценного и своевременного речевого развития нужно, чтобы гармонично развивались как правое полушарие, которое отвечает за эмоционально-образную сферу, пространственное мышление и интуицию, так и левое полушарие, отвечающее за рационально-логическое мышление. Одновременно стоит предупредить родителей мальчиков, что нельзя запускать ситуацию, и если отклонение от нормы значительно, обязательно бить тревогу. В связи с гендерными особенностями развития, именно среди мальчиков высок процент отклонений в речевом и психоречевом развитии. Приведём несколько примеров. Среди заикающихся детей мальчиков вдвое больше, чем девочек. Среди страдающих алалией (почти полное отсутствие речи при сохранном слухе) – мальчиков втрое больше, и такое же количество деток с дизартрией (когда ребенок испытывает трудности при произнесении очень многих звуков и его речь почти не понятна окружающим). Что считается речью? До возраста 2,5 лет допустимо, если ребёнок говорит «малышковым языком». Словами считаются не только полноценные «мама» и «папа», но и «би-би» вместо «машина», «кар-кар» вместо «ворона», и «куп-куп» вместо «идём купаться». Ребёнок может придумывать собственные обозначения предметам. Если ребёнок упорно называет макароны «камани» — это тоже слово. Допустимо, чтобы одно и то же сочетание звуков использовалось для обозначения разным предметов («ки» — киска, носки, кинуть). Но если ребёнок в 2,5 года не пытается говорить фразами из 3-4 слов вроде «мама дё куп-куп» (мама идёт купаться), то надо однозначно бить тревогу. В принципе, внимательные специалисты могут отметить задержку речевого развития на достаточно раннем периоде. Перечислим признаки значительной задержки речевого развития:
|
Иногда я сталкиваюсь с настолько запущенными случаями, что бывает горько говорить родителям, что помощь запоздала, и теперь можно лишь немного адаптировать ребёнка к жизни в обществе.
Слова могут быть сильно упрощёнными, произноситься только первые два слога, и всё же, к 2 г. и 2 мес уже должны закрепиться короткие фразы вроде «мама, дай», » папа, пока».
Речь ребёнка в 3 года должна изменяться по родам, числам. То есть, если на вопрос «хочешь конфетку?» ребёнок отвечает «хочешь» вместо «хочу» — это уже отклонение в развитии.
У мальчиков пучок нервных волокон, соединяющих оба полушария, тоньше, чем у девочек, и развивается медленнее. Поэтому бывает, что обмен информацией между полушариями затруднён, из-за чего мальчикам сложнее облечь свою мысль в форму грамматически правильного высказывания. Если нет мозговых и психических отклонений в развитии, при раннем небольшом отставании в речевом развитии, мальчик с помощью специалистов преодолеет его. Более того, именно мужчины обладают более развитой образной речью, отчего писателей и поэтов-мужчин на порядок больше, чем женщин.
п. сочетаний), а в год это на редкость тихий ребёнок, мало издающий звуки.
Он не говорит простых предложений (подлежащее, сказуемое, дополнение), не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем.
Это тот случай, когда ребёнок всё понимает и выполняет просьбы, но говорит мало или очень плохо.
Ожидание без лечения и занятий с дефектологом 5-летнего возраста часто приводит к выраженному отставанию от сверстников, в таком случае обучение будет возможно только в специализированной школе.
Дефектолог помогает выбрать направление той работы, которую ежедневно и ежечасно придётся проводить родным ребёнка.
Например, 2 раза в неделю ребёнок занимается с дефектологом по общему развитию, а 1-2 раза в неделю – с музтерапевтом или арттерапевтом.
Алалия | Детская Академия Речи
Алалия – одно из самых серьезных речевых нарушений у детей, которое вызвано поражением центральной нервной системы (ЦНС).
Различают моторную и сенсорную алалию, хотя в последнее время принято использовать единое заключение: сенсо-моторная алалия, но выделять преимущественный компонент – моторный или сенсорный.
Как правило, причина алалии в поражении ЦНС в перинатальный период или в момент родов.
Реже, но также возможно, развитие нарушения в период до 2 лет, скорее вследствие тяжело протекающих болезней, высокой температуры (более 40 градусов), механических травм (падений, ударов), реакций на прививки.
Следует различать расстройство аутистического спектра, алалию и мутизм. Это те нарушения, который достаточно похожи по своим проявления и только всесторонняя диагностика поможет выявить первопричину и правильно выстроить коррекцию.
Сенсорная алалия
Сенсорная алалия проявляется грубым и стойким нарушением речи, а порой и полным её отсутствием. Если объяснять на простом языке, ребенок с сенсорной алалией не дифференцирует, не
различает звуки. Можно сравнить, что речь звучит для него как набор непонятных иностранных слов. Часто ребенок с алалией слышит набор звуков, но не понимает, где
заканчивается одно слово и начинается другое. Это связано с тем, что зона мозга, отвечающая за
анализ и восприятие информации на слух, либо не сформирована, либо имеет очаговые поражения.
Сенсорную алалию можно спутать с нарушением слуха, поэтому родителям следует обязательно
сделать аудиограмму, чтобы исключить тугоухость.
К сожалению, ребята с сенсорной алалией сталкиваются с огромным количеством трудностей в
повседневной жизни: им сложно общаться со сверстниками, они не понимают, что им говорят, для них тяжело восприятие инструкций. Можно сравнить, что такие дети как будто чувствуют себя иностранцами в чужой стране.
Несмотря на то, что они, как правило, активно стремятся к общению посредством мимики и жестов, подобное заболевание требует большого внимания и усилий со стороны родителей. Следует обратиться к речевому неврологу, получить медикаментозную терапию, и на фоне лечения приступить к индивидуальной коррекционной работе: логопед-дефектолог, нейропсихолог – обязательны. В дополнение используются также компьютерные программы: комплекс БОС и нейродинамический комплекс Тимокко.
В случае самостоятельного течения нарушения – без медикаментозной терапии и нейрологопедической коррекции – может произойти вторичное нарушение личности ребенка:
- хаотичное поведение, похожее на аутистические черты
- замкнутость;
- импульсивность;
- сильная утомляемость;
- неспособность удерживать внимание
Какими симптомами характеризуется сенсорная алалия у детей?
- Проблема восприятия и понимания обращенной к ребенку речи. Выручают все те же жесты, а также «чтение по губам», которому ребята часто учатся интуитивно.
- Активная и насыщенная, но бессмысленная речь – набор звуков, не подходящих по контексту искаженных слов и т.д.
- Эхолалия – т.е., неконтролируемое повторение слов, сказанных другими людьми.
- Навязчивые повторения определенных слов, слогов и даже просто звуков.
- Грубые «переделки» слов, которые практически невозможно понять.
- В случае, если ребенок способен понимать речь, то чаще всего это возможно только при соблюдении привычной ему интонации и порядка слов, иначе он теряется и перестает понимать даже знакомые фразы.
- Скудный словарный запас, как активный, так и пассивный.
- При установленной неврологом сенсорной алалии особенно важно как можно раньше, на втором-третьем году жизни обратиться к логопеду. В 5 лет может быть уже поздно.
Выручают все те же жесты, а также «чтение по губам», которому ребята часто учатся интуитивно.Моторная алалия
Моторная алалия – речевое нарушение, характеризующееся недоразвитием или отсутствием речи при сохранном интеллекте.
Моторная алалия отличается от сенсорной алалии локализацией очага в центральной нервной системы. В случае моторной алалии у ребенка поражена зона мозга, отвечающая за воспроизведение речи. По мере взросления ребенок начинает критично воспринимать свои речевые проблемы и, в попытке избежать трудностей, учится широко и красочно использовать жесты и мимику.
Работа с детьми с моторной алалией, как правило, протекает быстрее и продуктивнее, чем с сенсорной.
Как правило, детям с моторной алалией крайне тяжело даются понятия, которые не имеют четкого зрительного образа. Например, «зеленое яблоко» – доступный образ. А вот «душевные объятия» вполне могут заставить ребенка сделать паузу, сбиться во время беседы или даже прекратить разговор.
Фразовая речь и грамматически верное построение предложений остаются в зачаточном состоянии без специальной работы. Фразы простые, «рубленные»: «Я тут», «Ты дай», «Это – плохо».
Познавать родной язык ребенку с моторной алалией также трудно, как взрослому человеку – китайские или японские иероглифы.
Еще одой яркой особенностью формирования связной речи при алалии является многократное повторение. Если в норме малыш запоминает большинство слов буквально со второго-четвертого повторения (а смешные слова – вообще с первого раза), то ребенку с алалией на те же самые слова могут потребоваться десятки и даже сотни повторений.
Ребенок понимает общий ход своей или чужой мысли, даже может говорить последовательно, но испытывает трудности с вычленением главного. Все это затрудняет формирование связной речи.
Работа с алалией должна быть выстроена комплексно. В Детской академии речи мы подходим индивидуально к каждому ребенку и используем комбинации из различных методов, приемов и работы с коррекционным оборудованием, которые будут эффективны для конкретного ребенка.
Мы составляем индивидуальную программу, используя следующие виды помощи:
В ряде случаев мы считаем правильным стимулировать ребенка по интенсивной методологии “Запуск речи”, а в дальнейшем продолжить заниматься с нужными специалистами в обычном режиме.
Можно ли применять Кортексин при ЗРР
Задержка речевого развития (ЗРР) – это расстройство высшей нервной деятельности, связанное с затруднением или невозможностью своевременного приобретения речевых навыков. Ранняя и комплексная коррекция позволяет стабилизировать деятельность ЦНС, улучшить память и облегчить обучаемость. При лечении ЗРР используются лекарственные средства, физиотерапевтические методы, обязательна работа психолога и логопеда. Медикаментозная терапия ЗРР назначается только неврологом, поскольку часто подразумевает применение сильнодействующих препаратов. Одним из таких является Кортексин – мощный биологически регулятор, состоящий из родственных человеку пептидов.
Механизмы действия препарата
Препарат оказывает мощное стимулирующее воздействие на процессы, происходящие в центральной нервной системе. Он состоит из водорастворимых нейропептидов с малой молекулярной массой. Это обеспечивает их легкое проникновение в ткани головного мозга (ГМ).
Основные механизмы действия отмечаются за счет:
- стимуляции нейротрофических элементов, нейронов и регуляторных пептидов;
- нормализации количества аминокислот, образующихся в ГМ;
- подавления судорожной активности ГМ;
- нормализации электрической активности мозга;
- торможении процессов формирования свободных радикалов в тканях ГМ.
Поскольку Кортексин при задержке речевого развития вводится только парентерально, он сразу проникает в кровь и ткани ГМ. Это обеспечивает быстрое развитие его лечебных эффектов.
Основные терапевтические эффекты Кортексина
Благодаря тому, что средство влияет на все мозговые процессы, оно отличается большим количеством эффектов, имеющих важное терапевтическое значение.
- Ноотропный – Кортексин при ЗРР стимулирует все высшие функции ГМ. Отмечается стимуляция памяти и способности к обучению, повышение стрессоустойчивости.
- Нейропротекция. Препарат защищает нейроны ГМ от нейротоксических элементов, способствующих их разрушению. Он эффективен в отношении эндо- и экзогенных токсических агентов.
- Антиоксидантный. Кортексин уколы при ЗРР препятствуют окислительному стрессу, и увеличивают способность нейронов выживать и работать в условиях недостатка кислорода.
- Метаболический. Средство повышает скорость обменных процессов в ГМ, стимулирует процессы регенерации, улучшает тонус вегетативной и симпатической нервных систем, а также работу коры ГМ.
Он эффективен в отношении эндо- и экзогенных токсических агентов.Показания для назначения Кортексина при ЗРР
Использование препарата в детской практике позволяет добиться быстрой стабилизации работы центральной нервной системы и уменьшить симптомы ЗРР. При этом Кортексин одинаково хорошо помогает устранять симптомы заболевания, которое вызвано самыми разными причинами.
Помимо того, что он часто назначается при ЗРР, использование оправдано и при других патологиях:
- поражения ЦНС, вызванные бактериями и вирусами;
- нарушение мозгового кровообращения различной этиологии;
- травмы ГМ или состояния после нейрохирургической операции;
- диффузное поражение ГМ любой причины;
- патологии и травматические поражения спинного мозга;
- ДЦП.
В составе комбинированной терапии препарат может использоваться для лечения эписиндрома, а также при реабилитации после инсультов ГМ.
Важно! Препарат не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью Кортексина и/или глицина. Поскольку отсутствуют сведения о влиянии Кортексина на процесс эмбрионального развития, при беременности он также не назначается.
Дозировка и способ введения Кортексина
Средство выпускается в виде стерильного порошка для самостоятельного приготовления раствора и его внутримышечного введения.
Важно! Для разведения используется 0,5% раствор новокаина (местный анестетик), физраствор или стерильная вода для инъекций. Другие растворы использовать нельзя!
Какой растворитель лучше использовать решит врач, он же определит нужную дозировку. Как правило, Кортексин детям при ЗРР назначается следующим образом.
Возраст | Растворитель | Место введения | Суточная доза |
До года | Вода для инъекций/физиологический раствор | Передняя поверхность бедра | До 0,3 мг/кг массы тела |
1-3 года | Вода для инъекций/физиологический раствор | Передняя поверхность бедра или ягодица | 0,4-0,6 мг/кг |
3 -5 лет | Новокаин или вода для инъекций | Ягодичная мышца | 5-7 мг/ сутки |
Старше 5 лет | Новокаин или вода для инъекций | Ягодичная мышца | 10 мг/сутки |
Внимание! Нельзя применять новокаин для приготовления детям до 2-3 лет.
В этом возрасте он может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию и судороги. Введение препарата допускается только в утренние часы.Продолжительность терапии и ожидаемый эффект
Курс лечения в любом возрасте не превышает 10 дней. Кортексин при ЗРР в 2 года может применяться более коротким курсом, поскольку в этом возрасте очень сложно точно определить, есть ли задержка речевого развития. Точная диагностика ЗРР возможна лишь у более старших детей.
Кортексин при ЗРР в 3 года применяется не менее 10 дней подряд. Высокая эффективность препарата и высокие шансы на выздоровление объясняются двумя моментами. Средство комплексно воздействует на все биологические процессы в ГМ. Кроме того, сам мозг ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому очень восприимчив к внешним воздействиям.
Кортексин при ЗРР в 4 года также эффективен, но рассчитывать только на медикаменты при задержке речевого развития нельзя. Важна долгая и упорная работа логопеда-дефектолога и детского психолога.
Нужно понимать, что чем серьезнее причина, вызвавшая задержку развития, тем больше время потребует лечение.
Видео
074
Логопедический массаж при дизартрии и задержки речи в Хабаровске
Логопедический массаж – это один из методов коррекционно-педагогического воздействия, используемых при коррекции тяжелых речевых нарушений.
Что такое логопедический массаж.
Детям с ДЦП, ЗРР или иными болезнями, при которых проявляется нарушение тонуса мышц порой недостаточно только дыхательной гимнастики. В этом случае «на помощь» приходит логопедический массаж. Данный тип процедуры давно зарекомендовал себя, как один из важнейших шагов при коррекции звукопроизношения у ребенка. Всем известно, что полноценный диалог с малышом оказывает влияние на развитие речи, а хорошая атмосфера способствует общению.
Логопедический массаж является довольно эффективным и потому, что во время него прорабатываются верхние ткани лица и почти все органы полости рта: язык, нёбо и десны.
Существует множество разновидностей этого массажа, но основных всего четыре:
- точечный — во время него специалист делает акцент на определенные биологически активные точки;
- классический логопедический массаж для детей — проводится непосредственно вблизи пораженной зоны, характерными движениями являются растирание, поглаживание и разминание;
- аппаратный массаж — подразумевает использование специальных приборов, которые способны создавать вибрации разной частоты;
- зондовый массаж — во время этого типа массажа врач использует приспособления, которые называются зондами. Они были разработаны автором данной методики Новиковой Е.В.
Как проходит массаж языка при дизартрии.
Массаж при дизартрии состоит из множества этапов.
Рассмотрим главные из них.
Перед началом сеанса специалист должен создать условия, в которых ребенок сможет чувствовать себя комфортно. После расслабления оральной мускулатуры, которое в свою очередь достигается при помощи легких поглаживаний лица, начинается основная часть логопедического массажа:
- поглаживание губ, а также носогубных складок;
- не сильные пощипывания по краю нижней челюсти;
- поглаживания от мочек уха по щекам к носовым пазухам;
- массаж губ;
- поглаживание надбровных тканей от бровей к волосам;
- массаж при помощи легких надавливающих движений от корней волос вниз.
Каждое движение может повторятся от 5-8 раз. С каждым повтором поглаживания становятся немного сильнее, но ни в коем случае не болезненными.
Показания к прохождению логопедического массажа.
Как уже упоминалось в начале, логопедический массаж будет полезен детям с задержкой психоречевого развития, ДЦП, но также стоит отметить, что он рекомендуется при:
- Обнаружении задержек речевого развития, ведь он стимулирует разговорную речь.
- Наличии дислалии у ребенка.
- Необходимости улучшения психоэмоционального состояния.
- Заикании.
- Необходимости повышения эластичности мышечных волокон.
Процедура будет полезна для детей, у которых наблюдается задержка психического развития. Процесс отставания в эмоциональном и интеллектуальном плане легко обратим при постоянных сеансах. Массаж поможет не только вылечить дислалию, при которой свойственно искажение произношения различных звуков, но и способствовать преодолению слюнотечения.
У развитой речи есть множество положительных эффектов: четкое восприятие информации, способность правильно излагать свои мысли, быстрое чтение, развитие мыслительных процессов, повышение способности к обучению.
Противопоказания.
Но нельзя забывать о противопоказаниях, с которыми следует ознакомиться перед сеансом логопедического массажа для вас или вашего ребенка. Данная процедура является нежелательной:
- любое соматическое заболевание или инфекционное заболевание в остром периоде;
- острые и хронические заболевания кожных покровов;
- гингивиты, стоматиты, наличие герпеса на губах или другие инфекции полости рта;
- наличие увеличенных лимфатических желез;
- повышенное внутричерепное давление.
- эпилепсия.
Логопедический массаж для детей и взрослых в Хабаровске.
Выполняя конкретные «домашние» упражнения по заранее составленной индивидуальный программе, ваш ребенок научится лучше управлять мышцами лица и ротовой полости. В нашем центре работают одни из лучших специалистов, которые найдут подход к каждому малышу. Во время процедуры они тщательно следят, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта или различных болевых ощущений, не уставал. Подходящим временем для процедуры являются 2 часа после еды.
В среднем логопедический массаж при задержке речевого развития или иных заболеваниях проводится циклами по 10-20 процедур (в зависимости от заболевания), каждый день. Для профилактики рекомендуется повторить цикл через 1-2 месяца. Время процедуры — 30 минут. Одной из характерных черт данного массажа является то, что его можно выполнять в любое время года.
Дети с Задержкой Речевого Развития (ЗРР) — Maternity — Улановка.
РуНам тоже 4 года (в сентябре 5 будет) и тоже такой диагноз… *26
стоим на учете в 6 больнице(п. Сотниково)…проходили 2 курса лечения в «мать и детя» неврологического отделения…первый раз мы ездили прошлым летом на 2 недели, потом в ноябре, были записаны на март 2013…но не прошли лечение, т.к. загрипповали…
в Сотниково нам летом понравилось, красота) В «мать и детя» комнаты расчитаны на 2-ух мамочек и 2-ух детей…конечно корпус старенький, зато благоустроенный)летом детям там хорошо, мы домой заходили только спать)дело с питанием тоже норм, вкусно…но порции маленькие (нам родители еще привозили еду из дома)…но вот зимой там, честно, скучно…и холодно((
теперь лечение…Лечение было комплексным…сразу после завтрака мы ходили в процедурный, физиокабинет и на парафин…тааак ревели…нам сразу кололи по 2 укола -один укол витаминный, др.-действиет на нервную систему…в физиокабинете и на парафине нужно было лежать по мин 15-30…это время нам давалось с трудом.
..но зато самое приятное были: массажи, кормната Монтессори и ЛФК…такое лечение нам дало хоть какое то улучшение)))
следующий заезд у нас будет в октябре…эх…ребенок заезжает уже один и на 31 день…
чтобы не тратить время до октября сделали исследование головного мозга…со всеми результатами пошли к своему участковому невропатологу и логопеду…невропатолог выписал нам уколы и таблетки, а еще занятия с логопедом…пошли к логопеду…она нас в открытую напнула, сказав, что лечение вам уже назначил невропатолог, сами делайте массажи ребенку и учите букварь…
в Сотниково нам вообще сказали, что ребенок в умственном развитии не отстает, что наоборот очень даже смышленный и усидчивый…и что просто нам нужен хороший врач-дефектолог…
нашла врача в медицинском центре «Доктор Лор»…консультация у Логопеда-дефектолога стоит 600 руб, занятия-500 руб/30-40 мин…прием проходит по записи… туда мы только собираемся…
Вопрос
Здравствуйте.
У ребенка постоянно повышенная температура 37-37.2.Получаем курс уколов Кортексин(1 раз в год), Пантогам,Элькар,Магне В6, Тэнотен (2 раза в год).Два года подряд получали лечение,после которого температура приходила в норму.Прошлые ЭЭГ не показывают эпиактивность.Делали ЭЭГ в этом году, заключение:корковая нейродинамика неорганизованная.реакции активации положительны.фон и фотостимуляция без существенных изменений.на гипервентиляцию регистрируется билатерно-синхронезированно пароксизмальные вспышки и эпи активность в тета-дельта диапазоне.порог судорожной готовности снижен на гипервентиляцию.До этого год назад эпиакттвности не было.Ребенку 9 лет,на учёте с д-зом Бронхиальная астма,ЖДА неясной этиологии.При родах было двухкратное обвитие,долгий безводный период.Отставаний в развитии не было.Несколько раз были фибрильные судороги при температуре 38.9,потери сознания не было.Ребенок спит плохо,потеет после часа как заснет,иногда встает,просится в туалет,потом ничего не помнит.Часто плохое настроение,плаксивость,иногда агрессия.
Недавно появились тошнота и укачивание при езде в машине.Скрипит зубами,чмокает по ночам,напрягает ноги во сне.Головных болей нетНа Мрт-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии.Наш невролог говорит что нужно принимать Депакин,т.к.ЭЭГ стало хуже и что начинается переходный возраст.Скажите,нужно ли нам принимать ПЭП?К вам приехать на консультацию нет возможности.Помогите, пожалуйста.
Ответ
Добрый день!
Рекомендуем сделать видео-ЭЭГ мониторинг со сном. Затем можно думать о противоэпилептической терапии.
Запись на диагностику по телефону 8(495)150-13-32
Спасибо за вопрос
4 применения церебролизина + побочные эффекты
Церебролизин — ноотропный препарат, который может улучшить когнитивные функции и память. В ряде стран этот препарат используется для лечения деменции, инсульта и травм головного мозга.
Прочтите больше, чтобы узнать об эффектах и использовании этого препарата, а также о его потенциальных побочных эффектах.
Что такое церебролизин?
Церебролизин считается ноотропом, «умным лекарством», которое может улучшить когнитивные функции. Это смесь аминокислот и белков, полученных из головного мозга свиней, в том числе:
- Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) [1]
- Нейротрофический фактор линии глиальных клеток (GDNF) [1]
- Фактор роста нервов (NGF) [1]
- Цилиарный нейротрофический фактор (CNTF) [1]
Эти белки также естественным образом обнаруживаются в головном мозге человека, где они играют важную роль в развитии и восстановлении клеток мозга [2].
Церебролизин не одобрен для медицинского применения в США. Однако этот препарат иногда используется в ряде стран Европы и Азии для лечения инсульта, черепно-мозговой травмы и деменции [3, 4].
Как действует Церебролизин?
Согласно исследованиям, Церебролизин может действовать:
- Защищая клетки мозга и предотвращая их гибель из-за вредных условий [5, 6].
- Содействие росту новых клеток мозга [7].
- Улучшение коммуникации клеток мозга, что увеличивает способность к обучению [8, 9, 2].
- Повышение энергии мозга (за счет увеличения поглощения глюкозы клетками мозга) и выработки белка в клетках [10, 11].
- Снижение уровня бета-амилоидных отложений в головном мозге, связанное с болезнью Альцгеймера [12].
- Снижение воспаления в головном мозге [13].
Использование церебролизина
Церебролизин не одобрен для лечения в США. Другие страны иногда используют этот препарат для лечения нескольких состояний, которые описаны ниже.Церебролизин всегда следует принимать под контролем врача.
1) Инсульт
Ряд клинических исследований показывает, что Церебролизин может способствовать улучшению когнитивных функций, двигательной функции и времени восстановления у пациентов, перенесших острый инсульт [14, 15, 16, 17, 18, 19].
Например, в одном рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом клиническом исследовании с участием 208 пациентов изучались эффекты приема Церебролизина в течение 72 часов после инсульта и в течение 21 дня после него.
Исследователи обнаружили, что те, кто принимал церебролизин, лучше справлялись с тестами на когнитивные и двигательные функции [16].
Однако есть и противоречивые свидетельства. Систематический обзор 6 клинических испытаний с участием 1501 пациента показал, что Церебролизин не имеет клинических преимуществ по сравнению с плацебо. Кроме того, этот препарат был связан с большим количеством побочных эффектов. Другой метаанализ 7 исследований также не выявил пользы от церебролизина [3, 20].
2) Травматическое повреждение головного мозга
Имеются данные о том, что Церебролизин может улучшить выздоровление и снизить инвалидность у тех, кто перенес черепно-мозговую травму [21, 22, 23, 24, 25].
Систематический обзор 5 клинических испытаний с участием 5685 пациентов показывает, что Церебролизин может защищать от когнитивных и двигательных нарушений, связанных с травмой головного мозга [26].
В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 32 пациентов Церебролизин также улучшал долговременную память.
Другое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 158 младенцев показало, что церебролизин может предотвращать речевой дефицит и улучшать социальное взаимодействие у новорожденных с тяжелой травмой головного мозга [27].
Однако во многих из этих исследований Церебролизин не снижал риск смерти, связанной с черепно-мозговой травмой [26].
3) Деменция
В нескольких клинических испытаниях изучалась потенциальная польза церебролизина при сосудистой деменции — форме слабоумия, вызванной нарушением кровотока в головном мозге. Эти исследования показывают, что Церебролизин может улучшать познавательные способности, память и общие функции [4, 28].
Однако систематический обзор 6 клинических испытаний с участием 597 пациентов пришел к выводу, что подтверждающие доказательства являются слабыми.Исследователи предполагают, что существует высокий риск систематической ошибки, а эффект церебролизина может быть слишком слабым, чтобы иметь клиническое значение [29].
4) Болезнь Альцгеймера
Мета-анализ 6 клинических испытаний показал, что Церебролизин может улучшать когнитивные функции у людей с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести [30].
Другой обзор 15 клинических испытаний с участием 2446 субъектов предполагает, что высокие дозы церебролизина могут уменьшить психологические симптомы и замедлить прогрессирование заболевания у пациентов с болезнью Альцгеймера [28].
Исследования Церебролизина
Клинические исследования
Следующие предполагаемые преимущества Церебролизина подтверждены только ограниченными низкокачественными клиническими исследованиями. Недостаточно доказательств, подтверждающих использование Церебролизина для любого из перечисленных ниже применений.
Церебролизин всегда следует принимать под контролем врача. Его никогда не следует использовать в качестве замены одобренных медицинских методов лечения.
Когнитивные функции
Согласно исследованию 109 больных шизофренией, церебролизин (добавленный к рисперидону) может улучшать когнитивные функции и память [31].
Другое исследование 54 пожилых людей с потерей памяти показало, что производное церебролизина, N-PEP-12, улучшает память [32].
В небольшом исследовании с участием 6 здоровых пожилых людей однократная доза Церебролизина улучшила память и внимание [33].
Депрессия
Исследование 20 пациентов с устойчивой к лечению депрессией показало, что церебролизин в сочетании с обычными антидепрессантами может быть более эффективным для облегчения симптомов, чем одни антидепрессанты [34].
Другое исследование 40 пациентов с депрессией показало, что добавление церебролизина к венлафаксину (антидепрессанту) может улучшить ответ на терапию антидепрессантами и уменьшить побочные эффекты [35].
Аутизм
В исследовании 19 детей с детским аутизмом и 8 с синдромом Аспергера терапия церебролизином улучшила когнитивные функции у всех пациентов с синдромом Аспергера и у 89% пациентов с аутизмом [36].
В другом исследовании с участием 43 детей с аутизмом 27 детей (62.
8%) показали признаки улучшения после приема препарата [37].
СДВГ
В исследовании с участием 60 детей с СДВГ церебролизин улучшил симптомы у 70-86% пациентов [38].
Церебральный паралич
По данным исследования 50 детей с церебральным параличом, Церебролизин может улучшить двигательную функцию при добавлении к реабилитационной терапии [39].
Синдром Ретта
Синдром Ретта — редкое генетическое заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением речи, координации и движений.
Пилотное исследование 9 девочек с синдромом RETT показало, что Церебролизин может улучшать поведение, внимание, физические навыки и невербальную социальную коммуникацию. Он также может восстанавливать высокоуровневые функции мозга, по данным ЭЭГ [40].
Диабетическая невропатия
В исследовании с участием 20 пациентов с диабетом 2 типа Церебролизин снимал боль, связанную с диабетической невропатией (повреждение нервов, вызванное диабетом).
10-дневная терапия привела к улучшениям, которые длились не менее 6 недель [41].
Исследования на животных
Нет клинических данных, подтверждающих использование Церебролизина при каких-либо состояниях, перечисленных в этом разделе. Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны направить дальнейшие исследования. Однако исследования, перечисленные ниже, не следует интерпретировать как подтверждающие какую-либо пользу для здоровья.
Болезнь Паркинсона
Наносферы церебролизина замедляли прогрессирование болезни на мышиной модели болезни Паркинсона [42].
Исследование крыс с болезнью Паркинсона показало, что церебролизин может способствовать выживанию клеток мозга и улучшать двигательные симптомы [43].
Другое исследование на крысах показало, что церебролизин может снижать окислительный стресс, восстанавливать уровень дофамина в головном мозге и улучшать поведение крыс с болезнью Паркинсона [44].
Тревога
Исследование на крысах показало, что церебролизин может уменьшать тревожность, согласно тестам в лабиринте, измеряющим тревожность [45].
Безопасность церебролизина
Побочные эффекты
Согласно клиническим исследованиям, Церебролизин в целом безопасен и хорошо переносится пациентами [46, 14, 3].
Побочные эффекты обычно легкие и временные.Ниже приведены некоторые часто встречающиеся побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас сохраняются или ухудшаются побочные эффекты [46, 2]:
- Головные боли
- Головокружение
- Бессонница
- Возбуждение
- Ощущение жжения
- Потоотделение
- Потеря веса
- Беспокойство
- Путаница
- Усталость
- Гриппоподобные симптомы
- Диарея
- Тошнота
- Рвота с учащенным сердцебиением (редко)
- Реакции в месте инъекции (раздражение, зуд)
Противопоказания
Есть некоторые свидетельства того, что церебролизин может увеличивать риск приема церебролизина.
судороги.Пациентам с риском судорог, в том числе пациентам с эпилепсией, следует избегать приема этого препарата [2].
Пациентам с тяжелой или острой почечной недостаточностью принимать Церебролизин нельзя. Это препарат на основе белка, который может ухудшить симптомы у пациентов с почечной недостаточностью [2, 47].
Лекарственное взаимодействие
Если вы принимаете церебролизин, сообщите об этом своему врачу, поскольку могут возникнуть неожиданные и потенциально опасные взаимодействия с другими вашими лекарствами или условиями здоровья. Лекарственные взаимодействия церебролизина недостаточно изучены, и может быть больше потенциальных взаимодействий, помимо обсуждаемых здесь.
Есть некоторые свидетельства того, что Церебролизин может увеличивать накопление лития в тканях мозга. Тем, кто принимает литиевую терапию, следует соблюдать осторожность при приеме этого препарата [48].
Некоторые исследования показывают, что Церебролизин может усиливать действие антидепрессантов. Сообщите врачу, если вы принимаете церебролизин и антидепрессанты [49, 35].
Дозировка
Церебролизин доступен в виде раствора, который можно вводить внутривенно, внутримышечно или внутривенно.Дозы должны вводиться медицинским работником [50].
Дозы Церебролизина могут составлять от 10 до 50 мл в сутки, в зависимости от состояния и возраста пациента. Каждый мл содержит 215,2 мг церебролизина [51].
Genetics
Носители варианта гена, повышающего риск болезни Альцгеймера, APOE-ε4 (rs7412-C, rs429358-C), могут иметь пониженный ответ на церебролизин. В одном исследовании пациенты с болезнью Альцгеймера без этого варианта в три раза чаще отвечали на лечение [52].
Однако в другом исследовании церебролизин был более эффективен в повышении уровня BDNF, белка, который увеличивает рост и выживаемость клеток мозга, у носителей APOE-ε4 [53].
Церебролизиноподобные ноотропы
P21
P21 (пептид 021) является производным церебролизина. Исследования на мышах показывают, что он также может улучшать обучаемость, кратковременную и пространственную память [54].
Согласно исследованию на старых крысах, P21 может увеличивать BDNF и нейрогенез [55].
Кортексин
Кортексин, ноотропный препарат на белковой основе, также похож на церебролизин.Однако он отличается по составу (больше белков). Исследование, сравнивающее поведенческие эффекты кортексина и церебролизина у крыс, показало, что кортексин оказывает более выраженный психологический эффект (например, снижает тревожность) [56].
Обзоры ноотропов кортексена 2021 — Революционный мозг, созданный, чтобы дать вам максимальную мощность! По GuidelinesHealth
Вам трудно что-то запоминать?
Нью-Йорк, Нью-Йорк, 28 декабря 2020 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Вам сложно что-то вспоминать? Вы не можете сосредоточиться на работе? Что ж, Cortexene — это лекарство, которое может решить все ваши проблемы и улучшить вашу память.Эта добавка для мозга содержит натуральные ингредиенты и не вызывает побочных эффектов.
Обязательно посмотрите: Официальный сайт Cortexene !! Доступна скидка 50%! Заказать сейчас!!
Работающие мужчины и женщины в Соединенных Штатах считают его самой полезной добавкой для мозга, которая улучшает обработку информации человеческим мозгом и делает его более эффективным в работе.
Тем не менее, люди должны проконсультироваться со своим врачом перед употреблением. Мы хотим сделать вашу жизнь более комфортной и счастливой с помощью описательной информации об этой добавке для мозга.
Что это за кортексен?
Cortexene — это добавка для мозга, которая, как утверждается, повышает эффективность работы человеческого мозга и увеличивает способность сосредотачиваться на некоторых конкретных вещах. Это лекарство Cortexene помогает людям улучшить свою память и быстро вспомнить вещи.
СПЕШИТЕ ПОЛУЧИТЕ ЭКСКЛЮЗИВНУЮ СКИДКУ 50% НА ОФИЦИАЛЬНОМ ВЕБ-САЙТЕ.
Кроме того, это лекарство сделано из полностью натуральных ингредиентов, включая ГАМК, кофеин, винпоцетин, L-теанин и многие другие.У этого потребителя может наблюдаться уменьшение тумана в мозгу через несколько дней. Эти добавки доступны онлайн на официальном веб-сайте, и вы также можете увидеть отзывы в разделе отзывов на официальном веб-сайте, обеспечивая полную гарантию соответствия , заявленную на веб-сайте.
Для кого это?
Cortexene — это добавка для мозга, которая расширяет возможности человеческого мозга и помогает людям оставаться более сосредоточенными. Что ж, эта добавка не предназначена для определенной группы людей.Им могут быть как мужчины, так и женщины старше 18 лет.
Преимущества использования этого кортексена:
Несмотря на физические упражнения и сбалансированную диету, можно принимать некоторые добавки для поддержания правильного психического здоровья с помощью физического здоровья. и вот некоторые из преимуществ такой добавки для мозга:
История продолжается
Cortexene помогает улучшить работу мозга и расширяет возможности мозга.
Эта добавка, которая помогает поддерживать работоспособность мозга, сделана из 100% натуральных ингредиентов.
Это лекарство улучшает память мозга и увеличивает силу концентрации.
Эта добавка кортексена не имеет побочных эффектов и не вредит какой-либо части человеческого тела.
Эта добавка кортексена будит мозг человека и поддерживает мотивацию пользователя.
Кортексен улучшает кровоток в головном мозге.
Характеристики:
(СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ) Официальный сайт Cortexene Доступен со скидкой 50%! Закажите сейчас !!
Как именно работает этот кортексен?
Таблетки Cortexene активируют человеческий мозг и помогают ему сосредоточиться на вещах с большей концентрацией.Эти добавки сделаны из полностью натуральных ингредиентов. В отличие от других добавок для мозга, кортексен не вызывает побочных эффектов. И если вы заметили, что вам трудно вспомнить что-то на работе или чувствуете избыточное давление даже после небольшой работы, это лекарство станет для вас благом.
Это кортексеновое лекарство повысит мощность вашего мозга и заставит вас чувствовать себя сильнее.
Как им пользоваться?
Большинство людей думают, что было бы сложно добавить добавки в ежедневный рацион.Однако этот Cortexene похож на обычный поливитаминный комплекс и может быстро потребляться. Что ж, мы хотели, чтобы это было понятно нашим зрителям. Итак, было бы лучше, если бы мы рассказали вам все подробности, такие как дозировка. Пользователи могут принимать две добавки в день.
И будет лучше, если вы будете принимать эти добавки утром, так как они содержат кофеин и усилитель энергии. Более половины пользователей видят положительные результаты в течение часа после приема этих таблеток.
Что об этом говорят?
Кат из Греции сказала, что она начала чувствовать мотивацию после того, как получила Cortexene , и это помогло ей быть более внимательной к своей работе.
(Limited Stock) Закажите Cortexene сегодня по специальной цене — скидка 50%
Более того, Джо утверждал, что это лучшая добавка для мозга, которая дала ему возможность вспомнить все детали деловых сделок.
Где купить этот товар?
Теперь вы можете усилить свою память и стать высококвалифицированным сотрудником, работающим с этими таблетками кортексена. и скоро вы будете преуспевать в работе, впечатляя всех такой способностью быстро вспоминать.Эта добавка для мозга зарядит ваш мозг энергией и заставит вас чувствовать себя свежим в течение дня.
Итак, что еще вы ищете? Просто найдите Cortexene в Интернете и откройте изображения для заказа бутылки из ограниченного ассортимента .
Часто задаваемые вопросы:
СМОТРИ ТАКЖЕ: Мы нашли удивительную цену на кортексен прямо здесь!
Безопасны ли эти добавки?
Абсолютно да, эти таблетки кортексена полностью безопасны и могут приниматься как мужчинами, так и женщинами.
Нет возрастных ограничений для приема этих добавок. Но да, люди моложе 18 лет этого не могут.
Да, эти таблетки кортексена доступны в Интернете, и пользователи по всему миру, включая United States , могут заказать их на официальном веб-сайте.
Заключение
Наши последние слова расскажут вам о некоторых положительных фактах об этих добавках, улучшающих память. Cortexene изготовлен из 100% натуральных ингредиентов и полностью безопасен для людей старше 18 лет.Это лекарство доступно в Интернете, и пользователи могут увидеть в Интернете огромную информацию о его использовании и преимуществах.
Эти добавки заставляют людей быстрее вспоминать воспоминания и помогают им очистить весь мозговой туман в течение нескольких дней. пользователь может принимать две добавки в день, и будет более полезно, если они будут принимать ее утром, поскольку она сделана из кофеина, который заставит их чувствовать себя бодрыми и свежими в течение всего дня. Кроме того, это лекарство состоит из омега-3 жирных кислот и L-тирозина, которые улучшают память.Кроме того, их флаконы Cortexene содержат шестьдесят капсул в одном флаконе, и пользователи могут заказать его на своем официальном сайте.
Посетите официальный веб-сайт здесь, чтобы узнать последнюю цену со скидкой
Пожалуйста, сообщите нам, пробовал ли кто-либо из ваших близких это дополнение для мозга раньше, в разделе комментариев в конце.
О Guidelineshealth: Guidelineshealth — это сайт о здоровье, на котором публикуются статьи, связанные со здоровьем.
Guidelineshealth.com
Информация для СМИ:
Эта новость была опубликована для указанного выше источника. Guidelineshealth.com [ID = 15928]
РАСКРЫТИЕ КОМПЕНСАЦИИ РЕЦЕНЗЕНТУ ПРОДУКТА KISS PR
В соответствии с рекомендациями Федеральной торговой комиссии для общественности при ведении своих дел в соответствии с требованиями законодательства, содержащимися в 16 C.F.R. § 255 и последующие . об использовании одобрений и отзывов в рекламе, это Product Reviewer Compensation Disclosure предоставляется KissPR.com LLC и его аффилированные лица (далее вместе именуемые «KISS PR»). Это раскрытие применяется к контенту, отображаемому на всех мобильных, настольных и других онлайн-версиях веб-сайтов KISS PR, а также к контенту партнеров по распространению KISS PR (далее вместе именуемые «Веб-сайты») и предоставляется с целью раскрытия характера связь между KISS PR и обозревателями продуктов, рекламодателями, спонсорами, индоссаторами и другими третьими сторонами, чья реклама, спонсорство, одобрение, отзывы, мнения или другие заявления или обзоры, относящиеся к продукту или услуге, могут появляться на Веб-сайтах (в дальнейшем называемый «Рецензент продукта»).
Это рецензент продукта Раскрытие информации о компенсации либо размещено на веб-сайтах, либо доступно через веб-ссылку, содержащуюся в сообщении или статье, распространяемой через один или несколько веб-сайтов, чтобы сообщить вам, что в счет оплаты денежной и другое вознаграждение от рецензента продукта, KISS PR продает различные рекламные, спонсорские и маркетинговые кампании, представленные на одном или нескольких веб-сайтах.
Существует финансовая связь, связанная с некоторыми продуктами или услугами, упомянутыми, рассмотренными или рекомендованными на веб-сайтах, между KISS PR и рецензентом продукта, который владеет, продает или продает такой продукт или услугу.Если вы решите приобрести продукт или услугу, представленную на одном или нескольких Веб-сайтах, KISS PR не получит компенсацию, связанную с этой покупкой, от Рецензента продукта, но может получить единовременную плату от Рецензента продукта за публикацию или распространение продукта. обзор на веб-сайтах или через них.
Кроме того, KISS PR может публиковать или иным образом продвигать на веб-сайтах контент, включая редакционный контент, который может включать сторонние продукты и услуги («Рекомендуемый продукт»). Этот контент может содержать веб-ссылки на сторонние веб-сайты, принадлежащие или управляемые третьими сторонами, на которых вы можете приобрести Рекомендуемый продукт («Ссылка на продукт»).Если вы нажмете ссылку на продукт, а затем приобретете Рекомендуемый продукт на связанном веб-сайте, KISS PR может получить компенсацию от третьей стороны, предлагающей Рекомендуемый продукт.
Веб-ссылки на веб-сайтах с рекомендуемым продуктом могут быть добавлены к сообщениям или статьям, которые не определены на веб-сайтах как содержащие или содержащие платный или спонсируемый контент. В таком случае заявление о раскрытии информации о Рекомендуемом продукте и о компенсации, которую KISS PR может получить в связи с его покупкой вами, будет включено в такие сообщения или статьи.Кроме того, на веб-сайтах может размещаться сторонняя реклама. Каждый раз, когда вы нажимаете на такую рекламу, KISS PR может получать компенсацию от стороннего рекламодателя, даже если вы не приобретаете какой-либо продукт или услугу у этой третьей стороны.
В то время как KISS PR может получить компенсацию в связи с вашей покупкой Рекомендуемого продукта, как описано выше, KISS PR, с учетом отказа от ответственности, изложенного ниже, будет стремиться обеспечить, чтобы одобрение продукта или услуги появлялось на Веб-сайтах или в публикациях. или статьи, распространяемые через Веб-сайты, отражают честные мнения, выводы, убеждения или опыт Рецензента продукта в отношении такого продукта или услуги.Если у вас есть какие-либо жалобы или опасения относительно содержания любого такого сообщения или статьи, включая предполагаемое нарушение каких-либо прав интеллектуальной собственности, вы должны направить свою жалобу или беспокойство непосредственно рецензенту продукта.
НЕТ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ГАРАНТИИ ; НЕ НАДЕЖНОСТЬ . ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЮБЫХ ЯВНЫХ ЗАЯВЛЕНИЙ И ГАРАНТИЙ , СОДЕРЖАЩИХСЯ В ДАННОМ ЗАЯВЛЕНИИ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ, НИ KISS PR И НИ ЛИБО ДРУГОЕ ЛИЦО ОТ ИМЕНИ KISS PR ПРЕДОСТАВЛЯЕТ ИЛИ ДЕЛАЕТ ЛЮБУЮ ГАРАНТИЮ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ 902 ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ 9022 ИЛИ 9022 ПРЕДСТАВЛЯЮТ 902 ВОЗНИКАЮЩИЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ, ХОДОМ СДЕЛКИ, ХОДОМ ВЫПОЛНЕНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ТОРГОВЛИ ИЛИ ИНЫМ ОБРАЗОМ, ВСЕ ИЗ которых ЯВНО ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ, И ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ВЫ НЕ ПОЛУЧИЛИ НИКАКИХ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ГАРАНТИИ ЛИЦО ОТ ИМЕНИ KISS PR, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УКАЗАНИЙ, УКАЗАННЫХ В ДАННОМ ЗАЯВЛЕНИИ О РАСКРЫТИИ ДАННЫХ.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ . НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ KISS PR НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕД ВАМИ ИЛИ ЛЮБЫМ ДРУГИМ ЛИЦОМ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЯМЫЕ, КОСВЕННЫЕ, СЛУЧАЙНЫЕ, КОСВЕННЫЕ, СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИЛИ ПРИМЕРНЫЕ УБЫТКИ ЛЮБОГО РОДА, ВКЛЮЧАЯ БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ, ПОТЕРЯНУЮ ПРИБЫЛЬ ИЛИ ОТКРЫТУЮ ПРИБЫЛЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ТАКИХ УБЫТКОВ ЗАРАНЕЕ И НЕЗАВИСИМО ОТ ПРИЧИНЫ ДЕЙСТВИЙ, ПО КОТОРОЙ ОСНОВАНА ЛЮБАЯ ТАКАЯ ПРЕТЕНЗИЯ, ВКЛЮЧАЯ, БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ, ЛЮБУЮ ПРЕТЕНЗИЮ, ВОЗНИКАЮЩУЮ ИЛИ В СВЯЗИ С ЛЮБЫМИ СОДЕРЖАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ ФОТО, ВКЛЮЧАЯ АУДИТОРИЮ , И ВИДЕО ИЛИ ТОЧНОСТЬ ЛЮБОГО ЗАЯВЛЕНИЯ, СДЕЛАННОГО В ЛЮБОЙ РЕКЛАМЕ, СПОНСОРСКОЙ ПОДДЕРЖКЕ, ПОДТВЕРЖДЕНИИ, ОТЗЫВКЕ, МНЕНИИ ИЛИ ДРУГИХ ЗАЯВЛЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ С ПРОДУКТОМ ИЛИ СЕРВИСОМ, ИЛИ ОТЗЫВ ОБЪЯВЛЕНИЙ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА ВЕБ-САЙТАХ ИЛИ В ЛЮБЫХ ПУБЛИКАЦИЯХ ЧЕРЕЗ ВЕБ-САЙТЫ.
Веб-сайт для контактов со СМИ: [KISS PR Brand Story PressWire] — Электронная почта: [email protected]
Отзывы пользователей рисперидона об аутизме на Drugs.com
- Лекарства от A до Z
- Рисперидон
- Отзывы пользователей
Также известен как: Риспердал, Risperdal Consta, Персерис
Рисперидон имеет средний рейтинг 5,6 из 10 из 54 оценок для лечения аутизма.43% пользователей, просмотревших рисперидон, сообщили о положительном эффекте, а 37% — о отрицательном.
Фильтр по условию Все условия Агитация (7) Тревога (57) Синдром Аспергера (14) Аутизм (59) Биполярное расстройство (159) Дисморфическое расстройство телаПограничное расстройство личности (18) Депрессия (46) Травма головы (5) Мания (10) Кошмары (1) Параноидальное расстройство (12) Посттравматическое стрессовое расстройство (30) Шизоаффективное расстройство (45) Шизофрения (112) Тяжелое нарушение регуляции настроения (4) Социальное тревожное расстройство (5) Тиковое расстройство (3)
Сводка рейтингов рисперидона
5.6 /10 средняя оценка
54 оценок из 56 пользовательских отзывов.
Сравните все 16 лекарств, используемых для лечения аутизма.
| 10 | 20% | |
|---|---|---|
| 9 | 11% | |
| 8 | 11% | |
| 7 | 7% | |
| 6 | 0% | |
| 5 | 9% | |
| 4 | 4% | |
| 3 | 4% | |
| 2 | 9% | |
| 1 | 24% |
Часто задаваемые вопросы
Дополнительные вопросы и ответы
Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Узнайте больше об аутизме
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Reference
Amazon.com: Отзывы клиентов: Ноотропный стек Cortex — мощная добавка для мозга для повышения умственной деятельности
Простой ответ, купите бутылку и используйте все это.Вы увидите результаты, только если воспользуетесь продуктом.Ясное до и после — это то, на чем вы хотите основывать свой будущий выбор.
Хотя я не чувствую необходимости писать много обзоров, я делаю это, когда становится очевидным, что продукт выдающийся. В отличие от большинства людей, я обычно беру одну вещь, добавляю ее в свою жизнь, вижу любые эффекты, а затем удаляю ее, чтобы увидеть, чего больше нет. Я пытаюсь ограничить количество переменных и посмотреть, действительно ли что-то добавляет ценности.
И после тщательного тестирования я обнаружил впечатляющие результаты.
Моя история началась вкратце, когда я добавил в свой рацион кортекс, анирацетам, холин, кофе, L-фенилаланин и чай с львиной гривой.Хотя я не добавлял их все сразу, я начинал один за другим и искал «Состояние ума и ясность, которые, естественно, были наполнены сосредоточенностью и позитивным / счастливым настроением.
Вы могли прочитать тысячи отзывов. о продукте, сформируйте перспективу, но вы узнаете, только если купите и протестируете его на себе. Все влияет на всех по-разному, и обзоры служат руководством, чтобы помочь людям при покупке.
«Умственный фокус» от Cortex очень глубокий, так как дает естественную способность формировать слова, обдумывать идеи и более плавно переходить к новым идеям.Это был длительный результат приема Кортекса в моей жизни.
Я удалил его на 1 месяц, и вот что обнаружилось. Я обнаружил, что вернулся мозговой туман, отсутствие скорости и ясности в мыслях, а также общее чувство: «Почему мне требуется так много времени, чтобы сказать то, что я хочу сказать?» Итак, это мои результаты, и ваши могут быть другими. Все влияет на всех по-разному, но вам просто нужно попробовать и увидеть.
Двигаясь вперед, это постоянное дополнение в моей жизни, так как положительные результаты намного перевешивают отсутствие результатов, которых нет.
Кроме того, я предлагаю вам взглянуть на L-фенилаланин, так как он действительно поднимает ваше настроение, и жизнь с ним становится просто счастливее.
(PDF) Расслабляющая терапия как лечение тиков у пациентов с синдромом Туретта: систематический обзор литературы
4. Бузе Дж., Киршбаум С., Лекман Дж., Мюнхау А., Ресснер В. (2014)
Модулирующая роль стресса в начале и течении синдрома Туретта
. Behav Modif 38 (2): 184–216
5. О’Коннор К., Бризебуа Х., Браулт М., Робиллард С., Лойзель Дж. (2003)
Поведенческая активность, связанная с началом хронического тика и расстройства привычки
.Behav Res Ther 41 (2): 241–249
6. Ипен В., Фокс-Хили П., Банерджи С., Робертсон М. (2004) Клинические
особенностей и связанная психопатология в когорте с синдромом Туретта
. Acta Neurol Scand 109 (4): 255–260
7. Nagai Y, Cavanna A, Critchley H (2009) Влияние симпатического
вегетативного возбуждения на тики: последствия для терапевтического поведенческого вмешательства
при синдроме Туретта. J Psychosom Res 67 (6): 599–605
8. Хоксли Дж., Каванна А.Э., Нагай Ю. (2015) Роль ауто-номической нервной системы
в синдроме Туретта.Front Neurosci 9: 117
9. Финдли Д., Лекман Дж., Кацович Л., Лин Х., Чжан Х., Грантц Х. и др.
(2003) Разработка Йельского детского глобального индекса стресса
(YCGSI) и его применение в дети и подростки с синдромом Туретта
и обсессивно-компульсивным расстройством. J Am
Acad Child Adolesc Psychiatry 42 (4): 450–457
10. Corbett B, Mendoza S, Baym C, Bunge S, Levine S (2008) Исследование ритмичности кортизола
и реакции на стресс у детей с синдромом Туретта.
синдром.Психонейроэндокринология 33 (6): 810–820
11. Verdellen C, van de Griendt J, Hartmann A, Murphy T (2011)
Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тикам
расстройств. Часть III: поведенческие и психосоциальные вмешательства.
евроДетская подростковая психиатрия 20 (4): 197–207
12. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., Группа ПРИЗМА
(2009) Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-
анализов : заявление ПРИЗМЫ.Ann Intern Med 151 (4): 264–269
13. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gøtzsche PC et al
(2009) Заявление PRISMA для сообщения систематических обзоров
и метаанализов исследования, оценивающие медицинские вмешательства:
объяснение и уточнение. PLoS Med 6 (7): e1000100
14. Петерсон А.Л., Азрин Н.Х. (1992) Оценка поведенческого лечения синдрома Туретта. Behav Res Ther 30 (2): 167–174
15.Pringsheim T, Holler-Managan Y, Okun MS, Jankovic J, Piacentini
J, Cavanna AE et al (2019) Итоги комплексного систематического обзора —
мэри: лечение тиков у людей с синдромом Туретта и хроническим —
ic tic расстройства. Неврология 92 (19): 907–915
16. Главин Г. (1985) Стресс и норадреналин в мозге: обзор. Neurosci
Biobehav Rev 9 (2): 233–243
17. Ресснер В., Плессен К., Ротенбергер А., Людольф А., Риццо Р., Сков
Л. и др. (2011) Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта
и другие тиковые расстройства.Часть II: фармакологическое лечение. Eur
Детская подростковая психиатрия 20 (4): 173–196
18. Crowe M, Sheppard L (2011) Обзор инструментов критической оценки
показывает, что им не хватает строгости: предлагается альтернативная структура инструмента. J Clin
Epidemiol 64 (1): 79–89
19. Crowe M, Sheppard L, Campbell A (2011) Сравнение эффектов
использования инструмента критической оценки Crowe с неофициальной оценкой
при оценке медицинских исследований : рандомизированное исследование.Int J Evid
Based Healthc 9 (4): 444–449
20. Evers R, van de Wetering B (1994) Модель лечения тиков с двигателем
, основанная на особой технике снижения напряжения. J Behav Ther
Exp Psychiatry 25 (3): 255–260
21. Tophoff M (1973) Массовый тренинг по практике, расслаблению и утверждению —
в лечении синдрома Жиля де ла Туретта. JBehav
Ther Exp Psychiatry 4 (1): 71–73
22. Риз Х., Вальехо З, Расмуссен Дж., Кроу К., Розенфилд Э., Вильгельм С.
(2015) Снижение стресса на основе внимательности при синдроме Туретта и
хроническом тиковом расстройстве : экспериментальное исследование.J Psychosom Res 78 (3): 293–298
23. Бергин А., Варанч Х, Браун Дж, Карсон К., Сингер Х (1998)
Расслабляющая терапия при синдроме Туретта: пилотное исследование. Pediatr
Neurol 18 (2): 136–142
24. Петерсон А.Л., Азрин Н.Х. (1992) Оценка поведенческого лечения —
мер для синдрома Туретта. Behav Res Ther 30 (2): 167–174
25. Schünemann HJ, Oxman AD, Higgins JPT, Vist GE, Glasziou P,
Guyatt GH (2011) Представление результатов и «сводка выводов»
таблиц.В: Хиггинс JPT, Green S (eds) Кокрановский справочник по системе
тематических обзоров вмешательств (версия 5.1.0). Cochrane
Collaboration, Нью-Йорк
26. Мичултка Д., Бланшар Э., Розенблюм Э. (1989) Управление стрессом —
и синдром Жиля де ла Туретта. Саморегулирование биологической обратной связи
14 (2): 115–123
27. Зарковска Э., Кроули Б., Локк Дж. (2008) Поведенческое вмешательство —
для лечения синдрома Жиля де ла Туретта у девочки с тяжелыми психическими расстройствами
.J Intellect Disabil Res 33 (3): 245–253
28. Джеймс-Робертс Н., Пауэлл Дж. (1979) Пример сравнения
эффектов релаксации и массированной практики на частоту тиков.
Behav Res Ther 17 (4): 401–403
29. Турпин Дж., Пауэлл Дж. (1984) Влияние массовых практик и сигналов —
контролируемое расслабление на частоту тиков при синдроме
Жиля де ла Туретта. Behav Res Ther 22 (2): 165–178
30. Пьячентини Дж., Вудс Д., Скахилл Л., Вильгельм С., Петерсон А., Чанг С.
и др. (2010) Поведенческая терапия для детей с расстройством Туретта.
JAMA 303 (19): 1929–1937
31. Culbertson F (1989) Четырехступенчатая модель гипнотерапии для синдрома Жиля де
ла Туретта. Am J Clin Hypn 31 (4): 252–256
32. Friedman S (1980) Самоконтроль в лечении Жиля де ла
Синдром Туретта: тематическое исследование с 18-месячным периодом наблюдения. J
Проконсультируйтесь с Clin Psychol 48 (3): 400–402
33. Коэн Д., Боттс П. (1987) Образы релаксации (самовнушение) в
Синдром Туретта: опыт с четырьмя детьми.Am J Clin
Hypn 29 (4): 227–237
34. Wilhelm S, Peterson A, Piacentini J, Woods D, Deckersbach T,
Sukhodolsky D et al (2012) Рандомизированное испытание поведенческой терапии для
взрослые с синдромом Туретта. Arch Gen Psychiatry 69 (8): 795–803
35. Химл М., Вудс Д., Пьячентини Дж., Уолкап Дж. (2006) Краткий обзор привычки
тренинг по обращению при синдроме Туретта. J Child Neurol 21 (8): 719–725
36. Блэк К., Янкович Дж., Херши Т., Макнот К., Минк Дж., Уолкап Дж.
(2014) Прогресс в исследованиях синдрома Туретта.J Obs Compuls
Relat Dis 3 (4): 359–362
37. Каванна А.Е. (2018) Синдром Жиля де ла Туретта как парадигма —
матическое психоневрологическое расстройство. CNS Spectr 23 (3): 213–218
38. Cavanna AE (2018) Нейропсихиатрия синдрома Жиля де ла Туретта
: état de l’art. Rev Neurol 174 (9): 621–627
39. Ипен В., Каванна А.Е., Робертсон М.М. (2016) Сопутствующие заболевания, социальное воздействие
и качество жизни при синдроме Туретта. Фронтальная психиатрия 7:97
40.Evans J, Seri S, Cavanna AE (2016) Влияние синдрома Жиля де ла
Туретта и других хронических тиковых расстройств на качество жизни
на протяжении всей жизни: систематический обзор. Eur Child Adolesc
Psychiatry 25 (9): 939–948
41. Twohig M, Hayes S, Plumb J, Pruitt L, Collins A, Hazlett-Stevens H
et al (2010) Рандомизированное клиническое испытание приемлемости и приверженность
терапии по сравнению с прогрессивной релаксационной тренировкой для обсессивно-компульсивного расстройства
.J Consult Clin Psychol 78 (5): 705–716
42. Пьячентини Дж., Бергман Р., Чанг С., Лэнгли А., Перис Т., Вуд Дж. И др.
(2011) Контролируемое сравнение когнитивно-поведенческой психотерапии в семье —
психообразование и релаксация для детей с обсессивно-компульсивным расстройством
. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry
50 (11): 1149–1161
43. Safren S, Sprich S, Mimiaga M, Surman C, Knouse L, Groves M
et al (2010) Когнитивно-поведенческая терапия против релаксации с образовательная поддержка для принимающих лекарства взрослых с СДВГ и постоянными симптомами.JAMA 304 (8): 875–880
44. Ресснер В., Хёкстра П., Ротенбергер А. (2010) Расстройство Туретта
и другие тиковые расстройства в DSM-5: комментарий. Eur Child Adolesc
Psychiatry 20 (2): 71–74
Примечания издателя Nature сохраняет нейтралитет в отношении юридических претензий в опубликованных картах и о принадлежности к учреждениям.
Neurol Sci
Синдром Туретта: Я в осаде
Синдром Туретта — это расстройство нервного развития, характеризующееся моторными и вокальными тиками — быстрыми, повторяющимися, стереотипными движениями или вокализацией.Синдром Туретта обычно начинается в препубертатном периоде, и мальчики страдают от него чаще, чем девочки. Симптомы обычно начинаются с преходящих приступов простых моторных тиков. К 10 годам большинство детей осознают почти непреодолимые соматосенсорные позывы, которые предшествуют тикам. Эти позывы, вероятно, отражают дефект сенсомоторного гейтирования, потому что они вторгаются в сознание ребенка и становятся источником отвлечения и страдания. Мгновенное чувство облегчения обычно следует после завершения тика.В течение нескольких часов тики возникают приступами с регулярными перерывами. Тики усиливаются в периоды эмоционального возбуждения и утомления. Тики могут приобретать «сложный» характер и казаться целенаправленными. Тики могут быть намеренно подавлены на короткие промежутки времени и могут быть вызваны простым упоминанием о них. Тики обычно уменьшаются в периоды целенаправленного поведения, особенно тех, которые связаны как с повышенным вниманием, так и с мелкой моторикой или вокалом, как это происходит в музыкальных и спортивных выступлениях.В течение месяцев тики нарастают и ослабевают. Появляются новые тики, часто в ответ на новые источники соматосенсорного раздражения, такие как появление стойких вокальных тиков (кашля) после простуды. С годами тяжесть тиков обычно достигает пика в возрасте от 8 до 12 лет. К концу второго десятилетия жизни многие люди практически избавляются от тиков. Менее 20% пациентов продолжают испытывать клинически ухудшающиеся тики во взрослом возрасте. Тики редко возникают изолированно и при других сопутствующих состояниях, таких как поведенческое растормаживание, гиперчувствительность к широкому спектру сенсорных стимулов, проблемы с зрительной моторной интеграцией, процедурные трудности обучения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, тревога и эмоциональная нестабильность — часто являются более серьезным источником нарушений, чем сами тики.Новые поведенческие методы лечения синдрома Туретта отчасти основаны на понимании моментального переживания соматосенсорных побуждений и двигательной реакции. С идентификацией конкретных генов, оказывающих большое влияние, и достижениями в нашем понимании нейронной схемы сенсомоторного стробирования, формирования привычек и процедурной памяти — вместе с выводами из посмертных исследований мозга, визуализации мозга in vivo и электрофизиологических записей — мы могли бы быть на пороге более глубокого понимания феноменологии и естествознания синдрома Туретта.
Сингапурские схемы постоянного проживания (PR) | GuideMe Сингапур
Ежегодно тысячи людей становятся постоянными жителями Сингапура, но не все проходят один и тот же процесс подачи заявления. Заявление на получение ПМЖ может быть подано всей семьей, то есть самим заявителем, а также супругом (а) и не состоящими в браке детьми до 21 года. Соблазн получить ПМЖ в Сингапуре с помощью различных схем убедил тысячи иностранцев разного происхождения установить дом в островном государстве, одной из самых стабильных и развитых стран Азии и ключевом финансовом центре.
Количество ОР в Сингапуре по состоянию на июнь 2017 года оценивается примерно в 526 600 человек при населении около 5,6 миллиона человек, и это число растет (с точностью до 2017 года). Хотя большинство иностранцев подают заявку на получение PR после нескольких лет работы в Сингапуре, есть и другие пути, которые приведут вас к статусу PR в Сингапуре.
В этом руководстве представлен обзор различных типов схем PR, доступных в Сингапуре, чтобы вы могли выбрать ту, которая лучше всего соответствует вашим потребностям и обстоятельствам.Как постоянный житель Сингапура, вы будете пользоваться большинством льгот и прав, предоставляемых гражданам. Диапазон льгот включает в себя право жить в стране без визовых ограничений, более приоритетное государственное образование для ваших детей, большую свободу покупки собственности и участие в схеме пенсионного фонда и т. Д. В то же время вы должны убедиться, что обязательства, такие как отправка вашего сына (ов) на обязательную двухлетнюю военную службу по достижении 18 лет.
Сингапурская схема PR для лиц, работающих в Сингапуре
Схема «Профессионалы / технический персонал и квалифицированный рабочий» (или просто «схема PTS») предназначена для иностранных специалистов, которые работают в Сингапуре на момент подачи заявления на постоянное проживание.Схема PTS — самый простой и надежный путь к достижению PR в Сингапуре.
Ключевым требованием является то, что вы должны работать в Сингапуре на момент подачи заявления. Это означает, что вы должны сначала переехать в Сингапур по рабочей визе типа, известной как Employment Pass или Entrepreneur Pass, Personalized Employment Pass или S Pass.
[Узнайте больше о различных пропусках на работу, доступных в Сингапуре.]
Сингапурская схема PR для инвесторов
Вы также можете подать заявление на получение ПМЖ в Сингапуре через инвестиционную схему, известную как Программа Global Investor Program («Схема GIP»).В соответствии с этой схемой вы можете подать заявку на получение PR для себя и своих ближайших родственников, открыв бизнес с минимальными инвестициями в размере SGD2,5 млн или вложив аналогичную сумму в уже существующий бизнес в Сингапуре.
В настоящее время по схеме GIP вы можете выбрать один из двух вариантов инвестирования:
- Вариант A: инвестировать не менее 2,5 миллионов сингапурских долларов в открытие нового бизнеса или расширение существующего бизнеса.
- Вариант B: инвестировать не менее 2,5 млн сингапурских долларов в фонд, одобренный GIP.
Помимо минимального размера инвестируемых средств, вы также должны соответствовать некоторым другим критериям, таким как наличие хорошей деловой репутации, предпринимательского опыта и бизнес-предложения или инвестиционного плана. Для получения дополнительной информации см. Постоянное место жительства в Сингапуре для инвесторов.
Сингапурская программа по связям с общественностью для иностранных художественных талантов
Искусство Сингапура в последние годы стремительно растет, что соответствует стремлению страны стать региональным центром искусства. Если ваш талант связан с какой-либо формой искусства, фотографии, танца, музыки, театра, литературы или кино, вы можете подать заявку на постоянное место жительства через программу Foreign Artistic Talent.Чтобы претендовать на эту схему, вы должны быть хорошо известным художником в своей стране, желательно с международной репутацией, и иметь соответствующую подготовку в своей области практики. Вы также должны внести значительный вклад в искусство и культуру Сингапура, в том числе иметь большой опыт участия на местном уровне на руководящем уровне, и иметь конкретные планы по участию в сфере искусства и культуры Сингапура.
Получение гражданства Сингапура
Лицо, достигшее 21 года и являющееся постоянным резидентом Сингапура (SPR) не менее 2–6 лет до даты подачи заявления, имеет право подать заявление на получение статуса гражданина Сингапура.Более подробную информацию можно найти в нашей статье здесь
Итого
Правительство Сингапура приветствует прибытие профессионалов и других иностранцев, которые могут внести положительный вклад в развитие и экономику страны разными способами. Существуют различные схемы постоянного проживания, которые помогут вам получить постоянное место жительства в Сингапуре наиболее подходящими для вашей ситуации способами.