Введение прикорма при искусственном вскармливании с 4 месяцев комаровский: Прикорм: сроки и правила | Журнал доктора Комаровского

Врач-педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова о питании и проблемах пищеварения ребенка в первый год жизни

Практически каждая молодая мама, пережив роды и дождавшись выписки из роддома, думает: наконец-то отмучилась, впереди приятные хлопоты и бесконечное счастье материнства. Но, оказавшись дома, неопытная мама вдруг понимает: ребенок есть, а вот инструкцию к нему в роддоме не выдали. Младенец исступленно рыдает круглые сутки, от переживаний у женщин пропадает молоко, а если помочь некому, то на женщину вовсе нападает паника: что же делать? Своим жизненным и профессиональным опытом делится главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог, мать двоих сыновей Ольга Устинова.

К сожалению, а может быть, и к счастью, нельзя написать алгоритм, ту самую инструкцию, согласно пунктам которой можно было бы без хлопот вырастить здорового ребенка. Каждая женщина через ошибки и собственный опыт находит тот единственно верный, индивидуальный подход к своему ребенку.

И все же, чтобы избежать паники при возникновении самых простых, даже банальных проблем, будущая мама должна подготовиться к встрече с новым человеком.

Во-первых, и это очень правильно, супруги должны планировать беременность. Ведь здоровье ребенка закладывается в утробе матери и напрямую зависит от ее собственного здоровья. На этапе планирования пара должна отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание. Заботиться о своем здоровье женщина должна на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка. Все, что ест женщина, в той или иной мере попадет и младенцу. Поэтому, прежде чем принять какое-либо лекарство, беременная должна проконсультироваться с гинеколологом. В этот период крайне важно отказаться от пищи, в которой много разных «Е» и другой опасной химии. Не нужно усложнять себе жизнь, придумывая изысканный рацион, полезнее всего обычная свежая домашняя еда.

И вот долгожданная встреча состоялась, малыш появился на свет. В первые полгода жизни у ребенка немного запросов и причин для слез: если малыш плачет, значит, он хочет либо есть, либо спать, либо у него что-то болит. Если оказалось, что ребенок проголодался, мама должна позаботиться о здоровом питании, которое не навредит маленькому человеку, а пойдет ему на пользу.

Рациональное вскармливание малышей до года крайне важно, ведь именно в этот период ребенок как никогда активно растет и развивается. От того, что ест малыш, зависит не только рост, но и физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Пища должна полностью удовлетворять потребности организма и соответствовать его возрастным возможностям.

Грудное вскармливание

Важно, чтобы женщина помнила: нет ничего полезнее для ее ребенка, чем материнское молоко, ни одна смесь не может заменить мамину грудь. Потому, как бы сложно не было в первые месяцы после рождения, не торопитесь завершать лактацию. Грудничок вас отблагодарит за это своим крепким здоровьем.

К сожалению, не всегда выбор, чем кормить ребенка: смесью или грудью, зависит от матери. Некоторые женщины генетически не могут выкормить малыша: молока мало или нет вовсе. Отчаиваться не стоит, нужно вместе с педиатром подобрать смесь, которая будет учитывать проблемы и пожелания вашего карапуза (смеси бывают обычные и лечебные). Но прежде все же нужно попытаться наладить грудное вскармливание.

Несколько советов, как это сделать:

— не нервничайте: стрессы не только уменьшают лактацию, но могут привести к полному исчезновению молока.

— чаще прикладывайте ребенка к груди. Когда речь идет о налаживании грудного вскармливания, не приходится говорить о кормлении по графику – к нему можно будет вернуться, когда молока станет достаточно. А пока чем больше ребенок сосет, тем больше будет молока.

— больше пейте и полноценно питайтесь. Питье должно быть теплым. Пить можно воду, компот из сухофруктов, некрепкий чай, а также специальные лактогонные  чаи, которые продаются в аптеках. Крепкий чай (черный и зеленый) пить не стоит: кофеин, который содержится в чае, может чрезмерно взбодрить ребенка и стать причиной его беспокойного сна.

Что же касается чая с молоком (сгущенкой), который нередко называют лучшим лактогонным средством, отвечу так: да, он стимулирует лактацию, но молоко может стать причиной усиления колик (боли в животе от избытка газов), а также аллергии у ребенка, потому злоупотреблять этим напитком не стоит, лучше отдать предпочтение аптечным травяным чаям для лактации.

— даже если у молодой мамы есть помощники, которые могут взять на себя прогулки с малышом, мама должна ежедневно гулять на свежем воздухе.

— у молодой мамы, насколько это возможно, должен быть полноценный сон – 8 часов в сутки. Это возможно, нужно просто правильно расставить приоритеты в новых условиях. Не нужно пытаться успеть сделать все, главная задача женщины на этом этапе – забота о ребенке. А потому, если ребенок уснул — стоит вздремнуть самой. А часть домашних обязанностей, можно, например, поручить мужу.

— следите за тем, чтобы молоко в груди не застаивалось (лактостаз)  – не образовывались уплотнения. Молочную железу нужно регулярно бережно массировать по ходу молочных протоков ( по направлению к соску). Подробнее о том, как правильно массировать грудь, женщине расскажут и покажут в роддоме.

Как понять, что малыш недоедает:

Основной показатель – недобор веса при ежемесячном контрольном взвешивании. В первые полгода жизни ребенок должен набирать по 600-800 граммов в месяц. Мама должна выяснить, высасывает ли малыш за кормление положенную ему по возрасту норму молока. Если малыш на искусственном вскармливании, то здесь все просто: на помощь маме грудничка придут специальные весы. Взвесили ребенка до кормления, после и вычли разницу.

В первую неделю жизни за кормление малыш должен съедать примерно 50 мл молока (300-400 мл в сутки), в две недели – 60-90 мл за кормление, 20% массы малыша за сутки.

— 1 месяц – 100 мл за кормление, 600 мл в сутки

— 2 месяца – 120-150 мл за кормление, 800 мл в сутки

— 3 месяца – 150 -180 мл за кормление, 1/6 массы малыша в сутки

— 4 месяца – 180-210 мл за кормление, 1/6 массы в сутки

— 5-6 месяцев – 210-240 мл за кормление, 800-1000 мл в сутки

Голодный ребенок сообщит маме о том, что хочет есть, плачем.

Если новорожденный крутит головой влево-вправо, открывает рот и делает жест сосания, начинает сосать кулак или большой палец – ребенок хочет есть.

Прикорм. Пришла пора познакомиться с ложкой

Если у матери молока достаточно, то до 6 месяцев не стоит беспокоиться о прикорме. В первые полгода жизни в грудном молоке есть все, что нужно маленькому человеку. После пяти месяцев грудничка можно лишь побаловать гипоаллергенным фруктовым пюре и соком. Если малышу не хватает грудного молока, он недобирает в весе, то до пяти месяцев нужно докармливать ребенка смесью. На усмотрение мамы: заменить одно-два кормления грудью на смесь или кормить по схеме — грудь, затем бутылочка. Малыша на искусственном вскармливании можно начать прикармливать с ложечки с пяти месяцев.

Правила введения прикорма:

— Не торопитесь разнообразить рацион малыша. Интервал между введением новых продуктов составляет 5-7 дней.

— Лучше начать прикорм с однокомпонентного овощного пюре. Овощи вводить в рацион нужно в такой последовательности: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Овощи лучше давать в обед, начинать с одной чайной ложки, постепенно овощное пюре заменит одно полноценное кормление

— В первый месяц с начала прикорма даем овощи, в следующий месяц к овощам добавляются каши – рисовая, кукурузная, гречневая. Также начинаем с одной чайной ложки и постепенно увеличиваем объем каши до полноценного кормления. Исключение составляют дети с недобором веса, для них прикорм начинается с каши, а затем только идут овощи. Предпочтение отдается безглютеновым кашам, так как глютен может привести к расстройству пищеварения, а также к аллергии. Овсянку можно будет дать ребенку в 8-9 месяцев.

Кашу лучше давать на завтрак, но чаще родители дают ее перед ночным сном, чтобы малыш дольше не просыпался для очередного кормления и дал отдохнуть маме.

— Далее, в 7 месяцев, можно понемногу добавлять в овощное пюре мясо (индейка, кролик, телятина, курица, ягненок) также ребенку в этом возрасте можно добавлять в еду желток (куриный или перепелиный), предложить картофель. В 8-9 месяцев в сутки ребенок должен съедать не более 50 граммов мяса, к году – примерно 100 граммов мяса.

 — в 9 месяцев малышу можно дать творог, кефир.

Схема введения овощного пюре:

Начинаем с кабачка:

1 день – (5 граммов) одна чайная ложка, докармливаем грудью или смесью

2 день – 10 граммов, докармливаем грудью или смесью

3 день – 20 граммов, докармливаем грудью или смесью

4 день – 40 граммов, докармливаем грудью или смесью

5 день – 80 граммов, докармливаем грудью или смесью

6 день – 120 граммов, докармливаем грудью или смесью

7 день – 150 граммов, докармливаем грудью или смесью

На следующий день по этой схеме даем цветную капусту —  начинаем с одной чайной ложки и доводим до полноценного кормления. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если на него не было отрицательной реакции у ребенка. Каши в рацион ребенка вводятся по этой же схеме.

Еду малышу можно готовить самой, а можно покупать готовую в магазине – это касается и каш, и овощных, мясных пюре.  Причем, готовая еда из баночек ничем не хуже приготовленной дома, а для мамы эти «баночки» и «коробочки» —  значительная помощь. Овощи ребенку варятся без соли и специй, взрослым такая еда покажется безвкусной, но у детей на этот счет другое мнение.

Чтобы научить ребенка жевать, правильно формировать пищевой комочек, глотать пищу кусочками, маме понадобится терпение, а малышу — зубы. А пока зубов нет, маме на помощь придет блендер, который поможет довести до нужной консистенции приготовленные дома овощи и мясо.

Есть много мнений о том, как долго нужно кормить ребенка грудью. Научные исследования по этому поводу — и я с ними также согласна — говорят: грудное молоко необходимо малышу до года. На втором году жизни в молоке уже нет тех защитных функций, оно перестает насыщать ребенка, а мамина грудь становится способом общения с самым близким человеком, привычкой. У женщины же из-за длительного кормления происходит истощение.

Колики и обильное срыгивание у младенцев

После рождения ребенка многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как колики.  Колики – это спазмы кишечника, вызванные повышенным газообразованием. Малыш сильно плачет, дергает ножками, подтягивая их к животу, живот раздут от газов. Через 2-3 месяца желудок и кишечник приспособятся к новым, послеутробным условиям жизни и проблема исчезнет сама собой. Но, чтобы облегчить себе и ребенку жизнь в эти месяцы, есть простые советы. Во-первых, можно обратиться за помощью к препаратам для новорожденных, которые уменьшают количество газов в кишечнике (например, укропная водичка). О том, что именно можно дать вашему малышу, расскажет педиатр на приеме. Если женщина кормит грудью, она обязана в собственной тарелке учитывать интересы малыша.

Если ребенок страдает от колик, кормящая мама должна исключить из своего питания продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: сырую капусту, бобовые, хлеб, сладости. Не стоит пить молоко, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам: творогу, кефиру (также в небольшом количестве: 1 стакан кефира, 100 граммов творога в сутки).

После кормления ребенка обязательно нужно ставить «столбиком» (вертикально прислонить  ребенка к себе, головка малыша окажется на плече мамы). Нужно дождаться, когда малыш срыгнет воздух, который он заглотил вместе с молоком. Если не провести эту процедуру, то воздух уйдет в кишечник, и боли в животе от избытка газа усилятся.

Важно также исключить из пищи продукты, которые чаще других вызывают аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе, помидоры, орехи. Мама в первые три месяца должна есть кашу, супы с картофелем, макаронами, нежирное мясо, рыбу (минтай, треска, хек).

Малыша, страдающего коликами, перед кормлением нужно выкладывать на животик, это поможет избавиться от зловредных газов.

Также облегчит боль теплая пеленка, положенная на животик, поглаживания животика (легкий массаж) по часовой стрелке.

При грудном вскармливании мама должна следить, чтобы малыш захватывал всю ареолу соска, не глотал воздух. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать малышу соску и смесь.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются мамы в первые месяцы жизни ребенка, — обильное срыгивание: ребенок высосал обе груди и фонтаном срыгнул все маме на плечо. С проблемой нужно разбираться индивидуально. Нередко причина очень проста – мама перекармливает малыша, дает грудь при первом писке, вот лишнее и выходит наружу. При перекармливании идет и чрезмерная прибавка в весе. В этом случае нужно кормить ребенка по режиму, который вам подскажет ваш педиатр, график кормлений будет зависеть от возраста грудничка.

Возможно, карапуз неправильно сосет грудь (или не подходит бутылочка): вместе с молоком (смесью) глотает слишком много воздуха, который затем срыгивает вместе с едой. Если причина в другом, то педиатр назначит УЗИ брюшной полости, которое покажет, есть ли какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта.

Молодая мама должна помнить, что паника и истерика ей не союзники, ее тревога тут же передастся малышу. Так же малыш воспримет и позитивный оптимистичный мамин настрой. Потому, если мама хочет, чтобы малыш хорошо ел и сладко спал, нужно быть ему примером: не рыдать и не нервничать понапрасну.

Не нужно спешить переводить ребенка на общий стол. До трех лет питание детей должно быть бережным: как можно дольше не рассказывайте ребенку про шоколад и конфеты, не давайте малышу жареную, копченую, острую, чрезмерно соленую пищу. Я уже не говорю про фаст-фуд и всякие чипсы и газировку, на это все табу как для маленьких, так и для больших. До трех лет вовсе нельзя морепродукты, у ребенка только к трехлетнему возрасту вырабатываются ферменты для их переваривания. По этой же причине до пяти лет нельзя грибы. Суп малышу нужно готовить на втором бульоне, то есть, когд мясо или рыба закипели, воду нужно слить и наполнить кастрюлю чистой водой, которая и станет бульоном.

Очень часто мамы жалуются, что ребенок любит одно и наотрез отказывается есть другое. На такие жалобы ответ один: ребенок поступает так, как ему хочется и как ему проще, а в маминых силах научить его любить то, что полезно его здоровью, сформировать правильные пищевые привычки. Другое дело, если  маме лень стоять у плиты: тушить овощи, варить супы, а потом терпеливо пытаться приучить к такой еде детей. В этом случае не нужно жаловаться и перекладывать груз ответственности на ребенка: мол, его не заставить. Не справились родители, пищевые предпочтения и пристрастия маленьких детей – это только вина и достижения мамы и папы.

Из-за безответственного отношения родителей, а также из-за обилия в магазинах готовой еды сегодня значительно помолодели многие болезни. Детское ожирение и вовсе стало современной эпидемией, все чаще дети болеют диабетом II типа.

Питаться правильно, с одной стороны, это просто, а с другой – целое искусство. Педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова поделилась простыми советами — на что обратить внимание родителям и как правильно кормить малышей. Читатели ТИА могут задать волнующие вопросы врачу в комментариях к интервью, квалифицированные ответы будут опубликованы на сайте www.tvernews.ru.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

С какой рыбы начинать прикорм ребенку

Какую пользу приносит рыба малышу

Все знают, что рыба непременно должна употребляться и взрослыми, и детьми, но мало кто уточняет, в чем именно заключается ее польза. Приведем несколько фактов о свойствах данного продукта:

• содержит кислоты омега-3, которые играют большую роль в выработке гормонов и установлении нормального обмена веществ;
• содержит большое количество белков, которые способствуют росту и развитию организма;
• богат витаминами и микроэлементами, среди которых – А, D, B12, цинк, кальций, железо, магний и некоторые другие;
• содержит йод, необходимый для бесперебойной работы щитовидной железы.

Также диетологи отмечают следующий факт: рыба без проблем усваивается ребенком из-за отсутствия в ней соединительной ткани и тугоплавких жиров. Организм малыша вырабатывает недостаточно ферментов для переваривания тяжелой пищи, а с рыбными продуктами он справляется с легкостью.

Рекомендации по введению рыбного прикорма

В первый раз дать попробовать рыбу нужно не раньше, чем в 8-10 месяцев. Перед этим нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. На то есть, как минимум, две причины. Во-первых, рыба входит в число запрещенных продуктов для аллергиков и может быть опасна для малыша с предрасположенностью к данному заболеванию. Во-вторых, перед введением прикорма необходимо удостовериться, что малыш здоров. Ведь одно из важнейших правил – давать новый продукт, если ребенок не чувствует недомогания.

Правило 1

Детям, находящимся на искусственном кормлении, рыбу начинают давать чуть раньше – с 8 месяцев, на грудном молоке – с 10 месяцев.

Правило 2

Важное правило: к моменту введения рыбного прикорма ребенок уже должен иметь в рационе мясо.

Правило 3

Сначала следует дать не больше половины чайной ложки продукта и понаблюдать за реакцией организма.

Правило 4

Постепенно порция увеличивается и может достигнуть 50 грамм. К году разовый объем порции может составлять 70 грамм. Дается рыба не больше двух раз в неделю.

Правило 5

Малышам, склонным к аллергии, нужно отдельно подбирать рыбное детское питание и давать его не чаще раза в неделю. Сроки введения его индивидуальны.

Правило 6

После 12 месяцев разовая порция доводится до 90 грамм.

Необходимо следить за самочувствием ребенка. В случае появления кожной сыпи или ухудшения общего состояния нужно ехать в поликлинику и консультироваться со специалистом.

С какой рыбы начать прикорм ребенка

Учитывая многообразие продуктов, представленных сегодня в магазинах, родителям ребенка порой сложно сделать выбор. Эксперты в области диетологии советуют начинать первый прикорм с нежирной рыбы. К таковой относятся:

• окунь, минтай, камбала, белый амур;
• путассу, хек, треска, форель;
• сайда, навага, судак, карп.

Еще один вопрос, который волнует мам: что лучше – детское питание в виде рыбы в банках или приготовленное собственноручно блюдо? Выбор остается за вами. Но стоит помнить, о некоторых преимуществах и недостатках.

Выбор детского питания: рыба в банках или свежемороженая

Рассмотрим сначала метод самостоятельной готовки. К преимуществам можно отнести возможность дополнять рыбу овощами и, таким образом, делать меню более разнообразным. Среди неудобств нужно назвать необходимость тратить время на изучение требований по выбору, хранению и готовке блюда. Учитывая, что оно преподносится маленькому ребенку, маме следует заранее изучить некоторые строгие правила. К примеру, что речную рыбу нужно приобретать в живом виде, а замороженный продукт перед готовкой не размораживать до конца, чтобы в нем сохранились полезные вещества.

А теперь перечислим доводы в пользу детского рыбного питания в банках:

• мама может сэкономить время, не тратя его на приготовление блюда.
• заводской продукт считается более безопасным для ребенка при условии, что он — от проверенного производителя.
• на прилавках представлен огромный выбор детского питания разных комбинаций и консистенций. Это позволяет подобрать блюдо малышам разных возрастов.
• в состав производители добавляют овощи, масла и крупы, которые повышают полезность продукта.

Выбирая консервы в магазине, внимательно читайте этикетку. Необходимо строго следовать рекомендациям производителя относительно употребления и хранения рыбного продукта.

Рыбный прикорм, введенный в рекомендованные сроки и по всем правилам, укрепит здоровье вашего крохи!

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

Запор у грудничка. Комаровский Е.О. о запорах у грудничков при грудном, искусственном вскармливании и при введении прикорма

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

• кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
• аромат испражнений гнилостный;
• при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
• ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
• живот младенца твердый и вздутый;
• пропадает аппетит у малыша;
• стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

• патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
• различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
• нарушением микрофлоры кишечника;
• приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

• недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
• неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
• недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
• переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
• введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
• сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
• перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
• стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже — 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

• необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
• регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
• в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
• необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
• следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

• разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
• обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
• если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

• сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
• помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз-
• можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
• поможет малышу расслабиться теплая ванна;
• действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
• в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

• боли в животе, газообразование, вздутие живота;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• в кале появляются примеси крови;
• частая рвота;
• кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
• Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
• Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

1. Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
3. Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
4. Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
5. Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
6. Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма. Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание — нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

• Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
• Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
• Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
• Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
• Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
• Не следует допускать перегрева ребенка.
• Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Как правильно начать прикорм в 5 месяцев?

Самые первые месяцы жизни грудничка позади. С его 4-5 месячного возраста мамы все чаще задумываются над тем, когда же в меню ребенка должны появиться новые продукты, которые постепенно будут приучать малыша к взрослой пище и развивать жевательный аппарат. Неоднозначен и порядок введения прикорма в детский рацион.

Мы познакомим вас с вариантами, какой должен быть прикорм в 5 месяцев.

Не рано ли в пять месяцев…

При всем разнообразии версий и рекомендаций единственно правильный вариант – это ничем не дополнять грудное вскармливание малыша до 6-месячного возраста при условии, что количество маминого молока и его питательность вполне достаточны для ребенка. Так считает и известный педиатр Комаровский.

Если же ваша кроха находится на искусственном вскармливании или заметно увеличивается количество грудных кормлений из-за того, что ребенок не утоляет голод количеством молока в маминой груди, то, обязательно посоветовавшись с педиатром, в 5 месяцев можно вводить первый прикорм.

Что выбрать?

Какой же продукт будет правильно дать первым малышу при грудном вскармливании? Это могут быть молочная каша или овощное пюре.

А вот доктор Комаровский вполне логично и обоснованно рекомендует начать формирование разнообразного детского меню с кисломолочных продуктов, поскольку по своему составу они максимально приближены к грудному маминому молоку или искусственным молочным смесям.

К тому же кисломолочные бактерии, как утверждает Комаровский, прекрасно уничтожают многие микробы, вызывающие различные инфекции, и очень полезны при искусственном вскармливании.

Какое бы решение вы не приняли, обязательно помните:

• первый прикорм можно начинать только, если малыш совершенно здоров;
• нельзя давать новые продукты, если предстоит прививка, если прививка только что сделана;
• кормите дитя только свежеприготовленным продуктом;
• начинать формировать меню ребенка нужно только с однокомпонентных составов;
• консистенция каши или пюре полужидкая и абсолютно однородная;
• рекомендуется вводить новые продукты в утреннем кормлении, чтобы в течение дня успеть пронаблюдать за стулом ребенка и возможными высыпаниями на коже;
• первая порция в меню должна быть не более 1 чайной ложечки;
• каждый последующий продукт важно вводить в меню малыша только, чем через неделю после ввода предыдущего;

пока порция прикорма не будет постепенно доведена до 100-150г, чтобы стать одним полноценным кормлением, малыша нужно докармливать либо грудным молоком, либо привычными молочными смесями для детей на искусственном вскармливании.

Какие есть варианты?

Кисломолочные продукты

Если вы, как советует доктор Комаровский, решили начинать с кисломолочных продуктов:

• необходимо давать свежий кефир, не подслащивая его;
• первая порция 1-2 чайных ложечки;
• постепенно доведите массу до 100-150г;
• структура кефира должна быть абсолютно однородной;
• через неделю после введения кефира можно начинать давать творог, добавляя по 1 чайной ложке в кефир и тщательно размешивая до совершенно однородной массы;
• порцию творога постепенно в течение месяца увеличивается до 30г;
• через месяц можно начинать прикармливать кашами.

Каши

Для пятимесячного ребенка на искусственном вскармливании лучше начинать расширение рациона с каш.

• Таблица введения первого прикорма Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) советует готовить первые каши из рисовой, гречневой, овсяной или кукурузной крупы, тщательно измельченной в кофемолке или блендере.
• Каша должна быть жидкой и теплой.
• Не добавляйте сахар.
• Лучше сразу давать возможность малышу привыкать есть кашу из ложечки (стерильной и теплой, желательно из индивидуального детского комплекта посуды.)
• Знакомство с кашей начинайте с 1-2 чайных ложечек, постепенно увеличивая порцию.
• В отличие от кефира с творогом и овощных пюре каши лучше давать перед ночным сном. Как считает доктор Комаровский, они помогут хорошо насытить ребенка, и он будет спокойно спать до утра.

Овощные пюре

Многие мамы решают начинать разнообразить меню своего малыша именно с овощных пюре. Таблица ВОЗ практически единогласно не рекомендуют вводить овощи при искусственном и естественном вскармливании до 6 месяцев в рацион детей, которые питаются грудным молоком. А вот груднички, находящиеся на грудном вскармливании, к 5 месяцам уже нуждаются в дополнительных продуктах, которые будут давать активно растущему и развивающемуся ребенку важные микроэлементы и витамины.

Таблица очередности ввода овощей в детский рацион поможет вам определиться с первым овощем для вашего малыша. В любом случае, это должен быть зеленый или белый овощ, нейтральный по вкусу, не вызывающий аллергию. Как правило, это кабачок или цветная капуста. Приняв решение, соблюдайте следующие правила:

• для приготовления пюре выбирайте только свежие и спелые овощи; тщательно их мойте и очищайте от кожуры;
• лучше готовить овощи в пароварке, можно запекать или отваривать, опуская уже в закипевшую воду;
• после измельчения в блендере пюре нужно перетереть через мелкое сито, чтобы разрушить все волокна и комки;
• добивайтесь полужидкой консистенции, добавляя в овощную массу свое грудное молоко или овощной бульон;
• рекомендуется вводить по каплям в пюре из овощей оливковое или кукурузное растительное масло, постепенно доведя его количество до 1 чайной ложки;
• категорически нельзя солить;
• кормите малыша всегда свежим и теплым пюре, но не горячим;
• дополняйте рацион новым овощем только после полного привыкания к предыдущему.

Фруктовые пюре

Многие бабушки настаивают на том, чтобы первые прикормы были в виде фруктовых соков и пюре. Однако доктор Комаровский и большинство специалистов ВОЗ убеждены, что фрукты крайне нежелательны для грудничка до возраста 8 месяцев. Ведь все фруктовые прикормы нужно давать в сыром виде, а желудок и кишечник малыша, получающего пока только мамино молоко или находящегося на искусственном вскармливании, еще совершенно не готов к усвоению и переработке такой пищи. Поэтому начните дополнительное вскармливание с каш, кефира и пюре из овощей. Они подготовят маленькие организмы к безболезненному усвоению фруктов в любом виде.

Таблицы введения

Какие изменения в работе желудочно-кишечной системы ребенка?

Как только вскармливание ребенка дополняется первыми прикормами, у малыша активизируется работа печени, начинают вырабатываться новые ферменты. А это сразу проявляется в изменении стула: в нем могут наблюдаться зелень и слизь. Если при этом ребенок чувствует себя нормально (спокоен, позитивен, его не беспокоят вздутия и колики), то не стоит волноваться. Стул обязательно нормализуется в течение 5-7 дней. Вас не должно пугать, если первые пюре будут выходить, не переварившись организмом. Это абсолютно естественный процесс привыкания кишечника к нововведениям.

Помните, что клетчатка в овощах, как правило, послабляет стул, а некоторые фрукты его крепят.

Каждый детский организм индивидуален. Поэтому, принимая решение о том, что вашему грудничку пришло время получать дополнительное вскармливание:

• обязательно посоветуйтесь с врачом;
• внимательно понаблюдайте за настроением и поведением ребенка;
• изучите таблицы порядка ввода различных продуктов в рацион грудных детей;
• прислушайтесь к рекомендациям ведущих педиатров, в том числе и Комаровского;
• будьте терпеливы: если малыш сразу не принимает какой-то продукт, попробуйте еще и еще раз или вернитесь к нему через 1-2 недели;
• сразу отказывайтесь от той еды, которая провоцирует аллергические реакции.

Мнение доктора Комаровского

Растите здоровыми и сытыми!

советы и отличия от программы ВОЗ.

Сегодня споры о том, как правильно ухаживать, растить, воспитывать ребенка не утихают ни на минуту. Бабушки и дедушки, привыкшие жить еще по советским правилам, читавшие советские книги об уходе за ребенком до пены на губах спорят с молодым поколением, настроенным на прогрессивный лад и, в свою очередь, начитавшимся «модных» советов в сети. Особенно много конфликтов случается в момент введения в рацион ребенка первого прикорма — первой «взрослой» пищи. Как же поступить родителям, чтоб не навредить любимому человечку, чтоб дать ему только самое лучшее?

Определенным авторитетом и среди молодого поколения, и среди зрелых людей, да и среди дедушек-бабушек пользуется доктор Евгений Комаровский. Многие его советы, статьи и видеозаписи, освещающие, казалось бы, элементарные вещи, становятся для молодых родителей настоящим откровением. Итак, по многочисленным просьбам наших читателей, сегодня мы подробно поговорим о правилах введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании «по Комаровскому».

В чем заключается главная идея введения прикорма по Комаровскому?

Относительно сроков введения прикорма детям первого года жизни, доктор Комаровский придерживается тех же правил, что и Всемирная организация здравоохранения (далее — ВОЗ). То есть, здоровым детям, находящимся на грудном вскармливании, первый прикорм вводится в возрасте 6 месяцев. Для детей на искусственном или смешанном вскармливании, а также для детей, имеющих особые медицинские показания, сроки введения прикорма сдвигаются в ту или иную сторону на 1–1,5 месяца.

А вот что касается продуктов прикорма, то здесь существуют определенные отличия. Так, Евгений Комаровский рекомендует начинать знакомство ребенка со взрослой пищей с кисломолочных продуктов (кефира и творога), и лишь после их успешного введения, по его мнению, малыша можно «познакомить» с кашами, овощами, фруктами и т. д.

Схема введения прикорма по Комаровскому

Первая порция кефира, при такой схеме введения прикорма, должна составлять не более 3–4 чайных ложек, после чего ребенка следует докормить грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Если малыш хорошо переносит введение нового для него продукта (необходимо внимательно следить за реакцией ребенка на прикорм), на следующий день порция увеличивается вдвое, еще через день снова вдвое и т. д. Таким образом, примерно на 4–5 день от начала введения кефира, малыш сможет съедать полную порцию, т. е. 120–150 миллилитров.

После того как в рацион младенца введен кефир, можно начинать знакомить его с творогом. Согласно схеме введения прикорма по Комаровскому, первая порция творога добавляется в кефир в количестве 5 грамм, т.е 1 чайной ложки. Естественно, смесь кефира и творога необходимо довести до однородного состояния. Для этого можно воспользоваться обычным мелким ситечком или погружным блендером (последним удобнее пользоваться для более объемных порций). Далее, если ребенок хорошо принимает творог, на следующий день порция увеличивается вдвое, еще через день опять вдвое и так доводится до оптимальной — 30 грамм.

Таблица введения первого прикорма по Комаровскому в 6 месяцев

Время	«Блюдо»
06:00 — 07:00	Грудное молоко/адаптированная молочная смесь
10:00 — 11:00	Детский нежирный кефир 150мл + творог 30мг
14:00 — 15:00	Грудное молоко/адаптированная молочная смесь
18:00 — 19:00	Грудное молоко/адаптированная молочная смесь
22:00 — 23:00	Грудное молоко/адаптированная молочная смесь

Обратите внимание: доктор Комаровский рекомендует вводить блюда прикорма во второе кормление, т. е. в первой половине дня. При такой схеме вам будет проще отследить реакцию ребенка на новую пищу и при необходимости принять соответствующие меры.

Вторым блюдом прикорма Комаровский рекомендует избрать крупяную кашу, к примеру, гречневую, овсяную или рисовую. Причем, в отличие от ВОЗ, Комаровский рекомендует готовить кашу для малыша не на воде, а на молоке и заменять ею не первое, а последнее кормление. Схема введения каши такая же, как и схема введения кисломолочных продуктов.

Обратите внимание: перед введением коровьего или козьего молока в рацион ребенка до года, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или представителями патронажной службы. Многие дети страдают аллергией на лактозу. В этом случае введение в рацион ребенка молока рекомендуется только после того, как ему исполнится 3 года.

Третьим «новым» для ребенка продуктом по методу Комаровского станут овощи и фрукты, они же, впоследствии, заменят третье кормление (обед). Это могут быть фруктовые или овощные пюре, запеченые и перетертые овощи или фрукты, легкие крем-супыи т. д. При этом, первое знакомство с продуктом должно состоятся «в чистом виде». То есть, малышу дают попробовать приготовленный на пару, вареный или запеченный, перетертый до однородного состояния, овощ или фрукт без каких-либо добавок (соль, сахар). Первая порция нового блюда не должна превышать 30 грамм.

Через 2–3 недели после введения овощей, доктор Комаровский рекомендует предложить малышу попробовать мясо. Причем опять-таки, в отличии от ВОЗ, Комаровский предлагает вначале познакомить ребенка с мясным отваром, т. е. бульоном, а уж затем предлагать ему перетертое мясо в чистом виде или в составе готовых блюд. Знакомство начинается с 2–3 ложек бульона, и 1–2 ложек перетертого мяса соответственно.

Обратите внимание: Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать мясные бульоны детям до года, так как в организме малыша первого года жизни еще не достаточно ферментов для полноценной переработки этого тяжелого и жирного блюда.

В качестве приятного «бонуса» к статье, предлагаем вам ознакомиться с видео уроком о введении прикорма по Комаровскому

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru ©

Схемы введения прикорма по доктору комаровскому. Сроки введения прикорма

В видео-выпусках «Школы Доктора Комаровского» мамы могут получить ценные знания относительно детского питания. Доктор Комаровский , в частности, рассказывает о начале первого прикорма и правилах введения прикорма , озвучивает рекомендации ВОЗ на этот счет. В видео-выпусках он предлагает мамам законспектировать основные положения, подчеркивая их важность. «Детская кухня» сделала это за вас, и теперь главную информацию вы можете увидеть в статье. В конце странички смотрите оригинальное видео, чтобы узнать все из первых уст.

Докорм и прикорм: в чем разница?

Сразу после рождения основной едой ребенка является мамино молоко. Если у мамы не достаточно молока, малыша докармливают его аналогом – адаптированной молочной смесью, либо полностью переходят на искусственное вскармливание. А то, что ребенку дают взамен основной еды называется прикормом. Начало первого прикорма знаменует собой важный этап в жизни ребенка – знакомство со взрослой пищей. Прикорм приучает детей ко взрослой пище.

Докорм дают, когда еды не хватает.

Прикорм означает знакомство со взрослой пищей.

Когда начинать прикорм ребенка?

Ребенок должен дорасти до этого момента, когда сможет переваривать взрослую пищу и проявлять интерес к ней. Оптимальным возрастом для начала прикорма во всем мире считается возраст 6-ти месяцев (по мнению ВОЗ).

Цель в самом начале прикорма — не накормить ребенка, а познакомить его со взрослой пищей, подготовить его к расставанию с основной едой (молоком или смесью).

С точки зрения медицинской науки с 4 до 6 детский организм уже способен переваривать взрослую пищу, именно поэтому на баночках с детским питанием можно увидеть метки: с 4, с 5 месяцев. Тем не менее важно понимать, что у ребенка потребности в прикорме до 6 месяцев нет.

Существует мнение, что если ребенок на искусственном вскармливании, то прикорм начинать следует раньше. В настоящее время вид вскармливания не имеет значения. Рекомендации ВОЗ по срокам введения прикорма одинаковые.

Более раннее введение прикорма в индивидуальных случаях допускается только по рекомендации врача.

Почему оптимально начать прикорм с 6 месяцев?

За последние два десятилетия технология введения прикорма сильно изменилась.
У наших мам и бабушек не было возможности кормить детей высокоадаптированной молочной смесью. Основным питанием для грудных детей было коровье или козье молоко.

Даже самое качественное молоко животных не содержит необходимого количества витаминов и микроэлементов для человека. Поэтому в те времена заботились о том, как бы пораньше (с 3-4 месяцев) подкормить ребенка овощным отваром, соком, желтком яйца. Наши бабушки воспитывали своих детей именно по таким рекомендациям, но теперь они устарели.

Сегодня, если мама кормит грудью и имеет возможность полноценно питаться, до 6 месяцев ребенку прикорм не нужен. В случае если у мамы нет молока, то ребенок получает адаптированную молочную смесь, по своему составу максимально приближенную к материнскому молоку, и точно так же до 6 месяцев в дополнительном питании не нуждается. Поэтому начинать прикорм оптимально именно в 6 месяцев .

Готовность к началу прикорма

Возраст – не единственное условие начала прикорма . Любая мама должна знать признаки, что пора начать прикорм .

Признаки указывающие на готовность ребенка к прикорму:

• малыш удвоил вес от рождения;
• хорошо держит голову и умеет самостоятельно сидеть;
• умеет вытягивать нижнюю губу вперед, чтобы есть с ложечки;
• может отвернуть голову, демонстрируя отказ от еды;
• язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;
• проявляет значительный интерес к пище мамы и папы;
• резкое повышение физической активности.

Рано или поздно мама замечает, что физическая активность ребенка резко возросла. Малышу требуется больше энергии, а значит больше калорий. Больше калорий может дать только густая пища, нежели жидкое молоко.

Если мама начала вводить ребенку прикорм , а он плохо ест, необходимо поменять вид прикорма либо повременить с ним вообще.

Правила прикорма по Комаровскому

• Важно, чтобы переход от детской еды к взрослой был максимально безопасным.
  Необходима адаптация и временные интервалы.
• Новые продукты даются ребенку тогда, когда он здоров. Не стоит проводить с малышом эксперименты, если режутся зубы или сделали плановую прививку, ожидаются гости или в семье эпидемия гриппа. Словом, если планируются перемены в жизни, с прикормом лучше повременить.
• Любой прикорм дается до основной еды.
• Новый продукт стоит пробовать через 5 дней после первого.
• Если ребенок отказывается от новой еды, лучше не настаивать, но повторять. Иногда для того чтобы ребенок оценил новый вкус необходимо до 10-15 попыток. Поэтому если малыш отворачивается, ничего страшного, повторите попытку через неделю.
• Прикормом последовательно заменяем одно из кормлений. Скажем, выбрали прикорм: молочно-крупяная каша и решили заменить ей последнее кормление перед ночным сном. И пока полностью не заменим это кормление, не стоит экспериментировать с завтраком и обедом.
• Полная замена кормления устанавливается в течение недели: увеличивая дозу постепенно, день ото дня, на 5-7-й день даем полную дозу без допаивания молоком.

С чего начинать прикорм?

Новый прикорм всегда однокомпонентный. К примеру, если решили дать фруктовое пюре, это должно быть либо яблоко либо груша, что-то одно. Кашка не из пяти злаков, а из одного: рисовая, гречневая либо кукурузная.

100-процентных правил, с чего начать прикорм, не существует. Есть рекомендации. Начинать с мяса точно не стоит. Чаще всего введение прикорма ребенку начинают с овощных блюд (пюре, супы) либо с молочно-крупяных каш. Доктор Комаровский рекомендовал бы начать с нежирного кефира либо творога. Об этом он говорит в видео-выпусках «Школы Доктора Комаровского».

Доктор Комаровский о первом прикорме ребенка — видео

Можно сделать вывод, что правила прикорма по Комаровскому — вовсе не особая методика прикорма. Это современные рекомендации врачей-педиатров по введению первого прикорма ребенку. Прислушиваться к ним весьма полезно. Но важно также понимать, что каждый ребенок индивидуален.

Е. О. Комаровский — знаменитый врач педиатр, телеведущий передачи Школа доктора Комаровского. Это популярная передача среди молодых, современных мам. Е. О. Комаровский делится рекомендациями по воспитанию здоровых детей. Актуальная тема, вызывающая много вопросов, противоречий, прикорм. Когда вводить прикорм? С чего начинать? Школа доктора Комаровского видео ответит на все вопросы.

Передачу можно посмотреть по телевизору, видео в интернете.

Перевод на взрослую пищу

С рождения у ребенка основной пищей является грудное молоко. Если ребенок на грудном вскармливании не наедается, то вводят в питание адаптированную смесь — докорм на искусственном вскармливании. Прикормом называют постепенную замену основной еды на пищу взрослых.

Когда вводить первый прикорм? С чего начинать первый прикорм? Отвечает школа доктора Комаровского. Доктор Комаровский видео рекомендует переходить к пище взрослых постепенно, безопасно. Необходимо соблюдать временной интервал питания.

Цель введения прикорма состоит в подготовке ребенка к взрослой пище. ВОЗ рекомендует вводить первый прикорм с шести месяцев. С шести месяцев организм у детей готов принять новый принцип питания.

За последнее время последовательность знакомства ребенка с продуктами прикорма изменилась. Доктор Комаровский видео объясняет, что раньше детей прикармливали коровьим молоком или козьим. Животное молоко в любой степени термической обработки не содержит нужных питательных веществ. Поэтому рекомендации тех времен содержат информацию о прикорме от трех месяцев. В прикорм принято было вводить отвар овощей, яблочный сок, желток и т.д.

Сейчас на грудном, искусственном вскармливании у детей нормальное питание. До шести месяцев первый прикорм не требуется.

Как узнать, готов ли малыш к новой еде?

Школа доктора Комаровского видео советует каждой маме знать признаки у детей, когда можно начать введение прикорма. Шесть месяцев не всегда необходимое условие, а лишь примерная ориентация. Состояние ребенка указывает на готовность введения прикорма.

• возраст до шести месяцев;
• вес с момента рождения удвоился;
• хорошо держит голову, сидит без поддержки;
• умеет брать еду с ложки;
• может отказываться от еды, мотает, отворачивает голову;
• отсутствует выталкивание язычком еды;
• интересуется неизвестной едой.

Почему ВОЗ рекомендует начинать введения первого прикорма с шести месяцев? Школа доктора Комаровского видео отвечает. До шести месяцев пища ребенка жидкая при грудном, искусственном вскармливании. Энергетические затраты минимальные. С шести месяцев у ребенка начинается период активного развития. Он начинает ползать, активно двигать ножками, ручками. Учится вставать, ходить, бегать. Организм ребенка нуждается в пище с высокой калорийностью.

Густая еда обеспечивает детей максимальной энергией на протяжении дня. Это главное условие введения первого прикорма грудничков. Жидкой пищей на грудном, искусственном вскармливании ребенок не наедается. Повышенная активность — признак для начала введения еды взрослых.

Видео о признаках готовности к прикорму.

Придерживаемся правил

При введении первого прикорма у грудничков нужно знать правила. Именно правила помогут предотвратить возникновение возможных проблем.

Правила прикорма:

• Несмотря на присутствующие признаки, до четырех месяцев прикорм не начинать.
• Вид основного вскармливания не влияет на характер прикорма.
• Введение новых продуктов начинается, когда ребенок здоров. Нет насморка, недомогания, прорезывания зубов.
• Учитывать обстоятельства. Нежелательно вводить новый вид прикорма накануне прививки, поездки и т.д.
• Взрослая еда дается до основной еды грудничков. Сначала прикорм, потом грудное молоко, смесь.
• Не заставляйте ребенка, если отказывается. Пытайтесь новый вкус вводить несколько раз через небольшой промежуток времени.
• Вводить по одному продукту. Например, сначала каша, затем каша с яблоком.
• Неделя дается на замену одного кормления.
• Пищу необходимо немного подсаливать.

Правила несут лишь рекомендательный характер. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу того или иного правила. Доктор Комаровский видео, таблица, схема удобного введения прикорма советует, с чего начинать. Выберите вариант начала прикорма ребенка.

• кефир, творог;
• молочные, крупяные кашки;
• овощные супы, пюрешки.

Схема прикорма ребенка в шесть месяцев предполагает, что в течение недели нужно заменить один обычный прием пищи на прикорм. Например, в шесть месяцев в обед кормим ребенка кефиром. Так на протяжении недели. Затем постепенно на протяжении месяца добавляем в кефир творог.

Схема прикорма ребенка в семь месяцев предполагает, что в обед продолжаем давать кефир, творог. На ужин в течение недели вводим любую молочную кашу. После того как малыш привык к каше, вводим другой вкус. На протяжении месяца пробуем давать гречневую кашу, рисовую, овсяную.

Схема в восемь месяцев устанавливает через два часа после кефира постепенные введения овощного супа, пюре.

В девять месяцев и до года необходимо включать в обед картофельное пюре, нежирное мясо. Мясо протираем с пюре, смешав с молоком. Супы готовим на рыбном бульоне, добавляя желток. Когда разнообразные каши стали привычные, добавляем фрукты. Остается кормление один раз на грудном или искусственном вскармливании смесями утром или перед сном.

Помните! Когда вводите новые вкусы, делайте это постепенно, в малом количестве. По одной — две чайные ложки. Будьте осторожны с продуктами, вызывающими аллергию. Е. О Комаровский видео рекомендует заповеди здорового, правильного питания грудных детей.

• Не бери пример с окружающих.
• Опыт бабушек не актуален. Не следуй советам слепо.
• Не увлекайся количеством.
• Не заставляй.
• Нет резкому разнообразию вкусов.

Советы доктора Комаровского видео помогут правильно подойти к вопросу введения прикорма при грудном вскармливании и начать действовать. Не экспериментируйте. Здоровье любимого чада важнее всего.

Основной целью прикорма является адаптация и привыкание организма ребенка к новой пище. Это означает, что малыш постепенно получает разнообразные продукты питания в дополнение к обычному знакомому рациону – смеси. Мнения педиатров по поводу прикорма могут отличаться, и родители стоят перед непростым выбором – к кому же стоит прислушиваться?

Прикорм по Комаровскому имеет свои нюансы и тонкости, которые следует изучить всем мамам, решившим кормить своих детей по системе этого специалиста.

Когда лучше вводить первую «взрослую» еду?

Это самый первый вопрос, встающий перед мамой, когда ее новорожденный малыш начинает подрастать. Первый год жизни ребенка в педиатрии является важнейшим этапом , а правильное питание имеет большое значение. Евгений Олегович считает, что если до шестимесячного возраста ребенок развивался нормально и отсутствуют какие-либо отклонения, то ему не нужны дополнительные продукты питания, кроме детских смесей.

Доктор Комаровский утверждает, что 6 месяцев – идеальный возраст для искусственника, когда пора начинать вводить в рацион новую пищу.

Также о готовности ребенка к прикорму можно судить по нескольким признакам:

1. с момента рождения вес стал вдвое больше;
2. наличие навыка самостоятельного сидения;
3. умение держать предмет двумя пальцами;
4. проявление интереса к новой пище;
5. еда не выталкивается язычком;
6. малыш может отворачиваться, если сыт или не хочет пробовать продукт.

Плюсы и минусы

Плюсы:

• Точное следование рекомендациям доктора и введение прикорма по его правилам укрепляет здоровье малыша, он активно развивается физически и психоэмоционально. Сбалансированный набор новых продуктов, которые Комаровский предлагает вводить по специально разработанной схеме, позволяет ребенку получить все необходимые питательные вещества в соответствии с его возрастом.
• У малыша начинают формироваться новые умения. Он учится держать ложку и направлять ее ко рту, перебирает пищу пальчиками, развивая тактильные ощущения. Жевание пищи помогает ребенку подготовить десна к началу появления первых зубиков. Когда кроха держит продукты в своих руках или даже играет с ними, стремительно развивается мелкая моторика.

Минусы:

Правила введения

Евгений Олегович рекомендует начинать прикорм плавно и осторожно. Новый продукт нужно пробовать в первой половине дня , так как в остальное время можно наблюдать за ребенком и легко отследить возможное появление негативных последствий в виде сыпи, зуда, колик, поноса.

Начинать лучше с половины чайной ложечки, с каждым днем постепенно увеличивая порцию до необходимого количества. В случае аллергии или кишечных расстройств новый продукт следует отменить на 3-4 недели, после чего повторить попытку под внимательным родительским контролем.

Продукты должны быть только свежеприготовленными и предлагаться ребенку в отдельной чистой посуде.

Кормить ребенка очень удобно с помощью специальной пластиковой или силиконовой ложечки , она не травмирует нежные десна малыша.

Эти советы совпадают с мнением большинства педиатров, но у Комаровского есть и собственно разработанные принципы:

С чего начинать?

1. По правилам Комаровского прикорм нужно начинать с кефира. Это объясняется тем, что кефир схож с молоком, к которому пищеварительная система уже привыкла. К тому же, он содержит кисломолочные бактерии, способствующие укреплению иммунитета, снижению риска кишечных инфекций, улучшению пищеварительных процессов и уменьшению нагрузки на неокрепшую печень малыша.

   Продукт следует пробовать в утреннее время. При отсутствии негативных реакций дозу следует постепенно увеличивать с половины чайной ложки до 150 мл за одно кормление.

2. Через неделю можно вводить творог. Если малышу не нравится его вкус, доктор советует добавить немного сахара. Когда кефир и творог заменят одно кормление и ребенок привыкнет к ним, нужно переходить к молочным кашам. Рекомендуемые крупы для первого прикорма – рис, гречка, овсянка.
3. К 8 месяцам разрешено вводить фрукты и овощи, постепенно добавляя в пюре яичный желток и мясо. При этом нужно начать с отвара из овощей или мяса и только после этого давать пюре или суп из этих продуктов.

Таблица по месяцам

Возраст	Время кормления	Продукты
6 мес.	6.00	Смесь
	10.00
	14.00	Смесь
	18.00
	22.00
7 мес.	6.00	Смесь
	10.00	150 мл. нежирного кефира и 30 мг. творога
	14.00	Смесь
	18.00
	22.00	До 200мл. каши
8 мес.	6.00	Смесь
	10.00	150 мл. нежирного кефира и 30 мг. творога
	14.00
	18.00	Смесь
	22.00	До 200мл. каши
9-12 мес.	6.00	Смесь
	10.00	150 мл. нежирного кефира и 30 мг. творога
	14.00	До 200 мл. овощного пюре или супа
	18.00	Смесь
	22.00	До 200мл. каши

В течение длительного времени в нашей стране существовали узаконенные положения о раннем введении прикорма с 3 нед жизни ребенка. Обоснованием для этого служило утверждение о необходимости ранней дотации витаминов, пищевых волокон и клетчатки с целью улучшения переваривания. Такая система введения прикорма определялась очень широким распространением искусственного вскармливания, которое в основном было не адаптированным относительно женского молока (бифидо-кефир, рис или греча, из промышленных смесей — «Малютка» или «Малыш»). Они включали неизмененный белок коровьего молока, углеводы были представлены главным образом сахарозой и глюкозой, а жиры представляли собой смесь насыщенных и ненасыщенных в основном длинноцепочечных жирных кислот. На этом фоне у детей очень часто развивались ферментопатии, нарушения микробиоценоза кишечника, аллергические дерматиты, анемия и рахит. Для уменьшения негативного влияния предлагалось очень медленное введение продуктов (начиная с капель — как бы «подготавливая» кишечник) и очень раннее — для максимально быстрого замещения основной молочной смеси.

Схема введения прикорма выглядела следующим образом: начиная с 3 нед предлагалось вводить соки (с капель), потом — овощной отвар, постепенно добавляя по одному компоненту для того, чтобы «приучить» ребенка к этим продуктам. В 2 мес вводилось фруктовое пюре, в 3 — кефир, в 4 — каши, в 5 — овощное пюре и творог, затем — яйцо, в 7 мес — мясо и печенье.

И если чередование продуктов для прикорма, скорость их введения во втором полугодии у детей первого года жизни незначительно отличались в различных странах, то столь раннее введение прикорма в первом полугодии не имело аналогов в мире. Эпидемиологические исследования, проведенные по инициативе ВОЗ в 1999–2002 гг., направленные на выявление причинных факторов распространенности гастроэнтерологических, аллергологических, иммунологических заболеваний среди детского и взрослого населения, установили, что одной из ведущих причин развития этих заболеваний является раннее введение прикорма.

Современные установки, касающиеся введения прикорма, основаны на изучении физиологии развития органов и систем ребенка, его подготовленности к восприятию новой пищи.

Своевременное введение правильно подобранных продуктов прикорма способствует укреплению здоровья, улучшению пищевого статуса и физическому развитию грудных детей и детей раннего возраста в период ускоренного роста и созревания.

В течение всего периода введения прикорма материнское молоко или заменяющая его смесь должны оставаться основным продуктом, потребляемым грудным ребенком.

Постепенное расширение рациона ребенка и дополнение материнского молока (или его заменителей) продуктами прикорма обусловлены:

• необходимостью восполнения возникающего в организме растущего ребенка дефицита энергии и ряда пищевых веществ (белка, железа, цинка и др.), поступление которых с грудным молоком или заменителями после 4–6 мес становится недостаточным;
• целесообразностью расширения рациона за счет растительных компонентов, различных видов углеводов, жирных кислот растительных масел и микроэлементов;
• необходимостью включения в рацион более плотной, чем молоко, пищи для развития пищеварительной системы, жевательного аппарата и стимуляции работы кишечника.

Продукты прикорма можно разделить на две категории. Пища переходного периода — это продукты прикорма, специально предназначенные для удовлетворения специфических пищевых и физиологических потребностей грудного ребенка. Пища с семейного стола, домашняя еда — это продукты прикорма, которые вводятся в рацион ребенка раннего возраста и приближаются по составу к тем продуктам, которые потребляют остальные члены семьи.

Способность потреблять твердую пищу требует созревания нервно-мышечной, пищеварительной, мочевыделительной и иммунной систем.

До 4 мес у грудных детей еще нет нервно-мышечной координации, необходимой для того, чтобы сформировать пищевой комок, переправить его в ротовую часть глотки и проглотить, поэтому введение полутвердой пищи до этого времени не физиологично.

Пищеварение и всасывание. Введение прикорма целесообразно только после того, как полностью созреют желудочные, кишечные и панкреатические пищеварительные ферменты. У различных детей, в зависимости от степени морфо-функциональной зрелости, наследственно обусловленных факторов, полноценно функционировать ферменты начинают в разные сроки, но не ранее 4 мес. Именно поэтому раннее введение прикорма сопряжено с появлением кишечной дисфункции.

Почечная функция. Под нагрузкой растворенных веществ на почки понимается суммарное количество растворенных веществ, которое должно быть выведено почками. Это не трансформируемые в ходе обмена веществ пищевые компоненты — главным образом электролиты: натрий, калий, хлор, фосфор, которые были поглощены сверх потребностей организма, — и конечные продукты обмена веществ, в частности азотные соединения. Потенциальная нагрузка растворенных веществ на почки — это растворенные вещества эндогенного и пищевого происхождения, которые должны быть выведены с мочой. Она определяется как сумма четырех электролитов (натрия, хлора, калия, фосфора) плюс растворенные вещества, полученные в результате белкового обмена, на долю которых обычно приходится свыше 50% потенциальной нагрузки на почки.

Наименьшую потенциальную нагрузку «осмотически активных веществ» на почки имеют грудное молоко — 93 мосмоль/л, детские смеси — 135 мосмоль/л. При введении прикорма нагрузка увеличивается в два и более раз. Формирование почечной функции происходит примерно к 4 мес, а у детей, перенесших хроническую внутриутробную или постнатальную гипоксию, и в более поздние сроки (примерно к 6 мес). Таким образом, и с этой точки зрения введение прикорма после 4–6 мес безопасно.

Иммунная система. Незрелая слизистая кишечника детей грудного возраста крайне подвержена действию энтеропатогенных микроорганизмов и чувствительна к антигенам, содержащимся в пище. В первые месяцы жизни, когда иммунная система кишечника еще не развита, решающую роль в поддержании здоровья ребенка играют неспецифические факторы защиты, к которым относится грудное молоко. Кроме того, кишечная стенка в этот период жизни ребенка является хорошо проницаемой для макромолекул, прежде всего аллергенов пищи. Под воздействием лимфоцитов и частично гидролизованного иммуноглобулина G грудного молока созревает лимфоидная система кишечника (GALT — Gut associated lymphoid tissue), которая не только является главным фактором защиты, но и снижает проницаемость стенки кишечника. К потенциальным антигенам относятся белки сои, клейковина, белки коровьего молока, яйца, рыба и др. Таким образом, чем раньше вводятся эти продукты, тем выше риск антигенного воздействия.

Особое внимание необходимо обратить на то, что таким антигеном может быть белок сои, смеси на основе которого в настоящее время часто назначают при появлении кожных изменений, вне зависимости от их генеза. Смеси на основе сои должны назначаться только при условии непереносимости белка коровьего молока и при обязательном контроле индивидуальной реакции ребенка.

Введение прикорма у детей первого года жизни

При введении прикорма у детей первого года жизни следует учитывать ряд положений.

• Каждый ребенок может иметь индивидуальную реакцию переносимости.
• Сроки каждого введения прикорма могут колебаться для каждого ребенка в пределах 1–2 мес.
• В период, когда ребенок болеет, у него наблюдаются выраженные «кишечные колики», т. е. до 4 мес введение прикорма крайне чревато «срывом».
• При естественном вскармливании сроки введения прикорма можно сместить на 2 мес и начать вводить новые продукты после 6 мес.

Сроки введения прикорма в нашей стране по-прежнему несколько отличаются от мировых норм и рекомендаций ВОЗ. Так, ВОЗ рекомендует не вводить прикорм до 6 мес, а после 6 мес добавлять в рацион новые продукты достаточно быстро. Отечественные специалисты (И. Я. Конь и соавт., 2000) рекомендуют вводить первый прикорм с 4 мес и более медленными темпами. По-видимому, нецелесообразно рассматривать сроки введения прикорма как своего рода догму. Следует учитывать индивидуальные особенности ребенка. Так, при грудном вскармливании, наличии у матери установки на длительную лактацию, хорошем физическом и психомоторном развитии ребенка прикорм можно начинать вводить с 6 мес. При искусственном вскармливании, возможно, целесообразно сохранить введение новых продуктов с 4 мес. При наличии в семье аллергической предрасположенности, проявлений дерматита у ребенка введение прикорма можно несколько отложить, так же как, например, при длительно неустойчивом стуле или позднем старте ферментов.

Первый прикорм — фруктовый сок и пюре. В России это традиционно яблочное пюре, лучше из чуть «припущенного» яблока: в нем меньше экстрактивных веществ. Желательно, чтобы яблоко было зеленое или желтое. Можно пользоваться и «промышленными» пюре, особенно в зимне-весенний период. Они не менее полезны и содержат необходимые витамины и пищевые волокна. В состав соков входят экстрактивные вещества, более активно влияющие на кишечник. Вопрос, что вводить в начале — сок или пюре, можно решать индивидуально. Следующим фруктом может быть банан, потом абрикос, чернослив (все в виде пюре). Очень хорошо использовать сочетания — яблоко-кабачок или тыква. В 4 мес эти продукты почти безопасны, а в 1–1,5 мес с огромной долей вероятности они вызовут аллергические реакции, кожные проявления или усиление болей в животе.

Фруктовые, фруктово-овощные и овощные пюре и соки могут быть приготовлены из одного или двух видов фруктов, а также из смеси фруктов и овощей. Соки могут быть осветленными и с мякотью. Соки с мякотью вводят позже, чем осветленные, хотя они содержат растительные волокна, которые стимулируют перистальтику кишечника, и могут использоваться как способ лечения запоров.

Основные правила при использовании соков.

• На этикетке должен быть указан минимальный возраст, начиная с которого можно давать данный сок, но можно начинать давать его детям более старшего возраста.
• Начинать надо всегда с соков, содержащих один фрукт или овощ. Не рекомендуется начинать с виноградного, морковного, сока из экзотических фруктов.
• Нельзя одновременно вводить несколько разновидностей соков, так как в этом случае трудно определить, на какой именно сок у ребенка развилась та или иная реакция. Следует начинать вводить сок с минимальных объемов, при этом внимательно наблюдая за ребенком. Нужно проследить, нет ли изменений стула, усиления болей в животе, покраснения кожи. При появлении этих симптомов данный вид сока нужно отменить. Реакция на сок может проявиться отсроченно, при увеличении его объема. Следующий вид сока можно начинать давать ребенку только после того, как полностью освоен предыдущий. Чем позже вы начинаете вводить соки (не раньше 4 мес), тем меньше отрицательных реакций.
• После введения однокомпонентных соков можно начинать включение в рацион многокомпонентных, но лучше это делать после 6–7 мес. Томатный, виноградный соки чаще других вызывают отрицательные реакции, в связи с чем их лучше начинать давать малышу к году. Также полезны соки из лесных ягод, апельсинов. Лучше использовать абрикосовый, грушевый, сливовый соки.

В состав плодово-овощных пюре могут входит только фрукты и овощи, либо их сочетания с формообразующими компонентами — крахмалом, мукой, загустителями. Фруктовые пюре могут быть одно- и многокомпонентными. Принципы введения пюре те же, что и при введении соков.

Фруктовые пюре могут быть различной степени гомогенизации — полностью измельченные, мелко- и крупноизмельченные. Это деление соответствует стадиям введения продуктов и подготовки ребенка к употреблению твердой пищи. Кроме чисто фруктовых или овощных пюре, в настоящее время на рынке имеются комбинированные продукты, например с добавкой йогурта или каш. Начинать давать их нужно в сроки, соответствующие периоду введения второго компонента, т. е. в период включения в рацион кисломолочных продуктов — в первом случае и каш — во втором.

Фруктово-овощные блюда всегда более вкусные, сладкие и вводятся как фруктовое пюре.

В дальнейшем вводят менее вкусные овощные пюре, к которым нужно приучать ребенка более постепенно. При их введении необходимо учитывать состав, а также индивидуальную реакцию ребенка на состав пюре. При введении овощных пюре начинать следует с тех, которые состоят из минимального количества овощей, постепенно вводят пюре с более сложным и измельченным более крупно составом. Речь идет о пюре из кабачков, тыквы, сладкого картофеля, затем к ним добавляются пюре из моркови, гороха и других бобовых, капусты. В последнюю очередь, после 9–10 мес, вводят пюре, содержащие томаты, лук, специи. Обычно в состав пюре входит растительное масло, поэтому дополнительно его вводить не следует.

Каши являются важным прикормом, который следует добавлять в рацион после фруктовых пюре и соков. Все каши делятся на молочные и безмолочные, а также содержащие один злак или несколько злаков, возможно включение фруктовых и овощных добавок. При наличии этих добавок прикорм относится к кашам, а не к фруктовым пюре.

Молочные каши промышленного производства являются в основном инстантными, т. е. не требуют варки. При разведении их водой в соотношении, указанном на коробке, получается каша, содержащая молочный компонент в виде соответствующей смеси, выпускаемой данной фирмой, или реже — в виде коровьего сухого молока.

На упаковке некоторых каш указывается, что они «не содержат глютена». Глютен, или белок клейковины, содержится преимущественно в злаках. Он может вызывать повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, что ведет к понижению всасывания, учащению стула, развитию истощения и анемии. Это состояние называется глютеновой энтеропатией или глютенчувствительной целиакией. Клейковина представляет собой смесь белков, содержащихся в зерновых продуктах. Для кишечного эпителия токсичной является глиадиновая фракция клейковины. Наибольшее количество глиадина содержится в пшенице.

Истинная целиакия представляет собой довольно редкое заболевание. Однако поздний старт ферментов тонкого кишечника может затрагивать и глютенрасщепляющие энзимы. В этом случае возникают не только клинические кишечные проявления, возможна также задержка физического и психомоторного развития. Установлена прямая связь между временем введения прикорма и клиническими проявлениями глютеновой болезни. В то же время у большинства детей введение глютенсодержащих продуктов после 6 мес уже не вызывает этих изменений. Более того, даже у малышей с первичной целиакией позднее начало введения глютенсодержащих продуктов вызывает отсроченное развитие клинической картины. Последнее достаточно важно, так как в особо уязвимый период ускоренного физического развития не возникает помех для питания и роста ребенка. Поэтому первое введение каш лучше начинать с безглютеновых продуктов, не следует также начинать давать цельные каши после 6-го месяца жизни.

Традиционно западные фирмы используют рисовую, пшеничную муку, реже — овсяную, манную и совсем нечасто — гречневую. Это объясняется тем, что на Западе данные злаки считаются наиболее важными для младенцев, и назначение каш начинают именно с них.

В России принято начинать введение в рацион данного вида прикорма с каш из гречневой и овсяной муки. Изготовление каш из этих круп является данью традициям нашей страны, и производятся они в основном для реализации на территории СНГ.

Известно, что кукурузная мука реже других вызывает аллергические реакции, а рисовая содержит наибольшее количество необходимых витаминов. Рисовая мука для детского питания обычно готовится из недробленого риса, поэтому эти каши не обладают свойством замедлять перистальтику и не провоцируют развитие запоров у детей. Поэтому изготовленные промышленным способом каши из рисовой муки можно рекомендовать всем детям, даже имеющим склонность к урежению эвакуации кала, тогда как рисовая каша домашнего приготовления из размолотого дробленного очищенного риса может провоцировать замедление перистальтики. Овсяные каши, напротив, усиливают перистальтику и способствуют лучшей эвакуации желчи.

Каши из нескольких злаков в сочетании с фруктовыми наполнителями лучше вводить ближе к году. Это в первую очередь относится к кашам с медом, шоколадом, какао, орехами и лесными ягодами.

Мясо, рыбу вводят в 7–8 мес, обычно в сочетании с овощами. Мясо начинают давать ребенку в измельченном, взбитом виде, постепенно переходя на более крупные провернутые через мясорубку или мелко порезанные кусочки — с учетом возможностей ребенка. Ребенок не должен давиться пищей, чтобы не развивался отрицательный рефлекс на еду. Начинать лучше с малокомпонентных мясоовощных пюре или с чисто мясных пюре, которые добавляются к привычным для ребенка овощам. В России традиционно используются картофель, капуста, кабачок, тыква, репка. Морковь необходимо вводить очень осторожно. Особое внимание следует уделять использованию помидоров — дети до 1 года переносят их довольно плохо: они могут провоцировать пищевые «срывы». К добавлению лука и специй также нужно относиться с осторожностью.

Мясо можно использовать любое — говядину, телятину, индейку, крольчатину, нежирную свинину, курицу. Вводить различные сорта мяса необходимо постепенно, с учетом пищевых пристрастий ребенка, контролируя его состояние.

В 6–8 мес вводятся творог и кисломолочные смеси. Детям с рахитом и анемией эти продукты можно начинать давать и раньше — c 5 мес.

В 8 мес вводят хлеб или печенье, которое обычно добавляют в творог и смешивают с фруктовым пюре.

Желток, если у членов семьи нет на него аллергии, лучше включать в рацион начиная с 10–11 мес, в этот же период можно начинать давать слабые бульоны.

Таким образом, в первые 6 мес ребенка почти не «нагружают» незнакомой пищей, тогда как во втором полугодии довольно быстро можно ввести все необходимые ингредиенты.

Всю новую пищу необходимо включать в рацион постепенно, по одному компоненту. При появлении отрицательной реакции данный вид прикорма или составляющий его продукт «убирается» из рациона минимум на 1 мес.

Пищевой рацион ребенка должен строиться таким образом, чтобы сформировать у него рефлекс: завтрак (чаще каша), обед (овощное пюре, потом пюре с добавлением мяса и бульона), полдник (творог с печеньем и фруктовым пюре), ужин (кефир, молоко или каша). Желательно между кормлениями ребенку ничего не давать. Если малыш находится на грудном вскармливании или привык к какой-то смеси, то, возможно, после любого вида прикорма ему потребуется немного любимого продукта.

4–6 мес — фруктовые пюре и соки;

5–6 мес — овощное пюре;

6–7 мес — каша;

7–8 мес — мясо; рыба — после 10 мес;

8–9 мес — печенье, творог, кефир;

10–11 мес — желток, бульон.

Можно первоначально вводить кашу, а потом овощное пюре. Творог по медицинским показаниям (течение рахита, анемия, гипотрофия) начинают вводить в 5–6 мес. При стойких запорах с 4 мес можно включать в рацион заквашенные кисломолочные смеси или кефир.

Е. С. Кешишян , доктор медицинских наук, профессор
МНИИ педиатрии и детской хирургии, Москва

Перед любой мамочкой, растящей грудничка, рано или чуть позже встает вопрос: «Когда и как начинать подкармливать малыша?» В этой статье я расскажу про введение прикорма при искусственном вскармливании.

У нас, искусcтвенников, все по-своему.

Когда начинать?

Конкретного срока, когда начинать вводить другую пищу, не существует. Можно дать только примерные рекомендации.

Все врачи сходятся во мнении, что вводить первый прикорм искусственникам следует немного раньше, чем деткам, получающим молоко мамы.

Это вызвано тем, что груднички получают все необходимые вещества с молоком мамы. А желудочек искусственника привык получать чужое, не материнское, молоко, поэтому легче переносит введение другой еды.

Почему начинаем прикорм до полугода?

Вводить в рацион ребенка твердую пищу лучше до достижения им полугодовалого возраста. Почему?

Ваш детский врач, учитывая аппетит ребенка и готовность его системы пищеварения, принимает решение — когда же начало прикорма. Если у малыша стул постоянно жидковат, лучше подождать с обновлением рациона.

Врач знает с чего начать прикорм маленького пациента.

Схема введения прикорма

Эта таблица прикорма поможет вам последовательно, с соблюдением норм, ввести в рацион ребенка новые продукты по месяцам.

Продукты	Возраст малыша, мес
	0 — 1	2	3	4	5	6	7	8	9	10 — 12
Молочная смесь, мл	550 — 850	750 — 850	850 — 900	850 — 900	650	450	350 — 450	300 — 350	250	250
Сок или компот, мл				5 — 40	50 — 60	60 — 70	70	80	90	100
Фруктовое пюре*, мл				5 — 40	50 — 60	60	70	80	90	100
Овощное пюре, г					10 — 50	50 -150	150	180	200	200
Каша на цельном молоке, г						50 — 150	150	150	170	200
Творог, г						10 — 40	40	40	40	50
Желток, шт						0,25	0,5	0,5	0,5	0,5
Сливочное масло, г						1 — 4	4	4	5	6
Пюре из мяса, г						5 – 30	50	50	60	70
Цельное молоко (для каш), мл						100	200	200	200	200
Рыбное пюре, г								5 — 30	30 — 60	70
Печенье, г					5	5	5	10	10	15
Кефир, другие кисломолочные продукты, мл							200 — 250	250 — 300	350 — 400	400
Масло растительное, г					3	3	5	5	6	6
*Вводится через две недели после соков

Правила введения новых продуктов

1. Начинайте с половины чайной ложки, постепенно доведя дозу до нормы.
2. Вводить новую еду можно, только если малыш здоров.

Я здоров и весел, а значит можно попробовать что-то новое!

3. Внимательно наблюдайте за реакцией организма ребенка на новый продукт. При нарушении пищеварения уберите его из меню малыша, пока не восстановится нормальная работа желудка.
4. Заведите дневник питания, куда вы будете заносить вновь вводимые продукты, реакцию организма малыша на них. Это поможет вам и вашему врачу, если какой–то из продуктов вызовет нежелательную реакцию (расстройство желудка, аллергию).
5. Лучше давать новый продукт перед молоком или молочной смесью.
6. Не рекомендуется давать одновременно сразу два новых, непривычных малышу продукта.
7. Во время кормления пюре и другими продуктами ребенок должен сидеть.

Пища усваивается лучше, когда ребенок сидит.

8. В начале прикорма вся пища должна иметь пюреобразный вид. Только после того, как у ребенка разовьется жевательный рефлекс, можно переходить к более густым блюдам.
9. Начинать прикорм можно или с овощного, или с фруктового пюре — какое лучше будет есть малыш. Из овощей хорошо начать с кабачков, цветной капусты или картофеля. Добавляйте в него немного растительного масла. Из фруктов предпочтительнее начать с яблочного пюре.

Детский организм способен усваивать только жидкие и пюреобразные продукты.

10. Между кормлениями необходимо давать малышу пить кипяченую воду.
11. Следующий вид пищи вводят только после полного привыкания к предыдущему.

Как лучше вводить новую пищу

Введение новых продуктов в рацион ребенка

Приучаем к фруктам

Давать пюре из них можно в любое кормление. Лучше сначала варить или запекать их (кроме бананов). Начинайте с яблока, постепенно вводите груши, персики, абрикосы, ананасы.

Наблюдайте за реакцией организма ребенка на каждый из новых фруктов. Если все идет хорошо, то фруктовую пюрешку можно давать и дважды в день.

Добавляем овощи

Яйца в питании младенца

Желток яйца можно давать, начиная с шести месяцев.

Повышаем гемоглобин с помощью желтков!

• Желток содержит в себе железо, столь необходимое для образования красных кровяных шариков (гемоглобина).
• Желток не так аллергенен, как белок. Белок лучше давать ребенку после года.
• Варите яйцо не менее 20 минут. Ведь чем дольше вы варите любой продукт, тем менее аллергенным он становится.
• Желток можно разбавить молоком и дать отдельно, или покрошить в любое пюре.

Многие дети, которые посещают ясли страдают от . Если вы заметили на теле ребенка прыщи, он стал часто болеть ангиной и тонзиллитом, пришло время бить тревогу. По статистике у 100% диагностируется стафилококк, однако микробы остаются пассивными. Если же условия оказываются благоприятными (например, ОРВИ) болезнь может приобрести агрессивную форму.

Первый кризис в жизни новорожденного младенца — это кризис первых зубов. Малыша постоянно преследуют неприятные болезненные ощущения, о которых он сигнализирует сильным плачем. Как помочь ребенку расскажет .

Творог — поставщик кальция

Здоровому организму малыша для роста и укрепления костей требуется кальций. Поэтому наряду с молоком с 5,5-6 месяцев вводим в питание — не более указанной нормы. Иначе может возникнуть сильная белковая нагрузка на почки младенца.

Это блюдо любят все детки!

Мясо

Пока у ребенка нет еще достаточного количества зубов, так же даем в протертом или прокрученном на мясорубке виде.

Мясо компенсирует недостаток витаминов, которых нет в в растительной пище.

• Вводят его с семи месяцев. Когда ребенок уже хорошо ест каши и овощные пюре.
• В восьмимесячном возрасте можно давать мясные фрикадельки. К годику искусственники уже получают котлетки, приготовленные на пару.
• Мясной бульон в настоящее время не рекомендован врачами для детей, не достигших года . Не имея большой пищевой ценности, он в то же время может выступать как сильный аллерген.

Кожный покров головы у новорожденных очень нежный и тонкий. Потовые железы не способны работать в полную силу, а сальные наоборот работают слишком активно. Это приводит к появлению . Корочки — это грибок, который нужно своевременно лечить, чтобы это не превратилось в серьезную проблему.

Знаете ли вы, что тугое пеленание давно ушло в прошлое? Сейчас врачи рекомендуют одевать детей в свободную одежду, которая не сковывает движений. Неправильная тугая одежда может привести к развитию у новорожденных. Как предотвратить болезнь, и что делать, если дисплазия была обнаружена расскажут специалисты.

Что делать если ваш ребенок икает? О причинах икоты и о том, как с ней бороться рассказано на этой странице .

Рыба

С восьмимесячного возраста начинайте давать ребенку белую нежирную рыбу, такую, как треска, морской окунь, хек. Можно в одном кормлении заменять ею мясо. Рыба богата витаминами группы B. Она усваивается лучше, чем мясная пища.

Рыбные котлетки с пылу, с жару!

Кисломолочные продукты, кефир и цельное молоко

Включайте кефир и кисломолочные продукты в питание с шести-семи месяцев. Если же есть непереносимость молока, то и раньше. Цельное молоко до годика используйте только в кашах и пюре.

Кисломолочные продукты любят не все малыши.

Почему необходимо своевременно вводить твердую пищу?

Что служит вам лучшим показателем того, что вы все делаете верно? Это ежемесячная прибавка младенца, находящегося на искусственном вскармливании, в росте и весе соответственно нормам. А так же здоровый, веселый, гармонично развивающийся ребенок.

Какую воду давать детям – фильтрованную или кипяченую?

Всем известна проблема с качеством воды. На Земле практически не осталось чистых источников. Ежедневно мы на себе ощущаем насколько критично отсутствие чистой питьевой воды. Но максимально задумываемся в  тот момент, когда в семье появляется малыш. И вот тут встает вопрос, который каждый пытается решить для себя. Кипятить или фильтровать, какую воду давать новорожденным? Какой фильтр купить: проточный или фильтр обратного осмоса, и еще множество вопросов.

В каком возрасте детям нужна вода

Один из основных вопросов, который мамы задают педиатрам — с какого возраста допаивать деток… Нужно ли в первые дни давать водичку или нет? Какой она должна быть? Скажем сразу, даже педиатры не имеют общего мнения по этому поводу.

В большинстве случаев новорожденные получают грудное молоко, оно насыщает и утоляет жажду, 2в1 — еда и вода. Природой предусмотрено, что с молоком матери ребенок получается первичный иммунитет, ферменты, необходимые для пищеварения и становления всех процессов в организме. В зависимости от нужд карапуза, организм матери перестраивается. Так при длительном кормлении получается более насыщенное и питательное заднее молоко. А при частых, но кратковременных прикладываниях ребенок пьет переднее, водянистое, менее жирное молоко. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, получают от мамы все необходимое.

Если вы сомневаетесь достаточно ли ребенку 3-4 месяцев воды, посчитайте сколько раз в день он писает. Если более 7 раз, около 10, то воды, выделяемой из молока, достаточно и беспокоиться не о чем.

По рекомендациям ВОЗ, до введения прикорма не нужно допаивать, за исключением ситуаций, когда это рекомендуют врачи. А вот с введением прикорма ребенок нуждается в допаивании. Желательно предлагать малышу чистую воду, для восполнения баланса в организме. А вот использовать бутилированную или прошедшую через фильтр для очистки питьевой воды, или обычную кипяченую — мы поговорим дальше.

Когда ребенок с первых дней жизни на искусственном вскармливании, необходимо тщательно следить за водным балансом. Смеси содержат большое количество белка и могут вызывать запоры. Если вы заметили, что ребенок редко писает или проблемы с опорожнением кишечника, необходимо допаивать. Давать необходимо воду комнатной температуры, буквально по 1-2 чайных ложки после еду.

Педиатры могут рекомендовать давать немного питья при коликах, допаивать при температуре.

Кипяченую, бутилированную или фильтрованную воду — какую выбрать

Существует множество вариантов того, какую воду использовать взрослым и соответственно чем поить детей. Так в магазинах представлен широкий спектр столовых, минеральных, лечебных, негазированных и разной степени газированности бутилированных видов воды.

Для новорожденных

Некоторые по старинке предпочитают “обеззараживать” все методом кипячения. Наиболее продвинутые устанавливают  фильтры на 6 ступеней очистки. Давайте детальнее обсудим все варианты.

Достоинства и недостатки:

• Кипяченая вода. Наши бабушки для очистки воды от бактерий кипятили ее. В наши дни коммунальные службы проводят обработку воды хлором. При кипячении количество хлористых соединений увеличивается. Хлор ухудшает работу ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, усложняет работу почек. Для маленьких организмов такая нагрузка очень вредна. К тому же, исследования показали, что далеко не все микроорганизмы и вредоносные бактерии гибнут.
• Еще хуже обстоит ситуация с природными источниками. Высокий уровень загрязнения нашего мира нитратами, тяжелыми металлами, пестицидами, пластиком и различными химическими веществами привел к тому, что их содержание в воде зашкаливает. Поэтому рисковать здоровьем самых маленьких членов семьи не стоит.
• Минеральная вода (лечебная) хороша для взрослых, но при правильном использовании. Детский организм не способен переработать минеральные соли в больших количествах, чтобы не перегружать мочевыводящую систему не стоит самостоятельно назначать их малышам.
• Вода, прошедшая фильтрацию — один из лучших вариантов, но при условии правильного выбора агрегатов. Многообразие оборудования может сбить с толку. Поэтому при необходимости обратитесь к экспертам за консультацией. Преимуществом этого варианта является то, что установив фильтр, вы получите питьевую воду для дома, которой сможет пользоваться вся семья.
• Бутилированная вода — широко представлена на полках магазинов и аптек. Она имеет специальные пометки о том, что прошла проверку качества, о составе и инструкцию по употреблению. В ней содержится минералов менее 200-300 мг/литр.

Детям после года

Карапузам, не достигшим трехлетнего возраста, желательно давать воду только высшей категории. К ней предъявляются строгие требования и нормы, она не содержит пестицидов, диоксинов и поступает из защищенных источников. Фторидов в ней не более 1 мг/литр.

Одной из самых чистых считается талая — ледниковая, по составу близка к дистиллированной.

Важные советы:

1. Тщательно выбирайте воду, которую будете давать ребенку и ту, что будет пить кормящая мама. Помните, организм ребенка более чем на 80% состоит из воды.
2. Используйте магистральный фильтр Ecosoft даже для воды, в которой купают карапуза. Это защитит его нежную кожу от пересушивания и раздражения.
3. Используйте системы обратного осмоса для дома, чтобы вода была максимально очищена.
4. В случае покупки бутилированной воды, тщательно соблюдайте условия хранения и следите за сроком годности, особенно если она в пластике. При нарушении правил, в воду попадают частицы пластика и прочих вредных веществ.
5. В путешествия берите с собой кувшинные фильтры, выбирайте высокую степень очистки.

Купить качественные агрегаты водообработки можно в нашем магазине. Эксперты помогут выбрать оптимальный вариант по лучшим ценам. С нами ваша семья будет получать только качественную чистую воду высшей категории.

В нашем магазине часто покупают: мембраны для обратного осмоса Ecosoft система очистки воды Экософт, минерализатор Ecosoft для обратного осмоса, кабинетные фильтры Ecosoft, фильтр Ecosoft проточный для воды, картриджи для воды Ecosoft, фильтры колонны Ecosoft Киев, фильтры кувшины Ecosoft в Одессе, фильтр Экософт магистральный в Одессе, продажа фильтров на 3 этапа фильтрации Ecosoft.

Раннее введение прикорма и избыточный вес у детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в Нидерландах: когортное исследование PIAMA

Цель: Изучить, связано ли раннее введение прикорма (CF) с повышенным риском избыточного веса в детстве, и отличается ли эта связь между младенцами, вскармливаемыми смесями, и грудным вскармливанием.

Методы: Мы включили 2611 участников, родившихся в срок, из когорты голландского населения (n = 3963), созданной для изучения развития астмы и аллергии. Родители вели учет возраста своих младенцев, когда впервые были введены МВ. Вес и рост сообщались родителям ежегодно в возрасте от 1 до 8 лет и в возрасте 11, 14 и 17 лет. Мы использовали многомерный анализ обобщенных оценочных уравнений, чтобы исследовать связь между сроками введения CF (до 4 месяцев по сравнению с 4 месяцами или после них) и избыточной массой тела в возрасте от 1 до 17 лет.

Полученные результаты: Дети с введением МВ до 4 месяцев имели более высокие шансы набрать лишний вес в детстве, чем дети с введением МВ в 4 месяца или позже (OR 1,32, 95% ДИ 1,19, 1,47). Эта связь наблюдалась у детей, вскармливаемых смесью (OR 1,51, 95% CI 1,17, 1,94) и грудных детей (OR 1,32, 95% CI 1,19, 1,47). Продолжительность грудного вскармливания изменила связь между введением CF и избыточной массой тела: дети, находившиеся на грудном вскармливании менее 4 месяцев, но не дети, находившиеся на грудном вскармливании в течение 4 месяцев или дольше с введением CF до 4 месяцев, имели более высокие шансы на избыточный вес (OR 1.37, 95% ДИ 1,19, 1,57 и 1,07, 95% ДИ 0,87, 1,32, соответственно), по сравнению с таковыми с введением МВ через 4 месяца или позже.

Выводы: У доношенных детей младенцы на искусственном вскармливании и младенцы, которые находились на грудном вскармливании менее 4 месяцев, но не младенцы, которые находились на грудном вскармливании в течение 4 месяцев или дольше, имели более высокий риск избыточного веса в детстве, когда их вводили в CF до 4 месяцев. возраста.

Ключевые слова: Детство; Грудное вскармливание; Избыточный вес; Твердые тела.

Введение прикорма в возрасте до 4 месяцев увеличивает риск избыточного веса или ожирения у детей: метаанализ проспективных когортных исследований

Связь между возрастом введения прикорма и риском избыточного веса или ожирения в детстве горячо обсуждалась, но результат остается неопределенным.В этом метаанализе проспективных когортных исследований была сделана попытка оценить эту связь, а также предоставить доказательства для рекомендаций по кормлению грудных детей. В базах данных PubMed, Embase и Cochrane проводился систематический поиск соответствующих оригинальных статей, опубликованных до 1 марта 2015 года, которые соответствовали заранее определенным критериям включения. Объединенные относительные риски (ОР) и соответствующие 95% доверительные интервалы (ДИ) были рассчитаны с использованием моделей фиксированного эффекта или случайного эффекта, которые были выбраны на основе неоднородности исследований.В этот метаанализ были включены десять статей, состоящих из 13 исследований, в 8 из которых был измерен избыточный вес как результат, а в 5 — ожирение. Всего в исследованиях избыточного веса участвовало 63 605 участников и 11 900 случаев инцидента, а в исследованиях ожирения — 56 136 человек и 3246 случаев инцидента. Объединенные результаты показали, что введение прикорма до 4-месячного возраста по сравнению с 4-6-месячным возрастом было связано с повышенным риском избыточной массы тела (ОР 1,18; 95% ДИ 1.06-1.31) или ожирением (ОР 1,33; 95% ДИ 1,07-1,64) в детстве. Не наблюдалось значимой взаимосвязи между отсрочкой введения прикорма после 6 месяцев возраста и избыточным весом (ОР 1,01; 95% ДИ 0,90–1,13) или ожирением (ОР 1,02; 95% ДИ 0,91–1,14) в детстве. Результаты этого исследования показывают, что следует избегать введения прикорма младенцам в возрасте до 4 месяцев для защиты от детского ожирения.

Ключевые слова: Кормление ребенка; Когортное исследование; Прикорм; Мета-анализ; Ожирение; Избыточный вес.

Когда и как вводить творог в прикорм? Как приготовить домашний творог? — общество

Здоровое питание — один из основных факторов роста ребенка первого года жизни. Для того, чтобы малыш полноценно развивался, уверенно, активно ползал и ходил правильной ножкой, ему необходим трон

.

Содержимое

Здоровое питание — один из основных факторов роста ребенка первого года жизни.Для того, чтобы малыш полноценно развивался, уверенно сидел, активно ползал и ходил правильными ножками, ему необходимы крепкие костяки. Основным источником кальция для грудничков является грудное молоко, а после 6 месяцев — творог. Этот продукт обязательно должен присутствовать в рационе детей независимо от их возраста. О том, когда и как вводить творог в прикорм, и как его приготовить самостоятельно, мы расскажем в нашей статье.

Как узнать, готов ли ваш ребенок к прикорму?

В начале жизни малыш знакомится с окружающей средой, важным элементом которой является еда.Именно поэтому важно правильно организовать процесс прикорма. Дети обычно проявляют интерес к еде в возрасте 6 месяцев. Об этом говорят следующие признаки:

1. Ребенок уверенно сидит и открывает рот при виде ложки. Принудительное кормление может привести только к отказу от еды.
2. Его первая пара зубов прорезала, что способствует развитию жевательных навыков во время процесса кормления.
3. Это время активного роста и развития ребенка.Организму малыша необходимы витамины и минералы, и чтобы восполнить их дефицит, наряду с грудным вскармливанием желательно вводить прикорм.
4. К шести месяцам желудочно-кишечный тракт ребенка полностью готов к приему новой пищи.

Первые продукты, с которых начинается знакомство малыша со взрослым столом, — это овощи и крупы. В первые несколько недель рекомендуется давать их по отдельности, начиная с чайной ложки, а не смешивать вместе.Творог вводят в прикорм немного позже. В противном случае это может вызвать дополнительную нагрузку на почки и затруднить усвоение железа.

Полезные свойства творога

Этот кисломолочный продукт по праву можно назвать одним из важнейших в прикорме. Творог содержит кальций и фосфор, фолиевую кислоту и витамин В2. Он нужен организму не только для образования костей и зубов. Творог благотворно влияет на состояние внутренних органов и нервной системы, ускоряет обмен веществ в организме.Но на этом полезные свойства продукта не заканчиваются:

1. Творог, помимо кальция и фосфора, содержит концентрат молочного белка — основной материал для формирования иммунных тел, клеток и ферментов.
2. Этот кисломолочный продукт имеет высокую пищевую ценность. Он содержит в сбалансированном количестве белки, жиры, углеводы.
3. Творог богат альбумином. Этот особый белок способствует выработке в организме ребенка собственных антител, а также аминокислот триптофана и метионина.
4. Регулярное употребление этого продукта — отличная профилактика рахита.

Из всего вышесказанного несложно догадаться, почему творог вводят в прикорм как один из первых продуктов.

Вред и противопоказания

Творог не принесет пользу организму в следующих случаях:

• При непереносимости лактозы.
• С заболеванием почек.
• Если наблюдается раннее разрастание родничка, что связано с повышенной концентрацией кальция в организме.
• Если ребенок на грудном вскармливании быстро набирает вес.
• Если после вскрытия упаковки прошло более 72 часов, в результате резко возрастает риск развития кишечной инфекции.

Когда знакомить ребенка с творогом?

На предлагаемой в магазине упаковке этого кисломолочного продукта часто можно увидеть отметку «6+». Но эти рекомендации производителя относятся, скорее, к детям, находящимся на искусственном вскармливании. Чаще всего таким малышам мамы вводят прикорм раньше: не в 6, а в 4 месяца.Соответственно, к полугодию искусственный человек обычно уже знаком с овощами, фруктами и крупами. Поэтому пищеварительная система достаточно хорошо воспринимает творог.

Помимо искусственного вскармливания показаниями к введению в рацион кисломолочных продуктов в 6-7 месяцев являются:

• недостаточный набор веса;
• рахит или предрасположенность к нему;
• Железодефицитная анемия;
• Недостаток кальция в организме.

Что касается вопроса о том, когда вводить творог в прикорм ребенку при грудном вскармливании, то здесь сроки варьируются в пределах 8-9 месяцев. Но не настаивайте. Если продукт не нравится ребенку, можно предложить ему через 2-3 недели или заменить домашний вариант творогом Агуши. Возможно, он понравится малышке больше.

Педиатры настоятельно не рекомендуют давать кисломолочные продукты детям до 6 месяцев, так как раньше поджелудочная железа не может обеспечить пищеварительную систему необходимыми ферментами.

Как правильно ввести в рацион творог?

Во-первых, прикорм следует начинать только в том случае, если ребенок полностью здоров. Необязательно вводить новый продукт в рацион сразу после вакцинации или накануне вакцинации, а также во время прорезывания зубов. Если нет препятствий, можно приступить к знакомству с новым продуктом. В этом случае рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Творог рекомендуется вводить в прикорм, как и другие продукты, утром.
2. Первая порция нового блюда — 1 чайная ложка.
3. В первые сутки после введения продукта следует наблюдать за состоянием крохи.
4. Если изменений не произошло (боли в животе, вздутие живота, аллергические высыпания на коже), на следующий день порцию увеличивают ровно в 2 раза. Постепенно, в течение 5-7 дней, объем блюда доводить до суточной нормы.
5. На первом году жизни творог вводят в детский прикорм в чистом, натуральном виде без ароматизаторов.По истечении 12 месяцев в продукт добавляют фрукты в виде пюре или кусочками и при желании другие наполнители.

Нормы

Правильный ответ на вопрос, когда вводить творог в прикорм для ребенка, будет зависеть от типа вскармливания ребенка (грудное или искусственное). Всемирная организация здравоохранения разработала определенные стандарты. Так, при грудном вскармливании дети должны получать в сутки следующий объем творога:

• 6 месяцев — 10 г;
• 7 месяцев — 30 г;
• 8-9 месяцев — 40 г;
• 10-12 месяцев — 50 г.

Стоит напомнить, что по мнению большинства педиатров оптимальным для введения кисломолочных продуктов считается 8-месячный возраст.

Художники должны получать творог в следующем количестве в день:

• 6-9 месяцев — 40 г;
• 10-12 месяцев — 50 г.

Творог нужно давать 2 раза в неделю. Детям с рахитом или недостаточным весом этот кисломолочный продукт следует предлагать ежедневно.

Какой творог лучше?

Какому товару отдать предпочтение: магазину или дому? Детям первого года жизни лучше давать специальный промышленный творог.Этот продукт имеет мягкую консистенцию, приятный вкус, легко усваивается и не вызывает аллергических реакций. Детский творог для прикорма должен иметь натуральный состав и не содержать ароматизаторов. При выборе продукта особое внимание следует уделять сроку изготовления и сроку хранения (не более 48 часов). Таким условиям соответствует творог Агуши.

Многие матери пренебрежительно относятся к промышленным товарам для детей. Они считают, что в домашних условиях можно приготовить более свежий и полезный творог.На самом деле соблюсти все стандарты качества, применяемые при производстве, на собственной кухне довольно сложно. Но окончательное решение о том, какой творог лучше всего подходит для прикорма, принимает, конечно же, мама. Она полностью отвечает за здоровье своего малыша.

Как приготовить домашний творог из кефира?

Как уже было сказано, кисломолочный прикорм можно приготовить самостоятельно. На выходе из 250 мл кефира можно получить 50 г творога, что соответствует суточному объему порции годовалого малыша.

Научиться готовить творог для прикорма можно по следующей пошаговой инструкции:

1. В чистую стеклянную банку налейте специальный детский кефир или обычный (1% жирности). Поставьте емкость в кастрюлю с холодной водой прямо на хлопковое полотенце, положив его на дно.
2. Разогреть кефир на водяной бане на слабом огне. Примерно через 10 минут после закипания воды в кастрюле температура кисломолочного напитка достигнет 40 °, и в банке начнут образовываться сгустки.
3. Снимите кисломолочную смесь с водяной бани, охладите и процедите через 3 слоя марли, чтобы отделить сыворотку. Для ускорения процесса марлевый мешок можно повесить или поместить под пресс.
4. Когда жидкость стечет, продукт готов к использованию.

Домашний творог, обогащенный кальцием

Этот продукт рекомендуется в первую очередь детям с признаками рахита, а также недоношенным детям. Кальцинированный творог будет полезен и кормящим мамам, которым с пищей не хватает солей кальция и фосфора.Его готовят из коровьего молока с добавлением 10% раствора хлорида кальция.

Как приготовить домашний творог таким способом?

1. Налейте в кастрюлю молоко (1 л) и добавьте 20 мл раствора.
2. Поставьте емкость на плиту и на медленном огне доведите до кипения (но не кипятите). Молоко должно свернуться.
3. Снимите кастрюлю с плиты. Отделенный творог остудить и процедить через марлю, сложенную в 2-3 слоя.
4. Готовый продукт можно употреблять в пищу.

Детские творожные блюда

Если ребенку уже исполнился 1 год, ему могут быть предложены следующие творожные блюда:

1. Запеканка. Творог, натертый через сито (75 г), соединяют с натертым на мелкой терке яблоком, сахаром (1 ч. Л.) И взбитым вилкой яйцом. Массу выкладывают в смазанную маслом форму и отправляют в разогретую духовку. Готовится запеканка 30 минут при температуре 180 °.
2. Ленивые пельмени. Когда ребенку исполнится 12 месяцев и творог уже введен в прикорм, можно предложить малышу следующее блюдо.В кастрюле вскипятите воду. Творог (200 г) взбить яичным блендером. Добавьте 100 г муки и щепотку соли. Сформируйте из замесенного теста колбаску и нарежьте ее кусочками. Бросьте клецки в кипящую воду и варите, пока они не всплывут.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов. Он приводит следующие аргументы:

1. Кисломолочные и молочные продукты принципиально не отличаются по составу.
2. Кефир и творог содержат молочнокислые бактерии, улучшающие пищеварение и снижающие нагрузку на печень.
3. Представленные выше продукты хорошо усваиваются детским организмом.

Доктор Комаровский утверждает, что не имеет значения, используется ли для первого прикорма домашний или магазинный творог. Самое главное, чтобы она была качественной и свежей.

Ночные кормления при отлучении от груди, 2 способа, советы Комаровский

Поглощение грудного молока — одна из основных «проблем» новорожденного.Примерно до полугода ребенок нуждается в постоянном питании, потому что его организму требуется огромное количество энергии.

Но если «дневной» аппетит младенца при кормлении грудью женщине приносит только радость, то ночное кормление не всегда связано с чем-то приятным. Мама, у которой был день, чтобы присматривать за крохами, выполнять домашние дела, часто испытывала раздражение и раздражение, когда слышала по ночам плач голодной.

Консультации специалиста помогут узнать, как и когда перестать кормить грудничку ночью.

Содержимое

• 1. Отлучать или нет?
• 2. Когда я могу отлучить от груди?
• 3. Как понять, что ребенок готов?
• 4. Медленно или быстро?
  • 4.1. 1. постепенный путь к
  • 4,2. 2. мгновенный способ
• 5. Консультация доктора Комаровского
• 6. семейство Method Sears
• 7. Чего нельзя делать?

Отлучить или нет?

Ночное кормление для некоторых молодых мам становится большой проблемой.Ради крепкого сна женщины даже идут на удобное для вас ежедневное кормление, однако у грудничков такой шаг не вызывает восторга. Так нужно ли отказываться от ночного приема пищи?

Для натуралистов ночное кормление — необходимый элемент нормального роста. Для ребенка до года (особенно новорожденного) крайне важно поддерживать связь с мамой и днем, и ночью.

Младенцы младше 6 месяцев не переносят длительных перерывов между кормлениями. И просыпаться с плачем по ночам ради еды — не дань моде, а естественная потребность маленьких детей.

Кроме того, кормление в ночное время важно как для грудничка, так и для новорожденного. Гормон пролактин, регулирующий выделение молочного секрета, вырабатывается именно в предрассветные часы. Если ребенок не ест на ночь, очень скоро количество грудного молока уменьшится.

от GW эксперты предупреждают, что слишком раннее прекращение ночного перекуса нарушает оптимальное выделение молока, в результате чего ребенок остается на «голодной диете» и переключается на смесь, а у матери могут возникнуть проблемы с кормлением.

В рационе малыша преобладают молочные смеси, часто кормят по часам. При искусственном вскармливании мамам немного проще установить хотя бы примерное время приема пищи. Однако до 6 месяцев из бутылочки необходимо есть на ночь, а также детям, находящимся на грудном вскармливании.

Когда я могу отлучить от груди?

Некоторые из нее, особенно опытные, легко переносятся на ночное вскармливание младенцев. Другие стараются как можно скорее отказаться от ночных перекусов по разным причинам. Он самый последний и активно интересуется, в каком возрасте лучше всего отучать ребенка от ночного кормления.

Нет единого мнения по этому вопросу среди экспертов GW, педиатров, психологов и медсестер.

• Чаще всего специалисты советуют убрать ночное кормление, когда ребенку исполнится 11 месяцев или год. Через год груднички практически полностью перешли на «взрослую» еду, поэтому ночная «закуска» материнской груди является скорее психологической привычкой.
• Женщины, справляющиеся одновременно с двумя и более маленькими детьми, склонны отлучать грудничку рано — через 6 месяцев.Консультанты GW не осуждают, но и не одобряют такое решение.
• Психологи утверждают, что прекращение ночного кормления ребенка — проблема больше психологическая, поэтому проводить этот процесс нужно только после второго года жизни. Для детей шести-восьми месяцев ночное кормление — это не просто утоление голода и желание побыть с мамой. Если вы слишком рано перестанете кормить грудничку, у вас может появиться стресс.

Итак, конкретных рекомендаций, в каком возрасте нужно прекращать ночные перекусы, нет.Время отказа зависит от грудного или искусственного вскармливания ребенка. Также не стоит отмахиваться и от индивидуальных особенностей ребенка.

Если у кормящей женщины нормальное отношение к ночным кормлениям, этот процесс может длиться до четвертого года жизни. Однако обычно недосыпают ей, что устает от недосыпания уже год, поэтому совет специалиста по ГВ выпадет в подходящий момент.

Как понять, что ребенок готов?

От выбора способов отлучения от груди лучшее упражнение после женщины будет зависеть, готовы ли дети отказываться от грудного молока или смеси.Довольно часто через 6-7 месяцев при введении дополнительных продуктов ребенок перестает просыпаться по ночам, позволяя матери высыпаться.

Основные симптомы ребенка, готового отказаться от ночного перекуса, проявляются примерно через 11 месяцев или год и следующие:

• груднички приготовили максимально разнообразный прикорм;
• количество препаратов для кормления грудью или дневных смесей значительно сокращено;
• у младенцев наблюдается хорошая прибавка в весе;
• ребенок здоров;
• ночью дети встают в определенное время;
• ребенок не успевает съесть всю последнюю порцию, его часто можно отвлечь.

При наличии этих симптомов можно сделать предположение, что ночная еда для ребенка — не жизненная необходимость, а сформировать привычку. В этом случае отучить малыша от груди, скорее всего, удастся без проблем.

Медленно или быстро?

Отмена перекуса осуществляется постепенно или мгновенно на ночь. У каждого из этих методов есть свои положительные и отрицательные стороны. Именно поэтому женщине, кормящей грудью новорожденного или кормящей грудью смесью, следует определиться с наиболее предпочтительной технологией выбора.

1. постепенный путь к

Техника — кормление грудью на ночь постепенно за счет более плотного питания в дневное время. Например, перед тем, как заснуть, малыш дополнительно доедает кашу или овощное пюре, чтобы не просыпаться среди ночи.

Одновременно с введением дополнительных кормлений следует уменьшить общий объем кормления грудью. В этом случае у женщины упадет и количество выделяемого молока.

Главное преимущество этого метода — груднички спят сытые и счастливые, а маме не придется сцеживать грудное молоко, что снижает вероятность появления трещин на сосках и лактостаза.

Есть у данной техники и недостатки:

• У кормящих женщин не всегда возможно соблюдение выбранного режима из-за неправильного расчета часов кормления. Кроме того, необходимо выбирать кашу по вкусу малыша.
• Еще один недостаток — вероятное нежелание младенцев иметь предложенные продукты. Некоторых детей невозможно отучить от привычки есть только грудное молоко. Родителю придется пережить несколько недель слез и капризов ребенка (иногда раздражение длится до месяца).

Когда мама начинает отменять ночные перекусы в GW, специалисты рекомендуют ей всячески проявлять любовь к ребенку — ласкать, разговаривать и целовать. Это внимание в младенчестве жизненно необходимо!

Такой метод обычно применяется при отлучении ребенка от груди до года, но он полезен и для детей постарше. С 6-7 месяцев груднички уже могут получать прикорм. Детям младше полугода даже такой «щадящий» метод все равно не подходит.

2. мгновенный способ

Этот метод приемлем, если новоиспеченному родителю необходимо как можно скорее отлучить ребенка от груди.Конечно, и должны быть веские причины, например, хроническое недосыпание, доступ или принудительное отделение от крохи.

Главное преимущество этого метода — женщина экономит время, которое потребуется для постепенной отмены ночных кормлений. Недостаток очень существенный — такой резкий отказ от молочной смеси может вызвать у малыша стресс.

Конечно, ситуация может быть иной, но большинство специалистов GW не советуют моментально отлучать младенцев от груди младше одного года.Ребенок и 2 месяца, и 11 месяцев, и даже год крайне чувствителен к лишению матери груди.

Консультация доктора Комаровского

На вопрос, с какого возраста следует отучать грудничку от ночного кормления, популярный педиатр отвечает — через 6 месяцев. Коморовский говорит, что недавно изготовленные мумии, ребенок седьмого месяца жизни не должен есть на ночь.

Ночное кормление ребенка грудью старше этого возраста — обычная привычка, сформировавшаяся благодаря снисходительности матери.Детские слезы ночью не обязательно вызваны голодом. Если каждый писк грудного вскармливания малыша, он может нарушить пищеварение.

Педиатр посоветовал соблюдать следующие правила, которые помогут завершить ночной прием пищи.

1. Не давайте ребоночку слишком много продуктов в предпоследний прием пищи. Но перед сном кроху необходимо хорошенько накормить, чтобы он не просыпался от голода.
2. Грудное вскармливание (и использование смеси) для быстрого и глубокого сна имеет положительный эффект после купания.Любые дополнительные процедуры (ванна или массаж) следует проводить до кормления, чтобы ребенок проголодался.
3. В раннем возрасте особенно важен микроклимат в помещении. Крепкий сон помогает охлаждать и увлажнять воздух (20 ° C). Лучше натянуть на ребенка теплую пижаму, чем уложить его в душную комнату.
4. Можно попробовать, если не снимут, то ворсинки подстричь. Дети третьего месяца жизни спят около 16-20 часов в сутки. Через полгода продолжительность сна сокращается до 14.5 часов. Ребенок проводит в постели год на час меньше. Женщина может попытаться отучить кроху слишком много спать днем.
5. Обязательно ставить режим практически с первого месяца. Если новоиспеченный родитель будет уважать распорядок дня, ребенок и в 11 месяцев, и в год, и в дошкольном возрасте твердо поймет, когда есть, а когда нет.

Известный педиатр уверен, что при соблюдении этих правил ребенок уже через год будет иметь только день, а ночью сладко и крепко задремать, не заставляя маму проснуться и приложить его к груди.

семейство Method Sears

Старшее поколение семьи, воспитывавшее семерых детей, утверждает, что при отсутствии проблем ночное кормление стоит сэкономить. Ребенок сам решит, в каком возрасте отказаться от этих перекусов.

Если малыши и по прошествии года не перестают требовать грудного молока или смеси, кормящая мама может воспользоваться следующими рекомендациями.

• Грудное вскармливание должно увеличить количество поглаживаний и прикосновений во второй половине дня. Малышам до года жизненно важен тактильный контакт с мамой, чтобы днем ​​можно было с ними поиграть, а ночью пойти дальше, чтобы они почувствовали материнское тепло.
• Когда малыш засыпает раньше родителей, родители-специалисты GW рекомендуют разбудить грудку-ребоночку, чтобы он мог есть или пить воду, прежде чем мать ляжет в постель. Это поможет убрать хотя бы один прием пищи на ночь.
• Попробуйте изменить привычки ребенка. Например, если он привык спать в детской кроватке, положите ее на повязку или в коляску. В раннем возрасте изменение у детей привычки часто приводит к смене других увлечений, в том числе связанных с кормлением.
• Отлучить малышей можно и с помощью специальной одежды. Если женщина засыпает с ребенком, следует скрыть грудь. Другой вариант — купить детскую кроватку, приставленную к родительской кровати. Это постепенно оттолкнет кроху от нее после 6 месяцев жизни.
• Если ребенок продолжает тянуться к груди, лучше переехать в другую комнату. Такой совет больше подходит детям старше года.
• Чтобы остановить детские слезы, мама встает ночью и успокаивает ребенка.Поскольку отцы еще бодрствуют, процедура спокойной крохи может перейти на сильную половину. Папа может дать ребенку немного воды и немного встряхнуть. Конечно, таким способом отучить удается сразу, но через неделю дети обычно перестают тянуться к груди.
• Экстремальный метод — просто отказать ребенку в молоке. Поскольку малышам седьмого месяца жизни, а тем более в году больше не нужен молочный кисель на ночь, она может просто сказать «нет». Конечно, отучать столь жестким образом необходимо, если все остальные советы не помогли.Детские истерики скоро закончатся — хватит перерыв на 2-3 недели.

Метод Авторы советуют следить за состоянием ребенка. Если его поведение почти не изменилось, следуйте советам.

При чрезмерно яркой истерике снижение прибавки в весе лучше скорректировать методом отказа. Отучите от ночных перекусов и можно будет более щадящим образом.

Чего не делать?

Перестать что-то делать — очень тяжелый урок, особенно для маленького ребенка.В каком случае родителям не нужно отучать малышей от ночных перекусов? Если мать не учитывает основные ошибки, которые возможны в процессе отказа от кормления в ночное время.

• Если вашему ребенку уже исполнился год или хотя бы 11 месяцев, вы можете попытаться объяснить ему, что ночного кормления нет. Главное — не «новости» о ярких истериках. Некоторые дети в раннем детстве являются прекрасными манипуляторами, «разбивая» материнское сердце криками и слезами.
• Нельзя дарить кроху в период недедушек и бабушек и других близких. Для ребенка год и даже 3 года разлука с мамой — огромный стресс. Напротив, мама должна постоянно находиться рядом с человечком, это сбережет уверенность детей и значительно снизит стресс.
• от специалистов GW не рекомендуют сочетать отказ от ночного кормления с другими неблагоприятными обстоятельствами. Нельзя снимать временные перекусы, если ребенок нездоров или начал резаться зубами.Вернуться к отмене можно только через 14 дней после выздоровления. Также есть перерыв, если малыш проходит адаптацию в детском саду.
• Не надо мазать грудь зелёнкой или чем-то горьким. Да, эта техника способна «выстрелить», если малыш старше 2–3 лет. Однако, например, ребенок в 11 месяцев может просто испугаться, увидев зеленую материнскую грудь. Не исключен и ожог во рту при употреблении горчицы.

Также нет необходимости обманывать ребенка, объясняя смену привычки мамой «супероксидным молоком» или «больной грудью».«Зачем лежать крохи даже по таким мелочам?

Многие недоедают, что сомневаются, с какого возраста прекращать ночное кормление малыша. Может через полгода? Или лучше через 11 месяцев? Специалисты рекомендуют ориентироваться на здоровье грудничка и собственную интуицию.

Если вы уверены, что кроха готова изменить пищевые привычки, начните неудачу. Если вы сомневаетесь, продолжайте кормить ребенка грудью в ночное время, не забывайте, что польза для ребенка материнского молока компенсирует любые неудобства и усталость.

Внедрение прикорма с искусственным вскармливанием: таблица (по месяцам)

Новорожденным детям требуется специальная пища и грудное молоко, которое имеет полностью идеальный, сбалансированный состав и полностью удовлетворяет жизненные потребности маленького чуда роста в витаминах, питательных веществах и минералах в первые двадцать пять недель жизни ребенка.

В этот период времени происходит созревание пищеварительной и ферментной систем, формируется микрофлора кишечника. В связи с этим на период полувыведения ферментативной полезности грудного молока недостаточно.Своевременное начало прикорма вместе с грудным вскармливанием способствует поступлению в организм необходимой клетчатки и дополнительных минералов, необходимых для осуществления двигательной активности, умственного развития и пропорционального роста ребенка.

В статье такие вопросы, как введение прикорма с искусственным вскармливанием, таблица с условиями и перечнем продукции.

Когда начинать приманку?

Родители с нетерпением ждут того момента, когда вы уже сможете предложить своему малышу нечто большее, чем смесь или материнское молоко.А глядя на всякие разноцветные баночки, хочется еще быстрее сделать. Но есть определенное «но»: указание на упаковке каши или сока возраста, с которого ее можно давать, вовсе не означает, что это можно делать. Особенно это актуально для добавок с четырехмесячного возраста. Существует твердое убеждение, что кормящих малышей не следует вводить ранее шестимесячного возраста. Это также рекомендуется, потому что в это время ребенок уже больше всего заинтересован в том, чтобы попробовать что-то новое.

На введение прикорма с искусственным вскармливанием в 3 месяца должно быть соответствующее указание врачей в виде недостаточного веса, анемии и др. Детям-мастерам без особых указаний вводят новую диету с четырехмесячного возраста.

Когда ребенок готов?

Итак, на готовность малыша к прикорму указывает:

• увеличение веса крохи вдвое от веса при рождении;
• младенец стал уверенно сидеть;
• ребенок может взять что-нибудь двумя пальцами;
• крошка может проглатывать жидкости, которые немного гуще молока и воды, и не выталкивает их языком;
• ребенок умеет повернуть голову, если он уже наелся;
• ребенок совершенно здоров, последняя прививка сделана более трех дней назад;
• Ребенок проявляет явный интерес к новой пище.

В случае кормления крошек искусственную приманку можно вводить примерно с трех до пяти месяцев, в связи с более ранним завершением развития у таких детей ферментативной системы.

С какого пюре начать?

Единого мнения по вопросу о том, как правильно начать кормить ребенка искусственным вскармливанием, пока не выработано. Организация здравоохранения и большинство педиатров советуют начинать с картофельного пюре, приготовленного из овощей.Это при нормальном развитии малыша. Если у него проблемы с набором веса, то можно начинать прикорм крупами.

Важным является сезонность дополнительных продуктов. То есть, если его начало приходится на овощной сезон, то первым пюре может стать кабачок. Легкий по консистенции, хорошо усвояемый, не аллергенный, полезный продукт.

Первую приманку для искусственного вскармливания (таблица представлена ​​ниже) нужно начинать в строго отведенные сроки.После привыкания, выражающегося в бесплатном потреблении продукта, можно начинать вводить следующее пюре, это может быть картофельное или тыквенное, имеющее большую пищевую ценность.

Как начать приманку: каша

В некоторых случаях педиатры советуют начинать приманку с более раннего возраста, чем принято. В этом случае первым прикормом является каша. С какой каши начать, чтобы не навредить ребенку?

Специалисты по детскому питанию рекомендуют выбирать в качестве введения прикорма при грудном вскармливании через 5 месяцев такие каши, как рисовые и гречневые.Такой выбор оправдан тем, что эти продукты не содержат глютен, который может вызвать аллергические реакции. И еще одно преимущество — биохимический состав этих круп, а также их пищевая ценность полностью соответствуют возрасту малыша и его потребностям.

Если организм крохи склонен к периодическим запорам, то лучшим выбором в этом случае будет гречневая крупа и, наоборот, при склонности к жидкому стулу предпочтительнее будет рисовый круп, обладающий фиксирующими свойствами.

Если мама решила использовать не готовые готовые крупы, а приготовить их сама, то начни с маленькой, а потом перейди на средний помол.

Первая приманка для Комаровского

По совету доктора Комаровского, практикующего врача-педиатра, введение прикорма в период грудного вскармливания (таблица ниже подходит, начните с продуктов, наиболее близких к грудному молоку, содержащих кисломолочные бактерии: кефир и творог, и следующим шагом будет добавление домашних йогуртов.) Пища для прикорма должна быть нежирной и приготовленной по специальной технологии с соблюдением всех санитарных норм.

Приманку из овощей, фруктов, мяса и рыбы необходимо измельчить до состояния пюре. Сначала приучайте их в небольших дозах, постепенно увеличивая их. При хорошей реакции желудка через неделю можно вводить следующий продукт.

Такие рекомендации врач оправдывает тем, что кишечник малыша будет заселен полезными бактериями, которые в дальнейшем будут способствовать быстрому усвоению пищи, и быстрее произойдет адаптация к новым продуктам.

Введение прикорма при грудном вскармливании: таблица

Советы доктора Комаровского

Первую приманку, по совету доктора Комаровского, нужно запускать так:

1. В первый день, в то время, когда должно быть повторное кормление, кроха дать две чайные ложки кефира, затем кормить его обычной пищей.
2. На вторые сутки количество прикорма следует удвоить и дополнить.
3. Количество кефира на третьи сутки увеличивают до шестидесяти миллилитров.
4. На четвертый день добавить в приманку одну-две чайные ложки творога.
5. На пятый день в кефир добавить тридцать граммов творога.
6. На шестой-седьмой день приманка уже 180 мл, что полностью заменяет одно кормление.
7. В течение недели после этого постепенно и второе кормление заменяют, и дальнейшее введение прикорма при грудном вскармливании продолжается, таблица по месяцам подскажет, как это правильно делать.

Как познакомить малыша с лактацией?

Даже если у вас перед глазами нет стола, вы можете аккуратно ввести приманку с соблюдением основных правил и очередности изготовления.

А правила такие:

• время первого кормления — второй завтрак;
• начать с минимальной порции, кормления молоком или смесью, за неделю до основного объема; №
• вводить один новый продукт один раз в неделю при условии нормальной реакции организма;
• Если малыш отказывается есть новую пищу, то принуждать его не нужно, следует немного подождать (несколько недель), дать еще одну, а затем снова предложить то, чего вы не хотели;
• для каждого кормления необходимо готовить свежую порцию, разогревать старую не допускается;
• плотность прикорма должна постепенно переходить от жидкого пюре к более густому;

• когда ребенку исполнится девять месяцев, пищу можно перемалывать не блендером, а вилкой, привыкнув к более плотной трапезе; №
• к десяти месяцам ребенку можно предложить дольки вареного картофеля и моркови, а к двенадцати месяцам — фаршированные тефтели для развития жевательных функций; №
• в возрасте десяти месяцев внедрение нового продукта может занять три дня при условии ухоженного ухода за ребенком;
• Когда в рационе малыша уже будет несколько продуктов, важно разнообразить его меню и не зацикливаться на чем-то одном.

Родители должны помнить, что в жизни ребенка одним из важных этапов является первая приманка при кормлении грудью. Таблица ВОЗ обязательно поможет, если есть вопросы, нужно их решать.

Полезные блюда: совет

Для повышения полезности вводимого прикорма можно посоветовать следующее:

1. При приготовлении круп добавьте в них каплю оливкового масла.
2. Для самостоятельного изготовления кефира и йогурта можно использовать аптечную закваску натуральную без добавления сахара.
3. Для вкуса в поздний период можно добавить в творог фруктовое пюре.
4. На восьмом месяце жизни малышу можно предложить сырые молотые фрукты (банан, яблоко) и две трети пресной воды.
5. С восьми месяцев в кашу можно добавить до трех граммов сливочного масла.
6. При приготовлении мясного пюре сначала не используйте бульон, так как это может вызвать несварение желудка.
7. Если малыш отказывается есть желток, его можно добавлять в кашу или пюре.

Как уговорить маленького мальчика?

Некоторые родители, которые начинают прикорм при грудном вскармливании (таблица ВОЗ подсказывает, как это сделать), сталкиваются с такой проблемой, что дети отказываются от использования новых продуктов.Причины следующие:

1. Первый эксперимент мне не понравился: приманка была слишком густой, горячей или невкусной с точки зрения крохи.
2. Ребенок еще не был физически готов к прикорму.
3. Моральные ошибки взрослые: ругали, если ребенок что-то схватил с тарелки.

Если по какой-то причине ребенок перестал употреблять прикорм, не стоит его ругать и особенно сильно кормить. Но сокращать время между кормлениями в этом случае не стоит, к следующему приему пищи малыш проголодается и не будет капризничать.Между приемами пищи исключить перекусы и сладости.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: меню, таблица

Введение в рацион нового питания детей на искусственном вскармливании отличается от тех, которые питаются материнским молоком. Это связано с тем, что организм первым с раннего возраста приучен к переработке чужеродных элементов, ферментативная система кишечника развивается раньше. Поэтому адаптация к новинкам в них немного проще.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: таблица

Правила введения прикорма при искусственном вскармливании

При введении прикорма при искусственном вскармливании (в таблице выше указаны сроки и количества корма) необходимо соблюдать определенные правила:

1. Начать кормление следует в возрасте трех с половиной-четырех месяцев.
2. Дополнительное питание следует давать только ложкой, а не из бутылочки.
3. Не допускается одновременный ввод двух новых товаров.
4. После введения прикорма следует установить пятикратный режим кормления.
5. Приманка вводится в рацион ребенка на десятичасовое кормление или на два часа дня.
6. Каши следует вводить в меню не ранее, чем через месяц после овощей и по достижении ребенком шестимесячного возраста.
7. Если желудок крохи плохо усваивает белки коровьего молока, то из списка прикорма нужно исключить говядину и телятину.Эти продукты можно заменить кроликом, индейкой, курицей, нежирной свининой.
8. Пару раз в неделю малыш вместо мяса должен получать рыбу — легкоусвояемый белок и витамин В.
9. Кисломолочные продукты вводят на введение прикорма с искусственным вскармливанием (таблица это подтверждает) не ранее семимесячного возраста. ребенка. Эти рекомендации ВОЗ отличаются от рекомендаций доктора Комаровского.

Заключение

Поскольку здоровье ребенка и его дальнейшее развитие зависят от введения прикорма, родители должны помнить, что к этому вопросу необходимо подходить достаточно серьезно и ответственно.

Не нужно торопиться, новые продукты нужно вводить постепенно и с соблюдением последовательности продуктов, так как нет смысла давать ребенку ту пищу, к переработке которой его организм не готов. Главное правило — не навредить малышу.