Таблица прикорм с 4 месяцев меню: Схема прикорма детей от 4-x месяцев

Схема прикорма детей от 4-x месяцев

Правильное питание Вашего малыша. Прикорм.

В первый год жизни малыша важно сформировать его вкусовые привычки. Отлично, если здоровое питание – естественный выбор всей семьи. Но часто бывает, что в современном ритме множество перекусов, фаст фуд и другие продукты в рационе родителей не подходят для самых маленьких членов семьи. Поэтому очень важно вместе с Вашим педиатром подобрать правильный рацион питания для подрастающего малыша.

Какие продукты подходят для малыша?

Продукты прикорма являются поставщиками новых видов белков, углеводов, жиров и отличаются от содержащихся в грудном молоке:

Если малыш на искусственном вскармливании, то с 4-х месяцев в качестве первого прикорма назначается овощное пюре или каша: выбор зависит от состояния здоровья малыша, готовности его пищеварительной системы и назначается педиатром.

Например, малышам с недобором веса рекомендуется вводить безмолочную гипоаллергенную гречневую или рисовую каши, малышам с избыточной массой тела и особенностях пищеварительной системы – овощное пюре.

Для малышей на грудном вскармливании прикорм рекомендован с 6 месяцев. В обоих случаях кормление смесью или грудным молоком остается основным питанием ребенка.

Фруктовое пюре оптимально ввести ребенку во втором полугодии, уже после ввода каш, овощей и мяса. 

Мясное пюре — источник легкоусвояемого гемового железа — вводится в рацион в возрасте 6 мес.

С 7 месяцев в меню добавляется желток, а с 8 месяцев можно разнообразить питание пюре из рыбы, но не чаще 2-х раз в неделю при отсутствии аллергии у ребенка, заменяя мясо.

Малыши могут капризничать и не принимать новые продукты, вкусы, консистенцию и даже форму подачи, а может просто не быть аппетита. Но каждая мама знает, что аппетит приходит во время еды. Поэтому, главное не опускать руки и пробовать снова и снова. Иногда действительно может потребоваться до 10–15 попыток.

Мы желаем Вам терпения и удовольствия от процесса знакомства Вашего маленького гурмана с новыми вкусами.  

*Источник: «Программа оптимизации  вскармливания детей первого года жизни  в российской федерации», разработанная ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

Перед введением прикорма проконсультируйтесь с Вашим педиатром.

Прикорм в 4 месяца: таблица

Схема прикорма с 4 месяцев ребенку при грудном вскармливании в современной педиатрии остается спорной. Далеко не все педиатры согласны с тем, что знакомство ребенка с взрослой пищей стоит начинать со столь раннего возраста. Исключением может стать недостаток молока у матери или его невысокое качество, в результате чего развивается гиповитаминоз или анемия, приостанавливается развитие малыша. Стоит ли начинать прикорм ребенку в 4 месяца, и какой продукт давать первым?

Доктор Комаровский о прикорме

Известный педиатр Комаровский вообще не затрагивает тему раннего прикорма, если у женщины есть грудное молока, и она питается полноценно и разнообразно. Традицию давать младенцу взрослую пищу доктор Комаровский объясняет вполне логично, ссылаясь на условия жизни наших бабушек и мам.

В советское время питание женщины было не столь разнообразным, хотя и сегодня можно встретить достаточно мам, рацион которых оставляет желать лучшего. В результате у ребенка развивался гиповитаминоз. Необходимо было восполнить недостаток витаминов, и малышу, как утверждает доктор Комаровский, приходилось давать взрослое питание.

Еще одной причиной раннего прикорма при грудном вскармливании могло стать недостаточное количество молока. В более ранние времена женщины выходили из положения с помощью разведенного коровьего молока, а сегодня можно приобрести витаминизированную молочную смесь, которая решит все проблемы. В этом и заключается укоренившаяся в нас привычка начинать рано кормить детей взрослым питанием.

Как говорит доктор Комаровский, здесь мог сыграть роль психологический и социальный фактор. В советские времена мамы вынуждены были выходить на работу, когда младенцу едва исполнялось 2 месяца. В таких условиях полноценно кормить грудным молоком было просто невозможно. В результате приходилось давать ребенку желток, сок, овощи и фрукты, чтобы развитие организма шло правильно.

Сегодня такой потребности нет. Мамы могут находиться дома с малышом до года и более, когда ребенок уже полностью переходит на взрослое питание. Что же заставляет по-прежнему спешить? Наверное, обычное хвастовство родителей. Они ведь любят говорить о том, что их малыш раньше пошел, раньше сел и соответственно начал раньше есть.

Однако доктор Комаровский призывает быть благоразумным, не поддаваться на уговоры родственников и составлять меню ребенка при грудном вскармливании так, чтобы оно было полезно и своевременно.

Таблица ввода

Как вводить прикорм

Если все же молока не хватает, или нужно подкормить малыша витаминами, доктор Комаровский рекомендует сначала ввести в меню молочные смеси наравне с грудным молоком. И лишь потом начинать вводить прикорм. Сделать это правильно поможет таблица.

Сегодня существуют разногласия по поводу того, что давать ребенку в 4 месяца в первую очередь. Доктор Комаровский придерживается мнения, что составлять взрослое меню необходимо, начиная с молочных продуктов, например, кефира, а чуть позже вводить в рацион творожок. По его мнению, детям, находящимся на грудном вскармливании, такая схема приема будет более удобной и не столь травматической для желудка, который привык потреблять молоко.

Однако ВОЗ придерживается иного мнения. Согласно ее рекомендациям, таблица прикорма должна начинаться с фруктовых и овощных соков и пюре, которые могут восполнить недостаток витаминов, а молочный белок еще слишком тяжел для грудничка. Так поступали и наши бабушки. Прикорм в этом случае будет проводиться в таком порядке (объем пищи отлично демонстрирует таблица, которая есть на сайте):

• В 4 месяца меню грудничка можно пополнить яблочным соком. Яблоки для его приготовления должны быть выбраны исключительно зеленые, так как в красных содержатся аллергены. На освоения сока ВОЗ отводит приблизительно неделю.
• Если не возникло аллергии или других осложнений, можно познакомить ребенка с яблочным пюре. Приготовить его можно самому или купить готовое в баночках. Начинаем давать на кончике ложечки, постепенно увеличивая объем.
• Через 2 недели, если пюре из яблок усвоилось благополучно, можно предложить другие фрукты: груши, тыкву, банан. После полного освоения их можно будет комбинировать.
• Не следует давать малышу до полугода красные фрукты и овощи (томаты, малину, клубнику). Они способны вызвать сильную аллергию.
• С 5 месяцев схема прикорма пополняется овощным пюре. Начинать нужно с нейтральных по своим свойствам продуктов, например, картофеля или кабачка. Для приготовления пюре можно отварить овощи, оставив в емкости немного отвара, истолочь до однородной массы. Лучше всего делать это в блендере, чтобы пища была без комков. Начинаем давать по 0,5 ч.л., постепенно увеличивая объем. На освоения любого нового для грудничка продукта ВОЗ предлагает отводить 2 недели.
• С 6-7 месяцев схема прикорма расширяется за счет каш. Первыми из них могут быть кукурузная, гречневая, рисовая, поскольку они не содержат глютена – клейковины, вызывающей аллергию.
• Когда ребенок освоит хотя бы одну кашу, знакомим его с рыбой, мясом, яйцами.

Вводя прикорм, соблюдайте основные правила, которые предотвратят нежелательные последствия:

• Никогда не следует начинать введение нового продукта, если ребенок болен или ему была сделана профилактическая прививка менее чем 3 дня назад. Это может негативно сказаться на его здоровье, поскольку новый прикорм – это всегда стресс для организма.
• Если у малыша появилась сыпь, временно уберите продукт из меню и посоветуйтесь с врачом. Возможно, придется сдать анализы на аллергены.
• Если вы следуете плану ВОЗ, молочные продукты вводите как можно позже, с 8-9 месяцев. Они тяжело перевариваются и плохо усваиваются организмом. Не начинайте поить цельным молоком: лучше, если это будет кисломолочный продукт.
• Не оставляйте без внимания любую отрицательную реакцию ребенка. Посоветуйтесь с доктором.

Итак, начинайте давать прикорм ребенку, находящегося на грудном вскармливании, в 4 месяца лишь в крайнем случае. Наиболее приемлемым способом знакомства малыша со взрослой пищей считаются фруктовые соки или пюре. На освоение каждого продукта отводите не менее недели и более. Только если «знакомство» прошло благополучно, приступайте к новому элементу прикорма. Тогда развитие вашего малыша будет идти правильно и своевременно.

Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 – 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы.

Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

• предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи)
• можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	60 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5 – 30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Первая ложка, главная ложка: меню прикорма!

Вашему малышу 4-6 месяцев, а значит наступает время перемен: он уже большой, и его рацион расширяется сложными практически «взрослыми» продуктами. Овощное пюре, каша, фруктовое пюре, соки, мясные пюре – все это предстоит ему попробовать, распробовать и полюбить, чтобы расти крепким и здоровым.

Педиатры говорят: знакомить малыша с продуктами прикорма нужно в возрасте от 4 до 6 месяцев. Именно в этом возрасте ребенок уже готов воспринимать новую для него пищу. И тут-то и возникает вопрос: с чего же начинать? Что включать в меню?

В начале введения прикорма, как правило, первым выбором становятся либо однокомпонентные овощные пюре – гипоаллергенное пюре из брокколи, из цветной капусты или пюре из кабачков, либо гипоаллергенные безмолочные каши – рисовая, гречневая.

А вот чем дальше, тем интереснее! К 6 месяцам меню малыша становится разнообразнее. И все продукты для расширения рациона ребенка можно найти среди продуктов Первого выбора «ФрутоНяни».

Да, и нет сомнений в том, что для питания малыша раннего возраста необходимо выбирать продукты промышленного производства. Ведь это гарантия правильного состава, микробиологической безопасности и качества продута.

Мы подготовили примерное меню для 6-месячного малыша, и вот что получилось:

• Утро (6:30 -7:00): грудное молоко или молочная смесь (если малыш на искусственном вскармливании) 200 мл
• Второй завтрак (10:30): каша 150 г + сливочное масло 4 г + фруктовое пюре 30 г
• Обед (14:00): овощное пюре 150 г + растительное масло 3 мл + мясное пюре 5-30 г + фруктовый сок 60 мл
• Ужин (18:00): фруктовое пюре 30 г + творог от 10 до 40 г + грудное молоко 150 – 170 мл
• На ночь (23:00 – 23:30): грудное молоко или молочная смесь 200 мл

Таким образом, в течение дня полугодовалый ребенок должен есть не менее пяти раз. Три основных приема пищи и два условно перекуса. Любителей покушать можно кормить и шесть раз, но не увлекайтесь.

В 6 месяцев, если специалистом не рекомендовано иное, малыш может получать максимально:

Детское питание «ФрутоНяня» предлагает малышам Гипоаллергенные продукты Первого выбора – для знакомства с каждой категорией прикорма:

• однокомпонентные овощные пюре из брокколи, цветной капусты и из кабачков,
• безмолочные каши — рисовую и гречневую,
• мясные пюре из индейки и кролика,
• фруктовые пюре и соки из яблок, груш,
• и, конечно же, детскую воду.

Для малышей постарше в ассортименте детского питания «ФрутоНяня» есть и многокомпонентные пюре, каши и соки, а также детские молочные продукты прикорма.

Ниже вы найдете примерное меню для шестимесячных малышей на две недели.


Первый вариант подойдет для малышей, которые только начинают знакомство с прикормом, а второй вариант — для уже «опытных» полугодовалых малышей.

Расширенные рекомендации по ВВЕДЕНИЮ ПРИКОРМА у детей до года

КОГДА НУЖНО ВВОДИТЬ ПРИКОРМ?

1. Прикорм вводится в возрасте 4,5-6 месяцев жизни ребенка. Решение вопроса о времени введения и виде прикорма должен принимать врач-педиатр.
Начинать введение прикорма можно только здоровому ребенку.

2. Если у ребёнка плохое самочувствие или вы планируете вакцинацию, введение нового продукта питания стоит отложить.

3. Не стоит вводить прикорм в жаркое время года или если вы планируете какой-либо переезд или длительную дорогу.

В КАКОЕ КОРМЛЕНИЕ?

4. Прикорм нужно вводить в первой половине дня в одно и то же время для того, чтобы отследить возможную реакцию  малыша на новый продукт.

5. Первое и последнее кормления должны быть грудным молоком (или адаптированной смесью, если ребенок на искусственном вскармливании), их заменяем прикормом в последнюю очередь. Позже может остаться только вечернее кормление грудью, еще его называют «символическое прикладывание», когда молока у мамы уже недостаточно для полноценного приема пищи, но это поддерживает и укрепляет психоэмоциональную связь ребенка с мамой. Малыш хорошо засыпает, и с небольшим количеством молока продолжается  поступление  иммуноглобулинов, гормонов и других биологически активных вещества.

6. Прикорм дается до кормления  грудным молоком или смесью. Сначала дается  незнакомая пища, когда  ребенок еще голоден и у него есть интерес к еде.

7. При грудном вскармливании для сохранения лактации, в период введения прикорма после каждого кормления необходимо  прикладывать ребенка к груди.

С КАКИХ ПРОДУКТОВ НАЧИНАТЬ?

8. Последовательность введения продуктов прикорма зависит от состояния здоровья и зрелости пищеварительной системы. Предпочтение в питании сначала отдается овощным пюре, злаковым продуктам питания (кашам), а не фруктовым пюре- пусть ребенок привыкнет и полюбит пресные овощи, которые, в отличие от фруктов, кажутся слегка «безвкусными». Детям со сниженной массой тела (не более 10% от нормы, так как при большем дефиците  питания корректирует врач), учащенным стулом в качестве первого прикорма лучше выбрать  каши, при избыточном весе и запорах — овощное пюре.

9. Для начала прикорма выбирайте овощи белого или зеленого цвета- они менее аллергенны. Это кабачки, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста. 

10. До 8  месяцев используются только безглютеновые каши- гречневая, рисовая, позднее — кукурузная. В дальнейшем вводятся глютенсодержащие каши (овсяная, ячневая, пшеничная) и каши из смеси круп.  Каши могут быть молочные и безмолочные. Безмолочные нужно  разводить водой, для улучшения вкуса  можно добавить грудное молоко или детскую смесь, которую получает ребенок.

11. Среди фруктовых пюре и соков  вначале предпочтение отдается  яблочным, грушевым, сливовым продуктам.

12. Вводить  мясное пюре можно не ранее 6 месяцев, предпочтение нужно отдавать телятине, кролику, индейке, конине.

13. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) вводятся не ранее 8 месяцев. Оптимальные сроки и объем продуктов прикорма представлены в таблице.

14. Для детей  целесообразно использовать продукты  промышленного производства, они производятся  из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности. Они имеют необходимую консистенцию и оптимальный гарантированный химический состав, обогащаются биологически активными компонентами.

15. Необходимо начинать с одного продукта  (монокомпонентное блюдо).

16. Каждый новый продукт надо предлагать не менее 8-10 раз. В отдельных случаях для принятия нового вкуса потребуется 12-15 «встреч». Ребенок постепенно привыкнет к  новому вкусу и начнет  есть продукт.

17. Прикорм должен быть  гомогенизированной консистенции.

18. Введение нового продукта начинается с малого количества (не более ½ чайной ложки продукта, если вы даете сок, то 2-3 капли необходимо смешать с водой).

19. Постепенно в течение 7-10 дней увеличиваем  вводимый продукт до оптимального объема (зависит от возраста и самого продукта), указано в таблице.

20. Добавив новый продукт в меню, около недели следите за реакцией малыша. Если все в порядке, через несколько дней вводите следующий компонент меню.

21. Внимательно следите за реакцией ребенка. При появлении признаков непереносимости (аллергические реакции, нарушение пищеварения и  стула, плохой сон, колики, рвота)  необходимо прекратить введение нового компонента. В данном случае необходимо обратиться к врачу и  для выбора следующего продукта лучше проконсультироваться со специалистом.

22. После девяти месяцев начинайте вводить в рацион не только протертую, но и размятую вилкой пищу. Можно попробовать готовить салаты из  введенных овощей и фруктов, натертых на мелкой терке. В питание детей до 18 месяцев не используется цельное коровье или козье молоко. Вместо этого лучше применять специальные молочные смеси для детей старше года.

Естественной пищей для детей 1 года жизни является грудное молоко, оптимальный срок введения прикорма не ранее 4-ёх и не позднее 6-ти месяцев.

В МЦ Аллегрис по вопросам питания вы может проконсультироваться у наших специалистов: Дерябина Е.В.(к.м.н., врач-педиатр, гастроэнтеролог, специалист по питанию и коррекции веса Дементьева Ю.Н. врач-педиатр, неонатолог, специалист по грудному вскармливанию

Статья подготовлена Дерябиной Е.В., Дементьева Ю.Н., Фахртдинова Л.Ф. «Основы формирования здоровья детей. Часть 3».

Информация  подготовлена по материалам:  Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, 2010;  «Питание здорового и больного ребенка» Пособие для врачей под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня, Б.С. Каганова, Москва, 2014.

Введение прикорма в 6 месяцев при грудном и искусственном вскармливании

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании

В советское время считалось, что начинать прикорм стоит уже с трех-четырех месяцев. Современные врачи с этом позицией не согласны и считают, что самое оптимальное время для начала прикорма — 6 месяцев.

Существуют и рекомендации о том, что прикорм при искусственном вскармливании лучше начинать с 4-х месяцев. Но это мнение все чаще подвергается критике, потому как доказано, что организм малыша может быть не готов к усвоению новой пищи. Поэтому с прикормом лучше не торопиться, конечно, если нет каких-либо особых показаний, например, недостаточный вес при рождении. 

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все здоровые дети, независимо на каком типе вскармливания они находятся, должны начинать прикорм в 6 месяцев. 

Поэтому советуем тебе не торопить события и не обращать внимания на маркетинговые ходы производителей детского питания, заявляющих, что его можно потреблять начиная с 4-х месяцев.

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании

Как мы уже писали, большинство современных педиатров склоняется к тому, чтобы начинать вводить прикорм в 6 месяцев. Это не значит, что с наступлением 23 недели жизни малыша ты должна бежать в магазин и срочно начинать его чем-то кормить. Речь идет скорее о конце месяца. В этом вопросе лучше всего смотреть на признаки готовности конкретного ребенка, о которых мы поговорим позднее, на рекомендации личного педиатра.

Не следует, конечно, и затягивать. Опытные мамы скажут, что прикорм напрямую связан с обучением ребенка жеванию, и если пропустить этот момент, придется долго мучиться в будущем. 

Важно учитывать, что грудное вскармливание с началом ввода прикорма сохраняется. Оно лишь дополняется продуктами, в которых находятся необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для роста ребенка.

С чего начать прикорм

На вопрос о том, как вводить прикорм в 6 месяцев правильно, не нашли ответа даже педиатры. Некоторые считают, что прикорм стоит начинать с овощного пюре. Другие настаивают, что нет ничего лучше чем каша. Известный доктор Комаровский, к примеру, вообще пишет о том, что кефир наиболее близок по своему составу к грудному молоку, а значит, стоит начать с него. Его рекомендации близки к советским протоколам, но не часто встречаются среди современных педиатров. 

Конечно же, лучше всего проконсультироваться у личного педиатра, особенно если ты доверяешь его мнению. Ведь только он знает об особенностях конкретно твоего малыша и может порекомендовать, к примеру, гипоаллергенное меню.

Если говорить об общих рекомендациях, то они таковы: если у ребенка имеется недостаток веса, то лучше начать прикорм с каш, а если проблем нет или, наоборот, присутствует излишек веса, то в таком случае стоит остановить выбор на овощном пюре.

Признаки готовности к прикорму

• Ребенок удвоил свой вес при рождении.
• Малыш может есть с ложки и не пытается выталкивать пищу языком.
• Ребенок проявляет пищевой интерес и активно наблюдает за тем, как едят взрослые.

Важно! Начало прикорма — это не только вопрос медицинский, но и психологический. Он закладывает основу правильного пищевого поведения в будущем. Поэтому не торопи своего ребенка, не пытайся строго следовать схеме и ни в коем случае не заставляй есть. Твоя задача — предлагать малышу еду, знакомить его с новыми вкусами и пробовать снова и снова. Если какой-то продукт не идет, лучше отложить его и вернуться через какое-то время. Забудь про временные рамки. Главное, чтобы все участники процесса получали удовольствием.

Схема прикорма с 6 месяцев по дням

• Схема составлена на основе рекомендаций ВОЗ для детей от 6-ти месяцев. 

1 неделя 

Начать прикорм стоит с пюре одного из гипоаллергенных овощей. Это может быть брокколи, кабачок или цветная капуста. Можно приготовить пюре самой, а можно купить готовое в магазине. 

Если ты будешь готовить, то учти, что овощи нужно выбирать без пестицидов. Замороженные овощи лучше не использовать, при транспортировке их могли неоднократно разморозить, а значит, они потеряли все витамины. 

Если же ты будешь покупать готовое пюре, помни, что хранить в холодильнике его можно не больше суток.

В первый день начни ввод овоща в количестве трех грамм. Далее увеличивай объем по нарастающей: 3-10-20-40-80-100 грамм. Когда дойдешь до полного объема, можешь переходить на следующую неделю. Не забывай, что после каждого приема пищи с прикормом малыша необходимо докармливать грудным молоком или адаптированной молочной смесью. В конце первой неделе также следует начинать добавлять в пюре половину чайной ложки растительного масла для улучшения пищеварения.

График приемов пищи может выглядеть так:

• Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени (лучше всего — адаптированная) 200 грамм.
• Завтрак (10:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени 200 грамм.
• Обед (14:00): брокколи 3-100 грамм. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью второй ступени.
• Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени 200 грамм.
• Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени 200 грамм.

2 неделя

Со второй недели можно добавлять второй овощ. К примеру, если в первую неделю ребенок пробовал кабачок, то сейчас ему можно предложить цветную капусту. При это количество основного овоща уменьшается, а объем вводимого продукта — увеличивается. При этом вторым овощем малыша следует докормить после основного. Все происходит пропорционально: 3-90 грамм, 10-70, 30-100, 50-50, 100. То есть в начале недели ты будешь давать новый продукт в количестве 3 грамма, а в конце уже 100. В последний день первый овощ полностью заменяется вторым.

3 неделя

Во время третьей недели следует чередовать уже введенные овощи, к примеру, один день — кабачок, другой — цветная капуста.
На этой неделе стоит начать вводить безмолочную кашу. Это может быть гречневая, кукурузная или рисовая каша. Ее вводят во время второго приема пищи, то есть завтрака. Начинать стоит с 3 грамм и действовать дальше по схеме: 3-10-20-40-80-150. С третьего дня стоит добавлять в кашу половину чайной ложки сливочного масла. 

4 неделя

На четвертой неделе к прикорму добавляется второй вид каши. К примеру, если на прошлой неделе ты давала малышу гречку, то сейчас можешь предложить кукурузную кашу. Схема замены опробованной наши на ту, которую вводишь на этой неделе, выглядит так: 3-150 грамм, 10-140, 30-120, 70-80, 150. Количество овощного пюре на обед также увеличивается и доводится до 150 грамм.

5 неделя

На пятой неделе вводится желток на завтрак. Это может быть как куриное яйцо, так и перепелиное. Начиная от крошки следует довести объем до ¼. Каши при этом чередуются каждый день, точно также, как и овощное пюре. 

6 неделя

Это важная неделя для прикорма, потому как на ней малыш познакомится с мясом на обед. Для этого ты можешь выбрать пюре индейки или кролика. Схема такая: 3-10-20-30 грамм. То есть больше 30 грамм мяса давать не стоит, это может быть сильной нагрузкой на почки. Овощи и каша чередуются. Желток дается через день.

7 неделя

Меню малыша все больше расширяется, а на седьмой неделе и вовсе напоминает полноценный рацион взрослого человека. Ведь теперь ты можешь предложить ему на полдник фруктовое пюре. Выбор тут довольно большой — пюре яблока, груши, чернослива. Начинай с 10 грамм и доведи объем к концу недели до 60. 

8 неделя

На восьмой неделе ребенок знакомится с третьим видом безмолочной каши. К примеру, если до этого он уже попробовал гречневую и кукурузную, ему стоит предложить рисовую. Объем каши начинается с 10 грамм и доводится до 150 путем замены основной на дополнительную.

9 неделя

Начиная с девятой недели ребенку можно давать детский творожок на полдник вместе с фруктовым пюре. Начни давать 3 грамма и доведи объем до 40 грамм. 

10 неделя

К этой неделе все основные продукты малыш уже попробовал. И можно начинать знакомить его с дополнительными. Постепенно ты можешь пробовать давать малышу овсяную и пшеничную каши, молочные каши с добавлением фруктов, пюре из моркови, тыквы, смесь овощей, говядину, телятину или курицу, готовые блюда с рыбой или с мясом в виде пюре, десертные фруктовые пюре, детское печенье. С восьми месяцев следует давать ребенку кефир в объеме не больше 200 миллилитров в день. Соки не рекомендуется давать малышам до года.

Об авторе

Мария Осьмачко

---

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша. 

 

Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят

 

Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока. Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития. 
Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.

До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе. 

Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.  

Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща. 

 

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

 

Прежде чем создавать график введения прикорма при грудном вскармливании, родителям нужно убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.

Признаки, по которым это можно определить:

• У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
• Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь. 
• Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком. 
• Ребенок научился брать пищу руками. 
• Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов. 
• Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно. 

Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма. 

Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха.  

 

Первый продукт для прикорма

 

Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром. 

Таблица прикорма на ГВ: 
1.    В полгода – овощи, 1 раз в день (например, в обед). В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю – до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой. 
2.    В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить. 
3.    В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день. 
4.    В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца.  
5.    В 10 месяцев – рыба. 
6.    После 12 месяцев – молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления). 

Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма. 
Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г. 

 

Правила первого прикорма и советы мамам

 

Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:

• Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки. 
• Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением.  
• Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.  
• Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
• Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией. 
• Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности.  

Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма. 

Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком. 

По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи. 

Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного. 
 

Схема прикорма детей от 4-х месяцев

Правильное питание Вашего малыша. Прикорм.

В первый год жизни малыша важно сформировать его вкусовые привычки. Отлично, если здоровое питание — естественный выбор всей семьи. Но часто бывает, что в современном ритме множество перекусов, фаст фуд и другие продукты в рационе родителей не подходят для самых маленьких членов семьи. Поэтому очень важно вместе с Вашим педиатром подобрать правильный рацион для подрастающего малыша.

Какие продукты подходят для малыша?

Продукты прикорма являются поставщиками новых видов белков, жиров и отличаются от нихся в грудном молоке:

Если малыш на искусственном вскармливании , то с 4-х месяцев в первый прикорма назначается овощное пюре или каша: выбор зависит от состояния здоровья малыша, готовности его пищеварительной и системы назначается педиатром.

Например, малышам с недобором веса рекомендуется вводить безмолочную гипоаллергенную гречневую или рисовую каши, малышам с избыточной массой тела и особенностями пищеварительной системы — овощное пюре.

Для малышей на грудном вскармливании прикорм рекомендован с 6 месяцев. В обоих случаях кормление смесью или грудным молоком остается основным питанием ребенка.

Фруктовое пюре оптимально ребенку во втором полугодии, уже после ввода каш, овощей и мяса.

Мясное пюре — источник легкоусвояемого гемового железа — вводится в рацион в возрасте 6 мес.

С 7 месяцев в меню добавляется желток, а с 8 месяцев можно разнообразить пюре из рыбы, но не чаще 2-х раз в неделю при отсутствии аллергии у ребенка, заменяя мясо.

Малыши могут капризничать и не принимать новые продукты, вкусы, консистенцию и даже форму подачи, а может просто не быть аппетита. Но каждая мама знает, что аппетит приходит во время еды. Поэтому, главное не опускать руки и пробовать снова и снова. Иногда действительно может потребоваться до 10–15 попыток.

Мы желаем Вам терпения и удовольствия от знакомства с вашим маленьким гурмана с новыми вкусами.

* Источник: «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в российской федерации», разработанная ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России

Перед введением прикорма проконсультируйтесь с Вашим педиатром.

Прикорм в 4 месяца:

Таблица Схема прикорма с 4 месяцев ребенку при грудном вскармливании в современной педиатрии остается спорной. Далеко не все педиатры согласны с тем, что знакомство ребенка с взрослой пищей начинать со столь раннего возраста. Исключением может стать недостаток молока у матери или его невысокое качество, в результате чего развивается гиповитаминоз или анемия, приостанавливает развитие малыша. Стоит ли начинать прикорм ребенку в 4 месяца, и какой продукт давать первым?

Доктор Комаровский о прикорме

Известный педиатр Комаровский вообще не исследует тему раннего прикорма, если у женщины есть грудное молоко, и она питается полноценно и разнообразно.Традицию давать младенцу взрослую пищу доктор Комаровский объясняет вполне логично, ссылаясь на условия жизни наших бабушек и мам.

В советское время питание женщины было не столь разнообразным, хотя и сегодня можно встретить достаточно мам, рацион которых оставляет желать лучшего. В результате у ребенка развивался гиповитаминоз. Необходимо было восполнить недостаток витаминов, и малышу, как утверждает доктор Комаровский, приходилось давать взрослое питание.

Еще одной причиной раннего прикорма при грудном вскармливании могло стать недостаточное количество молока.В более ранние времена выходили из положения с помощью разведенного коровьего молока, а сегодня можно приобрести витаминизированную молочную смесь, которая решит все проблемы. В этом и заключается укоренившаяся в нас привычка рано кормить детей взрослым питанием.

Как говорит доктор Комаровский, здесь сыграть роль психологический и социальный фактор. В советские времена мамы вынуждены были выходить на работу, когда младенцу невероятно исполнялось 2 месяца. В таких условиях полноценно кормить грудным молоком было просто невозможно.В результате приходилось давать ребенку желток, сок, овощи и фрукты, чтобы развитие организма шло правильно.

Сегодня такой потребности нет. Мамы могут находиться дома с малышом до года и более, когда ребенок уже полностью переходит на взрослое питание. Что же заставляет по-прежнему спешить? Наверное, обычное хвастовство родителей. Они ведь любят говорить о том, что их малыш раньше пошел, раньше сел и соответственно начал есть.

Однако доктор Комаровский вызов быть благоразумным, не поддаваться на уговоры родственников и составлять меню ребенка при грудном вскармливании так, чтобы оно было полезно и своевременно.

Таблица ввода

Как вводить прикорм

Если все же молока не хватает, или нужно подкормить малыша витаминами, доктор Комаровский рекомендует сначала ввести в меню молочные смеси наравне с грудным молоком. И лишь потом начинать вводить прикорм. Сделать это правильно поможет таблица.

Сегодня существуют разногласия по поводу того, что давать ребенку в 4 месяца в первую очередь. Доктор Комаровский придерживается мнения, что необходимо, начиная с молочных продуктов, например, кефира, а чуть позже вводит в рацион творожок.По его мнению, детям, находящимся на грудном вскармливании, такая схема приема будет более удобной и не столь травматической для желудка, который привык потреблять молоко.

Однако ВОЗ придерживается иного мнения. Согласно ее рекомендациям, таблица должна начинаться с фруктовых и овощных соков и пюре, которые могут восполнить недостаток витаминов, а молочный белок еще слишком тяжел для грудничка. Так поступали и наши бабушки.

• В 4 месяца меню грудничка можно пополнить яблочным соком.Яблоки для его приготовления должны быть выбраны исключительно зеленые. На освоения сока ВОЗ отводит приблизительно неделю.
• Если не возникло аллергии или других осложнений, можно познакомить ребенка с яблочным пюре. Приготовить его можно самому или купить готовое в баночках. Начинаем давать на кончике ложечки, постепенно увеличивая объем.
• Через 2 недели, если пюре из яблок усвоилось благополучно, можно предложить другие фрукты: груши, тыкву, банан.После освоения их можно будет комбинировать.
• Не следует давать малышу до полугода красные фрукты и овощи (томаты, малину, клубнику). Они способны вызвать сильную аллергию.
• С 5 месяцев схема прикорма пополняется овощным пюре. Начинать нужно с нейтральных по своим свойствам продуктов, например, картофеля или кабачка. Для приготовления пюре можно отварить овощи, оставив в емкости немного отвара, истолочь до однородной массы. Лучше всего делать это в блендере, чтобы пища была без комков.Начинаем давать по 0,5 ч.л., постепенно увеличивая объем. На освоения любого нового для грудничка продукта ВОЗ предлагает отводить 2 недели.
• С 6-7 месяцев схема прикорма расширяется за счет каш. Первыми из них могут быть кукурузная, гречневая, рисовая, поскольку они не содержат глютена — клейковины, вызывающие аллергию.
• Когда ребенок освоит хотя бы одну кашу, знакомим его с рыбой, мясом, яйцами.

Вводя прикорм, соблюдайте основные правила, предотвращающие нежелательные последствия:

• Никогда не следует начинать введение нового продукта, если ребенок болен или ему была сделана профилактическая прививка менее чем 3 дня назад.Это может негативно сказаться на его здоровье, поскольку новый прикорм — это всегда негатив для организма.
• Если у малыша появилась сыпь, временно уберите продукт из меню и посоветуйтесь с врачом. Возможно, придется сдать анализы на аллергены.
• Если вы следуете плану ВОЗ, молочные продукты вводите как можно позже, с 8-9 месяцев. Они тяжело перевариваются и плохо усваиваются организмом. Не начинайте поить цельным молоком: лучше, если это будет кисломолочный продукт.
• Не оставляйте без внимания любую отрицательную реакцию ребенка.Посоветуйтесь с доктором.

Итак, начинайте давать прикорм ребенку, находящегося на грудном вскармливании, в 4 месяца в крайнем случае. Наиболее приемлемым способом знакомства малыша со взрослой пищей считаются фруктовые соки или пюре. На освоение каждого продукта отводите не менее недели и более. Только если «знакомство» прошло благополучно, приступайте к новому элементу прикорма. Тогда развитие вашего малыша будет идти правильно и своевременно.

Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца.Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которые часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества.А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное для начала его введения — интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей имеется уже значительный дефицит отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.)). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4–4,5 мес.) Прикормится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в ​​весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 — 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месяцев возраста.С точки зрения отечественных педиатров, которая основана на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать специальные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы.Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 — 5,5чному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже — после вкусных сладких фруктов дети обычно отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам.При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе — с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев — это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма — мясное пюре.Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма — овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества для роста и развития, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того, как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С начала начала прикорма переводится на 5-разовый режим кормления.

Правила введения прикорма:

• Предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистых материалов, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 — 10 дней до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи)
• можно достичь быстрее, за 5 — 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавить каждый чайную ложку из брокколи или цветной капусты и продолжайте день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща позже (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а также разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве — 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7-10 , а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (вводится здоровыми детьми на грудном вскармливании, когда вводится с 6 месяцев).Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того, она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 — 5,5 мес. Правила введения таких же продуктов, как для здоровых детей, начинается с гипоаллергенных продуктов.Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС *	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша ** Докорм грудным молоком или ДМС *	150 г 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или ДМС *	150 г 5-30 г 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС *	60 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС *	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС *	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша ** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5-30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС *	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС *	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша ** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5-30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г. )

Первый прикорм по месяцам: таблица для детей до года

Содержание:

1. Как правильно вводить прикорм?
2. Схема введения прикорма и аллергия
3. Как заменять кормления прикормом?
4. Как быстро вводить новые виды продуктов?
5. «Педиатрический» и «педагогический» прикорм
6. Как продолжать введение прикорма?
7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смесей, то есть прикорм.

Как правильно ввести прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

• может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

• не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

• засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

• может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается ^1,2,5 , что лучше всего ввести прикорм в 6 месяцев.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворены грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных условиях.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется ² давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции.Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и подаваться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить большим ребенком кормовьего молока и давать мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко мало железа, а мед может содержать споры бактерий вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты, большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным стандартам ^1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные примеры введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов.У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него ⁴ . Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. ¹

Чаще всего аллергия на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока ² .

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой.Многие врачи рекомендуют сначала прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее елвычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а затем дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды.В любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства).Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим методом называют метод прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними.Никакой современный педиатр не требует ребенка строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуются добавки в прикорм сахар и соль ⁵ , и это может быть не очень вкусно), а также с твердыми кусочками ребенок может подавиться.

Правила прикорма

Задача родителя — предложить еду и помочь ей в рот, пока ребенок не справляется с ложкой. Не нужно заставлять ребенка есть (в том числе всовывать ложку в рот, отвлекая игрушкой или мультиком). Если ребенок отказывается (отворачивает голову, намеренно выплевывает еду, отодвигает ложку рукой), остановите кормление. Начинать прикорм нужно в спокойной и позитивной обстановке. Если ребенок плачет или плохо себя чувствует, лучше покормить его так, как ему привычно. Если ребенку не понравился новый продукт, попробуйте предложить его повторно через несколько дней.По статистике, ребенку иногда нужно попробовать еду 15 раз, чтобы привыкнуть к ее вкусу. Детям естественно любить сладкие фрукты больше, чем несладкие овощи. Нет смысла вводить из-за этого овощи раньше фруктов, это не повлияет на предпочтения в будущем.

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети могут давать пищу твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для полноценного питания.

Таблица прикорма детей до года (по рекомендациям Американской педиатрической ассоциации, базы и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания)

Возраст	Продукты
до 4 месяцев	Только грудное молоко или адаптированная молочная смесь.
4-6 месяцев	Можно по желанию дать очень небольшое количество прикорма (те же продукты, что в 6-8 месяцев, но без намерения заменять ими основное питание).
6-8 месяцев	Начинают прикорм с любого из следующих продуктов групп: овощи, мясо, фрукты, зерновые каши, детские кисломолочные продукты, постепенно добавляя эти групповые продукты.Консистенция — однородное пюре. Нельзя мёд и коровье молоко до года. Можно предлагать воду, особенно в жару.
8-12 месяцев	Продолжают расширять набор продуктов из групп, подходящих для 6-8 месяцев, можно давать более крупные кусочки.
После 12 месяцев	Ребенок может есть все продукты, входящие в здоровое питание взрослых (можно ориентироваться на рекомендации ВОЗ), в том числе коровье и мёд. 2,3 Семечки, орехи и мелкие леденцы опасно давать до 3 лет из-за риска подавиться.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали ввести по каплям чуть не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего полезного по сравнению с фруктами.

---

Ссылки на источники:

1. https: // www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

2. Тереза ​​К. Дурья, доктор медицины Дэвид М. Флейшер, доктор медицины UpToDate. Обучение пациентов: переход на твердую пищу в младенчестве (помимо основ)

3. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3637/ Кишечный ботулизм и мёд.

4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta Р. С., Хабич М., Джонс С.М., Китон К., Мураро А., Плаут М., Розенвассер Л.Дж., Ротросен Д., Сэмпсон Х.А., Шнайдер Л.С., Сичерер С.Х., Сидбери Р., Спергель Дж., Стукус Д.Р., Вентер С., Бойс Дж.А.Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Pediatr Dermatol. 2017; 34 (1): e1.

5. Фьютрелл, Мэри; Бронский, Иржи; Кампой, Кристина; Домеллоф, Магнус; Эмблтон, Николас; Фидлер Мис, Наташа; Хойсак, Ива; Халст, Джесси М .; Индрио, Флавия; Лапийон, Александр; Мольгаард, Кристиан. Дополнительное кормление. Журнал детской гастроэнтерологии и питания: январь 2017 г. — том 64 — выпуск 1 — стр. 119-132

6. BR Каррут, П. Дж. Циглер, А. Гордон, С. И. Барр Распространенность придирчивых едоков среди младенцев и детей ясельного возраста и решений их опекунов о предложении новой еды.Журнал Американской диетической ассоциации, том 104, приложение 1, 2004 г. , страницы 57-64

Читай нас на Яндекс Дзен

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм ввести ребенку, актуален для неопытных родителей.Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в достаточный срок расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр поможет составить схему оптимального введения прикорма для малыша.

Что такое прикорм, и с какого месяца обычно его вводят

Прикорм — это дополнение основного питания ребенка, материнского молока. Цель расширения детского рациона — насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития.
Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм — в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, передается ли он хроническим заболеваниям, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.

До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации.Его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает полезности детского организма в магнии, кальции, цинке, железе.

Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма — не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая сахара — снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока — высокий риск развития диатеза. Это также объясняется потребление большого количества глюкозы в продукте.

Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая — кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение — начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить.В первом случае объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором — концентрацией углеводов иным перевариванием овоща.

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

Прежде чем приступить к расширению рациона за счет введения новых продуктов, необходимо убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.

Признаки, по которому это можно определить:

• У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
• Грудничок не насыщается материнским молоком, опустошает грудь.
• Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее язык.
• Ребенок научился брать пищу руками.
• Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов.
• Ребенок перестал набирать вес, поскольку его организм становится недостаточным.

Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Это недопустимо для 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма.

Также специалисты не рекомендуют вводить новый продукт в рацион, если претерпевает условно стрессовые события.К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха.

Первый продукт для прикорма

Первый продукт для прикорма — фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром.

Таблица прикорма на ГВ:
1. В полгода — овощи, 1 раз в день (например, в обед).В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю — до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой.
2. В 7 месяцев — каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить.
3. В 8 месяцев — фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день.
4. В 9 месяцев — мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день.Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести рацион желток яйца.
5. В 10 месяцев — рыба.
6. После 12 месяцев — молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления).

Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма.
Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель.Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г.

Правила первого прикорма и советы мамам

Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:

• Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкает к процессу жевания, и помогает избежать проблем, способных из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки.
• Использовать безмолочные каши.Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, сцедить непосредственно перед кормлением.
• Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать с предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, кишечных колик.
• Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволяют отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности.В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют систематизированных записей от начала прикорма до достижения ребенка 1,5 лет.
• Если дети склонны к запору, введение в рацион большого количества бананов, груш. При такие особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией.
• Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности.

Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом — 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, основная цель расширения меню — насыщение растущего организма.

Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй.Если малыш отказывается от употребления нового продукта, ранее не было его ел, оптимальное решение — разведение прикорма материнским молоком.

По мере расширения детского меню нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Новое питание при помощи индукции активности печени.

Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела — относится к неблагоприятным симптомам.Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного.

как и когда его вводить — отвечает педиатр.

Мамы часто задают вопросы о том, каким должен быть график введения прикорма при искусственном вскармливании. Когда можно дать «еду малышу-искусственнику», какие продукты для него подходят и в каком количестве? Родители быть терпеливыми, которые мы обсудили с врачом-педиатром детской клиники SelinaClinic в Пятигорске Еленой Викторовной Селиной.

— Елена Викторовна, для начала разберемся в определениях — что такое искусственное вскармливание и прикорм?

— При искусственном вскармливании на первом году жизни получает качественное питание, но не грудное молоко. Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.

Прикорм — это первые продукты ребенка грудного молока или смеси, которые он получает для адекватного роста и развития.

— Когда обычно вводят первый прикорм?

— Введение прикорма назначается здоровому ребенку. Учитывается и состояние мамы. Если младенец готов к новой пище, то желательно начинать прикорм с 4-4,5 месяца , но не позднее 6 месяцев.

— Когда вводить прикорм при искусственном и грудном вскармливании? Существуют ли какие-то особенности?

— Сильному желудочно-кишечный тракт, начнут вырабатывать свои ферменты. Ребенку-искусственнику начало введения прикорма также рекомендовано с 4-4,5 месяца. На смешанном или грудном вскармливании сроки введения прикорма подбираются индивидуально.

— С каких продуктов рекомендуют начинать первый прикорм при искусственном вскармливании?

— Все зависит от развития и прибавки веса ребенка. Иногда введение прикорма начинается с овощей — менее аллергенных продуктов, иногда — с каш, если ребенок недостаточно прибавляет в весе и ему необходима более калорийная пища.Врач индивидуально работает с каждым малышом, наблюдая за его разработкой при контрольном взвешивании и подбирая правильный прикорм.

— Елена Викторовна, какие правила введения прикорма при искусственном вскармливании нужно знать родителям?

— Как правильно прикорм, врачи-педиатры рассказывают родителям во время приема. Порядок его введения и первые советы следующие:

• прикорм начинается с гипоаллергенных продуктов : среди овощей в детском меню чаще встречаются брокколи и кабачок;
• знакомство с новой пищей начинается с половины чайной ложки . В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
• ребенок не всегда с первого раза может принять прикорм , поэтому нужно несколько раз дать ему один и тот же продукт;
• новые продукты не вводятся в день вакцинации , когда ребенок болен или что-то его беспокоит;
• лучше ввести каждый продукт в начале дня , чтобы до вечера отследить возникшую реакцию. Маме следует быть готовой к любой реакции на непривычную пищу со стороны малыша.

Правила начала прикорма на искусственном вскармливании

Скачать таблицу

— Елена Викторовна, какие ошибки встречаются при введении прикорма на искусственном вскармливании?

— Чаще мамы хотят все и сразу, а не действовать последовательно и последовательно. Другие ошибки — начинать прикорм с самостоятельно приготовленного овощного пюре или с фруктов и соков. Бывает так, что в сезон клубники или черешни мама сама вызывает ягоды и дает их пробовать ребенку, провоцируя в дальнейшем возникновение проблем с введением прикорма.

— Смесь и прикорм одной марки — действительно ли такая схема введения прикорма при искусственном вскармливании более комфортной для пищеварения малыша?

— Да, такая схема более щадящая. Мамам иногда рекомендуют разводить безмолочную кашу «своей» смесью. Так что малыш получает новую пищу с привычной для него смесью, на которую он не дает хороших привычек — и при этом имеет хороший стул и не беспокоится.Другой вариант — вводить готовую молочную кашу того же бренда, что и смесь. Дети тоже легче переносят такие продукты, спокойнее их усваивают.

— Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании — как и что нужно вводить?

— Врачи давно определили, что можно давать ребенку в разном возрасте (каши, мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, творог). Чтобы помочь малышу справиться с новой пищей, прикорм начинается с однокомпонентных продуктов , а не с многозлаковых каш или смеси овощей в пюре.При этом врач не учитывает особенности каждого ребенка, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.

Пожалуйста, советуйтесь со своим доктором о первой твердой пище своего ребенка. Все детки для нас очень важны, поэтому мы всегда идем на связь и общаемся с родителями.

Таблица введения продуктов в прикорм на искусственном вскармливании

Скачать таблицу

При введении прикорма желательно не спешить. Лучше лишний раз переспросить врача, если что-то непонятно. Не всегда то, что употребляют взрослые или кормящая мама, подойдет для ребенка. Пищу можно готовить в домашних условиях, но есть специальные детские продукты, которые сохраняют свои питательные вещества и калорийность и рекомендованы для первого прикорма.

Врач-педиатр
Елена Викторовна Селина

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендов исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес.МАМАКО ^® поддерживает эту рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Расширенные рекомендации по ВВЕДЕНИЮ ПРИКОРМА у детей до года

КОГДА НУЖНО ВВОДИТЬ ПРИКОРМ?

1. Прикорм вводится в возрасте 4,5-6 месяцев жизни ребенка. Решение вопроса о времени введения и виде прикорма должен принимать врач-педиатр.
Начинать введение прикорма можно только здоровому ребенку.

2. Если у ребёнка плохое самочувствие или вы планируете вакцинацию, введение нового продукта питания стоит отложить.

3. Не стоит вводить прикорм в жаркое время года или если вы планируете какой-либо переезд или длительную дорогу.

В КАКОЕ КОРМЛЕНИЕ?

4. Прикорм нужно вводить в первую половину дня в одно и то же время для того, чтобы отследить возможную реакцию малыша на новый продукт.

5. Первое и последнее кормление грудным молоком (или адаптированной смесью, если ребенок на искусственном вскармливании), их заменяем прикормом в последнюю очередь.Позже может только вечернее кормление грудью, еще его называют «символическое употребление», когда молока у мамы уже недостаточно для полноценного приема, но это поддерживает и укрепляет психоэмоциональную ребенка с мамой. Поступление иммуноглобулинов, гормонов и других биологически активных веществ продолжается. Малыш хорошо засыпает, и небольшое количество молока продолжается.

6. Прикорм дается до кормления грудным молоком или смесью. Сначала дается ребенок незнакомая пища, когда он еще голоден и у него есть интерес к еде.

7. При грудном вскармливании для кормления, в период прикорма после каждого кормления необходимо прикладывать ребенка к груди.

С КАКИХ ПРОДУКТОВ НАЧИНАТЬ?

8. Последовательность введения продуктов прикорма зависит от состояния здоровья и зрелости пищеварительной системы. Предпочтение в питании сначала отдается овощным пюре, злаковым продуктам питания (кашам), а не фруктовым пюре- пусть ребенок привыкнет и полюбит пресные овощи, которые, в отличие от фруктов, кажутся слегка «безвкусными».Детям со сниженной массой тела (не более 10% от нормы, так как при большем дефиците питания корректирует врач), учащенным стулом в качестве первого прикорма лучше выбрать каши, при избыточном весе и запорах — овощное пюре.

9. Для начала прикорма выбирайте овощи белого или зеленого цвета- они менее аллергенны. Это кабачки, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста.

10. До 8 месяцев используются только безглютеновые каши- гречневая, рисовая, позднее — кукурузная.В дальнейшем вводятся глютенсодержащие каши (овсяная, ячневая, пшеничная) и каши из смесей круп. Каши могут быть молочные и безмолочные. Безмолочные нужно разводить водой, для улучшения вкуса можно добавить грудное молоко или детскую смесь, которую получает ребенок.

11. Среди фруктовых пюре и соков вначале предпочтение отдается яблочным, грушевым, сливовым продуктам.

12. Вводить мясное пюре можно не ранее 6 месяцев, предпочтение нужно отдавать телятине, кролику, индейке, конине.

13. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) вводятся не ранее 8 месяцев. Оптимальные сроки и объем продуктов прикорма представлены в таблице.

14. Для детей целесообразно использовать продукты промышленного производства, они производятся из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности. Они имеют необходимую консистенцию и другой гарантированный химический состав, обогащение биологически активными компонентами.

15. Необходимо начинать с одного продукта (монокомпонентное блюдо).

16. Каждый новый продукт надо предлагать не менее 8-10 раз. В отдельных случаях для принятия нового вкуса потребуется 12-15 «встреч». Ребенок постепенно привыкнет к новому вкусу и впервые есть продукт.

17. Прикорм должен быть гомогенизированной консистенции.

18. Введение нового начинается с малого количества (не более 1/2 чайной ложки продукта, если вы даете сок, то воду необходимо смешать с небольшим количеством).

19. Постепенно в течение 7-10 дней увеличиваем вводимый продукт до оптимального объема (зависит от возраста и самого продукта), указанного в таблице.

20. Добавив новый продукт в меню, около недели следите за реакцией малыша. Если все в порядке, через несколько дней вводите следующий компонент меню.

21. Внимательно следите за реакцией ребенка. При появлении признаков непереносимости (аллергические реакции, нарушение пищеварения и стула, плохой сон, колики, рвота) необходимо прекратить введение нового компонента.В данном случае необходимо обратиться к врачу и для выбора следующего продукта лучше проконсультироваться со специалистом.

22. После девяти месяцев начинайте вводить в рацион не только протертую, но и размятую вилкой пищу. Можно попробовать готовить салаты из введенных овощей и фруктов, натертых на мелкой терке. В питании до 18 месяцев не используется цельное коровье или козье молоко детей. Вместо этого лучше применять специальные молочные смеси для детей старше года.

Естественной пищей для детей 1 года жизни является грудное молоко, новый срок прикорма не ранее 4-ёх и не 6-ти месяцев.

В МЦ Аллегрис по вопросам питания вы можете проконсультироваться у наших специалистов: Дерябина Е.В. (к.м.н., Врач-педиатр, гастроэнтеролог, специалист по питанию и коррекции веса Дементьева Ю.